الصفحة الرئيسية » التجميل » تعصيب الغدد اللعابية. تعصيب الغدد اللعابية الصغيرة والكبيرة وغدد تجويف الفم والغدد الدمعية تعصيب فسيولوجيا الغدد اللعابية

تعصيب الغدد اللعابية. تعصيب الغدد اللعابية الصغيرة والكبيرة وغدد تجويف الفم والغدد الدمعية تعصيب فسيولوجيا الغدد اللعابية

الهضم - يشمل مجموعة من العمليات الميكانيكية والكيميائية التي تهدف إلى معالجة الطعام وامتصاص العناصر الغذائية وإفراز إنزيمات خاصة في تجويف الفم والمعدة والأمعاء وإطلاق مكونات الطعام غير المهضومة.

الهضم داخل الخلايا والجداري.اعتمادًا على توطين عملية الهضم ، يتم تقسيمها إلى داخل الخلايا وخارجها. الهضم داخل الخلاياهو التحلل المائي. العناصر الغذائية، التي تدخل الخلية نتيجة البلعمة و كثرة الخلايا. في جسم الإنسان ، يحدث الهضم داخل الخلايا في الكريات البيض وفي خلايا الجهاز اللمفاوي الشبكي والمنسج.

الهضم خارج الخليةتنقسم إلى بعيد (تجويفي) وملامس (جداري ، غشاء).

يتم إجراء الهضم (التجويفي) البعيد على مسافة كبيرة من مكان تكوين الإنزيمات. تقوم الإنزيمات الموجودة في تكوين أسرار الجهاز الهضمي بإجراء التحلل المائي للعناصر الغذائية في تجاويف الجهاز الهضمي.

يتم الهضم التلامسي (الجداري ، الغشائي) بواسطة إنزيمات مثبتة على غشاء الخلية (A. M. Ugolev). يتم تمثيل الهياكل التي يتم تثبيت الإنزيمات عليها في الأمعاء الدقيقة بواسطة glycocalyx. في البداية ، يبدأ التحلل المائي للمغذيات في تجويف الأمعاء الدقيقة تحت تأثير إنزيمات البنكرياس. ثم يتم تحلل أوليغومرات الناتجة في منطقة الكُلَى السكرية بواسطة إنزيمات البنكرياس الممتصة هنا. مباشرة على أغشية الخلايا المعوية ، يتم إنتاج التحلل المائي للثنائيات المتكونة بواسطة إنزيمات معوية مثبتة عليها. يتم تصنيع هذه الإنزيمات في الخلايا المعوية ونقلها إلى أغشية ميكروفيليها.

مبادئ تنظيم عمليات الهضم. يتم تنظيم نشاط الجهاز الهضمي من خلال الآليات العصبية والخلطية. يتم التنظيم العصبي لوظائف الجهاز الهضمي من خلال التأثيرات المتعاطفة والجهاز السمبتاوي.

يتم إفراز الغدد الهضمية منعكس مشروط وغير مشروط. تظهر هذه التأثيرات بشكل خاص في الجزء العلوي السبيل الهضمي. بينما ننتقل إلى الأجزاء البعيدة من الجهاز الهضمي ، تقل مشاركة آليات الانعكاس في تنظيم وظائف الجهاز الهضمي. هذا يزيد من أهمية الآليات الخلطية. في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، يكون دور الآليات التنظيمية المحلية كبيرًا بشكل خاص - يزيد التهيج الميكانيكي والكيميائي المحلي من نشاط الأمعاء في موقع التحفيز. وهكذا ، يوجد في الجهاز الهضمي تدرج توزيع للآليات التنظيمية العصبية والخلطية والمحلية.

تؤثر المنبهات الميكانيكية والكيميائية الموضعية على وظائف الجهاز الهضمي من خلال ردود الفعل المحيطية ومن خلال هرمونات الجهاز الهضمي. المنبهات الكيميائية للنهايات العصبية في الجهاز الهضمي هي الأحماض والقلويات ومنتجات التحلل المائي للمغذيات. تدخل هذه المواد إلى الدم ، ويتم جلبها عن طريق تيارها إلى الغدد الهضمية وتثيرها بشكل مباشر أو من خلال وسطاء. يبلغ حجم الدم الداخل إلى المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس والطحال حوالي 30٪ من حجم السكتة الدماغية للقلب.

دور مهم في التنظيم الخلطي لنشاط الجهاز الهضمي ينتمي إلى هرمونات الجهاز الهضمي ، والتي تتشكل في خلايا الغدد الصماء في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر والصائم والبنكرياس. أنها تؤثر على حركية الجهاز الهضمي ، وإفراز الماء ، والكهارل والإنزيمات ، وامتصاص الماء ، والكهارل والعناصر الغذائية ، والنشاط الوظيفي لخلايا الغدد الصماء في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر هرمونات الجهاز الهضمي على التمثيل الغذائي والغدد الصماء ووظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. تم العثور على العديد من الببتيدات المعدية المعوية في هياكل الدماغ المختلفة.

وفقًا لطبيعة التأثيرات ، يمكن تقسيم الآليات التنظيمية إلى تحفيز وآليات تصحيحية. يضمن هذا الأخير تكييف حجم وتكوين العصارات الهضمية مع كمية ونوعية محتويات الطعام في المعدة والأمعاء (G.F. Korotko).

يتم التحكم في إفراز اللعاب عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم إرسال الأعصاب السمبثاوية والسمبثاوية إلى الغدد المخاطية ، والتي تصل إليها باتباع مسارات مختلفة. داخل الغدد ، يتم ترتيب المحاور من أصول مختلفة في حزم.
يتم إرسال الألياف العصبية التي تعمل في سدى الغدد مع الأوعية إلى الخلايا العضلية الملساء للشرايين ، والخلايا الإفرازية والظهارية في أقسام المغص ، وكذلك خلايا الأقسام المقسمة والمخططة. تخترق المحاور ، التي تفقد غمد خلايا شوان ، الغشاء القاعدي وتقع بين الخلايا الإفرازية للأقسام الطرفية ، وتنتهي بدوالي الأوردة الطرفية التي تحتوي على الحويصلات والميتوكوندريا (التلامس العصبي الناقص في الدم). بعض المحاور لا تخترق الغشاء القاعدي ، وتشكل توسع الأوردةبالقرب من الخلايا الإفرازية (ملامسة المؤثرات العصبية epilemmal neuroeffector). توجد الألياف التي تعصب القنوات بشكل رئيسي خارج الظهارة. يتم تعصب الأوعية الدموية في الغدد اللعابية بواسطة محاور عصبية متعاطفة وغير متجانسة.
تتراكم الناقلات العصبية "الكلاسيكية" (أستيل كولين في الجهاز السمبتاوي والنورادرينالين في محاور عصبية متعاطفة) في حويصلات صغيرة. من الناحية المناعية ، تم العثور على مجموعة متنوعة من وسطاء الببتيد العصبي في الألياف العصبية للغدد اللعابية ، والتي تتراكم في الحويصلات الكبيرة ذات المركز الكثيف - المادة P ، الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (PCG) ، الببتيد المعوي الفعال في الأوعية (VIP) ، الببتيد العصبي Y C -ببتيد الحواف (CPON) ، ببتيد هيستيدين ميثيونين (HM).
تحتوي الألياف الأكثر عددًا على VIP و PGM و CPON. تقع حول الأقسام الطرفية ، تخترقها ، وتجديل القنوات الإخراجية ، والأوعية الصغيرة. الألياف التي تحتوي على PSCG والمادة P أقل شيوعًا ، ومن المفترض أن الألياف الببتيدرية تشارك في تنظيم تدفق الدم وإفرازه.
توجد أيضًا ألياف واردة ، وهي أكثر عددًا حول القنوات الكبيرة ؛ نهاياتها تخترق الغشاء القاعدي وتقع بين الخلايا الظهارية. توجد المادة P المحتوية على ألياف نقية غير مائلة ورقيقة تحمل إشارات مسبب للألم حول الأقسام النهائية والأوعية الدموية والقنوات الإخراجية.
للأعصاب أربعة أنواع على الأقل من التأثير على الخلايا الغدية للغدد اللعابية: الحركة المائية (تعبئة الماء) ، الحركة البروتينية (إفراز البروتين) ، التركيبية (التوليف المتزايد) والغذائية (الحفاظ على التركيب والوظيفة الطبيعيين). بالإضافة إلى تأثيره على الخلايا الغدية ، يتسبب التحفيز العصبي في تقلص الخلايا العضلية الظهارية ، بالإضافة إلى حدوث تغييرات سرير الأوعية الدموية(تأثير حركي وعائي).
ينتج عن تحفيز الألياف العصبية السمبتاوي إفراز كمية كبيرة من اللعاب المائي مع محتوى منخفض من البروتين وتركيزات عالية من الإلكتروليت. يؤدي تحفيز الألياف العصبية الودي إلى إفراز كمية صغيرة من اللعاب اللزج مع نسبة عالية من المخاط.

يشير معظم الباحثين إلى أنه بحلول وقت الولادة ، تكون الغدد اللعابية غير مكتملة التكوين ؛ يكتمل تمايزهم بشكل أساسي من 6 أشهر إلى سنتين من العمر ، ومع ذلك ، يستمر التشكل حتى 16-20 سنة. في الوقت نفسه ، قد تتغير أيضًا طبيعة السر الناتج: على سبيل المثال ، في الغدة النكفية خلال السنوات الأولى من الحياة ، يتم إنتاج سر مخاطي ، والذي يصبح خطيرًا فقط من السنة الثالثة. بعد الولادة ، يتناقص تخليق الليزوزيم واللاكتوفيرين بواسطة الخلايا الظهارية ، لكن إنتاج المكون الإفرازي يزداد تدريجياً. في الوقت نفسه ، يزداد عدد خلايا البلازما في سدى الغدة ، مما ينتج في الغالب IgA.
بعد 40 عامًا ، لوحظت ظاهرة انحلال الغدد المرتبطة بالعمر لأول مرة. يتم تعزيز هذه العملية في كبار السن و كبار السن، والذي يتجلى من خلال التغييرات في كل من المقاطع الطرفية والقنوات الإخراجية. تتميز الغدد ، التي لها بنية أحادية الشكل نسبيًا في الشباب ، بتغير متغاير تدريجي مع تقدم العمر.
تكتسب الأقسام الطرفية اختلافات أكبر في الحجم والشكل والخصائص الصغرية مع تقدم العمر. يتناقص حجم خلايا المقاطع الطرفية ومحتوى الحبيبات الإفرازية فيها ، ويزداد نشاط أجهزتها الليزوزومية ، وهو ما يتوافق مع الأنماط التي يتم اكتشافها في كثير من الأحيان للتدمير الليزوزومي لحبيبات الإفراز - التآكل. يتناقص الحجم النسبي الذي تشغله خلايا المقاطع الطرفية في الغدد الكبيرة والصغيرة بمقدار 1.5-2 مرة مع تقدم العمر. جزء من ضمور المقاطع الطرفية ويتم استبداله بالنسيج الضام ، والذي ينمو بين الفصيصات وداخل الفصيصات. تخضع الأقسام الطرفية التي يغلب عليها البروتين للاختزال ؛ على العكس من ذلك ، تزيد الأقسام المخاطية من الحجم وتتراكم سرًا. في الغدة النكفية ، بحلول سن الثمانين (كما في الطفولة المبكرة) ، توجد الخلايا المخاطية في الغالب.
الخلايا السرطانية. في الغدد اللعابية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، خاصة الخلايا الظهارية- الخلايا السرطانية ، والتي نادرًا ما يتم اكتشافها في سن أصغر وتوجد في حوالي 100٪ من الغدد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. توجد هذه الخلايا منفردة أو في مجموعات ، غالبًا في وسط الفصيصات ، في كل من المقاطع الطرفية والقنوات المخططة والمقطوعة. تتميز مقاسات كبيرة، السيتوبلازم الحبيبي الحاد المؤكسد ، النواة الحويصلية أو النواة (توجد أيضًا الخلايا ثنائية النواة). على المستوى المجهري الإلكتروني سمة مميزةالخلايا الورمية هو الوجود في qi-

بلازما عدد كبير من الميتوكوندريا ، تملأ الجزء الأكبر من حجمها.
الدور الوظيفيلم يتم تحديد الخلايا السرطانية في الغدد اللعابية ، وكذلك في بعض الأعضاء الأخرى (الغدة الدرقية والغدة الدرقية). إن النظرة التقليدية للخلايا الورمية كعناصر متغيرة تنكسية لا تتوافق مع ميزات البنية التحتية الخاصة بها ومعها المشاركة النشطةفي تبادل الأمينات الحيوية. يبقى أصل هذه الخلايا أيضًا موضع نقاش. وفقًا لعدد من المؤلفين ، فإنها تنشأ مباشرة من خلايا الأقسام الطرفية والقنوات الإخراجية بسبب تغيراتها. من الممكن أيضًا أن تكون قد تشكلت نتيجة لتغيير غريب في مسار التمايز بين العناصر النحوية لظهارة الغدد. يمكن أن تنتج الخلايا السرطانية في الغدد اللعابية أورامًا خاصة بالأعضاء - الأورام السرطانية.
قنوات الإخراج. يتناقص الحجم الذي تشغله المقاطع المخططة مع تقدم العمر ، بينما تتوسع قنوات الإخراج بين الفصوص بشكل غير متساوٍ ، وغالبًا ما توجد تراكمات من المواد المضغوطة فيها. عادةً ما يصبغ هذا الأخير بطريقة الأكسدة ، وقد يكون له هيكل متعدد الطبقات ويحتوي على أملاح الكالسيوم. لا يعتبر تكوين مثل هذه الأجسام الصغيرة المتكلسة (الحصيات) مؤشرا على العمليات المرضية في الغدد ، ومع ذلك ، فإن تكوين حصوات كبيرة (يبلغ قطرها عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات) ، مدمرةيعتبر تدفق اللعاب من الأعراض الرئيسية لمرض يسمى مرض الحصيات اللعابية أو تحصي اللعاب.
يتميز المكون اللحمي أثناء الشيخوخة بزيادة في محتوى الألياف (التليف). ترجع التغييرات الرئيسية في هذه الحالة إلى زيادة الحجم والترتيب الأكثر كثافة لألياف الكولاجين ، ولكن في نفس الوقت ، لوحظ أيضًا سماكة الألياف المرنة.
في الطبقات بين الفصوص ، يزداد عدد الخلايا الشحمية ، والتي يمكن أن تظهر لاحقًا في فصيصات الغدد ، لتحل محل الأقسام الطرفية. تظهر هذه العملية بشكل أكثر وضوحًا في الغدة النكفية. في الحالة الأخيرة ، على سبيل المثال ، أثناء الشيخوخة ، يتم استبدال ما يصل إلى 50٪ من الأجزاء الطرفية بأنسجة دهنية. في الأماكن ، في كثير من الأحيان على طول القنوات الإخراجية وتحت الظهارية ، يتم الكشف عن تراكمات الأنسجة اللمفاوية. تحدث هذه العمليات في كل من الغدد اللعابية الكبيرة والصغيرة.

3238 0

وهي تقع في المثلث تحت الفك السفلي ، ولكنها في بعض الناس تتجاوز وتر العضلة ذات البطين (الشكل 1.20).

تلتصق الحافة العلوية للحديد بالفك السفلي ، والسطح العلوي - بالعضلة الفكية - اللامية. بعد تقريب الحافة الخلفية للعضلة المحددة ، تقع الغدة على سطحها العلوي وتتلامس مع السطح الخلفي الخارجي للعضلة اللامية الغدة اللعابية (SJ).

تصل الحافة الخلفية من SF تحت الفك السفلي إلى كبسولة الغدة النكفية SF والعضلة الجناحية الإنسي.

تبدأ القناة الإخراجية من الحافة الداخلية العلوية للغدة ، ثم تخترق الفجوة بين عضلات الفك العلوي والعضلات اللامية اللامية. على طول السطح الداخلي للغدة اللعابية تحت اللسان مجرى الهواء مطرحيتجه للأمام وللأعلى ويفتح في الجزء الأمامي من أرضية تجويف الفم على الحليمة تحت اللسان.

أرز. 1.20. الغدة اللعابية تحت الفك السفلي وعلاقتها مع الهياكل المحيطة: 1 - الغدة اللعابية النكفية. 2 - الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. 3 - حصة إضافية من الغدة اللعابية النكفية. 4 - قناة الغدة اللعابية النكفية. 5 - عضلة المضغ. 6 - العضلة القصية الترقوية الخشائية. 7 - الوريد الوجهي المشترك. 8 - السطح الشريان الصدغيوالوريد 9 - الوريد الوجهي الخلفي. 10 - الغدة اللعابية تحت اللسان. 11 - عضلة الغدة الدرقية. 12 - عضلة الدرع اللامي ؛ 13- الشريان الفكي الخارجي و الوريد الوجهي الأمامي

يُحاط SF تحت الفك السفلي من جميع الجوانب بكبسولة ، والتي تتكون من الصفيحة السطحية لللفافة العنقية. هذا الأخير ، الانقسام ، يشكل غمدًا لـ SF تحت الفك السفلي ، حيث يتم توصيل الصفيحة الخارجية بالحافة السفلية للفك السفلي ، واللوحة الداخلية بخط التعلق بالعضلة الفكية.

توجد طبقة من الألياف الرخوة بين الغدة اللعابية تحت الفك السفلي والمهبل.

المساحة تحت الفك السفلي محدودة من الأسفل بواسطة الصفيحة السطحية لللفافة الخاصة بالرقبة ، من الأعلى - بالحالة اللفافية للعضلة الفكية ، اللفافة الرخوة التي تغطي العضلة اللامية اللسانية ، والمضيق العلوي للبلعوم. من الفضاء تحت الفك السفلي عملية مرضيةيمتد إلى الفضاء البلعومي الأمامي والفضاء الخلوي تحت اللسان.

صفاق

يتم منع الانتشار في الفضاء الخلوي النكفي عن طريق صفاق قوي يمتد من حالة العضلة القصية الترقوية الخشائية إلى زاوية الفك السفلي. تحتوي هذه المساحة المغلقة أيضًا على شريان الوجه ، وريد الوجه الأمامي ، والعقد الليمفاوية (الشكل 1.21). يجمع الأخير اللمف من الشفتين العلوية والسفلية وتجويف الفم واللسان والفك السفلي والبلعوم.

أرز. 1.21. تمثيل تخطيطي للفضاء الخلوي تحت الفك السفلي:
1 - حفز اللفافي يفصل الفضاء الخلوي تحت الفك السفلي عن الفضاء الخلوي المحيط بالفك ؛ 2 - عضلة الوجه والفكين. 3 - البطن الأمامي للعضلة الهضمية. 4 - الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. 5 - عظم اللامي. 6 - الفك السفلي

الشريان الوجهي ، كونه فرعًا من الشريان السباتي الخارجي ، يمر في المثلث تحت الفك السفلي من أسفل البطن الخلفي للعضلة ذات البؤرة والعضلة الإبري اللامية ويخترق SF تحت الفك السفلي عند حافته الخلفية. على مستوى الحافة الأمامية لعضلة المضغ ، يخرج شريان الوجه من الغدة إلى الوجه ، وينحني على حافة الفك السفلي (هنا يسهل الشعور بنبضه).

يتم توفير إمدادات الدم إلى SF تحت الفك السفلي من خلال فروع الشرايين الوجهية واللغوية والعقلية. تتكون الشبكة الوريدية في هذه المنطقة من أوردة الوجه الأمامية والخلفية الفكينية ، والتي تتدفق إلى وريد الوجه المشترك.

يرافق الوريد الوجهي الأمامي شريان الوجه ، ويقع على الحافة السفلية للفك السفلي خلف الشريان ، ويخترق محفظة الغدة ويمر على طول سطحه الأمامي.

في الحالة تحت الفك السفلي ، أعلى بقليل (2-8 مم) يمر البطن الخلفي للعضلة ذات البطين العصب تحت اللسان(زوجان الثاني عشر الأعصاب الدماغية) الذي يصاحب الوريد اللغوي. خلال المقطع العلوييمر المثلث تحت الفك السفلي العصب اللساني الحساس.

الغدة اللعابية تحت الفك السفلي معصبة حبل الطبل(من العصب الوجهي) من خلال العقدة تحت الفك السفلي والأعصاب الودية المصاحبة لشريان الوجه. يحدث تدفق الليمفاوية ل الغدد الليمفاويةفي القطب السفلي من SG النكفية وإلى الغدد الليمفاوية الوداجية العميقة.

يقع SF تحت اللسان مباشرة تحت الغشاء المخاطي لأرضية الفم على عضلة الفك العلوي ، إلى الخارج من العضلة اللامية اللامية ، والعضلات اللامية اللسانية واللامية اللامية ، ورفع الغشاء المخاطي تحت اللسان على شكل بكرة (الشكل 1.22). يُحاط SF تحت اللسان بنسيج ضام ولا يحتوي على كبسولة. الجزء الأمامي من الغدة يجاور السطح الداخلي لجسم الفك السفلي ، الجزء الخلفي - إلى الجزء السفلي من الفك السفلي.

أرز. 1.22. الغدة اللعابية تحت اللسان: 1 - القنوات الصغيرة من تحت اللسان SF ؛ 2 - الحليمة تحت اللسان. 3 - القناة الكبيرة تحت اللسان ؛ 4 - SF تحت الفك السفلي ؛ 5 - مجرى الهواء تحت الفك السفلي SF ؛ 6 - SG تحت اللسان

تمر مجرى الغدة تحت اللسان على طول السطح الداخلي للـ SF تحت اللسان ، والذي يفتح في الجزء الأمامي من أرضية تجويف الفم ، على جانبي لجام اللسان في الحليمة تحت اللسان ، إما بشكل مستقل أو متصل بـ مجرى الهواء تحت الفك السفلي SF (قناة وارتون). العديد من القنوات الصغيرة تفتح على طول الطية تحت اللسان (الشكل 1.23). في الفضاء تحت اللسان هناك خمسة شقوق بين العضلات ، والتي من خلالها تنتشر العملية المرضية بسرعة إلى الهياكل المجاورة (الشكل 1.24).

أرز. 1.23. قنوات SF تحت اللسان على طول الطية تحت اللسان: 1 - الطية تحت اللسان مع فتح القنوات عليها ؛ 2 - الحليمة تحت اللسان. 3 - مجرى الهواء تحت الفك السفلي ؛ 4 - SF تحت الفك السفلي ؛ 5 - العصب اللساني. 6- الغدة اللسانية الأمامية

تتواصل المساحة تحت اللسان على طول القناة تحت اللسان وعملية SF تحت الفك السفلي مع الفضاء الخلوي للمناطق تحت الفك السفلي وتحت الذقن. خارج وأمام SF تحت اللسان هو مساحة الأخدود الفكي-اللساني ، حيث العصب اللساني ، وقناة SF تحت الفك السفلي مع فص الغدة المحيطة به ، والعصب اللامي مع الوريد اللساني. هذا هو المكان الأكثر "ضعفًا" في الفضاء تحت اللسان.

أرز. 1.24 مخطط الفضاء الخلوي تحت اللسان: 1 - الغشاء المخاطي للسان. 2 - الأوعية والأعصاب اللغوية. 3 - SG تحت اللسان ؛ 4 - العضلة اللسانية و geniohyoid ؛ 5 - عضلة الوجه والفكين. 6 - الفك السفلي

يتواصل الفضاء الخلوي اللامي أيضًا مع الفضاء المجاور للبلعوم الأمامي من خلال العضلة الإبري اللامية والغمد الخاص بها. يتم إمداد الدم عن طريق فروع شريان الوجه. يتم إجراء التدفق الوريدي من خلال الوريد اللامي.

يحدث تدفق الليمفاوية في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتحت الذقن.

الغدد اللعابية الصغرى

هناك مخاطية ، مصلية ومختلطة صغيرة SF ، والتي تحدث منفردة وفي مجموعات في الطبقة تحت المخاطية ، في سمك الغشاء المخاطي وبين ألياف العضلات في تجويف الفم ، والبلعوم ، والجهاز التنفسي العلوي. إنها مجموعات من الخلايا الغدية التي تشكل حمة تتكون من فصيصات مفصولة بنسيج ضام. العديد من قنوات الإخراج تخترق الغشاء المخاطي وتخرج سرها.

تقع أكبر مجموعات الغدد اللسانية (الغدة اللسانية الأمامية) على جانبي طرف اللسان. تفتح القنوات الإخراجية على السطح السفلي للسان على طول الطية المهدبة.

أرز. 1.25. الغدد اللعابية للسان (صورة التحضير بواسطة Ya.R. Sinelnikov): أ: 1 - غدد منطقة الحليمات الورقية ؛ 2 - غدد منطقة الحليمات المحززة ؛ 3 - الحليمات الخيطية. 4 - غدد جذر اللسان. ب - غدد معزولة

يمكن أن يتواجد جزء من الغدد في أعماق عضلات الجزء الخلفي من جسم اللسان ويفتح في ثنايا الحليمات الورقية. في منطقة اللوزتين اللسانية ، توجد الغدد تحت الغشاء المخاطي بطبقة من 4-8 مم ويمكن أن تمتد إلى لسان المزمار. تنفتح مجاريها في تجاويف في منتصف وحول الجريبات.

تفتح الغدد المصلية في منطقة الحليمات المخددة والورقية في اللسان في الطيات بين الحليمات وفي الأخاديد المحيطة بالحليمات المحززة (الشكل 1.25).

أرز. 1.26 الشفة والغدد الشدقية (صورة التحضير بواسطة E.Kovbasy): أ: 1 - الشفة العليا؛ 2 - الشفة السفلى 3.4 - الخد الأيسر والأيمن ؛ ب - غدة معزولة

تقع الغدد الشفوية في الطبقة تحت المخاطية ، ولها شكل دائري ، يصل حجمها إلى 5 مم. تقع الغدد الشدقية في كمية صغيرة في الطبقة تحت المخاطية وبين الحزم العضلية للعضلة الشدقية. تسمى غدد الخد ، الواقعة في منطقة آخر ضرس كبير (ضرس) ، بالضرس.

بين الغشاء المخاطي للحنك والسمحاق طبقة رقيقة من الغدد الحنكية المخاطية التي تملأ الفراغ بين الحنك العظمي والعمليات السنخية.

أرز. 1.27 الغدد اللعابية للحنك الصلب واللين: 1 - الغدد اللعابية للحنك الصلب واللين. 2 - شريان حنكي كبير. 3 - القناة النكفية SF ؛ 4 - العضلة التي ترفع الستار الحنكي ؛ 5 - الجزء الشدقي من مضيق البلعوم ؛ 6 - عضلة الحنك البلعومي. 7 - اللوزتين الحنكي. 8 - البلعوم. 9 - اللهاة الحنكية

تتكاثف طبقة الغدد باتجاه الحنك الرخو وتنتقل إلى غدد الحنك الرخو الموجودة في الغشاء المخاطي (الشكل 1.27). تقع الغدد البلعومية في الطبقة تحت المخاطية للبلعوم وتفتح على الغشاء المخاطي (الشكل 1.28).

أرز. 1.28 الغدد اللعابية للبلعوم (صورة التحضير بواسطة V. Malishevskaya): أ - مجموعة من الغدد ؛ ب - غدة معزولة

تكمن الغدد الأنفية ذات الطبيعة المخاطية في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية. يوجد تراكم للغدد المخاطية الحنجرية في جميع أنحاء الحنجرة ، وخاصة في منطقة البطينين في الحنجرة ، على السطح الخلفي لسان المزمار وفي المنطقة بين الحنجرة. الغدد غائبة في الحواف الحبال الصوتية(الشكل 1.29).

أرز. 1.29 الغدد اللعابية في الحنجرة (صورة التحضير بواسطة P. Ruzhinsky): أ - مجموعة من الغدد ؛ ب - غدة معزولة

تقع الغدد المخاطية لهذه الأعضاء في الغالب في الطبقة تحت المخاطية في منطقة الفراغات بين الغضروف والجزء الغشائي من القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وبدرجة أقل خلف الغضروف (الشكل 1.30).

أرز. 1.30 الغدد اللعابية للقصبة الهوائية (صورة التحضير بواسطة Ya. R. Sinelnikov)

أ. باتشيس ، تي. تابولينوفسكايا

الغدد الهضمية في الفم. تعصيب الغدد اللعابية. التعصيب الباراسمبثاوي الفعال للغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان. تأتي ألياف Preganglionic من النواة اللعابية المتفوقة كجزء من n. intermedins ، ثم chorda tympani و n. lingualis إلى ganglion submandibulare ، حيث أبدأ ألياف ما بعد العقدة الشاذة للوصول إلى الغدد. التعصيب الباراسمبثاوي الفعال للغدة النكفية. تأتي ألياف Preganglionic من النواة اللعابية السفلية كجزء من n. البلعوم اللساني ، مزيد من ص. الطبلة ، ن. الصخري الصغرى إلى العقدة الأذنية. من هنا ، تبدأ ألياف ما بعد العقدة بالذهاب إلى الغدة كجزء من n. الأذنية الصدغية. الوظيفة: زيادة إفراز الغدد اللعابية الدمعية والمسماة. توسع الأوعية في الغدد. التعصيب الودي الفعال لجميع هذه الغدد. تبدأ ألياف ما قبل العقدة في القرون الجانبية للأجزاء الصدرية العلوية من الحبل الشوكي وتنتهي في العقدة العنقية العلوية للجذع الودي. تبدأ ألياف ما بعد العقدة في العقدة المسماة وتصل إلى الغدة الدمعية كجزء من الضفيرة الكروية الداخلية ، إلى الغدة النكفية كجزء من الضفيرة الكروية الخارجية ، وإلى الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان من خلال الضفيرة الخارجية للضفيرة ثم عبر الضفيرة الوجهية . الوظيفة: تأخر فصل اللعاب (جفاف الفم) ؛ الدمع (التأثير ليس حادًا).

1. الغدة النكفية الغدة النكفية (شبه القريبة ، الأذن ، الأذن ، الأذن) ، الغدة النكفية ،أكبر الغدد اللعابية من النوع المصلي. وهي تقع على الجانب الجانبي من الوجه في الأمام وإلى حد ما أسفل الأُذن ، وتخترق أيضًا الحفرة خلف الفك السفلي. تحتوي الغدة على هيكل مفصص ، مغطاة باللفافة النكفية ، والتي تغلق الغدة في كبسولة. القناة الإخراجية للغدة ، القناة النكفية ، طولها 5-6 سم ، تنطلق من الحافة الأمامية للغدة ، وتمتد على طول سطح م. Masseter ، يمر عبر الأنسجة الدهنية للخد ، يثقب m. buccinator ويفتح أمام الفم بفتحة صغيرة مقابل الضرس الكبير الثاني الفك العلوي. مسار القناة متغير للغاية. القناة منقسمة. الغدة النكفية في بنيتها هي غدة سنخية معقدة.

2. الغدة تحت الفك السفلي ، الغدة تحت الفك السفلي، ذات طبيعة مختلطة ، هيكل أنبوبي سنخي معقد ، ثاني أكبر. الغدة لها هيكل مفصص. يقع في الحفرة تحت الفك السفلي ، متجاوزًا الهامش الخلفي للمتر. mylohyoidei. على طول الحافة الخلفية لهذه العضلة ، تلتف عملية الغدة على السطح العلوي للعضلة ؛ تنحرف القناة الإخراجية ، القناة تحت الفك السفلي ، عنها ، وتفتح على اللثة تحت اللسان.

3. الغدة تحت اللسان ، الغدة اللعابية, النوع المخاطي ، هيكل أنبوبي سنخي معقد. تقع على قمة م. mylohyoideus في الجزء السفلي من الفم وتشكل ثنية ، plica sublingualis ، بين اللسان والسطح الداخلي للفك السفلي. تفتح القنوات الإخراجية لبعض الفصيصات (18-20 في العدد) بشكل مستقل في تجويف الفم على طول الثنية تحت اللسان (القناة تحت اللسان الصغرى). القناة الإخراجية الرئيسية للغدة تحت اللسان ، القناة تحت اللسان الرئيسية ، تذهب بجوار القناة تحت الفك السفلي وتفتح إما بفتحة واحدة مشتركة معها ، أو قريبة منها مباشرة.

4. تغذية الغدة اللعابية النكفية تأتي من الأوعية التي تثقبها (أ. الصدغية السطحية). يتدفق الدم الوريدي إلى v. retromandibularis ، اللمف - في نزل. النكاف. تعصب الغدة بواسطة فروع tr. التعاطف ون. البلعوم اللساني. ألياف نظير السمبتاوي من العصب اللساني البلعوميتصل إلى العقدة الأذنية ثم تذهب إلى الغدة كجزء من n. الأذنية الصدغية.

5. يتم تغذية الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان من أ. تجميل الوجه واللغة. يتدفق الدم الوريدي إلى v. الوجه ، اللمف - في نزل. الفك السفلي والفك السفلي. تأتي الأعصاب من n. intermedius (chorda tympani) وعصب الغدة من خلال العقدة تحت الفك السفلي.

105-106 الحلق - البلعوم والبلعوميمثل ذلك الجزء من الأنبوب الهضمي والجهاز التنفسي ، وهو الرابط الذي يربط بين تجويف الأنف والفم من جهة والمريء والحنجرة من جهة أخرى. يمتد من قاعدة الجمجمة إلى فقرات عنق الرحم من السادس إلى السابع. الجزء الداخلي من البلعوم تجويف البلعوم ، cavitas pharyngis. يقع البلعوم خلف تجاويف الأنف والفم والحنجرة ، أمام الجزء القاعدي من العظم القذالي وفقرات عنق الرحم العلوية. وفقًا للأعضاء الموجودة أمام البلعوم ، يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أجزاء: بارس أنفي ، بارس أوراليس وبارس حنجري.

أعلى الجداريُطلق على البلعوم ، المجاور لقاعدة الجمجمة ، القبو ، fornix pharyngis.
Pars nasalis pharyngis ، الجزء الأنفي ، هو وظيفيًا قسم تنفسي بحت. على عكس الأجزاء الأخرى من البلعوم ، فإن جدرانه لا تنهار ، لأنها لا تتحرك.
الجدار الأمامي للمنطقة الأنفية تحتلها الشونة.
يوجد على الجدران الجانبية فتحة بلعومية على شكل قمع أنبوب سمعي(جزء من الأذن الوسطى) ، ostium pharyngeum tubae. يتم تقييد فتح الأنبوب من أعلى وخلفه بواسطة بكرة أنبوب ، طارة توباريوس ، والتي يتم الحصول عليها بسبب نتوء غضروف الأنبوب السمعي هنا.

على الحدود بين الجدارين العلوي والخلفي للبلعوم في خط الوسط يوجد تراكم للأنسجة اللمفاوية ، اللوزتين البلعومية. الغدانيات (وبالتالي - اللحمية) (بالكاد يمكن ملاحظتها في البالغين). يوجد تراكم آخر للأنسجة اللمفاوية ، مقترنًا ، بين الفتحة البلعومية للأنبوب والحنك الرخو ، اللوزتين tubaria. وهكذا ، عند مدخل البلعوم ، توجد حلقة كاملة تقريبًا من التكوينات اللمفاوية: لوزة اللسان ، واثنين من اللوزتين الحنكيتين ، واثنين من الأنبوب والبلعوم (الحلقة الليمفاوية التي وصفها N. I.Pirogov). بارس أوراليس، يمثل الجزء الأوسط من البلعوم ، الذي يتواصل أمامه من خلال البلعوم ، والحنفيات ، مع تجويف الفم ؛ يتوافق جداره الخلفي مع فقرة عنق الرحم الثالثة. وظيفة الجزء الفموي مختلطة ، لأنه يعبر الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. تم تشكيل هذا الارتجاج أثناء نمو أعضاء الجهاز التنفسي من جدار الأمعاء الأولية. تم تشكيل تجاويف الأنف والفم من الخليج الأنفي البلعومي الأولي ، واتضح أن التجويف الأنفي يقع أعلاه أو ظهريًا بالنسبة للفم الفموي ، ونشأت الحنجرة والقصبة الهوائية والرئتان من الجدار البطني. المعى الأمامي. لذلك ، اتضح أن قسم الرأس في الجهاز الهضمي يقع بين التجويف الأنفي (فوق وظهر) والجهاز التنفسي (بطنيًا) ، وهو سبب تقاطع الجهاز الهضمي مع الجهاز التنفسي في البلعوم.

بارس الحنجرة ، الجزء الحنجري، يمثل الجزء السفلي من البلعوم ، ويقع خلف الحنجرة ويمتد من مدخل الحنجرة إلى مدخل المريء. على الجدار الأمامي مدخل الحنجرة. أساس جدار البلعوم هو الغشاء الليفي للبلعوم ، اللفافة البلعومية ، التي تعلق على عظام قاعدة الجمجمة في الأعلى ، مغطاة بغشاء مخاطي من الداخل ، وعضلي من الخارج. الغشاء العضلي ، بدوره ، مغطى من الخارج بطبقة أرق من الأنسجة الليفية ، والتي تربط جدار البلعوم بالأعضاء المحيطة ، وفي الجزء العلوي يمر إلى متر. buccinator ويسمى اللفافة buccopharyngea.

الغشاء المخاطي للجزء الأنفي من البلعوم مغطى بظهارة مهدبة وفقًا لـ وظيفة الجهاز التنفسيهذا الجزء من البلعوم ، في الأقسام السفلية تكون الظهارة الطبقية حرشفية. هنا ، يكتسب الغشاء المخاطي سطحًا أملسًا يعزز انزلاق بلعة الطعام عند البلع. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال سر الغدد المخاطية المتضمنة فيه وعضلات البلعوم الموجودة طوليًا (الموسعات) والدائرية (الضيقة).

تكون الطبقة الدائرية أكثر وضوحًا وتنقسم إلى ثلاثة ضواغط تقع في 3 طوابق: علوي ، م. البلعوم العائق المتفوق ، المتوسط ، م. العائق البلعومي المتوسط والسفلي ، م. البلعوم العائق أقل شأنا.

تبدأ من نقاط مختلفة: على عظام قاعدة الجمجمة (الحديبة البلعومية للعظم القذالي ، النتوء الجناحي الوتدي) ، على الفك السفلي (اللامي النخاعي) ، على جذر اللسان ، عظم اللامي وغضاريف الحنجرة (الغدة الدرقية والحلقية) ، - تعود الألياف العضلية من كل جانب للخلف وتتصل ببعضها البعض ، وتشكل خط التماس على طول خط الوسط للبلعوم ، الرفاء البلعومي. ترتبط الألياف السفلية للمضيق البلعومي السفلي ارتباطًا وثيقًا بألياف عضلات المريء. طولية ألياف عضليةالبلعوم جزء من عضلتين:

1. M. stylopharyngeus ، stylopharyngeus muscle ، يبدأ من قلم الإبرة ، وينخفض وينتهي جزئيًا في جدار البلعوم ، مرتبطًا جزئيًا بـ الحافة العلويةالغضروف الدرقي.

2. M. الحنك البلعومي ، العضلة الحنكية البلعومية (انظر. الحنك).

فعل البلع.نظرًا لأن الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي يعبران في البلعوم ، فهناك أجهزة خاصة تفصل الجهاز التنفسي عن الجهاز الهضمي أثناء عملية البلع. عن طريق تقلص عضلات اللسان ، يتم ضغط بلعة الطعام على الجزء الخلفي من اللسان مقابل الحنك الصلب ودفعها عبر البلعوم. في هذه الحالة ، يتم سحب الحنك الرخو إلى أعلى (عن طريق انكماش مم.

وبالتالي ، يتم فصل الجزء الأنفي من البلعوم (الجهاز التنفسي) تمامًا عن الفم. في نفس الوقت ، العضلات الموجودة فوق عظم اللامي تسحب الحنجرة لأعلى ، وجذر اللسان عن طريق الانكماش م. ينزل hyoglossus. يضغط على لسان المزمار ويخفض الأخير وبالتالي يغلق مدخل الحنجرة (في الشعب الهوائية). بعد ذلك ، هناك تقلص ثابت لمضيق البلعوم ، ونتيجة لذلك يتم دفع بلعة الطعام نحو المريء. تعمل العضلات الطولية للبلعوم كمصاعد: فهي تسحب البلعوم باتجاه بلعة الطعام.

تأتي تغذية البلعوم بشكل أساسي من أ. يصعد البلعوم وفروع أ. الوجه و a. الفك العلوي من أ. كوروتيس خارجي. يتدفق الدم الوريدي إلى الضفيرة الموجودة في الأعلى الغشاء العضليالبلعوم ، ثم - على vv. pharyngeae إلى v. jugularis interna. يحدث تدفق اللمف في العقيدات الليمفاوية العنقية العميقة والبلعوم الخلفي. البلعوم معصب من الضفيرة العصبية- الضفيرة البلعومية ، تتكون من الفروع nn. اللساني البلعومي ، المبهم وآخرون آر. متعاطف. حيث التعصيب الحسينفذت ل n. البلعوم اللساني و n. مبهم. تعصب عضلات البلعوم بواسطة n. المبهم ، باستثناء م. stylopharyngeus ، الموردة من قبل n. البلعوم اللساني.

107- المريء- المريء والمريءيمثل أنبوبًا ضيقًا وطويلًا نشطًا يتم إدخاله بين البلعوم والمعدة ويعزز حركة الطعام إلى المعدة. يبدأ عند مستوى فقرة عنق الرحم السادسة ، والتي تتوافق مع الحافة السفلية للغضروف الحلقي في الحنجرة ، وتنتهي عند مستوى الفقرة الصدرية الحادية عشر. لأن المريء ، بدءًا من الرقبة ، يمر أكثر إلى الداخل تجويف الصدروثقب الحجاب الحاجز ، يدخل تجويف البطن ، ثم يتم تمييز الأجزاء فيه: أجزاء عنق الرحم ، والصدر ، والبطن. يبلغ طول المريء 23-25 سم ويبلغ الطول الإجمالي للمسار من الأسنان الأمامية بما في ذلك تجويف الفم والبلعوم والمريء 40-42 سم (عند هذه المسافة من الأسنان بإضافة 3.5 سم ، من الضروري تحريك الأنبوب المطاطي المعدي إلى المريء لأخذ العصارة المعدية للفحص).

تضاريس المريء.يُسقط الجزء الرقبي من المريء في نطاق من عنق الرحم السادس إلى الفقرة الصدرية الثانية. وتقع القصبة الهوائية أمامها ، والأعصاب المتكررة والمشتركة الشرايين السباتية. يختلف تركيب المريء الصدري على مستويات مختلفة: يقع الثلث العلوي من المريء الصدري خلف وإلى يسار القصبة الهوائية ، وأمامه العصب الراجع الأيسر ويترك أ. carotis communis ، خلف - العمود الفقري، الحق - غشاء الجنب المنصف. في الثلث الأوسط ، يكون القوس الأبهري مجاورًا للمريء من الأمام وعلى اليسار عند مستوى الفقرة الصدرية الرابعة ، أقل قليلاً (فقرة صدرية V) - تشعب القصبة الهوائية والقصبة الهوائية اليسرى ؛ خلف المريء تكمن القناة الصدرية. على اليسار وخلفي المريء إلى حد ما يجاور الجزء النازل من الشريان الأورطي ، على اليمين - اليمين العصب المبهم، يمينًا وظهرًا - v. أزيجوس. في الثلث السفلي من المريء الصدري ، خلفه وعلى يمينه ، يقع الشريان الأورطي ، في الأمام - التامور والعصب المبهم الأيسر ، على اليمين - العصب المبهم الأيمن ، والذي ينتقل إلى السطح الخلفي أدناه ؛ أكاذيب لاحقة إلى حد ما أزيجوس. اليسار - غشاء الجنب المنصف. البطنيالمريء من الأمام ومن الجانبين مغطى بالصفاق. المجاورة لها من الأمام وإلى اليمين الفص الأيسرالكبد ، على اليسار - القطب العلوي من الطحال ، في المكان الذي يمر فيه المريء إلى المعدة ، هناك مجموعة من الغدد الليمفاوية.

بنية.في المقطع العرضي ، يظهر تجويف المريء كشق عرضي في جزء عنق الرحم (بسبب الضغط من القصبة الهوائية) ، بينما في الجزء الصدري ، يكون التجويف مستديرًا أو نجميًا. يتكون جدار المريء من الطبقات التالية: الأعمق هو الغشاء المخاطي ، الغشاء المخاطي الغلالة ، والوسط هو الغلالة العضلية والجزء الخارجي ذو طبيعة النسيج الضام - الغلالة البرانية. الغشاء المخاطي التونيكيحتوي على الغدد المخاطية التي تسهل انزلاق الطعام أثناء البلع مع سرها. عند عدم التمدد ، يتم جمع الغشاء المخاطي في طيات طولية. الطي الطولي هو تكيف وظيفي للمريء ، مما يعزز حركة السوائل على طول المريء على طول الأخاديد بين الطيات وتمدد المريء أثناء مرور كتل كثيفة من الطعام. يتم تسهيل ذلك من خلال الطبقة تحت المخاطية الرخوة ، والتي بسببها يكتسب الغشاء المخاطي قدرًا أكبر من الحركة ، ويمكن أن تظهر طياته بسهولة أو تتلاشى. طبقة من الألياف غير المخططة للغشاء المخاطي نفسه ، lamina muscularis mucosae ، تشارك أيضًا في تكوين هذه الطيات. تحتوي الطبقة تحت المخاطية على بصيلات ليمفاوية. Tunica muscularisوفقًا للشكل الأنبوبي للمريء ، الذي يجب أن يتوسع وينكمش عند أداء وظيفته في حمل الطعام ، ويقع في طبقتين - الخارجية والطولية (المريء المتوسع) والداخلية الدائري (الضيق). في الثلث العلوي من المريء ، تتكون كلتا الطبقتين من ألياف مخططة ، ويتم استبدالها تدريجيًا بخلايا عضلية غير مخططة ، بحيث تتكون طبقات العضلات في النصف السفلي من المريء بشكل حصري تقريبًا من عضلات لا إرادية. الغلالة البرانيةالمحيط بالمريء من الخارج يتكون من مفكوكة النسيج الضامالذي يربط المريء بالأعضاء المحيطة. تسمح قابلية هذا الغشاء للمريء بتغيير قيمة قطره العرضي أثناء مرور الطعام.

بارس بطني من المريءمغطاة بالبريتوني. يتم تغذية المريء من عدة مصادر ، وتشكل الشرايين التي تغذيه مفاغرة وفيرة فيما بينها. آه. المريء إلى بارس عنق الرحم من المريء تنشأ من أ. الغدة الدرقية أدنى. يستقبل بارس الصدري عدة فروع مباشرة من الشريان الأورطي الصدري ، ويتغذى بارس البطني على الشريان الأبهري. phrenicae أدنى و gastrica sinistra. يحدث التدفق الوريدي من الجزء العنقي من المريء في v. عضدية الرأس ، من منطقة الصدر - في vv. azygos et hemiazygos ، من البطن إلى روافد الوريد البابي. من عنق الرحم والثلث العلوي من المريء الصدري ، تذهب الأوعية اللمفاوية إلى العقد العنقية العميقة ، والعقد قبل الرغامي والمظلة ، والقصبة الهوائية والعقد المنصفية الخلفية. من الثلث الأوسط من الأوعية الصدرية الصاعدة تصل إلى العقد المسماة صدروالرقبة ، والنزول (من خلال فجوة المريء) - العقد تجويف البطن: الاثني عشر المعدية والبوابية والبنكرياس. تتدفق الأوعية الممتدة من بقية المريء (أقسام فوق الحجاب الحاجز والبطن) إلى هذه العقد. المريء معصوب من n. المبهم وآخرون آر. متعاطف. على طول فروع tr. التعاطف ينتقل الشعور بالألم ؛ يقلل التعصيب الودي من التمعج للمريء. التعصيب السمبتاوي يعزز التمعج وإفراز الغدد.

ودي الجهاز العصبي

وتتمثل وظيفتها في التغذية التكيفية (فهي تغير مستوى التمثيل الغذائي في الأعضاء اعتمادًا على الوظيفة التي تؤديها في ظروف بيئية معينة).

إنه يميز الدائرة المركزيةوالطرفية.

القسم المركزي هو صدري قطني ، حيث يقع في القرون الجانبية للحبل الشوكي من الجزء الثامن من عنق الرحم إلى الجزء القطني الثالث من الحبل الشوكي.

تسمى هذه النوى النواة المتوسطة الجانبية.

القسم المحيطي.

ويشمل:

1) رامي التواصل ألبي وجريسى

2) العقد من الترتيب الأول والثاني

3) الضفيرة

1) العقد من الدرجة الأولى هي العقد الجذعية المتعاطفة أو عقد الجذوع المتعاطفة ، والتي تمتد من قاعدة الجمجمة إلى العصعص. تنقسم هذه العقد إلى مجموعات: عنق الرحم والصدر والقطني والعجز.

عنق الرحم - في هذه العقد ، يحدث تبديل الألياف العصبية لأعضاء الرأس والرقبة والقلب. هناك 3 عقد عنق الرحم: العقدة العنقية الفوقية ، المتوسطة ، السفلية.

الصدر - يوجد 12 منهم فقط ، تتحول الألياف العصبية فيها إلى أعصاب أعضاء التجويف الصدري.

العقد من الدرجة الثانية - تقع في التجويف البطني في تلك الأماكن التي لا يوجد فيها أزواج الشرايين الحشوية، وتشمل 2 العقد البطنية (العقد البطنية) ، 1 المساريقي العلوي (العقدة المساريقية العليا) ،

1 المساريقي السفلي (المساريقي السفلي)

تنتمي كل من العقد البطنية والعقد المساريقية العلوية إلى الضفيرة الشمسية وهي ضرورية لتعصيب أعضاء البطن.

العقدة المساريقية السفلية ضرورية لتعصيب أعضاء الحوض.

2) Rami Communicantes Albi - يربط الأعصاب الشوكية بعقد الجذع الودي وهي جزء من ألياف ما قبل العقدة.

هناك 16 زوجًا من الفروع البيضاء المتصلة في المجموع.

رامي اتصالات جريسي - ربط العقد مع الأعصاب ، فهي جزء من ألياف ما بعد العقدة ، وهناك 31 زوجًا منهم. إنهم يعصبون سوما ، وينتمون إلى الجزء الجسدي من الجهاز العصبي الودي.

3) الضفائر - تتشكل من ألياف ما بعد العقدة حول الشرايين.

* خطة الاستجابة لتعصيب الأعضاء

1. مركز التعصيب.

2. ألياف ما قبل العقدة.

3. العقدة التي يحدث فيها تبديل الألياف العصبية.

4. ألياف postgangio

5. التأثير على الجهاز.

التعصيب الوديالغدد اللعابية

1. يقع مركز التعصيب في النخاع الشوكي في القرون الجانبية في النواة بين الجزءين الصدريين الأولين.

2. ألياف Pregangliar هي جزء من الجذر الأمامي ، العصب الفقري و ramus connectans albus

3. التحول إلى العقدة العنقية superius.

4. تشكل ألياف ما بعد العقدة الضفيرة الخارجية للضفيرة