مراكز التعصيب السمبتاوي. الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي. الاضطرابات والأمراض
في الهيكل ، إنه مشابه للتعاطف - فهو يتكون أيضًا من تكوينات مركزية وطرفية. جزء مركزي(المراكز القطاعية) ممثلة بنوى المتوسط ، النخاع المستطيلوالنخاع الشوكي العجزي ، والطرف - العقد العصبية ، والألياف ، والضفائر ، وكذلك النهايات المشبكية والمستقبلية. يتم نقل الإثارة إلى الأعضاء التنفيذية ، كما هو الحال في الجهاز الودي ، على طول مسار من عصبين: يقع العصبون الأول (preganglionic) في نوى الدماغ والحبل الشوكي ، والثاني بعيد عن المحيط ، في العقد العصبية. تتشابه الألياف السمبتاويّة السابقة للعقدة في القطر مع تلك المتعاطفة ، وهي متساوية في النخاع ، والوسيط لكلا النوعين من الألياف هو أستيل كولين.
على الرغم من أوجه التشابه الملحوظة ، يختلف الجهاز العصبي السمبتاوي عن المتعاطف في عدد من النواحي.
1. تقع تكويناته المركزية في ثلاثة أجزاء مختلفة من الدماغ.
2. تكون عُقد الجهاز السمبتاوي في الكتلة صغيرة ، وتقع منتشرة على السطح أو في سمك الأعضاء المعصبة.
3. السمة المميزةالجهاز السمبتاوي هو وجود العديد العصاباتوالخلايا العصبية الفردية داخل الأعصاب (العقد والخلايا العصبية داخل القصبة).
4. تكون عمليات الخلايا العصبية الباراسمبثاوية أطول بكثير من تلك الخاصة بالخلايا العصبية المتعاطفة ، في حين أن الخلايا العصبية ما بعد العقدة ، على العكس من ذلك ، تكون قصيرة جدًا.
5. منطقة توزيع الألياف السمبتاوي أصغر بكثير. إنها لا تعصب جميع الأعضاء ، ولكن فقط بعض الأعضاء ، والتي يتم تزويدها أيضًا بالتعصيب الودي.
6. ألياف ما بعد العقدة في الجهاز السمبتاوي تنقل النبضات من خلال أستيل كولين ، والألياف المتعاطفة ، كقاعدة عامة ، بمشاركة النورإبينفرين.
يتم تمثيل المراكز القطعية للجهاز السمبتاوي في الدماغ المتوسط بواسطة نوى العصب المحرك للعين (Westphal-Edinger-Jakubovich) ، الموجودة في tegmentum من أرجل الدماغ تحت قناة سيلفيان على مستوى الدرنات العلوية للرباعي. في النخاع المستطيل ، المراكز القطاعية السمبتاوي هي:
1) النوى اللعابية العليا للعصب الوجهي (زوج السابع) ؛
2) انخفاض النوى اللعابية العصب اللساني البلعومي(IX pair) ، يقع في الجزء الأوسط من الحفرة المعينية على حدود الجسر والنخاع المستطيل ؛
3) النواة الظهرية للعصب المبهم (زوج X) ، والتي تشكل ارتفاعًا مرئيًا للعين المجردة أسفل الحفرة المعينية ، يسمى مثلث العصب المبهم. بالإضافة إلى ذلك ، بالقرب من الظهر نواة السبيل الانفرادي ، وهي النواة الحسية للعصب المبهم. (الشكل 6)
تتكون كل هذه النوى بالكامل من الخلايا العصبية من النوع الشبكي ذات التشعبات الطويلة المتفرعة قليلاً ، وفقط بسبب الترتيب المضغوط للخلايا التي تبرز من التكوين الشبكي المجاور.
تخترق ألياف ما قبل العقدة من نوى الدماغ المتوسط كجزء من العصب المحرك للعين (الشكل 7.8) من خلال الشق الجفني إلى المدار وتنتهي في نقاط الاشتباك العصبي على الخلايا الصادرة من العقدة الهدبية الموجودة في أعماق المدار. تتميز الخلايا العصبية في هذه العقدة بشكل دائري ، وحجم متوسط ، وترتيب منتشر لعناصر مادة tigroid. تشكل ألياف ما بعد العقدة لهذه العقدة عصبين هدبيين قصيرين - جانبي ووسطي. يدخلون مقلة العينوتتفرع في العضلات الملساء الملائمة للجسم الهدبي والعضلة التي تضيق حدقة العين. إن منعكس تغيير حجم التلميذ وتركيب العدسة تحت سيطرة مراكز المهاد الخلفي ، الأكيمة الأمامية والقشرة الدماغية. أثناء التخدير والنوم واضطراب القشرة ، يتم تضييق حدقة العين إلى أقصى حد ، مما يشير إلى حدوث انقطاع وظيفي أو بنيوي في المسارات بين النواة الإضافية والقشرة الدماغية.
من النواة اللعابية العليا ، تنتقل الألياف السابقة للعقدة أولاً كجزء من العصب الوجهي ، ثم تنفصل عنه لتشكل عصبًا صخريًا كبيرًا ، والذي يتصل بعد ذلك بالعصب الصخري العميق ، ويشكل عصب القناة الجناحية ، التي تصل إلى عقدة بنفس الاسم. (الشكل 7.8) تعصب ألياف ما بعد العقدة من العقدة الجناحية (أو الجفن الجناحي) الغدد المخاطية للتجويف الأنفي ، والجيوب الغربالية والوتدية ، والحنك الصلب واللين ، والغدد الدمعية.
جزء من الألياف السابقة للعقدة للنواة اللعابية العليا ، التي تظهر كجزء من العصب الوجهي ، تمر عبر الخيط الطبلي إلى العصب اللساني ، وتصل في تركيبتها إلى العقد تحت الفك السفلي وتحت اللسان الموجودة على سطح الغدد اللعابية لنفسه. اسم. تدخل ألياف ما بعد العقدة في حمة هذه الغدد.
تدخل الألياف الخارجة من النواة اللعابية السفلية إلى العصب البلعومي اللساني ثم تصل كجزء من العصب الطبلي عقدة الأذن. (الشكل 7.8) تدخل ألياف ما بعد العقدة في العصب الأذني الصدغي إلى الغدة النكفية الغدة اللعابية.
تتكون العقد الجفرية ، الأذنية ، تحت الفك السفلي ، وتحت اللسان من خلايا عصبية متعددة الأقطاب ذات شكل متعدد الأضلاع غير منتظم ، متشابهة شكليًا مع بعضها البعض. يوجد على أجسامهم العديد من المنخفضات التي توجد فيها الخلايا الساتلية. السمة المميزة للسيتوبلازم الخاص بهم هي التوزيع الشبكي لعناصر مادة tigroid. لا تمتد التشعبات القصيرة إلى ما وراء العقدة. فهي تلتف بالقرب من أجسام الخلايا العصبية وتشكل مساحات مغلقة.
العصب المبهم (زوج X من الأعصاب القحفية) هو أكبر عصب يوفر التعصيب السمبتاوي للعديد من أعضاء العنق والصدر و تجويف البطن. يخرج من التجويف القحفي من خلال الثقبة الوداجية وفي الجزء الأول جدًا من العصب على طول مساره توجد عقدتان متتاليتان: الوداجي (العلوي) والعقدي (السفلي). تحتوي العقدة الوداجية في الغالب على خلايا عصبية زائفة أحادية القطب حساسة ، تشبه الخلايا العصبية للعقدة الشوكية.
أرز. 6. المراكز القطاعية السمبتاوي في الدماغ.
1 - نوى العصب المحرك للعين: أ - نواة متوسطة ، ب - نوى إضافية ؛ 2 - النوى اللعابية العلوية ؛ 3 - النوى السفلية اللعابية ؛ 4 - النوى الظهرية للعصب المبهم.
أرز. 7. مخطط التعصيب السمبتاوي الصادر.
1 - نواة ملحقة للعصب المحرك للعين ؛ 2 - النواة اللعابية العلوية ؛ 3 - نواة اللعاب السفلية ؛ 4 - النواة الخلفية للعصب المبهم. 5 - نواة وسيطة جانبية للحبل الشوكي العجزي ؛ 6 - العصب المحرك للعين. 7 - العصب الوجهي (الوسيط) ؛ 8 - العصب اللساني البلعومي. 9 - العصب المبهم. 10 - أعصاب الحوض الداخلية. 11 - عقدة الهدبية. 12 - عقدة جناحية ؛ 13 - عقدة الأذن. 14 - العقدة تحت الفك السفلي ؛ 15 - العقدة تحت اللسان. 16 - عقد الضفيرة الرئوية. 17 - عقد الضفيرة القلبية. 18 - العقد البطنية. 19 - عقد الضفائر المعوية والمعوية. 20- عقد الضفيرة الحوضية.
أرز. 8. مخطط الجزء القحفي من الجهاز العصبي السمبتاوي.
1 - العصب المحرك للعين. 2 - العصب الوجهي (الوسيط) ؛ 3 - العصب اللساني البلعومي. 4 - نواة ملحقة للعصب المحرك للعين ؛ 5 - النواة اللعابية العلوية ؛ 6 - نواة اللعاب السفلية ؛ 7 - عقدة الهدبية. 8 - العقدة الجناحية 9 - العقدة تحت الفك السفلي ؛ 10- عقدة الأذن. الفروع العصب الثلاثي التوائم: 11 - أنا الفرع ؛ 12 - الفرع الثاني ؛ 13 - الفرع الثالث ؛ 14 - عقدة العصب الثلاثي التوائم. 15 - العصب المبهم. 16 - النواة الخلفية للعصب المبهم ؛ 17 - الغدة الدمعية. 18 - الغدة المخاطية للتجويف الأنفي. 19 - الغدة اللعابية النكفية. 20 - الغدد اللعابية والمخاطية الصغيرة في تجويف الفم. 21 - الغدة اللعابية تحت اللسان. 22- الغدة اللعابية تحت الفك السفلي.
تذهب العملية المركزية للخلايا العصبية للعقدة الوداجية إلى نوى العصب المبهم (النواة الظهرية للنخاع المستطيل والنواة الحسية للقناة الانفرادية) ، وتذهب العملية المحيطية إلى الأعضاء المعصبة وتشكل مستقبلات داخلية فيها. ينطلق فرع من العقدة الوداجية إلى أغشية الدماغ وفرع الأذن. العقدة العقدية (السفلية) ( جانجي. nodosum) يتكون أساسًا من الخلايا العصبية المستجيبة ، ولكنه يحتوي أيضًا على خلايا حسية ، كما هو الحال في العقدة الوداجية. إنه مجاور للعقدة المتعاطفة العنقية القحفية ويشكل روابط معها عن طريق شبكة من الألياف. تغادر الفروع من العقدة العقيدية إلى الأعصاب تحت اللسان والملحق والأعصاب البلعومية ومنطقة الجيوب السباتية ، وتغادر الأعصاب الحنجرية العلوية والأعصاب الخافضة من قطبها السفلي. العصب الخافض يعصب القلب والقوس الأبهري والشريان الرئوي.
يحتوي العصب المبهم على بنية معقدة للغاية. وفقا لتكوين الألياف الصادرة ، فإنه في الغالب الجهاز السمبتاوي. من بين هذه العناصر ، تسود الألياف التي تشكلت بواسطة محاور خلايا النوى الظهرية للنخاع المستطيل. تنتقل هذه الألياف السابقة للعقدة ، كجزء من الجذوع الرئيسية للأعصاب المبهمة وفروعها ، إلى الأعضاء الداخلية ، حيث تشارك ، جنبًا إلى جنب مع الألياف الودية ، في التكوين الضفائر العصبية. ينتهي الجزء الأكبر من الألياف السابقة للعقدة على الخلايا العصبية للعقد اللاإرادية التي تشكل جزءًا من الضفائر في أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب. لكن جزءًا من الألياف السابقة للعقدة لا يصل إلى العقد العضوية. الحقيقة هي أنه في سمك العصب المبهم في جميع أنحاء ، وكذلك في تكوين فروعه ، هناك العديد من الخلايا العصبية السمبتاوي في شكل عقيدات وخلايا فردية (الشكل 9). في البشر ، يحتوي العصب المبهم من كل جانب على ما يصل إلى 1700 خلية عصبية. من بينها خلايا حساسة أحادية القطب زائفة ، لكن معظمها عبارة عن خلايا عصبية متعددة الأقطاب. على هذه الخلايا ينتهي جزء من الألياف السابقة للعقدة ، ويتفكك إلى أطراف تشكل نقاط الاشتباك العصبي.
تشكل محاور هذه الخلايا العصبية داخل الجذع أليافًا ما بعد العقدة ، والتي تتبع في تكوين الأعصاب المبهمة ، وتعصب العضلات الملساء للأعضاء وعضلة القلب والغدد. تحتوي الأعصاب المبهمة أيضًا على ألياف متعاطفة ما قبل وما بعد العقدة ، والتي دخلت فيها نتيجة للوصلات مع العقد العنقية للجذع الودي. تشمل الأعصاب المبهمة أيضًا أليافًا واردة تكونت من العمليات المحيطية للخلايا العصبية للعقدة الشوكية ، التي تتبع أعضاء البطن ، بالإضافة إلى الألياف الصاعدة التي تشكلت بواسطة محاور الخلايا الحساسة من النوع II Dogel الموجودة في العقد الداخلية للأعضاء الداخلية . بالإضافة إلى تلك المسماة ، يوجد في كل عصب مبهم ألياف حركية جسدية تنبثق من النواة المزدوجة للنخاع المستطيل. إنها تعصب العضلات المخططة في البلعوم والحنك الرخو والحنجرة والمريء.
تغادر الفروع من الجزء العنقي من العصب المبهم ، مما يوفر تعصيبًا نظير الودي في البلعوم والحنجرة والغدة الدرقية والغدة الدرقية والغدة الصعترية والقصبة الهوائية والمريء والقلب. تشارك فروع الجزء الصدري من العصب أيضًا في تكوين ضفائر المريء والقصبة الهوائية. كما تخرج منه الفروع القصبية لتدخل الضفيرة الرئوية. في البطن ، العصب المبهم
أرز. 9. عصبون الضفدع الخضري أحادي الجانب تحت العصب الغضروفي لفرع العصب المبهم. الفحص المجهري الحي. تباين مرحلي. جنوب غرب. 400.
1 - epineurium ؛
2 - نواة العصبون ؛
3 - فرع العصب المبهم.
يفصل بين الفروع التي تشكل ضفيرة معدية كثيفة تمتد منها السيقان إلى الاثني عشر والكبد. تنشأ الفروع البطنية بشكل أساسي من العصب المبهم الأيمن وتدخل الضفائر المساريقية والبدنية العلوية. علاوة على ذلك ، تشكل الألياف السابقة للعقدة في الجذع المبهم ، جنبًا إلى جنب مع الألياف المتعاطفة ، الشريان المساريقي السفلي والشريان الأورطي البطني والضفائر الأخرى من تجويف البطن ، والتي تصل فروعها إلى العقد خارج العضو وداخله في الكبد والطحال والبنكرياس والصغيرة والأجزاء العلوية من الأمعاء الغليظة والكلى والغدد الكظرية ، إلخ.
تقع نوى الجزء العجزي من الجهاز العصبي السمبتاوي في المنطقة الوسيطة مسالة رمادية او غير واضحةالحبل الشوكي على مستوى الأجزاء العجزية II - IV. تدخل الألياف السابقة للعقدة من هذه النوى من خلال الجذور الأمامية أولاً إلى الأعصاب الشوكية العجزية ، ثم تنفصل عنها كجزء من الأعصاب الداخلية للحوض ، وتدخل إلى الجزء السفلي من الضفيرة الخيطية (الحوض). تنتهي الخلايا السمبتاويّة قبل العقدة في العقد المحيطة بالأعضاء من الضفيرة الحوضية ، أو في العقد الموجودة داخل أعضاء الحوض. يرتفع جزء من ألياف ما قبل العقدة العجزي إلى الأعلى ويدخل الأعصاب الخنوثة المعوية ، والضفيرة المساريقية العلوية والسفلية. تنتهي ألياف ما بعد العقدة على العضلات الملساء للأعضاء وبعض الأوعية والغدد. بالإضافة إلى المؤثرات السمبثاوية والعاطفة ، تحتوي الأعصاب الحوضية في الحوض أيضًا على ألياف واردة (بشكل أساسي مليلينات كبيرة). تقوم الأعصاب الحشوية في الحوض بإجراء التعصيب السمبتاوي لبعض أعضاء التجويف البطني وجميع أعضاء الحوض الصغير: القولون النازل ، السيني والمستقيم ، مثانةوالحويصلات المنوية والبروستاتا والمهبل.
على أساس الاختلافات التشريحية والوظيفية في الجهاز العصبي اللاإرادي ، تم تحديد قسمين - متعاطف وغير متعاطف.
قسم السمبثاوي هو القسم الغذائي في وظائفه الرئيسية. يوفر زيادة في عمليات الأكسدة ، وزيادة في التنفس ، وزيادة في نشاط القلب ، أي يتكيف الجسم مع ظروف النشاط المكثف. في هذا الصدد ، تسود نغمة الجهاز العصبي الودي أثناء النهار ، وفي الليل - السمبتاوي ("مملكة المبهم"). يؤدي قسم الجهاز السمبتاوي دورًا وقائيًا (انقباض حدقة العين والشعب الهوائية وانخفاض معدل ضربات القلب وإفراغ أعضاء البطن).
غالبًا ما يعمل القسمان المتعاطفان والباراسمبثاويًا كخصوم (الجدول 1). ومع ذلك ، فإن هذا العداء نسبي. مع الحالة الوظيفية المتغيرة بشكل حاد للعضو ، يمكنهم العمل بشكل أحادي الاتجاه كمتعاونين. استجابة للنشاط المتزايد للجسم ، تحدث أيضًا تحولات الجهاز السمبتاوي ، بهدف الاستعادة إمكانات الطاقةوالتوازن. بسبب نشاط وتآزر كلا الجزأين من الجهاز العصبي اللاإرادي ، فإن النشاط التكيفي طويل المدى للجسم ممكن.
وبالتالي ، لا يوجد بينهما الكثير من العداء مثل التفاعل ، والذي يوفر التنظيم الأكثر دقة لنشاط الأعضاء.
تختلف أيضًا أقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي في الوسطاء - المواد التي تنقل نبضات عصبيةفي المشابك. الوسيط في النهايات العصبية الودي هو sympathin (على غرار النوربينفرين). وسيط النهايات العصبية السمبتاوي هو مادة قريبة من أستيل كولين.
إلى جانب الاختلافات الوظيفية ، هناك عدد من الاختلافات المورفولوجية بين الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ، وهي:
1. يتم فصل مراكز خروج الألياف السمبتاوي من الدماغ عن بعضها البعض (منتصف الدماغ ، بصلي ، أقسام عجزي) ، تخرج الألياف السمبثاوية من تركيز واحد ، ولكن أكثر امتدادًا (القسم الصدري القطني).
2. تشمل العقد السمبثاوية العقد من الترتيب الأول والثاني ، والعقد السمبتاوي - من الترتيب الثالث (نهائي). في هذا الصدد ، تكون الألياف المتعاطفة قبل العقدة أقصر ، والألياف اللاحقة للعقدة أطول من الألياف السمبتاوي.
3. القسم السمبتاوي لديه منطقة محدودة أكثر من التعصيب ، فقط أعصاب الأعضاء الداخلية. التقسيم الودي للجهاز العصبي اللاإرادي ، بالإضافة إلى الأعضاء الداخلية ، يعصب جميع الأوعية والعرق والغدد الدهنية وعضلات شعر الجلد ، وكذلك عضلات الهيكل العظمي ، مما يوفر لها التعصيب الغذائي.
القسم العرضي للجهاز العصبي الذاتي
يتكون الجهاز العصبي الودي من قسم مركزي وطرفي.
الإدارة المركزية ممثلة بنوى القرون الجانبية للمادة الرمادية للحبل الشوكي (نوى intermediolaterales) من الأجزاء التالية: C 8 ، Th 1-12 ، L 1-3 (منطقة الصدر القطنية).
القسم المحيطيالجهاز العصبي الودي:
1) العقد من الدرجة الأولى ، العقد trunci sympathici ؛
2) الفروع الداخلية ، rami interganglionares ؛
3) الفروع المتصلة باللون الأبيض والرمادي ، rami connectantes albi et grisei ؛
4) العقد من الدرجة الثانية ، العقد الوسيطة ، تشارك في تكوين الضفائر ؛
5) الأعصاب الحشوية ، وتتكون من ألياف متعاطفة وحسية وتتجه إلى الأعضاء ، حيث تنتهي بنهايات عصبية ؛
6) ألياف متعاطفة تدخل كجزء من الأعصاب الجسدية.
يقع الجذع الودي ، الجذع المتعاطف ، المقترن ، على جانبي العمود الفقري في شكل سلسلة من العقد من الدرجة الأولى ، العقد الجذعية المتعاطفة (الشكل 7).
| أرز. 7. مخطط هيكل الجذع الودي (من Foss and Herlinger) 1- العقد العنقية. 2 - العقد الصدرية 3 - العقد القطنية ؛ 4 - العقد العجزية. 5 ز. Impar. | في الاتجاه الطولي ، ترتبط العقد ببعضها البعض بواسطة الفروع ، rami interganglionares. في المناطق القطنية والعجزية ، توجد أيضًا مفاصل عرضية تربط العقد في الجانبين الأيمن والأيسر. يمتد الجذع الودي من قاعدة الجمجمة إلى العصعص ، حيث يرتبط الجذع الأيمن والأيسر بواسطة عقدة عصعصية واحدة غير متزاوجة ، العقدة العقدة. من الناحية الطبوغرافية ، ينقسم الجذع الودي إلى 4 أقسام: شدقي ، صدري ، قطني ، وعجزي. الجذع الودي في العمود الفقري العنقي مغطى باللفافة ، اللفافة السابقة للفقرة. في المناطق الصدرية والقطنية والعجزية ، يتم تغطيتها على التوالي بواسطة اللفافة البطانية وتحت الصفاق ولفافة الحوض. ترتبط عُقد الجذع الودي بالأعصاب الشوكية عن طريق الفروع المتصلة باللونين الأبيض والرمادي. |
الفروع البيضاء المتصلة ، rami Communicantes albi ، تتكون من ألياف متعاطفة قبل العقدة ، وهي محاور لخلايا النوى الوسيطة الجانبية للقرون الجانبية للنخاع الشوكي. ينفصلون عن جذع العصب الفقري ويدخلون أقرب العقد من الجذع الودي ، حيث يتم قطع جزء من الألياف السمبثاوية قبل العقدة. يمرر الجزء الآخر العقدة أثناء العبور ويصل من خلال الفروع الداخلية إلى العقد الأبعد من الجذع الودي أو يمر إلى العقد من الدرجة الثانية. كجزء من الفروع البيضاء المتصلة ، تمر أيضًا الألياف الحساسة - التشعبات لخلايا العقدة الشوكية.
تنتقل الفروع البيضاء المتصلة فقط إلى العقد القطنية الصدرية والقطنية العلوية. تدخل ألياف ما قبل العقدة إلى العقد العنقية من أسفل من العقد الصدرية للجذع الودي من خلال rami interganglionares (الشكل 8) ، وإلى أسفل أسفل الظهر والعجز - من العقد القطنية العلوية أيضًا من خلال الفروع الداخلية.
من عُقد الجذع الودي ، ينضم جزء من ألياف ما بعد العقدة إلى الأعصاب الشوكية - الفروع المتصلة باللون الرمادي ، و rami connectantes grisei (لا يوجد غمد المايلين) وكجزء من الأعصاب الشوكية ، تنتقل الألياف المتعاطفة إلى سوما ، حيث تنتهي بنهايات عصبية على الغدد الدهنية والعرقية ، وهي عضلات ملساء ترفع شعر الجلد ، في الجدار الأوعية المحيطيةوكذلك في العضلات الهيكلية من أجل ضمان تنظيم انتصارها والحفاظ على تناغمها. تغادر الفروع الرمادية المترابطة من جميع عقد الجذع المتعاطف والمكياج الجزء الجسديالجهاز العصبي الودي.
بالإضافة إلى الفروع الرمادية المتصلة ، تغادر الفروع الحشوية من عقد الجذع الودي لتعصب الأعضاء الداخلية - الجزء الحشويالجهاز العصبي الودي. وتتكون من: ألياف ما بعد العقدة (عمليات خلايا الجذع الودي) ، والألياف السابقة للعقدة التي مرت عبر العقد من الدرجة الأولى دون انقطاع ، وكذلك الألياف الحسية (عمليات خلايا العقد الشوكية).
من المهم أن نلاحظ أن الألياف السابقة للعقدة في عقد فرع الجذع الودي عدة مرات وتشكل نقاط الاشتباك العصبي على العديد من أجسام الخلايا للخلايا العصبية المستجيبة. يمكن أن تصل نسبة الألياف السابقة للعقدة إلى الألياف اللاحقة للعقدة حتى 1: 100. وهذا يؤدي إلى ظاهرة الضرب (الضرب) ، أي إلى توسع حاد في منطقة الإثارة (تعميم التأثير). نتيجة لهذا ، فإن عددًا صغيرًا نسبيًا من الخلايا العصبية السمبثاوية المركزية يوفر التعصيب لجميع الأعضاء والأنسجة. على سبيل المثال ، عندما يتهيج حيوان من الألياف السمبثاوية السابقة للعقدة التي تمر عبر الجذور الأمامية للجزء الصدري الرابع ، يمكن أن يؤدي تضيق الأوعية في جلد الرأس والرقبة والأطراف الأمامية وتمدد الأوعية التاجية وتضيق الأوعية في الكلى والطحال إلى أن يلاحظ.
عنقىغالبًا ما يتكون الجذع الودي من ثلاث عقد: علوية ومتوسطة وسفلية. العقد في منطقة عنق الرحم ليس لها فروع بيضاء متصلة. تأتي ألياف ما قبل العقدة من العقد الصدرية العلوية عبر الفروع الداخلية.
عقدة عنق الرحم العلوية، العقدة العنقية الفوقية ، على شكل مغزل ، يبلغ طولها حوالي 2 سم ، وتقع أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية الثانية والثالثة ، على م. طويل الرأس. لديها الفروع التالية:
1. رمادية تربط الفروع بأعصاب العمود الفقري العنقي I-IY.
2. العصب السباتي الداخلي ، n.caroticus internus ، والذي على شكل فرعين يقتربان من الشريان الذي يحمل نفس الاسم ، ويجدله ، ويشكل الضفيرة السباتية الداخلية ، الضفيرة caroticus internus. استمرار هذه الضفيرة في التجويف القحفي هو الضفيرة الكهفية ، الضفيرة الكهفية. تغادر الفروع من الضفيرة السباتية الداخلية: nn. caroticotympanici ، والتي ، مع فروع العصب اللساني البلعومي ، تشكل الضفيرة الطبلة ؛ ن. الصخري العميق ، الذي يتصل بالعصب السمبتاوي - ن. بتروسوس الكبرى وأشكال n. canalis pterygoidei ، الذي يدخل العقدة الجناحية. بدون مقاطعة هذه العقدة ، تتبع الألياف المتعاطفة الأوعية والغدد في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والحنك. من الضفيرة الكهفية تنشأ الضفائر لفروع الشريان السباتي الداخلي (ضفيرة الشريان العيني الأمامي والمتوسط الشرايين الدماغية، ضفيرة شريان الضفيرة المشيمية) ، بالإضافة إلى الفروع المنفصلة للغدة النخامية ، العقدة الثلاثية التوائم ، المحرك للعين ، البكر والأعصاب المبعدة.
بعد مسار الشريان العيني ، يتم إرسال ألياف متعاطفة إلى الغدة الدمعية ، وكذلك كجزء من الجذر الودي ، الجذر الودي ، يدخل العقدة الهدبية. في العقدة ، لا يتم قطع الألياف ، ولكن يتم إرسالها أيضًا كجزء من الأعصاب الهدبية القصيرة ، الأعصاب الهدبية ، إلى مقلة العين لتعصيب الحدقة m.dilatator وأوعية العين. مع هزيمة عقدة عنق الرحم العلوية ، يحدث تضيق في حدقة التلميذ على جانب نفس الاسم.
3. الأعصاب السباتية الخارجية ، nn.carotici externi ، والتي تشكل ضفيرة حول الشريان الذي يحمل نفس الاسم - الضفيرة caroticus externus. بسبب الضفائر الثانوية على طول فروع الشريان السباتي الخارجي ، فإن الغدد اللعابية معصبة وصلبة سحايا المخوجزئيا البلعوم والغدة الدرقية والحنجرة.
4. الفروع الحنجرية - البلعومية ، rami laryngopharyngei ، والتي ، مع فروع العصب المبهم والبلعومي اللساني ، تشكل الضفيرة العصبية في جدار البلعوم ، الضفيرة البلعومية ، وجزء من الفروع مع n. يتم إرسال الحنجرة المتفوقة (من n. المبهم) إلى الحنجرة.
5. العصب القلبي الفائق ، n.cardiacus cervicalis ، يشارك في تكوين الضفائر القلبية السطحية (اليسرى) والعميقة (اليمنى).
6. Ramus sinus carotici - يذهب إلى تشعب الشريان السباتي ، كما يأتي الفرع الحساس من n.glossopharyngeus أيضًا.
7. العصب الوداجي ، n.jugularis ، يمر على طول الوريد الوداجي الداخلي ويتفكك في منطقة الثقبة الوداجية إلى الفروع الرمادية التي تربط العقدة البلعومية السفلية ، وعقد المبهم وفروع الأعصاب الإضافية والأعصاب تحت اللسان.
عقدة العنق الوسطى، وسط العقدة العنقية ، يقع عند تقاطع الشريان الدرقية السفلي مع الشريان السباتي المشترك ، على مستوى فقرة عنق الرحم السادسة. في بعض الأحيان يكون مفقودًا. ينقسم فرعها الداخلي إلى عقدة عنق الرحم السفلية إلى حزمتين ، تغطي الجزء الأمامي والخلفي من الشريان تحت الترقوة مثل الحلقة - ansa subclavia. تمتد منه الفروع:
1. رمادي يربط الفروع إلى V ، VI الأعصاب الشوكية العنقية.
2. الفروع إلى الشريان السباتي المشترك ، مكونة الضفيرة caroticus.
3. الفروع إلى الشريان الدرقي السفلي - ضفيرة الغدة الدرقية السفلي.
4. العصب القلبي الأوسط ، ن. cardiacus cervicalis medius ، الذي يدخل الضفيرة القلبية العميقة.
عقدة عنق الرحم السفلية، العقدة العنقية السفلية ، تقع في منطقة القسم الأولي من الشريان الفقري ، على مستوى رأس الضلع الأول وغالبًا ما تندمج مع العقدة الصدرية الأولى ، وتشكل العقدة العنقية الصدرية ، العقدة العنقية الصدرية (النجمية ، العقدية النجمية) ). تمتد منه الفروع:
1. ربط الفروع الرمادية بالعنق الرقبي السابع والثامن والأعصاب الصدري الشوكي.
2. الفروع إلى الشريان تحت الترقوة ، وتشكيل الضفيرة تحت الترقوة على طول فروعها.
3. الفروع إلى الشريان الفقري ، مكونة الضفيرة الفقرية ، والتي بسببها تعصب أغشية وأوعية الدماغ والحبل الشوكي.
4. العصب القلبي السفلي ، ن. cardiacus cervicalis أدنى ، يدخل الضفيرة القلبية العميقة.
5. الفروع إلى العصب الحجابي من أجل تعصيب أوعية التجويف البطني.
6. الفروع إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية والمريء ، حيث تشكل الضفائر مع فروع العصب المبهم.
صدرييتكون الجذع الودي من 10-12 عقدة ، العقد الصدرية ، ملقاة أمام رؤوس الأضلاع. تأتي الفروع البيضاء المتصلة من الأعصاب الشوكية الصدرية إلى عقد الجذع الودي الصدري. تنحرف عنها الفروع التالية:
1. رمادية تربط الفروع بالأعصاب الشوكية الصدرية.
تغادر الفروع الحشوية من العقد 5-6 العلوية لتعصيب أعضاء التجويف الصدري ، وهي:
2. الأعصاب القلبية الصدرية ، nn. القلب الصدري ، دخول الضفيرة القلبية العميقة. تتكون جميع الأعصاب القلبية الممتدة من عُقد الجذع الودي من ألياف حسية وما بعد العقدة وألياف متعاطفة جزئيًا قبل العقدة. هذا الأخير ينقطع في عقد الضفيرة القلبية.
3. تتفرع إلى الشريان الأورطي ، وتشكل الضفيرة الأبهري الصدري ، الضفيرة الأبهري الصدري ، والتي تتصل في الأعلى بالضفيرة القلبية ، وفي الجزء السفلي بالضفيرة البطنية.
4. الفروع إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، والمشاركة مع فروع العصب المبهم في تكوين الضفيرة الرئوية.
5. تتفرع إلى المريء مباشرة من العقد أو من الضفيرة الأبهرية ، وتشكل الضفيرة المريئية.
6. تغادر الفروع من العقد الصدري V-IX ، وتشكل العصب الحشوي الكبير ، n. الحشائش الكبرى.
7. من العقد الصدرية X-XI - العصب الحشوي الصغير ، n. الحشائش طفيفة.
8. من العقدة الصدرية الثانية عشرة (إن وجدت) تغادر ن. الحشفة imus.
تمر الأعصاب الحشوية بين كسرة الحجاب الحاجز وتدخل الضفيرة البطنية. وهي تتكون أساسًا من ألياف حسية وودية قبل العقدة.
قطني يتكون الجذع الودي من 4-5 عقد ، العقد القطنية ، التي تقع على السطح الأمامي للأجسام الفقرية (على طول الحافة الإنسية لـ m. psoas major). من سمات هذه العقد وجود ألياف عرضية تربط بين العقد اليمنى واليسرى ، مما يزيد من مدى انتشار الإثارة.
فقط العقد القطنية العلوية لها فروع بيضاء متصلة. تأتي ألياف ما قبل العقدة إلى العقد السفلية من خلال الفروع الداخلية من أسفل الظهر العلوي. الفروع تغادر منهم:
1. رمادية تربط الفروع بالأعصاب القطنية الشوكية.
2. الأعصاب الحشوية - الأعصاب القطنية الحشوية ، nn. splanchnici lumbales ، تتكون أساسًا من ألياف حسية وودية قبل العقدة. تدخل الأجزاء العلوية الضفيرة البطنية ، وتدخل الأجزاء السفلية الضفيرة الأبهرية والمساريقية السفلية.
قسم عجزييتم تمثيل الجذع الودي ، كقاعدة عامة ، بأربع عقد ، العقد العجزية ، الواقعة بالقرب من الحافة الإنسية للثقب العجزي الحبيبي ، وعقدة عصعصية واحدة غير متزاوجة ، عقدة إمبار. جميع العقد متصلة بواسطة مفاصل عرضية. ليس لديهم فروع بيضاء متصلة. تأتي ألياف ما قبل العقدة من خلال الفروع الداخلية من العقد القطنية العلوية. الفروع تغادر منهم:
1. رمادي يربط الفروع إلى الأعصاب الشوكية العجزية والعصعصية.
2. الفروع الحشوية - الأعصاب العجزية الحشوية ، ن. splanchnici sacrales ، تتكون أساسًا من ألياف متعاطفة وحساسة قبل العقدة وتدخل في الضفائر العلوية والسفلية.
عقيدات فقيرة ونباتية
يطير
العقد السابقة للفقر (العقد الوسيطة) هي جزء من الضفيرة اللاإرادية وتقع أمام العمود الفقري. على الخلايا العصبية المستجيبة لهذه العقد ، تنتهي الألياف السابقة للعقدة ، والتي مرت دون انقطاع عقد الجذع الودي.
توجد الضفائر الخضرية بشكل رئيسي حول الأوعية الدموية أو بالقرب من الأعضاء مباشرة. من الناحية الطوبوغرافية ، تتميز الضفائر الخضرية للرأس والرقبة والصدر والبطن والحوض.
في منطقة الرأس والرقبة ، توجد الضفائر الودية بشكل أساسي حول الأوعية من الجهاز الشرايين السباتية(تم ذكر العديد منها أعلاه). يعطون الألياف للغدة الدمعية ، م. المتوسع الحدقة ، إلى الغدد اللعابية والغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية. يتبع ذلك الضفيرة الحنجرية - البلعومية ، التي تشكلت مع فروع العصب المبهم والأعصاب البلعومية. جزء من ألياف الضفيرة العنقية تعصب القصبة الهوائية والمريء.
في تجويف الصدر ، توجد الضفائر الودية حول الشريان الأورطي الهابط ، في منطقة القلب ، عند بوابة الرئةوعلى طول الشعب الهوائية حول المريء.
أهم ضفيرة في تجويف الصدر هي الضفيرة القلبية القلبية. يتكون من ثلاثة أزواج من الأعصاب القلبية من العقد العنقية للجذع الودي وفروع العصب المبهم. من هذه المصادر السمبثاوية والباراسمبثاوية ، تتكون الضفائر العصبية الرئيسية: الضفيرة القلبية السطحية السطحية ، الواقعة بين الجانب المقعر من القوس الأبهر ومكان انقسام الجذع الرئوي ، والضفيرة القلبية العميقة ، الواقعة خلف الأبهر. القوس - بينه وبين تشعب القصبة الهوائية. استمرار هذه الضفائر هي الضفائر على طول مسار الشرايين التاجية - الضفيرة التاجية dexter et sinister ، وكذلك الضفائر الموجودة في جدار القلب. توجد أهم الضفائر تحت النخاب. هناك 6 من هذه الضفائر التي تعصب عضلة القلب في الأذينين والبطينين ، والحاجز بينهما ، مع وجود اتصال مع عقد نظام التوصيل للقلب وتستمر في الحزمة الأذينية البطينية (GIS).
كجزء من الضفيرة القلبية ، هناك العديد من العقد الخضرية (داخل الجافية) ، بالإضافة إلى الألياف الواردة - عمليات العقد الحسية للأعصاب الشوكية والعصب المبهم.
في التجويف البطني ، تحيط الضفائر الودية الشريان الأورطي البطني وفروعه (الشكل 9). من بينها ، تتميز أكبر الضفيرة - الاضطرابات الهضمية ، وفقًا لـ N.I. بيروجوف - "دماغ التجويف البطني".
الضفيرة البطنية(الشمسية) ، الضفيرة coeliacus s. سولاريس ، يحيط بالبداية الجذع البطنيوالشريان المساريقي العلوي. من الأعلى ، الضفيرة محدودة بالحجاب الحاجز ، على الجانبين من الغدد الكظرية ، ومن الأسفل تمتد إلى مستوى الشرايين الكلوية. تشارك العقد التالية في تكوين هذه الضفيرة:
1. العقد البطني الأيمن والأيسر ، العقد البطنية ، العقد الهلالية.
2. العقدة المساريقية العلوية غير المزاوجة ، العقدة المساريقية العليا.
3. العقد الأيمن والأيسر من الأبهر الكلوي ، العقد الأبهرية ، تقع في مكان منشأ الشرايين الكلوية من الأبهر. تأتي الألياف المتعاطفة قبل العقدة إلى هذه العقد ، والتي تتحول هنا ، ما بعد العقدة المتعاطفة والباراسمبثاوية ، وكذلك الألياف الحسية التي تمر عبر العقد العابرة.
تشارك الأعصاب التالية في تكوين الضفيرة البطنية:
1. الأعصاب الحشوية الكبيرة والصغيرة ، ن. splanchnicus major وآخرون ، تمتد من العقد الصدرية للجذع الودي ، والتي تتكون أساسًا من ألياف حسية وودية قبل العقدة. يتم تمثيل جزء أصغر من الألياف بألياف ما بعد العقدة. تنقطع الألياف السابقة للعقدة من العصب الحشوي الكبير في العقد البطنية والعقد المساريقية العلوية ، والصغيرة - في العقد الأبهرية.
2. الأعصاب الحشوية القطنية ، ن. splanchnici lumbales ، من العقد القطنية العلوية من الجذع الودي ، تحتوي في الغالب على ألياف متعاطفة قبل العقدة متقطعة عند عقد الضفيرة البطنية والألياف الحسية.
3. فروع العصب الحجابي ، rami frenicoabdominales ، تتكون من الألياف الحسية وما بعد العقدة المتعاطفة من العقدة العنقية السفلية من الجذع الودي لتعصيب الأوعية البطنية.
4. فروع العصب المبهم ، rami coeliaci ، وتتألف بشكل رئيسي من الألياف السمبتاوي والحسي قبل العقدة.
تشارك الألياف الحسية في العقد الشوكية في تكوين الضفيرة البطنية: الجزء العلوي من عنق الرحم (العصب الحجابي) ، و 7 أسفل الصدر و 3 أسفل الظهر.
من الضفيرة البطنية ، تتباعد العديد من الألياف مثل أشعة الشمس شعاعيًا في جميع الاتجاهات. في هذا الصدد ، كانت الضفيرة تسمى "الضفيرة الشمسية".
استمرار الضفيرة البطنية عبارة عن ضفائر ثانوية زوجية وغير متزاوجة على طول جدران الفروع الحشوية والجدارية للشريان الأورطي البطني. الضفائر غير المتزاوجة: الكبد والطحال والمعدة والبنكرياس والمساريقي العلوي. تنتشر ألياف الضفيرة المساريقية العلوية على طول فروع الشريان المساريقي العلوي ، وتصل إلى البنكرياس ، والاثني عشر ، والصائم ، والدقاق ، والقولون الأعمى ، والقولون المستعرض.
ثاني أهمها في تعصيب أعضاء البطن هو الضفيرة الأبهرية البطنية ذات الحلقة العريضة ، الضفيرة الأبهرية البطنية ، الموجودة على الأسطح الأمامية والجانبية للشريان الأورطي البطني أسفل الشرايين الكلوية وهي استمرار للضفيرة البطنية. وتشارك أيضًا في تكوينها الأعصاب القطنية الحشوية الممتدة من العقد القطنية السفلية للجذع الودي.
من الضفيرة الأبهرية تغادر الضفيرة المساريقية السفلية ، الضفيرة المساريقية السفلية ، تجديل الشريان الذي يحمل نفس الاسم وفروعه. في جذر هذا الشريان توجد عقدة كبيرة نوعًا ما ، العقدة المساريقية السفلية. في تكوين الضفيرة المساريقية السفلية ، تشارك الأعصاب القطنية الحشوية (من العقد القطنية للجذع الودي) ، وفروع الضفائر البطنية والضفيرة المساريقية العلوية ، التي تدخلها من الضفيرة بين المساريقية ، الضفيرة الداخلية. تصل ألياف الضفيرة المساريقية السفلية إلى السيني ، وتهبطًا وجزءًا القولون المستعرض. استمرار هذه الضفيرة في تجويف الحوض هو الضفيرة المستقيمة العلوية ، الضفيرة المستقيمة العلوية ، التي تصاحب الشريان الذي يحمل نفس الاسم.
تتلامس ألياف الضفيرة المساريقية مع العضل (الضفيرة العضلية) - أورباخ وتحت المخاطية (الضفيرة تحت المخاطية) - ضفائر ميسنر التي تقع في جدران الجهاز الهضمي. تتكون الضفائر بين العضلات وتحت المخاطية من مجموعات من الخلايا السمبتاوي (العقد داخل الأعصاب) المتصلة بحزم من الألياف العصبية. هنا تنقطع الألياف الباراسمبثاوية قبل العقدة.
استمرار الضفيرة البطنية للأسفل هي ضفائر الشرايين الحرقفية والشرايين في الطرف السفلي ، وكذلك الضفيرة العلوية غير المعوية غير المزروعة ، الضفيرة تحت المعدة العلوية ، والتي تنقسم على مستوى الرعن إلى اليمين واليسار. الأعصاب ، وتشكل الضفيرة الخيطية السفلية في تجويف الحوض.
الضفيرة الخثارية السفلية، الضفيرة تحت المعدة السفلي ، أو الحوض ، الضفيرة الحوضية ، واحدة من أكبر الضفائر اللاإرادية (الشكل 10).
تقع على جانبي المستقيم ، وهي عبارة عن صفيحة على كل جانب تمتد من العجز إلى المثانة ، والتي تمتد منها الضفائر الثانوية إلى أعضاء الحوض على طول فروع الشريان الحرقفي الداخلي.
في الضفيرة الخثارية السفلية ، يتم تمييز قسمين عند الرجال: الجزء الأمامي السفلي والخلفي ، وفي النساء يوجد أيضًا قسم متوسط.
الجزء العلويالضفيرة الأمامية السفلية تعصب المثانة ، الجزء السفلي عند الرجال - غدة البروستاتا ، الحويصلات المنوية ، الأسهر والأجسام الكهفية.
في النساء ، فإنه يرسل إلى الأعضاء التناسلية الألياف العصبيةالقسم الأوسط من الضفيرة الخثارية السفلية. علاوة على ذلك ، الجزء السفلي - إلى المهبل والبظر ، الجزء العلوي - إلى الرحم والمبيض. الضفيرة الخيطية الخلفية السفلية تعصب المستقيم.
في تكوين الضفيرة الخثارية السفلية ، العقد الخضرية من الدرجة الثانية (الودي) ، العقد من الدرجة الثالثة (حول العضوية ، السمبتاوي) ، وكذلك الأعصاب والضفائر:
1. الأعصاب العجزية الداخلية ، nn.splanchnici sacrales ، تتكون أساسًا من ألياف متعاطفة قبل العقدة تمر دون انقطاع عبر عقد الجذع الودي ، وكذلك الألياف الحسية من العقد الشوكية العجزية.
2. فروع الضفيرة المساريقية السفلية (الضفيرة المستقيمة الفائقة) ، تتكون أساسًا من ألياف متعاطفة ما بعد العقدة - عمليات خلايا العقدة المساريقية السفلية والألياف الحسية من العقد القطنية الشوكية.
3. أعصاب الحوض الداخلية ، nn. splanchnici pelvini ، تتكون من ألياف نظير الودي قبل العقدة - عمليات خلايا النوى الوسيطة الجانبية للحبل الشوكي في المنطقة العجزية (S 2 - S 4) والألياف الحسية من العقد الشوكية العجزية.
تنقطع الألياف السابقة للعقدة السمبثاوية في العقد من الدرجة الثانية ، السمبتاوي - من الترتيب الثالث. وهكذا ، في تكوين الضفيرة الخيطية السفلية ، بالإضافة إلى الألياف الخضرية ، تشارك الألياف الحسية أيضًا - عمليات خلايا العمود الفقري القطني والعجزي والعصعصي.
قسم الطفيليات
يوفر الجزء المحيطي من الجهاز العصبي السمبتاوي وصلات ثنائية بين المراكز السمبتاوي والركيزة المعصبة. يتم تمثيله بواسطة العقد العصبية والجذوع والضفائر. في الجزء المحيطي من الجهاز العصبي السمبتاوي ، يتم تمييز الأجزاء القحفية والعجزية.
تعمل ألياف ما قبل العقدة من مراكز الجمجمة على طول أزواج III و VII و IX و X الأعصاب الدماغية، من العجز - على طول S 2 ، S 3 ، S 4 أعصاب العمود الفقري. من الأخير ، تدخل الألياف السمبتاوي إلى أعصاب الحوض الحشوية. تذهب ألياف ما قبل العقدة إلى العقد القريبة أو داخل الأعضاء ، على الخلايا العصبية التي تنتهي في نقاط الاشتباك العصبي.
جزء الجمجمة. التشريح والوظيفة.توفر الموصلات العصبية التي تنشأ من مراكز السمبتاوي في الجمجمة تعصيبًا لأعضاء الرأس والرقبة والصدر والبطن وترتبط بالنواة السمبتاوي للدماغ المتوسط (الشكل 36 ، القسم السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي).
عقدة رمش، على الخلايا العصبية التي تعطي الألياف السابقة للعقدة للنواة الإضافية لنهاية العصب المحرك للعين أليافًا ما بعد العقدة كجزء من الأعصاب الهدبية القصيرة لمقلة العين وتعصب العضلات التي تضيق حدقة العين والعضلة الهدبية.
عقدة جناحية. في هذه العقدة ، تبدأ الألياف السمبتاويّة قبل العقدة من العصب الوسيط (تبدأ في النواة اللعابية العليا). عمليات خلايا العقدة الجفرية (ألياف ما بعد العقدة) كجزء من الأعصاب الحنكية ( nn. بالاتيني), الفروع الأنفية الخلفية للعصب الحنكي الكبير (rr. nasalesposteri-oresn. palatinimajores)، ن. sphenopalatinus، تعصب الفروع العينية الغدد المخاطية للتجويف الأنفي ، العظم الغرباليوالجيوب الوتدية والحنك الصلب واللين والغدد الدمعية.
جزء آخر من الألياف السمبتاويّة السابقة للعقدة في العصب الوسيط في الطبل الوترية ( حبل الطبل) تصل إلى العصب اللساني ( ن. لغويةمن الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم) ، والذي ينتقل على طوله إلى الفك السفلي (عقدة. subandibu-lare) وتحت اللسان ( عقدة. تحت اللسان) العقد الموجودة على سطح الغدد اللعابية التي تحمل الاسم نفسه. في هذه العقد ، تنتهي الموصلات السابقة للعقدة. تدخل ألياف ما بعد العقدة إلى حمة الغدد اللعابية التي تحمل الاسم نفسه.
عمومًا وظيفة التعصيب السمبتاوي هي زيادة إفراز وتوسع الأوعية. يمكن ملاحظة فرط اللعاب مع متلازمة البصيلة الكاذبة ، غزو الديدان الطفيليةإلخ بشكل عام وظيفة التعصيب الودي هي تثبيط إفراز غدد الغشاء المخاطي ، وتضييق تجويف الأوعية الدموية. قد يصاحب نقص اللعاب وتثبيط وظيفة الغدد اللعابية متلازمة سجوجرن وداء السكري والتهاب المعدة المزمن والإجهاد والاكتئاب وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف جفاف الفم (جفاف الفم) مع خلل النطق الكلي الحاد العابر(تلف الألياف النباتية ذات الطبيعة المعدية التحسسية) ومع الآفات البؤرية للدماغ(علامة النذير السيئة).
الألياف السمبتاوي من البلعوم اللساني ( ن. البلعوم اللساني) والتجول ( ن. مبهم) الأعصاب تشارك في تكوين الضفيرة الطبلة (من خلال العصب الطبلي) ، والتي تقع في التجويف الذي يحمل نفس الاسم. من الضفيرة الطبلة ، الألياف السمبتاوي قبل العقدة في العصب الصخري الأصغر ( ن. بتروسوسمينور) يتم توجيهها من خلال مخرج يحمل نفس الاسم وعلى طول الأخدود الموجود على السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي يصل إلى الفتحة الممزقة.
بعد المرور عبر الفتحة ، يصل العصب الصخري الصغير إلى عقدة الأذن ( العقدية). الموصلات التالية للعقدة (عمليات الخلايا العصبية في عقدة الأذن) تتبع العصب الصدغي الأذني ( ن. الأذنية الصدغية- من الفرع الثالث للعصب ثلاثي التوائم) وفي تكوينه يدخل الغدة اللعابية النكفية ، مما يمنحها تعصيبًا إفرازيًا.
تصل الألياف السابقة للعقدة للعصب المبهم إلى العقد السمبتاوي بالقرب من أو داخل العقد ، حيث تتشكل العديد من العقد والضفائر وتبدأ ألياف ما بعد العقدة.
الضفائر الخضرية ، والتي تشارك في تكوينها ن. مبهم. يتم تمثيل فروع العصب المبهم في الضفائر العصبية التالية.
رقبة:الضفيرة البلعومية (تغذي العضلات والأغشية المخاطية للبلعوم والغدة الدرقية و الغدة الدرقية) ، الضفيرة الدرقية (توفر التعصيب السمبتاوي الغدة الدرقية) ، الضفيرة الحنجرية ، الفروع القلبية العلوية والسفلية.
صدر:القصبة الهوائية ، الشعب الهوائية ، الفروع المريئية.
جزء البطن:الفروع المعدية ، الكبدية ، الاضطرابات الهضمية.
يشارك العصب المبهم في تعصيب السمبتاوي للكبد والطحال والبنكرياس والكلى والغدد الكظرية. فروعها تعصب الاثني عشر ، العجاف و الامعاء الغليظة (الأمعاء الدقيقة) ، وكذلك القولون الأعمى والصاعد والمستعرض (القولون). يؤثر تأثير العصب المبهم على تباطؤ معدل ضربات القلب ، وتضييق تجويف الشعب الهوائية ، وزيادة التمعج في المعدة والأمعاء ، وزيادة إفراز العصارة المعدية ، إلخ.
عبر الجزء. التشريح والوظيفة.تقع نوى الجزء العجزي من الجهاز العصبي السمبتاوي في النواة الوسطى الجانبية ( نوكل. intermediolateralis) القرن الجانبي للمادة الرمادية للحبل الشوكي على مستوى مقاطع S 2 -S 4. تدخل عمليات خلايا هذه النواة (الألياف السابقة للعقدة) إلى الأعصاب الشوكية على طول الجذور الأمامية. كجزء من ستة إلى ثمانية أعصاب حوضية في الحوض ( nn. splanchnicipelvini) ينفصلون عن الفروع الأمامية في أغلب الأحيان من الأعصاب الشوكية الثالثة والرابعة ويدخلون في الجزء السفلي من الضفيرة الخيطية.
تنتهي ألياف ما قبل العقدة السمبتاوي على خلايا العقد المحيطة بالجان للضفيرة الخيطية السفلية أو على الخلايا العصبية للعقد داخل الأعضاء في أعضاء الحوض. جزء من ألياف ما قبل العقدة له اتجاه تصاعدي ويدخل الأعصاب الخنوثة المعدي ، والضفيرة المساريقية العلوية والسفلية. تصل ألياف ما بعد العقدة إلى الركيزة المعصبة ، وتنتهي على خلايا العضلات غير المنتظمة للأعضاء والأوعية والغدد.
بالإضافة إلى الجهاز السمبثاوي والعاطفي ، تحتوي الأعصاب الحوضية في الحوض على ألياف عصبية واردة (خاصة النخاعي الكبير).
وظيفة.بسبب الأعصاب الحوضية في الحوض ، يتم إجراء التعصيب السمبتاوي لبعض أعضاء التجويف البطني وجميع أعضاء الحوض الصغير: القولون النازل ، السيني والمستقيم ، المثانة ، الحويصلات المنوية ، غدة البروستات عند الرجال والمهبل في النساء.
أعراض التلفمن الجزء المحيطي من الجهاز العصبي اللاإرادي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بفقدان أو تهيج العنصر المقابل في النظام.
الانقسام الوراثي للجهاز العصبي اللاإرادي (الجهاز المعوي).مجموعة من التكوينات العقدية الدقيقة الموجودة في جدران الأعضاء الداخلية ذات النشاط الحركي (القلب والأمعاء والحالب وما إلى ذلك) وتضمن استقلاليتها. تتمثل وظيفة العقد العصبية ، من ناحية ، في نقل التأثيرات المركزية (المتعاطفة والباراسمبثاوية) إلى الأنسجة ، ومن ناحية أخرى ، في تكامل المعلومات الواردة من خلال أقواس المنعكس المحلية. إنها كيانات مستقلة قادرة على العمل بلامركزية كاملة. يتم دمج العديد من العقد القريبة (5-7) في وحدة وظيفية واحدة ، والوحدات الرئيسية منها هي خلايا مذبذب تضمن استقلالية النظام ، والخلايا العصبية الداخلية ، والخلايا العصبية الحركية ، والخلايا الحسية. تشكل الوحدات الوظيفية المنفصلة ضفيرة ، بسببها ، على سبيل المثال ، يتم تنظيم الموجة التمعجية في الأمعاء.
لا يعتمد عمل الانقسام الوريدي للجهاز العصبي اللاإرادي على نشاط الجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي ، ولكن يمكن تعديله تحت تأثيرهما. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن تنشيط التأثير السمبتاوي يعزز حركية الأمعاء ، ويضعفها التأثير الودي.
توازن تأثيرات الشعب السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي.عادة متعاطفة و الجهاز السمبتاوينشط باستمرار يُعرف مستوى نشاطهم الأساسي بالنغمة. الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي لهما تأثير عدائي على الأعضاء والأنسجة. ومع ذلك ، على مستوى الكائن الحي ، يكون تضادهم نسبيًا ، لأنه في ظل الظروف الفسيولوجية ، يؤدي تنشيط نظام واحد (مع المشاركة الضرورية للجهاز فوق الجمعي) إلى تنشيط الآخر ، الذي يحافظ على التوازن وفي نفس الوقت يوفر آليات للتكيف مع الظروف البيئية المتغيرة. التأثيرات المتعاطفة هي في الغالب مثيرة بطبيعتها ، والتأثيرات السمبتاوي هي في الغالب مثبطة ، وعادة ما تعيد النظام الفسيولوجي إلى التوازن الأساسي (الجدول 7).
الجدول 7
تأثير السمبثاوي والباراسمبثاوي
تحفيز الأعضاء والأنسجة
| عضو | تأثير التحفيز الودي | تأثير التحفيز نظير السمبتاوي |
| العين - التلميذ - العضلة الهدبية | تمدد استرخاء طفيف (تثبيت النظر في المسافة) | تضييق الانكماش (تحديد النظرة القريبة) |
| غدد - أنفية - دمعية - لعابية - معدية - بنكرياس | تضيق الأوعية ، انخفاض طفيف في الإفراز | زيادة الإفراز |
| الغدد العرقية | التعرق الغزير (ألياف كولينية) | التعرق من راحة اليدين |
| الغدد المفترزة | سر رائحة كثيفة | بدون تأثير |
| الأوعية الدموية | في أغلب الأحيان يتقلص | بدون تأثير |
| عضلة القلب | زيادة معدل ضربات القلب | انخفاض في معدل ضربات القلب |
| الأوعية التاجية | التوسع (32 مستقبلات) ، تضيق (مستقبلات أ) | امتداد |
| شعبتان | امتداد | انقباض |
| الجهاز الهضمي | انخفاض التمعج والنبرة | زيادة التمعج والنبرة |
| الكبد | إطلاق الجلوكوز في الدم | القليل من تركيب الجليكوجين |
| المرارة و القنوات الصفراوية | استرخاء | اختزال |
| الكلى | قلة التبول وإفراز الرينين | بدون تأثير |
| المثانة - العضلة العاصرة - النافصة | استرخاء الانكماش (قليلاً) | تقلص الاسترخاء |
| جلطة دموية أو خثرة | يكسب | بدون تأثير |
| مستوى السكر في الدم | يزيد | بدون تأثير |
| نسبة الدهون في الدم | يزيد | بدون تأثير |
| النخاع الكظرية | زيادة في الوظيفة الإفرازية | بدون تأثير |
| نشاط عقلى | يزيد | بدون تأثير |
| عضلات الانتصاب بيلو | اختزال | بدون تأثير |
| عضلات الهيكل العظمي | زيادة القوة | بدون تأثير |
| الخلايا الدهنية | تحلل الدهون | بدون تأثير |
| BX | زيادة تصل إلى 100٪ | بدون تأثير |
ترتبط التأثيرات الرئيسية للجهاز العصبي الودي بتنشيط محسن للجسم وتحفيز الهدم. يتيح لك ذلك تطوير نشاط عضلي أكثر قوة ، وهو أمر مهم بشكل خاص لتكييف الجسم تحت الضغط.
تسود نغمة الجهاز السمبثاوي أثناء النشاط القوي والحالات العاطفية ، وينطبق مصطلح القتال أو رد الفعل الهروب على آثاره. على العكس من ذلك ، يسود النشاط السمبتاوي أثناء النوم ، والراحة ، في الليل ("النوم هو عالم المبهم") ، ويحفز عمليات الابتنائية.
10.3. ملامح التعصيب اللاإرادي وأعراض انتهاكها على سبيل المثال من بعض الأعضاء الداخلية
التعصيب اللاإرادي للعين. التشريح والوظيفة وأعراض الآفة.تتلقى العين كلاً من التعصيب السمبثاوي والباراسمبثاوي. استجابة للمنبهات البصرية القادمة من شبكية العين ، يتم استيعاب الجهاز البصري ويتم تنظيم حجم تدفق الضوء ( منعكس حدقة العين) (الشكل 37 ، التعصيب اللاإرادي للعين والقوس الانعكاسي لرد فعل التلميذ للضوء (وفقًا لـ: S.W Ransen و S.L Clark)).
الجزء الوارديتم تمثيل الأقواس الانعكاسية بواسطة الخلايا العصبية في المسار البصري. تمر محاور العصبون الثالث كجزء من العصب البصري والجهاز البصري وتنتهي في المراكز البصرية المنعكسة تحت القشرية في الأكيمة العلوية. من هنا ، تنتقل النبضات إلى نوى ياكوبوفيتش-إيدنجر-ويستفال المستقلة اللاودي المقترنة بجوانبهما والمقابلة وإلى الخلايا العصبية للمركز الهدبي الشوكي من خلال التكوين الشبكي على طول القناة الشبكية الشوكية.
الجزء الصادر من الجهاز السمبتاويالقوس الانعكاسييتم تمثيله بألياف ما قبل العقدة القادمة من النوى المستقلة كجزء من العصب المحرك للعين إلى مدار العقدة الهدبية. بعد التبديل إلى عقدة الهدبيةتصل ألياف ما بعد العقدة في تكوين الأعصاب الهدبية القصيرة إلى العضلة الهدبية والعضلة العاصرة للتلميذ. يوفر انقباض حدقة العين وإيواء العين للرؤية البعيدة والقريبة . الجزء الصادر من المتعاطف يتم تمثيل القوس الانعكاسي بألياف ما قبل العقدة القادمة من نوى المركز الهدبي الشوكي من خلال الجذور الأمامية والأعصاب الشوكية والفروع البيضاء المتصلة في الجذع الودي ؛ بعد ذلك ، على طول الوصلات الباطنية ، يصلون إلى العقدة المتعاطفة العليا ، وينتهون هنا بخلايا العصبون الصادر. تدخل ألياف ما بعد العقدة كجزء من العصب السباتي الداخلي في التجويف القحفي وتشكل ضفائر متعاطفة حول الشريان السباتي والجيوب الأنفية الكهفية والشريان العيني وتصل إلى العقدة الهدبية . لا تنقطع الألياف الصادرة المتعاطفة في هذه العقدة ، ولكن تنتقل إلى مقلة العين إلى العضلة التي توسع الحدقة. يوسعون حدقة العين ويضيقون أوعية العين. .
عندما ينطفئ الجزء الودي من القوس الانعكاسي عند أي مستوى من الحبل الشوكي إلى مقلة العين ، يحدث ثالوث من الأعراض: انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة) ، تضيق الشق الجفني (تدلي الجفون) وانكماش مقلة العين (enophthalmos) . يشار إلى هذا الثالوث من الأعراض باسم متلازمة كلود برنارد هورنر . من حين لآخر في الممارسة السريريةيتم تسجيل علامات أخرى لمركب أعراض برنارد هورنر الكامل: عدم تعرق متماثل للوجه ؛ احتقان في الملتحمة ونصف الوجه. تغاير لون القزحية (تصبغ). تخصيص متلازمة برنارد هورنر ذات الأصل المحيطي والمركزي. يحدث الأول عندما يتأثر مركز بونجي أو مسارات العضلات التي توسع الحدقة. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الورم والنزيف وتكهف النخاع في منطقة المركز الهدبي ؛ أمراض الجنبة والرئتين وأضلاع عنق الرحم الإضافية والإصابات والعمليات في الرقبة يمكن أن تكون أيضًا سببًا. قد تكون العمليات التي تحدث في منطقة العصب ثلاثي التوائم والعقدة الثلاثية التوائم مصحوبة أيضًا بمتلازمة برنارد هورنر وألم في منطقة الفرع الأول من العصب الخامس ( متلازمة ريدر). يمكن أيضا ملاحظتها متلازمة برنارد هورنر الخلقية. عادة ما يرتبط بصدمة الولادة (تلف الضفيرة العضدية).
عندما يتم تحفيز الألياف الودية التي تؤدي إلى مقلة العين ، يتمدد التلميذ والشق الجفني. جحوظ محتمل - متلازمة هورنر العكسية ، أو متلازمة بورفور دو بيتي.
لوحظ تغيير في حجم الحدقة وردود الفعل الحدقة في العديد من الحالات الفسيولوجية (ردود الفعل العاطفية ، النوم ، التنفس ، الجهد البدني) والمرضية (التسمم ، التسمم الدرقي ، السكري ، التهاب الدماغ ، متلازمة آدي ، متلازمة أرجيل روبرتسون ، إلخ). قد يكون التلاميذ الضيقون جدًا (تحديدًا دقيقًا) نتيجة لآفة عضوية في جذع الدماغ (صدمة ، نقص تروية ، إلخ). أسباب محتملة ضيق الحدقةفي الغيبوبة - التسمم بالعقاقير ، عوامل محاكية الكولين ، مثبطات الكولينستريز ، ولا سيما مركبات الفوسفور العضوي ، والفطر ، والنيكوتين ، وكذلك الكافيين ، وهيدرات الكلورال. موجه توسع حدقة العينقد يكون هناك تلف في الدماغ المتوسط أو جذع العصب المحرك للعين ، ونقص الأكسجة الشديد ، والتسمم بأدوية مضادات الكولين (الأتروبين ، إلخ) ، مضادات الهيستامين، الباربيتورات ، أول أكسيد الكربون (يتحول لون الجلد إلى اللون الوردي) ، الكوكايين ، السيانيد ، الكحول الإيثيلي، عوامل المحاكاة الكظرية ، مشتقات الفينوثيازيد (مضادات الذهان) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وموت الدماغ. يمكن أيضًا ملاحظة انقباض وتوسع إيقاعي انتيابي دوري عفوي لكلا الحدقتين ، ويستمر لعدة ثوانٍ ( فرس النهرمع التهاب السحايا ، والتصلب المتعدد ، والزهري العصبي ، وما إلى ذلك) ، والتي قد تترافق مع تغيير في وظيفة سقف الدماغ المتوسط ؛ ينشأ بالتناوب توسيع واحد أو آخر تلميذ ( قفز التلاميذمع الزهري العصبي والصرع والعصاب وما إلى ذلك) ؛ يتوسع التلاميذ عند الشهيق العميق وينقبضون عند الزفير أعراض سوماجيمع lability الخضري واضح).
تعصيب المثانة.يتم إجراء التبول من خلال النشاط المنسق للعضلات التي تتلقى كلًا من التعصيب الجسدي (العضلة العاصرة الخارجية) والمستقلة. بالإضافة إلى هذه العضلات ، فإن عضلات جدار البطن الأمامي تشارك أيضًا في عملية التبول الإرادي ، قاع الحوض، الفتحة. تتضمن آلية تنظيم التبول جهازًا مقطعيًا للحبل الشوكي ، يخضع لسيطرة المراكز القشرية: معًا ينفذون عنصرًا تعسفيًا من التنظيم (الشكل 38 ، تعصيب المثانة (وفقًا لـ P. Duus)).
وارد الجزء السمبتاويممثلة بخلايا العقد الفقرية S 1 -S 2. تنتهي تشعبات الخلايا الكاذبة القطبية في المستقبلات الميكانيكية لجدار المثانة ، وتنتقل المحاور كجزء من الجذور الخلفية إلى الأبواق الجانبيةالأجزاء العجزية من الحبل الشوكي S 2 -S4.
الجزء السمبتاوي الفعاليبدأ في القرون الجانبية للأجزاء العجزية ، حيث تقترب الألياف السابقة للعقدة (من خلال الجذور الأمامية ، والأعصاب الشوكية ، والضفيرة العجزية ، وأعصاب الحوض الحشوية) العقد السمبتاويحول المثانة أو في جدارها. تعصب ألياف ما بعد العقدة العضلة التي تخرج البول (النافصة) والعضلة العاصرة الداخلية للمثانة. يتسبب التحفيز السمبتاوي في تقلص النافصة واسترخاء العضلة العاصرة الداخلية. يسبب شلل الألياف السمبتاوي ونى المثانة.
جزء متعاطف وارديتم تمثيلها بواسطة الخلايا شبه القطبية الكاذبة للعقد الفقرية L 1 -L 2 ، والتي تنتهي التشعبات بمستقبلات ملقاة في جدار المثانة ، وتنتقل المحاور كجزء من الجذور الخلفية وتنتهي في القرون الجانبية من ث. 12 -L 2 مقطعين من النخاع الشوكي.
الجزء السمبثاوي الصادريبدأ في القرون الجانبية من مقاطع Th 12-L 2. تدخل ألياف ما قبل العقدة (كجزء من الجذور الأمامية ، والأعصاب الشوكية ، والفروع البيضاء المتصلة) إلى الجذع الودي المجاور للفقرة و دون انقطاعتمرير إلى العقدة المساريقية السفلية السابقة للفقرة. تقترب الفروع اللاحقة للعقدة الأخيرة ، كجزء من الأعصاب الخسورية ، من العضلة العاصرة الداخلية للإحليل. أنها توفر تقلص العضلة العاصرة الداخلية واسترخاء العضلات التي تطرد البول. لا يؤثر تلف الألياف السمبثاوية بشكل واضح على وظيفة المثانة. يقتصر دور التعصيب الودي بشكل أساسي على تنظيم تجويف أوعية المثانة وتعصيب عضلة المثلث الكيسي ، مما يمنع السائل المنوي من دخول المثانة وقت القذف.
العضلة العاصرة الخارجية (على عكس العضلة الداخلية) هي عضلة مخططة وتخضع للتحكم الإرادي. النبضات الواردة من المثانة لا تأتي فقط إلى القرون الجانبية. جزء من الألياف يصعد كجزء من الحبال الخلفية والجانبية إلى مركز trusor ، الموجود في التكوين الشبكي للجسر بالقرب من البقعة الزرقاء ( المكان المناسب). هناك ، تتحول الألياف إلى العصبون الثاني ، الذي ينتهي في النواة البطنية الوحشية للمهاد على العصبون الثالث ، والذي يصل محوره إلى المنطقة الحسية للتبول ( gyrusfornicatus). ألياف الرابطةربط هذه المنطقة بالمنطقة الحركية للتبول - الفصوص المجاورة للمركز. الألياف الفعالة هي جزء من مسار هرميوتنتهي على النواة الحركية للأبواق الأمامية لمقاطع S 2 -S 4 من الحبل الشوكي. الخلايا العصبية المحيطيةكجزء من الضفيرة العجزية ، تقترب فروع العصب الفرجي من العضلة العاصرة الخارجية للإحليل.
في حالة تلف الجزء الحساس من القوس الانعكاسي العجزي ، لا تشعر بالرغبة في التبول ، ويضيع رد الفعل لتفريغ المثانة. يتطور فرط تمدد المثانة ، أو سلس البول المتناقض. تحدث هذه الحالة عند تلف الجذور (مع داء السكريأو عرق النسا) أو الأعمدة الخلفية (على سبيل المثال ، مع علامات الظهر). اضطراب المسالك البولية حسب النوع سلس البول الحقيقييحدث عندما تتلف الأعمدة الجانبية (S 2 -S 4) ، والألياف الواردة والصادرة (التهاب النخاع ، الورم ، أمراض الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك يمكن أن يسبب مثل هذا الاضطراب). مع حدوث انتهاك ثنائي لتوصيلات المركز القشري للمثانة بمراكز العمود الفقري ، يتطور اضطراب في وظيفة التبول من النوع المركزي: احتباس البول، تتغير لاحقًا سلس البول العرضيأو ، في الحالات الخفيفة ، تحث حتميةالتبول (فرط المنعكسات النافصة).
التعصيب اللاإرادي للمستقيم.يتم تنظيم فعل التغوط بنفس طريقة التبول: تستقبل العضلة العاصرة الداخلية للمستقيم تعصيبًا نباتيًا مزدوجًا ، الخارجي - الجسدي. الجميع مراكز الأعصابومسارات انتقال النبض مماثلة لتلك المستخدمة لتنظيم التبول. الفرق في إفراغ المستقيم هو عدم وجود عضلة مزاحة خاصة ، يتم تنفيذ دورها بواسطة ضغط البطن. تحفيز الجهاز السمبتاوييسبب تمعج المستقيم واسترخاء العضلة العاصرة الداخلية. التحفيز الودييثبط التمعج (الشكل 39 ، تعصيب المستقيم (وفقًا لـ P. Duus)).
تسبب الآفة المستعرضة للحبل الشوكي فوق مستوى المركز القطني العجزي احتباس البراز. يؤدي انقطاع المسارات الواردة إلى تعطيل تدفق المعلومات حول درجة امتلاء المستقيم ؛ يؤدي انقطاع النبضات الحركية الصادرة إلى شلل الضغط البطني. غالبًا ما يكون تقلص العضلة العاصرة في هذه الحالة غير كافٍ بسبب الانعكاس الناتج عن شلل جزئي تشنجي. تؤدي الآفة التي تشمل الحبل الشوكي العجزي (S2-S4) إلى فقدان المنعكس الشرجي ، والذي يصاحبه سلس البرازوإذا كان البراز رقيقًا أو طريًا ، يؤدي ذلك إلى تسرب البراز.
التعصيب الخضري للأعضاء التناسلية. الألياف الباراسمبثاوية الفعالة ابدأ من القرون الجانبية لمقاطع S 2 -S 4 من الحبل الشوكي (مركز الانتصاب) ، كرر طرق تنظيم التبول (تقع العصبون الثاني في الضفيرة البروستاتية). أعصاب الحوض الحشوية ( nn. splanchnicipelvini) تسبب توسع الأوعية في الأجسام الكهفية للقضيب والأعصاب الفرجية ( nn. بوديندي) تعصب العضلة العاصرة للإحليل ، وكذلك إسكيوكافيرنسوس ( مم. ishiocavernosi) وعضلات بولبوسبونجيوس ( مم. بولبوسبونجيوسي) (الشكل 40 ، تعصيب الأعضاء التناسلية الذكرية (حسب P. Duus)).
ألياف متعاطفةتبدأ في القرون الجانبية L 1 -L 2 (مركز القذف) لأجزاء الحبل الشوكي ومن خلال الجذور الأمامية ، تصل عُقد الجذع الودي ، المتقطعة في الضفيرة الخسورية ، إلى القنوات المنوية والحويصلات المنوية والبروستاتا الغدة على طول الفروع المجاورة للأوعية الدموية للضفيرة الخيطية.
تخضع المراكز التناسلية جزئيًا لتأثير عصبي ، يتحقق من خلال الألياف الشبكية الشوكية ، جزئيًا تحت التأثير الخلطي من المراكز العليا للمهاد.
وفقا لكروكي (1948) ، الظهرية الطوليةحزمة ( ) ، أو حزمة Schutz ، لها استمرار في شكل غير مملوء parapendymalحزمة ( الحزمة parependimalis) ، ينزل على جانبي القناة المركزية إلى النخاع الشوكي العجزي. يُعتقد أن هذا المسار يربط بين المراكز التناسلية للعضلات ، الواقعة في منطقة الحديبة الرمادية ، مع المركز الجنسي للتوطين القطني العجزي.
يؤدي الضرر الثنائي للمركز السمبتاوي العجزي إلى العجز الجنسي. يتجلى الضرر الثنائي للمركز السمبثاوي القطني من خلال انتهاك القذف (القذف إلى الوراء) ، ويلاحظ ضمور الخصية. مع إصابة عرضية للحبل الشوكي على مستوى منطقة الصدر ، يحدث العجز الجنسي ، والذي يمكن دمجه مع الانتصاب المستمر والقذف اللاإرادي. تؤدي الآفات البؤرية في منطقة ما تحت المهاد إلى انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب وتأخر القذف. تتجلى أمراض الحصين والفص الحوفي من خلال إضعاف جميع مراحل الدورة الجنسية أو العجز التام. أثناء عمليات نصف الكرة الأيمن ، تتلاشى المحفزات الجنسية ، وتضعف ردود الفعل الانعكاسية غير المشروطة ، ويفقد الموقف الجنسي العاطفي ، ويضعف الرغبة الجنسية. مع عمليات نصف الكرة الأيسر ، يضعف المكون المنعكس المشروط للرغبة الجنسية ومرحلة الانتصاب.
يمكن أن تحدث انتهاكات للوظيفة الجنسية ومكوناتها مجال واسعالأمراض ، ولكن في معظم الحالات (تصل إلى 90٪) يعود ذلك لأسباب نفسية.
الجمع بين الاضطرابات فوق الصوتية والقطعية.يتم تضمين كل رابط نباتي أعلى في اللائحة في حالة استنفاد القدرات التكيفية للمستوى الأدنى. لذلك ، فإن بعض متلازمات الاضطرابات اللاإرادية لها متماثل الصورة السريريةفي حالة الاضطرابات القطاعية والفوقية ، ومن المستحيل تحديد مستوى الضرر دون استخدام طرق فحص خاصة.
أسئلة للتحكم
1. ما هي أوجه التشابه والاختلاف في بنية الجهاز العصبي اللاإرادي والجسمي؟
2. ما هي الهياكل التي تنتمي إلى مراكز الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي؟
3. ما يمثل الجزء المحيطيالانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي؟
4. ما هي التكوينات التي تمثلها مراكز الانقسام السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي؟
5. ما هي الأعصاب القحفية التي تنتمي إلى القسم السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي؟
6. ما هي هياكل العين التي يغذيها القسم السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ، وما هي البنى المتعاطفة؟
الفصل 11
أعضاء الدماغ والعمود الفقري
سائل
قسم السمبثاويوفقًا لوظائفها الرئيسية ، فهي غذائية. يوفر زيادة في عمليات الأكسدة ، وزيادة في التنفس ، وزيادة في نشاط القلب ، أي يتكيف الجسم مع ظروف النشاط المكثف. في هذا الصدد ، تسود نغمة الجهاز العصبي الودي خلال النهار.
قسم الجهاز السمبتاوييؤدي دورًا وقائيًا (انقباض حدقة العين ، القصبات الهوائية ، انخفاض معدل ضربات القلب ، إفراغ أعضاء البطن) ، تسود نغمته في الليل ("مملكة المبهم").
تختلف أيضًا أقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي في الوسطاء - المواد التي تقوم بنقل النبضات العصبية في المشابك. الوسيط في النهايات العصبية الودي هو نوربينفرين. وسيط النهايات العصبية السمبتاوي أستيل.
إلى جانب الاختلافات الوظيفية ، هناك عدد من الاختلافات المورفولوجية بين الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ، وهي:
يتم فصل المراكز الخاصة بالجهاز السمبتاوي ، وتقع في ثلاثة أجزاء من الدماغ (منتصف الدماغ ، بصلي ، عظمي) ، ومتعاطفة - في منطقة واحدة (منطقة الصدر القطنية).
تشمل العقد المتعاطفة عقدًا من الترتيب الأول والثاني ، والعقد السمبتاوي من الترتيب الثالث (نهائي). في هذا الصدد ، تكون الألياف المتعاطفة قبل العقدة أقصر ، والألياف اللاحقة للعقدة أطول من الألياف السمبتاوي.
يحتوي قسم الجهاز السمبتاوي على منطقة تعصيب أكثر محدودية ، مما يؤدي إلى تعصب الأعضاء الداخلية فقط. يعصب قسم السمبثاوي جميع الأعضاء والأنسجة.
الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي
يتكون الجهاز العصبي الودي من قسم مركزي وطرفي.
الإدارة المركزيةممثلة بالنواة المتوسطة - الجانبية للأبواق الجانبية للحبل الشوكي للأجزاء التالية: W 8 ، D 1-12 ، P 1-3 (منطقة الصدر القطنية).
القسم المحيطيالجهاز العصبي الودي:
ترتيب العقد الأول والثاني ؛
الفروع الداخلية (بين عقد الجذع الودي) ؛
الفروع المتصلة بيضاء ورمادية ، مرتبطة بعقد الجذع الودي ؛
الأعصاب الحشوية ، وتتكون من ألياف متعاطفة وحسية وتتجه إلى الأعضاء ، حيث تنتهي بنهايات عصبية.
يقع الجذع الودي ، المقترن ، على جانبي العمود الفقري في شكل سلسلة من العقد من الدرجة الأولى. في الاتجاه الطولي ، ترتبط العقد ببعضها البعض من خلال الفروع الداخلية. في المناطق القطنية والعجزية ، توجد أيضًا مفاصل عرضية تربط العقد في الجانبين الأيمن والأيسر. يمتد الجذع الودي من قاعدة الجمجمة إلى العصعص ، حيث يتصل الجذع الأيمن والأيسر بواسطة عقدة عصعصية واحدة غير مقترنة. طبوغرافيا ، ينقسم الجذع الودي إلى 4 أقسام: عنق الرحم والصدر والقطني والعجز.
ترتبط عُقد الجذع الودي بالأعصاب الشوكية عن طريق الفروع المتصلة باللونين الأبيض والرمادي.
فروع ربط بيضاءتتكون من ألياف متعاطفة قبل العقدة ، وهي محاور لخلايا النوى الوسيطة الجانبية للقرون الجانبية للنخاع الشوكي. ينفصلون عن جذع العصب الفقري ويدخلون أقرب العقد من الجذع الودي ، حيث يتم قطع جزء من الألياف السمبثاوية قبل العقدة. يمرر الجزء الآخر العقدة أثناء العبور ويصل من خلال الفروع الداخلية إلى العقد الأبعد من الجذع الودي أو يمر إلى العقد من الدرجة الثانية.
كجزء من الفروع البيضاء المتصلة ، تمر أيضًا الألياف الحساسة - التشعبات لخلايا العقد الشوكية.
تنتقل الفروع البيضاء المتصلة فقط إلى العقد القطنية الصدرية والقطنية العلوية. تدخل الألياف قبل العقدة إلى العقد العنقية من الأسفل من العقد الصدرية للجذع الودي عبر الفروع الداخلية ، وإلى أسفل أسفل الظهر والعجز - من العقد القطنية العلوية أيضًا من خلال الفروع الداخلية.
من جميع عقد الجذع الودي ، ينضم جزء من ألياف ما بعد العقدة إلى الأعصاب الشوكية - فروع ربط رماديةوكجزء من الأعصاب الشوكية ، يتم إرسال ألياف متعاطفة إلى الجلد وعضلات الهيكل العظمي من أجل ضمان تنظيم غنائها والحفاظ على تناغمها - هذا الجزء الجسدي الجهاز العصبي الودي.
بالإضافة إلى الفروع الرمادية المتصلة ، تغادر الفروع الحشوية من عقد الجذع الودي لتعصب الأعضاء الداخلية - الجزء الحشوي الجهاز العصبي الودي. وتتكون من: ألياف ما بعد العقدة (عمليات خلايا الجذع الودي) ، والألياف السابقة للعقدة التي مرت عبر العقد من الدرجة الأولى دون انقطاع ، وكذلك الألياف الحسية (عمليات خلايا العقد الشوكية).
عنقى غالبًا ما يتكون الجذع الودي من ثلاث عقد: أعلى ، وسط ، وأسفل.
ت م س م ن د تقع أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية من الثاني إلى الثالث. تخرج عنه الفروع التالية ، والتي غالبًا ما تشكل الضفائر على طول جدران الأوعية الدموية:
الضفيرة السباتية الداخلية(على طول جدران الشريان الذي يحمل نفس الاسم ) . يغادر العصب الصخري العميق من الضفيرة السباتية الداخلية لتعصب الغدد المخاطية في تجويف الأنف والحنك. استمرار هذه الضفيرة هو ضفيرة الشريان العيني (لتعصيب الغدة الدمعية والعضلة التي توسع حدقة العين ) وضفائر الشرايين الدماغية.
الضفيرة السباتية الخارجية. بسبب الضفائر الثانوية على طول فروع الشريان السباتي الخارجي ، تكون الغدد اللعابية معصبة.
الفروع الحنجرية - البلعومية.
العصب القلبي العنقي الفائق
م د i n i o n c h i n g n o d eتقع على مستوى فقرة عنق الرحم السادسة. تمتد منه الفروع:
الفروع إلى الشريان الدرقي السفلي.
العصب القلبي الأوسط عنق الرحمدخول الضفيرة القلبية.
L i n g e n i n g n o d eتقع على مستوى رأس الضلع الأول وغالبًا ما تندمج مع العقدة الصدرية الأولى ، وتشكل عقدة عنق الرحم (النجمية). تمتد منه الفروع:
العصب القلبي العنقي السفليدخول الضفيرة القلبية.
الفروع إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية والمريء ،والتي ، مع فروع العصب المبهم ، تشكل الضفائر.
صدري يتكون الجذع الودي من 10-12 عقدة. تنحرف عنها الفروع التالية:
تغادر الفروع الحشوية من العقد 5-6 العلوية لتعصيب أعضاء التجويف الصدري ، وهي:
أعصاب القلب الصدري.
الفروع إلى الشريان الأورطيالتي تشكل الضفيرة الأبهري الصدري.
الفروع إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائيةتشارك مع فروع العصب المبهم في تكوين الضفيرة الرئوية.
الفروع إلى المريء.
5. تغادر الفروع من العقد الصدري V-IX ، وتشكل العصب الحشوي العظيم.
6. من عقد الصدر X-XI - العصب الحشوي الصغير.
تمر الأعصاب الحشوية إلى التجويف البطني وتدخل إلى الضفيرة البطنية.
قطني يتكون الجذع الودي من 4-5 عقد.
الأعصاب الحشوية تنحرف عنهم - الأعصاب القطنية الحشوية. تدخل الأجزاء العلوية الضفيرة البطنية ، وتدخل الأجزاء السفلية الضفيرة الأبهرية والمساريقية السفلية.
قسم عجزي يتم تمثيل الجذع الودي ، كقاعدة عامة ، بأربع عقد عجزية وعقدة عصعصية واحدة غير متزاوجة.
تنحرف عنهم الأعصاب العجزية الحشويةدخول الضفائر العلوية والسفلية.
عقيدات ما قبل الدماغ والمضاعفات النباتية
العقد قبل الفقرية (العقد من الدرجة الثانية) هي جزء من الضفائر اللاإرادية وتقع أمام العمود الفقري. على الخلايا العصبية الحركية لهذه العقد ، تنتهي الألياف السابقة للعقدة ، والتي مرت دون انقطاع عقد الجذع الودي.
توجد الضفائر الخضرية بشكل رئيسي حول الأوعية الدموية أو بالقرب من الأعضاء مباشرة. من الناحية الطوبوغرافية ، تتميز الضفائر الخضرية للرأس والرقبة والصدر والبطن والحوض. في منطقة الرأس والرقبة ، توجد الضفائر الودية بشكل رئيسي حول الأوعية.
في تجويف الصدر ، توجد الضفائر الودية حول الشريان الأورطي الهابط ، في منطقة القلب ، عند بوابات الرئة وعلى طول القصبات الهوائية ، حول المريء.
الأهم في تجويف الصدر هو الضفيرة القلبية.
في التجويف البطني ، تحيط الضفائر الودية الشريان الأورطي البطني وفروعه. من بينها ، تتميز أكبر الضفيرة - الاضطرابات الهضمية ("دماغ تجويف البطن").
الضفيرة البطنية(شمسي) يحيط بأصل الجذع البطني والشريان المساريقي العلوي. من الأعلى ، الضفيرة محدودة بالحجاب الحاجز ، على الجانبين بواسطة الغدد الكظرية ، من الأسفل تصل إلى الشرايين الكلوية. يشارك ما يلي في تكوين هذه الضفيرة: العقد(عقد من الدرجة الثانية):
العقد البطنية اليمنى واليسرىشكل هلال.
العقدة المساريقية العلوية غير المزاوجة.
العقد اليمنى واليسرى الشريان الأبهر الكلويتقع في موقع منشأ الشرايين الكلوية من الشريان الأورطي.
تأتي الألياف المتعاطفة قبل العقدة إلى هذه العقد ، والتي تتحول هنا ، بالإضافة إلى ألياف ما بعد العقدة المتعاطفة والباراسمبثاوية والحسية التي تمر عبرها أثناء العبور.
في تكوين الضفيرة البطنية تشارك الأعصاب:
أعصاب حشوية كبيرة وصغيرةتمتد من العقد الصدرية من الجذع الودي.
الأعصاب القطنية الحشوية -من العقد القطنية العلوية من الجذع الودي.
فروع العصب الحجابي.
فروع العصب المبهم، تتكون أساسًا من ألياف حسية وسيمبتاوي قبل العقدة.
استمرار الضفيرة البطنية عبارة عن ضفائر ثانوية زوجية وغير متزاوجة على طول جدران الفروع الحشوية والجدارية للشريان الأورطي البطني.
ثاني أهم عنصر في تعصيب أعضاء البطن هو الضفيرة البطنية، وهو استمرار للضفيرة البطنية.
من الضفيرة الأبهري الضفيرة المساريقية السفلية، تجديل الشريان الذي يحمل نفس الاسم وفروعه. يقع هنا
عقدة كبيرة جدا. تصل ألياف الضفيرة المساريقية السفلية إلى السيني النازل وجزءًا من القولون المستعرض. استمرار هذه الضفيرة في تجويف الحوض هو الضفيرة المستقيمة العلوية التي تصاحب الشريان الذي يحمل نفس الاسم.
استمرار الضفيرة البطنية نحو الأسفل هي ضفائر الشرايين الحرقفية وشرايين الطرف السفلي ، وكذلك الضفيرة الخيطية العلوية غير المزاوجة، والتي تنقسم على مستوى الحرملة إلى أعصاب خناق معدي أيمن وأيسر ، والتي تشكل الضفيرة الخيطية السفلية في تجويف الحوض.
في التعليم الضفيرة الخثارية السفليةالعقد الخضرية من الدرجة الثانية (السمبثاوي) والترتيب الثالث (حول العضو ، الجهاز السمبتاوي) ، وكذلك الأعصاب والضفائر متورطة:
1. الأعصاب العجزية الحشوية- من الجزء العجزي من الجذع الودي.
2.فروع الضفيرة المساريقية السفلية.
3. أعصاب الحوض الحشوية، تتكون من ألياف سابقة للعقدة السمبتاوي - عمليات خلايا النوى الوسيطة الجانبية للحبل الشوكي في المنطقة العجزية والألياف الحسية من العقد الشوكية العجزية.
قسم الطفيليات في الجهاز العصبي الذاتي
يتكون الجهاز العصبي السمبتاوي من قسم مركزي وطرفي.
الإدارة المركزيةتشمل النوى الموجودة في جذع الدماغ ، وبالتحديد في الدماغ المتوسط (منطقة الدماغ المتوسط) ، والجسور والنخاع المستطيل (المنطقة البصلية) ، وكذلك في النخاع الشوكي (المنطقة العجزية).
القسم المحيطيقدم:
الألياف الباراسمبثاوية السابقة للعقدة التي تمر في أزواج الأعصاب القحفية الثالث والسابع والتاسع والعاشر ، وكذلك في تكوين أعصاب الحوض الحشوية.
العقد من الترتيب الثالث ؛
ألياف ما بعد العقدة التي تنتهي في العضلات الملساء والخلايا الغدية.
الجزء السمبتاوي من العصب الحركي للعين (ثالثازوج) ممثلة بنواة ملحقة تقع في الدماغ المتوسط. ألياف ما قبل العقدة هي جزء من العصب الحركي للعين ، تقترب من العقدة الهدبية ، تقع في المدار ، وتتقطع هناك وتخترق ألياف ما بعد العقدة مقلة العين إلى العضلات التي تضيق حدقة العين ، مما يوفر استجابة التلميذ للضوء ، وكذلك للعضلة الهدبية ، مما يؤثر على التغيير في انحناء العدسة.
الجزء السمبتاوي من العصب البيني (سابعازوج)ممثلة بالنواة اللعابية العلوية التي تقع في الجسر. تمر محاور خلايا هذه النواة كجزء من العصب الوسيط الذي ينضم العصب الوجهي. في قناة الوجه ، يتم فصل الألياف السمبتاوي عن العصب الوجهي في جزأين. يتم عزل جزء واحد على شكل عصب صخري كبير ، والآخر - على شكل سلسلة طبلة.
أكبر العصب الصخرييتصل بالعصب الحجري العميق (الودي) ويشكل عصب القناة الجناحية. كجزء من هذا العصب ، تصل الألياف السمبتاوي قبل العقدة إلى العقدة الجناحية وتنتهي على خلاياه.
تعصب ألياف ما بعد العقدة المأخوذة من العقدة غدد الغشاء المخاطي للحنك والأنف. يصل جزء أصغر من ألياف ما بعد العقدة إلى الغدة الدمعية.
جزء آخر من الألياف السمبتاوي قبل العقدة في التركيبة سلسلة الطبلينضم إلى العصب اللساني (من الفرع الثالث للعصب ثلاثي التوائم) ، وكجزء من فرعه ، يقترب من العقدة تحت الفك السفلي ، حيث تنقطع. تعصب محاور الخلايا العقدية (ألياف ما بعد العقدة) الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان.
الجزء السمبتاوي من العصب اللساني البلعومي (تاسعازوج)ممثلة بالنواة اللعابية السفلية الموجودة في النخاع المستطيل. تخرج ألياف ما قبل العقدة كجزء من العصب اللساني البلعومي ، ومن ثم تتفرع عنها - العصب الطبليالتي تخترق تجويف الطبليوتشكل الضفيرة الطبلة ، التي تعصب غدد الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي. استمراره عصب صخري صغير ،الذي يخرج من تجويف الجمجمة ويدخل قناة الأذن حيث تنقطع الألياف السابقة للعقدة. يتم إرسال ألياف ما بعد العقدة إلى الغدة اللعابية النكفية.
الجزء السمبتاوي من العصب المبهم (Xزوج)ممثلة بالنواة الظهرية. ألياف ما قبل العقدة من هذه النواة كجزء من العصب المبهم وتصل فروعه إلى العقد السمبتاوي (III
ترتيب) ، والتي تقع في جدار الأعضاء الداخلية (المريء ، والرئة ، والقلب ، والمعدة ، والأمعاء ، والبنكرياس ، وما إلى ذلك) أو على أبواب الأعضاء (الكبد ، والكلى ، والطحال). من الأعضاء الداخلية للرقبة والتجويف الصدري والبطن إلى القولون السيني.
التقسيم العجزي للجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإراديتمثلها النوى المتوسطة-الوحشية من الثاني إلى الرابع للأجزاء العجزية من الحبل الشوكي. تترك محاورها (ألياف ما قبل العقدة) الحبل الشوكي كجزء من الجذور الأمامية ، ثم الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية. يتم فصلهم عنهم في الشكل أعصاب الحوض الحشويةوتدخل في الجزء السفلي من الضفيرة الخيطية من أجل تعصيب أعضاء الحوض. جزء من ألياف ما قبل العقدة له اتجاه تصاعدي لتعصيب القولون السيني.
الانقسام الودي هو جزء من النسيج العصبي اللاإرادي ، والذي يضمن ، مع الجهاز السمبتاوي ، عمل الأعضاء الداخلية ، والتفاعلات الكيميائية المسؤولة عن النشاط الحيوي للخلايا. لكن يجب أن تعلم أن هناك الجهاز العصبي الودي ، وهو جزء من التركيب الخضري ، يقع على جدران الأعضاء وقادر على الانقباض ، والتواصل مباشرة مع السمبثاوي والباراسمبثاوي ، وإجراء تعديلات على نشاطهم.
تخضع البيئة الداخلية للشخص للتأثير المباشر للجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي.
يقع القسم الودي في الجهاز العصبي المركزي. تقوم الأنسجة العصبية الشوكية بأنشطتها تحت سيطرة الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ.
ترتبط جميع عناصر الجذع الودي ، الموجودة على جانبين من العمود الفقري ، ارتباطًا مباشرًا بالأعضاء المقابلة من خلال الضفائر العصبية ، بينما لكل منها ضفيرة خاصة بها. في الجزء السفلي من العمود الفقري ، يتم الجمع بين جذوع الشخص معًا.
ينقسم الجذع الودي عادةً إلى أقسام: قطني ، وعجزي ، وعنقي ، وصدري.
يتركز الجهاز العصبي السمبثاوي بالقرب من الشرايين السباتية في منطقة عنق الرحم ، في الضفيرة الصدرية والقلبية والرئوية ، في التجويف البطني الشمسي ، المساريقي ، الأبهر ، الخفقان.
تنقسم هذه الضفائر إلى أجسام أصغر ، وتتحرك النبضات منها إلى الأعضاء الداخلية.
يحدث انتقال الإثارة من العصب الودي إلى العضو المقابل تحت تأثير العناصر الكيميائية - التعاطف ، الذي تفرزه الخلايا العصبية.
إنها تزود الأنسجة نفسها بالأعصاب ، مما يضمن ترابطها مع الجهاز المركزي ، وغالبًا ما يكون لها تأثير معاكس مباشر على هذه الأعضاء.
يمكن رؤية التأثير الذي يمارسه الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي من الجدول أدناه:
هم مسؤولون معًا عن الكائنات القلبية الوعائية ، والجهاز الهضمي ، والهياكل التنفسية ، والإفراز ، والعمل. العضلات الملساءأعضاء مجوفة ، تتحكم في عمليات التمثيل الغذائي والنمو والتكاثر.
إذا بدأ أحدهم في الهيمنة على الآخر ، تظهر أعراض زيادة استثارة التوتر الودي (يسود الجزء الودي) ، والتوتر الوريدي (يسود الجهاز السمبتاوي).
يتجلى السمبثيكوتونيا في الأعراض التالية: الحمى ، عدم انتظام دقات القلب ، التنميل والوخز في الأطراف ، زيادة الشهية دون الشعور بالحرمان من الوزن ، اللامبالاة بالحياة ، الأحلام المضطربة ، الخوف من الموت بدون سبب ، التهيج ، الإلهاء ، انخفاض إفراز اللعاب ، وكذلك التعرق ، يظهر الصداع النصفي.
عند البشر ، عند تفعيلها زيادة العمليتجلى التقسيم السمبتاوي للبنية الخضرية في زيادة التعرق ، ويشعر الجلد بالبرودة والرطوبة عند اللمس ، وهناك انخفاض في معدل ضربات القلب ، ويصبح أقل من 60 نبضة في الدقيقة المطلوبة ، والإغماء ، وإفراز اللعاب وزيادة نشاط الجهاز التنفسي. يصبح الناس مترددين ، بطيئين ، عرضة للاكتئاب ، غير متسامحين.
يقلل الجهاز العصبي السمبتاوي من نشاط القلب ، ولديه القدرة على توسيع الأوعية الدموية.
المهام
الجهاز العصبي الودي هو تصميم فريد لعنصر من عناصر الجهاز اللاإرادي ، والذي ، في حالة الحاجة المفاجئة ، قادر على زيادة قدرة الجسم على أداء وظائف العمل من خلال جمع الموارد الممكنة.
نتيجة لذلك ، ينفذ التصميم عمل أعضاء مثل القلب ، ويقلل من الأوعية الدموية ، ويزيد من قدرة العضلات ، وتكرار ، وقوة إيقاع القلب ، والأداء ، ويثبط إفراز الجهاز الهضمي وقدرته على الشفط.
يحافظ SNS على وظائف مثل الأداء الطبيعي للبيئة الداخلية في وضع نشط ، ويتم تنشيطه أثناء المجهود البدني ، والمواقف المجهدة ، والمرض ، وفقدان الدم ، وينظم عملية التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال ، زيادة السكر ، تخثر الدم ، وغيرها.
يتم تنشيطه بشكل كامل أثناء الاضطرابات النفسية ، عن طريق إنتاج الأدرينالين (تعزيز عمل الخلايا العصبية) في الغدد الكظرية ، مما يمكّن الشخص من الاستجابة بشكل أسرع وأكثر كفاءة للعوامل المفاجئة من العالم الخارجي.
يمكن إنتاج الأدرينالين أيضًا مع زيادة الحمل ، مما يساعد الشخص أيضًا على التعامل معه بشكل أفضل.
بعد التعامل مع الموقف ، يشعر الشخص بالتعب ، ويحتاج إلى الراحة ، وهذا بسبب نظام متعاطف، والتي استنفدت بشكل كامل إمكانيات الكائن الحي ، بسبب زيادة وظائف الكائن الحي في حالة مفاجئة.
يؤدي الجهاز العصبي السمبتاوي وظائف التنظيم الذاتي ، وحماية الجسم ، وهو مسؤول عن إفراغ الشخص.
التنظيم الذاتي للجسم له تأثير تصالحي ، حيث يعمل في حالة هدوء.
يتجلى الجزء السمبتاوي من نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي من خلال انخفاض في قوة وتواتر إيقاع القلب ، وتحفيز الجهاز الهضمي مع انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم ، وما إلى ذلك.
من خلال التنفيذ ردود الفعل الدفاعيةفهو يخلص جسم الإنسان من العناصر الغريبة (العطس والقيء وغيرها).
يوضح الجدول أدناه كيف يعمل الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي على نفس عناصر الجسم. 
علاج او معاملة
إذا لاحظت علامات زيادة الحساسية ، يجب عليك استشارة الطبيب ، لأن هذا يمكن أن يسبب مرضًا ذو طبيعة تقرحية وارتفاع ضغط الدم ، وهن عصبي.
يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج الصحيح والفعال! ليست هناك حاجة للتجربة مع الجسد ، لأن العواقب ، إذا كانت الأعصاب في حالة استثارة ، هي مظهر خطير إلى حد ما ليس فقط بالنسبة لك ، ولكن أيضًا للأشخاص المقربين منك.
عند وصف العلاج ، يوصى ، إن أمكن ، بالتخلص من العوامل التي تثير الجهاز العصبي الودي ، سواء كانت ضغوطًا جسدية أو عاطفية. بدون هذا ، لن يساعدك أي علاج ، بعد تناول جرعة من الأدوية ، سوف تمرض مرة أخرى.
أنت بحاجة إلى بيئة منزلية مريحة وتعاطف ومساعدة من أحبائك وهواء نقي وعواطف جيدة.
بادئ ذي بدء ، عليك التأكد من أن لا شيء يثير أعصابك.
الأدوية المستخدمة في العلاج هي في الأساس مجموعة من الأدوية القوية ، لذا يجب استخدامها بحذر فقط حسب التوجيهات أو بعد استشارة الطبيب.
الأدوية الموصوفة عادة تشمل: المهدئات (فينازيبام ، ريلانيوم وغيرها) ، مضادات الذهان (فرينولون ، سوناباكس) ، المنومات ، مضادات الاكتئاب ، عقاقير منشط الذهن ، وإذا لزم الأمر ، أدوية القلب (كورجليكون ، ديجيتوكسين)) ، والأوعية الدموية ، والمهدئات ، والمستحضرات الخضرية ، دورة الفيتامينات.
من الجيد عند استخدام العلاج الطبيعي ، بما في ذلك تمارين العلاج الطبيعي والتدليك ، يمكنك القيام بتمارين التنفس والسباحة. أنها تساعد على استرخاء الجسم.
على أي حال ، تجاهل العلاج هذا المرضلا ينصح بشكل قاطع ، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب لإجراء مسار العلاج المحدد.