أقسام تشريح الشريان السباتي الداخلي. تشريح. الشريان السباتي المشترك. الشريان الدماغي الأوسط

داخلي الشريان السباتي, أ. السباتي انترنا, إمداد الدم إلى الدماغ وجهاز الرؤية. القسم الأول من الشريان هو الجزء الرقبي ، بارس عنق الرحم, تقع بشكل جانبي وخلفي ، ثم في الوسط من الشريان السباتي الخارجي. بين البلعوم والداخلي الوريد الوداجييرتفع الشريان عموديًا لأعلى (دون إعطاء فروع) إلى الفتحة الخارجية للقناة السباتية. وخلفه ووسطه يوجد الجذع الودي والعصب المبهم ، في الأمام والجانب - العصب تحت اللسان ، أعلاه - العصب اللساني البلعومي. يوجد جزء صخري في القناة النائمة بارس بتروسا, الشريان السباتي الداخلي ، والذي يشكل منحنى و يعطي رقيقًا الشرايين السباتية الطبلة ، aa.caroticotympdnicae.

عند الخروج من القناة ، ينحني الشريان السباتي الداخلي إلى الأعلى ويقع في أخدود قصير يحمل نفس الاسم في العظم الوتدي ، ثم الجزء الكهفي ، بارس الكهف- سا, يمر الشريان عبر الجيب الكهفي للأم الجافية. على مستوى القناة البصرية ، جزء الدماغ ، بارس cerebridlis, يصنع الشريان منحنى آخر ، يواجه الانتفاخ إلى الأمام ، وينتج الشريان العيني ، وعند الحافة الداخلية للعملية المائلة الأمامية ، ينقسم إلى فروعه الطرفية - الشرايين الأمامية والوسطى.

1. الشريان العيني ،أ, طب العيون (الشكل 46) ، يغادر في منطقة الانحناء الأخير للشريان السباتي الداخلي ويدخل مع العصب البصري عبر القناة البصرية إلى المدار. علاوة على ذلك ، يتبع شريان العيون الجدار الإنسي للمدار إلى الزاوية الوسطى للعين ، حيث ينقسم إلى فروعه الطرفية - الشرايين الإنسيةالجفن والشريان الظهري للأنف.

الفروع التالية تخرج من شريان العيون: 1) الشريان الدمعيأ. لاكريمدليس, يتبع بين عضلات المستقيمة العلوية والجانبية للعين ، مما يعطيها فروعًا ، إلى الغدة الدمعية ؛ النحيفات أيضًا مفصولة عنه الشرايين الجانبية للجفون ، أأ.الملمس لاحقا; 2) طويلة وقصيرة الشرايين الهدبية الخلفية ، أأ.الهدبيات المؤخرون لونجي وآخرون بريفيس, يخترق الصلبة ويخترق المشيمية. 3) الشريان الشبكي المركزيأ. سنتراليس شبكية العين, متضمن في العصب البصريويصل إلى الشبكية. 4) الشرايين العضلية ، أأ.عضلات, إلى العضلة المستقيمة العلوية والمائلة لمقلة العين ؛ 5) الشريان الغربالي الخلفي ،أ. الغربالي اللاحق, يتبع الغشاء المخاطي للخلايا الغربالية الخلفية من خلال الفتحة الغربالية الخلفية ؛ 6) الشريان الغربالي الأماميأ. الغربالي الأمامي, يمر من خلال الفتحة الغربالية الأمامية ، حيث تنقسم إلى فروعها الطرفية. واحد منهم - الشريان السحائي الأمامي [فرع] ، أ. [ز.]السحائية الأمامي, يدخل تجويف الجمجمة وإمداد الدم إلى القشرة الصلبة للدماغ ، بينما يخترق البعض الآخر تحت الصفيحة الغربالية للعظم الغربالي ويغذي الغشاء المخاطي للخلايا الغربالية ، وكذلك تجويف الأنف والأجزاء الأمامية من الحاجز ؛ 7) الشرايين الهدبية الأمامية ، أأ.الهدبيات الأمامية, على شكل عدة فروع تصاحب عضلات العين: فوق الشرايين الصلبة ، أأ.حلقات, أدخل الصلبة الشرايين الملتحمة الأمامية ، أأ.الملتحمات الأمامية, إمداد الدم إلى ملتحمة العين. 8) الشريان فوق النابض ،أ. سوبراتروكليريس, يترك المدار من خلال الفتحة الأمامية (مع العصب الذي يحمل نفس الاسم) والفروع في عضلات وجلد الجبهة ؛ 9) الشرايين الإنسية للجفون ، أأ.الملمس يتوسط, انتقل إلى الزاوية الإنسي للعين ، مع anastomose الشرايين الجانبيةقرن (من الشريان الدمعي) ، مكونًا قوسين: قوس الجفن العلوي، اي جي-cus palpebrdlis أرقى, و قوس الجفن السفليcrcus palpebrdlis السفلي; 10) الشريان الظهري للأنف ،أ. الظهرية ناسي, يمر عبر العضلة الدائرية للعين إلى زاوية العين ، حيث يتفاغر مع الشريان الزاوي (الفرع الأخير من شريان الوجه). الشرايين الإنسية للجفون والشريان الظهري للأنف هي الفروع النهائية لشريان العيون.

2. أمام الشريان الدماغي, أ. المخ الأمامي (الشكل 47) ، ينحرف عن الشريان السباتي الداخلي فوق الشريان العيني بقليل ، ويقترب من الشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر ويتصل به بشريط قصير شريان متصل غير مقترن ،أ. المتصلين الأمامي. ثم يقع الشريان الدماغي الأمامي في الأخدود الجسم الثفني، يلتف حول الجسم الثفني (الشكل 48) ويمتد إلى الجانب الفص القذالينصفي الكرة المخية ، يزودان بالدم الأسطح الإنسي للفص الجبهي والجداري والفص القذالي جزئيًا ، وكذلك البصيلات الشمية والمسالك والمخطط. يعطي الشريان مجموعتين من الفروع إلى مادة الدماغ - قشرية ومركزية.

3الشريان الدماغي الأوسط،أ. المخ وسائط, هو أكبر فرع من الشريان السباتي الداخلي. يميز الجزء الإسفين ، بارس sphenoidalis, مجاور للجناح الأكبر للعظم الوتدي والجزء المعزول ، بارس insularis. هذا الأخير يرتفع لأعلى ، ويدخل الأخدود الجانبي للدماغ الكبير ، المجاور للجزيرة. ثم يستمر في الجزء الثالث والأخير (القشري) ، بارس المحطة الطرفية (بارس القشرية), التي تتفرع على السطح الجانبي العلوي لنصف الكرة المخية. يعطي الشريان الدماغي الأوسط أيضًا الفروع القشرية والمركزية.

4الشريان المتصل الخلفي ،أ. المتصلين اللاحق, ينتقل من نهاية الشريان السباتي الداخلي إلى تقسيم الأخير إلى الشرايين الدماغية الأمامية والمتوسطة. يتم توجيه الشريان المتصل الخلفي نحو الجسر ويتدفق عند حافته الأمامية إلى الشريان الدماغي الخلفي (فرع من الشريان القاعدي).

5. الشريان الزغابي الأمامي ،أ. المشيمية الأمامي, - وعاء رقيق ، يخرج من الشريان السباتي الداخلي خلف الشريان المتصل الخلفي ، يخترق في القرن السفليالبطين الجانبي ثم ثالثاالبطين. تشارك بفروعها في تكوين الضفائر الوعائية. كما أنه يعطي العديد من الفروع الرقيقة للمادة الرمادية والبيضاء للدماغ: إلى السبيل البصري ، والجسم الركبي الجانبي ، والكبسولة الداخلية ، والنواة القاعدية ، والنواة تحت المهاد ، والنواة الحمراء.

تشارك الشرايين التالية في تكوين مفاغرة بين فروع الشرايين السباتية الداخلية والخارجية: أ. دور- أملاح ndsi (من شريان العيون) و أ. أنجولدريس (من شريان الوجه) ، أ. سوبراتروكلدريس (من شريان العيون) و ج.فرونتليس (من الشريان الصدغي السطحي) ، أ. السباتي انترنا و أ. المخ اللاحق (من خلال الشريان المتصل الخلفي).

حول مدى أهمية الشريان السباتي للجسم ، وأين يقع ، وماذا سيحدث إذا نقرت عليه ، فغالبًا ما يكتشف الناس متى يواجه الشخص المجاور لهم موقفًا حرجًا. يمكن للأشخاص الأكثر وعيًا طبيًا اكتشاف النبض في الرقبة عندما لا يكون من الممكن القيام بذلك في الذراع. يعني عدم وجود دقات الشرايين الحاجة إلى اتخاذ إجراء عاجل للإنعاش - الإنعاش.

ميزات التشريح

الشرايين التي تسمى الشريان السباتي في جسم الإنسان هي ستة

  • اثنان مشتركان
  • اثنان في الهواء الطلق
  • اثنان داخلي.

تقع على اليسار واليمين في العنق والرأس. وتتمثل مهمتهم الرئيسية في ضمان التدفق الكافي للدم ومعه الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ وأعضاء السمع والشم والرؤية وأنسجة الرأس والوجه والعنق.

طول الشرايين السباتية المشتركة ليس هو نفسه. على اليسار ، يكون أطول ، حيث ينحرف مباشرة عن قوس الأبهر. على اليمين ، ينشأ الشريان السباتي من الجذع العضدي الرأسي - الجزء المشترك من الشريان الذي ينقل الدم إلى الذراع والرأس.

كلتا الأوعية المشتركة تصعد إلى الرأس وتنقسم إلى أقسام داخلية وخارجية على المستوى الغضروف الدرقيالحنجرة في منتصف العنق تقريبًا. عادة ما يتم توسيع مكان التشعب إلى حد ما ويسمى الجيب السباتي. هنا تكوين مهم للغاية للجسم - الكبة النائمة ، الحديبة ، العقدة. إنه مشبع النهايات العصبية، المستقبلات التي تستجيب للضغط والتغيرات الكيميائية في الدم. توفر هذه المنطقة الانعكاسية الاستقرار ضغط الدمونبض القلب وتكوين غازات الدم.

نعسان خارجي.يقع في الجزء الأمامي أكثر ، ويحتوي على أربعة أقسام ويوفر تدفق الدم في جميع أنسجة سطح الرأس والوجه واللسان ، الغدة الدرقية. فروعها تذهب إلى

  • الغدة الدرقية؛
  • لغة
  • وجه؛
  • البلعوم.
  • آذان؛
  • مؤخرة الرأس.

النوم الداخلي.على مستوى الرقبة ، لا يعطي أي فروع ؛ يمر في التجويف القحفي من خلال فتحة الشريان السباتي في عظم صدغي. له عدة شرائح حسب التكوينات التشريحيةيمر من خلاله:

  • عنقى؛
  • الضامة؛
  • صخري؛
  • كهفي؛
  • عين؛
  • إسفين
  • جزء ثقب ممزق.

داخل الجمجمة ، تمتد الفروع من الشريان السباتي الداخلي إلى الدماغ الكبير ، مقل العيون، الحبل الشوكي.

لماذا صحة الشريان السباتي مهمة

تعتبر حالة تدفق الدم عبر الشرايين السباتية مهمة للغاية ، حيث يؤدي عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم إلى النمو. الظروف المرضية، والتي يمكن أن تهدد ليس فقط إضعاف الصحة ، ولكن أيضًا قابلية بقاء الكائن الحي ككل.

كيفية تحديد النبض على الشريان السباتي

عادة ما يبدأون في البحث عنه إذا لم يتم تحديده من جهة أو إذا كان هناك الإصاباتاليدين لمعرفة ما إذا كان قلب الشخص ينبض عندما لا يكون هناك نبض في الرسغ ، من المهم معرفة مكان وجود الشريان السباتي في الرقبة.

  1. يتم وضع أصابع الفاحص عليها السطح السفليالفك في المنطقة الواقعة بين الذقن وشحمة الأذن.
  2. يتم حملها لأسفل باتجاه منتصف الرقبة ، حيث ترتبط عظام الترقوة بعظم القص.
  3. على حدود الثلث الأوسط والأعلى من هذه المسافة ، من المرجح أن تجد ضربات الشريان السباتي.

طريقة أخرى أكثر ملاءمة للرجال الذين لديهم تفاحة آدم محددة بوضوح: يضعون الفهرس و الأصابع الوسطىعلى تفاحة آدم وانتقل إلى الجانب ، وسقط في هبوط ناعم حيث يشعر بالنبض.

الشريان السباتي: أين يقع ، ماذا سيحدث إذا نقرت عليه

عند البحث عن الشريان السباتي في الرقبة ، لا تستخدم القوة والضغط عليه.

  • يمكن للقطط القوي أن يقلل من تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ ويسبب الإغماء.
  • إذا ضغطت في الجيب السباتي ، الكبيبة السباتية ، فقد يفقد الشخص وعيه بسبب انخفاض منعكس في ضغط الدم.
  • الشرايين السباتية عند كبار السن - مكان مفضل لويحات تصلب الشرايينوخاصة منطقة الجيب السباتي. مع الضغط القوي والإهمال ، يتم تدميرها جزئيًا ، ويمكن أن تسد شظاياها أكثر سفن صغيرةالدماغ ومحجر العين ويسبب ضررًا دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك جلطات دموية على سطح اللويحات ، والتي ، عند تمزقها ، تسبب جلطة وتجلط في شرايين العين وأوعية أخرى في الرأس.

لذلك ، يجب على الباحثين في النبض على الرقبة توخي الحذر الشديد.

مرض الشريان السباتي

في أغلب الأحيان ، تكون هذه الأوعية عرضة للإصابة بتصلب الشرايين. أقل شيوعًا هي تمدد الأوعية الدموية والتعرق المرضي لأقسامهم المختلفة.

تصلب الشرايين

متى يحدث

  • انخفاض مرونة الشرايين.
  • تضييق تجويفهم.
  • الانسداد هو انسداد كامل.

اعتمادًا على حجم الآفة ، يتأثر تدفق الدم عبر الشرايين السباتية وفروعها. لوحظت اضطرابات الدورة الدموية الشديدة بشكل خاص مع انسداد أوعية الجهاز السباتي الداخلي. إذا لم يكن التعويض ممكنًا ، يتوقف الدم عن التدفق إلى أجزاء معينة من الدماغ ، مما يؤدي إلى اضطرابات قاتلة. وظيفة الدماغوموت المريض.

تمدد الأوعية الدموية

على نطاق محدود ، يمكن أن يتطور توسع الأوعية المرضي مع

  • آفات تصلب الشرايين في الجدران والتعرض لارتفاع ضغط الدم ؛
  • السمات الخلقية للنسيج الضام.
  • أمراض جهازية.

في منطقة التمدد للسفينة ، تكون جدرانها ضعيفة ، لذلك هناك خطر كبير من تمزقها. هذا يؤدي إلى سكتة دماغية نزفية إذا حدثت على مستوى الشرايين داخل الدماغ وإلى نزيف حاد إذا كان تمدد الأوعية الدموية يقع في وعاء أوسع في الرقبة.

تعرج مرضي

يمكن أن يكون أيضًا بسبب الوراثة أو تصلب الشرايين مع ارتفاع ضغط الدم. أنواع التقلبات:

  • شكل S. إنه لا يسبب اضطرابات كبيرة ، ولكن يمكن أن يتطور ويتحول إلى أشكال أكثر خطورة.
  • انثناء. قد يعيق تدفق الدم بشكل متقطع ، مما قد يظهر على أنه انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
  • على شكل حلقة. تؤدي ميزات تدفق الدم عبر الحلقة إلى انخفاض في سرعة الخرج ، مما يعطل ديناميكا الدم الطبيعية.

التشخيص

يصاحب أمراض الشريان السباتي بعض الأعراض ، غالبًا الدوخة ، والإغماء ، والصداع ، وضعف الذاكرة ، ولكن لا يمكن اعتبار ذلك محددًا ، حيث يمكن ملاحظة علامات مماثلة في أمراض أخرى. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتعلم المرضى عن تمدد الأوعية الدموية ولويحات تصلب الشرايين والتعرج عن طريق الصدفة أثناء الفحص لسبب آخر ، لأن تضيق الشرايين حتى نصف التجويف لا يؤثر بشكل كبير على ديناميكا الدم.

لذلك ، من أجل التشخيص الدقيقيتقدم:

  • تقنيات الموجات فوق الصوتية - مسح مزدوجمع تحليل دوبلر.
  • الأشعة السينية - تصوير الأوعية ، التصوير المقطعي الحلزوني.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعطون فكرة عن درجة الضرر الذي يلحق بالشرايين ، ووجود لويحات في التجويف ، والتضيق أو التمدد ، وسماكة الجدار ، وسرعة تدفق الدم. تسمح هذه المعلمات للأطباء بتحديد العلاج الموصوف للمريض.

علاج

تخضع للمحافظة المراحل الأوليةتصلب الشرايين و ارتفاع ضغط الدم. ويشمل

  • استخدام الأدوية التي تقلل ضغط الدم ، وتطبيع مستويات الكوليسترول ، وتمنع تكون اللويحات ، وتذيبها ، وتقوي جدار الأوعية الدموية.
  • تغيير نمط الحياة من أجل تقوية الأوعية الدموية والمناعة والتخلص منها الوزن الزائدالتوقف عن الآثار الضارة للتدخين وشرب الكحوليات.

يشار إلى العلاج الجراحي لعرقلة كبيرة لتدفق الدم أو للنزيف المتطور والسكتات الدماغية.

  1. استئصال باطنة الشريان السباتي. استخراج لويحات تصلب الشرايين والتراكبات الأخرى من الوعاء الدموي.
  2. دعامات الشرايين. تركيب هيكل صلب داخل الشريان لمنع زيادة تضييقه.
  3. الأطراف الصناعية الوعائية. إنشاء منعطفات أو استبدال جزء من الوعاء عندما يكون مسدودًا تمامًا.
  4. قص تمدد الأوعية الدموية. عندما ينزف من تمدد الأوعية الدموية ، أمر عاجل تدخل جراحي، مما يسمح بفرض مقطع لحرمان تدفق الدم للجزء الموسع من الوعاء الدموي. للغرض نفسه ، يتم إجراء انصمام تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية عن طريق إدخال بالون أو ملف.

ترتبط معظم أمراض الشريان السباتي بشكل ما بتصلب الشرايين. تدابير الوقاية منه مألوفة ، وينبغي تطبيقها للحفاظ عليها جودة جيدةالحياة لشيخوخة ناضجة.

تشريح طبيعيالرجل: ملاحظات المحاضرة بقلم إم في ياكوفليف

6. فروع الشريان السباتي الداخلي

الشريان السباتي الداخلي(a. carotis interna) يزود الدماغ وأعضاء الرؤية بالدم. تتميز الأجزاء التالية فيه: عنق الرحم (بارس عنق الرحم) ، صخري (بارس بتروسا) ، كهفي (بارس كافيرنوسا) ودماغ (بارس سيريباليس). يعطي الجزء الدماغي من الشريان الشريان العيني وينقسم إلى فروعه الطرفية (الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى) عند الحافة الداخلية لعملية كلينويد الأمامية.

فروع الشريان العيني(أ. طب العيون):

1) الشريان المركزيشبكية العين (أ. شبكية العين المركزية) ؛

2) الشريان الدمعي (a. lacrimalis) ؛

3) الشريان الغربالي الخلفي (أ. الغربالي الخلفي) ؛

4) الشريان الغربالي الأمامي (أ. الغربالي الأمامي) ؛

5) الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة والقصيرة (aa. ciliares posteriores longae et breves) ؛

6) الشرايين الهدبية الأمامية (aa. ciliares الأمامية) ؛

7) الشرايين العضلية(aa. musculares) ؛

8) الشرايين الإنسية للجفون (aa. palpebrales mediales) ؛ مفاغرة مع الشرايين الجانبية للجفون ، وتشكل قوس الجفن العلوي وقوس الجفن السفلي ؛

9) شريان فوق البروستاتا (a. supratrochlearis) ؛

10) الشريان الظهري للأنف (أ. الظهراني ناسي).

في الشريان الدماغي الأوسط(a. cerebri media) تميز على شكل إسفين (pars sphenoidalis) وأجزاء معزولة (pars insularis) ، وتستمر الأخيرة في الجزء القشري (pars corticalis).

الشريان الدماغي الأمامي(أ. المخي الأمامي) يتصل بالشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر من خلال الشريان المتصل الأمامي (أ. اتصال أمامي).

الشريان المتصل الخلفي(أ. التواصل الخلفي) هو أحد المفاغرة بين فروع الشرايين السباتية الداخلية والخارجية.

الشريان الزغابي الأمامي(المشيمية الأمامية).

من كتاب طب أسنان الكلب المؤلف V. V. Frolov

من كتاب الاستعدادات "Tiens" و Qigong المؤلف فيرا ليبيديفا

من الكتاب أمراض الجهاز العصبي المؤلف M. V. Drozdov

دوران التيار الداخلي Qi (الطاقة الداخلية) وتنقية خطوط الطول والضمانات إنها وظيفة طبيعية وطبيعية جسم الانسانهو تدفق Qi الداخلي عبر خطوط الطول والضمانات. عندما خطوط الطول والضمانات في جسم الإنسان

من كتاب التشريح الطبيعي للإنسان مؤلف مكسيم فاسيليفيتش كابكوف

14. اضطرابات الدورة الدموية الدماغية: تلف الشريان السباتي الداخلي. يتم إمداد الدماغ بالدم عن طريق الشرايين السباتية الفقرية والداخلية. ينحرف الشريان العيني عن الأخير في التجويف القحفي. ينقسم الشريان السباتي الداخلي نفسه إلى

من كتاب التشريح الطبيعي للإنسان: ملاحظات المحاضرة المؤلف M. V. Yakovlev

19. تلف الشريان النخاع المستطيلو اقل الشريان الخلفيالشرايين المخيخية في الجزء الفموي من النخاع المستطيل تغادر الشرايين الفقرية ، في الجزء الذيلية - من الشريان الفقري الأمامي. يمدون الدم مسار هرمي,

من كتاب نقطة الألم. تدليك فريد لنقاط تحفيز الألم مؤلف أناتولي بوليسلافوفيتش سيتل

46. ​​فروع الشريان السباتي الخارجي 1. العلوي شريان درقي(أ. الغدة الدرقية المتفوقة) لها فروع جانبية: 1) فرع تحت اللسان (r. infrahyoideus) ؛ 2) فرع القصية الترقوية الخشائية (r. sternoc-leidomastoidea) ؛ 3) الشريان الحنجري العلوي (a. .

من كتاب القاموس المصطلحات الطبية مؤلف المؤلف غير معروف

47. الفروع الشريان تحت الترقوةفروع القسم الأول: 1) الشريان الفقري (أ. العمود الفقري). فروع الجزء العنقي: أ) الفروع الجذرية (rr. radiculares) ؛ ب) الفروع العضلية (rr. musculares) ؛ ج) الشريان الشوكي الأمامي (a. spinalis الأمامي) ؛ d) الشريان الفقري الخلفي (a. spinalis

من كتاب المؤلف

48. الكتف و الشريان الزندي. فروع الشريان الأورطي الصدري (a. brachialis) هي استمرار للشريان الإبطي ، وتعطي الفروع التالية: 1) الشريان الجانبي الزندي العلوي (a. col-lateralis ulnaris upper) ؛ 2) الشريان الجانبي الزندي السفلي (a. القولون الوحشي الزندي

من كتاب المؤلف

49. فروع الشريان الأورطي البطني تنقسم فروع الشريان الأورطي البطني إلى أزواج وغير مزدوجة. الفروع الحشوية المزدوجة: 1) شريان المبيض (الخصية) (المبيض والخصية). شريان المبيضيعطي tubal (rr. tubarii) وفروع الحالب (rr. ureterici) ، وشريان الخصية - adnexal (rr.

من كتاب المؤلف

4. الجذع الرئوي وفروعه. هيكل الشريان الرئوي وفروعه ينقسم الجذع الرئوي (الجذع الرئوي) إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى. يسمى مكان الانقسام تشعب الجذع الرئوي (bifurcatio trunci pulmonalis). الشريان الرئوي(a. pulmonalis dextra) يدخل بوابة الرئة وينقسم. في

من كتاب المؤلف

6. فروع الشريان السباتي الداخلي يقوم الشريان السباتي الداخلي (a. carotis interna) بإمداد الدم إلى الدماغ وأعضاء الرؤية. تتميز الأجزاء التالية فيه: عنق الرحم (بارس عنق الرحم) ، صخري (بارس بتروسا) ، كهفي (بارس كافيرنوسا) ودماغ (بارس سيريباليس). يعطي الجزء الدماغي من الشريان

من كتاب المؤلف

7. فروع الشريان تحت القوقعيتميز في هذا الشريان ثلاثة أقسام: العمود الفقري والداخلي الشريان الصدريوجذع الغدة الدرقية ، من الثاني - الجذع الضلعي العنقي ، من الثالث - الشريان المستعرض غير الدائم للرقبة. فروع القسم الأول: 1) العمود الفقري

من كتاب المؤلف

9. فروع الشريان البطني تنقسم فروع الشريان البطني إلى الشريان الحشوي والجداري ، وتنقسم الفروع الحشوية بدورها إلى أزواج وغير زوجية. المبيض (الخصية): يعطي شريان المبيض الأنبوب

من كتاب المؤلف

ألم على السطح الداخلي للساق ، ينتشر إلى الفخذ ، وأحيانًا على طول السطح الأمامي من الفخذ إلى الكاحل الداخلي.متلازمة عضلات الفخذ المقرب تشمل مجموعة العضلة المقربة للفخذ المقرب الكبير ، الطويل والداخلي. العضلة القصيرة المقربة والصدر. الثلاثة جميعا

من كتاب المؤلف

التمرين 90 (مع متلازمة عضلات الفخذ المقربة - ألم على السطح الداخلي أو الخارجي - الداخلي للفخذ) قم بإجراء التمرين في وضع الجلوس ، مع إراحة القدم للساق المؤلمة على فخذ الساق الأخرى. وضع أطراف أصابع اليد الأخرى في الداخل

من كتاب المؤلف

الفروع (رامي) 1184. Abdominales (JNA) ، الفروع البطنية - انظر Rr. فرينكوأبدوميناليس 1185. الأجزاء الأمامية من الفك العلوي (JNA) ، الفروع السنخية الفكية الأمامية - انظر Rr. الحويصلات العليا الأمامية .1186. Alveolares الفك العلوي الخلفي (JNA) ، الفروع السنخية الفكية الخلفية - انظر Nn. الفايولاريس متفوقة .1187. Alveolares متفوقة الأمامية (PNA ، BNA ؛

29391 0

برك الأوعية الدموية الدماغية

لكل من الشرايين الدماغية الرئيسية والشرايين التي تغذيها الإدارات المركزيةيتميز الدماغ [الشرايين اللاصقة ، الشرايين المتكررة لهيبنر (ما يسمى بالشريان المخطط الأوسط) ، وما إلى ذلك] بتنوع كبير في كل من مناطق إمداد الدم وأماكن مغادرتهم ACA و MCA.

إمداد الدم الشرياني إلى الدماغ

يشير الرمز "⇒" إلى المنطقة التي يوفرها الشريان المحدد. للحصول على مخططات تصوير الأوعية الدموية للأوعية الموصوفة ، انظر تصوير الأوعية الدماغية.

دائرة ويليس

دائرة ويليس المشكلة بشكل صحيح موجودة فقط في 18٪ من الحالات. يحدث نقص تنسج أحد PCAs أو كليهما في 22-32٪ من الحالات ؛ قد يكون الجزء A1 ناقص التنسج أو غائب في 25٪ من الحالات.

في 15-35٪ من الحالات ، يتلقى PCA إمداد الدم من خلال PCA من ICA ، وليس من IBS ، وفي 2٪ من الحالات ، يتلقى كل من PCA الدم من PCA (إمداد دم الجنين).

ملحوظة:يقع PSA فوق السطح العلوي للتردد البصري.

الأجزاء التشريحية للشرايين الدماغية داخل الجمجمة

فاتورة غير مدفوعة. 3-9. أجزاء من الشريان السباتي الداخلي

. الشريان السباتي: كان النظام العددي التقليدي لتسمية الأجزاء في الاتجاه المنقاري والذيلية (أي عكس اتجاه تدفق الدم ، وكذلك أنظمة التسمية للشرايين الأخرى). تم اقتراح عدد من أنظمة التسميات الأخرى للتغلب على هذا التناقض ، وكذلك لتعيين قطاعات مهمة من الناحية التشريحية لم يتم النظر فيها في الأصل (انظر ، على سبيل المثال ، الجداول 3-9)

أقسام الشريان الدماغي الأمامي (ACA):
o A1: ACA من الفتحة إلى ACA
o A2: ACA من PSA إلى أصل الشريان الثفني الهامشي
o A3: من فم الشريان الثفني الهامشي إلى السطح العلوي من الجسم الثفني 3 سم من ركبته
o A4: قطعة حول القصبة
o A5: الفروع النهائية

أقسام الشريان الدماغي الأوسط (MCA) 18:
o M1: MCA من الفم إلى التشعب (على AG الأمامي الخلفي هو مقطع أفقي)
o M2: MCA من مفترق الطرق إلى مخرج سيلفيوس جاب
o M3-4: الفروع البعيدة
o M5: الفروع النهائية

الشريان الدماغي الخلفي (PCA) (هناك العديد من مخططات التسمية لتعيين أجزائه ، على سبيل المثال ، بأسماء الصهاريج التي يمرون من خلالها):
o P1 (صهريج ساق): PCA من الفم إلى PCA (أسماء أخرى لهذا الجزء: mesencephalic ، قبل الاتصال ، دائري ، قاعدي ، إلخ).
1. الشرايين المثقوبة المتوسطة الدماغ (⇒ tegmentum ، سيقان الدماغ ، نوى Edinger-Westphal ، الأعصاب القحفية الثالثة والرابعة)
2. الشرايين الطويلة والقصيرة بين الحواف (الأولى من مجموعتين من الشرايين الأمامية الخلفية)
3. الشريان الزغبي الخلفي الإنسي (ينشأ في معظم الحالات من P1 أو P2)
o Р2 (يغطي الصهريج): PCA من فم PCA إلى فم الشريان الصدغي السفلي (أسماء أخرى لهذا الجزء: postcommunicant ، perimesencephalic).
1. الشريان المشيمي الخلفي الجانبي (الإنسي) (في معظم الحالات ينحرف عن P2)
2. الشرايين المهادية الركبية (المجموعة الثانية من مجموعتين من الشرايين الأمامية الخلفية) ⇒ الأجسام الركبية والوسادة
3. شريان قرن آمون
4. الصدغي الأمامي (مفاغرة مع الفرع الصدغي الأمامي من MCA)
5. الصدغي الخلفي
6. ثقب في الساق
7. حفز
8. الجداري القذالي
o P3 (صهريج رباعي التلال): PCA من فم الفرع الصدغي السفلي إلى فم الفروع الطرفية.
1. الفروع رباعية التوائم ومرنك ⇒ لوحة رباعية التوائم
2. الشريان المحيطي الخلفي (شريان الجسم الثفني): مفاغرة مع الشريان المحيط بالقلص من ACA
o Р4: مقطع بعد ظهور الشرايين الجدارية القذالية والحافز ، ويشمل الفروع القشرية لـ PCA

أرز. 3-10. دائرة ويليس (منظر من قاعدة الدماغ)

إمداد الدم الأمامي

الشريان السباتي الداخلي (ICA)

يؤدي الانسداد الحاد لـ ICA إلى السكتة الدماغية في 15-20٪ من الحالات.

قطاعات الهيئة وفروعها

"Siphon VSA": يبدأ من الركبة الخلفية للجزء الكهفي من ICA وينتهي عند مفترق ICA (بما في ذلك الأجزاء الكهفية والعينية والمتصلة)

C1 (عنق الرحم): ينشأ من تشعب الشريان السباتي المشترك. يمر مع الوريد الوداجي الداخلي و العصب المبهمفي غمد الشريان السباتي الألياف المتعاطفة اللاحقة للعقدة (PSV) تغطيه. يقع الخلفي والوسطى للشريان السباتي الخارجي. ينتهي عند مدخل قناة الشريان السباتي. ليس له فروع

C2 (صخري): محاط أيضًا بـ PGW. ينتهي عند الحافة الخلفية للفتحة الممزقة (أسفل ووسط حافة عقدة جاسر في جيب ميكل). 3 شرائح:
أ- المقطع الرأسي: يرتفع ICA ثم تتشكل المنحنيات
B. الجين الخلفي: الأمامي للقوقعة ، ثم منحنيات في الاتجاه الأمامي-الإنسي لتشكيل
ج- المقطع الأفقي: يقع أعمق ومتوسط ​​إلى الأعصاب الصخرية الأكبر والأقل ، أمامه طبلة الأذن(BP)

C3 (مقطع تمزق الثقبة): يمر ICA (وليس من خلاله) التمزق ليشكل الجين الجانبي. يرتفع في الجزء القنيوي إلى موضع البيع القريب ، ويثقب DM ، ويمر عبر الرباط الصخري ويتحول إلى جزء كهفي. الفروع (عادة غير مرئية على AG):
A. فرع carotic-tympanic (غير دائم) ⇒ تجويف الطبلي
ب. فرع جناحية جنازة (فيديان): يمر من خلاله حفرة ممزقة، الموجودة في 30٪ من الحالات ، قد تستمر كشريان للقناة الجناحية

C4 (كهفي): مغطى بغشاء الأوعية الدموية المبطن للجيوب الأنفية ، ولا يزال عالقًا في PSV. يمر من الأمام ، ثم لأعلى ووسطي ، يطوي للخلف ، ويشكل الحلقة الوسطى من ICA ، ويمر أفقيًا ويثني للأمام (جزء من الحلقة الأمامية لـ ICA) إلى العملية الوتدية الأمامية. ينتهي عند الحلقة الجدارية القريبة (التي لا تغطي ICA بالكامل). لها فروع عديدة أهمها:
أ- جذع الغدة النخامية السحائية (الفرع الأكبر والأكثر قرباً):
1. شريان الخيمة (شريان برناسكوني وكاسيناري)
2. الشريان السحائي الظهري
3. الشريان النخامي السفلي (⇒ الفص الخلفيالغدة النخامية): يتسبب انسدادها في حدوث احتشاء في الغدة النخامية في متلازمة شيهان بعد الولادة ؛ ومع ذلك ، فإن تطور مرض السكري الكاذب نادر بسبب. يتم الحفاظ على ساق الغدة النخامية)
B. الشريان السحائي الأمامي
شريان الجزء السفلي من الجيب الكهفي (متوفر بنسبة 80٪)
شرايين ماكونيل المحفظة (متوفرة في 30٪ من الحالات): تزود كبسولة الغدة النخامية بالدم

C5 (على شكل إسفين): ينتهي عند الحلقة الجدارية البعيدة ، والتي تحيط تمامًا بـ ICA ؛ بعد ذلك ، يكون ICA بالفعل داخل الجافية

C6 (العيون): ينشأ من الحلقة الجدارية البعيدة وينتهي بالقرب من فتحة PCA
الشريان العيني (الشريان العيني) - في 89٪ من الحالات ، ينحرف من ICA البعيد إلى الجيب الكهفي (لوحظ أصل داخل الكهف في 8٪ من الحالات ؛ OFA غائب في 3٪ من الحالات). يمر عبر القناة البصرية إلى المدار. على الجانب AG لديه منحنى مميز يشبه الحربة
B. الشرايين النخامية العليا - الغدة النخامية الأمامية والساق (هذا هو الفرع الأول من supraclinoid ICA)
جيم - الشريان المتصل الخلفي (PCA):
1. عدة شرايين مثقوبة في المهاد الأمامي (⇒ السبيل البصري ، والتصالب ، والوطاء الخلفي): انظر إمداد الدم الخلفي أدناه)
د- الشريان المشيمي الأمامي: ينشأ من الجزء القاصي للجزء PCA بمقدار 2-4 مم المهاد، الأجزاء الوسطى من الشاحبة الكروية ، ركبة الكبسولة الداخلية (في 50٪ من الحالات) ، الجزء السفلي من السيقان الخلفي من IC ، خطاف ، ألياف خلف العدسة (تاج مشع) (متلازمات انسداد)
1. مقطع الضفيرة: يدخل الجيب فوق القرني للقرن الصدغي ⇒ فقط هذا الجزء من الضفيرة المشيمية

C7 (متصل): يبدأ على الفور بالقرب من فتحة PCA ، ويمر بين الأعصاب القحفية II و III ، وينتهي أسفل المادة المثقبة الأمامية ، حيث تنقسم إلى ACA و MCA

الشريان الدماغي الأوسط (MCA): الفروع وعرض الأوعية الدموية

الشريان الدماغي الأمامي (ACA): يمتد بين العصب القحفي الثاني والمادة المثقبة الأمامية.

إمداد الدم إلى الظهر

الشريان الفقري (VA)هو الفرع الأول وعادة ما يكون الفرع الرئيسي للشريان تحت الترقوة. في 4٪ من الحالات ، قد ينشأ VA الأيسر مباشرة من القوس الأبهر. تحتوي VA على 4 أقسام:

أولاً: يصعد ويخلف ويدخل الفتحة المستعرضة ، وعادةً ما يكون الفقرة العنقية السادسة

ثانيًا: يرتفع بشكل عمودي إلى أعلى عبر الفتحات المستعرضة للفقرات العنقية ، مصحوبة بشبكة من الألياف المتعاطفة (من العقدة النجمية) والضفيرة الوريدية. يتحول إلى الخارج في العملية العرضية لـ C2

ثالثًا: ينبثق من الثقبة C2 ، وينحني للخلف والوسط في أخدود على السطح العلوي للأطلس ، ويدخل BZO

رابعًا: يخترق DM ويتصل مع VA المقابل على المستوى الأدنىالجسر ، ويشكلان معه الشريان الرئيسي (OA)

يحدث نقص تنسج VA الأيمن في 10٪ من الحالات ، اليسار - في 5٪ من الحالات.

فروع الشريان الفقري:

1. السحائي الأمامي: يغادر على مستوى الجسم C2 ، قد يكون متورطًا في إمداد الدم للورم الحبلي أو الأورام السحائية BZO ، قد يكون الطريق إمداد الدم الجانبيفي حالة الانسداد

2. السحائية الخلفية

3. الشرايين النخاعية

4. الشريان الفقري الخلفي

5. الخلفي السفلي الشريان المخيخي(ZNMK) - الفرع الرئيسي: له 4 أقسام ، 3 فروع:
النخاع الأمامي: يبدأ عند الحد السفلي للزيتون
B. النخاع الجانبي (على AG - الحلقة الذيلية): يبدأ عند الحافة السفلية للنخاع المستطيل
جيم الخلفي النخاعي: يرتفع في التلم اللوزتين النخاعي
D. supratonsillar (على AG - حلقة الجمجمة):
1) الشريان الزغبي (الفرع الأول) (النقطة المشيمية) ⇒ الضفيرة المشيميةالبطين الرابع
الفروع الطرفية:
1) اللوزتين نصف الكروية (الفرع الثاني)
2) شريان الفيرميس السفلي (الفرع الثالث) منحنى سفلي = نقطة ملتوية

6. الشريان الشوكي الأمامي

الشريان القاعدي (OA)تشكلت عن طريق اندماج اثنين من الشرايين الفقرية. فروعها:

1. الشريان المخيخي السفلي الأمامي (AICA): ينطلق من الجزء السفلي من الزراعة العضوية ، ويعود ويظهر جانبياً أمام السادس والسابع والثامن. غالبًا ما تشكل حلقة تدخل في VSC ، حيث ينطلق منها شريان المتاهة. يمد الدم إلى الأجزاء الأمامية الوحشية للجزء السفلي من المخيخ ، ثم مفاغرة مع PICA
2. الشريان السمعي الخارجي (متاهة الشريان)
3. جسر الشرايين
4. الشريان المخيخي العلوي (SCA)
5. الشريان الدودي العلوي
6. الشريان الدماغي الخلفي (PCA): يتصل بـ PCA 1 سم من الفتحة

الشريان السباتي الخارجي

1. الشريان الدرقي العلوي: الفرع الأمامي الأول

2. الشريان البلعومي الصاعد

3. الشريان اللساني

4. شريان الوجه: تتفاغر فروعه مع تلك الموجودة في OfA (مسار مهم لإمداد الدم الجانبي)

5. الشريان القذالي

6. شريان الأذن الخلفي

7. الشريان الصدغي السطحي
أ. الفرع الأمامي
الفرع الجداري ب

8. الشريان الفكي العلوي - يمر في البداية داخل الغدة النكفية الغدة اللعابية
الشريان السحائي الأوسط
غمد الشريان التبعي
C. الشريان السنخي السفلي
D. الشريان تحت الحجاجي
E. الآخرين: الفروع البعيدة التي يمكن أن تتفاغر مع فروع OfA في المدار

جرينبيرج. جراحة الاعصاب

شرايين الرأس والرقبة مسؤولة عن إمداد هذه المناطق بالدم والعضلات والأعضاء والغدد الموجودة فيها. يشمل ذلك الشريان السباتي المشترك والشرايين التي ينقسم إليها: الشرايين السباتية الخارجية والداخلية. هذا الأخير مسؤول عن إمداد الدم لأعضاء الرؤية والدماغ. وهي مقسمة إلى عدة فروع تتباعد في جميع أنحاء الرأس.

موقع

ينبثق الشريان السباتي الداخلي من الشريان السباتي المشترك في منطقة انقسامه (داخليًا وخارجيًا). يرتفع عموديًا بدون فروع بين البلعوم والشريان الوداجي ويقترب من القناة السباتية. تحتوي على جزئها الصخري. بعد ثني الشريان السباتي في هذه المنطقة ، تتشكل الفروع - تتباعد الشرايين السباتية الطبلة.

عند الخروج من القناة السباتية ، يوجد أخدود في الشريان السباتي الداخلي - وهو انخفاض خطي ينحني فيه ثم يمر عبر الجيب الكهفي.

يوجد في منطقة القناة البصرية جزء آخر من الشريان السباتي الداخلي - الدماغ. بعد ذلك ، ينحني الشريان مرة أخرى ، ينطلق منه الشريان العيني. اكتملت طبوغرافيا الشريان السباتي الداخلي الفروع الطرفية- الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى.

التصنيف القطاعي

الشريان السباتي الداخلي له تصنيف خاص وينقسم إلى أجزاء مسؤولة عن إمداد الدم إلى مناطق مختلفة من الرأس. يستثني مخطط تباعد الفروع وجودها في منطقة الرقبة: تعليم إضافيغير متوفرة في هذه المنطقة.

تمد الأجزاء العلوية من الرأس بالدم إلى الفروع التالية للشريان السباتي الداخلي:

  • طب العيون (10 فروع أخرى تخرج منه).
  • دماغ أمامي.
  • المخ الأوسط.
  • الدماغ الخلفي.
  • الزغابة الأمامية

توجد أجزاء من الشريان السباتي الداخلي ، في المنطقة التي يوجد بها أو لا يوجد بها فروع. على سبيل المثال ، من بين جميع الأقسام السبعة هناك 3 أقسام بدون فروع: عنق الرحم C1 ، C3 ممزق ، C5 إسفين الشكل. أكبر عددتقع الفروع في الجزء الكهفي C4. يحتوي الشريان السباتي الداخلي على 3 أجزاء أخرى: الصخري C2 والعين C6 والتواصل C7.

يوجد أيضًا بين الشرايين السباتية الداخلية والخارجية ، نواسير مساعدة تشارك في إمداد الجسم بالدم. يبتعدون عن الشرايين الصدغية للعيون والوجه والشرايين الخلفية والسطحية.

يمكن رؤية الشريان السباتي الداخلي بوضوح في التضاريس.

أسباب الانسداد

السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الشريان السباتي الشريان الداخليالمشاكل الصحية الموجودة بالفعل ، يمكن النظر في ضعفها نتيجة الأمراض المزمنة أو المكتسبة. مع تصلب الشرايين ، يمكن أن تنمو اللويحة المتكونة على جدار الشريان السباتي العلوي بمرور الوقت وتؤدي إلى انسداده بشكل كبير.

يمكن أن يكون انسداد الشريان السباتي الداخلي ناتجًا عن هذه الأسباب:

  1. السمات المرضية للأوعية الدموية.
  2. السكري؛
  3. مشاكل الوزن
  4. العمل الضار مع جدول وشروط غير منتظمة.

تعاطي الكحول ، الروتين اليومي غير المنتظم ، التدخين وغيرها اثار سلبيةيمكن أن تؤدي إلى تفاقم الظروف الصحية بشكل كبير. لذلك ، فإن الانسداد في وجود مثل هذه العادات ، فإن الأمراض أكثر شيوعًا منها في الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة صحيالحياة وزيارات الأطباء في الوقت المناسب ، وعلاج الأمراض.

أعراض الانسداد

تعتمد شدة الأعراض وتكرارها وشدتها بشكل مباشر على الآفات الموجودة في الشريان. مع انسدادها الطفيف ، قد لا تظهر على الإطلاق ، دون التأثير على حالة المريض. في مثل هذه الحالات ، تتكيف خلايا الدماغ مع الظروف "الجديدة" لإمداد الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك الأوعية الالتفافية بتغيير ظروف إمداد الدماغ بالدم إلى حد ما. لذلك ، فإن الإمداد بالمغذيات والأكسجين بكميات أقل قد لا يؤثر في البداية على حالة الشخص ، وسيشعر بتعب طفيف. ستظهر الأعراض المتبقية مصحوبة بضرر أكبر للشريان وتدهور كبير في الصحة.

يتجلى الانسداد بالأعراض التالية:

  • الضعف والنعاس.
  • التهيج المفرط أو عدم الاستقرار ، تقلبات المزاج ؛
  • اكتئاب؛
  • ارتباك.

إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد تتغير الأعراض إلى حد ما. في مثل هذه الحالات ، نتيجة التشخيص واختيار العلاج في وقت غير مناسب أو عملية جراحيةسيحدث TIA. تتجلى في أعراض أكثر خطورة: خدر في الوجه ، وخدر في الأصابع ، ومشاكل بصرية (ظهور متكرر "للنجوم" أمام العينين) ، واضطرابات في الكلام ، ومشاكل في النطق الواضح.

بعد انسداد طفيف في الشريان السباتي الداخلي في غضون عام واحد ، يمكن أن يمنع العلاج في الوقت المناسب حدوث TIA ، حيث لا تتجاوز احتمالية حدوثه 25٪. في المستقبل ، قد تسوء حالة المريض بشكل ملحوظ. بدون مساعدة ، ستزداد هذه الأعراض سوءًا بمرور الوقت.

علاج الانسداد

يبدأ المتخصصون الداخليون في علاج الشرايين السباتية فقط بعد تحديد المناطق المصابة من الأوعية. يؤدى في المقام الأول الفحص بالموجات فوق الصوتيةمما يسمح بتشخيص تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والذي سيساعد في دراسة بنية الأوعية الدموية وحالتها.

يوفر هذا الإجراء بيانات دقيقة عن مستوى انسداد الشرايين ويحدد الطريقة التي تسمح بمعالجتها بأقل ضرر لصحة المريض.

وفقًا للحالة المحددة للشريان الداخلي ، يتم وصف العلاج الأكثر فعالية.

يتم إجراء الجراحة للإشارات التالية:

  • ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
  • نقل نوبة نقص تروية عابرة.
  • انسداد ICA أكثر من 70٪.

تسمح سلامة التجويف بأطراف صناعية للشريان السباتي الداخلي ، مما يضمن استعادة إمدادات الدم الطبيعية إلى الرأس وأجهزة الرؤية. أثناء العملية ، يتم إزالة المنطقة المصابة واستبدالها بطرف اصطناعي في منطقة المناطق الصحية. يضمن هذا العلاج صحة التشغيل اللاحق للعنصر المثبت ويزيل خطر حدوث مشاكل خطيرة على صحة المريض ويمنع خطر الانسداد الكامل للشريان ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

يشارك: