هيكل ووظائف النخاع المستطيل. ميدولا. تشريح. هيكل ووظائف النخاع المستطيل الهياكل الرئيسية للنخاع المستطيل

ميدولا(الدماغ النخاعي) يقع في قاعدة GM ، كونه استمرارًا لـ SM. لذلك ، فإن العديد من ميزات هيكلها تشبه SM. شكل النخاع المستطيل يشبه المخروط المقطوع. يبلغ طوله حوالي 30 ملم ، وعرضه عند القاعدة - 10 ملم ، في الأعلى - 24 ملم. الحد الأدنى هو نقطة الخروج للزوج الأول أعصاب العمود الفقري. فوق النخاع المستطيل يوجد pons varolii ، ويمثل ظاهريًا من الجانب البطني كما لو كان انقباض من خلال جذع الدماغ. ينقسم النخاع المستطيل إلى نصفين متماثلين عن طريق الشق المتوسط ​​الأمامي ، ويمر من CM ، والتلم المتوسط ​​الخلفي ، ويستمر في التلم المماثل للسم.

يشكل النخاع المستطيل مع الجسور والمخيخ الدماغ المؤخر ، والذي يكون تجويفه هو البطين الدماغي الرابع. يُطلق على الجزء السفلي من البطين الرابع ، الذي يتكون من السطح الظهري للنخاع المستطيل والجسر ، الحفرة المعينية.

على السطح البطني للنخاع المستطيل ، على جانبي الشق المتوسط ​​، هناك نوعان من الخيوط الطولية للمادة البيضاء - الأهرامات (الشكل 6.5). هذه هي ألياف القناة القشرية الشوكية من القشرة الدماغية إلى SC (انظر القسم 5.4). عند الحدود مع SM ، تتقاطع معظم ألياف هذا المسلك لتشكل صليبًا من الأهرامات. هذه المنطقة هي الحد البطني بين GM و SM.

في وقت لاحق من الأهرامات تقع ارتفاعات بيضاوية - زيتون ، يفصل بينها الأخدود الجانبي الأمامي. في أعماق الزيتون توجد مادة رمادية - مجمع الزيتون السفلي (قلب الزيتون السفلي). يتكون المجمع من لب الزيتون السفلي (ن. olivaris أدنى) ونواة إضافية من الزيتون السفلي - وسطي وظهري. هنا تنتهي المسالك الظهرية الزيتونية القادمة من SM. يتلقى الزيتون السفلي أيضًا العديد من الواردات الأخرى ، بشكل أساسي من القشرة الدماغية والنواة الحمراء للدماغ المتوسط. تشكل هذه الألياف كبسولة كثيفة تحيط بالنواة. يرسل الزيتون نفسه صادره إلى القشرة المخيخية (المسالك المخيخية الزيتون). يشارك الزيتون ، إلى جانب المخيخ ، في الحفاظ على الموقف والتعلم الحركي.

من الشق المستعرض الذي يفصل النخاع المستطيل عن الجسر ، تظهر أزواج السادس والسابع والثامن الأعصاب الدماغية(التدفق ، الوجه والبلعوم اللساني) ، ومن الأخدود الجانبي الأمامي - العصب تحت اللسان (زوج XII). تنبثق الأعصاب البلعومية اللسانية ، المبهمة ، والإضافية (أزواج IX و X و XI) بالتتابع من خلف الحافة الخارجية للزيتون.

أرز. 6.5

تشير الأرقام الرومانية إلى الأعصاب القحفية المقابلة: V - مثلث التوائم ؛

السادس - منفذ السابع - الجبهة ؛ الثامن - الدهليزي السمعي. التاسع - البلعوم اللساني.

X - يتجول الحادي عشر - إضافي ؛ الثاني عشر - تحت اللسان

على السطح الظهري للنخاع المستطيل ، على جانبي التلم المتوسط ​​الخلفي ، هناك حزمتان - العطاء (أكثر وسطية) وإسفين الشكل (أكثر جانبية) (الشكل 6.6). هذا هو استمرار للمسارات التي تحمل الاسم نفسه تصاعديًا من SM (انظر الفقرة 5.4). ولكن على جوانب الحفرة المعينية ، تظهر سماكة على الحزم - درنات النوى الرقيقة والوتدية الشكل. تحتها تكمن هذه النوى ، والتي تنتهي عليها ألياف الحزم المقابلة. يبدأ الليمنسيس الإنسي من النواة الرقيقة والوتدية (انظر أدناه). بعض الألياف من هنا تذهب إلى المخيخ.

نسرد النوى المدرجة في المادة الرمادية في النخاع المستطيل.

• 1. نوى ثلاثي التوائم ، الوجه ، الدهليزي السمعي ، البلعوم اللساني ، المبهم ، التبعي و أعصاب تحت اللسان(انظر الفقرة 6.2).
• 2. نوى حساسة على شكل إسفين.
• 3. حبات الزيتون.
• 4. نوى الترددات اللاسلكية (انظر الفقرة 6.7).

مادة بيضاءتحتل حجمًا كبيرًا. ويشمل ما يسمى بمسارات العبور ، أي المسارات الصاعدة والهابطة التي تمر عبر النخاع المستطيل دون انقطاع (دون تشكيل المشابك العصبية على الخلايا العصبية). من بينها جميع المسالك الشوكية ، باستثناء الحزم الرقيقة والوتدية ، وكذلك المسالك الزيتية الشوكية ، التي تنتهي مباشرة في النخاع المستطيل. تحتل مسارات العبور الأجزاء البطنية والجانبية من النخاع المستطيل.

بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ هنا عدة مسارات جديدة.

أرز. 6.6.

• 1. ساقي المخيخ السفلي ( سويقة المخيخ السفلي)- هذه هي المسارات التي تربط المخيخ بهياكل الدماغ الأخرى (في المجموع ، يحتوي المخيخ على ثلاثة أزواج من الأرجل). تشمل السويقات السفلية السبيل المخيخي olivocerebellar ، والجهاز المخيخي الخلفي الشوكي ، والألياف من النوى الدهليزي لجذع الدماغ ، والألياف من النواة الرقيقة والنواة الوتدية.
• 2. السبيل الصاعد - حلقة وسطية ، أو ليمنسوس وسطي (lemniscus medialis).تتشكل أليافها بواسطة محاور لخلايا النوى الرقيقة والوتدية ، والتي تمر أولاً إلى الجانب الآخر ، ثم تنتقل إلى المهاد. يتم ربط الليمنسيس الإنسي بالمسالك الهوائية ، وكذلك الألياف من النوى الحسية لجذع الدماغ (نوى السبيل الانفرادي والنواة العصب الثلاثي التوائم) ، وتنتهي أيضًا في المهاد. نتيجة لذلك ، يقوم هذا النظام بأكمله بتنفيذ أنواع مختلفة من الجسدية (الألم والجلد والعضلات والحشوية) وحساسية الذوق للدماغ البيني ، ثم إلى القشرة الدماغية.
• 3. حزمة طولية وسطي (حزمة طولية ميدياليس)ينشأ من النواة الدهليزية الجانبية (نواة ديتر). يبدأ جزء من ألياف هذا المسار في بعض نوى الدماغ المتوسط ​​، لذلك ستتم مناقشته بمزيد من التفصيل أدناه (انظر الفقرة 6.6).

هكذا، وظائف النخاع المستطيلالمنعكس والموصل.

وظيفة موصليتكون من حقيقة أن المسارات الصاعدة والتنازلية تمر عبر جذع الدماغ (بما في ذلك النخاع المستطيل) ، وتربط الأجزاء العلوية من الدماغ ، حتى القشرة الدماغية ، مع SM. قد تنتهي الضمانات من هذه المسارات عند نوى النخاع والجسور.

وظيفة الانعكاسمتصلة بنواة جذع الدماغ ، والتي من خلالها تغلق أقواس الانعكاس.

وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد في النخاع المستطيل (بشكل رئيسي في النواة الشبكية) العديد من المراكز الحيوية - الجهاز التنفسي ، والأوعية الدموية ، ومراكز ردود الفعل الغذائية (اللعاب ، والبلع ، والمضغ ، والمص) ، ومراكز ردود الفعل الوقائية (العطس ، والسعال ، والقيء ) ، إلخ. لذلك ، عادةً ما يؤدي الضرر الذي يصيب النخاع المستطيل (السكتة الدماغية والصدمات والوذمة والنزيف والأورام) إلى عواقب وخيمة للغاية.

تاريخياً ، أدى تكوين الجهاز العصبي المركزي إلى حقيقة أن النخاع المستطيل البشري هو نوع من مركز الوظائف الحيوية ، على سبيل المثال ، التحكم في التنفس وعمل الجهاز القلبي الوعائي.

موقع النخاع المستطيل

مثل باقي الدماغ ، يقع النخاع المستطيل في التجويف القحفي. تحتل مساحة صغيرة في الجزء القذالي ، وتحدها الجسور في الأعلى ، ولأسفل من خلال الثقبة القذالية الكبيرة بدون حدود واضحة ، مروراً بالحبل الشوكي. الشق الوسيط الأمامي هو استمرار لتلم الحبل الشوكي الذي يحمل نفس الاسم. في البالغين ، يبلغ طول النخاع المستطيل 8 سم ، وقطرها حوالي 1.5 سم ، وفي الأقسام الأولية ، يكون النخاع المستطيل الشكل ممدودًا ، يشبه سماكة العمود الفقري. ثم يتمدد ، كما هو ، وقبل أن يمر في الدماغ البيني ، تمتد كثافات ضخمة منه في كلا الاتجاهين. يطلق عليهم النخاع المستطيل. بمساعدتهم ، يتم توصيل النخاع المستطيل بنصف الكرة المخيخ ، والذي ، كما كان ، "يجلس" في الثلث الأخير.

الهيكل الداخلي للنخاع المستطيل

خارجيًا وداخليًا ، يمتلك هذا الجزء من الدماغ عددًا من السمات المميزة له فقط. في الخارج ، يتم تغطيته بغشاء طلائي أملس ، يتكون من خلايا ساتلية ، يوجد بداخله العديد من مسارات الأسلاك. فقط في منطقة الثلث الأخير توجد مجموعات من نوى الخلايا العصبية. هذه هي مراكز التنفس ، والتحكم في توتر الأوعية الدموية ، وعمل القلب ، وكذلك بعض ردود الفعل الخلقية البسيطة.

الغرض من النخاع المستطيل

تحدد بنية ووظائف النخاع المستطيل مكان خاصفي جميع أنحاء الجهاز العصبي. يلعب دورًا مهمًا كحلقة وصل بين جميع هياكل الدماغ الأخرى مع الحبل الشوكي. لذلك ، فمن خلاله تتلقى القشرة الدماغية جميع المعلومات حول ملامسة الجسم للأسطح

بعبارة أخرى ، بفضل النخاع المستطيل ، تعمل جميع المستقبلات اللمسية تقريبًا. تشمل وظائفها الرئيسية ما يلي:

1. المشاركة في تنظيم العمل أنظمة حرجةوالأعضاء. يحتوي النخاع المستطيل على مركز الجهاز التنفسي ومركز الأوعية الدموية الحركية ومركز تنظيم ضربات القلب.
2. تنفيذ بعض النشاط الانعكاسي بمساعدة الخلايا العصبية: وميض الجفون ، والسعال والعطس ، وردود الفعل المنعكسة ، وكذلك تنظيم التمزق. إنهم ينتمون إلى ما يسمى ب ردود الفعل الوقائيةالتي توفر القدرة جسم الانسانيقاوم عوامل ضارةبيئة خارجية.
3. تقديم ردود الفعل الغذائية. بفضل النخاع المستطيل ، يعاني الأطفال في السنوات الأولى من الحياة من رد فعل مص مستمر. يشمل أيضًا المنعكسات الحيوية للبلع وإفراز عصارات الجهاز الهضمي.
4. أخيرًا ، يعتبر هذا الجزء من الدماغ هو الرابط الأهم في تكوين الاستقرار والتنسيق للإنسان في الفضاء.

تنظيم جذع الدماغ

هيكل النخاع المستطيل

هيكل الدماغ المؤخر والمخيخ

هيكل الدماغ المتوسط

السؤال رقم 1

هيكل النخاع المستطيل

استمرار الحبل الشوكيهو النخاع المستطيل ، طوله 25 مم ، وهو على شكل لمبة ( بصلة). لذلك ، غالبًا ما يطلق عليه الجزء البصلي من جذع الدماغ. يوجد داخل النخاع المستطيل تجويف ، وهو تجويف القناة المركزية ، يتوسع ويتحول إلى تجويف البطين الدماغي الرابع. البطين الدماغي الرابع هو تجويف شائع للنخاع المستطيل والدماغ المؤخر.

يُعتبر الهيكل الخارجي للنخاع المستطيل عادةً مرتبطًا بأسطحه الأمامية (البطنية) والخلفية (الظهرية). على السطح الأمامي ، يمكن رؤية الشق الأوسط الأمامي والتلال شديدة الانحدار الواقعة بالقرب منه ، الأهرامات ، بوضوح. في الأجزاء السفلية من النخاع المستطيل ، يظهر كسر جزئي للأهرامات على السطح الأمامي. بعيدًا عن الأهرامات يوجد الأخدود الجانبي الأمامي. جذور العصب تحت اللسان (زوج XII) تخرج منه. يجاور ارتفاع بيضاوي الأخدود - زيتون ، يوجد بسمكه لب يحمل نفس الاسم. وخلفه يوجد الأخدود الرجعي ، الذي تنبثق منه ألياف البلعوم اللساني (زوج IX) ، وأعصاب مبهمة (زوج X) وملحق (زوج XI).

على السطح الخلفي للنخاع المستطيل توجد استمرار لحزم الأوعية الدموية الرقيقة والوتدية الشكل. على السطح ، يتمدد كلا العوارض إلى حد ما وتشكل سماكة. كل سماكة تتكون من كتلة الخلايا العصبية(نوى) تنتهي فيها هذه المسارات. تمديدات سماكة الحزم الموصلة تسمى الصولجان. يوجد على السطح الخلفي أخدود متوسط ​​خلفي يفصل بين نوى حزمة رفيعة. على جانبيها يوجد التلم الوسيط الخلفي ، الذي يفصل بين النواة الرقيقة والوتدية ، والتلم الجانبي الخلفي. في الطرف العلوي من التلم الجانبي الخلفي ، هناك سماكة نصف دائرية تسمى دعامة المخيخ السفلي أو جسم الحبل (BNA).

عادةً ما يُنظر إلى البنية الداخلية للنخاع المستطيل فيما يتعلق بموقع المراكز العصبية - تراكم نوى الخلية واتجاه المسارات. ضع في اعتبارك توزيع المراكز العصبية على مقطع عرضي من النخاع المستطيل.

الشكل 1 - القسم الأمامي من النخاع المستطيل

يشمل النخاع المستطيل نوى العديد من الأعصاب القحفية ، وهياكل تشكيل شبكي ، حيث توجد مراكز التنفس والدورة الدموية (9). يحتوي النخاع المستطيل على:

نواة العصب تحت اللسان (1) ؛

النواة الظهرية (الخلفية) العصب المبهم (2);

جوهر مسار واحد (3) ؛

نوى الجزء الدهليزي من الدهليزي العصب القوقعي (4);

نواة مزدوجة (5) ؛

نواة اللعاب السفلى (6) ؛

حبات الزيتون (7).

يشبه قلب الزيتون صفيحة ملتوية (مسننة) من المادة الرمادية ، منحنية على شكل حدوة حصان. ترتبط نوى الزيتون بالنواة المسننة للمخيخ وهي نوى وسيطة للتوازن. تصل إلى أقصى درجات الخطورة عند البشر بسبب الوضع الرأسي للجسم. بجانب

في الزيتون السمعي ، تتم مقارنة حجم الإشارات السمعية القادمة إلى الأذنين اليمنى واليسرى ، ويتم تحديد الاتجاه إلى مصدر الصوت.

من بين مسارات النخاع المستطيل ، يجب التمييز بين ما يلي:

المسار القشري الشوكي (الهرمي) (8) ؛

مسار العمود الفقري المخيخي (10) ؛

حلقة وسطية.

حلقة وسطية ( ليمنسك ميدياليس) يمتد على طول خط الوسط من النخاع المستطيل. يتكون من ألياف حساسة (صاعدة) للحبل الشوكي الخلفي والجانبي والأمامي (ألياف النواة الرقيقة الوتدية ، وكذلك ألياف الحزم الشوكية).

بعيدًا عن الحلقة الإنسيّة ، عن نوى الزيتون ، توجد حلقة جانبية (سمعية) ، ( ليمنسك الوحشي). كلتا الحلقتين لهما اتجاه تصاعدي ، وتذهب الحلقة الإنسيّة إلى نوى المهاد ، مما يوفر مسارًا تصاعديًا تحفيزيًا ، وتوفر الحلقة الجانبية مسارًا سمعيًا تصاعديًا موجهًا إلى الحديبات السفلية للرباعية في الدماغ المتوسط.

السؤال 2

هيكل الدماغ المؤخر والمخيخ

ينقسم الدماغ المؤخر بشكل مشروط إلى جزأين - بطني (سفلي) وظهري (علوي). الجزء السفلي من الدماغ المؤخر هو الجسر ، والجزء العلوي هو المخيخ. يبدو الجسر وكأنه أسطوانة تمر عبر جذع الدماغ. يتكون الجزء الرئيسي من الجسر من ألياف المسارات الموصلة التي تسير في الاتجاه التصاعدي والتنازلي. من نوى الجسر في الاتجاه العرضي توجد ألياف تربطه بالقشرة ونواة المخيخ. في الاتجاه التصاعدي ، تمر الحلقات الجانبية (السمعية) والوسطى عبر أجزاء الدماغ المؤخر. في الاتجاه الهابط ، تمر ألياف النظام خارج الهرمية (EPS) عبر أجزاء الدماغ المؤخر:

صور العمود الفقري.

القناة الشوكية النووية الحمراء.

توفر هذه الألياف العصبية اتصالًا بين الخلايا العصبية الحركية للبنى تحت القشرية (المخيخ والعقد القاعدية وجذع الدماغ) مع جميع الأقسام الجهاز العصبي. ينظم EPS المكونات اللاإرادية للنشاط الحركي - قوة العضلات، تنسيق الحركات ، الموقف.

في الداخل ، يتم تمثيل المادة الرمادية بواسطة نوى القوقعة الأمامية والخلفية (VIII) ، والتي تشارك في توصيل النبضات السمعية. ثلاث نوى حساسة من العصب ثلاثي التوائم (V) ، تحتها نواة العصب المُبَعِّد (الزوج السادس) ونواة العصب الوجهي (الزوج السابع). فيما يلي بعض نوى التكوين الشبكي.

المخيخ ، المخيخ، هو هيكل تكاملي معقد يوفر تفاعلات حركية واستقلالية مرتبطة بتنسيق الحركات الإرادية واللاإرادية ، والحفاظ على التوازن وتنظيم توتر العضلات. يتكون المخيخ من ثلاثة هياكل تختلف في كل من وظيفتها وتطور هياكل المخيخ.

بادئ ذي بدء ، إنه المخيخ القديم ، الذي يتكون من قطعة وعقيدة والجزء السفلي من الدودة. ترتبط هذه الهياكل بالجهاز الدهليزي ، لذلك يطلق عليها اسم المخيخ الدهليزي. يشتمل المخيخ القديم على الجزء العلوي من الدودة والهرم واللهاة. تتلقى هذه الهياكل معلومات من المستقبلات البنائية ، والتي تنقل النبضات على طول ألياف القناة المخيخية الشوكية الصاعدة. المخيخ الجديد - يتكون من نصفي الكرة الأرضية ، ويتلقى المعلومات على طول المسار الأمامي والجسر المخيخي والأنظمة البصرية والسمعية.

تشغل المادة البيضاء الكتلة الرئيسية للمخيخ ، والتي تشارك في تكوين ثلاثة أزواج من الأرجل:

تربط أسفل الساقين المخيخ بالنخاع المستطيل ؛

تتكون الأرجل الوسطى من ألياف تربط نوى الجسر الخاصة بقشرة المخ ؛

تتضمن الأرجل العلوية أليافًا واردة (واردة) وصادرة (صادرة) ، منها المسار المخيخي الشوكي الأمامي القادم ، والألياف الخارجة - المسار من النواة المسننة إلى النواة الحمراء للدماغ المتوسط ​​ونواة مهاد الدماغ البيني . تربط الألياف الداخلية للمخيخ أجزاء من قشرته.

يتم تمثيل المادة الرمادية في المخيخ بنواتها وقشرتها. توجد النوى الخاصة في سمك المادة البيضاء في المخيخ ، وهي تشمل:

نواة مسننة

نواة فلين ،

نواة كروية

قلب الخيمة.

سطح القشرة المخيخية مسننة بأخاديد عرضية تقسمها إلى شقوق وألواح ضيقة من المخيخ. تفصل الأخاديد الكبيرة والعميقة فصيصات اللحاء. اللحاء له معقد البنية الخلوية(أي ، الهندسة الخلوية) ، تتميز فيه ثلاث طبقات من الخلايا العصبية ، والتي تختلف في الهيكل والوظيفة الخارجية. تحتوي قشرة المخيخ على حوالي 10٪ من جميع الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي. يمكن تقسيم جميع الخلايا العصبية القشرية إلى خلايا صادرة - خلايا من الطبقة الوسطى من القشرة - خلايا بركنجي ، وخلايا واردة - خلايا جزيئية عليا وطبقات حبيبية سفلية من القشرة.

وتجدر الإشارة إلى أن الخلايا الصادرة تكون مثبطة بسبب طبيعة عملها ؛ فعندما تكون متحمسة ، يتم إطلاق الوسيط المثبط GABA. الاتجاه الرئيسي المؤثر لهذه الطبقة من القشرة هو النواة المناسبة للمخيخ ، حيث يتم توزيع المعلومات على النواة الحمراء للدماغ المتوسط ​​أو القشرة الحركية لنصفي الكرة المخية ، ثم على طول نظام المسارات الهرمية وخارج الهرمية العضلات.

تتلقى خلايا الطبقات العلوية والسفلية من القشرة المخية معلومات من العضلات والجلد والمستقبلات البصرية والسمعية ، وكذلك من القشرة الحركية والقشرة الترابطية لنصفي الكرة المخية. في التعليم الألياف العصبيةمن مستقبلات الجلد والعضلات ، ما يسمى بـ "ألياف التسلق" تشارك ، والتي تبدأ في الزيتون السفلي من النخاع المستطيل. يستقبل الزيتون السفلي مسارات المخيخ الشوكية الصاعدة.

السؤال 3

هيكل الدماغ المتوسط

يرجع التطور الجيني للدماغ المتوسط ​​إلى تطوير المحلل البصري والسمعي. في هذا الجزء من الدماغ ، حدث التكوين الأولي لمراكز الرؤية والسمع ، والتي ، بعد تطور الدماغ الأمامي ، بدأت تحتل موقعًا تابعًا. بالإضافة إلى ذلك ، مع تطور الدماغ الأمامي في الثدييات والبشر الأعلى الدماغ المتوسطبدأت في أداء وظيفة عابرة ، مرورا من خلالها المسارات التي تربط القشرة الدماغ الكبيرمع هياكل جذع الدماغ والنخاع الشوكي. يعتبر موقع الدماغ المتوسط ​​مرتبطًا بتجويفه ، وهو قناة الدماغ. قناة سيلفيوس هي قناة تربط تجويف البطين الثالث بالرابع. التجويف هو من بقايا التجويف الأولي المثانة الدماغية. بالنسبة لإمدادات المياه ، يقع سقف الدماغ المتوسط ​​في الأعلى - لوحة الرباعية أسفل أرجل الدماغ.

أ - سباكة الدماغب- تلال متفوقة, ج – سقف الدماغ المتوسط ​​،د – إطار العجلة،ه – أرجل الدماغ ،F – مادة سوداء ،جي – الليمنسوس الوحشيح – قلب أحمر

سقف الدماغ المتوسط ​​، أو لوحة الرباعية ، على السطح العلوي له أربعة ارتفاعات - تلال علوية وسفلية مقترنة ، مفصولة بأخدود صليبي الشكل. في وقت لاحق ، يستمر كل تل في سلك يسمى مقبض التل. تربطها مقابض الأكيمة العلوية بالأجسام الركبية الجانبية ، بينما تتصل مقابض الكُصَيبات السفلية بالأجسام الركبية الإنسية للدماغ البيني. تتواجد المادة الرمادية في الأُكليل العلوية والأجسام الركبية الجانبية ، وتشارك في تنفيذ الوظائف المرئية ، والمادة الرمادية الخاصة بالأكليليات السفلية والأجسام الركبية الإنسي مركز تحت القشرةسمع. ترتبط التلال السفلية بالتلال العلوية ، ويبدأ مسار التكتوس الشوكي الهابط منها. في نواة الأكيمة السفلية والهيئات الركبية الإنسي ، ألياف نهاية الحلقة الجانبية (السمعية). يمكن اعتبار الرباعية كمراكز انعكاسية لأنواع مختلفة من الحركات الناشئة تحت تأثير المنبهات البصرية والسمعية.

يتم تمثيل الجزء السفلي من الدماغ المتوسط ​​بأرجل تشبه الأعمدة الرأسية. يبدو الأمر كما لو أن الدماغ كله مبني عليهم. تتكون قاعدة أرجل الدماغ المتوسط ​​بالكامل من مادة بيضاء ، حيث تمر المسارات الهابطة. يسمى الانخفاض بين السويقة اليمنى واليسرى بالحفرة بين السويقة. يعمل الجزء السفلي من الحفرة كموقع لاختراق الأوعية الدموية ويسمى المادة المثقبة الخلفية. على الجانب الإنسي من الساقين ، يظهر أخدود يمر فيه العصب الحركي.

يتم فصل أرجل الدماغ المتوسط ​​بطبقة قوية من المادة السوداء ، المادة نيجراالذي يقسمهم إلى إطار ، ( tegmentum) والقاعدة. تتكون المادة السوداء من الخلايا العصبية التي تحتوي على نسبة عالية من صبغة الميلانين ، والتي تعطي هذه الخلايا لونها الداكن. المادة السوداء هي جزء لا يتجزأ من النظام خارج الهرمية. يلعب دورًا مهمًا في تنظيم الوظيفة الحركية ، وتناغم العضلات ، ويشارك في تنفيذ العديد من الوظائف الخضرية: التنفس ، ونشاط القلب ، وتوتر الأوعية الدموية. في المادة السوداء ، يتم تمييز جزأين - طبقة مدمجة وشبكة. كلا الجزأين مرتبطان بـ مراكز الأعصابالدماغ الأمامي (العقد القاعدية). في الجزء الشبكي من المادة السوداء ، تم العثور على عدد كبير من الخلايا العصبية التي تحتوي على GABA ، في الجزء المضغوط - الدوبامين.

المادة السوداء حاسمة في تطور العديد من الأمراض. توجد أجسام الخلايا العصبية في المادة السوداء ، والتي تشكل محاور عصبية منها مسار نيغروسترياتال، الذي يربط المادة السوداء بمخطط الدماغ الأمامي. يعد المسار الأسود للولادة أحد المسارات الدوبامينية الرئيسية الثلاثة في الدماغ والتي تشارك في بدء النشاط الحركي. إنه المكان في الدماغ ، الذي تؤدي هزيمته إلى تكوين متلازمة باركنسون.

المسار الأسود للولادة هو الأقوى في نظام الدوبامين في الدماغ. تُطلق محاور عصبوناتها حوالي 80٪ من الدوبامين في الدماغ. يلعب الدوبامين دور الوسيط المحفز الذي يزيد من النشاط الحركي ، ويقلل من تثبيط الحركة ، ويقلل من فرط التوتر العضلي. في مرض باركنسون ، هناك فقدان للخلايا العصبية الدوبامينية في المادة السوداء ، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط هذا المسار العصبي.

مع تثبيط انتقال الدوبامين في نظام نيغروسترياتال عند استخدام مضادات الذهان (مضادات الذهان) ، يرتبط تطور الآثار الجانبية خارج السبيل الهرمي: باركنسون ، خلل التوتر العضلي (زيادة توتر العضلات) ، أكاثيسيا (عدم القدرة على البقاء بلا حراك لفترة طويلة) ، خلل الحركة (الحركات اللاإرادية - التجهم ، والحركات المتشنجة والكاسحة) ، والحركات الشبيهة بالرقص ("رقصة سانت فيتوس") ، إلخ.

يوجد فوق المادة السوداء سقيفة الدماغ المتوسط. في إطار المادة الرمادية توجد أكبر نواة في الدماغ المتوسط ​​، والتي تسمى النواة الحمراء ( نواة روبر). يقع مباشرة فوق المادة السوداء وينتمي أيضًا إلى النظام خارج الهرمية. من هذه النواة يبدأ المسار الأحمر - النووي - الشوكي (الشوكي الشوكي) ، والذي يقوم بإجراء نبضات من الحركات الانعكاسية. يتم تمثيل المادة البيضاء في tegmentum بحلقة وسطية قوية ، ليمنسك ميدياليس 1 ، الذي يقع فوق المادة السوداء. الحلقة الجانبية توضع ظهريا ، ليمنسك الوحشي. وينتهي في مراكز السمع تحت القشرية (نوى الأكيمة السفلية).

تحتل المادة الرمادية للدماغ المتوسط ​​موقعًا مركزيًا ، معظمتقع في منطقة قناة سيلفيان. على مستوى الأكيمة العلوية للرباعي توجد النواة العصب المحرك للعينوالنواة الملحقة السمبتاوي للعصب المحرك للعين (الزوج الثالث). فوق هذا اللب هو اللب المتوسط. على مستوى التلال السفلية توجد النواة المزدوجة للزوج الرابع - العصب البوقي.

1 حلقة وسطية ( حلقة حساسة) مجموعة من ألياف الخلايا العصبية الثانية لمعظم المسارات الحسية في جذع الدماغ ، والتي تتحرك إلى الجانب الآخر ، وتشكل منحنى حادًا ، وترتفع ، وتنتهي في النواة الجانبية للمهاد.

النخاع المستطيل ، الدماغ النخاعي ، النخاع المستطيل، يمثل استمرارًا مباشرًا للنخاع الشوكي في جذع الدماغ وهو جزء من الدماغ المعيني. فهو يجمع بين ميزات بنية الحبل الشوكي والجزء الأولي من الدماغ ، وهو ما يبرر اسمه النخاعي.

Medulla oblongata له مظهر بصيلة ، بصيلة دماغية (ومن هنا جاء مصطلح "اضطرابات بصلة") ؛ الطرف العلوي الممتد يحد الجسر ، و الأدنىيعمل كموقع خروج لجذور الزوج الأول من أعصاب عنق الرحم أو المستوى حفرة كبيرةعظم القذالي.

على السطح الأمامي (البطني) للنخاع المستطيلعلى طول خط الوسط ، يمر fissura mediana الأمامي ، وهو استمرار لتلم الحبل الشوكي الذي يحمل نفس الاسم. على جانبيها ، على كلا الجانبين ، هناك نوعان من الخيوط الطولية - الأهرامات ، الأهرامات النخاع المستطيل ، والتي ، كما كانت ، تستمر في الفواصل الأمامية للحبل الشوكي. تتقاطع حزم الألياف العصبية التي تشكل الهرم جزئيًا في عمق الشق الأوسط الأمامي مع ألياف مماثلة من الجانب المقابل - decussatio Pyramidum ، وبعد ذلك تنزل في الحبل الجانبي على الجانب الآخر من الحبل الشوكي - السبيل القشري النخاعي (الهرمي) الوحشي ، يبقى جزئيًا غير متقاطعين وينحدر إلى الحبل الأماميالحبل الشوكي على جانبه - السبيل القشري (الهرمي) الأمامي. الأهرامات غائبة في الفقاريات السفلية وتظهر مع تطور القشرة المخية الجديدة ؛ لذلك ، فهي أكثر تطورًا في البشر ، لأن الألياف الهرمية تربط القشرة الدماغية ، التي وصلت إلى أعلى مستوياتها في البشر ، بنواة الأعصاب القحفية والقرون الأمامية للحبل الشوكي. يقع جانب الهرم على ارتفاع بيضاوي - زيتون ، أوليفا ، مفصول عن الهرم بواسطة أخدود ، التلم الأمامي الوحشي.

على السطح الخلفي (الظهري) للنخاع المستطيليمتد التلم المتوسط ​​الخلفي - استمرار مباشر لتلم الحبل الشوكي الذي يحمل نفس الاسم. على جانبيها تكمن الحبال الخلفية ، محدودة بشكل جانبي على جانبي التلم الخلفي الضعيف المعبر عنه. في الاتجاه التصاعدي ، تتباعد الحبال الخلفية إلى الجانبين وتنتقل إلى المخيخ ، حيث تكون جزءًا من ساقيها السفلية ، ويحد المخيخ السويقي السفلي ، ويحاذي الحفرة الماسية الشكل من الأسفل. تنقسم كل جبلي خلفي عن طريق ثلم وسيط إلى وسطي ، حُزمة جراسيليس ، وحزمة أفقية جانبية. في الزاوية السفلية من الحفرة المعينية ، تكتسب الحزم الرفيعة ذات الشكل الإسفيني ثخانات - tuberculum gracilum و tuberculum cuneatum. هذه الثخانات ناتجة عن نوى تحمل نفس أسماء الحزم مسالة رمادية او غير واضحة، nucleus gracilis و nucleus cuneatus. في هذه النوى ، تنتهي الألياف الصاعدة للحبل الشوكي (الحزم الرفيعة والوتدية الشكل) التي تمر في الحبال الخلفية. السطح الجانبي medulla oblongata ، الواقعة بين sulci posterolateralis و anterolateralis ، يتوافق مع funiculus الوحشي. من التلم الخلفي الجانبي خلف الزيتون ، يخرج أزواج الأعصاب القحفية الحادي عشر والعاشر والتاسع. الجزء السفلي من الحفرة المعينية هو جزء من النخاع المستطيل.

الهيكل الداخلي للنخاع المستطيل.نشأ النخاع المستطيل فيما يتعلق بتطور أعضاء الجاذبية والسمع ، وكذلك فيما يتعلق بجهاز الخياشيم المرتبط بالتنفس والدورة الدموية. لذلك فهو يحتوي على نوى المادة الرمادية التي تتعلق بالتوازن وتنسيق الحركات وكذلك تنظيم التمثيل الغذائي والتنفس والدورة الدموية.

1. نواة الزيتون ، نواة الزيتون، له مظهر صفيحة ملتوية من المادة الرمادية ، مفتوحة وسطيًا (نقير) ، ويسبب نتوءًا للزيتون من الخارج. يرتبط بالنواة المسننة للمخيخ وهو وسيط الأساسيةالتوازن ، أكثر وضوحا عند البشر ، الوضع الرأسيالذي يحتاج إلى جهاز جاذبية مثالي. (هناك أيضًا نواة أوليفاريس أكسيسوريوس ميدياليس.)
2. Formatio شبكي ، تشكيل شبكي، تتشكل من تشابك الألياف العصبية والخلايا العصبية الموجودة بينها.
3. نوى لأربعة أزواج من الأعصاب القحفية السفلية (XII-IX)المتعلقة بتعصيب مشتقات الجهاز الخيشومي والأحشاء.
4. مراكز حيوية للتنفس والدورة الدمويةالمرتبطة بنوى العصب المبهم. لذلك ، في حالة تلف النخاع المستطيل ، يمكن أن تحدث الوفاة.

المادة البيضاء في النخاع المستطيليحتوي على ألياف طويلة وقصيرة.

الطويل منها تنازلي الممرات الهرمية، تتقاطع جزئيًا في منطقة الأهرامات. بالإضافة إلى ذلك ، في نوى الحبال الخلفية (nuclei gracilis et cuneatus) هي أجسام الخلايا العصبية الثانية للمسارات الحسية الصاعدة. تنتقل عملياتهم من النخاع المستطيل إلى المهاد ، tractus bulbothalamicus. تشكل ألياف هذه الحزمة حلقة وسطية ، lemniscus medialis ، والتي تتقاطع في النخاع المستطيل ، decussatio lemniscorum ، وفي شكل حزمة من الألياف الموجودة ظهرًا للأهرام ، بين الزيتون - طبقة الحلقة interolive - تذهب إلى أبعد من ذلك.

وهكذا ، يوجد في النخاع المستطيل تقاطعان من المسارات الطويلة: المحرك البطني ، و decussatio Pyramidum ، والحسي الظهري ، decussatio lemniscorum.

تتضمن المسارات القصيرة حزمًا من الألياف العصبية التي تربط النوى الفردية للمادة الرمادية ، بالإضافة إلى نوى النخاع المستطيل مع الأجزاء المجاورة من الدماغ. من بينها ، تجدر الإشارة إلى tractus olivocerebellaris و fasciculus longitudindlis medialis ظهريًا من الطبقة الداخلية. العلاقات الطبوغرافية التشكيلات الرئيسيةيمكن رؤية النخاع المستطيل على مقطع عرضي مرسوم على مستوى الزيتون. تقسم الجذور الممتدة من نوى الأعصاب تحت اللسان والأعصاب المبهمة النخاع المستطيل على كلا الجانبين إلى ثلاث مناطق: الخلفية والجانبية والأمامية. في الخلف تكمن النوى الجبيلة الخلفيةوالساقين السفلية من المخيخ ، في الجانب - نواة الزيتون وشبكية الشكل وفي الجزء الأمامي - الأهرامات.

النخاع المستطيل هو استمرار مباشر للحبل الشوكي. حده السفلي هو نقطة خروج الزوج الأول من الأعصاب الشوكية. يبلغ طول النخاع المستطيل حوالي 25 ملم. تغادر الأعصاب القحفية من أزواج IX إلى XII من النخاع المستطيل. يوجد في النخاع المستطيل تجويف (استمرار للقناة الشوكية) - البطين الدماغي الرابع مملوء بالسائل النخاعي.

المهامالنخاع المستطيل: موصل ورد الفعل ، وبعضها يفرز أيضًا حسيًا.

وظيفة اللمس.ينظم النخاع المستطيل عددًا من الوظائف الحسية: استقبال حساسية الجلد للوجه - في النواة الحسية للعصب ثلاثي التوائم ؛ التحليل الأولي لاستقبال الذوق - في نواة العصب البلعومي اللساني ؛ استقبال المحفزات السمعية - في نواة العصب القوقعي ؛ استقبال المنبهات الدهليزية - في النواة الدهليزية العلوية. في الأجزاء العلوية الخلفية من النخاع المستطيل ، هناك مسارات للجلد ، وحساسية عميقة ، وحشوية ، وبعضها ينتقل هنا إلى العصبون الثاني (النوى الرقيقة والوتدية). على مستوى النخاع المستطيل ، تنفذ الوظائف الحسية المعدودة التحليل الأساسي لقوة وجودة المنبه ، ثم يتم نقل المعلومات المعالجة إلى الهياكل تحت القشرية لتحديد الأهمية البيولوجية لهذا المنبه.

وظيفة موصل:تمر المسارات العصبية الصاعدة والهابطة عبر النخاع المستطيل ، وتربط بين الدماغ والحبل الشوكي.

يوجد في النخاع المستطيل زيتون مرتبط بالنخاع الشوكي والنظام خارج الهرمي والمخيخ - هذه نواة رقيقة على شكل إسفين من حساسية التحسس (نواة جول وبورداش). فيما يلي تقاطعات المسارات الهرمية الهابطة والمسارات الصاعدة التي شكلتها الحزم الرفيعة الشكل الإسفينية (Gaulle and Burdakh) ، التكوين الشبكي.

أرز. 9 ميدولا مستطيل:

1 - الزيتون المخيخ.

2 - لب الزيتون.

3 - باب لب الزيتون.

5 - المسلك الهرمي.

6 - العصب تحت اللسان.

7 - الهرم

8 - الأخدود الجانبي الأمامي.

9- العصب الإضافي

تشمل نوى النخاع المستطيل نوى الأعصاب القحفية (من أزواج من الثامن إلى الثاني عشر) وتحويل النوى:

نوى الأعصاب القحفيةيشمل:

النوى الحركية XII و XI و X ؛

نواة مبهمة (خضرية ، نواة حساسة لمسار واحد ونواة متبادلة - حركية في البلعوم والحنجرة) ؛

نوى العصب اللساني البلعومي(التاسع) (النواة الحركية ، النواة الحسية - طعم الثلث الخلفي من اللسان) والنواة اللاإرادية (الغدد اللعابية) ؛

نوى العصب الدهليزي القوقعي (الثامن) (نوى القوقعة ونواة الدهليزي - شوالبي الإنسي ، ديتر الجانبي ، بختيريف العلوي).

تبديل النوىيشمل:

جول وبرداخ - إلى المهاد ؛

تشكيل شبكي (من القشرة والنواة تحت القشرية - إلى الحبل الشوكي) ؛

نوى الزيتون - من القشرة والنواة تحت القشرية والمخيخ - إلى الحبل الشوكي ، ومن الحبل الشوكي - إلى المخيخ والمهاد والقشرة ؛ من النوى السمعية إلى الدماغ المتوسط ​​ورباعي الدم.

وظيفة الانعكاس:في النخاع المستطيل هي مراكز للعديد من ردود الفعل الأكثر أهمية لحياة الإنسان.

النخاع المستطيل ، بسبب تكويناته النووية والتكوين الشبكي ، يشارك في تنفيذ ردود الفعل اللاإرادية والجسدية والذوقية والسمعية والدهليزية. من سمات النخاع المستطيل أن نواته ، التي يتم تحفيزها بالتتابع ، تضمن تنفيذ ردود الفعل المعقدة التي تتطلب التضمين المتسلسل لمجموعات العضلات المختلفة ، والتي يتم ملاحظتها ، على سبيل المثال ، عند البلع.

مراكز النخاع المستطيل:

المراكز الخضرية (الحيوية)

الجهاز التنفسي (مركز الشهيق والزفير) ؛

القلب والأوعية الدموية (يحافظ على التجويف الأمثل الأوعية الشريانية، توفير ضغط عاديالدم والنشاط القلبي) ؛

معظم ردود الفعل اللاإراديةيتم تحقيق النخاع المستطيل من خلال نوى العصب المبهم الموجود فيه ، والذي يتلقى معلومات حول حالة نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والرئتين والغدد الهضمية وما إلى ذلك. استجابة لهذه المعلومات ، تنظم النوى التفاعلات الحركية والإفرازية للأعضاء الحشوية.

تسبب إثارة نوى العصب المبهم زيادة الانقباض عضلات ملساءالمعدة والأمعاء والمرارة وفي نفس الوقت استرخاء العضلة العاصرة لهذه الأعضاء. في الوقت نفسه ، يتباطأ عمل القلب ويضعف ، ويضيق تجويف القصبات.

يتجلى نشاط نوى العصب المبهم أيضًا في زيادة إفراز الغدد القصبية والمعدة والأمعاء ، في إثارة البنكرياس ، الخلايا الإفرازية للكبد.

مراكز ردود الفعل الوقائية

تمزق؛

تتحقق ردود الفعل هذه بسبب حقيقة أن المعلومات حول تهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للعين وتجويف الفم والحنجرة والبلعوم الأنفي من خلال الفروع الحساسة للأعصاب ثلاثية التوائم والبلعوم اللساني تدخل نوى النخاع المستطيل ، من هنا تأتي الأمر إلى النوى الحركية للأعصاب الثلاثية التوائم أو المبهم أو الوجه أو البلعوم اللساني أو الملحق أو تحت اللسان ، ونتيجة لذلك ، يتحقق منعكس وقائي واحد أو آخر.

مراكز انعكاس سلوك الأكل:

إفراز اللعاب (يوفر الجزء السمبتاوي زيادة الإفراز العام ، بينما يوفر الجزء الودي إفراز البروتين في الغدد اللعابية) ؛

2. البلع.

مراكز انعكاس الموقف.

تتشكل ردود الفعل هذه عن طريق التوكيد من مستقبلات دهليز القوقعة والقنوات نصف الدائرية إلى النواة الدهليزية العلوية ؛ من هنا ، يتم إرسال المعلومات المعالجة لتقييم الحاجة إلى تغيير الوضع إلى النواة الدهليزية الجانبية والوسطى. تشارك هذه النوى في تحديد أي أنظمة عضلية ، يجب أن تشارك أجزاء من الحبل الشوكي في تغيير الوضع ، وبالتالي ، من الخلايا العصبية للنواة الوسطى والجانبية ، على طول المسار الدهليزي الشوكي ، تصل الإشارة إلى القرون الأمامية للنخاع الشوكي. الأجزاء المقابلة من النخاع الشوكي ، التي تعصب العضلات ، والتي تكون مشاركتها في تغيير الموقف ضرورية في الوقت الحالي.

يتم تغيير الموقف بسبب ردود الفعل الساكنة والحركية. تنظم ردود الفعل الساكنة توتر العضلات والهيكل العظمي من أجل الحفاظ على وضع معين للجسم. توفر المنعكسات الحركية للنخاع المستطيل إعادة توزيع للطن من عضلات الجسم لتنظيم وضعية تتوافق مع لحظة الحركة المستقيمة أو الدورانية.

أعراض التلف. يتسبب الضرر الذي يصيب النصف الأيمن أو الأيسر من النخاع المستطيل فوق تقاطع المسارات الصاعدة لحساسية التحفيز التحسسي في حدوث اضطرابات في حساسية وعمل عضلات الوجه والرأس على جانب الضرر. في الوقت نفسه ، لوحظت انتهاكات على الجانب الآخر بالنسبة إلى جانب الضرر. حساسية الجلدوشلل حركي في الجذع والأطراف. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المسارات الصاعدة والهابطة من الحبل الشوكي إلى النخاع الشوكي تتقاطع ، وأن نوى الأعصاب القحفية تعصب نصف رأسها ، أي الأعصاب القحفية لا تتقاطع.