فسيولوجيا طبيعية. علم الانسجة. محاضرة نهايات الأعصاب الحسية في كبسولة المفاصل - عنصر مهم في نظام التحفيز البدني للجسم

سكتة قلبيةأو الأوعية الدمويةيحث على عملية إعادة التشكيل ، والتي تعتبر في الظروف العادية طريقة للتكيف ، ومن وجهة نظر الفيزيولوجيا المرضية للمرض ، تعمل كحلقة وصل لسوء التكيف. استجابة للمنبهات الفسيولوجية ، تتكاثر خلايا العضلات الملساء الوعائية (SMCs) للوسائط وتهاجر إلى البطانة ، حيث تتشكل آفة الأوعية الدموية متعددة الطبقات ، أو neointima.

عادة هذا عمليةمحدد ذاتيًا ، وبالتالي تكون النتيجة جرحًا ملتئمًا جيدًا ، ولا يتغير تدفق الدم. ومع ذلك ، في بعض أمراض الأوعية الدموية ، يصبح انتشار SMCs الوعائي مفرطًا ، مما يؤدي إلى آفة مرضية في جدار الأوعية الدموية ، وتظهر الأعراض السريرية. عادة ما تتميز هذه الأمراض بالالتهابات الجهازية أو الموضعية ، مما يؤدي إلى تفاقم الاستجابة التكاثرية للـ SMCs الوعائي. مثبطات CDK لعائلة CIP / KIP هي أهم منظمات إعادة تشكيل الأنسجة في نظام الأوعية الدموية. يتم التعبير عن بروتين p27 (Kipl) بشكل أساسي في الخلايا البطانية الشريانية الوعائية والخلايا البطانية الشريانية.

مع الأوعية الدموية هزيمةأو تأثير الميثوجينات على الخلايا البطانية الوعائية والخلايا البطانية ، فإن نشاطها يثبط. بعد موجة من الانتشار ، تقوم SMCs الوعائي بتجميع وإفراز جزيئات المصفوفة خارج الخلية ، والتي ، عن طريق إرسال إشارات SMCs الوعائية والخلايا البطانية ، تحفز نشاط البروتينات p27 (Kipl) و p21 (Cip1) وتثبط cyclin E-CDK2. يوقف التعبير عن مثبطات CIP / KIP لـ CDK دورة الخلية ويمنع انقسام الخلية. بروتين p27 (Kipl) ، بسبب تأثيره على تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية ، يعمل أيضًا كمنظم مهم لعمليات التهاب الأنسجة. في الدورة الدموية ، ينظم بروتين p27 (Kipl) عمليات التكاثر والالتهاب وتكوين الخلايا السلفية في نخاع العظم ويشارك في التئام تلف الأوعية الدموية.
في التجارب على الفئران ، مبينهذا الانقسام في الجين p27 (Kip1) مصحوب بتضخم حميد في الخلايا الظهارية والأديم المتوسط ​​في العديد من الأعضاء ، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية.

بروتين p21(Cipl) مطلوب لنمو وتمييز خلايا القلب والعظام والجلد والكلى ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر قابلية الخلايا للاستماتة. يعمل مثبط CDK في كل من المسارات المعتمدة على p53 والمستقلة عن p53. في القلب ، يتم التعبير عن p21 (Cipl) بغض النظر عن وجود p53 في خلايا عضلة القلب ؛ يؤدي الإفراط في التعبير عن p2l (Cip1) في الخلايا العضلية إلى تضخم عضلة القلب.

معظم الخلايا السرطانيةيحمل البشر طفرات تغير وظائف p53 ، Rb ، إما عن طريق التعديل المباشر لتسلسلهم الجيني ، أو عن طريق التأثير على الجينات المستهدفة ، والتي تعمل بشكل معرفي ، أي من خلال قمع التعبير عن الجينات الأخرى ، فإنها تتداخل مع وظيفتها الطبيعية. يحد بروتين Rb من تكاثر الخلايا ويمنع انتقالها إلى المرحلة S. تتكون الآلية من منع عوامل النسخ من جينات منشط E2F المطلوبة لتكرار الحمض النووي وأيض النيوكليوتيدات. تحدث الطفرات في بروتين p53 في أكثر من 50٪ من جميع السرطانات البشرية.

بروتين p53يتراكم استجابة للإجهاد الخلوي الناجم عن التلف ونقص الأكسجة وتنشيط الجينات المسرطنة. يبدأ البروتين p53 برنامج نسخ يؤدي إلى توقف دورة الخلية أو موت الخلايا المبرمج. تحت تأثير البروتين p53 ، يحفز بروتين p21 (Cipl) موت الخلايا المبرمج في الورم والخلايا الأخرى.

الوظيفة الرئيسية لدورة الخليةهو تنظيم انقسام الخلايا. يعتمد تكرار الحمض النووي والتحرك الخلوي على الأداء الطبيعيدورة الخلية. تعتبر Cyclins و CDKs ومثبطاتهم منظمات رئيسية ثانوية للتسرطن والتهاب الأنسجة والتئام الجروح.

بالكهرباء الخصائص الفسيولوجية سفن SMCتختلف عن كل من العضلات المخططة و عضلات ملساء

الأعضاء الداخلية الأخرى. إمكانات غشاء الراحة (MPS) من SMCs الوعائي في الثدييات هي -40-50 وحتى -60 mV. قيمته تعتمد على درجة النفاذية غشاء الخليةلأيونات البوتاسيوم.

تقلبات MPS العفوية وإمكانات العمل (APs) غائبة في خلايا الجسم الملساء لمعظم الأوعية الدموية في الثدييات في ظل الظروف العادية. توجد فقط في الأوردة البابية والكبدية ، وأوردة مساريق الثدييات ، وفي شرايين أجنحة الخفافيش. في هذه الأوعية (الأكثر دراسة في هذا الصدد هو الوريد البابي) لوحظ إزالة الاستقطاب البطيء لموجة MPS بسعة تتراوح من 10 إلى 20 مللي فولت ومدة تتراوح من 250 إلى 400 مللي ثانية. في الجزء العلوي من الموجة البطيئة ، تظهر نقطة وصول واحدة أو أكثر ، يمكن أن يصل اتساعها ، أثناء التسجيل داخل الخلايا ، إلى 30-50 مللي فولت ، والمدة 20-50 مللي ثانية (Shuba ، 1988). في خلايا أخرى من نفس الوعاء ، يمكن للمرء أن يلاحظ الجهد الكهربائي لمدة أطول بكثير. في هذه الحالة ، تحدث تقلصات عفوية للخلايا العضلية للأوعية المذكورة أعلاه. يوضح الشكل 4.13 تسجيلًا متزامنًا للنشاط الكهربائي والميكانيكي العفوي لشريط الوريد البابي وتغيراته تحت تأثير الأدينوزين (10-5 مول / لتر).

أظهرت الدراسات الفيزيولوجية الكهربية أن هناك اتصالًا كهربائيًا واضحًا بين وحدات MMC الفردية ، بسبب انتشار الإمكانات الكهربية على مسافات أكبر بكثير من طول خلية واحدة. ترجع خاصية خلايا العضلات هذه إلى وجود جهات اتصال ضيقة سبق ذكرها وتكمن وراء نقل الإثارة من وحدة MMC إلى أخرى ، سواء من الناحية الكهربية أو بمساعدة إمكانات العمل.

فيما يتعلق بطبيعة النشاط التلقائي للـ SMCs الوعائي ، يعتقد معظم الخبراء أنه من أصل عضلي. وفقًا لأحد مؤلفي هذه الفرضية ، B. Folkovym ، توجد خلايا عضلية ملساء منفصلة في سمك الطبقة العضلية لجدار الوعاء الدموي - جهاز تنظيم ضربات القلب ، القادر على الاستجابة عن طريق إزالة الاستقطاب لتمددها. تحدث هذه الإشارة الكهربية أو إشارة AP أيضًا في خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب ، وتنتقل إلى SMCs المجاورة وتسبب تقلصها.

يعود كل من إزالة استقطاب خلايا الوريد البابي و AP الناتج عن دخول أيونات الكالسيوم إلى الخلية ، وليس الصوديوم ، كما هو الحال في خلايا العضلات المخططة. تتم العملية من خلال قنوات الكالسيوم المعالجة المحتملة ، في حين أن إعادة استقطاب غشاء SMC يرجع إلى إطلاق أيونات البوتاسيوم من الخلية.

عندما تدخل إشارة إلى SMC للأوعية الدموية ، فإن الخلية تزيل الاستقطاب وعند الوصول مستوى حرجإزالة الاستقطاب (10-15 مللي فولت أقل من مستوى MPS) ، يتم إنشاء واحد أو أكثر من إمكانات العمل على غشاءه ، يليه انخفاض في SMC. في حالة الوسيط المثبط ، يحدث فرط الاستقطاب على غشاء SMC ، والذي يصاحبه استرخاء الخلية.

لقد سبق أن لوحظ أعلاه أنه في كثير من الحالات ، لا يحدث AP في خلايا العضلات الملساء للأوعية الدموية استجابةً لعمل المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية (PAR) على الإطلاق أو نادر الحدوث ، وبشكل رئيسي مع منبه قوي. يتطور تقلص شريط معزول من الوعاء الدموي حتى في حالة عدم وجود PD ، وتحت تأثير مواد مضيق للأوعية ، على سبيل المثال ، السيروتونين ، يمكن أن يحدث الانكماش دون أي تغييرات في MPS. هذه هي إحدى سمات العضلات الملساء للأوعية الدموية.

تم اكتشاف مؤخرًا أن عددًا من المواد التي توسع الشرايين لا تعمل بشكل مباشر على الخلايا الجذعية السرطانية ، ولكن بشكل غير مباشر ، من خلال بطانة هذه الأوعية. وهكذا ، فإن موسع الأوعية المعروف أسيتيل كولين يقوم به تأثير توسع الأوعية، تنشيط إنتاج أكسيد النيتريك (NO) بواسطة الخلايا البطانية في جدار الوعاء الدموي. يخترق هذا الأخير من خلال الغشاء إلى SMC ، ويعمل ، باعتباره رسولًا ثانيًا ، على العمليات داخل الخلايا ، مما يريح الخلية عن طريق تقليل تركيز أيونات الكالسيوم في الساركوبلازم. منذ لا تتفاعل مع مستقبلات الغشاءالخلية ، لا يتغير MPS الخاص به. استثناء للظاهرة الموصوفة هو الوريد البابي ، الذي لا يتوسع الأسيتيل كولين ، ولكنه على العكس يضيق. على الرغم من أنه يعمل أيضًا من خلال البطانة هنا ، إلا أن آلية التفاعل تظل غير معروفة.

بشكل عام ، تجدر الإشارة إلى أن خصائص SMCs للأوعية الدموية المختلفة تختلف اختلافًا كبيرًا. فهي لا تعتمد على نوع الحيوان فحسب ، بل تعتمد أيضًا على العضو أو الأنسجة التي توجد بها الوعاء المعطى ، ودرجة تعصيبها ، ووجود أو عدم وجود نشاط عفوي ، وحتى على عيارها. ربما كان هذا أحد أسباب عدم إمكانية توحيد خلايا العضلات الملساء. نظام الدورة الدموية، وصف الأنماط الأكثر عمومية لعملهم.

تفاصيل

صفحة 1 من 2

الأوعية الدموية هي عنصر مهم في الجهاز القلبي الوعائي. إنهم لا يشاركون فقط في توصيل الدم والأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء ، ولكن أيضًا ينظمون هذه العمليات.

1. اختلافات في بنية جدران الشرايين والأوردة.

تحتوي الشرايين على وسط عضلي سميك ، طبقة مرنة واضحة.

جدار الأوردة أقل كثافة وأرق. الطبقة الأكثر وضوحا هي البرانية.

2. أنواع ألياف العضلات.

هيكل عظمي متعدد النوى مخطط ألياف عضلية(في الواقع ، لا تتكون من خلايا فردية ، بل تتكون من مخلوقات).

تنتمي الخلايا العضلية القلبية أيضًا إلى العضلات المخططة ، ومع ذلك ، فإن الألياف فيها مرتبطة ببعضها البعض عن طريق جهات الاتصال - الروابط ، وهذا يضمن انتشار الإثارة عبر عضلة القلب أثناء تقلصها.

خلايا العضلات الملساء على شكل مغزل ، فهي أحادية النواة.

3. التركيب المجهري الإلكتروني للعضلات الملساء.

4. النمط الظاهري لخلية العضلات الملساء.

5. تقوم وصلات الفجوة في العضلات الملساء بنقل الإثارة من خلية إلى أخرى في نوع موحد من العضلات الملساء.

6. صورة مقارنة لثلاثة أنواع من العضلات.

7. القدرة على العمل من العضلات الملساء الوعائية.

8. نوع منشط ومرحلي من تقلصات العضلات الملساء.

تتميز الشرايين العضلية بقدرة واضحة على تغيير التجويف ، لذلك يتم تصنيفها على أنها شرايين توزيعية تتحكم في شدة تدفق الدم بين الأعضاء. تنظم SMCs التي تسير في لولب حجم تجويف الوعاء. يقع الغشاء المرن الداخلي بين الغلاف الداخلي والوسطى. عادة ما يكون الغشاء المرن الخارجي الذي يفصل بين الغلافين الأوسط والخارجي أقل وضوحًا. يتم تمثيل الغلاف الخارجي بنسيج ضام ليفي ؛ يحتوي ، كما هو الحال في الأوعية الأخرى ، على العديد من الألياف والنهايات العصبية. بالمقارنة مع الأوردة المصاحبة ، يحتوي الشريان على ألياف أكثر مرونة ، لذلك يكون جداره أكثر مرونة.

1. الإجابة الصحيحة هي ب

الطبقة تحت البطانية من الشريان نوع مرنيتكون من نسيج ضام ليفي غير منتظم. هنا توجد ألياف مرنة وكولاجينية وخلايا ليفية ومجموعات من SMCs الموجهة طوليًا. يجب أن يؤخذ الظرف الأخير في الاعتبار عند النظر في آلية تطور تلف تصلب الشرايين لجدار الأوعية الدموية. على حدود الأصداف الداخلية والمتوسطة توجد طبقة قوية من الألياف المرنة. يحتوي الغلاف الأوسط على العديد من الأغشية المرنة المطاطية. تقع SMCs بين الأغشية المرنة. اتجاه MMC في دوامة. SMCs من الشرايين المرنة متخصصة في تصنيع الإيلاستين والكولاجين ومكونات المادة غير المتبلورة بين الخلايا.

1. الإجابة الصحيحة هي د

تغطي الطبقة المتوسطة السطح الحر للنخاب وتبطن التامور. يحتوي الغشاء الخارجي (العرضي) للأوعية الدموية (بما في ذلك الشريان الأورطي) على حزم من الكولاجين والألياف المرنة الموجهة طوليًا أو تعمل بشكل حلزوني ؛ الأوعية الدموية الصغيرة و أوعية لمفاوية، وكذلك الألياف العصبية المايلينية وغير النخاعية. يزود الوعاء الدموي الغلاف الخارجي والثلث الخارجي للقشرة الوسطى. من المفترض أن أنسجة القشرة الداخلية والثلثي الداخلي للقشرة الوسطى تتغذى عن طريق انتشار المواد من الدم في تجويف الوعاء الدموي.

1. الإجابة الصحيحة هي G

تمر الشرايين من النوع العضلي إلى أوعية قصيرة - الشرايين. يتكون جدار الشرايين من البطانة ، وعدة طبقات من الخلايا الجذعية السطحية ذات الاتجاه الدائري في الغلاف المتوسط ​​، والغمد الخارجي. يتم فصل البطانة عن SMC بواسطة غشاء مرن داخلي. لا يوجد الأوعية الدموية في الغلاف الخارجي للشريان. هنا توجد خلايا النسيج الضام حول الأوعية الدموية ، وحزم من ألياف الكولاجين ، والألياف العصبية غير الميالينية. يتم إجراء التغيير في حجم تجويف الوعاء بسبب تغيير في نغمة SMCs التي تحتوي على مستقبلات لموسعات الأوعية ومضيق الأوعية ، بما في ذلك مستقبلات الأنجيوتنسين II. أصغر الشرايين (الطرفية) تمر في الشعيرات الدموية. تحتوي الشرايين الطرفية على خلايا بطانية موجهة طوليًا و SMCs ممدود.

1. الإجابة الصحيحة - ب

الأوردة ذات قطر أكبر من الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. إن تجويفهم ، على عكس الشرايين ، لا يثقب. جدار الوريد أرق. تحتوي الطبقة تحت البطانية من الغشاء الداخلي على SMC. يتم التعبير عن الغشاء المرن الداخلي بشكل ضعيف وغالبًا ما يكون غائبًا. القشرة الوسطى للوريد أرق من الشريان الذي يحمل نفس الاسم. يوجد في الغلاف الأوسط SMCs موجهة دائريًا وكولاجين وألياف مرنة. كمية SMCs في الغمد الإنسي للوريد أقل بكثير من الغمد الإنسي للشريان المصاحب. الاستثناء هو أوردة الأطراف السفلية. تحتوي هذه الأوردة على كمية كبيرة من SMC في وسائل الإعلام.

1. الإجابة الصحيحة هي G

تشمل الأوعية الدموية الدقيقة: الشرايين الطرفية (metarterioles) ، وشبكة مفاغرة من الشعيرات الدموية والأوردة ما بعد الشعيرات الدموية. في الأماكن التي تنفصل فيها الشعيرات الدموية عن العضلة العاصرة ، توجد مصرات قبل الشعيرات الدموية تتحكم في الحجم المحلي للدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية الحقيقية. حجم الدم الذي يمر عبر الجهاز سرير الأوعية الدمويةبشكل عام ، يتم تحديده من خلال نغمة الشرايين SMC. يوجد في الأوعية الدموية الدقيقة مفاغرة شريانية وريدية تربط الشرايين مباشرة بالأوردة ، أو الشرايين الصغيرة ذات الأوردة الصغيرة. جدار الوعاء الدموي للمفاغرة غني بـ SMC. توجد المفاغرة الشريانية الوريدية بأعداد كبيرة في بعض مناطق الجلد ، حيث تلعب دورًا مهمًا في التنظيم الحراري.

1. الإجابة الصحيحة - ب

يتكون جدار الشعيرات الدموية من البطانة والغشاء القاعدي والسمك. توجد الشعيرات الدموية ذات البطانة المنجلية في الكبيبات الشعرية للكلية ، الغدد الصماء، الزغابات المعوية ، في الجزء الخارجي من البنكرياس. Fenestra هو جزء رقيق من خلية بطانية يبلغ قطرها 50-80 نانومتر. من المفترض أن النوافذ الخارجية تسهل نقل المواد عبر البطانة. يحتوي السيتوبلازم للخلايا البطانية على حويصلات بينية الخلايا تشارك في نقل المستقلبات بين الدم والأنسجة. الغشاء القاعدي للشعيرات الدموية مع البطانة النفاذة مستمر.

1. الإجابة الصحيحة هي د

يحتوي جدار الشعيرات الدموية على خلايا بطانية و pericytes ، ولكن لا يحتوي على خلايا SMCs. Pericytes - خلايا تحتوي على بروتينات مقلصة (أكتين ، ميوسين). من المحتمل أن يكون pericyte متورطًا في تنظيم تجويف الشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية ذات البطانة المستمرة والمنتفخة لها غشاء قاعدي مستمر. تتميز الجيوب الأنفية بوجود فجوات بين الخلايا البطانية والغشاء القاعدي ، مما يسمح لخلايا الدم بالمرور بحرية عبر جدار هذه الشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية من النوع الجيبي موجودة في الأعضاء المكونة للدم. في الجسم ، يتم تكوين شعيرات دموية جديدة باستمرار.

1. الإجابة الصحيحة هي G

يتكون الحاجز الدموي من الشعيرات الدموية مع البطانة المستمرة والغشاء القاعدي المستمر. هناك اتصالات ضيقة بين الخلايا البطانية ؛ وهناك عدد قليل من الحويصلات الصنوبرية في السيتوبلازم. جدار هذه الشعيرات الدموية غير منفذ للمواد التي تمر عبر جدار الشعيرات الدموية التقليدية. الشعيرات الدموية ذات البطانة المنجلية والجيوب الأنفية لا تشكل حواجز ، لأنها تحتوي على ثقوب ومسام في البطانة ، وفجوات بين الخلايا البطانية والغشاء القاعدي ، مما يسهل مرور المواد عبر جدار الشعيرات الدموية. لم يتم العثور على الشعيرات الدموية ذات البطانة المستمرة والغشاء القاعدي المتقطع.

1. الإجابة الصحيحة هي ب

أساس الحاجز الدموي الدماغي هو بطانة مستمرة. ترتبط الخلايا البطانية بسلاسل مستمرة من التقاطعات الضيقة ، والتي لا تسمح بدخول العديد من المواد إلى الدماغ. في الخارج ، البطانة مغطاة بغشاء قاعدي مستمر. تجاور أرجل الخلايا النجمية الغشاء القاعدي ، وتغطي الشعيرات الدموية بالكامل تقريبًا. الغشاء القاعدي والخلايا النجمية ليسا من مكونات الحاجز. ترتبط الخلايا قليلة التغصن بالألياف العصبية وتشكل غمد الميالين. الشعيرات الدموية الجيبية موجودة في الأعضاء المكونة للدم. الشعيرات الدموية ذات البطانة المنجلية هي سمة من سمات الكريات الكلوية والزغابات المعوية والغدد الصماء.

1. الإجابة الصحيحة - أ

تتميز الشغاف بثلاث طبقات: النسيج الضام الداخلي ، والنسيج الضام العضلي المرن والنسيج الضام الخارجي ، ويمر في النسيج الضام لعضلة القلب. طبقة النسيج الضام الداخلية هي نظير للطبقة تحت البطانية من الطبقة الداخلية للأوعية الدموية ، والتي تتكون من نسيج ضام رخو. هذه الطبقة مغطاة ببطانة من جانب السطح الذي يواجه تجويف القلب. يحدث التمثيل الغذائي بين البطانة والدم المحيط بها. يشار إلى نشاطها من خلال وجود عدد كبير من الحويصلات الصنوبرية في سيتوبلازم الخلايا البطانية. توجد الخلايا على الغشاء القاعدي وتتصل بها بواسطة semidesmosomes. البطانة هي مجموعة خلايا متجددة. خلاياها أهداف للعديد من العوامل المولدة للأوعية ، لذلك تحتوي على مستقبلاتها.

1. الإجابة الصحيحة هي G

تنشأ الخلايا البطانية من اللحمة المتوسطة. فهي قادرة على الانتشار وتشكل مجموعة خلايا متجددة. تصنع الخلايا البطانية وتفرز عددًا من عوامل النمو والسيتوكينات. من ناحية أخرى ، هم أنفسهم أهداف لعوامل النمو والسيتوكينات. على سبيل المثال ، يتسبب انقسام الخلايا البطانية في عامل نمو الخلايا الليفية القلوية (bFGF). تمنع السيتوكينات في البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية (تحويل عامل النمو p و IL-1 و y-IFN) تكاثر الخلايا البطانية. إن بطانة الشعيرات الدموية في الدماغ هي أساس الحاجز الدموي الدماغي. يتم التعبير عن وظيفة الحاجز البطاني في وجود اتصالات ضيقة واسعة النطاق بين الخلايا.

1. الإجابة الصحيحة - أ

يتم التحكم في الحالة الوظيفية لـ SMC من خلال العديد من العوامل الخلطية ، بما في ذلك. عامل نخر الورم ، الذي يحفز تكاثر الخلايا ؛ الهيستامين ، الذي يسبب استرخاء SMC وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. أكسيد النيتريك الذي تفرزه الخلايا البطانية هو موسع للأوعية. SMC الذي يعبر عن النمط الظاهري التخليقي يقوم بتوليف مكونات المادة بين الخلايا (الكولاجين ، الإيلاستين ، البروتيوغليكان) ، السيتوكينات ، وعوامل النمو. لا تحتوي الشعيرات الدموية على SMC ، وبالتالي ، تعصيب متعاطف.

1. الإجابة الصحيحة - ب

لا تحتوي عضلة القلب على مغازل عصبية عضلية ، فهي موجودة حصريًا في العضلات الهيكلية. تفتقر خلايا عضلة القلب إلى القدرة على التكاثر (على عكس أوعية SMC). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخلايا القلبية ضعيفة التمايز (على غرار الخلايا الساتلة لأنسجة العضلات الهيكلية) غائبة في أنسجة عضلة القلب. وبالتالي ، فإن تجديد خلايا عضلة القلب أمر مستحيل. تحت تأثير أمينات الكاتيكول (تحفيز الألياف العصبية الودي) ، تزداد قوة تقلصات الأذينين والبطينين ، ويزداد تواتر تقلصات القلب ، ويقصر الفاصل الزمني بين تقلصات الأذينين والبطينين. يتسبب أستيل كولين (التعصيب السمبتاوي) في انخفاض قوة الانقباضات الأذينية وتكرار تقلصات القلب. تفرز خلايا عضلة القلب الأذينية atriopeptin (عامل ناتريوتريك) ، وهو هرمون يتحكم في حجم السائل خارج الخلية واستتباب الكهارل.

1. الإجابة الصحيحة هي G

يتم تنظيم حجم تجويف الوعاء من خلال تقلص أو ارتخاء MMC الموجود في جداره. تمتلك MMCs مستقبلات للعديد من المواد التي تعمل كمضيق للأوعية (تقليل MMCs) وكموسعات للأوعية (استرخاء MMCs). وبالتالي ، يحدث توسع الأوعية بسبب الأتريوبيبتين ، البراديكينين ، الهيستامين ، VlP ، البروستاجلاندين ، أكسيد النيتريك ، الببتيدات المرتبطة بجين الكالسيتونين. أنجيوتنسين 2 هو مضيق للأوعية.

1. الإجابة الصحيحة - ب

تتطور عضلة القلب من لوحة عضلة القلب - قسم سميك من الصفيحة الحشوية من الحشوية ، أي هو من أصل متوسط. تتكون الخيوط الوسيطة لخلايا عضلة القلب من desmin ، وهي خاصية بروتينية مميزة لخلايا العضلات. ترتبط الخلايا العضلية القلبية لألياف بركنجي عن طريق الديسموسومات والعديد من تقاطعات الفجوات ، والتي توفر معدلًا عاليًا لتوصيل الإثارة. تنتج خلايا عضلة القلب الإفرازية ، الموجودة بشكل رئيسي في الأذين الأيمن ، عوامل ناترية للبول ولا علاقة لها بنظام التوصيل.

1. الإجابة الصحيحة - ب

الوريد الأجوف ، وكذلك أوردة المخ وأغشيته ، والأعضاء الداخلية ، والصمامات الخثارية ، والحرقفية ، والصمامات غير المقيدة. الوريد الأجوف السفلي هو وعاء عضلي. يتم التعبير عن الأصداف الداخلية والوسطى بشكل ضعيف ، في حين أن الأصداف الخارجية متطورة جيدًا وتتجاوز الأصداف الداخلية والوسطى بعدة مرات في السماكة. SMCs موجودة في الطبقة تحت البطانية. يوجد في الغلاف الأوسط حزم MMC دائرية الشكل ؛ الأغشية المرنة fenestrated غائبة. يحتوي الغلاف الخارجي للوريد الأجوف السفلي على حزم SMC الموجهة طوليًا.

1. الإجابة الصحيحة هي د

الأوردة الصافنة في الأطراف السفلية هي أوردة عضلية. تم تطوير الغلاف المتوسط ​​لهذه الأوردة جيدًا ويحتوي على حزم طولية من SMCs في الطبقات الداخلية و SMCs ذات التوجه الدائري في الطبقات الخارجية. تشكل SMCs أيضًا حزمًا طولية في الغلاف الخارجي. هذا الأخير يتكون من نسيج ضام ليفي ، حيث توجد ألياف عصبية و vasa vasorum. الأوعية الدموية أكثر عددًا في الأوردة منها في الشرايين وقد تصل إلى البطانة. تحتوي معظم الأوردة على صمامات تتكون من طيات داخلية. أساس وريقات الصمام هو النسيج الضام الليفي. في منطقة الحافة الثابتة للصمام ، توجد حزم من SMCs. الغمد المتوسط ​​غائب في الأوردة غير العضلية للدماغ ، السحايا ، شبكية العين ، تربيق الطحال ، العظام ، والأوردة الصغيرة للأعضاء الداخلية.

1. الإجابة الصحيحة هي د

تشكل الشعيرات الدموية الجيبية سريرًا شعريًا باللون الأحمر نخاع العظموالكبد والطحال. يتم تسطيح الخلايا البطانية ولها شكل مضلع ممدود ، وتحتوي على أنابيب دقيقة وخيوط وتشكيل ميكروفيلي. توجد فجوات بين الخلايا يمكن لخلايا الدم أن تهاجر من خلالها. يحتوي الغشاء القاعدي أيضًا على أحجام مختلفة ثقوب مشقوقةوقد تكون غائبة تمامًا (أشباه الجيوب الكبدية).

1. الإجابة الصحيحة هي د

يحتوي الغشاء البلازمي للخلايا البطانية على مستقبلات الهيستامين والسيروتونين ومستقبلات الكوليني m ومستقبلات a2 الأدرينالية. يؤدي تنشيطها إلى إطلاق عامل توسع الأوعية ، أكسيد النيتريك ، من البطانة. هدفها هو MMC القريب. نتيجة لاسترخاء SMC ، يزداد تجويف الوعاء.

1. الإجابة الصحيحة - أ

البطانة هي جزء من شغاف القلب ، وتبطنه من جانب السطح المواجه لتجويف القلب. البطانة خالية من الأوعية الدموية وتتلقى العناصر الغذائية مباشرة من الدم المحيط بها. كما هو الحال في أنواع الخلايا الأخرى من أصل اللحمة المتوسطة ، تتكون الخيوط الوسيطة للخلايا البطانية من الفيمنتين. تشارك البطانة في استعادة تدفق الدم أثناء تجلط الدم. يتم تحرير ADP والسيروتونين من الصفائح الدموية المتجمعة في الجلطة. يتفاعلون مع مستقبلاتهم في غشاء بلازميالخلايا البطانية (مستقبلات ADP البيورينجية ومستقبلات السيروتونين). يتفاعل الثرومبين ، وهو بروتين يتكون أثناء تخثر الدم ، مع مستقبلاته في الخلية البطانية. يحفز تأثير هذه المنبهات على الخلايا البطانية إفراز عامل الاسترخاء - أكسيد النيتريك.

1. الإجابة الصحيحة هي ب

SMCs من الشرايين العضلية الهيكلية ، مثل SMCs لجميع الأوعية ، هي من أصل اللحمة المتوسطة. SMCs التي تعبر عن النمط الظاهري المقلص تحتوي على العديد من الخيوط العضلية وتستجيب لمضيق الأوعية وموسعات الأوعية. وبالتالي ، فإن الشرايين SMC للعضلات الهيكلية لها مستقبلات أنجيوتنسين II ، والتي تسبب تقلص SMC. لا يتم تنظيم الخيوط العضلية في هذه الخلايا وفقًا لنوع الأورام اللحمية. يتكون الجهاز المقلص لـ MMC من خيوط عضلية أكتين وميوسين مستقرة تخضع للتجميع والتفكيك. يتم تعصب الشرايين SMC بواسطة الألياف العصبية قسم الخضريالجهاز العصبي. يتم تحقيق تأثير مضيق الأوعية بمساعدة النوربينفرين ، وهو ناهض لمستقبلات الأدرينالية.

1. الإجابة الصحيحة - ب

يتكون النخاب من طبقة رقيقة من النسيج الضام الليفي مندمجة بإحكام مع عضلة القلب. السطح الحر للنخاب مغطى بالميزوثيليوم. يتلقى جدار القلب تعاطفا و تعصيب الجهاز السمبتاوي. الألياف العصبية السمبثاوية لها تأثير إيجابي كرونوتروبي ، ناهضات ف الأدرينالية تزيد من القوة انقباض القلب. ألياف بوركينيو هي جزء من نظام التوصيل للقلب وتنقل الإثارة إلى خلايا عضلة القلب العاملة.

1. الإجابة الصحيحة - أ

Atriopeptin هو ببتيد ناتريوتريك يتم تصنيعه بواسطة خلايا عضلة القلب الأذينية. الأهداف - خلايا الكريات الكلوية ، وخلايا مجاري الكلى ، وخلايا المنطقة الكبيبية لقشرة الغدة الكظرية ، و SMC للأوعية. يتم التعبير عن ثلاثة أنواع من المستقبلات للعوامل المدرة للصوديوم - البروتينات الغشائية التي تنشط محلقة الجوانيلات ، في الجهاز العصبي المركزي ، والأوعية الدموية ، والكلى ، وقشرة الغدة الكظرية ، والمشيمة. يمنع الأتريوبيبتين تكوين الألدوستيرون بواسطة خلايا المنطقة الكبيبية في قشرة الغدة الكظرية ويعزز الاسترخاء. جدار MMCإناء. لا يؤثر على تجويف الشعيرات الدموية ، لأن الشعيرات الدموية لا تحتوي على MMC.

يؤدي الدم وظائفه من خلال الحركة المستمرة في الأوعية الدموية. حركة الدم في الأوعية ناتجة عن تقلصات في القلب. يشكل القلب والأوعية الدموية شبكة متفرعة مغلقة - نظام القلب والأوعية الدموية.
أ. السفن. توجد الأوعية الدموية في جميع الأنسجة تقريبًا. وهي غائبة فقط في الظهارة والأظافر والغضاريف ومينا الأسنان وفي بعض أجزاء صمامات القلب وفي عدد من المناطق الأخرى التي تتغذى عن طريق انتشار المواد الأساسية من الدم. اعتمادًا على هيكل جدار الأوعية الدموية وعيارها نظام الأوعية الدمويةيميز الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة والأوردة.

1. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم بعيدًا عن القلب. يمتص جدار الشرايين موجة الصدمة من الدم (القذف الانقباضي) ويخرج الدم إلى الأمام مع كل نبضة قلب. الشرايين الواقعة بالقرب من القلب ( السفن الرئيسية) تجربة أعلى انخفاض ضغط. لذلك ، لديهم مرونة واضحة (الشرايين من النوع المرن). الشرايين المحيطية (أوعية التوزيع) متطورة جدار عضلي(الشرايين من نوع العضلات) ، قادرة على تغيير حجم التجويف ، وبالتالي سرعة تدفق الدم وتوزيع الدم في سرير الأوعية الدموية.

أ. مخطط هيكل الأوعية الدموية (الشكل 10-11 ، 10-12). يتكون جدار الشرايين والأوعية الأخرى (باستثناء الشعيرات الدموية) من ثلاث قذائف: داخلية (t. intima) ، ووسط (t. media) ، وخارجية (t. adventitia).

1. القشرة الداخلية

(أ) البطانة. السطح ر. البطانة مبطنة بطبقة من الخلايا البطانية الموجودة على الغشاء القاعدي. هذا الأخير ، اعتمادًا على عيار السفينة ، لديه شكل مختلفوأحجام.
(ب) الطبقة تحت البطانية. تحت طبقة البطانة توجد طبقة من النسيج الضام الرخو.
(ج) يفصل الغشاء المرن الداخلي (الغشاء المرن الداخلي) الغلاف الداخلي للسفينة عن الغلاف الأوسط.

1. قذيفة متوسطة. في تكوين تي. الوسائط ، بالإضافة إلى مصفوفة النسيج الضام مع كمية صغيرة من الخلايا الليفية ، تشمل SMC والهياكل المرنة (الأغشية المرنة والألياف المرنة). نسبة هذه العناصر هي المعيار الرئيسي لتصنيف الشرايين: في الشرايين من النوع العضلي ، تسود SMCs ، وفي شرايين النوع المرن ، تسود العناصر المرنة.
2. يتكون الغلاف الخارجي من نسيج ضام ليفي مع شبكة من الأوعية الدموية (vasa vasorum) والألياف العصبية المصاحبة لها (بشكل أساسي الفروع الطرفية لمحاور عصبية ما بعد العقدة قسم متعاطفالجهاز العصبي).

ب. الشرايين من النوع المرن (الشكل 10-13). وتشمل هذه الشريان الأورطي ، والرئوي ، والشريان السباتي المشترك و الشرايين الحرقفية. يتضمن تكوين جدارهم بكميات كبيرة أغشية مرنة وألياف مرنة. تبلغ سماكة جدار الشرايين المرنة حوالي 15٪ من قطر تجويفها.

1. القشرة الداخلية

(أ) البطانة. تجويف الأبهر مبطن بخلايا بطانية كبيرة متعددة الأضلاع أو مدورة متصلة بواسطة تقاطعات ضيقة وفجوة. يحتوي السيتوبلازم على حبيبات كثيفة الإلكترون ، والعديد من حويصلات الخلايا الصنوبرية الخفيفة ، والميتوكوندريا. في منطقة النواة ، تبرز الخلية في تجويف الوعاء. يتم فصل البطانة عن النسيج الضام الأساسي بواسطة غشاء قاعدي محدد جيدًا.
(ب) الطبقة تحت البطانية. يحتوي النسيج الضام تحت البطانة (طبقة لانغانس) على ألياف مرنة وكولاجين (الكولاجين الأول والثالث). هناك أيضًا SMCs الموجهة طوليًا بالتناوب مع الخلايا الليفية. تحتوي البطانة الداخلية للشريان الأورطي أيضًا على النوع السادس من الكولاجين ، وهو أحد مكونات الألياف الدقيقة. توجد الألياف الدقيقة على مقربة من الخلايا وألياف الكولاجين ، "ترسيخها" في المصفوفة خارج الخلية.

1. يبلغ متوسط ​​سمك السترة المتوسطة حوالي 500 ميكرومتر وتحتوي على أغشية مرنة مرنه و SMCs وكولاجين وألياف مرنة.

(أ) الأغشية المرنة المطاطية بسمك 2-3 ميكرومتر ، حوالي 50-75 منها. مع تقدم العمر ، يزداد عدد وسمك الأغشية المرنة.
(ب) MMC. تقع SMCs بين الأغشية المرنة. اتجاه MMC في دوامة. SMCs من الشرايين المرنة متخصصة في تصنيع الإيلاستين والكولاجين ومكونات المادة غير المتبلورة بين الخلايا. هذا الأخير هو قاعدية ، والتي ترتبط مع نسبة عالية من الجليكوزامينوجليكان الكبريت.
(ج) توجد خلايا عضلة القلب في وسط الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

1. يحتوي الغلاف الخارجي على حزم من الكولاجين والألياف المرنة ، موجهة طوليًا أو تعمل بشكل حلزوني. تحتوي البرانية على دم صغير وأوعية ليمفاوية ، بالإضافة إلى ألياف عصبية غير مائلة وغير مائلة. يزود الوعاء الدموي الغلاف الخارجي والثلث الخارجي للقشرة الوسطى. يُعتقد أن أنسجة القشرة الداخلية والثلثي الداخلي للقشرة الوسطى تتغذى عن طريق انتشار المواد من الدم في تجويف الوعاء الدموي.

الخامس. الشرايين من النوع العضلي (الشكل 10-12). يبلغ قطرها الإجمالي (سمك الجدار + قطر التجويف) 1 سم ، ويتراوح قطر التجويف من 0.3 إلى 10 مم. تصنف الشرايين من النوع العضلي على أنها توزيعية وذلك بسبب. هذه الأوعية (بسبب القدرة الواضحة على تغيير التجويف) هي التي تتحكم في شدة تدفق الدم (التروية) للأعضاء الفردية.

1. يقع الغشاء المرن الداخلي بين الغلاف الداخلي والوسطى. في جميع الشرايين من النوع العضلي ، تم تطوير الغشاء المرن الداخلي بشكل جيد. يظهر بشكل ضعيف نسبيًا في شرايين الدماغ وأغشيته ، في فروع الشريان الرئوي ، ويغيب تمامًا في الشريان السري.
2. قذيفة متوسطة. في الشرايين ذات القطر الكبير من نوع العضلات ، يحتوي الغمد المتوسط ​​على 10-40 طبقة مكتظة بكثافة من الخلايا الجذعية السطحية. يتم توجيه SMCs بشكل دائري (بشكل أكثر دقة ، حلزونيًا) فيما يتعلق بتجويف الوعاء ، مما يضمن تنظيم تجويف الوعاء اعتمادًا على نغمة SMCs.

(أ) تضيق الأوعية - يحدث تضيق تجويف الشريان عندما يتم تقليل SMC للغشاء الأوسط.
(ب) توسع الأوعية - توسع تجويف الشريان ، يحدث عندما يرتاح SMC.

1. الغشاء المرن الخارجي. في الخارج ، يتم تحديد الغلاف الأوسط بواسطة لوحة مرنة ، أقل وضوحًا من الغشاء المرن الداخلي. تم تطوير الغشاء المرن الخارجي جيدًا فقط في الشرايين الكبيرةنوع العضلات. في الشرايين العضليةعيار أصغر ، قد يكون هذا الهيكل غائبًا تمامًا.
2. تم تطوير الغلاف الخارجي لشرايين النوع العضلي جيدًا. طبقته الداخلية عبارة عن نسيج ضام ليفي كثيف ، وطبقته الخارجية عبارة عن نسيج ضام رخو. عادة ما يوجد في الغلاف الخارجي العديد من الألياف والنهايات العصبية والأوعية الدموية ، الخلايا الدهنية. في الغلاف الخارجي للشرايين التاجية والطحال ، توجد SMCs موجهة طوليًا (بالنسبة لطول الوعاء الدموي).
3. الشرايين التاجية. تنتمي الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب أيضًا إلى الشرايين من النوع العضلي. في معظم أجزاء هذه الأوعية ، تكون البطانة قريبة قدر الإمكان من الغشاء المرن الداخلي. في مناطق تفرع الشريان التاجي (خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة) ، يكون الغلاف الداخلي سميكًا. هنا ، SMCs متباينة بشكل سيئ ، تهاجر من خلال نوافذ الغشاء المرن الداخلي من الغلاف الأوسط ، تنتج الإيلاستين.

1. الشرايين الصغيرة. تمر الشرايين من النوع العضلي إلى الشرايين - أوعية قصيرة مهمة لتنظيم ضغط الدم (BP). يتكون جدار الشريان من البطانة ، وغشاء مرن داخلي ، وعدة طبقات من SMCs ذات التوجه الدائري ، وغشاء خارجي. في الخارج ، تجاور خلايا النسيج الضام حول الأوعية الدموية الشرايين. تظهر هنا أيضًا ملامح من الألياف العصبية غير النخاعية ، بالإضافة إلى حزم ألياف الكولاجين.

(أ) تحتوي الشرايين الطرفية على خلايا بطانية موجهة طوليًا و SMCs ممدود. تنشأ الشعيرات الدموية من الشريان الطرفي. في هذا المكان ، عادة ما يكون هناك تراكم من SMCs الموجهة دائريًا ، مما يشكل العضلة العاصرة قبل الشعيرية. توجد الخلايا الليفية خارج SMC. العضلة العاصرة قبل الشعيرية هي الهيكل الوحيد للشبكة الشعرية التي تحتوي على SMCs.
(ب) الشرايين الواردة في الكلى. في الشرايين ذات القطر الأصغر ، لا يوجد غشاء مرن داخلي ، باستثناء الشرايين الواردة في الكلى. على الرغم من قطرها الصغير (10-15 ميكرومتر) ، إلا أن لها غشاء مرن غير متصل. تمر عمليات الخلايا البطانية من خلال ثقوب في الغشاء المرن الداخلي وتشكل فجوة تقاطعات مع SMC.

1. الشعيرات الدموية. متفرعة شبكة الشعريةيربط القنوات الوريدية والشريانية. تشارك الشعيرات الدموية في تبادل المواد بين الدم والأنسجة. يبلغ إجمالي سطح التبادل (سطح الشعيرات الدموية والأوردة) 1000 متر مربع على الأقل ، ومن حيث 100 غرام من الأنسجة - 1.5 متر مربع. تشارك الشرايين والأوردة بشكل مباشر في تنظيم تدفق الدم الشعري. تشكل هذه الأوعية معًا (من الشرايين إلى الأوردة شاملة) الوحدة الهيكلية والوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية - الطرفية ، أو الأوعية الدموية الدقيقة.

أ. تختلف كثافة الشعيرات الدموية في الأعضاء المختلفة بشكل كبير. لذلك ، بالنسبة لـ I mm3 من عضلة القلب والدماغ والكبد والكلى ، هناك 2500-3000 من الشعيرات الدموية ؛ في العضلات الهيكلية - 300-1000 الشعيرات الدموية ؛ في الضام والدهنية و أنسجة العظامهم أقل بكثير.

ب. يتم تنظيم الأوعية الدموية الدقيقة (الشكل 10-1) على النحو التالي: بزاوية قائمة ، تنطلق الشرايين المزعومة من الشرايين. metarterioles (الشرايين الطرفية) ، ومن بينها بالفعل تنبثق الشعيرات الدموية الحقيقية ، وتشكل شبكة. في الأماكن التي تنفصل فيها الشعيرات الدموية عن العضلة العاصرة ، توجد مصرات قبل الشعيرات الدموية تتحكم في الحجم المحلي للدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية الحقيقية. يتم تحديد حجم الدم الذي يمر عبر قاع الأوعية الدموية الطرفية ككل من خلال نغمة الشرايين SMC. يوجد في الأوعية الدموية الدقيقة مفاغرة شريانية وريدية تربط الشرايين مباشرة بالأوردة أو الشرايين الصغيرة ذات الأوردة الصغيرة. يحتوي جدار الأوعية المفاغرة على العديد من SMCs. توجد المفاغرة الشريانية الوريدية بأعداد كبيرة في بعض مناطق الجلد ، حيث تلعب دورًا مهمًا في التنظيم الحراري (شحمة الأذن ، الأصابع).
الخامس. بناء. يتكون جدار الشعيرات الدموية من البطانة والغشاء القاعدي والخلايا الحبيبية (انظر الفصل 6.2 ب 2 ز). هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الشعيرات الدموية (الشكل 10-2): مع البطانة المستمرة (I) ، مع البطانة النفاذة (2) والبطانة المتقطعة (3).
(I) الشعيرات الدموية ذات البطانة المستمرة هي النوع الأكثر شيوعًا. قطر تجويفهم أقل من 10 ميكرون. ترتبط الخلايا البطانية عن طريق تقاطعات ضيقة ، وتحتوي على العديد من الحويصلات الصنوبرية المعنية

مبطن
الخلايا

أرز. 10-2. أنواع الشعيرات الدموية: أ - الشعيرات الدموية مع البطانة المستمرة ، ب - مع البطانة النفاذة ، ج - الشعيرات الدموية من النوع الجيبي [من Hees H، Sinowatz F، 1992]

في نقل المستقلبات بين الدم والأنسجة. الشعيرات الدموية من هذا النوع مميزة للعضلات والرئتين.
الحواجز. حالة خاصة من الشعيرات الدموية ذات البطانة المستمرة هي الشعيرات الدموية التي تشكل الدماغ الدموي (أ 3 جم) والحواجز الدموية. تتميز بطانة الشعيرات الدموية من نوع الحاجز بكمية معتدلة من الحويصلات الصنوبرية واتصالات كثيفة بين البطانة.

1. توجد الشعيرات الدموية ذات البطانة المنجلية في الكبيبات الشعرية في الكلى والغدد الصماء والزغابات المعوية وفي الجزء الإفرازي من البنكرياس. Fenestra هو جزء رقيق من خلية بطانية يبلغ قطرها 50-80 نانومتر. يُعتقد أن الفينسترا تسهل نقل المواد عبر البطانة. يظهر الفنسترا بشكل أوضح على أنماط حيود الإلكترون في الشعيرات الدموية في الكريات الكلوية (انظر الفصل 14 ب 2 ج).
2. تسمى الشعيرات الدموية ذات البطانة المتقطعة أيضًا باسم الشعيرات الدموية الجيبية أو الجيبية. يوجد نوع مماثل من الشعيرات الدموية في الأعضاء المكونة للدم ، ويتكون من خلايا بطانية بها فجوات بينها وغشاء قاعدي متقطع.

د- يعزل الحاجز الدموي الدماغي (الشكل 10-3) الدماغ بشكل موثوق من التغيرات المؤقتة في تكوين الدم. البطانة الشعرية المستمرة هي أساس الحاجز الدموي الدماغي. في الخارج ، الأنبوب البطاني مغطى بغشاء قاعدي. الشعيرات الدموية في الدماغ محاطة بالكامل تقريبًا بعمليات الخلايا النجمية.

1. الخلايا البطانية. في الشعيرات الدموية في الدماغ ، ترتبط الخلايا البطانية بسلاسل مستمرة من الوصلات الضيقة.
2. وظيفة. يعمل الحاجز الدموي الدماغي كمرشح انتقائي.

(أ) المواد المحبة للدهون. المواد القابلة للذوبان في الدهون (على سبيل المثال ، النيكوتين ، والكحول الإيثيلي ، والهيروين) لها أعلى نفاذية.
(ب) أنظمة النقل
(ط) يتم نقل الجلوكوز من الدم إلى المخ بواسطة ناقلات مناسبة [الفصل 2 I B I b (I) (a) (01.

أرز. 10-3. يتكون الحاجز الدموي الدماغي من الخلايا البطانية لشعيرات الدماغ. الغشاء القاعدي المحيط بالبطانة والخلايا النجمية ، وكذلك الخلايا النجمية ، التي تحيط أرجلها تمامًا بالشعيرات الدموية من الخارج ، ليست من مكونات الحاجز [من Goldstein GW ، BetzAL ، 1986]

1. جليكاين. من الأهمية بمكان بالنسبة للدماغ نظام نقل الناقل العصبي المثبط ، وهو الحمض الأميني جلايسين. يجب أن يكون تركيزه في الجوار المباشر للخلايا العصبية أقل بكثير من تركيزه في الدم. يتم توفير هذه الاختلافات في تركيز الجلايسين بواسطة أنظمة النقل البطانية.

(ج) الأدوية. العديد من الأدوية ضعيفة الذوبان في الدهون ، ببطء شديد أو (Goveem لا يخترق الدماغ. يبدو أنه مع زيادة التركيز المنتجات الطبيةفي الدم ، يمكن توقع زيادة في نقله عبر الحاجز الدموي الدماغي. ومع ذلك ، فإن هذا مسموح به فقط في حالة استخدام الأدوية منخفضة السمية (على سبيل المثال ، البنسلين). معظم الأدوية تعطي آثار جانبيةلذلك ، لا يمكن إعطاؤها بشكل مفرط مع توقع وصول جزء من الجرعة إلى الهدف في الدماغ. تم تحديد إحدى طرق إعطاء الدواء إلى الدماغ بعد اكتشاف ظاهرة الزيادة الحادة في نفاذية الحاجز الدموي الدماغي عند حقنه في الشريان السباتي. محلول ملحي مفرط التوترالسكر ، والذي يرتبط بتأثير ضعف مؤقت في الاتصالات بين الخلايا البطانية للحاجز الدموي الدماغي.

1. ترتبط الأوردة ، مثلها مثل أي الأوعية الأخرى ، ارتباطًا مباشرًا بمسار التفاعلات الالتهابية. تمر كتل من الكريات البيض والبلازما عبر جدارها أثناء الالتهاب. الدم من الشعيرات الدموية للشبكة الطرفية يدخل بالتتابع الشعيرات الدموية ، ويجمع ، الأوردة العضلية ويدخل الأوردة ،

أ. الوريد الوريدي. يمر الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية بسلاسة في وريد الأوعية الدموية. يمكن أن يصل قطرها إلى 30 ميكرون. كلما زاد قطر الوريد الوعائي ، يزداد عدد الحويصلات.
يسبب الهيستامين (من خلال مستقبلات الهيستامين) زيادة حادة في نفاذية البطانة للأوردة بعد الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة المحيطة.
ب. جمع الوريد. تتدفق الأوردة اللاحقة للشعيرات الدموية إلى وريد جامع يحتوي على غلاف خارجي من الخلايا الليفية وألياف الكولاجين.
الخامس. الوريد العضلي. تتدفق الأوردة المتجمعة إلى أوردة عضلية يصل قطرها إلى 100 ميكرومتر. يحدد اسم الوعاء - الوريد العضلي - وجود SMC. تحتوي الخلايا البطانية للوريد العضلي عدد كبير منخيوط الأكتين الدقيقة ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تغيير شكل الخلايا البطانية. الغشاء القاعدي مرئي بوضوح ، ويفصل بين النوعين الرئيسيين من الخلايا (الخلايا البطانية و SMCs). يحتوي الغلاف الخارجي للوعاء على حزم من ألياف الكولاجين الموجهة في اتجاهات مختلفة ، الخلايا الليفية.

1. الأوردة هي الأوعية التي تنقل الدم من الأعضاء والأنسجة إلى القلب. حوالي 70٪ من حجم الدم المنتشر موجود في الأوردة. في جدار الأوردة ، كما هو الحال في جدار الشرايين ، تتميز الأغشية الثلاثة نفسها: الداخلية (البطانية) والوسطى والخارجية (العرضية). الأوردة ، كقاعدة عامة ، لها قطر أكبر من الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. إن تجويفهم ، على عكس الشرايين ، لا يثقب. جدار الوريد أرق. إذا قارنا أحجام الأغشية الفردية للشريان والوريد الذي يحمل نفس الاسم ، فمن السهل أن نرى أن الغشاء الأوسط في الأوردة يكون أرق ، والغشاء الخارجي ، على العكس من ذلك ، أكثر وضوحًا. تحتوي بعض الأوردة على صمامات.

أ. يتكون الغلاف الداخلي من بطانة ، توجد خارجها طبقة تحت البطانية (نسيج ضام رخو و SMC). يتم التعبير عن الغشاء المرن الداخلي بشكل ضعيف وغالبًا ما يكون غائبًا.
ب. يحتوي الغلاف الأوسط على HMCs الموجهة دائريًا. يوجد بينهما الكولاجين في الغالب ، وبدرجة أقل ، الألياف المرنة. كمية SMCs في الغمد الأوسط من الأوردة أقل بكثير من الغمد الأوسط المصاحب للشرايين. في هذا الصدد ، تنفصل أوردة الأطراف السفلية عن بعضها البعض. هنا (بشكل رئيسي في الأوردة الصافنة) تحتوي القشرة الوسطى على كمية كبيرة من SMCs ، في الجزء الداخلي من الصدفة الوسطى يتم توجيهها طوليًا ، وفي الجزء الخارجي - دائري.
الخامس. تعدد الأشكال. يتميز هيكل جدار الأوردة المختلفة بالتنوع. لا تحتوي جميع الأوردة على الأغشية الثلاثة. الغمد المتوسط ​​غائب في جميع الأوردة غير العضلية - الدماغ ، السحايا ، شبكية العين ، الترابيق الطحال ، العظام ، والأوردة الصغيرة للأعضاء الداخلية. الوريد الأجوف العلوي ، العضدي الرأس و عروق الوداجيتحتوي على مناطق عديمة العضلات (بدون قشرة وسطى). الأصداف الوسطى والخارجية غائبة في الجيوب الأنفية الصلبة سحايا المخوكذلك في عروقها.
د - الصمامات. تحتوي الأوردة ، وخاصة تلك الموجودة في الأطراف ، على صمامات تسمح بتدفق الدم إلى القلب فقط. النسيج الضامتشكل الأساس الهيكلي لمنشورات الصمام ، وتقع MMCs بالقرب من حافتها الثابتة. بشكل عام ، يمكن اعتبار السديلة طيات داخلية.

1. الواردات الوعائية. التغييرات في الدم pO2 و pCO2 وتركيز H + وحمض اللاكتيك والبيروفات وعدد من المستقلبات الأخرى لها تأثيرات محلية على جدار الأوعية الدموية ويتم تسجيلها بواسطة المستقبلات الكيميائية المدمجة في جدار الأوعية الدموية ، وكذلك عن طريق مستقبلات الضغط التي تستجيب الضغط في تجويف الأوعية. تصل هذه الإشارات إلى مراكز تنظيم الدورة الدموية والتنفس. تتحقق استجابات الجهاز العصبي المركزي من خلال التعصيب الخضري الحركي لـ SMC لجدار الأوعية الدموية (انظر الفصل 7III D) وعضلة القلب (انظر الفصل 7 II C). بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظام قوي للمنظمات الخلطية للـ SMCs في جدار الأوعية الدموية (مضيق الأوعية وموسعات الأوعية) ونفاذية البطانة.

أ. تتعدد مستقبلات الضغط بشكل خاص في القوس الأبهري وجدار الأوردة الكبيرة القريبة من القلب. تتكون هذه النهايات العصبية من أطراف الألياف التي تمر عبر العصب المبهم.

ب. الهياكل الحسية المتخصصة. في تنظيم منعكستشمل الدورة الدموية الجيب السباتي والجسم السباتي (الشكل 10-4) ، بالإضافة إلى التكوينات المماثلة لقوس الأبهر والجذع الرئوي والشريان الأيمن تحت الترقوة.

1. الجيب السباتييقع بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك ، وهو توسع في تجويف الشريان السباتي الداخلي مباشرة في موقع تفرعه من الشريان السباتي المشترك. في منطقة التمدد ، يتم ترقق الغلاف الأوسط للسفينة ، وعلى العكس من ذلك ، يتم سماكة الغلاف الخارجي. هنا ، في الغلاف الخارجي ، هناك العديد من مستقبلات الضغط. بالنظر إلى أن الغمد المتوسط ​​للأوعية داخل الجيب السباتي رقيق نسبيًا ، فمن السهل تخيل أن النهايات العصبية في الغلاف الخارجي حساسة للغاية لأي تغيرات في ضغط الدم. من هنا تذهب المعلومات إلى المراكز التي تنظم نشاط الجهاز القلبي الوعائي.

النهايات العصبية لمستقبلات الضغط في الجيب السباتي هي أطراف الألياف التي تمر كجزء من العصب الجيبي (هورينغ) - فرع من العصب البلعومي اللساني.
أرز. 10-4. توطين الجيوب السباتية والجسم السباتي.
يقع الجيب السباتي في سماكة جدار الشريان السباتي الداخلي بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك. هنا ، مباشرة في منطقة التشعب ، يوجد جسم الشريان السباتي [من Ham AW، 1974]

1. الجسم السباتي (الشكل 10-5) يستجيب للتغييرات التركيب الكيميائيدم. يقع الجسم في جدار الشريان السباتي الداخلي ويتكون من مجموعات خلوية مغمورة في شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية الشبيهة بالجيوب الأنفية. تحتوي كل كُبيبة الجسم السباتي (glomus) على 2-3 خلايا كبيبة ، أو خلايا من النوع الأول ، وتوجد 1-3 خلايا من النوع Il في محيط الكبيبة. تحتوي الألياف الموجودة في الجسم السباتي على مادة P وببتيدات مرتبطة بجين الكالسيتونين (انظر الفصل 9 IV B 2 b (3)).

(أ) تشكل خلايا النوع الأول جهات اتصال متشابكة مع أطراف ألياف واردة. تتميز خلايا النوع الأول بوفرة من الميتوكوندريا والحويصلات المتشابكة الخفيفة والكثيفة بالإلكترون. تصنع خلايا النوع الأول الأسيتيل كولين ، وتحتوي على إنزيم لتخليق هذا الناقل العصبي (الكولين أسيتيل ترانسفيراز) ، بالإضافة إلى نظام امتصاص الكولين الذي يعمل بكفاءة. لا يزال الدور الفسيولوجي للأسيتيل كولين غير واضح. تحتوي خلايا النوع الأول على مستقبلات كولينية n و m. يؤدي تنشيط أي من هذه الأنواع من المستقبلات الكولينية إلى إفراز ناقل عصبي آخر ، وهو الدوبامين ، من الخلايا من النوع الأول أو يسهله. مع انخفاض p02 ، يزداد إفراز الدوبامين من خلايا النوع الأول. يمكن أن تشكل خلايا النوع الأول جهات اتصال تشبه المشبك مع بعضها البعض.
(ب) التعصيب الفوري. على الخلايا الكبيبة ، الألياف التي تمر كجزء من العصب الجيبي (هورينغ) والألياف اللاحقة للعقدة من العقدة العنقية المتعاطفة العلوية. تحتوي أطراف هذه الألياف على حويصلات متشابكة خفيفة (أستيل كولين) أو حبيبات (كاتيكولامينات).

أرز. 10-5. تتكون الكبيبة في جسم الشريان السباتي من 2-3 خلايا من النوع الأول (خلايا الكبيبة) محاطة بـ 1-3 خلايا من النوع الثاني. تشكل الخلايا من النوع الأول نقاط الاشتباك العصبي (الناقل العصبي - الدوبامين) مع أطراف الألياف العصبية الواردة

(ج) الوظيفة. يسجل جسم الشريان السباتي التغيرات في غاز ثاني أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون ، وكذلك التحولات في درجة حموضة الدم. ينتقل الإثارة عبر المشابك إلى الألياف العصبية الواردة ، والتي تدخل من خلالها النبضات إلى المراكز التي تنظم نشاط القلب والأوعية الدموية. تمر الألياف الواردة من الجسم السباتي عبر الأعصاب المبهمة والجيوب الأنفية (هورينغ).

1. أنواع الخلايا الرئيسية لجدار الأوعية الدموية هي خلايا SMC والخلايا البطانية ،

أ. خلايا العضلات الملساء. يتناقص تجويف الأوعية الدموية مع تقلص خلايا العضلات الملساء في الغشاء الأوسط أو يزداد مع ارتخاءها ، مما يغير تدفق الدم إلى الأعضاء وحجم ضغط الدم.

1. الهيكل (انظر الفصل 7III B). SMCs للسفن لديها عمليات تشكل العديد من تقاطعات الفجوة مع SMCs المجاورة. تقترن هذه الخلايا كهربائيًا ، من خلال إثارة الوصلات الفجائية (تيار أيوني) ينتقل من خلية إلى أخرى. هذا الظرف مهم لأنه فقط MMCs الموجودة في الطبقات الخارجية من Lmedia هي على اتصال مع أطراف المحرك. تحتوي جدران الأوعية الدموية SMC (خاصة الشرايين) على مستقبلات لعوامل خلطية مختلفة.
2. يتم تحقيق تأثير تضيق الأوعية من خلال تفاعل ناهضات مع مستقبلات الأدرينالية ، مستقبلات السيروتونين ، أنجيوتنسين 2 ، فاسوبريسين ، ثرموبوكسان A2.

مستقبلات الأدرينالية. يؤدي تحفيز مستقبلات الأدرينالية إلى انخفاض في SMC للأوعية الدموية.

1. النوربينفرين في المقام الأول هو ناهض مستقبلات ألفا الأدرينالية.
2. الأدرينالين هو ناهض لمستقبلات a و p الأدرينالية. إذا كان الوعاء يحتوي على SMC مع غلبة مستقبلات الأدرينالين ، فإن الأدرينالين يتسبب في تضييق تجويف هذه الأوعية.

1. موسعات الأوعية. إذا كانت مستقبلات p-adrenergic هي السائدة في SMC ، فإن الأدرينالين يتسبب في توسع تجويف الوعاء. ناهضات تسبب في معظم الحالات استرخاء MMC: أتريوببتين (انظر ب 2 ب (3)) ، براديكينين ، هيستامين VIP1 ، ببتيدات مرتبطة بجين الكالسيتونين (انظر الفصل 9 IV ب 2 ب (3)) ، البروستاجلاندين ، أكسيد النيتريك - لا.
2. التعصيب اللاإرادي الحركي. ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي حجم تجويف الأوعية.

(أ) يعتبر التعصيب الأدرينالي في الغالب مضيقًا للأوعية.
تضيق الألياف السمبثاوية الوعائية بكثرة الشرايين الصغيرة وشرايين الجلد والعضلات الهيكلية والكلى ومنطقة الاضطرابات الهضمية. كثافة تعصيب الأوردة التي تحمل الاسم نفسه أقل بكثير. يتم تحقيق تأثير مضيق الأوعية بمساعدة النوربينفرين ، وهو ناهض لمستقبلات الأدرينالية.
(ب) التعصيب الكوليني. الألياف الكولينية السمبتاوي تعصب أوعية الأعضاء التناسلية الخارجية. مع الإثارة الجنسية ، بسبب تنشيط التعصيب الكوليني السمبتاوي ، هناك تمدد واضح لأوعية الأعضاء التناسلية وزيادة تدفق الدم فيها. كما لوحظ تأثير توسع الأوعية الكوليني فيما يتعلق بالشرايين الصغيرة للأم الحنون.

1. الانتشار. يتم التحكم في حجم مجتمع SMC لجدار الأوعية الدموية بواسطة عوامل النمو والسيتوكينات. وهكذا ، فإن السيتوكينات من الضامة والخلايا اللمفاوية التائية (تحويل عامل النمو p ، IL-1 ، y-IFN) تمنع انتشار SMCs. هذه المشكلة مهمة في تصلب الشرايين ، عندما يتم تعزيز انتشار SMC من خلال عوامل النمو التي تنتج في جدار الأوعية الدموية (عامل نمو الصفائح الدموية (PDGF) ، وعامل نمو الخلايا الليفية ، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين الأول وعامل نخر الورم أ).
2. الأنماط الظاهرية لـ MMC. هناك نوعان مختلفان من SMC لجدار الأوعية الدموية: مقلص ومركب.

(أ) النمط الظاهري الانقباضي. SMC التي تعبر عن النمط الظاهري المقلص لها العديد من الخيوط العضلية وتستجيب لتأثيرات مضيق الأوعية وموسعات الأوعية. يتم التعبير عن الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية فيها بشكل معتدل. هذه SMCs ليست قادرة على الهجرة ولا تدخل في التخفيف ، لأن غير حساس لتأثيرات عوامل النمو.
(ب) النمط الظاهري التخليقي. SMC التي تعبر عن النمط الظاهري التخليقي لها شبكة إندوبلازمية حبيبية متطورة ومركب جولجي ؛ تقوم الخلايا بتجميع مكونات المادة بين الخلايا (الكولاجين والإيلاستين والبروتيوغليكان) والسيتوكينات وعوامل النمو. تتم إعادة برمجة SMCs في منطقة آفات تصلب الشرايين لجدار الأوعية الدموية من نمط ظاهري مقلص إلى نمط ظاهري اصطناعي. في تصلب الشرايين ، تنتج SMCs عوامل نمو (على سبيل المثال ، عامل نمو الصفائح الدموية ، عامل نمو الخلايا الليفية القلوية) ، مما يعزز انتشار الخلايا الجذعية الصغيرة المجاورة.
ب. خلية البطانية. جدار الأوعية الدموية حساس للغاية
تغييرات في ديناميكا الدم وكيمياء الدم. حساسة غريبة
العنصر الذي يلتقط هذه التغييرات هو الخلية البطانية ، التي يتم غسلها بالدم على جانب واحد ، وعلى الجانب الآخر تواجه هياكل جدار الأوعية الدموية.

1. التأثير على SMC لجدار الأوعية الدموية

(أ) استعادة تدفق الدم في حالة تجلط الدم. يحفز تأثير الربيطات (ADP والسيروتونين والثرومبين) على الخلايا البطانية إفراز عامل الاسترخاء. تقع أهدافه بالقرب من MMC. نتيجة لاسترخاء SMC ، يزداد تجويف الوعاء الدموي في منطقة الجلطة ، ويمكن استعادة تدفق الدم. يؤدي تنشيط مستقبلات الخلايا البطانية الأخرى إلى تأثير مماثل: الهيستامين ، ومستقبلات الكوليني ، ومستقبلات a2 الأدرينالية.
أكسيد النيتريك هو عامل توسع للأوعية تفرزه البطانة ، والتي تتكون من / -ارجينين في الخلايا البطانية الوعائية. لا يسبب نقص في زيادة ضغط الدم ، وتشكيل لويحات تصلب الشرايين. يمكن أن يؤدي الفائض NO إلى الانهيار.
(ب) إفراز العوامل التنظيمية paracrine. تتحكم الخلايا البطانية في نغمة الأوعية الدموية ، وتسلط الضوء على عدد من عوامل تنظيم paracrine (انظر الفصل 9 I K 2). بعضها يسبب توسع الأوعية (على سبيل المثال ، البروستاسيكلين) ، بينما يسبب البعض الآخر تضيق الأوعية (على سبيل المثال ، endothelin-1).
يشارك Endothelin-1 أيضًا في التنظيم الذاتي للخلايا البطانية ، مما يؤدي إلى إنتاج أكسيد النيتريك والبروستاسكلين ؛ يحفز إفراز الأتريوبيبتين والألدوستيرون ، ويمنع إفراز الرينين. تظهر القدرة على تخليق البطانة 1 بشكل أكثر وضوحًا في الخلايا البطانية الوريدية ، الشرايين التاجيةوالشرايين الدماغية.
(ج) تنظيم النمط الظاهري SMC. تنتج البطانة وتفرز مواد شبيهة بالهيبارين تحافظ على النمط الظاهري الانقباضي لـ SMC.

1. جلطة دموية أو خثرة. تعتبر الخلية البطانية مكونًا مهمًا في عملية تخثر الدم (انظر الفصل 6.1 II B7). على سطح الخلايا البطانية ، يمكن تنشيط البروثرومبين بواسطة عوامل التخثر. من ناحية أخرى ، تعرض الخلية البطانية خصائص مضادة للتخثر.

(أ) عوامل التخثر. تتمثل المشاركة المباشرة للبطانة في تخثر الدم في إفراز الخلايا البطانية لبعض عوامل تخثر البلازما (على سبيل المثال ، عامل فون ويلبراند).
(ب) صيانة سطح غير تجلط الدم. في الظروف العادية ، تتفاعل البطانة بشكل ضعيف مع خلايا الدم ، وكذلك مع عوامل تجلط الدم.
(ج) تثبيط تراكم الصفائح الدموية. تنتج الخلية البطانية البروستاسكلين ، الذي يمنع تراكم الصفائح الدموية.

1. عوامل النمو والسيتوكينات. تصنع الخلايا البطانية وتفرز عوامل النمو والسيتوكينات التي تؤثر على سلوك الخلايا الأخرى لجدار الأوعية الدموية. هذا الجانب مهم في آلية تطور تصلب الشرايين ، عندما تنتج الخلايا البطانية عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية (PDGF) 1 ، وعامل نمو الأرومة الليفية القلوية (bFGF) والأنسولين- استجابة للتأثيرات المرضية للصفائح الدموية والضامة و SMCs. مثل عامل النمو الأول (IGF-1) ، IL-1 ، تحويل عامل النمو p (TGFp). من ناحية أخرى ، فإن الخلايا البطانية هي أهداف لعوامل النمو والسيتوكينات. على سبيل المثال ، يتم تحفيز انقسام الخلايا البطانية بواسطة عامل نمو الخلايا الليفية القلوية (bFGF) ، بينما يتم تحفيز تكاثر الخلايا البطانية بواسطة عامل نمو الخلايا البطانية المشتق من الصفائح الدموية. السيتوكينات من البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية - عامل النمو المحول p (TGFp) 1 IL-1 و y-IFN - تمنع تكاثر الخلايا البطانية.
2. وظيفة التمثيل الغذائي

(أ) معالجة الهرمونات. تشارك البطانة في تعديل الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى المنتشرة في الدم. وهكذا ، في بطانة الأوعية الرئوية ، يتم تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 1.
(ب) تعطيل المواد النشطة بيولوجيا. تستقلب الخلايا البطانية النوربينفرين والسيروتونين والبراديكينين والبروستاجلاندين.
(ج) انشقاق البروتينات الدهنية. في الخلايا البطانية ، يتم تكسير البروتينات الدهنية لتشكيل الدهون الثلاثية والكوليسترول.

1. توجيه الخلايا الليمفاوية. يحتوي الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وعدد من الأعضاء الأنبوبية الأخرى على تراكمات من الخلايا الليمفاوية. الأوردة في هذه المناطق ، وكذلك في الغدد الليمفاويةلها بطانة عالية ، معربا على سطحها ما يسمى. عنوان الأوعية الدموية المعترف به بواسطة جزيء CD44 من الخلايا الليمفاوية المنتشرة. نتيجة لذلك ، يتم إصلاح الخلايا الليمفاوية في هذه المناطق (homing).
2. وظيفة الحاجز. تتحكم البطانة في نفاذية جدار الأوعية الدموية. تتجلى هذه الوظيفة بشكل أكثر وضوحًا في حواجز الدم في الدماغ (A 3 جم) و hematothymic [الفصل 11II أ 3 أ (2)].

1. تولد الأوعية هو عملية تكوين ونمو الأوعية الدموية. يحدث في كل من الظروف العادية (على سبيل المثال ، في منطقة جريب المبيض بعد الإباضة) وتحت الظروف المرضية (أثناء التئام الجروح ، ونمو الورم ، وأثناء الاستجابات المناعية ؛ لوحظ في الجلوكوما الوعائي الجديد ، التهاب المفصل الروماتويديإلخ.).

أ. العوامل الوعائية. تسمى العوامل التي تحفز تكوين الأوعية الدموية مولد الأوعية الدموية. وتشمل هذه عوامل نمو الأرومة الليفية (aFGF - الحمضية و bFGF - القاعدية) ، الأنجيوجينين ، عامل النمو المحول أ (TGFa). يمكن تقسيم جميع العوامل المولدة للأوعية إلى مجموعتين: الأولى - تعمل بشكل مباشر على الخلايا البطانية وتحفز الانقسام والحركة ، والثانية - عوامل التأثير غير المباشر التي تعمل على البلاعم ، والتي بدورها تطلق عوامل النمو والسيتوكينات. تشمل عوامل المجموعة الثانية ، على وجه الخصوص ، أنجيوجينين.
ب. يعتبر تثبيط تكوين الأوعية أمرًا مهمًا ويمكن اعتباره محتملًا طريقة فعالةمحاربة تطور الأورام في المراحل الأولى، وكذلك الأمراض الأخرى المرتبطة بنمو الأوعية الدموية (مثل الزرق الوعائي الجديد والتهاب المفاصل الروماتويدي).

1. الأورام. تتطلب الأورام الخبيثة إمدادًا دمويًا مكثفًا للنمو والوصول إلى حجم ملحوظ بعد تطور نظام إمداد الدم فيها. يحدث تولد الأوعية النشط في الأورام المرتبطة بتوليف وإفراز العوامل المولدة للأوعية بواسطة الخلايا السرطانية.
2. مثبطات تكون الأوعية الدموية - العوامل التي تمنع تكاثر أنواع الخلايا الرئيسية لجدار الأوعية الدموية ، - السيتوكينات التي تفرزها البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية: تحويل عامل النمو P (TGFp) ، HJI-I و y-IFN. مصادر. المصدر الطبيعي للعوامل التي تمنع تكوّن الأوعية الدموية هي الأنسجة التي لا تحتوي على أوعية دموية. نحن نتحدث عن الظهارة والغضاريف. استنادًا إلى افتراض أن غياب الأوعية الدموية في هذه الأنسجة قد يكون مرتبطًا بتطور العوامل التي تثبط تكوين الأوعية فيها ، يجري العمل على عزل هذه العوامل وتنقيتها من الغضروف.

ب. القلب

1. التنمية (الأشكال 10-6 و10-7). يتم وضع القلب في الأسبوع الثالث من النمو داخل الرحم. في اللحمة المتوسطة ، بين الأديم الباطن والطبقة الحشوية من الحشوية ، يتم تشكيل أنبوبين شغاف القلب مبطن ببطانة. هذه الأنابيب هي بدايات الشغاف. تنمو الأنابيب وتحيط بها الصفيحة الحشوية من الحشوية. هذه المؤامرات

يتكاثف الورم الحشوي ويؤدي إلى ظهور صفائح عضلة القلب. عندما يغلق الأنبوب المعوي ، يقترب كل من انسداد القلب وينمو معًا. الآن تبدو الإشارة المرجعية الشائعة للقلب (أنبوب القلب) وكأنها أنبوب من طبقتين. يتطور شغاف القلب من الجزء الشغاف ، وتتطور عضلة القلب والنخاب من لوحة عضلة القلب.

أرز. 10-6. المرجعية القلب. أ - جنين عمره 17 يومًا ؛ ب - جنين عمره 18 يومًا ؛ ب - جنين في مرحلة 4 الجسيدات (21 يوم)
أرز. 10-7. تنمية القلب. أنا - الحاجز الأولي بين الأذينين ؛ 2 - القناة الأذينية البطينية (AB) ؛ 3 - الحاجز بين البطينين. 4 - الحاجز spurium ؛ 5 - الفتحة الأولية 6 - ثقب ثانوي ؛ 7- الأذين الأيمن؛ 8 - البطين الأيسر. 9 - قسم ثانوي ؛ 10 - وسادة قناة AV ؛ 11 - فتح بين البطينين. 12 - قسم ثانوي ؛ 13 - فتحة ثانوية في القسم الأساسي ؛ 14 - ثقب بيضاوي ؛ 15 - صمامات AB ؛ 16 - الحزمة الأذينية البطينية. 17 - العضلة الحليمية. 18 - سلسلة من التلال الحدودية ؛ 19 - ثقب بيضاوي وظيفي