سفن HMC فك. تكاثر خلايا العضلات الملساء (SMC). وظائف دورة الخلية. استعادة ATP. يتم توفير إعادة فسفرة ATP من عدة مصادر

بدورها ، تنقسم إلى أوردة ذات نمو ضعيف لعناصر العضلات والأوردة مع نمو متوسط ​​وقوي لعناصر العضلات. في الأوردة ، وكذلك في الشرايين ، يتم تمييز ثلاثة أغشية: داخلية ووسطية وخارجية. في الوقت نفسه ، تختلف درجة ظهور هذه الأغشية في الأوردة بشكل كبير. الأوردة عديمة العضلات هي أوردة الجافية والسحايا الحنون وأوردة الشبكية والعظام والطحال والمشيمة. تحت تأثير الدم ، هذه الأوردة قادرة على التمدد ، لكن الدم المتراكم فيها يتدفق بسهولة نسبيًا تحت تأثير جاذبيته إلى جذوع وريدية أكبر. تتميز الأوردة من النوع العضلي بتطور عناصر العضلات فيها. تشمل هذه الأوردة أوردة الجزء السفلي من الجسم. أيضا في بعض أنواع الأوردة هناك عدد كبير منالصمامات التي تمنع التدفق العكسي للدم تحت تأثير جاذبيتها. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الانقباضات المنتظمة للحزم العضلية المرتبة دائريًا أيضًا على تحريك الدم نحو القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقلصات عضلات الهيكل العظمي تلعب دورًا مهمًا في حركة الدم باتجاه القلب. الأطراف السفلية.

أوعية لمفاوية

من خلال الأوعية اللمفاوية ، يصب الليمفاوي في الأوردة. تشمل الأوعية اللمفاوية الشعيرات الدموية اللمفاوية والأوعية اللمفاوية الداخلية وغير العضوية التي تستنزف اللمف من الأعضاء ، والجذوع الليمفاوية في الجسم ، والتي تشمل القناة الصدريةوالقناة الليمفاوية اليمنى ، التي تتدفق إلى الأوردة الكبيرة من الرقبة. الشعيرات الليمفاويةهي البداية الجهاز اللمفاويالأوعية التي تأتي فيها المنتجات الأيضية من الأنسجة ، وفي الحالات المرضية - الجزيئات والكائنات الدقيقة الغريبة. كما ثبت منذ فترة طويلة أن الخلايا السرطانية الخبيثة يمكن أن تنتشر أيضًا عبر الأوعية اللمفاوية. الشعيرات الدموية اللمفاوية عبارة عن نظام مغلق ومفاغر مع بعضه البعض ويخترق الجسم بأكمله. قطر الدائرة

القسم 2. الأنسجة الخاصة

قد يكون هناك عدد أكبر من الشعيرات اللمفاوية من الشعيرات الدموية. يتم تمثيل جدار الشعيرات الدموية اللمفاوية بالخلايا البطانية ، والتي ، على عكس خلايا الشعيرات الدموية المماثلة ، لا تحتوي على غشاء قاعدي. حدود الخلايا ملتوية. يرتبط الأنبوب البطاني للشعيرات اللمفاوية ارتباطًا وثيقًا بالنسيج الضام المحيط. الأوعية اللمفاوية التي تحمل السائل اللمفاوي إلى القلب سمة مميزةالهيكل هو وجود صمامات فيها وقشرة خارجية متطورة. يمكن تفسير ذلك من خلال التشابه بين الظروف اللمفاوية والدورة الدموية لعمل هذه الأوعية: وجود ضغط منخفض واتجاه تدفق السوائل من الأعضاء إلى القلب. وفقًا لحجم القطر ، تنقسم جميع الأوعية اللمفاوية إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة. مثل الأوردة ، يمكن أن تكون هذه الأوعية غير عضلية أو عضلية في الهيكل. الأوعية الصغيرة عبارة عن أوعية ليمفاوية داخل العضوية بشكل أساسي ، وهي تفتقر إلى عناصر العضلات ، وأنبوبها البطاني محاط فقط بغشاء من النسيج الضام. تحتوي الأوعية اللمفاوية المتوسطة والكبيرة على ثلاثة أغشية متطورة - داخلية ووسطية وخارجية. في الغلاف الداخلي ، المغطى بالبطانة ، توجد حزم طولية وغير مباشرة من الكولاجين والألياف المرنة. توجد صمامات على البطانة الداخلية للأوعية. وهي تتكون من صفيحة نسيج ضام مركزية مغطاة ببطانة على الأسطح الداخلية والخارجية. لا يتم تحديد الحدود بين الأغشية الداخلية والأغشية الوسطى للأوعية اللمفاوية دائمًا بوضوح الغشاء المرن الداخلي. يتطور الغمد المتوسط ​​للأوعية اللمفاوية بشكل سيئ في أوعية الرأس والجزء العلوي من الجسم والأطراف العلوية. في الأوعية اللمفاوية في الأطراف السفلية ، على العكس من ذلك ، يتم التعبير عنها بوضوح شديد. يوجد في جدار هذه الأوعية حزم من خلايا العضلات الملساء التي لها اتجاه دائري ومائل. تصل الطبقة العضلية لجدار الوعاء اللمفاوي إلى تطور جيد في المجمعات الحرقفية.

الموضوع 19. نظام القلب والأوعية الدموية

الضفيرة الليمفاوية في الساق ، بالقرب من الأوعية اللمفاوية الأبهري والجذوع اللمفاوية العنقية المصاحبة عروق الوداجي. يتكون الغلاف الخارجي للأوعية اللمفاوية من نسيج ضام ليفي غير منتظم ، يمر بدون حدود حادة إلى النسيج الضام المحيط.

الأوعية الدموية. جميع الأوعية الدموية الكبيرة والمتوسطة لها نظامها الخاص لتغذيتها ، وهو ما يسمى "الأوعية الدموية". هذه الأوعية ضرورية لتغذية جدار وعاء كبير. في الشرايين ، تخترق أوعية الأوعية الطبقات العميقة للقشرة الوسطى. تتلقى البطانة الداخلية للشرايين العناصر الغذائية مباشرة من الدم المتدفق في هذا الشريان. تلعب مجمعات البروتين وعديد السكاريد المخاطية ، والتي تعد جزءًا من المادة الرئيسية لجدران هذه الأوعية ، دورًا مهمًا في انتشار العناصر الغذائية من خلال البطانة الداخلية للشرايين. يتم الحصول على تعصيب الأوعية من الجهاز العصبي اللاإرادي. كقاعدة عامة ، تصاحب الألياف العصبية لهذا الجزء من الجهاز العصبي الأوعية

و نهاية في جدارهم. حسب التركيب ، تكون الأعصاب الوعائية إما نقيّة أو غير مائلة. حساس النهايات العصبيةفي الشعيرات الدموية متنوعة في الشكل. المفاغرة الشريانية الوريدية لها مستقبلات معقدة تقع في وقت واحد على المفاغرة ، والشريان ، والوريد. تنتهي الفروع الطرفية للألياف العصبية على خلايا العضلات الملساء ذات الكثافة الصغيرة - المشابك العصبية العضلية. المستجيبات على الشرايين والأوردة من نفس النوع. على طول الأوعية ، وخاصة الكبيرة منها ، توجد خلايا عصبية فردية وعقد صغيرة ذات طبيعة متعاطفة. تجديد. تتمتع الأوعية الدموية واللمفاوية بقدرة عالية على التعافي بعد الإصابات و

و بعد العمليات المرضية المختلفة التي تحدث في الجسم. إصلاح العيوب جدار الأوعية الدمويةبعد أن يبدأ الضرر مع تجديد ونمو البطانة. بالفعل من خلاليتم ملاحظة يوم أو يومين في موقع الضرر السابق

القسم 2. الأنسجة الخاصة

الانقسام amitotic للخلايا البطانية ، وفي اليوم الثالث والرابع يظهر نوع من التكاثر الانقسامي للخلايا البطانية. كقاعدة عامة ، تتعافى الحزم العضلية للسفينة التالفة بشكل أبطأ وغير كامل مقارنة بعناصر الأنسجة الأخرى في الوعاء الدموي. من حيث معدل الشفاء ، تكون الأوعية اللمفاوية أدنى إلى حد ما من الأوعية الدموية.

الواردات الوعائية

التغييرات في الدم pO2 ، pCO2 ، تركيز H + ، حمض اللاكتيك ، البيروفات ، وعدد من المستقلبات الأخرى لها تأثير موضعي على جدار الأوعية الدموية ويتم تسجيلها بواسطة المستقبلات الكيميائية المدمجة في جدار الأوعية الدموية ، وكذلك بواسطة مستقبلات الضغط التي تستجيب للضغط في تجويف الأوعية. تصل هذه الإشارات إلى مراكز تنظيم الدورة الدموية والتنفس. تتحقق استجابات الجهاز العصبي المركزي من خلال التعصيب اللاإرادي الحركي لخلايا العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية وعضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظام قوي للمنظمات الخلطية لخلايا العضلات الملساء الوعائية (مضيق الأوعية وموسعات الأوعية) ونفاذية البطانة. تتعدد مستقبلات الضغط بشكل خاص في القوس الأبهري وجدار الأوردة الكبيرة القريبة من القلب. تتكون هذه النهايات العصبية من أطراف الألياف التي تمر عبر العصب المبهم. في تنظيم منعكستتضمن الدورة الدموية الجيوب السباتية والجسم السباتي ، بالإضافة إلى التكوينات المماثلة لقوس الأبهر والجذع الرئوي والشريان الأيمن تحت الترقوة.

هيكل ووظائف الجيب السباتي . يقع الجيب السباتي بالقرب من تشعب المشترك الشريان السباتي. هو توسع في تجويف الشريان السباتي الداخلي مباشرة في مكان تفرعه من الشريان السباتي المشترك. في منطقة التمدد ، يتم ترقق القشرة الوسطى ، بينما تكون الطبقة الخارجية ، على العكس من ذلك ، سميكة. هنا ، في الغلاف الخارجي ، هناك العديد من مستقبلات الضغط. باعتبار أن الغلاف الأوسط للسفينة موجود بالداخل

الموضوع 19. نظام القلب والأوعية الدموية

الجيوب السباتية رقيقة نسبيًا ، ومن السهل تخيل أن النهايات العصبية في الغلاف الخارجي حساسة للغاية لأي تغيرات في ضغط الدم. من هنا ، تدخل المعلومات إلى المراكز التي تنظم نشاط الجهاز القلبي الوعائي. النهايات العصبية لمستقبلات الضغط في الجيب السباتي هي أطراف الألياف التي تمر عبر العصب الجيوب الأنفية ، وهو فرع من العصب البلعومي اللساني.

الجسم السباتي. يستجيب جسم الشريان السباتي للتغييرات التركيب الكيميائيدم. يقع الجسم في جدار الشريان السباتي الداخلي ويتكون من مجموعات خلوية مغمورة في شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية الشبيهة بالجيوب الأنفية. تحتوي كل كبيبة من الجسم السباتي (الكبيبة) على 2-3 خلايا كبيبة (أو خلايا من النوع الأول) ، وتقع 1-3 خلايا من النوع الثاني على محيط الكبيبة. تحتوي الألياف الموجودة في الجسم السباتي على مادة P والببتيدات المرتبطة بجين الكالسيتونين.

تشكل خلايا النوع الأول اتصالات متشابكة مع أطراف الألياف الواردة. تتميز خلايا النوع الأول بوفرة من الميتوكوندريا والضوء وحويصلات متشابكة كثيفة الإلكترون. تصنع خلايا النوع الأول الأسيتيل كولين ، وتحتوي على إنزيم لتخليق هذا الناقل العصبي (الكولين أسيتيل ترانسفيراز) ، بالإضافة إلى نظام امتصاص الكولين الفعال. لا يزال الدور الفسيولوجي للأسيتيل كولين غير واضح. تحتوي خلايا النوع الأول على مستقبلات كولينية H و M. يؤدي تنشيط أي من هذه الأنواع من المستقبلات الكولينية إلى إطلاق أو تسهيل الإطلاق من خلايا النوع الأول لناقل عصبي آخر ، وهو الدوبامين. مع انخفاض في pO2 ، يزداد إفراز الدوبامين من خلايا النوع الأول. يمكن أن تشكل خلايا النوع الأول جهات اتصال تشبه المشبك مع بعضها البعض.

التعصيب الفوري

على خلايا الكبيبة ، الألياف التي تمر كجزء من العصب الجيبي (هيرنج) والألياف اللاحقة للعقدة من العقدة العنقية المتعاطفة العلوية. تحتوي أطراف هذه الألياف على حويصلات متشابكة خفيفة (أستيل كولين) أو حبيبات (كاتيكولامينات).

القسم 2. الأنسجة الخاصة

يسجل جسم الشريان السباتي التغيرات في غاز ثاني أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون ، وكذلك التحولات في درجة حموضة الدم. ينتقل الإثارة من خلال المشابك إلى وارد الألياف العصبيةوالتي من خلالها تصل النبضات إلى المراكز التي تنظم نشاط القلب والأوعية الدموية. تمر الألياف الواردة من الجسم السباتي عبر الأعصاب المبهمة والجيوب الأنفية (هيرنج).

أنواع الخلايا الرئيسية لجدار الأوعية الدموية

خلية عضلية ملساء. تخليص الأوعية الدمويةيتناقص مع تقلص خلايا العضلات الملساء للقشرة الوسطى أو يزداد مع ارتخاءها ، مما يغير تدفق الدم إلى الأعضاء وحجم ضغط الدم.

خلايا العضلات الملساء الوعائية لها عمليات تشكل العديد من تقاطعات الفجوات مع SMCs المجاورة. تقترن هذه الخلايا كهربائيًا ، وينتقل الإثارة (التيار الأيوني) من خلية إلى أخرى من خلال التلامس.هذا الظرف مهم ، لأن MMCs الموجودة في الطبقات الخارجية من t هي فقط على اتصال مع أطراف المحرك. وسائط. جدار MMCتحتوي الأوعية الدموية (خاصة الشرايين) على مستقبلات لعوامل خلطية مختلفة.

مضيقات الأوعية الدموية وموسعات الأوعية . يتم تحقيق تأثير تضيق الأوعية من خلال تفاعل ناهضات مع مستقبلات ألفا الأدرينالية ، مستقبلات السيروتونين ، أنجيوتنسين 2 ، فاسوبريسين ، وثرموبوكسان. يؤدي تحفيز مستقبلات الأدرينالية ألفا إلى تقلص خلايا العضلات الملساء الوعائية. يعتبر النوربينفرين في المقام الأول أحد مضادات مستقبلات ألفا الأدرينالية. الأدرينالين هو مضاد لمستقبلات ألفا وبيتا. إذا كان الوعاء يحتوي على خلايا عضلية ملساء مع غلبة مستقبلات ألفا الأدرينالية ، فإن الأدرينالين يتسبب في تضييق تجويف هذه الأوعية.

موسعات الأوعية. إذا كانت مستقبلات α-adrenergic هي السائدة في SMCs ، فإن الأدرينالين يسبب توسع تجويف الوعاء. المضادات التي تسبب في معظم الحالات استرخاء SMCs: أتريوبيبتين ، براديكينين ، VIP ، هيستامين ، ببتيدات مرتبطة بجين الكالسيوم تونين ، البروستاجلاندين ، أكسيد النيتريك NO.

الموضوع 19. نظام القلب والأوعية الدموية

التعصيب اللاإرادي الحركي . ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي حجم تجويف الأوعية.

يعتبر تعصيب الأدرينالية في الغالب مضيق للأوعية. تضيق الألياف السمبثاوية الوعائية بكثرة الشرايين الصغيرة وشرايين الجلد والعضلات الهيكلية والكلى ومنطقة الاضطرابات الهضمية. كثافة تعصيب الأوردة التي تحمل الاسم نفسه أقل بكثير. يتم تحقيق تأثير تضيق الأوعية بمساعدة النوربينفرين ، وهو مضاد لمستقبلات ألفا الأدرينالية.

التعصيب الكوليني. الألياف الكولينية السمبتاوي تعصب أوعية الأعضاء التناسلية الخارجية. أثناء الإثارة الجنسية ، بسبب تنشيط التعصيب الكوليني السمبتاوي ، يحدث تمدد واضح لأوعية الأعضاء التناسلية وزيادة تدفق الدم فيها. كوليني تأثير توسع الأوعيةأيضا تتبع ل الشرايين الصغيرةالأم الحنون.

الانتشار

يتم التحكم في حجم مجتمع SMC لجدار الأوعية الدموية بواسطة عوامل النمو والسيتوكينات. وهكذا ، فإن السيتوكينات من الضامة والخلايا الليمفاوية B (تحويل عامل النمو IL-1) تمنع تكاثر SMCs. هذه المشكلة لها أهمية كبيرة في تصلب الشرايين ، عندما يتم تعزيز انتشار SMCs من خلال عمل عوامل النمو التي تنتج في جدار الأوعية الدموية (عامل نمو الصفائح الدموية ، عامل نمو الخلايا الليفية القلوية ، عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 ، وعامل نخر الورم).

الأنماط الظاهرية لـ MMC

هناك نوعان مختلفان من SMC لجدار الأوعية الدموية: مقلص ومركب.

النمط الظاهري مقلص. SMCs لديها العديد من الخيوط العضلية وتستجيب لمضيق الأوعية

القسم 2. الأنسجة الخاصة

و موسعات الأوعية. يتم التعبير عن الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية فيها بشكل معتدل. مثل هذه المراكز غير قادرة على الهجرة

و لا تدخل في التخفيف ، لأنها غير حساسة لتأثيرات عوامل النمو.

النمط الظاهري التخليقي. SMCs لها شبكة إندوبلازمية حبيبية متطورة ومركب جولجي ؛ تقوم الخلايا بتجميع مكونات المادة بين الخلايا (الكولاجين والإيلاستين والبروتيوجليكان) والسيتوكينات والعوامل. تتم إعادة برمجة SMCs في منطقة آفات تصلب الشرايين لجدار الأوعية الدموية من الانقباض إلى النمط الظاهري التخليقي. في تصلب الشرايين ، تنتج SMCs عوامل نمو (على سبيل المثال ، عامل الصفائح الدموية PDGF) ، عامل نمو الخلايا الليفية القلوية ، مما يعزز انتشار SMCs المجاورة.

تنظيم النمط الظاهري SMC. تنتج البطانة وتفرز مواد شبيهة بالهيبارين تحافظ على النمط الظاهري الانقباضي لـ SMC. العوامل التنظيمية باراكرين التي تنتجها الخلايا البطانية تتحكم في توتر الأوعية الدموية. من بينها مشتقات حمض الأراكيدونيك (البروستاجلاندين ، الليكوترين والثرموبوكسانات) ، البطانة 1 ، أكسيد النيتريك NO ، إلخ. بعضها يسبب توسع الأوعية (على سبيل المثال ، البروستاسكلين ، أكسيد النيتريك NO) ، والبعض الآخر يسبب تضيق الأوعية (على سبيل المثال ، البطانة 1 ، أنجيوتنسين 2). لا يسبب نقص ارتفاع ضغط الدم وتكوينه لويحات تصلب الشرايينيمكن أن يؤدي الفائض NO إلى الانهيار.

خلية البطانية

يتفاعل جدار الوعاء الدموي ببراعة شديدة مع التغيرات في ديناميكا الدم وكيمياء الدم. الخلية البطانية هي عنصر حساس غريب يكتشف هذه التغيرات ؛ من ناحية ، تغمره الدم ، ومن ناحية أخرى ، تواجه هياكل جدار الأوعية الدموية.

الموضوع 19. نظام القلب والأوعية الدموية

استعادة تدفق الدم في حالة تجلط الدم.

إن تأثير الروابط (ADP والسيروتونين والثرومبين الثرومبين) على الخلايا البطانية يحفز إفراز NO. تقع أهدافه بالقرب من MMC. نتيجة لارتخاء خلية العضلات الملساء ، يزداد تجويف الوعاء الدموي في منطقة الجلطة ، ويمكن استعادة تدفق الدم. يؤدي تنشيط مستقبلات الخلايا البطانية الأخرى إلى تأثير مماثل: الهيستامين ، ومستقبلات الكوليني M ، ومستقبلات الأدرينالية α2.

جلطة دموية أو خثرة. تعتبر الخلية البطانية مكونًا مهمًا في عملية تخثر الدم. على سطح الخلايا البطانية ، يمكن تنشيط البروثرومبين بواسطة عوامل التخثر. من ناحية أخرى ، تعرض الخلية البطانية خصائص مضادة للتخثر. تتمثل المشاركة المباشرة للبطانة في تخثر الدم في إفراز بعض عوامل تخثر البلازما (على سبيل المثال ، عامل فون ويلبراند) بواسطة الخلايا البطانية. في الظروف الطبيعيةيتفاعل البطانة بشكل سيئ مع عناصر على شكلالدم ، كما هو الحال مع عوامل التخثر. تنتج الخلية البطانية البروستاسكلين PGI2 ، الذي يمنع التصاق الصفائح الدموية.

عوامل النمو والسيتوكينات. تصنع الخلايا البطانية وتفرز عوامل النمو والسيتوكينات التي تؤثر على سلوك الخلايا الأخرى في جدار الأوعية الدموية. هذا الجانب مهم في آلية تطور تصلب الشرايين ، عندما تنتج الخلايا البطانية عامل نمو الصفائح الدموية (PDGF) ، وعامل نمو الأرومة الليفية القلوية (bFGF) وعامل النمو الشبيه بالأنسولين ، وذلك استجابة للتأثيرات المرضية من الصفائح الدموية والضامة و SMCs. 1 (IGF-1).) ، IL 1 ، تحويل عامل النمو. من ناحية أخرى ، فإن الخلايا البطانية هي أهداف لعوامل النمو والسيتوكينات. على سبيل المثال ، يتم تحفيز الانقسام الخلوي البطاني عن طريق عامل نمو الخلايا الليفية القلوية (bFGF) ، بينما يتم تحفيز تكاثر الخلايا البطانية بواسطة عامل نمو الخلايا البطانية الذي تنتجه الصفائح الدموية.

القسم 2. الأنسجة الخاصة

السيتوكينات من البلاعم والخلايا الليمفاوية B - عامل النمو المحول (TGFp) ، IL-1 و IFN-α - تمنع تكاثر الخلايا البطانية.

معالجة الهرمونات. تشارك البطانة في تعديل الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى المنتشرة في الدم. وهكذا ، في بطانة الأوعية الرئوية ، يتم تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2.

إبطال مفعول المواد الفعالة بيولوجيا . تستقلب الخلايا البطانية النوربينفرين والسيروتونين والبراديكينين والبروستاجلاندين.

انقسام البروتينات الدهنية. في الخلايا البطانية ، تنقسم البروتينات الدهنية لتشكيل الدهون الثلاثية والكوليسترول.

توجيه الخلايا الليمفاوية. الأوردة في المنطقة المجاورة للقشرة من الغدد الليمفاوية واللوزتين وبقع باير الامعاء الغليظةتحتوي على تراكم الخلايا الليمفاوية ، وبها بطانة عالية ، تعبر على سطحها عن عنوان وعائي ، يمكن التعرف عليه بواسطة جزيء CD44 من الخلايا الليمفاوية المنتشرة. في هذه المناطق ، تلتصق الخلايا الليمفاوية بالبطانة وتتم إزالتها من مجرى الدم (homing).

وظيفة الحاجز. تتحكم البطانة في نفاذية جدار الأوعية الدموية. تتجلى هذه الوظيفة بشكل أكثر وضوحًا في حواجز الدم في الدماغ والحواجز الدموية.

تطوير

يتم وضع القلب في الأسبوع الثالث من النمو داخل الرحم. في اللحمة المتوسطة ، بين الأديم الباطن والطبقة الحشوية من الورم الحشوي ، يتم تشكيل أنبوبين شغاف القلب مبطن ببطانة. هذه الأنابيب هي بدايات الشغاف. تنمو الأنابيب وتحيط بها الحشوية الحشوية. هذه المناطق من spanchiotome تتكاثف وتؤدي إلى ظهور صفائح عضلة القلب. عندما يغلق الأنبوب المعوي ، يقترب كل من الأنبوب وينمو معًا. الآن المرجعية العامة للقلب (القلب

تتميز الشرايين العضلية بقدرة واضحة على تغيير التجويف ، لذلك يتم تصنيفها على أنها شرايين توزيعية تتحكم في شدة تدفق الدم بين الأعضاء. تنظم SMCs التي تسير في لولب حجم تجويف الوعاء. يقع الغشاء المرن الداخلي بين الغلاف الداخلي والوسطى. عادة ما يكون الغشاء المرن الخارجي الذي يفصل بين الغلافين الأوسط والخارجي أقل وضوحًا. يتم تمثيل الغلاف الخارجي بنسيج ضام ليفي ؛ يحتوي ، كما هو الحال في الأوعية الأخرى ، على العديد من الألياف والنهايات العصبية. بالمقارنة مع الأوردة المصاحبة ، يحتوي الشريان على ألياف أكثر مرونة ، لذلك يكون جداره أكثر مرونة.

1. الإجابة الصحيحة هي ب

تتكون الطبقة تحت البطانية للشريان من النوع المرن من نسيج ضام ليفي غير متشكل. هنا توجد ألياف مرنة وكولاجينية وخلايا ليفية ومجموعات من SMCs الموجهة طوليًا. يجب أن يؤخذ الظرف الأخير في الاعتبار عند النظر في آلية تطور تلف تصلب الشرايين لجدار الأوعية الدموية. على حدود الأصداف الداخلية والمتوسطة توجد طبقة قوية من الألياف المرنة. يحتوي الغلاف الأوسط على العديد من الأغشية المرنة المطاطية. تقع SMCs بين الأغشية المرنة. اتجاه MMC في دوامة. SMCs من الشرايين المرنة متخصصة في تصنيع الإيلاستين والكولاجين ومكونات المادة غير المتبلورة بين الخلايا.

1. الإجابة الصحيحة هي د

تغطي الطبقة المتوسطة السطح الحر للنخاب وتبطن التامور. يحتوي الغشاء الخارجي (العرضي) للأوعية الدموية (بما في ذلك الشريان الأورطي) على حزم من الكولاجين والألياف المرنة الموجهة طوليًا أو تعمل بشكل حلزوني ؛ الدم والأوعية اللمفاوية الصغيرة ، وكذلك الألياف العصبية غير الميالينية. يزود الوعاء الدموي الغلاف الخارجي والثلث الخارجي للقشرة الوسطى. من المفترض أن أنسجة القشرة الداخلية والثلثي الداخلي للقشرة الوسطى تتغذى عن طريق انتشار المواد من الدم في تجويف الوعاء الدموي.

1. الإجابة الصحيحة هي G

تمر الشرايين من النوع العضلي إلى أوعية قصيرة - الشرايين. يتكون جدار الشرايين من البطانة ، وعدة طبقات من الخلايا الجذعية السطحية ذات الاتجاه الدائري في الغلاف المتوسط ​​، والغمد الخارجي. يتم فصل البطانة عن SMC بواسطة غشاء مرن داخلي. لا يوجد الأوعية الدموية في الغلاف الخارجي للشريان. هنا توجد خلايا النسيج الضام حول الأوعية الدموية ، وحزم من ألياف الكولاجين ، والألياف العصبية غير الميالينية. يتم إجراء التغيير في حجم تجويف الوعاء بسبب تغيير في نغمة SMCs التي تحتوي على مستقبلات لموسعات الأوعية ومضيق الأوعية ، بما في ذلك مستقبلات الأنجيوتنسين II. أصغر الشرايين (الطرفية) تمر في الشعيرات الدموية. تحتوي الشرايين الطرفية على خلايا بطانية موجهة طوليًا و SMCs ممدود.

1. الإجابة الصحيحة - ب

الأوردة ذات قطر أكبر من الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. إن تجويفهم ، على عكس الشرايين ، لا يثقب. جدار الوريد أرق. تحتوي الطبقة تحت البطانية من الغشاء الداخلي على SMC. يتم التعبير عن الغشاء المرن الداخلي بشكل ضعيف وغالبًا ما يكون غائبًا. القشرة الوسطى للوريد أرق من الشريان الذي يحمل نفس الاسم. يوجد في الغلاف الأوسط SMCs موجهة دائريًا وكولاجين وألياف مرنة. كمية SMCs في الغمد الإنسي للوريد أقل بكثير من الغمد الإنسي للشريان المصاحب. الاستثناء هو أوردة الأطراف السفلية. تحتوي هذه الأوردة على كمية كبيرة من SMC في وسائل الإعلام.

1. الإجابة الصحيحة هي G

تشمل الأوعية الدموية الدقيقة: الشرايين الطرفية (metarterioles) ، وشبكة مفاغرة من الشعيرات الدموية والأوردة ما بعد الشعيرات الدموية. في الأماكن التي تنفصل فيها الشعيرات الدموية عن العضلة العاصرة ، توجد مصرات قبل الشعيرات الدموية تتحكم في الحجم المحلي للدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية الحقيقية. حجم الدم الذي يمر عبر الجهاز سرير الأوعية الدمويةبشكل عام ، يتم تحديده من خلال نغمة الشرايين SMC. يوجد في الأوعية الدموية الدقيقة مفاغرة شريانية وريدية تربط الشرايين مباشرة بالأوردة ، أو الشرايين الصغيرة ذات الأوردة الصغيرة. جدار الوعاء الدموي للمفاغرة غني بـ SMC. توجد المفاغرة الشريانية الوريدية بأعداد كبيرة في بعض مناطق الجلد ، حيث تلعب دورًا مهمًا في التنظيم الحراري.

1. الإجابة الصحيحة - ب

يتكون جدار الشعيرات الدموية من البطانة والغشاء القاعدي والسمك. توجد الشعيرات الدموية ذات البطانة المنجلية في الكبيبات الشعرية للكلية ، الغدد الصماء، الزغابات المعوية ، في الجزء الخارجي من البنكرياس. Fenestra هو جزء رقيق من خلية بطانية يبلغ قطرها 50-80 نانومتر. من المفترض أن النوافذ الخارجية تسهل نقل المواد عبر البطانة. يحتوي السيتوبلازم للخلايا البطانية على حويصلات بينية الخلايا تشارك في نقل المستقلبات بين الدم والأنسجة. الغشاء القاعدي للشعيرات الدموية مع البطانة النفاذة مستمر.

1. الإجابة الصحيحة هي د

يحتوي جدار الشعيرات الدموية على خلايا بطانية و pericytes ، ولكن لا يحتوي على خلايا SMCs. Pericytes - خلايا تحتوي على بروتينات مقلصة (أكتين ، ميوسين). من المحتمل أن يكون pericyte متورطًا في تنظيم تجويف الشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية ذات البطانة المستمرة والمنتفخة لها غشاء قاعدي مستمر. تتميز الجيوب الأنفية بوجود فجوات بين الخلايا البطانية والغشاء القاعدي ، مما يسمح لخلايا الدم بالمرور بحرية عبر جدار هذه الشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية من النوع الجيبي موجودة في الأعضاء المكونة للدم. في الجسم ، يتم تكوين شعيرات دموية جديدة باستمرار.

1. الإجابة الصحيحة هي G

يتكون الحاجز الدموي من الشعيرات الدموية مع البطانة المستمرة والغشاء القاعدي المستمر. هناك اتصالات ضيقة بين الخلايا البطانية ؛ وهناك عدد قليل من الحويصلات الصنوبرية في السيتوبلازم. جدار هذه الشعيرات الدموية غير منفذ للمواد التي تمر عبر جدار الشعيرات الدموية التقليدية. الشعيرات الدموية ذات البطانة المنجلية والجيوب الأنفية لا تشكل حواجز ، لأنها تحتوي على ثقوب ومسام في البطانة ، وفجوات بين الخلايا البطانية والغشاء القاعدي ، مما يسهل مرور المواد عبر جدار الشعيرات الدموية. لم يتم العثور على الشعيرات الدموية ذات البطانة المستمرة والغشاء القاعدي المتقطع.

1. الإجابة الصحيحة هي ب

أساس الحاجز الدموي الدماغي هو بطانة مستمرة. ترتبط الخلايا البطانية بسلاسل مستمرة من التقاطعات الضيقة ، والتي لا تسمح بدخول العديد من المواد إلى الدماغ. في الخارج ، البطانة مغطاة بغشاء قاعدي مستمر. تجاور أرجل الخلايا النجمية الغشاء القاعدي ، وتغطي الشعيرات الدموية بالكامل تقريبًا. الغشاء القاعدي والخلايا النجمية ليسا من مكونات الحاجز. ترتبط الخلايا قليلة التغصن بالألياف العصبية وتشكل غمد الميالين. الشعيرات الدموية الجيبية موجودة في الأعضاء المكونة للدم. الشعيرات الدموية ذات البطانة المنجلية هي سمة من سمات الكريات الكلوية والزغابات المعوية والغدد الصماء.

1. الإجابة الصحيحة - أ

تتميز الشغاف بثلاث طبقات: النسيج الضام الداخلي ، والنسيج الضام العضلي المرن والنسيج الضام الخارجي ، ويمر في النسيج الضام لعضلة القلب. طبقة النسيج الضام الداخلية هي نظير للطبقة تحت البطانية من الطبقة الداخلية للأوعية الدموية ، والتي تتكون من نسيج ضام رخو. هذه الطبقة مغطاة ببطانة من جانب السطح الذي يواجه تجويف القلب. يحدث التمثيل الغذائي بين البطانة والدم المحيط بها. يشار إلى نشاطها من خلال وجود عدد كبير من الحويصلات الصنوبرية في سيتوبلازم الخلايا البطانية. توجد الخلايا على الغشاء القاعدي وتتصل بها بواسطة semidesmosomes. البطانة هي مجموعة خلايا متجددة. خلاياها أهداف للعديد من العوامل المولدة للأوعية ، لذلك تحتوي على مستقبلاتها.

1. الإجابة الصحيحة هي G

تنشأ الخلايا البطانية من اللحمة المتوسطة. فهي قادرة على الانتشار وتشكل مجموعة خلايا متجددة. تصنع الخلايا البطانية وتفرز عددًا من عوامل النمو والسيتوكينات. من ناحية أخرى ، هم أنفسهم أهداف لعوامل النمو والسيتوكينات. على سبيل المثال ، يتسبب انقسام الخلايا البطانية في عامل نمو الخلايا الليفية القلوية (bFGF). تمنع السيتوكينات في البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية (تحويل عامل النمو p و IL-1 و y-IFN) تكاثر الخلايا البطانية. إن بطانة الشعيرات الدموية في الدماغ هي أساس الحاجز الدموي الدماغي. يتم التعبير عن وظيفة الحاجز البطاني في وجود اتصالات ضيقة واسعة النطاق بين الخلايا.

1. الإجابة الصحيحة - أ

يتم التحكم في الحالة الوظيفية لـ SMC من خلال العديد من العوامل الخلطية ، بما في ذلك. عامل نخر الورم ، الذي يحفز تكاثر الخلايا ؛ الهيستامين ، الذي يسبب استرخاء SMC وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. أكسيد النيتريك الذي تفرزه الخلايا البطانية هو موسع للأوعية. SMC الذي يعبر عن النمط الظاهري التخليقي يقوم بتوليف مكونات المادة بين الخلايا (الكولاجين ، الإيلاستين ، البروتيوغليكان) ، السيتوكينات ، وعوامل النمو. لا تحتوي الشعيرات الدموية على SMC ، وبالتالي ، تعصيب متعاطف.

1. الإجابة الصحيحة - ب

لا تحتوي عضلة القلب على مغازل عصبية عضلية ، فهي موجودة حصريًا في العضلات الهيكلية. تفتقر خلايا عضلة القلب إلى القدرة على التكاثر (على عكس أوعية SMC). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخلايا القلبية ضعيفة التمايز (على غرار الخلايا الساتلة لأنسجة العضلات الهيكلية) غائبة في أنسجة عضلة القلب. وبالتالي ، فإن تجديد خلايا عضلة القلب أمر مستحيل. تحت تأثير أمينات الكاتيكول (تحفيز الألياف العصبية الودي) ، تزداد قوة تقلصات الأذينين والبطينين ، ويزداد تواتر تقلصات القلب ، ويقصر الفاصل الزمني بين تقلصات الأذينين والبطينين. يتسبب أستيل كولين (التعصيب السمبتاوي) في انخفاض قوة الانقباضات الأذينية وتكرار تقلصات القلب. تفرز خلايا عضلة القلب الأذينية atriopeptin (عامل ناتريوتريك) ، وهو هرمون يتحكم في حجم السائل خارج الخلية واستتباب الكهارل.

1. الإجابة الصحيحة هي G

يتم تنظيم حجم تجويف الوعاء من خلال تقلص أو ارتخاء MMC الموجود في جداره. تمتلك MMCs مستقبلات للعديد من المواد التي تعمل كمضيق للأوعية (تقليل MMCs) وكموسعات للأوعية (استرخاء MMCs). وبالتالي ، يحدث توسع الأوعية بسبب الأتريوبيبتين ، البراديكينين ، الهيستامين ، VlP ، البروستاجلاندين ، أكسيد النيتريك ، الببتيدات المرتبطة بجين الكالسيتونين. أنجيوتنسين 2 هو مضيق للأوعية.

1. الإجابة الصحيحة - ب

تتطور عضلة القلب من لوحة عضلة القلب - قسم سميك من الصفيحة الحشوية من الحشوية ، أي هو من أصل متوسط. تتكون الخيوط الوسيطة لخلايا عضلة القلب من desmin ، وهي خاصية بروتينية مميزة لخلايا العضلات. ترتبط الخلايا العضلية القلبية لألياف بركنجي عن طريق الديسموسومات والعديد من تقاطعات الفجوات ، والتي توفر معدلًا عاليًا لتوصيل الإثارة. تنتج خلايا عضلة القلب الإفرازية ، الموجودة بشكل رئيسي في الأذين الأيمن ، عوامل ناترية للبول ولا علاقة لها بنظام التوصيل.

1. الإجابة الصحيحة - ب

الوريد الأجوف ، وكذلك أوردة المخ وأغشيته ، والأعضاء الداخلية ، والصمامات الخثارية ، والحرقفية ، والصمامات غير المقيدة. أدنى الوريد الأجوف- وعاء من النوع العضلي. يتم التعبير عن الأصداف الداخلية والوسطى بشكل ضعيف ، في حين أن الأصداف الخارجية متطورة جيدًا وتتجاوز الأصداف الداخلية والوسطى بعدة مرات في السماكة. SMCs موجودة في الطبقة تحت البطانية. يوجد في الغلاف الأوسط حزم MMC دائرية الشكل ؛ الأغشية المرنة fenestrated غائبة. يحتوي الغلاف الخارجي للوريد الأجوف السفلي على حزم SMC الموجهة طوليًا.

1. الإجابة الصحيحة هي د

الأوردة الصافنة في الأطراف السفلية هي أوردة عضلية. تم تطوير الغلاف المتوسط ​​لهذه الأوردة جيدًا ويحتوي على حزم طولية من SMCs في الطبقات الداخلية و SMCs ذات التوجه الدائري في الطبقات الخارجية. تشكل SMCs أيضًا حزمًا طولية في الغلاف الخارجي. هذا الأخير يتكون من نسيج ضام ليفي ، حيث توجد ألياف عصبية و vasa vasorum. الأوعية الدموية أكثر عددًا في الأوردة منها في الشرايين وقد تصل إلى البطانة. تحتوي معظم الأوردة على صمامات تتكون من طيات داخلية. أساس وريقات الصمام هو النسيج الضام الليفي. في منطقة الحافة الثابتة للصمام ، توجد حزم من SMCs. الغمد المتوسط ​​غائب في الأوردة غير العضلية للدماغ ، السحايا ، شبكية العين ، تربيق الطحال ، العظام ، والأوردة الصغيرة للأعضاء الداخلية.

1. الإجابة الصحيحة هي د

تشكل الشعيرات الدموية الجيبية سريرًا شعريًا باللون الأحمر نخاع العظموالكبد والطحال. يتم تسطيح الخلايا البطانية ولها شكل مضلع ممدود ، وتحتوي على أنابيب دقيقة وخيوط وتشكيل ميكروفيلي. توجد فجوات بين الخلايا يمكن لخلايا الدم أن تهاجر من خلالها. يحتوي الغشاء القاعدي أيضًا على فتحات تشبه الشق بأحجام مختلفة وقد تكون غائبة تمامًا (الجيوب الأنفية للكبد).

1. الإجابة الصحيحة هي د

يحتوي الغشاء البلازمي للخلايا البطانية على مستقبلات الهيستامين والسيروتونين ومستقبلات الكوليني m ومستقبلات a2 الأدرينالية. يؤدي تنشيطها إلى إطلاق عامل توسع الأوعية ، أكسيد النيتريك ، من البطانة. هدفها هو MMC القريب. نتيجة لاسترخاء SMC ، يزداد تجويف الوعاء.

1. الإجابة الصحيحة - أ

البطانة هي جزء من شغاف القلب ، وتبطنه من جانب السطح المواجه لتجويف القلب. البطانة خالية من الأوعية الدموية وتتلقى العناصر الغذائية مباشرة من الدم المحيط بها. كما هو الحال في أنواع الخلايا الأخرى من أصل اللحمة المتوسطة ، تتكون الخيوط الوسيطة للخلايا البطانية من الفيمنتين. تشارك البطانة في استعادة تدفق الدم أثناء تجلط الدم. يتم تحرير ADP والسيروتونين من الصفائح الدموية المتجمعة في الجلطة. يتفاعلون مع مستقبلاتهم في غشاء البلازما للخلايا البطانية (مستقبلات البيورينرجيك ADP ومستقبلات السيروتونين). يتفاعل الثرومبين ، وهو بروتين يتكون أثناء تخثر الدم ، مع مستقبلاته في الخلية البطانية. يحفز تأثير هذه المنبهات على الخلايا البطانية إفراز عامل الاسترخاء - أكسيد النيتريك.

1. الإجابة الصحيحة هي ب

SMCs من الشرايين العضلية الهيكلية ، مثل SMCs لجميع الأوعية ، هي من أصل اللحمة المتوسطة. SMCs التي تعبر عن النمط الظاهري المقلص تحتوي على العديد من الخيوط العضلية وتستجيب لمضيق الأوعية وموسعات الأوعية. وبالتالي ، فإن الشرايين SMC للعضلات الهيكلية لها مستقبلات أنجيوتنسين II ، والتي تسبب تقلص SMC. لا يتم تنظيم الخيوط العضلية في هذه الخلايا وفقًا لنوع الأورام اللحمية. يتكون الجهاز المقلص لـ MMC من خيوط عضلية أكتين وميوسين مستقرة تخضع للتجميع والتفكيك. يتم تعصب الشرايين SMC بواسطة الألياف العصبية قسم الخضريالجهاز العصبي. يتم تحقيق تأثير مضيق الأوعية بمساعدة النوربينفرين ، وهو ناهض لمستقبلات الأدرينالية.

1. الإجابة الصحيحة - ب

يتكون النخاب من طبقة رقيقة من النسيج الضام الليفي مندمجة بإحكام مع عضلة القلب. السطح الحر للنخاب مغطى بالميزوثيليوم. يتلقى جدار القلب تعاطفا و تعصيب الجهاز السمبتاوي. الألياف العصبية السمبثاوية لها تأثير إيجابي كرونوتروبي ، ناهضات ف الأدرينالية تزيد من القوة انقباض القلب. ألياف بوركينيو هي جزء من نظام التوصيل للقلب وتنقل الإثارة إلى خلايا عضلة القلب العاملة.

1. الإجابة الصحيحة - أ

Atriopeptin هو ببتيد ناتريوتريك يتم تصنيعه بواسطة خلايا عضلة القلب الأذينية. الأهداف - خلايا الكريات الكلوية ، وخلايا مجاري الكلى ، وخلايا المنطقة الكبيبية لقشرة الغدة الكظرية ، و SMC للأوعية. يتم التعبير عن ثلاثة أنواع من المستقبلات للعوامل المدرة للصوديوم - البروتينات الغشائية التي تنشط محلقة الجوانيلات ، في الجهاز العصبي المركزي ، والأوعية الدموية ، والكلى ، وقشرة الغدة الكظرية ، والمشيمة. يمنع Atriopeptin تكوين الألدوستيرون بواسطة خلايا المنطقة الكبيبية لقشرة الغدة الكظرية ويعزز استرخاء SMC لجدار الوعاء الدموي. لا يؤثر على تجويف الشعيرات الدموية ، لأن الشعيرات الدموية لا تحتوي على MMC.

يشكل القلب والأوعية الدموية شبكة متفرعة مغلقة - نظام القلب والأوعية الدموية. توجد الأوعية الدموية في جميع الأنسجة تقريبًا. وهي غائبة فقط في الظهارة والأظافر والغضاريف ومينا الأسنان وفي بعض أجزاء صمامات القلب وفي عدد من المناطق الأخرى التي تتغذى عن طريق انتشار المواد الأساسية من الدم. اعتمادًا على بنية جدار الأوعية الدموية وعيارها ، تتميز الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة والأوردة في نظام الأوعية الدموية. يتكون جدار الشرايين والأوردة من ثلاث طبقات: الطبقة الداخلية (الغلالة الباطنة) ،متوسط ​​(ر. وسائط)وفي الهواء الطلق (ر. البرانية).

الشرايين

الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم بعيدًا عن القلب. يمتص جدار الشرايين موجة الصدمة من الدم (القذف الانقباضي) ويخرج الدم إلى الأمام مع كل نبضة قلب. الشرايين الواقعة بالقرب من القلب ( السفن الرئيسية) تجربة أعلى انخفاض ضغط. لذلك ، لديهم مرونة واضحة. من ناحية أخرى ، تتمتع الشرايين المحيطية بجدار عضلي متطور ، وهي قادرة على تغيير حجم التجويف ، وبالتالي سرعة تدفق الدم وتوزيع الدم في قاع الأوعية الدموية.

القشرة الداخلية.السطح ر. البطانيةمبطنة بطبقة من الخلايا البطانية الحرشفية الموجودة على الغشاء القاعدي. تحت البطانة توجد طبقة من النسيج الضام الرخو (الطبقة تحت البطانية).

(غشاء مرن داخلي)يفصل الغلاف الداخلي للسفينة عن الوسط.

قذيفة متوسطة.جزء ر. وسائط،بالإضافة إلى مصفوفة النسيج الضام مع كمية صغيرة من الخلايا الليفية ، هناك SMCs وهياكل مرنة (أغشية مرنة وألياف مرنة). نسبة هذه العناصر هي المعيار الرئيسي للتصنيف

تموجات الشرايين: في الشرايين من النوع العضلي ، تسود SMCs ، وفي شرايين النوع المرن ، عناصر مرنة. الغلاف الخارجييتكون من نسيج ضام ليفي مع شبكة من الأوعية الدموية (الأوعية الوعائية)والألياف العصبية المصاحبة (عصبي فاسوروم ،في الغالب تشعبات نهائية من محاور عصبية قسم متعاطفالجهاز العصبي).

الشرايين المرنة

تشمل الشرايين المرنة الشريان الأورطي والجذع الرئوي والشريان السباتي الشائع و الشرايين الحرقفية. يتضمن تكوين جدارهم بكميات كبيرة أغشية مرنة وألياف مرنة. تبلغ سماكة جدار الشرايين المرنة حوالي 15٪ من قطر تجويفها.

القشرة الداخليةممثلة بطبقة البطانة والطبقة تحت البطانية.

البطانة.تجويف الأبهر مبطن بخلايا بطانية كبيرة متعددة الأضلاع أو مدورة متصلة بواسطة تقاطعات ضيقة وفجوة. في منطقة النواة ، تبرز الخلية في تجويف الوعاء. يتم فصل البطانة عن النسيج الضام الأساسي بواسطة غشاء قاعدي محدد جيدًا.

طبقة تحت البطانيةيحتوي على ألياف مرنة ، كولاجين وشبكية (كولاجين من النوع الأول والثالث) ، أرومات ليفية ، SMCs موجهة طوليًا ، ألياف دقيقة (النوع السادس من الكولاجين).

القشرة الوسطىيبلغ سمكها حوالي 500 ميكرون وتحتوي على أغشية مرنة مرنه و SMC وكولاجين وألياف مرنة. أغشية مرنة مثبتهبسماكة 2-3 ميكرون ، هناك حوالي 50-75 منهم. مع تقدم العمر ، يزداد عددها وسمكها. توجد SMCs المنحى الحلزوني بين الأغشية المرنة. SMCs من الشرايين المرنة متخصصة في تصنيع الإيلاستين والكولاجين والمكونات الأخرى للمادة بين الخلايا. توجد خلايا عضلة القلب في الطبقة الوسطى من الشريان الأورطي والجذع الرئوي.

الغلاف الخارجييحتوي على حزم من الكولاجين والألياف المرنة ، موجهة طوليًا أو تعمل بشكل حلزوني. تحتوي البرانية أيضًا على دم صغير وأوعية ليمفاوية وألياف غير مائلة ونقية. الأوعية الوعائيةإمداد الدم إلى الغلاف الخارجي والثلث الخارجي للقشرة الوسطى. تتغذى أنسجة القشرة الداخلية والثلثي الداخلي للقشرة الوسطى عن طريق انتشار المواد من الدم في تجويف الوعاء الدموي.

الشرايين العضلية

يبلغ قطرها الإجمالي (سمك الجدار + قطر التجويف) 1 سم ، ويتراوح قطر التجويف من 0.3 إلى 10 مم. تصنف الشرايين من النوع العضلي على أنها توزيعية.

غشاء مرن داخليليست كل الشرايين من النوع العضلي متطورة بشكل جيد. يظهر بشكل ضعيف نسبيًا في شرايين الدماغ وأغشيته ، في فروع الشريان الرئوي ، ويغيب تمامًا في الشريان السري.

القشرة الوسطىيحتوي على 10-40 طبقة معبأة بكثافة من GMC. يتم توجيه SMCs حلزونيًا ، مما يضمن تنظيم تجويف الوعاء اعتمادًا على نغمة SMCs. يحدث تضيق الأوعية (تضيق التجويف) عندما يتم تقليل SMC للغشاء الأوسط. يحدث توسع الأوعية (توسع التجويف) عندما يرتاح SMC. في الخارج ، تكون القشرة الوسطى محدودة بغشاء مرن خارجي ، أقل وضوحًا من الغشاء الداخلي. الغشاء المرن الخارجيمتاح فقط في الشرايين الكبيرة؛ في الشرايين ذات العيار الأصغر غائبة.

الغلاف الخارجيمتطور بشكل جيد في الشرايين العضلية. طبقته الداخلية عبارة عن نسيج ضام ليفي كثيف ، وطبقته الخارجية عبارة عن نسيج ضام رخو. عادة ما يوجد في الغلاف الخارجي العديد من الألياف والنهايات العصبية والأوعية الدموية والخلايا الدهنية. في الغلاف الخارجي للشرايين التاجية والطحال ، توجد SMCs موجهة طوليًا (فيما يتعلق بالمحور الطولي للوعاء).

الشرايين الصغيرة

تمر الشرايين من النوع العضلي إلى الشرايين - أوعية قصيرة مهمة لتنظيم ضغط الدم (BP). يتكون جدار الشريان من البطانة ، وغشاء مرن داخلي ، وعدة طبقات من SMCs ذات التوجه الدائري ، وغشاء خارجي. في الخارج ، تجاور خلايا النسيج الضام حول الأوعية الدموية ، والألياف العصبية غير المبطنة ، وحزم ألياف الكولاجين في الشرايين. في الشرايين ذات القطر الأصغر ، لا يوجد غشاء مرن داخلي ، باستثناء الشرايين الواردة في الكلى.

الشريان الطرفييحتوي على خلايا بطانية موجهة طوليًا وطبقة مستمرة من SMCs الموجهة دائريًا. توجد الخلايا الليفية للخارج من SMC.

ميتارتيريوليغادر من المحطة وفي العديد من المناطق تحتوي على HMCs الموجهة دائريًا.

شعري

شبكة شعرية واسعة تربط بين الشرايين والأوردة. تشارك الشعيرات الدموية في تبادل المواد بين الدم والأنسجة. إجمالي سطح التبادل (سطح الشعيرات الدموية والأوردة) لا يقل عن 1000 م 2 ، ومن حيث 100 غرام من الأنسجة - 1.5 م 2. تشارك الشرايين والأوردة بشكل مباشر في تنظيم تدفق الدم الشعري. تختلف كثافة الشعيرات الدموية في الأعضاء المختلفة بشكل كبير. لذلك ، بالنسبة ل 1 مم 3 من عضلة القلب والدماغ والكبد والكلى ، هناك 2500-3000 من الشعيرات الدموية ؛ في الهيكل العظمي

أرز. 10-1. أنواع الشعيرات الدموية:- الشعيرات الدموية مع البطانة المستمرة ؛ ب- مع البطانة النفاذة ؛ في- النوع الشعري الجيبي.

العضلات - 300-1000 شعيرات دموية ؛ في الضام والدهنية و أنسجة العظامهم أقل بكثير.

أنواع الشعيرات الدموية

يتكون جدار الشعيرات الدموية من البطانة والغشاء القاعدي والسمك. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الشعيرات الدموية (الشكل 10-1): مع البطانة المستمرة ، مع البطانة النفاذة وبطانة البطانة المتقطعة.

الشعيرات الدموية مع البطانة المستمرة- النوع الأكثر شيوعًا. قطر تجويفهم أقل من 10 ميكرون. ترتبط الخلايا البطانية عن طريق تقاطعات ضيقة ، وتحتوي على العديد من الحويصلات الصنوبرية التي تشارك في نقل المستقلبات بين الدم والأنسجة. الشعيرات الدموية من هذا النوع مميزة للعضلات. الشعيرات الدموية مع البطانة المنجليةموجودة في الكبيبات الشعرية في الكلى والغدد الصماء والزغابات المعوية. Fenestra هو جزء رقيق من خلية بطانية يبلغ قطرها 50-80 نانومتر. يسهل الفينسترا نقل المواد عبر البطانة. شعري مع بطانة متقطعةوتسمى أيضًا الشعيرات الدموية الجيبية أو شبه الجيبية. يوجد نوع مماثل من الشعيرات الدموية في الأعضاء المكونة للدم ، وتتكون هذه الشعيرات الدموية من خلايا بطانية مع وجود فجوات بينها وغشاء قاعدي متقطع.

الحواجز

حالة خاصة من الشعيرات الدموية ذات البطانة المستمرة هي الشعيرات الدموية التي تشكل حواجز الدم في الدماغ والحواجز الدموية. تتميز بطانة الشعيرات الدموية من نوع الحاجز بكمية معتدلة من الحويصلات الصنوبرية والوصلات الضيقة. حاجز الدم في الدماغ(الشكل 10-2) يعزل الدماغ بشكل موثوق عن التغيرات المؤقتة في تكوين الدم. البطانة الشعرية المستمرة هي أساس الحاجز الدموي الدماغي: ترتبط الخلايا البطانية بسلاسل مستمرة من الوصلات الضيقة. في الخارج ، الأنبوب البطاني مغطى بغشاء قاعدي. الشعيرات الدموية محاطة بالكامل تقريبًا بعمليات الخلايا النجمية. يعمل الحاجز الدموي الدماغي كمرشح انتقائي.

سرير المجهرية

مجموع الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة هي وحدة هيكلية ووظيفية من نظام القلب والأوعية الدموية- سرير الأوعية الدقيقة (الطرفية) (الشكل 10-3). يتم تنظيم السرير الطرفي على النحو التالي: عند الزاوية اليمنى من الشريان الطرفي ، يغادر metarteriole ، ويعبر السرير الشعري بأكمله ويفتح في الوريد. من الشرايين تنشأ مفاغرة

أرز. 10-2. حاجز الدم في الدماغتتكون من الخلايا البطانية لشعيرات الدماغ. الغشاء القاعدي المحيط بالبطانة ، والخلايا النجمية ، وكذلك الخلايا النجمية ، التي تغطي أرجلها الشعيرات الدموية بالكامل من الخارج ، ليست من مكونات الحاجز.

تحجيم الشعيرات الدموية الحقيقية التي تشكل شبكة ؛ يفتح الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية في أوردة ما بعد الشعيرات الدموية. في موقع فصل الشعيرات الدموية عن الشرايين ، توجد العضلة العاصرة قبل الشعيرات الدموية - تراكم SMCs ذات التوجه الدائري. العاصراتالتحكم في الحجم المحلي للدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية الحقيقية ؛ يتم تحديد حجم الدم الذي يمر عبر قاع الأوعية الدموية الطرفية ككل من خلال نغمة الشرايين SMC. يحتوي دوران الأوعية الدقيقة مفاغرة شريانية وريدية ،ربط الشرايين مباشرة بالأوردة أو الشرايين الصغيرة ذات الأوردة الصغيرة. يحتوي جدار الأوعية المفاغرة على العديد من SMCs. أرتيريوف-

أرز. 10-3. دوران الأوعية الدقيقة. Arteriole → metarteriole → شبكة شعيرية من قسمين - الشرايين و الوريد → الوريد. المفاغرة الشريانية الوريدية تربط الشرايين بالأوردة.

توجد مفاغرة الأنف بأعداد كبيرة في بعض مناطق الجلد (شحمة الأذن ، الأصابع) ، حيث تلعب دورًا مهمًا في التنظيم الحراري.

فيينا

الدم من الشعيرات الدموية للشبكة الطرفية يدخل بالتسلسل الأوعية الدموية ، ويجمع ، الأوردة العضلية ويدخل الأوردة. الاوردة الصغيرة

الوريد الوريدي(قطرها من 8 إلى 30 ميكرومتر) بمثابة موقع مشترك لخروج الكريات البيض من الدورة الدموية. مع زيادة قطر الوريد بعد الشعيرات الدموية ، يزداد عدد الحوائط ، وتغيب SMCs.

الوريد الجماعي(قطرها 30-50 ميكرون) لها غلاف خارجي من الخلايا الليفية وألياف الكولاجين.

الوريد العضلي(قطر 50-100 ميكرون) يحتوي على 1-2 طبقات من GMC ؛ على عكس الشرايين ، لا تغلق SMCs الوعاء بالكامل. تحتوي الخلايا البطانية على عدد كبير من الألياف الدقيقة للأكتين ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تغيير شكل الخلايا. يحتوي الغلاف الخارجي للوعاء على حزم من ألياف الكولاجين الموجهة في اتجاهات مختلفة ، الخلايا الليفية. يمر الوريد العضلي إلى وريد عضلي يحتوي على عدة طبقات من SMC.

فييناالأوعية التي تنقل الدم من الأعضاء والأنسجة إلى القلب. حوالي 70٪ من حجم الدم المنتشر موجود في الأوردة. في جدار الأوردة ، كما هو الحال في جدار الشرايين ، تتميز الأغشية الثلاثة نفسها: الداخلية (البطانية) والوسطى والخارجية (العرضية). الأوردة ، كقاعدة عامة ، لها قطر أكبر من الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. إن تجويفهم ، على عكس الشرايين ، لا يثقب. جدار الوريد أرق. الغلاف الأوسط أقل وضوحًا ، والقشرة الخارجية ، على العكس من ذلك ، أكثر سمكًا من الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. تحتوي بعض الأوردة على صمامات. الأوردة الكبيرة ، مثل الشرايين الكبيرة ، لها الأوعية الوعائية.

القشرة الداخليةيتكون من البطانة ، خارجها الطبقة تحت البطانية (النسيج الضام الرخو و SMC). يتم التعبير عن الغشاء المرن الداخلي بشكل ضعيف وغالبًا ما يكون غائبًا.

القشرة الوسطىعروق من النوع العضلي تحتوي على SMCs الموجهة دائريًا. فيما بينها الكولاجين ، وبدرجة أقل ، الألياف المرنة. كمية SMCs في الغمد الأوسط من الأوردة أقل بكثير من الغمد الأوسط للشريان المصاحب. في هذا الصدد ، تنفصل أوردة الأطراف السفلية عن بعضها البعض. هنا (بشكل رئيسي في الأوردة الصافنة) تحتوي القشرة الوسطى على كمية كبيرة من SMCs ، في الجزء الداخلي من الصدفة الوسطى يتم توجيهها طوليًا ، وفي الجزء الخارجي - دائري.

صمامات الوريدينقل الدم إلى القلب فقط. هي طيات داخلية. يشكل النسيج الضام الأساس الهيكلي لوريقات الصمام ، وتقع SMCs بالقرب من حافتها الثابتة. الصمامات غائبة في عروق التجويف البطني ، صدروالدماغ وشبكية العين والعظام.

الجيوب الوريدية- فراغات في النسيج الضام مبطنة ببطانة. الدم الوريدي الذي يملأها لا يؤدي وظيفة التمثيل الغذائي ، لكنه يضفي خصائص ميكانيكية خاصة على الأنسجة (المرونة ، المرونة ، إلخ). يتم تنظيم الجيوب التاجية والجيوب الأنفية للأم الجافية بطريقة مماثلة. سحايا المخوأجسام كهفية.

تنظيم إضاءة السفينة

الواردات الوعائية.التغيرات في الدم pO 2 و pCO 2 وتركيزات H + وحمض اللاكتيك والبيروفات وعدد من المستقلبات الأخرى لها تأثيرات محلية على جدار الأوعية الدموية. يتم تسجيل نفس التغييرات في جدار الأوعية الدموية المستقبلات الكيميائيةو مستقبلات الضغطتستجيب للضغط داخل اللمعة. تصل هذه الإشارات إلى مراكز تنظيم الدورة الدموية والتنفس. تتعدد مستقبلات الضغط بشكل خاص في القوس الأبهري وجدار الأوردة الكبيرة القريبة من القلب. تتكون هذه النهايات العصبية من أطراف الألياف التي تمر عبر العصب المبهم. يتضمن التنظيم الانعكاسي للدورة الدموية الجيوب السباتية والجسم السباتي ، بالإضافة إلى التكوينات المماثلة لقوس الأبهر والجذع الرئوي والشريان الأيمن تحت الترقوة.

الجيب السباتييقع بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك ، وهو توسع في تجويف الشريان السباتي الداخلي مباشرة في موقع تفرعه من الشريان السباتي المشترك. هنا ، في الغلاف الخارجي ، هناك العديد من مستقبلات الضغط. بالنظر إلى أن الغمد المتوسط ​​للأوعية داخل الجيب السباتي رقيق نسبيًا ، فمن السهل تخيل أن النهايات العصبية في الغلاف الخارجي حساسة للغاية لأي تغيرات في ضغط الدم. من هنا ، تدخل المعلومات إلى المراكز التي تنظم نشاط الجهاز القلبي الوعائي. النهايات العصبية لمستقبلات الضغط في الجيب السباتي هي أطراف الألياف التي تمر عبر العصب الجيوب الأنفية ، وهو فرع من العصب البلعومي اللساني.

الجسم السباتي(الشكل 10-5) يستجيب للتغيرات في التركيب الكيميائي للدم. يقع الجسم في جدار الشريان السباتي الداخلي ويتكون من مجموعات خلوية مغمورة في شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية الشبيهة بالجيوب الأنفية. تحتوي كل كُبيبة الجسم السباتي (الكبيبة) على 2-3 خلايا كبيبة ، أو خلايا من النوع الأول ، وتوجد 1-3 خلايا من النوع الثاني على محيط الكبيبة. تحتوي الألياف الموجودة للجسم السباتي على مادة P. مضيقات الأوعية الدموية وموسعات الأوعية.يتناقص تجويف الأوعية الدموية مع تقليل SMC للغشاء الأوسط (تضيق الأوعية) أو يزداد مع ارتخاءها (توسع الأوعية). SMCs لجدران الوعاء الدموي (خاصة الشرايين) لها مستقبلات لعوامل خلطية مختلفة ، يؤدي تفاعلها مع SMCs إلى تضيق الأوعية أو توسع الأوعية.

خلايا جلوموس (النوع الأول)

أرز. 10-5. كبيبة الشريان السباتييتكون الجسم من 2-3 خلايا من النوع الأول (خلايا كبيبة) محاطة بخلايا من النوع الثاني. تشكل خلايا النوع الأول نقاط الاشتباك العصبي (الناقل العصبي - الدوبامين) مع أطراف الألياف العصبية الواردة.

التعصيب اللاإرادي الحركي.يتم تنظيم حجم تجويف الأوعية أيضًا بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي.

تعصيب الأدريناليةتعتبر في الغالب مضيق للأوعية. تضيق الألياف السمبثاوية الوعائية بكثرة الشرايين الصغيرة وشرايين الجلد والعضلات الهيكلية والكلى ومنطقة الاضطرابات الهضمية. كثافة تعصيب الأوردة التي تحمل الاسم نفسه أقل بكثير. يتحقق تأثير مضيق الأوعية بمساعدة النوربينفرين ، وهو ناهض لمستقبلات ألفا الأدرينالية.

التعصيب الكوليني.الألياف الكولينية السمبتاوي تعصب أوعية الأعضاء التناسلية الخارجية. مع الإثارة الجنسية ، بسبب تنشيط التعصيب الكوليني السمبتاوي ، هناك تمدد واضح لأوعية الأعضاء التناسلية وزيادة تدفق الدم فيها. كما لوحظ تأثير توسع الأوعية الكوليني فيما يتعلق بالشرايين الصغيرة للأم الحنون.

قلب

تطوير.يتم وضع القلب في الأسبوع الثالث من النمو داخل الرحم. في اللحمة المتوسطة ، بين الأديم الباطن والطبقة الحشوية من الحشوية ، يتم تشكيل أنبوبين شغاف القلب مبطن ببطانة. هذه الأنابيب هي بدايات الشغاف. تنمو الأنابيب وتحيط بها الصفيحة الحشوية من الحشوية. هذه المناطق من الحشوية تتكاثف وتؤدي إلى ظهور صفائح عضلة القلب. في وقت لاحق ، تقترب كلتا الإشارات المرجعية للقلب وتنموان معًا. الآن تبدو الإشارة المرجعية الشائعة للقلب (أنبوب القلب) وكأنها أنبوب من طبقتين. يتطور شغاف القلب من الجزء الشغاف ، وتتطور عضلة القلب والنخاب من لوحة عضلة القلب. وتشارك الخلايا المهاجرة من القمة العصبية في تكوين الأوعية الصادرة وصمامات القلب.

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: الشغاف وعضلة القلب والنخاب. شغاف القلب- التناظرية ر. البطانيةالأوعية الدموية - تبطن تجويف القلب. وهو أرق في البطينين منه في الأذينين. يتكون شغاف القلب من طبقات نسيج ضام خارجي وعضلي مرن وبطانة تحت البطانية.

البطانة.يتم تمثيل الجزء الداخلي من الشغاف بخلايا بطانية متعددة الأضلاع مسطحة تقع على الغشاء القاعدي. تحتوي الخلايا على عدد صغير من الميتوكوندريا ، ومركب جولجي واضح بشكل معتدل ، وحويصلات بينية الخلايا ، والعديد من الخيوط. تحتوي الخلايا البطانية في شغاف القلب على مستقبلات أتريوببتين ومستقبلات أدرينالية.

تحت البطانةالطبقة (النسيج الضام الداخلي) ممثلة بنسيج ضام رخو.

طبقة عضلية مرنة،يقع في الخارج من البطانة ، ويحتوي على MMC والكولاجين والألياف المرنة.

طبقة النسيج الضام الخارجي.يتكون الجزء الخارجي من الشغاف من نسيج ضام ليفي. هنا يمكنك أن تجد جزرًا من الأنسجة الدهنية ، والأوعية الدموية الصغيرة ، والألياف العصبية.

عضلة القلب.يشمل تكوين الغشاء العضلي للقلب الخلايا العضلية للقلب العاملة ، والخلايا العضلية للنظام الموصّل ، وخلايا عضلة القلب الإفرازية ، ودعم النسيج الضام الليفي الرخو ، الأوعية التاجية. أنواع مختلفةتمت مناقشة خلايا عضلة القلب في الفصل 7 (انظر الأشكال 7-21 و7-22 و7-24).

نظام الاتصال.تشكل الخلايا العضلية القلبية اللانمطية (أجهزة تنظيم ضربات القلب والخلايا العضلية الموصلة ، انظر الشكل 10-14 ، انظر أيضًا الشكل 7-24) العقدة الجيبية الأذينية ، العقدة الأذينية البطينية ، الحزمة الأذينية البطينية. تنتقل خلايا الحزمة وأرجلها إلى ألياف بركنجي. تشكل خلايا نظام التوصيل أليافًا بمساعدة الديسموسومات وتقاطعات الفجوة. الغرض من خلايا عضلة القلب غير النمطية هو التوليد التلقائي للنبضات وتوصيلها إلى خلايا عضلة القلب العاملة.

العقدة الجيبية الأذينية- منظم ضربات القلب ، يحدد أتمتة القلب (منظم ضربات القلب الرئيسي) ، يولد 60-90 نبضة في الدقيقة.

العقدة الأذينية البطينية.مع علم أمراض العقدة الجيبية الأذينية ، تنتقل وظيفتها إلى العقدة الأذينية البطينية (AV) (تردد توليد النبضات هو 40-50 في الدقيقة).

أرز. 10-14. نظام التوصيل للقلب.تتولد النبضات في العقدة الجيبية الأذينية وتنتقل على طول جدار الأذين إلى العقدة الأذينية البطينية ، ثم على طول الحزمة الأذينية البطينية ، والساقين اليمنى واليسرى إلى ألياف بركنجي في جدار البطين.

الحزمة الأذينية البطينيةيتكون من الجذع والساقين اليمنى واليسرى. الساق اليسرىينقسم إلى الفروع الأمامية والخلفية. سرعة التوصيل على طول الحزمة الأذينية البطينية هي 1-1.5 م / ث (في خلايا عضلة القلب العاملة ، ينتشر الإثارة بسرعة 0.5-1 م / ث) ، وتردد توليد النبض هو 30-40 / دقيقة.

أليافبركنجي. سرعة النبضة على طول ألياف بوركينجي هي 2-4 م / ث ، وتيرة توليد النبضات هي 20-30 / دقيقة.

النخاب- طبقة حشوية من التامور ، تتكون من طبقة رقيقة من النسيج الضام ، مندمجة مع عضلة القلب. السطح الحر مغطى بالميزوثيليوم.

تامور.أساس التأمور هو نسيج ضام به العديد من الألياف المرنة. سطح التامور مبطن بالميزوثيليوم. تشكل شرايين التامور شبكة كثيفة تتميز فيها الضفائر السطحية والعميقة. في التأمور

الكبيبات الشعرية والمفاغرة الشريانية الوريدية موجودة. يتم فصل النخاب والتامور عن طريق مساحة تشبه الشق - تجويف التامور يحتوي على ما يصل إلى 50 مل من السوائل ، مما يسهل انزلاق الأسطح المصلية.

تعصيب القلب

يتم تنظيم وظائف القلب بواسطة الخضري تعصيب المحركوالعوامل الأخلاقية والتلقائية للقلب. التعصيب اللاإراديمن القلب مغطى في الفصل 7. تعصيب وارد.العصبونات العقدية الحسية الأعصاب المبهمةو العقد الشوكية(C 8 -Th 6) تشكل نهايات عصبية حرة ومغلفة في جدار القلب. تعمل الألياف الواردة كجزء من الأعصاب المبهمة والمتعاطفة.

العوامل الخلطية

عضلات القلبلديهم مستقبلات 1-adrenergic ، مستقبلات β- الأدرينالية ، مستقبلات m-cholinergic. يساعد تنشيط مستقبلات 1-adrenergic في الحفاظ على قوة الانكماش. تسبب ناهضات مستقبلات بيتا الأدرينالية زيادة في تواتر وقوة الانقباض ، ومستقبلات م الكولينية - انخفاض في وتيرة وقوة الانكماش. يتم تحرير النوربينفرين من محاور عصبونات ما بعد العقدة العصبية المتعاطفة ويعمل على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية لخلايا عضلة القلب الأذينية والبطينية ، وكذلك خلايا منظم ضربات القلب في العقدة الجيبية الأذينية.

الأوعية التاجية.تؤدي التأثيرات الودية دائمًا تقريبًا إلى زيادة تدفق الدم التاجي. يتم توزيع مستقبلات 1-adrenergic و β-adrenergic بشكل غير متساوٍ على طول السرير التاجي. توجد مستقبلات 1-adrenergic في SMC للأوعية ذات العيار الكبير ، ويسبب تحفيزها انقباض الشرايين والأوردة في القلب. تعتبر مستقبلات بيتا الأدرينالية أكثر شيوعًا في الشرايين التاجية الصغيرة. يؤدي تحفيز مستقبلات بيتا الأدرينالية إلى توسيع الشرايين.

في الدورة الدموية ، تتميز الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة والأوردة والمفاغرة الشريانية الوريدية. تتم العلاقة بين الشرايين والأوردة بواسطة نظام من الأوعية الدموية الدقيقة. تنقل الشرايين الدم من القلب إلى الأعضاء. كقاعدة ، هذا الدم مشبع بالأكسجين ، باستثناء الشريان الرئوي الذي ينقل الدم الوريدي. يتدفق الدم عبر الأوردة إلى القلب ، وعلى عكس دم الأوردة الرئوية ، يحتوي على القليل من الأكسجين. تربط الشعيرات الدموية الوصلة الشريانية لجهاز الدورة الدموية بالوصلة الوريدية ، باستثناء ما يسمى شباك رائعة، حيث توجد الشعيرات الدموية بين وعاءين يحملان نفس الاسم (على سبيل المثال ، بين الشرايين في كبيبات الكلى).

يتكون جدار جميع الشرايين وكذلك الأوردة من ثلاث قذائف: داخلية ووسطية وخارجية. سمكها وتكوين الأنسجة و الميزات الوظيفيةليست هي نفسها في السفن من أنواع مختلفة.

تطور الأوعية الدموية.تظهر الأوعية الدموية الأولى في جدار اللحمة المتوسطة كيس الصفارفي الأسبوع 2-3 من تطور الجنين البشري ، وكذلك في جدار المشيماء كجزء مما يسمى جزر الدم. تفقد بعض خلايا اللحمة المتوسطة على طول محيط الجزر ملامستها للخلايا الموجودة في الجزء المركزي ، وتتسطح وتتحول إلى خلايا بطانية للأوعية الدموية الأولية. تتمايز خلايا الجزء المركزي للجزيرة وتتحول إلى خلايا

دم. من الخلايا اللحمية المحيطة بالوعاء ، تتمايز فيما بعد خلايا العضلات الملساء والخلايا الحبيبية والخلايا العرضية للسفينة ، وكذلك الأرومات الليفية. في جسم الجنين ، تتشكل الأوعية الدموية الأولية من اللحمة المتوسطة ، والتي تبدو مثل الأنابيب والفراغات الشبيهة. في نهاية الأسبوع الثالث من التطور داخل الرحم ، تبدأ أوعية جسم الجنين في التواصل مع الأوعية. أعضاء خارج الجنين. يحدث مزيد من التطور لجدار الأوعية الدموية بعد بدء الدورة الدموية تحت تأثير ظروف الدورة الدموية (ضغط الدم ، سرعة تدفق الدم) التي يتم إنشاؤها في أجزاء مختلفة من الجسم ، والتي تسبب المظهر مواصفات خاصةهياكل جدار الأوعية غير العضوية وغير العضوية. أثناء إعادة ترتيب الأوعية الأولية في مرحلة التطور الجنيني ، يتم تقليل بعضها.

فيينا:

تصنيف.

وفقًا لدرجة تطور عناصر العضلات في جدران الأوردة ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: الأوردة الليفية (عديمة العضلات) والأوردة العضلية. وتنقسم الأوردة العضلية بدورها إلى عروق ذات نمو ضعيف ومتوسط ​​وقوي لعناصر العضلات ، وفي الأوردة وكذلك في الشرايين توجد ثلاث قشور: داخلية ووسطية وخارجية. تختلف شدة هذه الأغشية وهيكلها في الأوردة المختلفة بشكل كبير.

بناء.

1. تتميز الأوردة الليفية برقة جدرانها وغياب الغشاء الأوسط ، ولهذا يطلق عليها أيضًا عروق عديمة العضلات ، وتشمل الأوردة من هذا النوع الأوردة عديمة العضلات في الجافية والسحايا الحنون وأوردة الشبكية والعظام والطحال والمشيمة. تكون أوردة السحايا وشبكية العين مرنة عند التغيير ضغط الدم، يمكن أن تتمدد بشكل كبير ، ولكن الدم المتراكم فيها سهل نسبيًا تحت تأثير قوتها الخاصةتتدفق الجاذبية إلى جذوع وريدية أكبر. تعتبر أوردة العظام والطحال والمشيمة سلبية أيضًا في تحريك الدم من خلالها. ويفسر ذلك حقيقة أن كل منهم يندمج بإحكام مع العناصر الكثيفة للأعضاء المقابلة ولا ينهار ، وبالتالي فإن تدفق الدم من خلالها سهل. الخلايا البطانية المبطنة لهذه الأوردة لها حدود متعرجة أكثر من تلك الموجودة في الشرايين. في الخارج ، تكون متاخمة للغشاء القاعدي ، ثم طبقة رقيقة من النسيج الضام الليفي الرخو ، مندمجة مع الأنسجة المحيطة.

2. الأوردة العضلية تتميز بوجود خلايا عضلية ملساء في أغشيتها ، يتم تحديد عددها وموقعها في جدار الوريد بواسطة عوامل الدورة الدموية. هناك عروق ذات نمو ضعيف ومتوسط ​​وقوي لعناصر العضلات. الأوردة ذات التطور الضعيف للعناصر العضلية مختلفة في القطر. ويشمل ذلك الأوردة ذات العيار الصغير والمتوسط ​​(حتى 1-2 مم) ، المصاحبة للشرايين العضلية في الجزء العلوي من الجسم والرقبة والوجه ، وكذلك الأوردة الكبيرة مثل الوريد الأجوف العلوي على سبيل المثال. في هذه الأوعية ، يتحرك الدم بشكل سلبي إلى حد كبير بسبب جاذبيته. يمكن أيضًا أن تُعزى أوردة الأطراف العلوية إلى نفس النوع من الأوردة.

من بين الأوردة ذات العيار الكبير ، والتي تكون فيها عناصر العضلات ضعيفة التطور ، الأكثر شيوعًا هو الوريد الأجوف العلوي ، في القشرة الوسطى للجدار حيث توجد كمية صغيرة من خلايا العضلات الملساء. ويرجع ذلك جزئيًا إلى الوضع المستقيم للشخص ، والذي يتدفق بسببه الدم عبر هذا الوريد إلى القلب بسبب جاذبيته ، بالإضافة إلى حركات الصدر التنفسية.

الوريد العضدي هو مثال على وريد متوسط ​​الحجم مع نمو متوسط ​​للعناصر العضلية. الخلايا البطانية المبطنة لغشاءها الداخلي أقصر مما هي عليه في الشريان المقابل. تتكون الطبقة تحت البطانية من ألياف وخلايا نسيج ضام موجهة بشكل رئيسي على طول الوعاء الدموي. يشكل الغلاف الداخلي لهذا الوعاء الجهاز الصمامي.

ملامح الجهاز من الأوردة.

بعض الأوردة ، مثل الشرايين ، لها سمات هيكلية واضحة للعضو. لذلك ، في الأوردة الرئوية والسرية ، على عكس جميع الأوردة الأخرى ، فإن الطبقة العضلية الدائرية في القشرة الوسطى مكسورة جيدًا ، ونتيجة لذلك تشبه الشرايين في بنيتها. تحتوي عروق القلب في القشرة الوسطى على حزم موجهة طوليًا من خلايا العضلات الملساء. في الوريد البابي ، تتكون القشرة الوسطى من طبقتين: الداخلية - الحلقية والخارجية - الطولية. في بعض الأوردة ، مثل أوردة القلب ، توجد أغشية مرنة ، مما يساهم في زيادة مرونة ومرونة هذه الأوعية في العضو المتقلص باستمرار. لا تحتوي الأوردة العميقة للبطينين على خلايا عضلية ولا أغشية مرنة. يتم بناؤها وفقًا لنوع الجيوب الأنفية النهاية البعيدةالمصرات بدلا من الصمامات. تحتوي أوردة الغلاف الخارجي للقلب على حزم موجهة طوليًا من خلايا العضلات الملساء. يوجد في الغدد الكظرية أوردة بها حزم عضلية طولية في الغلاف الداخلي ، تبرز على شكل وسادات في تجويف الوريد ، خاصة عند الفم. تم تجهيز أوردة الكبد ، وتحت المخاطية المعوية ، والغشاء المخاطي للأنف ، وأوردة القضيب ، وما إلى ذلك بالمصرات التي تنظم تدفق الدم.

هيكل الصمامات الوريدية

تمرر صمامات الأوردة الدم إلى القلب فقط. هي طيات داخلية. يشكل النسيج الضام الأساس الهيكلي لوريقات الصمام ، وتقع SMCs بالقرب من حافتها الثابتة. الصمامات غائبة في الأوردة البطنية والصدرية

الخصائص الشكلية الوظيفية لأوعية الأوعية الدموية الدقيقة. الشرايين ، الأوردة ، الشعيرات الدموية: وظائف وهيكل. خصوصية أعضاء الشعيرات الدموية. مفهوم الحاجز النسيجي. أساسيات الفيزيولوجيا النسيجية لنفاذية الشعيرات الدموية.

سرير دوران الأوعية الدقيقة

تشكل مجمل الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة الوحدة الهيكلية والوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية - سرير الدورة الدموية الدقيقة (الطرفية). تم تنظيم السرير الطرفي على النحو التالي

الطريقة: في الزاوية اليمنى من الشريان الطرفي ، يغادر metarteriole ، ويعبر السرير الشعري بأكمله ويفتح في الوريد. من الشرايين ، تنشأ الشعيرات الدموية الحقيقية المفاغرة ، وتشكل شبكة ؛ يفتح الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية في أوردة ما بعد الشعيرات الدموية. في موقع فصل الشعيرات الدموية عن الشرايين ، توجد العضلة العاصرة قبل الشعيرات الدموية - تراكم SMCs ذات التوجه الدائري. تتحكم المصرات في الحجم المحلي للدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية الحقيقية ؛ يتم تحديد حجم الدم الذي يمر عبر قاع الأوعية الدموية الطرفية ككل من خلال نغمة الشرايين SMC. يوجد في الأوعية الدموية الدقيقة مفاغرة شريانية وريدية تربط الشرايين مباشرة بالأوردة أو الشرايين الصغيرة ذات الأوردة الصغيرة. يحتوي جدار الأوعية المفاغرة على العديد من SMCs.

الشرايين الصغيرة

الاوردة الصغيرة

الوريد الوريدي

الوريد الجماعي

الوريد العضلي

الشعيرات الدموية

تربط شبكة الشعيرات الدموية الواسعة القنوات الوريدية والشريانية. تشارك الشعيرات الدموية في تبادل المواد بين الدم والأنسجة. إجمالي سطح التبادل (سطح الشعيرات الدموية والأوردة) لا يقل عن 1000 م 2 ،

تختلف كثافة الشعيرات الدموية في الأعضاء المختلفة بشكل كبير. لذا. لكل 1 مم 3 من عضلة القلب والدماغ. الكبد والكلى مسؤولة عن 2500-3000 من الشعيرات الدموية. في العضلات الهيكلية - 300-1000 شعيرات دموية ؛ في الأنسجة الضامة والدهنية والعظام تكون أقل بكثير.

أنواع الشعيرات الدموية

يتكون جدار الشعيرات الدموية من البطانة والغشاء القاعدي والسمك. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الشعيرات الدموية: البطانة المستمرة ، البطانة النفاذة ، والبطانة المتقطعة.

أرز. أنواع الشعيرات الدموية: أ - مع بطانة مستمرة ، ب - مع بطانة نفاذة ، ج - نوع جيبي.

الشعيرات الدموية مع البطانة المستمرة- النوع الأكثر شيوعًا لقطر التجويف أقل من 10 ميكرون. ترتبط الخلايا البطانية عن طريق تقاطعات ضيقة ، وتحتوي على العديد من الحويصلات الصنوبرية التي تشارك في نقل المستقلبات بين الدم والأنسجة. الشعيرات الدموية من هذا النوع مميزة للعضلات.

الشعيرات الدموية مع البطانة المنجليةتوجد في الكبيبات الشعرية للكلى ، الغدد الصماء ، الزغابات المعوية ، في جزء الغدد الصماء من البنكرياس ، الفينسترا عبارة عن قسم رقيق من الخلية البطانية بقطر 50-80 نانومتر. يُعتقد أن الفينسترا تسهل نقل المواد عبر البطانة. تكون النوافذ أكثر وضوحًا على نمط حيود الإلكترون في الشعيرات الدموية في كريات الكلى.

شعري مع بطانة متقطعةوتسمى أيضًا الشعيرات الدموية الجيبية أو شبه الجيبية. يوجد نوع مماثل من الشعيرات الدموية في الأعضاء المكونة للدم ، ويتكون من خلايا بطانية بها فجوات بينها وغشاء قاعدي متقطع.

حاجز الدم في الدماغ

يعزل الدماغ بشكل موثوق عن التغيرات المؤقتة في تكوين الدم. البطانة الشعرية المستمرة - أساس الحاجز الدموي الدماغي: ترتبط الخلايا البطانية بسلاسل مستمرة من الوصلات الضيقة. في الخارج ، الأنبوب البطاني مغطى بغشاء قاعدي. الشعيرات الدموية محاطة بالكامل تقريبًا بعمليات الخلايا النجمية. يعمل الحاجز الدموي الدماغي كمرشح انتقائي. المواد القابلة للذوبان في الدهون (مثل النيكوتين ، الإيثانول، الهيروين). يتم نقل الجلوكوز من الدم إلى المخ بواسطة ناقلات مناسبة. من الأهمية بمكان بالنسبة للدماغ نظام النقل للناقل العصبي المثبط من الأحماض الأمينية الجلايسين. يجب أن يكون تركيزه في الجوار المباشر للخلايا العصبية أقل بكثير من تركيزه في الدم. يتم توفير هذه الاختلافات في تركيز الجلايسين بواسطة أنظمة النقل البطانية.

الخصائص الشكلية الوظيفية لأوعية الأوعية الدموية الدقيقة. الشرايين ، الأوردة ، مفاغرة الشرايين الوريدية: الوظائف والبنية. تصنيف وهيكل أنواع مختلفة من مفاغرة الشرايين الوريدية.

سرير دوران الأوعية الدقيقة

تشكل مجمل الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة الوحدة الهيكلية والوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية - سرير الدورة الدموية الدقيقة (الطرفية). يتم تنظيم السرير الطرفي على النحو التالي: عند الزاوية اليمنى من الشريان الطرفي ، يغادر metarteriole ، ويعبر السرير الشعري بأكمله ويفتح في الوريد. من الشرايين ، تنشأ الشعيرات الدموية الحقيقية المفاغرة ، وتشكل شبكة ؛ يفتح الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية في أوردة ما بعد الشعيرات الدموية. في موقع فصل الشعيرات الدموية عن الشرايين ، توجد العضلة العاصرة قبل الشعيرات الدموية - تراكم SMCs ذات التوجه الدائري. تتحكم المصرات في الحجم المحلي للدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية الحقيقية ؛ يتم تحديد حجم الدم الذي يمر عبر قاع الأوعية الدموية الطرفية ككل من خلال نغمة الشرايين SMC. يوجد في الأوعية الدموية الدقيقة مفاغرة شريانية وريدية تربط الشرايين مباشرة بالأوردة أو الشرايين الصغيرة ذات الأوردة الصغيرة. يحتوي جدار الأوعية المفاغرة على العديد من SMCs.

توجد المفاغرة الشريانية الوريدية بأعداد كبيرة في بعض مناطق الجلد ، حيث تلعب دورًا مهمًا في التنظيم الحراري (شحمة الأذن ، الأصابع).

الشرايين الصغيرة

تمر الشرايين من النوع العضلي إلى الشرايين - أوعية قصيرة مهمة لتنظيم ضغط الدم (BP). يتكون جدار الشريان من البطانة ، وغشاء مرن داخلي ، وعدة طبقات من SMCs ذات التوجه الدائري ، وغشاء خارجي. في الخارج ، خلايا النسيج الضام حول الأوعية الدموية ، والألياف العصبية غير المبطنة ، وحزم من ألياف الكولاجين المجاورة للشريان. في الشرايين ذات القطر الأصغر ، لا يوجد غشاء مرن داخلي ، باستثناء الشرايين الواردة في الكلى.

الاوردة الصغيرة

الوريد الوريدي(قطرها من 8 إلى 30 ميكرومتر) بمثابة موقع مشترك لخروج الكريات البيض من الدورة الدموية. كلما زاد قطر الوريد الوعائي ، يزداد عدد الحويصلات. GMC غائبة. يسبب الهيستاسين (من خلال مستقبلات الهيستامين) زيادة حادة في نفاذية البطانة للأوردة بعد الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة المحيطة.

الوريد الجماعي(قطرها 30-50 ميكرون) لها غلاف خارجي من الخلايا الليفية وألياف الكولاجين.

الوريد العضلي(بقطر 50-100 ميكرون) يحتوي على طبقة أو طبقتين من SMCs ، على عكس الشرايين ، لا تغطي SMCs الوعاء بالكامل. تحتوي الخلايا البطانية على عدد كبير من الألياف الدقيقة للأكتين ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تغيير شكل الخلايا. يحتوي الغلاف الخارجي على حزم من ألياف الكولاجين الموجهة في اتجاهات مختلفة ، الخلايا الليفية. يمر الوريد العضلي إلى وريد عضلي يحتوي على عدة طبقات من SMC.

يؤدي الدم وظائفه من خلال الحركة المستمرة في الأوعية الدموية. حركة الدم في الأوعية ناتجة عن تقلصات في القلب. يشكل القلب والأوعية الدموية شبكة متفرعة مغلقة - نظام القلب والأوعية الدموية.
أ. السفن. توجد الأوعية الدموية في جميع الأنسجة تقريبًا. وهي غائبة فقط في الظهارة والأظافر والغضاريف ومينا الأسنان وفي بعض أجزاء صمامات القلب وفي عدد من المناطق الأخرى التي تتغذى عن طريق انتشار المواد الأساسية من الدم. اعتمادًا على بنية جدار الأوعية الدموية وعيارها ، تتميز الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة والأوردة في نظام الأوعية الدموية.

1. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم بعيدًا عن القلب. يمتص جدار الشرايين موجة الصدمة من الدم (القذف الانقباضي) ويخرج الدم إلى الأمام مع كل نبضة قلب. تتعرض الشرايين الواقعة بالقرب من القلب (الأوعية الرئيسية) لأكبر انخفاض في الضغط. لذلك ، لديهم مرونة واضحة (الشرايين من النوع المرن). الشرايين المحيطية (الأوعية التوزيعية) لها جدار عضلي متطور (الشرايين من نوع العضلات) ، وهي قادرة على تغيير حجم التجويف ، وبالتالي سرعة تدفق الدم وتوزيع الدم في قاع الأوعية الدموية.

أ. مخطط هيكل الأوعية الدموية (الشكل 10-11 ، 10-12). يتكون جدار الشرايين والأوعية الأخرى (باستثناء الشعيرات الدموية) من ثلاث قذائف: داخلية (t. intima) ، ووسط (t. media) ، وخارجية (t. adventitia).

1. القشرة الداخلية

(أ) البطانة. السطح ر. البطانة مبطنة بطبقة من الخلايا البطانية الموجودة على الغشاء القاعدي. هذا الأخير ، اعتمادًا على عيار السفينة ، لديه شكل مختلفوأحجام.
(ب) الطبقة تحت البطانية. تحت طبقة البطانة توجد طبقة من النسيج الضام الرخو.
(ج) يفصل الغشاء المرن الداخلي (الغشاء المرن الداخلي) الغلاف الداخلي للسفينة عن الغلاف الأوسط.

1. قذيفة متوسطة. في تكوين تي. الوسائط ، بالإضافة إلى مصفوفة النسيج الضام مع كمية صغيرة من الخلايا الليفية ، تشمل SMC والهياكل المرنة (الأغشية المرنة والألياف المرنة). نسبة هذه العناصر هي المعيار الرئيسي لتصنيف الشرايين: في الشرايين من النوع العضلي ، تسود SMCs ، وفي شرايين النوع المرن ، تسود العناصر المرنة.
2. يتكون الغلاف الخارجي من نسيج ضام ليفي مع شبكة من الأوعية الدموية (vasa vasorum) والألياف العصبية المصاحبة لها (بشكل رئيسي الفروع النهائية للمحاور العصبية التالية للعقدة في الجهاز العصبي الودي).

ب. الشرايين من النوع المرن (الشكل 10-13). وتشمل هذه الشرايين الأورطي والرئوي والشريان السباتي والحرقفي. يتضمن تكوين جدارهم بكميات كبيرة أغشية مرنة وألياف مرنة. تبلغ سماكة جدار الشرايين المرنة حوالي 15٪ من قطر تجويفها.

1. القشرة الداخلية

(أ) البطانة. تجويف الأبهر مبطن بخلايا بطانية كبيرة متعددة الأضلاع أو مدورة متصلة بواسطة تقاطعات ضيقة وفجوة. يحتوي السيتوبلازم على حبيبات كثيفة الإلكترون ، والعديد من حويصلات الخلايا الصنوبرية الخفيفة ، والميتوكوندريا. في منطقة النواة ، تبرز الخلية في تجويف الوعاء. يتم فصل البطانة عن النسيج الضام الأساسي بواسطة غشاء قاعدي محدد جيدًا.
(ب) الطبقة تحت البطانية. يحتوي النسيج الضام تحت البطانة (طبقة لانغانس) على ألياف مرنة وكولاجين (الكولاجين الأول والثالث). هناك أيضًا SMCs الموجهة طوليًا بالتناوب مع الخلايا الليفية. تحتوي البطانة الداخلية للشريان الأورطي أيضًا على النوع السادس من الكولاجين ، وهو أحد مكونات الألياف الدقيقة. توجد الألياف الدقيقة على مقربة من الخلايا وألياف الكولاجين ، "ترسيخها" في المصفوفة خارج الخلية.

1. يبلغ متوسط ​​سمك السترة المتوسطة حوالي 500 ميكرومتر وتحتوي على أغشية مرنة مرنه و SMCs وكولاجين وألياف مرنة.

(أ) الأغشية المرنة المطاطية بسمك 2-3 ميكرومتر ، حوالي 50-75 منها. مع تقدم العمر ، يزداد عدد وسمك الأغشية المرنة.
(ب) MMC. تقع SMCs بين الأغشية المرنة. اتجاه MMC في دوامة. SMCs من الشرايين المرنة متخصصة في تصنيع الإيلاستين والكولاجين ومكونات المادة غير المتبلورة بين الخلايا. هذا الأخير هو قاعدية ، والتي ترتبط مع نسبة عالية من الجليكوزامينوجليكان الكبريت.
(ج) توجد خلايا عضلة القلب في وسط الأبهر و الشريان الرئوي.

1. يحتوي الغلاف الخارجي على حزم من الكولاجين والألياف المرنة ، موجهة طوليًا أو تعمل بشكل حلزوني. تحتوي البرانية على دم صغير وأوعية ليمفاوية ، بالإضافة إلى ألياف عصبية غير مائلة وغير مائلة. يزود الوعاء الدموي الغلاف الخارجي والثلث الخارجي للقشرة الوسطى. يُعتقد أن أنسجة القشرة الداخلية والثلثي الداخلي للقشرة الوسطى تتغذى عن طريق انتشار المواد من الدم في تجويف الوعاء الدموي.

الخامس. الشرايين من النوع العضلي (الشكل 10-12). يبلغ قطرها الإجمالي (سمك الجدار + قطر التجويف) 1 سم ، ويتراوح قطر التجويف من 0.3 إلى 10 مم. تصنف الشرايين من النوع العضلي على أنها توزيعية وذلك بسبب. هذه الأوعية (بسبب القدرة الواضحة على تغيير التجويف) هي التي تتحكم في شدة تدفق الدم (التروية) للأعضاء الفردية.

1. يقع الغشاء المرن الداخلي بين الغلاف الداخلي والوسطى. في جميع الشرايين من النوع العضلي ، تم تطوير الغشاء المرن الداخلي بشكل جيد. يظهر بشكل ضعيف نسبيًا في شرايين الدماغ وأغشيته ، في فروع الشريان الرئوي ، ويغيب تمامًا في الشريان السري.
2. قذيفة متوسطة. في الشرايين ذات القطر الكبير من نوع العضلات ، يحتوي الغمد المتوسط ​​على 10-40 طبقة مكتظة بكثافة من الخلايا الجذعية السطحية. يتم توجيه SMCs بشكل دائري (بشكل أكثر دقة ، حلزونيًا) فيما يتعلق بتجويف الوعاء ، مما يضمن تنظيم تجويف الوعاء اعتمادًا على نغمة SMCs.

(أ) تضيق الأوعية - يحدث تضيق تجويف الشريان عندما يتم تقليل SMC للغشاء الأوسط.
(ب) توسع الأوعية - توسع تجويف الشريان ، يحدث عندما يرتاح SMC.

1. الغشاء المرن الخارجي. في الخارج ، يتم تحديد الغلاف الأوسط بواسطة لوحة مرنة ، أقل وضوحًا من الغشاء المرن الداخلي. تم تطوير الغشاء المرن الخارجي بشكل جيد فقط في الشرايين العضلية الكبيرة. في الشرايين العضلية ذات العيار الأصغر ، قد يكون هذا الهيكل غائبًا تمامًا.
2. تم تطوير الغلاف الخارجي لشرايين النوع العضلي جيدًا. طبقته الداخلية عبارة عن نسيج ضام ليفي كثيف ، وطبقته الخارجية عبارة عن نسيج ضام رخو. عادة ما يوجد في الغلاف الخارجي العديد من الألياف والنهايات العصبية والأوعية الدموية والخلايا الدهنية. في الغلاف الخارجي للشرايين التاجية والطحال ، توجد SMCs موجهة طوليًا (بالنسبة لطول الوعاء الدموي).
3. الشرايين التاجية. تنتمي الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب أيضًا إلى الشرايين من النوع العضلي. في معظم أجزاء هذه الأوعية ، تكون البطانة قريبة قدر الإمكان من الغشاء المرن الداخلي. في مناطق تفرعات الشريان التاجي (خاصة في وقت مبكر طفولة) القشرة الداخلية سميكة. هنا ، SMCs متباينة بشكل سيئ ، تهاجر من خلال نوافذ الغشاء المرن الداخلي من الغلاف الأوسط ، تنتج الإيلاستين.

1. الشرايين الصغيرة. تمر الشرايين من النوع العضلي إلى الشرايين - أوعية قصيرة مهمة لتنظيم ضغط الدم (BP). يتكون جدار الشريان من البطانة ، وغشاء مرن داخلي ، وعدة طبقات من SMCs ذات التوجه الدائري ، وغشاء خارجي. في الخارج ، تجاور خلايا النسيج الضام حول الأوعية الدموية الشرايين. تظهر هنا أيضًا ملامح من الألياف العصبية غير النخاعية ، بالإضافة إلى حزم ألياف الكولاجين.

(أ) تحتوي الشرايين الطرفية على خلايا بطانية موجهة طوليًا و SMCs ممدود. تنشأ الشعيرات الدموية من الشريان الطرفي. في هذا المكان ، عادة ما يكون هناك تراكم من SMCs الموجهة دائريًا ، مما يشكل العضلة العاصرة قبل الشعيرية. توجد الخلايا الليفية خارج SMC. العضلة العاصرة قبل الشعيرية هي الهيكل الوحيد للشبكة الشعرية التي تحتوي على SMCs.
(ب) الشرايين الواردة في الكلى. في الشرايين ذات القطر الأصغر ، لا يوجد غشاء مرن داخلي ، باستثناء الشرايين الواردة في الكلى. على الرغم من قطرها الصغير (10-15 ميكرومتر) ، إلا أن لها غشاء مرن غير متصل. تمر عمليات الخلايا البطانية من خلال ثقوب في الغشاء المرن الداخلي وتشكل فجوة تقاطعات مع SMC.

1. الشعيرات الدموية. تربط شبكة الشعيرات الدموية الواسعة القنوات الوريدية والشريانية. تشارك الشعيرات الدموية في تبادل المواد بين الدم والأنسجة. يبلغ إجمالي سطح التبادل (سطح الشعيرات الدموية والأوردة) 1000 متر مربع على الأقل ، ومن حيث 100 غرام من الأنسجة - 1.5 متر مربع. تشارك الشرايين والأوردة بشكل مباشر في تنظيم تدفق الدم الشعري. تشكل هذه الأوعية معًا (من الشرايين إلى الأوردة شاملة) الوحدة الهيكلية والوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية - الطرف أو الأوعية الدموية الدقيقة.

أ. تختلف كثافة الشعيرات الدموية في الأعضاء المختلفة بشكل كبير. لذلك ، بالنسبة لـ I mm3 من عضلة القلب والدماغ والكبد والكلى ، هناك 2500-3000 من الشعيرات الدموية ؛ في العضلات الهيكلية - 300-1000 الشعيرات الدموية ؛ في الأنسجة الضامة والدهنية والعظام تكون أقل بكثير.

ب. يتم تنظيم الأوعية الدموية الدقيقة (الشكل 10-1) على النحو التالي: بزاوية قائمة ، تنطلق الشرايين المزعومة من الشرايين. metarterioles (الشرايين الطرفية) ، ومن بينها بالفعل تنبثق الشعيرات الدموية الحقيقية ، وتشكل شبكة. في الأماكن التي تنفصل فيها الشعيرات الدموية عن العضلة العاصرة ، توجد مصرات قبل الشعيرات الدموية تتحكم في الحجم المحلي للدم الذي يمر عبر الشعيرات الدموية الحقيقية. يتم تحديد حجم الدم الذي يمر عبر قاع الأوعية الدموية الطرفية ككل من خلال نغمة الشرايين SMC. يوجد في الأوعية الدموية الدقيقة مفاغرة شريانية وريدية تربط الشرايين مباشرة بالأوردة أو الشرايين الصغيرة ذات الأوردة الصغيرة. يحتوي جدار الأوعية المفاغرة على العديد من SMCs. توجد المفاغرة الشريانية الوريدية بأعداد كبيرة في بعض مناطق الجلد ، حيث تلعب دورًا مهمًا في التنظيم الحراري (شحمة الأذن ، الأصابع).
الخامس. بناء. يتكون جدار الشعيرات الدموية من البطانة والغشاء القاعدي والخلايا الحبيبية (انظر الفصل 6.2 ب 2 ز). هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الشعيرات الدموية (الشكل 10-2): مع البطانة المستمرة (I) ، مع البطانة النفاذة (2) والبطانة المتقطعة (3).
(I) الشعيرات الدموية ذات البطانة المستمرة هي النوع الأكثر شيوعًا. قطر تجويفهم أقل من 10 ميكرون. ترتبط الخلايا البطانية عن طريق تقاطعات ضيقة ، وتحتوي على العديد من الحويصلات الصنوبرية المعنية

مبطن
الخلايا

أرز. 10-2. أنواع الشعيرات الدموية: أ - الشعيرات الدموية مع البطانة المستمرة ، ب - مع البطانة النفاذة ، ج - الشعيرات الدموية من النوع الجيبي [من Hees H، Sinowatz F، 1992]

في نقل المستقلبات بين الدم والأنسجة. الشعيرات الدموية من هذا النوع مميزة للعضلات والرئتين.
الحواجز. حالة خاصة من الشعيرات الدموية ذات البطانة المستمرة هي الشعيرات الدموية التي تشكل الدماغ الدموي (أ 3 جم) والحواجز الدموية. تتميز بطانة الشعيرات الدموية من نوع الحاجز بكمية معتدلة من الحويصلات الصنوبرية واتصالات كثيفة بين البطانة.

1. توجد الشعيرات الدموية ذات البطانة المنجلية في الكبيبات الشعرية في الكلى والغدد الصماء والزغابات المعوية وفي الجزء الإفرازي من البنكرياس. Fenestra هو جزء رقيق من خلية بطانية يبلغ قطرها 50-80 نانومتر. يُعتقد أن الفينسترا تسهل نقل المواد عبر البطانة. يظهر الفنسترا بشكل أوضح على أنماط حيود الإلكترون في الشعيرات الدموية في الكريات الكلوية (انظر الفصل 14 ب 2 ج).
2. تسمى الشعيرات الدموية ذات البطانة المتقطعة أيضًا باسم الشعيرات الدموية الجيبية أو الجيبية. يوجد نوع مماثل من الشعيرات الدموية في الأعضاء المكونة للدم ، ويتكون من خلايا بطانية بها فجوات بينها وغشاء قاعدي متقطع.

د- يعزل الحاجز الدموي الدماغي (الشكل 10-3) الدماغ بشكل موثوق من التغيرات المؤقتة في تكوين الدم. البطانة الشعرية المستمرة هي أساس الحاجز الدموي الدماغي. في الخارج ، الأنبوب البطاني مغطى بغشاء قاعدي. الشعيرات الدموية في الدماغ محاطة بالكامل تقريبًا بعمليات الخلايا النجمية.

1. الخلايا البطانية. في الشعيرات الدموية في الدماغ ، ترتبط الخلايا البطانية بسلاسل مستمرة من الوصلات الضيقة.
2. وظيفة. يعمل الحاجز الدموي الدماغي كمرشح انتقائي.

(أ) المواد المحبة للدهون. المواد القابلة للذوبان في الدهون (على سبيل المثال ، النيكوتين ، والكحول الإيثيلي ، والهيروين) لها أعلى نفاذية.
(ب) أنظمة النقل
(ط) يتم نقل الجلوكوز من الدم إلى المخ بواسطة ناقلات مناسبة [الفصل 2 I B I b (I) (a) (01.

أرز. 10-3. يتكون الحاجز الدموي الدماغي من الخلايا البطانية لشعيرات الدماغ. الغشاء القاعدي المحيط بالبطانة والخلايا النجمية ، وكذلك الخلايا النجمية ، التي تحيط أرجلها تمامًا بالشعيرات الدموية من الخارج ، ليست من مكونات الحاجز [من Goldstein GW ، BetzAL ، 1986]

1. جليكاين. من الأهمية بمكان بالنسبة للدماغ نظام نقل الناقل العصبي المثبط ، وهو الحمض الأميني جلايسين. يجب أن يكون تركيزه في الجوار المباشر للخلايا العصبية أقل بكثير من تركيزه في الدم. يتم توفير هذه الاختلافات في تركيز الجلايسين بواسطة أنظمة النقل البطانية.

(ج) الأدوية. العديد من الأدوية ضعيفة الذوبان في الدهون ، ببطء شديد أو (Goveem لا يخترق الدماغ. يبدو أنه مع زيادة التركيز المنتجات الطبيةفي الدم ، يمكن توقع زيادة في نقله عبر الحاجز الدموي الدماغي. ومع ذلك ، فإن هذا مسموح به فقط في حالة استخدام الأدوية منخفضة السمية (على سبيل المثال ، البنسلين). معظم الأدوية تعطي آثار جانبيةلذلك ، لا يمكن إعطاؤها بشكل مفرط مع توقع وصول جزء من الجرعة إلى الهدف في الدماغ. تم تحديد إحدى طرق إعطاء الدواء إلى الدماغ بعد اكتشاف ظاهرة الزيادة الحادة في نفاذية الحاجز الدموي الدماغي عند حقنه في الشريان السباتي. محلول ملحي مفرط التوترالسكر ، والذي يرتبط بتأثير ضعف مؤقت في الاتصالات بين الخلايا البطانية للحاجز الدموي الدماغي.

1. ترتبط الأوردة ، مثلها مثل أي سفن أخرى ، ارتباطًا مباشرًا بالتدفق تفاعلات التهابية. تمر كتل من الكريات البيض والبلازما عبر جدارها أثناء الالتهاب. الدم من الشعيرات الدموية للشبكة الطرفية يدخل بالتتابع الشعيرات الدموية ، ويجمع ، الأوردة العضلية ويدخل الأوردة ،

أ. الوريد الوريدي. يمر الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية بسلاسة في وريد الأوعية الدموية. يمكن أن يصل قطرها إلى 30 ميكرون. كلما زاد قطر الوريد الوعائي ، يزداد عدد الحويصلات.
يسبب الهيستامين (من خلال مستقبلات الهيستامين) زيادة حادة في نفاذية البطانة للأوردة بعد الشعيرات الدموية ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة المحيطة.
ب. جمع الوريد. تتدفق الأوردة اللاحقة للشعيرات الدموية إلى وريد جامع يحتوي على غلاف خارجي من الخلايا الليفية وألياف الكولاجين.
الخامس. الوريد العضلي. تتدفق الأوردة المتجمعة إلى أوردة عضلية يصل قطرها إلى 100 ميكرومتر. يحدد اسم الوعاء - الوريد العضلي - وجود SMC. تحتوي الخلايا البطانية للوريد العضلي على عدد كبير من الخيوط الدقيقة للأكتين ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تغيير شكل الخلايا البطانية. الغشاء القاعدي مرئي بوضوح ، ويفصل بين النوعين الرئيسيين من الخلايا (الخلايا البطانية و SMCs). يحتوي الغلاف الخارجي للوعاء على حزم من ألياف الكولاجين الموجهة في اتجاهات مختلفة ، الخلايا الليفية.

1. الأوردة هي الأوعية التي تنقل الدم من الأعضاء والأنسجة إلى القلب. حوالي 70٪ من حجم الدم المنتشر موجود في الأوردة. في جدار الأوردة ، كما هو الحال في جدار الشرايين ، تتميز الأغشية الثلاثة نفسها: الداخلية (البطانية) والوسطى والخارجية (العرضية). الأوردة ، كقاعدة عامة ، لها قطر أكبر من الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. إن تجويفهم ، على عكس الشرايين ، لا يثقب. جدار الوريد أرق. إذا قارنا أحجام الأغشية الفردية للشريان والوريد الذي يحمل نفس الاسم ، فمن السهل أن نرى أن الغشاء الأوسط في الأوردة يكون أرق ، والغشاء الخارجي ، على العكس من ذلك ، أكثر وضوحًا. تحتوي بعض الأوردة على صمامات.

أ. يتكون الغلاف الداخلي من بطانة ، توجد خارجها طبقة تحت البطانية (نسيج ضام رخو و SMC). يتم التعبير عن الغشاء المرن الداخلي بشكل ضعيف وغالبًا ما يكون غائبًا.
ب. يحتوي الغلاف الأوسط على HMCs الموجهة دائريًا. يوجد بينهما الكولاجين في الغالب ، وبدرجة أقل ، الألياف المرنة. كمية SMCs في الغمد الأوسط من الأوردة أقل بكثير من الغمد الأوسط المصاحب للشريان. في هذا الصدد ، تنفصل أوردة الأطراف السفلية عن بعضها البعض. هنا (بشكل رئيسي في الأوردة الصافنة) تحتوي القشرة الوسطى على كمية كبيرة من SMCs ، في الجزء الداخلي من الصدفة الوسطى يتم توجيهها طوليًا ، وفي الجزء الخارجي - دائري.
الخامس. تعدد الأشكال. يتميز هيكل جدار الأوردة المختلفة بالتنوع. لا تحتوي جميع الأوردة على الأغشية الثلاثة. الغمد المتوسط ​​غائب في جميع الأوردة غير العضلية - الدماغ ، السحايا ، شبكية العين ، الترابيق الطحال ، العظام ، والأوردة الصغيرة للأعضاء الداخلية. يحتوي الوريد الأجوف العلوي والأوردة العضدية الرأسية والوداجية على مناطق عضلية (لا يوجد غمد وسط). الأصداف الوسطى والخارجية غائبة في جيوب الأم الجافية ، وكذلك في عروقها.
د - الصمامات. تحتوي الأوردة ، وخاصة تلك الموجودة في الأطراف ، على صمامات تسمح بتدفق الدم إلى القلب فقط. يشكل النسيج الضام الأساس الهيكلي لوريقات الصمام ، وتقع SMCs بالقرب من حافتها الثابتة. بشكل عام ، يمكن اعتبار السديلة طيات داخلية.

1. الواردات الوعائية. التغييرات في الدم pO2 و pCO2 وتركيز H + وحمض اللاكتيك والبيروفات وعدد من المستقلبات الأخرى لها تأثيرات محلية على جدار الأوعية الدموية ويتم تسجيلها بواسطة المستقبلات الكيميائية المدمجة في جدار الأوعية الدموية ، وكذلك عن طريق مستقبلات الضغط التي تستجيب الضغط في تجويف الأوعية. تصل هذه الإشارات إلى مراكز تنظيم الدورة الدموية والتنفس. تتحقق استجابات الجهاز العصبي المركزي من خلال التعصيب الخضري الحركي لـ SMC لجدار الأوعية الدموية (انظر الفصل 7III D) وعضلة القلب (انظر الفصل 7 II C). بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظام قوي للمنظمات الخلطية للـ SMCs في جدار الأوعية الدموية (مضيق الأوعية وموسعات الأوعية) ونفاذية البطانة.

أ. تتعدد مستقبلات الضغط بشكل خاص في القوس الأبهري وجدار الأوردة الكبيرة القريبة من القلب. تتكون هذه النهايات العصبية من أطراف الألياف التي تمر عبر العصب المبهم.

ب. الهياكل الحسية المتخصصة. يتضمن التنظيم الانعكاسي للدورة الدموية الجيب السباتي والجسم السباتي (الشكل 10-4) ، بالإضافة إلى التكوينات المماثلة لقوس الأبهر والجذع الرئوي والشريان تحت الترقوة الأيمن.

1. يقع الجيب السباتي بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك ، وهو توسع في تجويف الشريان السباتي الداخلي مباشرة في مكان تفرعه من الشريان السباتي المشترك. في منطقة التمدد ، يتم ترقق الغلاف الأوسط للسفينة ، وعلى العكس من ذلك ، يتم سماكة الغلاف الخارجي. هنا ، في الغلاف الخارجي ، هناك العديد من مستقبلات الضغط. بالنظر إلى أن الغمد المتوسط ​​للأوعية داخل الجيب السباتي رقيق نسبيًا ، فمن السهل تخيل أن النهايات العصبية في الغلاف الخارجي حساسة للغاية لأي تغيرات في ضغط الدم. من هنا تذهب المعلومات إلى المراكز التي تنظم نشاط الجهاز القلبي الوعائي.

النهايات العصبية لمستقبلات الضغط في الجيب السباتي هي أطراف الألياف التي تمر كجزء من العصب الجيبي (هورينغ) - فرع من العصب البلعومي اللساني.
أرز. 10-4. توطين الجيوب السباتية والجسم السباتي.
يقع الجيب السباتي في سماكة جدار الشريان السباتي الداخلي بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك. هنا ، مباشرة في منطقة التشعب ، يوجد جسم الشريان السباتي [من Ham AW، 1974]

1. يستجيب الجسم السباتي (الشكل 10-5) للتغيرات في التركيب الكيميائي للدم. يقع الجسم في جدار الشريان السباتي الداخلي ويتكون من مجموعات خلوية مغمورة في شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية الشبيهة بالجيوب الأنفية. تحتوي كل كُبيبة الجسم السباتي (glomus) على 2-3 خلايا كبيبة ، أو خلايا من النوع الأول ، وتوجد 1-3 خلايا من النوع Il في محيط الكبيبة. تحتوي الألياف الموجودة في الجسم السباتي على مادة P وببتيدات مرتبطة بجين الكالسيتونين (انظر الفصل 9 IV B 2 b (3)).

(أ) تشكل خلايا النوع الأول جهات اتصال متشابكة مع أطراف ألياف واردة. تتميز خلايا النوع الأول بوفرة من الميتوكوندريا والحويصلات المتشابكة الخفيفة والكثيفة بالإلكترون. تصنع خلايا النوع الأول الأسيتيل كولين ، وتحتوي على إنزيم لتخليق هذا الناقل العصبي (الكولين أسيتيل ترانسفيراز) ، بالإضافة إلى نظام امتصاص الكولين الذي يعمل بكفاءة. لا يزال الدور الفسيولوجي للأسيتيل كولين غير واضح. تحتوي خلايا النوع الأول على مستقبلات كولينية n و m. يؤدي تنشيط أي من هذه الأنواع من المستقبلات الكولينية إلى إفراز ناقل عصبي آخر ، وهو الدوبامين ، من الخلايا من النوع الأول أو يسهله. مع انخفاض p02 ، يزداد إفراز الدوبامين من خلايا النوع الأول. يمكن أن تشكل خلايا النوع الأول جهات اتصال تشبه المشبك مع بعضها البعض.
(ب) التعصيب الفوري. على الخلايا الكبيبة ، الألياف التي تمر كجزء من العصب الجيبي (هورينغ) والألياف اللاحقة للعقدة من العقدة العنقية المتعاطفة العلوية. تحتوي أطراف هذه الألياف على حويصلات متشابكة خفيفة (أستيل كولين) أو حبيبات (كاتيكولامينات).

أرز. 10-5. تتكون الكبيبة في جسم الشريان السباتي من 2-3 خلايا من النوع الأول (خلايا الكبيبة) محاطة بـ 1-3 خلايا من النوع الثاني. تشكل الخلايا من النوع الأول نقاط الاشتباك العصبي (الناقل العصبي - الدوبامين) مع أطراف الألياف العصبية الواردة

(ج) الوظيفة. يسجل جسم الشريان السباتي التغيرات في غاز ثاني أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون ، وكذلك التحولات في درجة حموضة الدم. ينتقل الإثارة عبر المشابك إلى الألياف العصبية الواردة ، والتي تدخل من خلالها النبضات إلى المراكز التي تنظم نشاط القلب والأوعية الدموية. تمر الألياف الواردة من الجسم السباتي عبر الأعصاب المبهمة والجيوب الأنفية (هورينغ).

1. أنواع الخلايا الرئيسية لجدار الأوعية الدموية هي خلايا SMC والخلايا البطانية ،

أ. خلايا العضلات الملساء. يتناقص تجويف الأوعية الدموية مع تقلص خلايا العضلات الملساء في الغشاء الأوسط أو يزداد مع ارتخاءها ، مما يغير تدفق الدم إلى الأعضاء وحجم ضغط الدم.

1. الهيكل (انظر الفصل 7III B). SMCs للسفن لديها عمليات تشكل العديد من تقاطعات الفجوة مع SMCs المجاورة. تقترن هذه الخلايا كهربائيًا ، من خلال إثارة الوصلات الفجائية (تيار أيوني) ينتقل من خلية إلى أخرى. هذا الظرف مهم لأنه فقط MMCs الموجودة في الطبقات الخارجية من Lmedia هي على اتصال مع أطراف المحرك. تحتوي جدران الأوعية الدموية SMC (خاصة الشرايين) على مستقبلات لعوامل خلطية مختلفة.
2. يتم تحقيق تأثير تضيق الأوعية من خلال تفاعل ناهضات مع مستقبلات الأدرينالية ، مستقبلات السيروتونين ، أنجيوتنسين 2 ، فاسوبريسين ، ثرموبوكسان A2.

مستقبلات الأدرينالية. يؤدي تحفيز مستقبلات الأدرينالية إلى انخفاض في SMC للأوعية الدموية.

1. النوربينفرين في المقام الأول هو ناهض مستقبلات ألفا الأدرينالية.
2. الأدرينالين هو ناهض لمستقبلات a و p الأدرينالية. إذا كان الوعاء يحتوي على SMC مع غلبة مستقبلات الأدرينالين ، فإن الأدرينالين يتسبب في تضييق تجويف هذه الأوعية.

1. موسعات الأوعية. إذا كانت مستقبلات p-adrenergic هي السائدة في SMC ، فإن الأدرينالين يتسبب في توسع تجويف الوعاء. ناهضات تسبب في معظم الحالات استرخاء MMC: أتريوببتين (انظر ب 2 ب (3)) ، براديكينين ، هيستامين VIP1 ، ببتيدات مرتبطة بجين الكالسيتونين (انظر الفصل 9 IV ب 2 ب (3)) ، البروستاجلاندين ، أكسيد النيتريك - لا.
2. التعصيب اللاإرادي الحركي. ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي حجم تجويف الأوعية.

(أ) يعتبر التعصيب الأدرينالي في الغالب مضيقًا للأوعية.
تضيق الألياف السمبثاوية الوعائية بكثرة الشرايين الصغيرة وشرايين الجلد والعضلات الهيكلية والكلى ومنطقة الاضطرابات الهضمية. كثافة تعصيب الأوردة التي تحمل الاسم نفسه أقل بكثير. يتم تحقيق تأثير مضيق الأوعية بمساعدة النوربينفرين ، وهو ناهض لمستقبلات الأدرينالية.
(ب) التعصيب الكوليني. الألياف الكولينية السمبتاوي تعصب أوعية الأعضاء التناسلية الخارجية. مع الإثارة الجنسية ، بسبب تنشيط التعصيب الكوليني السمبتاوي ، هناك تمدد واضح لأوعية الأعضاء التناسلية وزيادة تدفق الدم فيها. كما لوحظ تأثير توسع الأوعية الكوليني فيما يتعلق بالشرايين الصغيرة للأم الحنون.

1. الانتشار. يتم التحكم في حجم مجتمع SMC لجدار الأوعية الدموية بواسطة عوامل النمو والسيتوكينات. وهكذا ، فإن السيتوكينات من الضامة والخلايا اللمفاوية التائية (تحويل عامل النمو p ، IL-1 ، y-IFN) تمنع انتشار SMCs. هذه المشكلة مهمة في تصلب الشرايين ، عندما يتم تعزيز انتشار SMC من خلال عوامل النمو التي تنتج في جدار الأوعية الدموية (عامل نمو الصفائح الدموية (PDGF) ، وعامل نمو الخلايا الليفية ، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين الأول وعامل نخر الورم أ).
2. الأنماط الظاهرية لـ MMC. هناك نوعان مختلفان من SMC لجدار الأوعية الدموية: مقلص ومركب.

(أ) النمط الظاهري الانقباضي. SMC التي تعبر عن النمط الظاهري المقلص لها العديد من الخيوط العضلية وتستجيب لتأثيرات مضيق الأوعية وموسعات الأوعية. يتم التعبير عن الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية فيها بشكل معتدل. هذه SMCs ليست قادرة على الهجرة ولا تدخل في التخفيف ، لأن غير حساس لتأثيرات عوامل النمو.
(ب) النمط الظاهري التخليقي. SMC التي تعبر عن النمط الظاهري التخليقي لها شبكة إندوبلازمية حبيبية متطورة ومركب جولجي ؛ تقوم الخلايا بتجميع مكونات المادة بين الخلايا (الكولاجين والإيلاستين والبروتيوغليكان) والسيتوكينات وعوامل النمو. تتم إعادة برمجة SMCs في منطقة آفات تصلب الشرايين لجدار الأوعية الدموية من نمط ظاهري مقلص إلى نمط ظاهري اصطناعي. في تصلب الشرايين ، تنتج SMCs عوامل نمو (على سبيل المثال ، عامل نمو الصفائح الدموية ، عامل نمو الخلايا الليفية القلوية) ، مما يعزز انتشار الخلايا الجذعية الصغيرة المجاورة.
ب. خلية البطانية. جدار الأوعية الدموية حساس للغاية
تغييرات في ديناميكا الدم وكيمياء الدم. حساسة غريبة
العنصر الذي يلتقط هذه التغييرات هو الخلية البطانية ، التي يتم غسلها بالدم على جانب واحد ، وعلى الجانب الآخر تواجه هياكل جدار الأوعية الدموية.

1. التأثير على SMC لجدار الأوعية الدموية

(أ) استعادة تدفق الدم في حالة تجلط الدم. يحفز تأثير الربيطات (ADP والسيروتونين والثرومبين) على الخلايا البطانية إفراز عامل الاسترخاء. تقع أهدافه بالقرب من MMC. نتيجة لاسترخاء SMC ، يزداد تجويف الوعاء الدموي في منطقة الجلطة ، ويمكن استعادة تدفق الدم. يؤدي تنشيط مستقبلات الخلايا البطانية الأخرى إلى تأثير مماثل: الهيستامين ، ومستقبلات الكوليني ، ومستقبلات a2 الأدرينالية.
أكسيد النيتريك هو عامل توسع للأوعية تفرزه البطانة ، والتي تتكون من / -ارجينين في الخلايا البطانية الوعائية. لا يسبب نقص في زيادة ضغط الدم ، وتشكيل لويحات تصلب الشرايين. يمكن أن يؤدي الفائض NO إلى الانهيار.
(ب) إفراز العوامل التنظيمية paracrine. تتحكم الخلايا البطانية في نغمة الأوعية الدموية ، وتسلط الضوء على عدد من عوامل تنظيم paracrine (انظر الفصل 9 I K 2). بعضها يسبب توسع الأوعية (على سبيل المثال ، البروستاسيكلين) ، بينما يسبب البعض الآخر تضيق الأوعية (على سبيل المثال ، endothelin-1).
يشارك Endothelin-1 أيضًا في التنظيم الذاتي للخلايا البطانية ، مما يؤدي إلى إنتاج أكسيد النيتريك والبروستاسكلين ؛ يحفز إفراز الأتريوبيبتين والألدوستيرون ، ويمنع إفراز الرينين. تُظهر الخلايا البطانية للأوردة والشرايين التاجية والشرايين الدماغية أكبر قدرة على تخليق endothelin-1.
(ج) تنظيم النمط الظاهري SMC. تنتج البطانة وتفرز مواد شبيهة بالهيبارين تحافظ على النمط الظاهري الانقباضي لـ SMC.

1. جلطة دموية أو خثرة. تعتبر الخلية البطانية مكونًا مهمًا في عملية تخثر الدم (انظر الفصل 6.1 II B7). على سطح الخلايا البطانية ، يمكن تنشيط البروثرومبين بواسطة عوامل التخثر. من ناحية أخرى ، تعرض الخلية البطانية خصائص مضادة للتخثر.

(أ) عوامل التخثر. تتمثل المشاركة المباشرة للبطانة في تخثر الدم في إفراز الخلايا البطانية لبعض عوامل تخثر البلازما (على سبيل المثال ، عامل فون ويلبراند).
(ب) صيانة سطح غير تجلط الدم. في الظروف العادية ، تتفاعل البطانة بشكل ضعيف مع خلايا الدم ، وكذلك مع عوامل تجلط الدم.
(ج) تثبيط تراكم الصفائح الدموية. تنتج الخلية البطانية البروستاسكلين ، الذي يمنع تراكم الصفائح الدموية.

1. عوامل النمو والسيتوكينات. تصنع الخلايا البطانية وتفرز عوامل النمو والسيتوكينات التي تؤثر على سلوك الخلايا الأخرى لجدار الأوعية الدموية. هذا الجانب مهم في آلية تطور تصلب الشرايين ، عندما تنتج الخلايا البطانية عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية (PDGF) 1 ، وعامل نمو الأرومة الليفية القلوية (bFGF) والأنسولين- استجابة للتأثيرات المرضية للصفائح الدموية والضامة و SMCs. مثل عامل النمو الأول (IGF-1) ، IL-1 ، تحويل عامل النمو p (TGFp). من ناحية أخرى ، فإن الخلايا البطانية هي أهداف لعوامل النمو والسيتوكينات. على سبيل المثال ، يتم تحفيز انقسام الخلايا البطانية بواسطة عامل نمو الخلايا الليفية القلوية (bFGF) ، بينما يتم تحفيز تكاثر الخلايا البطانية بواسطة عامل نمو الخلايا البطانية المشتق من الصفائح الدموية. السيتوكينات من البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية - عامل النمو المحول p (TGFp) 1 IL-1 و y-IFN - تمنع تكاثر الخلايا البطانية.
2. وظيفة التمثيل الغذائي

(أ) معالجة الهرمونات. تشارك البطانة في تعديل الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى المنتشرة في الدم. وهكذا ، في بطانة الأوعية الرئوية ، يتم تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 1.
(ب) تعطيل المواد النشطة بيولوجيا. تستقلب الخلايا البطانية النوربينفرين والسيروتونين والبراديكينين والبروستاجلاندين.
(ج) انشقاق البروتينات الدهنية. في الخلايا البطانية ، يتم تكسير البروتينات الدهنية لتشكيل الدهون الثلاثية والكوليسترول.

1. توجيه الخلايا الليمفاوية. يحتوي الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وعدد من الأعضاء الأنبوبية الأخرى على تراكمات من الخلايا الليمفاوية. الأوردة في هذه المناطق ، وكذلك في الغدد الليمفاويةلها بطانة عالية ، معربا على سطحها ما يسمى. عنوان الأوعية الدموية المعترف به بواسطة جزيء CD44 من الخلايا الليمفاوية المنتشرة. نتيجة لذلك ، يتم إصلاح الخلايا الليمفاوية في هذه المناطق (homing).
2. وظيفة الحاجز. تتحكم البطانة في نفاذية جدار الأوعية الدموية. تتجلى هذه الوظيفة بشكل أكثر وضوحًا في حواجز الدم في الدماغ (A 3 جم) و hematothymic [الفصل 11II أ 3 أ (2)].

1. تولد الأوعية هو عملية تكوين ونمو الأوعية الدموية. يحدث في كل من الظروف العادية (على سبيل المثال ، في منطقة جريب المبيض بعد الإباضة) وتحت الظروف المرضية (أثناء التئام الجروح ، ونمو الورم ، وأثناء ردود الفعل المناعية؛ لوحظ في الجلوكوما الوعائي الجديد والتهاب المفاصل الروماتويدي وما إلى ذلك).

أ. العوامل الوعائية. تسمى العوامل التي تحفز تكوين الأوعية الدموية مولد الأوعية الدموية. وتشمل هذه عوامل نمو الأرومة الليفية (aFGF - الحمضية و bFGF - القاعدية) ، الأنجيوجينين ، عامل النمو المحول أ (TGFa). يمكن تقسيم جميع العوامل المولدة للأوعية إلى مجموعتين: الأولى - تعمل بشكل مباشر على الخلايا البطانية وتحفز الانقسام والحركة ، والثانية - عوامل التأثير غير المباشر التي تعمل على البلاعم ، والتي بدورها تطلق عوامل النمو والسيتوكينات. تشمل عوامل المجموعة الثانية ، على وجه الخصوص ، أنجيوجينين.
ب. يعتبر تثبيط تكوين الأوعية أمرًا مهمًا ويمكن اعتباره محتملًا طريقة فعالةمكافحة تطور الأورام في المراحل المبكرة ، وكذلك الأمراض الأخرى المرتبطة بنمو الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، الزرق الوعائي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي).

1. الأورام. الأورام الخبيثةتتطلب إمدادًا دمويًا مكثفًا للنمو والوصول إلى حجم ملحوظ بعد تطوير نظام إمداد الدم فيها. يحدث تولد الأوعية النشط في الأورام المرتبطة بتوليف وإفراز العوامل المولدة للأوعية بواسطة الخلايا السرطانية.
2. مثبطات تكون الأوعية الدموية - العوامل التي تمنع تكاثر أنواع الخلايا الرئيسية لجدار الأوعية الدموية ، - السيتوكينات التي تفرزها البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية: تحويل عامل النمو P (TGFp) ، HJI-I و y-IFN. مصادر. المصدر الطبيعي للعوامل التي تمنع تكوّن الأوعية الدموية هي الأنسجة التي لا تحتوي على أوعية دموية. نحن نتحدث عن الظهارة والغضاريف. استنادًا إلى افتراض أن غياب الأوعية الدموية في هذه الأنسجة قد يكون مرتبطًا بتطور العوامل التي تثبط تكوين الأوعية فيها ، يجري العمل على عزل هذه العوامل وتنقيتها من الغضروف.

ب. القلب

1. التنمية (الأشكال 10-6 و10-7). يتم وضع القلب في الأسبوع الثالث من النمو داخل الرحم. في اللحمة المتوسطة ، بين الأديم الباطن والطبقة الحشوية من الحشوية ، يتم تشكيل أنبوبين شغاف القلب مبطن ببطانة. هذه الأنابيب هي بدايات الشغاف. تنمو الأنابيب وتحيط بها الصفيحة الحشوية من الحشوية. هذه المؤامرات

يتكاثف الورم الحشوي ويؤدي إلى ظهور صفائح عضلة القلب. عندما يغلق الأنبوب المعوي ، يقترب كل من انسداد القلب وينمو معًا. الآن تبدو الإشارة المرجعية الشائعة للقلب (أنبوب القلب) وكأنها أنبوب من طبقتين. يتطور شغاف القلب من الجزء الشغاف ، وتتطور عضلة القلب والنخاب من لوحة عضلة القلب.

أرز. 10-6. المرجعية القلب. أ - جنين عمره 17 يومًا ؛ ب - جنين عمره 18 يومًا ؛ ب - جنين في مرحلة 4 الجسيدات (21 يوم)
أرز. 10-7. تنمية القلب. أنا - الحاجز الأولي بين الأذينين ؛ 2 - القناة الأذينية البطينية (AB) ؛ 3- حاجز بين البطينين؛ 4 - الحاجز spurium ؛ 5 - الفتحة الأولية 6 - ثقب ثانوي ؛ 7- الأذين الأيمن؛ 8 - البطين الأيسر. 9 - قسم ثانوي ؛ 10 - وسادة قناة AV ؛ 11 - فتح بين البطينين. 12 - قسم ثانوي ؛ 13 - فتحة ثانوية في القسم الأساسي ؛ 14 - ثقب بيضاوي ؛ 15 - صمامات AB ؛ 16 - الحزمة الأذينية البطينية. 17 - العضلة الحليمية. 18 - سلسلة من التلال الحدودية ؛ 19 - ثقب بيضاوي وظيفي