يعد رد فعل بابينسكي أحد أشهرها أعراض عصبية. اليوم لا يوجد إجماع حول ما إذا كان مرضيًا أو ما إذا كان وجوده عند الأطفال دون سن الثانية أمرًا غير خطير.

أنواع ردود الفعل

عند ولادته ، يتلقى الشخص مجموعة معينة من ردود الفعل السلوكية ، والتي تم تطويرها على مدى آلاف السنين من التطور. يرافقونه طوال حياته ويطلق عليهم ردود الفعل غير المشروطة (الفطرية). بمرور الوقت ، يطور تفاعلات محددة لمحفزات معينة. هذه ردود أفعال مشروطة (مكتسبة). مع تقدم العمر ، يتم فقد بعضها أو استبدالها بأخرى جديدة. هذه عملية طبيعية تمامًا ، لكن فقدان ردود الفعل الفطرية يؤدي دائمًا إلى المرض. لكن ليست كل ردود الفعل فسيولوجية. إذا كان رد الفعل لا يتوافق مع مستوى التطور البشري أو كان قويًا جدًا أو ضعيفًا ، فإنه يعتبر مرضيًا ويقع في مجال نشاط طبيب الأعصاب.

في ممارستهم ، هناك الكثير من ردود الفعل المرضية غير المشروطة ، مما يشير إلى انتهاك الاتصال بين النخاع الشوكي والدماغ. كقاعدة عامة ، هذه علامات من الأطراف السفلية. تظهر كرد فعل لحافز. من المعتاد التمييز بين الانثناء وردود الفعل الباسطة. يعتبر رد الفعل الباسط المرضي الرئيسي هو رد فعل بابنسكي.

كيف يظهر رد الفعل؟

يرتبط اسم المنعكس باسم جوزيف بابينسكي ، أخصائي أمراض الأعصاب الفرنسي الذي وصفه لأول مرة وأثبت قيمته التشخيصية في تحديد حالة الجهاز العصبي. من السهل التحقق. استجابةً لتهيج الحافة الخارجية للنعل (يتم تمرير جسم صلب على طوله) ، يتم فك إصبع القدم الكبير ببطء ، ويمكن أن تتباعد الأصابع المتبقية أو تظل ثابتة أو مضغوطة قليلاً. يُعتقد أن حركة الإبهام فقط هي التي تدل على ذلك ، وأن حركات الأصابع الأخرى غير متسقة وبالتالي ليس لها الأهمية السريرية. ومع ذلك ، فإن رد فعل بابينسكي عند الأطفال حديثي الولادة ، بالإضافة إلى امتداد الإصبع الأول ، يكون مصحوبًا دائمًا تقريبًا بتباعد يشبه المروحة للباقي. يعتبر رد الفعل هذا إيجابيًا. يعتبر المنعكس السلبي في حالة ثني كل الأصابع.

بعد الولادة ، يتم اختبار ردود الفعل لجميع الأطفال ، من بين أمور أخرى. في الأطفال الأصحاء ، يكون رد فعل بابينسكي إيجابيًا ويلاحظ على كلا الساقين. قد يشير المنعكس السلبي إلى اضطرابات عصبية ، وعلى وجه الخصوص ، تلف القوس الانعكاسي. يمكنك ملاحظة مظهر من مظاهر رد الفعل خلال العامين الأولين من حياة الطفل. ومع ذلك ، قد تختفي خلال السنة الأولى من العمر. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، يجب أن تشد الأصابع بشكل طبيعي استجابة للتهيج (قد لا يكون هناك رد فعل). لكن يعتقد معظم أطباء الأعصاب أن وجود منعكس بابينسكي في هذا العمر ليس مؤشرًا على أمراض المسالك الهرمية. حتى في الأطفال البالغين من العمر ثلاث سنوات ، يُنظر إلى وجود هذه العلامة على أنه إشارة إلى تلف الجهاز العصبي فقط في وجود علامات أخرى. فقط إذا بلغ الطفل سن 4-6 سنوات ، فإن انعكاس بابينسكي فيه هو علامة لا شك فيها على علم أمراض المسار الهرمي.

مظاهر الانعكاس عند البالغين

إذا كان ظهور هذه العلامة عند الأطفال حتى سن معينة يُعزى إلى الجهاز العصبي غير الناضج ، فعندئذ يكون المرض دائمًا عند البالغين. يمكن أن يكون رد الفعل إما أحادي الجانب أو يمكن ملاحظته على كلا الساقين. يشير إلى انتهاك الاتصال بين أجزاء مختلفة من النخاع الشوكي والدماغ. يمكن أن تكون هذه العلامة مؤقتة (بعد نوبات الصرع) ودائمة (في هذه الحالة ، يتحدثون عن ضرر لا رجعة فيه في المسلك الهرمي). غالبًا ما يتم دمج منعكس بابينسكي المرضي مع اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي. تستحق قائمتهم المزيد من التوضيح.

يمكن ملاحظة منعكس بابينسكي في الأمراض التالية:

• السكتة الدماغية؛
• أورام النخاع الشوكي أو الدماغ.
• التهاب السحايا.
• مرض السل الحبل الشوكي;
• إصابة بالرأس؛
• فقر الدم الخبيث؛
• داء الكلب؛
• أمراض وراثية (ترنح فريديش).

يجب إجراء الفحوصات مع انعكاس بابينسكي

كقاعدة عامة ، عند البالغين ، يتم اكتشاف هذا المنعكس في موعد مع طبيب أعصاب. يجب أن نتذكر أنه في حد ذاته ليس مرضًا ، ولكنه يشير فقط إلى أن بعض الروابط قد تم كسرها في الجسم. ومن أجل معرفة سبب حدوث ذلك ، من الضروري الخضوع لفحص. كقاعدة عامة ، تتكون من الأنشطة التالية:

• تصوير الأوعية الدموية في الرأس.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للعمود الفقري والرأس.
• ثقب في العمود الفقري متبوعًا بتحليل السائل الدماغي النخاعي (السائل النخاعي).

اعتمادًا على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم إجراء دراسات أخرى تتوافق مع الصورة السريرية ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج المناسب.

في كثير من الأحيان ، فإن منعكس بابينسكي المرضي الذي تم اكتشافه في الوقت المناسب يجعل من الممكن تحديد الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الشلل في المستقبل.

جميع الكائنات متعددة الخلايا التي لديها جهاز عصبي قادرة على الاستجابة للمنبهات المختلفة بحركات نمطية معينة ، والتي تسمى ردود الفعل. هذا هو أساس نشاط الجهاز العصبي المركزي. كل شخص لديه ردود أفعال ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. يعتمد وجود ردود الفعل وقوتها على حالة الجهاز العصبي ، ولهذا السبب يستخدمها أطباء الأمراض العصبية لإجراء تشخيصات معينة.

مفهوم ردود الفعل المرضية في علم الأعصاب

في علم الأعصاب ، يُفهم رد الفعل على أنه رد فعل الجسم على أي تهيج موضعي في منطقة الانعكاسيأتي من الخارج. يجعل وجود ردود الفعل من الممكن الحكم على الحالة الصحية لأجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي للإنسان.
يتم تقليل الدراسات المستمرة لردود الفعل إلى إثبات التوحيد والشخصية والتماثل والتردد والشدة.

مع التطور الطبيعي جسم الانسانردود أفعال مختلفة مراحل الحياةتظهر وتختفي من تلقاء نفسها. وهي مقسمة إلى شرطية (يتم الحصول عليها خلال الحياة) وغير مشروطة (موجودة منذ الولادة).

في غياب ردود الفعل الخلقية ، يُفهم وجود وتطور مرض معين ، والذي يُنسب في معظم الحالات إلى المجال العصبي.

الباثولوجية هي ردود الفعل التي تظهر نتيجة تلف الخلايا العصبية الرئيسية ، والتي تتمركز في بنية الدماغ والمسارات العصبية ونواة الأعصاب القحفية. هذه الهياكل هي المسؤولة عن صحة وتسلسل الأعمال الحركية.

أي ضرر يلحق بهذه الهياكل يؤدي إلى حقيقة أن الجسم لا يعطي ردود فعل مألوفة تمامًا ، في شكل حركات مختلفة. عادة ، تعتبر ردود الفعل هذه غير طبيعية ، لأنها تختلف تمامًا عن ردود الفعل الانعكاسية. الشخص السليم.

دور خاص

يشار إلى أعراض بابينسكي على اليمين أو اليسار على أنها ردود فعل مرضية. وهذا هو ، لتلك التي تظهر خلال الهيكلية أو ضرر وظيفيأجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. هم ، كما فهمت بالفعل ، يتم استخدامها لتشخيص الأمراض العصبية.

مع كثافة عالية من مظاهر ردود الفعل هذه ، يتحدثون عن فرط المنعكسات ، إذا تم تقليله إلى نقطة الخسارة ، فإننا نتحدث عن ضعف المنعكسات ، وإذا كان مظهر المنعكس غير متساوٍ ، فعندئذٍ عن عدم الانعكاس. ولكن ، بالمناسبة ، إذا كان الانخفاض أو الزيادة في ردود الفعل متماثلًا ، فغالبًا ما لا يكون هذا علامة على أمراض الجهاز العصبي المركزي.

التشخيص في طب الأعصاب

لإنشاء تشخيص كفء ، يجب على الأخصائي أن يولي اهتمامًا خاصًا للمسائل التالية:

1. أخذ التاريخ الدقيق للمريض وأفراد أسرته (يتم إعطاء أهمية كبيرة للاستعداد الوراثي لأمراض عصبية).
2. مرضي البحوث المخبريةالدم.
3. إجراء جميع الفحوصات الطبية اللازمة.
4. تشخيص التشوهات في عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

يمكن أيضًا إجراء تشخيص الانحرافات في عمل الجهاز العصبي بالطرق التالية:

1. التخطيط الكهربي للعضلات. أثناء الإجراء ، مفرق عصبي عضلي، وكذلك الاعتلال العضلي الأولي والثانوي. التحقيق في كيفية القيام بذلك أعصاب الوجهونهايات الأطراف العلوية والسفلية.
2. إجراء دراسة التوصيل العصبي. يسمح لك بتقييم سرعة التوصيل النبضي بين الألياف الحركية ونقاط التحفيز. في حالة ظهور أعداد منخفضة من النتائج ، قد يفترض الطبيب تطوير إزالة الميالين.
3. طريقة تخطيط كهربية الدماغ. غالبًا ما يوصى به لدراسة نوبات الصرع. في بعض الحالات ، يتم استخدامه لتأكيد وجود تلف في القشرة الدماغية البشرية ، والعديد من الأمراض الجسدية.
4. البزل القطني.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي و الاشعة المقطعية .

لتشخيص منعكس بابينسكي عند الأطفال حديثي الولادة ، لا توجد حاجة إلى معدات طبية. لتأكيد التشخيص ، سيكون لدى طبيب الأعصاب مطرقة كافية ، والتي سيجريها من خارج النعل. في هذه الحالة ، يجب أن يحدث امتداد بطيء للإبهام (يجب أن يظل الباقي بلا حراك في هذه اللحظة).

ما هو نظام الهرم

لذلك ، يكتشف الطبيب أعراض بابينسكي على اليسار أو اليمين ، ويصل إلى نتيجة حول الانتهاكات في النظام الهرمي. ماذا يعني ذلك؟

يتم التحكم في جميع الحركات التي نقوم بها بواسطة أجزاء من الجهاز العصبي - المخيخ والأنظمة الهرمية وخارج الهرمية.

يساعدنا النظام الهرمي (الذي سنصفه) على القيام بأي حركات أو إيقافها أو تغييرها حسب الرغبة. وفي البداية تولد جميع الحركات في القشرة الدماغية. كما تعلم ، يتكون من 6 طبقات ، والخامس والسادس منهم مسؤولون فقط عن هذه الوظيفة.

في الطبقة الخامسة يوجد ما يسمى بالخلايا الهرمية العملاقة ، أو خلايا بيتز ، المتصلة بالعضلات عن طريق محاور (عمليات طويلة) تشكل المسار الهرمي الذي ينزل من جذع الدماغ ويندمج مع خلايا النخاع الشوكي. وبالتالي ، فإن الإشارة المتولدة في القشرة تؤدي إلى تقلص العضلات. إذا كان انتقاله مضطربًا لسبب ما ، فعندئذٍ ، يتم انتهاك ردود الفعل أيضًا ، وهذا يشير إلى احتمال الإصابة بالشلل أو الشلل الجزئي.

رد فعل بابينسكي

أعراض بابينسكي هي مظهر من مظاهر رد الفعل المرضي ، والذي يتمثل في تمديد إصبع القدم الكبير عند أي اتصال مع النعل.

سُمي هذا المنعكس على اسم العالم الفرنسي الشهير جيه بابينسكي. كان هو الذي شارك في دراسة شاملة لهذه الحالة المرضية وفي سياق دراسته خلص إلى ذلك هذه الأعراضيثبت انخفاضًا في حساسية القشرة الدماغية لتفاعلات الخلايا العصبية الأمامية للحبل الشوكي.

يمكن أن يظهر منعكس بابينسكي نفسه منذ الولادة وحتى 12-18 شهرًا. يتم تشخيصه أيضًا عند الأطفال دون سن الثانية ولدى كبار السن.

من الممكن أن تتسبب في حدوث رد فعل باستخدام عود أسنان عادي أو إبرة أو أي شيء حاد آخر. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تثبيت حافة الكائن من بداية القدم إلى أصابع القدم.

يمكن ملاحظة رد الفعل في الحالات التالية:

• الحد الأدنى من الجروح في الأطراف السفلية.
• في وجود درجة عالية من ردود الفعل الوترية.

ما هي ردود الفعل

في الوضع الطبيعي ، تظهر جميع ردود الفعل وتختفي في وقتها الخاص. وهي مقسمة إلى خلقي (غير مشروط) ومكتسب (شرطي). الأوائل معنا دائمًا ، وخسارتهم تعني المرض. أما المجموعة الثانية ، فبعضهم ضاع مع التقدم في السن ، ويظهر البعض الآخر. إذا كان وجود المنعكس ليس سمة من سمات فترة معينة من حياة الشخص أو كانت هناك زيادة (إضعاف) منه ، فهذا علم أمراض متعلق بمجال نشاط أخصائي أمراض الأعصاب.

من المهم أن تكون قادرًا على استحضار ردود الفعل وتقييمها بشكل صحيح ، لذلك يجب أن يتم ذلك من قبل المتخصصين الذين يمكنهم التمييز بين علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض. تشير العلامات المرضية في علم الأعصاب دائمًا إلى المرض وتحدث عند تلف النظام الهرمي (العصبون الحركي المركزي).

يمكن أن تكون ردود الفعل غير المشروطة وغير المشروطة مرضية بطبيعتها. تعتبر ردود الفعل المكتسبة (المشروطة) مرضية إذا تسببت في استجابة غير كافية لعمل منبه بسيط. يقولون عن الطبيعة المرضية لردود الفعل الخلقية إذا لم تتناسب معها الحالة العصبيةبالنظر إلى العمر أو غير مناسب من الناحية البيولوجية.

في الأنشطة العمليةيدرس أطباء الأعصاب مختلفًا غير مشروط ردود الفعل المرضية، يتحدث عن تلف الوصلات بين الدماغ والنخاع الشوكي. في أغلب الأحيان ، هذه علامات من الأطراف السفلية. تتجلى الاستجابة للمحفز في امتداد الإصبع الأول (ردود الفعل الباسطة) أو ثني جميع أصابع القدم (مجموعة الانثناء). المنعكس الباسط المرضي الرئيسي هو منعكس بابينسكي.

دراسة الانعكاس عند الأطفال وحديثي الولادة

يُطلب من كل طفل حديث الولادة التحقق ليس فقط من جميع الوظائف الحيوية للجسم ، ولكن أيضًا من ردود الفعل. في الأطفال الأصحاء ، سيظهر منعكس بابينسكي على كلا الطرفين. في حالة كون المنعكس سلبيًا ، فقد يشير ذلك إلى وجود أمراض عصبية ، أي انتهاك قوس الانعكاس.

يمكن أن يظهر رد فعل مشابه أيضًا في أول عامين من حياة الطفل ، ولكن هناك حالات اختفت فيها الأعراض بعد عام.

بالنسبة للأطفال الذين وصل عمرهم إلى أكثر من عامين ، عند تعرضهم لمهيج ، يجب جذب أصابع القدم الكبيرة (من الممكن أن يكون رد الفعل ضعيفًا أو غائبًا تمامًا).

لا يشير وجود أعراض بابينسكي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا إلى تطور أي اضطرابات. يدعي معظم أطباء الأعصاب أن رد الفعل هذا من الجسم طبيعي تمامًا ويمر من تلقاء نفسه بمرور الوقت.

في نفس الحالة ، إذا تم تشخيص رد الفعل في طفل يتراوح عمره بين 4 و 6 سنوات ، فمن المناسب في هذه الحالة التحدث عن انتهاك للمسار الهرمي.

سبب وجود مثل هذا المنعكس في عمر مبكريمكن للطفل أن يعاني فقط من أمراض وراثية مرتبطة بضعف أداء الجهاز العصبي المركزي والخلايا العصبية الرئيسية في النخاع الشوكي ، أو تشير إلى عدم نضج الجهاز العصبي.

دور أعراض بابينسكي في الطب الحديث

على الرغم من كل التقنيات الحديثة التي تم اختراعها لتبسيط تشخيص الأمراض ، لا يزال اختبار أعراض بابينسكي مستخدمًا في الطب. إنه بسيط ودقيق للغاية ، والأهم من ذلك ، أن هذا الاختبار لا يتطلب أدوات أو أجهزة إضافية ، باستثناء كرسي ومطرقة. هذه الطريقة معروفة لجميع أطباء الأطفال وأخصائيي أمراض الأعصاب والمعالجين ، لذا فليس من المستغرب أن يتمكنوا من استخدامها أثناء الفحص.

يعد رد فعل بابينسكي أحد أكثر التشخيصات شيوعًا بعد فحصه من قبل طبيب أعصاب. مثل هذه الأعراض لا تبشر بالخير عند العثور على البالغين ، لأنه إذا كان من الممكن التخلص من كل شيء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين على الجهاز العصبي المتخلف ، فبعد هذه العلامة يكون السبب بالفعل أكثر خطورة. لن ينجح تحديد جوهر المشكلة بمفردك ، حيث سيتعين عليك أولاً إجراء جميع الفحوصات اللازمة ، وعندها فقط ستتمكن من معرفة السبب الحقيقي للضرر الذي لحق بالنظام الهرمي.

استقصاء الأعراض عند البالغين

في حالة إصابة الطفل بأعراض بابينسكي حتى سن معينة ، فإنه لا يشير إلى وجود مشاكل صحية ، ولكن مثل هذا المظهر من العلامات لدى شخص بالغ يؤكد تمامًا وجود أمراض عصبية.

في البالغين ، يمكن أن يظهر منعكس بابينسكي المرضي من جانب واحد فقط ويكون ثنائيًا. يثبت وجوده أن الاتصال بين مناطق النخاع الشوكي والدماغ قد تغير أو ينقطع.

قد تظهر مثل هذه الأعراض لفترة زمنية معينة (على سبيل المثال ، بعد الإصابة بنوبات الصرع) أو تكون دائمة (ثم يتحدثون عن آفات شديدة في المسالك الهرمية).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون رد فعل بابينسكي نتيجة لأمراض عصبية مختلفة وأمراض مزمنة. قائمتهم طويلة ، لكن الأمراض التالية تشكل خطرًا خاصًا:

• مرض شاركو (مرض مرتبط بتلف الخلايا العصبية وفقدان وظائفها) ، نتيجة هذا المرض هو تطور الشلل والضمور لجميع مجموعات العضلات ؛
• تشخيص الأورام في الدماغ.
• الاستعداد الوراثي (على وجه الخصوص ، ترنح فريدريك) ؛
• صدمة الرأس السابقة
• السكتة الدماغية؛
• التشخيص تليف كبدىوالاعتلال الدماغي.
• الأمراض ذات الطبيعة المزمنة ، فإن الخطر الأكبر هو تصلب متعدد، خلال مسارها تصبح أعراض بابنسكي هي العلامة الأولى للمرض ؛
• المضاعفات السلبية لالتهاب السحايا.
• فقر الدم الخبيث.
• الالتهابات الفيروسية (داء الكلب) ؛
• تلقى إصابات في الظهر.
• تشخيص أورام الحبل الشوكي.
• السل الموضعي في العظام والحبل الشوكي والعمود الفقري.
• متلازمة تكهف النخاع.

المسببات

يتضمن جهاز الجهاز العصبي المركزي في البشر مخططًا معقدًا لإخضاع بعض الهياكل - على المحيط ، إلى أخرى - القشرة الدماغية والمراكز تحت القشرية. لإنجاز المهمة - إرسال نبضة كهربائية ، أو أمر ، يتم توفير ما يسمى بالمسالك العصبية. أحد أهمها هو المسار الهرمي. على ذلك ، تنتقل النبضات من الدماغ إلى مجموعات العضلات في الهيكل العظمي.

آلية التحكم في تحركات الشخص لا توفر فقط الانقباضات الطوعية - عند القيادة ، ولكن أيضًا اللاإرادية - اللاواعية ، وكذلك حظر النشاط الحركي. على سبيل المثال ، في حالة دخول جسم غريب حاد إلى الحذاء ، تصل إشارة الألم على الفور إلى القشرة الدماغية - ولكن حتى لا يسقط الشخص ، تتوقف عضلات الساق عن الانحناء بعد الانقباضات اللاإرادية الأولى. التوازن لم ينكسر.

في حالة حدوث تلف في المسلك الهرمي ، ستكون أعراض بابينسكي إيجابية. هذا يعني أن الوظيفة المثبطة لمسار العصب الحركي قد فقدت. مثل هذه الاضطرابات ممكنة على جانب واحد وعلى كلا الجانبين في وقت واحد - الضرر الثنائي.

الأسباب الأساسية:

• العدوى العصبية - التهاب الألياف العصبية ذات الطبيعة البكتيرية أو الفيروسية ؛
• حوادث الأوعية الدموية - السكتات الدماغية.
• إصابات في الدماغ؛
• اضطرابات المناعة الذاتية - التصلب المتعدد.
• الأورام - أورام حميدة / خبيثة.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

لتقييم قيمة رد الفعل Babinski ممكن فقط لطبيب متخصص - طبيب أعصاب. في الواقع ، هناك فترات في حياة الناس يكون فيها الفشل في الجهاز الهرمي علامة على وجود نظام عصبي لم ينضج بشكل كامل بعد. في عدد من الحالات ، تصاحب الأعراض إصابة أوتار الأطراف.

كيف تتجلى وما هي خصائصها

غالبية ردود الفعل الفطريةلوحظ في الأطفال دون سن 1 سنة ، وبعد ذلك يختفون. تحدث معظمها في الأشهر الأولى من الحياة ، وتختفي لمدة 4 أشهر. يختلف وقت انقراضهم ، ويرجع ذلك إلى الفترة التي يحتاجها الطفل للتكيف تمامًا مع الظروف الجديدة. من بينها تلك التي تساهم في ظهور مهارات جديدة أو يتم ملاحظتها طوال الحياة.

ململة

عندما تلمس شفتي الطفل ، فإنها تتجعد وتشكل شكل "خرطوم". يرتبط منعكس المص هذا بالتقلص التلقائي عضلة دائريةتقع في تجويف الفم.

يبحث

منعكس كوسماول مميز فقط للأطفال حديثي الولادة. عند لمس الشفتين ومداعبتها برفق بإصبع ، يحاول الطفل بنشاط العثور على ثدي الأم ، والذي يتم التعبير عنه في خفض الشفة السفلية والحركة الموازية لسان الطفل في اتجاه العثور على المهيج.

مص

تظهر أهم ردود الفعل عند الأطفال في الرحم. يتم التعبير عنه في تنفيذ الرضيع لحركات المص الإيقاعية فور دخول الجسم إلى فمه ، والتي تعمل غالبًا كحلمة. من خلال شدة هذه القدرة ، يقوم أطباء الأطفال بتقييم درجة النضج عند الأطفال الخدج.

بابكين راحي - منعكس شفوي

يؤدي ضغط الإصبع المعتدل على راحة الطفل إلى فتح الطفل لفمه وتحريك رأسه إلى الأمام. يعود هذا المنعكس إلى رغبة المولود في البحث عن الطعام لنفسه.

قادر على الإمساك بشىء

يتم التعبير عن رد فعل الإمساك في قدرة الطفل على إمساك الجسم بقوة. عندما يدخل إصبع شخص بالغ أو شيء آخر في راحة اليد ، يضغط الطفل دون وعي على أصابع راحة اليد. يمكن أن تكون القبضة قوية لدرجة أنه يمكن رفع الطفل.

منعكس مورو

يستمر رد فعل الطفل على تأثير التحفيز على مرحلتين. أولاً ، ينتشر الطفل ذراعيه إلى الجانبين ، وبعد ذلك يفتح يديه ، ويؤدي حركة تشبه العناق. يمكن أن تتسبب في رد فعل مشابه لحديثي الولادة بطرق مختلفة:

• صفعة في نفس الوقت على سطح السطح الذي يوجد عليه الطفل ، على بعد حوالي 15 سم من الطفل ؛
• فجأة تصويب أرجل طفل مستلقي ؛
• ارفع الجزء السفلي من الجسم عن طريق الرجلين الممدودة.

يظهر رد فعل مماثل عند الرضع في الأشهر الأولى من الحياة ويختفي مع تقدمهم في السن.

لانداو

يمكن أن يكون رد فعل لانداو أعلى أو أدنى ، ويظهر عند الرضع بعمر 4 أشهر. يظهر الأول في الطفل عندما يرقد على السطح. يستريح على يديه محاولا رفع رأسه وجسده. يمكن ملاحظة تأثير لانداو المنخفض عندما يكون الطفل في وضع "السباح". عند رفعه ومواجهة الأرض ، يمكن للمرء أن يلاحظ تقوس الظهر ، ورفع الرأس وتمديد الأطراف.

تقنين الأحرف

في حالة استلقاء الطفل على ظهره ، يتم إجراء ثني الساق في مفصل الورك أو الركبة. في رد فعل طبيعيتقنين الأسنان لتقويم طرف الطفل على الفور لن ينجح.

بابينسكي

يتجلى رد الفعل بحركة طفيفة وملامسة للإصبع بالحافة الخارجية لنعل القدمين في الاتجاه من القدم إلى الكعب.

سوف يتفاعل الطفل مع فتحة مروحة في أصابع القدم ، مما يؤدي إلى ثني جميع المفاصل في الجزء الخلفي من القدم.

منعكس الدعم

عندما يكون الرضيع في وضع رأسي ويتلامس سطح القدم مع الدعم ، يتم تقويم الأطراف السفلية وتقليد وضع الوقوف بدعم من شخص بالغ. يكون رد الفعل نموذجيًا للرضع في السنة الأولى ، عندما يبلغون من العمر 8-12 شهرًا ، يبدأ الأطفال في الوقوف على سطح مستو بمفردهم.

منعكس المشي التلقائي

تُعرف الاستجابة أيضًا باسم الاستجابة المتدرجة ، والتي تسلط الضوء على استجابة الرضيع الرئيسية. إذا قمت بتزويد الطفل بملامسة القدمين مع السطح وإمالة جسده قليلاً إلى الأمام ، فيمكنك ملاحظة تقليد المشي. يسمى هذا الخطو فوق الساقين بتأثير الخطوة.

يقوم بعض الأطفال في نفس الوقت بعمل نوع من العبور على مستوى أسفل الساق. هذا الوضع طبيعي ويترافق مع زيادة توتر عضلات الفخذ عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 شهرًا.

باور

يظهر رد الفعل الزحف عند الأطفال بعد الولادة مباشرة. يبدأ الطفل في وضع الاستلقاء على بطنه ، عندما يشعر بملامسة راحة اليد على باطن قدميه ، في الدفع ، مستخدماً يدي شخص بالغ كدعم. في بعض الحالات ، يكون الطفل قادرًا على المضي قدمًا قليلاً ، لذلك لا ينبغي ترك حتى الأطفال الصغار دون رقابة.

جالانتا

بإصبع متقطع على طول العمود الفقري ، ينحني الطفل على شكل قوس ، ويتحول الرأس في اتجاه التأثير المزعج. ومن الطبيعي أيضًا أن نبعد الساقين إلى الجانب.

بيريز

يتجلى رد الفعل عند الضغط عليه بحركة طفيفة فوق العملية الشائكة للعمود الفقري. في الوقت نفسه ، يثني الطفل جسده ويثني أطرافه ويبدأ في البكاء. فيما يتعلق بالتلوين السلبي لمشاعر الطفل ، لا يتم اللجوء إلى التحقق من أداء الجهاز العصبي باستخدام هذه الطريقة إلا كملاذ أخير.

روبنسون

يمكن العثور على هذا الاسم عندما يتعلق الأمر بردود الفعل. عندما يصطدم جسم ما بمنطقة راحة الطفل ، يتمسك الطفل به على الفور. حتى في الشهر الأول من العمر ، يمكن للطفل أن يمسك الحفاض بقوة بحيث يكون من الصعب جدًا فتح قبضتيه. مع تقدمهم في السن ، يصبح رد الفعل هذا أقل وضوحًا ، ونتيجة لذلك ، تحل عمليات الاستبقاء الواعية محلها.

مقيئ

لا يتمتع الأطفال حديثو الولادة بالقدرة على البلع بشكل صحيح. عندما يختنق الطفل ، يحدث منعكس البلع تلقائيًا ، بينما يخرج الطفل لسانه دون وعي ، مما يتسبب في رد فعل دفاعي.

محمي

تظهر القدرة على حماية نفسه في طفل سليم من الساعات الأولى من الحياة. يستلقي الطفل على بطنه على الفور ، ويقوم على الفور بدور انعكاسي في رأسه ، مما يساعده على تجنب إعاقة إمداد الأكسجين.

البلع

عندما يدخل جسم ما إلى فم الطفل ، يقوم بحركة بلع. يساعد هذا المنعكس الطفل على تعلم تنسيق حركاته. يكتسب الطفل كل يوم مهارة التنفس والبلع. بينما يتعلم كيف يتكيف مع الظروف الجديدة ، يمكنك ملاحظة أنه يستنشق ويزفر ببطء ، في محاولة لابتلاع الطعام بينهما عند الرضاعة.

من تلقاء نفسها

يسمى المنعكس العفوي برد فعل مورو أو ردة الفعل المفاجئة. لوحظ مع تأثير غير متوقع على السطح على جانبي الطفل المستلقي على السطح. رداً على ذلك ، تفتح أطراف الطفل وتغلق على الفور ، مما ينتج عنه حركة "عناق".

أنواع ردود الفعل عند الرضيع

حتى 28 يومًا ، يكون لدى الأطفال حديثي الولادة أنواع غير مشروطة حصريًا من ردود الفعل التي تضمن عملية تكيفهم مع العالم. عند الرضع ، يتم تمييز حوالي 15 نوعًا من التفاعلات غير المشروطة. وفقًا لبعضهم ، في وقت الولادة ، يقوم الأطباء بتقييم حالة الطفل. لا يعرف الطفل خلال هذه الفترة كيف يتحكم في جسده وحركاته ، لأن المخ غير قادر بعد على أداء هذه الوظائف.

ظهور ردود الفعل هذه وانقراضها التدريجي له انتظام معين وجدول شهري.

عن طريق الفم

تمكّن ردود الفعل الفموية الأطفال من تزويد أنفسهم بالطعام ، فهم مسؤولون عن عملية المص الصحيحة. تتكون المجموعة من عدة أنواع ، لكل منها غرضه الخاص.

تخصيص:

• مص؛
• البلع.
• ململة؛
• استكشافية
• بابكين.

يمكن بالفعل ملاحظة بعض القدرات في الجنين وتصور أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. على سبيل المثال ، عند فحص الأم ، يمكن للمرء أن يرى كيف يضع الطفل إصبعه في فمه ويقوم بحركات المص. توجد قدرة مماثلة عند الرضع منذ الولادة ، عندما يدخل جسم غريب تجويف الفميمسكها بشفتيه ولسانه ، ويبدأ في المص الشديد.

تختفي بعض ردود الفعل الفموية عند الأطفال بعمر 3-4 أشهر. البعض الآخر قادر على الاستمرار لمدة 3 سنوات ، مثل الرضاعة.

العمود الفقري

تفاعلات العمود الفقري هي حركات لا إرادية للرضيع يقوم بها الجسم أو الذراعين أو الساقين استجابة لمحفز خارجي. تشمل هذه الفئة:

• قادر على الإمساك بشىء؛
• محمي؛
• أخمصي؛
• بابينسكي وعدد من الآخرين.

تزود هذه المهارات الطفل بالأمان والحماية.

بوزوتونيك

ترتبط أنواع ردود الفعل الوضعية للرضع بمهارات الإمساك بالرأس والجلوس والوقوف بشكل صحيح. بفضل هذه القدرات ، يتمتع الطفل بالقدرة على توزيع درجات الحمل المختلفة بشكل صحيح على ألياف العضلات ، والتي تحدث وتعتمد على طبيعة وضع الجسم.

أسباب وعلامات ضعف تطور ردود الفعل

من المستحسن دراسة المعلومات حول ردود الفعل التي يجب أن يمتلكها المولود الجديد ؛ في بعض الحالات ، قد لا تظهر بشكل كافٍ.

قد تكون أسباب هذا الموقف هي الظروف التالية:

• تلقى إصابات الولادة ؛
• ضعف الجهاز العصبي.
• الولادة المبكرة لطفل
• علم أمراض العمود الفقري
• الاختناق السابق.

علامة الضعف هي عدم وجود تعبير أو مظهر من جانب واحد لردود الفعل المتناظرة. في بعض الحالات ، لا يكون الطفل مستعدًا للاستجابة للحافز ، على سبيل المثال ، إذا لم يكن لدى الطفل رغبة في تناول الطعام ، فلن يتم نطق رد فعل المص.

ملامح تطور ردود الفعل عند الأطفال الخدج

من خلال طبيعة الأتمتة الخلقية ، ووجود ردود الفعل وحيويتها بعد الولادة ، يتم تقييم حالة الجهاز العصبي للأطفال. في الأطفال الخدج ، يغيب جزء كبير من القدرات الفطرية ، لأن عملية نضج الدماغ لم تكتمل حتى النهاية. تظهر التفاعلات الشفوية المبكرة فيها ، ولكن لا تتأثر جميع المستقبلات. يتمتع الأطفال الصغار بإمكانيات فريدة ، وبالتالي فهم قادرون على التعافي واللحاق بأقرانهم قيد التطوير في وقت قصير.

عن علاج الكلمة

لا يوجد علاج لمتلازمة عدم الطاقة ، على هذا النحو ، لأنها ليست مرضا ، ولكنها من أعراض مرض المخيخ.

يصف المتخصصون ، كقاعدة عامة ، المستحضرات الغنية بتركيبة الفيتامينات ، وكذلك إجراءات التدليك. تساعد هذه الدورة في الحفاظ على النغمة العامة للجسم ، وتقوية جهاز المناعة ، وتسخين أنسجة العضلات ، ولكنها لا تؤدي إلى الشفاء التام للمريض.

لا يجب عليك زيارة أطباء المنزل المشكوك فيهم عند ظهور الأعراض. بعد كل شيء ، إذا كان الطب الحديث لا يعرف كيفية القضاء على هذا الاضطراب ، فإن المعالج الذي يدرس نفسه بنفسه يكون أكثر من ذلك. اعتنِ بنفسك!

كيفية التحقق بشكل مستقل من وجود ردود الفعل لدى الطفل

للتحقق بشكل مستقل من وجود رد فعل لدى الطفل ، يكفي تكرار الإجراءات التي تسبب رد فعل مماثل. لا تشعر بالإحباط إذا لم تحصل على النتيجة المرجوة. ربما يكون الطفل متعبًا ، أو تم اختيار وقت الاختبار بشكل سيئ. على سبيل المثال ، قد يكون عدم وجود رد فعل مص راجعا إلى حقيقة أن الطفل ببساطة ليس جائعا.

من الضروري التحقق من ردود فعل الطفل للمنبهات في غرفة دافئة ، بينما يجب أن يكون جافًا ولا يشعر بالجوع. يجب أن يكون لمس الطفل حذرًا ، وإلا فقد تنطفئ ردود الفعل من خلال رد الفعل على الانزعاج.

التشخيص

كقاعدة عامة ، يكون اختبار بابينسكي الإيجابي نتيجة لطبيب أعصاب فحص خاص. بعد كل شيء ، الناس أنفسهم بدون التعليم الطبيقد لا يكونون مدركين لوجود في أجسامهم فشل في الاندفاع إلى عضلات الهيكل العظمي.

من أجل توضيح السبب الجذري للأعراض المرضية ، سيكون من الضروري تنفيذ عدد من الإجراءات التشخيصية التوضيحية:

• اختبارات الدم المختلفة - العامة والكيميائية الحيوية لعمليات المناعة الذاتية ؛
• تصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية - قد يشير الصداع السابق إلى آفات الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، تصلب الشرايين مع بؤر نقص تروية ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي - تغيير في الدافع العصبي بسبب ضغط الألياف بواسطة الورم ، وذمة الأنسجة الرضحية ، ورم دموي داخل الجمجمة ؛
• ثقب العمود الفقري لأخذ السائل النخاعي للفحص - استبعاد الآفة المعدية في النظام ؛
• وفقًا للإشارات الفردية - خزعة الأنسجة ، وبصورة أدق ، الجذور الحركية للحبل الشوكي ، من أجل تشخيص متباينمع السرطان.

فقط بعد مقارنة دقيقة للمعلومات وتحليل نتائج الدراسة ، سيضع طبيب الأعصاب التشخيص الدقيقواختيار العلاج الفعال.

أعراض

عندما يتم الكشف عن حالات الشذوذ في نمو الطفل ، يتم تحليل العديد من المعلمات لمظهر المنعكس. يجب تقييم النقاط التالية:

• التعبير.
• تناظر؛
• توحيد المظهر على كل جانب للتفاعلات المتماثلة ؛
• سرعة تلقي الرد ؛
• مدة المظهر.

في هذه الحالة ، يجب أن يصدر الحكم النهائي من قبل الطبيب.

الغياب التام

الغياب التام للانعكاس ، وخاصة العمود الفقري ، هو علامة سيئة. لوحظ عدم وجود "خطوة تلقائية" مع شلل جزئي ، وانخفاض في توتر العضلات والشلل الدماغي.

تحت التطوير

عند فحص الطفل ، يقوم الطبيب بتحليل تناسق بعض ردود الفعل. على سبيل المثال ، إذا لوحظ تفاعل الإمساك في طفل بيد واحدة فقط ، فقد يشير ذلك إلى احتمال حدوث شلل دماغي أو نزيف دماغي أو شلل جزئي. إذا كان الطفل ، عند فحص منعكس مورو ، يحمل تخفيف اليدين بطرف واحد فقط ، فقد يشير ذلك إلى مشاكل في الترقوة أو شلل جزئي.

أحد الأمور المهمة علامات مرضيةمما يشير إلى تلف المسالك الهرمية. مع أعراض بابينسكي ، يتسبب التهيج المتقطع للوحيد في توسع بطيء في إصبع القدم الكبير ، وأحيانًا منعزل - مع ثبات أصابع القدم المتبقية. في حالات أخرى ، يكون امتداد إصبع القدم الكبير مصحوبًا بالتخفيف المتزامن للآخرين ، والتي تتباعد مثل المروحة (ما يسمى بالأعراض على شكل مروحة). تقنية استنباط الأعراض: يستلقي المريض على ظهره بأطراف سفلية مستقيمة. على الحافة الجانبية للنعل ، يحدث تهيج عميق متقطع في الاتجاه من الكعب إلى قاعدة إصبع القدم الخامس وفي غير إتجاه. يساهم انثناء الطرف في مفصل الركبة في اختفاء الأعراض.

رد الفعل الهرمي بابينسكي (المصدر: http://academic.uofs.edu/faculty/kosmahle1/courses/pt351/lab351/babinski.JPG.)

هناك ثلاث قواعد للإشارة بوضوح إلى الحقيقة والطبيعة العضوية للأعراض:

1. يعد امتداد الإبهام مرضيًا فقط إذا كان ناتجًا عن تقلص الباسطة الطويلة (م. الباسطة الهلوسة longus);
2. يكون تقلص الباسطة الطويلة للإبهام مرضيًا فقط عندما يكون متزامنًا مع النشاط الانعكاسي لعضلات الساق الأخرى ؛
3. العرض قابل للتكاثر ، على عكس التمديد الطوعي للإبهام.

السمة المميزة للأعراض هي ثبات ظهورها بعد مرحلة خفية قصيرة والبطء النسبي في الظهور. وهو مرضي للآفة العضوية في السبيل الهرمي (الألياف القشرية) ؛ يتجلى باستمرار في شلل جزئي وشلل مركزي ، وغالبًا ما يكون أحد الأعراض المبكرة والأكثر دقة لانتهاك سلامة المسلك الهرمي فوق مستوى الأجزاء التي يغلق فيها قوس المنعكس الأخمصي (شرائح L5 - S1) . لوحظ عادة في الأطفال دون سن سنة واحدة. يمكن ملاحظة ظهور أعراض بابينسكي كعلامة على تحسن الحالة العامة للمريض عندما كان المريض سابقًا في حالة صدمة وخرج منها ، أو عندما يكون هناك مزيج من الأضرار التي لحقت بالجهاز المركزي والمحيطي تتضاءل الخلايا العصبية الحركية والتهاب الجهاز العصبي المحيطي.

غالبًا ما يشير تلاشي الأعراض ، وهو علامة على تدهور الحالة العامة للمريض ، إلى أنه على خلفية تلف الجهاز العصبي ، يبدأ الضرر الذي يلحق بالرابط المحيطي في الزيادة تدريجياً. بالإضافة إلى ذلك ، يشير تلاشي الأعراض إلى ظهور حالة من الصدمة بسبب زيادة متلازمة الانضغاط في النخاع الشوكي.

يمكن أيضًا تحفيز منعكس بابينسكي الهرمي في غياب علم الأمراض في المسالك الهرمية. التفسير المحتمل لهذه الظاهرة هو تفكك إثارة العصبونات الحركية البعيدة وتثبيط النبضات من خلال الألياف العصبيةالقوس الوارد للانعكاس الأخمصي. يتم تنفيذ هاتين العمليتين من خلال خلايا عصبية مختلفة ، على الرغم من تباعدهما عن كثب.

في الوقت نفسه ، قد يكون منعكس بابينسكي الهرمي غائبًا مع وجود آفة تم التحقق منها في المسالك الهرمية. هذا لأن المسارات القشرية النخاعية لا تنشأ فقط مناطق مختلفةالنباح ، ولكن أيضًا تنتهي بـ أماكن مختلفة. لا يمكننا أن نتوقع ظهور منعكس بابينسكي الهرمي إلا إذا كانت "ألياف الأطراف السفلية" من الجهاز الهرمي متورطة.

هناك جدل حول آلية ظهور أعراض بابينسكي. يعتقد عدد من المؤلفين أنه رد فعل لأتمتة العمود الفقري ، أي هو جزء من منعكس تقصير وقائي. يعتبر هذا العرض مظهرًا من مظاهر وظيفة الإمساك البدائية ، وهي سمة من سمات التطور الوراثي لأسلاف الإنسان. على النقيض من ذلك ، يربط ML Borovsky بفعل التطور النشئي للمشي ، وليس الإمساك.

تم وصف الأعراض من قبل طبيب الأعصاب الفرنسي من أصل بولندي جوزيف بابينسكي في عام 1896. ( Babinski J. Sur le reflexe Cutane Plantaire dans Organique de systeme nerveux central // Comptes rendus des Seances et Memoires de la Societe de Biologie، 1896. - Vol.48. - ص 207 - 208). حتى في الأعمال الأولى ، وكذلك في الأعمال اللاحقة لعام 1896-1903 ، أشار بابينسكي إلى أنه كجزء من الاستجابة للتحفيز المتقطع للنعل ، أو ثني الساق عند مفصل الورك والركبة ، أو تمديد القدم ، أو عزله يمكن ملاحظة تخفيف على شكل مروحة لأصابع القدم II-V ("علامة de l'eventail"). بالمناسبة ، مات بابينسكي من المضاعفات.

سنتحدث اليوم عن أحد هذه الأعراض ، وهو عرض بابينسكي أو انعكاس بابينسكي ، وهو اكتشاف شائع بعد السكتة الدماغية وإصابة الدماغ الرضحية.

أسئلتك التي سنجيب عليها اليوم.

• علامة بابينسكي ورد فعل بابينسكي: ما الفرق؟
• الأعراض الإيجابية / السلبية لبابنسكي على كلا الجانبين ماذا يعني ذلك؟
• الأعراض الإيجابية (المنعكسة) بابينسكي عند الأطفال حديثي الولادة.
• الأعراض الإيجابية (المنعكسة) بابينسكي عند الأطفال.
• الأعراض الإيجابية (المنعكسة) بابنسكي عند البالغين.
• الفحص والتشخيص.
• أهمية هذا العرض في الممارسة العصبية وجراحة الأعصاب.

عَرَض بابينسكي: ما هو وما طبيعة ظهوره؟

علامة بابينسكي هي اكتشاف غير طبيعي في الفحص العصبي يشير إلى حدوث تلف في الجهاز العصبي الهرمي. يتكون من امتداد إصبع القدم الكبير ، مع تحفيز السكتة الدماغية الميكانيكية لحافة القدم من الكعب إلى إصبع القدم. تبدو هكذا:

لذا ، دعونا الآن نلقي نظرة فاحصة.

الجهاز العصبي الهرمي هو مسار عصبي مسؤول عن توجيه النبضات العصبية الحركية إلى عضلات الهيكل العظمي. إنه أكبر مجرى عصبي في أجسامنا. ينشأ من خلايا كبيرة من القشرة - خلايا بيتز الهرمية ، ثم على طول القناة القشرية الشوكية تدخل القرون الأمامية للنخاع الشوكي. وبالفعل ينتقل من الجذور الحركية إلى عضلات الهيكل العظمي ، ويرسل نبضات عصبية إليها ، مما يؤدي إلى تقلص الأخير. بسبب هذا المسار ، تتقلص عضلاتنا ويمكننا التحرك بشكل مستقل.

لا ترسل خلايا القشرة الدماغية النبضات الحركية إلى عضلات الهيكل العظمي فحسب ، بل تمنع أيضًا النبضات الحركية الثابتة للخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي. نتيجة لذلك ، لا تحدث حركات العضلات المرضية استجابة لتأثيرات الألم على مستقبلات الجلد.

في حالة تلف هذا المسار على مستوى الدماغ أو النخاع الشوكي ، يتم فقد هذا التأثير المثبط. ومثل هذا التأثير الميكانيكي على الأنسجة الرخوة يسبب حركات مرضية في العضلات الباسطة ، والتي ، في الواقع ، هي مظهر من مظاهر أعراض بابينسكي.

في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص ، يكون العثور على طبيب من أعراض بابينسكي على كلا الجانبين (اليمين واليسار). في هذه الحالة ، هناك ضرر ثنائي في السبيل الهرمي ، وهذا يدل على وجود تركيز مرضي في نصفي الكرة الأرضية أو على طول القطر الكامل للحبل الشوكي. أمثلة على هذه الأمراض:

• أمراض الأوعية الدموية المنتشرة في الدماغ (تصلب الشرايين وقصور الأوعية الدموية الدماغية).
• أمراض إزالة الميالين من الدماغ والحبل الشوكي (التصلب المتعدد ، التهاب الدماغ والنخاع ، إلخ)
• الأمراض المعدية والتهابات الدماغ والنخاع الشوكي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب النخاع)
• زيادة الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) مع وجود علامات للوذمة وخلع في الدماغ.
• نزيف داخل المخ تحت العنكبوتية (رضحي وغير مؤلم).
• إصابة دماغية مع بؤر رض أو أكثر في نصفي الكرة الأرضية.

إذا ظهرت الأعراض على جانب واحد ، فغالبًا ما تكون مصحوبة بانخفاض في قوة العضلات في نفس الجانب ؛ في هذه الحالة ، نتحدث عن شلل نصفي تشنجي أو شلل نصفي. في أي الحالات يتم ملاحظة رد فعل بابينسكي من جانب واحد:

ظهور منعكس Babinski وعلاقته بـ عملية مرضيةفي المسلك الهرمي ارتباطًا وثيقًا بعمر الموضوع. هناك فترات في تطور جسم الإنسان تكون فيها ردود الفعل المرضية مظهرًا من مظاهر عدم نضج الجهاز العصبي.

تسجيل بابينسكي إيجابي في الأطفال حديثي الولادة.

هذا هو الحال فقط عندما تكون الأعراض الإيجابية لبابينسكي نتيجة لتخلف الجهاز العصبي. فترة حديثي الولادة هي أول 28 يومًا من حياة الطفل من تاريخ الولادة. أمام المولود طريق طويل ليقطعه في تطوير الأعضاء وأنظمة الأعضاء.

سيظل الطريق طويلاً أمام الطفل لإقامة روابط بين القشرة الدماغية والأعضاء الطرفية وأنظمة الجسم. يتطلب الجهاز العصبي أيضًا إعادة هيكلة وتطورًا جادًا من أجل تكييف شخص صغير مع الحياة المحيطة به. لا داعي للخوف من ظهور هذه الأعراض أثناء الفحص ، فهذا ليس مرضا.

أعراض بابينسكي الإيجابية عند الأطفال.

كل شيء هنا ليس واضحًا كما في السابق الفئة العمرية. تدوم فترة الطفولة في الإنسان من الولادة إلى 15 سنة ، ثم تأتي فترة الشباب التي تمتد إلى 18 سنة. تعتبر أعراض بابينسكي عند الأطفال هي القاعدة حتى سن عامين ، إذا استمرت بعد ذلك ، فهذه بالفعل علامة على علم الأمراض أو التخلف. مطلوب مزيد من الفحص وتحديد سبب ظهور هذه العلامة المرضية.

علامة بابينسكي الإيجابية في البالغين.

إذا وجد طبيب الأعصاب ، أثناء الفحص ، أعراضًا إيجابية لبابنسكي عند البالغين ، فهذا يعد علمًا. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا لا ينبغي أن يحصلوا عليها. من الضروري البحث عن تركيز مرضي في النخاع الشوكي أو الدماغ. للقيام بذلك ، من المفيد مقارنة بيانات الفحص العصبي العام ، وليس فقط تحديد هذا المنعكس. مطلوب فحص إضافي إذا تم الكشف عن هذه العلامة المرضية.

الفحص والتشخيص.

إن رد فعل بابينسكي هو ، أولاً وقبل كل شيء ، علامة للطبيب حول الحاجة إلى فحص هذا المريض. ما هي الدراسات التي يمكن أن تساعد في تحديد موقع هذا التركيز:

• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ و / أو الحبل الشوكي.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
• مسح مزدوج وتصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية.
• ENMG - تصوير العضل الكهربائي (التحفيز والإبرة).
• البزل القطني.
• اختبار الدم السريري.

منعكس بابينسكي وأهميته في ممارسة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب.

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية هذا المنعكس. منعكس بابينسكي هو علامة عالمية وبسيطة وموثوقة للضرر الذي يصيب المسلك الهرمي للحبل الشوكي والدماغ. لا يلزم وجود معدات إضافية لاكتشاف هذه العلامة المرضية. يكفي أن يكون لديك مطرقة أو أي شيء آخر له حافة مضلعة وغير حادة - آمن على الجلد.

هذا هو أحد أكثر الأعراض التي يتم اكتشافها بشكل متكرر أثناء الفحص العصبي. من النتائج المتكررة أثناء الفحص هي أعراض بابينسكي: يعرف كل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب ما هو وماذا يفعل بعد ذلك. أطباء الأطفال موجهون أيضًا إلى ما هو منعكس بابينسكي. تتيح لك هذه العلامة المرضية التنقل في الأساليب الإضافية لفحص هؤلاء المرضى وعلاجهم.

في السنوات الأخيرة ، زادت نسبة الوفيات الناجمة عن الآفات المرضية للأوعية الدماغية بشكل كبير ، والتي كانت مرتبطة سابقًا بالشيخوخة وتم تشخيصها فقط عند كبار السن (بعد 60 عامًا). اليوم ، تجددت أعراض حادث الأوعية الدموية الدماغية. وغالبًا ما يموت الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بسبب السكتة الدماغية. لذلك ، من المهم معرفة أسباب وآلية تطورها بحيث تعطي التدابير الوقائية والتشخيصية والعلاجية النتيجة الأكثر فعالية.

أنواع انتهاكات MC

الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (ACC)

نزفية

المسببات

يمكن أن يحدث النزف (اضطراب نزفي في تدفق الدم) بسبب ارتفاع ضغط الدم في الشرايين المختلفة ، وتمدد الأوعية الدموية ، والأورام الوعائية الخلقية ، وما إلى ذلك.

طريقة تطور المرض

• نزيف سكري
• تشكيل تمدد الأوعية الدموية الدقيقة.

الاعراض المتلازمة

يحدث عادة خلال النهار النشاط البدني. فجأة ، بدأ الرأس يؤلم بشدة ، وهناك حوافز مقززة. يتم الخلط بين الوعي ، وكثيراً ما يتنفس الشخص مع صافرة ، يحدث تسرع القلب ، مصحوبًا بشلل نصفي (شلل من جانب واحد في الأطراف) أو شلل نصفي (ضعف في الوظائف الحركية). فقدت ردود الفعل الأساسية. تصبح النظرة بلا حراك (شلل جزئي) ، أو أنيسوكوريا (تلاميذ بأحجام مختلفة) أو حول متباين.

علاج او معاملة

1. خفض ضغط الدم - حاصرات العقدة (Arfonad ، Benzohexanium ، Pentamine).
2. لتقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية وزيادة تخثر الدم - ديسينون ، فيتامين سي ، فيكاسول ، كالسيوم غلوكونات.
3. مزيل الاحتقان - لازيكس.
4. الأدوية المهدئة.

ترويه

المسببات

أعراض

طريقة تطور المرض

علاج نفسي

• تتجلى علامات حادث الأوعية الدموية الدماغية على خلفية ارتفاع ضغط الدم في ما يلي: تبدأ الرأس ومقل العيون بالتأذي بشدة ، والشخص يعاني من النعاس ، ولديه انسداد في الأذنين (كما هو الحال في الطائرة أثناء الإقلاع أو الهبوط) وحث مقزز. يتحول الوجه إلى اللون الأحمر ، ويزداد التعرق. على عكس السكتات الدماغية ، تختفي كل هذه الأعراض في غضون يوم واحد. لهذا يطلق عليهم "هجمات عابرة".

يُعالج PNMK بالأدوية الخافضة للضغط ، والمنشّطة وتوتّر القلب. يتم استخدام Spasmolytics لتحسين تدفق الدم في الدماغ ، وحاصرات قنوات الكالسيوم. يتم وصف الأدوية التالية:

ديبازول ، ترنتال ، كلونيدين ، فينكامين ، يوفيلين ، سيناريزين ، كافينتون ، فوراسيميد ، حاصرات بيتا. كمنشط - صبغات كحولية من الجينسنغ و Schisandra chinensis.

1. في المرحلة الثانية ، يصاحب حادث الأوعية الدموية الدماغية المزمن تدهور كبير في الذاكرة ، وتتطور ضعف طفيف في الوظائف الحركية ، مما يتسبب في مشية غير مستقرة. ينشأ في الرأس الضجيج المستمر. لا يرى الشخص المعلومات جيدًا ، مع صعوبة في تركيز انتباهه عليها. يتدهور تدريجيا كشخص. يصبح سريع الانفعال وغير آمن ، ويفقد الذكاء ، ويتفاعل بشكل غير كاف مع النقد ، وغالبًا ما يصاب بالاكتئاب. إنه يشعر بالدوار باستمرار ويعاني من صداع. يريد دائما أن ينام. الكفاءة - مخفضة. إنه لا يتكيف بشكل جيد اجتماعيًا.
2. في المرحلة الثالثة ، تزداد حدة الأعراض. تدهور الشخصية يتحول إلى خرف والذاكرة تعاني. مغادرة المنزل بمفرده ، لن يجد مثل هذا الشخص طريقه أبدًا. ضعف الوظائف الحركية. يتجلى ذلك في رعشة اليدين وتيبس الحركات. ضعف الكلام ، الحركات غير المنسقة ملحوظة.

المسببات

1. إصابات في الدماغ.
2. عادات سيئة.
3. • رجفان أذيني،
   • التهاب الوريد الخثاري المزمن ،
   • عيوب القلب.

علاج او معاملة

إذا كان مستوى الكوليسترول في الدم كبيرًا ، ولم يقدم النظام الغذائي النتائج المرجوة ، يتم وصف الأدوية التي تشكل جزءًا من مجموعة الستاتين: ليبريمار ، أتورفاكار ، فابارين ، تورفاكارد ، سيمفاتين. مع وجود درجة كبيرة من تضيق التجويف بين جدران الشرايين السباتية (أكثر من 70٪) ، يلزم إجراء عملية استئصال باطنة الشريان السباتي (عملية جراحية) ، والتي يتم إجراؤها فقط في العيادات المتخصصة. مع تضيق أقل من 60٪ ، يكون العلاج المحافظ كافياً.

1. العلاج الدقيق.

• علم المنعكسات بما في ذلك:
• حمامات الأكسجين.

بالفيديو: إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية برنامج "عش بصحة جيدة!"

عواقب NMK

السكتة الدماغية الحادة الناجمة عن حوادث الأوعية الدموية

انتهاك الدورة الدموية الدماغية (سكتة دماغية).

انتهاك الدورة الدموية الدماغية ، كقاعدة عامة ، يتطور على خلفية أمراض الأوعية الدموية ، وخاصة تصلب الشرايين وزيادة ضغط الدم.

اضطرابات تصلب الشرايين في الدورة الدموية الدماغية

أعراض. الصورة السريريةمع اضطرابات تصلب الشرايين ، يتم التعبير عنها من خلال انخفاض القدرة على العمل ، والصداع ، واضطراب النوم ، والدوخة ، والضوضاء في الرأس ، والتهيج ، والمشاعر المتناقضة ("الفرح بالدموع في العين") ، وفقدان السمع ، وفقدان الذاكرة ، والأحاسيس غير السارة ( "صرخة الرعب") على الجلد ، انخفاض في الانتباه. قد تتطور أيضًا متلازمة Asthenodepressive أو asthenohypochondriac.

انتهاك الدورة الدموية الدماغية في ارتفاع ضغط الدم

أعراض. مع ارتفاع ضغط الدم ، قد تحدث بؤر احتقانية للإثارة في القشرة الدماغية ، والتي تمتد أيضًا إلى منطقة الوطاء ، مما يؤدي إلى خلل في توتر الأوعية الدموية (نظام الغدد الصماء الغدد الصماء في الكلى أو نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية).

علاوة على ذلك ، يتم استنفاد الاحتياطيات التعويضية ، واضطراب توازن الكهارل ، ويزيد إطلاق الألدوستيرون ، ويزداد نشاط الجهاز الودي الوعائي ونظام ضغط الدم الوعائي الرينين ، مما يؤدي إلى فرط نشاط الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم. يؤدي تطور المرض إلى تغيير في نوع الدورة الدموية: ينخفض ​​النتاج القلبي ويزيد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

على خلفية التغييرات المذكورة أعلاه في الأوعية ، يحدث انتهاك للدورة الدماغية. أحد الأشكال السريرية للحوادث الوعائية الدماغية هي المظاهر الأولية لقصور إمداد الدماغ بالدم. يعتمد التشخيص على شكاوى من الصداع ، والدوخة ، والضوضاء في الرأس ، وانخفاض الذاكرة والأداء ، واضطراب النوم. يوفر الجمع بين اثنتين أو أكثر من هذه الشكاوى فرصة وأساسًا لإجراء التشخيص ، خاصةً عندما تتكرر هذه الشكاوى في كثير من الأحيان وتستمر لفترة طويلة. آفات عضويةلا يوجد جهاز عصبي. من الضروري إجراء علاج لأمراض الأوعية الدموية الكامنة ، والتوظيف الرشيد ، ونظام العمل والراحة ، والتغذية ، وعلاج المصحات ، وخاصة بهدف زيادة دفاعات الجسم الفسيولوجية.

حادث وعائي دماغي حاد

يشمل هذا المصطلح جميع أنواع الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، والتي تكون مصحوبة بأعراض عصبية عابرة أو مستمرة.

أعراض. يتميز الحادث الوعائي الدماغي الحاد بظهور أعراض مرضيةمن الجهاز العصبي على خلفية القائمة تغييرات الأوعية الدموية. يتميز المرض ببداية حادة ويتميز بديناميات كبيرة من الأعراض الدماغية والمحلية لتلف الدماغ. هناك اضطرابات عابرة في الدورة الدموية الدماغية ، والتي تتميز بتراجع العلامات العصبية في غضون يوم واحد بعد ظهورها ، واضطرابات حادة مع أعراض عصبية أكثر استمرارًا ، وأحيانًا لا رجعة فيها - السكتات الدماغية.

تنقسم السكتات الدماغية إلى إقفارية (احتشاء دماغي) ونزفية - خروج الدم إلى الأنسجة المحيطة ونقعها. تقليديا ، يتم تمييز السكتات الدماغية الصغيرة ، حيث ينتقل المرض بسهولة وتختفي الأعراض العصبية (الحركية ، والكلام ، وما إلى ذلك) في غضون 3 أسابيع.

اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة

غالبًا ما تُلاحظ الاضطرابات العابرة للدورة الدماغية في ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

في الأزمات الدماغية ارتفاع ضغط الدم ، هناك اضطراب في التنظيم الذاتي للأوعية الدماغية مع أعراض الوذمة الدماغية والتشنج الوعائي. في النوبات الإقفارية العابرة لتصلب الشرايين - نقص التروية العابرة - في منطقة الوعاء المتغير بسبب تصلب الشرايين نتيجة التعرض لعوامل خارج الدماغ وانخفاض ضغط الدم ، غالبًا ما تكون آلية الزناد هي ضعف النشاط القلبي ، وهو إعادة توزيع غير مواتية لـ الدم ، دافع من الجيوب الأنفية السباتية المتغيرة بشكل مرضي. غالبًا ما تتطور الاضطرابات العابرة للدورة الدماغية نتيجة الانصمام الدقيق للأوعية الدماغية ، وهو أمر نموذجي للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب في فترة ما بعد الاحتشاء ، وتصلب القلب العصيدي ، وعيوب القلب ، وآفات تصلب الشريان الأورطي والأوعية الرئيسية للرأس ، وكذلك مع التغييرات في الخصائص الفيزيائية والكيميائيةالدم (زيادة اللزوجة والتخثر).

يمكن أن يسبب حوادث الأوعية الدموية الدماغية المواقف العصيبة. مادة الانسداد والتخثر هي بلورات الكوليسترول ، كتل من لويحات تصلب الشرايين المتحللة ، قطع من جلطات الدم ، تكتلات الصفائح الدموية.

أعراض دماغية. يمكن أن تتجلى الصورة السريرية للاضطرابات العابرة للدورة الدموية الدماغية من خلال الأعراض الدماغية والبؤرية. من الأعراض الدماغية التي لوحظت صداع الراس، دوخة ، ألم في مقل العيون ، يزداد مع حركة العين ، غثيان ، قيء ، ضوضاء واحتقان في الأذنين. التغييرات في الوعي ممكنة: الذهول ، الانفعالات الحركية النفسية ، فقدان الوعي ، قد يكون هناك فقدان للوعي على المدى القصير. الظواهر المتشنجة أقل شيوعًا.

الأعراض الدماغية هي سمة خاصة لأزمات الدماغ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم. هناك زيادة في ضغط الدم مرتبطة الاضطرابات اللاإرادية(إحساس بقشعريرة أو حرارة ، بوال). قد تكون هناك ظواهر سحائية - توتر في عضلات القذالي. في الأزمات الدماغية منخفضة التوتر ، ينخفض ​​ضغط الدم ، ويضعف النبض ، وتكون الأعراض الدماغية أقل وضوحًا.

الأعراض البؤرية. قد تظهر الأعراض العصبية البؤرية حسب موقعها. إذا كان هناك انتهاك للدورة الدموية في نصفي الكرة المخية ، فغالبًا ما يكون المجال الحساس مضطربًا في شكل تنمل - خدر ، وخز ، وغالبًا ما يكون موضعيًا ، يلتقط مناطق معينة من الجلد أو الأطراف أو الوجه. قد تكون هناك مناطق ذات حساسية منخفضة للألم - نقص الحس.

إلى جانب الاضطرابات الحسية ، قد يحدث شلل حركي أو شلل جزئي ، غالبًا ما يكون محدودًا (اليد والأصابع والقدم) ، ويلاحظ أيضًا شلل جزئي في الجزء السفلي. عضلات الوجهعضلات الوجه واللسان. تكشف الدراسة عن حدوث تغيير في ردود الأوتار والجلد ، ويمكن أن تحدث ردود الفعل المرضية (انعكاس بابينسكي). قد تتطور أيضًا اضطرابات الكلام العابرة ، واضطرابات مخطط الجسم ، وفقدان المجالات البصرية ، وما إلى ذلك.

مع تلف جذع الدماغ ، قد يحدث أيضًا دوار ، وعدم ثبات المشية ، وضعف التنسيق ، وازدواج الرؤية ، وارتعاش مقل العيون عند النظر إلى الجانبين ، واضطرابات حسية في الوجه واللسان وأطراف الأصابع وضعف في الأطراف والبلع.

علاج او معاملة. يجب أن يكون علاج الاضطرابات العابرة للدورة الدموية الدماغية من أصل تصلب الشرايين ، والتي من المفترض أن تكون قائمة على قصور الأوعية الدموية الدماغية ، حذرة للغاية. ليس من الممكن القول مسبقًا ما إذا كان انتهاك معين سيكون عابرًا أم دائمًا.

يجب توفير الراحة النفسية والجسدية للمريض.

مع ضعف نشاط القلب ، يتم استخدام الأدوية المقوية للقلب (سلفوكامفوكائين ، كورديامين تحت الجلد ، 0.25-1 مل من محلول 0.06 ٪ من الكورجليكون). في حالة حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم ، يتم إعطاء 1-2 مل من محلول 1 ٪ من الميزاتون تحت الجلد أو في العضل ، والكافيين تحت الجلد ، والإيفيدرين 0.025 جم ثلاث مرات في اليوم عن طريق الفم.

لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، في حالة ضغط الدم الطبيعي أو المرتفع ، يتم وصف محلول في الوريد أو العضل من أمينوفيلين (10 مل من محلول 2.4 ٪ من أمينوفيلين لكل 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر عن طريق الوريد أو 1- 2 مل من محلول 24٪ أمينوفيلين عضليًا).

يتم وصف موسعات الأوعية الدموية بشكل أساسي للاضطرابات العابرة للدورة الدموية الدماغية ، والتي يصاحبها زيادة في ضغط الدم ، يتم استخدام محلول بابافيرين بنسبة 2 ٪ - 1-2 مل في الوريد ، أو عدم استخدام - 1-2 مل (حقن ببطء!)

يُنصح بوصف Cavinton بالتنقيط الوريدي (يفضل في ظروف ثابتة) 10-20 مجم (1-2 أمبولات) في 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، وبعد ذلك ينتقلون إلى تناول المستحضر عند 0.005 ثلاث مرات في اليوم.

أعراض. تتطور السكتة الدماغية ، أو كما يطلق عليها أيضًا ، احتشاء دماغي ، عندما يكون هناك انتهاك (انخفاض) تدفق الدم إلى المخ. السبب الأكثر شيوعًا للاحتشاء الدماغي هو تصلب الشرايين. ويسبقه إرهاق بدني أو عقلي. في كثير من الأحيان ، تحدث السكتة الدماغية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، لكنه أصبح الآن "أصغر سنًا".

نتيجة لانسداد الوعاء الدموي (جلطة ، انسداد ، تشنج) ، يحدث قصور في الأوعية الدموية الدماغية ، مما يؤدي إلى سوء تغذية أنسجة المخ - نوبة قلبية.

بالنسبة للسكتة الدماغية الإقفارية ، فإن الزيادة التدريجية في الأعراض العصبية هي الأكثر تميزًا - من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. يمكن أن "تومض" شدتها ، ثم تنحسر ، ثم تنمو مرة أخرى. من خصائص الاحتشاء الدماغي انتشار الأعراض البؤرية (خدر في الوجه ، ضعف في الكلام ، ضعف في الأطراف ، اختلال وظيفي) ، ولكن قد لا يكون هناك صداع ، غثيان ، قيء. ضغط الدم طبيعي أو منخفض. كقاعدة عامة ، لا ترتفع درجة الحرارة ، والوجه شاحب ، والشفاه والمثلث الأنفي مزرق قليلاً. يتم تسريع النبض ، وضعف ، ملء منخفض. في أغلب الأحيان ، يعاني هؤلاء المرضى من آلام في القلب تشير إلى الذبحة الصدرية ، أو يعاني هؤلاء المرضى من احتشاء عضلة القلب ، وقد لاحظهم طبيب القلب مع أعراض تصلب القلب التاجي وأمراض القلب التاجية. يتم تسجيل عدم انتظام ضربات القلب.

أعراض. السكتة الدماغية النزفية هي نزيف في مادة الدماغ أو تحت الغشاء العنكبوتي للدماغ ، والتي يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلطة (تحت العنكبوتية - متني).

غالبًا ما يُلاحظ النزف في مادة الدماغ عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ويحدث في نصفي الكرة المخية ، وغالبًا ما يحدث ذلك في المخيخ وجذع الدماغ.

عادة ما يتطور النزف في الدماغ فجأة ، في وقت الإجهاد البدني والعاطفي. يسقط المريض ويفقد وعيه أو يتشوش وعيه. في الفترة الأولى من السكتة الدماغية النزفية ، والإثارة الحركية والإيماءات الآلية في الأطراف السليمة ، يمكن ملاحظة القيء. يوجد صداع شديد ، قد تكون هناك أعراض سحائية ، لكن شدتها معتدلة. من السمات المميزة للنزيف الدماغي الظهور المبكر للاضطرابات الخضرية الواضحة - احمرار أو شحوب الوجه والتعرق والحمى. غالبًا ما يزداد الضغط الشرياني ، ويكون النبض متوترًا ، والتنفس مضطربًا (قد يكون أجشًا ، ودوريًا ، وسريعًا ، ونادرًا ، وبسعة مختلفة). إلى جانب الاضطرابات الدماغية والنباتية في النزيف الدماغي ، لوحظت الأعراض البؤرية الجسيمة ، والتي ترجع خصوصيتها إلى توطين التركيز.

مع نزيف نصف كروي ، شلل نصفي أو شلل نصفي ، تخدير نصفي (انخفاض في حساسية الألم) ، يحدث شلل جزئي في الأطراف المشلولة.

إذا كان النزف الدماغي مصحوبًا باختراق الدم في بطينات الدماغ ، فهناك خطر الموت في 70 ٪ من الحالات ، نظرًا لضعف الوظائف الحيوية. المريض فاقد للوعي ، والعضلات متوترة ، ودرجة حرارة الجسم مرتفعة ، والعرق البارد ، والارتعاش من السمات المميزة. مع مثل هذه الأعراض ، فإن التشخيص مخيب للآمال ، حيث يموت المرضى في اليومين الأولين بعد السكتة الدماغية.

يجب معالجة جميع السكتات الدماغية في المستشفى. في حالة الاشتباه في حدوث حادث وعائي دماغي حاد ، يجب نقل المريض إلى المستشفى على وجه السرعة بواسطة سيارة إسعاف إلى مستشفى للأمراض العصبية.

الوقاية. يُنصح بإجراء للأشخاص الذين يعانون من مظاهر تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وكذلك في الشيخوخة. تعيين العوامل المضادة للصفيحات في جرعات الصيانة: حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات صغيرة - 0.001 7 وزن في الصباح ؛ بروديكسين أو كورالينيل. مضادات التخثر للعمل غير المباشر (بيلينتين - 0.1-0.3 جم 2-3 مرات في اليوم أو فيميلين - 0.03 ، مرتين في اليوم ، سيمكوبار 0.004 جم 3 مرات في اليوم). يجب وصف جميع هذه الأدوية للتحكم في الدم ، وكذلك مراعاة موانع استخدامها بدقة (أمراض الكبد والكلى ، قرحة المعدة والاثني عشر ، نزيف البواسير والرحم ، زيادة النزيف ، إلخ).

قم بإلغاء هذه الأدوية تدريجيًا ، مع تقليل الجرعة وزيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.

اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة

يمكن أن تكون الحوادث الوعائية الدماغية الحادة عابرة ومستمرة ، مع تلف في الدماغ البؤري (السكتة الدماغية).

حادث وعائي دماغي حاد عابر

تُلاحظ أعراض الاضطرابات الدماغية الوعائية العابرة في غضون بضع دقائق أو ساعات أو تُسجَّل خلال النهار.

يمكن أن يكون سبب هذه الاضطرابات أزمة ارتفاع ضغط الدم والتشنج الوعائي الدماغي وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب والانهيار.

الأعراض الدماغية في حالة الاضطرابات العابرة للدورة الدموية الدماغية هي الصداع ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء ، والذهول ، والارتباك ، وأحيانًا فقدان الوعي على المدى القصير.

يتم التعبير عن الأعراض البؤرية في حدوث تنمل عابر ، وشلل جزئي ، واضطرابات حبسة ، واضطرابات بصرية ، وشلل جزئي في أعصاب قحفية فردية ، وضعف تنسيق الحركات.

يتمثل العلاج المكثف لاضطرابات الدماغ الوعائية العابرة في التخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، إذا كانت سببًا في حالة نقص تروية الدماغ الثانوية.

من الممكن استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الشرياني الدماغي (يوفيلين ، ترينتال ، نوتروبيل ، إلخ). يوصى بدخول المرضى الذين يعانون من اضطرابات عابرة في الدورة الدموية الدماغية في حالات خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، أي في حالة استمرار الأعراض البؤرية لأكثر من 24 ساعة والإجراءات العلاجية المتخذة غير فعالة.

العناية المركزة في هذه الحالات هي كما يلي:

انخفاض ضغط الدم عيّن حقن المغنيسيا 25٪ 10 مل في العضل أو الوريد ، بابافيرين 2٪ 2 مل ، ديبازول 1٪ 3.0 عضلي أو عضلي ، لا يحتوي على 2٪ 2 مل عضلي. الأدوية المختارة هي clonidine 0.01٪ 1 ml IM أو IV، droperidol 2 ml، lasix 1٪ 4 ml؛

تحسين تدفق الدم الدماغي ، دوران الأوعية الدقيقة. لهذا الغرض ، يتم استخدام rheopoliglyukin عن طريق الوريد.

التقليل من زيادة تخثر الدم وتفكك خلايا الدم الحمراء. استخدام الأسبرين ومضادات التخثر الأخرى ؛

يتم تحسين عملية التمثيل الغذائي في الدماغ باستخدام فيتامينات سيريبروليسين وبيراسيتام وبي.

مؤشرات ل العلاج الجراحيهو فشل العلاج في وجود تضيق في الشريان السباتي أو انسداده ، وضغط الشريان الفقري ، إلخ.

في حالة حدوث مثل هذه الحالة في مريض في موعد مع طبيب أسنان ، يشار إلى الاستشفاء في القسم العلاجي أو العصبي في مستشفى متعدد التخصصات.

السكتة الدماغية أو الحوادث الوعائية الدماغية الحادة المستمرة

السكتة الدماغية هي حادث وعائي دماغي حاد مع تلف في الدماغ البؤري. يتجلى سريريًا في الأعراض البؤرية والدماغية الجسيمة ، وغالبًا ما تصل إلى غيبوبة دماغية.

فرّق بين السكتة الدماغية النزفية والإقفارية.

السكتة الدماغية النزفية هي نزيف في مادة الدماغ (السكتة الدماغية) ، وعادة ما تتطور فجأة ، وفي كثير من الأحيان أثناء النهار ، أثناء الإجهاد البدني والعاطفي.

عادة ما تكون الأعراض حادة. يفقد المريض وعيه ، وتتطور غيبوبة دماغية. الوجه أحمر ، والعينان متجنبتان ، والرأس يتجه نحو بؤرة النزف. على الجانب المقابل للنزيف ، يتم تحديد شلل نصفي ، وتسبب ردود الفعل المرضية. عندما يحدث نزيف في الساق انتهاكات عميقةالتنفس ووظيفة القلب والأوعية الدموية ، وغالبًا ما يرتفع ضغط الدم.

السكتة الدماغية الإقفارية هي توقف حاد وطويل نسبيًا أو دائم لتزويد جزء من الدماغ بالدم بسبب التشنج المستمر أو تجلط الدم في الشريان المزود.

الأعراض أقل حدة مما هي عليه في السكتة الدماغية النزفية ، وتتطور تدريجياً ، وتعتمد الأعراض العصبية على موقع ومدى الآفة. عيادة الغيبوبة هي نفسها في حالة السكتة الدماغية النزفية.

العلاج المكثف. علاج مرحلة ما قبل دخول المستشفى:

في حالة الانتهاكات الجسيمة ، يتم تنفيذ IVL ؛

اتخاذ تدابير لتطبيع ارتفاع ضغط الدم ؛

يشار إلى الاستشفاء لجميع مرضى السكتة الدماغية.

في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يتم تقديم الرعاية الطارئة للسكتة الدماغية بغض النظر عن طبيعتها.

بادئ ذي بدء ، تتم مكافحة انتهاكات الوظائف الحيوية للجسم:

لفشل الجهاز التنفسي تنفيذ IVLإنتاج التنبيب الرغامي أو فرض فغر القصبة الهوائية ؛

في اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، يتم إجراء العلاج الانتقائي اعتمادًا على المظاهر السريرية. على سبيل المثال ، مع تطور الانهيار ، يتم إعطاء الكافيين 10 ٪ 1 مل ، بريدنيزولون ملغ ، جلوكوز 40 ٪ مل ؛

لارتفاع ضغط الدم ، انظر العلاج لحادث وعائي دماغي عابر ؛

تتم مكافحة الوذمة الدماغية عن طريق إدخال lasixaml عن طريق الوريد أو العضل ، بريدنيزولونيمغ ، مانيتول ، محلول ملحي ، حمض الأسكوربيك ؛

يتم التخلص من ارتفاع الحرارة عن طريق حقن خليط ليتي (سيدوكسين ، ديفينهيدرامين ، أنالجين) ، وتوضع كمادات ثلجية في منطقة الأوعية الكبيرة وعلى الرأس.

تتمثل إحدى ميزات علاج السكتة الدماغية النزفية في إدخال عوامل مرقئ: دايسينون 2 مل عن طريق الوريد أو العضل ، وحمض أمينوكابرويك 5 ٪ 100 عن طريق الوريد. Trasilol أو متماثل 000 وحدة دولية IV. يوضع المريض على سرير برأس مرتفع ، مما يخلق وضعًا مرتفعًا للرأس.

في السكتة الدماغية الإقفارية. على العكس من ذلك ، تهدف جميع الأنشطة إلى تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. يوصف Reopoliglyukin 400 مل IV ، الهيبارين 4 مرات في اليوم ، كافينتون ، سيناريزين. يوصف العلاج بالأكسجين عالي الضغط.

علامة السكتة الدماغية السيئة هي درجة عميقة من ضعف الوعي ، وخاصة التطور المبكر للغيبوبة.

إذا احتاج المريض إلى مساعدة خارجية بسبب شلل الأطراف أو ضعف الكلام ، يتم إنشاء مجموعة إعاقة واحدة.

الوقاية من المضاعفات أثناء التدخلات السنية في المرضى الذين يعانون من ضعف الأوعية الدموية الدماغية (ما بعد السكتة الدماغية ، وتصلب الشرايين ، وما إلى ذلك) هو التحكم في ضغط الدم والنبض قبل وأثناء وبعد تدخل الأسنان. يتم عرض هؤلاء المرضى على المعالجة المسبقة مع التضمين الإلزامي لمهدئ ومسكن ومضاد للتشنج.

في هذه الفئة من المرضى ، هناك خطر زيادة إفراز الأدرينالين الداخلي نتيجة الإجهاد. لذلك ، بالنسبة للتخدير الموضعي ، من الضروري استخدام مخدر مع الحد الأدنى من محتوى مضيق الأوعية.

إذا كانت الحالة العامة للمريض معقدة بعد التدخل بسبب ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الأعراض العصبية ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى العلاجي أو العصبي.

المرضى الذين يعانون من شكل من أشكال قصور الأوعية الدموية الدماغية غير المعوض أو اللا تعويضي يخضعون لتدخلات طب الأسنان وفقًا للإشارات الحيوية في مستشفى متخصص في مستشفى متعدد التخصصات.

اضطرابات الدورة الدموية الشريانية للدماغ: الأشكال والعلامات والعلاج

في السنوات الأخيرة ، زادت نسبة الوفيات الناجمة عن الآفات المرضية للأوعية الدماغية بشكل كبير ، والتي كانت مرتبطة سابقًا بالشيخوخة وتم تشخيصها فقط عند كبار السن (بعد 60 عامًا). اليوم ، تجددت أعراض حادث الأوعية الدموية الدماغية. وغالبًا ما يموت الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بسبب السكتة الدماغية. لذلك ، من المهم معرفة أسباب وآليات تطورها من أجل منعها. أعطت التدابير التشخيصية والعلاجية أكثر النتائج فعالية.

ما هو حادث الأوعية الدموية الدماغية (MK)

تتمتع أوعية الدماغ ببنية مميزة ومثالية تنظم بشكل مثالي تدفق الدم ، مما يضمن استقرار الدورة الدموية. وهي مصممة بحيث مع زيادة تدفق الدم إليها الأوعية التاجيةحوالي 10 مرات أثناء النشاط البدني ، تبقى كمية الدم المنتشر في الدماغ ، مع زيادة في النشاط العقلي ، على نفس المستوى. أي أن هناك إعادة توزيع لتدفق الدم. يتم إعادة توجيه جزء من الدم من أجزاء الدماغ ذات الحمل المنخفض إلى مناطق ذات نشاط دماغي محسّن.

ومع ذلك ، فإن هذه العملية المثالية للدورة الدموية تتعطل إذا كانت كمية الدم التي تدخل الدماغ لا تلبي حاجته إليه. وتجدر الإشارة إلى أن إعادة توزيعه بين مناطق الدماغ ضروري ليس فقط لوظائفه الطبيعية. يحدث أيضًا عندما أمراض مختلفة، على سبيل المثال ، تضيق تجويف الوعاء (تضيق) أو انسداد (إغلاق). نتيجة لضعف التنظيم الذاتي ، هناك تباطؤ في سرعة حركة الدم في مناطق معينة من الدماغ ونقص التروية لديهم.

أنواع انتهاكات MC

هناك الفئات التالية لاضطرابات تدفق الدم في الدماغ:

1. السكتات الدماغية الحادة التي تحدث فجأة مع مسار طويل وعابر ، لا تستمر أعراضها الرئيسية (ضعف البصر ، فقدان الكلام ، إلخ) أكثر من يوم واحد.
2. مزمن ، وينتج عن اعتلال الدماغ غير المنتظم. وهي مقسمة إلى نوعين: منشأ ارتفاع ضغط الدم والناجم عن تصلب الشرايين.

الانتهاكات الحادة

تسبب الحوادث الوعائية الدماغية الحادة اضطرابات مستمرة في نشاط الدماغ. وهو من نوعين: نزفي (نزيف) ونقص تروية (ويسمى أيضًا احتشاء دماغي).

نزفية

يمكن أن يحدث النزف (اضطراب نزفي في تدفق الدم) بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتمدد الأوعية الدموية. الأورام الوعائية الخلقية ، إلخ.

نتيجة لارتفاع ضغط الدم ، يتم إطلاق البلازما والبروتينات الموجودة فيه ، مما يؤدي إلى تشريب البلازما لجدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تدميرها. يتم ترسيب مادة خاصة شبيهة بالهيالين (بروتين يشبه الغضروف في تركيبته) على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور مرض الهيالين. تشبه الأوعية الأنابيب الزجاجية وتفقد مرونتها وقدرتها على ضغط الدم. بالإضافة إلى النفاذية جدار الأوعية الدمويةويمكن للدم أن يمر عبره بحرية ، وينقع الألياف العصبية (نزيف السكري). يمكن أن تكون نتيجة هذا التحول تكوين تمدد الأوعية الدموية الدقيقة وتمزق الوعاء الدموي مع نزيف ودخول الدم إلى النخاع الأبيض. وهكذا يحدث النزف نتيجة لما يلي:

• تشريب البلازما لجدران أوعية النخاع الأبيض أو الدرنات البصرية ؛
• نزيف سكري
• تشكيل تمدد الأوعية الدموية الدقيقة.

يتميز النزف في الفترة الحادة بتطور أورام دموية أثناء تشوه وتشوه جذع الدماغ في الثقبة الخيمية. في الوقت نفسه ، يتضخم الدماغ ، تتطور الوذمة الواسعة. هناك نزيف ثانوي أصغر.

الاعراض المتلازمة

يحدث عادة خلال النهار ، خلال فترة النشاط البدني. فجأة ، بدأ الرأس يؤلم بشدة ، وهناك حوافز مقززة. يتم الخلط بين الوعي ، يتنفس الشخص في كثير من الأحيان ويحدث تسرع القلب مع صافرة. يرافقه شلل نصفي (شلل من جانب واحد في الأطراف) أو شلل نصفي (ضعف في الوظائف الحركية). فقدت ردود الفعل الأساسية. تصبح النظرة بلا حراك (شلل جزئي) ، أو أنيسوكوريا (تلاميذ بأحجام مختلفة) أو حول متباين.

يشمل علاج هذا النوع من الحوادث الوعائية الدماغية عناية مركزة، والغرض الرئيسي منها هو خفض ضغط الدم ، واستعادة الوظائف الحيوية (الإدراك التلقائي للعالم الخارجي) ، ووقف النزيف ، والقضاء على الوذمة الدماغية. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. خفض ضغط الدم - حاصرات العقدة (Arfonad ، Benzohexanium. Pentamine).
2. لتقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية وزيادة تخثر الدم - ديسينون. فيتامين سي ، فيكاسول. جلوكونات الكالسيوم.
3. لزيادة الريولوجيا (سيولة) الدم - Trental ، Vinkaton ، Cavinton ، Eufillin ، Cinnarizine.
4. تثبيط نشاط انحلال الفبرين - ACC (حمض أمينوكابرويك).
5. مزيل الاحتقان - لازيكس.
6. الأدوية المهدئة.
7. يوصف البزل القطني لتقليل الضغط داخل الجمجمة.
8. تدار جميع الأدوية عن طريق الحقن.

ترويه

NMC الدماغية بسبب تصلب الشرايين

غالبًا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية الإقفارية بسبب تصلب الشرايين. يمكن أن يثير تطورها إثارة قوية (إجهاد ، إلخ) أو مفرط ممارسة الإجهاد. يمكن أن يحدث أثناء النوم ليلاً أو بعد الاستيقاظ مباشرة. كثيرا ما يصاحب حالة ما قبل الاحتشاءأو احتشاء عضلة القلب.

قد تظهر فجأة أو تزيد تدريجيًا. تظهر في شكل صداع ، شلل نصفي على الجانب المقابل للآفة. اضطراب تنسيق الحركة ، وكذلك الاضطرابات البصرية والكلامية.

طريقة تطور المرض

يحدث الاضطراب الإقفاري عندما لا تتلقى منطقة من الدماغ كمية كافية من الدم. في هذه الحالة ، ينشأ تركيز نقص الأكسجة ، حيث تتطور التكوينات النخرية. هذه العملية مصحوبة بانتهاك وظائف الدماغ الأساسية.

يستخدم العلاج حقن الأدوية لاستعادة الأداء الطبيعي لجهاز القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه: Korglikon ، Strofantin ، Sulfocamphocaine ، Reopoliklyukin ، Cardiamin. يتم تقليل الضغط داخل الجمجمة بواسطة مانيتول أو لازيكس.

فيديو: أسباب أنواع مختلفة من السكتات الدماغية

حادث وعائي دماغي عابر

يحدث حادث وعائي دماغي عابر (TIMC) على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو تصلب الشرايين. في بعض الأحيان يكون سبب تطورها هو مزيجها. تتجلى الأعراض الرئيسية لـ PNMK في ما يلي:

• إذا كان تركيز علم الأمراض يقع في حوض الأوعية السباتية ، فإن المريض يصبح نصف الجسم مخدرًا (على الجانب الآخر من البؤرة) وجزءًا من الوجه حول الشفتين ، أو شللًا أو شلل جزئي قصير الأمد في الجسد. الأطراف ممكن. الكلام ضعيف ، قد تحدث نوبة صرع.
• في حالة اضطرابات الدورة الدموية في منطقة العمود الفقري ، تضعف أرجل المريض وذراعيه ، ويدور رأسه ، ويصعب عليه البلع ونطق الأصوات ، ويحدث الضوء (ظهور النقاط المضيئة ، والشرر ، وما إلى ذلك في العين) أو ازدواج الرؤية (مضاعفة الأشياء المرئية). يفقد اتجاهاته ، لديه هفوات في الذاكرة.
• تتجلى علامات حادث الأوعية الدموية الدماغية على خلفية ارتفاع ضغط الدم في ما يلي: تبدأ الرأس ومقل العيون بالتأذي بشدة ، والشخص يعاني من النعاس ، ولديه انسداد في الأذنين (كما هو الحال في الطائرة أثناء الإقلاع أو الهبوط) وحث مقزز. يتحول الوجه إلى اللون الأحمر ، ويزداد التعرق. على عكس السكتات الدماغية ، تختفي كل هذه الأعراض في غضون يوم واحد. لهذا ، أطلقوا عليها اسم "الهجمات العابرة".

يُعالج PNMK بالأدوية الخافضة للضغط ، والمنشّطة وتوتّر القلب. تستخدم مضادات التشنج لتحسين تدفق الدم في الدماغ. وحاصرات قنوات الكالسيوم. يتم وصف الأدوية التالية:

ديبازول ، ترنتال ، كلونيدين ، فينكامين ، يوفيلين ، سيناريزين ، كافينتون ، فوراسيميد. حاصرات بيتا. كمنشط - صبغات كحولية من الجينسنغ و Schisandra chinensis.

الاضطرابات المزمنة للدورة الدموية الدماغية

الحوادث الوعائية الدماغية المزمنة (CIC) ، على عكس الأشكال الحادة ، تتطور تدريجياً. هناك ثلاث مراحل للمرض:

1. في المرحلة الأولى ، تكون الأعراض غامضة. هم أشبه بمتلازمة التعب المزمن. سرعان ما يتعب الشخص ، ويضطرب نومه ، وغالبًا ما يؤلمه ويدور رأسه. يصبح سريع الغضب ومشتت. كثيرا ما يغير مزاجه. ينسى بعض الأشياء الصغيرة.
2. في المرحلة الثانية ، يصاحب حادث الأوعية الدموية الدماغية المزمن تدهور كبير في الذاكرة. تتطور اضطرابات صغيرة في الوظائف الحركية ، مما يؤدي إلى عدم ثبات المشي. هناك ضجيج مستمر في الرأس. لا يرى الشخص المعلومات جيدًا ، مع صعوبة في تركيز انتباهه عليها. يتدهور تدريجيا كشخص. يصبح سريع الانفعال وغير آمن ، ويفقد الذكاء ، ويتفاعل بشكل غير كاف مع النقد ، وغالبًا ما يصاب بالاكتئاب. إنه يشعر بالدوار باستمرار ويعاني من صداع. يريد دائما أن ينام. الكفاءة - مخفضة. إنه لا يتكيف بشكل جيد اجتماعيًا.
3. في المرحلة الثالثة ، تزداد حدة الأعراض. تدهور الشخصية يتحول إلى خرف. الذاكرة تعاني. مغادرة المنزل بمفرده ، لن يجد مثل هذا الشخص طريقه أبدًا. ضعف الوظائف الحركية. يتجلى ذلك في رعشة اليدين وتيبس الحركات. ضعف الكلام ، الحركات غير المنسقة ملحوظة.

المرحلة الأخيرة من NCM المزمن هي ضمور الدماغ وموت الخلايا العصبية ، وتطور الخرف

يعد انتهاك الدورة الدموية الدماغية أمرًا خطيرًا لأنه إذا لم يتم تنفيذ العلاج في المراحل المبكرة ، تموت الخلايا العصبية - الوحدات الرئيسية في بنية الدماغ ، والتي لا يمكن إحياؤها. لذلك ، فإن التشخيص المبكر للمرض مهم للغاية. ويشمل:

• التعرف على أمراض الأوعية الدموية التي تساهم في تطور الحوادث الوعائية الدماغية.
• إجراء التشخيص بناءً على شكاوى المريض.
• إجراء فحص عصبي نفسي على مقياس MMSE. يسمح لك باكتشاف الضعف المعرفي عن طريق الاختبار. تم إثبات عدم وجود مخالفات من خلال 30 نقطة سجلها المريض.
• مسح مزدوج للكشف عن آفات الأوعية الدماغية بسبب تصلب الشرايين وأمراض أخرى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح باكتشاف البؤر الصغيرة في الدماغ (مع التغيرات المرضية).
• اختبارات الدم السريرية: تعداد الدم الكامل ، طيف الدهون ، تجلط الدم ، الجلوكوز.

المسببات

الأسباب الرئيسية لحادث الأوعية الدموية الدماغية هي كما يلي:

1. سن. في الأساس ، تحدث في الأشخاص الذين دخلوا عقدهم الخامس.
2. الاستعداد الوراثي.
3. إصابات في الدماغ.
4. زيادة الوزن. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من فرط كوليسترول الدم.
5. الخمول البدني والعاطفية المتزايدة (الإجهاد ، إلخ).
6. عادات سيئة.
7. الأمراض: داء السكري(يعتمد على الأنسولين) وتصلب الشرايين.
8. ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر شيوعًا للسكتات الدماغية.
9. في الشيخوخة ، يمكن أن تؤدي اضطرابات تدفق الدم في الدماغ إلى:
   • رجفان أذيني،
   • امراض عديدة الأعضاء المكونة للدموالدم
   • التهاب الوريد الخثاري المزمن ،
   • عيوب القلب.

علاج او معاملة

في الاضطرابات المزمنة لتدفق الدم في الدماغ ، تهدف جميع التدابير العلاجية إلى حماية الخلايا العصبية في الدماغ من الموت نتيجة نقص الأكسجة ، وتحفيز التمثيل الغذائي على مستوى الخلايا العصبية ، وتطبيع تدفق الدم في أنسجة المخ. يتم اختيار الأدوية لكل مريض على حدة. يجب تناولها بجرعة محددة بدقة ، ومراقبة ضغط الدم باستمرار.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة اضطرابات الدورة الدموية الدماغية المصحوبة بمظاهر عصبية ، مضادات الأكسدة ، مقويات الأوردة ، موسعات الأوعية ، أجهزة حماية الأعصاب ، الأدوية التي تزيد دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، المهدئاتوالفيتامينات.

يمكن أيضًا علاج الحوادث الوعائية الدماغية المزمنة بالطب التقليدي ، وباستخدام رسوم مختلفة وشاي الأعشاب. مفيد بشكل خاص هو ضخ أزهار الزعرور والمجموعة ، التي تشمل البابونج ، وعشب المستنقعات ، والعشب الأم. ولكن يجب استخدامها كدورة علاجية إضافية تعزز العلاج الدوائي الرئيسي.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والمعرضين لخطر الإصابة بتصلب الشرايين بسبب ارتفاع الكوليسترول إلى الاهتمام بالتغذية. بالنسبة لهم ، هناك أنظمة غذائية خاصة يمكنك التعرف عليها من اختصاصي تغذية يراقب تنظيم التغذية للمرضى الذين يتلقون العلاج في مستشفى في أي مستشفى. تشمل المنتجات الغذائية كل ما يحتويه أصل نباتيوالمأكولات البحرية والأسماك. لكن منتجات الألبان ، على العكس من ذلك ، يجب أن تكون منخفضة الدهون.

إذا كانت نسبة الكوليسترول في الدم كبيرة ، والنظام الغذائي لا يعطي النتائج المرجوة ، يتم وصف الأدوية التي هي جزء من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول: Liprimar. أتورفاكار ، فابارين ، تورفاكارد ، سيمفاتين. مع وجود درجة كبيرة من تضيق التجويف بين جدران الشرايين السباتية (أكثر من 70٪) ، يلزم إجراء عملية استئصال باطنة الشريان السباتي (عملية جراحية) ، والتي يتم إجراؤها فقط في العيادات المتخصصة. مع تضيق أقل من 60٪ ، يكون العلاج المحافظ كافياً.

إعادة التأهيل بعد حادث دماغي وعائي حاد

يمكن أن يوقف العلاج الدوائي مسار المرض. لكنها لا تستطيع إعادة الفرصة للتحرك. خاص فقط تمارين الجمباز. يجب أن نكون مستعدين لحقيقة أن هذه العملية طويلة جدًا وأن نتحلى بالصبر. يجب أن يتعلم أقارب المريض كيفية أداء التمارين والتدليك العلاجي ، لأنهم هم الذين سيضطرون إلى القيام بها لمدة ستة أشهر أو أكثر.

يظهر العلاج الحركي كأساس لإعادة التأهيل المبكر بعد حدوث انتهاك ديناميكي للدورة الدماغية من أجل استعادة الوظائف الحركية بالكامل. إنه ضروري بشكل خاص في استعادة المهارات الحركية ، لأنه يساهم في إنشاء نموذج جديد للتسلسل الهرمي للجهاز العصبي لتنفيذ التحكم الفسيولوجي في وظائف الجسم الحركية. تُستخدم الطرق التالية في العلاج الحركي:

1. الجمباز "التوازن" ، بهدف إعادة تنسيق الحركات ؛
2. نظام Feldenkrais Reflex.
3. نظام استرداد فويتا النشاط الحركيطريقة التحفيز المنعكس
4. العلاج الدقيق.

يتم تعيين "التوازن" الجمباز السلبي لكل مريض يعاني من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، بمجرد عودة الوعي إليه. عادة الأقارب يساعدون المريض على القيام بذلك. ويشمل ذلك عجن أصابع اليدين والقدمين وانثناء الأطراف وبسطها. تبدأ التمارين من الأطراف السفلية ، وتتحرك تدريجياً. يشمل المجمع أيضًا عجن مناطق الرأس وعنق الرحم. قبل البدء في التمارين والانتهاء من الجمباز يجب أن تكون حركات التدليك الخفيفة. تأكد من مراقبة حالة المريض. لا ينبغي أن تسبب له الجمباز إرهاقًا. يمكن للمريض أداء تمارين للعيون بشكل مستقل (التحديق ، الدوران ، تثبيت النظرة في نقطة معينة ، وبعضها الآخر). تدريجيا ، مع تحسن الحالة العامة للمريض ، يزداد الحمل. لكل مريض ، يتم اختيار طريقة التعافي الفردية ، مع مراعاة خصائص مسار المرض.

الصورة: تمارين أساسية للجمباز السلبي

طريقة فيلدنكرايس هي علاج يؤثر بلطف على الجهاز العصبي للإنسان. يساهم في الاستعادة الكاملة للقدرات العقلية والنشاط البدني والشهوانية. يتضمن تمارين تتطلب حركة سلسة أثناء التنفيذ. يجب على المريض التركيز على التنسيق ، وجعل كل حركة ذات مغزى (بوعي). تجبرك هذه التقنية على تحويل الانتباه عن المشكلة الصحية الحالية وتركيزها على الإنجازات الجديدة. نتيجة لذلك ، يبدأ الدماغ في "تذكر" الصور النمطية القديمة والعودة إليها. يستكشف المريض جسده وقدراته باستمرار. يتيح لك ذلك إيجاد طرق سريعة لتحريكه.

تعتمد المنهجية على ثلاثة مبادئ:

• يجب أن تكون جميع التمارين سهلة التعلم والتذكر.
• يجب أداء كل تمرين بسلاسة ، دون إجهاد عضلي.
• عند أداء التمرين ، يجب أن يستمتع الشخص المريض بالحركة.

ولكن الأهم من ذلك ، يجب ألا تقسم إنجازاتك إلى مرتفع ومنخفض.

إجراءات إعادة التأهيل الإضافية

تمارس على نطاق واسع تمارين التنفس، الذي لا يعمل على تطبيع الدورة الدموية فحسب ، بل يخفف أيضًا من توتر العضلات الناشئ تحت تأثير أحمال الجمباز والتدليك. بالإضافة إلى ذلك ، فهو ينظم عملية التنفس بعد أداء التمارين العلاجية ويعطي تأثيرًا مريحًا.

مع اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، يشرع المريض في الراحة في الفراش لفترة طويلة. يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات مختلفة ، على سبيل المثال ، انتهاك التهوية الطبيعية للرئتين وظهور تقرحات وتقلصات (الحركة محدودة في المفصل). الوقاية من التقرحات هي التغيير المتكرر في وضع المريض. يوصى بقلبه على المعدة. في الوقت نفسه ، تتدلى القدمان ، وتقع السيقان على وسائد ناعمة ، وتحت الركبتين توجد وسادات قطنية مبطنة بشاش.

1. إعطاء جسم المريض مكانة خاصة. في الأيام الأولى ، يتم نقله من وظيفة إلى أخرى من قبل الأقارب الذين يعتنون به. يتم ذلك كل ساعتين أو ثلاث ساعات. بعد استقرار ضغط الدم وتحسين الحالة العامة للمريض ، يتم تعليمهم القيام بذلك بأنفسهم. الجلوس المبكر للمريض في السرير (إذا كانت هناك تصاريح صحية) لن يسمح بتطور التقلصات.
2. قم بالتدليك الضروري للحفاظ على قوة العضلات الطبيعية. في الأيام الأولى ، تتضمن تمسيد خفيف (مع زيادة النغمة) أو العجن (إذا تم تقليل توتر العضلات) وتستمر بضع دقائق فقط. في المستقبل ، يتم تكثيف حركات التدليك. يسمح بالفرك. تزداد مدة إجراءات التدليك أيضًا. بحلول نهاية النصف الأول من العام ، يمكن إكمالها في غضون ساعة.
3. قم بأداء تمارين العلاج بالتمارين الرياضية ، والتي ، من بين أمور أخرى ، تحارب بفعالية الحركات العضلية (تقلصات العضلات اللاإرادية).
4. يعطي التحفيز الاهتزازي للأجزاء المشلولة من الجسم مع تردد التذبذب من 10 إلى 100 هرتز تأثيرًا جيدًا. اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن أن تختلف مدة هذا الإجراء من 2 إلى 10 دقائق. يوصى بإجراء ما لا يزيد عن 15 إجراء.

بالنسبة لحوادث الأوعية الدموية الدماغية ، يتم أيضًا استخدام طرق بديلة للعلاج:

• علم المنعكسات بما في ذلك:
  1. العلاج بالروائح (العلاج بالروائح) ؛
  2. نسخة كلاسيكية من الوخز بالإبر.
  3. الوخز بالإبر لنقاط الانعكاس الموجودة على الأذنين (علاج الأوريكول) ؛
  4. الوخز بالإبر للنقاط النشطة بيولوجيًا على اليدين (سو جاك) ؛
• العلاج بالعلقات (العلاج بالأدوية) ؛
• الحمامات الصنوبرية مع إضافة ملح البحر.
• حمامات الأكسجين.

فيديو: الوقاية من السكتة الدماغية وإعادة التأهيل

اقرأ المزيد عن إعادة التأهيل الشامل بعد السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية على الرابط.

عواقب NMK

الحوادث الوعائية الدماغية الحادة لها عواقب وخيمة. في 30 حالة من بين مائة شخص أصيبوا بهذا المرض يصبحون عاجزين تمامًا.

1. لا يستطيع أن يأكل بمفرده إجراءات النظافة، واللباس ، وما إلى ذلك. هؤلاء الناس لديهم قدرة على التفكير ضعيفة تمامًا. إنهم يفقدون مسار الوقت ولا يوجهون أنفسهم في الفضاء على الإطلاق.
2. لا يزال بعض الناس لديهم القدرة على الحركة. ولكن هناك العديد من الأشخاص الذين ظلوا طريح الفراش إلى الأبد بعد انتهاك الدورة الدموية الدماغية. كثير منهم يتمتعون بذهن صافٍ ، ويفهمون ما يحدث حولهم ، لكنهم يخلون من الكلام ولا يمكنهم التعبير عن رغباتهم والتعبير عن مشاعرهم بالكلمات.

العلاقة بين مناطق تلف الدماغ والوظائف الحيوية

الإعاقة نتيجة حزينة لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة والمزمنة في كثير من الحالات. حوالي 20٪ من الحوادث الوعائية الدماغية الحادة قاتلة.

لكن هناك فرصة لحماية نفسك من هذا مرض خطير، بغض النظر عن فئة التصنيف التي تنتمي إليها. على الرغم من إهمال الكثير من الناس لها. هذا موقف منتبهة لصحتك وكل التغييرات التي تحدث في الجسم.

• توافق على أن الشخص السليم لا ينبغي أن يعاني من الصداع. وإذا شعرت فجأة بالدوار ، فهذا يعني أن هناك نوعًا من الانحراف في عمل الأنظمة المسؤولة عن هذا العضو.
• دليل على وجود خلل في الجسم حُمى. لكن الكثيرين يذهبون إلى العمل عندما تكون درجة الحرارة 37 درجة مئوية ، معتبرين أنها طبيعية.
• هل هناك خدر عابر في الأطراف؟ يقوم معظم الناس بفركهم دون طرح السؤال: لماذا يحدث هذا؟

في هذه الأثناء ، هذه هي أقمار أول تغييرات طفيفة في نظام تدفق الدم. في كثير من الأحيان ، يسبق حادث الأوعية الدموية الدماغية الحاد حادث عابر. ولكن بما أن أعراضه تختفي في غضون يوم واحد ، فليس كل شخص في عجلة من أمره لرؤية الطبيب لفحصه وتلقي العلاج الطبي اللازم.

اليوم ، لدى الأطباء أدوية فعالة - أدوية التخثر. هم حرفيا يصنعون العجائب ، إذابة جلطات الدم واستعادة الدورة الدموية الدماغية. ومع ذلك ، هناك واحد "لكن". لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، يجب إعطاؤها للمريض في غضون ثلاث ساعات بعد ظهور الأعراض الأولى للسكتة الدماغية. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، يكون طلب المساعدة الطبية بعد فوات الأوان ، عندما يمر المرض إلى مرحلة خطيرة ولم يعد استخدام مضادات التخثر مفيدًا.

تسمى حركات هذا الأصل ردود الفعل.

حتى الطفل حديث الولادة لديه بالفعل بعض ردود الفعل ، والتي يجب أن تظهر في مواقف معينة دون أن تفشل.

يشير وجود ردود الفعل وقوتها وشدتها في المقام الأول إلى حالة الجهاز العصبي. في حالة عدم وجود ردود فعل معينة ، يحق للأخصائيين افتراض وجود مرض من أصل عصبي.

يتم تضمين أعراض بابينسكي أيضًا ضمن ردود الفعل المرضية. يمكن تشخيصه في مرحلة الطفولة ، مما يسمح لنا بدوره بتأكيد مسار متلازمة العصبون الحركي العلوي.

مع التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، تزداد بشكل كبير فرص التخلص من مظاهر العلامات غير السارة للمرض ، مما يسمح للمريض بالاستمرار في اتباع أسلوب حياة صحي.

مفهوم ردود الفعل المرضية في علم الأعصاب

في علم الأعصاب ، يُفهم رد الفعل على أنه رد فعل الجسم على أي تهيج موضعي في منطقة الانعكاس ، والذي يأتي من الخارج. يجعل وجود ردود الفعل من الممكن الحكم على الحالة الصحية لأجزاء معينة من الجهاز العصبي المركزي للإنسان.

يتم تقليل الدراسات المستمرة لردود الفعل إلى إثبات التوحيد والشخصية والتماثل والتردد والشدة.

مع التطور الطبيعي لجسم الإنسان ، تظهر ردود الفعل في مراحل الحياة المختلفة وتختفي من تلقاء نفسها. وهي مقسمة إلى شرطية (يتم الحصول عليها خلال الحياة) وغير مشروطة (موجودة منذ الولادة).

في غياب ردود الفعل الخلقية ، يُفهم وجود وتطور مرض معين ، والذي يُنسب في معظم الحالات إلى المجال العصبي.

الباثولوجية هي ردود الفعل التي تظهر نتيجة تلف الخلايا العصبية الرئيسية ، والتي تتمركز في بنية الدماغ والمسارات العصبية ونواة الأعصاب القحفية. هذه الهياكل هي المسؤولة عن صحة وتسلسل الأعمال الحركية.

أي ضرر يلحق بهذه الهياكل يؤدي إلى حقيقة أن الجسم لا يعطي ردود فعل مألوفة تمامًا ، في شكل حركات مختلفة. عادة ، تعتبر ردود الفعل هذه غير طبيعية ، لأنها تختلف تمامًا عن ردود الفعل الانعكاسية للشخص السليم.

التشخيص في طب الأعصاب

لإنشاء تشخيص كفء ، يجب على الأخصائي أن يولي اهتمامًا خاصًا للمسائل التالية:

1. أخذ التاريخ الدقيق للمريض وأفراد أسرته (يتم إعطاء أهمية كبيرة للاستعداد الوراثي لأمراض عصبية).
2. تحاليل الدم المخبرية السريرية.
3. إجراء جميع الفحوصات الطبية اللازمة.
4. تشخيص التشوهات في عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

يمكن أيضًا إجراء تشخيص الانحرافات في عمل الجهاز العصبي بالطرق التالية:

1. التخطيط الكهربي للعضلات. أثناء الإجراء ، يتم دراسة المشبك العصبي العضلي ، وكذلك الاعتلال العضلي الأولي والثانوي. يتم فحص كل من أعصاب الوجه ونهايات الأطراف العلوية والسفلية.
2. إجراء دراسة التوصيل العصبي. يسمح لك بتقييم سرعة التوصيل النبضي بين الألياف الحركية ونقاط التحفيز. في حالة ظهور أعداد منخفضة من النتائج ، قد يفترض الطبيب تطوير إزالة الميالين.
3. طريقة تخطيط كهربية الدماغ. غالبًا ما يوصى به لدراسة نوبات الصرع. في بعض الحالات ، يتم استخدامه لتأكيد وجود تلف في القشرة الدماغية البشرية ، والعديد من الأمراض الجسدية.
4. البزل القطني.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

لتشخيص منعكس بابينسكي عند الأطفال حديثي الولادة ، لا توجد حاجة إلى معدات طبية. لتأكيد التشخيص ، سيكون لدى طبيب الأعصاب مطرقة كافية ، والتي سيجريها من خارج النعل. في هذه الحالة ، يجب أن يحدث امتداد بطيء للإبهام (يجب أن يظل الباقي بلا حراك في هذه اللحظة).

رد فعل بابينسكي

أعراض بابينسكي هي مظهر من مظاهر رد الفعل المرضي ، والذي يتمثل في تمديد إصبع القدم الكبير عند أي اتصال مع النعل.

سُمي هذا المنعكس على اسم العالم الفرنسي الشهير جيه بابينسكي. كان هو الذي شارك في دراسة شاملة لهذه الحالة المرضية وفي سياق دراساته خلص إلى أن هذه الأعراض تثبت انخفاضًا في حساسية القشرة الدماغية لتفاعلات الخلايا العصبية الأمامية في النخاع الشوكي.

يمكن أن يتجلى منعكس بابينسكي في الفترة من الولادة وقبل الأشهر. يتم تشخيصه أيضًا عند الأطفال دون سن الثانية ولدى كبار السن.

من الممكن أن تتسبب في حدوث رد فعل باستخدام عود أسنان عادي أو إبرة أو أي شيء حاد آخر. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تثبيت حافة الكائن من بداية القدم إلى أصابع القدم.

يمكن ملاحظة رد الفعل في الحالات التالية:

• الحد الأدنى من الجروح في الأطراف السفلية.
• في وجود درجة عالية من ردود الفعل الوترية.

ماذا يعني هذا المرض؟

يشير تأكيد أعراض بابينسكي إلى وجود اضطرابات في عمل العصبون الحركي المركزي. في الوقت نفسه ، هناك تغيير موازٍ في التحكم فوق النخاعي واضطراب في التحكم في الخلايا العصبية المثبطة.

تؤدي مثل هذه التغييرات في الجسم إلى إظهار الشخص لردود فعل حركية ليست مميزة تمامًا له استجابة للمنبهات.

دراسة الانعكاس عند الأطفال وحديثي الولادة

يُطلب من كل طفل حديث الولادة التحقق ليس فقط من جميع الوظائف الحيوية للجسم ، ولكن أيضًا من ردود الفعل. في الأطفال الأصحاء ، سيظهر منعكس بابينسكي على كلا الطرفين. في حالة كون المنعكس سلبيًا ، فقد يشير ذلك إلى وجود أمراض عصبية ، أي انتهاك قوس الانعكاس.

يمكن أن يظهر رد فعل مشابه أيضًا في أول عامين من حياة الطفل ، ولكن هناك حالات اختفت فيها الأعراض بعد عام.

بالنسبة للأطفال الذين وصل عمرهم إلى أكثر من عامين ، عند تعرضهم لمهيج ، يجب جذب أصابع القدم الكبيرة (من الممكن أن يكون رد الفعل ضعيفًا أو غائبًا تمامًا).

لا يشير وجود أعراض بابينسكي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا إلى تطور أي اضطرابات. يدعي معظم أطباء الأعصاب أن رد الفعل هذا من الجسم طبيعي تمامًا ويمر من تلقاء نفسه بمرور الوقت.

في نفس الحالة ، إذا تم تشخيص رد الفعل في طفل يتراوح عمره بين 4 و 6 سنوات ، فمن المناسب في هذه الحالة التحدث عن انتهاك للمسار الهرمي.

يمكن أن يكون سبب وجود مثل هذا المنعكس في سن مبكرة للطفل مجرد أمراض وراثية مرتبطة بضعف أداء الجهاز العصبي المركزي والخلايا العصبية الرئيسية في النخاع الشوكي ، أو تشير إلى عدم نضج الجهاز العصبي .

استقصاء الأعراض عند البالغين

في حالة إصابة الطفل بأعراض بابينسكي حتى سن معينة ، فإنه لا يشير إلى وجود مشاكل صحية ، ولكن مثل هذا المظهر من العلامات لدى شخص بالغ يؤكد تمامًا وجود أمراض عصبية.

في البالغين ، يمكن أن يظهر منعكس بابينسكي المرضي من جانب واحد فقط ويكون ثنائيًا. يثبت وجوده أن الاتصال بين مناطق النخاع الشوكي والدماغ قد تغير أو ينقطع.

قد تظهر مثل هذه الأعراض لفترة زمنية معينة (على سبيل المثال ، بعد الإصابة بنوبات الصرع) أو تكون دائمة (ثم يتحدثون عن آفات شديدة في المسالك الهرمية).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون رد فعل بابينسكي نتيجة لأمراض عصبية مختلفة وأمراض مزمنة. قائمتهم طويلة ، لكن الأمراض التالية تشكل خطرًا خاصًا:

• مرض شاركو (مرض مرتبط بتلف الخلايا العصبية وفقدان وظائفها) ، نتيجة هذا المرض هو تطور الشلل والضمور لجميع مجموعات العضلات ؛
• تشخيص الأورام في الدماغ.
• الاستعداد الوراثي (على وجه الخصوص ، ترنح فريدريك) ؛
• صدمة الرأس السابقة
• السكتة الدماغية؛
• تشخيص الفشل الكبدي والاعتلال الدماغي.
• الأمراض ذات الطبيعة المزمنة ، فإن الخطر الأكبر هو التصلب المتعدد ، وخلال مساره تصبح أعراض بابينسكي هي أول علامة على المرض ؛
• المضاعفات السلبية لالتهاب السحايا.
• فقر الدم الخبيث.
• الالتهابات الفيروسية (داء الكلب) ؛
• تلقى إصابات في الظهر.
• تشخيص أورام الحبل الشوكي.
• السل الموضعي في العظام والحبل الشوكي والعمود الفقري.
• متلازمة تكهف النخاع.

ميزات التشخيص

في كثير من الأحيان ، لا يشك المريض في أنه مريض بأي مرض.

في معظم الحالات ، يتم الإبلاغ عن وجود رد فعل بابينسكي السلبي أو الإيجابي من قبل طبيب أعصاب أثناء الفحص.

لتشخيص الانحرافات ، غالبًا ما يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• الاختبارات المعملية للدم المحيطي.
• تصوير الأوعية (دراسة هياكل وأوعية الدماغ) ؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (لفحص شامل للعمود الفقري) ؛
• البزل القطني مع دراسة السائل النخاعي.

فقط على أساس نتائج التشخيص التي تم الحصول عليها ، يستطيع الأخصائي إجراء التشخيص ووصف المزيد من العلاج. في كل حالة ، يكون العلاج فرديًا تمامًا.

من الأهمية بمكان خلال فترة العلاج السبب الذي أثار المرض وعمر المريض نفسه.

يتجلى وجود منعكس بابينسكي في انتهاك لسلامة الخلايا العصبية الحركية المركزية. مع التشخيص والعلاج الفعال في الوقت المناسب ، في معظم الحالات ، لا يشكل المرض أي خطر. ومع ذلك ، إذا تُرك المرض للصدفة أو تم اكتشافه بعد فوات الأوان ، فإن فرص الإصابة بالشلل تزداد.

رد فعل بابينسكي: القاعدة وعلم الأمراض

جميع الكائنات متعددة الخلايا التي لديها جهاز عصبي قادرة على الاستجابة للمنبهات المختلفة بحركات نمطية معينة ، والتي تسمى ردود الفعل. هذا هو أساس نشاط الجهاز العصبي المركزي. كل شخص لديه ردود أفعال ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. يعتمد وجود ردود الفعل وقوتها على حالة الجهاز العصبي ، ولهذا السبب يستخدمها أطباء الأمراض العصبية لإجراء تشخيصات معينة.

ما هي ردود الفعل

في الوضع الطبيعي ، تظهر جميع ردود الفعل وتختفي في وقتها الخاص. وهي مقسمة إلى خلقي (غير مشروط) ومكتسب (شرطي). الأوائل معنا دائمًا ، وخسارتهم تعني المرض. أما المجموعة الثانية ، فبعضهم ضاع مع التقدم في السن ، ويظهر البعض الآخر. إذا كان وجود المنعكس ليس سمة من سمات فترة معينة من حياة الشخص أو كانت هناك زيادة (إضعاف) منه ، فهذا علم أمراض متعلق بمجال نشاط أخصائي أمراض الأعصاب.

من المهم أن تكون قادرًا على استحضار ردود الفعل وتقييمها بشكل صحيح ، لذلك يجب أن يتم ذلك من قبل المتخصصين الذين يمكنهم التمييز بين علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض. تشير العلامات المرضية في علم الأعصاب دائمًا إلى المرض وتحدث عند تلف النظام الهرمي (العصبون الحركي المركزي).

يمكن أن تكون ردود الفعل غير المشروطة وغير المشروطة مرضية بطبيعتها. تعتبر ردود الفعل المكتسبة (المشروطة) مرضية إذا تسببت في استجابة غير كافية لعمل منبه بسيط. يقال عن الطبيعة المرضية لردود الفعل الخلقية إذا كانت لا تتناسب مع الحالة العصبية لعمر معين أو كانت غير مناسبة من وجهة نظر بيولوجية.

في ممارسة أطباء الأعصاب ، تتم دراسة مختلف ردود الفعل المرضية غير المشروطة ، والتي تشير إلى تلف الوصلات بين الدماغ والحبل الشوكي. في أغلب الأحيان ، هذه علامات من الأطراف السفلية. تتجلى الاستجابة للمحفز في امتداد الإصبع الأول (ردود الفعل الباسطة) أو ثني جميع أصابع القدم (مجموعة الانثناء). المنعكس الباسط المرضي الرئيسي هو منعكس بابينسكي.

ماذا يعني منعكس بابينسكي؟

حصلت على اسمها على اسم عالم الأمراض العصبية الفرنسي من أصل بولندي جوزيف بابينسكي ، الذي وصف هذه العلامة البسيطة وقيمتها التشخيصية في تحديد حالة الجهاز العصبي البشري. ليست هناك حاجة إلى معدات خاصة لهذا الغرض ، هناك حاجة إلى مطرقة فقط ، والتي يتم تمريرها على طول الجانب الخارجي من النعل من أسفل إلى أعلى ، مما يتسبب في تمدد بطيء لا إرادي للإبهام ، أو تنفصل الأصابع الأخرى أو تظل بلا حراك.

يعتبر رد فعل Babinski عند الأطفال حتى عمر سنة ونصف أو سنتين متغيرًا من القاعدة. يجب التحقق من وجوده في مستشفى الولادة ؛ في الأطفال الأصحاء ، يكون دائمًا إيجابيًا ومتناسقًا في كلا الجانبين. تشير النتيجة السلبية عند الرضع إلى اضطرابات عصبية مختلفة. قد يكون هذا هو الأول علامة على الشلل الدماغي، فضلا عن أعراض ورم في المخ ، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية ، وما إلى ذلك. مع تقدم الطفل في السن وتنضج القشرة الدماغية ، يختفي المنعكس. إذا استمر بعد ثلاث أو أربع سنوات من العمر ، فهذا يشير إلى علم أمراض الخلايا العصبية الحركية.

دائمًا ما يكون رد الفعل الإيجابي لبابينسكي عند البالغين من الأمراض. عادة ، عندما يتهيج النعل ، يجب أن تنثني أصابع القدم ، وقد يكون لبعض الأشخاص وضع محايد للقدم (بدون رد فعل) ، ولكن إذا تباعدت أصابع القدم ، فهذا مرض عصبي ، ويمكن أن يكون أحاديًا وثنائيًا. غالبًا ما يتم دمجها مع اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي (ضعف التنسيق ، والتحكم في العضلات ، وما إلى ذلك) ، لذلك يعاني هؤلاء المرضى من صعوبة في الحركة ، ومن المحتمل أن يصابوا ، وقد يحتاجون إلى مساعدة خارجية. يشير ظهور أعراض مماثلة عند البالغين إلى حدوث انتهاك للعلاقة بينهما مراحل مختلفةالنخاع الشوكي والدماغ. يتوقف العصبون الحركي عن تلقي النبضات ، مما يسبب هذه المتلازمة.

لماذا يظهر رد فعل بابينسكي عند البالغين

يمكن أن تكون هذه اضطرابات مختلفة ، على سبيل المثال:

• مرض العصبون الحركي (سمي على اسم المؤلف - شاركو أو التصلب الجانبي الضموري) - تنكس شديد في الجهاز العصبي ، حيث تتأثر الخلايا العصبية الحركية للدماغ والحبل الشوكي ، في المستقبل - ضمور العضلات والشلل ؛
• أورام الدماغ.
• الطبيعة الوراثية للمرض (ترنح فريدريك) ؛
• عواقب إصابات الرأس الرضحية.
• حدود؛
• فشل الكبد مع تطور اعتلال الدماغ.
• الأمراض المزمنة المزيلة للميالين (مثل التصلب المتعدد) ، وتتميز هذه الأمراض بالكشف العابر عن علامة بابينسكي ؛
• عواقب التهاب السحايا.
• الطبيعة الخبيثة لفقر الدم.
• الالتهابات الفيروسية (مثل داء الكلب) ؛
• إصابات العمود الفقري؛
• تكوينات الورم في النخاع الشوكي.
• السل في العظام والعمود الفقري مع إصابة الحبل الشوكي.
• متلازمة تكهف النخاع.

يمكن استدعاء المنعكس من جانب واحد أو جانبين. غالبًا ما يشير وجود رد فعل أحادي الجانب إلى وجود أمراض مثل السكتة الدماغية ، واعتلال النخاع ، والتصلب المتعدد الذي يصيب نصف الكرة الأرضية ، وما إلى ذلك. لوحظ رد فعل بابينسكي الثنائي عند البالغين مع انتشار أمراض هياكل الدماغ ، على سبيل المثال ، مع اعتلال الدماغ. عادة ما يتم الحفاظ على المنعكس المكشوف باستمرار ، باستثناء اعتلال الدماغ المنتشر (تظهر العلامة أو تختفي).

كقاعدة عامة ، لا يدرك المرضى أنفسهم أن لديهم رد فعل إيجابي من بابينسكي ، تم اكتشافه من قبل طبيب أعصاب. لهذا ، يتم إجراء الدراسات التالية:

• التحاليل السريرية للدم المحيطي.
• فحص الأوعية الدموية للرأس.
• CT أو MRI للرأس والعمود الفقري.
• ثقب العمود الفقري مع تحليل السائل النخاعي.
• اختبارات أخرى وفقًا للإشارات لمعرفة سبب أكثر دقة للانعكاس المرضي.

بعد الفحص ، يصف طبيب الأمراض العصبية مسار العلاج المناسب. يعتمد حجم التدابير العلاجية على السبب المحدد لظهور رد الفعل غير المناسب للعمر.

وهكذا ، تظهر ردود فعل بابينسكي المرضية عند تلف الخلايا العصبية الحركية المركزية ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بالشلل. لا شك أن القيمة التشخيصية لهذه العلامة العصبية مهمة ، وغالبًا ما تسبق تحديد الأعراض الأكثر خطورة التي تتطلب علاجًا طويل الأمد.

أعراض (منعكس) بابينسكي - ما هو؟

عند تلف الجهاز العصبي المركزي (المخ والحبل الشوكي) ، يتم ملاحظة الأعراض المرضية ، والتي تعتبر بالنسبة للطبيب "علامة حمراء" للضرر والحاجة إلى مزيد من التشخيص والعلاج.

سنتحدث اليوم عن أحد هذه الأعراض ، وهو عرض بابينسكي أو انعكاس بابينسكي ، وهو اكتشاف شائع بعد السكتة الدماغية وإصابة الدماغ الرضحية.

أسئلتك التي سنجيب عليها اليوم.

• علامة بابينسكي ورد فعل بابينسكي: ما الفرق؟
• الأعراض الإيجابية / السلبية لبابنسكي على كلا الجانبين ماذا يعني ذلك؟
• الأعراض الإيجابية (المنعكسة) بابينسكي عند الأطفال حديثي الولادة.
• الأعراض الإيجابية (المنعكسة) بابينسكي عند الأطفال.
• الأعراض الإيجابية (المنعكسة) بابنسكي عند البالغين.
• الفحص والتشخيص.
• أهمية هذا العرض في الممارسة العصبية وجراحة الأعصاب.

عَرَض بابينسكي: ما هو وما طبيعة ظهوره؟

علامة بابينسكي هي اكتشاف غير طبيعي في الفحص العصبي يشير إلى حدوث تلف في الجهاز العصبي الهرمي. يتكون من امتداد إصبع القدم الكبير ، مع تحفيز السكتة الدماغية الميكانيكية لحافة القدم من الكعب إلى إصبع القدم. تبدو هكذا:

لذا ، دعونا الآن نلقي نظرة فاحصة.

الجهاز العصبي الهرمي هو مسار عصبي مسؤول عن توجيه النبضات العصبية الحركية إلى عضلات الهيكل العظمي. إنه أكبر مجرى عصبي في أجسامنا. ينشأ من خلايا كبيرة من القشرة - خلايا بيتز الهرمية ، ثم على طول القناة القشرية الشوكية تدخل القرون الأمامية للنخاع الشوكي. وبالفعل ينتقل من الجذور الحركية إلى عضلات الهيكل العظمي ، ويرسل نبضات عصبية إليها ، مما يؤدي إلى تقلص الأخير. بسبب هذا المسار ، تتقلص عضلاتنا ويمكننا التحرك بشكل مستقل.

لا ترسل خلايا القشرة الدماغية النبضات الحركية إلى عضلات الهيكل العظمي فحسب ، بل تمنع أيضًا النبضات الحركية الثابتة للخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي. نتيجة لذلك ، لا تحدث حركات العضلات المرضية استجابة لتأثيرات الألم على مستقبلات الجلد.

في حالة تلف هذا المسار على مستوى الدماغ أو النخاع الشوكي ، يتم فقد هذا التأثير المثبط. ومثل هذا التأثير الميكانيكي على الأنسجة الرخوة يسبب حركات مرضية في العضلات الباسطة ، والتي ، في الواقع ، هي مظهر من مظاهر أعراض بابينسكي.

في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص ، يكون العثور على طبيب من أعراض بابينسكي على كلا الجانبين (اليمين واليسار). في هذه الحالة ، هناك ضرر ثنائي في السبيل الهرمي ، وهذا يدل على وجود تركيز مرضي في نصفي الكرة الأرضية أو على طول القطر الكامل للحبل الشوكي. أمثلة على هذه الأمراض:

• أمراض الأوعية الدموية المنتشرة في الدماغ (تصلب الشرايين وقصور الأوعية الدموية الدماغية).
• أمراض إزالة الميالين من الدماغ والحبل الشوكي (التصلب المتعدد ، التهاب الدماغ والنخاع ، إلخ)
• الأمراض المعدية والتهابات الدماغ والنخاع الشوكي (التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب النخاع)
• زيادة الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) مع وجود علامات للوذمة وخلع في الدماغ.
• نزيف داخل المخ تحت العنكبوتية (رضحي وغير مؤلم).
• إصابة دماغية مع بؤر رض أو أكثر في نصفي الكرة الأرضية.

إذا ظهرت الأعراض على جانب واحد ، فغالبًا ما تكون مصحوبة بانخفاض في قوة العضلات في نفس الجانب ؛ في هذه الحالة ، نتحدث عن شلل نصفي تشنجي أو شلل نصفي. في أي الحالات يتم ملاحظة رد فعل بابينسكي من جانب واحد:

يرتبط ظهور منعكس بابينسكي وارتباطه بالعملية المرضية في المسلك الهرمي ارتباطًا وثيقًا بعمر الشخص. هناك فترات في تطور جسم الإنسان تكون فيها ردود الفعل المرضية مظهرًا من مظاهر عدم نضج الجهاز العصبي.

تسجيل بابينسكي إيجابي في الأطفال حديثي الولادة.

هذا هو الحال فقط عندما تكون الأعراض الإيجابية لبابينسكي نتيجة لتخلف الجهاز العصبي. فترة حديثي الولادة هي أول 28 يومًا من حياة الطفل من تاريخ الولادة. أمام المولود طريق طويل ليقطعه في تطوير الأعضاء وأنظمة الأعضاء.

سيظل الطريق طويلاً أمام الطفل لإقامة روابط بين القشرة الدماغية والأعضاء الطرفية وأنظمة الجسم. يتطلب الجهاز العصبي أيضًا إعادة هيكلة وتطورًا جادًا من أجل تكييف شخص صغير مع الحياة المحيطة به. لا داعي للخوف من ظهور هذه الأعراض أثناء الفحص ، فهذا ليس مرضا.

أعراض بابينسكي الإيجابية عند الأطفال.

هنا ، كل شيء ليس واضحًا تمامًا كما في الفئة العمرية السابقة. تدوم فترة الطفولة في الإنسان من الولادة إلى 15 سنة ، ثم تأتي فترة الشباب التي تمتد إلى 18 سنة. تعتبر أعراض بابينسكي عند الأطفال هي القاعدة حتى سن عامين ، إذا استمرت بعد ذلك ، فهذه بالفعل علامة على علم الأمراض أو التخلف. مطلوب مزيد من الفحص وتحديد سبب ظهور هذه العلامة المرضية.

علامة بابينسكي الإيجابية في البالغين.

إذا وجد طبيب الأعصاب ، أثناء الفحص ، أعراضًا إيجابية لبابنسكي عند البالغين ، فهذا يعد علمًا. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا لا ينبغي أن يحصلوا عليها. من الضروري البحث عن تركيز مرضي في النخاع الشوكي أو الدماغ. للقيام بذلك ، من المفيد مقارنة بيانات الفحص العصبي العام ، وليس فقط تحديد هذا المنعكس. مطلوب فحص إضافي إذا تم الكشف عن هذه العلامة المرضية.

الفحص والتشخيص.

إن رد فعل بابينسكي هو ، أولاً وقبل كل شيء ، علامة للطبيب حول الحاجة إلى فحص هذا المريض. ما هي الدراسات التي يمكن أن تساعد في تحديد موقع هذا التركيز:

• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ و / أو الحبل الشوكي.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
• مسح مزدوج وتصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية.
• ENMG - تصوير العضل الكهربائي (التحفيز والإبرة).
• البزل القطني.
• اختبار الدم السريري.

منعكس بابينسكي وأهميته في ممارسة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب.

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية هذا المنعكس. منعكس بابينسكي هو علامة عالمية وبسيطة وموثوقة للضرر الذي يصيب المسلك الهرمي للحبل الشوكي والدماغ. لا يلزم وجود معدات إضافية لاكتشاف هذه العلامة المرضية. يكفي أن يكون لديك مطرقة أو أي شيء آخر له حافة مضلعة وغير حادة - آمن على الجلد.

هذا هو أحد أكثر الأعراض التي يتم اكتشافها بشكل متكرر أثناء الفحص العصبي. من النتائج المتكررة أثناء الفحص هي أعراض بابينسكي: يعرف كل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب ما هو وماذا يفعل بعد ذلك. أطباء الأطفال موجهون أيضًا إلى ما هو منعكس بابينسكي. تتيح لك هذه العلامة المرضية التنقل في الأساليب الإضافية لفحص هؤلاء المرضى وعلاجهم.

أسباب وأعراض وعلاج منعكس بابينسكي

تتميز التغيرات السلبية في الجهاز العصبي المركزي بوجود أعراض مرضية. تشمل هذه الأعراض منعكس بابينسكي. هذا المنعكس هو أحد أعراض الطبيعة العصبية ، والذي يتم التعبير عنه في حقيقة أنه مع اللمس الشديد أو التأثير على القدم ، ينفصل الإبهام ، وتتحرك جميع الأصابع الأخرى في اتجاهات مختلفة. يمكن العثور على المنعكس في رجل واحدة وعلى ساقين. يتم دائمًا تشخيص أعراض بابينسكي عند الأطفال دون سن الثانية ، بعد نوبة الصرع والسكتة الدماغية مع تغييرات لا رجعة فيها في المسار الهرمي.

طرق التشخيص

لا توجد أدوات خاصة مطلوبة للكشف عن رد فعل بابينسكي. لتشخيصه ، هناك حاجة إلى مطرقة عصبية فقط. يخلع المريض حذائه وجواربه ويستلقي على الأريكة. يقوم الطبيب بتشغيل المطرقة على طول النعل من الكعب إلى أصابع القدم. أثناء حركة المطرقة ، يحدث التمدد اللاإرادي للإبهام. في هذا الوقت ، تتباعد الأصابع المتبقية ، مثل المروحة ، في اتجاهات مختلفة. يتم تنفيذ الإجراء بالضرورة على قدمين.

مسببات الحدوث

تحتاج أولاً إلى فهم ما هو الجهاز العصبي الهرمي. يشير مصطلح "الجهاز العصبي الهرمي" إلى المسار العصبي ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في نقل النبضات العصبية المسؤولة عن الوظيفة الحركية للجسم من الدماغ إلى عضلات الهيكل العظمي. إنه أطول مسار عصبي في جسم الإنسان. يبدأ الدافع بالانتقال من خلايا القشرة الدماغية إلى المنطقة القشرية الشوكية ، حيث يسقط في الجزء الأمامي (ما يسمى بالقرون) من الحبل الشوكي. علاوة على ذلك ، فإن الدافع يمر عبر الحبل الشوكي عبر النهايات العصبية الحركية إلى عضلات الهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى انقباضها. تؤدي هذه العملية إلى تقلص عضلات الأطراف السفلية والظهر ، مما يسمح للشخص بالحركة بشكل مستقل.

لا ترسل خلايا بيتز الهرمية النبضات التي تحرك عضلات الهيكل العظمي فحسب ، بل توقف هذه النبضات أيضًا في الوقت المناسب ، مما لا يسمح للعضلات بالتقلص من تلقاء نفسها ، أي أنها تتقلص فقط عند الضرورة. كما أن هذه الآلية تسمح للعضلات بعدم الانقباض عند تعرضها لعوامل مختلفة تسبب الألم على الجلد. على سبيل المثال ، إذا خطا شخص ما على مسمار ، فإن الدماغ يمنع تقلص عضلات الساق في البداية أحاسيس مؤلمة. هذا ضروري حتى لا يفقد الشخص التوازن ولا يسقط ، لأن الدماغ يصمم الموقف الذي قد يكون هناك العديد من هذه الأظافر ، وبالتالي سيكون هناك المزيد من الضرر. إذا كان هناك أي ضرر في المسلك الهرمي ، فستفقد الوظيفة المثبطة. مع أي تأثير ميكانيكي على الأنسجة الرخوة للطرف السفلي ، تحدث حركات مرضية غير منضبطة في عضلات الهيكل العظمي. هذا هو رد فعل بابينسكي.

في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص ، يكشف الطبيب عن أعراض ثنائية (تظهر على كلا الساقين). يشير هذا إلى تلف المسلك الهرمي على كلا الجانبين ، أي أن هناك تغيرات مرضية في كلا نصفي الكرة الأرضية أو على طول الحبل الشوكي بالكامل. يمكن أن تحدث التغيرات المرضية بسبب أمراض الجهاز العصبي المركزي:

• أمراض الأوعية الدماغية الكبيرة من النوع المنتشر ؛
• تدمير غمد الميالين للخلايا العصبية في الدماغ أو النخاع الشوكي ؛
• التهابات في الدماغ أو النخاع الشوكي.
• زيادة كبيرة في الضغط داخل الجمجمة مع وجود تورم في القشرة الدماغية.
• نزيف في المخ نتيجة تمزق الأوعية الدموية.
• إصابة شديدة في الرأس أدت إلى انتهاك سلامة الدماغ.

في حالة ظهور انعكاس بابينسكي ، من جانب واحد فقط ، لوحظ انخفاض في توتر العضلات في هذا الجزء من الجسم. يحدث المظهر الأحادي لرد فعل بابينسكي على خلفية مثل هذه الأمراض المترجمة في أحد نصفي الكرة الأرضية:

• السكتة الدماغية؛
• إصابات الدماغ الرضحية المعقدة.
• الالتهابات؛
• الأورام (الحميدة والخبيثة) ؛
• ورم دموي داخل الجمجمة.
• كيس في العمود الفقري أو الدماغ.

يعتمد مظهر منعكس بابينسكي على عمر المريض. إنه ليس دائمًا نتيجة لأمراض الدماغ أو النخاع الشوكي ، لأنه خلال فترة نمو جسم الإنسان هناك فترات يكون فيها منعكس السبيل الهرمي مؤشرًا على وجود نظام عصبي غير متشكل.

تجدر الإشارة إلى أنه قبل إجراء التشخيص لتحديد منعكس بابينسكي ، يجب على الطبيب فحص الأطراف السفلية ، لأن علم الأمراض يمكن أن يظهر نفسه إذا كان هناك حتى جروح صغيرة عليها ترسل إشارات ثابتة إلى الدماغ. هذا يؤدي إلى فشل في المسلك الهرمي. قد تظهر أعراض بابينسكي في وجود درجة عالية من ردود الفعل الوترية. يحدث هذا أثناء التواء الأوتار أو التمزق الأخير حيث لم يستعيدوا وظائفهم بالكامل. لهذا التشخيص الكاملالدماغ والنخاع الشوكي مهمان جدا للتشخيص الصحيح.

المظاهر عند الرضع

عند الرضع ، يكون رد الفعل الإيجابي بابينسكي نتيجة لتكوين نظام عصبي غير مكتمل. لن تتشكل جميع أنظمة الشخص الصغير بالكامل إلا بعد ثلاث سنوات من الحياة.

سيتم تعزيزها يوميا أنسجة عصبية، وتشكيل روابط قوية للقشرة الدماغية مع جميع أجهزة الجسم. لذلك ، يتم إعادة بناء الجهاز العصبي لطفل صغير خلال العامين الأولين من العمر ويتكيف باستمرار هذا المرضأمر طبيعي عند الأطفال حديثي الولادة. يشعر الكثير من الآباء ، الذين أبلغهم الطبيب عن غير قصد وبشكل غير صحيح ، بالخوف والذعر. سيختفي المنعكس تدريجيًا.

متلازمة عند الأطفال

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، لا يكون اكتشاف هذه الأعراض غامضًا ويجب أن يكون مقلقًا. يشير وجود المنعكس إلى علم أمراض أو تخلف في النخاع الشوكي أو الدماغ. كلما تم اكتشاف علم الأمراض وتركيزه في وقت مبكر ، زاد احتمال تصحيحه من خلال علاج خاص.

الظاهرة عند البالغين

إذا تم الكشف عن أعراض بابينسكي عند البالغين أثناء الفحص ، فإن هذا يعتبر مرضًا ، لأن هذه الأعراض يجب ألا تظهر عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا. في هذه الحالة لا بد من الخضوع لفحص شامل للنخاع الشوكي والدماغ من أجل تحديد بؤرة المرض مما يؤدي إلى تغييرات في مسار هرميوتحديد سبب التغيرات المرضية.

رد فعل من كلا الجانبين

غالبًا ما يتم ملاحظة الأعراض على كلا الجانبين في وجود عمليات معدية والتهابات في الدماغ (التهاب السحايا). تبدأ الأعراض في الظهور فقط بعد سلسلة من الأمراض التي تشبه إلى حد بعيد الأنفلونزا.

يتسبب السل في الحبل الشوكي أيضًا في رد فعل ثنائي بابينسكي ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لوظيفة النهايات العصبية ، وهي حركة الجسم. هذا يؤدي إلى فقدان الإحساس في الأطراف السفلية والألم ودرجة الحرارة.

أمراض الجهاز العصبي المركزي ذات الطبيعة المزمنة ، والتي تميل إلى التقدم ، تؤدي إلى تكوين فراغات في النخاع الشوكي. يتسبب هذا في رد فعل ثنائي ، يكمله ضمور عضلي. بمرور الوقت ، تصبح العضلات مشلولة. إنهم يتقلصون تلقائيًا. هناك نقص في تنسيق الحركات وألم شديد.

يسبب الشلل النخاعي أعراض بابينسكي. في البداية يظهر على جانب واحد فقط ، ثم يصبح ثنائيًا. تبدأ الأعراض في الظهور في اليوم الخامس بعد ظهور الحمى ، ويكملها ضعف شديد ونوبات تنميل في الأطراف السفلية وضمور عضلي وانقباض غير مصرح به.

مع إصابات الرأس ، يزداد الضغط داخل الجمجمة ، مما يؤدي إلى انتهاك مرور النبض على طول القناة الهرمية. تتجلى أعراض بابينسكي أثناء الفحص بالتزامن مع فقدان مرونة الأوتار وتقلصات العضلات غير المصرح بها. يشكو المريض من ضعف شديد وفقدان التنسيق.

عندما يتم تلقي إصابة شديدة في النخاع الشوكي في المرحلة الأولية ، تختفي جميع ردود الفعل في الجسم تقريبًا. هذه نتيجة صدمة قوية. بعد أن تنحسر الصدمة ، يمكن تشخيص منعكس بابينسكي ، والذي يمكن أن يكون نتيجة تلف المسلك الهرمي أو انتهاك الوظيفة العصبية. سيحدد التشخيص التفصيلي سبب الأعراض.

يؤدي الانخفاض الكبير في نسبة الهيموجلوبين في الدم في المراحل الأخيرة من المرض إلى ظهور أعراض بابينسكي الثنائية. يتجلى ذلك نتيجة نقص فيتامين ب 12 ، مما يؤدي إلى تلف تدريجي للجهاز العصبي المركزي.

يحدث علم الأمراض أيضًا مع مثل هذا المرض المعدي مثل داء الكلب. يسبب التهاب الدماغ وتلف الجهاز الهرمي. يحدث رد الفعل على خلفية الشعور بالضيق ، زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم. بعد فترة يبدأ الضمور العضلي ثم يتبعه الشلل.

منعكس بابينسكي هو أكثر الأعراض التي تم اختبارها في علم الأعصاب ، والتي تسمح لك بتحديد التغيرات المرضية في الجهاز الهرمي.

التعرف على المرض وعلاجه

إن رد فعل بابينسكي هو العلامة الأولى والمهمة للغاية في جميع أنحاء العالم والتي تشير للطبيب حول الحاجة إلى إجراء فحص كامل للمريض. في معظم الحالات ، قبل زيارة طبيب الأعصاب ، قد لا يشك الشخص في إصابته بمرض في الدماغ أو النخاع الشوكي. يُعزى الشعور بالضيق الحالي إلى الإجهاد والإنفلونزا والإرهاق. لتحديد آفة المسالك الهرمية ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي والدماغ.
• التصوير المقطعي الحلزوني للحبل الشوكي والدماغ.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
• تصوير الأوعية الدموية.
• مسح الدماغ المزدوج
• التصوير العضلي الكهربائي بالإبرة والتحفيز ؛
• أخذ السائل النخاعي للتحليل.
• فحص دم سريري مفصل.

بناءً على نتائج الاختبارات ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص يشير إلى المرض ومنطقة الضرر في الجهاز الهرمي. يوصف مزيد من العلاج. في كل حالة فردية ، يتم تطوير نظام العلاج وفقًا لطريقة فردية. أثناء تطوير نظام العلاج ، لا يتم لعب الدور الرئيسي فقط من خلال المرض الذي تسبب في تغيرات مرضية ، ولكن أيضًا من خلال عمر المريض. في بعض الأمراض (التهاب السحايا ، وداء الكلب ، والإصابات الشديدة في العمود الفقري والدماغ) ، من المستحيل استعادة الجهاز الهرمي. يفقد الشخص القدرة على التحرك بشكل مستقل (شلل عضلي) ، وهناك انتهاك لحساسية الجلد ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، يتم إعادة التأهيل النفسي والجسدي للمريض. في هذا الوقت ، يعد دعم الأحباء أمرًا مهمًا للغاية.

في معظم الحالات ، عندما يتم الكشف عن بؤرة تلف في الدماغ أو النخاع الشوكي ، فإن الأدوية الحديثة تجعل من الممكن استعادة الجهاز الهرمي ، وإزالة الانعكاس. ومع ذلك ، قد تستغرق عملية الاسترداد والاسترداد وقتًا طويلاً.

اجراءات وقائية

من المستحيل حماية جسمك من جميع الأمراض (وخاصة من إصابات الدماغ والنخاع الشوكي). إلى اجراءات وقائيةتشمل التغذية السليمة ونمط الحياة الصحي والزيارة السنوية لطبيب الأعصاب. من المهم جدًا فحص الطفل دون سن الثالثة عدة مرات في السنة لتحديد الانتهاكات في تكوين الجهاز العصبي. يُطلب من الأطفال دون سن 16 عامًا زيارة طبيب أعصاب سنويًا.