البطين الأيمن للقلب طبيعي. فك رموز الموجات فوق الصوتية للقلب عند الأطفال. حالة ما قبل الاحتشاء واحتشاء

معايير القياسات القياسية في شبه القصالمواقف(غريغ م., 1991)

1. قطر البطين الأيمن في نهاية الانبساط هو 25-38 ملم (عادة أقل من 28 ملم).

2. قطر LVOT أو الحلقة الأبهري 16-26 مم.

3. قطر الشريان الأورطي على مستوى جيوب فالسالفا هو 24-39 ملم.

4. الشريان الأورطي في منطقة الانقباض الجيبي الأنبوبي - 21-34 ملم.

5. الأذين الأيسر - 25-38 مم (في نهاية الانقباض).

6. يبلغ قطر البطين الأيسر في نهاية الانبساط ونهاية الانقباض 37-53 ملم (أقل من 56 ملم) و 23-36 ملم على التوالي.

7. سمك جدار البطين الأيمن عند نهاية الانبساط أقل من 5 مم.

8. سمك الحاجز بين البطينين في نهاية الانبساط أقل من 12 مم.

9. سمك الجدار الخلفي للبطين الأيسر في نهاية الانبساط أقل من 11 مم.

إرشادات لقياسات تخطيط صدى القلب عند البالغين ( عنرحول ج. م., ريجرجلأإس ، 1995)

1. الشريان الأورطي:

قطر الحلقة - 1.4-2.6 سم ؛

قطر في نهايات الأوراق الصمام الأبهري- 2.2-3.6 سم ؛

قطر الشريان الأبهر الصاعد - 2.1-3.4 سم ؛

الأبهر الصدري الهابط - 2.0-3.6 سم ؛

قوس الأبهر - 2.0-3.6 سم.

2. البطين الأيسر:

محور قصير ، سم: انبساط - 3.5–6.0 ، انقباض - 2.1–4.0 ؛

المحور الطويل ، سم: الانبساط - 6.3-10.3 ، الانقباض - 4.6-8.4 ؛

نهاية الحجم الانبساطي ، مل:

رجال - 96-157 ، نساء - 59-138 ؛

الحجم الانقباضي النهائي ، مل:

الرجال - 33-68 ، النساء - 18-65 ؛

سمك جدار البطين الأيسر في نهاية الانبساط ، سم:

الرجال - 0.6-1.1 ، النساء - 0.6-0.9.

3. الكسر القذفي ،٪:

الرجال - 59 ± 6 ، النساء - 58 ± 7.

4. كتلة عضلة القلب ، ز:

الرجال - أقل من 294 ، والنساء - أقل من 198.

5. الأذين الأيسر ، انظر:

الحجم الأمامي الخلفي (بلاكس) - 2.3-4.5 ؛

الحجم الإنسي الجانبي (A4C) - 2.5-4.5 ؛

الحجم العلوي السفلي (A4C) - 3.4-6.1 ؛

قطر الحلقة التاجية الليفية:

نهاية الانبساط - 2.7-0.4) ، نهاية الانقباض - 2.9-0.3.

6. البطين الأيمن ، انظر:

سمك الجدار - 0.2-0.5 ؛

قطر - 2.2-4.4 ؛

الطول: الانبساط - 5.5-9.5 ، الانقباض - 4.2-8.1.

7. الشريان الرئوي ، انظر:

قطر الحلقة - 1.0-2.2 ؛

قطر الجذع - 0.9-2.9.

8. القاع الوريد الأجوفعند نقطة الدخول إلى الأذين الأيمن:

قطر - 1.2-2.3 سم.

توصيات الاتحادات الأوروبية والأمريكية تخطيط صدى القلب للقياسات, العمليات الحسابية, التقديرات غرف القلب و السفن الرئيسية . هذه التوصيات, نشرت في 2006 جي., تحتوي على تعليمات لـ قياسات وحسابات مقبولة بشكل عام في الترانستورفحص البراز والمريء للقلب. معيار قياسات غرف القلب, السفن الرئيسية, جدران المعدةتم توضيح kov بتفصيل كبير وموضحة برسوم بيانية.

القياسات الخطية لسمك الجدار وكتلة عضلة القلب اليسرى البطين,

درجة الانتهاك(نحيف, رجال)

القياسات والأحجام الخطية للبطين الأيسر في حالة الانبساط والانقباض, مؤشرات مفهرسة في القاعدة وعلى اختلاف درجة الانتهاك( نحيف, رجال)

القياسات الخطية للبطين الأيمن و الشريان الرئويبخيروبدرجات متفاوتة من انتهاكهم

كسور تقصير عضلة القلب والألياف بين البطينين أقسام, وكذلك الكسر القذفي, المؤشرات المفهرسة في القاعدة وبدرجات متفاوتة من انتهاكها ( نحيف, رجال)

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (EchoCS) طريقة تشخيصية فعالة يمكن استخدامها لتحديد الأمراض في مرحلة مبكرةوالتخلص منهم في الوقت المناسب. تتم دراسة القلب من خلال تغلغل فائق موجات صوتيةفي جسم الإنسان. هذا الإجراءغير ضار تمامًا ويتم وصفه دون قيود. كيف تقرأ نتيجتها؟

متى يتم تحديد موعد الفحص؟

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب وأمراض الرئة والروماتيزم والقلس الرئوي ومشاكل الضغط في الشريان الرئوي. مؤشرات أخرى لتخطيط صدى القلب: قلة الهواء ، ألم في القلب ، دوار ، تورم في الساقين.

يتم إجراء الفحص عندما يتعافى المريض تدخل جراحيعلى القلب ، بعد نوبة قلبية ، مع التهاب الوريد الخثاري والدوالي. يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية أيضًا على الرضع إذا كانت لديهم علامات عيب منذ الولادة: نقص الوزن ، لون بشرة مزرق ، نفخات قلبية.

تسمح الموجات فوق الصوتية للطبيب بتحديد الاضطرابات في نشاط العضو وتحديد حجمه ومعدل ضربات القلب وسرعة الدورة الدموية داخل العضو ومؤشرات مهمة أخرى. عند فك شفرة نتائج تخطيط صدى القلب ، من الممكن تحليل حالة أوعية القلب و التغيرات المرضيةفيهم. تخطيط صدى القلببالاشتراك مع تصوير دوبلر لتقييم خصائص تدفق الدم.

الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة هي إجراء آمن يتم وصفه للمرضى في أي عمر. يتم إجراؤه عادة في وجود تغييرات بعد ذلك تخطيط كهربية القلب للقلب. لا توجد قيود على مثل هذا التشخيص. الشيء الوحيد هو أنه قد يكون من الصعب فحص القلب إذا كانت المرأة لديها غدد ثديية كبيرة ، أو كان لدى المريض تشوه في الصدر ، فهناك نوبات الربو القصبي.

يعد عدم انتظام ضربات القلب أحد مؤشرات البحث

مؤشرات لصحة القلب

يعتمد عمل القلب بشكل مباشر على عمر الشخص. لذلك ، يتم فك شفرات نتائج الموجات فوق الصوتية للقلب عند الطفل والبالغ بشكل مختلف. حجم القلب الطبيعي و سفن كبيرةالطفل لديه أقل من ذلك بكثير ، على الرغم من ارتفاع معدل تدفق الدم. بمرور الوقت ، يزداد حجم العضو وينخفض ​​معدل الدورة الدموية.

ما هي معايير الكبار؟

باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيتم فحص هيكل ومعايير جميع الأجزاء الرئيسية لقلب الرجال والنساء. وتشمل هذه الأذينين ، والبطينين ، وجدرانها والفواصل بين الغرف. عند فك تشفير EchoKS عند البالغين ، تعتبر القيم القابلة للقراءة التالية طبيعية:

• يجب ألا يزيد الأذين الأيسر عن 40 مم.
• يجب ألا تزيد المعلمات على البطين الأيمن عن 30 مم.
• يحتوي البطين الأيسر على CSR - لا يزيد عن 40 مم ، و CDR - أقل من 57 مم.
• الجدار الخلفي للبطين الأيسر 12-18 ملم (حجم انقباضي) ، 7-12 (حجم انبساطي).
• في السماكة حاجز بين البطينينيتراوح من 11 إلى 16 ملم (في الانقباض) ، من 7 إلى 12 ملم (في الانبساط).
• معلمات الأبهر - لا تزيد عن 40 مم.
• حجم الشريان الرئوي من 18 إلى 28 ملم.

عادة ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لـ ECHO الخاص بـ COP مع Doppler ، مما يساعد على تحديد سرعة حركة الدم في مناطق القلب. بفضل هذه الطريقة ، من الممكن تقييم حالة الصمامات وانقباض القلب.

مؤشرات تدفق الدم الطبيعية عند فك تشفير الموجات فوق الصوتية للقلب هي كما يلي:

• حركة الإرسال - 0.6-1.3 م / ث ؛
• حركة عبر الشرف - 0.3-0.7 م / ث ؛
• حركة الرئة - 0.6-0.9 م / ث ؛
• يبلغ تدفق الدم في الأجزاء الأخيرة من القلب عبر الصمام الأبهري 0.7-1.1 م / ث.

قم بفك شفرة نتيجة الموجات فوق الصوتية وفقًا للجدول بالمعايير المشار إليها ، وسيكون من الممكن بالفعل استخلاص نتيجة حول الحالة والنشاط من نظام القلب والأوعية الدموية.

للانطلاق التشخيص الدقيققد يكون من الضروري تقدير الكسر القذفي - EF. طبيعي 50-65 بالمائة. قد يكون من الضروري أيضًا تحديد متوسط ​​الضغط في الشريان الرئوي لـ PSAP ومؤشر القلب والخصائص الأخرى لنشاط العضو.

ملامح ظل القلب في الوضع الطبيعي وتضخم

مؤشرات في حالة عدم وجود أمراض عند الأطفال

يحتوي فك رموز مؤشرات تخطيط صدى القلب عند الأطفال على بعض الميزات ، لذلك تحتاج إلى معرفة كيفية تقييمها. يتم تحديد مؤشر معيار الموجات فوق الصوتية اعتمادًا على مساحة جسم الطفل. لحسابها ، يتم استخدام الصيغ الجاهزة التي تستخدم طول ووزن الطفل.

عندما يتم تحديد المنطقة ، سيقوم الطبيب بفك شفرة نتائج تخطيط صدى القلب (ECHO KG) وفقًا للبيانات التالية.

عمر الطفل	البطين الأيسر CDR (حجم نهاية الانبساطي)	KSD LV (الحجم الانقباضي النهائي)	سمك الجدار الخلفي LV	قطر الأبهر	سماكة الحاجز بين البطينين	حجم الأذين الأيسر	حجم البطين الأيمن
تصل إلى 1 شهر	13-23 ملم	8-16 ملم	2-5 ملم	7-13 ملم	2-6 ملم	9-17 ملم	2-13 ملم
حتى 3	16-26	9-16	2-5	9-15	2-6	10-19	2-13
حتى 6	19-29	11-20	3-6	10-16	2-6	12-21	2-14
ما يصل الى 12	20-32	12-22	3-6	10-17	2-6	14-24	3-14
من سنة إلى 3	23-34	13-22	3-7	11-18	2-6	14-26	3-14
حتى 6	25-36	14-25	3-8	13-21	3-7	15-27	4-15
إلى 10	29-44	15-29	4-8	13-26	4-8	16-31	5-16

آخر عند الأطفال وسرعة تدفق الدم أعلى قليلاً من البالغين. عند فك شفرة نتائج الموجات فوق الصوتية للقلب باستخدام دوبلر ، ينبغي للمرء أن يبني على الخصائص المتوسطة التالية:

• تدفق الدم عبر الجسم - 0.8-1.3 م / ث ؛
• تدفق الدم عبر الشرف - 0.5-0.8 م / ث ؛
• تدفق الدم عبر الرئة - 0.7-1.1 م / ث ؛
• تدفق الدم في أقسام القلب النهائية - 0.7-1.2 م / ث.

لا تعتمد هذه المؤشرات على مساحة جسم الطفل ، وتعتبر واحدة لجميع الأطفال حتى بلوغهم سن 18 عامًا.

الموجات فوق الصوتية عند الأطفال

ما هي الأمراض التي يمكن العثور عليها؟

يمكن أن يوفر مخطط صدى القلب للطبيب معلومات أكثر من مخطط كهربية القلب. يكتشف التغيرات في معلمات نشاط القلب ، مما يعني أن المريض يعاني من أمراض هذا العضو. لذلك ، عند فك تشفير تخطيط صدى القلب ، يمكن تحديد الانتهاكات التالية:

• إذا كانت جدران الأوعية سميكة ، فسيتم تشخيص اعتلال عضلة القلب. هذا المرض يصيب عضلة القلب.
• على العكس من ذلك ، إذا كانت الجدران ضعيفة ، أو كان هناك تمدد في الأوعية الدموية ، فيمكننا التحدث عن تطور ارتفاع ضغط الدم.
• إذا تغير حجم الأوعية وانخفض تدفق الدم فيها ، فهذا يدل على وجود عيب في الصمام.
• إذا تم الكشف عن انخفاض حجم الدم ، والذي يخرجه القلب أثناء الانقباض ، فيمكننا أن نستنتج أن هناك قصورًا في القلب أو احتقانًا.

بمساعدة تخطيط القلب ، التشوهات الخلقية والمكتسبة للقلب والأوعية الدموية ، نقص التروية ، فشل ضربات القلب ، قصور القلب ، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، تضيق أو قصور الصمامات وأمراض أخرى.

لوحظت انحرافات مؤشرات الموجات فوق الصوتية عن القاعدة في كبار السن الذين يعانون من الوزن الزائدمعاناة إدمان الكحولوالمدخنين والرياضيين المحترفين. يتم تسجيل جميع البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الاختبار في ختام الموجات فوق الصوتية للقلب.

الموجات فوق الصوتية EchoCS هي الطريقة الأكثر أهمية لتشخيص أمراض القلب. يساعد في التحقق من حالة جميع أجزاء هذا العضو ، لتقييم قابليته للانقباض. الفحص مفيد للغاية ، مما يجعل من الممكن إجراء التشخيص دون استخدام طرق إضافية.

أكثر:

تفسير وقت التخثر وفقًا لـ Lee White وقواعد وطرق التحليل

إذا كنت قد خضعت بالفعل لفحص الموجات فوق الصوتية للكلى أو ، على سبيل المثال ، للأعضاء تجويف البطن، ثم تتذكر أنه من أجل فك تشفير تقريبي لنتائجهم ، غالبًا لا يتعين عليك الاتصال بالطبيب - يمكنك معرفة المعلومات الأساسية حتى قبل زيارة الطبيب ، من خلال قراءة الاستنتاج بنفسك. ليس من السهل فهم نتائج الموجات فوق الصوتية للقلب ، لذلك قد يكون من الصعب كشفها ، خاصة إذا قمت بتحليل كل مؤشر من خلال الرقم.

يمكنك بالطبع إلقاء نظرة على الأسطر الأخيرة من النموذج ، حيث تمت كتابة الملخص العام للدراسة ، ولكن هذا أيضًا لا يوضح الموقف دائمًا. من أجل فهم النتائج التي تم الحصول عليها بشكل أفضل ، نقدم المعايير الأساسية للموجات فوق الصوتية للقلب والتغيرات المرضية المحتملة التي يمكن إنشاؤها بهذه الطريقة.

القواعد في الموجات فوق الصوتية لغرف القلب

بادئ ذي بدء ، إليك بعض الأرقام التي من المؤكد أنها موجودة في كل نتيجة لتخطيط صدى القلب الدوبلري. إنها تعكس معايير مختلفة لهيكل ووظيفة غرف القلب الفردية. إذا كنت متحذلقًا وتتبع نهجًا مسؤولاً لفك تشفير بياناتك ، فاحرص على الانتباه إلى هذا القسم. ربما تجد هنا المعلومات الأكثر تفصيلاً ، مقارنة بمصادر الإنترنت الأخرى المخصصة لمجموعة واسعة من القراء. في مصادر مختلفة ، قد تختلف البيانات قليلاً ؛ فيما يلي الأرقام المبنية على مواد دليل "المعايير في الطب" (موسكو ، 2001).

معلمات البطين الأيسر

كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر: رجال - 135-182 جم ، نساء - 95-141 جم.

مؤشر كتلة عضلة القلب البطين الأيسر (يشار إليه غالبًا باسم LVMI في النموذج): للرجال 71-94 جم / م 2 ، للنساء 71-89 جم / م 2.

الحجم الانبساطي النهائي (EDV) للبطين الأيسر (حجم البطين الموجود في حالة الراحة): الرجال - 112 ± 27 (65-193) مل ، والنساء 89 ± 20 (59-136) مل

حجم نهاية الانبساطي (EDD) من البطين الأيسر (حجم البطين بالسنتيمتر الذي يكون عند السكون): 4.6 - 5.7 سم

حجم نهاية الانقباض (SSR) من البطين الأيسر (حجم البطين الذي لديه أثناء الانقباض): 3.1 - 4.3 سم

سمك الجدار في الانبساط (دقات القلب الخارجية): 1.1 سم

مع تضخم - زيادة في سمك جدار البطين ، بسبب الحمل الزائد على القلب - يزداد هذا المؤشر. تشير الأرقام 1.2 - 1.4 سم إلى تضخم طفيف ، 1.4-1.6 - متوسط ​​، 1.6-2.0 - كبير ، والقيمة التي تزيد عن 2 سم تشير إلى تضخم مرتفع.

الكسر القذفي (EF) : 55-60%.

في حالة الراحة ، تمتلئ البطينات بالدم ، والذي لا يخرج منها بالكامل أثناء الانقباضات (الانقباض). يُظهر الكسر القذفي مقدار الدم الذي يقذفه القلب ، بالنسبة إلى الكمية الإجمالية ، مع كل انقباض ، وعادة ما يكون أكثر من النصف بقليل. مع انخفاض في EF ، يتحدثون عن قصور القلب ، مما يعني أن العضو لا يضخ الدم بكفاءة ، ويمكن أن يصاب بالركود.

حدة الصوت (كمية الدم التي يخرجها البطين الأيسر في انقباض واحد): 60-100 مل.

معلمات البطين الأيمن

سمك الجدار: 5 مللي

مؤشر الحجم 0.75-1.25 سم / م 2

الحجم الانبساطي (الحجم عند الراحة) 0.95-2.05 سم

معلمات الحاجز بين البطينين

السماكة عند السكون (السماكة الانبساطية): 0.75-1.1 سم

الانحراف (الانتقال من جانب إلى آخر أثناء تقلصات القلب): 0.5 - 0.95 سم ، ويلاحظ زيادة في هذا المؤشر ، على سبيل المثال ، مع بعض عيوب القلب.

معلمات الأذين الأيمن

بالنسبة إلى حجرة القلب هذه ، يتم تحديد قيمة EDV فقط - الحجم عند السكون. تشير القيمة الأقل من 20 مل إلى انخفاض في EDV ، ويشير المؤشر الذي يزيد عن 100 مل إلى زيادته ، ويحدث EDV الذي يزيد عن 300 مل مع زيادة كبيرة جدًا في الأذين الأيمن.

معلمات الأذين الأيسر

الحجم: 1.85-3.3 سم

مؤشر الحجم: 1.45 - 2.9 سم / م 2.

على الأرجح ، حتى الدراسة التفصيلية للغاية لمعايير غرف القلب لن تعطيك إجابات واضحة بشكل خاص على سؤال حول حالتك الصحية. يمكنك ببساطة مقارنة أدائك بالأداء الأمثل ، وعلى هذا الأساس ، استخلاص استنتاجات أولية حول ما إذا كان كل شيء طبيعيًا بشكل عام بالنسبة لك. للمزيد من معلومات مفصلةاتصل بأخصائي من أجل تغطية أوسع لها ، حجم هذه المقالة صغير جدًا.

القواعد في الموجات فوق الصوتية لصمامات القلب

فيما يتعلق بتفسير نتائج فحص الصمامات ، يجب أن تمثل أكثر مهمة بسيطة. يكفي أن تلقي نظرة على الاستنتاج العام حول حالتهم. الأكثر شيوعا العمليات المرضيةاثنان فقط: تضيق وقصور الصمامات.

شرط "تضيق"يشار إلى تضيق فتحة الصمام ، حيث تضخ الحجرة العلوية للقلب الدم بصعوبة من خلاله وقد تتعرض لتضخم ، وهو ما ناقشناه في القسم السابق.

فشلهي الحالة المعاكسة. إذا توقفت وريقات الصمام ، التي تمنع عادةً ارتجاع الدم ، عن أداء وظائفها لسبب ما ، فإن الدم الذي ينتقل من حجرة في القلب إلى أخرى يعود جزئيًا ، مما يقلل من كفاءة العضو.

اعتمادًا على شدة الانتهاكات ، يمكن أن يكون التضيق والقصور 1،2 أو 3 درجات. كلما ارتفعت الدرجة ، زادت خطورة علم الأمراض.

في بعض الأحيان ، في ختام الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ، يمكنك أن تجد مثل هذا التعريف على أنه "قصور نسبي". في دولة معينةيظل الصمام نفسه طبيعيًا ، وتحدث اضطرابات تدفق الدم بسبب حدوث تغيرات مرضية في غرف القلب المجاورة.

القواعد في الموجات فوق الصوتية للتامور

التأمور ، أو كيس التامور ، هو "الكيس" الذي يحيط بالقلب من الخارج. يندمج مع العضو في منطقة التفريغ الوعائي ، في الجزء العلوي منه ، وبينه وبين القلب نفسه يوجد تجويف يشبه الشق.

أكثر أمراض التأمور شيوعًا هي العملية الالتهابية أو التهاب التامور. في حالة التهاب التامور ، يمكن أن تتكون التصاقات بين كيس التامور والقلب ويمكن أن يتراكم السائل. عادة ، 10-30 مل ، 100 مل يشير إلى تراكم صغير ، وأكثر من 500 - تراكم كبير للسوائل ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في الأداء الكامل للقلب وضغطه ...

لإتقان تخصص طبيب القلب ، يجب على الشخص أولاً الدراسة في الجامعة لمدة 6 سنوات ، ثم دراسة أمراض القلب بشكل منفصل لمدة عام على الأقل. يتمتع الطبيب المؤهل بكل المعرفة اللازمة ، وبفضل ذلك لا يمكنه فقط فك الاستنتاج بسهولة ، ولكن أيضًا إجراء التشخيص بناءً عليه ووصف العلاج. لهذا السبب ، يجب تقديم تفسير نتائج مثل هذه الدراسة المعقدة مثل تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية للقلب إلى أخصائي متخصص ، وعدم محاولة القيام بذلك بمفردك ، لفترة طويلة وغير ناجحة "تتجول" في الأرقام وتحاول فهم ما تعنيه هذه أو تلك المؤشرات. سيوفر لك هذا الكثير من الوقت والأعصاب ، حيث لا داعي للقلق بشأن استنتاجاتك التي من المحتمل أن تكون مخيبة للآمال ، بل والأرجح أنها خاطئة حول صحتك.

الموجات فوق الصوتية للقلب هي واحدة من أكثر طرق إعلاميةالتشخيص ، مما يجعل من الممكن "رؤية" الميزات التشريحيةعضلة القلب ، أمراض الجهاز الصمامي ، التغيرات في الهياكل المجاورة: العضلات والأوعية الدموية. من خلال تصور القلب بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب أيضًا بتقييم المعلمات الوظيفية.

متى يلزم عمل الموجات فوق الصوتية للقلب؟

عيادة العديد من الأمراض (الجهاز الهضمي ، الجهاز العصبيوالجهاز التنفسي) مشابه لأمراض القلب. للتشخيص بشكل صحيح ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب في حالة حدوث الأعراض التالية:

• الغثيان المصحوب بقفزات في ضغط الدم.
• صداع مستمر الدوخة حتى فقدان الوعي.
• ضعف؛
• السعال المستمر؛
• ضيق التنفس؛
• تورم (الساقين والجذع).
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• خفقان أو شعور بهتان في عضلة القلب.
• ألم توطين مختلف: في النصف العلوي من البطن ، في المراق الأيمن ، في الصدر ، تحت لوح الكتف على اليسار ، خلف القص ؛
• تضخم الكبد
• الأطراف الباردة
• شاحب ، مع مسحة مزرقة ، الجلد.
• ارتفاع الحرارة على خلفية ضيق التنفس ، ألم صدروالزرقة ، وكذلك ظهور هذه الأعراض بعد تناول الكحول ؛
• تسمع همهمة عند التسمع.

هذه الدراسة هي التي تسمح لك بتأكيد أو استبعاد تلف القلب.

دواعي الإستعمال

هناك عدد من الأمراض "يعاني" فيها القلب. وتشمل هذه:

• تصلب الجلد.
• ذبحة؛
• الروماتيزم.
• حثل عضلة القلب.
• التشوهات الخلقية والعيوب المكتسبة ؛
• أمراض جهازية (الذئبة الحمامية ، إلخ) ؛
• وهو تاريخ من احتشاء عضلة القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تمدد الأوعية الدموية
• تكوينات الورم
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم) ؛
• نفخات قلبية مجهولة السبب.

في ظل وجود هذه الأمراض ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن ملاحظة ظهور أي انحرافات (تشريحية ووظيفية على حد سواء) في الوقت المناسب ، واتخاذ التدابير المناسبة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحديد سبب التغيرات في مخطط كهربية القلب ، ونوع قصور القلب ، وكذلك لتقييم الحالة الوظيفيةعضو في الرياضيين والأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب.

الإجراء آمن ويمكن إجراؤه على المرضى من جميع الأعمار. الاتجاهات غير مطلوبة. إذا أوصى الطبيب بذلك ، أين يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب ، يجب على المريض نفسه أن يقرر ، بناءً على قدراته المالية. تتراوح تكلفة الموجات فوق الصوتية للقلب من 1200 إلى 4500 روبل (حسب المستوى مؤسسة طبيةومؤهلات الاختصاصي وحجم الفحص اللازم).

متى يجب عمل الموجات فوق الصوتية على الطفل؟

يجب عمل الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل في حالة حدوث الانتهاكات التالية:

• فقدان الوعي غير المبرر.
• انحرافات في مخطط القلب.
• نزلات البرد المتكررة
• عبء وراثي (كان لدى الأقارب أمراض قلبية) ؛
• يعاني الطفل من صعوبة في مص الزجاجة (أو الثدي) ؛
• يتحدث الطفل عن أحاسيس غير سارة ومؤلمة في منطقة الصدر ؛
• عند الطفل (حتى أثناء الراحة) ، يتغير لون الجلد حول الفم ، وكذلك على الذراعين والساقين ؛
• مع الصغيرة النشاط البدنييتعرق الطفل كثيرًا ويتعب بسرعة.

إذا أراد الوالدان معرفة ما إذا كان قلب طفلهما سليمًا ، فمن الضروري فحص العضو. سيخبر الطبيب أين يمكنني إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب. معلومات عن تكلفة الموجات فوق الصوتية للقلب التي يتم تحديدها عن طريق الهاتف في المسجل الطبي أو على الموقع الإلكتروني للمؤسسة الطبية. تتراوح أسعار هذه الخدمة من 1200 إلى 2500 روبل.

الموجات فوق الصوتية للجنين

ل التشخيص المبكرأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، بالفعل المراحل الأولىالتطور الجنيني ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين.

تأتي المرأة إلى أول فحص بالموجات فوق الصوتية في فترة 6-8 أسابيع. من خلال تحديد مؤشرات الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين أثناء الحمل في هذه المرحلة ، يولي الطبيب اهتمامًا لمعدل ضربات القلب. عادة ، يكون هذا المؤشر في حدود 110-130 نبضة / دقيقة. إذا كان معدل ضربات القلب أعلى من الأرقام المشار إليها ، فهذا يشير كمية غير كافيةلأعضاء وأنسجة جرثومة الأكسجين. في معدلات منخفضةمعدل ضربات القلب ، من الممكن حدوث بعض الأمراض من جانب عضلة القلب.

على التواريخ المبكرةعن طريق الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين ، يمكنك معرفة عدد الأطفال الذين تنجبهم المرأة.

متى أمي المستقبلفيما يتعلق بالموجات فوق الصوتية للقلب في مراحل لاحقة من الحمل ، لا يقوم الطبيب بتقييم عدد ضربات القلب في الدقيقة فحسب ، بل يقيم أيضًا التطور الصحيح للعضو ووجود (أو عدم وجود) العيوب.

في الأسبوع 20 ، تظهر غرف القلب وهياكلها بشكل جيد. ورؤية أي انحرافات لأخصائي متمرس ليس بالأمر الصعب. إذا كان الطفل المستقبلي يعاني من أمراض القلب ، فيمكن بدء العلاج فور ولادته.

ما المعلومات التي توفرها الموجات فوق الصوتية؟

اللجوء إلى هذه الطريقةعند التشخيص ، يهتم المريض بالسؤال: ما الذي تظهره الموجات فوق الصوتية للقلب. أول ما يهتم به الطبيب هو المعلمات المورفولوجية. وتشمل هذه: حجم العضو ومعلماته ، وحجم وسمك جدران غرفه ، وحالة الجهاز الصمامي ، والأوعية الدموية ، ووجود تغيرات ندبية أو جلطات دموية (إن وجدت). مقيمة أيضا نشاط وظيفيالقلب: تكرار الانقباضات ، إيقاع العمل ، إلخ. يتم تقييم حالة التأمور وعضلة القلب.

تفسير نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب

في نهاية الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يملأ الطبيب بروتوكول الفحص بـ (فك تشفير الموجات فوق الصوتية للقلب والاستنتاج). في البروتوكول ، مقابل كل معلمة ، يشار إلى مؤشرات معيار الموجات فوق الصوتية للقلب ، والتي تتم بها مقارنة بيانات الموضوع.

المؤشرات المعيارية للبطين الأيسر

قد تختلف قراءات الموجات فوق الصوتية الطبيعية للقلب حسب جنس المريض.

كتلة عضلة القلب - 95-141 جم (للنساء) ، 135-182 جم (للرجال).

مؤشر كتلة عضلة القلب (LVMI) - 71-89 جم / م 2 (للنساء) ، 71-94 جم / م 2 (للرجال).

الحجم الانبساطي النهائي هو من 4.6 إلى 5.7 سم.

حجم نهاية الانقباض هو من 3.1 إلى 4.3 سم.

يبلغ سمك الجدار خارج تقلص القلب (في مرحلة الانبساط) حوالي 1.1 سم. في حالة زيادة هذا المؤشر ، يشار إلى ذلك بمصطلح "تضخم". غالبًا ما يرتبط هذا التغيير بزيادة الضغط على عضلة القلب.

الكسر القاذف هو 55-60٪. يُظهر مقدار الدم (في الحجم) الذي يخرجه القلب في وقت الانقباض التالي (بالنسبة إلى الكمية الإجمالية للدم في العضو). تشير الأرقام المنخفضة لهذا المؤشر إلى قصور القلب. حجم السكتة الدماغية (60-100 مل) - هذا هو مقدار الدم الذي يخرجه البطين الأيسر عادة في وقت الانقباض.

مؤشرات القاعدة للبطين الأيمن

يتراوح مؤشر حجم البنكرياس من 0.75 إلى 1.25 سم / م 2.

سمك جدار البنكرياس 4-5 مم.

الحجم عند الراحة (الانبساطي) - من 0.95 إلى 2.05 سم.

المؤشرات المعيارية للحاجز بين البطينين

سمك الانبساط في حدود 0.75 - 1.1 سم.

يتراوح مؤشر الانطلاق (أو الانحراف في كلا الاتجاهين أثناء الانكماش) ​​من 0.5 إلى 0.95 سم. مع عيوب القلب ، تزداد بشكل ملحوظ.

مؤشرات القاعدة للأذين الأيمن

المعلمة الرئيسية لهذه الغرفة هي EDV (حجم نهاية الانبساطي). حدود معيارها واسعة جدًا - من 20 إلى 100 مل.

مؤشرات القاعدة للأذين الأيسر

مؤشر حجم LP - من 1.45 إلى 2.90 سم / م 2.

الحجم - من 1.85 إلى 3.30 سم.

الانحرافات في تشغيل الصمامات (1-3 درجات)

عدم كفاية - حالة مرضية، حيث لا يمكن لصمامات الصمام أن تغلق بالكامل. ينتج عن هذا عودة جزئية للدم إلى غير إتجاهمما يقلل من كفاءة عمل عضلة القلب.

التضيق هو عكس القصور. يتميز بتضييق فتحة صمام قلب معين ، مما يخلق عقبة أمام مرور الدم من غرفة إلى أخرى أو سرير الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتطور تضخم الجدار.

القصور النسبي - الصمام طبيعي ، ولكن هناك تغيرات مرضية في غرف القلب التي يمر بها الدم.

المعيار للموجات فوق الصوتية للتامور

غالبًا ما يكون كيس التامور مكشوفًا العملية الالتهابية(التهاب التامور). نتيجة لذلك ، يتراكم السائل في تجويفه ، وتتشكل التصاقات على الجدران. عادة ، لا يتجاوز حجم الإفرازات 30 مل. مع زيادته ، يتم ممارسة ضغط إضافي على العضو ، مما يعقد بشكل كبير عمله.

مؤشر آخر هو سمك الشريان الأورطي ، والذي يتراوح عادة بين 2.1 و 4.1 سم.

إذا تم العثور أثناء الفحص على انحرافات صغيرة عن المعايير الطبيعية للموجات فوق الصوتية للقلب ، فلا يجب عليك إجراء تشخيص ذاتي. من الضروري استشارة الطبيب. الجنس والعمر والأمراض المصاحبة - ما يمكن أن يؤثر النتيجة النهائية. لا يمكن التعامل مع فك رموز معيار الموجات فوق الصوتية للقلب ، بالإضافة إلى التناقضات الموجودة ، إلا من قبل طبيب قلب مؤهل.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية

التحضير الخاص للموجات فوق الصوتية للقلب غير مطلوب. كل ما يحتاجه المريض للحصول على أكثر النتائج موضوعية: اهدأ وتنفس بشكل متساوٍ. قبل الفحص مباشرة ، يجب ألا تفرط جسديًا أو تشرب مشروبات تحتوي على الكافيين أو تتناولها الأدوية(المهدئات ، إلخ).

يمكنك معرفة بالتفصيل كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب على الإنترنت. على مواقع كثيرة المراكز الطبيةإلى جانب وصف الإجراء نفسه ، يتم تقديم سعر الموجات فوق الصوتية للقلب والمواد المرئية على شكل صور ومقاطع فيديو لفحص الموجات فوق الصوتية للقلب.

قبل فحص القلب ، يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ويستلقي على الأريكة. يجب إزالة جميع المجوهرات من المنطقة المكشوفة (سلاسل ، إلخ). هذا الإجراء غير جراحي. أولاً ، الموضوع مستلقي على ظهره ، ثم على جانبه الأيمن. منطقة صدرتعامل مع هلام. ثم يتم فحص القلب عن طريق تحريك المستشعر فوق سطح الجلد في منطقة الإسقاط في العضو. لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 20 دقيقة. تعرض الشاشة القلب والهياكل المحيطة به ، وهو ما أصبح ممكنًا بفضل خاصية الموجات فوق الصوتية. وهو ينعكس على القماش ويعطي الصورة المقابلة اعتمادًا على كثافته.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للقلب بتشخيص الأمراض التي لم تبدأ بعد في الظهور بشكل أعراض.

تعتمد الطريقة الحديثة لتشخيص الأجهزة - تخطيط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب ، على استخدام الموجات الصوتية عالية التردد. خلال أخصائي طبييحدد سبب الفشل الوظيفي في العضو ، ويكشف عن التغيرات في البنية التشريحية و التركيب النسيجيالأنسجة ، ويحدد الشذوذ في أوعية وصمامات القلب.

جوانب الامتيازالتشخيصات بالموجات فوق الصوتية هي:

• لا ضرر جلدوالاختراق في جسم المريض (غير جراحي) ؛
• الإضرار. الموجات فوق الصوتية آمنة للصحة.
• غنيا بالمعلومات. يسمح لك التصور الواضح للقلب بتحديد علم الأمراض بدقة ؛
• لا موانع لاستخدام الطريقة ؛
• إمكانية مراقبة العمليات الديناميكية ؛
• تكلفة منخفضة نسبيًا للبحث ؛
• القليل من الوقت الذي يقضيه في الإجراء.

يقوم طبيب القسم بإجراء الموجات فوق الصوتية للقلب التشخيص الإشعاعيبناء على توجيهات وتوصيات طبيب القلب. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك متابعة الإجراء بنفسك.

الغرض من الدراسة

مؤشرات الإجراء هي شكاوى المريض من أعراض معينة:

• ألم منهجي في الصدر.
• صعوبات في التنفس أثناء النشاط البدني;
• حوادث معدل ضربات القلب(أكثر تواترا) ؛
• تورم في الأطراف لا يترافق مع أمراض الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم المستقر.

بالإضافة إلى ذلك ، المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية ، يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن أمراض القلب.

مؤشرات لتخطيط صدى القلب عند الأطفال

يتم إجراء دراسة على الأطفال حديثي الولادة مع الاشتباه في وجود تشوهات في النمو ومع تشخيص علم الأمراض في فترة ما حول الولادة. قد يكون سبب فحص عمل القلب لدى الطفل الحالات التالية: فقدان للوعي لفترة قصيرة ، عدم الرغبة في امتصاص الحليب من الصدر دون سبب واضح (برد ، تقلصات في البطن) ، ضيق في التنفس مع ضيق في التنفس دون ظهور علامات مرض سارس.

تستمر القائمة بتجميد اليدين والقدمين بشكل منهجي في ظل ظروف درجة الحرارة العادية ، وتلون مزرق (زرقة) في منطقة الفم والذقن والجزء الأنفي من الوجه ، والتعب السريع ، ونبض الأوردة في المراق الأيمن والرقبة ، والنمو. شذوذ. قد يوصي طبيب الأطفال أيضًا بإجراء فحص إذا تم اكتشاف صوت غريب أثناء نشاط انقباض عضلة القلب عند الاستماع باستخدام منظار صوتي طبي.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب طفليتطلب حضور الوالدين

يجب أن يخضع الأطفال في سن البلوغ لهذا الإجراء ، حيث يمر الجسم بطفرة نمو حادة ، وقد تتأخر عضلة القلب. في هذه الحالة ، تركز الموجات فوق الصوتية على تقييم التطور المناسب اعضاء داخليةالبيانات الخارجية للمراهق.

دراسة المعلمات والتشخيصات الممكنة

مع استخدام الموجات فوق الصوتية المثبتة:

• أبعاد القلب والبطينين والأذينين.
• سمك جدران القلب ، بنية الأنسجة.
• تغلب على الإيقاع.

في الصورة يمكن للطبيب إصلاح وجود الندبات والأورام والجلطات الدموية. يُعلم تخطيط صدى القلب بحالة عضلة القلب (عضلة القلب) وغشاء النسيج الضام الخارجي للقلب (التامور) ، ويفحص الصمام الواقع بين الأذين الأيسر والبطين (التاجي). يعطي الطبيب صورة كاملة عن حالة الأوعية الدموية ، ودرجة انسدادها ، وكثافة وحجم تدفق الدم.

تتيح المعلومات حول صحة القلب والأوعية الدموية ، التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة ، التشخيص الأكثر دقة للأمراض التالية:

• ضعف تدفق الدم بسبب انسداد الأوعية الدموية (نقص التروية) ؛
• نخر جزء من عضلة القلب (احتشاء عضلة القلب ومرحلة ما قبل الاحتشاء) ؛
• منصة ارتفاع ضغط الدمانخفاض ضغط الدم
• خلل في بنية القلب (تشوه خلقي أو مكتسب) ؛
• متلازمة سريريةاضطراب مزمن في العضو (تعويض القلب) ؛
• ضعف الصمام
• فشل ضربات القلب (انقباض ، عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ، بطء القلب) ؛
• التهاب الأنسجة في أغشية القلب (الروماتيزم).
• تلف عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) من المسببات الالتهابية ؛
• التهاب بطانة القلب (التهاب التامور).
• تضيق تجويف الأبهر (تضيق) ؛
• مجموعة من أعراض الخلل الوظيفي (خلل التوتر العضلي الوعائي).

من أجل تحديد الأمراض المذكورة ، يقوم الطبيب بفك تشفير صورة نظام القلب والأوعية الدموية التي تم الحصول عليها على الشاشة.

فك نتائج البحث

من خلال إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب ، يمكن تحليل الدورة القلبية بأكملها بالتفصيل - وهي الفترة التي تتكون من انقباض واحد (انقباض) واسترخاء واحد (انبساط). بافتراض معدل ضربات قلب طبيعي يبلغ حوالي 75 نبضة في الدقيقة ، يجب أن تكون مدة الدورة القلبية 0.8 ثانية.

يتم فك رموز مؤشرات تخطيط صدى القلب بالتتابع. يتم وصف كل وحدة من هيكل القلب من قبل الطبيب التشخيصي في بروتوكول الدراسة. هذا البروتوكول ليس وثيقة ذات استنتاج نهائي. يتم التشخيص من قبل طبيب القلب بعد تحليل مفصل ومقارنة بيانات البروتوكول. لذلك ، عند مقارنة مؤشرات الموجات فوق الصوتية الخاصة بك والمعايير ، يجب ألا تشارك في التشخيص الذاتي.

قيم الموجات فوق الصوتية العادية هي قيمة متوسطة. تتأثر النتائج بالجنس والفئة العمرية للمريض. عند الرجال والنساء ، تختلف معلمات كتلة عضلة القلب (النسيج العضلي للقلب) في البطين الأيسر ، ومعامل مؤشر هذه الكتلة ، وحجم البطين.

بالنسبة للأطفال ، هناك معايير منفصلة لحجم القلب ووزنه وحجمه ووظائفه. في الوقت نفسه ، تختلف بالنسبة للأولاد والبنات والأطفال حديثي الولادة والأطفال. في المراهقين من سن 14 ، تتم مقارنة المؤشرات وفقًا لمعايير الذكور والإناث البالغين.

تحديد أجزاء من القلب في صورة الموجات فوق الصوتية ، ويتم تقييم حالتها وحجمها من قبل طبيب الموجات فوق الصوتية

في البروتوكول النهائي ، تتم الإشارة إلى معلمات التقييم بشكل مشروط بالأحرف الأولية لأسمائها الكاملة.

معلمات وإرشادات لتخطيط صدى القلب للأطفال

فك الموجات فوق الصوتية للقلب ووظائفه نظام الدورة الدمويةيتم إنتاج المولود على النحو التالي:

• الأذين الأيسر(LA) أو قطر الحاجز الأذيني عند الفتيات / الأولاد: 11-16 ملم / 12-17 ملم ، على التوالي ؛
• قطر البطين الأيمن (RV): بنات / أولاد - 5-23 ملم / 6-14 ملم ؛
• الحجم النهائي للبطين الأيسر أثناء الاسترخاء (الانبساط): dev./small. - 16-21 ملم / 17-22 ملم. الاختصار في بروتوكول LV CDR ؛
• الحجم النهائي للبطين الأيسر أثناء الانقباض هو نفسه لكلا الجنسين - 11-15 ملم. في البروتوكول - LV CSR ؛
• الجدار الخلفيالبطين الأيسر في السمك: dev./small. - 2-4 ملم / 3-4 ملم. الاختصار - TZSLZH ؛
• سمك الحاجز بين المعدة: dev./small. - 2-5 ملم / 3-6 ملم. (MZHP) ؛
• جدار البنكرياس الحر - 0.2 سم - 0.3 سم (في الأولاد والبنات) ؛
• الكسر القذفي ، أي جزء من الدم الذي يتم طرده من البطين إلى الأوعية الدموية في الوقت الحالي انقباض القلب- 65-75٪. اختصار FB ؛
• تدفق الدم في الصمام الرئوي من حيث سرعته من 1.42 إلى 1.6 م / ث.

تتوافق مؤشرات حجم ووظيفة قلب الطفل مع المعايير التالية:

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المخطط لها للقلب للأطفال الرضع في عمر شهر واحد والأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا.

إرشادات الكبار

المؤشرات العاديةيجب أن تتوافق الموجات فوق الصوتية عند البالغين مع النطاقات الرقمية التالية:

• كتلة عضلة القلب LV (البطين الأيسر): رجال / نساء - 135-182 جم / 95-141 جم ، على التوالي ؛
• مؤشر كتلة عضلة القلب LV: ذكر - من 71 إلى 94 جم / م 2 ، أنثى - من 71 إلى 89 جم / م 2 ؛
• الحجم الانبساطي النهائي (EDD) / ESD (الحجم الانقباضي النهائي): 46-57.1 مم / 31-43 مم ، على التوالي ؛
• سماكة جدار الجهد المنخفض في الاسترخاء (الانبساط) - حتى 1.1 سم ؛
• إخراج الدم أثناء الانكماش (FB) - 55-60٪ ؛
• كمية الدم التي يتم دفعها في الأوعية - من 60 مل إلى 1/10 لتر ؛
• مؤشر حجم PZH - من 0.75 إلى 1.25 سم / م 2 ؛
• سمك جدار البنكرياس - حتى سم ؛
• RV EDD: 0.95 سم - 2.05 سم.

نتائج الموجات فوق الصوتية الطبيعية لـ IVS (الحاجز المعدي) والأذينين:

• سمك الجدار في المرحلة الانبساطية - 7.5 مم - 1.1 سم ؛
• أقصى انحراف في اللحظة الانقباضية هو 5 مم - 9.5 مم.
• حجم نهاية الانبساطي من PP (الأذين الأيمن) - من 20 مل إلى 1/10 لتر ؛
• أبعاد LA (الأذين الأيسر) - 18.5-33 مم ؛
• مؤشر حجم LP - 1.45-2.9 سم / م 2.

فتحة الأبهر تتراوح عادة من 25 إلى 35 ملم 2. يشير الانخفاض في الفهرس إلى تضيق. يجب أن تكون صمامات القلب خالية من الأورام والرواسب. يتم تقييم تشغيل الصمامات من خلال مقارنة حجم القاعدة و الانحرافات المحتملةبأربع درجات: I - 2-3 مم ؛ II - 3-6 مم ؛ III - 6-9 مم ؛ IV - أكثر من 9 ملم. تحدد هذه المؤشرات عدد المليمترات التي يتدلى فيها الصمام عند إغلاق الصمامات.

وصف عمل صمامات القلب في بروتوكول الموجات فوق الصوتية - المعلومات التي يقوم بها طبيب القلب المعالج بتفكيك الشفرات

الطبقة الخارجية للقلب (التامور) حالة صحيةلا يحتوي على التصاقات ولا يحتوي على سائل. يتم تحديد شدة حركة تدفق الدم من خلال فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية - تصوير دوبلروغرافي.

يقرأ مخطط كهربية القلب النشاط الكهروستاتيكي لإيقاعات القلب وأنسجة القلب. على الفحص بالموجات فوق الصوتيةيتم تقييم معدل الدورة الدموية وهيكل وحجم العضو. التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وفقًا لأطباء القلب ، هو إجراء أكثر موثوقية لإجراء التشخيص الصحيح.