نقص الأكسجة. نقص الأكسجة الجنينية: تذكير للأمهات الحوامل نقص الأكسجة الحاد والمزمن

تجويع الأكسجين ، أو نقص الأكسجين ، هو حالة ناتجة عن عدم كفاية الإمداد بالأكسجين ، أي الدم المؤكسج للخلايا والأنسجة. نظرًا لأن الخلايا العصبية هي الأكثر حساسية لنقص الأكسجين ، عند الحديث عن نقص الأكسجة ، فإنها تعني ، أولاً وقبل كل شيء ، نقص الأكسجة في الدماغ. ومع ذلك ، فإن مفهوم تجويع الأكسجين هو في الواقع أوسع بكثير ، ويشمل نقص الأكسجة في أي أنسجة (عضلات القلب والهيكل العظمي والكلى والكبد والأمعاء والأعضاء الداخلية الأخرى).

أسباب تجويع الأكسجين

هناك أسباب عديدة لنقص الأكسجين. تقريبًا ، يمكن تقسيمها إلى قسمين مجموعات كبيرة- الخارجية والداخلية.
ل أسباب خارجيةتشمل جميع العوامل التي تعطل إمداد جسم الإنسان بالأكسجين:

1. انخفاض تشبع الهواء بالأكسجين - بسبب البيئة غير المواتية (التلوث بالدخان وأبخرة البنزين والمواد الكيميائية الأخرى) ؛ الإقامة لفترات طويلة في غرفة ضيقة أو مزدحمة وسيئة التهوية ؛ التواجد في المناطق الجبلية العالية (استنشاق الهواء المخلخل) ؛ التسمم بأول أكسيد الكربون.
2. استحالة أو ضعف إمداد الهواء - مع الاختناق (الاختناق) بسبب جسم غريبفي الجهاز التنفسي عند الغرق بسبب ضيق مجرى الهواء وذمة حساسية(وذمة كوينك) ، ورم متضخم ؛ شلل في عضلات الجهاز التنفسي (مع التسمم المخدراتوبعض السموم والسموم).
3. شارب و الأمراض المزمنة(في أغلب الأحيان من الجهاز القصبي الرئوي - التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والالتهاب الرئوي ، الربو القصبي) مما يؤدي إلى تعطيل عملية التنفس.

من بين أسباب داخليةيمكن تمييز نقص الأكسجة على النحو التالي:

1. الأمراض المزمنة من نظام القلب والأوعية الدموية، حيث تتعطل كل من عمليات أكسجة الدم في الرئتين وعمليات توصيل الأكسجين بالدم إلى الأعضاء والأنسجة.
2. فقر الدم ، حيث تنخفض فيه كمية الهيموجلوبين ، وهو ناقل للأكسجين.
3. فقدان الدم بسبب الصدمة والنزيف الداخلي.
4. التناقض بين العرض والطلب على الأكسجين - على سبيل المثال ، عند استهلاك الأكسجين أثناء العمل البدني الشاق ، أثناء مرض معدي حاد - تحتاج الخلايا إلى الكثير من الأكسجين لتعمل وإصلاح بشكل مناسب ، لكن الجسم غير قادر على توفيرها.
5. نقص الأكسجة في الأنسجة ، والذي يتطور في الحالات التي لا تستطيع فيها الأنسجة امتصاص الأكسجين المزود لها. ويلاحظ هذا مع انتهاكات عمل الأنسجة والأنزيمات الخلوية في حالة التسمم ببعض السموم.

نقص الأكسجة الحاد هو حالة تهدد الحياة. كقاعدة عامة ، يحدث بشكل حاد على خلفية الإصابات والأمراض الخطيرة ويرافقه أعراض سريرية شديدة ، لذلك من المستحيل عدم ملاحظته. ومع ذلك ، فإن نقص الأكسجة المزمن الخفيف والمتوسط ​​، الذي يتطور تدريجياً مع نقص طفيف في الأكسجين في العديد من الأمراض أو التعرض لظروف معاكسة ، ليس أقل خطورة. يؤدي إلى تلف خلايا الدماغ وموتها التدريجي ، واختلالات مختلفة في الأعضاء الداخلية.

أعراض الجوع بالأكسجين

في المراحل الأولى من نقص الأكسجين ، يسرع الشخص من التنفس ويعمقه بشكل انعكاسي ، وقد يظهر شعور بنشوة خفيفة أو إثارة. إذا لم يتم تعويض نقص الأكسجين ، تظهر أعراض جديدة تدريجيًا:

• الدوخة والضعف والنعاس والغثيان الطفيف ممكن.
• ويلاحظ الصداع ، وانخفاض الأداء العقلي ، ومشاكل الذاكرة ، واضطرابات النوم (الأرق ، والكوابيس) في نقص الأكسجة المزمن.
• شحوب أو زرقة الجلد. فقط أجزاء معينة من الجسم (المثلث الأنفي ، الشفتين ، أطراف الأصابع) يمكن أن تكتسب صبغة زرقاء - وهذا ما يسمى زراق ؛ قد يكون الشحوب أو الزرقة شائعًا (منتشر).
• تعرق وخفقان وضيق في التنفس.
• النوبات.

العلاج والوقاية

الوقاية من مجاعة الأكسجين هي الوقاية من الحالات والأمراض التي يمكن أن تسبب نقص الأكسجين. ل الأشخاص الأصحاءوسائل الوقاية هي التهوية المنتظمة لمباني العمل والسكن ، والتهوية الإلزامية لغرفة النوم قبل النوم ، والتحكم في التهوية ، والمشي في الهواء النقي المؤكسج (على شاطئ الخزان ، في حدائق الصنوبر والغابات). المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ، للوقاية من نقص الأكسجة ، من الضروري إجراء علاج كامل وكاف.
يتضمن علاج نقص الأكسجة تزويد الجسم بالأكسجين. في الحالات الخفيفة ، يمكنك تقييد نفسك بإتاحة الوصول إلى الهواء النقي (افتح نافذة ، وافتح الملابس الضيقة). في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري توفير هواء غني بالأكسجين (من خلال أكياس الأكسجين أو التركيبات الثابتة) وحتى التهوية الميكانيكية. في حالة نقص الأكسجة التي تطورت على خلفية الأسباب المعروفة ، خاصة الأدوية:

• موسعات الشعب الهوائية في نوبة الربو القصبي.
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم لاضطراب النظم.
• نقل الدم في حالة فقدان الدم.
• الترياق للتسمم.
• مستحضرات الحديد لفقر الدم ، إلخ.

للوقاية من تجويع الأكسجين وعلاجه علاج معقدنقص الأكسجة درجة معتدلةيمكن استخدام المياه الغنية بالأكسجين. يشار إليه لاحتياجات الأكسجين العالية - للأشخاص الذين يشاركون في العمل العقلي النشط أو العمل الشاق البدني ؛ مع الاستنشاق المطول للهواء الملوث أو الذي يفتقر إلى الأكسجين (العمل في مصنع ، في المناجم ، إلخ). ومع ذلك ، عندما يحدث نقص الأكسجة بالفعل ، لا يمكن للمياه الغنية بالأكسجين أن تحل محل المياه الأخرى التدابير الطبية.

لمنع نقص الأكسجين

استخدم Autry ، تحرك كثيرًا

ولا تنس تهوية الغرفة

نقص الأكسجة هو حالة من المجاعة للأكسجين يمكن أن يختبرها الجسم ككل ومن خلال أعضائه الفردية أو أنظمة أعضائه.

يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى حدوث نقص الأكسجة ، بما في ذلك:

• انخفاض محتوى الأكسجين في الهواء المستنشق (على سبيل المثال ، أثناء الإقامة في المناطق الجبلية العالية) ؛
• انتهاك جزئي أو كامل لتبادل الهواء في الرئتين بسبب الغرق أو الاختناق أو وذمة الرئتين أو الغشاء المخاطي للقصبات والتشنج القصبي ، إلخ ؛
• انخفاض في سعة الأكسجين في الدم ، أو بعبارة أخرى ، انخفاض في كمية الهيموجلوبين القادر على ربط الأكسجين ، لأنه هو الذي يؤدي وظيفة الناقل الرئيسي (يمكن أن يحدث نقص الأكسجة في الدم على خلفية الكربون التسمم بأول أكسيد ، فقر الدم أو تحلل الكريات الحمر) ؛
• الحالات المرضية الناتجة عن قصور القلب والأوعية الدموية والتي يكون فيها انتقال الدم المؤكسج إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة أمرًا صعبًا أو مستحيلًا تمامًا (على سبيل المثال ، مع عيوب القلب ومرض الأوعية الدموية السكري ، وما إلى ذلك) ؛
• انتهاكات عمليات امتصاص أنسجة الجسم للأكسجين (قد تظهر علامات نقص الأكسجة بسبب إعاقة نشاط الإنزيمات التي تشارك في تنفس الأنسجة والمواد السامة أو أملاح المعادن الثقيلة) ؛
• زيادة الحمل الوظيفي على الأنسجة أو الأعضاء (يمكن أن تثير أعراض نقص الأكسجة بشكل حاد عمل جسديأو زيادة الأحمال الرياضية ، عندما تتجاوز الحاجة إلى الأكسجين مدخوله الفعلي في الجسم).

في بعض الحالات ، تكون المجاعة للأكسجين نتيجة لمجموعة من العوامل المذكورة أعلاه.

يمكن أيضًا ملاحظة نقص الأكسجة عند الأطفال أثناء نموهم قبل الولادة. إذا حدث مثل هذا الشرط في الداخل فترة طويلة، يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة في التمثيل الغذائي للجنين. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجة نقص تروية ونخر في أنسجة الطفل وحتى وفاته.

الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجة داخل الرحم هي:

• الأمراض التي تنقلها الأم ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والرئتين ، وكذلك الأمراض المصحوبة بانخفاض تركيز الهيموجلوبين في الدم.
• التشوهات الخلقية للجنين.
• انتهاكات لوظيفة الحبل السري والمشيمة ، بما في ذلك تدهور تبادل الغازات في المشيمة بسبب الانفصال المبكر للمشيمة ، وانقطاع الدورة الدموية السرية بسبب تكوين عقدة أو انضغاط أو تشابك الجنين ؛
• فقر الدم الذي يتميز بانخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم.
• الضغط الميكانيكي المطول للجنين.

أعراض نقص الأكسجة

تتنوع علامات نقص الأكسجة تمامًا ويتم تحديدها حسب شدة الحالة ومدة التعرض لجسم عامل غير موات ، فضلاً عن تفاعل الجسم نفسه.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد أعراض نقص الأكسجة بالشكل الذي يحدث فيه. بشكل عام ، حسب معدل التطور عملية مرضيةخصص:

• بسرعة البرق؛
• بَصِير؛
• تحت الحاد [عامة]
• نقص الأكسجة المزمن.

تتميز أشكال البرق والحادة وتحت الحاد ، على عكس نقص الأكسجة المزمن ، بنوع أكثر وضوحًا الصورة السريرية. تتطور أعراض المجاعة للأكسجين في إطار زمني سريع إلى حد ما ، دون إعطاء الجسم الفرصة للتكيف معها. لذلك ، غالبًا ما تكون عواقب نقص الأكسجة الحاد أكثر خطورة على الإنسان من عواقب المجاعة المزمنة للأكسجين ، والتي اعتاد عليها تدريجياً. في بعض الحالات ، لا يمكن التراجع عنها.

يتطور نقص الأكسجة المزمن ببطء. وبالتالي ، يمكن للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأشكال حادة من الفشل التنفسي على خلفية أمراض الرئة المزمنة أن يعيشوا لسنوات دون أي أعراض مأساوية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ، مثل الشكل الحاد من تجويع الأكسجين ، يؤدي النوع المزمن أيضًا إلى عواقب لا رجعة فيها. هم يتطورون فقط على مدى فترة زمنية أطول.

معظم السمات المشتركةنقص الأكسجة الحاد:

• ظهور ضيق في التنفس.
• زيادة وتيرة التنفس وعمقه.
• اختلال وظيفي الهيئات الفرديةوالأنظمة.

غالبًا ما يتميز الشكل المزمن بزيادة نشاط الكريات الحمر (عملية تكوين كريات الدم الحمراء في نخاع العظم) على خلفية تطور حالة مرضية يتجاوز فيها تركيز كريات الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم بشكل كبير أولئك الذين يعتبرون طبيعيين من الناحية الفسيولوجية. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في الجسم انتهاك لوظيفة الأعضاء المختلفة وأنظمتها.

علاج نقص الأكسجة

يشمل علاج نقص الأكسجة تعيين مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على سببه ، ومكافحة نقص الأكسجين ، وكذلك إجراء تعديلات على نظام التوازن في الجسم.

في بعض الحالات ، للقضاء على آثار نقص الأكسجة ، يكفي تهوية الغرفة أو المشي هواء نقي. إذا كانت الحالة ناتجة عن أسباب أكثر خطورة وترتبط بأمراض في جهاز الدم أو الرئتين أو القلب والأوعية الدموية أو التسمم بمواد سامة ، فيمكن التوصية بما يلي لعلاج نقص الأكسجة:

• العلاج باستخدام معدات الأكسجين (الأقنعة والوسائد والبالونات وما إلى ذلك) ؛
• تعيين مضادات الأكسدة وموسعات الشعب الهوائية والمطهرات التنفسية وما إلى ذلك ؛
• استخدام مكثفات الأكسجين.
• تهوية اصطناعية للرئتين.
• نقل الدم وتحفيز تكون الدم.
• العمليات الجراحية لتصحيح وظائف القلب والأوعية الدموية.
• وصف الأدوية ذات التأثير الموجه للقلب ؛
• استخدام الترياق مع التهوية الاصطناعية للرئتين وتعيين الأدوية التي يهدف عملها إلى تحسين استخدام الأنسجة للأكسجين (في حالة التسمم).

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

نقص الأكسجةهي حالة مرضية تتميز بنقص الأكسجين في الجسم ، وتحدث بسبب عدم كفاية تناوله من الخارج أو على خلفية انتهاك عملية الاستخدام على المستوى الخلوي.

يأتي مصطلح "نقص الأكسجين" من إضافة كلمتين يونانيتين - hypo (قليل) والأكسجين (أكسجين). أي أن الترجمة الحرفية لنقص الأكسجة هي نقص الأكسجين. في اللغة الشائعة ، عادة ما يتم فك شفرة مصطلح نقص الأكسجة كأكسجين مجاعة، وهو أمر عادل وصحيح ، لأنه في نهاية المطاف ، أثناء نقص الأكسجة ، تعاني جميع خلايا الأعضاء والأنسجة المختلفة من نقص الأكسجين.

الخصائص العامة لنقص الأكسجة

تعريف

يشير نقص الأكسجة إلى العمليات المرضية النموذجية التي يمكن أن تحدث في الجسم في أمراض وحالات مختلفة. هذا يعني أن نقص الأكسجة ليس محددًا ، أي أنه يمكن أن يكون ناتجًا عن عوامل مختلفة ، ويصاحب مجموعة متنوعة من الأمراض ، ويكون رابطًا رئيسيًا في التطور. التغيرات المرضيةلأمراض مختلفة. هذا هو السبب في أن نقص الأكسجة يشير إلى العمليات المرضية العامة النموذجية ، مثل الالتهاب أو الحثل ، وبالتالي فهو ليس تشخيصًا ولا حتى متلازمة.

إن جوهر نقص الأكسجة كعملية مرضية نموذجية تجعل من الصعب فهمه على المستوى اليومي ، حيث اعتاد الشخص على التعامل مع أمراض معينة تظهر علامات واضحة وأعراض رئيسية. في حالة نقص الأكسجة ، يعتبر الشخص ، كقاعدة عامة ، أن العملية المرضية مرض ويبدأ في البحث عن مظاهره وأعراضه الرئيسية. لكن مثل هذا البحث عن المظهر الرئيسي لنقص الأكسجة كمرض يتداخل مع فهم جوهر هذه العملية المرضية. ضع في اعتبارك الفرق بين العملية المرضية العامة والمرض مع الأمثلة.

يحاول كل شخص يواجه نوعًا من التشخيص أن يكتشف ما يعنيه ، أي ما هو الخطأ بالضبط في الجسم. على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين هو ترسب لويحات دهنية على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضييق تجويفها وإعاقة تدفق الدم ، وما إلى ذلك. بمعنى آخر ، كل مرض هو مجموعة معينة من الأعراض التي تأتي من هزيمة عضو أو نسيج معين. لكن مجمل الأعراض المميزة لكل مرض لا تظهر على هذا النحو تمامًا ، ولكنها دائمًا ما تكون بسبب تطور بعض العمليات المرضية العامة في عضو معين. اعتمادًا على نوع العملية المرضية العامة التي تحدث والعضو المصاب ، يتطور مرض أو آخر. على سبيل المثال ، في بداية العملية الالتهابية المرضية العامة في الرئتين ، يمكن لأي شخص أن يصاب بمجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها بالتحديد التهاب أنسجة الرئة ، مثل الالتهاب الرئوي ، والالتهاب الرئوي القصبي ، والسل ، وما إلى ذلك. مع عملية مرضية عامة ضارة في الرئتين ، قد يصاب الشخص بتصلب الرئة وانتفاخ الرئة وما إلى ذلك.

بمعنى آخر ، تحدد العملية المرضية العامة نوع الاضطرابات التي تحدث في العضو أو الأنسجة. والاضطرابات الناشئة ، بدورها ، تسبب أعراضًا سريرية مميزة للعضو المصاب. أي أن نفس العملية المرضية العامة يمكن أن تؤثر على أعضاء مختلفة وهي الآلية الرئيسية لتطور الأمراض المختلفة. هذا هو السبب في عدم استخدام مفاهيم "الأعراض" لوصف العمليات المرضية العامة ، فهي موصوفة من وجهة نظر الاضطرابات الناشئة على مستوى الخلية.

ونقص الأكسجة هو مجرد عملية مرضية عامة ، وليس عرضًا ، وليس متلازمة ، وليس مرضًا ، ونتيجة لذلك يتم إعطاء جوهر الاضطرابات الناشئة على المستوى الخلوي ، وليس الأعراض ، لوصفه. يمكن تقسيم التغييرات على المستوى الخلوي التي تحدث أثناء نقص الأكسجة إلى مجموعتين - هذه هي ردود الفعل التكيفية وعدم المعاوضة. أولاً ، استجابةً لنقص الأكسجة ، يقوم الجسم بتنشيط التفاعلات التكيفية التي يمكن أن تحافظ لبعض الوقت على الأداء الطبيعي نسبيًا للأعضاء والأنسجة في ظل ظروف تجويع الأكسجين. ولكن إذا استمر نقص الأكسجة لفترة طويلة جدًا ، فإن موارد الجسم قد استنفدت ، ولم تعد ردود الفعل التكيفية مدعومة ، ويحدث عدم المعاوضة. تتميز مرحلة عدم المعاوضة بظهور تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء والأنسجة ، والتي تتجلى على أي حال من خلال عواقب سلبية ، تختلف شدتها من فشل العضو إلى الوفاة.

تطور نقص الأكسجة

ترجع التفاعلات التعويضية أثناء نقص الأكسجة إلى نقص الأكسجين على مستوى الخلية ، وبالتالي تهدف آثارها إلى تحسين إمداد الأنسجة بالأكسجين. في سلسلة التفاعلات التعويضية ، للحد من نقص الأكسجة ، تشارك بشكل أساسي أعضاء الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، وهناك أيضًا تغيير في العمليات الكيميائية الحيوية في خلايا الأنسجة وهياكل الأعضاء التي تعاني أكثر من نقص الأكسجين. حتى تهدر احتمالية التفاعلات التعويضية تمامًا ، لن تعاني الأعضاء والأنسجة من نقص الأكسجين. ولكن في حالة استنفاد الآليات التعويضية ، لم تتم استعادة الإمداد الكافي من الأكسجين ، فسيبدأ التعويض البطيء في الأنسجة مع تلف الخلايا وتعطيل عمل العضو بأكمله.

في نقص الأكسجة الحاد والمزمن ، تختلف طبيعة التفاعلات التعويضية. لذلك ، في حالة نقص الأكسجة الحاد ، تتكون التفاعلات التعويضية من زيادة التنفس والدورة الدموية ، أي ارتفاع ضغط الدم ، ويحدث عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب أكثر من 70 نبضة في الدقيقة) ، يصبح التنفس عميقًا ومتكررًا ، ويضخ القلب المزيد من الدم في الدقيقة من المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، استجابةً لنقص الأكسجة الحاد من نخاع العظام والطحال ، تدخل جميع "احتياطيات" كريات الدم الحمراء الضرورية لنقل الأكسجين إلى الخلايا في الدورة الدموية الجهازية. تهدف كل هذه التفاعلات إلى تطبيع كمية الأكسجين التي يتم توصيلها إلى الخلايا عن طريق زيادة حجم الدم الذي يمر عبر الأوعية لكل وحدة زمنية. في حالات نقص الأكسجة الحاد الشديد ، بالإضافة إلى تطور هذه التفاعلات ، هناك أيضًا مركزية للدورة الدموية ، والتي تتمثل في إعادة توجيه كل الدم المتاح إلى الأعضاء الحيوية (القلب والدماغ) وانخفاض حاد في تدفق الدم إلى العضلات و أعضاء التجويف البطني. يوجه الجسم كل الأكسجين إلى الدماغ والقلب - وهي أعضاء ضرورية للبقاء ، وكما كانت ، "تحرم" تلك الهياكل التي لا تحتاجها حاليًا للبقاء (الكبد ، المعدة ، العضلات ، إلخ).

إذا تم التخلص من نقص الأكسجة الحاد خلال فترة زمنية لا تستنفد خلالها التفاعلات التعويضية احتياطيات الجسم ، فسيبقى الشخص على قيد الحياة ، وبعد فترة ستعمل جميع أعضائه وأنظمته بشكل طبيعي تمامًا ، أي أن تجويع الأكسجين لن يترك خطورة الاضطرابات. إذا استمر نقص الأكسجة لفترة أطول من فترة فعالية التفاعلات التعويضية ، فعند التخلص منها ، ستحدث تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء والأنسجة ، ونتيجة لذلك ، بعد الشفاء ، سيصاب الشخص انتهاكات مختلفةعمل أجهزة الأعضاء الأكثر تضررًا.

تتطور التفاعلات التعويضية في نقص الأكسجة المزمن على خلفية الأمراض أو الحالات الشديدة طويلة الأجل ، وبالتالي ، فإنها تتميز أيضًا بطابع التغيرات والانحرافات المستمرة عن القاعدة. بادئ ذي بدء ، للتعويض عن نقص الأكسجين في الدم ، يزداد عدد خلايا الدم الحمراء ، مما يجعل من الممكن زيادة كمية الأكسجين التي يحملها نفس حجم الدم لكل وحدة زمنية. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد نشاط الإنزيم في كريات الدم الحمراء ، مما يسهل نقل الأكسجين من الهيموجلوبين مباشرة إلى خلايا الأعضاء والأنسجة. تتشكل الحويصلات الهوائية الجديدة في الرئتين ، ويتعمق التنفس ، ويزيد حجم الصدر ، سفن إضافيةفي أنسجة الرئة ، مما يحسن إمداد الدم بالأكسجين من الغلاف الجوي المحيط. يتضخم القلب ، الذي يضطر إلى ضخ المزيد من الدم في الدقيقة ، ويزداد حجمه. في الأنسجة التي تعاني من المجاعة للأكسجين ، تحدث تغيرات أيضًا تهدف إلى زيادة كفاءة استخدام كمية صغيرة من الأكسجين. وبالتالي ، فإن عدد الميتوكوندريا (العضيات التي تستخدم الأكسجين لتوفير الطاقة) يزداد في الخلايا. التنفس الخلوي) ، وفي العديد من المناديل الجديدة سفن صغيرةتوفير توسيع الأوعية الدموية الدقيقة. وبسبب تنشيط دوران الأوعية الدقيقة والعدد الكبير من الشعيرات الدموية أثناء نقص الأكسجة ، يكتسب الشخص لونًا ورديًا للجلد ، ويُعتقد خطأ أنه أحمر خدود "صحي".

ردود الفعل التكيفية أثناء نقص الأكسجة الحاد هي ردود فعل حصرية ، وبالتالي ، عندما يتم القضاء على الجوع بالأكسجين ، فإنها تتوقف عن عملها ، وتعود الأعضاء تمامًا إلى الوضع الوظيفي الذي كانت موجودة فيه قبل تطور نوبة نقص الأكسجة. ومع ذلك ، في نقص الأكسجة المزمن ، لا تكون التفاعلات التكيفية انعكاسية ، بل تتطور بسبب إعادة هيكلة عمل الأعضاء والأنظمة ، وبالتالي لا يمكن إيقاف عملها بسرعة بعد القضاء على الجوع بالأكسجين.

هذا يعني أنه خلال نقص الأكسجة المزمن ، يمكن للجسم أن يغير طريقة عمله بطريقة تجعله يتكيف تمامًا مع ظروف نقص الأكسجين ولن يعاني منه على الإطلاق. في حالة نقص الأكسجة الحاد ، لا يمكن أن يحدث تكيف كامل مع نقص الأكسجين ، لأن الجسم ببساطة ليس لديه الوقت لإعادة هيكلة أنماط العمل ، وجميع تفاعلاته التعويضية مصممة فقط للحفاظ مؤقتًا على عمل الأعضاء حتى يتم استعادة إمدادات الأكسجين الكافية. هذا هو السبب في أن حالة نقص الأكسجة المزمن يمكن أن تكون موجودة في الشخص لسنوات عديدة ، دون التدخل في حياته الطبيعية وعمله ، ونقص الأكسجة الحاد في فترة قصيرة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى الموت أو تلف لا رجعة فيه للدماغ أو القلب.

تؤدي التفاعلات التعويضية أثناء نقص الأكسجة دائمًا إلى تغيير في طريقة عمل أهم الأجهزة والأنظمة ، مما يتسبب في مجموعة واسعة من الاعراض المتلازمة. يمكن اعتبار مظاهر التفاعلات التعويضية هذه أعراضًا لنقص الأكسجة.

أنواع نقص الأكسجة

تم تصنيف نقص الأكسجة بشكل متكرر. ومع ذلك ، عمليًا ، لا تختلف جميع التصنيفات بشكل أساسي عن بعضها البعض ، لأنه بمجرد تحديدها على أساس العامل المسبب ومستوى الضرر الذي يلحق بنظام نقل الأكسجين ، فإن أنواع نقص الأكسجة لها ما يبررها. لذلك ، سنقدم تصنيفًا قديمًا نسبيًا لنقص الأكسجة إلى أنواع ، والتي ، مع ذلك ، مقبولة في المجتمع العلمي الحديث باعتبارها الأكثر اكتمالًا وإفادة وتبريرًا.

لذلك ، في الوقت الحاضر ، وفقًا لتصنيف أكمل ومعقول ، ينقسم نقص الأكسجة ، اعتمادًا على آلية التطوير ، إلى الأنواع التالية:

1. نقص الأكسجة الخارجي (نقص الأكسجة) - بسبب العوامل البيئية.

2. نقص الأكسجة الذاتية - بسبب امراض عديدةأو الاضطرابات التي يعاني منها الشخص:

• نقص الأكسجة التنفسي (التنفسي ، الرئوي).
• الدورة الدموية (القلب والأوعية الدموية) نقص الأكسجة:
  • ترويه؛
  • احتقاني.
• نقص الأكسجين في الدم:
  • فقر الدم.
  • ناتج عن تثبيط الهيموجلوبين.
• الأنسجة (السمية النسيجية) نقص الأكسجة.
• نقص الأكسجة الركيزة.
• نقص الأكسجة الزائد.
• نقص الأكسجة المختلط.

حسب معدل التطور والمسارينقسم نقص الأكسجة إلى الأنواع التالية:

• البرق (لحظي) - يتطور في غضون ثوان قليلة (لا يزيد عن 2-3 دقائق) ؛
• حاد - يتطور في غضون بضع عشرات من الدقائق أو الساعات (لا تزيد عن ساعتين) ؛
• تحت الحاد - يتطور في غضون ساعات قليلة (لا يزيد عن 3-5 ساعات) ؛
• مزمن - يتطور ويستمر لأسابيع أو شهور أو سنوات.

اعتمادا على انتشار المجاعة للأكسجين، ينقسم نقص الأكسجة إلى عام ومحلي.

ضع في اعتبارك الأنواع المختلفة من نقص الأكسجة بالتفصيل.

نقص الأكسجة الخارجية

يحدث نقص الأكسجة الخارجي ، المعروف أيضًا باسم نقص الأكسجين ، بسبب انخفاض كمية الأكسجين في الهواء المستنشق. أي بسبب نقص الأكسجين في الهواء ، مع دخول كمية أقل من الأكسجين إلى الرئتين عن المعتاد في كل نفس. وبناءً عليه ، يخرج الدم من الرئتين ، مشبعًا بالأكسجين بشكل غير كافٍ ، ونتيجة لذلك يتم نقل كمية صغيرة من الغاز إلى خلايا الأعضاء والأنسجة المختلفة ، ويعانون من نقص الأكسجة. اعتمادًا على الضغط الجوي ، ينقسم نقص الأكسجة الخارجي إلى نقص الضغط والضغط الطبيعي.

نقص الأكسجة الناقص الضغطبسبب محتوى الأكسجين المنخفض في الهواء المخلخل مع ضغط جوي منخفض. يتطور نقص الأكسجة عند التسلق مرتفعات كبيرة(الجبال) ، وكذلك عند الرفع في الهواء على متن طائرة مكشوفة بدون أقنعة أكسجين.

نقص الأكسجة الطبيعييتطور عند محتوى أكسجين منخفض في الهواء مع الضغط الجوي العادي. يمكن أن يتطور نقص الأكسجين الخارجي الطبيعي عندما تكون في المناجم ، والآبار ، والغواصات ، وبدلات الغوص ، وفي أماكن قريبة مع ازدحام كبير من الناس ، مع تلوث الهواء العام أو الضباب الدخاني في المدن ، وكذلك أثناء الجراحة مع خلل في التخدير و معدات التنفس.

يتجلى نقص الأكسجة الخارجي من خلال زرقة (زرقة الجلد والأغشية المخاطية) والدوخة والإغماء.

نقص الأكسجة في الجهاز التنفسي (الجهاز التنفسي والرئوي)

يتطور نقص الأكسجة التنفسي (التنفسي والرئوي) في أمراض الجهاز التنفسي (على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية وارتفاع ضغط الدم الرئوي وأي أمراض في الرئتين وما إلى ذلك) ، عندما يكون اختراق الأكسجين من الهواء إلى الدم أمرًا صعبًا. أي على مستوى الحويصلات الهوائية الرئوية ، هناك صعوبة في الارتباط السريع والفعال للهيموجلوبين بالأكسجين الذي دخل الرئتين بجزء من الهواء المستنشق. على خلفية نقص الأكسجة التنفسي ، يمكن أن تتطور المضاعفات ، مثل فشل الجهاز التنفسي ، وذمة دماغية وحماض غازي.

الدورة الدموية (القلب والأوعية الدموية) نقص الأكسجة

يتطور نقص الأكسجة في الدورة الدموية (القلب والأوعية الدموية) على خلفية اضطرابات الدورة الدموية المختلفة (على سبيل المثال ، انخفاض في توتر الأوعية الدموية ، وانخفاض حجم الدم الكلي بعد فقدان الدم أو الجفاف ، وزيادة لزوجة الدم ، وزيادة التخثر ، ومركز الدورة الدموية ، والوريد. ركود ، وما إلى ذلك). إذا كان اضطراب الدورة الدموية يؤثر على شبكة الأوعية الدموية بأكملها ، فإن نقص الأكسجة يكون نظاميًا. إذا كانت الدورة الدموية مضطربة فقط في منطقة العضو أو الأنسجة ، فإن نقص الأكسجة يكون موضعيًا.

مع نقص الأكسجة في الدورة الدموية ، تدخل كمية طبيعية من الأكسجين إلى الدم عبر الرئتين ، ولكن بسبب اضطرابات الدورة الدموية ، يتم توصيلها إلى الأعضاء والأنسجة بشكل متأخر ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في الأخير.

وفقًا لآلية التطور ، يمكن أن يكون نقص الأكسجة في الدورة الدموية إقفاريًا واحتقانيًا. شكل نقص ترويةيتطور نقص الأكسجة مع انخفاض في حجم الدم الذي يمر عبر الأعضاء أو الأنسجة لكل وحدة زمنية. يمكن أن يحدث هذا النوع من نقص الأكسجة مع فشل القلب البطيني الأيسر ، واحتشاء عضلة القلب ، وتصلب القلب ، والصدمة ، والانهيار ، وتضيق الأوعية لبعض الأعضاء ، وحالات أخرى عندما يمر الدم المشبع بالأكسجين بشكل كافٍ لسبب ما. سرير الأوعية الدمويةبحجم صغير.

شكل راكديتطور نقص الأكسجة مع انخفاض في سرعة حركة الدم عبر الأوردة. في المقابل ، تقل سرعة تدفق الدم عبر الأوردة مع التهاب الوريد الخثاري في الساقين ، وفشل القلب البطيني الأيمن ، وزيادة الضغط داخل الصدر وحالات أخرى عندما يحدث ركود الدم في السرير الوريدي. مع شكل احتقاني من نقص الأكسجة ، وريدي ، وغني بثاني أكسيد الكربون ، لا يعود الدم إلى الرئتين في الوقت المناسب لإزالة ثاني أكسيد الكربون والتشبع بالأكسجين. نتيجة لذلك ، هناك تأخير في توصيل الجزء التالي من الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة.

نقص الأكسجين في الدم

يتطور نقص الأكسجة (نقص الأكسجين في الدم) في انتهاك لخصائص الجودة أو انخفاض في كمية الهيموجلوبين في الدم. ينقسم نقص الأكسجة في الدم إلى شكلين - فقر الدمو بسبب التغيرات في جودة الهيموجلوبين. يحدث نقص الأكسجة الناجم عن فقر الدم بسبب انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم ، أي فقر الدم من أي أصل أو هيدرميا (تخفيف الدم بسبب احتباس السوائل في الجسم). ونقص الأكسجة الناتج عن تغير نوعية الهيموجلوبين يرتبط بالتسمم بمواد سامة مختلفة تؤدي إلى تكوين أشكال من الهيموجلوبين غير قادرة على حمل الأكسجين (ميثيموغلوبين أو كربوكسي هيموغلوبين).

مع نقص الأكسجة فقر الدميرتبط الأكسجين عادة وينقله الدم إلى الأعضاء والأنسجة. ولكن نظرًا لوجود القليل جدًا من الهيموجلوبين ، يتم إحضار كمية غير كافية من الأكسجين إلى الأنسجة ويحدث نقص الأكسجة فيها.

عندما تتغير جودة الهيموجلوبينتبقى كميتها طبيعية ، لكنها تفقد قدرتها على حمل الأكسجين. نتيجة لذلك ، عند المرور عبر الرئتين ، لا يتشبع الهيموجلوبين بالأكسجين ، وبالتالي فإن تدفق الدم لا ينقله إلى خلايا جميع الأعضاء والأنسجة. يحدث التغيير في جودة الهيموجلوبين عندما يتم تسمم عدد من المواد الكيميائية ، مثل أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) ، والكبريت ، والنتريت ، والنترات ، وما إلى ذلك. عندما تدخل هذه المواد السامة إلى الجسم ، فإنها ترتبط بالهيموغلوبين ، نتيجة الذي يتوقف عن حمل الأكسجين إلى الأنسجة التي تعاني من نقص الأكسجة.

نقص الأكسجة الحاد

يتطور نقص الأكسجة الحاد بسرعة ، في غضون بضع عشرات من الدقائق ويستمر لفترة زمنية محدودة ، وينتهي إما بالقضاء على الجوع بالأكسجين أو حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء ، مما يؤدي في النهاية إلى أمراض خطيرةأو حتى الموت. عادة ما يصاحب نقص الأكسجة الحاد الظروف التي يتغير فيها تدفق الدم وكمية ونوعية الهيموجلوبين بشكل كبير ، مثل ، على سبيل المثال ، فقدان الدم ، والتسمم بالسيانيد ، والنوبات القلبية ، وما إلى ذلك. بمعنى آخر ، يحدث نقص الأكسجة الحاد في الحالات الحادة.

يجب التخلص من أي متغير من نقص الأكسجة الحاد في أسرع وقت ممكن ، حيث سيكون الجسم قادرًا على الحفاظ على الأداء الطبيعي للأعضاء والأنسجة لفترة محدودة من الوقت حتى يتم استنفاد التفاعلات التكيفية التعويضية. وعندما يتم استنفاد ردود الفعل التعويضية التكيفية تمامًا ، تحت تأثير نقص الأكسجة ، فإنها ستبدأ في الموت. أهم الأعضاءوالأنسجة (الدماغ والقلب بشكل أساسي) ، والتي ستؤدي في النهاية إلى الموت. إذا كان من الممكن القضاء على نقص الأكسجة ، عندما بدأ موت الأنسجة بالفعل ، يمكن للشخص أن يعيش ، ولكن في نفس الوقت سيصاب بخلل وظيفي لا رجعة فيه في عمل الأعضاء الأكثر تضرراً من جوع الأكسجين.

من حيث المبدأ ، يعتبر نقص الأكسجة الحاد أكثر خطورة من المزمن ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة أو فشل الأعضاء أو الوفاة في وقت قصير. ويمكن أن يستمر نقص الأكسجة المزمن لسنوات ، مما يمنح الجسم الفرصة للتكيف والعيش والعمل بشكل طبيعي.

نقص الأكسجة المزمن

يتطور نقص الأكسجة المزمن على مدى عدة أيام أو أسابيع أو شهور أو حتى سنوات ، ويحدث على خلفية الأمراض طويلة الأمد ، عندما تحدث تغيرات في الجسم ببطء وتدريجيا. "يعتاد" الجسم على نقص الأكسجة المزمن عن طريق تغيير بنية الخلايا في ظل الظروف الحالية ، مما يسمح للأعضاء بالعمل بشكل طبيعي ، ويعيش الشخص. من حيث المبدأ ، يعتبر نقص الأكسجة المزمن أكثر ملاءمة من نقص الأكسجة الحاد ، لأنه يتطور ببطء ، والجسم قادر على التكيف مع الظروف الجديدة بمساعدة آليات التعويض.

نقص الأكسجة الجنين

نقص الأكسجة لدى الجنين هو حالة من جوع الأوكسجين للطفل أثناء الحمل ، والذي يحدث عندما يكون هناك نقص في الأكسجين الذي يتم توفيره له من خلال المشيمة من دم الأم. خلال فترة الحمل ، يتلقى الجنين الأكسجين من دم الأم. وإذا لم يتمكن جسم المرأة لسبب ما من توصيل الكمية المطلوبة من الأكسجين للجنين ، فإنها تبدأ في المعاناة من نقص الأكسجة. كقاعدة عامة ، سبب نقص الأكسجة الجنينية أثناء الحمل هو فقر الدم وأمراض الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي لدى الأم الحامل.

لا تؤثر الدرجة الخفيفة من نقص الأكسجة سلبًا على الجنين ، ويمكن أن يكون للمتوسط ​​والشديد تأثير سلبي للغاية على نمو الطفل وتطوره. لذلك ، على خلفية نقص الأكسجة ، يمكن أن يتشكل النخر (مناطق الأنسجة الميتة) في مختلف الأعضاء والأنسجة ، مما يؤدي إلى العيوب الخلقيةالنمو والولادة المبكرة أو حتى الموت داخل الرحم.

يمكن أن يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين في أي عمر حمل. علاوة على ذلك ، إذا كان الجنين يعاني من نقص الأكسجة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فهناك احتمال كبير لظهور تشوهات تطورية لا تتوافق مع الحياة ، مما يؤدي إلى وفاته وإجهاضه. إذا أثر نقص الأكسجة على الجنين خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، فقد يتأثر الجهاز العصبي المركزي ، ونتيجة لذلك سيعاني الطفل المولود من تأخر في النمو وقدرات تكيفية منخفضة.

لا يعد نقص الأكسجة لدى الجنين مرضًا مستقلاً منفصلاً ، ولكنه يعكس فقط وجود أي اضطرابات خطيرة في عمل المشيمة ، أو في جسم الأم ، وكذلك في نمو الطفل. لذلك ، عندما تظهر علامات نقص الأكسجة الجنينية ، يبدأ الأطباء في البحث عن سبب هذه الحالة ، أي أنهم يكتشفون المرض الذي أدى إلى تجويع الأوكسجين للطفل. علاوة على ذلك ، يتم علاج نقص الأكسجة الجنيني بطريقة معقدة ، في نفس الوقت باستخدام الأدوية التي تقضي على المرض الأساسي الذي تسبب في تجويع الأكسجين ، والأدوية التي تعمل على تحسين توصيل الأكسجين إلى الطفل.

مثل أي شيء آخر ، يمكن أن يكون نقص الأكسجة لدى الجنين حادًا ومزمنًا. نقص الأكسجة الحاديحدث عند حدوث اضطراب حاد في جسم الأم أو المشيمة ، وكقاعدة عامة ، يحتاج إلى علاج عاجل ، وإلا فإنه يؤدي إلى موت الجنين بسرعة. نقص الأكسجة المزمنيمكن أن توجد طوال فترة الحمل ، مما يؤثر سلبًا على الجنين ويؤدي إلى حقيقة أن الطفل يولد ضعيفًا ومتخلفًا وربما يعاني من عيوب في أعضاء مختلفة.

العلامات الرئيسية لنقص الأكسجة لدى الجنين هي انخفاض نشاطه (عدد الصدمات أقل من 10 في اليوم) وبطء القلب أقل من 70 نبضة في الدقيقة وفقًا لنتائج CTG. من خلال هذه العلامات ، يمكن للمرأة الحامل أن تحكم على وجود أو عدم وجود نقص الأكسجة لدى الجنين.

لتشخيص دقيق لنقص الأكسجة لدى الجنين ، دراسة دوبلر لأوعية المشيمة ، CTG (تخطيط القلب) للجنين ، الموجات فوق الصوتية ( إجراء الموجات فوق الصوتية) الجنين ، وهو اختبار غير إجهاد والاستماع إلى نبضات قلب الطفل باستخدام المنظار الصوتي.

نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة

نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة هو نتيجة تجويع الأوكسجين للطفل أثناء الولادة أو أثناء الحمل. من حيث المبدأ ، يستخدم هذا المصطلح حصريًا على مستوى الأسرة ويعني حالة الطفل ، إما أن يولد في حالة نقص الأكسجة (على سبيل المثال ، بسبب تشابك الحبل السري) ، أو يعاني من نقص الأكسجة المزمن أثناء الحمل. في الواقع ، لا توجد حالة مثل نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة بالمعنى اليومي واليومي.

بالمعنى الدقيق للكلمة ، في علم الطبلا يوجد مثل هذا المصطلح ، ولا يتم تقييم حالة المولود الجديد من خلال افتراضات مضاربة لما حدث له ، ولكن من خلال معايير واضحة تسمح لك بالتأكد مما إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجة بعد الولادة. وبالتالي ، يتم تقييم شدة نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة وفقًا لـ نقاط أبغاروالتي تشمل خمسة مؤشرات يتم تسجيلها فور ولادة الطفل وبعد 5 دقائق. يُظهر تقييم كل مؤشر من مؤشرات المقياس بالنقاط من 0 إلى 2 ، والتي يتم تلخيصها بعد ذلك. نتيجة لذلك ، يتلقى المولود درجتي أبغار - فور الولادة وبعد 5 دقائق.

يحصل الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من نقص الأكسجة بعد الولادة على درجة أبغار من 8 إلى 10 إما مباشرة بعد الولادة أو بعد 5 دقائق. يحصل الطفل الذي يعاني من نقص الأكسجة المعتدل على درجة أبغار من 4 إلى 7 بعد الولادة مباشرة. إذا حصل هذا الطفل بعد 5 دقائق على درجة أبغار من 8 إلى 10 نقاط ، فإن نقص الأكسجة يعتبر مستبعدًا ، وقد تعافى الطفل تمامًا. إذا تلقى الطفل في الدقيقة الأولى بعد الولادة 0-3 نقاط على مقياس أبغار ، فإنه يعاني من نقص الأكسجة الشديد ، ومن أجل القضاء عليه يجب نقله إلى العناية المركزة.

يهتم الكثير من الآباء بكيفية علاج نقص الأكسجة عند حديثي الولادة ، وهو أمر خاطئ تمامًا ، لأنه إذا حصل الطفل على درجة أبغار من 7-10 5 دقائق بعد الولادة ، وبعد الخروج من مستشفى الولادة يتطور وينمو بشكل طبيعي ، فلا شيء يحتاج ليتم علاجه ، وقد نجا من كل عواقب المجاعة للأكسجين. إذا كان الطفل يعاني ، نتيجة نقص الأكسجة ، من أي اضطرابات ، فسيحتاج إلى العلاج ، وعدم إعطاء الطفل أدوية مختلفة وقائية للتخلص من "نقص الأكسجة عند الوليد" الأسطوري.

نقص الأكسجة عند الولادة

أثناء الولادة ، قد يعاني الطفل من نقص في الأكسجين ، مما يؤدي إلى ذلك عواقب سلبيةحتى موت الجنين. لذلك ، أثناء جميع حالات الولادة ، يراقب الأطباء نبضات قلب الطفل ، لأنه من خلالها يمكنك أن تفهم بسرعة أن الطفل بدأ يعاني من نقص الأكسجة وأن هناك حاجة إلى الولادة العاجلة. في حالة نقص الأكسجة الجنيني الحاد أثناء الولادة ، يتم إجراء عملية قيصرية عاجلة لإنقاذه ، لأنه إذا استمرت الولادة بشكل طبيعي ، فقد لا يعيش الطفل حتى يولد ، ولكنه يموت من جوع الأكسجين في الرحم.

يمكن أن تكون العوامل التالية هي أسباب نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة:

• تسمم الحمل وتسمم الحمل.
• الصدمة أو السكتة القلبية عند المرأة أثناء المخاض ؛
• تمزق الرحم؛
• فقر الدم الشديد عند المرأة أثناء المخاض ؛
• نزيف المشيمة المنزاحة.
• التشابك مع الحبل السري للطفل ؛
• الولادة المطولة
• تجلط أوعية الحبل السري.

في الممارسة العملية ، غالبًا ما يتم استفزاز نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة بسبب تقلصات الرحم الشديدة الناتجة عن إعطاء الأوكسيتوسين.

عواقب نقص الأكسجة

يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجة مختلفة ، وتعتمد على الفترة الزمنية التي تم خلالها القضاء على الجوع بالأكسجين ومدة استمراره. لذلك ، إذا تم التخلص من نقص الأكسجة خلال الفترة التي لم يتم فيها استنفاد الآليات التعويضية ، فلن تكون هناك عواقب سلبية ، بعد فترة ستعود الأعضاء والأنسجة تمامًا إلى العمل الطبيعي. ولكن إذا تم التخلص من نقص الأكسجة خلال فترة المعاوضة ، عندما استنفدت الآليات التعويضية ، فإن العواقب تعتمد على مدة الجوع بالأكسجين. كلما طالت فترة نقص الأكسجين على خلفية عدم تعويض آليات التكيف ، كلما كان الضرر الذي يلحق بالأعضاء والأنظمة المختلفة أقوى وأعمق. علاوة على ذلك ، كلما استمر نقص الأكسجة لفترة أطول ، زاد تلف الأعضاء.

أثناء نقص الأكسجة ، يعاني الدماغ بشدة ، لأنه يمكن أن يتحمل 3-4 دقائق بدون أكسجين ، ومن 5 دقائق سيبدأ النخر بالفعل في التكون في الأنسجة. عضلة القلب والكلى والكبد قادرة على نقل الفجوة الغياب التامالأكسجين لمدة 30-40 دقيقة.

ترجع عواقب نقص الأكسجة دائمًا إلى حقيقة أنه في الخلايا في حالة عدم وجود الأكسجين ، تبدأ عملية أكسدة الدهون والجلوكوز الخالية من الأكسجين ، مما يؤدي إلى تكوين حمض اللاكتيك ومنتجات التمثيل الغذائي السامة الأخرى التي تتراكم وتتلف في النهاية غشاء الخلية ، مما أدى إلى موتها. عندما يستمر نقص الأكسجة لفترة كافية من المنتجات السامة لعملية التمثيل الغذائي غير السليم ، يموت عدد كبير من الخلايا في أعضاء مختلفة ، وتشكل مناطق كاملة من الأنسجة الميتة. بطبيعة الحال ، فإن هذه المناطق تعيق بشكل حاد أداء العضو ، والذي يتجلى في الأعراض المقابلة ، وفي المستقبل ، حتى مع استعادة تدفق الأكسجين ، سيؤدي ذلك إلى تدهور مستمر في أداء الأنسجة المصابة.

ترجع العواقب الرئيسية لنقص الأكسجة دائمًا إلى اضطراب الجهاز المركزي الجهاز العصبي، لأن الدماغ هو الذي يعاني بشكل أساسي من نقص الأكسجين. لذلك ، غالبًا ما يتم التعبير عن عواقب نقص الأكسجة في تطور متلازمة عصبية نفسية ، والتي تشمل الشلل الرعاش والذهان والخرف. في 1/2 - 2/3 من الحالات ، يمكن علاج المتلازمة النفسية العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نتيجة نقص الأكسجة هي عدم تحمل التمرين ، عندما يصاب الشخص ، مع الحد الأدنى من المجهود ، بالخفقان وضيق التنفس والضعف والصداع والدوخة والألم في منطقة القلب. أيضًا ، يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجة نزيفًا في أعضاء مختلفة وتنكس دهني لخلايا العضلات وعضلة القلب والكبد ، مما يؤدي إلى تعطيل عملها مع ظهور أعراض سريرية لنقص عضو أو آخر ، والتي لم يعد من الممكن القضاء عليها في مستقبل.

نقص الأكسجة - الأسباب

قد تكون أسباب نقص الأكسجة الخارجية هي العوامل التالية:

• تفريغ الغلاف الجوي في المرتفعات (داء الجبل ، داء المرتفعات ، مرض الطيارين) ؛
• التواجد في أماكن ضيقة مع حشد كبير من الناس ؛
• التواجد في مناجم أو آبار أو في أي مبنى مغلق (على سبيل المثال ، الغواصات ، وما إلى ذلك) دون اتصال بالبيئة الخارجية ؛
• تهوية سيئة للمباني ؛
• العمل ببدلات الغوص أو التنفس من خلال قناع الغاز ؛
• تلوث الهواء الشديد أو الضباب الدخاني في مدينة الإقامة ؛
• خلل في التخدير وأجهزة التنفس.

الأسباب أنواع مختلفةقد يكون نقص الأكسجة الداخلي هو العوامل التالية:

• أمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي ، استرواح الصدر ، استسقاء الصدر ، تدمي الصدر ، تدمير الفاعل بالسطح السنخي ، الوذمة الرئوية ، الانسداد الرئوي ، التهاب القصبات ، التهاب الشعب الهوائية ، انتفاخ الرئة ، الساركويد ، الأسبست ، تشنج القصبات ، إلخ) ؛
• الأجسام الغريبة في القصبات الهوائية (على سبيل المثال ، الابتلاع العرضي لأشياء مختلفة من قبل الأطفال ، والقمع ، وما إلى ذلك) ؛
• الاختناق من أي أصل (على سبيل المثال ، مع ضغط الرقبة ، وما إلى ذلك) ؛
• عيوب القلب الخلقية والمكتسبة (عدم انسداد الثقبة البيضوية أو قناة القلب البطل ، والروماتيزم ، وما إلى ذلك) ؛
• تلف المركز التنفسي للجهاز العصبي المركزي أثناء الإصابات والأورام وأمراض الدماغ الأخرى ، وكذلك عندما تمنعه ​​المواد السامة ؛
• انتهاك آليات فعل التنفس بسبب كسور وتشريد عظام الصدر أو تلف الحجاب الحاجز أو تقلصات العضلات ؛
• اضطرابات القلب الناجمة عن أمراض وأمراض القلب المختلفة (النوبات القلبية ، وتصلب القلب ، وفشل القلب ، وعدم توازن الكهارل ، والسد القلبي ، ومحو التامور ، وحصار النبضات الكهربائية في القلب ، وما إلى ذلك) ؛
• تضيق حاد في الأوعية الدموية في مختلف الأعضاء.
• التحويلة الشريانية الوريدية (نقل الدم الشرياني إلى الأوردة من خلال تحويلات الأوعية الدموية قبل وصولها إلى الأعضاء والأنسجة وإعطاء الأكسجين للخلايا) ؛
• ركود الدم في نظام الوريد الأجوف السفلي أو العلوي ؛
• تجلط الدم.
• تسمم مواد كيميائيةالتي تسبب تكوين الهيموجلوبين غير النشط (على سبيل المثال ، السيانيد ، وأول أكسيد الكربون ، واللويزيت ، وما إلى ذلك) ؛
• فقر دم؛
• فقدان الدم الحاد
• متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (نقص الأكسجة ، الأعراض السريرية ليس لها وقت للظهور ، لأن الموت يحدث خلال فترة زمنية قصيرة جدًا (تصل إلى دقيقتين). شكل حاديستمر نقص الأكسجة لمدة 2-3 ساعات ، وخلال هذه الفترة يحدث فشل في جميع الأجهزة والأنظمة دفعة واحدة ، وفي مقدمتها الجهاز العصبي المركزي ، والتنفس والقلب (يتباطأ معدل ضربات القلب ، وينخفض ​​ضغط الدم ، ويصبح التنفس غير منتظم ، إلخ. ). إذا لم يتم القضاء على نقص الأكسجة خلال هذه الفترة ، فإن فشل العضو يتحول إلى غيبوبة وعذاب ، يليه الموت.

  الأشكال تحت الحاد والمزمنيتجلى نقص الأكسجة في ما يسمى بمتلازمة نقص الأكسجة. على خلفية متلازمة نقص التأكسج ، تظهر الأعراض من الجهاز العصبي المركزي لأول مرة ، حيث أن الدماغ أكثر حساسية لنقص الأكسجين ، ونتيجة لذلك تظهر بؤر النخر (المناطق الميتة) والنزيف والمتغيرات الأخرى لتدمير الخلايا بسرعة. مناديل. بسبب النخر والنزيف وموت خلايا المخ على خلفية نقص الأكسجين على المرحلة الأوليةنقص الأكسجة ، يصاب الشخص بالنشوة ، يكون في حالة من الإثارة ، ويعذبه القلق الحركي. دولتهم الخاصةلم يتم تقييمها بشكل نقدي.

  بالإضافة إلى أعراض اكتئاب القشرة الدماغية ، يعاني الشخص أيضًا من ألم في منطقة القلب ، والتنفس غير المنتظم ، وضيق التنفس ، وانخفاض حاد في توتر الأوعية الدموية ، وعدم انتظام دقات القلب (زيادة في معدل ضربات القلب بأكثر من 70 نبضة في الدقيقة. ) ، انخفاض في ضغط الدم ، زرقة (زرقة الجلد) ، انخفاض في درجة حرارة الجسم. ولكن عند التسمم بمواد تثبط نشاط الهيموجلوبين (على سبيل المثال ، السيانيد ، والنتريت ، والنترات ، وأول أكسيد الكربون ، وما إلى ذلك) ، يتحول لون جلد الإنسان إلى اللون الوردي.

  مع نقص الأكسجة لفترات طويلة مع التطور البطيء لتلف الجهاز العصبي المركزي ، قد يتطور الشخص أمراض عقليةفي شكل الهذيان ("الهذيان الهذيان") ، متلازمة كورساكوف (فقدان التوجه ، فقدان الذاكرة ، استبدال الأحداث الخيالية بأحداث حقيقية ، إلخ) والخرف.

  مع مزيد من تطور نقص الأكسجة ، ينخفض ​​ضغط الدم إلى 20-40 ملم زئبق. فن. وهناك غيبوبة مع انقراض وظائف المخ. إذا انخفض ضغط الدم عن 20 ملم زئبق. الفن ، ثم يحدث الموت. في الفترة التي تسبق الموت ، قد يعاني الشخص من التنفس المؤلم على شكل محاولات متشنجة نادرة للاستنشاق.

  نقص الأكسجة في المرتفعات (داء الجبال) - أسباب وآلية التطور والأعراض والمظاهر والعواقب ، رأي سيد الرياضة في تسلق الجبال وعلماء وظائف الأعضاء - فيديو

  درجات نقص الأكسجة

  اعتمادًا على شدة الدورة وشدة نقص الأكسجين ، يتم تمييز درجات نقص الأكسجة التالية:

  • نور(عادةً ما يُرى فقط عندما النشاط البدني);
  • معتدل(تظهر ظاهرة متلازمة نقص الأكسجة عند الراحة) ؛
  • ثقيل(تظهر ظاهرة متلازمة نقص الأكسجين بقوة وهناك ميل للدخول في غيبوبة) ؛
  • شديد الأهمية(أدت متلازمة نقص التأكسج إلى غيبوبة أو صدمة يمكن أن تؤدي إلى عذاب الموت).

  علاج الجوع بالأكسجين

  في الممارسة العملية ، عادة ما تتطور أشكال مختلطة من نقص الأكسجة.، ونتيجة لذلك يجب أن يكون علاج نقص الأكسجين في جميع الحالات شاملاً ، ويهدف في نفس الوقت إلى القضاء على العامل المسبب والحفاظ على إمدادات كافية من خلايا الأعضاء والأنسجة المختلفة بالأكسجين.

  للدعم المستوى العاديلتزويد الخلايا بالأكسجين في أي نوع من نقص الأكسجة ، يتم استخدام الأوكسجين عالي الضغط. تتكون هذه الطريقة من دفع الأكسجين إلى الرئتين تحت الضغط. بسبب الضغط المرتفع ، يذوب الأكسجين مباشرة في الدم دون الارتباط بكريات الدم الحمراء ، مما يجعل من الممكن توصيله إلى الأعضاء والأنسجة في الكمية المطلوبةبغض النظر عن النشاط والفائدة الوظيفية للهيموجلوبين. بفضل الأوكسجين عالي الضغط ، من الممكن ليس فقط تزويد الأعضاء بالأكسجين ، ولكن أيضًا لتوسيع أوعية الدماغ والقلب ، بحيث يمكن للأخير أن يعمل بكامل قوته.

  بالإضافة إلى العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، في نقص الأكسجة في الدورة الدموية ، يتم استخدام الأدوية والأدوية القلبية التي تزيد من ضغط الدم. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء نقل الدم (إذا حدث فقدان دم لا يتوافق مع الحياة).

  مع نقص الأكسجة الهيميكبالإضافة إلى العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية التالية:

  • نقل الدم أو خلايا الدم الحمراء.
  • إدخال ناقلات الأكسجين (Perftoran ، إلخ) ؛
  • امتصاص الدم وفصادة البلازما لإزالة المنتجات الأيضية السامة من الدم ؛
  • إدخال مواد قادرة على أداء وظائف إنزيمات السلسلة التنفسية (فيتامين ج ، الميثيلين الأزرق ، إلخ) ؛
  • إدخال الجلوكوز باعتباره المادة الرئيسية التي تمنح الخلايا طاقة لتنفيذ العمليات الحيوية ؛
  • إدخال هرمونات الستيرويد للقضاء على تجويع الأكسجين الواضح للأنسجة.
  من حيث المبدأ ، بالإضافة إلى ما سبق ، للقضاء على نقص الأكسجة ، يمكن استخدام أي طرق علاج وعقاقير ، يهدف عملها إلى استعادة الأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأنظمة ، وكذلك الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم.

  الوقاية من نقص الأكسجة

  الوقاية الفعالة من نقص الأكسجة هي منع الظروف التي قد يعاني فيها الجسم من جوع الأكسجين. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أن تعيش أسلوب حياة نشط ، وأن تكون يوميًا في الهواء الطلق ، وممارسة الرياضة ممارسه الرياضهتناول الطعام بشكل كامل وعلاج الأمراض المزمنة الموجودة في الوقت المناسب. عند العمل في مكتب ، تحتاج إلى تهوية الغرفة بشكل دوري (على الأقل 2-3 مرات خلال يوم العمل) لتشبع الهواء بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون منه.
  

لا يندرج نقص الأكسجة تحت فئة "أمراض محددة". يمكن أن يكون راجعا إلى أكثر الأسباب التي لا تصدق ويكون العنصر الرئيسي لجميع أنواع الأمراض. لذلك ، يجد الكثيرون صعوبة في فهم هذه العملية غير الطبيعية ، لأنهم من الآن فصاعدًا واجهوا فقط أمراضًا محددة لها علامات حية.

هذه عملية مؤلمة عامة ، يجب أن يبدأ تفسيرها بالاضطرابات التي تحدث على المستوى بين الخلايا.

تنقسم التغييرات إلى فئتين:

1. تفاعلات تكيفية
2. المعاوضة.

في البداية ، يحاول جسم الإنسان الاستجابة بطريقة أو بأخرى تطور المرضعن طريق تنشيط ردود أفعالهم التكيفية. هم الذين ، لفترة قصيرة ، يساعدون الأعضاء والأنسجة على العمل بثبات في حالات المجاعة المحتملة.

عندما يطول نقص الأكسجة ، فإن تفاعلات التكيف لم تعد كافية للحفاظ على النغمة. يتم استنفاد الموارد المتعهد بها تدريجياً ، وتبدأ فترة من التعويض. هناك تغييرات لا يمكن إصلاحها في الجسم. تؤدي إلى عواقب سلبية ، بما في ذلك الموت.

أربع درجات

يلفت الأطباء انتباه السكان إلى أربع درجات من نقص الأكسجة ، اعتمادًا في المقام الأول على شدته وشدته:

نور

كشفت خلال أنواع مختلفة من النشاط البدني.

معتدل

يمكن أن تتجلى في حالة من الراحة المطلقة.

ثقيل

يتميز بمتلازمة نقص الأكسجة الواضحة ويميل إلى الدخول في غيبوبة.

شديد الأهمية

شديد ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة مما يؤدي إلى غيبوبة أو الموت.

أسباب التطوير

يجب أن تعزى الظروف التالية إلى الأسباب الجذرية:

• الارتفاع ، على سبيل المثال ، داء الجبال أو مرض الطيارين ؛
• غرف ضيقة ، حشود من الناس ؛
• البقاء في منجم تحت الأرض.
• نظام تهوية غير لائق
• العمل في العمق ، تحت الماء ؛
• دخان في الهواء في مكان الإقامة ؛
• أعطال في عمل التخدير ومعدات الجهاز التنفسي.

يعتبر أساس نقص الأكسجة الداخلي:

• أمراض الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وغيرها.
• دخول أشياء من طرف ثالث إلى الشعب الهوائية في حالة ابتلاع الأطفال لأجزاء صغيرة ؛
• الاختناق.
• عيوب القلب: الثقبة البيضوية المفتوحة ، القناة الشريانية.
• ضعف في المركز التنفسي للجهاز العصبي المركزي في حالة الإصابات والأورام.
• كسر في الصدر ، تلف في الحجاب الحاجز.
• فشل ضربات القلب.
• تجلط الدم.
• فقر دم؛
• التسمم بالمواد الاصطناعية.
• فقدان الدم
• داء السكري والسمنة.
• غيبوبة؛
• أمراض الكلى المزمنة والدم.
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• الجوع وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات.

أنواع رئيسية

يقسم الأطباء نقص الأكسجة إلى فصول. يستخدم هذا التقسيم بنشاط في العلوم باعتباره الأكثر شمولاً وتعليلاً.

نظرًا لتنوع المظهر ، يحدث علم الأمراض:

• خارجيالتي تعتمد بشكل مباشر على العوامل البيئية.
• ذاتية النموبسبب أمراض خارجية.

بالنسبة للداخلية ، فإن الأنواع الفرعية التالية مميزة:

• تنفسي؛
• الدموية؛
• نصفي.
• الانسجة؛
• المادة المتفاعلة؛
• إعادة التحميل.
• مختلط.

وفقًا لمعدل حدوث نقص الأكسجة ، يتم تقسيمهم إلى:

1. البرق - يستمر حوالي 3 دقائق.
2. حاد - لا يزيد عن ساعتين ؛
3. تحت الحاد - ما يصل إلى 5 ساعات ؛
4. مزمن - يمكن أن يستمر لأسابيع أو سنوات.

اعتمادًا على حدود الجوع بالأكسجين ، يمكن أن يكون نقص الأكسجة عامًا ومحليًا.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على كل نوع من الأنواع الموجودة.

خارجي

يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالأكسجين الذي يستنشقه الشخص كل ثانية. نظرًا لصغر حجمها ، أثناء الاستنشاق ، تكون الرئتان مخصبتين قليلاً بالأكسجين. بعد ذلك ، ينتشر الدم ، غير المشبع بالأكسجين ، في جميع أنحاء الجسم إلى الأعضاء والأنسجة ، ويتعرض هؤلاء بدورهم لنقص الأكسجة. ومن الممكن أيضًا ظهور الزرقة والدوخة وفقدان الوعي.

تنفسي

يظهر بسبب بعض أمراض الجهاز التنفسي. في منطقة الحويصلات الهوائية الرئوية ، توجد عقبات أمام الاتصال الفوري للهيموجلوبين بأهم أكسجين. نتيجة لذلك ، يتطور قصور خطير أو تورم في الدماغ.

الدموية

يرتبط باضطرابات الدورة الدموية. عندما تتعلق هذه التغييرات بجميع الأوعية الدموية ، فإن نقص الأكسجة يكتسب الاسم المناسب "النظامي". وعندما تتعطل الدورة الدموية ، لسبب ما ، في منطقة عضو واحد فقط ، فهذا يكون موضعيًا.

مع هذا النوع من الدم ، توجد النسبة اللازمة من الأكسجين ، لكن الانقطاعات في الدورة الدموية لا تسمح لها بالوصول إلى أعضاء معينة في الوقت المناسب.

هيمية

يتميز بانخفاض سريع في الهيموجلوبين. ويشمل نوعين فرعيين: فقر الدم والناجم عن تدهور نوعية الهيموجلوبين. يتحدث فقر الدم عن فقر الدم وانخفاض كمية الهيموجلوبين. والنوع الثاني يشمل التسمم بالسموم التي تشكل شكلاً من أشكال الهيموجلوبين غير القادر على حمل الأكسجين.

الانسجة

في هذا النوع ، تتوقف الخلايا عن امتصاص الأكسجين. يتم ذلك في الحالات التالية:

• قمع نشاط الانزيم.
• نقص الإنزيمات بسبب نقص الفيتامينات.
• التسمم بالميكروبات السامة ؛
• مع الإشعاع والأمراض المعدية الخطيرة.

المادة المتفاعلة

هناك توصيل طبيعي للأكسجين إلى الأعضاء ، ولكن في ظروف نقص العناصر الغذائية. غالبًا ما يحدث مع الصيام المنتظم ومرض السكري.

إعادة التحميل

يعتبر نتيجة لمجهود بدني شديد. في عملية التدريب القوي ، تعمل الخلايا بنشاط وتستهلك الأكسجين. لكن مثل هذه الدولة لا تنطوي على خطر خفي.

مختلط

هذا نوع خطير للغاية يظهر مع آفات خطيرة. أجهزة مختلفة. على سبيل المثال ، تسمم شديد ، غيبوبة.

بَصِير

مسار تطوره سريع ويرافقه تغيرات رهيبة في الجسم. يتطلب التخلص الفوري من أجل إنقاذ الأعضاء من الإرهاق.

يعتبر الأطباء أن نقص الأكسجة الحاد أكثر خطورة من المزمن ، لأنه يمكن أن يجعل الشخص المعاق يخرج من الشخص في فترة زمنية قصيرة.

مزمن

يمكن أن تستمر لأشهر كمرافقة لأمراض مختلفة. في هذه الحالة ، يتم إجراء التغييرات ببطء نوعًا ما. الجسم لديه الوقت ليعتاد ، ويمكن للأعضاء أن تستمر في العمل كذلك.

أعراض

من الممكن التعرف على إشارات نقص الأكسجة في أنواعها الثلاثة فقط: الحاد وتحت الحاد والمزمن. غالبًا ما ينتهي النوع سريع البرق بالموت.

• تستمر الحالة الحادة من 2-3 ساعات ، وخلال هذا الوقت ينخفض ​​عدد تقلصات القلب ، وينخفض ​​الضغط ، ويتغير إيقاع الشهيق والزفير. إذا لم يتم القضاء على هذه الحالة ، فإن الشخص يدخل في غيبوبة ، وتكون النتيجة المميتة ممكنة.
• تحت الحاد و شكل مزمنتتميز بحدوث متلازمة نقص الأكسجة الشديدة. على خلفيتها ، تصبح الأعراض من الجهاز العصبي المركزي والنخر والنزيف ملحوظة. لهذا السبب ، يكون الشخص في حالة من النشوة ، ويعاني من القلق في منطقة الجهاز العضلي الهيكلي.

إذا تقدم نقص الأكسجة ، فقد تظهر الأعراض التالية:

1. الخمول.
2. الصداع؛
3. طنين الأذن ، والدوخة.
4. الغثيان والقيء.
5. تشنجات.

تحدث التشنجات تحت تأثير عوامل خارجية. في هذه الحالة ، يبدأ كل شيء بتشنجات صغيرة في عضلات الوجه وتنتقل إلى الذراعين والساقين.

قد يشعر الشخص بألم في منطقة القلب ، وضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض في درجة الحرارة. بعد ذلك ، ينخفض ​​الضغط بسرعة إلى 20-40 مم زئبق. الفن ، الموت يحدث.

نقص الأكسجة الجنين

من خلال المشيمة ، يتلقى الطفل الحد الأدنى من الأكسجين. الطفل ، وهو لا يزال في الرحم ، يعاني من هذه الحالة الصعبة.

في أغلب الأحيان ، الأسباب هي كل أنواع أمراض الأم: فقر الدم ، أمراض الكبد ، الكلى ، القلب.

نقص الأكسجة في شكل خفيفليس له تأثير سلبي على الجنين. لكن المعتدلة والشديدة يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيهامن حيث نمو الطفل: نخر ، عيوب ، ولادة مبكرة.

بالتأكيد في أي مرحلة من مراحل الحمل هناك احتمال حدوث نقص الأكسجة. عندما يتعرض الجنين لهذه الحالة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك خطر كبير من ظهور تشوهات غير متوافقة مع الحياة. إذا كنا نتحدث عن الثلثين الثالث والثاني من الحمل ، فقد يحدث تلف في الجهاز العصبي المركزي. في المستقبل ، سيكون هناك تأخير في التنمية.

لا يعتبر نقص الأكسجة مرضًا منفصلاً ، ولكنه جزء من اضطراب خطير واحد فقط. بعد رؤية علاماته الأولى ، يجب على المرء أن يبحث عن الأسباب الحقيقية التي أدت إلى تجويع الأكسجين.

هناك أيضا نقص الأكسجة الجنيني الحاد والمزمن. ل شكل حادتم تطوير علاج عاجل ينقذ الجنين من الموت. يمكن لـ Chronic مرافقة المرأة طوال فترة حملها ، مما يؤدي إلى تأثيرها المدمر على الطفل. نتيجة لذلك ، ولد ضعيفًا ورذائل.

يمكن التعرف على علم الأمراض من خلال انخفاض كبير في نشاطه (أقل من 10 صدمات في اليوم) وظهور بطء القلب - أقل من 70 نبضة في الدقيقة.

تسمح هذه العلامات لكل امرأة أن تشعر بشكل مستقل عندما يكون هناك نقص في الأكسجين للطفل. يتم إجراء فحص أكثر دقة بواسطة دوبلر أوعية المشيمة ، CTG ، الموجات فوق الصوتية.

مولود جديد

لا يستخدم مفهوم "نقص الأكسجة عند الوليد" في العلم. ولكن غالبًا ما يستخدم لتحديد حالة الطفل المولود من وجهة نظر طبية وللتعرف على آفة نقص الأكسجة المحتملة.

يُفهم نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة على أنه تجويع الأوكسجين للطفل أثناء الولادة أو أثناء الحمل.

يحاول الأطباء تقييم شدة نقص الأكسجة على مقياس أبغار. يتكون من 5 عوامل يجب تسجيلها بعد الولادة مباشرة وبعد 5 دقائق. في النهاية ، يتم حساب كل شيء عن طريق الجمع. يعلم الطفل تقييمه.

يمكن للطفل القوي ، على التوالي ، الحصول على درجة 8-10 نقاط. إذا كان هناك نقص أكسجين معتدل - 4-7 نقاط بعد الولادة مباشرة. بعد خمس دقائق ، تم بالفعل وضع نتيجة 8-10 نقاط ، فهذا يعني أن نقص الأكسجة قد مر ، وتمكن الطفل من تجديد قوته. ولكن إذا كانت نتيجة أبغار 0-3 نقاط ، فلدينا أحد أشد أشكال نقص الأكسجة حدة ، على التوالي ، يتم نقل الطفل على الفور إلى وحدة العناية المركزة.

إذا حصل الطفل المصاب بنقص الأكسجة داخل الرحم الثابت بعد 5 دقائق من الولادة على نقاط 7-10 نقاط ، ونما أكثر دون انحرافات ، إذن علاج بالعقاقيرلا تحتاج. تمكن من التغلب على المجاعة للأكسجين. إذا استمرت الانتهاكات ، فيجب معالجتها.

ما يهدد

غالبًا ما يسبب نقص الأكسجين مضاعفات تعتمد على مدة الصيام. إذا كان من الممكن القضاء عليه قبل استنفاد الوظائف التعويضية ، فإن الأعضاء والأنسجة تعود تمامًا إلى مظهرها الأصلي وتبدأ في العمل.

مدة هذه الفترة تؤثر بشكل مباشر على درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء وخاصة الدماغ. يمكن أن تصمد بدون أكسجين فقط 3-4 دقائق ، ثم يظهر النخر. يمكن أن يستمر الكبد والكلى وعضلة القلب أكثر من ذلك بقليل - 30-40 دقيقة.

يسبب نقص الأكسجين في الدماغ مشاكل في عمل الجهاز العصبي. ثم هناك متلازمة عصبية نفسية وخرف. الشيء الرئيسي هو اختيار الطريقة المعقدة الصحيحة لإعادة التأهيل.

تشمل النتائج غير المرغوبة عدم الحفاظ على المجهود البدني ، وجميع أنواع النزيف.

علاج

غالبًا ما توجد أنواع مشتركة من نقص الأكسجة في الممارسة العملية. لذلك يجب أن يكون العلاج شاملاً.

يستخدم الأطباء للحفاظ على المستوى المطلوب من الأكسجين الأوكسجين عالي الضغط. يعتمد على إمداد الرئتين بالأكسجين تحت الضغط ، والذي يتم تحديده بشكل خاص من قبل المتخصصين.

نتيجة لذلك ، يتم توفير الأكسجين عبر الدم مباشرة إلى الأعضاء والأنسجة. تتيح هذه التقنية ليس فقط تزويد الأعضاء بالأكسجين ، ولكن أيضًا لتوسيع أوعية الدماغ والقلب بشكل طفيف.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الأدوية بنشاط للمساعدة في زيادة ضغط الدم. إذا لزم الأمر ، ستكون هناك حاجة لنقل الدم.

على سبيل المثال ، أثناء نقص الأكسجة الدموي ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية بنشاط:

• يتم إدخال ناقلات الأكسجين ؛
• امتصاص الدم ، مما يجعل من الممكن إزالة منتجات التسمم من الدم ؛
• يتم إدخال الأدوية التي تؤدي وظائف إنزيمات السلسلة التنفسية ؛
• يتم إدخال الجلوكوز ، الذي يوفر الطاقة اللازمة ؛
• تستخدم هرمونات الستيرويد.

يُسمح باستخدام أي طرق علاج يمكن أن تساعد على الأقل قليلاً في تنشيط الوظائف السابقة للأعضاء والأنظمة.

كيفية تجنب

يجب أن تهدف الوقاية إلى تجنب المواقف التي يمكن أن تسبب المجاعة للأكسجين. للقيام بذلك ، لا تنس أسلوب الحياة النشط والمشي لمسافات طويلة والنشاط البدني ، التغذية السليمةوعلاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب.

عند العمل في مكاتب مغلقة ، يجب أن تتذكر التهوية المنتظمة ، والتي ستجعل من الممكن تشبع الهواء بالأكسجين والتخلص من ثاني أكسيد الكربون غير الضروري.

استنتاج

استنتاج

عند ملاحظة بعض أعراض نقص الأكسجة على الأقل ، يجب عليك طلب المساعدة من الأطباء على الفور. اكتسبت الوقت في دولة معينةيمكن أن تنقذ حياة. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن هذا ليس مرضًا ، ولكنه حالة خاصة. هناك العديد من الأسباب المختلفة لحدوث نقص الأكسجة ، فمن الضروري إيجادها والقضاء عليها.

غالبًا ما يخاف الأطباء من نقص الأكسجين في الدماغ. لكن ما مدى خطورة الحالة وهل من الواقعي منعها. اليوم سوف نفهم كل التفاصيل الدقيقة.

نقص الأكسجة - ما هو هذا المرض؟

لماذا نحتاج الأكسجين؟ تطلق المادة آلية كيميائية حيوية معقدة لتوليد الطاقة لجميع عمليات الجسم. بسبب الانخفاض الحاد في تركيز الأكسجين ، تتعطل عمليات الاستيعاب والتشوه (عملية تخليق المواد وتحللها) ، ويتوقف عضو معين أو الجسم بأكمله عن أداء وظائفه.طرح الأطباء نظريات مثيرة للاهتمام حول علم الأمراض.

(فيديو: "نقص الأكسجين جوعًا")

يمكن أن تحدث مجاعة الأكسجين في أي جزء من الجسم. لكن أكثر حالة خطيرةإنه ضرر يلحق بخلايا المخ.

يتطور علم الأمراض الخطير وفقًا للمخطط:

• انتقال مكسور نبضات عصبيةفي الرأس بعد 4 ثوان.
• بعد 10 ثوانٍ يفقد الشخص وعيه ؛
• بعد 25 ثانية ، ينخفض ​​نشاط الدماغ ، تتطور الغيبوبة ؛
• إذا لم تبدأ الدورة الدموية بعد 5 دقائق ، فإن الخلايا أنسجة عصبيةتبدأ في أن تصبح نخرية.

اعتمادا على طبيعة نقص الأكسجة:

1. خارجي المنشأ (في المرتفعات ، غرف ذات ضغط جوي منخفض).
2. الجهاز التنفسي (مع مشاكل في وظائف الرئة).
3. هيمية (انتهاك تبادل غازات الأنسجة بواسطة كريات الدم الحمراء).
4. الدورة الدموية (مشاكل الدورة الدموية).
5. الحمل الزائد (بسبب الحمل العالي على الجسم).
6. تكنوجينيك (عندما تكون في بيئة بها تركيز عالٍ من المواد السامة).

المتسببون في المجاعة للأكسجين هم دائمًا أمراض أو أمراض. من فراغ ، لا يتطور نقص الأكسجة. يسمي أطباء الأعصاب أسباب علم الأمراض:

• فقر دم. يمكن أن يكون فقر الدم معديًا (بسبب سوء التغذية ، وسوء التغذية ، مع شغف قوي بالوجبات الغذائية) ، أو ناقصًا (نقصًا في بعض المواد) ، أو ما بعد النزف (بعد نزيف حاد) ، أو مفرط التنسج (مشاكل مع نخاع العظموعمليات تكوين كريات الدم الحمراء) ؛
• لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. تعتبر رواسب الكوليسترول خطيرة بشكل خاص في السفن الرئيسيةالرقبة والدماغ.
• مشاكل في الحنجرة: تورم ، صدمة ، تشنجات.
• العمل في غرفة غير مهواة. عمال المكاتب ، الناس ، يخطئون مثل هذا في موسم البرد ، عندما لا يريدون السماح بدخول الهواء البارد إلى غرفة دافئة ؛
• مضاعفات بعد الجراحة.
• القفزات المفاجئة في ضغط الدم الناجم عن الإجهاد ؛
• السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية.
• الاختناق والشلل التنفسي.
• تسمم بالغاز.

(فيديو: "جوع الأكسجين")

يشير نقص الأكسجين عن نفسه بعدة طرق. قد يعاني المرضى المشتبه في إصابتهم بنقص الأكسجين من:

• صداع شديد. يحدث هذا عندما تتعرض الغرفة للغاز ، عندما يكون تركيز ثاني أكسيد الكربون مرتفعًا ؛
• الارتباك.الشخص الذي بالكاد يفهم مكانه ، لا يستطيع أن يجد مخرجًا من الغرفة ؛
• فقدان الوعي. هذه إشارة مشرقة لانتهاك الأداء الطبيعي للدماغ ؛
• طنين في الأذنين و "الذباب" أمام العينين.يؤثر نقص الأكسجين في الدم في منطقة الرأس بشكل سلبي وسريع على عمل أجهزة السمع والبصر. لذلك ، أثناء نقص الأكسجة ، من الممكن حدوث هلوسة سمعية وبصرية متفاوتة القوة ؛
• فقدان الإحساس في الأطراف ، ورعاش ، وخز. يؤثر الأداء غير السليم للجهاز العصبي على تعصيب الأطراف العلوية والسفلية. قد لا يشعر بها المرضى ، أو بالعكس يشكو من وخز أو فرط الحساسية جلد.
• انخفاض التركيز وصعوبة في العمل العقلي.هذا هو أكثر شيوعًا لجوع الأكسجين لفترات طويلة في مرحلة معتدلة.

يمكن أن تكون الأعراض المماثلة مع إصابات الدماغ وأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، سيساعد الأطباء فقط في فهم الحالة.

علاج تجويع الأكسجين للدماغ

تصحيح نقص الأكسجة لا يتسامح مع التأخير. ينظم المريض في حالة الإغماء تدفق الهواء. للقيام بذلك ، افتح النوافذ في الغرفة ، وافتح الزر العلوي على الملابس ، وقم بفك الحزام. سبب موازٍ سياره اسعاف.

في العيادة ، يتم وضع قناع أكسجين على المريض. تدار مستحضرات الحديد والفيتامينات ومضادات الأكسدة لتنشيط عمليات تجديد الأنسجة العصبية.

يشمل علاج نقص الأكسجة استخدام:

• موسعات الشعب الهوائية. أنها تمنع تراكم السوائل في الرئتين ، وتضمن التهوية الطبيعية وتبادل الغاز عالي الجودة ؛
• مطهرات الجهاز التنفسي
• مضادات الأكسدة.

إذا نشأ نقص الأكسجة بسبب اضطرابات الدورة الدموية (يسد تجويف الشريان بخثرة ، لوحة تصلب الشرايين) ، يتم إجراء التدخل الجراحي. في حالات تجويع الأكسجين بسبب فقر الدم ، يتم نقل الدم للمريض ، وإعطاء الكثير من السوائل. للمرضى الفاقد للوعي الذين يعانون من فشل تنفسي ، تهوية صناعيةرئتين.

تستخدم لتصحيح حالة المرضى في العقل تمارين التنفس. كلهم ، تحت إشراف الطبيب ، يضمنون اتجاهًا إيجابيًا للمريض.

عدد حالات نقص الأكسجة الخلقي عند الأطفال 35٪. يحدث علم الأمراض في فترة ما قبل الولادة ويؤثر سلبًا على تطور الأعضاء والأنظمة. التشخيص خطير بشكل خاص عند عمر 3 أشهر. يتم تشخيص نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة في 15٪ من جميع حالات الحمل. سبب تصحيح نقص الأكسجة من قبل طبيب حديثي الولادة أو طبيب التوليد أثناء الولادة هو:

1. السائل الذي يحيط بالجنين عكر مع نغمة خضراء.
2. لف الحبل السري.
3. انفصال المشيمة.

العلامات الخارجية لنقص الأكسجة عند الوليد: البكاء وضعف الجهاز التنفسي و معدل ضربات القلب. تؤكد الموجات فوق الصوتية للدماغ التشخيص أو تدحضه. إذا تم تأكيد نقص الأكسجة ، فابدأ على الفور في إعادة التأهيل. مع تجويع الأكسجين في المرحلة الخفيفة ، يمكن تطوير اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. في مرحلة خطيرة ، تبدأ الوذمة الدماغية والموت.

حتى لو تمكن الأطباء من إزالة نقص الأكسجة من الطفل ، فإن علم الأمراض سيذكر نفسه باضطراب الكلام ، والمهارات الحركية الدقيقة ، وانخفاض التركيز والمشاكل في المدرسة.

(فيديو: "نقص الأكسجة الجنين")

تجويع الأكسجين لا يمر دون أن يلاحظه أحد. يؤثر نقص الأكسجين سلبًا على الدماغ ، ويعطل وظائف العضو. لذلك ، فإن العواقب تعتمد على شدة مجاعة الأكسجين ومدة علم الأمراض.

في المرحلة الأولية ونقص الأكسجين على المدى القصير ، تكون فرص استعادة القدرة على العمل والصحة بشكل كامل بمساعدة إعادة التأهيل عالية جدًا. إذا لم يقع الشخص في غيبوبة ، ويفي بجميع توصيات الأطباء ، فإن الشفاء ليس بعيدًا.

مع الغيبوبة المطولة ، حتى مع الحفاظ على الوظائف الأساسية ، تكون الاتجاهات سلبية. معظم المرضى لا يعيشون أكثر من سنةبعد هذا التشخيص الخطير.

العواقب الرئيسية لمجاعة الأكسجين:

1. ألم السرير. مريض نقص الأكسجين لديه قدرة محدودة على الحركة أو أنه غير قادر على الحركة تمامًا. بسبب ركود الدم تحت وزن الجسم على الظهر ، تتشكل الأرداف وشفرات الكتف والمناطق الميتة في الجلد والأنسجة تحت الجلد.
2. أمراض معدية . يقلل تجويع الأكسجين من المناعة المحلية والمحلية. لذلك ، فإن الإصابة بالعدوى أمر سهل.
3. إنهاك. يتلقى المريض في غيبوبة التغذية الداعمة السائلة فقط. ولا أكثر.
4. تشكيل الجلطة. أثناء نقص الأكسجة ، يقوم الأطباء بمراقبة تركيز الصفائح الدموية ومنع تجلط الدم. خلاف ذلك ، فإن احتمال حدوث جلطات دموية مرتفع.

يعاني البالغون من مشاكل في الكلام والمهارات الحركية الدقيقة. لكن الفصول الدراسية مع معالج النطق وأخصائي إعادة التأهيل تحل المشكلة.