سرطان الجلد الشبابي (وحمة سبيتز). وحمة سبيتز: العلاج والتدابير الوقائية والأعراض قاموا بإزالة وحمة سبيتز ولم يتم إخبارهم بما يجب عليهم فعله

14.03.2019

1. الأشعة فوق البنفسجية. قد تظهر علامات تنكس الشامة عند الأشخاص الذين يسيئون استخدام حمامات الشمس والاستلقاء تحت أشعة الشمس. تشمل مجموعة المخاطر أصحاب البشرة ذات الألوان الفاتحة ، لأنها أكثر عرضة للحروق ، والأشخاص ذوي الشعر الأشقر والأحمر ، والنمش ، كمية كبيرةحيوانات الخلد.
2. ضرر وحمة. الإزالة غير المهنية للتكوينات ، والمحاولات المستقلة للتخلص منها ، والإصابة غير المقصودة يمكن أن تؤدي إلى تنكس خبيث.
3. حروق الشامات الناتجة عن التأثيرات الحرارية أو الكيميائية.
4. الاستعداد الوراثي ، عندما يتم العثور على شامة خبيثة أو سرطان الجلد لدى الأقارب.

مظهر

يعتبر سرطان الجلد ، الذي يظهر ظهوره في الصورة ، مرضًا خطيرًا. غالبًا ما يحدث التركيز على الجلد ، ولكن يمكن أن يحدث على الأغشية المخاطية والدماغ والملتحمة والأغشية الوعائية.

قد يكون لورم الميلانوما علامات خفية لا يمكن تمييزها بالعين غير المحترفة.

• الشكل الأكثر شيوعًا هو السرطان السطحي. الأعراض - لون غير متجانس ، وشكل غير منتظم ، وحدود غير واضحة للورم (انظر الصورة). عند النساء ، غالبًا ما توجد أورام الجلد على الأطراف ، عند الرجال - على الظهر.
• غالبًا ما يحدث ورم Lentigomelanoma ، الصورة التي يمكنك رؤيتها هنا ، عند كبار السن تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. يتشكل بشكل أساسي على الوجه ، يشبه بقعة كبيرة مصطبغة. تتحول الشامات من هذا النوع إلى شكل خبيث على مدى عقود.
• الورم الميلانيني العقدي نادر الحدوث. أعراضه هي نمو تصاعدي ، ونتيجة لذلك تتشكل عقدة ، وكذلك اللون الوردي والأسود والأرجواني.
• تم العثور على سرطان الجلد العدسي Acral على الراحتين والأغشية المخاطية والقدمين والأصابع. علامات - شكل مسطح للورم على المراحل الأولى، والانتقال إلى الشكل العقدي في المراحل اللاحقة. من الصعب التعرف على الأنواع المعروضة ، لذلك غالبًا ما يتم اكتشافها عند ظهور النقائل بالفعل.

كيفية التعرف بشكل صحيح على سرطان الجلد

كل شخص لديه شامات. بعض الناس لديهم القليل منهم ، ويتم رش جلد الآخرين بالبقع الداكنة. كقاعدة عامة ، تُلاحظ الشامات عندما تكون موجودة بطريقة خاصة ، أو تسبب عدم الراحة ، أو عندما يكون العلاج مطلوبًا بالفعل.

يمكن أن تظهر الشامات ثم تنمو ، لكنها تظل مجرد شامات.

من الضروري الانتباه إليها عن كثب ، لأن الشامات يمكن أن تصبح مصدرًا لمشاكل خطيرة. إذا كانت هناك علامات مثل تغير في المظهر ومحتوى الحمى كما يمكن رؤيته في الصورة فهذا يشير إلى احتمالية الإصابة بسرطان الجلد!

من المهم ملاحظة الأعراض الأولى في الوقت المناسب ، لأن علاج الورم طويل وصعب. حاول الانتباه إلى علامات وجود المرض - يمكن أن ينقذ حياتك! إذا كنت لا تعرف كيفية التعرف على سرطان الجلد ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. هناك العديد من العلامات الخارجية ، من خلال معرفة أي منها ، يمكنك معرفة أن لديك ورم خبيث.

• في الحالة الطبيعية ، يكون للشامات شكل دائري ، وحواف متناظرة ، إذا تحولت إلى شكل خبيث ، فإن الحافة غير واضحة ، والعلاج مطلوب.
• يمكن التعرف على سرطان الجلد من خلال اللون (انظر الصورة) - قد توجد ظلال غير متساوية أو أفتح أو أغمق.
• يجب ألا تغير الشامات الرقم. إذا كان هناك المزيد منهم ، فيجب أن ينبهك هذا.
• يجب ألا تزيد الحمى بشكل كبير في الحجم. إذا رأيت هذا - أنت مصاب بالسرطان!

غالبًا ما توجد إعادة ميلاد الخلد عند الأشخاص ذوي الشعر الأشقر والعينين مع وجود عدد كبير من النمش. يمكن أن يمرض السود أيضًا. أولئك الذين أصيب أقاربهم بالسرطان معرضون أيضًا للخطر.

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الجلد ، يتم إجراء خزعة. إنه يتيح تشخيصًا دقيقًا. إذا تم تأكيد الشكل الخبيث ، يتم وصف العلاج. يمكن أن ينتقل ورم جلدي إلى أعضاء مختلفة من خلال اللمف أو الدم.

أثناء خزعة الشامة ، يتم لفت الانتباه إلى مدى عمق انتشار الورم ، ومدى سماكته. كثيرا ما تلجأ إلى الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية. يمكن إجراء دراسة "خزعة العقدة الليمفاوية". يتم وصف العلاج بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها.

كيفية التعرف على سرطان الجلد (فيديو)

طرق التشخيص

الاساسيات علاج ناجحسرطان الجلد - التشخيص الصحيح لهذا المرض. في حالة الاشتباه في سرطان الجلد ، يجب على الأطباء إجراء فحوصات واختبارات خاصة لتشخيص سرطان الجلد لدى المريض ، وتمييزه عن الأورام الخبيثة غير الميلانينية أو غيرها من الأمراض الجلدية.

من طرق التشخيص المستخدمة:

• الاشعة المقطعية؛
• الأشعة السينية للضوء
• موقع التصوير المقطعي
• الموجات فوق الصوتية ، فحص الدم.

علامات تطور المرض

العلامات الأولى للمرض هي عدم تناسق وتقرح الشامة. إذا كانت الشامة لا تتكون من نفس النصفين في الحجم ، فقد يعني ذلك أن هذه الشامة قد تكون سرطانًا ميلانيًا

إذا رأيت أن العناصر الورمية الحليمية الصغيرة مع بؤر النخر قد تكونت عند قاعدة الشامة ، فقد يكون هذا سرطان الجلد. أعراض تطور المرض:

• التوتر عند قاعدة الحمى.
• احتراق؛
• تنميل؛
• نزيف؛
• وجود تشققات
• تقرح.

الفحص الذاتي

يجب إجراء الفحص الذاتي للجلد في غرفة مضاءة جيدًا تقف أمام مرآة كاملة الطول.

• ارسم خطًا عقليًا عبر مركز الحمى. يجب أن تكون الأجزاء متناظرة. إذا كانت مختلفة ، فقد يكون سرطان الجلد.
• يجب أن تنبهك الحواف الخشنة (انظر الصورة لمعرفة كيف تبدو).
• إذا بدأ الخلد ينزف ، فقد حدثت تغيرات في الجلد المحيط به - استشر الطبيب.
• تتمثل الأعراض الرئيسية للانتقال إلى شكل خبيث من الشامات في زيادة الحجم. يُنصح بتسجيل قطر أكبر مول شهريًا.
• بعد الاسترخاء في البلدان الحارة ، افحص سطح الجلد: إذا طرأت تغيرات ، يجب استشارة الطبيب.
• قد تشير التضمينات في الوعاء إلى أنك مصاب بالسرطان أمامك.

أخطر شيء على الجلد هو التعرض الطويل للشمس. لن يساعد لصق الوعاء بالجص في هذه الحالة (على العكس من ذلك ، سيتم توجيه ضربة مزدوجة ، وستنجح تأثير الصوبة الزجاجية). المناشف والبناما قليلة الاستخدام.

غالبًا ما يتطور السرطان لدى أولئك الذين يزورون مقصورة التشمس الاصطناعي باستمرار! لكن من الأفضل عدم السماح بتطوره ، لأن العلاج يستغرق وقتًا طويلاً ولا يعطي دائمًا النتائج المرجوة.

كيفية الوقاية من المرض

إن الوقاية من سرطان الجلد أسهل من العلاج. لهذا ، يجب أن تتبع اجراءات وقائية.

الطريقة الرئيسية لمنع تطور الأورام الخبيثة على الجلد هي إزالة الشامات والبقع العمرية والشامات المصابة في الوقت المناسب.

• قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية بانتظام. إذا كانت لديك شامات عادية ، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك مرة واحدة في السنة ، وإذا كان لديك وحمة غير نمطية ، فسيصف الطبيب تكرار الزيارات من تلقاء نفسه ، وإذا لزم الأمر ، يرسله للعلاج.
• يحظر إزالة الورم الحليمي والشامات بنفسك ، وأي إصابة للشامات يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
• تجنب الاستلقاء تحت أشعة الشمس إن أمكن. 20 دقيقة فقط التي تقضيها فيها تعطي نفس تأثير 4 ساعات في الشمس. يمكنك أخذ حمام شمس مرة واحدة في الأسبوع. في هذه الحالة ، من الضروري حماية الرأس والغدد الثديية والعينين.
• من المهم ملاحظة حالة التواجد في الشمس. يمكنك أخذ حمام شمس حتى الساعة 10 صباحًا وبعد الساعة 5 مساءً. من المهم استخدام واقي الشمس.
• للوقاية من تطور السرطان ، ولا داعي لبدء العلاج ، يوصى بارتداء الملابس القطنية. يحافظ بشكل أفضل على أشعة الشمس بنسبة 20٪. من الأقمشة ، يجب إعطاء الأفضلية للبوليستر. ملابس محبوكةحماية أفضل من الباقي ، ومظلمة أفضل من النور.
• إذا كان القماش مبللاً ، تقل خصائصه الوقائية بمقدار الثلث ، وفي مادة مكونة من طبقتين ، فإنها تزيد بمقدار الضعف.
• خلال الفترات الحارة ، من الأفضل إعطاء الأفضلية للملابس الضيقة الفضفاضة. أفضل خيار حماية هو البقاء في الظل.

يمكنك التعرف على الورم الخبيث من خلال العلامات الخارجية. حواف الشامات غير متساوية ، ونزيف ، وقد يحدث تقرح ، وهناك تغيير في لون الوحمة. في حالة وجود هذه الخصائص ، استشر الطبيب على الفور! سوف يقضي تشخيصات إضافيةوإذا لزم الأمر ، سوف تأمر بأخذ خزعة.

ما هو الورم الحليمي

الأورام الحليمية هي أورام حميدة ، ثآليل غريبة على جسم حيوان.

هناك نوعان من الأورام الحليمية:

• الأورام التي لها نسيج فضفاض وتبدو مثل أزهار القرنبيط. تحدث معظم هذه الأورام في الكلاب الصغيرة.
• مع تقدم العمر ، تصبح الثآليل أكثر كثافة وتقرنًا ، على غرار العقيدات الصغيرة.

في معظم الحالات ، يظهر الورم الحليمي على أنه ورم واحد ليس من السهل اكتشافه. كقاعدة عامة ، يمكن العثور على الورم الحليمي الفردي في الإبطين أو المنطقة الأربية أو الجفون أو الأذنين أو أقدام الحيوان.

في بعض الأحيان تتشكل "عائلات" كاملة من الثآليل ، مختلفة في الشكل والحجم.

في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة الأورام الحليمية المتعددة في سن مبكرة. في الأساس ، تظهر أورام في فم الجرو (على اللثة ، الخدين ، الشفتين). في سن مبكرة ، لا يزال جهاز المناعة لدى الكلاب ضعيف التطور ، لذلك يمكن للفيروس أن ينتقل بسهولة من طفل إلى آخر.

في المزيد مرحلة البلوغفي الكلب ، هناك أورام مفردة تتشكل على الكفوف والأذنين والجفون. لديهم نسيج أكثر كثافة وتقرنًا ولا يشكلون أي خطر على الكلاب المحيطة.

يتكون الورم الحليمي من العديد من الشعيرات الدموية ، لذلك عند الإصابة ، ينزف بشدة. مع العديد من حالات النمو ، يحدد الطبيب تشخيصًا - الورم الحليمي.

غالبًا ما يعتمد ظل الورم الحليمي على لون معطف الحيوان. بالنسبة للبشر (أو القطط) ، فإن الورم الحليمي للكلاب لا يشكل أي خطر.

ما هي الورم الحليمي

تتميز الأورام الحليمية في الكلاب بميزة مميزة - فهي لا تنمو داخل الأنسجة ، ولكنها تتطور إلى الخارج حصريًا. يصيب الفيروس فقط الطبقات العليا من الجلد أو الأغشية المخاطية. هناك الأنواع التالية من الورم الحليمي:

• الورم الحليمي في تجويف الفم. عادة ما يلتصق هذا النوع من الفيروسات بالحيوانات الصغيرة. ينتقل من كلب مريض إلى كلب سليم من خلال اللعب المشتركة أو من خلال الاتصال المباشر نتيجة اللعب. يصيب الغشاء المخاطي للفم والشفتين والأنف. تكون الأورام الحليمية رمادية أو بيضاء ، يصل حجمها إلى 1 سم ، وهذا النوع من الورم الحليمي معدي. وهذا يعني أنه إذا أصيب حيوانك الأليف به ، فيمكنه هو نفسه إصابة الكلاب الأخرى. نقطة مهمة! لا يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا الفيروس من حيوان مريض.
• تحدث الأورام الحليمية للخلايا الانتقالية أيضًا بشكل رئيسي في الكلاب الصغيرة. في المظهر ، تشبه آفة صغيرة مستديرة ، تتكون من العديد من النتوءات القصيرة وتشبه الإسفنج في البنية. يؤثر هذا النوع من الورم الحليمي بشكل رئيسي على سطح البطن أو المناطق الإبطية.
• الأورام الحليمية الجلدية - على الجلد والكفوف توجد بشكل رئيسي في الحيوانات الأكبر سنًا. دائمًا ما تكون هذه الأورام مفردة حميدة لها بنية كثيفة وتنمو ببطء شديد. عادة ، تبدو الأورام الحليمية الجلدية صغيرة ، يصل حجمها إلى 1 سم ، وهي تكوينات غير مغطاة بالشعر ، وتشبه حقًا القراد الماص للدم في المظهر. هذه الأورام الحليمية غير جذابة للمظهر أكثر من صحة الحيوان. ومع ذلك ، إذا كانت موجودة على الكفوف ، فعندما تتلامس مع الأرض ، يمكن أن تتأذى وتنزف.
• الأورام الحليمية المصطبغة - تحدث بشكل رئيسي في الكلاب الصغيرة. تظهر في الجزء السفلي من الجسم. وهي تختلف في الظل الداكن وتشبه رأس عود ثقاب على ساق رفيعة. في الشكل المتقدم ، تصبح الثآليل متعددة ، متقشرة.
• الأورام الحليمية التناسلية - نادرة جدًا وتشبه في المظهر أورامًا مفردة صغيرة.

إذا وجدت نموًا "غريبًا" على جسم حيوانك الأليف ، فتأكد من أنه ليس قرادًا ، أو أنه ليس حلمة كما يبدو أمرًا مضحكًا.

ذات مرة ، بسبب قلة الخبرة ، أخطأت في حلمة جاك الخاصة بي على أنها ثؤلول!

كيفية اكتشاف الأورام الحليمية على جسم حيوان وكيف يمكن أن تكون خطيرة

إذا كان لديك حيوان أليف ذو شعر ناعم ، فإن اكتشاف الورم الحليمي في الكلب أمر بسيط للغاية. عند تنفيذ إجراءات النظافة ، يمكنك على الفور ملاحظة الأورام الأجنبية على جسم رباعي الأرجل. ولكن في بعض الأحيان قد لا يلاحظ مربي الكلاب ذوي الخبرة هذا المرض لسنوات.

من الصعب بشكل خاص اكتشاف الفيروس في الكلاب ذات الشعر الطويل. آفات الأعضاء التناسلية لا يلاحظها أيضًا جميع المالكين ، باستثناء ربما المربين المحترفين الذين يجرون بانتظام فحوصات وقائية لحيواناتهم. من الصعب أيضًا اكتشاف الثآليل في تجويف الفم ، في الأذنين.

فقط عندما يكون المرض معقدًا بشكل كبير ، تظهر نموات متعددة ، مما يسبب الألم عند مضغ الطعام. خوفًا من الألم ، قد يرفض الكلب تناول الطعام ، وعند الأكل قد ينزف القضم. يحدث زيادة إفراز اللعاب رائحة كريهةمن الفم.

مشكلة كبيرة يمكن أن تسبب الورم الحليمي على الكفوف ، بين الأصابع. في هذه الحالة ، سيوضح الحيوان الأليف خطره بنفس السرعة: فهو يبدأ في العرج ، وشد مخلبه ، ولعق أصابعه وقضمها باستمرار. يمكن أن تصاب الجروح حديثة التكوين بسهولة بالعدوى أو الفطريات.

في كثير من الأحيان ، قد لا تزعج الأورام الحليمية حيوانًا أليفًا لسنوات. وفي حالة الهدوء التلقائي ، يمكنك تخمين أن الكلب كان يعاني من ثؤلول من الندوب المتبقية. في بعض الحيوانات ، يمكن أن تختفي الثآليل التي تظهر تلقائيًا ، بينما تستمر في حالات أخرى مدى الحياة.

من أجل عدم نقل تطور الورم الحليمي إلى موقف حرج ، تحتاج إلى فحص الحيوان بانتظام. وليس فقط الأجزاء المفتوحة من الجسم ، ولكن أيضًا الأجزاء "المخفية" من الجسم.

ما هي أجزاء الجسم التي يجب الانتباه إليها؟ كقاعدة عامة ، تظهر الثآليل حول العينين ، على الشفاه ، في الفم ، بالقرب من الأذنين. غالبًا ما يغطون الأطراف. يجب الانتباه إلى حقيقة أن الصوف لا ينمو على الزيادات. إذا كانت الأورام الحليمية تشبه "القرنبيط" أو تشبه مستعمرة عيش الغراب ، فسوف تتعرف عليها على الفور.

لكن في كثير من الأحيان يمكن أن تبدو وكأنها بثرة وردية بسيطة. في هذه الحالة (وفي أي حالة أخرى ، إذا وجدت أي ورم غير مفهوم لك في أصله) ، يجب ألا تحاول إزالته بنفسك. بعد كل شيء ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تكون حليمة عادية.

الورم الحليمي في الكلاب هو ورم حميد. لكن بعض الأصناف يمكن أن تتحول إلى أنواع خبيثة. نادرًا ما يحدث هذا. ولكن في الممارسة البيطرية العالمية كانت هناك مثل هذه الحالات.

ماذا تفعل عندما تظهر الورم الحليمي

في معظم الحالات ، تظهر الأورام الحليمية على جسم الكلب تلقائيًا وتختفي أيضًا تلقائيًا. إذا لم يزعج الثؤلول حيوانك الأليف بأي شكل من الأشكال ، فلن تحتاج إلى لمسه.

قبل بضع سنوات ، طور Jekusik نموًا طفيفًا في منطقة الأذن. لم يزعج كلبنا بأي شكل من الأشكال ، لكنه أزعجني بالطبع. في المظهر ، كان النمو يشبه حبة البازلاء الصغيرة الكثيفة التي سقطت عن طريق الخطأ تحت الجلد. لم ينمو الصوف عليها. لقد كنت أراقب هذا النمو لفترة من الوقت. عندما ذهبت إلى العيادة البيطرية للحصول على التطعيم السنوي المجدول ، أظهرت للطبيب هذا الورم. أجابني الطبيب بشكل لا لبس فيه أنه إذا لم يزعج جوزيك بأي شكل من الأشكال ، فلا داعي للمس ، ولكن ببساطة ملاحظته. الآن ، إذا بدأ التراكم في الزيادة و "التكاثر" ، فيجب اتخاذ التدابير بالفعل. لقد مر شهران فعليًا وقد "اعتدت" بالفعل على حقيقة أنه عندما ألصق الذيل على رأسي ، فإنه أحيانًا "يسقط" تحت ذراعي. لكن ذات يوم لاحظت أنني لا أشعر بهذا الختم بلمسة ولا بصريًا. تبددت من تلقاء نفسها.

إذا كان كلبك مصابًا بثؤلول ، لكنه لا يزعجه بأي شكل من الأشكال ، فلا يجب أن تهرع إلى العيادة البيطرية لإزالته على وجه السرعة. انتبه لبعض الوقت. كقاعدة عامة ، يستمر الورم الحليمي بسهولة وينتهي بالشفاء التلقائي.

إذا بدأ النمو بالنزيف والأذى ، فمن الضروري في هذه الحالة الاتصال بطبيب بيطري للتشخيص والعلاج.

علاج الورم الحليمي

هناك عدة طرق لعلاج هذا المرض.

جراحي

إذا تسببت الثآليل في الألم وعدم الراحة للحيوان ، فيمكن إزالتها. جراحيا. حاليًا ، يستخدم الطب الحديث طرقًا طفيفة التوغل (تجنيب) تسمح بإجراء العمليات دون استخدام التخدير العام. هذه هي التخدير الموضعي ، إزالة الثآليل بالليزر ، الجراحة البردية (التعرض لدرجة حرارة منخفضة ، مما يتسبب في موت الخلايا ورفض الورم الحليمي) ، التخثير الكهربي (التعرض لتيارات ضعيفة).

إذا كانت الزوائد متعددة ، وتقع في أجزاء يصعب الوصول إليها من جسم الحيوان (البلعوم ، والأعضاء التناسلية ، والأذنين) ، فهي مزعجة للغاية (تؤذي ، تنزف ، حكة) ، ثم التخدير العام والعملية الجراحية القياسية لا غنى عنها.

لكن في بعض الأحيان لا يكون الاستئصال الجراحي للأورام في الكلب ضروريًا دائمًا. يميل العديد من الأطباء البيطريين إلى الاعتقاد بأن الإجراءات الصارمة تؤدي إلى انتشار المرض.

العلاج الطبي

يعتمد العلاج الدوائي للورم الحليمي بشكل أساسي على إدخال محلول نوفوكائين (عن طريق الوريد أو محليًا أو في قاعدة الحطاطة) ، أو استخدام الأدوية المعدلة للمناعة أو استخدام المراهم المضادة للفيروسات.

عند العلاج بالمراهم أو المعاجين ، من الضروري وضع طوق واقي على الحيوان الأليف حتى لا يتمكن من لعق الدواء.

تحت أي ظرف من الظروف لا ينبغي أن تداوي نفسك بنفسك. التشخيص ، وإذا لزم الأمر ، يجب أن يكون العلاج فقط طبيب بيطري.

الطرق الشعبية

بعض "الحرفيين" ، بعد أن اكتشفوا الورم الحليمي في كلب ، يحاولون التخلص منها بأنفسهم. ما لا يفعله أصحاب "الخير": ضمد الورم الحليمي بخيط ، وفرك عصير الخطاطيف أو الهندباء في المناطق المصابة ، وكي الزوائد بالخل ، وما إلى ذلك.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال ربط الورم الحليمي بالخيوط أو إزالته بأي طرق أخرى من "القرون الوسطى". بالإضافة إلى كونها غير إنسانية للغاية ومؤلمة للحيوانات الأليفة ، يمكن أن تؤدي مثل هذه التجارب إلى الإصابة بالسرطان.

تلقيح

اليوم ، التطعيم هو الأكثر أداة فعالةمحاربة فيروس الورم الحليمي. لتصنيع اللقاح ، يؤخذ نسيج الورم الحليمي من حيوان مصاب بالفيروس ويحقن تحت الجلد على فترات تتراوح بين 7-10 أيام. يأتي التأثير بعد 3-4 أسابيع.

هناك مثل رائع: إذا لم تعالج سيلان الأنف فإنه يختفي فقط بعد أسبوعين ، وإذا عالجته بعد 14 يوم. في حالة الأورام الحليمية ، فإن الوضع هو نفسه تمامًا. إذا كان لدى كلبك جهاز مناعة جيد ، يجب أن تختفي الثآليل تلقائيًا في غضون 2-3 أشهر.

الخطر الأكثر احتمالا هو أن أي ورم آخر يمكن الخلط بينه وبين الورم الحليمي.

إذا لم تكن متأكدًا من أن الأورام التي نشأت هي أورام حليمية على وجه التحديد ولم تختف ، بعد 2-3 أشهر ، فإنها تسبب إزعاجًا لأربعة أرجل (تتأذى ، تنزف) ، يجب أن يظهر الحيوان للطبيب البيطري.

كل التوفيق لك! اعتني بحيواناتك!

العيادة والاعراض

في مرحلة مبكرة ، تكون مناعة الشخص قوية بما يكفي للتغلب على الفيروس من تلقاء نفسها في مرحلة مبكرة من التطور. أشهر ، وربما بعد عقود ، قد تظهر أعراض عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على الناس.

أ) الثآليل: تسبب أنواع فيروس الورم الحليمي البشري - 1.2.3.4.5.10.28.49. الثآليل الشابة (أو المسطحة) - تحدث بسبب النوعين 3 و 5 من الفيروس. هذه ارتفاعات صغيرة مسطحة على الجلد ، تحدث بشكل رئيسي عند الأطفال.

العمود الفقري (أو الثآليل الأخمصية) - تحدث بسبب النوعين 1 و 2 من الفيروس ، الثآليل المبتذلة على الأصابع - تسببها فيروسات من النوع 2.

ب) الورم الحليمي في الحنجرة. أورام حليمية متعددة النمو على رباط الحنجرة. يحدث في بعض الأحيان عند الأطفال ولد من النساءمع الثآليل التناسلية. يسببه فيروس من النوع 11.

ج) الثآليل التناسلية على الأعضاء التناسلية ، في الشرج ، في تجويف الفم وعلى الشفتين (أنواع - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). الآلية الرئيسية لانتقال العدوى عند البالغين هي عن طريق الاتصال الجنسي.

د) حطاطات بووينويد. يُدعى حسب الأنواع - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. يتطور في كثير من الأحيان عند الرجال الذين يغيرون باستمرار الشركاء الجنسيين. لويحات ثؤلول صغيرة مسطحة (تشبه إلى حد ما الثآليل المسطحة) تظهر حول الأعضاء التناسلية.

هـ) الأورام داخل الظهارة العنقية (أو خلل التنسج) لعنق الرحم وسرطان عنق الرحم هي أكثر المظاهر السريرية الهائلة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء. المظاهر الأكثر شيوعًا للمسار الخبيث لهذه العدوى.

تذكر: تآكل عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري ليسا نفس الشيء. يعلن الطب الحديث مع يقين 100٪ أن سرطان عنق الرحم سببه حصريًا لأنواع فيروس الورم الحليمي 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

هـ) مرض بوين هو سرطان جلدي يصيب القضيب. تسببه أنواع الفيروسات 16 و 18.

ز) يعتقد بعض العلماء الأجانب اليوم أن فيروس الورم الحليمي البشري هو سبب السرطان من أي مكان. السرطان هو ورم خبيث يصيب ظهارة الجلد أو الغشاء المخاطي ، لذلك فإن فيروس الورم الحليمي البشري الذي يسبب ظواهر خلل التنسج في الظهارة يسبب ظهور السرطان. ومع سرطان عنق الرحم ، ثبت هذا بنسبة 100٪.

تذكر: أي عدوى فيروسية تتواجد باستمرار في جسم الإنسان (وفيروس الورم الحليمي البشري واحد من هؤلاء) لا يتم تنشيطها إلا عندما تنخفض المناعة.

متى تكون الأورام على الجلد خطيرة؟

المواقف التالية سبب وجيه للاتصال بأخصائي:

• ظهور الشامات الجديدة.
• نمو سريع؛
• عدم الراحة الجسدية والنفسية.

في مثل هذه الحالة ، من الأفضل الحصول على المشورة من طبيب الأمراض الجلدية ، الذي ، بعد الفحص البصري و الفحص التشخيصي، سيحدد مدى خطورة الورم على الشخص وما إذا كان علاج الحمى محددًا في هذه الحالة.

أنواع مختلفة من الأورام على الجلد

تختلف الشامات البسيطة ، التي لا تسبب عادةً مشاكل خطيرة للإنسان ، في المظهر والموقع وعمق الاختراق وعلامات أخرى. يتضمن التصنيف الطبي للوحمات تضمين هذه الفئة من الأورام الحميدة التي لا تحتوي على صبغة. فيما بينها:

من بين الأورام التي تحتوي على صبغة في بنيتها ، يتم تمييز الأنواع التالية من الشامات:

• وحمة نارية تسمى أيضا وحمة ملتهبة. حصل هذا المرض على اسمه بسبب ظهور البقع التي لها صبغة حمراء بورجوندي. ينتج المرض عن انتهاكات مختلفة لوظائف الأوعية الدموية الموجودة بالقرب من سطح الجلد. تكون الشعيرات الدموية في حالة تمدد باستمرار ، وهذا هو سبب تكون عيوب الجلد غير الجذابة. يتمركز هذا التكوين عند الأطفال في مؤخرة الرأس والأنف وجسر الأنف.
• الحمى الخطية هي أمراض خلقية. يتكون الورم من عدد كبير"عقيدات" صغيرة مرتبة على شكل سلسلة مستطيلة. تأتي الشامات بألوان مختلفة: من البني الفاتح إلى الأسود.
• وحمة الملتحمة نادرة. في أغلب الأحيان ، يتجلى علم الأمراض في الشهر الأول من الحياة. إنها بقعة مسطحة ومحددة بوضوح وتتحرك بحرية على سطح الصلبة.
• عادة ما تكون وحمة Acral موضعية في منطقة القدمين واليدين والإبطين. هذه بقعة مسطحة غالبًا ما يكون لها لون غير متساوٍ مع غلبة اللون البني الداكن.

مثل هذه الشامات ، كقاعدة عامة ، لا تسبب القلق بين أطباء الأمراض الجلدية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العوامل المهيجة (الأضرار الميكانيكية المتكررة ، والتشمس لفترات طويلة ، وما إلى ذلك) يمكن أن تؤدي إلى تغييرات خبيثة في بنية الأنسجة.

ملامح النوع الليفي الظهاري

يجب النظر في هذا النوع من الأمراض بشكل منفصل ، لأنه يحدث في كثير من الأحيان ، وكقاعدة عامة ، يتطلب الإزالة. لحمة الظهارة الليفية شكل كروي ويمكن أن تنمو في عمق البشرة. غالبًا ما تصل الأورام إلى أحجام كبيرة (تصل إلى 2-3 سم). قبل إزالة الورم الحليمي الليفي ، يتم إجراء تنظير الجلد والموجات فوق الصوتية لتحديد عمق تغلغل الشامة.

يسبب الورم إزعاجًا خاصًا للجنس العادل. يمكن أن تفسد "كرة" فضفاضة وناعمة على "ساق" تبرز بقوة فوق سطح الجلد أي مظهر جذاب. ينصح بإزالة وحمة الظهارة الليفية إذا كانت كبيرة. يمكن أن تؤدي أي حركة غير مبالية إلى تلف الشامة ، مما يؤدي إلى احتمال حدوث عملية التهابية.

يمكن أن يؤثر الالتهاب ليس فقط على الأورام ، ولكن أيضًا على المناطق المجاورة من الجلد. إذا أكد طبيب الأمراض الجلدية التشخيص ولم يكن لدى المريض أدنى شك في أن الشامة الموجودة على الوجه عبارة عن وحمة ليفية ظهارية ، يمكنك التقدم بطلب لإزالتها إلى صالون التجميل. يتم التخلص من الوحمة الليفية الظهارية بشعاع الليزر أو المبضع الجراحي أو النيتروجين السائل (التحلل بالتبريد) أو جهاز التخثير الكهربائي.

الأورام ذات الميل إلى التحول الخبيث

تعتبر أنواع الشامات ، التي تتدهور بدرجة عالية من التردد إلى سرطان الجلد ، الأكثر خطورة. فيما بينها:

الحمى المرقطة هي بقعة مسطحة بنية فاتحة اللون ، وهي موقع مرضي تتطور ضده أنواع أخرى من الأورام. من بين الأمراض الأخرى القادرة على التحول الخبيث ، تجدر الإشارة إلى تسمم دوبروي ، وحمة زرقاء. يتميز نيفوس أوتا بمظاهر واسعة النطاق على جلد الوجه ، وبالتالي يتطلب دراسة أكثر تفصيلاً.

وصف وحمة أوتا

وحمة أوتا هي ورم واحد أو عدة بقع موضعية عادة على الوجه في الموقع العصب الثلاثي التوائم. هو الأكثر شيوعًا في منطقة الزيجوما أو منطقة المعبد. أقل شيوعًا ، لوحظ علم الأمراض في منطقة الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وحدود الشفتين. غالبًا ما تؤثر نيفوس أوتا على النساء (مع مراعاة الجنس) وممثلي العرق المنغولي. عادة ما يكون الورم أحادي الجانب.

يبقى الجزء الموجود بشكل متماثل من الوجه دون تغيير. تكمن أسباب المرض في تعطيل نمو خلايا الجلد أثناء تكوين الجنين داخل الرحم. يمكن تشخيص المرض فور الولادة ، أو يمكن أن يظهر خلال العشرين سنة الأولى من الحياة. يتم التخلص من التكوين بمساعدة العلاج المحافظ أو تدخل جراحي. تظهر النتائج الجيدة ، على سبيل المثال ، من خلال تقنية الليزر.

الوقاية والاحتياطات

عندما تظهر علامات تطور علم الأمراض ، من الضروري استبعاد الطبيعة الخبيثة للتكوين. لهذا ، يتم إجراء تحليلات خاصة. يمكن التوصل إلى استنتاج أولي حول الورم الخبيث على أساس الأعراض التالية:

• ألم منهجي ، حكة ، وخز في منطقة الشامة.
• نمو سريع؛
• تلون - تصبح البقعة سوداء أو زرقاء ؛
• تقشير الجلد.
• تغيير في بنية الأنسجة - الحدبة ، ملامح ضبابية ؛
• ترطيب مستمر ، نزيف.

تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى حاجة ملحة لاستشارة أخصائي. تساعد الإزالة والعلاج العلاجي في الوقت المناسب في منع تطور الورم السرطاني. مناسبة ومعروضة إجراءات إحتياطيه، والتي تشمل الحد الأدنى من التشمس (التعرض لأشعة الشمس) وحماية الشامة أثناء الدباغة. يوصى برفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.

ماذا أفعل إذا كان طفلي أو طفلي مصابًا بالثآليل؟ كيف يمكنك التخلص منها؟

"مرحبًا. ابني عمره 5 سنوات. قبل بضعة أسابيع ، لاحظت أنه يعاني من عدة "زوائد" وردية صغيرة على ذراعه. لم يزعجوا الطفل ، ولكن بسبب ذلك نشأت مشاكل في الروضة. قال مقدمو الرعاية أن الطفل يمكن أن يكون معديًا. بدأت في البحث عما يمكن أن يكون. وجدت قصص مماثلة في المنتديات. تقول بعض الأمهات أنه يمكن أن يكون المليساء المعدية أو الثآليل وأنه يمكن للطبيب الكي بالنيتروجين السائل.

أخبرني ، من فضلك ، ماذا يمكن أن يكون حقًا؟ من أين يمكن أن يأتي؟ هل هي حقاً معدية وهل يجب إبقاء الطفل في المنزل؟ كيف يمكن علاجها بخلاف الكي؟ ابني يشعر بالذعر حتى مع التطعيم المنتظم ، لذلك أخشى حتى أن أتخيل ما سيحدث إذا كنت بحاجة إلى الكي!

يمكن أن تكون "النواتج" الموصوفة أعلاه في الواقع عبارة عن المليساء المعدية أو الثآليل. كل يوم ، يبحث آلاف الأشخاص في الإنترنت عن معلومات حول هذه المشكلات.

قمنا بتجميع قائمة من أهم الأسئلة الشائعة حول هذا الموضوع ، وبعد تحليل المعلومات العلمية الموجودة في هذا المجال ، قمنا بالإجابة عليها.

عادة ، يبدأ الناس في البحث عن معلومات حول الثآليل أو المليساء المعدية في حالتين:

1. عندما يظهرون هم أو طفلهم على الجلد (على اليدين ، على الأصابع ، على القدمين ، على الجسم ، على الوجه ، على الأعضاء التناسلية) أكثر أو أقل من التقرحات الجسدية أو الرمادية. اللون الزهري
2. عندما يخبرهم طبيب الأمراض الجلدية أن ما على جلدهم هو ثؤلول أو رخويات معدية. بعد ذلك ، سنشرح كيف تختلف هذه المصطلحات.

يستخدم أطباء الأمراض الجلدية مصطلح "الثآليل" لوصف الحالات التي يتشكل فيها واحد أو أكثر أو أقل من الأختام الملحوظة على جلد الشخص ، والتي يكون فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) متورطًا في تطوره.

طريقة تطور المرض.

يرتبط تطور الوحمة بفترة التطور داخل الرحم (التي تتكون من القمة العصبية). القمة العصبية عبارة عن مجموعة من خلايا الضفيرة العصبية - الخلايا الجديدة. تظل هذه الخلايا غير ناضجة وتهاجر إلى طبقة البشرة (الطبقة العميقة في الغالب).

يصل البعض فقط إلى الأدمة. دور الخلايا الجديدة هو أنها تنتج صبغة معينة. هذا الصباغ يلون منطقة معينة من الجلد. بعد ذلك ، يتم تشكيل وحمة مصطبغة.

تصنيف nevi (رمز ICD 10) هو كما يلي:

• D22.0 الورم الميلانيني في الشفة.
• D22.1 م القرن ؛
• D22.2 م الأذن ؛
• D22.3 M. أجزاء أخرى من الوجه ؛
• D22.4 M. رأس ؛
• D22.5 M. جذع.
• د 22.6 م. الأطراف العلوية;
• د 22.7 م. الأطراف السفلية;
• D22.9 M. طبيعة غير محددة.

أسباب المظهر

القاعدة هي وجود وحمة على الجلد. يتم تشخيصه في 85٪ من سكان البلاد. يبلغ متوسط ​​عمر الشخص البالغ خمسة وعشرون وحمة.

يعتمد مظهرها على التغيرات الهرمونية في الجسم (على سبيل المثال ، المراهقة أو الحمل). قبل ظهورها على جسم الإنسان ، تمر الحمى بمراحل معينة:

• تقع داخل الظهارة.
• ثم يذهب إلى دولة حدودية ؛
• وبالفعل في مرحلة البلوغ - يقع داخل الأدمة.

يتم الحصول على 80٪ من الشامات.

أسباب تطور الوحمة هي كما يلي:

1. في فترة الرحم ، تم الحصول على عيب.
2. الوراثة
3. الأشعة فوق البنفسجية؛
4. التغيرات الهرمونية في الجسم.
5. التهابات مختلفة
6. عامل الصدمة.

تلقى عيب.

يكون التسبب في تطور الحمة على النحو التالي: الانقسام مضطرب في الخلايا في المراحل الأخيرة من نمو الطفل نفسه. تتكون الحمة بعمر أربع سنوات من عمر الطفل (حوالي 70٪ من جميع الشامات عند الطفل).

الوراثة

يتم تخزين جميع المعلومات البشرية في الحمض النووي. بعد نقل المادة الجينية ، يحدث تطور الكائن الحي المضمن في هذه السلسلة. سيكون هذا التعليم ذا طبيعة حميدة. تجدر الإشارة إلى أن تلك الشامات التي يكتسبها الشخص طوال حياته لن يتم توريثها.

الأشعة فوق البنفسجية.

يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا الصباغية تبدأ في التكاثر بسرعة في الجلد. يتم إنتاج هرمون الميلانوتروبيك. سيتم الحصول على هذه الوحمة. الأشخاص الذين يزورون مقصورة التشمس الاصطناعي بشكل متكرر هم المعرضون للخطر.

عامل الصدمة.

يمكن أن تؤدي لدغات الحشرات إلى تلف الجلد ميكانيكيًا على مستويات مختلفة. يبدأ تكوين المواد النشطة بيولوجيًا ، وهي بدورها تبدأ في زيادة نمو الخلايا. نادرًا ما يحدث هذا الموقف.

إعادة التنظيم الهرموني.

يجب أن يشمل ذلك فترة المراهقة وفترة الحمل وكذلك مرضى الغدة الدرقية. طبيعة التدفق حميدة.

عامل العدوى.

يمكن أن يكون تأثير العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على الجسم بمثابة عامل استفزازي لبدء العملية الالتهابية في الجسم. كاستجابة وقائية - ظهور البقع العمرية والأورام الحليمية.

من يحصل على هذه البقع في كثير من الأحيان؟

• زوار مقصورة التشمس الاصطناعي ، وكذلك العمال الذين يتعرضون غالبًا للأشعة فوق البنفسجية ؛
• الأشخاص الذين يعملون مع المواد الكيميائية والمواد المسرطنة ؛
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات هرمونية والذين يستخدمون بعض الأدوية لفترة طويلة مستحضرات هرمونية;
• تواجه مشاكل مع الغدة الدرقيةوكذلك ضعف المناعة.
• الأشخاص المصابون أو المعرضون للإصابة بسرطان الجلد.

أحد أنواع الشامات ، وحمة سبيتز ، هو تكوين غير خبيث يختلف عن البقية في تساوي الحواف. ينزف بغزارة مع أدنى إصابة. تظهر في السنوات العشر الأولى من العمر ، ولكنها قد تزداد في سن أكبر. هذا ورم خلقي ذو طبيعة دقيقة لحدوثه غير معروفة. يظهر فجأة وبدون أعراض. غالبًا ما يقع على وجه المريض ، لذلك يمكن أن يسبب انزعاجًا خارجيًا. إزالة وحمة خلية المغزل مع العلاج بالليزر، الجراحة ، التدمير بواسطة موجات الراديو ، النيتروجين السائل أو الحرارة. تحتاج أولاً إلى تشخيص الورم.

يتميز نيفوس سبيتز بفرط الحساسية والنزيف.

ما أنه لا يمثل؟

تم العثور على نيفوس سبيتز تحت اسم الحدث ، خلية المغزل الأحداث والشامة الظهارية. هذا ورم عقدي ذو شكل دائري ، بارز قليلاً فوق السطح. تتجلى وحمة من هذا النوع بشكل رئيسي في الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.لحمة الأحداث حواف واضحة يمكن رؤيتها بقوة على النقيض من الجلد. لديه وردي أو بنى، نغمة مختلفة. غالبًا ما يكون حجم الخلد المغزلي صغير الحجم ، ولا يتجاوز القطر 2 سم ، ويكون لون سطح الحمى موحدًا ، ومن الممكن حدوث تقشر. يختار أي منطقة في جسم الإنسان ، خاصة الرأس. شعرها لا ينمو. أي تغييرات في الحجم واللون وسطح الجلد هي سبب لاستشارة الطبيب للحصول على المشورة.

المسببات وعلم الأوبئة

لا يذكر الطب السبب الدقيق لظهور شامة سبيتز. أساس تجليات الحمة هو الجرثومة الجنينية لخلايا القمة العصبية. الطفل لديه تربية فطرية. من النادر حدوث زيادة محتملة في التراكم في أي عمر ، ولكن بعد 40 عامًا. أحد أسباب ظهور العقيدات هو عامل وراثي. تم التعرف على الوحمة من قبل أخصائية علم الأمراض صوفي سبيتز ، وبعدها سميت الحمة المغزلية في عام 1948.

غالبًا ما يظهر في نسخة واحدة ، فقط في 2 ٪ من الحالات يوجد العديد من الأختام الظهارية. يمكن أن تصبح انتهاكات الخلفية الهرمونية ، في عملية تكوين الجسم ، طبيعة حدوث شامات الأحداث. إن خطر التحلل إلى تكوين خبيث منخفض للغاية ، ولكن يجب إجراء تشخيص منهجي من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، خاصة إذا كان هناك مرضى يعانون من أي نوع من الأورام في العائلة. هذا النوع من الوحمات هو عرضة للأورام الخبيثة.

تتميز وحمة سبيتز ببنية عقيدية كثيفة وتقشير محتمل.

الأعراض وخيارات الدورة

ظهور وحمة سبيتز بدون أعراض. لا يشعر المريض بألم ولا انتفاخ في الانسجة ولا حكة وحرقان. تشبه الثآليل ، ولكن بسطح أملس. وضوح الحدود هو أحد الأعراض المميزة للأورام. حسب الصورة السريرية للمرض هناك:

• وحمة وردية ، نسيج ناعم ، تشكيل منخفض الصباغ ؛
• عقدة خفيفة من هيكل كثيف.
• ختم واضح من اللون الداكن بهيكل كثيف ، أحيانًا بسطح غير مستقر ؛
• عدة وحمات من الألوان الزاهية أو الداكنة.

تظهر شامة سبيتز فجأة ، دون احمرار مسبق. من سمات هذا النوع من الحمى قدرته على النزف بغزارة مع حدوث ضرر وإصابة طفيفة. يمكن للطبيب فقط تشخيص وحمة خلية المغزل بمساعدة تنظير الجلد ، وهو التحليل الرئيسي. قد يخلط الطبيب عديم الخبرة ، مع الفحص البصري ، شامة سبيتز مع الورم الميلانيني.

يمكن أن تتحدث "التحولات" للحمة عن انحطاط إلى شكل خبيث.

مضاعفات وحمة خلية المغزل

نادراً ما تتطور الوحمة الظهارية إلى سرطان الجلد ، لكن الخطر ليس ضئيلاً بسبب الإصابة السريعة للتكوين. يمكن أن يكون من المضاعفات الناتجة عن مثل هذا الشامة انحلالها إلى تكوين غير خلوي ، وتجاهل الأمر الذي يؤدي إلى الورم الليفي. في حالة النقائل ، توجد الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية. يجدر إظهار الوعاء للطبيب على الفور عندما:

• لقد تغير شكل التعليم.
• ظهر تصبغ - مناطق أغمق أو أفتح في اللون العام ؛
• كانت هناك زيادة حادة في الحجم.
• أصبحت الحدود متفاوتة.
• كان هناك إفرازات من البشرة.
• احمرار الجلد حول الحمى.

السلوك غير النمطي لشامة سبيتز هو إشارة للتشخيص الفوري. قد تشير التغييرات في مظهر الورم إلى وجود مشكلة.

يشمل تشخيص التهديد من وحمة سبيتز الاختبار وفحص الأجهزة.

تشخيص الأحداث

لتحديد الصورة الدقيقة للمرض ، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. يمكن للمعالج إجراء الفحص الأولي لاحقًا ، وإحالة المريض إلى طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الأورام. يشمل التشخيص استخدام العديد من طرق البحث للتأكد من اكتمالها الصورة السريرية. يتم إعطاء جدول بأساليب دراسة المرض.

يتم إجراء التشخيص لتحديد المرض بدقة ، حتى لا يتم الخلط بينه وبين الورم الليفي الجلدي أو الورم الحبيبي أو الورم الوعائي أو الورم الميلانيني العقدي أو المليساء المعدية. فقط بعد التحليلات المناسبة يمكن أن تنشأ التشخيص الدقيقووصف العلاج المناسب. تشبه شامة سبيتز في مظاهرها الورم الميلانيني ، لذلك لا يمكن إلا لطبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأورام إعطاء وصف دقيق.

العلاج الأكثر تبريرًا لحمة سبيتز هو الجراحة المتخصصة.

هذا ورم حميد يتميز بالنمو المكثف.

أعراض

تتميز الحمة بالعديد من السمات المميزة. وهو ورم صغير لا يزيد حجمه عن سنتيمتر وشكله على شكل قبة. بنية السطح في معظم الحالات ناعمة ، ولا يوجد شعر عليها. النمو له مخطط واضح ولون موحد. غالبًا ما تكون مفردة ومترجمة في الرقبة والوجه. قد تظهر وحمة أيضًا على الجذع والذراعين والساقين.

يمكن أن يتجلى نيفوس سبيتز في عدة أشكال:

1. الورم مرن ، ومحتوى الصباغ فيه صغير جدًا. اللون وردي أو بني شاحب.
2. اتساق التراكم كثيف ومستوى التصبغ منخفض.
3. كمية الصباغ عالية ، بينما يكون السطح داكنًا ، يكون الاتساق قشاريًا أو أملسًا.
4. ظهور عدد كبير من العقيدات.

في معظم الحالات ، تكون الوعاء من النوع الأول والثاني.

متى

يظهر النمو على الجسم عند الأطفال والمراهقين ، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم الشباب. هناك حالات للكشف عن هذه الأورام عند الأطفال حديثي الولادة.

نادرًا ما تظهر بعد بلوغ سن العشرين ، وفي حالات استثنائية يمكن العثور عليها في الأشخاص الذين تجاوزوا علامة الأربعين عامًا.

تتزايد الحمى بسرعة في الحجم. يستغرق النمو بضعة أشهر فقط للوصول إلى حجمه الطبيعي. بسبب هذا النمو المكثف هناك حاجة ماسة للحصول على المشورة الطبية.

ممثلو كلا الجنسين ليسوا في مأمن من ظهور هذا الورم.

عندما تحتاج إلى مساعدة الطبيب

إن بنية الورم تشبه بصريًا الورم الميلانيني ، لكنها ليست كذلك. يعتبر وجود هذه الزيادات على الجلد مؤشرًا على زيادة خطر الإصابة بمرض مثل سرطان الجلد. بعد أن ينضج الجسم بالكامل ، تزداد فرص تنكس الحمى إلى حد كبير.

إذا تم الكشف عن واحد على الأقل من التغييرات التالية ، يجب عليك استشارة أخصائي في أقرب وقت ممكن:

• كانت حالة الورم مستقرة لفترة طويلة وزادت فجأة ؛
• لوحظ تغيير في شكل الحمة ، يصبح غير متماثل ، مع شكل غير منتظم ؛
• يتغير لون النمو. يمكن أن يتغير تمامًا أو يصبح غير متساوٍ ؛
• يوجد نزيف في الورم أو ألم أو حكة.

قد تكون أي من هذه المظاهر علامات على ورم خبيث. إذا تم اكتشاف واحد منهم على الأقل ، فهناك خطر من الأورام ويلزم استشارة متخصصة عاجلة.

التشخيص

لغرض التشخيص ، يتم إجراء الفحص النسيجي. هذا ضروري للكشف عن تطور سرطان الجلد في مرحلة مبكرة. وفقًا لذلك ، يتم إجراء تشخيص دقيق من قبل أخصائي علم الأمراض.

السمات المميزة لحمة الأحداث من الورم الميلانيني هي أن الخلايا غير النمطية أقل وضوحًا ، والأورام موضعية على السطح ، ومحتوى الصباغ منخفض جدًا ، وهناك العديد من الخلايا العملاقة على شكل مغزل ومتعددة النوى.

بعد علم الأنسجة ، تظهر صورة واضحة ، من بين السمات المميزة لها ما يلي:

• تضخم الجلد له طابع سرطاني كاذب.
• تتوسع الشعيرات الدموية بشكل ملحوظ ؛
• لوحظ ضمور في الظهارة.
• فرط نمو الخلايا الصباغية.

تؤثر وحمات سبيتز فقط على الطبقات العليا من الظهارة. في الوقت نفسه ، تتمتع الخلايا بحجم مثير للإعجاب ، وموقع النواة غريب الأطوار. توجد في الطبقات السفلية خلايا على شكل مغزل بأعداد كبيرة.

من المهم عدم الخلط بين هذه الوحمات وعدد من الأورام الأخرى:

• ورم وعائي.
• الورم الحبيبي توسع الشعريات.
• ورم الخلايا البدينة.
• الأحداث الورم الأصفر الحبيبي.
• وحمة داخل الأدمة.

في عملية التشخيص ، لا يمكن تقييم احتمالية الإصابة بسرطان الجلد. هذا يرجع إلى حقيقة أن هيكلها لديه بالفعل في البداية أقصى قدر من التشابه مع الورم الميلانيني نفسه.

هناك عدد قليل جدًا من الأوصاف لعملية الورم الخبيث في الوقت الحالي ، ولكن في حالات نادرة ، لوحظت عمليات غير نمطية عندما تطورت النقائل في الغدد الليمفاوية القريبة.

علاج

علاج الورم ممكن فقط عن طريق الاستئصال الجراحي. الطرق التقليديةتستخدم فقط في حالات استثنائية. في كثير من الأحيان يلجأون إلى تدمير التراكم بالليزر. العملية غير مؤلمة وتجرى تحت التخدير الموضعي. يتم استبعاد النزيف في هذه الحالة ، لأنه في عملية الختان ، يتم إغلاق جميع الأوعية المصابة على الفور. يتم عمل شق بأشعة الليزر وفي نفس الوقت يتم تطهير المنطقة المصابة. نتيجة لذلك ، يتم تقليل مخاطر حدوث جميع المضاعفات المحتملة بعد العملية.

أثناء العملية ، من المهم إزالة الورم والأنسجة المجاورة تمامًا. من الضروري التقاط منطقة صحية من الظهارة بسمك لا يقل عن خمسة ملليمترات. يتم إرسال الحمى نفسها لمزيد من الفحص النسيجي.

في الحالات التي يكون فيها الختان غير مكتمل ، يزداد خطر التكرار عدة مرات.

في فترة ما بعد الجراحة ، يكون الإشراف الطبي المستمر ضروريًا لمدة عام كامل.

تنبؤ بالمناخ

لم يتم تطوير التدابير الوقائية في حالة وحمات الأحداث على هذا النحو. لكن على الرغم من ذلك ، في معظم الحالات ، يكون التكهن مواتياً. فقط على المراحل الأوليةلوحظ نموها السريع. في المستقبل ، يكون الورم في حالة مستقرة ولا يزعج نفسه على الإطلاق.

هذا نمو حميد ولا يحدث تحوله إلى ورم خبيث إلا في حالات نادرة ، ولكن لا يتم استبعاده تمامًا.

نيفوس سبيتز

آفات على الجلد

يتمتع الجلد ببنية وقائية فريدة تساعد على حماية جسم الإنسان ليس فقط من التأثيرات الخارجية ، بل يتفاعل أيضًا مع التغيرات التي تحدث داخل الجسم. نتيجة للعمليات التي تحدث على المستوى الخلوي ، قد تظهر أورام ذات طبيعة مختلفة على سطح البشرة. نيفوس سبيتز هو أحد هذه المظاهر.

أسباب وظروف حدوث وإمراض المرض

تحدث عملية تكوين خلايا الوحمة عندما يكون الطفل في الرحم. تتشكل من القمة العصبية ، بنفس الطريقة التي تتطور بها الخلايا الصباغية. تظهر خلايا الورم الوحشي نتيجة لحقيقة أن الخلايا الصباغية التي تتحرك في الطبقة العميقة من البشرة لا تصل إليها. نتيجة لذلك ، لا تصل بعض خلايا الوحمات إلى مرحلة الخلايا الصباغية. أسباب هذه الظاهرة ليست مفهومة تماما.

يشبه تكوين نيفوس سبيتز ، في مرحلة حدوثه ، وحمة ذات سطح أملس ، وغالبًا ما يكون حليميًا. شكل الشامة محدب ومستدير ، ويعتمد اللون على عملية التكوين والنمو الأوعية الدموية(الأوعية الدموية) ، قد يكون لونه وردي فاتح وأصفر وبني غامق. في أسطح البشرة المجاورة للعملية ، غالبًا ما يكون هناك توسع في الأوعية الجلدية الصغيرة (توسع الشعيرات). لا ينمو الشعر في منطقة التركيز ، يمكن أن يصل حجمها إلى سنتيمترين. لديه ميل للنمو بسرعة.

يمكن أن يتكون الورم بغض النظر عن الجنس. تكون فرصة تطوير العملية أعلى بكثير لدى الشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا وفي الأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا أو أكثر. عند بلوغ السن ، تكون الأورام نادرة للغاية. أدت مسببات المرض (حسب معايير العمر) إلى صيغ جديدة لاسمه:

- الورم الميلانيني الشبابي الحميد.

بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية ، يمكن أن تؤثر العوامل الخارجية الأخرى أيضًا على التعليم:

إن طبيعة حدوث الورم الميلانيني الحميد لدى الأحداث ، الذي سمي على اسم عالمة الأمراض الأمريكية صوفي سبيتز ، ليست مفهومة تمامًا.

علم الأنسجة وتصنيف الأورام

عند تحليل بنية العقد ، يمكن تمييز نوعين:

كقاعدة عامة ، تظهر التكوينات على الجلد عند الأطفال

تنقسم العمليات المكتسبة إلى أنواع:

غالبًا ما تكون خلايا الوحمة مغزلية الشكل ، في أكثر من 50٪ من الحالات. في بعض الأحيان ، أثناء الملاحظة النسيجية ، يحدث شكل ظهاري ، في المتوسط ​​20 ٪. أيضا ، هناك تعليم نوع مختلطتصل إلى 25٪. أظهرت الدراسات النسيجية المرضية أنه في معظم الحالات ، تكون كمية الميلانين منخفضة جدًا ، وفي بعض العينات تكون غائبة.

يمكن أن يظهر مرض "نيفوس سبيتز" في شكل ورم:

• ضعف التصبغ والكثافة (لينة ، مرنة).
• تصبغ خفيف ، لكن كثافة أكثر وضوحًا. قد يترافق مع تمدد الأوعية الجلدية الصغيرة (شبكات الأوعية الدموية).
• مصطبغة بقوة ، مع غطاء ناعم. في بعض الحالات ، لوحظ تقشير.
• وضوحا ، وليس عقدة واحدة. هناك حالات عندما تكون هناك عدة تشكيلات في بيئة العقدة الكبيرة.

تشخيص المرض وعلاجه

تنقسم طرق التشخيص لتحديد وحمة سبيتز إلى دراسات تفاضلية ونسيجية. تشمل طرق التشخيص التفريقي الفحص التنظيري الجلدي ، والذي يستخدم لتحديد التحول والأضرار التي لحقت بالأنسجة. يتم تنفيذ الأنشطة باستخدام جهاز خاص - منظار الجلد. لا يسبب الإجراء أي إزعاج وغير مؤلم ، وتعتمد جودة التشخيص على مؤهلات الاختصاصي.

الطرق النسيجية لتحديد المرض هي أخذ العينات (الخزعة) وتحضيرها وفحصها واستنتاجها. من الصعب للغاية التمييز بين المرض وسرطان الجلد.

المعايير الخاصة بالورم الميلانيني الحميد عند الأطفال:

- حدود واضحة وسطح أملس ؛

- لوحظ زيادة (نمو) الخلايا في المنطقة السفلية من الحمى ؛

- لا توجد مخففات غير نمطية ؛

- توجد خلايا مغزلية الشكل وظهارية.

أيضا ، يمكن ملاحظة ضمور الجلد. تحتوي الخلايا السرطانية على جسم مغزلي كبير.

عند تحديد عملية الأحداث ، من المهم استبعاد الأمراض المماثلة:

يتم العلاج مع العمليات الجراحية. إلى جانب الطرق التقليدية للتدخل الجراحي ، يتم حاليًا إزالة الورم باستخدام مشرط الليزر. هذا الإجراء يحرق حواف الشق ويطهرها.

يجب ألا يقل الطول من حد العملية إلى موقع الشق عن سبعة ملليمترات. بعد اكتمال العملية وإزالة الحمى ، يتم إرسال عينة الأنسجة للفحص (علم الأنسجة). تبلغ فترة مراقبة سلامة المريض نتيجة التدخل الجراحي حوالي عام.

ما هي مخاطر المضاعفات التي تسببها الأورام

واحدة من العلامات المميزة لحمة سبيتز هي قابليتها للتأثيرات الخارجية والنزيف. غالبًا ما يُلاحظ موقع العقدة في الرأس والرقبة والوجه ، وغالبًا ما يكون على الظهر والأطراف. يمنع منعا باتا جرح الورم الميلانيني الشبابي. إذا كان مكان توطينه يخضع لتأثير مستمر (على سبيل المثال ، على مستوى الشريط المطاطي للملابس الداخلية) ، فمن الأفضل عدم تأخير العلاج.

تتم إزالة التكوينات الموجودة على الجلد جراحيًا وكذلك بالليزر

يمكن أن تؤدي المضاعفات ، على خلفية المرض ، إلى التطور إلى ورم غير خلوي. قد يحدث أيضًا تليف (ورم ليفي جلدي). يمكن أن تتطور عملية حميدة إلى تكوين خبيث. إن خطر حدوث مثل هذا التحول ليس كبيرًا ، ولكن لوحظت حالات مماثلة في الطب. الإشراف المستمر من قبل أخصائي ضروري. يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا:

• مع التطور الثابت لعملية الأحداث ، لوحظ نموها السريع فجأة.
• تتغير حدود وشكل الورم.
• درجة التصبغ تتغير ، ربما تغيير كامل في اللون.
• وجود حكة شديدة أو ألم في منطقة العقدة.
• الدم أو أي إفرازات مائية (مخاطية) أخرى تتسرب من التكوين.

قد تكون هذه الأعراض هي العلامات الأولى لعملية تحول الحمى إلى ورم خبيث (ورم خبيث).

لم يتم اتخاذ تدابير وقائية لهذا المرض. إن تشخيص مسار المرض في معظم الحالات إيجابي ومتفائل. مع النمو المتسارع في مرحلة التنوي ، كقاعدة عامة ، يكون الورم ثابتًا (لا يتغير) في مزيد من التطور. في حالة حدوث ورم ، يجب استشارة الطبيب ومراقبة جميع التغييرات بعناية.

• علاج سرطان البروستاتا في إسرائيل

البروستاتا هي غدة الجنس الذكرية.

وحمة الأحداث

وحمات سبيتز وريد هي تكوينات من نفس النوع في الطبيعة. من الناحية النسيجية ، هذه هي أورام الخلايا الصباغية الحميدة في الخلايا المغزلية. في الوقت نفسه ، وفقًا لبعض السمات النسيجية ، تشبه سبيتز / ريد نيفي سرطان الجلد ، مما يعقد بشكل كبير تشخيصها. يمكن أن توجد هذه التكوينات في بعض الحالات منذ الطفولة المبكرة (الأسماء الأخرى لحمة سبيتز هي وحمة الأحداث وسرطان الجلد الشبابي) وتظهر طوال الحياة.

المظاهر الخارجية لـ Spitz / Reed nevi متغيرة: يمكن أن تكون على شكل نصف كروي أو حطاطة ترتفع قليلاً فوق سطح الجلد ، ويمكن أن يختلف لونها من الأحمر إلى البني الأحمر إلى الأسود. سريريًا ، ليس من الممكن دائمًا التمييز بشكل موثوق بين الأورام المصطبغة الأخرى ، مما يزيد من أهمية تنظير الجلد. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يمثل التفسير الصحيح لنمط تنظير الجلد لـ Spitz / Reed nevi صعوبة معينة من حيث تشخيص متباينمع الورم الميلانيني ، حيث يوجد نوع مختلف من مظاهر الورم الميلانيني يسمى الورم الميلانيني spicoid.

كل ما سبق يسمح لنا بالنظر إلى سبيتز وريد على أنهما تكوينات خطيرة للورم الميلانيني. يعتبر المظهر الأكثر تميزًا للتنظير الجلدي للأشكال المصطبغة لحمة سبيتز / قراءة هو وجود إشعاع شعاعي منتظم في التكوين.

في مثل هذه الشامات ، في مركز مصطبغ بشدة ، جنبًا إلى جنب مع الهياكل المختلفة ، غالبًا ما يوجد حجاب أزرق-أبيض. تبدو وحمة النوع الكروي مختلفة تمامًا - هذه تكوينات بنية ذات لون غامق جزء مركزيوأخرى محيطية أخف قليلاً ، حيث توجد كريات كروية ، وتشكل سلسلة مميزة على الحدود مع بشرة صحية. نمط الجزء المركزي متغير. في أغلب الأحيان ، يوجد هناك تصبغ وكريات متجانسة.

في بعض الحالات ، قد لا تحتوي وحمة سبيتز على سمات مميزة ، ومن ثم يبدو هذا التكوين وكأنه بقعة رمادية زرقاء أو سوداء رمادية اللون غير متساوية. الوضع أكثر تعقيدًا من حيث التشخيص التنظيري الجلدي لحمة سبيتز ناقصة التصبغ. في مثل هذه الشامات ، تسود المظاهر الوعائية - الأوعية المنقطة والأوعية على شكل فاصلة وكبيبات تقع على خلفية وردية موحدة. يمكن العثور على كريات بنية شاحبة أو بقع صبغية شاحبة. العلامات نفسها هي أيضًا من سمات الورم الميلانيني غير المصطبغ ، مما يجعل من الممكن التوصية بالاستئصال باعتباره أسلوب العلاج الوحيد الممكن.

1. وحمة ريد على جلد السطح الجانبي لجدار الصدر لفتاة تبلغ من العمر ست سنوات. ظهرت نيفوس في وقت مبكر مرحلة الطفولة، يزيد ببطء. التكوين متماثل من جميع النواحي ، على خلفية التصبغ الرمادي والأزرق المكثف في الجزء المركزي من الحمة ، تكون منطقة الإشعاع الحلقي من اللون الأسود (الإشعاع الشعاعي) مرئية بوضوح.
2. يجب أن تكون الشامات المصطبغة مثل هذه موضع اهتمام متزايد. الحجم الصغير ليس علامة على عدم ضرر هذه الشامة ، والتي ظهرت لدى مريض شاب على جلد لم يتغير من قبل في الثلث العلوي من الظهر. خريطة Dermoscopic ليست مقلقة. يمكن أن يكون هيكل أسود-بني مشع بشكل غير منتظم (مثل نجم متفجر) مقابل لون رمادي أزرق غير واضح مظهرين لحمة سبيتز / ريد وعلامة على سرطان الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، هذا هو التكوين الوحيد من هذا النوع عمليا - أحد أعراض "البطة القبيحة". تخضع هذه الشامات للإزالة الجراحية الإلزامية.
3. يكون الإشعاع الشعاعي في وحمة ريد ضعيفًا جدًا.

تهيمن المناطق المصطبغة بشكل متجانس على الصورة التنظيرية. إن تعليم المريض موجود منذ الطفولة ، ولا يتغير بشكل نشط ، ولا يزعج نفسه.

في هذه الحالة ، تم اختيار تكتيكات المراقبة الديناميكية.

1. تشكيل أسود بيضاوي على شكل حطاطة على جلد الجزء الخارجي من منطقة الألوية في سن المراهقة. الاعراض المتلازمةتتوافق مع وحمة ريد الكلاسيكية.

ظهر الخلد في مرحلة الطفولة المبكرة ، وينمو ببطء شديد. وفقًا لتنظير الجلد ، هناك تراكم من الكريات الرمادية الداكنة ، بالكاد ملحوظة في الوسط ، محاطة بنمط مشع ضبابي على طول المحيط.

1. يشبه ظهور هذه الحمى المصطبغة الحالة السابقة. عند إجراء تنظير الجلد في المركز ، تم العثور على كريات بنية ورمادية بنية ورمادية من مختلف الأشكال والأحجام مع حجاب أزرق-أبيض. يتم التعبير عن الإشعاع الشعاعي على طول الحواف بشكل ضعيف ولا يوجد إلا في بعض المناطق. بشكل عام ، التعليم متماثل تمامًا. نظرًا لوجود نشاط سريري ومظاهر تنظيرية جلدية لا تسمح باستبعاد الورم الميلانيني ، تم إجراء استئصال الحمى. الاستنتاج النسيجي - وحمة خلية المغزل الصباغية.
2. وحمة مصطبغة ، موضعية في منطقة الكوع. أشار الأقارب إلى وجوده للمريض - وصفة الوجود غير معروفة. المظاهر الجلدية بالمنظار لا تستبعد الورم الميلانيني المبكر: عدم التناسق البنيوي ، تعدد الألوان ، الإشعاع الشعاعي على طول الحافة اليمنى للتكوين (الإشعاع البؤري).

بعد استئصال الحمى ، استنتاج أخصائي علم الأمراض عبارة عن وحمة مصطبغة بخلايا المغزل مع علامات النشاط.

1. يجب إجراء التشخيص التفريقي في هذه الحالة باستخدام وحمة زرقاء وسرطان الجلد.

التكوين ملون بشكل متجانس ، رمادي - أسود ، مع حدود واضحة. لصالح وحمة سبيتز / ريد ، يتحدث الإشعاع الأسود الشعاعي للنوع البؤري. يمكن أن يشير أيضًا إلى سرطان الجلد. تخضع هذه التكوينات لخزعة استئصالية.

1. وحمة ريد أخرى يصعب تمييزها عن وحمة زرقاء أثناء تنظير الجلد. على خلفية تلطيخ متجانس ، يمكن رؤية بنية مشعة على شكل حافة حول المركز في الأجزاء السفلية اليمنى من الحمى.
2. نيفوس المتحدث نوع كروي. المنطقة المركزية الملطخة بشكل متجانس مع العديد من النقاط السوداء محاطة بكريات بنية مستديرة تصطف في سلسلة على الحدود مع جلد صحي. يجب أن تكون مثل هذه التكوينات مقلقة فقط في وجود نشاط سريري. التكتيك الموصى به هو الملاحظة في الديناميات.
3. الوحمات الكروية شائعة. كقاعدة عامة ، هذه وحمات داخل الأدمة. في هذه الحالة ، يتم توزيع الكريات البنية بشكل متساوٍ على كامل سطح الحمة وتكون تقريبًا بنفس الحجم والشكل. لكن على الحدود مع بشرة صحية ، يصطفون في خط (سلسلة) مرئي بوضوح ، وهي علامة على وحمة سبيتز.
4. ليس هناك شك في أن هذه وحمة سبيتز من النوع الكروي. من المثير للقلق إلى حد ما وجود حجاب أزرق فاتح في وسط الورم مع تراكم النقاط السوداء ذات الحجم غير المتكافئ.

تتنوع الكريات الموجودة في المنطقة المحيطية في الشكل والحجم.

مثل هذه الشامات تخضع للمراقبة في الديناميات.

1. هذه الحالة هي مثال على وحمة الأحداث التي تم العثور عليها في صبي يبلغ من العمر ست سنوات (نوع مختلف من وحمة سبيتز).

ظهر التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة ، وازداد تدريجياً.

يختلف مظهر هذه الحمى بشكل كبير عن الشامات الأخرى الموجودة على جلد الوجه والجذع.

Dermoscopically ، نرى لون الخلفية وردي وبشكل متساوٍ

توزيع كريات بنية شاحبة متجانسة. بالإضافة إلى ذلك ، توجد في الوعاء أوعية مثقوبة وأوعية على شكل فاصلة ودبوس شعر.

تخضع هذه التشكيلات للختان الإلزامي.

1. ومرة أخرى وحمة الأحداث. تم تشخيصه في مريض شاب (24 سنة). سبب الذهاب للطبيب كان زيادة حجم التكوين والحكة الدورية فيه لمدة شهر الى شهرين. لم يستطع المريض الإشارة إلى مدة وجود الحمى. كشف التنظير الجلدي عن غلبة الهياكل الوعائية - اللون الوردي المتجانس ووفرة الأوعية الدقيقة. في الجزء المركزي من الحمى يمكن للمرء أن يرى تراكم كريات وردية داكنة من نفس الشكل والحجم.

أكد الفحص النسيجي بعد استئصال التكوين التشخيص التنظيري الجلدي.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.

طريقة التشخيص التفريقي لحمة الأحداث

G01N1 / 28 تحضير العينات للفحص

يتعلق الاختراع بالطب ، وبالتحديد طب الأورام والأمراض الجلدية و التشريح المرضيويمكن استخدامه لتحديد الشكل الأنفي لأورام الجلد الصباغية المصطبغة - وحمة الأحداث. لتشخيص وحمة الأحداث ، يتم صبغ المقاطع النسيجية للورم بحمض الكبريتيك الفوشيني. يتم تحديد كمية الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين من خلال منطقة نوى الخلايا الصباغية لحمة الأحداث والكثافة الضوئية للضوء أحادي اللون الذي يمر عبرها بطول موجة يبلغ 570 نانومتر ، متبوعًا بحساب ploidy نوى الخلايا الصباغية عن طريق قسمة كمية حمض الديوكسي ريبونوكلييك لنواة الخلايا الصباغية عن طريق كمية الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين لنواة الخلايا الليمفاوية. مع قيمة ploidy 4.0-4.6 ، يتم تشخيص وحمة الأحداث. تعمل الطريقة على تحسين دقة وموضوعية تشخيص وحمة الأحداث. علامة تبويب واحدة.

يتعلق هذا الاختراع بمجال الطب ، وتحديدًا علم الأورام والأمراض الجلدية والتشريح المرضي ، ويمكن استخدامه لتحديد الشكل الأنفي لأورام الجلد الصباغية المصطبغة - وحمة الأحداث.

من المعروف أن التشخيص التفريقي لهذا الورم في معظم الحالات معقد للغاية ، بالإضافة إلى طرق التشخيص التقليدية التقليدية ، يتطلب استخدام طرق بحث إضافية لتوضيح التشخيص ، وبالتالي اختيار أكثرها طريقة فعالةعلاج.

في الطب العملي ، يصعب تشخيص وكتابة وحمة الأحداث من قبل أطباء الأورام وأطباء الأمراض الجلدية وأخصائيي علم الأمراض (أخصائيي علم الأمراض) نظرًا للخصائص المميزة لهذا. ورم حميدوتشابهه مع سرطان الجلد الخبيث. تشير وحمة الأحداث إلى الأورام الحميدة. في الوقت نفسه ، فإن الورم مرادف لـ "الورم الميلانيني الأحداث" بسبب مظاهر مجهرية خاصة: تظهر الخلايا الصباغية للورم علامات واضحة على الانتشار وانعدام النمط دون علامات "النضج" ، أي أنها لا تظهر علامات التحول إلى خلايا وحمة ، لا توجد عملية التليف.

يؤدي عدم وجود علامات مرضية واضحة لحمة الأحداث إلى تفسير خاطئ للخصائص المجهرية والميكروسكوبية ، ويؤدي إلى تقييم مختلف للخصائص البيولوجية للأورام ، واستحالة تحديد المسار والتشخيص للعملية المرضية.

الطرق المعروفة لتشخيص وكتابة أورام الجلد الصباغية علامات طبيهباستخدام التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10 ، 1995) والمظاهر النسيجية حسب التصنيف النسيجي لأورام الجلد (منظمة الصحة العالمية ، 1996).

يمكن اعتبار عيوبها نهجًا مختلفًا لتشخيص أورام الجلد الصباغية دون مقارنتها وفقًا للسمات السريرية والمورفولوجية ، فضلاً عن التعريفات الاصطلاحية المختلفة لنفس العمليات المرضية. بالإضافة إلى بعض الميزات الهامةوخصائص أنواع مختلفة من الشامات ، والتي لا تسمح أحيانًا بشرح مظاهرها العيانية وجوهرها البيولوجي (على سبيل المثال: وحمات الأحداث وخلل التنسج) ، مما يؤدي إلى أساليب غير صحيحة في علاجها.

الأقرب إلى ما هو مقترح هو الطريقة النسيجية التقليدية لتشخيص وحمة الأحداث ، بناءً على الفحص المجهري الضوئي للمستحضرات النسيجية الملطخة بالهيموكسيلين والأيوزين [GA Merkulov ، Course Pathoanatomical Practice ، Medgiz ، 1956 ، p.].

عيب هذه الطريقة هو الذاتية في تقييم العملية المرضية ، وعدم إمكانية التمييز بين وحمة الأحداث وسرطان الجلد الخبيث ، مما يؤدي إلى أخطاء جسيمة في اختيار أساليب العلاج.

في هذا الصدد ، من الضروري تطبيق مجموعة كبيرة من الدراسات الوراثية الجزيئية والكيميائية النسيجية المناعية والجزيئية للأورام من أجل توضيح طبيعة الورم. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه الأساليب في المؤسسات الطب العمليلا يزال يتعذر الوصول إليها وليست مفيدة دائمًا في التشخيص التفريقي لحمة الأحداث وسرطان الجلد.

تتمثل النتيجة الفنية لهذا الاختراع في تحسين دقة وموضوعية تشخيص وحمة الأحداث.

يتم تحقيق النتيجة الفنية من خلال حقيقة أنه في طريقة تشخيص وحمة الأحداث باستخدام المقاطع النسيجية للورم وتلطيخها سمة مميزةهو أن الأجزاء النسيجية للورم ملطخة بحمض الكبريت الفوشيني ويتم تحديد كمية حمض الديوكسي ريبونوكلييك من خلال منطقة نوى الخلايا الصباغية لحمة الأحداث والكثافة الضوئية للضوء أحادي اللون الذي يمر عبرها بطول موجة يبلغ 570 نانومتر ، متبوعًا بحساب بلاويد نوى الخلايا الصباغية عن طريق قسمة كمية الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين لنواة الخلايا الصباغية على عدد نوى الحمض النووي الريبي منزوع الأكسجين للخلايا الليمفاوية وبقيمة ploidy 4.0-4.6 ، يتم تشخيص وحمة الأحداث.

في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات تشخيصية تفاضلية في الأدبيات حول التحديد الكمي للحمض النووي في نوى الخلايا الصباغية لحمة الأحداث في مصطلحات قياس أحادي ، أي لا توجد بيانات تميز بلاوي هذا الورم.

الدراسات التي تم إجراؤها ضرورية للحصول على مؤشرات موضوعية للمحتوى الكمي للحمض النووي (بمصطلحات قياس الكثافة) في نوى الخلايا الصباغية لحمة الأحداث مقارنة بكمية الحمض النووي في نوى الخلايا الميلانينية الخبيثة. أظهرت نتائج دراسة قياس الكثافة وجود اختلافات ثابتة بين الخلايا الصباغية الحميدة وخلل التنسج والخبيثة. شكلت هذه الدراسات أساس هذا الاختراع وهي معايير أساسية في التشخيص التفريقي لحمة الأحداث.

جوهر الطريقة المقترحة على النحو التالي. بعد الخزعة الكلية (الاستئصالية) ، يتم تثبيت الخزعة في محلول 10٪ من الفورمالين المحايد ، ويتم تجفيفه في كحوليات ذات قوة متزايدة ومضمنة في البارافين ، ويتم تصنيع الأجزاء النسيجية من الورم وتلطيخها بحمض الكبريت الفوشيني (وفقًا لـ Felgen طريقة) من أجل تحديد محتوى الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين في نوى الخلايا الصباغية. يتم تحديد كمية حمض الديوكسي ريبونوكلييك في النواة بضرب الكثافة البصرية المقاسة للضوء أحادي اللون الذي يمر عبرها بطول موجة يبلغ 570 نانومتر في مساحة النوى. لتشخيص وحمة الأحداث ، يتم حساب البلاويد عن طريق قسمة كمية الحمض النووي في نوى الخلايا الصباغية على كمية الحمض النووي في نوى الخلايا الطبيعية غير الورمية - الخلايا الليمفاوية (معيار بلويد الخلية الليمفاوية هو 2 ثانية) .

يتم حساب متوسط ​​قيم تعدد نوى الخلايا الصباغية لحمة الأحداث وفقًا لدراسة ما لا يقل عن 20 مجال رؤية في 10 أقسام. يمكن إجراء تعريف قياس كثافة الفراغات باستخدام برنامج كمبيوتر لجهاز كمبيوتر رقم 5. يتم عرض كثرة نوى الخلايا الصباغية على شاشة العرض بألوان زائفة مختلفة ، وتستكمل الخصائص العامة للخلايا بواسطة الرسوم البيانية لتوزيعاتها. تظهر أيضًا على الشاشة بيانات جدولية للمعالجة الإحصائية لنتائج قياسات المعلمات المختلفة للخلايا الصباغية: عدد النوى في مجال الرؤية المدروس للتحضير ، ومتوسط ​​قيم الكثافة الضوئية (السطوع المتكامل) والمساحة من النوى. الانحرافات المعيارية عن الوسيلة وأخطاء أخذ العينات. علاوة على ذلك ، تتم مقارنة المعلمات التي تم الحصول عليها من المؤشرات الكمية للحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين في نوى الخلايا الصباغية للورم (من حيث البلاوي) مع المؤشرات القياسية المميزة لحمة الأحداث والورم الميلانيني الخبيث (انظر الجدول). عندما تكون قيمة ploidy في نوى الخلايا الصباغية تساوي 4.0-4.6 ، يتم تشخيص وحمة الأحداث (الجدول 1).

وبالتالي ، فإن الاختراع المقترح يحل المشكلة المهمة المتمثلة في التمييز بين وحمة الأحداث الحميدة والأورام الخبيثة - الورم الميلانيني ، والذي يسمح استخدامه ، على أساس مؤشرات كمية موضوعية ، بتشخيص وحمة الأحداث ، والحصول على معلومات موثوقة حول الطبيعة الحميدة هذا الورم.

خاطب والدا صبي يبلغ من العمر 7 سنوات معهد الجراحة التجميلية والتجميل بشكاوى من ورم في جلد الخد الأيسر. وفقًا للوالدين ، قاموا بزيارات مختلفة مرارًا وتكرارًا المؤسسات الطبيةمن أجل تحديد التشخيص. لتحديد التشخيص ، تم إجراء خزعة كاملة من الورم داخل الأنسجة السليمة. في دراسة نسيجية تقليدية ، كشف تلطيخ المقاطع النسيجية بالهيموكسيلين والأيوزين عن صورة ورم صباغي مع علامات واضحة للتكاثر ، اللانمطية ، وتعدد الأشكال للخلايا الصباغية. لم يتم العثور على علامات نسيجية مرضية مميزة لحمة الأحداث أو الورم الميلانيني في المجهر الضوئي. للتشخيص التفريقي ، استخدمنا طريقة التشخيص المقترحة. للقيام بذلك ، تم عمل أقسام نسيجية من ورم تمت إزالته على شكل خزعة كاملة ، وتم تلطيخها بحمض الكبريتيك الفوشيني وفقًا لطريقة Feulgen للكشف الكمي عن حمض الديوكسي ريبونوكلييك في نوى الخلايا السرطانية ، وباستخدام جهاز كمبيوتر. محلل ، كمية الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (من حيث ploidy) في النواة تم حسابها. تمت دراسة 20 مستحضر نسيجي وتم حساب كمية الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين في كل منها في 10 نوى من الخلايا السرطانية. كانت المؤشرات الكمية التي تم الحصول عليها من الحمض النووي من حيث التعددية 4.5 ثانية. عند مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بمؤشرات جدول قياس النسج التشخيصي 1 ، فإن المؤشرات الكمية التي تم الكشف عنها تتوافق مع التشخيص - "وحمة الأحداث".

وبالتالي ، فإن الطريقة المقترحة للتشخيص التفريقي لحمة الأحداث عن طريق التحديد الكمي للحمض النووي في نوى الخلايا الصباغية يمكن أن تقلل بشكل كبير من نسبة الأخطاء التشخيصية في المرضى الذين يعانون من أورام الجلد الصباغية المصطبغة.

الطريقة المقترحة للتشخيص التفريقي لحمة الأحداث موضوعية واقتصادية ويمكن أن تقلل بشكل كبير من نسبة أخطاء التشخيص ويمكن استخدامها في الطب العملي.

مطالبة

طريقة لتشخيص وحمة الأحداث باستخدام أقسام نسيجية من الورم وتلطيخها ، وتتميز بأن الأجزاء النسيجية للورم ملطخة بحمض الكبريتيك الفوشيني ، ويتم تحديد كمية حمض الديوكسي ريبونوكلييك حسب منطقة نوى الحدث nevus melanocytes والكثافة الضوئية للضوء أحادي اللون الذي يمر عبرها بطول موجي 570 نانومتر ، متبوعًا بحساب نوى الخلايا الصباغية ploidy عن طريق قسمة كمية الحمض النووي الريبي منزوع الأكسجين لنواة الخلايا الصباغية على كمية الحمض النووي الريبي منزوع الأكسجين من الخلايا اللمفاوية قيمة ploidy 4.0-4.6 ، يتم تشخيص وحمة الأحداث.

يتمتع الجلد ببنية وقائية فريدة تساعد على حماية جسم الإنسان ليس فقط من التأثيرات الخارجية ، بل يتفاعل أيضًا مع التغيرات التي تحدث داخل الجسم. نتيجة للعمليات التي تحدث على المستوى الخلوي ، قد تظهر أورام ذات طبيعة مختلفة على سطح البشرة. نيفوس سبيتز هو أحد هذه المظاهر.

أسباب وظروف حدوث وإمراض المرض

تحدث عملية تكوين خلايا الوحمة عندما يكون الطفل في الرحم. تتشكل من القمة العصبية ، بنفس الطريقة التي تتطور بها الخلايا الصباغية. تظهر خلايا الورم الوحشي نتيجة لحقيقة أن الخلايا الصباغية التي تتحرك في الطبقة العميقة من البشرة لا تصل إليها. نتيجة لذلك ، لا تصل بعض خلايا الوحمات إلى مرحلة الخلايا الصباغية. أسباب هذه الظاهرة ليست مفهومة تماما.

الانتباه! ورم سبيتز حميد ، ولكن في حالات نادرة ، هناك احتمال أن يتحول إلى ورم خبيث.

يشبه تكوين نيفوس سبيتز ، في مرحلة حدوثه ، وحمة ذات سطح أملس ، وغالبًا ما يكون حليميًا. شكل الشامة محدب ومستدير ، ويعتمد اللون على عملية تكوين ونمو الأوعية الدموية (الأوعية الدموية) ، ويمكن أن يكون لونه وردي فاتح ، وأصفر ، وبني غامق. في أسطح البشرة المجاورة للعملية ، غالبًا ما يكون هناك توسع في الأوعية الجلدية الصغيرة (توسع الشعيرات). لا ينمو الشعر في منطقة التركيز ، يمكن أن يصل حجمها إلى سنتيمترين. لديه ميل للنمو بسرعة.

مهم! في الأساس ، تظهر نيفوس سبيتز نفسها في الأطفال دون سن 12 عامًا والمراهقين ، خاصة في وقت البلوغ. قد تظهر أثناء الحمل أو بعد الولادة بسبب التغيرات الهرمونية.

يمكن أن يتكون الورم بغض النظر عن الجنس. تكون فرصة تطوير العملية أعلى بكثير لدى الشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا وفي الأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا أو أكثر. عند بلوغ سن 40-50 عامًا ، نادرًا ما يتم ملاحظة الأورام. أدت مسببات المرض (حسب معايير العمر) إلى صيغ جديدة لاسمه:

- الورم الميلانيني الشبابي الحميد.

- وحمة الأحداث.

بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية ، يمكن أن تؤثر العوامل الخارجية الأخرى أيضًا على التعليم:

إن طبيعة حدوث الورم الميلانيني الحميد لدى الأحداث ، الذي سمي على اسم عالمة الأمراض الأمريكية صوفي سبيتز ، ليست مفهومة تمامًا.

علم الأنسجة وتصنيف الأورام

عند تحليل بنية العقد ، يمكن تمييز نوعين:

- خلقي

- تم شراؤها.

تنقسم العمليات المكتسبة إلى أنواع:

غالبًا ما تكون خلايا الوحمة مغزلية الشكل ، في أكثر من 50٪ من الحالات. في بعض الأحيان ، أثناء الملاحظة النسيجية ، يحدث شكل ظهاري ، في المتوسط ​​20 ٪. كما توجد تشكيلات من النوع المختلط تصل إلى 25٪. أظهرت الدراسات النسيجية المرضية أنه في معظم الحالات ، تكون كمية الميلانين منخفضة جدًا ، وفي بعض العينات تكون غائبة.

مثير للإعجاب! علم الأنسجة هو فرع من فروع الطب يدرس بنية جسم الإنسان على مستوى الأنسجة. علم التشريح المرضي - دراسات لأدق تفاصيل تكوينات الأنسجة المصابة.

يمكن أن يظهر مرض "نيفوس سبيتز" في شكل ورم:

• ضعف التصبغ والكثافة (لينة ، مرنة).
• تصبغ خفيف ، لكن كثافة أكثر وضوحًا. قد يترافق مع تمدد الأوعية الجلدية الصغيرة (شبكات الأوعية الدموية).
• مصطبغة بقوة ، مع غطاء ناعم. في بعض الحالات ، لوحظ تقشير.
• وضوحا ، وليس عقدة واحدة. هناك حالات عندما تكون هناك عدة تشكيلات في بيئة العقدة الكبيرة.

تشخيص المرض وعلاجه

تنقسم طرق التشخيص لتحديد وحمة سبيتز إلى دراسات تفاضلية ونسيجية. تشمل طرق التشخيص التفريقي الفحص التنظيري الجلدي ، والذي يستخدم لتحديد التحول والأضرار التي لحقت بالأنسجة. يتم تنفيذ الأنشطة باستخدام جهاز خاص - منظار الجلد. لا يسبب الإجراء أي إزعاج وغير مؤلم ، وتعتمد جودة التشخيص على مؤهلات الاختصاصي.

الطرق النسيجية لتحديد المرض هي أخذ العينات (الخزعة) وتحضيرها وفحصها واستنتاجها. من الصعب للغاية التمييز بين المرض وسرطان الجلد.

المعايير الخاصة بالورم الميلانيني الحميد عند الأطفال:

- حدود واضحة وسطح أملس ؛

- توسع الشعريات؛

- لوحظ زيادة (نمو) الخلايا في المنطقة السفلية من الحمى ؛

- لا توجد مخففات غير نمطية ؛

- توجد خلايا مغزلية الشكل وظهارية.

أيضا ، يمكن ملاحظة ضمور الجلد. تحتوي الخلايا السرطانية على جسم مغزلي كبير.

عند تحديد عملية الأحداث ، من المهم استبعاد الأمراض المماثلة:

- وحمة داخل الأدمة.

- ورم وعائي

- سرطان الجلد العقدي.

- ورم ليفي جلدي.

- الورم الحبيبي توسع الشعريات.

يتم العلاج بمساعدة العمليات الجراحية. إلى جانب الطرق التقليدية للتدخل الجراحي ، يتم حاليًا إزالة الورم باستخدام مشرط الليزر. هذا الإجراء يحرق حواف الشق ويطهرها.

مهم! نتيجة الاستئصال ، يجب إزالة العقدة تمامًا ، وإلا مضاعفات ما بعد الجراحةوالتكرار مع احتمال 10-20٪.

يجب ألا يقل الطول من حد العملية إلى موقع الشق عن سبعة ملليمترات. بعد اكتمال العملية وإزالة الحمى ، يتم إرسال عينة الأنسجة للفحص (علم الأنسجة). تبلغ فترة مراقبة سلامة المريض نتيجة التدخل الجراحي حوالي عام.

ما هي مخاطر المضاعفات التي تسببها الأورام

واحدة من العلامات المميزة لحمة سبيتز هي قابليتها للتأثيرات الخارجية والنزيف. غالبًا ما يُلاحظ موقع العقدة في الرأس والرقبة والوجه ، وغالبًا ما يكون على الظهر والأطراف. يمنع منعا باتا جرح الورم الميلانيني الشبابي. إذا كان مكان توطينه يخضع لتأثير مستمر (على سبيل المثال ، على مستوى الشريط المطاطي للملابس الداخلية) ، فمن الأفضل عدم تأخير العلاج.

يمكن أن تؤدي المضاعفات ، على خلفية المرض ، إلى التطور إلى ورم غير خلوي. قد يحدث أيضًا تليف (ورم ليفي جلدي). يمكن أن تتطور عملية حميدة إلى تكوين خبيث. إن خطر حدوث مثل هذا التحول ليس كبيرًا ، ولكن لوحظت حالات مماثلة في الطب. الإشراف المستمر من قبل أخصائي ضروري. يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا:

• مع التطور الثابت لعملية الأحداث ، لوحظ نموها السريع فجأة.
• تتغير حدود وشكل الورم.
• درجة التصبغ تتغير ، ربما تغيير كامل في اللون.
• وجود حكة شديدة أو ألم في منطقة العقدة.
• الدم أو أي إفرازات مائية (مخاطية) أخرى تتسرب من التكوين.

قد تكون هذه الأعراض هي العلامات الأولى لعملية تحول الحمى إلى ورم خبيث (ورم خبيث).

لم يتم اتخاذ تدابير وقائية لهذا المرض. إن تشخيص مسار المرض في معظم الحالات إيجابي ومتفائل. مع النمو المتسارع في مرحلة التنوي ، كقاعدة عامة ، يكون الورم ثابتًا (لا يتغير) في مزيد من التطور. في حالة حدوث ورم ، يجب استشارة الطبيب ومراقبة جميع التغييرات بعناية.

تصبغ الجلد ظاهرة شائعة جدا. كل شخص لديه شامات على أجسامهم ، ولكن في بعض الحالات تظهر أيضًا عناصر أخرى. قد يعاني البعض من حالة حميدة تسمى وحمة سبيتز (سبيتز) أو سرطان الجلد الشبابي. ما هو وكيف يتجلى وكيف يتم القضاء عليه - هذه الأسئلة لا تزال بحاجة إلى إجابة.

الأسباب والآليات

لم يتم تحديد سبب حدوث وحمة الأحداث بشكل كامل. الآلية الأكثر احتمالا لتطورها هي التغيرات الهرمونية في الجسم. تم التوصل إلى هذا الاستنتاج من قبل العلماء على أساس البيانات المتعلقة بانتشار المرض. من المعروف أن مثل هذا التعليم يحدث غالبًا في فترات معينة من الحياة:

• طفولة.
• بلوغ.
• حمل.

وبالتالي ، فإن الشباب هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. بعد 40 عامًا ، تحدث هذه الشامات فقط في حالات معزولة. يمكن أيضًا أن تكون خلقية بطبيعتها ، بينما لا يتم إنكار حقيقة الاستعداد الوراثي لتطوير مثل هذه التكوينات.

تصنيف

هناك العديد من المصطلحات المناسبة لنفس العملية. يمكن أيضًا أن يسمى التكوين المصطبغ الورم الميلانيني الحميد الأحداث أو وحمة خلية المغزل غير النمطية. عادة ما يكون ورمًا واحدًا ، ولكن هناك أيضًا أشكال متعددة. في هيكلها ، حسب التصنيف ، هناك عدة أنواع:

• الأول هو شامة (مجمعة) شائعة مناطق مختلفةالجسم.
• الثانية - تقع البؤر على الجلد غير المتغير.
• الثالث - الشامات تحتل منطقة ذات تصبغ منخفض.
• رابعًا - يتم تجميع التكوينات على خلفية مفرطة التصبغ.

هذه المعايير ضرورية لإجراء التشخيص ، لأن الأعراض المحددة للمريض تتناسب مع إطار أحد الخيارات المقدمة.

نيفوس سبيتز لها عدة أسماء تعكس طبيعتها وأصلها. ويقدم التصنيف أربعة أنواع من مساره.

علم التشكل المورفولوجيا

يتم إعطاء أهمية كبيرة للتركيب النسيجي للحمة. كما ذكرنا سابقًا ، هذا التعليم الحميد. يتم تمثيله بشكل أساسي بواسطة الخلايا على شكل مغزل أو الخلايا الظهارية. اعتمادًا على الترجمة ، يتم تمييز الشامات التالية:

• داخل الأدمة.
• الحدود.
• مختلط.

الصنف الأخير أكثر شيوعًا. في بنية التكوين ، يتم ترتيب الخلايا في مجموعات ، والأنسجة متوذمة ، والشعيرات الدموية متوسعة. قد تحدث ارتشاحات التهابية أيضًا. قد تحتوي الطبقة القاعدية للظهارة على جزيئات حمضية محددة ، ويلاحظ أحيانًا ما يسمى تفاعل ديسموبلاستيك (تكاثر النسيج الضام) في سدى الوحمة.

أعراض

يكون التكوين الشبيه بالورم موضعيًا بشكل أساسي على جلد الرأس والوجه ، وغالبًا ما تكون أجزاء أخرى من الجسم (الأطراف والجذع) متورطة. تبدو الحمة كعقدة صغيرة يتراوح حجمها من 2 إلى 20 مم ، ولكن في الغالب لا يتجاوز قطرها 1 سم ، ويتنوع اللون من الوردي إلى البني الغامق ، ويكون اللون متجانسًا أو غير متساوٍ. يمكن أن تكون طبيعة السطح ناعمة أو خشنة (مع نمو ثؤلولي أو حليمي). التكوين المصطبغ خالي من الشعر.

يحتوي مسار وحمة سبيتز على العديد من المتغيرات السريرية ، والتي تم وصفها في التصنيف. يتميز الأول بظهور ورم مرن منخفض الصباغ (وردي أو بني فاتح) يفقد لونه عند الضغط عليه. يتم تمثيل النوع الثاني بتكوين أكثر كثافة مع تطور توسع الشعيرات. يعتبر الورم الأملس أو الوعر ذو السطح المتقشر واللون الكثيف علامة على البديل الإكلينيكي الثالث. إذا ظهرت الكثير من العقد ذات اللون الأحمر والبني على خلفية البقع العمرية ، فإنهم يتحدثون عن النوع الرابع من الحمى.

يتم تمثيل الأعراض السريرية للحمة فقط من خلال التغيرات الخارجية على الجلد. لا يشعر المريض بأي إزعاج غير التجميل.

بالطبع والتوقعات

التعليم يحدث فجأة وله نمو سريع. ولكن سرعان ما تصبح وحمة مسطحة و وقت طويللا يزال دون تغيير. عند الإصابة ، قد ينزف. في المستقبل ، هناك عدة خيارات لتطوير علم الأمراض:

• الانقلاب التلقائي (التطور العكسي).
• التحول إلى وحمة الخلايا الصباغية.
• الورم الخبيث (يتحول إلى سرطان الجلد).

الخطر الأكبر هو الورم الخبيث لحمة الأحداث خلال فترة البلوغ ، على الرغم من أن مثل هذه الحالات نادرة جدًا. علامات خارجيةقد يكون تكوين خطير كبير الحجم ووجود تقرح. من الناحية النسيجية ، تتميز وحمة سبيتز الخبيثة بترتيب كثيف للخلايا المصابة باللانمطية وعدد كبير من التخفيفات. يحدث ورم خبيث في بعض الأحيان في العقد الليمفاوية الإقليمية.

التشخيصات الإضافية

الفحص النسيجي ذو أهمية حاسمة للتشخيص. بمساعدتها ، من الممكن تمييز وحمة من سرطان الجلد ، حيث يوجد تشابه معين مع ورم خبيث على المراحل الأولىتطوير. الاختلافات النموذجية في الدولة المعنية ستكون:

• وجود خلايا المغزل.
• محتوى صبغ منخفض.
• موقع السطح.
• أقل وضوحا اللامبالية.

بالإضافة إلى الورم الميلاني ، يتم تمييز وحمة الأحداث أيضًا عن تغيرات الجلد الأخرى ، من بينها أنه من الضروري ملاحظة الورم الحبيبي الأصفر ، وورم الخلايا البدينة ، وورم وعائي.

علاج

تعتبر الجراحة العلاج الوحيد. وفقًا لتقنية الآلات التقليدية ، يتم استئصال الحمى تمامًا داخل حدود الجلد السليم (في وقت واحد). يمكن أيضًا إجراء الاستئصال بالليزر ، ومن مميزاته تخثر الأنسجة المجاورة وغياب النزيف. بعد العملية يقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض لمدة 12 شهر.

نظرًا لوجود خطر حدوث تحول خبيث في الوعاء ، يجب إزالته جراحيًا.

قد تختفي الحمة من تلقاء نفسها ، ولكن هناك خطر تحولها الخبيث. لذلك ، إذا ظهرت تغيرات مشبوهة على الجلد ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب وإجراء التصحيح المناسب.