تعد دراسة بطينات الدماغ باستخدام تخطيط صدى الدماغ طريقة آمنة وغنية بالمعلومات ولا تسبب إزعاجًا للمريض. يسمح لك تخطيط الصدى بالموجات فوق الصوتية بفحص جميع خصائص الدماغ الهيكلية الرئيسية. تخطيط صدى الدماغ بالاشتراك مع دراسة دوبلر للأوعية الدماغيةيسمح لك بدراسة تدفق الدم الوريدي والشرياني ، وتحديد درجة تضيق الأوعية ، ومراقبة ديناميات العلاج العلاجي.

يتم إجراء المسح باستخدام جهاز خاص ، يتفاعل الطبيب مع منطقة الرأس بجهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية

تقنية تخطيط صدى الدماغ

تعتمد تقنية تخطيط صدى الدماغ على إمكانية انعكاس موجة عالية التردد من الأنسجة ذات الكثافة المختلفة. علاوة على ذلك ، تتمتع الخلايا السليمة والمتغيرة مرضيًا بخصائص عاكسة مختلفة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ باستخدام أجهزة استشعار خاصة بالموجات فوق الصوتية توضع على رأس المريض. تلتقط المستشعرات الإشارات المنعكسة وتحولها وتعرض المعلومات المستلمة على شاشة العرض. يستغرق إجراء تخطيط الصدى بالموجات فوق الصوتية حوالي 30 دقيقة ، وخلال هذا الوقت يمكن الحصول على بيانات مفصلة حول تناسق الهياكل المتوسطة وحجم البطينين في الدماغ.

أثناء الإجراء ، لدى الطبيب التشخيص الفرصة لمعرفة مصادر بعض الحالات المرضية للأوعية الدماغية. المرحلة الأخيرةالموجات فوق الصوتية للدماغ هي نسخة من النتائج التي تم الحصول عليها. عادة ما يتم تنفيذ بروتوكول الفحص ونقله إلى المريض في اليوم التالي.

الأعراض التي تسبق التعيين الإلزامي للتصوير بالصدى

يتم وصف إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ إذا كان المريض يعاني من شكاوى:

• للصداع المستمر.
• دوخة متكررة والارتباك.
• لطنين في الأذنين.
• إصابات الرأس والرقبة ، أورام دموية داخل الجمجمة.

بمساعدة تخطيط صدى الدماغ ، يتم الكشف عن الحالات المرضية التالية عند البالغين: الخراجات ، والأورام ، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، والأمراض الالتهابية ، والسكتات الدماغية ، ونقص التروية ، واستسقاء الرأس ، والاضطرابات الدورة الدموية الدماغية، ورم الغدة النخامية ومرض باركنسون.

تقنية الفحص على النحو التالي: أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ ، يتم تشحيم الرأس في منطقة الإسقاط في الهياكل المتوسطة باستخدام مادة هلامية تعمل على تحسين الاتصال مع المستشعر. تطبيق الجل ليس ضارًا ، وعدم الراحة غائب تمامًا.

إجراء الموجات فوق الصوتيةتتم بطينات الدماغ في وضع الاستلقاء أو الجلوس. يجب أن يسبق التصوير بالموجات فوق الصوتية بتعريف الطبيب بالتاريخ الطبي المفصل للمريض. عادة ما يبدأ طبيب الموجات فوق الصوتية الفحص عن طريق فحص الرأس بحثًا عن عدم التناسق والتشوهات والنزيف تحت الجلد والتشوهات الأخرى.

المؤشرات التي تم الحصول عليها في الدراسة

عادةً ما تُظهر الموجات فوق الصوتية لبطينات الدماغ نتائج طبيعية أو تشير إلى ذلك العمليات المرضيةفي الدماغ. من أجل الممكن حالة مرضيةقد يشير إلى إزاحة الهياكل المتوسطة في الاتجاه المعاكس من الآفة الأكبر. يجب ألا يتجاوز الإزاحة الطبيعية 2 مم. قد يؤدي عدم وجود انحرافات عن القاعدة ، مصحوبة بأعراض حية وعيادة ، إلى اتخاذ تدابير تشخيصية إضافية.

العوامل التي تثير النزوح المرضي:

• ورم؛
• نزف؛
• خراج؛
• وذمة محيطية
• السكتة الدماغية.

قيمة مؤشرات تخطيط صدى الدماغ

ما الذي يمكن أن تظهره التشخيصات بالموجات فوق الصوتية للدماغ؟ يتم الاستنتاج على أساس ثلاثة مجمعات للإشارة:

1. ابدأ المعقدة. يتم تشكيل أسرع الإشارات التي يستقبلها محول الطاقة بواسطة موجة فوق صوتية عند الانعكاس من جلدوالأنسجة العضلية وعظام الجمجمة.
2. المركب الأوسط. تشكلت الإشارات أثناء ملامسة الموجة للهياكل الموجودة بين نصفي الكرة الأرضية.
3. المجمع النهائي. الإشارات الناتجة عن ملامسة الموجات فوق الصوتية مع قذائف صلبةمخ.

نتيجة فك الموجات فوق الصوتية للدماغ أمر طبيعي:

1. إشارة الصدى لها متوسط ​​قيمة بين الإشارة الأولية والنهائية. يجب أن تكون المسافات إلى صدى M من نصفي الكرة الأيمن والأيسر متساوية.
2. يجب ألا تكون هناك زيادة في المركب الوسيط. قد يشير الانحراف في هذه الحالة إلى تطور زيادة الضغط داخل الجمجمة.
3. يجب ألا يتجاوز تموج الإشارة M 30٪. تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى 60 ٪ إلى وجود ميل لتطوير أمراض ارتفاع ضغط الدم.
4. في الفترة الفاصلة بين الإشارة الأولية والنهائية ، يوجد عادةً عدد متساوٍ من النبضات الصغيرة بنفس السعة.
5. يتقلب مؤشر متوسط ​​مؤشر البيع في النطاق من 3.9 إلى 4.1. إذا أظهرت النتيجة قيمة أقل ، فهذا يشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب حساب ما يلي:

• مؤشر البطين الثالث ، في حالة طبيعيةالدماغ 23 ؛
• نتيجة الفهرس الجدار الإنسييتقلب بين 4-5.

في حالة تحول متوسط ​​الإشارة إلى القيم العلياأكثر من 5 ملم. يشير إلى تطور السكتة الدماغية النزفية. تخفيض قيمة عادية M- صدى عند 2 مم. يشير إلى سكتة دماغية.

الموجات فوق الصوتية للأطفال

إن إجراء تخطيط صدى الدماغ للأطفال له أهمية كبيرة ، لأن الإجراء له عدد من المزايا التي لا يمكن إنكارها. يعد إجراء فحص بطينات الدماغ بطريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية مفيدًا تمامًا ، وليس له موانع ، وهو آمن وغير ضار للأطفال في أي عمر.

يمكن إجراء تخطيط صدى الدماغ في أي عمر ، وغالبًا ما يتم وصف الإجراء لتقييم عواقب الإصابات والكدمات في الرأس.

ينتشر استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطينين على نطاق واسع ويستخدم بشكل فعال لتحديد أمراض الطفولة المختلفة. الأسباب الرئيسية لتعيين الفحص هي: إصابات الرأس والكدمات وأمراض الدماغ والأورام و العمليات الالتهابية، وجود ورم دموي وخراجات داخل الجمجمة ، وتطور استسقاء الرأس أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

تتيح الموجات فوق الصوتية لبطينات الدماغ عند الأطفال استكشاف جميع خصائص الدماغ الهيكلية. هذا الإجراء غير ضار وآمن حتى للرضع. بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن 1.5 عامًا ، يوصى بإجراء فحص التصوير العصبي ، حيث لا يزال اليافوخ طريًا في هذا العمر.

في الأطفال ، باستخدام تخطيط الصدى ، يتم تشخيص حالة الدماغ لتطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أو الورم الحجمي أو استسقاء الرأس. في الرضع والأطفال الصغار حتى سن الثانية ، استخدم موجات صوتيةبتردد 2.6 ميجاهرتز ، لأن عظامهم القحفية تنقل الإشارات بسهولة. بناءً على مسح تم إجراؤه باحتراف و فك المختصةباستخدام هذه البيانات ، سيضع الطبيب تشخيصًا موثوقًا ويصف العلاج العلاجي المناسب أو ، إذا لزم الأمر ، إجراء فحص إضافي.

تخطيط صدى الدماغ (تزامن: تصوير الدماغ بالموجات فوق الصوتية ، تنظير صدى الدماغ) هو طريقة الموجات فوق الصوتيةالبحث لتقييم الهيكل. تنعكس الموجات فوق الصوتية عالية التردد (من 0.5 إلى 15 ميجاهرتز) ، التي تمر عبر هياكل الرأس ذات الكثافة المختلفة ، في الواجهات بين الوسائط ، والتي يتم تسجيلها على منظار الذبذبات (تنظير صدى الدماغ) ويمكن تسجيلها على شكل مخطط صدى للدماغ. وبالتالي ، يتم تقييم الإشارة أثناء الانتقال من عظام الجمجمة إلى مادة الدماغ ، من مادة الدماغ إلى مادة الدماغ. السائل النخاعيفي البطينين ، ومنه إلى الهياكل المتوسطة للدماغ (الغدة الصنوبرية ، عملية المنجل ، البطين الثالث وجدرانه) ثم من خلال النصف الآخر من الكرة الأرضية. كطريقة بحث في الممارسة السريريةقدمه الطبيب السويدي ليكسل.

تقنية تخطيط صدى الدماغ هي كما يلي: يتم تطبيق أجهزة استشعار على جلد المريض من كلا الجانبين ، وإرسال الموجات فوق الصوتية وإدراك انعكاسها عند المرور عبر هياكل ذات كثافة مختلفة.

مؤشرات لتنفيذ

يعد تخطيط صدى الدماغ بالموجات فوق الصوتية طريقة آمنة وغير مريحة تسمح بالحصول على بيانات عن حالة بنية الجهاز العصبي المركزي في وقت قصير. على الرغم من بعض البيانات المحدودة التي تم الحصول عليها ، فإن الطريقة لا غنى عنها كفحص لمثل هذه الحالة التي تهدد الحياة مثل إزاحة الهياكل المتوسطة. بناءً على ذلك ، تمت الإشارة إلى هذه الدراسة للاشتباه في أي عملية مرضية لخلع الحجم:

• حميدة و
• الأورام الدموية epi- ، الفرعية ، داخل الجافية
• آفات معدية في الدماغ (خراج ، ورم سل)
• الخراجات من أصول مختلفة
• استسقاء الرأس

أنواع تخطيط صدى الدماغ

يمكن إجراء الدراسة بأسلوب أحادي البعد وثنائي الأبعاد. يسمح لك تخطيط الدماغ أحادي البعد في الوضع M بتحديد ما إذا كان هناك تحول في هياكل خط الوسط. تقتصر القيمة التشخيصية للإجراء على هذا. يتم تقديم النتيجة في شكل رسم بياني ، والذي يعرض القمم التي تعكس التغيرات في الإشارة أثناء مرورها عبر الدماغ. وفقا لقيمتها ، يتم إجراء تقييم. ومع ذلك ، فإن المعلومات التي تم الحصول عليها ليست كافية لإثبات التشخيص الدقيقونتيجة لذلك يتم إجراء تخطيط الدماغ ثنائي الأبعاد بعد ذلك. ونتيجة لذلك ، يتم إنشاء صورة ثنائية الأبعاد للدماغ ، مما يجعل من الممكن تحديد سبب أمراض الأعصاب تقريبًا.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، من أجل التصور الدقيق للعملية المرضية ، يتعين على المرء أن يلجأ إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

أوضاع تخطيط صدى الدماغ

يمكن إجراء تخطيط صدى الدماغ في أوضاع الإرسال والانبعاث. الأول يتضمن استخدام جهازي استشعار ، يرسل أحدهما إشارة صدى ، ويستقبلها الثاني. يستخدم هذا لتحديد "خط الوسط للرأس" ، والذي يتزامن عادةً مع خط الوسط التشريحي ، ولكن يمكن إزاحته أثناء العمليات الحجمية. يتضمن وضع الانبعاث استخدام مستشعر واحد ، يتم تثبيته في النقاط التي تقل احتمالية أن تتداخل فيها الموجات فوق الصوتية مع المرور عبر عظام الجمجمة. في هذه الحالة ، يتم تحريك المستشعر باستمرار ، مما ينتج عنه صورة ثنائية الأبعاد للدماغ.

تفسير تخطيط صدى الدماغ للنتائج

على مخطط صدى الدماغ الذي تم الحصول عليه بعد الدراسة في الوضع M ، يتم تقييم المؤشرات (المجمعات) التالية:

• المركب الأولي - إشارة تتشكل من الهياكل السطحية للرأس: الجلد والعضلات وعظام الجمجمة
• المركب الوسيط (M-complex ، M-echo) هو إشارة لها القيمة التشخيصية الرئيسية. يحدث عندما ينعكس من هياكل interhemispheric: الحاجز الشفاف ، المشاشية ، عملية المنجل
• المجمع الأخير هو إشارة تحدث عندما تتلامس الموجة فوق الصوتية مع مادة صلبة سحايا المخوعظام الجمجمة وفروة الرأس على الجانب الآخر من الرأس من محول طاقة الموجات فوق الصوتية
• إشارات الصدى الجانبية - تتشكل بين الإشارات الأولية والمتوسطة وبين الإشارات الوسطى والنهائية وهي نتيجة انعكاس الموجات فوق الصوتية من جدران البطينين الجانبيين

من المهم أيضًا إجراء دراسة في الديناميكيات لتقييم التغيرات في حالة المريض.

تخطيط صدى الدماغ - فك تشفير البيانات باستخدام علم أمراض الطوارئقد يستغرق عدة دقائق ، كما الحالات الحادةعامل الوقت حاسم ، بما في ذلك في التشخيص.

تخطيط صدى الدماغ أمر طبيعي

M - يحتل الصدى موقعًا متوسطًا بين المجمعات الأولية والنهائية. المسافات إلى صدى M من كلا نصفي الكرة الأرضية متساوية. لا ينبغي تكبير المركب الوسيط ؛ والعكس يدل على زيادة الضغط داخل الجمجمة. بين الإشارات الأولية والنهائية ، تظهر نبضات صغيرة بنفس السعة وبنفس الكمية. نبض إشارة M طبيعي من 30 إلى 50 بالمائة. إذا كان هذا الرقم أعلى ، فهذه علامة على تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم.

تخطيط صدى الدماغ في علم الأمراض

• تظهر أورام الجهاز العصبي المركزي نفسها على EchoEG من خلال إزاحة الهياكل المتوسطة ، والتي تعتمد شدتها على حجم الورم وتوطينه. وقد لوحظ أن داخل المخ الأورام الخبيثةتسبب نزوحًا أكثر وضوحًا من حميدة خارج المخ
• يتم تصور كدمات الدماغ على أنها إزاحة طفيفة بسبب وذمة الأنسجة. قد يتجلى تكوين أكياس ما بعد الصدمة من خلال زيادة الصدى الجانبي
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية. تسبب السكتة الدماغية النزفية أكبر عدم تناسق. تتغير إشارات الصدى الجانبية بسبب الانعكاس المعزز من بؤرة النزف. السكتات الدماغية الإقفاريةتصور بشكل سيء على تخطيط صدى الدماغ
• يعرّف انتهاك الديناميكا السائلة (الشدة الشديدة - استسقاء الرأس) نفسه على EchoEG باعتباره تشعبًا مميزًا لصدى M مع تباعد واضح للقمم. المقدمة عدد كبير منأصداء جانبية إضافية
• يعتبر الارتجاج بمثابة تشخيص للإقصاء في الأعراض المميزةوغياب علم الأمراض في تخطيط صدى الدماغ. لذلك ، متى ارتجاج شديدقد تكون هذه التغييرات ، الأمر الذي يتطلب فحصًا إضافيًا

مزايا وعيوب الطريقة

تشمل المزايا الرئيسية سهولة الفحص ، وسلامة المريض (لا يوجد تعرض للإشعاع المؤين ، كما هو الحال مع التصوير المقطعي المحوسب) ، وعدم الشعور بعدم الراحة أثناء الإجراء (لا توجد مساحة مغلقة ، كما هو الحال مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي).

تخطيط صدى الدماغ هو واحد من أكثر الطرق المتاحة، حيث لا يوجد لدى كل منظمة رعاية صحية جهاز التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي. تجدر الإشارة إلى الجانب المالي للقضية: لأن تكلفة تخطيط صدى الدماغ أقل من تكلفة طرق التصوير العصبي. ميزة أخرى هي عدم وجود موانع - يتم إجراء EchoEG في أي حالة للمريض. بشكل عام ، يمكننا القول أن هذه دراسة فحص مثالية للجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، مع كل المزايا ، هناك أيضًا عيوب: إذا لزم الأمر ، لا يمكن تحقيق التصور الدقيق لهياكل الدماغ إلا باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تخطيط صدى الدماغ عند الأطفال

تحدد ميزات بنية جسم الطفل ، أي وجود اليافوخ - وهو تكوين ينقل الموجات فوق الصوتية بحرية ، القيمة الأعلى لهذه الطريقة في علم الأمراض العصبية للأطفال. لا يشترط التخدير أو أي مسكن وهو أمر مهم جدا لجسم الطفل. (ما يسمى هذه الطريقةالبحث في الأطفال) يسمح لك بتصور جميع هياكل الدماغ التي تضعها هذه الدراسةعلى قدم المساواة مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. لا توجد موانع ، على عكس التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لذلك لا غنى عن هذه الطريقة في ممارسة أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب. مؤشرات الدراسة: بالإضافة إلى مؤشرات "البالغين" ، هناك مؤشرات محددة:

• • قصور الانتباه وفرط الحركة
  • تحديد فعالية علاج أمراض الأعصاب
  • اضطرابات النوم
  • فرط توتر العضلات
  • تأخر في النمو (جسديًا وعقليًا)
  • تقييم درجة استسقاء الرأس
  • سلس البول
  • التشنجات اللاإرادية العصبية
  • تأتأة

في الأطفال ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية 2.6 ميجا هرتز ، لأنها تخترق بسهولة عظام الجمجمة. يوصى بالقيام حتى 1.5 سنة من العمر ، لأنه في هذا الوقت لا يزال اليافوخ طريًا. البيانات التي تم الحصول عليها خلال هذا الإجراء التشخيصي كافية للتشخيص الصحيح ووصف العلاج في الوقت المناسب ، بما في ذلك الجراحة.

الموجات فوق الصوتية للدماغ: إمكانيات الطريقة ، الإجراء لإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتيةأوعية رقبة الطفل
الموجات فوق الصوتية للأوعية والشرايين العضدية: ما يظهر وكيف يتم التشخيص

الصداع هو أحد الأعراض التي يمكن أن تصاحب عدد كبير من الأمراض. يمكن أن يكون قصير الأجل ودائمًا ، مما يمنع الشخص من القيام بأشياءه المعتادة. مع مثل هذا الألم ، من الضروري الاتصال بطبيب أعصاب لمعرفة سبب حدوثه. بعض الأحيان هذه الأعراضيحذر من الأمراض الخطيرةالنامية في الدماغ. في بعض الحالات ، لا يكون الألم علامة على اضطرابات شديدة. الجهاز العصبي. لمعرفة سبب حدوثه ، يتم إجراء دراسة خاصة - تخطيط صدى الدماغ. بفضله ، يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات هيكلية أم لا.

تخطيط صدى الدماغ - ما هو؟

لتقييم حالة الدماغ ، أساليب مختلفةالامتحانات. من بينها - الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ودراسة الإمكانات الكهربائية (EEG). كما هو الحال في العديد من المجالات الطبية ، تستخدم الموجات فوق الصوتية في طب الأعصاب. ويشمل تخطيط صدى الدماغ. عند الأطفال عمر مبكر هذه الدراسةيسمى تصوير الأعصاب (NSG). على الرغم من ظهور تقنيات جديدة ، إلا أن هذه الطريقة موصوفة بنشاط من قبل الأطباء. هذا يرجع إلى حقيقة أن تخطيط صدى الدماغ يعتبر دراسة آمنة وغير جراحية لهياكل الدماغ. يسمح لك بتشخيص الكثير أمراض عصبية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم دمجه مع دراسة دوبلرسفن الرأس. بفضل هذه الأساليب ، من الممكن الحكم ليس فقط على حالة الدماغ ، ولكن أيضًا على إمدادات الدم.

مؤشرات لتخطيط صدى الدماغ

هذه الدراسة مفيدة للغاية ، لأنها تتيح لك تحديد مجموعة واسعة من الأمراض العصبية. يعد تخطيط صدى الدماغ إحدى طرق التصوير التي تعتمد على القدرة على إدراك الموجات فوق الصوتية. يمكن لكل من أطباء الأعصاب والأطباء وصف هذه الدراسة. ممارسة عامة. مؤشرات EchoEG هي شكاوى المريض ، والتي قد تشير إلى أمراض الدماغ. السبب الأكثر شيوعًا لهذا الإجراء هو صداع الراس. في بعض الحالات ، نادرًا ما تزعج هذه الأعراض المريض ولا تظهر إلا مع الإجهاد العقلي أو التغيرات في الظروف الجوية. في حالات أخرى ، يطارد الألم الشخص باستمرار ، مما يجعل العمل والراحة مستحيلاً. في كلتا الحالتين ، يجب إجراء فحص EchoEG ، لأنه حتى ظهور الأعراض النادر يشير أحيانًا إلى أمراض شديدة في الدماغ. المؤشرات الأخرى لفحص الرأس بالموجات فوق الصوتية هي اضطراب النوم واضطراب الذاكرة وطنين الأذن وكدمات الرأس.

في أي الحالات يتم إجراء تخطيط صدى الدماغ عند الأطفال؟

في الأطفال هي واحدة من أفضل الطرق فحص عصبى. بادئ ذي بدء ، هذا يرجع إلى عدم وجود موانع ، وكذلك عدم ألم الإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتطلب EchoEG تدريبًا خاصًا وهو كذلك طريقة إعلامية. مؤشرات لتنفيذه هي نفسها بالنسبة للبالغين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكاوى أخرى عادة ما تكون متأصلة في عدد الأطفال. بينهم:

1. تأخر النمو. قد ترتبط العملية بانتهاك التنظيم الهرموني الذي يحدث في الدماغ.
2. قصور الانتباه وفرط الحركة. هذا المرض الشخصية النفسية، ولكن الاضطرابات الهيكلية يمكن أن تكون سببًا أيضًا. هذه المتلازمةيتجلى في العصيان ، وقلة التركيز ، وسوء الأداء الأكاديمي ، والسلوك المتحدي. غالبًا ما يتم تشخيصه في سن 5-8 سنوات.
3. سلس البول - التبول الليلي.
4. عند إجراء تشخيص لاستسقاء الرأس ، فإن EchoEG ضروري لتقييم شدة علم الأمراض.

عند حديثي الولادة والأطفال الطفولةيتم إجراء تصوير الأعصاب. الفرق في هذه الدراسة هو أنها تسمح لك بمشاهدة هياكل الدماغ بشكل كامل. يتم ضمان ذلك من خلال حقيقة أن المرضى الصغار لديهم مناطق مفتوحة في الجمجمة - اليافوخ. مؤشرات NSG هي اضطراب النوم ، الصراخ المفاجئ ، حبس النفس ، القلس الغزير. بشكل عام ، لا تختلف هذه الدراسة عن تخطيط صدى الدماغ. آلية تشغيل الأجهزة وتقنية تنفيذ كلتا الطريقتين متطابقتان.

خيارات تخطيط صدى الدماغ

هناك نوعان من EchoEG. لديهم نفس القراءات ، لكنهم مختلفون قليلاً عن بعضهم البعض. تم تصميم تخطيط صدى الدماغ في الوضع M لتحديد أمراض مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة والتكوين في ورم الرأس). تتيح لك هذه الطريقة تصور التغيرات المرضية ، ولكنها لا تجعل من الممكن تشخيصها بدقة.

لفحص هياكل الدماغ بمزيد من التفصيل ، يتم إجراء تخطيط صدى الدماغ أحادي البعد. يوصي الأطباء بهذه الدراسة لارتفاع ضغط الدم المشتبه به داخل الجمجمة ، استسقاء الرأس عند الأطفال. هذا البديل من الإجراء يجعل من الممكن تقييم المعلمات التالية: حجم البطينات الدماغية ، وحجم إزاحة صدى M ، ومؤشر البطين ، وما إلى ذلك.

تقنية البحث عند الأطفال

غالبًا ما يسأل الآباء أسئلة: هل يمكن أن يسبب ذلك آثار جانبيةتخطيط صدى الدماغ عند الأطفال ، أين الفحص المفضل ، كيف يتم تحضير الطفل؟ يجب أن تعلم أن طريقة التخيل هذه غير ضارة تمامًا. لا يتطلب تدريبًا خاصًا ويمكن إجراؤه في أي وقت من اليوم. إذا كان EchoEG ضروريًا لطفل صغير، ثم يُطلب من الوالدين تثبيت رؤوسهم في وضع معين لعدة دقائق. يتم إجراء الدراسة على مرحلتين:

1. تَوصِيل. يتم تنفيذ ذلك على النحو التالي: يتم تثبيت مستشعرين على سطح الرأس ، ويجب أن يكونا موجودين على طول محور واحد من الجانبين المتقابلين. يرسل المسبار الأول إشارة صوتية، والذي ينتقل إلى الجهاز الثاني. بفضل هذا ، يتم حساب مؤشر مثل الخط الأوسط للرأس.
2. مرحلة الانبعاث. يتم إجراء مزيد من الفحص باستخدام مستشعر واحد ، يتم تثبيته في المكان الذي يتم فيه سماع الإشارة بشكل أفضل. لفحص جميع الهياكل ، يقوم الطبيب بتحريك الجهاز تدريجياً فوق سطح الرأس.

ما هي التغييرات التي يمكن رؤيتها باستخدام تخطيط صدى الدماغ؟

بفضل مرحلتي EchoEG ، من الممكن التعرف عليها انتهاكات مختلفةمخ. بادئ ذي بدء ، يحدد الطبيب خط الوسط. يتسبب انحرافه في إزاحة الهياكل ، ونتيجة لذلك يمكن ضغط جزء من المادة الرمادية والبيضاء. يمكن فقط لتخطيط صدى الدماغ عند الأطفال تشخيص هذا التغيير بسرعة وأمان. ومع ذلك ، فإن قاعدة هذا المؤشر لا تشير دائمًا إلى عدم وجود أمراض.

لذلك ، بغض النظر عن موقع خط الوسط ، ينتقل الطبيب إلى المرحلة الثانية. بفضله ، يمكن اكتشاف استسقاء الرأس - المظهر السوائل الزائدةفي بطينات الدماغ أو أغشيته. أيضًا ، من خلال تحريك المستشعر ، من الممكن ملاحظة التكوينات الحجمية. تسمح لك الدراسة بتقييم مادة الدماغ من كلا الجانبين. أوضح إشارة هي الموجات الصوتية القادمة من الهياكل المتوسطة. يطلق عليهم M-echo ولها أهمية كبيرة في التشخيص.

ما هي الأمراض التي يمكن تحديدها؟

يوصف تخطيط صدى الدماغ للإصابات القحفية المغلقة ، وكذلك شكاوى المريض أو والديه. من خلال هذه الدراسة يمكن تحديد الانتهاكات التالية:

1. استسقاء الرأس. هذه الأعراض أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ولكنها قد تحدث أيضًا عند البالغين.
2. زيادة الضغط داخل الجمجمة. قد تظهر بعد صدمة في الرأس ، ارتجاج في المخ. في بعض الحالات ، لا توجد شروط مسبقة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي الدوخة ونزيف الأنف.
3. أورام المخ.
4. أورام دموية.
5. الخراجات والأكياس الموجودة في مادة الدماغ.
6. ورم الغدة النخامية.

عند الدمج مع Doppler EchoEG ، يمكن تشخيص أمراض مثل السكتة الدماغية واعتلال الدماغ غير المنتظم ( الإقفار المزمن).

في الأطفال: فك

عند قراءة نتائج الدراسة ، يتم تقييم صدى M ، والمجمع الأولي والنهائي. التغيرات المرضيةيتم تشخيصها عندما يتم إزاحة خط الوسط بأكثر من 2 مم. يمكن اكتشافها عن طريق تخطيط صدى الدماغ. يتم تفسير النتائج بواسطة متخصص وفقًا للمعايير التالية:

1. يجب أن يكون صدى الصوت M في المنتصف ، أي MD = MS. يشير انقسام الإشارة المنبعثة منه إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. يتراوح حد نبض صدى M عادة من 10 إلى 30٪. تشير الزيادة في هذه القيمة إلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم وموه الرأس.
2. متوسط ​​مؤشر المبيعات هو عادة 3.9-4.1.
3. يشير تحول M-echo بمقدار 5 مم إلى الأعلى إلى حدوث سكتة دماغية نزفية ، إلى أسفل - حول نقص التروية.
4. عادة ، يجب أن يكون هناك مؤشرات للبطين الثالث (22-24) والجدار الإنسي (4-5).

مزايا وعيوب هذه الدراسة

مثل أي دراسة ، فإن EchoEG لها مزايا وعيوب. ظهرت هذه الطريقة منذ وقت طويل ، وبالتالي ، وفقًا لبعض الأطباء ، فقد عفا عليها الزمن إلى حد ما. هذا موضح كمية كبيرةأجهزة جديدة لدراسة الدماغ تعطي صورة أوضح للعمليات المرضية. على سبيل المثال ، يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي رؤية الأنسجة في طبقات وتحديد أصغر التكوينات. ومع ذلك ، يظل تخطيط صدى الدماغ طريقة تشخيصية شائعة ، لما لها من مزايا. بادئ ذي بدء ، هذه الطريقة آمنة. لذلك ، غالبًا ما يوصف للأطفال والنساء الحوامل. كما أنها لا تتطلب تكاليف كبيرة وتدريبًا خاصًا ووقتًا. بفضل هذا ، يمكن استبعاد العديد من أمراض الدماغ.

تخطيط صدى الدماغ (Echo-EG) أحادي البعد

يستخدم لتقييم حالة الدماغ في حالة الاشتباه التعليم الحجمي، استسقاء الرأس ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الأطفال في أي عمر. قدرات التشخيصيعتمد تخطيط الصدى بشكل عام و Echo-EG بشكل خاص على قدرة الموجات فوق الصوتية على الانعكاس من حدود الوسائط التي تحتوي على كثافة مختلفة. يتم عرض إشارات الصدى المنعكسة الناتجة على شاشة أنبوب أشعة الكاثود في شكل قمم ، حيث يعتمد اتساعها بشكل مباشر على حجم الانعكاس ، وبالتالي على كثافة الأنسجة.

يمكن فحص الولدان والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين باستخدام محول طاقة بسرعة 2.64 ميجاهرتز لأن عظم الجمجمةإنها شفافة تمامًا للموجات فوق الصوتية. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم استخدام محولات طاقة منخفضة التردد.

هناك ثلاثة أوضاع مستشعر رئيسية: I - فوق الخارج قناة الأذن(مكان إسقاط البطين الثالث و epiphysis) ، II - in المنطقة الزمنيةعلى الحافة الجانبية القوس الفوقي(موقع إسقاط الحاجز الشفاف) ، III - 4-5 سم خلف الأذن العمودي (موقع إسقاط المشاش).

الهياكل التشريحية الرئيسية للدماغ التي تعكس الموجات فوق الصوتية هي العمليات المنجلية ، والشق بين نصف الكرة الأرضية ، وجدران البطينين الثالث والجانبي ، والحاجز الشفاف. الوسيط منها هو الشق بين الكرة الأرضية ، وعملية الشكل المنجلي ، والبطين الثالث ، والحاجز الشفاف. تعتمد الطريقة على تحديد الإشارة المنعكسة من هذه الهياكل ، ما يسمى M-echo ، وعلى تحديد المسافة إليها عند القياس من كلا الجانبين. إن إزاحة صدى M بأكثر من 2 مم يجعل من الممكن الشك في وجود تكوين حجمي في نصف الكرة من جانب الإزاحة.

عند فحص المريض ، يتم تثبيت المستشعر مبدئيًا على جانب واحد من الرأس عند النقطة الأولى. تظهر مجموعة من إشارات صدى ثابتة على خط المسح على الشاشة: I - المركب الأولي المنبثق من الجلد وعظام الجمجمة المجاورة لـ المستشعر؛ II - الصدى المتوسط ​​القادم من البطين الثالث والهياكل المجاورة (غالبًا ما يكون به انقسام في القمة أو يتم تحريكه تمامًا ، وهو ما يعتمد على عرض البطين الثالث ودقة الجهاز) ؛ ثالثًا - تأتي إشارة الصدى من المجمع النهائي ، أي من الجزء الخلفي من عظم الجمجمة بالنسبة إلى المستشعر. النبضات المنعكسة من العظم لها قمة مسطحة. في هذه الحالة ، يجب أن يظل شكل إشارة الصدى من الهياكل المتوسطة حادًا ، ويتحقق ذلك عن طريق ضبط مقبض الكسب. مع إمالة طفيفة للمستشعر لأعلى بين المركب النهائي و M-echo ، إشارة صدى أخرى ثابتة إلى حد ما من البطين الجانبي- صدى بطيني.

عند استلام صورة ثابتة على الشاشة ، يتم أخذ القياسات. أولاً ، يتم تحديد المسافة من المجمع الأولي إلى المجمع النهائي ، والذي يمثل الحجم الداخلي للجمجمة ؛ ثم - من المركب الأولي إلى إشارات الصدى الوسيطة والبطينية. يتم أخذ جميع القياسات على كلا الجانبين. يُسمح عادةً بإزاحة M-echo حتى 2 مم.

يمكن الحكم على درجة توسع الجهاز البطيني (في منطقة القرون الجانبية) من خلال المسافة إلى صدى البطين (مؤشر البطين). يتراوح مؤشر البطين الطبيعي بين 1.8-2.0.

نظرًا لأن طبيعة إشارة الصدى المتوسطة مرتبطة بشكل أساسي بالبطين الثالث ، عند استقبال نبضتين منفصلتين ، يمكن تكوين فكرة عن عرض هذا الهيكل. يتم أخذ القياس من الحافة الأمامية لصدى واحد إلى الحافة الأمامية للآخر. عادة ، يبلغ عرض البطين الثالث 4.4 + 2.5 ملم في فترة حديثي الولادة ويصل إلى 5.5 + 2 ملم في السنة الأولى من العمر.

عندما يكون المستشعر موجودًا في النقطتين الأولى والثانية ، يتم أيضًا تسجيل المجمعات الأولية والنهائية وإشارة الصدى المتوسطة ، ولكن في الحالة الأولى تأتي من حاجز شفاف ، وفي الحالة الثانية - من المشاش. يتم قياس المسافة من هذه الهياكل وحساب إزاحتها المحتملة بنفس الطريقة الموضحة أعلاه.

إن تقييم نبض إشارة الصدى المتوسطة له قيمة تشخيصية معينة ، حيث يُعتقد أن هناك علاقة ما بين اتساع النبض ووجود ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. التحديديتم تنفيذ تموجات M-echo كنسبة مئوية. وبالتالي ، يتم أخذ القيمة القصوى لسعة النبضة على أنها 100 ٪ ، ويتم تحديد قيمتها الدنيا بقيمة سعة النبض. عادة ، يجب ألا تتجاوز الأخيرة 25٪. إذا كانت سعة النبض لا تتجاوز 50 ٪ ، فيمكننا التحدث عنها درجة معتدلةارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. إذا كان اتساع النبض من 50 إلى 75 ٪ ، فإنهم يتحدثون عنه درجة متوسطةارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، وإذا كان أكثر من 75٪ ، فهو يقترب من درجة واضحة. يعتبر غياب النبض علامة على ارتفاع ضغط الدم الواضح داخل الجمجمة. وتجدر الإشارة إلى أن بعض المؤلفين ينكرون موثوقية البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام صدى القلب أحادي البعد ، مما يجعل من الممكن الحكم على وجود أو عدم وجود ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.