مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. مؤشرات محسوبة لنغمة الأوعية الدموية وتدفق الدم في الأنسجة في الدورة الدموية الجهازية المقاومة الطرفية الكلية

تحت تأثير النشاط البدني ، تتغير مقاومة الأوعية الدموية بشكل كبير. تؤدي زيادة نشاط العضلات إلى زيادة تدفق الدم عبر العضلات المتقلصة ،

من تدفق الدم المحلي بمقدار 12-15 مرة مقارنة بالمعيار (A. Outon et al.، No. Sm.atzby، 1962). أحد أهم العوامل التي تساهم في زيادة تدفق الدم أثناء العمل العضلي هو زيادة انخفاض المقاومة في الأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في المقاومة الطرفية الكلية (انظر الجدول. 15.1) يبدأ تقليل المقاومة بعد 5-10 ثوانٍ من بداية تقلص العضلات ويصل إلى الحد الأقصى بعد دقيقة واحدة أو بعد ذلك (أ. Oy! op ، 1969) ، ويرجع ذلك إلى توسع الأوعية الانعكاسية ، ونقص الأكسجين في خلايا جدران أوعية العضلات العاملة (نقص الأكسجة) ، وأثناء العمل ، تمتص العضلات الأكسجين بشكل أسرع مما كانت عليه في حالة الهدوء.

تختلف قيمة المقاومة المحيطية في أجزاء مختلفة من قاع الأوعية الدموية. هذا يرجع في المقام الأول إلى التغيير في قطر الأوعية أثناء التفرع والتغيرات ذات الصلة في طبيعة الحركة وخصائص الدم الذي يتحرك من خلالها (سرعة تدفق الدم ، لزوجة الدم ، إلخ). تتركز المقاومة الرئيسية لنظام الأوعية الدموية في الجزء قبل الشعيرات الدموية - في الشرايين الصغيرة والشرايين: 70-80٪ من الانخفاض الكلي في ضغط الدم عندما ينتقل من البطين الأيسر إلى الأذين الأيمن يقع على هذا الجزء من السرير الشرياني . هؤلاء. لذلك تسمى الأوعية أوعية المقاومة أو الأوعية المقاومة.

الدم ، وهو معلق عناصر على شكلفي محلول ملحي غرواني ، له لزوجة معينة. تم الكشف عن أن اللزوجة النسبية للدم تتناقص مع زيادة معدل تدفقه ، والذي يرتبط بالموقع المركزي لكريات الدم الحمراء في التدفق وتجمعها أثناء الحركة.

وقد لوحظ أيضًا أنه كلما كان جدار الشرايين أقل مرونة (أي كلما كان التمدد أكثر صعوبة ، على سبيل المثال ، في حالة تصلب الشرايين) ، زادت المقاومة التي يتعين على القلب التغلب عليها لدفع كل جزء جديد من الدم إلى داخل الجهاز الشرياني. وكلما زاد الضغط في الشرايين يرتفع أثناء الانقباض.

تاريخ الإضافة: 2015-05-19 | المشاهدات: 1013 | انتهاك حقوق الملكية

الدور الفسيولوجي للشرايين في تنظيم تدفق الدم

على مقياس الجسم ، تعتمد المقاومة الطرفية الكلية على نبرة الشرايين ، والتي تحدد حجم ضغط الدم ، جنبًا إلى جنب مع حجم السكتة الدماغية للقلب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتغير نبرة الشرايين محليًا ، داخل عضو أو نسيج معين. إن التغيير الموضعي في نبرة الشرايين ، دون أن يكون له تأثير ملحوظ على المقاومة الطرفية الكلية ، سيحدد كمية تدفق الدم في هذا العضو. وبالتالي ، تقل نبرة الشرايين بشكل ملحوظ في العضلات العاملة ، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إليها.

تنظيم لهجة الشرايين

نظرًا لأن التغيير في نغمة الشرايين على نطاق الكائن الحي بأكمله وعلى نطاق الأنسجة الفردية له أهمية فسيولوجية مختلفة تمامًا ، فهناك كلاهما محلي و الآليات المركزيةتنظيمها.

التنظيم المحلي لهجة الأوعية الدموية

في حالة عدم وجود أي تأثيرات تنظيمية ، يحتفظ الشريان المعزول ، الخالي من البطانة ، بنبرة معينة ، والتي تعتمد على العضلات الملساء نفسها. يطلق عليه النغمة القاعدية للسفينة. يمكن أن يتأثر بعوامل بيئية مثل تركيز الأس الهيدروجيني وثاني أكسيد الكربون (انخفاض في الأول وزيادة في يؤدي الثاني إلى انخفاض في النغمة). تبين أن هذا التفاعل مفيد من الناحية الفسيولوجية ، لأن زيادة تدفق الدم المحلي بعد انخفاض موضعي في نغمة الشريان سيؤدي في الواقع إلى استعادة التوازن الطبيعي للأنسجة.

الهرمونات الجهازية التي تنظم توتر الأوعية الدموية

مضيق للأوعية والأعصاب الموسعة للأوعية

تتلقى جميع شرايين الجسم ، أو كلها تقريبًا ، تعصيبًا متعاطفًا. تحتوي الأعصاب السمبثاوية على الكاتيكولامينات (في معظم الحالات ، النوربينفرين) كناقل عصبي ولها تأثير مضيق للأوعية. نظرًا لأن تقارب مستقبلات بيتا الأدرينالية للنوربينفرين منخفضة ، حتى في عضلات الهيكل العظميتحت تأثير الأعصاب السمبثاوية ، يسود تأثير الضغط.

توجد أعصاب موسعة للأوعية السمبتاوي ، نواقلها العصبية أستيل كولين وأكسيد النيتريك ، في جسم الإنسان في مكانين: الغدد اللعابية والأجسام الكهفية. في الغدد اللعابية ، يؤدي عملها إلى زيادة تدفق الدم وزيادة ترشيح السوائل من الأوعية إلى النسيج الخلالي ، ثم إلى إفراز وفير للعاب ، في الأجسام الكهفية ، وانخفاض في نبرة الشرايين تحت تأثير توسع الأوعية. توفر الأعصاب الانتصاب.

مشاركة الشرايين في العمليات الفيزيولوجية المرضية

الالتهابات وردود الفعل التحسسية

أهم وظيفة للاستجابة الالتهابية هي توطين وتحلل العامل الأجنبي الذي تسبب في الالتهاب. يتم تنفيذ وظائف التحلل بواسطة الخلايا التي يتم توصيلها إلى بؤرة الالتهاب عن طريق مجرى الدم (بشكل رئيسي العدلات والخلايا الليمفاوية. وبناءً عليه ، فقد تبين أنه من المناسب زيادة تدفق الدم الموضعي في بؤرة الالتهاب. لذلك ، فإن المواد التي تحتوي على له تأثير قوي في توسع الأوعية - الهيستامين والبروستاغلاندين E 2. من أصل خمسة الأعراض الكلاسيكيةيحدث الالتهاب (احمرار ، تورم ، حرارة) بسبب توسع الأوعية. زيادة تدفق الدم - ومن ثم احمرار. زيادة الضغط في الشعيرات الدموية وزيادة ترشيح السوائل منها - وبالتالي ، وذمة (ومع ذلك ، فإن زيادة نفاذية جدران الشعيرات الدموية تشارك أيضًا في تكوينها) ، زيادة في تدفق السائل الساخن الدم من قلب الجسم - وبالتالي ، الحمى (على الرغم من احتمال حدوث زيادة في معدل التمثيل الغذائي في موقع الالتهاب).

ومع ذلك ، فإن الهيستامين ، بالإضافة إلى التفاعل الوقائي للالتهابات ، هو الوسيط الرئيسي للحساسية.

تفرز الخلايا البدينة هذه المادة عندما ترتبط الأجسام المضادة الممتصة على أغشيتها بمستضدات من مجموعة الغلوبولين المناعي E.

تحدث الحساسية تجاه مادة ما عندما يتم إنتاج عدد كبير بما فيه الكفاية من هذه الأجسام المضادة ضدها ويتم امتصاصها بشكل كبير في الخلايا البدينة في جميع أنحاء الجسم. ثم عند ملامسة هذه الخلايا لمادة (مسببة للحساسية) تفرز الهيستامين الذي يسبب توسع الشرايين في موقع الإفراز ، يليه ألم واحمرار وانتفاخ. وبالتالي ، فإن جميع خيارات الحساسية ، من نزلات البرد والشرى ، إلى وذمة Quincke وصدمة الحساسية ، ترتبط إلى حد كبير بانخفاض يعتمد على الهيستامين في نغمة الشرايين. يكمن الاختلاف في مكان حدوث هذا التوسع ومدى انتشاره.

نوع مثير للاهتمام (وخطير) من الحساسية هو صدمة الحساسية. يحدث عندما ينتشر مسببات الحساسية ، عادة بعد الحقن الوريدي أو العضلي ، في جميع أنحاء الجسم ويسبب إفراز الهيستامين وتوسع الأوعية في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة ، تمتلئ جميع الشعيرات الدموية بالدم إلى أقصى حد ، لكن سعتها الإجمالية تتجاوز حجم الدم المنتشر. ونتيجة لذلك ، لا يعود الدم من الشعيرات الدموية إلى الأوردة والأذينين ، ويستحيل عمل القلب الفعال ، وينخفض ​​الضغط إلى الصفر. يتطور رد الفعل هذا في غضون بضع دقائق ويؤدي إلى وفاة المريض. إن الإجراء الأكثر فعالية لصدمة الحساسية هو إعطاء مادة ذات تأثير قوي مضيق للأوعية في الوريد - أفضل للجميع ، النورإبينفرين.

يتم تغيير قابلية الانقباض عن طريق تحديد قيم MS من 1.25 إلى 1.45 بزيادات قدرها 0.05 ، وكذلك عن طريق تغيير التشوهات النشطة في بعض فترات الدورة القلبية. يسمح لك النموذج بتغيير التشوهات النشطة في فترات مختلفة من الانقباض والانبساط ، مما يعيد إنتاج التنظيم وظيفة مقلصةتأثير LV المنفصل على قنوات الكالسيوم السريعة والبطيئة. يُفترض أن تكون التشوهات النشطة ثابتة طوال الانبساط بأكمله وتساوي من 0 إلى 0.004 بزيادات قدرها 0.001 ، أولاً مع التشوهات النشطة غير المتغيرة في الانقباض ، ثم مع زيادة متزامنة في قيمتها في نهاية فترة الانقباض الإسوي بمقدار تشوهات في الانبساط.

المقاومة المحيطية لنظام الأوعية الدموية هي مجموع العديد من المقاومة الفردية لكل وعاء.

الآلية الرئيسية لإعادة توزيع الدم هي المقاومة المحيطية التي يتم توفيرها لمجرى الدم المتدفق بشكل ضئيل الأوعية الشريانيةوالشرايين. في ذلك الوقت ، يدخل حوالي 15٪ فقط من الدم جميع الأعضاء الأخرى ، بما في ذلك الكلى. في حالة الراحة ، يسقط حوالي 20٪ فقط من الدم الذي يخرجه القلب في الدقيقة على الكتلة الكاملة للعضلات ، والتي تشكل حوالي نصف وزن الجسم. لذلك ، فإن التغيير في وضع الحياة يكون مصحوبًا بالضرورة بنوع من رد الفعل الوعائي في شكل إعادة توزيع الدم.

تحدث التغيرات في الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي في هؤلاء المرضى بالتوازي ، مما يعطي انطباعًا بزيادة المقاومة المحيطية مع زيادة فرط ديناميات القلب.

على مدى الـ 15 ثانية (s) التالية ، يتم تحديد الضغط الانقباضي والانبساطي والمتوسط ​​ومعدل ضربات القلب والمقاومة الطرفية وحجم السكتة الدماغية وعمل السكتة الدماغية وقوة السكتة الدماغية والناتج القلبي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حساب متوسط ​​مؤشرات دورات القلب التي تمت دراستها بالفعل ، وكذلك إصدار الوثائق التي تشير إلى الوقت من اليوم.

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى أنه أثناء الإجهاد العاطفي ، الذي يتميز بانفجار الكاتيكولامين ، يتطور تشنج منهجي في الشرايين ، مما يساهم في نمو المقاومة المحيطية.

من سمات التغيرات في ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى أيضًا العسر في استعادة القيمة الأولية للضغط الانبساطي ، والتي تشير ، بالاقتران مع بيانات تصوير الشرايين في الأطراف ، إلى زيادة مستمرة في المقاومة المحيطية.

تم حساب قيمة حجم الدم الذي غادر تجويف الصدر خلال الفترة الزمنية t من اللحظة التي بدأ فيها طرد Sam (t) كدالة للضغط الشرياني ، وهو المعامل الحجمي للجزء خارج الصدر من الأبهر نظام الشرايينوالمقاومة المحيطية للجهاز الشرياني.

تختلف مقاومة تدفق الدم حسب تقلص أو ارتخاء العضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية ، وخاصة في الشرايين. مع تضيق الأوعية (تضيق الأوعية) ، تزداد المقاومة المحيطية ، ومع توسعها (توسع الأوعية) تتناقص. تؤدي زيادة المقاومة إلى زيادة ضغط الدم وانخفاض المقاومة - إلى انخفاضه. يتم تنظيم كل هذه التغييرات من قبل المركز الحركي الوعائي النخاع المستطيل.  

معرفة هاتين القيمتين ، يتم حساب المقاومة المحيطية - أهم مؤشر على حالة نظام الأوعية الدموية.

مع انخفاض المكون الانبساطي وزيادة مؤشر المقاومة المحيطية ، وفقًا للمؤلفين ، فإن غذاء أنسجة العين ينزعج وتنخفض الوظائف البصرية حتى مع وجود طب العيون الطبيعي. في رأينا ، في مثل هذه الحالات ، تستحق حالة الضغط داخل الجمجمة أيضًا اهتمامًا خاصًا.

بالنظر إلى أن ديناميكيات الضغط الانبساطي تعكس بشكل غير مباشر حالة المقاومة المحيطية ، افترضنا أنها ستنخفض مع النشاط البدنيفي المرضى الذين تم فحصهم ، حيث أن العمل العضلي الحقيقي سيؤدي إلى توسع الأوعية العضلية إلى حد أكبر من الإجهاد العاطفي ، مما يثير فقط استعداد العضلات للعمل.

وبالمثل ، يتم إجراء التنظيم المترابط للضغط الشرياني وسرعة تدفق الدم الحجمي في الجسم. لذلك ، مع انخفاض ضغط الدم ، تزداد قوة الأوعية الدموية والمقاومة المحيطية لتدفق الدم تعويضية. وهذا بدوره يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في قاع الأوعية الدموية إلى موقع تضيق الأوعية وإلى انخفاض ضغط الدم تحت موقع التضييق في اتجاه تدفق الدم. في الوقت نفسه ، تنخفض السرعة الحجمية لتدفق الدم في قاع الأوعية الدموية. نظرًا لخصائص تدفق الدم الإقليمي ، يزداد ضغط الدم وسرعة حجم الدم في الدماغ والقلب والأعضاء الأخرى ، وينخفض ​​في الأعضاء الأخرى. نتيجة لذلك ، تتجلى أنماط التنظيم المترابط المضاعف: عندما يكون ضغط الدم طبيعيًا ، تتغير قيمة أخرى منظمة - تدفق الدم الحجمي.

توضح هذه الأرقام أن أهمية المحددات البيئية والوراثية في الخلفية هي نفسها تقريبًا. يشير هذا إلى أن المكونات المختلفة التي توفر قيمة الضغط الانقباضي (حجم الضربة ، ومعدل النبض ، وقيمة المقاومة المحيطية) موروثة بشكل واضح ويتم تنشيطها على وجه التحديد خلال فترة أي تأثيرات شديدة على الجسم ، مع الحفاظ على توازن النظام . الحفاظ على قيمة معامل هولزنجر عاليًا في فترة 10 دقائق.

ما هي المقاومة الطرفية الكلية؟

المقاومة الطرفية الكلية (TPR) هي مقاومة تدفق الدم الموجودة في نظام الأوعية الدموية في الجسم. يمكن فهمه على أنه مقدار القوة التي تعارض القلب لأنه يضخ الدم في نظام الأوعية الدموية. على الرغم من أن المقاومة الكلية للأطراف تلعب دورًا مهمًا في تحديد ضغط الدم ، إلا أنها مؤشر بحت على صحة القلب والأوعية الدموية ولا يجب الخلط بينها وبين الضغط الذي يمارس على جدران الشرايين ، وهو مؤشر على ضغط الدم.

مكونات جهاز الأوعية الدموية

يمكن تقسيم نظام الأوعية الدموية ، المسؤول عن تدفق الدم من وإلى القلب ، إلى مكونين: الدورة الدموية الجهازية (الدورة الدموية الجهازية) والجهاز الوعائي الرئوي (الدورة الدموية الرئوية). تقوم الأوعية الدموية الرئوية بتوصيل الدم من وإلى الرئتين ، حيث يتم أكسجينه ، والدورة الدموية الجهازية مسؤولة عن نقل هذا الدم إلى خلايا الجسم عبر الشرايين ، وإعادة الدم إلى القلب بعد إمداده بالدم. تؤثر المقاومة الطرفية الكلية على عمل هذا النظام ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على تدفق الدم إلى الأعضاء.

يتم وصف المقاومة الطرفية الكلية بمعادلة معينة:

CPR = التغيير في الضغط / النتاج القلبي

التغيير في الضغط هو الفرق بين الضغط الشرياني المتوسط ​​والضغط الوريدي. متوسط ​​الضغط الشرياني يساوي الضغط الانبساطي زائد ثلث الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي. يمكن قياس ضغط الدم الوريدي باستخدام إجراء جراحي باستخدام أدوات خاصة تسمح لك بتحديد الضغط الجسدي داخل الوريد. النتاج القلبي هو كمية الدم التي يضخها القلب في دقيقة واحدة.

العوامل المؤثرة على مكونات معادلة OPS

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مكونات معادلة OPS ، وبالتالي تغيير قيم المقاومة الطرفية الكلية نفسها. تشمل هذه العوامل قطر الأوعية وديناميكيات خصائص الدم. قطر الأوعية الدموية يتناسب عكسيا ضغط الدم، لذلك تزيد الأوعية الدموية الأصغر المقاومة ، وبالتالي تزيد من OPS. على العكس من ذلك ، تتوافق الأوعية الدموية الأكبر حجمًا مع حجم أقل تركيزًا من جزيئات الدم التي تمارس ضغطًا على جدران الأوعية ، مما يعني ضغطًا أقل.

ديناميكا الدم

يمكن أن تساهم هيدروديناميكا الدم أيضًا بشكل كبير في زيادة أو نقص المقاومة الطرفية الكلية. وراء هذا تغير في مستويات عوامل التخثر ومكونات الدم التي يمكن أن تغير لزوجتها. كما هو متوقع ، يؤدي المزيد من الدم اللزج إلى مزيد من المقاومة لتدفق الدم.

يتحرك الدم الأقل لزوجة بسهولة أكبر عبر نظام الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى مقاومة أقل.

القياس هو فرق القوة المطلوبة لتحريك الماء والدبس.

هذه المعلومات للإشارة فقط ، استشر الطبيب للعلاج.

تُفهم مقاومة الأوعية الدموية الطرفية على أنها مقاومة تدفق الدم الناتجة عن الأوعية. يجب على القلب ، كعضو ضخ ، التغلب على هذه المقاومة من أجل دفع الدم إلى الشعيرات الدموية وإعادته إلى القلب. تحدد المقاومة المحيطية ما يسمى بالحمل اللاحق للقلب. يتم حسابه بالاختلاف في ضغط الدم و CVP و MOS. يُشار إلى الفرق بين متوسط ​​الضغط الشرياني و CVP بالحرف P ويتوافق مع انخفاض الضغط في الداخل دائرة كبيرةالدوران. لتحويل المقاومة الطرفية الإجمالية إلى نظام DSS (الطول s سم -5) ، من الضروري مضاعفة القيم التي تم الحصول عليها في 80. تبدو الصيغة النهائية لحساب المقاومة الطرفية (Pk) كما يلي:

1 سم aq. فن. = 0.74 مم زئبق فن.

وفقًا لهذه النسبة ، من الضروري مضاعفة القيم بالسنتيمتر لعمود الماء بمقدار 0.74. لذلك ، CVP 8 سم من الماء. فن. يتوافق مع ضغط 5.9 ملم زئبق. فن. لتحويل ملليمترات من الزئبق إلى سنتيمترات من الماء ، استخدم النسبة التالية:

1 مم زئبق فن. = 1.36 سم aq. فن.

CVP 6 سم زئبق. فن. يتوافق مع ضغط 8.1 سم من الماء. فن. تعرض قيمة المقاومة الطرفية ، المحسوبة باستخدام الصيغ أعلاه ، المقاومة الكلية لجميع مناطق الأوعية الدموية وجزءًا من مقاومة الدائرة الكبيرة. لذلك غالبًا ما يشار إلى مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بنفس طريقة المقاومة الكلية المحيطية. تلعب الشرايين دورًا حاسمًا في مقاومة الأوعية الدموية وتسمى أوعية المقاومة. يؤدي توسع الشرايين إلى انخفاض المقاومة المحيطية وزيادة تدفق الدم الشعري. يؤدي تضيق الشرايين إلى زيادة المقاومة المحيطية وفي نفس الوقت تداخل تدفق الدم الشعري المعطل. يمكن تتبع التفاعل الأخير بشكل جيد بشكل خاص في مرحلة مركزية صدمة الدورة الدموية. تتراوح القيم الطبيعية لمقاومة الأوعية الدموية الكلية (R) في الدوران الجهازي في وضع الاستلقاء وفي درجة حرارة الغرفة العادية بين 900-1300 داين سم -5.

وفقًا للمقاومة الكلية للدوران الجهازي ، من الممكن حساب مقاومة الأوعية الدموية الكلية في الدورة الدموية الرئوية. معادلة حساب مقاومة الأوعية الرئوية (Rl) هي كما يلي:

يتضمن هذا أيضًا الفرق بين متوسط ​​الضغط في الشريان الرئويوالضغط في الأذين الأيسر. نظرًا لأن الضغط الانقباضي الرئوي في نهاية الانبساط يتوافق مع الضغط في الأذين الأيسر ، يمكن إجراء تحديد الضغط اللازم لحساب المقاومة الرئوية باستخدام قسطرة واحدة يتم إدخالها في الشريان الرئوي.

ما هو علم أمراض القلب

مقاومة الأوعية الدموية الطرفية (OPVR)

يُفهم هذا المصطلح على أنه المقاومة الكاملة لنظام الأوعية الدموية بأكمله لتدفق الدم الذي يخرجه القلب. هذه النسبة موصوفة بالمعادلة:

تُستخدم لحساب قيمة هذه المعلمة أو تغييراتها. لحساب TPVR ، من الضروري تحديد قيمة الضغط الشرياني الجهازي و القلب الناتج.

تتكون قيمة OPSS من المبالغ (وليس الحساب) لمقاومات أقسام الأوعية الدموية الإقليمية. في هذه الحالة ، اعتمادًا على شدة التغييرات الأكبر أو الأقل في المقاومة الإقليمية للأوعية ، ستتلقى على التوالي حجمًا أصغر أو أكبر من الدم الذي يقذفه القلب.

هذه الآلية هي الأساس لتأثير "مركزية" الدورة الدموية في الحيوانات ذوات الدم الحار ، والتي ، في ظل ظروف قاسية أو مهددة (الصدمة ، وفقدان الدم ، وما إلى ذلك) ، تعيد توزيع الدم ، في المقام الأول إلى الدماغ وعضلة القلب.

ترتبط المقاومة وفرق الضغط والتدفق بالمعادلة الأساسية للديناميكا المائية: Q = AP / R. نظرًا لأن التدفق (Q) يجب أن يكون متطابقًا في كل قسم من الأقسام المتتالية من نظام الأوعية الدموية ، فإن انخفاض الضغط الذي يحدث في كل قسم من هذه الأقسام هو انعكاس مباشر للمقاومة الموجودة في هذا القسم. وبالتالي ، يشير الانخفاض الكبير في ضغط الدم مع مرور الدم عبر الشرايين إلى أن الشرايين تتمتع بمقاومة كبيرة لتدفق الدم. ينخفض ​​متوسط ​​الضغط قليلاً في الشرايين ، حيث يكون لديهم القليل من المقاومة.

وبالمثل ، فإن انخفاض الضغط المعتدل الذي يحدث في الشعيرات الدموية هو انعكاس لحقيقة أن الشعيرات الدموية لديها مقاومة معتدلة مقارنة بالشرايين.

يمكن أن يتغير تدفق الدم المتدفق عبر الأعضاء الفردية عشر مرات أو أكثر. نظرًا لأن متوسط ​​الضغط الشرياني هو مؤشر مستقر نسبيًا لنشاط الجهاز القلبي الوعائي ، فإن التغييرات المهمة في تدفق الدم للعضو هي نتيجة للتغيرات في مقاومته الوعائية الكلية لتدفق الدم. يتم دمج أقسام الأوعية الدموية الموجودة باستمرار في مجموعات معينة داخل العضو ، ويجب أن تكون المقاومة الوعائية الكلية للعضو مساوية لمجموع المقاومة المرتبطة بالسلسلة الخاصة به أقسام الأوعية الدموية.

نظرًا لأن الشرايين تتمتع بمقاومة أكبر للأوعية الدموية مقارنة بأجزاء أخرى من قاع الأوعية الدموية ، فإن مقاومة الأوعية الدموية الكلية لأي عضو يتم تحديدها إلى حد كبير من خلال مقاومة الشرايين. بالطبع ، تتحدد مقاومة الشرايين إلى حد كبير بنصف قطر الشرايين. لذلك ، يتم تنظيم تدفق الدم عبر العضو بشكل أساسي من خلال التغيرات في القطر الداخلي للشرايين عن طريق الانقباض أو الاسترخاء. جدار عضليالشرايين الصغيرة.

عندما تغير شرايين العضو قطرها ، لا يتغير تدفق الدم عبر العضو فحسب ، بل يتغير أيضًا ضغط الدم الذي يحدث في هذا العضو.

يؤدي انقباض الشرايين إلى انخفاض أكبر في الضغط في الشرايين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم وانخفاض متزامن في التغيرات في مقاومة الشرايين لضغط الأوعية الدموية.

(وظيفة الشرايين تشبه إلى حد ما وظيفة السد: إغلاق بوابة السد يقلل التدفق ويزيد من مستواه في الخزان خلف السد وينخفض ​​بعده).

على العكس من ذلك ، فإن زيادة تدفق الدم في الأعضاء بسبب توسع الشرايين يصاحبها انخفاض في ضغط الدم وزيادة في ضغط الشعيرات الدموية. بسبب التغيرات في الضغط الهيدروستاتيكي الشعري ، يؤدي انقباض الشرايين إلى إعادة امتصاص السوائل عبر الشعيرات الدموية ، بينما يعزز تمدد الشرايين ترشيح السوائل عبر الشعيرات الدموية.

تعريف المفاهيم الأساسية في العناية المركزة

مفاهيم أساسية

يتميز الضغط الشرياني بمؤشرات الضغط الانقباضي والانبساطي ، بالإضافة إلى مؤشر متكامل: يعني الضغط الشرياني. يُحسب متوسط ​​الضغط الشرياني على أنه مجموع ثلث ضغط النبض (الفرق بين الضغط الانقباضي والانبساطي) والضغط الانبساطي.

متوسط ​​الضغط الشرياني وحده لا يصف وظيفة القلب بشكل كافٍ. لهذا ، يتم استخدام المؤشرات التالية:

النتاج القلبي: حجم الدم الذي يخرجه القلب في الدقيقة.

حجم السكتة الدماغية: حجم الدم الذي يطرده القلب في انقباض واحد.

النتاج القلبي يساوي حجم الضربة مضروبة في معدل ضربات القلب.

مؤشر القلب هو الناتج القلبي المصحح لحجم المريض (مساحة سطح الجسم). يعكس بشكل أكثر دقة وظيفة القلب.

التحميل المسبق

يعتمد حجم السكتة الدماغية على التحميل المسبق ، والحمل اللاحق ، والانقباض.

التحميل المسبق هو قياس توتر جدار البطين الأيسر في نهاية الانبساط. من الصعب تحديدها بشكل مباشر.

المؤشرات غير المباشرة للتحميل المسبق هي الضغط الوريدي المركزي (CVP) ، وضغط إسفين الشريان الرئوي (PWP) ، وضغط الأذين الأيسر (LAP). تسمى هذه المؤشرات "ضغوط التعبئة".

يعتبر الحجم الانبساطي لطرف البطين الأيسر (EDV) والضغط الانبساطي في نهاية البطين الأيسر مؤشرات أكثر دقة للحمل المسبق ، ولكن نادرًا ما يتم قياسهما في الممارسة السريرية. يمكن الحصول على الأبعاد التقريبية للبطين الأيسر باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر الصدر أو (بتعبير أدق) الموجات فوق الصوتية عبر المريء للقلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حساب حجم نهاية الانبساطي لغرف القلب باستخدام بعض طرق دراسة ديناميكا الدم المركزية (PiCCO).

بعد التحميل

الحمل اللاحق هو مقياس إجهاد جدار البطين الأيسر أثناء الانقباض.

يتم تحديدها من خلال التحميل المسبق (الذي يسبب انتفاخ البطين) والمقاومة التي يواجهها القلب أثناء الانقباض (تعتمد هذه المقاومة على المقاومة الوعائية المحيطية الكلية (OPVR) ، والامتثال للأوعية الدموية ، ومتوسط ​​الضغط الشرياني ، والتدرج في قناة تدفق البطين الأيسر) .

غالبًا ما يستخدم TPVR ، الذي يعكس عادةً درجة تضيق الأوعية المحيطية ، كمقياس غير مباشر للحمل اللاحق. يتم تحديده عن طريق القياس الغازي لمعلمات الدورة الدموية.

الانقباض والامتثال

الانقباض هو مقياس لقوة تقلص ألياف عضلة القلب تحت بعض التحميل المسبق والحمل اللاحق.

غالبًا ما يستخدم متوسط ​​الضغط الشرياني والناتج القلبي كمقاييس غير مباشرة للانقباض.

الامتثال هو مقياس لتمدد جدار البطين الأيسر أثناء الانبساط: يمكن أن يتميز البطين الأيسر القوي المتضخم بانخفاض الامتثال.

من الصعب تحديد الامتثال في بيئة سريرية.

ضغط نهاية الانبساطي في البطين الأيسر ، والذي يمكن قياسه أثناء قسطرة القلب قبل الجراحة أو تقديره بالموجات فوق الصوتية ، هو مؤشر غير مباشر على LVDD.

صيغ مهمة لحساب ديناميكا الدم

النتاج القلبي \ u003d SO * HR

مؤشر القلب = CO / PPT

مؤشر الضرب \ u003d UO / PPT

متوسط ​​الضغط الشرياني = DBP + (SBP-DBP) / 3

إجمالي المقاومة الطرفية = ((MAP-CVP) / SV) * 80)

إجمالي مؤشر المقاومة الطرفية = OPSS / PPT

مقاومة الأوعية الرئوية= ((DLA - DZLK) / SV) * 80)

مؤشر مقاومة الأوعية الدموية الرئوية \ u003d TPVR / PPT

السيرة الذاتية = النتاج القلبي ، 4.5-8 لتر / دقيقة

SV = حجم الضربة ، مل

BSA = مساحة سطح الجسم ، 2-2.2 م 2

CI = مؤشر القلب ، 2.0-4.4 لتر / دقيقة * م 2

SVV = مؤشر حجم الضربة ، مل

MAP = متوسط ​​الضغط الشرياني ، مم زئبق.

DD = الضغط الانبساطي ، مم زئبق. فن.

SBP = الضغط الانقباضي ، مم زئبق. فن.

OPSS \ u003d المقاومة الطرفية الكلية ، داين / ث * سم 2

CVP = الضغط الوريدي المركزي ، مم زئبق. فن.

IOPS = مؤشر المقاومة الطرفية الكلية ، dyn / s * cm 2

PLC = مقاومة الأوعية الدموية الرئوية ، PLC = dyn / s * cm 5

PPA = ضغط الشريان الرئوي ، مم زئبق فن.

PAWP = ضغط إسفين الشريان الرئوي ، مم زئبق فن.

ISLS = مؤشر مقاومة الأوعية الدموية الرئوية = dyn / s * cm 2

الأوكسجين والتهوية

الأوكسجين (محتوى الأكسجين في الدم الشرياني) بمفاهيم مثل الضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني (P a 0 2) وتشبع (تشبع) هيموجلوبين الدم الشرياني بالأكسجين (S a 0 2).

يتم وصف التهوية (حركة الهواء داخل وخارج الرئتين) بمفهوم التهوية الدقيقة ويتم تقديرها عن طريق قياس الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني (P a C0 2).

الأوكسجين ، من حيث المبدأ ، لا يعتمد على الحجم الدقيق للتهوية ، إلا إذا كانت منخفضة للغاية.

في فترة ما بعد الجراحة ، السبب الرئيسي لنقص الأكسجة هو انخماص الرئتين. يجب محاولة التخلص منها قبل زيادة تركيز الأكسجين في الهواء المستنشق (Fi0 2).

لعلاج الانخماص والوقاية منه ، والضغط الزفير الإيجابي (PEEP) والضغط الإيجابي المستمر في الجهاز التنفسي(SRAP).

يُقدَّر استهلاك الأكسجين بشكل غير مباشر عن طريق تشبع الهيموغلوبين بالأكسجين في الدم الوريدي المختلط (S v 0 2) وعن طريق امتصاص الأنسجة المحيطية للأكسجين.

دور التنفس الخارجيموصوفة بأربعة مجلدات (حجم المد والجزر ، وحجم احتياطي الشهيق ، وحجم احتياطي الزفير ، والحجم المتبقي) وأربع سعات (سعة الشهيق ، والقدرة المتبقية الوظيفية ، والقدرة الحيوية ، وسعة الرئة الكلية): في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، يكون قياس حجم المد والجزر فقط هو تستخدم في الممارسة اليومية.

انخفاض القدرة الاحتياطية الوظيفية بسبب انخماص الرئة ، وضع الاستلقاء ، والضغط أنسجة الرئة (ازدحام، اكتظاظ، احتقان) وانهيار الرئة والانصباب الجنبي والسمنة تؤدي إلى نقص الأكسجة ، ويهدف CPAP و PEEP والعلاج الطبيعي إلى الحد من هذه العوامل.

مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية (OPVR). معادلة فرانك.

يُفهم هذا المصطلح على أنه المقاومة الكاملة لنظام الأوعية الدموية بأكمله لتدفق الدم الذي يخرجه القلب. هذه النسبة موصوفة بالمعادلة.

على النحو التالي من هذه المعادلة ، لحساب TPVR ، من الضروري تحديد قيمة الضغط الشرياني الجهازي والناتج القلبي.

لم يتم تطوير طرق غير دموية مباشرة لقياس المقاومة الطرفية الكلية ، ويتم تحديد قيمتها من معادلة Poiseuille للديناميكا المائية:

حيث R هي المقاومة الهيدروليكية ، l طول الوعاء ، v لزوجة الدم ، r نصف قطر الأوعية.

منذ ذلك الحين ، عند دراسة الجهاز الوعائي لحيوان أو شخص ، يظل نصف قطر الأوعية وطولها ولزوجة الدم غير معروفين ، فرانك. باستخدام تشبيه رسمي بين الدوائر الهيدروليكية والكهربائية ، أحضر معادلة Poiseuille إلى الشكل التالي:

حيث Р1-Р2 هو فرق الضغط في بداية ونهاية قسم نظام الأوعية الدموية ، Q هو مقدار تدفق الدم خلال هذا القسم ، 1332 هو معامل تحويل وحدات المقاومة لنظام CGS.

تُستخدم معادلة فرانك على نطاق واسع في الممارسة العملية لتحديد مقاومة الأوعية الدموية ، على الرغم من أنها لا تعكس دائمًا العلاقة الفسيولوجية الحقيقية بين تدفق الدم الحجمي وضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية لتدفق الدم في الحيوانات ذوات الدم الحار. ترتبط هذه المعلمات الثلاثة للنظام بالفعل بالنسب المذكورة أعلاه ، ولكن في كائنات مختلفة ، في مواقف ديناميكية مختلفة وفي وقت مختلفقد تكون تغييراتها مترابطة بدرجات متفاوتة. لذلك ، في حالات محددة ، يمكن تحديد مستوى SBP بشكل أساسي من خلال قيمة OPSS أو بشكل أساسي بواسطة CO.

أرز. 9.3 زيادة أكثر وضوحا في مقاومة أوعية الحوض الأبهر الصدري مقارنة بتغيراته في حوض الشريان العضدي الرأسي أثناء الانعكاس الضاغط.

في ظل الظروف الفسيولوجية العادية ، تتراوح OPSS من 1200 إلى 1700 dynes s ¦ see at ارتفاع ضغط الدميمكن أن تزيد هذه القيمة مرتين مقابل القاعدة وتساوي 2200-3000 داين سم -5.

تتكون قيمة OPSS من المبالغ (وليس الحساب) لمقاومات أقسام الأوعية الدموية الإقليمية. في هذه الحالة ، اعتمادًا على شدة التغييرات الأكبر أو الأقل في المقاومة الإقليمية للأوعية ، ستتلقى على التوالي حجمًا أصغر أو أكبر من الدم الذي يقذفه القلب. على التين. يوضح الشكل 9.3 مثالاً على درجة أكثر وضوحًا من الزيادة في مقاومة أوعية حوض الشريان الأورطي الصدري الهابط مقارنة بتغيراته في الشريان العضدي الرأسي. لذلك ، فإن الزيادة في تدفق الدم في الشريان العضدي الرأسي ستكون أكبر منها في الشريان الأورطي الصدري. هذه الآلية هي الأساس لتأثير "مركزية" الدورة الدموية في الحيوانات ذوات الدم الحار ، والتي ، في ظل ظروف قاسية أو مهددة (الصدمة ، وفقدان الدم ، وما إلى ذلك) ، تعيد توزيع الدم ، في المقام الأول إلى الدماغ وعضلة القلب.

مقاومة الأوعية الدموية الطرفية

يمكن اعتبار القلب كمولد تدفق ومولد ضغط. مع انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، يعمل القلب كمولد تدفق. هذا هو الوضع الأكثر اقتصادا ، مع أقصى قدر من الكفاءة.

الآلية الرئيسية للتعويض عن الطلبات المتزايدة على الدورة الدموية هي مقاومة الأوعية الدموية المحيطية المتناقصة باستمرار. يتم حساب مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية (TPVR) بقسمة متوسط ​​الضغط الشرياني على النتاج القلبي. في الحمل الطبيعي ، يزداد النتاج القلبي ، ويظل ضغط الدم كما هو أو حتى يميل إلى الانخفاض. وبالتالي ، يجب أن تنخفض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، وبحلول أسابيع الحمل تنخفض إلى سنتيمتر واحد في الثانية "5. يحدث هذا بسبب الفتح الإضافي لشعيرات دموية لا تعمل سابقًا وانخفاض في نبرة الأوعية المحيطية الأخرى.

تتطلب المقاومة المتناقصة باستمرار للأوعية المحيطية مع زيادة عمر الحمل عملاً واضحًا للآليات التي تحافظ على الدورة الدموية الطبيعية. آلية التحكم الرئيسية للتغيرات الحادة في ضغط الدم هي منعكس الضغط الجيبي الأبهر. في النساء الحوامل ، تزداد حساسية هذا المنعكس لأدنى تغيرات في ضغط الدم بشكل كبير. على العكس من ذلك ، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي يتطور أثناء الحمل ، تقل حساسية منعكس الضغط الجيبي الأبهر بشكل حاد ، حتى بالمقارنة مع الانعكاس عند النساء غير الحوامل. ونتيجة لذلك ، فإن تنظيم نسبة النتاج القلبي إلى سعة السرير الوعائي المحيطي يكون مضطربًا. في ظل هذه الظروف ، على خلفية التشنج الشرياني المعمم ، ينخفض ​​أداء القلب ويتطور نقص حركة عضلة القلب. ومع ذلك ، فإن الموعد الطائش موسعات الأوعيةيمكن أن يقلل بشكل كبير من تدفق الدم في الرحم بسبب انخفاض الحمل اللاحق وضغط التروية.

يجب أيضًا مراعاة انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وزيادة سعة الأوعية الدموية عند إجراء التخدير أثناء التدخلات الجراحية غير التوليدية المختلفة في النساء الحوامل. لديهم مخاطر أعلى للإصابة بانخفاض ضغط الدم ، وبالتالي ، يجب مراقبة تقنية العلاج بالتسريب الوقائي بعناية قبل إجراء طرق مختلفة للتخدير الموضعي. للأسباب نفسها ، يمكن أن يؤدي حجم فقدان الدم ، الذي لا يتسبب في حدوث تغيرات كبيرة في ديناميكا الدم لدى المرأة الحامل ، في المرأة الحامل إلى انخفاض ضغط الدم الشديد والمستمر.

الزيادة في BCC بسبب تمييع الدم مصحوبة بتغيير في أداء القلب (الشكل 1).

رسم بياني 1. تغيرات في أداء القلب أثناء الحمل.

من المؤشرات الأساسية لأداء مضخة القلب الحجم الدقيق للقلب (MOV) ، أي ناتج حجم السكتة الدماغية (SV) ومعدل ضربات القلب (HR) ، والذي يميز كمية الدم المقذوفة في الشريان الأورطي أو الشريان الرئوي في دقيقة واحدة. في حالة عدم وجود عيوب تربط بين دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة ، فإن حجمها الدقيق هو نفسه.

تحدث الزيادة في النتاج القلبي أثناء الحمل بالتوازي مع زيادة حجم الدم. في 8-10 أسابيع من الحمل ، يزداد النتاج القلبي بنسبة 30-40٪ ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة حجم السكتة الدماغية ، وبدرجة أقل ، بسبب زيادة معدل ضربات القلب.

أثناء الولادة ، يزداد الحجم الدقيق للقلب (MOS) بشكل كبير ، ويصل إلى / دقيقة. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تزداد MOS إلى حد كبير بسبب زيادة معدل ضربات القلب عن حجم السكتة الدماغية (SV).

لقد خضعت أفكارنا السابقة بأن أداء القلب مرتبط فقط بالانقباض لتغييرات كبيرة مؤخرًا. هذا مهم لفهم صحيح ليس فقط لعمل القلب أثناء الحمل ، ولكن أيضًا للعناية المركزة للحالات الحرجة المصحوبة بنقص تدفق الدم في متلازمة "الطرد الصغير".

يتم تحديد قيمة VR إلى حد كبير من خلال الحجم الانبساطي النهائي للبطينين (EDV). يمكن تقسيم السعة الانبساطية القصوى للبطينين تقريبًا إلى ثلاثة أجزاء: جزء SV وجزء الحجم الاحتياطي وكسر الحجم المتبقي. مجموع هذه المكونات الثلاثة هو وزن الجسم الموجود في البطينين. يُطلق على حجم الدم المتبقي في البطينين بعد الانقباض حجم نهاية الانقباض (ESV). يمكن تمثيل EDV و ESV على أنهما أصغر وأكبر نقاط منحنى خرج القلب ، مما يسمح لك بحساب حجم الضربة بسرعة (V0 = EDV - ESV) وكسر الطرد (FI = (EDV - ESV) / ​​EDV).

من الواضح أنه من الممكن زيادة SV إما عن طريق زيادة ER أو عن طريق تقليل ER. لاحظ أن CSR تنقسم إلى حجم الدم المتبقي (جزء الدم الذي لا يمكن طرده من البطينين حتى مع أقوى تقلص) وحجم الاحتياطي الأساسي (كمية الدم التي يمكن طردها بشكل إضافي عن طريق زيادة انقباض عضلة القلب). حجم الاحتياطي القاعدي هو جزء من النتاج القلبي الذي يمكننا الاعتماد عليه عند استخدام الأدوية ذات التأثير الإيجابي للتقلص العضلي أثناء العناية المركزة. يمكن أن تشير قيمة EDV حقًا إلى جدوى القيام به في المرأة الحامل العلاج بالتسريبليس بناءً على بعض التقاليد أو حتى التعليمات ، ولكن بناءً على معايير ديناميكية الدورة الدموية في هذا المريض بالذات.

جميع المعلمات المذكورة ، التي تم قياسها بواسطة تخطيط صدى القلب ، تعمل كدليل موثوق في اختيار الوسائل المختلفة لدعم الدورة الدموية أثناء العناية المركزة والتخدير. بالنسبة لممارستنا ، فإن تخطيط صدى القلب هو كل يوم ، وتوقفنا عند هذه المؤشرات لأنها ستكون مطلوبة للاستدلال اللاحق. يجب أن نسعى جاهدين لإدخال تخطيط صدى القلب في الممارسة السريرية اليومية لمستشفيات الولادة من أجل الحصول على هذه الإرشادات الموثوقة لتصحيح ديناميكا الدم ، وعدم قراءة رأي السلطات من الكتب. كما ذكر أوليفر ف. هولمز ، المرتبط بكل من علم التخدير والتوليد ، "لا ينبغي للمرء أن يثق بالسلطة إذا كان بإمكان المرء أن يكون لديه حقائق ، ولا يخمن ما إذا كان بإمكانه معرفة ذلك."

خلال فترة الحمل ، هناك زيادة طفيفة جدًا في كتلة عضلة القلب ، والتي لا تكاد تسمى تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر.

يمكن اعتبار توسع البطين الأيسر بدون تضخم عضلة القلب بمثابة تفاضل معيار التشخيصبين ارتفاع ضغط الدم المزمن مسببات مختلفةو ارتفاع ضغط الدم الشريانيبسبب الحمل. بسبب الزيادة الكبيرة في الحمل على نظام القلب والأوعية الدمويةأسابيع من الحمل تزيد من حجم الأذين الأيسر ، والأبعاد الانقباضية والانبساطية الأخرى للقلب.

زيادة حجم البلازما مع زيادة عمر الحمل يصاحبها زيادة في التحميل المسبق وزيادة في EDV البطيني. نظرًا لأن حجم السكتة الدماغية هو الفرق بين EDV وحجم الانقباض في النهاية ، فإن الزيادة التدريجية في EDV أثناء الحمل ، وفقًا لقانون Frank-Starling ، تؤدي إلى زيادة في النتاج القلبي وزيادة مقابلة في عمل مفيدقلوب. ومع ذلك ، هناك حد لمثل هذا النمو: في KDOml ، تتوقف الزيادة في VR ، ويأخذ المنحنى شكل الهضبة. إذا قارنا منحنى Frank-Starling والرسم البياني للتغيرات في النتاج القلبي اعتمادًا على عمر الحمل ، فسيبدو أن هذه المنحنيات متطابقة تقريبًا. بحلول أسبوع الحمل ، عندما يتم ملاحظة الزيادة القصوى في BCC و BWW ، يتوقف نمو MOS. لذلك ، عندما يتم الوصول إلى هذه المواعيد النهائية ، فإن أي فرط في نقل الدم (أحيانًا لا يكون مبررًا بأي شيء آخر غير التفكير النظري) يخلق خطرًا حقيقيًا لتقليل العمل المفيد للقلب بسبب الزيادة المفرطة في التحميل المسبق.

عند اختيار حجم العلاج بالتسريب ، يكون التركيز على EDV المقاس أكثر موثوقية من التركيز على مختلف القواعد الارشاديةالمذكور أعلاه. ستساعد مقارنة حجم نهاية الانبساطي مع أرقام الهيماتوكريت في تكوين فكرة واقعية عن الاضطرابات الفموية في كل حالة.

يوفر عمل القلب كمية طبيعية من تدفق الدم الحجمي في جميع الأعضاء والأنسجة ، بما في ذلك تدفق الدم في الرحم. لذلك ، أي الوضع الحرج، المرتبط بنقص حجم الدم النسبي أو المطلق لدى المرأة الحامل ، يؤدي إلى متلازمة "طرد صغير" مع نقص تدفق الأنسجة وانخفاض حاد في تدفق الدم في الرحم.

بالإضافة إلى تخطيط صدى القلب ، الذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالممارسة السريرية اليومية ، تُستخدم قسطرة الشريان الرئوي باستخدام قسطرة Swan-Ganz لتقييم نشاط القلب. تتيح قسطرة الشريان الرئوي قياس ضغط الإسفين الشعري الرئوي (PCWP) ، والذي يعكس ضغط نهاية الانبساطي في البطين الأيسر ويسمح بتقييم المكون الهيدروستاتيكي في تطور الوذمة الرئوية ومعايير الدورة الدموية الأخرى. في النساء الأصحاء غير الحوامل ، يكون هذا الرقم 6-12 ملم زئبق ، وهذه الأرقام لا تتغير أثناء الحمل. التطور الحديثتخطيط صدى القلب السريري ، بما في ذلك عبر المريء ، لا يجعل القسطرة القلبية ضرورية في الممارسة السريرية اليومية.

REG لأوعية الرأس: متى يتم إجراء الفحص وكيفية فك تشفيره؟

يعلم الجميع أن الجهاز العصبي المركزي ينظم جميع العمليات في الجسم ، فضلاً عن حقيقة أن جميع خلاياه تحتاج أيضًا إلى التنفس والمواد المغذية التي تأتي على طول الأوعية الدموية. تعتمد جودة الحياة بشكل مباشر على جودة إمداد الدم ، مع مراعاة الوظائف والمهام الموكلة إلى رأسنا. يجب أن يكون طريق الدم الذي يحمل "الطعام" سلسًا ولا يفي إلا بـ "الضوء الأخضر". وإذا كان هناك عائق في بعض المناطق على شكل تضييق للسفينة أو انسداد أو كسر حاد في "الطريق" ، فيجب أن يكون توضيح السبب فوريًا وموثوقًا. في هذه الحالة ، سيكون REG للأوعية الدماغية هو الخطوة الأولى في دراسة المشكلة.

السفن المؤدية إلى "المركز"

عندما تكون أوعية الجسم ناعمة ومرنة ، عندما يوفر القلب الدورة الدموية بشكل متساوٍ وفعال ، مما يغذي الأنسجة ويزيل المواد غير الضرورية ، فإننا نشعر بالهدوء ولا حتى نلاحظ هذه العمليات. ومع ذلك ، تحت تأثير عوامل مختلفة ، قد لا تصمد السفن و "تفسد". لا يمكنهم التكيف مع تقلبات درجات الحرارة والتغيرات في الضغط الجوي ، ويفقدون القدرة على الانتقال بسهولة من منطقة مناخية إلى أخرى. تفقد السفن "مهاراتها" في الاستجابة السريعة للمنبهات الخارجية ، لذا فإن أي إثارة أو إجهاد يمكن أن يؤدي إلى كارثة الأوعية الدموية ، والتي يمكن منعها عن طريق تخطيط الدماغ للأوعية الدماغية ، في الوقت المناسب. الأسباب التي تؤدي إلى ضعف تدفق الدم هي كما يلي:

• تضيق تجويف الأوعية الدموية نتيجة ترسب لويحات الكوليسترول ينتهك مرونته ، مما يؤدي إلى حدوث تصلب الشرايين. هذا غالبا ما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.
• يمكن أن يؤدي تكوين الجلطات الدموية المتزايدة إلى فصل الأخير ، والهجرة عبر مجرى الدم وإغلاق تجويف الوعاء الدموي (السكتة الدماغية).
• تعرضنا لإصابات الدماغ الرضية في وقت سابق ، ويمكن أن تؤدي ، كما لو انتهت بنجاح ، إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والذي سيتم التعبير عنه أيضًا من خلال مظاهر اضطرابات الدورة الدموية.

يمكن لـ REG للدماغ تحديد وجود أو عدم وجود ورم دموي تحت الجافية ناتج عن إصابة الدماغ الرضحية. من الطبيعي أن يخلق النزف المتكون في أنسجة المخ عقبة أمام التدفق الطبيعي للدم.

إذا لم تتقدم بعيدًا ، ولكنك تجري دراسة عندما لا يتم نطق الأعراض وتسبب عدم الراحة من وقت لآخر ، فلن يحدد REG للدماغ حالة الأوعية فحسب ، بل سيساعدك أيضًا في اختيار التكتيكات لمنعها عواقب وخيمة تعرض حياة الإنسان للخطر.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يُظهر REG جودة تدفق الدم فقط السفن الرئيسية، ولكن بالتأكيد سوف نقدر تداول الضمانات(عندما يتم إعاقة تدفق الدم عبر الأوعية الرئيسية ، ويتم توجيهه "مجازة").

REG والأمراض "غير الخطيرة"

هناك ظروف ، بالرغم من أنها ليست قاتلة ، إلا أنها لا تسمح لك بالعيش بشكل طبيعي. هنا ، يوجد خلل التوتر العضلي العصبي في كثير من الناس ، وبالتالي فهو غير مدرج بشكل خاص كمرض ، لأنهم "لا يموتون بسببه". أو ، على سبيل المثال ، الصداع النصفي (hemicrania) ، الذي يعتبر نزوة للسيدات العلمانيات ، وصل بأمان إلى أيامنا هذه ولا يترك الكثير من النساء بمفردهن. عادة لا تساعد أدوية الصداع إلا إذا كان الدواء يحتوي على مادة الكافيين.

بالنظر إلى أن المرأة تتمتع بصحة جيدة (بعد كل شيء ، لا توجد علامات على أي مرض) ، غالبًا ما يتجاهل البعض الآخر. نعم ، بدأت هي نفسها ببطء في اعتبار نفسها متمرضة ، ومع ذلك ، في أعماق روحها ، لن يؤذي فحص الرأس. وفي الوقت نفسه ، يأتي الصداع الذي لا يطاق شهريًا ويرتبط بالدورة الشهرية.

يعمل REG المعين والمنفذ على حل المشكلة في غضون دقائق ، واستخدام ما يكفي أدويةيريح المريض من الخوف من الظروف الفسيولوجية الشهرية. لكن هذا مسار موات للمرض ، لكن هناك مسار آخر ...

قلة من الناس يعرفون أنه ليس من الضروري التفكير في صداع نصفي تافه ، لأن النساء لا يعانين منه فقط ، وليس فقط في سن مبكرة. الرجال ، أيضًا ، يكونون أحيانًا "محظوظين" في هذا الصدد. ويمكن أن يعبر المرض عن نفسه لدرجة أن الشخص يفقد تمامًا قدرته على العمل ويحتاج إلى تعيين مجموعة إعاقة.

كيف يتم تحليل عمل أوعية الرأس؟

عندما تكون هناك حاجة لعمل REG ، يبدأ المرضى ، كقاعدة عامة ، في القلق. يمكنك أن تهدأ على الفور هنا - الطريقة غير جراحية ، وبالتالي فهي غير مؤلمة. لا يؤذي إجراء REG الجسم ويمكن إجراؤه حتى في مرحلة الطفولة المبكرة.

الدراسة الاستقصائية رئيس REGأجريت باستخدام جهاز 2-6 قنوات - مخطط ريجراف. بالطبع ، كلما زاد عدد القنوات التي يمتلكها الجهاز ، ستتم تغطية منطقة الدراسة بشكل أكبر. لحل المشاكل الكبيرة وتسجيل تشغيل العديد من الأحواض ، يتم استخدام polyreogreographs.

لذلك ، خطوة بخطوة ، يكون إجراء REG كما يلي:

1. وضع المريض بشكل مريح على أريكة ناعمة ؛
2. توضع الألواح المعدنية (الأقطاب الكهربائية) على الرأس ، والتي سبق معالجتها بهلام خاص لمنع تهيج الجلد ؛
3. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بشريط مطاطي في الأماكن التي يُخطط فيها لتقييم حالة الأوعية.
4. يتم تثبيت الأقطاب الكهربية اعتمادًا على أي جزء من الدماغ يخضع لأبحاث REG:
5. إذا كان الطبيب مهتمًا بالمسبح الداخلي الشريان السباتي، ثم ستوضع الأقطاب الكهربائية على جسر الأنف وعملية الخشاء ؛
6. إذا كانت الحالة تتعلق بالشريان السباتي الخارجي ، فسيتم تقوية الصفائح أمام القناة السمعية وفوق الحاجب من الخارج (مسار الشريان الصدغي) ؛
7. يتضمن تقييم عمل أوعية حوض الشرايين الفقرية فرض أقطاب كهربائية على عملية الخشاء (الخشاء) والدرنات القذالية مع الإزالة المتزامنة لمخطط القلب الكهربائي.

يتم إرسال نتائج REG ، التي يتطلب فك تشفيرها مهارات إضافية ، إلى الطبيب الذي خضع لتدريب خاص في هذا المجال. ومع ذلك ، فإن المريض حريص جدًا على معرفة ما يحدث في أوعيته وما يعنيه الرسم البياني الموجود على الشريط ، لأنه ، كما تم إجراء REG ، لديه بالفعل فكرة جيدة ويمكنه حتى تهدئة أولئك الذين ينتظرون في الممر.

في بعض الحالات ، للحصول على مزيد من المعلومات الكاملة حول وظيفة الأوعية ، يجب إجراء اختبارات بالأدوية التي تؤثر على جدار الأوعية الدموية (النتروجليسرين ، والكافيين ، والبابافيرين ، والأمينوفيلين ، وما إلى ذلك)

ماذا تعني الكلمات غير المفهومة: فك تشفير REG

عندما يشرع الطبيب في فك شفرة REG ، فإنه يهتم أولاً وقبل كل شيء بعمر المريض ، والذي يؤخذ بالضرورة في الاعتبار من أجل الحصول على المعلومات الكافية. بالطبع ، ستكون معايير حالة النغمة والمرونة للشباب وكبار السن مختلفة. يتمثل جوهر REG في تسجيل الموجات التي تميز ملء أجزاء معينة من الدماغ بالدم ورد فعل الأوعية الدموية على امتلاء الدم.

يمكن تمثيل وصف موجز للتمثيل الرسومي للتذبذبات على النحو التالي:

• يميل الخط الصاعد للموجة (أناكروتا) بشكل حاد إلى الأعلى ، ويكون قمته مستديرًا قليلاً ؛
• ينخفض ​​(katacrota) بسلاسة إلى أسفل ؛
• شق يقع في الثلث الأوسط ، يتبعه سن صغير ثنائي النواة ، حيث تنحدر الموجة الهابطة وتبدأ الموجة الجديدة.

لفك تشفير REG ، ينتبه الطبيب إلى:

1. هل الأمواج منتظمة؟
2. ما هو الجزء العلوي وكيف يتم تقريبه ؛
3. كيف تبدو المكونات (تصاعديًا وتنازليًا) ؛
4. يحدد موقع القواطع ، الأسنان ثنائية النواة ووجود موجات إضافية.

معايير جداول REG ، حسب العمر

نتائج الفحص تشير إلى تصلب الشرايين

الأنواع الشائعة وفقًا لـ REG

بعد تحليل سجل تخطيط الدماغ ، يقوم الطبيب بإصلاح الانحراف عن القاعدة ويتوصل إلى نتيجة مفادها أن المريض يسعى إلى القراءة والتفسير بشكل أسرع. نتيجة الدراسة هي تحديد نوع سلوك الوعاء:

• يتميز النوع المضطرب بالتغير المستمر في نغمة الأوعية الدموية ، حيث يسود انخفاض ضغط الدم غالبًا مع انخفاض ملء النبض ، والذي قد يكون مصحوبًا بعرقلة التدفق الوريدي ؛
• يختلف النوع الوعائي الوعائي قليلاً عن النوع المزعج. يتميز أيضًا بانتهاكات الأوعية الدموية بسبب خلل في بنية جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض مرونة الأوعية الدموية وإعاقة الدورة الدموية في بركة معينة ؛
• يختلف النوع مفرط التوتر وفقًا لـ REG إلى حد ما في هذا الصدد ، فهناك زيادة مستمرة في نبرة الأوعية المتقاربة مع التدفق الوريدي المعوق.

لا يمكن تصنيف أنواع REG على أنها أمراض منفصلة ، لأنها ترافق فقط أمراضًا أخرى وتعمل كدليل تشخيصي لتحديده.

الفرق بين REG ودراسات الدماغ الأخرى

في كثير من الأحيان ، عند التسجيل في المراكز الطبية لفحص رأس REG ، يخلط المرضى بينه وبين الدراسات الأخرى التي تحتوي على الكلمات "Electro" و "graphy" و "encephalo" في أسمائهم. هذا أمر مفهوم ، فكل التسميات متشابهة ويصعب أحيانًا على الأشخاص البعيدين عن هذه المصطلحات فهمها. خاصة في هذا الصدد ، يذهب تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، هذا صحيح ، كلاهما يدرس الرأس ، عن طريق تطبيق الأقطاب الكهربائية وتسجيل البيانات على شريط ورقي عن عمل منطقة معينة من الرأس. الاختلافات بين REG و EEG هي أن الأول يدرس حالة تدفق الدم ، والثاني يكشف عن نشاط الخلايا العصبية في جزء من الدماغ.

الأوعية في مخطط كهربية الدماغ لها تأثير غير مباشر ، ومع ذلك ، فإن اضطراب الدورة الدموية على المدى الطويل سينعكس في مخطط الدماغ. زيادة الاستعداد المتشنج أو غيره التركيز المرضيتم اكتشافها جيدًا في مخطط كهربية الدماغ ، والذي يعمل على تشخيص الصرع والمتلازمات المتشنجة المرتبطة بالصدمات والعدوى العصبية.

أين وكيف وكم؟

مما لا شك فيه ، حيث من الأفضل الخضوع لـ REG للدماغ ، والذي يتراوح سعره من 1000 إلى 3500 روبل ، يقرر المريض. ومع ذلك ، فمن المستحسن للغاية إعطاء الأفضلية للمراكز المتخصصة المجهزة تجهيزًا جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعد وجود العديد من المتخصصين في هذا الملف الشخصي على الفرز بشكل جماعي في المواقف الصعبة.

قد يعتمد سعر REG ، بالإضافة إلى مستوى العيادة ومؤهلات المتخصصين ، على الحاجة إلى الاختبارات الوظيفية وعدم القدرة على تنفيذ الإجراء في المؤسسة. تقدم العديد من العيادات مثل هذه الخدمة والعودة إلى المنزل لإجراء الدراسة. ثم ترتفع التكلفة إلى 00 روبل.

مرحبًا! حسب الاستنتاج ، كل شيء طبيعي بشكل أساسي ، لكن هذه الدراسة لم توضح سبب الصداع ، ما هو السبب. إذا كنت تريد أن يتم فحصك بشكل أكثر شمولاً ، فمن الأفضل إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية عنقىالعمود الفقري. مع النتائج لا بد من الذهاب إلى طبيب الأعصاب.

مرحبًا! إن فك تشفير مثل هذه الاستنتاجات يكاد يكون "عرافة على القهوة" ، لأنها لا تظهر أي علامات مهمة للتشخيص ولا تسمح باستخلاص استنتاجات حول وجود علم الأمراض. إذا كانت لديك شكاوى محددة ، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة ، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، واستشارة طبيب أعصاب.

مرحبًا! سيكون من الأنسب عدم إرفاق الأرقام ، ولكن الاستنتاج الذي توصل إليه أخصائي تعلم فك شفرة نتائج فحص الموجات فوق الصوتية بشكل صحيح ، على الرغم من انحرافات كبيرةوليس بالأرقام. أما بالنسبة لطبيب الأعصاب وطبيب العظام فننصح بالاستماع إلى الأول. وفقًا لبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي ، لديك نتوءات قرصية وتنخر عظمي غضروفي في منطقة عنق الرحم ، علاوة على ذلك ، مع ضغط مساحة تحت العنكبوتية ، والتي من خلالها السائل النخاعي. من الصعب تسمية مثل هذه الرقبة بأنها "مناسبة تمامًا" ، خاصة أنه وفقًا لنتائج الفحص ، يمكن للمرء أيضًا التحدث عن انتهاك التدفق الوريدي بسبب الاضطرابات الهيكلية (نتوءات وانخفاض في ارتفاع الأقراص ). لا تحتاج فقط إلى محاولة التخلص من التوتر ، ولكن عليك أيضًا أن تولي اهتمامًا شديدًا للرقبة - العلاج بالتمارين الرياضية ، وحمام السباحة ، وما إلى ذلك ، وإلا فإنك تخاطر بالإصابة بفتق ، قد تكون عواقبه خطيرة للغاية.

مرحبًا! لا يُظهر REG أي أمراض محددة ؛ في هذه الحالة ، لا تكون الطريقة عمومًا هي الأكثر إفادة. نتيجة لذلك - عدم تناسق ملء الدم ، وانتهاك التدفق الوريدي ، والتي لا تقول أي شيء على الإطلاق. إذا كانت لديك أعراض اضطراب الدورة الدموية في الدماغ (الدوخة ، والإغماء ، وفقدان الذاكرة ، والصداع ، وما إلى ذلك) ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة ، والأشعة السينية للعمود الفقري العنقي ستكون أكثر من ذلك بكثير غنيا بالمعلومات.

مرحبًا! أظهرت الدراسة أن هناك علامات تدل على ضعف التدفق الوريدي على اليسار. في حوض PA ، انخفض ملء الأوعية الدموية بالدم بشكل حاد على كلا الجانبين. علامات التأثير اللفظي على الشرايين الفقرية. ماذا يمكن أن يكون؟

مرحبًا! قد تشير النتيجة إلى وجود ضغط في الشرايين الفقرية من جانب العمود الفقري. ربما تعاني من تنخر العظم أو الفتق أو أمراض أخرى. لتوضيح التشخيص ، يُنصح بعمل أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي ، الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة ، كما يجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب إذا كانت هناك أعراض لاضطرابات تدفق الدم في الدماغ.

مرحبًا! والنتيجة تغير في نبرة الشرايين وصعوبة تدفق الدم الوريدي. لا يُظهر REG ما إذا كان هناك مرض معين وما هي أسبابه ، لا تقدم هذه الدراسة أي معلومات دقيقة بشأن اضطرابات الأوعية الدموية ، لذلك من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة و / أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.

مرحبًا! أولاً ، تحتاج إلى الهدوء وعدم الذعر ، فالدراسة لم تُظهر شيئًا سيئًا ، لكنها لا تقدم الكمية الكاملة من المعلومات ، فمن الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وفحص العمود الفقري ، والخضوع لتخطيط القلب. ثانيًا ، من المرجح أن تكون الانقطاعات في القلب مرتبطة بالإجهاد ، وليس بأمراض الأعضاء الداخلية ، لذلك يمكن القضاء على الانقطاعات عن طريق تناول المهدئات، لتعيين من الأفضل الاتصال بمعالج نفسي. تجنب المواقف العصيبة ، وقم بتطبيع الوضع ، وقم بالزيارة في كثير من الأحيان هواء نقي، تأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم ، فمن شبه المؤكد أن المقاطعات مع الصداع ستزول.

مرحبًا! REG - ليس أكثر دراسة إعلامية. في حالتك ، يشير ذلك إلى حدوث تغيير في نغمة الأوعية الدموية ، لكنه لا يسمح باستخلاص أي استنتاجات مهمة. وفقًا للنتيجة ، من المستحيل التحدث عن أمراض الأوعية الدموية نفسها ، أو عن انتهاك تدفق الدم ، لذلك من الأفضل اللجوء إلى فحوصات أخرى - الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وفقًا لنتائجها وعلى بناءً على تحليل الأعراض ، سيتمكن طبيب الأعصاب من إجراء التشخيص.

مرحبًا! يشير REG بشكل غير مباشر إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم عبر أوعية الرأس ، ولكن من المستحيل تحديد سبب وطبيعة التغييرات فقط من هذه الدراسة ، لذلك لا ينبغي إجراء الموجات فوق الصوتية كثيرًا بسبب الخوف والذعر للتوضيح طبيعة الدورة الدموية ، خاصة إذا كانت هناك أية شكاوى. UZDG هي طريقة تشخيص أكثر إفادة بكثير من REG.

مرحبًا! ساعدني من فضلك. تم إجراء REG: تم زيادة تدفق الدم النبضي في VBB ، مظاهر معتدلة من خلل التوتر العضلي المفرط ، علامات واضحة لضعف التدفق الوريدي في VBB. كشف تحويل الرأس إلى اليمين عن تغييرات في ديناميكا الدم.

مرحبًا! بواسطة هذه الدراسةيمكن التحدث عنه خلل التوتر الوعائيوعرقلة تدفق الدم عبر نظام الشرايين الفقرية والقاعدية ، والتي تتفاقم بتدوير الرأس. من المستحيل التنبؤ بسبب التغييرات في REG ، يمكن أن يكون علم أمراض الأوعية الدموية الخلقية ، تنخر العظم الغضروفي أو فتق في العمود الفقري العنقي ، إلخ. لتوضيح التشخيص ، يجب عليك زيارة طبيب أعصاب وإجراء فحوصات إضافية - الموجات فوق الصوتية لأوعية الأوعية الدموية الرأس والرقبة ، الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة ، تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. ماذا تفعل بالضبط - سيخبرك طبيبك.

مرحبًا! وفقًا لـ REG ، هناك انخفاض في ملء الدم في الأوعية الدماغية ونغمتهم. يجب مقارنة هذه النتيجة بشكواك وبياناتك من فحوصات أخرى ، والتي عادة ما يقوم بها طبيب أعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن REG ليست أكثر طرق البحث إفادة ، لذلك يمكننا أن نوصي بتكميلها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة ، والأشعة السينية للرقبة (حسب الأعراض ، الأمراض المصاحبة). تحدث إلى طبيبك حول الاختبارات التي ترغب في الخضوع لها بالإضافة إلى ذلك.

مرحبًا! وفقًا لـ REG ، يمكن للمرء أن يحكم فقط على نغمة الأوعية الدموية المتغيرة والانسداد المحتمل للتدفق الوريدي ، لكن الطريقة لا تسمح لنا باقتراح سبب هذه التغييرات بسبب عدم كفاية محتوى المعلومات. اجتياز التصوير بالرنين المغناطيسي الإضافي للدماغ ، والموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة ، وفحص العمود الفقري للفتق ، وتنخر العظم ، وما إلى ذلك. كن موجها أكثر.

مرحبًا! وفقًا لاستنتاج REG - هناك انتهاك لهجة الأوعية الدموية (بشكل أساسي انخفاض) وصعوبة في التدفق الوريدي. هذه الظواهر يمكن أن تعطي صداع الراس. من المستحيل الحكم على أسباب هذه الدراسة ، ولكن يمكنك أيضًا الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي. استشر طبيب أعصاب ، وهو الأنسب بناءً على حالتك ووجود أمراض أخرى (تنخر العظم ، على سبيل المثال).

مرحبًا! فك ، من فضلك ، نتائج REG. صداع شديد.

مرحبًا! تشنج الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ و احتقان وريدييمكن أن يسبب الصداع ، ولكن من المستحيل تحديد سبب هذه التغييرات في نغمة الأوعية الدموية بواسطة REG ، فالطريقة ليست بالمعلومات الكافية. ربما تعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تنخر عظمي غضروفي ، أو هناك تشوهات خلقية في سرير الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك ، لذلك ، لتوضيح التشخيص ، من الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.

مرحبًا! صداع ، ذباب ، ضوضاء في الرأس ، قبل ذلك ظهري يؤلمني. مساعدة في فك ، من فضلك ، REG. في حوض الشريان السباتي الداخلي على اليسار: تمتلئ الدم بنسبة 89٪ ، فرط حجم الدم الشديد. يتم تقليل نغمة الشرايين الكبيرة والمتوسطة ؛ نغمة، رنه الشرايين الصغيرةوزادت الشرايين بنسبة 8٪ ، فرط التوتر الطفيف. لهجة الوريد كانت طبيعية. كسر التدفق الوريدي. يمينًا: يزداد امتلاء الدم بنسبة 68٪ ، فرط حجم الدم الشديد. لهجة الشرايين الكبيرة والمتوسطة طبيعية ؛ نبرة الشرايين الصغيرة والشرايين زادت بنسبة 21 ٪ ، فرط التوتر الخفيف ؛ لهجة الوريد كانت طبيعية. انكسار التدفق الوريدي. عدم تناسق الجانب الأيسر لحشو الدم. عدم تناسق الجانب الأيمن لهجة الشرايين الصغيرة والشرايين. عدم تناسق الجانب الأيمن لهجة الوريد. في حوض الشريان الفقري. على اليسار: زيادة ملء الدم بنسبة 164٪ ، وضوحا فرط حجم الدم. لهجة الشرايين الكبيرة والمتوسطة طبيعية ؛ نبرة الشرايين الصغيرة والشرايين زادت بنسبة 14 ٪ ، فرط التوتر الخفيف ؛ لهجة الوريد كانت طبيعية. اليمين: زيادة ملء الدم بنسبة 21٪ ، فرط حجم خفيف في الدم. لهجة الشرايين الكبيرة والمتوسطة طبيعية ؛ نبرة الشرايين الصغيرة والشرايين زادت بنسبة 19 ٪ ، فرط التوتر الخفيف ؛ لهجة الوريد كانت طبيعية. انكسار التدفق الوريدي. عدم تناسق الجانب الأيسر لحشو الدم.

مرحبًا! وفقًا لنتيجة REG ، يمكن للمرء أن يتحدث عن عدم انتظام وعدم تناسق حشو الدم في الأوعية ونغمتهم ، لكن طريقة البحث هذه لا تظهر سبب هذه التغييرات. إذا كنت تريد أكثر دقة و معلومات مفصلة، ثم الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. إذا كنت تعاني من مشاكل في الظهر ، فيمكنك أيضًا الخضوع للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.

مرحبًا! هذا يعني أن هناك تغييرات في نغمة الأوعية الدموية للدماغ ، ولكن من الصعب ربطها بأعراضك ، والأكثر من ذلك ، أن REG لا تتحدث عن السبب اضطرابات الأوعية الدموية. إذا كنت تريد أن يتم فحصك بمزيد من التفصيل ، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. إذا لزم الأمر ، قد ينصحك الطبيب أيضًا بفحص العمود الفقري العنقي (الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي).

مرحبًا! ساعد ، من فضلك ، على فك نتائج REG: يزداد تدفق الدم الحجمي في جميع البرك على اليسار واليمين في منطقة الشريان السباتي مع صعوبة في التدفق الوريدي. عند إدارة الرأس إلى اليمين - تحسين التدفق الوريدي على اليسار في منطقة الشريان السباتي.

مرحبًا! تشير النتيجة إلى زيادة حجم الدم في أوعية الدماغ وصعوبة تدفقه عبر الأوردة. عند قلب الرأس ، هناك تحسن في التدفق الوريدي من الجانب الآخر ، وقد يكون السبب تغيرات في العمود الفقري العنقي. لا يجعل REG من الممكن الحكم على سبب التغيرات في الدورة الدموية ، لذلك يُنصح بإجراء فحوصات إضافية: الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي. مع نتائج الفحوصات ، يجدر الاتصال بطبيب الأعصاب.

مرحبًا! قد تشير نتيجة REG اضطرابات وظيفيةنغمة الأوعية الدموية للدماغ ، لكن الدراسة ليست مفيدة بما يكفي لاستخلاص أي استنتاجات. فك تشفير EEGيشارك طبيب أعصاب يمكنه تفسير النتيجة بشكل صحيح. لا يسعنا إلا أن نقول أنه لا توجد انحرافات كبيرة وعلامات الاستعداد المتشنج ، والتي يمكن أن تكون نتيجة الإصابة. مع هذه النتائج ، يجب عليك التشاور داخليًا مع مختص طبيب أعصاب الأطفالمن سيكون قادرًا على تفسير النتائج بشكل صحيح وبالتزامن مع الفحص والشكاوى وما إلى ذلك.

طاب مسائك! يرجى فك النتائج. عانت امرأة تبلغ من العمر 33 عامًا من الصداع النصفي والصداع في مناطق مختلفة منذ الطفولة. شكرا مقدما!

يتم زيادة حشو الدم بالنبض الحجمي في جميع البرك الموجودة على اليمين وفي بركة الشريان السباتي الداخلي الأيسر (Fms بنسبة 35٪ ، Fmd بنسبة 53٪ ، Omd 29٪).

يتم تقليل نغمة الشرايين الرئيسية في حوض الشرايين الفقرية.

نغمة، رنه الشرايين الكبيرةخفضت في جميع الأحواض.

يتم تقليل نبرة الشرايين المتوسطة والصغيرة في حوض الشريان الفقري الأيمن.

تزداد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية في حوض الشرايين الفقرية وفي حوض الشريان السباتي الداخلي الأيمن.

في حوض الشرايين الفقرية ، توجد علامات على انسداد التدفق الوريدي.

علامات التأثير الفقاري عند تدوير الرأس إلى اليسار.

مرحبًا! تشير النتيجة إلى حدوث تغير في نغمة الأوعية الدموية ، وقد يكون سبب ذلك تغيرات في العمود الفقري. إذا كنت ترغب في إجراء فحص أكثر تفصيلاً ، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، بالإضافة إلى الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي ، نظرًا لأن المعلومات التي تم الحصول عليها من لا يكفي REG لأية استنتاجات.

ساعدني في فهم ما هو ... ينخفض ​​تدفق الدم بالنبض الحجمي في بركة الشريان السباتي الداخلي الأيسر بشكل معتدل. يتم زيادة حشو الدم بالنبض الحجمي للأجزاء الخلفية للدماغ بشكل طفيف. النوع المشترك لتدفق الدم الدماغي هو تشنج في أوعية نصف الكرة الأيمن (PVCA ، RCA) وقوة التوتر الطبيعي في أوعية نصف الكرة الأيسر. نغمة، رنه سفن كبيرةنصف الكرة الأيمن مرتفع بشكل معتدل. يتم تقليل نغمة الأوعية ذات العيار المتوسط ​​والصغير في حمامات كل من الشرايين السباتية والشريان الفقري الأيمن بشكل طفيف. تزداد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية في برك من الشرايين الفقرية بشكل معتدل. تناسق حشو الدم في الأوعية الدموية في البركة السباتية للدماغ ينكسر بسبب انخفاض ملء الدم النبضي في PVCA. يصعب التدفق الوريدي في كل من برك المخ.

مرحبًا! تشير نتيجة REG إلى عدم انتظام الدورة الدموية في الدماغ بسبب تشنج الأوعية في نصف الكرة الأيمن ، فضلاً عن انتهاك تدفق الدم الوريدي. من المستحيل الحكم على أسباب هذه الظاهرة بواسطة REG ، لذلك ، لتوضيح طبيعة التغييرات في الأوعية ، من الأفضل إجراء تصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. نتيجة لهذه الدراسة ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب الذي ، وفقًا لشكواك ، سيوضح التشخيص ويصف العلاج ، إذا لزم الأمر.

مرحبًا! يرجى فك الشفرة:

ينخفض ​​تدفق الدم في الشريان السباتي و حوض فقري قاعدي.

يتم زيادة نبرة الأوعية الدماغية. عند قلب الرأس ، فقري

لم يلاحظ التأثير. إعاقة تدفق الدم الوريدي. ب / الجمجمة

يزداد الضغط. معدل ضربات القلب (الجلوس) = 63.

مرحبًا! يمكن فك شفرة REG بشكل صحيح من قبل الأخصائي الذي أجرى الدراسة ، أو من قبل الطبيب الذي أرسل إلى REG ، لأنك لم تشر حتى إلى ما إذا كانت هناك أي أعراض للمشكلة. لا يسعنا إلا أن نقول إن نغمة الأوعية الدموية في الدماغ قد تغيرت ، وربما يزداد الضغط داخل الجمجمة (يتحدث REG عن هذا بشكل غير مباشر فقط). السبب ، على الأرجح ، لا يتعلق بمشاكل العمود الفقري. لتوضيح طبيعة علم الأمراض ، من الأفضل أن تخضع للموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، فهذه طرق أكثر إفادة لتشخيص أمراض الأوعية الدموية.

طاب مسائك! مساعدة ، من فضلك ، مع فك التشفير! تغيرات خلل التوتر في الأوعية الدماغية في نوع مختلط (مفرط التوتر طبيعي التوتر). زادت نغمة الشرايين من العيارين المتوسط ​​والصغير إلى 1-2 ش في نصف الكرة الأيسر. ملء الدم الحجمي للدماغ وفقًا لنوع نقص حجم الدم: انخفاض معتدل في تجمع الشريان السباتي وفي VBB (مع MPA D> S خفيف). ضعف في الوريد 1-2 ش (تشنج وعائي معتدل) مع صعوبة في التدفق الوريدي من الأجزاء القاعدية للدماغ. شكرًا لك!

مرحبًا! قد تشير النتيجة إلى تقلبات في نغمة الأوعية الدموية ، وضعف التدفق الوريدي من تجويف الجمجمة ، الدورة الدموية غير المنتظمة عبر أوعية الدماغ ، لكن هذه الدراسة لا تظهر أسباب هذه التغييرات. REG ليست طريقة التشخيص الأكثر إفادة ، إذا كان هناك شيء يزعجك ، فمن الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

رجاءا استشر حسب استنتاجنا (الابن 3 سنوات و 9 اشهر):

نغمة الأوعية الدموية حسب النمط الطبيعي.

حشو الدم بالنبض الحجمي للدماغ في CB على اليسار حسب نوع isovolemic ؛ في CB على اليمين وفي VBB وفقًا لنوع نقص حجم الدم ، بدون MPA.

معدل ضربات القلب أثناء تسجيل CREG 91 نبضة / دقيقة.

صعوبة التدفق الوريدي من التجويف القحفي 0-1 ملاعق كبيرة.

عند إجراء الاختبارات الموضعية ، لم يتم تسجيل الاعتماد الفقاري.

مرحبًا! لا يمكن قول أي شيء سيئ عن هذا الاستنتاج ، الشيء الوحيد هو تقرير ما إذا كانت لا تزال هناك صعوبة في التدفق الوريدي أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن REG بعيدة كل البعد عن طريقة التشخيص الأكثر إفادة ، لذلك ، إذا كان هناك شيء يزعج طفلك ، فمن الأفضل أن يتم فحصه بشكل إضافي (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي). تحقق من هذه النقاط مع طبيب أعصاب أو طبيب أطفال.

مرحبًا. مساعدة في فك؟ جعلت REG لطفل يبلغ من العمر 11 عامًا.

تغيرات خلل التوتر في الأوعية الدماغية من نوع مختلط.

نغمة الشرايين ذات العيار المتوسط ​​والصغير مع الميل إلى فرط التوتر.

يتم تقليل نغمة شرايين التوزيع بشكل معتدل. ملء الدم الحجمي للمخ في بركة الشريان السباتي وفقًا لنوع فرط حجم الدم (زيادة معتدلة). في VBB حسب نوع نقص حجم الدم (منخفض بشكل معتدل).

عند إجراء الاختبارات الموضعية (تحويل الرأس إلى اليسار ، إلى اليمين ، الانثناء ، الامتداد) ، لم يتم تسجيل أي اعتماد على تكوين العمود الفقري لحشو الدم في الدماغ. شكرًا لك!

مرحبًا! REG ليست طريقة إعلامية كافية للحديث عن علم أمراض معين. غالبًا ما تصاحب التغييرات في نغمة الأوعية الدموية خلل التوتر العضلي الوعائي والتغيرات الوظيفية في الطفولة والمراهقة. إذا كان الطفل قلقًا بشأن شيء ما ، فعليك الاتصال بطبيب أعصاب ، بالإضافة إلى REG ، الخضوع لدراسات أخرى.

طاب مسائك. ساعدني من فضلك. مرت مع الطفل REG. الطفل يبلغ من العمر 10 سنوات. يتم زيادة ملء الدم الحجمي في جميع البرك الموجودة على اليمين (fmd بنسبة 7٪) (omd بنسبة 70٪). توجد في جميع حمامات السباحة علامات على انسداد التدفق الوريدي. تسبب الاختبارات الوظيفية امتلاء الدم في كلا البركتين

مرحبًا! قد تشير هذه النتيجة إلى زيادة تدفق الدم إلى الدماغ وصعوبة تدفقه من التجويف القحفي. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب ، ونتيجة لذلك ، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب أعصاب أو إلى طبيب أرسلك إلى REG.

مرحبًا ، عمري 35 عامًا. الصداع مؤلم للغاية ، ويساعد على فك تشفير REG. يتم زيادة النبض الحجمي لملء الدم للدماغ بالكامل بشكل كبير. يتم زيادة نغمة الأوعية الكبيرة في حمامات الشريان السباتي بشكل طفيف. يتم زيادة طفيفة في نغمة الأوعية ذات العيار المتوسط ​​والصغير في حوض الشريان السباتي الداخلي الأيسر. تزداد مقاومة الأوعية الدموية المحيطية للدماغ بأكمله بشكل طفيف. تناسق حشو الأوعية الدموية مضطرب قليلاً.

مرحبًا! النتيجة تتحدث عن انتهاك محتملتدفق الدم في الرأس بسبب ارتفاع ضغط الدم ، والتشنج الوعائي ، وما إلى ذلك. من المستحيل استخلاص استنتاجات حول سبب الصداع فقط بواسطة REG ، لذلك يوصى بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة واستشارة طبيب أعصاب وغدد صماء لفحص وظائف الكلى.

مرحبًا. إذا كنت تعرف ، اكتب الأدوية التي يمكن أن تحسن فك تشفير REG: 1) يتم زيادة ملء الدم بالنبض الحجمي في تجمع ICA 2) يتم زيادة نغمة الشرايين متوسطة الحجم في تجمع ICA. VBA 3) نغمة العيار الصغير يتم زيادة الشرايين في تجمع SMA 4) التدفق الوريدي ليس صعبًا 5) الاختبارات الوظيفية: الميل إلى الأمام - يقلل من حجم التروية الدماغية ويضعف التدفق الوريدي ؛ الإمالة - يقلل التدفق الوريدي.

مرحبًا! نحن لا نقوم بوصف الأدوية عبر الإنترنت ، ووفقًا لنتيجة REG ، حتى طبيب الأعصاب في العيادة الشاملة لن يفعل ذلك. للاختيار علاج مناسبتحتاج إلى معرفة الأعراض والشكاوى والبيانات من الفحوصات الأخرى ، لذلك من الأفضل لك الاتصال بالطبيب الذي وصف REG.

طاب مسائك! تساعد على فك نتيجة REG. تناقص نبرة شرايين التوزيع في موجة FM الرصاصية (بنسبة 13٪). في FP ، تمت ملاحظة "Fn بعد الاختبار": لم يتم اكتشاف أي تغييرات مهمة. الخلاصة: ارتفاع ضغط متغير REG. التدفق الزائد أمر طبيعي. لم يتم إصلاح تأثير VERTEBROGENIC على REWAVE.

مرحبًا! النص في الختام: لا توجد تغييرات ، والتدفق الوريدي طبيعي ، ولا توجد أسباب للقلق أيضًا.

مرحبًا! فك الشفرة ، من فضلك ، نتائج REG و MRI لطفل يبلغ من العمر 13 عامًا ، يعاني باستمرار من صداع ، أثناء الولادة كان هناك تشابك ضيق ، نقص تروية دماغية واعتلال القلب ، كان يعاني من درجة حرارة 40 لمدة 5 أيام . التصوير بالرنين المغناطيسي - تمدد منتشر لفيرشو روبن ، وذمة واضحة بشكل معتدل في الأغشية المخاطية للجيوب الأنفية الوتدية ، وخلايا المتاهة الغربالية ، والجيوب الأنفية الفكية ، وتوسيع قطر الوريد الوداجي البصل على اليمين حتى 1.5 سم مع التقيد الوثيق به إلى أسفل تجويف الطبلي. معدل النبض ، حشو الدم ينخفض ​​في الشريان السباتي الداخلي الأيسر وفي بركة الشريان الفقري الأيمن ، ويزداد توتر الشرايين المتوسطة والصغيرة في تجمع الشرايين السباتية الداخلية ، وتزداد المقاومة المحيطية في جميع البرك. شكرًا لك.

مرحبًا! قد تكون التغييرات الموصوفة ناتجة عن نقص الأكسجة داخل الرحم ، وبالتالي انتهاك توتر الأوعية الدموية والصداع. يمكن لطبيب الأعصاب أن يساعدك في وصف العلاج المناسب ، ولكن يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن الصداع لن يختفي تمامًا. ربما مع التقدم في السن ، عندما يكبر الطفل ، سيكون هناك تحسن.

طاب مسائك. مررت العسل. عمولة لخدمة العقد. تم إعطاء الموقف للسفينة. أخبر اختصاصي الأمراض العصبية أو قال أنه يمر أو يحدث REG. نتيجة الاستطلاع:

نوع Dystonic REG. مظهر من مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي حسب نوع ارتفاع ضغط الدم مع الأعراض القصور الوريدي. نقص إمدادات الدم في الحوض الفقاري القاعدي ، ربما بسبب المقاومة المحيطية لأوعية الأوردة ذات العيار المتوسط ​​والصغير.

هل يمكنك فك شفرة التشخيص وبيان مدى خطورته ، لأن الفئة A مطلوبة للعمل على متن السفينة؟ شكرًا لك.

مرحبًا! لا يتم التشخيص فقط على أساس REG ، علاوة على ذلك ، هذه ليست طريقة البحث الأكثر إفادة. لتوضيح حالة أوعية الرأس ، من الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. وفقًا لـ REG ، لا يمكن التحدث إلا عن خلل التوتر العضلي الوعائي ، ولكن وجود الأعراض والشكاوى ونتائج الفحوصات الأخرى مهم أيضًا.

النبض الحجمي حشو الدم للدماغ بأكمله يزداد بشكل معتدل ؛ يتم زيادة نغمة الأوعية الكبيرة في أحواض كل من الشرايين السباتية والشريان الفقري الأيمن بشكل معتدل ؛ يتم زيادة طفيفة في نغمة الأوعية ذات العيار المتوسط ​​والصغير في حمامات الشريان السباتي الداخلي الأيمن والشريان الفقري الأيسر ؛ المقاومة المحيطية لأوعية الرأس ضمن معيار العمر ؛ تناسق حشو الأوعية الدموية منزعج قليلاً ؛ فك من فضلك. شكرا مقدما. ناتاليا.

مرحبًا! تشير النتيجة إلى زيادة تدفق الدم وزيادة في توتر الأوعية الدماغية ، والتي قد تكون النتيجة سلالة عصبية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ. يمكنك الحصول على معلومات مفصلة من الطبيب الذي أرسلك إلى هذه الدراسة.

طاب مسائك! اجتاز REG ، وكتب استنتاجًا ، يساعد على فك: يتم زيادة ملء الدم بالنبض الحجمي في تجمع الشريان السباتي وفي VBB. تغيرات خلل التوتر في الأوعية الدموية نوع ناقص التوتر. لا يتم إعاقة التدفق الوريدي. في الاختبارات الموضعية ، لم يتم تسجيل الاعتماد الفقاري لتدفق الدم الدماغي. شكرا مقدما.

مرحبًا! هناك تغيير في نغمة الأوعية الدموية ، ولكن ربما لا يكون مرتبطًا بحالة العمود الفقري. أسباب خلل التوتر العضلي الوعائي غير واضحة ، ولكن يمكنك أيضًا الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.

مرحبًا ، من فضلك قل لي ، هل من الممكن اجتياز لجنة طبية في وزارة الداخلية بنتيجة REG؟! علامات تشنج وعائي معتدل للأوعية من العيارين المتوسط ​​والصغير ، وانخفاض نغمة الأوردة ، وصعوبة في التدفق الوريدي في جميع برك الأوعية الدموية. عند قلب الرأس إلى الجانب ، لا تغيير. الخلاصة: نوع REG الوعائي مع أعراض الخلل الوريدي.

مرحبًا! REG ليست دراسة إعلامية كافية للحديث عن طبيعة الانتهاكات وسببها ، لذلك من الأفضل الخضوع إلى الموجات فوق الصوتية الإضافية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يمكن الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً من طبيب أعصاب ، وستتلقى تصريح عمل بناءً على تشخيص محدد (في حالة وجود مرض).

مرحبًا ، هل يمكن أن تخبرني من فضلك ماذا يعني الاستنتاج التالي من REG؟ غالبا ما يكون هناك صداع في مؤخرة الرأس و

في نصف الكرة الأيسر. احيانا طنين الاذن والدوخة.

الرصاص FM (تجمع السباتي)

حشو الدم النبضي طبيعي على اليسار ، يزداد بشكل حاد على اليمين

يتم نطق عدم تناسق الكمبيوتر الشخصي

انخفاض ضغط الدم بشكل ملحوظ في شبكة الشرايين على اليمين

نغمة الشرايين و pericapillaries لا يكاد يذكر. ترقية

للعمل. عينات REO - علامات تشنج الأوعية الدموية: نعم

التدفق الوريدي لا يكاد يذكر. مشغول

Periph. زادت مقاومة السفينة

الرصاص OM (تجمع الشرايين الفقرية)

زيادة تدفق الدم النبضي بشكل حاد

عدم تناسق الكمبيوتر في fiziol. المسموح به داخل

انخفاض ضغط الدم الشرياني. شبكات تافهة

لهجة الشرايين و pericapillaries يعني. ترقية

يتم إعاقة التدفق الوريدي بشكل معتدل

Periph. وعاء. زادت المقاومة

لا تتغير مرونة جدار الأوعية الدموية

التفاعل مع اختبار توسع الأوعية مرضي

مرحبًا! الاستنتاج يعني أن هناك تقلبات في نغمة الأوعية الدموية ، كما أن تدفق الدم الوريدي ضعيف أيضًا ، ولكن نظرًا لأن REG ليست دراسة كافية بالمعلومات ، يمكنك الخضوع للموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لتوضيح حالة الأوعية.

مرحبًا ، أخبرني ، من فضلك ، ماذا يعني: انخفاض ضغط الدم الشديد في الشرايين ذات العيار الكبير؟ ماذا يمكن أن يكون سبب ذلك وماذا يمكن أن يؤثر في المستقبل؟

مرحبًا! وفقًا لـ REG ، لا يمكن للمرء إلا أن يحكم مبدئيًا على وجود علم الأمراض. غالبًا ما يصاحب انخفاض ضغط الدم الشرياني خلل التوتر العضلي الوعائي. لتوضيح طبيعة التغييرات ، يمكنك الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، وكذلك زيارة طبيب أعصاب.

مرحبا ، ساعدني في فك الاستنتاج. تناقص منتشر في نغمة الوريد ، انسداد منتشر للتدفق الوريدي. في حوض الشرايين السباتية الداخلية: عدم تناسق تدفق الدم ، فرط تنسج الشرايين على اليسار. في الحوض الفقاري: زيادة في سعة ملء الأوعية الدموية ، فرط توتر الشرايين ، فرط توتر الشرايين على اليسار. ارجو المساعدة انا خائف جدا.

مرحبًا! لا شيء محدد يمكن أن يقال من هذا الاستنتاج. نعم ، يتم تغيير نغمة الأوعية الدموية مع عدم تناسق تدفق الدم ، ويكون التدفق الوريدي صعبًا ، لكن REG لا يشير إلى سبب التغييرات ، فهذه ليست طريقة إعلامية. ربما تكون مصابًا بارتفاع ضغط الدم الشرياني أو تنخر عظمي غضروفي عنق الرحم أو سمات تطور الأوعية الدماغية. لتوضيح طبيعة التغييرات وأسبابها ، نوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. على أي حال ، لا تخف ، ليس لديك تشخيص رهيب حتى الآن.

مرحبًا! أخبرني ، من فضلك ، أنا قلق جدًا بشأن نتائج REG. شكرا مقدما!

مرحبًا! قد يترافق تشنج الأوعية الصغيرة والمتوسطة مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو ضعف تدفق الدم عبر الشرايين الفقرية في أمراضها أو تغيرات في العمود الفقري العنقي. التأثير الفقاري على الشرايين الفقرية يعني أن السبب قد يكون تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم وتغيرات أخرى. وفقًا لـ REG ، من الصعب إعطاء إجابة دقيقة ، خاصة وأنك لم تشر إلى عمرك أو وجود أي أمراض أخرى. إذا كنت ترغب في فحص الأوعية الدموية وتدفق الدم بمزيد من التفصيل ، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، ومن الأفضل استشارة طبيب أعصاب بهذه النتيجة.

مرحبًا. يرجى شرح الاستنتاج. لا شيء يشكل خطرا على الحياة؟ قام المعالج بتشخيصي بخلل التوتر العضلي الوعائي ، لذلك أنا خائف للغاية. شكرا جزيلا لك مقدما.

مرحبًا! وفقًا لنتيجة REG ، يمكن للمرء فقط الحكم على التغيير في نغمة الأوعية الدموية. لا توجد تهديدات للحياة ، والنتيجة متوافقة تمامًا مع VVD. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن الأوعية الخاصة بك ، فقم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، فهذه طرق إعلامية أكثر بكثير من REG.

طاب مسائك. يرجى شرح الخلاصة وخاصة هذه اللحظة: في حوض الشريان السباتي الداخلي. اليسار: زيادة حجم النبض بنسبة 31٪ ، فرط حجم خفيف في الدم. انكسار التدفق الوريدي. على اليمين: زيادة ملء النبض بالدم بنسبة 120٪ (هذا الرقم مخيف) ، فرط حجم الدم الواضح ؛ انكسار التدفق الوريدي. عدم تناسق الجانب الأيمن لحشو الدم.

قل لي ، ما الذي يهدد وماذا أفعل؟ عطلة نهاية الأسبوع بالفعل ، العيادة مغلقة.

مرحبًا! مثل هذا الاستنتاج لا يشير إلى وجود تهديد للحياة ، لذلك يمكنك البقاء على قيد الحياة بأمان في عطلة نهاية الأسبوع. تشهد نتيجة REG على عدم انتظام ملء الأوعية بالدم: في بعض الأقسام يصبح الأمر أكثر من اللازم (فرط حجم الدم) ، وقد يكون هناك نقص في البعض الآخر. دع رقم 120٪ لا يخيفك ، لأن REG لا تعكس دائمًا الحالة الحقيقية للسفن وغالبًا لا تعطي مؤشرات صحيحة تمامًا. نظرًا لأنه من المستحيل التحدث عن الأسباب واستخلاص استنتاجات محددة باستخدام REG ، فمن الأفضل الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، وهما أكثر إفادة. لا تتدخل في فحص العمود الفقري العنقي. قم بزيارة طبيب الأعصاب الذي سيخبرك بما يجب عليك فعله بعد ذلك ، ولكن لا داعي للذعر ، فلا داعي لذلك.

مساء الخير ، أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة في الختام: نعسان

تجويف الشريان مجاني. مجمع الوسائط الداخلية أمر طبيعي. C- ينحني لليمين

ICA في منطقة ما قبل القحف مع تدرج LBF 60٪. الشرايين الفقرية

منحنية على شكل حرف C في القناة العظمية للعمود الفقري. عند تدوير الرأس

تم تسجيل انخفاض في LBF في VBB يصل إلى 30 ٪ من المستوى من فقرة عنق الرحم الخامسة.

عدم تناسق أقطار الشرايين الفقرية د

لا توجد قاعدة للدماغ. ASA يعمل بشكل سيء على كلا الجانبين. تدفق الدم

MCA و ACA متماثلان ، رقائقي بدون نقص LSC. من فضلك قل لي ما مشكلتي ، أنا قلق من الدوخة والغثيان والصداع المستمر.

مرحبًا! نظرًا لوجود تغييرات في مسار الأوعية الدموية (الانحناءات) ، وعدم تناسق تجويف الشرايين الفقرية ، فمن المرجح أن تكون الشكاوى مرتبطة باضطرابات تدفق الدم. في مثل هذه الحالات ، لا يكون للمستحضرات الوعائية دائمًا التأثير المتوقع ، لذلك لا تزال بحاجة إلى استشارة جراح الأوعية الدموية فيما يتعلق بإمكانية العلاج الجراحي.

مرحبًا ، ها هي خاتمة REG (عمري 14 عامًا)

الاستنتاج على اليسار: نوع مختلط من اضطراب الدورة الدموية الدماغية ، مع انسداد واضح للتدفق الوريدي ، يتم تقليل ملء الأوعية الدموية بالدم بشكل حاد. الخلاصة على اليمين: نغمة الأوعية الدماغية ضمن المعدل الطبيعي ، التدفق الوريدي صعب ، ملء الدم للأوعية المحتملة للدماغ ينخفض ​​بشكل حاد.

من فضلك قل لي ما خطبي؟

مرحبًا! وفقًا لاستنتاج REG ، من المستحيل إجراء تشخيص ، يمكن أن يتم ذلك بواسطة طبيب أعصاب بناءً على الشكاوى والفحوصات الأخرى. لديك ضعف في الدورة الدموية في أوعية الدماغ ، لا شيء أكثر من ذلك يمكن أن يقال.