الموجات فوق الصوتية للشرايين والجهاز الوريدي للكلى. الموجات فوق الصوتية للأوعية الكلوية والشرايين: التحضير لتصوير الكلى (uzdg). أساسيات التحضير للموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية مع CDC

مع مساعدة الموجات فوق الصوتيةيمكن لأوعية الكلى اكتشاف الأمراض الخطيرة في الوقت الفعلي. بمساعدة من هذا القبيل مقياس التشخيصتحديد موقع هذه الأوعية وتقييم وظائف الأعضاء الخاصة بهم.من المهم أيضًا مراعاة موقعها بالنسبة للكلية وتحديد القطر ، بالإضافة إلى تحديد العوائق المحتملة أمام تدفق الدم الطبيعي.

ما هي الطرق المستخدمة لفحص الشرايين الكلوية؟

يتم استخدام الطرق الشائعة التالية:

1. UZDG - قياس دوبلر بالموجات فوق الصوتية. تعمل هذه الطريقة على أساس تأثير دوبلر ، حيث يمكن أن تنعكس الموجات فوق الصوتية من الأجسام المتحركة ، وهي خلايا الدم.
2. مسح مزدوج. تفتح هذه الطريقة إمكانية تقييم ليس فقط سرعة تدفق الدم ، ولكن أيضًا فرصة النظر في تشريح كل وعاء. هذه التقنية متقدمة وستساعد في تحديد النطاق الكامل لأمراض الأوعية الدموية ، بغض النظر عن مستوى تطورها. تتيح هذه الطريقة معرفة هيكل السفينة وعيارها ، وجميع المكونات الوظيفية.
3. المسح الثلاثي ، ويسمى أيضًا اللون رسم خرائط دوبلرأو CDC. تشبه هذه الطريقة قياس الدوبلرومتري ، ولكن لا يزال هناك تراكب لتدفق الدم الملون على صورة ثنائية الأبعاد.

الأكثر كفاءة لـ هذه اللحظةتعتبر دراسة شاملة للأوعية الدموية بكل الطرق.هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على بيانات كاملة وموثوقة مع تصور واضح. يمكن الكشف عن الأمراض على المراحل الأولىالتطوير ، مما يبسط علاجهم. في البداية ، غالبًا ما يكون بدون أعراض. يسمح لك عدم ضرر مثل هذا الإجراء بمراقبة حالة الشرايين في الديناميكيات وتتبع جميع التغييرات.

جوهر إجراء CDC

رسم خرائط لون دوبلر هو طريقة تجعل من الممكن تقييم تدفق الدم في الأوعية. أساس الدراسة هو مزيج من صورة ثنائية الأبعاد وتقييم تدفق الدم وفقًا لمؤشرات دوبلر.

يعرض التشخيص صورة مألوفة للموجات فوق الصوتية ، وفي المكان الذي تتم دراسته ، يتدفق الدم ، وبالتالي يتم تمثيل سرعاتهم بالألوان. ستكون الألوان التالية مرئية على الشاشة:

• التيارات الحمراء عبارة عن دم يتجه نحو المستشعر.
• تيارات زرقاء - الدم الذي يخرج من المستشعر.

يمكن الحكم على السرعة من خلال شدة اللون ، فكلما قل وضوحه ، كان التدفق أبطأ. لا تعرض طريقة تدفق الألوان صورة مرئية فحسب ، بل تحلل أيضًا اتجاه تدفق الدم وسرعته وطبيعته. يتم أيضًا فحص سالكية الأوعية الكلوية وقطرها ومقاومتها.

مع مساعدة هذه الطريقةيمكن تثبيت:

• هل هناك سماكة لجدار الوعاء.
• هل توجد جلطات دموية؟
• وجود لويحات تصلب الشرايين.
• تجعيد.
• التوسع المفرط في تجويف الوعاء - تمدد الأوعية الدموية.

متى يتم تحديد موعد فحص الشريان الكلوي؟

السبب الرئيسي للموعد دراسة دوبلرالأوعية الكلوية هو اشتباه في حدوث انتهاك لتدفق الدم إلى العضو وتدفقه إلى الخارج. في سياق التشخيص ، من الممكن إخضاع أسباب هذا ، شكل الشذوذ. يتم إرسال المريض إلى بحث إضافيالكلى ، إذا تم الكشف عن علم الأمراض أثناء الموجات فوق الصوتية التقليدية للعضو. كما ترتبط حالات التعيين بما يلي:

1. تبول ضعيف و / أو مؤلم.
2. يعاني المريض من انتفاخ في جفون الوجه في الصباح.
3. يخرج ألمفي منطقة أسفل الظهر ، بينما لا ترتبط بأمراض العمود الفقري.
4. مع ارتفاع ضغط الدم المستمر.
5. إذا اشتبه في فشل الجهاز.
6. إذا تم تشخيص أورام الكلى والغدد الكظرية.
7. إذا لزم الأمر ، ادرس نظام الدورة الدمويةالتي تحافظ على الورم حيا.
8. إذا لزم الأمر ، تتبع ديناميات العلاج.

أما بالنسبة لموانع الاستعمال ، فلا توجد موانع مطلقة. الشيء الوحيد ، إذا لم تكن هناك حاجة لتدخل جراحي عاجل ، يتم إجراء الدراسة بعد FGDS وتنظير القولون. بعد كل شيء ، خلال هذه الإجراءات ، تبدأ الأمعاء عدد كبير منالهواء ، والذي سيصبح عقبة أمام تشخيص الأوعية الدموية.

من المستحيل تنفيذ هذه الطريقة إذا كان هناك جرح أو حروق في موقع جهاز الاستشعار للتشخيص.

إجراءات الإعداد ومخطط السلوك

ليست هناك حاجة إلى إعداد طويل وكبير الحجم ، ولكن لا يزال يتعين اتخاذ العديد من الخطوات حتى تكون النتائج ذات موثوقية ودقة عالية. المراحل الرئيسية:

1. قبل 3 أيام من الدراسة ، يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا. في الوقت نفسه ، يجب استبعاد الأطعمة الدهنية واللحوم المدخنة والملفوف والبقوليات بأي شكل من الأشكال والمشروبات الغازية من القائمة.
2. يمكنك تناول العصيدة على البخار والخضروات واللحوم والأسماك خلال فترة التحضير.
3. أثناء التحضير ، يجدر أيضًا تناول المواد الماصة ، وفقًا للتعليمات.
4. إذا كانت هناك مشاكل مع انتفاخ البطن ، فمن الضروري أيضًا تضمين مستحضرات الإنزيم في المدخول.
5. قبل الدراسة في المساء ، يجب أن تتناول العشاء في موعد أقصاه الساعة 18:00.
6. أيضًا في المساء تحتاج إلى عمل حقنة شرجية للتطهير وأخذها كربون مفعلبمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن.
7. تتم العملية على معدة فارغة ، لذلك لا يمكنك تناول وجبة الإفطار في الصباح.

إذا كان المريض يعاني من آلام الجوع أو غيرها من آلام شديدة حالة مرضية، ثم يُسمح بتناول الطعام في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل الإجراء.

يتم تنفيذه وفقًا للمخطط القياسي. يحرر المريض المنطقة قيد الدراسة من الملابس ، ويستلقي على جانبه. يتم وضع هلام على الجلد ، ويتم إجراء دراسة.

القواعد والأمراض

أثناء التشخيص ، يمكن الكشف عن أمراض الأوعية الدموية. يتم تحديدها من خلال مقارنة القاعدة مع البيانات التي تم الحصول عليها. مع بروتوكول الدراسة ، تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب المعالج ، وسيكون قادرًا على فك تشفير البيانات ووصف العلاج إذا لزم الأمر.

خاتمة. الجمع بين عدة طرق في الدراسة الأوعية الكلويةتعتبر الأكثر كفاءة و طريقة فعالة، والذي يسمح لك بتحديد الأمراض في بداية تطورها. الفحص الوقائي المنتظم للمجموعات المعرضة للخطر إلزامي.

الطريقة المضافة والمعدلة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، بناءً على تأثير دوبلر ، يسمح لك بدراسة سرعة تدفق الدم وحالة الشرايين. يُطلق على هذا الإجراء اسم Dopplerography (UZDG) ، ويتم إجراؤه لتحديد العمليات المرضية في الأعضاء التي تحتوي على شرايين وأوعية.

يحدد التصوير الدوبلري لأوعية الكلى الحالة الصحية للأوعية والأوردة المسؤولة عن الأداء السليم للعضو. تأثير دوبلر هو الفرق بين ترددات النبض فوق الصوتي المرسل إلى العضو وإشارة صدى الاستجابة المنعكسة من خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء).

يتم إرسال بيانات البحث إلى شاشة الكمبيوتر وفك تشفيرها أخصائي طبي. هناك تصوير دوبلر طيفي وتصور. الأول ينقل تقييمًا لحالة تدفق الدم على شكل خط منحني ، والثاني - على شكل صورة مرئية بالألوان أو بالأبيض والأسود.

تعد دقة ألوان المؤشرات ، وإلا فإن تعيين لون دوبلر (CDC) أكثر إفادة ، لأنه في الواقع يزيل الأخطاء في التشخيص. يُظهر اللون الأحمر على الشاشة تدفق الدم الموجه إلى المستشعر ، بينما يُظهر اللون الأزرق حركة تدفق الدم بعيدًا عن المستشعر. يتم تحديد سطوع اللون من خلال سرعة عملية تدفق الدم.

نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية التقليدية للكلى تسمح لنا فقط بتقييم الصحة النوعية للأعضاء نفسها ، من أجل التدريج التشخيص الدقيقيتم استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر للكلى. الدراسة المزدوجة أعمق ، لدى الأخصائي فرصة لدراسة العضو نفسه ، وسرعة تدفق الدم وحالة الأوعية.

إن الجمع بين الموجات فوق الصوتية مع التصوير الدوبلري أو مزدوج للأوعية يحدد علم الأمراض في مرحلة مبكرة من تطوره ، عندما لا يشكو المريض من الأعراض.

التشخيص

مسح مزدوج الشرايين الكلويةيكشف عن وجود أورام تصلب الشرايين وجلطات دموية وتوسع في جدران الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية). وفقًا لـ Doppler ، يتم تشخيص تضيق تجويف الشرايين والأوردة والأوعية (تضيق) ومعايير أخرى للأضرار التي لحقت بجدران الأوعية الدموية.

تسمح الموجات فوق الصوتية للكلى بالتمييز بين الأورام السرطانية ورم حميد. تقييم حالة وهيكل العناصر الخلوية للكلى التي تؤدي وظيفة محددة (الحمة). تحديد وجود مرض حصوات الكلى. أثناء الحمل ، باستخدام دراسة دوبلر ، يتم تشخيص انخفاض محتوى الأكسجين في الأعضاء والأنسجة (نقص الأكسجة) في الجنين.

يمكن إجراء فحص حالة الأوعية الكلوية من عدة مداخل

حالات تعيين دوبلروغرافيا

يتم إجراء دراسة أوعية الكلى والجهاز نفسه عن طريق الموجات فوق الصوتية دوبلر على أساس الأعراض المحددة ، من أجل تأكيد أو دحض التشخيص الأولي ، وكذلك تحديد أسباب المرض بمزيد من التفصيل علم الأمراض الموجود.

المؤشرات الرئيسية للتعيين USDG للسفنالكلى هي:

• ألم منتظم في قطنيظهور غير مرتبط بالحمل الزائد للعضلات ؛
• الألم المصاحب لانسداد الأمعاء مثانة;
• أداء غير طبيعي اختبارات المعملالبول (الكريات البيض والدم والبروتين) ؛
• ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية والثالثة.
• تفاقم مسار مزمنأي مرض في الكلى.
• اضطرابات الغدد الصماء
• افتراض وجود الأورام.
• اشتباه التغيرات المرضيةأوعية؛
• فترة الفحص قبل الجراحة.
• علم الأمراض أثناء الحمل.
• آلام ما بعد الصدمة.

يتم تنفيذ إجراءات التشخيص في العيادة الخارجية ، ولا تسبب أي إزعاج ، ولا توجد موانع ، وهي آمنة للصحة. في الحالة التي لم يكشف فيها الفحص بالموجات فوق الصوتية عن أي تشوهات ، واستمرت الأعراض في التطور ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو التصوير المقطعي المحوسب ( التصوير المقطعي) الكلى. قد يكون هذا بسبب العيب الوحيد لطريقة دوبلر - عدم القدرة على الدراسة سفن صغيرة.

الأنشطة قبل تصوير دوبلر

نتائج الموجات فوق الصوتية الموضوعية ممكنة إذا تم اتباع قواعد معينة قبل الإجراء. التحضير بسيط ولكنه ضروري. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد موعد الدراسة في ساعات الصباح.

التزامات المريض قبل الإجراء كما يلي. ما لا يقل عن 48 ساعة قبل الإجراء ، أفرغ النظام الغذائي.

استبعد منتجات الألبان والحليب الزبادي وأي معجنات (بما في ذلك الخبز) والخضروات النيئة والفواكه والبازلاء والفول والصودا والأطعمة الحلوة والمشروبات. هذا النظام الغذائي ضروري لتقليل انتفاخ البطن. للغرض نفسه ، حفل الاستقبال الأدوية، مثل إسبوميزان ، الفحم المنشط (قرصان في الصباح وعند النوم).

من المهم عدم تناول الطعام والماء من المساء قبل الدراسة المقررة. لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى باستخدام دوبلر بعد أي فحوصات أخرى لأعضاء الجهاز الهضمي وكذلك في حالة حدوث انتهاك جلد(جروح ، تقرحات ، حروق) على المنطقة المفحوصة.

ترتيب الموجات فوق الصوتية

يتم تنفيذ الإجراء في الوضع الأولي مستلقياً على جانبك. بعد تحرير الجذع من الملابس ، يتم وضع المريض على الأريكة. يقوم الطبيب بتحريك مستشعر خاص متصل بجهاز الموجات فوق الصوتية الرئيسي بالتساوي على جسم المريض. الموجات فوق الصوتية تنبعث من الجهاز عند ملامسته للون الأحمر خلايا الدم، تنعكس وتتحول إلى نبضات كهربائية ويتم عرضها على الشاشة.

لتسهيل انزلاق المستشعر على الجلد ، يتم تشحيم الأخير بالجيل الطبي

الأصوات غير العادية التي قد تصاحب تقدم محول الطاقة تنقل قراءات تدفق الدم. يجب ألا تسبب الأصوات الموحدة أي قلق. يحدد الصوت النشط الخارق المنطقة ذات التغيرات المرضية. يتم تحديد الفاصل الزمني لأشعة دوبلر بالموجات فوق الصوتية بمقدار 25-30 دقيقة. لم يتم توفير أنشطة ما بعد الإجراء.

نتائج فك التشفير

يتم إرسال نتائج الموجات فوق الصوتية دوبلر إلى الطبيب المعالج ، الذي يقوم بفك تشفير المعلومات. تتم مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع المعايير ، ويقوم الطبيب بتشخيص مرض كلوي معين.

المؤشرات العادية UZDG الكلويالشرايين تتناسب مع النطاق الرقمي التالي

يجب أن تكون ملامح الأعضاء متساوية. لا يُسمح بالفرق بين كلية وأخرى في الحجم بأكثر من سنتيمترين. في عملية التنفس لا تتحرك الكلية أكثر من 2.5 سم بالإضافة إلى ذلك يقوم الأخصائي بتقييم شكل وكثافة صدى الأعضاء ، الهيكل التشريحيوموقع الأوردة والشرايين ، ونظام الأوعية الدموية ككل ، والغدد الكظرية ، وموقع الكلى بالنسبة لبعضها البعض وغيرها من المعلمات.

الجوانب الخاصة بالموجات فوق الصوتية دوبلر

مزايا استخدام طريقة البحث هذه هي كما يلي:

• التغييرات المرضية في الكلى لا تحتوي على معايير عمرية ، يُسمح بإجراء الموجات فوق الصوتية للأوعية الكلوية في أي عمر ؛
• الطريقة ليست غازية ، أي لا يوجد تدخل مباشر في جسم المريض ؛
• من الممكن تقييم حالة صحة الكلى مباشرة بعد الدراسة ؛
• لا يعد تصوير دوبلر وسيلة تشخيصية نادرة أو يتعذر الوصول إليها ؛
• لا تتطلب UZDG الكثير من الوقت.

على المرحلة الحاليةتطوير دواء ميسور التكلفة ، تصوير دوبلر هو تقنية تشخيصية خاصة مرض كلوي. يشخص الإجراء في الوقت المناسب المرض في بداية تطوره.

الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى هي تشخيص وريدي و شبكة الشرايينالعضو الرئيسي في الجهاز الإخراجي. بسبب (انعكاس الموجات فوق الصوتية من كريات الدم الحمراء المتحركة) ، تسمح لك هذه التقنية بتقييم ليس فقط سرعة حركة الدم ، ولكن أيضًا علم أمراض الكلى.

يسمح لك التصوير الدوبلري للأوعية الكلوية بتقييم وجود ودرجة الضرر الذي يلحق بالشبكة الوعائية للكلى في تصلب الشرايين والتخثر وتحديد مناطق التضيق أو التمدد واكتشاف اللويحات وقياس سرعة وحجم تدفق الدم. هذه التقنية قابلة للتطبيق في كل من التشخيص ومراقبة فعالية العلاج. بسبب عدم الإضرار وعدم الألم ، يمكن وصفه بأي عدد من المرات.

دواعي الإستعمال

يوصف الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى لتحديد أسباب العمليات المرضية التالية:

• ألم في الظهر ، في منطقة أسفل الظهر.
• حدوث مغص كلوي.
• صعوبة في التبول أو عدم الراحة.
• تورم في الأطراف السفلية.
• يتغير ضغط الدم;
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مع تطور تسمم المرأة الحامل في مراحل لاحقة ؛
• اضطرابات في جهاز الغدد الصماء.
• أي أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• مع الاشتباه في الإصابة بتصلب الكلى.
• مع بيلة دموية
• مع الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم من طبيعة الكلى.
• في حالة الانحراف عن القاعدة وفقًا لنتائج اختبار البول ؛
• السقوط على الظهر أو إصابة أخرى في منطقة أسفل الظهر ؛
• كاكتشاف وجود الأورام في الجسم.
• قبل تدخل جراحيفي منطقة الكلى.

بالإضافة إلى الكشف عن المرض ، تصوير دوبلر نظام الأوعية الدمويةيمكن إجراء اختبارات الكلى لتقييم جودة العلاج طوال الدورة.

يستبعد التشوهات الخلقيةالأوعية الكلوية ، ويساعد أيضًا في تحديد الجزر المثاني الحالبي.

لا توجد موانع لاستخدام الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية.

الجانب السلبي الوحيد الفحص بالموجات فوق الصوتيةيمكن تسمية الأوعية الكلوية بعدم القدرة على عرض شبكة صغيرة ، وفي مثل هذه الحالات يكون من الضروري القيام بها طرق إضافيةالفحوصات (تصوير الأوعية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي).

تحضير

لجودة أفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتيةفي الأوعية الكلوية ، من الضروري الخضوع لتحضير بسيط يساعد على تقليل محتوى الغازات فيها تجويف البطن. خلاف ذلك ، لن يعمل التصور الواضح ، وقد يخطئ الطبيب في إجراء التشخيص.

في حالة عدم وجود موانع لتغيير النظام الغذائي ، يجب على المريض استبعاد الأطعمة التالية من الاستهلاك:

• الخضار والفواكه النيئة
• مخلل الملفوف ومطهي.
• الخبز الأسود ومنتجات الدقيق الحلو.
• من المشروبات والعصائر والسوائل الغازية ، شاي قويوالبن والكاكاو ومنتجات الألبان.
• أطباق الفول.

مع الميل إلى انتفاخ البطن ، يجب أن تتناول الأدوية التي تقلل من تكوين الغاز (المواد الماصة).

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لشرايين الكلى في الصباح على معدة فارغة.

مهم.الدراسة ليست ذات صلة بعد تنظير القولون والتصوير الشعاعي عامل تباين. بعد هذه التشخيصات ، يتم وصف الفحص المزدوج للشرايين الكلوية في موعد لا يتجاوز 2-3 أيام.

مسار الإجراء

الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية إجراء بسيط وغير مؤلم ولا يتطلب أي جهد من المريض أثناء التشخيص.

• يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية مع جلوس المريض أو الاستلقاء على جانبه.
• يتم تطبيق هلام التلامس على منطقة أسفل الظهر ، مما يسهل حركة المستشعر على طول الجسم ويمتص الموجات الخارجية.
• من المستشعر المثبت على جسم المريض في إسقاط الكليتين ، يستقبل الطبيب صورة العضو على شاشة الجهاز ، حيث يمكن اختيار وقياس الشظايا المرئية وفحص العضو في الحجم وتحديد حجمه. علم الأمراض.
• في نهاية الإجراء ، يصدر الطبيب استنتاجًا للمريض ، يتم بموجبه التشخيص.

بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية ، يمكن للمريض أن يبدأ على الفور أنشطته المعتادة ، ولا يلزم فترة نقاهة. لا تستغرق العملية نفسها أكثر من 20-30 دقيقة من الوقت الخالص.

أعراف

يجب مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية مع القيم الطبيعية. يشير الانحراف لأعلى أو لأسفل إلى وجود علم الأمراض في العضو.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للكلى باستخدام دوبلر بتحديد سرعة تدفق الدم.

بالإضافة إلى قياس سرعة تدفق الدم باستخدام الدوبلر ، يتم أخذ قياسات لقطر الأوردة والشرايين وسمكها جدار الأوعية الدموية، أحجام الكلى.

فك التشفير

في بروتوكول الدراسة ، لا يقوم الطبيب بإجراء تشخيص نهائي ، ولكنه يصف المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة ، والقيم الطبيعية:

• شكل العضو على شكل حبة ؛
• المحيط الخارجي هو حافة ناعمة ، تخضع لتصور واضح ؛
• هيكل الكبسولة - سمكها 1.5 مم ، الهيكل شديد الصدى ؛
• موقع الأعضاء في الفضاء الكلية اليسرىتقع أعلى قليلاً من اليمين ؛
• الأبعاد - كلا الكليتين متساويتان ، يُسمح باختلاف طفيف ، لا يزيد عن 1-2 سم ؛
• الكلى متحركة ، أثناء التنفس ، تبلغ سعة الحركة حوالي 2 سم ؛
• مؤشر مقاومة الشريان
• عادة لا ينبغي أن يكون هناك أورام ، فروع مرضية لشرايين الكلى ؛
• يتم فحص مواقع السفن وأماكن الفروع ؛
• حالة تجويف الأوعية وجدرانها - عادة لا توجد سماكة أو تضيق أو تمزق ؛ عندما يتم الكشف عن علم الأمراض ، يتم تحديد السبب إن أمكن.

بالإضافة إلى فحص العضو نفسه ، يسمح التصوير الدوبلري للكلى بتقييم حالة وعمل الغدد الكظرية وتحديد أمراض النسيج المحيط بالكلية.

يسمح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية لنظام الإخراج بتحديد تطور العملية المرضية على المراحل الأولىأمراض الكلى والمثانة حتى قبل ظهور الأعراض الأولى. بفضل الإضرار وعدم الألم التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيمكن استخدام الكلى مراقبة المستوصفوراء السكان. هذا يساعد على منع تطور أمراض خطيرة. يشار إلى التشخيص للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية والقلب (مجموعة المخاطر حسب المهنة وضعف الوراثة).

أولاً ، دعنا نحدد هذا المفهوم ، اسمه الكامل على النحو التالي - مسح مزدوج اللون للشريان الأورطي البطني والشرايين الكلوية. محتجز هذه الدراسةمن أجل تحديد السبب في المقام الأول ارتفاع ضغط الدم الشريانيالذي تم الكشف عنه لأول مرة ، أو أصبح بالفعل شديدًا وغير مضبوطًا ، وفقًا لمؤشرات تلوين ضغط الدم. علاوة على ذلك ، مع تحليل أسباب التأثير غير الكامل للأدوية الموصوفة ، أو الغياب التامتأثيرهم. يجب أن يكون مفهوما أن دراسة الشرايين والأوردة الكلوية نفسهاعادة ما يتم بالتوازي. يتم ذلك من أجل تحديد الاضطرابات الوريدية الموجودة الاعراض المتلازمةهذا المرض ، أي ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

الأعراض التي يركز عليها الأخصائي.

هناك عدد من الأعراض التي تشير إلى وجود مشاكل في الأوعية الدموية وتقترح لونًا مسح مزدوج. فيما يلي بعض منهم:

1. ارتفاع ضغط دم المريض.

2. التواجد أو الكشف في المريض ارتفاع ضغط الدم، والتي لها مسار شديد مع مضاعفات من حيث ضغط الدم. نتيجة لذلك ، لا يؤثر العلاج الموصوف على حالة المريض.

3. وجود تاريخ من الدوخة العادية.

4. شكاوى المريض المستمرة حول صداعشخصية نابضة.

التحضير للامتحان.

توفر تقنية البحث هذه بعض التحضير للتلاعب المباشر. لذلك ، قبل يومين إلى أربعة أيام من الموعد المحدد للفحص ، يجب على المريض الامتناع عن تناول عدد من المنتجات: الحليب ، والخبز الأسود ، والفاصوليا ، والبازلاء ، والملفوف ، والبطاطس ، وكذلك الدقيق والأطباق الحلوة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تناول كبسولتين أو ثلاث كبسولات من إسبوميزان يوميًا قبل وجبات الطعام ، وأربع كبسولات قبل الدراسة نفسها. من المهم ملاحظة مثل هذا التحذير مثل وجود براز مستقل ، واستخدام حقنة شرجية غير مقبول ، لأنه يزيد من انتفاخ البطن.

المؤشرات السريريةللمسح.

بالإضافة إلى الأعراض ، لتعيين الفحص ، يجب أن يكون لدى الطبيب أيضًا الصورة السريرية الحالة العامةمريض. يتم تحديده من خلال العوامل التالية:

1. يعاني المريض من أمراض في بنية الكلى ، مثل:

كلية حدوة الحصان ،

تجاعيد الكلى الثانوية ،

ازدواجية الكلى

مظهر من مظاهر تصلب الكلى ،

هبوط الكلى

جميع أنواع الأورام ووجود الأكياس.

2. الزيادة المنتظمة في ضغط الدم فوق 200 و 100 ملم زئبق ، والتي تحدث على الرغم من العلاج المستمر بمضادات فرط النشاط. والذي يتضمن مجموعات من الأدوية وتأثيرات ميكانيكية مختلفة.

3. يعاني المريض من أمراض الأوعية الدموية مثل:

تمدد الأوعية الدموية ،

الشرايين الملحقة للكلية

التواء حزمة الأوعية الدمويةكلية،

التشوهات الشريانية الوريدية.

أهداف البحث.

يجب أن يكون مفهوما أن إجراء مسح مزدوج اللون يسمح لك بالعطاء تقييم موضوعيحالة جدار الأوعية الدموية والتجويف الداخلي الشرايين الكلوية. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح هذا النوع من البحث تحديد وجود الشرايين الكلوية الملحقة، ما يسمى بالشذوذ. ويتبع ذلك الكشف عن التواء الحزمة الوعائية للكلية في حالة إغفالها. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه التقنية في تحديد وجود وتوطين التضيق الديناميكي الدموي الهام. الشرايين الكلويةفي:

- تصلب الشرايين،

خلل التنسج العضلي الليفي ،

التهاب الشريان الأورطي.

تسمح هذه التقنية بتحديد المدى الكمي ودرجة تضيق تجويف الشريان. بناءً على ذلك يتضح أن هذه الدراسة تعطي الأخصائي صورة كاملة عن الصورة الكبيرةحالة الأوعية الدموية للمريض. ويتضمن استشارة مفصلة مع جراح الأوعية الدموية الذي سيحدد مدى الحاجة إلى العلاج الجراحي.

22-12-2014, 21:07 19 732

حتى الآن ، يتم استخدام التصوير الدوبلري بالموجات فوق الصوتية للأوعية الكلوية ، كإضافة مهمة لأبحاث الموجات فوق الصوتية ، في جميع العيادات تقريبًا. وهذا ليس مفاجئًا ، لأن طريقة التشخيص الحقيقية تكشف عن حالات غير طبيعية ومرضية و التغييرات الهيكليةالجهاز الكلوي ، مضاعفات مختلفة في فحص مرضى الكلى.

مبدأ فحص شرايين الكلى بالموجات فوق الصوتية

بفضل الدقة العالية ، أدت طريقة الموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية إلى تحسين جودة الفحص بشكل كبير ، مما يسمح لك بالنظر داخل الوعاء لتحديد الانتهاكات الموجودة في الوقت الفعلي.

أصبح تحسين جودة التشخيص ممكنًا بسبب قدرة الموجات فوق الصوتية على الانعكاس من كريات الدم الحمراء (جزيئات الدم) التي تتحرك باستمرار. بدوره ، تأثير النبضات المنعكسة - تأثير دوبلر يعتمد بشكل مباشر على سرعة تدفق الدم في الوعاء.

وفقًا لمبدأ دوبلر ، لوحظت سرعة تدفق الدم في هذه العملية المسح بالموجات فوق الصوتيةتتكون الشرايين الكلوية من مكونين:

1. سرعة تدفق الدم المطلقة
2. زاوية اتجاه الحزمة فوق الصوتية المنبعثة من مسبار الموجات فوق الصوتية الخاص

يتم التقاط طاقة الموجة المنعكسة على شكل نبضات صوتية بواسطة نفس المستشعر ويتم عرضها على شاشة الجهاز. في عملية الموجات فوق الصوتية لتدفق الدم الكلوي ، يمكن للمتخصصين مراقبة حركة الدم في الأوعية المدروسة بصريًا (في مجال الاهتمام) وفقًا للصور الرسومية التي تم الحصول عليها.

يحتوي الرسم البياني لإشارات الصدى المستنسخة ، المصنوع في وضع تخطيط صدى التدرج الرمادي باستخدام تصوير دوبلر طيفي ولون ، على معلومات حول المعلمات الكمية والنوعية لتدفق الدم (السرعة ، شدة تغيراتها).

ماذا يظهر تصوير دوبلر للكلى والشرايين الكلوية

تتيح إمكانات طريقة الموجات فوق الصوتية الكلوية باستخدام تصوير دوبلر لأوعية الكلى للأخصائيين تقييم وضع الكلى ، وعلاقتها بالأعضاء المجاورة ، لمراقبة التغيرات المستمرة في تدفق الدم المرتبطة بها. الاضطرابات المرضيةأوعية.

تتم عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى نفسها وفقًا للبروتوكول مع القواعد المعمول بها لإجراء إجراء البحث. يقوم أخصائي مؤهل ، يلتزم بالمعايير القياسية للفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى باستخدام تصوير دوبلر ، بالخطوات التالية:

1. يحدد موقع الكلى وحجمها وحركتها
2. يرسم ملامح ، وهيكل الأنسجة المحيطة
3. يكتشف التغيرات غير الطبيعية والمرضية في العضو الذي تم تشخيصه
4. يقيم هيكل الجيب الكلوي:
   • وجود أختام (حصوات ، التهاب مزمن بطيء)
   • منتشر التغييرات التي قد تشير إلى نوع من عملية مرضيةيمر من المسرح شكل حادفي المزمن

في هذه الحالة ، من الضروري إنشاء الموجات فوق الصوتية دوبلر للشرايين الكلوية السبب الحقيقيمثل هذه التحولات ، وكذلك من أجل بدء العلاج العلاجي اللازم في الوقت المناسب من أجل تجنب ردود الفعل المرضية السلبية في الكلى.

1. الخراجات (يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة)
   • يفحص حالة الأوعية الدموية في الكلى

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم الكلوي جزءًا لا يتجزأ من الموجات فوق الصوتية التقليدية، والفرق الوحيد هو أنه يتم من خلال استخدام التصوير الدوبلري ، الذي يصور تدفق الدم في الشرايين مع القدرة على قياس سرعته واتجاهه.

مزيج من أوضاع الفحص ، ما هو الفرق بين الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى

الموجات فوق الصوتية كطريقة بحث مستقلة في الطب العملينادرا ما تستخدم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية النموذجية للكلى ، يمكن فقط تحديد حالة العضو الذي تم تشخيصه.

اليوم من غير المعقول تخيل استخدام طريقة دون الأخرى. الموجات فوق الصوتية للكلى مع الموجات فوق الصوتية دوبلر تكمل بعضها البعض. يمكننا القول أن الموجات فوق الصوتية المشفرة بالدوبلر هي مجرد نسخة محسنة من الموجات فوق الصوتية التقليدية.

يسمح المسح المزدوج ، الذي يجمع بين طريقتي الفحص ، بالتشخيص بالإضافة إلى الفحص العام لحالة الكلى. الأوعية الدموية. يكمل دوبلروغرافيا طريقة الموجات فوق الصوتيةالبحث ، والحصول على محتوى معلوماتي أكبر والقدرة على استكشاف وتقييم:

• الدورة الدموية الكلوية
• هندسة الأوعية الدموية (الهيكل العام)
• نضح كلوي
• سرعة تدفق الدم ، مقدار المقاومة في الأوعية الكلوية

تسمح لك الموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى باكتشاف المنطقة التالفة في الشريان الكلوي ، أي تحديد تضيق وتمدد الأوعية الدموية. تُستخدم هذه الدراسة بشكل شبه عالمي في العيادات الشاملة عند فحص مرضى الكلى. لقد أصبح وسيلة إلزامية لتشخيص التهاب الحويضة والكلية المزمن.

يتم إجراء طريقتين تكميليتين للفحص بالموجات فوق الصوتية في كل مكان ، نظرًا لعدم تداخلها (عدم وجود ألم) وعدم ضررها وسهولة المسح والتكلفة المعقولة للفحص في متناول معظم الأشخاص.

بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة لتحضير خاص للموجات فوق الصوتية للشرايين الكلوية ، ما لم يتم إجراء فحص متزامن للحالب والمثانة ، وهو أمر ضروري كتأكيد إضافي الأداء الطبيعيالكلى أو دحضها في حالة وجود انتهاكات محددة.