نظرًا لحقيقة أن السباحة في حمامات السباحة والمتنزهات المائية والخزانات المختلفة أصبحت أكثر سهولة في الوصول إليها ، فقد أصبحت الحوادث على المياه مؤخرًا أكثر تواترًا. هذا نوع محدد من الاختناق الميكانيكي أو الموت الناجم عن ملء السوائل بالرئتين. من المهم جدًا معرفة أسباب وعلامات وأنواع الغرق: تعتمد الإسعافات الأولية بشكل مباشر على هذه العوامل.

ما الذي يمكن أن يسبب الغرق؟

يعتقد الكثير من الناس أن السبب الرئيسي لحالة الطوارئ على الماء هو عدم القدرة على السباحة. ولكنه ليس كذلك. كقاعدة عامة ، أولئك الذين يبدأون في البقاء على السطح بشكل غير مستقر ، ويخافون ويفقدون السيطرة على الموقف ، ويبدأون في الصراخ بصوت عالٍ والتلويح بأذرعهم ، حتى يمكن إنقاذهم في الوقت المناسب. ولكن هناك حالات يحدث فيها الغرق بشكل غير محسوس تقريبًا للآخرين ، وينتج عن عوامل أخرى. علي سبيل المثال:

• لا يجوز للإنسان أن يحسب قدراته بسبب السكر (بسبب الكحول أو المخدرات). 80٪ من وفيات الغرق مرتبطة بهذا العامل ؛
• ينجذب بعض الناس إلى الدوامات أو التيارات القوية التي لا يمكنهم محاربتها ؛
• حصل الرجل كدمة سيئةعند السقوط بشكل مسطح على السطح أو عند الاصطدام بالقاع والمزالق. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث أي شيء: ارتجاج ، وفقدان للوعي ، وكسر في العمود الفقري أو في الأطراف ، وما إلى ذلك.
• عند الغوص إلى عمق ما ، تعطلت المعدات أو نفد الأكسجين الموجود في الأسطوانات أو حدث تسمم بالأكسجين أو تطور مرض تخفيف الضغط. يحدث ذلك بسبب الغمر الحاد وتغير الضغط ، ينفجر الكبد أو الطحال أو الأعضاء الداخلية الأخرى ؛
• إذا كان الماء شديد البرودة ، يمكن أن تحدث تشنجات وتوقف في الدورة الدموية ونوبات صرع ونزيف دماغي مما يعيق الحركة ويؤدي في بعض الأحيان إلى الإغماء.

اعتمادًا على الأسباب والأنواع والعلامات ، ونتيجة لذلك ، قد تختلف الإسعافات الأولية للغرق.

أنواع الغرق

يمكن تقسيم أنواع الغرق أساسًا إلى ثلاث فئات.

الطموح أو الغرق "الرطب"(أو غير ذلك صحيح) يحدث في الحالات التي يدخل فيها الماء الخطوط الجويةالضحية ويملأ الرئتين. ثم يمر في الحويصلات الهوائية ، وإذا بدأت الشعيرات الدموية في الانفجار تحت ضغط السائل ، فإنها تخترق الدم. يعتبر هذا النوع من الغرق الأكثر شيوعًا (حتى 35٪ من الحالات) ، وينقسم إلى ثلاث مراحل:

1. ابتدائي. يظل الشخص الغارق واعياً ، ويقوم بحركات اعتباطية ، ويكون قادرًا على حبس أنفاسه عند غمره في الماء. أولئك الذين تم إنقاذهم خلال هذه الفترة قد لا تظهر عليهم علامات الغرق أو قد يقتصرون على الانتفاخ (لأن الشخص يبتلع الكثير من الماء) والقشعريرة ، حتى لو كان الماء دافئًا ؛
2. مؤلم. يفقد الضحية وعيه ، لكن التنفس والنبض مستمران ، ويصبحان أبطأ. ردود الفعل بطيئة ولكنها موجودة ؛
3. الموت السريري. في هذه المرحلة ، تتوقف نبضات القلب ولا يتفاعل التلاميذ مع الضوء ، ويظلون متوسعين.

النوع الثاني يسمى الغرق "الجاف" أو الكاذب / الاختناق. يحدث عندما يكون هناك تشنج في المزمار ، مما يمنع السوائل من دخول الرئتين. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة هو التسمم أو الخوف الحاد أو ضربة في المعدة أو الرأس على سطح الماء. يفقد الشخص الغارق وعيه في معظم الحالات ، وإذا استمر الاختناق تحت الماء وقت طويل، يتدفق إلى الموت السريري ، حيث يصب الماء تدريجياً في الجهاز التنفسي ، وهو أمر أكثر خطورة.

إغماء يغرقأقل شيوعًا في 10٪ من الحالات. كقاعدة عامة ، يصبح النساء والأطفال ضحاياها في كثير من الأحيان ، الذين يبدأون في الذعر بشكل حاد ، أو يفقدون السيطرة على الموقف ، أو ببساطة يتجمدون كثيرًا في ماء بارد. مع هذا الغرق ، يتوقف القلب والتنفس بشكل انعكاسي. ومع ذلك ، فإن السباحين المتمرسين ، الذين قد يصابون بديناميكا قلب غير مستقرة ، ليسوا في مأمن من ذلك أيضًا. في الوقت نفسه ، لا يوجد نشاط حركي ، يمكن ملاحظة التنهدات المتشنجة النادرة فقط. في معدل الحرارةالماء ، يستمر الموت السريري في غضون 6 دقائق ، وفي الماء المثلج تزداد هذه الفترة بشكل ملحوظ. كانت هناك حالات كان من الممكن فيها إنقاذ الناس من الماء البارد الذين ظلوا في القاع لمدة 30-40 دقيقة!

علامات الغرق بأنواعها

يمكنك أن تدرك أن الشخص بدأ يغرق من خلال العلامات التالية:

• يحاول الشخص أن يتدحرج على ظهره أو يميل رأسه للخلف ليأخذ نفسًا ؛
• حتى التنفس يتم استبداله بأنفاس حادة متشنجة ؛
• قبل الغوص ، يكون الرأس منخفضًا في الماء ، والفم مغمور بالفعل ؛
• يكون الشخص في وضع عمودي ، لكنه لا يحرك ساقيه ، في محاولة لمساعدة نفسه في التقلبات الحادة في ذراعيه ؛
• لا يحاول الإنسان فرد شعره إذا كان يعيق طريقه ويتدلى فوق عينيه ؛
• يصبح المظهر فارغًا ، "زجاجي".

في حالة الغرق الحقيقي ، يعاني الشخص من إفرازات رغوية كثيرة بالقرب من الفم والأنف وقشعريرة وضعف. إذا خرج أثناء المرحلة الأولى ، فقد كان تنفسه متقطعًا ، مصحوبًا بنوبات سعال ، فقد يتغير دقات القلب من سريع إلى بطيء. منتفخ الجزء العلوي من البطن بسبب تناول كمية كبيرة من الماء ، والتقيؤ ممكن. بعد الغرق ، قد يصاب المريض بالدوخة والصداع والسعال لفترة طويلة.

في المرحلة الثانية من الغرق الحقيقي ، يكتسب جلد الضحية لونًا مزرقًا ، وتصبح الرغوة في الفم زهرية. يتم ضغط الفكين بإحكام ، ولا توجد حركة عمليًا. هناك عدم انتظام في ضربات القلب ، ولا يمكن الشعور بالنبض إلا على الشرايين الفخذية والسباتية. في بعض الأحيان تظهر عليهم علامات ضغط دم مرتفعفي الأوردة - تورمهم في الرقبة والساعدين.

في حالة الغرق الاختناق ، يتسبب دخول الماء إلى الفم والحنجرة في حدوث تشنج في الحنجرة يؤدي إلى إغلاق الشعب الهوائية. تتراكم الرغوة أيضًا في الفم ، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق. نبض الشرايين غائب تقريبًا ، ولا يمكن تمييزه إلا على الشريان السباتي و الشرايين الفخذية. يصعب تمييز هذا النوع من الغرق عن النوع الأول إذا لم يصب الضحية بأذى. ومع ذلك ، في هذه الحالة تفعل التنفس الاصطناعيأكثر صعوبة بسبب تشنج الحنجرة.

على عكس النوعين المذكورين أعلاه ، مع الغرق الغليظ ، يتحول الجلد ، على العكس من ذلك ، إلى شاحب بسبب تشنج الأوعية المحيطية. لا يخرج السائل من الرئتين ، وقد يكون التنفس غائباً تماماً. لا يلاحظ إفرازات رغوية بالقرب من الفم والأنف.

قواعد الإسعافات الأولية

كلما أسرع الشخص الغارق في تقديم الإسعافات الأولية رعاية صحيةكلما زادت فرص شفائه!

قبل الشروع في إجراءات الإنعاش ، يجب إخراج الشخص من الماء. للقيام بذلك ، يسبح المنقذ باتجاهه من الخلف ، ويمسكه تحت ذراعيه ويقوده إلى ذلك الوضع الأفقيثم يسبح باتجاه الشاطئ. يبدأ العديد من ضحايا الغرق في الإمساك بشكل انعكاسي بالشخص الذي ينقذهم بأيديهم ، ولهذا يسحبونه إلى القاع. لكي يفتح الشخص يديه ، عليك أن تأخذ نفسًا عميقًا وتذهب تحت الماء ، ثم سترتخي القبضة.

اعتمادًا على نوع الغرق ، تحتاج إلى اختيار أساليب مختلفة لتقديم الإسعافات الأولية. مع الغرق "الرطب" ، تكون الخوارزمية كما يلي:

1. أزل الماء من الشعب الهوائية. للقيام بذلك ، ضع الشخص مع وضع معدته على الفخذ ، مما يؤدي إلى ثني الجسم. اضغط لأسفل على صدرك السفلي وأعلى البطن ، وربت عليهما على الظهر. سيساعد ذلك على خروج السوائل من البطن والرئتين.
2. قم بإزالة الملابس المبللة ، ولف الضحية في بطانية. إذا كان واعيًا ولم يكن مريضًا جدًا ، أعطه مشروبًا ساخنًا. حتى في الماء الدافئ ، يكون الغرق باردًا جدًا.
3. اتصل بسيارة إسعاف وتأكد من أن نبضات القلب ليست متقطعة واستعادة التنفس.

في حالة الغرق الكاذب والغشائي ، لا يلزم إزالة الماء من الرئتين إذا لم يكن الشخص قد انتقل بعد إلى مرحلة الموت السريري. يتم القيام بما يلي:

1. يمكن إخراج الماء من المعدة والرئتين بالطريقة الموضحة أعلاه ؛
2. من الضروري القيام بالتنفس الاصطناعي. للقيام بذلك ، يتم إدخال إصبع ، ملفوف مسبقًا في قطعة قماش أو ضمادة ، في الفم لتنظيفه من كل ما هو غير ضروري. في حالة حدوث تشنج وعدم فتح الفكين ، فأنت بحاجة إلى إدخال موسع للفم أو أي جسم معدني آخر. ثم يوضع المريض على الأرض ، ويرجع رأسه إلى الوراء ، وتوضع يد على جبهته ، ويدا أخرى على رقبته. بعد ذلك ، يضغط المنقذ على فمه بشدة على فم الضحية أو أنفها ، ويبدأ شهيقًا وزفيرًا شديدًا. يجدر الاستمرار في التنفس الصناعي للرئتين حتى يستعيد الشخص حواسه تمامًا ويبدأ في التنفس من تلقاء نفسه ؛
3. يمكن الجمع بين هذا القياس وضغطات الصدر. للقيام بذلك ، يضع المنقذ يديه بشكل عمودي على عظمة عظمة الرجل الغارق ، ويحدث 60-70 صدمة حادة في الدقيقة. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فسيبدأ الدم في التدفق من البطينين إلى الأوعية.

إذا تم إنقاذ الغريق من قبل شخص واحد ، فيمكنه التناوب في المرحلتين الثانية والثالثة. على سبيل المثال ، قم بضربة واحدة و 4-5 صدمات لكل قلب.

كقاعدة عامة ، إذا تم تقديم الإسعافات الأولية في غضون 4-6 دقائق بعد الغرق ، فإن الضحية لديها كل فرصة للشفاء التام.

بعد تقديم الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب ، لأنه حتى لو شعر الضحية على ما يرام ، فقد يكون غرقًا ثانويًا. بالإضافة إلى ذلك ، في غضون 7-10 أيام بعد الحادث ، هناك خطر الإصابة بنزلات البرد والالتهاب الرئوي واضطرابات الدورة الدموية والوذمة الرئوية.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو الغرق معلومات عامة)?

الغرقهو نوع من الاختناق الميكانيكي ( الاختناق) ، حيث يحدث فشل في الجهاز التنفسي بسبب دخول الماء أو غيره من السوائل إلى الجهاز التنفسي والرئتين. يؤدي استبدال الهواء بالماء إلى الاختناق ، ويواجه المصاب صعوبة أو يتوقف تمامًا عن تبادل الغازات في الرئتين ، ويحدث نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين في الأنسجة) ، يتم إيقاف الوعي وتثبيط نشاط القلب. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه مع بعض أنواع الغرق ، قد لا يدخل الماء إلى الرئتين ، ويكون سبب وفاة المريض هو ردود الفعل الانعكاسية التي تسبب السكتة القلبية أو انسداد الشعب الهوائية.
على أي حال ، دون تقديم المساعدة في حالات الطوارئيموت شخص يغرق في غضون 3 إلى 10 دقائق. تعتمد سرعة حدوث الموت عند الغرق على عمر الضحية ، وحالة جسده وقت الغرق ، وعامل المفاجأة للدخول إلى البيئة المائية ، وأيضًا على أسباب خارجية- طبيعة الماء الذي دخل الرئتين وتكوينه ودرجة حرارته ووجود جزيئات صلبة وشوائب مختلفة فيه.

يحدث الغرق في المياه بين مختلف الفئات العمرية وهو ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في حالات الطوارئ. وفقا للإحصاءات ، فإن عدد حالات طوارئ المياه ( حالات الطوارئ) تزداد كل عام ، حيث تتاح الفرصة للناس لزيارة المسطحات المائية في كثير من الأحيان ، والغوص في أعماق البحار والانخراط في الأنواع النشطةرياضات. هناك حقيقة مثيرة للاهتمام وهي أن الأشخاص الذين لا يستطيعون السباحة على الإطلاق يموتون بسبب الغرق بمعدل أقل بكثير من السباحين الجيدين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يسبحون جيدًا هم أكثر عرضة للسباحة بعيدًا عن الساحل ، والغوص في الأعماق ، والقفز من ارتفاع إلى الماء ، وما إلى ذلك ، في حين أن الشخص الذي يسبح بشكل جيد يكون أقل عرضة لتعريض نفسه لذلك. مثل هذه الأخطار.

الأسباب الشائعة للغرق

يؤدي إلى الغرق أسباب مختلفة، مع ذلك ، كلهم ​​مرتبطون بطريقة ما بالتواجد على الماء ( في البحيرات والأنهار والبحار والمسابح وما إلى ذلك).

قد يكون الغرق بسبب:

• الانتهاك الجسيم لقواعد السلوك على الماء وعدم مراعاة الاحتياطات البسيطة.هناك حالات منتشرة من غرق الأشخاص عند السباحة في عاصفة ، بالقرب من السفن والمنشآت العائمة الأخرى ، عند الغوص في المسطحات المائية المشكوك فيها ، عند البقاء في المياه الباردة لفترة طويلة ، عند المبالغة في تقدير قدراتهم البدنية ، وما إلى ذلك.

• مخالفة قواعد الغطس.أسباب الطوارئ حالة طوارئ) في الأعماق الكبيرة ، قد يكون هناك أعطال في المعدات ، ونضوب احتياطي الهواء في الأسطوانات ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وما إلى ذلك. إذا كان هذا يضر بسلامة ملابس السباحة أو مصدر الهواء ، فيمكن أن يدخل الماء أيضًا في المجاري الهوائية للشخص ، مما يؤدي إلى الغرق. كقاعدة عامة ، تأخر الإسعافات الأولية للغرق في أعماق كبيرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الشخص المصاب لا يتم ملاحظته على الفور. علاوة على ذلك ، سوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لإيصاله إلى سطح الماء وسحبه إلى الشاطئ والبدء في تقديم الإسعافات الأولية.
• تفاقم / تطور أي أمراض أو حالات مرضية مباشرة خلال فترة الاستحمام. إغماء ( فقدان الوعي)، نوبة صرع ( يرافقه تشنجات شديدة) ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ( ارتفاع واضح في ضغط الدم) ، نزيف دماغي حاد قصور الشريان التاجي (انتهاك لتدفق الدم إلى عضلة القلب) والأمراض الأخرى التي أصابت شخصًا أثناء السباحة في الماء أو الغوص يمكن أن تسبب الغرق. أيضًا ، يمكن تسهيل ذلك من خلال تشنج عادي في الساق ، والذي يحدث على خلفية انخفاض حرارة الجسم ( على سبيل المثال ، التعرض للماء لفترات طويلة). في الوقت نفسه ، لا يمكن للعضلة المصابة بالتشنج أن تنقبض وتسترخي ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص تحريك ساقه ويفقد القدرة على البقاء على سطح الماء.
• القتل العمد.إذا أرغمت شخصًا تحت الماء واحتجزته هناك لفترة معينة ، فقد تختنق الضحية بعد بضع ثوان ، مما قد يتسبب في وفاته.
• انتحار.يمكن أن يحدث الغرق إذا كان الشخص نفسه ( بمحض إرادته) يسبح بعيدًا جدًا ، مع العلم مسبقًا أنه لن يتمكن من الخروج من الماء بمفرده. في الوقت نفسه ، في لحظة معينة ، ستنفد قوته ، ونتيجة لذلك لن يكون قادرًا على البقاء على سطح الماء وسيغرق. طريقة أخرى للانتحار هي الغوص عمق كبير. في الوقت نفسه ، سيحتاج الشخص في مرحلة ما إلى التنفس من أجل تجديد احتياطيات الأكسجين في الرئتين. ومع ذلك ، لن يتمكن من الوصول بسرعة إلى السطح ، ونتيجة لذلك سوف يختنق ويغرق.
• الخوف والصدمة النفسية عند مواجهة حالة طارئة ( حالة طوارئ). يمكن أن تحدث حالة طارئة ، على سبيل المثال ، إذا سقط شخص لا يستطيع السباحة فجأة في البحر وينتهي به المطاف في الماء. أيضًا ، يمكن أن تحدث حالة طارئة إذا اختنق شخص عائم جيدًا بالماء فجأة ( على سبيل المثال ، إذا كانت مغطاة بموجة). سبب الغرق في هذه الحالة هو الخوف والذعر ، مما يجبر الضحية على تجفيف الماء بشكل عشوائي بيديه وقدميه ، في نفس الوقت ، محاولًا طلب المساعدة. في هذه الحالة ، يتم استنفاد قوى الجسم بسرعة كبيرة ، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يذهب تحت الماء في بضع دقائق.
• القفز في الماء من ارتفاع.قد يكون سبب الغرق في هذه الحالة تلف في الدماغ ( على سبيل المثال ، عندما تضرب رأسك بحجر أو في قاع حمام السباحة). في هذه الحالة ، قد يفقد الشخص وعيه ، ونتيجة لذلك سوف يختنق ويغرق.
  سبب آخر قد يكون تلف العمود الفقري العنقي الذي يحدث عندما لا ينجح الغوص في الماء. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة كسور أو خلع في فقرات عنق الرحم ، مصحوبة بتلف. الحبل الشوكي. يمكن أن يصاب الشخص بالشلل على الفور ( غير قادر على تحريك الذراعين أو الساقين) ، مما تسبب في غرقها بسرعة.
  قد يكون السبب الثالث للغرق أثناء القفز هو السكتة القلبية الانعكاسية المرتبطة بغمر الجسم الحاد في الماء البارد. علاوة على ذلك ، أثناء القفز غير الناجح ، يمكن لأي شخص أن يسقط في الماء بطنه لأسفل ، بينما يتلقى ضربة شديدة. يمكن أن يتسبب هذا في فقدان الوعي أو حتى انتهاك منعكس للتنفس وضربات القلب ، ونتيجة لذلك يمكن أيضًا أن يختنق ويغرق.

عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور حالة حرجة

هناك عوامل خطر معينة مرتبطة بزيادة معدل الوفيات بين المستحمين. هذه العوامل وحدها لا يمكن أن تؤدي إلى الغرق ، لكنها تزيد من احتمال دخول الماء إلى الجهاز التنفسي.

يمكن أن يساهم الغرق في:

• الاستحمام وحده.إذا سبح الشخص أو غطس بمفرده ( عندما لا يعتني به أحد من الشاطئ ومن القارب وما إلى ذلك) ، تزداد فرص الغرق. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في حالة الطوارئ ( الإصابة والتشنجات والابتلاع العرضي للماءلا أحد يستطيع أن يقدم له المساعدة التي يحتاجها.
• الاستحمام في حالة سكر.بعد شرب الكحول ، يميل الشخص إلى المبالغة في تقدير قوته وقدراته. نتيجة لذلك ، يمكنه السباحة بعيدًا جدًا عن الساحل ، ولا يترك أي قوة في طريق العودة. بالإضافة إلى ذلك ، عند شرب الكحول ، تتوسع الأوعية الدموية للجلد ، مما يؤدي إلى اندفاع الدم إليها. في الوقت نفسه ، يشعر الإنسان بالدفء أو الحرارة ، بينما في الواقع يفقد الجسم الحرارة. إذا كنت تسبح في ماء بارد في هذه الحالة ، فقد يتطور انخفاض حرارة الجسم بسرعة ، مما يؤدي إلى ضعف العضلات وقد يساهم في الغرق.
• الاستحمام بعد الأكل بمعدة ممتلئة). عندما يكون الإنسان في الماء تضغط عليه جدار البطنالضغط على الأعضاء الداخلية ( بما في ذلك المعدة). قد يكون هذا مصحوبًا بظهور التجشؤ أو ما يسمى بالقلس ، حيث يعود جزء من الطعام من المعدة عبر المريء إلى الحلق. إذا أخذ الشخص العائم نفسًا آخر خلال هذه الظاهرة ، فيمكن لهذا الطعام أن يدخل الجهاز التنفسي. في أفضل الأحوال ، سيبدأ الشخص في السعال في نفس الوقت ، ونتيجة لذلك قد يختنق أيضًا ، مما يساهم في الغرق. في الحالات الأكثر شدة ، من الممكن سد الشعب الهوائية بقطع كبيرة من الطعام ، مما يؤدي إلى الاختناق وموت الضحية.
• مرض قلبي.إذا أصيب الشخص بنوبة قلبية تلف عضلة القلب) أو يعاني من أمراض أخرى من نظام القلب والأوعية الدموية، تقل القدرة التعويضية لقلبه. في زيادة الأحمال (على سبيل المثال في رحلة طويلة) قد لا يتحمل قلب مثل هذا الشخص ، ونتيجة لذلك قد تتطور نوبة قلبية جديدة ( أي موت جزء من عضلة القلب). علاوة على ذلك ، يمكن أن يتفاقم ضعف القلب بسبب الغمر المفاجئ في الماء البارد. وهذا يؤدي إلى تضيق حاد في الأوعية الدموية للجلد وزيادة في معدل ضربات القلب ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على عضلة القلب بشكل كبير. في الوضع الطبيعي ( صحيح) بالنسبة لأي شخص ، لن يسبب هذا أي مشاكل ، بينما في شخص مصاب بأمراض القلب الموجودة مسبقًا ، يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث نوبة قلبية أو قصور في القلب.
• السباحة في الأنهار ذات التيارات القوية.في هذه الحالة ، يمكن أن يلتقط التيار شخصًا ويحمله بعيدًا عن الساحل ، ونتيجة لذلك لن يكون قادرًا على الخروج من الماء بمفرده.
• أمراض الأذن ( طبلة الأذن ). إذا كان الشخص يعاني في الماضي من التهاب قيحي أو أمراض أخرى في الأذنين ، فقد تتأثر طبلة أذنه ، أي قد يكون هناك ثقب صغير فيها ( التي لا ينبغي أن تكون في العادة). الشخص نفسه قد لا يعرف حتى عن ذلك. في نفس الوقت عند السباحة في الماء ( خاصة عند الغوص) من خلال هذه الفتحة ، يمكن أن يدخل الماء إلى تجويف الطبلة. من خلال أنبوب Eustachian قناة خاصة بين تجويف الطبليوالحلق) نظرا للماءيمكن أن تصل إلى الحلق ثم تصل إلى الجهاز التنفسي ، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يغرق أيضًا.

الأنواع والأنواع والتسبب المرضي ( آلية التنمية) الغرق

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث الغرق عندما يدخل الماء في الجهاز التنفسي أو الرئتين ، بالإضافة إلى فشل الجهاز التنفسي الانعكاسي. اعتمادًا على آلية تطور الغرق ، ستظهر بعض العلامات السريرية ، وهو أمر مهم يجب مراعاته عند تقديم المساعدة للضحية وعند وصف المزيد من العلاج.

يمكن أن يكون الغرق:

• حقيقي ( أساسي ، أزرق ، "رطب");
• الاختناق ( خطأ ، جاف);
• إغماء ( منعكس شاحب).

حقيقي ( رطب ، أزرق ، أساسي) الغرق في مياه البحر العذبة أو المالحة

يحدث هذا النوع من الغرق عندما تدخل كمية كبيرة من السائل في الجهاز التنفسي. تم الحفاظ على تنفس الضحية في المرحلة الأولى من الغرق) ، ونتيجة لذلك ، عند محاولة استنشاق الهواء أو السعال ، فإنه يسحب المزيد والمزيد من الماء إلى الرئتين. مع مرور الوقت ، تمتلئ المياه عظمالحويصلات الهوائية ( الوحدات الوظيفية للرئتين ، من خلال الجدران التي يدخل الأكسجين إلى مجرى الدم) مما يؤدي إلى تلفها وإلى تطور المضاعفات.

تجدر الإشارة إلى أن آلية تلف أنسجة الرئة والكائن ككل تعتمد على نوع الماء الذي يدخل رئتي الضحية - طازج ( من بحيرة أو نهر أو بركة) أو البحرية ( أي مالح).

يتميز الغرق الحقيقي في المياه العذبة بحقيقة أن السائل الذي يدخل الرئتين منخفض التوتر ، أي أنه يحتوي على مواد مذابة أقل من بلازما دم الإنسان. نتيجة لذلك ، فإنه يدمر الفاعل بالسطح ( مادة تحمي الحويصلات الهوائية من التلف) وتخترق الشعيرات الدموية الرئوية ( الأوعية الدموية الصغيرة التي تتلقى الأكسجين عادة من الحويصلات الهوائية). يؤدي دخول الماء إلى الدوران الجهازي إلى تمييع دم الضحية ، ونتيجة لذلك يصبح رقيقًا للغاية. كما أنه يدمر خلايا الدم الحمراء ( نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم) وعدم توازن المنحل بالكهرباء ( الصوديوم والبوتاسيوم وغيرها) في الجسم مما يؤدي إلى خلل وظيفي الأعضاء الحيوية (القلب والرئتين) ووفاة المريض.

إذا حدث غرق حقيقي في البحر أو المحيط ، فإن الماء المالح يدخل الرئتين ، وهو مفرط التوتر للبلازما ( أي أنه يحتوي على المزيد من جزيئات الملح المذابة). تدمر هذه المياه أيضًا الفاعل بالسطح ، لكنها لا تدخل الدورة الدموية الجهازية ، بل على العكس من ذلك ، تسحب السوائل من الدم إلى الحويصلات الرئوية. كما يصاحبها وذمة رئوية وموت الضحية.

في كلتا الحالتين ، تؤدي اضطرابات الدورة الدموية التي تحدث أثناء الغرق إلى ركود الدم الوريدي في الأطراف ( في الأنسجة ، بما في ذلك الأوعية الجلدية). الدم غير المؤكسجله لون مزرق ، ونتيجة لذلك فإن جلد الشخص الذي مات من الغرق الحقيقي سيكون له لون مناسب أيضًا. لهذا السبب يسمى الغرق "أزرق".

الاختناق ( جاف ، كاذب) غرق ( الموت على الماء)

جوهر هذا النوع من الغرق هو أن الماء لا يدخل الرئتين إلا بكميات قليلة. الحقيقة هي أنه عند بعض الناس ، فإن التناول المفاجئ للجزء الأول من السوائل في الجهاز التنفسي العلوي ( في القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية) يحفز رد الفعل الدفاعي- الجهد االكهربى الأحبال الصوتية، مصحوبًا بإغلاق قوي وكامل للجلوتيس. منذ ذلك الحين في الظروف الطبيعيةيمر الهواء المستنشق والزفير عبر هذه الفجوة ، ويرافق إغلاقها استحالة مزيد من التنفس. في هذه الحالة يبدأ الضحية في المعاناة من الاختناق ، ويتم استنفاد مخزون الأكسجين في دمه بسرعة ، مما يؤدي إلى تلف الدماغ وفقدان الوعي والوذمة الرئوية والوفاة.

إغماء ( منعكس شاحب) الغرق

مع هذا النوع من الغرق ، يؤدي دخول الأجزاء الأولى من الماء إلى الجهاز التنفسي إلى سلسلة من ردود الفعل الانعكاسية التي تؤدي إلى تقلص فوري تقريبًا ( تشنج) الأوعية الدموية الطرفية ، وكذلك السكتة القلبية وانقطاع التنفس. في الوقت نفسه ، يفقد الشخص وعيه ويذهب إلى القاع ، ونتيجة لذلك من النادر للغاية إنقاذ هؤلاء الضحايا. يُطلق على الغرق اسم "شاحب" ، لأنه عند تشنج الأوعية الدموية للجلد ، يتدفق الدم منها ، ونتيجة لذلك يتحول الجلد نفسه إلى شاحب.

علامات الغرق وأعراضه السريرية ( تلون الجلد ، رغوة في الفم)

قد يكون من الصعب للغاية التعرف على العلامات الأولى التي تشير إلى غرق شخص ما. الحقيقة هي أن مثل هذا الشخص يستنفد بسرعة احتياطيات الجسم ، ونتيجة لذلك ، بعد ثوانٍ قليلة من بدء الغرق ، لا يمكنه طلب المساعدة ، ولكن فقط بقوته الأخيرة يحاول البقاء على سطح الماء.

قد تشير حقيقة أن الشخص يغرق إلى:

• اطلب المساعدة.قد يكون موجودًا فقط خلال أول 10 - 30 ثانية بعد بداية الغرق الحقيقي. في حالة الغرق الاختناق ، لن يتمكن الضحية من طلب المساعدة ، حيث سيتم حظر المزمار. في هذه الحالة ، يمكنه فقط تأرجح ذراعيه لبضع ثوان. مع الغرق الغامض ، تفقد الضحية وعيها على الفور تقريبًا وتذهب إلى القاع.

• التلويح الفوضوي بالأيدي في الماء.كما ذكرنا سابقًا ، بمجرد أن يدرك الشخص أنه يمكن أن يغرق ، سيوجه كل قوته للبقاء على سطح الماء. خلال أول 30 إلى 60 ثانية ، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال التأرجح الفوضوي للذراعين والساقين. الضحية ، إذا جاز التعبير ، سيحاول السباحة ، لكنه سيبقى في نفس الوقت في نفس المكان. هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة الرجل الغارق ، مما يؤدي بسرعة إلى استنفاده.
• موقع خاص للرأس.مع استنفاد القوة ، يبدأ الشخص في إلقاء رأسه للخلف ، محاولًا الاستلقاء على ظهره ورفع رأسه إلى أعلى. في هذه الحالة ، يمكن فقط لوجه الضحية أن يرتفع فوق الماء ، بينما يتم إخفاء بقية الرأس والجذع تحت الماء.
• الغوص الدوري.عندما تنفد قوة الشخص ، يتوقف عن طلب المساعدة ولم يعد بإمكانه البقاء على سطح الماء. في بعض الأحيان يغوص في الماء ( لبضع ثوان) ، ومع ذلك ، بعد أن جمعت القوة الأخيرة ، تطفو مرة أخرى على السطح ، وبعد ذلك تغرق مرة أخرى تحت الماء. يمكن أن تستمر هذه الفترة من الغوص الدوري لمدة 1-2 دقيقة ، وبعد ذلك تنضب احتياطيات الجسم تمامًا وتغرق الضحية في النهاية.

تعتمد العلامات السريرية للغرق على نوعه وطبيعة الماء الذي دخل الرئتين ( مع الغرق الحقيقي) وكذلك من فترة الغرق التي تم خلالها إخراج الضحية من الماء.

سريريًا ، يمكن أن يظهر الغرق نفسه:

• سعال قوي.لوحظ إذا تم إخراج الضحية من الماء في فترة أوليةغرق حقيقي. السعال في هذه الحالة ناتج عن تهيج المستقبلات العصبية في الجهاز التنفسي بسبب دخول الماء إليها.
• التقيؤ مع إفراز الماء المبتلع.عند الغرق ، لا تسحب الضحية الماء إلى الرئتين فحسب ، بل تبتلعها أيضًا ، مما قد يتسبب في القيء.
• الإثارة أو التخلف.إذا تمت إزالة المصاب من الماء خلال الثواني القليلة الأولى من الغرق ، فسيكون هائجًا للغاية أو رشيقًا أو حتى عدوانيًا بسبب تنشيط الجهاز العصبي المركزي ( الجهاز العصبي المركزي) تحت ضغط. مع استخراج الضحية لاحقًا ، سيصاب باكتئاب الجهاز العصبي المركزي ( بسبب نقص الأكسجين) ، ونتيجة لذلك سيكون خاملًا أو خاملًا أو نعسانًا أو حتى فاقدًا للوعي.
• قلة التنفس.وهي علامة على حدوث ضرر شديد للجهاز العصبي المركزي وتتطلب بدء الإنعاش الفوري.
• قلة ضربات القلب نبض). يجب قياس نبض الضحية على الشريان السباتي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إرفاق إصبعين بتفاحة آدم ( عند النساء - حتى الجزء المركزي من الرقبة) ، ثم انقلهم 2 سم إلى الجانب ( جانبية). سيشير الإحساس بالنبض إلى أن الضحية لديها نبض ( أي قلبه ينبض). إذا لم تشعر بالنبض ، يمكنك وضع أذنك على الجانب الأيسر من صدر الضحية ومحاولة سماع دقات القلب.
• تغير في لون البشرة.كما ذكرنا سابقًا ، في حالة الغرق الحقيقي ، يصبح جلد الشخص مزرقًا ، بينما يصبح شاحبًا في حالة الإغماء.
• تشنجات.يمكن أن تتطور على خلفية انتهاك واضح للبيئة الداخلية للجسم ، واختلال في توازن الإلكتروليت ، وما إلى ذلك.
• ظهور الرغوة من الفم.ظهور الرغوة من الجهاز التنفسي للمريض بسبب تلف أنسجة الرئة. مع الغرق الحقيقي في المياه العذبة ، سوف الرغوة اللون الرماديبمزيج من الدم ، والذي يرجع إلى تدمير الأوعية الدموية الرئوية ودخول الدم إلى الحويصلات الهوائية. في الوقت نفسه ، عند الغرق في مياه البحر المالحة ، ستكون الرغوة بيضاء ، منذ ذلك الحين سرير الأوعية الدمويةفقط الجزء السائل من الدم سوف يدخل الحويصلات الهوائية ، بينما الخلايا الحمراء ( كريات الدم الحمراء) ستبقى في السفن. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الغرق الاختناق ، تتشكل الرغوة أيضًا في الرئتين ، ومع ذلك ، فإنها لن تدخل الجهاز التنفسي إلا بعد توقف تشنج الحنجرة ( أي عندما يكون الشخص قد غرق بالفعل أو سيتم خلاصه).
• رعاش العضلات.أثناء وجوده في الماء ، يفقد الشخص كمية كبيرة من الحرارة ، ونتيجة لذلك يصبح جسده شديد البرودة. إذا ظل ، بعد إخراج شخص يغرق من الماء ، واعيًا ، فإنه يصاب بارتعاش عضلي واضح - وهو رد فعل انعكاسي يهدف إلى إنتاج الحرارة وتدفئة الجسم.

فترات الغرق الحقيقي

كما ذكرنا سابقًا ، يتميز الغرق الحقيقي بدخول الماء إلى رئتي الضحية مع الحفاظ على أنفاسه. في الوقت نفسه ، يمكن للضحية نفسها أن تظل واعية وتستمر في الكفاح من أجل الحياة ، محاولًا البقاء على سطح الماء. سيتم إنفاق جميع قوى الجسم تقريبًا على هذا ، والذي سيبدأ قريبًا في النضوب. مع استنفاد احتياطيات الجسم ، سيتلاشى وعي الضحية ، وستتعطل وظائف الأعضاء الداخلية ، مما سيؤدي في النهاية إلى الموت.

في حالة الغرق الحقيقي:

• فترة أولية.خلال فترة الغرق هذه ، يبدأ الماء في التدفق إلى رئتي الضحية فقط. في الوقت نفسه ، يتم تنشيط ردود الفعل الوقائية ، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في تجفيف الماء بشكل مكثف بيديه ( بينما يفقد القوة) ، سعال شديد ( غالبًا ما يؤدي هذا إلى دخول المزيد من الماء إلى الرئتين). قد يتطور القيء الانعكاسي أيضًا.
• فترة النضال.على هذه المرحلةيتم استنفاد احتياطيات الجسم التعويضية ، ونتيجة لذلك يفقد الشخص وعيه. التنفس ضعيف جدًا أو غير موجود بسبب امتلاء الرئتين بالسوائل وتلف الجهاز العصبي المركزي) ، بينما يمكن الحفاظ على الدورة الدموية جزئيًا. أيضًا ، في نفس الوقت ، تحدث وذمة رئوية واضحة ، مصحوبة بإفراز رغوة من الفم ، زرقة جلدوهلم جرا.
• فترة الموت السريري.في هذه المرحلة ، هناك استنفاد كامل لقدرات الجسم التعويضية ، مما يؤدي إلى السكتة القلبية ، أي الموت السريري يحدث ( تتميز بانقطاع ضربات القلب والتنفس ، ضغط الدموغيرها من علامات الحياة).

تقديم الإسعافات الأولية للضحية على الماء ( أولى خطوات الغرق)

إذا وجدت شخصًا يغرق ، فأنت بحاجة إلى محاولة مساعدته ، في نفس الوقت ، دون أن تنسى سلامتك. الحقيقة هي أن الغريق لا يتحكم في نفسه ، ونتيجة لذلك يمكن أن يؤذي أولئك الذين يحاولون إنقاذه. هذا هو السبب في أنه من المهم التقيد الصارم بعدد من القواعد عند القيام بأنشطة الإنقاذ.

قواعد السلوك على المياه في حالة الطوارئ

إذا تعرض شخص للاختناق في الماء ، أو سقط على ظهر سفينة ، أو وجد نفسه في موقف آخر يزداد فيه خطر الغرق ، فعليه أيضًا اتباع عدد من التوصيات التي من شأنها أن تنقذ حياته.

يجب على الغريق أن:

• حاول أن تهدأ.بالطبع ، في المواقف الحرجة ، من الصعب للغاية القيام بذلك ، ولكن من المهم أن نتذكر أن الذعر لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ، مما يؤدي إلى استنفاد مبكر للقوات.
• اطلب المساعدة.إذا كان هناك أشخاص بالقرب منك ، فأنت بحاجة إلى ذلك في أقرب وقت ممكن ( خلال الثواني الأولى) حاول الاتصال بهم للحصول على المساعدة. في المستقبل ، عندما يبدأ الماء في دخول الرئتين ويبدأ الشخص في الغرق ، فلن يكون قادرًا على القيام بذلك.
• وفر القوة.لا يجب أن تتخبط عشوائياً في الماء. بدلاً من ذلك ، تحتاج إلى اختيار اتجاه معين ( إلى أقرب سفينة أو شاطئ) وببطء ، ابدأ بالسباحة في اتجاهه بهدوء ، دون أن تنسى أن تساعد نفسك بقدميك. هذا للغاية نقطة مهمة، لأنك إذا قمت بالتجديف بيديك فقط ، فستكون سرعة السباحة صغيرة نسبيًا ، بينما ستنفد القوى بشكل أسرع. إذا كنت تسبح بعيدًا عن الأرض ، يُنصح الشخص بشكل دوري بالاستلقاء على ظهره. في هذا الوضع ، يتم بذل جهد أقل بكثير للبقاء على الماء ، ونتيجة لذلك تستريح عضلات الذراعين والساقين.
• اسبح وظهرك إلى الأمواج إذا كان ذلك ممكنا). إذا ضربت الأمواج شخصًا في وجهه ، تزداد احتمالية دخول الماء إلى الجهاز التنفسي.
• تنفس بهدوء.مع التنفس المتكرر وغير المتكافئ ، يمكن لأي شخص أن يختنق ، ونتيجة لذلك سوف يغرق بشكل أسرع. بدلاً من ذلك ، يوصى بالتنفس بهدوء واستنشاق الهواء وزفيره بانتظام.
• حاول الاستيلاء على الأشياء العائمة.يمكن أن تكون لوحات أو فروع أو حطام سفن ( في حطام سفينة) وهلم جرا. حتى الشيء الصغير العائم سيساعد في إبقاء الشخص على سطح الماء ، مما سيوفر قوته بشكل كبير.

إخراج الضحية من الماء

كما يجب أن يتم إخراج شخص يغرق من الماء وفقًا لقواعد صارمة. سيؤدي ذلك إلى زيادة فرص الضحية في البقاء على قيد الحياة ، وكذلك الحفاظ على سلامة المنقذ.

عند إخراج الغريق من الماء يجب:

• اطلب المساعدة.إذا وجدت شخصًا يغرق ، فعليك جذب انتباه الآخرين ، وبعد ذلك فقط اندفع في الماء لإنقاذه. في الوقت نفسه ، يمكن للأشخاص المتبقين على الشاطئ استدعاء سيارة إسعاف أو المساعدة في أنشطة الإنقاذ.
• تأكد من سلامتك. قبل أن تبدأ في إنقاذ شخص يغرق ، يجب أن تتأكد من عدم وجود تهديد مباشر على حياة المنقذ. غرق الكثير من الناس فقط لأنهم اندفعوا لإنقاذ الغرق في الدوامات والأنهار ذات التيار القوي وما إلى ذلك.
• مد يدك إلى اليد الغارقة.إذا غرق شخص بالقرب من رصيف أو شاطئ ، فيجب على المرء أن يمد يده أو فرعًا أو عصا أو أي شيء آخر يمكنه الإمساك به. من المهم أن تتذكر أنه عند مد يد إلى شخص يغرق ، يجب أن تتمسك اليد الأخرى بشيء ما. خلاف ذلك ، يمكن للشخص الغارق أن يسحب المنقذ في الماء. إذا كان هناك عوامة نجاة أو أي جسم عائم قريب ( لوح ، ستايروفوم ، حتى زجاجة بلاستيكية) ، يمكنك رميها في الماء حتى يمسك بها الغارقون.
• قبل إنقاذ شخص يغرق ، انزع ملابسك وحذائك.إذا قفزت في الماء بملابسك ، فسوف تبلل على الفور ، ونتيجة لذلك ستسحب المنقذ إلى القاع.
• السباحة حتى الرجل الغارق من الخلف.إذا سبحت من الأمام إلى شخص يغرق من الأمام ، فإنه سيبدأ ، في حالة من الذعر ، في إمساك يديه برأس المنقذ ، مستخدماً إياها كدعم. في محاولة للبقاء على سطح الماء بنفسه ، يمكنه إغراق المنقذ ، ونتيجة لذلك يموت كلاهما. لهذا السبب يجب أن تسبح حتى يغرق الشخص من الخلف فقط. السباحة بيد واحدة ( دعنا نقول الحق) يجب أن تمسك الضحية من كتفها الأيمن ، والثانية ( اليسار) يرفع رأسه ويحمله فوق سطح الماء. في هذه الحالة ، يجب الضغط على كوع اليد اليسرى الكتف الأيسرالضحية منعه من الانقلاب لمواجهة المنقذ. ضع الضحية في هذا الوضع ، يجب أن تبدأ في السباحة إلى الشاطئ. إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فمن الضروري نقله إلى الشاطئ في نفس الوضع ، مع إبقاء رأسه فوق سطح الماء.
• بشكل صحيح ، ارفع الشخص الغارق من القاع.إذا كان الضحية يرقد في قاع الخزان في حالة فاقد للوعي ووجهه لأسفل ، اسبح إليه من الخلف ( من جانب الساقين). بعد ذلك ، قم بشبكه بيديك في الإبط ، يجب أن ترفعه إلى السطح. إذا كان الضحية مستلقيًا على وجهه ، فعليك السباحة إليه من جانب الرأس. بعد ذلك يجب رفع رأس وجذع الشخص الغارق ولف ذراعيك حوله من الخلف ورفعه إلى السطح. إذا سبحت لشخص يغرق بشكل غير صحيح ، فيمكنه فجأة أن يلف ذراعيه حول المنقذ ، وبالتالي يغرقه أيضًا.

تقديم الإسعافات الأولية وأساسيات الإنعاش القلبي الرئوي في حالة الغرق

يجب تقديم الإسعافات الأولية لضحية الغرق على الفور بمجرد نقله إلى الأرض. كل ثانية تأخير يمكن أن تكلف الشخص حياته.

تشمل الإسعافات الأولية للشخص الغارق ما يلي:

• تقييم حالة الضحية.إذا كان المريض فاقدًا للوعي ولا يتنفس ، يجب أن يبدأ الإنعاش على الفور. يجب ألا تضيع الوقت في محاولة إعادة المريض إلى رشده ، "لسحب الماء من الرئتين" ، وما إلى ذلك ، حيث تضيع الثواني الثمينة التي يمكن أن تكلف حياة الإنسان.
• التنفس الاصطناعي.إذا لم يتم تحديد تنفسه بعد إحضار الضحية إلى الشاطئ ، فيجب عليك وضعه على ظهره على الفور ، وخفض ذراعيه إلى جانبيه وإمالة رأسه قليلاً إلى الخلف. بعد ذلك ، يجب عليك فتح فم الضحية قليلاً واستنشاق الهواء فيه مرتين. في هذه الحالة ، يجب أن يقرص أنف الضحية بأصابعك. سيتم الإشارة إلى الإجراء الذي تم إجراؤه بشكل صحيح عن طريق رفع السطح الأمامي للصدر ، بسبب تمدد الرئتين عن طريق الهواء الداخل إليهما.
• تدليك القلب غير المباشر.الغرض من هذا الإجراء هو الحفاظ على تدفق الدم في الأعضاء الحيوية ( أي في الدماغ والقلب) وكذلك إزالة الماء من رئتي الضحية. تحتاج إلى البدء في إجراء تدليك القلب غير المباشر فورًا بعد نفسين. للقيام بذلك ، يجب أن تنحني على جانب الضحية ، وتطوي يديك في القلعة وتريحهما على السطح الأمامي لصدره ( بين الحلمتين). ثم يتبع بحدة وإيقاعي ( بمعدل 80 مرة في الدقيقة) اضغط على صدر الضحية. يساهم هذا الإجراء في الاستعادة الجزئية لوظيفة الضخ للقلب ، ونتيجة لذلك يبدأ الدم في الدوران عبر الأوعية الدموية ، لتوصيل الأكسجين إلى أنسجة الأعضاء الحيوية ( الدماغ وعضلة القلب وهلم جرا). بعد إجراء 30 ضغطًا إيقاعيًا على الصدر ، يجب أن تأخذ نفسين مرة أخرى في فم الضحية ، ثم تشرع في تدليك القلب مرة أخرى.

أثناء الإنعاش ، لا يمكنك التوقف وأخذ فترات راحة ، ومحاولة تحديد نبضات القلب أو تنفس الضحية. تحقيق الإنعاش القلبييتبع حتى يعود المريض إلى رشده ( ماذا سيشير ظهور السعال وفتح العينين والكلام وما إلى ذلك) أو قبل وصول سيارة الإسعاف.

بعد استعادة التنفس ، يجب وضع الضحية على جانبه ، وإمالة رأسه لأسفل وخفضه قليلاً ( هذا سيمنع القيء من دخول الجهاز التنفسي في حالة القيء المتكرر). لا يمكن القيام بذلك إلا إذا قفزت الضحية قبل الغرق في الماء من ارتفاع. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتضرر فقراته العنقية ، ونتيجة لذلك يمكن لأي حركة أن تساهم في تلف الحبل الشوكي.

عندما يتم استعادة تنفس الضحية والوعي أكثر أو أقل وضوحًا ، يجب إزالة الملابس المبللة منه في أسرع وقت ممكن ( لو اي) وقم بتغطيتها ببطانية أو مناشف دافئة ، مما يمنع انخفاض حرارة الجسم. بعد ذلك ، يجب أن تنتظر وصول أطباء الإسعاف.

الإسعافات الأولية لطفل يغرق ( باختصار نقطة بنقطة)

لا يختلف جوهر تقديم الإسعافات الأولية لطفل متضرر من الغرق عن جوهر تقديم الإسعافات الأولية لطفل متضرر من الغرق. في الوقت نفسه ، من المهم مراعاة خصائص جسم الطفل التي تؤثر على طبيعة الإنعاش المستمر.

عند تقديم الإسعافات الأولية لطفل بعد الغرق ، يجب عليك:

• قيم حالة الطفل وجود أو غياب الوعي والتنفس والنبض).
• مع الحفاظ على التنفس والوعي ، يجب وضع الطفل على جانبه ، مع إمالة رأسه قليلاً إلى أسفل.
• في حالة غياب الوعي والتنفس ، يجب أن يبدأ الإنعاش على الفور.
• بعد استعادة التنفس ، يجب إزالة الملابس المبللة من الطفل ، ومسحها جافة ولفها ببطانيات دافئة ومناشف وما إلى ذلك.

من المهم ملاحظة أن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ( التنفس الاصطناعي وضغط الصدر) في الأطفال لها خصائصها الخاصة. بادئ ذي بدء ، عليك أن تتذكر أن سعة الرئة لدى الطفل أصغر بكثير من قدرة الرئة لدى الشخص البالغ. لهذا السبب ، عند إجراء التنفس الاصطناعي ، يجب استنشاق هواء أقل في فم الضحية. يمكن أن تكون النقطة المرجعية هي تذبذب جدار الصدر الأمامي ، والذي يجب أن يرتفع بمقدار 1-2 سم أثناء الشهيق.

عند القيام بتدليك القلب غير المباشر ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن معدل ضربات القلب عند الأطفال يكون عادة أعلى من البالغين. لذلك ، يجب أيضًا إجراء ضغط الصدر الإيقاعي بوتيرة متزايدة ( حوالي 100 - 120 مرة في الدقيقة). عند القيام بالضغط على الصدر ، لا يحتاج الأطفال الصغار إلى ثني أيديهم في القلعة ووضعها على صدر الطفل ، حيث يمكن أن يؤدي الضغط الشديد إلى كسور في الضلوع. بدلاً من ذلك ، يجب الضغط على الصدر بكف واحدة أو عدة أصابع من اليد ( إذا كان الطفل صغيرًا جدًا).

تقديم الإسعافات الأولية ( PMP) عند الغرق

يتم تقديم الإسعافات الأولية لضحايا الغرق من قبل أطباء الإسعاف الذين وصلوا إلى مكان الحادث. الغرض من تقديم الرعاية الأولية هو استعادة وظائف الأعضاء الحيوية للضحية والحفاظ عليها ، وكذلك نقله إلى منشأة طبية ( اذا كان ضروري).

الإسعافات الأولية للغرق تشمل:

• فحص المريض.يقوم أطباء الإسعاف أيضًا بفحص المريض وتقييم وجود أو غياب الوعي والتنفس وضربات القلب. كما أنها تحدد ضغط الدم والمعايير الأخرى لعمل الجهاز القلبي الوعائي ، مما يجعل من الممكن الحكم على مدى خطورة حالة الضحية.
• إخراج الماء من الجهاز التنفسي. لهذا الغرض ، يمكن للطبيب استخدام ما يسمى بالمضخة ، والتي تتكون من شفط فراغ وأنبوب. يتم تمرير الأنبوب في مجرى الهواء للمريض ، وبعد ذلك يتم تشغيل المضخة ، مما يساعد على إزالة السوائل أو غيرها من الجزيئات الغريبة الصغيرة. وتجدر الإشارة إلى أن وجود جهاز شفط لا يستبعد الحاجة إلى تنفيذ الإجراءات الموصوفة سابقًا لإزالة السوائل من الرئتين ( أي تدليك القلب).
• تدليك القلب غير المباشر.يتم تنفيذه وفقًا للقواعد الموضحة سابقًا.
• تهوية الرئة الاصطناعية.للقيام بذلك ، يمكن للأطباء استخدام أقنعة خاصة متصلة بكيس مطاطي ( بالون). تم تصميم القناع بحيث يلتف بإحكام ومحكم حول فمه وأنفه عند وضعه على وجه الضحية. بعد ذلك ، يبدأ الطبيب في الضغط على الكيس بشكل إيقاعي ، ونتيجة لذلك يتم دفع الهواء إلى رئتي الضحية. إذا تعذر تهوية المريض بقناع ، فقد يقوم الطبيب بإجراء التنبيب. للقيام بذلك ، باستخدام جهاز معدني خاص ( منظار الحنجرة) يدخل أنبوبًا في القصبة الهوائية للمريض ، يتم من خلاله تهوية الرئتين لاحقًا. تسمح لك هذه التقنية أيضًا بحماية الشعب الهوائية من الابتلاع العرضي للقيء.
• استخدام مزيل الرجفان.إذا توقف قلب الضحية ولا يمكن "بدء" التنفس والضغط على الصدر ، فقد يستخدم الطبيب مزيل الرجفان. هذا جهاز خاص يوجه تفريغًا كهربائيًا لقوة معينة إلى جسم المريض. في بعض الحالات يسمح لك هذا بإعادة نشاط عضلة القلب وبالتالي إنقاذ المريض.
• إعطاء الأكسجين.إذا كان المريض واعيًا ويتنفس من تلقاء نفسه ، يتم إعطاؤه قناعًا خاصًا يتم من خلاله تزويد الجهاز التنفسي بتركيز متزايد من الأكسجين. هذا يمنع تطور نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين) على مستوى الدماغ. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ويحتاج إلى إنعاش ، يمكن للطبيب أيضًا استخدام الغاز محتوى عاليالأكسجين.

إذا استعاد المريض وعيه بعد تنفيذ جميع الإجراءات المذكورة أعلاه بدون فشلأدخل إلى المستشفى لإجراء الفحص والمراقبة الكاملة ( مما سيسمح بتحديدها وإزالتها في الوقت المناسب المضاعفات المحتملة ). إذا بقي المريض فاقدًا للوعي ، لكن قلبه لا يزال ينبض فهو كذلك بشكل عاجلنقل إلى أقرب وحدة عناية مركزة و عناية مركزةحيث سيتلقى العلاج اللازم.

العناية المركزة للغرق

يتمثل جوهر العناية المركزة في هذه الحالة المرضية في استعادة الوظائف المعطلة للأعضاء الحيوية والحفاظ عليها حتى يتمكن الجسم من القيام بذلك بمفرده. يتم إجراء هذا العلاج في وحدة العناية المركزة الخاصة بالمستشفى.

تشمل العناية المركزة لضحايا الغرق:

• فحص كامل.إجراء دراسات الأشعة السينيةالرأس والرقبة ( لاستبعاد الاصابة), إجراء الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) الأعضاء تجويف البطنالأشعة السينية للضوء اختبارات المعملوهلم جرا. كل هذا يسمح لك بالحصول على بيانات أكثر دقة حول حالة جسم الضحية وتخطيط أساليب العلاج.
• الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي.إذا لم يتنفس الضحية من تلقاء نفسه ، يتم توصيله بجهاز خاص يقوم بتهوية رئتيه للوقت اللازم ، مما يضمن إيصال الأكسجين إليها وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها.
• علاج طبي.مميز الأدويةيمكن استخدامها للحفاظ على ضغط الدم ، لتطبيع إيقاع القلب ، لمحاربة عدوى الرئة ، لإطعام مريض فاقد للوعي ( في هذه الحالة ، يمكن إعطاء المغذيات عن طريق الوريد) وهلم جرا.
• جراحة.إذا تبين أثناء الفحص أن المريض يحتاج إلى عملية جراحية ( على سبيل المثال ، في حالة كسور عظام الجمجمة نتيجة الاصطدام بالمزالق ، قاع البركة ، وما إلى ذلك.) ، سيتم تنفيذه بعد استقرار الحالة العامة.

بعد استعادة وظائف الأعضاء الحيوية واستقرار حالة المريض ، سيتم نقله من وحدة العناية المركزة إلى قسم آخر بالمستشفى ، حيث سيستمر في تلقي العلاج اللازم.

العواقب والمضاعفات بعد الغرق

يمكن أن تتطور المضاعفات بسبب دخول الماء إلى الرئتين ، وكذلك بسبب العوامل الأخرى التي تؤثر على جسم الإنسان أثناء الغرق.

يمكن أن يكون الغرق معقدًا من خلال:

• التهاب رئوي ( التهاب رئوي). يؤدي دخول الماء إلى الرئتين إلى تدمير أنسجة الرئة وتطور الالتهاب الرئوي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضالتي قد تكون موجودة في الماء. هذا هو السبب في أنه من المستحسن أن يتلقى جميع المرضى دورة من المضادات الحيوية بعد الغرق.

• قصور القلب والأوعية الدموية. هذا المرضتتميز بعدم قدرة القلب على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. قد يكون سبب تطور مثل هذه المضاعفات هو تلف عضلة القلب على خلفية نقص الأكسجة ( تجويع الأكسجين).
• التهاب الجيوب الأنفية.التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية مرتبط بدخول كميات كبيرة من الماء إليها. يتجلى في احتقان الأنف وآلام التقوس والإفرازات المخاطية من الأنف.
• التهاب المعدة.التهاب المعدة ( التهاب بطانة المعدة) بسبب دخول كميات كبيرة من مياه البحر المالحة إلى المعدة أثناء الغرق. يتجلى من آلام في البطن والقيء الدوري.
• الاضطرابات العصبية.مع نقص الأكسجة لفترات طويلة ، يمكن أن يحدث موت جزء من الخلايا العصبية في الدماغ. حتى إذا نجا المريض ، فقد يصاب بعد ذلك باضطرابات الشخصية واضطرابات الكلام وضعف الذاكرة وضعف السمع وضعف البصر وما إلى ذلك.
• الخوف من الماء.يمكن أن يصبح هذا أيضًا مشكلة خطيرة. غالبًا ما يخشى الأشخاص الذين نجوا من الغرق الاقتراب من المسطحات المائية الكبيرة أو البرك ( مجرد التفكير في الأمر يمكن أن يسبب لهم نوبات هلع شديدة). يتم علاج هذه الاضطرابات من قبل طبيب نفساني وطبيب نفسي ومعالج نفسي ويمكن أن يستغرق عدة سنوات.

وذمة رئوية

هذه حالة مرضية يمكن أن تتطور في الدقائق الأولى بعد الغرق وتتميز بانتقال الجزء السائل من الدم إلى أنسجة الرئة. في هذه الحالة ، تتعطل عملية نقل الأكسجين إلى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم. يبدو الضحية مزرقًا ، ويحاول بقوة سحب الهواء إلى الرئتين ( دون جدوى) ، قد تخرج الرغوة البيضاء من الفم. في الوقت نفسه ، يمكن لمن حولك سماع صفير قوي عند مسافة تحدث عندما يستنشق الضحية الهواء.

في الدقائق الأولى من تطور الوذمة ، يمكن أن يكون الشخص متحمسًا للغاية ولا يهدأ ، ولكن في المستقبل ( مع تطور المجاعة للأكسجين) وعيه مضطهد. في شكل حاد من الوذمة وبدون مساعدة عاجلة ، لوحظ تلف في الجهاز العصبي المركزي ، واختلال في عضلة القلب ويموت الشخص.

ما هي مدة الوفاة السريرية عند الغرق في الماء البارد؟

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الموت السريري هو حالة مرضية يتوقف فيها التنفس التلقائي وضربات قلب الضحية. في الوقت نفسه ، تتعطل عملية توصيل الأكسجين إلى جميع الأعضاء والأنسجة ، ونتيجة لذلك تبدأ في الموت. الأكثر حساسية لنقص الأكسجة ( نقص الأكسجينالنسيج في جسم الإنسان هو الدماغ. تموت خلاياه في غضون 3-5 دقائق بعد توقف الدورة الدموية عبر الأوعية الدموية. لذلك ، إذا لم تبدأ الدورة الدموية خلال هذه الفترة الزمنية ، يموت الدماغ ، ونتيجة لذلك يتحول الموت السريري إلى بيولوجي.

وتجدر الإشارة إلى أنه عند الغرق في الماء البارد ، يمكن زيادة مدة الوفاة السريرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن انخفاض حرارة الجسم يبطئ جميع العمليات البيولوجية في خلايا جسم الإنسان. في الوقت نفسه ، تستخدم خلايا الدماغ الأكسجين والطاقة بشكل أبطأ ( الجلوكوز) ، ونتيجة لذلك يمكنهم البقاء في حالة قابلة للحياة لفترة أطول. لهذا السبب ، عند إخراج الضحية من الماء ، يجب أن يبدأ الإنعاش ( التنفس الاصطناعي وضغط الصدر) على الفور ، حتى لو كان الشخص تحت الماء لمدة 5 إلى 10 دقائق أو أكثر.

ثانوي ( تأخر ، مؤجل) الغرق

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا ليس نوعًا من الغرق ، بل هو أحد المضاعفات التي تحدث بعد دخول الماء إلى الرئتين. في ظل الظروف العادية ، فإن دخول الماء إلى الرئتين والممرات الهوائية يحفز المستقبلات العصبية الموجودة هناك ، والتي يصاحبها سعال قوي. هذا رد فعل وقائي يعزز إزالة الماء من الرئتين.

لمجموعة معينة من الناس أي عند الأطفال ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية) ، قد يضعف هذا المنعكس. إذا اختنق هذا الشخص بالماء ( أي إذا دخل الماء إلى رئتيه) ، قد لا يسعل على الإطلاق أو يسعل بضعف شديد ولفترة قصيرة من الزمن. سيبقى جزء من الماء في أنسجة الرئة ويستمر في التأثير سلبًا على حالة المريض. سيتجلى ذلك من خلال انتهاك عملية تبادل الغازات في الرئتين ، ونتيجة لذلك سيبدأ المريض في تطوير نقص الأكسجة ( نقص الأكسجين في الجسم). مع نقص الأكسجة الدماغي ، قد يكون المريض خاملًا ، وخاملًا ، ونعاسًا ، وقد يرغب في النوم كثيرًا ، وما إلى ذلك. في نفس الوقت ، التنمية عملية مرضيةفي أنسجة الرئة ستستمر ، والتي ستؤدي بمرور الوقت إلى هزيمتها وتطور مضاعفات هائلة - الوذمة الرئوية. إذا لم يتم التعرف على هذه الحالة في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج المحدد ، سيموت المريض في غضون دقائق أو ساعات.

غيبوبة

هذه حالة مرضية تتميز بتلف خلايا الدماغ التي توفر جميع أنواع النشاط البشري تقريبًا. يقع ضحايا الغرق في غيبوبة بسبب نقص الأكسجة لفترات طويلة ( تجويع الأكسجين) على مستوى خلايا المخ. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال الافتقار التام للوعي ، فضلاً عن الاضطرابات الحسية والحركية. يمكن للمريض أن يتنفس من تلقاء نفسه ، ويستمر قلبه في الخفقان ، لكنه لا يتحرك تمامًا ولا يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع المحفزات الخارجية ( سواء كانت كلمات أو لمس أو ألم أو أي شيء آخر).

حتى الآن ، لم يتم دراسة آليات تطور الغيبوبة بشكل كافٍ ، وكذلك طرق إخراج المرضى منها. علاج المرضى في حالة الغيبوبة هو الحفاظ على وظائف الأعضاء الحيوية ، ومنع الالتهابات وتقرحات الضغط ، وإدخال العناصر الغذائية من خلال المعدة ( اذا كان يعمل) أو عن طريق الوريد مباشرة وما إلى ذلك.

منع الغرق

الغرق حالة خطيرةمما قد يؤدي إلى وفاة الضحية. لهذا السبب عند السباحة في البحيرات والأنهار والبحار والمسابح ، يجب اتباع عدد من التوصيات لمنع حدوث حالة طارئة.

تشمل الوقاية من الغرق ما يلي:

• السباحة فقط في الأماكن المسموح بها- على الشواطئ والمسابح وما إلى ذلك.
• قواعد سلامة السباحة- يجب ألا تسبح في عاصفة قوية ، وتقفز في موحل ( غير شفافة) الماء من الرصيف أو القارب ، والسباحة بعيدًا جدًا عن الشاطئ ، وما إلى ذلك.
• الغوص بحذر- لا ينصح بالغوص لأعماق كبيرة فقط.
• الاستحمام فقط عندما يكون الرصين- يمنع السباحة في الخزانات حتى بعد تناول جرعة صغيرة من الكحول عن طريق الفم.
• تجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة- يجب عدم القفز في الماء البارد بعد التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ، لأن ذلك يمكن أن يعطل عمل الجهاز القلبي الوعائي.
• مجالسة الأطفال للسباحة- إذا كان الطفل في الماء ، يجب على شخص بالغ أن يشرف عليه باستمرار وباستمرار.

إذا شعر الشخص أثناء السباحة بالتعب أو الضعف غير المبرر أو الصداع أو أي أعراض غريبة أخرى ، فعليه مغادرة الخزان على الفور.

فحص الطب الشرعي بعد الغرق

يتم إجراء فحص الطب الشرعي من قبل العديد من الخبراء ويتكون من فحص جسد الشخص الذي تم إزالته من الماء.

مهام فحص الطب الشرعيفي هذه الحالة هي:

• ثَبَّتَ السبب الحقيقيمن الموت.إن إخراج الجسد من الماء لا يعني إطلاقا أن شخصا قد غرق. كان من الممكن قتل الضحية في مكان مختلف وبطريقة مختلفة وإلقاء الجثة في بركة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يغرق شخص في مكان آخر ، ثم يتم نقل جثته لإخفاء آثار الجريمة. بناءً على دراسة عينات الأعضاء الداخلية والمياه من الرئتين ، يمكن للخبراء تحديد مكان ولسبب وفاة الشخص.

• حدد وقت الوفاة.بعد حدوث الوفاة ، تبدأ التغيرات المميزة في الحدوث في أنسجة الجسم المختلفة. من خلال فحص هذه التغييرات ، يمكن للخبير تحديد المدة التي حدثت فيها الوفاة ، ومدة بقاء الجسم في الماء.
• اضبط نوع الغرق.إذا تم العثور على الماء في الرئتين عند تشريح الجثة ، فهذا يشير إلى أن الشخص قد غرق من الحقيقة ( مبتل) الغرق ، والذي سيشير إليه أيضًا زرقة الجلد. إذا لم يكن هناك ماء في الرئتين والجلد شاحب اللون ، فنحن نتحدث عن الإغماء ( لا ارادي) الغرق.

علامات الغرق داخل الحجاج

كما ذكرنا سابقًا ، أثناء الفحص ، يمكن للخبير تحديد ما إذا كان الشخص قد غرق حقًا ، أو ما إذا كان جسده قد رمي في الماء بعد الموت.

قد يشير الغرق مدى الحياة إلى:

• وجود الماء في الرئتين.إذا رميت جسدًا هامدًا في الماء ، فلن يدخل الماء إلى الرئتين. في الوقت نفسه ، يجدر بنا أن نتذكر أنه يمكن أيضًا ملاحظة ظاهرة مماثلة في حالة الانعكاس أو الاختناق ( جاف) الغرق ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، سيكون للجلد لون شاحب واضح.
• وجود الماء في المعدة.أثناء عملية الغرق ، يمكن للشخص أن يبتلع ما يصل إلى 500-600 مل من السائل. إن تغلغل مثل هذه الكمية من الماء في المعدة عند إسقاط جسم هامد بالفعل في الخزان أمر مستحيل.
• وجود العوالق في الدم.العوالق هي كائنات دقيقة خاصة تعيش في المسطحات المائية ( الأنهار والبحيرات). عند الغرق ، يلاحظ تدمير الأوعية الدموية في الرئتين ، ونتيجة لذلك تدخل العوالق ، إلى جانب الماء ، في مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. إذا تم إلقاء جثة هامدة في خزان ، فلن يكون هناك عوالق في الدم وفي أنسجة الجسم. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن كل خزان فردي تقريبًا له خصائصه العوالق المميزة ، والتي تختلف عن العوالق الموجودة في البحيرات والأنهار الأخرى. لذلك ، من خلال مقارنة تكوين العوالق من رئتي الجثة مع العوالق في الخزان الذي تم العثور فيه على الجثة ، يمكن إثبات ما إذا كان الشخص قد غرق بالفعل هنا أو تم نقل جسده من مكان آخر.

متى يطفو الجسد بعد الغرق؟

يعتمد الوقت الذي يستغرقه الجسم للظهور مرة أخرى بعد الغرق على العديد من العوامل. في البداية ، بمجرد غرق الضحية ، يغرق جسده في قاع الخزان ، لأن كثافة أنسجته وأعضائه أعلى من كثافة الماء. ومع ذلك ، بعد ظهور الموت ، تبدأ البكتيريا المتعفنة في التكاثر بنشاط في أمعاء الجثة ، والتي تترافق مع إطلاق كمية كبيرة من الغاز. يتراكم هذا الغاز في التجويف البطني للجثة ، مما يؤدي إلى صعودها إلى سطح الماء بعد فترة زمنية معينة.

يتحدد وقت صعود الجسد بعد الغرق من خلال:

• درجة حرارة الماء.كلما كان الماء أكثر برودة ، كلما كانت عمليات التعفن أبطأ ، وكلما طالت مدة بقاء الجسم تحت الماء. في نفس الوقت ، عند ارتفاع درجة حرارة الماء نسبيًا ( حوالي 22 درجة) سوف يطفو الجسم خلال 24 إلى 48 ساعة.

المحتوى

الاستراحة بجانب البركة ليست ممتعة دائمًا. سلوك غير صحيح في الماء أو حالات الطوارئقد يؤدي إلى الغرق. الأطفال الصغار معرضون بشكل خاص لهذا الخطر ، ولكن حتى البالغين الذين يمكنهم السباحة جيدًا يمكن أن يصبحوا ضحايا للتيارات القوية والتشنجات والدوامات. كلما أسرعت في إخراج الضحية من الماء ، وتم إعطاؤه الإسعافات الأولية للغرق (إزالة السوائل من الجهاز التنفسي) ، زادت فرصة إنقاذ حياة الشخص.

ما هو الغرق

تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) الغرق بأنه اضطراب تنفسي ناتج عن الغمر أو التعرض المطول للماء. نتيجة لذلك ، قد يحدث فشل تنفسي واختناق. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية لشخص يغرق في الوقت المحدد ، تحدث الوفاة. كم من الوقت يمكن أن يبقى الإنسان بدون هواء؟ يستطيع الدماغ العمل لمدة 5-6 دقائق فقط أثناء نقص الأكسجة ، لذلك عليك التصرف بسرعة كبيرة ، دون انتظار سيارة الإسعاف.

هناك عدة أسباب لهذا الموقف ، لكن ليست جميعها عشوائية. في بعض الأحيان يؤدي السلوك الخاطئ لشخص ما على سطح الماء إلى عواقب غير مرغوب فيها. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

• إصابات الغوص في المياه الضحلة ، في الأماكن غير المكتشفة ؛
• تسمم الكحول
• حالات الطوارئ (تشنجات ، نوبة قلبية ، غيبوبة السكري أو سكر الدم ، السكتة الدماغية) ؛
• عدم القدرة على السباحة
• إهمال الطفل (عندما يغرق الأطفال) ؛
• الوقوع في الدوامات والعاصفة.

علامات الغرق

من السهل اكتشاف أعراض الغرق. يبدأ الضحية بالتعثر أو يبتلع الهواء مثل السمكة. غالبًا ما يبذل الشخص كل طاقته لإبقاء رأسه فوق الماء والتنفس ، فلا يمكنه الصراخ طلبًا للمساعدة. قد يحدث أيضًا تشنج في الحبال الصوتية. رجل يغرق في حالة من الذعر ، فهو ضائع ، مما يقلل من فرصه في إنقاذ نفسه. عندما يتم سحب الضحية بالفعل من الماء ، يمكن تحديد حقيقة أنه كان يغرق من خلال الأعراض التالية:

• الانتفاخ.
• ألم صدر؛
• لون أزرق أو مزرق للجلد.
• سعال؛
• ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس.
• التقيؤ.

أنواع الغرق

هناك عدة أنواع من الغرق ، كل منها يتميز بخصائصه الخاصة. يشملوا:

1. الغرق "الجاف" (الاختناق). شخص يغوص تحت الماء ويفقد التوجيه. غالبًا ما يكون هناك تشنج في الحنجرة ، يملأ الماء المعدة. يتم حظر الممرات الهوائية العلوية ، ويبدأ الشخص الغارق في الاختناق. مجموعات الاختناق.
2. "ويت" (صحيح). عند الغرق في الماء ، لا يفقد الشخص غريزة التنفس. تمتلئ الرئتان والشعب الهوائية بالسوائل ، وقد تنطلق الرغوة من الفم ، ويتجلى زرقة الجلد.
3. الإغماء (الإغماء). اسم آخر هو شاحب الغرق. يكتسب الجلد لونًا مميزًا باللون الأبيض والأبيض والرمادي والأزرق. تحدث الوفاة نتيجة توقف منعكس لعمل الرئتين والقلب. غالبًا ما يحدث هذا بسبب اختلاف درجة الحرارة (عندما يغرق شخص يغرق في الماء المثلج) ، مما يؤدي إلى اصطدام السطح. هناك إغماء ، فقدان للوعي ، عدم انتظام ضربات القلب ، صرع ، نوبة قلبية ، موت سريري.

انقاذ رجل يغرق

يمكن لأي شخص أن يلاحظ الضحية ، لكن من المهم تقديم الإسعافات الأولية في وقت قصير ، لأن حياة شخص ما تعتمد عليها. كونك على الشاطئ ، فإن أول ما عليك فعله هو الاتصال بالمنقذ للحصول على المساعدة. الأخصائي يعرف بالضبط ما يجب القيام به. إذا لم يكن في الجوار ، يمكنك محاولة إخراج الشخص بنفسك ، لكن عليك أن تتذكر الخطر. الشخص الغارق في حالة إجهاد ، وتنسيقه ضعيف ، لذلك يمكنه التشبث بالمنقذ بشكل لا إرادي ، وعدم السماح له بالإمساك بنفسه. هناك احتمال كبير للغرق معًا (مع سلوك غير لائق في الماء).

الإسعافات الأولية للغرق

عند وقوع حادث ، عليك أن تتصرف بسرعة. إذا لم يكن هناك منقذ محترف بالقرب منك ، أو عامل طبي، إذن يجب أن يقدم الآخرون الإسعافات الأولية للغرق. يجب اتباع الخطوات التالية:

1. لف إصبعك بقطعة قماش ناعمة ونظف بها فم الشخص الذي تم إنقاذه.
2. إذا كان هناك سوائل في الرئتين ، فأنت بحاجة إلى وضع الشخص على ركبته مع وضع بطنه لأسفل ، وخفض رأسه ، وإجراء عدة ضربات بين لوحي الكتف.
3. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. من المهم جدًا عدم الضغط بشدة على الصدر حتى لا تكسر الضلوع.
4. عندما يستيقظ الإنسان عليك أن تحرره من الملابس المبللة ، ولفه بمنشفة ، ودعه يسخن.

الفرق بين البحر والمياه العذبة عند الغرق

يمكن أن يقع حادث في مصادر مائية مختلفة (بحر ، نهر ، بركة) ، لكن الغرق في المياه العذبة يختلف عن الغمر في بيئة مالحة. ماهو الفرق؟ إن استنشاق سوائل البحر ليس خطيراً وله توقعات أكثر ملاءمة. يمنع التركيز العالي للملح الماء من دخول أنسجة الرئة. ومع ذلك ، فإن الدم يثخن ، مما يضغط على الدورة الدموية. في غضون 8-10 دقائق ، تحدث سكتة قلبية كاملة ، ولكن خلال هذا الوقت يمكن إنعاش شخص يغرق.

أما الغرق في المياه العذبة ، فالعملية أكثر تعقيدًا. عندما يدخل السائل إلى خلايا الرئة ، تنتفخ وتنفجر بعض الخلايا. يمكن امتصاص الماء العذب في الدم ، مما يجعله أكثر سيولة. تمزق الشعيرات الدموية مما يعيق نشاط القلب. هناك رجفان بطيني ، سكتة قلبية. تستغرق هذه العملية برمتها بضع دقائق ، لذا فإن الموت في المياه العذبة يحدث بشكل أسرع.

الإسعافات الأولية على الماء

يجب أن يشارك شخص مدرب بشكل خاص في إنقاذ شخص يغرق. ومع ذلك ، فهو ليس دائمًا قريبًا ، أو يمكن أن يغرق العديد من الأشخاص في الماء. يمكن لأي سائح يعرف كيف يسبح جيدًا أن يقدم لك الإسعافات الأولية. لإنقاذ حياة شخص ما ، يجب عليك استخدام الخوارزمية التالية:

1. من الضروري الاقتراب تدريجياً من الضحية من الخلف ، والغوص وتغطية الضفيرة الشمسية ، مع أخذ الشخص الغارق من يده اليمنى.
2. اسبح إلى الشاطئ على ظهرك ، صفِّ بيدك اليمنى.
3. من المهم التأكد من أن رأس الضحية فوق الماء وأنه لا يبتلع السائل.
4. على الشاطئ ، يجب وضع شخص على بطنه ، وتقديم الإسعافات الأولية.

قواعد الإسعافات الأولية

الرغبة في مساعدة شخص يغرق ليست مفيدة دائمًا. غالبًا ما يؤدي سوء السلوك من قبل شخص خارجي إلى تفاقم المشكلة. لهذا السبب ، يجب أن تكون الإسعافات الأولية للغرق مختصة. ما هي آلية PMP:

1. بعد إخراج الشخص من الماء وتغطيته ببطانية ، يجب فحص أعراض انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم).
2. اتصل بالإسعاف.
3. تجنب تشويه العمود الفقري أو الرقبة ، ولا تسبب إصابة.
4. يصلح منطقة عنق الرحمبمنشفة ملفوفة.
5. إذا كان الضحية لا يتنفس ، ابدأ التنفس الاصطناعي ، وتدليك القلب

مع الغرق الحقيقي

في حوالي 70 بالمائة من الحالات ، يدخل الماء مباشرة إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى غرق حقيقي أو "رطب". يمكن أن يحدث هذا لطفل أو لشخص لا يستطيع السباحة. تشمل الإسعافات الأولية للغرق الخطوات التالية:

• جس النبض ، فحص التلاميذ.
• تدفئة الضحية
• الحفاظ على الدورة الدموية (رفع الساقين وإمالة الجذع) ؛
• تهوية الرئتين جهاز تنفس;
• إذا كان الشخص لا يتنفس ، يجب إعطاء التنفس الاصطناعي.

مع الغرق الاختناق

الغرق الجاف أمر شاذ إلى حد ما. لا يصل الماء أبدًا إلى الرئتين ، ولكن بدلاً من ذلك تتشنج الأحبال الصوتية. يمكن أن يحدث الموت بسبب نقص الأكسجة. كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص في هذه الحالة:

• إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور ؛
• اتصل بالإسعاف؛
• عندما استعاد الضحية رشده ، قم بتدفئته.

التنفس الاصطناعي وتدليك القلب

في معظم الحالات ، يمنع الغرق الشخص من التنفس. لإعادته إلى الحياة ، يجب أن تبدأ فورًا في خطوات نشطة: إجراء تدليك للقلب وإجراء تنفس صناعي. تحتاج إلى اتباع تسلسل واضح من الإجراءات. كيفية التنفس من الفم إلى الفم:

1. من الضروري فصل شفتي الضحية وإزالة المخاط والطحالب بإصبع ملفوف بقطعة قماش. اسمح للسائل بالتصريف من الفم.
2. أمسك خديك حتى لا يغلق فمك ، قم بإمالة رأسك للخلف ، ارفع ذقنك.
3. اقرص أنف المنقذ ، واستنشق الهواء مباشرة في فمه. تستغرق العملية جزءًا من الثانية. عدد مرات التكرار: 12 مرة في الدقيقة.
4. افحص النبض في العنق.
5. بعد فترة ، يرتفع الصدر (تبدأ الرئتان في العمل).

غالبًا ما يكون التنفس من الفم إلى الفم مصحوبًا بتدليك القلب. يجب أن يتم هذا الإجراء بعناية فائقة حتى لا تتلف الزعانف. كيفية المضي قدما:

1. ضع المريض على سطح مستو (أرض ، رمل ، أرض).
2. ضع إحدى يديك على الصندوق ، وقم بتغطيته باليد الأخرى بزاوية 90 درجة تقريبًا.
3. يضغط إيقاعيًا على الجسم (ضغطًا واحدًا تقريبًا في الثانية).
4. لبدء قلب الطفل ، اضغط على الصدر بإصبعين (بسبب صغر طول الطفل ووزنه).
5. في حالة وجود اثنين من المنقذين ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب في وقت واحد. إذا كان هناك منقذ واحد فقط ، فكل 30 ثانية تحتاج إلى تبديل هاتين العمليتين.

الإجراءات بعد الإسعافات الأولية

حتى لو عاد الإنسان إلى رشده ، فهذا لا يعني أنه لا يحتاج رعاية طبية. يجب عليك البقاء مع الضحية ، أو استدعاء سيارة إسعاف أو طلب المساعدة الطبية. من الجدير معرفة أنه عند الغرق في المياه العذبة ، يمكن أن تحدث الوفاة حتى بعد بضع ساعات (غرق ثانوي) ، لذلك يجب عليك إبقاء الوضع تحت السيطرة. مع الإقامة الطويلة دون وعي وأكسجين ، قد تحدث المشكلات التالية:

• اضطرابات الدماغ والأعضاء الداخلية.
• الألم العصبي؛
• التهاب رئوي؛
• اختلال التوازن الكيميائي في الجسم.
• حالة غيبوبة دائمة.

لتجنب المضاعفات ، يجب أن تعتني بصحتك في أسرع وقت ممكن. يجب على المنقذ من الغرق مراعاة الاحتياطات التالية:

• تعلم السباحة؛
• تجنب السباحة أثناء السكر.
• لا تدخل في الماء البارد جدا.
• لا تسبح أثناء العاصفة أو في أعماق كبيرة ؛
• لا تمشي على جليد رقيق.

فيديو

الانتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض محدد.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

هناك ثلاثة أنواع من الغرق. يمكن أن يكون الغرق رطبًا وجافًا وثانويًا. بالإضافة إلى الغرق ، يحدث الموت أحيانًا في الماء ، بسبب إصابات مختلفة ، وأمراض القلب ، اضطرابات الدماغوهلم جرا.

الغرق ممكن في ظل مجموعة متنوعة من الظروف:

1. من إصابة وردت في الماء.
2. مع توقف القلب المفاجئ.
3. في حالة المخالفة الدورة الدموية الدماغية.
4. تشنج الحنجرة واستحالة الشهيق والزفير:
- بدافع الخوف
- حاد عند اصطدامه فجأة بماء شديد البرودة.

أنواع الغرق.

الغرق الأساسي (الحقيقي).

هذا هو أكثر أنواع الغرق شيوعًا. لا يغرق الشخص الغارق في الماء على الفور ، ولكنه يحاول البقاء على السطح ؛ في حالة من الذعر ، يبدأ في القيام بحركات محمومة وغير منتظمة بذراعيه وساقيه. إنه أكثر أنواع الحوادث شيوعًا على الماء.

مع ذلك ، يدخل السائل إلى الجهاز التنفسي والرئتين ، ثم يدخل مجرى الدم. عند الاستنشاق ، يبتلع الشخص الغارق كمية كبيرة من الماء ، والتي تفيض في المعدة ، بينما تسقط في الرئتين. يفقد الشخص وعيه ويغرق في القاع. تجويع الأكسجين - نقص الأكسجة - يعطي الجلد لونًا مزرقًا ، لذلك يُطلق على هذا النوع من الغرق أيضًا اسم "أزرق".

عندما يغرق الضحايا في المياه العذبة ، يتم تخفيف الدم بسرعة بالماء ، ويزداد الحجم الكلي للدورة الدموية ، وتتلف خلايا الدم الحمراء ، ويختل توازن الأملاح في الجسم. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​محتوى الأكسجين في الدم بشكل حاد. بعد إنقاذ شخص غارق وتقديم الإسعافات الأولية له ، غالبًا ما تُلاحظ ظاهرة الوذمة الرئوية ، حيث تخرج الرغوة الدموية من الفم.

يختلف الغرق في مياه البحر اختلافًا كبيرًا عن الغرق في المياه العذبة من حيث تأثيره على جسم الضحية. تحتوي مياه البحر على تركيز ملح أعلى من بلازما الدم البشري. نتيجة لدخول مياه البحر إلى جسم الإنسان ، تزداد كمية الأملاح في الدم وتتطور سماكته. مع الغرق الحقيقي في مياه البحر ، تتطور الوذمة الرئوية بسرعة ، وتنطلق رغوة بيضاء من الفم.

الغرق "الجاف".

يحدث أيضًا في كثير من الأحيان. مع هذا النوع من الغرق ، يحدث تشنج انعكاسي في المزمار. لا يدخل الماء إلى الجهاز التنفسي السفلي ، ولكن يحدث الاختناق. يحدث هذا عادة عند الأطفال والنساء ، وأيضًا عندما تدخل الضحية المياه المتسخة أو المكلورة. مع هذا الغرق ، الماء في بأعداد كبيرةيدخل المعدة.

غرق ثانوي أو "شاحب".

يحدث بسبب السكتة القلبية عندما تسقط الضحية في الماء البارد ، وهو ما يسمى بالجليد. يعتمد هذا على رد الفعل الانعكاسي للجسم عند دخول الماء إلى القصبة الهوائية أو الأذن عندما يكون هناك ضرر لطبلة الأذن. يتميز الغرق الثانوي بتشنج واضح في الأوعية الدموية الطرفية. عادة لا تتطور الوذمة الرئوية. تحدث مثل هذه الغرق عندما لا يحاول الشخص أو لا يستطيع القتال من أجل حياته ويغرق بسرعة.

يحدث هذا غالبًا أثناء حطام السفن في البحر ، وانقلاب القوارب ، والطوافات ، عندما يغرق الشخص في الماء في حالة من الذعر. إذا كان الماء باردًا أيضًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تهيج البلعوم والحنجرة ، مما يؤدي غالبًا إلى توقف القلب والجهاز التنفسي المفاجئ. يمكن أن يحدث هذا النوع من الغرق أيضًا إذا تعرض شخص ما لإصابة في الرأس أو دخل الماء بها بالفعل. في هذه الحالة ، هناك فقدان سريع للوعي. يتميز الجلد بالشحوب المتزايدة ، ومن هنا جاء اسم النوع.

إنقاذ الغرق.

عند إنقاذ شخص يغرق ، لا تمسكه من شعره أو رأسه. الأكثر موثوقية و طريق امن- أمسك به من تحت الإبط ، وأدر ظهره لك واسبح إلى الشاطئ ، محاولًا إبقاء رأس الضحية فوق الماء.

حالة ضحايا الغرق.

يرتبط بمدة التواجد تحت الماء ونوع الغرق ودرجة برودة الجسم. في الحالات الخفيفة ، يتم الحفاظ على الوعي ، ولكن يتم ملاحظة الإثارة والارتجاف والقيء المتكرر. مع البقاء لفترة طويلة في الماء ، مع غرق حقيقي أو "جاف" ، يكون الوعي ضعيفًا أو غائبًا تمامًا ، والضحايا متحمسون للغاية ، وقد يكون هناك تشنجات ، والجلد مزرق. مع الغرق الثانوي ، لوحظ شحوب ملحوظ في الجلد ، اتسعت حدقة العين. الضحايا يعانون من التنفس السريع.

عند الغرق في مياه البحر ، تتطور الوذمة الرئوية بسرعة وتتسارع ضربات القلب. عندما يكون الغرق مطولًا وثانويًا ، يمكن إخراج الضحية من الماء في حالة وفاة إكلينيكية أو بيولوجية. يمكن أن يكون الغرق الحقيقي في المياه العذبة معقدًا بسبب ضعف وظائف الكلى في شكل دم في البول. قد يحدث التهاب رئوي خلال اليوم الأول. مع انهيار واضح لخلايا الدم الحمراء في الجسم ، يتطور الفشل الكلوي الحاد.

مساعدات طارئة للغرق.

بغض النظر عن نوع الغرق ، يجب تقديم المساعدة على الفور ، وإلا ستحدث تغييرات لا رجعة فيها في الدماغ. مع الغرق الحقيقي ، يحدث هذا في غضون 4-5 دقائق ، وفي حالات أخرى بعد 10-12 دقيقة. ستكون الإسعافات الأولية على الشاطئ مختلفة للغرق الأزرق والشاحب. في الحالة الأولى ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء إزالة الماء بسرعة من الجهاز التنفسي. للقيام بذلك ، واقفًا على ركبة واحدة ، ضع الضحية على ساق ثانية منحنية بحيث يستقر عليها الجزء السفلي من الصدر ، ويتدلى الجزء العلوي من الجسم والرأس.

بعد ذلك ، تحتاج إلى فتح فم الضحية بإحدى يديك ، وباليد الأخرى ، تربت على ظهره أو تضغط برفق على الضلوع من الخلف. كرر هذه الخطوات حتى يتوقف التدفق السريع للمياه. ثم قم بإجراء التنفس الصناعي وتدليك القلب المغلق. مع وجود نوع شاحب من الغرق ، يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا على الفور ، وفي حالة السكتة القلبية ، يجب إجراء تدليك مغلق. في بعض الأحيان توجد في الممرات الهوائية لشخص غارق أجسام غريبة كبيرة عالقة في الحنجرة ، ونتيجة لذلك تصبح الممرات الهوائية غير سالكة أو يتطور تشنج دائم في المزمار. في هذه الحالة ، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية.

مع أي نوع من الغرق ، من المستحيل تمامًا قلب رأس الضحية ، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة إضافية مع كسر محتمل في العمود الفقري. لمنع الرأس من الحركة ، ضع لفات من الملابس الملفوفة بإحكام على جانبيها ، وإذا لزم الأمر ، اقلب الضحية ، بينما يجب على أحد المساعدين دعم الرأس ، مما يمنعه من التحرك من تلقاء نفسه.

يجب أن يستمر الإنعاش ، وخاصة التنفس الاصطناعي ، حتى لو كان المصاب يتنفس تلقائيًا ، ولكن هناك علامات على الوذمة الرئوية. يتم إجراء التنفس الاصطناعي أيضًا عندما يكون الضحية مصابًا باضطراب في الجهاز التنفسي (أي أن تواترها أكثر من 40 في الدقيقة الواحدة ، والتنفس غير المنتظم وازرق الجلد الحاد). إذا تم الحفاظ على التنفس ، فيجب السماح للمريض باستنشاق أبخرة الأمونيا. إذا نجح إنقاذ الضحية ، لكنه يعاني من قشعريرة ، فرك الجلد ، ولفه في بطانيات دافئة وجافة. لا يمكنك استخدام وسادات التدفئة في حالة عدم وجود الوعي أو انتهاكه.

في حالات الغرق الشديدة ، يجب نقل الضحية إلى وحدة العناية المركزة. أثناء النقل ، يجب أن تستمر التهوية الاصطناعية للرئتين. يقوم طبيب الطوارئ أو وحدة العناية المركزة في المستشفى المصاب بضعف التنفس والوذمة الرئوية في الضحية بإدخال أنبوب التنفس في القصبة الهوائية وتوصيله بجهاز أو جهاز تهوية رئوي صناعي.

قبل ذلك ، يتم إدخال مسبار في معدة الضحية. هذا سيمنع محتويات المعدة من دخول الجهاز التنفسي. يجب نقل المريض في وضع الاستلقاء ، مع خفض مسند الرأس الخاص بالنقالة. من الخطورة إيقاف التهوية الاصطناعية للرئتين قبل الأوان. حتى لو كان الشخص مستقل حركات التنفسهذا لا يعني استعادة التنفس الطبيعي ، خاصة مع الوذمة الرئوية.

عندما تغرق الضحية في المياه العذبة ، فإن الضحية في المستشفى مع أوردة عنق زرقاء حادة منتفخة تؤدي أحيانًا إلى إراقة الدماء. مع انهيار واضح لخلايا الدم الحمراء ، يتم نقل محلول بيكربونات الصوديوم وكتلة كرات الدم الحمراء وبلازما الدم عن طريق الوريد. لتقليل التورم ، يتم إعطاء مدرات البول ، مثل فوروسيميد. انخفاض مستوى البروتين في الجسم هو مؤشر على نقل الألبومين المركز.

مع تطور الوذمة الرئوية على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم إعطاء محلول بنسبة 2.5 ٪ من البنزوهكسونيوم أو محلول 5 ٪ من البنتامين ، محاليل الجلوكوز عن طريق الوريد. ضع جرعات كبيرة من الهرمونات: هيدروكورتيزون أو بريدنيزولون. توصف المضادات الحيوية للوقاية من الالتهاب الرئوي. للتهدئة بإثارة المحرك ، يتم إعطاء 20٪ من محلول هيدروكسي بوتيرات الصوديوم ، 0.005٪ محلول فينتانيل أو 0.25٪ محلول دروبيريدول عن طريق الوريد.

بناء على كتاب "المساعدة السريعة في حالات الطوارئ".
كاشين س.

عند أول إشارات للضحية ، عليك أن تسرع لمساعدته ، لكن عليك أولاً تقييم سلامتك.

الراحة بالقرب من الخزان ، إذا لم يتم اتباع قواعد السلامة ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث الغرق. غالبًا ما يكون هذا بسبب تسمم الكحول ، أو تلف الحبل الشوكي أثناء الغوص في مكان غير معروف ، أو بسبب السكتة القلبية الانعكاسية. أول شيء يجب فعله عند الغرق هو إحضار الضحية واستدعاء سيارة إسعاف. لكن بينما يصل اللواء ، فقد يأتي الموت البيولوجي. لذلك ، من أجل منع حدوث نتيجة مأساوية ، تحتاج إلى معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية للغرق في مرحلة ما قبل الطب.

تكمن الصعوبات في تقديم الرعاية الطارئة في حقيقة أنها مخصصة أنواع مختلفةالغرق. قبل تحديد تسلسل المساعدة ، من الضروري تحليل أسباب وآليات التنمية أنواع مختلفةالغرق.

هناك 3 أنواع:

غرق حقيقي

ينقسم الحق إلى الغرق في المياه العذبة ومياه البحر. يتطور عندما يدخل الماء إلى الرئتين ، غالبًا أثناء السباحة. عند إزالة الضحية ، غالبًا ما يكون رغوة في الفم. النوع الأكثر شيوعًا.

يتشكل الغرق الخانق عندما يدخل الجليد أو الماء المكلور إلى القصبة الهوائية ، مما يتسبب في حدوث تشنج انعكاسي في الحبال الصوتية - تشنج الحنجرة. هذه هي الطريقة التي يغرق بها الأشخاص الذين يسبحون بشكل سيئ أو في حالة سكر.

الغرق الغامض هو عندما ، عند السقوط من ارتفاع ، عند ملامسته ماء بارديحدث توقف منعكس للقلب والتنفس. الموت السريري يحدث بكل علاماته.

يمكننا القول أن هذا هو أفضل أنواع الغرق ، حيث لا يوجد ضرر للرئتين بالمياه. في الماء البارد ، يمكن أن تزيد فترة الوفاة السريرية من 10 إلى 15 دقيقة. ويمكن للأطفال قضاء حوالي نصف ساعة في الموت السريري.

يمكن أن تؤدي الضربة الحادة للجسم في الماء المثلج عند السقوط من ارتفاع إلى توقف القلب المنعكس.

مساعدة في الغرق الحقيقي

هذا هو أكثر أنواع الغرق شيوعًا. يمكن أن يكون ضحايا الغرق أشخاصًا لا يستطيعون السباحة أو في حالة سُكر ، بالإضافة إلى سباحين محترفين. مظهر الضحية بعد إبعاده عن الماء له خصائص محددة:

• الجلد الأزرق للوجه والرقبة.
• - تورم الأوردة في الرقبة.
• رغوة زهرية من الأنف والفم.

لسبب ما ، أثناء وجوده في الماء ، يبدأ الشخص في الغرق. أقصى الوقت الممكنيحاول ألا يتنفس ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي بسبب تجويع الأكسجين في الدماغ. بعد ذلك ، يملأ الماء بكميات كبيرة الرئتين والمعدة.

سواء كانت المياه العذبة أو المياه المالحة لها تأثير ضار على الرئتين ، فيدمرهما. في حالة الغرق الحقيقي ، تدخل السوائل الزائدة إلى مجرى الدم ، ويتشكل تدفق فائض في الدورة الدموية ، وقد لا يتمكن القلب من التأقلم والتوقف إذا لم يحدث هذا بالفعل في وقت استخراجه من الماء.

مهم! لمساعدة الشخص الغارق ، لا يمكن إلا أن تكون منقذًا وسباحًا جيدًا وشخصًا متطورًا جسديًا. يمكن أن يغرق مساعد السباحة غير المدرب والضعيف مع الضحية. لذلك ، قبل القفز في الماء ، عليك أن تزن قوتك. إذا لم تكن متأكدًا منهم ، فسيكون من المعقول أكثر أن تطلب المساعدة من شخص ما.

تبدأ الإسعافات الأولية للغرق بإخراج المريض إلى الشاطئ. إذا كانت الضحية واعية ، فمن الضروري توخي الحذر ، لأن الشخص في حالة ذعر يمكن أن يؤذي المنقذ. إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فعند نقله إلى الشاطئ ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أنه لا يغوص تحت الماء.

تبدأ الإسعافات الأولية للغرق بإخراج المريض إلى الشاطئ.

مهم! بمجرد أن علم أن شخصًا ما قد غرق أو يغرق ، فأنت بحاجة على الفور إلى استدعاء سيارة إسعاف. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المسطحات المائية تقع عادة بعيدًا عن المدينة ومحطات الطوارئ.

بعد تسليم الضحية إلى الشاطئ ، يجب بدء الإسعافات الأولية على الفور. في إنقاذ شخص يغرق ، فإن الشيء الرئيسي هو التنقل بسرعة في الموقف ، لأن كل دقيقة مهمة.

فعل	وصف
	إذا ظهرت على الضحية علامات الحياة ، فمن الضروري إزالة الماء من الجهاز التنفسي. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، فيجب البدء في الإنعاش القلبي الرئوي على الفور.
	أسهل طريقة لإزالة الماء من المعدة هي تعليق المصاب على الركبة والضغط بأصابعه على جذر اللسان. إذا كان هناك قيء من الماء الممزوج بالطعام والسعال ، فأنت بحاجة إلى مواصلة العمل حتى يتم تصريف الماء تمامًا من المعدة والرئتين.
	حتى لو تمكنت من إحداث رد فعل بلعومي ، يجب أن تكون مستعدًا لأن قلب الشخص سيتوقف.
	يشير عدم وجود نبض إلى سكتة قلبية. لبدء ذلك ، تحتاج إلى إجراء تدليك غير مباشر للقلب. يتم تقويم الذراعين عند المرفقين مع وجود راحة في منتصف القص ؛ نجري عمليات ضغط بمعدل 100 في الدقيقة ، ونضغط على عمق 4-5 سم.
	من الممكن إجراء التنفس الاصطناعي لشخص غارق ، ولكن إذا لم تكن هناك وسيلة حماية ، فلا ينصح بذلك ، لأنه أثناء الضغط ، يتم تصريف الماء من الرئتين والمعدة من الفم.
	نقوم بإنعاش المريض إما حتى ظهور النبض أو قبل وصول سيارة الإسعاف.
	بعد استئناف التنفس وضربات القلب ، يجب وضع الضحية على جانبه ،
	يجب ألا تترك الضحية دون رقابة. احتمال توقف القلب المتكرر أو تطور الوذمة الرئوية.
	إذا توقف القلب مرة أخرى ، يجب أن يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى.
	علامات بداية الوذمة هي: صفير عند التنفس ، على غرار فقاعات الماء ؛ ظهور الرغوة الوردية. انتهاك التنفس.
	إذا كانت هناك علامات على الوذمة الرئوية ، فمن الضروري أن تجلس الضحية في وضع نصف الجلوس.
	ضع عاصبة على الثلث العلوي من الفخذ.
	ضع شيئًا ساخنًا على قدميك.

بعد الانتهاء من كل شيء ممكن ، عليك انتظار طاقم الإسعاف. من غير المرغوب فيه للغاية اصطحاب المريض إلى منشأة طبية بمفرده دون مرافقة فيراشا.

المساعدة في حالات الاختناق والغرق الغشائي

يتميز الغرق الخانق بالتشنج الحنجري الذي لا يستطيع الشخص بسببه التنفس. على خلفية نقص الأكسجة ، يفقد وعيه ويمكن أن ينجو من السكتة القلبية. مع الغرق الغلي ، يتطور الانقباض المنعكس ، أي السكتة القلبية.

الضحية لها مظهر مميز:

• لون البشرة الشاحب
• رغوة جافة في الفم ، والتي يمكن إزالتها بسهولة ؛
• قلة التنفس وضربات القلب.

تتضمن رعاية الطوارئ قبل دخول المستشفى لهذه الأنواع خوارزمية الإجراءات التالية:

ليست هناك حاجة لتحرير الرئتين من الماء ، لأنها ليست موجودة.

فعل	وصف
	عند تحديد شخص يغرق ، يجب عليك الاتصال فورًا بفريق الطوارئ.
	أحضر الضحية إلى الشاطئ.
	في فصل الشتاء ، يجب ألا تضيع الوقت في نقل المريض إلى مكان دافئ ، يجب أن يبدأ الإنعاش على الشاطئ مباشرة.
	نحرر الصدر من الملابس إن وجدت.
	بدء إنعاش المريض: تدليك القلب والتنفس الصناعي بنسبة 30: 2. إذا لم تكن هناك نتيجة ، فمن الضروري إنعاش الضحية في غضون 40 دقيقة.
	بعد ظهور نبض الأوعية ، تحتاج إلى أخذ الشخص للتدفئة وتغيير ملابسه وإعطائه مشروبًا دافئًا.

مهم! غالبًا ما يتطور الغرق في الشتاء إلى نوع الاختناق أو الإغماء.

يؤدي الماء البارد إلى تثبيط حاد لجميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وبالتالي يمكن للموت السريري وقت طويللا تذهب بيولوجيًا.

هذا يعني أنه في فصل الشتاء ، حتى بعد نصف ساعة في الماء ، يكون لدى الشخص الغارق فرصة للعودة إلى الحياة بالإسعافات الأولية الصحيحة.

الإسعافات الأولية لغرق الأطفال

يجب أن يعرف الآباء خوارزمية واضحة لاتخاذ إجراءات عاجلة.

يحدث الغرق عند الأطفال في البركة أكثر منه في المياه المفتوحة.

ساعد الطفل الغارق نقطة تلو الأخرى:

فعل	وصف
	عند أول علامة على الغرق ، أخرج الطفل من الماء.
	اتصل بالإسعاف.
	إذا كان الطفل فاقدًا للوعي ، ابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي. يحتاج الأطفال الصغار إلى إجراء ذلك بمعدل 100-120 في الدقيقة. في الأطفال دون سن 8 سنوات ، بعد 15 ضغطة ، يتبعها نفسان صناعيان. في الأطفال الأكبر سنًا ، تكون النسبة المعتادة 30: 2.
	يتم إجراء تدليك غير مباشر للقلب بضغط 2-3 سم على عظمة القص. في الأطفال البالغين ، يتم إجراؤها كالمعتاد بكلتا اليدين وللرضع بإصبعين.
	يتم إجراء التنفس الاصطناعي عن طريق الفم للفم أو من الفم إلى الأنف.
	تحتاج إلى إنعاش الطفل لمدة 40 دقيقة على الأقل ، خاصة بعد إبعاده عن الماء البارد. يمكن لجسم الطفل البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى ساعة واحدة من الموت السريري في الماء المثلج دون حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
	بعد استئناف التنفس والنبض ، يجب وضع الطفل على جانبه دافئًا.

تظهر كيفية تقديم الإسعافات الأولية لطفل مصاب بشكل جيد في مقطع الفيديو في هذه المقالة.

مهارات الإسعافات الأولية للغرق هي ضمان لإنقاذ الشخص من الموت.