التهاب الأذن الحاد بدون حمى. التهاب الأذن الوسطى الحاد. أعراض التهاب الأذن الوسطى
لا يعرف الجميع ما هو - التهاب الأذن الوسطى. هذا مرض يصيب الأذن البشرية. وهو يتألف من التهاب حاد في الأنسجة التي تتكون منها جهاز مهممشاعر. يصيب التهاب الأذن الوسطى آلاف الأشخاص من جميع الأعمار كل عام. ومن المعروف أن التهاب الأذن الوسطى لا يمكن تسميته بمرض غير ضار.
ما هو التهاب الأذن
لفهم مبدأ التهاب الأذن الوسطى ، من الضروري أن نتذكر ماهيتها - الأذن ، وما الغرض منها وكيف تعمل. في الواقع ، الأذن أبعد ما تكون عن أن تكون الأذن فقط ، كما قد يعتقد البعض. الأذن لديها نظام تحويل معقد مخفي في الداخل موجات صوتيةفي شكل مناسب للإدراك البشري. ومع ذلك ، فإن التقاط الأصوات ليس الوظيفة الوحيدة للأذن. كما أنها تؤدي وظيفة الدهليز وتعمل كعضو يسمح للشخص بالحفاظ على التوازن.
الأقسام الثلاثة الرئيسية للأذن هي الوسط ، والخارجي ، والداخلي. الأذن الخارجية هي الأذن نفسها ، وكذلك القناة السمعية المؤدية إلى طبلة الأذن. خلف الغشاء الطبلي يوجد تجويف طبلي مملوء بالهواء يحتوي على ثلاثة عظيمات سمعيةوالغرض منها هو نقل وتضخيم اهتزازات الصوت. تشكل هذه المنطقة الأذن الوسطى. من الأذن الوسطى ، تدخل الاهتزازات منطقة خاصة تقع فيها عظم صدغيوتسمى المتاهة. يحتوي على عضو كورتي - مجموعة من المستقبلات العصبية التي تحول الاهتزازات إلى نبضات عصبية. هذه المنطقة تسمى الأذن الداخلية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى قناة استاكيوس ، التي تدخل خلف اللوزتين الحنكية وتؤدي إلى التجويف الطبلي. والغرض منه هو تهوية التجويف الطبلي ، وكذلك لجعل الضغط في التجويف الطبلي يتماشى مع الضغط الجوي. عادةً ما يُشار إلى قناة استاكيوس باسم الأذن الوسطى.
تجدر الإشارة إلى أن التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يؤثر على مناطق الأذن الثلاثة. وبناءً على ذلك ، إذا كان المرض يصيب الأذن الخارجية ، فإنهم يتحدثون عن التهاب الأذن الخارجية ، إذا كان الوسط ، ثم عن التهاب الأذن الوسطى ، إذا كان الأذن الداخلية ، عن التهاب الأذن الداخلية. كقاعدة عامة ، نحن نتحدث فقط عن آفة من جانب واحد ، ومع ذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى الناجم عن التهابات في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي ، يمكن أن يتطور المرض على جانبي الرأس.
أيضًا ، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى ثلاثة أنواع حسب السبب - الفيروسي أو الجرثومي أو الرضحي. يمكن أن يكون التهاب الأذن الخارجية فطريًا أيضًا. الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو البكتيريا.
تضمين: تبدأ في:
كيف حال الاذنالتهاب الأذن الخارجية - الأعراض والعلاج
يحدث التهاب الأذن الخارجية نتيجة إصابة سطح جلد الأذن بالبكتيريا أو الفطريات. وفقًا للإحصاءات ، عانى ما يقرب من 10٪ من سكان العالم من التهاب الأذن الخارجية مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
العوامل المساهمة في التهاب الأذن الوسطى عند البالغين هي:
- انخفاض حرارة الأذن ، على سبيل المثال ، أثناء المشي في البرد ؛
- الضرر الميكانيكي للأذن.
- إزالة الكبريت من قناة الأذن.
- دخول الماء ، وخاصة المتسخ ، إلى قناة الأذن.
البكتيريا والفطريات "تحب" قناة الأذن لكونها رطبة ومظلمة ورطبة إلى حد ما. إنها أرض خصبة مثالية لهم. وربما التهاب الأذن الخارجيةكان الجميع سيحصلون عليه ، إن لم يكن كذلك ميزة الأمانالجسم ، كتكوين شمع الأذن. نعم، شمع الأذن- هذه ليست على الإطلاق مادة ممر الأذن عديمة الفائدة وانسداد ، كما يعتقد الكثير من الناس. يؤدي وظائف مهمة مبيدة للجراثيم ، وبالتالي فإن إزالته من قناة الأذن يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يتم فيها إطلاق الكثير من الكبريت ، ويؤثر ذلك على إدراك الأصوات.
عادة ما يشير التهاب القناة السمعية الخارجية إلى مجموعة متنوعة أمراض الجلد- التهاب الجلد ، داء المبيضات ، داء الدمامل. تبعا لذلك ، فإن المرض يسببه البكتيريا والمكورات العقدية والمكورات العنقودية ، الفطريات من جنس المبيضات. في حالة حدوث التهاب الغدد الدهنية ، يحدث التهاب في الغدد الدهنية. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الخارجية ، كقاعدة عامة ، في الألم الذي يتفاقم بشكل خاص بسبب الضغط. عادة لا يحدث ارتفاع في درجة الحرارة مع التهاب الأذن الخارجية. نادرًا ما يحدث فقدان السمع مع التهاب الأذن الخارجية ، إلا عندما تؤثر العملية على طبلة الأذن أو تكون قناة الأذن مغلقة تمامًا بالصديد. ومع ذلك ، بعد علاج التهاب الأذن الوسطى ، يتم استعادة السمع بالكامل.
تشخيص التهاب الأذن الخارجية عند البالغين بسيط للغاية. كقاعدة عامة ، يكفي الفحص البصري من قبل الطبيب. تتضمن الطريقة الأكثر تفصيلاً لتشخيص التهاب الأذن استخدام منظار الأذن ، وهو جهاز يسمح لك برؤية النهاية البعيدة لقناة الأذن وطبلة الأذن. علاج التهاب الأذن الوسطى هو القضاء على سبب التهاب الأذن. يتم علاج التهاب الأذن الخارجية عند البالغين بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات. يجب أن يحدد الطبيب نوع العلاج بالمضادات الحيوية. كقاعدة عامة ، في حالة التهاب الأذن الخارجية ، يتم استخدام قطرات الأذن ، وليس الأقراص. في حالة تلف الأنسجة الخارجية للأذن غير الموجودة في منطقة القناة السمعية ، يتم استخدام المراهم. مضاعفات متكررةالتهاب الأذن الخارجية - انتقال العملية الالتهابية إلى الأذن الوسطى من خلال غشاء الطبلة.
التهاب الأذن الوسطى
التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب الجزء الأوسط من الأذن. يعد التهاب الأذن من أكثر الأمراض شيوعًا على وجه الأرض. يصاب مئات الملايين من الناس بالتهابات الأذن كل عام. وفقًا لبيانات مختلفة ، يعاني ما بين 25٪ إلى 60٪ من الأشخاص من التهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل في حياتهم.
الأسباب
في معظم الحالات العملية الالتهابيةالأذن الوسطى ليست مرضا أساسيا. كقاعدة عامة ، هو من مضاعفات التهاب الأذن الخارجية أو الأمراض المعدية في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي - التهاب اللوزتين ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك التهاب الأذن الحاد. أمراض فيروسية- الانفلونزا والحمى القرمزية.
كيف تنتقل العدوى من أقسام الجهاز التنفسي إلى الأذن؟ الحقيقة هي أن لديها مسارًا مباشرًا هناك - هذا هو أنبوب Eustachian. مع أعراض الجهاز التنفسي مثل العطس أو السعال ، قد يتم إلقاء جزيئات المخاط أو البلغم عبر الأنبوب في الأذن. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث كل من التهاب قناة استاكيوس نفسها (التهاب الأذن) والتهاب الأذن الوسطى. عندما يتم حظر قناة استاكيوس في التجويف الطبلي ، وخالية من التهوية ، يمكن أن تحدث عمليات ركود ويمكن أن يتراكم السائل ، مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا وظهور المرض.
يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى أيضًا بسبب التهاب الخشاء ، ردود الفعل التحسسيةيسبب تورم الأغشية المخاطية.
التهاب الأذن الوسطى له عدة أنواع. بادئ ذي بدء ، يتم التمييز بين المزمن و التهاب الأذن الوسطى الحادس. وفقًا لدرجة التطور ، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى نضحي ، صديدي ونزلي. يتميز التهاب الأذن الوسطى النضحي بتراكم السوائل في التجويف الطبلي. مع التهاب الأذن الوسطى صديدي ، لوحظ ظهور القيح وتراكمه.
التهاب الأذن الوسطى ، الأعراض عند البالغين
تشمل الأعراض عند البالغين الإحساس بالألم في الأذن. يمكن أن يكون الألم في التهاب الأذن الوسطى حادًا أو حادًا. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالألم في المعبد أو التاج ، ويمكن أن ينبض أو يهدأ أو يشتد. مع التهاب الأذن الوسطى النضحي ، قد يكون هناك إحساس برش الماء في الأذن. في بعض الأحيان يكون هناك احتقان في الأذن ، بالإضافة إلى شعور بسماع صوت المرء (نغمة ذاتية) أو مجرد ضوضاء غير محدودة في الأذن. غالبًا ما يلاحظ تورم الأنسجة وضعف السمع والحمى والصداع. ومع ذلك ، فإن الزيادة في درجة الحرارة غالبًا لا تكون من أعراض التهاب الأذن الوسطى ، ولكنها مجرد عرض من أعراض المرض المعدي الذي تسبب فيه - التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا.
يتم ملاحظة أصعب مسار في الشكل القيحي لالتهاب الأذن الوسطى. في هذه الحالة ، يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى في إفراز القيح. يمتلئ التجويف الطبلي بالصديد ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى + 38-39 درجة مئوية. يمكن أن يؤدي القيح إلى ترقق السطح طبلة الأذنوتشكل فجوة فيه تتسرب من خلالها. ومع ذلك ، فإن هذه العملية مواتية بشكل عام ، حيث ينخفض الضغط في التجويف ، ونتيجة لذلك ، تصبح الآلام أقل حدة. تستغرق عملية خروج القيح حوالي أسبوع. من هذه النقطة فصاعدًا ، تنخفض درجة الحرارة إلى قيم subfebrile ويبدأ التئام الجروح. المدة الإجمالية للمرض هي 2-3 أسابيع مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.
ل شكل مزمنيتميز المرض بالركود عملية معدية، حيث توجد رشقات نارية موسمية ، يصبح المرض خلالها حادًا.
التشخيص
في حالة وجود أعراض مشبوهة ، يجب استشارة الطبيب. يتم التشخيص من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة. يمكن استخدام ما يلي لهذا الغرض علامة التشخيص. إذا قام مريض طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتضخيم خديه ، فإن ثبات الغشاء يشير إلى أن الهواء لا يدخل التجويف الطبلي من البلعوم الأنفي ، وبالتالي ، يتم حظر قناة استاكيوس. يتم فحص طبلة الأذن باستخدام جهاز بصري - يساعد منظار الأذن أيضًا في تحديد بعض العلامات المميزة ، على سبيل المثال ، نتوء طبلة الأذن واحمرارها. يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم للتشخيص. الاشعة المقطعيةالتصوير الشعاعي.
علاج
كيف نعالج المرض؟ علاج التهاب الأذن الوسطى صعب للغاية مقارنة بالعلاج الخارجي. ومع ذلك ، فإنه ينطبق في معظم الحالات معاملة متحفظة. بادئ ذي بدء ، مع التهاب الأذن الوسطى الحاد ، ليس من المنطقي غرس قطرات الأذن بالأدوية المضادة للبكتيريا ، لأنها لن تدخل موقع الالتهاب. ومع ذلك ، مع التهاب الأذن الوسطى ، التي يكون تركيزها متاخمًا لطبلة الأذن مباشرة ، يمكن غرس القطرات المضادة للالتهابات والمسكنات في الأذن. يمكن أن تمتصها طبلة الأذن ، وتدخل المادة إلى منطقة الجزء الأوسط من جهاز السمع ، في التجويف الطبلي.
المضادات الحيوية هي العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى عند البالغين والأطفال. كقاعدة عامة ، يتم تناول الأدوية على شكل أقراص. ومع ذلك ، في حالة تمزق طبلة الأذن ، يمكن أيضًا استخدام قطرات الأذن بالمضادات الحيوية. يجب أن يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية. كما يختار نوع المضادات الحيوية ، لأن العديد منها له تأثير سام للأذن. يمكن أن يؤدي استخدامها إلى فقدان السمع الدائم.
أظهر العلاج بالمضادات الحيوية البنسلين والأموكسيسيلين وكذلك السيفالوسبورينات أو الماكروليدات أكبر فعالية في التهاب الأذن الوسطى. ومع ذلك ، فإن السيفالوسبورين له تأثير سام للأذن ، لذلك لا ينصح بحقنه مباشرة في الأذن من خلال قسطرة أو غرسه في قناة الأذن في حالة تلف طبلة الأذن. يمكن أيضًا استخدام العلاج المطهرات، مثل ميراميستين.
في علاج التهاب الأذن الوسطى ، غالبًا ما يكون من الضروري استخدام المسكنات. لتخفيف الألم في حالة الإصابة بمرض في الجزء الأوسط من جهاز السمع ، يتم استخدام قطرات مع مسكنات الألم ، على سبيل المثال ، ليدوكائين.
في حالة انثقاب الغشاء ، يتم استخدام محفزات التندب لتسريع عملية الشفاء. وتشمل هذه المحلول المعتاد من اليود ونترات الفضة 40٪.
يمكن استخدام الجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون ، ديكسوميثازون) ، بالإضافة إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، كأدوية وعوامل مضادة للالتهابات يمكن أن تخفف التورم. في حالة وجود عمليات حساسية أو التهاب الأذن الوسطى النضحي ، يتم استخدام مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، سوباراستين أو تافيجيل.
أيضًا ، مع التهاب الأذن الوسطى النضحي ، يتم تناول الأدوية لتقليل الإفرازات ، على سبيل المثال ، كاربوسيستين. هناك أيضًا عقاقير معقدة لها عدة أنواع من الإجراءات ، على سبيل المثال ، Otipax و Otinum و Otofa و Sofradex. مع التفريغ القيحي ، يجب تنظيف قناة الأذن بانتظام من القيح وغسلها بتيار ضعيف من الماء.
هل يمكن تدفئة الاذن؟ ذلك يعتمد على نوع المرض. في بعض الحالات ، يمكن للحرارة أن تسرع من الشفاء ، بينما في حالات أخرى ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض. في الشكل القيحي لمرض الأذن الوسطى ، يمنع استخدام الحرارة ، وفي مرحلة النزلات ، تعزز الحرارة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة وتسرع من شفاء المريض. كما أن الحرارة هي إحدى الطرق الفعالة لتقليل آلام التهاب الأذن الوسطى. ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط إعطاء الإذن باستخدام الحرارة ، والتطبيب الذاتي غير مقبول. في حالة عدم استخدام الحرارة ، يمكن استبدالها بإجراءات العلاج الطبيعي (UHF ، الرحلان الكهربائي).
غالبًا ما يلجأون إلى طريقة جراحية لعلاج الأذن الوسطى ، خاصة في حالة وجود نوع صديدي من المرض وتطوره السريع ، مما يهدد بمضاعفات خطيرة. تسمى هذه العملية بزل وتهدف إلى إزالة القيح من التجويف الطبلي. مع التهاب الخشاء ، يمكن أيضًا إجراء عملية لتصريف المناطق الداخلية. عملية الخشاء.
أيضًا ، يتم استخدام قثاطير خاصة لتفجير قناة استاكيوس وتنظيفها. من خلالهم ، يمكنهم أيضًا الدخول الأدوية.
لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية في علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين إلا للأشكال الخفيفة نسبيًا من المرض وبإذن من الطبيب المعالج. فيما يلي بعض الوصفات المناسبة لعلاج التهاب الأذن الوسطى.
يتم ترطيب الصوف القطني عن طريق تسريب البروبوليس وحقنه في منطقة القناة السمعية الخارجية. هذه التركيبة لها خصائص التئام الجروح ومضادات الميكروبات. يجب تغيير السدادة القطنية عدة مرات في اليوم. عصير لسان الحمل ، الذي يتم غرسه في الأذن بمقدار 2-3 قطرات يوميًا ، له تأثير مماثل. للتخلص من التهابات البلعوم الأنفي والحنجرة التي تثير التهابات الأذن الوسطى ، يمكنك استخدام الشطف على أساس البابونج ، المريمية ، نبتة سانت جون.
المضاعفات
يمكن أن يختفي التهاب الأذن بالعلاج المناسب دون ترك أي عواقب طويلة المدى. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى عدة أنواع من المضاعفات. بادئ ذي بدء ، يمكن أن تنتشر العدوى الأذن الداخليةوتسبب التهاب الأذن الوسطى - التهاب التيه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب فقدان السمع الدائم أو العابر أو الصمم الكلي في أذن واحدة.
يؤدي ثقب طبلة الأذن أيضًا إلى فقدان السمع. على الرغم من أن طبلة الأذن ، على عكس الاعتقاد السائد ، يمكن أن تصبح متضخمة ، ولكن حتى بعد فرط نموها ، ستنخفض حساسية السمع بشكل دائم.
يصاحب التهاب الخشاء ألم حاد في الفراغ النكفي. كما أنه خطير بسبب مضاعفاته - اختراق القيح على أغشية الدماغ مع ظهور التهاب السحايا أو في الرقبة.
التهاب التيه
التهاب التيه هو التهاب الأذن الداخلية. من بين جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى ، يعد التهاب تيه الأذن هو الأكثر خطورة. مع التهاب الأذن الداخلية ، تشمل الأعراض النموذجية ضعف السمع واضطرابات الجهاز الدهليزي والألم. يتم علاج التهاب الأذن الداخلية فقط بمساعدة المضادات الحيوية ، لا العلاجات الشعبيةلن يساعد في هذه الحالة.
التهاب تيه الأذن خطير مع فقدان السمع نتيجة موت العصب السمعي. أيضًا ، مع التهاب الأذن الداخلية ، من الممكن حدوث مضاعفات مثل خراج الدماغ ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
التهاب الأذن الوسطى عند البالغين أقل شيوعًا منه عند الأطفال. هذا يرجع أولاً إلى ضعف مناعة جسم الطفل. لذلك ، فإن الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي أكثر شيوعًا عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم السمات الهيكلية للأنبوب السمعي عند الأطفال في ركود العمليات فيه. له شكل مستقيم ، ويسهل التجويف المتضخم عند مدخله دخول المخاط وحتى قطع الطعام أو القيء (عند الرضع).
علاج شامل لالتهاب الأذن طفولةمهم جدا. إذا لم تنفذ علاج مناسب، ثم يمكن أن يصبح المرض مزمنًا ويجعل نفسه محسوسًا بالفعل في مرحلة البلوغ مع تفشي الأمراض المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة ، فقد يشكل تهديدًا خسارة جزئيةالسمع ، وهذا بدوره يؤدي إلى تأخير في النمو العقلي للطفل.
الوقاية من التهاب الأذن الوسطى
تشمل الوقاية الوقاية من حالات مثل انخفاض حرارة الجسم ، وخاصة في منطقة الأذن ، ودخول المياه القذرة إلى قناة الأذن. من الضروري العلاج الفوري للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم. أثناء السباحة ، يوصى باستخدام غطاء ، وبعد التواجد في الماء ، يجب تنظيف قناة الأذن تمامًا من الماء. في فترة البرد والرطوبة من العام ، يوصى بارتداء قبعة عند الخروج.
التهاب الأذن هو الاسم الشائع للعمليات المعدية والالتهابية التي تحدث في الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية.
الأذن البشرية لها بنية تشريحية معقدة وتتكون من ثلاثة أقسام تعمل بطريقة منسقة ومنسقة ومترابطة. في الهيكل والوظيفة ، تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. تسير العمليات المرضية فيها بطرق مختلفة.
يتم تنفيذ وظيفة توصيل الصوت بواسطة الأذن الخارجية والوسطى ، ويتم إدراك الصوت بواسطة الأذن الداخلية.
المسببات
سبب التهاب الأذن الوسطى هو عدوى فيروسية ، جرثومية ، فطرية.
الطرق الرئيسية لاختراق مسببات الأمراض في جهاز السمع:
- البوق - من خلال الأنبوب السمعي من البلعوم الأنفي.
- طريق عبر الطبلة - من خلال طبلة الأذن التالفة.
- طريقة الدم - مع تدفق الدم.
- صدمة.
- مينينجوجينيك أو ليكوروجينيك.
العامل المسبب لالتهاب الأذن هو في أغلب الأحيان. في حالات نادرة ، يحدث المرض بسبب المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمكورات السحائية والبروتينات والفطريات المسببة للأمراض.
العوامل التالية تساهم في تطور التهاب الأذن الوسطى: 
- انخفاض المناعة ،
- انخفاض حرارة الجسم
- الرطوبة
- أمراض الجهاز التنفسي العلوي ،
- التدخلات الجراحية ،
- إجراءات التشخيص،
- حساسية،
- تسمم،
- بؤر العدوى المزمنة في الجسم ،
- تغيرات مفاجئة في الضغط الجوي.
الأفراد المشاركون في تسلق الجبال أو الغوص معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الأذن. إصابة السمع بسبب التغيرات المفاجئةضغط.
غالبًا ما تنتهي إصابات الرأس والضربات والخدوش والشقوق الدقيقة في الأذن بالتهاب الأذن الوسطى.
التهاب الأذن الخارجية
التهاب الأذن الخارجية هو مرض معدي والتهابي يصيب قناة الأذن الخارجية.
ينقسم علم الأمراض إلى:
- التهاب الأذن الوسطى المحدود- غليان ،
- التهاب الأذن الوسطى المنتشر- التهاب واسع النطاق لقناة الأذن بالكامل.
اعتمادًا على الأصل ، يصنف التهاب الأذن الخارجية إلى معدي وحساسية. نادرا ما تسبب الفيروسات المرض.
يتم تسهيل تطوير علم الأمراض من خلال:
أعراض
- دمل- التهاب قيحي حاد بصيلات الشعروالأنسجة الرخوة المحيطة والمجاورة الغدة الدهنية. العَرَض الوحيد للمرض هو الألم الضاغط أو المتفجر ، والذي يتفاقم بالكلام ، وسحب الأذنين للخلف ، وتناول الطعام. تظل الحالة العامة للمرضى طبيعية ، ولا يتفاقم السمع. بحلول اليوم الخامس من المرض ، ينضج الدمل ويفتح من تلقاء نفسه ، حتى في حالة عدم وجود علاج. يخرج القيح من الأذن ويختفي الألم ويحدث الشفاء.
- الأعراض السريرية لالتهاب الأذن المنتشر أكثر وضوحا.يشكو المرضى من الحكة وعدم الراحة والألم في الأذن ، وعلامات التسمم المميزة - الحمى والصداع. أثناء فحص الأذن الخارجية ، تم العثور على احتقان وتورم وتضيق طفيف في الممر. إقليمي. التهاب الأذن الخارجية عادة لا يضعف السمع. هذه هي السمة المميزة لعلم الأمراض المرتبطة بعدم وجود ضرر لطبلة الأذن.
التهاب الأذن الخارجية الخبيث عاقبة خطيرةالتهاب الأذن الخارجية. يتميز هذا المرض عدوى بكتيريةعلى أنسجة العظام ، وإشراكها في العملية الالتهابية والمزيد من العدوى لهياكل الجمجمة. يتطور المرض في فئة معينة من المرضى - كبار السن الذين يعانون من السكري، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، الأطفال المصابين بنقص المناعة الخلقي. أعراض التهاب الأذن الخارجية الخبيث - الحلق ، شلل عضلات الوجه ، بحة في الصوت.
التهاب الأذن الوسطى
ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى عدة أشكال إكلينيكية:
عادة ما يستمر علم الأمراض من 10 إلى 15 يومًا. يمر التهاب الأذن الوسطى بثلاث مراحل متتالية - ما قبل التخريم ، وثقبي ، وتعويضي ، ولكل منها أعراضه الخاصة.
- مدة مرحلة ما قبل التثبيط- 5 ايام. يتميز ببداية حادة وألم شديد في الأذن ، والذي يصبح في النهاية لا يطاق ويعطل الشهية والنوم. تتميز المرحلة التمهيدية بألم شديد وأعراض تسمم - حمى ، تعب ، قشعريرة.
- مرحلة انثقابيةيأتي بعد . محتويات قيحية متراكمة في الأذن الوسطى تخرج. هذه العملية مصحوبة بانخفاض في الألم وتطبيع درجة حرارة الجسم وتحسين حالة المريض. تستغرق مرحلة التثقيب حوالي أسبوع وتتحول إلى مرحلة تعويضية.
- في مرحلة الإصلاحيتم استعادة سلامة طبلة الأذن ، ويتوقف تقيحها ، ويتم تنشيط عملية التندب ، واستعادة السمع.
التهاب الأذن
يسمى التهاب الأنبوب السمعي بالتهاب الأذن. تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الأذن الوسطى من البلعوم أو تجويف الأنف. يتضخم الأنبوب ، ويتحول إلى اللون الأحمر ، ويضيق تجويفه أو ينغلق تمامًا. غالبًا ما يسبق التهاب الأذن التطور شكل النزلةالتهاب الأذن وغياب العلاج ينتهي بفقدان السمع.
يؤدي التهاب الأذن الوسطى دائمًا إلى تكوين أمراض الأذن الوسطى. غالبًا ما تسد اللحمية المتضخمة عند الأطفال تجويف الأنبوب السمعي ، مما يساهم في تطور الالتهاب. في البالغين ، يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة أو الأورام الأخرى في التجويف الأنفي إلى تعطيل سالكة قناة استاكيوس.
العلامات السريرية لالتهاب الأذن غير محددة. وتشمل عدم الراحة أو الضوضاء أو الإحساس بالسوائل في الأذنين. غالبًا ما تكون متلازمة الألم غائبة. تظل الحالة العامة للمرضى طبيعية.
يكشف تنظير الأذن عن وجود قناة استاكيوس ضيقة ، غشاء طبلي متراجع ومشوه قليلاً ، غائم مع مناطق احمرار منفصلة. يؤدي العلاج غير الكافي أو غير المناسب لالتهاب الأوكيت إلى حدوث عملية مزمنة وتطور مستمر.
التهاب الأذن النزلية
التهاب الأذن النزلية
يتطور الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى عند الأشخاص الذين يعانون من بؤر العدوى الحادة أو المزمنة في الجسم - نخر الأسنان، أو . من البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية ، تدخل العدوى قناة استاكيوس أثناء نفخ أنفك بكل من الخياشيم والسعال والعطس. هذا بسبب زيادة الضغط في البلعوم الأنفي. ثم ينتقل المخاط المصاب إلى الأذن الوسطى حيث يتشكل عملية مرضية.
العلامات السريرية للمرض حادة ، وتشع في الأسنان والمعابد ، وفقدان السمع ، والحمى.يزداد الألم أثناء العطس والسعال ونفث أنفك.
التهاب الأذن الوسطى النضحي
مرض يتراكم فيه السائل في تجويف الأذن الوسطى الملتهبة ، مما يؤدي إلى فقدان السمع. يسمى التهاب الأذن النضحي أيضًا المصلي أو الإفرازي. السمة المميزةهذا المرض هو عدم وجود ألم وتلف في طبلة الأذن.
في التنمية التهاب الأذن الوسطى النضحييقود:
خلال مسار المرض ، يتم تمييز 3 مراحل - الحادة وتحت الحادة والمزمنة.
التهاب الأذن النضحي هو:
- ثنائي،
- من جانب واحد - أيمن أو أعسر ،
- متقطع.
المرض يكاد يكون بدون أعراض ، مما يجعله صعبًا التشخيص المبكرويؤدي إلى فقدان السمع عند الأطفال. يبدأ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات والذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى النضحي في التحدث في وقت متأخر عن أقرانهم ويجدون صعوبة في إتقان اللغة. يتسم الأطفال الأكبر سنًا بعدم الانتباه وسلوك التوحد. تم اكتشاف المرض بالصدفة.
يكشف تنظير الأذن عن غشاء طبلي طبيعي أو باهت قليلاً مع لون أصفر ، غير متحرك عملياً ، متراجع ، سميك.
التهاب الأذن الوسطى اللاصق
التهاب الأذن الوسطى اللاصق
التهاب الأذن الوسطى ، حيث يوجد تسلل إلى الغشاء المخاطي بواسطة الخلايا الليمفاوية ، تتشكل التصاقات وتصاقات ندبية ، تنبت النسيج الضام. تعطل هذه العمليات المرضية سالكية أنبوب أوستاكي ، وحركة العظم السمعي والغشاء الطبلي.
أعراض التهاب الأذن الوسطى - فقدان السمع والدوخة. يُعد علاج التهاب الأذن الوسطى اللاصق جراحيًا ، ويتكون من أجهزة مساعدة على السمع أو رأب طبلة الأذن.
التهاب الأذن الوسطى صديدي
التهاب الأذن الوسطى صديدي
يتطور المرض نتيجة تغلغل الميكروبات من البيئة الخارجية من خلال ثقب في طبلة الأذن. الأعراض الرئيسية التهاب صديديالأذن الوسطى - otorrhea ، وهو إفراز صديدي من الأذن يؤدي إلى فقدان السمع.
مظاهر التهاب الأذن الوسطى القيحي هي: ألم الأذنمتفاوتة الشدة وفقدان السمع و أعراض شديدةتسمم - حمى ، ضعف ، ضعف.
التهاب الأذن الوسطى المزمن
هذه عدوى طويلة الأمد مرتبطة بانثقاب غير قابل للشفاء في الغشاء الطبلي. سبب المرض هو الالتهاب الحاد الذي لم يكن علاجه كافيا.
يتم تحديد أعراض التهاب الأذن الوسطى من خلال شكل علم الأمراض وموقع الانثقاب في طبلة الأذن.
مزمن التهاب الأذن الوسطى
التهاب الأذن الوسطى المزمن من ثلاثة أنواع:
- Mesotympanic - ثقب في الجزء المركزي من الغشاء.
- Epitympanal - في الجزء العلوي من الغشاء.
- Epimesotympanic - في وسط وأعلى الغشاء.
يصاب المرضى بشكل دوري بإفرازات قيحية من الأذن المريضةنأخذ رائحة كريهة. يمكن أن يستمر التكثيف لمدة تصل إلى شهرين ، ويختفي ويظهر بشكل دوري. يستثني الأعراض المميزةالتهاب الأذن الوسطى عند المرضى صداعوالدوخة.
عواقب الشكل المزمن للمرض هي: التهاب الأذن الداخلية ، والورم الصفراوي ، والتهاب الدماغ ، وشلل جزئي في الفروع. العصب الوجهي.
التهاب الأذن الوسطى الفقاعي
التهاب الأذن الوسطى الفقاعي
التهاب الأذن الوسطى الفقاعي المسببات الفيروسية، حيث يتم تشكيل التجويف الطبلي الفقاعات - حويصلات ذات محتويات دموية.يتطور علم الأمراض عادة بعد عدوى الجهاز التنفسي أو يعقد مساره.
انفجرت الفقاعات بمرور الوقت ، و. يحدث التهاب الأذن الفقاعي بدون متلازمة ألم واضحة. يتميز بتلف الأعصاب القحفية وفروعها.
التهاب الأذن الوسطى التحسسي
التهاب الأذن التحسسي هو رد فعل الجسم لمهيج خارجي أو داخلي - مسبب للحساسية. التهاب الأذن المصحوب بالحساسية هو نفس أعراض التهاب الأنف. يتجلى التهاب الأذن الوسطى التحسسي في إفرازات مائية من الأذن ، والتي يمكن أن تصبح أكثر لزوجة وسميكة بمرور الوقت.في المرضى ، ينخفض السمع ويظهر احتقانهم. متلازمة الألم غائبة.
مضاعفات التهاب الأذن الوسطى
يمكن أن يكون التهاب الأذن معقدًا بسبب الحالات المرضية التالية:
- سماكة القيح ، وظهور خيوط الفبرين فيه ،
- الندبات والالتصاقات في تجاويف الأذن.
- ضعف العظام السمعية ،
- التهاب تيه صديدي ،
- اشتعال سحايا المخ,
- شلل جزئي في العصب الوجهي ،
- الإنتان ،
- تصلب الغشاء الطبلي ،
- فقدان السمع الحسي العصبي الذي لا رجعة فيه
- ورم صفراوي ،
- التهاب الدماغ،
- التهاب الجيوب الأنفية ،
- استسقاء الرأس.
التهاب الأذن الوسطى
التهاب الأذن الداخلية ، والذي عادة ما يعقد مسار التهاب الأذن الوسطى الحاد.
حسب الأصل ، يحدث التهاب التيه:
- طبل المنشأ- تغلغل العدوى من الأذن الوسطى الملتهبة ؛
- مينينجوجينيك- انتشار الالتهاب من السحايا.
- دموي- دخول العدوى عن طريق مجرى الدم.
- صادم- مع ضربات على الرأس ، مع تلف الأذن الداخلية بأشياء حادة ، مع كسور في قاعدة الجمجمة.
أخطر أنواع التهاب التيه هي السحايا. غالبًا ما ينتهي بالتطور أو الصمم الصمم.
عادة ما يتجلى التهاب التيه في اضطرابات الجهاز الدهليزي - الدوخة ، والمشية غير المستقرة ، ورأرأة العين ، وردود الفعل اللاإرادية ، وتطور فقدان السمع وشلل جزئي في فروع العصب الوجهي.
- يتميز التهاب تيه الأذن بالدوار الجهازي مع حركة الأجسام المحيطة حول المريض. علامات الدوخة غير الجهازية هي مشية غير مستقرة وعدم ثبات عام. يمكن أن يكون الدوخة مستمرة أو انتيابية.
- رأرأة العين هي تذبذب أو ارتعاش لا إرادي في مقل العيون.
- يمشي المرضى المصابون بالتهاب تيه الأذن وساقين متباعدتين ويسقطون عند قلب رؤوسهم.
- الاضطرابات اللاإرادية - شحوب الجلد واضطراب ضربات القلب وزيادة التعرق وآلام القلب وعسر الهضم.
- يعاني المرضى من ضعف السمع ، وهناك طنين يزداد عند قلب الرأس. قد يؤدي التهاب التيه القيحي أو النخري إلى الصمم.
فطار الأذن
في مجموعة منفصلةتنبعث - التهاب الأذن الوسطى الناجم عن الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات.
العامل المسبب للمرض هو الفطريات - السكان الطبيعيون للجلد البشري. تحت تأثير العوامل الضارة ، يزداد عددهم بشكل حاد ، ويكتسبون خصائص مسببة للأمراض. تشمل هذه العوامل الإصابة ، أجسام غريبة، عدم الامتثال للنظافة الشخصية ، دسباقتريوز ، العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، انخفاض المناعة.
غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الفطري بعد ذلك تدخل جراحيمع الخشاء.
فطار الأذن الخارجية والوسطى ويؤثر على تجاويف ما بعد الجراحة. عرض خارجيالمرض هو الأكثر شيوعًا.
في تطور التهاب الأذن الوسطى الفطري ، تتميز عدة مراحل:
- Harbingers - الحكة وانسداد الأذنين.
- حاد - ألم ، تورم ، إفرازات ، احتقان.
- مزمن - تغيير التفاقم والتحسينات.
يتم الجمع بين الأعراض العامة للمرض والعلامات المحلية المميزة لالتهاب الأذن الوسطى وفرط الحساسية للأذن.
يختفي الفيلم الدهني الذي يحمي قناة الأذن. هناك تورم يؤدي إلى انسداد الأذنين. خدوش الأماكن المصابة بالحكة تصبح أيضًا بوابات دخول العدوى. هذا يؤدي إلى تفاقم العملية المرضية.
يسد الغشاء المخاطي المتورم قناة الأذن ، مما يؤدي إلى فقدان السمع. يكون الألم الناتج عن فطار الأذن شديدًا ويتفاقم في وقت البلع. يحتوي التفريغ القيحي على الفطريات الفطرية والخلايا الظهارية.
تصبح الغدد الليمفاوية النكفية ملتهبة ومتضخمة. في بعض الحالات ، قد يلتهب مفصل الفك السفلي.
أحد مضاعفات فطار الأذن هو التهاب myringitis ، وهو التهاب في طبلة الأذن يؤدي إلى خسارة كاملةسمع.
من سمات فطار الأذن بعد الجراحة الألم خلف الأذن.
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
يمكن أن يحدث التهاب الأذن عند الطفل فور الولادة. السائل الذي يحيط بالجنينيدخل تجويف الأذن الوسطى للمولود أثناء الولادة ويؤدي إلى إصابته.
الرضع معظمالوقت كذب. غالبًا ما يتدفق الحليب أثناء الرضاعة إلى الأنبوب السمعي ، مما يؤدي إلى تطور المرض. 
ملامح أذن الطفل تساهم في حدوث التهاب الأذن الوسطى:
- أفقي وعريض وقصير أنبوب سمعي,
- الغشاء المخاطي الرخو والسميك للأذن الوسطى ،
- ضعف تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي.
في مرحلة الطفولة ، هناك نمو نشط للأنسجة اللمفاوية. غالبًا ما تصبح اللحمية واللوزتين والغدة الصعترية بؤرًا للعدوى المزمنة عند الأطفال. الوصول مقاسات كبيرةتقوم هذه الأعضاء بسد الأنبوب السمعي مما يؤدي إلى انتهاك تبادل الهواء بين تجويف الأذن الوسطى والأنف.
غير تام الجهاز المناعيكما تساهم التهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال والمتكررة في تطور التهاب الأذن الوسطى.
الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن يصبحون مضطربين ، ينامون بشكل سيء في الليل ، يصرخون ، يلمسون الأذن الكبيرة. لا يستطيع الأطفال تناول الطعام بشكل طبيعي لأن الألم يشتد أثناء المص.يتجلى التهاب الأذن الوسطى الحاد في أعراض التسمم العام - الحمى والخمول والغثيان.
غالبًا ما تكون الإصابة بالحصبة وبعض التهابات الأطفال الأخرى معقدة بسبب التهابات الأذن. يمكن أن يؤدي التهاب التيه عند الأطفال إلى فقدان السمع.
يجب أن يتم علاج التهاب الأذن عند الأطفال في ظروف قسم الأنف والأذن والحنجرة تحت إشراف متخصصين.
تشخيص التهاب الأذن الوسطى
للتعرف على التهاب الأذن الوسطى ، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يستمع إلى شكاوى المريض ويفحص الأذن والحنجرة والأنف. بعد تقييم جميع البيانات الواردة ، سيصف الطبيب طرق إضافيةالبحث والعلاج المناسب.
أساس تشخيص التهاب الأذن الوسطى هو تنظير الأذن. علامات منظار الأذن المرحلة الأوليةالأمراض:
يتم تمثيل المرحلة الانثقابية عن طريق تنظير الأذن من خلال ثقب يشبه الشق أو ثقب مستدير في الغشاء الطبلي مع نبض مرئي من القيح.
في المرحلة الإصلاحية ، يتم تثبيت الثقب ، وتثخن الحواف وتصلب.
تشمل طرق التشخيص الرئيسية ما يلي:
- قياس السمع
- قياس المعاوقة الصوتية ،
- الأشعة السينية للجمجمة
- التصوير بالرنين المغناطيسي،
- التصوير المقطعي للدماغ.
يسمح لك قياس السمع بتحديد مستوى فقدان السمع. بمساعدة الشوكة الرنانة ، يتم دراسة التوصيل العظمي للموجات الصوتية ، وبمساعدة جهاز قياس السمع ، يتم دراسة التوصيل الهوائي.
مع التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بالتقيح ، البحوث الميكروبيولوجيةآذان قابلة للفصل. تسمح لك الطريقة المجهرية برؤية العامل الممرض باستخدام المجهر ، والطريقة البكتريولوجية - من خلال تنمية ثقافة على وسط الثقافة. بعد تحديد العامل الممرض ، يتم تحديد حساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.
طرق التشخيص الإضافية التي تسمح بتحديد مسببات التهاب الأذن الوسطى وتحديد أمراض البلعوم الأنفي هي:
- تنظير الأنف
- تنظير البلعوم ،
- تنظير الحنجرة
- تحديد سالكية أنبوب Eustachian ،
- الأشعة السينية للجيوب الأنفية.
علاج
علاج مسبب للأعراض وعلاج الأعراض
- يعد العلاج بالمضادات الحيوية شرطًا أساسيًا في علاج التهاب الأذن الوسطى. تتطلب العلامات المحلية للمرض استخدام قطرات مضادة للبكتيريا. عندما تظهر أعراض التسمم العام ، يتم وصف المرضى مضادات الميكروباتعن طريق الفم أو عن طريق الحقن. وتشمل هذه: "أوجمنتين" ، "أموكسيسيلين" ، "سيفوروكسين".في موازاة ذلك ، وصف الأدوية المصممة لاستعادة البكتيريا المعوية - "باكتيستاتين" ، "أسيبول".
- مضادات الهيستامين موصوفة لتخفيف التورم - "سوبراستين" ، "لوراتودين".
- تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على تقليل الألم وانخفاض درجة حرارة الجسم. عادة ما تستخدم "إيبوكلين" ، "نيمسيل".
- توصف الفيتامينات المتعددة لتحسين حالة المريض واستعادة قوته بعد مرض خطير.
- يظهر استقبال المنشطات الحيوية - "Apilak" ، "Actovegin".
- لتقوية جهاز المناعة ، يتم وصف المرضى رقابة أبويةالصبار ، ATP ، الجسم الزجاجيفيتامينات ب.
- لعلاج فطار الأذن ، يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات عن طريق الفم - أقراص "فلوكونازول"ولل تطبيق محلي- قطرات أذن "كانديبيوتيك".
العلاج الموضعي
العلاج الطبيعي
- إذا ظلت درجة حرارة جسم المريض طبيعية ، فبالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم وصف طرق العلاج الطبيعي - UHF. لا يمكن استخدام الكمادات الدافئة و UHF إلا أثناء الهدوء. أثناء تفاقم المرض ، يحظر تدفئة الأذنين.
- الحرارة الجافة فعالة في علاج التهاب الأذن الوسطى. للقيام بذلك ، في المنزل ، استخدم وسادة تدفئة ، كيس ملح ، صوف قطني ، غلاف بلاستيكي ، وشاح ، قبعة. لا يمكن تنفيذ هذه الإجراءات إلا بعد التشاور مع الطبيب المعالج.
- بعد إزالة أعراض التفاقم ، يتم تدليك طبلة الأذن وتطهير قناة استاكيوس. تسمح لك هذه الطرق بإزالة الإفرازات المتبقية وكسر التصاقات جديدة.
- في المرحلة الإصلاحية ، يتم عرض إدخال الإنزيمات المحللة للبروتين في تجويف الطبلة.
- يظهر للمرضى الأشعة فوق البنفسجية ، الفصل الصوتي مع الليديز ، الرحلان الكهربائي مع يوديد البوتاسيوم ، العلاج بالليزر ، العلاج بالميكروويف ، الموجات فوق الصوتية ، العلاج بالطين.
العلاج الجراحي لالتهاب الأذن الوسطى
يستخدم العلاج الجراحي للقضاء على البؤر المعدية واستعادة الآلية المدمرة لإيصال الأصوات.
يمكن استخدام الطعوم لإصلاح أو استبدال طبلة الأذن التالفة. للقيام بذلك ، استخدم اللفافة في العضلة الصدغية. تحل الطعوم الاصطناعية محل العظيمات السمعية المدمرة.
يتطلب الالتهاب القيحي طويل الأمد مع تكوين التصاقات وأنسجة ندبة عمليات على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، يتم تطهير بؤر العدوى ، وإزالة الالتصاقات ، وفي المرحلة الثانية ، يتم استعادة السمع.
قسطرة
يتم إجراء قسطرة الأذن لإزالة السوائل المتراكمة في الأذن الوسطى والتي تتداخل مع توصيل الأصوات مما يؤدي إلى الإصابة بفقدان السمع. في المرحلة الأولى من التهاب الأذن الوسطى ، يكون السائل شفافًا ومتجانسًا. تدريجيًا ، يتكاثف ويصبح غائمًا ويشبه الصمغ. عادة ما يرتبط انتهاك التدفق الطبيعي للسائل الملتهب بانسداد قناة استاكيوس. غالبًا ما يكون سبب ضعف المباح عند الأطفال هو اللحمية ، وفي البالغين - الأورام الحميدة.
قسطرة الأذن الوسطى هي عملية يتم خلالها شق طبلة الأذن وإدخال قسطرة رفيعة في الفتحة. تم تصميم القسطرة لإخلاء الإفرازات من التجويف الطبلي. عندما يخرج ، يتحسن سمع المريض. تُترك القسطرة في الأذن لمدة عام تقريبًا. ستتم إزالته من تلقاء نفسه عندما يتأخر ثقب طبلة الأذن.
تتمثل الأهداف الرئيسية للقسطرة في بدء الهواء في التجويف الطبلي ، وتطبيع تدفق السوائل واستعادة السمع.
بمساعدة القسطرة ، يتم حقن الأدوية في التجويف الطبلي والأنبوب السمعي - مضاد للبكتيريا والإنزيم و مستحضرات هرمونية. بالتوازي مع القسطرة ، يوصى بتدليك فتحة البلعوم للأنبوب السمعي بإصبع.
بزل
بزل
بزل الأذن هو ثقب في طبلة الأذن يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي. تم تصميم هذه العملية للتخلص من القيح المتراكم في تجويف الطبلة.يساعد ثقب في الوقت المناسب على منع اختراق إفراز صديدي في الرأس. يتم إجراء البزل مع تدهور حالة المريض وزيادة كبيرة في الألم. يتعافى المريض بسرعة بعد العملية.
عملية جراحية للإذن
رأب الطبلة- عملية يتم خلالها إغلاق الفتحة المتكونة في طبلة الأذن.
رأب الطبلة- عملية تهدف إلى القضاء على العملية المرضية في الأذن ، وإغلاق الانثقاب واستعادة عمل العظيمات السمعية. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء رأب الطبلة على مرحلتين بفاصل ستة أشهر.
رأب الطبلة مع استئصال الخشاءتستخدم لإزالة الكوليسترول - كيسات الأذن الوسطى ، وكذلك لوقف تصريف قيحيوتحسين السمع في المرضى الذين يخضعون عملية جذريةعلى الاذن. بعد إزالة التكوينات المرضية ، يتم سد تجويف الخشاء بالأنسجة الدهنية أو العضلية. لاحقاً المبلغ المطلوبالوقت ، يتم استعادة قناة الأذن باستخدام الغضروف أو أنسجة العظام. ثم قم باستعادة طبلة الأذن وآلية النقل.
يسمح لك العلاج الجراحي بجعل الأذن جافة ومغلقة.
علم الأعراق
العلاجات والوصفات الشعبية المستخدمة في علاج التهاب الأذن الوسطى:
يتم علاج التهاب الأذن أثناء الحمل بشكل أساسي باستخدام مستحضرات عشبية آمنة لصحة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد. يتم غسل الأذنين بمغلي البابونج. يتم علاج المراحل المتقدمة من المرض بالمضادات الحيوية التي يتم اختيارها وفقًا لعمر الحمل. إذا اتبعت تعليمات الطبيب بشكل صحيح ، فسوف ينتقل المرض دون الإضرار بالطفل.
وقاية
يمكن تجنب المرض إذا اتبعت قواعد وتحذيرات بسيطة:
يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال. يهدف إلى القضاء على عوامل الخطر ويشمل استخدام الأساليب الوقائية الطبية والجراحية.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- زيارة المجموعات المنظمة وخاصة دور الحضانة والاطفال مؤسسات ما قبل المدرسة، مدارس التنمية المبكرة ؛
- التدخين في وجود طفل ؛
- الرضاعة عند الرضع الوضع الأفقي.
يعد الحضور إلى رياض الأطفال عامل خطر معترف به بشكل عام ليس فقط لتطور التهاب الأذن الوسطى ، ولكن أيضًا لبعض الأمراض الأخرى. كيف طفل سابقبدأ يمشي إلى روضة أطفالكلما طالت مدة وجوده وزاد عدد الأشخاص في المجموعة ، زاد خطر الإصابة بالمرض.
التدخين السلبي خطير على الطفل. يحتوي دخان التبغ على مسببات الحساسية والمواد المسرطنة التي تهيج الغشاء المخاطي وتعزز إفراز المخاط. تلتصق أهداب الظهارة الهدبية ببعضها البعض وتتوقف عن أداء وظائفها. تبدأ الميكروبات والجسيمات الغريبة في دخول الجسم بحرية. المواد والمركبات الضارة دخان التبغقمع المناعة. الأطفال من آباء مدخنين أكثر عرضة للإصابة بأمراض التهابية ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى. تؤدي سموم دخان التبغ إلى بطء تسمم الجسم ، وحدوث أمراض متكررة ، ونقص وبري بري عند الأطفال.
الأطفال الذين هم على تغذية اصطناعيةغالبًا ما يتم تغذيتها بالزجاجة في وضع أفقي. إنه غير مقبول. يجب أن تكون إطعام الطفل في وضع مرتفع ومستلق.
تشمل طرق الوقاية الطبية التطعيم المنتظم واستخدام الغلوبولين المناعي.
الطرق الوقائية الجراحية:
- Adenotomy - إزالة اللحمية عند الأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى المتكرر ؛
- التحويل - إدخال أنابيب التهوية في تجويف الأذن الوسطى لمرور الهواء.
فيديو: التهاب الأذن في برنامج "مدرسة الدكتور كوماروفسكي"
التهاب الأذن الوسطى من الأمراض الالتهابية والمعدية المختلفة. السمع، والتي تحتوي على عدة أقسام - الأذن الداخلية والأذن الوسطى - تجويف مفصول عن القناة السمعية الخارجية بواسطة غشاء الطبلة.
يسمى التهاب هذا التجويف بالتهاب الأذن الوسطى ، وهو أكثر أمراض الأذن شيوعًا.
العلامات والتشخيص
يمكن أن يمر التهاب الأذن الوسطى بعدة مراحل في تطوره ، ولكل منها أعراضه الخاصة.
التهاب الأذن الوسطى الحاد النزلي- المرحلة الأولى من المرض ، وتتميز بالتراكم التدريجي للإفرازات (السائلة) في التجويف ، وبالتالي التهاب الأذن الوسطى بهذا الشكل يسمى أيضا نضحي. تزداد الأعراض تدريجيًا:
إذا كان لا يمكن قمع العملية الالتهابية في الوقت المناسب ، التهاب الأذن الوسطىيمر، يمرر، اجتاز بنجاح إلى قيحي أو مثقوب، يتراكم القيح في التجويف ، ويضغط على الغشاء ويؤدي إلى اختراقه (كيفية علاج ثقب طبلة الأذن). تتغير الأعراض بالترتيب التالي:
- شحوب ، ضعف بسبب التسمم ، زيادة الألم ودرجة الحرارة (مرحلة ما قبل التثبيط) ؛
- يحدث إفراز القيح من الأذن أثناء الانثقاب ، عادة في اليوم الثالث من تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي (مرحلة انثقابية) ؛
- انخفاض في درجة الحرارة والألم ، وتحسن في السمع (مرحلة تعويضية تستمر 2-3 أسابيع).
سوء المعاملة التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاديمكن أن تنتقل إلى مزمن، يتم تسهيل ذلك من خلال وجود بؤر الالتهابات في الجسم ، وضعف المناعة ، وبعض الأمراض.
الألم و حمىلهذا النموذج ليست مميزة ، ميزاتها النموذجية:
- إفرازات مخاطية من الأذن ، والتي يمكن أن تكون دائمة أو تظهر بشكل دوري ؛
- فقدان السمع ().
انتكاسات التهاب الأذن الوسطى المزمنبالاشتراك مع أمراض الجهاز التنفسي العلوي يؤدي إلى تطور شكل لاصق من المرض ، حيث تتشكل الالتصاقات بسبب التراكم الدوري للسوائل في تجويف الأذن. وهي مصنوعة من قماش كثيف ومنع حركة طبيعيةعظيمات سمعية ، هكذا لالتهاب الأذن اللاصقصفة مميزة:
- فقدان السمع التدريجي
- إحساس رنين في الأذنين.
التهاب الأذن الوسطىيجب أن يتم تشخيصه من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، وإجراء الفحص الخارجيوتنظير الأذن والجس. عند الفحص والشعور ، ينتبه الطبيب إلى الوجه (يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى شلل جزئي العصب الوجهي) ، حالة الغدد الليمفاوية خلف الأذنين وعملية الخشاء الموجودة في الجزء السفلي من العظم الصدغي.
كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى زيت الكافورمكتوب . انها بسيطة ولكن طريقة فعالةالتخلص من المرض.
يتم فحص طبلة الأذن باستخدام أداة خاصة على شكل قمع تسمى منظار الأذن. يتم تحديد درجة ضعف السمع باستخدام قياس السمع. مع التهاب الأذن الوسطى صديدييمكن فحص الإفرازات لتحديد طبيعة العدوى التي تسببت في الالتهاب ووصف العلاج المناسب.
أسباب المرض
عادة ما يكون التهاب الأذن الوسطى مرضًا ثانويًا. غالبًا ما يتطور على خلفية تفاقم العمليات الالتهابية في الأنف والبلعوم الأنفي ونتيجة لاختراق العدوى من خلال الأنبوب السمعي. عادة ما يكون العامل المسبب هو بكتيريا العصعص. العوامل التالية تساهم في تطور المرض:
- انخفاض حرارة الجسم.
- ضعف جهاز المناعة.
- البري بري ، سوء التغذية.
- داء السكري والكساح عند الأطفال.
- بؤر العدوى المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي.
- الأمراض المعدية - الأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية.
غالبًا ما يسبق التهاب الأذن الوسطى التهاب الأذن البوقي، التهاب قناة استاكيوس الذي يربط البلعوم الأنفي بالتجويف الطبلي. أولاً ، تدخل العدوى إلى الأنبوب السمعي ، وإذا لم يتم تشخيص التهاب الأذن البوقي (التهاب الأذن) وعلاجه في الوقت المناسب ، فعندئذٍ التجويف الأوسطأذن.
مرض آخر ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتهاب الأذن الوسطى- التهاب الخشاء (حول علاج والتهاب الخلايا الداخلية لعملية الخشاء). في بعض الأحيان يسبب التهاب الأذن الوسطى ، وفي بعض الأحيان يتطور كمضاعفات.
طرق علاج التهاب الأذن الوسطى
المبدأ الرئيسي هو نهج معقدواتجاه العلاجليس فقط في التهاب الأذن الوسطى نفسه ، ولكن أيضًا على المرض الذي تسبب فيه.
طريقة معينة لعلاج أمراض الأذن هي نفخ وغسل الأنابيب السمعية للتأكد من وجودها الأداء الطبيعي، إزالة الالتهاب وتدمير العدوى.
عند الغسيل ، يتم إدخال الأدوية في التجويف. يتم إجراؤه إما عن طريق قسطرة يتم إدخالها عبر الأنف ، أو عبر القناة السمعية الخارجية ، ولكن بعد تنظيفها الأولي.
الطريقة الثانية مطبقةفقط إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن ناتج عن تمزق أو شق جراحي.
وماذا تعرف عن واحدة من أكثر أمراض مزعجة؟ نحن نقدم لك قراءة مقال مفيد تحت الرابط.
إذا كنت بحاجة إلى معرفة كيفية علاج التهاب الأذن الخارجية المزمن (). ثم اتبع الرابط واقرأ مقالاً مفيداً.
في الصفحة: اقرأ عن علاج داء المبيضات في الأذن.
للنفخ ، جهاز مصنوع من كمثرى مطاطي ورأس زيتون يتم إدخاله في الأنف ، متصل بواسطة أنبوب مرن ( طريقة بوليتسر) أو قسطرة.
في علاج التهاب الأذن الوسطى ، يتم استخدام الأدوية التالية:
- مسكنات الألم - مدفونة في الأذن.
- المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية الحقن العضلي، وكذلك لغسل التجويف الطبلي ؛
- القشرانيات السكرية - لتخفيف الالتهاب وتقليل التورم.
- مضادات الهيستامين - مع طبيعة الحساسية للمرض الأساسي وتورم شديد في الأنسجة ؛
- مضيق الأوعية - مدفون في الأنف لتوسيع قناة الأذن ؛
- خافض للحرارة - عند درجة حرارة مرتفعة.
مُعَالَجَة
مع التهاب الأذن النزلية 2-3 مرات في اليوم ، يتم غرس المستحضرات الدافئة قليلاً في الأذن لتخفيف الألم (otinum ، novocaine) ، ثم يتم إغلاق الأذن بقطعة قطن.
ثلاث مرات في اليوم تحتاج إلى دفن أنفك. إذا كان من الممكن خفض درجة الحرارة ، يتم تدفئة الأذن باستخدام وسادة تدفئة أو عمل كمادات. يتم تناول المضادات الحيوية وفقًا للمخطط ، اعتمادًا على الدواء.
مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يتم بطلان أي إجراءات حرارية. بعد تمزق طبلة الأذن ، من الضروري تنظيف قناة الأذن ببيروكسيد الهيدروجين (محلول 3٪) وغرس أو ضخ الأدوية المضادة للبكتيريا في الأذن. يستمر تقطير مستحضرات مضيق الأوعية في الأنف.
مع انتقال التهاب الأذن الوسطى من الشكل الحاد إلى الشكل المزمنمن الضروري التعامل مع القضاء على العامل المثير - علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
من الضروري إزالة القيح كما يظهر ، يمكن نفخ المضادات الحيوية في المسحوق في تجويف الطبلة ، في المزيد الحالات الصعبةتدار عن طريق الحقن العضلي. تظهر أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي - UHF والليزر والعلاج بالطين.
مع التهاب الأذن الوسطى اللاصقة ، يتم إجراء النفخ وفقًا لطريقة بوليتزر والتدليك الرئوي للغشاء الطبلي ، ويتم حقن المستحضرات القابلة للامتصاص في التجويف الطبلي لإزالة الالتصاقات. العلوي الخطوط الجويةتخضع لإعادة التأهيل.
تدخل جراحي
ل طرق التشغيليجب اللجوء إلى علاج التهاب الأذن الوسطى في عدد من الحالات ، على وجه الخصوص ، إذا لم يكن هناك تمزق عفوي لطبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، إذا كانت الالتصاقات المتكونة أثناء التهاب الأذن الوسطى اللاصقة لا تذوب وكان تشريحها ضروريًا.
كعلاج مساعد لالتهاب الأذن الوسطى ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية. يُنصح باستشارة الطبيب فيما يتعلق بسلامتهم ومدى ملاءمتهم.
الأدوية وتكلفتها
فيما يلي بعض الأدوية التي يمكن استخدامها علاج معقدالتهاب الأذن الوسطى.
- Otinum- قطرات الأذن التي تخفف الالتهاب والألم ، زجاجة 10 مل تكلف 154-247 روبل في الصيدليات المختلفة.
- اوجمنتين- مستحضر مشترك يعتمد على مضاد حيوي من مجموعة البنسلين (أموكسيسيلين) ، متوفر في أقراص ، مسحوق لتحضير المعلق ، تكلفة مسحوق 125 مجم - 145-163 روبل ، 375 مجم أقراص - 275-326 روبل.
- سوبراستين- عامل مضاد للحساسية (مضادات الهيستامين) ، مع التهاب الأذن الوسطى ، وعادة ما يستخدم في شكل أقراص. سعر العبوة المكونة من 20 قرصًا من 25 مجم هو 123-145 مجم.
- جالازولين- قطرات الأنف ، دواء مضيق للأوعية ميسور التكلفة ، زجاجة 10 مل بمحلول تركيز 0.1 ٪ يكلف 36-45 روبل.
- ايبوبروفين- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع تأثير خافض للحرارة ومسكن. متوسط سعر الأجهزة اللوحية رقم 20 هو 15 روبل.
- بريدنيزولون- دواء هرموني مضاد للالتهابات ، يمكن وصفه لتفاقم التهاب الأذن الوسطى ، يتم حقن محلول الحقن في الأذن والأنف ، ويخفف الانتفاخ بشكل جيد. تكلفة أمبولة 1 مل - 9-21 روبل.
اجراءات وقائية
لأن التهاب الأذن الوسطى مرض ثانوي، يتم تقليل الوقاية منه إلى الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من نزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين وأمراض أخرى ، مما يؤدي في أغلب الأحيان إلى تطور التهاب الأذن الوسطى.
انخفاض حرارة الجسم ، يجب تجنب التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة.
- تقوية المناعة ، تصلب ، تغذية جيدة ، غنية بالفيتامينات ؛
- نظافة القنوات السمعية الخارجية وتجويف الفم ؛
- الفحوصات الوقائية المنتظمة للمرضى الذين سبق أن أصيبوا بأي التهاب في الأذن الوسطى.
التهاب الأذن الوسطى هو مرض مرتبط بالألم أحاسيس مؤلمة، مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب ، فإنه محفوف بمضاعفات خطيرة - التهاب الخشاء والتهاب السحايا. في العلامات الأولى لذلك ، من الضروري استشارة الطبيب واتباع توصياته ، بل من الأفضل منع تطور التهاب الأذن الوسطى - بعد كل شيء ، عادة ما يكون من مضاعفات أمراض أخرى.
ما هو التهاب الأذن الوسطى ، وما الأعراض التي تدل على هذا المرض وكيفية علاج الأذن بشكل صحيح ، كما يخبرنا طبيب الأنف والأذن والحنجرة في فيديو برنامج الصحة.
- آلام في الأذن متفاوتة الشدة والتي:
- قد تكون ثابتة أو نابضة ؛
- يمكن أن يسحب أو يطلق النار ؛
- يمكن أن تعطي الأسنان ، المعبد ، الرقبة.
- احتقان الأذن.
- فقدان السمع.
- ضوضاء في الأذن.
- إفرازات من الأذن.
- تضخم وألم في الغدد الليمفاوية.
- وجع خلف الأذن.
غالبًا ما يصاحب التهاب الأذن الوسطى الحاد أعراض التسمم - الضعف العام والحمى وغيرها.
في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، غالبًا ما تُلاحظ الأعراض من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأخرى:
- إحتقان بالأنف؛
- السيلان الانفي؛
- ألم أو احتقان في الحلق.
نماذج
- مرحلة النزلات(التهاب الأذن الوسطى النزلي) - المرحلة الأولى من المرض.
- يبدو:
- ألم الأذن؛
- انسداد الاذن
- تدهور في الرفاه العام.
- عند فحص الأذن:
- الأذن غير مؤلم.
- القناة السمعية الخارجية واسعة ؛
- احمرار الغشاء الطبلي ، دون وجود علامات على وجود سائل خلفه.
- الإفرازات من الأذن ليست سمة من سمات التهاب الأذن الوسطى النزفية.
- بدون علاج ، يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد إلى شكل صديدي.
- يبدو:
- مرحلة الالتهاب القيحي(التهاب الأذن الوسطى القيحي) ، بدوره ، ينقسم إلى مرحلتين.
- المرحلة التمهيدية
- في نفس الوقت ، يتراكم القيح في تجويف الأذن الوسطى بسبب الالتهاب المتزايد ، لكن طبلة الأذن تبقى سليمة.
- تتميز هذه المرحلة بألم متزايد في الأذن ، وزيادة احتقان الأذن ، وانخفاض السمع في الأذن المصابة.
- عند الفحص ، تكون طبلة الأذن حمراء ، وتتضخم ، وأحيانًا تظهر إفرازات قيحية خلفها ؛ لا يوجد إفرازات من الأذن.
- مرحلة انثقابية
- بسبب الضغط المتزايد للصديد في تجويف الأذن الوسطى ، يتمزق طبلة الأذن ، ويبدأ القيح في التدفق من قناة الأذن. في هذه الحالة ، غالبًا ما يصبح الألم في الأذن أقل حدة.
- عند الفحص ، يوجد إفراز صديدي في قناة الأذن ، وهو انتهاك لسلامة (ثقب) غشاء الطبلة.
- عند نفخ الأذنين (الزفير من خلال فم مغلق بإحكام ، بينما يتم تثبيت الأنف بالأصابع) ، يتدفق القيح من خلال ثقب في طبلة الأذن.
- المرحلة التمهيدية
- في نفس الوقت ، يتراكم القيح في تجويف الأذن الوسطى بسبب الالتهاب المتزايد ، لكن طبلة الأذن تبقى سليمة.
- مرحلة الإصلاح(مرحلة قرار العملية) - مع العلاج المناسب:
- توقف التهاب الأذن.
- الألم يزول
- توقف التفريغ
- انثقاب الغشاء الطبلي في معظم الحالات يكون تندبًا ذاتيًا.
في الوقت نفسه ، قد يستمر احتقان الأذن الدوري لبعض الوقت.
عند الفحص ، يكون مظهر الغشاء الطبلي طبيعيًا.
الأسباب
- خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن التهاب الأذن الوسطى الحاد لا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بانخفاض درجة حرارة الجسم ، أو المشي في الطقس البارد بدون قبعة ، أو التعرض للمسودات ، أو وجود ماء في الأذن.
- ينتج التهاب الأذن الوسطى الحاد عن العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - البكتيريا والفيروسات.
- في أغلب الأحيان ، يدخلون التجويف الطبلي (تجويف الأذن الوسطى) من خلال الأنبوب السمعي في الأمراض الالتهابية في الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي والحنجرة.
- إذا قمت بتفجير أنفك بشكل غير صحيح (في نفس الوقت مع فتحتي أنف وفمك مغلق) ، تدخل محتويات الأنف تحت الضغط إلى الأذن الوسطى ، مما يسبب التهابًا.
- حالات مختلفة تجعل من الصعب على الأنبوب السمعي فتحه والسماح بدخول الهواء إلى الأذن الوسطى ، مثل:
- وجود اللحمية - نسيج متضخم من اللوزتين البلعومي ؛
- نهايات خلفية متضخمة من المحارات الأنفية ؛
- انحناء حاد في الحاجز الأنفي.
- علم الأمراض في منطقة الفتحات الأنفية البلعومية للأنابيب السمعية.
يساهم في انتهاك تهوية الأذن الوسطى وتطور الالتهاب فيها ، خاصة مع ما يصاحب ذلك من عدوى فيروسية.
- يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد أيضًا عندما يدخل الممرض إلى الأذن الوسطى عن طريق الدم في العديد من الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، الإنفلونزا).
- يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى نتيجة صدمة لطبلة الأذن وعدوى في الأذن الوسطى من البيئة الخارجية.
التشخيص
- تحليل الشكاوى وسوابق المرض:
- ألم واحتقان الأذن.
- فقدان السمع؛
- إفرازات من الأذن
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- تدهور الرفاه العام.
- وجود التهابات مصاحبة - الأنفلونزا ، السارس ، أمراض الأنف ، الجيوب الأنفية ، اللحمية (تضخم اللوزتين البلعوميتين بشكل مرضي) ، - التي ظهرت عليها شكاوى من الأذن.
- فحص الأذن:
- لوحظ تغيرات في الغشاء الطبلي - احمراره ، وتورمه ، وتغير في حركته ، وخلل في شكل تمزق ؛
- وجود صديد في قناة الأذن.
لإجراء فحص أكثر شمولاً للأذن ، يتم استخدام معدات مكبرة - منظار الأذن ، ومنظار الأذن ، ومنظار داخلي.
- مع صعوبة التنفس الأنفي ، يجب إجراء فحص البلعوم الأنفي ومنطقة فم الأنبوب السمعي (الذي يربط الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي) باستخدام تقنيات التنظير الداخلي.
- مع احتقان الأذن وفقدان السمع ، فحص الشوكة الرنانة (اختبارات خاصة مع الشوكات الرنانة التي تسمح لك بمعرفة ما إذا كان فقدان السمع مرتبطًا بتطور التهاب في الأذن الوسطى أو مع تلف في العصب السمعي).
- قياس الطبلة. تسمح لك الطريقة بتقييم حركة الغشاء الطبلي ، والضغط في تجويف الطبلة.
- يتم إجراؤه فقط في حالة عدم وجود عيوب في طبلة الأذن.
- في حالة وجود سائل (صديد) في الأذن الوسطى ، يحدث انخفاض أو غياب كامل في حركة الغشاء الطبلي ، وهو ما ينعكس في شكل منحنى مخطط الطبلة.
- قياس السمع هو دراسة السمع.
- التشاور ممكن أيضا.
علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد
العلاج يعتمد على مرحلة المرض.
- في المرحلة الأولى من المرض ، يتم وصف ضغط الاحترار في المنطقة النكفية ، والعلاج الطبيعي. مع التطور عملية قيحيةيمنع منعا باتا أي تسخين للأذن (كمادات ، مصباح أزرق).
- في حالة عدم وجود خلل في طبلة الأذن ، توصف قطرات مخدر في الأذن. في مثل هذه الحالة ، يكون تقطير القطرات المضادة للبكتيريا غير عملي ، لأنها لا تخترق طبلة الأذن.
- في حالة وجود ثقب (تمزق) في طبلة الأذن ، يتم وصف قطرات بمضاد حيوي في الأذن.
- من المهم تجنب استخدام القطرات التي تحتوي على مواد سامة للأذن ، وكذلك الكحول ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان السمع بشكل دائم.
- التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالة خطير للغاية.
- تعيين بالضرورة بخاخات مضيق للأوعية في الأنف.
- المسكنات وخافضات الحرارة إذا لزم الأمر.
- علاج أمراض الأنف والبلعوم الأنفي.
- يوصى بالإعطاء الفوري للمضادات الحيوية الجهازية في حالات التهاب الأذن الوسطى الشديدة أو في وجود أمراض مصاحبة شديدة أو نقص المناعة (ضعف المناعة). في حالات أخرى ، فمن المستحسن العلاج المحلي، المراقبة لمدة 2-3 أيام وعندها فقط قرار تعيين مضاد حيوي.
- في المرحلة التمهيدية من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (هناك تراكم للقيح في التجويف الطبلي ، لكن الغشاء الطبلي سليم ، مصحوبًا بألم شديد في الأذن ، والحمى) ، يوصى ببزل البزل (ثقب صغير في الغشاء الطبلي تحت التخدير الموضعي). هذا يسمح لك بتسكين الألم وتسريع الشفاء وتسهيل توصيل الأدوية للأذن.
- في مرحلة القرار ، من الممكن وصف العلاج الطبيعي ، وتمارين للأنبوب السمعي ، ونفخ الأذنين.
- في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يوصى بحماية الأذن من الماء ، خاصة إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن.
المضاعفات والعواقب
في الحالات الشديدة أو في حالة عدم وجود علاج مناسب ، قد تحدث المضاعفات التالية:
- التهاب الخشاء (التهاب عملية الخشاء في العظم الصدغي) - يتميز بالتورم والتورم في منطقة الأذن ؛
- المضاعفات داخل الجمجمة (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) - تتميز بشدّة الحالة العامة، صداع شديد في المظهر أعراض الدماغ(توتر عضلات الرقبة ، القيء ، الارتباك ، إلخ) ؛
- التهاب العصب الوجهي (التهاب العصب الوجهي) - يتجلى في عدم تناسق الوجه ، وضعف حركة نصف الوجه ؛
- تعفن الدم - عدوى معممة تنتشر إلى أعضاء وأنسجة مختلفة عبر مجرى الدم.
من الممكن أيضًا تأريخ العملية ، تطوير فقدان السمع المستمر (الصمم).
الوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد
- الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي:
- استبعاد انخفاض حرارة الجسم.
- تصلب الجسم.
- نمط حياة صحي (لا عادات سيئةوالرياضة والمشي هواء نقيوإلخ.)؛
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
- علاج الامراض المزمنة:
- أنف
- الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛
- البلعوم الأنفي (اللحمية) ؛
- الحلق (التهاب اللوزتين).
- تجويف الفم (تسوس).
- مع تطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة مع سيلان الأنف - التقنية الصحيحةتنفخ أنفك (كل فتحة أنف بدورها تفتح الفم) وشطف أنفك (نفث سلس ، متبوعًا بنفخ أنفك برفق).
- زيارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور أولى علامات التهاب الأذن الوسطى. العلاج الذاتي ، والاستخدام المستقل لقطرات الأذن (قد تكون غير فعالة أو حتى خطيرة) ، وتدفئة الأذن بدون وصفة طبية أمر غير مقبول.
بالإضافة إلى ذلك
يبلغ حجم التجويف الطبلي لشخص بالغ حوالي 1 سم 3 ، ويحتوي على العظمات السمعية المسؤولة عن نقل الإشارة الصوتية:
- شاكوش؛
- سندان.
- الركاب.
عادة ، يمتلئ تجويف الطبلة بالهواء.
التهاب الأذن الوسطى هو مرض معدي حاد يتجلى في أعراض محددة. يجب معالجة المرض لأنه يشكل خطورة على تطور المضاعفات. لا يوجد شخص واحد محصن من المرض ، لذلك من الضروري التعرف على التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب ، حيث تعتمد أعراضه وعلاجه على شكل الالتهاب.
هذا المرض ينتمي إليه أمراض معديةويستمر في شكل التهاب حاد أو مزمن. تطور علم الأمراض بسبب الإصابة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضفي قناة استاكيوس ومن هناك إلى الأذن الوسطى.
يعد التهاب الأذن من أكثر الأمراض شيوعًا.
الأسباب:
- عدوى الأذن بالبكتيريا أو الفيروسات ؛
- مضاعفات بعد الأنفلونزا أو السارس ؛
- التهاب البلعوم الأنفي.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- الضرر الميكانيكي للأذن.
يعتبر التهاب الأذن أكثر من أمراض الطفولة ، لأنه نادر بين البالغين. في الأطفال ، غالبًا ما يكون هذا المرض ناتجًا عن ضيق شديد في قناة استاكيوس. أي التهاب في البلعوم الأنفي أو التهاب البلعوم الأنفي يؤدي إلى انتشار العدوى فناة اوستاكيفي الاذن.
عند البالغين ، يتطور التهاب الأذن الوسطى في الغالبية العظمى من الحالات على خلفية انخفاض عام في المناعة. غالبًا ما يكون المرض من مضاعفات عدم كفاية العلاج للأمراض المعدية والفيروسية ، بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية.
تشمل مجموعة المخاطر البالغين المصابين التهاب الجيوب الأنفية المزمنوالمرضى الذين يعانون من نقص المناعة ومرضى السكري.
يصاحب مرض الأذن الوسطى أعراض حادة ويتطلب العلاج في الوقت المناسب.
أعراض وعلامات المرض
يشير إلى التهاب الأذن الأمراض الالتهابيةمع ظهور حاد وسريع ظهور الأعراض.
إذا كانت أذنك تؤلمك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. الصورة السريرية الكلاسيكية:
- حرارةوالحمى
- ألم حاد في الأذن.
- فقدان السمع والشعور بالاحتقان.
- تصريف من القناة السمعية الخارجية.
عادة مع التهاب الأذن الوسطى ، لوحظ احتقان الأنف والتهاب البلعوم الأنفي. هذا يرجع إلى خصوصية بنية أجهزة الأنف والأذن والحنجرة ، التي يرتبط عملها ارتباطًا وثيقًا. يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى بسبب الالتهاب الجيوب الفكيةأو التهاب البلعوم الأنفي ، ولكن إذا كان مرضًا مستقلاً ، فإنه يستلزم بالضرورة تدهورًا عامًا في الرفاهية وانتشار العملية المرضية إلى الأعضاء المجاورة.
أنواع ومراحل التهاب الأذن الوسطى
هناك نوعان من التهاب الأذن الوسطى - الحاد والمزمن. على خلفية العملية الالتهابية ، تتراكم الإفرازات. وفقًا لنوع هذا السائل ، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى صديدي ونزلي.
مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب ، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة. في الغالبية العظمى من الحالات ، تصبح المكورات العنقودية (المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية) وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية هي سبب التهاب الأذن. تفعيلها يرجع إلى انخفاض حماية المناعة، أو يستمر على خلفية العمليات الالتهابية الشديدة في البلعوم الأنفي. أسباب تطور المرض مع المسار الحاد والمزمن هي نفسها ، فقط شدة الأعراض تختلف.
التهاب الأذن الوسطى الحاد
يتميز الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى بارتفاع سريع في درجة حرارة الجسم وألم. الأعراض الرئيسية للمرض هي الألم الشديد وارتفاع درجة حرارة الجسم. قد تشارك الأنسجة المحيطة في العملية المرضية ، مما يؤدي إلى انتشار الألم في جميع أنحاء الجزء المصاب من الرأس.
ميزة التهاب حاد- ألم مبرح حاد يسمى "ألم الظهر". بعد مرور بعض الوقت ، يتم حل العملية الالتهابية ، ويهدأ الألم ، ويبدأ السائل القيحي في الخروج من قناة الأذن.
الضجيج والألم والنبض في الأذنين هي علامات مميزة للالتهاب. يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد على 3 مراحل أو مراحل:
- المرحلة 1: التهاب الأذن الحاد.
- المرحلة 2: التهاب حاد.
- المرحلة الثالثة: التهاب قيحي حاد.
يصاحب التهاب الأذن الحاد طنين ، شعور بالنبض والاحتقان ، زيادة طفيفة في درجة الحرارة (تصل إلى 37-37.4). وتستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى عدة أيام ، ثم تتحول إلى التهاب نزلي حاد ، يصاحبه ألم شديد وحمى إلى قيم فرعية. في الوقت نفسه ، لوحظ التهاب معقم في الأذن الوسطى ، وضوضاء قوية ونبض في الأذنين ، واحتقان شديد ، مصحوب بفقدان السمع.
الالتهاب القيحي الحاد هو المرحلة التالية من المرض. ويصاحب ذلك ألم شديد ينتشر في الأسنان ، الفك الأسفل، عيون و المنطقة الزمنية. يزداد الألم سوءًا عند البلع وعند محاولة نفخ أنفك لتنظيف أنفك. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-400 درجة مئوية. بعد مرور بعض الوقت ، يحدث ثقب في الغشاء الطبلي ، يتشكل جرح يتدفق من خلاله القيح. في هذه المرحلة ، تبدأ الأعراض في التراجع.
سيصاحب الالتهاب القيحي الحاد ألم حتى يجد الإفراز مخرجًا. إذا لم يحدث هذا لفترة طويلة ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعمل ثقب يتم من خلاله إزالة الكتل القيحية.
بعد التطهير الكامل للتجويف الملتهب وإزالة محتويات قيحية إلى الخارج ، يتم شد الثقب تدريجياً ، ويختفي المرض تمامًا.
التهاب الأذن الوسطى المزمن
التهاب الأذن الوسطى المزمن هو نتيجة العلاج غير الكافي للالتهاب الحاد. يتطور في حالتين: مع تكرار الالتهاب الحاد مع تكوّن ثقب وإزالة الإفرازات إلى الخارج ، أو نتيجة عدم علاج الالتهاب الحاد.
يمكن أن يؤدي المرض إلى فقدان سمع مؤقت أو دائم. في كل مرة ، عندما يتمزق طبلة الأذن لإزالة محتويات قيحية من الأذن الوسطى إلى الخارج ، يتم تشكيل ثقب صغير. بمرور الوقت ، يتم شدها ، لكن تظهر ندبة في مكانها. في حالة التهاب الأذن المزمن ، تصبح هذه الندبات ملتهبة أو لا تلتئم تمامًا بسبب قلة الكتل القيحية المتبقية في الانثقاب.
عادة، شكل حادلا يسبب المرض فقدان السمع المرضي. يعد احتقان الأذن وفقدان السمع من الأعراض المؤقتة التي تختفي بعد استعادة سلامة طبلة الأذن. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن المزمن إلى فقدان سمع لا رجعة فيه ، لكننا نتحدث عن ضعف ، ولكن ليس فقدانًا تامًا للقدرة على السمع.
تدابير التشخيص
يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة المتمرس تحديد سبب هذه الأمراض بسهولة. لا توجد مشاكل في التشخيص. يكفي أن يقوم طبيب متمرس بإجراء مقابلة مع المريض وفحص الأذنين بمنظار داخلي ومنظار الأذن من أجل الاشتباه في سبب الأمراض. لتأكيد وجود التهاب صديدي ، يتم وصف الأشعة السينية للعظم الصدغي أو التصوير المقطعي المحوسب.
علاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين بالمنزل
يجب علاج التهاب الأذن الوسطى في العيادة الخارجية. يعتمد نظام العلاج على شكل الالتهاب ومرحلته. في حالة عدم وجود إفراز صديدي ، يتم إجراء العلاج الصناديق المحليةباستخدام قطرات الأذن. في حالة وجود خراج ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. يتم أيضًا إجراء طرق بديلة للعلاج ، لكن يوصى باستخدامها كمساعد وليس كأسلوب رئيسي. عامل علاجي.
يمكن أن يؤدي العلاج غير السليم إلى الصمم! يتطلب التهاب الأذن الوسطى المزمن علاج معقد، العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول. العلاج غير الكافي يشكل خطورة على تطور فقدان السمع.
أكثر القطرات فعالية لالتهاب الأذن الوسطى
للعلاج ، يتم استخدام المطهرات والأدوية المضادة للبكتيريا على شكل قطرات.
الأدوية الشعبية:
- سوفراديكس.
- تسيبروميد.
- أوتيباكس.
- نورماكس.
الدواء موصوف من قبل الطبيب ، لا يجب أن تداوي ذاتيًا. سوفراديكس دواء مركب يعتمد على كورتيكوستيرويد وعامل مضاد للميكروبات. قطرات أذنفعال في المرحلة الأولى من المرض ، قبل أن يبدأ القيح في التراكم في الأذن الوسطى. يتم استخدام الدواء 2-3 قطرات حتى أربع مرات في اليوم. تستغرق دورة العلاج في المتوسط 4-5 أيام.
دواء شائع جدًا في ممارسة أطباء الأنف والأذن والحنجرة. قطرات تسيبروميد تحتوي على الفلوروكينولون سيبروفلوكساسين. إنه مضاد للميكروبات مجال واسععمل يخفف بسرعة الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. يستخدم الدواء في ممارسة طب العيون والأنف والأذن والحنجرة. تستخدم القطرات حتى 3 مرات في اليوم ، قطرة واحدة في كل أذن.
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي. Otipax هو عامل مسكن ومضاد للالتهابات. يحتوي الدواء على الفينازون واليدوكائين. تستخدم القطرات في التهاب الأذن الحاد لتقليل الألم. مع تقيح شديد ، يتم الجمع بين الدواء والمضادات الحيوية. يسمح للأداة باستخدام 4 قطرات 4 مرات في اليوم.
استخدم بحذر! نورماكس هو عامل فعال مضاد للميكروبات يعتمد على الفلوروكينولون نورفلوكساسين. يتميز هذا الدواء بالنشاط الواسع المضاد للميكروبات والعمل السريع. يستخدم 5 قطرات ثلاث مرات في اليوم لمدة 4-5 أيام.
المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى عند البالغين
مع التهاب الأذن ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف. يساعد الجمع بين قطرات الأذن وأقراص المضادات الحيوية في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وانتقال المرض إلى شكل مزمن.
سيصف الطبيب مسار العلاج والجرعة. غالبًا ما يتم وصف الأدوية من المجموعات التالية:
- البنسلين (أموكسيسيلين ، أموكسيلاف ، أوجمنتين) ؛
- الفلوروكينولونات (تسيبروميد ، نورفلوكساسين)
- السيفالوسبورينات (سيفترياكسون)
- الماكروليدات (سوماميد ، أزيثروميسين).
أدوية الخط الأول المختارة هي البنسلين. يوصف أموكسيسيلين أو أموكسيلاف أو أوجمنتين. الفلوروكينولونات هي مضادات جرثومية واسعة الطيف تستخدم عندما يكون البنسلين غير متسامح أو غير فعال. يتم وصف السيفالوسبورينات أو الماكروليدات أيضًا كبدائل لعدم تحمل البنسلينات.
يتم تحديد جرعة ومدة العلاج بالمضادات الحيوية بشكل فردي لكل مريض.
العلاج بالعلاجات الشعبية
العلاج البديل لالتهاب الأذن الوسطى إجراء مشكوك فيه للغاية ولا يمكن أن يحل محل العلاج التحفظي علاج بالعقاقير. يمكن استخدام هذه الأساليب كإضافية ، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب. من المهم أن تتذكر أن العلاج غير السليم لالتهاب الأذن الوسطى يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع.
يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب إلى فقدان السمع. - تخلط بنسب متساوية ديميكسيد ومحلول حمض البوريك ، وتوضع على القطن وتوضع في الأذنين لمدة ساعة. كرر هذا التلاعب ثلاث مرات في اليوم.
- ضعي 5 أوراق غار كبيرة في وعاء واسكبيها فوق كوب ماء ساخنويغلي لمدة 20 دقيقة. ثم قم بتغطيته بغطاء ، ولفه بمنشفة واتركه لمدة ساعتين أخريين حتى ينقع. يتم أخذ العلاج في ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم ، وفي نفس الوقت يتم تقطير 2-3 قطرات في الأذن الملتهبة.
- عندما يتمزق الغشاء الطبلي ويتم إطلاق القيح ، يتم استخدام بيروكسيد الهيدروجين ، والذي يتم غرسه باستخدام ماصة ، أو استخدامه في شكل توروندا الأذن. هذا يساعد على تنظيف قناة الأذن بسرعة من محتويات قيحية وتجنب انتقال التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مرض مزمن.
الوحيد الطريقة الشعبيةالمطبقة في الطب الحديثهو بيروكسيد الهيدروجين.العلاج له عدد من القيود ، وفي حالات نادرة يمكن أن يثير تطور المضاعفات ، لكنه ينظف القيح بشكل فعال ويمنع إعادة تراكمه. ومع ذلك ، يوصى باستشارة طبيبك قبل استخدام البيروكسيد.
المضاعفات المحتملة للمرض
على الرغم من الأعراض المخيفة ، فإن التهاب الأذن الوسطى الحاد عمليا لا يؤدي إلى فقدان السمع إذا تم علاجه بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.
سيساعد العلاج المناسب وفي الوقت المناسب على التعامل مع المرض بسرعة. المضاعفات هي سمة من سمات الشكل المزمن المتقدم للمرض وتتجلى:
- التهاب السحايا (التهاب السحايا والدماغ) ؛
- تلف العصب الوجهي.
- تعفن الدم ، عندما تدخل الكتل القيحية إلى مجرى الدم العام ؛
- فقدان السمع.
يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى المكتشف في الوقت المناسب بنجاح. كقاعدة عامة ، يستغرق علاج التهاب الأذن الوسطى حوالي أسبوع. يختفي الألم وعدم الراحة في اليوم الثاني بعد بدء العلاج الدوائي.
الوقاية من التهاب الأذن الوسطى
غالبًا ما ينتج التهاب الأذن عند البالغين عن مشاكل في التنفس الأنفي. قد يكون هذا بسبب التهاب مزمن في الجيوب الأنفية الفكية أو انحراف الحاجز. لا يمكن الوقاية من التهاب الأذن الوسطى إلا من خلال علاج هذه الاضطرابات في الوقت المناسب.
من المهم أيضًا منع ضعف جهاز المناعة وعلاج أي أمراض فيروسية ومعدية في الوقت المناسب.