علاج للتخفيف من النوبات. مضادات الاختلاج: التصنيف وطرق الإعطاء. مضادات الاختلاج الجديدة لمرض باركنسون ومرض باركنسون

تستخدم الأدوية المضادة للاختلاج كوسيلة للقضاء على أعراض الألم والتشنجات العضلية ، لمنع الانتقال من حالة نوبات الألم إلى حالة نوبات تشنجية.

التنشيط نبض العصبفي وقت واحد من قبل مجموعة من الخلايا العصبية المحددة تشبه الإشارة التي تقدمها الخلايا العصبية نوع المحركفي القشرة الدماغية. في حالة حدوث آفة من هذا النوع ، لا تظهر النهايات العصبية في التشنجات اللاإرادية أو التشنجات ، ولكنها تسبب نوبات من الألم.

الغرض من استخدام مضادات الاختلاج هو القضاء على الألم أو التشنجات العضلية دون إثارة اضطهاد الجهاز العصبي المركزي. اعتمادًا على درجة تعقيد المرض ، يمكن استخدام هذه الأدوية من عدة سنوات إلى استخدامها مدى الحياة في الأشكال الوراثية أو المزمنة الشديدة للمرض.

ترتبط هجمات النشاط المتشنج بزيادة في درجة إثارة النهايات العصبية في الدماغ ، وعادة ما تكون موضعية في مناطق معينة من هيكلها ويتم تشخيصها عند ظهور حالة مميزة للبداية.

يمكن أن يكون سبب النوبات نقص في الجسم من الضروري العناصر الكيميائيةمثل المغنيسيوم أو البوتاسيوم ، وضغط العصب العضلي في القناة ، أو التعرض المفاجئ والمتواصل للبرد. يؤدي نقص البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم إلى فشل في نقل الإشارات إلى عضلات الدماغ ، كما يتضح من حدوث التشنجات.

في المرحلة الأوليةيتمثل مظهر تطور مرض من النوع العصبي في أحاسيس الألم المحلية المنبثقة من منطقة الخلايا العصبية المصابة والتي تتجلى في نوبات من الألم متفاوتة القوة وطبيعة المظهر. مع مسار المرض بسبب التطور العمليات الالتهابيةأو تشنجات عضلية في منطقة النهايات العصبية المضغوطة ، تزداد قوة الهجمات.

في حالة الزيارة المبكرة لأخصائي ، يتم استخدام مجموعة من الأدوية للعلاج ، والقضاء على أسباب وعلامات تلف النهايات العصبية. لا يسمح لك التشخيص الذاتي والعلاج بالاختيار من بينها مجال واسعالأدوية المضادة للاختلاج هي الأنسب لإيقاف أعراض الألم والقضاء على سبب الانزعاج.

معظم الأدوية المستخدمة في علاج النوبات لها تأثيرات مشتركة ولها العديد من موانع الاستعمال ، والتي على أساسها يمكن أن تشكل الوصفات الطبية غير المصرح بها واستخدام هذه الأدوية خطراً على صحة المريض.

عند ملاحظته من قبل أخصائي ، يقوم بتقييم عمل الدواء الموصوف وفقًا لفعاليته ويشخص الغياب التغيرات المرضيةبعد تناوله بناءً على نتائج تحاليل الدم.

أساسيات العلاج بمضادات الاختلاج

جزء علاج معقدمع المظاهر المتشنجة ، هناك مجموعات من الأدوية ذات مبادئ عمل مختلفة ، بما في ذلك:

بعض الأدوية الموصوفة لها تأثير في تثبيط تطور أو منع حدوث تفاعلات من نوع الحساسية.

المجموعات الرئيسية لمضادات الاختلاج

مضادات الاختلاجتنقسم إلى عدة مجموعات ، القائمة أدناه.

إمينوستيلبينيس

يتميز Iminostilbenes بتأثير مضاد للاختلاج ، بعد استخدامه ، يتم التخلص من أعراض الألم وتحسين الحالة المزاجية. تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

• تيجريتول.
• أميزيبين.
• زيبتول.

فالبروات الصوديوم ومشتقاته

تساعد الفالبروات ، التي تستخدم كمضادات للاختلاج و iminostilbenes ، على تحسين الخلفية العاطفية للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام هذه الأدوية ، يتم ملاحظة التأثيرات المهدئة والمهدئة وارتخاء العضلات. تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

• أسيديبرول.
• فالبروات الصوديوم
• فالبارين.
• محدب.
• Epilim.
• أبيليبسين.
• ديبلكسيل.

الباربيتورات

الباربيتورات لها تأثير مهدئ وتساعد على خفض ضغط الدم تأثير منوم. من بين هذه الأدوية ، الأكثر شيوعًا هي:

• البنزوباميل.
• البنزاميل.
• بنزويل بارباميل.
• البنزوال.

البنزوديازيبينات

مضادات الاختلاج القائمة على البنزوديازيبين لها تأثير واضح ، فهي تستخدم في حالة ظهور حالات متشنجة في الصرع ونوبات طويلة من الاضطرابات العصبية.

تتميز هذه الأدوية بتأثيرات مهدئة ومرخية للعضلات ، مع استخدامها ، يلاحظ تطبيع النوم.

من بين هذه الأدوية:

• أنتليبسين.
• كلونوبين.
• إيكتريل.
• رافاتريل.
• رافوتريل.
• ريفوتريل.
• Ictorivil.

سكسيمينيدس

تستخدم مضادات الاختلاج لهذه المجموعة للقضاء على تشنجات عضلات الأعضاء الفردية المصابة بالألم العصبي. عند استخدام الأدوية في هذه المجموعة ، من الممكن حدوث اضطرابات في النوم أو الغثيان.

من بين الوسائل الأكثر استخدامًا معروفة:

• بوفيميد.
• سوكسيليب.
• نجاعة [عامة]
• رونتون.
• اتيمال.
• إيثوسكسيميد.
• بيكنولبسين.

مضادات الاختلاج المستخدمة لتشنجات الساق:

• فالبارين.
• زاناكس.
• ديفينين.
• أنتينرفال.

ضرب "البوابات" التسعة المتشنجة

مضادات الاختلاج الرئيسية التي تستخدم غالبًا لعلاج الصرع هي النوباتوالألم العصبي من أصول مختلفة:

الخبرة العملية للمستهلكين

ما هو وضع العلاج بمضادات الاختلاج عمليًا؟ يمكن الحكم على ذلك من خلال آراء المرضى والأطباء.

أنا أتناول كاربامازيبين كبديل لفينليبسين لأنه التناظرية الأجنبيةيكلف أكثر ، والدواء المنتج محليًا ممتاز لعلاج مرضي.

منذ أن جربت كلا العقارين ، أستطيع أن أقول إن كلا العقارين فعالان للغاية ، لكن الاختلاف الكبير في التكلفة هو عيب كبير في العلاج الأجنبي.

إيفان

بعد عدة سنوات من تناول Finlepsin ، بناءً على نصيحة الطبيب ، قمت بتغييره إلى Retard ، حيث يعتقد المتخصص أن هذا الدواء أكثر ملاءمة لي. لم تكن لدي أي شكاوى أثناء تناول Finlepsin ، ومع ذلك ، بالإضافة إلى إجراء مماثل ، فإن Retard له تأثير مهدئ.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الدواء بسهولة كبيرة في الاستخدام ، لأنه ، بالمقارنة مع نظائرها ، لا يجب تناوله ثلاث مرات في اليوم ، ولكن مرة واحدة.

فيكتور

Voltaren يساعد في متلازمات الألم درجة متوسطةالجاذبية. من الجيد استخدامه كإضافة للعلاج الرئيسي.

لوبا

حان الوقت لجمع الحجارة

السمة المميزة لمضادات الاختلاج هي استحالة نهاية سريعة لتناولها. مع تأثير ملموس من تأثير الدواء ، فإن فترة إلغاء استخدامه تصل إلى ستة أشهر ، خلالها الانخفاض التدريجيمعدلات تناول المخدرات.

وفقا للرأي الشعبي للأطباء ، أكثر من غيرهم دواء فعاللعلاج نوبات الصرع هو كاربامازيبين carbamazepine.

أقل فعالية هي أدوية مثل Lorazepam و Phenytoin و Seduxen و Clonazepam و Dormicum وحمض الفالبوريك ، مرتبة لتقليل تأثيرها العلاجي.

ويبقى أن نضيف أنه من المستحيل الحصول على مضادات الاختلاج بدون وصفات طبية ، وهذا أمر جيد ، لأنه من الخطير جدًا تناولها بطريقة غير مسؤولة.

محتوى

هذه المجموعةيتم استخدام الأدوية لوقف أو منع النوبات ذات طبيعة المنشأ المختلفة. تشمل عقاقير النوبات قائمة بالأدوية التي تُستخدم عادةً عندما يكون الشخص مصابًا بالصرع وتسمى الأدوية المضادة للصرع.

عمل مضادات الاختلاج

أثناء الهجوم ، لا يعاني الشخص من تشنجات عضلية فحسب ، بل يعاني أيضًا من تشنج عضلي المبسببهم. يهدف عمل مضادات الاختلاج إلى القضاء على هذه المظاهر ، ووقف الهجوم حتى لا ينتقل من الألم إلى ظواهر الصرع والتشنج. يتم تنشيط نبضة عصبية مع مجموعة محددة من الخلايا العصبية بنفس الطريقة التي تحدث عند انتقالها من الخلايا العصبية الحركية من القشرة الدماغية.

يجب أن تقضي الأقراص المضادة للاختلاج على الألم والتشنجات العضلية دون تثبيط الجهاز العصبي المركزي. يتم اختيار هذه الأدوية بشكل فردي ، وتؤخذ درجة تعقيد علم الأمراض في الاعتبار. بناءً على ذلك ، يمكن استخدام الأدوية لفترة معينة أو مدى الحياة ، إذا كانت وراثية أو شكل مزمنمرض.

مجموعات مضادات الاختلاج

كى تمنع نوبات الصرع، التشنجات ، طور الأطباء وسائل مختلفة لها اختلافات في مبدأ العمل. يجب أن يصف الطبيب مضادات اختلاج محددة بناءً على طبيعة أصل النوبات. يتم تمييز المجموعات التالية من مضادات الاختلاج:

مضادات الاختلاج لعلاج الصرع

يتم الاستغناء عن بعض الأموال بدون وصفة طبية ، والبعض الآخر فقط معها. يجب أن يصف الطبيب أي حبوب لعلاج الصرع فقط لتجنبها آثار جانبيةولا تسبب مضاعفات. من المهم الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب ، التشخيص السريعزيادة فرص مغفرة ، ومدة الدواء. مضادات الاختلاج الشائعة لعلاج الصرع مذكورة أدناه:

1. فينيتون. تنتمي الأقراص إلى مجموعة hydantoin ، وتستخدم لإبطاء تفاعل النهايات العصبية قليلاً. يساعد على استقرار الأغشية العصبية. يوصف ، كقاعدة عامة ، للمرضى الذين يعانون من تشنجات متكررة.
2. الفينوباربيتال. المدرجة في قائمة الباربيتورات ، يتم استخدامها بنشاط للعلاج في المراحل الأولى ، للحفاظ على مغفرة. الدواء له تأثير مهدئ خفيف ، والذي لا يكفي دائمًا أثناء الصرع ، لذلك غالبًا ما يتم وصفه مع أدوية أخرى.
3. لاموتريجين. يعتبر من أقوى الأدوية المضادة للصرع. يمكن أن تؤدي دورة العلاج المجدولة بشكل صحيح إلى استقرار الأداء الكامل للجهاز العصبي دون الإخلال بإفراز الأحماض الأمينية.
4. البنزوباميل. هذا الدواء له سمية منخفضة ، مفعول خفيف ، لذلك يمكن وصفه لطفل يعاني من نوبات. العلاج هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والكلى والكبد.
5. فالبروات الصوديوم.إنه دواء مضاد للصرع ، يوصف للاضطرابات السلوكية. له عدد من الآثار الجانبية الخطيرة: ظهور طفح جلدي ، تدهور في وضوح الوعي ، انخفاض تخثر الدم ، السمنة ، ضعف الدورة الدموية.
6. بريميدون. وهو دواء مضاد للصرع يستخدم في نوبات الصرع الشديدة. الدواء له تأثير مثبط قوي على الخلايا العصبية التالفة ، مما يساعد على وقف النوبات. لا يمكنك تناول هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.

مضادات الاختلاج للألم العصبي

يوصى ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن ، لذلك تحتاج إلى الاتصال بأخصائي بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض. يعتمد العلاج على مجموعة كاملة من الأدوية للقضاء على أسباب وعلامات تلف الأعصاب. تلعب مضادات الاختلاج دورًا رائدًا في العلاج. هناك حاجة لمنع نوبات الصرع والتشنجات. تُستخدم مضادات الاختلاج التالية لعلاج الألم العصبي:

1. كلونازيبام. وهو مشتق من البنزوديازيبين ، ويختلف في أن له تأثير مزيل للقلق ومضاد للاختلاج ومهدئ. آلية العمل المادة الفعالةيساعد على تحسين النوم وإرخاء العضلات. لا ينصح باستخدامه بدون وصفة طبية حتى حسب التعليمات.
2. كاربامازيبين. وفقًا للتصنيف ، ينتمي العقار إلى إيمينوستيلبين. له تأثير مضاد للاكتئاب واضح ، مضاد للاكتئاب ، يعمل على تطبيع الخلفية العاطفية. يساعد على تقليل الألم بشكل ملحوظ في حالة الألم العصبي. يعمل الدواء المضاد للصرع بسرعة ، لكن الدورة ستكون طويلة دائمًا ، لأنه بسبب الانسحاب المبكر للدواء ، قد يعود الألم.
3. الفينوباربيتال. ينتمي إلى مجموعة الباربيتورات التي تعمل في علاج الألم العصبي كدواء مهدئ ومنوم. يتم وصف مضاد الاختلاج بجرعات صغيرة ، ويجب تناوله بدقة وفقًا لوصفة الطبيب ، لأن الآثار الجانبية لمضادات الاختلاج ممنوعة في عدد من الأمراض الأخرى.

مضادات الاختلاج للأطفال

يقع الاختيار في هذه الحالة على الأدوية التي يجب أن تقلل بشكل كبير من استثارة الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تكون العديد من الأدوية من هذا النوع خطرة على الطفل لأنها تثبط التنفس. تنقسم مضادات الاختلاج للأطفال إلى مجموعتين حسب درجة الخطر على الطفل:

• الأدوية التي لها تأثير ضئيل على التنفس: ليدوكائين ، بنزوديازيبينات ، هيدروكسي بوتيرات ، فينتانيل ، دروبيريدول.
• المواد الأكثر خطورة التي لها تأثير محبط: الباربيتورات ، هيدرات الكلورال ، كبريتات المغنيسيوم.

عند اختيار دواء للأطفال ، تعتبر ميزات علم العقاقير الخاصة بالدواء مهمة للغاية ، فالبالغون أقل عرضة للآثار الجانبية من الأطفال. تشمل قائمة الأصول الثابتة المستخدمة في علاج الأطفال الأدوية التالية:

1. دروبيريدول ، فينتانيل- تزود تأثير فعالعلى الحُصين ، التي تأتي منها إشارة النوبة ، لكن التركيبة لا تحتوي على المورفين ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يمكن القضاء على هذه المشكلة بمساعدة النالورفين.
2. البنزوديازيبينات- كقاعدة عامة ، يستخدم سيبازون والذي قد يحمل اسم ديازيبام أو سيدوكسين. يوقف تناول الدواء عن طريق الوريد التشنجات في غضون 5 دقائق ، ويمكن ملاحظة تثبيط الجهاز التنفسي بجرعات كبيرة من الدواء. يمكن تصحيح الوضع عن طريق إدخال فيزوستيغمين عضليًا.
3. يدوكائين. الأداة قادرة على قمع أي نوع من التشنجات عند الأطفال على الفور تقريبًا إذا تم إعطاؤهم حقنة في الوريد. في العلاج ، كقاعدة عامة ، يتم إعطاء جرعة التحميل أولاً ، ثم يتم استخدام القطارات.
4. الفينوباربيتال. يتم استخدامه للوقاية والعلاج. يشرع ، كقاعدة عامة ، للهجمات الضعيفة ، لأن النتيجة من التطبيق تتطور من 4-6 ساعات. ماين بلس الدواء - العملفي الأطفال يمكن أن تستمر حتى يومين. يتم رؤية نتائج جيدة مع استقبال متزامنمع سيبازون.
5. هيكسينال. دواء قوي، ولكن له تأثير اكتئابي على التنفس ، مما يحد بشكل كبير من استخدامه عند الأطفال.

الجيل الجديد من مضادات الاختلاج

عند اختيار الدواء ، يجب على الطبيب بالضرورة أن يأخذ في الاعتبار أصل علم الأمراض. تهدف مضادات الاختلاج من الجيل الجديد إلى حل مجموعة واسعة من الأسباب ، مما يتسبب في الحد الأدنى من الآثار الجانبية. التطوير مستمر ، لذلك مع مرور الوقت هناك المزيد والمزيد المرافق الحديثة، والتي لا يمكن شراؤها في المتجر عبر الإنترنت أو طلبها في المنزل. من خيارات حديثةتخصيص مثل هذه الأدوية الفعالة المضادة للصرع للجيل الجديد:

1. ديفينين- يستطب للنوبات الشديدة ، الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم.
2. زارونتين (المعروف أيضًا باسم سوكسيليب). الأداة التي أثبتت كفاءة عالية، يجب أن يتم العلاج بشكل مستمر.
3. كيبرايحتوي على مادة Levetiracetam ، آلية تأثيره على الجسم ليست مفهومة تمامًا. يقترح الخبراء أن الدواء يؤثر على مستقبلات حمض الجلايسين وجاما أمينوبوتيريك. مؤكد تأثير إيجابيفي علاج نوبات الصرع المعممة والنوبات الجزئية مع Keppra.
4. أوسبولوت- جيل جديد من مضادات الاختلاج ، لم يتم دراسة تأثير المادة الفعالة بشكل كامل. استخدام الدواء في نوبات الصرع الجزئي له ما يبرره. يصف الطبيب جرعة يومية تقسم إلى 2-3 جرعات.
5. بيتنيدان- نشيط المادة الفعالةيسمى إيثوسكسيميد ، وهو فعال للغاية في علاج النوبات المصحوبة بغيبة. تأكد من التنسيق مع طبيبك.

الآثار الجانبية لمضادات الاختلاج

تتوفر معظم مضادات الاختلاج بوصفة طبية ولا تتوفر تجاريًا. إنه مرتبط بـ كمية كبيرةومخاطر عالية من الآثار الجانبية من جرعة زائدة من المخدرات. يمكن للطبيب اختيار الدواء المناسب ، بناءً على نتائج الاختبارات ، لا ينصح بشراء الأدوية بمفردك. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الاختلاج التي تنتهك قواعد القبول هي:

• عدم اليقين عند المشي
• دوخة؛
• القيء والنعاس والغثيان.
• رؤية مزدوجة؛
• تثبيط الجهاز التنفسي؛
• ردود الفعل التحسسية(طفح جلدي ، تدهور تكوين الدم ، فشل كبدي).

سعر مضادات الاختلاج

يمكن العثور على معظم الأدوية في الكتالوج الموجود على مواقع الصيدليات ، ولكن بالنسبة لبعض مجموعات الأدوية ، ستحتاج إلى وصفة طبية من الطبيب. قد تختلف تكلفة الأدوية حسب الشركة المصنعة ومكان البيع. السعر التقريبي لمضادات الاختلاج في منطقة موسكو هو كما يلي.

في الحالات المرضية ، يمكن للأدوية المضادة للصرع أن تتجنب الموت ، وتمنع النوبات المتكررة. لعلاج المرض ، يتم اختيار الأدوية المضادة للاختلاج والمهدئات. غاية علاج بالعقاقيريعتمد على شدة مسار علم الأمراض ، ووجود الأمراض المصاحبة و الصورة السريرية.

يهدف العلاج المعقد للصرع في المقام الأول إلى تقليل أعراضه وعدد النوبات ومدتها. يهدف علاج علم الأمراض إلى ما يلي:

1. التخدير ضروري إذا كانت النوبات مصحوبة بألم. لهذا الغرض ، يتم تناول المسكنات ومضادات الاختلاج بشكل منهجي. ولتخفيف الأعراض التي تصاحب النوبات ينصح المريض بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
2. منع النوبات المتكررة الجديدة بالأقراص المناسبة.
3. إذا كان لا يمكن منع الهجمات اللاحقة ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل عددها. يتم تناول الأدوية طوال حياة المريض.
4. التقليل من شدة النوبات في ظل وجود أعراض شديدة مصحوبة بفشل تنفسي (غيابه من الدقيقة الأولى).
5. تحقيق نتيجة إيجابية مع الانسحاب اللاحق للعلاج الدوائي دون انتكاس.
6. تقليل الآثار الجانبية ومخاطر الاستخدام أدويةمن نوبات الصرع.
7. احمِ الأشخاص من حولك من الشخص الذي يشكل تهديدًا حقيقيًا أثناء النوبات. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج من تعاطي المخدرات والمراقبة في المستشفى.

المنهجية علاج معقديتم اختياره بعد إجراء فحص كامل للمريض ، وتحديد نوع نوبات الصرع وتكرار تكرارها وشدتها.

تحقيقا لهذه الغاية ، الطبيب التشخيص الكاملويحدد المجالات ذات الأولوية للعلاج:

• استبعاد "المحرضين" الذين يتسببون في الاستيلاء ؛
• تحييد أسباب الصرع التي يتم حجبها فقط تدخل جراحي(الأورام الدموية والأورام) ؛
• تحديد نوع وشكل المرض ، باستخدام القائمة العالمية لتصنيف الحالات المرضية ؛
• وصف الأدوية ضد نوبات صرع معينة (يفضل العلاج الأحادي ، في حالة عدم وجود فعالية ، يتم وصف أدوية أخرى).

تساعد الأدوية الموصوفة بشكل صحيح لعلاج الصرع ، إن لم يتم القضاء على الحالة المرضية ، ثم تتحكم في مسار النوبات وعددها وشدتها.

العلاج بالعقاقير: المبادئ

لا تعتمد فعالية العلاج فقط على الوصفة الصحيحة لدواء معين ، ولكن أيضًا على كيفية تصرف المريض نفسه واتباع توصيات الطبيب. تتمثل المهمة الأساسية للعلاج في اختيار دواء يمكنه القضاء على النوبات (أو تقليل عددها) دون التسبب في آثار جانبية. في حالة حدوث رد فعل ، يجب على الطبيب تعديل العلاج على الفور.

لا يتم زيادة الجرعة إلا في الحالات القصوى ، حيث قد يؤثر ذلك سلبًا على نمط حياة المريض اليومي. يجب أن يُبنى العلاج على المبادئ التالية:

1. في البداية ، يتم وصف دواء واحد فقط من المجموعة الأولى.
2. يتم ملاحظة الجرعة ، ويتم التحكم في التأثير العلاجي ، وكذلك التأثير السام على جسم المريض.
3. يتم اختيار الدواء نوعه مع مراعاة شكل الصرع (النوبات مقسمة إلى 40 نوعا).
4. في حالة عدم وجود النتيجة المتوقعة من العلاج الأحادي ، قد يصف الطبيب العلاج المتعدد ، أي أدوية من المجموعة الثانية.
5. من المستحيل التوقف فجأة عن تناول الأدوية دون استشارة الطبيب أولاً.
6. عند وصف الدواء ، يتم أخذ القدرات المادية للشخص ، وفعالية العلاج في الاعتبار.

الامتثال لجميع المبادئ العلاج من الإدمانيوفر فرصة حقيقية للحصول على التأثير المطلوب من العلاج وتقليل أعراض نوبات الصرع وعددها.

آلية عمل مضادات الاختلاج

تحدث التشنجات أثناء النوبات نتيجة الأداء الكهربائي المرضي لمناطق قشرة مركز الدماغ. انخفاض في استثارة الخلايا العصبية ، يؤدي استقرار حالتها إلى انخفاض في عدد الإفرازات المفاجئة ، وبالتالي تقليل تواتر النوبات.

في الصرع ، تعمل الأدوية المضادة للاختلاج بالآلية التالية:

• "تهيج" مستقبلات GABA. حمض الغاما غاماله تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تحفيز مستقبلات GABA إلى تقليل نشاط الخلايا العصبية أثناء تكوينها ؛
• حصار القنوات الأيونية. يغير التفريغ الكهربائي إمكانات غشاء الخلايا العصبية ، والذي يظهر بنسبة معينة من أيونات الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم على طول حواف الغشاء. يؤدي تغيير عدد الأيونات إلى تقليل النشاط اللاإرادي ؛
• انخفاض في محتوى الغلوتامات أو حصار كاملمستقبلاته في منطقة إعادة توزيع التفريغ الكهربائي من خلية عصبية إلى أخرى. تحييد تأثيرات الناقلات العصبية يجعل من الممكن توطين تركيز الصرعدون السماح لها بالذهاب إلى الدماغ كله.

يمكن أن يكون لكل دواء مضاد للصرع عدة آلية واحدة للعمل العلاجي والوقائي. آثار جانبيةمن استخدام مثل هذه الأدوية ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالغرض منها ، لأنها لا تعمل بشكل انتقائي ، ولكن في جميع المجالات الجهاز العصبيعموما.

لماذا يفشل العلاج في بعض الأحيان

يجب على معظم المصابين بنوبات الصرع تناول الأدوية لتقليل أعراضهم مدى الحياة. هذا النهج في العلاج فعال في 70 ٪ من الحالات ، وهو ما يكفي. تصنيف عالي. في 20٪ من المرضى ، تبقى المشكلة إلى الأبد.

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال ، يقرر الأطباء العلاج الجراحي. في بعض الحالات ، تحفيز المبهم نهاية العصبأو نظام غذائي.

تعتمد فعالية العلاج المعقد على عوامل مثل:

1. المؤهل الطبي.
2. دقة التشخيص وحسن توقيته.
3. جودة حياة المريض.
4. الامتثال لجميع نصائح الطبيب.
5. ملاءمة الأدوية الموصوفة.

يرفض بعض المرضى العلاج الدوائي بسبب الخوف من الآثار الجانبية التي تزداد سوءًا الحالة العامة. لا أحد يستطيع استبعاد ذلك ، لكن الطبيب لن يوصي أبدًا بالأدوية قبل أن يحدد الأدوية التي يمكنه إحضارها المزيد من الضررمن صالح.

مجموعات الأدوية

يتعهد علاج ناجح- مقاربة فردية لوصف الدواء وجرعته ومدة تناوله. حسب الطبيعة حالة مرضيةيمكن استخدام أشكاله الأدوية من المجموعات التالية:

• مضادات الاختلاج للصرع. إنها تساهم في استرخاء الأنسجة العضلية ، لذلك يتم أخذها مع علم الأمراض البؤري والزمني والتشفير ومجهول السبب. أدوية هذه المجموعة تحيد النوبات المعممة الأولية والثانوية ؛
• يمكن أيضًا استخدام مضادات الاختلاج في علاج الأطفال الذين يعانون من نوبات رمع عضلي أو نوبات توترية رمعية ؛
• المهدئات. قمع الاستثارة المفرطة. غالبًا ما تستخدم للنوبات الخفيفة عند الأطفال. يمكن أن تؤدي الاستعدادات لهذه المجموعة خلال الأسابيع الأولى من استخدامها إلى تفاقم مسار الصرع ؛
• المهدئات. لا تمر جميع الهجمات على الأشخاص دون عواقب ، فغالبًا ما يصبح المريض بعد ذلك وقبلها مزعجًا وسريع الانفعال والاكتئاب. في هذه الحالة ، يتم وصف دواء مسكن واستشارة نفسية ؛
• الحقن. يتم استخدامها للتشوهات العاطفية وحالات الشفق.

تنقسم جميع الأدوية الحديثة ضد نوبات الصرع إلى الصف الأول والثاني ، أي المجموعة الأساسية وأدوية الجيل الجديد.

مضادات الاختلاج للنوبات

يمكن شراء بعض الأدوية من الصيدلية بدون وصفة طبية ، والبعض الآخر بوصفة طبية واحدة فقط. يجب تناول أي دواء فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ، حتى لا يتسبب في حدوث مضاعفات وآثار جانبية.

قائمة الأدوية الشائعة المضادة للصرع:

جميع الأدوية للعلاج متلازمة مرضيةيمكن تناوله فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ، بعد فحص كامل. في بعض الحالات ، لا يتم استخدام الأدوية على الإطلاق. نحن هنا نتحدث عن هجمات فردية وقصيرة المدى. لكن معظم أشكال المرض تتطلب علاجًا دوائيًا.

عند اختيار الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب

أحدث جيل من الأدوية

عند وصف الدواء ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار مسببات المرض. يهدف استخدام أحدث الأدوية إلى القضاء على الكثير أسباب مختلفةالتي أدت إلى تطور متلازمة مرضية مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية.

الأدوية الحديثة لعلاج الصرع:

يجب تناول أدوية المجموعة الأولى مرتين في اليوم ، كل 12 ساعة. مع استهلاك واحد ، من الأفضل تناول الأجهزة اللوحية في وقت النوم. مع استخدام 3 مرات للعقاقير ، يوصى أيضًا بمراعاة فترة زمنية معينة بين استخدام "الحبوب".

متي ردود الفعل السلبية، من الضروري استشارة الطبيب ، من المستحيل رفض الأدوية ، وكذلك تجاهل الأمراض المختلفة.

الآثار المحتملة لمضادات الاختلاج

لا يمكن شراء معظم الأدوية إلا بوصفة طبية ، لأن لها العديد من الآثار الجانبية ويمكن أن تهدد الحياة إذا تم تناولها بكميات زائدة. لا يجوز وصف الأدوية إلا لأخصائي ، بعد إجراء فحوصات كاملة.

يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم للأقراص إلى تطوير الشروط التالية:

1. الاهتزاز أثناء الحركة.
2. الدوخة والنعاس.
3. القيء والشعور بالغثيان.
4. رؤية مزدوجة.
5. الحساسية (الطفح الجلدي ، الفشل الكبدي).
6. توقف التنفس.

مع تقدم العمر ، يصبح المرضى أكثر حساسية للأدوية المستخدمة. لذلك ، يجب عليهم إجراء اختبارات لمحتوى المكونات النشطة في بلازما الدم من وقت لآخر ، وإذا لزم الأمر ، قم بتعديل الجرعة مع الطبيب المعالج. خلاف ذلك ، تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية.

تساهم بعض المنتجات في انهيار الأدوية ، مما يؤدي إلى تراكمها تدريجياً في الجسم ، مما يؤدي إلى تطور أمراض إضافية ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

الشرط الأساسي للعلاج الدوائي هو أنه يجب استخدام جميع مضادات الاختلاج وفقًا للتوصيات والوصف مع مراعاة الحالة العامة للمريض.

تحدث التشنجات من أصول مختلفة عند الأطفال ستة أضعاف ما تحدث عند البالغين. يمكن أن تكون نتيجة لجفاف الجسم ، وعدم توازن السوائل والمعادن ، ونقص خطير في البوتاسيوم والمغنيسيوم ، وانخفاض حرارة الجسم ، والتسمم ، والتسمم ، والصرع ، وانضغاط العصب في القناة ، وما إلى ذلك. تتطلب النوبات تدخلاً فوريًا ، خاصةً إذا حدثت عند الأطفال في أول عامين من العمر ، لأنه إذا لم يتم التخلص من التشنجات في الوقت المناسب ، فهذا محفوف بأضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي للطفل ، وذمة دماغية. تأتي مضادات الاختلاج للإنقاذ.

يتم وصف مضادات الاختلاج للأطفال بالاشتراك مع أدوية أخرى (مضادات الالتهاب والمسكنات ومضادات الفيروسات والمهدئات) بعد تحديد سبب النوبات.

للقيام بذلك ، سيقوم الطبيب بدراسة الصورة الكاملة للمرض بعناية ، مع الأخذ في الاعتبار في أي وقت من اليوم تحدث النوبات غالبًا مع الطفل ، وعدد مرات حدوثها ، وما الذي يثيرها. يتم العلاج عادة في مستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر.

سيتطلب العلاج بالعقاقير المضادة للاختلاج أيضًا الكثير من العلاج بحث إضافي- تخطيط القلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.

كيف يتصرفون؟

تعمل مضادات الاختلاج على الجهاز العصبي المركزي ، وتثبطه ، ونتيجة لذلك ، من الممكن إيقاف التشنجات المتشنجة. ومع ذلك ، فإن بعض ممثلي مضادات الاختلاج لديهم تأثير إضافي - فهم يثبطون مركز الجهاز التنفسي ، وقد يكون ذلك خطيرًا جدًا على الأطفال ، وخاصة الصغار منهم. تعتبر الباربيتورات وكبريتات المغنيسيوم من الأدوية المثبطة للتشنجات.

تعتبر البنزوديازيبينات والروبيريدول مع الفنتانيل واليدوكائين من الأدوية التي لها تأثير ضئيل على تنفس الطفل.

بمساعدة البنزوديازيبينات قليلة نسبيًا ("Sibazon" ، "Seduxen") ، يمكن التعامل مع التشنجات من أي مصدر. تمنع انتشار النبضات العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.

يستخدم دروبيريدول مع الفنتانيل بشكل شائع لعلاج الأطفال.

يدوكائين للصيام الوريديوقف أي تشنجات ، ويعمل على المستوى الخلوي - تبدأ الأيونات في اختراق غشاء الخلية بسهولة أكبر.

من بين الباربيتورات ، أشهرها فينوباربيتال ، هيكسينال.يعمل "الفينوباربيتال" لفترة طويلة ، لكن تأثير تناوله لا يتحقق على الفور ، وعند إيقاف النوبات ، يكون الوقت الذي يلعب دورًا حاسمًا في بعض الأحيان. علاوة على ذلك ، مع تقدم العمر ، يتم تحقيق تأثير الدواء بشكل أسرع. في الأطفال حتى سن عام ، يحدث ذلك بعد 5 ساعات فقط من الابتلاع ، وفي الأطفال الأكبر من عامين - من الجهاز الهضمييمتص الفينوباربيتال أسرع مرتين.

إنهم يحاولون عدم وصف "Hexenal" للأطفال ، لأنه له تأثير قوي جدًا على الجهاز التنفسيقمعها مثل أدوية التخدير.

تستخدم كبريتات المغنيسيوم في طب الأطفال أيضًا بشكل غير منتظم ، خاصة في القضاء على النوبات المرتبطة بالوذمة الدماغية وعدم توازن المغنيسيوم.

العامل الأكثر أهمية في علاج النوبات عند الأطفال هو تحديد الجرعة المثلى للدواء. يتم حسابه بشكل صارم بشكل فردي ، يحاول الخبراء بدء العلاج بجرعات صغيرة ، وزيادتها تدريجياً حسب الحاجة.

أصعب سؤال يجب الإجابة عليه هو إلى متى تستمر دورة العلاج بمضادات الاختلاج. لا يوجد معيار واحد ، لأن الطفل يحتاج إلى أخذها إما حتى الشفاء التام ، أو طوال حياته إذا كانت التشنجات مرتبطة بأمراض وراثية خطيرة.

تصنيف

وفقًا لطريقة التعرض والمادة الفعالة ، تنقسم جميع مضادات الاختلاج إلى عدة مجموعات:

• إمينوستيلبينيس.الأدوية المضادة للاختلاج مع تأثيرات مسكنة ومضادة للاكتئاب ممتازة. تحسين المزاج ، والقضاء على تقلصات العضلات.
• فالبروات.مضادات الاختلاج ، والتي لها القدرة على إرخاء العضلات ، مع توفير تأثير مهدئ. كما أنها تحسن الحالة المزاجية وتطبيع الحالة النفسية للمريض.
• الباربيتورات.إنها توقف تمامًا التشنجات ، وفي نفس الوقت تخفض ضغط الدم ولها تأثير منوم واضح إلى حد ما.
• سكسيمينيدس.هذه أدوية مضادة للاختلاج لا غنى عنها في الحالات التي يكون فيها القضاء على التشنجات أمرًا مملاً. الهيئات الفرديةمع ألم عصبي.
• البنزوديازيبينات.بمساعدة هذه الأدوية ، يتم قمع النوبات التشنجية طويلة المدى ، وتوصف الأدوية لعلاج الصرع.

يجب أن تتوافق عقاقير الأطفال المضادة للتشنج مع عدة معايير مهمة. لا ينبغي أن يكون لها تأثير ساحق على النفس ، ولا ينبغي أن تسبب الإدمان والإدمان ، بينما يجب أن تكون الأدوية هيبوالرجينيك.

الآباء ليس لديهم أخلاقي ولا مادة قانونيةاختر هذه الأدوية الخطيرة للأطفال بمفردهم. يتم بيع جميع مضادات الاختلاج في الصيدليات الروسية فقط عند تقديم وصفة طبية ، والتي يتم إصدارها من قبل الطبيب بعد تحديد أسباب الحالات المتشنجة.

قائمة الأدوية المضادة للاختلاج للأطفال

"كاربامازيبين". هذا الدواء المضاد للصرع من فئة إيمينوستيبينز له العديد من المزايا. يقلل الألم لدى من يعانون من الألم العصبي. يقلل من تكرار نوبات الصرع ، بعد عدة أيام من تناول الدواء ، هناك انخفاض في القلق ، وانخفاض في العدوانية لدى المراهقين والأطفال. يتم امتصاص الدواء ببطء كافٍ ، لكنه يعمل بشكل كامل ولفترة طويلة. الأداة متوفرة في الأجهزة اللوحية. يوصف "كاربامازيبين" للأطفال من سن 3 سنوات.

"Zeptol". دواء مضاد للصرع مثل إيمينوستيلبين يحسن الحالة المزاجية عن طريق تثبيط إنتاج النوربينفرين والدوبامين ، ويخفف الألم. يوصف هذا الدواء للصرع ، ألم العصب الخامس. يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص. يمكن إعطاء الدواء للأطفال من سن الثالثة.

"فالبارين". الطب المضاد للاختلاجمجموعات من vaoproates. العامل لا يثبط التنفس ولا يؤثر الضغط الشرياني، معتدل تأثير مهدئ. يوصف "Valparin" في علاج الصرع ، مع التشنجات المرتبطة آفات عضويةالدماغ ، مع التشنجات الحموية (التشنجات مع درجة حرارة عاليةعند الأطفال منذ الولادة وحتى سن 6 سنوات).

"Apilepsin". يوصف هذا الدواء المضاد للاختلاج ليس فقط لعلاج الصرع ، ولكن أيضًا للتشنجات اللاإرادية للأطفال ، وكذلك للتشنجات الحموية عند الأطفال. يتوفر الدواء على شكل قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، وأقراص ، ومادة جافة للحقن في الوريد والقطرات ، وكذلك في شكل شراب. يمكن للأطفال دون سن 3 سنوات تناول الدواء في شراب. بدءًا من 3 سنوات ، يُسمح بأشكال أخرى من الدواء.

"محدب". الدواء المضاد للاختلاج من مجموعة vaoproate له تأثير مهدئ خفيف والقدرة على استرخاء العضلات. يسمح لك الدواء بالتعامل مع مجموعة واسعة من النوبات من أصول مختلفة من الصرع إلى الحمى. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف Konvuleks للأطفال الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب. تختلف أشكال الإطلاق - من المادة الجافة للتحضير اللاحق للحقن إلى الكبسولات والأقراص. ما يسمى بأشكال "الأطفال" من الأدوية - قطرات للإعطاء عن طريق الفم وشراب.الكبسولات والأقراص هي بطلان للأطفال دون سن 3 سنوات. يمكنهم فقط العطاء أشكال سائلة"محدب".

"فينوباربيتال". ينتمي هذا المضاد إلى فئة الباربيتورات. يضغط على بعض مناطق القشرة الدماغية ، بما في ذلك مركز الجهاز التنفسي. له تأثير منوم. سيتم وصف الدواء للطفل في علاج الصرع ، واضطرابات النوم الشديدة ، مع الشلل التشنجي ، مع عدد من النوبات غير المرتبطة بمظاهر الصرع. متوفر في أجهزة لوحية. يمكن تخصيصها للأطفال منذ الولادة.

"كلونازيبام". ألمع ممثلمجموعات البنزوديازيبين. تمت الموافقة على استخدامه للأطفال في أي عمر يعانون من الصرع ، وتشنجات الإيماء ، والنوبات الوترية. متوفر في شكل أقراص وفي محلول للإعطاء عن طريق الوريد.

"سيبازون"- مهدئ ذو تأثير مضاد للاختلاج. قد يخفض ضغط الدم. يتم استخدامه لتشنجات العضلات من أصول مختلفة. متوفر في الأجهزة اللوحية والحل لـ الحقن في الوريد. يستخدم لتخفيف نوبات الصرع والتشنجات الحموية لدى الأطفال من سن سنة واحدة.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر Antilepsin و Ictoril و Rivotril و Pufemid و Ronton و Etimal و Sereysky Mix فعالة ضد نوبات الأطفال.

ما الذي لا يمكن فعله؟

إذا كان طفلك يعاني من نوبات ، فلا تحاول معرفة السبب بنفسك. مكالمة " سياره اسعاف"، وأثناء انتظارك للأطباء ، راقب الطفل بعناية - ما نوع التشنجات التي يعاني منها ، وما حجمها متلازمة الألم، انتبه إلى مدة التشنجات المتشنجة. ستكون كل هذه المعلومات مفيدة لاحقًا للمتخصصين لتحديد التشخيص الصحيح.

لا تعطي طفلك أي أدوية مضادة للاختلاج. أيضًا ، لا تعطِ الطفل الماء والطعام ، لأن جزيئاتهما يمكن أن تدخل فيهما الخطوط الجويةويسبب الاختناق.

لا تحاول الحصول على لسان الطفل. هذا هو مفهوم خاطئ شائع. لن يبتلع الطفل لسانه ، ولكن من الممكن أن يختنق من حقيقة أن شظايا الأسنان ، التي أصيبت عند محاولة فتح الفك ، تدخل في مجرى الهواء.

لا تحمل الطفل في حالة من التشنجات في وضع ثابت واحد. هذا قد يسبب أصابة خطيرةالمفاصل والالتواء وتمزق العضلات.

يخبر طبيب الأطفال المعروف كوماروفسكي بالتفصيل عن التشنجات:

نصيحة للآباء من طبيب اتحاد أطباء الأطفال في روسيا:

الانقباضات الانتيابية اللاإرادية للعضلات الهيكلية. يمكن أن تكون أعراضًا لعدد من الأمراض (التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، وإصابات الدماغ الرضحية ، والصرع ، والوذمة الدماغية ، وغيرها) أو نتيجة لتغيرات ثانوية في الجهاز العصبي المركزي تحدث بعد ذلك. الالتهابات الشائعةوالتسمم ، في حالة الاضطرابات الأيضية ، على وجه الخصوص ، مع نقص فيتامين ب 6 ، ونقص الكالسيوم ، وما إلى ذلك. غالبًا ما ترتبط التشنجات بالإرهاق العضلي المنتظم ، على سبيل المثال ، عند الرياضيين والكاتبين وعازفي الكمان. تحدث النوبات في بعض الأحيان في الأشخاص الأصحاءعند السباحة ماء باردأو أثناء نوم الليل.

2. حجب مستقبلات الغلوتامات أو تقليل إطلاقه من النهايات قبل المشبكي ( لاموتريجين). بما أن الجلوتامات هو ناقل عصبي مثير ، فإن الحصار المفروض على مستقبلاته أو انخفاض كميته يؤدي إلى انخفاض في استثارة الخلايا العصبية.

3. حجب القنوات الأيونية (الصوديوم والبوتاسيوم) في الخلايا العصبية، مما يعيق إرسال الإشارات التشابكية ويحد من انتشار نشاط الاستيلاء ( الفينيتوين , كاربامازيبينوحمض الفالبرويك وفالبروات الصوديوم).

وتجدر الإشارة إلى أن نفس الدواء قد يكون له عدة آليات للعمل.

تفسر وفرة الأدوية المستخدمة في علاج الصرع بمختلف مظاهر هذا المرض. بعد كل شيء ، حتى التشنجات الصرعية يمكن أن تكون من عدة أنواع ، وآليات حدوثها مختلفة أيضًا. ومع ذلك ، فإن إنشاء دواء مثالي مضاد للصرع لا يزال بعيدًا. فيما يلي قائمة مختصرة بالمتطلبات التي يجب أن تفي بها: النشاط العالي والمدة الطويلة للعمل لمنع النوبات لفترة طويلة ، والفعالية في أنواع مختلفةالصرع ، في كثير من الأحيان هناك أشكال مختلطة من المرض ، وغياب المهدئات ، والحبوب المنومة ، والحساسية وغيرها من الخصائص (تؤخذ هذه المواد لعدة أشهر وحتى سنوات) ، وعدم القدرة على التراكم ، تسبب الإدمان والاعتماد على المخدرات. وعلى سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الفينوباربيتال ، حتى في الجرعات الصغيرة ، النعاس والخمول ، ويمكن أن يتراكم في الجسم ويسبب الإدمان. الفينيتوين ، باعتباره مادة فعالة أكثر انتقائية ، يمنع تطور النوبات ، ليس له تأثير مثبط عام على الجهاز العصبي المركزي ، ولكن ، للأسف ، عند تناوله ، والدوخة ، وارتعاش الجسم أو أجزائه ، وحركات العين اللاإرادية وازدواج الرؤية والغثيان والقيء وآثار جانبية أخرى. الكاربامازيبين carbamazepine ، والذي يستخدم على نطاق واسع في العلاج أشكال مختلفةالصرع ، وكذلك الفينيتوين ، يمنعان قنوات الصوديوم في الخلية. ميزته هي تأثير إيجابي على النفس: يتحسن المزاج ، ويزداد نشاط المرضى واندماجهم الاجتماعي ، وهذا يسهل إعادة تأهيلهم الاجتماعي والمهني. لكن هذا الدواء له أيضًا عيوب. في بداية العلاج ، قد يتداخل الكاربامازيبين مع الهضم صداع الراس، الدوخة ، النعاس ، تمنع ردود الفعل الحركية. في هذا الصدد ، لا يوصى بتعيين السائقين ومشغلي الآلات والأشخاص من نفس المهن. عند تناول الدواء ، من الضروري إجراء اختبارات دم منتظمة ، حيث من الممكن حدوث انخفاض في عدد الكريات البيض أو الصفائح الدموية في الدم. حتى حمض الفالبرويك آثار جانبيةالتي تكون قليلة وضعيفة ، تعزز الخصائص غير المرغوب فيها للأدوية الأخرى المضادة للصرع.

عادة ما ترتبط الآثار السلبية للأدوية المضادة للصرع بتثبيط عام للانتقال الداخلي للنبضات في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والذي يرجع إلى عدم الانتقائية الكافية لعمل الدواء.

يتزايد دور الطبيب في علاج الصرع بشكل خاص ، لأنه لا يمكن وصفه إلا من قبل أخصائي العلاج الضروريمع مراعاة جميع العوامل: نطاق العمل ، الآثار الجانبية ، شكل المرض ونوع النوبات.

يتم عرض الأدوية الرئيسية المضادة للصرع ومجالات تطبيقها في الجدول 3.1.1.

الجدول 3.1.1. استخدام الأدوية المضادة للصرع

من المهم أن يعرف المريض الذي يتناول الأدوية المضادة للصرع أنه من المستحيل التوقف عن تناول الدواء في نفس الوقت ، حيث قد تتطور متلازمة الانسحاب ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض أكثر تواتراً وشدة. النوبات. هذا ينطبق بشكل خاص على الباربيتورات والبنزوديازيبينات ، والتي تستغرق أسابيع وشهور للتوقف. بعض مضادات الاختلاج مذكورة أدناه. معلومات مفصلةيمكنك العثور عليها على الموقع.

[اسم تجاري(تكوين أو خاصية) التأثير الدوائي أشكال الجرعات شركة]

أقراص بنزونية 0.05 جم(بنزوباربيتال) مضاد للتشنجطاولة أطفال اسبارما(روسيا)

أقراص البنزونية 0.1 جم(بنزوباربيتال) مضاد للتشنجالتبويب. اسبارما(روسيا)

جابيتريل(تياجابين) التبويب. سانوفي سينثيلابو(فرنسا)

ديباكين(فالبروات الصوديوم) مضاد للصرع por.lyof.d / in. ؛ شراب للأطفال سانوفي سينثيلابو(فرنسا)

ديباكين كرونو(فالبروات الصوديوم + حمض الفالبرويك) مضاد للصرعالجدول p.o.del. table.p.o.prolong.del. سانوفي سينثيلابو(فرنسا)

ديباكين 300(فالبروات الصوديوم) مضاد للصرع tablet.p.o. محلول / معوي سانوفي سينثيلابو(فرنسا)

كاربامازيبين أكري(كاربامازيبين) مضاد للصرع ، مضاد للاكتئابالتبويب. أكريخين(روسيا)

كلونازيبام(كلونازيبام) مضاد للاختلاج ، مضاد للصرع ، مرخي للعضلات ، مزيل للقلق ، مهدئالتبويب. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa"(بولندا)

محدب(حمض الفالبوريك) مضاد للصرعقطرات عن طريق الفم. محلول كبسولات / معوي؛ شراب للأطفال جيروت فارمازيوتيكا(النمسا)

كونفولسوفين(فالبروات الكالسيوم) مضادات الصرعالتبويب. بليفا(كرواتيا) ، الشركة المصنعة: AWD.pharma (ألمانيا)

لاميكتال(لاموتريجين) مضاد للتشنجالتبويب.؛ علامة التبويب زيف. جلاكسو سميث كلاين(بريطانيا العظمى)

مازبين(كاربامازيبين) مضادات الاختلاج ، مسكن ، مهدئالتبويب. للادوية ICN(الولايات المتحدة الأمريكية) ، الشركة المصنعة: ICN Marbiopharm (روسيا)