تضخم العقد اللمفية: أسباب وعلامات تطور المرض. ما هو تضخم العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية العنقية وكيف يتم علاجه عند البالغين والأطفال؟ اعتلال العقد اللمفية البطني المنصف

الغدد الليمفاوية - هي مكونات الجهاز اللمفاوي وتؤدي وظائف الحماية والصرف. تقوم الغدد الليمفاوية بتصفية السائل الموجود بين الأنسجة ولا تسمح للكائنات الحية الدقيقة ، بقايا الخلايا الميتة ، بدخول مجرى الدم.

الخصائص العامة للغدد الليمفاوية

في بداية السرطان ، تستقر الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية. بعد مرور بعض الوقت ، تتكاثر ، ويمكن أن تتكون النقائل. هذه العمليةيمر دون التهاب في الأنسجة. يتضمن تكوين العقد الليمفاوية الخلايا الليمفاوية والضامة التي تمتص البروتينات الكبيرة ، الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ومنتجات نشاطها الحيوي ، وكذلك جزيئات الخلايا الميتة.

مع زيادة هجوم العدوى ، يفشل جهاز المناعة. إذا تلقت العقدة الليمفاوية عدد كبير منالبكتيريا ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية ، ونتيجة لذلك يزداد حجم العقدة الليمفاوية. يعتمد نشاط العملية على درجة تضخم الغدد الليمفاوية.

مكونات النسيج جسم الانسان، مثل الغدد الليمفاوية ، يمكن أن تصمد أمام تنكس الورم.

الأعراض والاختلافات بين تضخم العقد اللمفية والتهاب العقد اللمفية

تضخم العقدة الليمفاوية ، حتى بكميات معتدلة ، يشير إلى اضطرابات في الجسم ، هذه الأعراضيمر لأسباب مختلفة. يشير التهاب العقد اللمفية إلى عملية الالتهاب التي تحدث في الغدد الليمفاوية. يمكن أن يغطي الالتهاب كلًا من العقد الليمفاوية. في الجسم ، يؤدون وظيفة المرشح ويرتبطون مباشرة نظام الدورة الدموية. يعتمد نوع العدوى على العقدة الليمفاوية الملتهبة. عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض الجسم ، فإنها تنتشر عبر الجسم بمساعدة الدم والليمفاوية وتستقر في الغدد الليمفاوية.

لا تخلط بين مفاهيم تضخم العقد اللمفية والتهاب العقد اللمفية ، فقط بسبب الصوت المماثل. التهاب العقد اللمفية هو مرض يحدث أثناء عملية التهابية في الغدد الليمفاوية ، واعتلال العقد اللمفية هو حالة يحدث فيها رد فعل غير مصحوب بالتهاب.

أعراض التهاب العقد اللمفية:

• زيادة ملحوظة في حجم العقدة الليمفاوية.
• حدوث الألم أثناء التحقيق ؛
• ألم شديد عند تهجير العقدة ؛
• احمرار بشرةفي مكان التورم
• زيادة درجة حرارة الجلد فوق الغدد الليمفاوية.

هذا العرض هو الأكثر شيوعًا. تؤدي العقدة الليمفاوية نوعًا من الحاجز وتمنع تغلغل البكتيريا في الدم.

مع تضخم العقد اللمفية ، تتضخم الغدد الليمفاوية ، وهذا هو العرض الوحيد. هذه الحالة تعقد بشكل كبير دوران الرقبة وتتدخل إلى حد ما. في الحالات الشديدة ، تصبح الغدد الليمفاوية قاسية جدًا وغالبًا ما يشار إليها باسم "الصخرية".

يمكن أن يحدث اعتلال العقد اللمفية في مراحل متقدمة من الأورام السرطانية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وهو في حالة نشطة ويذهب إلى الإيدز. في هذه الحالة ، يُطلق على اعتلال العقد اللمفية اسم المنصف.

التهاب العقد اللمفية هو حالة تتطور بشكل حاد وتزول بسرعة. إذا تضخمت الغدد الليمفاوية في عنق المنصف لفترة طويلة ، وظهرت أعراض خفيفة ، فيمكننا التحدث عن وجود تضخم العقد اللمفية.

في كثير من الأحيان ، تتفاعل الغدد الليمفاوية مع الالتهابات الفيروسية.

حيث العملية الالتهابيةغائب ، وهناك رد فعل طفيف من العقد.

أنواع تضخم العقد اللمفية

إذا كنت تشك في وجود عملية مرضية في الجهاز اللمفاوي ، فيجب الانتباه إلى الأنواع التالية من الغدد الليمفاوية:

• القذالي.
• النكفية.
• عنقى؛
• الأربية.
• تحت الفك.
• إبطي؛
• الكوع الفرعي.

في حالة طبيعيةيجب أن يكون حجم العقدة الليمفاوية أقل من سنتيمتر واحد. تعتمد القيمة أيضًا على الموقع والخصائص الشخصية للكائن الحي. يمكنك أن تشعر بشكل مستقل بالعقد الليمفاوية وتحديد زيادتها.إذا كان هناك ألم عند الجس ، فإنها تتحرك تحت الجلد وتكون حدوبتها ملحوظة ، فهذه علامات على عملية مرضية. يمكن إجراء تشخيص دقيق من قبل أخصائي بعد التشخيص والدراسات الإضافية.

اعتمادًا على درجة الضرر ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• محلي ، حيث تزيد عقدة واحدة ؛
• إقليمي ، يحدث عندما تزداد عدة مجموعات ؛
• معمم - زيادة في أكثر من 3 مجموعات من الغدد الليمفاوية.

حسب طبيعة تطور العملية الحادة و شكل مزمن.

أسباب تضخم العقد اللمفية

يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى تطور تضخم العقد اللمفية:

• الالتهابات الفيروسية (ORV ، HIV - العدوى ،) ؛
• أمراض معديةالأنواع البكتيرية (السل ، داء المقارز) ؛
• الكلاميديا.
• نمو سرطاني

تشخيص المرض

في العملية الالتهابية لعقد الرقبة ، يجري الطبيب فحصًا عامًا للجسم ويصف فحص الدم. المرحلة الإلزامية - اختبار لوجود فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.

بالإضافة إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية الموجات فوق الصوتيةبطن.

في الصورة ، كيف تبدو الغدد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة

بعد التشخيص والتشخيص ، سيختار الطبيب ما يلزم علاج طبي. يؤخذ عمر المريض في الاعتبار ، إذا كان طفلاً ، فهناك احتمال كبير أن يكون السبب مرضًا معديًا. عند البالغين ، هناك احتمال كبير للإصابة بمسار مزمن للمرض. حسب إحصائيات المرضى فوق الأربعين من العمر فإن سبب الزيادة في الغدد الليمفاوية بالرقبة يكمن في وجود مرض الأورام. يعاني الأطفال من نقص في جهاز المناعة ، لذلك غالبًا ما يصابون بالتهاب العقد اللمفية التفاعلي. يحدث الإبط في معظم الحالات مع سرطان الثدي عند النساء.

إذا كان لدى الطفل عقدة ليمفاوية في حدود 2 سم ، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور. بمجرد تحديد سبب التهاب العقد اللمفية ، من السهل العثور على العقدة الليمفاوية. في وجود مرض معدي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، تشارك العقد الأربيةيمينًا أو يسارًا. هذه العملية ملحوظة للغاية ويمكن التعرف عليها بسهولة المرحلة الأوليةلديك ألم في البطن.

علاج التهاب العقد اللمفية

إلزامي أعراض ثانويةالزهري هو التهاب العقد اللمفية الموضعي. يحدث المساريق عند الأطفال في منطقة المساريق التي تدعم الأمعاء.

علاج التهاب العقد اللمفية يعتمد بشكل مباشر على سبب حدوثه ، ويجب أن يتم ذلك من قبل أخصائي مؤهل. كثير من الناس لا يفهمون خطورة المشكلة ويحاولون الشفاء من تلقاء أنفسهم ، ويؤجلون زيارة الطبيب. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى تطور عدوى قيحية.

يزول اعتلال العقد الليمفاوية في الرقبة ، الذي يحدث بعد عدوى بالجهاز التنفسي أو الفيروسي ، من تلقاء نفسه ولا يتطلب أي علاج. في حالات نادرة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات.

في المراحل المتقدمة ، عندما يحدث التقرح في الغدد الليمفاوية ، يلزم العلاج بالمضادات الحيوية.تساعد المراهم الخاصة وتناول مجمعات الفيتامينات في تسريع عملية الشفاء. تبين أن المريض يشرب الكثير من السوائل وهو دافئ وليس شديد البرودة. مع اعتلال العقد اللمفية الرقبية ، قبل الخروج إلى الشارع ، في موسم البرد ، يجب لف العنق في وشاح. في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج إلى نتيجة إيجابية ، يتم عرضه تدخل جراحي. يقوم الطبيب ، بطريقة جراحية ، بفتح التقوية وتنظيفها.

المضاعفات المحتملة

مع التهاب العقد الليمفاوية العنقية ، يعاني الجسم كله. من الرقبة ، يمكن أن ينتشر الالتهاب بسهولة إلى الرئتين. مع التهاب العقد اللمفية القيحي ، يمكن أن تدخل الكتل القيحية إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تعفن الدم وتسمم الدم. مع حدوث اضطرابات في التدفق الليمفاوي ، تحدث الوذمة ، يتطور داء الفيل ، بسبب التراكم السوائل الزائدةفي المناديل.

اجراءات وقائية

بعد علاج ناجح لهذا المرض ، يوصى بمراقبة الإصابات بعناية ومنع العدوى. في حالة حدوث جرح ، فإن العلاج بمطهر ضروري. يشير ظهور الأعراض المميزة إلى الحاجة إلى العلاج. تساعد النظافة الشخصية على منع العدوى في الجسم. من المهم تقوية دفاعات الجسم لمحاربة العدوى. ستساعدك الأطعمة الغنية بفيتامين ج على التعافي بشكل أسرع.

في الشخص السليم ، لا تظهر الغدد الليمفاوية على الرقبة. عند الجس (الجس) يمكن اكتشاف ذلك عناصر مهمةجهاز المناعة فقط في الفخذ والإبط وتحت الفك الأسفل. تزداد مع حدوث مشاكل صحية مختلفة.

عندما يتجاوز البعد العرضي 1 سم ، فمن السهل بالفعل الشعور بها أو حتى رؤيتها من خلال الجلد. مهما كان سبب تورم الغدد الليمفاوية ، فإن هذه الحالة تسمى تضخم العقد اللمفية. يتطلب تطور هذه المتلازمة في الرقبة دائمًا الاهتمام ، وفي أغلب الأحيان ، العلاج المؤهل.

آلية التطوير وأنواعها

ببساطة شديدة ، الغدد الليمفاوية هي نوع من مرشحات الجهاز الليمفاوي ، والتي تعد أيضًا من أهم هياكل المناعة. تنضج الخلايا المناعية، يتم دراسة الجسيمات الأجنبية الملتقطة (المستضدات) بشكل شامل ، مما يسمح للخلايا الليمفاوية بإنتاج أجسام مضادة محددة.

يعد دخول الأنسجة الغريبة إلى العقدة أمرًا مهيجًا لجهاز المناعة. استجابة لذلك ، يبدأ النسيج اللمفاوي في العمل بشكل مكثف ، وبالتالي ينمو.

تسمى الحالة التي يزداد فيها حجم العقدة الليمفاوية تضخمًا.

رد الفعل هذا ليس محددًا. وهذا يعني أنه يمكن أن يحدث على خلفية العديد من العمليات المرضية. في أغلب الأحيان ، يصاحب تضخم الغدد الليمفاوية:

• تحفيز الاستجابة المناعية بمجموعة متنوعة من العوامل غير الميكروبية.
• الأمراض المعدية (الحادة أو المزمنة).
• أورام المكونة للدم أو الأنظمة اللمفاوية.
• انبثاث الأورام الخبيثة.

يمكن أن تسبب أي من هذه الحالات المرضية تضخم الأنسجة اللمفاوية. يمكن أن تظهر مثل هذه الأعراض في عدة أماكن من الجسم بعيدة عن بعضها البعض (على سبيل المثال ، الفخذ والمرفقين) ، ثم يتحدثون عن اعتلال العقد اللمفية المعمم. تسمى الزيادة في مجموعة عنق الرحم فقط أو حتى عقدة واحدة باعتلال العقد اللمفية الإقليمي.

يمكن عزل العقد اللمفية العنقية وملاحظتها على خلفية عملية معممة.

الميزات التشريحية

في الليمف يتم جمعه وتصفيته من عدة أجزاء من الجسم. وفقًا لطرق التدفق والتدفق ، يتم تمييز المجموعات التالية من العقد الليمفاوية العنقية:

• سطحية أمامية.
• الجبهة العميقة.
• الجانبي (الجانبي) سطحي.
• العمق الجانبي.

اعتمادًا على موقعهم وعمقهم ، يقومون بتصفية الليمفاوية من أماكن مختلفة: أعضاء الأنف والأذن والحنجرة وتجويف الفم واللسان ، الغدة الدرقيةو اخرين. يؤدي علم الأمراض المعزول في إحدى هذه الهياكل إلى تضخم موضعي لعقد عنق الرحم.

الأمراض الجهازية التي تتأثر فيها عدة أجزاء من الجسم أو الجسم كله مصحوبة باعتلال عقد لمفية معمم.

العمليات الإقليمية

غالبًا ما تتضخم العقد العنقية بسبب الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية. في كثير من الأحيان ، يكون تضخم عنق الرحم المنعزل أحد أعراض المناعة الذاتية أو عمليات الأورام.

أي تغييرات التهابية في مناطق التدفق الليمفاوي تسبب استجابة من العقد العنقية. في حالة الإصابة ، لوحظ ما يسمى باعتلال العقد اللمفية التفاعلي: مع ذلك ، لا تتأثر العقدة نفسها ، وينمو أنسجتها استجابة لتأثير عامل معدي. لذلك ، غالبًا ما يُلاحظ تضخم موضعي عندما:

• حمى قرمزية.
• الخناق.
• مرض خدش القطة (فيلين).
• مرض الدرن.
• مرض الزهري.
• التولاريميا.
• تسوس.
• خناق.
• الأمراض الفيروسية الحادة والمزمنة.
• الالتهابات الفطرية في الفم والجزء العلوي الجهاز التنفسي.

لا تشمل القائمة جميع الأمراض المعدية التي لوحظ فيها تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.

لوحظ التطور السريع لتضخم مع الالتهابات الحادة(التهاب اللوزتين ، الدفتيريا ، الحمى القرمزية). غالبًا ما تكون هذه الأمراض مصحوبة أحاسيس مؤلمةفي منطقة الغدد الليمفاوية المصابة. عادة ما يتم ملاحظة الأعراض الشائعة: الحمى والتهاب الحلق والسعال وغيرها.

تزداد العقد ببطء وبشكل غير محسوس في العمليات تحت الحادة والمزمنة (داء الزهري ، الزهري ، السل). في مثل هذه الحالات ، لا نتحدث عن فرط التنسج التفاعلي: هناك تكاثر للعوامل الممرضة داخل العقدة ، والتي في النهاية يمكن أن تفقد وظائفها تمامًا. علاوة على ذلك ، تصبح العقدة الليمفاوية المصابة نفسها مصدرًا للعدوى (نموذجية لمرض السل) ويلزم التدخل الجراحي لإزالتها.

يمكن لأعراض فرط التنسج ، حتى مع وجود مرض واحد ، أن تستمر بشكل مختلف فترات مختلفةمرض.

بمعرفة ذلك ، يمكن للتغيرات في حجم العقد الليمفاوية تقييم ديناميكيات المرض الأساسي وفعالية النظام العلاجي الموصوف بشكل غير مباشر.

أمراض جهازية

تشمل هذه الفئة بشكل أساسي اضطرابات المناعة الذاتية. الأمراض النسيج الضامأو أنظمة الدم ، بطريقة أو بأخرى ، تؤثر دائمًا على حالة الأنسجة اللمفاوية. يمكن أن يكون اعتلال العقد اللمفية في الرقبة أحد الأعراض عندما:

• الذئبة الحمامية الجهازية.
• أمراض التخزين (الداء النشواني).
• الساركويد.

يمكن أن يزيد حجم العقد الليمفاوية العنقية في حدود مختلفة: من 1 إلى 5 سم أو أكثر. الشيء الشائع هو أنه لا توجد أعراض للألم. بالنسبة للمس ، فإن اتساق العقد إما لا يتغير ، أو أنها تصبح كثيفة. يمكن أن تظل متحركة بشكل معتدل أو لحام فيما بينها ومع الأنسجة المحيطة بها ، وتشكيل حزم.

تشخيصات موثوقةالأمراض الجهازية دون استخدام الأساليب المختبرية والوسائل أمر مستحيل. العلاج طويل ويتطلب الاتساق والتحكم.

عمليات الأورام

في جسم الإنسان ، كل شيء مترابط ، خاصة بالنسبة للأنسجة السائلة - الدم واللمف. لذلك ، من بين ، في أغلب الأحيان ، تزداد الغدد الليمفاوية العنقية في حالتين:

1. إدراج النقائل من الأورام المجاورة أو البعيدة.
2. الأرومة الدموية هي أمراض خبيثة أو مزمنة تصيب الدم والجهاز المكون للدم.

في الطب ، تم وصف حالات ورم خبيث بعيد إلى العقد الليمفاوية العنقية لسرطان الثدي ، سحايا المخمن أعضاء أخرى.

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة ملحوظة في أمراض الجهاز المكونة للدم. سرطان الدم الحادتدهش نخاع العظمعن طريق تغيير تكوين الكريات البيض في الدم. يزداد النسيج الليمفاوي للعقد استجابةً لذلك ، في محاولة للتعويض عن النضج غير الكافي للخلايا المريضة.

تحت تأثير العلاج ، يمكن أن تصبح اللوكيميا مزمنة. خلال فترة الهدوء ، تعود العقد العنقية عادةً إلى وضعها الطبيعي. قد تكون الزيادة المتكررة في الأعراض الأولى للتفاقم.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تسبب الأمراض المعدية في أحد متغيرات الدورة التهابًا حادًا في الأنسجة اللمفاوية. في هذه الحالة نحن نتحدث عن التهاب العقد اللمفية الرقبية. تصبح العقدة الليمفاوية مؤلمة ، ويتحول الجلد فوقها إلى اللون الأحمر. إذا لم يتم اتخاذ تدابير علاجية ، فهناك خطر الإصابة بمرض فلغمون خطير في الرقبة.

تؤدي بعض الإصابات البطيئة والنقائل والأمراض الجهازية إلى التصاق العقد الليمفاوية العنقية بالتكتلات. ثم حتى بعد العلاج ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح.

طفولة

غير ناضج مناعة الأطفالغير قادر على الاستجابة بشكل كاف للمنبهات الخارجية. بادئ ذي بدء ، يتعلق الأمر بالأمراض الفيروسية والميكروبية. الأطفال غير المحصنين معرضون لخطر كبير للإصابة بأخطر مرض - الدفتيريا. مع هذا المرض ، غالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية.

في الممارسة العملية ، على المرء أن يتعامل مع التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين). وغالبا ما توجد من بين الالتهابات "البطيئة" عدد كريات الدم البيضاء المعدية(مرض ابشتاين بار). الأمراض الجهازية ، مثل ، هي أيضًا من سمات الطفولة. يجب أن نتذكر أن عمليات الأورام في الآونة الأخيرة قد "تجدد" بشكل كبير.

قد تشير الزيادة المعزولة في عقدة واحدة على رقبة الطفل إلى أمراض جهازية شديدة. لذلك ، لا ينبغي تجاهل تضخم العقد اللمفية عند الأطفال بأي حال من الأحوال.

تدابير التشخيص

يجب أن تتذكر دائمًا أن زيادة الغدد الليمفاوية في الرقبة ليست سوى عرض من أعراض المرض. قد يكون العثور على مصدر أو سبب هذه الظاهرة أمرًا صعبًا للغاية ، حتى في حالة التخصص المؤسسات الطبية، ولكن بدون دور فعال و البحوث المخبرية- هو ببساطة مستحيل.

تتضمن قائمة التشخيص النموذجية ما يلي:

• تحليل الدم العام. تبحث عن التغيير التركيب الخلوي، ESR.
• يسمح البحث الكيميائي الحيوي باكتشاف اضطرابات استقلاب البروتين والبروتينات الخاصة بأمراض معينة.
• تحليل مستضدات الفيروسات والخلايا الخبيثة.
• أو الاشعة المقطعية.
• توفر الخزعة بالإبرة للعقدة المصابة بيانات التشخيص الأكثر قيمة.

يسمح لك ثقب العقدة الليمفاوية المتضخمة بأخذ قطعة من الأنسجة الفحص النسيجي. في كثير من الأحيان ، مثل هذه الدراسة فقط تجعل من الممكن التمييز بين ورم خبيث من داء الأرومة الدموية.

ومع ذلك ، حتى هذه الدراسات قد لا توفر فرصة لإجراء تشخيص دقيق بسرعة. ثم تستخدم طرق إضافيةيتم اختياره من قبل الطبيب المعالج.

الأنشطة العلاجية

الهدف النهائي لأي علاج هو الشفاء. مع زيادة العقد العنقية ، من الضروري أولاً العثور على السبب الذي تسبب في ظهور هذه الأعراض ، ثم القضاء عليه. انتبه إلى كيف يمكن للآليات المختلفة أن تكمن وراء مرض معين.

تتطلب الأمراض المعدية الحادة استشارة معالج أو تعيين مضادات الميكروبات أو الأدوية المضادة للفيروسات. في حالة الدورة الشديدة ، الاستشفاء ، يشار إلى القطرات الوريدية.

تستخدم مضادات الخلايا والهرمونات على نطاق واسع في علاج أمراض النسيج الضام الجهازية. طائش الإدارة الذاتيةيمكن أن يسبب ردود فعل سلبية شديدة وإثارة تطور المضاعفات. في العمليات المعدية، غالبًا ما يتم بطلانها ببساطة.

العلاج الفعال للأورام غير مرجح دون استخدام الممارسات الجراحية. تتطلب الأرومة الدموية أيضًا أنظمة علاج كيميائي خاصة ومراقبة مستمرة.

يجب ألا ننسى التغييرات التفاعلية في الغدد الليمفاوية ، والتي تصاحب فقط الأمراض غير المرتبطة بالدم أو اللمف. يعود حجم الغدد الليمفاوية إلى طبيعتها فقط بعد القضاء على هذا السبب مهما كان.

لذلك ، عندما تظهر "نتوءات" أو غيرها من الأختام الدائرية في منطقة الرقبة ، من الضروري الاتصال على الفور بالأطباء لإجراء فحص مؤهل ، التشخيص المختبريووصف العلاج المناسب.

إنها حالة مرضية ، ونتيجة لذلك تزداد غدد الجهاز الليمفاوي البشري ، في هذه الحالة ، عنق الرحم.

الجهاز اللمفاوي

الجهاز اللمفاوي هو جزء لا يتجزأ من مجمل الأوعية الدموية التي تؤدي العديد من الوظائف الهامة لتنظيم التمثيل الغذائي للمواد وتنظيف خلايا وأنسجة الجسم من جميع أنواع البكتيريا ، مما يضمن أيضًا الإنتاج الطبيعي للخلايا الليمفاوية (خلايا محددة تصنع حتى جهاز المناعة البشري). يتكون الجهاز الليمفاوي من الأوعية الدموية والشعيرات الدموية والعقد الليمفاوية وقنواتها.

يحدث تطور اعتلال العقد اللمفية نتيجة لوجود أي أمراض ذات طبيعة مختلفة في أصل الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمثل هذا المرض أثناء تقدمه أن يأخذ مسارًا خبيثًا. نظرًا لحقيقة أن تضخم العقد اللمفية في عنق الرحم يتشكل على خلفية تطور العديد من العمليات المرضية في جسم الإنسان ، يجب أن يخضع المريض المصاب بهذا المرض لفحص طبي من قبل أطباء مختلفين. ومن بين هؤلاء أطباء أمراض الدم وأخصائيي الأمراض المعدية وأخصائيي الأورام وغيرهم من المتخصصين.

يمكن للمرض الذي يسبب زيادة في عقد الجهاز اللمفاوي أن يؤثر ليس فقط على عنق الرحم ، ولكن أيضًا على العقد الليمفاوية الأخرى الموجودة في أي جزء من جسم الإنسان.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يعطل الأنشطة المختلفة اعضاء داخلية.

ما يثير حدوث علم الأمراض وأشكاله

الحالة المرضية ، التي يحدث أثناء تطورها زيادة في حجم العقد الليمفاوية ، لها اسم مثل تضخم. هذا النوع من التفاعل للكائن الحي غير محدد وقد يظهر نتيجة لعوامل مختلفة تؤثر عليه سلبًا. في أغلب الأحيان ، تساهم الأسباب التالية في زيادة الغدد الليمفاوية:

1. التوفر امراض عديدةالأصل الفيروسي والمناعة الذاتية.
2. الاستخدام طويل الأمد لأي الإمدادات الطبيةوالمخدرات. غالبًا ما يؤدي الاستخدام المفرط للأدوية إلى تطور مرض المصل ، أي علم الأمراض الذي يحدث على خلفية تعاطي الأدوية المختلفة.
3. تشكيل العمليات الالتهابية في عقد الجهاز اللمفاوي نتيجة إصابتها بجميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة المعدية.
4. هزيمة الأنسجة اللمفاوية للجسم بواسطة عوامل فطرية.
5. وجود أمراض ذات طبيعة معدية تؤثر سلبًا على حالة جهاز المناعة البشري. وتشمل هذه الأمراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لتضخم العقد اللمفية في الرقبة مسار حاد ومزمن. في حالة حدوث تسرب شكل حادتطور العملية المرضية ، يتم التعبير عن أعراضها بشكل جيد بشكل عام ، في حين أن الأعراض المزمنة لا تترافق عمليًا مع ظهور أي علامات سريرية.

تضخم العقد اللمفية عند الأطفال

يمكن أن يتطور تضخم الغدد الليمفاوية العنقية بشكل أساسي في أي عمر ، بغض النظر عن جنس الشخص ، ولكن غالبًا ما يصيب هذا المرض الأطفال. هذا يرجع إلى حقيقة أن في مرحلة الطفولة، أو بالأحرى ، حتى 12 عامًا ، يكون الجهاز اللمفاوي للطفل غير ناضج ، على الرغم من أن تكوينه بدأ حتى أثناء نمو الجنين داخل الرحم. لذلك ، بسبب عدم نضج الأنسجة اللمفاوية ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة باعتلال العقد اللمفية.

عند بلوغ الطفل عامًا واحدًا من العمر ، يعاني الطفل من زيادة إقليمية في العقد الليمفاوية العنقية والأربية والقذالية. في هذا الصدد ، تشكل هذه الفترة أكبر خطر على صحة الطفل ، لأن جسمه لا يزال أضعف من أن يتحمل مختلف الأمراض المعدية. في الأطفال الأكبر سنًا ، تعتبر الزيادة في مجموعتين أو ثلاث مجموعات من العقد اللمفاوية هي القاعدة.

ولكن ، مع ذلك ، يمكن أن يشير الالتهاب الذي يصيب طفل واحد على الأقل من العقدة الليمفاوية العنقية إلى وجود أمراض جهازية مختلفة في جسمه ، والتي لا ينبغي تركها أبدًا دون رعاية!

تشخيص المرض

يجب ألا يتم التعامل مع تأكيد اعتلال العقد اللمفية إلا من قبل الطبيب المناسب أثناء الفحص الكامل للمريض. في حالة اكتشاف الطبيب أثناء فحص المريض زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية ، ثم تحديد العامل الذي أثار حدوث مثل هذا حالة مرضية، سيحتاج المريض أولاً إلى إجراء فحوصات دم مفصلة وعامة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تخصيص تبرع إضافي بالدم للمريض للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد فيها. في الوقت نفسه ، لتأكيد التشخيص وتحديد سبب تضخم الغدد الليمفاوية ، سيحتاج الشخص إلى الخضوع لسلسلة من الإجراءات الفعالة ، والتي تشمل:

1. التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) عنقى. باستخدام إحدى طرق التشخيص هذه ، من الممكن تحديد أي عقدة (عميقة أو سطحية) في الجهاز اللمفاوي قد تأثرت وتحديد خصائص أبعادها.
2. خزعة من العقدة الملتهبة. هذا الإجراء هو خارقة عقدة لمفاويةباستخدام حقنة خاصة ، وبعد ذلك يتم أخذ أنسجتها. يتم ذلك من أجل دراسة العينة الناتجة في المختبر وبالتالي الكشف عن سبب تضخم العقد اللمفية.

يلعب عمر المريض دورًا مهمًا بنفس القدر في تشخيص مثل هذا المرض. على سبيل المثال ، عند الأطفال ، يحدث التهاب الأنسجة اللمفاوية غالبًا نتيجة دخول أي عدوى إلى نظامه. وهكذا ، اتضح أن المرض هو في الأساس ذو طبيعة معدية. إذا تجاوز عمر المريض علامة 35 عامًا ، فمن المرجح أن يكون السبب الذي أدى إلى حدوث تضخم العقد اللمفية هو وجود أمراض فطرية أو بكتيرية أو فيروسية مختلفة في الشخص. علاوة على ذلك ، كلما تقدم عمر المريض ، كلما زاد احتمال أن يكون لمثل هذا المرض مسار مزمن ، فإنه يزداد بشكل كبير. يحدث تطور اعتلال العقد اللمفية الرقبية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، في معظم الحالات ، على خلفية تطور أي أمراض سرطانية.

بالإضافة إلى ذلك ، عند التشخيص انتباه خاصيشير إلى حركة العقد الليمفاوية الملتهبة واتساقها وحجمها. على سبيل المثال ، إذا تجاوز حجم العقد الليمفاوية المصابة 2 سم ، فيجب أن يبدأ علاج المريض في أسرع وقت ممكن.

أعراض تضخم الغدد الليمفاوية المرضية

العلامة السريرية الرئيسية لمسار تضخم العقد اللمفية في الرقبة هي زيادة العقد اللمفاوية ، والتي يصاحبها حدوث ما يلي:

• أثناء الجس ، تعاني العقد المصابة من ألم شديد.
• هناك انتفاخ قوي من جانب الأنسجة اللمفاوية الملتهبة.
• تصبح تماسك الجلد في أماكن الوذمة ظلًا أحمر.

تعتمد بقية الأعراض ومظاهرها على الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض الأساسي ، وعلى مجال توطين العملية المرضية. تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لاعتلال العقد اللمفية ما يلي:

1. ظهور طفح جلديمن العقد الملتهبة ، ظهور نزيف تحت الجلد. تشير هذه الأعراض عادة إلى وجود العديد من الأمراض المعدية في المريض.
2. ألم في المفاصل وتدهور في حركتها. إذا كان الشخص يعاني خلال فترة اعتلال العقد اللمفية من آلام المفاصل ، فقد يشير ذلك إلى تطور أي من أمراض النسيج الضام فيه ، على سبيل المثال ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.
3. تضخم الكبد والطحال (تضخم غير طبيعي في الطحال والكبد). غالبًا ما يرتبط حدوث مثل هذه الأعراض بالطبيعة الفيروسية لأصل تضخم العقد اللمفية الرقبية. لواحد من أمراض فيروسيةيمكن أن يسبب التهاب الغدد الليمفاوية بما في ذلك سرطان الدم وداء كثرة الوحيدات.
4. ضيق التنفس والسعال الانتيابي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تمتد العملية الالتهابية إلى الغدد الليمفاوية داخل الصدر. تحدث هذه الظاهرة إذا كان السبب الرئيسي لتلف الأنسجة اللمفاوية للجسم هو وجود مرض السل في المريض أو أي أورام خبيثة في منطقة الصدر.
5. ظهور آلام في الحلق والأذنين وكذلك احتقان الأنف. لإثارة تكوين مثل هذه العلامات السريرية لاعتلال العقد اللمفية يمكن أن تتطور لدى البشر جميع أنواع أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، بما في ذلك التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى وأمراض أخرى.

طرق علاج أمراض الجهاز اللمفاوي

يتضمن علاج اعتلال العقد اللمفية تحديد السبب الدقيق الذي أثار بداية العملية المرضية والقضاء التام عليها. ستختلف التكتيكات المستخدمة للتخلص من المرض الأساسي من مريض لآخر وستعتمد كليًا على طبيعة أصل تضخم العقد اللمفية. على سبيل المثال ، إذا ظهر مثل هذا المرض على خلفية الأمراض المعدية للمريض ، فسيتم وصف المريض لنظام علاج دوائي قياسي ، والذي يتضمن استخدام العديد من الأدوية المضادة للفيروسات و العوامل المضادة للبكتيريا. مع مسار شديد بما فيه الكفاية من اعتلال العقد اللمفية ، يمكن إدخال المريض إلى المستشفى ، حيث سيظهر له استخدام التنقيط الوريدي.

إذا حدث تضخم مرضي في العقد الليمفاوية العنقية نتيجة لتطور أمراض جهازية مختلفة في جسم الإنسان تؤثر على النسيج الضام ، فمن المستحسن في هذه الحالة استخدام الأدوية المحتوية على الهرمونات ومضادات التجلط الخلوي كعلاج لها (أ مجموعة الأدوية التي تتمثل مهمتها الرئيسية في منع النمو المرضي للنسيج الضام). ومع ذلك ، فإن استخدام مثل هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى حدوث شديد ردود الفعل السلبيةوالمضاعفات. لذلك ، لا ينبغي أبدًا إجراء العلاج الذاتي بأدوية تثبيط الخلايا. لا يمكنك استخدام هذه الأدوية إلا بعد أن يصفها الطبيب نفسه للمريض.

يجب استخدام نظام علاج مختلف تمامًا في حالة ظهور تضخم العقد اللمفية نتيجة لوجود أورام ورمية في المريض. الطريقة الرئيسية للقضاء على العملية الخبيثة هي استخدام إجراءات العلاج الكيميائي و استئصال جراحي تكوين الورم. في الوقت نفسه ، حتى بعد العلاج الفعال ، يجب مراقبة المريض باستمرار من أجل منع تكرار محتمل للعملية المرضية.

إلا العلاج من الإدمانهناك بعض الطرق الطب التقليديلتقليل أعراض المرض. ومع ذلك ، من أجل تحقيق نتيجة إيجابية ، يجب استخدامها مع العلاج الرئيسي وفقط بإذن من الطبيب المعالج!

يشير مصطلح "تضخم العقد اللمفية" عادةً إلى حالة يزداد فيها حجم عقد ليمفاوية واحدة أو أكثر ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تختلف مسببات المتلازمة بشكل كبير.

اعتلال العقد اللمفية الشائع جدًا في العقد (LAP) هو علامة على مرض خطير ، وللإعداد التشخيص الدقيقوقد يتطلب بدء العلاج مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية.

تصنيف لاب

هناك العديد من علامات المرض التي تحدد طبيعة المسار وشدة الأعراض وعددها.

اعتمادًا على طبيعة التوطين ، يتم تمييزهم محلي (مجموعة معينة من الغدد الليمفاوية) واعتلال عقد لمفية معمم. يعتبر الشكل الأخير أكثر شدة ، حيث يتميز بالعديد من مجموعات الغدد الليمفاوية. تؤثر الأمراض الإقليمية (المحلية) ، كقاعدة عامة ، على الغدد الليمفاوية لمجموعة واحدة. يحدث اعتلال العقد اللمفية التفاعلي استجابةً لعملية التهابية معدية أو مناعة ذاتية أو حساسية.

حول تضخم العقد اللمفية من أصل غير معروفيقول في الحالات التي لا يزال سببها غير واضح.

يقسم الخبراء LAP إلى أشكال غير ورمية وأورام ، لكن كلا النوعين متساويان في الخطورة.

بالفعل أثناء الفحص ، يقوم الأخصائي بإجراء تشخيص تقريبي بناءً على المؤشرات التالية:

1. بحجمتحتل الغدد الليمفاوية المكانة الأكثر أهمية بين معايير التقييم الأخرى ، لكنها قيمة عاديةيختلف تبعًا لعمر المريض وتوطين العقدة. تتراوح الأحجام الطبيعية من سنتيمتر واحد إلى سنتيمتر ونصف (1.0-1.5) ، والتي يتم تحديدها عن طريق ملامسة الغدد الليمفاوية التي يمكن الوصول إليها.
2. ألمتعتبر علامة على ظهور الالتهاب ، وقد تصاحب تكوين خراج (خراج) أو نخر في العقدة الليمفاوية. لا ينبغي استبعاد احتمال الإصابة بورم حتى لو تم تحسس العقد متلازمة الألملا مرئية.
3. التناسقيمكن أن تعطي العقدة الليمفاوية فكرة عن المرض الذي تسبب في تغييرها. إذا كانت العقدة الليمفاوية كثيفة الملمس ، فقد يشير ذلك إلى ورم خبيث. الغدد الليمفاوية اللينة أو المرنة هي سمة من سمات الطبيعة المعدية والالتهابية للآفة.
4. تماسكمميزة لكل من الأورام والعمليات من نوع مختلف ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، السل.
5. الموقعالغدد الليمفاوية المصابة.

الأعراض والأسباب

من بين ستمائة عقدة ليمفاوية موجودة في جسم شخص بالغ سليم ، فإن تلك الموجودة في الفخذ ، في الإبط ، في المنطقة تحت الفك السفلي وفي أماكن أخرى يمكن ملامستها بسهولة. تجدر الإشارة إلى أن زيادة أو وجع الغدد الليمفاوية في أي منطقة هي علامة على وجود مرض يمكن تحديد طبيعته عند طلب المساعدة الطبية.

بالإضافة إلى التغيرات في الغدد الليمفاوية نفسها ، هناك أعراض أخرى لاعتلال العقد اللمفية:

• فقدان الوزن المفاجئ أو غير المعقول.
• زيادة التعرق (خاصة أثناء النوم).
• ارتفاع مستمر في درجة حرارة الجسم.
• طفح جلدي
• بعض تضخم الأعضاء الداخلية (الكبد والطحال).

مجموعة من الأسباب المحتملةجعل اعتلال العقد اللمفية مجرد علامة على مرض معين يمكن التعرف عليه وعلاجه بعد ذلك الفحص الأوليوبعض التحليلات.

توطين نموذجي للآفات

يعتبر اعتلال العقد اللمفية تحت الفك السفلي أكثر شيوعًا من المواضع الأخرىوهو شائع عند الأطفال والمراهقين. نظرًا لأن الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة تقع بالقرب من منطقة العدوى المختلفة ، فإن الطبيعة الإكلينيكية للدورة تعتبر أمرًا شائعًا في مثل هذه الحالة. يعاني الأطفال من هذه المتلازمة عدة مرات أكثر من البالغين. يعتقد بعض الخبراء أن مثل هذه المشاكل عند الأطفال حتى سن معينة هي القاعدة.

يوجد أيضًا اعتلال العقد اللمفية الأربي بشكل شائع عند الأطفال والشباب وهو حالة شائعة إلى حد ما عند البالغين. كما في الحالة السابقة ، تعاني الغدد الليمفاوية أيضًا من عدوى مختلفة.

غالبًا ما يشير اعتلال العقد اللمفية في العقد العنقية إلى الإصابة بالعدوى تجويف الفم , الغدد اللعابيةولوحظ في التهابات الأطفال ( التهاب الغدة النكفية، والحصبة الألمانية ، وما إلى ذلك). يمكن أن تؤدي بعض العمليات الالتهابية في الحنجرة أيضًا إلى مثل هذه النتائج. داء دهون عنق الرحم المنتشر والأورام الغدة النكفيةتظهر أيضًا في قائمة الأسباب المحتملة لتضخم العقد في الرقبة.

يحدث اعتلال العقد اللمفية الرقبية عادةً عند الأطفال والمراهقين. عندما يتم القضاء على السبب الجذري لمتلازمة لوس أنجلوس ، فإنه يختفي من تلقاء نفسه ولا يذكر نفسه في المستقبل.

غالبًا ما يظهر اعتلال العقد اللمفية المنصف في الالتهاب الرئوي والسل وسرطان الرئة.؛ يجب الانتباه إلى الديناميكيات (الإيجابية أو السلبية) ، والتي تشير إلى صحة وفعالية طريقة العلاج المختارة.

يعتبر LAP خلف الصفاق أحد علامات أي ورم آخر؛ نظرًا لأن مثل هذا التشخيص خطير جدًا ، يوصي الأطباء بعدم معالجة المشكلة بشكل غير مسؤول.

يمكن أن تلتهب الغدد الليمفاوية النكفية بسبب أمراض العيون (التهاب القرنية والملتحمة) وفي حالة الإصابة بالفيروس الغدي. غالبًا ما يكون لما يسمى "بمرض خدش القطة" تأثير مماثل.

تعتبر زيادة الغدد الليمفاوية داخل الصدر من أخطر الأعراض ، لأنه غالبًا ما يكون علامة على تكوين أو نمو أو ورم خبيث في منطقة الصدر. غالبًا ما يُلاحظ اعتلال العقد اللمفية داخل الصدر في المرضى المصابين باعتدال الفئة العمرية(9/10 مرضى بعد 40 سنة) ؛ في الشباب يحدث فقط في ربع الحالات. العمليات المرضيةفي تجويف البطنيؤدي أيضًا إلى زيادة الغدد الليمفاوية داخل البطن.

على الرغم من أن اعتلال العقد اللمفية المنصف هو عرض شائع ، إلا أنه قد يكون من الصعب تحديد المرض حتى بالنسبة لطبيب متمرس. يمكن أن يؤدي هذا التأثير إلى حدوث ورم في المريء أو الرئتين. غالبًا ما يكون تضخم العقدة الليمفاوية اليسرى فوق الترقوة نتيجة لنمو ورم خبيث في سرطان المعدة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تطور تضخم العقد اللمفية الإبطية إلى إصابة بسيطة في اليد ، وهي آفة معدية("مرض خدوش القط»). الغدد الليمفاوية الإبطية، تمامًا مثل الأربية وتحت الفك السفلي ، تميل إلى أن تصبح ملتهبة وتزداد في المقام الأول مع أدنى مشاكل صحية. غالبًا ما يتم تشخيص "اعتلال العقد اللمفية الإبطية" باستخدام أورام الثدي الخبيثة. ستساعد زيارة أخصائي أمراض الثدي واختبار علامات الورم على فهم سبب المتلازمة.

اعتلال العقد اللمفية في الرئتين في الغالبية العظمى من الحالات هو رد فعل شائع للأنسجة اللمفاوية تجاه مهيجات معينة ، بما في ذلك السارس والعمليات الالتهابية.

دائمًا ما يصاحب تطور سرطان الثدي زيادة في الغدد الليمفاوية ، لكن هذا الأخير لا يعني دائمًا مثل هذه المشاكل الصحية الخطيرة. يمكن أن تظهر بعض الأمراض المحددة نفسها بهذه الطريقة ، لذا فإن التشاور مع أخصائي أمراض الثدي ضروري في كل حالة محددة.

يتميز اعتلال العقد اللمفية الثانوي بعدم وجود ألم تام في الغدد الليمفاوية ، مما يجعل اكتشافه صعبًا في بعض الأحيان. سبب المشكلة هو خلل في جهاز المناعة. تعتبر بعض المواد الكيميائية والأدوية محفزات محتملة لتطور المتلازمة.

يحدث LAP المستمر عندما مسار مزمنالالتهابات وتتميز بتماثل معين من الآفات (الإبط ، العقد تحت الفك السفلي). عادة ما يتم إجراء مثل هذا التشخيص إذا لم يكن هناك مرض أو دواء يمكن أن يكون له تأثير مماثل ، واستمرت المتلازمة لعدة أشهر. استمرار تضخم العقد اللمفية السمة المميزةعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

قد يشير البطن لاب الالتهابات المعوية، النقائل من أورام الأمعاء وسرطان الدم.

تم اكتشاف نوع ورم الغدد الليمفاوية الوعائي ووصفه مؤخرًا نسبيًا ويمكن أن يسبب أيضًا اعتلال العقد اللمفية. ويعتقد أن مثل هذه الحالات يحتمل أن تكون خطرة.

تشخيص وعلاج المتلازمة

في حالة اعتلال العقد اللمفية ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا عند إجراء الفحص الأولي الشامل للمريض وجمع المعلومات الضرورية. عادة ، يتضمن إجراء الفحص العام و التحليلات البيوكيميائيةالدم وعلامات الورم وعلامات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. كما أن التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن والأشعة السينية للصدر ضروريان أيضًا للتشخيص الموثوق.

نظرًا لأن PAP هو مظهر من مظاهر مرض معين ، فإن الطبيب المعالج يحاول تحديد السبب الجذري للمشكلة.

يكمن الخطر بالنسبة للمريض ، أولاً وقبل كل شيء ، في طرق العلاج غير التقليدية ، لأن مثل هذه الأدوية لا تمنع المرض الذي تسبب في تقدم الـ LAP والتأثير على المزيد والمزيد من المجالات الجديدة.

يعتمد اختيار علاج اعتلال العقد اللمفية على عدة عوامل في كل حالة.، من بينها الخصائص الفرديةجثة المريض والمرض المزعوم والمعلومات التي تم الحصول عليها بعد اجتياز فحص شامل شامل.

فيديو: حول التهاب الغدد الليمفاوية - دكتور كوماروفسكي

فيديو: اختصاصي طب الأورام حول متى يكون اعتلال العقد اللمفية خطيرًا

العقد الليمفاوية عبارة عن تكوينات صغيرة تشكل المكون الرئيسي لجهاز المناعة المحيطي. تعمل كحاجز مادي أمام الميكروبات والمستضدات والجزيئات الأخرى من أنسجة الجلد ، الجهاز الهضمي، القصبات ، ترشيحها من السائل بين الخلايا ، الذي يتدفق إلى العقدة من المحيط. يعتمد حجم العقدة الليمفاوية على عمر الشخص وموقع العقدة في الجسم والأحداث المناعية السابقة. عادة ، يتراوح حجم العقدة من بضعة مليمترات إلى 1 سم.

تقع الغدد الليمفاوية في مجموعات من عدة قطع في جميع أنحاء جسم الإنسان ؛ من بين أكثر من 500 عقدة في الأشخاص الأصحاء ، يمكن فقط تحسس العقد الموجودة في الرقبة والإبطين والفخذ. تحت تأثير عدة عوامل ، تغير الغدد الليمفاوية حجمها واتساقها.

أعراض وأنواع المرض

تتميز هذه الحالة بالأعراض التالية:

• وجود تورم مؤلم ودافئ ومحمر تحت الجلد ، وأحيانًا يمكن ملاحظة التهاب قيحي ؛
• طفح جلدي
• فقدان الوزن غير المبرر
• التعب السريع
• والكبد (الأعضاء التي ترشح الدم) ؛
• الحمى والتعرق الليلي.

بناءً على انتشار تضخم الغدد الليمفاوية ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:

• موضعي (تتضخم عقدة ليمفاوية واحدة في منطقة واحدة) ؛
• إقليمي (يتم تضخيم العديد من العقد الليمفاوية في منطقة أو منطقتين متجاورتين) ؛
• معمم (تتضخم الغدد الليمفاوية في منطقتين غير متجاورتين أو أكثر)

هذا التصنيف مهم ل تشخيص متباين. وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن ما يقرب من ثلاثة أرباع المرضى الذين يعانون من اعتلال عقد لمفية غير محدد لديهم أشكال موضعية ومناطق وربع المرضى لديهم شكل معمم.

يتطور اعتلال العقد اللمفية التفاعلي استجابةً ل التهاب معديأو الحساسية أو مرض يصيب جهاز المناعه. المرض عند الأطفال الصغار في أغلب الأحيان تحت الفك السفلي وعنق الرحم)هو الأكثر شيوعًا ، حيث أن أجهزتهم المناعية بدأت للتو في الاستجابة للعدوى التي واجهوها. يحدث اعتلال العقد اللمفية في ثلث الأطفال حديثي الولادة والرضع ونادرًا ما يكون له شكل معمم ( فقط في حالة وجود عدوى خلقية ، مثل الفيروس المضخم للخلايا).

المزيد عن الموضوع: ما هي العواقب المتوقعة من أمراض اللثة والأسنان؟

الأسباب

عادة ما يحدث اعتلال العقد اللمفية بسبب بكتيرية (الزهري ، السل ، الطاعون ، إلخ) أو عدوى فيروسية (فيروس نقص المناعة البشرية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الفيروس المضخم للخلايا ، جدري، الفيروس الغدي). عندما يتم اختراق العقدة الليمفاوية بالخلايا الالتهابية ، فإنها تصاب بالعدوى (التهاب العقد اللمفية). تشمل الأسباب الأخرى للحالة المرضية ما يلي:

• حساسية الدواء أو اللقاح (على سبيل المثال ، رد فعل على الفينيتوين ، الوبيورينول ، التحصين) ؛
• السرطان (اللوكيميا ، سرطان الدم الليمفاوي الحاد ، سرطان الغدد الليمفاوية ، إلخ) ؛
• الأمراض التي تصيب الأنسجة التي تدعم وتربط وتحمي الأعضاء ؛
• أمراض التخزين (مرض نيمان بيك ، مرض جوشر) ؛
• أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الساركويد).

الموقع المميز للغدد الليمفاوية المصابة

يتطور اعتلال العقد اللمفية في العقد تحت الفك السفلي مع أمراض الأسنان أو اللسان أو اللثة أو الغشاء المخاطي للفم ، نتيجة لعدوى محلية ، مثل التهاب البلعوم أو التهاب اللثة أو التهاب الفم أو خراج الفك. يتم تشخيص الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من التوطين الأخرى.

يعد اعتلال العقد اللمفية العنقية أيضًا مشكلة شائعة عند الأطفال وغالبًا ما يرتبط بمسببات معدية. يؤدي الالتهاب أو العدوى المباشرة لأنسجة اللسان أو الأذن الخارجية أو الغدة النكفية أو الحنجرة أو الغدة الدرقية أو القصبة الهوائية إلى تضخم في مجموعة العقد المقابلة. يطور مع اصابات فيروسيةالجهاز التنفسي العلوي ، التهاب البلعوم العقدي ، التهاب العقد اللمفية الجرثومي الحاد. في بعض الحالات ، قد يكون علم أمراض هذا التوطين غير معدي (مع ورم أرومي عصبي ، وسرطان الدم ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، ومرض كاواساكي).

الأسباب الشائعة لاعتلال العقد اللمفية الإبطية موضعية الآفات المعدية، "مرض خدش القطة". يمكن أن يحدث اعتلال العقد اللمفية الإبطي بعد التطعيم في الذراع ، مع داء البروسيلات ، والشباب التهاب المفصل الروماتويديوسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.

لوحظ المنصف في أمراض أعضاء الصدر (الرئتين والقلب والغدة الصعترية والمريء). غالبًا ما ترتبط الزيادة في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة باعتلال العقد الليمفاوية المنصفية وتشير إلى أمراض خبيثة في الثدي والرئتين. على عكس المواضع الأخرى ، نادرًا ما يحدث اعتلال العقد اللمفية المنصف نتيجة للعدوى (قد تتطور مع السل ، داء النوسجات ، داء الكروانيديا) ، وعادة ما يكون علامة على وجود مرض كامن خطير. الأورام اللمفاوية وسرطان الدم الليمفاوي الحاد هي أسباب تلف المنصف الأمامي.

يحدث داخل الصدر مع أمراض الرئة الجهازية مثل الساركويد والتليف الكيسي وكذلك مع الأورام الخبيثةأعضاء الصدر ورم خبيث من أورام الأعضاء الأخرى. يمكن أن يسبب داخل الصدر السعال والصفير وعسر البلع وتآكل مجرى الهواء مع نفث الدم وانخماص الرئة وانسداد كبير. الأوعية الدموية(متلازمة الوريد الأجوف العلوي) هي حالة طبية طارئة.

المزيد عن الموضوع: التهاب الملحقات المزمن

يشير اعتلال العقد اللمفية خلف الصفاق إلى سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان آخر.

ألم في البطن والظهر وزيادة وتيرة التبول والإمساك و انسداد معويقد تكون علامات على تضخم العقد اللمفية البطني ، والتي لوحظت في التهاب الغدد المساريقية الحاد (التهاب الغدد الليمفاوية) وسرطان الغدد الليمفاوية. يعتبر التهاب المسدين من مرض فيروسي يتميز بألم في البطن في الربع السفلي الأيمن ، ناتج عن زيادة الغدد الليمفاوية بالقرب من الصمام اللفائفي. يحدث المساريقي في ليمفوما اللاهودجكين ، ورم الغدد الليمفاوية هودجكين ، وحمى التيفوئيد ، والتهاب القولون التقرحي.

يتدفق السائل النسيجي من الأطراف السفلية والعجان والأرداف والأعضاء التناسلية وأسفل البطن عبر العقد الليمفاوية الأربية والحوض. يمكن أن يحدث اعتلال العقد اللمفية الأربي بسبب العدوى ، والزهري ، والورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي ، ولدغ الحشرات ، في الأطفال - التهاب الجلد الحفاظي.

تشخيص متباين

تعتبر الدراسة الدقيقة للتاريخ الطبي للمريض ، والفحص البدني المناسب ، وتقييم حجم وموقع وطبيعة الغدد الليمفاوية المتضخمة ، إلى جانب أي نتائج سريرية مرتبطة بها ، ضرورية في إدارة تشخيص متباين. لتحديد سبب المرض ، قد يلزم إجراء الدراسات التالية:

• قد تظهر اختبارات الدم المعملية وجود عدوى أو حالة طبية أخرى ؛
• يمكن أن تكون الأشعة السينية للصدر مفيدة للكشف عن أمراض مثل المنصف وأمراض الرئة الرئيسية المرتبطة بها ، بما في ذلك السل ، والأورام اللمفاوية ، والورم الأرومي العصبي ، وداء الكروانيديا الرئوي ، وكثرة المنسجات ، ومرض جوشر ، وما إلى ذلك ؛
• تستخدم الموجات فوق الصوتية لتوصيف أي تغيرات في الغدد الليمفاوية ودرجة تورط العقد الليمفاوية في العملية الالتهابية. ولكن عند الأطفال ، نادرًا ما يكون للموجات فوق الصوتية قيمة تشخيصية ، حيث إن حجم العقد الليمفاوية التي يقل حجمها عن 1 سم ضعيف الرؤية ؛
• التصوير المقطعي للصدر والبطن مع أو بدون تباين في الوريد. يتم استخدامه في الكشف عن آفات الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، والتي ترتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض خبيثة ؛
• يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتمييز اعتلال العقد اللمفية المنصف الخبيث في الأطفال عن اعتلال العقد اللمفية المنصفية الخبيث ؛
• خزعة من العقدة الليمفاوية المتغيرة بشكل مرضي. من الضروري إذا كان انتشار وموقع وطبيعة تضخم العقد اللمفية يشير إلى عملية خبيثة. إذا لم تكشف الخزعة عن التشخيص ، فقد تتم الإشارة إلى إجراء متكرر.