ما هو تضخم طحال البنكرياس. تضخم الطحال (تضخم الطحال). أمراض المناعة الذاتية من أسباب تضخم الطحال

تضخم الطحال (من اليونانية "الطحال" ، ميغا "كبيرة") هو مصطلح لتضخم الطحال. عادة ما يتم الحديث عن تضخم الطحال عندما تكون كتلة هذا العضو أكثر من 600 جم ، وفي نفس الوقت يمكن الشعور بها في النصف الأيسر من البطن في المراق.
تتنوع أسباب تضخم الطحال في الحجم ، حيث يؤدي هذا العضو الكثير في الجسم وظائف مختلفة. لذلك ، عادة ما يتم تصنيف أسباب تضخم الطحال وفقًا لآليات تطورها.

تتميز الأنواع الرئيسية التالية من تضخم الطحال:

• تضخم "عامل" استجابة للعمل الجهازي للسموم المرتبطة بالاستجابة المناعية للعدوى ؛
• تضخم مرتبط بزيادة انهيار خلايا الدم في الطحال.
• تضخم الطحال المرتبط بركود الدم الوريدي فيه ؛
• زيادة تشكيل المرضية خلايا الدممع أورام الدم و نخاع العظم;
• تضخم الطحال من أصل مختلط.

الأسباب

على اليسار ، الطحال بحجم طبيعي ، وعلى اليمين متضخم.

تضخم الطحال في العمليات المعدية والسامة

عندما تدخل المستضدات الجسم بيئة خارجيةأو تحت تأثير العوامل السامة الداخلية مكثفة عملية المناعة. يشارك الطحال بنشاط فيه ، بينما يزداد إمداد الدم وكتلة الخلايا الموجودة فيه.
يعد تضخم الطحال من سمات العديد من العمليات الالتهابية والنخرية في الجسم. يحدث في حالات العدوى الحادة ( عدد كريات الدم البيضاء المعدية، التهاب الكبد ، التيفوئيد ، التولاريميا ، تعفن الدم ، التهاب الشغاف). تضخم الطحال هو سمة من سمات الالتهابات المزمنة مثل السل والملاريا. يحدث مع داء المقوسات.

تضخم الطحال مع زيادة تفكك خلايا الدم

في الطحال ، تحدث عملية فسيولوجية لتدمير خلايا الدم المتقادمة (كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الكريات البيض). في أمراض الدم المصحوبة بتدمير متزايد لهذه عناصر على شكلهناك زيادة طبيعية في حجم الطحال.
تتميز آلية تضخم الطحال هذه بعدد من فقر الدم مصحوبًا بتفكك خلايا الدم الحمراء (ما يسمى بفقر الدم الانحلالي). وتشمل هذه كثرة الكريات الحمر الخلقي ، والمناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي، فقر الدم المنجلي.
يمكن أن تترافق أحيانًا أمراض المناعة الذاتية مع تدمير خلايا الدم البيضاء (قلة العدلات) والصفائح الدموية () مع تضخم الطحال.
في غسيل الكلى المزمن ، يتطور عدم استقرار أغشية خلايا الدم ، يتم تدميرها بسهولة. لذلك ، مع غسيل الكلى ، يمكن أيضًا تطوير تضخم الطحال.

ركود الدم الوريدي في الطحال

تم تطوير الشبكة الوريدية بشكل جيد في الطحال. لذلك ، إذا انزعج تدفق الدم الوريدي منه ، فإنه يزداد. مع تراكم الدم في هذا العضو ، يبدأ نمو أنسجة الأوعية الدموية ، ويزداد عدد خلايا الدم الحمراء. يتطور ما يسمى بمرض بنتي.
يمكن أن يحدث ركود الدم في الطحال خلال عمليات مختلفة تؤدي إلى زيادة الضغط في نظام الوريد البابي ، الطحال ، الكبد. يمكن ضغط هذه الأوردة الكبيرة ، على سبيل المثال ، عن طريق ورم في التجويف البطني. قد يتم حظر تجويفهم بواسطة خثرة. يؤدي تليف الكبد إلى زيادة الضغط الوريدي. كما يصاحب الحالات الشديدة من الوذمة الشديدة ركود في الدم في الطحال وتضخمه.

تضخم الطحال في أمراض الدم

في الفترة الجنينية ، يكون الطحال عضوًا مكونًا للدم. لذلك ، في أمراض الدم ، يمكن أن تظهر بؤر جديدة لتكوين الدم والانبثاث. في بعض الأحيان هناك الأورام الأوليةطحال.
يصاحب تضخم الطحال أمراض خطيرة مثل داء النخاع الشوكي ، وسرطان الدم النخاعي المزمن ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، وسرطان الدم الليمفاوي ، والورم النخاعي المتعدد ، كثرة الحمر الحقيقية، كثرة الصفيحات الأساسية ، إلخ.

تضخم الطحال من أصل مختلط

أعراض تضخم الطحال

قد يترافق تضخم الطحال مع ألم في المراق الأيسر وانتفاخ وميل إلى الإمساك.

تحدث أعراض تضخم الطحال عندما يكون حجمه كبيرًا ومرتبطًا بتمدد كبسولته وضغط الأعضاء المحيطة به. لذلك ، يمكن أن تكون علامات تضخم الطحال مؤلمة في المراق الأيسر ، والإمساك ، والانتفاخ. مع ضغط المعدة ، هناك شعور بالشبع المبكر وقلة الشهية ، وكذلك علامات ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء ().
يصاحب تضخم الطحال علامات المرض الذي تسبب فيه. يمكن أن يكون الضعف ، والتعرق ، والحمى ، والنزيف ، وفقدان الوزن ، وما إلى ذلك.

علاج تضخم الطحال

يهدف علاج تضخم الطحال إلى علاج المرض الأساسي (علاج العملية المعدية والالتهابية ، وخفض الضغط في أوردة تجويف البطن ، والعلاج الكيميائي للأورام ، وما إلى ذلك).
يظهر في بعض الأحيان استئصال جراحيتضخم الطحال () ، على سبيل المثال ، مع فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب. في هذا المرض يؤدي استئصال الطحال انتعاش سريعمستويات الصفائح الدموية.
يتم إجراء استئصال الطحال أيضًا لمرض جوشر وسرطان الدم مشعر الخلايا والثلاسيميا.
بعد هذه العملية ، تزداد قابلية الشخص للإصابة بالمكورات الرئوية والمكورات السحائية والمستدمية النزلية ، لذلك يتم تطعيم هؤلاء المرضى ضد الكائنات الحية الدقيقة المقابلة.

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا ظهر ثقل في المراق الأيسر ، يجب عليك استشارة المعالج الذي سيكتشف التشخيص الأولي. اعتمادًا على السبب الذي تسبب في تضخم الطحال ، يتم إجراء مزيد من العلاج من قبل أخصائي أمراض الدم وأخصائي الأمراض المعدية وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الروماتيزم.

في أغلب الأحيان ، يزيد الطحال التعويضي عند القيام به وظائف عاديةمثل إزالة الكائنات الدقيقة والمستضدات في الدم ، وتدمير خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية (خلايا الدم) ، ولكن في بعض الأحيان يتضخم الطحال في أمراض مختلفة.

لا يمكن سرد جميع الأمراض التي تتميز بتضخم الطحال ، ولكن يمكن تقسيمها جميعًا إلى فئات رئيسية:

• أمراض المناعة الذاتية؛
• الموت المفرط لخلايا الدم الحمراء ، على سبيل المثال ، مع فقر الدم الانحلالي ، يمكن تفسير ذلك من خلال التركيب غير الطبيعي لخلايا الدم ؛
• احتقان في الطحال ، على سبيل المثال ، تجلط في الوريد البابي والطحال ؛
• بعض أنواع الأورام بما في ذلك الدم.

من المستحيل استبعاد أسباب إصابات تضخم الطحال وتشكيل الخراجات والخراجات وحتى تناول بعض الأدوية.

في ممارسة طب الأطفال ، يصاحب الكساح تضخم الطحال ؛ عند الرضع ، يزداد العضو بسبب عدم كفاية ملء الدم للعضو. لأمراض مثل حمى التيفود، السل ، عيوب القلب الخلقية ، تضخم الطحال سيكون من الأعراض النموذجية والكلاسيكية.

أعراض

في كثير من الأحيان ، لا يشعر تضخم الطحال بنفسه ، ولا توجد أعراض محددة. عندما يتم تكبير العضو أمراض مختلفة، ستكون أعراض المرض ذات أهمية قصوى ، وتضخم الطحال عادل معيار التشخيص، أحد الأعراض التي يمكن للطبيب تحديدها عند الفحص.

الأعراض التي تحدث بسبب تضخم العضو غير محددة وغالبًا ما تُعزى إلى أمراض وأسباب أخرى. بسبب حقيقة أن العضو يقع بالقرب من المعدة ، يمكن أن تسبب زيادة في العضو شعور دائمفرط ، امتلاء المعدة.

في بعض الأحيان ، يمكنك ملاحظة الشحوب جلد، أحيانًا يكون واضحًا لدرجة أن الجلد يصبح مزرقًا. أيضا ، يمكن أن تكون الأعراض التعرق المفرطفي الليل ، والتعب المفرط ، وفقدان الوزن. نادرا ما تظهر حالات الحمى.

تشخيص تضخم الطحال عند الطفل

يمكن أن تكون هذه الأعراض مميزة للعديد من الأمراض ، وغالبًا ما تُعزى إلى علم الأمراض الأساسي. يتطلب إجراء التشخيص جمع البيانات - الشكاوى ، وصحة الطفل ، والأمراض التي تم نقلها سابقًا ، وما إذا تم تشخيص أمراض الدم ، وأمراض المناعة الذاتية.

لا يمكن تشخيص تضخم الطحال إلا عن طريق ملامسة البطن. تذكر أن الزيادة في العضو قد لا تشير دائمًا إلى سبب مرضي ، وربما يكون هذا مجرد رد فعل وقائي للجسم. عند الجس ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الطحال - ليونة وكثافة وألم عند لمسها.

لإجراء التشخيص ، اعتمادًا على السبب المشتبه به لتضخم الطحال ، يمكن وصف عدد من الاختبارات المعملية ، بالضرورة عامة و التحليل البيوكيميائيالدم والتحليل العام للبول والبراز. في بعض الأحيان يشارك متخصصون آخرون في عملية التشخيص - أطباء أمراض الدم والمناعة وحتى أطباء الأورام. كطرق بحث إضافية ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

المضاعفات

يبدأ الطحال المتضخم بسرعة في معالجة خلايا الدم الحمراء ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المعالجة المفرطة للصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء في الأعضاء يمكن أن تجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

علاج او معاملة

ما الذي تستطيع القيام به

نظرًا لحقيقة أن تضخم الطحال ليس مرضًا ، ولكنه عرض فقط ، فإن العلاج سيتطلب فقط علم الأمراض الأساسي. تتمثل المهمة الرئيسية للوالدين في التعرف على ظهور المرض في الوقت المناسب ومراقبة حالة الطفل. في بعض الأحيان ، يكون التعب والنزوات وضعف الشهية هو العرض الوحيد لعلم الأمراض ، وإذا كان مصحوبًا بتضخم الطحال - في معظم الحالات يكون خطيرًا للغاية.

ماذا يفعل الطبيب

يعتمد كل العلاج على التشخيص والسبب الأساسي. إذا كانت هذه أمراض معدية ، فغالبًا ما يتم العلاج في مستشفى مع قائمة صارمة من التوصيات والعلاج. في حالة أمراض الدم ، يتبع ذلك فحص طويل الأمد للطفل ، ووضع خطة علاجية ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى علاج المرضى الداخليين بشكل متكرر.

علاج الأعراض ، أي التدابير التي ستعيد العضو إلى حجمه الطبيعي ليست مطلوبة ، ولا معنى لها ، لأنه إذا لم يتم علاج السبب الأساسي ، سيزداد الطحال مرارًا وتكرارًا. عند الشفاء ، سيعود حجم العضو إلى طبيعته.

فقط في حالات نادرة ، وفقًا لمؤشرات صارمة ، يشار إلى العلاج الجراحي - إزالة الطحال.

الوقاية

يتم تقليل التدابير الوقائية لتضخم الطحال إلى الوقاية من الأمراض الأساسية. في حالة الأمراض المعدية - مراعاة قواعد النظافة الأولية ، وتجنب بؤر العدوى ، وتقوية دفاعات الجسم. من الضروري أيضًا معالجة جميع الأمراض على الفور وبشكل كامل. اعضاء داخلية.

التزم بنمط حياة صحي ، واتبع قواعد التغذية الصحية والسليمة ، إذا لزم الأمر ، بعد التشاور مع أخصائي ، خذ دورات وقائية متعددة الفيتامينات.

وسيجد الآباء المهتمون على صفحات الخدمة معلومات كاملةحول أعراض تضخم الطحال عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال في عمر 1.2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال في سن 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج تضخم الطحال عند الأطفال؟

اعتن بصحة أحبائك وكن في حالة جيدة!

مع الامتصاص النشط للحديد في الأمعاء ، يليه تراكم المادة في الأعضاء الأخرى ، يتطور داء ترسب الأصبغة الدموية في الكبد. ينتمي المرض إلى أمراض وراثية متعددة النظم ، ولكن يمكن اكتسابه على خلفية أمراض أخرى. العيادة واضحة ومكثفة وتتجلى في صبغة برونزية من الأغشية المخاطية والجلد. المضاعفات - تليف الكبد ، واعتلال عضلة القلب ، وداء السكري ، وآلام المفاصل ، والضعف الجنسي. لإجراء التشخيص ، يتم إجراء اختبارات معملية محددة. يعتمد العلاج على إراقة الدم وعلى مبادئ العلاج بالنظام الغذائي وعلاج الأعراض. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء زراعة العضو المصاب أو تقويم المفاصل.

يمكن أن يؤدي حدوث خلل في تبادل الحديد في الدم إلى الإصابة بمرض في الكبد يسمى داء ترسب الأصبغة الدموية.

ما هذا؟

ما هو داء ترسب الأصبغة الدموية؟ هذا مرض شديد يسمى أيضًا مرض السكري البرونزي ، تليف الكبد الصبغي بسبب صورة سريرية محددة تتميز بتصبغ الجلد والأعضاء الداخلية. يشير المرض إلى مرض شبه جهازي من نوع وراثي ناتج عن طفرة في جين HFE. غالبًا ما يرتبط المرض بطفرة قابلة للانتقال من جين HFE على الكروموسوم السادس ، لذلك يطلق عليه داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي.

يتجلى داء ترسب الأصبغة الدموية مجهول السبب من خلال انتهاك عملية التمثيل الغذائي للحديد على خلفية طفرة جينية، ونتيجة لذلك يتم امتصاص المادة في الأمعاء مع زيادة تراكمها في الأعضاء الأخرى (القلب والغدة النخامية والكبد والمفاصل والبنكرياس) ، في الأنسجة. على خلفية العملية الجارية ، يتطور القصور متعدد العضوية. يصاحب المرض دائمًا تليف الكبد والسكري وتصبغ الأدمة.

انتشار

ضمن أمراض وراثيةداء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا. تم تسجيل الحد الأقصى لعدد الحالات في شمال أوروبا. إن جينًا محددًا للطفرات الدموية هو المسؤول عن ظهور المرض ، وهو موجود في الحمض النووي لـ 5٪ من الناس على الأرض ، لكن 0.3٪ فقط من السكان يصابون بالمرض. معدل الانتشار بين الرجال أعلى بعشر مرات منه بين النساء. تظهر الأعراض الأولى في 70٪ من المرضى بعد 40-60 سنة.

أشكال ومراحل داء ترسب الأصبغة الدموية

وفقًا للعوامل المسببة ، هناك:

• داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي ، أي نوع وراثي. يرتبط الشكل الأساسي بخلل خلقي في أنظمة الإنزيم ، مما يؤدي إلى تراكم الحديد على الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى حدوث طفرة جينية في كروموسوم الحمض النووي السادس. هناك 4 نماذج فرعية مرض وراثيوالتي تختلف في شدتها وتوطينها:

يمكن أن يكون داء ترسب الأصبغة الدموية خلقيًا أو يتطور خلال الحياة.

1. صبغي جسدي متنحي ، مرتبط بـ HFE (يتطور في 95 ٪ من المرضى) ؛
2. طفولي؛
3. HFE الخلقي غير المصاحب ؛
4. العامل الوراثي المسيطر.

• مرض ثانوي ، أي داء هيموسيديري معمم مكتسب. يحدث المرض بسبب تلف آخر مرض خطير. نقص الإنزيم المكتسب والذي يسرع من تراكم الحديد هو:

1. بعد نقل الدم.
2. غذائي.
3. الأيض؛
4. حديثي الولادة.
5. مختلط.

فقط الدرجة الثالثة من داء ترسب الأصبغة الدموية لها أعراض مميزة.

حسب طبيعة العملية هناك 3 مراحل للمرض الخلقي والثانوي:

• أنا - الضوء ، بدون تحميل ، أي ضعف استقلاب الحديد ، لكن تركيزه لا يتجاوز القاعدة ؛
• الثاني - معتدل ، مع زيادة الحمل ، ولكن بدون أعراض ؛
• ثالثًا - مع أعراض شديدة: تصبغ ، خلل في وظائف القلب والكلى والكبد والبنكرياس ، إلخ.

الأسباب والمرض

هناك عدد من الأسباب التي تثير تطور داء ترسب الأصبغة الدموية:

1. الوراثة الضعيفة هي سبب الشكل المجهول السبب لداء ترسب الأصبغة الدموية. يتطور المرض بسبب تنكس الجين الذي يصحح عمليات التمثيل الغذائي التي تنطوي على الحديد. مرض مثل طفرة في جين HFE موروث.
2. أمراض أخرى ، مثل تليف الكبد والتهاب الكبد B و C التي لم يتم علاجها لأكثر من ستة أشهر ، البورفيريا ، الأورام الخبيثة في أنسجة الكبد أو الجهاز المكون للدم.
3. عمليات الأوعية الدموية المصاحبة للتحويل البورتو الكهفي في الوريد البابي.
4. تراكم الدهون في حمة "المرشح" ، لا يرتبط بتسمم الكحول.
5. انسداد القناة البنكرياسية الرئيسية.
6. مقدمة محددة الأدوية عن طريق الوريدمما يؤدي إلى زيادة تركيز الحديد.
7. نقل الدم. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء الغريبة بشكل أسرع من خلايا الدم الحمراء الخاصة بها. نتيجة موتهم يتكون الحديد.
8. غسيل الكلى الدائم.
9. الأمراض المرتبطة بزيادة الهيموجلوبين. عندما يتم تدميرها ، فإنها تتشكل عدد كبير منالمستقلبات والحديد.

جميع النقاط ، باستثناء النقطة الأولى ، تثير تطور علم الأمراض الثانوي.

مع تغير هيموكرومتيك ، هناك تراكم مفرط للحديد في أنسجة الأعضاء ، والتي تبدأ في تدميرها تدريجيًا. يبدأ في موقع الإصابة العملية الالتهابية. تعمل المناعة الموضعية من أجل قمع التركيز على تنشيط عملية التندب بالفيبرين. نتيجة لذلك ، يتطور تليف العضو المصاب ونقصه. أول من يعاني هو الكبد ، الذي يتأثر لاحقًا بتشمع الكبد.

الأعراض وبالطبع

داء ترسب الأصبغة الدموية الأولي في المراحل الأوليةلا تظهر نفسها. ربما تطور الضعف العام والضيق. مع تقدم المرض ، تظهر أعراض اضطراب عمل الأعضاء الأخرى ، معبراً عنها:

يثير داء ترسب الأصبغة الدموية تصبغًا وآلامًا في البطن واضطرابات في الجهاز الهضمي والصداع.

• تصبغ الأدمة في الجزء الأمامي ، أمام الساعد ، أعلى اليد ، بالقرب من السرة ، الحلمات والأعضاء التناسلية ، والذي يرتبط بترسب الهيموسيديرين وكمية صغيرة من الميلانين ؛
• قلة الشعر في الجبهة والجذع.
• ألم بطني غير موضعي متفاوت القوة ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية.
• دوخة؛
• تقييد القدرة الحركية للمفاصل بسبب تلفها وتشوهها.

أكثر الأعراض شيوعًا مع التغيرات الهيموكرومية هي أعراض تليف الكبد في الحمة ، داء السكري على خلفية تصبغ قوي للأدمة. تظهر الأعراض عندما يتجاوز مستوى الحديد 20 جم ، وهو أعلى بخمس مرات من المعدل الفسيولوجي.

يتميز مسار المرض بالتقدم المستمر. في غياب العلاج ، تظهر على الفور أعراض تغيرات لا رجعة فيها ومضاعفات خطيرة تهدد الموت.

المضاعفات والعواقب

مع تقدم المرض ، تتطور المضاعفات التالية:

1. ضعف الكبد عند عدم أداء الوظائف الأساسية.
2. أي عدم انتظام ضربات القلب واختلال وظائف القلب الاحتقاني.
3. المضاعفات المعدية ذات الطبيعة المختلفة.
4. احتشاء عضلة القلب.
5. نزيف من الدوالي ، في كثير من الأحيان في المريء والجهاز الهضمي.
6. الغيبوبة السكرية والكبدية مع تطور مرض السكري وتليف الكبد على التوالي.
7. تطور الأورام ، غالبًا في أنسجة الكبد.
8. داء السكري ، ويحدث في 75٪ من الحالات.
9. تضخم الكبد ، عندما يتضخم الكبد.
10. تضخم الطحال هو تضخم في الطحال.
11. تشمع الكبد التدريجي المنتشر في الحمة.
12. ألم مفصلي ، عندما تكون المفاصل مؤلمة جدًا. تتأثر بشكل خاص المفاصل السلامية في الأصابع الثانية والثالثة.
13. الاضطرابات الجنسية مثل العجز الجنسي (عند الرجال). في النساء ، يتطور انقطاع الطمث ، نتيجة لذلك ، انخفاض في الرغبة الجنسية.
14. تلف الغدة النخامية وما يرتبط بذلك من نقص هرموني.

التشخيص

نظرًا لأن داء ترسب الأصبغة الدموية يسبب أمراضًا مختلفة ، فقد تختلف الصورة السريرية. لذلك ، يستطيع المتخصصون المختلفون تشخيص علم الأمراض ، مثل:

لا يمكن إجراء التشخيص النهائي لفشل التمثيل الغذائي للحديد إلا بعد ذلك الفحص الشاملمن طبيب الأمراض الجلدية والمسالك البولية وأخصائي أمراض القلب وغيرهم من المتخصصين.

• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب القلب.
• أخصائي الغدد الصماء.
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب مسالك بولية؛
• طبيب الروماتيزم.
• طبيب الجلدية.

لكن جميع الأطباء سيطبقون نهج موحدفي التشخيص حالة مرضية، بغض النظر عن السبب والصورة السريرية. بعد الفحص البصري وتقييم شكاوى المريض ، يتم وصف مجموعة معقدة من الدراسات المختبرية والأدوات المعقدة لتوضيح التشخيص وتحديد شدة الضرر الذي يلحق بالجسم.

يهدف التشخيص إلى تحديد المرض نفسه من خلال طرق محددة ، لأن القائمة القياسية للاختبارات ليست مفيدة. حتى الآن ، تم اقتراح مخطط تفصيلي لتشخيص الحالة المرضية ، بما في ذلك الخطوات التالية:

1. تحديد مستوى الترانسفيرين - بروتين محدد يشارك في نقل الحديد في جميع أنحاء الجسم. القاعدة لا تزيد عن 44٪.
2. حساب الفيريتين. معيار مادة ما عند النساء خلال فترة خارج وبعد انقطاع الطمث هو 200 و 300 وحدة ، على التوالي.
3. النزيف التشخيصي. جوهر الطريقة هو استخراج كمية صغيرة من الدم مع حساب الحديد في المصل. عادة يتحسن المريض عندما ينخفض ​​مستوى الحديد في الدورة الدموية العامة بمقدار 3 جرام.

طرق المختبر

يعتمد تشخيص داء ترسب الأصبغة الدموية أيضًا على نتائج اختبارات الدم والبول.

تعتمد الاختبارات السريرية اللازمة لتشخيص المرض على تحديد مستوى الحديد نفسه والمواد الداخلة في عملية التمثيل الغذائي له وانتقاله في جميع أنحاء الجسم. مثل طرق المختبرالتشخيصات مثل:

• تحليل محدد لتركيز الحديد ، الفيريتين ، الترانسفيرين ؛
• اختبار ديسفيرال الإيجابي - اختبارات البول مع حساب الحديد المفرز ؛
• تقييم الانخفاض في إجمالي خصائص الدم المرتبطة بالحديد.

لتأكيد التشخيص ، إبرة الخزعةالكبد أو الأدمة ، تليها دراسة عن وجود / عدم وجود رواسب الهيموسيديرين. يتم تحديد الشكل الوراثي للمرض على أساس البيانات التي تم الحصول عليها من دراسة وراثية جزيئية.

لتقييم شدة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الأخرى وتحديد الإنذار ، يتم تنفيذ ما يلي:

• اختبارات الكبد
• تحليلات السوائل البيولوجية للسكر والهيموجلوبين الغليكوزيلاتي.

تقنيات مفيدة

بالإضافة إلى الدراسات السريرية للسوائل البيولوجية للمريض ، يتم إجراء فحص فعال ، والذي يسمح لك بالحصول على صورة أكثر دقة للدورة وانتشارها عملية مرضيةوتحديد الأضرار التي لحقت بالجسم. لهذا الغرض:

• الأشعة السينية للمفاصل.
• الموجات فوق الصوتية للصفاق.
• تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة المقطعية للكبد.

علاج او معاملة

يتم اختيار النظام العلاجي بشكل فردي ويعتمد على خصائص الصورة السريرية ونتائج التشخيص والمضاعفات المحددة. العلاج معقد وطويل الأمد. يتم التعامل مع علم الأمراض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

حمية

مبدأ العلاج الغذائي هو الاستبعاد الكامل للأطعمة الغنية بالحديد والمواد التي تزيد من امتصاص هذا العنصر الدقيق. لذلك ، المنتجات التالية محظورة:

• الكحول ، الذي يمكن أن يؤدي إلى التسمم وتطور مشاكل الكبد.
• المخابز ومنتجات الدقيق الأخرى ، ولا سيما الخبز الأسود ؛
• أطباق من الكلى والكبد.
• المنتجات البحرية وعلى وجه الخصوص الجمبري وسرطان البحر وسرطان البحر والطحالب.

يجب عليك تقييد المحتوى في قائمة المنتجات مثل:

• اللحوم ومخلفاتها منه.
• الأطعمة المدعمة بفيتامين سي.

يُسمح باستخدام القهوة الضعيفة والشاي الأسود ، لأن العفص الموجود في هذه المشروبات يبطئ من امتصاص الحديد وتراكمه. لذلك ، يمكن استهلاكها بكميات غير محدودة.

لا توجد متطلبات وقيود أخرى بخصوص المعالجة الحرارية للأغذية أثناء النظام الغذائي.

العلاج بالفيتامينات

في المراحل الأولى من تطور المرض ، يعتمد العلاج على تعيين دورة صدمة باستخدام الأدوية التي تحتوي على فيتامينات من المجموعات B و E و حمض الفوليك. تساعد هذه العناصر النزرة على تسريع إفراز الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي فيتامين E على تأثير مضاد للأكسدة قوي ، مما يؤدي إلى تقليل عدد الجذور الحرة التي يتم إطلاقها على خلفية أكسدة الحديد المتراكم.

هذا المصطلح يسمى إراقة الدماء. هذه التقنية ليست دوائية ، لكنها فعالة. جوهر الفصد هو استخراج الحديد من دم المريض. يتم التعامل مع علم الأمراض عن طريق إراقة الدم بالطريقة التالية:

في بعض الأحيان يتم التخلص من فشل استقلاب الحديد في الجسم عن طريق إراقة الدم بشكل دوري من الوريد.

1. يتم ثقب الوريد.
2. يتم تصريف كمية صغيرة من الدم. لا يختلف الإجراء عن التبرع بالبلازما.
3. علاج المصل المعزول بمستحضرات خاصة.

يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية أسبوعياً. يتم تصريف 500 مل من مصل الدم بهذه الطريقة. مدة إراقة الدم 2-3 سنوات أو حتى ينخفض ​​تركيز الفيريتين إلى 50 وحدة. مراقبة ديناميات تركيز الهيموجلوبين في نفس الوقت. يتم تحديد عدد الإجراءات بشكل فردي.

بعد كل 3 أشهر أو مرة واحدة في الشهر ، يتم مراقبة مستوى الفيريتين في الدم. إذا كان مستواه مستقرًا ، يتم اتخاذ تدابير للحفاظ على نفس طريقة الفصد.

الفصادة الخلوية

أكثر الطريقة الحديثةهو خلل خلوي. جوهر هذه التقنية هو مرور الدم في دورة مغلقة. في نفس الوقت ، يتم تنقية المصل بأخذ عينات جزئية من مكوناته الخلوية دون التأثير على البلازما. بعد التطهير ، يعود الدم إلى مساره الأصلي. متوسط ​​عدد الإجراءات هو 10 ، والتي يتم تنفيذها في دورة واحدة.

الأدوية

الأدوية الرئيسية التي تعالج المرض هي الخالب. يهدف عملهم إلى تسريع عملية إزالة الحديد من الجسم. تشمل هذه المجموعة من الأدوية "ديفيروكسامين" ، الذي يُعطى عن طريق الحقن العضلي بكمية 1 غ / يوم. لكن العلاج بهذا الدواء غير فعال. مع العلاج المطول ، تتطور المضاعفات - تصبح عدسة العين غائمة.

جراحة

مؤشرات العملية هي:

• تليف الكبد التدريجي ، حيث يتم وصف زراعة الكبد ؛
• أعربت التهاب المفاصل التفاعليالذين يتم علاجهم الجراحة التجميليةالمفاصل.

قد تكون الجراحة مطلوبة عندما يكون داء ترسب الأصبغة الدموية معقدًا بسبب نمو ورم خبيث في الخلايا الكبدية في أنسجة الكبد.

التنبؤ والوقاية

تساهم طرق العلاج والأساليب الحديثة في إطالة عمر المريض المصاب بداء ترسب الأصبغة الدموية التدريجي لعقود. إذا لم يتم علاج داء ترسب الأصبغة الدموية ، فإن متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص هو 4.5 سنوات. مع مسار معقد من المرض مع تطور تليف الكبد ، والخلل المستقر في عضلة القلب ، يكون التشخيص غير موات ، بغض النظر عن طرق العلاج.

إذا كان هناك اشتباه في تطور الشكل الأساسي للمرض ، اجراءات وقائيةهم كالآتي:

• فحص الأسرة
• التشخيص المبكر وبدء العلاج ؛
• التناول المستمر للأدوية الرابطة للحديد تحت إشراف الطبيب.

يمكنك منع المرض بشكل ثانوي:

• الامتثال لنظام غذائي رشيد ومغذي ؛
• التحكم في تناول الأدوية المحتوية على الحديد ؛
• عمليات نقل الدم (إذا لزم الأمر) ؛
• رفض الكحول بأي شكل من الأشكال والتدخين ؛
• المراقبة الصارمة للمرضى ، خاصةً مع تطور أمراض الكبد والدم.

ما هو تضخم الكبد وكيف يتم علاجه؟

يعد الكبد مكونًا مهمًا في جسم الإنسان. عن طريق إزالة المواد الضارة ، وتحييد العناصر المشبوهة ، والأصباغ والكولسترول ، وكذلك إجراء تخليق بعض الأحماض ، فإنه يشكل كفاءة الجهاز الهضمي. لكن في بعض الأحيان ، وبسبب عدد من الأسباب ، يزداد حجم العضو. يشار إلى هذا المرض باسم تضخم الكبد.

مع مراعاة مدى واسعوظائف الكبد ، أي انتهاك أو تغيير في هذا العضو يؤدي حتما إلى عواقب أكثر خطورة. وبالتالي فإن مهمتك هي التعرف على أعراض هذا المرض وفحصها في الوقت المناسب ، ومهمة الطبيب هي التعرف على المرض ووصف مسار علاجي فعال. مهمتنا هي تزويدك بالمعلومات من أجل كبد سليم.

ما هو تضخم الكبد في الكبد؟

ضع في اعتبارك ما يعنيه هذا التشخيص. بادئ ذي بدء ، نلاحظ أن تضخم الكبد ليس مرضًا منفصلاً. إنها أكثر من أعراض مرض آخر. يلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي ، حيث يعمل كمرشح ومعادل للسموم ، ولم يعد الكبد قادرًا على التأقلم والفشل. ثم يزداد حجم الجسم ، مما يهدد الحياة.

أعراض

ننتبه إلى الألم عند ملامسة العضو للأصابع تحت الضلوع. من الصعب العثور على عضو صحي. يمكن أن تؤثر الأمراض التي تصاحب تضخم الكبد على حجم الطحال ، نظام القلب والأوعية الدمويةوالكلى.

أعراض تضخم الكبد:

1. ألم حاد أو مؤلم في المراق الأيمن. خاصة إذا كنت تقوم بتحريك جسمك.
2. يصبح الجلد متجمد.
3. طفح جلدي على الجسم ، حكة ، تظهر الأوردة العنكبوتية.
4. اضطراب في المعدة ، غثيان ، حرقان.

يزداد العضو إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الكبد الفيروسي أو السام. ثم يتكاثف الكبد أكثر فأكثر ، ويصاب الشخص بالصداع باستمرار. يتحدث التشخيص أيضًا عن تطور اليرقان. هذه العلامات تسبب اعتلال الصحة ، وتطور الصداع مع قشعريرة. ترتفع درجة الحرارة.

متلازمة تضخم الكبد في الكبد: ما هي؟

الفص الأيسر من الكبد

النموذج نادر. وهو ناتج عن تطور عدوى. في الوقت نفسه ، تعاني الأجهزة الأخرى بالداخل أيضًا من انتهاكات. الفص الأيسر مع البنكرياس قريبان. في هذا الطريق، منتشر التغييراتالبنكرياس بسبب الفص الأيسر يسبب تضخم الكبد.

إذا تم الكشف عن هذا النوع من المرض ، يحتاج الجسم التشخيص الكاملحيث يتم دراسة عمل الأعضاء الداخلية بالتفصيل. بعد أن وجد التهاب البنكرياس أو ركود صفراوي الكبد ، وكذلك الطحال المرارةتتأثر سلبًا.

الفص الأيمن للكبد

يظهر في كثير من الأحيان. قد تكون الزيادة في هذه النسبة طبيعية ، لأنها تحمل عبءًا وظيفيًا كبيرًا ، على سبيل المثال ، عند ممارسة الرياضة.

السموم ليست دائمًا سبب حدوث اضطراب في الكبد. عندما يكون الكائن الحي بأكمله في حالة من الفوضى ، يكتمل علاج معقدكبد.

شكل منتشر

التغيرات المنتشرة في الكبد تؤدي إلى تضخم العضو الذي يزيد عن 130 ملم. النسيج يغير الهيكل ، يتم الحفاظ على الوظائف. يتضخم فصين ، مما يؤدي إلى حمة الكبد.

يأتي تضخم الكبد في الأشكال التالية:

1. تضخم الكبد غير المعلن. الجسم يختلف في حدود 10-20 ملم. لا يشعر المريض بالألم. صحة الجسم ككل تزداد سوءًا. يتجلى التعب المزمنالضعف والشعور بالثقل بعد الأكل. سيساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) في تحديد هذا الشكل.
2. تضخم الكبد المعتدل. تكتسب أنسجة الكبد تغيرات منتشرة. سيكون تضخم الكبد طفيف. تليف كبدىيتقدم. باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، يمكنك تحديد هذا النوع من الأمراض بدقة.
3. شكل معبر عنه. يتضخم الكبد بشكل ملحوظ ويبرز بشكل واضح في الجانب الأيمن من البطن. عند التحقيق ، يعاني المريض من انزعاج شديد. على الأرجح ، تعطل عمل القلب أو الطحال أو الكلى.

شكل جزئي

يزيد العضو بشكل غير متساو. الفص الأيمن أو الأيسر أكبر. يحدث اضطراب في تجانس الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى حدوث ورم. في بعض الأحيان تزداد حافة الكبد فقط.

يتم تشخيص الشكل الجزئي بواسطة الموجات فوق الصوتية. سوف تشير الأصداء بشكل مميز إلى حدوث انتهاك لمرونة الأنسجة. في بعض الأحيان تظهر الخراجات ، يحدث خراج ، مما يشير إلى تقدم المرض.

تضخم الكبد مع تضخم الطحال

تضخم الطحال هو أيضًا تضخم في الطحال فقط. يتم ترميز هذين النموذجين وفقًا لـ التصنيف الدوليالأمراض (رمز ICD-10).

تنشأ الأمراض بشكل متبادل. عندما يتم تشخيص تضخم الكبد ، فإنه يسبب الشكل الثاني والعكس صحيح. يؤثر وجود متلازمة الكبد الكبدي بشكل مباشر. فهو يجمع بين الميزات أمراض الكبدمع الطحال ، بالنظر إلى تناسبها المعياري.

تحدث مع الأمراض التالية:

1. العضو المصاب بشكل مزمن مع ضعف الدورة الدموية في الأوردة الكبدية والطحال.
2. يتساوى مرض هيموكروماتيك مع الحثل الدماغي الكبدي ، وكذلك الداء النشواني.
3. قصور القلب والأوعية الدموية مما يؤدي إلى عيب في الأعضاء والتهاب التامور. يحدث مرض نقص تروية.
4. اللوكيميا ، السل البطني ، فقر الدم الانحلالي ، الملاريا. كما ترون ، فإن الإصابة بعدوى تؤثر على الأنسجة والدم ، فإننا نتعرض لخطر التعرض لعواقب وخيمة.

يتفاعل الكبد والطحال وظيفيا. تعتمد حالة أحد الأعضاء على صحة الآخر. تعتبر متلازمة الكبد الكبدي أكثر خصائص الأطفال ، حيث أن أجسامهم تنمو باستمرار وتتغير بنية الأنسجة والأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان أحد هذه الأشكال مريضًا في الأسرة ، أو عانى من عدوى أو شذوذ خلقي ، فسيتم التعبير عن ذلك في المستقبل.

على خلفية داء الكبد الدهني

داء الكبد الدهني هو تحول خلايا الكبد إلى دهون. يأتي من الآثار الضارة للأطعمة الدهنية وإساءة استخدام الكحول والأدوية. تتراكم الدهون في الكبد ، والكثير منها. يتم تحويل السموم إلى دهون خلوية.

على هذه الخلفية ، يتم تشكيل تليف الكبد. إذا لم يتم فعل أي شيء ، فإن الخلايا الدهنية تنمو. نتيجة لذلك ، يتم ملاحظة العصابات في الأنسجة التي تربطها. هذه العمليةيشير بشكل فردي إلى وجود مرض السكري ، واضطراب الجهاز الهضمي ، والتغذية غير المتوازنة ، وتأثير السموم ، وكذلك مع دورة طويلة من المضادات الحيوية أو مع التغييرات المتكررة في الوجبات الغذائية.

تتجلى أعراض هذا الشكل من خلال ألم في المراق الأيمن ، مصحوبًا بالغثيان ، مما يؤدي أحيانًا إلى القيء. الجلد مصطبغ ، هناك اضطراب في المعدة وضعف في البصر.

تضخم الكبد عند الأطفال في مختلف الأعمار

الجس يكشف عن تورم في بطن الطفل. هناك أيضًا ثقل وفقدان الشهية وألم وبكاء. سيتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر بشكل ملحوظ ، وسيتغير لون البراز الموجود في المعدة ، وستظهر شبكة من الأوعية الدموية.

هذه الميزات متطابقة. يمكن أن تظهر في كل من الأطفال لعدة أسابيع ، وغيرهم. ومع ذلك ، في سن 5-7 سنوات ، يعتبر التغيير في حجم الكبد ظاهرة مرتبطة بالعمر وتعتبر مقبولة.

تضخم الكبد أثناء الحمل

يحدث عندما يتضخم الرحم. يتحرك العضو إلى اليمين ويزداد. تؤدي التغييرات في الحجاب الحاجز إلى حقيقة أن الصفراء تفرز بشكل أبطأ. أيضا ، لدى النساء الحوامل عروق عنكبوتية على الجلد ، حمض دهنيمع محتوى عاليوالكوليسترول. يحدث هذا بسبب زيادة حجم الدم.

ينقسم تضخم الكبد عند النساء الحوامل إلى 3 مجموعات:

1. يتأثر العضو عند النساء الحوامل فقط ويرتبط مباشرة بالحمل.
2. ركود صفراوي في الكبد بسبب الاستعداد الوراثي. ردود فعل هرمون الاستروجين مع البروجسترون منزعجة.
3. ضرر سام للكبد (قيء متكرر). يبدأ في الأسبوع الرابع من الحمل وينتهي بحلول الأسبوع العشرين من الحمل. يصاب الجسم بالجفاف بسبب القيء ، ويتحلل البروتين ، ويقل الوزن.

طرق التشخيص

الموجات فوق الصوتية

يتم إجراؤه بالضرورة ، وتحديد مدى تأثر الكبد. في الصورة ، تضخم الكبد هو آفة بؤرية. ستكون هناك مناطق في الكبد تتراكم فيها النويدات المشعة بكميات غير كافية. تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد أي ضرر يلحق بالعضو ، وتشخيص مقدار الانحرافات التي تتجاوز القاعدة.

صدى صوت

تكشف علامات الصدى درجة تدمير الكبد. يشير تضخم الكبد الحاد إلى أمراض الكبد من خلال اللوكيميا أو داء الأرومة الدموية. ثم قد يظهر النخر ، ويزداد الكبد إلى حجم كبير في البطن ، ويضغط على باقي الأعضاء.

تشخيص متباين

يتم إيلاء اهتمام وثيق لكل من فصوص الكبد. عندما تزداد حافة الفص الأيمن ، يساعد هذا النوع من التشخيص في التعرف على التغيير في حجم العضو. بالطريقة التفاضلية ، يميز الطبيب بين التهاب الكبد وتضخم الكبد.

التوفر التهاب كبد حادسيتطلب الفيروس تقريرًا عن عمليات نقل الدم والحقن وانتماء المريض إلى مجموعة محفوفة بالمخاطر. من المهم التعرف على تليف الكبد في الوقت المناسب. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء تنظير المعدة لارتفاع ضغط الدم البابي. سوف يساعد في الكشف عن الأوردة المتوسعة في المريء بالمعدة.

عندما يؤلم الجانب الأيمن ، يؤدي "انسداد" الأوردة إلى حقيقة أن الدم يتدفق بعيدًا عن الكبد. تتميز بالحمى والخمول. تؤدي الأمراض التراكمية في شكل داء الكبد الدهني أو داء ترسب الأصبغة الدموية على الفور إلى اضطرابات تتطلب نهجًا متمايزًا. مع داء ترسب الأصبغة الدموية ، يتم دراسة فحص الدم بعناية. في داء الكبد الدهني- نتائج الموجات فوق الصوتية.

طرق العلاج

العلاج الدوائي

يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على شوك الحليب ، وحمض urodeoxycholic ، وعناصر الفوسفوليبيد.

كارسيل فورتي. يحتوي على خلاصة شوك الحليب. يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من درجة تسمم حادة وحساسة للدواء على هذا الأساس عدم تناوله. يوصى باستخدام الدواء للأطفال من سن 12 عامًا. سوف ينصحك طبيبك بشأن المدخول الصحيح والمناسب. في المتوسط ​​، يستغرق الأمر شهرًا. الإستقبال: 3 مرات يوميا كبسولة واحدة.

أساسي. Essentiale Forte N هو مستحضر يعتمد على الفسفوليبيدات ، التي تخترق الكبد وتنشط وظائفها. لا ينبغي أن يؤخذ مع فرط الحساسية للتركيب. تقريبا لا موانع. تأخذها النساء الحوامل ، فهي تتكيف بشكل جيد مع التسمم. يسمح للأطفال من سن 12 سنة. لكن يجب ألا يقل الوزن عن 43 كجم.

نحن نستخدمه بغض النظر عن الوجبة. ثلاثة أشهر كافية. يحتاج البالغون والمراهقون إلى كبسولتين ثلاث مرات يوميًا. من المهم في نفس الوقت مراقبة انتظام القبول ، حتى لا تبدأ الدورة مرة أخرى.

أورسوليف. يحتوي هذا العلاج على حمض أورسوديوكسيكوليك. تحتوي كبسولة واحدة أيضًا على العناصر: ثاني أكسيد السيليكون ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم. الدواء له موانع. على سبيل المثال ، إذا كان لديك خلل في المرارة ، ولديك حساسية من مكونات الدواء ، فهذا محظور.

قابل للتطبيق في أي عمر. ننتقل إلى الوزن انتباه خاص. إذا كانت تصل إلى 60 كجم ، فستكون كبسولتان يوميًا كافية. إذا كان 60-80 كجم ، هناك حاجة لثلاثة من أجل التأثير المناسب ؛ 80-100 - أربع كبسولات ؛ بعد مائة وخمسة أقراص. من الأفضل تناول جرعة قبل النوم. تستخدم دفعة واحدة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

كإضافة إيجابية للعلاج الرئيسي ، غالبًا ما يستخدم المرضى هذه الطريقة. لكن من الضروري أخذ استشارة الطبيب قبل بدء العلاج. كيفية المعاملة الطرق الشعبية، اقرأ أدناه:

1. نقوم بتجفيف نبات الأم بالمريمية ، ونضيف جذر الهندباء مع الفاوانيا. نحن نأخذ الهندباء. امزج ، صب 500 مل من الماء. في انتظار الغليان. الهدوء - نصف ساعة. نحن نصفي ونشرب.
2. نصنع محلول العسل. الاستقبال - مرتين في اليوم. أضف ملعقتين صغيرتين من العسل إلى 200 مل من الماء الدافئ. اشربه في الصباح وقبل النوم.
3. يقطين. نحن نأكل ، نفرك ، نعد العصيدة أو العصير. ربما شخص ما يحب اليقطين الخام أكثر. وشخص ما يريد أن يصنع عصير توت بري.
4. في حالة عدم ملاحظة أي أمراض خطيرة ، تناول 50 مل في الصباح والمساء زيت عباد الشمسفي شكل غير مكرر. استلقينا على جانبنا لمدة 30 دقيقة ، وضعنا وسادة تدفئة.
5. عصير تفاح. أضف 50 مل من العسل إلى نصف لتر من العصير. امزج جيدا وخذ. سيكون مزيج العسل والجوز مفيدًا.

التغذية والنظام الغذائي

تضخم الكبد يعني ، أولاً وقبل كل شيء ، اتباع نظام غذائي صحي متوازن في اليوم. تجنب الأطعمة الدسمة للأبد. نستبدلها بأطباق تحتوي على المزيد من البروتين والكربوهيدرات. المشروبات الكحولية محدودة ، والتدخين أيضًا. في حالة الإدمان على أي مخدر (حبوب قوية) نتخلص منه.

يميل طعام النظام الغذائي إلى الأطباق المطبوخة على البخار. نقوم أيضًا بغلي المكونات المحضرة جيدًا. يُسمح بالطعام المطهي. للحصول على نصائح مفصلة حول النظام الغذائي ، يجب عليك الاتصال بأخصائي التغذية أو اختصاصي أمراض الكبد. سيقوم المتخصصون بتطوير نظام غذائي فردي مع قائمة مفصلة بالمنتجات المسموح بها.

نتجاهل منتجات اللحوم والأسماك والفواكه والخضروات المعلبة. قائمة مماثلة تشكل التشنجات التي تفرز الصفراء بشكل سيئ. يتم إزالة الكافيار الأسود والأحمر والبيض المقلي والمسلوق والحلويات الحلوة والحليب الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون من المائدة.

منع المرض

التخلي تماما مواد سامة. أنها تبطئ الدورة الدموية. تأكد من اتباع النظام الغذائي والتغذية. تتبع وزنك ووزن نفسك بانتظام. يجب تناول الأدوية بانتظام وبوصفة طبية فقط ، حتى لا تؤذي الكبد ولا تزيد من تعقيد العلاج.

وبالطبع ، أيها المرضى الأعزاء ، نركض أكثر ، ونقفز ، وركب الدراجة. الكل في الكل، أكثر حيويةفي التحرك. مارس الرياضة ، مما يمنح الجسم عبئًا معتدلًا. احصل على قسط كافٍ من النوم واتصل بالعيادة في الوقت المناسب إذا تم اكتشاف آثار جانبية.

1. تجنب العلاج الذاتي.
2. تناول المزيد من الطعام وطهي الطعام منزلي الصنع.
3. تناول نظامًا غذائيًا متنوعًا يحتوي على أطعمة صحية فقط.
4. الصيانة الوقائية في الوقت المناسب التهاب الكبد الفيروسي. ينتقل التهاب الكبد B في الحياة اليومية ، التهاب الكبد C - جنسياً وعن طريق الدم.
5. الحد من الاتصال بالمرضى.
6. اخضع للفحص بانتظام.
7. قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

مريض ، أكملت الدورة!

تضخم الكبد مرض يمكن ويجب علاجه. الشيء الرئيسي هو عدم تشغيله إذا وجدت أعراضًا مماثلة. كانت مهمتنا هي تزويدك بشكل كامل وموثوق بالمعرفة حول هذه الحالة المرضية. والمعرفة ، كما تعلم ، هي القوة. الرحلة حول هذا الموضوع تقترب من نهايتها ، ويمكننا أن نقول ذلك بثقة بالطبع النظريلقد مررت بتضخم الكبد.

يجب أن تتذكر دائمًا أن صحة كل عضو في جسمك تعتمد بشكل مباشر على نمط الحياة والعادات. وصحة الكبد هي حاضرك السعيد ومستقبلك القوي. كن بصحة جيدة!

كن أول من يعلق!

تضخم الكبد في الكبد - ما هو وكيفية علاجه؟

الكبد هو أكبر وأدفأ غدة هضمية في الجسم. وزنه 1.2-1.5 كجم ودرجة الحرارة + 40 درجة مئوية. الأحجام الطبيعية التي يمكن تحديدها باستخدام الموجات فوق الصوتية هي 12 سم (الفص الأيمن) و 7 سم ( الفص الأيسر) في الاتجاه الأمامي الخلفي. عند الفحص ، تعتبر الأبعاد 9 * 8 * 7 سم زائد أو ناقص 1 سم طبيعية ، اعتمادًا على ارتفاع المريض. إذا تم تجاوز هذه المعلمات ، فإنهم يتحدثون عن زيادة مرضية في الكبد - تضخم الكبد.

التسبب في المرض والتغيرات الهيكلية

في الشخص السليم ، عند الفحص ، يكون الكبد لينًا ولا يبرز خارج حافة الضلع الأيمن السفلي ، والجس غير مؤلم. ولكن تحت تأثير عمليات معينة ، تبدأ الغدة الهضمية في الانتفاخ وتصبح كثيفة ويزداد حجمها. هناك عدة أسباب رئيسية لتضخم الكبد:

1. أمراض الكبد الخاصة (التهاب الكبد ، تليف الكبد ، مرض الكبد الكحولي ، تسمم الخلايا بالسموم) - يمكن تقسيم هذه العمليات إلى مرحلتين. في البداية ، يصبح الكبد ملتهبًا ويتضخم ، ولكن مع تقدم المرض ، تموت خلايا الكبد ، وهذا هو سبب عودة حجم العضو إلى طبيعته لفترة من الوقت. المرحلة الثانية هي بداية الاستبدال الليفي للفراغات المتكونة أثناء نخر الهياكل النسيجية للحمة. يؤدي النمو السريع لأنسجة الكولاجين إلى إعادة تضخم الكبد.
2. خلقي اضطرابات التمثيل الغذائي- هناك العديد أمراض وراثيةتظهر علامات تضخم الكبد. ولكن في أغلب الأحيان يكون تكوين الجليكوجين - مجموعة من الأمراض المرتبطة بخلل في تخليق الجليكوجين. السمة المميزةهذا الشذوذ الأيضي هو زيادة ليس فقط في الكبد ، ولكن أيضًا في الطحال والكلى. قد يكون السبب الآخر هو داء ترسب الأصبغة الدموية ، حيث تضعف معالجة الحديد. في هذه الحالة ، في حالة عدم وجود غسيل الكلى في الوقت المناسب ، يتراكم الحديد في الحمة ، مما يؤدي إلى تورمها وتطور تليف الكبد الصغير ؛
3. أمراض القلب والأوعية الدموية - في هذه الحالة ، يتجمد الدم الوريدي في أنسجة الكبد ، مما يؤدي إلى تضخم الحمة وتثخنها وتزيدها. مع مرور الوقت ، تبدأ العمليات الليفية والنخرية.

مع زيادة الكبد بسبب نمو الأنسجة الليفية ، يصبح العضو مؤلمًا ووعراً وصلبًا.

أعراض

يصاحب تضخم الكبد ، باعتباره متلازمة لمرض معين ، أعراض إضافية تشير بشكل غير مباشر إلى السبب الجذري:

تُعرف الحالات السريرية عند حدوث تضخم تليف الكبد في أمراض المفاصل (التهاب المفاصل والروماتيزم).

شدة التسرب

تحدد درجة ومعدل تقدم العملية المرضية الرئيسية شدة العمليات الوذمة في الحمة:

• تضخم الكبد غير المعلن عنه - يتضخم الكبد بضع سنتيمترات فقط ، لكن الشعور بعدم الراحة المميز في الجانب الأيمن وعسر الهضم الدوري يشعران بالفعل. حتى الآن ، لا يمكن اكتشاف الانتفاخ إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية. لتطبيع حجم العضو ، يوصى باتباع نظام غذائي وتجنب الكحول ؛
• تضخم الكبد المعتدل - يمكن تحديده بالفعل عن طريق الفحص التغييرات الهيكليةفي الكبد لا تزال ضئيلة. الموصى بها كبد و فحص إضافيللكشف المبكر عن مرض خطير ؛
• تضخم الكبد الحاد - تشير الزيادة الكبيرة في الحمة إلى عملية مرضية ضخمة ، ولكن لا يزال من الممكن عكسها. مع العلاج في الوقت المناسب ، يخضع الكبد للترميم بسبب الأنسجة السليمة المتبقية. ومع ذلك ، مع النمو السريع للخلايا السرطانية ، فإن التشخيص غير موات.

يسار ، يمين ، شائع

يقع الحمل الوظيفي الرئيسي على الفص الأيمن من الكبد ، لذلك يتأثر بشكل أساسي بالتأثيرات السامة والمعدية. نتيجة للوذمة بنسبة كبيرة ، يتم إعاقة 70٪ من الوظائف والعمليات التي يتم إجراؤها ، والتي تشارك فيها هذه الغدة الهضمية. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يكون الهضم مضطربًا ، ويزداد تخليق وإفراز الصفراء.

في حالات نادرة ، تزداد فقط الحافة السفلية للكبد. على سبيل المثال ، يحدث هذا مع أمراض القلب والأوعية الدموية.

إذا كانت العملية المرضية تؤثر على فص واحد فقط من الكبد ، فيُطلق عليه اسم جزئي. علامة مميزة لمثل هذه الآفة هي انتهاك لصدى الصدى المتجانس على الموجات فوق الصوتية. مع تضخم الكبد المنتشر ، تتضخم الحمة بالتساوي في جميع أنحاء الهيكل ، ويمكن أن يستمر هذا لعقود. تحدث زيادة بطيئة في الكبد مع تعاطي الكحول والأطعمة الدسمة والأدوية طويلة الأمد ، خاصة الهرمونية. هذا هو السبب في أن العلاج الرئيسي لمثل هذا تضخم الكبد هو اتباع نظام غذائي ورفض العادات السيئة.

داء الكبد الدهني

ولكن يجب التمييز بين القتل البطيء للكبد من خلال العادات السيئة من داء الكبد الدهني ، حيث يوجد انحلال مرضي لخلايا الكبد إلى كسور دهنية. يحدث هذا عادة عندما تكون عمليات التمثيل الغذائي مضطربة. يتطور المرض على 3 مراحل:

• هناك بؤر مع زيادة تركيز الدهون - يمكن أن تكون مفردة ، أو يمكن توزيعها بالتساوي على كامل سطح الكبد ، مما يحدد بداية عملية الانتشار ؛
• يزداد تركيز الخلايا الدهنية ، والتي تتشكل بينها "جسور" الكولاجين ؛
• تتشكل شرائط الكولاجين الواضحة بين الأنسجة المتني ، والتي تميز المرحلة الأولى من التليف.

يصاحب تضخم الكبد في داء الكبد الدهني غثيان وقيء ودسباقتريوز وتدهور حالة الجلد وفقدان البصر.

قد يكون داء الكبد الدهني نتيجة لأمراض الكبد الصفراوي ، ولا سيما مرض الكبد الكحولي ، وقد يتطور على خلفية اضطرابات الغدد الصماء. اختلال التوازن الدهني هو سمة من سمات داء السكري ، وزيادة شحوم الدم ، والسمنة وأمراض التمثيل الغذائي الأخرى.

تضخم الطحال هو تضخم في الطحال. إذا حدث في وقت واحد مع تورم الحمة ، ثم يتحدثون عن متلازمة الكبد. إنه أكثر شيوعًا عند الأطفال ، بسبب الفرد السمات الفسيولوجيةنمو الكائن الحي. يجعل جس الأعضاء من السهل تحديد تضخم الكبد والطحال ، ولكن قد يكون من الصعب تحديد السبب الجذري للمتلازمة.

تضخم الكبد عند الأطفال

يمكن ملاحظة تضخم الكبد عند الأطفال في أي عمر ، وغالبًا ما يكون هذا مجرد علامة على إعادة هيكلة الجسم بشكل طبيعي. على سبيل المثال ، في سن 5-7 سنوات ، يصاب 80٪ من الأطفال بتضخم الكبد المتوسط ​​المرتبط بالعمر ، والذي يمر بسرعة كبيرة. السبب الرئيسي هو التغيير في عمليات التمثيل الغذائي ، لذلك مع التغيرات الهرمونية ، لا يتم استبعاد تضخم الكبد المتكرر. هذه الدولةخطير عندما يظهر الآخرون أعراض مرضية- عسر الهضم والغثيان والقيء والأوردة العنكبوتية واليرقان وما إلى ذلك.

في 2٪ من النساء الحوامل ، يتضخم الكبد أثناء التسمم ، عادة بين الأسبوعين الرابع والعاشر. لكن مع بداية الشهر الخامس يعود حجم الغدة الهضمية إلى طبيعته.

قد يكون تضخم الكبد عند الأطفال حديثي الولادة لأسباب أكثر خطورة: المتلازمات الخلقية(Debre ، Mauriac ، Voringer) ، التهاب الأقنية الصفراوية ، الالتهابات ، وما إلى ذلك. إذا كان حجم الكبد يتجاوز المعيار لعمر معين بمقدار 20 مم ، فإن الأطباء يتحدثون عن علم الأمراض. يشار إلى الحاجة إلى التشخيص والعلاج العاجل لتضخم الكبد عند الطفل من خلال أعراض إضافية مثل الزيادة السريعة في اليرقان والقيء والأوردة العنكبوتية على البطن وضعف وتورم السرة.

يشكل الكبد عند الأطفال حديثي الولادة 4٪ من إجمالي وزن الجسم. زيادتها بنسبة 10-20 مم هي القاعدة في حالة عدم وجود أعراض مرضية.

التشخيص

تسمح لنا الاختبارات المعملية بتوضيح سبب المرض على المستوى الجزئي - لتحديد السلالات الفيروسية وبيض الديدان الطفيلية والأجسام المضادة المحددة والخلايا السرطانية والعلامات المرضية الأخرى. يتم إجراء خزعة الكبد فقط كملاذ أخير ، وبعد ذلك تشخيص متباينتبقى الشكوك.

علاج او معاملة

بعد تحديد التشخيص ، والمسببات و علاج الأعراضيهدف إلى القضاء على السبب الرئيسي لتضخم الكبد وتحسين رفاهية المريض. أهم عنصرالعلاج هو تقليل الحمل على الكبد بمساعدة نظام غذائي خاص. يتم اختيار التغذية بناءً على السبب الرئيسي لتضخم الكبد:

• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم - نظام غذائي خالٍ من الملح ، والذي ينطوي على انخفاض في السوائل في الجسم والوقاية من الوذمة ؛
• التسمم المزمن - رفض استخدام السموم ، وخاصة الكحول ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي - موصى به أنظمة غذائية خاصةبيفزنر. على سبيل المثال ، مع مرض السكري ، يظهر الجدول رقم 9 مع تقييد الكربوهيدرات السريعة ؛
• أمراض الكبد (التهاب الكبد وتليف الكبد) - موصى به حمية الكربوهيدراتقليل الدسم.

بغض النظر عن مسببات المرض ، يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وغنيًا بالفيتامينات والألياف. ومع ذلك ، من الضروري مراعاة القيود الإضافية عند الجمع بين تضخم الكبد وأمراض المعدة والبنكرياس والمرارة.

في الخريف ، لمدة شهر ، يجب تناول ما لا يقل عن 200 غرام من العنب يوميًا. وهي غنية بالبوتاسيوم ، وهو مفيد جدا للكبد. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأمراض هذا المنتجبطلان. أيضا في النظام الغذائي اليومي يجب أن يكون الجوز والتفاح الأخضر.

العلاجات الشعبية

يجب معالجة العلاج بالعلاجات الشعبية بطريقتين. من ناحية الاستخدام مستحضرات عشبيةله تأثير إيجابي على الصحة العامة للمريض ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يسبب أيضًا ردود الفعل السلبية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد العلاج بالنبات دائمًا مجرد إضافة إلى العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب. لن يؤدي استخدام الأعشاب وحدها إلا إلى تأخير وتطور العملية المرضية. ولكن إذا سمح الطبيب المعالج باللجوء إلى العلاجات الشعبية ، فيمكنك استخدام الوصفات التالية:

• شاي طبي من البابونج ، النعناع ، الأوراق ، التوت البري ، ثمر الورد ، العرعر ، نبات القراص ، الويبرنوم أو رماد الجبل ؛ يمكنك تحليتها بالعسل.
• تحتاج إلى خلط ملعقة صغيرة من العسل وعصير الفجل واستخدام العلاج ثلاث مرات في اليوم مع وجبات الطعام ؛
• ينصح بشرب 2 ملاعق كبيرة في الصباح زيت الزيتون؛ في حالة حدوث الغثيان ، يجب شرب كوب من الماء مع عصير الليمون أو محلول ملحي ؛
• في المساء قبل النوم ، يجب شرب كوب من الماء الدافئ مع العسل وعصير الليمون ؛
• تحتاج إلى تناول 20 غرامًا من الهندباء والمريمية والهندباء وتغلي في 0.5 لتر من الماء لمدة نصف ساعة ، ثم تصر على ذلك لمدة يوم ؛ خذ العلاج ثلاث مرات في اليوم ، 50 مل قبل وجبات الطعام.

اذا كان العلاجات الشعبيةساعد في التخلص منه الأعراض المميزةتضخم الكبد ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم في ديناميات حالة المريض.

الطحال هو عضو بحجم قبضة اليد يقع على الجانب الأيسر من الصدر. بسبب امراض عديدةيمكن أن يزداد حجمها - وتسمى هذه الظاهرة تضخم الطحال. ما هو وكيفية التعامل مع هذا الانتهاك - نتحدث عن هذا بالتفصيل في هذا المنشور.

تضخم الطحال - ما هذا؟

تضخم الطحال هو تضخم في الطحال. يمكن أن يحدث علم الأمراض لأسباب عديدة ويحدث في كل من البالغين والأطفال. يلعب الطحال دورًا مهمًا في مكافحة الالتهابات. تتشكل فيه خلايا الدم البيضاء ، وهي أول من يبدأ في تدمير مسببات الأمراض التي دخلت الجسم.

وظائف أخرى للطحال:

1. ترشيح وتدمير خلايا الدم التالفة والقديمة ؛
2. إنتاج كمية احتياطية من خلايا الدم الحمراء ، والتي يستخدمها الجسم عند الحاجة ، على سبيل المثال ، في حالة فقدان الدم ؛
3. تخليق البروتين
4. تخزين خلايا الدم (الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض).
5. تدمير المركبات غير القابلة للذوبان الناتجة عن الحروق.

يعتبر تضخم الطحال من أعراض مرض معين ويصاحبه انتهاك لكل من هذه الأعراض عمليات مهمة. على سبيل المثال ، يبدأ الطحال في تصفية ليس فقط خلايا الدم التالفة ، ولكن أيضًا خلايا الدم الطبيعية ، والتي تتداخل مع تراكمها. العمل الصحيحعضو.

أسباب تضخم الطحال

هناك العديد من الأمراض التي تسبب تضخم الطحال. قد تكون هذه الظاهرة مؤقتة ، اعتمادًا على فعالية علاج المرض الأساسي. بالإضافة إلى أمراض الطحال - الأورام ، الخراجات ، احتشاءات الأعضاء ، الخراجات - مع تضخم الطحال ، يمكن أن تكون الأسباب كما يلي:

• الحادة والمزمنة الالتهابات البكتيرية- ، داء البروسيلات.
• أمراض فيروسية - التهاب الكبد والحصبة الألمانية والحصبة.
• داء الفطريات - داء الفطريات ، داء النوسجات والآفات الفطرية الأخرى في الدم والأعضاء الداخلية ؛
• الالتهابات الأولية - داء الليشمانيات ؛
• داء الديدان الطفيلية - داء البلهارسيات.
• اضطرابات الدورة الدموية - التطور ، ذروة تليف الكبد.
• أمراض جهازية الأعضاء المكونة للدم- سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية والتليف النقوي.
• الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية - تكوّن الجليكوجين ، مرض ويلسون ؛
• أمراض المناعة الذاتية ، حيث يأخذ الجهاز المناعي خلايا الجسم للخلايا الأجنبية - التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية.

فقر الدم هو أيضا سبب تضخم الطحال. أنواع مختلفة- الخبيثة والانحلالية وغيرها.

تضخم الطحال عند الأطفال

في مرحلة الطفولةأحيانًا يتضخم الطحال قليلاً دون أي اضطراب في جسم الطفل. هذا هو القاعدة الفسيولوجيةويلاحظ في ثلث الأطفال حديثي الولادة ، وفي 15٪ من الأطفال البالغين من العمر ستة أشهر وفي جزء صغير من أطفال المدارس الأصغر سنًا.

يتم عرض معايير الحجم الأقصى للطحال عند الأطفال في الجدول:

العمر ، سنوات	1	2	3	4	5	6	7
العرض / الطول ، مم	65/25	72/34	79/37	84/39	88/39	91/41	96/41

8	9	10	11	12	13	14	15	16
100/43	102/43	103/44	108/44	113/45	118/46	120/48	120/49	121/51

يعد تضخم الطحال عند الأطفال من أعراض نفس الأمراض كما هو الحال عند البالغين ، ولا توجد فروق.

هناك نوعان من تضخم الطحال:

1. التهابات ناتجة عن التهاب أنسجة العضو (الالتهابات البكتيرية ، الأولية ، الفيروسية ، تفشي الديدان الطفيليةوالخراجات والنوبات القلبية) ؛
2. غير التهابي ، بسبب الاضطرابات غير المصاحبة للالتهابات والالتهابات (فقر الدم ، أمراض جهازية ، مناعة ذاتية).

أيضا ، يتميز تضخم الطحال المعتدل ، عندما لا يتجاوز طول الطحال 20 سم ، وشديد - 21 سم أو أكثر.

ألم على اليسار تحت الأضلاع - أحد الأعراض ، الصورة

بما أن تضخم الطحال هو مظهر من مظاهر المرض ، اعراض شائعةأنها لا تملك. لا توجد سوى علامات تضخم الطحال المرتبطة شكليها.

1- مظاهر الالتهاب:

• درجة حرارة عالية تصل إلى 40 درجة مئوية ؛
• ألم قطع حاد في المراق الأيسر.
• غثيان خفيف
• في بعض الأحيان القيء والإسهال.
• ألم محسوس عند ملامسة الجانب الأيسر تحت الضلوع.

2- اعراض تضخم الطحال بدون التهاب:

• سحب ، وجع ، غير معبر عنه ؛
• تظل درجة حرارة الجسم طبيعية ، وإذا زادت ، تصل إلى 37.5 درجة مئوية كحد أقصى ؛
• عند فحص الجانب ، فإن الألم ليس قوياً.

تشخيص تضخم الطحال

يتم التشخيص الأولي لتضخم الطحال عن طريق ملامسة البطن في منطقة المراق الأيسر. لتوضيح التشخيص ، يتم عرض الدراسات التالية:

• اختبار الدم السريري العام للكشف عن عدد الكريات البيض والكريات الحمراء والصفائح الدموية.
• أخذ عينات الكبد.
• والتصوير المقطعي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• خزعة نخاع العظم ، والتي توفر معلومات أكثر اكتمالاً عن حالة خلايا الدم.

من النادر للغاية أخذ خزعة من الطحال ، لأنها تنطوي على خطر حدوث نزيف.

تكتيكات علاج تضخم الطحال

يتكون علاج تضخم الطحال لدى البالغين والأطفال من تحديد الأمراض التي أدت إلى زيادة هذا العضو والقضاء عليها. اعتمادًا على المرض المحدد ، يتم وصف الأدوية التالية:

استئصال الطحال المتضخم جراحيا(استئصال الطحال) إذا معاملة متحفظةتضخم الطحال ليس له تأثير.

جراحةمطلوب أيضًا من أجل:

• فرط الطحال ، عندما يتم تدمير خلايا الدم السليمة في الطحال.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• متلازمة البنتي
• اليرقان الانحلالي.

غالبًا ما يتم إجراء العملية من خلال تنظير البطن - من خلال شقوق صغيرة. نتيجة لاستئصال الطحال تقل قدرة الجسم على مقاومة الالتهابات. في هذا الصدد ، فإن المضادات الحيوية مطلوبة قبل استئصال الطحال وبعده. كما يقومون بالتطعيم ضد التهاب السحايا ، والهيموفيلوس ، عدوى المكورات الرئويةوالانفلونزا.

المضاعفات

إلى المضاعفات المحتملةيشمل تضخم الطحال:

• فرط الطحال هو نقص العناصر المكونة في الدم بسبب تسوسها في الطحال (قلة الكريات البيض ، فقر الدم ، قلة الصفيحات) ؛
• تمزق الأعضاء
• تفاقم مسار علم الأمراض الذي تضخم الطحال.

تضخم الطحال - أي طبيب يجب أن أتصل به؟

نظرًا لأن الطحال ينتمي إلى أعضاء تكوين الدم ، فإن أخصائي أمراض الدم يشارك في علاج أمراضه. ولكن نظرًا لأن الألم في الجانب الأيسر تحت الضلوع ومظاهر أخرى لتضخم الطحال يمكن أن يكون نتيجة لأمراض مختلفة ، يجب عليك أولاً تحديد موعد مع معالج ، واصفًا بالتفصيل جميع الأعراض التي يعاني منها.

بعد فحص ودراسة نتائج الاختبارات الرئيسية ، سيحيلك إلى أخصائي أضيق نطاقًا لمزيد من التشخيص والعلاج.

إن تضخم الطحال هو مرض وليس مرضا مستقلا. يتجلى هذا المرض من خلال تغيير حجم الطحال. يمكن أن يشير إلى وجود أمراض ومشاكل صحية مختلفة. لذلك ، مع تضخم الطحال ، من الضروري استشارة الطبيب ومعرفة السبب وراء ذلك.

غالبًا ما يتجلى تضخم الطحال مع زيادة الغدد الليمفاوية. يمكن أن تزداد الغدد الليمفاوية بسبب زيادة تدمير الخلايا السرطانية ، بسبب الالتهابات المعدية ، وكذلك بسبب سرطان. ليس من الصعب تحديد ما إذا كان الطحال متضخمًا في الحجم. يمكن القيام بذلك عن طريق الفحص العادي. إذا قرر الطبيب أن هذا العضو متضخم ، فقد يصف فحصًا إضافيًا ويصف التصوير المقطعي أو فحص النويدات المشعة.

أسباب تضخم الطحال

لسوء الحظ ، فإن تضخم الطحال لا يعني شيئًا جيدًا. في كثير من الأحيان ، يكون سبب الزيادة في هذا العضو هو وجود أمراض خطيرة. إذا كان حجم الطحال متضخمًا جدًا ، فقد يكون هذا بسبب سرطان الدم النخاعي المزمن ، وسرطان الدم الليمفاوي ، والتليف النقوي ، وورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ، وكثرة الحمر وأمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتضخم الطحال بسبب تليف الكبد المتقدم. علامات تليف الكبد هي تورم الساقين ، اليرقان ، تراكم السوائل في التجويف البطني ، تضخم الكبد. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يصابون باعتلال دماغي كبدي ، والذي يتجلى في انخفاض مستوى الوعي وتداخل الكلام.

يمكن أن يؤدي ظهور تضخم الطحال الاحتقاني إلى تجلط الوريد الطحال أو الاضطرابات الفردية لتطور الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتضخم الطحال في أشكال شديدة من البروسيلا. هذا المرض نادر ولكنه خطير. أول أعراض داء البروسيلات هي الضعف والصداع والتعرق والغثيان وآلام الظهر والحمى. في المراحل المتأخرة من المرض ، يزداد حجم الكبد والطحال.

يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية والمعدية المختلفة تضخم الطحال. في أغلب الأحيان يتم استفزازه الالتهابات الحادة. على سبيل المثال ، الداء النشواني والتهاب الشغاف المعدي وما شابه. يمكن أن يؤدي تراكم بروتين الأميلويد غير الطبيعي في الطحال أيضًا إلى تضخمه. في هذه الحالة ، يمكن أن تظهر أعراض المرض بطرق مختلفة. يقوم الأطباء أحيانًا بتشخيص الفشل الكلوي ، والذي يظهر على أنه نقص في البول. قد يحدث قصور في القلب على شكل ضيق في التنفس و. حتى مشاكل الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب تضخم الطحال.

تسبب العدوى المزمنة أحيانًا تضخم الطحال. أيضا ، يمكن أن تؤدي أمراض النسيج الضام والساركويد إلى تطور هذه الحالة المرضية. في المرضى الذين يعانون من التهاب الشغاف ، غالبًا ما يزداد الطحال في الأسبوع الثاني أو الثالث. في هذه الحالة ، يعاني المريض أيضًا من أعراض أخرى مميزة للمرض.

يصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك تضخم الطحال. يمكن أن يحدث تضخم الطحال بسبب الملاريا. لكن تضخم الطحال في هذه الحالة سيتم الكشف عنه قبل ظهور الحمى.

يمكن أن تؤدي الأمراض الدهنية وغير الدهنية إلى تطور علم الأمراض. على وجه الخصوص ، يعد هذا انتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، ومرض Letterer-Siwe ، ومرض Hand-Schuller-Krischer ، وهو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتين. غالبًا ما يتم إثارة هذا المرض بسبب كيس الطحال ، والذي يحدث بسبب تدمير ورم دموي سابق. على ال المراحل الأولىمزمن أو سرطان الدم الحادقد يتضخم الطحال أيضًا.

يواجه مرضى التهاب الكبد الفيروسي أمراضًا مثل تضخم الطحال. مع هذا المرض ، لا يزداد الطحال فحسب ، بل يظهر أيضًا الكبد واليرقان والغثيان والحمى والقيء والضعف ودرجة الحرارة.

نادرًا ما يتسبب تضخم الطحال في حدوث عدوى فطرية نادرة مثل داء النوسجات. في هذه الحالة ، غالبًا ما يزداد حجم الطحال مع داء النوسجات المنتشر. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، تظهر أعراض أخرى أيضًا عند المرضى: تضخم الغدد الليمفاوية ، والإرهاق ، والضعف ، والحمى ، وفقر الدم. في حالات نادرة ، يتم تغطية مرضى الحنجرة واللسان والحنك بقروح ، مما يؤدي إلى ألم في البلع وبحة في الصوت.

أعراض تضخم الطحال

ستبدأ أعراض تضخم الطحال في الظهور فقط عندما يتضخم الطحال بشكل كبير. تترافق الأعراض مع تمدد كبسولة الطحال والضغط على الأعضاء المحيطة. وبسبب هذا ، سوف ينزعج المريض من الانتفاخ ، والإمساك ، وألم مؤلم في المراق الأيسر. إذا ضغط المريض على المعدة ، فسيشعر بالامتلاء في المعدة ويفقد شهيته على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، سوف ينزعج الشخص من الحموضة المعوية.

هذه ليست القائمة الكاملة لأعراض تضخم الطحال. بعد كل شيء ، كما ذكر أعلاه ، فإن تضخم الطحال ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه مجرد أحد أعراض المرض. لذلك ، فإن الشخص المصاب بهذه الحالة المرضية سوف يعاني من أعراض أخرى للمرض ، والتي تسببت في تضخم الطحال.

تشخيص تضخم الطحال

قبل تشخيص المرض ، يستمع الطبيب بعناية إلى جميع شكاوى المريض. ثم سيحاول الطبيب فهم المرض الذي يمكن أن يثير تطور تضخم الطحال. قد يسأل الطبيب منذ متى بدأت الأعراض وما سببها وما شابه. أيضًا ، دون فشل ، يجب إبلاغ الطبيب إذا قمت بزيارة دول غريبة. يجب ذكر كل شيء عادات سيئة(التدخين وشرب الكحول) والنظام الغذائي.

من المهم جدًا أن يعرف الطبيب ما إذا كان أقارب المريض يعانون من أمراض الطحال أو الدم أو الجهاز الهضمي أو الكبد. بعد كل هذه المعلومات ، يقوم الطبيب بجس الطحال لتحديد مقدار الزيادة في الحجم. بفضل الجس ، سيكون الطبيب قادرًا على فهم كثافة نسيج الطحال ومدى الضغط عليه. ثم سيوصي الطبيب المريض بالخضوع لفحوصات إضافية. يتم وصف الاختبارات التالية: اختبار الدم البيوكيميائي والتحليل السريري ، والبرنامج المشترك ، واختبار البول العام ، ومخطط التخثر ، واختبار البراز لبيض الدودة ، واختبار الدم لتحديد العامل الممرض. يمكن أيضًا وصف الموجات فوق الصوتية للبطن ، والبزل القصي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والدراسات الجينية ، والعلامات البيوكيميائية للمناعة الذاتية.

علاج تضخم الطحال

دائمًا ما يكون علاج هذا المرض معقدًا. بعد كل شيء ، لا يهدف فقط إلى القضاء على الأعراض الرئيسية (تضخم الطحال) ، ولكن أيضًا لعلاج المرض الذي تسبب في تضخم الطحال. في الحالات الشديدة ، يتم استئصال الطحال المتضخم جراحيًا. جراحةمخصّص للثلاسيميا ومرض جوشر ولوكيميا الخلايا المشعرة. بعد استئصال الطحال ، يزيد المريض من قابلية الإصابة بالمكورات السحائية والمستدمية النزلية والمكورات الرئوية. لهذا السبب ، قبل الإزالة ، يتم إعطاء المريض التطعيمات المناسبة للحد من مخاطر العواقب السلبية.

منع تضخم الطحال

نظرًا لأن تضخم الطحال ليس مرضًا مستقلاً ، فلا توجد تدابير وقائية محددة ضده. لكن ينصح الأطباء بالتخلي عن العادات السيئة ، لأنها غالبًا ما تؤدي إلى تضخم الطحال. يجب عمل جميع التطعيمات قبل السفر إلى البلدان الغريبة. المعتدل سيساعد أيضا ممارسة الإجهاد. من المهم بنفس القدر الخضوع لفحوصات روتينية مع الأطباء.