أمراض الأطفال حديثي الولادة الاختناق. الاختناق عند الوليد - معلومات كاملة. الاختناق الحاد على خلفية نقص الأكسجة داخل الولادة

دائمًا ما تكون ولادة الطفل المرغوب فيه ممتعة للوالدين ، لكن الولادة ليست إيجابية بنسبة 100٪ لكل من الأم والطفل. هناك العديد من المضاعفات المختلفة ، بما في ذلك اختناق الجنين أثناء الولادة. يحدث في 5-6٪ من الأطفال حديثي الولادة ، على الرغم من وجود بيانات عن 15٪.

ما هو الاختناق الوليدي؟

الاختناق - حالة مرضيةتتميز بغيابها منعكس تنفسيالطفل لديه. من اللاتينية ، يُترجم المصطلح على أنه "اختناق". نتيجة لذلك ، هناك نقص في الأكسجين في الجسم وزيادة في ثاني أكسيد الكربون. يتطلب الاختناق الوليدي إنعاشًا فوريًا.

مهما كان سبب علم الأمراض ، فإن عمليات التمثيل الغذائي وتدفق الدم في الجسم تتعطل. تعتمد الشدة على المدة التي قضاها الطفل بدون أكسجين.

تصنيف علم الأمراض

تسليط الضوء على المتخصصين أنواع مختلفةالاختناق ، اعتمادًا على طبيعة مظاهره وشدته وخصائص حدوثه. يساعد التصنيف في علاج الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة بشكل أكثر فعالية بسبب التشخيص الصحيح. والسبب هو أن طرق العلاج تتغير ، حسب نوع الاختناق ، مما يزيد من فعالية العلاج.

الاختناق الأولي (الخلقي) والثانوي (بعد الولادة)

الاختناق ، اعتمادًا على خصائص الحدوث ، هو ابتدائي أو ثانوي. تظهر الحالة الأولية قبل الولادة أو أثناءها ، ومع ذلك ، تظهر الحالة المرضية أحيانًا حتى بعد أيام قليلة من ولادة الطفل - ستُعتبر هذه الحالة بالفعل اختناقًا ثانويًا.

في الحالة الأولى يحدث الاختناق نتيجة نقص الأكسجين في بطن الأم. قد يكون السبب إصابة الولادة ، أو الأمراض المعدية التي تنتقل أثناء الحمل ، أو صراع ريسوس (ريسوس مختلف في دم الأم والوليد).

تتطور الحالة أيضًا إذا دخل السائل الأمنيوسي في الجهاز التنفسي ، لكن هذا نادر للغاية. الأم مصابة بداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية الجهاز التنفسي، يزيد الانسمام الدرقي من المخاطر.

يظهر الاختناق الثانوي نتيجة لانتهاك إمداد الدماغ بالدم. يتطور بسبب الالتهاب الرئوي ، مرض الأغشية الهيالينية (تكوينات بروتينية تبطن الحويصلات الهوائية) ، انخفاض في شحمة الرئة ، صدمة داخل الجمجمة أثناء الولادة ، آفات عضويةأمراض المخ أو القلب. بشكل منفصل ، يتم تحديد الخداج على أنه العامل الأكثر ملاءمة لعلم الأمراض ، وكذلك التغذية غير السليمة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والانتفاخ.

الحادة والمزمنة

يتطور نوع حاد من الأمراض بسرعة كبيرة أثناء الولادة أو بعدها مباشرة. يتسبب نقص الأكسجين في تقلص عضلة القلب بشكل أسرع ، وتضيق الأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم. يتحرك المولود بنشاط ويحاول التنفس. يتطلب هذا المرض الإنعاش الفوري. مطلوب لتوفير إمكانية الوصول الجهاز التنفسيلتحفيز عملية التنفس. في حالة عدم وجود نتيجة ، يلزم الاتصال بالجهاز. تهوية صناعيةرئتين.

يتطور المرض المزمن إذا أثرت العوامل الضارة على الجنين منذ وقت طويل، مما تسبب في تجويع الأكسجينيستمر لأكثر من أربعة أسابيع. ومع ذلك ، فإن نقص الأكسجين أثناء الحمل لا يؤدي دائمًا إلى علم الأمراض.

معتدل (معتدل) وشديد

لتحديد شدة المرض ، من المعتاد استخدام جدول أبغار ، والذي يتم بموجبه تقييم حالة الطفل في نقاط لعدد من العلامات. هناك درجات شدة الاختناق التالية:

1. درجة معتدلة (6-7 نقاط على مقياس أبغار). في غضون الدقيقة الأولى ، يمكن للمولود أن يأخذ أنفاسه الأولى. حركات التنفس ضعيفة ، وتقلص قوة العضلات ، والمثلث الأنفي الشفوي مزرق. ردود الفعل طبيعية - وجود السعال والعطس.
2. متوسط ​​(4-5 نقاط). يأخذ الطفل النفس الأول في الدقيقة الأولى ولكن التنفس ضعيف ومشوش. البكاء ضعيف - المولود يصدر صريرًا ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب. العضلات ضعيفة ، هناك كشر على الوجه ، زرقة في الأطراف والوجه. الحبل السري ينبض.
3. شديد (1-3 نقاط). التنفس غائب أو نادر. مع الاختناق الشديد ، لا يصرخ الطفل ، ونادراً ما ينقبض القلب ، ولا يتم ملاحظة استثارة الانعكاس. يتميز علم الأمراض الشديد بنبرة العضلات الضعيفة أو عدم وجودها ، وشحوب الجلد. ميزةالاختناق الشديد لحديثي الولادة - لا ينبض الحبل السري.
4. الموت السريري (0 نقطة). لا توجد علامات على الحياة.

عوامل الخطر لحدوث وتطور الاختناق

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة. يتم تصنيفها حسب شكل علم الأمراض - مزمن أو حاد. الفرق الرئيسي بينهما هو مدة التعرض.

العوامل التي تثير الاختناق المزمن لفعل حديثي الولادة لفترة طويلة ، والتي لا يكون لها دائمًا عواقب سلبية. ل شكل حادتتميز بمظاهر حادة وغير متوقعة من الأعراض.

شكل مزمن

العوامل المسببة علم الأمراض المزمنة، يؤثر لفترة طويلة- من شهر أثناء الحمل. يمكن أن تكون أسباب الاختناق المزمن كما يلي:

• نقص الأكسجة الجنين - نقص الأكسجين.
• إصابة داخل الجمجمة
• عدم توافق عوامل Rh للأم والطفل ؛
• عدوى الأم أثناء الحمل.
• استنشاق المخاط أو السائل الأمنيوسي.
• تشوهات.
• تسمم الحمل - مضاعفات الحمل (التورم وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك).

شكل حاد

يمكن أن يحدث الاختناق الحاد نتيجة العوامل التالية:

علامات الاختناق عند الوليد

المعيار الرئيسي للاختناق هو الضائقة التنفسية ، مما يؤدي إلى تعطيل إمداد الدم للأنسجة والأعضاء ، وتعطل الدورة القلبية ، وتوتر العضلات وردود الفعل. انتبه أيضًا إلى لون الجلد. هناك درجات مختلفة من شدة المرض اعتمادًا على نتائج التقييم وفقًا للمعايير المذكورة أعلاه. دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:

1. حركات التنفس. يأخذ الطفل أنفاسه الأولى بعد دقيقة واحدة فقط من الولادة. التنفس ضعيف أو غير منتظم أو غائب.
2. تلوين الجلد. لوحظ زرقة - زرقة الأنف والشفتين والأطراف. لوحظ شحوب الجلد.
3. قوة العضلات. ضعف العضلات. في بعض الحالات ، قد تكون النغمة غائبة.
4. البكاء الأول. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من مثل هذا المرض ، يكون إما ضعيفًا وبالكاد يمكن تمييزه أو غائبًا.
5. تواتر وقوة تقلصات القلب. لوحظ بطء القلب إيقاع الجيوب الأنفية. ينبض القلب بشكل ضعيف وغير منتظم.
6. ردود الفعل. لا يستجيب الطفل للمنبهات المختلفة ، أو يكون رد الفعل ضعيفًا.
7. نبض الحبل السري. اعتمادًا على شدتها ، قد تكون خفيفة أو غائبة.

علاج الاختناق

يجب أن يكون علاج الاختناق فوريًا ، وهذا شرط أساسي. يبدأ العلاج في غرفة التوصيل، خاصة في الحالات التي تم فيها اكتشاف علم الأمراض قبل الولادة. ثم ، اعتمادًا على طبيعة نموه ، يتم ملاحظة الطفل ببساطة أو اتخاذ تدابير الإنعاش. من أجل تجنب العواقب ، من الضروري إعادة التأهيل المناسب.

الإسعافات الأولية لحديثي الولادة

يحتاج الطفل المصاب بالاختناق إلى عناية طبية عاجلة. في غرفة الولادة يتم اتباع الإجراء التالي:

• تقييم الحاجة إلى الإنعاش والتحضير لتنفيذه ؛
• تقييم حالة المولود الجديد على مقياس أبغار ؛
• ضمان درجة حرارة الهواء المثلى ، سالكية مجرى الهواء وإمداد الدم الطبيعي للأعضاء.

إذا قام الأطباء بتشخيص حالة الاختناق قبل الولادة ، فهناك فريق إنعاش مكون من شخصين في غرفة الولادة. تسمح لك هذه الإجراءات بمساعدة الطفل على الفور. يفعلون ما يلي:

يجب ألا تستغرق هذه الخطوات أكثر من دقيقة. بعد ذلك ، يتصرف الأطباء وفقًا لثلاثة معايير: لون الجلد ومعدل ضربات القلب وحركات الجهاز التنفسي. إذا كانت جميعها غير مرضية (لوحظ زرقة وضعف ضربات القلب والتنفس) ، يتم إجراء الإنعاش حتى درجة أبغار في الدقيقة الأولى من الحياة.

اعتمادًا على حالة الطفل ، يستمر الأطباء في إجراء التلاعب. أساس التوقف عن تقديم الإسعافات الأولية هو ظهور تنفس تلقائي مستقر خلال العشرين دقيقة الأولى من الحياة ، التطبيع معدل ضربات القلبوالجلد الوردي.

تدابير الإنعاش

إذا فشلت الإسعافات الأولية ، لكن الوليد يحاول ذلك حركات التنفستتطلب عناية مركزة. إذا لم يكن هناك رد على تدليك غير مباشريتم إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد للقلب ، ولا تتجاوز جرعته 0.3 مل / كغ. يزيد من قوة تقلص عضلة القلب ، ويحسن الدورة الدموية ، ويزيد من ضغط الدم ، ويوسع الشعب الهوائية. إذا لم يتجاوز معدل ضربات القلب 80 نبضة في الدقيقة خلال 30 ثانية ، يتم إجراء الحقن مرة أخرى.

يلجأ أحيانًا إلى العلاج بالتسريب، زيادة حجم الدم بمحلول بروتين الألبومين وملح الطعام - 10 مليلتر لكل كيلوغرام. يتم تنفيذه في غضون خمس دقائق. هذا يسمح لك بزيادة الضغط وزيادة معدل ضربات القلب وتدفق الدم.

في حالة عدم وجود تأثير ، يتم إعطاء محلول 4 ٪ من بيكربونات الصوديوم عن طريق الوريد. يتم حساب جرعته عند 4 مليلتر لكل كيلوغرام.

تدابير إعادة التأهيل

في نهاية جميع عمليات الإنعاش ، يحتاج الطفل إلى رعاية طبية وراحة كاملة. يجب أن يكون الرأس دائمًا في وضع مرتفع. لعمليات التنفس الطبيعية ، استمر في إجراء العلاج بالأكسجين.

إذا كان الاختناق خفيفًا ، يتم نقل الطفل إلى الجناح حيث يزداد تركيز الأكسجين. لا توجد قواعد صارمة للبقاء فيه. اعتمادًا على المؤشرات الفردية ، يبقى الأطفال هناك من عدة ساعات إلى عدة أيام.

مع الاختناق المعتدل أو الشديد ، يتم وضع الأطفال في حاضنة حيث الظروف المثلى. يتحكم الجهاز في مستوى الأكسجين والرطوبة ودرجة الحرارة. إذا لم يكن في المستشفى ، يتم تنظيم إمدادات الأكسجين من خلال أقنعة التنفس.

بعد انتقال الاختناق عند الأطفال تتم مراقبة درجة حرارة الجسم وكمية البول التي تفرز وعمل الأمعاء. عقد في كثير من الأحيان إعادة التنظيفممرات تنفسية من المخاط.

تتم التغذية الأولى بعد 15-17 ساعة من الولادة. إذا كان علم الأمراض شديدًا - بعد يوم باستخدام مسبار. يظهر للطفل الفيتامينات B و E وغلوكونات الكالسيوم وأدوية أخرى.

هل من الممكن منع الاختناق عند الطفل؟

وبحسب الإحصائيات ، في نصف الحالات ، فإن الوقاية من الاختناق أثناء الحمل تتجنب حدوثه بعد الولادة. جوهرها هو القضاء على العوامل التي تسبب نقص الأكسجة الجنين:

• أمراض معدية؛
• التغيرات الهرمونية
• ضغط
• تعاطي الكحول والتدخين وما إلى ذلك.

المراقبة داخل الرحم لحالة المشيمة والجنين ضرورية. يتم استخدامه للكشف عن علم الأمراض مرحلة مبكرة. عند تقييم مؤشرات المشيمة ، اكتشف ما إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجين.

بالإضافة إلى الفحص من قبل الأطباء ومراقبة مسار الحمل في المستشفى ، فإن نمط حياة الأم الحامل مهم أيضًا. تحتاج إلى اتباع هذه الإرشادات:

• زيادة عدد مرات المشي. البقاء لفترة طويلة هواء نقييشبع الدم بالأكسجين ، مما لا يحسن حالة الأم فحسب ، بل يدخل الجنين أيضًا بكمية متزايدة.
• اتبع الروتين اليومي. تحتاج الأم الحامل إلى نوم ليلي يستمر لمدة 9 ساعات على الأقل وفي النهار - من ساعة. الامتثال للنظام له تأثير إيجابي على الجنين.
• تناول معقدات الفيتامينات والمعادن ، إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى الأكسجين القادم من الهواء ، يحتاج الطفل إلى الكثير من العناصر الدقيقة والكبيرة. يكاد يكون من المستحيل تناول كميات متوازنة من الفيتامينات والمعادن من خلال الطعام ، لذلك يوصى باستشارة الطبيب بشأن المكملات الغذائية. يجب ألا تتخذ قرارًا بنفسك ، لأن الجرعة الزائدة ستؤثر سلبًا على الصحة.
• تجنب القلق. تحتاج الأمهات إلى الاستجابة بهدوء لما يحدث حولها والحفاظ على مزاج جيد.

العواقب المحتملة للاختناق والتشخيص

عندما تغادر الأم والطفل مستشفى الولادة ، لا ينتهي العلاج. بالإضافة إلى الفحوصات الروتينية لدى طبيب الأطفال ، يحتاج الطفل إلى إشراف طبيب أعصاب. تساعد السيطرة على منع مضاعفات الاختناق.

تعتمد عواقب علم الأمراض على العوامل التالية:

• أشكال الاختناق.
• جودة إجراءات الإنعاش ؛
• توافر العلاج في الوقت المناسب.

يعتمد التكهن على حالة المولود بعد خمس دقائق من الولادة. إذا تم تقييمها في كمية كبيرةنقاط مما كانت عليه في الدقائق الأولى من الحياة ، فهي مواتية.

في السنوات الأولى من الحياة ، يلاحظ الآباء العواقب التالية:

• التشنجات.
• ضعف في نظام الغدد الصماء.
• التمثيل الغذائي غير السليم
• زيادة إفراز السائل الدماغي الشوكي.
• زيادة أو نقصان الاستثارة.

يحدث مثل هذا التشخيص مثل الاختناق بتردد مخيف. يولد الأطفال بعلامات نقص الأكسجة ، ولا يتنفسون من تلقاء أنفسهم ، أو يكون تنفسهم ضعيفًا. مطلوب من الأطباء في هذه اللحظة الإصرار والكفاءة المهنية ، ومن الأم - الإيمان بالأفضل. ماذا يحدث في هذه الدقائق؟ كيف تعتني بالطفل في المستقبل؟ كيف تتجنب المضاعفات؟

الاختناق هو حالة مرضية لحديثي الولادة تتطلب تدخلاً طبياً فورياً.

ما هو الاختناق الوليدي؟

الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض يحدث فيه اضطراب في تبادل الغازات في جسم الطفل. يصاحب هذه الحالة نقص حاد في الأكسجين وزيادة في ثاني أكسيد الكربون. مع نقص الهواء ، يكون الطفل قادرًا على القيام فقط بمحاولات متكررة وضعيفة للتنفس أو عدم التنفس على الإطلاق. في هذه الحالة ، يخضع الطفل على الفور للإنعاش.

حسب الشدة ، ينقسم الاختناق إلى معتدل ، معتدل وشديد ، يتم تمييز الموت السريري بشكل منفصل. ضع في اعتبارك الأعراض التي تتميز بها.

شدة الاختناق	عشرات أبغار	ميزات التنفس		لون البشرة	معدل ضربات القلب	قوة العضلات	مظهر من مظاهر ردود الفعل	أعراض إضافية
ضوء	6 - 7	ضعيف ، لكن الطفل يمكنه التنفس من تلقاء نفسه		ازرقاق الشفتين والأنف	عادة أكثر من 100	خفضت	لا انحراف	بعد 5 دقائق ، تتحسن حالة الطفل من تلقاء نفسها
معتدل (متوسط)	4 - 5	ضعيف مع ضعف		أزرق	أقل من 100	خلل التوتر العضلي مع فرط التوتر	مخفض أو محسن	رعاش الذراعين والساقين والذقن
ثقيل	1 - 3	ندرة الأنفاس أو عدم وجودها على الإطلاق		باهت	أقل من 100 ، في معظم الحالات أقل من 80	خفضت بشدة	لم يلاحظ	الطفل لا يصرخ ولا نبض في الحبل السري. الوذمة الدماغية المحتملة.
الموت السريري	0	لا نفس		باهت	مفتقد	غائب	غير مرئية	مفتقد

الاختناق داخل الرحم وبعد الولادة وأسبابه

مثل أي مرض ، فإن الاختناق عند الوليد له أسباب. لماذا يوجد نقص في الأكسجين؟ أولاً ، دعونا نلقي نظرة على أنواع هذه الحالة. الاختناق أساسي وثانوي.

الأولية (داخل الرحم) هي حالة مرضية يتم تشخيصها في وقت الولادة. وهو ناتج عن نقص حاد أو مزمن في الأكسجين داخل الرحم (نقص الأكسجة). تشمل أسباب الاختناق داخل الرحم أيضًا ما يلي:

• صدمة في جمجمة الوليد.
• أمراض في التطور خلال فترة الحمل ؛
• صراع ريسوس
• انسداد الشعب الهوائية بالمخاط أو السائل الأمنيوسي.

سبب آخر لحدوث أمراض داخل الرحم هو وجود أم المستقبل أمراض خطيرة. قد تتأثر حالة المولود الجديد بوجود سوابق المرأة الحامل لمشاكل في القلب أو الكلى أو داء السكري أو نقص الحديد. يمكن حدوث نقص الأكسجين على خلفية التسمم المتأخر ، حيث تنتفخ أرجل المرأة ويزداد الضغط.

في كثير من الأحيان ، يحدث الاختناق أثناء الولادة بسبب التركيب غير الصحيح للمشيمة والأغشية التي يحيط بالجنين. يجب إيلاء اهتمام خاص إذا كان تاريخ المرأة الحامل يشير إلى انفصال المشيمة المبكر والتدفق المبكر للمياه.

يحدث الاختناق الثانوي بعد الولادة لبعض الوقت بسبب:

• مشاكل القلب عند الطفل.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• خطأ الدورة الدموية الدماغيةفي حديثي الولادة
• أمراض في نمو الجنين وفي نشاط العملالتي تؤثر على الجهاز التنفسي.

عواقب اختناق الجنين وحديثي الولادة

تحدث عواقب اختناق الأطفال حديثي الولادة دائمًا تقريبًا. يؤثر نقص الأكسجين في الجنين أثناء الولادة أو بعدها بطريقة أو بأخرى على أعضاء وأنظمة الطفل. أكبر أثر يتركه الاختناق الشديد المرتبط بفشل العديد من الأعضاء.

يعتمد مدى تأثير الاختناق على الحياة المستقبلية للطفل على درجة أبغار. إذا تحسنت الحالة العامة للمولود في الدقيقة الخامسة من العمر ، فإن فرص تحقيق نتيجة ناجحة تزداد.

تعتمد شدة العواقب والتشخيص على مدى جودة وفي الوقت المناسب لتقديم الأطباء الرعاية الطبية أثناء حالة خطيرة. كلما تم وصف العلاج مبكرًا وتم تنفيذ إجراءات الإنعاش بشكل أفضل ، ينبغي توقع حدوث مضاعفات أقل خطورة. انتباه خاصيجب إعطاؤه للأطفال حديثي الولادة المصابين بالاختناق الشديد أو الذين عانوا من الموت السريري.

يمكن أن تكون عواقب الاختناق شديدة جدًا ، لذلك يقوم الأطباء بإجراء الإنعاش في حالات الطوارئ

• مع نقص الأكسجة أو الاختناق ، والذي يتم تعيينه بدرجة واحدة ، لا تختلف حالة الطفل تمامًا عنها طفل سليمزيادة النعاس ممكن.
• في الدرجة الثانية - يتم تشخيص ثلث الأطفال الاضطرابات العصبية;
• في الدرجة الثالثة - نصف الأطفال حديثي الولادة لا يعيشون حتى 7 أيام ، والنصف الآخر لديهم احتمالية عالية للإصابة الشديدة. أمراض عصبية(الاضطرابات النفسية ، النوبات ، إلخ).

لا تيأس عند إجراء تشخيص مثل الاختناق. لقد شوهد كثيرًا مؤخرًا. الخاصية الرئيسية لجسم الطفل هي أنه يعرف كيف يتعافى من تلقاء نفسه. لا تهمل نصيحة الأطباء وتحتفظ بها موقف ايجابي.

كيف يتم تشخيص الاختناق؟

يتم الكشف عن الاختناق الأولي أثناء الفحص البصري للأطباء الحاضرين أثناء الولادة. بالإضافة إلى درجات أبغار ، البحوث المخبريةدم. تم تأكيد الحالة المرضية من خلال نتائج الاختبارات.

إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ

يجب إرسال المولود للفحص من قبل طبيب أعصاب ويجب إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ - سيساعد ذلك في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من تلف في الجهاز العصبي (لمزيد من التفاصيل ، راجع المقال :). بمساعدة هذه الأساليب ، يتم توضيح طبيعة الاختناق ، والتي تنقسم إلى نقص الأكسجة والصدمة. إذا ارتبطت الآفة بنقص الأكسجين في الرحم ، فإن المولود لديه استثارة عصبية منعكسة.

إذا نشأ الاختناق بسبب الصدمة ، يتم الكشف عن صدمة الأوعية الدموية والتشنج الوعائي. يعتمد التشخيص على وجود النوبات ، ولون الجلد ، والاستثارة ، وعوامل أخرى.

ميزات الإسعافات الأولية والعلاج

بغض النظر عن سبب الاختناق عند الطفل ، يتم العلاج لجميع الأطفال تمامًا منذ لحظة الولادة. إذا لوحظت علامات نقص الأكسجين أثناء الانقباضات أو المحاولات ، فقم على الفور بالتسليم في حالات الطوارئ عملية قيصرية. تشمل إجراءات الإنعاش الأخرى ما يلي:

• تنقية الجهاز التنفسي من الدم والمخاط والماء والمكونات الأخرى التي تعيق إمداد الأكسجين ؛
• استعادة التنفس الطبيعي بإعطاء الأدوية ؛
• المحافظة الأداء الطبيعيأنظمة الدورة الدموية؛
• تدفئة المولود
• السيطرة على الضغط داخل الجمجمة.

أثناء تنفيذ الإنعاش ، يتم باستمرار مراقبة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وغيرها من العلامات الحيوية لحديثي الولادة.

إذا تقلص القلب أقل من 80 مرة في الدقيقة ، ولم يتحسن التنفس التلقائي ، يتم إعطاء الطفل الدواء على الفور. الزيادة في العلامات الحيوية تحدث تدريجياً. أولاً ، يتم استخدام الأدرينالين. مع فقدان الدم الغزير ، هناك حاجة إلى محلول الصوديوم. إذا لم يعد بعد هذا التنفس إلى طبيعته ، يتم إعطاء حقنة ثانية من الأدرينالين.

إعادة التأهيل ورعاية الأطفال

بعد إزالة الحالة الحادة ، لا ينبغي إضعاف السيطرة على تنفس المولود. تتم رعاية وعلاج الاختناق عند الوليد تحت الإشراف المستمر للأطباء. يحتاج الطفل إلى الراحة المطلقة. يجب أن يكون الرأس دائمًا في وضع مرتفع.

العلاج بالأكسجين ليس له أهمية كبيرة. بعد الاختناق درجة معتدلةمن المهم منع تجويع الأكسجين المتكرر للطفل. يحتاج الطفل إلى مزيد من الأكسجين. للقيام بذلك ، تم تجهيز بعض مستشفيات الولادة بصناديق خاصة ، حيث يتم الحفاظ على تركيز متزايد من الأكسجين. وفقًا لتعيين طبيب حديثي الولادة وطبيب أعصاب ، يجب أن يقضي الطفل من عدة ساعات إلى عدة أيام.

إذا كان الطفل قد عانى من الاختناق بأشكال أكثر حدة ، فبعد الإنعاش ، يتم وضعه في حاضنات خاصة. هذه المعدات قادرة على توفير الأكسجين بالتركيز المطلوب. يتم وصف التركيز من قبل الأطباء (عادة لا يقل عن 40٪). في حالة عدم وجود مثل هذا الجهاز في مستشفى الولادة ، يتم استخدام أقنعة الأكسجين أو بطانات خاصة للصنبور.

بعد إصابته بالاختناق ، يجب تسجيل الطفل لدى طبيب أطفال وطبيب أعصاب

عند رعاية طفل بعد الاختناق ، من الضروري مراقبة حالته بانتظام. من المهم مراقبة درجة حرارة الجسم ووظيفة الأمعاء و نظام الجهاز البولى التناسلى. في بعض الحالات ، من الضروري تنظيف الشعب الهوائية مرة أخرى.

إذا كان المولود يعاني من نقص في الأكسجين ، فإنه يتم إطعامه لأول مرة في موعد لا يتجاوز 15-17 ساعة بعد الولادة. يتم تغذية الأطفال المصابين بالاختناق الشديد من خلال أنبوب. يتم تحديد الوقت الذي يمكنك فيه بدء الرضاعة الطبيعية من قبل الطبيب ، حيث أن حالة كل طفل فردية ، ويعتمد وقت بدء الرضاعة الطبيعية بشكل مباشر على الحالة العامةطفل.

بعد إعادة التأهيل والخروج من المنزل ، يجب تسجيل المولود لدى طبيب أطفال وطبيب أعصاب. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على منع العواقب والمضاعفات السلبية.

يوصف للطفل الجمباز والتدليك والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتقليل الضغط داخل الجمجمة.

خلال السنوات الخمس الأولى من الحياة ، قد يعاني الطفل من نوبات صرع وفرط استثارة (انظر أيضًا :). لا تهمل التوصيات الطبية وتتجاهل السلوك الأنشطة الترفيهية. يجب أن يتم تنفيذ تدليك التقوية العام والإجراءات الأخرى بواسطة متخصص فقط. في المستقبل ، يمكن للوالدين إتقان التقنيات الأساسية بأنفسهم. يمكن أن يؤثر عدم وجود أنشطة تقوية عامة على النمو العقلي وسلوك الطفل.

يجب على الأطفال الذين أصيبوا بالاختناق عدم إدخال الأطعمة التكميلية في وقت مبكر جدًا. حتى سن 8-10 أشهر ، يجب أن يأكل الطفل حليب الأطفال أو حليب الأم. يجب على الآباء مراقبة الطفل بعناية وتلطيفه. يجب مناقشة الحاجة إلى العلاج بالفيتامينات مع طبيب الأطفال.

من المهم جدًا الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة.

منع الاختناق

الوقاية من أي مرض أسهل من العلاج والخوف من المضاعفات. إجراءات الوقاية من الاختناق بسيطة للغاية. بالطبع ، لا تعطي الوقاية ضمانًا بنسبة 100٪ بعدم وجود مشاكل في التنفس في المستقبل ، ولكن في حوالي 40٪ من الحالات يتم ملاحظة تأثير إيجابي.

أهم شيء هو الإشراف الطبي على الحمل. يجب على المرأة التسجيل والخضوع للفحوصات في الوقت المناسب. يجب تحديد جميع عوامل الخطر والقضاء عليها. وتشمل هذه:

• عدوى أثناء الحمل.
• خلل في الغدة الدرقية.
• عدم التوازن الهرموني
• ضغوط شديدة
• العمر فوق 35 سنة
• العادات السيئة (إدمان المخدرات ، التدخين ، إدمان الكحول).

لا يمكنك تجاهل توقيت مرور دراسات فحص الجنين. قد تشير قراءات الموجات فوق الصوتية إلى وجود مشكلة. وفقًا لحالة المشيمة والجنين الذي يحيط بالجنين ، يمكن للطبيب تحديد تطور نقص الأكسجة والوقاية منه في الوقت المناسب. عندما تظهر إشارات الخطر الأولى ، يجب اتخاذ تدابير عاجلة وتنفيذ العلاج اللازم.

لا يمكنك تخطي الزيارات المجدولة لطبيب النساء وتجاهل التوصيات الطبية. مع إهمالها ، لا تعرض الأم الحامل للخطر صحتها فحسب ، بل تعرض أيضًا حالة الجنين وحياته للخطر.

في الوقاية من جوع الأكسجين ، يكون لأسلوب حياة الأم الحامل تأثير كبير. يوصي الأطباء باتباع القواعد:

• يمشي. من أجل إمداد الجنين بالأكسجين بشكل طبيعي ، يجب على المرأة الحامل أن تقضي وقتًا طويلاً في الهواء الطلق. من الناحية المثالية ، إذا كانت تمشي في الحديقة أو في الميدان. في غضون ساعات قليلة في الشارع ، يتشبع جسم الأم بالأكسجين الذي يدخل الجنين. للأكسجين تأثير إيجابي على التكوين السليم لأعضاء الشخص المستقبلي.
• جدول. لامرأة تحمل طفلاً الوضع الصحيحيجب أن يصبح اليوم قانونًا. الاستيقاظ مبكرًا ومشاهدة الأفلام في الليل والإيقاع "المحموم" لليوم ليس مناسبًا لها. يجب ترك كل الاضطرابات في الماضي ومحاولة الاسترخاء أكثر. يجب أن يكون النوم الليلي من 8 إلى 9 ساعات على الأقل ، ويجب تخصيص ساعة إلى ساعتين على الأقل له خلال النهار.
• تناول الفيتامينات والمعادن. حتى لو كانت تغذية المرأة تتكون من أعلى مستويات الجودة و منتجات مفيدة، ثم تناول الفيتامينات لا يزال ضروريا. لسوء الحظ ، في المنتجات الحديثة لا يوجد الكثير من المواد المفيدة الضرورية للمرأة والطفل. لهذا السبب يجب على كل امرأة حامل أن تتناول مجمعات الفيتامينات التي يمكن أن تلبي احتياجاتها واحتياجات الطفل. يتم اختيار مجمع الفيتامينات المعدنية بشكل مستقل أو مع طبيب أمراض النساء. الأكثر شعبية هي Femibion ​​و Elevit Pronatal (نوصي بقراءة :).
• لا يمكنك رفع الأثقال.
• من المهم الحفاظ على السلام الداخلي والموقف الإيجابي.

الاختناق الوليدي هو اختناق يتجلى في اضطراب التنفس ، أو غياب التنفس التلقائي في وجود دقات القلب وعلامات الحياة الأخرى. بمعنى آخر ، الطفل غير قادر ، لا يستطيع التنفس من تلقاء نفسه بعد الولادة مباشرة ، أو يتنفس ، لكن تنفسه غير فعال.

يحتاج 40٪ من الخدج و 10٪ من الأطفال الناضجين رعاية طبيةبسبب فشل الجهاز التنفسي. الاختناق الوليدي أكثر شيوعًا عند الخدج. من بين جميع الأطفال حديثي الولادة ، يمثل الأطفال المولودين في حالة الاختناق 1-1.5٪ من الإجمالي.

يعتبر الطفل المولود في حالة الاختناق مشكلة خطيرة بالنسبة للأطباء الذين يقدمون الرعاية في غرفة الولادة. في جميع أنحاء العالم ، يموت حوالي مليون طفل كل عام من الاختناق ، وحوالي نفس العدد من الأطفال يعانون من مضاعفات خطيرة في وقت لاحق.

يحدث الاختناق عند الجنين وحديثي الولادة مع نقص الأكسجة (انخفاض تركيز الأكسجين في الأنسجة والدم) وفرط ثنائي أكسيد الكربون (زيادة ثاني أكسيد الكربون في الجسم) ، والذي يتجلى في اضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية الحادة وضعف أداء الجهاز العصبي للطفل.

أسباب الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

العوامل المساهمة في تطور الاختناق

هناك عوامل ما قبل الولادة وداخلها.

تؤثر فترة ما قبل الولادة على الجنين النامي في الرحم وهي نتيجة لنمط حياة المرأة الحامل. تشمل عوامل ما قبل الولادة:

• مرض الأم السكريوارتفاع ضغط الدم وأمراض وعيوب القلب والأوعية الدموية والكلى والرئتين وفقر الدم) ؛
• مشاكل الحمل السابق (الإجهاض ، ولادة جنين ميت) ؛
• المضاعفات أثناء هذا الحمل (خطر الإجهاض والنزيف ، موه السائل السلوي ، قلة السائل السلوي ، الخداج أو النضج الزائد ، الحمل المتعدد) ؛
• تناول بعض الأدوية من قبل الأم ؛
• العوامل الاجتماعية (الاستقبال المواد المخدرة، عدم وجود إشراف طبي أثناء الحمل ، النساء الحوامل دون سن 16 وما فوق 35 سنة).

تؤثر عوامل الولادة على الطفل أثناء الولادة.

تشمل العوامل الداخلية للولادة المضاعفات المختلفة التي تحدث مباشرة في وقت الولادة (المخاض السريع أو المطول ، المشيمة المنزاحة أو الانفصال المبكر ، حالات الشذوذ في نشاط المخاض).

كل منهم يؤدي إلى نقص الأكسجة الجنينية - انخفاض في إمداد الأكسجين للأنسجة والمجاعة للأكسجين ، مما يزيد بشكل كبير من خطر إنجاب طفل مصاب بالاختناق.

أسباب الاختناق

من بين الأسباب العديدة ، هناك خمس آليات رئيسية تؤدي إلى الاختناق.

1. إزالة السموم غير الكافية من جزء الأم من المشيمة نتيجة لانخفاض أو ارتفاع ضغط الأم أو الانقباضات المفرطة النشاط أو أسباب أخرى.
2. انخفاض في تركيز الأكسجين في دم وأعضاء الأم ، والذي قد يكون ناتجًا عن فقر الدم الشديد أو فشل الجهاز التنفسي أو من نظام القلب والأوعية الدموية.
3. أمراض مختلفة من المشيمة ، مما يؤدي إلى اضطراب تبادل الغازات من خلالها. من بينها التكلسات ، المشيمة المنزاحة أو الانفصال المبكر ، التهاب المشيمة والنزيف فيها.
4. انقطاع أو انقطاع تدفق الدم إلى الجنين عبر الحبل السري. يحدث هذا عندما يلتف الحبل السري بإحكام حول عنق الطفل ، عندما يتم ضغط الحبل السري أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، عندما يسقط الحبل السري.
5. عدم كفاية الجهود التنفسية لحديثي الولادة مع تأثير مثبط للأدوية على الجهاز العصبي (نتيجة علاج الأم بالعقاقير المختلفة) ، نتيجة التشوهات الشديدة ، مع الخداج ، بسبب عدم نضج أعضاء الجهاز التنفسي ، بسبب انتهاك تدفق الهواء إلى الجهاز التنفسي (انسداد أو ضغط من الخارج) ، نتيجة صدمة الولادة والتهابات الرحم الشديدة.

تتكون مجموعة الخطر الخاصة للإصابة بالاختناق من الأطفال المبتسرين ، الذين يكون وزنهم عند الولادة منخفضًا للغاية ، وبعد الولادة والأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم. هؤلاء الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالاختناق.

غالبية الأطفال الذين يولدون مصابين بالاختناق لديهم تأثير مشترك بين عوامل ما قبل الولادة وداخلها.

اليوم ، من بين أسباب نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم ، لا يحتل المركز الأخير إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات وإدمان الكحول للأم. عدد النساء الحوامل المدخنات آخذ في الازدياد تدريجياً.

أسباب التدخين أثناء الحمل:

• تضييق أوعية الرحم ، والذي يستمر لمدة نصف ساعة أخرى بعد تدخين السيجارة ؛
• قمع النشاط التنفسي للجنين.
• زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في دم الجنين وظهور السموم ، مما يزيد من خطر الخداج والولادة المبكرة ؛
• متلازمة فرط الاستثارة بعد الولادة.
• تلف الرئة وتأخر في الجسدية و التطور العقلي والفكريالجنين.

مع نقص الأكسجة قصير المدى ومتوسط ​​(انخفاض مستوى الأكسجين في الدم) ، يحاول جسم الجنين تعويض نقص الأكسجين. يتجلى ذلك من خلال زيادة حجم الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة التنفس ، وزيادة نشاط الجنين الحركي. هذه التفاعلات التكيفية تعوض نقص الأكسجين.

مع نقص الأكسجة المطول والشديد ، لا يستطيع جسم الجنين تعويض نقص الأكسجين ، وتعاني الأنسجة والأعضاء من مجاعة الأكسجين ، لأن الأكسجين يتم توصيله بالدرجة الأولى إلى الدماغ والقلب. النشاط البدنيينقص الجنين ، وتبطئ ضربات القلب ، ويقل التنفس ، ويزداد عمقه.

نتيجة نقص الأكسجة الحاد كمية غير كافيةوصول الأكسجين إلى الدماغ وتعطيل نموه ، مما قد يؤدي إلى تفاقم فشل الجهاز التنفسي عند الولادة.

تفرز رئتا الجنين الناضج السائل قبل الولادة ، والذي يدخل السائل الأمنيوسي. يكون تنفس الجنين ضحلًا وتغلق المزمار ، لذلك أثناء التطور الطبيعي ، لا يمكن للسائل الأمنيوسي أن يدخل الرئتين.

ومع ذلك ، يمكن أن يسبب نقص الأكسجة الحاد والطويل للجنين تهيجًا في مركز الجهاز التنفسي ، ونتيجة لذلك يزداد عمق التنفس ، ويفتح المزمار ويدخل السائل الأمنيوسي إلى الرئتين. هكذا يحدث الطموح. المواد الموجودة في السائل الأمنيوسي تسبب الالتهاب أنسجة الرئة، مما يجعل من الصعب تقويم الرئتين عند أول نفس ، مما يؤدي إلى فشل تنفسي. وبالتالي ، فإن نتيجة شفط السائل الأمنيوسي هي الاختناق.

يمكن أن تحدث اضطرابات الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة ليس فقط بسبب ضعف تبادل الغازات في الرئتين ، ولكن أيضًا نتيجة لتلف الجهاز العصبي والأعضاء الأخرى.

تشمل الأسباب غير الرئوية لمشاكل الجهاز التنفسي ما يلي:

1. اضطرابات الجهاز العصبي: شذوذ في نمو الدماغ و الحبل الشوكي، عمل الأدوية والعقاقير ، العدوى.
2. انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه التشوهات في القلب والأوعية الدموية ، واستسقاء الجنين.
3. تشوهات الجهاز الهضمي: رتق المريء (نهاية المريء العمياء) ، ناسور بين القصبة الهوائية والمريء.
4. اضطرابات التمثيل الغذائي.
5. ضعف الغدة الكظرية والغدة الدرقية.
6. اضطرابات الدم مثل فقر الدم.
7. التطور غير السليم للممرات الهوائية.
8. التشوهات الخلقية في الهيكل العظمي: تشوهات في القص والأضلاع وكذلك إصابات الضلوع.

أنواع الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

1. الاختناق الحاد الناجم عن التعرض لعوامل داخل الولادة فقط ، أي التي حدثت أثناء الولادة.
2. الاختناق ، الذي تطور على خلفية نقص الأكسجة داخل الرحم لفترة طويلة. تطور الطفل في ظروف نقص الأكسجين لمدة شهر أو أكثر.

حسب شدة تتميز:

• اختناق خفيف
• الاختناق معتدل;
• الاختناق الشديد.

يقوم أخصائيو طب الولدان بتقييم حالة المولود الجديد باستخدام مقياس أبغار ، والذي يتضمن تقييم التنفس ودقات القلب ، قوة العضلاتوتلون الجلد وردود الفعل لحديثي الولادة. يتم تقييم حالة المولود الجديد في الدقيقة الأولى والخامسة من العمر. يكسب الأطفال الأصحاء 7-10 نقاط على مقياس أبغار.

تشير الدرجة المنخفضة إلى أن الطفل يعاني من مشاكل في التنفس أو ضربات القلب ويتطلب رعاية طبية فورية.

الاختناق الخفيف

يتجلى من خلال الاكتئاب القلبي التنفسي. هذا هو اكتئاب التنفس أو ضربات القلب نتيجة التوتر الذي يشعر به الطفل أثناء الانتقال من الحياة داخل الرحم إلى العالم الخارجي.

الولادة هي ضغوط كبيرة على الطفل ، خاصة إذا كانت هناك أي مضاعفات. في نفس الوقت ، في الدقيقة الأولى من حياته ، يحصل الطفل على درجة أبغار من 4 إلى 6 نقاط. كقاعدة عامة ، بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، يكفي تهيئة الظروف المثلى للعالم المحيط ، والدفء والدعم المؤقت للتنفس ، وبعد خمس دقائق يتعافى الطفل ، يحصل على 7 نقاط وما فوق.

اختناق متوسط ​​الشدة

يتم تقييم حالة الطفل عند الولادة على أنها متوسطة. يكون الطفل خاملًا ، ويتفاعل بشكل سيء مع الفحص والمثيرات ، ولكن يتم ملاحظة الحركات العفوية للذراعين والساقين. يصرخ الطفل بشكل ضعيف وبلا عاطفية وسرعان ما يصمت. يكون جلد الطفل مزرقًا ، لكنه يتحول سريعًا إلى اللون الوردي بعد استنشاق الأكسجين من خلال القناع. يكون الخفقان سريعًا ، وتقل ردود الفعل.

يكون التنفس بعد ترميمه إيقاعيًا ، لكن المساحات الوربية الضعيفة قد تغرق. بعد الرعاية الطبية في غرفة الولادة ، لا يزال الأطفال بحاجة إلى العلاج بالأكسجين لبعض الوقت. مع الرعاية الطبية المناسبة وفي الوقت المناسب ، تتحسن حالة الأطفال بسرعة كبيرة ويتعافون في 4-5 أيام من الحياة.

حالة الطفل عند الولادة شديدة أو شديدة للغاية.

في حالة الاختناق الشديد ، يتفاعل الطفل بشكل سيء مع الفحص أو لا يتفاعل على الإطلاق ، بينما تكون قوة العضلات وحركات الطفل ضعيفة أو غائبة على الإطلاق. لون الجلد شاحب مزرق أو شاحب فقط. يتحول إلى اللون الوردي بعد استنشاق الأكسجين ببطء ، ويستعيد الجلد لونه لفترة طويلة. نبضات القلب مكتومة. التنفس غير منتظم وغير منتظم.

في حالة الاختناق الشديد ، يكون الجلد شاحبًا أو شاحبًا. الضغط منخفض. لا يتنفس الطفل ، ولا يستجيب للفحص ، والعينان مغمضتان ، ولا حركات ، ولا ردود أفعال.

تعتمد كيفية استمرار الاختناق مهما كانت شدته على المعرفة والمهارات العاملين في المجال الطبيوالتمريض الجيد ، وكذلك كيفية تطور الطفل في الرحم وما يصاحب ذلك من أمراض.

الاختناق ونقص الأكسجة. الاختلافات في المظاهر عند الأطفال حديثي الولادة

هناك بعض الاختلافات في صورة الاختناق الحاد والاختناق عند الأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة في الرحم.

نعرض أدناه ملامح الأطفال المولودين في الاختناق والذين عانوا من نقص الأكسجة لفترة طويلة في الرحم.

1. اضطرابات التمثيل الغذائي والدورة الدموية الواضحة وطويلة الأمد (حركة الدم في أوعية الجسم).
2. غالبًا ما يكون هناك نزيف مختلف نتيجة لتثبيط تكون الدم وانخفاض في محتوى العناصر الدقيقة في الدم ، وهي المسؤولة عن وقف النزيف.
3. في كثير من الأحيان ، يحدث تلف حاد في الرئة نتيجة للشفط ونقص الفاعل بالسطح (تمنع هذه المادة الرئتين من الانهيار) والتهاب أنسجة الرئة.
4. غالبًا ما تكون هناك اضطرابات أيضية ، والتي تتجلى في انخفاض نسبة السكر في الدم والعناصر النزرة المهمة (الكالسيوم والمغنيسيوم).
5. صفة مميزة الاضطرابات العصبيةالناتجة عن نقص الأكسجة وبسبب وذمة دماغية ، استسقاء (الاستسقاء) ، نزيف.
6. غالبًا ما يقترن بالعدوى داخل الرحم ، وغالبًا ما ترتبط بمضاعفات جرثومية.
7. بعد الاختناق ، تبقى العواقب طويلة المدى.

من بين المضاعفات ، يتم تمييز المضاعفات المبكرة ، والتي يحدث تطورها في الساعات والأيام الأولى من حياة الطفل ، والمضاعفات المتأخرة التي تحدث بعد الأسبوع الأول من العمر.

ل المضاعفات المبكرةتشمل الحالات التالية:

1. تلف في الدماغ والذي يتجلى في الوذمة والنزيف داخل الجمجمة وموت أجزاء من الدماغ بسبب نقص الأكسجين.
2. انتهاك تدفق الدم عبر أوعية الجسم والذي يتجلى في الصدمة والفشل الرئوي والقلب.
3. ضرر كلوي يتجلى بالفشل الكلوي.
4. تورط رئوي يتجلى في الوذمة الرئوية والنزيف الرئوي والطموح والالتهاب الرئوي.
5. تضرر الجهاز الهضمي. الأمعاء هي الأكثر معاناة ، وتضطرب حركتها ، نتيجة لعدم كفاية إمدادات الدم ، تموت بعض أجزاء الأمعاء ، ويتطور الالتهاب.
6. هزيمة جهاز الدم ، والتي تتجلى في فقر الدم ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية والنزيف من مختلف الأعضاء.

تشمل المضاعفات المتأخرة الحالات التالية:

1. تطور التهابات والتهاب السحايا (التهاب الدماغ) والالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) والتهاب الأمعاء والقولون (التهاب الأمعاء).
2. الاضطرابات العصبية (استسقاء الرأس ، اعتلال الدماغ). أخطر المضاعفات العصبية هي تلين الكريات البيضاء - تلف (ذوبان) وموت أجزاء من الدماغ.
3. عواقب العلاج بالأكسجين المفرط: خلل التنسج القصبي الرئوي ، تلف أوعية الشبكية.

إنعاش المواليد المصابين بالاختناق

تتطلب حالة الأطفال المولودين بالاختناق إنعاشًا. الإنعاش معقد الأحداث الطبيةيهدف إلى تنشيط واستئناف التنفس وانقباضات القلب.

يتم إجراء الإنعاش وفقًا لنظام ABC الذي تم تطويره في عام 1980:

• "أ" تعني إنشاء وصيانة مجرى هوائي لبراءات الاختراع ؛
• "ب" تعني التنفس. من الضروري استعادة التنفس بمساعدة التهوية الاصطناعية أو المساعدة في الرئتين ؛
• تعني كلمة "C" استعادة والمحافظة على انقباضات القلب وتدفق الدم عبر الأوعية.

إجراءات الإنعاش لحديثي الولادة لها خصائصها الخاصة ، ويعتمد نجاحها إلى حد كبير على استعداد الطاقم الطبي والتقييم الصحيح لحالة الطفل.

1. جاهزية الكوادر الطبية. من الناحية المثالية ، ينبغي تقديم الرعاية من قبل شخصين يتمتعان بالمهارات المناسبة ويعرفان كيفية سير الحمل والولادة. قبل بدء الولادة ، يجب على الطاقم الطبي التحقق من أن المعدات والأدوية جاهزة للمساعدة.
2. جاهزية المكان الذي ستتم فيه مساعدة الطفل. يجب أن تكون مجهزة بشكل خاص وموجودة مباشرة في غرفة الولادة أو بالقرب منها.
3. الإنعاش في الدقيقة الأولى من الحياة.
4. الإنعاش المرحلي حسب نظام "ABC" مع تقييم فعالية كل مرحلة.
5. الحذر في إجراء العلاج بالتسريب.
6. المراقبة بعد التخفيف من الاختناق.

تبدأ استعادة التنفس في أقرب وقت قناة الولادةيظهر رأس مع شفط المخاط من الأنف والفم. بمجرد أن يولد الطفل بالكامل ، يجب تسخينه. للقيام بذلك ، يتم مسحه ولفه في حفاضات ساخنة ووضعه تحت حرارة مشعة. في غرفة الولادة لا ينبغي أن تكون شديدة الرطوبة ، ويجب ألا تقل درجة حرارة الهواء عن 25 درجة مئوية.

يؤدي كل من انخفاض درجة الحرارة وارتفاع درجة الحرارة إلى انخفاض التنفس ، لذلك لا ينبغي السماح بهما.

إذا صرخ الطفل ، يضعونه على بطن أمه. إذا كان الطفل لا يتنفس ، يتم تحفيز التنفس عن طريق فرك الظهر والتربيت على باطن الطفل. مع الاختناق المعتدل والشديد ، يكون التحفيز التنفسي غير فعال ، لذلك يتم نقل الطفل بسرعة تحت حرارة مشعة ويتم بدء تهوية الرئة الاصطناعية (ALV). بعد 20 - 25 ثانية ، ينظرون لمعرفة ما إذا كان التنفس قد ظهر. في حالة استعادة تنفس الطفل وتجاوز معدل ضربات القلب 100 في الدقيقة ، يتم إيقاف الإنعاش ومراقبة حالة الطفل ومحاولة إطعام الطفل بحليب الأم في أسرع وقت ممكن.

إذا لم يكن هناك تأثير من التهوية الميكانيكية ، يتم شفط محتويات تجويف الفم مرة أخرى واستئناف التهوية الميكانيكية. في حالة عدم وجود التنفس على خلفية التهوية الميكانيكية لمدة دقيقتين ، يتم إجراء التنبيب الرغامي. يتم إدخال أنبوب مجوف في القصبة الهوائية ، مما يضمن تدفق الهواء إلى الرئتين ، ويتم توصيل الطفل بجهاز تنفس اصطناعي.

في حالة عدم وجود دقات قلب أو انخفاض في تواتر الانقباضات أقل من 60 في الدقيقة ، يبدأ تدليك القلب غير المباشر ، مع استمرار التهوية الميكانيكية. يتوقف التدليك إذا بدأ القلب ينبض من تلقاء نفسه. في حالة عدم وجود دقات قلب تستمر لأكثر من 30 ثانية ، يتم تحفيز القلب بالأدوية.

منع الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

يتم تقليل جميع تدابير الوقاية من الاختناق إلى تحديد الأسباب في الوقت المناسب والقضاء عليها في المرأة الحامل التي تسبب نقص الأكسجة لدى الجنين.

يجب مراقبة كل امرأة حامل من قبل طبيب نسائي طوال فترة الحمل. من الضروري التسجيل في الوقت المحدد وإجراء الاختبارات واستشارة الأطباء وتلقي العلاج الموصوف إذا لزم الأمر.

يؤثر نمط حياة الأم بشكل كبير على نمو الجنين.

خاتمة

علاج الأطفال الذين عانوا من الاختناق ، حتى الشفاء التام ، علاج طويل جدًا.

بعد تنفيذ الأنشطة في غرفة الولادة ، يتم نقل الأطفال إلى وحدة العناية المركزة للأطفال أو إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج التأهيلي في الأقسام المتخصصة.

يعتمد التشخيص إلى حد كبير على شدة تلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجة. كلما زاد معاناة الدماغ ، زادت احتمالية الوفاة وخطر حدوث مضاعفات و فترة أطولالتعافي الكامل. الأطفال الخدج لديهم توقعات سير المرض أسوأ من الأطفال الذين يولدون في الأوان.

الاختناق عند الوليد هو حالة لطفل عند الولادة ، تتميز بانتهاك التنفس ونشاط القلب.

يمكن أن تكون هذه الاضطرابات خفيفة ، أو تنتقل من تلقاء نفسها أو بأقل قدر من المساعدة الطبية ، أو شديدة مع الإنعاش الكامل.

الأطفال الذين يولدون بحالة من الاختناق لا يبكون ولا يصرخون ، وليس لديهم حركات مستقلة أو يكونون في حده الأدنى ، جلدزرقة (مع مسحة مزرقة).

يمكن أن يكون اختناق الأطفال حديثي الولادة داخل الرحم ، ويتطور بسبب نقص الأكسجة المزمن أو الحاد داخل الرحم (جوع الأكسجين).

أسباب تطور هذا النوع من الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة هي الالتهابات داخل الرحم ، والتشوهات ، والمواد السامة المختلفة ، بما في ذلك الأدويةوالكحول والنيكوتين.

بشكل عام ، تقريبا كل شيء اثار سلبيةعلى المرأة الحامل يمكن أن يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة في الجنين ، ونتيجة لذلك ، تطور الاختناق.

ربما تطور الاختناق عند الوليد نتيجة لانتهاك إمداد الطفل بالأكسجين أثناء الولادة. هذا بسبب تغيير أو توقف تدفق الدم في أوعية الحبل السري: تشابك الحبل السري حول عنق الجنين ، وتدلي حلقات الحبل السري ، وتخثر الوريد السري ، وانفصال المشيمة المبكر.

يؤدي انتهاك إمداد الأكسجين إلى تطور نقص الأكسجة لدى الطفل.

يمكن أن يحدث الاختناق أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة الذين نما بشكل طبيعي.

أسباب تطور هذا الاختناق بعد الولادة ، كقاعدة عامة ، هو انتهاك للدورة الدماغية أو اعتلال رئوي (أمراض الرئة غير المعدية في الفترة المحيطة بالولادة والتي ترتبط بالتوسع غير الكامل لأنسجة الرئة).

تعاني جميع أعضاء الجنين من نقص في الأكسجين ، وخاصة القلب والدماغ بشكل أساسي. اعتمادًا على درجة تجويع الأكسجين ، يمكن أن يكون الاختناق متوسطًا ومتوسطًا وشديدًا.

اختناق معتدل

يتميز الاختناق المعتدل عند الولادة بغياب البكاء ، ولكن في نفس الوقت يتفاعل الطفل مع اللمس ، ويكون التنفس مستقلاً ، ولكنه غير منتظم (بطيء) والذراعين والساقين مع لون مزرق ، ولا يعاني نشاط القلب.

يقوم الطبيب بإزالة المخاط من فم الطفل والممرات الأنفية بمسبار خاص (أي مساعدة لحديثي الولادة في غرفة الولادة تبدأ بهذا) ، ثم يربت على كعب الطفل ، ويمرر أصابعه على طول الظهر على طول العمود الفقري (وهذا ما يسمى باللمس. التحفيز) ويعطي الأكسجين من خلال القناع. عادة هذا يكفي.

لا يعاني الطفل المولود في حالة اختناق متوسط ​​من مشاكل أخرى. من الممكن فقط حدوث تغييرات عصبية طفيفة: رعاش الذراعين والساقين والفك السفلي وزيادة قوة العضلات. لكن هذه التغييرات لا تتطلب العلاج وتنتقل من تلقاء نفسها.

اختناق متوسط ​​الشدة

يتميز الاختناق متوسط ​​الشدة أيضًا بغياب البكاء ، لكن الطفل لا يستجيب للمس ، والجلد لديه مسحة مزرق ، وحركات التنفس مفردة ، ولكن نشاط القلب أيضًا لا يعاني بعد.

يحتاج مثل هذا الطفل ، بالإضافة إلى التدابير المذكورة أعلاه ، إلى تهوية اصطناعية للرئتين ، وعادة ما يتم ذلك يدويًا باستخدام كيس خاص وقناع ، وفي بعض الحالات تنفس قصير المدى بجهاز من خلال أنبوب رغامي يتم إدخاله في القصبة الهوائية للطفل.

يؤدي الاختناق المؤجل ذو الشدة المعتدلة دائمًا إلى تغيرات عصبية في شكل زيادة استثارة الطفل (صرخة غير معقولة ، ورعاش مطول في الذراعين والساقين والفك السفلي) أو الاكتئاب (عدد قليل من الحركات ، مص بطيئًا).

يحتاج هؤلاء الأطفال إلى مزيد من العلاج في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة ، ولكن التنبؤ بمزيد من تطورهم يكون عادةً مواتياً ، على الرغم من احتمال حدوث اضطرابات عصبية وتأخر في النمو العصبي والنفسي المعتدل.

الاختناق الشديد

يتميز الاختناق الشديد بغياب التنفس عند الولادة ، ويكون الطفل مزرقًا أو شاحبًا ، ولا يستجيب للمس ، وعدد دقات القلب بطيء (بطء القلب) ، وفي الحالات الشديدة قد تكون أصوات القلب غائبة تمامًا. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إجراءات إنعاش كاملة.

يخضع الطفل للتنبيب الرغامي ، والجهاز يتنفس للطفل من خلال الأنبوب الرغامي ، ويتم حقن الأدوية في وريد الحبل السري لتحفيز نشاط القلب. مثل هؤلاء الأطفال يتنفسون لفترة طويلة ، ويصابون باضطرابات عصبية شديدة تصل إلى التشنجات.

يحتاج الأطفال لفترة طويلة علاج مكثففي وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، ثم في وحدة أمراض الأطفال حديثي الولادة. إن التكهن بهؤلاء الأطفال خطير. في معظم الحالات ، تبقى الاضطرابات العصبية المستمرة ، ويحدث تأخير في تطور الجهاز العصبي النفسي.

يعمل أطباء التوليد في الوقاية من اختناق الأطفال حديثي الولادة. أثناء الحمل ، يتم تسجيل نغمات القلب ، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية للجنين من أجل اكتشاف الانتهاكات في الوقت المناسب.

أثناء الولادة ، يتم أيضًا تسجيل أصوات قلب الجنين ، كما يستمع إليها الطبيب بأذنه. إذا حدث تغير في نغمات القلب ، يقرر الطبيب إكمال الولادة بأسرع ما يمكن ، إما عن طريق الولادة القيصرية ، أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، باستخدام جهاز شفط.

كل هذا يتم حتى لا يعاني الطفل من نقص الأكسجين قدر الإمكان.

وبالطبع ، يجب ألا تنسى الأم نفسها أن الحمل وقت مهم للغاية. وصحة الطفل تعتمد بشكل مباشر على أسلوب حياته وتغذيته وصحته!

لمدة 9 أشهر ، يتطلع الآباء إلى ولادة معجزة صغيرة. خلال هذا الوقت ، تشعر الأم والأب في المستقبل بمشاعر متنوعة: الفرح والمشاعر والسعادة والخوف. ولادة الطفل هي أسعد لحظة في حياتهم ، والتي غالبًا ما تطغى عليها أخبار اكتشاف أي مشاكل صحية لدى المولود الجديد. على سبيل المثال ، قد يعاني الطفل من الاختناق. كثير من الآباء والأمهات يشعرون بالقلق الشديد حيال هذا الأمر.

في معظم الحالات ، تكون التجارب قوية للغاية ، لأن الآباء لا يعرفون ما يحدث في هذا الوقت مع أطفالهم وكيف يتكيف الطب الحديث مع مثل هذه المواقف.

يُفهم الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة على أنه حالة مرضية للأطفال حديثي الولادة ، حيث يكون التنفس مضطربًا ويتطور نقص الأكسجين. يمكن أن تحدث هذه الحالة الخطيرة والخطيرة أثناء الولادة وبعدها في الأيام الأولى من حياة الطفل.

عند الرضيع ، لا يمكن أن يحدث الاختناق بدون سبب محدد ، ولكن قبل الحديث عنها ، يجدر الانتباه إلى أنواع هذه الحالة المرضية للطفل. يصنف الاختناق إلى ابتدائي وثانوي. النظرة الأولى يحدث في الجنين أثناء الولادة. يسبب نقص الأكسجة المزمن أو الحاد داخل الرحم هذه الحالة المرضية. كما يمكن أن يحدث الاختناق بسبب:

• إصابة داخل القحف لطفل رضيعه أثناء الولادة ؛
• تشوهات الجنين التي تؤثر على التنفس وتسبب صعوبة ؛
• عدم التوافق المناعي للطفل والأم ؛
• انسداد فتات الجهاز التنفسي بالمخاط أو السائل الأمنيوسي.

قد تكون أسباب الاختناق الأولي عند الطفل هي وجود أمراض خارج تناسلية عند الأم. على سبيل المثال ، قد يعاني الجنين بسبب حقيقة أن المرأة الحامل مصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. قد يعاني الطفل أيضًا من الاختناق إذا كانت الأم الحامل تعاني من (تسمم متأخر) ، والذي يصاحبه ضغط دم مرتفعوذمة في الأطراف.

في كثير من الأحيان ، تكمن أسباب الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة في التركيب المرضي للمشيمة والحبل السري وأغشية الجنين. تشمل عوامل الخطر إفراز السائل الأمنيوسي قبل الأوان ، والإدخال غير السليم لرأس الجنين أثناء المخاض.

الاختناق الثانوي يحدث في الطفل بعد ساعات أو أيام قليلة من الولادة. قد تكون أسبابه:

• عيوب القلب
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية عند الطفل.
• تلف الجهاز العصبي المركزي.

السبب الأكثر شيوعًا للاختناق الثانوي هو اعتلال رئوي (انخماص منتشر ومتعدد القطاعات ، نزيف في الرئتين ، متلازمة نزفية متوذمة ، أغشية زجاجية). تحدث في فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة ويصاحبها تطور متلازمة اضطرابات الجهاز التنفسي.

ماذا يحدث في جسد المواليد المصابين بالاختناق؟

مع هذه الحالة المرضية ، يبدأ المولود في تغيير عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتعتمد شدتها على درجة شدة الاختناق ومدته.

في الاختناق الحاد ، يتطور على خلفية مزمنة ، لوحظ نقص حجم الدم. يشير هذا المصطلح إلى انخفاض في حجم الدورة الدموية. يصبح أكثر سمكا وأكثر لزوجة.

في الدماغ والقلب والكبد والكلى ، قد يكون هناك نزيف ووذمة تحدث بسبب نقص الأكسجين. نقص الأكسجة عند الجنين واختناق الوليد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يتم تقليل عدد تقلصات القلب بشكل كبير. ضعف وظيفة الكلى البولي.

علامات الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

يكتشف الأطباء هذه الحالة المرضية عند الأطفال في الثواني الأولى من العمر. يتم تقييم تواتر وكفاية التنفس ، ولون الجلد ، ومؤشرات قوة العضلات ، ونبض القلب ، والاستثارة الانعكاسية.

العلامة الرئيسية لوجود الاختناق عند الطفل هي انتهاك لعملية التنفسمما يؤدي إلى تغيرات خطيرة في الجسم. بعد ولادة الطفل مباشرة ، يقوم الأطباء بإجراء فحص شامل. يتم تقييم حالته على مقياس أبغار.

هناك أشكال الاختناق التالية:

• ضوء؛
• متوسط؛
• ثقيل؛
• الموت السريري.

في شكل خفيف الاختناق ، وتقدر حالة الفتات على مقياس أبغار بـ 6-7 نقاط. يأخذ الطفل أنفاسه الأولى خلال الدقيقة الأولى بعد الولادة. ومع ذلك ، فإن تنفسه يضعف ، وتقل قوة العضلات ، ولون مزرق متأصل في المثلث الأنفي.

في شكل متوسط الاختناق ، وتقييم حالة الطفل هو 4-5 نقاط. سيأخذ الطفل ، وكذلك المصاب بالاختناق الخفيف ، نفسًا خلال الستين ثانية الأولى. سيضعف تنفسه (غير منتظم أو منتظم). قد يعاني الطفل من عدم انتظام دقات القلب ، وانقراض ردود الفعل ، وانخفاض قوة العضلات ، وبطء القلب. سيكون لبشرة الوجه واليدين والقدمين صبغة زرقاء زاهية.

حالة الطفل شكل شديد ويقدر الاختناق في 1-3 نقاط. التنفس غير منتظم. قد يكون أو لا يكون موجودًا على الإطلاق. الطفل لا يصرخ ، ولكن في بعض الأحيان فقط يشتكي. نبضات القلب بطيئة ولا توجد ردود أفعال. هناك أيضا ونى عضلي أو انخفاض ضغط الدم. يتميز الجلد بظل شاحب. الحبل السري لا ينبض. في كثير من الأحيان ، مع هذه الشدة من الاختناق ، يصاب الوليد بقصور الغدة الكظرية.

في الموت السريري يعطي الأطباء حالة الطفل درجة صفر أبغار. يبدأ المتخصصون لإنقاذ حياة الطفل في تنفيذ مجموعة من إجراءات الإنعاش على الفور.

وتجدر الإشارة إلى أن الاختناق لا يتم اكتشافه فقط عن طريق الفحص الخارجيوتقييم حالة الفتات على مقياس أبغار. تعمل دراسة الحالة الحمضية القاعدية للدم على تأكيد التشخيص. بمساعدة الموجات فوق الصوتية للدماغ وطرق الفحص العصبي ، من الممكن تحديد الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي (نزيف تحت الجافية واسع النطاق تحت الجافية ، ونزيف داخل البطيني ، وما إلى ذلك).

علاج الاختناق الحاد

يحتاج جميع الأطفال الذين يولدون في هذه الحالة المرضية إلى رعاية مركزة. يقوم الأطباء بأنشطة معينة في غرفة الولادة في الدقائق الأولى من حياة الطفل ، ويراقبون بعناية المعالم الرئيسية للحياة:

• معدل ضربات القلب
• تواتر وعمق الاستنشاق والزفير ؛
• الهيماتوكريت.

وفقًا لهذه المؤشرات ، يقوم العاملون في المجال الطبي بتقييم فعالية الإجراءات المتخذة وتعديلها ، إذا لزم الأمر.

ما هي الإجراءات التي يقوم بها الأطباء عند ولادة الطفل؟ بادئ ذي بدء ، عند ولادة الرأس ، الطبيب في تجويف الأنف والفم يقدم مسبارًا خاصًا . بمساعدتها ، تتم إزالة بقايا المخاط والسائل الأمنيوسي من الجهاز التنفسي العلوي.

بعد إخراج الطفل بالكامل من قناة الولادة ، يقوم الأطباء بقطع الحبل السري. سيتم وضع الطفل على طاولة الإنعاش وسيعاد شفط محتويات البلعوم الأنفي والمعدة.

بعد استعادة نشاط القلب والجهاز التنفسي للطفل نقل إلى وحدة العناية المركزة . لن تنتهي تصرفات الأطباء عند هذا الحد. تهدف التدابير الإضافية للعاملين في المجال الطبي إلى القضاء على عواقب اختناق الأطفال حديثي الولادة: استعادة عمليات التمثيل الغذائي ، والقضاء على الوذمة الدماغية ، وتطبيع وظائف الكلى.

رعاية طفل بعد إصابته بالاختناق

يحتاج الطفل بعد الاختناق إلى رعاية طبية خاصة. يجب أن يحصل الطفل على راحة كاملة. يجب أن يكون رأسه في وضع مرتفع. يلعب العلاج بالأكسجين دورًا مهمًا.

الأطفال بعد شكل خفيفيجب أن يكون الاختناق في خيمة خاصة تحتوي على نسبة عالية من الأكسجين بداخلها. لا توجد فترة محددة للبقاء فيه. يحتاج أحد الأطفال إلى البقاء في الخيمة لعدة ساعات ، والآخر لعدة أيام. يتم تحديد الوقت الذي يقضيه في خيمة الأكسجين من قبل الطبيب بعد تقييم حالة الطفل.

يتم وضع المولود الذي أصيب بالاختناق بشكل حاد أو متوسط ​​في حاضنة. يتم توفير الأكسجين هناك. داخل القارورة ، تركيز هذا عنصر كيميائييجب أن تكون حوالي 40٪. في بعض مستشفيات الولادةقد تكون مفقودة المعدات اللازمة. في هذه الحالة ، يتم استخدام قنيات أنفية خاصة أو أقنعة تنفس. من خلالهم ، يتم توفير الأكسجين.

يجب مراقبة الطفل حديث الولادة بعد الاختناق. من الضروري التحكم في درجة حرارة الجسم ، ووظيفة الأمعاء ، وإدرار البول. في كثير من الأحيان ، يلزم تنظيف الجهاز التنفسي المتكرر من المخاط والمحتويات الأخرى.

تتم التغذية الأولى للطفل المصاب بنوع خفيف أو متوسط ​​من الاختناق بعد 16 ساعة من الولادة. يتم تغذية الأطفال الذين يعانون من شكل حاد من الاختناق بعد يوم من الولادة باستخدام مسبار خاص. مسألة موعد وضع الطفل على الثدي بعد الاختناق تهم الكثير من الأمهات. لا توجد إجابة محددة لذلك. يتم تحديد توقيت بدء الرضاعة الطبيعية من خلال بشكل فرديحسب حالة الطفل.

ماذا تفعل بعد الخروج من مستشفى الولادة؟

يجب أن يكون الطفل بعد خروجه من المستشفى تحت إشراف طبيب أعصاب وطبيب أطفال. الغرض من الإشراف الطبي هو منع حدوث مضاعفات من الجهاز العصبي المركزي.

يعتمد تشخيص الأطباء على العوامل التالية:

• شدة الحالة المرضية.
• بدء العلاج في الوقت المناسب ؛
• كفاية التدابير الطبية.

إذا ولد الطفل مصابًا بالاختناق ، فإن التشخيص يعتمد بشكل مباشر على التقييم الثانوي لحالته ، والذي يتم على مقياس أبغار بعد 5 دقائق من الولادة. ستكون التوقعات مواتية إذا كان التقدير الثاني أعلى من الأول.

خلال السنوات الأولى من العمر ، يمكن ملاحظة العواقب التالية للاختناق عند الأطفال حديثي الولادة:

• متلازمة استسقاء الرأس.
• اضطرابات عضلة الدماغ.
• متلازمة متشنجة
• نقص وفرط الاستثارة.

تحدث المضاعفات المذكورة أعلاه غالبًا بعد شكل حاد من الاختناق. لمنع حدوثها ، من الضروري متابعة الرعاية من قبل الأطباء.

تدابير للوقاية من الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يسبب الاختناق مشاكل صحية خطيرة للغاية. قد لا تواجه هذه الحالة المرضية على الإطلاق إذا قمت ببعض الإجراءات التي تهدف إلى منع الاختناق. إنهم لا يساعدون دائمًا ، لكن على الرغم من ذلك ، يجب ألا ترفضهم. في 40٪ من الحالات يعطون نتيجة إيجابية.

لقد سبق ذكره أعلاه أن نقص الأكسجة داخل الرحم يمكن أن يكون سبب الاختناق. يمكن تجنبه بزيارة الطبيب بانتظام.

خلال "الموقف المثير للاهتمام" ، تحتاج إلى تحديد جميع عوامل الخطر:

• المعدية و أمراض جسدية(أمراض الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا ونزلات البرد) ؛
• سن الجنس العادل ؛
• اضطراب نظام الغدد الصماء.
• تغيير في الخلفية الهرمونية للمرأة ؛
• وجود مواقف في الحياة تسبب التوتر ؛
• العادات السيئة (الكحول والتدخين).

يجب ألا ننسى المراقبة داخل الرحم لحالة المشيمة والجنين. إنه مهم للغاية ، لأنه بفضله يمكنك التعرف عليه في الوقت المناسب انتهاكات مختلفة. من خلال حالة المشيمة ، يمكنك تحديد ما إذا كان الجنين يعاني من جوع الأكسجين أم لا. إشارة الخطر هي وجود العقي في السائل الأمنيوسي. عند الاشتباه الأول بنقص الأكسجة ، من الضروري بدء العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن.

كل ما سبق هو تأكيد على أنه من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. لا ينبغي إهمال هذا بأي حال من الأحوال ، لأن صحة الطفل وحياته في خطر.

يلعب أسلوب الحياة الصحيح للمرأة دورًا مهمًا في الوقاية من نقص الأكسجة والاختناق لدى الجنين وحديثي الولادة. يجب أن تتبع الأم الحامل بعض القواعد البسيطة:

المشي اكثر. يجب على المرأة الحامل قضاء المزيد من وقت الفراغ في الهواء الطلق. دمها مشبع بالأكسجين ، ثم ينتقل بعد ذلك إلى الجنين. يحتاج الطفل إلى هذا العنصر. يحتاج إلى الأكسجين من أجل التطور والنمو المناسبين.

تعتقد بعض النساء أن المشي مفيد فقط إذا لم يكن في المدينة ، ولكن خارجها. مثل هذا الرأي غير صحيح. يمكنك المشي في المدينة في أي وقت من السنة في أقرب حديقة أو ساحة.

اتبع الروتين اليومي. يجب أن تنسى المرأة الحامل "إيقاع الحياة المجنون" السابق ، عندما جلست على الكمبيوتر في الليل ، وذهبت إلى الفراش في وقت متأخر ، واستيقظت في الصباح الباكر وذهبت إلى العمل. أنت الآن بحاجة إلى النوم 9 ساعات على الأقل في الليل وأثناء النهار يوصى بتخصيص ساعتين للنوم.

خذ معقدات الفيتامينات والمعادن. تحتاج المرأة الحامل وطفلها ، الذي لا يزال في البطن ، إلى الفيتامينات والعناصر الغذائية. لسوء الحظ ، لا تسمح جودة المنتجات الحديثة بالحصول على جميع المعادن والعناصر النزرة اللازمة. "العصا السحرية" هي مستحضرات خاصة - مجمعات الفيتامينات المعدنية.

يساعدون في تلبية احتياجات الأم والطفل. ومع ذلك ، يجب أن يتم وصف الدواء من قبل طبيب أمراض النساء. لا يجب أن تتخذ قراراتك بنفسك ، لأن بعض الناس لا يحتاجون إلى فيتامينات ومعادن ، كما أن فائضها يمكن أن يضر بالأم والطفل.

الحفظ راحة البالوالمزاج الإيجابي. الحمل فترة لا تُنسى في حياة المرأة. لا يرتبط فقط باللحظات السعيدة ، ولكن أيضًا بالتجارب والضغوط. تحتاج الأم الحامل إلى تقليل القلق. يمكن التعامل مع جميع المخاوف والمخاوف بسهولة. تحتاج فقط إلى تعلم كيفية القيام بذلك.

يتم تشجيع النساء الحوامل على حذف المشاعر السلبية من حياتهن. سيساعدك الحلم بالمستقبل على البقاء إيجابيًا و راحة البال. يمكنك جلب الألوان الزاهية إلى حياتك من خلال مشاهدة الكوميديا ​​الجيدة ، وقراءة الكتب المضحكة ، والتواصل مع الأشخاص الإيجابيين.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الاختناق حالة مرضية خطيرة ، لكن لا تقلق إذا كان هذا قد أثر على أطفالك. بفضل الأجهزة الحديثة ، سيلاحظ الأطباء بسرعة وجود خطأ ما ويتخذون التدابير اللازمة التي تحمي الأطفال حديثي الولادة من عواقب الاختناق وتنقذ حياتهم.

انا يعجبني!