أعراض وعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى البالغين والأطفال. عدد كريات الدم البيضاء المعدية: الأعراض والعلاج لدى الأطفال والبالغين عدد كريات الدم البيضاء المعدية في علاج البالغين

يتميز عدد كريات الدم البيضاء المعدية بتغير الكريات البيض في الدم وتطور التهاب العقد اللمفية التفاعلي مع زيادة الغدد الليمفاوية والطحال.

هذا المرض ناجم عن عدة فيروسات ، بما في ذلك الهربس. مصدر العدوى هو شخص مريض ، تحدث العدوى عن طريق الهواء أو الاتصال بالمنزل (مع اللعاب أثناء القبلة ، من خلال أدوات المائدة). كانت هناك حالات انتقال لهذه العدوى ونقل الدم. في الأساس ، تقع ذروة الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية في موسم البرد. وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يمرض الأطفال والشباب ؛ غالبًا ما يحدث هذا المرض في مجموعات الأطفال والشباب ، ليصبحوا مجموعة.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية له العديد من الأسماء الأخرى - الحمى الغدية ، ومرض فيلاتوف ، ومرض فايفر ، والتهاب اللوزتين الوحيدات.
مثل جميع الأمراض المعدية ، يبدأ عدد كريات الدم البيضاء المعدية فترة الحضانة، والتي تتراوح مدتها عادة من 4 إلى 12 يومًا ، ولكنها تمتد أحيانًا إلى 40 يومًا.

تصنيف
وفقًا للدورة السريرية ، يتم تمييز الأشكال التالية من كريات الدم البيضاء المعدية: نموذجية ، غير نمطية (ممحاة ، بدون أعراض).

علم الأوبئة

يحدث المرض في جميع البلدان في شكل حالات متفرقة أو فاشيات صغيرة (غالبًا في الربيع والخريف). يتأثر المراهقون والشباب بشكل أكثر شيوعًا. يتم النقل بواسطة قطرات محمولة جوا.

أسباب كثرة الوحيدات في البالغين

المسببات المرضية. يعتبر العامل المسبب فيروساً ، لكن خصائصه لم تدرس بشكل كافٍ. لديها القدرة على التأثير بشكل انتقائي على الجهاز الشبكي البطاني ، على وجه الخصوص الغدد الليمفاوية، والذي يتم التعبير عنه في تضخمهم. لوحظ تهيج وزيادة النشاط الانقسامي للأنسجة اللمفاوية. يدخل الدم المحيطي عدد كبير منالخلايا أحادية النواة غير النمطية. يمكن ملاحظة التسلل مع الخلايا أحادية النواة في الكبد ، وكذلك في الطحال والأعضاء الأخرى. طبقات النباتات البكتيرية الثانوية مهمة.

الأعراض ، مسار عدد كريات الدم البيضاء المعدية

كقاعدة عامة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5-39.5 درجة مئوية ؛ بعده يوجد ألم في الحلق عند البلع. في حلق المريض ، يمكن للمرء أن يرى اللوزتين المحمرتين ، وفرط الدم ، والمرتخية ، مغطاة بطبقة رمادية ؛ يمكن العثور على العقد الليمفاوية العنقية الأمامية والخلفية المتضخمة على الرقبة. وهكذا ، فإن علامات كريات الدم البيضاء المعدية تشبه التهاب الحلق. مع الفحص الشامل للمريض ، يمكن ملاحظة زيادة في الغدد الليمفاوية الإربية والإبطية. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز هذا المرض بزيادة في الكبد والطحال ، فضلاً عن تغيرات في الصورة الدم المحيطي- زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة في عدد الكريات البيض). يشكو المريض من الضيق ، صداع الراسوالتهاب الحلق عند البلع وكذلك آلام في العضلات والمفاصل.

تستمر فترة الحضانة حوالي أسبوع (من 4 إلى 13 يومًا). غالبًا ما يبدأ المرض بشكل حاد. تزداد الحمى وأعراض التسمم بسرعة وتصل إلى أقصى حد لها في غضون 2-4 أيام. يشكو المرضى من صداع وضعف وضعف وألم عند البلع وآلام في العضلات والمفاصل. تصل درجة الحرارة إلى 38-40 درجة. منحنى درجة الحرارة نوع خاطئ، أحياناً متموجة (موجتان) ، مدة الحمى 1-3 أسابيع. يعاني بعض المرضى من حالة فرط حمى طويلة مع أعراض تسمم معتدلة.

التهاب اللوزتين في عدد كريات الدم البيضاء المعدية يمكن أن يكون نزيفًا ، جرابيًا ، تقرحيًا ، نخرًا ، غشاء زائف ، يشبه أحيانًا التغيرات في البلعوم مع الخناق. يظهر التهاب اللوزتين في بعض الأحيان فقط في اليوم الرابع إلى السابع من بداية المرض. تضخم وحنان الغدد الليمفاوية علامات دائمة(في 90-95٪ من المرضى). تتأثر الغدد الليمفاوية العنقية العلوية والخلفية باستمرار ، وغالبًا ما تتأثر الإبطين والزندي والأربي والفخذ. تنشأ أحيانًا صعوبات كبيرة عندما تتأثر الغدد الليمفاوية المساريقية. في 25 ٪ من المرضى ، لوحظ وجود طفح جلدي (لطاخي حطاطي ، وردي ، شبيه بالحصبة الألمانية ، أقل قرمزيًا في كثير من الأحيان). لوحظ تضخم الكبد والطحال في جميع المرضى تقريبًا (عادةً من 3-5 أيام من المرض) ويستمر 3-4 أسابيع. يتجلى تلف الكبد بشكل خاص في ما يسمى الأشكال اليرقانية من كريات الدم البيضاء المعدية. تتجلى تغيرات الدم المحيطية في زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة (9000-12000 في 1 مم 3) وتفاعل الدم أحادي النواة. يصل عدد العناصر أحادية النواة (الخلايا الليمفاوية ، وحيدة الخلية ، وحيدة النواة غير النمطية) إلى 70-85٪. قد يستمر التفاعل أحادي النواة من 3 إلى 6 أشهر.

التعرف على عدد كريات الدم البيضاء عند البالغين

يعتمد التعرف على البيانات السريرية المميزة (الحمى مع أعراض التسمم ، تضخم العقد اللمفية ، التغيرات في البلعوم ، تضخم الكبد والطحال ، تفاعل أحادي النواة في الدم). للتأكيد المصلي للتشخيص ، يتم استخدام تفاعل تراص كريات الدم الحمراء في الأغنام (تفاعل Paul-Bunnel) ، والذي يعتبر عيار التشخيص 1: 32 وما فوق. ومع ذلك ، فإن رد الفعل هذا ليس محددًا. من الأهمية بمكان صياغة تفاعل Hengenutsiu - Daicher - Paul - Bunnel - Davidson (HD / PBD). يعتبر إيجابيًا عندما يكون هناك امتزاز للأجسام المضادة للأغنام عن طريق مستخلص من كريات الدم الحمراء في الأبقار ولا يوجد امتزاز عند استخدام مستخلص الكلى لخنزير غينيا.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند البالغين

بادئ ذي بدء ، يتم وصف المريض راحة على السرير، شراب وفير ، فيتامينات ، خافض للحرارة و الأدوية المضادة للبكتيريا. يستخدم المضادات الحيوية
مجموعات البنسلين (سيفازولين ، سيفاليكسين) ؛ المطهرات، على سبيل المثال ، اليودول - تحضير اليود لفترة طويلة. في هذه الحالة ، يتم استخدامه لغسل اللوزتين (4-5 غسالات في 2-3 أيام). يجب توخي الحذر ، كما اعراض جانبية هذا الدواءهي اليود. كمطهر و عامل مضاد للجراثيملشطف البلعوم ، يمكن استخدام الفوراتسيلين ، الذي له نشاط مضاد للميكروبات ضد عدد من البكتيريا المسببة للأمراض. يستخدم بشكل رئيسي في عمليات التهابات قيحية. في سلسلة الصيدليات ، يمكن إعطاء انتباهك محلول فيوراسيلين جاهز للغرغرة. هو بطلان استخدامه فرط الحساسيةلمشتقات النيتروفوران.

تعيين مجموعة من الفيتامينات وعوامل الأعراض. في واضح التغييراتفي البلعوم ، يمكن استخدام المضادات الحيوية (البنسلين ، التتراسيكلين) لقمع العدوى الميكروبية المتراكمة. في الحالات الشديدة (حمى شديدة ، تسمم ، تغيرات كبيرة في البلعوم ، يرقان) ، يمكن التوصية به هرمونات الستيرويد(الكورتيزون ، بريدنيزون ، بريدنيزولون) بجرعات متوسطة (بريدنيزولون 20-25 مجم في اليوم) لمدة 5-10 أيام.

دكتور دميتري صديق

يشير عدد كريات الدم البيضاء إلى أمراض معديةبسبب فيروس. وفقًا للإحصاءات الطبية ، في الشكل الحاد ، يحدث فقط في 20 ٪ من الحالات ، و 80 ٪ المتبقية هي عدد كريات الدم البيضاء المزمنة. في هذه الحالة ، تتجلى العدوى ببطء وتنتقل في شكل كامن (خفي) ، مما يشير إلى قدرة الجهاز المناعي على التعامل مع العامل الممرض جزئيًا فقط.

يتجلى عدد كريات الدم البيضاء الناجم عن فيروس إبشتاين بار (EBV) أو الحمى الغدية في كل من الحالات الحادة و شكل مزمن. أسباب المرض المعدي عاملين. أولها سهولة دخول الفيروس إلى الجسم. معتبرا أن طرق انتقاله متنوعة جدا ، تصل إلى 95٪ من السكان العالمهي الناقل لها. العامل الثاني هو ضعف أداء جهاز المناعة.

نظرًا لأن كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة لها صورة غير واضحة ، تنتشر العدوى على نطاق واسع دون تفشي وباء. يستمر الشكل المزمن عند البالغين ببطء وليس له أعراض محددة جيدًا. عند الإصابة بفيروس ، تتأثر اللوزتين الحنكية والبلعوم الأنفي والعقد الليمفاوية. يعاني الكبد والطحال ، ويتغير تكوين الدم.

يصنف فيروس إبشتاين بار عند البالغين على أنه نوع من فيروس الهربس. هو وقت طويليمكن أن تكون في جسم الإنسان دون أن تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال ، لذلك ليس لدى حامل العدوى أي فكرة عن وجودها في الجسم.

قد تكون "يقظته" ناجمة عن عدد من العوامل. يبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط وينتشر عبر مجرى الدم إلى جميع الأعضاء. إنه يدمر الخلايا ، مما يؤدي إلى تطور الأمراض. مساره المزمن يهدد بمضاعفات صحية عديدة.

بعد فترة الحضانة ، يبدأ العامل الممرض في الانتشار في البيئة. ينتقل عن طريق التقبيل والرذاذ المتطاير والأيدي المتسخة ومستلزمات النظافة الشخصية. يمكن أن ينتشر عن طريق نقل الدم والولادة. في أغلب الأحيان ، يتحمل الناس فيروس EBV حتى سن الأربعين. بعد عدد كريات الدم البيضاء ، يتم تطوير مناعة مستقرة ، ولكن لعدد من الأسباب ، الانتكاسات و مسار مزمنالأمراض.

الفيروس له مدارية (ارتباط) بالجهاز الليمفاوي. تحور الخلايا الليمفاوية B المصابة بـ EBV وتتضاعف بكميات غير محدودة. نتيجة ل:

• تتعطل الاستجابات المناعية.
• يتطور نقص المناعة الثانوي.
• تحدث أورام خبيثة.

EBV هو نوع من الفيروسات السرطانية من النوع 4. واحد في المئة من التنمية للجميع الأورام الخبيثةبسبب هذا الكائن الدقيق.

حول عدد كريات الدم البيضاء المزمنة - كوماروفسكي

أعراض

بعد دخول الفيروس الجسم قبل تكاثره يمر خلال 30-40 يوم. هذه فترة حضانة أو كامنة عندما يعاني حامل الفيروس من التعب السريع وتدهور الصحة وآلام العضلات.

في تيار بطيءالأمراض المعدية ، يمكننا التحدث عن عدد كريات الدم البيضاء المزمنة. يستمر المرض لفترة طويلة ، ويلاحظ وجود عدوى مزمنة ولا توجد علامات على الشفاء.

المظاهر الرئيسية لداء كريات الدم البيضاء المزمنة هي كما يلي:

• زيادة مطولة ولكن طفيفة في درجة حرارة الجسم ؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• مظهر من مظاهر الهربس على الأغشية المخاطية للأعضاء المختلفة.
• الضعف والأداء المنخفض.
• التهاب الحلق الذي لا يزول مع مرور الوقت ؛
• اضطراب الكبد.

عادة ما يصاحب عدد كريات الدم البيضاء المزمن عند البالغين زيادة في الغدد الليمفاوية في اجزاء مختلفةهيئة. لأنها تنمو في تجويف البطنألم في البطن وغثيان وقيء. زيادة حجم الكبد والطحال ، واليرقان ممكن جلد.

يرجع الشكل البطيء للمرض إلى ضعف جهاز المناعة و الخلايا المناعيةلا تستطيع تحمل العبء. يمكن أن تكون الأسباب مجموعة متنوعة من العوامل ، تتراوح من التوتر إلى نمط الحياة غير الصحي. من العوامل الشائعة التي تؤدي إلى حدوث خلل في الجهاز المناعي الأمراض المزمنةوالاستخدام المطول للمضادات الحيوية.

نظرًا لأن EBV ينتمي إلى فيروسات الهربس ، تظهر الطفح الجلدي المائي من الحويصلات على الشفاه أو الأعضاء التناسلية بالتوازي. هذا مؤشر على مسار كامن محتمل من عدد كريات الدم البيضاء.

مسار مزمن ، محو وغير مصحوب بأعراض (كامن) لفيروس إبشتاين بار (EBV)

التشخيص

طبيب الأمراض المعدية ، بعد جمع سوابق المريض ، يصف البحوث المخبرية، حيث أن الأعراض غير واضحة وتبدو مثل التهاب الحلق والسارس ونزلات البرد الأخرى ذات الطبيعة المعدية.

يشمل تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية المزمنة ما يلي:

1. تحليلات محددة. بفضلهم ، يمكنك معرفة الوقت التقريبي للعدوى وقدرة المناعة على مكافحة العدوى.
2. PCR أو البوليميراز تفاعل تسلسليالذي يحدد وجود الفيروس في الدم.
3. ، في وجودها يتم الكشف عنها مستوى مرتفعالخلايا الليمفاوية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. هناك أيضًا خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم ، تشبه الخلايا الليمفاوية في التركيب. يمكن للخلايا أحادية النواة محاربة الفيروسات.
4. تتيح الدراسات المصلية تحديد وجود العدوى وأسباب ضعف أداء الجهاز المناعي.

في حالة الشك أو توضيح بعض العوامل ، قم بتعيين فحوصات إضافية. لكن المجموعة المسماة كافية لتحديد المرض وبدء العلاج.

تشخيص فيروس ابشتاين بار (EBV): فحص الدم ، الحمض النووي ، تفاعل البوليميراز المتسلسل ، اختبارات الكبد

علاج او معاملة

بعد إجراء التشخيص ، وتحديد شكل عدد كريات الدم البيضاء وشدة المرض ، أ علاج بالعقاقير، الذي يحارب أعراض علم الأمراض ، يقوي جهاز المناعةويقلل من عدد الفيروسات ويوقف تكاثرها.

يشمل علاج عدد كريات الدم البيضاء المزمنة تناول الأدوية الموصوفة لأعراض معينة للمرض:

• عندما ترتفع درجة الحرارة ، استخدم "باراسيتامول" ، "ايبوبروفين" ؛
• لإضعاف علامات التهاب اللوزتين ، يتم استخدام المحاليل المطهرة وامتصاص المستحلبات "Lizobakt" و "Strepsils" و "Decatilene" ؛
• إدخال الأموال المستخدمة في نقص المناعة وتحتوي على الإنترفيرون والغلوبولين المناعي ونظائرها ؛
• استعمال عامل مضاد للفيروسات"الاسيكلوفير" ؛
• تتم إزالة علامات التسمم بمحلول "Dextrose" و "Hemodez" و "Rheosorbilact" ؛
• مع متلازمة النزلة ، يتم وصف "Acetylcysteine" ، "Fenspiride" ؛
• في حالة حدوث مرض بكتيري بالتوازي ، يتم إعطاء المضادات الحيوية.

عند علاج عدد كريات الدم البيضاء المزمن ، ضع في الاعتبار الأمراض المصاحبة، عمر المريض وحالته ، مراعاة تحمل الأدوية. يجب أن يكون النهج فرديًا ، حيث يمكن أن يستمر عدد كريات الدم البيضاء المزمن بطرق مختلفة.

علاج فيروس ابشتاين بار (EBV) لدى الأطفال والبالغين ، ومدته ونظام العلاج لـ EBV

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تكون فترة كريات الدم البيضاء المزمنة طويلة جدًا. المضاعفات نادرة ولكنها قد تكون معقدة وشديدة. ترتبط بالتغيرات في وظائف الكبد والجهاز الليمفاوي والرئتين والجهاز القلبي الوعائي.

التطور المحتمل للالتهاب الرئوي والانسداد أعضاء الجهاز التنفسيوالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور كمضاعفات قلبية. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب الكبد ، وتمزق الطحال ، وتحدث عمليات المناعة الذاتية والأورام في الجسم.

كريات الدم البيضاء المزمنة مرض خطير وخبيث. يتدفق بدون أعراض تقريبًا ، فإنه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة. كثير من الناس يخطئون في فهم EBV على أنها أعراض شائعة لنزلات البرد ولا تتسرع في زيارة الطبيب. هذا الوضع يؤدي إلى عواقب صحية لا يمكن التنبؤ بها. لا يوجد لقاح أو إجراءات وقائية ضد الفيروس. الأمل الوحيد لمناعة قوية وتفكير سليم.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية - علم النفس الجسدي

اقرأ أيضًا بهذا

عدد كريات الدم البيضاء أو الحمى الغدية ، الذبحة الصدرية أحادية الخلية ، مرض فايفر ، وما إلى ذلك - مرض يسببه فيروس إبشتاين بار. في الخصائص السريريةتبرز - الحمى ، تضخم العقد اللمفية المعمم ، تضخم الكبد والطحال ، التغيرات المميزة في تعداد الدم. في بعض الحالات ، يمكن أن يأخذ المرض شكلاً مزمنًا.

فيروس Epstein-Barr - هو فيروس بشري B-lymphotropic ، ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. يمكن أن يختبئ لفترة طويلة في خلايا الشخص المصاب على شكل عدوى نائمة ، لذا فإن مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للفيروس. في الأساس ، يمرض الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، بعد المرض ، يطور كل شخص مناعة قوية ضد عدد كريات الدم البيضاء.

يتم تسليط الفيروس بيئة، بدءًا من الأيام الأخيرةفترة الحضانة. المدة - 6-18 شهرًا. آلية انتقال فيروس Epstein-Barr المحمولة جواً ، من خلال القبلة والأيدي المتسخة والأطباق ومستلزمات النظافة. أثناء نقل الدم وأثناء الولادة من أم مصابة.

هناك درجة عالية من القابلية للإصابة ، ولكن عند الإصابة بالعدوى يتم مسح كلا الرئتين الأشكال السريرية. انتشار العدوى يحدث في كل مكان ، ولا يوجد تفشي وبائي ، وهناك زيادة في معدل الإصابة بين الفتيات في سن 14-16 وفي الأولاد في سن 16-18. في حالة الإصابة بالفيروس في سن أكبر ، لا تظهر أعراض المرض على المرض.

منذ ذلك الحين عادة في معظم البالغين في سن 30-35 قد تكونت بالفعل مناعة محددة بالطبع السريريةمرض نادر. عند استنشاق الهواء بفيروس ، يتلف الشخص خلايا ظهارة الجهاز التنفسي العلوي ، البلعوم. يحدث التهاب معتدل في الغشاء المخاطي ، مع تدفق الليمفاوية ، تدخل العدوى الغدد الليمفاوية القريبة ، مما يساهم في ظهور التهاب العقد اللمفية.

في الدم ، يلتقط الفيروس الخلايا الليمفاوية B ويبدأ في الانتشار بنشاط. نتيجة لذلك ، تتشكل ردود الفعل ذات الطبيعة المحددة ، ويتشكل الضرر المرضي للخلايا. من خلال الأوعية الدموية ، ينتقل العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم ، ويصل أعضاء مهمة. يعيش فيروس ابشتاين بار في جسم الإنسان طوال حياته ، فإذا انخفضت المناعة يظهر تأثيره السلبي.

في بعض الأحيان قد يكون هناك ضعف ، توعك ، أعراض نزلات ، وإذا لم يتم الاعتناء بها ولم يتم إثباتها التشخيص الدقيقفي مثل هذه الحالات ، هناك زيادة تدريجية في الأعراض. يزداد الضعف ، وترتفع درجة الحرارة ، ويظهر احتقان الأنف ، وصعوبة التنفس ، والتعرق والتهاب الحلق. في الفترة الحادة ، هناك زيادة في التعرق والتسمم.

يشكو المرضى من آلام العضلات والألم عند البلع. يعذب المريض لعدة أيام ، وحتى شهر ، يمكن أن تكون الدورة مختلفة. بعد أسبوع ، يجب أن يدخل المرض في مرحلة التفاقم. هناك تسمم عام وتورم في الغدد الليمفاوية وتضخم في الكبد والطحال.

قد تسوء حالة المريض بشكل ملحوظ. يمكنك العثور على عمليات نزفية ، تقرحية - نخرية في الحلق ، التهاب اللوزتين الغشائي أو الجريبي مع احمرار شديد في الغشاء المخاطي للوزتين ، لويحات صفراء وفضفاضة. يكشف الفحص التحبب الجدار الخلفيالبلعوم والنزيف المخاطي.

منذ الأيام الأولى للمرض ، تحدث آفات متعددة في الغدد (اعتلال الغدد المتعددة). يتم اكتشاف زيادة في الغدد الليمفاوية بسهولة في أي منطقة يمكن الوصول إليها للبحث باستخدام الجس. غالبًا ما تتأثر العقد القذالية تحت الفك السفلي. في عملية الجس ، يتم تحديد كثافة الغدد الليمفاوية ، وعادة ما تكون كثيفة ، ومتحركة ، وغير مؤلمة أو مع مظهر بسيط من الألم.

هناك تورم في الأنسجة المحيطة ، اصفرار الصلبة والجلد ، والبول الداكن يخرج ويظهر عسر الهضم. البقع والحطاطات والطفح الجلدي المختلفة ليست شائعة ، ومكان توطينها مختلف. يمر الطفح الجلدي بسرعة ، ولا توجد حكة ، وحرق في الجلد. تستمر الفترة الحادة حوالي 2-3 أسابيع. ثم يأتي وقت الهبوط التدريجي أعراض مرضيةوتبدأ عملية استعادة الأداء الطبيعي للجسم.

تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، وتختفي علامات التهاب الحلق ، ويكتسب الكبد والطحال أبعادهما الطبيعية. يحدث أنه لعدة أسابيع أخرى ، كانت هناك علامات على اعتلال الغدد وحالة فرط الحمى. في دورة الانتكاس المزمن ، تطول فترة المرض.

عواقب كثرة الوحيدات في البالغين

قد تكون المضاعفات الناتجة عن كثرة الوحيدات غائبة أو شديدة جدًا ، وفي بعض الأحيان ينتهي المرض بالموت. أحد أسباب الوفاة هو تمزق الطحال. هناك حالات معروفة من التهاب الكبد الحاد والذهان والتهاب الكلى.

يحدث الشلل عضلات الوجه, الأعصاب الدماغية.

في بعض الأحيان يكون من الضروري علاج الالتهاب الرئوي على طول الطريق للتعامل مع تورم الجفون. تضييق محتمل في تجويف الحنجرة (انسداد مجرى الهواء) ، مما يستلزم الأمر بشكل عاجل تدخل جراحي. يجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب ، إذا طلبت المساعدة من الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، فيمكن تجنب عواقب كثرة الوحيدات.

محرر خبير: موشالوف بافيل الكسندروفيتش| MD طبيب عام

تعليم:معهد موسكو الطبي. I. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

إنه نادر للغاية. تشير الإحصاءات إلى أن معظم الناس أصيبوا بالمرض في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

في 90 ٪ من السكان في سن 35 ، توجد أجسام مضادة للعامل المسبب لمرض كريات الدم البيضاء المعدية في الدم.

ومع ذلك ، لا تزال هناك حالات من المرض عند البالغين ، ومسار المرض لديهم أكثر صعوبة بكثير من الأطفال ، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا.

لكي يبدأ عدد كريات الدم البيضاء المعدية في التطور ، يتطلب هذا العامل الممرض. في هذه الحالة ، هو.

بعد دخول الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ، يصيب هذا الفيروس ظهارة الأغشية المخاطية تجويف الفموالحلق.

عند ملامسة الغشاء المخاطي المصاب ، تصاب الخلايا اللمفاوية البائية أيضًا.

يستقر الفيروس فيها ويبدأ في التكاثر. نتيجة لذلك ، تتشكل [خلايا أحادية النواة غير نمطية] ، والتي تصل مع تدفق الدم إلى اللوزتين الحنكية والبلعوم الأنفي والعقد الليمفاوية والكبد والطحال.

تتكون كل هذه الأعضاء من الأنسجة اللمفاوية (المناعية). عند الاستقرار عليها ، يبدأ الفيروس أيضًا في التكاثر ويؤدي إلى زيادة عددها.

يصاب المريض بالحمى ألم حادفي الحلق. لا يمكن أن ينتقل فيروس Epstein-Barr إلا من شخص مصاب يوجد في لعابه.

حتى ظاهريا رجل صحييمكن أن يصبح مصدرًا للعدوى إذا كان فيروس إبشتاين بار موجودًا في لعابه ، ويسمى هذا الشخص حامل الفيروس.

في البالغين ، هناك عدة طرق "للإصابة" بفيروس إبشتاين بار.

1. المحمولة جوا. نظرًا لوجود الفيروس في اللعاب ، يمكن أن ينتقل عن طريق العطس والسعال. ومع ذلك ، في الخارج جسم الانسانيموت الفيروس على الفور تقريبًا. لذلك ، من أجل الوصول إلى "ضحية" جديدة ، من الضروري توثيق الاتصال.
2. اتصل بالمنزل. بقبلة ، وباستخدام نفس الأطباق والأدوات المنزلية الأخرى ، يهاجر العامل الممرض بأمان ويستقر في كائن حي آخر.
3. جنسي. الفيروس موجود ليس فقط في اللعاب ، ولكن أيضًا في السائل المنوي. لذلك ، يمكن الحصول عليها بسهولة من خلال الاتصال الجنسي.
4. نقل الدم. يوجد العامل الممرض أيضًا في الدم ، لذا فإن إجراء مثل نقل الدم يخفي خطر الإصابة بالفيروس.

ومع ذلك ، ليس دائمًا ، بمجرد دخول العامل الممرض إلى الجسم ، يبدأ عدد كريات الدم البيضاء المعدية في التطور. فقط في 10 ٪ من السكان بعد الإصابة يمكن أن تظهر بشكل مشرق أعراض شديدةمرض.

هذا يعني أن الفيروس في حالة "النوم" ، أو أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية قد انتقل إليها شكل خفيفوشُخصت بأنها سارس.

فترات تطور وظهور المرض

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عدة فترات من تطورها ، ولكل منها فترة الأعراض المميزةوالعلامات والمدة.

فترة الحضانة. هذه الفترة هي الفترة من لحظة دخول فيروس Epstein-Barr إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 5 إلى 45 يومًا ، وهي المدة الأكثر شيوعًا 10-21 يوم.

خلال هذه الفترة ، قد تظل حالة الشخص المصاب بالعدوى طبيعية ، ولكن قد تظهر بعض أعراض الضعف والحمى الخفيفة وسيلان الأنف.

بداية المرض. قد يكون ظهور كريات الدم البيضاء المصابة عند البالغين حادًا أو تدريجيًا. البداية الحادة لها أعراض مثل الحرارة(39 درجة مئوية) ، صداع ، آلام في العضلات والمفاصل.

أعراض البداية التدريجية لداء كريات الدم البيضاء المعدية عند البالغين هي كما يلي: الخمول ، درجة حرارة طفيفةوانتفاخ الجفون والوجه.

تستمر أعراض ظهور المرض 4-5 أيام. ثم تأتي ذروة انتشار كريات الدم البيضاء المعدية عند البالغين.

فترة الذروة هي اسم المرحلة الأشد من المرض ، حيث تظهر الأعراض واحدة تلو الأخرى:

• إلتهاب الحلق. في 80٪ من الحالات ، تكون اللوزتين مغطاة بطبقة بيضاء مائلة للأصفر.
• ارتفاع في درجة الحرارة ، تصل أحيانًا إلى 400 درجة مئوية ؛
• تتضخم الغدد الليمفاوية ، وخاصةً مؤخرة عنق الرحم ؛
• طفح جلدي على الجلد. يظهر في 5-10 أيام. لا تتطلب معاملة خاصة
• يتم إصلاح تضخم الطحال في اليوم الثامن - التاسع.
• لوحظ زيادة في الكبد لمدة 9-11 يومًا. في الخلفية العمليات الالتهابيةقد تظهر في ملف تعريف الارتباط علامات مثل اصفرار الجلد ، وكذلك سواد لون البول.

تستمر أعراض وعلامات فترة الذروة من 2 إلى 4 أسابيع. بعد ذلك يبدأ الجسم بالتعافي تدريجيًا.

فترة النقاهة طويلة: 3-4 أسابيع ، وتكون مصحوبة بأعراض مثل النعاس والتعب.

ما هو العلاج للبالغين

يهدف علاج المرض عند البالغين إلى تخفيف الأعراض والوقاية من العدوى الثانوية.

تجدر الإشارة إلى أن الطبيب المؤهل فقط هو الذي يجب أن يصف العلاج. لذلك ، يمكن علاج البالغين بهذه الوسائل:

1. منبه و الأدوية المضادة للفيروسات: "Viferon" ، "Anaferon" ، "Arbidol" ، "Imudon" ، إلخ.
2. خافض للحرارة "ايبوبروفين" ؛
3. مضادات الهيستامين "Zodak" ، "Suprastin" ، "Diazolin" ، إلخ. بمساعدتهم ، يمكن علاج عمليات الحساسية والالتهابات ؛
4. المطهرات. مع استخدامها ، يتم علاج الحلق: "Miramistin" ، "Chlorophyllipt" ، "Furacilin" ؛
5. علاج تورم اللوزتين بمساعدة "بريدنيسالون" ، يوصف "ديكساميثازون" في حالة خطر الاختناق ؛
6. أدوية تضيق الأوعية للأنف - النفثيزين ، سانورين ، إلخ.
7. للحفاظ على الكبد ، قد يصف الطبيب "Essentiale Forte" و "Antral".
8. يشمل العلاج أيضًا العلاج بالفيتامينات. يتم وصف الفيتامينات B و C و R.
9. يمكن علاج الذبحة الصدرية بمساعدة المضادات الحيوية "سوماميد" ، "سيفالوسبورين". إلى جانب المضادات الحيوية ، توصف أيضًا البروبيوتيك "Linex" و "Hilak Forte".

ومع ذلك ، فإن علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية يتم ليس فقط بالأدوية ، بل يجب مساعدة الجسم.

هذا يتطلب حمية و استراحة جيدة. النظام الغذائي على النحو التالي:

1. يجب أن تستخدم كثيرا الطعام الصحي. يشمل النظام الغذائي لداء كريات الدم البيضاء الحبوب الكاملة والحبوب والأسماك والبيض والفواكه.
2. النظام الغذائي لهذا المرض عند البالغين يستبعد تمامًا الوجبات "السريعة" (الأطعمة السريعة) والمشروبات الغازية والقهوة والكحول.
3. يجب أن يكون تناول الطعام في أجزاء صغيرة ومتكررة بحيث لا تفرط في وقت واحد في تحميل الجسم الضعيف بالفعل. في حالة داء كثرة الوحيدات في البالغين ، يشتمل النظام الغذائي على وجبة مدتها 6 مرات.

إذا تم إجراء مثل هذا العلاج الكامل ، وتم اتباع نظام غذائي ، فلن تكون هناك أي عواقب لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية عند البالغين.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تحدث عواقب ، مثل عدد كريات الدم البيضاء المزمنة. يمكن أن يتطور فقط عند البالغين الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة (على سبيل المثال ، في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).

عدد كريات الدم البيضاء المزمنة في مغفرة أناس مختلفونقد تظهر الأعراض بطرق مختلفة: لدى شخص ما تضخم طفيف في الطحال ، أو لدى شخص ما العقد الليمفاوية ، وما إلى ذلك.
لكن بشكل عام يعاني المرضى من الصداع و ألم عضليضعف ، نعاس ، ما يسمى ب "متلازمة التعب المستمر" يتطور.

في حالات نادرة جدًا ، تحدث مضاعفات وعواقب مثل تليف كبدىتمزق الطحال، فقر الدم الانحلالي، التهاب عضل القلب.

نأمل أن تكون المادة المقدمة ممتعة ومفيدة لك.

كانت تسمى الحمى الغدية ، ولكن في عام 1920 تم اكتشاف أنه مع الحمى الغدية تتحور الخلايا الوحيدة في اختبار الدم الروتيني ، لذلك تمت إعادة تسمية المرض. في عام 1963 ، وصف اثنان من العلماء ، إبشتاين وباري ، الفيروس الموجود في الدم (الخلايا أحادية النواة غير النمطية) خلال فترة المرض ، واصفا إياه بفيروس إبشتاين بار من عائلة فيروس الهربس.

كريات الدم البيضاء المعدية حادة الأمراض المعدية، وخلالها الشبكي البطاني و الجهاز اللمفاوي. يسببه فيروس ابشتاين بار. ينتقل داء كثرة الوحيدات في البالغين عن طريق الرذاذ المحمول جواً عبر اللعاب (على سبيل المثال ، مع القبلات) ، من خلال المصافحة ، جنسياً ، عند استخدام نفس الأدوات المنزلية مع المريض. كما ينتقل عن طريق نقل الدم (بالحقن) ، أثناء الولادة وزرع نخاع العظم.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء

الأعراض الرئيسية للمرض هي الحمى ، التهاب اللوزتين ، تضخم اللوزتين ، وذمة الفم والبلعوم ، تضخم الطحال ، تضخم الكبد ، طفح الحنك ، والتهاب الغدد الليمفاوية (التهاب الغدد الليمفاوية). خلال فترة المرض ، يزداد الكبد والطحال ، ويلاحظ أحيانًا زيادة عدد الكريات البيضاء مع غلبة الخلايا أحادية النواة القاعدية ، وأعراض عسر الهضم ، وآلام البطن ، وآلام الجسم ، والتعرق الشديد. لوحظ تصبغ أصفر للجلد نتيجة زيادة محتوى البيليروبين في مصل الدم.

يستمر المرض لمدة شهر تقريبًا ، وأحيانًا لفترة أطول. في الأسابيع الأولى ، تظهر الذبحة الصدرية وزيادة في الغدد الليمفاوية ، من الأسابيع المقبلة - تضخم الطحال ، غالبًا ما تعاني الغدد الليمفاوية القذالية والخلفية العنقية ، وتغطي اللوزتين اللوزتين اللويحة والوذمة. هناك زيادة في درجة حرارة الجسم وانخفاض حاد.

فترة الحضانة هذا المرضمن 5 إلى 1.4 شهرًا. عادة ما يبدأ عدد كريات الدم البيضاء شكل حاد. خلال هذه الفترة ، هناك ألم في العضلات ، هناك حلم سيئ، التهاب البلعوم ، صداع ، ألم عضلي وألم مفصلي ، وكذلك إسهال ، نعاس ، ضعف ، قيء في بعض الأحيان. بعد ذلك بقليل ، هناك التهاب في الحلق عند بلع اللعاب. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 ... 41 درجة. تتطور متلازمة اليرقات في بعض الأحيان: يظهر الغثيان ، والبول يغمق ، وتقل الشهية. هناك مضاعفات متكررة، على سبيل المثال ، الانضمام الالتهابات البكتيريةحدث بسبب المكورات العنقودية الذهبية. في معظم الحالات ، يكون التشخيص مواتياً.

علاج عدد كريات الدم البيضاء عند البالغين

بالنسبة للشكل الخفيف من المرض ، يوصى بالعلاج في المنزل ، وشرب الكثير من السوائل وتناول الأدوية الخافضة للحرارة لمكافحة الحمى. إذا كان المرض شديدًا ، فيجب أن يكون العلاج في المستشفى قسم المعدية. في نفس الوقت يتم تعيينه علاج الأعراض. لا يصف الأطباء المضادات الحيوية لأنها غير فعالة.

ستساعد النباتات الطبية في علاج عدد كريات الدم البيضاء:

• أوراق حشيشة السعال ، أزهار البابونج ، الخلود ، براعم البتولا ، عشب الشيح.
• جذر الأرقطيون ، الهندباء ، أزهار الذرة ، عشب الهندباء.
• جذر الراسن ، عشب الشوك ، عشب الرؤوس السوداء ، وردة الوركين.
• جذر ماريين ، أوراق الكشمش ، عشب النعناع ، أوراق نبات القراص.

يجب تحضير ديكوتيون ، لكن عليك أولاً استشارة طبيبك ، لأن الأعشاب لها موانع.

يصيب ما يسمى "بمرض التقبيل" بشكل رئيسي الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا (المراهقون والطلاب وأولئك الذين لم يمرضوا في مرحلة الطفولة). ما هو الأكثر دهاء ، لا يستطيع الطبيب تحديد عدد كريات الدم البيضاء على الفور ، أو الخلط بينه وبين التهاب اللوزتين ARVI ، أو التهاب اللوزتين. لذلك ، يجب عليك الاتصال بالمتخصصين المختصين لتجنب المضاعفات. هناك احتمال كبير للإصابة "بمرض الشباب" في أشهر الخريف والشتاء ، يجب مراقبة حالة المناعة من فصل الصيف.

المضاعفات

تعد المضاعفات الناتجة عن كثرة الوحيدات نادرة نسبيًا ، ولكنها شديدة للغاية ، وأحيانًا تكون قاتلة. أحد أسباب وفاة المرضى هو تمزق الطحال. قد يتطور التهاب الكبد ، ومضاعفات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، النفخة الانقباضية) ، والذهان ، والتهاب الأعصاب ، وشلل العضلات ، وكذلك شلل العصب القحفي ، والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي. يمكن أن تؤدي قلة المحببات الشديدة إلى وفاة المريض. يحدث التهاب الكبد مع اليرقان الشديد. طفح جلدي محتمل على الجلد في جميع أنحاء الجسم ، تورم في الجفون ، قلة الصفيحات. يمكن أن تسبب الغدد الليمفاوية الموجودة في البلعوم انسداد مجرى الهواء ، وبعد ذلك ستكون الجراحة مطلوبة.

النظام الغذائي لداء عدد كريات الدم البيضاء

بما أن الكبد يعاني من هذا المرض ، يجب استبعاد بعض الأطعمة من نظامك الغذائي. يجب إثراء جميع المنتجات بالدهون والكربوهيدرات والأهم البروتينات والفيتامينات. تحتاج إلى تناول الطعام خمس مرات على الأقل يوميًا في أجزاء صغيرة. يجب أن يحتوي الطعام على سعرات حرارية عالية.

المنتجات التي يجب تقديمها انتباه خاصوهي الأسماك والكومبوت والبطاطس المهروسة واللحوم والحساء والخضروات ومنتجات الألبان والفواكه والخبز والمعكرونة والشاي بالليمون والبيض. يجب استبعاد الأطعمة المخللة والفطر بأي شكل والقهوة والمربى وكذلك الأطعمة الحارة (الفجل والثوم والتوابل والفلفل) والملح والكعك والآيس كريم والكحول والسجائر من النظام الغذائي. الشيء الرئيسي هو أن الشخص يفهم مدى أهمية هذا النظام الغذائي لصحته.

سيارة إسعاف لداء كريات الدم البيضاء المعدية

• للقضاء على التهاب الحلق ، توصف الغرغرة بالفوراسيلين واليودنول.
• سيساعد الباراسيتامول في خفض درجة الحرارة.
• من الضروري تقوية جهاز المناعة وشرب الفيتامينات والمستحضرات العشبية (المثلية).
• إذا كانت هناك مشاكل مع وظيفة الجهاز التنفسي، يجب عليك تناول الكورتيكوستيرويدات ، والاتصال بالطبيب في المنزل ، ثم زيارة أخصائي الأمراض المعدية وإجراء الاختبارات والتأكد من عدم وجود خلايا وحيدة النواة في الدم.
• تجنب ملامسة الأطفال حتى انتهاء فترة الحضانة.
• قيادة أسلوب حياة صحيالحياة ولا تعالج نفسك أبدًا ، ثق بأخصائي ، وكن يقظًا ، لأن المرض أسهل في العلاج في المرحلة الأولية.
• لا داعي للذعر على الفور ، تذكر ، التعرف على المرض ، الخطوة الأولى نحو الشفاء ، كن بصحة جيدة.