صفير في الرئتين بدون حمى مع سعال. صفير في الرئتين عند التنفس عند شخص بالغ ، بدون حمى وسعال صفير خفيف في الرئتين

تسمى الضوضاء التي تحدث في الشعب الهوائية أثناء التنفس (الشهيق-الزفير) بالصفير. عائق أمام التدفق الطبيعي للهواء ويؤدي إلى انحرافات هو انخفاض تجويف القصبات أو ظهور محفز مرضي فيها.

يمكن أن يكون سبب ظهور الضوضاء عمليات مرضية مختلفة تحدث في الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يكون الأزيز بدرجات متفاوتة من الشدة وشكل مظاهره.

تتطلب كل عملية مرضية تؤدي إلى ظهور ضوضاء أثناء التنفس دراسة متأنية من قبل أخصائي مؤهل. إن مجموعة الأمراض التي تؤدي إلى تضييق تجويف الشعب الهوائية أو ظهور تكوينات كثيفة واسعة جدًا.

تحمل هذه الأمراض درجات متفاوتة من التهديد لجسم المريض ، ويمكن للصفير تحديد التشخيص المسبق بشكل كبير.

الأمراض التي يكون فيها الصفير في الرئتين هو أحد الأعراض:

1. التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي). يحدث نتيجة للعمليات الالتهابية للمسببات المعدية. أنسجة الرئة تخضع لتغيرات مرضية. نتيجة لذلك ، أثناء التنفس ، يكون للمريض أصوات صفير مميزة.
2. . مرض خطير للغاية تسببه بكتيريا تسمى عصا كوخ. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يكون قاتلاً. تصاحبها حشرجة رطبة وسعال وضيق في التنفس.
3. الربو القصبي. دائمًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مثل الصفير عند التنفس.
4. . مرض فيروسي معدي ، وغالبًا ما يكون نتيجة لمرض السارس. يتميز بوجود أزيز وحمى وضيق في التنفس وشعور بعدم اكتمال التنفس.
5. اصابات فيروسية. الانفلونزا والسارس وغيرها.
6. . السبب الرئيسي لحدوثه هو التدخين. مع هذا المرض ، يتم الجمع بين مرضين: انتفاخ الرئة و التهاب الشعب الهوائية المزمن.
7. أمراض الجهاز القلبي الوعائي. المرض نفسه لا يتميز بأعراض رئوية. ومع ذلك ، فإنه يؤدي إلى احتقان في الجهاز التنفسي. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى انفجار الشعيرات الدموية ، مما يسمح بدخول الدم إلى الشعب الهوائية. يصبح الدم في القصبات مصدر إزعاج ، مما يؤدي إلى حدوث صفير.
8. . تكوينات الورم في الرئتين تتزايد في الحجم وتضيق تجويف القصبات الهوائية ويرافق التنفس صافرة مميزة. في المراحل المبكرة من السرطان ، من الشائع جدًا أن يتجاهل المرضى هذه الأعراض. على الرغم من أن ظهوره دون سبب واضح يعطي سببًا للاتصال بالمنشأة الطبية وإجراء أشعة سينية على الصدر.

يتنوع تأثير الأمراض المصحوبة بأصوات مميزة أثناء التنفس على جسم الإنسان. يحمل المرضى بعض الأمراض على أقدامهم ولا تسبب مضاعفات خطيرة. في بعض الحالات ، إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فمن الممكن أن تكون النتيجة مميتة.

صفير في الرئتين بدون حمى

إذا كان السعال مصحوبًا بأصوات مميزة في الرئتين ، بينما لا توجد درجة حرارة ، يتردد المرضى في الاتصال بأخصائي. يتم شطب كل شيء بسبب الانحرافات الطفيفة أو الأمراض السابقة. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن ليس كل شيء على ما يرام.

هناك عدد من أمراض الجهاز التنفسي غير المصحوبة بالحمى. يشير الأزيز في الرئتين بدون حمى مصحوبة بالسعال إلى ظهور عملية مسببة للأمراض المرحلة الأوليةأو عن الأمراض التي تتميز بها هذه الأعراض بالذات.

الأمراض المصحوبة بأزيز في الرئتين بدون حمى:

1. الربو القصبي. هذا شكل حاد من أشكال الحساسية التي يحدث فيها تشنج قصبي.
2. الالتهاب الرئوي اللانمطي. بالنسبة لمعظم مرضى الالتهاب الرئوي ، تصبح الحمى العلامة الرئيسية لظهور المرض. ومع ذلك ، بدأ الأطباء في التأكد من الإصابة بالالتهاب الرئوي ، والذي يحدث دون زيادة في درجة الحرارة. يحدث هذا إذا كانت العملية المرضية موضعية في منطقة صغيرة من الجهاز التنفسي.
3. مرض الدرن. مصحوبًا بسعال ، تكون درجة الحرارة طبيعية أو تصل إلى مستويات تحت الحمى (37-37.5 درجة).
4. أمراض فيروسية.تحدث أشكال معينة من الأنفلونزا مع درجة الحرارة العادية.
5. سرطان الرئة حتى المرحلة الثانية.

يمكن أن يحدث انتهاك تبادل الغازات في الجهاز التنفسي لعدد من الأسباب الأخرى. كل هذا يتوقف على الخصائص الفرديةجسم الإنسان وحالة الجهاز التنفسي.

أنواع الصفير

قد تختلف الأصوات غير النمطية أثناء التنفس في قوة المظهر ، والتي تتأثر بالعمليات المرضية المختلفة. في الطب ، اعتمادًا على خصائص حمل الصوت ، يُصنف الأزيز إلى عدة أنواع.

صفير جاف

يحدث الصوت الجاف أثناء مرور الهواء بسبب التهاب تجويف الشعب الهوائية المخاطي. تؤدي هذه الحالة المرضية إلى وذمة في الشعب الهوائية.

يتم الجمع بين مرور الهواء عبر المناطق المصابة من الشعب الهوائية مع زيادة التنفس وصوت منخفض مميز. قد يكون الصوت نفسه أزيزًا قليلاً أو يتحول إلى صافرة خافتة. إنها الصافرة التي تشير إلى انخفاض كبير في الفجوات.

ظهور الصوت نفسه يحدث في اللحظة التي يتلامس فيها تدفق الهواء مع صمامات الشعب الهوائية. في هذا الوقت ، تكون شظايا لزجة من المخاط.

يتعرض مرضى الربو القصبي لظاهرة مماثلة في الجهاز التنفسي. لكن مسبب تهييج القصبات الهوائية الذي يسبب التشنج ليس عملية التهابية معدية.

السبب الرئيسي هو رد فعل الجسم التحسسي لمهيج خارجي أو داخلي. يصبح رد الفعل التحسسي في وقت الزفير هو "السبب" في ظهور أصوات الصفير. الضوضاء الجافة لها نفس الصوت عند الاستنشاق وعند الزفير.

حشرجة رطبة

يحدد صوت الغرغرة "الرطب" مسبقًا دخول إفراز السائل إلى أعضاء الجهاز التنفسي السفلي. إنه يثير ظهور كتل كثيفة أجنبية في الجهاز التنفسي ، وتشوهات مرضية مختلفة في الرئتين.

مهم! ظهور تأثير الضوضاء يحدث عندما يمر خليط الهواء المستنشق عبر سائل كثيف. يؤدي مرور الغازات عبر السائل المتراكم إلى ظهور فقاعات. عندما تنفجر الفقاعات تصدر ضوضاء تشبه الهسهسة.

يمكن تصنيف الأنواع الرئيسية من الأزيز:

• فقاعات دقيقة - يشبه التأثير الصوتي انفجار فقاعات صغيرة متعددة في الماء ؛
• فقاعات متوسطة - يخلق مرور الغازات تأثيرًا يذكرنا بقرقرة الماء. في الوقت نفسه ، تُسمع الأصوات بشكل أكثر وضوحًا ويصبح انفجار الفقاعات أكثر ضوضاء ؛
• فقاعات كبيرة - يصل الانتفاخ إلى هذه النسب بحيث تسمع الأصوات الصادرة أثناء التنفس عن بعد.

يمكن سماع الحشرجة الرطبة بوضوح في وقت الشهيق والزفير. ومع ذلك ، أثناء الاستنشاق ، تكون سرعة الهواء أعلى ، وبالتالي فإن السمع سيكون أفضل مما هو عليه أثناء الزفير.

الصفير مقسوم على النغمة:

1. صفير - يظهر نتيجة تضيق تجويف الشعب الهوائية ، مما أدى إلى حدوث عملية التهابية.
2. باس - يتم استفزازه بواسطة سائل يسبب رنينًا معينًا.

يتم تشخيص الأمراض اعتمادًا على تصنيف الصفير:

سيعرض الفيديو في هذه المقالة القراء على ميزات مظهر من مظاهر الصفير في الرئتين بأمراض مختلفة.

صفير عند الاستنشاق والزفير

يكاد يكون من المستحيل تحديد الحالة المرضية للمريض في وجود ضوضاء حسب مرحلة التنفس. لا يحمل الاستنشاق والزفير بشكل منفصل معلومات محددة. الصفير عند الاستنشاق في الرئتين يسمى الشهيق ، وعند الاستنشاق - الزفير.

مهم! إن الاستماع إلى الأصوات غير العادية في منطقة الصدر وتحديد مكانها الأصلي لا يجعل من الممكن إجراء تشخيص نهائي. لن يتمكن الطبيب من تشخيص الحالة المرضية إلا بعد فحص شامل.

كيف تتخلصين من الصفير في الرئتين؟

يمكن أن يختلف نظام علاج الصفير في الرئتين اختلافًا جوهريًا اعتمادًا على السبب الذي تسبب في مثل هذا المظهر. بادئ ذي بدء ، يجب على المريض استشارة طبيب عام أو أخصائي أمراض الرئة والحصول على إحالة للفحص.

بعد إنشاء المستفز ، يتم تحديد مخطط التأثير. علاج طبيغالبًا ما ينطوي على استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

مهم! إذا حدثت نفخات في الرئة على مدى فترة طويلة من الزمن ، فلن تكون المضادات الحيوية لأزيز التنفس في الرئتين فعالة دائمًا. غالبًا ما يكون السبب هو تلف الجهاز القلبي الوعائي.

في حالة أن سبب الآفة هو عدوى بكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية للعلاج.

قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في مثل هذه الحالة هي كما يلي:

• Flemoxin solutab (في الصورة) ؛
• أموكسيسيلين.
• أمبيسلين.

تحسب تعليمات استخدام العوامل المضادة للبكتيريا قائمة واسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك ، قبل استخدامها ، يجب استشارة أخصائي.

كثيرا ما تستخدم العوامل المضادة للبكتيرياتنتمي إلى مجموعة الماكروليدات والسيفالوسبورينات. يجب أن يتذكر المرضى أن سعر الأموال التي تشبه الأدوية ذات العلامات التجارية الدوائية المعروفة أقل إلى حد ما.

عند اكتشاف عدوى فيروسية ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات:

• إيموستا.
• جروبرينوسين.
• أميكسين.
• سيكلوفرون.
• إندينافير.

لتحسين فعالية العلاج الطبي أموال إضافيةيمكن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي.

يشير الصفير في الرئتين أثناء التنفس لدى شخص بالغ دون ظهور درجة الحرارة والسعال إلى وجود أمراض في أعضاء الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون التهابًا خفيفًا بطيئًا في الشعب الهوائية ، والذي ينتج عن التهاب الشعب الهوائية الحاد الذي لم يتم علاجه بالكامل ، أو مرض أكثر تعقيدًا مع التكوين المنتظم للمخاط في تجويف الشعب الهوائية. تتطلب العملية الأخيرة دراسة مفصلة من قبل أخصائي أمراض الرئة من أجل إجراء التشخيص النهائي وتحديد سبب تراكم البلغم في الرئتين ، من خلال وجود صفير يسمع من الرئتين أثناء الشهيق والزفير. يمكنك معرفة السبب بنفسك من خلال مقارنة الأعراض والحالة لكل حالة قمنا بتجميعها لك في هذه المقالة.

على أي حال ، هذا المرض ليس نموذجيًا لأمراض الرئة ، لأن معظم أمراض الجهاز التنفسي تتسبب في ارتفاع درجة حرارة الشخص البالغ والرغبة في السعال الجاف أو الرطب. يمكن أن يتشكل الصفير في الشعب الهوائية حتى بسبب وجودها عدد كبيردم. غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة في المرضى المعرضين للنزيف الداخلي ، عندما ينخفض ​​تركيز الصفائح الدموية في الدم وتضعف وظيفة تجلط الدم.

إذا كان الهواء يمر دون عوائق ، ولا تسمع صافرة الرئة المميزة إلا عند الزفير ، فإن هذا الأزيز يسمى رطبًا. غالبًا ما يتم الجمع بين الخشخاش الجاف والسعال ، ولكن بدون حمى.

الصافرة القادمة من حلق المريض هي عملية فسيولوجية تحدث في الرئتين ، وهي تشنج في تجويف الشعب الهوائية. تعتمد درجة انكماشه على مدى صخب الأزيز. يمكن أن يحدث تشنج القصبات من تفاعل الجهاز التنفسي مع منبه داخلي أو خارجي ، أو بسبب زيادة المخاط بشكل دوري.

في طب الرئة الحديث ، تتميز الأسباب التالية لأزيز التنفس في الرئتين عند البالغين غير المصابين بالسعال والحمى:

1. ليس الالتهاب الرئوي المعتاد أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. في كثير من الأحيان لا تحدث هذه الأمراض بالضرورة مع ارتفاع درجة الحرارة. قد لا تكون ملحوظة لفترة طويلة من الزمن إذا كان التركيز الالتهابي يؤثر على منطقة صغيرة.
2. الربو القصبي. في المتوسط ​​، في 90٪ من حالات الأزيز أثناء الشهيق والزفير أثناء التنفس ، يكون هذا تشنجًا تحسسيًا في تجويف الشعب الهوائية. يمكن اعتبار رد الفعل هذا من الجسم درجة شديدة من الحساسية. تزداد قشعريرة الشعب الهوائية دائمًا في وقت بداية الهجوم. اعتمادًا على شدة المرض ، قد يتراكم بكميات صغيرة أو يكون غائبًا تمامًا. دائمًا ما يكون علاج هذا المرض في الجهاز التنفسي محددًا ويعتمد على قابلية المريض لبعض مسببات الحساسية المحتملة.
3. ركود الدم في الرئتين. إذا كان شخص بالغ مصابًا بمرض مثل قصور القلب ، فإن الدورة الدموية في نظام الأوعية الدموية في معظم الحالات تكون ضعيفة للغاية. ليس من غير المألوف حدوث احتقان في الرئتين. ثم يرتفع ضغط الدم في هذا العضو ولا تستطيع أصغر الأوعية الدموية ، الشعيرات الدموية ، تحمل الحمل الزائد. تنفجر وتدخل كمية صغيرة من الدم إلى الشعب الهوائية. هذا السائل البيولوجي الدخيل في هذا الجزء من الجسم يهيج الجهاز التنفسي ويثير الأزيز.
4. علم أمراض الأورام. حتى المرحلة الثانية من تطور الورم ، لا يعاني المريض من السعال والمرض يشير إلى نفسه فقط من خلال التشنجات الدورية في القصبات. في هذا الصدد ، يتم سماع صافرة مميزة من الرئتين. هذه الأعراض ليست طويلة الأمد ، لذلك يتجاهل البالغون أحيانًا علامات المرض الخطير. يتم تشخيص المرض الأشعة السينيةأو التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين.

اعتمادًا على الخصائص الفردية للشخص ، قد تكون هناك أسباب أخرى يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي وعملية تبادل الغازات المستقرة التي تحدث في الرئتين. يتم تحديد كل هذه العوامل أثناء فحص المريض للتشخيص النهائي.

الخصائص العامة لأزيز التنفس بدون حمى وسعال

إن وجود صافرة مميزة أثناء الشهيق والزفير أثناء التنفس هو دائمًا أحد مظاهر الالتهاب في الرئتين. حتى إذا كان الشخص البالغ لا يعاني من الحمى والسعال ، فإن الأعراض التالية تظهر دائمًا: فقدان الشهية ، وضيق التنفس بعد مجهود بدني بسيط ، وفقدان الوزن والضعف. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذه العلامات غير المباشرة لأمراض الجهاز التنفسي.

وفقًا لنوع مظاهره ، ينقسم الصفير السلكي بدون سعال إلى الأنواع التالية:

من المهم أن نتذكر أن كل نوع من أنواع الصفير المنبعثة من الشعب الهوائية هو سمة من سمات فئة معينة من أمراض الرئة. إن وجود أصوات غريبة أثناء تنفس المريض يسمح للطبيب فقط بالشك في وجود مرض معين. يتم التشخيص النهائي فقط بعد فحص أكثر تفصيلاً.

علاج الصفير في الرئتين عند البالغين

يبدأ علاج المريض الذي يعاني من الصفير أثناء التنفس أثناء الاستنشاق أو الزفير فورًا بعد تحديد سبب منشئه. في معظم الحالات ، لا يلزم الاستشفاء في المستشفى ويتم علاج المريض في العيادة الخارجية.

اعتمادًا على نوع العدوى أيضًا الممرض الفيروسيالأمراض ، يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية في وقت واحد في المجمع.

في حالة وجود صفير في الرئتين بسبب الربو ، يجب استشارة المريض من قبل أخصائي الحساسية. في هذه المرحلة ، من المهم بشكل خاص تحديد مصدر الحساسية ، التي تهيج الشعب الهوائية بشكل منهجي ، مما يؤدي إلى تشنجها. بالنسبة للبالغين ، يتم تطوير نظام غذائي فردي يحتوي فقط على العناصر البيولوجية أطعمة صحيةالتغذية (الحبوب ، لحم الدجاج غير الدهني ، خبز القمح الكامل). لفترة العلاج ، يتم إزالة الحمضيات والمشمش والكحول والشاي والقهوة والشوكولاته وأسماك البحر والمحيطات والطماطم وجميع الأطباق المعدة على أساسها من النظام الغذائي. يوصى باستخدام أدوية توسع الأوعية مثل Drotaverine و Eufillin و Spasmolgon.

لا يتطلب الصفير أثناء التنفس الناتج عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي علاجًا خاصًا. تهدف كل جهود الأطباء إلى تعويض الأثر السلبي لفشل القلب. أثناء معالجة القلب والأوعية الدموية واستعادة الدورة الدموية ، يتم إعطاء المريض أدوية حال للبلغم لإزالة بقايا السوائل من القصبات التي تراكمت بسبب انتهاك الدورة الدموية الصغيرة في الجهاز التنفسي. كقاعدة عامة ، يختفي الصفير أثناء الشهيق والزفير فور استعادة وظائف القلب الطبيعية وتدفق الدم.

أصعب عملية علاج الصفير بدون سعال وحمى ، حيث يرتبط ظهورها بعملية الأورام في الرئتين. في مثل هذه الحالات ، يكون من المستحيل إزالة الضوضاء الخارجية دون استئصال الورم بالجسم الذي يضيق تجويف الشعب الهوائية. يعالج المريض بأدوية العلاج الكيميائي وتثبيط الخلايا ويخضع للعلاج الإشعاعي. إذا لزم الأمر ، يتم وصف التدخل الجراحي مع إزالة الورم الدخيل. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن حتى استئصال جزء من الرئة.

يمكن أن يحدث التنفس الأجش مع عدد من الأمراض الخطيرة وعندما يدخل جسم غريب في القصبة الهوائية والشعب الهوائية. نادرًا ما تحدث أصوات خشخشة أثناء الشهيق والزفير ، وعادة ما تصاحب أصوات الصفير والهسهسة الشهيق أو الزفير. ووفقًا لهذه الخاصية ، يمكن تحديد التشخيص بشكل أولي. من المهم أيضًا وجود أعراض أخرى ، مثل الحمى وضيق التنفس والسعال الرطب أو الجاف وألم الصدر. بناءً على مجموعة العلامات وتحليل التاريخ الذي تم جمعه ، سيتمكن الطبيب المتمرس من إجراء التشخيص ووصف العلاج المناسب. توفر هذه المادة معلومات أساسية حول أسباب الأزيز عند تنفس طفل وشخص بالغ ، وتخبرنا عما يجب القيام به في موقف معين.

يرجى ملاحظة أن هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. إن إجراء التشخيص الذاتي والعلاج على أساسه لا يستحق كل هذا العناء. هذا قد يكون ضار بالصحة.

صفير في الحلق عند الزفير

يشير الصفير أثناء التنفس دائمًا تقريبًا إلى صعوبة تمرير الهواء عبر القصبة الهوائية أو الجهاز الصوتي للحلق. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:

• انسداد (تضيق) الشعب الهوائية العملية الالتهابية;
• وجود مكون مخاطي من البلغم دون تصريف في الوقت المناسب ؛
• الأضرار الميكانيكية للأغشية المخاطية.
• جسم غريب؛
• التهاب الحنجرة والقصبات.
• تضيق المزمار.
• رد فعل تحسسي لاستنشاق مسببات الحساسية.
• جفاف الأغشية المخاطية في الحلق والقصبة الهوائية.
• بداية نوبة ربو.

غالبًا ما يحدث الخفقان في الحلق أثناء التنفس مع نزلات البرد ، ولا تشير بأي حال من الأحوال إلى إصابة شجرة الشعب الهوائية أو أنسجة الرئة. ترتبط طبيعة حدوثها حصريًا بالعوائق الميكانيكية في الجهاز التنفسي العلوي. في نفس الوقت ، لا يواجه المريض أي صعوبات في الزفير ، ولكن في نهاية هذا الفعل يظهر صوت صفير مميز. هذا يمكن أن يؤدي إلى سعال جاف. بعد خروج البلغم ، تختفي الأصوات لفترة.

الأعراض المصاحبة قد تكون حمى طفيفة ، احتقان بالأنف ، صعق طفيف (مع انتشار العدوى في تجويف الطبليو Eustachian) ، السعال ، التهاب الحلق.

ماذا تفعل في هذه الحالة؟ بادئ ذي بدء ، ابدأ علاج البرد في الوقت المناسب. لهذا ، فمن المستحسن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات وخافض للحرارة و مضادات الهيستامين. كل هذا سيقلل من تورم الأغشية المخاطية ويزيل ظهور مثل هذه الأعراض. إذا كان تصريف البلغم صعبًا ، يجب استخدام أدوية حال للبلغم ("برومهيكسين" ، "موكوليتين" ، "إيه سي سي" ، "تيربينكود" ، "لازولفان").

إذا لم تختفي علامات علم الأمراض في غضون 3 أيام ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج أو طبيب أطفال. بعد الفحص ، سيصف الطبيب الفحوصات المناسبة.

يتطلب الأزيز عند التنفس عند الطفل الانتباه

تتطلب هذه الأعراض اهتمامًا خاصًا عند الأطفال الصغار. لديهم خطر اختراق أجسام غريبة في الجهاز التنفسي. يتعلم الأطفال الصغار بنشاط حول العالم من حولهم ولديهم عادة غير سارة تتمثل في "تذوق" مختلف الأشياء الصغيرة. مع الإهمال في الحركة ، يمكن أن تكون الخرزات الصغيرة والأزرار والتوت الصلب عقبة خطيرة أمام حركة الهواء عبر القصبة الهوائية والشعب الهوائية. يعد الصفير عند التنفس عند الطفل على خلفية الرفاهية العامة (نقص الحمى والسعال وسيلان الأنف) دائمًا سببًا لاستدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.

يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال رؤية جسم غريب أو حتى إزالته من الجهاز التنفسي بشكل مستقل. يمكن أن ينتهي هذا بحزن شديد.

تشمل الأسباب الأخرى حالة خطيرة أخرى - الخناق الكاذب أو تشنج الحنجرة. في الأطفال الصغار ، يمكن أن يحدث هذا المرض على خلفية أي برد عادي. تطوير غير مكتمل القصبات الهوائيةوغالبًا ما تثير القصبة الهوائية تضييقًا منعكسًا في الحنجرة ، حتى مع اليقظة التحسسية الطفيفة لجسم الطفل. ماذا أفعل إذا أصيب طفلي فجأة بضجيج وبحة في التنفس وبدأ القلق؟ أعط جرعة مناسبة للعمر من مضادات الهيستامين (Suprastin ، Tavegil ، Ketotifen) ، هدئ الطفل واتصل بالطبيب.

لا تعالج نفسك بأمراض الجهاز التنفسي والحساسية. يمكن أن تتسبب الجرعة المحسوبة بشكل غير صحيح من دواء مضاد للفيروسات أو مضاد حيوي في تطور الخناق الكاذب.

السعال والطقطقة في الرئتين عند التنفس لدى شخص بالغ

يعتبر السعال والصفير عند التنفس من الأعراض السلبية ، مما يشير إلى حدوث عملية التهابية في الشعب الهوائية. من الضروري تحديد موعد مع الطبيب ، سيكشف أخصائي أثناء التسمع ما إذا كانت هناك حشرجة رطبة في الرئتين ، مما يشير إلى الالتهاب الرئوي. تسمح الحشائش الجافة في الجزء العلوي من الرئتين وصعوبة التنفس بتشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد.

تظهر هذه الأعراض غالبًا عند البالغين عندما:

• مضاعفات المسببات البكتيرية ، على خلفية نزلات البرد طويلة الأمد ؛
• الربو القصبي.
• التهاب الحنجرة الحاد.
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وانتفاخ الرئة.
• ردود فعل تحسسية
• التهاب الشعب الهوائية المدخن.

لا تستبعد إمكانية أمراض القلب مع فشل الدورة الدموية في الدائرة الصغيرة. لذلك ، بدون طلب المساعدة الطبية في هذه الحالة ، من غير المحتمل أن تتمكن من تحسين حالتك.

من بين طرق التشخيص ، يمكن استخدام التصوير بالأشعة ، وتنظير القصبات ، وتخطيط القلب ، وفحص الدم التفصيلي العام ، وتصوير التنفس.

للقضاء على السبب ، من المهم فهم طبيعة تكوين الأصوات الدخيلة. إذا كان هذا من أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، فيجب بذل الجهود لاستعادة الحالة الطبيعية للأغشية المخاطية للحلق والقصبة الهوائية والبلعوم. في هذه الحالة ، يمكن أن تساعد العديد من الاستنشاق القلوي والشطف وأخذ ديكوتيون. اعشاب طبيةالتي لديها القدرة على ترقيق البلغم وتحفيز إنتاجه. وتشمل هذه النباتات الزعتر وإكليل الجبل البري والحرارة والمريمية وجذر عرق السوس.

يصعب التعامل مع الموقف عندما يتم تحديد التوتر التشنجي للغشاء العضلي لشجرة الشعب الهوائية. يمكن أن يحدث بشكل انعكاسي تحت التأثير عوامل مزعجةمثل المواد المسببة للحساسية والهواء الجاف الساخن والغبار والهواء البارد. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لموسعات الشعب الهوائية ، وتعيينها من اختصاص الطبيب.

مع التهاب الشعب الهوائية وتطور العمليات المرضية في الجهاز التنفسي ، تضيق الشعب الهوائية. نتيجة لذلك ، يحدث السعال والصفير ، وهي علامات على العديد من الأمراض الخطيرة. لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض بأي حال من الأحوال ، لأن التأخير في زيارة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية وانتقال الأمراض إلى شكل مزمن.

كيف يظهر سعال الصفير؟

يمكن أن تبدو الأعراض غير السارة واضحة تمامًا. على سبيل المثال ، في حالة التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، يمكن سماع الصفير الذي يظهر بعد السعال حتى من مسافة بعيدة. في بعض الأحيان يمكن للطبيب فقط التعرف على الأصوات عند الاستماع إلى أعضاء الجهاز التنفسي. لهذا الغرض ، يستخدم الأطباء منظار ضوئي. في بعض الحالات ، يمكن سماعها عن طريق وضع أذنك على صدر المريض.

ينقسم الأطباء (بدون سعال) إلى:

• جاف.
• مبتل.

قد تختلف في لهجة. يكون:

• صوت عميق. ينشأ من حقيقة أن المخاط اللزج يتقلب في الشعب الهوائية. نتيجة لزيادة كثافة البلغم ، تظهر أصوات طنين.
• صفير. تظهر بسبب تطور العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز التنفسي مما ساهم في تضيق التجويف بين الشعب الهوائية.

تحدث حشرات جافة في الرئتين (بدون سعال) إذا لم يكن هناك تراكم كبير للسوائل في أعضاء الجهاز التنفسي. تظهر الزفير التشنجي الحاد غير المنتج في وقت قريب جدًا.

قد يشير الصفير الجاف والزفير التشنجي الحاد إلى مسار:

• الربو القصبي.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الشعب الهوائية في مراحله المبكرة.
• التهاب الحنجره.

تحدث الخشخشة الرطبة في الشعب الهوائية (بدون سعال) بسبب التراكم الكبير للبلغم في تجويف الشعب الهوائية:

• سائل متورم.
• الوحل.
• دم.

قد يكون السعال والصفير في الرئتين رنانًا وقد لا يكون. يمكن سماع الأصوات بوضوح إذا كانت أنسجة الرئة تضغط بشدة على القصبات الهوائية. هذا هو أحد أوضح مؤشرات وجود الالتهاب الرئوي.

غالبًا ما يكون الصفير الصامت موضعيًا في الصدر (الأقسام السفلية). تشير إلى وجود عمليات راكدة.

قد يكون الأزيز:

• هادئ وبصوت عال.
• جرس مختلف.
• عالي و منخفض.

إنها تعتمد على القصبات الهوائية المتأثرة أو مدى ضيقها ، لذلك يمكن أن يتغير السعال الخشن. قد تكون مصحوبة بما يلي:

• ضيق شديد في التنفس.
• ألم في منطقة الصدر.
• ضعف.
• قشعريرة.
• درجة حرارة سوبفريل أو مرتفعة.
• فرط في الإثارة.
• فقدان الصوت.

السعال والصفير في الصدر - الأسباب

هناك العديد من الأمراض (وخطيرة للغاية) ، من أعراضها السعال الخشن الرطب أو الجاف. يمكن أن يكون:

هناك أيضًا سعال وأزيز ويصعب التنفس إذا كان هناك جسم غريب في الحلق أو الشعب الهوائية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تشير الأعراض غير السارة إلى شكل حاد من الحساسية.

السعال القوي المصحوب بأزيز دون حمى هو رفيق متكرر للمدخنين ، وكذلك الأشخاص الذين يعملون في المصانع ذات الهواء الملوث أو الذين يعيشون في بيئة غير مواتية للجهاز التنفسي. يجب أن تنبه الأعراض الشخص ، وتجعله يرى الطبيب. إذا تركت دون علاج وتعرضت لمزيد من العوامل الضارة ، يمكن أن يتطور السعال وبحة الصوت إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الأعراض غير السارة هي نموذجية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد. في بداية المرض ، تكون جافة ، ثم تتطور إلى مرض رطب. في الحالات الشديدة من المرض ، ضيق التنفس ، يمكن أن يحدث ضيق في التنفس بشكل متوازٍ.

يمكن أن يحدث السعال والصفير في الحلق بسبب دخول جزيئات غريبة. هذا شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار. في هذه الحالة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية الفورية - تنظيف الحلق والتخلص من المهيج. إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك ، فعليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف. ومع ذلك ، حتى في حالة إمكانية سحب جسم غريب ، من الضروري زيارة الطبيب في المستقبل القريب. سيتحقق الأخصائي من إصابة الجهاز التنفسي.

السعال التنفسي السمة المميزةالربو القصبي. يتطور الهجوم نتيجة تشنج عضلات القصبات الهوائية. هذه الأعراض نموذجية تمامًا لهذا المرض. ويكون أسوأ بكثير إذا حدث أثناء نوبة الربو سعال ، ولكن لا يوجد أزيز. قد يشير هذا إلى إغلاق كامل للممرات الهوائية. مع مثل هذه الأعراض ، يجب عليك التماس العناية الطبية الطارئة على الفور.

مهما كان المرض أو العملية المرضية التي تسببت في مثل هذه الأعراض ، يجدر بنا أن نتذكر أن علاجهم الذاتي غير مقبول. يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الأمثل. سيساعد الاختصاصي ليس فقط في التخلص من الأصوات المخيفة ، ولكن أيضًا في التخلص من سبب ظهورها.

يواجه الكثير من الناس خلال حياتهم ظاهرة مثل أزيز. يمكن أن يحدث الأزيز بشكل متقطع ، أي لفترة قصيرة من الزمن ، ويوجد أيضًا لفترة طويلة ، مصاحبًا لعمليات مرضية مختلفة في جسم الإنسان. الطريقة الرئيسية لاكتشاف الصفير هي الاستماع إلى أعضاء الصدر بمساعدة أداة طبية - منظار صوتي. يمكن سماع بعض أنواع أصوات الأزيز بالأذن المجردة.

تعريف الصفير

حتى الآن ، يجمع مفهوم الصفير بين أي شكل ضوضاء غير فسيولوجية ، أي أصوات إضافية تحدث أثناء التنفس ، احتكاك غشاء الجنب ضد الأضلاع ، إلخ. ينتج صوت صفير التنفس عن عوائق في مسار تدفق الهواء عبر الجهاز التنفسي. قد يكون هذا العائق في طبيعة تضيق التجويف أو ظهور مكونات مرضية فيه (مخاط ، جسم غريب ، إلخ). الصفير هو مجموعة غير متجانسة للغاية من أصوات التنفس التي تختلف في النغمة ، والمدة ، والانتشار أثناء الاستنشاق أو الزفير ، وعدد النغمات ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، فإن كل نوع محدد من الصفير يتوافق مع علم أمراض معين ، وتشكل ميزات المسار تفرد أصوات الجهاز التنفسي الناشئة.

خصائص الصفير

لذلك ، يمكن أن يكون الأزيز رطبًا ، جافًا ، صفيرًا ، متقطعًا ، إلخ. تتطور الحشائش الجافة في وجود عائق ضيق أمام مرور مجرى الهواء ، وتكون رطبة - في وجود سائل في الشعب الهوائية. تعتمد نبرة الأزيز على قطر المجاري الهوائية المصابة ولزوجة السائل الموجود فيها. لذلك ، كلما كان قطر القصبة الهوائية المصابة أصغر ، زاد حجمها لهجة عاليةسوف يسمع الأزيز ، وكلما كان القطر أكبر ، كلما قلت الضوضاء الصاخبة و "الصرير".

أيضا ، يمكن أن يحدث الصفير عند الاستنشاق أو الزفير. سمع أزيز عند الإلهام يسمى الشهيق، على الزفير - على التوالي زفيري.

نظرًا لأن الصفير يمر عبر الأنسجة المختلفة من مكان تكوينه في الرئتين ، فإن صوت هذا الصوت المسموع يعتمد على الخصائص الفردية للأنسجة المحيطة. إذا كان النسيج كثيفًا (على سبيل المثال ، في وجود التهاب في الرئتين أو حول القصبات الهوائية) ، فإن صوت الصفير يصبح رنانًا ، ولكن إذا كان النسيج متجدد الهواء ، فضفاض (على سبيل المثال ، في الحالة الطبيعية للرئتين) ، ثم يتم سماع الأزيز المتشكل على أنه أقل رنينًا وكتمًا إلى حد ما.

تنقسم القشور الرطبة إلى ثلاث فئات:

• فقاعات دقيقة
• فقاعة متوسطة
• كبير شمبانيا

في الوقت نفسه ، تتطور الفقاعات الصغيرة في وجود السوائل في أصغر القصبات الهوائية ، والفقاعات المتوسطة - مع تراكم السوائل في القصبات ذات القطر المتوسط ​​، والفقاعات الخشنة - في القصبات الهوائية الكبيرة. لسماع الفرق بين الأنواع المذكورة أعلاه من الحشائش الرطبة ، حاول الزفير في كوب من الماء من خلال قش بأقطار مختلفة. يمكنك ، في إصدار مبسط وتقريبي إلى حد ما ، أن تسمع بشكل مستقل الفرق بين الفقاعات الدقيقة والفقاعات المتوسطة والفقاعات الكبيرة.

الحشرجة الرئوية وخارج الرئة

اعتمادًا على الأصل ، يتم تقسيم كل صفير التنفس إلى فئتين رئيسيتين:

• رئوي.
• خارج الرئة.

تحدث الحشائش الرئوية مع تطور عملية مرضية في الجهاز القصبي الرئوي ، وتتطور الحشائش خارج الرئة كمصاحبة علامة مرضأمراض مختلفة موضعية خارج الجهاز التنفسي (مثل قصور القلب).

أمراض مصحوبة بوجود صفير

قائمة الأمراض المصاحبة لتطور الأزيز واسعة جدًا وتتضمن أمراضًا لأعضاء وأنظمة مختلفة.

النظر في العمليات المرضية الرئيسية مصحوبة أنواع مختلفةأزيز:

• الربو القصبي.
• سكتة قلبية؛
• الساركويد.
• مرض فرط التوتر
• وذمة رئوية؛
• أورام خبيثة من توطين مختلف ؛
• توسع القصبات.
• التهاب رئوي؛
• فشل كلوي حاد؛
• عيوب القلب (الخلقية والمكتسبة) ؛
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن ، مرض الانسداد الرئوي المزمن) ؛
• GVHD الحاد (مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف) ؛
• داء الفيالقة؛
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
• الانفلونزا ، نظير الانفلونزا.
• تيفوس البرغوث المستوطن
• السل الرئوي.
• الجلطات الدموية الشريان الرئوي(تيلا).

كما يتضح من القائمة أعلاه ، فإن أعراض الصفير ليست محددة ، أي أنها لا يمكن أن تكون بمثابة أعراض كاملة. معيار التشخيصمرض معين. بسبب هذا الظرف ، من أجل التشخيص الصحيح والدقيق ، من الضروري مراعاة الأعراض الموجودة الأخرى ، وتركيبها ، وكذلك البيانات طرق موضوعيةالامتحانات (الاستماع ، الإيقاع ، التشخيص بالموجات فوق الصوتيةوالاختبارات المعملية وما إلى ذلك).

مفهوم التسمع - طريقة الاستماع إلى الصفير

الاستماع إلى الصفير وتحديد طبيعته وعلاماته الدقيقة يتم إجراؤه باستخدام معالجة طبية خاصة تسمى التسمع. يتم إجراء التسمع باستخدام المنظار الصوتي أو السماعة الطبية أو منظار السمع. يتم إجراء التسمع في أوضاع مختلفة للمريض - الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء ، مع الاستماع بعناية إلى جميع أجزاء الصدر على اليمين واليسار بالتناوب. أثناء التسمع ، تُستخدم أوضاع التنفس المختلفة لتحديد الموقع الدقيق للصفير وأصله ، وكذلك الاستماع إلى الضوضاء قبل وبعد السعال ، على خلفية نطق أصوات معينة أو بعد تناول الأدوية.
لمزيد من التشخيص ، ضع في الاعتبار:
1. عيار أزيز (فقاعات صغيرة ، فقاعات كبيرة) ؛
2. نغمة الصفير (عالية ، منخفضة) ؛
3. جرس الصفير (متعدد الأصوات ، أحادي الصوت) ؛
4. صوتي (صوتي ، مكتوم) ؛
5. الانتشار (على أي أجزاء من الصدر موضعية) ؛
6. التجانس (متجانس أو غير متجانس) ؛
7. عدد الصفير (مفرد ، متعدد) ؛
8. التأثير على خصائص تغيرات الصفير في وضع الجسم أو السعال أو عمق حركات التنفس ؛
9. طابع الزفير أو الشهيق.

الحشائش الرطبة - أسباب التطور ، الخصائص العامة

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل أولاً وقبل كل شيء رطب. يكتسب الأزيز خاصية رطبة مماثلة تحت تأثير التراكم في الشعب الهوائية سوائل مختلفة- إفرازات التهابية ، انصباب غير التهابي للناتج ، الدم ، المخاط أو البلغم. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الأزيز شهيقًا ، ولكنه قد يكون أيضًا زفيرًا شهيقًا.

تصاحب العملية المرضية في الحويصلات الرئويةوالشعيبات الصغيرة والشعب الهوائية. إذا كان الشخص في وضع الاستلقاء ، فقد لا يتم سماع حشرجة رطبة ناعمة ، لذلك يجب إجراء التسمع في وضع الوقوف أو الجلوس للتعرف عليها.

تتطور الحشائش الرطبة ذات الفقاعات المتوسطة مع توطين المحتويات المرضية في القصبات ذات العيار المتوسط ​​، وغالبًا ما يكون لها صوت طقطقة ، يشبه صوت الأنسجة الممزقة.

تميز الحشائش الفقاعية الكبيرة العملية المرضية المترجمة في القصبات الهوائية الكبيرة. في الوقت نفسه ، يكون الصوت قرقرة ، فقاعات ، زفير واضح ، غالبًا ما يُسمع حتى على مسافة من المريض.

الأمراض التي تحدث مع وجود الحشائش الرطبة

الأمراض التي قد يصاحبها تطور الحشائش الرطبة:

• متلازمة ويليامز كامبل
• خلل الحركة الهدبية الأولي.
• الربو القصبي (بعد نوبة).
• التهاب الشعب الهوائية (انسداد مزمن أو متكرر) ؛
• انسداد رئوي مزمن؛
• مرض السل؛
• وذمة رئوية؛
• الانسداد الرئوي (تيلا) ؛
• توسع القصبات.
• الالتهاب الرئوي (في مرحلة تطور المرض) ؛
• انخماص الرئة.

يتميز التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والربو بوجود كل من الحشائش الرطبة والجافة. يتم تحديد غلبة أحدهما أو الآخر من خلال وجود سائل مرضي في الشعب الهوائية ، أي إذا كان هناك تراكم للدم أو إفرازات ، تكون الحشائش رطبة ، وإذا لم يكن هناك محتوى في القصبات الهوائية ، فإن الحشائش سوف كن جافًا.

مزيج من الحشائش الرطبة مع متلازمات وأعراض أخرى

كما هو واضح من القائمة أعلاه ، تصاحب الحشائش الرطبة أمراض الجهاز التنفسي المختلفة. قد تكون الأعراض المصاحبة مختلفة وتعتمد على سبب علم الأمراض.
من المناسب تحديد العديد من متلازمات الأزيز المصاحبة:

• متلازمة نقص الأكسجة
• اختلال وظيفي التنفس الخارجي;
• متلازمة الوهن
• سعال؛
• متلازمة الدم
• متلازمة إشعاعية.

متلازمة نقص الأكسجين يجمع بين علامات مختلفة من تجويع الأكسجين لأنسجة الجسم - هذا هو ضيق التنفس ، والشحوب ، والتنفس المتكرر ، والعمق الضحل لحركات التنفس ، وتعطيل نشاط جميع الأجهزة والأنظمة ، وتشكيل الأصابع على شكل "أفخاذ" ، والدم تجلط.

متلازمة الوهن يشمل الضعف ، قلة التركيز ، اللامبالاة ، النعاس ، الخمول ، المزاج السيئ.

وظيفة التنفس الخارجي يتم تقديره من خلال عدد من المعلمات: حجم الهواء المستنشق ، وحجم هواء الزفير ، والقدرة الحيوية للرئتين ، وحجم الاستنشاق القسري ، وحجم الزفير القسري ، وغيرها.

متلازمة الدم يشمل اضطرابات الدم المختلفة ، على سبيل المثال ، زيادة في ESR ، وعدد كريات الدم الحمراء ، والهيموغلوبين والكريات البيض ، وانخفاض تشبع كرات الدم الحمراء بالأكسجين ، وغيرها.

متلازمة الأشعة السينية تتميز بتطور صورة معينة مرئية على الأشعة السينية.

الصفير المصاحب للأعراض والتغيرات في صورة الأشعة السينية في أمراض مختلفة

ضع في اعتبارك الجمع بين أعراض الصفير والعلامات والتغيرات المرضية الأخرى التي تحدث في أمراض الجهاز التنفسي.

أمراض الجهاز التنفسي الأنظمة	الأعراض المصاحبة	تغييرات في إشعاعي صورة
متلازمة وليامز كامبل	انتفاخ في الصدر ، ضيق في التنفس ، صفير التنفس والسعال البلغم ، سماكة الإصبع حسب النوع "عصي الطبل"	عدد كبير من توسع القصبات
الهدبية الأولية خلل الحركة	الالتهابات المزمنة في القصبات الهوائية والرئتين. البلغم صديدي ، سماكة أصابع مثل "عصي الطبل"	بؤر الانضغاط في الرئتين ، توسع القصبات
تليّف كيسي	السعال الجاف المتقطع من الأيام الأولى من الحياة ، فشل تنفسي مزمن التهاب الشعب الهوائية والرئتين ، تأخير تطور ، سماكة الأصابع حسب النوع "عصي الطبل"	انخماص الرئة ، توسع القصبات ، تصلب الرئة
الربو القصبي	الحساسية والسعال والاختناق ليلاً وفي الصباح يتنفس بصوت صفير ، توقف التنفس	صدر منتفخ خلية (على شكل برميل نماذج)
التهاب الشعب الهوائية المزمن	عملية ، ضيق في التنفس ، سعال صعب ، إنتاج البلغم والصفير	عززت الأوعية الدموية الرسم ، وفرة من الأوعية الدموية
التهاب رئوي	وجود مرض معدي عملية ، ضيق في التنفس ، زرقة (شفاه زرقاء ، بشرة شاحبة) ، صعوبة في التنفس ، غير منتجة السعال في بداية المرض ، بعد إضافة البلغم	صورة مميزة التهاب رئوي
وذمة رئوية	هجوم الاختناق ، رمادي أو شاحب اللون الجلد ، الخوف على الوجه ، فقاعات الصفير ، نوبة اختناق متواصلة سعال خفيف ، بلغم رغوي كبير الكمية ، زيادة حادة أو نقصان معدل ضربات القلب	بقع كبيرة مظللة انخفاض في الوضع الطبيعي شفافية الرئة
مرض الدرن	السعال المستمر ونفث الدم والبلغم الحمى الطويلة والتعرق خاصة في الليل ، والتعب ، وفقدان الوزن ، سماكة أصابع "نوع الطبل" العصي"	العصابات ، شبكة الرئة نمط الظلال البؤرية التجاويف (الكهوف)

يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا أنه إذا كان لمرض الجهاز التنفسي طبيعة معدية والتهابات ، فستظهر جميع علامات وأعراض المرض الأساسي. تحدث العدوى بسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الفيروسات والبكتيريا والفطريات ، والتي تشكل صورة العملية الالتهابية.

من المهم أن تعرف أن الأزيز يمكن أن يغير طبيعته - أي أن الرطب يمكن أن يصبح جافًا ، أو العكس. أيضًا ، يمكن أن يؤدي الأزيز على مدار العملية المرضية إلى تغيير أي من خصائصه. يجب تسجيل أي تغييرات في طبيعة الصفير وأخذها في الاعتبار ، لأنها تشير إلى سمات مسار أو مرحلة العملية المرضية ، ويمكن أن تكون بمثابة إشارة إلى تدهور الحالة أو ، على العكس من ذلك ، تحسين.

أسباب التكوين والخصائص العامة للحشائش الجافة

تتشكل الحشائش الجافة أثناء الدوامات المضطربة لتيار الهواء أثناء المرور عبر المسالك الهوائية المتغيرة مرضيًا. ونتيجة لذلك ، تتشكل ضوضاء الجهاز التنفسي بأطوال وأجراس مختلفة. يحدث تكوين الصفير الجاف دائمًا بسبب تضيق تجويف القصبة الهوائية ، وهو أمر ممكن بسبب الوذمة (الحادة أو المزمنة) ، أو دخول جسم غريب ، أو جزء من البلغم الملتصق ، أو ضغط القصبات الهوائية بسبب الورم تشكيل من الخارج ، ونمو الغشاء المخاطي والنمو في تجويف طبيعة الورم. هذا هو السبب في أن الحشائش الجافة هي في الغالب الزفير.

اعتمادًا على عيار القصبة الهوائية ، حيث توجد عملية مرضية ، تنقسم الحشائش الجافة إلى الأز, الأزو صفير. في الوقت نفسه ، يتطور صفير الصفير مع تلف القصبات الهوائية الصغيرة والشعيبات ، والطنين والطنين - مع مرض القصبات الهوائية المتوسطة والكبيرة. وبالتالي ، فإن نوع جرس الصفير الجاف سيجعل من الممكن تحديد درجة عالية من الاحتمال في أي أجزاء من شجرة الشعب الهوائية يتم تحديد العملية المرضية. أيضا ، النغمات المذكورة أعلاه لها ظلال مختلفة (النغمات) ، لتمييز أي واحد يجب أن يتناوب التسمع مع سماعة الطبيب ومنظار الصوت. في بعض الأحيان يمكن سماع الحشائش الجافة على مسافة ما من المريض.

الاختلافات بين الحشرجة الجافة ونفخات القلب

للتمييز بين بعض المتغيرات من الحشرجة الجافة من نفخات القلب ، من الضروري إجراء تسمع مع تغيير في أنماط التنفس ، وكذلك مراعاة أن النفخات القلبية مرتبطة بمرحلة انقباض عضلة القلب.

الأمراض التي يتم فيها الكشف عن الحشائش الجافة

قائمة الأمراض التي يكون فيها الصفير الجاف ممكنًا واسعة جدًا ، وتشمل أمراضًا ليس فقط في الجهاز التنفسي.
لذلك ، فإن الصفير الجاف مصحوب بالأمراض التالية:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• التهاب القصيبات المزمن.
• الربو القصبي.
• التهاب رئوي؛
• أورام الشعب الهوائية
• انتفاخ الرئة.
• سكتة قلبية؛
• جسم غريب في تجويف القصبات الهوائية.

حشرجة جافة فسيولوجية

أيضًا ، يمكن أن يتشكل الصفير الجاف كرد فعل تعويضي للهواء الجاف جدًا. يعاني العديد من كبار السن الذين يعانون من ضحلة التنفس أيضًا من حشرجة جفاف متقطعة تختفي تمامًا بعد عدة أنفاس قوية أو سعال قسري. في هذه الحالة ، لا تكون الحشائش الجافة مرضية ، ولكنها ذات طبيعة تعويضية تكيفية.

خصائص الحشائش الجافة في الأمراض المختلفة

يتميز التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والربو القصبي بمختلف أنواع الحشائش الجافة المنتشرة ذات طبيعة الأزيز ، والتي تخضع للتغييرات في فترات زمنية ومراحل مختلفة من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نوبة الربو القصبي مصحوبة بأزيز مع نغمات موسيقية ، والتي يتم التعبير عنها في متلازمة "العزف على الأكورديون". يتميز التهاب القصبة الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم بغلبة الأزيز والطنين. يشير ثبات واستقرار الصفير الجاف إلى وجود تليف أو تصلب في الرئة ، أو تكوين ورم يضغط باستمرار على القصبات الهوائية.

مع تطور قصور القلب ، تسمع حشرجة جافة فوق الرئتين ، يشير انتقالها إلى الرطب إلى تطور الوذمة الرئوية.

صفير جاف وأعراض أخرى في أمراض مختلفة

يظهر في الجدول مزيج من الصفير الجاف مع أعراض أخرى في أمراض مختلفة.

وهكذا ، مما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن الصفير هو عرض معقد يحدث مع أمراض مختلفة. يمكن أن يساعد التفسير الصحيح لجميع خصائص الصفير في التشخيص المبكر غير المحدد ، وتوضيح توطين العملية المرضية ، وكذلك في تتبع ديناميات مسار المرض. في حالة حدوث صفير ، يجب أن تخضع لفحص شامل لتلقي العلاج اللازم في الوقت المناسب.

ما هو الطبيب الذي يجب أن أتصل به لأزيز التنفس؟

يمكن أن يظهر الصفير في أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة ، لذلك ، على خلفية وجودهم ، من الضروري الاتصال بالأطباء من مختلف التخصصات ، والذين يشمل اختصاصهم تشخيص وعلاج الأمراض التي أدت إلى ظهورهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الأزيز أحد أعراض حالة الطوارئ ، حيث من الضروري الذهاب فورًا إلى المستشفى لتلقي رعاية طبية مؤهلة لإنقاذ الحياة. أدناه سننظر في الحالات التي يكون فيها الصفير ضروريًا بشكل عاجلالتماس العناية الطبية ، ومتى يجب زيارة الطبيب على أساس مخطط (وأي أخصائي يجب استشارته).

لذلك ، من الضروري الاتصال " سياره اسعاف"ودخول المستشفى بالصور السريرية التالية ، بما في ذلك الصفير:

• عندما يصاب الشخص فجأة بسعال الاختناق أو الاختناق الانتيابي ، مصحوبًا بأزيز أو تنفس فقاعات ، مع إطلاق رغوة من الفم عند التنفس (غالبًا وردي مع خليط من الدم) ، مع شفاه زرقاء وأظافر والجلد ، وزيادة العرق البارد ضغط ، انتفاخ في الوجه ، خفقان ، إنتفاخ في أوردة العنق (يشتبه في وذمة رئوية).
• عندما يصاب الشخص بضيق في التنفس مع أزيز ، مصحوبًا بغياب شبه كامل للتبول ، والإسهال ، والغثيان ، والقيء ، والخمول ، والنعاس (يُشتبه في فشل كلوي حاد).
• عند الشخص بعد نقل الدم ، زرع نخاع العظمأو غيرها من عمليات الزرع ، والصفير ، والطفح الجلدي ، واضطرابات الجهاز الهضمي (مشتبه به رد فعل حادالكسب غير المشروع مقابل المضيف).
• عند حدوث ضيق مفاجئ في التنفس مع التنفس السريع والصفير ، والذي يترافق مع لون الجلد الرمادي الباهت أو المزرق ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وانتفاخ ونبض الأوردة في الرقبة ، والدوخة ، طنين ، قيء ، إغماء ، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، تجشؤ ، فواق ، ألم تحت الضلع الأيمن ، ربما ألم في الصدر وعدم انتظام ضربات القلب (يشتبه في حدوث انسداد رئوي).
• عند حدوث سعال جاف مصحوب بضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، يتفاقم بسبب السعال والتنفس ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، صداع ، غثيان ، ضعف ، تخلف عن نصف الصدر أثناء الشهيق والزفير (يشتبه في تكوين خراج في الرئتين). يجب عليك أيضًا استدعاء سيارة إسعاف على الفور إذا بدأت كمية كبيرة من البلغم فجأة في السعال على خلفية الأعراض الموصوفة (يُشتبه في وجود فتحة خراج في الرئة).
• عندما يكون هناك مفاجأة في نصف الصدر ألم قوي، إلى جانب سعال جاف ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، والجلد الأزرق ، وانخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (يشتبه في انخماص الرئة).
• عندما يتنفس الشخص أزيزًا مصحوبًا بضيق في التنفس وألم في نصف الصدر ، وربما سعال انتيابي (يشتبه في وجود جسم غريب في القصبات الهوائية).
• عندما ترتفع درجة حرارة جسم الشخص إلى 39-40 درجة مئوية ، يكون هناك صعوبة في التنفس مع أزيز أو قرقرة ، وضيق في التنفس ، والتهاب الحلق ، وصوت الأنف ، وعنق الرحم والقذالي الغدد الليمفاويةزيادة ، تتضخم الرقبة خلف زاوية الفك السفلي (يُشتبه في وجود خراج خلف البلعوم).

أعلاه ، أشرنا إلى المواقف التي يشير فيها الأزيز ، إلى جانب الأعراض الأخرى ، إلى حالة خطيرة تتطلب اتخاذ إجراء فوري لإنقاذ الحياة. رعاية صحية. سنشير أدناه إلى الحالات التي يعاني فيها الشخص من صفير ، مما يشير إلى الحاجة إلى استشارة الطبيب في العيادة الشاملة ، والإشارة إلى الطبيب الذي يجب استشارته في حالة معينة.

لذلك ، إذا كان لدى الشخص زيادة مفاجئة في درجة حرارة الجسم ، وألم والتهاب الحلق ، وسيلان الأنف ، والسعال ، وآلام العضلات والمفاصل ، والصداع ، والضعف ، ثم يشتبه في ARVI أو الأنفلونزا أو نظير الأنفلونزا ، وفي هذه الحالة من الضروري الاتصال ممارس عام (تحديد موعد)أو طبيب أطفال (تحديد موعد)عندما يتعلق الأمر بالطفل.

الصفير هو أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز التنفسي ، والتي من الضروري الاتصال بها أخصائي أمراض الرئة (حدد موعدًا)أو معالج. نقدم أدناه قائمة بمجمعات الأعراض ، بما في ذلك الصفير ، حيث من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الرئة أو المعالج ، لأننا نتحدث عن أمراض الجهاز التنفسي:

• إذا كان الشخص يعاني من نوبات اختناق بشكل دوري ، يشعر خلالها بضيق في الصدر ، مما لا يسمح له بالتنفس بحرية ، وعندما تسمع صفيرًا عاليًا أثناء التنفس ، يكون هناك سعال مع بلغم لزج ضعيف التفريغ (يشتبه في الربو القصبي ).
• إذا كان الشخص يعاني من خشخشة مبللة ، مصحوبة بسعال مستمر مع إفرازات كريهة للبلغم القيحي ، نفث دم دوري ، ضيق في التنفس ، زرقة في الجلد ، ضعف عام ، سماكة الأظافر مثل "نظارات المراقبة" وأطراف الأصابع مثل "أعواد الطبل "، تشوه في الصدر (اشتباه في توسع القصبات).
• إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الشخص ، فهناك ضيق في التنفس ، وأزيز ، وتنفس ضحل متكرر ، وضعف ، وسعال ، وجفاف أولاً ، ثم مع إفراز البلغم "الصدئ" (يشتبه في الالتهاب الرئوي).
• إذا أصيب شخص ما ، على خلفية درجة حرارة الجسم تحت الحمى (تصل إلى 37.5 درجة مئوية) ، بسعال مع بلغم مخاطي قيحي ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، وتعرق ، وضعف ، وتورم في أوردة عنق الرحم عند الزفير (يشتبه في التهاب الشعب الهوائية).
• إذا كان الشخص يعاني من سعال مستمر مصحوب بإفراز البلغم وضيق في التنفس ، مصحوبًا بأزيز ، أو لون بشرة مزرق أو رمادي-وردي ، صدر على شكل برميل (يُشتبه في مرض الانسداد الرئوي المزمن).
• إذا كان هناك سعال وسواس جاف ، أو ضعف ، أو حمى ، أو صفير أو حشرجة رطبة مسموعة من مسافة ، وضيق في التنفس ، وازرقاق في الجلد ، وبعد فترة طويلة من المرض ، يلهث التنفس (يشتبه في القصبات الهوائية).
• إذا أصيب الشخص بضيق في التنفس ، سعال جاف يتحول إلى سعال رطب مع بلغم ، صفير ، سماكة أطراف الأصابع مثل "عصي الطبل" ، لون الجلد المزرق ، ألم في الصدر ، ضعف ، تشوه في الصدر (التهاب الرئة مشتبه به).
• إذا كان من الصعب على الشخص الزفير ، حيث يغلق شفتيه وينفخ خديه (نفث) ، يسمع الصفير أثناء التنفس ، وهناك سعال مع خروج كمية صغيرة من البلغم المخاطي ، والوجه منتفخ ، تنتفخ أوردة العنق ، والجلد مزرق اللون ، والصدر على شكل برميل (يُشتبه في انتفاخ الرئة الرئتين).
• إذا أصيب الشخص بسعال ، وضيق في التنفس ، وأزيز عند التنفس ، وألم في الصدر ، وطفح جلدي ، والتهاب في الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية ، وتوعك ، وضعف ، وقلة الشهية ، والتعرق الليلي ، واضطرابات النوم ، وربما آلام المفاصل (يُشتبه في الإصابة بمرض الساركويد).
• إذا كان الطفل يعاني من أزيز جاف أو رطب عند التنفس ، فهناك نوبات دورية من السعال الخانق الذي لا يمكن السيطرة عليه (مثل السعال الديكي) ، وضيق التنفس ، وتشوه الأصابع والصدر ، والتهاب الشعب الهوائية المتكرر لفترات طويلة والتهاب الحنجرة ، واضطرابات الجهاز الهضمي (يُشتبه في التليف الكيسي. ).

سنشير أدناه إلى الحالات التي يشتبه فيها بوجود صفير أو مرض في الأذن أو الحلق أو الأنف ، وبالتالي ، من الضروري الاتصال أخصائي أنف وأذن وحنجرة (تحديد موعد):

• عندما يصبح الصوت أجشًا ، تشعر بعدم الراحة والشعور بجسم غريب في الحلق ، وضيق في التنفس والصفير ، يتشكل نتوء مستدير أو بيضاوي غير مؤلم على الرقبة (يُشتبه في وجود قيلة حنجرية) ؛
• عندما يكون هناك ألم في الحلق وحكة و "تورم" ويتفاقم الألم بسبب البلع ، يترافق مع سعال جاف وتراكم للبلغم في الحلق والحاجة إلى سعال مستمر (يشتبه في التهاب البلعوم) ؛
• عندما يشعر الحلق بالجفاف والخدش ، بالإضافة إلى بحة في الصوت أو نقص في الصوت (يمكنك التحدث بصوت هامس فقط) ، والسعال النباح والصفير (يشتبه في التهاب الحنجرة) ؛
• إذا كان الشخص يعاني من ضيق في التنفس عند الشهيق لفترة طويلة (يصعب الشهيق) ، تسمع صفير أثناء التنفس ، صوته أجش وهناك أعراض نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في الدماغ ، مثل: ضعف الذاكرة ، شرود الذهن ، اضطرابات النوم ، الصداع ، نوبة من الغثيان (يشتبه في تضيق الحنجرة).

إذا كان الشخص يعاني من أزيز عند التنفس مصحوبًا بألم دوري في القلب أو ضيق في التنفس عند بذل مجهود أو زرقة أو شحوب. جلد، إحساس بانقطاع في عمل القلب أو خفقان ، سعال جاف ، انتفاخ في الساقين ، فعليك الاتصال طبيب قلب (تحديد موعد)، حيث يشير مجمع الأعراض هذا أمراض القلب والأوعية الدموية(قصور القلب ، أمراض القلب).

عندما يكون لدى الشخص علامات غير محددة للعدوى ، مثل الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات والمفاصل والطفح الجلدي والتعرق المصحوب بضيق في التنفس والصفير والسعال ، فعليك الاتصال طبيب الأمراض المعدية (حدد موعدًا)، نظرًا لأننا نتحدث عن أمراض معدية بشكل واضح (مرض الفيالقة ، التيفوس البرغوث المتوطن) ، الذي يحدث مع تلف الجهاز القصبي الرئوي.

إذا كان الشخص لا يعاني من سعال (مع أو بدون بلغم) لأكثر من 3 أسابيع ، والذي يترافق مع التعرق في الليل ، ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى (حتى 37.5 درجة مئوية) ، والضعف ، وفقدان الوزن ، فيجب عليك الاتصال طبيب أمراض الدم (تحديد موعد)لأنه يشتبه في مرض السل.

إذا كان الشخص يعاني لفترة طويلة من سعال مزعج ، وأزيز عند التنفس ، وضيق في التنفس ، ونفث الدم في بعض الأحيان ، وألم في الصدر ، بالإضافة إلى أعراض تدهور عام في الصحة (ضعف ، خمول ، أداء ضعيف ، تهيج ، فقدان وزن ، صداع ، وما إلى ذلك) ، ثم يجب عليك الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد)، حيث يشتبه في وجود ورم في الشعب الهوائية أو سرطان الرئة.

ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للصفير؟

تم استفزاز الصفير امراض عديدة، وبالتالي ، في الوجود أعراض معينةيصف الطبيب العديد من الاختبارات والفحوصات ، والتي تعتمد القائمة على نوع علم الأمراض المشتبه به. فيما يلي سوف نشير إلى الفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للصفير عند الاشتباه في مرض معين.

عندما ترتفع درجة حرارة جسم الشخص فجأة ويظهر الألم والتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال وآلام العضلات والصداع والضعف ، يقوم الطبيب بتشخيص السارس أو الأنفلونزا أو نظير الإنفلونزا ، وعادة ما يصفه في هذه الحالة فقط التحليل العامالدم (تسجيل)والبول لتقييم حالة الجسم. في بعض الأحيان خلال موسم الأنفلونزا ، قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للبحث عن نوع فيروس الأنفلونزا.

عندما ، أثناء نوبات الاختناق الدورية ، التي يصعب فيها التنفس ، يظهر صفير بصوت عالٍ ، وسعال ، وقشع لزج مفرغ بشكل سيئ - يشتبه الطبيب الربو القصبيويعين الاختبارات التاليةوالمسوحات:

• تحليل الدم العام
• عام تحليل البلغم (تحديد موعد);
• اختبار الدم البيوكيميائي (الاشتراك);
• اختبارات الحساسية (اشترك)الحساسية لمسببات الحساسية المختلفة.
• الحالة المناعية (عدد الغلوبولين المناعي ، عدد الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، إلخ) ؛
• قياس تدفق الذروة (التسجيل);
• قياس التنفس (الاشتراك);
• الأشعة السينية للرئتين (تحديد موعد);
• تخطيط كهربية القلب (الاشتراك);
• تنظير القصبات (حدد موعدًا).

لتشخيص وتقييم شدة المرض ، يجب على الطبيب أن يصف فحص دم عام ، واختبار البلغم العام ، وقياس تدفق الذروة وقياس التنفس. جميع طرق الفحص الأخرى المذكورة أعلاه إضافية ، ويتم تخصيصها فقط عند الضرورة. على سبيل المثال ، مع الربو القصبي المطول أو الشديد ، يتم وصف الأشعة السينية للرئتين وتنظير القصبات لتقييم درجة التغيرات المرضية في الأعضاء. توصف اختبارات الحساسية لمسببات الحساسية من أجل فهم المواد التي يمكن أن تثير نوبات الربو لدى الشخص. يشار إلى تخطيط كهربية القلب في حالة الاشتباه بأمراض القلب. تحليل غازات الدم ، تحليل كيميائي حيوي للدم و حالة المناعةعين ك طرق المساعدةالفحوصات التي تسمح باستكمال صورة التغيرات المرضية التي تحدث في الجسم.

عندما تسمع حشرجة رطبة أثناء التنفس ، جنبا إلى جنب مع السعال المستمر مع إفرازات قيحية من البلغم رائحة كريهة، نفث دم عرضي ، ضيق في التنفس ، شحوب أو زرقة في الجلد ، تشوه في الصدر ، سماكة الأظافر مثل "نظارات المراقبة" وأطراف الأصابع مثل "عصي الطبلة" - يشتبه الطبيب في توسع القصبات ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام
• تسمع الصدر (الاستماع باستخدام منظار السمع) ؛
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (احجز الآن);
• تنظير القصبات.
• الثقافة البكتريولوجية (تحديد موعد)إفراز قيحي من القصبات الهوائية.
• تصوير القصبات (أشعة إكس للقصبات مع التباين) (حدد موعدًا);
• قياس التنفس.
• قياس تدفق الذروة.

بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب تعدادًا دمويًا كاملاً ، والتسمع ، والأشعة السينية للصدر ، لأن هذه الفحوصات تجعل من الممكن التحقق من الاشتباه في توسع القصبات. بعد ذلك ، يوصف تنظير القصبات لدراسة حالة الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وأخذ سر صديدي للثقافة البكتيرية ، وإزالة القطع الملتصقة من القيح والمخاط من أجل التحضير لتصوير القصبات. ثم يتم إجراء تصوير القصبات الهوائية x-ray (كتاب)مع عامل تباينوهي الطريقة الرئيسية لتشخيص توسع القصبات. عندما يتم تشخيص توسع القصبات بناءً على نتائج تصوير القصبات ، يصف الطبيب قياس التنفس وذروة التدفق لتقييم درجة ضعف الجهاز التنفسي.

عندما يظهر ، على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، أزيز وضيق في التنفس وضعف وسعال (جاف أولاً ، ثم مع إطلاق "بلغم صدئ") ، يصبح التنفس متكررًا وسطحيًا - يشتبه الطبيب في وجود التهاب رئوي ، ومن أجل تشخيصه ، التسمع (الاستماع إلى الصفير باستخدام منظار السمع) ويصف تعداد الدم الكامل والأشعة السينية. إنها بيانات الأشعة السينية التي يمكن أن تؤكد الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، توصف مزرعة البكتريولوجية للبلغم لتحديد الميكروب الذي أصبح العامل المسبب للعدوى.

عندما يعاني الشخص بشكل دوري من نوبات تفاقم مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة مئوية ، سعال مع بلغم مخاطي ، صفير ، ضيق في التنفس ، تعرق شديد ، ضعف ، انتفاخ أوردة الرقبة عند الزفير ، يشتبه الطبيب في التهاب الشعب الهوائية ، ويقوم أولاً بإجراء التسمع (الاستماع إلى الصفير باستخدام منظار السمع) ويصف الصدر بالأشعة السينية. هاتان الدراستان هما أهم الدراسات لتشخيص التهاب الشعب الهوائية. بعد ذلك ، يتم وصف الميكروسكوب والثقافة البكتيرية للبلغم من أجل تحديد العامل الميكروبي المسبب لعملية الالتهاب. إذا تم إفراز البلغم بشكل سيئ ، يتم إجراء غسل القصبات الهوائية لتجميعه. لتقييم وظيفة التنفس الخارجي ، يتم وصف قياس التنفس وضغط التنفس. إذا استمر التهاب الشعب الهوائية لفترة طويلة ، يتم وصف تنظير القصبات لتوضيح نشاط العملية المرضية وتحديد طبيعة الالتهاب ، ويوصف تصوير القصبات للكشف عن توسع القصبات.

عندما يكون هناك سعال مستمر مع إفراز البلغم ، وضيق في التنفس ، وأزيز عند التنفس ، ويكون الجلد مزرقًا أو رماديًا وردي اللون ، والصدر على شكل برميل - يشتبه الطبيب في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، ولتشخيصه يصف قياس التنفس (الطريقة الرئيسية لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن) ، الأشعة السينية للرئة ، تعداد الدم الكامل وتحليل غازات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لتقييم شدة وطبيعة الالتهاب ، يمكن إجراء فحص خلوي للبلغم وتنظير القصبات.

عندما يقترن سعال وسواس جاف بضعف أو صفير أو خشخشة رطبة ، يمكن سماعها جيدًا حتى من مسافة بعيدة ، مع ضيق في التنفس ، ودرجة حرارة الجسم ، وبعد مسار طويل من المرض وزراق الجلد ونفث النفس ، يقوم الطبيب يشتبه في التهاب القصيبات ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل غازات الدم
• الأشعة السينية الصدر؛
• التصوير المقطعي للصدر
• قياس التنفس.
• تحديد أكسيد النيتريك في هواء الزفير ؛
• تخطيط القلب.
• تخطيط صدى القلب (حدد موعدًا);
• علم الخلايا من غسل القصبات الهوائية.
• الفحص النسيجي خزعة أنسجة الرئة(اشتراك).

نظرًا لصعوبة تشخيص التهاب القصيبات ، في حالة الاشتباه في ذلك ، يصف الطبيب جميع الاختبارات والفحوصات المذكورة أعلاه (ما لم يكن لدى المؤسسة بالطبع القدرة الفنية على إجرائها).

عندما يشعر الشخص بالقلق من ضيق في التنفس ، مصحوبًا أولاً بسعال جاف ثم رطب ، وأزيز عند التنفس ، وسماكة في أطراف الأصابع مثل "أفخاذ" ، لون مزرق من الجلد ، آلام في الصدر ، ضعف ، تغير في الشكل في الصدر ، يشتبه الطبيب في وجود التهاب رئوي ، ومن أجل تشخيصه ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية. إذا كانت هناك إمكانية تقنية ، فمن أجل الحصول على فكرة أكثر تفصيلاً عن حالة الأنسجة في التهاب الرئة ، يتم أيضًا وصف التصوير المقطعي وتصوير القصبات. لتقييم التنفس الخارجي ، يجب أن يصف الطبيب قياس التنفس وقياس تدفق الذروة.

عندما يزفر الشخص من خلال شفاه مغلقة أثناء نفث خديه (نفث) ، يعاني من سعال مع كمية صغيرة من البلغم المخاطي ، وضيق في التنفس ، وأزيز ، وانتفاخ الوجه ، وانتفاخ أوردة الرقبة ، وصدر على شكل برميل و a لون مزرق للجلد - يشتبه الطبيب في انتفاخ الرئة ، ومن أجل تشخيصه ، يقوم بإجراء تسمع (الاستماع إلى الصفير والتنفس باستخدام منظار السمع) ، ويصف الأشعة السينية ، وتعداد الدم الكامل ، واختبار الدم لتركيز ألفا. أنتيتريبسين ، قياس التنفس ، قياس تدفق الذروة وتحليل غازات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لمزيد من المعلومات التفصيلية ، يمكن تعيينها التصوير المقطعي للرئتين (تحديد موعد).

عندما يكون هناك سعال ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، وطفح جلدي على الجلد ، وتوعك ، وضعف ، وقلة الشهية ، والتعرق ليلاً ، واضطرابات النوم ، والتهاب الغدد الليمفاوية. الغدد اللعابية، قد تظهر آلام المفاصل - يشتبه الطبيب في الإصابة بمرض الساركويد ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام
• كيمياء الدم ( البروتين الكليكسور البروتين البيليروبين (التسجيل)، الكوليسترول ، اليوريا ، الكرياتينين ، AST ، ALT ، الأميليز ، الفوسفاتيز القلوي) ؛
• رد فعل Kveim
• الأشعة السينية للضوء
• التصوير المقطعي (الكمبيوتر أو) للرئتين.
• تنظير القصبات مع خزعة (تحديد موعد).

تعد اختبارات الدم وتفاعل Kveim والأشعة السينية إلزامية ، حيث تسمح هذه الدراسات بالكشف عن الساركويد في معظم الحالات. إذا أمكن ، يتم إجراء تنظير القصبات مع الخزعة بالإضافة إلى ذلك ، وتعتبر نتيجة الفحص النسيجي لمادة الخزعة الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الساركويد. إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الفنية ، يتم استكمال الأشعة السينية بالتصوير المقطعي.

عند سماع صفير أثناء التنفس عند الطفل ، مصحوبًا بنوبات من السعال الخانق ، وضيق التنفس ، والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة لفترات طويلة ومتكررة ، وتشوه الأصابع والصدر ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، يشتبه الطبيب في حدوث تليف كيسي ، ويصف التشخيص الدراسات التالية:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام
• البحوث الميكروبيولوجيةاللعاب؛
• تحليل كوبروولوجي للبراز.
• تنظير القصبات.
• القصبات.
• الأشعة السينية للضوء
• قياس التنفس.
• اختبار العرق
• فحص الدم أو اللعاب أو أي مادة بيولوجية أخرى لوجود جينات التليف الكيسي.

الاختبار الأكثر إفادة للكشف عن التليف الكيسي هو اختبار العرق وتحليل المواد البيولوجية لجين المرض. يتم تعيين الدراسات المتبقية لتقييم حالة الجهاز التنفسي و الجهاز الهضمي(الأشعة السينية ، تنظير القصبات ، تصوير القصبات الهوائية ، اختبارات الدم والبول ، تحليل براز البراز ، فحص البلغم) ، وكذلك للكشف عن اضطرابات وظيفة التنفس الخارجي (قياس التنفس).

إذا أصبح صوت الشخص بحة ، وضيق في التنفس ، وأزيز ، وشعور بعدم الراحة وظهر جسم غريب في الحلق ، وتشكل نتوء على الرقبة ، غير مؤلم عند لمسه ، يشتبه الطبيب في وجود قيلة لارينية ويصف الفحوصات والفحوصات التالية :

• تحليل الدم العام
• تنظير الحنجرة (تحديد موعد);
• تنظير الحنجرة.
• الأشعة السينية للرقبة (تحديد موعد);
• التصوير المقطعي (كمبيوتر أو الرنين المغناطيسي (الاشتراك)) رقبه.

يوصف فحص الدم العام لاستبعاد العملية الالتهابية ، والطرق الرئيسية لتشخيص الحنجرة هي تنظير الحنجرة وتنظير الحنجرة الداخلي والأشعة السينية للرقبة. إذا كانت نتائج هذه الفحوصات مشكوك فيها ، يتم وصف التصوير المقطعي للرقبة.

إذا كان الشخص يعاني من التهاب في الحلق وإحساس بوجود "تورم" في الحلق ، والتهاب الحلق ، وتفاقمه البلع ، مع سعال جاف ، والحاجة إلى السعال الدوري لإزالة المخاط المتراكم في الحلق ، ثم يشتبه الطبيب التهاب البلعوم وتشخيصه يقوم به تنظير البلعوم (تحديد موعد)، ويصف أيضًا مزرعة جرثومية لمسحة من البلعوم لتحديد العامل الميكروبي المسبب لعملية الالتهاب.

في حالة الشعور بالجفاف في الحلق ، والخدش المصحوب بسعال نباحي ، أو أزيز ، أو صوت أجش أو غائب - يشتبه الطبيب في التهاب الحنجرة ، ولتشخيصه ، يقوم بإجراء تنظير الحنجرة ، ويصف أيضًا ثقافة البلغم لتحديد العامل المسبب للمرض. العملية المعدية والتهابات.

عندما يستنشق الشخص الهواء بصعوبة لفترة طويلة وسمع صوت صفير أثناء التنفس ، يكون صوته أجشًا ، وهذه الاضطرابات مصحوبة بعلامات نقص الأكسجة في الدماغ (ضعف الذاكرة ، شرود الذهن ، اضطرابات النوم ، صداع ، نوبات الغثيان) - يشتبه الطبيب في تضيق الحنجرة ويصف تنظير الحنجرة أو تنظير الحنجرة المجهري مع أخذ عينة من الخزعة للكشف عنها. لتقييم وظيفة الصوت ، يتم وصف وتنفيذ التصوير الصوتي. تتيح لك هذه الاستطلاعات تحديد تضيق الحنجرة بشكل مباشر ، ولكن لمعرفة أسباب تضيق هذا العضو ، يصف الطبيب الفحوصات التالية:

• الموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية(اشتراك);
• التصوير المقطعي متعدد الشرائح للحنجرة.
• تصوير المريء بالأشعة السينية (تحديد موعد);
• الكمبيوتر (التسجيل)أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (تحديد موعد);
• المزرعة البكتريولوجية لمسحة الحلق.

بالإضافة إلى ذلك ، لتحديد مضاعفات تضيق الحنجرة ، يتم وصف تحليل الحالة الحمضية القاعدية وغازات الدم والأشعة السينية للرئتين وتخطيط القلب وتخطيط صدى القلب.

عند سماع صفير أثناء التنفس ، مصحوبًا بألم في القلب ، وشعور بانقطاع في عمل القلب ، وخفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، وضيق في التنفس أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي ، وسعال جاف ، وتورم في الساقين

تخطيط صوت القلب (FCG) (تسجيل);

مراقبة هولتر لتخطيط القلب على مدار 24 ساعة (حدد موعدًا);

الأشعة السينية الصدر؛

التجارب الوظيفية (الاشتراك) (قياس الجهد للدراجة (الاشتراك)، المطحنة ، إلخ.).

إذا كان لدى الشخص أعراض غير محددة للعدوى (حمى ، قشعريرة ، صداع ، آلام في المفاصل والعضلات ، طفح جلدي ، تعرق) ، مصحوبة بسعال وأزيز وضيق في التنفس ، فإن الطبيب يشتبه في وجود مرض معدي يحدث مع تلف في الجسم. الجهاز التنفسي (مرض الفيالقة ، التيفوس البرغوث المتوطن) ، ولتشخيصه يصف الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام
• اختبار الدم للأجسام المضادة (اشترك)لريكتسيا (تشخيص التيفوس المتوطن) بواسطة طرق RSK، RA، RIGA، RIF، ELISA ؛
• الثقافة البكتريولوجية للبلغم أو المسحات من القصبات الهوائية (تشخيص مرض الفيالقة) ؛
• تحليل الدم أو مسحات الشعب الهوائية أو السائل الجنبي لوجود الأجسام المضادة للبكتيريا الليجيونيلا بواسطة RIF و ELISA و RNIF و RMA (تشخيص مرض الفيالقة) ؛
• الأشعة السينية للضوء.

الطرق الرئيسية لاكتشاف العدوى هي اختبارات الدم والبلغم ، والتي يصفها الأطباء في المقام الأول. يوصف اختبار الدم العام لتقييم حالة الجسم ودرجة نشاط العملية المرضية. يتم وصف الأشعة السينية للرئتين عند اكتشاف مرض الفيالقة وفقًا لنتائج الاختبارات ، من أجل تقييم درجة التغيرات المرضية في الرئتين.

عندما لا يختفي السعال (الجاف أو المصحوب بالبلغم) لأكثر من 3 أسابيع ، مصحوبًا بالتعرق ليلًا وفقدان الوزن ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى المستمرة (حتى 37.5 درجة مئوية) ، يشتبه الطبيب في الإصابة بالسل ويصف الدم الكامل العد والفحص المجهري للبلغم للكشف عن المتفطرات. بعد ذلك ، يتم وصف أي من الاختبارات التالية للكشف عن المتفطرة السلية في الجسم - اختبار Mantoux (التسجيل), diaskintest (التسجيل), اختبار quantiferon (الاشتراك)، تحليل الدم ، مسحات من الشعب الهوائية ، السائل الجنبي بالطريقة PCR (التسجيل). للكشف عن التغييرات في الرئتين يشرع التصوير الفلوري (التسجيل)، الأشعة السينية أو التصوير المقطعي (شيء واحد). وفقط إذا لم تسمح هذه الدراسات بشكل لا لبس فيه بدحض أو تأكيد مرض السل ، يتم وصف تشخيصات إضافية تنظير الصدر (تحديد موعد)/ تنظير القصبات وأخذ عينات من خزعة الرئة للفحص النسيجي.

عندما يعاني الشخص لفترة طويلة من سعال مزعج ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، ونفث الدم في بعض الأحيان ، وألم في الصدر وأعراض سوء الصحة العامة (انخفاض الأداء ، والتعب المستمر ، والخمول ، وفقدان الوزن ، والتهيج ، والصداع ، إلخ. ) ، ثم يشتبه في تكون ورم في القصبات الهوائية أو الرئتين ، وفي هذه الحالة يجب على الطبيب أن يصف الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام
• كيمياء الدم؛
• Ionogram من الدم
• تحليل البول العام
• الفحص الخلوي للبلغم أو مسحات الشعب الهوائية أو السائل الجنبي ؛
• الأشعة السينية الصدر؛
• التصوير المقطعي للصدر
• تنظير القصبات.
• خزعة من أنسجة الورم (الاشتراك)للفحص النسيجي.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

الطفل يعاني من أزيز في الصدر ، ولكن لا يوجد حمى ولا سعال ، ما هو

عند المرور عبر الجهاز التنفسي ، لا يواجه الهواء عادةً عقبات ، حيث يشبع كل خلية بالأكسجين.

ولكن إذا ظهر شيء في الشعب الهوائية أو الرئتين يتعارض مع حرية الحركة ، فيمكن الشعور بذلك من خلال ضيق التنفس ، وبعض مظاهر الجوع بالأكسجين ، والتعب ، وألم الصدر.

يحاول الجسم بكل قوته التخلص من جسم غريب أو مادة غريبة ، لذلك يُسمع صوت صفير أثناء التنفس ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسعال.

أمراض الجهاز التنفسي الحادة. القصبات. التهاب شعبي؛ التهاب رئوي؛ مرض السل؛ الأورام. وذمة رئوية؛ الربو القصبي. عمليات الانسداد سكتة قلبية؛ توسع القصبات. نزيف رئوي جسم غريب في الشعب الهوائية وانتشار الوذمة حوله.

يتسبب الأزيز في الشعب الهوائية أثناء الزفير ، المسموع من خلال المنظار الصوتي ، وأحيانًا بدونه ، في حدوث أي عوائق في مسار مجرى الهواء.

هام: تضيق اللمعان في القصبات الهوائية بسبب الانتفاخ وتراكم المخاط وظهور الفواصل التي تسبب ضوضاء عند محاولة الشهيق أو الزفير ، تشكل الأمراض في الرئتين خطراً على حياة الإنسان.

في بعض الحالات ، يلزم الحصول على عناية طبية فورية ، لأن تشنج القصبات ، أو تلف الشعب الهوائية ، أو النزيف في الرئتين يمكن أن يقتل الشخص في دقائق.

وعلى الرغم من أن الأزيز في الرئتين يعتبر من أكثر أعراض نزلات البرد شيوعًا ، يجب على الطبيب تحديد السبب الدقيق للضوضاء والعثور على العلاج الأمثل لأزيز التنفس في الشعب الهوائية ، والذي سيقضي على أسباب ظهورها.

في بعض الأحيان يكون من الضروري تسهيل إفراز البلغم ، وأحيانًا لتخفيف الالتهاب أو التشنج ، ولكن قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا أيضًا.

سيخبرك الطبيب بخمس نصائح محددة حول كيفية تخفيف نوبة السعال.

يشير الصفير في الرئتين أثناء التنفس لدى شخص بالغ دون ظهور درجة الحرارة والسعال إلى وجود أمراض في أعضاء الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون التهابًا خفيفًا بطيئًا في الشعب الهوائية ، والذي ينتج عن التهاب الشعب الهوائية الحاد الذي لم يتم علاجه بالكامل ، أو مرض أكثر تعقيدًا مع التكوين المنتظم للمخاط في تجويف الشعب الهوائية.

تتطلب العملية الأخيرة دراسة مفصلة من قبل أخصائي أمراض الرئة من أجل إجراء التشخيص النهائي وتحديد سبب تراكم البلغم في الرئتين ، من خلال وجود صفير يسمع من الرئتين أثناء الشهيق والزفير. يمكنك معرفة السبب بنفسك من خلال مقارنة الأعراض والحالة لكل حالة قمنا بتجميعها لك في هذه المقالة.

فيديو كيفية علاج السعال عند الطفل

طريقة التشخيص الرئيسية لاكتشاف الصفير هي التسمع. هذا علاج طبي خاص يتم إجراؤه باستخدام منظار صوتي أو سماعة طبية. أثناء التسمع ، يتم الاستماع إلى جميع أجزاء الصدر بالتناوب في أوضاع مختلفة للمريض.

يسمح لك التسمع بتحديد أصل وطبيعة وتوطين الصفير. لإجراء التشخيص ، من المهم معرفة العيار ، والنغمة ، والجرس ، والصوت ، والانتشار ، والتوحيد ، وعدد الأزيز.

قد يكشف التسمع عن خرق يشبه الطقطقة أو الطقطقة عند التنفس. هذه علامة على تراكم السائل الالتهابي في الحويصلات الهوائية في الرئتين. تلتصق ببعضها البعض ، وفي ذروة الاستنشاق ، يتسبب الهواء في تفككها ، ويتم تكوين تأثير صوتي مماثل لصوت فرك الشعر بين الأصابع. Crepitus هو عرض مرضي للالتهاب الرئوي والتهاب الأسناخ الليفي.

من أجل التشخيص الصحيح للمرضى الذين يعانون من الأزيز ، يقترح الطبيب الخضوع لسلسلة من الدراسات المختبرية والأدوات: تعداد الدم الكامل ، التحليل الميكروبيولوجيالبلغم ، التصوير الشعاعي للأعضاء المنصفية ، التصوير التنفسي ، التصوير المقطعي ، خزعة الرئة.

السعال هو علامة واضحة على وجود مشكلة في الجسم. لذلك يحاول الشخص التخلص من البلغم ومسببات الأمراض. لا يصاحب السعال والصفير في الرئتين بالضرورة حمى.

يصنفهم الأطباء حسب الطبيعة والمدة والأصل والمعلمات الأخرى.

طبيعة السعال:

• جاف (غير منتج) ؛
• رطب مع نخامة.

تنقسم مدة السعال إلى:

• للحادة (ظهور المرض يستمر من 10 إلى 14 يومًا) ؛
• يشير المطول إلى أن المرض أصبح مزمنًا (من 14 إلى 30 يومًا) ؛
• يتحدث تحت الحاد عن عدوى فيروسية ، يمكن أن تستمر حتى شهرين ؛
• مزمن (أكثر من شهرين) ، ويؤثر على مرضى السل أو أمراض الأورام في الجهاز التنفسي ، وكذلك أولئك الذين يعيشون في ظروف بيئية معاكسة.

سعال القلب

قد يكون سبب السعال هو مرض القلب. السعال القلبي لا يقل خطورة على الصحة من الرئة.

وسببه ركود في الرئتين نتيجة انخفاض قدرة القلب على ضخ الدم بشكل كامل.

السائل الذي يخترق الرئتين ويتراكم في نفس الوقت يسبب تهيج الشعب الهوائية والسعال.

• ارتفاع ضغط الدم;
• نقص تروية القلب.
• تصلب القلب.
• تلف الصمام التاجي
• احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب الأخرى.

أثناء الحمل ، يزداد الحمل على العديد من الأعضاء ، وبشكل أساسي على الرئتين. بعد كل شيء ، تحتاج الأم الحامل الآن إلى توفير الأكسجين ليس فقط لنفسها ، ولكن أيضًا للطفل النامي.

في النصف الثاني من الحمل ، يبدأ الرحم المتضخم في شد الحجاب الحاجز ، وبالتالي شد الرئتين. يمكن أن يحدث الأزيز بسبب احتقان في الدورة الدموية الرئوية. في هذه الحالة ، يتم العلاج من قبل طبيب القلب.

أثناء الحمل ، غالبًا ما تصاب النساء بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. يمكن أن يظهر كلا المرضين فقط مع الصفير والسعال بدون حمى. هذا يرجع إلى انخفاض في المناعة.

يهدد التهاب الشعب الهوائية المطول تغلغل العدوى في الجنين عبر المشيمة. هذا هو خطره الرئيسي. يمكن علاجه بسرعة ودون عواقب إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب واتبعت توصياته بدقة.

تتساءل الكثير من النساء عن كيفية علاج هذه الأمراض أثناء الحمل. يمكن وصف المضادات الحيوية إذا كان الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية يشكل تهديدًا أكبر من الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الطب الحديث على أدوية آمنة عمليًا للجنين ، على عكس عملية الالتهاب الحالية في جسم المرأة الحامل.

· فقدان الوزن؛

ضعف عام؛

ظهور ضيق في التنفس.

يجب الانتباه إلى علامات غير مباشرة.

1. جاف. يحدث في مرحلة مبكرة من تطور المرض. يشير هذا السعال دائمًا إلى حدوث التهاب حاد في الشعب الهوائية ، ونتيجة لذلك تتطور الوذمة المخاطية. يكون التنفس دائمًا ثقيلًا ويرافقه صفير وأزيز. في الرئتين ، يتم ملاحظة أصوات الأزيز أيضًا في الربو القصبي.

2. صفير. شوهد في مرضى التهاب الشعب الهوائية شكل مزمن، في أغلب الأحيان أثناء التنفس ، لا يظهر الصفير ، ولكن يتم ملاحظة الصفير والضوضاء. إنها دليل على أن الالتهاب يتطور في القصيبات الصغيرة. نتيجة لحقيقة أن العملية المرضية تنتشر ببطء ، لا تظهر أعراض المرض وقت طويل.

3. الرطب. يدل على وجود البلغم والمخاط في الرئتين. يحدث على خلفية حقيقة أن الأكسجين أثناء الاستنشاق أو الزفير يمر عبر تكوين سائل ، وتنفجر فقاعات الرئة عند الضغط عليها. في كثير من الأحيان ، يتحدث الأزيز الرطب في المراحل المبكرة من الوذمة الرئوية أو الربو القصبي.

كل نوع من أنواع الضوضاء التي تحدث أثناء تنفس شخص بالغ أو طفل هو سمة لبعض أمراض الجهاز التنفسي. أثناء الفحص والاستماع إلى الرئتين ، يسمح هذا العامل للأخصائي بإجراء تشخيص أولي ووصف العلاج.

1. الرئة. تنجم جميع الأمراض التي تنتمي إلى هذه الفئة عن تغلغل عدوى تصيب أعضاء الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون فيروسات مختلفة أو مسببات الأمراض أو البكتيريا.

2. خارج الرئة. سبب هذا الأزيز هو أمراض أخرى. قد تكون هذه أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

قد تشير أصوات الصفير والصفير بدون درجة حرارة عند الطفل أو الشخص البالغ أثناء التنفس بأنواع مختلفة إلى الإصابة بأمراض خطيرة جدًا تؤثر على الجهاز التنفسي. هذا هو السبب في أنه من المهم تحديد سبب حدوثها في الوقت المناسب ومنع حدوث مضاعفات.

1. الوذمة الرئوية.

3. السل.

5. الربو القصبي.

6. انتهاك إيقاع القلب وأمراض عضلة القلب.

7. الجلطات الدموية النامية في أنسجة الرئة.

8. أورام الدورة الخبيثة.

9. الفشل الكلوي الحاد.

10. مرض الانسداد الرئوي المزمن.

11. تيفوس البرغوث.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر حشرجة رطبة في القصبات الهوائية أثناء الزفير أو الاستنشاق بعد زرع طعم غير صحيح. تظهر هذه الأعراض مع الربو والتهاب الشعب الهوائية. في الحالات التي لا تؤثر فيها العملية الالتهابية على الرئتين ، تتشكل ضوضاء غير مصحوبة بالحرارة. ومع ذلك ، فمن الصعب إلى حد ما إثبات وجودهم.

1. الالتهاب الرئوي.

2. تصلب الرئة.

3. التهاب الحنجرة.

4. التهاب البلعوم.

5. التهاب الشعب الهوائية المزمن.

6. فشل القلب.

7. انتفاخ الرئة.

أيضًا ، قد يكون الصفير الجاف أثناء الزفير دليلًا على تشكل الأورام في الرئتين. تتجلى هذه الأعراض أثناء نوبات الاختناق ، عندما يدخل جسم غريب الجسم ويسد التروشيا.

تسمح الضوضاء ، وهي نوع من الصفير والصفير ، للطبيب باقتراح مرض معين. من أجل تحديد سبب ظهورهم بدقة ، يصف الطبيب طرقًا للبحث الفعال.

يتجلى الصفير والصفير في الرئتين أثناء التنفس عند الأطفال والبالغين في أمراض مختلفة. لتحديد التشخيص ، يستمع الطبيب إلى الصدر لتحديد وجود الأصوات المصاحبة. هذا ما يسمح له بتحديد السبب.

1. أشعة سينية للرئتين. يسمح لك بإثبات وجود التهاب وموقع تركيز العملية المرضية.

2. تحاليل الدم المخبرية. يشرع لتحديد العدوى التي تسببت في الأزيز.

3. التصوير الفلوري. يتم تنفيذه من أجل استبعاد مرض السل ، عندما يحدث السعال بدون حمى.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يحدد الطبيب السبب ودرجة تطور العملية الالتهابية ونوع المرض والمرحلة. يتيح لك ذلك وصف مسار العلاج لتجنب المضاعفات الخطيرة.

مع التهاب الشعب الهوائية وتطور العمليات المرضية في الجهاز التنفسي ، تضيق الشعب الهوائية. نتيجة لذلك ، يحدث السعال والصفير ، وهي علامات على العديد من الأمراض الخطيرة. لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض بأي حال من الأحوال ، حيث أن التأخير في زيارة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية وانتقال الأمراض إلى شكل مزمن. يشير الصوت الباهت والصاخب والصفير الذي يصدر أثناء التنفس إلى تكوين مخاط في الشعب الهوائية والقصبة الهوائية .. من أسباب حدوث مثل هذه الحالة من الجسم أنها تشكل خطورة كبيرة على صحة الإنسان وحياته ، حيث يمكن أن يتسبب المخاط في انسداد القصبات مما يؤدي إلى الاختناق. غالبًا ما يظهر السعال المصحوب بالصفير نتيجة لتطور عملية التهابية في القصبات الهوائية والقصيبات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل أخرى تسبب هذه الحالة من الجسم ، حيث يشير السعال والصفير عند الطفل إلى حدوث انسداد في القصبات الهوائية الصغيرة السفلية بالفعل. في كثير من الأحيان ، لا يمكن أن يكون سبب هذه الحالة في جسم الطفل هو نزلة برد أو مرض فيروسي ، ولكن بسبب دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي.

أصل الصفير وتصنيفه

لا ينبغي أن تصدر الرئتان السليمة أي أصوات عند التنفس ، حيث أن الشعب الهوائية والقصبات الهوائية خالية من البلغم والعوائق الأخرى لتدفق الهواء.

الأزيز في الرئتين والشعب الهوائية هو ضوضاء مرضية تحدث أثناء الاستنشاق والزفير فقط مع تورم وتضيق في الشعب الهوائية أو عندما تمتلئ بالبلغم. تسمى الضوضاء الشهيق (عند الشهيق) والزفير (عند الزفير).

أسباب الأزيز:

• التهاب الجهاز التنفسي في حالة العدوى أو الفيروسات (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية والأنفلونزا) ؛
• الربو التحسسي.
• أمراض القلب
• السل الرئوي.
• أورام الرئة
• دخول جسم غريب
• الأمراض المهنية المصاحبة للدخول المستمر للغبار في الجهاز التنفسي.

أحد الأسباب الرئيسية من بين الأسباب هو التنفس الصرير لمدخن شره صعد إلى الطابق الثالث.

في العمليات الالتهابية ، عادة ما يكون الصفير والسعال مصحوبين بالحمى. ومع ذلك ، يوثق الأطباء بشكل متزايد الحالات التي يصاب فيها المرضى بالالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية على أقدامهم ، حيث لا توجد أعراض أخرى على شكل ارتفاع في درجة الحرارة والضعف والإعاقة المؤقتة.

لا يصاحب السل دائمًا حمى. يمكن أن تظهر فقط في المساء ولا تتجاوز 37 - 37.5 درجة مئوية.

من المهم معرفة ما هو الأزيز وماذا يمكن أن يعني. العلاج الذاتي في هذه الحالة غير مقبول تمامًا.

أنواع الصفير

يتميز الصفير بالصوت والجهارة والتوطين. تساعد هذه المؤشرات في إجراء التشخيص. يشير ارتفاع صوتها إلى عمق الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فإن الطبيب في التشخيص يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لجسم المريض.

نوع الصفير	مرض
جاف	تشنج قصبي
	الربو القصبي.
	تصلب الرئة.
	التهاب البلعوم.
	التهاب الحنجره؛
	انتفاخ الرئة.
	الالتهاب الرئوي (المرحلة الأولية)
مبتل	الأمراض البكتيرية والفيروسية الالتهابية.
	مرض السل؛
	وذمة رئوية؛
	أمراض القلب (ركود في الدورة الدموية الرئوية) ؛
	الأورام.
	الجلطات الدموية (انسداد) الشريان الرئوي.
	فشل كلوي حاد؛
	الربو القصبي
صفير	القصبات الهوائية والقصبات ذات العيار الصغير

تتشكل الحشائش الجافة نتيجة للوذمة القصبية أو تراكم البلغم شديد اللزوجة. كما أنها تتميز بالطول (أثناء الاستنشاق والزفير) وبالسمع.

البعيدة (أو الشفوية) هي تلك التي يتم سماعها ليس فقط عند الاستماع ، ولكن أيضًا عن بُعد.

الأصوات العالية المصحوبة بالغرغرة ، والتي يمكن سماعها جيدًا حتى من مسافة بعيدة ، هي سمة من سمات تراكم كمية كبيرة من البلغم.

قسم آخر من الحشائش الرطبة رنان وليس رنان.

• الصفير الصامت من سمات التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
• صوتي (أو رنان) - لمرض السل والالتهاب الرئوي وفشل القلب ، عندما تكون القصبات محاطة بأنسجة رئوية كثيفة.

صفير عند الإلهام

عند الاستنشاق ، ينتج الضجيج عن طريق السوائل في الرئتين (البلغم ، الإفرازات ، الانصباب ، الدم) ، والتي تتشكل عند دخول الهواء إليها. عادة ما يتم سماع الحشائش الرطبة عند الإلهام وتقييمها من خلال العيار والصوت. وبالتالي ، يتم تحديد الجزء المصاب من الرئتين أو القصبات الهوائية.

صفير عند انتهاء الصلاحية

عند الزفير ، تعتبر الحشائش الجافة مؤشرا للتشخيص. قد يكون أزيزًا أو صفيرًا أو هسهسة. صفارات هي سمة من سمات الحالة التي يكون فيها تجويف القصبات الهوائية ضيقًا بشكل كبير.

يشير الصفير في الرئة عند الزفير إلى وجود التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. الأزيز هو أحد أعراض تفاقم الالتهاب المزمن في الشعب الهوائية.

لا يحتاج الآباء دائمًا للذعر إذا سمعوا صفيرًا عند الطفل. قد تكون نتيجة البكاء لفترات طويلة. يجب أن يكون هناك أيضًا سبب للقلق الأعراض المصاحبةعلى شكل جلد أزرق ، ضيق في التنفس لمدة 5 دقائق أو أكثر ، قيء. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى سيارة إسعاف.

يصعب على الأطفال حتى عمر عام إخراج البلغم من تلقاء أنفسهم ، خاصة في الأشهر الأولى من الحياة ، بينما يتحركون قليلاً. لذلك ، هناك قرقرة قوية تخيف الأم.

يعاني الرضع عمومًا من التهاب القصيبات والحويصلات الهوائية أكثر من الأطفال الأكبر سنًا. بما أن السعال شائع عند الأطفال ، فمن المستحسن أن تعرف الأمهات ماذا يعني قرقرة البلغم في الصدر عند الشهيق أو لماذا يتنفس الطفل عند السعال. سيتيح لها ذلك وصف الأعراض بدقة أكبر للطبيب من أجل التشخيص المبكر.

قد يظهر سحق خفيف أزيز في البلعوم الأنفي بسبب تدفق المخاط إلى أسفله. الجدار الخلفي. لا يستطيع الطفل جذبها إلى الداخل ، مما يسبب صفيرًا عاليًا عند التنفس. للتخلص من المخاط ، تحتاج إلى جعل الطفل يشطف أنفه بمحلول ملحي أو عقاقير خاصة تباع في الصيدليات.

بالنسبة للأطفال من سن عام فما فوق ، هناك خطر آخر ينشأ - ابتلاع أشياء صغيرة يمكن أن تسبب انسداد المسالك الهوائية. إذا كان الطفل يتنفس ويسعل على خلفية صحية كاملة ، فهذا سبب لاستدعاء سيارة إسعاف على الفور. من الأعراض المزعجة الأخرى وجود صوت أجش مصحوب بالسعال عند ظهور الخناق الكاذب.

يُعالج الأزيز المنفرد الذي يحدث مع الأنفلونزا ، غير المرتبط بأضرار في الرئتين والشعب الهوائية ، بمُقشِّمات بالاقتران مع العلاج المضاد للفيروسات والعلاجات الشعبية.

أزيز الربو

عادة ما تكون نوبة الربو مصحوبة بأزيز جاف. عندما يختفون ، هذا يعني أن تجويف الشعب الهوائية مغلق تمامًا وأن الشخص معرض لخطر الاختناق. إذا كان المريض لا يساعد الدواء للتشنج القصبي ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

تم بالفعل إعطاء تصنيف واحد. وفقًا لذلك ، يمكن تمييز أنواع الأزيز التالية وفقًا لطبيعتها:

1. صفير.
2. جاف.
3. مبتل.

هذا التصنيف ليس له أي قيمة تشخيصية تقريبًا. علاوة على ذلك ، يمكن تقسيم المظهر وفقًا لتوطين العملية.

وعليه يتحدثون عن:

1. أزيز حقيقي يحدث في الشعب الهوائية والرئتين.
2. صفير كاذب ، يتم تحديد توطينه في القصبة الهوائية أو الجهاز التنفسي العلوي.

أخيرًا ، اعتمادًا على نوع الصوت في إطار الحشائش الرطبة ، هناك:

1. صوت فقاعات صغير.
2. صوت فقاعات متوسط.
3. صوت فقاعات كبير.

هذا التصنيف ، بدوره ، مهم لتحديد مرض معين. لكنك ما زلت لا تستطيع أن تفعل ذلك بنفسك. مطلوب مساعدة الطبيب.

لماذا يوجد صفير في الرئتين

1. الوذمة الرئوية.

3. السل.

11. تيفوس البرغوث.

1. الالتهاب الرئوي.

2. تصلب الرئة.

3. التهاب الحنجرة.

4. التهاب البلعوم.

7. انتفاخ الرئة.

لا يتطلب الصفير في الرئتين أثناء التنفس ، الذي تسببه أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، علاجًا خاصًا. يهدف العلاج إلى تعويض الآثار السلبية لفشل القلب. أيضا ، يتم وصف الأدوية حال للبلغم للمرضى لإزالة البلغم من الرئتين والشعب الهوائية. بعد مسار علاج المرض الأساسي ، يختفي الأزيز الذي يحدث عند السعال في القص.

إذا كان الصفير في الرئتين غير مصحوب بحمى أو سعال ، فغالبًا ما يرتبط حدوثه بتطور الأورام. يظهر للمريض العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة. في حالة المرض الشديدة ، عندما يسد الورم تجويف القصبات بالكامل تقريبًا ، من الضروري إزالة جزء من الرئة.

غالبًا ما تحدث أصوات صفير عند استنشاق النوع الجاف أو الرطب نتيجة الالتهاب. هذا هو سبب استخدام المضادات الحيوية ، على سبيل المثال. عند تشخيص الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي ، توصف الأدوية مثل. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تدار الأموال عن طريق الوريد أو العضل. هذا يساعد على التوقف بشكل أسرع. المرحلة الحادة، حيث أن المواد الفعالة للدواء تصل إلى موقع الإصابة بشكل أسرع.

يستخدم لترقيق البلغم الأدويةمثل Cysteine ​​، Mukomist. بعد أن تصبح أكثر لزوجة ، تكون عملية البلغم أسهل ، يتم وصف الأدوية الطاردة للبلغم. أنها تثير تشنج الرئتين وتساعد على إزالة المخاط. تضم هذه المجموعة Lazolvan و ACC و Mukobene.

إذا كان الطفل أجش ، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على المكونات العشبية. وهي متوفرة في شكل دفعات أو مخاليط أو شراب مختلف. مع السعال الجاف ، تستخدم الأدوية المضادة للسعال أيضًا ، وبعد أن يتطور إلى دواء رطب ، هناك حاجة إلى عوامل حال للبلغم.

1. الاحماء. يحسن الدورة الدموية ويعزز إفراز البلغم.

2. الاستنشاق. أنها تخفف التهاب وتورم الغشاء المخاطي ، ويختفي الصفير في الحلق في غضون أسبوع.

3. الكمادات. زيادة الدورة الدموية وتساعد على إزالة المخاط المتراكم.

يتم استخدام طرق تأثير العلاج الطبيعي فقط على النحو الذي يحدده الطبيب بعد دراسة سوابق المريض وتحديد نوع المرض. لا يتم تنفيذ الإجراءات في الحالات التي يكون فيها السعال والصفير أثناء التنفس مصحوبًا بالحمى.

العلاج بالنباتات

1. النعناع ، حشيشة السعال ، جذر عرق السوس ، الخطمي والسيلليوم. يتم سحق الأعشاب الجافة بنسب متساوية وخلطها. يُسكب الخليط النهائي بمقدار 25 جرامًا بالماء المغلي ويُغرس لمدة ساعتين على الأقل. بعد ذلك ، يتم إحضار الصبغة ليغلي ويبرد. استخدم المحلول قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم ، 12 مل.

2. يطحن النعناع والزعتر والموز وعرق السوس وإكليل الجبل البري بكمية 5 غ من كل نبتة ويصب 400 مل من الماء المغلي. بعد ذلك ، أشعل نارًا بطيئة. بعد أن يغلي المحلول ، يُغلى لمدة 4 دقائق. ثم أصر على نصف ساعة واستخدم ملعقة كبيرة مرتين في اليوم

يسمح لك العلاج بالنباتات بتسريع الشفاء والتخلص من الأزيز الذي يحدث أثناء الاستنشاق والزفير. يجب أن يتم الاتفاق على استخدام الوصفات الطبية مع الطبيب المعالج. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة.

من أجل تجنب ظهور الصفير في الرئتين ، والذي يتجلى بدون حمى مع سعال ، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم والتواجد في مسودة. لزيادة دفاعات الجسم ، يوصى بممارسة الرياضة وتناول مجمعات الفيتامينات بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الإصابة بنزلات البرد واستشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى.

قد يشير الأزيز بأنواعه المختلفة إلى تطور أمراض مختلفة. يمكن للطبيب فقط تحديد سبب ظهورها. لهذا السبب ، في حالة ظهور الأعراض ، من الضروري استشارة أخصائي. سيجري فحصًا ، ويحدد درجة المرض ، ويصف أيضًا العلاج. يمكن أن يؤدي نقص العلاج في بعض الحالات إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي.

للتخلص من الصفير في الصدر ، من الضروري علاج المرض الأساسي الذي أصبح سببهم المباشر. يتم علاج الصفير في نظام القصبات الهوائية من قبل أطباء من التخصصات التالية: أخصائي أمراض الرئة والمعالج وأخصائي أمراض القلب.

يتكون العلاج الموجه للمضادات الحيوية من استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات. إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للمرضى من مجموعة الفلوروكينولونات ، الماكروليدات ، البنسلين ، السيفالوسبورين. في حالة حدوث ضرر فيروسي لأعضاء الجهاز التنفسي ، يشار إلى العلاج المضاد للفيروسات باستخدام Kagocel و Ingavirin.

تُقطر مستحضرات الإنترفيرون في أنف الأطفال ، وتُحقن التحاميل الشرجية "Viferon" في المستقيم أو يُعطى شراب حلو "Tsitovir". إذا كان سبب الأزيز حساسية ، فيجب الإشارة إلى مضادات الهيستامين العامة. العمل المحلي- "Suprastin" ، "Tavegil" ، "Loratodin" ، "Flixonase" ، "Kromoglin".

العلاج الممرضتتجلى أمراض الجهاز التنفسي بالصفير في استخدام الأدوية التالية المجموعات الدوائية:

• مذيب البلغم الذي يرقق البلغم ويسهل إفرازه - Fluimucil ، ACC ،
• طارد للبلغم - "أمبروكسول" ، "برومهيكسين" ، "موكالتين".
• موسعات الشعب الهوائية التي تخفف التشنج القصبي - "Berodual" ، "Atrovent" ، "Salbutamol" ،
• المستحضرات النباتية - جمع الثدي ، شاي البابونج.

علم الأعراق

يستجيب الصفير بدون حمى جيدًا للعلاجات الشعبية.

سيساعد الطب التقليدي التالي على التخلص من الصفير في الرئتين عند الأطفال والبالغين:

1. مغلي الأعشاب الطبية - حشيشة السعال ، عرق السوس ، الزعتر ، البابونج.
2. دفعات من الموز ، توت العليق ، الأوكالبتوس ، البلسان ، الويبرنوم ، التوت البري.
3. الاستنشاق فوق قشور البطاطس أو استنشاق الصودا أو الاستنشاق الزيوت الأساسية.
4. عسل ممزوج بالزبدة وصفار البيض.
5. عصير فجل ممزوج بالعسل.
6. في درجة حرارة الجسم الطبيعية - كمادات على الصدر من البطاطس أو كعك الخردل والعسل. علاج فعال للغاية للصفير هو ضغط الزيت.
7. الحليب مع العسل علاج شائع للسعال والصفير. ينصح المرضى بتناول العسل بالملعقة وشربه بالحليب الساخن.
8. يتم تحضير شراب البصل على النحو التالي: يقطع البصل ويغطى بالسكر ويصر. خذ الشراب عدة مرات في اليوم حتى يختفي الصفير في الرئتين.
9. يؤخذ الحليب مع المريمية في وقت النوم.
10. يساعد تسخين المياه المعدنية القلوية بالعسل على التخلص من الحشائش الرطبة.

تتمثل الوقاية من الأزيز عند الأطفال والبالغين في الكشف عن المرض الأساسي وعلاجه في الوقت المناسب ، وكذلك في الحفاظ على الصحة. وتشمل الأنشطة التالية:

مع الصفير الجاف ، إذا كانوا يقصدون ظهور المرض ، يوصي الأطباء بأخذ الأموال لمكافحة العملية الالتهابية ، لتقليل البلغم. يظهر تأثير جيد من خلال موسعات الشعب الهوائية ، والتي تساعد أيضًا في حالة حدوث تفاعل تحسسي في الربو.

عندما تتحول الحشائش الجافة إلى رطبة ، تظهر سعال منتج للبلغم، يتغير تكوين الأدوية أثناء العلاج من أجل تسهيل إزالة البلغم من الجسم إلى طارد البلغم. من بينها mucolytics Lazolvan و Bromhexine و Mukaltin وغيرها.

مع السعال المنهك ، توصف الأدوية التي تؤثر على مركز السعال ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، المضادات الحيوية التي تمنع تطور الالتهاب الرئوي.

هام: السعال والصفير عند التنفس يمكن أن يكون لهما مسببات مختلفة تمامًا ، خاصة عند الأطفال ، لذلك لا تحتاج إلى البدء في الخبز بنفسك. إذا تم سماع صفير أثناء التنفس عند شخص بالغ أو طفل ، بينما يكون التنفس مكتئبًا بشكل واضح ، يتغير لون الأغشية المخاطية وتكامل الجلد ، هناك حاجة ماسة إلى الطبيب.

يجب ألا تبدأ بتناول الأدوية بمفردك ، حتى مع وجود صفير شديد أثناء التنفس والسعال مع إفرازات من البلغم ، حتى يتمكن الطبيب من رؤية صورة المرض بوضوح. يمكن أن تؤدي الأعراض غير الواضحة إلى تشخيص غير صحيح ، وسيكون العلاج الموصوف غير فعال.

من بين وصفات الطب التقليدي ، هناك الكثير من وسائل علاج الصفير عند التنفس والسعال لدى الأطفال والبالغين.

ليمون ، زنجبيل ، عسل: يُطحن مع القشر 1 ليمونة ، جذر الزنجبيل حوالي 5 سم في الحجم وقطر 1.5 سم ، أضف 0.5 ملعقة كبيرة. العسل ، اتركه ليوم واحد. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. يوميا للوقاية من نزلات البرد والتهاب الشعب الهوائية ، 1 ملعقة كبيرة. ل. الخليط 3 مرات يوميا للصفير في الجهاز التنفسي العلوي.

إنه منبه مناعي ممتاز و عامل مضاد للفيروسات. الفجل والعسل: من الأفضل والأكثر شهرة العلاجات الشعبيةعندما يفكرون في كيفية علاج الصفير عند الطفل ، فهو حال للبلغم ممتاز ، كما أنه سهل التحضير. في الفجل الأسود المغسول جيدًا ، اصنع ثقبًا في اللب ، حيث تصب ملعقة كبيرة. عسل.

العصير الذي يتم إصداره في نفس الوقت مذاقه جيد ، لذلك حتى الأطفال يشربونه بسرور. أعط 1 ملعقة صغيرة. 2-5 مرات في اليوم. يمكنك فقط بشر الفجل ، وعصر العصير ، وخلطه مع العسل ، وهذا يقلل قليلاً من الفعالية ، ولكن يمكنك تطبيقه على الفور. الحليب الساخن: يُسخن الحليب إلى 40 درجة ، يُذوّب فيه 1 ملعقة صغيرة.

العسل ، اشرب 3-4 مرات في اليوم. مع الصفير الجاف والتهاب الحلق ، يمكنك إضافة 1 ملعقة صغيرة. الزبدة تعمل على تخدير وتخفيف الالتهاب. تساعد مغلي الأعشاب مثل حشيشة السعال والبابونج واليارو ونبتة سانت جون بشكل مثالي على التعامل مع الصفير والالتهابات. يكون عسل الهندباء فعالا عندما تكون أزهار مايو مغطاة بالسكر في جرة ، ويتم تخزين الشراب الناتج ، على غرار العسل ، في الثلاجة ، خذ ملعقة صغيرة.

متى ترى الطبيب

الصفير هو علامة على وجود مرض واضح ، لذلك يجب ألا تتردد في أي حال.

إذا ظهر صفير بعد نزلة برد ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، يجدر استدعاء طبيب محلي لاستبعاد الالتهاب الرئوي وغيره من الأمراض التي تهدد الحياة. الظهور المفاجئ للصفير ، وضيق التنفس ، والضعف ، وفقدان الاتجاه ، والدوخة - سبب لاستدعاء سيارة إسعاف ، يمكننا التحدث عنه صدمة الحساسية، نزيف ، احتشاء رئوي أو عضلة القلب.

يمكن للأطباء فقط التشخيص بشكل صحيح بعد الفحص ، وفحص الدم ، والتنظير الفلوري ، لذلك كلما أسرعت في اللجوء إليهم ، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة للشفاء الكامل.

يوجد في أي عيادة أو مستوصفات متخصصون يتعاملون مع أمراض الجهاز التنفسي.

يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال ، الذي سيقرر من الذي سيرسل الطفل إليه: أخصائي أمراض الحساسية ، أو أخصائي أمراض الرئة ، أو أخصائي أمراض القلب ، أو أخصائي أمراض القلب.

يحتاج البالغون إلى زيارة معالج يقوم بالتشخيص ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بالإحالة إلى أخصائي أمراض الرئة ، وأخصائي الحساسية ، وطبيب الأورام ، وأخصائي الأورام ، وغيرهم من المتخصصين.

لا يمكنك التراجع أو التسرع في الاستنتاجات ، فالأساليب الحديثة للتشخيص والعلاج تساعد في التعامل مع معظم الأمراض بالعلاج في الوقت المناسب.

أي مرض يترك أثرًا في الجسم ، كما أن التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي لا يمر مرور الكرام. وستكون عودة المرض حتمية إذا لم تغير نمط حياتك ، والقضاء على جميع العوامل الضارة.

صفير في الرئتين: الأسباب والعواقب

على أي حال ، هذا المرض ليس نموذجيًا لأمراض الرئة ، لأن معظم أمراض الجهاز التنفسي تتسبب في ارتفاع درجة حرارة الشخص البالغ والرغبة في السعال الجاف أو الرطب. يمكن أن يتشكل الصفير في الشعب الهوائية حتى بسبب وجود كمية صغيرة من الدم فيها.

الصافرة القادمة من حلق المريض هي عملية فسيولوجية تحدث في الرئتين ، وهي تشنج في تجويف الشعب الهوائية. تعتمد درجة انكماشه على مدى صخب الأزيز. يمكن أن يحدث تشنج القصبات من تفاعل الجهاز التنفسي مع منبه داخلي أو خارجي ، أو بسبب زيادة المخاط بشكل دوري.

ليس الالتهاب الرئوي المعتاد أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. في كثير من الأحيان لا تحدث هذه الأمراض بالضرورة مع ارتفاع درجة الحرارة. قد لا تكون ملحوظة لفترة طويلة من الزمن إذا كان التركيز الالتهابي يؤثر على منطقة صغيرة من الرئة أو القصبات الهوائية. الربو القصبي. في المتوسط ​​، في 90٪ من حالات الأزيز أثناء الشهيق والزفير أثناء التنفس ، يكون هذا تشنجًا تحسسيًا في تجويف الشعب الهوائية.

يمكن اعتبار رد الفعل هذا من الجسم درجة شديدة من الحساسية. تزداد قشعريرة الشعب الهوائية دائمًا في وقت بداية الهجوم. اعتمادًا على شدة المرض ، قد يتراكم البلغم في الشعب الهوائية بكميات صغيرة أو يكون غائبًا تمامًا. دائمًا ما يكون علاج هذا المرض في الجهاز التنفسي محددًا ويعتمد على قابلية المريض لبعض مسببات الحساسية المحتملة.

ركود الدم في الرئتين. إذا كان شخص بالغ مصابًا بمرض مثل قصور القلب ، فإن الدورة الدموية في نظام الأوعية الدموية في معظم الحالات تكون ضعيفة للغاية. ليس من غير المألوف حدوث احتقان في الرئتين. ثم يرتفع ضغط الدم في هذا العضو ولا تستطيع أصغر الأوعية الدموية ، الشعيرات الدموية ، تحمل الحمل الزائد.

تنفجر وتدخل كمية صغيرة من الدم إلى الشعب الهوائية. هذا السائل البيولوجي الدخيل في هذا الجزء من الجسم يهيج الجهاز التنفسي ويثير الأزيز. علم أمراض الأورام. حتى المرحلة الثانية من تطور الورم ، لا يعاني المريض من السعال والمرض يشير إلى نفسه فقط من خلال التشنجات الدورية في القصبات.

اعتمادًا على الخصائص الفردية للشخص ، قد تكون هناك أسباب أخرى يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي وعملية تبادل الغازات المستقرة التي تحدث في الرئتين. يتم تحديد كل هذه العوامل أثناء فحص المريض للتشخيص النهائي.

يحدث الأزيز في الرئتين أو الصفير في الشعب الهوائية نتيجة لتضييق تجويف الهياكل التشريحية المسؤولة عن توصيل الهواء الجوي إلى الجسم. هذه الظاهرة تسمى الانسداد.

في كثير من الأحيان النتيجة دولة معينةيعمل ما يسمى بالتشنج القصبي: تضيق جدران شجرة الشعب الهوائية.

ومع ذلك ، فإن الحالة الموصوفة تختلف في شدتها ويمكن أن تتطور مع مجموعة متنوعة من الأمراض.

في 100٪ من الحالات يسبب صفير عند التنفس. في سياق العملية المرضية ، يتطور تشنج قصبي شديد. في حالة عدم وجود علاج كفء ورعاية طبية عاجلة ، فإن النتيجة المميتة لفشل الجهاز التنفسي ممكنة تمامًا.

بالنسبة للمرض ، فإن المسببات التحسسية أو المعدية نموذجية ، لكن أصل المرض هذا بعيد كل البعد عن الحدوث دائمًا. المرض ينتقل الانتيابي.

في أغلب الأحيان ، تحدث الهجمات في الليل ، بعد التعرض للإجهاد والنشاط البدني. انها ثقيلة و مرض خطير، غالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة والقيود في الحياة اليومية و النشاط المهني.

• عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ، المعروف أيضا باسم سارس.

من الضروري التمييز بوضوح بين الصفير الحقيقي والزائف في الشعب الهوائية ، والذي يحدث في القصبة الهوائية أثناء انسدادها. غالبًا ما نتحدث عن صفير كاذب ، لكن هذا ليس بديهيًا.

مع المسار الطويل أو الشديد للمرض ، تتطور صورة انسداد حقيقي مع فشل تنفسي حاد. دائمًا ما يكون أحد مضاعفات مرض الجهاز التنفسي الحاد هو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية على الأقل. لذلك ، يجب أن تتبع بعناية جميع توصيات أخصائي العلاج. لذا فإن خطر التحول إلى آثار ضارة سيكون ضئيلاً للغاية.

الآفة الالتهابية في القصبات الهوائية. بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية ، فإن المسببات الفيروسية المعدية نموذجية. غالبًا ما يكون المرض من المضاعفات الثانوية فيما يتعلق بالحادة عدوى الجهاز التنفسي.

الأعراض النموذجية هي السعال والحمى وألم الصدر (ضعف) وضيق التنفس لفترة طويلة والصفير في الرئتين عند التنفس وانخفاض كفاءة التنفس.

إذا تُرك التهاب الشعب الهوائية دون علاج ، فإنه يميل إلى التفاقم ، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين).

• التهاب الرئتين (ذات الرئة).

الأمراض المعدية والتهابات الرئتين ، والتي تتعرض خلالها أنسجة العضو المقترن التغيرات التصنع. هناك تورم ، ألم خلف القص (شديد) ، فشل تنفسي حاد ، ضيق في التنفس ، اختناق ، صفير عند التنفس عند شخص بالغ.

الصورة السريرية هي الأكثر وضوحا مع الآفات الثنائية. هذا هو أخطر أشكال المرض.

نادرًا ما يحدث نسبيًا. لا يعمل بشكل أساسي أبدًا كمضاعفات لأمراض أخرى ، مثل الالتهاب الرئوي. ممكن مع التلامس المطول مع الأبخرة الضارة والمواد السامة الأخرى.

تسببه بكتيريا السل ، المعروفة أيضًا باسم عصية كوخ. هذا مرض معقد ومعقد يمكن أن يؤدي إلى الموت. في المراحل اللاحقة ، يؤدي المرض إلى الذوبان أنسجة الرئة.

يتميز المرض بألم خلف القص والسعال ونفث الدم وفقدان حاد في وزن الجسم وضيق في التنفس والاختناق ورطوبة رطبة في الرئتين. بدون علاج ، يتم تدمير الرئتين في غضون سنوات قليلة. علاوة على ذلك ، يميل العامل المسبب لمرض السل إلى الانتقال إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى ، مما يشكل بؤرًا للآفات الثانوية.

• سكتة قلبية.

في حد ذاته ، لا يتميز الصفير. غالبًا ما يثير تكوين الالتهاب الرئوي الاحتقاني الثانوي والوذمة الرئوية ، مما يتسبب في صورة سريرية نموذجية. لسوء الحظ ، ليس من السهل تحديد السبب الجذري للمرض.

• انسداد رئوي مزمن.

هي مصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يسيئون منتجات التبغ. يمكن أن يكون بمثابة أحد مضاعفات الربو القصبي طويل الأمد ، غير المصحح بالأدوية. يقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

• الآفات السرطانية في الجهاز التنفسي السفلي.
• انتفاخ الرئة وأمراض أخرى.

قائمة الأسباب واسعة جدا. مطلوب تشخيص شامل لتحديد السبب الدقيق.

صفير جاف

يشير الصفير الجاف إلى صوت رئوي خاص. تتطور الحشائش الجافة في الرئتين في غياب الإفرازات (البلغم).

شوهد في:

• التهاب الرئتين في المراحل المبكرة.
• الربو القصبي في الفترة الأولى من النوبة.
• التهاب الشعب الهوائية مع مسار خفيف.
• انتفاخ الرئة.
• انسداد رئوي مزمن.

يحدث الصفير الجاف عندما يكون هناك انسداد في الشعب الهوائية ، ويتكون من محتويات كثيفة وسميكة. سبب آخر للصفير الجاف في الشعب الهوائية هو تشنج العضلات الملساء أو تضيق التجويف بسبب الوذمة الالتهابية أو وجود جسم غريب أو نمو الورم.

لا يشارك التفريغ السائل في تكوين الحشائش الجافة. هذا هو السبب في أن أصوات التنفس هذه حصلت على مثل هذا الاسم. تعتبر غير مستقرة ومتغيرة وتحدث مع التهاب البلعوم والحنجرة والربو القصبي.

يتسبب تدفق الهواء ، الذي يمر عبر الممرات الهوائية المصابة ، في حدوث دوامات مضطربة تتجلى في تكوين أصوات الصفير.

تعتمد الخصائص الرئيسية للحشائش الجافة على درجة الضرر وعيار القصبات الهوائية الملتهبة:

1. حسب عدد الصفير هو واحد ومتعدد ، منتشر في جميع أنحاء الشعب الهوائية. الصفير الجاف الثنائي هو أحد أعراض الالتهاب العام في الشعب الهوائية والرئتين. يتم الكشف عن أصوات صفير من جانب واحد في منطقة معينة وهي علامة على وجود تجويف.
2. يتم تحديد نغمة الصفير من خلال درجة مقاومة الشعب الهوائية لتيار الهواء الذي يمر عبرها. إنها منخفضة - أزيز ، جهير ، صفير عالي ، هسهسة.
3. في حالة الربو القصبي ، يشبه الصفير الجاف صفارة وهو علامة على تشنج قصبي. تتجلى الأغشية المخاطية الخيطية في الشعب الهوائية من خلال صفير أزيز يمكن سماعه عن بعد.

صفير جاف حشرجة - علامة على بحة الصوت والشلل الأحبال الصوتيةوالأورام الدموية في الأنسجة الرخوة المحيطة. أمراض تجويف الفم والبلعوم والحنجرة والمريء مصحوبة بأزيز جاف: التهاب لسان المزمار ، التهاب اللوزتين ، تشنج الحنجرة ، خراج خلف البلعوم.

حشرجة رطبة

يرجع ظهور الحشائش الرطبة إلى تراكم المحتويات السائلة في الشعب الهوائية والرئتين والتجاويف المرضية - الكهوف ، توسع القصبات. يمر تيار من الهواء المستنشق عبر البلغم السائل ، وتتشكل الفقاعات ، والتي تنفجر وتولد ضوضاء.

اعتمادًا على عيار القصبات الهوائية المصابة ، يتم تقسيم الحشائش الرطبة إلى فقاعات صغيرة ومتوسطة وكبيرة. تتشكل الأولى في القصيبات والحويصلات الهوائية وأصغر الشعب الهوائية ، والثانية - في القصبات ذات العيار المتوسط ​​والتجاويف الصغيرة ، والثالثة - في القصبات الهوائية الكبيرة والتجاويف والقصبة الهوائية.

أحيانًا تصبح القشور الرطبة جافة ، وغالبًا ما تصبح القشور الجافة رطبة. مع تقدم المرض ، قد تتغير خصائصها الرئيسية. لا تشير هذه العلامات إلى طبيعة المسار ومرحلة المرض فحسب ، بل يمكن أن تشير أيضًا إلى تطور علم الأمراض وتدهور حالة المريض.

يمكن تعريف الحشرجة الرطبة على أنها أصوات قرقرة عند الاستنشاق أو الزفير. تتطور في وجود كمية كبيرة من الإفرازات المخاطية في الجهاز التنفسي السفلي.

أكثر الأمراض شيوعًا:

• التهاب الشعب الهوائية مع مسار شديد.
• التهاب الرئتين في مراحل متقدمة.
• توسع القصبات.
• مرض الدرن.
• السارس.
• سعال المدخن (في هذه الحالة ، هناك نوع من رد الفعل الوقائي للجسم).

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

يواجه الكثير من الناس خلال حياتهم ظاهرة مثل أزيز. يمكن أن يحدث الأزيز بشكل متقطع ، أي لفترة قصيرة من الزمن ، ويوجد أيضًا لفترة طويلة ، مصاحبًا لعمليات مرضية مختلفة في جسم الإنسان. الطريقة الرئيسية لاكتشاف الصفير هي الاستماع إلى أعضاء الصدر بمساعدة أداة طبية - منظار صوتي. يمكن سماع بعض أنواع أصوات الأزيز بالأذن المجردة.

تعريف الصفير

حتى الآن ، يجمع مفهوم الصفير بين أي شكل ضوضاء غير فسيولوجية ، أي أصوات إضافية تحدث أثناء التنفس ، احتكاك غشاء الجنب ضد الأضلاع ، إلخ. ينتج صوت صفير التنفس عن عوائق في مسار تدفق الهواء عبر الجهاز التنفسي. قد يكون هذا العائق في طبيعة تضيق التجويف أو ظهور مكونات مرضية فيه (مخاط ، جسم غريب ، إلخ). الصفير هو مجموعة غير متجانسة للغاية من أصوات التنفس التي تختلف في النغمة ، والمدة ، والانتشار أثناء الاستنشاق أو الزفير ، وعدد النغمات ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، فإن كل نوع محدد من الصفير يتوافق مع علم أمراض معين ، وتشكل ميزات المسار تفرد أصوات الجهاز التنفسي الناشئة.

خصائص الصفير

لذلك ، يمكن أن يكون الأزيز رطبًا ، جافًا ، صفيرًا ، متقطعًا ، إلخ. تتطور الحشائش الجافة في وجود عائق ضيق أمام مرور مجرى الهواء ، وتكون رطبة - في وجود سائل في الشعب الهوائية. تعتمد نبرة الأزيز على قطر المجاري الهوائية المصابة ولزوجة السائل الموجود فيها. لذلك ، كلما كان قطر القصبات المصابة أصغر ، كلما ارتفع صوت الصفير ، وكلما كان القطر أكبر ، كلما أصبح الصوت أجش.

أيضا ، يمكن أن يحدث الصفير عند الاستنشاق أو الزفير. سمع أزيز عند الإلهام يسمى الشهيق، على الزفير - على التوالي زفيري.

نظرًا لأن الصفير يمر عبر الأنسجة المختلفة من مكان تكوينه في الرئتين ، فإن صوت هذا الصوت المسموع يعتمد على الخصائص الفردية للأنسجة المحيطة. إذا كان النسيج كثيفًا (على سبيل المثال ، في وجود التهاب في الرئتين أو حول القصبات الهوائية) ، فإن صوت الصفير يصبح رنانًا ، ولكن إذا كان النسيج متجدد الهواء ، فضفاض (على سبيل المثال ، في الحالة الطبيعية للرئتين) ، ثم يتم سماع الأزيز المتشكل على أنه أقل رنينًا وكتمًا إلى حد ما.

تنقسم القشور الرطبة إلى ثلاث فئات:

• فقاعات دقيقة
• فقاعة متوسطة
• كبير شمبانيا

في الوقت نفسه ، تتطور الفقاعات الصغيرة في وجود السوائل في أصغر القصبات الهوائية ، والفقاعات المتوسطة - مع تراكم السوائل في القصبات ذات القطر المتوسط ​​، والفقاعات الخشنة - في القصبات الهوائية الكبيرة. لسماع الفرق بين الأنواع المذكورة أعلاه من الحشائش الرطبة ، حاول الزفير في كوب من الماء من خلال قش بأقطار مختلفة. يمكنك ، في إصدار مبسط وتقريبي إلى حد ما ، أن تسمع بشكل مستقل الفرق بين الفقاعات الدقيقة والفقاعات المتوسطة والفقاعات الكبيرة.

الحشرجة الرئوية وخارج الرئة

اعتمادًا على الأصل ، يتم تقسيم كل صفير التنفس إلى فئتين رئيسيتين:

• رئوي.
• خارج الرئة.

تحدث الحشائش الرئوية مع تطور عملية مرضية في الجهاز القصبي الرئوي ، وتتطور الحشائش خارج الرئة كمصاحبة علامة مرضأمراض مختلفة موضعية خارج الجهاز التنفسي (مثل قصور القلب).

أمراض مصحوبة بوجود صفير

قائمة الأمراض المصاحبة لتطور الأزيز واسعة جدًا وتتضمن أمراضًا لأعضاء وأنظمة مختلفة.

ضع في اعتبارك العمليات المرضية الرئيسية المصحوبة بأنواع مختلفة من الصفير:

• الربو القصبي.
• سكتة قلبية؛
• الساركويد.
• مرض فرط التوتر
• وذمة رئوية؛
• أورام خبيثة من توطين مختلف ؛
• توسع القصبات.
• التهاب رئوي ؛
• فشل كلوي حاد؛
• عيوب القلب (الخلقية والمكتسبة) ؛
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن ، مرض الانسداد الرئوي المزمن) ؛
• GVHD الحاد (مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف) ؛
• داء الفيالقة؛
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
• الانفلونزا ، نظير الانفلونزا.
• تيفوس البرغوث المستوطن
• السل الرئوي.
• الانسداد الرئوي (PE).

كما يتضح من القائمة أعلاه ، فإن أعراض الصفير ليست محددة ، أي أنها لا يمكن أن تكون بمثابة معيار تشخيصي كامل لمرض معين. بسبب هذا الظرف ، من أجل التشخيص الصحيح والدقيق ، من الضروري مراعاة الأعراض الموجودة الأخرى ، وتركيبها ، وكذلك البيانات من طرق الفحص الموضوعي (الاستماع ، والإيقاع ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والاختبارات المعملية ، وما إلى ذلك).

مفهوم التسمع - طريقة الاستماع إلى الصفير

الاستماع إلى الصفير وتحديد طبيعته وعلاماته الدقيقة يتم إجراؤه باستخدام معالجة طبية خاصة تسمى التسمع. يتم إجراء التسمع باستخدام المنظار الصوتي أو السماعة الطبية أو منظار السمع. يتم إجراء التسمع في أوضاع مختلفة للمريض - الوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء ، مع الاستماع بعناية إلى جميع أجزاء الصدر على اليمين واليسار بالتناوب. أثناء التسمع ، تُستخدم أوضاع التنفس المختلفة لتحديد الموقع الدقيق للصفير وأصله ، وكذلك الاستماع إلى الضوضاء قبل وبعد السعال ، على خلفية نطق أصوات معينة أو بعد تناول الأدوية.
لمزيد من التشخيص ، ضع في الاعتبار:
1. عيار أزيز (فقاعات صغيرة ، فقاعات كبيرة) ؛
2. نغمة الصفير (عالية ، منخفضة) ؛
3. جرس الصفير (متعدد الأصوات ، أحادي الصوت) ؛
4. صوتي (صوتي ، مكتوم) ؛
5. الانتشار (على أي أجزاء من الصدر موضعية) ؛
6. التجانس (متجانس أو غير متجانس) ؛
7. عدد الصفير (مفرد ، متعدد) ؛
8. التأثير على خصائص تغيرات الصفير في وضع الجسم أو السعال أو عمق حركات التنفس ؛
9. طابع الزفير أو الشهيق.

الحشائش الرطبة - أسباب التطور ، الخصائص العامة

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل أولاً وقبل كل شيء رطب. يكتسب الصفير خاصية رطبة مماثلة تحت تأثير تراكم السوائل المختلفة في الشعب الهوائية - الإفرازات الالتهابية ، الانصباب غير الالتهابي ، الدم ، المخاط أو البلغم. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الأزيز شهيقًا ، ولكنه قد يكون أيضًا زفيرًا شهيقًا.

ترافق الحشائش الرطبة الصغيرة الفقاعية العملية المرضية في الحويصلات الهوائية في الرئة والشعيبات الصغيرة والشعب الهوائية. إذا كان الشخص في وضع الاستلقاء ، فقد لا يتم سماع حشرجة رطبة ناعمة ، لذلك يجب إجراء التسمع في وضع الوقوف أو الجلوس للتعرف عليها.

تتطور الحشائش الرطبة ذات الفقاعات المتوسطة مع توطين المحتويات المرضية في القصبات ذات العيار المتوسط ​​، وغالبًا ما يكون لها صوت طقطقة ، يشبه صوت الأنسجة الممزقة.

تميز الحشائش الفقاعية الكبيرة العملية المرضية المترجمة في القصبات الهوائية الكبيرة. في الوقت نفسه ، يكون الصوت قرقرة ، فقاعات ، زفير واضح ، غالبًا ما يُسمع حتى على مسافة من المريض.

الأمراض التي تحدث مع وجود الحشائش الرطبة

الأمراض التي قد يصاحبها تطور الحشائش الرطبة:

• متلازمة ويليامز كامبل
• خلل الحركة الهدبية الأولي.
• الربو القصبي (بعد نوبة).
• التهاب الشعب الهوائية (انسداد مزمن أو متكرر) ؛
• انسداد رئوي مزمن؛
• مرض السل؛
• وذمة رئوية؛
• الانسداد الرئوي (تيلا) ؛
• توسع القصبات.
• الالتهاب الرئوي (في مرحلة تطور المرض) ؛
• انخماص الرئة.

يتميز التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والربو بوجود كل من الحشائش الرطبة والجافة. يتم تحديد غلبة أحدهما أو الآخر من خلال وجود سائل مرضي في الشعب الهوائية ، أي إذا كان هناك تراكم للدم أو إفرازات ، تكون الحشائش رطبة ، وإذا لم يكن هناك محتوى في القصبات الهوائية ، فإن الحشائش سوف كن جافًا.

مزيج من الحشائش الرطبة مع متلازمات وأعراض أخرى

كما هو واضح من القائمة أعلاه ، تصاحب الحشائش الرطبة أمراض الجهاز التنفسي المختلفة. قد تكون الأعراض المصاحبة مختلفة وتعتمد على سبب علم الأمراض.
من المناسب تحديد العديد من متلازمات الأزيز المصاحبة:

• متلازمة نقص الأكسجة
• انتهاك وظيفة التنفس الخارجي.
• متلازمة الوهن
• سعال؛
• متلازمة الدم
• متلازمة إشعاعية.

متلازمة نقص الأكسجين يجمع بين علامات مختلفة من تجويع الأكسجين لأنسجة الجسم - هذا هو ضيق التنفس ، والشحوب ، والتنفس المتكرر ، والعمق الضحل لحركات التنفس ، وتعطيل نشاط جميع الأجهزة والأنظمة ، وتشكيل الأصابع على شكل "أفخاذ" ، والدم تجلط.

متلازمة الوهن يشمل الضعف ، قلة التركيز ، اللامبالاة ، النعاس ، الخمول ، المزاج السيئ.

وظيفة التنفس الخارجي يتم تقديره من خلال عدد من المعلمات: حجم الهواء المستنشق ، وحجم هواء الزفير ، والقدرة الحيوية للرئتين ، وحجم الاستنشاق القسري ، وحجم الزفير القسري ، وغيرها.

متلازمة الدم يشمل اضطرابات الدم المختلفة ، على سبيل المثال ، زيادة في ESR ، وعدد كريات الدم الحمراء ، والهيموغلوبين والكريات البيض ، وانخفاض تشبع كرات الدم الحمراء بالأكسجين ، وغيرها.

متلازمة الأشعة السينية تتميز بتطور صورة معينة مرئية على الأشعة السينية.

الصفير المصاحب للأعراض والتغيرات في صورة الأشعة السينية في أمراض مختلفة

ضع في اعتبارك الجمع بين أعراض الصفير والعلامات والتغيرات المرضية الأخرى التي تحدث في أمراض الجهاز التنفسي.

أمراض الجهاز التنفسي الأنظمة	الأعراض المصاحبة	تغييرات في إشعاعي صورة
متلازمة وليامز كامبل	انتفاخ في الصدر ، ضيق في التنفس ، صفير التنفس والسعال البلغم ، سماكة الإصبع حسب النوع "عصي الطبل"	عدد كبير من توسع القصبات
الهدبية الأولية خلل الحركة	الالتهابات المزمنة في القصبات الهوائية والرئتين. البلغم صديدي ، سماكة أصابع مثل "عصي الطبل"	بؤر الانضغاط في الرئتين ، توسع القصبات
تليّف كيسي	السعال الجاف المتقطع من الأيام الأولى من الحياة ، فشل تنفسي مزمن التهاب الشعب الهوائية والرئتين ، تأخير تطور ، سماكة الأصابع حسب النوع "عصي الطبل"	انخماص الرئة ، توسع القصبات ، تصلب الرئة
الربو القصبي	الحساسية والسعال والاختناق ليلاً وفي الصباح يتنفس بصوت صفير ، توقف التنفس	صدر منتفخ خلية (على شكل برميل نماذج)
التهاب الشعب الهوائية المزمن	عملية ، ضيق في التنفس ، سعال صعب ، إنتاج البلغم والصفير	عززت الأوعية الدموية الرسم ، وفرة من الأوعية الدموية
التهاب رئوي	وجود مرض معدي عملية ، ضيق في التنفس ، زرقة (شفاه زرقاء ، بشرة شاحبة) ، صعوبة في التنفس ، غير منتجة السعال في بداية المرض ، بعد إضافة البلغم	صورة مميزة التهاب رئوي
وذمة رئوية	هجوم الاختناق ، رمادي أو شاحب اللون الجلد ، الخوف على الوجه ، فقاعات الصفير ، نوبة اختناق متواصلة سعال خفيف ، بلغم رغوي كبير الكمية ، زيادة حادة أو نقصان معدل ضربات القلب	بقع كبيرة مظللة انخفاض في الوضع الطبيعي شفافية الرئة
مرض الدرن	السعال المستمر ونفث الدم والبلغم الحمى الطويلة والتعرق خاصة في الليل ، والتعب ، وفقدان الوزن ، سماكة أصابع "نوع الطبل" العصي"	العصابات ، شبكة الرئة نمط الظلال البؤرية التجاويف (الكهوف)

يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا أنه إذا كان لمرض الجهاز التنفسي طبيعة معدية والتهابات ، فستظهر جميع علامات وأعراض المرض الأساسي. تحدث العدوى بسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الفيروسات والبكتيريا والفطريات ، والتي تشكل صورة العملية الالتهابية.

من المهم أن تعرف أن الأزيز يمكن أن يغير طبيعته - أي أن الرطب يمكن أن يصبح جافًا ، أو العكس. أيضًا ، يمكن أن يؤدي الأزيز على مدار العملية المرضية إلى تغيير أي من خصائصه. يجب تسجيل أي تغييرات في طبيعة الصفير وأخذها في الاعتبار ، لأنها تشير إلى سمات مسار أو مرحلة العملية المرضية ، ويمكن أن تكون بمثابة إشارة إلى تدهور الحالة أو ، على العكس من ذلك ، تحسين.

أسباب التكوين والخصائص العامة للحشائش الجافة

تتشكل الحشائش الجافة أثناء الدوامات المضطربة لتيار الهواء أثناء المرور عبر المسالك الهوائية المتغيرة مرضيًا. ونتيجة لذلك ، تتشكل ضوضاء الجهاز التنفسي بأطوال وأجراس مختلفة. يحدث تكوين الصفير الجاف دائمًا بسبب تضيق تجويف القصبة الهوائية ، وهو أمر ممكن بسبب الوذمة (الحادة أو المزمنة) ، أو دخول جسم غريب ، أو جزء من البلغم الملتصق ، أو ضغط القصبات الهوائية بسبب الورم تشكيل من الخارج ، ونمو الغشاء المخاطي والنمو في تجويف طبيعة الورم. هذا هو السبب في أن الحشائش الجافة هي في الغالب الزفير.

اعتمادًا على عيار القصبة الهوائية ، حيث توجد عملية مرضية ، تنقسم الحشائش الجافة إلى الأز, الأزو صفير. في الوقت نفسه ، يتطور صفير الصفير مع تلف القصبات الهوائية الصغيرة والشعيبات ، والطنين والطنين - مع مرض القصبات الهوائية المتوسطة والكبيرة. وبالتالي ، فإن نوع جرس الصفير الجاف سيجعل من الممكن تحديد درجة عالية من الاحتمال في أي أجزاء من شجرة الشعب الهوائية يتم تحديد العملية المرضية. أيضا ، النغمات المذكورة أعلاه لها ظلال مختلفة (النغمات) ، لتمييز أي واحد يجب أن يتناوب التسمع مع سماعة الطبيب ومنظار الصوت. في بعض الأحيان يمكن سماع الحشائش الجافة على مسافة ما من المريض.

الاختلافات بين الحشرجة الجافة ونفخات القلب

للتمييز بين بعض المتغيرات من الحشرجة الجافة من نفخات القلب ، من الضروري إجراء تسمع مع تغيير في أنماط التنفس ، وكذلك مراعاة أن النفخات القلبية مرتبطة بمرحلة انقباض عضلة القلب.

الأمراض التي يتم فيها الكشف عن الحشائش الجافة

قائمة الأمراض التي يكون فيها الصفير الجاف ممكنًا واسعة جدًا ، وتشمل أمراضًا ليس فقط في الجهاز التنفسي.
لذلك ، فإن الصفير الجاف مصحوب بالأمراض التالية:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• التهاب القصيبات المزمن.
• الربو القصبي.
• التهاب رئوي؛
• أورام الشعب الهوائية
• انتفاخ الرئة.
• سكتة قلبية؛
• جسم غريب في تجويف القصبات الهوائية.

حشرجة جافة فسيولوجية

أيضًا ، يمكن أن يتشكل الصفير الجاف كرد فعل تعويضي للهواء الجاف جدًا. يعاني العديد من كبار السن الذين يعانون من ضحلة التنفس أيضًا من حشرجة جفاف متقطعة تختفي تمامًا بعد عدة أنفاس قوية أو سعال قسري. في هذه الحالة ، لا تكون الحشائش الجافة مرضية ، ولكنها ذات طبيعة تعويضية تكيفية.

خصائص الحشائش الجافة في الأمراض المختلفة

يتميز التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والربو القصبي بمختلف أنواع الحشائش الجافة المنتشرة ذات طبيعة الأزيز ، والتي تخضع للتغييرات في فترات زمنية ومراحل مختلفة من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نوبة الربو القصبي مصحوبة بأزيز مع نغمات موسيقية ، والتي يتم التعبير عنها في متلازمة "العزف على الأكورديون". يتميز التهاب القصبة الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم بغلبة الأزيز والطنين. يشير ثبات واستقرار الصفير الجاف إلى وجود تليف أو تصلب في الرئة ، أو تكوين ورم يضغط باستمرار على القصبات الهوائية.

مع تطور قصور القلب ، تسمع حشرجة جافة فوق الرئتين ، يشير انتقالها إلى الرطب إلى تطور الوذمة الرئوية.

صفير جاف وأعراض أخرى في أمراض مختلفة

يظهر في الجدول مزيج من الصفير الجاف مع أعراض أخرى في أمراض مختلفة.

وهكذا ، مما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن الصفير هو عرض معقد يحدث في أمراض مختلفة. يمكن أن يساعد التفسير الصحيح لجميع خصائص الصفير في التشخيص المبكر غير المحدد ، وتوضيح توطين العملية المرضية ، وكذلك في تتبع ديناميات مسار المرض. في حالة حدوث صفير ، يجب أن تخضع لفحص شامل لتلقي العلاج اللازم في الوقت المناسب.

ما هو الطبيب الذي يجب أن أتصل به لأزيز التنفس؟

يمكن أن يظهر الصفير في أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة ، لذلك ، على خلفية وجودهم ، من الضروري الاتصال بالأطباء من مختلف التخصصات ، والذين يشمل اختصاصهم تشخيص وعلاج الأمراض التي أدت إلى ظهورهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الأزيز أحد أعراض حالة الطوارئ ، حيث من الضروري الذهاب فورًا إلى المستشفى لتلقي رعاية طبية مؤهلة لإنقاذ الحياة. أدناه ، سننظر في حالات الأزيز التي تحتاج فيها لطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل ، ومتى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب كما هو مخطط (وأي أخصائي تحتاج إلى الاتصال به).

لذلك ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ودخول المستشفى بالصور السريرية التالية ، بما في ذلك الصفير:

• عندما يصاب الشخص فجأة بسعال الاختناق أو الاختناق الانتيابي ، مصحوبًا بأزيز أو تنفس فقاعات ، مع إطلاق رغوة من الفم عند التنفس (غالبًا وردي مع خليط من الدم) ، مع شفاه زرقاء وأظافر والجلد ، وزيادة العرق البارد ضغط ، انتفاخ في الوجه ، خفقان ، إنتفاخ في أوردة العنق (يشتبه في وذمة رئوية).
• عندما يصاب الشخص بضيق في التنفس مع أزيز ، مصحوبًا بغياب شبه كامل للتبول ، والإسهال ، والغثيان ، والقيء ، والخمول ، والنعاس (يُشتبه في فشل كلوي حاد).
• عندما يصاب الشخص بالصفير والطفح الجلدي واضطرابات الجهاز الهضمي بعد نقل الدم أو زرع نخاع العظم أو أي تلاعب آخر بالزرع (يُشتبه في حدوث رد فعل حاد تجاه التطعيم ضد المضيف).
• عندما يظهر ضيق في التنفس فجأة مع التنفس السريع والصفير ، والذي يترافق مع لون الجلد الرمادي الباهت أو المزرق ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، وزيادة في معدل ضربات القلب ، وانتفاخ ونبض الأوردة في الرقبة ، والدوخة ، طنين ، قيء ، إغماء ، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، تجشؤ ، فواق ، ألم تحت الضلع الأيمن ، ربما ألم في الصدر وعدم انتظام ضربات القلب (يشتبه في حدوث انسداد رئوي).
• عندما يحدث سعال جاف مصحوبًا بضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، يتفاقم بسبب السعال والتنفس ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، صداع ، غثيان ، ضعف ، تأخر في نصف الصدر أثناء الشهيق والزفير (تكوين خراج في الرئتين). يجب عليك أيضًا استدعاء سيارة إسعاف على الفور إذا بدأت كمية كبيرة من البلغم فجأة في السعال على خلفية الأعراض الموصوفة (يُشتبه في وجود فتحة خراج في الرئة).
• عندما يحدث ألم شديد فجأة في نصف الصدر ، مصحوبًا بسعال جاف وأزيز وضيق في التنفس وزرقة في الجلد وانخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب (يُشتبه في انخماص الرئة).
• عندما يتنفس الشخص أزيزًا مصحوبًا بضيق في التنفس وألم في نصف الصدر ، وربما سعال انتيابي (يشتبه في وجود جسم غريب في القصبات الهوائية).
• عندما ترتفع درجة حرارة جسم الشخص إلى 39-40 درجة مئوية ، يكون هناك صعوبة في التنفس مع أزيز أو قرقرة ، وضيق في التنفس ، والتهاب الحلق ، وصوت الأنف ، وتزداد العقد الليمفاوية العنقية والقذالية ، وتتضخم الرقبة حول زاوية الفك السفلي (يشتبه في وجود خراج خلف البلعوم).

أعلاه ، أشرنا إلى المواقف التي يشير فيها الأزيز ، إلى جانب الأعراض الأخرى ، إلى حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية لإنقاذ الحياة. سنشير أدناه إلى الحالات التي يعاني فيها الشخص من صفير ، مما يشير إلى الحاجة إلى استشارة الطبيب في العيادة الشاملة ، والإشارة إلى الطبيب الذي يجب استشارته في حالة معينة.

لذلك ، إذا كان لدى الشخص زيادة مفاجئة في درجة حرارة الجسم ، وألم والتهاب الحلق ، وسيلان الأنف ، والسعال ، وآلام العضلات والمفاصل ، والصداع ، والضعف ، ثم يشتبه في ARVI أو الأنفلونزا أو نظير الأنفلونزا ، وفي هذه الحالة من الضروري الاتصال ممارس عام (تحديد موعد)أو طبيب أطفال (تحديد موعد)عندما يتعلق الأمر بالطفل.

الصفير هو أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز التنفسي ، والتي من الضروري الاتصال بها أخصائي أمراض الرئة (حدد موعدًا)أو معالج. نقدم أدناه قائمة بمجمعات الأعراض ، بما في ذلك الصفير ، حيث من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الرئة أو المعالج ، لأننا نتحدث عن أمراض الجهاز التنفسي:

• إذا كان الشخص يعاني من نوبات اختناق بشكل دوري ، يشعر خلالها بضيق في الصدر ، مما لا يسمح له بالتنفس بحرية ، وعندما تسمع صفيرًا عاليًا أثناء التنفس ، يكون هناك سعال مع بلغم لزج ضعيف التفريغ (يشتبه في الربو القصبي ).
• إذا كان الشخص يعاني من خشخشة مبللة ، مصحوبة بسعال مستمر مع إفرازات كريهة للبلغم القيحي ، نفث دم دوري ، ضيق في التنفس ، زرقة في الجلد ، ضعف عام ، سماكة الأظافر مثل "نظارات المراقبة" وأطراف الأصابع مثل "أعواد الطبل "، تشوه في الصدر (اشتباه في توسع القصبات).
• إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الشخص ، فهناك ضيق في التنفس ، وأزيز ، وتنفس ضحل متكرر ، وضعف ، وسعال ، وجفاف أولاً ، ثم مع إفراز البلغم "الصدئ" (يشتبه في الالتهاب الرئوي).
• إذا أصيب شخص ما ، على خلفية درجة حرارة الجسم تحت الحمى (تصل إلى 37.5 درجة مئوية) ، بسعال مع بلغم مخاطي قيحي ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، وتعرق ، وضعف ، وتورم في أوردة عنق الرحم عند الزفير (يشتبه في التهاب الشعب الهوائية).
• إذا كان الشخص يعاني من سعال مستمر مصحوب بإفراز البلغم وضيق في التنفس ، مصحوبًا بأزيز ، أو لون بشرة مزرق أو رمادي-وردي ، صدر على شكل برميل (يُشتبه في مرض الانسداد الرئوي المزمن).
• إذا كان هناك سعال وسواس جاف ، أو ضعف ، أو حمى ، أو صفير أو حشرجة رطبة مسموعة من مسافة ، وضيق في التنفس ، وازرقاق في الجلد ، وبعد فترة طويلة من المرض ، يلهث التنفس (يشتبه في القصبات الهوائية).
• إذا أصيب الشخص بضيق في التنفس ، سعال جاف يتحول إلى سعال رطب مع بلغم ، صفير ، سماكة أطراف الأصابع مثل "عصي الطبل" ، لون الجلد المزرق ، ألم في الصدر ، ضعف ، تشوه في الصدر (التهاب الرئة مشتبه به).
• إذا كان من الصعب على الشخص الزفير ، حيث يغلق شفتيه وينفخ خديه (نفث) ، يسمع الصفير أثناء التنفس ، وهناك سعال مع خروج كمية صغيرة من البلغم المخاطي ، والوجه منتفخ ، تنتفخ أوردة العنق ، والجلد مزرق اللون ، والصدر على شكل برميل (يُشتبه في انتفاخ الرئة الرئتين).
• إذا أصيب الشخص بسعال ، وضيق في التنفس ، وأزيز عند التنفس ، وألم في الصدر ، وطفح جلدي ، والتهاب في الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية ، وتوعك ، وضعف ، وقلة الشهية ، والتعرق الليلي ، واضطرابات النوم ، وربما آلام المفاصل (يُشتبه في الإصابة بمرض الساركويد).
• إذا كان الطفل يعاني من أزيز جاف أو رطب عند التنفس ، فهناك نوبات دورية من السعال الخانق الذي لا يمكن السيطرة عليه (مثل السعال الديكي) ، وضيق التنفس ، وتشوه الأصابع والصدر ، والتهاب الشعب الهوائية المتكرر لفترات طويلة والتهاب الحنجرة ، واضطرابات الجهاز الهضمي (يُشتبه في التليف الكيسي. ).

سنشير أدناه إلى الحالات التي يشتبه فيها بوجود صفير أو مرض في الأذن أو الحلق أو الأنف ، وبالتالي ، من الضروري الاتصال أخصائي أنف وأذن وحنجرة (تحديد موعد):

• عندما يصبح الصوت أجشًا ، تشعر بعدم الراحة والشعور بجسم غريب في الحلق ، وضيق في التنفس والصفير ، يتشكل نتوء مستدير أو بيضاوي غير مؤلم على الرقبة (يُشتبه في وجود قيلة حنجرية) ؛
• عندما يكون هناك ألم في الحلق وعرق و "تورم" ، ويزداد الألم عند البلع ، يترافق مع سعال جاف وتراكم للبلغم في الحلق والحاجة إلى سعال مستمر (يشتبه في التهاب البلعوم) ؛
• عندما يشعر الحلق بالجفاف والخدش ، بالإضافة إلى بحة في الصوت أو نقص في الصوت (يمكنك التحدث بصوت هامس فقط) ، والسعال النباح والصفير (يشتبه في التهاب الحنجرة) ؛
• إذا كان الشخص يعاني من ضيق في التنفس عند الشهيق لفترة طويلة (يصعب الشهيق) ، تسمع صفير أثناء التنفس ، صوته أجش وهناك أعراض نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في الدماغ ، مثل: ضعف الذاكرة ، شرود الذهن ، اضطرابات النوم ، الصداع ، نوبة من الغثيان (يشتبه في تضيق الحنجرة).

إذا سمع الشخص أثناء التنفس أزيزًا مصحوبًا بألم دوري في القلب ، وضيق في التنفس أثناء التمرين ، وزرقة أو شحوب في الجلد ، وإحساس بانقطاع في عمل القلب أو خفقان ، وسعال جاف ، وتورم في الساقين ، ثم يجب عليك الاتصال طبيب قلب (تحديد موعد)، حيث أن مجموعة أعراض مماثلة تشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية (قصور القلب وأمراض القلب).

عندما يكون لدى الشخص علامات غير محددة للعدوى ، مثل الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات والمفاصل والطفح الجلدي والتعرق المصحوب بضيق في التنفس والصفير والسعال ، فعليك الاتصال طبيب الأمراض المعدية (حدد موعدًا)، نظرًا لأننا نتحدث عن أمراض معدية بشكل واضح (مرض الفيالقة ، التيفوس البرغوث المتوطن) ، الذي يحدث مع تلف الجهاز القصبي الرئوي.

إذا كان الشخص لا يعاني من سعال (مع أو بدون بلغم) لأكثر من 3 أسابيع ، والذي يترافق مع التعرق في الليل ، ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى (حتى 37.5 درجة مئوية) ، والضعف ، وفقدان الوزن ، فيجب عليك الاتصال طبيب أمراض الدم (تحديد موعد)لأنه يشتبه في مرض السل.

إذا كان الشخص يعاني لفترة طويلة من سعال مزعج ، وأزيز عند التنفس ، وضيق في التنفس ، ونفث الدم في بعض الأحيان ، وألم في الصدر ، بالإضافة إلى أعراض تدهور عام في الصحة (ضعف ، خمول ، أداء ضعيف ، تهيج ، فقدان وزن ، صداع ، وما إلى ذلك) ، ثم يجب عليك الاتصال طبيب الأورام (تحديد موعد)، حيث يشتبه في وجود ورم في الشعب الهوائية أو سرطان الرئة.

ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للصفير؟

يثير الصفير بسبب أمراض مختلفة ، وبالتالي ، في ظل وجود هذه الأعراض ، يصف الطبيب العديد من الاختبارات والفحوصات ، والتي تعتمد القائمة على نوع علم الأمراض المشتبه به. فيما يلي سوف نشير إلى الفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للصفير عند الاشتباه في مرض معين.

عندما ترتفع درجة حرارة جسم الشخص فجأة ويظهر الألم والتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال وآلام العضلات والصداع والضعف ، يقوم الطبيب بتشخيص السارس أو الأنفلونزا أو نظير الإنفلونزا ، وعادة ما يصفه في هذه الحالة فقط تعداد الدم الكامل (تحديد موعد)والبول لتقييم حالة الجسم. في بعض الأحيان خلال موسم الأنفلونزا ، قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للبحث عن نوع فيروس الأنفلونزا.

عندما ، أثناء نوبات الاختناق الدورية ، التي يصعب فيها التنفس ، يظهر صفير عالي ، وسعال ، وقشع لزج ضعيف التفريغ ، يشتبه الطبيب في الإصابة بالربو القصبي ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام
• عام تحليل البلغم (تحديد موعد);
• اختبار الدم البيوكيميائي (الاشتراك);
• اختبارات الحساسية (اشترك)الحساسية لمسببات الحساسية المختلفة.
• الحالة المناعية (عدد الغلوبولين المناعي ، عدد الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، إلخ) ؛
• قياس تدفق الذروة (التسجيل);
• قياس التنفس (الاشتراك);
• الأشعة السينية للرئتين (تحديد موعد);
• تخطيط كهربية القلب (الاشتراك);
• تنظير القصبات (حدد موعدًا).

لتشخيص وتقييم شدة المرض ، يجب على الطبيب أن يصف فحص دم عام ، واختبار البلغم العام ، وقياس تدفق الذروة وقياس التنفس. جميع طرق الفحص الأخرى المذكورة أعلاه إضافية ، ويتم تخصيصها فقط عند الضرورة. على سبيل المثال ، مع الربو القصبي المطول أو الشديد ، يتم وصف الأشعة السينية للرئتين وتنظير القصبات لتقييم درجة التغيرات المرضية في الأعضاء. توصف اختبارات الحساسية لمسببات الحساسية من أجل فهم المواد التي يمكن أن تثير نوبات الربو لدى الشخص. يوصف تخطيط القلب في حالة الاشتباه بأمراض القلب. يتم وصف تحليل تكوين الغاز في الدم ، واختبار الدم البيوكيميائي والحالة المناعية كطرق مساعدة للفحص ، مما يسمح بإكمال صورة التغيرات المرضية التي تحدث في الجسم.

عندما تسمع حشائش رطبة أثناء التنفس ، مصحوبة بسعال مستمر مع إفرازات من البلغم القيحي مع رائحة كريهة ، نفث الدم العرضي ، ضيق في التنفس ، شحوب أو زرقة في الجلد ، تشوه في الصدر ، سماكة الأظافر مثل "راقب نظارات "وأطراف الأصابع مثل" عصي الطبلة "- يشتبه الطبيب في توسع القصبات ويصف الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام
• تسمع الصدر (الاستماع باستخدام منظار السمع) ؛
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (احجز الآن);
• تنظير القصبات.
• الثقافة البكتريولوجية (تحديد موعد)إفراز قيحي من القصبات الهوائية.
• تصوير القصبات (أشعة إكس للقصبات مع التباين) (حدد موعدًا);
• قياس التنفس.
• قياس تدفق الذروة.

بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب تعدادًا دمويًا كاملاً ، والتسمع ، والأشعة السينية للصدر ، لأن هذه الفحوصات تجعل من الممكن التحقق من الاشتباه في توسع القصبات. بعد ذلك ، يوصف تنظير القصبات لدراسة حالة الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وأخذ سر صديدي للثقافة البكتيرية ، وإزالة القطع الملتصقة من القيح والمخاط من أجل التحضير لتصوير القصبات. ثم يتم إجراء تصوير القصبات الهوائية x-ray (كتاب)باستخدام عامل التباين ، وهو الطريقة الرئيسية لتشخيص توسع القصبات. عندما يتم تشخيص توسع القصبات بناءً على نتائج تصوير القصبات ، يصف الطبيب قياس التنفس وذروة التدفق لتقييم درجة ضعف الجهاز التنفسي.

عندما يظهر ، على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، أزيز وضيق في التنفس وضعف وسعال (جاف أولاً ، ثم مع إطلاق "بلغم صدئ") ، يصبح التنفس متكررًا وسطحيًا - يشتبه الطبيب في وجود التهاب رئوي ، ومن أجل تشخيصه ، التسمع (الاستماع إلى الصفير باستخدام منظار السمع) ويصف تعداد الدم الكامل والأشعة السينية. إنها بيانات الأشعة السينية التي يمكن أن تؤكد الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، توصف مزرعة البكتريولوجية للبلغم لتحديد الميكروب الذي أصبح العامل المسبب للعدوى.

عندما يعاني الشخص بشكل دوري من نوبات تفاقم مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة مئوية ، سعال مع بلغم مخاطي ، صفير ، ضيق في التنفس ، تعرق شديد ، ضعف ، انتفاخ أوردة الرقبة عند الزفير ، يشتبه الطبيب في التهاب الشعب الهوائية ، ويقوم أولاً بإجراء التسمع (الاستماع إلى الصفير باستخدام منظار السمع) ويصف الصدر بالأشعة السينية. هاتان الدراستان هما أهم الدراسات لتشخيص التهاب الشعب الهوائية. بعد ذلك ، يتم وصف الميكروسكوب والثقافة البكتيرية للبلغم من أجل تحديد العامل الميكروبي المسبب لعملية الالتهاب. إذا تم إفراز البلغم بشكل سيئ ، يتم إجراء غسل القصبات الهوائية لتجميعه. لتقييم وظيفة التنفس الخارجي ، يتم وصف قياس التنفس وضغط التنفس. إذا استمر التهاب الشعب الهوائية لفترة طويلة ، يتم وصف تنظير القصبات لتوضيح نشاط العملية المرضية وتحديد طبيعة الالتهاب ، ويوصف تصوير القصبات للكشف عن توسع القصبات.

عندما يكون هناك سعال مستمر مع إفراز البلغم ، وضيق في التنفس ، وأزيز عند التنفس ، ويكون الجلد مزرقًا أو رماديًا وردي اللون ، والصدر على شكل برميل - يشتبه الطبيب في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، ولتشخيصه يصف قياس التنفس (الطريقة الرئيسية لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن) ، الأشعة السينية للرئة ، تعداد الدم الكامل وتحليل غازات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لتقييم شدة وطبيعة الالتهاب ، يمكن إجراء فحص خلوي للبلغم وتنظير القصبات.

عندما يقترن سعال وسواس جاف بضعف أو صفير أو خشخشة رطبة ، يمكن سماعها جيدًا حتى من مسافة بعيدة ، مع ضيق في التنفس ، ودرجة حرارة الجسم ، وبعد مسار طويل من المرض وزراق الجلد ونفث النفس ، يقوم الطبيب يشتبه في التهاب القصيبات ويصف الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل غازات الدم
• الأشعة السينية الصدر؛
• التصوير المقطعي للصدر
• قياس التنفس.
• تحديد أكسيد النيتريك في هواء الزفير ؛
• تخطيط القلب.
• تخطيط صدى القلب (حدد موعدًا);
• علم الخلايا من غسل القصبات الهوائية.
• الفحص النسيجي خزعة أنسجة الرئة (حدد موعدًا).

نظرًا لصعوبة تشخيص التهاب القصيبات ، في حالة الاشتباه في ذلك ، يصف الطبيب جميع الاختبارات والفحوصات المذكورة أعلاه (ما لم يكن لدى المؤسسة بالطبع القدرة الفنية على إجرائها).

عندما يشعر الشخص بالقلق من ضيق في التنفس ، مصحوبًا أولاً بسعال جاف ثم رطب ، وأزيز عند التنفس ، وسماكة في أطراف الأصابع مثل "أفخاذ" ، لون مزرق من الجلد ، آلام في الصدر ، ضعف ، تغير في الشكل في الصدر ، يشتبه الطبيب في وجود التهاب رئوي ، ومن أجل تشخيصه ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية. إذا كانت هناك إمكانية تقنية ، فمن أجل الحصول على فكرة أكثر تفصيلاً عن حالة الأنسجة في التهاب الرئة ، يتم أيضًا وصف التصوير المقطعي وتصوير القصبات. لتقييم التنفس الخارجي ، يجب أن يصف الطبيب قياس التنفس وقياس تدفق الذروة.

عندما يزفر الشخص من خلال شفاه مغلقة أثناء نفث خديه (نفث) ، يعاني من سعال مع كمية صغيرة من البلغم المخاطي ، وضيق في التنفس ، وأزيز ، وانتفاخ الوجه ، وانتفاخ أوردة الرقبة ، وصدر على شكل برميل و a لون مزرق للجلد - يشتبه الطبيب في انتفاخ الرئة ، ومن أجل تشخيصه ، يقوم بإجراء تسمع (الاستماع إلى الصفير والتنفس باستخدام منظار السمع) ، ويصف الأشعة السينية ، وتعداد الدم الكامل ، واختبار الدم لتركيز ألفا. أنتيتريبسين ، قياس التنفس ، قياس تدفق الذروة وتحليل غازات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، لمزيد من المعلومات التفصيلية ، يمكن تعيينها التصوير المقطعي للرئتين (تحديد موعد).

عندما يكون هناك سعال ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، وطفح جلدي على الجلد ، وتوعك ، وضعف ، وقلة الشهية ، والتعرق ليلاً ، واضطرابات النوم ، والتهاب الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية ، وقد تظهر آلام المفاصل - يشتبه الطبيب ويصف الساركويد التحليلات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام
• التحليل البيوكيميائي للدم (البروتين الكلي ، أجزاء البروتين ، البيليروبين (التسجيل)، الكوليسترول ، اليوريا ، الكرياتينين ، AST ، ALT ، الأميليز ، الفوسفاتيز القلوي) ؛
• رد فعل Kveim
• الأشعة السينية للضوء
• التصوير المقطعي (كمبيوتر أو الرنين المغناطيسي (الاشتراك)) رئتين؛
• تنظير القصبات مع خزعة (تحديد موعد).

تعد اختبارات الدم وتفاعل Kveim والأشعة السينية إلزامية ، حيث تسمح هذه الدراسات بالكشف عن الساركويد في معظم الحالات. إذا أمكن ، يتم إجراء تنظير القصبات مع الخزعة بالإضافة إلى ذلك ، وتعتبر نتيجة الفحص النسيجي لمادة الخزعة الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الساركويد. إذا كان ذلك ممكنًا من الناحية الفنية ، يتم استكمال الأشعة السينية بالتصوير المقطعي.

عند سماع صفير أثناء التنفس عند الطفل ، مصحوبًا بنوبات من السعال الخانق ، وضيق التنفس ، والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة لفترات طويلة ومتكررة ، وتشوه الأصابع والصدر ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، يشتبه الطبيب في حدوث تليف كيسي ، ويصف التشخيص الدراسات التالية:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام
• الفحص الميكروبيولوجي للبلغم.
• تحليل فضلات البراز.
• تنظير القصبات.
• القصبات.
• الأشعة السينية للضوء
• قياس التنفس.
• اختبار العرق
• فحص الدم أو اللعاب أو أي مادة بيولوجية أخرى لوجود جينات التليف الكيسي.

الاختبار الأكثر إفادة للكشف عن التليف الكيسي هو اختبار العرق وتحليل المواد البيولوجية لجين المرض. توصف الدراسات المتبقية لتقييم حالة أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي (الأشعة السينية ، وتنظير القصبات ، وتصوير القصبات ، واختبارات الدم والبول ، والتحليل البراز للبراز ، وفحص البلغم) ، وكذلك لتحديد اضطرابات الوظيفة التنفس الخارجي (قياس التنفس).

إذا أصبح صوت الشخص بحة ، وضيق في التنفس ، وأزيز ، وشعور بعدم الراحة وظهر جسم غريب في الحلق ، وتشكل نتوء على الرقبة ، غير مؤلم عند لمسه ، يشتبه الطبيب في وجود قيلة لارينية ويصف الفحوصات والفحوصات التالية :

• تحليل الدم العام
• تنظير الحنجرة (تحديد موعد);
• تنظير الحنجرة.
• الأشعة السينية للرقبة (تحديد موعد);
• التصوير المقطعي (كمبيوتر أو الرنين المغناطيسي (الاشتراك)) رقبه.

يوصف فحص الدم العام لاستبعاد العملية الالتهابية ، والطرق الرئيسية لتشخيص الحنجرة هي تنظير الحنجرة وتنظير الحنجرة الداخلي والأشعة السينية للرقبة. إذا كانت نتائج هذه الفحوصات مشكوك فيها ، يتم وصف التصوير المقطعي للرقبة.

إذا كان الشخص يعاني من التهاب في الحلق وإحساس بوجود "تورم" في الحلق ، والتهاب الحلق ، وتفاقمه البلع ، مع سعال جاف ، والحاجة إلى السعال الدوري لإزالة المخاط المتراكم في الحلق ، ثم يشتبه الطبيب التهاب البلعوم وتشخيصه يقوم به تنظير البلعوم (تحديد موعد)، ويصف أيضًا مزرعة جرثومية لمسحة من البلعوم لتحديد العامل الميكروبي المسبب لعملية الالتهاب.

في حالة الشعور بالجفاف في الحلق ، والخدش المصحوب بسعال نباحي ، أو أزيز ، أو صوت أجش أو غائب - يشتبه الطبيب في التهاب الحنجرة ، ولتشخيصه ، يقوم بإجراء تنظير الحنجرة ، ويصف أيضًا ثقافة البلغم لتحديد العامل المسبب للمرض. العملية المعدية والتهابات.

عندما يستنشق الشخص الهواء بصعوبة لفترة طويلة وسمع صوت صفير أثناء التنفس ، يكون صوته أجشًا ، وهذه الاضطرابات مصحوبة بعلامات نقص الأكسجة في الدماغ (ضعف الذاكرة ، شرود الذهن ، اضطرابات النوم ، صداع ، نوبات الغثيان) - يشتبه الطبيب في تضيق الحنجرة ويصف تنظير الحنجرة أو تنظير الحنجرة المجهري مع أخذ عينة من الخزعة للكشف عنها. لتقييم وظيفة الصوت ، يتم وصف وتنفيذ التصوير الصوتي. تتيح لك هذه الاستطلاعات تحديد تضيق الحنجرة بشكل مباشر ، ولكن لمعرفة أسباب تضيق هذا العضو ، يصف الطبيب الفحوصات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (تحديد موعد);
• التصوير المقطعي متعدد الشرائح للحنجرة.
• تصوير المريء بالأشعة السينية (تحديد موعد);
• الكمبيوتر (التسجيل)أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (تحديد موعد);
• المزرعة البكتريولوجية لمسحة الحلق.

بالإضافة إلى ذلك ، لتحديد مضاعفات تضيق الحنجرة ، يتم وصف تحليل الحالة الحمضية القاعدية وغازات الدم والأشعة السينية للرئتين وتخطيط القلب وتخطيط صدى القلب.

عند سماع صفير أثناء التنفس ، مصحوبًا بألم في القلب ، وشعور بانقطاع في عمل القلب ، وخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب ، وضيق في التنفس أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي ، وسعال جاف ، وتورم في الساقين

تخطيط صدى القلب (PCG) ( اشتراك);

مراقبة هولتر لتخطيط القلب على مدار 24 ساعة (حدد موعدًا);

الأشعة السينية الصدر؛

التجارب الوظيفية (الاشتراك) (قياس الجهد للدراجة (الاشتراك)، المطحنة ، إلخ.).

إذا كان لدى الشخص أعراض غير محددة للعدوى (حمى ، قشعريرة ، صداع ، آلام في المفاصل والعضلات ، طفح جلدي ، تعرق) ، مصحوبة بسعال وأزيز وضيق في التنفس ، فإن الطبيب يشتبه في وجود مرض معدي يحدث مع تلف في الجسم. الجهاز التنفسي (مرض الفيالقة ، التيفوس البرغوث المتوطن) ، ولتشخيصه يصف الفحوصات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام
• اختبار الدم للأجسام المضادة (اشترك)لريكتسيا (تشخيص التيفوس المتوطن) بواسطة طرق RSK، RA، RIGA، RIF، ELISA ؛
• الثقافة البكتريولوجية للبلغم أو المسحات من القصبات الهوائية (تشخيص مرض الفيالقة) ؛
• تحليل الدم أو مسحات الشعب الهوائية أو السائل الجنبي لوجود الأجسام المضادة للبكتيريا الليجيونيلا بواسطة RIF و ELISA و RNIF و RMA (تشخيص مرض الفيالقة) ؛
• الأشعة السينية للضوء.

الطرق الرئيسية لاكتشاف العدوى هي اختبارات الدم والبلغم ، والتي يصفها الأطباء في المقام الأول. يوصف اختبار الدم العام لتقييم حالة الجسم ودرجة نشاط العملية المرضية. يتم وصف الأشعة السينية للرئتين عند اكتشاف مرض الفيالقة وفقًا لنتائج الاختبارات ، من أجل تقييم درجة التغيرات المرضية في الرئتين.

عندما لا يختفي السعال (الجاف أو المصحوب بالبلغم) لأكثر من 3 أسابيع ، مصحوبًا بالتعرق ليلًا وفقدان الوزن ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى المستمرة (حتى 37.5 درجة مئوية) ، يشتبه الطبيب في الإصابة بالسل ويصف الدم الكامل العد والفحص المجهري للبلغم للكشف عن المتفطرات. بعد ذلك ، يتم وصف أي من الاختبارات التالية للكشف عن المتفطرة السلية في الجسم - اختبار Mantoux (التسجيل), diaskintest (التسجيل), اختبار quantiferon (الاشتراك)، تحليل الدم ، مسحات من الشعب الهوائية ، السائل الجنبي بالطريقة PCR (التسجيل). للكشف عن التغييرات في الرئتين يشرع التصوير الفلوري (التسجيل)، الأشعة السينية أو التصوير المقطعي (شيء واحد). وفقط إذا لم تسمح هذه الدراسات بشكل لا لبس فيه بدحض أو تأكيد مرض السل ، يتم وصف تشخيصات إضافية تنظير الصدر (تحديد موعد)/ تنظير القصبات وأخذ عينات من خزعة الرئة للفحص النسيجي.

عندما يعاني الشخص لفترة طويلة من سعال مزعج ، وأزيز ، وضيق في التنفس ، ونفث الدم في بعض الأحيان ، وألم في الصدر وأعراض سوء الصحة العامة (انخفاض الأداء ، والتعب المستمر ، والخمول ، وفقدان الوزن ، والتهيج ، والصداع ، إلخ. ) ، ثم يشتبه في تكون ورم في القصبات الهوائية أو الرئتين ، وفي هذه الحالة يجب أن يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية.

إذا كان المريض مصابًا بنزلة برد ، فمن المهم تحديد سمات الضوضاء:

1. إذا كان الصفير جافًا ، تتحرك الكتل الهوائية عبر القصبات مع المخاط ، ويمكن أيضًا أن يكون تورمًا أو تورمًا في الأنسجة. تظهر أعراض الصفير إذا كان الشخص يعاني من الربو أو إذا كان التركيز الرئيسي للالتهاب مخفيًا في الشعب الهوائية. يمكن أن يتغير جرس الصوت في التهاب الشعب الهوائية ، وتختفي الضوضاء بعد سعال المريض بشكل صحيح. يتم وضع الحشائش الجافة على جانب واحد فقط في حالة تلف الرئة أو إصابة المريض بالسل.
2. تحدث الضوضاء الرطبة مع وجود كمية كبيرة من البلغم ، وهذا الصوت يشبه إلى حد كبير غليان الهواء ، الذي يتم نفخه من خلاله ، وتوجيه تيار الهواء عبر الأنبوب إلى الماء. غالبًا ما يتم الشعور بالحشائش الرطبة عند الإلهام. عندما ينتقل السعال من جاف إلى رطب ، أي يخرج البلغم ، تختفي الأصوات من الصدر. هذا يعني أن الطبيب يحتاج إلى وصف علاج لتخفيف المخاط وإخراجها في أسرع وقت ممكن ، وإلا فقد يحدث ركود. يعتبر الركود بيئة مواتية لتكاثر الميكروبات وانتشارها عبر الجهاز التنفسي. عواقب العملية الالتهابية المطولة في هذه الحالة هي الأكثر خطورة - الالتهاب الرئوي ، الخراج.

مخطط علاج الصفير في الرئتين

يمكنك علاج صفير التنفس في الرئتين في المنزل ، ولكن من الأفضل القيام بذلك في المستشفى تحت إشراف الطبيب. إذا اشتكى المريض من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والعجز الجنسي ، والضعف ، والضيق ، وذلك لتخفيف الحمل على الأعضاء الضعيفة ، يتم توصيله بجهاز تنفس اصطناعي.

يشمل نظام العلاج المعتاد المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والأدوية التي تزيل البلغم وتوسع التجويف في القصبات الهوائية إلى القيم الطبيعية.

حتى المخاط القيحي الكثيف يمكن أن يذوب بفضل عقاقير قويةسيستين ، موكوبين ، موكوميست. بعد أن يبدأ البلغم في التحرك إلى الأمام ، يتحولون إلى طارد البلغم Lazolvan ، Mukaltin ، ACC.

جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية ، يوصي أخصائيو الجهاز الهضمي بدعم أعضاء الجهاز الهضمي للمريض البالغ بالبروبيوتيك والعوامل المغلفة. الأدوية ذات الميزانية الشائعة في هذه المجموعة هي لاكتوفيت فورتي ، لينكس ، زبادي ، فوسفالوجيل ، سمكتا ، مالوكس ، الماجيل.

إذا تم تشخيص المريض بالتهاب رئوي ، فلن تؤذي زيارة جلسات العلاج الطبيعي والتدليك. يساعد النهج المهني لهذه التلاعبات على تطبيع الدورة الدموية وتحسين كمية إفراز المخاط لدى المريض.

التدخين أثناء العلاج ممنوع منعا باتا. تأثرت الرئتان بالفعل ، ويمكن للنيكوتين والقطران أن يقضيا أخيرًا على الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون المضاعفات بعد هذه التجارب هي الأكثر خطورة. هناك حالات في الممارسة الطبية عندما يؤدي التدخين أثناء الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية إلى عملية مزمنة ورد فعل تحسسي تحول إلى ربو.

يُشار إلى البالغين الذين يعانون من صفير في الرئتين عند التنفس لوضع كمادات دافئة على الصدر. بفضلهم ، تزداد الدورة الدموية ، ويخفف البلغم بشكل أسرع. إذا كان الشخص يتحمل استنشاق البخار جيدًا ، يمكنك إضافة بضع قطرات من بخار النعناع أو الأوكالبتوس إلى الماء. تأكد من أن البخار لا يحرق الحنجرة ، بل يسخن فقط. يجب أن يكون الشعور بعد الإجراء ممتعًا للغاية.

لزيادة المناعة ، لن تتدخل مجمعات الفيتامينات. تناول حلويات الفاكهة الطازجة وسلطات الخضار في كثير من الأحيان.

يعد الأزيز عند الاستنشاق علامة على أنه أحد الأعراض المزعجة التي تحدث في جميع أمراض تلك الأعضاء التي تشارك في عملية التنفس تقريبًا. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث حدوث مثل هذا المظهر بسبب مسار عملية مرضية معينة في الجسم ، ولكن هناك عوامل مؤهبة أخرى.

لن تقتصر الصورة السريرية على مثل هذه الأعراض وغالبًا ما يتم استكمالها بأكثر من غيرها الأعراض المميزةمرض استفزازي. من بينها ، يجدر إبراز الثقل في الصدر ، و.

لإنشاء التشخيص الصحيح ، أنت بحاجة نهج معقد، لماذا يعتمد التشخيص على مجموعة واسعة من الفحوصات المخبرية والأدوات. العلاج يهيمن الأساليب المحافظة، ولكن السؤال تدخل جراحيسيتم تحديده على أساس فردي مع كل مريض.

المسببات

حاليًا ، يُطلق على الأزيز أي ضوضاء غير فسيولوجية ، ممثلة بأصوات إضافية تحدث أثناء التنفس.

يتم عرض الأسباب الرئيسية لظهور الصفير عند الإلهام:

• أو ؛
• شكل حاد
• أو ؛
• أو ؛
• GVHD الحاد.

في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من حشرجة رطبة في الرئتين ، مما قد يشير إلى حدوث أحد الأمراض التالية:

• متلازمة ويليامز كامبل
• الربو القصبي.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• خلل الحركة الهدبية الأولي.
• التهاب الشعب الهوائية أو السل.
• أو ؛
• تيلا.
• توسع القصبات.
• التهاب الرئتين.
• أو .

ومع ذلك ، فإن الحشائش الجافة في الرئتين هي التي تحدث غالبًا - يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض ليس فقط في الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا لأمراض أخرى. اعضاء داخلية. قد تصاحب الأعراض التالية أعراض مماثلة:

• مسار مزمن من التهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصيبات.
• الربو القصبي.
• أو ؛
• الالتهاب الرئوي أو التهاب الرئة.
• الأورام الخبيثة أو الحميدة على الشعب الهوائية والرئتين.
• سكتة قلبية؛
• وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي العلوي أو القصبات الهوائية.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، قد تكون أسباب الصفير في القص هي أمراض الجهاز الهضمي أو تجويف الفم. في هذه الفئة يجدر تسليط الضوء على:

تتميز بعض الأمراض بوجود كل من الحشائش الرطبة والجافة. يتم تحديد شدة هذا العرض أو ذاك من خلال وجود إفرازات مرضية في الرئتين.

نظرًا لوجود عدد كبير من المصادر لمثل هذا المظهر المثير للقلق ، يتضح أنه ليس محددًا ، ولهذا السبب لا يمكن إجراء تشخيص صحيح على تعبيره الوحيد.

تشمل العوامل الفسيولوجية لحدوث مثل هذه الأعراض ما يلي:

• هواء جاف جدًا في غرفة سكنية أو أي غرفة أخرى ، حيث يقضي الشخص كثيرًا من الوقت ؛
• زيادة وزن الجسم - في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، حتى مع الحد الأدنى من المجهود البدني ، يُسمع صوت غير طبيعي عند الاستنشاق ؛
• مفرط، متطرف، متهور الاجهاد البدني;
• كبار السنشخص.

في مثل هذه المواقف ، لا يشكل الصفير أي تهديد على الإطلاق - للتخلص منه ، ما عليك سوى القيام ببعض حركات التنفس القوية أو السعال بقوة.

في كثير من الأحيان أيضا متشابهة علامة سريريةهو نتيجة لرد فعل تحسسي أو عملية سابقة على أعضاء الجهاز التنفسي.

تصنيف

وفقًا لطبيعة مظهره ، فإن الخشخشة في الرئتين هي:

• جاف؛
• مبتل؛
• صفير؛
• متقطع - هذا صوت يشبه القرمشة أو الخشخشة.

في المقابل ، تنقسم الضوضاء الرطبة إلى:

• فقاعات دقيقة
• فقاعة متوسطة
• كبير شمبانيا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة أقسام أخرى لأعراض مماثلة:

• بالنغمة - عالية ومنخفضة ؛
• بالتجانس - متجانسة وغير متجانسة ؛
• بواسطة جرس - متعدد الألحان وأحادي الصوت ؛
• بالانتشار
• عن طريق الصوت - بصوت مكتوم ؛
• حسب الرقم - واحد ومتعدد.

هذه هي العوامل التي يهتم بها طبيب الرئة أثناء الفحص البدني أثناء التشخيص.

أعراض

نظرًا لأن الأعراض الرئيسية هي نتيجة لمسار عملية مرضية معينة ، فمن الطبيعي أن تستكمل بمظاهر سريرية أخرى. وبالتالي ، يترافق أزيز التنفس مع الأعراض التالية:

• التنفس المتكرر والضحل
• قوي ومع إفرازات ، تكون صافية أو عكرة ، خضراء أو صفراء ، وقد تحتوي أيضًا على شوائب دموية أو صديدية ؛
• والشعور بالضيق.
• وجع وثقل وانزعاج في الصدر أو في منطقة القلب.
• تقلبات في ضغط الدم وانتهاك معدل ضربات القلب.
• تأخر في النمو
• شحوب الجلد
• زراق الشفاه.
• وخصوصا في الليل؛
• ، التي ينخفض ​​عليها وزن الجسم ؛
• سواء أثناء التمرين أو أثناء الراحة.

ومع ذلك ، يجب على المرضى أن يتذكروا أن أعراض الأزيز في الحلق أو الرئتين أو القصبات الهوائية هي الأكثر شيوعًا ، مما يعني أن بعض المرضى قد تظهر عليهم أعراض لا تظهر على الآخرين. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يتم دائمًا ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة لدى شخص بالغ أو طفل.

التشخيص

لتحديد العامل المسبب للمرض الذي أدى إلى استنشاق التنفس عند الأطفال أو البالغين ، من الضروري تنفيذ عدد كبير من الإجراءات التشخيصية المحددة.

بادئ ذي بدء ، يجب على طبيب الرئة إجراء العديد من التلاعبات بشكل مستقل:

• التعرف على التاريخ الطبي وتاريخ حياة المريض - إذا كان لدى الشخص الأمراض المزمنة، سيشير هذا الإجراء إلى أسباب هذه الأعراض ؛
• إجراء فحص جسدي شامل ، بالإضافة إلى التسمع ، يجب أن يشمل دراسة حالة الجلد ، وكذلك قياس درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب ونغمة الدم ؛
• استجوب المريض بالتفصيل عن المرة الأولى التي ظهرت فيها وطبيعة الأعراض وشدتها.

الاختبارات المعملية التالية لها أكبر قيمة تشخيصية:

من بين الاختبارات الآلية ، يجدر تسليط الضوء على:

• الأشعة السينية الصدر؛
• قياس التنفس - لتقييم سالكية مجرى الهواء.
• اختبار مع موسع قصبي.
• اختبار القصبات الهوائية
• تخطيط تحجم الجسم - لتحديد أداء التنفس الخارجي ؛
• التنظير الليفي هو إجراء لفحص الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ؛
• تصوير الأوعية الدموية.
• خزعة من الرئتين والشعب الهوائية - هي عينة من جزء صغير من العضو للدراسات النسيجية اللاحقة. يستخدم للسرطان المشتبه به.