جوانب عمل ممرضات الكوادر الطبية. الجوانب النفسية للنشاط المهني للممرض. جوانب عمل الممرضة

بالإضافة إلى المسؤولية الأخلاقية للممرضة ، والتي يتم تقديمها في مدونة أخلاقيات الممرضة ، هناك أنواع أخرى من المسؤولية. إذا كان أثناء تنفيذ واجبات مهنيةإذا ارتكبت ممرضة جرائم ، فوفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي ، فإنها تتحمل المسؤولية الإدارية والمدنية والممتلكات والجنائية.

قد يؤدي الأداء غير السليم لواجباتهم المهنية إلى تحمل المسؤولية. تستخدم المعايير التالية لتقييم جودة عمل الممرضة.

معايير تقييم جودة عمل الممرضة:

1) عدم وجود مضاعفات بعد إجراء التلاعب الطبي ؛

2) عدم وجود شكاوى من الإدارة والشكاوى من المرضى وذويهم.

3) أداء واجبات مهنية عالية الجودة وفي الوقت المناسب ؛

4) عدم وجود تعليقات أثناء عمليات التفتيش المجدولة والطارئة ؛

5) وجود روابط اتصال مع الزملاء والعملاء.

وفقًا لقانون العمل في الاتحاد الروسي ، فإن الممرضة مسؤولة عن الامتثال للشروط عقد التوظيف. لذلك ، للذهاب إلى العمل في حالة تسمم بالكحول أو المخدرات ، يكون الموظف عرضة للفصل في نفس اليوم. عند الكشف عن مسؤول أو سر التجارة، بالإضافة إلى المعلومات المتعلقة بالمريض ، يمكن لصاحب العمل إنهاء عقد العمل.

يمكن أن يؤدي تدني جودة أداء الواجبات المهنية إلى المسؤولية الإدارية والتأديبية للممرضة. وفقا للفن. 135 من قانون العمل ، يجوز لإدارة مؤسسة طبية فرض عقوبة تأديبية على الموظفين (توبيخ ، توبيخ شديد ، نقل إلى وظيفة أقل أجرًا ، خفض رتبة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر) أو فصلهم. عند فرض عقوبة تأديبية ، تم مراعاة خطورة سوء السلوك ، والظروف التي ارتكب فيها ، وكذلك موقف الموظف من واجبات العمل قبل سوء السلوك.

قد يتم فصل الممرضة من قبل إدارة المؤسسة الطبية بسبب عدم توافقها مع الموقف الذي تشغله (انتهاك التكنولوجيا الخاصة بأداء التلاعب ، وعدم الامتثال للنظام الصحي ومكافحة الأوبئة).

في حالة ارتكاب جريمة ، يمكن تحميل الممرضة المسؤولية الجنائية. الجرم هو فعل غير مشروع أو تقصير يرتكب عمدا أو عرضا (بسبب الإهمال). في معظم الحالات ، لا تكون الجرائم في النشاط الطبي المهني مقصودة. غالبًا ما ترتبط بالعواقب غير المتوقعة أو التقليل من شأن العواقب المحتملة عند أداء أي إجراءات مهنية (المادة 9 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). إذا تم اعتبار أي أفعال أو ، على العكس من ذلك ، التقاعس عن العمل إجراميًا ، فإنها تؤدي إلى مسؤولية جنائية.

لا ينص القانون الجنائي الحالي للاتحاد الروسي على مواد خاصة بشأن مسؤولية العاملين الصحيين. تأتي المسؤولية الجنائية للعاملين في المجال الطبي وفقًا لمواد القانون الجنائي المتعلقة بالقتل المتهور ، والإصابة الجسدية الجسيمة المتهورة ، وتعريض شخص آخر لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو الإجهاض الجنائي ، أو استبدال الطفل أو اختطافه ، أو عدم تقديم المساعدة إلى شخص آخر. المريض (الفصل 3 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). توصف جميع هذه الجرائم بأنها جرائم ضد حياة الفرد وصحته وحريته وكرامته. لذا ، دعونا نلقي نظرة على القضايا الرئيسية للمسئولية الجنائية.

يمكن أن يحدث القتل بسبب الإهمال عند إعطاء المريض عقاقير قوية وسامة بشكل خاطئ ، وحساب الجرعة بشكل غير صحيح ، وفي حالات أخرى مماثلة. لو مريض بمرض خطيرإذا تُركت دون إشراف مستمر من ممرضة ، مما أدى إلى الوفاة ، فإن هذا يعتبر أيضًا قتلًا نتيجة إهمال. في الحالات التي يؤدي فيها الموقف اللامبالي تجاه المريض إلى تدهور صحته ، تتحمل الممرضة أيضًا المسؤولية القانونية.

يعد خلق تهديد بالعدوى أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي قد يكون مرتبطًا به ، جريمة إجراءات نشطة(على سبيل المثال ، استخدام أدوات غير معقمة) أو التقاعس (انتهاك النظام الصحي ومكافحة الوباء). بغض النظر عما إذا كانت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قد حدثت أم لا ، تعتبر الجريمة مرتكبة.

لا يمكن ارتكاب جريمة استبدال الأطفال إلا عن قصد. في هذه الحالة يكون الجاني على علم بأفعاله وله بعض الدوافع. كما يخضع الشخص الذي ارتكب استبدال الطفل للمساءلة الجنائية.

هناك أيضًا مسؤولية جنائية عن عدم تقديم المساعدة للمريض (المادة 128 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). عدم تقديم المساعدة للمريض هو التقاعس ، أي أن العامل الصحي لم يتخذ أي إجراء لإنقاذ الشخص أو التخفيف من حالته. ومع ذلك ، هناك عدد من الظروف التي لا يؤدي فيها عدم تقديم المساعدة للمريض إلى مسؤولية جنائية. وتشمل هذه الكوارث الطبيعية ، ونقص الأموال للإسعافات الأولية ، ومرض عامل طبي ، ووجود العديد من المرضى المصابين بأمراض خطيرة في نفس الوقت ، بشرط تقديم المساعدة لأحدهم.

فن. 221 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي ينص على المسؤولية الجنائية عن العلاج الطبي غير القانوني. ترتبط الجريمة بإجراء التشخيص وإجراء التلاعبات الطبية ووصف العلاج من قبل شخص دون تعليم مناسب. تقع المسؤولية عن الجريمة بغض النظر عن الوجود أو الغياب تأثيرات مؤذية. إذا تسبب العلاج الطبي غير القانوني في ضرر لصحة المريض ، فإن المسؤولية تنشأ أيضًا عن جريمة موجهة ضد شخص.

عند إثبات المسؤولية عن العلاج الطبي غير القانوني ، من الضروري تحديد حقيقة تلقي المكافآت (الأموال ، والأشياء الثمينة ، والمنتجات) لتوفيرها بشكل غير قانوني الخدمات الطبية. يشمل العلاج غير القانوني الأنشطة الطبية للعامل الصحي الذي ليس له الحق في ذلك (لا يوجد دبلوم تعليمي أو شهادة أو ترخيص للقيام بأنواع معينة من النشاط). في حال رغب أخصائي طبي بإجراء خاص النشاط الطبي، بالإضافة إلى المستندات المذكورة أعلاه ، تحتاج إلى الحصول على إذن من الإدارة المحلية. بالإضافة إلى ذلك ، خاصة الممارسة الطبيةمتفق عليه مع الجمعيات الطبية المهنية.

في الممارسة اليومية ، غالبًا ما يُطلب من الممرضات إعطاء الحقن. يجب أن تدرك الممرضات أن إجراء الإجراءات الطبية في المنزل هو أيضًا أنشطة غير قانونية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا أصيب المريض برد فعل تحسسي شديد أثناء أو بعد تناول الدواء ( صدمة الحساسية) ، فلن تتمكن الممرضة في المنزل من تقديم الإسعافات الأولية كليامما قد يؤدي إلى وفاة المريض.

الجوانب النفسية لأنشطة طاقم التمريض.

على المرحلة الحاليةيعد طاقم التمريض مشاركًا نشطًا في عملية العلاج والتشخيص ، وبالتالي ، بالإضافة إلى المهارات المهنية ، يلزم تدريب جيد على الأخلاق والنفسية.

تتمثل المهمة الرئيسية لطاقم التمريض في جعل المريض مشاركًا نشطًا في مكافحة مرضه.

تحدد منظمة الصحة العالمية 4 وظائف لموظفي التمريض:

1. تقديم الرعاية والإرشاد التمريضي. يشمل تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض وعلاج وإعادة تأهيل الأفراد أو العائلات أو مجموعات الأفراد.

2. تدريب المرضى والعاملين في المنشأة الصحية . يتضمن توفير المعلومات حول تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض ، وتقييم نتائج البرامج التعليمية.

3. العمل كعضو فعال في الفريق . يشمل التعاون الفعال مع الآخرين في تخطيط وتنظيم وإدارة وتقييم فعالية خدمات التمريض كجزء لا يتجزأ من الخدمة الصحية الشاملة.

4. تنمية التمريض من خلال التفكير النقدي والتطور العلمي. يتضمن تطوير أساليب عمل جديدة وتحديد نطاق البحث والمشاركة فيها.

على أساس الوظائف ، قم بالتخصيص الأدوار المهنية الرئيسية لطاقم التمريض:

ممارس المهنة

· مدير

· مدرس

· عضو بالفريق

· عالم

العمل المهني لموظفي التمريض

تحليل الوضع الوعي الذاتي القدرة على إقامة اتصال

مشكلة تطرح مهارات الاتصال المزاج

تخطيط شخصية التصور الصحيح للمريض

دافع خطة التنفيذ

تقييم نتائج القدرة

خصوصيات العمل المهني لموظفي التمريض هي:

· يتركز العمل على الشخص المريض الذي تغيرت شخصيته واستكملت تلك السمات التي أدخلها المرض نتيجة إعادة هيكلة عمل أجهزته الفسيولوجية وانتهاك الروابط الاجتماعية.

· يمكن أن تؤثر طبيعة سلوك العامل الصحي على مسار المرض وحالة المريض ، مما يجعل التواصل المهني هو نفس عامل النشاط مثل الإجراءات الطبية والتشخيصية.

· إن الافتقار إلى المعرفة والمهارات والقدرات في الاتصال المهني يجعل العامل الطبي غير مناسب على الإطلاق من الناحية المهنية.

شخصية العامل الطبي.

تصنيف طاقم التمريض بواسطة إستفان هاردي:

1. نوع عملي. يتميزون بالدقة والتحذلق في عملهم ، لكنهم يميلون إلى نسيان الطبيعة البشرية للمريض. في الحالات القصوى ، يمكن أن يصلوا إلى نقطة العبث ، على سبيل المثال ، إيقاظ المريض لإعطائه حبة نوم موصوفة له.

2. النوع الفني. يحاول دون أي تدبير إقناع المريض ، وإحاطة نفسه بهالة من الأهمية.

3. النوع العصبي.العاملون الصحيون من هذا النوع سريع الانفعال ، ومتقلبون ، وحساسون ، وقد يبتعدون عن بعض الواجبات. المرضى بجانبهم لا يشعرون بالهدوء.

4. نوع الذكور.بغض النظر عن الجنس ، فهم مصممون وواثقون وحيويون. قد تكون له علاقة جيدة بالمرضى ، ولكن في الحالات المعاكسة تميل إلى أن تكون عدوانية.

5. نوع الأم. إنهم أناس متعلمون ومهذبون ومهتمون ومتعاونون. عادة ما يميزهم المرضى عن جميع الموظفين ، وغالبًا ما يبنون علاقات مواتية معهم.

6. النوع المتخصص. كانوا يعملون فيها غرف التشخيصوغرف العمليات ، والتلاعب ، وغالبًا ما يظهرون تفوقهم على المرضى وغيرهم من الموظفين ، مما قد يتسبب في حدوث توتر وعلاج.

ضغط عاطفي.

الإجهاد (الضغط ، الضغط). تم تقديم هذا المفهوم بواسطة Hans Selye. ووجد أنه بالإضافة إلى رد الفعل الدفاعي المحدد ، يستجيب الجسم لأنواع مختلفة من التأثيرات (التعب ، والخوف ، والإذلال ، والألم ، والبرد) بنفس النوع من الاستجابة المعقدة.

ضغط- هذه استجابة غير محددة من الجسم للمتطلبات الخارجية أو الداخلية المعروضة عليه.

مراحل التوتر:

1. مرحلة القلق.

هناك حشد لدفاعات الجسم وزيادة مقاومته. يعمل الجسم بضغط كبير ، لكنه في هذه المرحلة لا يزال يتأقلم مع الحمل دون تغييرات هيكلية عميقة.

2. مرحلة الاستقرار.

يتم إصلاح جميع المعلمات غير المتوازنة في المرحلة الأولى عند مستوى جديد. إذا استمر الضغط لفترة طويلة أو كانت الضغوطات شديدة للغاية ، فإن المرحلة التالية تحدث حتمًا.

3. مرحلة الإرهاق.

تم بالفعل استنفاد جميع احتياطيات الجسم ، وتحدث تغييرات هيكلية. عندما لا يكون هذا كافيًا ، يتم إجراء المزيد من التكيف على حساب موارد الطاقة التي لا يمكن الاستغناء عنها في الجسم ويؤدي إلى الإرهاق.

جوهر الاستجابة للضغط هو تنشيط الجسم ليكون جاهزًا للإجهاد البدني. الضغط المعتدل له تأثير إيجابي على الجسم ككل ويحسن الانتباه. الذاكرة والتفكير. ولكن هناك ضغوط لها تأثير سلبي للغاية ومزعزع لاستقرار الجسم - الضيق (الإجهاد المزمن الممتد).

علامات الإجهاد المزمن :

عدم القدرة على التركيز ، وكثرة الأخطاء في العمل

ضعف الذاكرة

كثرة الشعور بالتعب

كلام سريع جدا

كثرة الصداع وآلام الظهر وآلام المعدة

زيادة الاستثارة

· العمل لا يجلب الفرح السابق

فقدان روح الدعابة

الإدمان على الكحول والنيكوتين

الشعور بسوء التغذية أو فقدان الشهية.

التشوه المهني في شخصية العامل الصحي. متلازمة الإرهاق العاطفي.

تتشكل متلازمة الإرهاق العاطفي تدريجيًا وتبدأ برغبة صادقة في العطاء للجميع من أجل سبب وجيه ، مع موقف إيجابي للغاية تجاه النشاط المهني.

1. النشاط المفرط ، الإحساس بعدم الاستغناء عن العمل ، رفض كل ما لا علاقة له بالعمل. لفترة من الوقت ، يمكن للشخص أن يعيش في هذا الوضع ، ولكن بعد ذلك ، بدلاً من إعطاء الشخص أقصى أداء ، تصبح الطاقة الزائدة غير قابلة للسيطرة وتؤدي إلى المرحلة التالية.

2. خيبة الأمل ، والتعب ، والأرق ، وفقدان التصور الإيجابي للمرضى والزملاء ، وانتشار الصور النمطية في العمل ، والانتقال إلى استراتيجية سلطوية في السلوك ، واللامبالاة ، وعدم التعاطف ، والتقييمات الساخرة لما يحدث. هذا لا يسعه إلا أن يزعج ، ويؤدي حتما إلى المرحلة التالية.

3. شعور دائمالشعور بالذنب والقلق ، تدني احترام الذات ، التمديد اللاواعي بشكل مصطنع لإجازات العمل ، التأخير ، الشك ، والصراعات مع الآخرين. الداخل - الشعور بأن كل شيء لا يسير كما ينبغي وكما تريد. الشعور بالانجذاب إلى نوع من الدوامة واستحالة الخروج منه. الحياة تحت هذا الضغط العاطفي لا يمكن إلا أن تؤدي إلى المرحلة الأخيرة.

4. ردود الفعل النفسية الجسدية ، عدم القدرة على الاسترخاء ، الموقف السلبي تجاه الحياة ، الشعور بالعجز واللامعنى في الحياة.

الإرهاق العاطفي- هذا هو في الأساس تطوير شخص ما لآلية حماية نفسية في شكل استبعاد كامل أو جزئي للعواطف استجابة لتأثيرات نفسية صادمة.

هناك احتياطي معين يسمى "بنك المشاعر". إذا استخدمنا مواردنا بشكل غير اقتصادي ، وإذا أهدرناها ، فمن الطبيعي أن تنفد عاجلاً أم آجلاً.

من ناحية ، هناك صورة مثالية معينة ويجب أن أتوافق معها. من ناحية أخرى ، لا بد لي من رعاية بلدي الصحة النفسية. كيف تختار؟ بالنسبة للبعض ، فإن هذا الموقف المتمثل في إيجاد حل وسط هو بالفعل حالة من التوتر. بالطبع ، لم يتم طرح مسألة "الإرهاق" الكلي لجميع العاملين الصحيين ؛ فوفقًا للإحصاءات ، يواجه حوالي 60٪ من العاملين هذه المشكلة. على ماذا تعتمد؟

3 عوامل للإنهاك العاطفي

1. شخصي

كلما كان الشخص أكثر تقبلاً عاطفيًا ، زادت سرعة احتراقه

(الكآبة تحرق أسرع الناس البلغميين هم الأبطأ).

كلما كان الشخص أكثر تعليما ، كلما زاد شعوره بالإرهاق.

كلما ارتفعت الحالة الاجتماعية والوضع المالي ، زادت القابلية للإرهاق العاطفي.

كلما ارتفع المستوى الفكري ، زاد خطر الإرهاق العاطفي.

النساء "تحترق" أكثر إشراقًا وأسرع ، والرجال - أصعب من حيث العواقب. يمكن للمرأة أن "تحترق" عدة مرات ، والرجل - مرة واحدة فقط.

2. دور أو مهني

الشخص يعمل في فريق. إذا تم تقاسم المسؤولية بين الزملاء ، فإن الإرهاق العاطفي يكون منخفضًا. إذا كان هناك تعارض في الدور (فكرتي عن ماذا وكيف يجب أن أفعل لا تتوافق مع رأي الزملاء أو الإدارة) أو الدور غير المؤكد (لا أفهم ما هو مطلوب مني ، لا أفهم ما هو جوهر ما يجب أن أفعله) - هناك مخاطر احتراق عالية.

3. التنظيمية.

· يجب أن يكون النمو المهني موازيًا ومناسبًا للنمو الشخصي. فقط في هذه الحالة يكون خطر الإرهاق ضئيلًا. إذا كان ما أفعله مثيرًا للاهتمام بالنسبة لي ، إذا كنت أفهم ما يجب أن أفعله وكيف يجب أن أفعله ، وإذا كان يناسب احتياجاتي وقدراتي ، فيمكنني حينئذٍ العمل بهدوء ، دون مشاعر غير ضرورية. يجب أن يلبي أي شخص في الفريق احتياجاته. يجب أن يكون على يقين من أن الإدارة ستدافع عنه إذا وقع في موقف صعب. يجب أن يعلم أنه لن يتم تجاوزه في توزيع الفوائد المتحصلة من أداء العمل الذي شارك فيه.

العمل ضد الرغبة ، مع الشعور بانعدام المعنى ، يكون دائمًا مملًا وشاقًا. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الشعور بالتعب يأتي بسرعة كبيرة ، لأنه إلى جانب الجهد البدني ، هناك تعبئة عاطفية للجسم مرتبطة بمزاج منخفض. في مثل هذه الحالة ، حتى الراحة غير فعالة ، لأنه يتم بذل الكثير من الجهد للحفاظ على المشاعر السلبية. اللامبالاة وحتى الرفض النشط لعمل الفرد يسبب التوتر وحتى نوبات العدوانية. بعد ذلك ، لا يستطيع الشخص الاسترخاء ، وينسى المشاكل التي يعاني منها ، ويستمر التعب حتى الصباح ، ويذهب إلى العمل مرة أخرى ، متعبًا.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

استضافت في http://www.allbest.ru/

مقدمة

الأدب

تطبيقات

مقدمة

أصبح منصب ودور الممرضة في عدد من العاملين الطبيين أكثر أهمية في عصرنا. يعتمد التطوير الإضافي للرعاية الصحية في الاتحاد الروسي إلى حد كبير على العدد الأمثل والهيكل والمستوى المهني للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني. يعد تطوير الرعاية الصحية أحد أهم أقسام مفهوم التنمية الاجتماعية والاقتصادية طويلة الأجل للاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2020. يعيد نموذج جودة الحياة تحديد أولويات تطوير الرعاية الصحية لصالح الوقاية وتطوير نظام الرعاية الصحية الأولية ، وإدخال أنظمة للتشخيص المبكر للأمراض ، وتطوير تقنيات للمراقبة عن بعد لصحة المرضى بناءً على المعلومات الحديثة الأنظمة. بناءً على ذلك ، يتضح أنه في نظام توفير الرعاية الطبية للسكان ، يتزايد بشكل حاد دور المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ، وتتزايد متطلبات كفاءتهم المهنية. إن نسبة عدد الأطباء والمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي منخفضة للغاية اليوم وتتراوح من 1 إلى 2.22. مع الأخذ بعين الاعتبار أهداف الإصلاحات الطبية ، فمن الواضح أن هذا لا يكفي ، لأنه يتسبب في خلل في نظام الرعاية الطبية ، ويحد من إمكانيات تطوير خدمات الرعاية اللاحقة ، والرعاية ، وإعادة التأهيل ، أي. فقط يعقد حل المهام ذات الأولوية للإصلاح. بحلول عام 2015 ، من المخطط رفع هذه النسبة إلى 1: 3-1: 5 ، وبحلول عام 2020 - حتى 1: 7-1: 8. يتضمن العمل في الطب نموذجًا للنشاط المهني في نظام "الإنسان - الإنسان". أهمية عظيمةفي مثل هذا العمل لديه القدرة على إقامة اتصالات مهنية مع الزملاء والمرضى وأقاربهم والإدارة.

الغرض من العمل: التعرف على السمات النفسية الرئيسية لعمل الممرضات بين العاملين في المجال الطبي.

مهام العمل:

· وصف عمل الممرضات جنباً إلى جنب مع العاملين الطبيين الآخرين ؛

لدراسة الصفات الشخصية الأساسية اللازمة لعمل الأخوات ؛

تحديد عوامل الخطر المهنية الرئيسية للعاملين في المجال الطبي

· تحديد وتحليل "الإرهاق العاطفي" بين الأخوات نتيجة للعامل النفسي للمخاطر المهنية ؛

ضع في اعتبارك الطرق الممكنة لمنع "الإرهاق العاطفي".

لتدريب المتخصصين ، تم اليوم إنشاء نظام متعدد المستويات لتدريب الطاقم الطبي مع التعليم الطبي الثانوي ، وتفتح معاهد تعليم التمريض العالي ، في الوقت الحاضر ، تدريب بعد التخرج للمتخصصين في تعليم التمريض العالي (التدريب ، الدراسات العليا ، إلخ). يتم إجراؤها في العديد من مؤسسات التعليم الطبي العالي في بلدنا. كل هذا يشير إلى الحاجة المتزايدة للموظفين المؤهلين ، في حين أن دور الممرضة في هيكل العاملين الصحيين من المستوى المتوسط ​​لا يزال في المقدمة لأسباب عديدة. أولاً وقبل كل شيء ، الاتصال المباشر مع المرضى من ناحية ، ومع الأطباء المعالجين ، واستشارة الأخصائيين الطبيين من ناحية أخرى. إن التأثير المستمر لزيادة الضغط النفسي والعاطفي ، وهو أحد عوامل الخطر في عمل الممرضة ، يؤدي حاليًا إلى ظاهرة "الإرهاق العاطفي" لدى الممرضات. في الوقت نفسه ، لديهم خطر أكبر لتطوير هذا النوع من الانحراف عن القاعدة أكثر من العديد من العاملين الطبيين الآخرين.

تضمنت دراستنا حول تكوين "متلازمة الإرهاق" الممرضات العاملات في الخدمة الجسدية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين. المجموعة الأولى: الممرضات- 26 شخصًا يعملون في خدمة العيادات الخارجية مع جدول دوام في النهار. المجموعة الثانية: ممرضات - 30 عاملاً في أقسام المرضى الداخليين، على مدار الساعة. معايير الاختيار للمجموعات: العمر والجنس والتعليم الطبي.

طرق البحث: 1. مسح مجهول من الممرضات

2. تقييم موضع السيطرة حسب د. روتر.

3. تقييم العبء النفسي على الممرضات وفق أسلوب V.V. Boyko "تشخيص مستوى الإرهاق العاطفي".

4. المعالجة الإحصائية للنتائج التي تم الحصول عليها مع حساب المتوسط ​​والانحراف المعياري وخطأ المتوسط ​​، اختبار الطالب.

موضوع الدراسة: ممرضات الخدمة الجسدية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.

الهدف: متلازمة الإرهاق للمعلمين والعاملين الصحيين الذين يعملون مع الأطفال.

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات الموضوع وعلى أساس المهام المذكورة أعلاه ، تناقش هذه الورقة المشاكل والتوجيهات لحل متلازمة الإرهاق في الممرضات.

الفصل الأول.سمات المهنة الممرضة بين العاملين الطبيين

1.1 خصائص النشاط المهني للممرضة بين العاملين في المجال الطبي

اليوم ، الطلب على مهنة ممرضة (ممرضة) مرتفع. سيكون من الصعب على أي طبيب أن يتعامل بشكل مستقل مع علاج المريض دون مساعد محترف متخصص في التمريض وحاصل على تعليم طبي ثانوي. الاحتراف العالي للممرضة هو العامل الأكثر أهمية في العلاقة الودية والزمالة بين الممرضة والطبيب. الألفة ، الطبيعة غير الرسمية للعلاقة بين الطبيب والممرضة في أداء واجباتهم المهنية ، محكوم بأخلاقيات مهنة الطب. إذا كانت الممرضة تشك في مدى ملاءمة التوصيات الطبية للطبيب ، فعليها مناقشة هذا الموقف بلباقة أولاً مع الطبيب نفسه ، وإذا كان لا يزال هناك شك ، فعندئذٍ مع الإدارة العليا. يمكن للممرضة اليوم أن تراقب بشكل مستقل وتعالج (الاحتفاظ بسجلات التمريض للمرض) مجموعات معينة من المرضى (على سبيل المثال ، في دور رعاية المحتضرين) ، وتستدعي الطبيب للاستشارة فقط. تم إنشاؤه وتشغيله المنظمات العامةالممرضات ، بالنظر إلى مشاكل التمريض في نظام الرعاية الصحية ، وزيادة مكانة المهنة ، وجذب أعضاء المنظمة إلى بحث علميفي مجال التمريض ، وعقد المؤتمرات والندوات في قضايا الساعةفي التمريض ، وحماية الحقوق القانونية للممرضات ، إلخ. [ أحد عشر ].

لكي تصبح ممرضة ، يجب أن تحصل على تعليم طبي ثانوي بعد التخرج من مدرسة أو كلية. طوال فترة الممارسة ، من المهم تحسين مهاراتك باستمرار وزيادة مستوى المعرفة والمؤهلات. للقيام بذلك ، يجب عليك حضور دورات التمريض والندوات والمؤتمرات. بعد أن عملت في هذا التخصص لمدة ثلاث سنوات على الأقل ، يمكنك الحصول على الفئة الثانية ، بعد خمس سنوات من الخبرة - الأولى ، بعد ثماني سنوات - الأعلى.

يحدد مكان العمل نطاق واجبات الممرضة.

· ممرضات رعاية يعملن في مستوصفات (مكافحة السل ، نفسية عصبية ، جلدية وتناسلية) ، في عيادات الأطفال والنساء. كل هؤلاء الممرضات إجراءات الشفاءنفذت في المنزل.

ممرضات أطفال. يمكن العثور عليها في عيادات الأطفال والمستشفيات ورياض الأطفال ودور الأيتام.

· ممرضات بغرفة العلاج الطبيعي. يتم تنفيذ الإجراءات الطبية باستخدام أجهزة خاصة مختلفة: الرحلان الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، أجهزة UHF ، إلخ.

ممرضات المنطقة. مساعدة الطبيب المحلي في استقبال المرضى. تلقي نتائج الاختبار والصور من المختبرات. تأكد من أن الطبيب لديه دائمًا جميع الأدوات المعقمة اللازمة لفحص المريض. يحضرون بطاقات العيادات الخارجية من التسجيل.

· تقوم ممرضة الإجراءات بعمل الحقن (بما في ذلك الحقن في الوريد) ، وأخذ الدم من الوريد ، ووضع القطرات. كل هذه إجراءات صعبة للغاية - تتطلب مؤهلات عالية ومهارات لا تشوبها شائبة. خاصةً إذا كانت ممرضة الإجراءات تعمل في مستشفى حيث يمكن للمرضى الخطرين الاستلقاء أيضًا.

ممرضة الجناح - توزع الأدوية وتضع الكمادات والبنوك والحقن الشرجية وتصنع الحقن. كما يقيس درجة الحرارة والضغط ويبلغ الطبيب المعالج عن صحة كل مريض. وإذا لزم الأمر ، تقدم الممرضة الرعاية في حالات الطوارئ(على سبيل المثال ، الإغماء أو النزيف). تعتمد صحة كل مريض على عمل ممرضة الجناح. خاصة إذا كان مريضًا بمرض خطير. في المستشفيات الجيدة ، تقوم ممرضات الأجنحة (بمساعدة الممرضات والممرضات المبتدئين) برعاية المرضى الضعفاء: يقومون بإطعام وغسل وتغيير الملابس والتأكد من عدم وجود تقرحات الفراش.

لا يحق لممرضة العنبر أن تكون مهملة أو متناسقة. لسوء الحظ ، فإن عمل ممرضة الجناح يتضمن نوبات ليلية. هذا مضر بالصحة.

· تساعد ممرضة غرفة العمليات الجراح وهي مسؤولة عن الاستعداد الدائم لغرفة العمليات. ربما يكون هذا هو منصب التمريض الأكثر مسؤولية. والأكثر تفضيلاً بين أولئك الذين لديهم على الأقل القليل من الوقت للعمل في العمليات.

· تحضر الممرضة جميع الأدوات والضمادات والخيوط اللازمة للعملية المستقبلية ، وتضمن تعقيمها ، وتتحقق من صلاحية المعدات. وأثناء العملية يقوم بمساعدة الطبيب وتزويده بالأدوات والمواد. يعتمد نجاح العملية على تماسك أفعال الطبيب والممرضة. لا يتطلب هذا العمل معرفة ومهارات جيدة فحسب ، بل يتطلب أيضًا سرعة رد فعل ونظامًا عصبيًا قويًا. بالإضافة إلى الصحة الجيدة: مثل الجراح ، يجب على الممرضة أن تقف على قدميها طوال العملية. إذا احتاج المريض إلى ضمادات بعد العملية ، يتم إجراؤها أيضًا من قبل ممرضة غرفة العمليات.

للتعقيم ، يتم أخذ الأدوات إلى قسم التعقيم. الممرضة العاملة هناك تدار بمعدات خاصة: البخار ، غرف الأشعة فوق البنفسجية ، الأوتوكلاف ، إلخ.

· تشرف رئيسة التمريض على عمل جميع الممرضات في قسم المستشفى أو العيادة. إنها تضع جداول العمل ، وتراقب الحالة الصحية للمباني ، وهي مسؤولة عن الإمدادات المنزلية والطبية ، وصيانة وسلامة الأدوات والأجهزة الطبية. بالإضافة إلى واجباتهم الطبية ، يجب على الممرضات الاحتفاظ بسجلات ، كما تراقب رئيسة الممرضات ذلك. كما أنها تشرف على عمل الصغار طاقم طبي(ممرضات ، ممرضات ، ممرضات ، إلخ). للقيام بذلك من الناحية النوعية ، يجب أن تعرف رئيسة التمريض تفاصيل عمل القسم بأدق التفاصيل.

· الممرضة المبتدئة تعتني بالمرضى: تغير الملابس ، وتغذية ، وتساعد على نقل المرضى طريح الفراش داخل المستشفى. واجباتها مماثلة لواجبات الممرضة ، ويقتصر تعليمها الطبي على الدورات القصيرة.

هناك أيضًا ممرضات تدليك وممرضات حمية وما إلى ذلك. هذه ليست قائمة كاملة من الخيارات للعمل كممرضة. لكل منها تفاصيلها الخاصة. وهم متحدون من حقيقة أنه على الرغم من اعتبار الممرضة مساعدة الطبيب ، فإن الهدف الرئيسي لعمل الممرضة هو مساعدة المرضى. مثل هذا العمل يجلب الرضا الأخلاقي ، خاصة إذا كان العمل في المستشفى. لكنه أيضًا عمل شاق للغاية ، حتى لو كنت تحبه كثيرًا. لا يوجد وقت للاستراحة من الدخان والتفكير في منتصف يوم العمل.
الأكثر صعوبة هي الأقسام التي تُجرى فيها العمليات ويصل إليها مرضى الطوارئ. هذه هي الجراحة وطب الرضوض وطب الأنف والأذن والحنجرة. تشمل خصوصيات مهنة الممرضة حقيقة أن العديد من الأشخاص في هذا التخصص لا يعطون الحقن ويقيسون ضغط الدم فحسب ، بل يدعمون أيضًا المريض أخلاقياً في الأوقات الصعبة. بعد كل شيء ، حتى أقوى شخص مريض يصبح أعزل وضعيف. والكلمة الطيبة يمكن أن تصنع المعجزات.

يجب أن تعرف الممرضة طرق التطهير وقواعد التطعيم والحقن. يجب أن تفهم الأدويةومواعيدهم ويكونوا قادرين على أداء الإجراءات الطبية المختلفة. لإتقان مهنة الممرضة ، فأنت بحاجة إلى معرفة جيدة في مجال الطب وعلم النفس ، وكذلك في مواضيع مثل علم الأحياء وعلم النبات وعلم التشريح والكيمياء. وهذا أمر مفهوم ، لأن الممرضات ، اللائي يتمتعن بأحدث المعارف ، يمكنهن أداء عملهن بشكل أكثر كفاءة وفعالية ، مما لن يؤثر فقط على رفاهية المرضى ، ولكن أيضًا على رضا الممرضات عن عملهم.

1.2 تاريخ المهنة والصفات الشخصية المطلوبة للعمل كممرضة

ممرضة المخاطر المهنية

ظهرت الممرضات الأوائل تحت رعاية الكنيسة. وكلمة "أخت" تعني القرابة ليس بالدم بل بالروحانية. لعبت الجوانب الأخلاقية والمعنوية دورًا أساسيًا في أنشطة أخت الرحمة في جميع الأوقات. كرست النساء أو الراهبات أو العلمانيات حياتهن كلها لهذه الخدمة الرفيعة. الانجيل المقدسيخبرنا ما هو فترة أوليةظهر المسيحيون ، مدفوعين بالحب والشفقة ، الذين كرسوا أنفسهم طواعية لرعاية المرضى والجرحى - الإخوة ، وأخوات الرحمة ، الذين توجد أسماؤهم في رسائل الرسل ، وهو أمر له أهمية خاصة. من بين تلاميذ وأتباع يسوع المسيح كانت هناك مجموعات من النساء تُدعى جماعة الزوجات المقدسات ، اللواتي صاحبن المخلص وعملن نيابة عنه.

في القرن الحادي عشر ، ظهرت مجتمعات النساء والفتيات في هولندا وألمانيا ودول أخرى لرعاية المرضى. في القرن الثالث عشر ، قامت الكونتيسة إليزابيث من تورينجيا ، التي تم قداستها لاحقًا ، ببناء مستشفى على نفقتها الخاصة ، ونظمت أيضًا مأوى للقطاء والأيتام ، وعملت هي نفسها فيه. تكريما لها ، تم تأسيس المجتمع الكاثوليكي في إليزابيث. في وقت السلم ، كانت الراهبات الأخوات يهتمن فقط بالنساء المريضات ، وفي زمن الحرب ، كن يعتنين أيضًا بالجنود الجرحى. كما قاموا برعاية المصابين بالجذام. في عام 1617 في فرنسا ، نظم القس فنسنت بول أول جماعة لراهبات الرحمة. اقترح هذا الاسم أولاً - "أخت الرحمة" ، "الأخت الكبرى". يتألف المجتمع من الأرامل والعذارى الذين لم يكونوا راهبات ولم يأخذوا أي عهود دائمة. وترأس المجتمع لويز دي ماريلاك ، التي نظمت مدرسة خاصة لتدريب راهبات الرحمة والممرضات. بدأ إنشاء مجتمعات مماثلة في فرنسا وهولندا وبولندا ودول أخرى.

في منتصف القرن التاسع عشر. في وقت واحد تقريبًا في إنجلترا وروسيا ، ظهرت ممرضات محترفات (أي النساء اللواتي لم يكن لديهن فقط الرغبة في خدمة جيرانهن ، ولكن لديهن أيضًا معرفة ومهارات طبية معينة). في روسيا ، ظهرت مهنة الممرضة في عام ١٨٦٣. ثم صدر أمر من وزير الحرب بشأن تقديم ، بالاتفاق مع تمجيد مجتمع الصليب ، قانون دائم. الرعاية التمريضيةللمرضى في المستشفيات العسكرية. إن حجر الزاوية في فلسفة الحركة التمريضية هو فكرة المساواة في الحق في الرحمة لأي شخص ، بغض النظر عن جنسيته ، أو وضعه الاجتماعي ، أو دينه ، أو عمره ، أو طبيعة المرض ، إلخ.

قدم مؤسس مهنة أخت الرحمة ف.عندليب تعريفا التمريضكواحد من أقدم الفنون ومن أحدث العلوم التي تركز على رعاية المرضى. ولأول مرة في التاريخ ، أعربت عن اقتناعها الراسخ بأن "... في جوهرها ، التمريض كمهنة يختلف عن الممارسة الطبية ويتطلب معرفة خاصة تختلف عن المعرفة الطبية." وسام فلورانس نايتنجيل ، الذي أنشأته اللجنة الدولية لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر ، هو أعلى تقدير للخدمة المهنية للممرضة. تم منح هذه الجائزة للعديد من الممرضات الروسيات.

تم تحديد الأسس الأخلاقية والمعنوية للنشاط المهني للممرضة في عدد من الوثائق الدولية والروسية. وبالتالي ، فإن مدونة أخلاقيات المجلس الدولي للممرضات والمدونات الوطنية لأخلاقيات الممرضات سارية في معظم البلدان المتقدمة. للممرضات الروس أيضًا مدونة الأخلاق المهنية الخاصة بهم ، والتي تم اعتمادها في عام 1997 في المؤتمر الرابع لعموم روسيا حول التمريض. يجب على الممرضة والمسعف والقابلة (المشار إليها فيما يلي باسم الممرضة) احترام الحقوق غير القابلة للتصرف لكل شخص لتحقيق أعلى مستوى من الصحة البدنية والعقلية والحصول على الرعاية الطبية المناسبة. تلتزم الممرضة بتزويد المريض برعاية طبية عالية الجودة تلبي مبادئ الإنسانية والمعايير المهنية ، وتكون مسؤولة أخلاقياً عن أنشطتها تجاه المريض والزملاء والمجتمع.

الصفات الشخصية المطلوبة للعمل كممرض. الاسم السابقهذه المهنة - "أخت الرحمة". الرحمة والتعاطف مع آلام شخص آخر من أهم صفات الممرضة. يجب أن يكون هذا مصحوبًا بالعناية والدقة والمسؤولية. التنسيق الجيد للحركات مهم أيضًا (هذا مهم بشكل خاص لغرف العمليات ، الإجراءات ، ممرضات الجناح) ، ذاكرة جيدة ، الرغبة في النمو المهني. صحة جيدةوالقدرة على التحمل. يمكن أن تكون الحساسية تجاه بعض الأدوية عقبة أمام العمل. على سبيل المثال ، لا يمكن لممرضة غرفة العمليات المساعدة في العملية إذا كان الزوجان المطهراتتجعلها تسعل. غالبًا ما يكون يوم عمل الممرضة غير منتظم ، والنوبات الليلية و تمرين جسدييمكن أن يؤثر سلبًا على الحالة العاطفية والعقلية للطاقم الطبي.

الشرط الرئيسي لنشاط الممرضة هو الكفاءة المهنية. للعمل كممرضة ، يجب أن تسعى جاهدة لتحسين معرفتك ومراقبة المعايير المهنية للنشاط التي تحددها وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي والمحافظة عليها. التحسين المستمر للمعرفة والمهارات الخاصة ، ورفع المستوى الثقافي للفرد هو الواجب المهني الأول للممرضة. كما يجب أن تكون مختصة فيما يتعلق بالأخلاق و الحقوق القانونيةمريض.

يجب أن تكون الممرضة قادرة على الحفاظ على سرية المعلومات الموكلة إليها أو المعلومة لها عن الأطراف الثالثة بسبب أداء واجباتها المهنية حول الحالة الصحية للمريض ، والتشخيص ، والعلاج ، والتنبؤ بمرضه ، وكذلك المعلومات الشخصية للمريض. الحياة حتى بعد وفاة المريض. احترام حق المريض المحتضر في العلاج الإنساني والموت الكريم. يجب على الممرضة معاملة المريض المتوفى باحترام. عند معالجة الجسد ، يجب مراعاة التقاليد الدينية والثقافية.

1.3 تكتيكات الأخت في عملية النشاط الطبي

يعد التواصل مع المريض عنصرًا أساسيًا في عملية العلاج. كل هذا يتطلب براعة كبيرة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بتوضيح الحالة الذهنية ، والصدمات النفسية ، والتي تلعب دورًا كبيرًا في تطور المرض. وتجدر الإشارة إلى أن الشرط الأساسي لظهور علاقات نفسية إيجابية وثقة بين العاملين الصحيين والمرضى هو مؤهلات وخبرة ومهارة الطبيب والممرضة. يحمل التخصص الضيق في طياته خطرًا معينًا يتمثل في رؤية ضيقة للمريض. يمكن أن يساعد علم النفس الطبي في مواءمة هذه السلبيةالتخصص بسبب الفهم التركيبي لشخصية المريض وكائنه.

لإظهار الثقة في العامل الصحي ، فإن الانطباع الأول الذي يكون لدى المريض عند لقائه مهم. في الوقت نفسه ، تعد تعابير الوجه الفعلية للعامل الطبي ، وإيماءاته ، ونبرة صوته ، وتعبيرات الوجه الناشئة عن الموقف السابق وغير المقصود للمريض ، واستخدام الكلام العامي ، وكذلك مظهره مهمة بالنسبة شخص. على سبيل المثال ، إذا رأى شخص مريض الطبيب أو الممرضة على أنهما غير مرتبين ونائمين ، فقد يفقد الثقة بهما ، معتقدًا في كثير من الأحيان أن الشخص غير القادر على الاعتناء بنفسه لا يمكنه رعاية الآخرين. يميل المرضى إلى مسامحة الانحرافات المختلفة في السلوك والمظهر فقط للعاملين الصحيين الذين يعرفونهم بالفعل والذين يثقون بهم.

يكتسب العامل الصحي ثقة المرضى إذا كان ، كشخص ، متناغمًا وهادئًا وواثقًا ، لكنه ليس متعجرفًا. في الأساس ، في الحالات التي يكون فيها سلوكه ثابتًا وحازمًا ، مصحوبًا بمشاركة بشرية ودقة. المتطلبات الخاصة للعامل الصحي هي الحاجة إلى التحلي بالصبر والتحكم الذاتي. يجب عليه دائمًا مراعاة الاحتمالات المختلفة لتطور المرض وعدم التفكير في الجحود أو عدم الرغبة في العلاج أو حتى إهانة شخصية من جانب المريض إذا لم تتحسن حالة المريض. هناك مواقف يكون من المناسب فيها إظهار روح الدعابة ، مع ذلك ، دون أي تلميح من السخرية والتهكم والسخرية. مثل هذا المبدأ مثل "اضحك مع المريض ، ولكن لا تضحك مع المريض أبدًا" معروف للكثيرين. ومع ذلك ، لا يستطيع بعض المرضى تحمل الدعابة حتى مع النوايا الحسنة ويفهمونها على أنها عدم احترام وإهانة لكرامتهم.

هناك حقائق عندما يقوم الأشخاص ذوو السلوكيات غير المتوازنة وغير المؤكدة والشاردة الذهنية بمواءمة سلوكهم تدريجياً فيما يتعلق بالآخرين. تم تحقيق ذلك من خلال جهودنا الخاصة ومساعدة الآخرين. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب جهودًا نفسية معينة ، والعمل على الذات ، وموقف نقدي معين تجاه نفسه ، وهو أمر مفروغ منه بالنسبة للعاملين الصحيين.

وتجدر الإشارة إلى أن النواقص الشخصية للعامل الصحي قد تدفع المريض إلى الاعتقاد بأن الطبيب أو الممرضة التي تتمتع بهذه الصفات لن تكون واعية وموثوقة في أداء واجباتهما المباشرة.

وبالتالي ، فإن النشاط المهني للممرضة هو رابط في عملية عمل العاملين في المجال الطبي. الممرضة هي الأساس في حل مشاكل العلاج والرعاية اللاحقة والمحسوبية وخدمات إعادة التأهيل. من الأهمية بمكان في مثل هذا العمل القدرة على إقامة اتصالات ، مما يفرض متطلبات معينة على الجودة الشخصيةأخوات. من لحظة إنشائها إلى الوقت الحاضر ، يجب أن تكون الصفات الرئيسية للممرضات هي الرحمة والتعاطف مع آلام شخص آخر ، واللباقة الكبيرة في التواصل ، سواء مع المرضى أو مع الزملاء.

الباب الثاني. جوانب عمل الأخت بين الكوادر الطبية

2.1 عوامل الخطر المهنية للعاملين في مجال الرعاية الصحية في أماكن الرعاية الصحية

من أهم المهام عمل ناجحالعاملون في المجال الطبي هو تعريف وتحديد وإزالة عوامل الخطر المختلفة للعاملين الطبيين في المؤسسات الطبية (HCF). هناك أربع مجموعات من العوامل المهنية التي تؤثر سلبًا على صحة الموظفين:

أنا. العوامل الفيزيائيةمخاطرة:

التفاعل الجسدي مع المريض

التعرض للارتفاع و درجات الحرارة المنخفضة;

عمل أنواع مختلفة من الإشعاع.

انتهاك قواعد تشغيل المعدات الكهربائية.

التفاعل الجسدي مع المريض. في هذه الحالة ، يتم تضمين جميع الأنشطة المتعلقة بنقل وحركة المرضى. هم السبب الرئيسي للإصابات وآلام الظهر وتطور تنخر العظم ، في المقام الأول في الممرضات.

التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة. يخضع لهذا العامل الأطباء والممرضات العاملون بالنيتروجين السائل ، والممرضات العاملات بالبارافين في أقسام العلاج الطبيعي ، وأقسام التعقيم ، والصيادلة في صناعة الأدوية. لتجنب الآثار السلبية لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة (الحروق وانخفاض درجة حرارة الجسم) فيما يتعلق بأداء التلاعب سيسمح بالتنفيذ تدخل التمريضبدقة وفقًا لخوارزمية الإجراءات.

العمل الإشعاعي. جرعات عاليةالتعرض للإشعاع مميت. الجرعات الصغيرة تؤدي إلى أمراض الدم ، وحدوث الأورام ، وضعف وظيفة الإنجاب ، وظهور إعتام عدسة العين. مصادر الإشعاع في مرافق الرعاية الصحية هي أجهزة الأشعة السينية وأجهزة التصوير الومضاني والمجاهر الإلكترونية وما إلى ذلك. يؤثر هذا العامل بشكل أساسي على فنيي معامل الأشعة السينية وأخصائيي الأشعة.

مخالفات قواعد تشغيل المعدات الكهربائية. غالبًا ما تستخدم الممرضة في عملها الأجهزة الكهربائية. الهزائم صدمة كهربائية(الإصابة الكهربائية) مرتبطة بالتشغيل غير السليم للجهاز أو عطله. عند العمل مع الأجهزة الكهربائية ، يجب عليك اتباع قواعد السلامة.

ثانيًا. العوامل الكيميائيةمخاطرة:

يكمن خطر العمل في منشأة رعاية صحية للعاملين في الرعاية الصحية في التعرض لـ مجموعات مختلفةالمواد السامة الموجودة في المطهرات والمنظفات والأدوية. يؤثر هذا العامل على كل من الممرضات والأطباء والممرضات العاملين في أي فرع من فروع الطب تقريبًا. في الممرضات ، المظاهر الأكثر شيوعًا آثار جانبيةالمواد السامة هي أكزيما مهنية - تهيج والتهاب الجلد متفاوتة الشدة. سامة و الأدويةيمكن أن يؤثر على وظائف الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والدم والتناسل.

ثالثا. عوامل الخطر البيولوجية:

تشمل العوامل البيولوجية خطر الإصابة عدوى المستشفيات(VBI). يخضع هذا العامل تقريبًا جميع العاملين في المجال الطبي الذين يعملون في أي فرع من فروع الطب تقريبًا والذين هم على اتصال مباشر مع المريض وإفرازاته. يتم تحقيق الوقاية من العدوى المهنية وضمان سلامة الطاقم الطبي من خلال الالتزام الصارم بنظام مكافحة الأوبئة وإجراءات التطهير في المرافق الصحية. هذا يسمح لك بالحفاظ على صحة العاملين في المجال الطبي ، وخاصة أولئك الذين يعملون في مكتب الاستقبال و أقسام الأمراض المعديةوغرف العمليات وغرف الملابس وغرف المعالجة والمختبرات ، أي زيادة خطر الإصابة بالعدوى نتيجة التلامس المباشر مع المواد البيولوجية التي يحتمل أن تكون معدية (الدم ، والبلازما ، والبول ، والقيح ، وما إلى ذلك). يتطلب العمل في هذه الغرف والأقسام الوظيفية حماية فردية من العدوى والامتثال للوائح السلامة من قبل الموظفين ، والتطهير الإلزامي للقفازات ، ومواد النفايات ، واستخدام الأدوات والملابس الداخلية التي يمكن التخلص منها قبل التخلص منها ، وانتظام ودقة التنظيف الحالي والعامة.

رابعا. عوامل الخطر النفسي. يلعب هذا العامل دورًا مهمًا بشكل خاص في عمل العاملين في المجال الطبي. إذا كان مستوى المسؤولية بالنسبة للطبيب من الناحية النفسية لتشكيل التشخيص وتكتيكات علاج المريض له تأثير نفسي أكبر ، فعندئذٍ في عمل الممرضة ، يكون نمط الأمان العاطفي مهمًا. يتطلب العمل المرتبط برعاية المرضى الكثير من الإجهاد البدني والعاطفي. يمكن أن تؤدي عوامل الخطر النفسي في عمل ممرضة إلى أنواع مختلفةالاضطرابات النفسية.

الضغط النفسي والعاطفي. يرتبط الإجهاد النفسي والعاطفي في الممرضة بانتهاك مستمر للصورة النمطية الديناميكية والانتهاكات المنهجية للإيقاعات الحيوية اليومية المرتبطة بالعمل في نوبات مختلفة (ليلا ونهارا). يرتبط عمل الممرضة أيضًا بالمعاناة البشرية والموت والضغط الهائل على الجهاز العصبي والمسؤولية العالية عن حياة ورفاهية الآخرين. تؤدي هذه العوامل في حد ذاتها بالفعل إلى إجهاد بدني وعاطفي. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر النفسي: الخوف من العدوى المهنية ، المواقف المتكررة المرتبطة بمشاكل التواصل (المرضى القلقون ، مطالبون الأقارب). هناك عدد من العوامل التي تزيد من الإجهاد: عدم الرضا عن نتائج العمل (عدم وجود شروط للمساعدة الفعالة ، الفائدة المادية) والمتطلبات المفرطة للممرضة ، والحاجة إلى الجمع بين المسؤوليات المهنية والأسرية.

الإجهاد والإرهاق العصبي. ضغط مستمريؤدي إلى الإرهاق العصبي - فقدان الاهتمام وقلة الاهتمام بالأشخاص الذين تعمل معهم الممرضة. يتميز الإرهاق العصبي بالأعراض التالية:

- الإرهاق الجسدي: الصداع المتكرر ، آلام الظهر ، قلة الأداء ، فقدان الشهية ، مشاكل النوم (النعاس في العمل ، الأرق في الليل).

* الإجهاد العاطفي: الاكتئاب ، والشعور بالعجز ، والتهيج ، والعزلة.

* الضغط النفسي: الموقف السلبي تجاه النفس ، العمل ، الآخرين ، ضعف الانتباه ، النسيان ، التغيب الذهني.

ابدأ في تنفيذ التدابير الوقائية استنفاد عصبيمطلوب في أقرب وقت ممكن. من أجل منع التأثير السلبي المواقف العصيبةيجب أن تقوم الممرضة في عملها على الأسس التالية:

1) معرفة واضحة بواجباتهم الرسمية ؛

2) التخطيط ليومك. تحديد الأهداف والأولويات باستخدام خصائص "عاجلة" و "مهمة" ؛

3) فهم أهمية وأهمية مهنتهم ؛

4) التفاؤل ، والقدرة على التركيز على الإيجابية التي تم القيام بها خلال اليوم ، والنجاح فقط كنتيجة ؛

5) الامتثال أسلوب حياة صحيالحياة ، الراحة المناسبة ، القدرة على الاسترخاء ، "التبديل" ؛

6) التغذية العقلانية ؛

7) مراعاة مبادئ أخلاقيات مهنة الطب وعلم الأخلاق.

2.2 تحديد وتحليل "الإرهاق العاطفي" لدى الأخوات نتيجة للعامل النفسي للمخاطر المهنية

الإجهاد المهني ظاهرة متعددة الأبعاد ، يتم التعبير عنها في ردود الفعل الفسيولوجية والنفسية على موقف العمل الصعب. يمكن تطوير تفاعلات الإجهاد حتى في المنظمات التقدمية والمدارة بشكل جيد ، والتي لا تُعزى فقط إلى السمات الهيكلية والتنظيمية ، ولكن أيضًا إلى طبيعة العمل والعلاقات الشخصية للموظفين وتفاعلهم. في سياق دراسة استقصائية أجريت في 15 دولة في الاتحاد الأوروبي ، أشار 56٪ من العمال إلى وتيرة العمل العالية ، 60٪ - مواعيد نهائية ضيقة لتنفيذه ، 40٪ - رتابة ، أكثر من الثلث لم تتح لهم الفرصة لممارسة أي تأثير على ترتيب المهام. تساهم الضغوطات المرتبطة بالعمل في تطور المشكلات الصحية. وهكذا اشتكى 15٪ من الموظفين صداع، 23٪ لآلام الرقبة والكتف ، 23٪ للإجهاد ، 28٪ للتوتر ، و 33٪ لآلام الظهر. أبلغ واحد من كل 10 تقريبًا عن تعرضه لأساليب التخويف في مكان العمل.

ظاهرة أخرى مميزة للعديد من الصناعات هي العنف النفسي ، وسببه التدهور علاقات شخصيةوالاختلالات التنظيمية. الشكل الأكثر شيوعًا لمثل هذا العنف هو إساءة استخدام السلطة ضد الأشخاص غير القادرين على الدفاع عن أنفسهم.

عرّف عالم النفس الاجتماعي K. Maslac (1976) هذه الحالة على أنها متلازمة الإرهاق (BS) ، بما في ذلك تنمية تقدير الذات السلبي ، والموقف السلبي تجاه العمل ، وفقدان الفهم والتعاطف مع العملاء أو المرضى. في التصنيف الدوليالأمراض (ICD-X) يصنف SEB تحت Z73 - "الإجهاد المرتبط بالصعوبات في الحفاظ على نمط حياة طبيعي." من بين المهن التي يحدث فيها SEB في أغلب الأحيان (من 30 إلى 90 ٪ من الموظفين) ، يجب ملاحظة الأطباء والمعلمين وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين ورجال الإنقاذ وموظفي إنفاذ القانون. ما يقرب من 80 ٪ من الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين والأطباء النفسيين وعلماء المخدرات لديهم علامات متلازمة الإرهاق متفاوتة الشدة ؛ 7.8٪ - متلازمة واضحة تؤدي إلى اضطرابات نفسية جسدية ونباتية. وفقًا لباحثين بريطانيين ، من بين الأطباء ممارسة عامةوجد مستوى عالالقلق - في 41٪ من الحالات ، اكتئاب واضح سريريًا - في 26٪ من الحالات. في دراسة أجريت في بلدنا ، كان 26٪ من المعالجين يعانون من مستوى عالٍ من القلق ، و 37٪ يعانون من الاكتئاب تحت الإكلينيكي. تم الكشف عن علامات EBS في 61.8٪ من أطباء الأسنان. بين الممرضات أقسام الطب النفسيتم العثور على علامات EBS في 62.9٪. 85٪ من الأخصائيين الاجتماعيين لديهم نوع من أعراض الإرهاق.

تعتبر مهنة الممرضة واحدة من الأماكن الأولى لخطر تطوير SES. يوم عملها هو أقرب اتصال مع الناس ، وخاصة مع المرضى ، الذين يحتاجون إلى رعاية واهتمام يقظين. مواجهة مشاعر سلبية، الممرضة تشارك بشكل لا إرادي ولا إرادي فيها ، ونتيجة لذلك تبدأ هي نفسها في مواجهة ضغوط عاطفية متزايدة. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر تطوير SEB هم أولئك الذين يقدمون باهظًا متطلبات عاليةلنفسك. الطبيب الحقيقي في نظرهم هو نموذج للمناعة المهنية والكمال.

لتقييم شدة الإرهاق العاطفي ، أجرينا دراسة لمجموعتين من الممرضات. المجموعة الأولى: ممرضات - 26 شخصًا يعملون في خدمة العيادات الخارجية مع جدول دوام خلال النهار. المجموعة الثانية: ممرضات - 30 عاملاً في أقسام التنويم ، على مدار الساعة. معايير الاختيار للمجموعات: العمر والجنس والتعليم الطبي. في المستقبل ، أجرينا تحليلًا إحصائيًا للنتائج.

استجواب. من أجل الحصول على بيانات حول الخصائص الديموغرافية للممرضات ، تم تجميع استبيان (الملحق 1). يتم عرض نتائج المسح في الجدول 1 والشكل. 1-2.

الجدول 1

خصائص المفحوص

ويظهر الجدول أن كلا المجموعتين متماثلتان من حيث متوسط ​​العمر وخبرة العمل والحالة الاجتماعية.

الشكل 1 خصائص المفحوص حسب العمر.

ولكن عند مقارنة مؤشرات العمر ، وجد أن المتخصصين الأصغر سنًا يسيطرون على العيادة الشاملة مقارنة بالمستشفى (الشكل 1). وهكذا ، كان هناك 9 ممرضات تحت سن 25 سنة في العيادة الشاملة (34.6٪) ، ممرضات تتراوح أعمارهن بين 25-40 سنة 10 (38.4٪) ، ممرضات تتراوح أعمارهم بين 41-55 سنة 5 (19.2٪) وأكثر من 55 سنة 2 (7.7٪) . كان هناك 3 أشخاص (10.0٪) في المستشفى للممرضات تحت سن 25 سنة ، 11 (36.7٪) ممرضات تتراوح أعمارهم بين 25-40 سنة ، 12 (40.0٪) ممرضات تتراوح أعمارهم بين 41-55 سنة وأكثر من 55 سنة 4 ( 13.3٪).

وفقًا لذلك ، اختلف طول الخدمة أيضًا (الشكل 2). بعد أن عملت أقل من 5 سنوات في مستوصف ، في مستشفى

الشكل 2 خصائص الممسوحة حسب طول الخدمة.

وبالتالي ، كان هناك 4 ممرضات مع خبرة عملية تصل إلى 5 سنوات في العيادة (15.4٪) ، ممرضات بخبرة عمل من 5-10 سنوات 6 (23.1٪) ، ممرضات بخبرة عمل 10-20 سنة 41-55 سنة 12 (46.2٪) وأكثر من 20 سنة خبرة في العمل 3 (11.4٪). كان هناك 3 أشخاص (10.0٪) في المستشفى للممرضات ذوات الخبرة العملية حتى 5 سنوات ، 8 (26.7٪) ممرضات مع خبرة عمل من 5-10 سنوات ، 13 (43.3٪) ممرضات مع خبرة عمل 10-20 سنوات مع أكثر من 20 عاما من الخبرة العملية 6 (20.0٪).

في المسح ، تم تقييم موضع السيطرة في العاملين في المجال الطبي وفقًا لطريقة J.Rutter. مركز التحكم هو مفهوم يعكس ميل الشخص إلى عزو أسباب الأحداث إلى عوامل خارجية أو داخلية. يتم عرض توزيع الممرضات حسب مستوى موقع السيطرة في الجدول 2.

الجدول 2

نتائج دراسة موضع الضبط في الممرضات وفق منهج ج. روتر

يوضح الجدول 2 أن غالبية العاملين في المجال الطبي لديهم مستوى منخفض من كل من الداخلية العامة والداخلية في أنشطتهم المهنية: يتم التعبير عنها في 61.5٪ من الممرضات في المستوصف و 66.7٪ من الممرضات في المستشفى. هذا يشير إلى مظهر من مظاهر خارجية. تتميز بسلوك وقائي موجه خارجيًا. أي موقف مرغوب فيه للخارج كما هو محفز خارجيًا ، وفي حالات النجاح ، يتم إظهار قدرات الفرد وقدراته. إنهم مقتنعون بأن فشلهم هو نتيجة سوء الحظ والحوادث والتأثير السلبي للآخرين. الموافقة والدعم لمثل هؤلاء الناس أمر ضروري للغاية. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يتوقع امتنانًا خاصًا للتعاطف منهم.

38.5 ٪ من ممرضات العيادات و 33.7 ٪ من ممرضات المستشفيات لديهم مستوى عالٍ ، مما يشير إلى مظهر من مظاهر الباطنية. لديهم منظور زمني أوسع ، يغطي عددًا كبيرًا من الأحداث والحقائق ، سواء في المستقبل أو في الماضي. في الوقت نفسه ، يهدف سلوكهم إلى تحقيق النجاح باستمرار من خلال تطوير المهارات والمزيد معالجة عميقةالمعلومات ، وتحديد المهام المتزايدة التعقيد. لذلك ، فإن الحاجة إلى الإنجاز تميل إلى الزيادة ، المرتبطة بزيادة في قيم القلق الشخصي والتفاعلي ، وهو شرط أساسي لاحتمال إحباط أكبر ومقاومة أقل للضغط في حالات الفشل الخطير. ومع ذلك ، بشكل عام ، في السلوك الحقيقي المرصود خارجيًا ، تعطي العناصر الداخلية انطباعًا عن الأشخاص الواثقين من أنفسهم تمامًا ، خاصة وأنهم غالبًا ما يشغلون في الحياة مكانة اجتماعية أعلى من الخارجيين. يعتقد هؤلاء الأشخاص أن كل ما حققوه في الحياة هو نتيجة عملهم واستحقاقهم.

كما درسنا ظاهرة الإرهاق بين الممرضات. هناك ثلاثة عوامل رئيسية تلعب دورًا مهمًا في متلازمة الإرهاق العاطفي - الشخصية ، والدور ، والتنظيمي.

العامل الشخصي. أظهرت الدراسات أن متغيرات مثل العمر والحالة الاجتماعية وخبرة العمل لا تؤثر على الإرهاق العاطفي. لكن المرأة تتطور أكثر ارهاق عاطفيمن الرجال ، ليس لديهم علاقة بين الدافع وتطور المتلازمة ، في ظل وجود علاقة مع أهمية العمل كدافع للنشاط ، والرضا عن النمو المهني. يشير V. Boyko إلى العوامل الشخصية التالية التي تساهم في تطور متلازمة الإرهاق: الميل إلى البرودة العاطفية ، والميل إلى تجربة مكثفة للظروف السلبية للنشاط المهني ، وضعف الدافع للعودة العاطفية في النشاط المهني.

عامل الدور. تم إنشاء علاقة بين دور الصراع ، وعدم اليقين في الدور والإرهاق العاطفي. العمل في حالة المسؤولية الموزعة يحد من تطور متلازمة الإرهاق العاطفي ، ومع وجود مسؤولية ضبابية أو موزعة بشكل غير متساو عن الإجراءات المهنية للفرد ، فإن هذا العامل يزداد بشكل حاد حتى مع عبء العمل المنخفض بشكل ملحوظ. تساهم هذه المواقف المهنية في تطوير الإرهاق العاطفي ، حيث لا يتم تنسيق الجهود المشتركة ، ولا يوجد تكامل بين الإجراءات ، وهناك منافسة ، بينما تعتمد النتيجة الناجحة على الإجراءات المنسقة.

العامل التنظيمي. يرتبط تطور متلازمة الإرهاق العاطفي بوجود نشاط نفسي - عاطفي مكثف: التواصل المكثف ، وتعزيزه بالعواطف ، والإدراك المكثف ، ومعالجة وتفسير المعلومات الواردة واتخاذ القرار. عامل آخر في تطور الإرهاق العاطفي هو تنظيم الأنشطة المزعزع للاستقرار والجو النفسي غير المواتي. وهي عبارة عن تنظيم غامض وتخطيط للعمل ، ونقص في الأموال اللازمة ، ووجود لحظات بيروقراطية ، وساعات عديدة من العمل يصعب قياس المحتوى ، ووجود صراعات في كل من نظام "المرؤوس - المرؤوس" وبين الزملاء.

يتم تشخيص كل مكون من مكونات "الإرهاق" من خلال 4 علامات تشكل المقاييس المقابلة:

مكونات الإرهاق	علامات (جداول)
"الجهد االكهربى"	تجربة الظروف المؤلمة عدم الرضا عن النفس - "محاصرون في قفص" القلق والاكتئاب
"مقاومة"	استجابة عاطفية انتقائية غير ملائمة الارتباك العاطفي والأخلاقي التوسع في مجال اقتصاد العواطف تقليص الواجبات المهنية
"إنهاك"	عجز عاطفي الانفصال العاطفي الانفصال الشخصي (تبدد الشخصية) الاضطرابات النفسية الجسدية والنباتية

باستخدام هذه التقنية ، أجرينا مقابلات مع 56 مريضًا خارجيًا وممرضًا داخليًا في الخدمة الجسدية.

في سياق دراسة ظاهرة الإرهاق العاطفي بين ممرضات مستوصف ومستشفى خدمة جسدية ، تم الحصول على النتائج التالية. يوضح الشكل 3 بيانات عن درجة تكوين مرحلة الإجهاد في ممرضات العيادة والمستشفى.

الشكل 3 درجة تكوين مرحلة الإجهاد في ممرضات العيادة والمستشفى.

أظهر تحليل أعراض مرحلة التوتر أن أعراض الإرهاق العاطفي "التي تعاني من ظروف نفسية صادمة" تشكلت في 93.3٪ من ممرضات المستشفيات و 26.9٪ من ممرضات العيادات (الجدول 3).

الجدول 3

نتائج دراسة الإرهاق العاطفي لدى الممرضات في مرحلة الإجهاد

المرحلة / الأعراض	مستوصف	مستشفى
أولا "الجهد": المرحلة لم تتشكل مرحلة التشكيل المرحلة المشكلة
تجربة الظروف المؤلمة: من الأعراض التي لم يتم حلها الأعراض النامية أعراض المنشأة
عدم الرضا عن النفس: * أعراض غير موجودة الأعراض النامية أعراض المنشأة
"محبوسون في قفص": * أعراض غير موجودة الأعراض النامية أعراض المنشأة
القلق والاكتئاب: من الأعراض التي لم يتم حلها الأعراض النامية أعراض المنشأة

ملاحظة: * ص<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

في مرحلة التوتر ، تتجلى هذه الأعراض من خلال زيادة الوعي بالعوامل النفسية - الصدمة للنشاط المهني ، والتي تكون صعبة أو غير قابلة للإزالة تمامًا ، ويزداد الانزعاج معها تدريجياً ، ويتراكم اليأس والسخط. يؤدي عدم حل الوضع إلى تطور ظواهر أخرى من "الإرهاق". في 6.7٪ من ممرضات المستشفيات ، هذا العرض في طور التكوين ، وفي 73.1٪ من ممرضات العيادات الخارجية ، لم يتشكل هذا العرض.

تشكلت متلازمة "عدم الرضا عن النفس" في 26.6٪ من ممرضات المستشفيات و 7.8٪ من ممرضات العيادات. هؤلاء العاملون الطبيون غير راضين عن أنفسهم ، عن مهنتهم وموقعهم ومسؤولياتهم المحددة. هناك آلية "للنقل العاطفي" - الطاقة لا يتم توجيهها فقط وليس للخارج كثيرًا ، بل تجاه الذات. الانطباعات من العوامل الخارجية للنشاط تؤذي الشخص باستمرار وتشجعه على تجربة العناصر النفسية الصادمة للنشاط المهني مرارًا وتكرارًا. في هذا المخطط ، تكون العوامل الداخلية المعروفة التي تساهم في ظهور الإرهاق العاطفي ذات أهمية خاصة: الاستيعاب المكثف للواجبات والأدوار وظروف النشاط وزيادة الضمير والشعور بالمسؤولية. في المراحل الأولى من "الإرهاق" يصعدون التوتر ، وفي المراحل اللاحقة يستفزون الدفاع النفسي. في غالبية ممرضات العيادات (73.1٪) وفي بعض ممرضات المستشفيات ، لم تتشكل هذه الأعراض (16.7٪) ، في مرحلة التكوين ، هذه الأعراض في 7.1٪ من ممرضات العيادات و 56.7: ممرضات المستشفيات.

تشكلت أعراض "الدفع في قفص" في 70.0٪ من الممرضات في المستشفى و 23.3٪ في المرحلة التكوينية. من الجدير بالذكر أن هذه الأعراض لم تتشكل في 69.2٪ من الممرضات في المستوصف و 30.8٪ في المرحلة التكوينية. هذا العرض هو استمرار منطقي لتطور الإجهاد. أي أن الظروف النفسية الصادمة تؤثر على العاملين الصحيين ، وعلى الرغم من حقيقة أنه من المستحيل القضاء عليهم ، فإنهم يعانون من الشعور باليأس. هذه حالة من الجمود الفكري والعاطفي ، وهي أكثر شيوعًا لمن يعملون في المستشفى على مدار الساعة.

تشكلت أعراض الإرهاق العاطفي مثل "القلق والاكتئاب" في 60٪ من ممرضات المستشفى ، في جميع ممرضات العيادة (100٪ من الممرضات) ، ولم يتشكل هذا العرض. تم العثور على هذه المتلازمة مرتبطة بالنشاط المهني في ظروف معقدة بشكل خاص ، مما يؤدي إلى الإرهاق العاطفي كوسيلة للحماية النفسية. يتولد الشعور بعدم الرضا عن العمل والنفس من توترات الطاقة القوية في شكل مواجهة القلق الظرفي أو الشخصي ، وخيبة الأمل في النفس ، في المهنة المختارة ، في منصب معين.

يوضح الشكل 4 بيانات عن درجة تكوين مرحلة المقاومة في ممرضات العيادة والمستشفى.

شكل 4 درجة تكوين طور المقاومة لدى ممرضات المستوصف والمستشفى.

تتشكل مرحلة المقاومة لدى غالبية العاملين الصحيين ، فلنتأمل في تشكيل أعراضها الفردية. يتم عرض نتائج تشخيص أعراض مرحلة المقاومة في الجدول 4.

الجدول 4

نتائج دراسة الاحتراق العاطفي لدى الممرضات في مرحلة المقاومة

المرحلة / الأعراض	مستوصف	مستشفى
أولا - المقاومة: المرحلة لم تتشكل * مرحلة التكوين المرحلة المشكلة
استجابة عاطفية انتقائية غير مناسبة: من الأعراض التي لم يتم حلها الأعراض النامية أعراض المنشأة
الارتباك العاطفي والأخلاقي: من الأعراض التي لم يتم حلها الأعراض النامية أعراض المنشأة
توسيع مجال إنقاذ المشاعر: من الأعراض التي لم يتم حلها الأعراض النامية أعراض المنشأة
تخفيض الواجبات المهنية: من الأعراض التي لم يتم حلها الأعراض النامية * الأعراض الموجودة

ملاحظة: * ص<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

إن أعراض "الاستجابة العاطفية غير الكافية" هي الأكثر وضوحًا في هذه المرحلة ، حيث تتشكل في 46.1٪ من ممرضات العيادات الشاملة و 73٪ من ممرضات المستشفيات ، وفي 46.1٪ من ممرضات العيادات الشاملة و 27٪ من الممرضات في المرحلة التكوينية. شدة هذه المتلازمة هي "علامة على الإرهاق" بلا شك ، فهي تظهر أن العاملين في المجال الطبي يتوقفون عن فهم الفرق بين ظاهرتين مختلفتين جوهريًا: المظهر الاقتصادي للعواطف والاستجابة العاطفية الانتقائية غير الكافية ، مما يدل على الأخيرة.

تظهر أعراض "الارتباك العاطفي والأخلاقي" في 23.1٪ من ممرضات العيادات و 36.7٪ من ممرضات المستشفيات ، بينما لم يتشكل لدى معظم العاملين في المجال الطبي. هذا العرض ، كما كان ، يعمق رد الفعل غير الكافي في العلاقات مع المرضى والزملاء. وبالتالي ، تشعر بعض ممرضات العيادات بالحاجة إلى التبرير الذاتي. دون إظهار الموقف العاطفي المناسب للموضوع ، فإنهم يدافعون عن استراتيجيتهم. في الوقت نفسه ، يتم سماع الأحكام: "ليس هذا هو الحال للقلق" ، "هؤلاء الأشخاص لا يستحقون موقفًا جيدًا" ، "لا يمكنك التعاطف مع هؤلاء الأشخاص" ، "لماذا يجب أن أقلق بشأن الجميع" ، هذا أكثر شيوعًا بالنسبة لممرضات المستشفيات.

لم تظهر أعراض "التوسع في مجال اقتصاد الانفعالات" في أي من ممرضات المستوصف وفي 26.9٪ كانت في مرحلة التكوين ، بينما تشكلت هذه الأعراض بين ممرضات المستشفى بنسبة 13.3٪ وفي 36.7٪ كانت في مرحلة التطوير. يشير تكوين هذه الأعراض إلى أن العاملين الصحيين يتعبون في العمل من الاتصالات والمحادثات وإجابات الأسئلة ، ولم يعودوا يرغبون في التواصل حتى مع أحبائهم. وغالبًا ما تكون الأسرة هي أول "ضحية" للإرهاق العاطفي. في الخدمة ، لا يزال المتخصصون يتواصلون وفقًا للمعايير والواجبات ، والمنازل مغلقة.

تشكلت أعراض "تقليص الواجبات المهنية" في 15.4٪ من ممرضات العيادات الشاملة و 86.7٪ من ممرضات المستشفيات ، في هذه العينة ، في 34.6٪ من ممرضات العيادات الشاملة و 13.3٪ من ممرضات المستشفيات ، وهذا العرض في طور التكوين. يتجلى التخفيض في محاولات تخفيف أو تقليل المسؤوليات التي تتطلب تكاليف عاطفية - يحرم المرضى من الاهتمام.

يوضح الشكل 5 بيانات عن درجة تكوين مرحلة الإرهاق في ممرضات العيادة والمستشفى.

الشكل 5 درجة تكوين مرحلة الإرهاق لدى ممرضات العيادة والمستشفى.

غالبية الممرضات في العيادات لم يطورن مرحلة "الإرهاق" ، في حين أن الممرضات الداخليين قد طورن. تتميز هذه المرحلة بانخفاض واضح إلى حد ما في نغمة الطاقة الكلية وضعف في الجهاز العصبي. تصبح الحماية العاطفية في شكل "الإرهاق" سمة أساسية للشخصية. من الجدول 5 ، نرى أن أعراض "العجز العاطفي" تتشكل في 23.1٪ من ممرضات العيادات و 80٪ من ممرضات المستشفيات ، في غالبية ممرضات العيادات (50٪) لم يتشكل هذا العرض وفي بعض ممرضات المستشفيات ( 20.0٪) في مرحلة التكوين.

الجدول 5

نتائج دراسة الإرهاق العاطفي لدى الممرضات في مرحلة الإرهاق

المرحلة / الأعراض	مستوصف	مستشفى
أولاً - "الإرهاق": المرحلة لم تتشكل مرحلة التشكيل المرحلة المشكلة
العجز العاطفي: من الأعراض التي لم يتم حلها الأعراض النامية * الأعراض الموجودة
الانفصال العاطفي: من الأعراض التي لم يتم حلها الأعراض النامية أعراض المنشأة
الانفصال الشخصي (تبدد الشخصية): * أعراض غير موجودة الأعراض النامية أعراض المنشأة
الاضطرابات النفسية والجسدية والنباتية: * أعراض غير موجودة الأعراض النامية أعراض المنشأة

ملاحظة: * ص<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

تشكلت أعراض "الانفصال العاطفي" في 80٪ من ممرضات المستشفى ، و 11.5٪ من ممرضات المستوصف ، وفي 20٪ من ممرضات المستشفى كان في طور التكوين ، في 88٪ من ممرضات العيادة لم تتشكل الأعراض. في حالة تكوين هذا العرض ، تستبعد الأخوات المشاعر تمامًا من مجال النشاط المهني. إنهم لا يهتمون بأي شيء تقريبًا ، ولا شيء تقريبًا يسبب استجابة عاطفية - لا الظروف الإيجابية ولا السلبية. علاوة على ذلك ، هذا ليس عيبًا أوليًا في المجال العاطفي ، وليس علامة على الصلابة ، بل الحماية العاطفية المكتسبة على مدار سنوات خدمة الناس. يتعلم الإنسان تدريجياً أن يعمل كإنسان آلي ، مثل إنسان آلي بلا روح. في المجالات الأخرى ، يعيش مشاعر كاملة.

تشكلت أعراض "الانفصال الشخصي ، أو تبدد الشخصية" في 43.3٪ من ممرضات المستشفيات ، وفي غالبية ممرضات العيادات (65.4٪) لم تتشكل ، مثل الأعراض السابقة. تتجلى هذه الأعراض في مجموعة واسعة من عقلية وأفعال المحترف في عملية الاتصال. بادئ ذي بدء ، هناك خسارة كاملة أو جزئية في الاهتمام بشخص ما - موضوع الإجراء المهني. يُنظر إليه على أنه كائن غير حي ، ككائن للتلاعب - يجب القيام بشيء ما به. الكائن يثقل كاهل مشاكله ، وحاجاته ، ووجوده ، وحقيقة وجوده بحد ذاتها غير سارة. هناك موقف وقائي عاطفي إرادي مضاد للإنسانية. تدعي الشخصية أن العمل مع الناس ليس ممتعًا ولا يرضي ولا يمثل قيمة اجتماعية.

وثائق مماثلة

تكوين الطاقم الطبي للمؤسسات الطبية. معدل الإصابة بالعدوى الحادة والمزمنة في العاملين في مجال الرعاية الصحية. خطر إصابة الكادر الطبي. التحصين الروتيني للعاملين في مجال الرعاية الصحية ضد عدوى فيروس التهاب الكبد B.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 2014/05/25


المفاهيم الأساسية للإصابة الحرارية. الرعاية الطبية لضحايا الحروق. دور الممرضة في علاج مرضى الحروق. تحليل النشاط المهني للممرضات في قسم الحروق والتوجيهات وطرق تحسينه.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 03/19/2012


مهام عمل المؤسسات الطبية والوقائية من أنواع العيادات الخارجية والداخلية. التقسيمات الهيكلية الرئيسية للمستشفى. تنظيم عمل غرفة الطوارئ ، وإجراء القياسات البشرية من قبل الممرضة. نقل المرضى للقسم الطبي.

الملخص ، تمت الإضافة في 12/23/2013


علاقة العاملين في المجال الطبي بوالدي وأقارب الطفل المريض في المستشفى. الحاجة إلى الامتثال للمبادئ والقواعد الأخلاقية لعلم الأخلاق الطبي. ممرضة في قسم الأطفال بالمستشفى وظائفها.

الملخص ، تمت الإضافة في 07/08/2015


ظروف عمل العاملين في المجال الطبي ، العوامل المعاكسة. ملامح الصحة المهنية لبعض التخصصات. تقييم عمل العاملين في المجال الطبي باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية ، ودرجة شدتها وشدتها ، وآثارها الخطرة.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 03/03/2015


الوقاية من عدوى المستشفيات للعاملين في المجال الطبي بفيروسات العدوى الفعلية المنقولة عن طريق الدم (التهاب الكبد B ، C ، HIV) في العاملين الطبيين. استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. ميزات تطعيم الكوادر الطبية.

عرض ، تمت إضافة 11/30/2016


تعريف الاتصال أنواعه ومستوياته ووظائفه وآلياته. التوجيه النفسي والاستراتيجية والتكتيكات في الاتصال. الحواجز النفسية في التواصل والتغلب عليها. ملامح سيكولوجية التواصل للممرض. منع حالات الصراع.

الاختبار ، تمت إضافة 06/25/2011


الدور المتزايد لمنظم الممرضة ومشاكل إدارة شؤون الموظفين في مؤسسات الرعاية الصحية. تحليل استخدام التقنيات والمعدات الحديثة في عمل CSO بمستشفى إكلينيكي لتحسين جودة الخدمات الطبية.

أطروحة تمت إضافة 06/17/2011


عوامل العمل غير المواتية لمجموعات مختلفة من العاملين في المجال الطبي. شروط وميزات الصحة المهنية لبعض التخصصات. التقييم الصحي لعمل العاملين في المجال الطبي باستخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية. درجة شدة العمل وشدته.

العرض التقديمي ، تمت إضافة 11/23/2014


خصائص BUZOO "مستشفى الطوارئ السريرية بالمدينة رقم 1". وصف عمل قسم الجراحة. الواجبات العامة للممرض في قسم الإجراءات في هذا القسم. استيفاء المواعيد الطبية والحقن.

وفقًا لمؤلف عدد من الأوراق العلمية والدراسات عن الطب ، ي. Subbotin ، "الأخلاق الطبية هي علم يدرس الجانب الأخلاقي لأنشطة العاملين في المجال الطبي ، وعلاقاتهم الأخلاقية والوعي الأخلاقي المرتبط بأداء الواجبات المهنية".

الأخلاق لها أهمية كبيرة في نظام العلاقات "العامل الصحي - المريض". كان التناظرية لقسم أبقراط الطبي المعروف للممرضات في القرن التاسع عشر. القسم لفلورانس نايتينجيل.

تعتبر مدونة الأخلاقيات للممرضات الروس ذات أهمية خاصة في تاريخ الطب الروسي ، وعلى وجه الخصوص ، التمريض في القرن العشرين. من ناحية ، ظلت الغالبية العظمى من العاملين في المجال الطبي وفية لواجبهم وقسمهم ، ومن ناحية أخرى ، لا ينبغي لأحد أن ينسى ذلك في عشرينيات القرن الماضي. اعتبر مسؤولو الصحة الرسميون في الاتحاد السوفياتي أخلاقيات مهنة الطب على أنها "بقايا برجوازية". علاوة على ذلك ، كانت هذه الأرقام مقتنعة تمامًا بأن مفهوم "السرية الطبية" غير مقبول بالنسبة للطب السوفيتي وسيختفي قريبًا. خلال الإصلاحات ، التي لم تكن مبررة دائمًا ، كان هناك أيضًا موقف متحيز تجاه مفهوم "ممرضة" ، والذي كان من المقرر استبداله بمصطلحات "طبيب" ، "نائب طبيب" ، "فني طبي" ، إلخ.

وهكذا ، كان إنشاء مدونة الأخلاقيات للممرضات الروس نوعًا من التوبة والأمل في عودة الصحة المعنوية والأخلاقية إلى العاملين الطبيين لدينا. عند صياغة هذه المدونة ، تم أخذ الأفكار الجديدة في الاعتبار التي ظهرت على مدى العقود القليلة الماضية وأثرت على الأخلاقيات المهنية للممرضة. بادئ ذي بدء ، عكست هذه المدونة المفاهيم الحديثة لحقوق المريض ، والتي بدورها تحدد واجبات العامل الطبي.

تم تجميع مدونة الأخلاقيات للممرضات الروس على أساس وثائق مثل ميثاق منظمة الصحة العالمية (1946) ، مدونة أخلاقيات الممرضات للمجلس الدولي للممرضات (1973) ، مدونة الأخلاقيات المهنية للطبيب النفسي التي اعتمدتها الجمعية الروسية للأطباء النفسيين في عام 1993 ، وما إلى ذلك ، وفقًا لهذه الوثائق ، لا تعمل الممرضات فقط كمنفذين مطيعين لتعليمات الطبيب ، ولكن كممثلين لمهنة مستقلة تتمتع بمهارات رعاية المرضى المعقدة ولديها المقدار المناسب من المعرفة في مجال علم النفس والعلاج النفسي. وفقًا لمؤسس التمريض F. Nightingale ، "يجب أن تتمتع الأخت بمؤهلات ثلاثية: القلب - لفهم المرضى ، والعلمي - لفهم الأمراض ، والتقني - لرعاية المرضى."

لجأ أي منا تقريبًا مرة واحدة على الأقل في حياتنا إلى مؤسسة طبية للحصول على المساعدة ، لذلك لا يخفى على أحد أن انطباع المستشفى أو العيادة لا يعتمد فقط على جودة الخدمات الطبية المقدمة ، ولكن أيضًا على كيف كنت. التقى الموظفين. يعتبر الاتصال الأول للمريض ، ولا سيما مع الممرضة ، ذا أهمية استثنائية ، لأنه يحدد العلاقة الإضافية بين الطرفين ، ووجود الثقة أو غيابها ، وظهور العداء ، وما إلى ذلك.

علم الأخلاق (مترجم من اليونانية - "واجب") هو علم مشاكل الأخلاق والأخلاق. في إطاره ، يتم النظر في قضايا مثل المسؤولية عن حياة وصحة المرضى ، ومراعاة السرية الطبية ، والعلاقات في المجتمع الطبي ، وما إلى ذلك.

يجب أن يثير كل من المظهر (الأناقة ، وتسريحة الشعر ، وتعبيرات الوجه) والموقف الداخلي للممرضة لدى المريض إحساسًا بالموقع والمودة والثقة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تخاطب الممرضة مريضة بشكل غير شخصي على أنها "مريضة" ، لأن هذا يشير إلى عدم اكتراثها التام. لتأسيس علاقة ثقة بين ممرضة ومريض ، من الضروري أن تجعله يشعر بأنك تهتم بمصيره ، وأنك تريد مساعدته بصدق. فقط في مثل هذه الحالة يمكن أن تكون هناك درجة الثقة التي يمكن للممرض من خلالها معرفة جميع المعلومات الضرورية عن المريض ، وصفاته الشخصية ، ورأيه حول مرضه ، وظروف المستشفى ، وخطط المستقبل. بعد كل شيء ، هذه المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الاتصال المباشر هي التي ستمنح الممرضة الفرصة لإجراء تشخيص تمريضي موضوعي. ومع ذلك ، يجب أن تتذكر الممرضة أنه من غير المقبول تجاوز الحد الفاصل بين علاقات الثقة والألفة ، يجب أن تحافظ دائمًا على الدور القيادي. يجب أن تظهر الممرضة بالضرورة تعاطفًا مع المريض ، وأن تساهم في إنشاء التعاطف بينهما ، ولكن في نفس الوقت لا ينبغي للمرء أن يتعرف على نفسه مع المريض. الشرط الأساسي لإقامة علاقة ثقة هو ثقة المريض في سرية المحادثات مع الممرضة.

الحصول على معلومات حول شخصية وشخصية المريض وخبراته ، يمكن للممرضة أن تشرح للمريض بلباقة ليس فقط حقوقه ، ولكن أيضًا بعض التزاماته ، وتهيئته للفحوصات القادمة والإجراءات العلاجية ، والتحدث عنها في مكان يسهل الوصول إليه. استمارة. إن عدم رغبة المريض في الخضوع لأنواع معينة من الفحوصات أو الإجراءات الطبية لا ينبغي أن يسبب موقفًا سلبيًا تجاهه من قبل الممرضة. يجب على الممرضات التحلي بالأمانة والصدق في التواصل مع المريض ، ولكن أي محادثات تتعلق بتشخيص أو خصائص مرضه يجب ألا تتجاوز الحدود التي أشار إليها الطبيب. يجب مراعاة نفس القاعدة أثناء المحادثات مع أقارب المريض.

قد تختلف آراء الطبيب والممرضة فيما يتعلق ببعض جوانب رعاية المريض إلى حد ما في بعض الأحيان. بالطبع ، لا ينبغي أن تكون هناك خلافات جوهرية ، ولكن مع ذلك ، من الضروري مناقشة المشكلة مع الطبيب بأكبر قدر ممكن من اللباقة ، لأن التوصل إلى اتفاق كامل يسهل العمل إلى حد كبير. ليس من الضروري التفاوض على مثل هذه النزاعات مع أطراف ثالثة أو مباشرة مع الرؤساء ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور وضع غير صحي داخل القوى العاملة. لا شك أن للممرضة كل الحق في الدفاع عن وجهة نظرها ، ولكن في نفس الوقت يجب أن تكون مستعدة للاعتراف بأخطائها وتصحيحها. المطالب العالية على النفس هي واحدة من أهم الصفات لأي محترف ، والممرضة ليست استثناء.

إن إنسانية مهنة العامل الطبي تخلق الأساس لحماية الكرامة الشخصية للممرضة ، وضمان حرمتها ، والحق في المساعدة أثناء أداء الواجبات المهنية.

في نظام العلاقات "الممرضة - المريض" ، يعتبر أسلوب العمل الفردي للممرضة ذا أهمية كبيرة. الصفات الرئيسية التي يجب أن يمتلكها الممرض الجيد هي المعرفة والمهارة والحنان والحنان والرحمة والصبر غير المحدود والمسؤولية واللياقة. لسوء الحظ ، لا يتم إيلاء الاهتمام الكافي حاليًا لتعريف هذه الصفات المهمة والترويج لها. لا تسمح الأحمال الضخمة التي تتحملها الممرضة أثناء أداء واجباتها المهنية دائمًا بإظهار الصفات اللازمة بالقدر الصحيح. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون تنظيم العمل في منشأة رعاية صحية بحيث يُتوقع من المعرفة والمهارات والكفاءة والتطوير المهني ومكافأته وفقًا لذلك. يجب على أي شخص يقرر تكريس حياته للطب أن يفهم أنه لا توجد ولا يمكن أن تكون مثل هذه الظروف التي من شأنها أن تبرر أي عمل غير أخلاقي.

الأساس الأخلاقي للنشاط المهني للممرضة هو الإنسانية والرحمة. إن أهم مهام النشاط المهني للممرضة هي الرعاية الشاملة الشاملة للمرضى والتخفيف من معاناتهم ؛ التعافي الصحي وإعادة التأهيل ؛ تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض.

توفر مدونة الأخلاقيات إرشادات أخلاقية واضحة للأنشطة المهنية للممرضة ، وهي مصممة لتعزيز الدعم القانوني للتمريض ، وزيادة مكانة وسلطة مهنة التمريض في المجتمع ، وتطوير التمريض في روسيا.

لكي تصبح ممرضة ، يجب أن تحصل على تعليم طبي ثانوي بعد التخرج من مدرسة أو كلية. طوال فترة الممارسة ، من المهم تحسين مهاراتك باستمرار وزيادة مستوى المعرفة والمؤهلات. للقيام بذلك ، يجب عليك حضور دورات التمريض والندوات والمؤتمرات. بعد أن عملت في هذا التخصص لمدة ثلاث سنوات على الأقل ، يمكنك الحصول على الفئة الثانية ، بعد خمس سنوات من الخبرة - الأولى ، بعد سبع سنوات - الأعلى.

يحدد مكان العمل نطاق واجبات الممرضة.

• · ممرضات رعاية يعملن في مستوصفات (مكافحة السل ، نفسية عصبية ، جلدية وتناسلية) ، في عيادات الأطفال والنساء. يقوم هؤلاء الممرضات بجميع الإجراءات الطبية في المنزل.
• ممرضات أطفال. يمكن العثور عليها في عيادات الأطفال والمستشفيات ورياض الأطفال ودور الأيتام.
• · ممرضات بغرفة العلاج الطبيعي. يتم تنفيذ الإجراءات الطبية باستخدام أجهزة خاصة مختلفة: الرحلان الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، أجهزة UHF ، إلخ.
• ممرضات المنطقة. مساعدة الطبيب المحلي في استقبال المرضى. تلقي نتائج الاختبار والصور من المختبرات. تأكد من أن الطبيب لديه دائمًا جميع الأدوات المعقمة اللازمة لفحص المريض. يحضرون بطاقات العيادات الخارجية من التسجيل.
• · تقوم ممرضة الإجراءات بعمل الحقن (بما في ذلك الحقن في الوريد) ، وأخذ الدم من الوريد ، ووضع القطرات. كل هذه إجراءات صعبة للغاية - تتطلب مؤهلات عالية ومهارات لا تشوبها شائبة. خاصةً إذا كانت ممرضة الإجراءات تعمل في مستشفى حيث يمكن للمرضى الخطرين الاستلقاء أيضًا.
• ممرضة الجناح - توزع الأدوية وتضع الكمادات والبنوك والحقن الشرجية وتصنع الحقن. كما يقيس درجة الحرارة والضغط ويبلغ الطبيب المعالج عن صحة كل مريض. وإذا لزم الأمر ، تقدم الممرضة رعاية طارئة (على سبيل المثال ، في حالة الإغماء أو النزيف). تعتمد صحة كل مريض على عمل ممرضة الجناح. خاصة إذا كان مريضًا بمرض خطير. في المستشفيات الجيدة ، تقوم ممرضات الأجنحة (بمساعدة الممرضات والممرضات المبتدئين) برعاية المرضى الضعفاء: يقومون بإطعام وغسل وتغيير الملابس والتأكد من عدم وجود تقرحات الفراش.

لا يحق لممرضة العنبر أن تكون مهملة أو متناسقة. لسوء الحظ ، فإن عمل ممرضة الجناح يتضمن نوبات ليلية. هذا مضر بالصحة.

· تساعد ممرضة غرفة العمليات الجراح وهي مسؤولة عن الاستعداد الدائم لغرفة العمليات. ربما يكون هذا هو منصب التمريض الأكثر مسؤولية. والأكثر تفضيلاً بين أولئك الذين لديهم على الأقل القليل من الوقت للعمل في العمليات.

تحضر الممرضة جميع الأدوات والضمادات ومواد الخياطة اللازمة للعملية المستقبلية ، وتضمن تعقيمها ، وتتحقق من صلاحية المعدات. وأثناء العملية يقوم بمساعدة الطبيب وتزويده بالأدوات والمواد. يعتمد نجاح العملية على تماسك أفعال الطبيب والممرضة. لا يتطلب هذا العمل معرفة ومهارات جيدة فحسب ، بل يتطلب أيضًا سرعة رد فعل ونظامًا عصبيًا قويًا. بالإضافة إلى الصحة الجيدة: مثل الجراح ، يجب على الممرضة أن تقف على قدميها طوال العملية. إذا احتاج المريض إلى ضمادات بعد العملية ، يتم إجراؤها أيضًا من قبل ممرضة غرفة العمليات.

• · يجب أن تتمتع ممرضة قسم المجتمع المدني بتدريب نظري جيد ومهارات عملية في استخدام الوسائل والطرق الحديثة لتعقيم الأجهزة الطبية ، والتي تخضع لتدريب منتظم وتدريب متقدم في مراكز التدريب الخاصة.
• تشرف رئيسة التمريض على عمل ممرضات القسم. إنها تضع جداول العمل ، وتراقب الحالة الصحية للمباني ، وهي مسؤولة عن الإمدادات المنزلية والطبية ، وصيانة وسلامة الأدوات والأجهزة الطبية. بالإضافة إلى الواجبات الطبية الفعلية ، يجب على الممرضة الاحتفاظ بسجلات ، كما تراقب رئيسة التمريض ذلك. كما أنها تشرف على عمل صغار العاملين في المجال الطبي (حراس ، ممرضات ، ممرضات ، إلخ). للقيام بذلك من الناحية النوعية ، يجب أن تعرف رئيسة التمريض تفاصيل عمل القسم بأدق التفاصيل.
• · الممرضة المبتدئة تعتني بالمرضى: تغير الملابس ، وتغذية ، وتساعد على نقل المرضى طريح الفراش داخل المستشفى. واجباتها مماثلة لواجبات الممرضة ، ويقتصر تعليمها الطبي على الدورات القصيرة.

هذه ليست قائمة كاملة من الخيارات للعمل كممرضة. لكل منها تفاصيلها الخاصة. وهم متحدون من حقيقة أنه على الرغم من اعتبار الممرضة مساعدة الطبيب ، فإن الهدف الرئيسي لعمل الممرضة هو مساعدة المرضى. مثل هذا العمل يجلب الرضا الأخلاقي. لا يوجد وقت للاستراحة من الدخان والتفكير في منتصف يوم العمل. والأكثر صعوبة هي الأقسام الجراحية التي يتم فيها إجراء العمليات وحيث يتم قبول مرضى الطوارئ. تشمل خصوصيات مهنة الممرضة حقيقة أن العديد من الأشخاص في هذا التخصص لا يعطون الحقن ويقيسون ضغط الدم فحسب ، بل يدعمون أيضًا المريض أخلاقياً في الأوقات الصعبة. بعد كل شيء ، حتى أقوى شخص مريض يصبح أعزل وضعيف. والكلمة الطيبة يمكن أن تصنع المعجزات.

يجب أن تعرف الممرضة طرق التطهير وقواعد التطعيم والحقن. مطلوب منها فهم الأدوية والوصفات الطبية والقدرة على أداء الإجراءات الطبية المختلفة. لإتقان مهنة الممرضة ، يلزم وجود معرفة جيدة في مجال الطب وعلم النفس ، وكذلك في موضوعات مثل علم الأحياء وعلم النبات وعلم التشريح والكيمياء وما إلى ذلك ، وهذا أمر مفهوم ، لأن الممرضات الذين لديهم معرفة مهنية يمكن أن يؤدوا عملهم بكفاءة وفعالية أكبر ، والذي لن يؤثر فقط على رفاهية المرضى ، ولكن أيضًا على رضا الممرضات عن عملهم.

هل تساءلت يومًا عن سبب تسمية النساء في هذه المهنة بأخوات؟ وقد تجذرت هذه الكلمة لسبب ظهور الممرضات الأوائل بفضل الكنيسة. لذلك في هذه الحالة ، "الأخت" ليست مفهومًا مرتبطًا بل روحيًا. كان هناك وقت عندما لم يطلق عليهن اسم الممرضات ، بل أخوات الرحمة. وكان ذلك عادلاً. خلال حملة القرم ، اعتنت النساء الطيبة بالجرحى ، وحاولن أن يصبحن أقارب لهن ، ولم يقمن فقط بتمريض الجنود ، ولكن أيضًا دعمهن معنويًا. إن مهنة الممرضات حتى الآن تتضمن الرحمة والرحمة تجاه المرضى.

إذا كنت ترغب في الحصول على مهنة مطلوبة دائمًا وفي كل مكان ، فدرس لتكون ممرضة. يحتاج أي طبيب إلى مساعد مختص يفهم الأمراض ويمكنه حتى اقتراح أساليب العلاج.
هل يمكنك تخيل عيادة واحدة على الأقل أو مستشفى بدون ممرضات ، على من يعتمد الترتيب في القسم أو في المكتب ، بالإضافة إلى التنفيذ الدقيق لجميع وصفات الطبيب وعمليًا كل ما تعيشه المؤسسة الطبية؟ هذا صحيح: إنه مستحيل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُعفى أي شخص مريض من الإجراءات فحسب ، بل يُعفى أيضًا من الاهتمام البسيط والكلمات اللطيفة. وهذا دائمًا جزء من الممرضات. كيف يمكنك الاستغناء عنها؟
ربما لاحظت بنفسك أن المرضى لديهم الكثير للتعامل مع الممرضات أكثر من الأطباء. لذلك ، تتميز النساء اللواتي كرّسن أنفسهن لهذه المهنة بمقاومتهن الخاصة للتوتر ، والقدرة على الحفاظ على علاقات جيدة ، والقدرة على تهدئة الشخص المريض.

بادئ ذي بدء - حول مكان عمل الممرضات. هذه هي غرف العمليات وغرف العلاج وعيادات الأسنان والعيادات المتخصصة الأخرى ومكاتب الأطباء في العيادات الشاملة وأقسام المرضى الداخليين في المستشفيات.
انتبه الآن إلى مدى اتساع نطاق واجبات الممرضة.

1. تقوم بكتابة الوصفات الطبية والإحالات والشهادات - باتباع تعليمات الطبيب.
2. يصنع الحقن والتطعيمات والحقن ويقيس درجة الحرارة والضغط.
3. يعرف أسماء وجرعات وأشكال الإفراج عن الأدوية التي يصفها الطبيب.
4. يساعد الجراحين أثناء الجراحة وتغيير الضمادات وإعداد الأدوات الجراحية اللازمة.
5. أثناء وجود المرضى في جدران مؤسسة طبية ، يجب على الممرضة مراقبة حالتهم العقلية والنظافة الشخصية والتغذية.
6. يجب أن تكون بارعة في الإسعافات الأولية.
7. تشمل وظائفها أيضًا الاستخدام الماهر للمعدات الخاصة.

هذه ليست بأي حال من الأحوال قائمة كاملة بواجبات العامل المساعد الطبي.
ستكون ممرضة جيدة إذا كان لديك أفضل الصفات البشرية. أنت تعرف كيف تتعاطف مع الناس ، فأنت مؤنس ، وملاحظ ، ومتوازن ، وهاردي. أنت منتبه وتهتم بشخص ضعيف ومريض. لديك شعور بالمسؤولية.
الممرضة هي شخصية مهمة في أي مؤسسة طبية. غالبًا ما يعتمد على عملها مدى ارتفاع مؤهلات المستشفى أو العيادة.
والأهم من ذلك ، يجب أن يجلب لك العمل الفرح. ربما ، فقط هؤلاء النساء يصبحن ممرضات ممتازات ورحمات وماهرة.

أين يمكنك الحصول على وظيفة ممرضة؟

بالطبع ، أنت تعلم أنه مع هذه الوفرة من المسؤوليات ، فإن التعليم المهني ضروري ببساطة. يمكنك الحصول عليها في كلية الطب المتخصصة (المدرسة).
ولكن إذا شعرت بعد مرور بعض الوقت بعد التخرج من هذه المؤسسة التعليمية أنك قادر على المزيد ، فلديك الفرصة لإرضاء طموحاتك. في بعض المعاهد الطبية ، يمكن للممرضات الحصول على تعليم عالي. كل هذا يتوقف على نيتك. إذا كان بإمكانك إكمال هذا البرنامج ماكسي ، فستتاح لك الفرصة للعمل في عيادة كبيرة كمنظم خدمة تمريض ، ورئيس أو ممرضة رئيسية ، ورئيس قسم التمريض ، والتدريس في كلية الطب.

هل يمكن للممرضة أن تصنع مهنة؟ حسنًا ، بالكاد يمكنك توقع نمو مهني مذهل ، ولكن هناك بعض الخيارات.
التمريض لديه العديد من الخيارات الوظيفية. على سبيل المثال ، العمل في نفس المنصب ، يحسن المهارات. يكافأ هذا بزيادة الراتب.
إذا كانت الإدارة تقدر تجربتك ، وقدرتك على التعايش مع الناس ، يمكنك الحصول على منصب رئيس التمريض في القسم أو حتى المؤسسة الطبية بأكملها.
حسنًا ، وأخيرًا - استمرار التعليم في المعهد الطبي. بعد حصولك على شهادة جامعية ، ستصبح إما طبيباً أو أخصائي تمريض مؤهل.

"إيجابيات" و "سلبيات" مثل هذا العمل

إذا كنت لا تحب المهنة ، فلن ينجح شيء. حتى إذا كنت منجذبًا جدًا إلى مهنة الممرضة ، وتشعر بمهنة في نفسك ورغبة في إعطاء كل قوتك لعملك المفضل ، فقم بالموازنة بين الإيجابيات والسلبيات.

• عند اختيار هذه المهنة ، يجب أن تكون مستعدًا لبعض الصعوبات. وفوق كل شيء ، يجب أن تكرس نفسك بالكامل للعمل. مهما حدث في عائلتك ، مهما كان الأمر صعبًا بعد نوبة ليلية ، فأنت بحاجة إلى مزاج جيد واستعداد لدعم المريض بابتسامة.
• أي موعد طبي لك - القانون. يجب أن تعرف كل ما يحدث في القسم أو مكتب الطبيب. أي حالة تعارض مع المرضى هي عيبك. يجب أن تكون قد توقعته ومنعته. أي أن الممرضة هي اختصاصي شامل: طبيب وطبيب نفساني ومنظم.
• يجب أن تكون الممرضة دائمًا نظيفة ومرتبة. بعد كل شيء ، يجب أن تعترف أن الممرضة هي أيضًا شخص حي ، لكن لا يُسمح لها بالخلط بين المواعيد والتشخيصات والاختبارات والأدوية. من هذا يعتمد أحيانًا على صحة الشخص وحتى حياته.
• لن يناسب جدول عمل الممرضة كل امرأة. فكر في الأمر: هل ستكون قادرًا على تحمل نوبات الليل المتوترة ، حالة العمل المتسارع المستمر؟ هذا محفوف بالأعباء الجسدية والعاطفية.
• الممرضة ، مثل جميع العاملين في المجال الطبي ، في خطر. مساعدة المرضى ، يمكنها التقاط مرض خطير.

هذه القائمة الكاملة لـ "سلبيات" مهنة الممرضة لم تُقدم من أجل إخافتك أو إبعادك عن المهنة التي اخترتها. ربما حلمت بها منذ الطفولة. ولكن عند دخولك إلى كلية الطب ، يجب أن تسترشد ليس فقط بالأفكار الرومانسية ، ولكن أيضًا بالحالة الحقيقية للأمور.
كما تعلمون ، يقولون إن المهنة غير المحبوبة تشبه الزوج غير المحبوب. لذا فكر في الأمر ، وازن خياراتك حقًا حتى لا تدمر خيبة الأمل حياتك وتضر مرضاك.

كيف يتم دفع رواتب الممرضات؟

لسوء الحظ ليس جيدًا جدًا. في مناطق مختلفة ، يقدم أرباب العمل للممرضات رواتب مختلفة. يبدو شيئًا كالتالي:

• 28000 فرك. - متوسط ​​راتب ممرضة في موسكو ؛
• 20000 فرك. - في سان بطرسبرج ؛
• 15000 فرك. - في نوفوسيبيرسك ؛
• 17000 فرك. - في ايكاترينبرج ؛
• 14000 فرك. - في نيجني نوفغورود.

هل تتذكر القول المأثور حول ماهية السعادة؟ هذا هو الوقت الذي تذهب فيه بسعادة إلى العمل في الصباح وتعود إلى المنزل بنفس الفرح في المساء. إذا كنت لا تزال في مهنة الممرضة ، فربما يكون لديك مثل هذا المصير.