رعاية التجويف الفموي لمريض خطير. علاج تجويف الفم للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، خوارزمية لأداء الحروق الحرارية للعيون
تعتبر العناية بالفم إجراءً ضرورياً لجميع المرضى ، حيث تتراكم الكائنات الدقيقة هناك مسببة رائحة الفم الكريهة وتسبب تغيرات التهابية في الأسنان والأغشية المخاطية في تجويف الفم ، مجاري الإخراجالغدد اللعابية. يجب تقديم المساعدة في هذه الرعاية للمرضى غير القادرين على القيام بذلك.
بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يستطيعون تنظيف أسنانهم بالفرشاة ، بعد كل وجبة ، يجب على الممرضة معالجة تجويف الفم. يشطف المرضى أفواههم. بعد ذلك ، تُمسح اللثة بلطف وبشكل كامل باستخدام كرة قطنية أو شاش ، وتثبيتها بمشبك أو ملقط وترطيبها بمحلول مطهر.
خوارزمية لعلاج تجويف الفم لمريض خطير
(في حالات الإنعاش والعناية المركزة)
استهداف:مراعاة النظافة الشخصية للمريض ، ومنع تطور المضاعفات المختلفة.
دواعي الإستعمال: العناية المنتظمة بالفم
أنا. التحضير للتلاعب:
قدم نفسك للمريض ، واحصل على موافقة مستنيرة منه ، واشرح مسار الإجراء والغرض منه. اغسل يديك مرتين بالصابون. معالجة اليدين بطريقة صحية وجافة. ارتدي القفازات والمئزر.
جهز معداتك.
محلول مطهر (2٪ محلول بيكربونات الصوديوم ، محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم)
ملاقط معقمة ، 2 ملاعق ، ضمادات شاش
فرشاة أسنان ناعمة
قفازات
اثنين من صواني الكلى
الجلسرين
كرة شاش معقمة
بالون مطاطي أو حقنة جانيت
حفاضات ، قماش زيتي.
أبلغ المريض عن المعالجة المجدولة ، واحصل على إذن لإجراء ذلك
اشرح الإجراء للمريض
ضع المريض في إحدى المواقف التالية:
على الظهر ، بزاوية أكبر من 45 درجة ، ما لم يتم بطلان ذلك
الاستلقاء على بطنك (أو على ظهرك) ، وتحويل رأسك إلى الجانب
ضع القفازات
لف منشفة حول رقبة المريض
ثانيًا. أداء التلاعب
غطي صدر المريض بمنشفة
اجعل المريض في وضع مريح
في زاوية الفم على حفاضات بقطعة قماش زيتية ، ضع صينية لتجميع ماء التنظيف أو المحلول
اطلب من المريض أن يفتح فمه على مصراعيه. نقع الفرشاة في المحضر محلول مطهر. في حالة عدم وجود فرشاة ، يمكنك استخدام ضمادة شاش متصلة بمشبك أو ملاقط
نظف أسنانك ، بدءًا من الأسنان الخلفية ، ونظف الأسطح الداخلية والعلوية والخارجية على التوالي ، وتحرك لأعلى ولأسفل في الاتجاه من الأسنان الخلفية إلى الأمام. كرر نفس الخطوات على الجانب الآخر من الفم. يتم تكرار الإجراء مرتين على الأقل.
امسح فم المريض بمسحات جافة لإزالة السوائل المتبقية والإفرازات من تجويف الفم
اطلب من المريض أن يخرج لسانه. إذا لم يستطع فعل ذلك ، فلف اللسان بمنديل معقم واسحبه برفق من الفم بيدك اليسرى.
بلل المنديل بمحلول مطهر وقم بإزالة البلاك وامسح اللسان في الاتجاه من جذر اللسان إلى طرفه ، مع تغيير المناديل 2-3 مرات. حرر لسانك.
لف نهاية الملعقة بقطعة قماش معقمة
أدخل الملعقة في الفم بيدك اليسرى. خذهم فوق الشفة العليا. علاج الأغشية المخاطية والأسنان الفك العلويمريض بملعقة ثانية ملفوفة في منديل معقم ومبللة بمحلول مطهر. قم بتغيير المنديل ، وقم بمعالجته عن طريق تحريك الشفة السفلية والغشاء المخاطي وأسنان الفك السفلي
غير منديلك
رش فم المريض بعلبة مطاطية واطلب منهم البصق في الدرج
تشققات في اللسان والشفاه تشوه الجلسرين
في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، تظهر البلاك على الغشاء المخاطي للفم ، على الأسنان ، والذي يتكون من المخاط ، وخلايا ظهارية سميكة ، وتحلل بقايا الطعام ، والبكتيريا. هذا يساهم في حدوث العمليات الالتهابية والتعفن في تجويف الفم ، مصحوبة رائحة كريهة. يؤدي الانزعاج المرتبط بذلك إلى انخفاض الشهية وانخفاض كمية السوائل التي يتم تناولها وتدهور الحالة العامة.
عندما يكون المريض عاجزًا ، فإن العناية بالفم تتكون من:
- في شطف الفم بعد كل وجبة ، بعد كل نوبة من القيء ؛
- في تفريش الأسنان (أطقم الأسنان) في الصباح والمساء ؛
- في تنظيف الفراغات بين الاسنان مرة في اليوم (ويفضل في المساء).
من الأفضل استخدام فرشاة أسنان ناعمة عند تنظيف أسنانك. فرشاة الأسنانلا تؤذي اللثة. عند الانتهاء من العناية بالفم ، تأكد من تنظيف اللسان بفرشاة وإزالة البلاك منه.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فهو لا يستطيع فقط تنظيف أسنانه بالفرشاة ، ولكن أيضًا على ابتلاع اللعاب وفتح فمه وإغلاقه. في هؤلاء المرضى ، يجب إجراء العناية بالفم كل ساعتين ، ليلاً ونهارًا.
تنظيف أسنان المريض (المريض الواعي):
- يطبخ: قفازات مطاطية ، كوب من الماء ، معجون أسنان ، فرشاة أسنان ناعمة ، هلام البترول ، منشفة ، وعاء لجمع مياه الشطف ، كيس قمامة;
- شرح للمريض مسار الإجراء القادم ؛
- مساعدة المريض على تحويل رأسه إلى الجانب ؛
- ضع منشفة على صدر المريض ؛
- ضع منشفة ، تحت ذقن المريض ، وعاء لتجميع مياه الغسيل ؛
- اطلب من المريض أن يمسك الحاوية بيده وأن يأخذ الماء في فمه ويشطف فمه ؛
- بلل فرشاة الأسنان بالماء وضعي عليها معجون الأسنان ؛
- تنظيف الأسنان العلوية للمريض ، مشروطًا بتقسيم جميع الأسنان إلى الجزء العلوي و الفك السفليإلى 4 أقسام (من الأفضل أن تبدأ في تنظيف أسنانك بالفرشاة من الفك العلوي) ؛
- ضع فرشاة الأسنان على سطح الخد الأسنان العلويةبزاوية 45 درجة تقريبًا ؛
- حركة "كاسحة" من أعلى إلى أسفل للإنفاق على كل جزء 10 مرات على الأقل ؛
- تنظيف أسطح المضغ للأسنان العلوية ؛
- ضع الفرشاة بشكل عمودي على الأسنان العلوية ، ونظف سطحها الحنكي بحركات "كاسحة" دقيقة من أعلى إلى أسفل (جميع الأجزاء الأربعة) ؛
- نظف الأسنان السفلية بنفس الطريقة (عضلة الشدق وسطح المضغ) ، ثم لسان المريض ؛
- مساعدة المريض على شطف فمه بالماء ؛
- تليين شفاه المريض بالفازلين ؛
- امسك الحاوية على ذقن المريض ، امسح الذقن إذا لزم الأمر ؛ إزالة الحاوية ، منشفة. إزالة القفازات المطاطية غسل اليدين.
العناية بأطقم الأسنان الصناعية:
- تحضير: منشفة ، قفازات مطاطية ، وعاء لجمع ماء الشطف ، كوب لأطقم الأسنان ، معجون أسنان ، فرشاة أسنان ، كريم شفاه ، مناديل شاش ، كوب ماء ؛
- شرح للمريض مسار الإجراء القادم ؛
- اطلب من المريض أن يدير رأسه إلى الجانب ؛
- افتح المنشفة ، وقم بتغطية صدر المريض بها حتى الذقن ؛
- اغسل يديك ، ارتدِ القفازات ؛
- ضع حاوية لتجميع ماء الشطف تحت ذقن المريض على منشفة غير مطوية ؛
- اطلب من المريض أن يمسك الحاوية بيده ، ويأخذ كوبًا من الماء باليد الأخرى ، ويملأ فمه بالماء ويشطف ؛
- اطلب من المريض إزالة التركيبة ووضعها في كوب خاص.
إذا لم يستطع المريض إزالة طقم الأسنان من تلقاء نفسه ، فيتم:
- الاستيلاء على طقم الأسنان بإبهام وسبابة اليد اليمنى باستخدام منديل ؛
- إزالة الطرف الاصطناعي بحركات تذبذبية ؛
- ضعهم في كوب لأطقم الأسنان ؛
- اطلب من المريض شطف فمه بالماء ؛
- ضع كوبًا مع أطقم الأسنان في الحوض ؛
- افتح الصنبور واضبط درجة حرارة الماء ؛
- تنظيف جميع أسطح طقم الأسنان بفرشاة ومعجون أسنان ؛
- شطف أطقم الأسنان والكوب تحت الماء الجاري البارد ؛
- ضع أطقم الأسنان في كوب تخزين طوال الليل أو ساعد المريض في وضعها مرة أخرى ؛
- انزع القفازات وتخلص منها في كيس بلاستيكي ؛
غسل اليدين.
العناية بالفم لمريض فاقد للوعي:
- تحضير: قفازات مطاطية ، زجاج مع محلول لشطف مناديل الشاش ، فرشاة أسنان ناعمة ، هلام البترول ، 2 منشفة ، وعاء لتجميع مياه الشطف ، كيس بلاستيكي ، جص لاصق ، مقص ، ملعقة خشبية ، كوب ، مغسلة كيس ، زجاجة من 0.02- نسبة محلول فيوراسيلين ؛
- غسل اليدين؛
- لف منديل على ملعقة خشبية وتثبيته بشريط لاصق ؛
- صب محلول مطهر في الكوب لعلاج تجويف الفم ؛
- ضع المريض على جانبه بحيث يكون وجهه على حافة الوسادة ؛
- انشر المنشفة
- انشر منشفة تحت رأس المريض ، ارفع رأسه برفق ؛
- افتح المنشفة الثانية وقم بتغطية صدر المريض بها ؛
- ضع وعاء لتجميع ماء الشطف تحت ذقن المريض ؛
- ارتداء قفازات مطاطية
- افتح فم المريض ، بعناية ، دون استخدام القوة ، أدخل 1 ، 2 ، 3 أصابع بيد واحدة بين الأسنان العلوية والسفلية واضغط برفق على هذه الأصابع على الأسنان العلوية والسفلية ؛
- ضع ملعقة خشبية مُجهزة بين الأسنان بحيث يظل الفم مفتوحًا ؛
- لف منديلًا حول إصبعك السبابة وأمسكه إبهام، بلل في محلول 0.02٪ فيوراسيلين أو 2٪ محلول بيكربونات الصوديوم ؛
- العملية: الحنك ، السطح الداخلي للخدين ، الأسنان ، اللثة ، اللسان ، الشفتين.
ملحوظة: قم بتغيير المناديل لأنها تتسخ بالمخاط واللعاب اللزج. تسلسل الإجراءات على النحو التالي:
تخلص من المناديل الورقية المستعملة في كيس بلاستيكي ؛
نظف أسنانك بدون معجون أسنان باستخدام فرشاة ناعمة ؛
قم بتليين الشفاه بالفازلين (لا تسمح بظهور تشققات على الشفاه بسبب الجفاف الشديد) ؛
قم بإزالة المنشفة وإزالة القفازات ؛
اقلب المريض على ظهره.
غسل اليدين.
يجب أن يتم العناية بالفم من قبل جميع المرضى ، حيث تتراكم الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الفم. في المرضى المصابين بالوهن والحمى ، تتشكل البلاك على الغشاء المخاطي لتجويف الفم ، على الأسنان ، والذي يتكون من مخاط لزج ، وخلايا ظهارية متقشرة ، وتتحلل وتتحلل بقايا الطعام ، والبكتيريا. ينتج عن هذا تسوس الأسنان الأمراض الالتهابيةالغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) ، اللثة (التهاب اللثة) ، إلخ. يشعر المرضى بعدم الراحة: يشعرون بتوعك ، وهناك ألم عند تناول الطعام ، وسيلان اللعاب ، ورائحة الفم الكريهة ، وانخفاض الشهية ، وأحيانًا جفاف الشفاه ، وتشققات في زوايا الفم (التهاب الشفة).
المرضى الذين لديهم نظام عام يقومون بإجراء مرحاض تجويف الفم بشكل مستقل. يجب على كل مريض تنظيف أسنانه بعد ذلك نوم كاملوبعد كل وجبة. لتنظيف أسنانك ، يجب استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد لتقوية مينا أسنانك. يجب أن تكون فرشاة الأسنان ناعمة جدًا ولا تؤذي اللثة ؛ تستخدم مسحات الشاش أو كرات القطن للمرضى الضعفاء. لشطف الفم ، محلول 0.5٪ بيكربونات الصوديوم (محلول صودا الخبز) أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ( محلول ملحي). من المفيد شطف فمك بمغلي البابونج والمريمية ونبتة سانت جون. عند الانتهاء من العناية بالفم ، تأكد من تنظيف اللسان بفرشاة وإزالة البلاك منه.
في حالة التهاب الغشاء المخاطي للفم ، يتم العلاج بالتطبيقات: يتم وضع مناديل شاش معقمة مبللة بمحلول مطهر على الغشاء المخاطي الملتهب ، لمدة 3-5 دقائق عدة مرات في اليوم. ممكن الري الحلول الطبيةباستخدام محقنة جانيت أو حقنة سعة 20 جرامًا أو كمثرى خاصة. للقيام بذلك ، اسحب الخد بملعقة وشطف الفم.
يجب خلع المرضى الذين يستخدمون أطقم الأسنان ليلاً وغسلها جيدًا بالصابون وتخزينها في كأس فردي نظيف حتى الصباح ، وشطفها في الصباح تحت الماء الجاري ووضعها.
بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يستطيعون تنظيف أسنانهم بالفرشاة ، يتم معالجة تجويف الفم من قبل ممرضة أو أقارب مرتين في اليوم. يجب شطف التجويف بمحلول ضعيف صودا الخبزأو محاليل مطهرة خاصة (فوراتسيلين ، ريفانول) باستخدام بالون مطاطي أو شارب. يتمثل وضع المريض في إمالة الرأس للأمام (لتجنب دخول السائل إلى الخطوط الجوية) ، وسحب زاوية الفم (لتحسين التدفق). لن يتم استخدام حقنة جانيت للمرضى المصابين بأمراض خطيرة بسبب خطر الشفط في الجهاز التنفسي العلوي.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فيجب إجراء العناية بالفم كل ساعتين ليلاً ونهارًا. لمنع جفاف الشفاه والتهاب الشفة ، يتم وضع قطعة قماش شاش مبللة بمحلول من الفوراسيلين (1: 5000) على الشفاه ، ويتم استبدالها أثناء جفافها (شكل 68).
| palliativ.ru |
الشكل 68
العناية بالفم
روتين العناية بالفم:
المعدات: قماش زيتي ، قفازات مطاطية ، كوب ماء ، معجون الأسنان، فرشاة أسنان ناعمة ، هلام البترول ، كرات شاش معقمة ، وعاء لجمع مياه الشطف ، كيس قمامة ؛
تنفيذ الإجراء:
1. اشرح للمريض مسار الإجراء القادم.
2. ضع المريض في أحد الأوضاع التالية: على ظهره بزاوية تزيد عن 45 درجة ؛ الاستلقاء على جانبك أو الاستلقاء على بطنك (أو ظهرك) مع توجيه رأسك إلى الجانب.
3. غطي رقبة المريض وصدره بقطعة قماش زيتية ، ضع صينية تحت ذقن المريض.
5. اطلب من المريض أن يمسك الوعاء بيده ، ويملأ فمه بالماء ويشطف فمه.
6. بلل فرشاة الأسنان بالماء وضع معجون الأسنان عليها.
7. نظف أسنانك. قم بمعالجة كل سن من اللثة ، بدءًا من الأضراس إلى القواطع (من الأفضل أن تبدأ في تنظيف أسنانك بالفرشاة من الفك العلوي). نظف باستمرار الأسطح الداخلية والمضغ والأسطح الخارجية للأسنان. يتم تكرار الإجراء مرتين على الأقل.
8. اطلب من المريض أن يمد لسانه (أو أخرجه بحرص من فمه ، بعد لفه بشاش معقم).
9. امسح اللسان بقطعة شاش مبللة بمحلول مطهر في الاتجاه من جذر اللسان إلى طرفه.
10. قم بتغيير كرة الشاش وامسح السطح الداخلي للخدين والمساحة الموجودة تحت اللسان ولثة المريض.
11. ساعد المريض على شطف فمه بالماء (أو رشه برذاذ كمثرى الشكل).
12. امسح الذقن ، ودهن شفاه المريض بالفازلين ، وعلاج التشققات بمحلول 1٪ من اللون الأخضر اللامع.
13. قم بإزالة الحاوية والقماش الزيتي وجمع ملحقات العناية في كيس القمامة وأرسلها للتطهير.
14. انزع القفازات المطاطية واغسل يديك.
العناية بأطقم الأسنان الزائفة (المريض الواعي):
غالبًا ما تسبب أطقم الأسنان تهيجًا في اللثة ، قرحة فمويةوالأمراض الفطرية. لذلك ، من الضروري تنظيفها بانتظام. كل مساء ، يجب نزع أطقم الأسنان وغسلها جيدًا ووضعها في طبق جاف. لا يوصى بتخزين الأطراف الاصطناعية في كوب من الماء ، حيث يتم حفظ الميكروبات / الفطريات الموجودة على سطح الطرف الاصطناعي جيدًا في بيئة رطبة.
المعدات: منشفة ، قفازات مطاطية ، صينية ، كوب طقم أسنان ، معجون أسنان ، فرشاة أسنان ، كريم شفاه ، ضمادات شاش ، كوب ماء ، كيس قمامة.
تنفيذ الإجراء:
2. اطلب من المريض أن يدير رأسه إلى جانب واحد.
3. افتح المنشفة وقم بتغطية صدر المريض حتى الذقن.
4. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.
5. ضع الدرج تحت ذقن المريض.
6. اطلب من المريض أن يمسك الصينية بيده ، وأخذ كوبًا من الماء باليد الأخرى ، واملأ فمه بالماء واشطفه.
7. اطلب من المريض إزالة طقم الأسنان. إذا لم يستطع المريض إزالة طقم الأسنان من تلقاء نفسه ، فقم بإمساك طقم الأسنان بإبهام وسبابة اليد اليمنى باستخدام منديل ؛ قم بإزالة الطرف الاصطناعي بحركات تذبذبية.
8. وضع أطقم الأسنان في كوب خاص.
9. اطلب من المريض شطف فمه بالماء.
10. مساعدة المريض على معالجة تجويف الفم بقطعة قماش مبللة: تنظيف الأسنان ، واللسان ، والحنك ، والأسطح الداخلية للخدين ، واللثة ، ومنطقة تحت اللسان.
11. رمي المناديل الورقية المستعملة في كيس قمامة.
12. اطلب من المريض أن يشطف فمه.
13. امسح ذقن المريض.
14. ضع كوب طقم الأسنان في الحوض.
15. افتح الصنبور ، واضبط درجة حرارة الماء.
16. فرشاة ومعجون الأسنان بجميع أسطح طقم الأسنان.
17. اشطف أطقم الأسنان والكوب تحت الماء الجاري البارد.
18. ضع أطقم الأسنان في كوب تخزين طوال الليل أو ساعد المريض في وضعها مرة أخرى.
19. انزع القفازات ، وألقها في كيس قمامة.
20. اغسل يديك.
العناية بالفم لمريض فاقد للوعي:
المعدات: 2 منشفة ، قفازات مطاطية ، صينية ، زجاج بمحلول شطف ، ضمادات شاش ، جص لاصق ، مقص ، ملعقة ، فرشاة حلاقة ، فرشاة أسنان ناعمة ، فازلين (كريم شفاه) ، كوب ، كيس قمامة.
تنفيذ الإجراء:
2. لف منديلًا على ملعقة خشبية وثبته بشريط لاصق.
3. صب محلول مطهر عن طريق الفم في الكوب.
4. ضع المريض في وضع الاستلقاء مع وجه المريض على حافة الوسادة.
5. ضع منشفة تحت رأس المريض.
6. افتح المنشفة الثانية وقم بتغطية الصدر بها.
7. ضع الدرج تحت ذقن المريض.
8. افتح فم المريض برفق دون استخدام القوة.
9. أدخل بين الصف العلوي والسفلي من الأسنان 1 ، 2 ، 3 أصابع من يد واحدة واضغط برفق بهذه الأصابع على الأسنان العلوية والسفلية.
10. ضع ملعقة خشبية مُجهزة بين أسنانك لإبقاء فمك مفتوحًا.
11. لف منديلًا حول إصبعك السبابة وامسكه بإبهامك ، قم بترطيبه في محلول 0.02٪ من الفوراسيلين أو محلول 2٪ من بيكربونات الصوديوم.
12. معالجة الحنك ، السطح الداخلي للخدين ، الأسنان ، اللثة ، اللسان ، الشفتين ، تغيير المناديل عندما تتسخ.
13. تخلص من المناديل الورقية المستعملة في كيس أو صينية قمامة.
12. نظف أسنان المريض بفرشاة ناعمة (بدون معجون أسنان)
13. دهن الشفاه بالفازلين
14. قم بإزالة المنشفة.
15. اقلب المريض على ظهره
16. انزع القفازات واغسل اليدين.
العناية بالشعر
المرضى الذين يمكنهم خدمة أنفسهم يعتنون بشعرهم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مراقبة شعرك يوميًا (عند تمشيط شعرك ، يجب استخدام مشط فردي) وغسل شعرك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع باستخدام الشامبو.
العناية بالشعر للمرضى المصابين بأمراض خطيرة طاقم طبيأو الأقارب. لأغراض النظافة ، يُنصح الرجال المرضى بقص شعرهم ، والنساء بتمشيط شعرهن يوميًا. المرضى الذين يعانون أمراض معديةعند الحصول على الموافقة ، من الأفضل حلق الشعر أصلع.
عند تمشيط المريض الكاذب ، يجب أن تدير رأسه في اتجاه واحد ، ثم في الاتجاه الآخر. يجب أن يتم التمشيط بلطف باستخدام مشط متكرر ، مع محاولة عدم اقتلاع الشعر ، كل خصلة على حدة: بدءًا من الأطراف وليس من الجذور ، ثم التحرك تدريجيًا نحو جذور الشعر.
في حالة التشابك ، استخدم مشطًا فرديًا بأسنان نادرة. يجب أن يكون المشط بأسنان حادة حتى لا تؤذي الرأس وتسبب الألم. يجب أن تبقى الأمشاط نظيفة ومسحها بالكحول والخل وغسلها ماء ساخنبالصودا أو الأمونيا(الشكل 69 أ).
يغسل الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة رؤوسهم في الفراش مرة كل 7-10 أيام. للقيام بذلك ، يتم إرجاع رأس المريض للخلف ويتم وضع ارتفاع ، ويتم غسل الرأس في حوض مثبت في نهاية رأس السرير. في بعض المستشفيات ، توجد أسرة خاصة لهذه الأغراض - مع مسند ظهر قابل للإزالة أو مسند رأس مريح (الشكل 69 ب).
| lib.podelise.ru |
| www.doctor911.ru |
الشكل 69
أ- تمشيط شعر المريض
ب- غسل رأس المريض في الفراش
المعدات: إبريق من الماء الدافئ ، حوض نظيف ، قماش زيتي ، شامبو ، منشفة ، مجفف شعر ، فرشاة شعر ، قفازات طبية ، مئزر من القماش الزيتي ، كيس من الكتان المتسخ.
تنفيذ الإجراء:
1. اشرح للمريض مسار الإجراء القادم.
2. اغسلي يديك ، وارتدي مئزرًا وقفازات.
3. فحص رأس المريض ، وتصويب الشعر.
4. ضع المريض على ظهره ، وانزع الوسادة ، وضع قماشة زيتية تحت منطقة الرقبة القذالية للمريض.
5. ضع مسند الرأس تحت أكتاف المريض والحوض عند الرأس
6. يتم إرجاع رأس المريض إلى الوراء بحيث يكون الرأس فوق الحوض.
7. بللي الشعر بسكب الماء الدافئ من إبريق.
8. ضع القليل من الشامبو ورغوة رأس المريض.
9. غسل الشعر والمنطقة النكفية جيداً.
10. اشطف رغوة الصابون بسكبها من إبريق على رأس المريض.
11. شطف الشعر بالماء النظيف.
12. جفف شعرك وأذنيك بمنشفة نظيفة.
13. ينصح بتجفيف شعرك بمجفف الشعر.
14. تمشيط شعرك ببطء وبعناية.
15. قم بإزالة الحوض ومسند الرأس والقماش الزيتي ، ثم اسكب الماء ، ثم ضع المنشفة في كيس الغسيل.
16. ضع المريض على وسادة مع غطاء وسادة نظيف.
17. قم بإزالة المئزر والقفازات وإلقائها في كيس القمامة.
18. اغسل يديك.
التقنيات الحديثةلرعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة يسهل بشكل كبير وضع المريض وإجراء التلاعب الطبي.
عند استخدام هذه التقنيات ، يتم غسل رأس المريض باستخدام شامبو خاصبدون ماء. يحتوي الشامبو المواد الفعالةحيث يعمل على تنظيف الشعر وفروة الرأس من التلوث. يوضع هذا الشامبو على الشعر ويخفق ويفرك برفق لمدة 2-3 دقائق. بعد ذلك ، يجب مسح الرأس بمنشفة جافة ماصة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك حمامات خاصة قابلة للنفخ (أحواض) لغسل شعرك في السرير باستخدام الماء. ينتفخ الحمام بسرعة ، ويثبت رأس المريض برفق ، ويخفف العبء عن الكتفين ، لأنه مصمم بشق صغير للرقبة (شكل 70-71).
| baldinelli.prom.ua |
| domachnixlopot.net |
الشكل 70 الشكل 71
حوض قابل للنفخ باستخدام حوض قابل للنفخ
غسل الرأس غسل الرأس
العناية بالعيون
المرضى الذين يمشون أثناء استخدام المرحاض الصباحي يعتنون بأعينهم بأنفسهم. تتطلب رعاية عيون مريض مصاب بمرض خطير عناية خاصة. إذا أصيب المريض بإفرازات من العين ، ولصق الرموش ، فيجب مسحها بشاش معقم أو قطعة قطن مبللة محاليل مطهرة(محلول فيوراسيلين 1: 2000 ، ريفانول).
لكل عين احرصي على استخدام مسحة معقمة تمسح فيها الرموش والجفون في الاتجاه من الزاوية الخارجية للعين إلى الداخل. لجمع السائل المتدفق ، يتم استخدام صينية تحمل المريض نفسه تحت الذقن. يتكرر الفرك 4-5 مرات ، مع تغيير السدادات القطنية. في نهاية الإجراء ، تحتاج إلى مسح المحلول المتبقي بمسحة جافة.
في الأمراض الالتهابية للعيون ، يتم غرس الأدوية أو فرك مراهم العين.
الدفن (تركيب) قطرات للعين(الشكل 72)
المعدات: زجاجة مع قطرات للعين، ماصة معقمة ، مسحة قطنية.
| youhave.ru |
الشكل 72
تقطير القطرات في العين
تنفيذ الإجراء:
1. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.
2. اجعل المريض يجلس أو يستلقي ، واطلب منه إمالة رأسه للخلف قليلاً والنظر لأعلى.
3. في اليد اليسرىخذ كرة قطنية وامسكها بإبهامك ، واسحب الجفن السفلي لأسفل ، السبابةامسك الجفن العلوي بنفس اليد.
4. دون لمس طرف الماصة للرموش وحواف الجفون (لا تقرب الماصة من العين أكثر من 1.5 سم) ، قم بإسقاط قطرة واحدة من المحلول في الفراغ بين الجفون ومقلة العين عند نقطة على بعد 1 سم من الزاوية الداخليةفجوة العين.
5. ربّتي على جزء القطرة المتدفق من العين بقطعة قماش جافة.
6. يسقط بالتنقيط في العين الأخرى بنفس التسلسل.
7. ضع الماصة في وعاء بمحلول مطهر.
وضع مرهم للعين (شكل 73)
المعدات: مرهم ، قضيب زجاجي معقم ، مسحة قطنية.
| socmedservice.ru |
الشكل 73
دهن مرهم للعين
تنفيذ الإجراء:
1. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.
2. اجلس أو استلق على المريض ، واطلب منه إمالة رأسه قليلاً إلى الخلف والنظر لأعلى
3. على قضيب زجاجي معقم ، خذ ملعقة مليئة بالمرهم حتى أسنانها.
4. اسحب الجفن السفلي للمريض بإبهامك.
5. أمسك الملعقة بالتوازي مع الجفون ، ضع طرف العصا خلف الجفن السفلي مع المرهم مقلة العين، وسطح حر - على الجفن. من الممكن عصر المرهم مباشرة من الأنبوب.
6. بحركات تمسيد خفيفة ، وزعي المرهم بالتساوي على العين المغلقة.
7. إزالة المرهم الزائد بقطعة قطن.
8. انزع القفازات واغسل اليدين.
العناية بالأنف
المرضى الذين يخدمون أنفسهم في المرحاض الصباحي يغسلون الممرات الأنفية. في حالة المرضى المصابين بأمراض خطيرة وطريحي الفراش ، تتراكم جزيئات الغبار والأوساخ والمخاط على الغشاء المخاطي للأنف ، مما يجعل التنفس صعبًا ويزيد حالة المريض سوءًا ، لذلك يتم رعاية تجويف الأنف بواسطة ممرضة مناوبة.
إزالة القشور من الأنف(الشكل 74)
المعدات: توروندا ، زيت الفازلين (أو الجلسرين).
| dic.academic.ru |
الشكل 74
إزالة القشور من الأنف
تنفيذ الإجراء:
1. صب الفازلين (أو الجلسرين) في دورق.
2. خذ توروندا بالملاقط ، بلل بالزيت ، واضغط برفق.
3. قم بإمالة رأس المريض قليلاً إلى الخلف بحيث تكون الممرات الأنفية مرئية بوضوح.
4. أدخل توروندا في ممر الأنف بحركات دورانية لمدة 1-3 دقائق.
5. مع حركات دورانية ، قم بإزالة توروندا من ممر الأنف وإزالة القشور.
6. كرر الإجراء.
تقطير القطرات في الأنف
تُعطى قطرات الأنف (أو المستحلبات) في شكل مُسخَّن مسبقًا للمريض في وضعية الجلوس أو في وضع الاستلقاء. يتم غرس القطرات في الأنف باستخدام ماصة.
المعدات: ماصة معقمة ، زيت فازلين (أو جلسرين).
تنفيذ الإجراء:
1. قم بإمالة رأس المريض إلى الجانب المقابل لممر الأنف وقم بإمالة رأسه قليلاً.
2. استخدم إصبعك لرفع طرف أنف المريض.
3. بدون لمس جناحي الأنف ، يسقط بالتنقيط في الممر الأنفي.
4. قم بإمالة رأسك في الاتجاه الذي يتم فيه غرس القطرات.
5. بعد 1-2 دقيقة ، تنقيط في الممر الأنفي الآخر.
6. ضع الماصة في محلول المطهر.
العناية بالأذن
يتم التعبير عن العناية بصحة الأذن من خلال غسلها بانتظام بالماء الدافئ والصابون. لا تنظف قناة الأذن بأشياء حادة (بما في ذلك التطابق) ، فقد يؤدي ذلك إلى تلفها طبلة الأذنأو جدار قناة الأذن. يحتاج المريض لإجراء مرحاض القنوات السمعية الخارجية 2-3 مرات في الأسبوع حتى لا تتشكل سدادات الكبريت.
تقطير القطرات في الأذن
المعدات: ماصة ، زجاجة مع قطرات أذنوالقطن المعقم.
تنفيذ الإجراء:
1. تسخين القطرات لدرجة حرارة جسم الإنسان.
2. قم بإمالة رأس المريض إلى الجانب المقابل للأذن التي سيتم غرس القطرات فيها.
3. الماصة المبلغ المطلوبقطرات.
4. اسحب أذن المريض باليد اليسرى للخلف وللأعلى ، وبداخلها ماصة اليد اليمنىقطرات بالتنقيط في قناة الأذن.
5. ادعُ المريض إلى البقاء في وضع مع إمالة الرأس لمدة 15-20 دقيقة (حتى لا يتدفق السائل خارج الأذن)
6. ضع قطعة قطن في الصماخ السمعي الخارجي.
إزالة سدادة الكبريت
شمع الأذن مهم جدا ل الأداء الطبيعيأجهزة السمع ، يحمي من تغلغل البكتيريا والفيروسات والفطريات في الأذن ، ويخرج الظهارة الميتة. في الظروف الطبيعيةإفراط شمع الأذنجنبا إلى جنب مع الشوائب المتراكمة ، يتم إزالته من قناة الأذن بطريقة طبيعية عند القيام بحركات المضغ والبلع. عندما يتراكم الكبريت ، يتشكل سد الكبريت.
الأسبابيمكن أن تكون أختام الكبريت:
زيادة إنتاج الكبريت نتيجة زيادة عمل الغدد
هيكل قناة الأذن ضيقة أو متعرجة.
تلف الجلد داخل قناة الأذن تحت تأثير المسحات القطنية ، مساعدات للسمع، سماعات الرأس.
الأمراض السابقة - التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.
· التعرض المستمر للبيئات المتربة.
· "الدك" المستمر لشمع الأذن عند محاولة تنظيف الأذنين.
إذا لم تغلق سدادة الكبريت قناة الأذن تمامًا ، فهذا يعني أن الشخص لا يدرك وجودها لفترة طويلة جدًا. عندما تكون الفجوة بين قناة الأذنوتنخفض طبلة الأذن بنسبة تزيد عن 70٪ ، وقد يظهر: شعور باحتقان في الأذن ، ونطق ذاتي (يُسمع صوت المرء في الأذن) ، وفقدان السمع. مع الضغط على طبلة الأذن من سدادة الكبريت ، يسمع الشخص طنين الأذن ، لديه السعال المنعكس، دوريا هناك دوار ، وهناك ألم في الأذن.
غسل قناة الأذن
لإزالة سدادة الكبريت ، يجب عليك أولاً اتخاذ إجراءات لتليين سدادة الكبريت عن طريق غرس محلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين في الأذنين. يتم تنفيذ الإجراء في الليل ، أثناء النوم سوف ينعم الفلين تمامًا وسيكون من الأسهل إزالته (الشكل 75).
المعدات: ماصة ، مسحة قطنية ، بيروكسيد الهيدروجين.
4 bWxQSwUGAAAAAAAQABADzAAAA9gUAAAAA "مملوء =" f "stroked =" f "strokeweight =". 5pt ">
| aniramia.ru |
استهداف:- إزالة الغارات ؛
عمل مضاد للالتهابات.
تخدير؛
الاندمال الطلائي للقرحة ، في الخلف.
دواعي الإستعمال: جرثومي - أمراض التهابية في الغشاء المخاطي للفم
موانع: التعصب الفردي للدواء.
أساليب: 1. ري تجويف الفم.
2. علاج الغشاء المخاطي بالمناديل الشاش.
3. يشطف (من 3 سنوات).
معدات:- علبة مطاطية على شكل كمثرى ؛
ملاعق.
مناديل الشاش (ضمادة) ؛
الحقن العشبية ، المحاليل: 3٪ بيروكسيد الهيدروجين ، 2٪ صودا الخبز ،
1٪ ميثيلين أزرق ؛
فينيل ، خليط فيتامين ، زيت نبق البحر ، إلخ ؛
Geksoral ، معلق نيستاتين (1 قرص + 5 مل من حليب النساء).
أمان: إصلاح السدادة جيدًا.
ملحوظة: - بعد إزالة البلاك من المفيد معالجة الغشاء المخاطي بالفينلين أو خليط فيتامين، أو الأدوية الأخرى التي تعزز تكوين النسيج الظهاري في الغشاء المخاطي ؛
نوفوكائين.
فعال الوسائل الحديثةلعلاج التهاب الفم والقلاع
هو Hexoral. كيفية استخدامه: حديثي الولادة والرضع ، نانو-
مع قطعة قطن على المناطق المصابة ؛ الأطفال الأكبر سنًا
شطف بمحلول سداسي لمدة 30 ثانية. أو علاج الهباء الجوي 10-15 ثانية.
وظائف بسيطة الخدمة الطبية: ضمان النظافة الشخصية للمريض.
الموارد المادية:صينية ، ملقط ، ملاقط ، شفط كهربائي مفرغ ، محلول مطهر لعلاج تجويف فم المريض ، جلسرين معقم ، هلام البترول أو محلول زيت فيتامين ، منشفة نظيفة ، مسحات فموية ، مناديل شاش معقمة ، ملعقة ، قفازات غير معقمة ، فرشاة أسنان.
خوارزمية العناية بالفم
أولا التحضير للإجراء.
1. قدم نفسك للمريض ، واشرح مسار الإجراء القادم (إذا كان واعيا). تأكد من أن المريض قد أبلغ عن موافقته على الإجراء الذي سيتم تنفيذه.
2. معالجة اليدين بطريقة صحية وجافة.
3. تحضير كل شيء المعدات اللازمة.
4. ضع المريض في أحد الأوضاع التالية:
- على الظهر بزاوية أكبر من 45 درجة ، ما لم يتم منع استعماله ، أو
- الكذب على جانبك ، أو
- الاستلقاء على بطنك (أو ظهرك) وتحويل رأسك إلى الجانب.
5. ارتدِ القفازات.
6. لف منشفة حول رقبة المريض.
ثانيًا. تنفيذ إجراء.
7. حضري فرشاة أسنان ناعمة (بدون معجون أسنان) لتنظيف أسنانك بالفرشاة. انقعه في محلول مطهر جاهز. في حالة عدم وجود فرشاة أسنان ، يمكنك استخدام ضمادة شاش متصلة بمشبك أو ملاقط.
8. نظف أسنانك بالفرشاة ، بدءاً من الأسنان الخلفية ، ونظف بالتتابع الأسطح الداخلية والعلوية والخارجية للأسنان ، وتحرك لأعلى ولأسفل في الاتجاه من الخلف إلى الأسنان الأمامية. كرر نفس الخطوات على الجانب الآخر من الفم. يتم تكرار الإجراء مرتين على الأقل. استخدم ملعقة لكشف الأسنان
9. امسح فم المريض بمسحات جافة لإزالة السوائل المتبقية والإفرازات من تجويف الفم.
10. اطلب من المريض أن يخرج لسانه. إذا لم يستطع فعل ذلك ، فمن الضروري لف اللسان بقطعة قماش شاش معقمة وسحبه بعناية من الفم باليد اليسرى.
11. باستخدام منديل مغموس في محلول مطهر ، امسح اللسان ، وإزالة البلاك ، في الاتجاه من جذر اللسان إلى طرفه. حرر اللسان ، قم بتغيير المنديل.
12. امسح السطح الداخلي للخدين ، والفضاء الموجود تحت اللسان ، ولثة المريض بمنديل مبلل بمحلول مطهر.
13. إذا كان اللسان جافًا ، قم بتليينه بالجلسرين المعقم.
14. ضعي بالتتابع الشفتين العلوية والسفلية بطبقة رقيقة من الفازلين (لمنع التشققات على الشفاه).
ثالثا. إتمام الإجراء.
15. قم بإزالة المنشفة. ضع المريض في وضع مريح.
16. اجمع لوازم العناية وخذها إلى غرفة خاصة لمزيد من المعالجة.
17. انزع القفازات ، وضعها في وعاء للتطهير
18. معالجة اليدين بطريقة صحية وجافة.
19. عمل سجل مناسب للإجراء المنفذ في السجلات الطبية.
1.2 العناية بأطقم الأسنان.
أطقم الأسنان القابلة للإزالة:
1. انزع أطقم الأسنان وضعها في كوب بمحلول مطهر خاص لمدة 5-10 دقائق ؛
2. امسك المرحاض تجويف الفمالمريض؛
3. تنظيف طقم الأسنان تمامًا بفرشاة أسنان.
نظف طقم الأسنان مرتين في اليوم على الأقل ويفضل بعد كل وجبة باستخدام فرشاة ورغوة عادية لتنظيف أطقم الأسنان. جميع أسطح الطرف الاصطناعي مهمة ، لكن انتباه خاصيجب أن يُعطى للسطح الداخلي للطرف الاصطناعي المجاور للثة.
أطقم الأسنان الثابتة: تتم العناية بنفس طريقة تنظيف أسنانك ، ولكن باستخدام فرشاة أسنان ناعمة مع الاستخدام الإجباري لخيط تنظيف الأسنان.