تنميل اليدين بعد الجري. لماذا تخدر اليد اليسرى (اليمنى) وماذا تفعل. لماذا يدي اليسرى مخدرة

مرحبا يا اصدقاء.
هل سبق لك أن تعرضت لهذا ، استيقظ في الصباح وعمليًا لا تشعر أن يديك وأصابعك ويديك مخدرتان

سببان لتخدير اليدين

لذلك ، إذا كنت بصحة جيدة ، فأنت لا تعاني من داء السكري (بسبب تطوره ، لم أكتب مرض رينود (مرض أوعية اليدين) ، ولا أي أورام ، فمن المرجح أن يديك تخدران إلى قسمين أسباب بسيطة.

1. بسبب ضغط العصب.
2. بسبب تحامل الأوعية الدموية.

والمالك الذي يرسل هذا الهجوم عليك يسمى تنكس عنق الرحم. قال اختصاصي التشريح وأخصائي الأمراض العصبية والمعالج بتقويم العمود الفقري لدينا جميعًا ، فاليري بابكينوفيتش: "اخرج إلى الشارع ، واضغط بإصبعك على أي شخص وقل إنه مصاب بداء عظمي غضروفي ، ولن تفوتك." وكما تعلم ، أنا أتفق معه ، وممارستي للتدليك تؤكد مرة أخرى فقط كلمات معلم حكيم. الآن دعنا نكتشف ذلك

لماذا تخدر اليدين مع تنخر عظم عنق الرحم

الحقيقة هي أن الأعصاب التي تجعل أيدينا تتحرك وتشعر ، وكذلك الأوعية التي تزودهم بكل ما يحتاجون إليه ، تنشأ في منطقة عنق الرحمالعمود الفقري. توجد ثقوب خاصة في فقرات عنق الرحم تخرج من خلالها هذه الأعصاب والأوعية ، وتتجمع في حزمة واحدة ، وتنقسم إلى فروع أصغر ، وتمتد من الكتف إلى أطراف الأصابع.

مع تطور الداء العظمي الغضروفي العنقي ، بسبب محو وترقق الأقراص الفقرية ، تصبح هذه الثقوب أصغر. في البداية ، على الرغم من أن قطر الثقوب الموجودة في الفقرات طبيعي نسبيًا ، إلا أنه لا يتم الشعور بأي شيء تقريبًا. علاوة على ذلك ، عندما يضيق قطر الثقبة الفقرية ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تنضغط الأعصاب والأوعية الدموية ، والتي ستظهر في مجموعة متنوعة من خدر اليد.

غالباً هذه الظاهرةيحدث في المنام أو مع توتر رتيب طويل في عضلات الرقبة. في الحلم ، تصبح اليدين مخدرة ، إما بسبب الوسادة المختارة بشكل غير صحيح ، أو بسبب الموقف غير المريح. ومع توتر طويل لعضلات الرقبة - بسبب إرهاق الأخير. بعد كل شيء ، تعبوا ، بدأوا في الانتفاخ والضغط حزمة الأوعية الدموية العصبيةالذهاب إلى اليدين ، نعم و الموقف الصحيحلم يعد بإمكانه الصمود. بالمناسبة ، يمكن أن تحدث نفس الظاهرة تقريبًا إذا كنت تحمل أوزانًا مختلفة على كتفيك لفترة طويلة. حسنًا ، حسنًا ، اكتشفنا أسباب الظاهرة غير السارة ، فلننظر الآن ،

ماذا تفعل إذا خدرت اليدين

بادئ ذي بدء ، احرص على الذهاب إلى المعالج وطبيب الأعصاب وطبيب القلب لإجراء الدراسات اللازمة ، وهي:

1. اصنع الأشعة السينيةالعمود الفقري العنقي لوجود تشوهات في العظام.
2. اجتياز التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لأوعية العنق واليدين لاستبعاد وجود اختناقات وجلطات دموية محتملة ؛
3. إجراء فحص الدم لمعرفة نسبة السكر والكوليسترول وعدد الصفائح الدموية والتجلط.

بناءً على نتائج هذه الفحوصات ، سيصف الطبيب المناسب العلاج من الإدمان. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تكتشف ما إذا تم عرض التدليك والإجراءات البدنية الأخرى لك ، وما هو مستوى النشاط البدني المقبول بالنسبة لك ، وما يمكنك القيام به وما لا يمكنك القيام به. سيقول شخص ما أنها وعدت بمشاركتها تجربتها ، لكنها ترسل إلى الأطباء ، والابتذال والحديث الخمول شيء واحد. لكن افهموا يا أعزائي أنني طبيب ، وعدم التوصية بفحص طبي في هذه الحالة سيكون جريمة مهنية من جانبي ، لأن حالة الإهمال يمكن أن تتحول إلى شيء أكثر خطورة من تنميل اليد البسيط بعد النوم أو الكسل للانفصال. من الكمبيوتر. حسنًا ، ها هي تجربتي الفعلية.

3 من وصفاتي ستساعدك على نسيان ألم وخدر يديك

سأقول على الفور أن هذا ليس زرًا سحريًا وليس حبة شفاء ، ولكنه عمل مستمر وصراع مع نفسه. سيتعين عليك مراقبة صحتك باستمرار ، خاصةً عندما يكون المرض قد أكد بالفعل حقوقه ، وعندها فقط يمكننا التحدث عن نتيجة دائمة ونصر نسبي. أتمنى أن تفهمني وأن تكون مستعدًا لتحمل مسؤولية صحتك ، وإلا فلن ينجح شيء. صدقني ، أنا لا أخافك ، لكني أريد فقط أن أنقل لك فكرة أنك بحاجة إلى الاعتناء بصحتك ، وإذا اهتزت ، فسيتعين عليك القتال من أجلها. حسنًا ، هيا ، أنتم أيها الناس أذكياء وبالغون ، أنتم تفهمون كل شيء ، إليك 3 وصفات تساعدني على البقاء في حالة جيدة والشعور بصحة جيدة نسبيًا.

الوصفة 1. وسادة مريحة وصحيحة من الناحية الفسيولوجية.

عندما استيقظت مرة أخرى في الصباح ، شعرت أن أصابعي كانت مخدرة ، ولم تنحني وعمليًا لم أشعر بأي شيء ، اتخذت قرارًا - أحتاج إلى وسادة جيدة تكون مريحة للنوم والتي سأفعل بها لا لفة. ثم نشأ السؤال ، ما هو - جيد؟ شراء واحدة لتقويم العظام ، لأنها كلها باهظة الثمن وعليك الذهاب إلى المدينة من أجلها ، غير مناسب.

بعد مراقبة نفسي لعدة ليال ، توصلت إلى استنتاج مفاده أنني في أغلب الأحيان أنام على ظهري. في الوقت نفسه ، تكون الرقبة متعبة جدًا ، لأن هناك غمسًا تحت ثنيها. تنزل الوسادة إلى جانب واحد ، أو أخرج منها ببساطة. ثم أخذت منشفة صغيرة ولفتها ووضعتها في كيس وسادة. الآن أستلقي بحيث تكون الوسادة تحت رقبتي ، والجزء الناعم من الوسادة تحت رأسي ، أصبحت مريحة للنوم ، ولم تعد يدي تزعجني في الليل.

وصفة 2. أقراص Askarutin.

Askarutin هو دواء بنس واحد مبني على فيتامين سي. أسميه askarbinka للأوعية الدموية ، لأن Askarutin تم إنشاؤه خصيصًا لتقوية جدران الأوعية الدموية. أشرب رقمين قياسيين في الربيع والخريف ، وهذا يكفي بالنسبة لي. تعمل الأوعية بشكل مثالي ، والدم يجري دون ركود ، ويدي سعيدتان ، وهذا يعني أنني أيضًا.

وصفة 3. تمارين للرقبة.

في القضاء على الصداع في تنخر العظم ، قمت بالفعل بإظهار مجموعة واحدة من التمارين البسيطة ، والتي كنت أقوم بها بسرور لسنوات عديدة. لكن منذ ستة أشهر ، سقطت كرة صغيرة في يدي ، والتي تستخدم لضخ الأيدي ، ووجدت عقدة أخرى لنفسي ، والتي سأشاركها الآن.

التمرين 1.

اقرص الكرة بين ذقنك وصدرك حتى لا تتمكن من دعمها بيدك. ثم اضغط على الكرة بشكل إيقاعي بذقنك ، كما لو كنت تحاول تسطيحها ، ثم عد إلى وضع البداية. يجب تكرار التمرين 10 مرات.

يقوم هذا التمرين بتدريب حزام الكتف بالكامل وعضلات الرقبة وحتى عضلات البطن. سترى ذلك بنفسك عندما تبدأ في التمرين. تتوتر عضلات البطن بشكل انعكاسي ، ولا تحتاج حتى إلى مراقبة عملها. لزيادة الضغط على البطن ، يمكنك الانحناء قليلاً للأمام وسحب المعدة أثناء "تسطيح" الكرة. عند الإمالة ، والزفير ، وعند الاستقامة ، الشهيق ، لذلك سيكون من الأسهل عليك التنفس ، وسيكون التأثير أكبر.

تمرين 2.

ثبت الكرة بين كتفك الأيمن والأذن اليمنى ، مع إمالة رأسك إلى كتفك. في نفس الوقت ، لا ترفع كتفك ، ولكن علق ذراعيك على طول الجسم. ثم اضغط رأسك على الكرة بشكل إيقاعي وارجع إلى وضع البداية. كرر التمرين 10 مرات. ثم افعل الشيء نفسه ، بتحويل الكرة إلى كتفك الأيسر.

يعمل هذا التمرين على شد العضلات الجانبية للرقبة وعضلات الكتف والكتف على الجانب الآخر من المنحدر. لتعزيز التأثير ، يمكنك سحب الذراع قليلاً عكس الميل. على سبيل المثال ، عند إمالة الرقبة إلى اليمين ، اسحب لأسفل وقليلًا إلى جانب اليد اليسرى ، وعند إمالة الرقبة إلى اليسار ، اسحب اليد اليمنى.

التمرين 3.

ضع الكرة على كتفك الأيمن ، وأدر رأسك إلى أقصى اليمين ، كما لو كنت تريد أن تنظر خلف ظهرك ، وقم بتثبيت الكرة في هذا الوضع. بعد ذلك ، اضغط على الكرة بشكل إيقاعي ، محاولًا تسطيحها ، والعودة إلى وضع البداية. كرر التمرين 10 مرات ، ثم افعل الشيء نفسه ، أدر رأسك إلى الجانب الآخر وثبّت الكرة على كتفك الأيسر.

يُجبر هذا التمرين عضلات العنق وأعلى الظهر على العمل على الجانب الذي تتمرنه. لتعزيز التأثير وإشراك جميع العضلات من الرقبة إلى أسفل الظهر ، عندما تضغط على الكرة بذقنك ، أدر الجسم قليلاً في اتجاه الحمل. يمكنك حتى سحب اليد المعاكسة ، لذلك سيكون التأثير بحد أقصى. على سبيل المثال ، إذا أدرت رأسك إلى اليمين ، فعندما تضغط على الكرة ، أدر جسمك بالكامل إلى اليمين واسحب يدك اليسرى في نفس الاتجاه. مع وضع الرأس "استدر وتثبيت على اليسار" ، استدر ومد يدك اليمنى إلى نفس المكان.

التمرين 4.

عكس الأول. أي نضع الكرة على مؤخرة العنق ونضغط عليها بمؤخرة الرأس. بالطبع ، حتى لا يسقط ، سيتعين عليه أن يمسك بيده. قم بـ 10 دفعات وقم بإنهاء التمرين.

يساعد هذا التمرين تمامًا ليس فقط في حالة خدر اليدين ، ولكن أيضًا مع التهاب عضلات عنق الرحم ، عندما تهب فجأة ، ويصعب قلب الرأس. ولتوضيح كيفية أداء كل هذه التمارين ، قمت بتسجيل مقطع فيديو لك.
https://www.youtube.com/watch؟v=u6PCFX0rctg
أطلب منك عدم الشكوى من الجودة ، بينما لا يمكنني التصوير إلا بالكاميرا ، وقلة الرؤية تتدخل بشكل كبير ، لكن أتمنى أن يكون كل شيء واضحًا ومفهومًا بالنسبة لك. وإذا كنت ترغب في التعامل مع القضاء على تنكس عظم عنق الرحم عن كثب وجدية ، فإنني أوصيك بذلك دورة مجانيةصديقتي الدكتورة ألكسندرا بونينا "أسرار علاج تنكس عنق الرحم". لقد درستها بنفسي وسأقول إن الدورة رائعة ، ويمكنني أن أنصح بها جميع قرائي بأمان.

هذا كل أسراري ، استخدمها لصحتك ، واكتب كل انطباعاتك في التعليقات. لدي كل شيء لهذا اليوم ، مع الحب ، تاتيانا سوركوفا الخاصة بك.

في الآونة الأخيرة ، أصبحت الشكاوى مثل خدر اليد اليسرى أكثر تكرارا. هذه الحالة مزعجة للغاية ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا عاطفيًا. نوبات خدر في اليد اليسرى تظهر بعد الضغط النهايات العصبيةو / أو الأوعية الدموية. مصحوبة دولة معينةوخز خفيف. اليوم سنتطرق إلى موضوع لماذا يصبح خدرًا اليد اليسرى؟ سنقدم توصيات بشأن ما يجب فعله إذا كانت اليد اليسرى مخدرة.

خدر مؤقت في الذراع اليسرى

يظهر مثل هذا الإحساس غير السار عند عضلات حزام الكتف والرقبة وقت طويلمتوترًا أو في وضع غير مريح ، مثل العمل على الكمبيوتر. يمكن ملاحظة الخدر في هذه الحالة تمامًا في الذراع بالكامل ، بما في ذلك مفصل الكوع، حزام الكتف. يمكن تفسير هذه الظاهرة بكل بساطة - فالأنسجة لا تتلقى الجرعة اللازمة من الأكسجين والمغذيات. لمنع تنميل اليد اليسرى في هذه الحالة ، من الضروري تغيير وضع الجسم بشكل دوري ، وممارسة القليل من التمارين ، والإحماء أثناء فترة طويلة قسرية العمل المستقر. إذا كانت اليد مخدرة ، فالتدليك والتمارين الرياضية تساعد. قد يظهر خدر مؤقت في اليد اليسرى عند ارتداء ملابس ضيقة وغير مريحة ، ووضعية مطولة لليد اليسرى عند مستوى أعلى من القلب. تمر الأحاسيس غير السارة في اليد اليسرى في غضون ساعة بعد القضاء على العامل المثير. إذا لم تتحسن الحالة ولا تزال اليد اليسرى مخدرة وقت طويل، فمن الضروري مخاطبة طبيب الأمراض العصبية.

لوحظت نوبات خدر دورية في اليد اليسرى أثناء تفاقم تنخر العظم في منطقة عنق الرحم. إذا أصيبت اليد اليسرى بالخدر وظهر الغثيان ، صداع الراس، الدوخة ، هذه أعراض لضعف إمداد الدماغ بالدم.

اليد اليسرى مخدرة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية

مثل هذه الأعراض يجب أن تسبب بعض القلق لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين الوعائية. على الأرجح كان هناك فشل في عمل القلب. يعد الألم في الجانب الأيسر من الصدر ، وخدر الطرف الأيسر ، وضيق التنفس ، والعرق البارد من الأعراض الشائعة لحالة ما قبل الاحتشاء ، وقد يشير أيضًا إلى أن تدفق الدم إلى الدماغ قد ساء. عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، من الضروري تناول الأدوية التي سبق وصفها من قبل الطبيب والاتصال سياره اسعاف. من المهم أن تتذكر أنه كلما أسرعت في نقل المريض المصاب بنوبة قلبية إلى المستشفى وتزويده بالرعاية الطبية ، زادت فرصة الحصول على نتيجة إيجابية.

تنميل مفاجئ في الذراع ، مصحوب بألم حاد حاد يميل إلى الزيادة ، كما يوجد تورم في الطرف ، وهذه الأعراض تشير إلى تجلط الأوعية الدموية الرئيسية للطرف الأيسر. إذا لم يهدأ الألم في غضون ساعة ، فيجب نقل المريض على وجه السرعة إلى المستشفى. يمكن أن يؤدي التأخير إلى نخر الأنسجة ، كما يمكن أن تؤدي المحاولات المستقلة لتحسين الحالة إلى عواقب سلبية.

الأمراض التي يصاحبها تنميل في اليد اليسرى

سرطان عنق الرحمهو مرض مزمن يصيب العمود الفقري ويتميز بالنمو المرضي أنسجة العظامفي منطقة فقرات عنق الرحم. بالإضافة إلى حقيقة أن الذراع اليسرى تنميل ، هناك ألم في الرقبة ، في منطقة حزام الكتف ، قد تتأذى الأذنين والعينين. يتميز داء الفقار الرقبية بزيادة الألم أثناء الحركة. للإصابات الضفيرة الترقوية على طولمع وجود خدر في اليد اليسرى. غالبًا ما يتم تلقي مثل هذه الإصابات من قبل راكبي الدراجات النارية والمتزلجين على الجليد وممثلي الرياضات المتطرفة الأخرى. نقص الفيتاميناتغالبًا ما يكون مصحوبًا بخدر في الأطراف ، كما يمكن ملاحظة أعراض مماثلة مع نقص الكالسيوم في الجسم.

ماذا تفعل إذا خدرت اليد اليسرى؟

إذا كان الانزعاج ناتج عن أي من هذه الأمراض ، فيجب اتخاذ الإجراءات لمعالجتها. إذا كنا نتحدث عن نوبة قلبية ، فستحتاج إلى رعاية طبية طارئة. مع التهاب المفاصل أو تنخر العظم ، من الضروري تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب مجموعة من مضادات الاكتئاب. تساعد التمارين الصباحية على تجنب الانزعاج في الأطراف. بعد، بعدما تمارين الصباحتحتاج إلى مد ذراعيك لأعلى والبقاء في هذا الوضع لمدة 10-15 ثانية ، مما يساعد على تحسين الدورة الدموية في الأطراف. يساعد تناول الزنجبيل يوميًا على تقوية الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية. سيساعد التدليك الخفيف على التخلص من الشعور المؤلم بعدم الراحة في اليد اليسرى. الحركة النشطة والسباحة العلاج الطبيعيتحسين الرفاهية مع تنخر العظم. مع التنميل الدوري لليد اليسرى ، يوصى بالحد من المجهود البدني لبعض الوقت.

يجب أن تؤخذ النصائح المذكورة أعلاه للتخفيف من الحالة ، ولكن من الأفضل رفض التشخيص الذاتي. بدون فحوصات إضافية وفحص من قبل طبيب واستشارة طبيب أعصاب ، من المستحيل تحديد تشخيص حقيقي. فقط الفحص في الوقت المناسب سيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن مرض قد يكون سببًا لأعراض مثل خدر اليد اليسرى.

16:14 21.11.2017

يمكن التعرف بسهولة على خدر اليدين من خلال الإحساس بالوخز الطفيف والحرقان. غالباً هذه المشكلةيحدث في الليل. السبب الرئيسي للخدر هو الضغط العادي للأوعية الدموية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تشير هذه المشكلة إلى وجود مرض خطير. على أي حال ، لن تكون زيارة الطبيب غير ضرورية.

معظم الأسباب الشائعةخدر اليد

1. يرتبط هذا الانتهاك ، كقاعدة عامة ، بوجود تنخر عظم عنق الرحم في المريض. عندما يتم ضغط العصب في العمود الفقري العنقي ، فإنه يؤدي حتمًا إلى تنميل اليد والصداع المتكرر ومشاكل أخرى.

2. مخالفات المركز الجهاز العصبيقد يؤدي إلى عملية غير صحيحة. نبضات عصبية. وهذا بدوره يهدد بتقليل حساسية اليدين والقدمين.

3. يمكن أن تكون متلازمة النفق الرسغي أيضًا مقدمة لخدر اليد. في هذه الحالة ، بسبب تورم الأوتار ، لا تستطيع النهايات العصبية أن تعمل بشكل طبيعي ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتنميل.

4. الجلطات الدموية التي تتكون في الأوردة تبطئ من تدفق الدم وتعطل الأداء السليم للأطراف. يمكن أن يؤدي هذا العرض الهائل أيضًا إلى الغرغرينا وانفصال الجلطة الدموية. عند أدنى شك في حدوث تجلط الدم ، يجب عليك الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن لاستبعاد التشخيص الخطير.

5. فقر الدم و داء السكرييمكن أن يسبب أيضًا خدرًا في الأطراف.

6. سبب آخر يؤدي إلى فقدان الإحساس في الذراعين والساقين هو العصب المقروص مفصل الكتف. يمكن أن يحدث خدر اليدين أيضًا بسبب التهابات أخرى في أنسجة الكتف.

7. تعتبر مشاكل القلب هي الأكثر أسباب خطيرةخدر اليد. إذا كنت تعاني ، بالإضافة إلى التنميل ، من صداع مستمر ، فهذا سبب وجيه لزيارة الطبيب. قد تكون هذه الأعراض علامات إنذار مبكر لجلطة دماغية.

إذا كنت تعاني من تنميل في اليد ، فلا تستخدم العلاج الذاتي واطلب المشورة الطبية. سيتمكن الطبيب المؤهل فقط من تحديد السبب الدقيق للخدر ووصف العلاج الفعال. تعلم أن تستمع إلى جسدك وتكون بصحة جيدة!

إن الشعور بالخدر والزحف والوخز في الأصابع مألوف لدى الجميع. بعض عدم ارتياحتظهر عند ركوب الدراجات لفترة طويلة ، في حالات أخرى - في درجات حرارة الهواء المرتفعة أو المنخفضة ، في حالات أخرى - في الليل ، في الأرباع - مستلقية في وضع غير مريح أثناء ممارسة الجنس.

بالنسبة لمعظم الناس ، يحدث تنمل بشكل متقطع وليست خطيرة. ومع ذلك ، في بعض الرجال والنساء ، يظهر خدر الأصابع بانتظام يحسد عليه في الصباح أو حتى يكون موجودًا طوال الوقت. منذ أن تشير هذه الأعراض مرض خطير، يجب أن يسبب قلقًا شديدًا.

يمكن ملاحظة التنمل مع تنخر عظم عنق الرحم ومتلازمات النفق التي تتطور عند العمل على الكمبيوتر أو أثناء الحمل أو بعد الولادة. تظهر في الأشخاص المصابين بفقر الدم ، قصور الدريقات ، اعتلالات الأعصاب المختلفة. عند الطفل ، قد يكون تنميل الأصابع ناتجًا عن التهاب الأوعية الدموية أو داء السكري من النوع الأول أو أمراض جهازية النسيج الضام.

أي طبيب يجب أن أتواصل معه عند ظهور تشوش الحس؟ يعتمد ذلك على السبب الذي نشأ من أجله. على سبيل المثال ، إذا كان اللوم الاضطرابات العصبية، التشاور مع طبيب الأعصاب ضروري. عندما يحدث تنمل بسبب تنخر العظم أو أمراض العمود الفقري الأخرى ، يجب عليك الذهاب إلى طبيب العظام أو أخصائي الرضوح. إذا كنت تشك في علم النفس الجسدي ، فمن الأفضل استشارة معالج نفسي.

إذا كنت تتألم باستمرار في مفاصل اليدين ، أو تتأذى ، أو تنميل ، أو تتجمد أو تصاب يديك ببرودة ، فاتصل بالمستشفى على الفور. يشير ظهور التنمل المنتظم والاضطرابات الحسية دائمًا إلى وجود أمراض خطيرة.

تخدر الأصابع أحيانًا: هل هي خطيرة؟

يشكو البعض من الظهور الدوري للتنمل. قل ، عندما أنام أو أمشي لفترة طويلة في البرد ، غالبًا ما تتخدر أصابعي. يحدث هذا عادة بسبب اضطراب مؤقت في الدورة الدموية في الذراع. يمكن لأي شخص في المنام أن يضغط بطريق الخطأ على أحد أطرافه ، مما يؤدي إلى ضغط أوعيته وتجويع الأنسجة بالأكسجين. في درجات الحرارة المنخفضة ، تنقبض الشعيرات الدموية ، مما يؤدي أيضًا إلى نقص تروية الألياف العصبية. هي التي تسبب تنمل. الأحاسيس غير السارة تختفي بسرعة دون أي أثر.

متى يجب أن يكون خدر الأصابع مصدر قلق؟

لفهم ما إذا كان هناك سبب للقلق ، قم بتحليل الأعراض بعناية. انتبه إلى ما إذا كانت الأصابع مخدرة بشكل متماثل في كلتا يديك. تحقق مما إذا كانت اللمسة ودرجة الحرارة و حساسية الألمجلد. تذكر عندما تظهر الأعراض غير السارة ، ومدة استمرارها ، ومدى سرعتها.

يعد ظهور تشوش الحس في أصابع يد واحدة من الأعراض الشائعة لمتلازمة الجذور. تطور علم الأمراض على خلفية تنخر العظم في العمود الفقري العنقي. يؤدي المرض إلى انضغاط جذور العمود الفقري مع حدوث خلل وظيفي لاحق في الأعصاب التي تعصب الطرف العلوي.

العلامات المميزة للتنمل المرضي:

  • عدم التناسق مع خدر أصابع قليلة فقط ؛
  • ظهور تنمل في إصبع واحد أو عدة أصابع ؛
  • انتهاك مصاحب لدرجة الحرارة أو الألم أو حساسية اللمس ؛
  • تلون الجلد ، ظهور طفح جلدي أو نزيف على اليدين ؛
  • الشعور بتصلب الأصابع في الصباح.
  • انتهاك الحركات وتشكيل عقيدات في المفاصل.
  • ظهور ألم شديد بعد العمل المطول باليدين أو انخفاض حرارة الجسم.

الأسباب

لقد اكتشفنا بالفعل سبب تخدير الأصابع أحيانًا في البرد. يتحولون إلى اللون الأبيض ، وخز بسبب تضيق الأوعية واضطرابات الدورة الدموية في الأنسجة الناعمه. في الصقيع الشديد ، تنمل و ابيضاض الجلد - رد فعل طبيعيالكائن الحي.

لكن لماذا يحدث هذا النوع من الأشياء طوال الوقت؟

بالنسبة للبعض ، في البرد أو تحت الضغط ، تصبح الأصابع شاحبة على الفور أو تتحول إلى اللون الأزرق أو حتى تنتفخ. كل هذا مصحوب بوخز حاد وحتى ألم شديد. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو متلازمة رينود. في قلب تطوره ، يوجد تشنج حاد في الأوعية الدموية ، مما يتسبب في تجويع الأنسجة بالأكسجين. يشير علم الأمراض إلى أمراض خطيرة تتطلب التشخيص والعلاج.

في الليل ، قد تخدر يديك من النوم على مرتبة صلبة أو وسادة غير مريحة. عندما تنام ، لهذا السبب ، تستلقي على ذراعك عن غير قصد وتضغط على أنسجتها. هذا يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وظهور الانزعاج. حتى أن البعض يستيقظ بسبب هذا في الليل ، والبعض الآخر يلاحظ المظهر أعراض غير سارةفقط في الصباح. للتخلص من هذا التنمل ، يجب عليك تغيير المرتبة أو تعلم النوم في وضع أكثر راحة.

إذا كنت تشعر بخدر في كلا الأصابع بانتظام في الصباح ، فاستشر طبيب الروماتيزم على الفور. يعد الشعور بالتيبس وصعوبة تحريك مفاصل اليد من العلامات النموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40 عامًا.

أثناء الحمل وبعد الولادة ، غالبًا ما يشير خدر الأصابع إلى متلازمة النفق الرسغي. تحدث أعراض علم الأمراض في نصف النساء الحوامل. يعاني الطفل من ضعف في الحركة أو ابيضاض أو أزرق الطرف العلوييتحدث عادة عن الهزيمة الضفيرة العضديةأثناء الولادة.

للتخلص من تنمل ، تحتاج إلى معرفة سبب ظهورهم والقضاء عليه. إذا حدث انزعاج في الأصابع بسبب أمراض جهازية خطيرة ، فأنت بحاجة إلى علاج كامل. قد يصف الأطباء الحبوب والحقن والعلاج الطبيعي. مع تنخر عنق الرحم ، سيكون تصحيح نمط الحياة مفيدًا. إذا حكمنا من خلال المراجعات على المنتديات ، فإن تمارين Bubnovsky تساعد في التعامل مع أعراض علم الأمراض.

الجدول 1. تشخيص متباينتنمل

أكثر

منطقة خدر

سبب محتمل

علامات مميزة لعلم الأمراض

اليدين والنخيل وأصابع كلتا اليدين متلازمة رينود ابيضاض حاد أو احمرار أو ازرقاق في جلد اليدين في البرد أو بعد الإجهاد الشديد
السكري يرافقه التبييض والاضطرابات التغذوية في الجزء العلوي و الأطراف السفلية. قد يفقد الشخص الشعر ، والتعرق مضطرب ، وتظهر تقرحات في الأطراف العلوية والسفلية (!)
أمراض الغدة الدرقية والغدة الدرقية يسبب نقص كالسيوم الدم الذي يصاحبه تقلصات عضلية. في البداية ، يمكن أن تحدث تشنجات في منطقة اليدين والمثلث الأنفي.
فقر دم شحوب عام ، ضعف ، دوخة متكررة
خلل التوتر العضلي الوعائي يحدث المرض بسبب اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي وقد يكون له شكل متعدد الأشكال الصورة السريرية. يشعر الشخص بالقلق من القفزات المفاجئة ضغط الدم، التعرق غير المبرر ، تغير لون الجلد ، وخز في الأصابع. غالبًا ما يُلقى بعض المرضى في الحرارة ، ثم في البرد
الأصابع واليدين والساعدين والكتفين والرقبة يظهر الألم والتنمل بعد الجلوس المطول في وضع واحد. يشعر المريض بالقلق من تصلب الرقبة وعدم الراحة فيها ، والصداع المتكرر
يد واحدة عرق النسا في الرقبة والكتف يتميز بألم مستمر أو آلام دورية في الطرف العلوي. غالبًا ما يكون هناك انتهاك للحساسية وضعف العضلات
النوبات والسكتات الدماغية العابرة يحدث تنمل فجأة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض عصبية أخرى. سبب السكتة الدماغية الإقفاريةقد يكون هناك انسداد في الأوعية الدماغية بسبب جلطات دموية أو لويحات تصلب الشرايين
مرض القلب التاجي يظهر عدم الراحة والألم والتنمل في اليد اليسرى. تحدث عادة بعد الشدة النشاط البدني. ينزعج المريض من آلام حادة في القلب تمتد إلى ذراعه اليسرى
البنصر والإصبع الصغير داء الفقار الفقاري أو الأقراص المنفتقة عند المستوى C6 عادة ما يسبق الضغط على جذر العمود الفقري تنخر العظم مع متلازمة العضلات الليفية العضلية المميزة
متلازمة النفق المرفقي يرافقه ضعف عضلي في الذراع. غالبًا ما يشعر المريض بالقلق من الألم في الكوع والأصابع
التهاب أو الإصاباتالعصب الكعبري يحدث بعد إصابات وعمليات وكسور في الطرف العلوي. غالبًا ما يكون مصحوبًا بانتهاك الحساسية في المنطقة العصبية والاضطرابات الحركية واللاإرادية
الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى جذر العمود الفقري مقروص عند المستوى C7 يتطور على خلفية تنخر العظم في العمود الفقري العنقي. قد يكون سبب القرص فتق أو التهاب المفاصل الفقرية
متلازمة النفق الرسغي يتطور في الموسيقيين والخياطات ، العاملين في المكتب. يظهر الألم وعدم الراحة في اليد اليمنى. غالبًا ما يحدث مذل بعد العمل المطول على الكمبيوتر ويختفي بعد الراحة.
المفاصل بين السلامين في كلتا اليدين التهاب المفصل الروماتويدي تصلب في المفاصل الصغيرة لليد في الصباح. زيادة الألم بعد انخفاض حرارة الجسم أو العمل الشاق. معظمهم من النساء فوق سن 40
أطراف الأصابع في كلتا اليدين تصلب الشرايين عادة ما يتطور عند كبار السن. كثير من المرضى لديهم مرض نقص ترويةالقلب أو الأمراض المصاحبة الأخرى
نقص فيتامينات ب تنمل ، تقلصات عضلية خفيفة ، ضعف الذاكرة ، ضعف عام ولامبالاة

متلازمة رينود

انتشار علم الأمراض في دول مختلفةتتراوح من 2 إلى 17٪. في معظم الحالات ، تعاني منه النساء. في 80-90٪ من الحالات ، تكون متلازمة رينود مجهولة السبب (أولية). لا يمكن تحديد سبب تطورها. كثير من الناس يعيشون بهدوء مع هذا المرض طوال حياتهم.

تتطور متلازمة رينود الثانوية على خلفية أمراض أخرى. السبب هو أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة سجوجرن ، التهاب الجلد والعضلات ، تصلب الجلد ، التهاب الأوعية الدموية). ومع ذلك ، قد يكون لعلم الأمراض طبيعة مختلفة.

الأسباب المحتملة لمتلازمة رينود الثانوية:

  • متلازمات الأباعد الورمية التي تسببها الأورام الخبيثة.
  • بعض أمراض معدية(داء الميكوبلازما ، التهاب الكبد الفيروسي ، عدوى هيليكوباكتر بيلوري) ؛
  • قضمة الصقيع، مرض الاهتزاز، الآثار المرضية للمواد السامة (الرصاص ، الزرنيخ ، كلوريد الفينيل) ؛
  • أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي (داء السكري ، الوذمة المخاطية ، مرض الأوعية الدموية تصلب الشرايين) ؛
  • المتلازمات الدموية وأخذها الأدوية(ميترونيدازول ، أيزونيازيد ، فينكريستين).

متلازمة ألم اللفافة العضلية

يتطور على خلفية تنخر العظم في العمود الفقري. أسباب آلام اللفافة العضلية هي التشنج الانعكاسي والتوتر في عضلات الرقبة وحزام الكتف. ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من هذا المرض يشكون من الشعور بالخدر في الأصابع. ومع ذلك ، فإن الأعراض الأكثر تكرارًا والنموذجية لمتلازمة الليف العضلي هي تنمل في منطقة اليد. كما يشعر المرضى بالقلق من آلام الرقبة والكتفين.

مضاعفات تنخر عنق الرحم

الطرف العلوي يعصب بواسطة الضفيرة العضدية. يتكون من الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي. يؤدي قرص الجذور العصبية أو التهابها إلى انتهاك الحركة والتعصيب الحسي لليد ، بما في ذلك الأصابع.

يؤدي الداء العظمي الغضروفي إلى التدمير التدريجي للنواة اللبية للأقراص الفقرية. هذا يستلزم تغيير في المسافة بين الفقرات ، التطور العمليات الالتهابيةفي المفاصل الفقرية ، وتشكيل فتق بين الفقرات ، وما إلى ذلك. كل هذا التغيرات المرضيةيمكن أن يسبب تلف الأعصاب. عند ضغط أعصاب معينة ، قد يعاني الشخص من تنميل في الأصابع.

علامات أخرى للداء العظمي الغضروفي العنقي:

  • ألم في الرقبة والرقبة والكتفين والأطراف العلوية.
  • الشعور بالضعف في اليدين.
  • أزمة طفيفة عند تحريك الرأس.
  • كثرة الدوخة والصداع.
  • فقدان الإحساس في الأطراف العلوية.

إذا كان لديك خدر كبير ، مؤشر و الاصبع الوسطى، على الأرجح ، حدث القرص على مستوى الفقرة العنقية السادسة (C6). يشير التنمل في الإصبع الصغير والخنصر إلى توطين علم الأمراض في منطقة الفقرة السابعة (C7).

متلازمات النفق

يمكن أن يحدث خدر الإصبع بسبب الضغط العصب المتوسط، والذي يمر عبر النفق الرسغي على السطح الداخلي للمعصم. وفقًا للإحصاءات ، يتم اكتشاف متلازمة النفق الرسغي في 1 ٪ من السكان. في سجل الأمراض المهنية ، يحتل علم الأمراض المرتبة السادسة. يتم تشخيصه في كل سادس شخص يعمل باستمرار على الكمبيوتر. غالبًا ما تتطور المتلازمة عند الموسيقيين والتعبئة وممثلي المهن الأخرى ، الذين يتطلب عملهم ثنيًا ثابتًا للفرشاة.

الأعراض النموذجية لعلم الأمراض:

  • ألم ينخفض ​​بعد هز الفرشاة ؛
  • اضطرابات حسية درجات متفاوتهالتعبير.
  • توطين الأحاسيس غير السارة فقط في منطقة الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى من اليد وفي النصف الشعاعي من راحة اليد ؛
  • ضعف عضلي طفيف في الأصابع المشار إليها.

قد يكون سبب ظهور تشوش الحس في البنصر والإصبع الخنصر هو متلازمة النفق المرفقي. يتطور بسبب تلف العصب الزندي ، والذي يحدث غالبًا مع الإصابات أو الضغط لفترة طويلة. تتميز متلازمة المرفقات بانخفاض في قوة عضلات الذراع مما يؤدي إلى صعوبات في الحياة اليومية. يصبح من الصعب على المرضى الكتابة ، والخياطة ، والطباعة ، والعزف على الآلات الموسيقية ، وما إلى ذلك.

التهاب المفصل الروماتويدي

هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40 عامًا. يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي بأضرار متناظرة للمفاصل الصغيرة في اليد. يصبح من الصعب على المرضى ثني وفك أصابعهم. علامة نموذجية لعلم الأمراض هي تصلب اليدين الذي يظهر في الصباح. عادة ما تمر الأحاسيس غير السارة بعد بضع ساعات. في المراحل المتأخرة من المرض ، قد تستمر طوال اليوم.

السمات المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:

  • التهاب المفاصل - تلف عدة مفاصل في وقت واحد ؛
  • ألم في الأصابع ، تصلب في الصباح مثل "قفازات ضيقة" أو "مشد" ؛
  • تدهور حالة المريض بعد انخفاض حرارة الجسم.
  • ظهور العقيدات الروماتيزمية في منطقة الكوع أو المفاصل السلامية ؛
  • ضعف عام ، زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، تورط في أمراض المفاصل الصغيرة في القدمين ، لاحقًا - المفاصل الكبيرة (الكوع والركبة والكتف والكاحل).

اضطرابات الغدد الصماء

ويلاحظ تنمل ، واضطرابات غذائية ، وضمور عضلي أو تشنجات في بعض أمراض الغدد الصماء. يعد خدر الأصابع أحد الأعراض.

الجدول 2. أمراض الغدد الصماء مصحوبة بتنمل الأصابع

أسباب تنميل الأصابع

أعراض أخرى لعلم الأمراض

السكري ضرر سفن صغيرةالأنسجة الموردة للدم.

تطور اعتلال الأعصاب السكري - ضرر تدريجي الأعصاب الطرفية

عطش شديد ، جفاف دائم في الفم ، زيادة الشهية. في فحص إضافييتم تشخيص المريض مستوى عالجلوكوز الدم
قصور الغدة الدرقية انتهاك التمثيل الغذائي الأساسي ، تورم أنسجة اليد والجسم كله. تلاحظ الأعراض الواضحة مع الوذمة المخاطية - وهي مرحلة سريرية واضحة من قصور الغدة الدرقية انتفاخ الوجه والأطراف ، انخفاض في درجة حرارة الجسم ، ابيضاض وجفاف الجلد. عادة ما يعاني المرضى من انخفاض في ضغط الدم وبطء القلب - انخفاض في معدل ضربات القلب
قصور الدريقات انتهاك التمثيل الغذائي الطبيعي للكالسيوم والفوسفور. يؤدي نقص كالسيوم الدم إلى تقلصات العضلات. في البداية ، يمكن ملاحظتها في الذراعين والمثلث الأنفي. قد يعاني المريض من تقلصات مؤلمة في الرسغ على شكل "يد طبيب التوليد". في المستقبل ، من الممكن حدوث نوبات تكزز - تشنجات معممة مع تشنج قصبي ، تشنج الحنجرة ، قصور القلب

فقر دم

فقر الدم هو انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء و / أو الهيموجلوبين في الدم ، مما يؤدي إلى عدم كفاية توصيل الأكسجين إلى الألياف العصبيةالذي يعصب اليدين. هذا يسبب ظهور عدم الراحة ، تنمل ، وخز في الأصابع. يمكن الإشارة إلى فقر الدم عن طريق الخفقان المتكرر وضيق التنفس. المريض قلق ضعف مستمر، لديه قدرة منخفضة على تحمل النشاط البدني.

اعتلالات الأعصاب

قد يكون ظهور تشوش الحس في أصابع الطرف العلوي بسبب اعتلال الأعصاب المتعدد - آفات الأعصاب الطرفية. مسببات مختلفة. هذه الأمراض لها صورة سريرية متعددة الأشكال ، والتي تعتمد على موقع علم الأمراض.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتلف الأعصاب المحيطية هي:

  • تصلب متعدد؛
  • متلازمة غيلان باريه؛
  • اعتلال الأعصاب الكحولي أو السكري.
  • مرض الزهري الثالثي.
  • الخناق؛
  • تسمم كحول الميثيل أول أكسيد الكربون، FOS.

تُعرف متلازمة غيلان باريه والتصلب المتعدد بأمراض مزيلة للميالين في الجهاز العصبي. لديهم صورة سريرية متعددة الأشكال ، والتي تعتمد على الأعصاب التالفة. يمكن أن يظهر تنمل ليس فقط في اليدين ، ولكن أيضًا في أي جزء آخر من الجسم. تتميز الأمراض بالاضطرابات الحركية والحسية والنباتية.

نقص فيتامينات ب

فيتامينات ب ضرورية ل الأداء الطبيعيالجهاز العصبي. مع نقصها ، قد يظهر تنمل في أطراف الأصابع ، شعور بخدر في الأطراف ، وتشنجات عضلية. يتميز نقص فيتامين ب أيضًا بضعف الذاكرة والضعف العام والأرق.

لماذا تخدر الأصابع أثناء الحمل

تشكو العديد من النساء الحوامل في المنتديات من خدر في أصابعهن. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة في الشهر الأخير من الحمل (35-37 أسبوعًا). في الوقت نفسه ، تصبح أصابع المرأة مخدرة في الليل والداخل النهار. يحدث هذا عادة بسبب متلازمة النفق الرسغي (CTS). غالبًا ما يتطور أثناء الحمل المطول (39-41 أسبوعًا).

عادة ما يكون سبب علم الأمراض هو تورم أنسجة الرسغ ، مما يؤدي إلى ضغط العصب المتوسط. تتطور متلازمة النفق الرسغي في كلتا اليدين في وقت واحد. تشعر النساء الحوامل بالقلق من الألم والحكة والحرقان في الرسغ. تتفاقم الأحاسيس غير السارة من خلال الكتابة والأداء عمل بدني، رفع الاثقال.

يحدث CTS فقط أثناء الحمل ويحل بعد وقت قصير من الولادة. ومع ذلك ، فإن الدراسات السريرية لا تدعم هذا. في كثير من النساء ، يمكن أن تستمر بعض أعراض علم الأمراض لسنوات عديدة.

خدر بعد كسر في الذراع

قد يحدث تنمل في الطرف العلوي بسبب تلف الأعصاب أثناء الصدمة. في هذه الحالة الأعراض المرضيةتستمر طوال الحياة. ولكن في أغلب الأحيان ، يحدث خدر في الأصابع بسبب التطبيق غير الناجح للجبس مع كسر في نصف القطر.

علاج المفاصل المزيد >>

للتخلص من الانزعاج في الأصابع ، تحتاج إلى أداء تمارين بسيطة. سوف تحافظ الجمباز النشط على عضلات وأعصاب اليد بشكل طبيعي الحالة الوظيفية. عادة ، يجب أن يختفي التنميل بعد أيام قليلة من إزالة الجبيرة. إذا لم يحدث هذا ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

يمكن أن يحدث الشعور بالخدر في الأصابع بعد شرب الكحول أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. سرعان ما يمر دون أي عواقب. قد يكون سبب تنمل الأصابع الفردية هو ارتداء الخواتم الضيقة جدًا.

ما يجب القيام به؟

إذا كانت أصابعك مخدرة ، فاستشر طبيبًا يمكنه إخبارك بما يعنيه ذلك. ربما سيشخص على الفور. إذا لزم الأمر ، فانتقل إلى المشاورات مع المتخصصين الآخرين وقم بإجراء الاختبارات التي يحددونها. بعد تحديد سبب علم الأمراض ، سوف تفهم ما يجب القيام به.

سيصف لك طبيبك العلاج المناسب لك. لكنك فقط من يقرر ما يجب أن تأخذه ومتى تبدأ العلاج. على سبيل المثال ، يمكنك رفض شراء دواء باهظ الثمن أو إجراء عملية مكلفة.

طرق التشخيص التي ستساعد في معرفة سبب علم الأمراض:

  • عام و التحليلات البيوكيميائيةدم؛
  • تحديد مستوى السكر وهرمونات الغدة الدرقية في الدم.
  • التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي ؛
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و / أو النخاع الشوكي ؛
  • استشارة أخصائي أمراض الأعصاب ، وجراحة العظام ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وأخصائي المناعة ، وأخصائي الروماتيزم ، والطبيب النفسي أو غيره من المتخصصين في مجال ضيق.

إذا كانت أصابعك تؤلمك وتؤلمك باستمرار ، فاذهب إلى الطبيب للاستشارة. يعد طلب العناية الطبية أمرًا مهمًا بشكل خاص إذا كنت تعاني من تصلب المفاصل في الليل أو في الصباح. إذا أصيبت أصابعك بالخدر الشديد أثناء الحمل أو بعد كسر الذراع ، فلا تتردد بأي حال من الأحوال في الذهاب إلى المستشفى.

فعالية العلاجات الشعبية

إذا ظهر تنمل في الأصابع ، فلا تحاول بأي حال من الأحوال العلاج العلاجات الشعبية. قد يشير الشعور بالخدر إلى أمراض جهازية خطيرة تتطلب علاجًا مناسبًا. لذلك ، بدلاً من استخدام الكمادات أو الإستخلاصات غير المفهومة ، من الأفضل الذهاب إلى الطبيب. سيساعدك في معرفة سبب التنمل ، وبعد ذلك سيصف لك العلاج (حبوب ، حقن ، تمارين علاجية أو علاج طبيعي) أو يخبرك بالفيتامينات التي يجب شربها.

ألم في معصم اليد اليمنى واليسرى: أسباب وعلاج مفصل الرسغ

اليوم ، تعتبر أمراض العظام والجهاز العضلي ظاهرة شائعة إلى حد ما. بعد كل شيء ، شعر كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته بألم في الرسغ أو في اليد اليسرى أو اليمنى.

في معظم الحالات ، يصاحب أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ألم قد يكون مصحوبًا شخصية مختلفة. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى الذين يأتون لرؤية الطبيب من ألم في منطقة مفصل الرسغ. يمكن أن تظهر هذه الأعراض في مجموعة متنوعة من الأمراض (هشاشة العظام ، تلف نخر في أنسجة العظام ، إلخ).

مفصل الرسغ مهم جدًا لوجود مريح لكل شخص. بعد كل شيء ، هذا المفصل مسؤول عن حركة الفرشاة. إذا شعرت بعدم الراحة في عظم الرسغ ، فأنت بحاجة إلى البحث المساعدة الطبيةلاستبعاد مرض خطير.

لماذا يؤلم في الرسغ؟

من الجدير بالذكر أن الألم لا يشير دائمًا إلى وجود أي عملية تنكسية.

يحدث أن أسبابه تكمن في ظروف فسيولوجية معينة ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تعاني المرأة الحامل من عدم الراحة في مفصل الرسغ.

في هذه الحالة ، لا ينبغي إجراء معاملة خاصة.

لكن في أغلب الأحيان يكون الألم ناتجًا عن الأسباب التالية:

  • التهاب المفاصل النقرسي؛
  • الاستعداد الوراثي
  • ورم في منطقة مفصل الرسغ.
  • إصابة اليد؛
  • تلف الأعصاب
  • أمراض الأسنان (داء البروسيلات ، الزهري) ؛
  • التهاب عظام اليد (التهاب المفاصل).

حيث معصم اليد اليسرىفي كثير من الأحيان خدر أو وخز. غالبًا ما تُصاب يد كلتا اليدين بسبب مجهود بدني قوي. في هذه الحالة ، يظهر ألم شديد في المنطقة المصابة.

أيضًا ، يمكن أن يتأثر مفصل الرسغ إذا تم علاج أمراض أخرى بأدوية معينة. قد يكمن سبب آخر للألم في التهاب المفاصل أو مرض بيروني. علاوة على ذلك ، إذا كان الرسغ يؤلم ، فعلى الأرجح أن الشخص يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك النوبة القلبية.

لماذا يظهر ألم الرسغ أثناء الحمل؟
في كثير من الأحيان ، تصاحب متلازمة الألم المرأة أثناء الإنجاب. في الطب هناك مفهوم - متلازمة النفق الرسغي. يعتبر الثلث الثالث من الحمل الأكثر خطورة.

كقاعدة عامة ، تظهر متلازمة الألم بسبب تلف العصب المتوسط ​​الموجود على الذراع. لكن الأسباب الرئيسية لحدوثه تكمن في زيادة الوزن وتكوين الانتفاخ ، والذي غالبًا ما يطارد النساء في الوضع.

ومع ذلك ، لا تعاني جميع النساء الحوامل من آلام الرسغ. ولكن في حالة حدوثه ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بوخز وحرقان في اليد.

في بعض الأحيان يكون هناك رعشة. تزداد شدة الألم في الليل. في الوقت نفسه ، تطارد المرأة باستمرار الأحاسيس غير المريحة.

خصوصية المظاهر المؤلمة في حالة تلف الأعصاب هي أنها تتمركز على الجانب الخارجي من راحة اليد في المنطقة التي توجد بها الأصابع الأربعة الأولى. من حين لآخر ، يتراكم الانزعاج في الإصبع الصغير. على الأرجح ، تشير هذه الأعراض إلى وجود علم أمراض آخر.

تشمل المظاهر الإضافية لهذه الظاهرة ما يلي:

  • انتفاخ.
  • ضعف العضلات في الطرف العلوي.
  • توعك؛
  • تدهور في الرفاه العام.

عامل مهم هو أنه بعد الولادة ، يختفي الألم في الرسغ من تلقاء نفسه. لكن بالنسبة لبعض النساء في المخاض ، قد تذكر نفسها لفترة قصيرة من الزمن.

تتكون دراسة مثل هذه الحالة من فحص خارجي ، وفعالية الاختبارات أثناء الثني السلبي وتمديد الذراع. أيضًا ، يقوم الطبيب أحيانًا بإيقاع اليد اليسرى أو اليمنى. تسمح لك هذه التقنية بتحديد النقطة التي يتركز فيها الألم في العصب.

مثل تشخيصات إضافيةيوصف تخطيط كهربية العضل. فيما يتعلق بالطرق العلاجية ، لا يتم استخدام علاج خاص في هذه الحالة. تتلخص التوصيات الطبية في حقيقة أن المرأة الحامل يجب أن تحاول عدم إجهاد عضلات ذراعها ، أي التخلي عن العمل المتعلق بـ المهارات الحركية الدقيقةأصابع.

أثناء النوم ، لا تضع يديك تحت الوسادة ، حيث يساهم ذلك في زيادة ضغط العصب. من المفيد أيضًا إجراء تمارين رياضية خاصة تهدف إلى تحسين أداء أصابع اليدين اليمنى واليسرى.

في بعض الأحيان ، إذا كان الألم شديدًا جدًا ، سيصف الطبيب علاجًا يتكون من وضع جبيرة في الليل وتناول مسكنات الألم NSAID.

ألم اليد في التهاب المفاصل الروماتويدي

في حالات متعددة ، قد يشير ألم الرسغ إلى وجود التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا المرض هو علم أمراض جهازية للأنسجة الضامة. إذا كان التهاب المفاصل يصيب اليد ، فمن المؤكد أن ألم الرسغ سيحدث ، وهو أبعد ما يكون عن المظهر الوحيد لهذا المرض.

بالإضافة إلى إصابة المفصل ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الأخرى - الرئتين ، جلد، قلب. لسوء الحظ ، إذا ظهر التهاب في مفصل الرسغ ، فهذا عملية مرضيةيمكن أن ينتقل بسرعة إلى المفاصل الأخرى. الألم المصاحب التهاب المفصل الروماتويديدائمة ، لأن هذه الأمراض مزمنة.

كقاعدة عامة ، يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي للأصابع عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 55 عامًا. لكن في بعض الأحيان تظهر أعراض هذا المرض عند الأطفال. في هذه الحالة ، يستمر المرض بشكل حاد.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأطفال ليس فقط من أعراض مثل ألم الرسغ ، ولكن أيضًا يتركز الانزعاج في العمود الفقري العنقي. في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل ، يتشوه مفصل الرسغ.

إذا لم يكن العلاج في الوقت المناسب ، فإن تشوه المفصل يمكن أن يتسبب في حدوث خلع وخلع جزئي.

مع مسار المرض الشديد ، لوحظ تكوين تقلصات وتمزق في الأوتار.

إلتواء

يمكن أن يظهر الألم في الطرف العلوي الأيسر أو الأيمن نتيجة لتمدد الجهاز الرباطي. تؤثر هذه الظاهرة على الأطفال والرياضيين المحترفين.

الأربطة عبارة عن أنسجة مرنة وكثيفة وظيفتها الرئيسية هي الارتباط الهياكل العظميةالرسغ والتعلق بآخر نسيج عضلي. غالبًا ما يظهر هذا المرض في الملاكمين والأشخاص المنخرطين في العمل البدني. أيضًا ، يمكن أن تحدث الالتواءات بعد تمارين غير ناجحة على الشريط الأفقي.

لو المموضعية في اليد ، ثم قد يكون الرسغ قد أصيب في المنزل. غالبًا ما تثير الإصابات المنزلية تطور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

غالبًا ما يكون عدم الراحة في اليد نتيجة السقوط. في هذه الحالة ، يتم الجمع بين التمدد والخلع. تتضمن إصابة الجهاز الرباطي تمزق الألياف المرنة الضامة ، ومع ذلك ، يمكن أن تتلف الأوعية والأعصاب.

هناك ثلاث مراحل من شدة الالتواء:

  • المرحلة الأولى - ألم في الرسغ ضئيل.
  • الثاني - الفجوة لا تتجاوز 50٪ من العدد الإجمالي للألياف ، كل شيء مصحوب بألم معتدل وتورم طفيف.
  • والثالث يتميز بالانتفاخ ومتلازمة الألم الشديد ، كما يصعب على الشخص القيام بأي حركات بالفرشاة.

يعتمد التشخيص على الفحص الخارجي والتاريخ ونتائج الأشعة السينية ، والتي ستستبعد حدوث كسر. أول شيء يجب القيام به عند شد الجهاز الرباطي هو تثبيت المفصل باستخدام جبيرة أو ضمادة. تحتاج أيضًا إلى تبريد اليد وتناول مسكن.

يجب معالجة التمدد بالهلام والمراهم التي تخفف الالتهاب والتورم. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج فرض ضمادات التثبيت والعلاج بالتمارين والعلاج الطبيعي.

الأمراض المهنية

عندما يحدث الألم في مفصل الرسغ ، فمن الممكن أن تكون أسباب حدوثه تكمن في الأمراض المهنية. بعد كل شيء ، هناك جوانب سلبية في كل مهنة تقريبًا.

سبب عدم الراحة في اليد وظيفة دائمةعلى الكمبيوتر ، لأنه عند الكتابة بشكل منهجي ، تحتاج إلى القيام بحركات صغيرة بالفرشاة ، بحيث تكون العضلات متوترة باستمرار.

يساهم هذا العمل في التورم والتآكل السريع للأوتار والأربطة. في حالات نادرة ، قد يلتهب العصب. يتركز الألم أساسًا في اليد اليمنى ، باستثناء اليد اليسرى.

علامات المرض المهني هي كما يلي:

  1. عدم الراحة في اليد
  2. حدوث الضعف إذا حاول الشخص الاستيلاء على شيء بيده ؛
  3. الم؛
  4. خدر النخيل.

هذه الأعراض نموذجية ل متلازمة النفق. للفتق والداء العظمي الغضروفي وإصابات العمود الفقري مكانة مهمة في تطور هذه الحالة المرضية.

في هذه الحالة ، من المهم أن العلاج الوقائي، بما فيها:

  • الاحماء أو تدليك اليد ؛
  • التنظيم السليم لمكان العمل ؛
  • فترات توقف بين العمل
  • الإضاءة المناسبة
  • وضع مريح أثناء العمل بدعم من المرفقين والساعدين.

يحدث الألم في اليد أيضًا عند النجارين ومشغلي الهاتف وصانعي الأقفال والأشخاص الذين يرتبط عملهم بآلة ثقب الصخور والخياطين والموسيقيين. يؤدي تطور هذه الحالة المرضية إلى الإعاقة.

في معظم الحالات ، تشير الأعراض المؤلمة إلى نخر لا وعائي في أنسجة عظام الرسغ أو التهاب الأوتار. في هذه الحالة ، يظهر النخر في الأقفال ومشغلي الرافعات والنجارين. العامل الرئيسي في تطوره هو الضرر المنهجي لليد.

يرتبط مبدأ تطور المتلازمة المؤلمة بتدمير أنسجة العظام في اليد بسبب انتهاك إمدادات الدم. تزداد شدة الألم أثناء العمل.

يتكون العلاج من تثبيت الذراع المصابة ، وتناول المسكنات ، ووضع الجبس ، وإجراء العلاج الطبيعي.

ماذا إذا معاملة متحفظةلم تحقق النتائج المرجوة ، فلا يمكنك الاستغناء عن التدخل الجراحي.

ألم في اليد مع أمراض أخرى

في بعض الحالات ، يشير الألم في منطقة الرسغ إلى وجود التهاب المفاصل النقرسي. يتميز هذا المرض باضطراب في التمثيل الغذائي وترسب البول (الأملاح).

يظهر النقرس عادة على القدمين ، لكنه يؤثر أحيانًا مفاصل الرسغ. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

  • انتفاخ.
  • تشكيل التوفي.
  • ارتفاع درجة الحرارة؛
  • ألم في المفصل المصاب.
  • زيادة التركيز حمض البوليكفي الدم؛
  • احتقان؛
  • حركة محدودة.

يجب أن يبدأ علاج النقرس بالعلاج الغذائي. لذلك ، فمن المستحسن إزالة القهوة والأسماك والملفوف والسبانخ والحميض والبقوليات من النظام الغذائي. نفس علاج طويل الأمديتضمن توفير الراحة للمفصل المصاب والعلاج الطبيعي وتناول الأدوية المضادة للنقرس ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان معصمك يؤلمك ، فقد يشير ذلك إلى وجود هشاشة العظام. يتطور هذا المرض بعد العمليات والإصابات والالتهابات على خلفية خلل التنسج أو السل أو الزهري أو السيلان.

يؤثر الفُصال العظمي على أنسجة العضلات والغضاريف ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تتشكل النبتات العظمية ونمو العظام. مما سبق ، يترتب على ذلك أنه إذا كان الرسغ يؤلم ، فقد تظهر هذه الأعراض بسبب العديد من الأمراض. لهذه الأسباب ، ل علاج ناجحمن المهم جدًا أن يتم التشخيص بشكل صحيح.

التواء الأصابع هو الاسم التقليدي لعلم الأمراض ، لأن الأربطة لا تطول. يشير هذا المصطلح إلى تمزق الأنسجة الضامة ، والتي تختلف من حيث التعقيد ويمكن أن تصاحب الآفات الأكثر خطورة - كسور العظام وتشوهات المفاصل.

يكمن الأصل التشريحي لمثل هذه الفجوة في حركة غير طبيعية حادة لهذا المفصل. غالبًا ما يتم تشخيص التواء الأصابع عند الرياضيين وكبار السن والأطفال الصغار.

أسباب الإصابة وأشكالها

كل مرض له خصائصه الخاصة ، والتي تتجلى في أعراض المرض ويتم وصفها بواسطة عوامل الحدوث. يمكن أن يكون سبب التمدد مجموعة متنوعة من الظواهر:

  • هبوط غير ناجح عند السقوط مع التركيز على اليد ؛
  • الأنشطة الرياضية (على القضبان الأفقية ورفع الأثقال) ؛
  • ضرب بجسم في منطقة الإصبع.

وفقًا لمعيار العمر ، يتم تمييز فئتين من العلاقات السببية:

  1. منحط. بمرور الوقت ، يتدهور تدفق الدم إلى ألياف الأربطة ، وتبدأ النباتات العظمية المتراكمة في العظام على مدار سنوات من حياة الشخص نشاطها المدمر. ينخفض ​​إنتاج الإيلاستين ، ويفقد المفصل الحركة. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا في خطر.
  2. ميكانيكي. تؤدي التلاعبات الحادة والإفراط في ممارسة النشاط البدني إلى شد إصبع الطرف العلوي. في هذه الفئة ، الأشخاص الذين يعيشون حياة نشطة (من 30 إلى 50 عامًا) والأطفال الذين لا يزال تنسيق حركاتهم غير كامل.

هناك 3 أنواع من الإصابات من هذا النوع:

  1. شكل خفيف. تلقى النسيج الضام تمزق صغير. الأحاسيس غير السارة خفيفة ، لا تضعف الوظيفة الحركية.
  2. متوسط. يتميز بتمزق جزء كبير من الألياف. الألم شديد ، وغالبًا ما يكون هناك كدمات وتورم.
  3. ثقيل. يتلف ما يصل إلى 90٪ من النسيج الضام. حتى لا يتلقى المريض صدمة مؤلمةيجب تناول الأدوية التي تخفف الانزعاج على الفور. يتكون ورم دموي واسع النطاق وتورم.

السمات المميزة

أعراض التواء:

  • ألم حاد ظهر على الفور بعد الإصابة ؛
  • تورم واحمرار في إصبع اليد.
  • تبقى الوظيفة الحركية ، ولكن عندما تحاول تحريك الطرف العلوي ، يزداد الألم.

يمكن أن تترافق إصابات الإصبع مع تمزق ليس فقط في الأربطة ، ولكن أيضًا في أنسجة العضلات (يظهر الألم بعد فترة من الوقت) ، والكسور (يمكن التعرف عليها بسهولة من خلال تمزقها المميز). يمكن أن تؤدي الاضطرابات المصاحبة في أصابع اليد الأخرى إلى تعقيد الحالة.

ميزة أخرى لهذا النوع من الالتواء هي أعراض مختلفة لكل إصبع. الأكثر شيوعا هي الإصابات. في نفس الوقت يشعر الشخص ألم حادوهناك انتفاخ. يستمر التواء أربطة الإبهام بتمزق مجموعة الأنسجة الحلقية. لذلك ، في هذه الحالة ، يحدث إما شكل طفيف من الزيادة ، أو استراحة كاملةالأربطة.

الإصابات والإصبع الأوسط شائعة. يعاني الرياضيون الذين يرفعون الأثقال من هذا أكثر من غيرهم. يستسلم الإصبع لانحناء قوي ، ويتم كسر الانثناء ، وتتضخم منطقة المفصل. نفس العلامات وفي حالة الاصابة البنصر.

إجراء التشخيص

يعرف مدرب الرياضيين المحترفين دائمًا ما يجب فعله مع الالتواء. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، الذين نادرًا ما يتعرضون للإصابة ، من الصعب التمييز بين ما إذا كان تمزق في الرباط أو أنسجة العضلات وما إذا كان العظم قد تعرض للتلف. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الصدمات أو الجراح. سيفحصون ، إذا لزم الأمر ، سلسلة من الاختبارات غير المؤلمة (لاستبعاد حدوث كسر إذا كان هناك التواء شديد) ويصفون العلاج المناسب لإصابات الإبهام.

لكن في الأساس ، يتم تشخيص طبيعة ودرجة التمدد وفقًا للعلامات التالية:

  • لا يهدأ الألم حتى في حالة عدم وجود حركات اليد ؛
  • من المستحيل ثني الإصبع أو فكه ، وعندما تحاول القيام بذلك ، تسمع أزمة ؛
  • هناك بروز في محيط المفصل.
  • يصبح الإصبع مخدرًا أو يشعر المريض بوخز.

إذا اعتقد الطبيب من الضروري بحث إضافي، ثم يتم تعيين:

  • فحص الأشعة السينية
  • الاشعة المقطعية؛
  • تنظير المفاصل (في الحالات الشديدة).

ما هي مقاييس التمدد؟

لا ينصح ببدء العلاج الذاتي لإصابة الإصبع. الشيء الصحيح الذي يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها ، يجب اتخاذ الخطوات التالية:

  • تقييد حركة الإصبع المصاب.
  • ارفع ذراعك لأعلى لمنع تراكم الدم بالقرب من المفصل - السبب الرئيسي لتكوين التورم والورم الدموي.

يمكن أيضًا إزالة الأحاسيس غير السارة بشكل مستقل عن طريق تناول المسكنات. حتى لو لم يعتبر الطبيب أنه من الضروري وضع الجبس ، يجب تثبيت الطرف المصاب بضمادة مرنة أو ضمادات خاصة. لن تضغط الضمادة المطبقة جيدًا على اليد كثيرًا ، مما يتداخل مع تدفق العناصر الغذائية إلى الأصابع.

تعليمات الطبيب التالية:

  1. الحد الأقصى من الشلل. من الأفضل أن تقبل الوضع الأفقيمع وضع يدك بشكل مريح على الوسادة.
  2. قم بإرفاق جسم بارد (مثلج أو لحم نيء من المجمد ، ملفوف بقطعة قماش رقيقة لمنع عضة الصقيع على الجلد). الإجراء مصمم لمدة 15 دقيقة ويساعد بشكل مثالي في علاج مظاهر التورم والألم.

إذا تم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبشكل مناسب ، فإن التكهن بالتعافي الكامل للوظائف الحركية يكون مواتياً بشكل عام. لعلاج الالتواء في الإصبع ، يتم استخدام طريقة العلاج الطبيعي. لكن هذا مسموح به فقط بعد اختفاء الألم الشديد للمريض.

معقد تمارين بسيطةيمنع ضمور العضلات وضعف الأصابع. لتجنب الانتكاس ، يتم إجراؤها فقط تحت إشراف الطبيب المعالج.

من الضروري علاج التواء الأصابع في وجود الوذمة والألم والتورم باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

المضاعفات المحتملة وكيفية تجنبها

يتم التخلص من درجة طفيفة من الألم في غضون شهر. يعتمد التعافي بعد الإصابة المتوسطة على مؤهلات المساعدة المقدمة والتنفيذ الصارم لتعليمات الطبيب. في مثل هذه الحالات ، يستغرق الأمر من 1.5 إلى 2 شهرًا. يمكن للشكل الحاد من التواء الأصابع ، حتى بعد استئناف الوظيفة الحركية ، أن يذكر نفسه بالألم لفترة طويلة.

تحتاج إلى زيارة الطبيب لمدة ستة أشهر على الأقل.

إذا تم إجراء التطبيب الذاتي أو إذا لم تكن هناك تدابير علاجية لفترة طويلة ، فعندئذٍ حتى جرح طفيفقد تتطور إلى مرض مزمن، تؤدي إلى ضمور وتقييد كبير في الوظيفة الحركية للطرف العلوي ، وصولاً إلى الإعاقة.

العلاج الصحيح في الوقت المناسب هو ضمان الشفاء لأي درجة من التعقيد للإصابة.

خدر اليد اليسرى - أحد الأعراض التي يمكن أن تصاحب العديد من الأمراض. غالبًا ما تكون هذه مشكلة عصبية ، أو مرتبطة بأمراض القلب و أوعية.

في بعض الأحيان يشكو المرضى من خدر في أطراف الأصابع مع إحساس خفيف بالوخز. يمكن أن يظهر على شكل خدر في اليد ، وهو ما يتم ملاحظته في كثير من الأحيان.

خدر اليد: الأسباب المحتملة

من المهم هنا أن نفهم ما إذا كان هذا نتيجة الضغط المطول للذراع (على سبيل المثال ، أثناء النوم ، عندما يرقد رأس الزوجة على كتف الرجل أو ذراعه).

أو قد يكون ذلك بعد حمل طويل ، على سبيل المثال ، عند العمل على لوحة مفاتيح الكمبيوتر لفترة طويلة.

يحدث تنميل اليد أيضًا مع التغيرات التي تحدث في العمود الفقري. في تنخر العظم عندما ينخفض ​​ارتفاع الأقراص الفقرية ، يمكن أن يحدث ضغط على جذور النهايات العصبية ، ونتيجة لذلك ، أحاسيس غير سارة في اليد.

يمكن إضافة الضعف العام وصعوبة الدوران وإمالة الرأس إلى الخدر. في حالة الاشتباه في هذه التغييرات ، قد يصف الطبيب العلاج اليدوي ، والذي يتضمن تشخيص المشكلة المحددة والعلاج.

لأمراض القلب والأوعية الدموية (نقص التروية ، الجلطة) ، إمداد الدم الأوعية المحيطيةانتهكت. يمكن أن يسبب هذا تنميلًا في البنصر والإصبع الصغير. ينصح أطباء القلب بعدم إهمال هذه العلامات واستشارة الطبيب لاستبعاد احتمال الإصابة بنوبة قلبية. أيضا ، منع تطور شكل حاد من الذبحة الصدرية.

يمكن أن تسبب الذبحة الصدرية ألمًا في الكتف الأيسر والذراع وكتف الكتف. في الليل ، الدورة الدموية في شعاعي و الشريان الزندي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا بدأ الشخص يعاني من الصداع ، وأصبح من الصعب عليه التحدث ، فمن المحتمل أن تكون هذه علامات على الإصابة بسكتة دماغية. تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

منع تنميل اليد

للحفاظ عليها حالة طبيعيةعمليات التمثيل الغذائي والوقاية من فقدان حساسية النهايات العصبية (التي نشعر بها في وقت التنميل) ، تحتاج إلى استخدام الأطعمة التي تحتوي على بأعداد كبيرةفيتامينات المجموعتين A و B.

يجب مراقبتها بعناية مستوى الكوليسترول . إن الأوعية المسدودة بالرواسب الدهنية غير قادرة على نقل الدم بشكل كامل. خاصة في هذه الحالة ، الأطراف تعاني. لا أحد محصن من تصلب الشرايين. يتبع أسلوب حياة صحيالحياة وتحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح في أي عمر ، وبعد 45 عامًا - في بدون فشل. بنفس القدر من الأهمية أن تعرف مستوى السكر في الدم ، مع تقلبات ، إجراء الفحص اللازم.

اعتني بنفسك ، حالة جسمك. أدخل الخضروات والأطعمة الغنية بالألياف (الحبوب) في نظامك الغذائي. سيساعد ذلك في الحفاظ على الأوعية الدموية في حالة صحية وتطهير الدم من الكوليسترول والسموم الزائدة.

شارك: