الأقبية المهبلية ليست مجانية. رحم الأنثى - كيف يتم ترتيب العضو ، ما هي أحجامه ووظائفه في فترات الحياة المختلفة؟ أربطة الرحم: التشريح ، الغرض

1 - العمود الأمامي للطيات المهبلية. 2 - طيات مهبلية. 3 - طيات على شكل مغزل ؛ 4 - قناة عنق الرحم. 5 - عنق الرحم. 6 - الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) ؛ 7 - الغشاء العضلي للرحم (عضل الرحم) ؛ 8 - الورقة الخلفية للرباط العريض للرحم. 9 - الورقة الأمامية للرباط العريض للرحم. 10 - رباط دائري للرحم. 11 - قناة الرحم (فالوب) ؛ 12 - مساريق المبيض. 13 - المبيض الأيسر. 14 - مساريق قناة فالوب ؛ 15 - الرباط الخاص بالمبيض ؛ 16 - ألياف محيط الرحم ؛ 17 - الغشاء المصلي للرحم (محيط) ؛ 18 - قاع الرحم. 19 - جسم الرحم. 20 - فتح الرحم للأنبوب. 21 - برزخ قناة فالوب. 22 - طيات الأنابيب. 23 - الفرع البوقي للشريان الرحمي. 24 - فرع المبيض من شريان الرحم. 25 - القناة الطولية للبربخ. 26 - القنوات المستعرضة للبربخ. 27 - طيات الأنابيب. 28 - أمبولة قناة فالوب ؛ 29 - قمع قناة فالوب. 30 - حواف الأنبوب (fimbria) ؛ 31 - جريب المبيض الحويصلي. 32 - سدى المبيض. 33- الجسم الأصفرالمبيض. 34 - رباط الرحم المستدير. 35 - شريان الرحم. 36 - تجويف الرحم. 37 - فتح الرحم. 38 - الغشاء العضلي للمهبل. 39- الغشاء المخاطي المهبلي.

رَحِم يمثل عضوًا عضليًا أملسًا مجوفًا غير متزاوج يقع في تجويف الحوض الصغير ، على نفس المسافة من الارتفاق العاني والعجز ، على مثل هذا الارتفاع بحيث لا يبرز الجزء العلوي منه ، أسفل الرحم ، خارج مستوى فتحة الحوض العلوية. الرحم على شكل كمثرى ، مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي. جزء واسعيتم تشغيله لأعلى ولأمام ، ضيق - لأسفل وللأمام. يتغير شكل وحجم الرحم بشكل ملحوظ فترات مختلفةالحياة وخاصة أثناء الحمل. يبلغ طول الرحم عند المرأة العديمة 7-8 سم ، عند المرأة التي ولدت - 8-9.5 سم ، والعرض في المستوى السفلي - 4-5.5 سم ؛ يتراوح الوزن من 30 إلى 100 جرام.

في الرحم ، تتميز الرقبة والجسم والقاع.

عنق الرحم

عنق الرحم يمر أحيانًا تدريجيًا إلى جسم الرحم ، وأحيانًا يكون محددًا بحدة منه ؛ يصل طوله إلى 3 سم ؛ وهي مقسمة إلى قسمين: فوق مهبلي وفوق مهبلي. يقع الثلثان العلويان من عنق الرحم فوق المهبل ويشكلانها جزء فوق المهبل.الثلث السفلي من عنق الرحم ، كما كان ، يضغط في المهبل ويجعله الجزء المهبلي.في نهايته السفلية يوجد شكل دائري أو بيضاوي فتح الرحم ،حواف أي شكل الشفة الأماميةو الشفة الخلفية.في النساء اللواتي ولدن ، يكون فتح الرحم على شكل شق عرضي ، وفي النساء اللواتي لا يلدن ، يكون له شكل دائري. الشفة الخلفية أطول إلى حد ما وأقل سماكة ، وتقع أعلى من الشفة الأمامية. يتم توجيه فتحة الرحم نحو الجدار الخلفي للمهبل.

1 - قبو المهبل. 2 - الشفة الخلفية لعنق الرحم. 3 - فتح الرحم. 4 - الشفة الأمامية لعنق الرحم. 5 - الجدار الأمامي للمهبل. 6 - قبو المهبل. 7- الجدار الخلفي للمهبل.

في عنق الرحم قناة عنق الرحم، عرضها مختلف على طولها: الأجزاء الوسطى من القناة أوسع من مساحة الثقوب الخارجية والداخلية ، بسبب تجويف القناة على شكل مغزل. يسمى فحص عنق الرحم بالتنظير المهبلي.

جسم الرحم

جسم الرحم له شكل مثلث بزاوية سفلية مقطوعة ، ممتدة حتى العنق. يفصل الجسم عن العنق جزء ضيق - برزخ الرحم ،الذي يتوافق مع موضع الفتحة الداخلية للرحم. في جسم الرحم الأمامي سطح الفقاعةخلف سطح الأمعاء ،والجانب ، يمينو حواف الرحم اليسرى ،حيث تندمج الأسطح الأمامية والخلفية مع بعضها البعض. يُطلق على الجزء العلوي من الرحم ، الذي يرتفع على شكل قبو فوق فتحات قناتي فالوب ، اسم قاع الرحم. إنه يمثل انتفاخًا ويشكل زوايا مع الحواف الجانبية للرحم ، والتي تدخل إليها قناتي فالوب. يسمى الجزء من جسم الرحم المقابل للمكان الذي تلتقي فيه الأنابيب بقرون الرحم.

تجويف الرحم

تجويف الرحم 6-7 سم طويلة ، على الجزء الأمامي لها شكل مثلث ، في الزوايا العلوية التي تفتح أفواه قناتي فالوب ، في الجزء السفلي - الفتحة الداخلية للرحم ، مما يؤدي إلى قناة عنق الرحم ؛ يختلف حجم التجويف في عديم الولادة عن أولئك الذين ولدوا: في السابق ، تكون الجدران الجانبية مقعرة بشكل أكثر في التجويف. الجدار الأمامي لجسم الرحم مجاور للجدار الخلفي ، والذي بسببه يكون للتجويف الموجود في القسم السهمي شكل شق. الجزء السفلي الضيق من التجويف يتصل به قناة عنق الرحم،شكل المغزل. تنفتح القناة في المهبل فتح الرحم.

جدار الرحم

جدار الرحم يتكون من ثلاث طبقات: خارجي - غشاء مصلي ، قاعدة ثقيلة ، وسط - عضلي ، وداخلي - مخاطي.

الغشاء المصلي (محيط)هو استمرار مباشر للغطاء المصلي للمثانة. على مساحة كبيرة من الأسطح الأمامية والخلفية وأسفل الرحم ، تلتحم بإحكام مع عضل الرحم ؛ على حدود البرزخ ، الغطاء البريتوني مرتبط بشكل فضفاض.

الطبقة العضلية للرحم (عضل الرحم) -أقوى طبقة من جدار الرحم ، تتكون من ثلاث طبقات ملساء ألياف عضليةبمزيج من النسيج الضام الليفي والألياف المرنة. تتشابك الطبقات الثلاث مع بعضها البعض في اتجاهات مختلفة ، بسبب عدم وضوح الفصل بينها بشكل كافٍ. طبقة خارجية رقيقة (كثيفة) ذات ألياف طولية وكمية صغيرة ذات ألياف دائرية ، كما قيل ، تلتحم بإحكام مع الغطاء المصلي. الطبقة الوسطىدائري الأكثر تطورا. وتتكون من حلقات تقع في منطقة زوايا الأنبوب المتعامدة مع محورها ، في منطقة جسم الرحم في اتجاه دائري ومائل. تحتوي هذه الطبقة عدد كبير منالأوعية الدموية الوريدية بشكل رئيسي ، لذلك تسمى أيضًا طبقة الأوعية الدموية. الطبقة الداخلية (تحت المخاطية) هي الأرفع ، مع ألياف تعمل طوليًا.

بطانة الرحم (بطانة الرحم)تنمو مع الغشاء العضلييبطن تجويف الرحم بدون طبقة تحت المخاطية. في منطقة الفتحات الرحمية للأنابيب ، يمر عبر الغشاء المخاطي ، في منطقة القاع والجسم ، يكون له سطح أملس. على الجدران الأمامية والخلفية لقناة عنق الرحم ، يتشكل الغشاء المخاطي ممتدًا طوليًا طيات النخيل.يتكون الغشاء المخاطي للرحم من طبقة واحدة من ظهارة أسطوانية مهدبة. يحتوي على أنبوبي غدد الرحموالتي تسمى في منطقة العنق غدد عنق الرحم.

موضع الرحم بالنسبة للأعضاء الداخلية الأخرى

يحتل الرحم تجويف الحوض موقع مركزي. أمامه ، ملامسًا لسطحه الأمامي ، يقع مثانة، خلف - المستقيم والحلقات الأمعاء الدقيقة. يميز بين الجزء العلوي ، داخل الصفاق ، جزء من الرحم (الجزء السفلي والجسم وجزء من الرقبة) والجزء السفلي ، خارج الصفاق. يغطي الصفاق الأسطح الأمامية والخلفية للرحم ويمر إلى الأعضاء المجاورة: في المقدمة ، عند مستوى منتصف ارتفاع العنق ، يمر إلى المثانة ، ويتشكل هنا تجويف حويصلي ؛ من الخلف ، ينحدر الصفاق على طول سطح جسم الرحم إلى عنق الرحم ، ثم إلى الجدار الخلفي للمهبل ويمر إلى الجدار الأمامي للمستقيم. يسمى التجويف البريتوني بين الرحم والأمعاء الرحم المستقيم. على الجانبين ، عند التقاطع مع الأربطة العريضة ، يتصل الصفاق بالرحم. في قاعدة الأربطة العريضة ، على مستوى عنق الرحم ، بين طبقات الغشاء البريتوني الأنسجة المتضخمة أو قياس parometry.

النصف السفلي من السطح الأمامي لعنق الرحم يخلو من الغطاء المصلي ويفصل عنه تقسيم العلياالجدار الخلفي للمثانة مع حاجز من النسيج الضام الذي يثبت كلا العضوين. الجزء السفلي من الرحم - عنق الرحم - متصل بالمهبل بدءًا منه.

يحتل الرحم في تجويف الحوض الصغير وضعًا ليس رأسيًا ، بل في وضع منحني للأمام ، ونتيجة لذلك يميل جسمه فوق السطح الأمامي للمثانة. على طول المحور ، يشكل جسم الرحم زاوية مفتوحة من الأمام تتراوح من 70 إلى 100 درجة بالنسبة إلى رقبته - انحناء أمامي. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينحرف الرحم من خط الوسط إلى جانب واحد ، يمينًا أو يسارًا. اعتمادًا على ملء المثانة أو المستقيم ، يتغير ميل الرحم.

أقحم: يتم تثبيت الرحم في موضعه من خلال سلسلة من الأربطة: الرباط الدائري المزدوج للرحم ، والأربطة العريضة اليمنى واليسرى للرحم ، والأربطة الزوجية المستقيمة والرحم العجزي.

الأربطة التي تثبت الرحم في مكانه

رباط الرحم المستديرعبارة عن خيط من الأنسجة العضلية الضامة والناعمة بطول 10-15 سم ، يبدأ من حافة الرحم أسفل وأمام قناة فالوب.

يقع الرباط المستدير في الطية البريتونية ، في بداية الرباط العريض للرحم ، ويمتد إلى الجدار الجانبي للحوض الصغير ، ثم يصل إلى الحلقة الأربية العميقة. في طريقها ، تعبر الأوعية الدموية السدادة والأعصاب ، والرباط السري الجانبي ، والوريد الحرقفي الخارجي ، والأوعية الشرسوفية السفلية. بعد مروره عبر القناة الأربية ، يخرج من خلال الحلقة السطحية ويتفتت إلى الداخل الأنسجة تحت الجلدسماحة العانة والشفرين الكبيرين.

في القناة الأربية ، يرافق الرباط الدائري للرحم: شريان الرباط الدائري للرحم ، وفرع العصب التناسلي وحزم ألياف العضلات.

رباط عريض للرحميتكون من صفحتين - الأمامية والخلفية - من الصفاق ، والتي تتبع من الرحم إلى الجانبين إلى الجدار الجانبي للحوض الصغير. بعد الوصول إليه ، وبعد أن اقتربت قاعدته من قاع الحوض ، تمر صفائح الرباط العريض إلى الصفاق الجداري للحوض الصغير. بين صفائح الرباط العريض للرحم ، في قاعدته ، توجد خيوط نسيج ضام مع حزم عضلية ملساء ، تشكل رباطًا أساسيًا على جانبي الرحم ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تثبيت الرحم والمهبل. في الوسط ، يمر أنسجة هذا الرباط إلى النسيج المحيط بالرحم ، الذي يحيط بعنق الرحم والجزء العلوي من الأجزاء الجانبية للمهبل (على مستوى أقواسه).

يمر الحالب والشريان الرحمي والضفيرة العصبية المهبلية عبر النسيج المحيط بالرحم.

بين الأوراق الحافة العلويةيقع الرباط العريض في قناة فالوب. من الورقة الخلفية للجزء الجانبي من الرباط العريض ، أسفل أمبولة قناة فالوب ، يغادر مساريق المبيض.يوجد أسفل الجزء الإنسي من الأنبوب على السطح الخلفي للرباط العريض الرباط الخاص بالمبيض.

تسمى منطقة الرباط العريض بين الأنبوب ومساريقا المبيض مساريق قناة فالوب.يشكل الهامش الجانبي العلوي للأربطة العريضة الرباط الذي يعلق المبيض.

على السطح الأمامي للجزء الأولي من الرباط العريض ، يظهر الرباط الدائري للرحم.

يجب أن يشتمل جهاز تثبيت الرحم على أربطة تقع في طيات الرحم اليمنى واليسرى. كلاهما يحتوي على حبال نسيج ضام ، وحزم من عضلة المستقيم والرحم وتتبع من عنق الرحم إلى الأسطح الجانبية للمستقيم وإلى سطح الحوض من العجز.

1- المهبل 2- الصفاق. 3 - عنق الرحم. 4 - جسم الرحم. 5 - رباط دائري للرحم. 6 - الرباط الخاص بالمبيض ؛ 7 - قناة الرحم (فالوب) ؛ 8 - قاع الرحم. 9 - رباط الرحم المستدير. 10 - الرباط الخاص بالمبيض ؛ 11 - برزخ قناة فالوب. 12 - مساريق قناة فالوب ؛ 13 - قناة الرحم (فالوب) ؛ 14 - القنوات العرضية للبربخ. 15 - القناة الطولية للبربخ. 16 - أمبولة قناة فالوب. 17 - حواف الأنبوب (fimbria) ؛ 18 - فتح قناة فالوب في البطن ؛ 19 - الرباط الداعم للمبيض. 20 - خمل المبيض ؛ 21 - هيدراتيدا 22 - المبيض 23 - حافة خالية من المبيض. 24 - رباط عريض للرحم. 25 - طية المستقيم الرحمي من الصفاق.

التهاب الباراميتريوم - التهاب الباراميتريوم أو تراكم ارتشاح صديدي في الخلايا المحيطة بالرحم.

الأعضاء المجاورة للرحم زائدةويلتهب المستقيم بالتهاب البارامتر بسبب:

• الإجهاض والولادة ، مما يؤدي إلى مضاعفات ؛
• مضاعفات بعد الانفلونزا والتهاب اللوزتين.
• التدخل الجراحي لتوسيع قناة عنق الرحم لتركيب جهاز داخل الرحم أو بعد إزالة أورام قيحية على جدران الصفاق في الأعضاء التناسلية الداخلية.

في الأساس ، يؤدي تطور التهاب البارامتر إلى تلف الزوائد ، وتطور عملية التهابية في الألياف. احتمال انتشار الالتهاب في الأوردة ، أوعية لمفاوية.

كيف تتعرف على البارامترتيس؟

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب البارامتر في منطقة أسفل الظهر والعجز. مع تقدم المرض:

• يزداد سوءا الحالة العامةنحيف؛
• ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ، وترتجف.
• هناك شعور بالعطش والضعف والصداع.
• زيادة النبض وضربات القلب.
• التغوط ، يصبح التبول صعبًا ، والألم ، والانزعاج ممكن ، ويخرج البراز مع القيح و رائحة كريهة;
• عند فحص المهبل ، يتم ضغط الجدران الموجودة على جانب الرحم ، بلا حراك ، الارتشاح مؤلم عند الجس ، متهيج.

تبدأ الأنسجة حول الرحم في الانتفاخ. عندما يكون المستقيم أو المثانة متورطين في الارتشاح ، تكون الرغبة في التبول مؤلمة ومتكررة ومؤلمة. سريريا ، لوحظت هذه العلامات نفسها مع التهاب البارامتر القيحي. عند نقله إلى شكل مزمنتكون الأعراض أقل وضوحًا ، وتكثيف الألياف في منطقة الأعضاء التناسلية غير متساوٍ ، عندما يبدأ فحص العقد القريبة من المهبل بالتأذي ، وعندما ينتقل إلى الجانب ، يكون عنق الرحم مؤلمًا أيضًا ، خاصة في وقت الجماع. العصبي ، اللاإرادي و نظام الأوعية الدمويةتتحطم.

الالتهاب يؤدي إلى الضرر الدورة الشهرية. مع انتشار العملية الالتهابية إلى الأنسجة المحيطة بالرحم وبطانة الرحم ، مع تكوين القيح ، تذوب اللفافة ، ويتطور التهاب النسيج الخلوي في الحوض. ينتشر الالتهاب في منطقة الحوض بأكملها.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب البارامتر يتطور في أغلب الأحيان على وجه التحديد في فترة ما بعد الولادة بسبب تغلغل الميكروبات في الألياف بعدة طرق:

• من خلال الجهاز اللمفاوي الجهاز الوريديوالجهاز التنفسي على خلفية الأنفلونزا والتهاب اللوزتين. تؤدي العوامل المسببة لالتهاب البارامتر - المكورات العقدية والمكورات العنقودية الذهبية إلى تطور تسلل أولاً بالقرب من الرحم ، ثم ينتشر إلى النسيج المحيطي ، ويذوب الحاجز الخلفي ، وينتشر إلى المستقيم والأنابيب والمبيض ، ويطوق الرحم ويغمره في التسلل.

ما هي مراحل التهاب البارامتر؟

المرض في الشكل جانبي أو أمامي أو خلفي.

1. مع المعلمة الأمامية التهاب معدييغطي الجزء الأمامي من الرحم. عندما يتم ضغط الارتشاح ، يتم تلطيف الجزء الأمامي الأمامي منه ، وغالبًا ما ينتشر علم الأمراض إلى المثانة ، الجدار الأمامي للصفاق.
2. مع التهاب البارامتر الخلفي ، يقوم الارتشاح الالتهابي بتحديد الجزء الخلفي من الرحم. من الممكن أن ينتشر إلى المستقيم ، مما يضيق التجويف فيه.
3. في حالة التهاب البارامتر الجانبي ، يتم فرد القبو إلى يسار أو يمين المهبل.

يتطور هذا المرض عبر عدة مراحل:

• نضح، فترة أوليةتطور المرض.
• تسلل ، نضح يثخن ، الفبرين يسقط. أثناء العلاج في هذه المرحلة ، ينحسر التسلل تدريجياً ، ولا يتشكل التقيح ؛
• تقيح ، هيكل التسلل مشبع بالميكروبات ، تبدأ الألياف البارامترية في الذوبان أثناء الخراج. يتطور التهاب حدودي صديدي.

كيف يتم التشخيص؟

ظهور عنق الرحم في الظروف الطبيعية والمرضية

على أساس المواد منظمة عالميةللسيطرة على أمراض عنق الرحم (INCGC)

عنق الرحم(عنق الرحم- 20) يمثل الجزء السفلي من الرحم. جدار عنق الرحم (20) هو استمرار لجدار جسم الرحم. يسمى المكان الذي يمر فيه جسم الرحم إلى عنق الرحم برزخ. في حين أن جدار الرحم عبارة عن عضلة ملساء في الغالب ، فإن جدار عنق الرحم هو في الغالب نسيج ضام يحتوي على نسبة عالية من ألياف الكولاجين وألياف أقل مرونة وخلايا عضلية ملساء.

يبرز الجزء السفلي من عنق الرحم إلى التجويف المهبلي ولذلك يُسمى الجزء المهبليعنق الرحم و الجزء العلوييرقد فوق المهبل يسمى جزء فوق المهبلعنق الرحم. أثناء فحص أمراض النساء ، يكون متاحًا للفحص الجزء المهبلي من عنق الرحم. يمكن رؤية الجزء المهبلي من عنق الرحم البلعوم الخارجي- 15 ، 18) - فتحة مؤدية من المهبل إلى قناة عنق الرحم ( قناة عنق الرحم - 19, قناة عنق الرحم الرحم) والاستمرار في تجويف الرحم (13). تنفتح قناة عنق الرحم في تجويف الرحم نظام التشغيل الداخلي.

الشكل 1: 1 - فم قناة فالوب ؛ 2 ، 5 ، 6 - قناة فالوب ؛ 8 ، 9 ، 10 - مبيض ؛ 13 - تجويف الرحم. 12 ، 14 - الأوعية الدموية؛ 11 - رباط دائري للرحم. 16 ، 17 - جدار المهبل. 18 - البلعوم الخارجي لعنق الرحم. 15 - الجزء المهبلي من عنق الرحم. 19 - قناة عنق الرحم. 20 - عنق الرحم.

الشكل 2: 1 - الرحم (أسفل الرحم) ؛ 2 ، 6 - تجويف الرحم. 3 ، 4 - السطح الأمامي للرحم. 7 - برزخ الرحم. 9 - قناة عنق الرحم. 11 - مقدمة المهبل الأمامية. 12 - الشفة الأمامية لعنق الرحم. 13 - المهبل 14 - القبو الخلفي للمهبل. 15 - الشفة الخلفية لعنق الرحم. 16- البلعوم الخارجي.

يتكون الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم من ظهارة ولوحة نسيج ضام تقع تحت الظهارة ( الصفيحة المخصوصة) ، وهو نسيج ضام ليفي. يتكوّن الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم (18 ، الشكل 1). بالإضافة إلى الطيات الموجودة في قناة عنق الرحم ، هناك العديد من الغدد الأنبوبية المتفرعة. تتكون كل من ظهارة الغشاء المخاطي للقناة وظهارة الغدد من خلايا أسطوانية عالية تفرز المخاط. مثل ظهارةمُسَمًّى إسطواني. تحت تأثير التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة أثناء الدورة الشهرية ، تحدث تغيرات دورية أيضًا في الخلايا الظهارية لقناة عنق الرحم. خلال فترة الإباضة ، يزداد إفراز المخاط من غدد قناة عنق الرحم ، وتتغير خصائصه النوعية. في بعض الأحيان يمكن أن تنسد غدد عنق الرحم وتتشكل الخراجات ( بصيلات نابوتأو كيسات غدية).

الجزء المهبلي من عنق الرحم مغطى طبقات ظهارة حرشفية. نفس النوع من الظهارة يبطن جدران المهبل. يسمى مكان انتقال الظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم إلى الظهارة الطبقية الحرشفية لسطح عنق الرحم منطقة انتقالية.في بعض الأحيان يمكن أن تتحول المنطقة الانتقالية بين نوعي الظهارة ، وفي نفس الوقت ظهارة عموديةتغطي قناة عنق الرحم مساحة صغيرة من الجزء المهبلي من عنق الرحم. في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن ما يسمى بالتآكل الزائف (الظهارة الطبقية الحرشفية ، التي تغطي عادةً الجزء المهبلي من عنق الرحم ، لها لون رمادي وردي ، والظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم حمراء ؛ ومن هنا المصطلح تآكل أو تآكل زائف).

الفحص الطبي

الغرض من الفحص البصري لعنق الرحم هو تحديد المرضى الذين يعانون من تغيرات في مظهر عنق الرحم وتآكله واختيار النساء اللائي يحتجن إلى فحص أكثر عمقًا وعلاجًا مناسبًا. نقطة مهمة- الكشف في الوقت المناسب عن النساء المصابات بتغيرات ما قبل الأورام في عنق الرحم المراحل الأولى. عند إجراء فحص فحص ، بالإضافة إلى الفحص من قبل الطبيب ، قد يوصى بإجراء تنظير مهبلي ومسحة عنق الرحم.

يتم إجراء فحص عنق الرحم على كرسي أمراض النساء في وضع المريضة لفحص أمراض النساء. بعد فحص الأعضاء التناسلية الخارجية ، يتم إدخال منظار في المهبل وينكشف عنق الرحم. يُزال المخاط الزائد والبياض من عنق الرحم باستخدام قطعة قطن. عادة لا يتم فحص عنق الرحم أثناء الحيض وأثناء العلاج بالأدوية المهبلية الموضعية.

نتائج التفتيش:

مظهر عنق الرحم طبيعي

سطح عنق الرحم أملس وردي. إفراز الأغشية المخاطية شفاف. الفتحة المركزية - البلعوم الخارجي لعنق الرحم - مستديرة أو شكل بيضاويفي العدم والشق في النساء متعددات الولادة. ليست هناك حاجة لإجراءات طبية. يوصى بإجراء مسحة عنق الرحم الوقائية مرة واحدة في السنة.

ظهور عنق الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث:

عنق الرحم عند النساء بعد سن اليأس ضامر. ليست هناك حاجة لإجراءات طبية. يوصى بإجراء مسحة عنق الرحم الوقائية مرة واحدة في السنة.

اكتبا (erythroplasia)

طبيعي التغيرات الفسيولوجيةعنق الرحم أثناء الحمل و فترة النفاس. ليست هناك حاجة لإجراءات طبية.

منظر لعنق الرحم مع التغييرات

التهاب عنق الرحم

التهاب عنق الرحم المزمن

عملية التهابية مزمنة في عنق الرحم مع تكوين أكياس الغدد الطبيعية. غدد نابوت (بصيلات نابوث)تشكلت أثناء الانسداد مجاري الإخراجغدد عنق الرحم وتراكم الافرازات فيها. يمكن أن يتسبب هذا في تكوين أكياس وبروز موضعي لسطح عنق الرحم. يوصى باختبار التهابات الجهاز البولي التناسلي ، والعلاج المضاد للالتهابات ، ومسحة عنق الرحم ، وتنظير المهبل.

ورم قناة عنق الرحم

هذا التعليم الحميد. أسباب حدوث العمليات الالتهابية المزمنة ، وصدمات عنق الرحم ، وعدم التوازن الهرموني. يشار إلى مسحة عنق الرحم وتنظير المهبل. تتم إزالة الورم مع علاج الأمراض المصاحبة.

بالإضافة إلى الانتهاكات المذكورة أعلاه ، عند فحص الطبيب ، يمكن الكشف عنها ورم حميدعنق الرحم (الورم الحليمي) ؛ تضخم عنق الرحم تشوه عنق الرحم. احمرار (احتقان عنق الرحم) ؛ تآكل بسيط (لا ينزف عند لمسه) ؛ تدلي الرحم. إفراز غير طبيعي لعنق الرحم (رائحة كريهة ؛ قذرة / خضراء اللون ؛ أو بيضاء ، جبني ، تصريف ملطخ بالدم).

تغيرات عنق الرحم يشتبه في كونها خبيثة(على سبيل المثال ، تآكل عنق الرحم ، النزيف أو الانهيار عند لمسه ، مع سطح غير منتظم أو فضفاض). يعد تآكل عنق الرحم (عيب الغشاء المخاطي) من أكثر الأنواع شيوعًا الأمراض النسائيةبين النساء. التآكل هو خلل في الغشاء المخاطي الذي يغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم ، والذي يحدث نتيجة العمليات الالتهابية، الإصابات الرضحية وغيرها. سرطان عنق الرحم. لمزيد من الفحص واتخاذ قرار بشأن العلاج ، تتم إحالة المريض إلى طبيب الأورام النسائية.

بالإضافة إلى مجرد فحص عنق الرحم للحصول عليه معلومات إضافيةفي بعض الحالات ، يتم إجراء فحص بعد علاج عنق الرحم بمحلول 3-5٪ من حمض الأسيتيك.

حتى قبل 10-15 عامًا فقط ، يمكن أن تسبب كلمة "المهبل" أو "المهبل" السخط الشديد والحيرة. معظم الأشخاص الذين يريدون معرفة بنية أجسادهم ، وخاصة العذارى ، كانوا يخشون ببساطة إثارة هذا الموضوع ، حتى لا يكونوا "جاهلين" في عيون الآخرين. ومع ذلك ، فإن الاهتمام بجسد المرأة ، سواء من جانبها أو من جانب الرجل ، لم يفقد أهميته. يتساءل الكثيرون ويبحثون عن معلومات وفيديوهات وصور للمهبل من أجل "حساب توافق" الأعضاء التناسلية من أجل تجنب ، على سبيل المثال ، ألمأثناء الجماع. من خلال هذه المقالة يمكنك معرفة المزيد عن الأعضاء التناسلية الأنثوية.

المهبل هو عضو في الجهاز التناسلي الداخلي ، وهو عبارة عن قناة عضلية ضيقة إلى حد ما على شكل أنبوب بجدران مرنة تربط الفرج والرحم. هذا الجسم الجسد الأنثوييلعب دور مهمأثناء الإخصاب ، وكذلك ولادة طفل.

عمومًا، الجهاز التناسليممثلو النصف الجميل للبشرية لا يتألفون فقط من أعضاء الحوض. ومن منتجات الألبان و الغدد الصماء، يتم التحكم في عمل بعض أجزاء الدماغ. وجميعهم يشاركون في تحقيق المصير - ولادة الطفل. تنقسم أعضاء الجهاز التناسلي إلى خارجية وداخلية ، حسب موقعها في الجسم. والفرج يشير إلى الداخل الذي يظهر الصورة.

كيف يتم تنظيم هذا العضو؟

بالنظر إلى بنية المهبل ، تجدر الإشارة إلى أنه أنبوب مجوف للعضلات. إنه موجود في الجسم ، ومنحني قليلاً إلى الأعلى. لكل فتاة صغيرة (بما في ذلك العذارى) ، لديها ، كقاعدة عامة ، جدران مموجة. ولكل امرأة حجم مختلف. وفقًا للإحصاءات ونتائج البحث ، يمكن أن يتراوح متوسط ​​طول الأنبوب من 8 إلى 12 سم. أما بالنسبة لعرض المهبل ، فيبلغ المتوسط ​​2-3 سم. على الرغم من أنه أثناء الجماع وولادة الطفل ، فإنه يمكن أن تزيد بشكل كبير ، حيث يصل قطرها من 9 إلى 12 سم.

تتكون جدرانه من 3 طبقات. بشكل عام ، يبلغ سمكها الإجمالي حوالي 4 مم. إنها ناعمة الملمس. كل جدار هو طبقة تؤدي وظيفتها:

الطبقة الداخلية ، وهي عبارة عن غشاء مخاطي ، وتتكون من عدة طيات. بفضلهم أن المهبل لديه القدرة على الزيادة في الحجم.

طبقة العضلات المتوسطة والملساء. الحزم العضلية (الطولية والعرضية) ، التي يتم تمثيلها في هذا الجدار ، موجودة في الجزء العلوي من المهبل وفي الجزء السفلي منه. على عكس الحزم العلوية ، فإن الحزم السفلية أكثر متانة. يتم نسجها في العضلات التي تنظم عمل العجان.

الطبقة الخارجية (عرضية). يظهر هذا الجدار النسيج الضام، حيث توجد عناصر من الألياف المرنة والعضلات. يؤدي وظيفة ربط ، ويوحد المهبل والأعضاء غير المرتبطة بالجهاز التناسلي. لذلك ، على سبيل المثال ، المستقيم ، الموجود خلف المهبل ، وكذلك المثانة الموجودة أمامه ، متصلان بدقة بأنسجة الطبقة الخارجية.

كما هو موضح في الصورة أعلاه ، فإن المهبل الأنثوي له جداران (أمامي ، خلفي). الحلقة التي تشكلها هذه الجدران في الأعلى تغطي جزءًا من الرحم. أنها تشكل "قبو" ، يبرز جزء من المهبل في بداية عنق الرحم.

الحلقة السفلية التي أنشأتها الجبهة و الجدران الخلفيةالمهبل ، شكل فتحة الدهليز. هذا هو المكان الذي يقع فيه غشاء البكارة. كما تعلم ، هذا فيلم تمتلكه العذارى. أبعادها وهيكلها فردية بحتة. لكن بالنسبة لكل عذراء ، فهي رقيقة ومرنة للغاية. يسمح هذا للفتيات اللواتي لم يمارسن الجماع باستخدام السدادات القطنية بحرية.

وتجدر الإشارة إلى أنه على عكس الرأي العام السائد ، فإن غشاء البكارة ليس دليلاً يؤكد عفة الجنس العادل. ويمكن أن يتلف هذا الفيلم بسهولة عندما يمارستتطلب شد عضلي قوي ، وكذلك أثناء ممارسة العادة السرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغرض الحقيقي من الناحية الفسيولوجية لغشاء البكارة هو هذه اللحظةغير مثبت.

لكي تكون البكتيريا الدقيقة للمهبل صحية ، يجب أن تكون رطبة باستمرار. يتم توفير هذه الوظيفة من خلال الجدران الداخلية.

لديهم غدد تفرز مخاطًا خاصًا. وهي إفرازات بيضاء تتميز برائحة مميزة. يحتوي المخاط أيضًا على تفاعل حمضي قليلاً ، مما يمنع تطور البكتيريا المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. بالإضافة إلى حقيقة أن المخاط المفرز يوفر ترطيبًا طبيعيًا للمهبل من الداخل ، فإنه يساهم في تنفيذ الجماع غير المؤلم ، والذي غالبًا ما تعاني منه العذارى.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الإفراز الطبيعي للمخاط لا يهتم بالمظاهر المفرطة. لذلك ، إذا بدأت في ملاحظة إفرازات مهبلية وفيرة ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك. إذا لم تكن علامة على الإباضة ، فيمكن أن تصبح هذه الإفرازات من أعراض عملية التهابية.

حول الوظائف التي يؤديها هذا الجسم

لقد تعلمت بالفعل عن بنية المهبل. الآن يمكنك التعرف على وظائف هذا العضو الأنثوي. هناك 4 في المجموع:

1. جنسي.هذه هي الوظيفة الرئيسية التي يؤديها المهبل في جسد المرأة ، حيث يلعب دورًا مباشرًا في إنجاب الطفل. الحيوانات المنوية التي يفرزها الرجل أثناء الجماع غير المحمي تدخل المهبل ، وتتاح لها الفرصة لاختراق عنق الرحم. وبالتالي ، عند الوصول إلى أنبوب الرحم ، يمكن للحيوانات المنوية أن تخصب البويضة ، مما يؤدي إلى حياة جديدة.
2. نوعي.يشكل جدارا المهبل المتصلان بعنق الرحم قناة. يطلق عليه اسم عام ، لأنه أثناء الولادة ، يمر الجنين من الرحم عبر هذه القناة. هذا لأنه خلال فترة الحمل ، يستعد جسم المرأة لإزالة الجنين: تحت تأثير الهرمونات ، تتغير أنسجة الجدار وتصبح أكثر مرونة. كما تظهر الممارسة ، فإن هذا يسمح للمهبل بالتمدد بقدر الضرورة بحيث يترك الطفل رحم الأم بحرية.
3. محمي.يتجلى ذلك في حقيقة أن مهبل المرأة ، بما في ذلك العذراء ، هو نوع من الحاجز. إن بنية المهبل توفر تطهيرًا ذاتيًا للجسم ، مع منع دخول الكائنات الحية الدقيقة الأخرى وتطورها. كما ذكرنا سابقًا ، فإن جدران المهبل هي التي تساعد على أداء هذه الوظيفة في جسم المرأة.

   تقوم بعض الفتيات والنساء عن غير قصد بتنفيذ قواعد النظافة الحميمة بشكل غير صحيح ، وبالتالي ينتهكن البكتيريا العاديةاعضاء داخلية. يحدث هذا في الحالات التي يمارس فيها الغسل المتكرر بالماء ، أو الأسوأ من ذلك - العوامل المضادة للبكتيريا. إذا كانت البكتيريا طبيعية ولا يزعج الإفرازات الوفيرة ، فلا ينبغي القيام بذلك.

4. انتاج.ال عضو داخليالجسد الأنثوي ، كما ذكرنا سابقًا ، قناة. ومع ذلك ، فإن الغرض منه ليس فقط تعزيز تصور الطفل وولادته ، ولكن أيضًا لتطهير الجسم من الداخل. يساعد المهبل على إزالة الإفرازات الفسيولوجية من الجسم (العذارى ، البنات ، النساء) الناتجة عن أداء الجسم. هذا ينطبق على كل من الإفرازات الخفيفة من لون شفاف أو أبيض ، والحيض.

مدخل المهبل والمهبل

عنق الرحم (الشكل ، الاتساق ، الحركة ، الألم ، نظام التشغيل الخارجي)

الرحم (الوضعية والحجم والشكل والملامح والحركة والألم)