تمزق الوتر الباسط للإصبع. طريقة اللدغة تحت الجلد للوتر الباسطة لكتيبة الظفر في الأصابع. الهيكل التشريحي لليد

من أجل الأداء السليم لليد ، من الضروري العمل المنسق لأوتار الأصابع المثنية والباسطة. لا توجد عضلات في الأصابع ، لذا فإن ثنيها وامتدادها يتحقق بسبب أوتار العضلات الموجودة على الساعد. تقع الأوتار المثنية على السطح الراحي لليد ، وتقع الأوتار الباسطة على الجانب الخلفي مباشرة تحت الجلد. لكل إصبع وتران مرنان سطحيان وعميقان. يعلق المثني العميق على كتائب الظفر وهو مسؤول عن ثنيها ، بينما يرتبط المثني السطحي بالكتائب الوسطى. تعد إصابات عضلات الأصابع وعضلاتها الباسطة شائعة جدًا بسبب الموقع السطحي للأوتار في الغالب. عندما تتأذى عضلات الأصابع ، يتم سحب نهاية الوتر الموجودة في مكان قريب ، ولهذا من الصعب جدًا العثور على نهايات الوتر عند كسره. عند إصابة الباسطة ، لا يتحرك الوتر عمليًا ، وبالتالي يسهل علاجه.

أنواع الضرر

• تمزقات وانزلاقات في الأوتار
  يصاحب إصابات الثنيات والباسطات في أصابع اليد انتهاك لسلامتها مع تأثير مباشر أو غير مباشر. في حالة حدوث ضرر ، من الممكن حدوث تمزق وانفصال كامل للوتر عن مكان تعلقه بجزء العظم.

  مؤهل الإصابة:

  • مفتوحة ومغلقة - اعتمادًا على انتهاك سلامة الجلد
  • جزئي وكامل - حسب درجة الضرر
  • طازجة وقديمة وقديمة - اعتمادًا على قانون تقادم الإصابة
  • مجمعة ومعزولة ومتعددة - حسب عدد المناطق المصابة
• العمليات الالتهابية
  • التهاب غمد الوتر في اليد - حاد أو التهاب مزمنيحدث في الأغشية الزليليّة للأغماد الليفية لأوتار عضلات اليد والأصابع. يصاحب التهاب الوتر المهبلي أزمة أثناء الحركات ، وتورم طفيف على طول غمد الوتر المصاب
  • التهاب غمد الوتر (أو مرض دي كيرفان) هو مرض يحدث فيه التهاب في أوتار الإبهام. ينشأ الألم المصاحب لهذا المرض من احتكاك الأوتار المنتفخة بجدران النفق المخصص لحركتها ، في منطقة قاعدة الإبهام وتحتها ، وكذلك على طول الحافة مفصل الرسغ. يتجلى ذلك من خلال الألم المؤلم في منطقة الرسغ.
  • مرض نوت (الإصبع الزنادية ، الإصبع النابض) - مرض يصيب الأوتار المثنية للأصابع والأربطة المحيطة ، السمة المميزةوهو النقر الذي يحدث عندما تتحرك الأصابع. مع تقدم المرض ، يصبح تمديد الإصبع شبه مستحيل.

أعراض

مع التمزق أو الانفصال ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• في حالة تلف الأوتار الموجودة على سطح اليد أو الأصابع ، يكون هناك انتهاك لوظيفة الثني ، بسبب أن الأصابع في حالة مفرطة في التمدد
• في حالة إصابات ظهر اليد ، تتضرر وظيفة تمديد إصبع واحد أو أكثر.
• خدر الإصبع والاضطرابات الحسية الأخرى (مع تلف الأعصاب)
• تشوه الاصبع
• نزف
• انتهاك سلامة الأوتار
• إصابة الأنسجة الرخوة المرئية ( شكل مفتوحإصابة)

أي طبيب يجب الاتصال به

التشخيص

• فحص مفصل من قبل أخصائي الرضوح في مكان الإصابة ، والاختبارات التشخيصية (ثني ، تمديد الأصابع في تسلسل أو آخر)

علاج

مع تلف الباسطة ، هناك خياران للعلاج ممكنان: علاجي وجراحي. يمكن علاج الضرر على مستوى الأصابع بدون جراحة ، ولكن مع مراعاة ارتداء الجبس أو الجبيرة البلاستيكية لفترات طويلة. في جميع الحالات الأخرى ، وكذلك مع إصابات الأوتار المثنية ، يظهر ذلك العلاج الجراحي. العملية عبارة عن تدخل جراحي معقد ، غالبًا باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية. وهو يتألف من تشريح الجلد وخياطة نهايات الوتر الممزق تحت الوتر الموضعي أو تخدير التوصيل. في فترة ما بعد الجراحة ، اليد بدون فشلمثبتة بجبيرة الجص.

عندما يتم سحق أو تمزق أطراف الأوتار ، يتم استئصالها. من أجل تجنب انكماش الانثناء بعد العملية الجراحية ، يتم إجراء عمليات لإطالة الوتر في الجزء العضلي الوتر أو إطالة على شكل حرف Z القريبة من منطقة الضرر.

في بعض الحالات ، مع إصابات مزمنة في أوتار الأصابع (وجود عيوب في الأوتار بطول 2 سم أو أكثر) ، يظهر للمريض رأب الأوتار ، أو اللطيف مع التكوين الأولي لقناة الأوتار باستخدام وتر مؤقت مع سيليكون البدلة. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الجراحة التجميلية جنبًا إلى جنب مع التدخلات الجراحية الأخرى (مراجعة الأوتار ، انحلال الوتر ، وما إلى ذلك).

بعد أي طريقة لعلاج إصابات اليد الباسطة والمثنية ، من الضروري إعادة التأهيل. لمدة 3-5 أسابيع ، تنمو الأوتار معًا بحزم تام ، وبعد ذلك يمكنك إزالة الجبس ، وتحت إشراف الطبيب ، تبدأ إجراءات التعافي.

انتعاش كل شيء الوظائف الضروريةتشمل الأصابع: تمارين العلاج الطبيعي لنمو اليد ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، والتدليك ، وحمامات الملح وغيرها من الإجراءات التي يحددها الطبيب.

في موسكو ، يمكنك تحديد موعد مع متخصصين مؤهلين في عيادة المستشفى المركزي للأكاديمية الروسية للعلوم. في انتظاركم.

17327 0

ملامح تشريح ووظيفة وتر الباسطة للأصابع. يتم تمديد الأصابع من خلال الجهود المشتركة لعضلات الساعد واليد. تمر أوتار الباسطة المشتركة للأصابع عبر القناة الليفية العظمية الرابعة في مؤخرة الرسغ ثم تنتقل إلى مؤخرة اليد (الشكل 27.2.34 و 27.2.35).

أرز. 27.2.34. تشريح الأوتار الباسطة على مستوى الرسغ واليد.
تشير الأرقام إلى عدد القنوات الليفية العظمية. D01 - وتر العضلة الطويلة المبعدة للإصبع الأول ؛ KPI - وتر الباسطة القصير للإصبع الأول ؛ RKd - وتر الباسطة الشعاعية الطويلة لليد ؛ RKk - وتر الباسطة الشعاعية القصيرة لليد ؛ SDR - وتر الباسطة الطويلة للإصبع الأول ؛ LR - وتر الباسطة الزندية لليد ؛ CPV - الوتر الباسط للإصبع الخامس ؛ СРо - أوتار الباسطة المشتركة للأصابع ؛ VPP - الألياف المستعرضة لتمدد وتر الباسطة.

أرز. 27.2.35. موقع القنوات الليفية العظمية (أعداد) الأوتار الباسطة لليد والأصابع.
القناة 1: TO I - وتر العضلة الطويلة الخاطفة للإصبع الأول ؛ KR I - وتر الباسطة القصير للإصبع الأول. القناة 2: RKP - وتر الباسطة الشعاعية الطويلة لليد ؛ RKK - وتر الباسطة الشعاعية القصيرة لليد. القناة 3: SDR - وتر الباسطة الطويلة للإصبع الأول. القناة 4: CRO - أوتار الباسطة المشتركة للأصابع. القناة 5: CPV - الوتر الباسط للإصبع الخامس ؛ القناة 6: LoR - وتر الباسطة الزندية لليد.

في كثير من الأحيان ، الباسطة الشائعة للأصابع لها ثلاثة أوتار فقط على مستوى الرسغ. الوتر الرابع (الذهاب إلى الإصبع الخامس) في هذه الحالة ينحرف عن الوتر الباسط للإصبع الرابع عند مخرج القناة الليفية العظمية.

يمر وتر الباسطة الخاصة بالإصبع الثاني عبر نفس القناة.

على مستوى رؤوس عظام المشط ، يشتمل تمدد الوتر الباسط (CRR) على العناصر التالية:
- كبسولة من المفصل السنعي السلامي ؛
- أوتار العضلات بين العظام.
- أوتار العضلات الشبيهة بالديدان.

تمر الأوتار الباسطة للأصابع (CP) فوق المفصل السنعي السلامي ، وتعطي أليافًا عرضية للأربطة الجانبية للمفصل. تقوم هذه الألياف بشق أوتار العضلات بين العظام ، والتي ترتبط بالدرنات الجانبية للكتائب الرئيسية. لذلك ، لا يمكن لهذه الأوتار أن تنخلع إلى الخلف أثناء فرط التمدد في المفاصل السنعية السلامية.

الجزء العميق من وتر الباسطة المشتركة للأصابع II-V متصل بالسطح الخلفي للكتائب الرئيسية. هذا يسمح للعضلات بأداء وظيفتين رئيسيتين: 1) تمديد وتمديد الكتائب الرئيسية و 2) لتثبيت المفاصل السنعية السلامية بحيث لا يمكن للعضلات الدودية والعضلات بين العظام فقط تمديد الكتائب الوسطى والبعيدة ، ولكن أيضًا توفير الحركات الجانبية للكتائب. الاصابع.

على مستوى الكتائب الرئيسية ، يتم تقسيم CP إلى ثلاثة أجزاء: جزء مركزي وجزءان جانبيان. جزء مركزيتعلق على قاعدة الكتائب الوسطى. ترتبط الأجزاء الجانبية بأوتار العضلات بين العظام والعضلات الشبيهة بالديدان وتستمر بعيدًا. بالقرب من الكتائب البعيدة ، يندمجون في صندوق واحد متصل بقاعدته (الشكل 27.2.36).

أرز. 27.2.36. تشريح جهاز وتر الباسطة للأصابع II-V.
أ - السطح الخلفي ب - السطح الجانبي. SF - نقطة ربط الجزء المركزي من CP بقاعدة الوسط i | «وحدة DF - نقطة تثبيت CP بالكتائب البعيدة للإصبع ؛ BPP - الألياف المستعرضة CP ؛ مم - العضلات بين العظام. FM - عضلات تشبه الدودة. CGS - وتر من الانحناء العميق للحوض ؛ SPS - وتر من الثني السطحي للإصبع ؛ BP - الحزم الجانبية من SR.
على الرغم من حقيقة أن ألياف وتر الباسطة المشتركة للأصابع تمتد إلى الوسط وحتى الكتائب البعيدة ، فإن جر هذا الوتر يؤثر بشكل كبير على الكتائب الرئيسية فقط. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في موضع امتداد الكتائب القريبة ، يتم نقل القوة الرئيسية إليه بدقة ، وبدرجة أقل بكثير ، بعيدًا.

الأسهم في التين. يوضح الشكل 27.2.36 ، ب ، أنه عندما يتم تمديد الكتائب الرئيسية ، فإن جهود العضلات الدودية والعضلات بين العظام يمكن أن تنتقل إلى الكتائب الوسطى والبعيدة. ومع ذلك ، يتغير الوضع عندما يرتاح الباسط المشترك للأصابع وتبدأ الأوتار المثنية في ثني الكتائب في الإصبع. في هذه الحالة ، يتم إزاحة CPP فوق المفصل السنعي السلامي إلى الأمام بحيث يبدأ تقلص العضلة الدودية والعضلات بين العظام في ثني الكتائب القريبة (الشكل 27.2.37).

أرز. 27.2.37. عمل انثناء للعضلات بين العظام والشكل الدودي على الكتائب الرئيسية للإصبع.
CP - مكان ربط الجزء العميق من الوتر الباسط بالكتلة الرئيسية للإصبع ؛ MMs هو مكان تعلق وتر العضلة بين العظام بالكتائب الرئيسية وكبسولة المفصل السنعي السلامي. يشير السهم إلى اتجاه شد العضلات بين العظام (MM) والعضلات الشبيهة بالديدان (FM).

من ناحية أخرى ، قد يبدو الأمر متناقضًا ، عندما يتم تمديد الكتائب القريبة ، تمدد العضلات الدودية والعضلات بين العظام الكتائب الوسطى والبعيدة.

في الإصبع الأول ، كل من العظام المكونة لها لها وتر طويل خاص بها ، والذي يشارك في تمديد الإصبع.

يتم تثبيت وتر العضلة المبعدة الطويلة على القاعدة والسطح الظهري للعظم المشط الأول ويلعب دورًا حاسمًا في عمل الإصبع (الشكل 27.2.38). عن طريق سحب أو تمديد عظم المشط الأول ، تعمل هذه العضلة على تثبيت مفصل السرج والشعاع I بأكمله.

أرز. 27.2.38. موقع وأماكن تعلق الأوتار المشاركة في تمديد الإصبع الأول من اليد.
هل أنا - وتر العضلة الطويلة المبعدة ؛ KP I - وتر الباسطة القصير ؛ SDR - وتر الباسطة الطويل.

يتم ربط وتر الباسطة القصيرة للإصبع الأول بقاعدة الكتائب القريبة ، ويخطفها ، وفي نفس الوقت الإصبع بأكمله. يعلق الوتر الباسط الطويل على الكتائب البعيدة للإصبع ويمدها.

تجدر الإشارة إلى أن CPs لها سعة كبيرة للحركة: على مستوى المفصل السنعي السلامي ، تكون قيمته القصوى 2.5-3 سم ، على مستوى الرسغ - 3-4 سم. يتم إزاحة الوتر الباسط الطويل عند مستوى المفصل الراديوكربالي بمقدار 5.5-6 سم.

تشخيص الأضرار التي لحقت SR. اعتمادًا على مستوى الإصابة ، يتخذ الإصبع مواقع مميزة ، والتي تتيح لك معرفتها إجراء تشخيص سريع (الشكل 27.2.39). تسمح دراسة الحركات النشطة أو السلبية لكتائب الأصابع ، مع معرفة السمات التشريحية والوظيفية لجهاز وتر الباسطة ، بتوضيح التشخيص.

أرز. 27.2.39. المواضع المميزة للإصبع تعتمد على مستوى الضرر الذي لحق بالوتر الباسط (السهم).
أ ، ب - مستوى المفصل الدماغي الدماغي ؛ ج - تلف الجزء المركزي من CP عند مستوى المفصل الدماغي القريب ؛ ز - مستوى الكتائب القريبة ؛ ل - مستوى المفصل النسيجي السلامي. هـ - مستوى المشط.

في و. أرخانجيلسكي ، ف. كيريلوف

يحدث تمزق في الوتر الباسط للإصبع عند تعرضه لقوة صدمة مباشرة في وقت الحمل المحوري على الإصبع ، مع انثناءه المفرط في أحد المفاصل بين السلامات. تمزق الوتر الباسط للإصبع له تأثير نموذجي الصورة السريريةوالتي تتجلى في العديد من الاختلافات.

قد لا يكون العلاج فوريًا. حتى بعد أسبوع أو أسبوعين ، من الممكن استعادة حركة الإصبع تمامًا ، ولكن بالفعل عن طريق الجراحة. كلما تم تقديم المساعدة بشكل أسرع ، زادت احتمالية علاج الوتر الباسط بدون جراحة.

إذا لم يتم توفير العلاج ، فسيحدث تشوه مدى الحياة في الإصبع وتصلب في بقايا الأوتار.

تصنيف

يمكن أن يكون تمزق الوتر الباسط يفتح(مع تلف الأنسجة الخارجية) أو مغلق(عندما يكون الجلد سليمًا). تحتاج الدموع المفتوحة إلى المعالجة على الفور فقط ، لأن الأنسجة التالفة تجعل من المستحيل وضع الجبيرة.

في علاج تمزق الوتر الباسط للإصبع ، يلعب توطين التمزق دورًا مهمًا. ر يمكن أن يكون تمزق الأوتار الباسطة في مثل هذه الأماكن:

• الكتائب الطرفية (مسمار) ؛
• الكتائب الوسطى
• القذيفة القريبة.

يمكن أن تكون كل دمعة مفردة (تحدث في أحد الأصابع) أو متعددة (أكثر من إصبع واحد).

بناءً على آلية الإصابة ، فإن التمزق الفردي للوتر (الأربطة الباسطة) هو سمة مميزة للإبهام ، أو الإصبع الثالث من اليسار أو اليد اليمنى. تحدث تمزقات متعددة مع إصابات محززة. غالبًا ما يكون هناك تمزق في وتر الإصبع الصغير مع تلف البنصر، أو إصابة في السبابة والأصابع الوسطى في نفس الوقت.

لا يحدث ضرر للأصابع "من خلال واحد" في الممارسة العملية.

تخصيص آليتان للكسر الكلاسيكيان:

1. الوتر المفرط والتمزق.
2. الإرهاق في الوتر والانفصال عن موقع التعلق (الكتائب البعيدة).

في حالة انفصال الأوتار عن مكان التعلق ، يكون العلاج جراحيًا فقط. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن مثل هذه الإصابة قد تكون مصحوبة بانتهاك لسلامة العظام أو تلفها الهياكل العصبيةعلى طول جانبي الإصبع.

الأسباب

يعتبر تمزق الوتر الباسط أكثر شيوعًا من إصابات الأوتار الأخرى. الباسطة للأصابع لها تثبيت ضعيف في العظام ، وسمك الأوتار صغير.

هناك آليتان رئيسيتان للضرر وأخرى إضافية:

ضربة في الخلف (عندما يضرب الوتر) ؛

قطع و تمزقات(خط الشق يمر عبر الوتر).

من سمات إصابات الأوتار المقطوعة أن الجرح يمكن أن يكون ضحلًا (يقع الوتر تحت الجلد الرقيق مباشرةً). يحدث ذلك في الحياة اليومية عندما يطبخ الناس الطعام ويطحنون شيئًا ما.

مهم!يزداد خطر حدوث تمزق في الباسطة بشكل حاد أثناء المجهود البدني دون تدفئة اليدين والأصابع.

الصورة السريرية

ترتبط أعراض تمزق الأوتار ارتباطًا مباشرًا بموقع الإصابة. مع تمزق تحت الجلد للوتر الباسطة في كتائب الظفريحدث انثناء سلبي للكتلة الرقمية الطرفية. يشبه الإصبع المطرقة - "تشوه المطرقة". حركة الباسطة النشطة بدون مساعدة في الإصبع المصاب مستحيلة ، ولكن يتم الحفاظ على الامتداد السلبي.

مهم!في الساعات الأولى ، قد يكون الألم والتورم غائبين ، يحدث تشوه فقط.

في حالة حدوث انقطاع في منطقة الكتائب الرقمية الوسطى، تظهر صورة نموذجية: الكتائب الطرفية في أقصى امتداد ، والكتائب الوسطى ، على العكس من ذلك ، منحنية إلى أقصى حد. هناك أيضا مثل هذه الميزة - من المزيد من الناسيحاول تقويم الإصبع ، كلما زاد التشوه.

تحدث ظاهرة مثل الانثناء على مرحلتين لأنه في لحظة التمزق ، يتم إزاحة الوتر الباسط للكتائب الوسطى من قاعها الفسيولوجي ، وتحل الأوتار الجانبية مكانها. يقع المفصل بين الكتائب النهائية والوسطى بين الأوتار. ومحاولة تقويم الإصبع تؤثر فقط على الكتائب الطرفية ، أثناء الحركة الباسطة التي يحدث فيها انثناء في أجزاء أخرى من الإصبع. هذا المظهر في الممارسة يسمى أعراض "حلقة الزر" أو أعراض "العروة". في الأدب الطبييوصف هذا الضرر بانكماش وينشتاين المزدوج.

يحدث تشوه نموذجي مع خسارة لمرة واحدة وظيفة نشطةامتداد. قد يكون الألم والتورم طفيفًا ، كقاعدة عامة ، لا ينتبه المريض دائمًا للإصابة.

الاستثناءات هي الحالات التي يتم فيها تمزق الوتر الباسط للإصبع مع تلف شظايا العظام. ثم هناك ألم شديد ، ويزيد التورم ، ويمكن أن يكون التمدد السلبي مؤلمًا. علاج تمزق الوتر الباسط للإصبع في 90٪ من الحالات يكون جراحيًا.

تشوه المطرقة تشوه وينشتاين

تشخيص إصابة الأربطة والأوتار

لتشخيص تمزق الباسطة ، يكفي فحص الإصبع وجمع سوابق الإصابة. يمكنك أيضًا رؤية الفجوة عندما إصابات مفتوحةآه ، عندما يكون الوتر مرئيًا.

لتأكيد التشخيص واستبعاد الضرر أنسجة العظامعمل الأشعة السينية للإصبع في إسقاطين قياسيين.

علاج الاصابع

يتم علاج تمزق أوتار الأصابع الباسطة في 90٪ من الحالات بشكل متحفظ. إذا بدأ العلاج المحافظ في موعد لا يتجاوز 24 ساعة بعد الإصابة ، فيمكن تحقيق الشفاء التام للألياف التالفة.

الجراحين نوصي باستخدام العلاج المزدوج( باستخدام التثبيت المحافظ مع تثبيت دبوس إضافي). تتيح لك هذه الطريقة الحصول على 95٪ من الانتعاش الكامل للأوتار دون الإخلال بحركات الكتائب.

يتم استخدام العلاج الجراحي فقط بعد عدم وجود تأثير من العلاج المحافظفي الحالات التي تكون فيها الإصابة قديمة ، عند الضرورة إجراء جراحة تجميلية لاستعادة سلامة الوتر.

بدون جراحة: باستخدام جبيرة وجبيرة من الجبس

خيار جبيرة لتمزق الإصبع الباسطة

الطريقة الكلاسيكية للعلاج المحافظ لتمزق الأوتار الباسطة هي جبيرة أو جبسفي موضع أقصى امتداد للكتلة البعيدة للإصبع (مع تمزق في الكتائب البعيدة). لهذا الغرض ، يمكن استخدام بطانات خاصة تحت الإصبع أو جبيرة Rozov.

مع بداية مبكرة للعلاج التحفظي ، تستغرق فترة تطبيق الجبس 21-30 يومًا. مع بدء العلاج المتأخر - 45-60 يومًا.

يتم التعامل مع الدموع في الكتائب الوسطى والدانية بطريقة مماثلة ، ولكن يجب تثبيت الإصبع بالكامل. فترة ارتداء التجنيب هي نفسها.

يتم عمل جبيرة لإصلاح الإصبع المصاب بإصابات في الأوتار على النحو التالي:

1. على السطح السفليتضع الأصابع أساسًا متينًا (لوح ، بلاستيك بارد) ؛
2. يتم وضع وسادة صغيرة تحت الكتائب النهائية ، أو يتم ضبط شكل البلاستيك البارد (منخفض الحرارة) في البداية ؛
3. ثبت الإصبع بجص أو جص خاص.

وفقًا لأحدث البيانات ، فإن معالجة التمزقات الجديدة للأوتار الباسطة لا تتطلب استخدام الجبائر أو التثبيتات مع تمديد الكتائب الطرفية (باستثناء فرط التمدد عند المفصل النهائي للإصبع).

التدخل الجراحي: خياطة وتثبيته بسلك

خياطة الوتر من طرف إلى طرف

يتكون العلاج الجراحي من حقيقة أن الفجوة يتم خياطةها باستخدام خيوط خاصة مكونة من ثمانية خيوط أو من طرف إلى طرف. المرحلة الثانية العلاج الجراحيهو استخدام إبرة تثبيت خاصة. يتم سحب الدبوس من الكتائب البعيدة إلى القريبة. تمت إزالته بعد 2-5 أسابيع.

يتم خياطة الأوتار في حالات التثبيت غير الفعال ، مع إصابات مزمنة يزيد عمرها عن شهرين. يتم عمل عدة ثقوب في الوتر للخيوط ذات الشكل ثمانية. يتم تمرير نهاية وتر آخر من خلالهما (يتم الحصول على الرقم ثمانية) ويتم خياطةهما معًا. عندما يكون الوتر قصيرًا جدًا ، يتم التطعيم من الأنسجة المحيطة أو قطع الأوتار الأخرى (الطعوم الذاتية). العملية ضرورية أيضًا في حالة انفصال شظايا العظام ، مع خلع المفصل القاصي والوسطى للإصبع.

بعد الخروج من المستشفى

الخروج من المستشفى يحدث في 1-2 أيام. في الحالات الخفيفة ، قد يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل بعد وضع جبيرة التثبيت.

يجب أن تكون حركات الإصبع محدودة قدر الإمكان طوال فترة ارتداء المثبِّت أو إبرة الحياكة. متى ألميمكنك شرب الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: ايبوبروفين 200-600 مجم في اليوم (1-3 أقراص ، الجرعة القصوى 800 مجم) ، ديكلوفيناك 50-75 مجم (ممكن في الحقن أو الأقراص ، الجرعة لا تتغير).

بعد إزالة المشابك ، يمكنك تطبيق مراهم الاحترار (Badyaga ، مرهم Zhivokosta ، Kapsikam). تعمل مراهم الاحترار على تحسين تدفق الدم ، وتسريع الاستعادة النهائية لوظيفة الوتر التالف. ضعيه يومياً ، اتركيه لمدة 20-30 دقيقة ، لا تفركي في الجلد.

إعادة التأهيل والعلاج بالتمارين الرياضية

بعد إزالة المثبتات ، يمكنك البدء في ممارسة العلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي (تطبيقات البارافين ، أقنعة الطين). للإزالة متلازمة الألمإضافة العلاج UHF والرحلان الكهربي مع Lidocaine أو Lidase.

يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي للإصبع تدريجياً. النوع الرئيسي للحركة هو الانحناء.

مع انثناء حاد لوتر غير كامل ، قد يحدث تمزق ثانوي.

قم بممارسة 2-3 تمارين يوميًا لاستعادة حركة إصبعك. مثل هذه التمارين تشمل:

1. الحركات في المفصل الكتبي - المشط(إصبع متساوي ، حركات لأعلى ولأسفل ، على الجانبين وفي دائرة). كرر 10-15 تمرين لكل جانب.
2. تمديد المحطة والكتائب المركزية بمساعدة اليد الأخرى.بحركات سلسة ، قم بتمديد الجزء البعيد تدريجياً أولاً ، ثم الكتائب الوسطى. في النهاية ، تحتاج إلى القيام بالتدليك الذاتي على الأسطح الجانبية للإصبع.

لا يختلف علاج التمرين عن تمزق الباسطة في الإصبع الثالث من اليد عن تمارين الأصابع الأخرى.

المضاعفات

تشوه الاصبع

تنشأ المضاعفات لسببين: نقص العلاج والعلاج غير المناسب. في الحالة الأولى ، بعد أكثر من شهرين دون علاج ، تحدث إصابة قديمة في الوتر ، والتي لا يتم علاجها بشكل تحفظي. بسبب مدة العملية ، يتم تغطية نهايات الوتر بالفيبرين وتصلبها. يسأل الكثير من الناس ما إذا كانت الجبيرة ستساعد في إصابة قديمة في إصبع الباسطة. مع مثل هذا التغيير ، فإن اندماج الأطراف ، حتى مع الاتصال المثالي ، أمر مستحيل ، أي أن الإطار لن يساعد. في هذه الحالة ، الخيار الوحيد هو الجراحة التجميليةمع نحت الهياكل المتغيرة.

يمكن أن يتسبب العلاج غير السليم في حدوث تشوه في الإصبع(تشوه مفصلي) دون إمكانية استعادة الحركة. يحدث هذا غالبًا عندما يحدث التمزق بالتزامن مع خلع أو تلف المفصل. إذا لم يتم تصحيح الخلع في وقت فرض التثبيت أو لم يتم علاج الضرر الذي لحق بالمفصل ، فإنه يتطور التغيرات التنكسية، وتختفي الوظيفة الحركية تدريجياً.

إذا كان هناك تلف مفتوح في أنسجة العظام ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب العظم والنقي أو الفلغمون. لمنع مثل هذه الأمراض ، يتم إجراء الختان وغسل الجرح.

شروط الاسترداد

يستغرق ارتداء الجبيرة من 2 إلى 8 أسابيع. بعد إزالة الجص ، يحدث فقط اندماج الأوتار التالفة. من أجل التعافي وظيفة عاديةالإصبع ، دون التعرض لخطر الإصابة مرة أخرى ، يجب ألا يقل عن 30 يومًا.

مع العلاج الجراحي ، تستغرق فترة التعافي من 2 إلى 6 أسابيع ، باستثناء فترة التجديد الكامل لألياف الأوتار. يمكنك بدء نشاط كامل في موعد لا يتجاوز 2 - 2.5 شهرًا بعد بدء العلاج الجراحي (يُسمح بالأحمال الصغيرة المعتادة).

مهم!في حالة حدوث تلف في شظايا العظام ، تزداد فترة التعافي بمقدار أسبوع إلى أسبوعين.

نتائج

1. هناك مفتوحة و ضرر مغلقالأوتار الباسطة. المفتوحة خطيرة لأنها يمكن أن تتفاقم.
2. السبب الرئيسي لتمزق الأوتار الباسطة للإصبع هو إصابة السطح الظهري.
3. من أعراض التمزق تشوه المطرقة أو تقلص حليب وينشتاين.
4. يتكون التشخيص من فحص الإصبع المصاب والأشعة السينية.
5. من الأفضل الجمع بين العلاج المحافظ والجراحة.
6. متوسط ​​فترة التثبيت هي 4 أسابيع.
7. يوصف إعادة التأهيل في حالات التجدد السيئ ، مع الإصابات المزمنة.
8. أكثر المضاعفات غير المواتية للتمزق الباسط هو تشوه المفصل مع تغيراته التنكسية.

في ممارسة الصدمات ، إصابات اليد هي الأكثر شيوعًا ، حيث يلجأ 30 ٪ من إجمالي عدد المرضى إلى الأطباء المصابين بإصابات في اليد. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع أنواع العمل التي يؤديها الشخص تقريبًا بمساعدة اليدين. كثرة حالات تلف وتمزق الأوتار الباسطة للأصابع. نظرًا للهيكل التشريحي الخاص ، فإن الحد الأدنى من الأنسجة الدهنية والعضلية ، للوهلة الأولى ، جرح عميقلا يمكن أن تلحق الضرر بالجلد فحسب ، بل تصل أيضًا إلى الأوتار.

الفرشاة مقسمة شرطيًا إلى ثلاثة أقسام:

• المعصم - يتكون من 8 عظام صغيرة مرتبة في صفين. توجد هذه العظام في مستويات مختلفة ، بسبب انخفاض تشريحي ، يتشكل أخدود على السطح الداخلي للنخيل ، حيث توجد أوتار عضلات الأصابع المثنية.
• Metacarpus - يتكون من 5 قصيرة عظام أنبوبي(يتوافق مع عدد الأصابع).
• عظام الأصابع - 4 من أصل 5 أصابع تتكون من ثلاثة كتائب ، الأطول (القريب) أقرب إلى المشط ، ثم يأتي الوسط ، ويكمل الإصبع بمسمار أو الكتائب البعيدة. الإبهام استثناء ، فهو يحتوي على كتائب اثنين فقط ، باستثناء الوسط.

في توفير وظائف المحركتتضمن اليد 33 عضلة مختلفة ، معظمالذي ينشأ في الساعد ، ثم تشكل ألياف العضلات الأوتار والأربطة التي تعبر سطح راحة اليد والمفاصل الموجودة على داخلأصابع.

لا توجد عضلات على الجزء الخارجي من راحة اليد. يحتوي الجانب الداخلي على ثلاث مجموعات من العضلات ، تتوافق أسماؤها مع مجموعة الأصابع ، والتي توفر الحركات منها:

• عضلات الإبهام
• مجمع عضلات الاصبع الصغير
• مجموعة العضلات الوسطى.

حركات التمدد ممكنة بسبب الأوتار الموجودة على السطح الخارجي لليد ، ويتم توفير الانثناء من خلال تلك الموجودة في داخل راحة اليد.

وفقًا للإحصاءات ، فإن تمزق وإصابات الأوتار الباسطة أكثر شيوعًا.

تصنيف تمزق الأوتار

عامل مهم في تصنيف إصابات اليد هو الوقت المنقضي من لحظة الضرر إلى لحظة الاتصال بأخصائي الصدمات. تسمى الإصابات الحديثة إصابات ، لا تتجاوز الوصفة الطبية ثلاثة أيام ، وبعد هذا الوقت ، يتم تشخيص الإصابات التي لا معنى لها. تشمل الإصابات المزمنة إصابات اليد التي حدثت منذ أكثر من 21 يومًا.

يؤثر عدد الأوتار المثنية والباسطة التالفة للأصابع أيضًا على تعريف فئة الإصابة ، فيما يلي ممكن:

• فجوة معزولة (سلامة أحد الألياف مكسورة) ؛
• متعدد (تمزق في عدة أوتار) ؛
• مجتمعة (متورطة أنواع مختلفةأقمشة - النهايات العصبية, الأوعية الدمويةالأربطة والأوتار).

يصنف تمزق الوتر تحت الجلد على أنه إصابة مغلقة ، في ظل وجود جروح في الجلد - مفتوحة.

اعتمادًا على العامل الذي تسبب في انتهاك سلامة الوتر ، يتم تحديد شكل إصابة حاد أو تنكسي. تصبح الحادة نتيجة للجروح والعضات ، وتحدث التنكسية بسبب تآكل (تنكس) الألياف أثناء ثابت ، نفس النوع من النشاط البدني أو بسبب الأمراض التي تسببت في تغيرات في بنية الأنسجة.

التشخيص

يرتبط التشخيص الأولي بتحديد طبيعة الإصابة ، فالمسح الذي أجراه طبيب غرفة الطوارئ لا يهدف فقط إلى تحديد الكائن المؤلم ، بل من المهم معرفة العوامل المصاحبة. لسوء الحظ ، يصاب العديد من المرضى تحت تأثير الكحول ، وهو موانع لاستخدام العديد من الأدوية ، بما في ذلك بعض المسكنات.

بعد جمع تاريخ شامل ، يشرع الأخصائي في الفحص البصري وملامسة المريض.

ما يسمى شكل الإصبع على شكل مطرقة هو نتيجة السقوط على اليدين بأصابع مستقيمة أو جرح ناتج عن جسم حاد. في الوقت نفسه ، من الملاحظ بصريًا أن الإصبع عازم قليلاً عند المفصل الموجود بين الكتائب الوسطى والأظافر (المفصل الدماغي القريب). مع طبيعة القطع للشرط ، يمكن الفصل الجزئي للكتلة البعيدة.

إذا كانت أصابع (أصابع) الضحية مثنية في جميع الكتائب ، فيمكننا التحدث عن تلف الفرشاة من الخارج وتلف الرسغ. لا تترك أسطح الجرح المفتوحة أي شك ، في حالات الإصابات المغلقة ، يقوم الطبيب بالتشخيص ، ويحدد موضع الفجوة ، بناءً على الأعراض المرئية.

يوصف الإصبع المثني القريب بأنه تشوه في العروة. في هذه الحالة يتضح للطبيب أن التمزق قد حدث في الجزء المركزي من الأوتار ، والأوتار الجانبية لا تتأثر. من الدراسات الآلية ، يوصى بإجراء صورة بالأشعة السينية للإصبع من عدة زوايا.

إذا أصبحت العمليات المدمرة في الجسم هي سبب تمزق أوتار اليد ، يتم إجراء اختبارات إضافية لتحديد سبب وطبيعة العملية الالتهابية.

طرق العلاج

عند اختيار طريقة العلاج ، فإن العوامل الحاسمة هي فئة الضرر وسرعة طلب الضحية للحصول على المساعدة الطبية.

يمكن الاستغناء عن الجراحة في حالات مبكرة ، مغلقة ، منعزلة ، فواصل غير كاملة. يتم تطبيق طرق العلاج المحافظ. الشلل ، أعراض علاج بالعقاقير. بعد إزالة الإطار (الجبس) ، توصف إجراءات إعادة التأهيل.

بالاقتران مع الأدوية ، العلاج ممكن العلاجات الشعبية، مع التهاب الأوتار ، يعطي الكركمين تأثيرًا جيدًا ، فهو يستخدم كتوابل في الطهي. تؤدي هذه الأداة إلى تقليل التورم والألم. منشط عام ومضاد للالتهابات عبارة عن مغلي من توت الكرز الطيور (تُسكب ملعقة واحدة في 250 مل من الماء المغلي) ، ويشربون عدة رشفات خلال اليوم.

يُطهى مزيج من جذر الزنجبيل المطحون وسارسبريلة على البخار مع كوب من الماء المغلي ، ويشرب ملعقتان صغيرتان لكل منهما. كل 6 ساعات ، يكون للتسريب تأثير مفيد على التهاب الأوتار ، ويمكن استخدامه خلال فترة إعادة التأهيل بعد تمزق الباسطة في الإصبع. يجب أن يتم الاتفاق على استخدام الطب التقليدي مع الطبيب المعالج ، والاستخدام غير المنضبط اعشاب طبيةيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

في حالات أخرى ، يشار إلى الجراحة. كلما تم إجراء العملية بشكل أسرع ، كلما كان التشخيص إيجابيًا لاستعادة الوظائف الحركية للطرف العلوي.

تهدف العملية إلى:

• اتصال المقاطع المكسورة من الألياف.
• تثبيت ألياف الوتر عند فصلها عن مكان التعلق التشريحي ؛
• وفقًا للإشارات ، يتم تطهير سطح الجرح وإزالة مناطق الأنسجة الميتة (للجروح التي بها مساحة كبيرة من التلف) ؛
• تثبيت أو إزالة شظايا العظام ؛
• تجبير داخلي
• يجري العمل على خياطة كبسولة مفصل الإصبع التالف واستعادتها.

من أجل تجنب تمزق ومضاعفات ما بعد الجراحة ، يتم وضع جبيرة من مواد البوليمرأو الجبس. مدة ارتداء ضمادة التثبيت 4 أسابيع أو أكثر. مع الإزالة المبكرة لوسائل التثبيت ، من الممكن قطع خيوط الأوتار ، وتمزق الندوب التي لم تتشكل بعد ، وسيستأنف الانثناء المرضي للأصابع.

في المستقبل ، لا يحتاج المريض إلى إشراف طبي مستمر ، يتم نقله إلى نظام المستشفى النهاري.

إعادة التأهيل بعد الإصابة

من أجل استعادة امتلاء الوظائف بعد تمزق الوتر (الأوتار) في الإصبع ، يلزم الالتزام الصارم بوصفات طبيب إعادة التأهيل. يختار الأخصائي مجموعة من التمارين تمارين العلاج الطبيعي، يصف التدليك ، وينسق مع الطبيب المعالج تناول الأدوية التصالحية.

لا يمكنك البدء في تطوير أصابعك بعد العملية إلا بعد العملية انسحاب كاملالتهاب الأوتار. في الحالات التي يكون فيها فترة ما بعد الجراحةتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ، واستعادة أوتار الأصابع أبطأ.

يمكن تحقيق نتائج جيدة في نمو الأصابع من خلال إجراء تمرين بسيط يتمثل في شد اليد في قبضة اليد ثم فتح راحة اليد ، وتثبيت كل وضع لمدة 10-30 ثانية. يجب إجراء التمرين دون الرجيج ، وببطء ، وتكرار النهج كلما أمكن ذلك.

في حياة كل شخص ، يلعب أداء اليد والأصابع دورًا كبيرًا. بفضل الأوتار العضلية ، يمكنه القيام بحركات دقيقة وصغيرة ، قبضة الأصابع ، ومدة هذه الإجراءات يتم تحديدها إلى حد كبير من خلال حالة الأوردة ، والتي تسمى في الطب ثنيات الأصابع وبسطها.

غالبًا ما يواجه أخصائيو الرضوح أنواعًا مختلفة من إصابات هذه الأوتار ، بما في ذلك التمزقات ، والتي يتم تصنيفها وفقًا لعدة معايير. تمزق الأوتار يقلل بشكل كبير من حركة اليد ، والتي يتم تحديدها بشكل إضافي من خلال نوع الإصبع "الفاشل".

لذلك ، يجب دائمًا بدء علاج تمزق الأوتار في الإصبع في الوقت المناسب ، مما يساعد على استعادة الأداء المطلق لليد في أسرع وقت ممكن.

عام

تشارك ثلاث وثلاثون عضلة مختلفة في الوظائف الحركية لليد. الجزء الرئيسي ينشأ في الساعد ، ثم تتشكل الأوتار والأربطة ألياف عضليةوتمر على طول سطح راحة اليد ، وتعبر المفاصل ، وتوضع داخل الأصابع.

مع الخارجلا توجد عضلات في راحة اليد. يمكن تمديد الأصابع بفضل ثلاث مجموعات من الأوتار الموجودة أسفله مباشرة جلدمن الخلف. تنشأ من الكتائب الموجودة في الأظافر وترتبط بعضلات الساعد. هذه الأوتار مسطحة على الكتائب الرقمية ومدورة على عظام المشط.

أسباب الضرر

تحدث إصابة أوتار الثنيات والباسطات في أصابع اليد عن طريق طعنة جرح أو إصابة مغلقة.

ليس عليك أن تكون رياضيًا أو تعمل في البناء للحصول على استراحة. يمكن أن تصاب بهذه الإصابة في الحياة اليومية - غالبًا ما يتمسك الإصبع بالجيب دون جدوى أو يصاب بطريق الخطأ بحافة الطاولة. في المظهر ، يمكن أن يتسبب هذا الحمل الضئيل في كثير من الأحيان في مثل هذا الضرر.

تصنيف الإصابة

لعلاج تمزق وتر الاصبع أهمية عظيمةلديه نوع الإصابة التي حدثت ، وما هي الإصابات الأخرى المصاحبة لها ، وكم عمرها.

لذلك ، في علم الإصابات ، يتم استخدام التصنيفات التالية لهذا المرض:

بعدد الأوتار التالفة:

• فجوة معزولة
• متعددة أو مجتمعة - مع إصابة في جذوع الأعصاب وعضلات اليد والأوعية الدموية.

حسب سلامة الجلد:

• تمزق الوتر المفتوح - إصابة الجلد والأنسجة تحت الجلد ؛
• مغلق - تمزق تحت الجلد للوتر الباسط للإصبع ومناطق أخرى.
• حسب درجة تمزق ألياف الوتر:
• فصل كامل
• جزئي - تلف جزء من الألياف ، ويتم الحفاظ على نسبة صغيرة من أداء الإصبع.

وقت الاصابة:

• طازج - 3 أيام من لحظة التلف ؛
• قديم - من 3 إلى 21 يومًا ؛
• العمر - أكثر من 3 أسابيع.

اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى انتهاك سلامة الوتر ، يتم الكشف عن شكل حاد أو تنكسي للضرر:

• يحدث حاد بسبب الشقوق والعضات.
• يحدث التنكسية بسبب تآكل الألياف الناتجة عن نفس النوع الثابت النشاط البدنيأو فيما يتعلق بعلم الأمراض الذي أثار تغييرات في بنية الأنسجة.

تحدد هذه الأنواع من الصدمات فعالية العلاج. لذا فإن التمزق الكامل للحزمة المركزية للوتر الباسط هو أكثر خطورة ويستغرق وقتًا أطول للشفاء من استراحة جزئيةنسيج الوتر. على عكس الإصابات المفتوحة ، فإن الإصابات المغلقة للأوتار الباسطة تحل دون إصابة الجرح ، مما يؤدي إلى تغييرات معينة في نظام العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التعافي بشكل أسرع إذا طلبت الضحية رعاية جراحيةمع تمزق تحت الجلد حديثًا في الباسطة أو الوتر المثني أكثر من إصابة قديمة في الإبهام ، على سبيل المثال.

أعراض

لا يؤدي الضرر الذي يلحق بأوتار الانثناء الباسطة ألم حاد، الأمر يتعلق فقط بتدلي طرف الإصبع وقد فقد هو نفسه القدرة على فك الانحناء من تلقاء نفسه ، ولكن بجهد يمكن أن يكون الإصبع غير مثني. الإصبع المصاب غير مريح ويتشبث بكل شيء. قد يحدث الانتفاخ أيضًا ، وغالبًا ما يظهر ألم خفيف على الجزء الخلفي من المفصل السلامي البعيد.

إسعافات أولية

إذا تمزق الوتر بسبب صدمة أو جرح طفيف مخترق ، ثم الأول إسعافات أوليةللضحية.

الإجراءات بسيطة - ضمادة ضغط على موقع الإصابة وضغط بارد. عند وضع الضمادة ، يجب رفع الذراع وتثبيتها الوضع الرأسيفوق رأسك. سيساعد هذا في تقليل تدفق الدم إلى اليد. بعد كل التلاعبات قبل العلاج الطبي ، يجب نقل الضحية على الفور إلى طبيب الرضوح.

التشخيص

عند الدخول إلى العيادة ، سيقوم أخصائي جراحة العظام والرضوض التشخيص الأوليللمساعدة في تحديد طبيعة الإصابة. يهدف التاريخ الطبي الذي سجله الطبيب إلى توضيح موضوع الإصابة وما هي العوامل المصاحبة. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جس وفحص بصري للمنطقة المتضررة.

في أغلب الأحيان ، تحدث حالات تلف حزم الأوتار عند تسمم المرضى. في دولة معينةالعديد من الأدوية هي بطلان ، بما في ذلك عدد من المسكنات.

إذا كان الإصبع يتخذ شكل المطرقة ، فهذا يشير إلى سقوط على الطرف العلوي بأصابع مستقيمة أو جرح من جسم حاد. هذه الإصابة ملحوظة بصريًا - الإصبع مثني قليلاً عند المفصل الموجود بين الكتائب الوسطى والأظافر. يطلق عليه المفصل الداني القريب. إذا كان للإصابة عامل قطع ، فمن الممكن حدوث انفصال جزئي للكتائب في الاتجاه البعيد.

إذا كان المريض يعاني من تشوهات من النوع - الأصابع مثنية في جميع الكتائب ، فهذا يشير إلى إصابة في اليد من الخارج وتلف في المعصم. مع الجروح المفتوحة على السطح ، لا شك ، ومع الإصابات المغلقة ، يوضح طبيب الرضوح التشخيص ، ويحدد مكان التمزق ، بناءً على الأعراض البصرية.

تشوه العروة هو إصبع منحني في الجزء القريب. مع هذه الإصابة ، البحث الفعال- تصوير الاصبع بعدة زوايا.

في حالة تمزق الأوتار بسبب العمليات المدمرة في الجسم ، يتم إجراء اختبارات إضافية لتحديد سبب علم الأمراض ونوع العملية الالتهابية.

علاج

بعد أن يتم تقديمها التشخيص الدقيقيصف الطبيب مسار العلاج. إذا طلبت الضحية المساعدة في الوقت المناسب ، فلن تكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي ، ولن تكون هناك حاجة إليه متى إصابة مغلقة، واستراحة غير مكتملة.

بالنسبة للإصابات الأخرى ، يعالج الطبيب الجرح بشكل خاص المطهرات، أوقف النزيف وخياطته. يتم أيضًا تطعيم الضحية ضد التيتانوس. يتم إعطاء حقن المضادات الحيوية للوقاية من العدوى.

يعتمد العلاج المحافظ على التثبيت و علاج معقداستخدام الأدوية. بعد إزالة الجص ، يجب أن يصف الطبيب إجراءات تعافي المريض.

في معاملة متحفظةمسموح علم الأعراق. يضاف الكركمين إلى الطعام لتخفيف التورم وتقليل الألم. يتم تحضير ديكوتيون مضاد للالتهابات من توت الكرز.

أظهر استخدام المشابك البلاستيكية نتيجة فعالة. إذا حدث تمزق الوتر مؤخرًا ، فيجب ارتداء المثبِّت لمدة شهر ونصف ، وإلا فإن ارتداء المثبِّت سيرتفع إلى شهرين. يساعد هذا الجهاز على تثبيت طرف الإصبع في الموضع المطلوب مما يساهم في سرعة الاندماج.

لا يتم دائمًا إجراء العملية على وتر الإصبع ، فهي موصوفة لاستعادة الوظائف الحركية. أثناء العملية ، يتم تثبيت أطراف الوتر الممزق والألياف في مكان المرفق التشريحي الخاص به ، ويتم إزالة شظايا العظام ، كبسولة مشتركةاستعادة الجرح وتنضيره ووضع جبيرة وخياطة الجرح.

يجب أن يرتدي المصاب ضمادة خاصة لمدة شهر على الأقل.

إعادة تأهيل

بعد العلاج ، يشرع المريض في دورة إعادة التأهيل. في هذه المرحلة ، من الضروري تطوير الوتر المصاب واستعادة وظائف الإصبع واليد بالكامل.

تتضمن دورة إعادة التأهيل عدة أنشطة:

• القيام بحركات انثناء-باسطة سلبية أو نشطة في ضمادة التثبيت. يعتمد نوع التمارين على نوع الوتر المصاب ، ويتم إجراؤها في مرحلة تثبيت الإصبع وتحضير الوتر تدريجياً لإيقاف الشلل.
• يتم استخدام ضمادة مرنة للتخفيف من الوذمة بعد الجراحة.
• استعادة المهارات الحركية الدقيقةيتم إجراؤها بمساعدة تمارين لالتقاط أو نقل الحصى أو الفاصوليا أو العملات المعدنية على الطاولة.
• لاستعادة قوة الجهاز العضلي وتحسين الدورة الدموية في اليدين ، يتم استخدام موسع الرسغ.
• تعجن قطعة صغيرة من البلاستيسين بأصابعك.
• تدليك رباط المفصل الباسط.
• أنشطة العلاج الطبيعي.

يجب أولاً تنفيذ إجراءات إعادة التأهيل هذه تحت إشراف طبيب - معالج أو مدرب إعادة تأهيل. علاوة على ذلك ، إذا تعلم المريض جميع التمارين بشكل صحيح لتطوير الإصبع ، فيمكنه إجراؤها بشكل مستقل.

العامل الرئيسي في تحقيق فعالية العلاج هو ظهوره السريع ، نهج معقدوالامتثال الصارم لجميع الوصفات الطبية من قبل الضحايا.

خاتمة

لا أحد من الناس محصن من إصابة الوتر ، يمكن لأي شخص أن يتلفه في الأصابع. لذلك ، في حالة إصابة إصبعك ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي. هو وحده من يعرف كيف يعالج تمزق الوتر في الإصبع بشكل صحيح ، مما سيساعد على تجنبه عواقب سلبيةوالمحافظة على حركة المفصل المصاب.

لا تتأخر في تشخيص المرض وعلاجه!

سجل للفحص مع طبيب!