إستشارة مدرس التخاطب "التنفس الأنفي والفموي للأطفال". التنفس الأنفي معناه وخصائصه قيمة التنفس الأنفي للطفل
وظيفة الأنف التنفسية هي توصيل الهواء (الديناميكا الهوائية). يتم التنفس بشكل رئيسي من خلال منطقة الجهاز التنفسي. عند الاستنشاق ، يخرج جزء من الهواء من الجيوب الأنفية ، مما يساهم في تدفئة وترطيب الهواء المستنشق ، وكذلك انتشاره في منطقة حاسة الشم. عند الزفير ، يدخل الهواء في الجيوب الأنفية. حوالي 50٪ مقاومة للجميع الجهاز التنفسيينتمي إلى تجويف الأنف. يشارك ضغط الهواء على الغشاء المخاطي للأنف في الإثارة منعكس تنفسي. يجب أن يدخل الهواء إلى الرئتين بسرعة معينة
أهمية التنفس الأنفي للجسم
إذا حدث التنفس عن طريق الفم ، يصبح الاستنشاق أقل عمقًا ، لذلك يدخل الجسم 78٪ فقط من الكمية المطلوبة من الأكسجين.
إذا كان التنفس الأنفي مضطربًا ، فإن ديناميكا الدم في الجمجمة تكون مضطربة ، مما يؤدي (خاصة عند الأطفال) إلى الصداع والتعب وفقدان الذاكرة.
يمكن أن يؤدي الانسداد المستمر للتنفس الأنفي إلى حدوث اضطراب الجهاز العصبيوعدد من الامراض: الربو القصبي، في الأطفال - نوبات صرع ، التبول اللاإرادي.
اضطراب التنفس الأنفي لفترة طويلة مرحلة الطفولةيؤثر سلبًا على تطور الهيكل العظمي صدر. يؤدي إلى تشوه الهيكل العظمي للوجه: يتكون حنك "قوطي" مرتفع وضيق ، وينثني الحاجز الأنفي ، ويحدث تسنين غير لائق.
عند التنفس عن طريق الأنف ، يحدث الترطيب ، والسخونة ، والتنقية من شوائب الغبار ، وكذلك تطهير الهواء.
المنشورات ذات الصلة
يتشكل الجدار السفلي للتجويف الأنفي في تشكيل قصبة الأنف ، نا الجدار الجانبيتجويف أنفي...
من الممكن حدوث ثقب في الجزء السفلي من تجويف الأنف مع عدم وجود استئصال قمة جذر السن في التهاب الإيثويد السليلي المزمن ...
يأتي تدفق الدم إلى التجويف الأنفي من أ. sphenopalatina ، aa. الغربالي الأمامية والخلفية ، أ. nasopalatina (فرع ...
تعليقات جديدة
مقالات جديدة
يعلم الجميع مدى أهمية الحفاظ على التنفس الوظائف الحيويةالكائن الحي. لكن قلة من الناس يفكرون في كيفية تأثير انتهاك بسيط للتنفس الأنفي الطبيعي على الحالة أنظمة مختلفةالأعضاء البشرية.
تشوهات مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي ، لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ولم يتم علاجها من الأمراض (الزوائد الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، الحاجز المنحرف ، إلخ) التغيرات المرضيةفي الغشاء المخاطي للأنف ، مما يؤدي إلى اضطراب التنفس الطبيعي للأنف ، مما يساهم بشكل أكبر في حدوث أمراض أجهزة الجسم المختلفة.
بسبب صعوبة التنفس الأنفي ، هناك "انتقال" إلى التنفس عن طريق الفم. عادة ما ينام مثل هؤلاء الناس مع فتح الفميكون نومهم مضطربًا ومتقطعًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالشخير. بغض النظر عن مدة نومهم ، فإن المرضى الذين يعانون من اضطراب التنفس الأنفي يشتكون باستمرار من أنهم لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم ، لذلك عادة ما يبدو عليهم السبات والخمول. لهذا السبب ، غالبًا ما يعاني أطفال المدارس والطلاب من انخفاض في الأداء الأكاديمي ، وتضعف الذاكرة والانتباه ، وينخفض لدى البالغين القدرة على العمل ، ويصبحون سريع الغضب.
في الأنف ، يتم تنظيف الهواء المستنشق وترطيبه وتدفئته. عند التنفس عن طريق الفم ، غير المنقى (هذا في وضعنا البيئي !!!) ، يدخل الهواء الجاف والبارد إلى الرئتين ، مما يؤدي حتماً إلى أمراض الرئتين والشعب الهوائية.
غالبًا ما يشكو هؤلاء المرضى صداع الراس، نتيجة لعرقلة تدفق الدم والليمفاوية من الدماغ ، يتم تفسير هذه الحالة ازدحام، اكتظاظ، احتقانفي تجويف الأنف.
أخطر "التنفس غير السليم" للكائن الحي في النمو. يؤدي التنفس المستمر عن طريق الفم إلى تشوه الهيكل العظمي للوجه. غالبًا ما يتطور هؤلاء الأطفال سوء الإطباق. نتيجة لانسداد التنفس الأنفي لفترة طويلة ، يتشوه الصدر. تتعطل تهوية الرئتين ، ويقل تشبع الدم بالأكسجين ، وينخفض عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين.
عند التنفس عن طريق الفم ، تقل المقاومة لتدفق الهواء ، ونتيجة لذلك يتم قمع تطور الضغط الإيجابي والسلبي في الفم. تجويف الصدر. مطلوب ل الأداء الطبيعيقلوب.
وبالتالي ، فإن انتهاك التنفس الأنفي لا ينعكس مباشرة على أعضاء الجهاز التنفسي فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تغيرات مرضية كبيرة في جميع أنحاء الجسم. عندما يتحول الشخص إلى التنفس من خلال الفم ، تتعطل الآلية الكاملة لعمل الأجهزة والأنظمة المختلفة. يتم اضطراب إيقاع الجهاز التنفسي وتدفق الدم وتغذية الدماغ ، ونتيجة لذلك ، ضعف الذاكرة ، والقدرات العقلية ، واختلال تكوين الدم ، ووظائف الجهاز القلبي الوعائي ...
إيقاع التنفس. عند الأطفال سن ما قبل المدرسةعادة ما يكون التنفس غير منتظم. يتغير إيقاع التنفس ، أي أن تناوب الشهيق والزفير لا يظل ثابتًا: إما أن يكون الشهيق أقصر من الزفير ، أو أن مدة الشهيق والزفير هي نفسها. مع الإجهاد البدني ، وكذلك مع الإثارة ، وتواتر حركات التنفسيزيد بشكل حاد. صحيح ، حتى التنفس يتم فقط بشكل تدريجي. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من سوء الحالة الصحية أو الذين يعيشون نمط حياة خامل ، غالبًا ما يستمر التنفس السريع وغير المنتظم وغير المنتظم لسنوات عديدة ، وأحيانًا مدى الحياة ، مما يتداخل مع إنتاجية العمل العقلي والبدني ويضعف الجسم.
في التنفس الطبيعي ، يكون الاستنشاق أقصر من الزفير. يسهل مثل هذا الإيقاع النشاط البدني والعقلي ، لأنه أثناء الاستنشاق يكون مركز الجهاز التنفسي متحمسًا ، مما يؤدي إلى انخفاض في استثارة العديد من أقسام اللب الأخرى ، وأثناء الزفير ، على العكس من ذلك ، تنخفض الاستثارة في مركز الجهاز التنفسي و يزيد في أجزاء أخرى من الدماغ. لذلك ، تقل قوة العضلات وقوة تقلصها أثناء الاستنشاق وتزداد أثناء الزفير. يضعف الانتباه أيضًا إلى حد ما أثناء الاستنشاق ويزداد أثناء الزفير. هذا يفسر أن الشخص وقت قصيريحبس أنفاسه عندما يستمع بانتباه إلى شيء ما. للسبب نفسه ، عادة ما تكون الحركات التي تتطلب قوة كبيرة مصحوبة بالزفير. لذلك ، بالنسبة للحطاب ، المطرقة ، التجديف ، فإن لحظة بذل أقصى جهد تتزامن مع زفير حاد ومسموع جيدًا ("واو!"). من الواضح الآن لماذا ينخفض الأداء ويبدأ التعب بسرعة أكبر إذا تم إطالة الاستنشاق وتقصير الزفير.
التنفس الأنفي. يجب تعليم الأطفال أن يتنفسوا دائمًا من خلال أنوفهم. عندما يتنفس الطفل من خلال الفم ، يصبح من الصعب الحفاظ على إيقاع تنفس طبيعي. التنفس الأنفي مهم أيضًا لأنه عند المرور عبر الفجوات الضيقة في تجويف الأنف ، يتم تدفئة الهواء المستنشق وترطيبه وتنظيفه من الغبار والجراثيم. يعتاد الأطفال على التنفس عن طريق الفم عندما يكون التنفس الأنفي صعبًا ، على سبيل المثال ، مع التهاب الأنف المزمن ، وكذلك عندما تظهر اللحمية في البلعوم الأنفي - الزيادات الغدد الليمفاويةتغطية الفتحات الموجودة في تجويف الأنف.
تؤثر صعوبة التنفس الأنفي على الجسم كله: غالبًا ما يكون الهضم مضطربًا ، ويصبح النوم مضطربًا ، ويحدث التعب بسهولة ، ويظهر الصداع ، وأحيانًا يتأخر النمو العقلي. إذا كان الطفل يتنفس من خلال الفم طوال الوقت ، فمن الضروري إظهار ذلك للطبيب. مع النمو القوي للزوائد الأنفية ، يتم إزالتها جراحيًا ، وبعد ذلك تتحسن حالة الطفل بشكل كبير ، ويعود النمو البدني والعقلي سريعًا إلى طبيعته.
نظافة الجهاز التنفسي. يجب أن يعمل كل شخص بنشاط للحصول على تنفس صحيح. للقيام بذلك ، من الضروري مراقبة حالة الجهاز التنفسي. من الشروط الرئيسية للإنشاء التنفس الصحيح- هذا هو الاهتمام بتنمية الصدر والذي يتحقق بالمراقبة الموقف الصحيح، تمارين الصباح و ممارسه الرياضه. عادة ما يتنفس الشخص ذو الصدر المتطور بشكل متساوٍ وبشكل صحيح.
تطوير الأحبال الصوتيةوالحنجرة ورئتا الطفل تساهم في الغناء والتلاوة. الحركة الحرة للصدر والحجاب الحاجز ضرورية لضبط الصوت بشكل صحيح ، لذلك من الأفضل أن يغني الأطفال ويتلوون أثناء الوقوف. لا يجب الغناء والتحدث بصوت عالٍ والصراخ في الغرف الرطبة والباردة والمتربة ، وكذلك في المشي في الطقس البارد الرطب ، لأن هذا يمكن أن يسبب أمراض الحبال الصوتية والجهاز التنفسي والرئتين. يؤثر التغير الحاد في درجة الحرارة أيضًا سلبًا على حالة أعضاء الجهاز التنفسي. لا ينبغي إخراج الأطفال بعد الاستحمام الساخن (الاستحمام) مباشرة في البرد ، ويسمح للمشروبات الساخنة بشرب المشروبات الباردة وتناول الآيس كريم.
إمداد الدم إلى تجويف الأنف
معظم شريان رئيسيتجويف الأنف - فرع سفينوبالاتين (a. sphenopalatine) من الشريان الفكي العلوي من الجهاز الخارجي الشريان السباتي. يمر من خلال فتحة sphenopalatine (الثقبة sphenopalatina) بالقرب من النهاية الخلفية للمحارة السفلية ، فإنه يوفر إمداد الدم للأجزاء الخلفية من تجويف الأنف والجيوب الأنفية. منه إلى التجويف الأنفي يغادر:
الأنف الخلفي الشرايين الجانبية(aa. nasales posteriores late-rales) ؛
الشرايين الحاجزة (a. nasalis septi).
الأجزاء العلوية الأمامية من تجويف الأنف والمنطقة متاهة شعريةإمداد الدم إلى شريان العيون (أ. العيون) من نظام الشريان السباتي الداخلي. منه من خلال الصفيحة المصفوية إلى تجويف الأنف:
الشريان الغربالي الأمامي (أ. الغربالي الأمامي) ؛
الشريان الغربالي الخلفي (أ. الغربالي الخلفي).
تتمثل إحدى سمات تكوين الأوعية الدموية في الحاجز الأنفي في تكوين شبكة وعائية كثيفة في الغشاء المخاطي في الثلث الأمامي - مكان كيسلباخ (موضع كيسلباتشي). هنا غالبًا ما يتم ترقق الغشاء المخاطي. في هذا المكان ، في كثير من الأحيان أكثر من أجزاء أخرى من الحاجز الأنفي ، هناك نزيف في الأنف ، لذلك يطلق عليه منطقة نزيف الأنف.
الأوعية الوريدية.
خاصية التدفق الوريديمن تجويف الأنف هو ارتباطه بأوردة الضفيرة الجناحية (الضفيرة pterigoideus) وأكثر الجيب الكهفي(الجيوب الكهفية) ، وتقع في الجزء الأمامي الحفرة القحفية. هذا يخلق إمكانية انتشار العدوى على طول هذه الطرق وحدوث مضاعفات الأنف والحجاج داخل الجمجمة.
التدفق الليمفاوي.
من الأقسام الأمامية للأنف ، يتم إجراؤه إلى تحت الفك السفلي ، من القسمين الأوسط والخلفي - إلى الغدد الليمفاوية البلعومية والعميقة العنقية. يمكن تفسير حدوث التهاب اللوزتين بعد الجراحة في تجويف الأنف من خلال تورط الغدد الليمفاوية العنقية العميقة في عملية الالتهاب ، مما يؤدي إلى ركود الغدد الليمفاوية في اللوزتين. بجانب، أوعية لمفاويةتتواصل تجاويف الأنف مع المساحات تحت الجافية وتحت العنكبوتية. هذا ما يفسر احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا التدخلات الجراحيةفي تجويف الأنف.
فسيولوجيا الأنف والجيوب الأنفية السريرية
يقوم الأنف بما يلي وظائف فسيولوجية:
تنفسي،
شمي،
محمي،
مرنان (كلام).
وظيفة الجهاز التنفسي.
هذه الوظيفة هي الوظيفة الرئيسية للأنف. عادة ، يمر كل الهواء المستنشق والزفير عبر الأنف. أثناء الاستنشاق ، بسبب الضغط السلبي في تجويف الصدر ، يندفع الهواء إلى نصفي الأنف. يتم توجيه تدفق الهواء الرئيسي من الأسفل إلى الأعلى بطريقة مقوسة على طول الممر الأنفي المشترك على طول المحارة الأنفية الوسطى ، ويستدير للخلف وللأسفل ، ويتجه نحو القناة الأنفية. عند الاستنشاق ، يخرج جزء من الهواء من الجيوب الأنفية ، مما يساهم في ارتفاع درجة حرارة الهواء المستنشق وترطيبه ، فضلاً عن انتشاره الجزئي في منطقة حاسة الشم. عند الزفير ، يذهب الجزء الأكبر من الهواء على مستوى محارة الأنف السفلية ، ويدخل جزء من الهواء إلى الجيوب الأنفية. يخلق المسار المقوس والتضاريس المعقدة وضيق الممرات الأنفية مقاومة كبيرة لمرور تيار الهواء ، والذي الأهمية الفسيولوجية- يشارك ضغط مجرى الهواء على الغشاء المخاطي للأنف في إثارة رد الفعل التنفسي. إذا تم التنفس عن طريق الفم ، يصبح الاستنشاق أقل عمقًا ، مما يقلل من كمية الأكسجين التي تدخل الجسم. في الوقت نفسه ، يتناقص أيضًا الضغط السلبيمن الصدر ، والذي بدوره يؤدي إلى انخفاض في النزوح التنفسي للرئتين ونقص الأكسجة اللاحق في الجسم ، وهذا يتسبب في تطور عدد من العمليات المرضية في الجهاز العصبي والأوعية الدموية والدم وأنظمة أخرى ، خاصة في الأطفال.
وظيفة الحماية.
أثناء المرور عبر الأنف ، يتم تنظيف الهواء المستنشق وتدفئته وترطيبه.
يتم تسخين الهواء بسبب التأثير المخرش للهواء البارد ، مما يؤدي إلى تمدد منعكس وملء الفراغات الوعائية الكهفية بالدم. يزداد حجم الأصداف بشكل كبير ، ويضيق عرض الممرات الأنفية وفقًا لذلك. في ظل هذه الظروف ، يمر الهواء في التجويف الأنفي في نفاثة أرق ، ويتلامس مع سطح أكبر من الغشاء المخاطي ، وهذا هو سبب ارتفاع درجة الحرارة. يكون تأثير الاحترار أكثر وضوحًا كلما انخفضت درجة الحرارة الخارجية.
يحدث ترطيب الهواء في التجويف الأنفي بسبب الإفراز الانعكاسي عن طريق الغدد المخاطية والخلايا الكأسية والسائل الليمفاوي والسائل الدمعي. في البالغين ، يتم إطلاق حوالي 300 مل في شكل بخار من تجويف الأنف خلال النهار. ومع ذلك ، فإن هذا الحجم يعتمد على الرطوبة ودرجة حرارة الهواء الخارجي وحالة الأنف وعوامل أخرى.
يتم توفير تنقية الهواء في الأنف من خلال عدة آليات. يتم الاحتفاظ ميكانيكيًا بجزيئات الغبار الكبيرة في دهليز الأنف بواسطة الشعر الكثيف. يتم ترسيب الغبار الدقيق الذي يمر عبر الفلتر الأول ، مع الميكروبات ، على الغشاء المخاطي ، مغطى بالإفراز المخاطي. يحتوي المخاط على الليزوزيم واللاكتوفيرين والغلوبولين المناعي التي لها تأثير مبيد للجراثيم. يساهم ضيق وانحناء الممرات الخاصة في ترسب الغبار. يتم الاحتفاظ بحوالي 40-60٪ من جزيئات الغبار وميكروبات الهواء المستنشق في مخاط الأنف ويتم تحييدها بواسطة هذا المخاط أو إزالتها معه. يتم تنفيذ آلية التنظيف الذاتي للمسالك الهوائية ، والتي تسمى النقل المخاطي الهدبي (إزالة الغشاء المخاطي) ، بواسطة الظهارة الهدبية. سطح الخلايا الهدبية مغطى بالعديد من الأهداب التي تقوم بحركات متذبذبة. تحتوي كل خلية مهدبة على سطحها 50-200 أهداب بطول 5-8 ميكرون وقطر 0.15-0.3 ميكرومتر. كل كيليوم له وحدة محرك خاصة به - محور عصبي. معدل ضربات الأهداب هو 6-8 ضربات في الثانية. النشاط البدنيتضمن أهداب الظهارة الهدبية حركة إفراز الأنف وجزيئات الغبار والكائنات الدقيقة التي استقرت عليها باتجاه البلعوم الأنفي. الجزيئات الغريبة والبكتيريا والمواد الكيميائية التي تدخل التجويف الأنفي مع تدفق الهواء المستنشق تلتصق بالمخاط ، يتم تكسيرها بواسطة الإنزيمات ويتم ابتلاعها. فقط في الأجزاء الأمامية من تجويف الأنف ، عند الأطراف الأمامية للقرينات السفلية ، يتم توجيه تيار المخاط نحو مدخل الأنف. الوقت الكليمرور المخاط من الأجزاء الأمامية من تجويف الأنف إلى البلعوم الأنفي هو 10-20 دقيقة. تتأثر حركة الأهداب بعوامل مختلفة - الالتهابية ودرجة الحرارة والتعرض لمختلف العوامل مواد كيميائية، التغيير في درجة الحموضة ، الاتصال بين الأسطح المتقابلة للظهارة الهدبية ، إلخ.
عند علاج أمراض الأنف ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي تسريب لمضيق الأوعية أو قطرات أخرى في الأنف لفترة طويلة (أكثر من أسبوعين) ، إلى جانب تأثير الشفاءله تأثير سلبي على وظيفة الظهارة الهدبية.
إلى الات دفاعيةتشمل أيضًا منعكس العطس وإفراز المخاط. الهيئات الأجنبية، جزيئات الغبار التي تدخل التجويف الأنفي تسبب منعكس العطس: يتم إخراج الهواء فجأة من الأنف بقوة معينة ، وبالتالي إزالة المواد المهيجة.
وظيفة الشم.
يشير محلل حاسة الشم إلى أعضاء المعنى الكيميائي ، والتي تكون الجزيئات المهيجة المناسبة لها مواد معطرة(منظفات الرائحة). تصل المواد ذات الرائحة إلى منطقة الشم مع الهواء عند استنشاقها عن طريق الأنف. تبدأ المنطقة الشمية (regio olfactorius) من الشق الشمي (rima olfactorius) ، الذي يقع بين الحافة السفلية للمحارة الوسطى والحاجز الأنفي ، ويصل إلى سقف التجويف الأنفي ، ويبلغ عرضه 3-4. مم. من أجل إدراك الرائحة ، من الضروري أن ينتشر الهواء في منطقة حاسة الشم. يتم تحقيق ذلك عن طريق التنفس القسري القصير من خلال الأنف ، وبالتالي يتشكل عدد كبير مندوامات موجهة إلى منطقة حاسة الشم (يأخذ الشخص مثل هذا التنفس عندما يشم).
هناك العديد من النظريات المتعلقة بالرائحة.
النظرية الكيميائية (زواردميكر). يتم امتصاص جزيئات المواد ذات الرائحة عن طريق السائل الذي يغطي شعيرات الخلايا الشمية ، وعند ملامستها لأهداب هذه الخلايا ، تذوب في المادة الدهنية. ينتشر الإثارة الناتجة على طول سلسلة الخلايا العصبية إلى النواة القشرية للمحلل الشمي.
النظرية الفيزيائية (جينيكس). يتم إثارة مجموعات مختلفة من الخلايا الشمية استجابة لتردد معين من الاهتزازات المميزة لناقل رائحة معين.
فسيولوجيا الأنف والجيوب الأنفية السريرية (تابع ...)
النظرية الفيزيائية والكيميائية (مولر). وفقًا لهذه النظرية ، يحدث إثارة العضو الشمي بسبب الطاقة الكهروكيميائية للمواد ذات الرائحة.
في عالم الحيوان ، هناك anosmatics (الدلافين) ، microsmatics (البشر) و macrosmatics (القوارض ، ذوات الحوافر ، إلخ). تتطور حاسة الشم عند الحيوانات أكثر بكثير من البشر. لذلك ، على سبيل المثال ، يكون الكلب أقوى بـ 10000 مرة ، ويرجع ذلك إلى الارتباط الوثيق بين الوظائف الحيوية وحاسة الشم.
قد يكون ضعف حاسة الشم أساسيًا عندما يكون مرتبطًا بتلف خلايا المستقبلات أو المسارات أو الإدارات المركزيةمحلل حاسة الشم ، والثانوي - في انتهاك لتدفق الهواء إلى منطقة حاسة الشم.
تقل حاسة الشم بشكل حاد (نقص حاسة الشم) وتختفي أحيانًا (فقدان الشم) أثناء العمليات الالتهابية ، وتغيرات داء السلائل في الغشاء المخاطي ، وعمليات ضمور في تجويف الأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن حاسة الشم المنحرفة - cocosmia - أمر نادر الحدوث.
تلعب الجيوب الأنفية دور الرنان والوظائف الوقائية بشكل أساسي.
وظيفة مرنانالأنف و pzhzuh يكمن في حقيقة أنهم ، يجري تجاويف الهواءجنبا إلى جنب مع البلعوم والحنجرة وتجويف الفم تشارك في تكوين جرس فردي وخصائص أخرى للصوت. تجاويف صغيرة (خلايا شعرية ، الجيوب الوتدية) يصدر صدى أصوات أعلى ، بينما تجاويف كبيرة(الفك العلوي و الجيوب الجبهية) صدى أكثر نغمات منخفضة. نظرًا لأن حجم تجويف الجيوب الأنفية عند الشخص البالغ العادي لا يتغير ، فإن جرس الصوت يظل ثابتًا مدى الحياة. تحدث تغييرات صغيرة في جرس الصوت أثناء التهاب الجيوب الأنفية بسبب سماكة الغشاء المخاطي. ينظم موضع الحنك الرخو إلى حد ما الرنين ، ويمنع البلعوم الأنفي ، ومن ثم تجويف الأنف ، من الجزء الأوسط من البلعوم والحنجرة ، حيث يأتي الصوت. يصاحب الشلل أو عدم وجود الحنك الرخو أنف مفتوح (rhinolalia aperta) ، وانسداد البلعوم الأنفي ، والتجاويف الأنفي ، وتجويف الأنف مصحوبًا بأنف مغلق (rhinolalia clausa).
أهمية التنفس الأنفي للتطور الطبيعي للطفل
الانزلاق
يعلم الجميع مدى أهمية التنفس للحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم. لكن قلة من الناس يفكرون في كيفية تأثير انتهاك طفيف للتنفس الأنفي الطبيعي على حالة الأنظمة المختلفة لجسم الطفل.
تشوهات مختلفة في الجهاز التنفسي العلوي ، لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ولم يتم علاج الأمراض ( الزوائد الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، الحاجز المنحرفإلخ) ، بالإضافة إلى عدد من الأسباب الأخرى ، يمكن أن يؤدي إلى تطور التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي للأنف التي يصعب القضاء عليها أو غير قابلة للإزالة بشكل عام ، إلى اضطراب التنفس الطبيعي للأنف ، مما يساهم بشكل أكبر في حدوث أمراض أجهزة الجسم المختلفة.
الانزلاق
· بسبب صعوبة التنفس الأنفي ، هناك "انتقال" إلى التنفس عن طريق الفم. عادة ما ينام هؤلاء الأطفال وأفواههم مفتوحة ، ونومهم مضطرب ومتقطع وغالبًا ما يكون مصحوبًا الشخير. بغض النظر عن مدة نومهم ، فإن المرضى الذين يعانون من اضطراب التنفس الأنفي يشتكون من ذلك باستمرار لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم ، لذلك عادة ما يبدون في حالة خمولولامبالاة. بالنسبة لأطفال المدارس والطلاب ، لهذا السبب ، غالبًا ما يتم ملاحظته انخفاض في الأداء الأكاديمي، هناك ضعف في الذاكرة والانتباه لدى البالغين انخفاض في القدرة على العمليصبحون عصبيين.
في الأنف ، يتم تنظيف الهواء المستنشق وترطيبه وتدفئته. عند التنفس عن طريق الفم ، غير المنقى (هذا في وضعنا البيئي !!!) ، يدخل الهواء الجاف والبارد إلى الرئتين ، مما يستلزم حتماً أمراض الرئة والشعب الهوائية.
الانزلاق
شكاوى حول صداع الراسنتيجة لعرقلة تدفق الدم والليمفاوية من الدماغ ، يفسر ذلك بالاحتقان في تجويف الأنف.
· أخطر "التنفس غير السليم" لكائن حي في طور النمو. يؤدي التنفس المستمر عن طريق الفم إلى تشوهات الهيكل العظمي للوجه. غالبًا ما يتطور هؤلاء الأطفال سوء الإطباق. نتيجة انسداد الأنف لفترات طويلة صدر مشوه. تعطل تهوية الرئة ، ينخفض تشبع الدم بالأكسجين ، انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين.
الانزلاق
· التشوهات الخلقيةتشوه الأنفتطور العضو المرتبط بوجود جين متحور مرضي في النمط الجيني ، ينتهكالتطور الجنيني.
قد يترافق انتهاك التطور الجنيني مع التعرض لعوامل ضارة (تعاطي الكحول ، عدوى فيروسيةإلخ) ، خاصة في الشهر الثاني من التطور الجنيني ، عندما يحدث تكوين الهيكل العظمي للوجه.
تشوهات الأنف الخارجية متنوعة للغاية وتتراوح من التشوهات الواضحة إلى التشوهات الدقيقة.
غالبًا ما تكون هناك عيوب مشتركة في الحنك الصلب أو الرخو ، الشفة العليا، تخلف الدماغ ، إلخ.
الانزلاق
· في الممارسة السريريةتصنيف B.V مناسب للاستخدام. Shevrygin ، الذي يميز المجموعات التالية من العيوب الخلقية بالأنف.
· Agenesia - تخلف كامل للجسم.
· فرط تكوين - نمو مفرط للجسم.
التكاثر - تخلف العضو.
ديستوبيا - انتهاك للوضع الطبيعي للجسم.
خلل التكوين هو التطور غير الطبيعي للعضو.
· الثبات - الحفاظ على البنى الجنينية عند الولادة.
الانزلاق
· التشوهات الخلقية للأنفيمكن أن يكون على شكل أنف مزدوج ، شق في الأنف ، حيث يمكن فصل نصفيها ، ومن الممكن تشكيل الأنف على شكل جذع أو جذعين ، وتشوهات في التوربينات ، وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث التشوهات والتكيسات الجلدية والناسور في مؤخرة الأنف
· رتق القناة الخلقيةتنشأ بسبب حقيقة أنه في الفترة الجنينية ، لا يتم حل نسيج اللحمة المتوسطة الذي يغطي تجويف الكاناي في شكل غشاء كليًا أو جزئيًا. في المستقبل ، قد يتعظم هذا الغشاء. يمكن أن يكون رتق القناة الشوكية كاملًا أو غير مكتمل ، أحاديًا أو ثنائيًا ، أماميًا أو خلفيًا ، نسيجًا رخوًا أو عظميًا.
الانزلاق
عيادة جوان أتريسيا
· يمكن أن يسبب رتق ثنائي الجانب اختناق وموت الوليد ، حيث لا يوجد منعكس لفتح الفم أثناء التنفس. يتكيف المولود مع التنفس الفموي في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني أو الثالث من العمر.
· مع رتق القناة الجزئية ، هناك انتهاك للتنفس الأنفي بدرجات متفاوتة ، بالإضافة إلى ظواهر مرضية في شكل تطور غير طبيعي للهيكل العظمي للوجه والجهاز الأنفي.
الانزلاق
التشخيص.
يُشخَّص رتق القناة الخلقية عن طريق الفحص ، وغرز الماء في الأنف من خلال القسطرة ، وطرق الأشعة تحت الحمراء.
1٪ محلول أزرق ميثيلين يتم غرسه في الأنف أو المحلول المائيأخضر لامع يتبعه فحص مفصل الجدار الخلفيالبلعوم ، والذي من خلاله يجب أن تستنزف الصبغة مع تجويف مجاني من الشوانا
يوفر التصوير المقطعي المحوسب توصيفًا تشريحيًا كاملاً لرتق القناة المخية
يتم إعطاء المعلومات الأكثر قيمة طرق التنظيرالتشخيص (التنظير الليفي).
الانزلاق
علاج او معاملة.
جراحيًا فقط ، والذي يعتمد على طبيعة الشذوذ ، وشدة الخلل في العضو والأنسجة المحيطة ، اضطرابات وظيفيةوإلخ.
يتم إجراء التدخل الجراحي لرتق القناة الصفراوية داخل الأنف أو داخل الفم من خلال الحنك الصلب.
مع الثنائي رتق خلقي تدخل جراحيأنتج في اليوم الأول من حياة الطفل.
الوقت الأمثل لجراحة رتق من جانب واحد هو 9-10 أشهر من العمر.
أثناء العملية ، تتم إزالة تكوينات العظام أو الأنسجة الرخوة التي تغطي تجويف القناة ، ويتم تغطية العظم المكشوف وسطح الجرح برقائق مخاطية من الأنسجة المحيطة لمنع تكرارها. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من رتق القناة الهضمية الكامل وخطر الاختناق ، يتم ثقب مكان الإصابة بمبزل ويتم إدخال قسطرة للتنفس من خلال الأنف. يتم زيادة كفاءة العملية باستخدام مجاهر التشغيل أو المناظير الداخلية.
المؤلفات
F الرئيسي: Palchun V.T. طب الأنف والأذن والحنجرة: كتاب مدرسي لطلاب الطب. جامعات / ف. Palchun ، M.M. Magomedov ، L.A. Luchikhin - M: GEOTAR - MED ، من 2008 إلى 649 ثانية.
F إضافي: Svirsky R.P. المهارات اليدوية في تشخيص وعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة: القواعد الارشاديةإلى عن على عمل مستقلالطلاب على تمارين عملية/ ر. Svirsky ، L.V. إيلينك ، إي. إيجوروفا. - تشيتا ، 2010. - 64 ص. Piskunov G.Z. - طب الأنف السريري: دليل للأطباء / G.Z Piskunov ، S.Z. بيسكونوف - الطبعة الثانية. - م: الطب ، 2006. -559 ثانية. Svirsky R.P. المهام الظرفية في طب الأنف والأذن والحنجرة / R.P. Svirsky ، L.V. إيلينك ، إي في إيغوروفا // تشيتا 2006 - ص 64.
وظيفة الأنف التنفسية هي توصيل الهواء (الديناميكا الهوائية). يتم التنفس بشكل رئيسي من خلال منطقة الجهاز التنفسي. عند الاستنشاق ، يخرج جزء من الهواء من الجيوب الأنفية ، مما يساهم في تدفئة وترطيب الهواء المستنشق ، وكذلك انتشاره في منطقة حاسة الشم. عند الزفير ، يدخل الهواء في الجيوب الأنفية. حوالي 50٪ من مقاومة جميع الممرات الهوائية موجودة في تجويف الأنف. يشارك ضغط الهواء على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي في إثارة رد الفعل التنفسي. يجب أن يدخل الهواء إلى الرئتين بسرعة معينة
أهمية التنفس الأنفي للجسم
إذا حدث التنفس عن طريق الفم ، يصبح الاستنشاق أقل عمقًا ، لذلك فقط 78٪ من المبلغ المطلوبالأكسجين
إذا كان التنفس الأنفي مضطربًا ، فإن ديناميكا الدم في الجمجمة تكون مضطربة ، مما يؤدي (خاصة عند الأطفال) إلى الصداع والتعب وفقدان الذاكرة.
يمكن أن يؤدي الانسداد المستمر للتنفس الأنفي إلى اضطراب في الجهاز العصبي وعدد من الأمراض: الربو القصبي ، عند الأطفال - نوبات صرع الشكل ، التبول اللاإرادي. يؤثر الانتهاك المطول للتنفس الأنفي في مرحلة الطفولة سلبًا على تطور الهيكل العظمي للصدر. يؤدي إلى تشوه الهيكل العظمي للوجه: يتكون حنك "قوطي" مرتفع وضيق ، وينثني الحاجز الأنفي ، ويحدث تسنين غير لائق.
عند التنفس عن طريق الأنف ، يحدث الترطيب ، والسخونة ، والتنقية من شوائب الغبار ، وكذلك تطهير الهواء.
المزيد عن موضوع وظيفة الجهاز التنفسي للأنف. قيمة التنفس الأنفي للجسم:
- الطرق السريرية لدراسة وظيفة الجهاز التنفسي للأنف
- الجهاز التنفسي الخارجي ووظيفة الرئة