فحص الأمعاء بالمنظار. ما هو تنظير الأمعاء. كيفية التحضير لفحص الأمعاء بالمنظار - توصيات للمرضى

يوصف تنظير الأمعاء لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي. يسمح لك الإجراء بتحديد سبب علم الأمراض ، وتحديد الانحرافات التي لا يمكن رؤيتها مع الفحوصات الأخرى ، والقضاء على بعض المشاكل - الأورام الحميدة ، والقرحة ، وما إلى ذلك.

ما هو تنظير الأمعاء

التنظير هو فحص جدران الأمعاء بحثًا عن أمراض. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار داخلي - أنبوب مرن خاص مزود بمصابيح LED وكاميرا ونظام تزويد الهواء وأدوات لأخذ الأنسجة للفحص. قطر الجهاز من 8 - 15 مم ويبلغ طوله 1.5 متر.

معلومات إضافية! تتم ترجمة كلمة التنظير الداخلي إلى الداخل ("داخلي" - "داخلي" ، "سكوب" - "نظرة".

يسمح لك التلاعب بفحص الأمعاء الغليظة بالتفصيل ، أو المناطقوالمريء والمعدة. وبمساعدة المعدات الحديثة ، يمكن إجراء تنظير الكبسولة للأمعاء الدقيقة.

لا غنى عن الفحص بالمنظار للأمعاء للنزيف الداخلي والقرحة والأورام الحميدة والخبيثة.

أنواع تنظير الأمعاء

هناك 4 أنواع من الفحص بالمنظار:

1. التنظير السيني. يتم إجراؤها باستخدام منظار السيني. يسمح للفحص بالمنظار للأمعاء الغليظة والمستقيم و القولون السيني. يتم إدخال الجهاز من خلال فتحة الشرج حتى عمق 20 - 35 سم ، وقد تم تجهيز المنظار السيني بنظام تزويد الهواء - من الضروري تقويم الجدران وتحسين الرؤية.
2. تنظير القولون. نسخة محسنة من التنظير السيني. يصل طول الأنبوب إلى 1.5 متر ، وقطره أرق من قطر المنظار السيني. بمساعدة تنظير القولون ، يمكن فحص جميع أجزاء الأمعاء الغليظة. الجهاز مزود بمصابيح LED وكاميرا افتراضية تنقل الصورة إلى الشاشة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مجهزة بجهاز تزويد الهواء وأدوات خاصة. بعيدا عن الفحص التشخيصيبمساعدة تنظير القولون ، يمكنك أخذ المواد للبحث أو إجراء تدخل بسيط - كي القرحة ، وإزالة الورم. لا غنى عن هذا النوع من التنظير الداخلي لانسداد القولون - فهو يسمح لك بتحديد الأمراض والقضاء عليها.
3. تنظير المريء (EGDS). يسمح لك باستكشاف المريء والمعدة والاثني عشر 12. يتم إدخال منظار المعدة من خلال الحلق ، بعد تخديره مسبقًا. يتم إجراء المسح على عمق 30 سم.


4. دراسة كبسولة. طريقة مبتكرةالتنظير الداخلي لفحص الأمعاء الدقيقة. هذا الأخير ، بسبب هيكله ، وقت طويلتم اعتباره غير قابل للوصول لإجراء فحص كامل. لهذا الإجراء ، يتم استخدام كبسولة خاصة تحتوي على كاميرا وجهاز إرسال. يبتلع المريض الجهاز مثل الجهاز اللوحي العادي. يمر الجهاز على طول الجدران ، ويلتقط عشرات الآلاف من الصور. من خلال مقارنتها ، يمكن للطبيب تحديد العمليات المرضية في الأمعاء وأمراض المعدة. بعد جمع المعلومات ، تفرز الكبسولة بشكل طبيعي مع البراز.
5. تنظير الأمعاء. طريقة أخرى لفحص الأمعاء الدقيقة. لا يعطي صورة واضحة مثل تنظير الكبسولة، ولكنه يسمح لك بأخذ خزعة من الأنسجة. يتم إجراء التنظير من خلال المستقيم أو الفم باستخدام أدوات الألياف. نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة لأنها غير مريحة للمريض وتتطلب تحضيرًا دقيقًا وطبيبًا مؤهلًا تأهيلا عاليا. لكن عيوبه الرئيسية هي أنه يتم فحص 30٪ فقط من مساحة العضو ، وفي بعض الأماكن ، بسبب انحناء الجدران ، لا يمكن إجراء المنظار الداخلي.

مؤشرات وموانع لتنظير الأمعاء

يوصف الفحص بالمنظار للأمعاء من أجل:

• مراقبأثناء حركة الأمعاء.
• الإمساك المزمن أو الإسهال.
• فقدان الوزن غير المعقول
• بنية غير طبيعية ولون البراز.
• وجود جسم غريب
• الكشف عن الاورام الحميدة والأورام الأخرى.
• مع أمراض الجهاز الهضمي والريبة عنها.

ومع ذلك ، لا يُسمح دائمًا بالتنظير الداخلي. هناك موانع - مطلقة ونسبية. أولها ما يلي:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي في المرحلة الحادة.
• أمراض الجهاز التنفسي
• العمليات المعدية والتهابات الأمعاء.
• حالة ضعف أو صدمة للمريض ؛
• وجود أورام في المستقيم ، مما يجعل من المستحيل إدخال منظار داخلي.

يمكن أن تتداخل موانع الاستعمال النسبية مع الاختبار:

• تخثر الدم السيئ
• أمراض نفسية
• التهاب القولون.
• ثقب الجدار
• تضخم القولون - زيادة في طوله وتجويفه ، سماكة الجدران.

كيف تستعد للبحث

الهدف الرئيسي من التحضير لتنظير الأمعاء هو تطهيرها تمامًا براز. يحدث على 3 مراحل:

1. يبدأ تحضير المريض لدراسات الأمعاء الغليظة قبل 3-4 أيام من التلاعب. التقيد بنظام غذائي معين ، يجب أن يكون الطعام خفيفًا. من النظام الغذائي استبعاد الطعام ، مما يؤدي إلى زيادة تكوين الغازات. لا يمكنك تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف (الخضار والفواكه والتوت والفواكه المجففة والأعشاب والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والشعير اللؤلؤي) واللحوم الدهنية والمعجنات والحلويات والمشروبات الغازية واللحوم المدخنة والمخللات.


2. عشية تنظير المستقيم ، يبدأ التحضير الرئيسي. تناول المسهلات القوية. عادة ما يتم تعيين "Fortrans" ، في كثير من الأحيان أقل استخدام الحقن الشرجية. اشرب من 3 إلى 4 لترات من الماء مع مذاب الدواء فيه. يُسمح بالوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز الساعة 6 مساءً. يجب أن يكون سهل الهضم.
3. يستمر التحضير لدراسة الأمعاء الغليظة مباشرة في اليوم السابق للإجراء. في الصباح ، يجب أن تشرب كيسًا آخر من Fortrans. بعد ذلك يحظر أكل أي طعام أو سوائل.

معلومات إضافية! التحضير للتنظير الكبسولي للأمعاء الدقيقة أسهل. من الضروري فقط عدم تناول الطعام عشية الإجراء. يُسمح بشرب مشروبات الفاكهة والقبلة والشاي غير المحلى.

كيف يتم إجراء تنظير الأمعاء؟

يتم إجراء أي نوع من أنواع التنظير ، باستثناء الكبسولة ، بالتخدير. عادة ما تستخدم تخدير موضعيونادرًا ما يكون التخدير أو التخدير العام. تختلف طبيعة التلاعب إلى حد ما عن أنواع مختلفةإجراءات.

يتم إجراء تنظير الكبسولة على النحو التالي:

1. يتم توصيل المستشعرات بجلد المريض. سوف ينقلون المعلومات والصورة.
2. يتم إدخال الكبسولة عن طريق الفم. يبتلعها المريض ببساطة ويشربها بالماء.
3. يخرج الجهاز من تلقاء نفسه أثناء التغوط بعد مروره عبر الجهاز الهضمي.
4. فك رموز الصور التشخيصية. تسمح لك إمكانيات المنظار الداخلي برؤية الصورة الكاملة ، والتي على أساسها يتم التشخيص.

يتم تنفيذ EGDS على النحو التالي:

1. ضع المريض على الجانب الأيسر.
2. تخدير الحلق برذاذ مخدر.
3. يتم إدخال قطعة الفم في الفم ، مما يحد من حركة اللسان ويمنع المسبار من العض بالأسنان.
4. يتم إدخال المنظار من خلال فتحة الفم حتى عمق 20-30 سم ويتم فحص المعدة والاثني عشر.
5. أثناء التلاعب ، يوصى باستنشاق الهواء وزفيره بالتساوي من خلال الأنف. لتقليل القيء ، يمكنك تناول حبوب منع الحمل لدوار الحركة قبل وقت قصير من إجراء التنظير الداخلي.
6. إذا كان EGDS ضروريًا للطفل ، فاستخدم جهازًا به أنبوب قطره أصغر.

للتنظير السيني وتنظير القولون من الضروري:

1. ضع المريض في وضع الجنين أو ضعه في وضع الركبة والكوع.
2. قم بتشحيم طرف المنظار والشرج بالفازلين مباشرة قبل تنظير المستقيم.
3. اغمر الأنبوب بحركات دورانية لطيفة في فتحة الشرج حتى عمق 5 سم.
4. حرك الأنبوب برفق بطول يصل إلى 1.5 متر فوق منطقة الاهتمام. في ثنايا الأمعاء ، تضغط مساعدة الممرضة على البطن لتسهيل مرور المنظار. من وقت لآخر ، يتم توفير الهواء لتقوية الجدران المغلقة وتحسين الرؤية.

مدة الإجراء حوالي 15 دقيقة. إذا تم إجراء الخزعة باستخدام التنظير أو إزالة ورم من الأمعاء أو إيقاف النزيف ، فإن المعالجة تتأخر لمدة تصل إلى نصف ساعة. الاستثناء هو نوع كبسولة من التلاعب ، والذي يستمر من 6 إلى 14 ساعة.

الأهمية! أي نوع من التنظير يكون مصحوبًا بأحاسيس مزعجة وأحيانًا مؤلمة. يجب إبلاغ الطبيب عن أي إزعاج على الفور. المضاعفات ممكنة أيضًا: ثقب في الجدران ، نزيف من الجزء العلوي من الأمعاء ، حساسية من التخدير.

Diagnozpro.ru

مؤشرات لتنظير الأمعاء

ربما سمع العديد من المرضى ما هو تنظير الأمعاء. لكن لم يمر الجميع بهذه العملية. هذه التقنية تساعد على الكشف امراض عديدةوعمليات تشبه الورم في الداخل مباشرة السبيل الهضمي.

يوصف الفحص بالمنظار للقولون للمرضى:

• مع إفرازات دموية من المستقيم.
• مع تقيح منطقة الشرج.
• مع ألم في البطن.
• مع فقدان الوزن وتطور فقر الدم.
• مع التغيرات في طبيعة التفريغ ؛
• عند تغيير لون وهيكل البراز.

أيضًا ، يوصف هذا النوع من الفحص كفحص وقائي عند الأشخاص:

• فوق سن 40 ؛
• في سن 20 إلى 35 عامًا مع استعداد وراثي ؛
• مع وجود ورم في المستقيم.
• مع التهاب القولون التقرحي.

يتم إجراء التنظير العلاجي للمرضى عند اكتشاف الاورام الحميدة ودخول جسم غريب القناة الهضمية، نزيف. بعد الإجراء ، يتم أخذ المادة للفحص النسيجي.

أنواع التشخيص بالمنظار

يتم إجراء الفحص بالمنظار للأمعاء باستخدام أنبوب ناعم توجد عليه بصريات ضوئية وكاميرا صغيرة. لا يتجاوز قطر الأنبوب 15 ملم.

هناك عدة أنواع من هذا الإجراء.

تنظير الكبسولة للأمعاء

حتى الآن ، كان من الصعب للغاية رؤية القناة المعوية بسبب ميزاتها التشريحية. في العصر الحديثظهرت تقنية تسمح لك بفحص جميع الأعضاء الداخلية للجهاز الهضمي. واحد من هؤلاء هو التنظير الكبسولي للأمعاء.

هذه الطريقة بسيطة لكنها فعالة. يحتاج المريض إلى ابتلاع كبسولة صغيرة. ينتقل عبر القناة المعوية ويلتقط صورًا لداخل الأمعاء. ثم يتم عرض الصورة على الشاشة. كل هذا يحدث بفضل المستشعر الذي يرسل الإشارات.

بعد اكتمال الإجراء ، تخرج الكبسولة بشكل طبيعي مع البراز.

تنظير المريء والمعدة والأمعاء

تتيح تقنية الفحص هذه رؤية المريء والمعدة و الأمعاء الدقيقة. أطلق عليه الناس اسم ابتلاع الأمعاء. يتم إدخال منظار المعدة من خلال منطقة البلعوم للمريض. ينخفض ​​إلى عمق حوالي 30 سم.

تستخدم طريقة التشخيص هذه للأمراض في شكل:

• التهاب المعدة.
• قرحة هضمية في المعدة والأمعاء.
• نزيف من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
• ورم مشتبه به
• انتهاكات لوظائف الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي.

التلاعب لا يستمر طويلا من 2 إلى 5 دقائق. لجعل الإجراء أقل إيلامًا وتقليل الانزعاج ، يتم استخدام دواء مخدر موضعي.

تنظير المستقيم للأمعاء

يسمح لك هذا النوع من الدراسة بفحص منطقة الأمعاء الغليظة. يتم إدخال أنبوب صغير في فتحة الشرج حتى عمق 30 سم.

يسمح لك التنظير الداخلي للمستقيم بالتعرف على الأمراض من خلال:

• التهاب الشبكية.
• البواسير المزمنة
• الاشتباه في حدوث أورام في منطقة القولون.
• اشتباه في وجود ورم في الرجال في غدة البروستاتا.

على الجهاز المستخدم للبحث ، هناك العديد من مصابيح LED وفتحة تزويد الهواء وكاميرا صغيرة. هذا الترتيب يساعد على تجنب عدم ارتياح. مدة الإجراء 10-15 دقيقة.

تنظير القولون للأمعاء

تسمح لك هذه التقنية بفحص كامل منطقة الأمعاء الغليظة والدقيقة. يصل طول الأنبوب إلى سنتيمتر ونصف ، وهو أرق بكثير من أنواع التنظير الداخلي الأخرى.

يوصف تنظير القولون للمرضى:

• في انتهاك لطبيعة أو لون البراز ؛
• بأحاسيس مؤلمة في منطقة الشرج ؛
• مع ظهور إفرازات قيحية أو دموية من المستقيم.
• مع عملية التهابية في منطقة الأمعاء الغليظة أو الدقيقة ؛
• مع التهاب القولون والقرحة الهضمية.

يجب إجراء تنظير القولون لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا كدراسة وقائية.

القيود المحتملة على تنظير الأمعاء

عندما يتعلم المريض عن التنظير الداخلي ، ما هو ومتى يتم وصفه ، يجدر معرفة ما إذا كانت هناك أي قيود.

عند الاتصال بأخصائي ، يجب على المريض إخبار الطبيب بشكواه. بناءً على ذلك ، يتم تجميع سوابق المريض وإجراء تشخيص أولي. يحدد الطبيب أيضًا نوع الفحص الذي يجب وصفه.

لكن أي من هذه الإجراءات له عدد من القيود.

موانع الاستعمال المطلقة هي:

• في أمراض القلب والأوعية الدموية.
• في حالة خطيرة للمريض ؛
• في أمراض الجهاز التنفسي.
• في العمليات الالتهابيةفي المستقيم
• في وجود أورام في المستقيم.

هناك أيضًا قيود نسبية. معهم ، من الممكن تنفيذ الإجراء ، ولكن من الضروري إجراء جميع التلاعبات بحذر شديد واتباع جميع توصيات الطبيب.

وتشمل هذه:

• حالة صدمة للمريض.
• عدم الاستقرار النفسي والعاطفي للمريض.
• اضطراب تخثر الدم
• القرحة الهضمية؛
• اشتباه في حدوث ثقب في القناة المعوية.

لتجنب تطور الآثار الضارة ، يحتاج الأخصائي إلى معرفة وجود أي موانع.

التحضير للتنظير

كيف يتم التحضير لتنظير الأمعاء؟ ما هي التوصيات التي يجب على المرضى اتباعها؟

يتضمن التحضير للفحص بالمنظار ثلاث قواعد أساسية.

1. القاعدة الأولى.
   يجب الالتزام بنظام غذائي صارم قبل التشخيص بثلاثة إلى أربعة أيام. من الضروري إزالة جميع تلك المنتجات التي تسبب تكون الغازات والانتفاخ من القائمة. وتشمل هذه أطباق الفاكهة والخضروات ، والخضراوات ، والحنطة السوداء ، ودقيق الشوفان ، وعصيدة الشعير ، والفواكه المجففة ، والتوت والفطر. من السوائل ، يجدر التخلي عن منتجات الألبان ، كفاس ، مياه معدنية، مشروب غازي.
2. القاعدة الثانية.
   مباشرة في اليوم السابق للتشخيص ، من الضروري تنظيف القناة المعوية. يتم تنفيذ هذه الأنشطة بمساعدة الحقن الشرجية والملينات. في معظم الأحيان ، يتم وصف Fortrans للمرضى. يباع هذا الدواء في شكل مسحوق ويذوب في الماء. يجب أن تأخذه طوال اليوم ، بدءًا من الغداء.
3. القاعدة الثالثة.
   في يوم الإجراء ممنوع الأكل والشرب. في الصباح ، قبل الساعة السادسة صباحًا ، يجب أن تأخذ آخر لتر من Fortrans. يتم الفحص على معدة فارغة فقط.

يمكن استخدام التخدير ، لذلك ستكون هناك حاجة لمساعدة شخص قريب منك لإحضار المريض إلى المنزل.

إجراء تنظير الأمعاء

عند وصف التنظير السيني ، يقوم الطبيب أولاً بفحص المنطقة الشرجية ، وكذلك تقييم النغمة عن طريق الجس. يتم تنفيذ هذه التقنية في وضعية الكوع والركبة. يطلب من المريض الاستلقاء على الجانب الأيسر.

يتم تشحيم الجهاز بالفازلين ، ثم يتم إدخاله برفق في المستقيم. للقضاء على الانزعاج والألم ، يُقترح على المريض استخدام مخدر موضعي.

تنظير القولون مشابه للتنظير السيني. يتم وضع المريض أيضًا على الجانب الأيسر. لكن الأنبوب طويل ويسمح لك بفحص ليس فقط منطقة الأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا الأمعاء الدقيقة.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء الإجراءات أثناء نوم الدواء. غالبًا ما يتم وصفها للأطفال دون سن 12 عامًا. لا يشعر المريض بأي انزعاج ولكنه يسمع كل ما يقوله الطبيب.

لكن نوم الدواء له عدد من موانع الاستعمال في شكل:

• اضطرابات في عضلة القلب.
• اضطهاد الجهاز التنفسي.
• القيء والغثيان.
• وجود مظاهر الحساسية.

هل التنظير مؤلم؟ بدلا من ذلك ، ليس هناك ألم ، ولكن شعور غير مريح. لمنع هذه الحالة ، يقترح الأطباء استخدام التخدير.

إذا شعر الشخص بالألم بعد التلاعب ، فيمكنك تناول No-shpu أو Drotaverin مرة واحدة. هذه الحالة بسبب وجود الغازات. بمجرد مغادرة الأمعاء ، سيعود كل شيء إلى طبيعته.

إذا كان المريض يعاني من إحساس بالألم لأكثر من يومين ، فقد ارتفعت درجة الحرارة وظهر نزيف ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب. ربما تضررت أثناء التشخيص جدران الأمعاء.

zivot.ru

أنواع مختلفة من الفحص بالمنظار للأمعاء

من أجل الكشف عن تطور أي عملية مرضية تحدث في الأمعاء الغليظة ، يتم استخدام أنواع من الفحص بالمنظار للأمعاء ، مثل:

1. التنظير السيني. هذا النوعيتميز الفحص التشخيصي لتجويف الأمعاء الغليظة بإمكانية الفحص البصري للغشاء المخاطي للسيني البعيدة والمستقيم. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام أداة طبية خاصة تسمى المنظار السيني. هذا الجهاز عبارة عن أنبوب مصنوع من البلاستيك أو الفولاذ. يمكن أن يصل طول هذا الأنبوب إلى 35 سم وفي نفس الوقت يبلغ قطره حوالي 2 سم. البحوث المخبرية. يتيح إجراء التنظير السيني تقييم حالة الغشاء المخاطي للعضو الداخلي واكتشاف وجود انقباضات ندبية وقرحات وأورام أورام في تجويفه. يتم إدخال المنظار السيني في جسم المريض بطريقة المستقيم. قبل إجراء التنظير السيني في بدون فشليتم تحسس المستقيم.
2. تنظير القولون الليفي ، أو تنظير القولون. تتيح هذه التقنية التشخيصية إجراء تقييم مرئي لحالة الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، وإذا لزم الأمر ، أخذ عينة من العضو الداخلي الذي تم فحصه. يتم إجراء تنظير القولون باستخدام منظار داخلي. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة المنظار ، من الممكن استخراج أجسام غريبة من العضو ، والتوقف نزيف حادوإزالة الزوائد الفسيولوجية في شكل الزوائد اللحمية. وفقًا لآلية تنظير القولون الليفي ، فهو مشابه للتنظير السيني ، ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء التشخيصي يجعل من الممكن تقييم حالة الأمعاء الغليظة بأكملها ، وليس فقط قسم البعيدة. يتم إجراء تنظير القولون ، مثل التنظير السيني ، عن طريق المستقيم.
3. تنظير الكبسولة. يتيح لك إجراء هذا النوع من التنظير دراسة حالة الأمعاء الدقيقة. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام جهاز خاص على شكل كبسولة. هذه الكبسولة مجهزة بجميع أنواع المستشعرات والعدسات المجهرية التي تنفذ بشكل كبير عدد كبير منالصور ، ويرسلها باستخدام جهاز إرسال خاص بالكمبيوتر ، وبعد ذلك يمكن للطبيب تقييم حالة الأمعاء الدقيقة. يتم إجراء تنظير الكبسولة عن طريق الفم ويتطلب فقط من المريض ابتلاع كبسولة صغيرة. بعد انتهاء التشخيصات يتم إخراج الجهاز الطبي من جسم الشخص الذي تم فحصه بطريقة طبيعية دون إحداث أي ضرر. فحص الكبسولةالأمعاء هي واحدة من أكثر طرق التشخيص أمانًا ودقة.

مؤشرات وموانع للتنظير

تم تصميم التنظير الداخلي بالفيديو وأنواعه المختلفة للكشف في المسالك المعويةالعمليات المرضية البشرية مثل التنمية الأورام السرطانيةعلى الغشاء المخاطي للمستقيم ، تكون النزيف والأورام الحميدة ، وكذلك تقرحات المستقيم والبواسير الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤشرات هذا الإجراء التشخيصي هي وجود أعراض في الموضوع مثل:

• ألم في الشرج.
• إفرازات من مخاط أو صديد أو دم في فتحة الشرج ؛
• عدم الراحة أثناء التغوط والتغيرات في خصائص البراز.
• فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر.

يجب إجراء الفحص بالمنظار بانتظام للأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية:

• مرض كرون؛
• التهاب القولون من مسببات مختلفة.
• التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة.
• نوع مختلف العمليات المرضيةالطابع التقرحي.

• وجود أي أمراض قلبية وعائية في مرحلة التفاقم وقت الدراسة التشخيصية ؛
• الدورة في جسم المريض للأمراض المختلفة التي تصيب الجهاز التنفسي.
• الأورام الورمية في فتحة الشرج ، والتي تخلق عقبات أمام إدخال جهاز طبي ؛
• تطور العمليات الالتهابية في جسم الإنسان طبيعة حادة، والتي تتمركز في منطقة فتحة الشرج.

kiwka.ru

1 لماذا يتم تنفيذ الإجراء؟

يتم إجراء التنظير الداخلي للأمعاء باستخدام جهاز يتكون من أنبوب ناعم (قطر 8-15 مم) ، ومصابيح LED ، وفي نهاية الجهاز توجد ثقوب لدخول الهواء ويمكن إجراء دراسات إضافية (خزعة).

بفضل المنظار ، من الممكن دراسة حالة ليس فقط الأمعاء ، ولكن أيضًا المريء والمعدة والاثني عشر دون مساعدة الجراحة. يتعذر الوصول إلى هذه الأعضاء بصريًا لتحديد أسباب اعتلالات الشخص بشكل كامل. لطالما كان من الصعب دراسة الأمعاء الدقيقة ، لأن خصائصها التشريحية لم تسمح بذلك.

في الطب الحديثظهرت طريقة قادرة على إجراء بحث فعال - تنظير الكبسولة. الطريقة بسيطة - تحتاج إلى تناول كبسولة تحتوي على أجهزة صغيرة. يمر عبر جميع الأجهزة التي تهم المتخصص ، ويلتقط أكثر من مائة صورة وينقل النتيجة باستخدام إشارة. للقيام بذلك ، تحتوي الكبسولة على جهاز إرسال مدمج. بعد تلقي جميع المعلومات ، لا يستطيع الطبيب تحديد المشكلة فحسب ، بل يمكنه أيضًا دراستها بمزيد من التفصيل. كما تمت دراسة أمراض القولون أو المستقيم قليلاً. ولوحظت الكثير من الصعوبات في التشخيص.

يوصف الفحص بالمنظار للأمعاء لأمراض وحالات مثل:

• نزيف في المعدة أو الأمعاء.
• - حدوث ألم في البطن دون توضيح السبب.
• انسداد معوي
• اشتباه أو حقيقة واضحة لوجود جسم غريب في الجهاز الهضمي ؛
• القرحة أو التهاب القولون التقرحي (وهذا يشمل مرض كرون) ؛
• فقدان الوزن مع فقر الدم أو الحمى لفترات طويلة.
• الحاجة إلى تأكيد وجود الأورام السرطانية ، يتم أيضًا إجراء خزعة إضافية ؛
• التحقق من حالة المرض وفعالية نظام العلاج.

2 أشكال التنظير الداخلي

يتم تعيين التشخيص من قبل أخصائي متخصص لتحديد حالة منطقة معينة ، وكذلك لتحديد أو تأكيد المرض المشتبه به. عند التعرف على أمراض الجهاز الهضمي ، لا يمكن للمرء أن يخطئ ويخطئ في الحسابات. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي نظام العلاج الموصوف بشكل غير صحيح إلى الوفاة.

تنظير الأمعاء له عدة الطرق القياسيةابحاث:

1. يساعد نظام EFDGS ، أو تنظير المريء والمعدة والأمعاء ، في تشخيص وفحص الأعضاء البشرية التالية: المعدة والأمعاء الدقيقة والمريء. نظرًا لصعوبة فهم اسم الإجراء ، يُطلق عليه ببساطة "ابتلاع الأمعاء". مع هذا التلاعب ، يشعر بعض المرضى بالمرض ، والقيء ليس نادرًا ، لذلك يوصى بالامتناع عن تناول الطعام. قبل إدخال الجهاز ، يتم تخدير البلعوم ويتم دفع الجهاز ببطء عبر المريء حتى يدخل منظار المعدة إلى المعدة ثم إلى الأمعاء الدقيقة. المباح - حوالي 30 سم المدة - أقل من 5 دقائق. إذا اشتبه المريض القرحة الهضميةأو التهاب المعدة أو النزيف أو الأورام ، فلا يمكنك الاستغناء عن EFDHS.
2. عن طريق المنظار السيني ، يتم إجراء دراسات على الأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة والمستقيم ، كما يتأثر جزء من السيني. يسمى هذا الإجراء بالتنظير السيني ويتم إجراؤه من خلال فتحة الشرج. لن يزيد عمق الفحص عن 35 سم المدة - 5 دقائق. قائمة الأمراض المدروسة: الأورام في منطقة الحوض ، والبواسير ، والتهاب الشلل النصفي. من الممكن دراسة وتشخيص مشكلة الذكور - ورم وأمراض غدة البروستاتا.
3. تنظير Clonoscopy - إجراء مشابه للإجراء السابق ، لكنه يكشف عن مشاكل في الأعراض التالية: انتهاك الكرسي ، ألمفي فتحة الشرج ، تصريفات مختلفة تحتوي على شوائب دموية أو قيحية ، وعمليات التهابية والوقاية من الأورام السرطانية. الجهاز المستخدم رقيق للغاية وقادر على اختراق عمق 150 سم في العضو قيد الدراسة (كما تعلم ، فإن المستقيم والقولون كبيران).

لا تسمح جميع أنواع الأبحاث الثلاثة فقط بفحص أو تشخيص أو التحكم في العمليات في الجسم - بمساعدتهم ، من الممكن إجراء خزعة من عضو مريض.

3 موانع وتحضير

مثل طرق التشخيص الأخرى ، فإن التنظير الداخلي له موانع. ليس دائمًا ولا يمكن تعيين مثل هذا التشخيص للجميع. يمكن استخدام عدد من الأمراض كحظر لهذا الإجراء:

• تفاقم أمراض القلب.
• الشعور بالضيق العام للشخص ، والذي تكون شدته أعلى من المتوسط ​​؛
• المراحل الأخيرة من البواسير ، التهاب الشبكية.
• علم الأورام وبعض أنواع أورام الشرج في المرحلة الحادة.

هذه الدول ليست كذلك موانع مطلقةومن أجل إنقاذ حياة المريض يمكن للأطباء تطبيق هذه التقنية.

تعتبر العملية التحضيرية للإجراء مهمة جدًا للتشخيص الصحيح والعلاج اللاحق. إذا كان المريض لا ينفق كل شيء التدابير اللازمة(النظام الغذائي ، رفض تناول الطعام قبل الإجراء ، وما إلى ذلك) ، سيتكرر الفحص حتى يتلقى المتخصصون معلومات تتعلق بالمرض قيد الدراسة.

يمكنك التحضير لعملية فحص المستقيم والأعضاء الأخرى على عدة مراحل. لذلك سيكون الشخص أسهل عقليًا وجسديًا إلى حد ما.

الخطوات هي:

1. يمكن إدخال النظام الغذائي تدريجياً ، وليس دفعة واحدة. لذلك ، في غضون أيام قليلة ، يمكنك إزالة الأطعمة غير المرغوب فيها من نظامك الغذائي الذي يحتوي على الألياف فيه كميات كبيرةوالتي يمكن أن تسبب الانتفاخ. وتشمل الحبوب (الحنطة السوداء ، والشعير اللؤلؤي ، ودقيق الشوفان) ، وجميع أنواع البقوليات والمكسرات ، والخضروات والفواكه الطازجة. السائل المستخدم محدود. لا يمكنك شرب الحليب والمشروبات الغازية كفاس. يتم استبعاد جميع التوابل المقلية والمدخنة والحلوة والدهنية والحارة من القائمة. لتطبيع وظيفة الأمعاء ، أدخل اطباق سمكواللحوم البيضاء من الدواجن والأرانب. من السائل - القهوة والشاي والهلام (ولكن ليس الحليب).
2. في غضون 24 ساعة ، من الضروري البدء في التطهير الكامل للأمعاء. يتم اختيار الطريقة من قبل الشخص. يمكن أن يكون حقنة شرجية أو استخدام أدوية مختلفة، تعزيز التنظيف (بناءً على توصية الطبيب بدقة).
3. عادة ما يتم وصف الإجراء في الصباح (بحد أقصى 12 ظهرًا). بعد الاستيقاظ وحتى إجراء التنظير ، يُسمح فقط بالسائل (الماء أو المرق).

4 كيف تتجنب الألم أثناء الفحص

يتم إجراء تنظير الأمعاء في وضع غير عادي: يجب أن يكون المريض إما مستلقيًا ، مع ضغط ساقيه على الجسم ، أو على ركبتيه ، مستلقيًا على مرفقيه. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص للشرج بالأصابع. يعد ذلك ضروريًا للتحقق مما إذا كانت هناك أي عوائق أمام إدخال الجهاز. بعد ذلك ، يتم تشحيم فتحة الشرج باستخدام مادة هلامية تساعد على تخدير العملية برمتها.

يتم إدخال الجهاز ببطء باستخدام حركات دورانية ويتم نفخ الهواء في نفس الوقت. من الضروري تصور الإجراءات من أجل تجنب الإصابات في منطقة الأمعاء. لا أحد يستطيع أن يعرف ما بداخله ، لذا فإن كل الأفعال غير متسرعة ومحسوبة. يعد ضخ الهواء إجراءً إلزاميًا ، مما يؤدي إلى توسيع تجويف العضو.

بناءً على العملية نفسها ، لا يمكن وصف الإجراء بأنه لطيف ، ولكنه مؤلم أيضًا. مع الانحرافات أو العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي ، قد يحدث الألم. بمجرد أن يشعر الشخص بالألم ، من الضروري إبلاغ الطبيب بذلك.

يطرح السؤال على الفور في التنظير الداخلي للأمعاء حول ماهيته ومقدار الإجراء الذي يمكن أن يضر بالصحة. جميع أنواع البحث آمنة ، ولكن هناك مضاعفات يتم التعبير عنها على النحو التالي:

1. ثقب محتمل في الأمعاء. تحدث هذه الحالة إذا قاوم المريض ، وحاول أن يجهد ويتصرف بقلق. يمكن أن تترك كل حركة حادة أثناء العملية علامة في الأمعاء على شكل خدش أو ثقب.
2. حساسية من دواء مخدر. عادة ، قبل الإجراء ، يتم إجراء فحص للمادة التي سيتم استخدامها.

في حالة حدوث إزعاج أثناء العملية ، سيطلب منك أخصائي التنظير الداخلي أن تتنفس بعمق. قد يحدث الألم أثناء العملية (بمساعدة الجهاز يمكن إجراء إزالة أو خزعة).

يمكن أيضًا إجراء التنظير الداخلي تحت التخدير. يستخدم هذا الشكل من السلوك بعد تعيين الطبيب. كقاعدة عامة ، يتم إجراء مثل هذا التلاعب للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، والأشخاص الذين لديهم موانع صحية ، ولكنهم يتطلبون تدخلاً عاجلاً. الايجابيات - سلوك هادئ للمريض ، لا إزعاج. سلبيات - لا توجد طريقة لتحديد عمل متخصص أثناء التلاعب.

5- الطريقة الحديثة: الإيجابيات والسلبيات

بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تخطي أنفسهم وضبط الإجراء من خلال فتحة الشرج أو الحلق ، هناك طريقة أكثر حداثة. تنظير الكبسولة له إيجابيات وسلبيات.

ما هو تفرد الإجراء؟ يمكن لأي شخص أن يمارس أعماله بهدوء ولا يتسامح مع غزو جسم غريب من خلال ممر الشرج. من الضروري فقط ابتلاع الكبسولة التي تمر عبر الجسم. وبالتالي ، تستغرق العملية حوالي 9 ساعات. يكفي أن تحضر للطبيب في الوقت المحدد لأخذ الكبسولة ، ثم تنتظر خروجها.

أثناء مرور الكبسولة عبر الجهاز الهضمي ، سيراقب الطبيب كل ما يحدث بالداخل على الشاشة. هذا لا يعني أنه لا يمكنك التحرك أو التحدث أو تغيير وضعيتك لمدة 8-9 ساعات. يلتقط الجهاز الموجود في الكبسولة عدة مئات من الصور خلال فترة بقائها في المعدة أو الأمعاء. يتم إخراج الجهاز بشكل طبيعي ولا يؤذي الجسم.

عيب هذا الإجراء هو الوقت المستغرق. إذا كان من الضروري استخدام التنظير الداخلي القياسي لمدة ساعة تقريبًا ، مع مراعاة التغيير إلى الملابس المريحة للبحث والتحدث مع الطبيب ، ثم للتطبيق أحدث التقنياتيضطر المريض لإعطاء يوم كامل. بالإضافة إلى ذلك ، لن يتم التشخيص إلا بعد أن يقوم الطبيب بتحليل جميع الصور المأخوذة من الكبسولة.

أصبحت هذه الطريقة ممكنة بفضل العلماء الإسرائيليين. يهتم بعض الأشخاص بمسألة حجم الكبسولة وأين يمكنك إجراء عملية مماثلة. حجم الجهاز مشابه للحجم المعتاد شكل جرعات: الطول - 2.6 سم ، العرض - 1.1 سم ، ولا توجد مواد في هذه الكبسولة. يحتوي على كاميرا مصغرة مدمجة يمكنها العمل في درجات حرارة عالية. إذا كان من الممكن في بداية القرن الحادي والعشرين أن يمر هذا الإجراءفقط في إسرائيل ، أصبح متوفرًا الآن في أي مكان في العالم في العيادات الخاصة والمراكز الطبية.

إنه ، مثل الأحداث الأخرى ، يتطلب التحضير. لا تأكل لمدة 12 ساعة قبل التنظير الداخلي. سيتم توصيل مستشعرات خاصة بخصر المريض ، مما سيساعد في عرض الصورة على الشاشة. أثناء الإجراء ، قد يحدث عدم راحة أو ألم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي أن يتذكروا أن هناك حاجة للخضوع لمثل هذه الدراسات. شكرا ل طريقة التنظير الداخليالاستطلاعات قادرة على الكشف بدقة عالية الاضطرابات المرضيةأعضاء الجهاز الهضمي والانتقال إلى العلاج المناسب في الوقت المناسب.

يقدم الطب الحديث مجموعة متنوعة من الطرق لفحص الأمعاء الدقيقة ، مما يجعل من الممكن التعرف على علم الأمراض في مرحلة مبكرة من تطورها. تساعد أحدث معدات التشخيص في الحصول عليها معلومات مهمةعن حالة المريض أثناء ذلك ، بينما لا يشعر المريض بأي إزعاج على الإطلاق. تشخيص الامعاء الدقيقة أساليب مختلفة، كل منها له مزاياه الخاصة.

بفضل مجموعة متنوعة من طرق البحث ، يمكن تشخيص المريض في بداية تطوره. يسهل استخدام المعدات الحديثة بشكل كبير الحصول على معلومات حول حالة الجهاز الهضمي للمريض.

لكل طريقة فحص الفروق الدقيقة الخاصة بها ، ومع ذلك ، لا تسبب جميعها تقريبًا ألمًا أثناء العملية وعدم الراحة.

تسمح لك إجراءات التشخيص بإنشاء علم الأمراض المعقدةحتى في حالة عدم ظهور أعراض على المريض.

من بين طرق البحث المتنوعة ، الأكثر شيوعًا ما يلي:

• التنظير
• التنظير الليفي
• كبسولة
• Irrigoscopia

للخضوع لأي من الإجراءات المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال بأخصائي للإحالة.

تنظير القولون

تتضمن هذه الطريقة استخدام أدوات التنظير الداخلي. بالنسبة لهذا الإجراء ، يجب على المريض إجراء تطهير أولي للأمعاء ، ولهذا الغرض يتم استخدام أداة خاصة.

قد يؤدي إجراء تنظير القولون إلى شعور المريض ببعض الانزعاج الطفيف وقد يسبب الشعور بالانتفاخ.

عادة ما يستمر هذا الإجراء لعدة دقائق ويسمح لك بالحصول على المعلومات اللازمة حول حالة الأمعاء.

للدراسة ، يتم استخدام جهاز خاص - منظار القولون ، وهو عبارة عن عاصبة بنظام بصري.

أثناء التشخيص ، يقوم الأخصائي بإجراء العمليات التالية باستخدام منظار القولون:

• فحص شامل لجدران الأمعاء الدقيقة
• يمكن إجراء موازٍ لجدران الأمعاء ، أي يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة للفحص النسيجي اللاحق
• بمساعدة من هذا القبيل طريقة التشخيصيمكن إزالة الصغيرة الأورام الحميدةتقع في الأمعاء الدقيقة

يسمح لك تنظير القولون بإجراء حالة شاملة للمريض وتحديد سبب التدهور في صحة المريض. تتيح لك هذه الطريقة التعرف على الأمراض التالية:

• تشكيل التصاق
• تطور مرض السل
• تشكيل أورام ذات طبيعة مختلفة

التنظير

غالبًا ما تستخدم طريقة التشخيص هذه للكشف في الأمعاء الدقيقة أنواع مختلفةالأورام. للحصول على نتيجة دقيقة ، يجب تنظيف المريض جيدًا باستخدام أدوية مسهلة.

يقوم أحد المتخصصين بإدخال مستشعر خاص في المستقيم ، حيث توجد الموجات فوق الصوتية. عندما يقترب الجهاز من المنطقة المرضية ، يمكن للطبيب فحص جدران العضو بعناية وتحديد طبيعة الورم.يعتبر التنظير الداخلي واحدًا من طرق آمنةالذي لا يسبب الألم.

باستخدام هذه الطريقة ، يمكن للأخصائي تحديد حالة الأمعاء الدقيقة وإجراء تقييم بصري للغشاء المخاطي.

التنظير هو إجراء لا يوجد له. فقط في بعض الحالات ، يمكن أن تكون موانع الدراسة أمراض مختلفةالرئتين والتي تتطلب مجراها استخدام خاص الأدوية.

الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي

يشير الخبراء إلى الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر إفادة لفحص الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التعرف على الموجات فوق الصوتية أمراض الأورامفي المراحل الأولى من تطورهم. عند إجراء الموجات فوق الصوتيةتمكن الأخصائي من الحصول على صورة واضحة على الشاشة ومتابعة حركة الأعضاء في لحظة معينة.

إذا لزم الأمر ، يمكن إدخال مسبار خاص في الأمعاء الدقيقة لتأكيد التشخيص. بمساعدتها ، من الممكن تحديد طبيعة الورم وحجمه وموقعه.

بفضل ذلك ، من الممكن إجراء دراسة للعضو دون استخدام.

تعتبر هذه الطريقة واحدة وآمنة ولا يسبب تنفيذها إزعاج وألم للمريض.

في أغلب الأحيان ، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون ذلك ضروريًا لتحديد الاضطرابات ذات الطبيعة المزمنة ، والتي يكون موقعها هو الأمعاء الدقيقة. قبل العملية ، يتم تطهير الأمعاء بواسطة حقنة شرجية.أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي دقة عاليةمن الممكن تشخيص الأورام الخبيثة التي تتكون في الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة ، يتم إجراء فحص شامل لجسم المريض من أجل الكشف عن النقائل.

عند إجراء حقنة الباريوم الشرجية ، يتم استخدام درجة صغيرة من التعرض للإشعاع للجسم. تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد الأورام في الأمعاء ومصدر النزيف.

يوصف Irrigoscopy للحالات المرضية التالية للجسم:

• ظهور إفرازات مخاطية من الجهاز الهضمي ، وكذلك مع خليط من القيح
• الإمساك المزمن
• إسهال متكرر
• يشتبه في وجود ورم في الأمعاء الدقيقة

يعتبر تنظير القولون بديلاً جيدًا لتنظير القولون وغالبًا ما يستخدم لتأكيد التشخيص.

يتضمن الإجراء الخطوات التالية:

1. التطهير الشامل لأمعاء المريض بحقنة شرجية وأدوية لها تأثير ملين. بالإضافة إلى ذلك ، قبل ساعات قليلة من الإجراء ، يوصى برفض تناول الطعام.
2. قبل التنظير ، يشرب المريض سائلاً بمادة ظليلة ، تنتشر عبر الأمعاء وتملأ جميع أجزائها.
3. يقوم الأخصائي بإجراء دراسة شاملة للعضو والتقاط الصور ، والتي يمكن أن تكشف لاحقًا عن علم الأمراض.

التنظير الليفي والكبسولة

كبسولة - بحث جديد عالي التقنية

ينطوي التنظير الليفي على إمساك الأمعاء الدقيقة بجهاز خاص - منظار ليفي. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ عينات الأنسجة الداخلية للاختبار اللاحق. الفحص النسيجي. بفضل منظار الألياف ، يمكن للأخصائي أن يوقف ما نشأ في الأمعاء الدقيقة.

يعد الفحص باستخدام كبسولة من أحدث الطرق عالية التقنية لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي. تحتوي هذه الكبسولة على كاميرا مجهرية ، ويسمح لك تحريكها عبر معدة المريض بعد البلع بالتقاط صور مفصلة وتقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء.

يوصف فحص الأمعاء بكبسولة في الحالات التالية:

• اضطراب البراز لفترة طويلة
• نقص الحديد في الجسم
• فقدان الوزن السريع
• حدوث نزيف من الجهاز الهضمي
• ألم شديد في البطن ، لا يمكن تحديد سببه باستخدام طرق البحث الأخرى
• الاشتباه في ظهور أورام في الأمعاء و

لمزيد من المعلومات حول تنظير الكبسولة ، انظر الفيديو.

في بعض الحالات ، قد يتم وصف مثل هذا الإجراء التشخيصي في أغراض وقائية، ولكن موانع لتنفيذه هي:

• مشاكل في عملية البلع
• انسداد معوي حاد
• تطور التهاب الصفاق
• الزحار النشط

قبل ابتلاع الكبسولة ، يوضع المريض على حزام خاص به جهاز خاص للحصول على المعلومات.

يتم نقل الصور الملتقطة بواسطة كاميرا الفيديو إلى الجهاز الموجود على الحزام.

بعد انتهاء الدراسة تغادر الكبسولة جسم المريض بشكل طبيعي دون أن تسبب له الألم وعدم الراحة.

التحضير للدراسة

للحصول على نتائج موثوقة للدراسة ، يوصى باتباع بعض التدابير التحضيرية. من المهم أن تتذكر أنه قبل فحص الأمعاء الدقيقة ، يجب ألا يكون هناك براز في العضو.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام الطرق التالية:

• أخذ المسهلات
• حقنة شرجية

ما يقرب من 2-4 أيام قبل التاريخ المتوقع للدراسة ، من الضروري البدء في ملاحظة واحدة خاصة ، والتي تنطوي على رفض مجموعات غذائية معينة. قبل التنظير الداخلي ، لا يلزم رفض تناول الأدوية ، ولكن يجب استبعاد المنتجات التي تحتوي على الحديد والفحم المنشط فقط.

تتيح طرق التشخيص الحديثة تحديد الأمعاء الدقيقة في المراحل الأولى من تطورها.

أكثر أمراض الأمعاء الدقيقة شيوعًا هي:

• التهاب الأمعاء المزمن هو تطور عملية التهابية في الأمعاء الدقيقة ، مصحوبة بانتهاك وظيفتها
• تتطور أمراض الأوعية الدموية في الأمعاء الدقيقة نتيجة تضيق تجويف واحد أو أكثر من الأوعية وانخفاض كمية الدم
• لا يتم تشخيص الأورام في كثير من الأحيان وعادة ما تكون حميدة
• يعتبر سرطان الأمعاء الدقيقة أحد الأمراض الخطيرة، يتم تشخيصها باستخدام طرق مختلفة

تتيح الأساليب الحديثة تحديد أمراض الأمعاء الدقيقة في الوقت المناسب والبدء علاج فعال. عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، يوصى بطلب المساعدة من أخصائي ، مما يساعد على منع تطور الحالة الشديدة.

يشير التنظير المعوي إلى أحد الإجراءات التشخيصية التي تسمح لك بفحص جدران الأمعاء داخل الجسم باستخدام أنبوب طويل. يتم إدخاله في المستقيم ويتقدم إلى أسفل القناة. يتم عرض الصورة على الشاشة بفضل الكاميرا المجهزة والموجودة في نهاية الأنبوب. ما هي أنواع هذا الإجراء ومن يُظهر مثل هذا التشخيص؟

ربما سمع العديد من المرضى ما هو تنظير الأمعاء. لكن لم يمر الجميع بهذه العملية. تساعد هذه التقنية في الكشف عن الأمراض المختلفة والعمليات الشبيهة بالورم داخل الجهاز الهضمي مباشرةً.

يوصف الفحص بالمنظار للقولون للمرضى:

• مع إفرازات دموية من المستقيم.
• مع تقيح منطقة الشرج.
• مع ألم في البطن.
• مع فقدان الوزن وتطور فقر الدم.
• مع التغيرات في طبيعة التفريغ ؛
• عند تغيير لون وهيكل البراز.

أيضًا ، يوصف هذا النوع من الفحص كفحص وقائي عند الأشخاص:

• فوق سن 40 ؛
• في سن 20 إلى 35 عامًا مع استعداد وراثي ؛
• مع وجود ورم في المستقيم.
• مع التهاب القولون التقرحي.

يتم إجراء التنظير العلاجي للمرضى عند اكتشاف الزوائد اللحمية ودخول جسم غريب إلى القناة الهضمية والنزيف. بعد الإجراء ، يتم أخذ المادة للفحص النسيجي.

أنواع التشخيص بالمنظار

يتم إجراء الفحص بالمنظار للأمعاء باستخدام أنبوب ناعم توجد عليه بصريات ضوئية وكاميرا صغيرة. لا يتجاوز قطر الأنبوب 15 ملم.

هناك عدة أنواع من هذا الإجراء.

تنظير الكبسولة للأمعاء

حتى الآن ، كان من الصعب للغاية رؤية القناة المعوية بسبب ميزاتها التشريحية. في العصر الحديث ، ظهرت تقنية تسمح لك بفحص جميع الأعضاء الداخلية للجهاز الهضمي. واحد من هؤلاء هو التنظير الكبسولي للأمعاء.

هذه الطريقة بسيطة لكنها فعالة. يحتاج المريض إلى ابتلاع كبسولة صغيرة. ينتقل عبر القناة المعوية ويلتقط صورًا لداخل الأمعاء. ثم يتم عرض الصورة على الشاشة. كل هذا يحدث بفضل المستشعر الذي يرسل الإشارات.

بعد اكتمال الإجراء ، تخرج الكبسولة بشكل طبيعي مع البراز.

تنظير المريء والمعدة والأمعاء

تتيح تقنية الفحص هذه رؤية المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. أطلق عليه الناس اسم ابتلاع الأمعاء. يتم إدخال منظار المعدة من خلال منطقة البلعوم للمريض. ينخفض ​​إلى عمق حوالي 30 سم.

تستخدم طريقة التشخيص هذه للأمراض في شكل:

• التهاب المعدة.
• قرحة هضمية في المعدة والأمعاء.
• نزيف من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
• ورم مشتبه به
• انتهاكات لوظائف الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي.

التلاعب لا يستمر طويلا من 2 إلى 5 دقائق. لجعل الإجراء أقل إيلامًا وتقليل الانزعاج ، يتم استخدام دواء مخدر موضعي.

تنظير المستقيم للأمعاء

يسمح لك هذا النوع من الدراسة بفحص منطقة الأمعاء الغليظة. يتم إدخال أنبوب صغير في فتحة الشرج حتى عمق 30 سم.

يسمح لك التنظير الداخلي للمستقيم بالتعرف على الأمراض من خلال:

• التهاب الشبكية.
• البواسير المزمنة
• الاشتباه في حدوث أورام في منطقة القولون.
• اشتباه في وجود ورم في الرجال في غدة البروستاتا.

على الجهاز المستخدم للبحث ، هناك العديد من مصابيح LED وفتحة تزويد الهواء وكاميرا صغيرة. تساعد هذه المعدات على تجنب الانزعاج. مدة الإجراء 10-15 دقيقة.

تنظير القولون للأمعاء

تسمح لك هذه التقنية بفحص كامل منطقة الأمعاء الغليظة والدقيقة. يصل طول الأنبوب إلى سنتيمتر ونصف ، وهو أرق بكثير من أنواع التنظير الداخلي الأخرى.

يوصف تنظير القولون للمرضى:

• في انتهاك لطبيعة أو لون البراز ؛
• بأحاسيس مؤلمة في منطقة الشرج ؛
• مع ظهور إفرازات قيحية أو دموية من المستقيم.
• مع عملية التهابية في منطقة الأمعاء الغليظة أو الدقيقة ؛
• مع التهاب القولون والقرحة الهضمية.

يجب إجراء تنظير القولون لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا كدراسة وقائية.

القيود المحتملة على تنظير الأمعاء

عندما يتعلم المريض عن التنظير الداخلي ، ما هو ومتى يتم وصفه ، يجدر معرفة ما إذا كانت هناك أي قيود.

عند الاتصال بأخصائي ، يجب على المريض إخبار الطبيب بشكواه. بناءً على ذلك ، يتم تجميع سوابق المريض وإجراء تشخيص أولي. يحدد الطبيب أيضًا نوع الفحص الذي يجب وصفه.

لكن أي من هذه الإجراءات له عدد من القيود.

موانع الاستعمال المطلقة هي:

• في أمراض القلب والأوعية الدموية.
• في حالة خطيرة للمريض ؛
• في أمراض الجهاز التنفسي.
• في العمليات الالتهابية في المستقيم.
• في وجود أورام في المستقيم.

هناك أيضًا قيود نسبية. معهم ، من الممكن تنفيذ الإجراء ، ولكن من الضروري إجراء جميع التلاعبات بحذر شديد واتباع جميع توصيات الطبيب.

وتشمل هذه:

• حالة صدمة للمريض.
• عدم الاستقرار النفسي والعاطفي للمريض.
• اضطراب تخثر الدم
• القرحة الهضمية؛
• اشتباه في حدوث ثقب في القناة المعوية.

لتجنب تطور الآثار الضارة ، يحتاج الأخصائي إلى معرفة وجود أي موانع.

التحضير للتنظير

كيف يتم التحضير لتنظير الأمعاء؟ ما هي التوصيات التي يجب على المرضى اتباعها؟

يتضمن التحضير للفحص بالمنظار ثلاث قواعد أساسية.

1. القاعدة الأولى.
   يجب الالتزام بنظام غذائي صارم قبل التشخيص بثلاثة إلى أربعة أيام. من الضروري إزالة جميع تلك المنتجات التي تسبب تكون الغازات والانتفاخ من القائمة. وتشمل هذه أطباق الفاكهة والخضروات ، والخضراوات ، والحنطة السوداء ، ودقيق الشوفان ، وعصيدة الشعير ، والفواكه المجففة ، والتوت والفطر. من السوائل ، يجدر التخلي عن منتجات الألبان ، والكفاس ، والمياه المعدنية ، والصودا.
2. القاعدة الثانية.
   مباشرة في اليوم السابق للتشخيص ، من الضروري تنظيف القناة المعوية. يتم تنفيذ هذه الأنشطة بمساعدة الحقن الشرجية والملينات. في معظم الأحيان ، يتم وصف Fortrans للمرضى. يباع هذا الدواء في شكل مسحوق ويذوب في الماء. يجب أن تأخذه طوال اليوم ، بدءًا من الغداء.
3. القاعدة الثالثة.
   في يوم الإجراء ممنوع الأكل والشرب. في الصباح ، قبل الساعة السادسة صباحًا ، يجب أن تأخذ آخر لتر من Fortrans. يتم الفحص على معدة فارغة فقط.

يمكن استخدام التخدير ، لذلك ستكون هناك حاجة لمساعدة شخص قريب منك لإحضار المريض إلى المنزل.

إجراء تنظير الأمعاء

عند وصف التنظير السيني ، يقوم الطبيب أولاً بفحص المنطقة الشرجية ، وكذلك تقييم النغمة عن طريق الجس. يتم تنفيذ هذه التقنية في وضعية الكوع والركبة. يطلب من المريض الاستلقاء على الجانب الأيسر.

يتم تشحيم الجهاز بالفازلين ، ثم يتم إدخاله برفق في المستقيم. للقضاء على الانزعاج والألم ، يُقترح على المريض استخدام مخدر موضعي.

تنظير القولون مشابه للتنظير السيني. يتم وضع المريض أيضًا على الجانب الأيسر. لكن الأنبوب طويل ويسمح لك بفحص ليس فقط منطقة الأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا الأمعاء الدقيقة.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء الإجراءات أثناء نوم الدواء. غالبًا ما يتم وصفها للأطفال دون سن 12 عامًا. لا يشعر المريض بأي انزعاج ولكنه يسمع كل ما يقوله الطبيب.

لكن نوم الدواء له عدد من موانع الاستعمال في شكل:

• اضطرابات في عضلة القلب.
• اضطهاد الجهاز التنفسي.
• القيء والغثيان.
• وجود مظاهر الحساسية.

هل التنظير مؤلم؟ بدلا من ذلك ، ليس هناك ألم ، ولكن شعور غير مريح. لمنع هذه الحالة ، يقترح الأطباء استخدام التخدير.

إذا شعر الشخص بالألم بعد التلاعب ، فيمكنك تناول No-shpu أو Drotaverin مرة واحدة. هذه الحالة بسبب وجود الغازات. بمجرد مغادرة الأمعاء ، سيعود كل شيء إلى طبيعته.

إذا كان المريض يعاني من إحساس بالألم لأكثر من يومين ، فقد ارتفعت درجة الحرارة وظهر نزيف ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب. ربما خلال التشخيص ، تضررت جدران الأمعاء.

لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي يساعد بسيط ، طريقة إعلاميةالبحث - التنظير المعوي.

أنواع فحص الأمعاء بالمناظير

المظاهر الظروف المرضيةفي الأمعاء الغليظة يمكن تحديدها باستخدام الأجهزة:

• المنظار السيني عبارة عن أنبوب بلاستيكي أو معدني ، يبلغ طوله خمسة وثلاثين سنتيمترا على الأقل وقطره حوالي سنتيمترين. يحتوي الجهاز على عدسات وجهاز إضاءة وجهاز ينفث الهواء ؛
• في منظار القولون الأنبوب مصنوع من مواد مرنة ، يصل طوله إلى متر ونصف. بفضل الجهاز ، يمكنك فحص جميع أجزاء الأمعاء الغليظة وعرض النتائج على الشاشة ؛
• يسمح لك المنظار على شكل كبسولة ، والذي توجد فيه كاميرا فيديو مصغرة ، بجعل الفحص غير مؤلم ويخترق الأمعاء الدقيقة.

التنظير باستخدام هذه الأجهزة يساعد على تحديد المراحل الأولىتطوير الأورام في الأقسام الجهاز الهضمي. يسهل أخذ الخزعة ، دون تحليل من المستحيل تشخيصها التهاب القولون غير المحدد، مرض كرون.

إن تنفيذ التدابير العلاجية في نطاق قوة المناظير الداخلية - بمساعدة إدخالها في الأمعاء ، يمكنك إزالة الأورام الحميدة واستخراجها أجسام غريبة، اوقف النزيف.

إشارة إلى الفحص بالمنظارهي شكاوى المريض من أي التغيرات المرضيةفي عمل الأمعاء. عادة ما تشمل هذه انتهاكات فعل التغوط ، وانخفاض حاد في الوزن ، وحدوث فقر الدم مجهول السبب ، وإفرازات من المستقيم لنوع دموي صديدي مخاطي.

تلعب الفحوصات المجدولة للعضو دورًا مهمًا في الكشف عن الاورام الحميدة وسرطان المستقيم. لذلك ، يجب إجراء التنظير للمرضى الذين تكون وراثتهم مثقلة بالأورام الخبيثة. بعد سن الأربعين ، هذه الدراسة مفيدة للجميع.

من الموانع المطلقة لاستخدام الطريقة أمراض القلب والرئتين الموجودة ، التهاب القولون التقرحي، وليس النواسير في القولون ، التهاب الصفاق القيحي. يعد استخدام التنظير في مثل هذه الظروف خطيرًا على حياة المريض ، ويمكن أن يؤدي إلى التطور نزيف داخلي، انثقاب الغشاء المخاطي.

في فترة ما بعد الجراحةبعد استئصال الأمعاء وإزالة الزائدة الدودية ، يجب إجراء الفحص بحذر. أشكال حادةالبواسير مع تشكيل تشققات في فتحة الشرج والمستقيم ، يمكن أن يصبح تجلط العقد أيضًا عقبة أمام إدخال المنظار.

تتم الدراسة في محيط المستشفى. يجب أن يرتدي المريض ثوبًا خاصًا. أنبوب المنظار قبل إدخاله فتحة الشرجويتم تشحيم المستقيم بهلام خاص. أثناء جلسة التشخيص ، يكون المريض في وضع الاستلقاء على الجانب الأيمن أو في وضع الركبة والكوع.

يتم إجراء التنظير تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. في بعض الحالات ، يتم استخدام الأدوية - ميدازولام ، بروبوفول. يبدو أنهم يغمرون الشخص في نوم خفيف دون إيقاف وعيه. التخدير الموضعي ممكن باستخدام هلام كيلوكائين ، والذي يستخدم لتزليق طرف المسبار.

إلى عن على تخدير عامتستخدم في حالات نادرة ، المؤشرات مطلوبة: حتى سن اثني عشر عامًا ، انحرافات نفسية، عتبة عالية من الحساسية. أثناء العملية ، يتم تفكيك جدران الأمعاء بمساعدة الهواء القسري ، مما يسمح لك برؤية صورة كاملة وموضوعية للعضو الداخلي.

يجب إجراء تنظير القولون مع مراعاة الهيكل التشريحيالأمعاء الغليظة. من أجل تجنب المضاعفات أثناء الإجراء على شكل ثقب أو نزيف ، يجب على الطبيب استبعاد الأعمال العنيفة أثناء مرور الأنبوب ، وإجراء مراقبة بصرية مستمرة. من المهم أيضًا تحديد معايير تخثر دم المريض.

تنظير الأمعاء: التحضير والتنفيذ

فعالية ومعلوماتية الاستقصاء تعتمد على التحضير المناسبله:

• قبل العملية بيومين ، من الضروري الانتقال إلى نظام غذائي. استبعد من النظام الغذائي تلك الأطعمة التي يمكن أن تسبب البراز الغزير والانتفاخ. هذا ينطبق على الفواكه الخضروات الطازجةوالدخن وعصيدة الشعير والبذور والمكسرات والفطر والبقوليات. لا تشرب المشروبات الغازية والحليب والكفاس. من الأفضل تضمين أصناف قليلة الدسم من الدواجن واللحوم والأسماك والجيلي والشاي في القائمة. في اليوم السابق ، يوصى بتناول مرق صافٍ وشرب الماء المغلي ؛
• إذا نجح المريض العلاج من الإدمانفلا يمكن إيقافه قبل إجراء التنظير. الاستثناءات هي المستحضرات المحتوية على الحديد والفحم المنشط ؛
• عشية الدراسة في المساء ، يتم إعطاء المريض ما يصل إلى ستين جرامًا من زيت الخروع ، وقبل الذهاب إلى الفراش ، يتم إجراء حقنتين شرجيتين للتطهير بحجم لتر ونصف ؛
• في الصباح ، قبل ساعتين من تنظير القولون - ساعتان أخريان ؛
• لا ينبغي إعطاء المسهلات للمرضى الذين يعانون من انسداد معوي. تناسبهم الحقن الشرجية السيفون بحيث يتم غسل الأمعاء تمامًا لتنظيف المياه ؛
• سيساعد Fortrans ، المنتج في شكل مسحوق ، على تطهير الأمعاء. يحتوي على ماكروغول وإلكتروليتات - صوديوم ، بوتاسيوم ، بيكربونات ، كلوريدات. بسبب حقيقة أن هذه المواد تساعد في الاحتفاظ بجزيئات الماء ، يتضاعف حجم السائل في الأمعاء ، مما يؤدي إلى تطهيرها دون فقدان العناصر المفيدة. خفف أربعة أكياس من المسحوق في أربعة لترات من الماء. كل خمس عشرة دقيقة ، يتم شرب كوب كامل من المحلول المبرد. ينتهي الاستقبال قبل الفحص بثلاث ساعات. سيساعد الدواء في تحرير المريض من تناول زيت الخروع وإجراء الحقن الشرجية التطهيرية.

سيسمح التحضير للإجراء أثناء الفحص بالمنظار بالتعرف بوضوح على الأجزاء التي تم فحصها من العضو.

التطهير المفرط للغشاء المخاطي للقولون هو أيضا بطلان ، لأنه يمكن أن يتسبب في إغماء المريض بسبب فقدان السوائل المفرط.

القيم الطبيعية بعد التنظير

بعد خمس عشرة إلى ثلاثين دقيقة من فحص الأمعاء ، يمكن للأخصائي تحديد حالة الغشاء المخاطي للعضو ، سواء كانت هناك تغييرات مرضية عليه.

عادةً ما يكون لون الغلاف الداخلي بلون وردي باهت. يجب أن يعكس سطحه الضوء والتألق. على نحو سلس ، بدون درنات ، نتوءات أنسجة القشرة ، يجب أن يكون هناك نمط متساوٍ من الأوعية. في الحالة الطبيعية ، تحتوي جدران الأمعاء على كتل صغيرة من المخاط ، بدون ضغط ، وأنسجة صديدية ، ونخرية.

تشير الانحرافات عن القاعدة إلى تطور الأمراض في الأمعاء.

يكتشف الجهاز دائمًا الأورام الحميدة على جدران العضو. غالبًا لا تجعل هذه الأورام نفسها محسوسة ويتم اكتشافها باستخدام منظار القولون. سيساعد الجهاز أيضًا في إزالة الورم الموجود في الساق.

لا يمكن التعرف على حالات نمو السرطان إلا بمساعدة التنظير الداخلي. يساعد الفحص الإلزامي في منع تطور أمراض الأورام في معظم الحالات. المرحلة الأوليةسيظهر المرض على الغشاء المخاطي مع مناطق فقر الدم ، الفقمة الصغيرة.