كيف عالجت الشرى "الكوليني" أو الحساسية الزائفة المزمنة! الصورة السريرية للشرى الكوليني ، طرق العلاج والوقاية من الشرى الكوليني
الشرى هو رد فعل الجسم لمسببات الحساسية. يظهر كطفح جلدي على الجلد. الشكل الكوليني هو أحد أنواع الأرتكاريا ، ووفقًا للإحصاءات ، فإنه يؤثر على حوالي 8 ٪ من جميع الذين يلجؤون إلى الأطباء. يتم تحديد مظهر نادر ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال حقيقة أن البادئ بالمرض هو أستيل كولين ، وهي مادة يفرزها جسم المريض نفسه.
الشروط المسبقة لظهور المرض
يحدث المرض بسبب حقيقة أن جهاز المناعة البشري حساس للإفراز المتزايد للوسيط أستيل كولين. تزداد كميته في الجسم بشكل ملحوظ نتيجة للأسباب التالية:
- موقف مرهق (امتحانات ، مشاكل في العمل ، إلخ) ؛
- النشاط البدني المنتظم ، مصحوبًا بالتعرق الغزير ؛
- التأثير الحراري على الجلد حمام ساخن، البقاء في الساونا أو الحمام) ؛
- ضغط عاطفي.
نظرًا لأن الأسيتيل كولين مادة طبيعية لكل كائن حي ، فإن إنتاجه في معظم الحالات ليس له أي عواقب. الاستثناء هو عندما يكون لدى المريض استعداد شخصي للحساسية في أي من أشكالها. تلعب الحالة دورًا أيضًا. الجهاز العصبيالمريض ومستوى التوتر من حوله في الحياة اليومية.
يرجع تطور الشرى الكوليني جزئيًا إلى ضعف جهاز المناعة. هذا هو السبب في وجوده غالبًا في المرضى الذين سبق لهم الإصابة بأمراض مرتبطة بالغدة الدرقية والإسكان والخدمات المجتمعية والأوعية الدموية.
أعراض المرض
إذا كنا نتحدث عن الأرتكاريا الكولينية ، فيمكن للمريض ملاحظة الأعراض الأولى في وقت مبكر بعد 5 دقائق من تعرضه للإجهاد أو الاستحمام بالماء الساخن. من حين لآخر ، يمكن أن يتأخر ظهورهم لمدة نصف ساعة - ساعة. بادئ ذي بدء ، يعطي المرض الأعراض التالية:
- ظهور بثور صغيرة (قطرها حوالي 1-3 مم) على الجلد بلون أحمر وردي. يتحول الظل الخفيف ، المميز للجزء المركزي من التهيج ، إلى لون أكثر تشبعًا وإشراقًا حول المحيط. التهاب يصاحب الوذمة. يتم ملاحظتها على المنطقة المصابة بأكملها ، كما لو كانت ترفعها فوق سطح الجسم.
- المنطقة الرئيسية المتضررة من الشرى الكوليني هي الجزء العلويجثث: القفص الصدرىوالرقبة والكتفين والرقبة. نادرًا ما يكون الظهر والبطن والساقين مصابين بالحساسية.
- يترافق الاحمرار والطفح الجلدي مع حرق شديد وحكة.
- في المرضى الذين يعانون من حساسية مفرطة للجهاز العصبي الأعراض العامةيمكن أن تصاحب الأمراض مؤشرات أخرى للنشاط المفرط للجهاز العصبي: الغثيان واللعاب والإسهال والقيء.
- في حالة حدوث انتكاسة ، يشكو معظم الضحايا من ارتفاع درجة حرارة الجسم.
طرق الكشف عن الشرى الكوليني
من بين الأنواع العديدة لرد الفعل التحسسي ، يُعتبر الشرى الكوليني من أبسط الأنواع من حيث التشخيص. عندما يعالج المريض بشبهة هذا المرض ، يصف الطبيب المعالج اختبارات استفزازية. في بعض الحالات ، يتم التشخيص عن طريق إعادة تكوين عوامل استفزازية. لا يستغرقون الكثير من الوقت ويؤكدون التشخيص الأولي بدرجة عالية من الدقة.
اختبار الاستفزاز هو حقنة تحت الجلد ، ونتيجة لذلك يتم إدخال نظير أستيل كولين في جسم المريض. إذا حدث رد فعل تحسسي في غضون 5-20 دقيقة بعد الحقن (طفح جلدي ، تورم ، احمرار) ، يعتبر تشخيص "الشرى الكوليني" مؤكدًا.
للتشخيص مرض الحساسيةمن خلال إعادة تكوين العوامل المحفزة ، يخضع المريض لتحفيز اصطناعي لإفراز الأسيتيل كولين. لهذا ، يتم استخدام أحد العوامل التي تؤثر على الإنتاج النشط للمادة. في أغلب الأحيان تكون يد المريض مغمورة فيه ماء ساخنتصل درجة حرارتها إلى 43-46 درجة مئوية. كما في الحالة الأولى ، فإن "الدليل" على التشخيص هو ظهور بثور واحمرار على جلد اليد.
لاستبعاد احتمال أن تشير العوامل الخارجية إلى نوع مختلف من الأرتكاريا ، يمكن أيضًا وصف المريض بإجراء فحص دم لمسببات الحساسية. في هذه الحالة ، يستبعد الطبيب تمامًا الأسباب الأخرى لرد الفعل التحسسي.
بعد التأكد من التشخيص يتم إرسال المريض إلى فحص كاملإلى المتخصصين الضيقين: أخصائي أمراض القلب ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الجهاز الهضمي وغيرهم. هذه المرحلةإلزامي ، لأنه غالبًا ما تكون زيادة حساسية الجسم لإفراز الأسيتيل كولين ناتجة عن أمراض جهازية. يؤثر تحديد عامل استفزاز حاد أو مزمن لدى المريض على علاج الشرى الكوليني.
إجراء العلاج
تتمثل الصعوبة الرئيسية في علاج الشرى الكوليني في أن العامل المسبب له هو مادة يفرزها الجسم نفسه. لهذا السبب ، المخطط القياسي علاج بالعقاقير(وخاصة حفل الاستقبال مضادات الهيستامين) غير فعال في هذه الحالة.
يتم التعامل مع الشكل الكوليني من الأرتكاريا في المقام الأول بالهلام والمراهم ، حيث المكونات الرئيسية هي مستخلص البلادونا والأتروبين. يجب أن يوضع الدواء مرتين في اليوم على المنطقة المتضررة من الجلد.
في حالة ما إذا كانت المظاهر الكلاسيكية للمرض مصحوبة بأعراض أخرى لرد فعل تحسسي (التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف ، إلخ) ، يصف الطبيب مضادات الهيستامين بالإضافة إلى العلاج الرئيسي. يُسمح أيضًا بتناول مجمعات الفيتامينات المعدنية إذا كانت تحتوي على حمض الأسكوربيك وفيتامين ب. فهي تساعد على زيادة مقاومة الجسم لتفاعل الحساسية وتسريع الشفاء.
في بعض الحالات ، يمكن وصف المهدئات والكورتيكوستيرويدات. أساس هذا هو:
- مناشدة في وقت غير مناسب إلى أخصائي ، ونتيجة لذلك اتخذ رد الفعل التحسسي شكلاً شديدًا بشكل خاص ؛
- مظهر خارجي عدد كبيرآفات على الجلد.
- تأثير كبير لرد فعل تحسسي على نوعية حياة المريض (الأرق ، وفقدان الشهية ، والتهيج وعواقب أخرى للحكة المنتظمة).
إذا كشف الفحص عن أمراض أصبحت حافزًا لظهور الشرى الكوليني ، فيجب أن يحتوي مسار العلاج على الأدوية المناسبة. أيضًا ، بغض النظر عن اكتشاف مسببات الحساسية في الجسم ، يتم وصف المريض بنظام غذائي مضاد للحساسية.
مؤشرات للأكل
يمكن أن تصبح الأطعمة المالحة والحارة أحد المهيجات التي تؤثر على مظهر وتطور الشكل الكوليني للمرض. عند تشخيص الشرى ، يجب التخلص منه. كما يشملها الحظر منتجات كحولية. بدلاً من ذلك ، يجب أن يكون النظام الغذائي الرئيسي أطعمة مثل المرق وحساء الخضار والحنطة السوداء و دقيق الشوفانعلى الماء ، خبز القمح الأسود ، بيضة مسلوقة (1 في اليوم) ، القهوة بالحليب ، الشاي ، الماء الفوار أو العادي.
الشرى الكوليني في الحمل
يكون حدوث المرض أكثر عرضة لمجموعتين من السكان: النساء الحوامل والأطفال. في حالة الأمهات الحوامل ، قد يكون هناك عامل إضافي في حدوث الشرى الكوليني هو عدم الامتثال لنظام غذائي صحي. هذا الموقف غير مرغوب فيه لسببين رئيسيين:
- بعيدا عن المظاهر الخارجيةتتأثر الأمراض أيضًا الأنظمة الداخلية، مما يعقد عملية العلاج ويزيد من الشعور بعدم الراحة.
- إن التأثير العلاجي على جسم المرأة الحامل معقد بسبب وجود قيود على استخدام الأدوية.
قبل التعيين الأدويةيجب على الطبيب إجراء فحص كامل للمريض. الغرض منه تعريف دقيقمهيج يسبب رد فعل تحسسي. عندها فقط يتم وصف الأدوية المناسبة لحالة معينة.
علاج الشرى الكوليني عند الأطفال
لأن جسم الأطفال الهش عرضة للتجلي ردود الفعل التحسسية، الشرى الكوليني يحدث غالبًا في المرضى الصغار. تشبه إجراءات تشخيص المرض والتأثير العلاجي عليه المخطط المطبق على المرضى البالغين.
في المرحلة الأولى ، يتم إجراء اختبارات لمسببات الحساسية المختلفة من أجل تحديد النوع الذي يؤثر على كائن حي معين. في الحالات التي يكون فيها المرض شكل مزمنوصف اختبارات إضافية (على سبيل المثال ، فحص الأشعة السينية).
لتقليل تأثير الدواء على الجسم ، يمكن إزالة بعض الأعراض الطرق الشعبية. على سبيل المثال ، للحكة و العملية الالتهابيةفرك جيد يعتمد على الخل أو الفودكا أو الطازج عصير ليمون. يمكنك أيضًا غمر المنطقة المصابة من الجلد في الحمام باستخدام مغلي الأعشاب من نبات القراص والخيط والبابونج.
خاصه الحالات الصعبةيمكن وضع الطفل في قسم الحساسية لتلقي علاج خاص.
تقديم الإسعافات الأولية للأطفال
إذا بدأ الطفل في إظهار العلامات الأولى للمرض ، فمن الضروري زيارة الطبيب المعالج في أسرع وقت ممكن. مع ظهور أعراض جانبية مجاورة (عدم انتظام دقات القلب ، وتورم الغشاء المخاطي ، والدوخة ، والحمى ، وما إلى ذلك) ، هناك خطر حدوث مضاعفات.
استخدام العلاجات الشعبية في العلاج
تخلص تمامًا من الشرى الكوليني بالأعشاب و الوصفات الشعبيةمستحيل. ومع ذلك ، فإن بعضها ، إذا تم استخدامه ، يمكن أن يقلل من خطر الانتكاس ويخفف الحكة المفرطة.
- نبات القراص. يُسكب بالماء المغلي ويُغرس لعدة ساعات. من الضروري شرب التسريب ثلاث مرات في اليوم.
- جذور عرق السوس. مسحوق الجذر ، 0.5 ملعقة صغيرة ، يؤخذ عن طريق الفم كمية كبيرةماء.
- فجل حار. امزج العصير من النبات مع العسل واستهلك ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم.
- البابونج والبابونج. الأعشاب مطبوخة بالبخار إلى حالة مغلي قوي. بلل المزيج الناتج بضمادات أو قطعة قماش وامسح المناطق المصابة من الجلد لتخفيف الالتهاب.
- مشروب غازي. يمتزج مع الماء (1 ملعقة كبيرة لكل كوب سائل) ويستخدم كفرك.
- البابونج والنعناع. اخلع التوتر العصبي، وهو أحد عوامل تطور المرض. يتم تحضير الشاي من هذه النباتات وتناوله خلال فترة العلاج بدلاً من الشاي الأسود العادي ومشروبات القهوة.
- ليمون. يُعصر العصير في كوب ويُسكب بالماء المغلي (يجب أن يكون للشراب الناتج طعم حامض خفيف). يجب ترطيب الخليط الناتج بضمادة أو قطعة قماش ومسح الجلد المصاب.
كيف تمنع الانتكاس؟
لتسريع الشفاء ومنع الانتكاس ، يوصى باتباع بعض النصائح البسيطة:
- خلال فترة العلاج ، يجب أن يحتوي تناول الطعام على الحد الأدنى من التوابل والملح ، ويجب استبعاد الكحول والمشروبات الساخنة تمامًا ؛
- خلال إجراءات المياهيجب التحكم في درجة حرارة الماء - يجب ألا تتجاوز 35-36 درجة مئوية ؛
- من الضروري تقليل التوتر العاطفي إلى الحد الأدنى ؛
- شدة ممارسه الرياضهمن الضروري التقليل إلى مستوى لا يوجد فيه تعرق غزير أثناء الفصول الدراسية ؛
- قبل أي حدث يحمل تهديدًا محتملاً للحالة العاطفية (مقابلة ، امتحانات ، إلخ) ، يوصى بتناول مهدئ ؛
- يجب أن يتم الاتفاق على تناول الأدوية المهدئة ومضادات الأرجية مع الطبيب المعالج من أجل ضمان سلامة جميع مكونات الدواء لكائن حي معين.
الشرى الكوليني مرض تسببه تفاعلات حساسية الجلد. يتجلى ذلك بسبب تأثيره على الشكل المناعي الذي يوفره وسيط الجهاز العصبي المعرض لعوامل مختلفة - أستيل كولين.
إن اندفاعها ، أو على العكس من ذلك ، انخفاضها ، يثيران تعديلًا جلد. الأسيتيل كولين نشط بيولوجيا المواد الكيميائيةبمثابة جهاز إرسال نبضات عصبيةبين خلايا الجسم.
يحدث النوع الكوليني نادرًا جدًا في جسم الإنسان ويعتبر الأكثر شيوعًا بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من مجموعات الشرى التحسسية.
أسباب هذا الشكل من المرض نفسه
مع شكله غير النادر ، يتجلى التنوع الكوليني للمرض كنتيجة للمواقف اليومية العادية. يمكن أن يثير اندفاعه:
- موقف مرهق
- التعرق الناجم عن المجهود البدني المفرط على الجسم ؛
- الاجهاد البدني؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- ضعف الإنسان تجاه الأنواع المختلفة مظاهر الحساسية.
كما أن المرض يحفزه تغيرات في درجات الحرارة المرتفعة والتي في حالات معينة التأثير السلبيعلى الجسم. يمكن أن يكون هذا إما التعرض المفرط للشمس ، أو في الحمام الساخن ، أو زيارة غرفة البخار والساونا.
علامات مميزة للظهور
الشرى الكوليني له مظاهر في مناطق معينة من الجلد على شكل طفح جلدي وبثور. تظهر أعراضه أكثر في المنطقة: عنقىوالساعدين والصدر. يتعرض الجزء السفلي من الجسم ، أي الساقين ، إلى درجة أقل من التوطين.
يتميز رد الفعل التحسسي ، مع زيادة معدل الأسيتيل كولين في الجسم ، بنوع معين من الاختلاف:
- الطفح الجلدي الذي يصل قطره إلى ثلاثة سنتيمترات ؛
- منطقة الطفح الجلدي لها حدود حمراء.
- ويصاحب المرض في جميع مراحله حكة وحرقان في المنطقة المصابة.
أيضًا ، يمكن تمييز الجهاز العصبي السمبتاوي عن طريق تشوهات أخرى في شكل علامات المرض: اضطراب ، إفراز اللعاب المفرط ، غثيان مصحوب بالقيء. ولكن في جميع حالات المرض تقريبًا ، تحدث الشرى الكوليني بالتزامن مع ارتفاع غير متوقع في درجة حرارة الجسم.
تشخيص المرض
يشير المرض إلى عدد قليل من الأمراض التي تتجلى في الحساسية. عند تشخيصه ، يتم استخدام تقنية مألوفة بدرجة عالية من الدقة. بواسطة طبيب متخصص ، بعد اكتشاف الأعراض الواضحة ، في حالة الاشتباه مظهر مميزالمرض ، يوصف اختبار استفزازي ، أو يتم تحديد التشخيص باستخدام العوامل التي تثيره.
في اختبار استفزازييتم حقنها تحت الجلد ، والتي يتشابه تكوينها مع الأسيتيل كولين. يتم تشخيص الشرى الكوليني بعد عشرين دقيقة كحد أقصى بعد تناول المادة. يتم تأكيد التشخيص من قبل أخصائي في مظهر من مظاهر رد فعل تحسسي للجسم على شكل احمرار في الجلد وطفح جلدي من البثور.
التشخيص حيث تستخدم عوامل استفزازية، يتم إنتاجه بمساعدة المنشطات الاصطناعية التي تحدد رد الفعل التحسسي. يتم التشخيص بغمر يدي المريض بالماء بدرجة حرارة تصل إلى 45 درجة لفترة قصيرة. إذا ، نتيجة لذلك ، بعد الاستفزاز الحراري ، سيكون هناك مشرق أعراض شديدةالأمراض (وجود بثور ، انتفاخ مع احمرار) ، يتم تشخيص المرض من قبل الطبيب على أنه شرى كوليني.
أيضًا ، لاستبعاد الأسباب الأخرى لظهور الشرى ، قد يصف الأخصائي فحص دم للمريض ، يؤكد وجود مسببات الحساسية الموجودة. هذا ضروري لاستبعاد المظاهر المماثلة المرتبطة بمظاهر حساسية الجلد من نوع مختلف.
العامل الرئيسي والأخير في تشخيص المرض هو الفحص الطبي لأخصائيين على درجة عالية من التخصص مثل: طبيب قلب ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وطبيب الغدد الصماء. هذا ضروري لتحديد إضافية في الوقت المناسب أمراض جهازيةأثارها النوع الكوليني من الشرى. يعد الفحص ضروريًا لتحديد الشكل المزمن أو الحاد لمرض متأخر ولضمان مزيد من الفعالية في العلاج.
طريقة العلاج
يختلف الشرى الكوليني في طريقة العلاج عن العلاج القياسي لـ "إخوانه". هذا بسبب رد فعل الحساسية الهائلة للمادة المستحثة المنتجة جسم الانسان. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام مضادات الهيستامين في العلاج ، لأن تأثيرها سيكون غير فعال وقد لا يؤثر العلاج على مسار العلاج على الإطلاق.
تشمل الطرق الرئيسية لعلاج النوع الكوليني من الأرتكاريا استخدام المواد الهلامية والمراهم التي تشمل جذر البلادونا والأتروبين. يتم تطبيقها على الجزء المصاب من الجلد حتى ثلاث مرات في اليوم.
كشكل مساعد من الدواء ، يوصي الطبيب باستخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية الغنية حمض الاسكوربيكومجموعة فيتامين ب. مجمعات فيتامينمن أجل زيادة مقاومة الكائن الحي بأكمله.
توصف مستحضرات مضادات الهيستامين في الحالات القصوى ، عندما يكون لمظاهر الحساسية شكل متقاطع ، بالتوازي مع أمراض أخرى في شكل التهاب الملتحمة والتهاب الأنف وما إلى ذلك.
إذا كان المرض أكثر شدة وكانت الآفات في مناطق واسعة من الجسم تزيد من سوء حياة المريض ، فقد يصف الطبيب استخدام الأدوية التي تحتوي على المهدئات والكورتيكوستيرويدات.
إذا وصف الطبيب المعالج استخدام الأدوية الهرمونية ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند استخدامها ، يجب على المرء الالتزام الصارم بتعليمات استخدامها بالجرعة الموصى بها.
يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن الشرى الكوليني ، الذي يتم علاجه بشكل أكثر شدة باستخدام أدوية الجلوكوكورتيكويد ، يتطلب مزيجًا مع نظام غذائي يستبعد المواد المضادة للحساسية ، مما يساعد على تقليل رد الفعل التحسسي للجسم. سيقلل اتباع النظام الغذائي من الاستعداد للحساسية ويقلل من معدل تطور الاضطرابات الصحية الموجودة بالفعل.
الإجراءات الوقائية والطب التقليدي في مكافحة المرض
في الشكل الأولي للمرض ، الذي لا يتطلب تدخل طريقة علاج مكثفة ، يوصى باستخدامه العلاجات الشعبية، منع مرحلة مبكرةطول قامته.
هناك العديد من الفعالية والمثبتة الطرق الشعبيةفي مكافحة المرض.
على سبيل المثال ، يساعد تسريب البابونج والصودا في التخلص من العلامات الأولى لتغيرات الجلد. إذا لم يتم تشغيل الشرى الكوليني ، فسيساعدك المنتدى في اختيار الطريقة المناسبة لعلاجه. المرحلة الأولية. ولكن إذا لم يحدث أي تحسن مع إدخال العلاجات الشعبية ، فيجب عليك اللجوء على الفور إلى مساعدة أخصائي لمزيد من العلاج.
يشير الشرى من هذا النوع من المرض إلى نوع من المرض لا يكون أحد في مأمن منه. ولكن إذا اتبعت القواعد اللازمة ، يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بمثل هذا المرض المزعج الذي يفسد حياة الشخص.
هناك عدة طرق تكون بمثابة عقبة أمام ظهور المرض. يمكن للجميع حماية أنفسهم من العلامات الأولى للتجلي من خلال تزويد الجسم بما يلي:
- قلة التوتر العاطفي مع وجود أنواع مختلفة المواقف العصيبةيسبب تهيج وفشل الجهاز العصبي.
- التنظيف اليومي ، باستثناء ارتفاع درجة الحرارة الشديدة ؛
- عدم وجود أمراض معدية
- التغذية السليمة دون تناول الطعام الحار ؛
- الراحة اللازمة مع مجهود بدني متكرر.
العلاج بعد المرض
بعد الشفاء التام من الشرى الكوليني ، هناك خطر تكراره. يؤدي التلامس مع بعض المهيجات إلى زيادة هذا المؤشر عدة مرات.
من أجل استبعاد إعادة المرض، من الضروري:
- لا تعرض الجسم للتعرق الغزير ، مع توفير الراحة الدورية له أثناء المجهود ، خاصة في الطقس الحار ؛
- نتيجة لذلك ، استبعد تناول الأطعمة الحارة والتوابل والكحول ؛
- تناول الطعام والفيتامينات الغنية بالمجموعة ب ؛
- قبل المواقف العصيبة المهدئاتالصبغات العشبية.
- تجنب ملامسة الماء الساخن جدًا ؛
- تجنب زيارة غرف البخار والساونا والحمامات.
وإذا أصاب المرض سطح الجلد لأسباب مختلفة ، فمن الضروري مراعاة حقيقة تطوره القصير في مرحلة مبكرة من المرض. في هذه الحالة ، استخدم أي طريقة علاج. يمر الشرى الكوليني بسرعة ، ويتم علاجه باستخدام ، مثل الأدويةو قوم. إذا استشرت طبيبًا في الوقت المناسب ولم تبدأ في ظهوره الأول ، يمكنك تقييد نفسك من العواقب غير السارة للمرض في المستقبل.
سبب الشرى الكوليني هو فرط الحساسيةجهاز المناعة في الجسم لأسيتيل كولين. قد ينجم رد فعل تحسسي ضغط مستمر، الإجهاد العاطفي والجسدي ، وكذلك بسبب التعرض المتكرر درجات حرارة عالية(ساونا ، حمام ، حوض استحمام ساخن ، إلخ). بالإضافة إلى التعرض لعوامل الإجهاد ، يجب أن يكون لدى الشخص استعداد وراثي. تلعب الجينات دورًا كبيرًا في ظهور الحساسية.
أعراض
تظهر أعراض الشرى بعد 5-50 دقيقة من التعرض لعامل مرهق (على سبيل المثال ، الاستحمام بماء ساخن أو الحمل العاطفي الزائد).
تتميز الحساسية بظهور فقاعات صغيرة على الجلد يتراوح قطرها من 1 إلى 3 مم ، والتي لها اللون الورديولون أحمر فاتح حول الحواف. يمكن أن تحدث الطفح الجلدي على الرقبة والصدر ومنطقة الصدر. الشرى يسبب الحرق والحكة. في بعض الحالات ، على خلفية الأعراض المذكورة أعلاه ، يظهر الإسهال أو سيلان اللعاب أو القيء أو الغثيان. ترتفع درجة حرارة الجسم أيضًا.
علاج
على عكس أنواع الحساسية الأخرى ، لا توصف مضادات الهيستامين في علاج الشرى الكوليني ، لأنها تحدث نتيجة للحساسية الذاتية. استجابة مناعيةالجسم إلى منبه خارجي. الوسائل الرئيسية المستخدمة في العلاج هي المراهم والمواد الهلامية. يهدف عملهم إلى تقليل شدة الأعراض. تحتوي المستحضرات في تركيبتها على مستخلص البلادونا ومادة الأتروبين ، والتي يمكن أن تقلل من الحكة وتخفيف الاحمرار. يتم تطبيق الأدوية 1-2 مرات في اليوم ويتم تطبيقها على الالتهابات.
يتم تشخيص الشرى أثناء فحص المريض من قبل أخصائي الحساسية أو طبيب الأمراض الجلدية.
كعلاج مساعد ، الفيتامينات والمجمعات المعدنية مع محتوى عاليالفيتامينات B و C. وهذا يسمح لك بزيادة مناعة جسم المريض.
إذا أصبح المرض شديدًا ، يتم وصف مراهم الكورتيكوستيرويد والمهدئات ذات الجرعة الثابتة. لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا بإذن من الطبيب بعد ذلك التحليلات اللازمة. لمنع تكرار الإصابة بالشرى ، يتم استبعاد الكحول والمشروبات الساخنة والأطباق الحارة والتوابل من الطعام.
يمكن وصف مضادات الهيستامين فقط في حالة حدوث تفاعلات حساسية أخرى (مثل التهاب الأنف) مع الشرى.
يوصى أيضًا بتجنب الإجهاد العاطفي والتمارين الرياضية التي يمكن أن تسبب زيادة التعرق. عند الاستحمام ، يوصى بألا تزيد درجة حرارة الماء عن 36-38 درجة. في حالة وجود المرض يمنع الذهاب إلى الحمام أو الساونا أو الاستحمام بالماء الساخن.
الشرى الكوليني (الشرى في الأدبيات الطبية) نادر جدًا - لا يزيد عن 8٪ من جميع المظاهر الجلدية للحساسية غير النمطية.
يحدث مع رد فعل مرضي لجهاز المناعة في الجسم لإطلاق أستيل كولين ، الناقل العصبي الرئيسي في الجهاز العصبي السمبتاوي.
على عكس الشرى الكلاسيكي ، فإنه يسبب انزعاجًا كبيرًا ، وحكة ، وحرقًا ، وألمًا. نحن نفهم الحالات التي يتم فيها تشخيص الأرتكاريا الكولينية وكيفية علاجها بشكل صحيح.
إثارة الخلايا يؤدي إلى مثل هذه الطفح الجلدي النسيج الضامعلى خلفية الحمل الجسدي والعقلي الزائد والتوتر والصدمات العاطفية والحرارة المؤلمة.
غالبًا ما تظهر الشرى عند الأطفال أثناء الذعر ، والخوف الشديد ، والإفراط في الإثارة العصبية ، وارتفاع درجة الحرارة.
الصورة السريريةيبدو مثل هذا - في ظل ظروف معينة ، هناك إصدار قوي مركب عضويأستيل كولين وهستامين مع توسع الأوعية في وقت واحد وانتهاك سلامة الجدران. الدم ينسكب في الأنسجة بين الخلايا ، مما يثير وذمة تحت الجلد. يعتبر هذا رد فعل مرضي للجهاز المناعي تجاه مسببات الحساسية ويحدث فقط في الأشخاص الذين عانوا سابقًا من أعراض الحساسية ، حتى لو كانت ذات طبيعة مختلفة.
يمكن أن يحدث الفائض من الأسيتيل كولين ، الذي يسبب HC ، بسبب العوامل الاستفزازية التالية:
- تغير حاد في درجة الحرارة - دش جليدي بعد حمام ساخن أو حمام ؛
- استقبال المشروبات الكحوليةوالأطباق الدهنية والحارة أثناء إجراءات الاستحمام - أكلوا في غرفة البخار ؛
- الإجهاد البدني ، مع التعرق الشديد ؛
- نوبات الهلع ، أقوى تجربة عاطفية ؛
- الأمراض المعدية مع ارتفاع درجة الحرارة.
هذه ، بشكل مشروط ، حالات تحدث لمرة واحدة حيث يوجد إطلاق قوي للناقل العصبي أستيل كولين ويظهر طفح جلدي على الجلد في غضون بضع دقائق.
في بعض الأمراض ، يكون التهاب المفاصل الروماتويدي مزمنًا. فيما بينها:
- اضطراب نظام الغدد الصماء.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- خلل التنظيم نغمة الأوعية الدمويةالجهاز العصبي اللاإرادي.
تعتبر العلامات السريرية لـ HC مميزة تمامًا ، ومن ثم يصعب الخلط بين هذا النوع من الحساسية وأي نوع آخر:
- بثور شروية ، مثل حرق نبات القراص. يصل قطرها إلى 3 مم ، والبثور نفسها لونها وردي ، والهالة المحيطة متباينة لامعة وتصل إلى 4 سم.
- حكة شديدة وحرقان في مكان ظهور البثور.
- الموقع الرئيسي هو الرقبة والصدر والكتفين والساعدين. من النادر جدًا رؤية بقع على المرفقين وفي انحناءات الركبة.
بمجرد انتهاء الاستفزاز ، تنخفض البثور بشكل ملحوظ في الحجم ، وتقل شدة الحكة. بعد 3-4 ساعات لم يتبق أي أثر. إذا كان هناك العديد من المحرضين أو ضعف الجسم ، يمكن أن يستمر الطفح الجلدي على الجسم لمدة تصل إلى 7 أيام ، ولكن لن يكون هناك إحساس بالحرقان. مجرد حكة طفيفة.
أعراض شكل متقدم من الأرتكاريا
على الرغم من سرعة رد الفعل والشفاء السريع إلى حد ما ، فإن هذا النوع من الحساسية يعتبر خطيرًا على حياة وصحة المرضى. إذا لم تتخلص من العوامل المسببة في الوقت المناسب ، فستبدأ البشرة العلوية في التقشير ، وستزداد الحالة سوءًا ويلزم الاستشفاء العاجل.
يعاني بعض المرضى عمومًا من رد فعل شديد الحساسية لإفراز عنصر الأسيتيل كولين الدقيق ، والذي يؤدي فيه حتى الاستفزاز قصير المدى إلى عواقب وخيمة.
من المهم أن تتحكم في حالتك. الأسيتيل كولين هو الناقل العصبي الرئيسي في الجهاز العصبي السمبتاوي ، على التوالي ، يصاحب الإفراط في الإثارة عددًا من الأعراض الأخرى جنبًا إلى جنب مع الشرى:
- الإسهال والقيء.
- تقلصات شديدة في البطن.
- اللعاب النشط
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية وما فوق.
بمجرد ملاحظة الطفح الجلدي المميز و أعراض إضافيةاتصل بالإسعاف.
تشخيص الشرى
إذا كانت هناك بالفعل مظاهر مماثلة ، فمن الضروري الاتصال بمعالج وطبيب أمراض جلدية في الوقت المناسب لتحديد حساسية الجسم ووصف الأدوية التي تثبط الاستجابة المناعية المرضية.
طريقة التشخيص الرئيسية هي الاختبارات الاستفزازية ، حيث يتم حقن الأسيتيل كولين الاصطناعي تحت الجلد ويلاحظ رد فعل المريض. إذا ظهرت العلامات الرئيسية في غضون نصف ساعة - بثور ، احمرار ، حكة - تم تأكيد التشخيص.
في بعض الحالات ، يتم إنشاء المواقف الاستفزازية بشكل مصطنع - التبريد المفاجئ والتدفئة وما إلى ذلك ، ولكن هذه الطريقة تعتبر غير موضوعية بشكل كاف ولا تسمح بتقييم رد الفعل المناسب للجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرسال المريض للاختبار ، بما في ذلك:
- فحص الدم لتركيز الحمضات.
- تحليل البول العام
- خزعة لتأكيد / استبعاد التهاب الأوعية الدموية الشروية ؛
- اختبارات الحساسية.
التشخيص التفريقي لمرض HC
غالبًا ما تشبه الطفح الجلدي التحسسي بعضها البعض. لذلك ، عند إجراء التشخيص الرئيسي ، من الضروري التأكد من أن هذا نوع معين من الأرتكاريا. يعتبر النوع الكوليني خطيرًا مع حدوث مضاعفات خطيرة ، لذلك يجب على الطبيب إجراء تمايز دقيق.
في أغلب الأحيان ، تتزامن أعراض HC مع مثل هذه الأمراض:
- التهاب الأوعية الدموية الشروية هو مرض توجد به آفة سفن صغيرة، بشكل رئيسي الأوردة (الأوردة الصغيرة) وظهور بقع على الجلد مثل الشرى ؛
- شرى التماس - جلدي من الشكل التحسسي السام ، يتجلى في طفح جلدي متورم على الجلد ؛
- حكة - جلدي حكة ، العناصر الرئيسية للطفح الجلدي التي تكون فيها عقيدات صغيرة مع فقاعات صغيرة في الوسط ؛
- حمامي - احمرار شديد للجلد بسبب تمدد الشعيرات الدموية ، المزيد عن الحمامي ؛
- تفاعلات تأقية - مظهر سريع التطور للحساسية مع تلف الأعضاء والأنسجة ، مما يهدد حياة المريض ؛
- غزو الديدان الطفيلية ، إلخ.
علاج الشرى
والخبر السار هو أن العلاج فعال بنسبة 100٪ ويقضي على الانتكاسات وقت طويل. النبأ السيئ هو أن العلاج دائمًا ما يكون معقدًا وطويل الأمد ويهدف إلى قمع الاستجابة المناعية للجسم.
إن تناول مضادات الهيستامين التقليدية لا يخفف من أعراض CU.
نظرًا لأن الجسم نفسه ينتج المادة المسببة للحساسية ويتفاعل معها بنفسه ، فإن الأدوية المضادة للحساسية لا يمكن أن تساعد بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، لا ينبغي التخلي عنها ، لأنه من الضروري تقليل شدة التفاعل.
تأكد من وصف المراهم والمواد الهلامية على أساس الأتروبين - وهو دواء مضاد للكولين ، وهو مانع لمستقبلات الكولين ، مما يخفف تأثيره من الحكة والطفح الجلدي. أكثر الكريمات فعالية هي Advantan و Gistan-N.
في الوقت نفسه ، يتم وصف الأدوية المضادة للكولين للمريض ، والتي يهدف عملها إلى قمع إنتاج أستيل كولين. في روسيا ، غالبًا ما يختار الأطباء حقن الأتروبين بيلويد وتحت الجلد.
في شكل حاد من هذا النوع من الشرى ، يتم حقن المريض مستحضرات هرمونية، على سبيل المثال ، بريدنيزولون أو ديكساميثازون ، مما يزيد من عتبة الحساسية للأستيل كولين.
يوصف ديكساميثازون لأشكال حادة من المرض
يوصى بوصف المهدئات للمرضى لتخفيف الحكة والحفاظ على الجهاز العصبي. يمكن أن تكون إما مهدئات خفيفة ، مثل Novopassit أو Motherwort في أقراص ، أو مدفعية أثقل - Phenobarbital أو Atarax.
مع ظهور وذمة الحنجرة وضيق في التنفس و / أو تقشر الطبقة العليا من البشرة على خلفية الشكل الحاد من HC ، يشار إلى الاستشفاء
المضاعفات
لقد كتبنا سابقًا أن هذا هو أحد أشد أشكال الحساسية ، حيث يستحيل التخلص من العوامل المحفزة على الفور. ينتج الجسم نفسه المادة المسببة للحساسية ، ويحاول الجهاز المناعي قمعها.
مع العلاج المبكر ، يمكن أن تكون المضاعفات شديدة للغاية ، حتى صدمة الحساسيةعندما يحدث تدمير للأعضاء والأنسجة. كل مريض ثالث ، جنبا إلى جنب مع طفح جلدييتم تشخيص وذمة الحنجرة.
مؤشرات لدخول المستشفى:
- القيء لفترات طويلة
- صعوبة في التنفس أزيز وأزيز عند الاستنشاق ؛
- فقدان الوعي؛
- تقشير الجلد في أماكن الاحمرار.
الوقاية من تكرار الإصابة بالشرى
أساس أي وقاية من الحساسية هو استبعاد ملامسة المواد المسببة للحساسية. في هذه الحالة ، يجب على المريض المحتمل أن يتجنب أو على الأقل يكون مستعدًا بشكل مشروط لرد فعل شديد من الجسم. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كنت تعلم أن هناك موقفًا مرهقًا قادمًا - امتحان ، مقابلة ، رحلة طيران ، وما إلى ذلك ، فابدأ في تناول المهدئات في اليوم السابق.
- لا تأخذ حمامًا ساخنًا - بحد أقصى 37.5 درجة مئوية لمدة 15-20 دقيقة ؛
- بعد غرفة بخار في حمام أو ساونا ، تبرد تدريجيًا - لا تغوص في جرف ثلجي أو حفرة جليدية أو شلالات روسية ، إلخ ؛
- حاول اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية ؛
- أثناء ممارسة الرياضة ، لا تسبب الإرهاق والتعرق الغزير ؛
- لست كذالك وقت طويلفي الشمس وفي الغرف المزدحمة.
استنتاج
المصابون بالحساسية بشكل عام لا يعيشون فقط ، ولكن تتفاقم الحالة بسبب عوامل استفزازية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية ، فإن الشرى الكوليني خطير ، وهم الذين يحتاجون إلى اتخاذ جميع التدابير مسبقًا لمنع الإفراط في إفراز الأسيتيل كولين.
الهدوء والأحمال المسموح بها ، مزاج ايجابيوالتغذية هيبوالرجينيك يمكنها ، إن لم تكن تقضي تمامًا ، ولكنها تقلل من المخاطر. اعتنِ بنفسك!
الشرى الكوليني مرض نادر جدًا له مظاهر محددة وأعراض معقدة. مسببات الحساسية في هذا النوع من المرض هي مادة ينتجها الجسم - أستيل كولين ، والتي ، عند تعرضها لعوامل معينة ، تثير ظهور الحساسية.
إذا كان الشخص لديه استعداد للحساسية وفرط الحساسية للأستيل كولين ، فقد يكون عرضة لهذا النوع. على الرغم من مظاهره النادرة ، فإن هذا المرض له صورة سريرية معقدة للغاية ويتطلب تشخيصًا وعلاجًا جديًا.
خصائص المرض
السبب الرئيسي للمظهر هذا المرضهو زيادة إنتاج الجسم للأستيل كولين ، والذي له أيضًا أسبابه الخاصة. يمكن استدعاء أهمها:
- الإجهاد المفاجئ الذي يعاني منه الشخص.
- الضغط النفسي والعاطفي.
- النشاط البدني الذي يسبب التعرق.
- التأثيرات المفرطة لدرجة الحرارة على الجسم والتي تحدث أثناء زيارات الساونا وغرف البخار والحمامات.
- الأمراض المزمنة الجهاز الهضميواضطرابات الجهاز الوعائي والنباتي والبنكرياس.
مع ضعف جهاز المناعةفي الجسم عند بعض الناس ، يمكن أن يؤدي ظهور هذا النوع من الحساسية إلى تناول الشاي الساخن جدًا. الشرى الكوليني له سمات تميزه عن أنواع الحساسية الأخرى. غالبًا ما يصيب المرض جسم الشباب والمراهقين ، ويمكن أن يظهر في الدقائق الأولى بعد التعرض لعامل استفزازي.
لتشخيص المرض بشكل صحيح ، من الضروري استشارة عدد من المتخصصين - أخصائي الحساسية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي الغدد الصماء. واحد من العوامل الرئيسيةالتشخيصات هي اختبارات استفزازية يتم إجراؤها باستخدام حقن تحت الجلدأستيل. هذا تحفيز اصطناعي لرد فعل تحسسي ، إذا كان هناك مادة مسببة للحساسية ، فإنه يبدأ بعد 20 دقيقة.
كيف يظهر المرض؟
يمكن أن يختلف وقت ظهور المرض من 5 دقائق إلى ساعة. أحد مظاهره المحددة هو الطفح الجلدي على شكل بثور بحجم 1-4 ملم أو عناصر حطاطية ، والتي تحيط بها منطقة احتقان.
غالبًا ما يكون توطين الطفح الجلدي التحسسي هو الرقبة والصدر والصدر و الأطراف العلوية. تسبب الطفح الجلدي حكة شديدة وحرقان في المناطق المصابة من الجسم.
بالإضافة إلى المجموعة القياسية من مظاهر الحساسية ، فإن هذا المرض له أعراض أخرى. نظرًا لأن الأسيتيل كولين هو وسيط في عمل الجهاز العصبي ، مع حساسية مفرطة له ، يتم تحفيز نشاطه ، والذي يتجلى في زيادة إفراز اللعاب والغثيان والقيء والإسهال.
يمكن ملاحظة التكرار الرئيسي لهذا المرض مع زيادة مفاجئة في درجة حرارة الجسم. لا تستمر جميع الأعراض أكثر من يومين ، ثم تختفي من تلقاء نفسها. قد يكون الاستثناء هو أشكال الحساسية الحادة.
في كل من البالغين والأطفال هذه الأنواعالشرى له أشكال حادة ومزمنة. يستمر الشكل الحاد لأكثر من شهر ويتجلى كقاعدة عامة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على مادة استفزازية للحساسية مع آثار جانبية على بعض الأدوية نتيجة لدغات الحشرات وعمليات نقل الدم.
تتفاقم حالة المريض بسبب الإجهاد الذي يعاني منه عند رؤية بثور واحمرار في الجسم.
إذا بدأ الشكل الحاد أو بدأ العلاج المتأخر ، يمكن أن يتحول الشرى الكوليني إلى شكل مزمن ، مما يستلزم الحاجة إلى علاج أكثر خطورة ومعززًا.
يمكن أن تسبب الأشكال الشديدة من المرض تورم الأنسجة الدهنية في الوجه والأعضاء التناسلية. عند الإهمال ، قد تتطور وذمة الغشاء المخاطي الجهاز التنفسيالذي يسبب الاختناق. خلال تفاقم المرض هناك حمةالجسم، صداع الراس، سريع التعب.
طرق علاج المرض
نظرًا لحقيقة أن العامل الرئيسي المثير لهذا النوع من الأرتكاريا هو مادة تسبب فرط الحساسية للجسم ، التي ينتجها الجسم نفسه ، فإن علاجها يختلف اختلافًا كبيرًا عن المخطط القياسي. بادئ ذي بدء ، يتم تقليل احتمالية ظهور العوامل التي يمكن أن تثير المرض. بعد ذلك ، يصف الأطباء علاج فعالالأدوية التي تمنع مستقبلات الهيستامين وتزيل التورم والحكة.
مع هذا النوع من العلاج ، هناك آثار جانبيةوالتي يمكن أن تظهر على شكل نعاس وزيادة في الوزن. يكون لعقاقير لوراتادين وسيتيريزين تأثير منوم أقل وضوحًا ، والذي ، مثله مثل جميع الأدوية الأخرى ، يجب ألا يتم تناوله إلا بعد وصفة طبية وتحت إشراف الطبيب. مضادات الهيستامين فعالة بشكل خاص في ظهور الأمراض المصاحبة - التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف ، إلخ.
أحد الاتجاهات الرئيسية للعلاج هو زيادة مقاومة الجسم.
لهذا الغرض ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات المعدنية للمرضى ، والتي تشمل فيتامينات المجموعة B و C. حكة شديدةيوصي الأطباء بتناول الكورتيكوستيرويدات و المهدئاتالتي تخفف من حالة المريض.
من الممكن أيضًا استخدام الأدوية الهرمونية والمهدئة ، والتي يحدد الطبيب جرعتها. نظرًا لأن الشرى الكوليني يتطور على خلفية الاستعداد للحساسية ، حتى لو لم يتم الكشف عن مسببات الحساسية في اختبارات الدم ، فإن الأمر يستحق الاستمرار في اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية. الشرط الأساسي لعلاج المرض هو علاج الأمراض الكامنة. من المهم أيضًا معرفة العمليات التي تثير العوامل ومراقبتها باستمرار.
وسيلة فعالة جدا العلاج المحلي، والتي تشمل المراهم والكريمات على أساس مكونات مضادة للحساسية ومضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. أثبتت المراهم Advantan و Nezulin و Fenistil-gel وما إلى ذلك أنها جيدة. المراهم القائمة على الزنك - سينا فلان ، مرهم الزنك. هذه الأنواع من المراهم هي بطلان للأطفال دون سن 5 سنوات من العمر والنساء الحوامل.
منع المرض
جدا حالة مهمةفي حماية الجسم من الحساسية اجراءات وقائية، التي تشمل:
- الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة الحارة والتوابل والكحول والمشروبات الساخنة ؛
- الاستحمام في الماء الذي لا تتجاوز درجة حرارته 37 درجة مئوية ؛
- الاستبعاد الكامل للأحمال العاطفية والمرهقة.
مع أي مجهود بدني ، يجب ألا تحمل نفسك في حالة من التعرق الغزير.
في لحظات الاضطراب العاطفي - أثناء الامتحانات والخطب وغيرها من المواقف العصيبة - من الضروري تناول المسكنات.
يفيد في منع ظهور الشرى الكوليني والعناية بنظافة الجسم. يُطلب من الجميع دون استثناء ، وخاصة الذين يعانون من الحساسية ، مراقبة نظافة أجسامهم. يجب أن يكون أدنى انحراف عن القاعدة هو سبب الذهاب إلى الطبيب. تلعب الأسرة دورًا كبيرًا في الرفاه الطبيعي لهذه الفئة من الناس ، حيث لا يوجد مكان للضغط العاطفي. يجب على آباء الأطفال المعرضين للحساسية مراقبة صحتهم - المراقبة التغذية السليمة, النشاط البدنيوعوامل الحياة الأخرى التي يمكن أن تثير المرض.
العلاجات الشعبية للحساسية
بين العلاجات الشعبية ضد الحساسية أنواع مختلفةلتخفيف الحكة والتهيج ، يكون محلول المنثول أو صبغة آذريون أو بقلة الخطاطيف مناسبًا. علاج جيديعتبر مغلي من خيط أو نبات القراص ثنائي المسكن ، والذي يضاف إلى الحمام أو يمسح الجلد.
يزيل عصير الكرفس الطازج. يجب تناوله قبل نصف ساعة من وجبات الطعام 3-4 مرات في اليوم.
مسحوق جذر الكالاموس هو واحد من الأفضل المهدئات. يُسكب بالماء الدافئ ويؤخذ عند النوم ، 1/2 ملعقة صغيرة.
في شكل حاديتم مساعدة الشرى الكوليني عن طريق الاستحمام من مغلي الأعشاب - بقلة الخطاطيف وجذور حشيشة الهر والخلافة والبابونج. تؤخذ الأعشاب بنفس المقدار وتُسكب ماء بارد. يتم غلي المجموعة لمدة 10 دقائق ، ويتم الإصرار عليها وإضافتها إلى الحمام ، ويتم أخذها لمدة 15 دقيقة لمدة ثلاثة أسابيع حتى تتحسن حالة الجلد.