دوائر الدورة الدموية في القلب من الدورة الدموية. دائرة صغيرة من الدورة الدموية. المظاهر الخارجية لنشاط القلب

الدورة الدموية هي عملية دوران الدم المستمر في الجسم ، مما يضمن نشاطه الحيوي. يتم أحيانًا دمج الجهاز الدوري في الجسم الجهاز اللمفاويفي نظام القلب والأوعية الدموية.

يتحرك الدم عن طريق انقباضات القلب وتدور بواسطة الأوعية الدموية. يزود أنسجة الجسم بالأكسجين والمواد المغذية والهرمونات ويزود أعضاء إفرازها بمنتجات التمثيل الغذائي. يحدث تخصيب الدم بالأكسجين في الرئتين ، ويحدث التشبع بالمغذيات في أعضاء الجهاز الهضمي. يتم تحييد المنتجات الأيضية وإفرازها في الكبد والكلى. يتم تنظيم الدورة الدموية بواسطة الهرمونات و الجهاز العصبي. هناك دائرة صغيرة (من خلال الرئتين) وكبيرة (من خلال الأعضاء والأنسجة) للدورة الدموية.

تعتبر الدورة الدموية عاملاً مهماً في حياة جسم الإنسان والحيوان. يمكن للدم أن يؤدي وظائفه المختلفة فقط عندما يكون في حركة مستمرة.

يتكون الجهاز الدوري للإنسان والعديد من الحيوانات من القلب والأوعية الدموية التي ينتقل الدم من خلالها إلى الأنسجة والأعضاء ، ثم يعود إلى القلب. السفن الكبيرةتسمى الممرات التي تنقل الدم إلى الأعضاء والأنسجة الشرايين. تتفرع الشرايين إلى شرايين أصغر وشرايين وأخيراً إلى شعيرات دموية. تحمل الأوعية التي تسمى الأوردة الدم إلى القلب.

نظام الدورة الدموية للإنسان والفقاريات الأخرى من نوع مغلق - الدم أثناء الظروف الطبيعيةلا يترك الجسد. بعض أنواع اللافقاريات لها نظام دوري مفتوح.

حركة الدم تصنع الفارق ضغط الدمفي سفن مختلفة.

تاريخ البحث

حتى أن الباحثين القدماء افترضوا أنه في الكائنات الحية ، ترتبط جميع الأعضاء وظيفيًا وتؤثر على بعضها البعض. تم وضع افتراضات مختلفة. أبقراط هو "أبو الطب" ، وكان أرسطو ، أكبر المفكرين اليونانيين الذين عاشوا منذ ما يقرب من 2500 عام ، مهتمًا بدورة الدم ودراسته. ومع ذلك ، كانت الأفكار القديمة ناقصة ، وفي كثير من الحالات كانت خاطئة. الوريد والشرايين الأوعية الدمويةتم تقديمهما كنظامين مستقلين ، غير مترابطين. كان يعتقد أن الدم يتحرك فقط عبر الأوردة ، في الشرايين ، ولكن هناك هواء. وقد برر ذلك حقيقة أنه أثناء تشريح جثث البشر والحيوانات ، كان هناك دم في الأوردة ، وكانت الشرايين فارغة بلا دم.

تم دحض هذا الاعتقاد نتيجة عمل المستكشف الروماني والطبيب كلوديوس جالين (130-200). أثبت تجريبياً أن الدم يتحرك عبر القلب والشرايين وكذلك الأوردة.

بعد جالينوس ، حتى القرن السابع عشر ، كان يُعتقد أن الدم من الأذين الأيمن يدخل اليسار بطريقة ما عبر الحاجز.

في عام 1628 ، نشر عالم وظائف الأعضاء وعالم التشريح والطبيب الإنجليزي ويليام هارفي (1578-1657) عمله دراسة تشريحية لحركة القلب والدم في الحيوانات ، حيث أظهر ، لأول مرة في تاريخ الطب ، بشكل تجريبي أن ينتقل الدم من بطينات القلب عبر الشرايين ويعود إلى الأذينين ، الأوردة. مما لا شك فيه أن الظرف الذي دفع ويليام هارفي أكثر من غيره إلى إدراك أن الدورة الدموية كانت عبارة عن وجود صمامات في الأوردة ، والتي يشير عملها إلى عملية هيدروديناميكية سلبية. لقد أدرك أن هذا لا يمكن أن يكون منطقيًا إلا إذا كان الدم في الأوردة يتدفق نحو القلب ، وليس بعيدًا عنه ، كما اقترح جالينوس وكما اعتقد الطب الأوروبي في زمن هارفي. كان هارفي أيضًا أول من حدد الكمية القلب الناتجفي البشر ، ويرجع ذلك أساسًا إلى ذلك ، على الرغم من التقليل الهائل من التقدير (1020.6 جم / دقيقة ، أي حوالي 1 لتر / دقيقة بدلاً من 5 لتر / دقيقة) ، أصبح المتشككون مقتنعين بأن الدم الشريانيلا يمكن تكوينه باستمرار في الكبد ، وبالتالي يجب تعميمه. وهكذا ، بنى مخططًا حديثًا للدورة الدموية للإنسان والثدييات الأخرى ، والذي يتضمن دائرتين. ظلت مسألة كيفية انتقال الدم من الشرايين إلى الأوردة غير واضحة.

في عام نشر العمل الثوري لهارفي (1628) وُلد مالبيغي ، الذي اكتشف بعد 50 عامًا الشعيرات الدموية - رابط الأوعية الدموية التي تربط الشرايين والأوردة - وبالتالي أكمل وصف نظام الأوعية الدموية المغلقة .

تم إجراء القياسات الكمية الأولى للظواهر الميكانيكية في الدورة الدموية بواسطة ستيفن هالز (1677-1761) ، الذي قام بقياس ضغط الدم الشرياني والوريدي ، وحجم غرف القلب الفردية ، ومعدل تدفق الدم من عدة عروق و الشرايين ، مما يدل على ذلك معظمتقع مقاومة تدفق الدم في منطقة دوران الأوعية الدقيقة. كان يعتقد أنه نتيجة لمرونة الشرايين ، فإن تدفق الدم في الأوردة يظل ثابتًا إلى حد ما ، ولا ينبض ، كما هو الحال في الشرايين.

في وقت لاحق ، في الثامن عشر و القرن التاسع عشرأصبح عدد من الميكانيكا الهيدروميكانيكية المعروفة مهتمًا بقضايا الدورة الدموية وساهمت بشكل كبير في فهم هذه العملية. وكان من بينهم ليونارد أويلر وبرنولي (الذي كان في الواقع أستاذًا في علم التشريح) وجان لويس ماري بويزيويل (وهو أيضًا طبيب ، يوضح مثاله بشكل خاص كيف أن محاولة حل مشكلة تطبيقية جزئية يمكن أن تؤدي إلى تطوير العلوم الأساسية). كان توماس يونغ (1773-1829) أحد أكثر العلماء عالميًا ، وهو أيضًا طبيب ، أدى بحثه في البصريات إلى إنشاء نظرية موجات الضوء وفهم إدراك اللون. مجال مهم آخر في بحث يونغ يتعلق بطبيعة المرونة ، ولا سيما خصائص ووظيفة الشرايين المرنة ، ولا تزال نظريته عن انتشار الموجات في الأنابيب المرنة تعتبر الوصف الأساسي الصحيح لضغط النبض في الشرايين. في محاضرته حول هذا الموضوع في الجمعية الملكية في لندن ، تم التعبير بوضوح عن أن "السؤال عن كيفية وإلى أي مدى يعتمد دوران الدم على القوى العضلية والمرنة للقلب والشرايين ، على يجب أن يصبح الافتراض بأن طبيعة هذه القوى معروفة ، مجرد مسألة تتعلق بفروع النظام الهيدروليكي النظري ".

تم توسيع مخطط الدورة الدموية لهارفي عندما تم إنشاء مخطط ديناميكا الدم لـ N. ولكن أيضًا عضوًا مستدامًا ذاتيًا ، هو مضخة قوية - القلب المحيطي. وراء ضغط الدم الذي طورته العضلة ، فهو لا يتنازل فحسب ، بل يتجاوز الضغط الذي يحافظ عليه القلب المركزي ، ويعمل كمساعد فعال له. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الهيكل العظمي والعضلاتكثير جدا ، أكثر من 1000 ، دورهم في تعزيز الدم في شخص سليم ومريض هو بلا شك عظيم.

دوائر دوران الإنسان

تحدث الدورة الدموية بطريقتين رئيسيتين ، تسمى الدوائر: دوائر الدورة الدموية الصغيرة والكبيرة.

تدور دائرة صغيرة من الدم عبر الرئتين. تبدأ حركة الدم في هذه الدائرة بانقباض الأذين الأيمن ، وبعد ذلك يدخل الدم إلى البطين الأيمن للقلب ، والذي يؤدي انقباضه إلى دفع الدم إلى الجذع الرئوي. يتم تنظيم الدورة الدموية في هذا الاتجاه من خلال الحاجز الأذيني البطيني والصمامين: الصمام ثلاثي الشرف (بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن) ، والذي يمنع الدم من العودة إلى الأذين والصمام الشريان الرئويمما يمنع الدم من العودة من الجذع الرئوي إلى البطين الأيمن. يتفرع الجذع الرئوي إلى شبكة من الشعيرات الدموية الرئوية ، حيث يتشبع الدم بالأكسجين عن طريق تهوية الرئتين. ثم الدم من خلال أوردة رئويةيعود من الرئتين إلى الأذين الأيسر.

يوفر الدوران الجهازي الدم المؤكسج للأعضاء والأنسجة. يتقلص الأذين الأيسر في وقت واحد مع الأذين الأيمن ويدفع الدم إلى البطين الأيسر. من البطين الأيسر ، يدخل الدم إلى الشريان الأورطي. يتفرع الشريان الأورطي إلى شرايين وشرايين ، وهي الصمام الثنائي الشرف (التاجي) والصمام الأبهري.

وهكذا ، ينتقل الدم عبر الدورة الدموية الجهازية من البطين الأيسر إلى الأذين الأيمن ، ثم من خلال الدورة الدموية الرئوية من البطين الأيمن إلى الأذين الأيسر.

هناك أيضًا دائرتان أخريان للدورة الدموية:

1. الدائرة القلبية للدورة الدموية - تبدأ هذه الدائرة من الدورة الدموية من الشريان الأورطي مع شريانين قلبيين تاجيين ، يدخل من خلاله الدم إلى جميع طبقات وأجزاء القلب ، ثم يتجمع الأوردة الصغيرة في الجيب التاجي الوريدي وينتهي بأوردة يتدفق إلى القلب الأذين الأيمن.
2. المشيمة - يحدث في نظام مغلق معزول عن الدورة الدموية للأم. دائرة المشيمةتبدأ الدورة الدموية من المشيمة ، وهي عضو مؤقت (مؤقت) يتلقى الجنين من خلاله الأكسجين والمواد المغذية والماء والكهارل والفيتامينات والأجسام المضادة من الأم وينتج عنه ثاني أكسيد الكربون وفضلاته.

آلية الدورة الدموية

هذه العبارة صحيحة تمامًا للشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة في الشعيرات الدموية والأوردة ، تظهر الآليات المساعدة الموضحة أدناه. تحدث حركة الدم الشرياني بواسطة البطينين عند نقطة التماثل في الشعيرات الدموية ، حيث يتم إطلاق الماء والأملاح في السائل الخلالي وتفريغها ضغط الدمللضغط في السائل الخلالي ، الذي تبلغ قيمته حوالي 25 مم زئبق. st .. بعد ذلك ، هناك إعادة امتصاص (امتصاص عكسي) للماء والأملاح وفضلات الخلايا من السائل الخلالي إلى الأوعية الدموية تحت تأثير قوة شفط الأذينين (فراغ سائل - حركة الحاجز الأذيني البطيني ، AVP أسفل) ثم - عن طريق الجاذبية تحت تأثير قوى الجاذبية على الأذينين. يؤدي تحريك AVP إلى الأعلى إلى انقباض الأذيني وفي نفس الوقت إلى الانبساط البطيني. يتم إنشاء الاختلاف في الضغط من خلال العمل الإيقاعي للأذينين والبطينين في القلب ، والذي يضخ الدم من الأوردة إلى الشرايين.

الدورة القلبية

يعمل النصف الأيمن من القلب والنصف الأيسر بشكل متزامن. لراحة العرض ، سيتم النظر هنا في عمل النصف الأيسر من القلب. تتضمن الدورة القلبية الانبساط العام (الاسترخاء) والانقباض الأذيني (الانقباض) والانقباض البطيني. أثناء الانبساط العام ، يكون الضغط في تجاويف القلب قريبًا من الصفر ، وفي الشريان الأورطي يتناقص ببطء من الانقباضي إلى الانبساطي ، وعادة ما يكون الضغط في تجاويف القلب عند البشر 120 و 80 ملم زئبق على التوالي. فن. يُغلق الصمام الأبهري لأن الضغط في الشريان الأورطي أعلى منه في البطين. الضغط في الأوردة الكبيرة (الضغط الوريدي المركزي ، CVP) هو 2-3 مم زئبق ، أي أعلى بقليل من تجاويف القلب ، بحيث يدخل الدم إلى الأذينين وفي البطينين. الصمامات الأذينية البطينية مفتوحة في هذا الوقت. أثناء الانقباض الأذيني ، تضغط عضلات الأذين الدائرية على المدخل من الأوردة إلى الأذينين ، مما يمنع التدفق العكسي للدم ، ويرتفع الضغط في الأذينين إلى 8-10 مم زئبق ، ويتحرك الدم إلى البطينين. في الانقباض البطيني التالي ، يصبح الضغط فيها أعلى من الضغط في الأذينين (الذي يبدأ في الاسترخاء) ، مما يؤدي إلى إغلاق الصمامات الأذينية البطينية. المظهر الخارجي لهذا الحدث هو صوتي القلب. ثم يتجاوز الضغط في البطين ضغط الأبهر ، ونتيجة لذلك ينفتح الصمام الأبهري ويبدأ الدم بالخروج من البطين إلى نظام الشرايين. تمتلئ الأذين المريح في هذا الوقت بالدم. الأهمية الفسيولوجيةيتكون الأذين بشكل أساسي من دور الخزان الوسيط للدم القادم منه الجهاز الوريديخلال الانقباض البطيني. في بداية الانبساط الكلي ، ينخفض ​​ضغط البطين إلى ما دون الضغط الأبهري (الإغلاق الصمام الأبهري، II نغمة) ، ثم تحت الضغط في الأذينين والأوردة (فتح الصمامات الأذينية البطينية) ، تبدأ البطينات بالامتلاء بالدم مرة أخرى. حجم الدم الذي يخرجه بطين القلب لكل انقباض هو 60-80 مل. هذه الكمية تسمى حجم الضربة. مدة الدورة القلبية هي 0.8-1 ثانية ، مما يعطي معدل ضربات القلب (HR) 60-70 في الدقيقة. ومن ثم ، فإن الحجم الدقيق لتدفق الدم ، كما يسهل حسابه ، هو 3-4 لترات في الدقيقة (الحجم الدقيق للقلب ، MOS).

نظام الشرايين

الشرايين التي لا تحتوي تقريبا عضلات ملساء، ولكن لها قشرة مرنة قوية ، تؤدي بشكل رئيسي دور "عازلة" ، وتنعيم قطرات الضغط بين الانقباضي والانبساطي. تتمدد جدران الشرايين بشكل مرن ، مما يسمح لها بتلقي كمية إضافية من الدم "التي يرميها" القلب أثناء الانقباض ، ويرفع الضغط بشكل معتدل فقط بمقدار 50-60 ملم زئبق. أثناء الانبساط ، عندما لا يضخ القلب أي شيء ، فإن التمدد المرن لجدران الشرايين هو الذي يحافظ على الضغط ، ويمنعه من السقوط إلى الصفر ، وبالتالي يضمن استمرار تدفق الدم. يُنظر إلى شد جدار الوعاء الدموي على أنه نبضة نبضية. طورت الشرايين عضلات ملساء ، بفضلها أصبحت قادرة على تغيير تجويفها بشكل فعال ، وبالتالي تنظيم مقاومة تدفق الدم. إن الشرايين هي المسؤولة عن أكبر انخفاض في الضغط ، وهي التي تحدد نسبة حجم تدفق الدم وضغط الشرايين. وفقًا لذلك ، تسمى الشرايين بالأوعية المقاومة.

الشعيرات الدموية

تتميز الشعيرات الدموية بحقيقة أنها جدار الأوعية الدمويةممثلة بطبقة واحدة من الخلايا ، بحيث تكون عالية النفاذية لجميع المواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض المذابة في بلازما الدم. هنا يتم تبادل المواد بين سوائل الأنسجة وبلازما الدم. عندما يمر الدم عبر الشعيرات الدموية ، يتم تجديد بلازما الدم بالكامل 40 مرة مع السائل الخلالي (الأنسجة) ؛ يبلغ حجم الانتشار وحده من خلال سطح التبادل الكلي لشعيرات الجسم حوالي 60 لتر / دقيقة أو حوالي 85000 لتر / يوم ؛ الضغط في بداية الجزء الشرياني من الشعيرات الدموية هو 37.5 ملم زئبق. في.؛ الضغط الفعال حوالي (37.5 - 28) = 9.5 ملم زئبق. في.؛ الضغط في نهاية الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية ، الموجه إلى الخارج من الشعيرات الدموية ، هو 20 ملم زئبق. في.؛ ضغط إعادة الامتصاص الفعال - مغلق (20-28) = - 8 مم زئبق. فن.

الجهاز الوريدي

من الأعضاء ، يعود الدم من خلال الأوعية الدموية إلى الأوردة والأوردة إلى الأذين الأيمن من خلال الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، وكذلك الأوردة التاجية (الأوردة التي تعود الدم من عضلة القلب). تحدث العودة الوريدية من خلال عدة آليات. أولاً ، ترجع الآلية الأساسية إلى اختلاف الضغط في نهاية الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية الموجه إلى الخارج من الشعيرات الدموية بنحو 20 مم زئبق. الفن ، في TG - 28 ملم زئبق. الفن. ،) والأذينين (حوالي 0) ، يكون ضغط الامتصاص الفعال قريبًا (20-28) = - 8 مم زئبق. فن. ثانيًا ، بالنسبة لأوردة العضلات والهيكل العظمي ، من المهم أنه عندما تنقبض العضلات ، فإن الضغط "من الخارج" يتجاوز الضغط في الوريد ، بحيث يتم "ضغط" الدم خارج الأوردة عن طريق تقلص العضلات. يحدد وجود الصمامات الوريدية اتجاه تدفق الدم في هذه الحالة - من نهاية الشرايين إلى النهاية الوريدية. هذه الآلية مهمة بشكل خاص للأوردة الأطراف السفليةلأن الدم هنا يرتفع في الأوردة متغلبًا على الجاذبية. ثالثًا ، الاستغناء عن الدور صدر. أثناء الاستنشاق ، ينخفض ​​الضغط في الصدر إلى ما دون الضغط الجوي (الذي نعتبره صفرًا) ، مما يوفر آلية إضافية لإعادة الدم. حجم تجويف الأوردة ، وبالتالي ، يتجاوز حجمها حجم الشرايين بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، توفر العضلات الملساء للأوردة تغييرًا في حجمها في نطاق واسع إلى حد ما ، وتكييف قدرتها مع الحجم المتغير للدم المنتشر. لذلك ، من حيث الدور الفسيولوجي، يمكن تعريف الأوردة على أنها "أوعية سعوية".

المؤشرات الكمية وعلاقتها

حجم ضربة القلب هو الحجم الذي يقذفه البطين الأيسر في الشريان الأورطي (والبطين الأيمن في الجذع الرئوي) في انقباض واحد. في البشر ، 50-70 مل. الحجم الدقيق لتدفق الدم (V دقيقة) - حجم الدم الذي يمر عبر المقطع العرضي للشريان الأورطي (والجذع الرئوي) في الدقيقة. عند البالغين ، يبلغ حجم الدقيقة تقريبًا 5-7 لترات. معدل ضربات القلب (التكرار) هو عدد ضربات القلب في الدقيقة. ضغط الدم هو ضغط الدم في الشرايين. الضغط الانقباضي هو أعلى ضغط خلال الدورة القلبية ، يصل إلى نهاية الانقباض. الضغط الانبساطي هو الضغط المنخفض خلال الدورة القلبية ، والذي يتم الوصول إليه في نهاية الانبساط البطيني. ضغط النبضهو الفرق بين الانقباضي والانبساطي. من السهل تحديد متوسط ​​الضغط الشرياني (متوسط ​​P) كصيغة. لذلك ، إذا كان ضغط الدم أثناء الدورة القلبية هو دالة على الوقت ، فإن (2) حيث t البداية والنهاية هي أوقات بداية الدورة القلبية ونهايتها ، على التوالي. المعنى الفسيولوجي لهذه القيمة: هذا ضغط مكافئ ، إذا كان ثابتًا ، فلن يختلف الحجم الدقيق لتدفق الدم عن الحجم الفعلي. المقاومة الطرفية الكلية هي المقاومة التي يوفرها نظام الأوعية الدموية لتدفق الدم. لا يمكن قياسه مباشرة ، ولكن يمكن حسابه من الحجم الصغير والضغط الشرياني المتوسط. (3) حجم دقيقة لتدفق الدم يساوي النسبةيعني الضغط الشرياني للمقاومة المحيطية. هذا البيان هو أحد القوانين المركزية لديناميكا الدم. يتم تحديد مقاومة وعاء واحد بجدران صلبة بواسطة قانون Poiseuille: (4) حيث η هي لزوجة السائل و R نصف القطر و L طول الوعاء. بالنسبة للسفن المتصلة بالسلسلة ، تضيف المقاومات: (5) بالنسبة للسفن المتوازية ، تضيف المواصلات: (6) وبالتالي ، تعتمد المقاومة الطرفية الكلية على طول الأوعية ، وعدد الأوعية المتوازية ، ونصف القطر من السفن. من الواضح أنه لا توجد طريقة عملية لمعرفة كل هذه الكميات ، بالإضافة إلى أن جدران الأوعية ليست صلبة ، والدم لا يتصرف مثل السائل النيوتوني الكلاسيكي ذي اللزوجة الثابتة. وبسبب هذا ، كما لاحظ في. A. Lishchuk في "النظرية الرياضية للدورة الدموية" ، "قانون Poiseuille له دور توضيحي وليس بناء للدورة الدموية." ومع ذلك ، فمن الواضح أنه من بين جميع العوامل التي تحدد المقاومة المحيطية ، أعلى قيمةنصف قطر الوعاء (الطول في الصيغة هو في القوة الأولى ، ونصف القطر في الرابع) ، وهذا نفس العامل هو الوحيد القادر على التنظيم الفسيولوجي. عدد الأوعية وطولها ثابتان ، وقد يختلف نصف القطر اعتمادًا على نغمة الأوعية ، وخاصة الشرايين. مع مراعاة الصيغ (1) و (3) والطبيعة المقاومة المحيطيةيتضح أن متوسط ​​الضغط الشرياني يعتمد على تدفق الدم الحجمي ، والذي يحدده القلب بشكل أساسي (انظر (1)) ونغمة الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين.

حجم السكتة الدماغية في القلب(V كونت) هو الحجم الذي يخرجه البطين الأيسر في الشريان الأورطي (والبطين الأيمن في الجذع الرئوي) في انقباض واحد. في البشر ، 50-70 مل.

الحجم الدقيق لتدفق الدم(V دقيقة) - حجم الدم الذي يمر عبر المقطع العرضي للشريان الأورطي (والجذع الرئوي) في الدقيقة. عند البالغين ، يبلغ حجم الدقيقة تقريبًا 5-7 لترات.

معدل ضربات القلب(التكرار) هو عدد ضربات القلب في الدقيقة.

الضغط الشرياني- ضغط الدم في الشرايين.

الضغط الانقباضي- يصل أعلى ضغط خلال الدورة القلبية إلى نهاية الانقباض.

الضغط الانبساطي- ضغط منخفض أثناء الدورة القلبية ، يصل إلى نهاية الانبساط البطيني.

ضغط النبضهو الفرق بين الانقباضي والانبساطي.

(الوسط) يتم تعريفه بسهولة على أنه صيغة. لذلك ، إذا كان ضغط الدم أثناء الدورة القلبية هو دالة على الوقت ، إذن

حيث t start و t end هي أوقات بدء الدورة القلبية ونهايتها ، على التوالي.

المعنى الفسيولوجي لهذه القيمة: هذا ضغط مكافئ ، عند الثبات ، لن يختلف الحجم الدقيق لتدفق الدم عن الحجم المرصود في الواقع.

المقاومة الطرفية الكلية هي المقاومة التي يوفرها نظام الأوعية الدموية لتدفق الدم. لا يمكن قياس المقاومة بشكل مباشر ، ولكن يمكن حسابها من الحجم الدقيق ومتوسط ​​الضغط الشرياني.

الحجم الدقيق لتدفق الدم يساوي نسبة الضغط الشرياني المتوسط ​​إلى المقاومة المحيطية.

هذا البيان هو أحد القوانين المركزية لديناميكا الدم.

يتم تحديد مقاومة وعاء واحد بجدران صلبة بواسطة قانون Poiseuille:

حيث (displaystyle eta) (displaystyle eta) هي لزوجة السائل ، R هي نصف القطر ، و L طول الوعاء.

بالنسبة للسفن المتصلة على التوالي ، يتم تحديد المقاومة من خلال:

للتوازي ، يتم قياس الموصلية:

وبالتالي ، فإن المقاومة الطرفية الكلية تعتمد على طول الأوعية ، وعدد الأوعية المتصلة بالتوازي ، ونصف قطر الأوعية. من الواضح أنه لا توجد طريقة عملية لمعرفة كل هذه الكميات ، بالإضافة إلى أن جدران الأوعية ليست صلبة ، والدم لا يتصرف مثل السائل النيوتوني الكلاسيكي ذي اللزوجة الثابتة. وبسبب هذا ، كما لاحظ في. A. Lishchuk في "النظرية الرياضية للدورة الدموية" ، "قانون Poiseuille له دور توضيحي وليس بناء للدورة الدموية." ومع ذلك ، من الواضح أنه من بين جميع العوامل التي تحدد المقاومة المحيطية ، فإن نصف قطر الأوعية له أهمية قصوى (الطول في الصيغة من الدرجة الأولى ، ونصف القطر في الرابعة) ، وهذا العامل نفسه هو واحد فقط قادر على التنظيم الفسيولوجي. عدد الأوعية وطولها ثابتان ، في حين أن نصف القطر قد يختلف اعتمادًا على نغمة الأوعية ، وخاصة الشرايين.

مع الأخذ في الاعتبار الصيغ (1) و (3) وطبيعة المقاومة المحيطية ، يصبح من الواضح أن متوسط ​​الضغط الشرياني يعتمد على تدفق الدم الحجمي ، والذي يتم تحديده بشكل أساسي بواسطة القلب (انظر (1)) ونغمة الأوعية الدموية ، والشرايين بشكل أساسي .

أهداف الدرس

• شرح مفهوم الدورة الدموية وأسباب حركة الدم.

• ملامح بنية الدورة الدموية فيما يتعلق بوظائفها ، لتعزيز معرفة الطلاب بالدوائر الكبيرة والصغيرة للدورة الدموية.

أهداف الدرس

• تعميم وتعميق المعرفة حول موضوع "الدورة الدموية"
• تنشيط انتباه الطلاب على السمات الهيكلية لأجهزة الدورة الدموية
• التنفيذ تطبيق عمليالمعرفة والمهارات والقدرات الموجودة (العمل مع الجداول والمواد المرجعية)
• تنمية الاهتمام المعرفي لدى الطلاب بموضوعات الدورة الطبيعية
• تطوير العمليات العقلية للتحليل والتوليف
• تكوين الصفات العاكسة (التأمل ، التصحيح الذاتي)
• تنمية مهارات الاتصال
• خلق بيئة مريحة نفسيا

الشروط الأساسية

• الدوران - حركة الدم عبر الدورة الدموية مما يؤمن عملية التمثيل الغذائي.
• قلب (من اليونانية ἀνα- - مرة أخرى ، من أعلى و τέμνω - "أقطع" ، "قص") - السلطة المركزيةالجهاز الدوري ، وهو الانقباضات التي تدور الدم عبر الأوعية
• الصمامات:

ثلاثي الشرف (بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن) ، صمام رئوي ، ثنائي الشرف (تاجي) بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر للقلب ، الصمام الأبهري.

• الشرايين (lat. arteria) - أوعية تحمل الدم من القلب.

• فيينا - الأوعية التي تنقل الدم إلى القلب.
• الشعيرات الدموية (من الشعيرات الدموية - الشعر) - الأوعية الدقيقة الموجودة في الأنسجة وتربط الشرايين بالأوردة ، وتقوم بتبادل المواد بين الدم والأنسجة.

تكرار الواجب المنزلي

اختبار معرفة الطلاب

دوائر الدورة

الأوعية الشريانية والوريدية ليست معزولة ومستقلة ، ولكنها مترابطة مثل نظام واحدالأوعية الدموية. يشكل الجهاز الدوري دائرتين من الدورة الدموية: كبيرة وصغيرة.

حركة الدم عبر الأوعية ممكنة أيضًا بسبب الاختلاف في الضغط في بداية (الشريان) ونهاية (الوريد) لكل دائرة من الدورة الدموية ، والتي يتم إنشاؤها بواسطة عمل القلب. الضغط في الشرايين أعلى منه في الأوردة. أثناء الانقباضات ، يخرج البطين بمعدل 70-80 مل من الدم لكل منهما. يرتفع ضغط الدم وتمتد جدرانها. أثناء الانبساط (الاسترخاء) ، تعود الجدران إلى وضعها الأصلي ، مما يدفع الدم أكثر ، مما يضمن تدفقه المنتظم عبر الأوعية.

بالحديث عن دوائر الدورة الدموية ، لا بد من الإجابة على أسئلة: (أين؟ وماذا؟). على سبيل المثال: أين تنتهي ؟، هل تبدأ؟ - (فيه البطين أو الأذين).

ماذا ينتهي؟ ، يبدأ؟ - (أي السفن) ..

تقوم الدورة الرئوية بتوصيل الدم إلى الرئتين حيث يتم تبادل الغازات.

يبدأ في البطين الأيمن للقلب مع الجذع الرئوي ، الذي فيه الدم غير المؤكسجيدخل خلال الانقباض البطيني. ينقسم الجذع الرئوي إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى. يدخل كل شريان إلى الرئة عبر بواباتها ويصاحب تراكيب "الشجرة القصبية" ، ويصل إلى الهيكلية - وحدات وظيفيةالرئة - (acnus) - تقسيم حتى أوعية دموية. يحدث تبادل الغازات بين الدم ومحتويات الحويصلات الهوائية. الأوعية الوريديةتشكل رئتين في كل رئة

الأوردة التي تنقل الدم الشرياني إلى القلب. تنتهي الدورة الدموية الرئوية في الأذين الأيسر بأربعة أوردة رئوية.

البطين الأيمن القلب - الرئويالجذع - الشرايين الرئوية -

تقسيم الشرايين الرئوية - الشرايين - الشعيرات الدموية -

الأوردة - اندماج الأوردة داخل الرئة - الأوردة الرئوية - الأذين الأيسر.

في أي وعاء وفي أي حجرة من القلب تبدأ الدورة الدموية الرئوية:

البطين دكستر

الجذع الرئوي

,إلىما هي الأوعية التي تبدأ وتنتهي الدورة الدموية الرئوية؟أنا.

ينشأ من البطين الأيمن في الجذع الرئوي

https://pandia.ru/text/80/130/images/image003_64.gif "align =" left "width =" 290 "height =" 207 ">

الأوعية التي تشكل الدورة الدموية الرئوية:

الجذع الرئوي

ما الأوعية وفي أي حجرة في القلب تنتهي الدورة الرئوية:

أتريوم سينستروم

يقوم الدوران الجهازي بتوصيل الدم إلى جميع أعضاء الجسم.

من البطين الأيسر للقلب ، يتم إرسال الدم الشرياني إلى الشريان الأورطي أثناء الانقباض. الشرايين المرنة و أنواع العضلات، الشرايين التي تنقسم إلى الشرايين والشعيرات الدموية. الدم الوريدي من خلال نظام الأوردة ، ثم الأوردة داخل الأوردة ، تشكل الأوردة غير العضوية الجزء العلوي والسفلي الوريد الأجوف. يذهبون إلى القلب ويتدفقون إلى الأذين الأيمن.

يبدو بالتتابع كما يلي:

البطين الأيسر للقلب - الشريان الأورطي - الشرايين (المرنة والعضلية) -

الشرايين داخل الأعضاء - الشرايين - الشعيرات الدموية - الأوردة -

الأوردة داخل الأعضاء - الأوردة - الوريد الأجوف العلوي والسفلي -

أي حجرة من القلبيبدأالدوران الجهازيوكيف

وعاءأوم .

https://pandia.ru/text/80/130/images/image008_9.jpg "محاذاة =" يسار "العرض =" 187 "الارتفاع =" 329 ">

الخامس. أجوف متفوقة

الخامس. الأجوف أدنى

ما هي الأوعية وفي أي حجرة من القلب ينتهي الدوران الجهازي:

الخامس. الأجوف أدنى

لدى الشخص نظام دوري مغلق ، ويشغل قلب من أربع غرف المكان المركزي فيه. بغض النظر عن تكوين الدم ، فإن جميع الأوعية التي تصل إلى القلب تعتبر عروقًا ، ويعتبر من يخرج منها شرايين. يتحرك الدم في جسم الإنسان عبر الدوائر الكبيرة والصغيرة والقلبية للدورة الدموية.

دائرة صغيرة من الدورة الدموية (رئوية). يمر الدم الوريدي من الأذين الأيمن من خلال الفتحة الأذينية البطينية اليمنى إلى البطين الأيمن ، والذي يدفع الدم إلى الجذع الرئوي عند الانقباض. ينقسم الأخير إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى التي تمر عبر بوابات الرئتين. في أنسجة الرئة ، تنقسم الشرايين إلى شعيرات دموية تحيط بكل حويصلة. بعد أن تطلق كريات الدم الحمراء ثاني أكسيد الكربون وتثريها بالأكسجين ، يتحول الدم الوريدي إلى دم شرياني. يتم جمع الدم الشرياني من خلال أربعة أوردة رئوية (وريدان في كل رئة) في الأذين الأيسر ، ثم يمر من خلال الفتحة الأذينية البطينية اليسرى إلى البطين الأيسر. يبدأ الدوران الجهازي من البطين الأيسر.

الدوران الجهازي. يتم إخراج الدم الشرياني من البطين الأيسر أثناء انقباضه إلى الشريان الأورطي. ينقسم الشريان الأورطي إلى شرايين تغذي الرأس والعنق والأطراف والجذع بالدم اعضاء داخليةحيث تنتهي في الشعيرات الدموية. يتم إطلاق العناصر الغذائية والماء والأملاح والأكسجين من دم الشعيرات الدموية في الأنسجة ، ويتم امتصاص المنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون. تتجمع الشعيرات الدموية في الأوردة ، حيث يبدأ نظام الأوعية الدموية الوريدي ، مما يمثل جذور الوريد الأجوف العلوي والسفلي. يدخل الدم الوريدي عبر هذه الأوردة إلى الأذين الأيمن ، حيث تنتهي الدورة الدموية الجهازية.

الدورة الدموية القلبية. تبدأ هذه الدائرة من الدورة الدموية من الشريان الأورطي مع اثنين من الشرايين القلبية التاجية ، والتي من خلالها يدخل الدم إلى جميع طبقات وأجزاء القلب ، ثم يتم جمعها من خلال الأوردة الصغيرة في الجيب التاجي. هذا الوعاء ذو ​​الفم الواسع يفتح في الأذين الأيمن للقلب. ينفتح جزء من الأوردة الصغيرة لجدار القلب في تجويف الأذين الأيمن وبطين القلب بشكل مستقل.

وهكذا ، فقط بعد المرور عبر الدورة الرئوية ، يدخل الدم الدائرة الكبيرة ، ويتحرك عبر نظام مغلق. سرعة الدورة الدموية في دائرة صغيرة هي 4-5 ثوان ، في واحدة كبيرة - 22 ثانية.

معايير تقييم نشاط الجهاز القلبي الوعائي.

لتقييم عمل CCC ، يتم فحص خصائصه التالية - الضغط والنبض والعمل الكهربائي للقلب.

تخطيط كهربية القلب. تسمى الظواهر الكهربائية التي لوحظت في الأنسجة أثناء الإثارة بتيارات العمل. تحدث أيضًا في القلب النابض ، حيث تصبح المنطقة المثارة كهربية فيما يتعلق بالمنطقة غير المثارة. يمكنك تسجيلهم باستخدام جهاز تخطيط القلب.

جسمنا موصل سائل ، أي موصل من النوع الثاني ، يسمى الأيوني ، لذلك فإن التيارات الحيوية للقلب تجري في جميع أنحاء الجسم ويمكن تسجيلها من سطح الجلد. من أجل عدم التدخل في تيارات حركة العضلات الهيكلية ، يتم وضع الشخص على الأريكة ، ويطلب منه الاستلقاء بلا حراك ويتم استخدام الأقطاب الكهربائية.

لتسجيل ثلاثة خيوط ثنائية القطب قياسية من الأطراف ، يتم وضع أقطاب كهربائية على جلد اليد اليمنى واليسرى - الرصاص الأول ، اليد اليمنىوالساق اليسرى - الثاني يؤدي والذراع اليسرى والساق اليسرى - الثالث يؤدي.

عند تسجيل خيوط صدرية (التامور) أحادية القطب ، يُشار إليها بالحرف V ، يتم تطبيق قطب كهربائي واحد غير نشط (غير مبالٍ) على جلد الساق اليسرى ، والثاني - نشط - على نقاط معينة من السطح الأمامي من صندوق (V1، V2، V3، V4، v5، V6). تساعد هذه المؤشرات في تحديد موضع الضرر الذي يصيب عضلة القلب. يسمى منحنى تسجيل التيارات الحيوية للقلب مخطط كهربية القلب (ECG). يحتوي مخطط كهربية القلب للشخص السليم على خمسة أسنان: P و Q و R و S و T. وكقاعدة عامة ، يتم توجيه موجات P و R و T إلى أعلى (أسنان موجبة) و Q و S - أسفل (أسنان سلبية). تعكس الموجة P الإثارة الأذينية. في الوقت الذي تصل فيه الإثارة إلى عضلات البطينين وتنتشر من خلالها ، تحدث موجة QRS. تعكس الموجة T عملية إنهاء الإثارة (عودة الاستقطاب) في البطينين. وبالتالي ، تشكل الموجة P الجزء الأذيني من مخطط كهربية القلب ، ويشكل مجمع الموجات Q و R و S و T الجزء البطيني.

يتيح تخطيط القلب دراسة التغييرات بالتفصيل معدل ضربات القلب، انتهاك لتوصيل الإثارة على طول نظام التوصيل للقلب ، حدوث تركيز إضافي للإثارة مع ظهور انقباضات خارجية ، نقص تروية ، نوبة قلبية.

ضغط الدم. تعتبر قيمة ضغط الدم سمة مهمة للنشاط من نظام القلب والأوعية الدموية.. الشرط الذي لا غنى عنه لحركة الدم عبر نظام الأوعية الدموية هو الاختلاف في ضغط الدم في الشرايين والأوردة ، والذي يصنعه القلب ويحافظ عليه. مع كل انقباض في القلب ، يتم ضخ كمية معينة من الدم في الشرايين. نظرًا للمقاومة العالية في الشرايين والشعيرات الدموية ، حتى الانقباض التالي ، فإن جزءًا فقط من الدم لديه الوقت للعبور إلى الأوردة ولا ينخفض ​​الضغط في الشرايين إلى الصفر.

يجب تحديد مستوى الضغط في الشرايين من خلال قيمة الحجم الانقباضي للقلب والمقاومة في الأوعية المحيطية: فكلما زادت قوة انقباض القلب وزاد تضييق الشرايين والشعيرات الدموية ، ارتفع ضغط الدم. بالإضافة إلى هذين العاملين: عمل القلب والمقاومة المحيطية ، يتأثر ضغط الدم بحجم الدورة الدموية ولزوجتها.

يُطلق على أعلى ضغط يُلاحظ أثناء الانقباض اسم الضغط الأقصى أو الضغط الانقباضي. يسمى أدنى ضغط أثناء الانبساط بالحد الأدنى أو الانبساطي. مقدار الضغط يعتمد على العمر. في الأطفال ، تكون جدران الشرايين أكثر مرونة ، لذلك يكون ضغطها أقل من البالغين. في البالغين الأصحاء ، يكون الحد الأقصى للضغط عادة 110-120 ملم زئبق. الفن ، والحد الأدنى 70-80 ملم زئبق. فن. مع تقدم العمر ، عندما تنخفض مرونة جدران الأوعية الدموية نتيجة للتغيرات المتصلبة ، يرتفع مستوى ضغط الدم.

يسمى الفرق بين الضغط الأقصى والأدنى ضغط النبض. وهي تساوي 40-50 مم زئبق. فن.

يمكن قياس قيمة ضغط الدم بطريقتين - مباشرة وغير مباشرة. عند القياس بطريقة مباشرة أو دموية ، يتم ربط قنية زجاجية في النهاية المركزية للشريان أو يتم إدخال إبرة مجوفة متصلة بأنبوب مطاطي بجهاز قياس ، مثل مقياس ضغط الزئبق. في بطريقة مباشرة ، يتم تسجيل ضغط الشخص أثناء عمليات كبيرة، على سبيل المثال ، على القلب ، عندما يكون من الضروري مراقبة مستوى الضغط باستمرار.

لتحديد الضغط بطريقة غير مباشرة أو غير مباشرة ، وجد أن الضغط الخارجي كافٍ لإغلاق الشريان. في الممارسة الطبية ، يقاس ضغط الدم في الشريان العضدي عادةً بطريقة الصوت غير المباشرة كوروتكوف باستخدام مقياس ضغط الدم الزئبقي من ريفا روتشي أو مقياس التوتر الربيعي. يتم وضع صفعة مطاطية مجوفة على الكتف ، وهي متصلة بمصباح مطاطي للحقن ومقياس ضغط يوضح الضغط في الكفة. عندما يتم دفع الهواء إلى الكفة ، فإنه يضغط على أنسجة الكتف ويضغط على الشريان العضدي ، ويظهر مقياس الضغط قيمة هذا الضغط. تسمع أصوات الأوعية الدموية باستخدام المنظار الصوتي الشريان الزندي، تحت الكفة. وجد S. Korotkov أنه في الشريان غير المضغوط لا توجد أصوات أثناء حركة الدم. إذا قمت برفع الضغط فوق المستوى الانقباضي ، فإن الكفة تغلق تجويف الشريان تمامًا ويتوقف تدفق الدم فيه. لا توجد أصوات أيضًا. إذا أطلقنا الآن الهواء تدريجياً من الكفة وقمنا بتقليل الضغط فيه ، فعندئذٍ في اللحظة التي يصبح فيها أقل قليلاً من الضغط الانقباضي ، فإن الدم أثناء الانقباض سوف يخترق المنطقة المضغوطة بقوة كبيرة وتحت الكفة في الشريان الزندي. سوف تسمع نغمة الأوعية الدموية. يتوافق الضغط في الكفة الذي تظهر عنده الأصوات الوعائية الأولى مع الضغط الأقصى أو الضغط الانقباضي. مع مزيد من إطلاق الهواء من الكفة ، أي انخفاض الضغط فيه ، تزداد النغمات ، ثم تضعف أو تختفي بشدة. هذه اللحظة تتوافق مع الضغط الانبساطي.

نبض. يسمى النبض بالتقلبات الإيقاعية في قطر الأوعية الشريانية التي تحدث أثناء عمل القلب. في لحظة طرد الدم من القلب ، يرتفع الضغط في الشريان الأورطي ، وتنتشر موجة من الضغط المتزايد على طول الشرايين إلى الشعيرات الدموية. من السهل أن تشعر بنبض الشرايين الواقعة على العظم (الشريان الصدغي الشعاعي أو الصدغي السطحي أو الشريان الظهري للقدم ، إلخ). غالبًا ما يفحص النبض على الشريان الكعبري. من خلال الشعور بالنبض وحسابه ، يمكنك تحديد معدل ضربات القلب وقوتها وكذلك درجة مرونة الأوعية. يمكن للطبيب المتمرس ، عن طريق الضغط على الشريان حتى يتوقف النبض تمامًا ، تحديد ارتفاع ضغط الدم بدقة. في الشخص السليم يكون النبض منتظماً ، أي. تتبع الضربات على فترات منتظمة. في أمراض القلب ، يمكن ملاحظة اضطرابات نظم القلب - عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تؤخذ في الاعتبار أيضًا خصائص النبض مثل التوتر (الضغط في الأوعية) ، والتعبئة (كمية الدم في مجرى الدم).

هذه هي الحركة المستمرة للدم من خلال نظام القلب والأوعية الدموية المغلق ، مما يضمن تبادل الغازات في الرئتين وأنسجة الجسم.

بالإضافة إلى تزويد الأنسجة والأعضاء بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها ، فإن الدورة الدموية توفر العناصر الغذائية والماء والأملاح والفيتامينات والهرمونات للخلايا وتزيل المنتجات النهائية الأيضية ، وتحافظ أيضًا على درجة حرارة ثابتة للجسم ، وتضمن التنظيم الخلطي والترابط. الأعضاء وأجهزة الجسم في الجسم.

يتكون الجهاز الدوري من القلب والأوعية الدموية التي تتخلل جميع أعضاء وأنسجة الجسم.

تبدأ الدورة الدموية في الأنسجة ، حيث يحدث التمثيل الغذائي من خلال جدران الشعيرات الدموية. الدم الذي أعطى الأكسجين للأعضاء والأنسجة يدخل النصف الأيمن من القلب ويتم إرساله إلى الدورة الدموية (الرئوية) الصغيرة ، حيث يتشبع الدم بالأكسجين ، ويعود إلى القلب ، ويدخل النصف الأيسر ، ثم ينتشر مرة أخرى في كل الجسد ( دائرة كبيرةالدوران).

قلب- الجهاز الرئيسي للدورة الدموية. إنه أجوف الجهاز العضلييتكون من أربع حجرات: أذينان (يمين ويسار) ، يفصل بينهما حاجز بين الأذينين ، وبطينين (يمين ويسار) ، منفصلان حاجز بين البطينين. يتواصل الأذين الأيمن مع البطين الأيمن من خلال البطين ثلاثي الشرف ، ويتصل الأذين الأيسر بالبطين الأيسر من خلال صمام فراشة. يبلغ متوسط ​​كتلة قلب الشخص البالغ حوالي 250 جرامًا عند النساء وحوالي 330 جرامًا عند الرجال. يبلغ طول القلب 10-15 سم ، والحجم المستعرض 8-11 سم ، والجزء الأمامي الخلفي - 6-8.5 سم ، ويبلغ حجم القلب عند الرجال في المتوسط ​​700-900 سم 3 ، وفي النساء - 500- 600 سم 3.

تتكون الجدران الخارجية للقلب من عضلة القلب ، والتي تشبه في هيكلها العضلات المخططة. ومع ذلك ، تتميز عضلة القلب بقدرتها على الانقباض الإيقاعي تلقائيًا بسبب النبضات التي تحدث في القلب نفسه ، بغض النظر عن التأثيرات الخارجية (تلقائية القلب).

تتمثل وظيفة القلب في ضخ الدم بشكل منتظم إلى الشرايين ، والذي يأتي إليه من خلال الأوردة. ينقبض القلب حوالي 70-75 مرة في الدقيقة عند الراحة (مرة واحدة لكل 0.8 ثانية). أكثر من نصف هذا الوقت يرتاح - يرتاح. يتكون النشاط المستمر للقلب من دورات ، كل منها يتكون من انقباض (انقباض) واسترخاء (انبساط).

هناك ثلاث مراحل لنشاط القلب:

• يستغرق الانقباض الأذيني - الانقباض الأذيني - 0.1 ثانية
• يستغرق الانقباض البطيني - الانقباض البطيني - 0.3 ثانية
• التوقف الكلي - الانبساط (الاسترخاء المتزامن للأذينين والبطينين) - يستغرق 0.4 ثانية

وهكذا ، خلال الدورة بأكملها ، يعمل الأذينان 0.1 ثانية والباقي 0.7 ثانية ، ويعمل البطينان 0.3 ثانية والباقي 0.5 ثانية. وهذا يفسر قدرة عضلة القلب على العمل دون تعب طوال الحياة. تعود الكفاءة العالية لعضلة القلب إلى زيادة إمداد القلب بالدم. ما يقرب من 10 ٪ من الدم الذي يخرج من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي يدخل الشرايين الخارجة منه ، والتي تغذي القلب.

الشرايين- الأوعية الدموية التي تنقل الدم المؤكسج من القلب إلى الأعضاء والأنسجة (الشريان الرئوي فقط هو الذي يحمل الدم الوريدي).

يتم تمثيل جدار الشريان بثلاث طبقات: غشاء النسيج الضام الخارجي ؛ وسط ، يتكون من ألياف مرنة وعضلات ملساء ؛ داخلي ، يتكون من البطانة والنسيج الضام.

يتراوح قطر الشرايين عند الإنسان من 0.4 إلى 2.5 سم ، ويبلغ متوسط ​​الحجم الكلي للدم في الجهاز الشرياني 950 مل. تتفرع الشرايين تدريجياً إلى أوعية أصغر وأصغر - الشرايين التي تمر إلى الشعيرات الدموية.

الشعيرات الدموية(من اللاتينية "الشعر" - الشعر) - أصغر الأوعية (متوسط ​​القطر لا يتجاوز 0.005 مم ، أو 5 ميكرون) ، تخترق أعضاء وأنسجة الحيوانات والبشر بنظام الدورة الدموية المغلقة. يربطون الشرايين الصغيرة - الشرايين بالأوردة الصغيرة - الأوردة. من خلال جدران الشعيرات الدموية ، التي تتكون من الخلايا البطانية ، هناك تبادل للغازات والمواد الأخرى بين الدم والأنسجة المختلفة.

فيينا- الأوعية الدموية التي تحمل الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي والهرمونات والمواد الأخرى من الأنسجة والأعضاء إلى القلب (باستثناء الأوردة الرئوية التي تحمل الدم الشرياني). يكون جدار الوريد أرق وأكثر مرونة من جدار الشريان. الأوردة الصغيرة والمتوسطة الحجم مزودة بصمامات تمنع التدفق العكسي للدم في هذه الأوعية. في البشر ، يبلغ حجم الدم في الجهاز الوريدي 3200 مل في المتوسط.

دوائر الدورة الدموية

تم وصف حركة الدم عبر الأوعية لأول مرة في عام 1628. دكتور انجليزيفي هارفي.

عند البشر والثدييات ، يتحرك الدم عبر نظام قلبي وعائي مغلق ، يتكون من دوائر كبيرة وصغيرة من الدورة الدموية (الشكل).

دائرة صغيرة من الدورة الدموية- الدائرة الرئوية - تعمل على إثراء الدم بالأكسجين في الرئتين. يبدأ من البطين الأيمن وينتهي عند الأذين الأيسر.

من البطين الأيمن للقلب ، يدخل الدم الوريدي إلى الجذع الرئوي (الشريان الرئوي الشائع) ، والذي سرعان ما ينقسم إلى فرعين يحملان الدم إلى الرئتين اليمنى واليسرى.

في الرئتين ، تتفرع الشرايين إلى شعيرات دموية. في شبكات الشعيرات الدمويةمن خلال تجديل الحويصلات الرئوية ، يُطلق الدم ثاني أكسيد الكربون ويتلقى في المقابل إمدادات جديدة من الأكسجين (التنفس الرئوي). يكتسب الدم المؤكسج لونًا قرمزيًا ، ويصبح شريانيًا ويتدفق من الشعيرات الدموية إلى الأوردة ، والتي ، بعد اندماجها في أربعة أوردة رئوية (اثنان على كل جانب) ، تتدفق إلى الأذين الأيسر للقلب. في الأذين الأيسر ، تنتهي الدورة الدموية الصغيرة (الرئوية) ، ويمر الدم الشرياني الذي يدخل الأذين عبر الفتحة الأذينية البطينية اليسرى إلى البطين الأيسر ، حيث تبدأ الدورة الدموية الجهازية. وبالتالي ، يتدفق الدم الوريدي في شرايين الدورة الدموية الرئوية ، ويتدفق الدم الشرياني في الأوردة.

الدوران الجهازي- الجسم - يجمع الدم الوريدي من النصف العلوي والسفلي من الجسم ويوزع بالمثل الدم الشرياني ؛ يبدأ من البطين الأيسر وينتهي الأذين الأيمن.

من البطين الأيسر للقلب يدخل الدم الأكبر الوعاء الشرياني- الأبهر. يحتوي الدم الشرياني على العناصر الغذائية والأكسجين الضروريين لحياة الجسم وله لون قرمزي مشرق.

يتفرع الشريان الأورطي إلى شرايين تصل إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم ويمر بسمكها إلى الشرايين ثم إلى الشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية ، بدورها ، تتجمع في الأوردة ثم في الأوردة. من خلال جدار الشعيرات الدموية هناك عملية التمثيل الغذائي وتبادل الغازات بين الدم وأنسجة الجسم. تدفق الدم الشرياني في الشعيرات الدموية يعطي المغذيات والأكسجين وفي المقابل يتلقى المنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون (تنفس الأنسجة). نتيجة لذلك ، فإن الدم الذي يدخل السرير الوريدي يفتقر إلى الأكسجين وغني بثاني أكسيد الكربون وبالتالي يكون لونه غامقًا - الدم الوريدي ؛ عند النزيف ، يمكن أن يحدد لون الدم الوعاء التالف - الشريان أو الوريد. تندمج الأوردة في جذعين كبيرين - الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، والتي تتدفق إلى الأذين الأيمن للقلب. ينتهي هذا الجزء من القلب بدائرة (جسدية) كبيرة من الدورة الدموية.

الإضافة إلى الدائرة الكبرى هي الدورة الدموية الثالثة (القلب)تخدم القلب نفسه. يبدأ بالشرايين التاجية للقلب الخارجة من الشريان الأورطي وتنتهي بأوردة القلب. يندمج الأخير في الجيب التاجي ، الذي يتدفق إلى الأذين الأيمن ، وتفتح الأوردة المتبقية مباشرة في التجويف الأذيني.

حركة الدم عبر الأوعية

يتدفق أي سائل من مكان يكون فيه الضغط أعلى إلى حيث يكون أقل. كلما زاد فرق الضغط ، زاد معدل التدفق. يتحرك الدم في أوعية الدورة الدموية الجهازية والرئوية أيضًا بسبب اختلاف الضغط الذي يحدثه القلب مع تقلصاته.

في البطين الأيسر والشريان الأورطي ، يكون ضغط الدم أعلى منه في الوريد الأجوف ( الضغط السلبي) وفي الأذين الأيمن. يضمن فرق الضغط في هذه المناطق حركة الدم في الدورة الدموية الجهازية. الضغط المرتفع في البطين الأيمن والشريان الرئوي والضغط المنخفض في الأوردة الرئوية والأذين الأيسر يضمنان حركة الدم في الدورة الدموية الرئوية.

معظم ضغط مرتفعفي الشريان الأورطي و الشرايين الكبيرة(الضغط الشرياني). ضغط الدم الشرياني ليس قيمة ثابتة [تبين]

ضغط الدم- ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية وغرف القلب الناتج عن تقلص القلب الذي يضخ الدم إلى الأوعية الدموية ومقاومة الأوعية الدموية. أهم مؤشر طبي وفسيولوجي لحالة الدورة الدموية هو الضغط في الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة - ضغط الدم.

ضغط الدم الشرياني ليس قيمة ثابتة. في الأشخاص الأصحاءعند الراحة ، يتم تمييز الحد الأقصى ، أو ضغط الدم الانقباضي - مستوى الضغط في الشرايين أثناء انقباض القلب حوالي 120 ملم زئبق ، والحد الأدنى ، أو الانبساطي ، هو مستوى الضغط في الشرايين أثناء الانقباض. انبساط القلب ، حوالي 80 ملم زئبق. هؤلاء. ينبض ضغط الدم الشرياني بالتزامن مع تقلصات القلب: في وقت الانقباض ، يرتفع إلى 120-130 ملم زئبق. الفن ، وأثناء الانبساط ينخفض ​​إلى 80-90 ملم زئبق. فن. تحدث نبضات الضغط هذه في وقت واحد مع تقلبات النبضجدار الشرايين.

عندما يتحرك الدم عبر الشرايين ، يتم استخدام جزء من طاقة الضغط للتغلب على احتكاك الدم بجدران الأوعية ، وبالتالي ينخفض ​​الضغط تدريجيًا. يحدث انخفاض كبير في الضغط بشكل خاص في أصغر الشرايين والشعيرات الدموية - فهي توفر أكبر مقاومة لحركة الدم. في الأوردة ، يستمر ضغط الدم في الانخفاض تدريجيًا ، وفي الوريد الأجوف يساوي أو حتى أقل من الضغط الجوي. ترد مؤشرات الدورة الدموية في أجزاء مختلفة من الدورة الدموية في الجدول. واحد.

لا تعتمد سرعة حركة الدم على اختلاف الضغط فحسب ، بل تعتمد أيضًا على عرض مجرى الدم. على الرغم من أن الشريان الأورطي هو أوسع الأوعية الدموية ، إلا أنه الوحيد في الجسم ويتدفق كل الدم من خلاله ، ويدفع البطين الأيسر للخارج. لذلك ، فإن السرعة القصوى هنا هي 500 مم / ثانية (انظر الجدول 1). كلما تفرعت الشرايين ، يقل قطرها ، لكن المساحة الكلية المقطعية لجميع الشرايين تزداد وتنخفض سرعة الدم ، لتصل إلى 0.5 مم / ث في الشعيرات الدموية. بسبب هذا المعدل المنخفض لتدفق الدم في الشعيرات الدموية ، فإن الدم لديه الوقت لإعطاء الأكسجين والمواد المغذية للأنسجة وأخذ نفاياتها.

يُفسر تباطؤ تدفق الدم في الشعيرات الدموية بعددها الهائل (حوالي 40 مليارًا) وإجمالي التجويف الكبير (800 ضعف تجويف الشريان الأورطي). تتم حركة الدم في الشعيرات الدموية عن طريق تغيير تجويف الإمداد الشرايين الصغيرة: توسعها يزيد تدفق الدم في الشعيرات الدموية ويقل تضييقها.

الأوردة في الطريق من الشعيرات الدموية ، مع اقترابها من القلب ، تتضخم ، وتندمج ، ويقل عددها ويقل التجويف الكلي لمجرى الدم ، وتزداد سرعة حركة الدم مقارنة بالشعيرات الدموية. من الجدول. يوضح الشكل 1 أيضًا أن 3/4 الدم كله موجود في الأوردة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جدران الأوردة الرقيقة يمكن أن تتمدد بسهولة ، لذلك يمكن أن تحتوي على دم أكثر بكثير من الشرايين المقابلة.

السبب الرئيسي لحركة الدم عبر الأوردة هو اختلاف الضغط في بداية ونهاية الجهاز الوريدي ، فتحدث حركة الدم عبر الأوردة في اتجاه القلب. يتم تسهيل ذلك من خلال عمل الشفط للصدر ("مضخة التنفس") وتقلص عضلات الهيكل العظمي ("مضخة العضلات"). أثناء الاستنشاق ، ينخفض ​​الضغط في الصدر. في هذه الحالة ، يزداد فرق الضغط في بداية ونهاية الجهاز الوريدي ، ويتم إرسال الدم عبر الأوردة إلى القلب. عضلات الهيكل العظمي ، متقلصة ، تضغط على الأوردة ، مما يساهم أيضًا في حركة الدم إلى القلب.

العلاقة بين سرعة تدفق الدم وعرض مجرى الدم وضغط الدم موضحة في الشكل. 3. كمية الدم المتدفقة لكل وحدة زمنية عبر الأوعية تساوي ناتج سرعة حركة الدم من خلال مساحة المقطع العرضي للأوعية. هذه القيمة هي نفسها لجميع أجزاء الجهاز الدوري: مقدار الدم الذي يدفع القلب إلى الشريان الأورطي ، ومقدار تدفقه عبر الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة ، ويعود نفس المقدار إلى القلب ، ويساوي حجم الدم الدقيق.

إعادة توزيع الدم في الجسم

إذا تمدد الشريان الممتد من الشريان الأورطي إلى أي عضو بسبب استرخاء عضلاته الملساء ، فسيستقبل العضو المزيد من الدم. في الوقت نفسه ، ستتلقى الأجهزة الأخرى نتيجة لذلك دم أقل. هذه هي الطريقة التي يتم بها إعادة توزيع الدم في الجسم. نتيجة لإعادة التوزيع ، يتدفق المزيد من الدم إلى أعضاء العمل على حساب الأعضاء الموجودة حاليًا في حالة راحة.

يتم تنظيم إعادة توزيع الدم بواسطة الجهاز العصبي: بالتزامن مع توسع الأوعية الدموية في الأعضاء العاملة ، تضيق الأوعية الدموية للأعضاء غير العاملة ويظل ضغط الدم دون تغيير. أما إذا اتسعت جميع الشرايين ، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض ضغط الدم وانخفاض سرعة حركة الدم في الأوعية.

وقت الدورة الدموية

وقت الدورة الدموية هو الوقت الذي يستغرقه الدم للانتقال عبر الدورة الدموية بأكملها. يتم استخدام عدد من الطرق لقياس وقت الدورة الدموية. [تبين]

مبدأ قياس وقت الدورة الدموية أن بعض المواد التي لا توجد عادة في الجسم يتم حقنها في الوريد ، ويتم تحديدها بعد أي فترة تظهر في الوريد الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر. أو يتسبب في عمل مميز له. على سبيل المثال ، في الوريد المرفقيحقن محلول لوبلين قلويد ، والذي يعمل من خلال الدم على مركز الجهاز التنفسي للنخاع المستطيل ، وحدد الوقت من لحظة حقن المادة حتى ظهور حبس أو سعال قصير المدى. يحدث هذا عندما تعمل جزيئات اللوبيلين ، بعد أن تصنع دائرة في الدورة الدموية ، على مركز الجهاز التنفسي وتسبب تغيرًا في التنفس أو السعال.

في السنوات الاخيرةيتم تحديد معدل الدورة الدموية في كلتا دائرتي الدورة الدموية (أو فقط في دائرة صغيرة ، أو فقط في دائرة كبيرة) باستخدام نظير مشع للصوديوم وعداد إلكتروني. للقيام بذلك ، يتم وضع العديد من هذه العدادات اجزاء مختلفةجثث بالقرب من الأوعية الكبيرة وفي منطقة القلب. بعد إدخال نظير الصوديوم المشع في الوريد المرفقي ، يتم تحديد وقت ظهور الإشعاع المشع في منطقة القلب والأوعية المدروسة.

يبلغ متوسط ​​وقت الدورة الدموية عند الإنسان حوالي 27 انقباضة في القلب. عند 70-80 نبضة قلب في الدقيقة ، تحدث الدورة الدموية الكاملة في حوالي 20-23 ثانية. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أن سرعة تدفق الدم على طول محور الوعاء أكبر من سرعة جدرانه ، كما أنه ليست كل مناطق الأوعية الدموية لها نفس الطول. لذلك ، لا يدور الدم كله بهذه السرعة ، والوقت المشار إليه أعلاه هو الأقصر.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الكلاب أن 1/5 من وقت الدورة الدموية الكاملة تحدث في الدورة الدموية الرئوية و 4/5 في الدورة الدموية الجهازية.

تنظيم الدورة الدموية

تعصيب القلب. القلب ، مثل الأعضاء الداخلية الأخرى ، يعصب من قبل الجهاز العصبي اللاإرادي ويتلقى تعصيبًا مزدوجًا. تقترب الأعصاب السمبثاوية من القلب ، مما يقوي ويسرع تقلصاته. المجموعة الثانية من الأعصاب - السمبتاوي - تعمل على القلب بطريقة معاكسة: فهي تبطئ وتضعف تقلصات القلب. تنظم هذه الأعصاب القلب.

بالإضافة إلى أن عمل القلب يتأثر بهرمون الغدة الكظرية - الأدرينالين الذي يدخل القلب بالدم ويزيد من تقلصاته. يسمى تنظيم عمل الأعضاء بمساعدة المواد التي يحملها الدم الخلطية.

يعمل التنظيم العصبي والخلطي للقلب في الجسم بشكل متناغم ويوفر تكيفًا دقيقًا لنشاط نظام القلب والأوعية الدموية مع احتياجات الجسم والظروف البيئية.

تعصيب الأوعية الدموية.تتغذى الأوعية الدموية بالأعصاب الودية. يؤدي انتشار الإثارة من خلالها إلى تقلص العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية ويضيق الأوعية الدموية. إذا قمت بقطع الأعصاب السمبثاوية المتجهة إلى جزء معين من الجسم ، فستتوسع الأوعية المقابلة. وبالتالي ، من خلال الأعصاب السمبثاوية للأوعية الدموية ، يتم توفير الإثارة باستمرار ، مما يحافظ على هذه الأوعية في حالة من التضييق - نغمة الأوعية الدموية. عندما تزداد الإثارة ، يتكرر التردد نبضات عصبيةيزيد وتضيق الأوعية بقوة أكبر - تزداد نغمة الأوعية الدموية. على العكس من ذلك ، مع انخفاض وتيرة النبضات العصبية بسبب تثبيط الخلايا العصبية المتعاطفة ، تنخفض نغمة الأوعية الدموية وتتوسع الأوعية الدموية. إلى أوعية بعض الأعضاء (عضلات الهيكل العظمي ، الغدد اللعابية) بالإضافة إلى مضيق الأوعية ، فإن الأعصاب الموسعة للأوعية مناسبة أيضًا. تصبح هذه الأعصاب متحمسة وتوسع الأوعية الدموية للأعضاء أثناء عملها. تؤثر المواد التي يحملها الدم أيضًا على تجويف الأوعية الدموية. الأدرينالين يضيق الأوعية الدموية. مادة أخرى - أسيتيل كولين - تفرزها نهايات بعض الأعصاب وتوسعها.

تنظيم نشاط الجهاز القلبي الوعائي.يختلف تدفق الدم للأعضاء حسب احتياجاتها بسبب إعادة توزيع الدم الموصوفة. لكن إعادة التوزيع هذه لا يمكن أن تكون فعالة إلا إذا لم يتغير الضغط في الشرايين. إحدى الوظائف الرئيسية التنظيم العصبيالدورة الدموية هي الحفاظ على ضغط دم ثابت. يتم تنفيذ هذه الوظيفة بشكل انعكاسي.

في جدار الشريان الأورطي و الشرايين السباتيةهناك مستقبلات تزداد تهيجًا إذا تجاوز ضغط الدم المستوى العادي. ينتقل الإثارة من هذه المستقبلات إلى المركز الحركي الموجود في النخاع المستطيلويبطئ عملها. من المركز على طول الأعصاب السمبثاوية إلى الأوعية الدموية والقلب ، تبدأ إثارة أضعف في التدفق عن ذي قبل ، وتتوسع الأوعية الدموية ، ويضعف القلب عمله. نتيجة لهذه التغييرات ، ينخفض ​​ضغط الدم. وإذا انخفض الضغط عن المعدل الطبيعي لسبب ما ، فإن تهيج المستقبلات يتوقف تمامًا وسيكثف المركز الحركي ، دون تلقي التأثيرات المثبطة من المستقبلات ، نشاطه: يرسل المزيد من النبضات العصبية في الثانية إلى القلب والأوعية الدموية ، تنقبض الأوعية الدموية ، وينقبض القلب ، في كثير من الأحيان وأقوى ، يرتفع ضغط الدم.

نظافة نشاط القلب

نشاط عادي جسم الانسانممكن فقط في وجود نظام قلبي وعائي متطور. سيحدد معدل تدفق الدم درجة إمداد الأعضاء والأنسجة بالدم ومعدل التخلص من الفضلات. في عمل بدنيتزداد حاجة الأعضاء للأكسجين بالتزامن مع زيادة وتيرة تقلصات القلب. فقط عضلة القلب القوية يمكن أن توفر مثل هذا العمل. أن تكون مرنًا لمجموعة متنوعة من نشاط العملمن المهم تدريب القلب وزيادة قوة عضلاته.

العمل البدني والتربية البدنية تنمي عضلة القلب. ليزود وظيفة عاديةنظام القلب والأوعية الدموية ، يجب على الشخص أن يبدأ يومه تمارين الصباحخاصة الأشخاص الذين لا تتعلق مهنتهم بالعمل البدني. لإثراء الدم بالأكسجين تمرين جسديمن الأفضل القيام به في الهواء الطلق.

يجب أن نتذكر أن الإجهاد البدني والعقلي المفرط يمكن أن يتسبب في تعطيل الأداء الطبيعي للقلب وأمراضه. الكحول والنيكوتين والعقاقير لها تأثير ضار بشكل خاص على نظام القلب والأوعية الدموية. يسمم الكحول والنيكوتين عضلة القلب والجهاز العصبي ، مما يسبب اضطرابات حادة في تنظيم توتر الأوعية الدموية ونشاط القلب. أنها تؤدي إلى التنمية أمراض خطيرةنظام القلب والأوعية الدموية ويمكن أن يسبب الموت المفاجئ. الشباب الذين يدخنون ويشربون الكحوليات هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بتشنجات في الأوعية القلبية ، مما يتسبب في نوبات قلبية حادة وأحيانًا الموت.

الإسعافات الأولية للجروح والنزيف

غالبًا ما تكون الإصابات مصحوبة بنزيف. هناك نزيف شعري وريدي ونزيف شرياني.

يحدث النزف الشعري حتى مع وجود إصابة طفيفة ويصاحبه تدفق بطيء للدم من الجرح. يجب معالجة هذا الجرح بمحلول أخضر لامع (أخضر لامع) للتطهير ويجب وضع ضمادة شاش نظيفة. توقف الضمادة النزيف وتعزز تكوين جلطة دموية وتمنع الميكروبات من دخول الجرح.

يتميز النزيف الوريدي بمعدل تدفق دم أعلى بشكل ملحوظ. الدم الهارب داكن اللون. لوقف النزيف ، من الضروري وضع ضمادة ضيقة أسفل الجرح ، أي بعيدًا عن القلب. بعد توقف النزيف يعالج الجرح مطهر (3% محلول بيروكسيدالهيدروجين ، الفودكا) ، ضمادة بضمادة ضغط معقمة.

مع النزيف الشرياني ، يتدفق الدم القرمزي من الجرح. وهذا هو الأكثر نزيف خطير. في حالة تلف شريان الطرف ، من الضروري رفع الطرف لأعلى مستوى ممكن ، وثنيه والضغط على الشريان المصاب بإصبعك في المكان الذي يقترب فيه من سطح الجسم. من الضروري أيضًا وضع عاصبة مطاطية فوق موضع الجرح ، أي بالقرب من القلب (يمكنك استخدام ضمادة وحبل لهذا الغرض) وشدها بإحكام لإيقاف النزيف تمامًا. يجب عدم تثبيت العاصبة لمدة تزيد عن ساعتين ، وعند تطبيقها ، يجب إرفاق ملاحظة توضح وقت تطبيق العاصبة.

يجب أن نتذكر أن النزيف الوريدي وحتى النزيف الشرياني يمكن أن يؤدي إلى فقدان الدم بشكل كبير وحتى الموت. لذلك عند الإصابة لا بد من وقف النزيف بأسرع ما يمكن ، ثم نقل الضحية إلى المستشفى. ألم قويأو الخوف يمكن أن يتسبب في فقدان الشخص للوعي. فقدان الوعي (الإغماء) هو نتيجة لتثبيط المركز الحركي ، وانخفاض ضغط الدم وعدم كفاية إمداد الدماغ بالدم. يجب السماح للشخص الفاقد للوعي بشم بعض المواد غير السامة ذات الرائحة القوية (على سبيل المثال ، الأمونيا) ، بلل الوجه ماء باردأو ربتي برفق على خديه. عندما يتم تحفيز مستقبلات حاسة الشم أو الجلد ، يدخل الإثارة منها إلى الدماغ ويخفف تثبيط مركز الأوعية الدموية. يرتفع ضغط الدم ، ويتلقى الدماغ تغذية كافية ، ويعود الوعي.