أي شيء له علاقة بنزيف الأنف. نزيف الأنف علامة خطيرة. العلامات النموذجية لنزيف الأنف

نزيف الأنف- واحدة من أكثرها شيوعًا ظروف طارئةفي طب الأنف والأذن والحنجرة ، والذي قد يتطلب علاجه مشاركة أطباء من تخصصات أخرى.

رغم عادة نزيف في الأنفغير ضارة وترتبط بأسباب عادية ، وتحدث أحيانًا كمضاعفات لأمراض خطيرة وغير قابلة للشفاء في بعض الأحيان ، ويصعب إيقافها ويمكن أن تسبب الوفاة. لذلك ، يجب أن يؤخذ تشخيص وعلاج نزيف الأنف على محمل الجد. يتم سرد المصادر الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف أدناه. اعتمادًا على المسببات ، يتم تمييز نزيف الأنف ، المرتبط بالأسباب المحلية والناجم عن أمراض جهازية. أهم الأمراض السريرية التي يمكن أن تسبب نزيف الأنفهي واردة ادناه. المصدران الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف هما:

1. القيل والقال كيسيلباخهـ (في حوالي 90٪ من الحالات) ، موضعية في الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي. يكون الغشاء المخاطي في هذا المكان ضعيفًا بشكل خاص ، حيث يلتحم بإحكام مع الغضروف الموجود أسفله ، وبالتالي فهو قابل للضبط بسهولة ضرر ميكانيكيوغير مقاومة بشكل كاف للأحمال الوظيفية.

2. مصدر آخر لنزيف الأنف الأورام الوعائية الشعرية، والتي يتم توطينها في بعض الأحيان في الثلث الأمامي من الحاجز الأنفي. يُعتقد أن هذه الأورام الوعائية الحميدة ذات اللون الأحمر الداكن مع حدود واضحة المعالم تتشكل نتيجة للتهيج الميكانيكي.

أسباب نزيف الأنف:

أنا. الأسباب المحلية لنزيف الأنف:

أ) نزيف في الأنف مجهول السبب. عادة ما يكون هذا نزيفًا خفيفًا أو متكررًا عند الأطفال والمراهقين.
ب) الأوعية الدموية. الصدمة الدقيقة لضفيرة كيسلباخ.
ج) التهاب الأنف الجاف الأمامي. المرتبطة بمادة كيميائية أو ضرر حراريالغشاء المخاطي للأنف أو ثقب في الحاجز الأنفي. غالبًا ما يكون النزيف بسيطًا أو على شكل خليط من الدم في إفرازات الأنف. الإحساس بجفاف في الأنف ، تقشر.

د) تأثير العوامل بيئة خارجية. البقاء في المرتفعات ، وانخفاض الضغط الجوي ؛ هواء مكيف جاف.
ه) الصدمة. كسور عظام الأنف والحاجز ، كسور في جمجمة الوجه أو قاعدة الجبهة الحفرة القحفية. عادة ما يكون هناك نزيف غزير مرتبط مباشرة بالإصابة. الضرر الداخلي الشريان السباتييشكل تهديدًا مباشرًا للحياة أو يمكن أن يؤدي إلى تكوين تمدد الأوعية الدموية ، والذي يتجلى في نوبات النزيف.
هـ) جسم غريب من الأنف أو التهاب الأنف. يتجلى في نزيف طفيف من نصف الأنف ، ورائحة نتنة وإفرازات قيحية طويلة.

ز) نزيف ورم في الحاجز الأنفي. بواسطة التركيب النسيجيهو ورم حبيبي توسع الشعريات أو ورم وعائي مع ميل واضح للنزيف حتى مع وجود صدمة طفيفة.
ح) الأورام. الأورام الخبيثةغالبًا ما تظهر الأنف وخاصة الجيوب الأنفية مراقبمن الأنف يمكن أن تسبب أورام البلعوم الأنفي ، وخاصة الورم الليفي الوعائي ، نزيفًا غزيرًا يهدد الحياة.

ثانيًا. أسباب نزيف الأنف الثانوي:

أ) العدوى. الامراض المعدية الحادة مثل الانفلونزا والحصبة حمى التيفود، إلى جانب نزلة. عادة ما يكون نزيف الأنف قصيرًا وصغيرًا ويحدث عادةً عند الأطفال والمراهقين.
ب) الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال ، تصلب الشرايين و ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يميل النزف الشرياني ، الذي غالبًا ما يكون نابضًا وغزيرًا ، إلى التكرار ، ويلاحظ عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
ج) أمراض الدم واضطرابات تخثر الدم. اعتلال الخثرات ، مثل فرفرية نقص الصفيحات أو فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (مرض ويرلهوف) ، وفقر الدم المنجلي ، وسرطان الدم ، وهن الصفيحات (مرض جلانزمان) ، واعتلال الوريد الخثاري بفون ويلبراند ، واضطرابات التكاثر النخاعي (على سبيل المثال ، كثرة الصفيحات الأساسية).

د) تجلط الدم. على سبيل المثال ، الهيموفيليا ، مرض والدنستروم ، نقص البروثرومبين أو جرعة زائدة من مضادات التخثر ، نقص الفيبرينوجين ، البري بري K و C.
ه) اعتلال الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، الاسقربوط ، الاسقربوط عند الرضع (مرض ميلر بارلو) ، التهاب الأوعية الدموية النزفية لشينلين جينوك. عادة ما يكون النزيف في هذه الأمراض سطحيًا ودمًا داكنًا.

هـ) اليوريا والفشل الكبدي.
و) أمراض الغدد الصماء. على سبيل المثال ، الحيض غير المباشر المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي ونزيف الأنف أثناء الحمل ؛ ورم القواتم يسبب أزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة المرتبطة بالقذف عدد كبيرالكاتيكولامينات.
ح) توسع الشعريات النزفي الوراثي مع تغيرات نموذجية في الغشاء المخاطي (مرض Rendu-Osler-Weber). نزيف متكرر ، خفيف أو معتدل ، غالبًا متعدد البؤر ، بشكل رئيسي من الجزء الأمامي والخلفي من الحاجز الأنفي ؛ غير قابل للعلاج المحافظ.

تشخيص نزيف الأنف. فيما يلي خطوات التشخيص لنزيف الأنف. في بعض المرضى ، من الصعب للغاية أو حتى المستحيل تحديد مصدر النزيف. دائمًا ما يرتبط النزيف من الجزء الخلفي من تجويف الأنف ومن الممرات الأنفية الوسطى والعلوية بأمراض خطيرة ويتطلب فحصًا عاجلاً للمريض ، مع إشراك ، إذا لزم الأمر ، أطباء من تخصصات أخرى وتعيين العلاج المناسب . قد يكون مصدر هذا النزيف هو الشرايين الغربالية الأمامية أو الخلفية أو الشريان الحنكي الوتدي.

مراحل تشخيص نزيف الأنف:

1. مجموعة سوابق.

2. تحديد مصدر وسبب النزيف:
- نزيف من الجزء الأمامي من تجويف الأنف: قطف الأنف ، نزيف مجهول السبب ، التهاب الأنف الأمامي ، أمراض معدية.
- نزيف من الجزء الأوسط والخلفي من التجويف الأنفي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تصلب الشرايين ، كسور عظام الأنف ، أورام.
- النزيف السطحي: أهبة نزفية ، اضطرابات تخثر الدم ، مرض ريندو أوسلر ويبر.

3. القياس ضغط الدمودراسة الجهاز الدوري.

4. دراسة تجلط الدم.

اذا كان ضروري:
5. التصوير المقطعي للأنف والجيوب الأنفية (على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في وجود ورم).
6. الفحص من قبل المعالج لاستبعاد الأمراض الجهازية.

تشخيص متباينيشمل النزيف من الأنف الذي يحدث من مصدر خارج التجويف الأنفي ، مثل أورام البلعوم الأنفي أو الحنجرة أو أسفلها الجهاز التنفسي(نفث الدم) ، نزيف من دوالي المريء ، وكذلك من الأوعية التالفة في منطقة قاعدة الجمجمة (على سبيل المثال ، الشريان السباتي الداخلي) مع تدفق الدم من خلاله الجيب الوتديأو الأنبوب السمعي.

سجل للحصول على موعد مع الطبيب

يعتبر أي نزيف دائمًا حالة مرضية يمكن أن تكون ضارة بالصحة وتهدد حياة الإنسان. لكن هناك استثناءات. والبالغ - إشارة من الجسم حول الأمراض الخطيرة أو تطور العمليات المرضية الشديدة التي تتطلب تشخيصًا وعلاجًا فوريًا. في الواقع ، أنقذ هذا النوع من النزيف أرواح أكثر من ألف شخص. هناك حالات يكون فيها التسرب المفاجئ للدم من الجيوب نتيجة ضغط داخلي مرتفع للغاية ، وبالتالي يحاول الجسم نفسه تقليل الحمل على الأوعية الدموية في الأنف.

يعتمد خطر النزيف من الجيوب الأنفية ، ووفرة هذه الحالة ، ومدتها ، والألم المحتمل ، بالإضافة إلى قدرة الدم على التجلط بسرعة ، على مدى قرب شبكة الأوعية الدموية من سطح الغشاء المخاطي للأنف.

نادرًا ما تتعرض الشعيرات الدموية الموجودة في الأعماق لأضرار ميكانيكية ، ولكن إذا حدث هذا وتمزق جدران الأوعية ، فسيكون من الصعب جدًا إيقافها في هذه الحالة.

أنواع

السبب الرئيسي لظهور الدم من الجيوب الأنفية هو انتهاك سلامة جدران الشعيرات الدموية والأوعية الدموية الموجودة بأعداد كبيرة تحت الغشاء المخاطي في الأنف. يدخل الدم إلى الشعيرات الأنفية مباشرة من الشريان الأورطي. لدى بعض الأشخاص ، تكون أوعية الجيوب الأنفية ذات هيكل رقيق جدًا للجدار ، وحتى مع وجود ضغط ضئيل جدًا عليها ، على سبيل المثال ، أثناء سيلان الأنف ، يمكن أن تتمزق باستمرار ، مما يؤدي إلى حدوث ذلك.

أنواع نزيف الأنف وأهميتها في تشخيص الأمراض المختلفة:

• ناتج عن أضرار ميكانيكية طفيفة في الجدران الداخلية للجيوب الأنفية أو متى. كقاعدة عامة ، يكون هذا النزيف ضئيلًا ويتوقف بسرعة. إنه ليس من أعراض الأمراض الشديدة في الجسم أو الأمراض. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بضعف الغشاء المخاطي من نزيف طفيف في هذه المنطقة.
• إذا كان النزيف من الأنف نادرًا وقصيرًا وهزيلًا ، فهذه من أكثر الظواهر الطبيعية ، والتي تتميز بإفراز الدم من الجسم. سبب ظهورهم هو الموقع الضحل لشبكة الأوعية الدموية تحت الغشاء المخاطي.
• يعتبر النزيف الغزير من الجيوب الأنفية ، والذي لا ينتهي من تلقاء نفسه لفترة طويلة ، من الأعراض الخطيرة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب في وفاة شخص.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لنزيف الأنف:

• الأضرار الميكانيكية للجيوب الأنفية.
• أمراض الأنف والحنجرة.
• أورام البلعوم الأنفي.
• إجهاد عصبي وإرهاق عقلي.

ارتفاع ضغط الدم

السبب الأكثر شيوعًا لظهور النزيف المفاجئ من الجيوب الأنفية هو القفزة السريعة في الضغط و. عندما يرتفع الضغط إلى حالة حرجة ، فإن خروج الدم من الجيوب الأنفية يخفف التوتر من أوعية الدماغ ، وبالتالي يمنعه. كقاعدة عامة ، تصبح هذه الظاهرة منهجية لدى الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية والمعرضين لزيادة الضغط. غالبًا ما يحدث عند كبار السن.

النزيف في منطقة الأنف ، الناجم ، يتوقف من تلقاء نفسه ، بمجرد عودة الضغط إلى طبيعته. ولكن مع حدوثه المستمر ، من الضروري إجراء تشخيص كامل للجسم من أجل اكتشاف الأسباب التي تؤدي إلى حدوث ارتفاعات حادة في الضغط.

يعد الضرر الميكانيكي للأنف والجيوب الأنفية من أكثر أسباب النزيف شيوعًا عند الأطفال. تختلف قوة التأثير على الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية من شخص لآخر وتعتمد على درجة قوة جدران الأوعية الشعرية. بالنسبة لبعض الناس ، يكفي تنظيف الأنف بالتهاب الأنف من أجل تعطيل سلامة جدران الأوعية الدموية ، وبالنسبة للبعض ، لا يمكن أن يحدث نزيف من الأنف إلا بتأثير قوي جدًا من الخارج. قد يكون إيقاف النزيف الناتج عن إصابات الأنف أمرًا صعبًا للغاية.

كلما كان موقع الشعيرات الدموية أكثر عمقًا ، كان من الصعب إصابتها ، ولكن عندما تنكسر ، يحدث نزيف حاد للغاية ، لإيقافه ، في بعض الأحيان ، من الضروري تقديم المساعدة في مؤسسة طبية. عند الأطفال الصغار ، يمكن أن يحدث النزيف بسبب الاستخدام المتكرر للقطرات للمساعدة على التنفس بسهولة مع سيلان الأنف.

يمكن أن يكون سبب نزيف الأنف عند الطفل حقيقة أن الشخص يلمس الغشاء الرقيق للجيوب الأنفية بظفر ويضر بالشعرية الرقيقة.

أمراض البلعوم الأنفي

يمكن أن تكون أمراض الأنف والبلعوم مزمنة أو في مرحلة التطور الحادة. كلاهما يمكن أن يسبب نزيفًا غزيرًا من الجيوب الأنفية. وسبب حدوثها هو عملية التهابية على الأغشية المخاطية تؤدي إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية. يمكن أن يسبب النزيف في هذه الحالة أدنى ضغط ، على سبيل المثال ، مع العطس. في كثير من الأحيان ، يصاب الغشاء المخاطي بمنتجات النظافة الشخصية التي تستخدم لعلاج التهاب الأنف.

يعتبر نزيف الجيوب الأنفي نموذجيًا للأمراض التالية:

• التهاب الأنف الضموري ، حيث يلتهب الغشاء المخاطي للأنف مع تدميره لاحقًا.
• تآكل الجدران الداخلية للجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن - التهاب مستمر في الغشاء المخاطي ناتج عن التهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة وخاصة الانفلونزا.
• انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• الاستخدام المنتظم لقطرات الأنف ، التي تضيق الأوعية الدموية ، يؤدي إلى هشاشتها ، ونتيجة لذلك ، نزيف صغير مستمر. في هذه الحالة ، من أجل التخلص من المرض ، من الضروري التخلي عن استخدام قطرات الأنف ، أو استبدالها بعلاج جديد لاحتقان الأنف.

مع الأورام

تسبب الأورام في البلعوم الأنفي نزيفًا دائمًا. كقاعدة عامة ، يحدث بشكل مفاجئ تمامًا ، أو عند القيام بنشاط بدني ، وكذلك عند تنظيف الأنف أثناء التهاب الأنف. في وجود الأورام ، قبل النزيف ، يمكن ملاحظة اللون البني ، الذي يحتوي على قوام مخاطي.

أهم أنواع السرطانات التي تثير نزيف الأنف عند الرجال والنساء:

• غدية.
• ورم خبيث.
• ورم أذني وساركوما عظمية وأنواع أخرى من الأورام التي تصيب أنسجة العظام.
• بطانة الرحم الأنفي.

هناك سبب آخر وراء ملاحظة حدوث نزيف متكرر ومفاجئ من الجيوب الأنفية عند البالغين ، حيث تتعطل عملية التخثر. النزيف المتكرر هو سمة من سمات الإرقاء ، وهو مرض يغير الدم خلاله قوامه ويصبح سائلًا جدًا.

أمراض الجهاز الدوري ، والتي من أعراضها نزيف في الأنف:

• والبالغون - شذوذ خلقي لا يتخثر فيه الدم.
• التناول المنتظم للأدوية التي تضعف الدم.
• برفرية شكل نقص الصفيحات.
• في النساء أثناء الإنجاب.
• سرطان الدم.
• تسمم شديد في الجسم.

في معظم الحالات ، يكون النزيف من الأنف هو العلامة الأولى لتطور أمراض الدورة الدموية المرتبطة ، في الغالب ، بحالة الدم المتغيرة وتناسقها.

تعتبر الهيموفيليا من أخطر أمراض الجهاز الدوري. إذا كان هذا المرض موجودًا في الجسم ، فحتى أصغر قطع أو ضربة طفيفة بطرف مصاب بكدمة ، يمكن أن يتسبب في ظهور خارجي قوي أو لا يمكن إيقافه دون مساعدة طبية. الوفيات بسبب الهيموفيليا شائعة جدا.

أسباب أخرى

إن الانتباذ البطاني الرحمي في التجويف الأنفي له أهمية خاصة من حيث. مع هذا المرض ، يتم إعادة توليد الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية باستمرار ، وهو أمر نموذجي للبطانة الداخلية للرحم. في هذا الصدد ، عند النساء المصابات بهذا المرض ، يتم ملاحظة نزيف الأنف في كل مرة يأتي فيها الحيض.

يتم استفزاز النزيف مع الإجهاد العصبي والتعب العقلي من خلال انتهاك عملية تنظيم نبرة الأوعية الدموية والارتفاعات المستمرة في الضغط. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث نزيف عند تغيير وضعية الاستلقاء ، عند الخروج من السرير ، مع إمالة الجذع إلى الجانب. يترافق مع ارتفاع ضغط الدم.

يجب أن يبدأ علاج نزيف الأنف بتشخيص الأمراض والعمليات المرضية التي أدت إلى تطور هذه الأعراض.

اعتمادًا على نوع النزيف ووفرة الدم ومدته ، يتم اختيار الإجراءات العلاجية للقضاء عليه.

يمكن أن يكون النزيف من الجيوب الأنفية عند الطفل والبالغ حالة طبيعية نسبيًا ناتجة عن الخصائص الفسيولوجية للجسم ، وتشير إلى أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية والدورة الدموية.

مع استمرار النزيف من الأنف لا بد من الخضوع لفحص طبي كامل والتعرف على سبب حدوثه. لكن البحث عن أسباب نزيف الأنف ضروري فقط عند توقفه ، ومع تكراره بشكل منتظم.

يكفي نزيف الأنف ، والذي يسمى علميًا الرعاف علم الأمراض المشتركالتي واجهها كل شخص بالغ مرة واحدة على الأقل في حياته. يتميز بإفراز الدم من الأنف والذي يحدث بسبب تمزق الأوعية الدموية. يحدث أن يكون فقدان الدم كبيرًا لدرجة أنه لا يشكل تهديدًا للصحة فحسب ، بل أيضًا على حياة المريض. الغشاء المخاطي للأنف رقيق للغاية ويتميز بوجود عدد كبير جدًا من الأوعية الدموية. كقاعدة عامة ، عندما تتضرر ، يتدفق الدم من فتحتي الأنف (أو فتحة الأنف الواحدة) ، لكن يحدث أن محتويات الأوعية تدخل الحنجرة.

قد يتأثر النزيف عند البالغين محليأو عوامل جهازية.

إلى ينسب الخبراء العوامل المحلية:

• صدمة خارجية أو داخلية للأنف.
• وجود جسم غريب في تجويف الأنف ؛
• الأمراض الالتهابية ، مثل ، على سبيل المثال ، السارس والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية.
• تطور غير طبيعي لنظام الأوعية الدموية في تجويف الأنف.
• استخدام العقاقير المخدرة عن طريق الاستنشاق.
• أمراض الأورام في الأنف.
• انخفاض رطوبة الهواء التي يستنشقها المريض لفترة طويلة ؛
• استخدام قسطرة الأكسجين الأنفية التي تجفف الغشاء المخاطي ؛
• الاستخدام المتكرر لبعض الأدوية على شكل رذاذ أنفي ؛
• التدخلات الجراحية.

تشمل العوامل الجهازية:

• ردود فعل تحسسية
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة النشاط البدني
• الشمس أو ضربة الشمس
• ظروف باردة
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
• الاستخدام المتكرر للكحول والمشروبات التي تحتوي على الكحول ، والتي تسبب تمدد الأوعية الدموية في تجويف الأنف ؛
• أمراض الدورة الدموية؛
• أخصائيو أمراض الكبد.
• فشل القلب؛
• الأمراض المعدية الشديدة التي تزداد فيها نفاذية الأوعية الدموية ؛
• بعض الأمراض الوراثية.
• الأنشطة المهنية المرتبطة بارتفاع الضغط المفاجئ (الغواصين والمتسلقين والغواصات) ؛
• الاضطرابات الهرمونية ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل.

فيديو عن أسباب نزيف الأنف

أسبابه عند كبار السن

في سن أكثر من 45 ، يحدث الرعاف في كثير من الأحيان.

هذا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الغشاء المخاطي للأنف - يصبح أكثر جفافاً وأرق. في الوقت نفسه ، تكون وظائف تقلص الأوعية الدموية أقل بكثير مما كانت عليه في سن أصغر. في أكثر من 80٪ من الحالات عندما يقوم كبار السن بزيارة أخصائي ، يتم تشخيص المريض باضطرابات في نظام الإرقاء.

بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى المسنين ، هناك تطور حاد في ارتفاع ضغط الدم ، حيث لا تستطيع الأوعية الأنفية الهشة تحمل ضغط الدم والتمزق. في الحالات التي يكون فيها عند كبار السن ، إلى جانب علامات ارتفاع ضغط الدم ، ينفتح نزيف في الأنف ، من المهم للغاية طلب المساعدة العاجلة من المهنيين الطبيين ، لأن مثل هذه الحالة تشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم قد وصل إلى ذروته.

أسباب حدوث النزيف من فتحة أنف واحدة فقط

تساهم الأسباب التالية في حدوث تدفق الدم من إحدى فتحتي الأنف:

• انحراف حاجز الأنف.
• إصابة وعاء الممر الأنفي.
• وجود جسم غريب في الممر الأنفي ؛
• وجود ورم حميد أو خبيث في فتحة الأنف.

تصنيف

يصنف الرعاف عند البالغين وفقًا لمعايير مختلفة: عن طريق التوطين ، وتكرار الظهور ، وآلية الظهور ؛ حسب نوع إصابة الأوعية الدموية ، وحجم فقدان الدم.

• اعتمادًا على التوطين ، يتم تمييز أشكال النزيف التالية من تجويف الأنف:

الأمامي، والذي ينشأ في الأجزاء الأمامية من تجويف الأنف. هذا النوع من الرعاف هو الأكثر شيوعًا ، ولا يشكل تهديدًا لحياة المريض ويتوقف من تلقاء نفسه أو بعد بعض التلاعب ؛

مؤخرة، الذي يقع تركيزه في الأجزاء الخلفية من تجويف الأنف. غالبًا ما يتطلب هذا النزيف عناية طبية. يتميز هذا النوع من الأمراض بدخول جزئي للدم إلى الحلق وتدفقه من الأنف.

من جانب واحدحيث يتدفق الدم من فتحة أنف واحدة فقط ؛

ثنائي، حيث يتم ملاحظة تدفق الدم من كلا فتحتي الأنف.

• حسب تواتر المظاهر ، هناك:

متكرر، والتي تتكرر بشكل دوري ؛

متقطعنادر الحدوث أو مرة واحدة.

• وفقًا لآلية الحدوث ، يتم تصنيف نزيف الأنف إلى:

شعري(في حالة تلف السفن السطحية الصغيرة) ؛

الأوردة(مع تمزق عروق التجويف الأنفي) ؛

شرياني(لتلف الشرايين الكبيرة).

• وفقًا لحجم فقدان الدم أثناء الرعاف ، هناك:

نزيف طفيف، حجم الدم الذي لا يزيد عن 70-100 مل.

معتدل، كمية الدم التي يتم إطلاقها 100-200 مل ؛

جَسِيم، مع فقد الدم أكثر من 200 مل.

غزير- دفعة نزيف 200-300 مل أو دفعة واحدة يفقد فيها المريض أكثر من 500 مل من الدم. الحالة تتطلب معالجة فورية!

نقدم لكم مشاهدة فيديو عن أسباب نزيف الأنف وتفاصيل هذه الحالة.

الصورة السريرية

نزيف أماميمن الأنف يتم تحديده من خلال تدفق الدم من فتحتي الأنف (أو منخر واحد) في قطرة أو قطرات.

في نزيف في الظهرقد لا يكون هناك مظاهر واضحة عند البالغين. غالبًا ما يتدفق الدم إلى الحلق ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

• الشعور بالغثيان
• قيء كتلة دموية.
• نفث الدم.
• تغير في لون البراز وقوامه (تكتسب الكتل البرازية لونًا أسود وتشبه القطران في التناسق).

تعتمد الصورة السريرية لهذه الحالة على كمية الدم المفقودة. مع نزيف طفيف ، تظل الحالة العامة للمريض مستقرة. مع فترة معتدلة ، وكذلك مع نزيف حاد ، يعاني المرضى من الأعراض التالية:

• الضعف العام والتعب.
• ضجيج غريب في الأذنين ، انسداد الأذنين.
• ظهور البقع والذباب أمام العينين.
• الشعور بالعطش
• الصداع والشعور بالدوار.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• اكتساب لون بشرة شاحب ، شحوب في الأغشية المخاطية.
• ضيق طفيف في التنفس.

مع النزيف الغزير عند البالغين ، يلاحظ ما يلي:

• بعض الخمول واضطرابات الوعي الأخرى ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• نبض بسرعة
• انخفاض في ضغط الدم
• انخفاض حجم البول أو الغياب التام للبول.

مهم: نزيف غزير يتطلب علاجًا عاجلاً، لأنه يحمل تهديد لحياة المريض.

التشخيص

من أجل وصف العلاج اللازم لنزيف الأنف ، من الضروري إجراء تشخيص كامل. يتكون تشخيص الرعاف من تحديد سبب المرض ويتضمن ما يلي:

• جمع سوابق المرض.
• الفحص الخارجي للمريض
• فحص تجويف أنف المريض.

في بعض الحالات ، يتم إجراء التشخيص التفريقي ، مما يجعل من الممكن استبعاد (أو اكتشاف) بؤر النزيف الموجودة في الأعضاء الأخرى (الرئتين والمعدة والمريء). في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يدخل الدم إلى تجويف الأنف ويتدفق منه من فتحات الأنف.

مهم: تشخيص وعلاج حالة مشابهة يتم التعامل معها فقط من قبل متخصص.

إسعافات أولية

في حالة النزيف من تجويف الأنف يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

1. تهدئة أو تهدئة الضحية. يمكن أن يساعدك التنفس العميق في التعامل مع القلق. هذا يساعد على تقليل الإثارة العاطفية ويمنع خفقان القلب والقفز في ضغط الدم ، الأمر الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
2. قرفص أو اجلس الشخص النازف في وضع مريح ، مع إمالة الرأس قليلاً إلى الأمام ، بحيث يتدفق الدم دون عوائق.
3. اضغط على فتحة الأنف بإصبع اليد التي يتدفق منها الدم إلى الحاجز الأنفي لعدة دقائق. هذا يساهم في تكوين جلطة في موقع تمزق الوعاء الدموي.
4. قم بإسقاط 6-7 قطرات من مستحضرات الأنف المضيق للأوعية ، مثل Naphthyzinum ، Glazolin ، إلخ.
5. بالتنقيط في كل منخر 8-10 قطرات من بيروكسيد الهيدروجين (3٪).
6. ضع ضغطًا باردًا على الأنف (يمكنك استخدام ثلج من الثلاجة أو قطعة قماش مبللة بالماء البارد). تحمل الضغط لمدة 10-15 دقيقة ، ثم خذ قسطًا من الراحة لمدة 3-4 دقائق. كرر الإجراء 2-3 مرات.
7. يوصي الخبراء أنه عند فتح نزيف الأنف ، اغمر يديك في الماء البارد وقدميك في الماء الدافئ. يساعد هذا التلاعب على تضييق الأوعية بسرعة ، وبالتالي إيقاف تدفق الدم.

ما هو المستحيل على الاطلاق القيام به؟

يرتكب بعض الأشخاص ، عند مواجهة تدفق الدم من الأنف ، عددًا من الأخطاء التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى الأفكار حول ما يجب القيام به ، من المهم معرفة ما يجب القيام به بشكل صارم. لذا، ممنوع:

• افترض وضعًا أفقيًا. في هذه الحالة ، يدخل الدم إلى الرأس ، مما يؤدي إلى زيادة شدة النزيف ؛
• إمالة رأس المرء إلى الوراء. في هذه الحالة يدخل الدم إلى الجهاز التنفسي مما قد يؤدي إلى القيء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدخل إفرازات الدم إلى الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى السعال وبالتالي زيادة حادة في الضغط. كما أن إمالة الرأس تؤدي إلى انضغاط الأوردة وزيادة ضغط الدم.
• أنفض مافي خشمك. يمنع هذا الإجراء تكوين الجلطة على الوعاء التالف ؛
• حاول بشكل مستقل إزالة جسم غريب من تجويف الأنف(إذا كان النزيف سببه). في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي الإجراءات غير الصحيحة إلى دخول جسم ما إلى الجهاز التنفسي.

متى تكون العناية الطبية مطلوبة؟

في بعض الحالات ، يكون التماس العناية الطبية الطارئة أمرًا ضروريًا. اتصل بسيارة إسعاف على الفوريتبع في الحالات التالية ؛

• حدث نزيف بسبب إصابة في الأنف أو الرأس ؛
• النزيف لفترة طويلة ولا يتوقف مع الإسعافات الأولية ؛
• لوحظ فقدان الدم الغزير.
• هناك تفاقم في أمراض الكلى أو الكبد.
• هناك تدهور حاد في صحة المريض يتجلى في الشعور بالضيق العام ، والشحوب ، والدوخة ، والإغماء.

مادة مفصلة ومثيرة للاهتمام حول العلاج المحتمل لنزيف الأنف

المضاعفات

لا يؤدي فقدان الدم غير الملحوظ أثناء نزيف الأنف ، كقاعدة عامة ، إلى مضاعفات وليس له عواقب سلبية.

يمكن أن يكون النزيف الهائل من الأنف معقدًا بسبب زيادة فقدان الدم والاضطرابات الوظيفية للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الصدمة النزفية - وهي حالة تظهر على أنها ارتباك أو تأخر في الوعي ، وانخفاض في ضغط الدم ، ونبض سريع ، وعدم انتظام دقات القلب.

نزيف من الأنف - حالة يمكن أن تكون أحد الأعراض مرض خطير وخطير.

تتطلب حالات الرعاف المتكررة وفقدان الدم الغزير مشورة متخصصة عاجلة وتشخيصًا مفصلاً وعلاجًا صحيحًا.

يمكن أن تكون أسباب نزيف الأنف عند البالغين مختلفة. للتعرف عليهم بشكل مؤكد ، يوصى باستشارة الطبيب والخضوع لفحص طبي. إذا لم تتمكن في المستقبل القريب من الوصول إلى المستشفى ، فيمكنك معرفة الأسباب الرئيسية لنزيف الأنف لدى البالغين من المقالة المقدمة.

معلومات عامة

نزيف الأنف (سيتم وصف الأسباب عند البالغين بعد ذلك بقليل) وهي مفاهيم قريبة ، ولكنها ليست متساوية في المعنى. لمعرفة الفرق بين هذه العمليات المرضية ، دعنا نحدد كل منها:

1. نزيف الأنف.تُلاحظ هذه الظاهرة عندما يأتي الدم من أوعية التجويف الأنفي ، وكذلك الجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي. كقاعدة عامة ، تحدث هذه العملية بسبب انتهاك سلامتها.
2. نزيف من الأنف.في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الحالة المرضية عندما تتضرر الجدران العلوية للتجويف الأنفي. بمعنى آخر ، يتم انتهاك سلامة الأوعية الموجودة في الجمجمة.

مصادر النزيف

يمكن أن يأتي نزيف الأنف عند البالغين والأطفال من مجموعة متنوعة من المصادر. لذلك ، غالبًا ما يأتي الدم من الجهاز التنفسي والمريء وحتى المعدة. في مثل هذه الحالات ، يتدفق إلى التجويف الأنفي من خلال ما يسمى بـ choanae ، أي الفتحات الداخلية التي تربط البلعوم.

كل شيء عن نزيف الأنف عند البالغين والأطفال غير معروف حتى للأطباء الأكثر خبرة ، لأن الغشاء المخاطي لهذا العضو يزود بالدم بنشاط كبير ، حيث يحتوي على شبكة دوران ضخمة منسوجة من الأوعية الصغيرة والشعيرات الدموية.

وفقًا للإحصاءات ، يشير نزيف الأنف الذي يحدث غالبًا بشكل منتظم إلى تطور مرض خطير. على الرغم من أن مثل هذا المرض يمكن أن يحدث في الأشخاص الأصحاء تمامًا من مختلف الأعمار.

الرعاف: الأسباب

تنقسم أسباب نزيف الأنف عند البالغين والأطفال إلى محلية وعامة. لفهم كيفية اختلافهم في الأشخاص من مختلف الأعمار ، انظر إليهم بمزيد من التفصيل.

أطفال

يعتبر الغشاء المخاطي لأنف الطفل حساسًا للغاية ، ولهذا السبب يصاب بسهولة. يتم توفير الدم من خلال فروع الشريان السباتي. في 90 ٪ من الحالات ، تكون الشعيرات الدموية الصغيرة هي التي تنزف عند الأطفال ، وتقع في الجزء الأمامي السفلي من حاجز التجويف الجديد ، حيث توجد ، في الواقع ، أكثر مناطق النزف ، والتي تسمى بشكل غير رسمي منطقة كيسيلباخ.

في مرحلة الطفولة ، بالإضافة إلى الأسباب العامة والمحلية لنزيف الأنف ، يتم أيضًا عزل الأسباب الخارجية. وتشمل هذه الأضرار التي لحقت بأوعية الغشاء المخاطي:

• جسم غريب (زر البازلاء ، قلم رصاص ، أجزاء لعبة ، إلخ) ؛
• بينما يمسك أنفه بإصبعه.

الأسباب المحلية

تشمل أسباب النزيف الموضعي من أنف الأطفال الصغار ما يلي:

• التهاب الأنف الضموري
• إصابات الأنف ، وكذلك كدمات أو كسور ؛
• الأورام في الممرات الأنفية (الأورام الوعائية ، الأورام الليفية الوعائية أو الأورام الحميدة) ؛
• تجفيف غشاء التجويف الأنفي مما يؤدي إلى هشاشة الشعيرات الدموية (مع إقامة طويلة في غرفة غير مهواة وحارة جداً).

الأسباب الشائعة

تشمل الأسباب الشائعة لنزيف الأنف عند الأطفال الصغار ما يلي:

• زيادة في درجة حرارة جسم الطفل.
• الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، السارس ، الحمى القرمزية ، الأنفلونزا ، إلخ) ؛
• أمراض الدم مع انتهاك التخثر.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة أو الشرايين.
• مرض الكبد؛
• أمراض وراثية (مثل الهيموفيليا) ؛
• النشاط البدني المفرط (أثناء الرياضة والألعاب وما إلى ذلك) ؛
• التغيرات الهرمونية
• نقص بعض العناصر النزرة والفيتامينات في الجسم ؛
• ارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، وكذلك التغيرات المفاجئة في الضغط (الغلاف الجوي).

المراهقون

يعتبر النزيف من الأنف علامة خطيرة إذا حدث هذا الانحراف في كثير من الأحيان وكان مصحوبًا بصداع أو آلام أخرى.

وتجدر الإشارة إلى أن الأسباب العامة والمحلية لنزيف الأنف عند المراهقين هي نفسها عند الأطفال الصغار. ولكن في أغلب الأحيان يرتبط هذا الانحراف بالتغيرات الهرمونية في جسم الطفل (خلال فترة البلوغ).

من بين أمور أخرى ، يمكن أن يتدفق الدم من أنف المراهق بانتظام بسبب زيادة الضغط الشرياني أو داخل الجمجمة بسبب المجهود النفسي والعاطفي أو البدني المفرط. بمعنى آخر ، الإرهاق هو السبب الأكثر احتمالاً للنزيف لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 عامًا.

الكبار

ما هي أسباب نزيف الأنف عند البالغين؟ كما أنها مقسمة إلى محلية وعامة. بالمناسبة ، مع تقدم العمر ، تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان. دعنا نفكر بمزيد من التفصيل في ما يمكن ربطه به.

الأسباب محلية

قد تشمل الأسباب المحلية لنزيف الأنف عند البالغين ما يلي:

الأسباب الشائعة

ماذا يمكن أن يسبب نزيف الأنف؟ غالبًا ما تكون الأسباب عند البالغين (عامة) كما يلي:

• اضطرابات في نظام تخثر الدم ، وكذلك أمراضه (على سبيل المثال ، اللوكيميا) والأهبة النزفية ؛
• نقص الفيتامينات K و C في الجسم ، ونقص الكالسيوم.
• علم الأمراض الخلقي (على سبيل المثال ، مرض Rendu-Osler ، الهيموفيليا) ؛
• أمراض الجهاز الوعائي (على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وتصلب الشرايين والشذوذ الوعائي) ؛
• الظروف المرضية بسبب انخفاض الضغط المفاجئ (غالبًا ما توجد في الطيارين والغواصين ورواد الفضاء والمتسلقين ، إلخ) ؛
• الحمى (على سبيل المثال ، أمراض الكلى والكبد والأمراض المعدية) ؛
• عندما يسخن الجسم.
• الاختلالات الهرمونية (على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو انقطاع الطمث) ؛
• تناول الأدوية التي تمنع تخثر الدم.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن نزيف الأنف لدى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يحدث بسبب موقف مرهق أو مجهود بدني كبير. غالبًا ما يكون سبب هذا الانحراف هو استنشاق الهواء الجاف أو البارد (صيف حار أو شتاء بارد).

ليس من غير المألوف أن يتسرب البالغون الأصحاء بعد التعرض الطويل للشمس (أو نتيجة لما يسمى بضربة الشمس). في هذه الحالة ، يعاني الشخص من طنين الأذن والضعف والصداع الشديد وأحيانًا فقدان الوعي.

إذا كان النزيف في الأشخاص الأصحاء يحدث بشكل غير متكرر ولا يرتبط بأي حال من الأحوال بأمراض داخلية خطيرة ، فعندئذ ، كقاعدة عامة ، تتوقف هذه الظاهرة بسرعة وليست غزيرة الإنتاج بشكل خاص.

كبار السن

عند كبار السن ، يمكن أن يحدث نزيف الأنف للأسباب نفسها التي تحدث عند البالغين الأصحاء ، ولكن مع بعض الفروق الدقيقة. السمة الرئيسية لهذا العصر هي أنه في كبار السن ، تفقد الشعيرات الدموية في الأجزاء الخلفية من الأنف مرونتها بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى نزيف غزير.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ارتفاع ضغط الدم هو سبب شائع إلى حد ما لهذا الانحراف لدى كبار السن.

لماذا ينزف الأنف؟

الآن أنت تعرف لماذا يعاني بعض الأشخاص من نزيف في الأنف بشكل دوري أو مستمر. 4 أسباب رئيسية:

• الضرر الميكانيكي للأوعية في تجويف الأنف ؛
• عدم التوازن الهرموني
• أمراض داخلية
• الضغط الشرياني أو داخل الجمجمة.

نزيف الأنف: الأسباب والعلاج والإسعافات الأولية

أعلاه ، تحدثنا بالتفصيل عن سبب حدوث مثل هذا الانحراف لدى شخص في سن معينة. الآن أريد أن أخبركم عن كيفية تقديم الإسعافات الأولية لمثل هذا الانحراف.

إذا كان الشخص يعاني من نزيف حاد في الأنف ، فيوصى بما يلي:

1. اجلس على كرسي وقم بإمالة رأسك قليلاً. لا يُنصح برميها مرة أخرى ، حيث يمكن بسهولة ابتلاع الدم ، أو التسبب في القيء ، أو حتى دخول الجهاز التنفسي.
2. إذا كان النزيف ناتجًا عن ارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، فيجب نقل الشخص على الفور إلى غرفة مظللة أو غرفة جيدة التهوية (يفضل أن تكون باردة).
3. أثناء النزيف ، يوصى بفك الطوق ، ثم فتح النافذة لمزيد من الوصول إلى الهواء البارد النقي.
4. يجب وضع كيس مناديل مملوءة بالثلج على الأنف ، أو ضمادة (منديل) مبللة بالماء البارد.
5. إذا كان لفترة طويلة ، يجب الضغط على جناح الجهاز التنفسي بإصبع إلى الحاجز الأنفي والاحتفاظ به لمدة 10 دقائق تقريبًا.
6. لوقف النزيف بسرعة ، قم بترطيب مسحة (شاش أو قطن) في محلول بيروكسيد بنسبة 3٪ وأدخلها برفق في الأنف.