أنواع وأنواع انتهاك الحساسية العامة. المتلازمات الرئيسية للضعف الحسي
من المعتاد في العيادة التمييز بين أنواع الاضطرابات الحسية وأنواعها.
هناك الأنواع التالية اضطرابات حسية، والتي تتميز بالاعتماد على التغيير النوعي أو الكمي في الأحاسيس.
يفسر التخدير - وهو فقدان كامل لأي نوع من الحساسية - بحقيقة أنه بسبب بعض العقبات ، لا تصل النبضات إلى المناطق القشرية المقابلة على طول موصلاتها. اعتمادًا على آفة المحلل ، هناك تخدير للألم (تسكين) ، ودرجة حرارة (تخدير نهائي) ، وتوطين (تخدير علوي) ، ومفاصل عضلية (تخدير عضلي) ، إلخ.
يشير اضطراب القلق إلى شدة القلق المرضية التي تؤدي إلى خلل في السلوك والتفكير والعواطف و الصحة الجسدية. اضطرابات القلقتفقد فائدتها التكيفية. تصبح غير كافية لأي حوافز داخلية أو خارجية وتغطي مجموعة واسعة من المواقف.
ما هو - الاضطرابات الجسدية؟
يعاني الأفراد الذين يعانون من اضطرابات جسدية من أعراض توحي بإعاقة جسدية ولكن ليس لديهم أساس طبي. يمكن أن تتراوح أعراض هذه الاضطرابات من الألم إلى العمى أو حتى الشلل وتعتمد على الصعوبات النفسية التي يعاني منها الشخص. وتجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشكل الجسدي لا يتظاهرون بأعراضهم ، لكنهم يعتقدون بشدة أن هناك شيئًا ما خطأ بهم ، لذلك ينتقلون من طبيب إلى آخر بحثًا عن السبب المادي لأمراضهم. بعد ستة أشهر من عمليات البحث غير الفعالة والمستمرة هذه ، والتي تصاحبها باستمرار عمليات بحث غير معقولة الأعراض الجسدية، يمكن تصنيفها على أنها اضطراب جسدي. الأنواع أربعة أو خمسة أنماط جسدية مميزة: اضطراب التحويل اضطرابات صورة الجسم. توجد أعراض الاضطرابات العصبية والعضلية الهيكلية على اليسار ، لذلك يتم التحكم فيها بواسطة النصف الأيمن من الدماغ.
Hypesthesia هو فقدان جزئي للحساسية ، عندما تسبب المنبهات القوية بما فيه الكفاية إحساسًا ضعيفًا فقط بسبب زيادة عتبة الإثارة.
فرط الحساسية - زيادة في الحساسية نتيجة لانخفاض عتبة الإثارة في القشرة الدماغية بسبب تراكم التهيج الناجم عن العملية المرضية والتهيج الناجم أثناء الدراسة.
يشارك نصف الكرة الأرضية بشكل رئيسي في غير اللفظية العمليات العقليةلذلك ، يمكن اعتبار معظم أشكال السلوك الجسدي كشكل من أشكال التواصل غير اللفظي مع بيئة، وسيلة للإشارة إلى الصعوبات في أداء المهام اليومية.
العوامل النفسية والاجتماعية دور في التفسير التوافق العائلييمكن تعلمها عن طريق تقليد الوالدين أو الأشقاء المتجسدين. غالبًا ما يكون هذا الاضطراب مصحوبًا باضطرابات نفسية أخرى ، خاصة القلق والاكتئاب. الناس لديهم الجسدنة جدا مشاكل كبيرةفي الحياة العاطفية ، غالبًا ما تمثل صورة مشاعر سلبيةومبالغ فيها حساسية عاطفية. من العوامل المهمة في تطور الاضطرابات الجسدية التعرض لسوء المعاملة الجسيم في مرحلة الطفولة.
عسر الحس هو تصور ضار للتهيج ، على سبيل المثال ، يسبب لمس سطح الجلد ألم، تهيج حراري - شعور بالحرارة أو البرودة.
Polyesthesia - هو تصور تهيج واحد على أنه عدة.
الحس المواكب هو إدراك وإحساس بالتهيج ليس فقط في موقع تطبيقه ، ولكن أيضًا في بعض المناطق الأخرى.
بالنسبة لمجموعة من أليكسيمس ، أي الأشخاص غير القادرين على التحدث عن مشاعرهم ، غالبًا ما تصبح الاضطرابات الجسدية هي اللغة الوحيدة للتواصل مع مشاكلهم. العوامل الاجتماعية والثقافية. نظرًا لأن التعبير المباشر عن المشاعر غير مقبول في العديد من الثقافات غير الغربية ، يمكن ملاحظة الجسدنة. في كثير من الأحيان في شكل التعب المزمنوالتعب بدون أساس طبي.
معظم الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الجسدية مقتنعون بشدة بصدق وجسدية أعراضهم ، ويرفضون العلاج النفسي. في مثل هذه الحالات ، قد تكون الأدوية المهدئة أو المضادة للاكتئاب مفيدة في تخفيف مشاكل المريض. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنها لا تقضي على الأسباب ، ولا تقضي تمامًا على الأعراض ، بالإضافة إلى أنها تنطوي على مخاطر التبعية وإمكانية آثار جانبية. لهذا أفضل طريقةالقيام بذلك يعني نقص العلاج ، ولكن لإظهار دعم كبير.
فرط الحساسية هو إحساس بتهيج غامض ، ضعيف الموقع ، مزعج يحدث بعض الوقت بعد تطبيق التهيج ويستمر بعد توقفه. لوحظ فرط في حدوث تغيرات في المسارات على أي مستوى من جهاز العصب الطرفي إلى القشرة الدماغية. نتيجة لهزيمة النظم الشابة من الناحية التطورية والأكثر ضعفًا مع عتبة إدراك منخفضة ، لا يُنظر إلا إلى المحفزات القوية.
كما يوصى بزيارة الأطباء بشكل متكرر وإجراء الفحص الطبي وإضافة شرح متوازن للأسباب. من المهم جدًا أن يكون نهج الطبيب مناسبًا ، وذاك التشخيص المبكر مرض عقلييمكن الاستغناء عنها من قبل الطبيب وأنك بحاجة للبحث عن طبيب مؤهل. بالطبع ، قبل تشخيص الاضطراب الجسدي ، من الضروري استبعاد وجود أي أساس مادي للأعراض الموجودة والاضطرابات العقلية الأخرى المماثلة.
قد تؤدي التأثيرات الإيجابية إلى علاج سلوكي معرفي يهدف إلى القضاء على المصادر النتائج الثانوية. توقعات علاج كاملليست واعدة. الاضطرابات الجسدية هي الرابعة الأكثر شيوعًا اضطراب عقليفي أوروبا بعد الكساد مباشرة ويشكلون حوالي 6.3٪ من السكان.
تنمل - الإحساس بالخدر والتصلب والحرق. الحرارة والبرودة والوخز والتفريغ الكهربائي ، وما إلى ذلك - ناتجة عن عمليات مرضية موضعية في أي مستوى من المحلل ، وغالبًا ما تكون علامات مبكرة لمرض الجهاز العصبي.
يحدث الألم ، الذي يشير إلى مشكلة في الجسم ، عندما تحفز العملية المرضية أجهزة التحليل الحساسة على أي مستوى ، بما في ذلك أجهزة المستقبلات والموصلات والمراكز. هزيمة ليس كل أجزاء المحلل تسبب ظواهر مؤلمة بنفس القدر. يكون الألم شديدًا بشكل خاص مع تلف الحبل الشوكي و الأعصاب الدماغية(جذورهم وعقدهم) ، وكذلك المهاد. الألم هو أحد أنواع التفاعلات البيولوجية الوقائية التي تطورت أثناء تطور عالم الحيوان.
سبب المرض هو تأثير العوامل الممرضة المميزة لمرض انفصام الشخصية والاضطرابات الوجدانية. هذا الاضطراب عرضي ومتكرر. يتميز بغفوات جيدة ، أي فترات من الأعراض الصامتة ، وعادة ما يعود المريض دون عيب ، أي. دون انخفاض في مستوى الوظيفة المعرفية أو عجز في التجربة العاطفية.
الشرط الرئيسي لتشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي هو حدوث كل من الفصام والأعراض العاطفية خلال نفس الحلقة ، في نفس الوقت ، أو واحدًا تلو الآخر على مدار عدة أيام. هذه نصيحة تشخيصية مهمة لأنها يمكن أن تخلط بين الاضطراب ، على سبيل المثال ، تشخيص الاكتئاب المحتمل.
من المعتاد التمييز بين الألم الموضعي والإسقاط والإشعاعي والانعكاسي.
يعتبر الألم الموضعي ألمًا يتزامن مع موقع تلف جذع العصب أو جذره. يشعر المريض بألم عند الجس على طول جذع العصب.
لوحظ ألم الإسقاط بعيدًا عن التوطين عملية مرضية، وعادة ما ينتشر إلى منطقة التعصيب ، على سبيل المثال ، ألم إطلاق النار في الساقين مع علامات الظهر ، والألم الوهمي.
تشخيص الذهان الفصامي العاطفي ليس واضحًا ويتطلب تقييمًا نفسيًا متخصصًا. من السهل جدًا الخلط بينه وبين نوبة من الهوس الذهاني ، والاكتئاب الذهاني ، والاضطراب ثنائي القطب ، والفصام ، والاكتئاب بعد الفصام ، والذهان الناتج عن تعاطي المخدرات ، و اضطراب عضويالتي لديها حالة من الإثارة والخلل الوظيفي. بمعنى آخر ، لن يعاني كل شخص مصاب بالفصام من التهيج ، سلوك عدوانيوتقلب المزاج والحزن والاضطراب الفصامي العاطفي.
يحدث الألم المشع عندما ينتقل التهيج من أحد فروع العصب إلى فرع آخر ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم في منطقة تعصيب هذا الأخير.
يرتبط الألم الانعكاسي بنقل التهيج من عصب إلى آخر ، على سبيل المثال ، منطقة زاخرين-جد ، والتي تفسر من خلال ردود الفعل الحسية الحسية.
يتم تمييز أنواع اضطرابات الحساسية اعتمادًا على الموقع على جسم المريض للمناطق ذات الحساسية المتغيرة. هناك أنواع طرفية وقطعية وموصلة للاضطراب الحسي.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب الفصامي العاطفي من مشاكل كبيرة مع أسرهم وفي مكان العمل. في المرحلة الحادة من مرض الهوس ، توجد سلوكيات غير انتقادية وغير مسؤولة ، قد تكون عواقبها لا رجعة فيها ، على سبيل المثال ، توزيع الأشياء الثمينة الخاصة بهم. ثروة- يبيع المريض شقته أو شقته ، مما يسهل الاتصالات الجنسية العرضية والمحفوفة بالمخاطر. من الصعب السيطرة عليها والعناية بها.
ضع في اعتبارك أن هذا المرض يتميز بقلة الفهم والنقد. الأعراض ليست مقنعة. غالبًا ما يكون المريض غير مدرك له الحالة العقليةيتطلب العلاج. لذلك يصعب اتهامه بالسلوك غير المسؤول. بناء على طلب الأسرة لتلقي العلاج النفسي غالبا ما يستجيب للتمرد والعدوان. لا يرى أي حاجة للعلاج ، خاصة وأن الحالة الهوسية للذهان الفصامي العاطفي غالبًا ما تكون ممتعة للغاية ومرغوبة بالنسبة للمريض. المريض الذي كان خجولًا ، منعزلاً اجتماعياً ، كان يعاني من صعوبة في تكوين علاقات اجتماعية والحفاظ عليها ، يصبح فجأة في ثقته الذاتية ، وثقته بنفسه ، وثقته بنفسه ، ويتفاعل بسهولة مع الجميع وفي كل مكان ، ويصبح جريئًا مع الرجال والنساء.
النوع المحيطي للاضطراب الحسي هو أحادي ومتعدد الخلايا.
أحادي الصبغي - عند تلف جذع عصبي واحد - يتكون من انتهاك لجميع أنواع الحساسية في منطقة تعصيب هذا العصب ؛ متعدد الأعصاب ، أو الغذائي ، - مع آفات متعددة في جذوع الأعصاب - يتكون في انتهاك للحساسية في شكل "قفازات" أو "جوارب".
من السهل أن تصنع رومانسيات وتخطط للزواج ، لديها شعور بالتفرد والأهمية و كفاءة عاليةعلى سبيل المثال ، في مكان العمل ، فإن الشعور بأن ذكاءه أعلى من المتوسط والأفكار التي تم إنشاؤها سيمنحه عواقب الشهرة والازدهار. غالبًا ما يعتقد المرضى أن لديهم موهبة خارقة للطبيعة ، مثل الأشخاص الذين يتعافون قدرات التخاطر. تصبح الحياة الرتيبة ملونة. ويقول مرضى في المرحلة الحادة من المرض: "لقد غيرت شخصيتي".
يصعب على المريض شفاء هذه الحالة النفسية الممتعة. بموجب قانون الصحة العقلية ، يكون الحل الوحيد في كثير من الأحيان هو استخدام العلاج غير الطوعي ضد إرادة المريض. وللأسف فإن المريض بعد العلاج والعودة إليه الأداء الطبيعيغاب عن هذه الحياة الممتعة والهادئة ، والانسحاب من الرعاية الدوائية الضرورية للغاية ويؤدي إلى انتكاس ، مما يؤدي إلى متلازمة "الباب الدوار" - الاستشفاء اللاحق ، في كثير من الأحيان ضد إرادة المريض.
يمكن أن يكون النوع القطاعي للاضطراب الحسي جذريًا وخلفيًا.
يُلاحظ النوع الجذري مع تلف الجذور الخلفية ، عندما تسقط جميع أنواع الحساسية في مناطق تعصيبها. على سطح الجلد ، تتوافق هذه المناطق مع الأمراض الجلدية ، وتكون مناطق اضطرابات الحساسية قطاعية بطبيعتها: خطوط دائرية على الجذع وخطوط طولية على الذراعين والساقين. لوحظ هذا النوع مع هزيمة عدة جذور. هزيمة جذر واحد ، كقاعدة عامة ، لا تسبب اضطرابات بسبب وجود مناطق تداخل تقع فوق وتحت الجذور المصابة.
أعراض الاضطراب الفصامي العاطفي
فرصة كسر هذه الحلقة المفرغة والمعاناة المأساوية للأسرة قرار مشتركالأسرة والمريض للاستفادة مساعدة نفسية. وهو اضطراب تظهر فيه أعراض الفصام والاضطرابات العاطفية. في إحدى الحلقات ، تصل الأعراض العاطفية والفصامية إلى مستوى شدة مماثل. هذا يعني أن المريض يعاني أثناء نوبة المرض أعراض محددةالفصام ، والأعراض المميزة للاضطرابات الوجدانية.
العتبة الخلفية ، أو النوع المنفصل المنفصل مرتبط بالآفة قرون خلفيةمسالة رمادية او غير واضحة الحبل الشوكي. يحدث التفكك نتيجة تلف الخلايا العصبية الثانية للألم وحساسية درجة الحرارة مع الحفاظ على وظائف الموصلات من أنواع الحساسية العميقة ، لأنها لا تدخل البوق الخلفي. يمكن أن يتجلى التفكك في شكل خسارة كاملة أو جزئية للألم والموضوعات.
الحساسية الدائمة مع الحفاظ على الأنواع الأخرى (اللمسية ، الاهتزازية ، العضلية المفصلية).
نوع الأعراض العاطفية التي تحدث في سياق الاضطراب الفصامي العاطفي هو سبب التمايز التشخيصي. اضطراب فصامي عاطفي ، اضطراب فصامي عاطفي ، اضطراب فصامي عاطفي ، اضطراب فصامي عاطفي ، نوع مختلط. يمكن أن تكون نوبات المرض الأخرى هوسية ، واكتئابية ، ومتناوبة - هوسية واكتئابية.
أعراض الاضطراب الفصامي العاطفي: الفصام والأعراض الوجدانية
تنتشر الأوهام - يعرف الآخرون أفكاري ، والاعتقاد بأنه حتى أقرب الأفكار والمشاعر معروفة للآخرين ، يمكن تفسيرها بطريقة غريبة ، ويمكن تبريرها على أنها فعل عوامل قوى خارقة للطبيعة. مغالطات التأثير والتأثير والتأثير - يؤثر الآخرون على أفكاري ومشاعري وسلوكي وأفعالي. مفاهيم خاطئة حول الحجم ، والقوة الخارقة ، والقدرات مثل الشفاء ، والمخلص ، والتبشير. الملذات الحسية ، الروائح ، الروائح. تشوش في التفكير ، وقلة التفكير المنطقيالهاء ، multithreading ، عدم كفاية الكلام. تشوش السلوك وردود الفعل العاطفية. التغيرات المزاجية هي اضطرابات مزاجية: مزاج مرتفعةمصحوبًا بزيادة الاستثارة والسلوك المضطرب ، أو انخفاض المزاج الاكتئابي وانخفاض الميل للتصرف.
- تشمل أعراض الفصام الاضطراب الفصامي العاطفي.
- أوهام الاضطهاد وآثار وسم.
- المفاهيم الخاطئة حول التغيرات التي تحدث داخل الجسم ، خلل الشكل.
يحدث نوع التوصيل من الاضطراب الحسي نتيجة تلف الموصلات الحساسة داخل النخاع الشوكي أو الدماغ. يتميز هذا النوع من اضطراب الحساسية ، أولاً ، باضطراب في الألم وحساسية درجة الحرارة على الجانب المقابل لموقع التركيز المرضي ، وثانيًا ، عندما يكون التركيز موضعيًا داخل النخاع الشوكي ، فإن المستوى الأعلى لاضطرابات هذه تتناقص أنواع الحساسية المكونة من قسمين إلى قسمين ، وهو ما تم شرحه ، كما لوحظ بالفعل ، من خلال فك الخلايا العصبية الثانية للمسار المهاد الفقري الجانبي ، ليس بشكل صارم في المستوى الأفقي ، ولكن بزاوية (بشكل غير مباشر لأعلى).
من المعتاد في العيادة التمييز بين أنواع الاضطرابات الحسية وأنواعها.
هناك ما يلي أنواع الضعف الحسيوالتي تتميز بالتغير النوعي أو الكمي في الأحاسيس.
تخدير -خسارة كاملة لأي نوع من الحساسية - بسبب حقيقة أن النبضات ، بسبب بعض العقبات ، لا تصل إلى المناطق القشرية المقابلة على طول موصلاتها. اعتمادًا على آفة المحلل ، هناك تخدير للألم (تسكين) ، ودرجة حرارة (تخدير نهائي) ، وتوطين (تخدير علوي) ، ومفاصل عضلية (تخدير عضلي) ، إلخ.
hypesthesia -فقدان جزئي للحساسية ، عندما تسبب المنبهات القوية بما فيه الكفاية إحساسًا ضعيفًا بسبب زيادة في عتبة الاستثارة.
فرط تحسس -زيادة الحساسية نتيجة لانخفاض عتبة الاستثارة في القشرة الدماغية بسبب تراكم التهيج الناجم عن العملية المرضية والتهيج الناجم أثناء الدراسة.
عسر الحس-الإدراك الضار للتهيج ، على سبيل المثال ، لمس سطح الجلد يسبب الألم والتهيج الحراري - الشعور بالحرارة أو البرودة.
تعدد الحس -هو إدراك حافز واحد على أنه عدة.
الحس المواكب -الإدراك والإحساس بالتهيج ليس فقط في موقع تطبيقه ، ولكن أيضًا في بعض المناطق الأخرى.
فرط -إحساس بتهيج غامض ، ضعيف ، غير سارة ، يحدث بعد بعض الوقت من تطبيق التهيج ويستمر بعد توقفه. لوحظ فرط في حدوث تغيرات في المسارات على أي مستوى من جهاز العصب الطرفي إلى القشرة الدماغية. نتيجة لهزيمة النظم الشابة من الناحية التطورية والأكثر ضعفًا مع عتبة إدراك منخفضة ، لا يُنظر إلا إلى المحفزات القوية.
تنمل -الإحساس بالخدر والتصلب والحرق. الحرارة والبرودة والوخز والتفريغ الكهربائي ، وما إلى ذلك - ناتجة عن عمليات مرضية موضعية في أي مستوى من المحلل ، وغالبًا ما تكون علامات مبكرةامراض الجهاز العصبي.
ألم،تحدث مشكلة الإشارات في الجسم عندما تحفز العملية المرضية أجهزة التحليل الحساسة على أي مستوى ، بما في ذلك أجهزة المستقبلات والموصلات والمراكز. هزيمة ليس كل أجزاء المحلل تسبب ظواهر مؤلمة بنفس القدر. يكون الألم شديدًا بشكل خاص عندما تتأثر الأعصاب النخاعية والقحفية (جذورها وعُقدها) ، وكذلك المهاد. الألم هو أحد أنواع التفاعلات البيولوجية الوقائية التي تطورت أثناء تطور عالم الحيوان.
من المعتاد التمييز بين الألم الموضعي والإسقاط والإشعاعي والانعكاسي.
يعتبر الألم الموضعي ألمًا يتزامن مع موقع تلف جذع العصب أو جذره. يشعر المريض بألم عند الجس على طول جذع العصب.
يُلاحظ ألم الإسقاط بعيدًا عن توطين العملية المرضية ، وعادة ما ينتشر إلى منطقة التعصيب ، على سبيل المثال ، ألم إطلاق النار في الساقين مع علامات الظهر ، وألم الفلتوم.
يحدث الألم المشع عندما ينتقل التهيج من أحد فروع العصب إلى فرع آخر ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم في منطقة تعصيب هذا الأخير.
يرتبط الألم الانعكاسي بنقل التهيج من عصب إلى آخر ، على سبيل المثال ، منطقة زاخرين-جد ، والتي تفسر من خلال ردود الفعل الحسية الحسية.
أنواع الضعف الحسييتم تخصيصها اعتمادًا على الموقع على جسم المريض للمناطق ذات الحساسية المتغيرة. هناك أنواع طرفية وقطعية وموصلة للاضطراب الحسي.
النوع المحيطييمكن أن تكون الاضطرابات الحسية أحادية ومتعددة.
أحادي - عندما يتضرر جذع عصبي واحد ، فإنه يتكون من انتهاك لجميع أنواع الحساسية في منطقة تعصيب هذا العصب ؛ التهاب الأعصاب إلى و و ، أو الوجبات الغذائية ، مع آفات متعددة في جذوع الأعصاب ، تتكون في انتهاك للحساسية في شكل "قفازات" أو "جوارب".
النوع القطاعييمكن أن تكون الاضطرابات الحسية جذرية وخلفية.
يُلاحظ النوع الجذري مع تلف الجذور الخلفية ، عندما تسقط جميع أنواع الحساسية في مناطق تعصيبها. على سطح الجلد ، تتوافق هذه المناطق مع الأمراض الجلدية ، وتكون مناطق اضطرابات الحساسية ذات طبيعة قطعية: خطوط دائرية على الجذع وخطوط طولية على الذراعين والساقين (انظر اللون بما في ذلك ، III ، ص 32). لوحظ هذا النوع مع هزيمة عدة جذور. هزيمة جذر واحد ، كقاعدة عامة ، لا تسبب اضطرابات بسبب وجود مناطق تداخل تقع فوق وتحت الجذور المصابة.
ترتبط العتبة الخلفية ، أو النوع المنفصل ، المنفصل بالضرر الذي يصيب القرون الخلفية للمادة الرمادية في الحبل الشوكي. يحدث التفكك نتيجة لتلف الخلايا العصبية الثانية للألم وحساسية درجة الحرارة مع الحفاظ على وظائف الموصلات ذات الحساسية العميقة ، لأنها لا تدخل في القرن الخلفي. يمكن أن يتجلى التفكك في شكل خسارة كاملة أو جزئية للألم والموضوعات.
الحساسية الدائمة مع الحفاظ على الأنواع الأخرى (اللمسية ، الاهتزازية ، العضلية المفصلية).
نوع الموصليحدث الضعف الحسي نتيجة تلف الموصلات الحساسة داخل النخاع الشوكي أو الدماغ. يتميز هذا النوع من اضطراب الحساسية ، أولاً ، باضطراب في الألم وحساسية درجة الحرارة على الجانب المقابل لموقع التركيز المرضي ، وثانيًا ، عندما يكون التركيز موضعيًا داخل النخاع الشوكي ، فإن المستوى الأعلى من هذه الاضطرابات تتناقص أنواع الحساسية المكونة من قسمين إلى قسمين ، وهو ما تم شرحه ، كما لوحظ بالفعل ، من خلال فك الخلايا العصبية الثانية للمسار المهاد الفقري الجانبي ، ليس بشكل صارم في المستوى الأفقي ، ولكن بزاوية (بشكل غير مباشر لأعلى).
10. ردود الفعل: التصنيف ومستويات الإغلاق. الاضطرابات الانعكاسية في آفات أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي وتفسيرها السريري.