الصفحة الرئيسية » يوجا » كريون - تعليمات ، استخدام ، مؤشرات ، موانع ، عمل ، آثار جانبية ، نظائرها ، جرعة ، تكوين. كريون - تعليمات للاستخدام ، المؤشرات ، الجرعة للأطفال والكبار ، الآثار الجانبية ، نظائرها وطريقة سعر كريون للاستخدام للبالغين

كريون - تعليمات ، استخدام ، مؤشرات ، موانع ، عمل ، آثار جانبية ، نظائرها ، جرعة ، تكوين. كريون - تعليمات للاستخدام ، المؤشرات ، الجرعة للأطفال والكبار ، الآثار الجانبية ، نظائرها وطريقة سعر كريون للاستخدام للبالغين

تحتوي كبسولة واحدة

المادة الفعالة - البنكرياتين 150 ملغ ، مع الحد الأدنى من النشاط الأنزيمي: الأميليز - 8000 وحدة يورو. F. ، الليباز - 10000 يورو. F. ، البروتياز - 600 وحدة يورو. F.،

سواغ

قلب بيليه: ماكروغول 4000 ،

قشرة بيليه: فثالات هيدروكسي بروبيل ، كحول سيتيل ، ثلاثي إيثيل سترات ، دايميثيكون 1000 ،

غلاف الكبسولة: الجيلاتين ، أكسيد الحديد اللامائي III (E 172) ، أكسيد الحديد المائي III (E 172) ، أكسيد الحديد II ، III (E 172) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) ، كبريتات لوريل الصوديوم.

وصف

كبسولات جيلاتينية صلبة ، حجم رقم 2 ، بغطاء بني غامق وجسم عديم اللون ، مليئة بكريات صغيرة بنية اللون (حبيبات)

مجموعة العلاج الدوائي

معينات الجهاز الهضمي (بما في ذلك مستحضرات الإنزيم). مستحضرات إنزيم الجهاز الهضمي. البنكرياتين

كود ATX А09AA02

الخصائص الدوائية"type =" checkbox ">

الخصائص الدوائية

الدوائية

من المعروف أن الإنزيمات السليمة لا يتم امتصاصها ، لذلك لم يتم إجراء الدراسات الكلاسيكية على الحرائك الدوائية لـ Creon® 10000. لتنفيذ عمل إنزيمات البنكرياس ، لا يلزم امتصاصها. على العكس من ذلك ، ممتلئ تأثير علاجينفذت في التجويف الجهاز الهضمي. نظرًا لأنها جزيئات بروتينية ، فإن الإنزيمات يتم هضمها بشكل أكبر للبروتين أثناء انتقالها عبر الجهاز الهضمي حتى يتم امتصاصها كببتيدات أو أحماض أمينية.

الديناميكا الدوائية

تحتوي كبسولات كريون 10000 على بنكرياتين من أصل الخنازير على شكل كرات صغيرة مغطاة بطبقة معوية (مقاومة للأحماض). يذوب غلاف الكبسولة بسرعة في المعدة ، ويطلق مئات الكريات المجهرية الصغيرة. في الوقت نفسه ، يتم خلط الكرات الصغيرة مع الكيموس الموجود بالفعل في المعدة ، مما يزيد بشكل كبير من منطقة التلامس في بلعة الطعام و إنزيمات البنكرياس. عندما تصل الكرات الصغرى الأمعاء الدقيقة، يتحلل غلافها المعوي بسرعة (عند درجة الحموضة> 5.5) ، يليه إطلاق الإنزيمات ذات النشاط التحلل للدهون والمحلل النشواني والمحلل للبروتين ، مما يؤدي إلى تفكك جزيئات الدهون والنشا والبروتين. ثم تخضع منتجات هضم البنكرياس للامتصاص أو التحلل المائي اللاحق بواسطة الإنزيمات المعوية.

النتائج الأبحاث السريرية

تم إجراء ما مجموعه 30 دراسة سريرية لفعالية كريون في المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس الخارجي. في الوقت نفسه ، تم التحكم في 10 منهم بالغفل أو الدراسات التي قيمت فعالية العلاج بالنسبة لخط الأساس ، في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي ، التهاب البنكرياس المزمنأو بعد الجراحة. جميع التجارب الأولية العشوائية ذات الشواهد نقطة النهايةكانت هناك ميزة لـ Creon على الدواء الوهمي في معامل الفعالية الأساسي - معامل امتصاص الدهون (FAT). يتم حساب KLL كنسبة مئوية من كمية الدهون الممتصة إلى كمية الدهون التي تفرز من الجسم مع البراز. في الدراسات التي تم التحكم فيها بالغفل والتي شملت مرضى يعانون من قصور البنكرياس الخارجي (EPI) ، كان متوسط KLL (٪) مع Creon أعلى (83.0٪) من الدواء الوهمي (62.6٪). في دراسات أخرى ، بغض النظر عن التصميم ، كان متوسط مؤشر الأداء الرئيسي في نهاية العلاج مع كريون هو نفسه في الدراسات التي خضعت للعلاج الوهمي.

في جميع الدراسات ، بغض النظر عن مسببات المرض ، ظهر تحسن في أعراض معينة (تواتر واتساق البراز ، وانتفاخ البطن).

تم إثبات فعالية عقار Creon® في مرضى التليف الكيسي في 288 مريضًا تتراوح أعمارهم من الأطفال حديثي الولادة إلى المراهقين. في جميع الدراسات ، تجاوز متوسط QVZh عند الأطفال بنهاية العلاج باستخدام Creon® 80٪ ، بغض النظر عن العمر.

مؤشرات للاستخدام

نظرية الاستبدال قصور إفرادييرتبط البنكرياس عند الأطفال والبالغين ، على سبيل المثال لا الحصر ، بالشروط التالية:

تليّف كيسي

التهاب البنكرياس المزمن

الحالة بعد استئصال البنكرياس

الحالة بعد الاستئصال الكامل أو الجزئي للمعدة (فغر المعدة والأمعاء وفقًا لـ Billroth-II)

انسداد القنوات البنكرياسية أو القناة الصفراوية المشتركة (في بما فيهابسبب الأورام)

متلازمة شواشمان دايموند

الدولة بعد الهجوم التهاب البنكرياس الحادخلال فترة نقاهة التغذية المعوية

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم اختيار جرعات الدواء بشكل فردي اعتمادًا على شدة المرض وتكوين النظام الغذائي.

تؤخذ كبسولات كريون 10000 عن طريق الفم أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة. إذا كان من الضروري تناول أكثر من كبسولة واحدة من كريون 10000 ، تؤخذ كبسولة واحدة من قبل ، والباقي - أثناء الوجبة. يجب ابتلاع الكبسولات كاملة ، دون كسر أو مضغ ، بكمية كافية من السائل. إذا كان البلع صعبًا (على سبيل المثال ، عند الأطفال أو المرضى كبار السن) يتم فتح الكبسولات بعناية وتضاف الكرات الصغيرة إلى الأطعمة اللينة التي لا تتطلب مضغًا أو تناولها مع مشروب. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون الطعام أو الشراب الذي تختلط به الكريات المجهرية الصغيرة بطعم حامض بحيث لا يكون هناك إطلاق سابق لأوانه وتدمير الإنزيمات (الرقم الهيدروجيني)< 5.5). Это может быть яблочное пюре, йогурт или фруктовый сок, например, ананасовый, яблочный или апельсиновый. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Разжевывание или повреждение минимикросфер может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение энзимов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата. Также необходимо следить, чтобы минимикросферы не оставались в полости рта после приема пищи.

من المهم تناول كمية كافية من السوائل باستمرار ، خاصة مع زيادة فقد السوائل. يمكن أن يسبب تناول السوائل غير الكافية الإمساك.

إذا نسي المريض تناول كريون في الوقت المحدد ، فيمكن تناول الجرعة الفائتة بعد الوجبة مباشرة. لا ينصح باستقبال متأخر. خلال الموعد التاليالطعام ، يجب أن تأخذ الجرعة المعتادة من الدواء. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

اختيار الجرعة للأطفال والبالغين المصابين بالتليف الكيسي

في حالة التليف الكيسي ، يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج.

يجب أن تعتمد الجرعات على وزن الجسم وتحسب على أنها 1000 وحدة من الليباز لكل 1 كجم من وزن الجسم لكل وجبة للأطفال دون سن 4 سنوات و 500 وحدة من الليباز لكل 1 كجم من وزن الجسم لكل وجبة للفئة العمرية فوق 4 سنوات.

يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج اعتمادًا على شدة المرض ونتائج التحكم في الإسهال الدهني ومداومة ذلك حالة جيدةتَغذِيَة.

في معظم المرضى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 10000 وحدة من الليباز / كجم من وزن الجسم يوميًا ، أو 4000 وحدة من الليباز لكل جرام من الدهون الغذائية.

الجرعة للحالات الأخرى المرتبطة بقصور البنكرياس الإفرازي.

يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج مع مراعاة الخصائص الفرديةالمريض ، وتشمل درجة عسر الهضم ومحتوى الدهون في الطعام. يمكن أن تختلف الجرعة المطلوبة من قبل المريض مع الوجبات الرئيسية (الغداء أو الإفطار أو العشاء) من 25000 إلى 80.000 وحدة. الليباز (عب. F.) ، ويتكون من 3 إلى 8 كبسولات من كريون 10000 ، وعند تناول وجبة خفيفة بين الوجبات الرئيسية ، تكون الجرعة تقريبًا نصف الجرعة الفردية ، أو 1-4 كبسولات.

آثار جانبية"type =" checkbox ">

آثار جانبية

غالباً

وجع بطن*

الغثيان والقيء وانتفاخ البطن والإسهال والإمساك *

التردد غير معروف

تفاعلات فرط الحساسية ( تفاعلات تأقية)، بشرة ردود الفعل التحسسية: الشرى ، الحكة ، اعتلال القولون الليفي **

* ترتبط اضطرابات الجهاز الهضمي بالمرض الأساسي. كانت نسبة حدوث آلام في البطن والإسهال مماثلة أو أقل مما كانت عليه في مجموعة الدواء الوهمي.

** تم وصف اعتلال القولون الليفي في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي جرعات عاليةمستحضرات تحتوي على البنكرياتين (انظر " تعليمات خاصة»).

في الدراسات السريرية مع المرضى مرحلة الطفولةلم يتم تحديد أي ردود فعل سلبية إضافية.

موانع

فرط الحساسية للبنكرياتين من أصل الخنازير أو أي مكون آخر من مكونات الدواء

تفاعل الأدوية"type =" checkbox ">

تفاعل الأدوية

لا توجد تقارير عن تفاعل مع أدوية أخرى أو أشكال أخرى من التفاعل.

تعليمات خاصة

تم وصف ضيق الزاوية اللفائفية والأمعاء الغليظة (اعتلال القولون الليفي) في مرضى التليف الكيسي الذين يتناولون جرعات عالية من البنكرياتين. كإجراء وقائي ، كل شيء أعراض غير عاديةأو التغييرات في الجهاز الهضمي يجب أن تكون بعناية التقييم الطبيمن أجل استبعاد تلف القولون. خاصة إذا أخذ المريض أكثر من 10000 وحدة من الليباز / كجم من وزن الجسم يوميًا.

كريون هو دواء متعدد الإنزيمات له شكل جرعات خاص في شكل كرات صغيرة موضوعة في كبسولة جيلاتينية. هذه هي خصوصيتها وميزتها الكبيرة. هذا الدواء من أصل حيواني ، حيث يتم الحصول على الإنزيمات التي يتكون منها تركيبته من بنكرياس الخنازير. كجزء من نظرية الاستبداليستخدم كريون لالتهاب البنكرياس واستئصال البنكرياس والمعدة (إزالة جزء من البنكرياس والمعدة) والتليف الكيسي وأمراض أخرى مع نقص إنزيم البنكرياس.

كيفية اختيار الدواء المناسب

العلاج ببدائل الإنزيم هو الخيار الوحيد الذي يمكن استخدامه لمنع التندب و التغيرات التنكسيةفي أنسجة البنكرياس وكذلك لتقليل شدتها متلازمة الألموالقضاء على اضطرابات الجهاز الهضمي. مجموعة مستحضرات البنكرياس كبيرة جدًا ، ولكن في التهاب البنكرياس المزمن أكثر من غيرها معايير مهمةالخيارات هي:

مستوى الليباز والأميليز والبروتياز.
أنسب شكل جرعات.

لذلك ، في الوقت الحاضر ، الدواء المفضل هو كريون. يحتوي تكوينه النسبة المثلىإنزيمات البنكرياس.

له شكل جرعات فريد من الكرات الصغيرة ، بسبب توزيع الدواء بالتساوي في جميع أنحاء الطعام وأقصى تأثير في الجهاز الهضمي.

وهي متوفرة في 3 جرعات: 10 و 25 و 40 ألف وحدة دولية (وحدات حسب دستور الأدوية الأوروبي). الشركة المصنعة لهذا الدواء هي شركة Solvay Pharma المعروفة ، ألمانيا.

خذ كريون دون تعبير الاعراض المتلازمةنقص إنزيمات البنكرياس ضروري بجرعة 10،000 ميلي مرتين في اليوم. مع الأعراض الشديدة لاضطرابات الجهاز الهضمي ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 40000 وحدة دولية. ولكن يمكن للأخصائي فقط تحديد وضع ومسار القبول بدقة.

كيف تأخذ كريون لأية أمراض مصحوبة بنقص إنزيمي ، يجب على الطبيب أن يشير عند اختيار جرعة فردية. الجرعة الأولية عادة ما تكون 10،000-25،000 وحدة دولية. يتراوح المبلغ اليومي من 20000 إلى 50000 وحدة دولية. يحدد الطبيب أيضًا المدة التي ستستغرقها الدورة.

تتم مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن مرتين في السنة. يشمل المخطط الكامل للعلاج المضاد للانتكاس استخدام:

جدول النظام الغذائي رقم 5 ص ؛
دورة من مستحضرات الإنزيم تستمر من 4 إلى 6 أسابيع ؛
مضادات التشنج (No-shpa ، Duspatalin) أو prokinetics (Motilak ، Domrid ، Motilium) في غضون 2-3 أسابيع للتخفيف من التشنجات ؛
الأدوية الصفراوية تستمر 2-3 أسابيع إذا لزم الأمر.

في الممارسة الأجنبية ، من أجل القضاء على الألم ، من الأفضل استخدام مستحضرات البنكريات التي لا تحتوي على أغشية معوية ، والتي يبدأ تأثيرها في التطور بالفعل في المعدة. لحماية الإنزيمات من التأثير عصير المعدة، يتم الجمع بين هذه العوامل والمثبطات مضخة البروتون(أوميبرازول والممثلين اللاحقين). لكن على السوق المحليةلا توجد مثل هذه الاستعدادات البنكرياتين ، وبالتالي ، أكثر من غيرها أداة فعالةيعتبر أن يكون كريون.

لماذا كريون

وفقًا للعديد من الدراسات ومراجعات الخبراء ، فإن كريون ، على عكس العديد من الأدوية المماثلة ، لها تأثير سريري سريع ، مما يسمح لك بتقليل الخطورة بسرعة ألم، قم بتوسيع النطاق غذاء حمية، والقضاء على أعراض انتفاخ البطن ، وتقليل عدد حركات الأمعاء ، وكذلك تطبيع تناسق البراز. الوقت اللازم لتحقيق التأثير الأول ، بفضل شكل جرعات متخصص ، هو 4-5 دقائق فقط.

تحتوي الكرات الصغيرة على غلاف لا يذوب إلا في الأمعاء. وهي مغلفة بشكل خاص في كبسولة جيلاتينية لتسهيل تناولها. عند تعرضها لبيئة معدية حمضية ، تتفكك كبسولة الجيلاتين ، وتتوزع الكرات المعوية الدقيقة في جميع أنحاء الطعام. ثم ينتقلون ، كجزء من بلعة الطعام ، إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم إطلاق المواد الفعالة تحت تأثير البيئة القلوية. أنها تساهم في الانهيار السريع والامتصاص الكامل لجميع العناصر الغذائية.

مؤشرات وموانع الدواء

يتم تطبيقه في النموذج العلاج البديلنقص إنزيم البنكرياس ، والذي يلاحظ في الأمراض والحالات التالية:

تليّف كيسي؛
شكل مزمن من التهاب البنكرياس.
بضع البنكريوت (إزالة جزء) ؛
استئصال المعدة (إزالة جزء) ؛
استئصال المعدة (الإزالة الكاملة) ؛
الأورام الخبيثة في البنكرياس.
انسداد البنكرياس أو القنوات الصفراوية الشائعة ؛
متلازمة شواشمان دايموند.

للإجابة على السؤال ، هل من الممكن شرب كريون أثناء تفاقم التهاب البنكرياس ، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على التعليمات. ينص قسم موانع الاستعمال على أنه ، مثل مستحضرات إنزيم البنكرياس الأخرى ، لا يستخدم من أجله شكل حادالمرض ، وكذلك أثناء تفاقم التهاب البنكرياس المزمن. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا الوقت غالبًا ما ينتج البنكرياس الملتهب كمية متزايدة من الإنزيمات.

نتيجة لذلك ، يقوم البنكرياس بهضم أنسجته و التأثير السلبيلأعضاء أخرى. لا يمكن استخدامه في شكل علاج بديل إلا خلال فترة هدوء أعراض التهاب البنكرياس المزمن. موانع أخرى هي الحساسية من مكونات الدواء ، والتي هي فردية جدا.

الظواهر السلبية ونظائرها

سادت الآثار الجانبية في علاج هذا العامل متعدد الإنزيمات في الجهاز الهضمي. لوحظ ألم البطن بشكل أكثر شيوعًا ، وكان الإسهال أقل شيوعًا ، والغثيان والقيء والإمساك والانتفاخ كان موجودًا أيضًا. بالإضافة إلى اضطرابات عسر الهضم ، كانت نادرة آثار جانبيةعلى شكل طفح جلدي ، شرى وحكة.

يمكن تقسيم جميع مستحضرات البنكرياتين وفقًا لشكل الجرعة والتركيب ، والتي تحدد التوافر البيولوجي وفعالية الدواء. نظائرها ل المجموعة الدوائيةهي أقراص معوية:

Gastenorm forte
مزيم فورت
بانزيكام
بانزيم فورتي
باكريزيم.
بنكرياتين ليكت.
Penzital.
إنزيستال.
Unienzymes MPS ؛
بنكريوفلات ، بالإضافة إلى البنكرياتين ، يحتوي على دايميثيكون ضد الانتفاخ وانتفاخ البطن.

يتم تمثيل شكل آخر مركب من مستحضرات الإنزيم بواسطة سوائل Festal المعوية. يحتوي على البنكرياتين والصفراء والجيميسيليولاز. الشركة المصنعة Aventis Pharma (الهند).

أشكال الجرعات المشابهة لكريون لها:

Micrasim و Panzinorm ، والتي يتم إنتاجها على شكل كبسولات مع حبيبات بداخلها ؛
Pangrol - كبسولات مع أقراص صغيرة ؛
كبسولات مع أقراص دقيقة Ermital ، والتي تعتبر المنافس الرئيسي لشركة Creon.

السؤال المتكرر: "أيهما أفضل: إرميتال أم كريون أم كريون أم ميزيم؟" من السهل الإجابة عن طريق الاتصال بطبيب مؤهل. وفقًا لاستعراضات الخبراء والعلماء المحليين البارزين ، فإن كريون هو الدواء المفضل الأول لعلاج الألم والنقص الأنزيمي في التهاب البنكرياس المزمن.

قد تكون مهتمًا أيضًا

هذا الدواء عبارة عن تحضير إنزيم. إنه يزيل نقص الإنزيمات في البنكرياس ، وله تأثيرات تحلل الدهون ، ومحللة الأميلوليتية ، ومحللة للبروتين.

يحتوي على التربسين وكيموتريبسين وألفا أميليز والليباز ، مما يساهم في إذابة البروتينات إلى الأحماض الأمينية والدهون إلى الجلسرين ، أحماض دهنيةوالنشا - للسكريات الأحادية والديكسترين. كما أنها تستعيد وظائف الجهاز الهضمي وتنظم عمل الهضم.

يتم إنتاج كريون في شكل كبسولات صلبة تذوب بسرعة في الأمعاء. أنها تحتوي على حبيبات صغيرة بنية فاتحة العنصر النشطالبنكرياتين.

مؤشرات للاستخدام

تعليمات استخدام كريون تسمح لك باستخدامه كبديل لنقص الإنزيم. يمكن تعيينه:

الأطفال المصابون بالتليف الكيسي واعتلالات التخمر الأخرى.
مرضى التهاب البنكرياس المزمن.
أثناء إعادة التأهيل بعد إزالة جزء من البنكرياس والمعدة.
الرضع الذين يعانون من ردود فعل سلبية لبعض الأطعمة ، دسباقتريوز الأمعاء.
مع انخفاض وزن الطفل ، قلة الشهية ؛
خلال الظروف التي نشأت بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ؛
عند الاكتشاف.

فعالية هذا الدواء في القيام به علاج الأعراض:

مع انسداد القنوات الصفراوية.
في ظروف ما بعد استئصال المرارة ؛
مع تليف الكبد وأمراض الجزء النهائي من الأمعاء الدقيقة.
على خلفية التهاب الكبد الصفراوي ، استئصال المؤخرة الكلي.

أثناء الحمل ، لا يُسمح بتناول هذا الدواء إلا بإذن من الطبيب المعالج.

ملامح أخذ كريون

كيفية تناول هذا الدواء موصوف في التعليمات الخاصة به. لذلك ينص على أنك بحاجة إلى استخدامه في الداخل ، وابتلاع الكبسولات بكاملها دون كسرها. إنهم بحاجة إلى شرب كمية كافية من الماء.

جرعة من هذا القبيل المنتجات الطبيةتم اختياره بشكل فردي. يحسبه الطبيب بناءً على:

عمر المريض
شدة العملية المرضية.
طبيعة النظام الغذائي للمريض.

متوسط جرعة الدواء للبالغين 100000 وحدة دولية في اليوم. يقتصر الحد الأقصى لتناول الدواء يوميًا على 15000 - 200000 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن المريض. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1.5 سنة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 50000 وحدة دولية. يُسمح للطفل الأكبر من هذا العمر بإعطاء 100000 وحدة دولية من الدواء يوميًا. قد تختلف مدة العلاج مع كريون في كل من البالغين والأطفال. يمكن إجراء العلاج لعدة أيام أو شهور.

تأثير جانبي

تدل الممارسة على أن كريون لا يؤدي إلى اضطرابات غير مرغوب فيها من جانب أنظمة الجسم الرئيسية. في حالات نادرة ، قد تحدث آلام في البطن ، وانتفاخ ، وإسهال ، وغثيان ، وقيء. عادة لا ترتبط هذه المظاهر بتناول الدواء ، ولكن بخصائص المرض.

إذا تجاوزت الجرعة اليومية الموصوفة من الدواء 10000 وحدة دولية في اليوم ، ينصح الخبراء بمراقبة حالة المريض بعناية ، وتسجيل جميع التغييرات والأعراض غير العادية التي تظهر في تجويف البطن. أيضًا ، إذا كانت هناك حساسية خاصة للجسم ، فقد يظهر طفح جلدي تحسسي.

الأهمية! في حالة ظهور آثار جانبية طفيفة ، يجب عليك التوقف عن تناول كريون واستشارة الطبيب.

تكلفة الدواء

متوسط سعر Creon في سلاسل الصيدليات لحزمة بها 20 كبسولة تحتوي على 10000 وحدة المادة الفعالة، 300 روبل ، نفس العبوة ، ولكن تحتوي على 25000 وحدة ، يمكن شراؤها مقابل 590 - 310 روبل.

تفاعل الدواء

البحث لتحديد تأثير استقبال متزامنلم يتم تنفيذ كريون والأدوية الأخرى. في هذا الصدد ، ينصح الخبراء بمراقبة فاصل زمني مدته ساعتان بين تناولهم.

عقاقير مماثلة

عقار كريون له نظائره: ، بانزينورم ،. كل هذه الأدوية والعديد من الأدوية الأخرى لها نفس التأثير وتحتوي على مكونات متطابقة. متوسط تكلفة بعض نظائرها أقل بكثير من متوسط تكلفة كريون.

هذا لا يزعج الكثير من المشترين ، الذين ما زالوا يفضلون استخدامه الدواء الأصلي. يسلط الأطباء الضوء على مزايا كريون على عدد من نظائرها. تحتفل به كفاءة عاليةعمليا الغياب التامالآثار الجانبية ، لا الأحماض الصفراوية، مما يسمح بتعيينه للمرضى الذين يعانون من أمراض القناة الصفراوية.

في أمراض البنكرياس ، بالإضافة إلى عدم كفاية إنتاج الإنزيمات ، يصف الأطباء غالبًا مستحضرات إنزيمية ، بما في ذلك كريون. قبل استخدام هذا العلاج ، يحتاج المرضى إلى معرفة التعليمات الخاصة باستخدام كريون واستشارة الطبيب حول بديل محتمل للدواء إذا لم يكن من الممكن تناوله لسبب ما.

تكوين وشكل الافراج

يشير وصف مستحضر كريون إلى أن هذه الكبسولات تحتوي على الإنزيمات الرئيسية اللازمة لهضم الطعام - الليباز والبروتياز والأميلاز ، والتي تمثل معًا مركب إنزيم البنكرياس.

اعتمادًا على محتوى الليباز في المستحضر ، يتم عزل كريون 10000 ، كريون 25000 ، كريون 40000 ، والتي يتوافق مع كمية الليباز في كبسولة واحدة. بالإضافة إلى الإنزيمات النشطة ، تحتوي الكبسولات على سواغات ومغلفة بقشرة جيلاتينية.

بمساعدة ماكروغول ، بارافين سائل ، فثالات هيدروكسي بروبيل ، دايميثيكون 1000 ، تكتسب الإنزيمات شكل مستدامعلى شكل مسحوق محاط بقشرة من أكسيد الحديد (أحمر ، أصفر ، أسود) ، جيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم. تحتوي كل كبسولة على كريات مجهرية صغيرة مقاومة للأحماض ولا تذوب إلا تحت تأثير محتويات الأمعاء ، أي عند درجة حموضة أعلى من 5.5.

يتم إنتاج الدواء على شكل كبسولات في عبوة ، 20 أو 50 أو 100 قطعة. معبأة الكبسولات في زجاجات البولي ايثيلين. تنتج الشركة المصنعة الدواء بثلاث جرعات ممكنة.

الديناميكا الدوائية

يحتوي كريون على بنكرياتين في كل كبسولة ، والتي لها شكل كرات صغيرة. عند دخولهم المعدة ، يبدأون في الانفصال عن بعضهم البعض ويختلطون في محتويات المعدة. يتم ذلك من أجل توزيع الإنزيمات في جميع أنحاء الطعام الذي دخل المعدة.

الغذاء ، مزيد من التحرك على طول السبيل الهضمي، سقط في الأمعاء الدقيقة. هناك ، بسبب التوزيع المنتظم والبيئة القلوية ، تبدأ الكرات الصغرى للدواء في الذوبان. تساعد الإنزيمات المنبعثة في عملية هضم الطعام وامتصاصه من قبل الجسم دون مشاكل.

يزيل الدواء الأعراض الجانبية لنقص الإنزيم ، مثل:

قرقرة؛
ألم؛
الشعور بالثقل.

تساهم الإنزيمات الموجودة في الكبسولة في التكسير الكامل وامتصاص كل من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. لا يمتص الجسم الدواء نفسه عمليًا ويتم إفرازه مع منتجات التسوس.

مؤشرات للاستخدام

غالبًا ما يوصف الدواء للبالغين ، ولكنه مناسب أيضًا للأطفال.

هناك عدد من الأمراض والحالات التي يُنصح باستخدام كريون فيها:

استئصال البنكرياس.
التهاب البنكرياس المزمن.
التليف الكيسي (غالبًا ما يتم وصف كريون للأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص).
نقل جراحة البنكرياس.
متلازمة شواشمان دايموند.
أثناء انسداد القناة الصفراوية والقنوات البنكرياسية.
سرطان البنكرياس.
الاثني عشر.
داء المعدة.
التهاب الكبد الصفراوي.
استئصال المرارة.
تليف الكبد.

يتم وصف كريون فقط من قبل الطبيب وفقًا للإشارات ، سواء من أجل العلاج المسبب للمرض أو من أجله علاج الأعراض. لا ينصح بشرب الكبسولات بمفردك.

موانع

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل الأشخاص الذين لديهم قابلية متزايدة لأي مكون من مكونات كريون ، أو عدم تحمل كامل تجاه العنصر النشط أو سواغ(بالنظر إلى أن الدواء يعتمد على بنكرياتين الخنازير). يحظر أيضًا تناوله للأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد وأثناء التفاقم شكل مزمنهذا المرض.

طريقة التطبيق

تعليمات رسمية

يجب أن يعتمد استخدام كريون وجرعته على التشخيص المعمول بهوكذلك درجة المرض. للأطفال دون سن الرابعة ، يجب استخدام الدواء بجرعة لا تزيد عن 1000 وحدة دولية / كجم لكل وجبة. يجب إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات جرعة لا تزيد عن 500 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم لكل وجبة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للأطفال 10000 وحدة دولية / كجم. الاستثناء هو التوصية الشخصية للطبيب حسب المؤشرات.

للبالغين ، يجب استخدام كريون بجرعة حسب الوجبة:

يجب أن تحتوي ثلاث وجبات رئيسية على 20.000 - 70.000 وحدة ؛
الوجبات الخفيفة بين الوجبات - 5000-25000 وحدة.

في وجبة واحدة كحد أقصى ، يمكن للمريض تناول كريون بجرعة 80000 وحدة.

يجب ابتلاع الكبسولات بدون مضغ وغسلها كمية كبيرةماء. إذا كان من الصعب على المريض ابتلاع الكبسولة ، فيجب فتحها وخلط المحتويات بمنتج حمضي (عصير أو هريس تفاح). يجب أن يؤخذ الخليط على الفور عن طريق الفم ويغسل بالماء.

من الأفضل تناول ثلث جرعة وحيدة قبل وجبات الطعام ، والباقي من الدواء أثناء الوجبات أو بعدها. لذلك يتم توزيع الإنزيمات بشكل أفضل في جميع أنحاء الأمعاء وتبدأ في العمل بشكل أسرع.

يجب تحديد أي مواعيد من قبل الطبيب الذي يدير المريض ويراقب حالته الصحية وتطور المرض أو تراجعه. من المستحيل تغيير الجرعة بل وزيادتها بمفردك ، حيث قد تحدث جرعة زائدة من الدواء.

فيديو:

النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة

وفقًا للتجارب التي أجريت على الحيوانات ، لم يتم إثبات التأثير السلبي لكريون على جسم الأم والجنين. لذلك ، إذا كانت الفائدة المحتملة للأم أكبر من خطر محتملللجنين ، قد يصف الطبيب الإنزيمات.

يمكن للنساء أثناء الرضاعة استخدام كريون لتطبيع مستوى الإنزيمات. الدواء ليس له أي تأثير على الطفل ، حيث يبرز مع حليب الأم.

يصف الطبيب جرعة الدواء لكل مريض على حدة ، ولا ينصح بتجاوز هذه الجرعة.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

في حالات نادرة ، بعد تناول الدواء ، يعاني المرضى من الآثار الجانبية التالية:

ألم المعدة؛
طفح جلدي أو مظاهر حساسية جلدية أخرى ؛
الإمساك الدوري
إسهال؛
الغثيان والقيء نادرا.

مع الاستخدام المطول لكريون ، قد يصاب المريض بالنقرس ، لذلك إذا كان الجسم يحتاج إلى حقن مستمر للإنزيمات ، فأنت بحاجة إلى أن تسأل الطبيب عن بدائل كريون.

في حالة الجرعة الزائدة ، قد يحدث فرط حمض اليوريك في الدم وفرط حمض يوريك الدم. في هذه الحالة ، يجب التوقف عن تناول الدواء ، والبدء في استخدام أي نظير كريون آخر ووصف علاج الأعراض.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب تخزين الدواء في عبوته الأصلية عند درجة حرارة هواء لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن متناول الأطفال.

مدة صلاحية كريون هي سنتان ، ولكن من لحظة الفتح الأول ، يجب استهلاك الدواء في غضون ثلاثة أشهر. يحظر استخدام كريون خلال هذه الفترة وكذلك بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

نظائرها

تحضير إنزيم كريون له نظائر متشابهة في المادة الفعالةحسب طريقة العمل فهي أرخص أو العكس بالعكس باهظ الثمن.

يحل محل هذا الدواءعلبة:

هيباتوفيت فورت.
Gastenorm forte
Mezim (عدة اختلافات) ؛
ميكراسيم.
غير حي
بانزينورم 10000 ؛
Pangrolome (10000 و 25000) ؛
البنكرياتين (في ثلاثة أشكال مختلفة) ؛
إرميتال.
ستابلين.
إنزيستالموس.

يجب أن يختار الطبيب بديلاً لكريون ، ولا يجب أن تفعل ذلك بنفسك.

قد يكون البديل أرخص إذا لم يكن كريون في متناولك ، أو يحتوي على مكونات أخرى إذا كانت تركيبة كريون لا تناسبك. لا يمكن أن تأخذ الأدوية البديلة شكل كبسولات فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا أقراصًا أو شرابًا أو مساحيق ، بحيث يمكنك اختيار الشكل الذي يناسبك.

ما هو الفرق بين كريون 10000 و 25000؟

الفرق بين هذين الشكلين من الدواء ليس كبيرًا ، لكنه لا يزال كذلك ، لذا دعنا نكتشف ما هو.

سعر

غالبًا ما يهتم المشترون بشكل أساسي بتكلفة كريون. بعد كل شيء ، إذا كنت تستطيع شراء الدواء بسعر أرخص ، فلماذا تدفع مبالغ زائدة؟ الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه عند الشراء التناظرية رخيصة، أنت تشتري عقارًا مختلفًا تمامًا ولا يجب أن تتوقع نفس التأثير من كريون.

	كريون 10000	كريون 25000	كريون 40000
موسكو	300-320 فرك	500-600 فرك	1400 فرك
سان بطرسبورج	290-300 فرك	580-590 فرك	1540 فرك
نوفوسيبيرسك	300 فرك	590 فرك	1550 فرك

كريون 10000

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

شكل جرعات

تكوين

تحتوي كبسولة واحدة

المادة الفعالة -بنكرياتين 150 ملغ ، مع الحد الأدنى من النشاط الأنزيمي: الأميليز - 8000 وحدة يورو. F. ، الليباز - 10000 يورو. F. ، البروتياز - 600 وحدة يورو. F.،

سواغ

بيليه الأساسية: ماكروغول 4000 ،

قذيفة بيليه:فثالات هيدروكسي بروبيل ، كحول سيتيل ، ثلاثي إيثيل سترات ، دايميثيكون 1000 ،

قذيفة كبسولة:الجيلاتين ، أكسيد الحديد اللامائيثالثا(هـ 172) ، ص أكسيد الحديد رطبثالثا(E 172) ، أكسيد الحديد ثانيًا, ثالثا(E 172) ، وثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) ، وكبريتات لوريل الصوديوم.

وصف

كبسولات جيلاتينية صلبة ، حجم رقم 2 ، بغطاء بني غامق وجسم عديم اللون ، مليئة بكريات صغيرة بنية اللون (حبيبات)

مجموعة العلاج الدوائي

معينات الجهاز الهضمي (بما في ذلك مستحضرات الإنزيم). مستحضرات إنزيم الجهاز الهضمي. البنكرياتين

كود ATX А09AA 02

الخصائص الدوائية

الدوائية

من المعروف أن الإنزيمات السليمة لا يتم امتصاصها ، لذلك لم يتم إجراء الدراسات الكلاسيكية على الحرائك الدوائية لـ Creon® 10000. لتنفيذ عمل إنزيمات البنكرياس ، لا يلزم امتصاصها. على العكس من ذلك ، يتم تنفيذ التأثير العلاجي الكامل في تجويف الجهاز الهضمي. نظرًا لأنها جزيئات بروتينية ، فإن الإنزيمات يتم هضمها بشكل أكبر للبروتين أثناء انتقالها عبر الجهاز الهضمي حتى يتم امتصاصها كببتيدات أو أحماض أمينية.

الديناميكا الدوائية

تحتوي كبسولات كريون 10000 على بنكرياتين من أصل الخنازير على شكل كرات صغيرة مغطاة بطبقة معوية (مقاومة للأحماض). يذوب غلاف الكبسولة بسرعة في المعدة ، ويطلق مئات الكريات المجهرية الصغيرة. في الوقت نفسه ، يتم خلط الكرات الصغيرة مع الكيموس الموجود بالفعل في المعدة ، مما يزيد بشكل كبير من منطقة التلامس الخاصة بلعة الطعام وأنزيمات البنكرياس. عندما تصل الكريات الصغرى إلى الأمعاء الدقيقة ، ينهار غلافها المعوي سريعًا (عند درجة الحموضة> 5.5) ، يليه إطلاق الإنزيمات ذات الأنشطة المحللة للدهون والمحلل النشواني والمحلل للبروتين ، مما يؤدي إلى تفكك جزيئات الدهون والنشا والبروتين. ثم تخضع منتجات هضم البنكرياس للامتصاص أو التحلل المائي اللاحق بواسطة الإنزيمات المعوية.

نتائج الدراسات السريرية

تم إجراء ما مجموعه 30 دراسة سريرية لفعالية كريون في المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس الخارجي. في الوقت نفسه ، تم التحكم في 10 منهم بالغفل أو الدراسات التي قيمت فعالية العلاج بالنسبة للحالة الأولية ، في المرضى الذين يعانون من التليف الكيسي ، والتهاب البنكرياس المزمن ، أو بعد التدخلات الجراحية. في جميع التجارب العشوائية الخاضعة للتحكم الوهمي ، كانت نقطة النهاية الأولية هي تفوق Creon® على الدواء الوهمي في معامل الفعالية الأساسي ، وهو معامل امتصاص الدهون (FAT). يتم حساب KLL كنسبة مئوية من كمية الدهون الممتصة إلى كمية الدهون التي تفرز من الجسم مع البراز. في الدراسات التي تم التحكم فيها بالغفل والتي شملت مرضى يعانون من قصور البنكرياس الخارجي (EPI) ، كان متوسط KLL (٪) مع Creon أعلى (83.0٪) من الدواء الوهمي (62.6٪). في دراسات أخرى ، بغض النظر عن التصميم ، كان متوسط مؤشر الأداء الرئيسي في نهاية العلاج مع كريون هو نفسه في الدراسات التي خضعت للعلاج الوهمي.

في جميع الدراسات ، بغض النظر عن مسببات المرض ، ظهر تحسن في أعراض معينة (تواتر واتساق البراز ، وانتفاخ البطن).

أطفال

مؤشرات للاستخدام

العلاج البديل لقصور البنكرياس الإفرازي لدى الأطفال والبالغين المرتبط ، على سبيل المثال لا الحصر ، بالشروط التالية:

تليّف كيسي

التهاب البنكرياس المزمن

الحالة بعد استئصال البنكرياس

الحالة بعد الاستئصال الكامل أو الجزئي للمعدة (فغر المعدة والأمعاء وفقًا لـ Billroth-II)

انسداد القنوات البنكرياسية أو القناة الصفراوية الشائعة (بما في ذلك بسبب الأورام)

متلازمة شواشمان دايموند

الحالة بعد هجوم من التهاب البنكرياس الحاد أثناء استعادة التغذية المعوية

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم اختيار جرعات الدواء بشكل فردي اعتمادًا على شدة المرض وتكوين النظام الغذائي.

تؤخذ كبسولات كريون 10000 عن طريق الفم أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة. إذا كان من الضروري تناول أكثر من كبسولة واحدة من كريون 10000 ، تؤخذ كبسولة واحدة من قبل ، والباقي - أثناء الوجبة. يجب ابتلاع الكبسولات كاملة ، دون كسر أو مضغ ، بكمية كافية من السائل. عندما يكون البلع صعبًا (على سبيل المثال ، عند الأطفال أو المرضى المسنين) ، يتم فتح الكبسولات بعناية ، وتضاف الكرات الصغيرة إلى الأطعمة اللينة التي لا تتطلب مضغًا أو تناولها مع مشروب. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون الطعام أو الشراب الذي تختلط به الكريات المجهرية الصغيرة بطعم حامض بحيث لا يكون هناك إطلاق سابق لأوانه وتدمير الإنزيمات (الرقم الهيدروجيني)< 5.5). Это может быть яблочное пюре, йогурт или фруктовый сок, например, ананасовый, яблочный или апельсиновый. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Разжевывание или повреждение минимикросфер может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение энзимов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата. Также необходимо следить, чтобы минимикросферы не оставались в полости рта после приема пищи.

إذا نسي المريض تناول كريون في الوقت المحدد ، فيمكن تناول الجرعة الفائتة بعد الوجبة مباشرة. لا ينصح باستقبال متأخر. خلال الوجبة التالية ، يجب أن تتناول الجرعة المعتادة من الدواء. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

اختيار الجرعة للأطفال والبالغين المصابين بالتليف الكيسي

في حالة التليف الكيسي ، يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج.

عمر الطفل
	1000 وحدة الليباز لكل 1 كجم من وزن الجسم
فوق 4 سنوات	500 وحدة الليباز لكل 1 كجم من وزن الجسم

يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج اعتمادًا على شدة المرض ونتائج السيطرة على الإسهال الدهني والحفاظ على الحالة التغذوية الجيدة.

الجرعة للحالات الأخرى المرتبطة بقصور البنكرياس الإفرازي.

يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض ، والتي تشمل درجة عسر الهضم ومحتوى الدهون في الطعام. يمكن أن تختلف الجرعة المطلوبة من قبل المريض مع الوجبات الرئيسية (الغداء أو الإفطار أو العشاء) من 25000 إلى 80.000 وحدة. الليباز (عب. F.) ، ويتكون من 3 إلى 8 كبسولات من كريون 10000 ، وعند تناول وجبة خفيفة بين الوجبات الرئيسية ، تكون الجرعة تقريبًا نصف الجرعة الفردية ، أو 1-4 كبسولات.

آثار جانبية

غالباً

وجع بطن*

غالباً

الغثيان والقيء وانتفاخ البطن والاسهال والامساك *

نادرا

التردد غير معروف

تفاعلات فرط الحساسية (تفاعلات تأقية) ، تفاعلات حساسية الجلد: شرى ، حكة ، اعتلال القولون الليفي **

** تم وصف اعتلال القولون الليفي في مرضى التليف الكيسي الذين يتناولون جرعات عالية من الأدوية التي تحتوي على البنكرياتين (انظر "التعليمات الخاصة").

في الدراسات السريرية التي شملت مرضى الأطفال ، لم يتم تحديد أي ردود فعل سلبية إضافية.

موانع

زيادة الحساسية الفردية للبنكريسين من أصل الخنازير أو أي مكون آخر من مكونات الدواء

تفاعل الأدوية

لا توجد تقارير عن تفاعل مع أدوية أخرى أو أشكال أخرى من التفاعل.

تعليمات خاصة

تم وصف ضيق الزاوية اللفائفية والأمعاء الغليظة (اعتلال القولون الليفي) في مرضى التليف الكيسي الذين يتناولون جرعات عالية من البنكرياتين. كإجراء احترازي ، يوصى بإخضاع جميع الأعراض أو التغيرات غير العادية في الجهاز الهضمي لتقييم طبي شامل لاستبعاد حدوث تلف في القولون. خاصة إذا أخذ المريض أكثر من 10000 وحدة من الليباز / كجم من وزن الجسم يوميًا.

الحمل والرضاعة

يتم وصف Creon® 10000 أثناء الحمل بحذر.

بسبب نقص الامتصاص الجهازي لإنزيمات البنكرياس ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم وصف كريون 10000 بجرعات ضرورية لضمان الحالة التغذوية المناسبة.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

لا يؤثر كريون 10000 على القدرة على قيادة السيارة والتحكم في الآلات والآليات.

جرعة مفرطة

أعراض:جرعات كريون 10000 ، أعلى بكثير من العلاجية ، يمكن أن تسبب فرط حمض اليوريك في البول وفرط حمض يوريك الدم.

علاج او معاملة:انسحاب المخدرات ، كمية كافية من السوائل ، تدابير داعمة.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

20 ، 50 ، 100 كبسولة في زجاجات بيضاء عالية الكثافة من البولي إيثيلين ، مختومة بغطاء لولبي مع جهاز واضح للعبث. تم وضع ملصقات على الزجاجات بورق ذاتي اللصق. يتم وضع كل قنينة ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام الطبي باللغات الحكومية والروسية ، في علبة من الصناديق الكرتونية.

لتعبئة 20 كبسولة (عبوة بديلة).

10 كبسولات في حزمة نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألومنيوم.

يتم وضع بثورتين ، مع تعليمات للاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية ، في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

يخزن في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية في حاوية مغلقة بإحكام.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

لا تستخدم بعد 6 أشهر من فتح القارورة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بدون وصفة

اسم وبلد المنظمة المصنعة

أبوت لابوراتوريز جي إم بي إتش ، ألمانيا.

اسم وبلد المالكشهادة تسجيل

اسم وبلد منظمة التعبئة والتغليف

أبوت لابوراتوريز جي إم بي إتش ، ألمانيا

31535 Neustadt am Rübenberge، Justus-von Liebig Strasse 33.

عنوان المنظمة التي تقبل المطالبات من المستهلكين بشأن جودة المنتجات في أراضي جمهورية كازاخستان:

مكتب تمثيلي لشركة مختبرات أبوت ش. في جمهورية كازاخستان ، Dostyk Ave. 117/6 ، مركز الأعمال "Khan Tengri-2" ، 050059 ، ألماتي ، جمهورية كازاخستان. هاتف: +77272447544 فاكس: +77272447644.

البريد الإلكتروني: [بريد إلكتروني محمي]

قاعدة lbl-00160512 v 2.0

يشارك: