الصفحة الرئيسية » طب الأنف والأذن والحنجرة » دراسة وظيفة إفرازات البنكرياس الخارجية. قصور البنكرياس: الأصناف ، العلاج في حالة حدوث قصور البنكرياس الإفرازي ، استخدم

دراسة وظيفة إفرازات البنكرياس الخارجية. قصور البنكرياس: الأصناف ، العلاج في حالة حدوث قصور البنكرياس الإفرازي ، استخدم

البنكرياس هو عضو متعدد الوظائف في الجهاز الهضمي. يمكننا القول أنه يظهر كعضو رئيسي في الهضم ، ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان.

لديها وظائف منتشرة - خارجية وداخلية. ترجع مهمة الإفرازات إلى إنتاج عصير البنكرياس ، والذي يتضمن إنزيمات الجهاز الهضمي اللازمة للهضم الطبيعي للطعام.

تتكون وظيفة Intrasecretory (الغدد الصماء) من إنتاج مكونات هرمونية معينة ، وتضمن تنظيم عمليات التمثيل الغذائي - التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والبروتين.

يؤدي الخلل الوظيفي في البنكرياس إلى حدوث أمراض - داء السكري ، والتهاب البنكرياس ، وما إلى ذلك. ضع في اعتبارك تشريح ووظائف الأعضاء الداخلية ، والتي ستسمح لك بمعرفة جسمك بشكل أفضل.

موقع وهيكل البنكرياس

يقع البنكرياس في منطقة البطن، خلف المعدة ، بالقرب من الاثني عشر 12 على مستوى الفقرات القطنية العلوية. في الإسقاط على جدار البطن يقع 5-10 سم فوق السرة. يتميز العضو بهيكل أنبوبي ، ويتكون من ثلاثة أجزاء - الرأس والجسم والذيل.

يقع رأس العضو في منحنى الاثني عشر ، ويغطي العضو الأخير الرأس على شكل حدوة حصان. يتم فصله عن الجسم بواسطة ثلم ، على طوله الوريد البابيداخل الجسم.

يتم إمداد الغدة بالدم عبر الشرايين ، ويتم تدفق السائل البيولوجي من خلال وريد الترقوة.

ملامح هيكل جسم البنكرياس:

ينقسم الجسم إلى عدة أجزاء - الأجزاء الأمامية والسفلية والخلفية ، والحواف متمايزة بالمثل.
الجزء الأمامي على اتصال بجدران المعدة.
والظهر مجاور للشريان الأورطي البطني والعمود الفقري ، وتمر الأوعية الدموية للطحال من خلاله.
يقع الجزء السفلي أسفل جذر القولون المستعرض.

يصل ذيل البنكرياس إلى نقير الطحال ، موجهًا لأعلى ولأسفل. يتكون هيكل العضو الداخلي من نوعين من الأنسجة التي تؤدي وظيفة خارجية وداخلية. أساس القماش عبارة عن شرائح صغيرة مفصولة عن بعضها بواسطة طبقات النسيج الضام.

كل فصيص لها قنوات الإخراج الخاصة بها. إنها مترابطة ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل مجرى إخراج مشترك يمر عبر العضو بأكمله. على الحافة اليمنى من الرأس ، يفتح في الاثني عشر ، ويتصل بالقنوات الصفراوية. هكذا يخترق سر البنكرياس الأمعاء.

بين الفصيصات توجد مجموعات موضعية من الخلايا تسمى جزر لانجرهانز. ليس لديهم قنوات إخراج ، ولكن لديهم شبكة من الأوعية الدموية ، والتي تسمح بإطلاق الأنسولين والجلوكاجون على الفور في الدم.

كيف يتم تنظيم عمل الغدة؟

مستوى السكر

يبدو أن تنظيم إفراز البنكرياس عملية متعددة المستويات. تأثير كبير على نشاط وظائف الخلايا القادرة على إفرازها الانزيمات الصحيحة، يجعل حالة الجهاز العصبي المركزي.

تشير الدراسات إلى أن رؤية الطعام أو رائحة الطعام أو مجرد ذكره يؤدي إلى زيادة حادة في نشاط البنكرياس. يعتمد هذا التأثير على قسم الخضريالجهاز العصبي.

يساهم التقسيم اللاودي للجهاز العصبي من خلال العصب المبهم في زيادة نشاط العضو الداخلي. حيث نظام متعاطفموجه نحو الأسفل.

في تنظيم نشاط الجسم أهمية عظيمةتعلق على خصائص عصير المعدة. إذا زادت حموضته في المعدة ، لوحظ تمدده الميكانيكي ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز البنكرياس.

في الوقت نفسه ، يؤدي التمدد الميكانيكي للاثني عشر وزيادة الحموضة في تجويفه إلى إنتاج مواد تحفز البنكرياس. تشمل هذه المواد:

سيكريتن.
كوليسيستوكينين.

لا تستطيع غدة الجهاز في الجسم تحفيز عملها فحسب ، بل تمنعها أيضًا. يتأثر هذا التأثير بالجهاز العصبي الودي والهرمونات - الجلوكاجون والسوماتوستاتين.

يمكن أن تتكيف المكواة مع القائمة اليومية. إذا كانت الكربوهيدرات هي السائدة في الطعام ، فإن السر المركب يحتوي بشكل أساسي على الأميليز ؛ إذا كان هناك المزيد من مواد البروتين في الطعام ، يتم إنتاج التربسين ؛ على خلفية استهلاك الأطعمة الدهنية فقط ، يتم إنتاج الليباز.

وظائف الجهاز الهضمي

ينطوي نشاط إفراز البنكرياس على إنتاج عصير البنكرياس. يصنع 500-1000 مل منه يوميا. يتكون من مركبات الإنزيم والملح والماء العادي.

تسمى الإنزيمات التي تصنعها الغدة بإنزيمات proenzymes. يتم إنتاجها في شكل غير نشط. عندما يدخل الطعام في الاثني عشر ، تبدأ الهرمونات في الانطلاق ، والتي من خلالها يتم إطلاق السلاسل البيوكيميائية في الجسم ، مما يؤدي إلى تنشيط الإنزيمات.

يعمل حمض الهيدروكلوريك كمنشط قوي ، عندما يدخل الأمعاء ، يعزز إفراز السيكريتين والبانكريوزمين - يؤثران على تخليق الإنزيمات:

يوفر الأميليز تكسير الكربوهيدرات.
يشارك التربسين في عملية هضم البروتين الذي ينشأ في المعدة.
يساعد الليباز على تكسير الدهون التي تأثرت بالفعل بالصفراء من المرارة.

ايضا عصارة البنكرياسيتضمن في تكوينه المعادنعلى شكل ملح حامضي يساهم في تفاعل قلوي. هذا ضروري من أجل تحييد المكونات الحمضية للأغذية التي تأتي من المعدة ، وخلق بيئة مواتية لامتصاص الكربوهيدرات.

تضمن الوظيفة داخل الإفراز للعضو إطلاق الهرمونات مثل الأنسولين والجلوكاجون في الجسم. يتم إنتاجها بواسطة مجموعة من الخلايا التي تتخللها الفصيصات ، ولا تحتوي على قنوات - جزر لانجرهانز. وظائف الهرمونات:

يتم ملاحظة إفراز الأنسولين من خلايا بيتا. هذا الهرمون مسؤول عن تنظيم عمليات الكربوهيدرات والدهون في الجسم. تحت تأثير المكون ، يخترق الجلوكوز الأنسجة والخلايا ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز السكر.
يتم إنتاج الجلوكاجون بواسطة خلايا ألفا. باختصار ، الهرمون مضاد للأنسولين ، أي أنه يركز على زيادة محتوى السكر في جسم الإنسان. تشارك خلايا ألفا أيضًا في تخليق الليبوكائين ، الذي يمنع التنكس الدهني للكبد.

يتم أيضًا تنظيم إطلاق الأدرينالين من الغدد الكظرية من خلال تركيز السكر. على خلفية حالة سكر الدم (انخفاض الجلوكوز) ، لوحظ إنتاج منعكس للأدرينالين ، مما يساهم في زيادة محتوى السكر.

يرتبط البنكرياس ارتباطًا وثيقًا بالأعضاء الأخرى الجهاز الهضمي. أي من انتهاكاتها أو أعطالها تؤثر سلبًا على عملية الهضم بأكملها.

المظاهر السريرية لنقص إنزيم البنكرياس

اضطراب في إنتاج الإنزيمات ، وانخفاض في وظائفها ونقص هي عواقب شكل مزمن من التهاب البنكرياس. يصاحب المرض تغيرات تدريجية في النسيج الغدي ، ونتيجة لذلك يتم استبداله بالنسيج الضام.

هناك أسباب عديدة لالتهاب البنكرياس. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان عملية مرضيةفي الجسم بسبب الاستهلاك المفرط المشروبات الكحولية. من بين المسببات الأخرى ، يتم تمييز التغذية غير العقلانية والأمراض المصاحبة (التهاب المرارة) والأمراض المعدية وتناول بعض الأدوية.

يؤدي نقص التربسين والأميليز والليباز إلى حدوث خلل خطير في عملية الهضم.

الأعراض الشائعة لخلل في البنكرياس:

ألم في البطن الأيسر في المراق ، والذي يحدث غالبًا بعد تناول الطعام. أحيانًا لا يكون الألم متعلقًا بالطعام.
الرجوع إلى إصدار سابق أو خسارة كاملةشهية.
اضطرابات الجهاز الهضمي على شكل غثيان وإسهال وقيء متكرر.
قرقرة في المعدة وانتفاخ البطن.
يتغير لون وملمس البراز.

التعبير والشدة الاعراض المتلازمةتحددها درجة الضرر. بسبب سوء الهضم ، هناك نقص في المكونات الغذائية ، وفي بعض الحالات ، تؤدي اضطرابات عمليات التمثيل الغذائي إلى أمراض أخرى - تنخر العظم ، هشاشة العظام ، تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.

إذا تم الكشف عن نقص الليباز ، فإن العلامات هي كما يلي:

في برازآه هناك وجود زائد للدهون.
براز سائل برتقالي أو أصفر.
البراز دهني.

في بعض الحالات ، يتم إخراج الدهون السائلة فقط دون وجود براز. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأميليز ، فإن المريض يعاني من عدم تحمل الطعام المخصب بالسكريات الأحادية والسكريات. هناك أيضًا طاولة سائلة ، وعدم كفاية امتصاص المكونات فيها الأمعاء الدقيقةالذي يصاحبه إسهال مستمر ونقص في الوزن.

مع نقص التربسين ، يظهر سيلان متوسط أو واضح - يتم الكشف عن نسبة عالية من النيتروجين في البراز و ألياف عضلية. يتميز الكرسي برائحة نتنة ، ولا يستبعد حدوث فقر الدم.

نظرًا لكسر آلية تقسيم المنتجات ، حتى مع زيادة التغذية ، يفقد المرضى الوزن ، ويتم تشخيص نقص الفيتامينات والمكونات المعدنية ، والجفاف المفرط. جلد، هشاشة لوحات الأظافر والشعر.

كيف يتم معالجة الحديد؟

العلاج خاص بالمرض. هجوم حادعلى خلفية أسباب محددة وغير محددة ، يتم علاجه بالصيام. لأن هذا يساعد على تقليل إنتاج العصير ، ونتيجة لذلك ، يتم تفريغ العضو الداخلي.

عادةً ما يتحمله المرضى بسهولة ، نظرًا لأن الحالة الصحية العامة تزداد سوءًا بشكل ملحوظ ، فهناك متلازمة الألم المستمر. يسمح للشرب مياه معدنيةبدون غاز أو مرق ثمر الورد المركز بشكل ضعيف.

الهدف الرئيسي من العلاج مرض حاد- لمنع المضاعفات وانحطاطها إلى عملية بطيئة. يوصى بإزالة أقراص متلازمة الألموالعقاقير الأنزيمية التي تساعد في تقليل إفراز الإنزيمات.

في البداية ، يتم إدخالها إلى جسم الإنسان من خلال الوريد. عندما يظهر المريض تحسنًا في الرفاهية ، يمكنه بالفعل تناول الدواء على شكل أقراص. لتقليل الألم في المرحلة الحادة ، يمكن وضع كيس ثلج على البنكرياس.

الاستعدادات لعلاج البنكرياس:

مضادات التشنج لتسكين الآلام. المتخصصين الطبيينمعظم وصفات Papaverine ، No-shpu ، Drotaverine. إذا كان الألم معتدلاً ، يتم استخدام الإيبوبروفين. الدواء الأخير له خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات في نفس الوقت.
تساعد مضادات الحموضة في تخفيف الألم ومنع تهيج وتقرح الغشاء المخاطي. يستخدم في شكل محاليل ومواد هلامية تساعد على تحييد حمض الهيدروكلوريك. ممثلو المجموعة - زوران ، رانيتيدين.

لتقليل الإنتاج الانزيمات الهاضمةتطبيق كونتريكال. للعلاج ، هناك حاجة إلى علاج الإنزيم للحفاظ على عمل العضو الداخلي ، وتحسين عملية هضم الطعام. عيّن Mezim ، Pancreatin ، Creon.

البنكرياس هو عضو حساس وحساس للغاية ، لذلك يتطلب معالجة دقيقة. يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول وعادات الأكل السيئة إلى التهاب البنكرياس - الحاد و مرض مزمن، الحجارة فيها مجاري الإخراج، داء السكري ، نخر البنكرياس أو سرطان الغدة وغيرها من الأمراض.

تمت مناقشة هيكل ووظائف البنكرياس في مقطع الفيديو في هذه المقالة.

تعتمد جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم على الأداء الكامل لوظائف البنكرياس. لسوء الحظ ، يتذكر الكثير من الناس وجود هذا الجهاز الهضمي الرئيسي عندما يواجهون أمراضًا خطيرة مثل التهاب البنكرياس والسكري. لتجنبها ، من المهم معرفة دور البنكرياس ولماذا يحتاج إلى الحماية.

الغرض من الجسد

يقع البنكرياس في تجويف البطن، بشكل وثيق الجدار الخلفيمعدة. من أجل عدم الخلط بينه وبين الأعضاء الأخرى في حالة ظهور أعراض مؤلمة ، يجدر بنا أن نتذكر أنه يقع على مستوى الفقرات القطنية الأولى. هذا حوالي 10 سم فوق السرة ، أقرب إلى الجانب الأيسر.

الجهاز بسيط الهيكل التشريحي- الرأس والجسم والذيل - وأحجام متواضعة للغاية. ومع ذلك ، فإن وظائف البنكرياس في جسم الإنسان لها أهمية كبيرة للهضم الكامل للطعام. تقليديا ، يمكن اعتباره عضوًا يتكون من جزأين رئيسيين: العديد من الغدد والقنوات الصغيرة ، والتي من خلالها يدخل عصير البنكرياس (البنكرياس) الذي ينتجه إلى الاثني عشر.

من الصعب أن نتخيل أن مثل هذه الغدة الصغيرة ، التي تزن 70-80 جرامًا فقط ، تصنع 1.5 - 2.5 لتر من عصير البنكرياس يوميًا. ومع ذلك ، هذا هو العبء الهائل بسبب إحدى وظائفه الرئيسية. هذا السر له رد فعل قلويويحيد عصير المعدة قبل أن تدخل كتل الطعام الاثني عشر من المعدة. هذا ضروري حتى لا يتسبب حمض الهيدروكلوريك في تآكل الغشاء المخاطي. يقع رأس الغدة بالقرب من العفج ، وفي هذا المكان يكون حجمها كبيرًا القناة المشتركةيتصل بالقناة التي تدخل من خلالها الصفراء.

شكرا ل وظيفة إفرازيةيطلق الجسم هرمونات في مجرى الدم ضرورية للتحكم في مستويات الجلوكوز ، ويتم تنظيم جميع عمليات التمثيل الغذائي. من المهم للغاية ألا يكون مثقلًا في نفس الوقت ، ويعمل في حدود قدراته. تنعكس حالات الفشل في نشاطها في حالة الكائن الحي بأكمله. هذا هو السبب في ضرورة اتخاذ موقف دقيق بشكل خاص تجاه البنكرياس.

أنواع الوظائف

ينقسم عمل الجسم على إنتاج الإنزيمات والهرمونات المختلفة إلى نوعين:

نشاط إفرازات إفرازية.
Intrasecretory (الغدد الصماء أو الغدد الصماء).

وبالتالي ، فإن عمل البنكرياس يتميز بوظائف مختلطة. يحتوي عصير البنكرياس الذي ينتجه على إنزيمات مختلفة في صورة مركزة. بفضل هذه الأسرار ، يكسر الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وظيفة إفرازات الجهاز الخارجية تضمن تناوله في الوقت المناسب إنزيمات البنكرياسفي تجويف الاثني عشر ، مما يحيد حموضة العصارة المعدية. في هذه الحالة ، يتم تنشيط آلية تحمي البنكرياس نفسه من التلف بواسطة الإنزيمات.

يؤدي وظيفة إفرازات خارجية أثناء هضم الطعام. ينشط إنتاج إفراز البنكرياس الطعام الوارد إلى جانب عصير المعدة. تكمن وظيفة إفراز البنكرياس في حقيقة أن هذا السر ينتج بالكميات المطلوبة.

يتمثل النشاط داخل إفراز الجسم في إنتاج أهم الهرمونات - الأنسولين والجلوكاجون ، والتي تنظم تركيز الجلوكوز ، والتي تعد ضرورية جدًا لأداء الجسم على النحو الأمثل. تنتج الإفرازات عن خلايا الغدد الصماء في جزر لانجرهانز ، ويتركز معظمها في ذيل العضو. وظيفة الغدد الصماء للبنكرياس هي أيضًا تنظيم كمية الهرمونات المنتجة. إذا لزم الأمر ، بمساعدتها ، يتم تقليل أحجام الأنسولين والسوماتوستاتين ، وبالتالي لا تتجاوز مؤشرات هذه الأسرار النطاق الطبيعي.

دور الانزيمات

تعد وظيفة إفراز البنكرياس الخارجية أكثر تعقيدًا من البساطة التشريحية لبنيتها. العصير الذي تنتجه غني بإنزيمات البنكرياس المركزة:

الأميليز.
الليباز.
نوكلياز.
التربسينوجين ، كيموتربسينوجين.
prophospholipases.

بمشاركة الأميلاز ، يتم تقصير سلاسل الكربوهيدرات الطويلة وتحويلها إلى جزيئات سكر بسيطة يمتصها الجسم جيدًا. يحدث الشيء نفسه مع الحمض النووي الريبي (الحمض النووي الريبي) والحمض النووي الريبي (الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) للطعام. نوكلياز تطلق مواد خالية من سلاسل المواد المختلفة. احماض نووية، والتي يتم هضمها بسرعة واستخدامها في تخليق التراكيب الجينية للجسم. والليباز ، جنبًا إلى جنب مع الصفراء ، يكسر بنشاط الدهون المعقدة إلى أحماض أخف وغليسيرول.

يتم تنشيط التربسينوجين والكيموتريبسينوجين في تجويف الاثني عشر ويقسمان سلاسل البروتين الطويلة إلى أجزاء قصيرة. نتيجة لهذه العملية ، يتم إطلاق الأحماض الأمينية الفردية. أخيرًا ، هناك منتج مهم آخر لوظيفة إفرازات الغدة: prophospholipases. هذه الإنزيمات ، بعد التنشيط ، تكسر الدهون المعقدة في تجويف الأمعاء.

آلية عمل الجهاز

يتم تنظيم وظيفة إفرازات العضو من خلال ردود الفعل العصبية ، أي تحت تأثير الجهاز العصبي والبيولوجي المواد الفعالةالدم والليمفاوية وسوائل الأنسجة. تحفيز نشاط الإفرازات الخارجية لهرمونات الغدة الجاسترين ، والإكريتين ، والكوليسيستوكينين.

ثبت علميًا: ليس فقط طعم الطعام ورائحته ونوعه ، بل حتى ذكره اللفظي على الفور يثير البنكرياس من خلال ردود فعل الجهاز العصبي السمبتاوي. يحدث هذا أيضًا بسبب انتفاخ المعدة بسبب الطعام الذي يتم استهلاكه وإنتاجه حمض الهيدروكلوريك. ووفقًا لإشارات أوامر الجهاز العصبي الودي ، يتم إنتاج هرمونات الجلوكاجون والسوماتوستاتين ، مما يقلل من نشاط العضو.

مرونة وظائف البنكرياس مذهلة: يمكنه إعادة ترتيب عمله كل يوم حسب التفضيلات المختلفة للشخص في الطعام. إذا كانت الكربوهيدرات هي السائدة في القائمة ، يتم تصنيع الأميليز بشكل أساسي. إذا سادت البروتينات ، يتم إنتاج التربسين ، وعندما يتم تناول الأطعمة الدهنية ، يتم إفراز الليباز بشكل أساسي.

بفضل وظيفة الغدد الصماء ، يتم طرح هرمونات الأنسولين والجلوكاجون التي ينتجها الجسم مباشرة في مجرى الدم وتوزع في جميع أنحاء الجسم. علاوة على ذلك ، تتخصص الخلايا المختلفة في تخليق الهرمونات المختلفة. تنتج خلايا بيتا الأنسولين وتنتج خلايا ألفا الجلوكاجون. تحفيز تخليق أغذية الأنسولين الغنية بالكربوهيدرات والبروتينات. إن الوظيفة التعويضية للبنكرياس مذهلة: حتى لو تمت إزالته بنسبة 70-80٪ ، فلا يزال نقص الأنسولين غير موجود - وهو سبب مرض السكري.

دور الهرمونات

الأنسولين هو هرمون الغدد الصماء الذي ينظم بنشاط ليس فقط الكربوهيدرات ، ولكن أيضًا الدهون والأحماض الأمينية. يسهل امتصاص العناصر الغذائية البسيطة الناتجة عن ذلك من قبل الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، الأنسولين هو نوع من الموصلات التي تساعد الكربوهيدرات والأحماض الأمينية وبعض مكونات الدهون على المرور من الدم إلى خلايا الأنسجة. عندما يكون ناقصًا أو غائبًا ، تظل هذه العناصر الغذائية في مجرى الدم وتبدأ في تسمم الجسم تدريجيًا ، مما يؤدي إلى تطور مرض السكري.

يتعارض عمل الأنسولين مع عمل هرمون آخر للغدد الصماء - الجلوكاجون. له الوظيفة الأساسيةهو تعبئة احتياطيات الكربوهيدرات داخل الخلايا بسرعة لإطلاق طاقتها ، إذا لزم الأمر. بفضل الجلوكاجون ، يتم الحفاظ على التركيز الأمثل للسكر في مجرى الدم حتى أثناء الصيام أو اتباع نظام غذائي صارم. يتم تنظيم كمية هرمونات البنكرياس على النحو التالي: عندما يرتفع مستوى الجلوكوز ، يتم تصنيع الأنسولين ، وعندما ينخفض ، يزداد محتوى الجلوكاجون.

الوقاية من ضعف الجهاز

الانتهاكات في نشاط البنكرياس ذات طبيعة مزدوجة: يمكن أن تكون وظائفه غير كافية ومفرطة. في كلتا الحالتين ، التشخيص التهاب البنكرياس المزمن- التهاب في العضو. تتجلى الانحرافات في عمله في المقام الأول من خلال الفشل في عمليات هضم الطعام. إذا كان الشخص يعاني من أمراض الجهاز الهضمي، ستؤثر هذه الأمراض عاجلاً أم آجلاً على حالة البنكرياس.

يمكن أن يكون الخلل الوظيفي من مضاعفات مثل هذه الأمراض:

التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر وقرحة المعدة والاثني عشر.
التهاب المرارة المزمن
الارتجاع الصفراوي البنكرياس (ارتداد الصفراء إلى قناة البنكرياس المشتركة) ؛
خلل الحركة الصفراوية.
تحص صفراوي.

لتجنب اضطرابات البنكرياس ، يوصى بما يلي:

التوقف عن التدخين وعدم تعاطي الكحول ؛
تجنب النشاط البدني المفرط ؛
لا تسمح بإقامة طويلة في غرف البخار في الحمامات والساونا ؛
الانخراط بانتظام في تمارين الجمباز والتنفس ؛
ممارسة التدليك والتدليك الذاتي.
إجراء فحص دوري بالموجات فوق الصوتية في المرارة لتشخيص الحصوات.

لكن يجب إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لنظامك الغذائي ، والذي يجب أن يكون:

عادي؛
معتدل؛
كسري.
متوازنة في الدهون والبروتينات والكربوهيدرات.
غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.

يجب التخلص من الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة جدًا ، الإفراطالحلويات والحمضيات والقهوة وخاصة سريعة التحضير. عند تناول الطعام ، يُنصح بعدم خلط البروتينات بالكربوهيدرات. من المفيد للغاية الترتيب من وقت لآخر أيام الصيامتناول الطعام الخفيف فقط.

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية التي يعرفها العلم ، عدد كريات الدم البيضاء المعديةله مكانة خاصة ...

عن المرض الذي الطب الرسميتسمى "الذبحة الصدرية" ، وقد عرف العالم منذ زمن طويل.

النكاف (الاسم العلمي - التهاب الغدة النكفية) يسمى مرض معدي ...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

الوذمة الدماغية هي نتيجة الضغط المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا أبدًا بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة) ...

جسم صحييستطيع الإنسان استيعاب الكثير من الأملاح التي يتم الحصول عليها من الماء والطعام ...

التهاب كيسي مفصل الركبةمرض منتشر بين الرياضيين ...

وظيفة إفرازات البنكرياس

البنكرياس هو أكبر غدة في جسم الإنسان. كما أنها تحتل المرتبة الثانية من حيث الحجم بين الأعضاء ، والثانية بعد الكبد. من الصعب المبالغة في أهمية هذه الغدة. تم تصميم البنكرياس لتنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في جسم الإنسان وتزويد الجسم بالأنزيمات اللازمة لعملية الهضم.

تتمثل وظيفة الغدد الصماء في إنتاج هذه الهرمونات:

السوماتوستاتين.
الجلوكاجون.
الأميلين.
الأنسولين.
عديد ببتيد البنكرياس.

تتمثل وظيفة الإفرازات الخارجية أو الإفرازات الداخلية للبنكرياس في إنتاج إفرازات ضرورية لعمل الجهاز الهضمي بشكل طبيعي. تسمح الإنزيمات المفرزة للجسم بالتحلل مركبات العضويةماء.

على أساس الوظائف المذكورة أعلاه ، تقوم وظيفة إفرازات البنكرياس الخارجية ، في حالة الفشل الذي يمكن أن يتعطل فيه عمل الجهاز الهضمي في الجسم. وفي حالة مخالفة عمل الغدة إفراز داخلييمكن أن تتعطل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

وظيفة إفرازات

خلال النهار ، يمكن للبنكرياس الذي يعمل بشكل طبيعي أن ينتج من 50 إلى 1500 مليلتر من العصير. هذا العصير مسؤول عن هضم الطعام ويحتوي على إنزيمات مهمة جدًا تؤدي المهمة الرئيسية في تكسير الطعام إلى عناصر مغذية.

إنها تكسر الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى جزيئات صغيرة ، والتي بدورها يمكن أن تتحلل بشكل أكبر بواسطة الإنزيمات أو يمتصها الغشاء المخاطي في الأمعاء.

يدخل السر الذي ينتجه البنكرياس في أو المناطق- له نفس الضغط الأسموزي مثل بلازما الدم. معظمها ماء بالكهرباء ، والجزء الأصغر إنزيمي. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن كمية الإلكتروليت الموجودة فيه يمكن أن تتقلب ، خاصة تركيز الأنيونات.

يستطيع الحديد خلال النهار إنتاج ما يصل إلى 20 جرامًا من البروتين المخمر. هذا يعني أنه من حيث قدرته على تصنيع الإنزيمات ، فإنه يحتل مكانة رائدة في الجسم. يرجع إطلاق الإنزيمات بشكل أساسي إلى التحفيز.

عملية إزالة الإنزيمات من الخلايا مستقلة عن التركيب الأنزيمي. في الأساس ، تتحكم المواد المفرزة بشكل مباشر في إطلاق البروتين من الخلايا الأسينار.

أيضًا ، يمكن أن تنتج خلايا الانزيمات إنزيمات مهمة تسمح لك بتكسير الدهون والنشويات والبروتينات والنيوكليوتيدات. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي التركيزات المنخفضة من عصير البنكرياس على بروتينات من أصل غير إنزيمي.

تم العثور على الإنزيمات المسؤولة عن التحلل المائي للبروتينات الموجودة في عصير البنكرياس هناك في شكل غير نشط. هذه الآلية تحمي البنكرياس من التدمير الذاتي. تبدأ هذه الإنزيمات في العمل فقط بعد دخول الاثني عشر. إنزيم مثل enterokinase ، الذي ينتجه الغشاء المخاطي لنفس الاثني عشر ، ينشط عملهم. تعتمد ظاهرة شلال الإنزيمات على هذا.

وظيفة الغدد الصماء

تتمثل المهمة الرئيسية للبنكرياس في الحفاظ على تركيز الجلوكوز الضروري للجسم. يتم تنظيم استقرار تركيز الجلوكوز من خلال أنظمة هرمونية معينة. يتم وصف عملهم من خلال آلية الغدد الصماء للعمليات الجارية. إذا تم وصف هذه العملية بلغة في متناول الشخص العادي ، فستكون كما يلي: أجزاء صغيرة من البنكرياس - تصل إلى 3٪ من حجمها ، تحتوي على 80 إلى 20 خلية مختلفة ، تنتج الجلوكاجون والأنسولين.

يمكن أن تؤدي هذه الهرمونات إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم وتقليلها ، على التوالي.

يعد مرض السكري من أكثر الأمراض شيوعًا ، والذي يعتمد على نقص الأنسولين في الجسم.

يعد هذا المرض من أكثر أمراض الغدد الصماء تعقيدًا. خلال مسار مرض السكري ، يتم انتهاك وظائف البنكرياس ، وإذا لم يتم تشخيص هذه التغييرات في الوقت المناسب ، فهناك خطر على صحة المريض.

ينقسم المرض نفسه إلى مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.

في النوع الأول ، يمكن أن يكون تركيز الأنسولين طبيعيًا أو ينخفض. ولكن يمكن أن يكون الجلوكوجون طبيعيًا أو أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي.

النوع الثاني من داء السكري له نوعان - خفيف ومتوسط. تعتمد بشكل مباشر على مستوى الأنسولين الزائد في الدم ، زيادة أو نقص الجلوكاجون والوقت الذي ينخفض فيه مستوى الجلوكوز في الدم.

قد يشير وجود داء السكري من النوع 2 إلى ضعف وظيفة إفراز البنكرياس بشكل كبير.

عند التشخيص هذا المرضيتطلب اهتمامًا متزايدًا بحالة البنكرياس وتنفيذ وصفات الأخصائي فيما يتعلق بالعلاج والنظام الغذائي.

طرق التشخيص

البنكرياس مثال على غدة إفراز مختلطة. يعد تقييم عملها في المختبر مهمة صعبة إلى حد ما ، خاصة إذا كانت المشكلة تتعلق بأمراض جهاز البنكرياس.

خاصة أعراض مرضيةو anamnesis قادرون على وصف حالة أنظمة الغدد الصماء والغدد الصماء في الغدة. إذا كانت هناك حاجة لدراسة التغييرات في بنية العضو ، فسيتم استخدام الفحوصات الآلية.

يتم استخدام طرق مسبار أو مجهولة لتحديد حالة وأداء نظام الإفرازات الخارجية. تم تصميم طرق المسبار لتقييم النشاط الأنزيمي ، وتم تصميم طرق مجهولة لتحديد كفاءة الهضم.

يسمح البحث الكوبروولوجي للطرق الثانوية لتحديد عمل نظام الإفرازات الخارجية. العلامة الرئيسية على عدم كفاية إفرازات الغدة هي نتيجة لمادة متعددة البراز. علامات هذا هي التغييرات في نوع البراز. تصبح طرية اللون الرمادي، دهني ، رائحة كريهة ويتم غسلها بشكل سيئ من جدران حوض المرحاض.

تقنية بديلة هي أيضًا اختبار يعتمد على مبدأ ELISA. يسمح لك بتحديد كمية إيلاستاز البنكرياس في البراز. تعتمد حالة نظام الإفرازات الخارجية بشكل مباشر على نشاط هذا الإنزيم في البراز. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا يشارك في عمليات التمثيل الغذائي للأمعاء وبالتالي يزيل الأخطاء المرتبطة بنشاط الإنزيمات في الأمعاء. تبلغ حساسية الاختبار أعلاه حوالي 90٪.

مشاكل البنكرياس؟ جرب هذا العلاج على الفور ، سيتركك المرض لمدة 3 أيام إذا ...

podzhelud.ru

10. الهضم في الاثني عشر. نشاط إفرازات البنكرياس. تكوين وخصائص عصير البنكرياس. تنظيم إفراز البنكرياس.

في الاثني عشر ، يستمر الهضم الكيميائي للبروتينات والكربوهيدرات من خلال إنزيمات البنكرياس والعصائر المعوية (التربسين ، الأميليز ، إلخ) ويبدأ تكسير الدهون بمشاركة إنزيم الليباز والصفراء. مباشرة بعد الأكل (بعد 1-3 دقائق) ، يفرز عصير البنكرياس ، والذي يستمر من 6 إلى 14 ساعة. الكمية الإجمالية لعصير البنكرياس المفرز يوميًا تتراوح من 0.5 إلى 1.5 لتر. تحت تأثير عصير البنكرياس ، تتفتت الدهون إلى قطرات صغيرة ، وهو أمر مهم جدًا لتفكيكها بواسطة الليباز ، أحد إنزيمات عصير البنكرياس. مع التغذية الدهنية لفترات طويلة ، تقل كمية عصير البنكرياس المفرز. تتسبب الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون في فصل العصير بشكل أكبر من الأطعمة الدهنية. من الاثني عشر ، تدخل منتجات تحلل الطعام في شكل سائل مذاب إلى الأمعاء الدقيقة.

تتمثل وظيفة إفراز البنكرياس في إفراز عصير البنكرياس المحتوي على إنزيمات (تربسين ، ليباز ، مالتوز ، لاكتاز ، إلخ) في الاثني عشر ، وبالتالي تحييد المحتويات الحمضية للمعدة والمشاركة بشكل مباشر في عملية هضم الطعام.

تكوين وخصائص عصير البنكرياس

تشتمل تركيبة عصير البنكرياس على الماء والبقايا الجافة (0.12٪) ، والتي تمثلها مواد عضوية وغير عضوية. يحتوي العصير على Na + ، Ca2 + ، K + ، Mg + كاتيونات و Cl- ، SO32- ، HPO42- الأنيونات. تنشط إنزيمات البنكرياس في بيئة قلوية قليلاً.

يتم تمثيل عصير البنكرياس عن طريق الإنزيمات المحللة للبروتين ، والدهون ، وإنزيمات amylolytic التي تهضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأحماض النووية. يتم إفراز ألفا أميليز والليباز والنوكلياز في حالة نشطة ؛ البروتياز - في شكل إنزيمات. يقوم alpha-amylase البنكرياس بتقسيم السكريات إلى سكريات قليلة وثنائية وأحادية. يتم شق الأحماض النووية بواسطة الريبو و deoxyribonucleases.

ليباز البنكرياس فعال في وجود الأملاح الأحماض الصفراوية، يعمل على الدهون ويقسمها إلى أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية. تتأثر الدهون أيضًا بفوسفوليباز أ وإستراز. في وجود أيونات الكالسيوم ، يتم تحسين التحلل المائي للدهون. تُفرز الإنزيمات المحللة للبروتين في شكل إنزيمات طليعية - التربسينوجين ، الكيموتريبسينوجين ، البروكاربوكسيبيبتيداز A و B ، proelastase. تحت تأثير إنتيروكيناز الاثني عشر ، يتم تحويل التربسينوجين إلى التربسين. ثم يعمل التربسين نفسه بشكل تلقائي على الكمية المتبقية من التربسينوجين وعلى بروبتيدازات أخرى ، ويحولها إلى الانزيمات النشطة. التريبسين ، الكيموتريبسين ، الإيلاستاز يشق بشكل أساسي روابط الببتيد الداخلية لبروتينات الطعام ، مما يؤدي إلى تكوين الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض والأحماض الأمينية. يشق الكربوكسي ببتيدازات A و B الروابط الطرفية C في البروتينات والببتيدات.

تنظيم إفراز البنكرياس

يتم تنظيم إفراز إفرازات البنكرياس الخارجية عن طريق الجهاز العصبي و آليات خلطية. يعزز العصب المبهم إفراز البنكرياس. تقلل الأعصاب السمبثاوية من كمية الإفراز ، لكنها تزيد من التوليف المواد العضوية. يحدث انخفاض في الإفراز أيضًا بسبب انخفاض تدفق الدم إلى البنكرياس عن طريق تضييق الأوعية الدموية. العمل البدني والعقلي الشديد ، والألم ، والنوم يسبب تثبيط الإفراز. تزيد هرمونات الجهاز الهضمي من إفراز عصير البنكرياس. يحفز Secretin إفراز العصير الغني بالبيكربونات. يزداد إفراز البنكرياس بواسطة الجاسترين والسيروتونين والبومبيسين والأنسولين والأملاح الصفراوية. يتم ممارسة التأثير المثبط بواسطة GIP ، PP ، الجلوكاجون ، الكالسيتونين ، السوماتوستاتين.

هناك 3 مراحل من إفراز البنكرياس: الانعكاس المعقد والمعدة والأمعاء. يتأثر فصل عصير البنكرياس بطبيعة الطعام المأخوذ. يتم توسط هذه التأثيرات من خلال الهرمونات المقابلة. مع السيادة الطويلة في النظام الغذائي للكربوهيدرات أو البروتينات أو الدهون فقط ، يحدث تغيير مماثل في التركيب الأنزيمي لعصير البنكرياس.

يحتوي البنكرياس أيضًا على نشاط داخل الإفراز ، ينتج الأنسولين ، الجلوكاجون ، السوماتوستاتين ، عديد الببتيد البنكرياس ، السيروتونين ، VIP ، الجاسترين.

studfiles.net

الوظيفة الإفرازية للبنكرياس والنشاط الخارجي وداخل الإفراز

تاريخ النشر: 15 أكتوبر 2014 الساعة 10:28 صباحًا

كما تعلم ، يقوم البنكرياس بعدد من المهام التي تنظم عملية الهضم ، وكذلك إنتاج ضروري للجسمالهرمونات. ما هي ميزات الوظيفة الإفرازية للبنكرياس ، وما هي الأنواع التي يتم تقسيمها إلى؟

من المهم أن نلاحظ أن المهمة الإفرازية للبنكرياس تنقسم إلى إفراز خارجي ، وإفراز ، وغدد صماء. بالنسبة للأولى ، فهي تلعب دورًا رئيسيًا في تكوين عصير البنكرياس ، الذي يحتوي على إنزيمات لتفتيت الطعام لاحقًا. بالطبع ، تعتمد كمية السوائل المنبعثة على العديد من العوامل ، على وجه الخصوص ، على الطعام الذي يتم تناوله وكميته. في المتوسط ، بفضلها ، يتم إطلاق حوالي 2 لتر من العصير خلال النهار.

الأهم من ذلك ، يمكن أن يؤدي قصور الإفرازات إلى حقيقة أن المهمة الإفرازية لن يؤديها هذا العضو في كليا. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك ، ونتيجة لذلك ، تتعطل عملية الهضم بشكل خطير ، نظرًا لحقيقة أنه بسبب الخلل الوظيفي الإفرازي الخارجي ، لا يتم إطلاق عصير البنكرياس بالحجم والكمية المطلوبين.

تتمثل المهمة الرئيسية لوظيفة إفراز البنكرياس في إنتاج هرمونات معينة بالكمية التي يحتاجها الجسم الأداء الطبيعي. وتجدر الإشارة إلى أن جميع الهرمونات المفرزة: الأنسولين والجلوكاجون ، تنظم كمية الجلوكوز وتحميه من فائضه أو نقصه المحتمل. تؤدي الخلايا المقابلة ، التي تسمى جزر لانجرهانز ، دورًا إفرازيًا.

وظيفة الغدد الصماء

دور الغدد الصماء ، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم الغدد الصماء ، مهم حقًا للجسم ، لأنه ينظم كمية الهرمونات في الجسم. نتيجة لذلك ، يقوم البنكرياس بقمع كمية الأنسولين والسوماتوستاتين المنتجة ، مما يؤدي إلى أن هذه الهرمونات لا تتجاوز المستويات الطبيعية ، وبالتالي يبقى السكر في الجسم ضمن القيم المقبولة.

البنكرياس هو عضو يؤدي عددًا من الوظائف الضرورية جدًا للتشغيل الكامل للكائن الحي. بسبب الوظيفة الإفرازية ، يتم تنظيم عملية التمثيل الغذائي ، ويتم إنتاج الهرمونات اللازمة للتحكم في مستويات الجلوكوز ، كما يتم تنظيم مقدارها في الجسم. لذلك ، من المهم للغاية أن تتحقق مهام هذه الهيئة بالكامل ، دون إثقال كاهلها وبالتالي الإضرار برفاهية الفرد.

نشاط إفرازات البنكرياس

تتكون وظيفة الإفرازات الخارجية لهذا العضو في عملية إفراز سائل البنكرياس في الاثني عشر. يحتوي هذا السائل على إنزيمات (نحن نتحدث عن الليباز واللاكتاز وما إلى ذلك). يلعب عصير البنكرياس دورًا في تحييد بيئة المعدة الحمضية ، ويشارك أيضًا في عملية الهضم.

تجدر الإشارة إلى أنه ، على عكس الوظيفة داخل الإفراز ، يحدث نشاط إفراز الإفرازات الخارجية فقط أثناء هضم الطعام ، أي عندما يدخل الطعام إلى المعدة. نتيجة لذلك ، يمكن استدعاء مكونات الطعام مع عصير المعدة كعوامل مسببة طبيعية لنشاط البنكرياس الخارجي.

أقوى عامل في ظهور إفراز البنكرياس هو حمض الهيدروكلوريك ، وهو جزء من عصير المعدة. الأطعمة مثل المرق ، مغلي الخضار والعصائر المختلفة لها تأثير العصير. الماء العادي له تأثير عصير أضعف. أما بالنسبة للمحاليل القلوية ، فإنها تعمل بشكل محبط على وظيفة إفراز البنكرياس.

يتم تنظيم وظيفة إفرازات البنكرياس من خلال مسار الإفراز (بمساعدة حمض الهيدروكلوريك ، بسبب العمل الذي يتكون منه هرمون سيكريتين ، والذي له تأثير محفز على النشاط الإفرازي).

zhkt.guru

وظيفة الغدد الصماء والغدد الصماء للبنكرياس

الغرض من الجسد

يقع البنكرياس في تجويف البطن ، بحيث يلائم الجدار الخلفي للمعدة بإحكام. من أجل عدم الخلط بينه وبين الأعضاء الأخرى في حالة ظهور أعراض مؤلمة ، يجدر بنا أن نتذكر أنه يقع على مستوى الفقرات القطنية الأولى. هذا حوالي 10 سم فوق السرة ، أقرب إلى الجانب الأيسر.

العضو له بنية تشريحية بسيطة - الرأس والجسم والذيل - وأبعاد متواضعة للغاية. ومع ذلك ، فإن وظائف البنكرياس في جسم الإنسان لها أهمية كبيرة للهضم الكامل للطعام. تقليديا ، يمكن اعتباره عضوًا يتكون من جزأين رئيسيين: العديد من الغدد والقنوات الصغيرة ، والتي من خلالها يدخل عصير البنكرياس (البنكرياس) الذي ينتجه إلى الاثني عشر.

من الصعب أن نتخيل أن مثل هذه الغدة الصغيرة ، التي تزن 70-80 جرامًا فقط ، تصنع 1.5 - 2.5 لتر من عصير البنكرياس يوميًا. ومع ذلك ، هذا هو العبء الهائل بسبب إحدى وظائفه الرئيسية. هذا السر له رد فعل قلوي ويعادل العصارة المعدية قبل أن تدخل الكتل الغذائية الاثني عشر من المعدة. هذا ضروري حتى لا يتسبب حمض الهيدروكلوريك في تآكل الغشاء المخاطي. يقع رأس الغدة بالقرب من العفج 12 ، وفي هذا المكان يتم توصيل مجرىها المشترك الكبير بالقناة التي تدخل من خلالها العصارة الصفراوية.

بسبب الوظيفة الإفرازية للعضو ، يتم طرح الهرمونات اللازمة للتحكم في مستويات الجلوكوز في مجرى الدم ، ويتم تنظيم جميع عمليات التمثيل الغذائي. من المهم للغاية ألا يكون مثقلًا في نفس الوقت ، ويعمل في حدود قدراته. تنعكس حالات الفشل في نشاطها في حالة الكائن الحي بأكمله. هذا هو السبب في ضرورة اتخاذ موقف دقيق بشكل خاص تجاه البنكرياس.

أنواع الوظائف

ينقسم عمل الجسم على إنتاج الإنزيمات والهرمونات المختلفة إلى نوعين:

نشاط إفرازات إفرازية.
Intrasecretory (الغدد الصماء أو الغدد الصماء).

وبالتالي ، فإن عمل البنكرياس يتميز بوظائف مختلطة. يحتوي عصير البنكرياس الذي ينتجه على إنزيمات مختلفة في صورة مركزة. بفضل هذه الأسرار ، يكسر الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، تضمن وظيفة إفرازات العضو دخول إنزيمات البنكرياس في الوقت المناسب إلى تجويف الاثني عشر 12 ، والتي تحيد حموضة عصير المعدة. في هذه الحالة ، يتم تنشيط آلية تحمي البنكرياس نفسه من التلف بواسطة الإنزيمات.

دور الانزيمات

الأميليز.
الليباز.
نوكلياز.
التربسينوجين ، كيموتربسينوجين.
prophospholipases.

بمشاركة الأميلاز ، يتم تقصير سلاسل الكربوهيدرات الطويلة وتحويلها إلى جزيئات سكر بسيطة يمتصها الجسم جيدًا. يحدث الشيء نفسه مع الحمض النووي الريبي (الحمض النووي الريبي) والحمض النووي الريبي (الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) للطعام. يطلق نوكلياز الأحماض النووية المجانية من سلاسل المواد المختلفة ، والتي يتم هضمها بسرعة واستخدامها في تخليق الهياكل الجينية للجسم. والليباز ، جنبًا إلى جنب مع الصفراء ، يكسر بنشاط الدهون المعقدة إلى أحماض أخف وغليسيرول.

آلية عمل الجهاز

يتم تنظيم وظيفة إفرازات العضو من خلال تفاعلات عصبية رئوية ، أي تحت تأثير الجهاز العصبي والمواد النشطة بيولوجيًا في الدم والليمفاوية وسوائل الأنسجة. تحفيز نشاط الإفرازات الخارجية لهرمونات الغدة الجاسترين ، والإكريتين ، والكوليسيستوكينين.

ثبت علميًا: ليس فقط طعم الطعام ورائحته ونوعه ، بل حتى ذكره اللفظي على الفور يثير البنكرياس من خلال ردود فعل الجهاز العصبي السمبتاوي. يحدث هذا أيضًا بسبب انتفاخ المعدة بسبب الطعام المستهلك وإنتاج حمض الهيدروكلوريك. ووفقًا لإشارات أوامر الجهاز العصبي الودي ، يتم إنتاج هرمونات الجلوكاجون والسوماتوستاتين ، مما يقلل من نشاط العضو.

مع تقدم العملية الالتهابية في البنكرياس لدى مرضى التهاب البنكرياس المزمن ، يتم استبدال النسيج الغدي (الإفرازي) للعضو تدريجيًا بنسيج ضام أو ندبي. نتيجة لذلك ، يتناقص عدد الخلايا الإفرازية (الأسينار) في البنكرياس ، والتي ، في ظل الظروف الفسيولوجية ، تفرز سرًا غنيًا بالأنزيمات الهضمية والقلوية (عصير البنكرياس) في الأمعاء استجابةً للطعام الذي يدخل تجويف الاثني عشر.

يحتوي على مجموعة كاملة من الإنزيمات القادرة على هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ولكن فقط الليباز ، وهو إنزيم يكسر الدهون إلى أحماض دهنية والصابون في وجود الصفراء ، ليس لديه "بدائل" مهمة في الجهاز الهضمي. لذلك ، في ظروف انخفاض عدد الخلايا الإفرازية ، يصبح الموقف أكثر احتمالًا عندما تكون كمية العصير المنبعثة في تجويف الاثني عشر غير كافية لعملية الهضم والامتصاص اللاحق ، وبشكل أساسي للدهون و الفيتامينات التي تذوب في الدهونوعندها فقط البروتينات والكربوهيدرات.

تسمى هذه الحالة قصور البنكرياس الخارجي. يمكن أن يؤدي التطور الإضافي للتغيرات الالتهابية الندبية في البنكرياس إلى إضافة اختلال وظيفي في الغدد الصماء مع تطور مرض السكري.

الاعراض المتلازمة

المظهر الأكثر شيوعًا لقصور البنكرياس الخارجي هو عدم تحمل الأطعمة الدهنية ، وخاصة الأطعمة المقلية والمدخنة. ونتيجة لذلك ، فإن ظهوره بعد تناوله شعور بالثقل في البطن ووفرة البراز "الدهني" الطري ، وهو ما يسمى إسهال البنكرياس الدهني (إفراز الدهون مع البراز). عادة لا يتجاوز تواتر حركات الأمعاء 3-6 مرات في اليوم. معيار بسيط إلى حد ما ويمكن التعرف عليه بسهولة لزيادة "محتوى الدهون" في البراز هو قدرته على ترك علامات على المرحاض ، والتي يتم غسلها بشكل سيء بالماء.

ولعل ظهور الانتفاخ والألم المغص فيه. يساعد الحد من تناول الأطعمة الدهنية ، وتناول إنزيمات الجهاز الهضمي (انظر أدناه) على تقليل شدتها العلامات المشار إليهاوحتى اختفائهم.

يمكن أن تكون مظاهر نقص الفيتامينات التي تذوب في الدهون في الجسم ألمًا في العظام ، وهشاشة متزايدة وميلًا لتقلصات العضلات المتشنجة (نقص فيتامين د) ، واضطرابات في نظام تخثر الدم على شكل نزيف (نقص فيتامين ك) ، اضطرابات الرؤية عند الشفق ، أو "العمى الليلي" ، زيادة الجلد الجاف (نقص فيتامين أ) ، القابلية للإصابة بالعدوى ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الفاعلية (نقص فيتامين هـ).

يمكن ملاحظة شحوب الجلد وضيق التنفس وخفقان القلب والإرهاق وانخفاض الأداء وعلامات أخرى لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب انتهاك امتصاص الفيتامين المقابل من الطعام بسبب نقص إنزيمات البنكرياس (الإنزيمات التي تكسر) البروتينات السفلية). يشير انخفاض وزن الجسم ، نتيجة عدم كفاية تناول المغذيات ، إلى وجود قصور واضح في البنكرياس في إفرازات الغدد الصماء.

11. مفهوم الفشل الكبدي. المسببات ، المظاهر العامة.

المسببات : غالبًا ما يتطور في المسام الأولية-

هذا العضو: الفيروسات (مرض بوتكين) ، الورم ، المشوكات ، السيرك

ارتفع. في كثير من الأحيان ، يتطور فشل الكبد في انتهاك

تدفق الصفراء ، بسبب ضغط أو انسداد القناة الصفراوية. يمكن

التسمم بالسموم الكبدية ، وخاصة رابع كلوريد الكربون ،

الكلوروفورم ، الأثير ، البنزين ، سم الفطر. في كثير من الأحيان ، تلف الكبد

بسبب التغيرات خارج هذا العضو - صدمة من مسببات مختلفة ، تعفن الدم ،

فشل القلب والكولاجين.

طريقة تطور المرض: ويستند التسبب في حدوث انحلال خلوي في الكبد

الخلايا. نتيجة لعمل كل العوامل المذكورة أعلاه في الأول

بدوره يزيد من نفاذية أغشية خلايا الكبد. لذلك من الخارج

يتلقى سيتوبلازم خلايا الكبد أيونات الصوديوم والماء. الخلايا على-

رطم. في الوقت نفسه ، تزداد عضيات الخلية أيضًا في الحجم ، على وجه الخصوص

الميتوكوندريا والجسيمات الحالة. بسبب تورم الميتوكوندريا وانخفاضها

يتفاقم تكوين ATP بسبب اضطرابات نفاذية أغشية الخلايا

تزداد النخالة والوذمة نتيجة لزيادة نفاذية الأغشية

الجسيمات الحالة وتمزقها اللاحق ، يدخل كمية كبيرة في السيتوبلازم

وجود الإنزيمات ، وخاصة الإنزيمات المحللة للبروتين ، والتي تشكل ، عن طريق تحلل الخلايا ، ظاهرة نخر الخلايا الكبدية. فيما يتعلق بانتهاك وظائف خلايا الكبد في فشل الكبد ، تظهر الاضطرابات الأيضية في المقدمة (انظر السؤال 12)

يقع البنكرياس خلف المعدة ، على مستوى الفقرة القطنية الأولى وبجوار الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي. البنكرياس هو غدة مع وظيفة مختلطة.جزء واحد منه ، ≈ 90٪ من كتلة الغدة بأكملها ، يؤدي وظيفة إفرازات خارجية ، أي ينتج الجهاز الهضمي عصارة البنكرياسالذي يدخل الاثني عشر من خلال القناة.

من بين الظهارة الإفرازية التي تنتج عصير البنكرياس ، هناك مجموعات من الخلايا - جزر لانجرهانز.فيه التوليف

تبدأ الهرمونات. جزر
تمرين لانجرهانز

وظيفة intrasecretory, إطلاق الهرمونات من خلال السائل الخلالي في الدم. تتكون جزر لانجرهانز من 3 أنواع من الخلايا: خلايا ألفا وخلايا بيتا ودلتاالخلايا (الشكل 8). تنتج خلايا ألفا هرمونًا خلل ،خلايا بيتا - الأنسولين ،ويتم تصنيعه في خلايا دلتا

هرمون السوماتوستاتين.

الأنسولين يزيد الاختراق

تعمل قدرة غشاء العضلات والخلايا الدهنية على إنتاج الجلوكوز على تعزيز نقله إلى الخلايا ، حيث يتم تضمينه في عمليات التمثيل الغذائي. تحت تأثير الأنسولين تنخفض مستويات السكر في الدملان

يذهب إلى الخلايا. في خلايا الكبد والعضلات ، يتكون الجليكوجين من الجلوكوز ، وفي خلايا الأنسجة الدهنية من الدهون. يمنع الأنسولين تكسير الدهون ويعزز تخليق البروتين.

ينتج عن عدم كفاية إنتاج الأنسولين مرض خطير - داء السكري،أو السكر السكري. في مرض السكري ، يزداد إنتاج البول ، ويفقد الجسم الماء ، وهناك عطش دائم. الكربوهيدرات قليلة الاستخدام لاحتياجات الطاقة ، tk. يكاد لا يأتي من الدم إلى الخلايا. يرتفع محتوى الجلوكوز في الدم بشكل حاد ، ويخرج من الجسم في البول. هناك زيادة كبيرة في استخدام البروتينات والدهون لأغراض الطاقة. في الوقت نفسه ، تتراكم منتجات الأكسدة غير الكاملة للدهون والبروتينات في الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة حموضة الدم. زيادة كبيرة في حموضة الدم يمكن أن تسبب للمريض داء السكري غيبوبة السكري ، حيث يوجد اضطراب في الجهاز التنفسي ، وفقدان للوعي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

هرمون جلوكاجونله تأثير في الجسم عكس تأثير الأنسولين. يحفز الجلوكاجون تكسير الجليكوجين في الكبد ، وكذلك تحويل الدهون إلى كربوهيدرات ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الجلوكوز في الدم.

هرمون السوماتوستاتينيمنع إفراز الجلوكاجون.

الغدد العامة

ذكر الغدد التناسلية

الغدد الجنسية هي أعضاء مقترنة. هم في الجسد الذكوري الخصيتين، أو الخصيتينفي الجسد الأنثوي – المبايض.الغدد الجنسية هي غدد مختلطة الوظائف. بسبب وظيفة إفرازات هذه الغدد ، تتشكل الخلايا الجرثومية. وظيفة الإفرازات هي إنتاج هرمونات جنسية.

يتم وضع نباتات البذور عليها المراحل الأولىتطور الجنين في جسم الأم تحت تأثير الكروموسوم Y. تتمثل الوظائف الرئيسية لخصيتين الجنين في: 1) تطور عامل يوجه تكوين هياكل الأعضاء التناسلية حسب نوع الذكر ؛ 2) إفراز الهرمون التستوستيرون ،تحت تأثير تطور الأعضاء التناسلية ، وكذلك تعديل ما تحت المهاد إلى النوع "الذكوري" من إفراز GnRH.

الخصيتان مغطاة بغشاء مصلي من الخارج ، يوجد تحته غشاء بروتيني. تمتد الأقسام من البوجينيا ، وتقسم الخصية إلى فصيصات. في المقطع العرضي للخصية ، يُلاحظ بوضوح (الشكل 9) أنه يوجد بين الحاجز نبيبات ملتوية ملتوية تتدفق إلى الأنابيب المنوية ، والتي بدورها تتدفق إلى بربخ الخصية.

الأنابيب المنوية الملتويةهيكلية و وحدة وظيفيةذكر الغدد التناسلية. يبلغ طولها الإجمالي حوالي 250 م. خلايا سيرتولي.وفوقهم الخلايا التي تتكون منها الحيوانات المنوية الناضجة. تشكل خلايا سيرتولي بروتينًا ضروريًا لتركيز ونقل الجنس

الهرمونات.

للتكوين الطبيعي للحيوانات المنوية ، يجب أن تكون درجة حرارة الخصية 32-34 درجة مئوية

يروّج الوضعية التشريحيةالخصيتين: يتم إخراجهما من تجويف البطن إلى كيس الصفن. إذا ، نتيجة لخلل في النمو ، لم تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن ، لكنها بقيت في تجويف البطن ، حيث تكون درجة الحرارة أعلى ، فلن يحدث تكوين الحيوانات المنوية.

يتم تنفيذ الوظيفة الهرمونية للخصيتين خلايا ليديهكتار ، وتقع بين الأنابيب المنوية. خلايا Leydig

تفرز هرمونات الذكورة الأندروجينات. 90٪ من جميع الأندروجينات المفرزة هي هرمون التستوستيرون. بواسطة الطبيعة الكيميائيةجميع الأندروجينات منشطات. الكوليسترول هو المنتج الأولي لتوليفها. تنتج الخصيتان أيضًا كمية صغيرة من الهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين.

يؤثر التستوستيرون على التكوين الخصائص الجنسية.يتجلى هذا بوضوح عند إزالة الغدد التناسلية (الإخصاء). إذا تم إجراء الإخصاء قبل سن البلوغ بفترة طويلة ، فإن الأعضاء التناسلية لا تصل إلى حالة النضج. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها لا تتطور الخصائص الجنسية الثانوية.الخصائص الجنسية الثانوية هي سمات الكائن الناضج جنسياً التي لا ترتبط مباشرة بالوظيفة الجنسية ، ولكنها اختلافات مميزة بين جسم الذكر أو الأنثى. الخصائص الجنسية الثانوية للرجال هي: المزيد من الشعر على الوجه والجسم ، ودهون أقل ، وزيادة نمو العضلات ، وجرس صوت أقل ، وتطور الهيكل العظمي وفقًا لنوع الذكور (أكتاف أوسع وحوض ضيق). بعد إخصاء الكائن الناضج جنسياً ، يتم الحفاظ على بعض الخصائص الجنسية الثانوية ، ويفقد البعض الآخر. مع وجود عيب خلقي في نمو الخصيتين عند الذكور ، تتشكل الأعضاء التناسلية الخارجية وفقًا لنوع الأنثى (الخنوثة الزائفة الذكرية).

مع عدم كفاية إفراز الأندروجينات في سن مبكرة ، يتأخر تعظم الغضروف ، و مدة نمو العظاميزيد. نتيجة لذلك ، تصبح الأطراف طويلة بشكل غير متناسب.

الأندروجينات تعزيز تخليق البروتينفي الكبد والكلى وخاصة في العضلات. تستخدم الهرمونات الجنسية الذكرية التي يتم الحصول عليها صناعياً في الطب لعلاج الضمور عند الأطفال ، مصحوبة بتخلف في كتلة العضلات.

التستوستيرون له تأثير واضح على الجهاز المركزي الجهاز العصبيوأعلى نشاط عصبي. تأثير هرمون التستوستيرون على هياكل الدماغ ضروري للمظهر الأول الغريزة الجنسية.أظهرت التجارب على الحيوانات أن الأندروجينات تؤثر بشكل فعال المجال العاطفي، على وجه الخصوص ، تزيد من عدوانية الذكور ، خاصة خلال موسم التزاوج. من المعروف منذ فترة طويلة أن إخصاء حيوانات المزرعة يجعلها هادئة وقاسية.

يتم تنظيم إنتاج الحيوانات المنوية وإفراز الهرمونات في الخصيتين عن طريق نظام الغدة النخامية.

الغدد التناسلية الأنثوية

الغدد التناسلية الأنثوية - المبيضان - هي أعضاء مقترنة تؤدي وظائف إفراز خارجية وداخل إفراز. وظيفة الإفرازات الخارجية هي نضوج البويضات ، ووظيفة الإفراز هي إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية التي يتم إطلاقها مباشرة في الدم.

المبايض امرأة بالغة- هذه أعضاء صغيرة تزن كل منها 6-8 جرام. تقع في الحوض على جانبي الرحم. الخارج

مبيض مغطى بواحد
طبقة طلائية
الخلايا. أدناه هو القشرة، حيث توجد حويصلات البيض والجسم الأصفر مراحل مختلفةتطوير. مركز المبيض
(الشكل 10) يحتل اللب ، الذي يتكون من نسيج ضام رخو ويحتوي على دم و أوعية لمفاويةوالأعصاب.

الهيكلية والمرح

الوحدة الوظيفية للمبيض هي الجريب ، وهي حويصلة تنضج فيها البويضة. يحتوي مبيض الطفلة حديث الولادة على 40.000 إلى 400.000 بصيلة أولية ، ومع ذلك ، يتم تطوير 400-500 فقط بشكل كامل طوال حياة المرأة. عندما تنضج ، تزداد الجريب 100 مرة تقريبًا. يسمى الجريب الناضج حويصلة Graaffian. يمتلئ تجويف الجريب الناضج بالسائل الجريبي.

يبرز الجريب الناضج فوق سطح الطبقة القشرية للمبيض ، ثم تتمزق وتنطلق منه البويضة الناضجة مع السائل الجريبي. من بقايا الجريب تتشكل الجسم الأصفر، وهي غدة صماء مؤقتة. إذا لم يحدث إخصاب البويضة ولم يحدث الحمل ، فإن الجسم الأصفر يعمل لمدة 10-12 يومًا ، ثم يتم حله. في حالة حدوث الحمل ، يستمر الجسم الأصفر لفترة طويلة.

تنتج خلايا جدار حويصلة Graafian هرمونات - هرمون الاستروجين ، والجسم الأصفر - هرمون البروجسترون. من مجموعة الاستروجين ، الهرمون الرئيسي هو استراديول. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تنمو قنوات البيض والرحم وتنمو أغشية عضليةوالخلايا الغدية. هرمون الاستروجين يعزز تحجر الغضروف. لذلك ، مع سن البلوغ المبكر ، يتوقف نمو الفتيات في وقت مبكر ، ومع تباطؤ في سن البلوغ ، تتشكل أطراف أطول.

يوفر الإستروجين تطور الخصائص الجنسية الثانوية للإناث. الخصائص الجنسية الثانوية للمرأة هي: شعر أقل على الوجه والجسم ، وجرس صوت أعلى ، وتطور أقل للعضلات ، وتشكيل هيكل عظمي حسب النوع الأنثوي (أكتاف ضيقة ، حوض واسع). بالإضافة إلى ذلك ، فإن هرمون الاستروجين له تأثير واضح على النشاط العصبي العالي ، مما يساهم في تكوين الغريزة الجنسية.

هرمون الجسم الأصفر – البروجسترونيحفز العمليات التي تضمن ربط البويضة الملقحة بجدار الرحم والحفاظ على الجنين والجنين حتى بداية الولادة. تحت تأثير البروجسترون والإستروجين ، تنمو بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك يمكن إدخال البويضة المخصبة فيها. يزداد نشاط الغدد الرحمية ، ويعمل سرها على تغذية الجنين النامي. بعد التعرض الأولي لهرمون الاستروجين على الغدد الثديية ، ينشط البروجسترون نمو الأنسجة الغدية فيها.

يقلل البروجسترون من استثارة أجزاء معينة من الدماغ. يسبب هذا الهرمون غريزة الأمومة ، وكذلك زيادة الشهية وتراكم الدهون أثناء الحمل. استرخاء البروجسترون

عضلات الرحم تجعله غير حساس للمواد التي تثير تقلصات الرحم. كل هذا يساهم في مجرى الحمل الكامل. إذا توقف إفراز البروجسترون لأي سبب من الأسباب أثناء الحمل ، يحدث موت الجنين داخل الرحم وارتشافه. المراحل الأولىالحمل أو الإجهاض في وقت لاحق.

ينتج المبيض أيضًا كمية صغيرة من هرمون التستوستيرون الذكري. يُعتقد أن هرمون التستوستيرون في جسم الأنثى يؤثر على تكوين بعض الخصائص الجنسية الثانوية ، ويحفز البلوغ.

بلوغ

يستمر تطور الغدد التناسلية وتشكيل الخصائص الجنسية أثناء الطفولة ببطء شديد. البلوغ هو عملية تكوين الوظيفة الإنجابية للكائنات الحية من الإناث والذكور. تنتهي هذه العملية بالبلوغ ، والذي يتم التعبير عنه في القدرة على تكوين ذرية كاملة.

في سن البلوغ ، عادة ما يتم تمييز 3 فترات: ما قبل البلوغ ، البلوغو بعد البلوغ.تتميز كل فترة من هذه الفترات بالوظيفة المحددة للغدد الصماء والكائن الحي بأكمله.

فترة ما قبل البلوغيغطي 2-3 سنوات مباشرة قبل ظهور علامات البلوغ. يتميز بغياب الخصائص الجنسية الثانوية.

سن البلوغغالبًا ما يتم تقسيمها وفقًا لمجموع الخصائص الجنسية الأولية والثانوية إلى 4 مراحل.

المرحلة الأولى من سن البلوغهذه بداية سن البلوغ. يبدأ عند الأولاد في سن 12-13 عامًا ، عند الفتيات - في سن 10-11 عامًا. في هذه المرحلة ، يزداد إفراز هرمون النمو وهرمونات الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية ، ويزيد إنتاج الهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الكظرية. تنتج الفتيات المزيد من هرمون النمو وبالتالي فإن حجم أجسامهن في هذه المرحلة أكبر من الذكور. يبدأ تطور الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية.

إلى المرحلة الثانيةيستمر البلوغ في تطوير الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. عند الأولاد ، يزداد إفراز هرمون النمو ويبدأون في النمو بسرعة.

إلى المرحلة الثالثةتتغير أصوات الأولاد ، ويظهر حب الشباب عند الأحداث ، وينمو الشعر على الوجه والإبط ، وينمو الجسم بسرعة. عند الفتيات ، تتطور الغدد الثديية بشكل مكثف ، ونمو الشعر هو نفسه تقريبًا كما هو الحال في النساء البالغات ، يظهر الحيض. تقل كمية هرمون النمو في دم الفتيات ، ويقل معدل النمو.

إلى المرحلة الرابعةخلال فترة البلوغ ، يطور الأولاد والبنات أخيرًا أعضائهم التناسلية وخصائصهم الجنسية الثانوية. عند الفتيات ، يكون توقيت الحيض مستقرًا. قد يعاني الأولاد من القذف التلقائي في الليل - أحلام رطبة.

بعد سن البلوغتتميز بتحقيق مشترك التطور البدنيونضج الأعضاء التناسلية. تأتي فترة البلوغ ، والتي تتيح لك ممارسة الوظائف الجنسية دون الإضرار بالجسم. فتيات سن البلوغيحدث في سن 16-18 سنة ، عند الشباب - في سن 18-20 سنة.

كل شيء خلال فترة البلوغ ، عندما يزداد نشاط الغدد الصماء وظائف فسيولوجيةتغير بشكل ملحوظ.المراهقون لديهم ارتفاع اعضاء داخليةلا يواكب دائمًا نمو العظام والجهاز العضلي. ونتيجة لذلك ، يفوق القلب نمو الأوعية الدموية ضغط الدميزيد. هذا غالبا ما يؤدي إلى الدوخة والصداع والتعب. عادة ما تختفي هذه الاضطرابات في فترة ما بعد البلوغ.

تؤثر الزيادة الحادة في كمية الهرمونات في الدم على النشاط العصبي العالي لدى المراهقين. إن عواطفهم متغيرة ومتناقضة ، والخجل المفرط يتناوب مع التبجح ، وعدم التسامح تجاه وصاية الكبار ، وتتجلى تعليقاتهم. يجب أن يأخذ المعلمون وعلماء النفس والمربون وأولياء الأمور هذه السمات الخاصة بالمراهقين في الاعتبار.

الهرمونات والسلوك

يشارك: