ما هو في المعدة. غدد في الأمعاء الدقيقة أو حيث يتم إنتاج العصارة المعوية. الوظيفة الإفرازية للبنكرياس

يحتوي الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة على غدد ليبيركون ، التي تنتج العصارة الهضمية المعوية.

عصير معوي- سائل عديم اللون ، ينقسم عند ترسبه إلى طبقتين: الطبقة السفلية التي تحتوي على كتل مخاطية ، والطبقة العلوية عبارة عن طبقة شفافة سائلة. تتكون الكتل المخاطية من سر الغدد الكأسية والخلايا الظهارية المتقشرة ، والتي يتم امتصاص ما يصل إلى 70-80٪ من الإنزيمات عليها. يحتوي العصير المعوي على نشاط حال للبروتين ، ومحلل للدهون ، ونشواني.

يتم إنتاج Enteropeptidase (enterokinase) في الجزء الأولي قسم رفيعأمعاء. إنه يحلل التربسينوجين والبروكاروكسي ببتيداز ، ويحولهما إلى إنزيمات نشطة. تأثيره على البروتينات الأخرى محدود بسبب خصوصيته العالية.

Aminopeptidase و aminotpripeptidase وغيرها من الببتيدات المعوية تشق بشكل رئيسي الببتيدات التي تشكلت نتيجة لعمل البيبسين والتربسين. تكسر الببتيدات الببتيدات إلى أحماض أمينية مجانية.

عصير الأمعاء لا يتحلل البروتينات الأصلية ، باستثناء الكازين. يشارك الفوسفاتاز القلوي في تكسير الفوسفاتيدات من المركبات المختلفة وفسفرة الكربوهيدرات والأحماض الأمينية والدهون ، مما يضمن نقلها من خلال أغشية الخلايا. يوجد الفوسفاتاز القلوي في جميع أنسجة الجسم تقريبًا ، ولكن في الخلايا الظهاريةهناك 30-40 مرة من الزغابات في الأمعاء الدقيقة أكثر من الكبد أو البنكرياس.

يحتوي عصير الأمعاء على جميع الإنزيمات التي تعمل على الكربوهيدرات. لكن نشاط الإنزيمات التي تكسر السكريات عالية بشكل خاص: الجلوكوزيداز ، الفركتوفورونيداز ، الجالاكتوزيداز.

يكسر الليباز المعوي الدهون ، لكن محتواه في العصارة المعوية لا يكاد يذكر. يعمل الفوسفوليباز على روابط الإستر في الفسفوليبيدات ، ويقسمها إلى أحماض دهنية ، وغليسيرول وفوسفات. على عكس إنزيمات عصير المعدة أو البنكرياس ، تعمل إنزيمات العصارة المعوية على منتجات التحلل المائي الوسيط للمغذيات. وبالتالي ، لا تعمل ببتيدات عصير الأمعاء على البروتينات الأصلية أو المنتجات ذات الوزن الجزيئي العالي لتحللها ، ولكنها تتحلل الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض إلى أحماض أمينية فردية.

العامل الرئيسي المحفز في تنظيم تكوين وإفراز العصارة المعوية هو ملاط ​​الطعام نفسه - الكيموس. المحتمل، تنظيم منعكس عصبييتم إفراز العصارة المعوية بسبب الضفائر العصبية (Meissner و Auerbach) الموجودة في جدار الأمعاء. يتم إجراء التنظيم السمبثاوي والباراسمبثاوي من خلال الأعصاب البطنية والمبهمة. التنظيم الخلطي لإفراز النسغ في الأمعاء الدقيقةيتم إجراؤه بواسطة هرمونات مثبطة (بولي ببتيد معوي فعال في الأوعية ، إنتيروكينين ، كوليسيستوكينين ، غاسترين) وهرمونات مثبطة (عديد ببتيد معدي مثبط ، سيكريتين).

معدةهو امتداد يشبه الحقيبة السبيل الهضمي. إسقاطه على السطح الأمامي جدار البطنيتوافق مع المنطقة الشرسوفية ويدخل جزئيًا في المراق الأيسر. في المعدة ، يتم تمييز الأقسام التالية: الجزء العلوي - السفلي ، الوسطي الكبير - الجسم ، الجزء السفلي القاصي - الغار. يُطلق على المكان الذي تتواصل فيه المعدة مع المريء منطقة القلب. تفصل العضلة العاصرة البوابية محتويات المعدة عن أو المناطق(رسم بياني 1).

• إيداع الطعام

• معالجتها الميكانيكية والكيميائية.

• الإخلاء التدريجي لمحتويات الطعام في الثانية عشرة أو المناطق.

يعتمد على التركيب الكيميائيوكمية الطعام التي يتم تناولها تكون في المعدة من 3 إلى 10 ساعات وفي نفس الوقت يتم سحق كتل الطعام وخلطها مع عصير المعدة وتسييلها. تتعرض المغذيات لعمل إنزيمات المعدة.

تكوين وخصائص عصير المعدة

عصير المعدةالتي تنتجها الغدد الإفرازية في الغشاء المخاطي في المعدة. يتم إنتاج 2-2.5 لتر من عصير المعدة يوميًا. هناك نوعان من الغدد الإفرازية في الغشاء المخاطي في المعدة.

أرز. 1. تقسيم المعدة إلى أقسام

في منطقة أسفل وجسم المعدة ، يتم توطين الغدد المنتجة للحمض ، والتي تحتل ما يقرب من 80 ٪ من سطح الغشاء المخاطي في المعدة. وهي عبارة عن انخفاضات في الغشاء المخاطي (حفر معدية) ، والتي تتكون من ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا الرئيسيةإنتاج الإنزيمات المحللة للبروتينات الببسينوجينات ، البطانة (الجدارية) -حمض الهيدروكلوريك و إضافي (مخاطي) -مخاط وبيكربونات. توجد في منطقة الغار غدد تنتج سرًا مخاطيًا.

عصير المعدة النقي هو سائل شفاف عديم اللون. أحد مكونات عصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك ، لذلك فهو الرقم الهيدروجينيهو 1.5 - 1.8. تركيز حمض الهيدروكلوريكفي عصير المعدة 0.3 - 0.5٪ ، الرقم الهيدروجينيقد تكون محتويات المعدة بعد الوجبة أعلى بكثير من الرقم الهيدروجينيعصير معدي نقي بسبب تخفيفه وتحييده بالمكونات القلوية للغذاء. يشمل تكوين عصير المعدة المواد غير العضوية (أيونات Na + ، K + ، Ca 2+ ، CI - ، HCO - 3) والمواد العضوية (المخاط ، المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي ، الإنزيمات). تتكون الإنزيمات من الخلايا الرئيسية للغدد المعدية في شكل غير نشط - في الشكل البيبسينوجينات ،التي يتم تنشيطها عندما تنشطر الببتيدات الصغيرة منها تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك وتتحول إلى البيبسين.

أرز. المكونات الرئيسية لسر المعدة

تشمل الإنزيمات المحللة للبروتين الرئيسية لعصير المعدة بيبسين أ ، جاستريكسين ، بارابيبسين (بيبسين ب).

بيبسين أيكسر البروتينات إلى قليل الببتيدات الرقم الهيدروجيني 1,5- 2,0.

الانزيم الأمثل pH جاستريكسينهو 3.2-3.5. من المعتقد أن البيبسين A و gastrixin يعملان أنواع مختلفةالبروتينات ، وتوفر 95٪ من نشاط التحلل البروتيني لعصير المعدة.

جاستريكسين (بيبسين ج) -إنزيم إفراز معدي محلل للبروتين ، يظهر أقصى نشاط عند درجة حموضة تساوي 3.0-3.2. إنه يحلل الهيموجلوبين بشكل أكثر نشاطًا من البيبسين وليس أدنى من البيبسين في معدل التحلل المائي. بياض البيضة. يوفر البيبسين والجاستريكسين 95٪ من نشاط التحلل البروتيني لعصير المعدة. مقدارها في إفراز المعدة 20-50٪ من كمية الببسين.

بيبسين بيلعب دورًا أقل أهمية في عملية الهضم المعدي ويفكك الجيلاتين بشكل أساسي. قدرة إنزيمات المعدة على تكسير البروتينات معنى مختلف الرقم الهيدروجينييلعب دورًا تكيفيًا مهمًا ، حيث يضمن الهضم الفعال للبروتينات في ظروف التنوع النوعي والكمي للأغذية التي تدخل المعدة.

البيبسين- B (بارابيبسين الأول, الجيلاتيناز)- إنزيم محلل للبروتين ، يتم تنشيطه بمشاركة كاتيونات الكالسيوم ، يختلف عن البيبسين والجاستريكسين في عمل جيلاتينيز أكثر وضوحًا (يكسر البروتين الموجود في النسيج الضام - الجيلاتين) وتأثير أقل وضوحًا على الهيموجلوبين. يتم عزل البيبسين أ أيضًا ، وهو منتج منقى يتم الحصول عليه من الغشاء المخاطي لمعدة الخنزير.

يحتوي أيضا عصير المعدة عدد كبير منالليباز ، الذي يكسر الدهون المستحلب (الدهون الثلاثية) إلى أحماض دهنيةو diglycerides بقيم متعادلة وحمضية قليلاً الرقم الهيدروجيني(5.9-7.9). عند الرضع ، يكسر الليباز المعدي أكثر من نصف الدهون المستحلبة التي تشكل جزءًا منها حليب الثدي. عند البالغين ، يكون نشاط الليباز المعدي منخفضًا.

دور حمض الهيدروكلوريك في الهضم:

• ينشط البيبسينوجينات لعصير المعدة ، ويحولها إلى بيبسين ؛
• يخلق بيئة حمضية ، مثالية لعمل إنزيمات العصارة المعدية ؛
• يسبب تورم البروتينات الغذائية وتمسخها ، مما يسهل عملية الهضم ؛
• له تأثير مبيد للجراثيم
• ينظم إنتاج عصير المعدة (متى الرقم الهيدروجينييصبح الجزء vantral من المعدة أقل 3,0 ، يبدأ إفراز العصارة المعدية في التباطؤ) ؛
• له تأثير تنظيمي على حركية المعدة وعملية إخلاء محتويات المعدة إلى الاثني عشر (مع انخفاض الرقم الهيدروجينيفي الاثني عشر هناك تثبيط مؤقت لحركة المعدة).

وظائف مخاط المعدة

يشكل المخاط الذي هو جزء من عصير المعدة ، مع HCO - 3 أيونات ، هلامًا لزجًا كارهًا للماء يحمي الغشاء المخاطي من التأثيرات الضارة لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين.

مخاط المعدة -مكون من محتويات المعدة ، يتكون من بروتينات سكرية وبيكربونات. يلعب دورًا مهمًا في حماية الغشاء المخاطي من التأثيرات الضارة لحمض الهيدروكلوريك وإنزيمات إفراز المعدة.

يتضمن تكوين المخاط الذي تشكله غدد قاع المعدة بروتينًا معديًا خاصًا ، أو عامل داخليقلعةوهو ضروري لامتصاص فيتامين ب 12 بالكامل. يرتبط بفيتامين ب 12. دخول المعدة كجزء من الطعام ، يحميها من التلف ويعزز امتصاص هذا الفيتامين. فيتامين ب 12 ضروري للتنفيذ الطبيعي لتكوين الدم باللون الأحمر نخاع العظم، أي من أجل النضج السليم للخلايا السلفية لخلايا الدم الحمراء.

نقص فيتامين ب 12 في البيئة الداخلية للجسم ، مرتبط بانتهاك امتصاصه بسبب نقص العامل الداخلي ، لوحظ عند إزالة جزء من المعدة ، التهاب المعدة الضموري ويؤدي إلى تطور مرض خطير- في فقر الدم بعوز 12.

مراحل وآليات تنظيم إفراز المعدة

على معدة فارغة ، تحتوي المعدة على كمية صغيرة من عصير المعدة. يؤدي تناول الطعام إلى إفراز غزير لعصير المعدة الحمضي المحتوي على نسبة عالية من الإنزيمات. ا. قسم بافلوف كامل فترة إفراز العصارة المعدية إلى ثلاث مراحل:

• منعكس معقد ، أو دماغي ،

• معدي ، أو عصبي عصبي ،
• معوي.

المرحلة الدماغية (الانعكاس المعقد) من إفراز المعدة -زيادة الإفراز بسبب تناول الطعام ، مظهره ورائحته ، التأثيرات على مستقبلات الفم والبلعوم ، أعمال المضغ والبلع (تحفزها ردود الفعل المشروطة المصاحبة لتناول الطعام). ثبت في تجارب التغذية الخيالية وفقًا لـ I.P. بافلوف (كلب مريء معدة معزولة احتفظت بالتعصيب) ، لم يدخل الطعام إلى المعدة ، ولكن لوحظ إفراز معدي وفير.

مرحلة الانعكاس المعقدة إفراز معدييبدأ قبل دخول الطعام تجويف الفمعلى مرأى من الطعام وتحضيره لاستقباله ويستمر مع تهيج مستقبلات الذوق واللمس ودرجة الحرارة في الغشاء المخاطي للفم. يتم تحفيز إفراز المعدة في هذه المرحلة الشرطو ردود الفعل غير المشروطةتنشأ نتيجة عمل المنبهات المشروطة (الرؤية ، رائحة الطعام ، البيئة) على مستقبلات أعضاء الحس والمحفز غير المشروط (الطعام) على مستقبلات الفم والبلعوم والمريء. تثير النبضات العصبية الواردة من المستقبلات نوى الأعصاب المبهمة في النخاع المستطيل. كذلك على طول الصادر الألياف العصبيةتصل نبضات العصب المبهم إلى الغشاء المخاطي في المعدة وتحفز إفراز المعدة. يوقف قطع الأعصاب المبهمة (بضع العصب المبهم) تمامًا إفراز العصارة المعدية في هذه المرحلة. دور ردود الفعل غير المشروطةفي المرحلة الأولى من إفراز المعدة يوضح تجربة "التغذية التخيلية" التي اقترحها I.P. بافلوف في عام 1899. خضع الكلب سابقًا لعملية استئصال المريء (قطع المريء مع إزالة الأطراف المقطوعة على سطح الجلد) وتم تطبيق ناسور معدي (اتصال تجويف العضو بالبيئة الخارجية). عند إطعام الكلب ، سقط الطعام المبتلع من المريء المقطوع ولم يدخل المعدة. ومع ذلك ، بعد 5-10 دقائق من بدء التغذية الوهمية ، كان هناك فصل كبير لعصير المعدة الحمضي من خلال الناسور المعدي.

يحتوي عصير المعدة الذي يفرز في مرحلة الانعكاس المعقد على كمية كبيرة من الإنزيمات وينتج الشروط اللازمةللهضم الطبيعي في المعدة. ا. أطلق بافلوف على هذا العصير اسم "الاشتعال". يتم منع إفراز المعدة في مرحلة الانعكاس المعقد بسهولة تحت تأثير المنبهات الخارجية المختلفة (التأثيرات العاطفية المؤلمة) ، مما يؤثر سلبًا على عملية الهضم في المعدة. تتحقق التأثيرات المثبطة عند إثارة الأعصاب الودية.

المرحلة المعدية (العصبية) من إفراز المعدة -زيادة في الإفراز بسبب العمل المباشر للغذاء (منتجات التحلل المائي للبروتين ، عدد من المواد الاستخراجية) على الغشاء المخاطي في المعدة.

المعدة، أو عصبي ، طوريبدأ إفراز المعدة عندما يدخل الطعام إلى المعدة. يتم تنظيم إفراز في هذه المرحلة كما منعكس عصبي ، و آليات خلطية.

أرز. الشكل 2. مخطط تنظيم نشاط علامات بطانة المعدة ، والتي توفر إفراز أيونات الهيدروجين وتكوين حمض الهيدروكلوريك

يسبب تهيج الغذاء للمستقبلات الميكانيكية والكيميائية والحرارية للغشاء المخاطي في المعدة تدفق النبضات العصبية على طول الألياف العصبية الواردة وينشط بشكل انعكاسي الخلايا الرئيسية والجدارية للغشاء المخاطي في المعدة (الشكل 2).

لقد ثبت تجريبياً أن قطع العصب المبهم لا يزيل إفراز العصارة المعدية في هذه المرحلة. يشير هذا إلى وجود عوامل خلطية تعزز إفراز المعدة. هذه المواد الخلطية هي هرمونات الجهاز الهضمي والجاسترين والهيستامين ، والتي تنتجها خلايا خاصة من الغشاء المخاطي في المعدة وتسبب زيادة كبيرة في إفراز حمض الهيدروكلوريك بشكل رئيسي ، وبدرجة أقل ، تحفز إنتاج العصارة المعدية الانزيمات. جاسترينيتم إنتاجه بواسطة الخلايا G من غار المعدة أثناء تمددها الميكانيكي عن طريق الطعام الوارد ، والتعرض لمنتجات التحلل المائي البروتيني (الببتيدات ، والأحماض الأمينية) ، وكذلك إثارة الأعصاب المبهمة. يدخل الجاسترين مجرى الدم ويعمل على الخلايا الجدارية طريقة الغدد الصماء(الصورة 2).

منتجات الهيستامينإجراء خلايا خاصة لقاع المعدة تحت تأثير الجاسترين مع إثارة الأعصاب المبهمة. لا يدخل الهيستامين إلى مجرى الدم ، ولكنه يحفز بشكل مباشر الخلايا الجدارية المجاورة (عمل الباراكرين) ، مما يؤدي إلى إطلاق كمية كبيرة من الإفراز الحمضي ، وضعف في الإنزيمات والموسين.

النبضة الصادرة من الأعصاب المبهمة لها تأثير مباشر وغير مباشر (من خلال تحفيز إنتاج الجاسترين والهيستامين) على زيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية. يتم تنشيط الخلايا الرئيسية المنتجة للإنزيم عن طريق كل من الأعصاب السمبتاوي وتحت تأثير حمض الهيدروكلوريك مباشرة. وسيط الأعصاب السمبتاوييزيد الأسيتيل كولين من النشاط الإفرازي للغدد المعدية.

أرز. تكوين حمض الهيدروكلوريك في الخلية الجدارية

يعتمد إفراز المعدة في مرحلة المعدة أيضًا على تكوين الطعام الذي يتم تناوله ، ووجود مواد حارة واستخراجية ، والتي يمكن أن تعزز بشكل كبير إفراز المعدة. تم العثور على عدد كبير من المواد الاستخراجية في مرق اللحم ومرق الخضار.

مع الاستخدام المطول للأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات في الغالب (الخبز والخضروات) ، ينخفض ​​إفراز عصير المعدة ، مع استخدام الأطعمة الغنية بالبروتينات (اللحوم) ، فإنه يزداد. تأثير نوع الطعام على إفراز المعدة هو قيمة عمليةفي بعض الأمراض مصحوبة بانتهاك وظيفة إفراز المعدة. لذلك ، مع فرط إفراز عصير المعدة ، يجب أن يكون الطعام طريًا ، وملمسًا مغلفًا ، مع خصائص التخزين المؤقت الواضحة ، ويجب ألا يحتوي على مستخلصات اللحوم والتوابل الحارة والمرة.

المرحلة المعوية من إفراز المعدة- تحفيز الإفراز ، الذي يحدث عندما تدخل محتويات المعدة إلى الأمعاء ، يتم تحديده من خلال التأثيرات الانعكاسية التي تحدث عند تهيج مستقبلات الاثني عشر ، والتأثيرات الخلطية التي تسببها نواتج امتصاص الطعام. يتم تعزيزه عن طريق الجاسترين وتناول الطعام الحمضي (درجة الحموضة< 4), жира — тормозит.

المرحلة المعويةيبدأ إفراز المعدة بالإخلاء التدريجي للكتل الغذائية من المعدة إلى الاثني عشر وهو الطابع التصحيحي.يتم تحقيق التأثيرات المنبهة والمثبطة من الاثني عشر على غدد المعدة من خلال آليات منعكس عصبي وآليات خلطية. عندما تهيج المستقبِلات الميكانيكية والكيميائية المعوية بمنتجات التحلل المائي للبروتين من المعدة ، يتم تشغيل ردود الفعل المثبطة الموضعية ، حيث ينغلق القوس الانعكاسي مباشرة في الخلايا العصبية للضفيرة العصبية بين العضلات لجدار الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى تثبيط إفراز معدي. لكن أعلى قيمةتلعب الآليات الخلطية في هذه المرحلة. عندما تدخل محتويات المعدة الحمضية إلى الاثني عشر وتنخفض الرقم الهيدروجينيمحتواه أقل 3,0 تنتج الخلايا المخاطية هرمونًا سيكريتنالتي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. وبالمثل ، يتأثر إفراز العصارة المعدية كوليسيستوكينين، يحدث تكوينها في الغشاء المخاطي المعوي تحت تأثير منتجات التحلل المائي للبروتينات والدهون. ومع ذلك ، فإن سيكريتين وكوليسيستوكينين يزيدان من إنتاج الببسينوجينات. في تحفيز إفراز المعدة في المرحلة المعوية ، تشارك منتجات التحلل المائي للبروتين (الببتيدات والأحماض الأمينية) التي يتم امتصاصها في الدم ، والتي يمكن أن تحفز الغدد المعدية بشكل مباشر أو تزيد من إفراز الجاسترين والهيستامين.

طرق دراسة إفراز المعدة

لدراسة إفراز المعدة عند البشر ، يتم استخدام طرق مسبار وعديمة الأنبوب. السبرتسمح لك المعدة بتحديد حجم عصير المعدة وحموضتها ومحتوى الإنزيمات على معدة فارغة وعند تحفيز إفراز المعدة. مرق اللحم ، مرق الكرنب ، متنوع مواد كيميائية(التناظرية الاصطناعية من الجاسترين بنتاغاسترين أو الهيستامين).

حموضة العصارة المعديةمصمم على تقييم محتوى حمض الهيدروكلوريك (HCI) فيه ويعبر عنه بعدد المليلتر من هيدروكسيد الصوديوم العشاري (NaOH) ، والذي يجب إضافته لتحييد 100 مل من عصير المعدة. تعكس الحموضة الحرة لعصير المعدة كمية حمض الهيدروكلوريك المنفصل. تميز الحموضة الكلية المحتوى الكلي لحمض الهيدروكلوريك الحر والمربوط وغيره الأحماض العضوية. في الشخص السليمعلى معدة فارغة ، تكون الحموضة الكلية عادة 0-40 وحدة معايرة (أي) ، الحموضة الحرة هي 0-20 طن. بعد التحفيز دون الحد الأقصى مع الهيستامين ، تكون الحموضة الكلية 80-100 طن ، والحموضة الحرة 60-85 طن.

تستخدم على نطاق واسع مجسات رفيعة خاصة مزودة بأجهزة استشعار. الرقم الهيدروجيني، والتي يمكنك من خلالها تسجيل ديناميكيات التغيير الرقم الهيدروجينيمباشرة في تجويف المعدة خلال النهار ( مقياس الأس الهيدروجيني) ، مما يجعل من الممكن تحديد العوامل المسببة لانخفاض حموضة محتويات المعدة لدى المرضى القرحة الهضمية. تشمل الطرق غير المحتملة طريقة السبر endoradioالجهاز الهضمي ، حيث تتحرك كبسولة راديو خاصة ، يبتلعها المريض ، على طول القناة الهضمية وتنقل إشارات حول القيم الرقم الهيدروجينيفي أقسامها المختلفة.

الوظيفة الحركية للمعدة وآليات تنظيمها

يتم تنفيذ الوظيفة الحركية للمعدة عضلات ملساءجدرانه. مباشرة عند تناول الطعام ، تسترخي المعدة (استرخاء الطعام التكيفي) ، مما يسمح لها بإيداع الطعام واحتواء كمية كبيرة منه (تصل إلى 3 لترات) دون تغيير كبير في الضغط في تجويفها. مع تقلص عضلات المعدة الملساء ، يتم خلط الطعام مع عصير المعدة ، وكذلك طحن وتجانس المحتويات ، والتي تنتهي بتكوين كتلة سائلة متجانسة (الكيموس). يحدث إفراغ جزء من الكيموس من المعدة إلى الاثني عشر مع تصغير خلايا العضلات الملساءغار واسترخاء العضلة العاصرة البواب. يؤدي تناول جزء من الكيموس الحمضي من المعدة إلى الاثني عشر إلى خفض درجة الحموضة في محتويات الأمعاء ، ويؤدي إلى إثارة المستقبلات الميكانيكية والكيميائية للغشاء المخاطي الاثني عشر ويسبب تثبيط انعكاسي لإخلاء الكيموس (منعكس معدي معوي مثبط موضعي). في هذه الحالة ، يرتاح غار المعدة ، وتنقبض العضلة العاصرة البواب. يدخل الجزء التالي من الكيموس الاثني عشر بعد هضم الجزء السابق والقيمة الرقم الهيدروجينيتمت استعادة محتوياته.

يتأثر معدل إفراغ الكيموس من المعدة إلى الاثني عشر الخصائص الفيزيائية والكيميائيةغذاء. الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات تترك المعدة بأسرع ما يمكن ، ثم الأطعمة البروتينية ، بينما الأطعمة الدهنية تبقى في المعدة للمزيد وقت طويل(حتى 8-10 ساعات). يخضع الطعام الحمضي لعملية إخلاء أبطأ من المعدة مقارنة بالطعام المحايد أو المحايد. رد فعل قلوي.

يتم تنظيم حركة المعدة منعكس عصبيو آليات خلطية.تزيد الأعصاب المبهمة السمبتاوي من حركة المعدة: تزيد من إيقاع وقوة الانقباضات ، وسرعة التمعج. مع إثارة الأعصاب السمبثاوية ، لوحظ تثبيط الوظيفة الحركية للمعدة. يزيد هرمون الجاسترين والسيروتونين النشاط الحركيالمعدة ، بينما يثبط سيكريتين وكوليسيستوكينين حركية المعدة.

القيء هو عمل حركي انعكاسي ، ونتيجة لذلك يتم إخراج محتويات المعدة عبر المريء إلى التجويف الفموي والدخول فيها. بيئة خارجية. يتم توفير هذا من خلال التخفيض الغشاء العضليالمعدة وعضلات جدار البطن الأمامي والحجاب الحاجز والاسترخاء السفلي العضلة العاصرة للمريء. غالبًا ما يكون القيء رد فعل دفاعي ، حيث يتم تحرير الجسم من المواد السامة والسامة التي دخلت الجسم. الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، قد يحدث عندما امراض عديدةالجهاز الهضمي ، والتسمم ، والتهابات. يحدث القيء بشكل انعكاسي عند تحفيز مركز التقيؤ النخاع المستطيلوارد نبضات عصبيةمن مستقبلات الغشاء المخاطي لجذر اللسان والبلعوم والمعدة والأمعاء. عادة ما يسبق فعل القيء الشعور بالغثيان وزيادة إفراز اللعاب. يمكن أن يحدث إثارة مركز القيء مع القيء اللاحق عندما تتهيج مستقبلات حاسة الشم والذوق بسبب المواد التي تسبب الشعور بالاشمئزاز ، ومستقبلات الجهاز الدهليزي (أثناء القيادة ، والسفر عبر البحر) ، تحت تأثير بعض المواد الطبيةلمركز التقيؤ.

عند الراحة في معدة الإنسان (بدون تناول الطعام) يوجد 50 مل من الإفراز القاعدي. إنه مزيج من اللعاب وعصير المعدة وأحيانًا ارتجاع من الاثني عشر. يتم إنتاج حوالي 2 لتر من عصير المعدة يوميًا. إنه سائل براق صافٍ بكثافة 1.002-1.007. له تفاعل حمضي ، حيث يوجد حمض الهيدروكلوريك (0.3-0.5٪). Ph-0.8-1.5. يمكن أن يكون حمض الهيدروكلوريك في حالة حرة ومرتبط بالبروتين.

يحتوي عصير المعدة أيضًا على مواد غير عضوية - كلوريدات وكبريتات وفوسفات وبيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

يتم تمثيل المواد العضوية بواسطة الإنزيمات. الإنزيمات الرئيسية لعصير المعدة هي البيبسين (البروتياز الذي يعمل على البروتينات) والليباز.

بيبسين أ - فتاه 1.5-2.0

جاستريكسين ، بيبسين سي - فتاه- 3.2 - 3.5

البيبسين ب - الجيلاتيناز

الرينين ، بيبسين د الكيموسين.

الليباز ، يعمل على الدهون

تفرز جميع الببسين في شكلها الخامل كمولد الببسين. الآن يُقترح تقسيم البيبسين إلى مجموعات 1 و 2.

البيبسين 1يتم تخصيصها فقط في الجزء المكون للحمض من الغشاء المخاطي في المعدة - حيث توجد الخلايا الجدارية.

الجزء الغار والجزء البواب - يفرز البيبسين هناك المجموعة 2. يتم هضم البيبسين إلى منتجات وسيطة

يمكن للأميليز ، الذي يدخل مع اللعاب ، أن يكسر الكربوهيدرات في المعدة لبعض الوقت ، حتى يتغير الرقم الهيدروجيني إلى أنين حمضي.

المكون الرئيسي لعصير المعدة هو الماء - 99-99.5٪.

عنصر مهم هو حامض الهيدروكلوريك.

1. يشجع على تحويل الشكل غير النشط للببسينوجين إلى الشكل النشط - البيبسين.
2. يخلق حمض الهيدروكلوريك قيمة PH مثالية للإنزيمات المحللة للبروتين
3. يسبب تمسخ وتورم البروتينات.
4. للحمض تأثير مضاد للجراثيم وتموت البكتيريا التي تدخل المعدة.
5. يشارك في تكوين الهرمون - الغاسترين والسكرتين.
6. صب الحليب
7. يشارك في تنظيم مرور الطعام من المعدة إلى الاثني عشر

حامض الهيدروكلوريكتشكلت في الخلايا الجدارية. هذه خلايا هرمية كبيرة نوعًا ما. يوجد داخل هذه الخلايا عدد كبير من الميتوكوندريا ، وهي تحتوي على نظام من الأنابيب داخل الخلايا ونظام فقاعي على شكل حويصلات يرتبط ارتباطًا وثيقًا بها. ترتبط هذه الحويصلات بالجزء الأنبوبي عند تنشيطها. يتم تكوين عدد كبير من الميكروفيلي في النبيب ، مما يزيد من مساحة السطح.

يحدث تكوين حمض الهيدروكلوريك في نظام الخلايا الجدارية داخل الأنبوب.

في المرحلة الأولىيتم نقل أنيون الكلوريد إلى تجويف النبيبات. تدخل أيونات الكلور من خلال قناة كلور خاصة. يتم إنشاء شحنة سالبة في النبيب الذي يجذب البوتاسيوم داخل الخلايا هناك.

في المرحلة التاليةهناك تبادل للبوتاسيوم مع بروتون الهيدروجين ، بسبب النقل النشط لبوتاسيوم الهيدروجين ATPase. يتم استبدال البوتاسيوم ببروتون الهيدروجين. باستخدام هذه المضخة ، يتم دفع البوتاسيوم إلى الجدار داخل الخلايا. يتكون حمض الكربونيك داخل الخلية. يتكون نتيجة تفاعل ثاني أكسيد الكربون والماء بسبب الأنهيدراز الكربوني. يتفكك حمض الكربونيك إلى بروتون هيدروجين وأنيون HCO3. يتم تبادل بروتون الهيدروجين مقابل البوتاسيوم ، ويتم استبدال أنيون HCO3 بأيون كلوريد. يدخل الكلور إلى الخلية الجدارية ، ثم يدخل في تجويف النبيب.

في الخلايا الجدارية ، هناك آلية أخرى - طور الصوديوم - البوتاسيوم ، والتي تزيل الصوديوم من الخلية وتعيد الصوديوم.

عملية تكوين حمض الهيدروكلوريك هي عملية مستهلكة للطاقة. يتم إنتاج ATP في الميتوكوندريا. يمكن أن تحتل ما يصل إلى 40٪ من حجم الخلايا الجدارية. تركيز حمض الهيدروكلوريك في الأنابيب مرتفع للغاية. درجة الحموضة داخل الأنبوب تصل إلى 0.8 - تركيز حمض الهيدروكلوريك 150 مليمول لكل لتر. التركيز أعلى بـ 4،000،000 من البلازما. يتم تنظيم عملية تكوين حمض الهيدروكلوريك في الخلايا الجدارية من خلال التأثير على الخلية الجدارية لأسيتيل كولين ، والتي يتم إطلاقها في نهايات العصب المبهم.

الخلايا المبطنة لها مستقبلات الكولينيويحفز تكوين حمض الهيدروكلوريك.

مستقبلات الجاسترينوينشط هرمون الجاسترين أيضًا تكوين حمض الهيدروكلوريك ، وهذا يحدث من خلال تنشيط بروتينات الغشاء وتشكيل فوسفوليباز C و إينوزيتول 3 فوسفات وهذا يحفز زيادة الكالسيوم ويتم تشغيل الآلية الهرمونية.

النوع الثالث من المستقبلات - مستقبلات الهستامينح2 . ينتج الهيستامين في المعدة عن طريق الخلايا البدينة المعوية. يعمل الهستامين على مستقبلات H2. هنا ، يتم تحقيق التأثير من خلال آلية محلقة أدينيلات. يتم تنشيط إنزيم Adenylate cyclase وتشكيل AMP الدوري

مثبطات - السوماتوستاتين ، الذي يتم إنتاجه في الخلايا D.

حامض الهيدروكلوريك- العامل الرئيسي لتلف الغشاء المخاطي في انتهاك حماية الغشاء. علاج التهاب المعدة - قمع عمل حمض الهيدروكلوريك. مضادات الهيستامين المستخدمة على نطاق واسع - سيميتيدين ، رانيتيدين ، تحجب مستقبلات H2 وتقلل من تكوين حمض الهيدروكلوريك.

قمع طور الهيدروجين والبوتاسيوم. تم الحصول على مادة ، وهي عقار أوميبرازول الدوائي. يمنع طور الهيدروجين والبوتاسيوم. هذا عمل خفيف للغاية يقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

آليات تنظيم إفراز المعدة.

تنقسم عملية الهضم المعدي إلى 3 مراحل متداخلة.

1. منعكس صعب - دماغي
2. المعدة
3. معوي

في بعض الأحيان يتم الجمع بين الأخيرين في العصب الروماتيزمي.

مرحلة رد الفعل الصعبة. وهو ناتج عن إثارة الغدد المعدية من خلال مجموعة من ردود الفعل غير المشروطة والمشروطة المرتبطة بتناول الطعام. تنشأ ردود الفعل الشرطية عندما يتم تحفيز المستقبلات الشمية والبصرية والسمعية للبصر والشم والبيئة. هذه إشارات شرطية. يتم فرضها من خلال تأثير المهيجات على مستقبلات تجويف الفم والبلعوم والمريء. هذه هي تهيجات غير مشروطة. كانت هذه هي المرحلة التي درسها بافلوف في تجربة التغذية التخيلية. الفترة الكامنة من بداية التغذية هي 5-10 دقائق ، أي يتم تشغيل الغدد المعدية. بعد توقف الرضاعة - يستمر الإفراز من 1.5 إلى 2 ساعة إذا لم يدخل الطعام المعدة.

ستكون الأعصاب الإفرازية هي العصب المبهم.من خلالها يحدث التأثير على الخلايا الجدارية التي تنتج حمض الهيدروكلوريك.

العصب المبهميحفز خلايا الجاسترين في الغار ويتم تكوين الجاسترين ، ويتم تثبيط الخلايا D ، حيث يتم إنتاج السوماتوستاتين. وجد أن المبهم يعمل على خلايا الجاسترين من خلال الوسيط - بومبيزين. هذا يثير خلايا الجاسترين. على الخلايا D التي ينتجها السوماتوستاتين ، فإنه يقمع. في المرحلة الأولى من إفراز المعدة - 30٪ عصير معدي. لها حموضة عالية وقوة هضمية. الغرض من المرحلة الأولى هو تحضير المعدة للوجبة. عندما يدخل الطعام إلى المعدة ، تبدأ مرحلة إفراز المعدة. في الوقت نفسه ، يمتد محتوى الطعام ميكانيكيًا إلى جدران المعدة ويثير النهايات الحساسة للأعصاب المبهمة ، وكذلك النهايات الحساسة التي تتكون من خلايا الضفيرة تحت المخاطية. في المعدة المحلية أقواس منعكسة. تشكل خلية Doggel (الحساسة) مستقبلًا في الغشاء المخاطي ، وعندما تتهيج ، فإنها تكون متحمسة وتنقل الإثارة إلى خلايا من النوع 1 - إفرازية أو حركية. هناك رد فعل محلي وتبدأ الغدة في العمل. تعد خلايا النوع الأول أيضًا من الخلايا العضلية اللاحقة للعصب المبهم. تحافظ الأعصاب المبهمة على آلية الخلط تحت السيطرة. بالتزامن مع الآلية العصبية ، تبدأ الآلية الخلطية في العمل.

آلية خلطيةيرتبط بإفراز خلايا جاسترين جي. إنهم ينتجون شكلين من الجاسترين - من 17 بقايا حمض أميني - غاسترين "صغير" وهناك شكل ثان من 34 بقايا حمض أميني - غاسترين كبير. الجاسترين الصغير له تأثير أقوى من الجاسترين الكبير ، لكن الدم يحتوي على كمية أكبر من الجاسترين. الجاسترين ، الذي تنتجه خلايا سوبجاسترين ويعمل على الخلايا الجدارية ، ويحفز تكوين حمض الهيدروكلوريك. كما أنه يعمل على الخلايا الجدارية.

وظائف الجاسترين - يحفز إفراز حمض الهيدروكلوريك ، ويعزز إنتاج الإنزيم ، ويحفز حركة المعدة ، وهو ضروري لنمو الغشاء المخاطي في المعدة. كما أنه يحفز إفراز عصير البنكرياس. يتم تحفيز إنتاج الجاسترين ليس فقط من خلال العوامل العصبية ، ولكن أيضًا منتجات الطعام، التي تتشكل أثناء تكسير الطعام ، هي أيضًا منبهات. وتشمل هذه المنتجات تكسير البروتين ، والكحول ، والقهوة ، والكافيين منزوع الكافيين. يعتمد إنتاج حمض الهيدروكلوريك على درجة الحموضة وعندما تنخفض درجة الحموضة إلى أقل من 2x ، يتم قمع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. أولئك. هذا يرجع إلى حقيقة أن التركيز العالي لحمض الهيدروكلوريك يثبط إنتاج الجاسترين. في الوقت نفسه ، يعمل التركيز العالي لحمض الهيدروكلوريك على تنشيط إنتاج السوماتوستاتين ، كما أنه يثبط إنتاج الجاسترين. يمكن أن تعمل الأحماض الأمينية والببتيدات مباشرة على الخلايا الجدارية وتزيد من إفراز حمض الهيدروكلوريك. البروتينات ، التي لها خصائص عازلة ، تربط بروتون الهيدروجين وتحافظ على المستوى الأمثل لتكوين الحمض

يدعم إفراز المعدة المرحلة المعوية. عندما يدخل الكيموس في الاثني عشر ، فإنه يؤثر على إفراز المعدة. يتم إنتاج 20٪ من عصير المعدة في هذه المرحلة. ينتج المعوية. Enterooksintin - يتم إنتاج هذه الهرمونات تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك ، الذي يأتي من المعدة إلى الاثني عشر ، تحت تأثير الأحماض الأمينية. إذا كانت حموضة الوسط في الاثني عشر عالية ، فسيتم قمع إنتاج الهرمونات المحفزة ، ويتم إنتاج الأمعاء. سيكون أحد الأصناف - GIP - الببتيد المثبط للجهاز الهضمي. يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك والجاسترين. تشمل المواد المثبطة أيضًا بولبوجسترون وسيروتونين ونوروتنسين. من جانب الاثني عشر الثاني عشر ، يمكن أن تحدث تأثيرات منعكسة أيضًا تثير هذه الإثارة العصب المبهموتشمل المحلية الضفائر العصبية. بشكل عام ، يعتمد فصل العصارة المعدية على جودة الطعام. تعتمد كمية العصارة المعدية على مدة بقاء الطعام. بالتوازي مع زيادة كمية العصير ، تزداد حموضته أيضًا.

تكون القوة الهضمية للعصير أكبر في الساعات الأولى. لتقييم القوة الهضمية للعصير ، يُقترح طريقة مينت. تمنع الأطعمة الدهنية إفراز المعدة ، لذلك لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية في بداية الوجبة. من هنا لا تعطي للأطفال دهون السمكقبل بدء الوجبة. التناول الأولي للدهون - يقلل من امتصاص المعدة للكحول.

اللحوم - منتج بروتين ، خبز - خضار وحليب - مخلوط.

للحوم- يفرز الحد الأقصى من العصير من الحد الأقصى للإفراز في الساعة الثانية. العصير له حموضة قصوى ، والتخمير ليس مرتفعًا. الزيادة السريعة في الإفراز ترجع إلى القوة تهيج منعكس- البصر والرائحة. ثم بعد أن يبدأ الحد الأقصى للإفراز في الانخفاض ، يكون الانخفاض في الإفراز بطيئًا. يضمن المحتوى العالي لحمض الهيدروكلوريك تمسخ البروتين. يحدث الانهيار النهائي في الأمعاء.

إفراز الخبز. يتم الوصول إلى الحد الأقصى في الساعة الأولى. ترتبط الزيادة السريعة بحافز منعكس قوي. بعد أن وصل إلى الحد الأقصى ، ينخفض ​​الإفراز بسرعة ، لأنه. هناك القليل من المنشطات الخلطية ، لكن الإفراز يستمر لفترة طويلة (تصل إلى 10 ساعات). القدرة الأنزيمية - عالية - لا حموضة.

الحليب - ارتفاع بطيء في الإفراز. تهيج ضعيف للمستقبلات. تحتوي على الدهون وتمنع الإفراز. تتميز المرحلة الثانية بعد الوصول إلى الحد الأقصى بانخفاض منتظم. هنا ، تتشكل نواتج تكسير الدهون ، والتي تحفز الإفراز. النشاط الأنزيمي منخفض. من الضروري تناول الخضار والعصائر والمياه المعدنية.

الوظيفة الإفرازية للبنكرياس.

يتعرض الكيموس الذي يدخل الاثني عشر الثاني عشر لعمل عصير البنكرياس والصفراء وعصير الأمعاء.

البنكرياس- أكبر غدة. له وظيفة مزدوجة - داخل الإفراز - الأنسولين والجلوكاجون و وظيفة إفرازاتالذي يضمن إنتاج عصير البنكرياس.

عصارة البنكرياستشكلت في الغدة ، في أسينوس. وهي مبطنة بخلايا انتقالية في صف واحد. توجد في هذه الخلايا عملية نشطة لتكوين الإنزيمات. لديهم شبكة إندوبلازمية محددة جيدًا وجهاز جولجي وقنوات البنكرياس تبدأ من أسيني وتشكل قناتين تفتحان في الاثني عشر الثاني عشر. أكبر مجرى هواء قناة ويرسونغا. يفتح مع مشترك القناة الصفراويةفي منطقة حلمة فاتر. هذا هو المكان الذي توجد فيه العضلة العاصرة لـ Oddi. القناة الملحقة الثانية سانتورينييفتح بالقرب من قناة فيرسونج. دراسة - فرض النواسير على 1 من القنوات. في البشر ، يتم دراستها عن طريق التحقيق.

بطريقتي الخاصة تكوين عصير البنكرياس- سائل شفاف عديم اللون للتفاعل القلوي. الكمية - 1-1.5 لتر في اليوم ، ph 7.8-8.4. التركيب الأيوني للبوتاسيوم والصوديوم هو نفسه الموجود في البلازما ، ولكن هناك المزيد من أيونات البيكربونات ، وأقل من الكلور. في الأسينوس ، المحتوى هو نفسه ، ولكن عندما يتحرك العصير على طول القنوات ، فإنه يؤدي إلى حقيقة أن خلايا القناة تضمن التقاط أنيون الكلوريد وزيادة كمية الأنيونات البيكربونات. عصير البنكرياس غني بتركيبة الإنزيم.

الإنزيمات المحللة للبروتين التي تعمل على البروتينات - endopeptidases و exopeptidases. الفرق هو أن endopeptidases تعمل على الروابط الداخلية ، بينما تنفصل exopeptidases عن الأحماض الأمينية الطرفية.

Endopepidases- التربسين ، كيموتربسين ، الإيلاستاز

إكتوبيبتيداز- الكاربوكسي ببتيدازات والأمينوببتيداز

يتم إنتاج الإنزيمات المحللة للبروتين في شكل غير نشط - الإنزيمات الأولية. يحدث التنشيط تحت تأثير إنزيم enterokinase. ينشط التربسين. يتم تحرير التربسين في شكل التربسينوجين. والشكل النشط من التربسين ينشط الباقي. Enterokinase هو إنزيم في العصارة المعوية. مع انسداد مجرى الغدة ومع استهلاك الكحول بكثرة ، قد يحدث تنشيط إنزيمات البنكرياس بداخلها. تبدأ عملية الهضم الذاتي للبنكرياس - التهاب البنكرياس الحاد.

للكربوهيدراتإنزيمات aminolytic - تعمل alpha-amylase ، تكسر السكريات ، النشا ، الجليكوجين ، لا تستطيع تكسير السليلو ، مع تكوين المالتويز ، المالتوثيوز ، والدكسترين.

دهنيالإنزيمات المحللة للجلد - الليباز ، الفوسفوليباز A2 ، الكوليسترول. يعمل الليباز على الدهون المحايدة ويقسمها إلى الأحماض الدهنية والجلسرين ، ويعمل استريز الكوليسترول على الكوليسترول ، والفوسفوليباز على الفوسفوليبيد.

الانزيمات احماض نووية - ريبونوكلياز ، ديوكسي ريبونوكلياز.

تنظيم عمل البنكرياس وإفرازه.

يرتبط بآليات التنظيم العصبية والخلطية ويتم تشغيل البنكرياس في 3 مراحل.

1. منعكس صعب
2. المعدة
3. معوي

العصب الإفرازي - العصب المبهم، الذي يعمل على إنتاج الإنزيمات في خلية أسيني وخلايا القنوات. لا يوجد تأثير للأعصاب السمبثاوية على البنكرياس ، لكن الأعصاب الودية تسبب انخفاض في تدفق الدم ، ويحدث انخفاض في الإفراز.

ذو اهمية قصوى التنظيم الخلطيالبنكرياس - تكوين هرمونين من الغشاء المخاطي. يحتوي الغشاء المخاطي على خلايا C التي تنتج الهرمون سيكريتنويتم امتصاصه في الدم ، وهو يعمل على خلايا قنوات البنكرياس. ينشط هذه الخلايا بفعل حمض الهيدروكلوريك

يتم إنتاج الهرمون الثاني بواسطة الخلايا الأولى - كوليسيستوكينين. على عكس سيكريتن ، فإنه يعمل على خلايا أسينية ، وستكون كمية العصير أقل ، لكن العصير غني بالأنزيمات ويحدث إثارة خلايا النوع الأول تحت تأثير الأحماض الأمينية ، وبدرجة أقل ، حمض الهيدروكلوريك. تعمل هرمونات أخرى على البنكرياس - VIP - لها تأثير مشابه للإفرازات. غاسترين مشابه لكوليسيستوكينين. في مرحلة الانعكاس المعقد ، يتم إفراز 20٪ من حجمه ، 5-10٪ يسقط على المعدة ، والباقي في الطور المعوي ، وهكذا. يكون البنكرياس في المرحلة التالية من التعرض للطعام ، ويتفاعل إنتاج العصارة المعدية عن كثب مع المعدة. إذا تطور التهاب المعدة ، يتبعه التهاب البنكرياس.

عصير المعدة هو عصير هضمي معقد ينتجه الغشاء المخاطي في المعدة. يعلم الجميع أن الطعام يدخل المعدة عن طريق الفم. بعد ذلك تأتي عملية معالجتها. يتم توفير المعالجة الميكانيكية للأغذية من خلال النشاط الحركي للمعدة ، وتتم المعالجة الكيميائية بسبب إنزيمات عصير المعدة. بعد الانتهاء من المعالجة الكيميائية للأغذية ، يتشكل الكيموس السائل أو شبه السائل مع عصير المعدة الممزوج به.

تؤدي المعدة الوظائف التالية: المحرك ، والإفراز ، والامتصاص ، والغدد الصماء. العصارة المعدية للشخص السليم عديمة اللون والرائحة تقريبًا. يشير لونه المصفر أو الأخضر إلى أن العصير يحتوي على شوائب من ارتجاع الصفراء والارتجاع المعدي المرضي. إذا ساد اللون البني أو الأحمر ، فهذا يدل على وجود جلطات دموية فيه. تشير الرائحة الكريهة والفاسدة إلى وجود مشاكل خطيرة في تفريغ محتويات المعدة في الاثني عشر. يجب أن يكون لدى الشخص السليم دائمًا كمية صغيرة من المخاط. تخبرنا التجاوزات الملحوظة في عصير المعدة عن التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.

في طريقة صحيةالحياة في عصير المعدة لا يوجد حمض اللبنيك. بشكل عام ، يتشكل في الجسم أثناء العمليات المرضية ، مثل: تضيق البواب مع تأخير في تفريغ الطعام من المعدة ، وغياب حمض الهيدروكلوريك ، وعملية سرطانية ، إلخ. يجب أن تعلم أيضًا أن جسم الشخص البالغ يجب أن يحتوي على حوالي لترين من عصير المعدة.

تكوين عصير المعدة

عصير المعدة حامضي. يتكون من بقايا جافة بكمية 1٪ و 99٪ ماء. يتم تمثيل المخلفات الجافة بمواد عضوية وغير عضوية.

المكون الرئيسي لعصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك المرتبط بالبروتينات.

يؤدي حمض الهيدروكلوريك عدة وظائف:

• ينشط مولدات البيبسين ويتحول إلى بيبسين ؛
• يعزز تمسخ وتورم البروتينات في المعدة ؛
• يساهم في الإخلاء الإيجابي للطعام من المعدة ؛
• يثير إفراز البنكرياس.

بالإضافة إلى كل هذا ، تشتمل تركيبة عصير المعدة على مواد غير عضوية ، مثل: البيكربونات ، والكلوريدات ، والصوديوم ، والبوتاسيوم ، والفوسفات ، والكبريتات ، والمغنيسيوم ، إلخ. وتشمل المواد العضوية الإنزيمات المحللة للبروتين ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا بين البيبسين. تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك يتم تنشيطها. يحتوي عصير المعدة أيضًا على إنزيمات غير حال للبروتين. إن الليباز المعدي غير نشط ويفكك الدهون المستحلب فقط. يستمر التحلل المائي للكربوهيدرات في المعدة تحت تأثير الإنزيمات اللعابية. جزء المواد العضويةيشمل الليزوزيم ، الذي يوفر الخاصية البكتيرية لعصير المعدة. يحتوي مخاط المعدة على مادة الميوسين التي تحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التهيجات الكيميائية والميكانيكية من الهضم الذاتي. نتيجة لهذا ، يتم إنتاج البروتين المعدي. كما أنه لا يطلق عليه أكثر من "عامل القلعة الداخلي". فقط في وجوده يمكن تكوين مركب يحتوي على فيتامين ب 12 ، والذي يشارك في تكون الكريات الحمر. يحتوي عصير المعدة على اليوريا والأحماض الأمينية وحمض البوليك.

يجب أن تكون تركيبة عصير المعدة معروفة ليس فقط للأطباء والمتخصصين الآخرين ، ولكن أيضًا الناس العاديين. في الوقت الحاضر ، أصبحت أمراض المعدة شائعة جدًا ، والتي تحدث نتيجة لسوء التغذية ونمط الحياة. إذا واجهت أحدهم ، فتأكد من الذهاب إلى العيادة للحصول على استشارة.

سائل متعدد المكونات عديم اللون ، شديد الحموضة ، تنتجه غدد المعدة لضمان عملية الهضم.

مُجَمَّع

عديم اللون ، شديد الحموضة (درجة الحموضة 1-1.5 في البشر) ، سائل براق قليلاً. يحتوي عصير المعدة على 99.4٪ ماء (H 2 O) ، حيث يتم إذابة المكونات الرئيسية - الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك والوكويد.

المكون الرئيسي غير العضوي لعصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك في الحالة الحرة والمرتبطة بالبروتين. تشتمل التركيبة أيضًا على الكلوريدات والفوسفات والكبريتات وكربونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم وما إلى ذلك.

ضمن مركبات العضوية- البروتينات ، موسين (الوحل) ،الليزوزيم والإنزيمات (إنزيمات)البيبسين والمنتجات الأيضية.

ينشط حمض الهيدروكلوريك الإنزيمات ، ويسهل تكسير البروتينات ، مما يتسبب في تمسخها وتورمها ، ويحدد خصائص مبيد الجراثيم لعصير المعدة (يمنع تطور العمليات المتعفنة في المعدة) ، ويحفز إفراز الهرمونات المعوية. في بعض اضطرابات وظائف المعدة ، قد يزيد محتوى حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية أو ينقص حتى يصل إلى الغياب التام(تاكيليا). يحمي المخاط ، الذي يحتوي على البروتينات المخاطية ، جدران المعدة من المهيجات الميكانيكية والكيميائية. يحتوي عصير المعدة "عامل داخلي"(عامل القلعة) ، الذي يعزز امتصاص فيتامين ب 12.

إفراز العصارة المعدية

يتم تحديد إفراز العصارة المعدية في المرحلة الانعكاسية الأولى المعقدة للإفراز من خلال مظهر ورائحة وطعم الطعام ؛ في المرحلة الثانية ، عصبي رحم - عن طريق التهيج الكيميائي والميكانيكي للغشاء المخاطي في المعدة. ليوم واحد ، يفصل الشخص ما يصل إلى 2 لتر من عصير المعدة. تختلف كمية وتكوين وخصائص عصير المعدة حسب طبيعة الطعام ، وكذلك في أمراض المعدة والأمعاء والكبد.

يتم تنشيط العملية الفعلية لإفراز العصارة المعدية عندما توجد الببتيدات في المعدة ويبدأ هرمون الجاسترين في الدخول إلى الدم ، مما يدفع الغدد المعدية إلى إفراز العصارة المعدية.

مراحل الإفراز

مراحل إفراز المعدة هي مراحل تنشيط تكوين الإفراز عصير المعدةبسبب آليات تنظيمية عصبية خلطية مختلفة. في المرحلة الدماغية (الانعكاسية المعقدة) ، يتم تنشيط إفراز العصارة المعدية عن طريق البصر والشم وتحضير الطعام للاستهلاك من خلال مستقبلات الرؤية والسمع (الإثارة الانعكاسية المشروطة) وعند دخول الطعام إلى تجويف الفم وبالتالي إثارة المستقبلات من الفم واللسان والحنك والبلعوم (يحدث إفراز منعكس بجنون مع تهيج ميكانيكي وكيميائي لمستقبلات الغشاء المخاطي في المعدة مع الطعام ، وكذلك تحت تأثير العوامل الخلطية (الهيستامين ، الغاسترين ، الخ) ؛ تحدث المرحلة المعوية عندما تدخل محتويات المعدة إلى الأمعاء ، مما يؤدي إلى إطلاق خلايا الغدد الصماء وهرمونات الغشاء المخاطي المعوي ، ولا سيما إنتيروغاسترين (العامل الخلطي القوي الرئيسي) ، الذي يحفز إفراز العصارة المعدية عن طريق الدم.

فحص عصير المعدة

يتم إجراء دراسة عصير المعدة عند البشر باستخدام فحص المعدة على خلفية استخدام المنبهات الطبيعية والدوائية المختلفة ، في الحيوانات - بمساعدة من تم إنشاؤه بشكل مصطنع وفقًا لـ I.P. طريقة بافلوفيان معدة معزولة.تم استخدام عصير المعدة المأخوذة من الحيوانات عن طريق الفم في علاج بعض أمراض الجهاز الهضمي. بيكربونات

بيكربونات HCO3 - ضرورية لتحييد حمض الهيدروكلوريك على سطح الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر من أجل حماية الغشاء المخاطي من التعرض للحمض. يتم إنتاجها بشكل سطحي بواسطة خلايا (مخاطية) إضافية. تركيز البيكربونات في عصير المعدة هو 45 مليمول / لتر.

بيبسينوجين وبيبسين

البيبسين هو الإنزيم الرئيسي الذي يكسر البروتينات. هناك شكل إسبرات من البيبسين ، كل منها يؤثر على فئة البروتينات الخاصة به. يتم إطلاق البيبسين من المواد الببسينية عندما تدخل الأخيرة في بيئة ذات حموضة معينة. الخلايا الرئيسية للغدد القاعدية هي المسؤولة عن إنتاج الببسينوجينات في المعدة.

الوحل

المخاط هو العامل الأكثر أهمية في حماية الغشاء المخاطي في المعدة. يشكل المخاط طبقة مختلطة من الهلام ، بسمك حوالي 06 مم ، والتي تركز البيكربونات ، التي تحيد الحمض وبالتالي تحمي الغشاء المخاطي من التأثيرات الضارة لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين. تنتجها خلايا ملحقة سطحية.

العامل الجوهري للقلعة

العامل الداخلي للقلعة هو إنزيم يحول الشكل الخامل من فيتامين ب 12 المزود بالطعام إلى مادة نشطة مكتسبة. الخلايا الجداريةغدد قاع المعدة.

التركيب الكيميائي لعصير المعدة

المكونات الكيميائية الرئيسية لعصير المعدة: - الماء (995 جم / لتر) ؛ - الكلوريدات (5-6 جم / لتر) ؛ - الكبريتات (10 مجم / لتر) ؛ - الفوسفات (10-60 مجم / لتر) ؛ - بيكربونات (0-12 جم / لتر) من الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم ؛ - الامونيا (20-80 مجم / لتر). حجم إنتاج عصير المعدة

يتم إنتاج حوالي 2 لتر من عصير المعدة في معدة شخص بالغ يوميًا. القاعدية (أي ، في حالة من الهدوء ، لا يحفزها الطعام ، والمنشطات الكيميائية ، وما إلى ذلك) إفرازها عند الرجال (عند النساء ، 25-30٪ أقل): - عصير معدي - 80-100 مل / ساعة ؛ - حمض الهيدروكلوريك - 25-50 مليمول / ساعة ؛ - البيبسين - 20-35 مجم / ساعة أقصى إنتاج لحمض الهيدروكلوريك عند الرجال هو 22-29 ملي مول / ساعة عند النساء - 16-21 ملي مول / ساعة.

الخصائص الفيزيائية لعصير المعدة

عصير المعدة عمليا عديم اللون والرائحة. يشير اللون الأخضر أو ​​المصفر إلى وجود شوائب صفراوية وارتجاع الاثني عشر المعدي المرضي. قد يكون اللون الأحمر أو البني بسبب شوائب في الدم. عادة ما تكون الرائحة الكريهة ناتجة عن مشاكل خطيرة في إخلاء محتويات المعدة في الأمعاء. عادة ، لا يوجد سوى كمية صغيرة من المخاط في العصارة المعدية. تشير كمية مخاطية ملحوظة في عصير المعدة إلى التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.

فيديوهات ذات علاقة