التهاب المريء الارتجاعي التآكلي هو مصاحب للعديد من أمراض الجهاز الهضمي. أعراض وعلاج التهاب المريء الارتجاعي

سجل للحصول على موعد مع الطبيب

التهاب المريء الارتجاعي التآكلي (هضمي) هو عملية التهابية في المريء تتطور نتيجة لعملية مرضية طويلة الأمد في شكل ارتداد محتويات المعدة إلى المريء. التهاب المريء الارتجاعي التآكلي هو شكل من أشكال التهاب المريء. في حالة العلاج المبكر ، تتشكل التقرحات على الغشاء المخاطي.

يعتبر العامل الذي يلعب أهم دور في تطوير العملية المرضية انتهاكًا للعمل عضلة دائريةالمريء ، الذي ينظم مرور الطعام من المريء إلى المعدة. بسبب خلل في العضلة العاصرة ، يعود عصير المعدة إلى المريء ويهيج الغشاء المخاطي. يؤدي التعرض المطول لعصير المعدة إلى الغشاء المخاطي إلى تطور عملية مرضية. يمكن أن يثير اضطراب العضلة العاصرة إجهاد العصبوالتعرض للعوامل الكيميائية.

تشمل الأسباب الأخرى التي يمكن أن تثير تطور علم الأمراض ما يلي:

• فتق في الحجاب الحاجز في منطقة فتحة الطعام ؛
• التدخين الحمل؛
• التهاب المعدة الناجم عن تغلغل هيليكوباكتر بيلوري في الجسم ؛
• الأدوية التي تقلل من نبرة العضلة العاصرة.
• مدمن كحول؛
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• تشنج البواب ، تضيق في الجزء البواب من المعدة أو الجزء الأولي من الاثني عشر.

حسب مكان حدوثها العملية الالتهابيةالتهاب المريء الارتجاعي هو:

• القاصي- تتميز بتلف في المريء السفلي. الشكل البعيد هو الأكثر شيوعًا. يؤثر التهاب المريء الارتجاعي البعيد على الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات وتقرحات. يتم الجمع بين الارتجاع القاصي في معظم الحالات وأمراض المعدة الأخرى.
• مجموع – عملية مرضيةيؤثر على المريء بأكمله.
• الأقرب- العملية الالتهابية تصيب الاقسام العلوية.

درجة تطور علم الأمراض

اعتمادًا على التغييرات التي حدثت في الغشاء المخاطي للمريء ، يمكن تقسيم المرض إلى 4 درجات.

1. تتميز الدرجة الأولية بظهور تقرحات وتقرحات لها مخطط ولا تندمج مع بعضها البعض ، وتقع بشكل أساسي في القسم السفلي.
2. تزداد منطقة الآفة المخاطية ، وربما ظهور إفرازات.
3. في حالة تطور المرض إلى الدرجة الثالثة ، تندمج التآكلات المشكلة مسبقًا.
4. أشد درجة ، والتي تتميز بالتقاء تآكلات مع تكوين مناطق نخرية ونزيف حاد.

تتطلب جميع درجات المرض ، باستثناء الدرجة الأولى ، علاجًا فوريًا.

أعراض المرض

في الأساس ، تظهر أعراض المرض أثناء الأكل ويمكن نطقها أو إخفاؤها. غالبًا ما تنجم علامات علم الأمراض عن أخطاء في التغذية وتأثيرات الكحول والإجهاد العاطفي.

علامات التهاب المريء الارتجاعي التآكلي:

• معظم السمة المميزةهي الحموضة المعوية الناتجة عن عمل العصارة المعدية على المريء. قد تزداد حرقة المعدة مع ممارسة الرياضة ، وعدم الامتثال للنظام الغذائي ، في وضع ضعيف.
• غثيان.
• القيء.
• التجشؤ الحامض.
• ألم عند البلع بسبب تقلص المريء.
• مذاق سيء.
• ألم في الصدر ، غالبًا بعد الأكل.

الأعراض التي للوهلة الأولى لا تتعلق بالتهاب المريء بأي شكل من الأشكال قد تشير أيضًا إلى تطور علم الأمراض:

• صوت أجش؛
• السعال الجاف الذي يستمر لفترة طويلة ؛
• ألم في الرقبة؛
• التهاب اللثة ، تدمير المينا.
• ألم عند البلع.
• نوبات الاختناق.

عندما تظهر العلامات الأولى التي تشبه التهاب المريء ، من الضروري الاتصال بأخصائيين مؤهلين لتأكيد التشخيص أو دحضه. يتم إجراء التشخيص بناءً على الشكاوى والفحوصات المحددة.

معظم طريقة إعلاميةالبحث هو fibrogastroduodenoscopy. يتم استخدام منظار داخلي لفحص بطانة المريء. هذه الدراسةيسمح لك بتحديد وجود وحجم القرحة ، ووجود عملية التهابية.

تستخدم الأشعة السينية أيضًا في التشخيص باستخدام عامل تباينواختبارات الدم السريرية.

يشمل العلاج مجموعة من التدابير التي تتكون من:

• حمية؛
• علاج بالعقاقير؛
• تدخل جراحي;
• العلاج بالعلاجات الشعبية.

النظام الغذائي له دور مهم للغاية في علاج الأمراض. يجب أن يتكون النظام الغذائي من وجبات متكررة بكميات صغيرة. يجب أن يستبعد النظام الغذائي المقلية ، المالحة ، المدخنة ، الدهنية ، الحامضة. مع التهاب المريء الارتجاعي ، يجب أن يشمل النظام الغذائي الحبوب والحساء الخفيف. في مرحلة تفاقم التهاب المريء الجزر ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 1.

العلاج الطبي في بدون فشليجب أن يكون مدعومًا بنظام غذائي ، وإلا فإن تأثير العلاج سيكون ضئيلًا.

يشمل العلاج الدوائي تناول مضادات الحموضة التي يمكن أن تحيد حمض الهيدروكلوريك ، مما يساهم في التعافي السريع للمناطق المصابة من الغشاء المخاطي.

كما يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والأغلفة والعوامل التي تمنع ارتخاء العضلة العاصرة.

يتم إجراء التدخل الجراحي في حالة الجمع بين علم الأمراض مع القرحة الهضمية وفي المراحل المتأخرة ، متى الأساليب المحافظةغير فعال.

العلاج بالعلاجات الشعبية منتشر على نطاق واسع. عندما يحدث هذا المرض ، يكون العلاج بالعلاجات الشعبية كفاءة عالية. يستخدم عدد لا يصدق من الناس العلاجات الشعبية للعلاج ويفضلونها الطب التقليدي. من غير المرغوب فيه استخدام العلاجات الشعبية ، والتي تشمل النعناع ورماد الجبل والموز ، لأنها تساهم في تكوين عصير المعدة. قبل البدء في العلاج بالعلاجات الشعبية ، من الضروري استشارة طبيبك.

التهاب المريء الارتجاعي هو التهاب المريء الذي يتطور على خلفية الابتلاع المنتظم لمحتويات المعدة في المريء. الأطعمة الممزوجة بعصير المعدة تؤذي وتهيج الغشاء المخاطي ، مسببة الألم للإنسان. في البداية ، يتجلى التهاب المريء الارتجاعي ، الذي ستتم مناقشة أعراضه وعلاجه أدناه ، من خلال حرقة المعدة ، ومع مرور الوقت ، يصبح الألم أكثر وضوحًا ، وقد يلزم التدخل الجراحي. الأشكال السريريةتعتمد الأمراض بشكل أساسي على شدة المرض.

أسباب التهاب المريء الارتجاعي

كثيرون على دراية بالحموضة المعوية بعد تناول وجبة دسمة. يتيح لك هذا الجسم التعرف على مشاكل الجهاز الهضمي التي تنشأ ليس فقط بسبب النظام الغذائي الخاطئ ، ولكن أيضًا بسبب جودة الطعام. يسمع الأطباء شكاوى من عدم الراحة أو الحرقة في المعدة ليس فقط من البالغين ، ولكن أيضًا من الأطفال. نصف السكان العالميعاني من عمليات التهابية مختلفة في المريء ، والتي تسمى مرض التهاب المريء الارتجاعي.

يعتبر من الطبيعي أن تحدث حرقة المعدة حتى مرتين في اليوم بعد الأكل أو الشرب. إذا أصبح الأمر منتظمًا ، تظهر آلام الطعن والقطع وغيرها من الاضطرابات. الجهاز الهضميهذه أعراض التهاب المريء الارتجاعي. سبب المرض هو قصور العضلة العاصرة للمريء السفلية ، والتي تعمل كصمام لمنع ارتداد محتويات المعدة إلى المريء. غالبًا ما يصاحب التهاب المريء الارتجاعي أمراض الجهاز الهضمي مثل:

• قرحة أو سرطان في المعدة.
• هزيمة العصب المبهم;
• انتهاك سالكية الاثني عشر من المريء.
• التهاب البنكرياس المزمن، التهاب المرارة.
• تضيق البواب الاثني عشر.
• فتق الحجاب الحاجز.

تشمل أسباب التهاب المريء الارتجاعي أيضًا الحمل ، والإمساك المزمن ، وتناول النترات ، وانخفاض نبرة العضلة العاصرة ، والاستهلاك المفرط للقهوة ، والشوكولاتة ، والتوابل الحارة ، والكحول ، والحمضيات ، والنعناع ، والتدخين. تتفاقم أعراض ارتجاع المريء بسبب الضغط داخل المعدة أو داخل البطن ، والعصاب ، أمراض معدية.

علامات وأعراض المرض

تتميز كل فئة عمرية بعلامات التهاب المريء الارتجاعي الخاصة بها. على سبيل المثال ، عند الرضع ، تتجلى أعراض المرض في قلس متكرر ، وتجشؤ في الهواء ، وقيء من الحليب. يشكو الأطفال الأكبر سنًا من ظهور التجشؤ الحامض ، والحموضة المتكررة ، والإحساس بالحرقان في تجويف البطن. تظهر أعراض المرض المذكورة بشكل أكبر عند الانحناء ، في الليل وبعد تناول الطعام مباشرة.

علامات التهاب المريء الارتجاعي عند البالغين تتميز بمظاهر مؤلمة خلف القص ، كتلة في الحلق ، ألم عند البلع ، صوت أجش ، السعال المستمر، تسوس مزمن. مسار المرض له عدة درجات:

1. يتجلى في تآكل من نوع منفصل ، لا يندمج مع بعضها البعض وفي حمامي الأمعاء البعيدة.
2. التآكل متكدس بطبيعته ، ولا يلتقط جميع أسطح الغشاء المخاطي للمريء.
3. تظهر الآفات التقرحية في الجزء الثالث من المريء. يندمجون ويلتقطون سطح الغشاء المخاطي بالكامل.
4. تضيق مزمن وقرحة المريء.

التشخيص

عند تشخيص التهاب المريء الارتجاعي ، يجب تقييم شكاوى المريض ومدة الأعراض وشدة المرض والتقييم المورفولوجي والتنظيري لدرجة الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للمريء. مكون إلزامي لتقييم شدة المرض هو الفحص بالمنظار للغشاء المخاطي للمريء مع أخذ خزعة. بناءً على هذا التشخيص ، سيحدد الطبيب كيفية علاج التهاب المريء الارتجاعي. لكن هذا لا يكفي لتحديد المرض بشكل صحيح. لتحديد وجود التهاب المريء الارتجاعي بدقة ، ستحتاج إلى:

1. تصوير المريء بالأشعة السينية لتحديد سبب ودرجة دخول محتويات المعدة إليه.
2. قياس الضغط لتقدير تأثير آلية الصمام والعضلة العاصرة على عمل وظيفة الإغلاق.
3. القياس الثنائي للكشف عن ارتداد الصفراء.
4. مقياس الأس الهيدروجيني اليومي ، والذي يسمح لك بدراسة المريء طوال اليوم لتحديد الوقت الإجمالي لظهور أعراض التهاب المريء الارتجاعي والمدة القصوى للحلقة.
5. التصوير الومضاني يكشف عن اضطرابات الإخلاء الحركي للمريء.
6. اختبار نضح الحمض - اختبار برنشتاين للكشف المبكر عن التهاب المريء الارتجاعي عند الأطفال باستخدام مسبار الاثني عشر.

كيفية علاج التهاب المريء الارتجاعي

يعتمد علاج التهاب المريء الارتجاعي على درجة المرض. إذا تم الكشف عن أعراضه ، يوصى بإجراء العلاج الدوائي بحذر شديد حتى لا يزيد من تهيج الغشاء المخاطي للمريء. عند تحديد التهاب المريء الارتجاعي ، يوصي الأطباء بما يلي:

• التحول إلى نظام غذائي صحي:
• لا تستلقي بعد الأكل لأن يؤدي وضع الوقوف أو الجلوس إلى تسريع إخلاء الطعام الذي يتم تناوله ؛
• واستهلاك المشروبات الكحولية ؛
• يجب أن يكون النوم لمدة 8 ساعات على الأقل ، ويوصى بالنوم في وضع شبه جلوس ؛
• احم نفسك من التوتر
• تخلص من الوزن الزائد ، ثم العلاج من تعاطي المخدرات والعلاجات الشعبية ستعطي نتيجة.

نظام غذائي علاجي

عند وصف علاج التهاب المريء الارتجاعي ، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا يعتمد على تقليل استهلاك الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء ، وعلى استبعاد الأطعمة الحارة جدًا أو الساخنة أو الباردة من النظام الغذائي. في قائمة المريض في علاج التهاب المريء الارتجاعي ، يجب أن تكون المنتجات التي تقلل من نبرة العضلة العاصرة الغذائية (الفلفل والثوم والبصل والشوكولاتة والقهوة) غائبة تمامًا.

تجنب تناول الطعام قبل النوم بثلاث ساعات والإفراط في الأكل. تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان - ما يصل إلى 7 مرات في اليوم. إذا تم الكشف عن التهاب المريء الارتجاعي ، ينصح المريض بتقليل تناول منتجات الألبان وغيرها من المنتجات التي تسبب الانتفاخ:

• طازج أو مخلل الملفوف
• خبز اسود؛
• البازلاء الخضراء؛
• فاصوليا؛
• الفطر؛
• التوت الطازج والفواكه.
• المشروبات الكربونية.

مع التهاب المريء الارتجاعي ، يُسمح بتناول:

• بيض مخفوق؛
• الجبن قليل الدسم
• أنواع مختلفةعصيدة؛
• المفرقعات والخبز الذي لا معنى له.
• اللحوم المهروسة أو سوفليه السمك ؛
• كرات اللحم على البخار من اللحوم الخالية من الدهون.
• تفاح مخبوز
• كومبوت.

علاج طبي

يهدف علاج أعراض التهاب المريء الارتجاعي إلى القضاء على أسباب المرض. قد يكون من بينها القرحة الهضمية والتهاب المعدة والعصاب والتهاب المعدة والأمعاء. العلاج الطبييشمل التهاب المريء الارتجاعي:

• حماية الغشاء المخاطي للمريء تأثيرات مؤذية;
• تحييد حمض المعدة العدواني.
• زيادة معدل إفراغ المريء.
• زيادة في نبرة العضلة العاصرة للمريء ونشاط القسم الأساسي ؛
• منع زيادة الضغط داخل البطن.

الأقراص المستخدمة في علاج التهاب المريء الارتجاعي:

1. حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (الأدوية المضادة للإفراز) ، والتي يتم من خلالها تقليل تدفق حمض الهيدروكلوريك إلى تجويف المعدة ("رانيتيدين" ، "فاتومودين" ، "أوميز"). يوصف "رانيتيدين" للبالغين والأطفال دون سن 12 عامًا مرتين يوميًا ، 150 مجم. يتم العلاج لمدة 4 إلى 8 أسابيع.
2. العوامل المسببة للحركة التي تحفز حركية الجهاز الهضمي. ("موتيليوم" ، "ميتوكلوبراميد" ، "موتيلاك"). يؤخذ "ميتوكلوبراميد" نصف ساعة قبل الوجبات ، 5-10 مجم 3 مرات في اليوم. يجب أن يكون مسار العلاج قصيرًا قدر الإمكان (خاصة عند الأطفال) بسبب الكثرة آثار جانبية. متوسط ​​مدة تناول الدواء من 4 إلى 6 أسابيع.
3. مضادات الحموضة ، التي تعتمد آلية عملها على تحييد حمض المعدة (فوسفالوجيل ، الماجيل ، جاستال). تمتص السموم جزئيًا وتتميز بقدرة مطهرة. يُوصَف "الماجل" للبالغين والأطفال فوق 15 سنة ، 10 مل 3 مرات / يوم ، 15 مل لكل منهما. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج بهذا الدواء 20 يومًا.

جراحة

إذا علاج بالعقاقيرلا يعطي التهاب المريء الارتجاعي التأثير المتوقع ، فهناك حاجة إلى علاج جراحي. العلاج المحافظلا يمكن دائمًا القضاء على سبب المرض ، مما يقلل فقط من شدة الأعراض. من الممكن تصحيح فتق العضلة العاصرة للطعام وزيادة نغمتها فقط بمساعدة التدخل الجراحي. ستعمل مثل هذه العملية على تحسين أداء الوظيفة الحركية للمريء ، وزيادة سرعة انتقال الطعام إلى الأمعاء من المعدة ، وإزالة أعراض التهاب المريء الارتجاعي تمامًا.

من السهل تجنب الشقوق الكبيرة أثناء الجراحة الشريطية جراحة بالمنظار. إنها نظرة جديدة تدخل جراحيالتي تنطوي على استخدام أجهزة طبية حساسة خاصة. لا يتطلب إدخال منظار البطن (أداة بصرية بكاميرا فيديو) شقًا كبيرًا ، وبالتالي فإن حجم الثقوب لا يزيد عن سنتيمتر واحد. التئام الجروح بعد الجراحة بالمنظار سريع ، والندوب على الجسم تكاد تكون غير مرئية.

فوائد الجراحة بالمنظار لمضاعفات التهاب المريء الارتجاعي:

• غير مرئى ندوب ما بعد الجراحة;
• فقدان الدم الطفيف
• الحد الأدنى من آلام ما بعد الجراحة
• دقة عالية في التشخيص والعلاج ؛
• ارتفاع مبدأ الحفاظ على الأعضاء.

العلاجات الشعبية

مع الأعراض الواضحة لالتهاب المريء الارتجاعي ، ساعد الوصفات الشعبيةويهدف علاجها بالدرجة الأولى إلى زيادة حموضة المعدة. فيما يلي بعض الوصفات لتقليل أعراض التهاب المريء الارتجاعي:

1. جمع الأعشابمن أزهار البابونج (ملعقتان كبيرتان) ، أوراق بلسم الليمون (1 ملعقة كبيرة) ، بذور الكتان (ملعقتان كبيرتان) ، جذور عرق السوس (1 ملعقة كبيرة). طحن جميع المكونات ، صب الماء المغلي (1 لتر) ، تبخر في حمام مائي لمدة 10 دقائق. بعد ذلك ، يصر على المرق لمدة ساعتين ، يصفى. المجموعة سوف تساعد في تقليل ألممع أعراض واضحة من التهاب المريء الارتجاعي ، إذا تم تناوله لمدة أسبوعين يوميًا ، 5 مل 4 مرات ، بغض النظر عن تناول الطعام.
2. عصير البطاطس الطازج هو علاج ممتاز لالتهاب المريء الارتجاعي. يجب تناوله قبل وجبات الطعام. إذا لم يخرج عصر العصير ، ابشر حبة بطاطس متوسطة الحجم وتناول عصيدة البطاطس على معدة فارغة حتى تتوقف أعراض المرض تمامًا.
3. تساعد حبوب القمح بشكل ممتاز في علاج التهاب المريء الارتجاعي. يخففون على الفور الحالة المؤلمة. للقيام بذلك ، اشطف الحبوب بالماء المغلي واستهلك ملعقتين كبيرتين على الأقل يوميًا. يُسمح بإضافتها إلى عصيدة القمح أو الحساء.

طرق الوقاية

لتقليل عدد انتكاسات التهاب المريء الارتجاعي ، تحتاج إلى التعامل مع جميع العوامل التي تثير ظهور أعراضه. طرق الوقاية من المرض:

• اتباع نظام غذائي
• لا تكتسب الوزن الزائد
• تنسيق نظام العمل والراحة بشكل صحيح ؛
• لا تعاطي الكحول
• تطبيع البراز
• اختر ملابس وأحذية مريحة ؛
• تجنب النشاط البدني المفرط ؛
• لا ترفع أوزانًا تزيد عن 8 كجم ؛
• الحد من الدواء.

فيديو عن مرض ارتداد المريء

كقاعدة عامة ، فإن التهاب المريء الارتجاعي له توقعات مواتية للحياة والقدرة على العمل. لا تقصر مدتها إذا لم تكن هناك مضاعفات. ولكن إذا لم يتم اتباع التوصيات الطبية أو تم وصف العلاج غير المناسب ، فقد يتطور المرض ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: قيء الدم ، وتضيق المريء ، والقرحة المزمنة ، وزيادة خطر الإصابة. الأورام الخبيثة. انظر في الفيديو أدناه نظرة عامة مفصلةأعراض وعلاج التهاب المريء الارتجاعي:

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض محدد.

من المعروف أن مرضًا مثل التهاب المريء التآكلي يتميز بوجود قطع صغيرةمكشوف التغيرات المرضية. هذا شكل معقد من التهاب المريء ، حيث تتفاقم علامات المرض ، وتجلب للمريض انزعاجًا شديدًا. تتفاقم الأعراض بعد الأكل والأخذ الأدويةمثل الساليسيلات.

تصبح المناطق المتآكلة رفيعة جدًا ، مما يؤدي إلى فقدان المريء قدرته على العمل بشكل كامل. إذا تُركت دون علاج واتباع التوصيات الغذائية ، فهناك خطر الإصابة شكل تقرحيالأمراض.

مسار المرض

هذا نوع نادر من الأمراض يحدث إذا كان المرض موجودًا لفترة طويلة ولا يخضع لأي تأثير علاجي. في الوقت نفسه ، يتحول الشكل السطحي للمرض ، الذي يتميز باحتقان وتورم طفيف ، بسبب التأثير المستمر لبيئة عدوانية ، تدريجياً إلى بيئة تآكلي ، بينما يغير الغشاء المخاطي للمريء هيكله.

يؤدي التعرض المطول لعصير المعدة عند إخراجها من المعدة إلى ترقق جدران المريء وتلف الطبقات العميقة (العضلية وتحت المخاطية). الجدران مغطاة بلوح ليفي. يتكون عيب تقرحي تآكل في غشاء المريء.

يتميز مسار المرض بعدة مراحل متتالية من التطور ، حيث تتطور الآفة التآكلي:

• يتجلى التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى في التآكل البؤري الذي لا يندمج معًا واحمرار المريء السفلي.
• الدرجة الثانية تتميز بمناطق تآكلية لا تشغل كامل مساحة الغشاء المخاطي.
• التهاب المريء من الدرجة الثالثة له شكل عيوب تقرحية في العضو البعيد ، والتي تتكدس في الطبيعة وتلتقط كامل سطح غشاء المريء.
• التهاب المريء التآكلي من الدرجة الرابعة هو قرحة في المريء مع تضيق.

إن تصنيف شدة المرض ، مع مراعاة حالة العضو والأعراض ، يجعل من الممكن تحديده التشخيص الدقيقوتحديد استراتيجية العلاج.

أعراض المرض

العلامات المميزة للمرض هي الألم خلف القص ، والذي يمكن أن ينتشر إلى منطقة القلب والكتف. يصعب أحيانًا تمييز هذا العرض عن آلام القلب في الذبحة الصدرية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن علامات التهاب المريء الارتجاعي هي:

• التجشؤ؛
• حرقة معدة مستمرة
• طعم غير سار في الفم.
• غثيان؛
• سعال ليلي
• قطع الألم عند البلع.
• الفواق الهوس.

تميل الأحاسيس إلى أن تكون أسوأ في الوضع الأفقي ، خاصة بعد تناول الطعام مباشرة. عندما يجلس المريض تتحسن حالته الصحية قليلاً.

التشخيص

لتحديد حالة الغشاء المخاطي ومستوى حموضة المريء وكذلك الاضطرابات في الصمام ووجوده فتق الحجاب الحاجزاستعمال الأساليب الحديثةابحاث. يتطلب الشكل التآكلي للمرض التشخيص التالي:

• تنظير المريء (الطريقة تجعل من الممكن تحديد مناطق احتقان الدم والنزيف ، وذمة الأنسجة ، وعيوب التآكل).
• يساعد في تشخيص فتق الحجاب الحاجز وإصلاح ارتجاع المعدة بمادة ظليلة للأشعة.
• يتم التعرف على مقياس الأس الهيدروجيني اليومي للمريء ، وهو قياس حموضة المريء باستخدام مسبار ، كطريقة مفيدة للغاية. تسمح لك الطريقة بتحديد مدة وتكرار وشدة الارتداد.
• هو تصوير المريء طريقة إضافيةالتشخيص ويتم إجراؤه بالتزامن مع تنظير المريء. يسمح لك بتحديد عدم انتظام الخطوط وتضخم الطيات المخاطية. الطريقة آمنة تمامًا ويمكن استخدامها بشكل متكرر.
• تحليل البراز للنزيف الخفي.
• تحليل الدم العام.

العلاج يعتمد على شدة علم الأمراض و الأمراض الشائعة. مع الدرجة الأولى من التهاب المريء الارتجاعي ، يكفي اتباع نظام غذائي ، والثانية تعالج بشكل فعال بالأدوية ، وفي المراحل الأخيرة قد لا ينجح العلاج الدوائي ، ويتطلب المرض تدخلاً جراحيًا.

العلاج الحاد

إذا كان سبب التهاب المريء هو حرق كيميائي للغشاء المخاطي ، فيجب أن يبدأ علاج هذا المرض بغسل معدي عاجل من أجل تحرير العضو على الفور من المادة العدوانية. أثناء العلاج شكل حادارتجاع المريء ، يجب على المريض في اليوم الأول من المرض الامتناع عن الأكل. يتضمن العلاج الإضافي استخدام مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 لتقليل النشاط الإفرازي للمعدة.

يشمل المسار الحاد للمرض النظام الغذائي الأكثر تجنيبًا أو الإعطاء بالحقن. المحاليل الملحيةمن أجل إزالة السموم والحفاظ على حياة المريض. لقمع الفلورا البكتيرية ، هناك حاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات الحموضة الهلامية.

مع التهاب المريء التقرحي ، المصحوب بمتلازمة الألم الواضحة ، من الضروري إعطاء مضادات التشنج العضلي (No-shpa ، Papaverine ، Drotaverine) ومسكنات الألم. في هذه الحالة هو بطلان غسل المعدة. إذا كان البؤرة النخرية غير قابلة للعلاج ، فيجب إجراء التنضير الجراحي للمنطقة المخاطية. أيضا إشارة إلى العلاج الجراحييحدث التهاب المريء الارتجاعي التآكلي إذا لم ينجح التوسيع بالبالون أو البالون.

علاج الشكل المزمن

علاج الشكل المزمن لالتهاب المريء هو القضاء على عوامل حدوثه. المكونات الرئيسية لعلاج المرض هي تدابير مثل تغيير النظام الغذائي ، وتكوين القائمة ، والاستبعاد عادات سيئة. يشتمل النظام الغذائي على استخدام طعام مطحون ذو قوام طري ، يجب أن تتراوح درجة حرارته بين 35 و 37 درجة.

يجب على المريض استبعاد استخدام العوامل الدوائية التي تؤثر على نبرة العضلة العاصرة للمريء (البروستاجلاندين ، الثيوفيلين ، المهدئات والمهدئات).

يتكون العلاج الدوائي من الأدوية التالية:

• مثبطات مضخة البروتون.
• مضادات التشنج العضلي.
• مضادات الحموضة الهلامية بمكونات مخدرة ؛
• الحركية.
• الأدوية المضادة للبكتيريا (إذا لزم الأمر) ؛
• حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.

إجراءات العلاج الطبيعي المكملة للعلاج الدوائي:

• الكهربائي؛
• العلاج بالمضخم
• العلاج بالمياه المعدنية.
• علاج الطين.

لا ينصح بإجراءات العلاج الطبيعي لمدة 3-4 درجات من التهاب المريء الارتجاعي. في هذه الحالة ، يتم عرضها الجراحة، والتي تتكون من التوسيع أو البوغيناج ، وكذلك تشريح القيود بالمنظار. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الجراحة التجميلية الجراحية واستئصال المريء.

غذاء حمية

لا يمكن علاج هذا المرض إلا من خلال التقيد غير المشروط غذاء حمية، بما في ذلك الأطعمة سهلة الهضم ذات القوام شبه السائل. يجب التخلص تمامًا من الأطعمة التي تهيج البطانة الداخلية للمريء والمعدة للمساعدة في القضاء على العملية الالتهابية والقضاء على إفراز العصارة المعدية.

يجب أن تستوفي تغذية المريض الشروط التالية:

• يوصى بالعصيدة ، سوفليه اللحوم ، ومهروس الخضار ، الحساء المهروس. في وقت العلاج ، يتم استبعاد الفواكه والخضروات الطازجة حتى لا تؤدي الألياف الخشنة الموجودة فيها إلى تهيج سطح المريء المصاب.
• يجب أن يكون الطعام الطبخ المنزليوالأغذية المعلبة والمنتجات شبه المصنعة والمنتجات الوجبات السريعهوالتوابل والأطباق الحارة والمخللات والمخللات.
• يمنع استخدام الحلويات ومنتجات الدقيق والقهوة والمشروبات الغازية.
• يجب طهي الطعام على البخار أو غليه ، مطهي بدون إضافة دهون. الأطعمة المقلية والمخبوزة محظورة.
• يجب أن يكون قوام الطعام شبه سائل حتى لا يؤذي التهاب الغشاء المخاطي للمريء.
• يجب أن يتم تناول العشاء قبل وقت طويل من النوم ، ويجب عدم تناول الطعام بعد تناول الطعام. الوضع الأفقيورفع الأثقال والانحناء. من المستحسن النوم مع لوح أمامي مرتفع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم ارتداء الملابس الضيقة التي تضغط على البطن والصدر.

طرق غير تقليدية

يشمل العلاج بالنباتات استخدام مغلي الأعشاب والحقن التي تعزز تجديد أنسجة المريء التالفة ، وتحسن نبرة عضلات العضلة العاصرة ، ولها تأثير مضاد للالتهابات.

أنسب الأعشاب لصنع مغلي (0.030 - 0.500) هي:

• الأم.
• البابونج.
• لسان الحمل.
• ميليسا.
• بذور الكتان
• جذور عرق السوس.

قبل استخدام الأدوية العشبية ، تحتاج إلى مناقشة الأمر مع طبيبك ، الذي سيؤكد عدم وجود موانع ويصف جرعات آمنة من مغلي الأعشاب. يعد التهاب المريء الارتجاعي التآكلي شكلًا خطيرًا من المرض ، حيث نادرًا ما ينصح الطبيب بالعلاج باستخدام مغلي الأعشاب ، وذلك لتجنب النزيف وتفاقم حالة المريض.

التهاب المريء الارتجاعي التآكلي هو انتهاك للمريء السفلي بسبب ارتداد محتوياته إلى قناة الطعام من المعدة. في كثير من الأحيان ، يظهر الفحص وجود أمراض أخرى في المريء مصحوبة بهذا المرض.

يعتبر عدم كفاية الفؤاد في الجهاز الهضمي مشكلة لا تغلق فيها العضلة العاصرة ، التي تعمل على حماية المريء من محتويات المعدة ، تمامًا. في الواقع ، مع الاتصال المنتظم بجدران القناة الهضمية (المريء) لعصير المعدة ، تظهر الحروق الحمضية والقروح ، والتي يمكن أن تتطور بعد ذلك إلى ورم خبيث.

ماذا يعني مصطلح "التهاب المريء الارتجاعي"؟

يتجلى عدم كفاية القلب في الآلام المتكررة في المعدة ، وكذلك الحموضة والغثيان والضعف. هناك أمراض القلب ، في كثير من الأحيان نتيجة لمرض آخر في القناة الهضمية - التهاب المعدة والفتق وغيرها. يحدث قصور القلب أيضًا بسبب سوء استخدام أجزاء من الطعام - الإفراط في تناول الطعام يمتد جدران الجهاز الهضمي.

يحدث قصور القلب في أي عمر. بالإضافة إلى ذلك ، تنشأ أمراض القلب بسبب الوزن الزائدومشاكل الموقف. لعلاج هذه المشكلة ، يوصي الأطباء بانتظام القائمة الصحيحةو النشاط البدنيالتخلص من العادات السيئة. يتطلب عدم كفاية الفؤاد أيضًا رفض الملابس الضيقة.

متلازمة زولينجر إليسون هي ورم في البنكرياس يحفز إفراز كميات كبيرة من الحمض في المعدة ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى قرحة معدية معوية غير قابلة للشفاء وإسهال. متلازمة زولينجر إليسون مرض نادر، كل 3-5 أشخاص في المليون يعانون منه.

يصعب تشخيص متلازمة زولينجر إليسون في بداية المرض ، حيث تحتوي على جميع أعراض القرحة المعدية المعوية التقليدية. تحدث متلازمة زولينجر إليسون في كثير من الأحيان في ممثلي النصف القوي للبشرية ، عادة في سن 20-50 سنة.

تتميز متلازمة زولينجر إليسون بالميزات التالية: ألم قوي، الإسهال ، نادرا ما تظهر أعراض أخرى. يتم تشخيص متلازمة زولينجر إليسون عن طريق قياس حموضة المعدة باستخدام اختبارات خاصة لتحديد متلازمة زولينجر إليسون وكذلك باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي.

يتم علاج متلازمة زولينجر إليسون بكل من العلاج المحافظ و طرق جراحية Zollinger-Ellison ، ولكنه قابل للعلاج في عشرة بالمائة فقط من المرضى. في الطب الحديثعظم على نحو فعاللمكافحة هذا المرض هي حاصرات إفراز الحمض.

تشير متلازمة زولينجر إليسون إلى الأمراض المستعصية ، والتشخيص القياسي للمرضى بعد إجراء مثل هذا التشخيص هو خمس سنوات.

من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى دوالي الأوردة. هناك ثلاثة أنواع من الدوالي ، كل منها يتطلب علاجًا مختلفًا. في أغلب الأحيان ، يحدث توسع أوردة القناة الهضمية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. يكاد يكون من المستحيل تحديد تمزق الأوردة. ولكن عادة ما يحدث تمزق في أحد الأوردة بالقرب من القلب.

غالبًا ما يكون تشخيص الدوالي صعبًا بسبب الأمراض المصاحبة الأكثر وضوحًا والتي لها نفس الأعراض. يتم استخدام أشعة سينية خاصة لتشخيص أوردة القناة الهضمية. أخطر مضاعفات الدوالي هو النزيف الداخلي الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى وفاة المريض.

الأعراض الرئيسية لالتهاب المريء الارتجاعي هي:

1. الحموضة المعوية هي الأكثر أعراض شائعة، تتفاقم بسبب الانحناء بعد الأكل ، في وضع غير مريح أثناء النوم ، وشرب المشروبات الكحولية والغازية ؛
2. التجشؤ - يظهر بعد الأكل ، وخاصة الأطعمة "الضارة" والصودا ، والتجشؤ بطعم حامض هو سمة خاصة
3. غثيان؛
4. ثقل في ابتلاع الطعام واللعاب.
5. ثقل في البطن وانتفاخ البطن.
6. ألم في منطقة الصدر.
7. اضطرابات الشهية والبراز.

كما أن مظاهر هذا المرض بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية هي: ثقل في الحلق (الشعور بغيبوبة) ، عدم ارتياح في الأذنين والفكين ، سعال ، بحة في الصوت ، مشاكل في الأسنان (تسوس ، أمراض اللثة ، إلخ. .). التهاب المريء الجزر؟ وبالتالي،

1. تدهور نبرة المريء وقدرته على التطهير الذاتي ؛
2. طعام سيء ، طعام يحتوي على مواد ضارة للغشاء المخاطي ؛
3. تفاقم تطهير المعدة.
4. زيادة الضغط في تجويف البطن.
5. مضاعفات بعد الجراحة في الجهاز الهضمي.
6. فتق في القناة الهضمية.
7. كمضاعفات أثناء الحمل ؛
8. إجهاد منتظم
9. تكرر الجذع للأمام وللأسفل ، خاصة مع الملابس الضيقة غير المريحة ؛
10. بدانة؛
11. العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول) ؛
12. تعاطي المخدرات ، وتناولها دون إذن ، ودون إشراف طبي (خاصة المسكنات ، والاستهلاك غير المنضبط لفيتامين سي ، والباراسيتامول ، وما إلى ذلك) ؛
13. إساءة استخدام الوجبات السريعة ، وعدم الامتثال لجدول الطعام.

كيف يتم تشخيص التهاب المريء التآكلي؟

يسأل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المريض عن أسلوب حياته ، ووجود أمراض أخرى ، والتغذية ، وما إلى ذلك. بعد ذلك يصف التشخيصات لتأكيد التشخيص ووصفه علاج مناسب. مع وجود أعراض مثل ألم الصدر ، لا يزال الطبيب يصف بالضرورة استشارة طبيب قلب لاستبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية.

هناك أربع طرق رئيسية لتشخيص هذا المرض:

التهاب المريء الارتجاعي له أربع درجات:

هو التهاب المريء الجزر الصفراوي شكل مزمنمن هذا المرض مع تلف القناة الهضمية ليس فقط بحمض الهيدروكلوريك ، ولكن أيضًا عن طريق الصفراء من الأمعاء.

الارتجاع عند الأطفال

لا يمكن أن يكون هذا المرض غير السار عند البالغين فقط ، ولكن أيضًا عند الأطفال.
أعراض التهاب المريء الارتجاعي عند الأطفال: قلس متكرر عند الرضع بعد الرضاعة وبين الرضاعة ، سلوك مضطرب ، مشاكل في زيادة الوزن عند الأطفال أقل من سنة ، ألم في الصدر والبطن ، طعم مر في الفم ، رائحة كريهةمن الفم والسعال وصوت أجش وعلامات أخرى. يتم تشخيص المرض عند الأطفال باستخدام منظار الاثني عشر والأشعة السينية.

يمكن أن تكون أسباب هذا المرض عند الأطفال مختلفة: فتق ، والتهاب في الجهاز الهضمي ، والإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر ، وسوء التغذية غير المنتظمة ، وعدم نضج القناة الهضمية ، وغيرها.

يتم التعامل مع هذا المرض عند الأطفال بقائمة خاصة ودورة صيدلانية متحفظة. الأدويةللأطفال ، يمكن للطبيب فقط أن يصف. يتم اختيار نظام العلاج أيضًا من قبل الطبيب بشكل فردي.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، عادة ما يتحلل المرض بنضج الجهاز الهضمي. اجراءات وقائيةعند الأطفال ، مرض الارتجاع هو وجبات جزئية متكررة وفقًا للنظام (تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا وشيئًا فشيئًا) ، ورفض تناول العشاء المتأخر وإساءة استخدام المعجنات والشوكولاتة والأطعمة الدهنية والحارة.

كيفية علاج التهاب المريء الارتجاعي؟

أساس علاج التهاب المريء الروماتيزمي التآكلي هو أسلوب حياة صحيالحياة. ينصح المريض بالإسقاط زيادة الوزن، التخلي عن العادات السيئة ، تطبيع القائمة (استبعاد الدهنية ، المقلية ، الحامضة ، الحارة ، المالحة ، المعجنات ، الصودا ، المواد الحافظة وغيرها الوجبات السريعة، مع إعطاء الأفضلية للأطعمة الخالية من البروتين) ، تناول الطعام وفقًا لجدول زمني ولا تتناول وجبة دسمة.

كما يوصى بعدم ارتداء الملابس الضيقة والأحزمة في البطن لتجنب تناول عدد من الأدوية التي سيخبرك الطبيب عنها بمزيد من التفصيل. هل من الممكن علاج التهاب المريء الارتجاعي - يعتمد على أسباب المرض ودرجته والتدابير الطبية وموقف المريض المسؤول تجاه العلاج.

تفاصيل القائمة

يتضمن تشخيص التهاب المريء الارتجاعي التغذية السليمة المستمرة ، وهي:

1. التقيد الصارم بجدول الوجبات (تناول أجزاء صغيرة ، 5-6 مرات في اليوم) ؛
2. غسل الطعام بالماء ، والشاي المخمر بشكل ضعيف ، والحليب قليل الدسم ، وتسريب الوركين ، ومغلي الفواكه المجففة وغيرها من السوائل في درجة حرارة الغرفة التي أوصى بها الطبيب ؛
3. الاستهلاك اليومي لمنتجات اللبن الزبادي قليل الدسم لتحسين وظيفة الأمعاء ؛
4. استهلاك الحبوب ، وخاصة دقيق الشوفان والدخن ؛
5. الموز والخوخ والخوخ والكمثرى مفيدة أيضًا كوجبة خفيفة ، كما يوصى بشدة باستخدام البطاطس المهروسة من كمثرى مطحونة وتفاحة حلوة ؛
6. يوصى باستخدام الحساء قليل الدسم على أساس الحبوب واللحوم الخالية من الدهون (الأرانب والدجاج والديك الرومي ولحم العجل) ؛
7. من الأفضل تناول الخضار المسلوقة أو المخبوزة أو المطهية ، مثل اليخنة ، والخل ، والخضروات المشوية ، والبطاطا المخبوزة ، إلخ.

العلاج الصيدلاني

أفضل الأدوية لعلاج التهاب المريء الارتجاعي هي الأدوية التي تعمل على تطبيع حموضة القناة الهضمية: أوميبرازول ، باريت ، إيسوميبرازول ، نوفلوكس ، ديكسلانسوبرازول ، زولبيكس ، ديكساراببرازول ، إلخ. يمكن تناولها بأمان لعدة أشهر ، وإذا لزم الأمر ، لفترة أطول ، والمراجعات حول هذه الأدوية إيجابية للغاية.

كما يعينون ما يسمى ب. مضادات الحموضة ، لقمع حرقة المعدة والأعراض السلبية الأخرى. نحتاج إلى مثل هذه الأدوية - ريني ، فوسفالوجيل ، مالوكس ، ألما جل ، جاستال ، إلخ.

للتخلص من الغثيان ومساعدة المعدة في معالجة الطعام ، يتم وصف Prokinetics و Motilium و Cerucal و Resolor و Prosulpin وما إلى ذلك.

من الألم في الجهاز الهضمييتم استخدام مضادات التشنج "No-shpa" و "Niaspam" و "Spazmomen" و "Iberogast" وما إلى ذلك. مخطط معاملة متحفظةوالأدوية نفسها موصوفة من قبل الطبيب بشكل فردي بعد كل التشخيصات.

العلاج في المنزل

ولكن لن تساعدك الحبوب فقط على التخلص من هذا المرض المزعج. بالإضافة إلى دورة الأدوية التي يصفها الطبيب ، يمكنك أيضًا التقديم الطرق الشعبيةالعلاج بإذن من طبيب الجهاز الهضمي. هذا المزيج هو الأكثر الخيار الأفضلللمريض.

عادة ما يتم علاج التهاب المريء الارتجاعي اعشاب طبيةوالفواكه - البابونج ، بذور الكتان ، بلسم الليمون ، الزعتر ، لسان الحمل ، الآذريون ، الشمر ، الورد البري وغيرها.

يعتبر علاج زيت نبق البحر طريقة منزلية ممتازة مثبتة ، كما يتضح من العديد من المراجعات الإيجابية. مثل العلاج الشعبييشفي بسرعة انتهاك سلامة القناة الهضمية ويحميها من حمض الهيدروكلوريك. استخدم 1 ملعقة صغيرة. ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ثم خذ استراحة - شهر ، ويمكنك استئناف الدورة.

عادة ما يستمر علاج التهاب المريء الارتجاعي ما لا يقل عن شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يتبعه العلاج الوقائي لمدة ستة أشهر إلى سنة. التغذية السليمةيوصى بالالتزام إلى الأبد لتجنب عودة المرض وشكله المزمن ومضاعفاته. يتحدث الطبيب عن الشفاء بناءً على عدم وجود سبب المرض والأعراض المذكورة أعلاه وعلى أساس التنظير الداخلي.

مرض مثل التهاب المريء الارتجاعي المزمن هو سبب العديد من المشاكل الصحية ، ولا سيما التهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والقرحة وتضيق الحنجرة والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية والتسوس ، رائحة كريهةمن الفم ، وكذلك أورام القناة الهضمية الخبيثة.