هل تحتاج أكياس المبيض دائمًا إلى الإزالة؟ إجراء إزالة كيس الأسنان وعلاجه بدون تدخل جراحي. علامات المرحلة الحادة
اكتُشف كيس المبيض نتيجة لتشخيص جيد ، وهو ليس كارثة في حياة المرأة. الأساليب الحديثةيمكن للدراسات التعرف على هذا المرض المراحل الأولىوبفضل أحدث الأجهزة التي تم تركيبها في كل عيادة تقريبًا ، تكون عملية إزالة هذا الورم لطيفة وغير مؤلمة تقريبًا.
يعتمد اختيار تكتيكات علاج مريضة مصابة بكيس مبيض على شكل ومرحلة المرض ، وحجم الورم ، ووجود الأمراض المصاحبة، تشخيص السرطان. في كل مرة ، يتخذ الطبيب قرارًا فرديًا ، بينما يسترشد بإمكانية خيار العلاج الأكثر دقة ، مع الحفاظ على العضو نفسه ووظائفه.
يشار إلى العلاج المحافظ للأشكال الوظيفية. إذا لم يكن من الممكن بعد 2-3 دورات شهرية تحقيق ديناميكيات انحدار إيجابية (ارتشاف ، اختفاء) للكيس ، عندئذٍ ينصح المريض بشدة بالعلاج الجراحي.
طرق العلاج الجراحي:
- ثقب الكيس
- منظار البطن؛
- عملية في البطن.
تنقسم العمليات إلى عاجلة (عاجلة) ومخطط لها.
مؤشرات الجراحة العاجلة هي:
- التواء في الساق الكيس.
- تمزق الكيس
- تقيح المحتويات السائلة.
هذه المضاعفات مصحوبة البطن الحاد" - كثيف آلام حادةفي أسفل البطن مع تشعيع الساقين أو فتحة الشرج، حمى إلى قيم حموية (فوق 38 درجة مئوية) ، غثيان وقيء ، شبه وعي ، نزول دم من المهبل. مع مثل هذه الصورة السريرية ، من الضروري استشارة جراح عاجل تشخيص متباينمع أمراض حادةجثث تجويف البطن.
في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذ العمليات بطريقة مخططة.
ثقب الكيس
يتم استخدامه بشكل غير متكرر نسبيًا للخراجات الصغيرة (حتى 10 سم) ، فضلاً عن عدم وجود علامات الالتهاب أو التنكس الخبيث.
تقنية العملية هي التحكم بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) هو ثقب عبر المهبل (من خلال المهبل) في تجويف الكيس بفوهة خاصة. تتم إزالة المحتويات وإرسالها للتحليل الخلوي لاستبعاد وجود الخلايا الخبيثة. يتم حقن كمية صغيرة (10-15 مل) في التجويف الكحول الإيثيلي، والتي لها تأثير تصلب (ينحسر التجويف ، تتشكل ندبة في غضون فترة زمنية قصيرة دون التعرض لخطر التقرح أو غيرها من المضاعفات طويلة المدى).
إزالة كيس المبيض عن طريق تنظير البطن
هذا النوع العلاج الجراحيهو الأكثر رقة ، ويسبب أقل قدر من الصدمة للعضو. يمكن للمرضى تحمله بسهولة ، ونادرًا ما تكون المضاعفات ، كما أن تشخيص مسار ما بعد الجراحة مناسب. لإزالة كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم ، فإن تنظير البطن هو الخيار الوحيد.
تقنية التشغيل:
- في المقدمة جدار البطنيتم عمل ثلاثة شقوق صغيرة (حوالي 1 سم) ، من خلال مدخل واحد يدخله الجراح الكابلات البصريةبكاميرا فيديو موصولة به من خلال أداتي التشغيل الأخرى. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري وصول رابع إضافي لإدخال الأدوات.
- يتم إزالة الكيس نفسه (استئصال المثانة ، استئصال المثانة). المبيض نفسه إما يظل سليمًا على الإطلاق ، أو يتم إجراء استئصال جزئي (إزالة جزء). في الحالات التي يصل فيها الكيس إلى حجم كبير وتضرر نسيج المبيض بشكل شبه كامل ، وأيضًا مع وجود مخاطر عالية من التنكس الخبيث ، يتم إجراء استئصال المبيض (إزالة المبيض تمامًا).
عند إزالة كيس ، يحاول الجراح تقشيره دون فتح التجويف حتى لا تتدفق محتويات السائل في تجويف البطن. هذا مهم لجميع أنواع الأكياس (المخاطية ، الجلدانية ، الورم الغدي الكيسي) ، ولكن أثناء تنظير البطن يتم إيلاء اهتمام خاص لإزالة كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم ، حيث يستحيل القيام بذلك دون مراجعة شاملة (فحص) للمبيض بأكمله و استئصال (إزالة) جميع مواقع الأنسجة المشبوهة. إذا ظل أي جزء من الكيس سليمًا ، فمن الممكن حدوث انتكاس وسيتطور الورم مرة أخرى.
تتميز الجراحة بالمنظار بميزة كبيرة - تسمح لك المراقبة البصرية من خلال منظار البطن بزيادة مجال رؤية الجراح حتى 40 مرة. حتى أصغر شظايا الأنسجة أصبحت متاحة له للمراجعة ، يتم إجراء العملية بدقة تامة ، دون الإضرار بالأنسجة السليمة ، باستثناء احتمال حدوث نزيف. هذا مهم بشكل خاص في حالة الاشتباه في حدوث تنكس خبيث في كيس أو تجويف كبير.
في بعض الأحيان ، يجب الجمع بين إزالة الكيس بالمنظار مع العمليات الأخرى التي يتم إجراؤها بالتوازي - فصل الالتصاقات ، وإزالة الأورام الليفية ، والتحقق من سالكية قناتي فالوب ، وما إلى ذلك.
هناك طريقتان لإزالة الكيس:
- التخثير الكهربي لنسيج الورم.
- إزالة بالليزر.
الخيار الثاني أكثر أمانًا ولطفًا ، ولكن يبقى الاختيار النهائي للطريقة دائمًا مع الجراح فقط. يهدد التخثير الكهربي بحقيقة أنه يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى تصلب كامل (موت) للمبيض ، بينما يتم تقليل هذا الخطر مع إزالة الليزر.
جراحة استئصال كيس المبيض
سابقا كان الوحيد طريقة حل ممكنةالعلاج الجراحي للخراجات. حاليًا ، يتم استخدامه بشكل نادر نسبيًا. المؤشرات الرئيسية لجراحة البطن لإزالة كيس المبيض هي الاشتباه المعقول في التنكس الخبيث و / أو النزيف الغزير أثناء تنظير البطن.
يتطلب الجمع بين الحمل وكيس المبيض نهجًا خاصًا لإدارة المريض ، ولكن لا ينبغي للمرأة أن تصاب بالذعر. في الأسابيع الأولى من الحمل ، ينتج الجسم كمية متزايدة من البروجسترون ، دورة الحياة الجسم الأصفريتقلص ، مما قد يؤدي إلى تكوين كيس أصفري. عادة ما يتم حلها تلقائيًا بحلول الأسبوع الثاني عشر من الحمل. يتم استبعاد تطور كيس جرابي تمامًا. هذا يعوقه إنتاج البرولاكتين خلال هذه الفترة. تتطلب جميع أنواع التكيسات الأخرى مراقبة دقيقة ، وإذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات ، تتم الإشارة إلى الإزالة المخطط لها للكيس أثناء الحمل.
هناك نوعان من المخاطر الرئيسية لمزيج من الكيس والحمل:
- يمكن أن يؤدي تكوين الورم بأحجام كبيرة إلى الإجهاض حتى في المراحل المتأخرة ؛
- يمكن أن يؤدي الرحم المتضخم إلى تمزق الكيس مع تدفق محتوياته إلى التجويف البطني وتكوين "بطن حاد" ، الأمر الذي يتطلب جراحة بطنية طارئة.
لذلك ، من الضروري مراقبة صحة المرأة الحامل باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء ، وإذا كان هناك شك في وجود كيس مبيض ، فيجب اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى الجراحة بالمنظار.
تكلفة استئصال كيس المبيض
يتم تحديد تكلفة إزالة كيس المبيض أثناء تنظير البطن بشكل فردي في كل مرة. ذلك يعتمد على عدة عوامل:
- مؤهل الجراح
- نوع الورم ومرحلة التطور.
- طريقة العمل المختارة ؛
- خدمات طبيب التخدير.
- حجم المختبر الضروري والأدوات الفحص قبل الجراحة;
- الحاجة إلى التشاور مع المتخصصين الآخرين.
كيس المبيض هو تكوين حميد بمحتويات سائلة. يتم تشخيص علم الأمراض عند النساء أعمار مختلفة. يمكن الكشف عن التكوين الكيسي أثناء الفحص البدني أو عند تقديم المريض لشكاوى من ألم في أسفل البطن ، ودورات شهرية غير منتظمة وشكاوى أخرى. إذا كان الورم يميل إلى النمو بشكل مطرد ، فيمكن أن يصل إلى حجم كبير ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات بسبب تمزق الكبسولة أو التواء القاعدة. هذا أمر محفوف بتطور الظروف التي تهدد علامات حيويةنحيف. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى العلاج الجراحي - إزالة كيس المبيض.
هل يجب إزالة كيس المبيض؟ الأورام أنواع مختلفة، بعضها ليس خطيرًا ويميل إلى الذوبان من تلقاء نفسه. لذلك ، يمكن أن يكون علاج أكياس المبيض متحفظًا عندما يتم إجراؤه بالعوامل الهرمونية.
ولكن مع وجود كيس مبيض ، يمكن أن تحدث تغيرات مرضية خطيرة في أنسجته.
إذا كان العلاج الطبي غير فعال ، فإن المتخصصين يفكرون في هذا الاحتمال طريقة جراحيةحل المشكلات في الحالات التالية:
- نمو مطرد في حجم التكوين الكيسي.
- وجود ألم مستمر في المرأة ؛
- أدنى اشتباه في التنكس الخبيث لأنسجة الكيس ؛
- خطر تمزق الكبسولة الكيسية واختراق المحتويات في التجويف البريتوني ؛
- التواء قاعدة الكيس وزيادة تطور الظواهر النخرية ؛
- وجود عقبات أمام تدفق الدم الطبيعي إلى المبيض بسبب الكيس المتطور ؛
- ضغط التكوين على الأعضاء المجاورة في حالة تكون كيس مبيض عملاق.
يمكنك إزالة الكيس بطرق مختلفة. وهي تختلف في الطريقة التي تخترق بها المنطقة البريتونية ، وحجم التلاعب بسبب نوع الكيس وحجمه وتوطينه. يجب على المتخصصين في العيادة التحدث عن كيفية إجراء عملية إزالة كيس المبيض ، وكذلك الاتفاق على عدد من النقاط مع المريضة. في العيادات الحديثة ، يتم تقديم مشاهدة مقاطع فيديو لعمليات إزالة كيس المبيض من أجل إزالة الخوف غير المعقول من المرضى من خطورة الجراحة. يوضح بالتفصيل جميع المراحل ، وكيف تسير العملية ، وكيف تتم إزالة كيس المبيض بالضبط ، وما هي طرق إزالة الكيس الممكنة ومدى أمانها.
ما هي طرق إزالة تكيسات المبيض وكيفية التحضير لها
تنقسم طرق إزالة أكياس المبيض إلى مجموعتين:
- فتح البطن لكيس المبيض.
- طرق التدخل الجراحي بالمنظار.
إذا كان العلاج الجراحي لا مفر منه ، فإن التحضير للجراحة يعد خطوة مهمة. تحتاج المرأة:
- مرر ال فحص إضافيللغياب التهاب معديفي منطقة الحوض الصغير.
- إجراء فحوصات (دم ، بول).
- اتباع نظام غذائي خاص خلال الأسبوع الذي يسبق موعد العملية. يشمل النظام الغذائي تجنب الأطعمة الثقيلة والدهنية لتقليل مستويات الغازات في الأمعاء.
قبل العملية:
- يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل بدء العملية.
- نظف الأمعاء الغليظة بحقنة شرجية أو ملين في الليلة السابقة ومرة أخرى في الصباح الباكر من اليوم تدخل جراحي.
البطن
ما هو وكيف يتم تنفيذ هذا النوع التدخلات الجراحية؟ عملية شق البطن هي عملية تجويف لإزالة كيس المبيض ، والتي تتضمن تشريح طبقة تلو الأخرى للأنسجة على خط البطن ، عند إجراء استئصال التكوين الكيسي والأنسجة أو الأعضاء الأخرى ، إذا لزم الأمر. في أي الحالات يتم تنفيذه:
- عندما تنفجر الكبسولة الكيسية وتتسرب محتوياتها إلى التجويف البريتوني ؛
- في وجود عملية لاصقة تم الكشف عنها ؛
- في حالة التنكس الخبيث للأنسجة ؛
- بسبب تطور تقيح.
- إذا كان الكيس كبيرًا.
مع هذا الاختراق في الصفاق ، يتم فحص مساحات شاسعة مجاورة للملحقات ، وإزالة الكيس. إذا لزم الأمر ، فمن الضروري أيضًا قطع جميع بؤر آفات بطانة الرحم ، واستئصال الالتصاقات ، وإزالة العدوى القيحية.
تتراوح مدة إقامة المريضة في المستشفى من 5 إلى 7 أيام ، ويمكنها العودة إلى الوضع النشط خلال 1.5-2 أشهر. تأكد من اتباع جميع التوصيات الطبية في فترة ما بعد الجراحة لتجنب المضاعفات.
يتم إجراء شق البطن في حالات استثنائية ، حيث يتطلب هذا علاجًا جراحيًا مؤلمًا إلى حد ما تخدير عاموعملية شفاء طويلة للمريض.
بعد إزالة كيس المبيض ، خاصة عند إزالة المبيضين مع قناتي فالوب أثناء العملية ، يتم إعطاء المريضة عددًا من النصائح حول الحفاظ على نظام تجنيب لمدة شهر ، ورفض الجماع ، والحد من رفع الأثقال ، وأخذ الحمامات الساخنة.
إذا فعل الجراحون كل شيء بشكل صحيح ، فلن تكون هناك مضاعفات ، فلا داعي لمواصلة العلاج. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، إذا كان هناك اشتباه في إمكانية الانتكاس ، يتم وصف الاستقبال الأدوية الهرمونيةوالمنشطات المناعية والفيتامينات وكذلك العلاج الطبيعي.
طرق التنظير البطني
هذه الأساليب مفضلة على فتح البطن ، فهي تسمح لك بإجراء العملية بها مستوى منخفضالضغط على الجسم بسبب استخدام التخدير الموضعي ، وتقليل مخاطر مضاعفات ما بعد الجراحةوتقليل فترة الشفاء للمريضة وإعادتها إلى نمط حياة نشط. تتطابق مبادئ التحضير للتنظير البطني مع فتح البطن: التشخيص والاختبارات والنظام الغذائي.
يوصف تنظير البطن إذا:
- الكيس المكتشف صغير نسبيًا ؛
- لم يتم ملاحظة الآفات القيحية.
- يتكون التكوين الكيسي كهيكل فردي صغير أو مجموعة من الفرش الصغيرة (متعدد الكيسات) ؛
- يؤثر الكيس فقط على أنسجة المبيض السطحية ، والتي لم تؤثر على التغيير في وظائف الزوائد.
جوهر تنظير البطن هو اختراق المنطقة البريتونية من خلال ثقوب خاصة ، وليس شقًا كبيرًا. بعد 3-4 ثقوب ، يتم إدخال كاميرا فيديو صغيرة مع بصريات وأدوات قوية ، ويتم ضخ غاز خاص في الداخل لرفع جدار البطن ، وتحسين الرؤية وزيادة نطاق حركة الأدوات.
تنظير البطن لكيس المبيض
يتم عرض عملية العملية بأكملها على الشاشة. بعد الاختراق في الصفاق ، يقوم الجراح بتقييم آفات المبيض والأنسجة الأخرى بسبب نمو الكيس. يتم إجراء استئصال التكوين الكيسي على مراحل ويشمل:
- فتح كيس عن طريق ثقب كبسولته ؛
- استخراج الإفراز الكيسي (الشفط) باستخدام أداة خاصة ؛
- إزالة أنسجة الكبسولة الفارغة.
بعد هذه التلاعبات ، يقوم الجراح بتطهير التجويف البريتوني ، وإزالة الغاز ، وتركيب نظام تصريف ، ووضع مادة خياطة في مواقع البزل وتغطيتها بالضمادات.
تقنية الليزر
تشبه طريقة الليزر تقنية تنظير البطن العام ، ولكن استئصال الكيس لا يتم باستخدام مشرط ، ولكن بأداة خاصة باستخدام شعاع الليزر. يفتح الطبيب ويقشر التكوين الكيسي. يمكن أن تقلل إزالة الكيس بالليزر من ظاهرة النزيف في موقع استئصال الأنسجة ، حيث أن الليزر قادر على تخثر (كي) مناطق المشكلة على الفور.
تعتبر إزالة أكياس المبيض بالليزر اتجاهًا واعدًا في عدد من تقنيات التنظير البطني.
يتم إجراء علم الأنسجة من كيس المبيض في بدون فشلمع أي طريقة لاستئصال التكوين الكيسي.
فترة النقاهة بعد تنظير البطن
بسبب الحد الأدنى من التدخل الجراحي لتقنيات المنظار ، يكون شفاء المريض أسرع بكثير من شق البطن. تلتئم الغرز بشكل أفضل ، ويتم إزالتها في اليوم 6-7. لمنع الالتهاب ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية مع متلازمة الألم- مسكن للألم. من أجل أن يستمر التعافي دون مشاكل ، يجب على المريضة اتباع جميع توصيات الأطباء ، وبعد ذلك يمكنها في غضون أسبوعين العودة إلى أسلوب حياتها المعتاد. لكن عليك أن تتذكر النظام الغذائي. يتم عرض النظام الغذائي ليس فقط قبل العملية ، ولكن أيضًا بعدها.
مدة العمليات
غالبًا ما يسأل المرضى السؤال التالي: كم من الوقت تستغرق العملية؟ يختلف مقدار الوقت المطلوب لإجراء جميع التلاعبات أثناء الجراحة اختلافًا كبيرًا. مع تنظير البطن ، يمكن أن تتراوح هذه المرة من نصف ساعة إلى 1.5 ساعة ؛ مع فتح البطن ، يمكن أن تستغرق العملية أكثر من ساعتين. كل هذا يتوقف على الحجم تصرف ضروريليتم إجراؤها من قبل الجراح.
في حالة إزالة التكوين الكيسي فقط (استئصال المثانة) ، تكون مدة العملية ضئيلة. ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة لاستئصال جزء من نسيج المبيض المصاب ، يتم إجراء استئصال أكبر (على شكل إسفين) ، عندما يتم قطع جزء من المبيض بإسفين في المكان الذي تشكل فيه الورم. في بعض الحالات ، يُنصح بإجراء عملية استئصال المبيض عندما يكون من الضروري إزالة الورم مع المبيض. مبيض آخر سليم غير متأثر التغيرات المرضية، يمكن أن تستمر في العمل بشكل كامل. تتضمن هذه العمليات الحفاظ على الوظائف الإنجابية للمرأة ، إذا كانت لا تزال تخطط للحمل. إذا تجاوزت المريضة عتبة سن اليأس وكان هناك خطر من تنكس الأنسجة الخبيث ، يتم إجراء عملية أكثر تعقيدًا للتخلص من الورم. وهو ينطوي على القضاء على الكيس نفسه ، سواء من المبيضين ، أو قناتي فالوب (استئصال الكيسات). تستغرق هذه العملية الكثير من الوقت وبعد هذه العملية ، تحتاج المرأة إلى مزيد من الوقت للتعافي.
تبرز المواقف عندما يتم العثور على كيس بعد إزالة الرحم أسباب مختلفة(الورم العضلي الليفي ، الورم العضلي ، عملية خبيثة في الرقبة). إذا تمت إزالة الرحم من النساء ، فعندئذ إذا كان من الضروري إزالة الكيس الموجود ، فإنهن يحاولن إجراء عملية مع الحفاظ على مبيض واحد على الأقل ، لأن عمل هذه الغدة الجنسية المزدوجة له أهمية عظيمةللتوازن الهرموني مما يضمن جودة حياة المريض بالمستوى المناسب. يتطلب كيس المبيض بعد استئصال الرحم النهج الأكثر توازناً وتأهلاً لعلاجه.
الأسعار
كم يمكن تقدير تكاليف العلاج تقريبًا ، لأن التكلفة تعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك الرتبة مؤسسة طبية. يتم تحديد سعر العملية حسب شدة علم الأمراض ، وحجم التلاعبات التي يتم إجراؤها. يضاف إليها تكاليف التشخيص وإجراء الفحوصات اللازمة وتنفيذ إجراءات إعادة التأهيل. في المتوسط ، تتراوح أسعار إزالة أكياس المبيض بتقنيات تنظير البطن من 15 إلى 40 ألف روبل. يعتبر شق البطن أكثر تكلفة ويبدأ من 30 ألف روبل ، لكن هذه الطريقة لا يتم إجراؤها كثيرًا.
يجب على النساء اللواتي يواجهن مشكلة اختيار مؤسسة طبية أن يأخذن بعين الاعتبار أن المعيار الرئيسي ليس تكلفة العملية ، ولكن مستوى تأهيل المتخصصين الذين يقومون بعمليات استئصال كيس المبيض.
لماذا لا تصبح مشكلة وجود كيس على المبيض أصغر سناً بل شيخوخة؟ ما الذي يجب القيام به حتى لا يتشكل الكيس مرة أخرى بعد العلاج؟ متى يجب علاجه ومتى لا يجب؟ يتم الرد على هذه الأسئلة وغيرها من قبل طبيب نسائي من ذوي الخبرة من أعلى فئة كونستانتين أغابيكوف.
كونستانتين أغابيكوف ،
طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة ،
رئيس قسم أمراض النساء بالمدينة السادسة مستشفى سريريمينسك
يتم إجراء عمليات جراحية لنحو 250 مريضة يعانون من مشكلة "كيس المبيض" كل عام
- ليس صحيحًا تمامًا أن مرضًا مثل كيس (أكياس) المبيض يصبح أصغر سناً. بل أود أن أقول هذا مرض أنثويأصبح « اكبر سنا » ، منذ فترة الحياة الإنسان المعاصرالآن أعلى. في كثير من الأحيان مع مشكلة تشكيلات حميدةبالفعل تأتي النساء المسنات إلى المبايض ،
في هيكل قسمنا ، يشكل المرضى المصابون بالأكياس حوالي 20٪. هُم متوسط العمر- من 27 إلى 35 سنة. لا يتطلب التشخيص دائمًا علاجًا جراحيًا.
يقول الطبيب إن حوالي 250 مريضًا يخضعون لعملية جراحية لمشكلة مماثلة سنويًا.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الكيس هو أحد أكثر التكوينات الحميدة شيوعًا التي يمكن أن تحدث في جميع الأنسجة والأعضاء تقريبًا. الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث ليست استثناء (والمبايض أيضًا).
نادرًا ما يتم تشخيص الكيس بسبب عامل وراثي
- يتكون الكيس بشكل رئيسي بسبب الاضطرابات الهرمونية والتغيرات الالتهابية في المبايض. عامل وراثيلا تتعلق مباشرة بالمشكلة. وإذا كانت الأم أو الجدة تعاني من مثل هذه المشكلة ، فهذا لا يعني أن ابنتها أو حفيدتها ستصاب بها.
هناك أيضًا مفهوم زيادة حمل التبويض على المبيض ، وهو ما يسمى بفرضية الإباضة المستمرة. غالبًا ما يتم تأكيده من خلال تطور الأورام في المبيض الوحيد المتبقي بعد استئصال الملحقات من جانب واحد (الإزالة - تقريبًا I.R.).
- هناك عوامل خطر أخرى يمكن أن تؤدي إلى ورم في المبيض: الحيض المبكر (نزيف الحيض الأول - تقريباً IR) ، وانقطاع الطمث المتأخر ، واضطرابات الإنجاب ، والنظام الغذائي عالي السعرات الحرارية الذي يحتوي على نسبة عالية من المشبعة. أحماض دهنيةوالعقم والتدخين.
لا يحتاج الكيس دائمًا إلى العلاج
بشكل منفصل ، من الضروري إبراز مصطلح مثل "أكياس المبيض الوظيفية". تتشكل خلال الدورة الشهرية العادية. وتشمل هذه كيسات جرابيةوأكياس الجسم الأصفر. كقاعدة عامة ، يمكن عكسها. ومع ذلك ، إذا استمرت هذه الكتل في النمو أو لم تستجب للعلاج في غضون 3 أشهر ، فإن الجراحة مطلوبة.
مشكلة وجود أكياس المبيض خطيرة من حيث أنها قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة وتؤدي في النهاية إلى حالات طارئة. على سبيل المثال ، تمزق كيس المبيض أو التواء الكيس أو المبيض نفسه. أيضًا ، لا تنسَ الورم الخبيث - تنكس الأكياس إلى أورام خبيثة.
حول التحليلات والامتحانات
— هذا هو السبب في أنه مهم حتى مع الغرض الوقائيقم بزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة. في كثير من الأحيان إذا كانت هناك مشاكل. يقوم الطبيب بتجميع مخطط فحص مريض مصاب بأكياس المبيض بشكل فردي.
من الضروري تحليل تاريخ المرض والشكاوى ووظيفة الدورة الشهرية ، فحص أمراض النساء, الموجات فوق الصوتيةوالكشف عن علامات الورم.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الفحص الخلوي والفحص السريري والمختبري ودراسة الجهاز الهضمي.
العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للاضطرابات الهرمونية والأمراض المعدية والتهابات الجهاز التناسلي سيقلل من خطر الإصابة بالمرض.
- ما العمل حتى لا يتشكل الكيس مرة أخرى بعد العلاج (الإزالة)؟
- في كل حالة ، الطبيب هو الذي يصف للمريض علاج ما بعد الجراحة. تعتمد التكتيكات على طبيعة الكيس الناتج في المريض. الأكياس الأكثر شيوعًا هي: نشأة الالتهاب ، وبطانة الرحم ، وكيسات الجسم الأصفر ، والكيسات الوظيفية ، والخراجات البارافارية وغيرها. يحتاج البعض منهم إلى علاج جراحي فقط ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى مزيد من العلاج بالأدوية الهرمونية.
ومع ذلك ، فإن أولئك المرتبطين بالانتباذ البطاني الرحمي لا يتم علاجهم بسهولة. تتطلب هذه الحالة التحضير والجراحة قبل الجراحة ، بالإضافة إلى إعادة تأهيل هرموني قوي بعد الجراحة.
كل ما تحتاجه المريضة هو زيارة طبيب النساء في الوقت المناسب والاستماع إلى التوصيات. والأهم من ذلك ، حسب رأي الطبيب ، أن تثق المرأة بالطبيب. عندها ستكون المواقف غير المفهومة أقل.
الكيس والحمل
في هذه الحالة ، تحتاج إلى وضع شيء ما في المقام الأول. في أغلب الأحيان يكون الحمل. يهتم الأطباء والمرضى بشكل مباشر بالتطور الناجح للجنين وإنهاء الحمل بنجاح.
- اليوم ، غالبًا ما توجد مواقف يتم فيها ملاحظة كيس أثناء الحمل. هذا ممكن إذا تم استبعاد الورم الخبيث ولم يكن هناك طارئ (التواء أو تمزق). ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك حالات يتم فيها إجراء عملية جراحية للكيس أثناء الحمل ، لكننا نحاول القيام بذلك فقط عند الضرورة القصوى.
يوضح الطبيب أنه يجب استبعاد وجود كيس قبل مرحلة التخطيط للحمل.
- إذا نشأ الموقف أثناء الحمل ، فإننا نطبق نهجًا فرديًا لكل مريضة. على سبيل المثال ، من الأفضل أحيانًا إزالة الكيس بعد 12 أسبوعًا من الحمل. إذا كانت هناك عدوى أو علامات تهديد الإجهاض ، فيجب الامتناع عن العلاج الجراحي. كل شيء فردي.
قواعد المنع عامة. تحتاج إلى محاولة تجنب التوتر ، وقلة النوم ، والإرهاق ، وتناول الطعام بشكل طبيعي ، والنشاط. بشكل عام ، السلوك قدر الإمكان أسلوب حياة صحيحياة لا تساعد الاضطرابات الهرمونية. ومع ذلك ، كل هذا بالطبع لا يعطي ضمانًا بنسبة 100٪.
يحدث بسبب تراكم السر فيه.
مثل هذه التشكيلات في أغلب الأحيان منذ وقت طويلإنهم لا يعبرون عن أنفسهم بأي شكل من الأشكال ، لكن لديهم ميل إلى المضاعفات.
الخطر الذي تتعرض له المرأة هو بالضبط المضاعفات التي قد تؤدي في الحالات الشديدة إلى الوفاة.
جوهر علم الأمراض
مصطلح "كيس" في اليونانية يعني "فقاعة".
يمكن أن تتشكل هذه الأورام هيئات مختلفة جسم الانسانبما في ذلك المبايض.
عادة ما يتم تشخيص مثل هذه التكوينات عند النساء في سن الإنجاب ، وإذا كانت الدورة الشهرية مضطربة ، فإن خطر الإصابة بتكيس يزيد.
الخراجات نادرة ، ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا.أما بالنسبة للأحجام ، فهي تختلف من بضعة مم إلى بضع عشرات من السنتيمترات في القطر.
أنواع المرض
وفقًا لمحتوى وطبيعة تكوين أكياس المبيض ، يتم تقسيمها على النحو التالي:
التكوينات الكيسية الأصفرية والجريبية هي. تتشكل مباشرة من أنسجة العضو ، وترتبط بجميع الظواهر الدورية التي تحدث فيه.
يتكون كيس الجسم الأصفر في غياب انحدار الجسم الأصفر ، ويتشكل كيس جرابي في حالة عدم وجود تمزق في الجريب. أسباب تكون هذه الأورام هي الاختلالات الهرمونية.
الخراجات الوظيفيةليس عليك دائمًا الخضوع للعلاج. في بعض الحالات ، يتم حلها من تلقاء نفسها.
كيسات الجلد- هذه هي الأورام الخلقية التي يتم وضعها خلال فترة التطور الجنيني. يمكن أن تحتوي هذه الأورام على جميع شوائب الأنسجة المختلفة ، بما في ذلك الغضاريف والشعر والأسنان.
كيس بارافاريانيتشكل من الزوائد فوق المعلقة. المبيضين أنفسهم في هذه الحالة لا يشاركون في العملية المرضية. يمكن أن تكون هذه التشكيلات كبيرة جدًا.
تتشكل جزيئات بطانة الرحم كيسات بطانة الرحم. تحتوي على دم حيض لم يتم إزالته من الجسم. غالبًا ما تحدث هذه الأورام على خلفية بطانة الرحم وأمراض الرحم الأخرى.
الخراجات المخاطيةفي أغلب الأحيان متعدد الغرف. محتوياتها عبارة عن مخاط سميك ، يتم إنتاجه بواسطة الأغشية المخاطية للأورام.
تكون الأكياس المخاطية والبطانية الرحمية أكثر عرضة للتحول إلى أورام خبيثة.
هل العلاج ممكن بدون جراحة؟
الأدوية
موانع الحمل الفموية الأكثر شيوعًا:
- جينين.
- مارفيلون.
- ديانا 35 ؛
- لوجيست
- قليرة.
يجب أن يتم العلاج بهذه الأدوية وفقًا للمخطط ، فأنت بحاجة إلى تناول الأدوية كل يوم وفي نفس الوقت تقريبًا.
يمكن أيضًا وصف المركبات بروجستيرونية المفعول ، والتي تهدف إلى سد الغدة النخامية ، واستبدال الهرمون الطبيعي بهرمون اصطناعي.
يمكن أن يكون:
- دينازول.
- السيادة.
- دانول.
- سيكلودينون.
- نوركولوت.
في حالة الانضمام عملية مرضية النباتات الميكروبية، لن تكون جرعة واحدة من الأدوية الهرمونية كافية ، لذلك يتم وصف Terzhinan.
إنه مضاد حيوي عمل واسع، والذي يستخدم بنشاط لعلاج أمراض الجهاز التناسلي.
في حالة ضعف وظائف الجهاز البولي ، يتم وصف مدرات البول ، على سبيل المثال ، Vershpiron.
منذ الكيس ، العلاج المضاد للالتهابات مهم جدًا أيضًا ، لذلك يتم إخراجهم من المستشفى:
- ديستربتاز
- Wobenzym.
- ميترونيدازول.
- إندوميثاسين وغيره.
لجعل العلاج أكثر فعالية ، يتم وصف الأدوية التي تساعد على زيادة المناعة ، على سبيل المثال ، حمض الفوليك، فيتامين هـ ، حمض الأسكوربيك.
في أحاسيس مؤلمةيتم وصف ديكلوفيناك ونو-شبا وديكلوفيت وغيرها.
علم الأعراق
لا يمكن استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب.المراجعات الإيجابية لها الوصفات التالية:
- تُسكب ملعقة كبيرة مع كوب من الماء المغلي وتتراوح أعمارهم في حمام مائي لمدة 20 دقيقة تقريبًا. خذ ملعقة كبيرة 5 مرات في اليوم. نظام العلاج هو 24 يومًا من العلاج ، استراحة لمدة 4 أيام. مسار العلاج ستة أشهر.
- الراسن. يجب أن يؤخذ الجذر المسحوق بكمية 100 جرام ، صب 3 لترات من الماء ، أضف ملعقة كبيرة من الخميرة ونفس الكمية من العسل. الإصرار تحت غطاء مغلق لمدة أسبوعين. ثم اشرب نصف كوب 3 مرات في اليوم.
- عسل. تستخدم هذه الأداة لصنع سدادات قطنية. ضع القليل على ضمادة معقمة عسل طبيعي، ربطة عنق بخيط نظيف ، ويجب ترك النهايات طويلة بحيث يكون من المناسب إزالة السدادة. تحتاج إلى إدخال المسحة بأعمق ما يمكن ، والتأكد من عدم تدفق العسل. من الأفضل تركه في المهبل ليلاً.
- بقلة الخطاطيف. ستحتاج إلى نفس الكمية من عصير النبات وصبغة البروبوليس الجاهزة. تخلط جيدا وتؤخذ على معدة فارغة في ملعقة صغيرة.
- الأرقطيون. يتم سحق أوراق الوهن الطازجة في مفرمة اللحم ، ويتم عصر العصير في ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم.
- شارب ذهبي. يتم سحق 30 براعم من النبات وسكبها بزجاجة من الفودكا. ينقع في الظلام لمدة أسبوعين ، ثم يصفى ويشرب العشر قطرات الأولى مرتين في اليوم. يمكنك تخفيف المنتج في 30 مل من الماء. كل يوم تحتاج إلى زيادة مبلغ الأموال بمقدار نقطة واحدة. عند شرب 35 نقطة في المرة الواحدة ، من الضروري تقليل الجرعة بمقدار نقطة واحدة في اليوم حتى تعود 10 قطرات مرة أخرى ، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة 10 أيام ، ويتكرر العلاج.
- صبغة الفاوانيا
- زيت بذر الكتان؛
- ضخ الأكاسيا البيضاء.
- الشيح وغيرها النباتات الطبيةمما يساهم في الحجامة العمليات الالتهابيةولها تأثير مضاد للورم.
العلاج الطبيعي للمرض
من أجل تعزيز التأثير الأدويةيوصف العلاج الطبيعي ، ويتم تنفيذه بالطرق التالية:
- العلاج SMT
- الكهربائي؛
- أولترافونوريز.
تسمح هذه الإجراءات:
- تطبيع وظائف المبايض.
- وقف العمليات الالتهابية
- تحسين حالة النهايات العصبية.
- منع تكوين التصاقات.
- تقليل احتمالية الانتكاس.
- تحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي.
- القضاء على الألم.
كيس المبيض هو تجويف من غرفة واحدة أو تجويف متعدد الغرف مملوء بالسوائل أو الدم. تم الكشف عن علم الأمراض في أي عمر - من الحيض إلى سن اليأس. بعض الخراجات لا تسبب الكثير من الانزعاج ، والبعض الآخر يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم. في بعض الأحيان ، تحت ستار تكوين غير ضار مشروط ، يتم إخفاء سرطان المبيض ، مما يتطلب نهجًا خاصًا للعلاج.
ما الذي يشار إليه عند اكتشاف كيس على المبيض - علاج دوائي أم جراحة؟ هذا السؤال يقلق كل مريض في أمراض النساء ، لكن ليس من الممكن دائمًا إعطاء إجابة لا لبس فيها. يعتمد اختيار العلاج على نوع وحجم الكيس ومعدل نموه ، ما يصاحب ذلك من علم الأمراض، عمر المرأة وعوامل أخرى. قبل اتخاذ القرار ، من الضروري تقييم جميع البيانات المتاحة والوزن المخاطر المحتملة. في المواقف المتنازع عليها ، لن يضر استشارة أخصائي مستقل.
طرق علاج أكياس المبيض
في أمراض النساء الحديثةهناك خياران للعلاج:
- العلاج المحافظيفترض حصريًا تدخل غازي. توصف المرأة دورة من الأدوية - هرمونية أو غير هرمونية. في بعض تكوينات المبيض ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات. لا تنس طرق العلاج الطبيعي ؛
- الجراحة هي الإزالة الميكانيكية التركيز المرضي. تتم ممارسة كل من استئصال تكوين وإزالة العضو المصاب بالكامل.
في الطب ، هناك طريقتان لعلاج أكياس المبيض - المحافظة والجراحية.
يمكنك علاج كيس المبيض بطريقة واحدة فقط أو ممارسة مزيج منهما. في بعض الحالات ، يمكن وصف العلاج الهرموني قبل الجراحة وبعدها. الأساليب ليست دائمًا قابلة للتبديل. في المواقف الصعبةللتخلص من الأمراض ، يجب على المرأة أن تمر بكل شيء الخطوات الممكنةعلاج.
دعنا نلقي نظرة فاحصة على مزايا وعيوب كل طريقة.
العلاج المحافظ
مزايا:
- لا يوجد تدخل جراحي في جسد المرأة ؛
- من الممكن إنقاذ المبايض.
- يمكن القيام به في المنزل عيادة ما قبل الولادةأو مستشفى نهاري. الاستشفاء في قسم على مدار الساعة بعيد كل البعد عن الحاجة دائمًا ؛
- لا تتطلب تدريب خاص.
عيوب:
- مخاطرة عالية آثار جانبيةالأدوية؛
- لا ينطبق على أكياس المبيض العضوية: الجلداني ، شبه المبيض ، المصل ؛
- لا يجلب دائمًا التأثير المطلوب ؛
- بعد التوقف عن تناول الدواء ، من الممكن حدوث انتكاس للمرض ؛
- غير مناسب لجميع النساء (اختيار سن اليأس الأدويةمحدود).
أنواع كيسات المبيض التي لا يتم علاجها بالأدوية.
جراحة
مزايا:
- يسمح لك بالتخلص جذريًا من التركيز المرضي ؛
- مناسب للنساء من أي عمر ؛
- احتمالية منخفضة لتكرار المرض.
عيوب:
- تدخل جراحي - من المفترض إجراء شق في الأنسجة الرخوة ؛
- خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
- الحاجة إلى إعداد دقيق.
من المهم أن تعرف
للعملية ميزة واحدة لا جدال فيها على العلاج من تعاطي المخدرات. يسمح لك التدخل الجراحي بإزالة الورم المشبوه جذريًا وتجنب الورم الخبيث. لا يؤثر تناول الأدوية الموصوفة لعمليات المبيض الحميدة على نمو الخلايا السرطانية ولا يساعد في منع تطور النقائل.
العوامل المؤثرة في اختيار طريقة العلاج
معايير مهمة:
- نوع الكيس. غالبًا ما لا تحتاج التكوينات الوظيفية - الأكياس الأصفرية والجريبية - إلى علاج طبي أيضًا. إنهم قادرون على التراجع عن أنفسهم في غضون وقت قصير. تستجيب أورام بطانة الرحم بشكل جيد للعلاج الهرموني. لا يتم علاج الأكياس الجلدانية والمصلية والباروفارية بالأدوية ؛
- حجم التعليم. الجراحة ضرورية إذا تجاوز حجم البؤرة 10 سم. مع نموه ، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات بشكل كبير.مع التكوينات الوظيفية ذات الأحجام الصغيرة ، يُسمح بالعلاج الدوائي ؛
- عمر المرأة. في سن اليأس ، تتم إزالة جميع أورام المبيض. في سن الإنجاب ، تكون بعض الحالات قابلة للعلاج المحافظ ؛
- خطط الإنجاب. يوصى بإزالة التكوين قبل الحمل ، لأنه أثناء الحمل يمكن أن يتداخل مع نمو الجنين. يتم إجراء استثناء فقط للبؤر الصغيرة التي يصل حجمها إلى 30 مم ؛
- بيانات المسح الأولية. إذا ظهرت علامات على الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ورم خبيث، العملية مطلوبة. يوصى أيضًا بالعلاج الجراحي لنمو دلالات الورم (CA-125 ، CA 19-9 ، HE4) ؛
- وجود مضاعفات. إذا تمزق الكيس أو تمزق ، فلا يمكن تجنب الجراحة.
من المهم أن تعرف
إذا أصر الطبيب على العلاج الجراحي ، ولم يوافق المريض على توصياته ، فيمكنك دائمًا الحصول على رأي ثان. للقيام بذلك ، يجب عليك الاتصال بأخصائي آخر. بعد التشاور مع خبير مستقل ، يمكن اتخاذ قرار نهائي.
مبادئ العلاج الدوائي
مؤشرات للعلاج المحافظ:
- تحديد كيس مبيض وظيفي (جرابي ، أصفري) ؛
- الكشف عن ورم بطانة الرحم
- حجم التكوين يصل إلى 8-10 سم (تمت مناقشته بشكل فردي) ؛
- كان عمر المرأة أقل من 50 (أو قبل سن اليأس) ؛
- لا مضاعفات و أعراض شديدةيسبب انزعاج كبير
- لا توجد علامات على الورم الخبيث.
لا توجد معايير واضحة فيما يتعلق بحجم التعليم. يتم تحديد مسألة طريقة العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة الصورة السريريةالمرض والأمراض المصاحبة.
يشمل العلاج المحافظ تناول الأدوية الهرمونية:
- موانع الحمل الفموية المركبة. في العلاج ، يتم استخدام العوامل القائمة على المركبات بروجستيرونية المفعول القوية ذات التأثير المضاد للتكاثر الواضح (جيستودين ، ديسوجيستريل ، دينوجيست ، ليفونورجيستريل). تم تعيينه وفقًا للمخطط القياسي 21 + 7 أو 24 + 4 ؛
- مستحضرات البروجستين. التقديم من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ، بشكل مستمر أو وفقًا لنظام آخر يحدده الطبيب ؛
- منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. يتم وصفها لكيسات بطانة الرحم. يتم استخدامها على خلفية جرعات منخفضة من هرمون الاستروجين لقمع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
أثناء العلاج المحافظ ، قد تُعرض على المرأة أدوية تعتمد على الجستاجين.
حسنًا العلاج من الإدمانفي الخراجات الوظيفيةيدوم 3 أشهر. مع ورم بطانة الرحم مستحضرات هرمونيةعين لمدة 3-6 أشهر. إذا لم يكن هناك أي تأثير ، يتم البت في مسألة العملية.
الهدف من العلاج هو تحقيق الحد أو الانحدار الكامل للتعليم ، للقضاء أعراض غير سارةوتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. علاج طبييمكن وصفه عند التخطيط للحمل وكذلك إحدى مراحل التحضير للجراحة.
أدوية أخرى:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل الألم.
- الفيتامينات والمنشطات المناعية للحفاظ على دفاعات الجسم.
لا يضمن العلاج المحافظ القضاء التام على تكيسات المبيض. فقط مع التكوينات الوظيفية ، هناك فرصة لأن يتم حل التركيز وعدم ظهوره مرة أخرى. في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، يحدث تأثير بينما تأخذ المرأة الأدوية التي يصفها الطبيب. تأثير الأدوية لا يدوم أكثر من سنة، وبعد ذلك قد يبدأ كيس بطانة الرحم في النمو مرة أخرى. يستخدم العلاج المحافظ لهذا المرض كوسيلة لكسب الوقت والحمل والإنجاب.
ملامح العلاج الجراحي
مؤشرات للتشغيل:
- تحديد كيس المبيض الجلداني أو شبه المبيض أو المصلي. هذه التكوينات غير قابلة للعلاج بالعقاقير.
- الاشتباه في وجود ورم خبيث.
- حجم التركيز المرضي أكثر من 10-12 سم ؛
- النمو السريع في التعليم.
- الكشف عن أمراض المبيض في سن اليأس.
- تطور المضاعفات التي تهدد الحياة ؛
- التخطيط للحمل.
عند التخطيط للحمل ، يقترح الأخصائيون عادةً إزالة الكيس. جراحيابحيث لا يتداخل علم الأمراض مع الحمل والإنجاب.
في المذكرة
في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم إجراء العملية بطريقة مخططة بعد التحضير والاختبار. في حالة التواء الساق أو تمزق التكوين أو تقويته ، من الضروري إجراء العملية بشكل عاجل.
أفضل خيار لإزالة التكوين هو التدخل بالمنظار. إذا لم يكن من الممكن إجراء جراحة طفيفة التوغل ، فيجب إجراء شق البطن.
خيارات العلاج الجراحي:
- استئصال المثانة. تتم إزالة التركيز المرضي فقط. الأنسجة السليمة عمليا لا تتضرر ، يبقى المبيض. العد الخيار الأفضلللنساء في سن الإنجاب ، بما في ذلك اللواتي يخططن للحمل. يتم إجراؤه بحجم صغير من التكوين ، عندما يكون من الممكن استئصال الكيس داخل الأنسجة السليمة ؛
- استئصال الوتد من المبيض. يتم استخدامه عندما يكون من المستحيل إزالة التكوين فقط ، ولكن لا توجد مؤشرات لإزالة المبيض. يتم استئصال جزء صغير من العضو. أثناء العملية ، من المهم عدم إتلاف سدى المبيض والجهاز الجرابي. تهدد صدمة الأنسجة باستنفاد احتياطي المبيض والعقم ؛
- استئصال المبيض. تتم إزالة المبيض مع تكوين مرضي. يتم استخدامه للتكيسات الكبيرة ، عندما لا يتبقى أنسجة سليمة. كما يُمارس في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث: بعد انتهاء فترة الإنجاب ، ليس من المنطقي ترك مصدر محتمل للأورام الخبيثة في الجسم.
تُظهر الصورة إحدى مراحل إزالة كيس المبيض بالمنظار:
عندما يتم الكشف عن سرطان المبيض ، يتم توسيع نطاق العملية إلى إزالة الرحم والملاحق وأوراق الثرب الأكبر. يتم عرض مراجعة لتجويف البطن والعقد الليمفاوية الإقليمية.
يخفف العلاج الجراحي في معظم الحالات المرأة بشكل جذري من المشكلة ، لكن من المستحيل استبعاد تكرار المرض تمامًا. إذا لم يتم القضاء على العوامل المساهمة في نمو الورم ، فقد ينمو مرة أخرى بعد فترة - شهور أو سنوات.
التعليمات
عند اختيار طريقة العلاج ، يطرح المرضى الأسئلة التالية على طبيب أمراض النساء:
هل من الضروري دائمًا إزالة كيس المبيض؟
لا ، ليست كل التكوينات خاضعة للعلاج الجراحي الإجباري. يمكن أن تتراجع الأكياس الوظيفية تلقائيًا بدون جراحة. غالبًا ما يتم حل الانتباذ البطاني الرحمي مع بداية انقطاع الطمث.
هل من الضروري إزالة كيس المبيض إذا كان لا يزعج ولا ينمو؟
كل هذا يتوقف على نوع التعليم. إذا كنا نتحدث عن الخراجات الوظيفية ، فإن الملاحظة الديناميكية كافية. إذا تم الكشف عن كيس جلدي أو بارافاري ، فإن الجراحة أمر لا مفر منه ، ولكن يمكن تأجيلها لبعض الوقت. من الأفضل إزالة التكوينات المصلية فورًا بعد تحديد التشخيص ، لأن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة مرتفع.
متى يتم قطع كيس على المبيض ، ومتى يتم استئصال العضو بأكمله؟
يعتمد حجم العملية على حجم البؤرة والموقع وعمر المرأة وعوامل أخرى.
ما مدى خطورة جراحة كيس المبيض؟
التدخل بالمنظار جيد التحمل. بعد العملية والشفاء من التخدير يحدث ضعف قصير وألم في أسفل البطن ، صداع. يستغرق التعافي بعد تنظير البطن من 12 إلى 14 يومًا. الدورة الشهريةتطبيع في غضون شهر. يمكن التخطيط للحمل بعد 3-6 أشهر إزالة بالمنظارتعليم. يمكن أن يؤدي الاختيار الكفء لعقاقير التخدير والامتثال لاحتياطات السلامة إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة.
بعد الجراحة بالمنظار ، تتعافى المرأة بسرعة ، لأن طريقة العلاج هذه طفيفة التوغل.
هل يمكن أن يحدث انقطاع الطمث بعد إزالة كيس المبيض؟
في معظم الحالات ، تسير العملية بشكل جيد و وظيفة الحيضلا يعاني. يحدث أنه عند محاولة استئصال كيس أو استئصال مبيض ، تتضرر الأنسجة السليمة التي تحتوي على بصيلات. يمكن أن يؤدي انخفاض كمية البصيلات إلى بداية انقطاع الطمث وظهوره. الأعراض المميزة: الهبات الساخنة ، الضعف العاطفي ، انخفاض الرغبة الجنسية ، إلخ.
ما هي تكلفة إزالة كيس المبيض الأيسر / الأيمن؟
يتم تحديد السعر حسب حجم العملية والوصول المحدد. متوسط تكلفة استئصال المثانة بالمنظار في عيادات موسكو هو 25-30 ألف روبل. بواسطة بوليصة التأمين الطبي الإجباريتتم العملية بالمجان للمريض.
ما يهدد برفض العلاج
يمكن الاستغناء عن العلاج فقط بالتشكيلات الوظيفية للمبايض. ولكن حتى الأكياس الأصفرية والجريبية لا تحل دائمًا من تلقاء نفسها ، ومن ثم تكون الجراحة مطلوبة. يهدد رفض التدخل الجراحي بتطور المضاعفات:
- العقم. تمنع الأكياس الجرابية وبطانة الرحم الحمل ، ويمكن أن تتداخل أيضًا مع الحمل ؛
- خباثة. لا تتحلل جميع الأكياس إلى سرطان ، ومع ذلك ، فإن أي تكوين للمبيض يعتبر خطيرًا ويتطلب مراقبة إلزامية. انتباه خاصتستحق الأورام المكتشفة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. بعد سن الخمسين ، يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
الورم الحميد المقطعي. يمكن أن تصبح بعض أنواع التكيسات خبيثة ، لذلك يجب ألا تهمل علاج الأورام.
- تعليم الفجوة. كيف حجم أكبرالخراجات ، كلما زاد احتمال تلف كبسولتها. يؤدي التمزق إلى نزيف غزير في المبيض. لا يتم استبعاد تطور التهاب الصفاق ؛
- التواء الكيس. إذا كان الورم موجودًا على ساق رفيع ، فيمكن أن يتحول. مثل هذا التعقيد يهدد نخر أنسجة المبيض.
- آلام الحوض المزمنة. يؤدي التكوين المتنامي إلى تمدد كبسولة المبيض. يضغط ورم كبير الضفائر العصبية. كل هذا يؤدي إلى ظهور آلام مستمرة في أسفل البطن وأسفل الظهر. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يحدث الألم أثناء الحيض ، مع تكوينات أخرى غير مرتبطة بيوم الدورة.
من المهم أن تعرف
إذا كنت تشك في وجود كيس مبيض ، فلا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب. من الضروري تقييم طبيعة التعليم ، لتمرير فحص كاملوإجراء التشخيص. هذه هي الطريقة الوحيدة لاختيار العلاج الأمثل وتجنب تطور المضاعفات التي تهدد الحياة.
الفروق الدقيقة في استخدام العلاجات الشعبية في علاج أمراض المبيض
وصفات الطب التقليديتستخدم في علاج أمراض الملحقات فقط كعامل مساعد وحصريًا في التكوينات الوظيفية.
يمكن أن يساعد الطب البديل في علاج تكيسات المبيض في تقويتها الجهاز المناعيولكنه غير قادر على التخلص من الورم نفسه.
يُسمح بالطرق البديلة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن ليس على حساب توصيات الطبيب. تعمل الخيارات التالية بشكل جيد:
- استخدام الأعشاب "الأنثوية" (الفرشاة الحمراء ، الخطاطيف ، الرحم المرتفع ، إلخ) في علاج معقدكيسات المبيض النشطة هرمونيًا. عمليات الإستخلاص والحقن تعمل على تطبيع المستويات الهرمونية وتسريع الشفاء ؛
- يمكن استخدام العلاج التنفسي لتحسين تدفق الدم في أعضاء الحوض وفقط تحت إشراف طبي ؛
- لم تثبت فعالية الوخز بالإبر في علاج تكيسات المبيض ، لكن محاولات استخدامه لا تتوقف.
ورم مسخي ناضج ، كيس باروفاري و أورام حقيقية العلاجات الشعبيةلا يتم علاجها. عندما يتم الكشف عن مثل هذا المرض ، يشار إلى العلاج الجراحي. من الممكن استخدام العلاج بالنباتات في فترة ما بعد الجراحةلتنشيط جهاز المناعة وتسريع تعافي الجسم.
فيديو مفيد: في أي الحالات يكون من الضروري إزالة كيس المبيض
مراجعة المريض حول الاستئصال الجراحي لكيس بطانة الرحم