الطرق الحديثة لتصحيح الفك السفلي الصغير. من يتعامل مع تصحيح سوء الإطباق؟ التشخيص في مريض يعاني من تمدد الفك السفلي

شذوذ الانسداد ظاهرة شائعة إلى حد ما ، والتي يمكن تفسيرها بثقة على أنها تشخيص.

هذه ليست فقط عيوبًا خارجية في الفك العلوي- جهاز الوجهولكن أيضًا الأمراض التي تسبب ضررًا معينًا لصحة الإنسان.

في الوقت نفسه ، هناك حالات يتجاوز فيها الضرر إطار طب الأسنان - يؤدي مضغ الطعام الصعب إلى خلل في أعضاء الجهاز الهضمي.

أحد هذه الانحرافات في اللدغة هو عيب واضح في تطور الفك. يتجلى في حجمه وفي عرض غير كافٍ أو ازدحام مجزأ للأسنان.

تعريف

لم يتم تعريف مفهوم "الفك السفلي الصغير" في تقويم الأسنان بشكل لا لبس فيه.

هذا التشخيصمصنفة إلى عدة أنواع مختلفة الصورة السريريةالشذوذ.

صغر الفك

يعتبر التهاب الفك السفلي هو تطور أقل شأنا أو طويل المدى لعضو يتجاوز القاعدة.

يمكن أن يؤثر الخلل على كل من الفك بأكمله ومناطقه الفردية ، على سبيل المثال ، يؤثر على جزء جانبي واحد فقط منه.

بروجناثيا

تعتبر ظاهرة معاكسة مباشرة للحالة المذكورة أعلاه.

يتوافق العضو مع معايير القاعدة ، ولكن مع الحجم الواضح للفك العلوي ، يبدو أنه صغير جدًا.

غالبًا ما يطلق المتخصصون على هذا المرض اسم التشخيص الخاطئ.

علامات

إلى السمة الرئيسية تشير إلى الوجود هذا المرض، يشير إلى الملاحظة المرئية للشذوذ - مثل هذا العيب مرئي للعين المجردة ، وليس من الضروري أن تكون متخصصًا في تقويم الأسنان لتحديد مثل هذا الانحراف في الشخص.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن علم الأمراض يشوه النسب الطبيعية لجهاز الوجه والفكين. الذقن مدببة ومرتفعة قليلاً. حتى أن الأطباء قدّموا تعريفاً لهذه الظاهرة - "لحية الطائر".

من المهم أن نفهم أن هذا ليس مجرد عيب تجميلي ، فإن micrognathia تهدد "مالكها" بتطور علم أمراض تراجع اللسان ، والذي يعتبر مرضًا خطيرًا.

يتسبب الشذوذ في ضيق التنفس المتكرر غير المنضبط ويشكل تهديدًا خطيرًا لحياة المريض.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض عن طريق السمة المميزة- يؤدي الانكماش المفرط للذقن إلى تجعد الجلد في منطقته ، ويتم تنعيم التجعد الأفقي بين الذقن والشفة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتماشى التخلف في الفك السفلي مع عمليات طفرة في سلسلة الكروموسوم ، مما يؤدي إلى متلازمة باتو.

كما توجد علامة واضحة تدل على وجود هذا العيب موقع خاطئشظايا فردية من الأسنان.

في حالة فقدان بعض الأعضاء ، تقوم الأسنان المجاورة بتغيير اتجاه النمو ، في محاولة لملء الفراغ العفوي.

الأسباب

يمكن أن يحدث هذا النوع من الشذوذ بالعوامل التالية ، بعضها خارجي وبعضها داخلي:

• نظام غذائي غير متوازن للمرأة خلال فترة الحمل- في هذه الحالة ، يتشكل الخلل بالفعل في مرحلة نمو الجنين داخل الرحم ؛
• الطفرات الصبغية، مما يتسبب في انحراف في النمو الطبيعي لنمو الطفل أثناء الحمل ؛
• الاستعداد الوراثي;
• متلازمة روبن – شذوذ خلقي الهيكل التشريحيجهاز الوجه
• الفقدان المبكر جدًا لأسنان الحليب أو الأعضاء الدائمة في مرحلة البلوغ، بالإضافة إلى تغيير طويل نسبيًا في الانسداد المؤقت إلى الانسداد الدائم ؛
• صعوبة التنفس الأنفيالمرتبطة بهيكل الحاجز الأنفي أو الأمراض المزمنةالبلعوم الأنفي.
• إصابة ميكانيكيةجسم.

علاج

تعتمد طرق التخلص من micrognathia على درجة تطور علم الأمراض وعمر المريض ويمكن أن تكون لطيفة أو جذرية.

في الحالة الأولى ، يتم العلاج تدريجياً باستخدام هياكل خاصة تعمل على تسوية اللدغة ، وفي الحالة الثانية ، يشارك الجراحون في العمل.

عند الأطفال

في طفولةيمكن علاج هذا الانحراف بسهولة وفي معظم الحالات بنجاح بالطرق العلاجية بشكل رئيسي ، وباستثناءات نادرة ، يتم علاجها جراحياً:

• تعقيم تجويف الفم- الترميم الكامل لشرائح الأسنان التالفة ، وكذلك إزالة مناطق الجذور المصابة. استعادة سلامة أنسجة اللثة باستخدام طيف العمل العام والموجه ؛
• الأطراف الصناعية للأطفال- محدد لفقدان أعضاء الثدي في وقت مبكر. يتم ملء الفراغات عن طريق التجبير أو تثبيت الأجهزة المؤقتة التي تحافظ على الوضع الصحيح للأسنان النامية وتصحح حجم قوس الفك ؛
• تصحيح الوظيفة اللغوية وتطبيع نشاط الجهاز التنفسي- في الحالة الأولى ، يكون هذا قطعًا جراحيًا للجام ، ويتم إجراؤه بسرعة وبدون ألم تقريبًا. في الثانية - المواءمة التشغيلية للقواطع ، تليها تمارين إعادة التأهيل ؛
• عضل عضلي- تأثير مقوي على النسيج العضلي للعضو بوسائل خاصة تمارين الجمباز.

  يُنصح بإجراء هذه الطريقة مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات ، عندما يمكن استخدام هذه الطريقة ، مع علم الأمراض المتخلف ، كطريقة رئيسية لعلاج الخلل.

  مع الديناميكيات الإيجابية ، لم تعد هناك حاجة إلى التثبيت اللاحق لهياكل تقويم العظام ، كقاعدة عامة ؛

• تنعيم عدم استواء سطح المضغ عن طريق الطحن (الشقوق).- حل مثالي لإجراء زيادة طفيفة في إغلاق الفكين ؛
• استخدام أنظمة وهياكل التسوية- يتم إجراؤه مع وجود شذوذ واضح للغاية ، عندما تكون طرق التصحيح الأخرى غير فعالة. ارتداء القبعات والألواح ، وفي الطفولة ، الحلمات الخاصة ، يعيد الانحراف تدريجياً إلى طبيعته.

عند البالغين

يستغرق علاج المرضى الذين تشكلت العضة بالفعل وقتًا أطول ، وغالبًا ما تكون طرق تصحيحها أكثر جذرية.

ترقيع العظام

يتم تقليل جوهر الطريقة إلى التمديد الاصطناعي باستخدام الزرع. يتم أخذ أنسجة العظام من أجزاء أخرى من أنسجة المريض ، مما يضمن بقاء المادة جيدًا.

يتم تثبيت الأجزاء المعززة عن طريق مسامير مصنوعة من سبيكة متينة وعالية الجودة من مكونات التيتانيوم. يتم تنفيذها على النحو التالي:

• الجهاز السفليمحفور.
• نسيج صلبدفع بعيدا والداخل اغمر العظم.
• مثبتة بمسامير
• تمتلئ الفراغات الوسيطة برقائق بلاستيكية خاصة ؛
• زرع الغشاء وخياطة العضو.

تتمثل المزايا الرئيسية لهذه الطريقة في البقاء السريع وموثوقية الإجراء ؛ وبالتالي يحتفظ الفك المعزز بوظائفه لسنوات عديدة.

العيب هو التعصب الفردي للمكونات ، مثبتات العظم العظمي.

في الفيديو ، شاهد عملية ترقيع العظام بحثًا عن شذوذ في الفك السفلي.

ترقيع العظام بالإضافة إلى نحت الدهون

يتم إجراء ترميم الأنسجة العظمية الصلبة بشكل مشابه للمتغير الموصوف أعلاه ، مع اختلاف أنه بالتوازي ، يتم إجراء شفط التراكم المحلي للأنسجة الدهنية باستخدام طريقة الفراغ.

تحل هذه التقنية نوعياً المشكلة الجمالية للتخلف في نمو الذقن الناجم عن هذه الحالة المرضية ، وتصحح شكلها ، وتوحد الشكل البيضاوي للوجه ، وتشبه ، إلى حد ما ، التأثير الناتج عن شد منطقة الذقن.

الميزة هي نتيجة جمالية عالية ، والعيب هو ارتفاع تكلفة الإجراء ووجود عدد كبير من موانع لتنفيذه.

المفاصل الصناعية

وهي مصنوعة من غرسات الوجه غير الضارة من مكونات غير بيولوجية - السيليكون أو البولي إيثيلين المسامي أو مستخلص الغضاريف. الشكل المطلوبيتم إعطاء الجهاز مباشرة أثناء العملية.

يتم إدخال الغرسة من خلال شقوق عميقة في الغشاء المخاطي للتجويف ، ولا تترك أي أثر بعد العملية الجراحية. يتم إدخال المنتج مع شظايا جانبية في منطقة الذقن في الطبقة السفلية ويتم إرفاقها بها الغرز الجراحيةلإصلاح موقفها.

عيب الطريقة كافية فترة طويلةاستعادة.

ليبوفيلنج

تسمح لك الطريقة بإعطاء الذقن الشكل المطلوب عن طريق حقن إبرة نقطية للخلايا الدهنية في المنطقة تحت الجلد ، في تلك المناطق التي تتطلب زيادة في حجم الذقن.

لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من ساعة. فترة إعادة التأهيل تمر بسرعة وبدون مضاعفات. العيب الوحيد هو أن 30٪ من شظايا الأنسجة المزروعة يرفضها الجسم ، الأمر الذي يتطلب إعادة تعبئة الدهون بالفعل بعد 5-6 أشهر من الإجراء الأول.

للحصول على معلومات حول كيفية إجراء عملية تكبير الذقن باستخدام حقن الدهون ، شاهد الفيديو.

الأسعار

يظهر الجدول التكلفة التقريبية لعلاج خلل في التطور غير الطبيعي للفك السفلي:

طبيعة اللدغة	طريقة التصحيح	متوسط ​​السعر (بالروبل)
لاكتيك	تعقيم تجويف الفم	من 3500
لاكتيك	علاج العظام	من 30000
لاكتيك	طحن الشق	من 11000
لاكتيك	عملية	من 15000
ثابت	ترقيع العظام	من 19000
ثابت	ترقيع العظام العمود الفقري	من 50000
ثابت	المفاصل الصناعية	من 40000
ثابت	ليبوفيليجنين	من 35000

وقاية

في بعض الحالات ، يمكن تجنب حدوث مثل هذا العيب تمامًا إذا تمت مراعاة التوصيات التالية:

• يجب إعطاء الأفضلية الرضاعة الطبيعية ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، تحكم في الفتحة الموجودة على الحلمة - يجب ألا تكون كبيرة الحجم ؛
• تحتاج إلى اختيار اللهاية المناسبةبحيث لا يمارس موضعه ضغطًا ثابتًا على الأنسجة العظمية الضعيفة للثة ؛
• علاج أمراض الأسنان في الوقت المناسب.

عند الأطفال ، تشيع العديد من الحالات الشاذة في نمو وتطور الفكين العلوي والسفلي. أبعاد الفكين (الطول والعرض والارتفاع) ، قد يكون موضع الفك عند قاعدة الجمجمة مضطربًا ، أو شكل الفك بأكمله أو أجزاء منفصلة. هناك أيضًا انحرافات أكثر حدة.

تشوهات الفكين تغير شكل الوجه. في بعض الحالات ، تبرز الذقن للأمام ، الشفة العلياتغرق ، على العكس من ذلك ، يبرز الفك العلوي ، والذقن مشطوف للخلف. بسبب انتهاك نمو الفكين ، قد يكون الوجه مستطيلًا أو قصيرًا أو غير متماثل. هذه التغييرات إما طفيفة أو واضحة.

في الأطفال الذين يعانون من تشوهات في الفك ، غالبًا لا تنغلق الشفاه ، وبالتالي يتنفس الطفل من خلال الفم.

في حالة المخالفة الجسيمة مظهريبدأ العديد من الأطفال في الشعور بالنقص في وقت مبكر جدًا ، مما يؤثر سلبًا التطور العقلي والفكريشخصية.

تشوهات نمو الفكين هي أحد أسباب الوضع غير الصحيح للأسنان. مع انخفاض حجم الفك ، تكون الأسنان ملتوية ، متكئة على بعضها البعض. يؤدي هذا الوضع المزدحم للأسنان إلى تطور تسوس الأسنان والتهاب اللثة. مع زيادة حجم الفك ، يمكن تباعد الأسنان عن بعضها البعض ، وهذا ليس قبيحًا فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى النطق غير الصحيح لأصوات الكلام.

عدم تناسب نمو الفكين العلوي والسفلي ، وانتهاك الشكل والوضع يؤدي إلى إغلاق غير صحيح للأسنان العلوية والسفلية (حالات انسداد الشذوذ). في هذه الحالة ، يصعب قضم الطعام ومضغه ، مما يساهم في تطور أمراض الجهاز الهضمي.

من كل ما قيل ، من الواضح: يجب الكشف عن تشوهات الفكين في أقرب وقت ممكن ومعالجتها ومنع حدوثها قدر الإمكان.

يتعامل أخصائي تقويم الأسنان مع علاج تشوهات الفك. للكشف في الوقت المناسب عن تطورها غير الطبيعي ، من الضروري استشارة 3-4 - طفل الصيفهذا المتخصص. كرر هذا الفحص في سن 6-7 عندما يبدأ تغير الأسنان. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت نتيجته أكثر موثوقية.

يمكن أن يستغرق علاج تشوهات الفك فترة طويلة (تصل إلى عدة سنوات). يرتبط بارتداء أجهزة خاصة. يتم تثبيتها في تجويف الفم أو على رأس الطفل. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على انتظام الزيارات للطبيب وتنفيذ توصياته.

بعض تشوهات الفك موروثة. لذلك ، إذا كان هناك أقارب في الأسرة يعانون من اضطرابات نمو حادة في الفك ، فمن الضروري استشارة استشارة طبية وراثية ، حيث إنه من المهم تحديد مخاطر انتقال الأمراض الوراثية.

أثناء حمل الأم الحامل ، من الضروري تهيئة الظروف المواتية لنمو الجنين ، والتي تحددها إلى حد كبير حالة صحة المرأة. مهام الوقاية في هذه الفترة هي القضاء على المخاطر المهنية ، وإنشاء نظام يومي والتغذية ، والعلاج أمراض معدية، مكافحة التسمم، توفير الصرف الصحي لتجويف الفم. لها أهمية وقائية كبيرة إجازة الأمومةقبل الولادة وبعدها ، تتحرر المرأة الحامل من الحالة الشديدة عمل بدنيومن نوبات العمل الليلية. القضايا المهمة هي تحسين المدن و المستوطناتوالتغذية والسكن ، وكذلك حماية العمل وتحسين الحياة.

بعد ولادة الطفل أهمية عظيمةيملك العناية بالنظافةمن ورائه الالتزام بنظام النوم ليلا ونهارا ، والبقاء هواء نقيوالتغذية الكافية و الطريق الصحيحتغذية. تعتبر التغذية الطبيعية للطفل هي الأمثل للتطور المتناغم لنظام الأسنان الأنفيولاري.

مع التغذية الاصطناعية ، ليس من الضروري توفيرها فقط المبلغ المطلوبالمغذيات والأملاح المعدنية والفيتامينات ، ولكن أيضًا لملاحظة الظروف القريبة من الفعل الطبيعي لرضاعة ثدي الأم ، حيث يدفع الطفل الفك السفلي إلى الأمام ويبذل جهودًا معينة لتلقي الحليب. عند التغذية بشكل مصطنع ، خاصة إذا كان القرن يحتوي على حفرة كبيرةيتدفق الحليب منه بحرية ، ولا يقوم الطفل بحركات مكثفة ، والفك السفلي ، دون تلقي تهيج وظيفي مناسب ، يتأخر في النمو.

يمكن أن يحدث تشوه الفك أيضًا بسبب ضغط الزجاجة على الفك. لمنع التشوهات أثناء الرضاعة الاصطناعية ، من الضروري استخدام قرن مصمم خصيصًا بسماكة مطاطية ، مما يلغي ضغط الزجاجة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون للقرن ثقب صغير بحيث يمتص الطفل مع التوتر ، وهو أمر ضروري للتكوين الصحيح لنظام الأسنان السنخية.

بعض الأمراض المصاحبة الفترة المبكرةالطفولة (الكساح ، عسر الهضم ، أمراض الغدد الصماء ، إلخ) تؤثر سلبًا على نمو وتطور الهيكل العظمي وبالتالي تتطلب علاجًا عاجلاً.

من المهم جدًا منع حدوث حالات حادة أمراض قيحيةفي الأطفال حديثي الولادة ، حيث يمكن أن تكون هذه الأمراض أحد أسباب تطور تشوهات الفك الشديدة التي تتطلب علاجًا معقدًا وطويلًا من قبل أخصائي تقويم الأسنان والجراح. يجب أن يتم تسجيل الأطفال الذين أصيبوا بهذه الأمراض بشكل خاص لدى طبيب الأسنان المحلي ، والذي عند ظهور الأعراض الأولى لضعف نمو عظام الوجه ، يكون ملزمًا بإحالة الطفل إلى أخصائي تقويم الأسنان. من الضروري تشخيص مثل هذا الشذوذ في التطور والقضاء عليه مثل لجام اللسان القصير في الوقت المناسب ، لأنه يمكن أن يسبب أيضًا تشوهات في الفك.

بعد بزوغ الأسنان اللبنية واستبدالها بأسنان دائمة ، يجب إجراء الوقاية من التسوس وعلاجه ، حيث يؤدي تدمير الأسنان وفقدانها بسبب تسوس الأسنان إلى نمو غير طبيعي للفكين وتشوههما. في حالة الفقد المبكر للأسنان ، يلزم استبدال الأطراف الاصطناعية.

غالبًا ما يكون سبب التشوهات السنعية العمليات المرضيةالخامس الجهاز التنفسي, تسبب الانتهاكالتنفس الأنفي. في مثل هذه الحالات ، سيساعد تعقيم البلعوم الأنفي.

النطق غير الصحيح لأصوات الكلام ، كقاعدة عامة ، يكون مصحوبًا بخلل في عضلات الشفتين واللسان ، مما قد يؤدي إلى تطور تشوه الفك. لذلك ، ننصحك بالاهتمام بالنطق الصحيح لأصوات الكلام ، وإذا تم اكتشاف انتهاكات ، قم بإحالة الطفل إلى معالج النطق.

غالبًا ما يكون لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة عادات سيئةتلك القضية تشوهات الأسنان. يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات:
عادة مص الأصابع واللسان والأشياء الأخرى ، عض الشفاه والخدين ؛
انتهاك وظيفة المضغ ، والبلع غير السليم ، وعادة الضغط على اللسان على الأسنان ، والتنفس الفموي ، والتعبير غير الصحيح للكلام ؛
انتهاك الموقف أو وضع الجسم غير الصحيح في الراحة أو اللعب أو العمل.

مع العادات السيئة ، يتغير التنسيق مجموعات فرديةالعضلات مما يؤدي لانتهاك تأثيرها على مناطق الفك. على سبيل المثال ، عند المص إبهاميضع الطفل قبضته على ذقنه وبالتالي يدفع الأسنان الأمامية السفلية والفك بالكامل للخلف في نفس الوقت إبهاميضغط على القواطع العلوية ويحركها للأمام نحو الشفة. قد يؤدي مص الإصبع أو مص اللسان أو البلع غير النمطي ، عند وضع اللسان بين الأسنان الأمامية ، إلى حدوث عضة مفتوحة (عدم انسداد الأسنان العلوية والسفلية).

يمكن أن يتسبب وضع رأس الطفل أثناء النوم أيضًا في اضطرابات نمو الفك وإغلاق الأسنان بشكل غير صحيح. النوم مع إرجاع الرأس للخلف مصحوبًا بتوتر في عضلات الرقبة ، مما يؤدي إلى سحب الفك السفلي للخلف. يتباطأ نمو الفك السفلي ، ويأخذ وضعًا خلفيًا بالنسبة للفك العلوي. إذا كان الطفل ينام ورأسه لأسفل على صدره ، فقد يعاني من بروز الفك السفلي للأمام. تؤدي عادة وضع اليد تحت الخد أثناء النوم إلى حدوث تشوهات في الفكين والأسنان.

وتجدر الإشارة إلى أن العادات السيئة تشكل خطورة على الأطفال الذين يعانون من الكساح أو ضعفهم بسبب الأمراض المعدية المتكررة والأمراض العامة الأخرى.

من الممكن فطام الطفل عن عادة سيئة بالاقتراح. إذا لم يساعدك الإيحاء ، لجأ إلى بعض الحيل. لذلك ، على الإصبع الذي يمتصه طفل صغير ، يجب عليك وضع قطع الحلمة بفرشاة أو ارتداء سترة بأكمام مخيطة بإحكام. إذا كان الطفل يمص قبضته ، فإن القفازات ستساعده: يجب أن تكون مصنوعة من مادة كثيفة ومغطاة بأطراف مطاطية على طول الحافة. يتم استخدام إطارات خاصة على المقابض ، والتي لا تجعل من الممكن ثنيها مفاصل الكوع. إذا لم يساعدك ذلك ، يمكنك طلب المساعدة من معالج نفسي. المعالج النفسي يعالج الأطفال من سن الخامسة.

- المورد البشري الأكثر قيمة وغير قابل للفساد! لا تمرض وتعتني بنفسك ، لأنه لن يشتريها أي مبلغ من المال! استمع إلى ما لديك اعضاء داخلية، الخضوع للفحص والفحص الطبي في الوقت المناسب - هذه مساهمة لا تقدر بثمن في طول العمر وحياة خالية من المتاعب. الآن يتطور الطب في روسيا بنشاط كبير ويمكنك إجراء فحص طبي مجانًا تمامًا. جميع المقالات الطبية الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ، استشر طبيبك قبل العلاج الذاتي. كما تنصحك بوابة الطب كبديل ممتاز للعديد من المقالات حول الطب على الإنترنت ، حيث إنه في بعض الأحيان يكون من اللطيف الاسترخاء وقراءة شيء جديد وممتع. القراءة مفيدة وتطور نشاط الدماغ. تم إعداد المقالة الطبية ونشرها على الموقع الإلكتروني

هناك العديد من الحالات الشاذة في بنية الفكين ، حيث يمكن القول أن أحدهما أصغر من الآخر. الأكثر شيوعًا هي النسل ، عندما يبرز الفك السفلي للأمام ، والنزهة - أكبر من عظم الفك العلوي ، أو كلاهما كبير بشكل غير طبيعي. هذه التغييرات تتعلق بنسبة الفكين بالنسبة لبعضهما البعض. عندما نتحدث عن فك صغير ، في الطب ، نتحدث في أغلب الأحيان عن صغر الفك، وهو ما يسمى أيضًا برغناثيا كاذب. يمكن أن يكون الجزء العلوي ، إذا كان الفك العلوي بحجم غير كافٍ ، أو سفلي - لم يتم تطوير عظم الفك السفلي بشكل كامل.

1. في صغر الفكعندما لا يتم تطوير أحد الفكين بشكل كافٍ ، وبالتالي فهو صغير وضيق.

يتكون Micrognathia (Micrognathia) من الكلمات micros ( اليونانية. "صغير") و gnathos ( اليونانية. "فك"). هذه إحدى الحالات الشاذة التي تسبب عضة الأسنان البعيدة ، وتعني التخلف في نمو عظم الفك. بالإضافة إلى الفك العلوي والسفلي ، يتم أيضًا عزل صغر الفك الكامل وغير المكتمل.
أسماء أخرى: microgenia ، تشخيص كاذب.

1. في حالة الصواب ذريةأو بيرناتياعندما يكون أحد عظام الفك متطورًا بشكل مفرط ، في حين يُطلق على العظم الصغير خطأً اسم العظم الطبيعي في الحجم.

أسباب الشذوذ

يتنوع تطور الهيكل غير المنتظم للفكين. تقليديا ، من المعتاد التمييز بين العيوب الخلقية والمكتسبة. يتم وضع التغييرات الخلقية عن طريق التطور غير السليم منطقة الوجه والفكينلا يزال في الرحم.

تتغير نسبة النسل والنذير في الجنين بشكل دوري أثناء تطوره ، كعملية طبيعية. نتيجة لعوامل داخلية وخارجية ، يحدث الفشل. يمكن أن يتأثر هذا سلبًا بمرض الأم الشديد أثناء الحمل أو العادات السيئة أو الاستعداد الوراثي.

في شخص بالغ سبب رئيسيهو عدم تصحيح الشذوذ في الطفولة وأي صدمة في منطقة الوجه والفكين.

الفك الصغير في الطفل

بعد ولادة الطفل السبب الرئيسي هو تغذية اصطناعية. لكن التأثير السلبييجعل النهج الخاطئ لهذه العملية. باتباع جميع توصيات طبيب الأطفال ، يمكنك تجنب العواقب السلبية تمامًا.

يمكن ملاحظة الفك السفلي الصغير عندما يمص الطفل لفترة طويلة من الحلمة أو الإبهام أو أي شيء آخر يضغط على الحنك الصلب. نتيجة لذلك ، يصبح الفك العلوي أكبر ولا يبدو أن الفك السفلي يتطور.

لوحظ نفس الشيء من فوق. لكن غالبًا ما يكمن سبب تكوين الفك السفلي الكبير في عدم وجود التنفس الأنفي. يتنفس الطفل من خلال الفم ، مما يؤدي إلى شد جهاز المضغ العضلي. نتيجة لذلك ، يبدأ الفك في التحرك بعيدًا.

تشمل الأسباب الأخرى انتهاكًا للمضغ والبلع والكلام والتغيرات في نبرة عضلات مؤخرة الرأس والرقبة. انتهاك تورغور عضلة دائريةالفم ، مما يؤدي إلى إزاحة الأسنان الدهليزية العلوية. يؤدي التغيير في وضعهم إلى أمراض أنسجة العظام.

الفك الصغير في شخص بالغ

إذا لم تقم بتصحيح جميع الحالات الشاذة في مرحلة الطفولة ، فمع تقدم العمر ستصبح أكثر وضوحًا. عندما يكون الفك السفلي أصغر من الفك العلوي ، فإنهم يتحدثون عن التكهن. يمكن أن تكون خاطئة وصحيحة.

مع وجود شذوذ حقيقي ، يخضع قوس الفك في الواقع للتغييرات. يتم ملاحظة التغييرات الخاطئة بشكل أساسي نتيجة إزاحة الأسنان في اتجاه أو آخر.

عند البالغين ، قد يكون سبب هذه الحالات الشاذة هو عدم وجود أضراس دائمة (أسنان معينة). نتيجة لذلك ، يتوقف الفك السفلي عن النمو ويصبح أصغر من الفك العلوي. يؤدي عدم وجود أسنان مضغ إلى صدمة أو إزالتها مبكرًا أو عقم خلقي.

ميزات العلاج

تعتمد ميزات التأثير العلاجي على شدة المشكلة ويصفها طبيب الأسنان بعد فحص شامل. مع العضة الأصلية ، فإنها تحقق انخفاضًا في نمو الفك السفلي وتحفز نمو الجزء العلوي. قبل ذلك ، يتم التخلص من التشوهات في مكان الأسنان.

خلال فترة عضة الحليب ، تهدف جميع الأنشطة إلى:

• تعقيم تجويف الفم والأسنان.
• استعادة التنفس الأنفي.
• تطبيع وظائف اللغة ؛
• القضاء على العادات السيئة.
• طحن درنات الأسنان اللبنية.

لوحظ تأثير جيد من استخدام العضل العضلي. تم تعيينها ل عمر مبكر، متى عظملم يمر بعد بعملية إزالة التلوث بالكامل. أيضًا خلال هذه الفترة ، يوصى باستخدام العديد من أجهزة تقويم الأسنان. قد سبق استخدامها منذ وقت طويل. خلال النهار ، قم بتقديم الطلب لعدة ساعات وفي الليل.

من الصعب علاج الحالات الشاذة المرتبطة بالتشوه. يتم التصحيح جراحيا فقط. يتم إجراء الجراحة التجميلية لعظام الفك السفلي والعلوي.

تختلف نسب وجه المولود والبالغ. يتم تحديد ذلك بشكل أساسي من خلال نسبة أحجام الدماغ وأجزاء الوجه من الجمجمة. رأس الوليد مقاسات كبيرةوهو 1/4 من طول جسده ، في عمر سنتين يكون الرأس 1/5 ، في 6 سنوات - 1/6 ، في 12 سنة - 1/7 ، وأخيراً عند البالغين - 1/8 من الجسم طول. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون عظام قبو الجمجمة أكبر من عظام الوجه. يعد التلال الجبهية الأنفية البارزة وبعض التخلف في الفك السفلي من سمات وجه المولود الجديد.

تموج نمو الهيكل العظمي للوجه. فترات النمو النشط: من الولادة حتى 6 أشهر ، من 3 إلى 4 سنوات ، من 7 إلى 11 سنة ومن 16 إلى 19 سنة. خلال هذه الفترات ، يزداد الوجه بشكل ملحوظ.
3.1.1. عظام الفك

عظام الفكين للأطفال الصغار غنية المواد العضويةوتحتوي على مادة صلبة المعادنأقل من البالغين. وهذا ما يفسر زيادة النعومة والمرونة وانخفاض هشاشة عظام الأطفال مقارنة بعظام البالغين.

تعتبر عمليات ترقق العظام وعظام الفك عند الأطفال قوية بشكل خاص ، والتي يمكن ربطها بنظام الدورة الدموية المتطور لديهم. في المقابل ، عند الأطفال ، تكون عظام الفك ، التي تتمتع بدورة دموية وفيرة ، أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من البالغين. القنوات الهافيرسية العريضة ، البنية الرقيقة والحساسة للقضبان العظمية ، التي يوجد بينها كمية كبيرة من نسيج المايلين ، والأحمر نخاع العظم، أقل مقاومة للمنبهات المختلفة من نخاع العظام الأصفر للبالغين. سمحاق عظام الفك يكون سميكًا في مرحلة الطفولة.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الفك العلوي متخلفًا وقصيرًا وعريضًا ويتكون أساسًا من العملية السنخية مع وجود بصيلات الأسنان فيه. جسم الفك صغير ، لذا فإن أساسيات أسنان الحليب تقع مباشرة تحت المدارات. فقط مع نمو الفك ، تنحسر عملية النولار أكثر فأكثر من المدار.

يتم تقديم الجيب الفكي العلوي في شكل انخفاض صغير في الجدار الخارجي للأنف ، والذي يوجد فقط في الشهر الخامس من فترة ما قبل الولادة. تزداد الجيوب الأنفية الفكية بشكل مكثف بشكل خاص خلال السنوات الخمس الأولى من حياة الطفل. في الفترة من 5 إلى 15 عامًا ، يتباطأ تطورهم.

قاع الجيب الفكيفي مرحلة الطفولة يقع فوق الأساسيات اسنان دائمة. إنه أملس ، يصل إلى 8-9 سنوات يقع في الجزء السفلي من تجويف الأنف ، حيث تندلع جميع الأسنان الدائمة ، وتستقر ، ثم تبدأ في الانخفاض قليلاً.

يمتلك الفك السفلي لحديثي الولادة عملية سنخية متطورة ، تحتها شريط ضيق من العظام يمثل جسم الفك. يبلغ ارتفاع العملية السنخية 8.5 ملم ، بينما يبلغ ارتفاع جسم الفك 3-4 ملم. في البالغين ، على العكس من ذلك ، يبلغ ارتفاع العملية السنخية 11.5 مم ، ويبلغ ارتفاع جسم الفك 18 مم. الفروع قصيرة ، لكنها واسعة نسبيًا ، مع عمليات مفصلية وإكليلية واضحة ؛ زوايا الفك منفرجة جدا.

خصوصية إمداد الدم إلى الفك السفلي لحديثي الولادة هي أن الشريان السنخي السفلي يمر مباشرة تحت بصيلات الأسنان ، والفروع الممتدة من الشريان السنخي السفلي تقترب من بصيلات الأسنان وتحيط بها في شكل حزمة. في المستقبل ، عندما ينفجر السن ، فإنه يدفع الحزمة الشريانية بعيدًا عن الجزء العلوي من التاج ، ويدفع الشرايين إلى الجانب. يرتفع السن البثور تدريجياً من الشريان السنخي السفلي المجاور له ، ويبقى في مكانه.

في عمر 9 شهور. حتى 1.5 سنة ، تقع فتحة الفك السفلي بمعدل 5 مم تحت مستوى العملية السنخية. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 2-4 سنوات ، يكون الثقب في المتوسط ​​1 مم تحت سطح مضغ الأسنان. في سن 6 إلى 9 سنوات ، تقع الثقبة السفلية في المتوسط ​​6 مم فوق سطح مضغ الأسنان ، وفي عمر 12 عامًا وبعد ذلك تقع حوالي 3 مم فوق سطح مضغ الأسنان.
معرفة ميزات العمرتضاريس الثقبة السفلية لها أهمية كبيرة في تخدير الفك السفلي عند الأطفال.

يتم نمو عظام الفك ليس فقط عن طريق الوضعية البسيطة ، زيادة في مادة العظام من السمحاق ، ولكن أيضًا عن طريق إعادة الهيكلة. يؤدي التغيير والتعقيد في وظيفة الفكين إلى إعادة هيكلة مقابلة ، وظهور بنية جديدة توفر عبئًا وظيفيًا متزايدًا.

في مرحلة الطفولة ، يتكون الفك ، مثل جميع عظام الهيكل العظمي ، من عظم ليفي خشن. الطبقة القشرية رقيقة نسبيًا ، ويتم تمثيل بنية المادة الإسفنجية بشكل أساسي بنمط ملتف بدقة.
تعتمد السمات الهيكلية للفك السفلي بشكل وثيق على عوامل العمر والوظيفة وعوامل أخرى.

الوليد و طفليمكن للمرء أن يرى في الصور الشعاعية بنية محددة جيدًا لجسم الفك وفروعه ، ومع ذلك ، لا يمكن التمييز بين الحزم العظمية الرئيسية الموجودة على طول خطوط القوة. من الواضح أن فعل المص لا يمثل عبئًا وظيفيًا معقدًا يسبب التمايز في بنية عظام الفكين. توجد المادة الإسفنجية لفكي طفل يبلغ من العمر 6 أشهر في منطقة أساسيات أضراس الحليب ، في منطقة العملية السنخية التي تنحسر. حبكة عظمة أسفنجيةصغير؛ المادة نفسها متمايزة قليلاً. يحدث نمو معزز للمادة الإسفنجية في عمر 6 أشهر. تصل إلى 3 سنوات ، أي أثناء بزوغ أسنان الحليب.

في غضون 1-2 سنوات ، توجد علامات على وجود بنية وظيفية ، بسبب إدراج فعل المضغ. تتضخم عظام الفك بشكل ملحوظ ، ويصبح الهيكل أكثر كثافة ، وتكون مجموعات الحزم العظمية الرئيسية مرئية بالفعل بوضوح ، وتعمل بشكل طولي في جسم الفك ومنه عموديًا إلى الهامش السنخي. من 3 إلى 9 سنوات هناك إعادة هيكلة للمادة الإسفنجية. تحصل عوارض العظام على اتجاه أكثر رشاقة. في منطقة القواطع ، يكتسب العظم بنية حلقة متوسطة ، في منطقة الأضراس الأولية ، يكتسب بنية حلقة كبيرة. في منطقة أساسيات الأسنان الدائمة ، يكون لعظم الفك خلال هذه الفترة بنية متوسطة الحلقة ، ولا توجد مادة إسفنجية في العملية السنخية.

تختلف نسبة المادة المدمجة والاسفنجية لعظام الفك في فترات عمرية مختلفة: قبل الولادة تكون 1: 3 ، وبعد الولادة 1: 4. مع نمو الفك ، يزداد سمك المادة المضغوطة لعظم فك الطفل ويصل إلى 2 مم في عمر 6 سنوات. في سن 13-15 ، تزداد كمية المادة المدمجة بمقدار 2-3 مرات. من هذا العصر ، تبدأ نسبة العظم المضغوط والعظم الإسفنجي في التغير في اتجاه زيادة المادة المدمجة.

يحدث نمو عظام الفك بشكل غير متساو. يحدث بشكل مكثف خلال فترات التسنين. يلاحظ النمو الواضح للفك السفلي في سن 2 1/2 إلى 4 ومن 9 إلى 12 سنة. ينمو فرع الفك السفلي بشكل مكثف في سن 3 إلى 4 سنوات وفي 9-11 سنة. ينتهي نمو المقاطع الأمامية للعمليات السنخية بشكل أساسي بعمر 6-7 ، عندما يكتمل التكوين ، ثم يبدأ بزوغ الأسنان الدائمة. هيكل وظيفىمن الفك الأمامي والعملية السنخية في هذا العمر يتم التعبير عنها بوضوح وتحديدها جيدًا في التصوير الشعاعي.

يحدث نمو إضافي للفك بشكل رئيسي في الأقسام الجانبية وفي منطقة الفروع وينتهي بشكل أساسي في سن 15-17 ، عندما يكتمل التسنين وتشكيل لدغة دائمة. في هذا الوقت ، يصل الهيكل العظمي للفك إلى أعلى درجة من التمايز.

بحلول الوقت الذي تندلع فيه الأضراس الدائمة الثالثة ، يكون نمو الفك قد انتهى بالفعل. لذلك ، في كثير من الأحيان ، وخاصة في الفك السفلي ، هناك اندفاع متأخر لهذه الأسنان ، والذي يصاحبه مضاعفات مرتبطة بنقص المساحة في الأقسام الخلفية للقوس السنخي.

عندما تتشكل الجيوب الأنفية والممرات الأنفية ، تتحول الجدران العظمية التي تحد منها إلى صفائح رقيقة. كلا نصفي الفك متصلان بخط التماس قوي.

الحنك الصلب ، مسطح تقريبًا عند الأطفال حديثي الولادة ، عند البالغين يأخذ شكل قبة عالية. يتغير شكل الفك السفلي أيضًا بشكل ملحوظ أثناء النمو. بعد الولادة ، هناك نمو متزايد لجسم الفك ، تزداد أبعاده بنحو 4 أضعاف ، بينما تكون أبعاد العملية السنخية أقل من 2 مرات.

تخضع فروع الفك السفلي لأكبر التغييرات ، ويرافق نموها في الطول تغير في الزاوية بينها وبين جسم الفك ؛ منفرجة جدًا عند الطفل ، تصبح هذه الزاوية أكثر حدة عند البالغين ، وتتراوح من حوالي 140 درجة إلى 105 درجة -110 درجة شمالًا.

المناطق الرئيسية لنمو الفك السفلي هي الأجزاء الخلفية لجسم الفك (في منطقة الأضراس الكبيرة) ، والزوايا والأقسام العلوية للفرع ، وكذلك العمليات المفصلية. كلما كان النمو الغضروفي في الرأس المفصلي أكثر نشاطًا ، زاد حجم فرع الفك السفلي و أطول وجه. على العكس من ذلك ، كلما كان نمو الرأس المفصلي أضعف ، كلما كان الفرع والوجه أقصر.

يكون نمو الفك العلوي مكثفًا بشكل خاص بسبب الغرز (الحنكي المتوسط ​​والاتصال الفك العلويمع عظام أخرى في الجمجمة).