تشكيل منطقة الوجه السني في فترة ما قبل الولادة. عوامل الخطر لحدوث وتطور تشوهات الأسنان. تصنيف تشوهات الأسنان تصنيف التشوهات في نظام الأسنان ، المورفولوجية والوظيفية

تؤدي أسنان الإنسان عددًا من الوظائف المهمة. بفضلهم ، أصبح كلامنا أكثر وضوحًا ، وتم تبسيط عمل الجهاز الهضمي (بسبب المضغ الشامل للطعام). لا تنسى أهمية الابتسامة الجميلة. بعد كل شيء ، بفضل ذلك ، يزداد مستوى احترام الذات لدى الشخص بشكل كبير ، ويزداد ثقته بنفسه ، والتواصل الاجتماعي والصفات الهامة الأخرى.

ولكن ماذا لو كانت حالة أسنانك بعيدة عن المثالية؟ يمكن حل هذه المشكلة عن طريق الأطباء العاملين في مجال الطب مثل طب الأسنان. تخصصهم هو دراسة بنية الأسنان ، وهي أكثر الأمراض شيوعًا التي لا تؤثر فقط على "أنياب" الإنسان ، ولكن أيضًا في تجويف الفم العام ، وكذلك المناطق الحدودية للوجه والرقبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمتخصصين اختيار أفضل الطرق للوقاية من مثل هذه الأمراض ، وبالتالي ضمان أن يحافظ مرضاهم على جمال وصحة الابتسامة لسنوات عديدة.

من خلال زيارة عيادتنا ، يمكنك نسيان أي انتهاكات في حالة طبيعيةفكيهم. على وجه الخصوص ، المهنيين الحقيقيين في مجال طب الأسنانقادرة على مقاومة أنواع الأمراض بشكل فعال.

أكثر الأمراض شيوعًا. الأمراض غير النخرية

تحت هذا الاسم ، يتم الجمع بين العديد من العمليات المرضية التي لها تأثير مدمر على أسنان الإنسان في وقت واحد:

- نقص تنسج المينا. يؤدي انتهاك تمعدن أنسجة السن إلى انتهاك توحيد اللون الذي يميز سطحه. للقضاء على هذا العيب ، يتم استخدام تحفيز إعادة تمعدن المينا بشكل أساسي ؛

يعتبر تسمم المينا بالفلور انتهاكًا للسلامة. العامل الاستفزازي هو الفائض من الفلور الذي يشبع الماء ، وهو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي ، إلخ. للقضاء على المناطق المصابة ، يمكن استخدام عملية الطحن ؛

زيادة تآكل الأسنان. يمكن أن يكون هذا الانتهاك ناتجًا عن فشل في التمثيل الغذائي الكامل وسوء الإطباق ومجموعة من العوامل الأخرى. العلاج - تناول الكالسيوم (على شكل أقراص) واستعادة التمثيل الغذائي ؛

فرط ، هذا هو فرط الحساسيةأسنان. للتخلص من هذه المشكلة ، يتم استخدام الفلورة أو تركيب التيجان ؛

تآكل المينا. مثل هذا الضرر المراحل الأولىتعامل مع التلميع. وفي المستقبل ، سيتعين عليك التفكير في الحاجة إلى استخدام الأختام.

أمراض نخر

يمكن أن تعزى المواقف التالية إلى هذه المجموعة من أمراض الأسنان:

- تسوس. إن إزالة المعادن تدريجياً وتحلل البروتينات ، والتي تبدأ بعد فترة وجيزة من التسنين ، تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى تكوين تجاويف ، وغالبًا ما يكون ظهورها مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة قوية إلى حد ما. يتأثر تطور مثل هذه العملية المرضية أيضًا بعدد من العوامل الداخلية والخارجية. من أجل تجنب مثل هذه المشاكل فور ظهور السن الأول عند الطفل ، من الضروري توفير الرعاية والرعاية الكاملة له. من المهم أيضًا أن بانتظام قم بزيارة طبيب الأسنانللفحص الوقائي لتجويف الفم.

التهاب لب السن هو أحد المضاعفات الناتجة عن تطور تسوس الأسنان. هذا المرض ليس أكثر من التهاب اللب. نظرًا لأن هذا المرض مصحوب بألم شديد جدًا ويمكن أن يؤثر على العمل الكامل اعضاء داخليةيجب أن يتم علاجه فقط داخل جدران عيادة أسنان متخصصة ؛

التهاب اللثة أو التهاب اللثة. بسبب ضعف الأربطة المسؤولة عن تثبيت السن في الحويصلات الهوائية ، في حالة عدم وجود علاج متخصص ، يمكن أن يضيع هذا المكون من الفك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع معدي من التهاب دواعم السن يمكن أن يسمم جسمك تدريجيًا.

أمراض اللثة. مثل هذه الأمراض هي من بين أكثر مشاكل الأسنان شيوعًا التي يجب على الإنسان الحديث مواجهتها. تتضمن هذه المجموعة المشكلة الرئيسية الإنسان المعاصر- التهاب اللثة. هذه عملية مرضية لها تأثير مدمر على الأنسجة المحيطة بالأسنان. يمكن أن تكون المظاهر الأولى للمرض هي الحكة والحرقان في اللثة ونزيفها. بمرور الوقت ، تصبح السن متحركة أكثر فأكثر وقد تسقط من "الجيب" المخصص لها. لإنقاذ المريض من مثل هذه المشاكل ، لدينا طب الأسنانيستخدم العلاج التصالحي والموضعي والجراحي.

أنواع طب الأسنان

اعتمادًا على نوع ودرجة إهمال المشكلة التي يواجهها مريضنا ، يمكننا استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات.

- طب الأسنان العلاجي. تحت هذا الاسم ، يتم الجمع بين طرق مختلفة غير جراحية لعلاج الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، نقوم بإيصال شخص من التكوينات الكيسية والتهاب لب السن والأورام الحبيبية وأمراض اللثة ومجموعة من المشاكل الأخرى. إلى طب الأسنان العلاجييمكن أن يعزى إلى نوع علاج الأسنان اللبية.

الزرع. بفضل إجراء تم إجراؤه باحتراف ، يمكنك استعادة جمال ابتسامتك ، وتوفير بديل جيد للأسنان التي تم إزالتها مسبقًا وحل عدد من المهام الأخرى المعقدة بنفس القدر. يميز الأطباء بين عمليات الزرع السريع والأنواع الفورية والمتأخرة من هذه الإجراءات.

- نوع طب الأسنان التقويمي. نحن نتحدث عن الأطراف الصناعية للأسنان القابلة للإزالة وغير القابلة للإزالة باستخدام السيراميك المعدني ، والتيجان المشبكية ، إلخ.

نوع العلاج الجراحي لأمراض الأسنان. بفضل استخدام هذه الخدمة ، يمكنك التخلص تمامًا من عمليات الورم التي تطورت في تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يقدم المتخصصون في هذا المجال لمرضاهم علاجًا ناجحًا لأي عمليات التهابية ، وإزالة الأسنان المريضة. التحضير للأطراف الصناعية ، وما إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن للمرضى الخضوع لدورة علاج جذري لما يسمى العصب الثلاثي التوائم, الغدد اللعابية، التدفق ، اللجام المكسور وهلم جرا.

التنفيذ المهني لإجراءات النظافة. نحن نتحدث عن الرعاية الطبية لتجويف الفم للمريض. إزالة الجير والنظافة العامة - هذه ليست كل الخدمات. والتي يمكنك الاعتماد عليها عند زيارة عيادتنا.

- تجميل الاسنان. يعني هذا الاسم ترميم الأسنان ، واستخدام أنواع مختلفة من الأقواس التي تسمح لك باستعادة العضة الكاملة وأداء عدد من الإجراءات الطبية الأخرى التي تهدف إلى استعادة جمال ابتسامتك بالكامل.

كل ما تحتاجه لتلقي الخدمات المذكورة هو الاتصال بخدمات المتخصصين في عيادتنا!

تصنيف حالات الشذوذ في نظام الأسنان السنخية.

تصنيف سانت بطرسبرغ مورفو الوظيفية:

أناخصائص العض

في الاتجاه السهمي - بعيد ، متوسط ​​، محايد

عمودي - عميق مفتوح ومحايد

في الاتجاه الأفقي - تقاطع (من جانب واحد ، على الوجهين) ، محايد.

(على سبيل المثال ، العضة القاصية: سهمي - بعيد ، رأسي - محايد ، أفقي - محايد)

ثانيًاخصائص الفكين

1. الأبعاد (الفك العلوي والسفلي)

في الاتجاه السهمي - الإطالة والتقصير

في الوضع الرأسي - الزيادة والنقصان

في الاتجاه الأفقي - الانكماش والتوسع

2. خصائص موضع الفك في فضاء الجمجمة

في الاتجاه السهمي - بعيدًا ، متوسطًا

في الاتجاه العمودي - supraocclusion ، infraocclusion

في الاتجاه الأفقي - الإزاحة الجانبية للفكين

ثالثاخصائص الأسنان الفردية

1. خصائص الحجم والشكل:

زيادة ، نقصان ، أسنان هوتشينسون على شكل خرام ، أسنان مشوهة.

2. خصائص عدد الأسنان:

نقص الأسنان ، فرط الأسنان

3. خصائص انتهاكات بنية الأنسجة الصلبة للأسنان:

نقص تنسج المينا ، خلل التنسج السني

4. خاصية الثوران

التوقيت ، الاقتران ، التسلسل

5. توصيف موقف الأسنان الفردية

A. في الاتجاه السهمي

B. في العمودي

V. في الأفقي

السلحفاة (دوران الأسنان حول المحور الطولي) والتبديل.

رابعاالحالة الوظيفية للأسنان بناءً على عينات المضغ.

فسيولوجي

تعويض

معوض

لا تعويضي

تصنيف بيتلمان.

لدغة مرضية

1 في الاتجاه السهمي- القاصي (تخلف عضلات الفك البارزة ، عضلة دائريةالفم) ، الإنسي (التطور المفرط للعضلات المنقلة ، تخلف العضلات السفلية)

2 بوصة الاتجاه الرأسي- عميقة (تخلف الضامة) ، مفتوحة (تخلف عضلات الرافعات ، عضلات الفم الدائرية)

3. في إتجاه عرضي- أحادي مائل ، ثنائي مائل (تخلف أحد المرشحين)

تصنيف الزاوية.

أساس التصنيفزاويةوضع أحد أعراض نسبة الأضراس الدائمة الأولى ، واصفا إياها بـ "مفتاح الانسداد".زاويةيعتقد أن الأضراس الأولى للانسداد الدائم ، والاندلاع والتلامس ، تحدد العلاقات المستقبلية تركيبات الأسنان، والانحرافات في علاقة الأضراس الأولى تحدد نوع الشذوذ.

فئة 1- الموضع الصحيح للفك السفلي بالنسبة إلى الفك العلوي ، العلاقة الوسيطة الصحيحة للأضراس الأولى (أي ، الحافة المتوسطة الفكية للضرس الأول الفك العلويتقع في الأخدود بين السد من الضرس الأول للفك السفلي). يتم ملاحظة التشوهات في القسم الأمامي (أي ، جميع الانحرافات التنموية - موقع الأسنان ، وتطور العملية السنخية وجسم الفك - فقط أمام الأضراس الأولى).

الصف 2- تقع الأضراس الأولى في الفك السفلي في الخلف - الانزياح البعيد للضرس السفلي بالنسبة إلى الضرس العلوي (أي أن الحديبة المتوسطة الفكية في الضرس الأول للفك العلوي تقع أمام الأخدود بين السد في الضرس الأول من الفك السفلي).

في هذه الحالة ، هناك نوعان مختلفان من الحالات الشاذة:

1 فئة فرعية- يتم إزاحة الفك السفلي للخلف ، وتميل الأسنان الأمامية العلوية الدهليزي

2 فئة فرعيةج- يتم إزاحة الفك السفلي للخلف ، وتميل الأسنان الأمامية العلوية عن طريق الفم.

الصف 3RD- يتم دفع الفك السفلي إلى الأمام - التحول الإنسي للرحى السفلي بالنسبة إلى الضرس العلوي (أي ، تقع الحديبة الوسطى الشدقية للضرس الأول للفك العلوي خلف الأخدود بين الحديبات في الضرس الأول للفك السفلي في الوقت نفسه ، توجد الأسنان الأمامية للفك السفلي أمام الأسنان الأمامية للفك العلوي - ذرية)

التصنيف حسب كالفليس.

اقترح كالفليس تقسيم جميع الحالات الشاذة إلى ثلاث مجموعات وفقًا للسمات المورفولوجية والمسببية.

I تشوهات الأسنان الفردية

شذوذ في عدد الأسنان

أ) Adentia - جزئي وكامل (نقص الأسنان)

ب) الأسنان الزائدة (فرط الأسنان)

تشوهات في حجم الأسنان وشكلها

أ) الأسنان العملاقة (كبيرة للغاية)

ب) أسنان مسننة

ج) الأشكال القبيحة

د) أسنان هاتشينسون ، فورنييه ، تيرنر

تشوهات في بنية أنسجة الأسنان الصلبة

نقص تنسج الدم (السبب: الكساح ، التكزز ، عسر الهضم ، أمراض الطفولة المعدية الشديدة ، الزهري)

اضطرابات التسنين

أ) التسنين المبكر.

ب) التسنين المتأخر بسبب:

الأمراض (الكساح والأمراض الخطيرة الأخرى)

قلع الأسنان اللبنية قبل الأوان

الوضع غير الصحيح لجرثومة السن (احتباس الأسنان واستمرار الأسنان اللبنية كعرض موحي)

وجود الأسنان الزائدة

نمو غير طبيعي للأسنان (كيسات جرابية)

ثانيًاتشوهات الأسنان

1. انتهاكات تشكيل الأسنان

أ) الوضع غير الطبيعي للأسنان الفردية

التسنين الشفوي الخدين

التسنين الحنكى اللساني

التسنين الإنسي

الأسنان البعيدة

موضع منخفض (شذوذ تحت الجلد)

مكانة عالية (supraanomaly)

دوران السن حول المحور الطولي (السلحفاة)

التحويل

ديستوبيا من الأنياب العلوية

ب) تريما بين الأسنان (دياستيما)

ج) قرب الأسنان (الازدحام)

2. التشوهات في شكل الأسنان

أ) الأسنان الضيقة

ب) الأسنان المضغوطة على شكل سرج

ج) الأسنان على شكل حرف V.

د) الأسنان الرباعية الزوايا

ه) الأسنان غير المتماثلة

ثالثالدغة الشذوذ

سوء الإطباق السهمي

أ) التكهن

ب) النسل

1. حقيقي

لدغة مستعرضة الشذوذ

أ) صفوف مشتركة

ب) التناقض بين عرض الأسنان العلوية والسفلية:

انتهاك نسبة الأسنان الجانبية على كلا الجانبين

انتهاك نسبة الأسنان على جانب واحد (عضة مائلة أو متصالبة)

ج) انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي.

العضة العمودية الشاذة

أ) عضة عميقة

تداخل

جنبا إلى جنب مع prognathia (على شكل سقف)

ب) العضة المفتوحة:

صحيح (راشيتش)

الصدمة (من مص الإبهام)

التصنيف حسب إيلينا ماركوسيان.

الشذوذ السهمي

الأمامي (الإنسي)

عام ، ذرية حقيقية

ذرية أمامية زائفة

ذرية قسرية

في. الشذوذ مجتمعة

2. الخلفي (القاصي)

أ. لا نزوح الفك السفلي

1) تشخيص عام صحيح

2) التكهن الجبهي الكاذب

ب. مع إزاحة الفك السفلي

التكهن القسري

في. الشذوذ مجتمعة

الشذوذ المستعرضة

صليب جانبي

أ. لا نزوح الفك السفلي

1) عام ، صحيح

2) أمامي جانبي يمين ويسار

3) الجانبي الأيمن والجانب الأيسر

ب. مع إزاحة الفك السفلي

1) اضطر الجانب الأيمن والأيسر

2) الجانب الأمامي الأيمن والأيسر

في. الشذوذ مجتمعة

الشذوذ الرأسي

1. عميق

أ. لا نزوح الفك السفلي

1) عام ، صحيح

2) الجبهة العميقة

ب. مع إزاحة الفك السفلي

قسري ، كاذب

في. الشذوذ مجتمعة

2. فتح

أ. لا نزوح الفك السفلي

1) عام ، صحيح مفتوح

2) فتح الجبهة

3) فتح الجانب

ب. مع إزاحة الفك السفلي

قسري ، كاذب

في. الشذوذ مجتمعة

تصنيف كاتز .

إلى جانب الخصائص المورفولوجية للشذوذ ، من المهم عرض الاضطرابات الوظيفية المقابلة. يأخذ كاتز أعراض الأضراس الأولى للزاوية كأساس ويكملها بالاضطرابات الوظيفية المقابلة.

فئة 1- شكليًا: العلاقة الوسيطة الصحيحة للأضراس الأولى. التشوهات في المنطقة الأمامية (أمام الأضراس الأولى). وظيفيًا: الغلبة الحادة للحركات المفصلية للفك السفلي على الحركات الجانبية ، ونتيجة مثل هذا الحد من الحركات الوظيفية للفك السفلي هو القصور الوظيفي لعضلات المضغ بأكملها.

الصف 2- شكليًا: توجد الأضراس الأولى للفك السفلي للخلف - الانزياح البعيد للضرس السفلي بالنسبة إلى الضرس العلوي. وظيفيًا: انخفاض كبير في حجم أسطح المضغ العاملة في كلا القوسين وتفاوتًا بين درنات وأخاديد الأسنان المفصلية. تتأخر جميع عضلات المضغ في نموها ، وتعمل منقلة الفك السفلي بشكل سيئ بشكل خاص.

الصف 3RD- شكليًا: يتم دفع الفك السفلي إلى الأمام - التحول الإنسي للرحى السفلي بالنسبة إلى الفك العلوي. وظيفيا: تقليل وسوء استخدام منطقة عمل المضغ. تسود وظيفة العضلات الجناحية الخارجية على وظيفة العضلات التي تحل محل الفك السفلي للخلف.

تحدث تشوهات الأسنان في 50٪ من الأطفال و 30٪ من المراهقين والبالغين. ظهور تشوهات الأسنانمساهمة أسباب مختلفةوالعوامل. في كثير من الأحيان ، يرجع حدوث نفس الحالات الشاذة إلى عوامل مسببة مختلفة. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الانسداد البعيد نتيجة كل من الشذوذ في تطور أسنان الفك العلوي ، والتشوه العلوي ، وتضخم الفك ، وشذوذ في تطور أسنان الفك السفلي ، والرجوع السفلي ، وصغر الفك. يمكن أن تحدث تشوهات الأسنان والفكين أيضًا نتيجة لأمراض الجسم أو تكون نتيجة لأمراض خلقية.

اعتمادًا على مبدأ البناء ، يتم تمييز التصنيفات المسببة للأمراض والوظيفية والصرفية.

التصنيف الخلقي المرضي للتشوهات الخلقية السنعية وفقًا لـ Kantorovich (1932). على أساس العلامات المسببة للمرض ، يُقترح التمييز بين مجموعات الحالات الشاذة التالية: التشوهات الداخلية الناتجة بشكل رئيسي عن أسباب وراثية (النسل ، والعضة العميقة ، والانبساط) ؛ خارجية المنشأ ، ناتجة بشكل رئيسي عن الظروف الخارجية (انضغاط أو انحناء العملية السنخية ، انحناء جسم الفك ، تقزم الفكين بسبب فقدان الأسنان ، إلخ) ؛ الانسداد القاصي الناتج عن الموقف البعيدالفك الأسفل.

التصنيف الوظيفي للتشوهات الخلقية وفقا لكاتز (1933). يعتمد التصنيف على فكرة تكوين التشوهات السنخية حسب الحالة الوظيفيةعضلات الفك السفلي. وتتكون من 3 فئات: الصف الأول يتميز بتغيير في بنية الأسنان أمام الأضراس الأولى نتيجة انتشار الحركات الرأسية (السحق) للفك السفلي ؛ تتشابه الفئة الثانية في التركيب المورفولوجي مع الفئة الثانية من الزاوية وتتميز بضعف أداء العضلات التي تبرز الفك السفلي ؛ تتوافق الفئة الثالثة في التركيب المورفولوجي مع الفئة الثالثة من الزاوية ، والتي ، وفقًا لكاتز ، يتم تفسيرها من خلال انتشار وظيفة العضلات التي تبرز في الفك السفلي.

التصنيفات المورفولوجية ، التي تتميز بالتغيرات في بنية الأسنان ، والأسنان ، وعظام الفك ، وانسدادها (إغلاق) ، - الزاوية ، كالفيلس ؛ تصنيف سيمون ، كالامكاروف (تشوهات في تطور الأسنان ، الفكين ، التشوهات المركبة). الأهم هو تصنيف الزاوية ، والذي استند إلى مبدأ إغلاق الأضراس الأولى.

تتميز الطبقة الأولى بالإغلاق الطبيعي للأضراس في طائرة سهمية الشكل. تقع الحديبة المتوسطة الفكية في الضرس الأول للفك العلوي في الشق بين السد في الضرس الأول للفك السفلي. في هذه الحالة ، تحدث جميع التغييرات أمام الأضراس. قد يكون هناك مكان مزدحم للقواطع ، مما يعد انتهاكًا لإغلاقها.

تتميز الفئة الثانية بانتهاك إغلاق الأضراس ، حيث يقع الشق بين السد من الضرس الأول للفك السفلي خلف الحديبة الإنسية الشدقية للضرس الأول للفك العلوي. تنقسم هذه الفئة إلى فئتين فرعيتين: الفئة الفرعية الأولى - القواطع العلوية مائلة في اتجاه الشفوي (نتوء) ؛ الفئة الفرعية الثانية - تميل القواطع العلوية حنكيًا (ارتداد).

تتميز الفئة الثالثة بانتهاك إغلاق الأضراس الأولى ، حيث يقع الشق بين السد من الضرس الأول للفك السفلي أمام الحديبة الوسطى الشدقية للضرس الأول للفك العلوي.

يستخدم تصنيف الزاوية في المراحل المبكرة من التشخيص. يتم تمثيل الحالات الشاذة dentoalveolar في تصنيف Kurlyandsky بشكل كامل.

/. التشوهات في شكل الأسنان وموقعها.

1.1 تشوهات في شكل وحجم الأسنان: الأسنان الكبيرة ، الأسنان الصغيرة ، الأسنان على شكل المخرز ، الأسنان المكعبة ، إلخ.

1.2 الشذوذ في موضع الأسنان الفردية: الدوران على طول المحور ، الإزاحة في الاتجاه الدهليزي أو الفموي ، الإزاحة في الاتجاه البعيد أو الإنسي ، انتهاك ارتفاع تاج السن في الأسنان.

2. تشوهات الأسنان.

2.1. انتهاك تكوين واندفاع الأسنان: غياب الأسنان وأساسياتها (دنتيا) ، تكوين الأسنان الزائدة.

2.2. احتباس الأسنان.

2.3 انتهاك المسافة بين الأسنان (دياستيما ، تريما).

2.4 التطور غير المتكافئ للعملية السنخية أو التخلف أو نموها المفرط.

2.5 تضييق أو توسع الأسنان.

2.6. وضع غير طبيعي لعدة أسنان.

3. الشذوذ في نسبة الأسنان. خلل في تطور أحد الأسنان أو كليهما يخلق نوعًا معينًا من العلاقة بين أسنان الفكين العلوي والسفلي:

1) التطور المفرط لكلا الفكين.

2) التطور المفرط للفك العلوي.

3) التطور المفرط للفك السفلي.

4) تخلف كلا الفكين.

5) تخلف الفك العلوي.

6) تخلف الفك السفلي.

7) العضة المفتوحة ؛

8) التداخل العميق القاطع.

وفقًا لتصنيف Kalvelis ، يتم تمييز التشوهات في الأسنان الفردية والأسنان والانسداد. من بين الحالات الشاذة في شكل الأسنان ، حدد المؤلف أسنانًا ضيقة ، على شكل سرج ، مضغوطة ، على شكل حرف V ، رباعي الزوايا ، غير متناظرة.

تعتبر العيوب الشاذة فيما يتعلق بثلاث مستويات:

1) في المستوى السهمي - تكهن ، ذرية ؛

2) في المستوى المستعرض:

أ) الأسنان المشتركة ؛

ب) التناقض بين عرض الأسنان - انتهاك النسبة

الأسنان على كلا الجانبين وانتهاك النسبة على أحد

الجانب (المائل أو المتصالب) ؛ ج) ضعف وظائف الجهاز التنفسي.

3) في المستوى العمودي:

أ) العضة العميقة - متداخلة أو مدمجة مع بروجناثيا (على شكل سقف) ؛ ب) العضة المفتوحة - الحقيقية (الكساح) أو الصدمة (من مص الأصابع).

وفقًا لتصنيف H. كالامكاروفا (1972) بين التشوهات السنية السنخية يميز بين التشوهات في نمو الأسنان وعظام الفك والتشوهات المركبة.

يمكن أن تتشكل تشوهات الأسنان في جميع مراحل تطورها من بداية وضع أساسيات الأسنان إلى ثورانها الكامل وموقعها في الأسنان.

تشمل حالات الشذوذ في نمو الأسنان حالات شذوذ في العدد والشكل والحجم والموضع وانتهاك توقيت الاندفاع وهيكل الأسنان.

تشمل التشوهات في عدد الأسنان الأسنان الزائدة والأسنان الزائدة.

Adentia (hypodontia) يحدث نتيجة لغياب جرثومة الأسنان. Adentia لعدة أسنان (جزئية) أو كل الأسنان (كاملة) ممكن. الأكثر شيوعًا هي القواطع الجانبية الفكية العلوية الجزئية والضواحك الثانية.

يؤدي Adentia إلى تأخير نمو وتطور عظام الفك وتشوه الأسنان وانتهاك إغلاقها. تتشكل الحالات الشاذة الأكثر وضوحا مع الأدينتيا الكاملة.

تحدث الأسنان الزائدة (فرط السنية) عندما تكون هناك جراثيم إضافية (زائدة عن العدد) للأسنان ، مما يعطل عملية بزوغ الأسنان الكاملة ، مما يغير شكل الأسنان ونوع إغلاقها.

يؤدي موقع جرثومة الأسنان الزائدة بين جذور القواطع المركزية إلى تكوين فجوة (فجوة بين القواطع المركزية). تيجان الأسنان الزائدة قد يكون لها شكل وحجم غير طبيعي.

تشمل التشوهات في شكل وحجم الأسنان تغيرًا في شكل التاج. هذه أسنان قبيحة لها شكل إبري أو على شكل برميل أو شكل إسفين ، بالإضافة إلى أسنان هاتشينسون وفورنييه وتورنر الموجودة في أمراض معينة. العيوب في شكل الأسنان تغير شكل الأسنان وسلامتها.

الأسنان ذات الحجم غير الطبيعي هي تلك التي تكون أبعادها المتوسطة أكبر (macrodentia) أو أصغر (microdentia) من المعتاد.

مع macrodentia (الأسنان العملاقة) ، يمكن أن يكون حجم الأسنان أكبر 4-5 مم من القيمة الطبيعية. في الوقت نفسه ، يكون شكل تاج السن مضطربًا ويلاحظ اندماج جذور القاطعة. يؤدي وجود الأسنان العملاقة إلى انتهاك مستحضرات التجميل ، والنزاهة ، وشكل الأسنان وإغلاقها ، وضعف وظيفة المضغ والكلام.

يؤدي Microdentia إلى تناقض بين حجم الأسنان والعمليات السنخية. نتيجة لذلك ، هناك رعشات (فجوات بين الأسنان الجانبية) ، وهو انتهاك لنسبة الأسنان وإغلاقها.

للحصول على تشخيص أوضح وأكثر اكتمالا لتشوهات الأسنان والأسنان والفكين والانسداد ، أ. أنيكينكو ولي. طور Kamysheva (1969) الأحكام الرئيسية التي شكلت الأساس لتصنيف التشوهات السنية السنخية في قسم تقويم الأسنان والأطراف الاصطناعية للأطفال في MGMSU.

تصنيف تشوهات الأسنان والفكين في قسم تقويم الأسنان والأطراف الصناعية للأطفال ، MGMSU (1990)

/. تشوهات الأسنان.

1.1 تشوهات في شكل السن.

1.2 تشوهات في بنية الأنسجة الصلبة للسن.

1.3 تشوهات لون الأسنان.

1.4 شذوذ في حجم السن (الطول والعرض والسمك).

1.4.1. ماكرودنتيا.

1.4.2. Microdentia.

شذوذ في عدد الأسنان.

1.5.1. Hyperdontia (في وجود الأسنان الزائدة).

1.5.2. Hypodontia (أسنان متقطعة - كاملة أو جزئية).

1.6 شذوذ التسنين.

1.6.1. القطع المبكر.

1.6.2. تأخير الثوران (استبقاء). 1.7 تشوهات في وضعية الأسنان (في اتجاه واحد ، اثنان ، ثلاثة اتجاهات).

1.7.1. الدهليزي.

1.7.2. عن طريق الفم.

1.7.3. ميسيل.

1.7.4. القاصي.

1.7.5. فوق.

1.7.6. التحلل.

1.7.7. الدوران على طول المحور (السلحفاة).

1.7.8. التحويل.

2. تشوهات الأسنان.

2.1. انتهاك النموذج.

2.2. انتهاك الحجم.

2.2.1. في الاتجاه العرضي (تضييق ، تمدد).

2.2.2. في الاتجاه السهمي (إطالة ، تقصير).

2.3 انتهاك تسلسل الأسنان.

2.4 انتهاك تناسق وضعية الأسنان.

2.5 انتهاك التلامس بين الأسنان المجاورة (مكان مزدحم أو نادر).

3. شذوذ الفكين وفردهم

الأجزاء التشريحية.

3.1. انتهاك النموذج.

3.2 انتهاك الحجم.

3.2.1. في الاتجاه السهمي (إطالة ، تقصير).

3.2.2. في الاتجاه العرضي (تضييق ، تمدد).

3.2.3. في الاتجاه العمودي (زيادة ، انخفاض في الارتفاع).

3.2.4. مجتمعة في اتجاهين وثلاثة اتجاهات.

3.3 انتهاك الوضع النسبي لأجزاء الفكين.

3.4. انتهاك موقف عظام الفك.

I. الشذوذ السهمي للانسداد. يتم تشخيص الانسداد القاصي (انحراف) الأسنان عندما يكون إغلاقها في المناطق الجانبية مضطربًا ، أي: يتم إزاحة الأسنان العلوية للأمام بالنسبة للأسنان السفلية أو يتم إزاحة الأسنان السفلية

العودة فيما يتعلق بالجزء العلوي ؛ إغلاق المجموعة الجانبية للأسنان وفقًا لفئة Angle's II. يعد الانسداد الوسيط (الانطباق الأوسط) للأسنان انتهاكًا لإغلاقها في الأقسام الجانبية ، أي: يتم إزاحة الأسنان العلوية للخلف فيما يتعلق بالأسنان السفلية أو يتم إزاحة الأسنان السفلية للأمام بالنسبة للأسنان العلوية ؛ إغلاق المجموعة الجانبية للأسنان وفقًا لفئة Angle's III. انتهاك إغلاق الأسنان في المنطقة الأمامية - خلع قاطع سهمي. عندما تتحرك قواطع الفك العلوي للأمام أو يتحرك الفك السفلي للخلف ، يحدث خلل في المجموعة الأمامية للأسنان ، على سبيل المثال ، خلل نتيجة نتوء القواطع العلوية أو ارتداد القواطع السفلية.

ثانيًا. الشذوذ الرأسي للانسداد. الانقلاب القاطع العمودي - ما يسمى بالعضة المفتوحة ، حيث لا يوجد إغلاق للمجموعة الأمامية للأسنان. خلع القطع العميق - ما يسمى بالعضة العميقة ، عندما تتداخل القواطع العلوية مع الأسنان السفلية التي تحمل الاسم نفسه دون إغلاقها. انسداد القطع العميق - تتداخل القواطع العلوية مع الأسنان السفلية التي تحمل الاسم نفسه بأكثر من زاوية ارتفاع التاج ؛ يتم الحفاظ على إغلاق القواطع.

ثالثا. الشذوذ المستعرضة

انسداد. عبر انسداد:

1) انسداد الدهليز - إزاحة الأسنان السفلية أو العلوية باتجاه الخد ؛ 2) انسداد الحنك - إزاحة الأسنان العلوية إلى الجانب الحنكي ؛ 3) انسداد اللسان - إزاحة الأسنان السفلية نحو اللسان.

إل. اقترحت بلاد فارس (1990) تصنيفًا للشذوذ في انسداد الأسنان ، والذي يعتمد على المبدأ الذي يعكس اعتماد حالات الشذوذ في إغلاق الأسنان في المستويات السهمية والعمودية والمستعرضة على نوع الإغلاق.

1. عيوب انسداد الأسنان.

1.1 في المنطقة الجانبية.

1.1.1. سهمي - انسداد بعيد (بعيد) ، انسداد متوسط ​​(متوسط).

1.1.2. عموديا - خلع.

1.1.3. وفقًا للانسداد المستعرض - الانسداد المتقاطع ، الانسداد الدهليزي ، الانسداد الحنكي ، الانسداد اللغوي.

1.2 في المنطقة الأمامية.

1.2.1. سهمي - خلع قاطع سهمي ، انسداد شق عكسي ، خلع قاطع عكسي.

1.2.2. عموديًا - انسداد القاطع العمودي ، انسداد القاطع المباشر ، انسداد شق عميق ، انسداد قاطعي عميق.

1.2.3. عرضيًا - انسداد مستعرض أمامي ، خلل مستعرض أمامي.

2. عيوب انسداد أزواج الأسنان.

2.1. بواسطة سهمي.

2.2. عموديا.

2.3 عن طريق المستعرض.

13.4. مسببات تشوهات الأسنان

13.4.1. أسباب داخلية

عوامل وراثية. يرث الطفل من الوالدين

ملامح هيكل الأسنان والوجه - حجم وشكل الأسنان ، وحجم الفكين ، وخصائص العضلات ، ووظيفة وبنية الأنسجة الرخوة ، وكذلك نماذجها

تشكيلات (جرابر). يمكن للطفل أن يرث جميع المعلمات من أحد الوالدين ، ولكن من الممكن ، على سبيل المثال ، أن يكون حجم وشكل أسنانه مثل حجم وشكل أمه ، ويكون حجم وشكل فكيه مثل والده. ، والتي يمكن أن تسبب انتهاكًا لنسبة أحجام الأسنان والفكين (على سبيل المثال ، الأسنان الكبيرة ذات الفكين الضيقين ستؤدي إلى نقص المساحة في الأسنان).

تسبب الأمراض الوراثية (التشوهات) انتهاكًا حادًا لهيكل الهيكل العظمي للوجه. تشمل هذه المجموعة من الأمراض الشقوق الخلقية الشفة العليا، العملية السنخية ، الحنك الصلب والحنك ، مرض شيرشيفسكي ، مرض كروزون ، خلل التنسج ، أحد أعراضه الرئيسية التخلف الخلقي لعظام الفك (أحادي الجانب أو ثنائي) ، متلازمات فان دير وود (مزيج من الحنك المشقوق والناسور الشفة السفلية) ، Franceschetti ، Goldenhar ، Robin. أظهرت الدراسات أن ما بين ثلث ونصف الأطفال المصابين بالحنك المشقوق لديهم انتقال عائلي لهذا التشوه.

جهازي شديد أمراض خلقيةيمكن أن يصاحبها أيضًا تشوهات في الأسنان والفكين.

الأمراض الوراثية هي اضطرابات في تطور مينا الأسنان (التكوّن الناقص) ، وعاج الأسنان (تكوّن عاج الأسنان الناقص) ، بالإضافة إلى انتهاك تطور المينا والعاج ، وهو ما يُعرف باسم متلازمة ستانتون كابديبون. تُورث أيضًا حالات الشذوذ في حجم الفكين (الفكين الكلي والصغر) ، بالإضافة إلى موضعها في الجمجمة (بروغناثيا ، رجوع الفك).

تشوهات الأسنان والفكين ذات الطبيعة الوراثية تستلزم انتهاكات لإغلاق الأسنان ، على وجه الخصوص ، انتهاك الإغلاق على طول السهمي. عن طريق الوراثة ، نوع الانتهاك لإغلاق الأسنان على طول العمودي (خلع قاطع عمودي ، انسداد عميق قاطع عمودي وانسداد) ، قرش ، تعلق منخفض لجام الشفة العليا ، لجام اللسان القصير ، الشفة السفلية ، الدهليز الصغير من تجويف الفم ، وكذلك الأدينتيا يمكن أن تكون موروثة. هناك علاقة معينة بين التشوهات في تجويف الفم ونظام الأسنان الأنفيولار. لذلك ، يمكن أن يتسبب لجام الشفة العلوية المنخفض في حدوث فرط ، وبسبب لجام اللسان القصير ، يتأخر نمو الفك السفلي في المنطقة الأمامية ، ويضطرب التعبير عن الكلام. يؤدي الدهليز الضحل في تجويف الفم واللجام القصير للشفة السفلية إلى تعرض أعناق القواطع السفلية وتطور التهاب دواعم السن.

عوامل الغدد الصماء. إنه مهم جدًا في نمو الطفل نظام الغدد الصماء، فإنه يؤثر بشكل كبير على تكوين نظام dentoalveolar.

تبدأ الغدد الصماء في العمل في المراحل المبكرة من نمو الطفل داخل الرحم ، لذا فإن انتهاك وظائفها يمكن أن يتسبب في حدوث تشوهات خلقية في نظام الأسنان السنخية. من الممكن حدوث خلل في الغدد الصماء بعد الولادة. تؤدي الانحرافات في عمل الغدد الصماء المختلفة إلى انحرافات مقابلة في تطور الأسنان.

مع قصور الغدة الدرقية - انخفاض في الوظيفة الغدة الدرقية- يوجد تأخير في تطور الأسنان ، هناك تناقض بين مرحلة نمو الأسنان وعظام الفك وعمر الطفل.

سريريًا ، هناك تأخير في بزوغ الأسنان اللبنية ، ويحدث تغيير الأسنان اللبنية إلى أسنان دائمة لاحقًا بمقدار 2-3 سنوات. لاحظ

نقص تنسج المينا المتعدد ، الجذور اسنان دائمةتشكلت في وقت لاحق. تأخر تطور الفكين (os-theoporosis) ، يحدث تشوه. Adentia ، ويلاحظ شكل غير نمطي لتيجان الأسنان وانخفاض في حجمها.

مع فرط نشاط الغدة الدرقية - زيادة في وظيفة الغدة الدرقية - يتراجع الثلثان الأوسط والسفلي من الوجه ، وهو ما يرتبط بتأخير نمو الفكين في الاتجاه السهمي. إلى جانب التغيير في التركيب المورفولوجي للأسنان والأسنان والفكين ، تتعطل وظيفة المضغ والعضلات الزمنية وعضلات اللسان ، مما يؤدي معًا إلى انتهاك إغلاق الأسنان ، في وقت مبكر من التسنين.

مع فرط نشاط الغدد الجار درقية ، تزداد الاستجابة الانقباضية للعضلات ، ولا سيما عضلات المضغ والزمانية.

نتيجة لانتهاك استقلاب الكالسيوم ، يحدث تشوه في عظام الفك وتشكيل انسداد عميق. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ ارتشاف الحاجز بين السنخ ، وترقق الطبقة القشرية للفك وعظام الهيكل العظمي الأخرى.

بسبب ضعف وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، يتم انتهاك توقيت التسنين وتغيير أسنان الحليب.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة التناسلية التناسلية الخلقية ، هناك نمو متسارع للمناطق الغضروفية العظمية للهيكل العظمي للوجه. يتجلى ذلك في تطور قاعدة الجمجمة والفك السفلي في الاتجاه السهمي.

يترافق التقزم الدماغي النخاعي مع تطور غير متناسب للهيكل العظمي بأكمله ، بما في ذلك الجمجمة. جمجمة الدماغمتطور تمامًا ، في حين أن الهيكل العظمي للوجه ، حتى عند البالغين ، يشبه الطفل. ويرجع ذلك إلى انخفاض في السرج التركي ، وتقصير الجزء الأوسط من الوجه ، وتضخم الفك العلوي ، مما يؤدي إلى انتهاك نسبة حجم الأسنان والفكين. تتميز بتأخر بزوغ الأسنان واحياناً احتباسها.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

استضافت في http://www.allbest.ru/

مقدمة

تطوير تصنيفات التشوهات السنخية

الصورة السريريةمع تشوهات الأسنان. شذوذ في حجم الفكين

تشوهات الأسنان الفردية

استنتاج

فهرس

مقدمة

تقويم الأسنان هو قسم من أقسام طب الأسنان الذي يدرس مسببات وتشخيص وطرق الوقاية والعلاج من تشوهات الأسنان.

الهدف من التدخلات التقويمية ، أولاً وقبل كل شيء ، هو جهاز المضغ والكلام للأطفال والمراهقين. ومع ذلك ، فإن تأثير علاج تقويم الأسنان عند الأطفال يمتد إلى ما وراء تجويف الفم والهيكل العظمي للوجه. أهداف تقويم الأسنان هي الانحرافات عن التركيب (الشكل) والوظيفة المتأصلة في نوع بيولوجي معين (عضو) ، ناتج عن تدمير تطور الكائن الحي ، أو الشذوذ.

تطوير تصنيفات التشوهات السنخية.

في تطوير تصنيفات التشوهات السنخية ، يمكن التمييز بين 4 فترات:

أنا Doengelevsky ، II Engelevsky ، III Simonovsky ، IV Shvartsevsky.

الفترة الأولى - من الثلث الثاني من القرن التاسع عشر. حتى عام 1889. عكست التصنيفات المقترحة حالات شذوذ في إضافة الأسنان الأمامية ، وخاصة الفك العلوي.

الفترة الثانية - من 1889 إلى 1919. لخص العالم الأمريكي إ. إنجل المعلومات السابقة حول الحالات الشاذة في موضع الأسنان الأمامية وحدد 7 من أصنافها (1889). كانت ميزته الرئيسية في تحليل انتهاكات إغلاق الأسنان الجانبية.

الفترة الثالثة - من 1919 إلى 1951. اقترح P.W.Simon (1919) معالم جديدة أكثر موثوقية للتشخيص المورفولوجي للتشوهات السنعية السنخية ، وهي ثلاثة مستويات متعامدة بشكل متبادل - متوسط ​​السهم وأفقي ورأسي - لتحديد التغييرات في وضع الأسنان ، شكل وحجم الأسنان واضطراباتها. يتم الحفاظ على هذا النهج لتوصيف الشذوذ dentoalveolar في التصنيفات الحديثة.

الفترة الرابعة من عام 1951 حتى الوقت الحاضر. اقترح A.M Schwarz (1936) على الأساس مسح شاملللمريض ودراسة TRG الجانبي لرأسه لتنظيم التشوهات السنية والوجهية ، مع مراعاة البيانات المورفولوجية: القحف ، الجناثو ، قياس البروفايل. باستخدام الإنجازات طرق المختبرفي التشخيص ، أوصى بتقييم بنية نظام الأسنان الأنثوية وموقعها في منطقة الوجه من الجمجمة.

كان المؤلف أول من درس أنواعًا محددة وراثيًا من الوجوه التي تم فحصها من خلال موقع الجزء النثري من منطقة الوجه فيما يتعلق بالقاعدة الأمامية للجمجمة (N-Se) بناءً على بيانات قياس القحف. جعل قياس Gnatometry من الممكن تحديد التغيرات الخطية والخطية الزاويّة والرأسيّة في حجم وموضع الأسنان ، والأقواس السنيّة السنّية ، وقواعد الفكين ، وفروع الفك السفلي ، وزواياه ، إلخ. ملامح الوجه ، سماكة أنسجته الرخوة ، لحساب شكل الوجه ، والتي يمكن "الحصول عليها" بعد القضاء على التشوهات السنية السنخية. يتم تمييز أشكال الاضطرابات dentoalveolar و gnathic.

قبلت في جميع أنحاء العالم وفي بلدنا التصنيف الدوليأمراض منظمة الصحة العالمية (التصنيف الدولي للأمراض ، مراجعة X). من خلال الجمع بين قوى جراحي العظام ، وأخصائيي تقويم الأسنان وجراحي الوجه والفكين في سانت بطرسبرغ ، تم تصنيع تصنيف للتشوهات السنية السنخية. ويستند إلى المخطط الذي اقترحته منظمة الصحة العالمية. بالإضافة إلى ذلك ، تم استعارة بعض الأجزاء من أنظمة أخرى.

تصنيف التشوهات السنخية

يشمل التصنيف خمس مجموعات من الحالات الشاذة:

1. شذوذ في حجم الفكين:

* Macrognathia (العلوي ، السفلي ، مجتمعة) ؛

* صغر الفك (العلوي ، السفلي ، مجتمعة) ؛

* عدم التماثل.

ثانيًا. التشوهات في وضعية الفكين في الجمجمة:

* Prognathia (العلوي ، السفلي) ؛

* Retrognathia (العلوي ، السفلي) ؛

* عدم التناسق

* ميل الفكين.

ثالثا. التشوهات في نسبة الأسنان:

* انسداد القاصي.

* انسداد ميسيل.

* التداخل القاطع المفرط (أفقي ، رأسي) ؛

* لدغة عميقة

* العضة المفتوحة (الأمامية والجانبية) ؛

* Crossbite (أحادي ، ثنائي).

رابعا. التشوهات في شكل الأسنان وحجمها:

أ) تشوهات الشكل:

* الأسنان الضيقة (متناظرة ، أو على شكل حرف U ، على شكل V ، على شكل O ، على شكل سرج ؛ غير متماثل) ؛

* مفلطح في الأسنان الأمامية (شبه المنحرفة) ؛

ب) حجم الشذوذ:

* تضخم الأسنان.

* انخفاض الأسنان.

V. تشوهات الأسنان الفردية:

- انتهاك عدد الأسنان (عظمة الأسنان ، نقص الأسنان ، فرط الأسنان) ؛

* تشوهات في حجم وشكل الأسنان (أسنان كبيرة ، أسنان صغيرة ، أسنان مدمجة ، مخروطية أو شبيهة بالسنبلة) ؛

* انتهاكات تكوين الأسنان وهيكلها (نقص تنسج ، خلل تنسج المينا ، عاج الأسنان) ؛

* ديستوبيا أو ميول الأسنان الفردية (الدهليزي ، الفموي ، الأنسي ، البعيد ، المرتفع ، المنخفض ؛ الفرج ، التريما ، التحويل ، السلحفاة ، الوضعية القريبة).

الصورة السريرية مع التشوهات السنعية

شذوذ في حجم الفكين

تضخم الفك العلوي هو السائد سمة وراثيةوارث. يساهم تطور التشوهات في اضطرابات التنفس الأنفي.

هناك نتوء في الأسنان الأمامية العلوية وبروز للعملية السنخية ، وهناك فُرق ورعشة في الأسنان العلوية. قد يكون هناك أيضًا وضع محض ، وإمالة عن طريق الفم ، وملامسة قوية للأسنان السفلية ، وزيادة في عمق التداخل القاطع للأسنان الأمامية العلوية.

يعد تضخم الفك السفلي أحد أكثر أشكال التشوهات الفكية شدة. من بين العوامل المسببة لهذا المرض ، يجب ذكر الوراثة ، وأمراض الحمل ، وأمراض الأم ، والتهاب اللسان الكبير ، وما إلى ذلك. تتميز هذه الحالة الشاذة بجسم طويل وعريض للفك السفلي ، وزيادة في الزاوية. يمكن إطالة عمليات الفك ، ولكن أيضًا تقصيرها. يمكن الجمع بين macrognathia السفلي مع إزاحة الفك السفلي إلى الجانب. يتم ملاحظة الهزات بين القواطع السفلية والأنياب والضواحك.

يتميز macrognathia المشترك ببروز الجزء النثري بأكمله من الوجه ، وزيادة في ارتفاعه. تتميز ببروز الأسنان الأمامية العلوية والسفلية ، الفُجْرَة ، التُريما بينهما.

يتميز micrognathia العلوي بتخلف الفك العلوي بأكمله أو الجزء الأمامي منه فقط. سبب هذا الشذوذ هو الإزالة المبكرة للأسنان اللبنية أو الزوائد الدائمة والصدمات والوضع غير النمطي لأساسيات القواطع العلوية. مع هذا الشذوذ ، يتم تسطيح منطقة الفك العلوي مع القواطع والأنياب ، ويتم تثبيت جميع القواطع العلوية بمنحدر حنكي ، وتكون القواطع السفلية أمام الأجزاء العلوية ، وعادةً ما يتم الحفاظ على الاتصال بينهما.

تنجم صغر الفك السفلي عن تخلف الفك السفلي. هناك انخفاض في زاوية الفك السفلي. تتميز ملامح الأسنان بالانسداد القاصي والشق القاطعي السهمي.

تشوهات في وضعية الفكين في الجمجمة

التكهن العلوي. هذا الشكل من الشذوذ يرجع إلى الموضع الأمامي للفك العلوي بالنسبة لقاعدة الجمجمة ، وهناك نوعان.

في الحالة الأولى ، يُلاحظ إغلاق الأسنان الجانبية وفقًا لنوع الانسداد البعيد ، وبالاقتران مع مسافة كبيرة بين القواطع وفقدان التلامس القاطع للأسنان الأمامية. يوجد نتوء في الجزء الأمامي من الأسنان العلوية مع ظهور فُرْجَة وثلاثة.

في الشكل الثاني ، عندما يتم إغلاق الأسنان الجانبية ، أيضًا وفقًا للنوع البعيد ، هناك وضع رأسي أو رجعي للأسنان العلوية الأمامية. غالبًا ما توجد جذور وتيجان الأسنان الأمامية في مستويات مختلفة. لا توجد مسافة سهمية بين القطع.

انخفاض التكهن. قد تكون أسبابه: الوضع الأمامي في جمجمة مفاصل الفك الصدغي. الموضع اللطيف لفروع الفك السفلي وزواياها المنتشرة ؛ درنات أنياب الحليب التي لم تتآكل وقت تغير الأسنان. يتميز الشذوذ بالإغلاق الإنسي للأسنان ، وبروز الفك السفلي.

تراجع رجعي. قد تكون أسبابه هو الوضع الخلفي للمفصل في الجمجمة ، وكذلك التحول البعيد للفك السفلي. علامات رجوع الفك السفلي هي الوضع الظهري للفك السفلي في الجمجمة ، وفقدان التلامس القاطع للأسنان الأمامية ، ووجود مسافة سهمية بين القِطع ، والإغلاق البعيد للأسنان الخلفية.

من العلامات الأساسية لرجوع الفك العلوي والسفلي التطور الطبيعي للفكين العلوي والسفلي.

مجموعة متنوعة من الحالات الشاذة في وضع الفكين في الجمجمة هي الميل الأمامي أو الخلفي للميل السفلي أو الأمامي أو الخلفي للفكين العلويين. يمكن أن يسبب الميلان متلازمة الوجه الطويل أو القصير. يمكن أن يحدث عدم التناسق مع التطور غير المتكافئ للنصفين الأيمن والأيسر من الفكين ، وكذلك مع إزاحة الفكين بالنسبة إلى قاعدة الجمجمة في المستوى الأمامي.

الشذوذ في نسبة الأسنان

اللدغة البعيدة (الانسداد البعيد) هي انتهاك لإغلاق الأسنان ، حيث توجد الأسنان السفلية بعيدًا عن الأسنان العلوية. هذا يرجع إلى عوامل مختلفة:

تضخم الفك العلوي ، صغر الفك السفلي ، تشخيص الفك العلوي ، ارتداد الفك السفلي ، اختلاط الأسنان والأسنان.

من بين أسباب الانسداد القاصي ، فإن التناقض المحدد وراثياً بين حجم وموضع الأسنان والفكين له أهمية كبيرة. التغذية الاصطناعية هي أحد الأسباب الرئيسية لتطور الانسداد البعيد. يتم تسهيل تطور الانسداد البعيد (الانسداد البعيد) من خلال العديد من العادات السيئة (مص اللهاية ، والأصابع ، والأشياء المختلفة ، وما إلى ذلك).

يحدث الانسداد البعيد عادةً بسبب ضعف التنفس الأنفي.

في حالة اللدغة البعيدة ، قد تكون الأنياب والضواحك والأضراس في ملامسات أعتاب أو توجد أسنان الفك العلوي أمام تيجان نفس أسنان الفك السفلي.

يعد الانسداد الأنسي (الانسداد الأنسي) انتهاكًا لإغلاق الأسنان ، حيث توجد الأسنان السفلية فيما يتعلق بالأسنان العلوية. هذا يرجع إلى عوامل مختلفة:

تضخم الفك السفلي ، صغر الفك العلوي ، تشخيص الفك السفلي ، ارتداد الفك العلوي ، اختلاط الأسنان والأسنان.

من بين أسباب الانسداد القاصي ، فإن التناقض المحدد وراثياً بين حجم وموضع الأسنان والفكين له أهمية كبيرة.

من بين الأسباب الأخرى لتطور الانسداد الأنسي ، يجب ملاحظة: مرض الأم أثناء الحمل ، صدمة الولادة ، تخلف العظم بين الفكين ، الزائدة في الفك العلوي ، احتباس الأسنان العلوية أو فقدانها ، الأسنان الزائدة في الفك السفلي ، متأخر تغيير الأسنان امراض عديدةالأطفال ، تقصير لجام اللسان ، تضخم اللوزتين الحنكية واللغوية ، ضخامة اللسان ، عادات الرضاعة السيئة وبعض العادات السيئة الأخرى ، التآكل غير المتكافئ لدرنات الأسنان المؤقتة وتغير غير متساو للأسنان في الفكين العلوي والسفلي ، تشوهات في وضع الأسنان ، إلخ.

التداخل القاطع المفرط هو علامة على شكل انتقالي من الانسداد التقويمي ، وكذلك أحد أعراض بعض التشوهات السنعية السنخية.

يمكن أن يكون رأسيًا أو أفقيًا. في الحالة الأولى ، أعني هذه النسبة من الأسنان الأمامية ، عندما تتداخل القواطع العلوية والأنياب مع القواطع السفلية بأكثر من النصف ، مع بقاء ملامسة الحديبة المقطوعة.

يتم تحديد التداخل القاطع الأفقي المفرط عندما يتم الحفاظ على التلامس القاطع ، وتتجاوز المسافة الفاصلة بين القواطع الحجم الدهليزي الفموي لتاج القاطعة السفلية المركزية.

العضة العميقة هي حالة شاذة تتجلى في التداخل القاطع المفرط ونقص الاتصال القاطع. هذه واحدة من أكثر الحالات الشاذة شيوعًا في جهاز المضغ.

يمكن أن تكون العضة العميقة أساسية وثانوية. تتطور المرحلة الأولية أثناء تكوين الأسنان والهيكل العظمي ، ويمكن أن تحدث على شكل شذوذ مستقل وكمتلازمة من التشوهات السنخية الأخرى.

الثانوية (المكتسبة) هي نتيجة انخفاض في الارتفاع بين السنخية أو تشوه السطح الإطباقي للأسنان بسبب أمراض الأسنان واللثة أو الإزاحة البعيدة للفك السفلي.

لم يتم فهم مسببات ومرض العضة العميقة بشكل جيد. يعتبر هذا الشذوذ من بنات أفكار عصرنا ، لأنه لم يتم العثور عليه في السلاحف الأحفورية. يرتبط حدوث هذا الشذوذ بانخفاض فرع الفك السفلي وزيادة في نبرة العضلة الصدغية. من بين الأسباب الوراثة ، وانتهاك تسلسل التسنين ، والوضع غير الصحيح لأساسيات الأسنان ، والخلع المبكر للأسنان.

لدغة مفتوحة. يشير إلى تشوهات تتميز بغياب إغلاق الأسنان في المناطق الأمامية أو الجانبية. مع مثل هذه اللدغة ، يكون وجه المريض ممدودًا ، وهناك تقصير في فروع الفك السفلي ، ويمكن نشر زاوية الفك السفلي. غالبًا ما تتأثر الأسنان الأمامية بالتسوس ونقص تنسج المينا والغشاء المخاطي اللثوي شديد الجفاف.

مع العضة المفتوحة ، غالبًا ما يكون هناك تضيق في أقواس الأسنان (خاصة الجزء العلوي) ، وتزاحم الأسنان الأمامية. العضة المفتوحة تؤدي إلى ضعف وظيفي كبير

(صعوبة في قضم الطعام والمضغ ، البلع غير السليم ، ضعف الكلام ، تغير في التنفس).

أسباب العضة المفتوحة هي الوراثة المتفاقمة ، ومرض الأم أثناء الحمل ، والوضع غير النمطي لأساسيات الأسنان ، وثوران ضرس العقل المتأخر والصعب ، وأمراض الطفولة المبكرة (خاصة الكساح) ، والوضع غير الصحيح للطفل أثناء النوم ، والعادات السيئة. (مص الأصابع ، اللسان ، عض الأظافر ، أقلام الرصاص) ، الإصابات ، شقوق العملية السنخية والحنك.

Crossbite. يشير إلى الحالات الشاذة التي تتجلى في عدم تطابق الأسنان في الاتجاه العرضي. شذوذ مستعرض لعلاقة الأسنان

في تصنيف I.I. Uzhumetskene (1967) ، يتم تمييز الأشكال التالية من العضة المتقاطعة:

1. العضة الشدقية:

أ. بدون إزاحة الفك السفلي (من جانب واحد بسبب تضييق الأسنان العلوية أو الفك ، أو توسع الأسنان السفلية أو الفك ، مزيج من هذه العلامات ؛ ثنائية بسبب تضييق ثنائي متماثل أو غير متماثل للأسنان العلوية أو الفك ، توسع في الأسنان السفلية أو الفك ، مزيج من هذه العلامات) ؛

ب. مع إزاحة الفك السفلي إلى الجانب (بالتوازي مع المستوى المتوسط ​​السهمي ؛ قطريًا) ؛

في. مجتمعة - مزيج من علامات الأصناف الأولى والثانية.

2. العضة اللغوية:

أ. من جانب واحد

ب. ثنائي.

كلا هذين الصنفين يرجع إما إلى توسع الجزء العلوي

الأسنان أو الفك ، أو تضيق الأسنان السفلية أو الفك ، أو مزيج من هذه العلامات.

3. العضة المشتركة (الشدق واللغة).

في تصنيف منظمة الصحة العالمية لسوء الإطباق المستعرض ، يتم تمييز ثلاثة أشكال: العضة المتقاطعة للأسنان الخلفية ، والانسداد اللساني للأسنان الخلفية للفك السفلي ، والإزاحة من خط الوسط.

مع العضة المتصالبة ، يكون تناسق الوجه مضطربًا ، وتكون الحركات الجانبية للفك السفلي محدودة ، مما يؤدي إلى انخفاض كفاءة المضغ وزيادة الحمل على الأنسجة الداعمة للأسنان. في كثير من الأحيان ، تكون وظيفة المفاصل الصدغية الفكية مضطربة ، خاصة عند إزاحة الفك السفلي.

يحدث إزاحة الفك السفلي بسبب العادات السيئة ، والمضغ من جانب واحد ، وتخلف نصف الفك أو فرعها الصاعد. تسوس الأسنان له أهمية كبيرة في تطوير العضة المتصالبة. عملية كارثية، إزالتها والأطراف الصناعية في وقت مبكر ، وانتهاك تآكل أنسجة الأسنان الصلبة ، وانتهاك التوازن العضلي الديناميكي.

العضة المتقاطعة تحدث عندما عيوب مختلفة maxillo- منطقة الوجه(ما بعد الصدمة وبعد الجراحة) ، خاصة أثناء استئصال الفك السفلي.

التشوهات في شكل وحجم أقواس الأسنان

تضييق الفكين والأسنان.

التشوهات في شكل أقواس الأسنان:

1) الأسنان على شكل حرف U ، الضيقة بشكل متماثل بطولها بالكامل مع قسم أمامي ممدود للأمام (الأسنان الأمامية متقاربة أو على شكل مروحة) ؛

2) الأسنان المضغوطة على شكل سرج - تضيق غير متساوٍ لقوس الأسنان وتضييق واضح بشكل خاص في منطقة الضواحك من كلا الجانبين ؛

3) الأسنان على شكل حرف V ، وتتميز بتضيق حاد وبروز إلى الأمام من القسم الأمامي حتى يتم تشكيل زاوية حادة (الأسنان الأمامية غالبًا ما تكون متقاربة) ؛

4) الأسنان على شكل O (تضيق في الأضراس) ؛

5) الأسنان شبه المنحرفة - يتم تسطيح الجزء الأمامي من قوس الأسنان وتكون الأسنان بأكملها على شكل شبه منحرف.

جميع الأشكال الخمسة المذكورة أعلاه للأسنان لها تضيق متماثل ؛

6) الأسنان غير المتكافئة ، حيث يتطور نصفي الفك بشكل غير متساو

أسباب تضيق الأسنان:

الفقد المبكر للأسنان اللبنية والأضراس الدائمة الأولى ، والحنك المشقوق ، والحنك المشقوق أو النتوءات السنخية ، والتشوهات في موضع أساسيات الأسنان.

يعد تقليل القاعدة القمية أحد الأسباب المحددة لتضييق الأسنان. يمكن أن يتأثر الأساس القمي بالوراثة الشديدة ، وضعف الجسم بسبب أمراض الأم والطفل ، وضعف البلع ، والتنفس.

تشوهات الأسنان الفردية

انتهاك عدد الأسنان. يوجد في لدغة الحليب 20 سنًا ، وفي اللدغة الدائمة هناك 28-32 سنًا. ومع ذلك ، هناك أشخاص لديهم عدد أقل - نقص الأسنان ، ونقص أساسيات الأسنان - الأدينتيا.

أسباب الأدينتيا هي اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن في فترة ما قبل الولادة وبعد ولادة الطفل بسبب مرض الأم الحامل وأمراض الطفولة المبكرة ، وخلل في الغدد الصماء ، وتفاقم الوراثة ، وضعف نمو الأديم الظاهر ، والتهاب العظم والنقي. من الفكين ، مما يؤدي إلى موت جراثيم الأسنان.

يمكن أن تكون Adentia كاملة أو جزئية. مع adentia الكامل ، كل الأسنان أو أساسياتها مفقودة. هذه ظاهرة نادرة إلى حد ما ، وندرة خاصة هي عدم وجود أساسيات كل من الحليب والأسنان الدائمة.

مع adentia الجزئي ، فقط بعض الأسنان أو أساسياتها مفقودة. لوحظ وجود فجوات بين الأسنان ، في حين أن التخلف في الفكين وتضيق الأسنان وتقصيرها قد يكون غائبًا في بعض الأحيان.

مع adentia للأسنان الدائمة ، يتأخر ارتشاف جذور الأسنان اللبنية ، وتبقى مستقرة لفترة طويلة.

الاستبقاء هو تأخير في التسنين. أكثر حالات الاحتفاظ بالأسنان الدائمة شيوعًا - الأنياب العلوية والضواحك الثانية وضرس العقل. الأسنان المتضررة يمكن أن تؤدي إلى أسنان مائلة وتشكل دياستيما.

تشمل تشوهات الأسنان أيضًا زيادة في عددها - فرط الأسنان. أسباب ظهور الأسنان الزائدة غير مفهومة جيدًا. يربط البعض أصلهم بظاهرة atavism ، وإمكانية تقسيم صفيحة الأسنان الجنينية إلى عدد أكبر من المعتاد من جراثيم الأسنان ، والوراثة.

يتم تطوير الأسنان الزائدة بشكل طبيعي أو يكون لها شكل غير طبيعي (على شكل سبايك). يمكن أن توجد في قوس الأسنان أو خارج الأسنان (الدهليزي ، الفموي).

تشوهات في حجم الأسنان وشكلها. لم يتم توضيح مسببات التشوهات في حجم وشكل الأسنان. يُعتقد أن السبب هو عملية غير مكتملة لتشكيل الأسنان الزائدة أو علم أمراض تطور أساسيات الأسنان.

تشمل التشوهات في حجم الأسنان الأسنان العملاقة. عند فحصها ، يمكنك العثور على العلامات التالية:

1) اندماج جذور أسنان متجاورة مكتملة التكوين بواسطة تضخم الأسمنت ؛

2) اندماج أساسيات أسنان متجاورة قبل بدء التكلس ؛

3) اندماج أو انصهار الأسنان العادية والزائدة.

بالإضافة إلى الأسنان العملاقة ، هناك أسنان شائكة ، قبيحة ، أسنان هوتشينسون ، أسنان فورنييه ، إلخ.

تشوهات في وضع الأسنان الفردية. كشكل مستقل ، هذه الحالات الشاذة نادرة جدًا.

مع اندفاع الحنك (اللساني) ، يقع السن داخل الأسنان.

سبب التسنين الحنكي (اللساني) هو قلة المساحة (تخلف الفك ، تضييق الأسنان ، أسنان الحليب المحفوظة ، وجود الأسنان الزائدة).

مع الإزاحة الإنسي ، تقع السن بالقرب من خط الوسط. والسبب هو قلع الأسنان في وقت مبكر ، أو الزائدة الجزئية ، أو الوضع غير الطبيعي للأسنان أو أساسياتها.

مع الإزاحة الشفوية الشدقية (الشفوية ، الدهليزية) ، يقع السن على الجانب الدهليزي من الأسنان. يمكن أن يكون السن بأكمله أو تاجه فقط دهليزيًا. قد تكون الأسباب: المكانة العميقة للجرثومة ، علم أمراض تطورها ، قلة المساحة ، أسنان الحليب المحفوظة.

يمكن إمالة الأسنان البركانية أو البعيدة بشكل متزامن إلى الجانب الدهليزي أو الفم أو تدويرها على طول المحور. يتم تحديد الوضع في الاتجاه العمودي وفقًا لمستوى الإطباق. إذا كانت حافة القطع أو درنات السن موجودة فوق هذا المستوى ، فإنهم يتحدثون عن الإطباق الفائق ، إذا سقطوا أدناه - تحت الإشعاع.

يُطلق على دوران السن حول المحور الطولي اسم تورتوانومالي. قد تكون الأسباب: قلة المساحة ، الحفاظ على أسنان الحليب ، وجود الأسنان الزائدة ، الوضع غير الطبيعي لبراعم الأسنان. لوحظت المنعطفات من عدة درجات إلى 90 أو حتى 180. هناك أيضًا ميول للأسنان (الإنسي ، القاصي ، الدهليزي ، الفموي).

يُطلق على تبديل الأسنان الموضع الذي تتغير فيه أماكن الأسنان. والسبب في ذلك هو الوضع غير النمطي للأساسيات ، والصدمات ، والتهاب العظم والنقي ، وأمراض الأم أثناء الحمل أو الطفولة المبكرة ، والوراثة.

إذا تعذر وضع الأسنان في الأسنان (لا توجد مساحة كافية) ، بسبب تضيق الفك أو الأسنان ، والتباين بين حجم الفك وحجم الأسنان ، فإنهم يتحدثون عن موضع قريب من أسنان.

استنتاج

يوجد حاليًا 4 طرق للوقاية من تشوهات الأسنان وعلاجها:

1) وظيفية ؛

2) الأجهزة ؛

3) الجراحية.

4) الأجهزة - الجراحية ؛

تشمل الطرق الوظيفية علاج العضل العضلي. كما أنه يلعب دورًا وقائيًا. بمساعدة مجمعات الجمباز الخاصة ، يتم تدريب المضغ و عضلات الوجه. يمكن أن يكون Myogymnastics طريقة مستقلة وتسبق العلاج بالجهاز ، أو دمجه معه ، أو يتم تنفيذه بعده لمنع الانتكاس.

تم تصميم الطريقة الفعالة للقضاء على الحالات الشاذة لاستخدام الأجهزة الميكانيكية المختلفة (أجهزة تقويم الأسنان) ، والتي يمكن من خلالها تغيير العلاقة بين الأسنان في الاتجاه المطلوب ، وشكلها ، ووضع الأسنان الفردية أو الخاصة بهم. مجموعات.

يتم استخدام الطرق الجراحية للتخلص من العيوب عندما يكون من الضروري إعادة بناء العضو مع تغيير في شكله ، وهو أمر لا يمكن إجراؤه بمساعدة أجهزة تقويم الأسنان.

العقبة الرئيسية أمام تغيير شكل أقواس الأسنان وموضع الأسنان هي الصفيحة المدمجة للفكين والجزء السنخي. لإضعافه ، قطع العظم المضغوط أو غيره تدخل جراحيمتبوعًا بإجراءات الأجهزة.

يوصى باستخدام هذه الطريقة (الأجهزة الجراحية) للتخلص من الشذوذ في جهاز المضغ والكلام للبالغين ، أي في عمر تتأخر فيه شروط معالجة الأجهزة أو تكون غير فعالة.

في المرضى البالغين ، يمكن أيضًا استخدام طريقة علاج اصطناعية للقضاء على التشوهات السنعية السنخية. من خلال طحن الأسنان أو الأطراف الصناعية ، يمكن تصحيح بعض التشوهات.

فهرس

1) Trezubov V.N. ، Shcherbakov A.S. ، Mishnev L.M. طب الاسنان(مقرر هيئة تدريس): كتاب مدرسي لـ كليات الطب. / إد. تكريم عالم من الاتحاد الروسي أ. في. تريزوبوفا. الطبعة السابعة ، المنقحة. وإضافية - سانت بطرسبرغ: فوليو ، 2005. - 592.p.

2) تريزوبوف ف. التخطيط والتنبؤ بعلاج المرضى الذين يعانون من تشوهات الأسنان السنخية: Uchebn. المنفعة. لطلاب الدراسات العليا. التعليم / V.N. تريزوبوف ، ر. فاديف. - م: MEDpress-inform، 2005. - 224 صفحة توضيحية.

3) V.A. ديستل ، في. سونتسوف ، في دي فاغنر. أسس تقويم الأسنان (دليل للتمارين العملية). - م: كتاب طبي. NN: دار النشر NGMA ، 2001. - 244 ص.

4) V.A. ديستل ، في. سونتسوف ، في. فاغنر. تشوهات وتشوهات الأسنان: الأسباب الرئيسية للتطور. - موسكو: كتاب طبي. N.N: دار النشر NGMA ، 2001. - 102 ص: مريض.

5) خوروشلكينا ف يا. تقويم الأسنان. عيوب الأسنان ، والأسنان ، وتشوهات اللدغات ، والاضطرابات الشكلية في منطقة الفك والوجه وعلاجها. علاج معقد. - م: LLC "Medical وكالة المعلومات"، 2006. - 544 صفحة ، مريض.

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

دور طبيب أسنان الأطفال في الوقاية من تشوهات الأسنان وتشخيصها وعلاجها. وصف العلامات السريرية للدغة الصحيحة. الاعراض المتلازمةالتشوهات السنخية ، التصنيف ، طرق الوقاية والعلاج المعقدة.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 2015/05/14


تصنيف العيوب الخلقية وأنواعها. الوظائف الرئيسية للأسنان البشرية. فرص للوقاية من التشوهات السنخية ، والحد منها بحدود عمرية معينة. خصائص اتجاهات الوقاية والعلاج.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 07/10/2016


دراسة التشوهات السنخية في الأطفال والمراهقين. تصنيف قسم تقويم الأسنان والأطراف الصناعية للأطفال MMSI. أنواع حالات الانسداد الشاذة (بالطائرات). وصف المسببات ، والتسبب المرضي ، والمصادر ، والعلامات السريرية وطرق التشخيص.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 10/19/2017


الاضطرابات الوراثية لتطور نظام الأسنان السنخية والشذوذ المكتسب. تدابير لمنع تشوهات الأسنان. الفترات العمرية للتطور. عوامل الخطر داخل الرحم وبعد الولادة. القضاء على العادات السيئة.

تمت إضافة العرض التقديمي بتاريخ 05/2016


مؤشرات لعلاج التشوهات والتشوهات السنعية السنخية (DAD). طرق علاج اباد. أنواع الشذوذ. تشوهات الأسنان. العوامل التي تحدد مؤشرات علاج تقويم الأسنان واختيار الطرق. علاج تقويم الأسنان المتأخر.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 12/02/2015


خصائص الأنواع السريرية من تشوهات الأسنان في الاتجاهين السهمي والعمودي. ملامح علاج الأسنان من تقصير وإطالة الأسنان. أشكال نموذجية لأقواس الأسنان في أنواع مختلفة من تشوهات الانسداد.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 04/10/2013


العوامل الرئيسية في حدوث تشوهات الأسنان السنخية. الصورة السريرية لأشكال مختلفة من العضة العميقة وتشخيصها. علاج انسداد الاسنان مع مراعاة سبب تكونها وعمر المريض. فترات الإفراط الفسيولوجي.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 2014/04/03


تشوهات الأسنان: المفهوم و الخصائص العامةوأسباب وشروط التطوير والتصنيف. مبادئ العلاج التقويمي لهذه المجموعة من أمراض تجويف الفم ، الحاجة إلى علاج معقد منذ سن مبكرة.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 12/20/2014


خصائص التشوهات الخلقية والوراثية والأسنان التي ظهرت بعد ولادة الطفل. أوصاف سوء الإطباق وحجم عظام الفك وشكل الفك وموضعه. دراسة المبادئ الأساسية لعلاج تشوهات نظام الأسنان الأنفيولاري.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 12/22/2014


الاضطرابات الوظيفية والجمالية في حالة حدوث تشوهات في وضع الأسنان الفردية وأقواس الأسنان ، وأنواعها وأشكالها ، والأسباب الرئيسية لحدوثها. التأثير السلبيهذه الشذوذ في الأسنان على وظائف الجسم المختلفة والمظهر.

طرق التشخيص السريرية في تقويم الأسنان. خصائصها وأهميتها في التخطيط لعلاج التشوهات السنخية السنخية يهتم أخصائي تقويم الأسنان بعدد من البيانات العامة عن المريض. بادئ ذي بدء ، العمر ، حيث تختلف القاعدة وعلم الأمراض حسب العمر. العنوان. مكان إقامة المريض أهمية عظيمة. عادة ما يستغرق تقويم الأسنان وقتاً طويلاً ، مع زيارات متعددة للطبيب ، ولادة الطفل. نادرًا ما تؤثر صدمة الولادة المباشرة على تكوين سوء الإطباق. نوع التغذية. الرضاعة الطبيعية (إلى متى) ، مختلطة أو اصطناعية من البداية. عند الرضاعة الطبيعية ، يقوم الطفل بحركات مص - من الفك السفلي واللسان وعضلات الجزء السفلي من الفم ، وهو أمر مفيد للغاية لتطوير نظام الأسنان السنخية. في تغذية اصطناعيةكل هذه العوامل الإيجابية غائبة. نمو الطفل. فترة ظهور الأسنان الأولى ، عندما بدأ الطفل في المشي والتحدث وحالة أسنانه اللبنية - كل هذا يميز بشكل غير مباشر التطور العام للطفل. أمراض الماضي. كل حاد معدي أو مزمن (كساح ، تغييرات الغدد الصماء) المرض في الطفولة يعطل النمو العام للطفل ، بما في ذلك جهاز المضغ العادات السيئة. يمكن أن يؤدي مص الأصابع والشفاه واللسان لفترات طويلة ، وكذلك الوضع غير الصحيح للطفل أثناء النوم إلى تشوه العض ، وهو بمثابة إصابة بطيئة وطويلة الأمد. دولة الجهاز التنفسي. كيف يتنفس الطفل - عن طريق الأنف أم عن طريق الفم؟

طرق الفحص الموضوعي للمريض

أ) فحص طبي بالعيادةمرض؛

ب) الأشعة السينية.

ج) استخدام نماذج ل بحث إضافي;

د) طرق البحث القحفية (gnatostat ، فوتوستات ، التصوير عن بعد). سيوفر الفحص الشامل للمريض فرصة لإجراء تشخيص أكثر تعمقًا يمكن توجيهه في تنفيذ التدابير الوقائية والعلاجية.

فحص طبي بالعيادة.بالإضافة إلى البيانات المتعلقة بالحالة العامة للمريض وأمراض تقويم العظام ، فإن الفحص السريري لجهاز المضغ له أهمية كبيرة لإجراء التشخيص.

أثناء الفحص الخارجي العام ، تصاحبها تشوهات وعيوب كبيرة عيوب خلقيةواضطرابات النمو (الشفة الأرنبية ، عدم تناسق الوجه ، إلخ).

عند فحص تجويف الفم ، يتم لفت الانتباه أولاً إلى ؛ على حالة الأسنان ، لأنه يجب تضمين علاج تقويم الأسنان في نظام الصرف الصحي المخطط لتجويف الفم. من وجهة نظر أخصائي تقويم الأسنان ، يتم لفت الانتباه أولاً إلى عدد الأسنان. عادة ما يبدأون بمجموعات من القواطع ، ثم يفحصون الأنياب والضواحك وأخيراً الأضراس. يتم تحديد تركيبة الأسنان ، بما في ذلك الحليب والأسنان الدائمة ؛ يتم تحديد التغيير الطبيعي للأسنان بناءً على عمر المريض. يتم تحديد الأسنان المفقودة والزائدة سريريًا وشعاعيًا. يكتشفون أيضًا الوضع غير الطبيعي للأسنان الفردية ، وبناء الأسنان وشكلها.

والخطوة التالية هي دراسة اللدغة في الانسداد ، وكذلك التعبير أثناء حركات الفك السفلي. انتبه للحمل الثقيل مجموعات فرديةأسنان. من المهم تقييم اللدغة من وجهة نظر تجميلية ، وكذلك موقعها في نظام الوجه والفكين ، باستخدام تحليل الملف الشخصي ، في البداية بالعين فقط.

تعتبر حالة الغشاء المخاطي للفم مهمة ، لأن إعادة التأهيل المخطط لها للأطفال ، بالإضافة إلى علاج الأسنان والعناية بتقويم الأسنان ، يجب أن تشمل أيضًا علاج الغشاء المخاطي للفم كحدث يمنع أمراض اللثة.

2. معارضة وارتشاف وإعادة تشكيل أنسجة العظام كأساس لفهم عمليات نمو وتطور عظام جزء الوجه من الجمجمة

إعادة تشكيل العظام.في أنسجة العظامطوال حياة الشخص ، تحدث عمليات مترابطة من التدمير والخلق ، متحدًا بمصطلح إعادة تشكيل أنسجة العظام. تبدأ دورة إعادة تشكيل العظام بالتنشيط بوساطة الخلايا ذات الأصل العظمي. قد يشمل التنشيط الخلايا العظمية ، "الخلايا الجدارية" (بانيات العظم المستريحة على سطح العظم) ، وبانيات العظم في نخاع العظم. لم يتم تحديد الخلايا المسؤولة بدقة من أصل ورم العظم بشكل كامل. تخضع هذه الخلايا لتغيرات في الشكل وتفرز الكولاجيناز والأنزيمات الأخرى التي تفرز البروتينات على سطح العظام. تتكون دورة إعادة البناء اللاحقة من ثلاث مراحل: الارتشاف والارتداد والتكوين.

ارتشاف العظام.يرتبط ارتشاف العظم بنشاط ناقضات العظم ، وهي خلايا بلعمية للعظام. يوفر التبادل المستمر لأملاح العظام إعادة تشكيل العظام للحفاظ على قوتها طوال الحياة. يمكن أن يبدأ ارتشاف ترقق العظم بحد ذاته بهجرة بانيات عظمية أحادية النواة متباينة جزئيًا إلى سطح العظم ، والتي تندمج بعد ذلك لتشكيل ناقضات العظم الكبيرة متعددة النوى اللازمة لامتصاص العظام. تزيل ناقضات العظم المعادن والمصفوفة إلى عمق محدود على السطح التربيقي أو داخل العظم القشري ؛ نتيجة لذلك ، يتم تدمير ألواح العظم وتشكيل تجويف في مكانها. ليس من الواضح بعد ما الذي يوقف هذه العملية ، ولكن قد تكون هناك تركيزات محلية عالية من الكالسيوم أو المواد المنبعثة من المصفوفة.

عكس العظام.بعد الانتهاء من ارتشاف ترقق العظم ، هناك مرحلة ارتداد تظهر خلالها الخلايا أحادية النواة (MC) على سطح العظم. تقوم هذه الخلايا بإعداد السطح لبانيات العظم الجديدة لبدء تكوين العظام (تكون العظم). تترسب طبقة من مادة غنية بالبروتين السكري على السطح المُعاد امتصاصه ، وهو ما يُسمى "خط التماسك" ، والذي يمكن أن تلتصق به بانيات العظم الجديدة.

تكوين العظامتستمر مرحلة التكوين حتى الاستبدال الكامل للعظم المُعاد امتصاصه وحتى تكوين العظم الجديد تمامًا. الوحدة الهيكلية. عند اكتمال هذه المرحلة ، يتم تغطية السطح بخلايا مبطنة مفلطحة وهناك فترة طويلة من الراحة مع نشاط خلوي قليل على سطح العظم حتى تبدأ دورة جديدة من إعادة التشكيل.

خطوات تكلس العظام.

تفرز ناقضات العظم الكولاجين وجزيئات المادة المطحونة.

تشكل جزيئات الكولاجين ألياف كولاجين تسمى osteoid.

تفرز بانيات العظم إنزيم - الفوسفاتيز القلوي (AP) ، الذي يزيد من التركيز المحلي للفوسفات ، وينشط ألياف الكولاجين ، مما يتسبب في ترسب أملاح فوسفات الكالسيوم.

تترسب أملاح فوسفات الكالسيوم على ألياف الكولاجين وتتحول في النهاية إلى بلورات هيدروكسيباتيت.

مراحل دورة النمذجة فترات مختلفة. ربما يستمر الامتصاص حوالي أسبوعين. يمكن أن تستمر مرحلة الارتداد لمدة تصل إلى أربعة أو خمسة أسابيع ، بينما يمكن أن تستمر مرحلة التكوين حتى أربعة أشهر حتى يتم تشكيل الوحدة الهيكلية الجديدة بالكامل.

3. تصنيف تشوهات الأسنان والوجه للزاوية ، mgsmu katz WHO

تصنيف الزاوية. وفقًا للزاوية ، ينبثق الضرس العلوي الأول دائمًا في مكانه. يتم تحديد ثبات موضعها ، أولاً ، من خلال الاتصال الثابت للفك العلوي بقاعدة الجمجمة ، وثانيًا ، من خلال حقيقة أن هذه السن تندلع دائمًا خلف الضرس المؤقت الثاني. لذلك ، لا يمكن أن تنشأ جميع النسب الشاذة للأضراس الدائمة إلا بسبب الوضع غير الصحيح للفك السفلي.

زاوية قسمت جميع حالات الانسداد الشاذة إلى 3 فئات:

الصف الاول(انسداد محايد) يتميز بنسبة طبيعية متوسطية لأقواس الأسنان في منطقة الأضراس الأولى. في هذه الحالة ، تقع الحديبة المتوسطة الشدقية للضرس العلوي الأول في الأخدود بين الدرنات الشدقية للضرس الأول السفلي. يتم تحديد علم الأمراض في منطقة الأقسام الأمامية لأقواس الأسنان. يحدد المؤلف 7 أنواع من التشوهات في وضعية الأسنان الفردية:

1 - الوضعية الشفوية أو الشدقية ؛

2 - الموقف اللغوي.

3 - الوضع الإنسي ؛

4 - الوضع البعيد.

5 - التعرج.

6 - الأشعة السفلية.

7 - الفوق.

الصف الثاني(الانسداد القاصي) يتميز بالإزاحة البعيدة للضرس الأول السفلي بالنسبة إلى الضرس العلوي. في هذه الحالة ، يتم تثبيت الحديبة المتوسطة الشدق للرحى العلوية الأولى على درنة تحمل نفس الاسم من الضرس الأول السفلي أو في الفجوة بين الأسنان السادسة والخامسة ، اعتمادًا على شدة التشوه. لوحظ تغيير في النسبة في جميع أنحاء الأسنان بأكملها. هذه الفئة الزاوية مقسمة إلى فئتين فرعيتين: في البدايةالفئة الفرعية من الأسنان الأمامية العلوية في الاقتراح ، وفي الثانية- الأسنان الأمامية العلوية في حالة ارتداد ، مضغوطة بإحكام على الأسنان السفلية وتتداخل بعمق معها.

درجة ثالثة(الانسداد الإنسي) يتميز بانزياح متوسط ​​في الضرس السفلي الأول بالنسبة إلى الضرس العلوي. في هذه الحالة ، فإن الحافة الإنسيّة الشدقيّة للوصلات الموليّة العلوية الأولى مع الحافة البعيدة للضرس الأول السفلي أو تقع في الفجوة بين الأسنان السفلية السادسة والسابعة. توجد الأسنان الأمامية السفلية أمام الأسنان العلوية وتتداخل معها. غالبًا ما يكون هناك شق سهمي بين الأسنان الأمامية العلوية والسفلية. وفي منطقة الأسنان الجانبية مع أشكال مجتمعة من تشوه الانسداد ، تتداخل الدرنات الشدقية لأسنان الفك السفلي مع الدرنات الشدقية لأسنان الفك العلوي.

تصنيف كاتز

المعيار "الوظيفي" لجهاز المضغ A.Ya. يعتبر كاتز الانسداد التقويمي بوظائفه المتأصلة. الأساس المورفولوجي لتصنيفه هو تصنيف Angle ، مكملًا بسمات وظيفية

الصف الاولتتميز شكليًا بانحراف عن معيار نسبة الأقواس السنية الأمامية من الأضراس الأولى. يتم التعبير عن الاضطرابات الوظيفية في هذه الحالة في غلبة الحركات المفصلية للفك السفلي على الحركات الجانبية ، مما يؤدي إلى قصور وظيفي في عضلات المضغ بأكملها.

الصف الثانييتوافق شكليًا مع الموقع البعيد أقل أولاالأضراس أو الأنسي - أول الأضراس العلوية. في هذه الحالة ، تسود وظيفة العضلات التي تحل محل الفك السفلي بعيدًا.

درجة ثالثةتتميز شكليًا بالإزاحة الإنسيّة للأضراس الأولى السفلية بالنسبة إلى الأضراس العلوية. تسود وظيفة العضلات التي تبرز في الفك السفلي.

تصنيف العيوب في الأسنان. من الذى

1. شذوذ في حجم الفكين:

أ) Macrognathia (العلوي ، السفلي ، كلا الفكين)

ب) صغر الفك (العلوي ، السفلي ، كلا الفكين)

2. التشوهات في موضع الفكين بالنسبة لقاعدة الجمجمة:

أ) عدم التناسق (باستثناء ضمور أو تضخم نصفي الوجه ، تضخم اللقمة من جانب واحد).

ب) Prognathia (الفك السفلي والفك العلوي)

ج) رجوع الفك السفلي (الفك السفلي والفك العلوي)

3. الشذوذ في نسبة أقواس الأسنان.

أ) انسداد القاصي.

ب) انسداد ميسيل.

ج) التداخل المفرط (عضة أفقية ، تراكب رأسي).

د) العضة المفتوحة.

ه) عضة متقاطعة من الأسنان الخلفية.

و) الانسداد اللغوي للأسنان الجانبية للفك السفلي.

4. تشوهات في وضعية الأسنان.

أ) الملل.

ب) تتحرك.

ج) بدوره.

د) الفجوات بين الأسنان

ه) التحويل.

تصنيف ZCHLA لقسم تقويم الأسنان MGMSU: وفقًا لتصنيف MGMSU ، يتم تقسيم جميع حالات الشذوذ في نظام dentoalveolar إلى 4 مجموعات:

تشوهات الأسنان,

تشوهات الأسنان ،

تشوهات الفك

شذوذ الانسداد.

1. تشوهات الأسنان:

1.1 تشوهات في شكل السن.

1.2 التشوهات في بنية أنسجة السن الصلبة.

1.3 تشوهات لون الأسنان.

1.4 شذوذ في حجم السن (الطول والعرض والسمك).

1.4.1. ماكرودنتيا.

1.4.2. Microdentia.

1.5 شذوذ في عدد الأسنان.

1.5.1. Hyperdontia (في وجود الأسنان الزائدة).

1.5.2. Hypodontia (أسنان متقطعة - كاملة أو جزئية).

1.6. عيوب التسنين.

1.6.1 الاندفاع المبكر.

1.6.2. تأخير الثوران (استبقاء).

1.7 تشوهات في وضعية الأسنان (في اتجاه واحد ، اثنان ، ثلاثة اتجاهات).

1.7.1. الدهليزي.

1.7.2 عن طريق الفم.

1.7.3.Mesial.

1.7.4. القاصي.

1.7.5.

1.7.6 التحلل.

1.7.7. الدوران على طول المحور (السلحفاة).

1.7.7.

2. تشوهات الأسنان:

2.1. انتهاك النموذج.

2.2. انتهاك الحجم.

2.2.1. في الاتجاه العرضي (تضييق ، تمدد).

2.2.2. في الاتجاه السهمي (إطالة ، تقصير).

2.2. انتهاك تسلسل الأسنان.

2.4 انتهاك تناسق وضعية الأسنان.

2.5 انتهاك التلامس بين الأسنان المجاورة (مكان مزدحم أو نادر).

3. تشوهات الفكين وأجزائها التشريحية الفردية:

3.1. انتهاك النموذج.

3.2 تغير في الحجم (ضخامة الفك ، صغر الفك).

3.2.1. في الاتجاه السهمي (إطالة ، تقصير).

3.2.2. في الاتجاه العرضي (تضييق ، تمدد).

3.2.3. في الاتجاه العمودي (زيادة ، انخفاض في الارتفاع).

3.3 انتهاك الوضع النسبي لأجزاء الفكين.

1.4 انتهاك موقف عظام الفك (بروجناثيا ، رجوع الفك).

4. تصنيف شذوذ الانسداد:

1. عيوب إغلاق الأسنان في المنطقة الجانبية:

بالسهمي:

- الانسداد البعيد (البعيد) ،

- انسداد متوسطي.

عموديا:

- خلع.

عن طريق المستعرض:

- عبر انسداد ،

- دهليز ،

- انسداد حنكي ،

- الانسداد اللغوي.

1.2. في المنطقة الأمامية.

1.2.1 الاستبعاد:

بالسهمي:

- خلع قاطع سهمي ،

- الانقلاب القاطع العكسي.

عموديا:

- خلع قاطع عمودي ،

- خلع قاطع عميق.

1.2.2. انسداد شق عميق.

1.2.3. انسداد القطع العكسي.

2. عيوب إغلاق أزواج الأسنان

2. 1. حسب السهمي.

2.2. عموديا.

2.3 عن طريق المستعرض.