كيفية فحص الجهاز الهضمي. ممكن تنظير المعدة بدون بلع المسبار؟ فحص المعدة

المعدة جزء من الجهاز الهضمي حيث يختلط الطعام المرحلة الأولىالهضم. هذا يسهل بشكل كبير حركة مزيد من الطعام من خلال الأمعاء ومعالجتها.

في أمراض المعدة (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، الأورام الحميدة ، إلخ) ، يتم انتهاك هذه العمليات ، مما يؤثر سلبًا على كل من الهضم وحالة الجسم ككل. في هذا الصدد ، من المهم العلاج في الوقت المناسب لجميع العمليات المرضية ، سواء كانت محافظة أو جراحية.

ولوصف العلاج ، فأنت بحاجة إلى فحص سليم للمعدة. تذكر ، على الأرجح ، خضع الجميع لاختبارات - تعتمد التكتيكات الإضافية على دقتها ، سواء فيما يتعلق بالفحص والعلاج. نفس الأمر مع أمراض المعدة - الفحص الأكثر اكتمالا هو ضمان للتشخيص الصحيح والدقيق ، وبالتالي كفاية العلاج.

في المقالة ، سنقوم بتحليل طرق البحث ، وكذلك كيفية فحص المعدة بدون FGS.

طرق التحقق: الإيجابيات والسلبيات

هناك عدة طرق لفحص المعدة ، والتي لها مؤشرات وموانع خاصة بها ، بالإضافة إلى مزاياها وعيوبها. دعنا نتحدث عنها. لكن يجب أن تتذكر أنه لا يمكن الاختيار إلا للطبيب خطة فرديةالامتحانات.

متى تحتاج للخضوع لمنظار المعدة؟

يشير تنظير المعدة إلى طرق التنظيربحث. المبدأ هو: يتم إدخال أنبوب رفيع في تجويف العضو (في هذه الحالة ، المعدة) ، ولكن في نهايته يوجد مصباح كهربائي ومنظار فيديو. يتم نقل الصورة في الوقت الفعلي إلى الشاشة ، ويقوم الطبيب ، بتحريك الأنبوب تدريجيًا ، بفحص الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والاثني عشر.

وهكذا ، يسمح لك تنظير المعدة بالرؤية الظروف المرضية: التهاب ، تكوينات حجمية ، انتهاكات لسلامة الغشاء المخاطي.

متى يكون منظار المعدة ضروري؟

• شكاوى - ألم في الجزء العلوي من البطن أو حرقة أو تجشؤ أو حرقان أو سعال أو غير ذلك أعراض غير سارةعند تناول الطعام ، رائحة الفم الكريهة ، تغير في الشهية ، غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن.
• يشتبه في نزيف الجهاز الهضمي - القيء مع الدم ، والبراز الأسود ، وفقر الدم.
• السيطرة بعد العلاج
• الحاجة إلى خزعة ، اختبار اليورياز (لجرثومة الملوية البوابية).

عند الأطفالسبب تنظير المعدة هو أيضا الشك جسم غريب. للأسف ، هذا هو الحال غالبًا ، خاصة في أصغر سنا. يتمثل الخطر في الأشياء الكبيرة التي لا يمكن أن تخرج بشكل طبيعي ، والأشياء الحادة (يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي ، وتسبب النزيف ، أو تسبب ثقبًا في المعدة ونزيفًا داخل البطن).

كيف تفحص معدة الطفل؟ بعد كل شيء ، فإن أي فحص يكون مرهقًا بالنسبة لهم (خاصةً مثل هذا الفحص) ، ومن غير المرجح أن يكذبوا بهدوء أثناء الإجراء. لكن من الضروري إجراء تنظير المعدة: قد تعتمد عليه حياة الطفل. في هذه الحالات ، ينغمس المرضى الصغار في نوم الأدوية وقت قصيروخلال هذه الفترة قاموا بالتفتيش بهدوء.

كيف يتم التحقيق؟

يرافق الفحص بأخذ عينات من محتويات المعدة وفحصها لاحقًا للحموضة (بالساعة) والتركيز
الانزيمات محتوى الشوائب. يتم أيضًا تقييم البيانات الفيزيائية لعصير المعدة.

يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي. يبتلع المريض مسبارًا رقيقًا. أولاً ، تؤخذ محتويات المعدة على معدة فارغة بحقنة وتوضع في جرة جاهزة. ثم يتم إجراء محفز للإفراز (إفطار تجريبي) - مرق ، مغلي الملفوف ، إلخ. بعد ذلك ، يتم إعادة أخذ عينات من عصير المعدة.

في كل عيادة ، يمكن ممارسة أشكال مختلفة من الفحص ، تختلف في تعدد ووقت أخذ العينات المادية.

الاستعداد لهذا الإجراء

للفحص يجب أن تكون المعدة فارغة. لذلك ، يجب على المرضى الذين سيخضعون للفحص أو منظار المعدة التوقف عن الأكل والشرب قبل 10-12 ساعة من الفحص.

مع طرق البحث الأخرى (الكيمياء الحيوية للدم ، الموجات فوق الصوتية) ، الجوع ضروري أيضًا. قبل إجراء الموجات فوق الصوتية ، يوصى أيضًا بتناول الأدوية التي تقلل من تكوين الغاز.

هل يمكن فحص المعدة بدون مجس؟

إذا نظرت إلى الجدول ، يتضح لك أن هناك طرقًا يمكن من خلالها فحصك بدون تنظير المعدة والسبر. لكنهم لا يجعلون من الممكن معرفة حالة الغشاء المخاطي الجهاز الهضمي.

لذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن أي طريقة تشخيص ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ورأيه المهني. على سبيل المثال ، إذا كان المريض مصابًا بالتهاب المعدة ، فلا يمكن اكتشافه بالموجات فوق الصوتية.

لذلك ، إذا كنت تشك في وجود مرض في الجهاز الهضمي ، فإن الخطوة الأولى هي زيارة الطبيب!

إذا حاولت علاج المعدة ، بناءً على المعرفة السطحية والأعراض الشائعة ، فلا يمكنك فقط إضاعة الوقت الثمين للعلاج المناسب ، ولكن أيضًا السماح بتطوير أمراض خطيرة إلى الحد الذي يجعل العلاج عاجزًا.

لماذا من الضروري تحديد حموضة عصير المعدة

وجوده في عصير المعدة حمض الهيدروكلوريكيقاوم السقوط الجهاز الهضميالبكتيريا الضارة التي يمكن إدخالها مع الطعام.

في الوقت نفسه ، يشارك حمض الهيدروكلوريك في تكسير وامتصاص العناصر الغذائية من الأطعمة.

إذا حدث فشل ، لسبب ما ، وتناقصت الحموضة ، فإن البكتيريا تزيد من نشاطها وتبدأ في التكاثر ، مما يسبب عددًا من أمراض الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه ، تنخفض أيضًا كفاءة هضم الطعام ، ولا يتلقى الجسم العناصر الغذائية التي يحتاجها ، ويتطور المرض.

مع الحموضة الطبيعية لعصير المعدة ، لا تتحمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض البيئة العدوانية لعصير المعدة وتموت.

ما هي الأمراض التي يتم فحصها؟

إذا كانت حموضة المعدة مضطربة ، فهناك خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي المعتمدة على الحمض:

• القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب المعدة مع ارتفاع أو انخفاض الحموضة.
• نزيف الجهاز الهضمي؛
• ارتجاع المريء (مرض الجزر المعدي المريئي) وغيرها.

بالنظر إلى المهام المعاكسة جذريًا التي تواجه تعيين علاج للحموضة المنخفضة والعالية ، يتم وصف المريض لفحص لتحديد حموضة إفراز المعدة.

طرق التشخيص الأكثر شيوعًا

هناك عدة طرق للتحقق من حموضة المعدة. الأكثر شيوعًا هو الفحص بالمنظار.

في طريقة الأشعة السينيةقادرة على تشخيص مثل اضطرابات وظيفيةوأمراض مثل القرحة الهضميةوالتكوينات الخبيثة والحميدة وغيرها.

عادة ، يتم استخدام تباين تجويف المعدة قبل الإجراء ، حيث يأخذ المريض حوالي 250 مل من محلول ملح الباريوم.

باستخدام طريقة تنظير المعدة ، لتحديد حموضة العصارة المعدية ، يتم أخذ إفرازات المعدة من خلال أنبوب معدي خاص.

تقنية التنظير الليفي

يبدأ التحضير لتنظير المعدة والأمعاء في المنزل ، عشية التلاعب ، وعادة ما يكون مقررًا في الصباح.

يجب أن يتأكد الموضوع من عدم وجود طعام في المعدة وقت الدراسة ، لذا يجب ألا تتجاوز وجبة المساء قبل التلاعب 18 ساعة. يجب ألا يكون العشاء كثيفًا ، ولكنه مغذي بدرجة كافية وسهل الهضم.

في الساعات التالية ، يُسمح بشرب قليل فقط. ماء نظيف. في يوم FGDS ، لا تشرب ولا تأكل ولا تدخن في الصباح. يمكن أن يزيد النيكوتين بشكل كبير من إفراز المعدة ، وسوف تتشوه الصورة الحقيقية لحالته أثناء الدراسة. طب الأسنان أطقم الأسنان القابلة للإزالةيجب إزالتها قبل التحقيق.

للبحث ، بغض النظر عن منطقة الجهاز الهضمي التي سيتم ملاحظتها ، يتم استخدام نفس الجهاز - منظار داخلي. تم تجهيز المناظير الحديثة بمجسات رفيعة "تدخل" تلقائيًا إلى المريء ، حتى لا يضطر المريض إلى بذل مجهود أثناء العملية.

لا تتجاوز مدة الدراسة الأساسية 5-7 دقائق ، عند أخذ المحتوى أو اكتشافه أمراض معقدةقد يستغرق الإجراء 20 دقيقة أخرى. يجب ألا يخاف الشخص أو يحرجه من المظاهر الطبيعية مثل التجشؤ أو الرغبة في القيء أو التمزق أو الإفرازات من الممرات الأنفية.

كل هذه المظاهر طبيعية ، وكل الأفراد يمرون بها دون صعوبة. الشيء الرئيسي هو أنه على الرغم من الانزعاج ، فإن الإجراء لا يسبب الألم ، وسيخبرك الطاقم الطبي القريب بكيفية التنفس بشكل صحيح وابتلاع المسبار المتقدم بعناية.

لجمع إفرازات المعدة ، يتم تحفيز مظهرها بشكل مبدئي أدوية مختلفة- الأنسولين ، الهيستامين ، الهيستاجول.

معلومات مهمة عن أمراض الجهاز الهضمي بالفيديو

ما الذي تحتاج إلى قراءته أيضًا:

طرق التشخيص البديلة

الحالة الحادة للمريض ، نزيف معدي متواصل ، نقص تروية وتعاوض القلب ، وكذلك توسع الأوردةعروق المريء ومرتفعة الضغط الشريانييمكن أن تصبح عقبة خطيرة وموانع لفحص مسبار المعدة.

لذلك ، في وجود هذه المشاكل ، فإن استخدام FGDS للتشخيص هو بطلان. في هذه الحالة ، يتم اختبار المريض مع المعدة.

هذا مستحضر معقد يتكون من 5 أقراص تقسم مادة تلوين خاصة في المعدة عند قيمة حموضة محددة (تقاس بوحدات الأس الهيدروجيني).

ومع ذلك ، فإن طريقة البحث هذه ، اللطيفة ، لها موانعها الخاصة:

• تجفيف؛
• احتباس البول؛
• أمراض القلب في مرحلة التعويض.

تفسير نتائج المسح

يتم إرسال محتويات المعدة التي تم الحصول عليها عن طريق تنظير المعدة إلى المختبر لفحصها.

يمكن اعتبار التحليل المختبري الأكثر إفادة ، لأنه يجعل من الممكن تحديد المحتوى الكمي في إفراز المعدة لمواد مثل الإنزيمات والبروتينات والشوائب المرضية (المخاط والدم أو الصفراء) وحمض الهيدروكلوريك الكلي والمجاني و ، بالطبع الحموضة.

من المعتاد تسمية حمض الهيدروكلوريك الحر بأنه حمض لم يدخل في مركبات مع مواد أخرى ، ويرتبط - بحمض الهيدروكلوريك الذي تم دمجه مع مادة أخرى (غالبًا مع بروتين). الحموضة الكلية هي مجموع كلا شكلي حمض الهيدروكلوريك.

بعد تطبيق طريقة الإفطار التجريبية بواس إيوالد طبيعيتعتبر الحموضة الكلية 40-60 وحدة ، بينما يتراوح مؤشر حمض الهيدروكلوريك الحر من 24 إلى 40 وحدة.

يُعد انخفاض مستوى الحمض الحر أو عدم وجوده ، جنبًا إلى جنب مع نسبة عالية من المخاط والكريات البيض ، من سمات المظاهر أشكال مزمنةالتهاب المعدة.

التقدير الذاتي للحموضة حسب الأعراض

هناك حالات عندما ، بسبب عدم الرغبة في الخضوع لإجراءات التشخيص ، لجأ المرضى إلى قوم أو الطرق الطبيةالعلاج بنفسك.

ومع ذلك ، دون معرفة الصورة الحقيقية لحالة بيئة المعدة ، فإن هذا العلاج محفوف بتفاقم المشاكل ، وتطور أمراض ومضاعفات أكثر خطورة ، حتى أمراض الأورام.

لذلك ، إذا ظلت رحلة إلى المؤسسات الطبية مهمة مستحيلة ، فإن الأمر يستحق على الأقل بناءً على الأعراض المعبر عنها أن ينسب المرء نفسه إلى مجموعة أو أخرى من المرضى. كيف يتم فحص المعدة بدون منظار؟

إذا زادت الحموضة ، فغالبًا ما يشير الجسم إلى وجود مشكلة في الأعراض التالية:

• ألم في المراق الأيمن.
• آلام في المعدة.
• آلام الانتيابي (سمة من سمات قرحة المعدة والاثني عشر) ؛
• التجشؤ بطعم مرير
• حرق في الحلق والصدر.
• حرقة الفؤاد (غالبًا ما تحدث مع مرض المريء).

ينطوي علاج فرط الحموضة على إجراءات معقدة ، بما في ذلك استخدام العوامل المضادة للإفراز والالتزام نظام غذائي خاص.

يتجلى انخفاض الحموضة في الأعراض التالية:

• رائحة عفنة ("كبريتيد الهيدروجين") من تجويف الفم ؛
• انتفاخ البطن وانتفاخ البطن وألم في منطقة الأمعاء (يحدث تخمر وتعفن الطعام بسبب ضعف نشاط الإنزيمات المعوية مثل البيبسين) ؛
• وجود جزيئات طعام غير مهضومة في البراز ؛
• الإمساك المستمر ، الناجم غالبًا عن دخول البكتيريا المسببة للأمراض دون عوائق في الجهاز الهضمي ؛
• على خلفية ضعف هضم المعادن والفيتامينات ، فقر الدم الناجم عن نقص الحديدمصحوبا ب حَبُّ الشّبَابوتقصف الأظافر وتساقط الشعر.

بالطبع ، بناءً على هذه الأعراض تعريف دقيقنوع الحموضة غير ممكن ، لذا فإن زيارة طبيب الجهاز الهضمي ستكون الحل الأكثر منطقية لمشاكل المعدة.

مؤشرات ل FGDS

ينصح الأطباء بالخضوع لـ EGD بانتظام إذا كان لدى المريض شك في:

• أورام مختلفة
• التهاب المعدة.
• التهاب الاثني عشر.
• التهاب المريء.
• توسع أوردة الجهاز الهضمي.
• قرحة المعدة؛
• ارتجاع المريء.
• رتوج.

مؤشرات لإجراء عاجل:

• أجسام غريبة في المعدة.
• مضاعفات قرحة المعدة أو الأمراض الحادة الأخرى ؛
• نزيف في الجهاز الهضمي المسالك المعوية).

مؤشرات لفحص الجهاز الهضمي بالأشعة السينية

تعد الأشعة السينية واحدة من الطرق الشائعة لتحديد الأمراض وسوء أداء الجهاز الهضمي. بمساعدة هذا النوع من التشخيص ، يمكن اكتشاف الأمراض التالية:

• قرحة المعدة؛
• أورام ذات طبيعة مختلفة.
• التحقق من سلامة جدران المريء والمعدة ، وحالة العضلة العاصرة ؛
• تضخم المعدة.

لا يمكن تنفيذ هذا الإجراء ووصفه إلا من قبل المتخصصين.

المؤشرات الرئيسية لتنظير المعدة:

• اشتباه في عملية التهابية.
• يقترح الطبيب وجود قرحة.
• الاشتباه في تطور الأورام.
• تشوه المعدة.
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• دم في البراز ، حرقة ، ألم في السرة.

يُمنع منعًا باتًا إجراء الأشعة السينية للمعدة للحوامل ، كما يُمنع حدوث نزيف في المعدة وفي حالة الشخص الخطير. بالنسبة للنساء الحوامل ، يوجد خيار فحص بديل أكثر أمانًا للصحة - تنظير المعدة الليفي.

الفحص بالأشعة السينية للجهاز الهضمي

خلال العملية التحضيرية ، ينقسم جميع الأشخاص إلى مجموعتين: الأولى مع انتهاكات الجهاز الهضمي ، والثانية - بدون انتهاكات.

في حالة عدم وجود انتهاك في الجهاز الهضمي للمريض ، فإنه لا يحتاج إلى إعداد خاص. تحتاج فقط إلى الحد من تناول الطعام قبل 8 ساعات من تنظير المريء والمعدة.

بالنسبة لمجموعة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي ، فإن اتباع نظام غذائي خاص مطلوب بالفعل. يجب أن تبدأ في مراقبة النظام الغذائي المطلوب قبل 3 أيام من الإجراء. تأكد من حذف منتجات الألبان ، والملفوف ، والمياه الفوارة ، أي تلك الأطعمة التي يمكن أن تسبب تكوين الغازات في الأمعاء. يمكنك أن تأكل اللحوم والأسماك والبيض والحبوب الخالية من الدهون على الماء.

إذا كانت هناك حاجة (على سبيل المثال ، الإمساك) ، فسيتم إعطاء المريض حقنة شرجية مطهرة قبل الإجراء.

الطرق الرئيسية لإجراء:

1. إجراء التباين الفردي. لأن المعدة عضو مجوف ، يجب ملؤها للحصول على صورة جيدة. عامل تباين. في نسختنا ، المعدة ممتلئة محلول مائيكبريتات الباريوم. ميزته الرئيسية هي أن عصير المعدة لا يذوبها. اتضح أنه لا المعدة ولا الجهاز الهضمي يستطيعان امتصاص التباين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كبريتات الباريوم غير قادرة على امتصاص الإشعاع ، ولهذا السبب ، فإن الجزء من الجهاز الهضمي ، المليء بالتباين ، مرئي تمامًا للمتخصص في الصورة.
2. تقنية التباين المزدوج. أثناء استخدام هذه الطريقة ، بالإضافة إلى كبريتات الباريوم ، يتم إدخال الهواء أيضًا إلى المعدة. بفضل الهواء في الصورة ، يمكنك رؤية جميع أجزاء وخطوط جدران المعدة بشكل أكثر وضوحًا. عادة ما يتم دفع الهواء من خلال الفم والمريء. كل هذا يحدث بمساعدة مسبار خاص. لمثل هذا الإجراء ، يجب على المريض تناول مضادات التشنج. هذا مطلوب لإرخاء عضلات الجهاز الهضمي.

الإجراء يسير على النحو التالي:

• أجريت فقط على معدة فارغة ؛
• قبل البدء في أخذ التباين ، يقوم الطبيب بإجراء المسح الشعاعي اللازم ، وهذا مطلوب لتشخيص اضطرابات المعدة المختلفة ؛
• يوضع الشخص في جهاز خاص ؛
• أخذ التباين في الداخل يتم فقط تحت إشراف ؛
• يراقب الطبيب تقدم التباين على شاشة العرض ؛
• عدة صور مأخوذة من زوايا مختلفة ؛
• تعتمد مدة الإجراء بأكمله على عدد الزوايا.

نذكرك بذلك الفحص بالأشعة السينيةلديك و الجانب السلبي، التي يتم التعبير عنها بالإشعاع المضر بصحة الإنسان ، لذلك لا ينبغي تناول الأشعة السينية كثيرًا.

هي الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي المستخدمة لفحص المعدة ، وماذا تكشف

عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمعدة أثناء الفحص العام لأعضاء البطن. الأمراض التي يمكن تشخيصها بهذا الإجراء:

• الارتجاع المعدي المريئي - لهذا يجب أن يكون هناك سائل في منطقة القلب ، بالإضافة إلى عدد معين من دورات الجسم.
• فتق الحجاب الحاجز - يتم اكتشافه فقط في حالة وجود سائل في العضو ؛
• الخراجات - نادرة جدًا ؛
• تضيق البواب الضخامي - يوجد غالبًا عند الأطفال.

يشيع استخدام التصوير المقطعي المحوسب للمعدة في حالة السرطان المشتبه به أو غيره مشاكل السرطانمن هذا الجسم. كل الجوهر الأورام الخبيثةمن حيث أنها يمكن أن تضر ليس فقط العضو الذي تتطور فيه ، ولكن أيضًا تنمو في الأعضاء المجاورة. لن تظهر مضاعفات من هذا النوع أثناء تنظير المعدة.

لا يستطيع التصوير المقطعي اكتشاف المناطق المصابة بالمرض داخل العضو فحسب ، بل يشير أيضًا إلى المتخصصين درجة الانتشار في البطن. يتمتع التصوير المقطعي المحوسب بميزة على تنظير المعدة ، إذا كان ذلك يرجع فقط إلى حقيقة أنه عندما توجد مشاكل في المعدة ، يمكن للطبيب فحص أقرب الأعضاء على الفور. لكن التصوير المقطعي ضروري ليس فقط للكشف عن الأورام ، بل يمكن استخدامه لتشخيص الاورام الحميدة والتضيق والقرحة. على الرغم من أن هذه الطريقة تستخدم في حالات نادرة للغاية لاكتشاف القرحة.

عادة ما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي للمعدة للكشف الأورام السرطانية. ولكن بجانبهم ، بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكنك تحديد:

• قرحة المعدة؛
• التهاب المعدة.
• الأورام والتغيرات في الأعضاء المجاورة.

التصوير بالرنين المغناطيسي للمعدة ليس أسهل إجراء ، لذلك ، غالبًا ما يتم استخدام EGD أو الأشعة السينية ، ولكن نظرًا لحقيقة أن تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي تتطور بسرعة كبيرة ، فمن الممكن بالفعل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الجهاز الهضمي. للقيام بذلك ، يجب أن يأخذ المريض عامل تباين (مع محتوى حديد - مغناطيسي) قبل الإجراء.

بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، من السهل جدًا تحديد الأورام الخبيثة في أي مرحلة من مراحل تطورها تقريبًا ، وهذا أمر مهم للغاية ، لأن علاج السرطان يعتمد بشكل مباشر على المرحلة. عملية مرضية. بالإضافة إلى السرطان ، يتم أيضًا اكتشاف التهاب المعدة بشكل فعال ، والذي يمكن أن يتطور بمرور الوقت إلى قرح تهدد صحة الإنسان.

يمكن إجراء فحص المعدة بأي طريقة من هذه الطرق ، ولكن لا يمكن أن تعطي جميعها نتائج نوعية.

يعد فحص المعدة بحثًا عن أمراض أو تنظير المعدة أحد الأصناف الفحص بالمنظار. تساعد هذه الطريقة الأطباء على رؤية حالة جدران المعدة بصريًا ، وذلك بفضل منظار المعدة الذي يتم إدخاله في مريء الإنسان من خلال الفم. ليس كل المرضى يريدون الخضوع هذه الدراسةبسبب الخوف من الإجراء أو وجود موانع. ضع في اعتبارك خيارات بديلة لفحص المعدة.

طرق إضافية

يوجد في الطب ثلاث طرق رئيسية لفحص أمراض المعدة:

بالنسبة للمرضى الذين لديهم موانع أو يعانون من الذعر والخوف من تنظير المعدة ، هناك طرق بديلة لفحص المعدة:

• الأشعة السينية مع التباين.
• EGG / EGEG.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على كل طريقة فحص.

وتتكون من ابتلاع المريض لكبسولة صغيرة خاصة (11 × 24 مم) مزودة بجهاز استشعار فيديو. يتيح لك ذلك إجراء فحص مفصل للمعدة والجهاز الهضمي وتحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة من التطور.

• في غضون يومين قبل الفحص ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي. يتكون النظام الغذائي في هذه الفترة من الأطباق السائلة ، بالإضافة إلى الأطعمة المبشورة والشبيهة بالعصيدة.
• يستثني المريض استخدام المنتجات الغذائية التي تزيد من تكوين الغازات والمنتجات الكحولية.
• يأتي المريض للفحص بمعدة فارغة. يُسمح بشرب الحبة بكمية قليلة من الماء بدون غاز.

وقت الفحص التقريبي هو 6 إلى 8 ساعات. في هذا الوقت ، يمكن للمريض مغادرة المستشفى ، والعودة إلى نمط حياته الطبيعي ، مع استبعاد الرياضة وغيرها تمامًا تمرين جسدي. بعد الوقت المحدد ، يأتي المريض إلى المستشفى ، حيث يقوم المتخصصون بجمع المعلومات الواردة على جهاز كمبيوتر وإجراء تشخيص دقيق. فيديو - الكبسولة تفرز من الجسم بشكل طبيعي بعد أيام قليلة من تناولها.

يتكون من المشاهدة اعضاء داخليةعن طريق التعرض للأشعة السينية. لهذا ، يستلقي الشخص في التصوير المقطعي ويتعرض للإشعاع. يعرض الجهاز على الفور صورة ثلاثية الأبعاد تم الحصول عليها بواسطة موجات الأشعة السينية على الشاشة ، مما يسمح لك بالتعرف على وجود أختام (سلائل) على جدران المعدة. قبل الفحص ، يتم إدخال أنبوب مزود بالهواء ، على الرغم من ذلك ، فإن التصوير المقطعي المحوسب غير قادر على إظهار وجود أختام صغيرة نوعًا ما ، وهو عيب كبير.

قبل الإجراء ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• لعدة أيام قبل التصوير المقطعي ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي وتناول الدورات الأولى والحبوب والأطعمة المبشورة.
• من المهم استبعاد الفواكه والخضروات من النظام الغذائي التي تعزز تكوين الغازات والكحول.
• عشية الدراسة ، تحدث الوجبة الأخيرة للمريض في موعد لا يتجاوز 19 ساعة.
• أيضًا ، قبل الفحص بالأشعة المقطعية ، من الضروري تنظيف الأمعاء الغليظة عن طريق وضع حقنة شرجية مطهرة أو تناول أدوية مسهلة.

أثناء الفحص ، يستلقي المريض على بطنه أو ظهره ويغير وضعه بناءً على الطلب عامل طبي. قبل البدء في الإجراء ، يتم نفخ المريض بالهواء من خلال إدخال أنبوب حقن خاص يتم إدخاله في المستقيم. لمزيد من الراحة في التصوير المقطعي المحوسب ، قد يتلقى المريض تخديرًا خفيفًا. غالباً تشخيص الكمبيوتريوصف للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل في أعضاء الجهاز الهضمي وتلقوا العلاج ، وكذلك الأشخاص الذين بلغوا سن الخمسين.

يُمنع استخدام التصوير المقطعي المحوسب عند النساء الحوامل والمرضى المعرضين لخطر تمزق الأعضاء بسبب الحقن بالهواء (الانثقاب) والأشخاص الذين يعانون من السمنة والتشوهات الأخرى في عمل الجهاز الهضمي. إذا كانت هناك موانع ، فقد يصف الطبيب طريقة أكثر لطفًا لفحص الأجهزة.

يتكون من الحصول على الأشعة السينيةالمعدة بعد تناول محلول خاص من الباريوم والتشعيع بالأشعة السينية. هذا النوععلى الرغم من أن الفحص غير مؤلم ، إلا أنه لا يكشف عن وجود التهاب أو أورام على المراحل الأولىتطوير. تعتبر الأشعة السينية مع البلع الأولي لمحلول الباريوم ممتازة لفحص المرضى الذين يعانون من ألم في تجويف البطن ، وفقدان عابر للوزن ، ووجود دم في البراز أو القيء ، ونزيف معوي ، وإسهال.

قبل الإجراء وأثناء تنفيذه ، يجب الالتزام بالقواعد التالية:

• اتباع نظام غذائي باستثناء الأطعمة الصلبة والكحول لعدة أيام قبل الحدث.
• عشية الدراسة ، ينصح المريض بإفراغ الأمعاء بشكل طبيعي أو باستخدام ملينات خاصة ، الحقن الشرجية.
• قبل الفحص الفعلي ، يُدعى المريض إلى استخدام محلول الباريوم في شكل نقيأو ممزوج بالسميد
• أثناء الإجراء ، يجب ألا تحتوي ملابس أو جسم المريض على أشياء معدنية أو مجوهرات.

الوقت المقدر للفحص هو 2-4 ساعات. قد يطلب الطبيب من المريض الانتقال للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً. تتمثل العواقب السلبية لهذا الإجراء في الإمساك المتكرر وآلام البطن والغازات والغثيان والقيء. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة ، يجب استشارة الطبيب.

EGG / EGEG

يعد تخطيط كهربية المعدة والأمعاء الكهربية خيارات ممتازة لتشخيص اضطرابات المعدة لدى كل من الأطفال وكبار السن. تتمثل الطريقة في توصيل أجهزة خاصة تسمح لك بالحصول على معلومات بناءً على النبضات الكهربائية التي يتم تسجيلها أثناء عمل المعدة والجهاز الهضمي ، والتي لها إيقاعات تقلص خاصة بها.

الأنشطة غير مؤلمة تمامًا وليس لها عواقب سلبية، لذلك يستخدمونها اكثر شهرةعلى عكس طرق فحص المعدة الأخرى. أيضا ، لا يعطي الاستطلاع صورة كاملة لتحديدها التشخيص الدقيق، ولكنه يؤكد البيانات فقط ، لذلك يتم تنفيذه بالاقتران مع إجراءات إضافية.

يتم تنفيذ EGG و EGEG على مرحلتين:

• على معدة فارغة ، بعد الأمعاء الغليظة المطهرة مسبقًا.
• بعد تناول كمية قليلة من الطعام على الفطور.

يستلقي المريض خلال فحص لمدة 2-3 ساعات. يقوم EGG بفحص عمل المعدة مباشرة ، لذلك يتم توصيل مخطط كهربية القلب بتجويف بطن المريض بمساعدة ثلاثة أكواب شفط ويقيس تردد الإيقاع. يستخدم EGEG عند الضرورة لفحص عمل المعدة والأمعاء ، لذلك يتم تثبيت اللاصقات الماصة على البطن / الساقين والذراع.

للحصول على معلومات كافية عن الدولة الجدران الداخليةفي الجهاز الهضمي ، يمكنك فحص المريء والمعدة دون الخضوع لتنظير المعدة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى طلب المساعدة من طبيب متخصص سيساعدك في اختيار طريقة الفحص البديلة المناسبة لمريض معين ، مع مراعاة خصائص جسمه.

من أجل فحص المعدة والمختبر و البحث الفعال. من الضروري القيام بما يلي:

• تنظير المعدة (FGDS) ؛
• التصوير المقطعي؛
• فحص الأشعة السينية
• الخزعات.
• فحص متبوع بتقييم حموضة المعدة ؛
• الفحص البدني
• التحاليل المعملية.

طريقة التشخيص الرئيسية هي FGDS. يشير التنظير الليفي المريئي والمعدة والاثني عشر إلى تقنيات التنظير الداخلي ، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع في تجويف المريء والمعدة ، وفي نهايته توجد كاميرا. الأخير متصل بجهاز كمبيوتر. بمساعدة تنظير المعدة ، من الممكن تقييم حالة ليس فقط المعدة ، ولكن أيضًا المريء ، وكذلك الغشاء المخاطي في الاثني عشر.

FGDS مخطط وعاجل. في عملية تنظير المعدة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، ووجود القرحة والأورام ، وحالة الطيات. يشار إلى EGD للمريض إذا كان لديه الأعراض التالية:

• ألم في المعدة مرتبط بتناول الطعام.
• الانتفاخ.
• غثيان؛
• حرقة معدة مستمرة
• التجشؤ المتكرر
• القيء.
• عسر البلع.

بمساعدة تنظير المعدة ، يمكن الكشف عن علامات الأمراض التالية: القرحة ، التهاب المعدة الضموري أو الضخامي ، التهاب حاد، رتج ، أورام ، سلائل ، تضيق معدي ، انسداد ، فتق الحجاب الحاجز ، مرض الجزر.

2 التحضير للإجراء وتقنيته

قبل فحص المعدة ، يجب أن تستعد بعناية. يمكنك فحص الغشاء المخاطي فقط عندما تكون المعدة فارغة. قبل 1-2 يوم من الدراسة ، يجب أن تلتزم بنظام غذائي. من الضروري الحد من استهلاك الشوكولاته والمكسرات والبذور. في حالة الاشتباه في حدوث تضيق ، يجب أن يكون التحضير أكثر خطورة. يجب أن يكون العشاء قبل FGDS في موعد لا يتجاوز الساعة 6 مساءً.

في صباح يوم الاختبار ، لا تأكل أو تشرب أو تغسل أسنانك أو تدخن أو تتناول دواء. يتم إجراء فحص المعدة في غرفة خاصة على الأريكة. المريض يستلقي على الجانب الأيسر. يجب الضغط على الساقين على الجسم. قبل إدخال الأنبوب ، يجب على المريض تناول مسكنات الألم. إنه يعمل بسرعة كبيرة.

يتم وضع قمع بين الأسنان في فم الشخص. يتم إدخال أنبوب رفيع فيه بحركات سلسة. يقوم الشخص بحركات بلع عندما يتحدث الطبيب. مدة الفحص حوالي دقيقة. بعد العملية ، لا يمكنك تناول الطعام لمدة ساعتين.

تنظير المعدة له موانع. وهي تشمل انحناء العمود الفقري ، تضخم الغدة الدرقية ، تصلب الشرايين ، الربو في المرحلة الحادة ، تليف الكبد ، الهيموفيليا ، تاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية ، نزوح المريء ، احتشاء عضلة القلب.

3 ما هو التصوير الشعاعي؟

يمكن إجراء فحص المعدة باستخدام جهاز الأشعة السينية.تعتمد هذه الطريقة على استخدام الأشعة السينية. يتم إجراء التصوير الشعاعي المتباين. التباين مادة لا تنقل الأشعة السينية. كما يستخدم معلق الباريوم. الغاز الأقل استخدامًا.

تسمح لك الأشعة السينية بتقييم حالة الغشاء المخاطي والعضلات العاصرة ، للتعرف على الأورام ، لتحديد سلامة جدار المعدة. يمكنك فحص المعدة بدون تنظير المعدة باستخدام الأشعة السينية إذا كنت تشك في وجود قرحة أو ورم أو تشوهات في العضو أو رتج والتهاب المعدة. يُمنع إجراء فحص بالأشعة السينية للمعدة عند النساء الحوامل والأشخاص المصابين بأمراض جسدية شديدة وفي وجود نزيف من المريء أو المعدة.

لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء ، يجب عليك رفض الطعام. لمنع تراكم الغازات ، يوصى باستبعاد الملفوف والعنب والعصائر والحمضيات والخبز الأسود والكفاس وغيرها من المشروبات الغازية والفجل والفاصوليا والبازلاء من النظام الغذائي. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ المواد الماصة. في حالة الإمساك وانتفاخ البطن ، يتم إعطاء حقنة شرجية في اليوم السابق للعملية. تتم الدراسة في عدة إسقاطات بعد التصوير الشعاعي للمسح.

يمكن أن يكشف فحص مماثل للمعدة عن التشوهات التالية:

• إزاحة العضو (الإغفال) ؛
• انخفاض أو زيادة في التجويف ؛
• من أعراض "مكانة" ؛
• عيب ملء
• ترقق الغشاء المخاطي.
• تغيير موقع الطيات.

تشير الأعراض "المتخصصة" إلى وجود قرحة. يتجلى في شكل سواد في موقع الخلل. قد يكون ترقق الغشاء المخاطي أحد مظاهر التهاب المعدة الضموري المزمن. تشير منطقة التنوير المستديرة إلى ورم. يعد تضيق تجويف المعدة من سمات الورم. ممكن مع فتق وإصابة رضحية.

4 سبر وتحديد حموضة المعدة

نادرا ما يستخدم مخطط فحص المعدة بدون تنظير المعدة.

جنبًا إلى جنب مع FGDS ، في حالة الاشتباه في التهاب المعدة أو القرحة أو أي مرض آخر ، يتم تنظيم الفحص بالضرورة.

اليوم ، هذا الإجراء غير مؤلم. يبلغ قطر المجسات الحديثة 4-5 مم فقط. إنها مجهزة بكاميرا. يشبه إجراء الفحص تنظير المعدة.

يتم إدخال الأنبوب إلى العمق المطلوب ويتم تثبيته على الملابس. هذا ضروري حتى لا يدخل المسبار الاثنا عشري. بعد ذلك ، يتم توصيل الأنبوب بمضخة خاصة ، وتتمثل مهمتها في اختيار عدة أجزاء من عصير المعدة. يستمر البحث لفترة طويلة (تصل إلى ساعتين).

في الساعة الأولى ، يتم امتصاص العصير ، والذي يتم إنتاجه على معدة فارغة. يتم أخذ حصص كل 10 دقائق. يتم تناول 4 حصص من العصير في الساعة. يتم وضعها في حاويات منفصلة ووضع العلامات عليها. بعد ذلك ، يتم إدخال فطور اختباري في المعدة ، وبعد ذلك يتم أخذ الإفراز مرة أخرى. كل جزء يؤخذ يخضع للفحص.

عازم التركيب الكيميائيعصير المعدة ورد فعلها. غالبًا ما تنخفض الحموضة في التهاب المعدة الضموري المزمن. يتم تحديد شفافية ولون ولزوجة السر. إذا كان لون العصير محمرًا ، فهذه علامة على النزيف.

5 طرق التشخيص الحديثة الأخرى

إلى العدد أحدث الطرقتشخيص أمراض الأعضاء الداخلية الاشعة المقطعية. أثناء الدراسة ، يتلقى الطبيب صورًا ثلاثية الأبعاد للمعدة. يتضمن التصوير المقطعي استخدام جرعات صغيرة جدًا من الأشعة السينية. استخدم التباين إذا لزم الأمر. تشمل الطرق المساعدة لتشخيص أمراض المعدة الموجات فوق الصوتية.

ميزته هي إضراره بالإنسان وسهولة تنفيذه. هناك موجات فوق صوتية بسيطة (خارجية) ومنظار. يتم إجراء الفحص الخارجي من خلال جدار البطن. الرجل يستلقي على ظهره. يتم وضع هلام على البطن ، وبعد ذلك يتم وضع محول طاقة بالموجات فوق الصوتية. يقوم الطبيب بتحريك المستشعر على طول المعدة في منطقة المعدة ، ويتم عرض العضو على شاشة الكمبيوتر.

تختلف الموجات فوق الصوتية بالمنظار في أن المسبار يتم إدخاله في المعدة. الفحص البدني مهم. منظم عميق و الجس السطحيبطن. في الحالة الأولى يضع الطبيب يده على بطن المريض. في هذه الحالة ، يجب أن يكون ضغط الأصابع ضعيفًا. ابدأ من أسفل البطن الأيسر وتحرك في دائرة.

في جس عميقأصابع يغرق تجويف البطنوتنزلق عبر الأعضاء. غالبًا ما يكون جس المعدة صعبًا. من الممكن تحديد الانحناء الكبير للعضو. بالقرع يحدد الطبيب حجم العضو. في حالة اكتشاف ورم أثناء FGDS أو التصوير الشعاعي ، فإن الخزعة إلزامية. يتم أخذ جزء من الغشاء المخاطي في المعدة.