سبب تطور الاضطرابات الوظيفية في الأمعاء هو. اضطرابات وظيفية. أنواع المرض وأسبابه

تعريف.أمراض الأمعاء الوظيفية - مجموعة من الاضطرابات المعوية التي تسببها الاضطرابات بشكل رئيسي وظيفة المحركالأمعاء في حالة عدم وجود تغيرات عضوية.

من بين أمراض الأمعاء الوظيفية ، تهيمن متلازمة القولون العصبي مع الإمساك أو الإسهال الوظيفي.

متلازمة القولون العصبي

تعريف.متلازمة القولون العصبي هي اضطراب وظيفي في الأمعاء (الكبيرة والصغيرة) ، يتجلى سريريًا في آلام البطن أو عدم الراحة في البطن مع اضطرابات في مدة العبور المعوي والتغوط.

التصنيف الدولي للأمراض - 10: K58. - متلازمة القولون العصبي.

K58.0. - متلازمة القولون العصبي مع الإسهال.

K58.9. - القولون العصبي بدون إسهال.

K59.0. - إمساك.

المسببات.يمكن أن تتسبب الأسباب التالية في تكوين متلازمة القولون العصبي.

نفسية المنشأ: عصاب ، اكتئاب ، متلازمة الوهن.

عصبي: أمراض عضويةالجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، خلل التوتر العضلي الوعائي.

· نقل الالتهابات المعويةوالغزوات.

هرمونات الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية ، قصور وظائف الغدد التناسلية والغدة النخامية.

السامة: تعاطي النيكوتين ، تسمم مهنيالرصاص والأصباغ الأنيلين ، إلخ.

• الغذاء: نظام غذائي تبذير مفرط - وجبات بدون ألياف غذائية ، أو كمية غير كافية أو مفرطة من الطعام المستهلك.

الأدوية: تعاطي المسهلات أو المثبتات.

· الهيكلية والديناميكية: داء الحشائش ، نمط الحياة المستقرة.

· الأصل الانعكاسي الحشوي: القرحة الهضمية ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، أمراض النساء والمسالك البولية.

طريقة تطور المرض.يتمثل الجوهر الممرض لمتلازمة القولون العصبي في اضطرابات الجهاز العصبي والخلطي والتنظيم اللاإرادي للوظيفة الحركية للأمعاء ، والتي تحدث نتيجة للتغيرات في حساسية مستقبلات جدار الأمعاء ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تشكيل الحركات التمعجية وإدراك الألم. . يلعب الدور الرئيسي في حدوث هذه الاضطرابات الاضطرابات الوظيفية في جهاز الغدد الصماء المعدي المعوي ، وهو المسؤول عن الإخلاء الحركي المنسق والوظائف الإفرازية للأمعاء. يتم تغيير مستويات وعلاقات هذه الهرمونات مثل الببتيد المعوي الفعال في الأوعية ، السوماتوستاتين ، كوليسيستوكينين ، موتيلين ، وكذلك ببتيدات إنكيفالين أفيونية المنشأ الذاتية. هذا الأخير له تأثير واضح على حساسية مستقبلات الألم المعوية.

الصورة السريرية. يمكن أن تحدث متلازمة القولون العصبي في 3 أشكال:

1. مع غلبة الإمساك.

2. مع غلبة الإسهال.

3. مع غلبة الألم وانتفاخ البطن.

يتم تحديد شكاوى المرضى من خلال الاضطرابات الجسدية والمعوية العامة.

تتجلى الاضطرابات الجسدية العامة في الانحرافات النباتية والنفسية. يشكو المرضى من ضعف القدرة على العمل ، والصداع النصفي المستمر أو الانتيابي ، والإحساس بوجود كتلة في الحلق عند البلع ، وعدم الرضا عن الاستنشاق - "القليل من الهواء" ، وعدم القدرة على النوم على الجانب الأيسر - "قلبي يؤلمني" أو " أختنق في نومي ". تتميز بشكاوى من كثرة التبول (متلازمة المثانة العصبية) ، تفاعلات التشنج الوعائي - الإحساس المستمر بالبرد ، عدم تحمل الحرارة. غالبًا ما تلاحظ النساء مجموعة متنوعة من الاضطرابات النسائية ، وغالبًا ما تكون قلة الطمث. يتم تقديم هذه الشكاوى بحالة جسدية عامة جيدة نسبيًا للمرضى. عند الاستجواب التفصيلي ، يظهر العديد منهم علامات فرط التألم - فرط الحساسيةإلى المنبهات المؤلمة وغير المؤلمة ، الآلام - أحاسيس غير طبيعية ناتجة عن منبهات مؤلمة - على سبيل المثال ، "شرر من العين".

تتميز الاضطرابات المعوية بالثالوث التالي من الأعراض: ألم في البطن ، وانزعاج معوي ، واضطراب في البراز. .

في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من آلام في البطن ناتجة عن تمدد أو تشنجات في الأمعاء. وتتراوح شدتها من انزعاج خفيف إلى نوبات "مغص" ، والتي تشبه في بعض الأحيان البطن الحاد. عادة ما يكون الشعور بالألم في أسفل البطن ، وغالبًا في الجانب الأيسر. غالبًا ما يكونون مهاجرين ، وليس لديهم توطين دائم. عادة لا يزعج الألم المرضى في الليل. عند النوم ، تختفي وتعاود الظهور تدريجياً بعد الاستيقاظ. في كثير من الأحيان ، يظهر الألم أو يزداد حدته بعد تناول الطعام.

في معظم المرضى ، يخفف البراز أو الغازات من الألم عادةً. فقط في بعض الحالات ، بعد البراز ، يصبح ألم البطن أكثر حدة. يتفاقم الألم بسبب المشاعر الإيجابية والسلبية والتوتر. نادراً ما يكون النشاط البدني عاملاً محفزًا للألم.

يرتبط الانزعاج المعوي بالإحساس بالانتفاخ ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بصوت عالٍ. الشعور بالانتفاخ ، وكذلك آلام البطن ، ليست نتيجة لتكوين الغاز المفرط في الأمعاء ، ولكنها تنشأ نتيجة لاضطرابات مشتركة في التمعج والعبور المعوي.

المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الوظيفية هم أكثر عرضة من متوسط ​​السكان ندوب ما بعد الجراحةعلى البطن ، وخاصة بعد استئصال الزائدة الدودية ، واستئصال المرارة ، وعمليات أمراض النساء ، وعادة ما تكون غير فعالة.

في الصورة السريرية لأمراض الأمعاء الوظيفية ، يمكن تمييز عدد من متلازمات الألم:

· متلازمة انثناء الطحال.

يتشكل نتيجة لضعف التنسيق لحركة الأمعاء ، عندما ، مع زيادة متزامنة في التمعج للقولون المستعرض وتشنجات القولون النازل ، في بعض المرضى ، قد تنشأ ظروف للتأخير برازوالغازات في منطقة زاوية الطحال للقولون المستعرض.

يشكو المرضى من الشعور بالامتلاء والضغط في الربع العلوي الأيسر من البطن. في بعض الأحيان هناك ألمفي النصف الأيسر من الصدر ، في كثير من الأحيان - في الجزء العلوي من الكتف الأيسر ، على الجانب الأيسر من الرقبة. قد يصاحب الألم خفقان وضيق في التنفس وأحيانًا شعور بالاختناق والشعور بالخوف. يمكن أن تكون طويلة الأمد ، طوال اليوم ، أو قصيرة الأمد ، في شكل مغص. إن الانزعاج المعوي والألم ناتج عن عوامل عاطفية ، وتناول كمية كبيرة من الطعام. تزداد مع احتباس البراز ، وتضعف بعد التغوط أو تصريف الغاز.

يتم تسهيل تطور متلازمة الانحناء الطحال من خلال انتهاك الموقف ، وارتداء ملابس ضيقة. في أذهان المرضى ، غالبًا ما ترتبط هذه الأحاسيس بأمراض القلب ، ولا سيما الذبحة الصدرية. البعض منهم أصبحوا كاذبين "مرضى القلب".

يعاني المرضى المصابون بمتلازمة الانحناء الطحال من الانفعال الشديد ونفاد الصبر ويتصرفون بقلق. عند الفحص ، يتم الانتباه إلى الانتفاخ الموضعي في منطقة المراق الأيسر. في مكان تورم الجلد كشف التهاب الطبلة. الجس هنا يتحدد فقط بحساسية الألم المعتدلة جدا.

· متلازمة الانثناء الكبدي.

يحدث بشكل أقل تكرارًا من ذي قبل. له الصورة السريريةيحاكي علم أمراض القناة الصفراوية. يشكو المرضى من الشعور بالامتلاء والامتلاء والضغط في المراق الأيمن. تمتد الآلام إلى المنطقة الشرسوفية ، إلى القص ، أحيانًا إلى الكتف الأيمن ، إلى الظهر. غالبًا ما يتم علاج هؤلاء المرضى لفترة طويلة وبلا جدوى من "التهاب المرارة الشوكي المزمن".

· متلازمة الأمعاء العمياء.

يحدث كثيرًا. يحاكي عيادة التهاب الزائدة الدودية. يشكو المرضى من الإحساس بالامتلاء أو الثقل أو آلام الشد في المنطقة الحرقفية اليمنى المنتشرة أسفل البطن. مدة الألم من عدة دقائق إلى عدة ساعات. أثناء النوبات ، تزداد شدة الألم تدريجياً ، ويزداد الشعور بالامتلاء. يمكن أن يؤدي إرخاء حزام الخصر إلى تقليل الألم. جس الأعور يسبب عدم الراحة. ولكن ، في كثير من الأحيان ، تدليك البطن في إسقاط الأعور ، مما يساهم في إخلاء محتوياته ، يسبب الراحة.

يتم لعب دور معروف في نشأة متلازمة الأعور بسبب قصور العضلة العاصرة اللفائفية - فجوة ناتجة عن تمدد الأمعاء بالغازات ومحتويات الأمعاء. في مثل هذه الحالات ، يؤدي الجس في إسقاط القولون الصاعد إلى الألم إذا تم إجراؤه باتجاه الأعور. الجس في الاتجاه المعاكس غير مؤلم.

· إمساك.

تتمثل الآلية الرئيسية للإمساك في أمراض الأمعاء الوظيفية في زيادة الحركة غير الدافعة للقولون ، مما يؤدي إلى تباطؤ في العبور ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى جفاف البراز ، وتشكيل الركود. يتم توطين البروستات بشكل رئيسي في القولون النازل والقولون السيني.

يجب أن تفكر في الإمساك إذا اشتكى المريض من البراز النادر ، وأحيانًا من صعوبة التغوط ، وعدم الشعور بالإفراغ الكامل بعد التبرز. يحتوي الكرسي نفسه على كمية صغيرة ، وقد زاد من الجفاف والصلابة. غالبًا ما يكون البراز مجزأًا ، مثل "الأغنام" ، وقد يكون على شكل حبة الفول ، وأحيانًا يشبه الشريط أو يشبه الحبل.

يتم تشخيص الإمساك عند حدوث حركات الأمعاء ثلاث مرات أو أقل في الأسبوع. في الوقت نفسه ، هناك إنتاجية منخفضة لفعل التغوط. لا توجد أحاسيس إفراغ كامل للأمعاء. من الضروري بذل جهود إضافية للتغوط الكامل.

هناك ثلاث درجات لشدة الإمساك:

1. إمساك خفيف - كرسي واحد كل 2-7 أيام.

2. إمساك معتدل الشدة - يتبرز مرة واحدة خلال 8-10 أيام.

3. الإمساك الشديد - يتبرز أقل من مرة واحدة في 10 أيام.

· إسهال.

يشكو العديد من المرضى من الإسهال. يحدث الإسهال بسبب اضطرابات حركية الأمعاء ، وخاصة نشاط القولون التمعجي. يلعب تحفيز العمليات الإفرازية في الأمعاء أيضًا دورًا معينًا.

هناك 3 أنواع من الإسهال في متلازمة القولون العصبي:

1. مع الصورة السريرية محوها.

2. إسهال شديد مع عدم وجود ألم.

3. التغيير الدوري للإسهال والإمساك مع آلام شديدة في البطن.

الإسهال في بعض الحالات يزعج المرضى لفترة طويلة ، باستمرار ، في حالات أخرى - يظهر الإسهال غير المنضبط فقط مع اضطرابات قوية ، في المواقف العصيبة("مرض الدب").

يتم تشخيص المرض في حالات حركات الأمعاء المتكررة ثلاث مرات أو أكثر في اليوم. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى عدم الشعور بالإفراغ الكامل للأمعاء ، لوحظ وجود براز غير متشكل أو سائل مع مظهر متغير للبراز ووجود شوائب.

يعتبر الإسهال الذي يستمر حتى 3 أسابيع حادًا (في معظم الحالات له طبيعة معدية) ، أكثر من 4 أسابيع - مزمن.

وتنقسم حسب الخطورة إلى:

1. الضوء - تردد البراز 5-6 مرات في اليوم.

2. معتدل - يتبرز 6-8 مرات في اليوم.

3. ثقيل - يتبرز أكثر من 8 مرات في اليوم.

· عدم ارتياح في البطن

يتجلى بشكل مختلف في كل حالة فردية من المرض. انتفاخ البطن الأكثر شيوعًا ، والذي يمكن أن يصبح الشكوى الرئيسية للمريض. يشعر المرضى بزيادة حجم البطن وتورمها أو شدها. بالإضافة إلى انتفاخ البطن ، يمكن أن يتجلى عدم الراحة في البطن من خلال الهادر ، ونقل الدم في البطن ، والحاجة الملحة للتغوط وتمرير الغازات. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى هذه الشكوى مثل الشعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء ، وعدم الرضا عن فعل التغوط.

· متلازمة عسر الهضم غير القرحي.

يتميز المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي بشكاوى غير محفزة من الألم المرتفع في المنطقة الشرسوفية ، والتجشؤ الحامض ، والغثيان. في الوقت نفسه ، تحدث قرحة الاثني عشر فيها 2-3 مرات أقل من المتوسط ​​بين سكان منطقة إقامتهم.

التشخيص.تحاليل الدم والبول بدون تغيرات مرضية.

الفحص بالأشعة السينية: علامات خلل الحركة في القولون ، وغالبًا ما تصيب الأمعاء الدقيقة. عندما يتم ملاحظة حقنة شرجية الباريوم غير متساوية ، وغالبًا ما تكون مؤلمة في القولون. يتكون القياس وفقًا للنوع التشنجي في شكل طيات متعددة غير متماثلة وعميقة. تتناوب المناطق ذات الحركة المفرطة مع المناطق ذات النغمة المنخفضة والأجزاء الضيقة من الأمعاء - مع المناطق الممتدة. لا يوجد إفراغ غير كافٍ ومتفاوت للأمعاء. غالبًا ما تمتلئ الدقاق الطرفي والملحق بالتباين ، مما يشير إلى قصور وظيفي في الصمام اللفائفي. هذا هو أحد أسباب متلازمة الألم التي تحاكي التهاب الزائدة الدودية.

التنظير وخزعة القولون: الحد الأدنى من التغييرات- زيادة طفيفة في النشاط الإفرازي للغدد وانتفاخ الطبقة الخاصة من الغشاء المخاطي.

الفحص الكوبروولوجي: التفتيت المفرط للبراز ، وعدم وجود بقايا الطعام ، والعناصر الالتهابية ، والدم في هذه الكتل.

تشخيص متباين.يتم تحديد تشخيص أمراض الأمعاء الوظيفية بعد استبعاد جميع الأسباب العضوية.

بادئ ذي بدء ، استبعاد التهاب القولون المعديحيث يتم إجراء الفحص البكتريولوجي للبراز.

تم العثور على حالات من اعتلال الأمعاء الغلوتين ، حيث يتم استبعاد المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بهذا المرض من النظام الغذائي للأطباق من الحبوب التي تحتوي على الغلوتين.

تكشف الاختبارات المناعية عن وجود حساسية من مكونات النظام الغذائي للمريض.

باستخدام طرق التنظير الداخلي والإشعاعي ، يتم استبعاد القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، غير محددة التهاب القولون التقرحي، مرض كرون.

في الفحص بالموجات فوق الصوتيةيكشف البطن عن أمراض عضوية في المرارة ( تحص صفراوي، التهاب المرارة) ، البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، أعضاء الحوض (الأورام ، كيسات المبيض ، الورم العضلي الليفي الرحمي) ، آفات تصلب الشرايين الأبهر البطنيوفروعه الحشوية غير المتزاوجة (مرض نقص تروية أعضاء البطن) ، تنخر العظم قطنيالعمود الفقري (متلازمة الألم الانعكاسي الفقاري).

للتشخيص التفريقي مع قصور الغدة الدرقية كسبب للإمساك ، يتم فحص مستويات الدم من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.

في المرضى الذين يعانون من الإسهال ، من الضروري استبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية وسرطان النخاع الغدة الدرقية، متلازمة السرطانات ، متلازمة زولينجر إليسون.

في الأشخاص الذين يعانون من ندوب ما بعد الجراحة على البطن ، قد تكون هناك مشكلة في التشخيص التفريقي بين مرض الالتصاق وأمراض الأمعاء الوظيفية. في تلك الحالات ، وفقًا لبيانات الفحص بالأشعة السينية وتنظير البطن في تجويف البطن ، يتم الكشف عن عملية لاصقة واسعة النطاق ، يجب افتراض أن الانسداد المعوي الجزئي هو سبب آلام البطن. أما إذا لم تظهر على المريض أي مظاهر لعدة سنوات بعد فتح البطن انسداد معوي، ثم بدأ الألم فجأة في الظهور ، ثم في أغلب الأحيان لا يرتبطون بالالتصاقات ، ولكن بخلل الحركة المعوي.

خطة المسح.

· تحليل الدم العام.

· تحليل البول العام.

· كوبروجرام.

· زرع البراز لبكتيريا المجموعة المعوية.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

· تنظير القولون.

تنظير الري.

علاج او معاملة.يشمل العلاج الشامل تحسين نظام العمل والراحة وطرق العلاج النفسي والتوصيات الغذائية ، الأدوية، إجراءات العلاج الطبيعي ، العلاج بالمياه المعدنية.

يجب على مرضى الإمساك عدم النوم بعد الوجبات. يظهرون في وضع مع نشاط بدني مرتفع. مع الميل إلى الإسهال مباشرة بعد الأكل ، يجب مراعاة الراحة.

يلعب العلاج النفسي دورًا رائدًا في تدابير علاجية. يتم استخدام جميع أنواعه ، بما في ذلك التنويم المغناطيسي ، الإصدار "البطني" من التدريب الذاتي ، أساليب مختلفةالعلاج النفسي السلوكي. يجب أن نتذكر دائمًا أن الإمساك يجب أن "يريح النفس ، وليس الأمعاء" (Fielding J. ، 1987).

لا يوجد نظام غذائي خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الوظيفية. يجب أن يحصلوا على كامل ومتنوع حمية. يجب أن تشمل البكتين والألياف الغذائية والمحاصيل الجذرية وثمار الأصناف الرقيقة (الخوخ والمشمش) والحبوب. ينصح بشرب الكثير من الماء (1.5-2 لتر في اليوم). يمكنك الحد من تناول الأطعمة الغنية الزيوت الأساسية(فجل ، بصل أخضر ، ثوم) ، دهون حرارية ، حليب كامل الدسم. يجب استبعاد الأطعمة والمشروبات التي لا يتحملها المرضى بشكل فردي من النظام الغذائي. غالبًا ما تشمل الفواكه الحمضية والبقوليات والشوكولاتة والكحول والمشروبات الغازية والأطعمة شديدة البرودة أو الساخنة وكميات كبيرة من الخضار النيئة.

يتم تحديد اختيار المياه المعدنية حسب طبيعة الكرسي. للإمساك ، يتم وصف المياه الغنية بالمعادن: Yessentuki No. 17 ، Batalinskaya. يتم إعطاء هذا الماء في درجة حرارة الغرفة 1 كوب 3 مرات في اليوم قبل 30-40 دقيقة من وجبات الطعام. مع ظواهر التشنج الواضحة ، والألم الشديد ، يتم تسخين المياه المعدنية قبل الشرب. في هذه الحالات ، يتم استخدام مياه الأصناف Jermuk و Smirnovskaya و Slavyanovskaya. مع الإسهال ، يتم إعطاء الأفضلية لـ Essentuki رقم 4.

يتم وصف نخالة القمح للمرضى الذين يعانون من الإمساك. في البداية ، 1 ملعقة صغيرة في اليوم. ثم أقوم بزيادة الجرعة إلى 3 ملاعق صغيرة 3 مرات في اليوم. يوصي بعض الأطباء بما يصل إلى 30 جرامًا من النخالة (الجافة) يوميًا. تُطهى النخالة على البخار بالماء المغلي لمدة 15-20 دقيقة ، ويتم تصريف الماء وتسخينه أثناء تناول الطعام.

مع التحمل الضعيف للنخالة ، من الممكن وصف مستحضرات من بذور لسان الحمل البيضوي (Mukofalk) 4 ملاعق صغيرة من الحبيبات يوميًا أو لاكتولوز ثنائي السكاريد الاصطناعي 30-60 مل يوميًا ، والذي لا يمتص في الجسم. الجهاز الهضمي، يحفز حركة الأمعاء ، ويعزز إطلاق الأمونيا من الجسم.

إذا لم يحدث تطبيع للبراز بعد تغيير في طبيعة التغذية وتناول مواد الصابورة ، فمن المبرر وصف forlax الملين التناضحي (Macrogol 4000) 2-4 أكياس يوميًا (قم بإذابة محتويات الكيس في كوب من الماء) ، مما يزيد من حجم محتويات الأمعاء ، وبالتالي يعيد التمعج. بعد تناول فورلاكس ، الذي يحدث تأثيره الملين بعد 24-48 ساعة من الإعطاء ، يُنصح بوصف المنسق (سيسابريد) 5-10 مجم 3-4 مرات في اليوم ، والذي من خلال العمل على المراكز الحركية ، يحسن الحركة الدافعة من الأمعاء الدقيقة والغليظة.

مع غلبة الإسهال في الصورة السريرية ، من الضروري الحد من تناول الألياف الخشنة مع الطعام ووصف العلاج الدوائي. يوصى بتناول إيميموديوم (لوبيراميد) ، الذي له تأثير مضاد للإسهال واضح وطويل الأمد. من خلال الارتباط بالمستقبلات الأفيونية في جدار الأمعاء ، فإنه يثبط التمعج بشكل فعال. يؤخذ إيموديوم من 2 إلى 4 مجم لكل جرعة (2-12 مجم / يوم). أختار جرعة الصيانة بحيث يكون تكرار البراز 1-2 مرات في اليوم.

مضادات الكالسيوم لها تأثير جيد مضاد للإسهال: فيراباميل (0.04) ، ديلتيازيم (0.06) ، نيفيديبين (0.01) - 1 قرص 1-3 مرات في اليوم.

يتم استخدام النباتات الطبية ذات التأثير المضاد للإسهال: جذور من سينكويفويل ، بورنيت ، سربنتين ، ثمار كرز الطيور ، العنب البري ، شتلات ألدر ، أزهار البابونج.

لعلاج مرضى القولون العصبي ، يتم استخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان. في ظل وجود القلق وزيادة القدرة العاطفية ، يتم وصف أنواع مختلفة من الرهاب والمهدئات بجرعة فردية. الأكثر شيوعًا هي تازيبام (0.01) ، ريلانيوم (0.005) ، فينازيبام (0.0005) - 1 قرص 1-3 مرات في اليوم ، أميتريبتيلين (50 ملغ في اليوم).

مع غلبة الألم في الصورة السريرية ، يتم إجراء علاج مضاد للتشنج. تستخدم مضادات التشنج العضلي - ديستيل (بروميد بينافيريوم) 50-100 مجم 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام أو ميبيفرين 200 مجم مرتين في اليوم قبل 20 دقيقة من الوجبات لمدة 3-4 أسابيع. الأدوية لها تأثير مريح على العضلات الملساء المعوية عن طريق الحجب الانتقائي لقنوات الكالسيوم في خلايا العضلات الملساء. قد يكون من المفيد تناول مضادات تشنج أخرى - سبزسمومين (بروميد أوتيلونيوم) 40 مجم أو بوسكوبان (بوتيل سكوبولامين) 10 مجم 3 مرات في اليوم.

ينصح بالعلاج الطبيعي لألم التشنج الحاد. يُنصح بوصف كمادات الاحترار على البطن وإجراءات الاحترار والرحلان الكهربي بكبريتات المغنيسيوم. إن تدليك الأمعاء فعال للغاية. في بعض الحالات ، بعد 5-6 جلسات تدليك ، ليست هناك حاجة لاستخدام العلاج الدوائي.

تنبؤ بالمناخ.عادة لا تميل أمراض الأمعاء الوظيفية إلى التقدم ، وعادة ما يكون تشخيصها مواتياً.

ومع ذلك ، فإن غالبية المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يفشلون في تحقيق الشفاء التام. يتميز هذا المرض عادة بمسار متموج مع فترات متناوبة من التفاقم والمغفرة. عادة ما يرتبط تدهور الرفاهية بالضيق النفسي والعاطفي.

إنترتيس مزمن

تعريف.التهاب الأمعاء المزمن (CE) هو مرض التهابي غير نوعي مزمن يؤدي إلى تغيرات شكلية في الغشاء المخاطي ، وضعف حركي ، وظائف إفرازية وامتصاصية للأمعاء الدقيقة.

ICD10:غير مصنف.

المسببات.هذا المرض متعدد الأوجه. هناك عدد من الأسباب والظروف التي يمكن أن تسهم في تشكيلها. بما فيها:

الالتهابات البكتيرية والفيروسية السابقة.

أخطاء غذائية.

· التسمم الصناعي والمنزلي.

· إدمان الكحول.

مرض المخدرات.

تأثير الإشعاع المؤين.

أمراض الأعضاء الداخلية (سبب التهاب الأمعاء الثانوي).

طريقة تطور المرض.تحت تأثير العوامل المسببة ، تحدث اضطرابات في حركية الأمعاء الدقيقة ، وتقل فعالية الحواجز المناعية المحلية ، والتي يتم التعبير عنها في انخفاض إنتاج الأنسجة جدار الأمعاء الغلوبولين المناعي إفرازي IgA ، الليزوزيم ، يعطل سلامة البطانة الظهارية للغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، هناك انتهاكات لعمليات الهضم - متلازمة سوء الهضم ، والامتصاص - متلازمة سوء الامتصاص. تؤدي التغيرات الالتهابية في جدار الأمعاء إلى نضح - إفراز السوائل والبروتينات والكهارل في تجويف الأمعاء - متلازمة اعتلال الأمعاء النضحي.

الصورة السريرية.

يحدث CE في شكل خفيف ومتوسط ​​وشديد. هناك مراحل مغفرة وتفاقم المرض.

وفقًا لطبيعة الاضطرابات السائدة ، يتم تقسيم CE إلى متغيرات تحدث:

مع متلازمة سوء الهضم.

مع متلازمة سوء الامتصاص.

مع متلازمة اعتلال الأمعاء النضحي.

تعكس شكاوى المرضى وجود اضطرابات عصبية عصبية وخلل الحركة وعسر الهضم.

تتجلى متلازمة العصب الدهليزي في الضعف العام ، وانخفاض القدرة العقلية والبدنية على العمل ، وزيادة التعب.

تتميز اضطرابات خلل الحركة على شكل ما يسمى الإسهال الدقيق الذي يتجلى على النحو التالي. البراز 2-3 مرات في اليوم ، اللون الذهبي المميز وفيرة. تحدث الرغبة في التبرز بعد 20-30 دقيقة من تناول الطعام ، مصحوبة بإحساس بنقل الدم ، قرقرة في البطن. الحليب الطازج غير مقبول بشكل سيئ ، حيث يؤدي استخدامه إلى زيادة حادة في جميع مظاهر الإسهال.

يمكن أن تترافق اضطرابات خلل الحركة مع الألم - مغص معوي. ألم موضعي حول السرة ، في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة ( مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية). تحدث بعد 2-4 ساعات من تناول الطعام ، إلى جانب الانتفاخ ، قد تهدأ الإحساس بنقل الدم في البطن بعد وضع ضمادة دافئة على المعدة.

تتجلى اضطرابات عسر الهضم في الميل إلى انتفاخ البطن - تكوين غازات مفرط في الأمعاء. غالبًا ما يكون هذا نتيجة لعسر الهضم التخمري ، مصحوبًا بإطلاق كمية كبيرة من الغازات عديمة الرائحة. هذا هو بشكل أساسي ثاني أكسيد الكربون ، والذي يحدث أثناء التحلل البكتيري للكربوهيدرات.

فيما يتعلق باضطرابات عسر الهضم ، فإن امتصاص البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات يكون مضطربًا ، والذي يتجلى في انخفاض وزن الجسم لدى المرضى وأعراض نقص البروتينات والبري بري.

في CE الشديدة ، تظهر متلازمة سوء الامتصاص الواضحة. بسبب عدم كفاية تناول العناصر الغذائية في المرضى ، قد يحدث الإرهاق. البري بري العميق متعدد العوامل ، يؤدي نقص العناصر النزرة إلى تغيرات تغذوية في الجلد - ترقق ، جفاف ، تقشير ، تشققات. تصبح الأظافر باهتة ورقيقة وهشة. يبدأ الشعر في التساقط. عجز حمض الاسكوربيكيؤدي إلى نزيف اللثة. يتجلى نقص فيتامين PP في التهاب اللسان. يترافق نقص فيتامين ب 2 مع التهاب الشفة الزاوي - نقع الجلد في زوايا الفم ، مما يؤدي لاحقًا إلى ظهور تشققات سطحية يمكن أن تترك ندوبًا خلفها.

في CE الشديدة ، يحدث سوء امتصاص الكالسيوم. يمكن أن تتشكل هشاشة العظام مع هشاشة العظام المرضية ، ومظاهر قصور جارات الدرقية مع أعراض إيجابية لتشفوستيك وتروسو ، وتشنجات.

غالبًا ما يؤدي التهاب الكبد الوبائي الشديد إلى قصور مزمن في الغدة الكظرية مع مظاهر سريرية مميزة: فرط تصبغ الجلد ، وانخفاض قوة العضلات ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني.

يكشف الفحص الموضوعي للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي عن آلام في البطن في منطقة السرة. عازمون أعراض إيجابية: بورجسا - ألم عند الضغط على البطن إلى اليسار وفوق السرة. هيرتز - ضوضاء متناثرة أثناء ملامسة الأعور (مرور سريع جدًا لمحتويات الأمعاء الدقيقة إلى الأعور).

التشخيص.

تعداد الدم الكامل: قد يتم الكشف عن علامات نقص الصبغيات (نقص الحديد) ، فرط الصباغ (عوز B 12) ، فقر الدم متعدد العوامل ، زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات المعتدل أثناء التفاقم.

التحليل البيوكيميائي للدم: نقص بروتين الدم ، نقص ألبومين الدم ، نقص كوليسترول الدم.

كوبروجرام:

Ø بوليفيكاليا.

Ø تناسق سائل أو شبه سائل.

Ø قش أصفر ، ذهبي ، بني مخضر.

Ø الإسهال الدهني (نوع الأمعاء): عدد كبير من بلورات الأحماض الدهنية وأملاحها.

Ø خلق السيلان: ألياف عضلية غير مهضومة.

Ø النشواني: حبوب من النشا غير المهضوم.

Ø زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي والأمعاء المعوية.

· البحث البكتريولوجيالبراز: انخفاض عدد العصيات اللبنية والمشقوقة ، وزيادة - انحلال الدم وسلبية اللاكتوز Escherichia ، المكورات العنقودية المسببة للأمراض ، العقدية الحالة للدم ، المتقلبة.

الفحص بالأشعة السينية للأمعاء الدقيقة: تم تحسين حركية الأمعاء ، وتشوه الغشاء المخاطي ، وثخانة الطيات ، وتنعيمها ، وتراكم السوائل والغازات مرئية.

الفحص بالمنظار (باستخدام منظار ليفي معوي رفيع): احتقان بؤري أو منتشر للغشاء المخاطي ، سماكة ، تمدد ، تسطيح الطيات.

خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة (أثناء تنظير الأمعاء): تغيرات ضمورية ، التهابية ، ضامرة في الغشاء المخاطي.

تشخيص متباين.يتم إجراؤه مع الغلوتين الخلقي والاعتلال المعوي ثنائي السكاريد ، ومرض ويبل ، ومرض كرون ، وداء النشواني المعوي.

مع الغلوتين الخلقي والاعتلال المعوي ثنائي السكاريد ، هناك نقص خلقي في إنزيم يكسر الغلوتين ، وهو بروتين موجود في الحبوب - القمح والجاودار والشعير وما إلى ذلك. على عكس ChE ، في هذا المرض ، يؤدي رفض استخدام منتجات الحبوب إلى التطبيع الكامل من وظيفة الأمعاء. في مثل هؤلاء المرضى ، يمكن الكشف عن الأجسام المضادة للغلوتين. وعند إجراء اختبار بكمية من الجليادين ، فإنهم يزيدون بسرعة تركيز الجلوتامين في الدم. عند إجراء التشخيص التفريقي مع اعتلال معوي ثنائي السكاريد ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هؤلاء المرضى يعانون من عدم تحمل الحليب ، والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكروز ، وتحسن كبير في الحالة عند رفض استخدام هذه المنتجات.

مرض ويبل (الحثل الشحمي المعوي) ، وهو مرض معدي مزمن تسببه الفطريات الشعاعية إيجابية الجرام Tropheryma whippeli. يتجلى ذلك من خلال متلازمة سوء الامتصاص والإسهال الدهني بالاشتراك مع تضخم العقد اللمفية والتهاب المفاصل والحمى والآفات الجهازية الأخرى التي لا تحدث مع CE.

في نوع الأمعاء الدقيقة لمرض كرون ، والذي يتجلى في متلازمة سوء الامتصاص ، هناك نوع قطاعي نموذجي من الآفة يتدخل في الغالب في اللفائفي النهائي. على عكس أمراض الكلى ، فإن هذا المرض يسبب آفات المناعة الذاتية الجهازية - التهاب المفاصل ، والعقدة الحمامية ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب قزحية العين ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما يكون الداء النشواني المعوي ثانويًا ، ويحدث على خلفية عدوى مزمنة (توسع القصبات ، والتهاب العظم والنقي ، والسل ، وما إلى ذلك) ، أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفصل الروماتويدي، والتهاب القولون التقرحي غير المحدد ، وما إلى ذلك). جنبًا إلى جنب مع الأمعاء ، تشارك دائمًا الأعضاء الأخرى في العملية المرضية - الكبد ، والكلى ، وما إلى ذلك. يمكن تمييز الكسر الإنجليزي بشكل موثوق عن الداء النشواني عن طريق التحليل النسيجي لعينات الخزعة من الغشاء المخاطي اللثوي أو المستقيم ، ودراسة إزالة الغشاء المخاطي عن طريق الوريد حقن صبغة كونغو الفم.

خطة المسح.

· تحليل الدم العام.

التحليل البيوكيميائي للدم: البروتين ، أجزاء البروتين ، الشوارد (البوتاسيوم ، الكالسيوم ، الصوديوم) ، الكوليسترول ، البيليروبين.

· كوبروجرام.

فحص بالأشعة السينية للأمعاء الدقيقة.

· فحص الأمعاء الدقيقة بالمنظار.

البزل القصي لفقر الدم الضخم الأرومات المشتبه به.

في الأشكال الحادة من المرض ، والنضوب الشديد ، يتم إنشاء التغذية المعوية بإدخال الكازين المائي ، والأمينازول ، والألفسين ، وعقاقير أخرى مماثلة من خلال أنبوب.

يتم حقن البلازما ، 10٪ ألبومين ، ألفيسين ، أمينوبلازمول ، أمينوبلازمول عن طريق الوريد.

تستخدم عقاقير الستيرويد المنشطة لقمع تقويض البروتين:

نيروبول 0.005 - 1 قرص 3 مرات في اليوم.

• Retabolil 2 مل 5٪ محلول زيت تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع متتالية.

لا توصف الأدوية المضادة للبكتيريا.

من أجل تحسين البكتيريا المعوية ، يتم استخدام المستحضرات البكتيرية:

· Baktisubtil 0.2 - 1 كبسولة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

لاكتوباكتيرين 3-6 جرعات 3 مرات في اليوم.

Bifidumbacterin 5 جرعات 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.

للتعويض عن الإسهال ، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على الوظيفة الحركية للأمعاء.

إيموديوم (لوبيراميد) 0.002 - كبسولتان للجرعة الأولى ، ثم كبسولة واحدة بعد كل حركة أمعاء 1-6 مرات في اليوم.

Reasek 0.0025 - في الجرعة الأولى تصل إلى 4 أقراص ، ثم 1-2 حبة 3 مرات في اليوم.

الأدوية ذات التأثير المركزي التي تساهم في القضاء على الاضطرابات الوظيفية لحركة الأمعاء لها تأثير جيد:

ميتوكلوباميد (سيروكال) 0.01 - 1 قرص 3 مرات في اليوم.

دومبيريدون (موتيليوم) 0.01 - 1 قرص 3 مرات في اليوم.

Cisapride (الإندوسينكس) 0.01 - 1 قرص 3 مرات في اليوم.

للتعويض عن الاضطرابات الأيضية ، يتم وصف مستحضرات الفيتامينات ، بشكل أساسي ب 1 ، ب 2 ، ب 6 وقابل للذوبان في الدهون - هـ ، أ. عند اكتشاف العلامات والتأكيد الدموي (ثقب القص) لفقر الدم الضخم الأرومات ، يتم إعطاء فيتامين ب 12 بالحقن 500 ميكروجرام يوميا.

تنبؤ بالمناخ.إن التشخيص في الحالات النموذجية ومع العلاج في الوقت المناسب هو أمر موات.

القولون المزمن

تعريف.التهاب القولون المزمن (غير التقرحي) (HC) هو مرض مزمن مع تغيرات التهابية غير نوعية في الغشاء المخاطي ، واضطراب حركي و وظائف إفرازيةالأمعاء الغليظة.

ICD10:غير مصنف.

المسببات.قد تؤدي الظروف التالية إلى تكوين HC:

2. التغذية غير العقلانية طويلة الأمد مع المحتوى غير الكافي من الألياف الغذائية في الوجبات.

3. التسمم المهني والمنزلي.

4. إدمان الكحول.

5. تسمم المخدرات.

6. التعرض للإشعاع المؤين.

7. أمراض الأعضاء الداخلية المزمنة (التهاب القولون المزمن الثانوي).

طريقة تطور المرض.النقطة الرئيسية في التسبب في التهاب الكبد الوبائي هي التأثير الضار طويل المدى للعديد من العوامل السامة والميكانيكية على جدار القولون ، مما يتسبب في تعطيل آليات الدفاع المناعي المحلية ، والفعالية غير الكافية للسيطرة المناعية على النسبة المثلىمكونات البيئة البكتيرية في تجويف القولون. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل انتهاكات ثانوية لوظيفتها الحركية. متغيرات المرض مع الآفات المنتشرة والقطعية من القولون ممكنة. المظاهر الجهازية لـ HC ليست نموذجية.

الصورة السريرية.متلازمة الألم هي السبب الرئيسي في الصورة السريرية لمرض التهاب الكبد الوبائي. هنا يجب أن نجعل الاستطراد التالي. باستثناء المستقيم الطرفي ، فإن الصفاق الحشوي الحساس الذي يغطي الأمعاء الغليظة يتم تعصيبه عبر الضفيرة الشمسية. لذلك ، في حالة عدم وجود التصاقات مع الصفاق الجداري ، فإن أي تهيج ميكانيكي وتغيرات التهابية في الأمعاء الغليظة لا يُنظر إليها في مكان حدوثها ، ولكن فقط على أنها ألم شرسوفي أو تحت السرة. في وجود التصاقات الحشوية الجدارية ، يمكن الشعور بالألم في مكان البطن حيث يوجد سبب حدوثها ، حيث أن الصفاق الجداري يكون معصبًا بشكل قطعي.

وبالتالي ، فإن متلازمة الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي تعتمد إلى حد كبير على ما إذا كانت هناك عملية لاصقة في تجويف البطن. في حالة عدم وجود التصاقات ، سيشعر المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي بالملل ، والألم ، والانفجار ، وغالبًا ما تكون آلام الطعن في المنطقة الشرسوفية أو حول السرة. يحدث الألم المتزايد بعد تناول الطعام الذي تتحلل بسهولة عن طريق البكتيريا مع تكوين كمية كبيرة من الغازات - الحليب وأطباق الطحين والملفوف والكمثرى الطازجة. هز الجسم والقفز والجري يزيد من الألم. يقل الألم بعد خروج الغازات ، وقد يضعف التغوط عندما يتم تدفئة البطن باستخدام وسادة تدفئة دافئة. غالبًا ما يكون الألم في البطن مصحوبًا برغبة عقيمة في التبرز.

في جميع الحالات ، يعاني مرضى التهاب الكبد من مجموعة متنوعة من اضطرابات البراز. يعاني الكثير من الناس من الإمساك. في بعض الأحيان يكون هناك براز شبه سائل ، طري أو حتى سائل ، بالضرورة مع خليط من المخاط. المستطاع حوافز كاذبةللتغوط مع إطلاق كمية صغيرة من الغازات والمخاط.

عادة ما تكون اضطرابات عسر الهضم في HC خفيفة. يمكن أن تتجلى من خلال فقدان الشهية ، والشعور بالغثيان ، وطعم كريه الرائحة في الفم في الصباح بعد الاستيقاظ.

تعتبر اضطرابات العصب الوراثي نموذجية لـ HC. تتغير شخصية المريض. تظهر أو تتفاقم سمات الشخصية مثل الشك ، والريبة ، ولزوجة التفكير ، والتشاؤم المستمر ، ورهاب السرطان. كل هذا يقترن بانخفاض القدرة العقلية والبدنية على العمل والتعب المستمر.

اضطراب وظيفي

مصطلح يستخدم لوصف أي اضطراب عقلي ليس له سبب عضوي معروف. هناك اختلاف كبير في وجهات النظر حول ما يمكن اعتباره اضطرابًا وظيفيًا. يجادل أتباع النموذج البيولوجي للشذوذ بأنه ، في النهاية ، يجب أن يكون لأي اضطراب عقلي سبب عضوي. حتى يتم تحديد هذه الأسباب ، يتم تشخيص الاضطراب الوظيفي عندما يكون هناك دليل كاف على مساهمة العوامل الاجتماعية أو النفسية في تطور الاضطراب.

علم النفس. و انا. كتاب مرجع القاموس / لكل. من الانجليزية. K. S. Tkachenko. - م: الصحافة العادلة. مايك كوردويل. 2000.

شاهد ما هو "الاضطراب الوظيفي" في القواميس الأخرى:

اضطراب وظيفي- - أي خلل في الوظيفة لا يكون سببه من الأمراض العضوية. يشير المصطلح عادة إلى: أ) الاضطرابات التي لا يوجد فيها سبب عضوي معروف (على سبيل المثال ، الشرود بمعنى 1) ؛ ب) الاضطرابات التي ... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

اضطراب وظيفي- مصطلح عام لأي اضطراب لا ينتج عن أي أمراض عضوية معروفة. في الممارسة الواقعية ، يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى (أ) تلك الاضطرابات التي لا يوجد فيها ... ...

اضطراب عضوي- اضطراب يصاحبه تغيرات في بنية أي عضو أو نسيج. للمقارنة: الاضطراب وظيفي. مصدر: قاموس طبي … المصطلحات الطبية

عضوي الاضطرابات- (اضطراب عضوي) اضطراب يصاحبه تغيرات في بنية أي عضو أو نسيج. للمقارنة: اضطراب وظيفي ... القاموس التوضيحي للطب

اضطراب وظيفيحالة يشكو فيها الشخص من أعراض لا يوجد سبب عضوي لها. غالبًا ما تشير هذه الحالة إلى بعض الاضطرابات العقلية الموجودة في الشخص. للمقارنة: الفوضى ... ... المصطلحات الطبية

اضطراب وظيفي- (اضطراب وظيفي) حالة يشكو فيها الشخص من أعراض لا يوجد سبب عضوي لها. غالبًا ما تشير هذه الحالة إلى بعض الاضطرابات العقلية الموجودة في الشخص. للمقارنة: ... ... القاموس التوضيحي للطب

F80.0 اضطراب النطق الكلامي المحدد- اضطراب نمائي محدد يكون فيه استخدام الطفل لأصوات الكلام أقل من المستوى المناسب لسنه العقلي ولكن يوجد فيه المستوى العاديمهارات الكلام. إرشادات التشخيص: سن الاكتساب ... ... تصنيف الاضطرابات النفسية ICD-10. الأوصاف السريرية والتعليمات التشخيصية. بحث معايير التشخيص - اضطراب جسدي يشبه تحويل الصراع العقلي إلى شكل جسدي. قد يكون الضعف الوظيفي الناتج سطحيًا ، وله أسباب جسدية أو نفسية ، ولكن في كثير من الأحيان يمكن ... القاموس التوضيحي لعلم النفس

قد تترافق الانتهاكات المتكررة للجهاز الهضمي مع اضطراب الأمعاء الوظيفي.

ومع ذلك ، فإن هذا المفهوم ليس تشخيصًا ، بل هو اسم مجموعة من الأمراض التي تسبب أعراضًا متشابهة.

للتخلص من مظاهر اضطراب وظيفي في الأمعاء ، من الضروري تحديد بالضبط ما يسبب الاضطرابات في نشاطها وما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن أمراض أخرى.

تحت مفهوم الاضطراب الوظيفي للأمعاء ، يقصد الأطباء تغييرات في نشاطها ، مصحوبة بألم.

مشابه الظروف السريريةنادرا ما تكون مصحوبة باضطرابات في العمليات النظامية والتمثيل الغذائي ، والتغيرات الهيكلية ، لأنها لا تحتوي على أساس عضوي.

ومع ذلك ، فإن الأعراض المصاحبة للاضطراب يمكن أن تقلل بشكل كبير من مستوى راحة المرضى.

وفقًا للتصنيف الدولي لأمراض الجهاز الهضمي من النوع الوظيفي ، فإن الأمراض الرئيسية لهذه الفئة هي:

• متلازمة القولون العصبي. يتجلى في عدم الراحة في البطن مع انتهاك عملية التغوط وحركة البراز عبر الأمعاء. يضع التشخيص الدقيقمن الممكن إذا تكررت الأعراض الموصوفة في غضون عام ؛
• الانتفاخ الوظيفي. يترافق مع شعور متكرر بالانتفاخ الداخلي للبطن ولكن دون زيادته. الانحرافات الوظيفية من نوع آخر غائبة ؛
• الإمساك الوظيفي. يتجلى في حالات نادرة ، ولكن صعبة من التغوط من مسببات غير معروفة. قد يكون مصحوبًا بشعور بوجود براز متبقي في القولون والمستقيم. سبب الخلل هو العبور المعوي غير النشط ؛
• الإسهال الوظيفي. متلازمة البراز الرخو المتكررة بدون ألم و عدم ارتياحفي المعدة. يمكن اعتباره مرضًا منفصلاً أو تهيجًا متلازميًا في الأمعاء ؛
• اضطراب وظيفي غير محدد. تمريرات مصحوبة بانتفاخ البطن ، قرقرة في المعدة ، شعور بالامتلاء ، على خلفية التحرر غير الكامل من الأمعاء ، الغازات الزائدة ، إلحاح حتمي للتغوط.

تتشابه أعراض معظم التشوهات الوظيفية في عمل الأمعاء ، مما يجعل تشخيصها صعبًا.

مقال مفيد؟ شارك الرابط

في تواصل مع

زملاء الصف

ما وراء التحليل الاعراض المتلازمة، فمن الضروري أن يؤدي الاختبارات التشخيصية، والتي من خلالها يمكن استبعاد الطبيعة العضوية للتغيرات في الأمعاء.

ملامح متلازمة القولون العصبي

تُعطى متلازمة القولون العصبي (IBS) مكانًا رئيسيًا بين أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ذات الطبيعة الوظيفية.

القولون العصبي هو مرض لا يتغير فيه انتظام البراز فحسب ، بل يتغير أيضًا طبيعة البراز ، مصحوبًا بألم في البطن. علاوة على ذلك ، بعد فعل التغوط ، تختفي الأعراض غير السارة.

قد تشير طبيعة البراز إلى نوع من القولون العصبي ، ولكن بشرط ألا يستخدم المريض أدوية ملين أو مثبتة.

يمكن أن يحدث الشعور بالألم وعدم الراحة في وقت تفاقم اضطراب الأمعاء الوظيفي في أجزاء مختلفة من البطن.

تظهر التشنجات أو المغص بشكل دوري وتختفي بعد فترة. تواتر وشدة التكرار فردي.

لتفاقم متلازمة القولون العصبي ، تتميز التغيرات في البراز. في مرضى مختلفين ، تظهر هذه الأعراض بطرق مختلفة - في شكل إمساك ، في شكل إسهال ، أو في شكل تناوبهم.

في هذه الحالة ، قد يكون البراز مائيًا أو شريطيًا بطبيعته ، ويحتوي على مخاط. يمكن ملاحظتها حث بشكل متكررلحركات الأمعاء ، وخاصة في الصباح.

الأعراض الأخرى المميزة لاضطراب الأمعاء الوظيفي هي الغثيان ، والتجشؤ ، والتعب ، وقلة الشهية ، والعضلات والصداع ، وكميات كبيرة من الغازات ، والحموضة المعوية ، وآلام الظهر ، وتهيج المثانة.

أسباب ظهور اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي

اضطراب الجهاز الهضمي ظاهرة معقدة تتكون من عدة عوامل. من بينها ، زيادة نشاط مناطق معينة السبيل الهضمي، الأمعاء الدقيقة والغليظة. يسبب التقلص غير الطبيعي لعضلات الجهاز الهضمي الألم ويؤدي إلى الإسهال أو الإمساك.

لا تزال أسباب النشاط غير الطبيعي لعضلات الجهاز الهضمي غير مفهومة تمامًا.

تشغيل هذه اللحظةالأسباب التالية لزيادة نشاط الجهاز الهضمي معروفة:

• ارتفاع نشاط نبضات الدماغ التي تحفز نشاط الجهاز الهضمي. قد يكون هذا بسبب التوتر أو القلق ؛
• التهابات الجهاز الهضمي. يمكن للفيروس أو البكتيريا إثارة نوبة التهاب المعدة والأمعاء ، مصحوبة بالتقيؤ والإسهال.
• أخذ المضادات الحيوية. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، التوازن بين المفيد و البكتيريا الضارةالأمعاء ، مما أدى إلى تفاقم أعراض القولون العصبي ؛
• أقل شيوعًا ، يؤدي الخلل المعوي إلى عدم تحمل بعض الأطعمة. تشمل هذه المنتجات اللاكتوز والأحماض الدهنية والمواد المسببة للحساسية الموجودة في الطعام.

في معظم الحالات ، لوحظ عدم تناسق في عمل الأمعاء على خلفية الانحرافات النفسية والعاطفية.

تحتل حالات الاكتئاب والمرض المكانة الرئيسية بين الانحرافات التي تساهم في ظهور الاضطرابات الوظيفية.

الأطباء على يقين من أن اضطرابات التوتر هي سبب تهيج الأمعاء الوظيفي.

مثل النظام الغذائي ، يساهم تطبيع وظائف الأمعاء في اتباع نمط حياة صحي ، دون ضغوط واضطراب عاطفي.

تحدث متلازمة القولون العصبي بنسبة 20٪ السكان الأصحاءسلام.

من الصعب تحديد أسباب الاضطراب ، لأن هذه المشكلة معقدة.

ولكن يمكن للجميع التعامل مع أعراض القولون العصبي المزعجة ، إذا لم ينس المرء التدابير الوقائية لمكافحة الإجهاد وأهمية اتباع أسلوب حياة صحي.

يعاني ما يقرب من خمس السكان البالغين على كوكب الأرض ، وفقًا للإحصاءات ، من مظاهر مختلفة من الاختلال الوظيفي المعوي. يحدث هذا المرض مع بعض اضطرابات الأمعاء وغالبًا ما يطلق عليه اضطراب الأمعاء أو "متلازمة القولون العصبي".

يتجلى في شكل آلام في البطن واضطرابات البراز ، والتي لا توجد أسباب محددة لحدوثها. هذا المرض وظيفي ، ولهذا السبب نادرًا ما يتم تأكيده من خلال الاختبارات المعملية المختلفة.

أسباب وأعراض ضعف الأمعاء

أعضاء الإنسان الداخلية: الأمعاء

يحدث ضعف الأمعاء عند الأشخاص من جميع الأعمار ، من الأطفال إلى البالغين. معظم سبب مشتركلتطور المرض هو حالة مرهقة دائمة للمريض. أيضًا ، يمكن أن تكون أسباب تطور الخلل الوظيفي المعوي:

بالإضافة إلى الأمراض المعدية المختلفة ، قد يكون سبب الخلل المعوي هو التعصب الفردي لبعض الأطعمة من النظام الغذائي. لذلك يحدث المرض في بعض الحالات بعد الإفراط في تناول الأطعمة الدسمة أو الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسبب ردود الفعل التحسسية تجاه بعض الأطعمة في حدوث خلل في وظيفة الأمعاء. كما أنه يحدث عند تناول منتجات غير متوافقة أو طعام سيء ومنخفض الجودة. من المهم أن تتذكر أنه مع تطور علم الأمراض في الأمعاء ، تبدأ السموم في الظهور فيه ، مما يؤثر سلبًا على جسم المريض بالكامل.

يمكن أن يظهر الخلل المعوي عند النساء لأسباب خاصة. يحدث أثناء الدورة الشهرية، بسبب الاضطرابات الهرمونية المختلفة التي يمكن أن تظهر في بعض الأحيان. يتميز الاضطراب المعوي بالعديد من الأعراض السلبية. وتشمل هذه:

1. النفخ
2. ألم في الأمعاء
3. إسهال
4. إمساك

لذلك ، إذا لم يتم الكشف عن سبب موضوعي لحدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه أثناء أي فحص ، فيمكن أن يكون سببها على وجه التحديد خلل في وظيفة الأمعاء. ألم في البطن ، وغالبًا ما يظهر في الصباح بعد النوم. تتميز بكثافة متفاوتة ويمكن أن تكون مقبولة وقوية جدًا.

أيضا في الصباح ، قد يعاني المريض من انتفاخ البطن والإسهال المستمر. يترافق مع شعور دائم بالامتلاء في الأمعاء ، والذي لا يختفي أحيانًا حتى بعد حركة الأمعاء. بالإضافة إلى كل هذا ، يعاني المريض من قرقرة في البطن ، وغالبًا ما يمكن العثور على المخاط في البراز.

غالبًا ما يكون الألم والإسهال المصاحبان لخلل في وظيفة الأمعاء واضحين بشكل خاص بعد الوجبات أو في أوقات التوتر. قد يعاني بعض الأشخاص من الزحير ، وهي رغبة خاطئة في التبرز تسبب الألم أو عدم الراحة في المستقيم.

يمكن أن تظهر أعراض ضعف الأمعاء هذه بطرق مختلفة مختلف المرضى: بالنسبة للبعض يتم نطقها ، والبعض الآخر يتم نطقها عكس ذلك. ومع ذلك ، في حالة حدوث أي أعراض ، فهذا سبب موضوعي تمامًا لاستشارة أخصائي.

الاضطرابات المعوية مرض له عدة أسباب. يترافق مع أعراض مختلفة ، يتم التعبير عن مظاهرها في مختلف الأشخاص بشكل مختلف. وأكثرها شيوعًا هي: إمساك ، إسهال ، ألم في البطن. في حالة حدوث هذه الأعراض ، فمن المستحسن طلب المشورة من أخصائي.

علاج ضعف الأمعاء

يحتاج الطبيب إلى تحديد سبب ضعف الأمعاء

قبل علاج ضعف الأمعاء ، يجب على الطبيب تحديد سبب المرض. إذا كان سبب تطورها حالة مرهقة طويلة الأمد ، فقد يوصي الطبيب المعالج بأنشطة استرخاء مختلفة للمريض: اليوغا والجري والركض والمشي في الهواء الطلق.

أنها تساعد على استرخاء الجسم واستقرار حالة الجهاز العصبي. إذا لم تختفي الحالة المجهدة وترافق المريض لفترة طويلة جدًا ، فحينئذٍ تكون مختلفة المهدئاتومضادات الاكتئاب.

إذا كانت أسباب ضعف الأمعاء شيئًا آخر ، فيمكن وصف الأدوية التالية اعتمادًا عليها:

1. مضادات التشنج - لمكافحة الآلام
2. ملينات - لمكافحة الإمساك
3. مضادات الإسهال - لمكافحة الإسهال

لإزالة الألم أثناء ضعف الأمعاء ، غالبًا ما يتم استخدام سباركس ، نياسبام ، دوسباتالين ، وما إلى ذلك. لها تأثير مريح على الأمعاء وتساهم في تقلصها الطبيعي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يُحظر استخدامها لاحتوائها على زيت النعناع ، والذي لا ينبغي أن تتناوله المرأة أثناء الحمل.

اسم آخر لضعف الأمعاء هو متلازمة القولون العصبي.

تعمل الملينات على تليين البراز وتساعد على تطبيع عملية التغوط. عند تناول هذه الأدوية ، يجب على المريض شرب الكثير من السوائل من أجل حماية الجسم من الجفاف. سيتطلب ضعف الأمعاء المصحوب بالإسهال استخدام مواد رابطة مختلفة ، مثل إيموديوم ولوبيراميد.

إنها تبطئ تمعج الأمعاء وتزيد من مدة وجود البراز فيها. نتيجة لذلك ، يكون للبراز السائل المزيد من الوقت للتكثف ويتم تطبيع حركات الأمعاء.

في حالة اضطراب الأمعاء ، يوصى باتباع أنظمة غذائية مختلفة ، يكون تأثيرها العلاجي مشابهًا لتأثيرها العلاجي. الأدوية. يحتاج المرضى الذين يعانون من الإمساك إلى تناول المزيد من السوائل وتناول خبز النخالة. زيوت مختلفةوالأسماك واللحوم والحبوب. في الوقت نفسه ، من غير المرغوب فيه للغاية أن يشربوا القهوة ، والتي ، والشوكولاتة والمعجنات من المعجنات.

في حالات الإسهال ، يجب استبعاد الطعام الذي يسرع من حركة الأمعاء وعملية إفراغها من النظام الغذائي للمريض. قد يشمل النظام الغذائي القهوة والشاي والبسكويت الجاف. يوصى باستخدام الكفير والجبن القريش ، ويستبعد البيض واللحوم لفترة.

يمكن إضافة المكملات الغذائية الخاصة التي تحتوي على بكتيريا مفيدة إلى الطعام ، مما يساهم في تطبيع وظيفة الأمعاء.

يتم علاج ضعف الأمعاء اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في المرض. إذا كان سبب المرض هو الإجهاد ، فعندئذ الطبقات والأدوية التي لها تأثير مهدئ الجهاز العصبي. في حالة الإمساك والإسهال ، يُنصح بتناول أدوية خاصة وأنظمة غذائية مختلفة تساعد على تطبيع وظيفة الأمعاء.

ضعف الأمعاء عند الطفل

يعتبر الخلل الوظيفي المعوي شائعًا جدًا لدى مرضى الجهاز الهضمي.

الاضطرابات المعوية عند الأطفال مرض متكرر، لذلك يحتاج الآباء إلى معرفة كيفية حدوث ذلك. عند الأطفال الصغار ، قد تكون الاضطرابات المعوية ناتجة عن عدم كفاية نمو الجهاز الهضمي ، والذي لا يتكيف مع الامتصاص الطبيعي لبعض الأطعمة. قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من خلل في وظيفة الأمعاء لنفس أسباب البالغين.

الاختلافات هي أن المرض يمر بين الأطفال والبالغين مع بعض الاختلافات. الأطفال أقل قدرة على تحمل الإسهال والأعراض المصاحبة له. يستمر الخلل المعوي لدى الأطفال لفترة أطول منه لدى البالغين ولا يزول من تلقاء نفسه. يحتاج جسم الطفل إلى مساعدة لمحاربة المرض. يجب على الآباء اتباع تعليمات طبيب الأطفال بعناية ، حيث يوجد خطر من أن يتطور الإسهال العادي إلى دسباقتريوز ، وهذا مرض أكثر خطورة.

تؤدي الانحرافات عن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي المختلفة ، مما يؤدي إلى تدهور عام في حالة جميع أجهزة الجسم. من بين هؤلاء ، يمكننا التمييز بين:

• انخفاض المناعة
• انخفاض في الانتباه والذاكرة للطفل
• الخمول
• زيادة التهيج

في الأطفال ، يمكن أن يكون هذا المرض معديًا أو غير معدي بطبيعته. الأول أسهل في التشخيص والعلاج ، بينما يتطلب الأخير تحليلًا أكثر جدية للأعراض واختبارات مختلفة. بالنسبة لنوع الإسهال غير المعدي ، قد يصف الطبيب المعالج الأدوية لمحاربة الميكروبات: المسببات الأكثر احتمالا لهذا الاضطراب. يمكن أن يؤدي العلاج غير الكافي للإسهال عند الرضيع إلى شكل حادمرض يزول عادة في غضون أسبوع.

هناك العديد من الأعراض الإضافية لضعف الأمعاء

في الحالات التي يستمر فيها الإسهال والأعراض المصاحبة له لفترة أطول من المعتاد ، قد يحدث اضطراب مزمن في الأمعاء. يتميز هذا النوع من المرض بحقيقة أنه حتى بعد توقف الإسهال ، قد تكون هناك حالات منعزلة من الغثيان والقيء ، وارتفاع حاد في درجة حرارة الطفل.

يمكن أن يحدث الإسهال عند الأطفال الأكبر سنًا بسبب اتباع نظام غذائي غير لائق ، ونقص الفيتامينات المختلفة ، والتسمم الغذائي ، والالتهابات ، و ردود الفعل التحسسية. إذا استمر الإسهال أكثر من يوم ، فمن المستحسن طلب المساعدة من طبيب متخصص.

قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن أمراض معينة لدى الأطفال (الحمى القرمزية ، والحصبة) ، والتي لا ينصح بها للعلاج الذاتي ، لأنها تشكل خطورة على الطفل. سيقوم الطبيب المعالج بإجراء التشخيص اللازم ووصف العلاج الصحيح. يختلف عسر الهضم عند الأطفال باختلاف أعمارهم. لذلك ، في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يمكن أن يكون سببها عدم كفاية نمو الجهاز الهضمي ، وفي الأطفال الأكبر سنًا ، قد تكون أسباب الخلل المعوي مماثلة لأسباب هذا المرض عند البالغين.

في حالة ظهور أعراض مرضية مختلفة لدى الطفل ، من الضروري استشارة الطبيب ، لأن العلاج الذاتي في هذه الحالة يمكن أن يكون خطيرًا على صحة الطفل.

ضعف الأمعاء هو مرض يصيب ما يصل إلى 20٪ من السكان البالغين على كوكب الأرض. يمكن أن يتصف بأعراض مختلفة: ألم في البطن ، إمساك ، إسهال. عند علاج مرض ما ، من الضروري تحديد سببه بشكل صحيح ، ثم وصف مسار العلاج المناسب ، بدعم من نظام غذائي خاص.

يعتبر ضعف الأمعاء عند الأطفال أكثر خطورة إلى حد ما من البالغين ، خاصة إذا كان عمر الطفل أقل من عام واحد. يجب أن يتم علاج المرض في هذه الحالة فقط بناءً على توصيات طبيب مختص.

متلازمة القولون العصبي - موضوع الفيديو:

كيف يظهر عسر الهضم عند الأطفال؟ سيتم سرد أعراض هذه الحالة المرضية أدناه. سوف تتعلم أيضًا عن سبب تطور هذا المرض وكيف يجب علاجه.

معلومات اساسية

يعد عسر الهضم عند الأطفال أمرًا شائعًا إلى حد ما. كما تعلم ، فإن العضو المذكور هو أحد العناصر الرئيسية التي يتكون منها الجهاز الهضمي للإنسان. إن الانقطاعات في عمله لها تأثير سلبي ليس فقط على رفاهية المريض ، ولكن أيضًا على صحته بشكل عام.

عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال هو حالة خاصة تتعطل فيها إحدى وظائف العضو المعني (على سبيل المثال ، المحرك أو الإفراز). في الوقت نفسه ، يشعر المريض الصغير بألم ملحوظ في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي ويعاني من شعور كبير بعدم الراحة.

السمة المميزة لهذه الحالة هي عدم وجود أي تغييرات هيكلية في الغشاء المخاطي في المعدة. وبالتالي ، يتم التشخيص على أساس مقابلة المريض والأعراض الموجودة ونتائج الاختبار ودراسات أخرى.

أنواع المرض وأسبابه

يتحدد عسر الهضم عند الأطفال ، أو بالأحرى تنوعه ، بعدة عوامل تسببت في اختلال التوازن في عمله. الاضطرابات الأولية هي أمراض مستقلة. الأسباب الرئيسية لتطورهم هي كما يلي:

لماذا يحدث عسر الهضم عند الاطفال؟ الأسباب الثانوية لهذا المرض هي العوامل المصاحبة أو عواقب أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى. وتشمل هذه ما يلي:

• أمراض الأوعية الدموية والقلب.
• خلل في الجهاز الهضمي.
• اضطراب نظام الغدد الصماء.
• الالتهابات المزمنة
• الأمراض العضوية أو الوظيفية للجهاز العصبي المركزي.

في أغلب الأحيان ، يحدث عسر الهضم عند الأطفال ليس بسبب واحد ، ولكن بسبب عدة عوامل تم ذكرها أعلاه.

أعراض المرض

الآن أنت تعرف ما هذا حالة مرضيةمثل عسر الهضم. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الأعراض عند الأطفال ، كما هو الحال في البالغين. في الطب الحديثهناك عدة صور طبية لهذا المرض:

• متخم؛
• مؤلم؛
• مختلط.

عادة ، يكون عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال مصحوبًا بأعراض غير سارة مثل الألم في المنطقة الشرسوفية. في الوقت نفسه ، يتحدث كل من الأطفال والبالغين عن آلام الانتيابي ، والتي عادة ما تتركز في السرة وتكون متقطعة.

قد يصاب الأطفال المصابون بهذا المرض بألم خفيف ، خاصة عند الضغط على المعدة.

علامات المرض

إذا كانت درجة الحرارة وعسر الهضم عند الطفل ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأطفال. من الضروري أيضًا زيارة الطبيب إذا كان المريض الصغير يعاني من ضعف الشهية ، والشعور بثقل في البطن ، وكذلك التجشؤ برائحة الطعام الفاسد أو الحامض والغثيان ، وتحول إلى قيء.

وفقًا للخبراء ، قد يشير رد الفعل المنعكس القوي لدى الطفل إلى وجود تشنج البواب. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن صعوبات بلع الطعام عند الطفل قد تشير إلى تطور تشنج القلب.

أعراض أخرى للمرض

كيف يظهر عسر الهضم عند الأطفال (يجب أن يتم علاج مثل هذا المرض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي فقط)؟ غالبًا ما يكون المرض المعني عند الأطفال مصحوبًا بالتعرق المفرط وعدم الاستقرار العاطفي وعدم استقرار القلب والأوعية الدموية وكذلك الأعضاء الداخلية الأخرى.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن مثل هذا الاضطراب في الجهاز الهضمي الرئيسي له أشكال خاصة تُلاحظ فيها أعراض مثل البلع الهوائي (أي التجشؤ القوي للهواء) ، التوسع الحادالمعدة والقيء المعتاد (بما في ذلك نوبات القيء المفاجئة).

كل هذه الأعراض تتطلب اهتمامًا خاصًا من الأطباء. ولكن من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد فقط على العلامات المحددة للاضطراب ، ولكن أيضًا على نتائج الاختبارات. فقط في هذه الحالة ، سيكون الأخصائي قادرًا على وصف العلاج اللازم ، وكذلك ضبط النظام الغذائي لمريضه.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني الأطفال والمراهقون من اضطرابات في المعدة أكثر من البالغين. تفسر هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن الشباب ، الذين يرتبطون ارتباطًا وثيقًا بأجهزة الكمبيوتر وغيرها من المعدات الإلكترونية ، هم الذين يعانون بانتظام من الحمل النفسي والعاطفي الزائد. بالمناسبة ، في ظل هذه الخلفية ، ينسى العديد من الأطفال والمراهقين الوجبات المنتظمة والمتكاملة ، وتناول وجبات خفيفة من الهامبرغر وغسلها بالمشروبات عالية الغازات. عادة ما تكون نتائج مثل هذا السلوك ليست طويلة في المستقبل.

الطفل يعاني من اضطراب في المعدة: ماذا تفعل؟

لا تلبي المنتجات الغذائية الحديثة دائمًا جميع متطلبات الجودة والسلامة. لذلك ، جاءت أمراض الجهاز الهضمي في المقدمة بين جميع الأمراض الأخرى.

في كثير من الأحيان ، تحدث هذه المشكلة عند الأطفال والمراهقين الصغار ، خاصة إذا كان آباؤهم لا يراقبون نظامهم الغذائي بشكل خاص. فكيف نعالج اضطراب المعدة عند الطفل؟ للقضاء على سبب هذا المرض ، يوصي الأطباء باستخدام طرق غير دوائية. بصفتهم ، يقدم الخبراء ما يلي:

• تطبيع النظام الغذائي. ويشمل ذلك اختيار المنتجات عالية الجودة والآمنة ، ووجود أطباق ساخنة متنوعة في القائمة ، وانتظام الوجبات ، وغياب القهوة والشوكولاتة الساخنة والمياه الغازية من المشروبات المستهلكة ، فضلاً عن الاستبعاد التام للمقلية. والأطعمة الحارة والدهنية والمالحة.
• إذا ارتبط عسر الهضم لدى شخص بالغ بظروف عمل ضارة ، فيجب القضاء عليها. للقيام بذلك ، يجب أن ترفض العمل ليلا ، وكذلك إلغاء رحلات العمل المتكررة.
• أسلوب حياة صحي. تتضمن هذه الطريقة للقضاء على أسباب اضطراب المعدة ممارسة الرياضة بانتظام والتربية البدنية ، والتناوب بين العمل والراحة ، والتخلي عن العادات السيئة (على سبيل المثال ، التدخين أو تعاطي الكحول).

في معظم الحالات ، مع عسر الهضم ، لا يمكن لمثل هذه الإجراءات أن تحسن حالة المريض بشكل كبير فحسب ، بل تقضي أيضًا على الأعطال في الأعضاء الداخلية الأخرى.

يمكن ملاحظة درجة الحرارة وعسر الهضم عند الطفل ليس فقط في وقت مبكر ، ولكن أيضًا في وقت مبكر مرحلة المراهقة. بالمناسبة ، في مثل هؤلاء الأطفال ، فإن علامات علم الأمراض المعني تشبه إلى حد بعيد التهاب المعدة. لإجراء تشخيص أكثر دقة ، يلزم التأكيد الصرفي.

تستخدم أدوية عسر الهضم عند الأطفال لاضطرابات أكثر خطورة ، فضلاً عن وجود عدد كبير من أعراض هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، يتم وصف نظام غذائي خاص للمريض.

العلاج الطبي

ما علاج عسر الهضم للأطفال يجب استخدامه؟ يقول الخبراء أنه من أجل القضاء على الاضطرابات الحركية ، يمكن وصف الأدوية للأطفال من المجموعات التالية: مضادات التشنج ومضادات الكولين ومقلدات الكولين الانتقائية ومحفزات الحركة. إذا كان من الضروري تصحيح الاضطرابات الإفرازية ، يوصي الأطباء باستخدام مضادات الحموضة أو مضادات الكولين.

في حالة الاضطرابات الخضرية ، يُسمح باستخدام الأدوية والأعشاب المختلفة التي لها تأثير مهدئ. أيضًا ، مع مثل هذا المرض ، والوخز بالإبر ، ومضادات الاكتئاب ، والنوم الكهربائي ، والتدليك ، والجمباز ، إجراءات المياه. إذا ظهرت اضطرابات في المعدة بسبب الحمل الزائد النفسي والعاطفي ، فيجب استشارة الطبيب النفسي.

علاج الأطفال الصغار

إذا كان من الممكن وصف المراهقين والبالغين المصابين بعسر الهضم أدوية مختلفةوغيرها من الإجراءات ، فإن طرق العلاج هذه ليست مناسبة للأطفال الصغار. إذن ماذا تفعل إذا حدث مرض مماثل عند الطفل؟

الشرط الرئيسي لعلاج ناجح لعسر الهضم عند الأطفال الصغار هو استخدام كمية كافية من السوائل ، مما يساعد على منع الجفاف.

إذا كان الطفل ، في حالة أمراض المعدة ، يأخذ الثدي عن طيب خاطر وفي كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى زجاجة بها خليط ، فلا ينبغي أن يكون مقيدًا بذلك. أيضًا ، بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من الطفل إعطاء محلول إلكتروليتي. يمكن أن يعمل عقار "Regidron" على هذا النحو. ستساعد هذه الأداة في استعادة توازن الماء في جسم الطفل.

وفقًا للخبراء ، في حالة اضطرابات المعدة ، لا ينبغي إعطاء الطفل عصائر الفاكهة التي تحتوي على الجلوكوز. كما لا يسمح للأطفال بشرب المشروبات الغازية. إذا أهملت هذه النصيحة ، فإن المنتجات المذكورة ستساهم في زيادة الإسهال وتفاقم حالة الطفل بشكل كبير. بالمناسبة ، لا يُنصح بإعطاء الأطفال أدوية مثبتة ، حيث يُمنع استعمالها للأطفال دون سن 12 عامًا.

إذا كان الطفل المريض يبلغ من العمر 6 أشهر بالفعل ، فعند تطور الإسهال الحاد ، يمكن إعطاؤه موز ناضج مهروس أو ماء أرز. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، تعتبر الأطعمة النشوية والدجاج مثالية.

إذا لوحظ وجود براز رخو مع اضطراب في المعدة لدى الطفل لمدة يومين أو أكثر ، ولم تؤثر القيود الغذائية على حالته بأي شكل من الأشكال ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. لا ينصح بشراء الأدوية المخصصة لعلاج هذه الحالة في الصيدليات بشكل مستقل.

التسلسل

يتم تحديد جدوى استخدام بعض الأدوية ، وجرعاتها ، وكذلك مدة العلاج لاضطرابات المعدة من قبل الطبيب فقط.

إذا كان للمرض المعني أسباب ثانوية للتطور ، فيجب توجيه العلاج إلى القضاء على الأعراض الرئيسية والأمراض التي تسببت في الاضطراب نفسه. للقيام بذلك ، يجب على الطفل المريض أو البالغ الذي يعاني من آلام حادة في المعدة التسجيل لدى طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لمدة 12 شهرًا. في هذه الحالة ، يجب إجراء فحوصات للمريض كل ستة أشهر.

النظام الغذائي لعسر الهضم عند الطفل مهم جدا لعملية الشفاء. النظام الغذائي الصحيح للطفل أو الشخص البالغ يحدده الطبيب. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب إعطاء المريض كتيبًا يوضح المنتجات الممنوعة والمسموح بها.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يصف المريض المهدئات ، وكذلك التمارين المعتدلة.

إذا ، بعد مرور بعض الوقت ، لم تعد العلامات الرئيسية لاضطرابات المعدة تتكرر ، ثم أكثر العلاج المكثفغير مطلوب. في هذه الحالة ، يتم حذف المريض من السجل.

إذا كنت لا ترى الطبيب في الوقت المناسب بسبب اضطراب في المعدة ، فقد يعاني الطفل من اضطرابات خطيرة في الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تتحول إلى قرحة هضمية أو التهاب المعدة المزمن. في هذه الحالة ، ستختلف الأعراض والعلاج بشكل كبير.

التغذية السليمة للطفل المصاب باضطراب في المعدة مهمة للغاية. عادة ما يتم استخدام نظام غذائي خاص أثناء تفاقم المرض. في الوقت نفسه ، يشمل تكوين نظام الطفل الغذائي حمض النيكيتونوالفيتامينات الإضافية C والمجموعة ب.

يجب طهي جميع الأطباق المخصصة لطفل مريض على البخار فقط. أيضا ، يمكن استهلاك المنتجات في شكل مسلوق.

يجب أن يكون الأكل مع اضطراب المعدة كسريًا ، أي حتى 6 مرات في اليوم. مع التخلص من الأعراض الرئيسية للمرض ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي متوازن. كما يوصى باتباع نظام غذائي معتدل.

اي نوع اجراءات وقائيةما الذي يمكنك فعله للوقاية من عسر الهضم لك ولطفلك؟ تتمثل الوقاية الأولية من المرض المعني في اتباع أسلوب حياة صحي. لن يؤدي ذلك إلى القضاء على العديد من الأسباب التي تسبب اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي فحسب ، بل سيؤدي ببساطة إلى تحسين حالة المريض.

وفقًا للخبراء ، فإن الالتزام الصحيح بالنظام اليومي ، وعدم وجود الحمل الزائد ، نظام غذائي متوازنبالإضافة إلى التخلص من التوتر العصبي ، سيساعد هذا بشكل كبير على تقليل عدد المرضى ، بمن فيهم الأطفال ، بالتشخيص المذكور.

إذا كان الطفل يعاني من أمراض في أعضاء البطن أو لوحظ تفشي الديدان الطفيليةالتي تساهم في تطور اضطرابات المعدة ، يجب اتخاذ الإجراءات الوقائية بالتزامن مع العلاج الذي يتم إجراؤه في وقت معين. من أجل إعادة تأهيل مريض صغير ، يظهر له علاج مصحة.

معلومات عامة

ترتبط الأمراض الوظيفية للجهاز الهضمي (بما في ذلك الأمعاء) ارتباطًا مباشرًا بالاضطرابات الوظيفية لجميع أجزاء الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه ، لا يتم ملاحظة التغيرات العضوية (التشوهات الهيكلية ، المناطق الالتهابية ، الالتهابات ، الأورام) في الجسم. من أجل فهم أسباب الانتهاكات هذه بوضوح ، من الضروري سرد ​​الوظائف الأساسية للجهاز الهضمي:

• محرك. تدخل الآلية حيز التنفيذ بعد نشاط عضلات الجهاز الهضمي نفسه. يمكن أن يشمل ذلك عملية المضغ ، ونقل الطعام ، وابتلاع وإزالة منتجات التسوس من الجسم (بقايا الطعام غير المهضومة) ؛
• إفرازي. هذه الوظيفة هي إنتاج العصارات الهضمية: اللعاب ، عصير المعدة + حمض الهيدروكلوريك ، إفرازات البنكرياس ، الصفراء ، عصير الأمعاء.
• وظيفة مطرح. يتكون من مراحل خاصة لإطلاق منتجات التمثيل الغذائي الخاصة في تجويف الجهاز الهضمي (هياكل الأمونيا ، أملاح المعادن الثقيلة ، السموم ، إلخ). ثم يزيل الجسم العناصر بشكل منهجي من خلال القنوات المناسبة ؛
• آلية الشفط. هكذا. يوفر عملية مستمرة لدمج العناصر الغذائية من خلال جدار الأمعاء في الدم واللمف.

يؤدي كل قسم من أقسام الجهاز الهضمي مهمته بوضوح وينظم عملية الهضم. لكن في بعض الحالات ، قد تفشل هذه الوظيفة. نتيجة لذلك ، تولد وتتشكل مجموعة معينة من الأعراض ، والتي لا تحتوي على اضطرابات هيكلية وعضوية محددة بوضوح. ما هي مميزات هذه العملية؟ ما هو تصنيف أمراض الأمعاء وفقًا لمقياس ICD 10؟

أعراض

يمكن اعتبار أكثر أعراض الأمراض الوظيفية للمعدة والأمعاء شيوعًا ألمًا حادًا في تجويف البطن. في هذه الحالة ، هناك تقلصات في القناة الصفراوية + نشاط مفرط لأجزاء جهاز الشفط. في الممارسة العملية ، يشكو المرضى من حرقة معدة منتظمة. يمكن أن يحدث هذا النوع من الاضطراب خلال فترات زيادة الحموضة وانخفاضها. ثاني أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم الحاد خلف القص. لا تشير الأمراض المذكورة أعلاه إلى مسار الاضطرابات الوظيفية فحسب ، بل تشير أيضًا إلى وجود أمراض القلب والأعضاء الأخرى (انظر التصنيف وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10).

في كثير من الأحيان ، يشير التجشؤ إلى الاضطرابات الوظيفية ذات الطبيعة العامة. أيضا ، يمكن أن يعزى هذا المظهر إلى أمراض المعدة وقرحة الاثني عشر. انتفاخ متكرر ، ردود فعل بلعومية ، غثيان ، تورم في الحلق. كل هذا جزء من أعراض اضطرابات الأمعاء الوظيفية (أنواع حسب التصنيف الدولي للأمراض 10).

الأسباب

وجد العلم ، من خلال إجراء دراسة عملية للجهاز الهضمي ، أن النشاط البدني المنخفض للشخص لا يرتبط بظهور الاضطرابات الوظيفية. نتيجة لذلك ، في الثمانينيات ، ظهرت نظرية التأثيرات النفسية على نشاط وظيفيالجهاز الهضمي. الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن الأشخاص الذين كانوا عرضة لهذا النوع من المرض لم يكن لديهم انحرافات في خطة التنمية العقلية. في نهاية القرن العشرين ، كان السبب الرئيسي للاضطرابات والأمراض المرضية هو تكوين نبضات من نوع مسبب للألم. كما أنه يساهم بشكل كبير في تطور الأمراض. عادات سيئة(التدخين وشرب الكحول والمشروبات الغازية) والعوامل العصبية والنفسية وتناول الأدوية الفعالة. في معظم الحالات ، يرى المريض الألم من منظور العوامل الاجتماعية والشخصية. قد يكون الخلل الوظيفي المعوي نظاميًا. كانت هذه المبادئ أساس التصنيف وفقًا للكود رقم 10.

ملامح اضطرابات الأمعاء الوظيفية

تصنيف الأمراض

يشمل الاضطراب الوظيفي في مجموعته حالة سريرية من نوع غير متجانس (منطقة من الجهاز الهضمي الأوسط والسفلي). لم يتم ملاحظة التغيرات الأيضية في الجهاز الهضمي. لكن لا تزال هناك بعض المضاعفات أثناء سير المرض. يتم تقليل جودة حياة المرضى بشكل كبير. لا يحدث ضرر اقتصادي ملموس للشخص فقط (إجراءات مدفوعة ، دراسات ، تحليلات) ، ولكن لوحظ أيضًا إعاقة مؤقتة.

في عام 2006 ، تم تلخيص المعلومات المتعلقة بالأمراض الوظيفية للجهاز الهضمي. وهكذا ، تم تشكيل مواد توافق روما (FRC) ، وهي:

1. النفخ الوظيفي
2. وظيفة الإمساك
3. الإسهال الوظيفي.
4. اضطراب الأمعاء غير المحدد من النوع الوظيفي.

وفقًا لمبادئ الكتابة (ICD 10) ، يتم تمييز الأصفار التالية لمرض الأمعاء K58-59:

• متلازمة القولون العصبي؛
• إسهال +
• القولون العصبي بدون إسهال.
• إمساك؛
• إسهال وظيفي
• استثارة الأمعاء من نوع عصبي.

تحدث الأمراض المعوية من النوع الوظيفي عندما يكون هناك خلل في الأعضاء إفراز داخلي(تنظيم الأمعاء ، فشل نوع الغدد الصماء) ، مظاهر الحساسية، مسار الأمراض المعدية والمزمنة. في الممارسة العملية ، يعاني المرضى من تهيج شديد وسرعة غضب مفرطة ، حلم سيئ، تقلب المزاج ، تعرق متزايد في الجسم ، انتفاخ منهجي ، قرقرة ، ألم مغص في السرة ، إمساك طويل أو براز رخو. يتم تضمين هذه الميزات في التصنيف تحت رقم 10.

لا يمكن تشكيل تشخيص المرض إلا بعد تشخيص شامل باستخدام تقنيات معملية مختلفة. يمكن أن يشمل ذلك آليات الفحص بالمنظار والإشعاع.

يقول الأطباء إنه لا عذر للمريض الذي يرفض زيارة الطبيب. الصبر المطول والعلاج الذاتي المنتظم يمكن أن يؤخر فقط تنفيذ الإجراءات التشخيصية لأمراض الأمعاء. يجب أن يتذكر المريض أن الاضطرابات الوظيفية للجهاز الهضمي الممتص تتحول في النهاية إلى شكل تدريجي من المرض. يمكن تحقيق الشفاء المضمون للمريض عندما يتم الجمع بين التشخيص المختص (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10) مع وصفات الطبيب المنطقية. سيساهم التنفيذ الدقيق لنظام العلاج المعتمد في الاستعادة الفعالة للأجزاء المتضررة من الجهاز الهضمي.

خصائص الاضطرابات الوظيفية

تخضع وظيفة التفريغ الحركي للأمعاء لاضطرابات مختلفة: خلل الحركة المعوي ، متلازمة القولون العصبي ، تشتت عضو الشفط.

1. خلل الحركة المعوي هو اضطراب وظيفي في الجهاز الامتصاصي للجهاز الهضمي ، والذي يتميز بعدم كفاية إفراز البراز والإمساك لفترات طويلة. مع صعوبة التفريغ ، يحدث الامتصاص الكامل للماء في الأمعاء. وهكذا يصبح البراز قاسيا. في هذه الحالة ، فإن عملية التغوط هي عمل معقد من النوع المنعكس. يجب أن يشمل ذلك مرحلة الإشارة وفترة إفراغ الأمعاء نفسها. تعتبر المكونات الشرطية (تقلص ألياف العضلات) والمكونات غير المشروطة (الأكل) جزءًا من هذا التأثير. يتم إلغاء منعكس التغوط بشكل كبير بسبب القضاء المصطنع على الرغبة في الإبطال ("لا وقت" ، "لا مكان" ، "قذر إلى حد ما"). أيضا ، سبب القضاء على الحوافز الإيقاعية هو مرض في الأعضاء الداخلية. يفقد المستقيم تدريجيًا حساسيته ومرونته. نتيجة لذلك ، يتحول الإمساك إلى ظاهرة مزمنة.
2. يرتبط نشاط وأداء القولون ارتباطًا مباشرًا بنظام غذائي متوازن. يؤثر الطعام الغني بالألياف (الخضروات والفواكه والنخالة) على انخفاض نشاط الأمعاء والنشاط الحركي ، مما يؤدي في النهاية إلى الإمساك. يمكن أن يتسبب هذا الظرف في تكوين تشققات صغيرة في جدران جهاز الشفط وتفاقم البواسير. يزيد الاستخدام غير المنتظم للأدوية (بما في ذلك إجراءات الحقنة الشرجية) من مسار الإمساك المعتاد ، ويؤدي إلى تطور التهاب المستقيم السيني (التهاب الغشاء المخاطي + القولون السيني).
3. ترتبط متلازمة القولون العصبي بضعف الوظائف الحركية والإفرازية للأمعاء. ويسبق هذا الاضطراب عدد من العوامل: الحساسية والحرارة والآلية والعصبية العاطفية. في معظم الحالات ، يكون القولون العصبي نتيجة لمسار الأمراض المعدية والتسمم والديدان الطفيلية. يمكن أن يكون للزحار وداء السلمونيلات والأمراض الالتهابية المزمنة الأخرى تأثير كبير على مظاهر اضطرابات الأمعاء الوظيفية. يرتبط القولون العصبي ارتباطًا وثيقًا بالضغط النفسي والعاطفي المطول ، والإجهاد البدني ، والتبريد وارتفاع درجة حرارة الجسم ، ونزلات البرد المختلفة. يصاحب المرض الوظيفي آلام حادةفي البطن ، الحافز المنهجي لتفريغ البراز. غالبًا ما تعاني الكتل البرازية من المخاط والإسهال. يمكن أن تستمر الهجمات من 30 دقيقة إلى 24 ساعة. غالبًا ما ترتبط الاضطرابات قصيرة المدى بالإفراط في تناول الطعام وإدمان الكحول. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي استخدام منتجات الألبان مع الخيار إلى اضطراب معوي (إسهال قصير المدى ، قرقرة ، ألم في البطن).

آلية العلاج الفعال

يجب أن يكون علاج القولون العصبي (IBS - التصنيف حسب المخطط رقم 10) شاملاً ومنظمًا. يعد انتهاك جهاز الشفط في كل شخص فرديًا تمامًا. يشمل نظام الشفاء الفعال التوصيات الغذائية + طرق العلاج النفسي + طب الأعشاب + إجراءات العلاج الطبيعي.

حتى الآن ، لا يحتوي الدواء على نظام غذائي خاص لمتلازمة القولون العصبي. لكن تم تطوير قواعد معينة للمرضى. لذلك ينصح المرضى باتباع نظام غذائي متوازن وعالي الجودة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الحبوب والمحاصيل الجذرية (السيكلا الطازج والملفوف والجزر) والفواكه والحبوب (الحنطة السوداء ودقيق الشوفان). يجب ألا يتجاوز الشرب الوفير كميات تزيد عن 2 لتر في اليوم. خلاف ذلك ، يمكن أن يتفاقم اضطراب الأمعاء بشكل كبير. المنتجات التي تحتوي على زيوت أساسية (الثوم والبصل) والدهون المقاومة للحرارة والحليب كامل الدسم والمشروبات الغازية والكحولية هي المكونات التي يجب تجنبها في الطهي.

يعد التدريب على التحفيز الذاتي آلية فعالة لاستعادة وظيفة الأمعاء. تستخدم أيضًا طرق مجربة لتأثير العلاج النفسي وجلسات التنويم وغيرها من الخيارات للتأثير على وعي المريض.

إذا كانت الصورة السريرية لـ IBS تحتوي على ملاحظات عن الإمساك ، فيجب اتباع التوصيات الغذائية. يمكن أن تتسبب الوصفات الطبية غير المبررة للمُسهلات في حدوث مضاعفات. ضع في اعتبارك التوصيات الرئيسية:

• الغياب التام للأدوية المثبتة (مضادات الحموضة ، المواد الأفيونية ، الكوليسترامين ، مضادات الاكتئاب ، موانع الحمل) ؛
• التقليل من الأطعمة التي تؤثر على تكوين الإمساك ( منتجات المخبزوالحلويات والشاي والكاكاو) ؛
• شرب كمية مناسبة من السائل (الكفير ، مياه معدنية، عصائر غير مركزة) ؛
• القضاء على النشاط البدني المفرط + الضغط النفسي.

نخالة القمح هي مادة توازن ممتازة للأمعاء. في معظم الحالات ، يتم وصف النخالة 1 ملعقة صغيرة يوميًا. تزداد الجرعة تدريجياً إلى 3 (ثلاث مرات في اليوم) حتى يتم تكوين تأثير ملين. يتم تخمير جزيئات الحبوب المكسرة بالماء المغلي (لمدة تصل إلى 20 دقيقة) ويتم استهلاكها في حالة دافئة تمامًا قبل الوجبة. في حالة ضعف قبول الجسم لهذا المنتج ، فإن البديل الفعال هو استخدام دواء بذور لسان الحمل البيضوي (mucofalk) 4 ملاعق صغيرة. حبيبات في غضون 24 ساعة + ديساكهاريد لاكتولوز اصطناعي (حتى 60 مل في اليوم). وبالتالي ، يتم تنظيم التمعج المعوي بشكل فعال ، ويتم إزالة الأمونيا بكفاءة من الجسم.

في حالة انتشار الإسهال في القولون العصبي ، من الضروري استخدام إيموديوم (لوبيراميد) من 2 إلى 4 ملغ يوميًا. في حالة الألم ، من الضروري اختيار الأدوية المضادة للتشنج (dicetel ، duspatalin ، spasmomen ، otilonin ، bromide ، buscopan ، إلخ).

قد تترافق الانتهاكات المتكررة للجهاز الهضمي مع اضطراب الأمعاء الوظيفي.

ومع ذلك ، فإن هذا المفهوم ليس تشخيصًا ، بل هو اسم مجموعة من الأمراض التي تسبب أعراضًا متشابهة.

للتخلص من مظاهر اضطراب وظيفي في الأمعاء ، من الضروري تحديد بالضبط ما يسبب الاضطرابات في نشاطها وما إذا كانت هذه الأعراض ناتجة عن أمراض أخرى.

أعراض الاضطرابات المعوية

تحت مفهوم الاضطراب الوظيفي للأمعاء ، يقصد الأطباء تغييرات في نشاطها ، مصحوبة بألم.

نادرا ما تكون مثل هذه الحالات السريرية مصحوبة باضطرابات في العمليات النظامية والتمثيل الغذائي ، والتغيرات الهيكلية ، لأنها لا تملك أساسًا عضويًا.

ومع ذلك ، فإن الأعراض المصاحبة للاضطراب يمكن أن تقلل بشكل كبير من مستوى راحة المرضى.

وفقًا للتصنيف الدولي لأمراض الجهاز الهضمي من النوع الوظيفي ، فإن الأمراض الرئيسية لهذه الفئة هي:

• متلازمة القولون العصبي. يتجلى في عدم الراحة في البطن مع انتهاك عملية التغوط وحركة البراز عبر الأمعاء. من الممكن إجراء تشخيص دقيق إذا تكررت الأعراض الموصوفة في غضون عام ؛
• الانتفاخ الوظيفي. يترافق مع شعور متكرر بالانتفاخ الداخلي للبطن ولكن دون زيادته. الانحرافات الوظيفية من نوع آخر غائبة ؛
• الإمساك الوظيفي. يتجلى في حالات نادرة ، ولكن صعبة من التغوط من مسببات غير معروفة. قد يكون مصحوبًا بشعور بوجود براز متبقي في القولون والمستقيم. سبب الخلل هو العبور المعوي غير النشط ؛
• الإسهال الوظيفي. تكرار متلازمة البراز الرخو بشكل دوري دون ألم وعدم راحة في البطن. يمكن اعتباره مرضًا منفصلاً أو تهيجًا متلازميًا في الأمعاء ؛
• اضطراب وظيفي غير محدد. تمريرات مصحوبة بانتفاخ البطن ، قرقرة في المعدة ، شعور بالامتلاء ، على خلفية التحرر غير الكامل من الأمعاء ، الغازات الزائدة ، إلحاح حتمي للتغوط.

تتشابه أعراض معظم التشوهات الوظيفية في عمل الأمعاء ، مما يجعل تشخيصها صعبًا.

بالإضافة إلى تحليل المظاهر السريرية ، من الضروري إجراء دراسات تشخيصية يمكن من خلالها استبعاد الطبيعة العضوية للتغيرات في الأمعاء.

ملامح متلازمة القولون العصبي

تُعطى متلازمة القولون العصبي (IBS) مكانًا رئيسيًا بين أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ذات الطبيعة الوظيفية.

القولون العصبي هو مرض لا يتغير فيه انتظام البراز فحسب ، بل يتغير أيضًا طبيعة البراز ، مصحوبًا بألم في البطن. علاوة على ذلك ، بعد فعل التغوط ، تختفي الأعراض غير السارة.

قد تشير طبيعة البراز إلى نوع من القولون العصبي ، ولكن بشرط ألا يستخدم المريض أدوية ملين أو مثبتة.

يمكن أن يحدث الشعور بالألم وعدم الراحة في وقت تفاقم اضطراب الأمعاء الوظيفي في أجزاء مختلفة من البطن.

تظهر التشنجات أو المغص بشكل دوري وتختفي بعد فترة. تواتر وشدة التكرار فردي.

لتفاقم متلازمة القولون العصبي ، تتميز التغيرات في البراز. في مرضى مختلفين ، تظهر هذه الأعراض بطرق مختلفة - في شكل إمساك ، في شكل إسهال ، أو في شكل تناوبهم.

في هذه الحالة ، قد يكون البراز مائيًا أو شريطيًا بطبيعته ، ويحتوي على مخاط. قد تكون هناك رغبة متكررة في التبرز ، خاصة في الصباح.

الأعراض الأخرى المميزة لاضطراب الأمعاء الوظيفي هي الغثيان ، والتجشؤ ، والتعب ، وقلة الشهية ، والعضلات والصداع ، وكميات كبيرة من الغازات ، والحموضة المعوية ، وآلام الظهر ، وتهيج المثانة.

أسباب ظهور اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي

اضطراب الجهاز الهضمي ظاهرة معقدة تتكون من عدة عوامل. من بينها ، زيادة نشاط أقسام معينة من الجهاز الهضمي ، الأمعاء الدقيقة والغليظة. يسبب التقلص غير الطبيعي لعضلات الجهاز الهضمي الألم ويؤدي إلى الإسهال أو الإمساك.

لا تزال أسباب النشاط غير الطبيعي لعضلات الجهاز الهضمي غير مفهومة تمامًا.

في الوقت الحالي ، الأسباب التالية لزيادة نشاط الجهاز الهضمي معروفة:

• ارتفاع نشاط نبضات الدماغ التي تحفز نشاط الجهاز الهضمي. قد يكون هذا بسبب التوتر أو القلق ؛
• التهابات الجهاز الهضمي. يمكن للفيروس أو البكتيريا إثارة نوبة التهاب المعدة والأمعاء ، مصحوبة بالتقيؤ والإسهال.
• أخذ المضادات الحيوية. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يضطرب التوازن بين بكتيريا الأمعاء الجيدة والسيئة ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض القولون العصبي ؛
• أقل شيوعًا ، يؤدي الخلل المعوي إلى عدم تحمل بعض الأطعمة. تشمل هذه المنتجات اللاكتوز والأحماض الدهنية والمواد المسببة للحساسية الموجودة في الطعام.

في معظم الحالات ، لوحظ عدم تناسق في عمل الأمعاء على خلفية الانحرافات النفسية والعاطفية.

تحتل حالات الاكتئاب والمرض المكانة الرئيسية بين الانحرافات التي تساهم في ظهور الاضطرابات الوظيفية.

الأطباء على يقين من أن اضطرابات التوتر هي سبب تهيج الأمعاء الوظيفي.

متلازمة عسر الهضم عند الأطفال

يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات الأمعاء الوظيفية عند الأطفال ، وغالبًا في مرحلة المراهقة.

تتطابق أعراض المرض عند الأطفال مع مظاهر الشعور بالضيق عند البالغين. ومع ذلك ، فإن ظهور أعراض مماثلة لا يشير حتى الآن إلى وجود PRK عند الأطفال.

لتحديد أسباب الاضطرابات المعوية عند الأطفال ، من الضروري المرور فحص كاملوالتي يمكن أن تؤدي إلى تشخيص نهائي.

الأسباب الرئيسية المساهمة في تطوير PRK عند الأطفال:

• الوراثة. يشير هذا إلى حالات أمراض الجهاز الهضمي لدى أقارب الطفل ؛
• أمراض الجهاز الهضمي في التاريخ في مرحلة التطور المبكر للأطفال - دسباقتريوز والالتهابات.
• الإجهاد المزمن والإرهاق. غالبًا ما تظهر أعراض المرض بسبب الإجهاد الشديد في المدرسة أو نتيجة التجارب الخطيرة ؛
• الاستهلاك المفرط للدقيق أو الشوكولاتة أو المنتجات التي تحتوي على مادة الكافيين ؛
• التغيرات الهرمونية ، البلوغ.
• سمات شخصية الطفل. الأطفال الذين يميلون إلى التأثر والاستياء والانسحاب لديهم المزيد من PRK أكثر من غيرهم.

الاضطراب المعوي عند الأطفال ليس مرضًا مزمنًا وعادة ما يظهر عند حدوث المواقف العصيبة.

في الأطفال الذين يدرسون في المدرسة ، يمكن أن يحدث تفاقم للمرض قبل الامتحانات ، والاختبارات ، والأولمبياد ، والخطب الهامة ، بعد مشاجرة مع الأصدقاء.

إذا كان هناك إلى جانب اضطراب معوي عند الأطفال تدهور عام في الرفاهية ، ترتفع درجة الحرارة ، ويظهر الدم في البراز ، ثم هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.

تشخيص وعلاج PRK

لإجراء التشخيص ووصف العلاج ، يتم وصف المريض لفحص شامل للجهاز الهضمي ، بما في ذلك المختبر و طرق مفيدةوالدراسات التنظيرية والإشعاعية.

يتم تشخيص PRK إذا أظهر الفحص عدم وجود تغييرات هيكلية وعضوية في الجهاز الهضمي.

يجب أن يكون علاج PRK شاملاً. الأنشطة الرئيسية هي العلاج الدوائي والنظام الغذائي والعلاج النفسي وجلسات العلاج الطبيعي.

لكي يعطي العلاج نتيجة إيجابية ، يجب أن يتغير المزاج النفسي-العاطفي للمريض.

لذلك ، بالتوازي مع الأدوية ، يوصي الأطباء بالعلاج النفسي.

للقضاء على أعراض PRK ، يوصف العلاج بالأدوية التي تساعد على استعادة النشاط الطبيعي للجهاز الهضمي - المسهلات أو مضادات الإسهال.

يتم توفير تأثير إضافي عن طريق العلاج بالبروبيوتيك - المستحضرات التي تشمل البكتيريا المشقوقة.

إذا لم يتم وصف النظام الغذائي ، فلا يمكن اعتبار العلاج كاملاً. مع PRK ، يشمل النظام الغذائي وجبات منتظمةدون تفويت وجبات ، شرب الكثير من السوائل.

يخضع التقييد لاستخدام القهوة والكحول والفواكه الطازجة والصودا والحلويات.

يتم توفير تأثير ثابت من خلال نظام غذائي يعتمد على استخدام الأطعمة التي تحتوي على الألياف - الشوفان ، والبذور ، والمكسرات ، وما إلى ذلك. اتباع نظام غذائي يشمل شاي الأعشاب والكتان مناسب.

مثل النظام الغذائي ، يساهم تطبيع وظائف الأمعاء في اتباع نمط حياة صحي ، دون ضغوط واضطراب عاطفي.

تحدث متلازمة القولون العصبي في 20٪ من السكان العاملين في العالم.

من الصعب تحديد أسباب الاضطراب ، لأن هذه المشكلة معقدة.

ولكن يمكن للجميع التعامل مع أعراض القولون العصبي المزعجة ، إذا لم ينس المرء التدابير الوقائية لمكافحة الإجهاد وأهمية اتباع أسلوب حياة صحي.