التهاب الجراب في مفاصل الركبة. التهاب كيسي مفصل الركبة: الأسباب والأعراض والعلاج هل تخاف من التهاب كيسي الركبة

الحقيقة الكاملة عن: أكياس مفصل الركبة ومعلومات أخرى مثيرة للاهتمام حول العلاج.

تشريح مفصل الركبة (يعتبره R.D.Sinelnikov وغيره من المؤلفين بالتفصيل الكافي) معقدًا للغاية. يتكون هذا التعبير في جسم الإنسان من عدة أجزاء. يأخذ الاتصال أصعب الأحمال ، ويوزع وزنًا أكبر بعدة مرات من وزنه. يرجع تعقيد المفصل إلى الأجزاء المكونة له. هذه هي أكبر عظام الأطراف السفلية.

3 عظام تشارك في تكوين المفصل. وهي متصلة بجهاز مفصلي قوي يتضمن كبسولة المفصل والأربطة والأكياس الزليليّة. يتم تحريك المفصل بالكامل بواسطة عضلات الساقين.

تتكون الركبة من ثلاث عظام ، وعضلات توفر حركتها ، ونهايات عصبية وأوعية دموية ، وهلالة ، وأربطة صليبية. مثل هذا الهيكل المعقد بسبب الأحمال العالية. يوفر تشريح مفصل الركبة أقصى درجات الراحة عند التحرك على طرفين. في الرئيسيات ، يكون الهيكل أبسط بكثير بسبب وجود 4 أطراف.

سطح عظم الفخذ(اللقمات) لها شكل إهليلجي. اللقمة الإنسي لها انحناء أكبر من اللقمة الجانبية. بين اللقمات يوجد سطح الرضفة. يقع أمام عظم الفخذ وينقسم بواسطة أخدود رأسي إلى قسم داخلي أصغر وقسم خارجي أكبر. وهي متصلة بالأسطح المفصلية الخلفية للرضفة.

تكون أسطح اللقاحات مقعرة قليلاً ولا تتوافق مع منحنيات وانحناءات لقمات عظم الفخذ. على الرغم من هذا التناقض ، فإن الغضاريف بين المفصل (الغضروف الداخلي والخارجي) تصطف عليه.

الوظائف والحركة

يمكن لمفصل الركبة أداء الحركات التالية: الثني ، والبسط ، والدوران. طبيعة المفصل هي اللقمة. عند التمدد ، يتم ضغط الغضروف المفصلي ؛ وعند ثنيه ، يتم فكه. نظرًا لحقيقة أن الأربطة الجانبية مسترخية في هذا الوضع ، ونقاط ربطها قريبة قدر الإمكان من بعضها البعض ، يصبح من الممكن التحرك - الدوران.

عندما يتم تدوير الجزء السفلي من الساق إلى الداخل ، فإن الحركة تكون محدودة بواسطة الأربطة الصليبية ، وعند التحرك للخارج ، فإنها تسترخي ، ويقتصر الاتساع على الأربطة الجانبية.

هلالة

يدرس تشريح مفصل الركبة بنية ووظيفة الغضروف المفصلي لسنوات عديدة ، نظرًا لأن الإصابات المرتبطة بها شائعة جدًا.

الغضروف المفصلي عبارة عن صفائح غضروفية ثلاثية السطوح ، سميكة من الخارج (مدمجة في كبسولة المفصل) ، من الداخل تواجه المفصل ومدببة. من الأعلى تكون مقعرة ، من الأسفل مفلطحة. من الحواف الخارجية ، يتكرر تشريح الحواف العلوية لأقماع الظنبوب.

يتشابه الغضروف المفصلي في الشكل مع جزء من دائرة ، ويشبه الجزء الأوسط شكل نصف قمري.

يتم توصيل الصفائح الغضروفية من الأمام (باستخدام الرباط المستعرض للركبة) والخلفي إلى الظنبوب (البروز بين اللقمتين).

الأربطة الرئيسية

يصف التشريح الموجز للركبة دائمًا الأربطة الصليبية(الأمامي والخلفي) ، والتي تقع مباشرة في الركبة. يطلق عليهم الأربطة داخل المحفظة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضمانات جانبية (وسطية وجانبية) في المفصل. وتسمى أيضًا الأربطة خارج المحفظة ، لأنها تقع خارج كبسولة المفصل.

يتم تمثيل الأربطة خارج المحفظة بواسطة الأربطة الجانبية الظنبوبية والشظوية. تنشأ في اللقيمة الإنسية والجانبية لعظم الفخذ وتدخل في المشاش الظنبوبي العلوي والسطح الجانبي للشظية ، على التوالي. كلاهما متصل بكبسولة المفصل.

تبدأ الأربطة داخل المحفظة ، الصليبية الأمامية والخلفية ، على السطح الداخلي للقمة الفخذية الجانبية والوسطى ، وتتجه للأمام وللداخل (للأسفل وللداخل) ، وترتبط بالحقل الظنبوبي الأمامي والخلفي ، على التوالي.

الأربطة الداعمة

التشريح الطبوغرافي لمفصل الركبة ، بالإضافة إلى داخل المفصل وخارج المفصل ، يدرس أيضًا الأربطة الأخرى.

رباط الرضفة هو وتر الرأس الرابع لعضلة الفخذ ، والذي يمتد من أعلى إلى أسفل ، ويقترب من الرضفة ، ويلتف حوله من جميع الجوانب ويستمر نزولاً إلى الظنبوب. تمتد حزم الأوتار الجانبية على طول الجانبين وتنتقل من الرضفة إلى اللقمين الإنسي والجانبي للظنبوب. أنها تشكل الأربطة الداعمة الخارجية والداخلية للرضفة.

في الأربطة الداعمة للرضفة توجد أيضًا حزم أفقية متصلة بلحميات عظم الفخذ. وظيفة الأربطة الداعمة هي تثبيت الرضفة في الموضع المطلوب.

يتم تقوية خلف الكبسولة المفصلية بواسطة رباط مائل مائل. يبدأ من لقمة الظنبوب ويرتبط بلقمة عظم الفخذ ، مما يعطي جزءًا من الحزم إلى المحفظة المفصلية. يشكل الرباط جزءًا من حزم وتر عضلات الفخذ ، أي من العضلة شبه الغشائية.

كما يشارك الرباط المأبضي المقوس في تثبيت الرضفة. يبدأ من عظم الفخذ والشظية ويتصل بالظنبوب. يبدأ الرباط وينتهي على حد سواء على اللقمات الجانبية.

يربط الرباط المستعرض للركبة الغضروف المفصلي على طول السطح الأمامي.

ينشأ الرباط الغضروفي الفخذي الأمامي من الجزء الأمامي من الغضروف المفصلي الداخلي ، ويصعد إلى الأعلى وإلى الخارج إلى اللقمة الجانبية للفخذ.

ينشأ الرباط الغضروفي الفخذي الخلفي من الحافة الخلفية للغضروف المفصلي الخارجي ، ويمتد إلى الأعلى وإلى الداخل إلى اللقمة الفخذية الوسطى.

يعمل مفصل الركبة اللقمي مثل مفصل الكتلة ، في وضع ممتد. يسمح تشريح مفصل الركبة بالدوران على طول المحور الرأسي في وضع مرن.

كبسولة مشتركة

يتم إرفاق كبسولة المفصل بالعظام الثلاثة المشاركة في تكوين المفصل.

يحدث التعلق بعظم الفخذ تحت اللقيمة ، إلى الظنبوب - على طول السطح المفصلي ، إلى الرضفة - على طول سطحها المفصلي.

يغطي الغشاء الزليلي الأسطح المتصلة بالعظام وصولاً إلى الغضروف ويبطن الأربطة الصليبية. بالإضافة إلى الهيكل الأملس ، يشكل الغشاء العديد من الزغب الزليلي والطيات.

الطيات الأكثر تطورًا هي الجناحية. يذهبون على الجانبين من الرضفة. وهي تحتوي على جسم دهني تحت الجلد بين ملاءاتها.

تقع الطية الزليلية تحت العظم تحت العظم نفسها ، وهي استمرار للطيات الجناحية. ينشأ فوق الرضفة ، ويذهب إلى تجويف المفصل ، ويلتصق بالحافة الأمامية للحفرة ، بين لقمات عظم الفخذ.

الأكياس الزليليّة لمفصل الركبة: التشريح والهيكل

تشكل كبسولة مفصل الركبة عدة أكياس زليليّة. قد يكونون في الأكثر أماكن مختلفةالعضلات والأوتار الكاذبة بداخلها وفيما بينها. يمكن العثور على أكياس الزليلي بين العظام والأربطة.

يشكل وتر عضلة الفخذ ذات الرؤوس الأربعة والسطح الأمامي للرضفة فيما بينهما كيس وتر ما قبل الرضفة.

يشكل رباط الرضفة وعظم الظنبوب كيسًا زليليًا عميقًا للرضفة. في بعض الأحيان يكون له اتصال بتجويف مفصل الركبة ويتم فصله عن طريق طبقة من الأنسجة الدهنية.

هذه هي أكبر الأكياس الزليليّة في مفصل الركبة.

قدم أوزة مفصل الركبة: التشريح والموقع

للتشغيل الطبيعي لمفصل الركبة ، هناك عدد من العضلات التي يمكن تقسيمها حسب موقعها:

• السطح الأمامي للفخذ هو عضلة الفخذ.
• مؤخرة الفخذ - العضلة ذات الرأسين، semitendinosus، semimembranosus.
• السطح الداخلي للفخذ عبارة عن عضلة صدرية كبيرة ورفيعة وطويلة وقصيرة مقرّبة.

يوجد مكان في أسفل الساق حيث يتم ربط 3 عضلات فخذ - خياط ، نصف وترية ورقيقة. في هذا المكان ، يتم تشكيل قدم الإوزة ، حيث توجد الحقيبة الزليليّة.

إصابات مفصل الركبة

إصابة الركبة أمر شائع الحدوث. من أجل تشخيص سبب آلام المفاصل ، غالبًا ما يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي. يظهر تشريح مفصل الركبة (العظام والأربطة والعضلات والشرايين وما إلى ذلك) في الصورة ، مما يسمح لك بتحديد السبب عدم ارتياح.

في كثير من الأحيان ، يتلقى الرياضيون إصابات الركبة ، وكذلك أولئك الذين يرتبط عملهم بالعمل البدني. لتقليل خطر إصابة مفصل الركبة ، من الضروري تقوية العضلات والأربطة بانتظام. قم بأداء تمارين بسيطة من الجمباز المفصلي ، وشرب بانتظام مجمعات الفيتامينات والمعادن. تساعد كل هذه الإجراءات على تقوية مفصل الركبة والعضلات التي تحركها.

فترات التهاب الجراب المفصلي: الأعراض ، الأسباب ، أو كيفية العلاج

العوامل الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الجراب في الركبة هي:

• نشاط بدني مستمر وطويل يشمل مفاصل الركبة أو مع ضغط قوي في هذه المنطقة
• ضربة اتجاهية ، اسقط على ركبتيك
• عدوى في موقع جرح أو خدش في الركبة
• الحمل المفرط على الركبتين مع ما يصاحب ذلك من سمنة
• يعاني المريض من أمراض معدية (الزهري ، السل ، الحمى المالطية ، السيلان ، إلخ)
• التدريب في ظروف قاسية (مع زيادة خطر الإصابة)

إن تطور الالتهاب في مفصل الركبة ليس نموذجيًا للرياضيين فقط. يمكن أن تتطور هذه الحالة لدى أي شخص حتى بعد إصابة طفيفة:

• خضع الممثل الشهير توم هانكس لعملية جراحية لإصابته بالتهاب كيسي في الركبة في عام 2013 وصوّر عملية العلاج.
• في عام 2011 ، خضع المغني باري مانيلو لعملية جراحية بسبب التهاب كيسي معقد. " أخبار جيدة: بعد أسابيع قليلة من الكابوس ، عدت أخيرًا من الموت. بدأت المشي ببطء ، وما زلت مع عكاز ، لكنني سأكمل الشفاء قريبًا ".

يصنف التهاب الجراب في الركبة:

• حسب الدورة السريرية: مزمن ، تحت الحاد ، التهاب كيسي حاد
• عن طريق الممرض: غير محدد ومحدد (التهاب الجراب السل ، السيلان ، الزهري ، الحمى المالطية). في نفس التصنيف ، يتم تقسيمها أحيانًا إلى معدية ومعقمة (غير معدية)
• حسب طبيعة الإفراز:
  • التهاب الجراب النزفي - وجود الكثير من خلايا الدم الحمراء في السائل
  • مصلي - في البلازما السائلة مع خليط عناصر على شكلدم
  • صديدي - وجود الكريات البيض المتحللة والخلايا المدمرة والكائنات الحية الدقيقة
  • التهاب الجراب الليفي - نسبة عالية من الفبرين

هو مفصل الركبة - وهو كيس زليلي رياضي ، وهو ملتهب في مفاصل العضلات مع تلفها ، مما يتسبب في إجهاد المفاصل.

التهاب الجراب في المفصل الكبير

الجراب الزليلي لجراب الركبة وهو في حد ذاته جيب زائد بحجم صغير ، يقع في كمية صغيرة من السوائل.

يقع مفصل الركبة نفسه في الكيس الزليلي ويمكن أن يؤثر على أي التهاب كيسي.

السمة الداخلية لهذا المرض هي تراكم الكأس في الكيس المفصلي ، والذي يتكون من الصدمات المصلية ، وشوائب الدم والقيح ، وتتراكم رواسب الملح في كل الغياب المطول للحويصلات المؤهلة.

حدوث التهاب الجراب

الأحداث الرئيسية للمرض هي كما يلي:

يحتاج أي شخص أقل عرضة لخطر الإصابة بإصابة في الساق إلى أن يكون هذا الالتهاب الكيسي مفصلاً معوقًا. وعلى الرغم من أنه لا يمكن تسمية هذه المحاولة بمسكنات الألم ، فإن ممثلي بعض المهن يفهمون أنهم أكثر انتباهاً لقوتهم.

بعد كل شيء ، فقط في الوقت المناسب يمكن علاج المرض دون عواقب وخيمة.

بيرست لمعرفة! علاج جديد مطهر للمفاصل في 99٪ من الحالات. تكتيكات الألم تختفي 100٪! اقرأ المزيد هنا->

التهاب كيسي معدي في الركبة

العلاج التهاب الجراب هو مرض يتسم بمرض يصيب الجراب الزليلي ، والذي يسمى "الجراب". في الواقع ، ما هو سبب صغير مليء بالسوائل - الزليلي.

الأكياس الزليلية الموجهة في الأماكن التي تسببت في العضلات والأوتار ، تعمل على تقليل الحمل على التهاب الجراب.

بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التشحيم الخاص للجراب ، يتبع ذلك انزلاق فوري أفضل للفرك ضد بعضهما البعض أثناء حركة علاج الركبة. تواتر ظهور العملية التالفة في الأكياس المفصلية يكون داخل المفصل عن طريق التلف الدائم لبداية الجسم المقابلة.

في معظم الحالات ، أو يرتبط بخصائص الرياضات الأخرى النشطة. هذا هو السبب في أن الركبة الحادة يشار إليها على أنها مرحلة احترافية.

أنواع محاربة التهاب الجراب في الركبة

علامات وأعراض التهاب الجراب المصلي والقيحي والكلسي

في ممارسة الصدمات ، بالإضافة إلى توطين الالتهاب ، من المهم مراعاة نوع التفاعل الالتهابي في الجراب. يستمر التهاب الجراب القيحي والمصل والجِسي بطرق مختلفة تمامًا ، ويتم استخدام طرق محددة لعلاجها. الأدويةوطرق العلاج.

مع التهاب الجراب المصلي لمفصل الركبة (التهاب الغشاء المفصلي) ، والذي يعتبر الأكثر أمانًا من حيث العواقب ، غالبًا ما تتكون الأعراض من وجع وتورم.

على الرغم من تراكم السائل الزليلي في الجراب ، لا توجد إمكانية لتلف الأنسجة المجاورة. في هذه الحالة ، يشمل علاج التهاب الغشاء المفصلي - التهاب الجراب في مفصل الركبة تناول الأدوية التي تقضي على أعراض المرض ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات.

مع أصل معدي من التهاب الجراب ، يتم استكمال صورة الأعراض بالتدهور الحالة العامةالمريض والحمى.

إذا تم تشخيص المريض بالتهاب كيسي صديدي ، فيجب أن يشمل العلاج بالضرورة تناول المضادات الحيوية وغسل تجويف الجراب بمحلول مضاد للميكروبات.

يكمن خطر هذا النوع من الالتهاب في الاحتمال الكبير لتمزق الجراب وما تلاه من إصابة في الهياكل داخل المفصل. في كثير من الأحيان ، مع نتيجة مماثلة ، يتم تشخيص المريض بالفصال القيحي في مفاصل الركبة.

يتطور الشكل الكلسي (الكلسي) من التهاب الجراب نتيجة التهاب مزمن في كيس الركبة الزليلي. نتيجة لاضطراب طويل الأمد لعمليات التمثيل الغذائي في تجويفه الداخلي ، يغير السائل تركيبته الكيميائية ، معززًا بالكالسيوم.

تؤدي رواسبها داخل الجراب إلى إزعاج ملحوظ عند المشي. علاج التهاب الجراب الكلسي لمفصل الركبة هو القضاء على أسباب الالتهاب.

بناءً على ذلك ، يتم اختيار الأدوية.

عندما تتشكل كمية كبيرة من الكالسيوم في الجراب ، الجراحةإزالة الحصوات من خلال شقوق صغيرة.

أكياس حول المفصل

يتم تشخيص التهاب الجراب بسهولة في معظم الحالات من خلال تورم مميز بالقرب من مفصل الركبة.

تبدأ المرحلة الحادة من التهاب الجراب فجأة بظهور تورم دائري ، يصل قطره إلى 8-10 سم ، وهو مرن ومؤلم عند اللمس. يتحول الجلد حول المفصل إلى اللون الأحمر ، وترتفع درجة الحرارة الموضعية وترتفع درجة الحرارة العامة (تصل أحيانًا إلى 39-40 درجة مع تدهور عام قوي في الصحة) ، ويصبح من الصعب على المريض المشي.

لكن يمكن للمريض أن يتحرك بشكل طبيعي إلى حد ما ، على الرغم من صعوبة الحركة خلال فترات التفاقم.

الجراب فوق الرضفة هو أكبر الجراب الزليلي في مفصل الركبة. يقع على سطحه الأمامي من الأعلى ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في حماية الركبة من التأثيرات الخارجية للصدمات.

التهاب الجراب تحت الرضفة

تُعرف هذه الحالة باسم ركبة العبور أو التهاب الجراب تحت الرضفة العميقة ، وهي التهاب في الجراب الذي يقع أسفل الرضفة مباشرة ويخفف من تأثير القفز.

تشمل الأعراض الرئيسية التي تميز التهاب الجراب في الركبة زيادة الألم والتورم بشكل تدريجي أمام الرضفة مباشرة. في الحالات الأقل شدة ، قد لا يلاحظ التورم ، ويخشى المريض من تصلب الحركة ، والتي تزداد مع النشاط البدني لفترات طويلة.

في المرحلة الأولية ، على العكس من ذلك ، قد يهدأ الألم مع تحسن تدفق الدم في منطقة المفصل ، أي مع الأحمال المعتدلة ، قد تتحسن حالة المريض.

تشمل العلامات الأخرى:

• عدم القدرة على تمديد الساق بالكامل عند مفصل الركبة ؛
• ألم عند لمس منطقة الركبة.
• ألم عند المشي (عادة على منحدر - صعود الجبل أو نزوله ، إلخ) ؛
• تورم وتصلب واحمرار وزيادة درجة الحرارة الموضعية في منطقة المفصل (علامات التهاب).

التهاب الجراب فوق الرضفة: الأعراض والعلاج

تعتمد أساليب العلاج على سبب التهاب الجراب.

إذا كان مرضًا معديًا أو مرضًا آخر ، يجب أن تبدأ فورًا في العلاج الذي يهدف إلى مكافحته.

في المرحلة الحادة من التهاب الجراب ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء توفير الراحة للمفصل التالف.

في الحالات الشديدة ، يتم وصف الحقن داخل المفصل لمسكنات الألم ، وغالبًا ما يتم وصف المنشطات ، وهذا يسمح لك بتحقيق تأثير سريع وقوي بجرعات أقل من الأدوية.

تستخدم الحقن للألم الشديد والالتهابات.

يسمح باستخدام مراهم التخدير الموضعية.

يعتمد العلاج الإضافي على نوع ومرحلة التهاب الجراب.

في التهاب الجراب المزمن والتفسخ ، غالبًا ما يتم إجراء فتح جراحي للكيس ، وغسله بالمطهرات والمضادات الحيوية. لعلاج التهاب الجراب القيحي ، من المهم أيضًا إزالة القيح من الكيس في الوقت المناسب وشطفه بمستحضرات مطهرة.

القرار النهائي بشأن ماذا وكيف تعالج حالتك على وجه التحديد يتم تحديده من قبل الطبيب فقط في موعد داخلي ، وبالتالي لا يُسمح بالتطبيب الذاتي والتعاطي الذاتي للأدوية.

في التهاب الجراب الرضحي ، غالبًا ما يتم استخدام حقن الهيدروكورتيزون داخل المفصل ، والتي لها تأثير سريع مضاد للالتهابات ومضاد للوذمة. كما أن الطرق العلاجية تخفف الالتهاب بشكل جيد: ماسوثيرابيأنواع مختلفة من العلاج الطبيعي.

والمهمة الثانية بعد إزالة الالتهاب ومتلازمة الألم هي استعادة حركة المفاصل لهذا الغرض العلاج الطبيعيوإجراءات إعادة التأهيل الأخرى.

يمكن أن يكون علاج التهاب الجراب القيحي والمزمن طويلًا وصعبًا جدًا ، ولكن يمكن بسهولة منع تطور هذه الأشكال من التهاب الجراب عن طريق بدء العلاج المعقد في الوقت المناسب.

يتم علاج معظم حالات التهاب الجراب قبل الرضفة بالعلاج الطبيعي. يعتمد تكرار النتائج الإيجابية إلى حد كبير على مشاركة المريض نفسه.

من المكونات الرئيسية للعلاج الراحة الكافية بعد أي نشاط بدني أدى إلى زيادة الألم.

في حالة حدوث تدهور بعد العلاج الطبيعي ، يجب استبعاد المسببات السلية للمرض ، حيث يؤدي التدليك والإجراءات الحرارية والعلاج الطبيعي إلى تدهور المرض وتطوره في أشكال السل خارج الرئة.

يجب التقليل من الإجراءات التي لها تأثير مزعج واضح على الكيس المفصلي لمفصل الركبة. بمجرد أن يشعر المريض أنه يستطيع القيام بهذه الإجراءات دون أن يصاحب ذلك الألم ، فإن الاستعادة التدريجية للنشاط تعني عدم وجود زيادة أخرى في الشدة ، وستتحسن حالة المريض.

يمكن أن يؤدي تجاهل الأعراض أو محاولة التكيف مع الألم إلى انتقال المرض إلى شكل مزمن. لذلك من المهم أن تبدأ العلاج فورًا بغض النظر عن شدة الدورة وحالة المريض نفسه.

في حال أصبح مسار المرض مزمنًا ، تتباطأ عملية الشفاء بشكل كبير ، ويزداد احتمال الانتكاس في المستقبل.

يتم علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة في المرحلة الأولية على النحو التالي: الثلج - الراحة - الضغط - الارتفاع. يتيح لك هذا الوضع تحقيق تحسن كبير في الحالة إذا بدأت الأنشطة خلال أول 72 ساعة بعد الإصابة.

يتضمن الوضع اللطيف:

• الحد من الأحمال التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة ؛
• التطبيق المنتظم للثلج على منطقة الالتهاب.
• استخدام ضمادات الضغط المرنة ؛
• الحفاظ على الطرف المصاب في وضع مرتفع (فوق مستوى القلب).

يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المضادة للالتهابات التي لها تأثير مسكن ومزيل للاحتقان إلى تسريع عملية الشفاء.

للمساعدة في تحسين مسار المرض ، يمكن أن يساعد العلاج اليدوي في:

مع العلاج الطبيعي المناسب ، عادة ما يتم علاج معظم الحالات التي تظهر عليها أعراض خفيفة للمرض مع استعادة الوظائف الطبيعية في غضون أسابيع قليلة. مع مسار أكثر حدة ومزمنة ، يمكن أن يستغرق التعافي وقتًا أطول.

أيضًا ، من المرجح أن يحتاج المريض إلى تدخلات إضافية (حقن الكورتيكوستيرويد). يعد البدء المبكر في العلاج الطبيعي ضروريًا لتسريع عملية الشفاء وضمان النتيجة المثلى للمرض مع تقليل احتمالية تكراره.

العلاج بالعلاجات الشعبية: الوصفات

أفضل طريقة شعبية لتقليل الانتفاخ هي استخدام العلاج البارد. ضع الثلج مباشرة على المنطقة المصابة ، ستساعد هذه الطريقة في تقليل الألم وتقليل التورم.

يجب حفظ الثلج على الركبة لمدة 20-30 دقيقة يوميًا. بمجرد أن تتوقف عن الشعور بركبتك ، تشعر بالخدر ، حاول ثني ساقك ببطء عند الركبة.

قم ببعض التمارين ، لكن كن حذرًا. يمكن أن تمنع التمارين الركبة من التشوه وتحافظ أيضًا على دوران الدم في جميع أنحاء الساق.

استخدم أكياس الثلج 4-5 مرات في اليوم.

وصفة أخرى جيدة هي خلط العسل مع الكركم لعمل عجينة. ضع العجينة على الركبة كضغط على فترات منتظمة ، ولكن على الأقل ثلاث مرات في اليوم.

العسل له خصائص قوية مضادة للالتهابات ، والكركم مضاد حيوي طبيعي يمنع الالتهابات الثانوية من التطور. العلاجات المثلية مفيدة أيضًا.

يعد تطبيق زيت البابونج على المناطق المصابة مفيدًا في التهاب الجراب فوق الرضفة. يحتوي زيت البابونج على عنصر مضاد للالتهابات.

ضع بضع قطرات على الركبة المصابة ، حيث يتسرب البابونج إلى أنسجة الجلد ويساعد على تقليل أعراض المرض. من الضروري أيضًا تناول الكركم ، ويتم إنتاجه في كبسولات.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.

التهاب كيسي الركبة: الأعراض والعلاج

الأكياس أو الأجربة هي المكونات التشريحية لمفصل الركبة. تنتج خلايا سطحها الداخلي سائلًا زليليًا ، مما يسهل انزلاق الأسطح المفصلية أثناء الحركة.

يسمى التهاب الكيس المفصلي أو حول المفصل في الركبة بالتهاب كيسي في مفصل الركبة.

ما هو التهاب الجراب في الركبة

أسباب الحدوث الأعراض كيف يقوم الطبيب بإجراء هذا التشخيص علاج: غير دوائي ، علاج طبيعي ، جراحي + فيديو ممتع!

أنواع وأسباب المرض

توجد عدة أكياس في منطقة مفصل الركبة ، ولكن غالبًا ما تلتهب ثلاثة منها. اعتمادًا على الحقيبة الملتهبة ، هناك أنواع من التهاب الجراب:

1. التهاب الجراب الرضفي أو فوق الرضفة (قبل الرضفة) هو أكثر أنواع الأمراض شيوعًا عندما تلتهب جراب الرضفة. غالبًا ما يحدث بعد إصابة مؤلمة في مفصل الركبة أو الركوع لفترة طويلة.

2. التهاب الجراب المأبضي أو تحت الرضفة - التهاب الكيس الزليلي المأبضي. السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو تلف الجهاز الرباطي للركبة.

3. كيس بيكر - آفة في الكيس الزليلي الذي يقع في الجزء السفلي الداخلي من مفصل الركبة. يعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن من هذا النوع من الأمراض ، عندما يكون الحمل على مفاصل الركبة كافياً لصدمات دقيقة دائمة في الأربطة والأوتار.

تميز أيضًا:

1. التهاب الجراب المصلي - التهاب معقم (بدون ميكروبات) في الكيس الزليلي.

2. صديدي - عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الجراب ، مما يتسبب في تكوين القيح.

وفقًا لنوع التدفق ، هناك التهاب كيسي حاد ومزمن.

الأسباب والعوامل المؤثرة

غالبًا ما تكون أسباب الالتهاب عبارة عن إصابات طفيفة دائمة في مفصل الركبة: كدمات أو جروح أو سحجات أو التواءات أو تمزقات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عمليات المناعة الذاتية في جسم الإنسان وأنواع مختلفة من اضطرابات المواد وردود الفعل التحسسية إلى حدوث التهاب في الأكياس.

غالبًا ما يصبح محفز تطور المرض ضغطًا شديدًا على مفاصل الركبة ، والذي يحدث عندما:

• نشاط بدني كثيف
• زيادة الوزن.
• ممارسة الرياضة.

أعراض

عندما يحدث التهاب الجراب قبل الرضفة ، يشكو المريض من ألم في مفصل الركبة ، وتورم ، الموجود في الجزء العلوي من الركبة ، وضعف الحركة في المفصل.

عند الفحص ، يرى الطبيب أنه في منطقة الرضفة يوجد تكوين شبيه بالورم ذو شكل دائري ، ناعم الملمس ، بحجم تفاحة متوسطة. قد يتحول الجلد فوق الكيس الملتهب إلى اللون الأحمر ، أو يشعر بالحرارة عند اللمس ، أو يختلف قليلاً عن درجة حرارة الجلد خارج منطقة الالتهاب.

إذا نشأ المرض نتيجة إصابة معدية في الكيس ، فبالإضافة إلى الأعراض الموضعية ، يتم الكشف عن علامات التسمم العام بالجسم:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• صداع الراس؛
• ضعف عام؛
• قشعريرة.
• الخمول.

غالبًا ما يحدث التهاب الجراب تحت الجلد بدون أعراض شديدة. يلاحظ المرضى ألمًا خفيفًا عند المشي أو الوقوف لفترة طويلة ، وتيبس المفصل ، وزيادة طفيفة في الركبة.

عندما يحدث كيس بيكر أعراض السمة المميزةهو الألم عند صعود الدرج أو نزوله. وبقية الوقت فإن هذا النوع من المرض عمليا لا يسبب إزعاج للمرضى.

كيف يقوم الطبيب بإجراء مثل هذا التشخيص؟

لتحديد هذا التشخيص ، يحتاج الطبيب أحيانًا فقط إلى فحص بصري وفحص جس.

يحدد الطبيب تشكيلًا مؤلمًا ومتحركًا ومحددًا جيدًا في الرضفة ، والذي قد يكون ساخنًا عند اللمس.

إذا كان المريض يعاني من التهاب الجراب الرضفي لفترة طويلة ، يمكن الشعور بتكوينات كثيفة في المنطقة المصابة - وهي تكوينات ليفية مع رواسب من أملاح الكالسيوم.

لاستبعاد الطبيعة المعدية للالتهاب ، يتم إجراء ثقب في الحقيبة. عند تلقي سائل صافٍ ، يتم التوصل إلى استنتاج حول الالتهاب العقيم. إذا أصبت بالصديد ، فإن سبب المرض هو العوامل المسببة للمرض.

أكثر صعوبة من حيث التشخيص هو التهاب الجراب المأبضي ، لأن الكيس غير متاح للفحص والجس. لذلك ، يتم استخدام طرق مفيدة لإجراء التشخيص - التصوير الشعاعي لمفصل الركبة وتصوير المفاصل والفحص بالموجات فوق الصوتية.

يمكن التعرف بسهولة على كيس بيكر ، لأن موقعه مميز - الحفرة المأبضية. عند اللمس ، يكون التكوين ناعمًا وغير مؤلم تقريبًا. من أجل التشخيص الدقيق ، يخضع المريض لفحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة.

تشخيص متباين

لتحديد أساليب العلاج بشكل صحيح ، يجب أن تكون متأكدًا من التشخيص. التهاب الجراب لديه أعراض مماثلةمع الحالات والأمراض الأخرى لمفصل الركبة:

• التهاب المفاصل؛
• الورم الشحمي.
• تدمي المفصل.
• الأورام الخبيثة أو الحميدة.

مع التهاب مفصل الركبة ، تكون الحركات فيه محدودة بشكل حاد ، ويتضخم حجم المفصل بالكامل ، وليس محليًا ، كما هو الحال مع التهاب الجراب. عند الجس ، يكون التهاب الجراب في الركبة محدودًا بشكل واضح ، في حين أن التهاب المفاصل ليس له حدود واضحة. يغطي الالتهاب مفصل الركبة بالكامل أثناء التهاب المفاصل ، وتكون العملية موضعية مع التهاب الجراب. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية وتصوير المفاصل أيضًا في التشخيص.

للتشخيص التفريقي لالتهاب الكيس مع الورم الشحمي ، يتم استخدام طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية وثقب التكوين.

لتحديد أن المريض يعاني من تدمي المفصل في مفصل الركبة أو التهاب الجراب ، من الضروري ثقب الورم. إذا كان تدمي المفصل ، فسيحصل الطبيب على الدم في وقت البزل ، وإذا كان كيس المفصل ملتهبًا ، فسيكون سائلًا أو صديدًا واضحًا (عندما تكون العدوى هي سبب المرض).

لاستبعاد عملية خبيثة أو حميدة في منطقة الجراب في الركبة ، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص النسيجي لمحتويات الحقيبة.

علاج

هام: التهاب الجراب ، مثل الأمراض الأخرى ، لا يمكن علاجه من تلقاء نفسه. لا يمكن وصف العلاج المناسب إلا من قبل أخصائي - طبيب روماتيزم أو جراح.

القاعدة الأساسية لعلاج هذا المرض هي الراحة التامة وقلة الحركة في المفصل المصاب. لتقليل التورم والألم ، من الضروري إعطاء الطرف وضعًا مرتفعًا.

إذا كان المريض مصابًا بالتهاب كيسي معقم ، فيمكن وضع كمادات باردة أو ثلجية على الركبة. تجنب التعرض المطول للكمادات ، وإلا فقد تحدث عضة صقيع محلية خفيفة. يجب لف الثلج بمنشفة ووضعه على مكان الالتهاب لمدة 10-15 دقيقة وليس أكثر.

مع الآلام الشديدة ، يوصف المريض الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات غير الستيرويدية.

جراحة

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب كيسي صديدي في مفصل الركبة ، تتم إزالة محتويات الكيس ثم تصريفها.

يتم إرسال السائل الناتج للفحص البكتريولوجي لتحديد العامل الممرض ووصف العلاج المناسب بالمضادات الحيوية. يتم غسل الكيس بمحلول مطهر ويتم حقن المضادات الحيوية فيه.

يتم علاج كيس بيكر بشكل متحفظ (مزيد من التفاصيل في هذه المقالة) ، ولكن مع ازديادها وانتهاكاتها الملموسة للوظائف الحركية للمفصل ، يُظهر المرضى العلاج الجراحي - إزالة الكيس.

العلاج الطبيعي

العلاج بطرق العلاج الطبيعي ممكن مع الطبيعة المعقمة للالتهاب.

المعمول بها:

1. الموجات فوق الصوتية مع المراهم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الهرمونية (المنصوص عليها في الفترة الحادة من التهاب الجراب).

2. الكهربائي بمحلول الهيدروكورتيزون.

3. العلاج UHF - بعد نهاية فترة الالتهاب الحادة.

العلاج الإشعاعي هو أحد أحدث علاجات التهاب الجراب في الركبة. بمساعدتها ، يصبح من الممكن تدمير الميكروبات الموجودة في السائل الزليلي تمامًا ، وإيقاف التفاعلات الالتهابية بسرعة واستعادة الوظائف الحركية للمفصل.

بالاتفاق مع الطبيب ودائمًا على خلفية العلاج الطبي ، يمكن أيضًا علاج التهاب الجراب بطرق الطب التقليدي.

حقيقة مهمة:
أمراض المفاصل و الوزن الزائددائما متصلة ببعضها البعض. إذا قمت بخفض الوزن بشكل فعال ، فستتحسن صحتك. علاوة على ذلك ، من الأسهل بكثير هذا العام إنقاص الوزن. بعد كل شيء ، كانت هناك أداة ...
يقول الطبيب الشهير

كيفية وكيفية علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة: ما هو ، أسباب وعلامات مرض أوزة القدم في الركبة

التهاب الجراب في الركبة هو عملية التهابية تؤثر على الكيس الزليلي للركبة.

الجراب عبارة عن جيب صغير يحتوي على كمية صغيرة من السوائل.

تقع الأكياس الزليليّة عند تقاطع الأوتار والعضلة ، لذا فهي مسؤولة عن تقليل الحمل على المفصل.

يوجد بالقرب من مفصل الركبة 3 أكياس زليليّة ويمكن أن تلتهب كل منها ، ويمكن أن يكون هذا التهابًا كيسيًا والتهاب الغشاء المفصلي

أنواع وأسباب التنمية

اعتمادًا على نوع الكيس الزليلي ، من المعتاد التمييز بين التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب من عدة أنواع:

التهاب الجراب فوق الرضفة (تحت الرضفة) لمفصل الركبة - يسمى هذا النوع أيضًا بالتهاب الجراب المأبضي ، لأنه يتطور في الكيس الزليلي المأبضي. أسباب تطور هذا النوع هي إصابات الأوتار في المنطقة تحت الركبة.

كيسات بيكر - يمكن أن يشير ظهور كيس بيكر إلى التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب بسبب تشابه الأعراض. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من التهاب الجراب يتطور داخل الجانب السفلي من الركبة وغالبًا ما يصيب المرض الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

التهاب الجراب قبل البطيني - التهاب الجراب من هذا النوع هو الأكثر شيوعًا. يحدث التطور في كيس الرضفة الزليلي ، والأسباب هي في إصابات وإصابات الرضفة المختلفة.

على الرغم من حقيقة أن التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب متشابهان في المرحلة الأولية من تطورهما ، إلا أن أسباب التهاب الجراب تستند إلى:

• إصابات الركبة المتكررة
• حمولة عالية على مفصل الركبة ،
• الأمراض المعدية التي تصيب الجراب ،
• كدمات وجروح وسحجات صغيرة بالقرب من الكيس الزليلي.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى تطور ما يسمى بالتهاب كيسي قدم الإوزة. هنا ، لا تؤثر العملية الالتهابية على الكيس المفصلي بأكمله لمفصل الركبة ، بل تؤثر فقط على منطقة منفصلة.

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب كيسي قدم الإوز عند كبار السن ، لأنه من مضاعفات تشوه التهاب المفاصل في مفصل الركبة.

في حالات نادرة ، يمكن تشخيص التهاب كيسي قدم الإوز عند الشباب.

في الممارسة الطبيةنادرًا ما يتم استخدام التهاب كيسي قدم الإوزة ، فهو مرادف لالتهاب كيسي أنسيرين ، وهو كيف يتم تحديد هذا المرض.

بالعودة إلى الشباب ، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب كيسي قدم الإوز عند الرياضيين أو الأشخاص الذين يجبرون على العمل في وضع غير مريح للركبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فتح التهاب الجراب الأنسيرين على خلفية:

• داء السكري،
• هلالة المسيل للدموع،
• التهاب مفاصل الركبة.
• قدم مسطحه،
• بدانة.

أعراض

تعتمد أعراض التهاب الجراب في الركبة على المرحلة التي يقع فيها الالتهاب. تشمل المظاهر الرئيسية ما يلي:

1. مظهر من مظاهر الألم ، وإذا كان التهاب كيسي حاد في مفصل الركبة ، فإن الألم يكون حادًا وحادًا وواضحًا.

• يتسبب كل من التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب في الركبة في حدوث تصلب طفيف حول المفصل الملتهب.
• يظهر احمرار وتورم واضح على المفاصل الملتهبة كما في الصورة.
• هناك ضعف في العضلات ،
• يشكو المريض من توعك وانخفاض في القدرة على العمل ،
• تم تسجيل زيادة في درجة الحرارة المحلية.

كما قلنا مرارًا وتكرارًا ، فإن مشكلة تشخيص السجين هي أن التهاب الجراب والتهاب الغشاء المفصلي لهما أعراض متشابهة ، وفي المرحلة الأولية يصعب التمييز بينهما.

علاج التهاب الجراب في الركبة

قبل علاج التهاب الجراب في الركبة ، من الضروري استبعاد العدوى المحددة التي يمكن أن تسبب الالتهاب.

تشمل هذه العدوى في أغلب الأحيان:

• بروسيلا ،
• المكورات البنية ،
• اللولبيات.

بطبيعة الحال ، يجب التمييز بين التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب والتهاب المفاصل ، ويتم ذلك على أساس الاختبارات.

بالنسبة للعلاج نفسه ، على سبيل المثال ، مع التهاب كيسي حاد مرحلة مبكرةيجب أن يكون المريض في راحة. يتم استخدام ضمادة ضغط وكمادات دافئة للركبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج المرض بمسكنات الألم والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

إذا كان هناك التهاب قيحي مصحوب بإفرازات ، فسيكون من الضروري أخذ دورة من المضادات الحيوية ، ويتم حقن المضادات الحيوية مباشرة في مفصل الركبة ، وهي حقن داخل المفصل في مفصل الركبة.

يتضمن المرض العلاج المحليلتقليل الألم. يمكن علاج التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب في المراحل الأولية بالمراهم والكريمات ذات التأثير الدافئ والمضاد للالتهابات والمسكن.

يتطلب تقييد الحركة في المفصل استخدام مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي. هذه تمارين خاصة تم تطويرها بشكل فردي.

يؤدي إجراء مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي إلى استعادة الوظائف الأساسية للركبة. يستخدم العلاج التمرين في هذه الحالة كعلاج إضافي لالتهاب الجراب في مفصل الركبة.

يتم أيضًا وصف إجراءات العلاج الطبيعي بشكل إضافي. عندما يتعافى مفصل الركبة ، يوصى بزيادة الحمل ، ولهذا ستحتاج إلى بدء ممارسة الرياضة ، والأفضل من ذلك كله ، السباحة.

بالنسبة لطرق العلاج الغازية ، يمكننا التحدث عن تطور التهاب الجراب المزمن. سيتطلب هذا التطور استخدام ثقب لإزالة السائل المتراكم.

بعد استنزاف الإفرازات ، من الضروري شطف تجويف الكيس بمحلول خاص من المضادات الحيوية والمطهرات ، وهذا يجب أن يمنع المضاعفات وتطور التهاب صديدي ، كما في الصورة.

التهاب الجراب اللاحق للصدمة ينطوي على استخدام محلول هيدروكورتيزون ، والذي يتم حقنه في الكيس الزليلي.

يعتمد تشخيص علاج التهاب الجراب دائمًا على عدة عوامل ، وهي:

1. درجة التغيير في أنسجة مفصل الركبة ،
2. انتشار العملية الالتهابية ،
3. قدرة العملية الالتهابية على التطور بشكل أكبر والتقاط أنسجة ومناطق جديدة من المفاصل ،
4. مقاومة جسم المريض للعملية الالتهابية.

العلاج البديل

في علاج التهاب الجراب ، في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام طرق غير تقليدية. ومع ذلك ، يجدر التوضيح على الفور أن الطب التقليدي يجب أن يعمل كأداة إضافية مع الأدوية ، ولكن ليس الأداة الرئيسية.

غالبًا ما يتم استخدام ضغط الخضار ، ويمكن استبدال الخضار ، ويمكن أن تكون البطاطس والملفوف والبنجر.

على سبيل المثال ، نأخذ حبة بطاطس ونقطعها إلى طبقات رقيقة قبل الذهاب إلى الفراش ونضعها على مادة نظيفة ونلفها حول المفصل الملتهب.

يتم وضع غشاء ووشاح صوفي فوق المفصل ، ويجب أن يكون هذا الضغط على مفصل الركبة طوال الليل. يسمح لك هذا العلاج بإزالة جزء من الالتهاب وتقليل الألم.

في الليلة التالية ، يمكنك استخدام نفس المبدأ لاستخدام ضغط من البنجر الخام ، ثم ضغط من الملفوف الطازج المفروم. يستمر العلاج حتى زوال الالتهاب.

وصفة أخرى مثيرة للاهتمام تتضمن استخدام ضغط مع السكر. لهذا سوف تحتاج:

• قم بتسخين السكر في مقلاة جافة ، ولكن حتى لا يبدأ في الذوبان ،
• ثم يُسكب السكر الساخن في كيس صغير من القماش الكثيف ،
• يتم وضع كيس من السكر على المفصل المصاب طوال الليل ،
• الجزء العلوي مغطى بالسيلوفان وملفوف بغطاء دافئ.

يمكن تكرار الإجراء حتى الشفاء التام ، أي حتى إزالة الالتهاب.

يساعد شاي الكرفس في علاج التهاب الجراب. يؤدي هذا المشروب إلى تقوية الجسم ككل ، ويؤثر سلبًا على أي عمليات التهابية.

للطبخ ، تحتاج إلى 1 ملعقة كبيرة من بذور الكرفس وكوب من الماء المغلي. يُنقع الشاي لمدة ساعتين ، وبعد ذلك يمكنك تناوله مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا.

التهاب كيسي مفصل الركبة وعلاجه

مفصل الركبة لدينا ضعيف بسهولة. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة العمليات المرضية المختلفة هنا - الإصابات والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الجراب. يعتمد علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة إلى حد كبير على نوعه ومرحلته وتوطينه.

الأسباب

التهاب الجراب هو التهاب في الكيس حول المفصل (جراب لاتيني - كيس). يحتوي هذا الكيس على سائل زليلي أو مفصلي. تتمثل الوظائف الرئيسية لهذا السائل في تقليل الضغط على المفصل وتغذية الغضروف داخل المفصل. مفصل الركبة لدينا معقد الهيكل التشريحي، لان يأخذ على جزء كبير من الحمل المادي. ويوجد هنا 3 أكياس مشتركة:

• الرضفة أو الرضفة - تقع في الجزء العلوي من الركبة
• Infrapatellar (اسم آخر هو suprapatellar) - يقع تحت الرضفة ، في منطقة أوتار عضلات مقدمة الفخذ
• أوزة - تقع أسفل الركبة من الداخل.

الأسباب الرئيسية لتطور التهاب الجراب:

• الضغط المطول على الركبة
• الآفات الجلدية في منطقة الركبة
• جروح مفتوحة في مفصل الركبة
• الإنتان
• زيادة الوزن
• أمراض مصاحبة خطيرة - الروماتيزم والنقرس والصدفية.

علاوة على ذلك ، فإن كل نوع من أنواع التهاب الجراب له عوامل استفزازية خاصة به. على سبيل المثال ، التهاب الجراب قبل الرضفة ، وهو أكثر أنواع التهاب الجراب في الركبة شيوعًا ، يتطور بشكل أساسي مع الأحمال المؤلمة لفترات طويلة أثناء الركوع. يحدث في بعض المهن. لا عجب أن يطلق عليه أرضية الباركيه في الركبة ، والسقف ، وربة المنزل. يؤثر التهاب أكياس الإوز بشكل رئيسي على النساء ذوات الوزن الزائد. وينتج التهاب الجراب تحت الرضفة عن التهابات أو إصابات متكررة في بعض الرياضات (ركبة العبور).

أعراض

تشمل أعراض التهاب الجراب في الركبة:

• تشوه الركبة
• تورم موضعي في الأنسجة الرخوة
• محمر وساخن على البشرة التي تعمل باللمس
• تقييد الحركات في مفصل الركبة.

سبب هذه المظاهر المرضية هو التغيرات الالتهابية في جدران الجراب وتراكم السائل المرضي في تجويفه - الإفرازات. في تكوينه ، قد يكون الإفراز متطابقًا مع سائل الأنسجة ، أي مصلي ، وكذلك صديدي مع تعفن الدم ، نزفية (دموية) مع إصابات خطيرة.

شدة المظاهر تعتمد على توطين التهاب الجراب. مع التهاب كيس ما قبل الرضفة ، يحدث تيبس في الحركات بعد الركوع الطويل. ثم يتناقص عند المشي. على العكس من ذلك ، يتجلى التهاب كيسي الأوز بعد نزهة طويلة أو صعود السلالم. يزول التهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة مع تورم شديد في الجزء العلوي من الركبة وألم شديد. في كثير من الأحيان ، يؤدي تعفن الدم إلى هذا النوع من التهاب الجراب. في هذه الحالات ، تتعارض المظاهر المحلية مع حالة خطيرة عامة ، وزيادة حادة في درجة الحرارة ، وتلف الأعضاء والأنظمة الأخرى.

طرق العلاج الشائعة

يتم علاج التهاب الجراب في الركبة بالأدوية والعلاج الطبيعي والتدليك وتمارين العلاج الطبيعي. تجدر الإشارة إلى أن علاج الأشكال المختلفة لهذا المرض له اختلافات جوهرية. مع الجروح المعدية ، التهاب الجراب الرضحي ، المضادات الحيوية مطلوبة. علاوة على ذلك ، لا يتم وصف دواء واحد ، ولكن اثنين أو ثلاثة من هذه المجموعة (Lincomycin ، Doxycycline ، Amoxiclav ، Ceftriaxone). على الرغم من وجود خلاف في بعض المصادر حول مدى ملاءمة المضادات الحيوية ، إلا أنها إلزامية في هذه الحالة. علاوة على ذلك ، إلى جانب الطرق العضلية والوريدية ، يتم حقنها مباشرة في تجويف الكيس.

فيما يتعلق بثقب (ثقب) الجراب ، فإن الآراء متناقضة أيضًا. وفقا لبعض التصريحات ، فإن ثقب يؤدي كذلك إلى لا رجعة فيه الهيكلية و اضطرابات الحركةفي المفصل. هناك مخاطر عالية للإصابة بالإنتان. ولكن بعد كل شيء ، إذا تراكم السائل أو القيح في المفصل ، فيجب إزالته. وإلا ، فإن أي علاج طبي يفقد معناه ، ولا يمكن علاج التهاب الجراب في الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة الإفرازات ليس فقط للأغراض العلاجية ، ولكن أيضًا لأغراض التشخيص. بناءً على نتائج الفحص المجهري أو الثقافة البكتيرية ، من الممكن تحديد طبيعة الالتهاب وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يتم حقن الأدوية المضادة للالتهابات في تجويف المفصل - هرمونات الستيرويد(كينالوج ، ديبروسبان). وهنا الخلاف. الحقيقة هي أن هذه الأدوية تمنع إلى حد ما نمو الخلايا ، مما يعني أنها تمنع تجديد (استعادة) الأنسجة. لكن إيجابيات (تثبيط الالتهاب) هنا تفوق بشكل مقنع السلبيات.

مجموعة أخرى شعبية هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. إلى جانب الالتهاب ، فإنها تقضي بشكل فعال على الحمى والتورم والألم. وتشمل هذه إندوميثاسين ، ديكلوفيناك ، فولتارين ، ايبوبروفين. لتحقيق التأثير ، يجب استخدامها معًا - في أقراص ، وحقن ، وخارجيًا في شكل مراهم. صحيح أن هذه الأدوية تؤثر سلبًا على وظائف المعدة والأمعاء وتجلط الدم. لذلك ، قبل استخدام هذه الأدوية وغيرها ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك. فقط أخصائي يعرف كيفية علاج التهاب الجراب في الركبة بأقصى فائدة وأقل خطر على المريض.

جنبا إلى جنب مع الأدوية والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي (الكهربائي ، البارافين ، المغناطيس) ، يتم تنفيذ تمارين العلاج الطبيعي. كل هذا يجري بالفعل مرحلة التعافيالتهاب كيسي في الركبة. الغرض من هذه الإجراءات هو القضاء نهائيًا على الالتهاب ، وتثبيت الركبة ، وتوسيع نطاق الحركة في هذا المفصل.

العلاج بالعلاجات الشعبية

العلاجات الشعبية لالتهاب الجراب في الركبة تقضي بشكل فعال على الألم والتورم. بعد استخدامها ، يتم تسهيل الحركات ، وتكثيف عمليات التمثيل الغذائي في جميع أنسجة المفصل ، بما في ذلك. وفي الجراب. ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات ليست سوى إضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه. على عكس بعض الادعاءات ، فإن العلاجات المنزلية وحدها لن تعالج التهاب الجراب.

ومع ذلك ، فهي فعالة. لذلك ، إليك بعض من أكثرها طرق فعالةعلاج التهاب الجراب بالعلاجات الشعبية في المنزل:

• حمامات بخلاصة الإبر الصنوبرية. إبر الصنوبر والأقماع والأغصان لمدة 30 دقيقة. مسلوق في وعاء من المينا. ثم لا يزال المرق الناتج يملأ ليوم واحد. النتيجة سائل بني. في الحمام ، قم بتخفيف 1-1.5 لتر. هذا السائل. خذ حمامًا لمدة 15 دقيقة.
• بطريقة مماثلة ، يمكنك تحضير مغلي من غبار القش. مدة الاستحمام 10-15 دقيقة.
• 1 ش. يتم غلي ملعقة من الشارب الذهبي المسحوق في 250 مل. الماء لمدة 5-7 دقائق. يجب أن يكون للحاوية غطاء مغلق بإحكام. يتم غرس ديكوتيون الناتج لمدة ساعة ، ثم يتم استخدامه في فكرة الضغط.
• صبغة البروبوليس. للحصول عليه ، في غضون 5 أيام ، أصر على جزء واحد من دنج في 10 أجزاء من الفودكا. يتم استخدام الصبغة الناتجة كضغط.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية هي بطلان في حالة الآفات الجلدية ، مع التهاب كيسي صديدي. لذلك ، قبل استخدامها ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

التهاب الجراب هو عملية التهابية موضعية في المفاصل. بسبب الإجهاد الطبيعي ، يتطور التهاب الجراب في مفصل الركبة في كثير من الأحيان ، وتعتمد أعراضه وعلاجه على شدة ونوع المرض.

لكي تفهم بوضوح ما هو التهاب الجراب في الركبة ، عليك أن تعرف ما يلي. يأتي اسم المرض من كلمة "الجراب" - وهذا هو اسم الحقيبة الزليليّة في الطب. هذا تكوين تشريحي خاص في منطقة المفاصل على شكل جيب صغير مملوء بالسائل الزليلي. يتم ترجمة الجراب عند التقاطعات كتلة العضلاتوالأوتار. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تقليل الحمل على الجهاز المفصلي. هناك 3 جراب في منطقة الركبة.

تصنيف

تعتمد النسخة الدولية من تصنيف هذا المرض على الأكياس الزليلية في الركبة التي تعرضت للالتهاب. وفقًا لهذا المبدأ ، يتم تحديد 3 أنواع من علم الأمراض:

1. عرض قبل باتيلار. يتطور هذا النوع من المرض في أغلب الأحيان. يتميز بالتهاب الجراب الزليلي في الجزء الأمامي من مفصل الركبة (الرضفة) ، كما يظهر في الصورة. تظهر أعراض التهاب الجراب قبل الرضفة في المراحل المبكرة من علم الأمراض فوق الرضفة. يشكو الشخص من آلام في هذه المنطقة أثناء حركات المفاصل. إذا أصيب السائل في جراب الرضفة بالعدوى ، تنتفخ أقرب الغدد الليمفاوية في المريض ، وتشتد متلازمة الألم وترتفع درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يكتسب هذا النموذج مسارًا مزمنًا.
2. التهاب الجراب تحت الرضفة (المأبضي). يتطور نتيجة التهاب الجراب الزليلي المأبضي ، الواقع تحت الرضفة في منطقة الوتر المركزي. لكل إصابة في مفصل الركبة ، يحتوي الرمز على قيمة عددية مقابلة. أسباب التهاب الجراب تحت الرضفة لمفصل الركبة لدى الرياضيين المحترفين هي إصابات الجهاز العضلي الهيكلي في الأطراف السفلية (رمز ICD - 10). أيضًا ، يمكن أن يصبح التهاب الجراب تحت الرضفة لمفصل الركبة مزمنًا.
3. كيس الخباز. يحدث بسبب العملية الالتهابية في الكيس الزليلي الموجود على الجزء الخلفي من السطح الداخلي للركبة. من أجل الوضوح ، يتم توفير صورة. عند الجس ، يكون الجراب الملتهب ناعمًا ومرنًا. مع كيس بيكر ، الجلد فوق التورم لا يغير لونه. يمكن رؤية المشكلة بشكل أفضل عندما تكون الساق مستقيمة عند مفصل الركبة. بمرور الوقت ، قد تتضخم المنطقة المحيطة بالجراب المصاب. لا يشكو الشخص المصاب بمثل هذا المرض من الألم بشكل خاص ، لكنه يشعر بوضوح بعدم الراحة في المنطقة المأبضية ، ويعترف باستحالة حركات الركبة ، وأحيانًا يكون هناك انسداد حاد في عضلات الركبة. غالبًا ما يحدث المرض في نصف الإناث من السكان زيادة الوزنالجسم.

بالإضافة إلى الأنواع المذكورة أعلاه من المرض ، فإن تصنيف هذا المرض يميز بشكل منفصل أنواعه فوق الرضفة والأنواع الإنتانية. التهاب الجراب الإنتاني للركبة هو نتيجة لذلك عملية معديةحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتميز هذه الأنواع بمسار شديد ، وتأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا والحاجة إلى بتر الأطراف.

يتطور نوع علم الأمراض فوق الرضفة في المنطقة العلوية من الركبة ، والجراب المتورم لا يسبب الألم. يمكن أن يزيد قطر الجيب الزليلي حتى 10 سم. لكن غياب الألم في هذا النوع من الأمراض يتم تعويضه عن طريق الشعور بالضيق العام للمريض ، وانخفاض حركة مفصل الركبة ، وزيادة درجة حرارة الجسم.

الأعراض والأشكال

عند وصفه أنواع مختلفةالتهاب الجراب في مفصل الركبة ، وقد تم ذكر بعض أعراض العملية المرضية بشكل عابر. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل ، تحت أي علامات المرض يجب على المرء الاتصال بالأخصائي المعالج للحصول على المساعدة.

تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الجراب في الركبة في زيادة الألم وتورم الأنسجة الرخوة حول الجراب الملتهب. مع شكل خفيف من أمراض الوذمة ، قد لا يكون هناك ، لكن المريض لا يزال يشعر بصلابة في الحركة في المفصل. في المراحل الأولى من العملية ، قد يختفي الألم مع تحسن الدورة الدموية في الركبة ، أي مع القليل من المجهود البدني ، قد يشعر المريض بالتحسن.

الأعراض المميزة الأخرى للمرض هي:

• الحركة المحدودة للساق في مفصل الركبة ؛
• وجع الانتفاخ عند الجس وعند المشي ؛
• انتفاخ في المنطقة المصابة ، احمرار الجلد ، زيادة درجة الحرارة الموضعية.

يمكن أن تنتقل متلازمة الألم مباشرة من المنطقة المصابة إلى الأجزاء الجانبية للركبة وحتى إلى سطح الفخذ الداخلي. تتفاقم الآلام عندما يعبر المريض ساقيه أو يصعد السلالم أو لا يغير وضعه لفترة طويلة أثناء الجلوس. مع التهاب الجراب السابق للجنين ، لا يستطيع المريض الاتكاء على ركبتيه.

نتيجة للألم وعدم الراحة في الطرف السفلي ، يعاني الشخص من مشاكل في النوم ، ويصبح من الصعب عليه إيجاد وضع مريح في السرير ، بحيث لا تزعجه ركبته. يضع بعض المرضى وسادة صغيرة بين ركبهم لمنع الانزعاج أثناء النوم.

التهاب الجراب الحاد والمزمن

إذا لم يبدأ علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة في الوقت المناسب ، فمع تقدمه ، سيكون الشخص محدودًا بشكل كبير في الحركة. تؤدي عملية الجري إلى تفاقم متلازمة الألم ، وبعد فترة يمكن ملاحظة ضعف عضلي وضمور في الساق المؤلمة.

اعتمادًا على الشكل ، يمكن أن يكون المرض حادًا ومزمنًا. في الوقت نفسه ، فإن التهاب الجراب له أعراضه المميزة.

لذلك ، يتجلى التهاب الجراب الحاد في مفصل الركبة في:

• ختم مرن مؤلم في منطقة الركبة.
• تورم الأنسجة الرخوة في المنطقة المصابة.
• ضعف عام وحمى في الجسم (حتى 40 درجة) ؛
• في بعض الحالات ، يبدأ القيح في التراكم في السائل الزليلي ، يتشكل الفلغمون.

يتميز الالتهاب الكيسي المزمن لمفصل الركبة بما يلي:

• الحركة الطبيعية للمفاصل
• ورم صغير في منطقة الركبة.
• عدم وجود متلازمة الألم الواضحة واحتقان الجلد فوق التورم.

إذا أصبت أنت أو أحبائك بكتل يمكن ملاحظتها بسهولة في منطقة الركبة ، فاستشر طبيبًا مؤهلًا في أسرع وقت ممكن. قد يكون هذا متخصصًا في العلاج - جراح عظام أو جراحًا في الحالات القصوى. قبل علاج المرض ، سيحتاج الطبيب إلى إجراء تشخيص لتحديد مسببات المرض.

لا تحاول علاج المشكلة بمفردك: يمكن أن يساهم العلاج غير المناسب لشكل حاد من علم الأمراض في انتقاله إلى مسار مزمن. في هذه الحالة ، سيكون علاج التهاب الجراب في الركبة أكثر صعوبة.

ميزات العلاج

في الغالبية العظمى من حالات التهاب الجراب في مفصل الركبة ، يتم العلاج بنجاح عن طريق طرق العلاج الطبيعي. يعتمد الكثير على المريض نفسه ، لأنه ملكه المشاركة النشطةفي عملية الشفاء ستساهم في الشفاء العاجل من المرض.

المهمة الرئيسية للمريض هي فترة راحة كاملة بعد مجهود بدني للركبتين. يحتاج المريض إلى تقليل تأثير المهيجات المختلفة على المفصل المصاب.

ولكن إذا كان التهاب الجراب في مفصل الركبة لا يعطي نتائج ملموسة ، واستمر المرض في التقدم ، لذلك يضطر الطبيب المعالج إلى استبعاد أي إجراءات تدفئة وتدليك وغيرها من تدابير العلاج الطبيعي. ثم يقرر الطبيب كيفية علاج التهاب الجراب في الركبة في حالة معينة.

لا يحدث التهاب الكيس الزليلي عندما يمكن تحمل الألم. تشير متلازمة الألم الشديد إلى تطور المرض وتتطلب علاجًا سريعًا. إذا أصبح التهاب الجراب مزمنًا لسبب ما ، فإن وقت الشفاء يتأخر بشكل كبير ، وهناك احتمال كبير لتفاقم علم الأمراض.

طوال مدة الدورة العلاجية يحتاج المريض إلى الدواء الرئيسي - نظام تجنيب ، وهو كالتالي:

1. يجب استبعاد النشاط البدني ، الذي يمكن أن يؤثر سلبًا على الحالة ، تمامًا.
2. يتم وضع الثلج بشكل منهجي على المنطقة المصابة.
3. استخدام ضمادة مرنة فوق المفصل.
4. رفع الساق.

يمكن أن يتم العلاج الدوائي لالتهاب الجراب في شكل عقاقير ذات تأثيرات مخدرة ومضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان. إذا أظهر المريض خاصية للعملية المعدية الصورة السريرية(أي أن هناك التهاب كيسي إنتاني) ، فمن الضروري ربط العلاج بالمضادات الحيوية تحت إشراف الطبيب.

يعد الألم في منطقة الركبة ظاهرة شائعة مألوفة لدى كل من الأطفال والمراهقين والجيل الأكبر سنًا. يُجبر مفصل الركبة على تحمل وزن جسم الإنسان ، وعند ممارسة الرياضة ونمط الحياة النشط ، يتعرض لأحمال متزايدة. ينتج الألم في المفصل عن أسباب مختلفة ، يتطلب توضيحها معرفة هيكلها التشريحي. في الركبة ، ترتبط العظام الكبيرة بأربطة وأوتار ، توضع في كيس مفصلي به العديد من الأوعية والأعصاب. يوجد بينهما غضاريف بين المفصل - الغضروف المفصلي ، بسبب قدرة المفصل على التحرك بحرية عند ثنيه. يتم تشحيم الغضروف بمساعدة سائل المفصل الموجود في أكياس خاصة (أجربة). هذا التصميم له خصائص جيدة لامتصاص الصدمات.

تصنيف الألم

الألم الذي يحدث في الركبة دون سبب واضح أو يجعل نفسه يشعر بشكل دوري يشير إلى مشاكل معينة ، يبدأ تشخيصها بتحديد طبيعة الألم. إذا كانت هناك أعراض متطابقة ، فإن طبيعة الألم تساعد في معرفة سبب المرض.

يؤلم في الكأس ، تحته وفوقه:

في راحه

التهاب الأوتار. يحدث عندما تتلف الأوتار ، مع الإجهاد الشديد لفترات طويلة ، والإصابات ، والالتهابات ، والأمراض الروماتيزمية ، والحساسية لبعض الأدوية ، وكذلك بسبب بعض السمات التشريحية ، والأوتار الضعيفة أو غير السليمة ، واضطرابات الموقف. يتميز بألم مستمر طويل الأمد ، وأحيانًا يكون مفاجئًا ، ولكنه غالبًا ما ينمو مع الالتهاب ؛

إصابة الغضروف المفصلي. غالبًا ما يصعب تشخيص تمزقه ويحدث كآفة طولية ومن الداخل إلى الخارج. في بعض الأحيان يتمزق الغضروف أو يتم سحقه بواسطة عظام المفصل. يصاحب الإصابة تدمي المفصل وعدم القدرة على تقويم الساق عند الركبة عند الثني. إذا حدثت عملية التمزق تدريجياً ، فهناك ألم شد وتورم طفيف. في كثير من الأحيان ، يزول تدمي المفصل في غضون أسبوع ، ولا يلجأ الشخص إلى المساعدة الطبية ، ولكن الانتهاك المتكرر بشكل دوري يتسبب في تشوه الفصال العظمي ، حيث تكون إزالة الغضروف المفصلي غير فعالة.

في التحرك

التهاب كيسي. يحدث مع التهاب الكيس المفصلي ويتجلى في تورم واحمرار في الركبة ، وحساسية وألم فوق الركبة ، وانثناء محدود. الشكل المزمن للمرض خطير بسبب حدوث التصاقات لا تتم إزالتها إلا بمساعدة الجراحة ؛

مرض أوسغود - شلاتر. سبب علم الأمراض هو زيادة الحمل أو التلف ، مصحوبًا بتوتر في الرباط الرضفي. غالبًا ما يحدث عند الرياضيين المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 15 عامًا. يتجلى في شكل ألم وتورم في منطقة حدبة الساق.

متلازمة الجهاز الحرقفي الظنبوبي. يتجلى في شكل ألم على السطح الخارجي للركبة من الأعلى ، بسبب التهاب مكان تعلق الظنبوب. لا يتم تنشيط الجهاز عند ثني الساق ، ولكنه يعمل كمثبت لمنع الدوران الداخلي للطرف.

باستمرار

تلف الرباط. تحدث بعد الإصابات والسقوط. يتميز تمزق الرباط الصليبي الأمامي بأزمة مميزة في منطقة الركبة ، يتبعها ألم شديد ، وتورم ، وتدمي المفصل ، وانثناء محدود. كقاعدة عامة ، تعاني ركبة واحدة - يسارًا أو يمينًا. في استراحة كاملةيختفي الاستقرار ، وتفقد الركبة قدرتها على دعم وزن الجسم وتتخذ وضعية غير طبيعية ؛

توسيع مفصل الركبة. نتيجة لعلم الأمراض ، يحدث تمدد في الركبة وثنيها في الاتجاه المعاكس. يرافقه وذمة وتمزق الأربطة بشكل خطير.

التهاب المفاصل الإنتاني أو الروماتيزمي. يسبب تشوه المفصل ، حيث يوجد توعك مستمر وحمى وتيبس في الحركات ؛

هشاشة العظام. يرتبط مظهره بالعمر ، بينما يفقد الغضروف مرونته ، ويتوقف المفصل عن العمل بشكل طبيعي ويؤذي بكثافة متفاوتة ؛

يتميز النقرس بزيادات مفاجئة في الألم ، واحتقان ، وعلامات وذمة بجلد أحمر فاتح فوق الركبة. غالبًا ما يكون الألم غير محتمل عند الانحناء ، ولا يطاق بأي لمسة. يمكن أن تستمر الحالة من عدة ساعات إلى 5-10 أيام ، وبعد ذلك تهدأ الأعراض. وهو ناتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي ، بسبب وجود تركيز مفرط في الدم حمض البوليك.

يسار او يمين

نزوح الرضفة ، والذي ينتقل إلى الجانب الخارجي من المفصل في وضع عمودي على الحالة الطبيعية ، مما يسبب صعوبة في تمديد الساق ويتميز بالوذمة الشديدة.

تلين غضروف الرضفة هي حالة تتميز بألم في وسط الركبة ، إلى يسارها أو يمينها ، وهي نتيجة لانتهاك بنية الغضروف - فهي تلين وتفقد مرونتها الفسيولوجية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الأمراض في الرياضيين المحترفين أو مع السمات الخلقية للجسم - وضع مرتفع للرضفة أو ضعف في الجهاز الرباطي.

التشخيص

هناك الكثير من أسباب الألم في مفصل الركبة ، وفي أولى مظاهرها يجب استشارة الطبيب. من أجل التشخيص الصحيح ، ستكون هناك حاجة إلى معلومات مفصلة حول موقعه. بعد تحديد طبيعة الألم قد يلجأ الطبيب إلى الإجراءات التشخيصية التالية:

1. الأشعة السينية. طريقة البحث الرئيسية لألم الركبة. يكشف عن تغييرات محددة تميز مرضًا معينًا - التشوهات ، والكسور ، والشقوق ، والخلع ، والتمزق ، وتلف الأربطة ، ووجود الخراجات ، والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، وهشاشة العظام والتغيرات الأخرى في مفصل الركبة.
2. الاشعة المقطعية. يسمح لك بإثبات التهاب المفاصل والتغيرات في الأورام والتهاب المفاصل وحالة مساحة المفصل وخصائص إصابات الركبة.
3. الرنين المغناطيسي. يسمح لك بعرض أنسجة العظام بدقة للأورام والكدمات والكسور والعدوى ، وإظهار عيوب في الغضاريف والأربطة والأوتار.
4. تحاليل الدم وتشمل الدراسات التالية:

• التحليل العام ، الذي يكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، يزيد ESR في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض Bechterew ، فقر الدم المحتمل ؛
• كيميائي حيوي ، يكشف عن زيادة مستوى حمض اليوريك في النقرس.

1. ثقب المفصل. يتم إجراؤه عن طريق إدخال إبرة في تجويف المفصل واستخراج كمية صغيرة من الإفرازات لفحص الشفافية ومحتوى البروتين و خلايا الدم، كائنات دقيقة محددة.

علاج

بغض النظر عن سبب آلام الركبة ، تحتاج إلى تقليل الحمل عليها على الفور. في معظم الحالات مع الآلام الحادة ينصح المريض بالراحة في الفراش ، وأثناء المشي يستخدم العصا أو العكازات و أحذية العظام. غالبًا ما يتم حل المشكلة بمساعدة العلاج المحافظ الذي يقوم بمهمة تخفيف الألم والقضاء على التورم أثناء المظاهر الحادة للمرض ، وبعد ذلك يستعيدون استقرار المفصل وحركته.

تتضمن طرق العلاج المحافظة استخدام الطرق التالية:

1. الأدوية التي تستخدم فيها مجموعات الأدوية التالية:

• العقاقير والمسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي يتم حقنها في المفصل في حالة الألم الشديد ، مما يضمن التخلص طويل الأمد من الانزعاج والحفاظ على الوظائف. في حالة حدوث الألم عند الانحناء ، يتم استخدام التطبيقات والعلاجات المحلية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• حماة الغضروف. يتم إدخالها داخل الركبة ، وتعمل بمثابة مرمم لمرونة وسلامة الغضروف المفصلي.

1. العلاج الطبيعي.

بغض النظر عن سبب المرض في مفصل الركبة ، فهو جزء لا يتجزأ من العلاج المعقد ويوفر التأثيرات العلاجية التالية:

• تجديد.
• مضاد التهاب؛
• مخدر؛
• يحسن ويطبيع الدورة الدموية في المنطقة المصابة.

لهذا تطبيق:

• Phonophoresis والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
• الكهربائي؛
• تأثير الليزر والليزر المغناطيسي.
• علاج UHF
• العلاج المغناطيسي.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

يتم علاج الركبة بطريقة التدخل الجراحي بعد الإصابات التي لا يمكن القضاء على عواقبها بطريقة طبية، أو بعد الأساليب المحافظة غير الفعالة. كقاعدة عامة ، هذا ضروري في المرحلة الثالثة من هشاشة العظام مع المؤشرات التالية:

1. تدمير معظم أنسجة الغضروف.
2. ألم شديد يحدث أثناء الراحة.
3. مع عدم فعالية المسكنات.

علامات على حاجتك إلى عناية طبية عاجلة

في أول علامة على عدم الراحة أو الألم في الركبة ، تحتاج إلى رفع الحمل عن ساقيك ومنحهم مزيدًا من الوقت للراحة. لكن تشير أنواع معينة من الألم إلى أمراض أو إصابات في الركبة تتطلب عناية طبية. يجب الاتصال بالطبيب فورًا في الحالات التالية:

1. أثناء الألم عند الانحناء أو عدم السماح للدوس على القدم.
2. عندما يتم الكشف عن ورم في المفصل.
3. مع تشوه المفصل.
4. عندما تؤلم ركبتك طوال الوقت.
5. ألم واحمرار وتورم في منطقة الركبة مع وجود حمى ، مما يدل على الطبيعة المعدية لعلم الأمراض.

من هو عرضة لآلام المفاصل؟

تشمل عوامل الخطر الرئيسية وأسباب تلف الركبة وأمراضها ما يلي:

1. عمر. تتميز كل فئة عمرية من الناس بحدوث أمراض مميزة في مفصل الركبة: ل مرحلة المراهقةهذه هي التهاب الأوتار ومرض أوزغود-شلاتر ، والنقرس وهشاشة العظام من السمات المميزة لكبار السن.
2. يزيد وزن الجسم الزائد من الضغط على مفصل الركبة عند الانحناء أو الحركة أثناء الوقوف ، مما يسبب مشاكل في الغضروف وتشوهات مختلفة في الرضفة اليسرى أو اليمنى.
3. أحمال قوية. أي نشاط يضغط بانتظام على العضلات المحيطة بأربطة الركبة يمكن أن يسبب إجهادًا مفرطًا يتفاعل معه الجسم بشكل مؤلم. هذا يمكن أن يسبب المرض فقط في حالة عدم الراحة الكافية.
4. أسلوب حياة سلبي. يتسبب في احتقان في المفصل وضعف في الأربطة والعضلات مما يؤدي إلى مخاطر الإصابة وحدوث أمراض الركبة المصاحبة لاضطرابات التمثيل الغذائي.
5. أمراض العمود الفقري التي تنزعج فيها المشية. يتلقى مفصل الركبة أحمالًا وآلامًا غير طبيعية ، مما يؤدي إلى حدوث إصابات وتطور الأمراض. مماثل تأثير سلبيلوحظ عند ارتداء أحذية غير مريحة لا تدعم القدم جيدًا.
6. إصابات الركبة القديمة. زيادة خطر الإصابة مرة أخرى.

وفقًا لتصريحات أخصائيي الرضوح ، من بين جميع مفاصل جسم الإنسان ، لا أحد يتميز بمثل هذه المعاناة التي يمكن أن تسبب مشاكل في مفصل الركبة. يجب أن يحفز هذا الموقف الحذر بشكل خاص تجاه هذا الجزء من الجسم. من الضروري مراعاة جميع عوامل الخطر التي تؤدي إلى مشاكل في الركبة ، وفي حالة الإصابة أو الألم ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، مما يضمن علاجًا أقصر وأكثر تكلفة.

تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة: أسباب الإصابة والأعراض والتشخيص وطرق العلاج

من بين الأمراض المؤلمة للجهاز المفصلي ، تحتل إصابات الركبة مكانًا خاصًا من حيث تواتر وتعقيد وأهمية العواقب ، نظرًا لتركيبها المعقد وكمية أصغر من الأنسجة الرخوة التي تحمي الجزء العظمي من المفصل من التلف. التشخيص الأكثر شيوعًا هو تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة.

الإصابة منتشرة بين الرياضيين ، تحدث بأحمال غير منضبطة على الساقين ، الأمراض المصاحبةفي المرضى المسنين المصابين بفصال عظمي متطور.

تشريح ووظائف الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي عبارة عن غضروف صغير يشبه الهلال ، له بنية ليفية ، يقع في الفراغ بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق. من بين الوظائف ، أهمها توسيد الحركات ، كما يقلل الغضروف المفصلي من احتكاك المفاصل ويضمن الاتصال الكامل بأسطح المفصل.

يوجد نوعان من الغضروف المفصلي في مفصل الركبة:

• خارجي ، يسمى أيضًا جانبيًا ؛
• داخلي ، ويسمى أيضًا الإنسي.

يُصاب الغضروف المفصلي ، وهو أكثر قدرة على الحركة وكثافة في الهيكل ، بدرجة أقل ، ويكون الغضروف الإنسي مرتبطًا برباط بالعظم ومحفظة المفصل ، وهو أكثر عرضة للتلف.

يشتمل تشريح الغضروف المفصلي على جسم يمر إلى قرنين. الحافة ، أو المنطقة الحمراء ، هي الجزء الأكثر كثافة في العضو ، مع وجود شبكة كثيفة من الأوعية الدموية ، وبعد الضرر تتعافى بشكل أسرع من المنطقة البيضاء المركزية - وهي جزء رقيق خالي من الشعيرات الدموية.

تصنيف وأسباب إصابات الغضروف المفصلي

اعتمادًا على شدة الإصابة ونقطة تطبيق تأثيرها ، يمكن أن يكون الضرر كما يلي:

• الفارق القرن الظهريالغضروف المفصلي الإنسي ، قد يكون داخليًا أو عرضيًا أو طوليًا ، غير مكتمل ، مجزأ. يتأثر القرن الأمامي بشكل أقل تواترا. وفقًا لدرجة التعقيد ، يمكن أن تكون الفجوة كاملة وجزئية.
• تمزق عند نقطة التعلق بالمفصل ، في منطقة الجسم في منطقة المحفظة ، وتمزق أفقي في القرن الخلفي. تعتبر أخطر إصابة لغضروف الغضروف المفصلي مما يستدعي تدخل الجراحين لتجنب الضغط على الغضروف المفصلي وإغلاق المفصل وتدمير الغضروف المجاور.
• انضغاط الغضروف المفصلي - يحدث هذا في حوالي 40٪ من حالات تمزق الغضروف أو تمزقه ، عندما يعيق جزء من الغضروف المفصل حركة المفصل.
• الإصابات المصاحبة.
• تنكس الغضروف المزمن ، رضوض دائمة وتنكس في كيس.
• الحركة المرضية بسبب إصابة الأربطة الغضروفية أو العمليات التنكسية لهياكل الأنسجة.

غالبًا ما ينتج الغضروف المفصلي الممزق عن صدمة حادة. يتعرض الرياضيون والأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا عاليًا للخطر. عمر الحدوث من 18 إلى 40 سنة. في مرحلة الطفولة ، تكون الصدمة نادرة بسبب خصائص تشريح الجسم.

العوامل المؤثرة:

1. تدور على ساق واحدة ، لا تنظر من على السطح.
2. الجري المكثف ، القفز على سطح غير مناسب.
3. وضعية القرفصاء الطويلة والمشي المكثف في ملف واحد.
4. الضعف الخلقي أو المكتسب في الجهاز المفصلي للركبة.
5. تنكس الغضروف ، حتى لو كانت إصابة صغيرة يمكن أن تسبب تمزق.

أعراض مرضية

من الصعب إلى حد ما تشخيص إصابة الغضروف المفصلي على الفور ؛ تحدث عادةً بالتزامن مع تلف المفاصل العام ، وما إلى ذلك. المرحلة الأوليةتطور التهاب رضحي ، علامات تلف الغضروف المفصلي لا يمكن تمييزها عن عيادة الإصابة بمكونات أخرى للمفصل.

المظاهر السريرية لمفصل مصاب:

1. ألم حاد في الدقائق الأولى بعد الإصابة ، مصحوبًا أحيانًا بصوت طقطقة.
2. تورم في الركبة.
3. تتجلى الدموع الصغيرة من خلال النقرات ومشاكل الحركة.
4. فجوة كبيرة تمنع حركة المفصل تمامًا.

تختفي المظاهر العامة أو تنقص بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وتبقى الأعراض التي تميز تمزق الغضروف المفصلي:

• وجع الأسطوانة في مساحة المفصل ؛
• ألم موضعي
• تسلل كبسولة المفصل ، قد يكون هناك تدمي المفصل إذا تمزق المنطقة الحمراء من الغضروف ؛
• انصباب نضحي
• نقرة محددة في عملية ثني مفصل الركبة ؛
• يصبح المفصل مسدودًا تمامًا ؛
• ارتفاع في درجة حرارة الجلد في منطقة المفصل المصاب ؛
• يمكن أن يسبب التأريخ الزمني للعملية ضمورًا في عضلات الساق.

إذا كانت الإصابة مزمنة ، فإن شدة الأعراض تنحسر ، ويمكن الاشتباه في الضرر من خلال علامات مثل:

1. ألم في الركبة عند صعود الدرج.
2. وجع مساحة المفصل ، خاصة عند الضغط عليه.
3. التهاب الكيس المفصلي.
4. ضمور.

الالتهاب عند التمزق له مرحلة حادة وتحت حادة:

• تتميز المرحلة الحادة بوجود عملية التهابية تفاعلية غير محددة ، مع ظهور ظواهر مؤلمة موضعية في حيز المفصل. يكاد المريض لا يمد ساقه.
• المرحلة تحت الحادة هي فترة هدوء الأعراض الحادة. قد يكون: ألم موضعي ، وانصباب السوائل في تجويف المفصل وإعاقة الحركة.

أعراض تمزق الغضروف المفصلي الداخلي والخارجي لها بعض الاختلافات. يتميز الغضروف المفصلي الممزق بما يلي:

1. ظهور مظاهر مؤلمة في داخل الركبة.
2. تحديد الألم عند ملامسة نقطة تعلق الرباط بالهلالة.
3. ألم عند ثني الساق و حصار المحركمشترك.
4. دوران خارجي مؤلم للساق.

علامات التلف الغضروف المفصلي:

• ألم في الجزء الخارجي من الركبة.
• دوران داخلي مؤلم في أسفل الساق.
• ضعف عضلات المنطقة الأمامية من الفخذ.

إن عواقب تمزق الغضروف المفصلي غير المعالج محفوفة بمزيد من الإعاقة ، لذا فإن التشخيص في الوقت المناسب مع مزيد من العلاج مهم.

تشخيص الاصابة

تشخيص تمزق الغضروف المفصلي هو الأجهزة والأعراض. من خلال الفحص والاستجواب والاختبار ، من الممكن إجراء تشخيص بدقة عالية ، ومع ذلك ، من أجل اليقين التام ، يتم وصف فحوصات إضافية بعد الاستشارة.

يجب أن يتم تشخيص الصدمة فقط من قبل طبيب الرضوح.

في عملية التشخيص ، يخضع المريض للفحوصات التالية:

• من أعراض شتايمان: يقوم المريض بثني ساقه بزاوية قائمة. مزيد من دوران الركبة يسبب الألم.
• أعراض الأرض: لا يستطيع المريض الجلوس في وضعية اللوتس بسبب آلام المفاصل.
• من أعراض بايكوف: يقوم المريض بثني ساقه بزاوية قائمة. يقوم الطبيب بالضغط على منطقة المفصل. يقوم المريض بتمديد ساقه مما يسبب ألما في الركبة.
• أعراض بيرلمان: يجد المريض صعوبة في نزول الدرج بسبب ألم في الركبة.
• أعراض تيرنر: اضطرابات حسية في الجزء الداخلي من الركبة.
• من أعراض ماكموري: يقوم المريض بثني ساقه بزاوية قائمة. مزيد من دوران الساق إلى الداخل أو الخارج يسبب الألم. هذا يحدد تمزق الغضروف الإنسي أو الجانبي.

• أعراض بولياكوف: يستلقي المريض على ظهره ويرفع جسمه وساقه السليمة ويتكئ على كعب الساق المصابة وكتفيه. سوف ينعكس الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي في الألم.
• أعراض تشاكلين: تتميز بتوتر أو تسطح عضلة سارتوريوس في الفخذ أثناء تمديد الساق.

تشمل تشخيصات الأجهزة التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي وتنظير المفاصل. الطريقة الأكثر استخدامًا والأكثر استخدامًا هي التصوير الشعاعي. في الحالات المعقدة ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور مشاكل التكوينات حول المفصل. يستخدم تنظير المفاصل ، بالإضافة إلى التشخيص ، أيضًا في طريقة العلاج الجراحية.

يعد تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة مؤشرًا على العلاج الفوري ، وإلا فهناك خطر الإصابة بعملية مزمنة. الآثار استراحة قديمةتصبح الغضروف المفصلي والتهاب المفصل - تدهور الغضروف المفصلي.

طرق علاج تمزق الغضروف المفصلي

العلاج محافظ وجراحي. معاملة متحفظة إصابة حادةعادة ما يكون الغضروف المفصلي فعالًا إذا تم اتباع جميع خطواته وتوصياته. في حالات الطوارئ وغياب نتائج العلاج المحافظ ، من الضروري إجراء عملية جراحية.

تحفظا

في الدقائق التي تلي الإصابة ، بغض النظر عن شدتها ، يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية ، في المستقبل ، يمكن أن يؤدي توفيرها في الوقت المناسب إلى تسهيل عملية العلاج:

• يتم وضع ساق المريض فوق مستوى صدره - وهذا يسمح لك بمنع التورم أو تقليل درجة التورم ؛
• يجب أن تكون الساق المصابة في حالة راحة ؛
• من الضروري وضع ضغط بارد ولف منطقة المفصل المصاب بضمادة مرنة ؛

في حالة الضغط على المفصل وإغلاقه ، يقوم الطبيب بإجراء التخفيض أو الأسلوب اليدوي أو باستخدام أجهزة الجر ، ويقرر وضع الجص.

يشمل العلاج التحفظي الإضافي تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، نيميسوليد ، إلخ. فهي تخفف الألم وتقلل درجة الالتهاب وتزيل التورم. بعد العلاج ، كجزء من إعادة التأهيل ، يتم وصف دورة من إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك اليدوي وتمارين العلاج.

يوصف المريض chondroprotectors - المواد التي تعيد أنسجة الغضروف: كبريتات شوندروتن وحمض الهيالورونيك للمفاصل والجلوكوزامين. يجب إجراء العلاج باستخدام أجهزة حماية الغضروف في دورات كل عام ، لمدة 3-6 أشهر.

إذا لم يكن للعلاج العلاجي تأثير ، يتم وصف العملية.

كيفية علاج تمزق الغضروف المفصلي - يقرره الطبيب فقط!

جراحي

تشمل مؤشرات الجراحة ما يلي:

• تمزق الغضروف المفصلي النازحين ؛
• سحق أو سحق أنسجة الغضاريف.
• الانفصال التام للغضروف المفصلي والقرنين ؛
• الدم في كبسولة المفصل (تدمي المفصل) ؛
• تأثير منخفض أو معدوم للعلاج الدوائي لمدة 2-3 أسابيع.

تهدف العملية الجراحية إلى الحفاظ على سلامة الغضروف المفصلي ، إن أمكن ، واستعادة وظائفه.

الطرق المستخدمة:

• استئصال الغضروف المفصلي: يتم إزالة الغضروف المفصلي الممزق أو معظمه ، كما يتم إجراؤه من أجل تنكس الغضروف والمضاعفات المرتبطة به. عملية غير فعالة ، مع مزيد من العواقب السلبية على المفصل.
• إزالة غير كاملة للغضروف المفصلي: تتم إزالة الجزء الممزق ثم قص حافته إلى الحالة المطلوبة.
• زرع الغضروف المفصلي: يستخدم مانح أو هلالة اصطناعية. يتم التلاعب بسحق الأنسجة وتدهور كبير متوقع في نوعية الحياة. لا يمكن إجراؤها على الأشخاص في سن أكبر ، والأمراض الجسدية العامة ، والأمراض المفصلية ذات الطبيعة التنكسية. هناك خطر من ضعف بقاء الزرع ، وبالتالي فإن العملية لا تحظى بشعبية.

• إصلاح الغضروف المفصلي: خياطة الأجزاء التالفة للدمج. هناك مؤشرات لهذه العملية إذا: تمزق الغضروف المفصلي في المحيط ؛ الفجوة طولية ورأسية ؛ تمزق الغضروف المفصلي من الكبسولة ؛ لا تنكس في الغضروف. فجوة "طازجة" مع الترجمة في المنطقة الحمراء أو المتوسطة ؛ سن مبكرة.
• تنظير مفصل الركبة: الطريقة الأقل صدمة المستخدمة حاليًا. يتم ثقب الركبة في مكانين محددين ، كل منهما 1 سم ، ويتم إدخال منظار مفصل ومحلول ملحي في أحد الثقوب ، ويتم إجراء التلاعب الداخلي اللازم في المفصل بأدوات في الثقب الآخر.
• ترابط الغضروف المفصلي: يتم تثبيت الأجزاء الممزقة معًا باستخدام مثبتات قابلة للامتصاص ، دون إحداث شقوق إضافية.

يعتبر العلاج كاملاً وفعالاً بعد اجتياز جميع إجراءات التدخل الجراحي والمحافظ وإعادة التأهيل وإعادة المفصل إلى طبيعته الفسيولوجية.

إعادة تأهيل

يشمل إعادة التأهيل بعد العلاج:

1. ممارسة العلاج لاستعادة الحركة الكاملة للمفصل.
2. استقبال الغضروفية.
3. إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك اليدوي.

تتم إعادة التأهيل على خمس مراحل:

• حتى شهرين: من خلال العلاج بالتمارين الرياضية ، يتم تعظيم إمكانية الحركة ، وإزالة الانتفاخ.
• لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر: يتم استعادة الحركات بالكامل ، ويبدأ تدريب العضلات.
• بعد ثلاثة أشهر وما بعدها: يستعيد النشاط الرياضي ، تعود العضلات إلى حالتها الفسيولوجية. يخضع المريض للعلاج بالتمارين الرياضية ويعود إلى نوعية الحياة السابقة.
• يجب ألا تسبب الرياضة النشطة ألمًا ، حيث تعمل عضلات الساق التي خضعت للجراحة بشكل كامل.
• تمت استعادة وظيفة المفصل بالكامل.

لمنع تمزق الغضروف المفصلي أثناء الأنشطة الرياضية ، يتم ارتداء ضمادات الركبة ، وتحتاج بشكل دوري إلى القيام بتمارين القوة للعضلات ، واتخاذ دورة من حماية الغضروف والأدوية التي تحفز الدورة الدموية المحيطية.

ما هو التهاب الجراب في الركبة؟ هذا هو التهاب في كيس يشبه الشق (الجراب) يقع بالقرب من مكان التعلق بعظم الأوتار العضلية ، تحتها وبالقرب من المفصل.

يحيط بمفصل الركبة 10 أزيزات مبطنة بغشاء زليلي. تقلل من قوة احتكاك العظام أثناء الحركة.

وفقًا لـ ICD 10 ، يستخدم الطاقم الطبي رموز العنوان M70-M71 للالتهاب الكيسي في الركبة. بما في ذلك التهاب الجراب قبل الرضفة يخضع للرمز M70.4 ، بالنسبة لالتهاب الجراب الآخر ، يتم ترميز الكود - M70.5. لأمراض الأنسجة الرخوة للركبة ، بما في ذلك الرموز غير المحددة M70.8 ، M70.9 ICD-10.

الأقرب إلى المفصل هي 4 أجرام:

• فوق وتحت الركبة وفوق الكأس- تحت الرضفة ، وما قبل الرضفة ، وفوق الرضفة - أكبر كيس ؛
• جراب قدم الغراب أو كيس بيكر- أسفل الركبة.

في المظهر ، يحدث التهاب الجراب في الركبة:

• فوق الرضفة (تحت الرضفة) أو المأبضية. يتطور في الكيس الزليلي تحت الركبة بسبب إصابات الأوتار. في الوقت نفسه ، لا يشارك مفصل الركبة في العملية المرضية بسبب عدم وجود اتصال بين تجويفه والحقيبة الزليليّة ؛
• قبل الرضفة مع تطور فوق الركبة بسبب صدمة في الكأس ؛
• على الجانب الداخلي أسفل مفصل الركبة بسبب وزن الجسم الكبير. الكيس الموجود أسفل الركبة مقسم إلى جزأين ويحتل الحفرة المأبضية بالكامل وعادة ما يكون متصلًا بتجويف المفصل. لذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الجراب على خلفية التهاب المفاصل ويعقد تشخيص المرض وتمايزه.

وفقًا للشكل ، ينقسم التهاب الجراب إلى سطحي (على سبيل المثال ، ما قبل الرضفة) مع توطين بين الجلد وأنسجة العظام. وأيضاً العميقة التي تحدث بين فرك عظام المفصل والعضلات. اعتمادًا على المسار والنشاط ، يمكن أن يكون الالتهاب حادًا أو مزمنًا.

حسب شدة التهاب الجراب هو:

• مصلي مع احمرار معتدل للبشرة المرنة ودرجة حرارة طفيفة وألم ؛
• معدي (صديدي) مع تكوين مكثف وساخن ، جلد مفرط ، ألم حاد ، ارتفاع في درجة الحرارة ، التغيرات الليفيةورواسب ملح كثيفة في الكيس الزليلي.

يمكن أن يتطور التهاب الجراب المرتبط بأمراض جهازية: السل والسيلان وبولي الدم الاستقلابي وفرط نشاط جارات الدرق والتهاب الأنسجة الرخوة ذي الطبيعة المختلفة. يشكو المرضى من ضعف عام وضعف في العضلات وتوعك وعدم القدرة على تحريك الساق. يصعب عليهم الجلوس والوقوف والمشي بسبب آلام الركبة.

إذا أصيب الكيس الزليلي والوتر الذي يتلامس معه بالتهاب ، فإن المرض يسمى التهاب الأوتار. وهو مرتبط بنوع من كيس بيكر - وهو مرض لا يلحق الضرر بمفصل الركبة ، وهو ما يسمى بالتهاب كيسي الأنسيرين أو "التهاب قدم الغراب".

لوحظ في النساء بعد 40 سنة بسبب السمنة ، القدم المسطحة أو مرض السكري. يحدث هذا المرض عند الرياضيين بعد الجري ، مع تمزق الغضروف المفصلي وفي الأشخاص الذين يمشون لمسافات طويلة ، وحمل ثقيل مفاجئ على الساقين ، ودس القدم بشكل متكرر إلى الداخل ، وأوتار الركبة الحساسة.

الجراب تحت الجلد مع وجود "التهاب كيسي الأوز" على السطح الداخلي للركبة

غطى الالتهاب العضلات شبه الغشائية وشبه الوترية والرباط الجانبي الداخلي في مواقع التعلق. في هذه الحالة ، يحدث تورم واحتقان وألم عند ثني الركبة والمشي وخاصة على الدرج والوقوف على قدم واحدة لفترة طويلة.

الأسباب

في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة في أكبر جراب قبل الرضفة: تحت الجلد وتحت اللفافة. إذا أصبحت الأكياس تحت الرضفة ملتهبة: الظنبوب السطحي و / أو العميقة ، يتم تشخيص التهاب الجراب تحت الرضفة ، وهو ما يسمى "ركبة العبور". سبب تطور هذين المرضين هو الأمراض الجهازية وإصابات الرضفة وتلف الأربطة (انظر).

غالبًا ما يتم العثور على التهاب كيسي في قدم الغراب في مفصل الركبة (رقم 6 في الشكل) وكيس بيكر. وتشارك الجراب المأبضي والبطني (رقم 4 و 5).

تتطور فيما يتعلق بإصابات عظام الركبة (انظر) ، والأربطة ، والأمراض المصاحبة: التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والذئبة الحمراء. وأيضًا فيما يتعلق بالحمل المفرط لمفصل الركبة في التدريب وعملية العمل الشاق.

كما لوحظت الأسباب الأخرى لالتهاب الجراب:

• عملية تفاعلية ناتجة عن البكتيريا المسببة للأمراض التي اخترقت الدم أو تحت الجلد عندما تتضرر الأربطة والغضروف المفصلي ؛
• : يعطل عمليات التمثيل الغذائي ، لذلك تترسب الأملاح على الأنسجة ويلتهب المفصل. ينتقل الالتهاب إلى أقرب الحويصلات الزليليّة.
• وزن الجسم الكبير الذي يحمل مفصل الركبة ؛
• الصدفية والإنتان: تطور الأمراض عملية مرضية حادة ومزمنة في الجراب ؛
• أسباب غير معروفة ، أي لم يتم تحديدها في الوقت المناسب.

أعراض

تظهر أعراض التهاب الجراب في الركبة في الجدول:

نوع التهاب الجراب	علامات
تحت الرضفة	هناك تكوينات متذبذبة في أسفل الرضفة ، إذا كان الالتهاب سطحيًا ، على جانبي الأوتار - إذا كان عميقًا. على كلا الجانبين ، أعراض "بالون المطاط" ، وآلام حادة أو مؤلمة. لا يوجد احمرار أو يوجد احتقان طفيف.
قبل باتيلار	يتميز بالانتفاخ في مقدمة الركبة وأعلى من الركبة ، ولا يلاحظ احمرار الجلد أو يوجد احتقان طفيف.
	هناك تورم خفيف متقلب وألم ينتشر من الخلف تحت الركبة. عندما يتمزق الكيس ، يتم سكب الإفرازات في الأنسجة تحت الجلد والأنسجة الرخوة.
قدم الاوزة	يتم التعبير عن التورم بشكل ضعيف في فجوة المفصل من أعلى إلى أسفل. ينتقل الألم إلى الرباط الجانبي وعضلات الساق: نحيلة وشبه متقطعة ومخصصة. نادرًا ما تُلاحظ أعراض البالون المطاطي واحمراره.
صديدي	هناك تكوينات متقلبة كبيرة مصحوبة باحمرار لامع وآلام حادة وتورم.

تتكون أعراض علم الأمراض من علامات التسمم الموضعي والعامة.

التشخيص

لتحديد التشخيص الدقيق ، يتم فحصهم من قبل الجراح أو أخصائي الصدمات. يقوم الطبيب المعالج بالإجراءات التالية:

• يفحص بصريا الركبة والجس.
• يفحص الموجات فوق الصوتية للأزيز والتصوير الشعاعي للركبة في نتوءين ؛
• يصف ، إذا لزم الأمر ، ثقبًا للفحص الخلوي للتركيب الخلوي والكيميائي للإفرازات ، وتلقيح البكتيريا لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية (انظر) ؛
• يجري خزعة و / أو تنظير المفصل لتوضيح نوع التهاب الجراب ؛
• يصف الاختبارات والدراسات في المختبر لوجود الأجسام المضادة للنواة والتفاعلات المصلية وعامل الروماتويد لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المعدية.

لاستبعاد الأمراض الالتهابية المصاحبة في شكل التهاب الأوتار أو التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، يتم إجراء التشخيص التفريقي.

في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الجراب في الركبة مع التهاب الغشاء المفصلي ، والتهاب الأوتار ، والخلع الجزئي ، وتشوه المفاصل. يمكن رؤية صورة موضوعية بمساعدة فن التصوير الرئوي.

باستخدام التخدير الموضعي ، يتم إدخال إبرة رفيعة في مفصل الركبة ويتم تمرير الأكسجين الطبي من خلالها ، بضغط 60-120 مل. بعد 15 دقيقة ، يتم فحص الصور الشعاعية في الإسقاطات الجانبية. وفقًا لتقلبات الكيس / الجراب ، وثنياته الجناحية ، يتم تحديد وجود تضخم في الأجسام الدهنية.

يصور التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة الرخوة والأربطة للمفصل في المستوى السهمي والوسادة الدهنية ، ويظهر تقاطع الغضروف المفصلي ووتر وينسلو ، وكذلك أجسام جوف وشدتها.

يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن وجود:

• الانصباب وعدم تجانسه ؛
• إصابات الأوتار
• شوائب أجنبية
• تغير محيط الرضفة وسلامة هياكلها وسمك الرباط ؛
• تضخم الأجسام الدهنية.
• الضرر ، التغيرات في هيكل طية mediapatellar ؛
• في الأربطة (الجانبي) الانبساط.
• شوائب ونمو على سطح عظم الفخذ والساق.
• انتهاكات في ملامح وسمك الغضروف الزجاجي.
• التغييرات في مفصل الركبة: هيكلها وشكلها وخطوطها (في نفس الوقت ، يتم الكشف عن أمراض مثل التفتت والتكلس وتكوين السوائل في المناطق المجاورة للغضروف المفصلي: الداخلية والخارجية).

يسمح التصوير المفصلي والطباعة ، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي ، بالتشخيص العميق. يتم إجراء البزل في الزوايا العلوية والسفلية من الرضفة. التهاب الجراب يعزز التغيير التركيب الخلويالسوائل في الجراب.

هي أصبحت:

• محبة للعدلات- في التهاب حاد;
• الليمفاوية وحيدة النواة- في المرحلة المزمنة.
• اليوزيني- فى وجود الحساسية.

ثقب وبزل المفصل

أثناء البزل ، يتم أخذ عينة من السائل الزليلي باستخدام حقنة بحجم 10-20 مل. بعد ذلك ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراء الحقن بالعقاقير المختلفة ، على سبيل المثال ، Diprospan أو Hydrocortisone.

المفصل - ما هو؟ مع بزل المفصل (ثقب أو شفط مغلق) لمفصل الركبة ، تم اكتشاف أسباب الألم والتورم وملء الجراب بالسوائل.

نفس الطريقة تزيل الإفرازات وتقلل نوبات الألموزيادة حركة الركبة ، وإجراء التشخيص التفريقي ، وتأكيد التشخيص ، ووجود العدوى في الإفرازات والبلورات ، مما قد يشير إلى النقرس أو التهاب المفاصل النقرسي. بعد ضخ السائل ، يقوم الطبيب ، إذا لزم الأمر ، بحقن الدواء في المفصل.

في عملية بزل المفصل ، لتنظيف الجراب تحت التخدير الموضعي ، يتم إدخال إبرة بشكل عمودي في تجويف الكيس على عمق 1.5-2.5 سم ويتم ضخ السائل ، ثم يتم حقن الدواء. بعد سحب الإبرة ، يتم الضغط على مكان الحقن قليلاً ويتم وضع ضمادة. تستغرق العملية 5-10 دقائق. مع التخدير الموضعي ، قد يشعر المريض بحرقان أو وخز.

التوصيات. بعد بزل المفصل ، من أجل الانتعاش الطبيعي للمفصل في المنزل ، يجب وضع كمادات باردة أو ثلج كل 3-4 ساعات ، مع الاحتفاظ بها لمدة 20 دقيقة. في حالة الشعور بالألم ، تناول دواء مخدر حسب الاتفاق مع الطبيب.

وترد تعليمات الثقب في الفيديو في هذه المقالة. سعر الإجراء من 4500-5000 روبل.

علاج

أي طبيب يعالج التهاب الجراب في الركبة؟ في البداية ، يتم فحص المريض من قبل معالج ، ثم جراح وأخصائي جراحة العظام. يمكن لكل طبيب أن يصف نظام علاج فردي معين.

الطرق الرئيسية لعلاج التهاب الجراب في الركبة مذكورة في الجدول:

طُرق	صورة	تفسير
شلل الركبة والساق		أنها توفر راحة كاملة للساق المؤلمة بمساعدة الضمادات المرنة والجبائر والضمادات الجصية وأجهزة تقويم العظام أو الضمادات (وفقًا للإشارات) وتصف الراحة في الفراش.
استخدام العقاقير غير الستيرويدية للالتهاب والوذمة		يتم العلاج عن طريق الحقن أو عن طريق الفم بوسائل مثل: Suragma و Diclofenac و Ibuprofen و Revmoxicam و Ketoprofen و Nimesilide و Solpaflex وغيرها وفقًا للإشارات.
علاجات هرمون الألم		يتم حقن الكورتيكوستيرويدات في المفصل: ميثيل بريدنيزولون ، ديبروسبان ، هيدروكورتيزون ، تريامسينولون وغيرها. مهم. لا تستخدم المسكنات لأنها لا تقضي على الالتهاب.
الحصار		من الألم ، يتم تنفيذ الحصار عن طريق Novocaine.
مرخيات العضلات		للقضاء على التشنجات العضلية ، يتم تناول أقراص مثل ديازيبام أو باكلافين عن طريق الفم.
سبل الانتصاف لبيئة معدية		في حالة الالتهاب ذي الطبيعة المعدية ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بالبنسلين ومجموعة من السيفالوسبورينات والماكروليدات بعد تحديد الميكروب الممرض وحساسيته للدواء.
مراهم للألم والالتهابات والتورم		يوضع بدون فرك: Voltaren ، Nise-gel ، Deep Relief ، Ortofen ، Fastum-gel. كمادات الاحترار: Finalgon و Mellivenon و Dimexil و Medical bile. يوضع بدون فرك المراهم بسم الثعبان والنحل: Apizartron ، Viprapin ، Viprosakl ، Vipratoks. مراهم الاحترار بالفلفل: كابريستين ، كامفوسين ، مرهم الفلفل المركب. يتم تطبيق الضمادات مع مرهم Vishnevsky مع التهاب كيسي صديدي.
		يعزز العلاج بالرحلان الكهربائي تغلغل العوامل العلاجية في عمق منطقة الألم ويزيد من تأثير المضادات الحيوية.
علاج التهاب الجراب بعلاج الموجات الصدمية		يساعد العلاج بموجات الصدمة على تحفيز الدورة الدموية ، وتوليف أنسجة العظام والغضاريف ، ويدمر رواسب الملح والالتصاقات أثناء الالتهاب ، ويخفف الألم ، ويزيد من حركة المفاصل.
		يوصف العلاج UHF باستخدام جرعات غير حرارية في وجود كمية صغيرة من الانصباب المصلي.
العلاج بالموجات فوق الصوتية		يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على الهيدروكورتيزون ، الرحلان الفائق - على مستحضرات إزالة التآكل (محلول 2٪ من كيليا يوديد ، ليديز ، الصبار لينيمنتي) لحل الارتشاح ، وتحسين تدفق الدم ، وعمليات التمثيل الغذائي ، وتخليق الكولاجين بواسطة الخلايا الليفية. تستغرق العملية من 5 إلى 10 دقائق مع دورة من 10-12 إجراء.
تدليك		الإجراء يقلل من الألم والتورم.
العلاج الجراحي		عند إجراء استئصال الجراب ، يتم استئصال الجراب المصاب كليًا أو جزئيًا. يتم إدخال الصرف لمدة 2-5 أيام لإزالة بقايا الإفرازات الملتهبة والمثبتات بعد خياطة الجرح في عدة طبقات.

الفيديو يوضح تدليك الركبة لامتصاص السوائل (موقع الضخ)

العلاج البديل

يتم تضمين علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة بالعلاجات الشعبية في العلاج المركب بالتشاور مع الطبيب المعالج.

يتم إعطاء تعليمات لاستخدام العلاجات الشعبية للالتهاب ومتلازمة الألم في الجدول:

الإجراء المخدرات	كيفية التقديم
كمد	نشارة بخار الصنوبر بالماء المغلي ، توضع على السيلوفان وتعلق على الركبة
كمد	أضف غبار القش إلى الماء واتركه يغلي ، وافصله عن الماء واربطه بالركبة على السيلوفان. تعمل الزيوت الأساسية من القش على تخفيف الالتهاب والألم.
فرك	افركي محلول من الراتنج (25٪) في منطقة الركبة 3 مرات / يوم. افرك حتى تحصل على التأثير المطلوب.
فرك مع تورم	زيت أساسي واحد: ليمون أو جريب فروت ، برتقال ، نعناع أو أوكالبتوس (3 قطرات) ممزوج بالخضروات -1 ملعقة كبيرة. ل. افركي في الركبة مرتين في اليوم.
مرهم	يتم خلط Bodyaga ، الخردل الجاف ، زيت الماكينة (1 ملعقة صغيرة لكل منهما) مع زيت التربنتين أو راتنج التنوب (2 ملعقة صغيرة). بعد الاستحمام أو تبخير الركبة بضغط ساخن ، يتم تلطيخها بمرهم ، ملفوفة بالكتان ووشاح من الصوف طوال الليل. نؤدي كل يوم مع دورة من أسبوعين. استراحة لمدة أسبوعين.
غسول	يُغلى جذر الأرقطيون المفروم (1 ملعقة كبيرة) في كوب من الماء تحت غطاء مغلق لمدة 15 دقيقة ، ويترك لمدة نصف ساعة. استنزاف من سميكة وأضف الماء المغلي إلى الحجم الأصلي. بلل قطعة قماش من الكتان وضعها على الركبة. مع التهاب الجراب المزمن ، ستكون هناك حاجة إلى 20-25 إجراء. يجب غسل القماش بالصابون ، ويجب تحضير المرق طازجًا في كل مرة.
ضغط الاحترار	أضف العصير من الصبار القديم والعسل (3: 1: 2) إلى الفودكا ، واخلط جيدًا ، ورطب الشاش في عدة طبقات واحتفظ بالضغط طوال الليل.
ضغط الكينوا	تُخبز الكينوا (الأوراق) على رماد الخشب ، وتُلف بقطعة قماش مبللة دافئة وتوضع على الركبة حتى تبرد.
ضغط لالتهاب الجراب الحاد	تُطحن 3 أوراق من الصبار وتُمزج مع الأرض كستناء الحصان(ملعقتان كبيرتان) مع كحول (ملعقتان كبيرتان) وصفراء ثور (زجاجة واحدة). ينقع لمدة 10-15 يومًا ويوضع كمادات لمدة 1-2 أسبوع. بعد استراحة (10 أيام) أجر 2-3 دورات.
ضغط لالتهاب الجراب الحاد	يضاف إلى زيت التنوب (15 نقطة) زيت نباتي- 1 ملعقة كبيرة. ل. بلل الشاش وضعي كمادة باردة.
أحواض الاستحمام الصنوبرية	تُغلى الأغصان المقطعة ومخاريط الصنوبر و / أو التنوب لمدة 15 دقيقة في الماء (1:10). خذ حمامًا لمدة تصل إلى 40 دقيقة. درجة حرارة الماء 39-40 درجة مئوية.

يجب الجمع بين علاج العلاجات الشعبية لالتهاب الجراب في مفصل الركبة تدريجيًا مع النشاط البدني. قبل التحميل ، يقومون بإجراء الإحماء الصحيح ، وبعد ذلك - تمارين نهائية خاصة بالاتفاق مع مدرب العلاج بالتمرين.

تمارين علاجية

بعد تخفيف الآلام والالتهابات ، يوصف العلاج بالتمارين الرياضية لاستعادة القدرات الوظيفية للركبة.

مهم. في الفترة الحادة ، لا ينبغي ممارسة الجمباز حتى لا تسبب ألمًا متزايدًا. في فترة ما بعد الحادة ، يجب أن تكون التمارين مجدية: في البداية ، التمايل ، التمديد والانثناء بسعة صغيرة. قم بتحميل مفصل الركبة تدريجياً.

يظهر الفيديو الجمباز للركبة.

التدريبات تتناوب مع التدليك والطب التقليدي كما في الفيديوهات التالية:

استنتاج

بعد إجراء العلاج المعقد والقضاء على أعراض التهاب الجراب ، يوصف العلاج بالتمارين الرياضية لزيادة قدرة الركبة على التحمل وقوة الأطراف والعضلات بالكامل. يجب أن تعتني بنظامك الغذائي ، والحماية من إصابات الركبة باستخدام الرضفة أو أجهزة تقويم العظام أو الضمادات ولغرض التثبيت.

يجب استخدام طرق العلاج الطبيعي والطب التقليدي قدر الإمكان تحت إشراف الطبيب المعالج للتخفيف السريع من الالتهاب والألم والوقاية من المضاعفات.

للتأكد من حركات مفصل الركبة أو الأكياس الزليليّة أو الجراب ، ساعده. هناك ثلاثة منهم في المفصل - قبل الرضفة ، تحت الرضفة وما يسمى بقدم الإوزة. تقع جميعها في أماكن مختلفة وهي معرضة للالتهابات ، مثل أي عنصر في مفصل الركبة. من الصعب عدم ملاحظة أعراض التهاب الجراب في الركبة - في معظم الحالات يكون المرض حادًا ، لذلك يذهب المرضى على الفور إلى العيادة.

الأسباب

تعتبر أسباب التهاب الجراب في الركبة نموذجية لجميع أنواع الأضرار التي تظهر في المفاصل الأخرى في جسم الإنسان. في معظم الحالات ، يكون السبب في المرض هو زيادة الحمل على المفصل. يحدث التهاب الجراب عند الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الألعاب الرياضية ذات الحمل السائد على مفصل الركبة (لاعبي التنس والمتزلجين) ، وكذلك في المرضى المشاركين في العمل البدني الشاق. يصيب التهاب الجراب الرجال بشكل رئيسي بسبب عوامل محددة تؤثر على الشخص.

بالإضافة إلى السبب الرئيسي للمرض ، هناك أسباب أخرى تؤدي أيضًا إلى ظهور التهاب الجراب:

• الصدمة الدقيقة المتكررة لمفصل الركبة.
• أمراض جهازية - السيلان والسل.
• تغلغل عدوى بكتيرية في مفصل الركبة ، والتي يمكن أن تحدث في حالة تلف سلامة الجلد ؛
• إصابة الجراب بالطريق الدموي ، إذا كان الجسم يعاني من التهاب في عضو آخر ؛
• انخفاض حرارة الركبة ، مما تسبب في التهاب كيسي معقم.
• الأمراض الالتهابية في مفصل الركبة (التهاب المفاصل).
• أمراض التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال ، انتهاك تحويل حمض البوليك في الجسم ، مما يؤدي إلى ترسب الأملاح قليلة الذوبان في كيس الزليلي. ل اضطرابات التمثيل الغذائييمكن أن يعزى ليس فقط إلى النقرس ، ولكن أيضًا إلى مرض السكري والسمنة.

أنواع وأعراض

يختلف تصنيف التهاب الجراب في طبيعة مسار العملية المرضية وتوطينها. بطبيعتهم يميزون:

• التهاب الجراب المصلي - التهاب ذو طبيعة معقمة ، السائل الزليلي "نظيف". يكون هذا الالتهاب الكيسي أقل وضوحًا من حيث الألم وشدة الدورة ؛ ليفي مصلي - مع هذا النوع من الالتهاب ، توجد خيوط الفيبرين في السائل الزليلي ، ويميل هذا المرض إلى ترك التصاقات خلفه ؛
• صديدي - لديه أعراض الألم الأكثر وضوحا ، توجد البكتيريا المسببة للأمراض في ثقب ؛
• صديدي - نزفي - يحدث عندما تتلف العملية الالتهابية جدران الأوعية الدموية ، بسبب وجود الدم في التجويف. هذا النوع من الأمراض ، مثل التهاب كيسي صديدي بحت ، يهدد بالإنتان.

وفقًا لتوطين العملية المرضية ، يمكن أن يكون التهاب الجراب:

• الرضفة (ما قبل الرضفة أو فوق الرضفة) - التهاب الكيس الزليلي الموجود أعلى الرضفة. يحدث هذا النوع من المرض عادةً عند الأشخاص الذين يُجبرون على العمل على ركبهم ، أو فجأة أثناء الإصابة عند السقوط على الرضفة ؛
• المأبضية (تحت الرضفة) - في كثير من الأحيان يكون هذا المرض نتيجة لتلف الأربطة والأوتار ؛
• كيس بيكر (متلازمة قدم الغراب) هو عملية التهابية في الكيس الزليلي الموجود خلف الركبة. يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، وكذلك عند المراهقين الذين يعانون من نمو سريع للغاية.

التهاب الجراب في الركبة له أعراض مختلفة اعتمادًا على موقع العملية المرضية. لا تسبب هزيمة الجراب فوق الرضفة ألمًا شديدًا ، والذي يشعر به بشكل أساسي أمام الركبة. عند المشي ، قد يعاني المرضى من بعض الصلابة في الحركة ، ولكن بشكل عام لا يحد بشكل كبير من وظائف المفصل.

إذا نظرت عن كثب إلى ركبة المريض ، فإن التهاب الجراب فوق الرضفة يعطي انتفاخًا ملحوظًا في منطقة الكأس. عند الفحص ، تكون ناعمة الملمس ومرنة وعند الضغط عليها يمكن الشعور بالألم. يسبب التهاب الجراب الرضفي احمرارًا طفيفًا في الأنسجة الرخوة ، وعادة ما يكون التورم صغيرًا ، ولا يحدث ارتفاع الحرارة الموضعي في جميع المرضى.

التهاب الجراب المأبضي له أعراض مماثلة. مع نوع علم الأمراض تحت الرضفة ، يتم محو علامات المرض في الغالب. يشعر المرضى بمشاكل في المفصل ، ويعانون من آلام متفاوتة القوة ، ولكن في الغالب يمكن تحملها ، وغير شديدة. الشعور بعدم الراحة أثناء المشي أو الوقوف لفترة طويلة.

المرجعي. ظاهريًا ، قد يكون من الصعب التمييز بين الوذمة ، حيث توجد كمية قليلة من الماء في مفصل الركبة.

متلازمة قدم كرو لها اسم ثان - كيس بيكر. يشير إلى نفسه بألم خفيف في الركبة ، والذي يشعر به بشكل أساسي عند نزول السلالم أو صعودها. في معظم الحالات ، لا يمكن رؤية المرض ، وفقط مع إطلاق كمية كبيرة من السوائل في المفصل ، يمكن رؤية ورم متحرك خلف الركبة.

جميع الأنواع المذكورة أعلاه من التهاب الجراب المصحوب بالتهاب معقم تستمر بسهولة نسبية. يتم إعطاء الكثير من الأحاسيس غير السارة عن طريق التهاب الجراب الحاد ذي الطبيعة القيحية. مع هذا النوع من التهاب الكيس المفصلي ، تكون جميع العلامات أكثر وضوحًا وتكون الصورة السريرية مشرقة. يشكو المرضى من آلام شديدة في مفصل الركبة الذي ينطلق ، وتشنجات الركبة نفسها. هناك شعور مؤلم بالانفجار والتوتر في الأنسجة الرخوة للمفصل ، يتطور التهاب الغشاء المفصلي.

يبدو الورم نفسه متوترًا ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص عند فحص الركبة. تتورم الأنسجة الرخوة ، وهناك احمرار ، وتصبح الركبة ساخنة عند لمسها. كبر وتصبح مؤلمة الغدد الليمفاوية. من المؤلم أن يحرك المريض أحد الأطراف ، ولهذا السبب يجنب المريض الساق المصابة ، مما يسبب العرج عند المشي. يمكن أن يثير التهاب الجراب القيحي أيضًا علامات التسمم العام - ترتفع درجة حرارة الجسم ويبدأ الرأس والعضلات والحمى في الإصابة.

التشخيص

عندما تظهر علامات التهاب الجراب ، لا يعرف المرضى دائمًا الطبيب الذي سيساعد في علاج المرض.

لتقييم تكوين السائل الزليلي ، يقوم الطبيب بعمل ثقب

في هذه الحالة ، يوصى بالاتصال بجراح العظام أو الجراح. الأطباء في هذا التخصص على دراية بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي وسيكونون قادرين على مساعدة المريض إذا كان يعاني من التهاب في الكيس المفصلي. إذا لم يتم نطق التهاب الجراب ، فإنه يتم تمييزه عن طريق تجلط الدم والتهاب الأوتار. لتوضيح التشخيص النهائي ، يتم إجراء فحوصات إضافية:

• إجراء الموجات فوق الصوتية
• ارتروبوغرافيا.
• الاشعة المقطعية؛
• ثقب وتحليل السائل الزليلي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• دراسة الأشعة السينية.

من الممكن تحديد طبيعة مسار المرض من خلال نتائج تحليل السائل الزليلي. في الشكل الحاد للمرض ، توجد العدلات بأعداد كبيرة ، إذا كان المريض مصابًا بالتهاب كيسي مزمن ، فعندئذ يتم العثور على الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية في الغالب. ستكون الحمضات موجودة إذا كان التهاب الجراب من أصل حساسية.

علاج

أثناء العلاج شكل حادالتهاب الجراب ، يحتاج المريض إلى راحة كاملة في المنزل. يجب رفع الركبة فوق مستوى الجسم للمساعدة في تقليل التورم. في البداية ، يتم وضع ضغط بارد على الركبة لمدة 10-15 دقيقة ، وبعد ذلك يتم ربط الساق بإحكام.

المرجعي. البرد له تأثير ممتاز على الشكل المعقم للمرض ولا يسمح بزيادة التورم في منطقة الركبة.

عندما تحدث مظاهر التهاب الجراب ، يوصي الأطباء بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. سوف يساعدون في تخفيف الألم ، ويكون لهم تأثير خافض للحرارة. كإجراء علاجي ، تعتبر الكمادات التي تحتوي على ديميكسيد مثالية.

قبل وصف الأدوية بالداخل ، من الضروري تحذير الطبيب إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي ، لأن العقاقير غير الستيرويدية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أمراض المعدة وحتى المساهمة في ثقب القرحة الموجودة. في هذه الحالة ، يوصف مرهم يوضع على سطح جلد مفصل الركبة.

من بين المواد الهلامية والمراهم المستخدمة في علاج التهاب الجراب ، يوصي الأطباء بالأدوية التالية:

• من الأفضل استخدام ديكلوفيناك في شكل مرهم أو كريم. الدواء فعال في التهاب الكيس الزليلي. يخفف الألم بسرعة وعلامات العملية الالتهابية. السمة المميزة لهذا الدواء هي سعر مناسب ، لذلك ينصح الأطباء بالاحتفاظ بالديكلوفيناك دائمًا في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك. لا ينصح بالعلاج لأمراض الجهاز الهضمي ، مع الحساسية لمكونات الدواء ، وانتهاك عمليات المكونة للدم. عند تطبيقه موضعيًا ، قد يحدث حرقان واحمرار وحكة في موقع العلاج ؛
• الإيبوبروفين دواء فعال ، لا تخترق مكوناته الدورة الدموية الجهازية ، ولكنها تعمل محليًا فقط. يستخدم الدواء على نطاق واسع في البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا والذين يعانون من أمراض التهابية في الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك التهاب الجراب في مفصل الركبة. نظرًا لأن مكونات الإيبوبروفين تخترق الأنسجة ببطء ، يتم إنشاء تأثير طويل الأمد للدواء. متوفر في شكل مرهم أو كريم ، يوضع على المنطقة المصابة ويفرك حتى تمتصه تمامًا ؛
• Dolobene هو دواء مركب يشمل ثنائي ميثيل سلفوكسيد وديكسبانتينول وهيبارين. يساعد في تخفيف الالتهاب ، وينشط عمليات التمثيل الغذائي ، مما يسرع تجدد المفصل. يتم تطبيق الدواء على منطقة مفصل الركبة في مكان التورم ، ويوصى بفركه جيدًا في الجلد بحركات سلسة ، ويمكنك وضع ضمادة في الأعلى.

بناءً على توصية الطبيب ، يمكن وصف مرهم Vishnevsky للمرضى. إنه ينتمي إلى العقاقير المطهرة ويتواءم جيدًا مع العمليات الالتهابية والوذمة. المكونات الرئيسية للمنتج هي xeroform وزيت الخروع و البتولا القطران. بفضل xeroform ، تتم إزالة العملية الالتهابية القوية ، وينشط قطران البتولا عمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة. يساعد زيت الخروع على الاختراق النشط لجميع المكونات من خلال الجلد.

مرهم Vishnevsky له رائحة نفاذة ، ومع ذلك ، فهو فعال للغاية في علاج الأمراض الالتهابية.

لضمان تأثير الاحترار ، يمكن استخدام الأدوية في مرحلة الشفاء من العلاج ، عندما تختفي الأعراض الحادة. ينصح الأطباء باستخدام مرهم كيتوبروفين ، ايبوبروفين ، سم كوبرا ، 911 مع سم النحل.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب الجراب ، يمكن التعامل مع المرض في غضون أسبوعين. عندما ينحسر التورم وتصبح الأعراض أقل وضوحًا ، يمكن إجراء عملية الإحماء. سوف يساعدون في تعزيز التمثيل الغذائي الخاص بك. عادة خلال هذا الوقت يتم استعادة الكيس الزليلي ، ويختفي التورم. إذا استمر المرض لفترة طويلة ، فإن خطر الإصابة بالتهاب كيسي مزمن مرتفع.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب كيسي معدي ، فسيقوم الطبيب بثقب مفصل الركبة مؤسسة طبية. يؤدي البزل وظيفتين: العلاجية والتشخيصية. أولاً ، يصبح الأمر أسهل بكثير بالنسبة للمرضى بعد إخلاء كمية معينة من السوائل ، وثانيًا ، يتم إرسال المادة الحيوية الناتجة للبحث ومن الممكن إثبات وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فيها.

مهم! سيكون العلاج بالعقاقير أكثر فاعلية إذا ركزت على مُمْرِض محدد - محدد أو غير محدد.

بعد البزل ، يتم غسل الكيس الزليلي بمحلول مطهر. يجب علاج التهاب الجراب التالي للرضح بحقن الهيدروكورتيزون بالإضافة إلى المضادات الحيوية لمنع الالتهاب. يتم تنفيذ جميع التدخلات (الحقن) فقط من قبل أخصائي.

يتطلب علاج التهاب الجراب في الركبة فتح الكيس الزليلي وإزالة محتويات قيحية من هناك. إذا كان التهاب الجراب القيحي واسع النطاق وألحق أضرارًا بالجراب ، يتم إجراء استئصال الجراب ، وكذلك العلاج بالعقاقير في مرحلة تعافي المريض.

المضاعفات

مثل أي مرض ، يمكن أن يؤدي التهاب الجراب ، إذا كان المريض غير مهتم بصحته ، إلى حدوث مضاعفات. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، فإنها لا تحدث ، ولكن في كثير من الأحيان يتجاهل المرضى نصيحة الطبيب ، ويتوقفون عن تناول الدواء في وقت مبكر أو يبدأون في ممارسة النشاط البدني عندما لا يزال محظورًا. في هذه الحالة ، يهدد التهاب الجراب بمضاعفات.

قد تشمل المضاعفات المحتملة لالتهاب الجراب ما يلي:

• التهاب العقد اللمفية (آفة قيحية في العقد الليمفاوية) ؛
• الفلغمون - التهاب منتشر في الأنسجة.
• التهاب المفاصل - التهاب الغضروف.
• التهاب العظم والنقي - تلف أنسجة العظام.
• التكلس - ظهور أملاح الكالسيوم في الكيس الزليلي ، يتطور ما يسمى بالتهاب الجراب الكلسي ؛
• النخر هو موت الأنسجة الرخوة.

الوقاية

من أجل عدم علاج التهاب الجراب ، من الأفضل تجنب المرض. هذا ينطبق بشكل خاص على مجموعات المرضى المعرضين لالتهاب كيسي بسبب الأنشطة المهنية وزيادة النشاط البدني.

في حالة الأحمال العالية ، ستكون أفضل حماية للركبة هي الفرجار

للوقاية من التهاب الجراب ، سينصح طبيبك بما يلي:

• تقوية عضلات الأطراف السفلية.
• عند العمل مع زيادة الحمل ، لحماية المفاصل ، استخدم الفرجار - دعم خاص لمفصل الركبة الأيمن أو الأيسر ؛
• لا تفرط في تبريد ركبتيك ؛
• لا ترتدي أحذية ضيقة للغاية ذات الكعب العالي ؛
• مع القدم المسطحة أو الأروح أو التقوس في القدم ، من الضروري استخدام وسائل تصحيحية خاصة للأحذية (النعال ، البطانات) ؛
• في حالة تلف الركبة - الجروح والجروح - عالجها دائمًا بالمطهرات للشفاء السريع ومنع تقيح الأنسجة الرخوة ؛
• عدم إعطاء حمولة كبيرة على المفصل ، وإذا لزم الأمر - فقط بعد الإحماء الأولي.

عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الجراب ، يوصى بالاتصال بالعيادة. إذا كانت هناك علامات تورم في الركبة وألم ومشاكل مستمرة عند تحريك الساق ، فلا ينبغي تجاهل ذلك بأي حال من الأحوال. فقط من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن علاج التهاب الجراب بسرعة ومنع المرض من التحول إلى مسار طويل الأمد.

كيس المفصل (الجراب) يقع في أقصى جزء من الغضروف والغضروف المفصلي. إنه العنصر الرئيسي الذي يحمي الغضروف من التلف الميكانيكي الخطير والإصابة. يتم إجراء تقوية إضافية بسبب العضلات. يعتمد تشريح الجراب على موقعه. يتم وضع آلية المفصل بالكامل في كبسولة واحدة تعتمد على الغضاريف والعظام والأربطة. كل هذا مخفي بإحكام خلف حقيبة خاصة. وهي متصلة بالعظام وتؤدي الكثير من الوظائف المهمة.

ما يكمن وراء مفاصل الركبة

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقوية الحقيبة المفصلية بواسطة الأوتار ، بجانبها الرضفة. يغلق ويحمي الغضروف من الضغط المفرط والتأثيرات السلبية من البيئة الخارجية. على الجانبين أربطة داخلية وخارجية ، تعمل كعناصر تقوية إضافية.

هناك العديد من الطيات في أنسجة الغضاريف التي توفر المرونة. تصطف القشرة الداخلية لمفصل الركبة الأسطح المفصلية للعظام وتشكل الجيوب. في الممارسة الطبية ، يطلق عليهم اسم الالتواء والجراب. هذا هو المكان الذي ينشأ فيه التهاب الجراب الشائع.

يرتبط تجويف مفصل الركبة ارتباطًا وثيقًا بالأكياس الزليليّة. في المجموع ، تم تسجيل 13 تقلبًا رئيسيًا ، مما يؤثر على المرونة وإنتاج الكمية المطلوبة من سائل المفصل. هذه العناصر تشكل تجويف واحد.

الجراب عبارة عن جيب صغير مليء بالسوائل. تتمثل الوظيفة الرئيسية للعنصر في تقليل الحمل على مفصل الركبة أثناء الحركة. تمتص بورصة الصدمات والتأثيرات الميكانيكية. يقع على مقربة من الغضروف. في الخارج ، يتم تبطين عنصر الحماية بغمد ليفي. يتميز بزيادة الكثافة والقوة. يعتمد على الأنسجة الضامة الكثيفة.

غمد غضروف الركبة هو المسؤول عن إنتاج السائل الزليلي. يلعب دورًا مهمًا في أداء المفصل. القشرة حساسة للغاية للإصابات والتأثيرات بمختلف أنواعها.

مفاصل الكتف والكوع

هناك العديد من الجراب حول غضروف الكتف. يشكلون معًا الجهاز المنزلق لتكوينات الأوتار العضلية.

على مستوى الدرنات الكبيرة والصغيرة ، يمر الوتر. وهي تقع في أخدود خاص. على جميع جوانب الغضروف العضدي ، يتم تثبيت تداخل كثيف ، دون اندماج مع الكبسولة الرئيسية.

في التقاطع الخلوي توجد أكياس زليليّة. يقع بعضها فوق الوتر ، والآخر - تحت عملية الأخرم. في بعض الحالات ، يتم دمج أكياس مفصل الكتف. نتيجة هذه العملية هي جراب سوبدلتويد شائع.

تقع الحزمة الوعائية العصبية الإبطية مع الأعصاب المحاطة داخل التكوين. يرتبط موقعه ارتباطًا وثيقًا بوصول الغضروف الرئيسي. تعتمد حالة وصلة الكوع بشكل مباشر على حمايتها.

خصائص غضروف الكاحل

تشريح الكاحل ليس صعبًا بشكل خاص. يتكون المفصل من عظمتين رئيسيتين ، القصبة والشظية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إرفاق القدمين بها. تشكل العظام القاصية السفلية في موقعها عشًا يعتمد على عملية القدم. هذا المفصل هو غضروف الكاحل الرئيسي. يحتوي على عدة عناصر رئيسية:

• الكاحل الخارجي
• الكاحل الداخلي
• عناصر العظام.

على الكاحل الخارجي ، يتم تمييز حافتين وسطحين. يوجد في الخلف فترة راحة ترتبط بها أوتار العضلات الشظوية. الأربطة الجانبية متصلة بالسطح الخارجي لمفصل الكاحل. عنصر مهم هو اللفافة ، فهي أغشية النسيج الضام. تتكون العناصر من أغماد تغطي العضلات والأعصاب والأوتار.

على السطح الداخلي يوجد غضروف زجاجي. جنبا إلى جنب مع الكاحل العلوي ، فإنه يشكل الشق الخارجي لمفصل الكاحل. تمثل جميع العناصر معًا بنية صلبة ، يتم من خلالها تحقيق الحماية المثلى للغضروف من التأثيرات البيئية السلبية.

يتم التفكير في تشريح الاتصال بطبيعته بأدق التفاصيل. بفضل هذا ، تكون المفاصل متحركة ومرنة ومرنة.

غضروف الورك وخصوصياته

السمات الهيكلية لمفصل الورك هي في شكله الجوز وتنتمي إلى حزام الأطراف السفلية. يجمع العنصر بين عظم الحوض والغضاريف مع مفصل التجويف الحقاني. أسطح العظام مغطاة بطبقة ناعمة خاصة.

الكبسولة الليفية لها موقع مشابه لموقع مفترق الزندي. تتمركز على طول حافة التجويف المفصلي ، وتقع شفتها الغضروفية في تجويف المفصل. الجزء العلوي من الكبسولة متصل بربع طول عنق الفخذ. وخلفه لا يصل حتى نصفه.

الأربطة خارج المفصل وداخل المفصل لمفصل الورك تقوي قوتها. الطبقات العميقة للكبسولة مسؤولة عن محتواها. تسمى هذه المنطقة بالمنطقة المستديرة ، وهي تغطي عنق عظم الفخذ وتحت جراب مفصل الورك.

السمة الرئيسية لمفصل الورك هي ملاءمة أعمق. يتميز المفصل بالقوة المتزايدة ، ولكنه يتمتع بحرية أقل في العمل. يوفر الغضروف السليم الحركة في ثلاث طائرات. يتم التمديد والانثناء بسبب المحور الأمامي.

moisustav.ru

فيراسانا

الخيار 1 صحيح. يجب أن يشير إصبع القدم إلى الخلف بشكل مستقيم. هذا يقلل من الحركة الخارجية للساق السفلية بعيدًا عن الفخذ. ولكن ، على أي حال ، تمد فيراسانا الرباط الرضفي بشكل مكثف.

الخيار 2 خاطئ. تقوم القدم الملتفة إلى الجانب بتدوير الجزء السفلي من الساق ، وسحب الضمانات الإنسي (الجانبي الداخلي) والأربطة الصليبية الأمامية ، مما يؤدي إلى ضغط الغضروف المفصلي الجانبي (الخارجي).

ayc108.com

مسببات المرض

هناك العديد من أسباب التهاب الجراب فوق الرضفة في الركبة. أكثرها شيوعًا تشمل ما يلي:

1. إصابة ميكانيكية في منطقة كيس فوق الرضفة. غالبًا ما يعاني لاعبو الجمباز والعداءون والرياضيون الآخرون من مثل هذه الإصابات. يمكن أن تكون الإصابة مختلفة ، وتشمل كدمات الأنسجة الرخوة ، والشقوق الدقيقة ، والالتواءات ، والمطبات ، والسقوط. لذلك ، يحتاج الرياضيون المحترفون إلى ارتداء المعدات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حماية الركبتين أمر لا بد منه للأفراد المشاركين في رياضات الفروسية.
2. تأثير الاهتزاز المنتظم على مفصل الركبة ، حمولة زائدة. يواجه المحملون والبناؤون هذا الأمر باستمرار.
3. السل العظمي.
4. تؤدي الأمراض المعدية أيضًا إلى تكوين التهاب الجراب فوق الرضفة.
5. يمكن أن تحدث إصابة الجراب بسبب جرح مفتوح أو كسر أو خدش.

تشوه المفاصل ، الذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا ، قادر على تحفيز تكوين الالتهاب. يساهم أيضًا المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والروماتيزم) وأمراض الحساسية والغدد الصماء وأمراض المفاصل المزمنة واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم في تطور التهاب الجراب فوق الرضفة في مفصل الركبة.

كيف يتجلى علم الأمراض؟

التهاب الجراب فوق الرضفة في الركبة له مجموعة متنوعة من الأعراض. يقع الالتهاب بجانب عضلة الفخذ رباعية الرؤوس تحت الرضفة. علم الأمراض حاد أو مزمن. في حالة الالتهاب الحاد للكيس المخاطي لمفصل الركبة ، تكون الأعراض كما يلي:

• يظهر احتقان.
• متلازمة الألم ترافق المريض باستمرار.


• يتم تحديد التورم أولاً في منطقة الجراب ، ثم ينتقل إلى الرضفة والمنطقة المأبضية والعضلات والأوتار القريبة ؛
• يمكن أن يكون التورم بأحجام مختلفة ، ويعتمد حجمه على قوة الضربة أو درجة مسار المرض ؛
• عند اللمس ، يصبح الجلد حول مفصل الركبة وفوقه ساخنًا ؛
• يصبح من الصعب على المريض إجراء حركات في مفصل الركبة ؛
• يتغير شكل الركبة بسبب حدوث التورم ، والذي يمكن أن يكون ضعف حجم المفصل.

لا يترافق التهاب الجراب القيحي في كيس حول المفصل الملتهب مع تراكم التهاب الغشاء المفصلي ، ولكن بإفراز صديدي. بسبب تكوين القيح ، نشط و حركة سلبيةيكاد يكون من المستحيل في المفصل ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وهناك ألم حاد. إن عدم العلاج محفوف بالعواقب الوخيمة ، فقد تبدأ الضحية في تطوير خراج أو فلغمون. في المسار المزمن للمرض ، يتراكم التهاب الغشاء المفصلي تدريجياً. يتميز هذا الشكل من المرض بفترات تفاقم ومغفرة. يتميز التهاب الجراب المزمن بظهور تكوينات بيضاء على السطح الداخلي للكيس المخاطي. نتيجة لذلك ، تبدأ التكوينات البيضاء في الانفصال ، وبالتالي يظهر جسم غريب في الحقيبة ، ويجب إزالته على الفور.

يتم اتخاذ خطوات التشخيص لإجراء التشخيص

يتم تشخيص التهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة بنفس الطريقة التي يتم بها تشخيص جميع الأمراض الأخرى المصحوبة بعمليات التهابية في الكيس الزليلي. أولاً ، يفحص الطبيب تاريخ الضحية ، ويجري فحصًا بصريًا وبدنيًا لمفصل الركبة. عند الفحص ، يكتشف الطبيب مميزاتالأمراض: تورم فوق الرضفة ووجع أثناء التمرين ، وهما أمران ضروريان لتحديد مدى الحركة. علاوة على ذلك ، من الضروري تنفيذ طرق التشخيص الآلية هذه:

• الموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة.
• يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لمفصل الركبة إذا لم يتكرر المرض للمرة الأولى ، أو كان ناتجًا عن إصابة في المفصل.

يتطلب تكوين إفراز صديدي ثقبًا ، ويتم أخذ السائل الزليلي للفحص البكتيري والخلوي. يمكن أن تكون الإفرازات مصليّة ، ليفية ، قيحية ، نزفية. بعد توضيح الأعراض ووصف العلاج ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى حتى الشفاء التام أو إرساله إلى المنزل لتلقي العلاج.

العلاج المحافظ للعملية المرضية

من الممكن علاج التهاب الجراب فوق الرضفة في الركبة بالأدوية ، بمساعدة العلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية. لتقليل التورم ، من الضروري ارتداء دعامة لتقويم الركبة أو دعامة للركبة ، حيث تعمل على تثبيت المفاصل وتقليل الضغط في الركبتين. يمكن أن يساعد وضع وسادة تحت ركبتك أثناء النوم أيضًا في تقليل آلام الركبة. ل نتمنى لك الشفاء العاجلتحتاج المفاصل إلى الراحة ، لذلك غالبًا ما يتم تثبيت الركبة باستخدام ضمادة ضغط أو جبيرة أو جبيرة. مع التهاب الجراب فوق الرضفة لمفصل الركبة ، يتطلب العلاج استخدام الأدوية. لعلاج العملية الالتهابية يتم استخدام الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب الجراب مع محتويات قيحية.
• هرمونات الستيرويد ، على سبيل المثال ، "Diprospan" ؛
• المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة ("ديكلوفيناك" ، "إيبوبروفين" ، "نابروكسين" وغيرها) ؛
• تساعد مرخيات العضلات في تخفيف التشنجات العضلية ، وهي ضرورية في هذه الحالة ، لأن المرض يمكن أن يؤثر على عضلة الفخذ الرباعية بسبب قربها من الجراب فوق الرضفة.

لا يمكن تحديد نوع الدواء المطلوب إلا من قبل الطبيب المعالج ، بعد فحص المريض. بالإضافة إلى ذلك ، عليك القيام بتمارين. يتم احتساب برنامج العافية لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على مؤشرات مختلفة ، والتي تشمل عمر المريض ، وعمل مفصل الركبة. سيتألف البرنامج من وجبات مدروسة جيدًا. يقلل التمرين من الألم ويعيد وظيفة المفاصل.

العلاج بالعلاجات الشعبية: الوصفات

أفضل طريقة شعبية لتقليل الانتفاخ هي استخدام العلاج البارد. ضع الثلج مباشرة على المنطقة المصابة ، ستساعد هذه الطريقة في تقليل الألم وتقليل التورم. يجب حفظ الثلج على الركبة لمدة 20-30 دقيقة يوميًا. بمجرد أن تتوقف عن الشعور بركبتك ، تشعر بالخدر ، حاول ثني ساقك ببطء عند الركبة. قم ببعض التمارين ، لكن كن حذرًا. يمكن أن تمنع التمارين الركبة من التشوه وتحافظ أيضًا على دوران الدم في جميع أنحاء الساق. استخدم أكياس الثلج 4-5 مرات في اليوم.

وصفة أخرى جيدة هي خلط العسل مع الكركم لعمل عجينة. ضع العجينة على الركبة كضغط على فترات منتظمة ، ولكن على الأقل ثلاث مرات في اليوم. العسل له خصائص قوية مضادة للالتهابات ، والكركم مضاد حيوي طبيعي يمنع الالتهابات الثانوية من التطور. العلاجات المثلية مفيدة أيضًا. تعتبر المكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم والمغنيسيوم في النظام الغذائي للمريض مفيدة للغاية. تعمل هذه المكملات على تقوية العظام ، ومع ذلك ، فإن الاستهلاك المفرط يمكن أن يؤدي إلى تكلس الجراب ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الألم.

يعد تطبيق زيت البابونج على المناطق المصابة مفيدًا في التهاب الجراب فوق الرضفة. يحتوي زيت البابونج على عنصر مضاد للالتهابات. ضع بضع قطرات على الركبة المصابة ، حيث يتسرب البابونج إلى أنسجة الجلد ويساعد على تقليل أعراض المرض. من الضروري أيضًا تناول الكركم ، ويتم إنتاجه في كبسولات.

ustavzhiv.ru

مفصل الركبة

مفصل الركبة

يتكون مفصل الركبة (جنس المفصل) من السطح المفصلي لأقماع عظم الفخذ والساق. الرضفة (الرضفة) متاخمة للسطح الأمامي للمفصل ، وتقع في سمك وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. الأسطح المفصلية للعظام غير متناسقة ويكملها هلالان.

كبسولة مفصل الركبة هي الأكبر بين جميع المفاصل ويمكنها استيعاب ما يصل إلى 300 مل من السوائل. على عظم الفخذ والساق ، يتم تثبيت الكبسولة على طول حواف الأسطح المفصلية. ترتبط الطبقة الزليلية من الكبسولة بالرضفة عند الحواف بحيث يواجه سطحها الخلفي تجويف المفصل.

تحتوي الطبقة الزليلية للكبسولة على العديد من الطيات والزغب ، خاصةً معبرًا عنها بشكل جيد حول الرضفة وفي الحفرة بين لقمات عظم الفخذ. في الأجزاء البعيدة من مفصل الركبة ، حول الكبسولة ، هناك تراكم للأنسجة الدهنية (corpus adiposum infrapatellare) ، والتي تملأ المساحة المحدودة أمام الرباط. الرضفة قصبة الساقوالرضفة.

ينقسم تجويف مفصل الركبة من خلال الأربطة الصليبية (ligg. crossiata genus) إلى أجزاء أيمن وأيسر (الشكل 146). الأربطة الصليبية للمفصل الأمامي والجانبي مغطاة بغشاء زليلي. بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم تجويف المفصل إلى أقسام علوية وسفلية بواسطة هلالين غضروفيين (الغضروف المفصلي والإتجاه الجانبي). يتم تكثيف الحواف الخارجية لكلا الغضروف المفصلي ودمجها مع الكيس المفصلي ، ويصبح الغضروف المفصلي أرق باتجاه المركز. يوجد في الجزء الأوسط من الغضروف المفصلي فتحات يتواصل من خلالها الجزءان العلوي والسفلي من تجويف مفصل الركبة. السطح العلوي من الغضروف المفصلي مقعر ويكرر انحناء لقم عظم الفخذ ، بينما يكون السطح السفلي مسطحًا ومجاورًا لغضروف لقمة الظنبوب. يؤدي وجود الغضروف المفصلي إلى تعميق السطح المفصلي للظنبوب بمقدار 4-6 ملم. شكل الغضروف المفصلي مختلف. الغضروف الإنسيقطرها أكبر من الغضروف المفصلي. يزداد حجم مفصل الركبة بسبب اتصال تجويفه بالأكياس الزليليّة.

الجراب الزليلي الرضفي (الجراب فوق البطيني) هو الأكبر. يقع على ارتفاع 7-8 سم فوق الرضفة خلف وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. في الأطفال حديثي الولادة ، كقاعدة عامة ، يتم عزله عن تجويف المفصل. في البالغين ، في 20٪ فقط من الحالات ، يتم فصل الكيس عن تجويف المفصل بجسر رفيع.

كيس العضلة المأبضية (الجراب m. Poplitei) يقع تحت العضلة التي تحمل الاسم نفسه. في منطقة الغضروف المفصلي ، تتواصل الحقيبة مع تجويف مفصل الركبة.

يقع كيس العضلة شبه الغشائية (الجراب m. semimembranosi) بين اللقمة الإنسية والعضلة شبه الغشائية. لا تتواصل الحقيبة مع تجويف المفصل فحسب ، بل تتواصل أيضًا مع الكيس الموجود بين رأس عضلة الساق والعضلات الغشائية.

يقع كيس عضلة الساق (الجراب m. gastrocnemii medialis) بين رأس العضلة التي تحمل الاسم نفسه والمحفظة المفصلية.

يحتوي مفصل الركبة أيضًا على أكياس مخاطية لا تتواصل مع تجويف المفصل. نشأت هذه الأكياس نتيجة ضغط الأوتار أو الجلد على العظام والأنسجة الرخوة (الجراب م.

حزم. أربطة مفصل الركبة تقوي كبسولة المفصل وتشارك في ربط العظام (الشكل 147). تشمل الجراب الأربطة المائلة والمقوسة المأبضية (ligg. Popliteum impluum et arcuatum) ، الموجودة على السطح الخلفي لكبسولة المفصل. الرباط المائل هو استمرار لجزء من حزم الأوتار للعضلة شبه الغشائية ، والرباط المقوس هو الحافة السفلية السميكة للطبقة الليفية للمحفظة المفصلية. تم تطوير أربطة مفصل الركبة التي تشارك في توصيل العظام بشكل جيد.

الرباط الجانبي الشظوي (lig. collaterale fibulare) هو حبل سميك يبدأ من اللقيمة الوحشية للفخذ ويصل إلى رأس الشظية. يمر بالقرب من المفصل ، ويتم فصله عن كبسولة المفصل بواسطة ألياف فضفاضة.

ينزل الرباط الجانبي الظنبوبي (lig. collaterale tibiale) على شكل حبل عريض من اللقيمة الإنسي لعظم الفخذ. المرور بالقرب من المفصل ، يندمج مع الحافة الخارجية للهلالة الجانبية ؛ تعلق على السطح الجانبي للظنبوب. تم تطوير الرباط الجانبي الظنبوبي أكثر من سابقتها. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء التمدد في مفصل الركبة ، يزداد توتر الرباط بسبب نصف القطر الكبير للقمة الفخذية الجانبية.

الرباط الرضفي (الرباط الرضفي) هو استمرار لوتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. يعلق على حدبة الظنبوب. يتم فصل الحزم عن الأجزاء الجانبية من هذا الرباط ، والتي يتم نسجها في كبسولة المفصل على شكل تمدد وتر (retinaculum patellae mediale et laterale). تعمل هذه الأربطة على تقوية الأجزاء الجانبية من كبسولة المفصل.

الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية (ligg. crossiata anterius et backius) هي تشكيلات قوية للغاية. يمر الأول من السطح الداخلي للقمة الجانبية للفخذ إلى المنطقة الواقعة بين اللقمات الأمامية للظنبوب. يتمدد الرباط عند ثني مفصل الركبة. يبدأ الرباط الخلفي على السطح الداخلي للقمة الإنسي ، ثم يعود وينزل ، ويلتصق بالمنطقة الواقعة بين اللقمات الخلفية للظنبوب. تم تطوير الرباط الخلفي بشكل أفضل إلى حد ما من الرباط الأمامي. معا في lig. collaterale tibiale ، عندما يكون عظم الفخذ والساق في وضع عمودي ، فإنه يمنع التمدد في مفصل الركبة. وهكذا ، فإن الرباط الصليبي الخلفي ، الذي يأخذ الحمل في وقت واحد مع الرباط الظنبوبي الجانبي ، يمنع التمدد في مفصل الركبة ، مما يوفر قوة واستقرار أكبر للطرف السفلي.

الرباط المستعرض للركبة (lig. transversum genus) رقيق وقصير. يربط الأجزاء الأمامية من الغضروف المفصلي ويمنعها من التفتت.

يحتوي مفصل الركبة على محور أمامي للحركة ، حيث تؤدي الأربطة الجانبية والصليبية وظيفة بكرة التوجيه والراحة. إن الحركة الكلية للساق السفلية في مفصل الركبة هي 170 درجة ، حيث 130 درجة هي انثناء نشط ، و 30 درجة انثناء سلبي ، و 10 درجات في حالة تمدد مفرط. يتم تنفيذ التمدد الزائد والدوران النهائي * للوركين بحجم 5 درجات فقط عند المشي السريع وأداء حركات حادة وقوية للغاية. في مفصل مرن ، عندما ligg. collateralia tibiale et fibulare and lig. تم استرخاء الصليب الخلفي ، ومن الممكن الحركة حول المحور الرأسي بحجم إجمالي يبلغ حوالي 40 درجة. يتم إجراء الانحناء وخاصة التمديد في مفصل الركبة بسلاسة ليس فقط بسبب توتر عضلات الثنيات والباسطات ، ولكن أيضًا بسبب الموقع الخاص وشكل لقمات عظم الفخذ. مع مفصل الركبة المثني ، يبلغ نصف قطر لقم الفخذ في القسم الخلفي 1.5-1.7 سم. ويزداد نصف القطر هذا من الأمام إلى 3.8-4.1 سم. وهكذا ، عندما يتم تمديد الامتداد ، سيزداد نصف قطر لقم عظم الفخذ بنفس طول الأربطة (الشكل 148). وبالتالي ، مع زيادة التمدد ، يزداد توتر الأربطة ، وهو عامل يثبط الحركة. يوفر الغضروف الهلالي ، الذي يتكون من غضروف مرن ، وحشوات دهنية التطابق المفقود لكل موضع من المواضع.

* (أثناء الدوران النهائي ، يتم إجراء دوران داخلي بمقدار 5 درجات على اللقمة الفخذية الوسطى. نتيجة للدوران ، تكون اللقمة الجانبية على اتصال وثيق بالسطح المفصلي للظنبوب.)

تكمن قيمة الرضفة في حركات مفصل الركبة في أنها تسهل انزلاق وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية على طول المشاش السفلي لعظم الفخذ في مساحة 5-7 سم. بالإضافة إلى ذلك ، عند العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ينقبض الطرف السفلي من الرضفة للأمام والأمام ، مما يزيد من زاوية الاقتراب. الرضفة إلى الظنبوب. هو أكثر فائدة لزيادة عزم دوران قوة العضلات.

تصوير مفصل الركبة بالأشعة السينية

في صورة بالأشعة السينية في يوم من الإسقاط مع مفصل الركبة الممتد ، يُنظر إلى مفصل الركبة والظنبوب الشظوي بشكل منفصل. يتداخل ظل الرضفة مع ظل عظم الفخذ. في المنظر الجانبي ، تكون الرضفة أمام اللقمات الفخذية.

يشكل محور جسم الفخذ مع محور اللدائن زاوية 80 درجة. تظهر الارتفاعات عند نقاط تعلق الأربطة والعضلات. يمكن رؤية البنية الشبكية الدقيقة للمادة الإسفنجية للقنوات الفخذية ومشاش القصبة بوضوح.

vmede.org

تشريح الركبة

أساس بنية مفصل الركبة هو التعبير عن عظمتين رئيسيتين - عظم الفخذ والساق. تسمى نهايات العظام السميكة اللقمات. يتم تغطية اللقاحات بغضروف زجاجي أملس ، مما يسهل انزلاق العظام في المفصل. العظمة الثالثة لمفصل الركبة هي الرضفة (الرضفة) ، وتقع في سمك وتر عضلة الفخذ.

عناصر العظام محاطة بصفيحة غضروفية. هذا تكوين ، سمكه 5-6 مم. يتسم هيكل الغضروف بالنعومة والمرونة ، وبفضل ذلك تتحقق الظروف المثالية لضمان الأداء الوظيفي للمفصل..

يتم تثبيت جميع الأجزاء العظمية من المفصل معًا بواسطة الأربطة. يوجد الكثير منهم في التجويف المفصلي وخارجه. الأربطة الرئيسية لمفصل الركبة:

• جانبية (أكبر وشظوية) ؛
• مأبضي (مقوس ومائل) ؛
• وسطي.
• الوحشي.
• الرباط الرضفي
• صليبي الشكل (الأمامي والخلفي).

توحد الأربطة عناصر المفصل في كل واحد ، وفي نفس الوقت تجعل المفصل ليس متراصة ، بل مفصل متحرك.

كبسولة مشتركة (كيس)

في الخارج ، يُحاط المفصل بكبسولة من النسيج الضام ، لها غلافان: خارجي (ليفي) وداخلي (زليلي). تشكل القشرة الداخلية ثنيات وانقلابات (جراب) في عدة أماكن من التجويف المفصلي. ينتج الجراب سائلًا مشتركًا يعمل على تليين الغضروف وتغذيته.

تشريح جراب مفصل الركبة معقد ، ولكن بفضله ، يتمتع الشخص بالقدرة على المشي والقفز والجلوس.

هلالة

يتضمن هيكل مفصل الركبة البشرية أيضًا الغضروف المفصلي ، والذي يوفر توزيعًا متساويًا لوزن الجسم.يقع موقع الغضروف المفصلي بين طرفي عظم الفخذ والساق.

أنسجة الغضروف المفصلي أكثر مرونة من أنسجة الغضروف الهياليني. في الواقع ، الغضروف المفصلي هو نوع من الحشية التي تضمن الأداء الكامل لوظائف الركبة.

مهم! تشريح مفصل الركبة هو أن جميع عناصره في تفاعل وثيق مع بعضها البعض ، وبمجرد فشل شيء ما ، ينتشر الخلل الوظيفي إلى المفصل بأكمله.

مشد عضلي

الحركة في مفصل الركبة مستحيلة بدون مشاركة العضلات. توفر عضلات مفصل الركبة الوظيفة الرئيسية للساق - المشي. تنقسم جميع العضلات المجاورة للركبة إلى 4 مجموعات.

1. المجموعة التي توفر ثني الساق: العضلة ذات الرأسين ، العضلة النصف غشائية وعضلات الفخذ النصفية. خياط؛ الساق. مأبضي. نحيف.
2. مجموعة من العضلات الباسطة: عضلات الفخذ الرباعية. عضلات الفخذ المستقيمة والوسيطة والجانبية والوسطى.
3. مجموعة الكب (الدوران الداخلي للفخذ): أوتار المأبض. خياط؛ نحيف.
4. المجموعة التي توفر استلقاء الفخذ (الدوران إلى الخارج): العضلة ذات الرأسين الفخذية ؛ عضلة الساق جزئيا.

أصبح النشاط المنسق لجميع هذه العضلات ممكنًا عن طريق تعصيب مفصل الركبة.

إمداد الخلايا والأنسجة بالألياف العصبية

يتم تعصيب مفصل الركبة ، أي تزويد جميع خلاياه وأنسجته بالألياف العصبية ، بمشاركة الأعصاب التالية:

• وظيفة الورك ، المأبضية ، الظنبوب والشظية للحفاظ على حساسية مفصل الركبة.
• ينقسم العصب المأبضي إلى العصب الشظوي والقصبي.
• يمتد العصب الظنبوبي على طول الجزء الخلفي من الركبة ويرتبط بفروع مفصل الركبة.
• يقع العصب الشظوي في مقدمة الرضفة.
• تتشابك الألياف العصبية في الغضروف المفصلي مع الأوعية الدموية للركبة. تمر عبر الجسم الغضروفي بأكمله.

على الرغم من حقيقة أن الألياف العصبية في مفصل الركبة ليس لها بنية متطورة للغاية ، إلا أنها ذات أهمية كبيرة بالنسبة العملية الصحيحةالطرف السفلي.

مهم! إن بنية مفصل الركبة تجعل من الضروري فشل واحد على الأقل نهاية العصبيبدأ تطور التصلب بسبب تشوهه.

إمداد الدم لمفصل الركبة

في مفصل الركبة ، تشكل الأوعية ضفيرة معقدة ، وتتواصل مع بعضها البعض عن طريق المفاغرة. بفضل الشرايين (الركبة والمأبضية) ، يتم توفير الأكسجين والمواد المغذية لجميع خلايا الركبة.

تمتد شبكة من الأوردة من الكيس المفصلي ، مخترقة النسيج المحيط بالمفصل.

جميع التخصصات الأوعية الدمويةتقع في الجزء الخلفي من مفصل الركبة.

يقولون عن مفاصل الركبة إنها الأقوى والأكثر ديمومة في جسم الإنسان ، لكنها مكان تكرر حدوث الالتهابات والأضرار الميكانيكية. ترتبط إصابات الركبة الأكثر شيوعًا بتمزق الغضروف المفصلي وإصابة الرباط.

يتسبب الهيكل المعقد للركبة في قيام الشخص بأداء دوراني وتمديد وانثناء وأقل حركات جانبية ، ويساهم في إعادة التوزيع الصحيح لوزن الجسم على القدمين. تحت تأثير الأحمال الكبيرة ، غالبًا ما يتضرر المفصل. سيساعد وجود المعرفة الأساسية بهيكلها والميكانيكا الحيوية على التعرف على أعراض الأمراض النامية في الوقت المناسب.

الميزات التشريحية

يتم تضمين المفصل المدروس في مجموعة العناصر المتحركة الأكبر للمساعدة الإنمائية الرسمية. في الشكل ، ينتمي إلى اللقمة ، وفقًا لنوع الهيكل - إلى معقد ومعقد.

الروابط الرئيسية التي تشكل مفصل الركبة هي الرضفة ، مشاش العظام الأنبوبية الطويلة (عظم الفخذ والساق).

تشمل قائمة الهياكل الإضافية الأربطة ، والغضروف المفصلي ، وتشكيلات الغشاء الزليلي. من بين هذه الأخيرة أكياس ، طيات (بما في ذلك الدهون). تعمل المكونات الإضافية بسلاسة على توفير التنقل وامتصاص الصدمات الضروريين للاتصال المتقطع.

لا يشمل تشريح مفصل الركبة الشظية: يشير الجزء إلى روابط الجهاز العضلي الهيكلي التي تشكل الجزء السفلي من الساق.

يتم تحديد طبيعة حركات المفصل من خلال الاختلافات في معلمات الانحناء للقمم لأكبر عنصر في الهيكل العظمي البشري.

مع استقامة الجزء السفلي من الساق ، يمكن ثني الطرف حتى 130 درجة. يتم إجراء تغيير إضافي في الموضع عن طريق الضغط على الأسطح الخارجية لتشكيلات الجهاز الحركي.

تتوفر أعلى درجة دوران للجزء السفلي من الساق عند ثني المفصل عند 65-70 درجة مئوية.

يمكن أن يتم الدوران الخارجي بمقدار 40 درجة ، داخلي بمقدار 10 درجة. يتم منع زيادة حجم هذا النوع من الحركة عن طريق التواء الأربطة.

سعة التخفيض ، التخصيص - غير مهم ؛ يتم إجراؤه فقط بعد ثني الطرف في المنطقة قيد الدراسة.

مشاش عظم الفخذ والساق

وتشارك مشاش عظم الفخذ والساق في تكوين المفصل. تشكل الأقسام النهائية للشكل الأول اتصالاً متقطعًا من الأعلى ، والثاني - من الأسفل. الأسطح المفصلية للهياكل مغطاة بالغضروف ولها شكل مختلف - محدب ومقعر ، على التوالي. يتم توفير مطابقة تكوينات الارتباط بواسطة menisci.

سماكة المشاش تسمى اللقمات (داخلية - وسطية ، خارجية - جانبية).

النتوءات يمكن الوصول إليها جزئيًا للجس. دراسة العناصر الصحية عن طريق الجس لا تسبب الانزعاج. يعد ظهور الانزعاج أثناء التلاعب من أعراض تطور المرض.

تتلامس لقمات عظم الفخذ مع سطح عنصر الظنبوب الخاص بـ ODA - الهضبة الظنبوبية. يتكون التعليم من جزأين - جانبي ، وسطي.

غطاء الركبة

يشمل هيكل الركبة الرضفة التي لها شكل مثلث مقعر من الداخل ومحدب قليلاً من الخارج بزوايا مستديرة. يقع التكوين التشريحي على الجزء الأمامي من المفصل ، داخل الوتر الذي يوحد رؤوس عضلة الفخذ رباعية الرؤوس.

الرابط هو أكبر عظم سمسمي.

في هيكل الرضفة:

• القاعدة - الحافة العلوية ؛
• الجزء العلوي (الجزء السفلي ممدود) ؛
• سطحان - أمامي وخلفي (الأول مغطى بالسمحاق ، والثاني مغطى بغضروف زجاجي).

ينقسم الجانب المفصلي من التكوين عن طريق التقوقع العمودي إلى فصين غير متكافئين - وسطي (له مساحة أصغر) ، جانبيًا.

في قائمة وظائف الرضفة:

1. منع النطق المتقطع من الإصابة.
2. زيادة القوى الناتجة عن عضلة الفخذ رباعية الرؤوس عند تمديد الساق.
3. حماية أسطح العظام الأنبوبية من النزوح إلى الجانبين

الغضروف والهلالة

مفصل الركبة في هيكله هو مخطط معقد ، حيث يشغل مكان خاص نوع من النسيج الضام - الغضروف.

يؤدي التعليم عدة وظائف مهمة. في قائمتهم:

• امتصاص الصدمات؛
• حماية الهياكل المشتركة من التآكل والتشوه ؛
• ضمان الاستقرار والتشغيل السليم لوصلة التجويف.

غضروف زجاجي

تغطي العناصر الموصوفة سماكة المشاش العظمي. بصريا ، تشبه الزجاج المصنفر. تتكون من خلايا بيضاوية كبيرة - غضروفية. هذه الأخيرة (في مجموعات ، معزولة) في ثغرات المصفوفة الغضروفية - مادة خاصة بين الخلايا ، مكوناتها هي الكولاجين والبروتينات السكرية والإيلاستين والبروتيوغليكان والبروتينات غير الكولاجينية.

التكوينات معرضة للتلف - ميكانيكي ، مرضي. يتضح تطور الأمراض من خلال ظهور النقرات والأزمة والألم عند المشي.

هلالة

عناصر النسيج الضام الكثيفة والصلبة ، والتي تختلف عن تلك التي تمت مناقشتها أعلاه من خلال وجود شبكة من ألياف الكولاجين في الهيكل. تقع بين الهضبة الظنبوبية والوصلة الأنبوبية الفخذية للجهاز العضلي الهيكلي.

يغيرون شكلهم وفقًا لعمر الشخص: في الأطفال حديثي الولادة ، يبدو التكوين كقرص ، بينما ينمو الطفل ، والجزء المركزي من الأنسجة يتضمر ويكتسب تكوينًا على شكل حرف C. لوحظ تليين هياكل الغضروف المفصلي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

وفقًا لتشريح بنية الركبة ، تنقسم العناصر الغضروفية المسطحة داخل المفصل إلى داخلية وجانبية. الروابط الوسطى أقل حركة ، وغالبًا ما تصاب بالعظام القريبة.

في هيكل التكوينات ، يتم تمييز الجزء الأوسط (الجسم) ، القرون (الأمامية ، الخلفية).

تكون الحواف المحيطية للمكونات المدروسة للجهاز العضلي الهيكلي سميكة ، متصلة بكبسولة المفصل ؛ حر - موجه إلى مركز المفاصل.

في هيكل الركبة ، تبرز أربطة الغضروف المفصلي بشكل منفصل ؛ المزيد عنها أدناه.

تجويف المفصل

مساحة مغلقة لها تكوين يشبه الشق. يقتصر على أسطح العظام التي تشكل العنصر ، وهو غمد من النسيج الضام. مليئة بالسائل الزليلي.

قدرة التشكيل الدنيا مع ساق مثنية هي 75 سم مكعب. عند النساء ، يصل الحد الأقصى لحجم تجويف مفصل الركبة إلى 130 وحدة. تبلغ سعة المساحة المدروسة للأطراف السفلية عند الذكور 20 أكثر.

كبسولة من مفصل الركبة

التشكيل عبارة عن لوحة نسيج ضام. يختلف في الكثافة والمتانة. يشكل العنصر ، الذي يشبه اقتران المشاش العظمي ، تجويفًا مفصليًا مغلقًا.

تتكون كبسولة مفصل الركبة من غشاءين (داخليين وخارجيين) يختلفان في التركيب والوظيفة.

أولها هو الغشاء الزليلي. مكوناته هي حزم مرنة وكولاجين وخلايا مسطحة.

تغطي الطبقة جميع روابط المفصل (باستثناء الغضروف) ، ولها بنية غير متجانسة.

يوجد في هيكل الغشاء:

1. الانقلابات ، أو سلسلة من النتوءات. يختلف الوسطان الخلفيان الخلفيان ، والوسيط الأمامي الخلفي ، في الحجم الأكبر.
2. الطيات التي تحتوي على الأنسجة الدهنية.
3. الزغابات الصغيرة ، قد يختلف عددها.

من بين أهم وظائف الغلاف تنفيذ استهلاك الاتصال ، وتوفير الأمن البيولوجي والتغذية ، وتوليف كمية كافية من السائل الزليلي (يتم إنتاج الكتلة المرنة بواسطة الخلايا الظهارية) ، وتحسين حركة المشاش.

الغشاء الثاني ، وهو جزء من هيكل المحفظة المفصلية لمفصل الركبة ، هو الطبقة الليفية. إنه يحيط بالتشكيل المعني من الخارج. يتكون من نسيج ضام رخو وألياف مرنة وكولاجين. يحمي التكوين اتصال التجويف من التلف الخارجي واختراق العوامل المرضية.

أكياس الركبة

يتم تمييز هذه العناصر بشكل منفصل في جهاز مفصل الركبة. الأكياس الزليليّة هي تجاويف ذات تكوين مفلطح بأحجام مختلفة. تمتلئ بسائل خاص. تحدد الكبسولات الخاصة التكوينات من الروابط المحيطة.

ما إذا كانت الكبسولات المفصلية لمفاصل الركبة عرضة لتطور العمليات المرضية أمر إيجابي. تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا التهاب الجراب (الالتهاب). تتجلى في الألم والتورم في منطقة المفصل.

توجد أكياس مفصل الركبة بشكل رئيسي بين تكوينات النسيج الضام وبجوارها ، تحت العضلات. تتضمن قائمة الوظائف التي يؤدونها حماية الروابط الداخلية للمفصلة من التلف وضمان حركتها الطبيعية ، وتقليل الاحتكاك.

يجمع تكوين الاتصال غير المستمر بين عدة أنواع من المقاطع قيد الدراسة. تختلف في التضاريس والتكوين والحجم. كما أن بنية السائل الموجود في التجاويف غير متطابقة. لا تحتوي مادة العناصر التي لا يمكنها الوصول إلى الفضاء الشبيه بالشق على علامات مورفولوجية على الزليلي.

خصائص موجزة

من بين أهم الأكياس الزليلية لمفصل الركبة:

1. التواء فوق الرضفة. تقع فوق الرضفة. الموقع - بين سماكة مشاش الفخذ ووتر عضلات الفخذ. يتغير الهيكل مع تطور جسم الإنسان.
2. عميقة subpatellar. وهي تقع بين المشاش للوصلة الأنبوبية الظنبوبية من ODA والرباط عظم السمسم. لها شكل بيضاوي. لا يتواصل مع التجويف المفصلي.
3. عضلة شبه غشائية. وجدت في 20٪ من الناس. يشبه تكوين الحقيبة شكل بيضاوي ممدود. في نصف الحالات ، يتواصل مع الفضاء الشبيه بالمفصلة.
4. تحت الجلد قبل الرضفة وتحت الرضفة. كشف في 50-60٪ من المرضى. أنها توفر دعما مرنًا لعظم السمسم والأربطة.
5. مخلب الإوزة. يكون التكوين في الغالب بيضاوي الشكل. يتواصل مع تجويف المفصل في 30٪ من الحالات. يقع تحت وتر العضلة الرقيقة والخياطة وشبه الوترية على الرباط الجانبي للظنبوب. تتكون جدران التكوين من غشاء زليلي.

يحظر علاج التهاب العناصر المدروسة في المنزل دون استشارة الطبيب مسبقًا: العمليات المرضية التقدمية يمكن أن تسبب الإعاقة.

هيكل أربطة مفصل الركبة

يشمل تشريح بنية مفصل الركبة الأربطة أو الأربطة. يضمنون استقرار النظام ودقة الحركات.

العناصر هي هياكل (خيوط) من النسيج الضام. يتم ربطها بالعظام بمساعدة ألياف خاصة.

في هيكل أربطة مفصل الركبة ، تسود البروتينات - الكولاجين والإيلاستين. تنخفض المرونة ومرونة التكوينات عندما يصل الشخص إلى المرحلة الثانية من سن الرشد. الأربطة حساسة أنواع مختلفةالإصابات - الالتواء والتمزق. يشار إلى وجود الضرر من خلال تقييد النشاط الحركي.

وفقًا لموقع التكوين ، يتم تنظيمها إلى داخل المفصل وخارجها.

هياكل النسيج الضام داخل المفصل

توحد المجموعة رباطين صليبيين مغطيين بأغشية زليلية - خلفي ، أمامي.

اللقمة الإنسية لعظم الفخذ والحقل الخلفي بين اللقمتين للجزء الأنبوبي الظنبوبي من الجهاز العضلي الهيكلي هي مواقع التعلق بأول التشكيلات المدرجة. والثاني يربط السطح الداخلي للنتوء الجانبي للمشاش والحقل الأمامي بين اللقمتين للروابط أعلاه للنظام الحركي.

تتمثل الوظائف الرئيسية للأربطة في تثبيت المفصل ، ومنع عظم الفخذ من التحرك للأمام والخلف بالنسبة إلى الجزء السفلي من الساق.

أربطة الغضروف المفصلي

في هيكل مفصل الركبة الشخص السليميتم تمييز نوعين من العناصر: الرباط العضلي الفخذي والأربطة المستعرضة.

يتم تنظيم الأول في الخلف والأمام ، ويربط الروابط الغضروفية مع لقمات عظم الفخذ. مظهرهم يرجع إلى الحاجة إلى عمل حركات دورانية في المفصل. تشير نتائج البحث في مجال علم وظائف الأعضاء إلى أن تواتر حالات الكشف عن التخلف في القطاعات قيد الدراسة آخذ في الازدياد. هذا يرجع إلى انخفاض في اتساع دوران مفاصل التجويف في الإنسان الحديث.

الرباط المستعرض للركبة عبارة عن هيكل يربط الحواف الأمامية للغضروف الهلالي الجانبي وتكوين الغضروف الداخلي. يوفر ثباتها فيما يتعلق باللقمات في مراحل الحركة المختلفة. يرتبط مظهره بتطور الحركة على قدمين. تم العثور على الرباط في 65٪ من الحالات.

عناصر خارج المفصل

من سمات تشريح مفصل الركبة وجود أربطة جانبية وجرابية.

يتضمن الأخير نوعين من الخيوط الكثيفة - الصغيرة والقصبة. إنها تعمل على استقرار المفصل ، وتمنع إزاحة العظام الطويلة الأنبوبية في المستوى الجانبي. تتكون كل منها من منطقتين - عميقة وسطحية ، أمامية وخلفية ، على التوالي.

تجمع مجموعة الأربطة الكيسية الأربطة المأبضية المائلة والمقوسة. يبدأ الثاني على اللقمة الجانبية لعظم الفخذ ويمتد إلى رابط مماثل في الظنبوب. يقوي الجزء الخلفي من المفصل. يتكون من قسمين - خارجي وداخلي. يتم تثبيت منطقته المتوسطة على استمرار الوتر شبه الغشائي - الرباط المائل المأبضي. يربط الأخير اللقمة الداخلية للظنبوب مع السماكة الجانبية لمشاش الفخذ.

الرباط الرضفي ، الذي يتكون من أوتار العضلة الرباعية الرؤوس ، مسؤول عن استقرار موضع أكبر تكوين سمسمي.

عضلات الركبة

تضمن عضلات مفصل الركبة حسن سير المفصل.

يتم تمييز جميع عضلات الوصلة ، مع مراعاة التضاريس والوظائف المؤداة ، إلى 3 فئات. في قائمتهم:

1. المجموعة الأمامية. يجمع بين عضلات الفخذ (أقوى بنية) وتشكيل جراحي (أطول). العناصر هي عضلات الورك. يُدرج الخبراء أيضًا في فئة العضلة المفصلية للركبة ، والتي تتمثل وظيفتها الرئيسية في تحريك كبسولة المفصل إلى أعلى (لتجنب الضغط عليها).
2. المجموعة الخلفية. وهي تشمل العضلة ذات الرأسين ، وشبه الوترية ، وهياكل شبه الغشائية. تنتمي العضلات إلى العضلات الباسطة لمفصل الورك ، وهي عضلات الجزء السفلي من الساق في مفصل الركبة. تمر العناصر من خلال مفصلين مدرجين ، مما يحد من الحفرة المأبضية من الأعلى.
3. مجموعة داخلية (وسطية). تجمع الفئة بين البكتين والهياكل الدقيقة ، بالإضافة إلى 3 أنواع من العضلات المقربة (طويلة ، قصيرة ، كبيرة). يساهم تقلص العضلات في تصغير الوركين في الأطراف السفلية ، وتحويل الجزء السفلي من الساق إلى الخارج وثنيها في منطقة الركبة ، وتحويل الجزء القريب من الساق إلى الخارج.

تتكون كل هذه التكوينات من أنسجة عضلية ، يمثل الجزء الرئيسي منها خلايا عضلية.

تعصيب وإمداد الركبة بالدم

العناصر التي توفر تعصيبًا لمفصل الركبة هي فروع العصب السميك في جسم الإنسان - العصب الوركي. ينقسم التعليم في منطقة الحفرة المأبضية (أقل في كثير من الأحيان - في الضفيرة العجزية) إلى جزأين - أكثر - وشظية. أنها توفر حساسية للظهر ، الجزء الأمامي من أسفل الساق ، على التوالي.

يتكرر تصميم الهياكل المذكورة أعلاه من خلال شبكة من الأوعية الدموية الكبيرة.

يتم إمداد مفصل الركبة بالدم بمساعدة فروع الشريان المأبضي. في قائمتهم:

1. الجزء العلوي الجانبي والوسطى ، يوفر العناصر الغذائية للعضلة ذات الرأسين وعضلات الفخذ الواسعة.
2. متوسط. من خلاله ، يصل تدفق الدم إلى الطيات الزليلية لكبسولة المفصل ، والغضروف المفصلي ، والأربطة الصليبية.
3. الجزء السفلي الداخلي والخارجي ، ويشارك في تكوين شبكة الشرايين التي توفر الأنسجة الغذائية.

يتم تدفق السائل البيولوجي المخصب بثاني أكسيد الكربون عن طريق الوريد المأبضي. يتكون الوعاء من اندماج الأجزاء التي تجمع الدم المحروم من الأكسجين من هياكل الوصلات.

يتم دمج عضلات وعظام وأربطة مفصل الركبة في مركب يؤدي عددًا من التفاعلات المعقدة. عندما تظهر الأعراض الأولى للضرر في أي من تشكيلات المفاصل المدروسة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور - يمكن أن تؤدي عواقب الإصابات الطفيفة إلى تجميد الطرف.