أسباب وعلاج تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة. الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي التنظير المفصلي للقرن الخلفي للهلالة الإنسي
على الرغم من أن عظام مفاصل الركبة هي الأكبر في الهيكل العظمي البشري ، إلا أن غالبية الإصابات تحدث في الركبة. تحدث الإصابة بسبب الأحمال العالية على هذا الجزء من الطرف. دعنا نتحدث عن مثل هذه الإصابة مثل الضرر القرن الظهري الغضروف الإنسيوطرق القضاء على عواقبه.
تعيين الغضروف المفصلي
يشير مفصل الأطراف إلى بنية معقدةحيث يحل كل عنصر مشكلة معينة. تم تجهيز كل ركبة بهِلالة تقسم التجويف المفصلي وتؤدي المهام التالية:
- استقرار. خلال أي النشاط الحركي، يتم تهجير الأسطح المفصلية في الاتجاه الصحيح ؛
- تعمل كممتص للصدمات وتليين الصدمات والصدمات أثناء الجري والقفز والمشي.
تحدث إصابة عناصر امتصاص الصدمات مع العديد من الإصابات المفصلية ، وتحديداً بسبب الحمل الذي تتحمله هذه الأجزاء المفصلية. كل ركبة لها هلالان يتكونان من غضروف:
- الوحشي (الخارجي) ؛
- وسطي (داخلي).
يتكون كل نوع من ألواح امتصاص الصدمات من جسم وأبواق (خلفية مع أمامية). تتحرك عناصر امتصاص الصدمات بحرية أثناء النشاط البدني.
الضرر الرئيسي يحدث للقرن الخلفي الغضروف المفصلي الداخلي.
لماذا تحدث الاصابة
من الإصابات الشائعة التي تصيب الصفيحة الغضروفية حدوث تمزق كامل أو غير كامل. غالبًا ما يصاب الرياضيون والراقصون المحترفون ، ويرتبط تخصصهم بالأحمال العالية. تحدث الإصابات عند كبار السن ، ونتيجة لإجهاد عرضي وغير متوقع في منطقة الركبة.
يحدث الضرر الذي يلحق بجسم القرن الخلفي من الغضروف الإنسي للأسباب الرئيسية التالية:
- زيادة الأحمال الرياضية (الركض على التضاريس الوعرة والقفز) ؛
- المشي النشط ، وضع القرفصاء لفترات طويلة ؛
- مزمن، أمراض مفصليةالذي يتطور فيه التهاب منطقة الركبة ؛
- علم الأمراض المفصلي الخلقي.
هذه الأسباب تؤدي إلى إصابات في الغضروف المفصلي متفاوتة الخطورة.
تصنيف
تعتمد أعراض الرض على عناصر الغضروف على شدة الضرر الذي يصيب أنسجة الغضروف. هناك المراحل التالية لأضرار الهِلالة الداخلية:
- المرحلة 1 (خفيفة). حركة الطرف المصاب طبيعية. يكون الألم ضعيفًا ، ويصبح أكثر حدة أثناء القرفصاء أو القفزات. قد يكون هناك تورم طفيف فوق الرضفة.
- 2 درجةالاصابة مصحوبة بألم شديد. من الصعب تقويم الطرف حتى بمساعدة خارجية. يمكنك التحرك بعرج ، ولكن في أي لحظة يمكن أن ينسد المفصل. يصبح الانتفاخ تدريجياً أكثر فأكثر ، ويتغير لون الجلد ؛
- الأضرار التي لحقت القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي 3 درجاتمصحوبًا بمتلازمات ألم بهذه الشدة يستحيل تحملها. الموقع يضر أكثر الرضفة. أي نشاط بدني مستحيل. يصبح حجم الركبة أكبر ، ويغير الجلد لونه الصحي إلى اللون الأرجواني أو المزرق.
في حالة تلف الغضروف الإنسي ، تظهر الأعراض التالية:
- يزداد الألم إذا ضغطت على الرضفة من الداخل وفي نفس الوقت تصويب الطرف (تقنية بازوف) ؛
- يصبح جلد منطقة الركبة شديد الحساسية (أعراض تيرنر) ؛
- عندما يستلقي المريض ، تمر راحة اليد تحت الركبة المصابة دون مشاكل (أعراض الأرض).
بعد إجراء التشخيص ، يقرر الطبيب أيهما تقنية طبيةتطبيق.
فجوة أفقية
حسب موقع المنطقة المصابة و الخصائص العامةالإصابات ، التمييز بين أنواع إصابة الغضروف المفصلي الإنسي:
- يمشي على طول
- منحرف - مائل؛
- يمر عبر
- عرضي؛
- شكل مزمن من علم الأمراض.
ملامح الضرر الأفقي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي هي كما يلي:
- مع هذا النوع من التمزق في لوحة امتصاص الصدمات الداخلية ، تحدث إصابة موجهة إلى كبسولة المفصل ؛
- هناك انتفاخ في منطقة فجوة المفصل. هذا التطور المرضي علامات مشتركةمع تلف قرن الغضروف المفصلي الأمامي للغضروف الخارجي ، لذلك ، هناك حاجة إلى عناية خاصة عند التشخيص.
عندما يكون أفقيًا ، ضرر جزئييبدأ التجويف في التراكم الزائد السائل الزليلي. يمكن تشخيص علم الأمراض بالموجات فوق الصوتية.
يوصف علاج التمزق الأفقي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، أثناء طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، كعلاج تقليدي معقد ، لأن هذا النوع من الإصابة لا يسد المفصل. أولاً ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية للتخلص من الألم والتورم. ثم يتم تثبيت الركبة المصابة بجبيرة من الجبس. يمكن أن تستمر طريقة العلاج التقليدية من ستة أشهر إلى 12 شهرًا. خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم تثبيت المفصل بجبيرة جصية.
بعد إزالة الأعراض الأولى ، يتم وضع مجموعة من الإجراءات الخاصة لكل مريض. تمارين الجمباز. يتم وصف جلسات العلاج الطبيعي والتدليك.
إذا لم تعط طرق العلاج التقليدية نتيجة إيجابية ، فيتم الإشارة إلى التدخل الجراحي.
من أجل العلاج والوقاية من أمراض المفاصل والعمود الفقري ، يستخدم قرائنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى به من قبل أطباء الروماتيزم الرائدين في روسيا ، الذين قرروا معارضة الخروج على القانون الصيدلاني وقدموا دواء يعالج حقًا! تعرفنا على هذه التقنية وقررنا لفت انتباهك إليها.
التهاب الغشاء المفصلي بسبب صدمة في الغضروف الإنسي
على خلفية الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، قد يبدأ التهاب الغشاء المفصلي. يتطور هذا المرض بسبب التغيرات الهيكلية في الغضاريف التي تحدث في الأنسجة أثناء الإصابة. عند التمزق ، يبدأ إنتاج السائل الزليلي بكميات كبيرة ويملأ تجويف المفصل.
مع تطور التهاب الغشاء المفصلي (تراكم السوائل) ، تزداد صعوبة الحركة. إذا كان هناك انتقال إلى المسار التنكسي لعلم الأمراض ، فإن الركبة في وضع منحني باستمرار. نتيجة لذلك ، يتطور تشنج العضلات.
تؤدي الأشكال المتقدمة من التهاب الغشاء المفصلي إلى تطور التهاب المفاصل. لذلك ، في وقت التشخيص ، تتشابه أعراض تمزق الغضروف المفصلي مع التهاب المفاصل المزمن.
إذا لم يتم علاج التهاب الغشاء المفصلي في الوقت المناسب ، فسوف ينهار السطح الغضروفي تمامًا. لن يتلقى المفصل التغذية بعد الآن ، مما سيؤدي إلى مزيد من الإعاقة.
التقنيات العلاجية
مع أي إصابة مفصلية ، يجب أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، دون تأخير. إذا قمت بتأجيل الاستئناف إلى العيادة ، فإن الصدمة تنتقل إلى مسار مزمن. مسار مزمنيؤدي علم الأمراض إلى تغييرات في بنية نسيج المفاصل ، والمزيد من تشوه الطرف التالف.
يمكن أن يكون علاج الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف الإنسي محافظًا أو جراحيًا. غالبًا ما تستخدم الطرق التقليدية في علاج مثل هذه الإصابات.
يشمل العلاج التقليدي المعقد لإصابات الغضروف المفصلي الأنشطة التالية:
- يتم تنفيذ الحصار المفصلي باستخدام خاص مستحضرات طبية، وبعد ذلك يتم استعادة القدرة الحركية للمفصل جزئيًا ؛
- توصف الأدوية المضادة للالتهابات لإزالة الانتفاخ.
- فترة التعافي ، بما في ذلك مجموعة من تمارين الجمباز الخاصة والعلاج الطبيعي وجلسات التدليك ؛
- ثم يأتي بعد ذلك استقبال chondoprotectors (الأدوية التي تساعد في استعادة بنية الغضروف). من بين مكونات نشطةتحتوي أجهزة حماية الغضروف على حمض الهيالورونيك. يمكن أن تستمر دورة القبول لمدة تصل إلى ستة أشهر.
طوال فترة العلاج ، هناك مسكنات للألم ، لأن الضرر الذي يصيب الأربطة يكون مصحوبًا بشكل دائم أحاسيس مؤلمة. للقضاء على الألم ، يتم وصف الأدوية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك والباراسيتامول.
تدخل جراحي
عند إصابة الغضروف المفصلي ، تعمل النقاط التالية كمؤشرات للتلاعب الجراحي:
- إصابات خطيرة؛
- عندما يتم سحق الغضروف ولا يمكن استعادة الأنسجة ؛
- إصابات شديدة في قرون الغضروف المفصلي.
- تمزق القرن الخلفي.
- كيس مفصلي.
قم بإجراء الأنواع التالية الإجراءات الجراحيةفي حالة تلف القرن الخلفي للوحة الغضروف الممتصة للصدمات:
- استئصالالعناصر المكسورة أو الغضروف المفصلي. يتم تنفيذ هذا النوع من التلاعب بألم غير كامل أو كامل ؛
- التعافيالأنسجة المدمرة
- إستبدالالأنسجة المدمرة بواسطة الغرسات.
- التطريزهلالة. يتم إجراء هذا التدخل الجراحي في حالة حدوث أضرار جديدة ، ويتم طلب العناية الطبية الفورية.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأصناف العلاج الجراحياصابة في الركبة.
مفصل
يتم تقليل جوهر استئصال المفاصل إلى الاستئصال الكامل للغضروف المفصلي التالف. يتم إجراء مثل هذه العملية في حالات نادرة عندما تتأثر الأنسجة المفصلية ، بما في ذلك الأوعية الدموية ، تمامًا ولا يمكن استعادتها.
لقد أدرك الجراحون وجراحو العظام الحديثون أن هذه التقنية غير فعالة ، ولا تُستخدم عمليًا في أي مكان.
استئصال الطمث الجزئي
أثناء التدخل الجراحي ، يتم استئصال الأجزاء الممزقة والمتدلية من الغضروف المفصلي المتضرر ، واستعادة العناصر الباقية.
عند إصلاح الغضروف المفصلي ، يتم قطع الحواف التالفة بحيث يكون هناك سطح مستوٍ.
المفاصل الصناعية
يتم زرع العضو المتبرع ليحل محل الغضروف المفصلي التالف. لا يتم إجراء هذا النوع من التدخل الجراحي في كثير من الأحيان ، لأن رفض المواد المانحة أمر ممكن.
خياطة الأنسجة التالفة
يهدف العلاج الجراحي من هذا النوع إلى استعادة أنسجة الغضروف المدمرة. يعطي التدخل الجراحي من هذا النوع نتائج إيجابية إذا كانت الإصابة قد أثرت على الجزء السميك من الغضروف المفصلي ، وهناك احتمال اندماج السطح التالف.
يتم تنفيذ الخياطة فقط مع تلف جديد.
تنظير المفصل
تعتبر الجراحة باستخدام تقنيات تنظير المفصل من أكثر طرق العلاج حداثة وفعالية. مع كل المزايا أثناء العملية ، يتم استبعاد الصدمات عمليا.
لإجراء العملية ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في تجويف المفصل ، يتم من خلالها إدخال الأجهزة مع الكاميرا. من خلال الشقوق وأثناء التدخل ، يتم توفير محلول ملحي.
تعتبر تقنية تنظير المفصل رائعة ليس فقط لصدماتها المنخفضة أثناء العملية ، ولكن أيضًا لحقيقة أنه يمكنك في نفس الوقت رؤية الحالة الحقيقية للطرف التالف. يستخدم تنظير المفاصل أيضًا كواحد من طرق التشخيصعند إجراء التشخيص بعد حدوث تلف في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة.
كيف تنسى آلام المفاصل إلى الأبد؟
هل عانيت من أي وقت مضى من آلام المفاصل التي لا تطاق أو آلام الظهر المستمرة؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال ، فأنت تعرفهم بالفعل شخصيًا. وبالطبع أنت تعرف ما هو:
- وجع مستمر وآلام حادة.
- عدم القدرة على الحركة بشكل مريح وسهل ؛
- التوتر المستمر في عضلات الظهر.
- الطحن غير السار والنقر في المفاصل ؛
- إطلاق نار حاد في العمود الفقري أو ألم غير مبرر في المفاصل ؛
- عدم القدرة على الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة.
الآن أجب على السؤال: هل يناسبك؟ هل يمكن تحمل هذا الألم؟ كم من المال أنفقت عليه علاج غير فعال؟ هذا صحيح - حان الوقت لإنهاء هذا! هل توافق؟ ولهذا قررنا نشر ما يكشف أسرار التخلص من آلام المفاصل والظهر.
أخصائي جراحة العظام والكسور من الفئة الأولى ، أخصائي جراحة القدم ، PFUR ، 2008
يعد تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة إصابة يمكن أن تحدث لأي شخص ، بغض النظر عن نمط الحياة أو الجنس أو العمر. عادة ، يحدث هذا الضرر بسبب الضغط المفرط على الرضفة.
عند حدوث تمزق ، يلزم العلاج المحافظ أو الجراحة ، اعتمادًا على درجة الإصابة. يستخدم الطب البديل أيضًا لاستعادة أنسجة الغضاريف. يجب استخدام أي علاج فقط كما هو موصوف من قبل أخصائي. ستؤدي التدابير المستقلة إلى تفاقم الحالة وتغيير طبيعة علم الأمراض إلى مزمن.
الغضروف المفصلي هو النسيج المفصلي للرضفة. يقع بين عظمتين ويضمن انزلاقهما السلس. بفضل هذا النسيج ، يمكن لأي شخص إجراء ثني الركبة وتمديدها. أي تلف في أنسجة المفصل يمكن أن يؤدي إلى انسداد وظيفة المحركأكواب.
هناك نوعان من الغضروف المفصلي:
- الجانبي. اسم آخر خارجي. هذا النسيج هو الأكثر حركة. لهذا السبب ، الإصابة الغضروف المفصليأقل تواترا.
- وسطي. اسم آخر داخلي. وهي طبقة غضروفية تتحد مع عظام الرضفة بواسطة الأربطة. تقع على جانب الداخل. يصاب الغضروف المفصلي الإنسي أكثر بكثير من الغضروف الجانبي. عادةً ما يكون تلفه مصحوبًا بإصابة في الأربطة المقابلة ، على وجه الخصوص ، غالبًا ما يعاني القرن الخلفي. يتم وصف العلاج من قبل الطبيب فقط بعد فحص المريض وتحديد طبيعة الضرر.
تمزق القرن الخلفي
غالبًا ما يتم ملاحظة الضرر من هذا النوع عند الرياضيين. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الإصابة أيضًا عند الأشخاص البعيدين عن الرياضة. يمكن لأي شخص تلقي الضرر الناتج عن مثل هذه الخطة في مواقف معينة ، على سبيل المثال ، عند محاولة الانحناء من مكان في الطول أو عند السقوط من ارتفاع الشخص نفسه.
يقع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا في منطقة الخطر ، حيث يبدأ النسيج المفصلي في الانهيار في هذا العمر.
هناك عدة أشكال من التمزق. من المهم تحديد نوع الإصابة ، وكذلك تحديد مكان الإصابة بالضبط. تعتمد الإجراءات العلاجية التي يحددها الطبيب على هذا.
أشكال الفجوة:
اعتمادًا على طبيعة الضرر ، قد يصف الطبيب قالبًا من الجبس ، وتقليل المفصل ، علاج بالعقاقيرأو الجراحة.
أسباب الفجوة
عادة ما يحدث تمزق في القرن الخلفي بسبب الصدمة. يحدث الضرر لأسباب عديدة - ضربة ، سقوط ، حركة مفاجئة. ومع ذلك ، يحدد الخبراء العوامل الأخرى التي تحدث بسببها الفجوة:
- ضعف المفاصل التي تصاحب الإنسان منذ الولادة ولا يمكن تصحيحه واستعادته ؛
- الأضرار الناجمة عن الأمراض التنكسية.
- تؤدي ممارسة الرياضة ، على وجه الخصوص ، إلى فجوة في الجري ، خاصة على الطرق غير المستوية ، وكذلك القفز ، خاصة من مكان ما ؛
- المشي السريع؛
- عادة القرفصاء
- يدور على ساق واحدة.
أعراض تمزق القرن الخلفي
يصاحب التمزق الأعراض التالية:
- متلازمة الألم الحاد في المنطقة المصابة ، والتي لا تزول حتى مع عدم تحرك الشخص ؛
- نزيف داخل الأنسجة المصابة.
- عدم القدرة على الحركة في الركبة.
- تورم الأنسجة الرخوة في المنطقة المتضررة.
في حالة عدم وجود علاج مؤهل ، تصبح الإصابة طويلة الأمد. في المواقف المهملة بشكل خاص ، يصبح المرض مزمنًا.
ستكون علامات تلف تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي في هذه الحالة كما يلي:
- متلازمة الألم أثناء المجهود البدني.
- صوت مميز عند تحريك الركبة ؛
- تورم الأنسجة الرخوة في المنطقة المتضررة.
عند إجراء الدراسة ، سيرى الأخصائي التقسيم الطبقي للأنسجة وتغيرًا في الهيكل - يصبح أكثر مسامية.
علاج الصدمات
منع حدوثها شكل مزمنعلم الأمراض سيساعد فقط العلاج المؤهل في الوقت المناسب. يؤدي نقص العلاج إلى تغيير لا رجعة فيه في بنية المفصل ، مما يؤدي إلى انسداده تمامًا وتطور التهاب المفاصل. لهذا السبب ، عند ظهور الأعراض الأولى للتمزق ، لا يوصى بحل المشكلة بنفسك ، ولكن يجب استشارة أحد المتخصصين.
لا يصف الطبيب العلاج إلا بعد إجراء الدراسات المناسبة وتحديد طبيعة علم الأمراض.
هناك ثلاثة أنواع من العلاج لهذه الإصابة: العلاج المحافظ والجراحة والطب البديل ، لكن الطريقة الأخيرة توصف عادة كعلاج مصاحب يعمل على تسريع عملية إصلاح الغضروف. يمكن للأخصائي فقط تحديد الطريقة الأنسب.
طريقة العلاج المحافظة
تشغيل مرحلة مبكرةتمزق في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي بشكل حاد ، يصف الطبيب عادة العلاج الدوائي. يصف المريض الأدوية التالية:
إذا فقدت ركبتك القدرة على الحركة بسبب إصابة ، فقد يصف لك طبيبك علاجًا يدويًا لتقويم المفصل. 3-4 إجراءات مطلوبة عادة لحل المشكلة.
وفقًا لتقدير الطبيب ، يمكن وضع المريض في جبيرة. سيساعد ذلك على تثبيت الركبة في موضع واحد مما يساهم في استعادة الغضروف.
خلال فترة العلاج ، يتم وصف المريض بالراحة التامة. في البداية ، يتم بطلان أي حركات. قد يستغرق شفاء المفصل المصاب ما يصل إلى شهرين. لكن الجمباز العلاجييوصى به في اليوم السابع من بداية العلاج.
لمدة شهر ونصف ، ينمو النسيج المفصلي معًا. ومع ذلك ، فإن فترة الشفاء الكاملة تستغرق وقتًا أطول بكثير. قد يستغرق التعافي ستة أشهر. كل هذا الوقت ، أي نشاط بدني مفرط هو بطلان للمريض.
هناك طرق محافظة أخرى لعلاج تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، لكنها موصوفة بعد الدورة العلاجية الرئيسية:
- العلاج الطبيعي؛
- التدليك العلاجي؛
طرق العلاج الشعبية
يمكن إجراء علاج تمزق القرن الخلفي للغضروف الإنسي لمفصل الركبة باستخدام الطب البديل. ومع ذلك ، فمن المستحسن استخدام هذه المنتجات فقط مع الأدوية التقليدية لزيادة فعالية العلاج.
ينصح الخبراء باستخدام الكمادات والفرك التي تساهم في ترميم أنسجة الغضاريف وتقارب الوذمة ولها عوامل مضادة للالتهابات ومسكنات.
- أوراق الأرقطيون الطازجة - 1 قطعة ؛
- ضمادة مرنة - 1 جهاز كمبيوتر.
يتم تطبيق أوراق الأرقطيون على المفصل المصاب ويتم تثبيتها بضمادة مرنة. يتم الاحتفاظ بالضغط لمدة 4 ساعات. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا حتى الشفاء. يمكن استخدام النبات المجفف كبديل لأوراق الأرقطيون الطازجة.
قبل الاستخدام ، يوصى بنقع الأوراق في ماء ساخن لبضع دقائق. بعد ذلك يتم وضع النبات على قطعة من الشاش. يتم تثبيت الضغط على المنطقة المتضررة لمدة 8 ساعات. يتم تنفيذ الإجراء أيضًا يوميًا حتى تتحسن الحالة.
المكونات المطلوبة:
- عسل النحل - جزء واحد ؛
- الكحول - جزء واحد.
تُخلط المنتجات في قوام متجانس وتُحفظ فوق بخار الماء المغلي لجعل المستحضر دافئًا. يتم وضع الكتلة على منطقة المشكلة ، ملفوفة بمواد من الصوف الطبيعي في الأعلى ويتم تثبيت الضغط بضمادة مرنة. يتم الاحتفاظ بالأداة لمدة ساعتين.
لتحضير العلاج ، ستحتاج إلى:
- الشيح المفروم - 1 ملعقة كبيرة ؛
- ماء - 1 كوب.
يُسكب النبات بالماء المغلي ويترك لينقع لمدة 60 دقيقة. بعد ذلك ، يتم ترشيح العامل وتشريبه بقطعة من الشاش. يتم تثبيت الكمادة على الركبة المشكلة وتترك لمدة نصف ساعة. يتم تكرار التلاعب يوميًا حتى الشفاء.
جراحة
في بعض الأحيان ، عندما يتمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، يتم وصف الجراحة. هذا صحيح إذا كانت الإصابة مصحوبة بانفصال كبسولة المفصل.
في أغلب الأحيان ، يتم وصف جراحة تنظير المفصل للمريض. مع هذا التدخل الجراحي ، تتلقى الأنسجة السليمة قدرًا ضئيلًا من الصدمات. العملية مغلقة. يقوم الجراح بعمل ثقبين وإدخال جهاز في مفصل الركبة لتحديد طبيعة الإصابة.
اعتمادًا على درجة الضرر ، يتم بتر كبسولة المفصل كليًا أو جزئيًا. في حالة حدوث تمزق شديد ، يمكن وصف المريض بالخياطة. بعد الجراحة ، يصف الطبيب الأدوية المناسبة المضادة للالتهابات والعقاقير التصالحية.
عند اكتمال العملية يبقى المريض في المستشفى لمدة 4 أيام. مثل فترة قصيرةترجع بقاء المريض في البيئة السريرية إلى حقيقة أن تدخل جراحيعمليا لا يضر الأنسجة السليمة ويحل المشكلة الموجودة بسرعة.
يمكن للطبيب فقط فهم ما إذا كانت العملية مطلوبة أم لا ، وكذلك تحديد نوع التدخل الجراحي المطلوب. يتم اتخاذ القرار بناءً على نوع الإصابة وشدة الضرر والعمر والخصائص الذاتية الأخرى للمريض.
بعد الجراحة ، تتبع فترة النقاهة. عادة ما يستغرق 4-6 أسابيع. في هذا الوقت ، يتم نقل المريض إلى العيادة الخارجية ويتم وصف الأدوية المناسبة. في غضون أسبوع ، يمكنك البدء في العلاج بالتمارين الرياضية. يتم وصف التمارين من قبل الطبيب.
أي إصابة في الجهاز العضلي الهيكلي تحتاج إلى علاج. أول شيء تفعله إذا تم العثور على ضرر هو زيارة الطبيب.
الغضروف المفصلي هو بطانة الغضروف في مفصل الركبة. يعمل كممتص للصدمات ، يقع بين عظم الفخذ والساق في الركبة ، والذي يتحمل العبء الأكبر في الجهاز العضلي الهيكلي. لا يمكن عكس تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، لأنه لا يحتوي على نظام إمداد الدم الخاص به ، ويتلقى التغذية من خلال دوران السائل الزليلي.
تصنيف الإصابة
يتم تمييز الأضرار التي لحقت بهيكل القرن الخلفي من الغضروف الإنسي وفقًا لمعايير مختلفة. وبحسب خطورة المخالفة هناك:
- إصابة من الدرجة الأولى بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي. تتميز بالتلف البؤري لسطح الغضروف. الهيكل العام لا يتغير.
- 2 درجة. أصبحت التغييرات أكثر وضوحا. هناك انتهاك جزئي لهيكل الغضروف.
- 3 درجة. تتفاقم حالة المرض. يؤثر علم الأمراض على القرن الخلفي من الغضروف الإنسي. هناك تغييرات مؤلمة في التركيب التشريحي.
النظر في العامل المسبب الرئيسي الذي أدى إلى التطور حالة مرضيةيتميز غضروف مفصل الركبة وجسم الغضروف المفصلي والأضرار الرضحية والمرضية للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. وفقا لمعيار وصفة الصدمة أو اضطراب مرضييتم إبراز سلامة هذا الهيكل الغضروفي من خلال التلف الجديد والمزمن للقرن الخلفي للغضروف الإنسي. يتم أيضًا تمييز الضرر المشترك للجسم والقرن الخلفي للغضروف الإنسي بشكل منفصل.
أنواع الاستراحات
في الطب ، هناك عدة أنواع من تمزق الغضروف المفصلي:
- عمودي طولي.
- جديلة خليط.
- فاصل أفقي.
- عرضي شعاعي.
- تمزق تنكسي مع سحق الأنسجة.
- أفقي مائل.
يمكن أن تكون الاستراحات كاملة وغير كاملة أو معزولة أو مجتمعة. يتم تشخيص التمزق الأكثر شيوعًا لكل من الغضروف المفصلي والإصابات المعزولة للقرن الخلفي بشكل أقل. قد يظل جزء الغضروف المفصلي الداخلي في مكانه أو يتحرك.
أسباب الضرر
تعتبر الحركة الحادة للجزء السفلي من الساق ، والدوران القوي للخارج من الأسباب الرئيسية للضرر الذي يصيب القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. تتسبب العوامل التالية في علم الأمراض: الصدمات الدقيقة ، والسقوط ، وعلامات التمدد ، وحوادث المرور ، والكدمات ، والضربات. يمكن أن يثير النقرس والروماتيزم المرض. في معظم الحالات ، يعاني القرن الخلفي من الغضروف المفصلي بسبب الصدمات غير المباشرة والمجمعة.
يطلب الكثير من الجرحى المساعدة في الشتاء ، أثناء الجليد.
تساهم الإصابات في:
- تسمم الكحول.
- تحارب.
- تسرع.
- عدم اتخاذ الاحتياطات.
في معظم الحالات ، يحدث التمزق أثناء التمدد الثابت للمفصل. يتعرض لاعبو الهوكي ولاعبي كرة القدم ولاعبي الجمباز والمتزلجين على الجليد للخطر بشكل خاص. غالبًا ما تؤدي التمزقات المتكررة إلى اعتلال الغضروف المفصلي - وهو مرض ينتهك فيه سلامة الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة. بعد ذلك ، مع كل منعطف حاد ، تتكرر الفجوة.
لوحظ ضرر تنكسي في المرضى المسنين الذين يعانون من تكرار الصدمات الدقيقة الناتجة عن مجهود بدني قوي أثناء نشاط العملأو التدريبات غير المنتظمة. يمكن أن يتسبب الروماتيزم أيضًا في حدوث تمزق في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، لأن المرض يعطل الدورة الدموية للأنسجة أثناء الوذمة. الألياف ، التي تفقد قوتها ، لا يمكنها تحمل الحمل. يمكن أن يؤدي تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي إلى التهاب اللوزتين والحمى القرمزية.
أعراض
العلامات المميزة للقرن الخلفي الممزق هي:
- ألم حاد.
- انتفاخ.
- كتلة مشتركة.
- داء مفصل الركبة.
ألم
يتجلى الألم بشكل حاد في اللحظات الأولى من الإصابة ، ويستمر لعدة دقائق. غالبًا ما يسبق ظهور الألم نقرة مميزة في مفصل الركبة. تدريجيا ، يهدأ الألم ، يمكن لأي شخص أن يخطو على أحد أطرافه ، على الرغم من أنه يفعل ذلك بصعوبة. عند الاستلقاء ، أثناء النوم ليلاً ، يزداد الألم بشكل غير محسوس. لكن بحلول الصباح ، تؤلم الركبة كثيرًا ، كما لو كان مسمارًا قد تم لصقها بها. يزيد انثناء وتمديد الطرف من الألم.
انتفاخ
لا يتم ملاحظة مظهر الانتفاخ على الفور ، ويمكن رؤيته بعد ساعات قليلة من التمزق.
كتلة مشتركة
يعتبر تشويش المفصل العلامة الرئيسية لتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. يأتي انسداد المفصل بعد شد الجزء المنفصل من الغضروف بالعظام ، بينما هناك انتهاك للوظيفة الحركية للطرف. هذا العرضيمكن أيضًا ملاحظتها مع الالتواء ، مما يعقد تشخيص علم الأمراض.
داء المفصل (تراكم الدم داخل المفصل)
يتم الكشف عن تراكم الدم داخل المفصل عند تلف "المنطقة الحمراء" لطبقة الغضروف ، والتي تؤدي وظيفة امتصاص الصدمات. وفقًا لوقت تطور علم الأمراض ، هناك:
- استراحة حادة. تظهر تشخيصات الأجهزة حواف حادة ووجود تدمي المفصل.
- تمزق مزمن. يتميز بالانتفاخ الناتج عن تراكم السوائل.
التشخيص
إذا لم يكن هناك انسداد ، فإن تشخيص تمزق الغضروف المفصلي في الفترة الحادة يكون صعبًا للغاية. في الفترة تحت الحادة ، يمكن تشخيص تمزق الغضروف المفصلي بناءً على مظهر محلي متلازمة الألم، أعراض الانضغاط ، امتداد الأعراض. إذا لم يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي ، فسوف يختفي التورم والألم والانصباب في المفصل أثناء العلاج ، ولكن مع أدنى إصابة وحركة غير مبالية ، ستظهر الأعراض مرة أخرى ، مما يعني انتقال علم الأمراض إلى شكل مزمن.
ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من كدمة في الركبة أو كيس حدودي أو التواء.
الأشعة السينية
يوصف التصوير الشعاعي لاستبعاد تلف عظام الكسور والشقوق. لا تستطيع الأشعة السينية تشخيص تلف الأنسجة الرخوة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
التصوير بالرنين المغناطيسي
طريقة البحث لا تضر بالجسم مثل التصوير الشعاعي. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي النظر في صور ذات طبقات للبنية الداخلية للركبة. هذا لا يسمح فقط برؤية الفجوة ، ولكن أيضًا للحصول على معلومات حول مدى ضررها.
الموجات فوق الصوتية
يسمح بتصور أنسجة الركبة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد وجود عملية تنكسية ، وزيادة حجم السائل داخل التجويف.
علاج الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي
بعد الإصابة ، من الضروري شل حركة الطرف على الفور. من الخطورة معالجة ضحية الانسداد بنفسك. وصفة الطبيب علاج معقديشمل العلاج المحافظوالجراحة وإعادة التأهيل.
العلاج بدون جراحة
مع تلف جزئي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي من 1-2 درجة ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، بما في ذلك العلاج من الإدمانوإجراءات العلاج الطبيعي. من إجراءات العلاج الطبيعي المطبقة بنجاح:
- أوزوكيريت.
- الكهربائي.
- علاج الطين.
- العلاج المغناطيسي.
- الكهربائي.
- علاج الشعر.
- التحفيز الكهربائي.
- ايروثيرابي.
- العلاج بالتردد فوق العالي.
- ماسوثيرابي.
الأهمية! أثناء علاج تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، من الضروري التأكد من باقي مفصل الركبة.
طرق جراحية
طريقة فعالة لعلاج الأمراض هي التدخل الجراحي. أثناء العلاج الجراحي ، يهدف الأطباء إلى الحفاظ على العضو ووظائفه. عندما يتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، يتم استخدام الأنواع التالية من العمليات:
- خياطة الغضروف. يتم إجراء العملية باستخدام منظار المفصل - كاميرا فيديو مصغرة. يتم حقنه في مكان ثقب الركبة. يتم إجراء العملية مع تمزق الغضروف المفصلي حديثًا.
- استئصال الطمث الجزئي. أثناء العملية يتم إزالة المنطقة المتضررة من الغضروف واستعادة الباقي. يتم قطع الغضروف المفصلي إلى حالة ناعمة.
- تحويل. يتم زرع المتبرع أو الغضروف المفصلي الاصطناعي.
- تنظير المفصل. يتم عمل 2 ثقب صغير في الركبة. يتم إدخال منظار المفصل من خلال البزل ، والذي يدخل معه محلول ملحي. يتيح الثقب الثاني إجراء عمليات التلاعب اللازمة بمفصل الركبة.
- مفصل. إجراء إزالة الغضروف المفصلي المعقد. يتم إجراء العملية إذا كان المريض يعاني من إصابة واسعة في مفصل الركبة.
طريقة علاج حديثة مختلفة معدل منخفضصدمة
إعادة تأهيل
إذا تم تنفيذ العمليات بكمية صغيرة من التدخلات ، فستكون هناك حاجة إلى فترة زمنية قصيرة لإعادة التأهيل. إعادة التأهيل المبكر في فترة ما بعد الجراحةيشمل القضاء العملية الالتهابيةفي المفصل ، تطبيع الدورة الدموية ، تقوية عضلات الفخذ ، الحد من نطاق الحركة. يُسمح بإجراء التمارين العلاجية فقط بإذن من الطبيب في أوضاع مختلفة من الجسم: الجلوس ، والاستلقاء ، والوقوف على ساق صحية.
تهدف إعادة التأهيل المتأخر إلى:
- القضاء على الانكماش.
- تصحيح المشية
- الترميم الوظيفي للمفصل
- تقوية الأنسجة العضلية التي تعمل على استقرار مفصل الركبة.
الأكثر أهمية
تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي علم الأمراض الخطير. لتقليل مخاطر الإصابة ، يجب أخذ الاحتياطات على محمل الجد: لا تتعجل عند صعود الدرج ، وممارسة العضلات بنشاط بدني ، وتناول بانتظام واقيات الغضروف الوقائي ، مجمعات فيتامين، أثناء التدريب ، استخدم وسادات الركبة. تحتاج إلى مراقبة وزنك باستمرار. في حالة الإصابة ، يجب استدعاء الطبيب على الفور.
في المقالة ، سننظر في الحالات التي يحدث فيها تمزق في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي.
تعتبر المفاصل ، الصغيرة والكبيرة على حد سواء ، من أكثر الهياكل تعقيدًا لأجزاء العظام في جسم الإنسان. تسمح ميزات هيكل مفصل الركبة باعتباره عرضة للإصابات المختلفة مثل الكدمات والكسور والأورام الدموية والتهاب المفاصل. من الممكن أيضًا حدوث إصابة معقدة مثل تمزق القرن الخلفي في الغضروف الإنسي.
هذا يرجع إلى حقيقة أن عظام هذا المفصل (الظنبوب وعظم الفخذ) والأربطة والرضفة والغضروف المفصلي ، التي تعمل في مجمع ، تضمن الانثناء المناسب عند الجلوس والمشي والجري. ومع ذلك ، فإن الأحمال الزائدة على الركبة ، والتي يتم وضعها عليها أثناء التلاعبات المختلفة ، يمكن أن تؤدي إلى انتهاك سلامة القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. هذا هو مثل هذا الصدمة التي تصيب مفصل الركبة ، والتي تنتج عن تلف طبقات الغضروف الواقعة بين الظنبوب و عظم الفخذ.
السمات التشريحية لغضروف مفصل الركبة
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية عمل هذا الهيكل.
الغضروف المفصلي هو هيكل غضروفي للركبة ، يقع بين عظام الإغلاق ويضمن انزلاق العظام واحدة فوق الأخرى ، مما يساهم في تمديد هذا المفصل دون عوائق.
الغضروف المفصلي نوعان. يسمى:
- وسطي (داخلي) ؛
- الجانبي (الخارجي).
من الواضح أن الأكثر قدرة على الحركة هو الخارجي. لذلك ، فإن ضرره أقل شيوعًا من الضرر الداخلي.
الغضروف المفصلي الإنسي (الداخلي) هو بطانة غضروفية مرتبطة بعظام مفصل الركبة ، وتقع على الجانب من الداخل. إنه ليس متحركًا جدًا ، وبالتالي فهو عرضة للتلف. يصاحب تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي تلف أيضًا جهاز الرباطالذي يربطه بمفصل الركبة.
بصريًا ، يبدو هذا الهيكل مثل الهلال ، والقرن مبطّن بنسيج مسامي. تتكون بطانة الغضروف من ثلاثة أجزاء رئيسية:
- القرن الأمامي
- الجزء الأوسط;
- القرن الخلفي.
تؤدي غضاريف مفصل الركبة العديد من الوظائف المهمة ، والتي بدونها ستكون الحركة الكاملة مستحيلة:
- الاستهلاك في عملية المشي والقفز والجري ؛
- يستريح استقرار الركبة.
تتخلل هذه الهياكل مع العديد النهايات العصبية، والتي ترسل معلومات حول حركات مفصل الركبة إلى الدماغ.
وظائف الغضروف المفصلي
دعونا نلقي نظرة فاحصة على الوظائف التي يؤديها الغضروف المفصلي.
يشير مفصل الطرف السفلي إلى بنية مدمجة ، حيث يتم استدعاء كل عنصر لحل مشاكل معينة. تم تجهيز الركبة بالهلالة ، والتي تقسم التجويف المفصلي إلى نصفين ، وتؤدي المهام التالية:
- استقرار - وقت أي نشاط بدني ، يتم تحريك السطح المفصلي في الاتجاه الصحيح ؛
- يعمل كممتص للصدمات لتليين الصدمات والصدمات أثناء الجري والمشي والقفز.
لوحظ تعرض عناصر امتصاص الصدمات للصدمات مع إصابات مفصلية مختلفة ، على وجه الخصوص ، بسبب الأحمال التي تتحملها البيانات. الهياكل المفصلية. كل مفصل ركبة له هلالان يتكونان من غضروف. يتكون كل نوع من لوحات امتصاص الصدمات من الأبواق (الأمامية والخلفية) والجسم. تتحرك مكونات امتصاص الصدمات بحرية في عملية النشاط البدني. يرتبط الجزء الأكبر من الضرر بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي.
أسباب هذا المرض
يعتبر التلف الأكثر شيوعًا لألواح الغضروف هو التمزق ، المطلق أو الجزئي. الراقصين والرياضيين المحترفين ، الذين يرتبط تخصصهم أحيانًا زيادة الأحمال. كما لوحظت إصابات لدى كبار السن ، تحدث نتيجة أحمال عرضية غير متوقعة في منطقة الركبة.
يحدث الضرر الذي يلحق بجسم القرن الخلفي للأسباب التالية:
- الأحمال الرياضية المفرطة (القفز ، الركض على التضاريس الوعرة) ؛
- المشي النشط ، وضعية القرفصاء الطويلة ؛
- أمراض مفصلية ذات طبيعة مزمنة تحدث فيها عملية التهابية في منطقة الركبة ؛
- أمراض المفاصل الخلقية.
تؤدي هذه العوامل إلى إصابة القرن الخلفي للغضروف الإنسي بدرجات متفاوتة من التعقيد.
مراحل هذا المرض
تعتمد أعراض رضوض العناصر الغضروفية على شدة تلف الغضروف. المراحل التالية من انتهاك سلامة القرن الخلفي معروفة:
- المرحلة الأولى ( شكل خفيف) تضرر القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، حيث تكون حركات الطرف التالف طبيعية ، ومتلازمة الألم ضعيفة ، وتصبح أكثر حدة أثناء القفزات أو القرفصاء. في بعض الحالات ، يكون هناك انتفاخ طفيف في الرضفة.
- 2 درجة. تضرر القرن الخلفي من الغضروف الإنسي بشكل كبير ، مصحوبًا بمتلازمة ألم شديد ، ويصعب تقويم الطرف حتى بمساعدة خارجية. من الممكن أن تتحرك في نفس الوقت ، لكن المريض أعرج ، وفي أي لحظة قد يجمد مفصل الركبة. يصبح الانتفاخ تدريجيًا أكثر وضوحًا.
- الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف الإنسي من الدرجة الثالثة مصحوبة بمتلازمات ألم ذات قوة لا يمكن تحملها. الأكثر إيلاما في منطقة الرضفة. أي النشاط البدنيمع تطور مثل هذه الإصابة أمر مستحيل. يزداد حجم الركبة بشكل ملحوظ ، ويغير الجلد لونه الصحي إلى زرقة أو أرجوانية.
في حالة تلف القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، تظهر الأعراض التالية:
- يزداد الألم إذا ضغطت على الكوب من الجانب الخلفي وقمت في نفس الوقت بتصويب الساق (تقنية بازوف).
- بشرةفي منطقة الركبة تصبح حساسة للغاية (أعراض تيرنر).
- عندما يكون المريض في وضعية الانبطاح ، تمر راحة اليد تحت مفصل الركبة التالف (متلازمة لاند).
بعد تحديد تشخيص الضرر الذي لحق بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة ، يقرر الاختصاصي الأسلوب العلاجي الذي يجب تطبيقه.
ملامح التمزق الأفقي للقرن الخلفي
الميزات في النقاط التالية:
- مع هذا النوع من التمزق ، تحدث إصابة موجهة إلى كبسولة المفصل ؛
- يتطور التورم في منطقة الفجوة المشتركة - وهو تطور مماثل عملية مرضيةلديها الأعراض العامةمع الضرر القرن الأماميالغضروف الخارجي
- مع جزئي ضرر أفقي، السوائل الزائدة تتراكم في التجويف.
هلالة المسيل للدموع
في أي الحالات يحدث هذا؟
إصابة مفاصل الركبة أمر شائع إلى حد ما. في الوقت نفسه ، لا يمكن للأشخاص النشطين فقط تلقي مثل هذه الإصابات ، ولكن أيضًا أولئك الذين ، على سبيل المثال ، يجلسون لفترة طويلة ، ويحاولون الدوران على ساق واحدة ، والقيام بقفزات طويلة وعالية مختلفة. يمكن أن يحدث تدمير الأنسجة تدريجيًا بمرور الوقت ، مع تعرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا للخطر. تالف الغضروف المفصلي في الركبةفي سن مبكرة ، يبدأون تدريجياً في اكتساب شخصية قديمة عند كبار السن.
يمكن أن يكون الضرر متنوعًا للغاية ، اعتمادًا على مكان ملاحظة الفجوة وشكلها.
أشكال تمزقات الغضروف المفصلي
يمكن أن تكون تمزق الأنسجة الغضروفية مختلفة في شكل الآفة وفي الطبيعة. في طب الرضوح الحديث ، يتم تمييز الفئات التالية من التمزقات:
- طولي.
- تنكسي.
- منحرف - مائل؛
- مستعرض؛
- تمزق القرن الخلفي.
- نوع أفقي;
- تمزق القرن الأمامي.
تمزق القرن الخلفي للغضروف الإنسي لمفصل الركبة
يعد هذا التمزق أحد أكثر فئات إصابات الركبة شيوعًا وأخطر الإصابات. الضرر المماثل له أيضًا بعض الأصناف:
- أفقي ، ويسمى أيضًا فاصل طوليمع ذلك ، لوحظ فصل طبقات الأنسجة عن بعضها البعض ، متبوعًا بإعاقة حركة الركبة ؛
- شعاعي ، وهو مثل هذا الضرر الذي يلحق بمفاصل الركبة ، حيث تتطور تمزقات عرضية مائلة من أنسجة الغضاريف ، بينما تكون الآفات على شكل تمزقات (هذا الأخير ، غرق بين عظام المفصل ، يسبب شرخًا في مفصل الركبة) ؛
- مجتمعة ، تحمل تلف القسم الداخلي (الإنسي) من الغضروف المفصلي لنوعين - شعاعي وأفقي.
أعراض الإصابة
كيف يظهر هذا المرض، المفصلة أدناه.
تعتمد أعراض الإصابة الناتجة على شكل علم الأمراض. إذا كان هذا الضرر شكل حادفقد تكون أعراض الإصابة كالآتي:
- متلازمة الألم الحاد ، والتي تتجلى حتى في حالة الهدوء ؛
- نزيف في الأنسجة.
- منع نشاط الركبة.
- تورم واحمرار.
أشكال مزمنة ( فجوة طويلة الأمد) التي تتميز بها الأعراض التالية:
تعلم كيفية علاج القرن الخلفي الممزق في الغضروف الإنسي.
علاج لتلف الغضروف
إلى المرحلة الحادةعلم الأمراض لم يصبح مزمنًا ، من الضروري بدء العلاج على الفور. إذا تأخرت أثناء الإجراءات العلاجية ، تبدأ الأنسجة في التدمير بشكل كبير وتتحول إلى ممزقة. يؤدي تدمير الأنسجة إلى تطور انحلال الهياكل الغضروفية ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث التهاب مفاصل الركبةوعدم الحركة التام لهذا المفصل.
يعتمد علاج تلف القرن الخلفي من الغضروف الإنسي على درجة الإصابة.
مراحل العلاج المحافظ لهذا المرض
تستخدم الطرق التقليدية في المراحل الحادة وليست المتقدمة التواريخ المبكرةمسار العملية المرضية. يتكون العلاج بالطرق المحافظة من عدة مراحل ، والتي تشمل:
- القضاء على الالتهاب ومتلازمة الألم والتورم بمساعدة مضادات الالتهاب الأدوية غير الستيرويدية;
- في حالات "التشويش" في الركبة ، يتم استخدام إعادة الوضع ، أي التخفيض عن طريق الجر أو العلاج اليدوي ؛
- تمارين علاجية، رياضة بدنية؛
- التدليك العلاجي؛
- أنشطة العلاج الطبيعي.
- استخدام أجهزة حماية الغضروف.
- علاج حمض الهيالورونيك
- العلاج بمساعدة الوصفات الشعبية;
- تخفيف الآلام مع المسكنات.
- يلقي الجص.
ما هو العلاج الآخر للقرن الخلفي الممزق من الغضروف المفصلي الإنسي؟
مراحل العلاج الجراحي للمرض
تقنيات جراحيةيتم تطبيقه حصريًا في الحالات الصعبةعندما ، على سبيل المثال ، تتلف الأنسجة لدرجة أنه لا يمكن استعادتها إذا الطرق التقليديةالعلاج لم يساعد المريض.
تتكون الطرق الجراحية لاستعادة الغضروف الممزق للقرن الخلفي من التلاعبات التالية:
- استئصال المفاصل - إزالة جزئية للغضروف التالف مع تلف الأنسجة الشديد.
- استئصال الغضروف المفصلي هو إزالة الغضروف بالكامل.
- الزرع - نقل الغضروف المفصلي المتبرع إلى المريض.
- المفاصل الصناعية - إدخال غضروف اصطناعي إلى مفصل الركبة.
- خياطة الغضروف التالف (مع إصابات طفيفة).
- تنظير المفصل - ثقب في مفصل الركبة في مكانين لإجراء العمليات التالية بأنسجة الغضروف (على سبيل المثال ، استبدال البدلة أو الخياطة).
بعد العلاج (بغض النظر عن الطرق التي تم إجراؤها - جراحية أو محافظة) ، سيحصل المريض على دورة إعادة تأهيل طويلة. يتضمن بالضرورة الراحة المطلقة طوال الدورة. يمنع استخدام أي نشاط بدني بعد انتهاء العلاج. يجب على المريض الحرص على أن أطرافه ليست فائقة البرودة ، ومن المستحيل عدم القيام بحركات مفاجئة.
تعتبر تمزقات القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة إصابة شائعة إلى حد ما تحدث في كثير من الأحيان أكثر من الإصابات الأخرى. يمكن أن تختلف هذه الإصابات في الحجم والشكل. يحدث تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي في كثير من الأحيان أكثر من الجزء الأوسط أو القرن الأمامي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الغضروف المفصلي في هذه المنطقة هو الأقل حركة ، وبالتالي يكون الضغط عليه أثناء الحركة أكبر.
يجب أن يبدأ علاج إصابة الغضروف على الفور ، وإلا فإن طبيعتها المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تدمير نسيج المفصل تمامًا وعدم حركته بشكل مطلق.
من أجل تجنب إصابة القرن الخلفي ، لا ينبغي للمرء القيام بحركات مفاجئة في شكل منعطفات ، وتجنب السقوط ، والقفز من ارتفاع. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بعد علاج القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، يُمنع استخدام التمارين بشكل عام.
ما مدى خطورة تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي لمفصل الركبة ، وعلاج الأضرار التي لحقت بقرون الغضروف المفصلي - هذه القضايا تهم المرضى. الحركة من أجمل الهدايا التي وهبتها الطبيعة البشرية. المشي والجري - تتم جميع أنواع الحركات في الفضاء بفضل نظام معقد ، وتعتمد إلى حد كبير على وسادة غضروفية صغيرة تسمى الغضروف المفصلي. يقع بين مفاصل الركبة ويعمل كنوع من امتصاص الصدمات عند حدوث أي حركة للشخص.
إصابة الغضروف المفصلي
يتغير شكل الغضروف الإنسي عند الحركة ، لأن مشية الناس تكون ناعمة جدًا وبلاستيكية. تحتوي مفاصل الركبة على 2 هلالة:
ينقسم الغضروف المفصلي نفسه إلى 3 أجزاء:
- جسم الغضروف المفصلي نفسه ؛
- القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، أي الجزء الداخلي منه ؛
- القرن الأمامي من الغضروف المفصلي.
يختلف الجزء الداخلي من حيث أنه لا يحتوي على نظام إمداد الدم الخاص به ، بسبب ذلك. يجب أن تظل التغذية ، يتم إجراؤها بسبب الدوران المستمر للسائل الزليلي المفصلي.
تؤدي هذه الخصائص غير العادية إلى حقيقة أنه في حالة حدوث إصابة في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، فإنه ، للأسف ، غالبًا ما يكون غير قابل للشفاء ، لأنه لا يمكن استعادة الأنسجة. علاوة على ذلك ، يصعب تحديد تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي. وإذا اشتبه في مثل هذا التشخيص ، فهناك حاجة إلى إجراء بحث عاجل.
في أغلب الأحيان ، يمكن العثور على التشخيص الصحيح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن حتى بمساعدة الاختبارات المتطورة ، والتي تعتمد على تمديد المفاصل ، وحركات التمرير ، وكذلك الإحساس بالألم ، فمن الممكن تحديد المرض. هناك الكثير منهم: روشيه ، لاندا ، بايكوف ، شتايمان ، براغارد.
إذا كان هناك تلف في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، يظهر ألم حادويبدأ تورم شديد في منطقة الركبة.
متى حدث فاصل أفقيالقرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، غير قادر على نزول الدرج بسبب ألم حاد. في حالة حدوث تمزق جزئي في الغضروف المفصلي ، يكاد يكون من المستحيل تحريكه: الجزء الممزق يتدلى بحرية داخل المفصل ، مع أدنى حركةيعطي الألم.
إذا لم يتم الشعور بأصوات النقر المؤلمة هذه ، فقد حدثت فجوات ، لكنها صغيرة الحجم. عندما تحتل التمزقات مساحة كبيرة ، يبدأ الجزء الممزق من الغضروف المفصلي بالانتقال إلى مركز المفصل التالف ، ونتيجة لذلك ، يتم حظر حركة الركبة. هناك التواء في المفصل. عندما يتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الداخلي ، من المستحيل عمليا ثني الركبة ، ولن تتمكن الساق المؤلمة من تحمل الحمل من الجسم.
أعراض إصابة الغضروف المفصلي في الركبة
إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، فستظهر الأعراض التالية:
- الألم الذي يتركز بمرور الوقت في مساحة المفصل ؛
- هناك ضعف في عضلات السطح الأمامي للفخذ.
- يبدأ تراكم السوائل في تجويف المفصل.
كقاعدة عامة ، يحدث تمزق تنكسي للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي في الركبة لدى الأشخاص في سن ما قبل التقاعد بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في أنسجة الغضاريف أو عند الرياضيين الذين يقع حملهم بشكل أساسي على الساقين. حتى الحركة المربكة المفاجئة يمكن أن تؤدي إلى استراحة. في كثير من الأحيان ، تكتسب تمزق الشكل التنكسي طابعًا مزمنًا طويل الأمد. من أعراض التمزق التنكسي وجود ألم خفيف في منطقة الركبة.
علاج تلف الغضروف المفصلي الإنسي
لكي يكون العلاج مفيدًا ، من الضروري تحديد شدة المرض ونوع الإصابة بشكل صحيح.
لكن أولاً وقبل كل شيء ، عند حدوث ضرر ، من الضروري تخفيف الألم. في هذه الحالة ، تساعد حقنة التخدير والأقراص التي تقلل الالتهاب ، كما تساعد الكمادات الباردة.
يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن الأطباء سيحدثون ثقبًا في المفصل. ثم من الضروري تنظيف التجويف المفصلي من الدم والسوائل المتراكمة هناك. في بعض الأحيان يتعين عليك حتى تطبيق الحصار المفروض على المفاصل. 
هذه الإجراءات للجسم مرهقة وبعدها تحتاج المفاصل إلى الراحة. من أجل عدم تعكير صفو المفاصل وتثبيت الوضعية ، يقوم الجراح بوضع ضمادة أو جبيرة. أثناء فترة إعادة التأهيلالعلاج الطبيعي ، تثبيت الرضفة ، سيساعد على التعافي ، ستحتاج إلى القيام به علاج بدنيوالمشي مع وسائل مختلفةالدعم.
يمكن علاج الأضرار الطفيفة التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي أو تمزق غير كامل في القرن الأمامي طريقة متحفظة. أي أنك ستحتاج إلى عقاقير مضادة للالتهابات ، بالإضافة إلى مسكنات الألم وإجراءات العلاج اليدوي والطبيعي.
كيف يتم علاج الضرر؟ كقاعدة عامة ، الجراحة عادة لا مفر منها. خاصة إذا كان الغضروف المفصلي الإنسي القديم لمفصل الركبة. يواجه الجراح مهمة خياطة الغضروف المفصلي التالف ، ولكن إذا كان الضرر خطيرًا للغاية ، فسيتعين إزالته. العلاج الشائع هو الجراحة بالمنظار ، بفضل الحفاظ على الأنسجة الكاملة ، يتم فقط استئصال الأجزاء التالفة وتصحيح العيوب. نتيجة لذلك ، هناك عدد قليل جدًا من المضاعفات بعد الجراحة.
يسير الإجراء بأكمله على هذا النحو: يتم إدخال منظار مفصل بأدوات في المفصل من خلال فتحتين لتحديد الضرر أولاً ، ومداه. مع تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الذي يؤثر على الجسم ، يحدث أن يتم إزاحة الجزء الممزق ، ويدور على طول محوره. عاد على الفور إلى مكانه.
ثم قم بقضم غير كامل من الغضروف المفصلي. يجب أن يتم ذلك عند قاعدة القرن الخلفي ، تاركًا "جسرًا" رقيقًا لمنع النزوح. المرحلة التالية هي قطع الجزء الممزق من الجسم أو القرن الأمامي. ثم تحتاج أجزاء من الغضروف المفصلي إلى الشكل التشريحي الأصلي.
سيكون من الضروري قضاء بعض الوقت في المستشفى تحت إشراف الطبيب والخضوع للشفاء من إعادة التأهيل.