الصفحة الرئيسية » الهيئات والمناطق التشريحية » سمة مميزة لتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. ما هو التمزق في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي؟ تمزق أفقي للجسم والقرن الخلفي من الغضروف المفصلي

سمة مميزة لتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. ما هو التمزق في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي؟ تمزق أفقي للجسم والقرن الخلفي من الغضروف المفصلي

يبلغ متوسط معدل الإصابة بأضرار رضحية أو مرضية للركبة 60-70 حالة لكل 100000 نسمة. يحدث الاضطراب الرضحي عند الرجال بمعدل 4 مرات أكثر من النساء.

آلية التطوير

الركبة لها هيكل معقد. يشمل المفصل أسطح اللقمات عظم الفخذ، تجاويف الساق ، وكذلك الرضفة. إلى عن على استقرار أفضل، الاستهلاك وتقليل الحمل في مساحة المفصل ، يتم تحديد التكوينات الغضروفية المقترنة ، والتي تسمى الغضروف الإنسي (الداخلي) والجانبي (الخارجي). لديهم شكل هلال ، حوافه الضيقة موجهة للأمام والخلف - القرنان الأمامي والخلفي.

الغضروف المفصلي الخارجي هو تشكيل أكثر قدرة على الحركة ، وبالتالي ، مع العمل الميكانيكي المفرط ، فإنه يتحول قليلاً ، مما يمنع أضراره المؤلمة. يتم تثبيت الغضروف الإنسي بواسطة الأربطة بشكل أكثر صلابة ؛ عند تعرضه للقوة الميكانيكية ، فإنه لا يتحرك ، ونتيجة لذلك يحدث الضرر في كثير من الأحيان في مختلف الإدارات، ولا سيما في المنطقة القرن الظهري.

الأسباب

الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف الإنسي هي حالة مرضية متعددة الأوجه تتطور تحت تأثير عوامل مختلفة:

تأثير القوة الحركية في منطقة الركبة على شكل ضربة أو سقوط عليها.
الانحناء المفرط للركبة ، مما يؤدي إلى توتر الأربطة التي تثبت الغضروف المفصلي.
دوران (دوران) عظم الفخذ بساق ثابتة.
كثرة المشي وطويلة.
التغيرات الخلقية التي تسبب انخفاض في قوة أربطة الركبة وكذلك غضروفها.
عمليات الضمور التنكسية في الهياكل الغضروفية للركبة ، مما يؤدي إلى ترققها وتلفها. هذا السببيحدث بشكل شائع عند كبار السن.

إن معرفة الأسباب لا يسمح للطبيب فقط باختيار العلاج الأمثل ، ولكن أيضًا لإعطاء توصيات بشأن منع إعادة التطوير.

أنواع

يتم تصنيف انتهاك بنية وشكل الغضروف الإنسي في منطقة القرن الخلفي وفقًا لعدة معايير. اعتمادًا على شدة الإصابة ، هناك:

اعتمادًا على العامل المسبب الرئيسي الذي أدى إلى التطور حالة مرضيةتتميز الهياكل الغضروفية للركبة والأضرار التنكسية المؤلمة والمرضية للقرن الخلفي للهلالة الإنسي.

وفقا لمعيار وصفة الصدمة أو اضطراب مرضييتم إبراز سلامة هذا الهيكل الغضروفي من خلال التلف الجديد والمزمن للقرن الخلفي للغضروف الإنسي. يتم أيضًا تمييز الضرر المشترك للجسم والقرن الخلفي للغضروف الإنسي بشكل منفصل.

المظاهر

العلامات السريرية للضرر الذي يصيب القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي مميزة نسبيًا وتشمل:

ألم موضعي على السطح الداخلي مفصل الركبة. التعبير الميعتمد على سبب انتهاك سلامة هذا الهيكل. هم أكثر كثافة الإصاباتوتزداد بشكل حاد أثناء المشي أو نزول السلالم.
انتهاك حالة الركبة ووظائفها ، مصحوبًا بتقييد امتلاء نطاق الحركة (نشط و حركات سلبية). مع الانفصال الكامل للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، قد تحدث كتلة كاملة في الركبة على خلفية الألم الحاد.
علامات تطور الالتهاب ، بما في ذلك احتقان (احمرار) جلد منطقة الركبة ، وتورم الأنسجة الرخوة ، وكذلك ارتفاع موضعي في درجة الحرارة ، والذي يشعر به بعد لمس الركبة.

مع تطور العملية التنكسية ، يكون التدمير التدريجي لهياكل الغضاريف مصحوبًا بظهور نقرات مميزة وأزمة في الركبة أثناء الحركات.

المظاهر السريرية هي أساس أن يصف الطبيب تشخيصًا إضافيًا موضوعيًا. يتضمن بحثًا يهدف بشكل أساسي إلى تصور الهياكل الداخلية للمفصل:

كما يسمح تنظير المفصل التلاعب الطبيتحت التحكم البصري بعد إدخال إضافي للأجهزة الدقيقة الخاصة في تجويف المفصل.

الأضرار التي لحقت القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي - العلاج

بعد تشخيص موضوعي مع تحديد التوطين ، وشدة انتهاك سلامة الهياكل الغضروفية للمفصل ، يصف الطبيب علاج معقد. ويشمل العديد من مجالات الأنشطة ، والتي تشمل العلاج المحافظ ، والتدخل الجراحي ، وكذلك إعادة التأهيل اللاحقة. في الغالب تكمل جميع الأحداث بعضها البعض ويتم تخصيصها بالتسلسل.

العلاج بدون جراحة

إذا تم تشخيص ضرر جزئي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي (الدرجة 1 أو 2) ، فمن الممكن القيام بذلك معاملة متحفظة. يتضمن التطبيق أدويةمختلف المجموعات الدوائية(أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود، مستحضرات فيتامين، أجهزة حماية الغضروف) ، إجراء إجراءات العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي ، حمامات الطين ، الأوزوسيريت). أثناء الإجراءات العلاجية ، يتم ضمان الراحة الوظيفية لمفصل الركبة بالضرورة.

الهدف الرئيسي من العملية هو استعادة السلامة التشريحية للغضروف المفصلي الإنسي ، مما يسمح بضمان الحالة الوظيفية الطبيعية لمفصل الركبة في المستقبل.

يمكن إجراء التدخل الجراحي بوصول مفتوح أو بمساعدة تنظير المفاصل. يعتبر التدخل بالمنظار الحديث هو الطريقة المفضلة ، حيث أنه يحتوي على قدر أقل من الصدمات ، ويمكن أن يقلل بشكل كبير من مدة ما بعد الجراحة ، فترة إعادة التأهيل.

إعادة تأهيل

بغض النظر عن نوع العلاج الذي يتم إجراؤه ، من الضروري وصفه تدابير إعادة التأهيل، والتي تشمل تنفيذ خاص تمارين الجمبازمع زيادة تدريجية في الحمل على المفصل.

يتيح لك التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل في الوقت المناسب لانتهاكات سلامة الغضروف المفصلي للركبة تحقيق توقعات مواتية للشفاء الحالة الوظيفيةمفصل الركبة.

ما مدى خطورة تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي لمفصل الركبة ، وعلاج الأضرار التي لحقت بقرون الغضروف المفصلي - هذه القضايا تهم المرضى. الحركة من أجمل الهدايا التي وهبتها الطبيعة البشرية. المشي والجري - تتم جميع أنواع الحركات في الفضاء بفضل نظام معقد ، وتعتمد إلى حد كبير على وسادة غضروفية صغيرة تسمى الغضروف المفصلي. يقع بين مفاصل الركبة ويعمل كنوع من امتصاص الصدمات عند حدوث أي حركة للشخص.

إصابة الغضروف المفصلي

يتغير شكل الغضروف الإنسي عند الحركة ، لأن مشية الناس تكون ناعمة جدًا وبلاستيكية. تحتوي مفاصل الركبة على 2 هلالة:

ينقسم الغضروف المفصلي نفسه إلى 3 أجزاء:

جسم الغضروف المفصلي نفسه ؛
القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، أي الجزء الداخلي منه ؛
القرن الأمامي من الغضروف المفصلي.

يختلف الجزء الداخلي من حيث أنه لا يحتوي على نظام إمداد الدم الخاص به ، بسبب ذلك. يجب أن تظل التغذية ، يتم إجراؤها بسبب الدوران المستمر للسائل الزليلي المفصلي.

تؤدي هذه الخصائص غير العادية إلى حقيقة أنه في حالة حدوث إصابة في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، فإنه ، للأسف ، غالبًا ما يكون غير قابل للشفاء ، لأنه لا يمكن استعادة الأنسجة. علاوة على ذلك ، يصعب تحديد تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي. وإذا اشتبه في مثل هذا التشخيص ، فهناك حاجة إلى إجراء بحث عاجل.

في أغلب الأحيان ، يمكن العثور على التشخيص الصحيح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن حتى بمساعدة الاختبارات المتطورة ، والتي تعتمد على تمديد المفاصل ، وحركات التمرير ، وكذلك الإحساس بالألم ، فمن الممكن تحديد المرض. هناك الكثير منهم: روشيه ، لاندا ، بايكوف ، شتايمان ، براغارد.

إذا كان هناك تلف في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، يظهر ألم حادويبدأ تورم شديد في منطقة الركبة.

عندما يحدث تمزق أفقي للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، فمن المستحيل النزول على الدرج بسبب ألم حاد. في حالة حدوث تمزق جزئي في الغضروف المفصلي ، يكاد يكون من المستحيل تحريكه: الجزء الممزق يتدلى بحرية داخل المفصل ، مع أدنى حركةيعطي الألم.

إذا لم يتم الشعور بأصوات النقر المؤلمة هذه ، فقد حدثت فجوات ، لكنها صغيرة الحجم. عندما تحتل التمزقات مساحة كبيرة ، يبدأ الجزء الممزق من الغضروف المفصلي بالانتقال إلى مركز المفصل التالف ، ونتيجة لذلك ، يتم حظر حركة الركبة. هناك التواء في المفصل. عندما يتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الداخلي ، من المستحيل عمليا ثني الركبة ، ولن تتمكن الساق المؤلمة من تحمل الحمل من الجسم.

أعراض إصابة الغضروف المفصلي في الركبة

إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، فستظهر الأعراض التالية:

الألم الذي يتركز بمرور الوقت في مساحة المفصل ؛
هناك ضعف في عضلات السطح الأمامي للفخذ.
يبدأ تراكم السوائل في تجويف المفصل.

كقاعدة عامة ، يحدث تمزق تنكسي للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي في الركبة لدى الأشخاص في سن ما قبل التقاعد بسبب التغييرات المرتبطة بالعمرالنسيج الغضروفي أو عند الرياضيين الذين يقع الحمل بشكل رئيسي على الساقين. حتى الحركة المربكة المفاجئة يمكن أن تؤدي إلى استراحة. في كثير من الأحيان ، تكتسب تمزق الشكل التنكسي طابعًا مزمنًا طويل الأمد. من أعراض التمزق التنكسي وجود ألم خفيف في منطقة الركبة.

علاج تلف الغضروف المفصلي الإنسي

لكي يكون العلاج مفيدًا ، من الضروري تحديد شدة المرض ونوع الإصابة بشكل صحيح.

لكن أولاً وقبل كل شيء ، عند حدوث ضرر ، من الضروري تخفيف الألم. في هذه الحالة ، تساعد حقنة التخدير والأقراص التي تقلل الالتهاب ، كما تساعد الكمادات الباردة.

يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن الأطباء سيحدثون ثقبًا في المفصل. ثم من الضروري تنظيف التجويف المفصلي من الدم والسوائل المتراكمة هناك. في بعض الأحيان يتعين عليك حتى تطبيق الحصار المفروض على المفاصل.

هذه الإجراءات للجسم مرهقة وبعدها تحتاج المفاصل إلى الراحة. من أجل عدم تعكير صفو المفاصل وتثبيت الوضعية ، يقوم الجراح بوضع ضمادة أو جبيرة. خلال فترة إعادة التأهيل ، سيساعد العلاج الطبيعي ، وتثبيت الرضفة ، على التعافي ، ستحتاج إلى القيام بتمارين العلاج الطبيعي والمشي مع وسائل مختلفةالدعم.

أضرار طفيفة في القرن الخلفي الغضروف المفصليأو كسر القرن الأمامييمكن علاجها غير مكتملة طريقة متحفظة. أي أنك ستحتاج إلى عقاقير مضادة للالتهابات ، بالإضافة إلى مسكنات الألم وإجراءات العلاج اليدوي والطبيعي.

كيف يتم علاج الضرر؟ بشكل عام ، عادة لا مفر منه تدخل جراحي. خاصة إذا كان الغضروف المفصلي الإنسي القديم لمفصل الركبة. يواجه الجراح مهمة خياطة الغضروف المفصلي التالف ، ولكن إذا كان الضرر خطيرًا للغاية ، فسيتعين إزالته. العلاج الشائع هو الجراحة بالمنظار ، بفضل الحفاظ على الأنسجة الكاملة ، يتم فقط استئصال الأجزاء التالفة وتصحيح العيوب. نتيجة لذلك ، هناك عدد قليل جدًا من المضاعفات بعد الجراحة.

يسير الإجراء بأكمله على هذا النحو: يتم إدخال منظار مفصل بأدوات في المفصل من خلال فتحتين لتحديد الضرر أولاً ، ومداه. مع تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الذي يؤثر على الجسم ، يحدث أن يتم إزاحة الجزء الممزق ، ويدور على طول محوره. عاد على الفور إلى مكانه.

ثم قم بقضم غير كامل من الغضروف المفصلي. يجب أن يتم ذلك عند قاعدة القرن الخلفي ، تاركًا "جسرًا" رقيقًا لمنع النزوح. المرحلة التالية هي قطع الجزء الممزق من الجسم أو القرن الأمامي. ثم تحتاج أجزاء من الغضروف المفصلي إلى الشكل التشريحي الأصلي.

سيكون من الضروري قضاء بعض الوقت في المستشفى تحت إشراف الطبيب والخضوع للشفاء من إعادة التأهيل.

الغضروف المفصلي هو بطانة الغضروف في مفصل الركبة. يعمل كممتص للصدمات ، يقع بين عظم الفخذ والساق في الركبة ، والذي يتحمل العبء الأكبر في الجهاز العضلي الهيكلي. لا يمكن عكس تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، لأنه لا يحتوي على نظام إمداد الدم الخاص به ، ويتلقى التغذية من خلال دوران السائل الزليلي.

تصنيف الإصابة

يتم تمييز الأضرار التي لحقت بهيكل القرن الخلفي من الغضروف الإنسي وفقًا لمعايير مختلفة. وبحسب خطورة المخالفة هناك:

إصابة من الدرجة الأولى بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي. تتميز بالتلف البؤري لسطح الغضروف. الهيكل العام لا يتغير.
2 درجة. أصبحت التغييرات أكثر وضوحا. هناك انتهاك جزئي لهيكل الغضروف.
3 درجة. تتفاقم حالة المرض. يؤثر علم الأمراض على القرن الخلفي من الغضروف الإنسي. هناك تغييرات مؤلمة في التركيب التشريحي.

بالنظر إلى العامل المسبب الرئيسي الذي أدى إلى تطور الحالة المرضية لغضروف مفصل الركبة ، فإن أجسام الغضروف المفصلي تميز بين الأضرار الرضحية والمرضية للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي. وفقًا لمعيار وصف الصدمة أو الانتهاك المرضي لسلامة هذا الهيكل الغضروفي ، يتم تمييز الأضرار الجديدة والمزمنة للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي. يتم أيضًا تمييز الضرر المشترك للجسم والقرن الخلفي للغضروف الإنسي بشكل منفصل.

أنواع الاستراحات

في الطب ، هناك عدة أنواع من تمزق الغضروف المفصلي:

عمودي طولي.
جديلة خليط.
فاصل أفقي.
عرضي شعاعي.
تمزق تنكسي مع سحق الأنسجة.
أفقي مائل.

يمكن أن تكون الاستراحات كاملة وغير كاملة أو معزولة أو مجتمعة. يتم تشخيص التمزق الأكثر شيوعًا لكل من الغضروف المفصلي والإصابات المعزولة للقرن الخلفي بشكل أقل. قد يظل جزء الغضروف المفصلي الداخلي في مكانه أو يتحرك.

أسباب الضرر

تعتبر الحركة الحادة للجزء السفلي من الساق ، والدوران القوي للخارج من الأسباب الرئيسية للضرر الذي يصيب القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. تتسبب العوامل التالية في علم الأمراض: الصدمات الدقيقة ، والسقوط ، وعلامات التمدد ، وحوادث المرور ، والكدمات ، والضربات. يمكن أن يثير النقرس والروماتيزم المرض. في معظم الحالات ، يعاني القرن الخلفي من الغضروف المفصلي بسبب الصدمات غير المباشرة والمجمعة.

يطلب الكثير من الجرحى المساعدة في الشتاء ، أثناء الجليد.

تساهم الإصابات في:

تسمم الكحول.
تحارب.
تسرع.
عدم اتخاذ الاحتياطات.

في معظم الحالات ، يحدث التمزق أثناء التمدد الثابت للمفصل. يتعرض لاعبو الهوكي ولاعبي كرة القدم ولاعبي الجمباز والمتزلجين على الجليد للخطر بشكل خاص. غالبًا ما تؤدي التمزقات المتكررة إلى اعتلال الغضروف المفصلي - وهو مرض ينتهك فيه سلامة الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة. بعد ذلك ، مع كل منعطف حاد ، تتكرر الفجوة.

لوحظ ضرر تنكسي في المرضى المسنين الذين يعانون من تكرار الصدمات الدقيقة الناتجة عن الصدمات القوية النشاط البدنيأثناء نشاط العملأو التدريبات غير المنتظمة. يمكن أن يتسبب الروماتيزم أيضًا في حدوث تمزق في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، لأن المرض يعطل الدورة الدموية للأنسجة أثناء الوذمة. الألياف ، التي تفقد قوتها ، لا يمكنها تحمل الحمل. يمكن أن يؤدي تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي إلى التهاب اللوزتين والحمى القرمزية.

أعراض

العلامات المميزة للقرن الخلفي الممزق هي:

ألم حاد.
انتفاخ.
كتلة مشتركة.
داء مفصل الركبة.

الم

يتجلى الألم بشكل حاد في اللحظات الأولى من الإصابة ، ويستمر لعدة دقائق. غالبًا ما يسبق ظهور الألم نقرة مميزة في مفصل الركبة. تدريجيا ، يهدأ الألم ، يمكن لأي شخص أن يخطو على أحد أطرافه ، على الرغم من أنه يفعل ذلك بصعوبة. عند الاستلقاء ، أثناء النوم ليلاً ، يزداد الألم بشكل غير محسوس. لكن بحلول الصباح ، تؤلم الركبة كثيرًا ، كما لو كان مسمارًا قد تم لصقها بها. يزيد انثناء وتمديد الطرف من الألم.

انتفاخ

لا يتم ملاحظة مظهر الانتفاخ على الفور ، ويمكن رؤيته بعد ساعات قليلة من التمزق.

كتلة مشتركة

يعتبر تشويش المفصل العلامة الرئيسية لتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. يحدث انسداد المفصل بعد انغلاق الجزء المنفصل من الغضروف بواسطة العظام ، مع حدوث انتهاك. وظيفة المحركالأطراف. هذا العرضيمكن أيضًا ملاحظتها مع الالتواء ، مما يعقد تشخيص علم الأمراض.

داء المفصل (تراكم الدم داخل المفصل)

يتم الكشف عن تراكم الدم داخل المفصل عند تلف "المنطقة الحمراء" لطبقة الغضروف ، والتي تؤدي وظيفة امتصاص الصدمات. وفقًا لوقت تطور علم الأمراض ، هناك:

استراحة حادة. تظهر تشخيصات الأجهزة حواف حادة ووجود تدمي المفصل.
تمزق مزمن. يتميز بالانتفاخ الناتج عن تراكم السوائل.

التشخيص

إذا لم يكن هناك انسداد ، فإن تشخيص تمزق الغضروف المفصلي في الفترة الحادة يكون صعبًا للغاية. في الفترة تحت الحادة ، يمكن تشخيص تمزق الغضروف المفصلي بناءً على مظهر محلي متلازمة الألم، أعراض الانضغاط ، امتداد الأعراض. إذا لم يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي ، فسوف يختفي التورم والألم والانصباب في المفصل أثناء العلاج ، ولكن مع أدنى إصابة وحركة غير مبالية ، ستظهر الأعراض مرة أخرى ، مما يعني انتقال علم الأمراض إلى شكل مزمن.

ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من كدمة في الركبة أو كيس حدودي أو التواء.

الأشعة السينية

يوصف التصوير الشعاعي لاستبعاد تلف عظام الكسور والشقوق. لا تستطيع الأشعة السينية تشخيص تلف الأنسجة الرخوة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

طريقة البحث لا تضر بالجسم مثل التصوير الشعاعي. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي إمكانية عرض الصور ذات الطبقات الهيكل الداخليركبة. هذا لا يسمح فقط برؤية الفجوة ، ولكن أيضًا للحصول على معلومات حول مدى ضررها.

الموجات فوق الصوتية

يسمح بتصور أنسجة الركبة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد وجود عملية تنكسية ، وزيادة حجم السائل داخل التجويف.

علاج الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي

بعد الإصابة ، من الضروري شل حركة الطرف على الفور. من الخطورة معالجة ضحية الانسداد بنفسك. يشمل العلاج المعقد الذي يصفه الطبيب العلاج المحافظ والجراحة وإعادة التأهيل.

العلاج بدون جراحة

في ضرر جزئيمن القرن الخلفي من الغضروف الإنسي من 1-2 درجة ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، بما في ذلك العلاج من الإدمانوإجراءات العلاج الطبيعي. من إجراءات العلاج الطبيعي المطبقة بنجاح:

أوزوكيريت.
الكهربائي.
علاج الطين.
العلاج المغناطيسي.
الكهربائي.
علاج الشعر.
التحفيز الكهربائي.
ايروثيرابي.
العلاج بالتردد فوق العالي.
ماسوثيرابي.

مهم! أثناء علاج تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، من الضروري التأكد من باقي مفصل الركبة.

طرق جراحية

طريقة فعالة لعلاج الأمراض هي التدخل الجراحي. أثناء العلاج الجراحي ، يهدف الأطباء إلى الحفاظ على العضو ووظائفه. عندما يتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، يتم استخدام الأنواع التالية من العمليات:

خياطة الغضروف. يتم إجراء العملية باستخدام منظار المفصل - كاميرا فيديو مصغرة. يتم حقنه في مكان ثقب الركبة. يتم إجراء العملية مع تمزق الغضروف المفصلي حديثًا.
استئصال الطمث الجزئي. أثناء العملية يتم إزالة المنطقة المتضررة من الغضروف واستعادة الباقي. يتم قطع الغضروف المفصلي إلى حالة ناعمة.
تحويل. يتم زرع المتبرع أو الغضروف المفصلي الاصطناعي.
تنظير المفصل. يتم عمل 2 ثقب صغير في الركبة. يتم إدخال منظار المفصل من خلال البزل ، والذي يدخل معه محلول ملحي. يتيح الثقب الثاني إجراء عمليات التلاعب اللازمة بمفصل الركبة.
مفصل. إجراء إزالة الغضروف المفصلي المعقد. يتم إجراء العملية إذا كان المريض يعاني من إصابة واسعة في مفصل الركبة.

طريقة علاج حديثة مختلفة معدل منخفضصدمة

إعادة تأهيل

إذا تم تنفيذ العمليات بكمية صغيرة من التدخلات ، فستكون هناك حاجة إلى فترة زمنية قصيرة لإعادة التأهيل. إعادة التأهيل المبكر في فترة ما بعد الجراحةيشمل القضاء العملية الالتهابيةفي المفصل ، تطبيع الدورة الدموية ، تقوية عضلات الفخذ ، الحد من نطاق الحركة. تمارين علاجيةيُسمح بالأداء فقط بإذن من الطبيب في أوضاع مختلفة من الجسم: الجلوس ، والاستلقاء ، والوقوف على ساق صحية.

تهدف إعادة التأهيل المتأخر إلى:

القضاء على الانكماش.
تصحيح المشية
الترميم الوظيفي للمفصل
تقوية الأنسجة العضلية التي تعمل على استقرار مفصل الركبة.

الأكثر أهمية

تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي علم الأمراض الخطير. لتقليل مخاطر الإصابة ، يجب أخذ الاحتياطات على محمل الجد: لا تتعجل عند صعود الدرج ، وممارسة العضلات بنشاط بدني ، وتناول بانتظام واقيات الغضروف الوقائي ، مجمعات فيتامين، أثناء التدريب ، استخدم وسادات الركبة. تحتاج إلى مراقبة وزنك باستمرار. في حالة الإصابة ، يجب استدعاء الطبيب على الفور.

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

الغضروف المفصلي الإنسي (الداخلي) في التفسير الطبي الحديث هو بطانة غضروفية داخلية تعمل كنوع من ممتص الصدمات في المفصل وتثبت الهيكل المحدد ككل.

شدة الضرر

يعد تلف الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ظاهرة شائعة إلى حد ما تثير العديد من العمليات التنكسية الضمورية للهيكل المقابل ، مما يؤدي إلى تدمير جزئي ، وفي بعض الأحيان فصل كامل للجسم أو قرون المكون الغضروفي.

يصاب الغضروف الإنسي ككل بشكل أقل تكرارًا من الغضروف الجانبي ، ومع ذلك ، دائمًا ما يكون المرض مصحوبًا بمضاعفات مختلفة ، على سبيل المثال ، الآفة جهاز الرباط، الأوتار ، كيس داخل المفصل.

يعد تصنيف Stoller أحد أكثر التصنيفات شيوعًا لدرجة تمزق الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة.

تشير هذه التقنية إلى مراقبة حالة بنية الغضروف عن طريق إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. تأتي المبادئ الأساسية للتصنيف من تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي في شكل مسح طبقة تلو الأخرى في مجال مغناطيسي تحريضي.

بشكل عام ، يتم تصنيف درجة الضرر الذي يصيب الغضروف الهلالي بناءً على شدة تدمير أنسجة الغضاريف من خلال ظهور شدة التغير في اللمعان أثناء عملية التشخيص ، مما يدل على وجود تنكسية مزمنة أو حادة العمليات المرضية.

صفر

درجة الصفر تقابل الغياب التغيرات المرضيةأثناء تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي (طبيعي). إذا حدد أخصائي التشخيص درجة صفر من الضرر الذي لحق بالغضروف المفصلي ، فهذا يشير إلى عدم وجود أي أمراض في بنية الغضروف المذكورة أعلاه ، أو أنها غير ذات أهمية بحيث لا يتم تصورها تقنية حديثةابحاث.

أولاً

بشكل عام ، 1 درجة تقابل إصابة طفيفة. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يرى أخصائي التشخيص تركيزًا صغيرًا فرديًا محددًا بدقة لإشارة ذات شدة متزايدة لا تصل إلى سطح الغضروف. في هذه الحالة ، يمكن علاج الإصابة بسهولة بالطرق القياسية للعلاج المحافظ وإعادة التأهيل المناسب قصير المدى.

ثانيا

تتفق بشكل عام مع الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي الإنسي درجة متوسطةالجاذبية. كجزء من التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم تصوير إشارة خطية ذات شدة متزايدة ، والتي لا تصل إلى سطح الهيكل الغضروفي.

في الوقت نفسه ، قد يكون هناك العديد من هذه البؤر ، في الإسقاطات المختلفة ، تظهر انتهاكات مجزأة لسلامة أنسجة الغضاريف دون تدهور البنية التشريحية العامة.

في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء العلاج المحافظ في البداية. إذا لم تكن الإجراءات فعالة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية ، بالإضافة إلى إعادة التأهيل على المدى الطويل حتى يتم استعادة الغضروف المفصلي بالكامل إلى قدرته على العمل.

ثالث

تمزق الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة من الدرجة الثالثة هو أشد درجات الضرر. يرتبط بانتهاك نظامي للبنية التشريحية ، على وجه الخصوص ، فصل أنسجة الغضاريف. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتجلى كمظهر جهازي واضح لإشارة خطية ذات شدة متزايدة ، تصل إلى أنسجة الغضروف.

في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون علم الأمراض مصحوبًا بإزاحة جزء من الغضروف المفصلي الداخلي ، بالإضافة إلى تمزق الفرد الأربطة الصليبيةمع تشكيل مضاعفات سلبية أخرى.

مقالات مماثلة

علامات تمزق القرن الخلفي للغضروف الإنسي لمفصل الركبة

حديث الممارسة السريرية، مع تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة ، يصاب الضحية بسرعة بألم حاد بعد الإصابة مباشرة. في هذه الحالة ، يزداد حجم مفصل الركبة بشكل ملحوظ بسبب تورم الحجم.

مع تمزق الدرجة الثالثة من الخطورة ، يمكن أن يتشكل حصار للركبة ككل ، على التوالي ، يتم تثبيت المفصل في موضع واحد دون إمكانية ثني أو تمديد الطرف السفلي.

يتحرك الضحية بصعوبة ، وغالبًا لا يستطيع القيام بذلك بمفرده. في هذه الحالة ، تكون الساق في البداية في وضع منحني ، وتتجلى متلازمة الألم بشكل ضعيف إلى حد ما ، ومع ذلك ، في حالة تمدد الطرف ، يزداد الألم عدة مرات ، كما يُسمع صوت نقرة مميز.

مع الغياب العلاج اللازمبعد أسابيع قليلة من الإصابة ، تظهر الأختام في هيكل مفصل الركبة ، والتي يمكن اكتشافها عن طريق ملامسة بسيطة. الأعراض الموصوفة أعلاه هي الحالات الحادةطبيعة مؤلمة.

الإصابات المزمنة في الغضروف المفصلي الإنسي الأعراض الأساسيةهو ألم في المفصل حصريًا ، وغالبًا ما يكون مؤلمًا.

لكنها تزداد مع المجهود البدني على الطرف السفلي. إذا كان هناك إصابات مزمنةفي الغضروف المفصلي الداخلي ، قد يشكو المريض من الحصار المتكرر للمفصل والتورم المنتظم للركبة الناجم عن العمليات الالتهابية في الكيس حول المفصل.

أنواع تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة

هناك ما يكفي عدد كبير من أنواع مختلفةتمزق الغضروف الإنسي ، في حين يستخدم التدرج في التعيين المحدد لكل من الموقع الحجمي المباشر لعلم الأمراض في شكل تمزق جزئي أو تمزق كامل ، وطبيعة المشكلة ، والتي تشمل طولية ، شعاعية ، أفقية ، خليط وأنواع أخرى من التدمير.

أفقي

تحت مصطلح تمزق أفقي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، فإن التشخيصات الحديثة تعني انتهاكًا كلاسيكيًا لسلامة الهيكل الداخلي المذكور أعلاه في الجزء المركزي من أنسجة الغضروف الموازية فيما يتعلق بالمستوى الرئيسي للغضروف المفصلي المقابل. ضمن هذه المشكلة ، يؤدي التدمير الناتج إلى فصل الجزء العلوي والسفلي من المكون.

في هذه الحالة ، في إطار التواصل مع الحواف المحيطية للطائرات ، السائل الزليليوإثارة تكوين أكياس مؤقتة ودائمة.

كما تظهر الممارسة السريرية الحديثة ، في 9 من كل 10 حالات ، يتم الجمع بين تمزق أفقي في الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة مع آخر أنواع الأمراض المشار إليها ، وفي بعض الحالات تتطلب إزالتها التدخل الجراحي.

قد تشمل البروتوكولات القياسية لعلاج التمزق الأفقي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، بالإضافة إلى الجراحة الممكنة ، أيضًا العلاج المحافظ والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. يوصى باستخدام الثلاثة الأخيرة كجزء من فترة إعادة التأهيل.

طولية

تحت المصطلح فاصل طوليمن القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، يشير التشخيصون الحديثون إلى تطور علم الأمراض المقابل ليس في الجزء المركزي من الهيكل الغضروفي ، ولكن في حوافه.

كما تظهر الممارسة ، الأنواع المماثلةمشاكل لها أعراض غير واضحة ، يتم تشخيصها فقط بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي.

عادة ما يكون طول الخط المسيل للدموع ضئيلًا ولا يتطلب علم الأمراض ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، تدخلًا جراحيًا نشطًا. ينصب التركيز الرئيسي للعلاج على العلاج المحافظ ، بما في ذلك القبول:

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
الستيرويدات القشرية السكرية.
أجهزة حماية الغضروف.

في الوقت نفسه ، تُستخدم أحيانًا أساليب طفيفة التوغل للحقن داخل المفصل لكتلة الصفائح الدموية كإضافة. هذا الأخير عبارة عن مستحضر بيولوجي معقد من محلول ملحي ومعلق الصفائح الدموية المانحة. هذه الأنظمة هي عوامل النمو وتحريض عملية تجديد الأنسجة الضامة والغضروفية.

خطي

تحت مصطلح تمزق خطي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، يعني المتخصصون وجود مرض بدون بنية متفرعة. تغييرات مدمرةتكون مفردة ويمكن تصورها بسهولة في إطار التصوير بالرنين المغناطيسي كإشارات بؤرية محلية ذات شدة متزايدة ، ولا تصل مباشرة إلى سطح النسيج الغضروفي.

في معظم الحالات ، لا تتطلب مثل هذه الأمراض التدخل الجراحي ووضع الزرع.

العلاج المحافظ مع تدابير إعادة التأهيل الأساسية في شكل علاج طبيعي ومجمعات العلاج بالتمرينات والتدليك فعال للغاية. مع استقبال مواز:

الغضروفية.
الستيرويدات القشرية السكرية.
المسكنات.
مجمعات الفيتامينات والمعادن.
الأدوية المضادة للالتهابات في شكل حقن.

حسب نوع الري يمكن التعامل معها

إن تمزق الغضروف الإنسي حسب نوع الري الذي يمكن التعامل معه هو تعديل مرضي هيكلي معقد إلى حد ما لأنسجة الغضروف ، مما يؤثر على الحجم السائد للغضروف المفصلي. يؤثر خط التمزق الطويل والواسع بما فيه الكفاية على مناطق انتقال الأوعية الدموية في الغضروف المفصلي.

وهذا بدوره يخلق الحاجة إلى التدخل الجراحي الفعال ، لأن العلاج المحافظ لا يعطي احتمالات إيجابية في الغالبية العظمى من الحالات.

يتفاقم تعقيد هذا النوع من الإصابات أيضًا بسبب استحالة الممارسة الجراحية الحديثة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي باستخدام منظار المفصل.

في معظم الحالات هو مطلوب عملية كلاسيكيةمع الكشف عن تجويف المفصل وبالتالي جراحة مضاعفات مختلفة. يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن اللدونة القياسية لتمزق الغضروف الإنسي حسب نوع السقاية التي يمكن التعامل معها غير فعالة ، وبالتالي ، فإن الطريقة الوحيدة للحفاظ على قابلية تشغيل الهيكل ككل هي زرع المادة الحيوية باستخدام مادة اصطناعية بدلة أو هيكل مانح.

معقد

يجمع التمزق المعقد للقرن الخلفي للغضروف الإنسي بين السمات الرئيسية للتمزقات الأفقية والرأسية ، غالبًا مع مظاهر منفصلة للتدمير الطولي والشعاعي. غالبًا ما تبدأ التمزقات المعقدة من القطع الحر لهيكل الغضروف وتنتقل إلى الجسم الرئيسي للمكون.

دائمًا ما يتطلب علاج التمزق المشترك للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي تدخلاً جراحيًا معقدًا إلى حد ما.

في الوقت نفسه ، في حالة وجود خط تمزق يزيد طوله عن 20 مم ومسافة من الكبسولة تزيد عن 3 مم ، تكون فرص الحصول على نتيجة مواتية للتدخل الجراحي منخفضة نوعًا ما.

في هذه الحالة ، الطريقة الوحيدة لاستعادة الصحة هي زراعة الغضروف المفصلي من المتبرع ، والتي تصل فعاليتها إلى 50٪ في ظل وجود العوامل السلبية المذكورة أعلاه.

خليط

يحدث تمزق الترقيع في الغضروف الإنسي حصريًا على البنية الغضروفية الداخلية للجسم. يقع علم الأمراض بين الأجزاء الوسطى والخلفية من المكون الغضروفي ، في حين أن حجم الفجوة نفسها صغير.

غالبًا ما يقع الجزء الممزق من الغضروف المفصلي في الفراغ بين الأسطح المفصلية ويخلق المتطلبات الأساسية للحصار الكامل للمفصل.

مع الآفات الصغيرة ، يكون العلاج المحافظ فعالًا ، ولكن إذا كانت السديلة كبيرة بدرجة كافية ، فإن التدخل الجراحي ضروري مع استئصال الجزء الممزق.

ميزة أخرى للتمزق غير المنتظم للغضروف الإنسي هي الصعوبة الكبيرة في التعرف عليها.طرق التصوير بالرنين المغناطيسي. في معظم الحالات ، لتأكيد التشخيص ، يلزم إجراء تنظير بالمفصل مع الفحص البصري المباشر للتجويف المفصلي وعناصره.

تنكسي

تمزق الغضروف المفصلي الإنسي للركبة التنكسية شكل مزمنعلم الأمراض ، وهو تكاثر الأنسجة الضامة للبنية الغضروفية. يمكن تشخيص تكوينات مماثلة في كل من قرون الغضروف المفصلي والجزء المركزي منه.

التمزق التنكسي للقرن الخلفي للقرص الإنسي معقد وهادئ علم الأمراض المعقدةالطبيعة المزمنة ، والتي يتم التعبير عنها في التكاثر الهائل للأنسجة الضامة للهيكل الغضروفي.

تتطور المشكلة نفسها على خلفية عدد من الظروف السلبية ، على سبيل المثال ، وجود إصابات سابقة في الغضروف لم يتم علاجها بشكل صحيح ، ومشاكل مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، وما إلى ذلك.

في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، يتم استبدال الهياكل الغضروفية بأختام وليست من سماتها الأنسجة الضامة، لا يثير فقط سماكة بنية المكون الغضروفي ، ولكن أيضًا تمزقات متكررة ذات طبيعة غير خطية ، مصحوبة بتأثير عدد من العوامل غير المواتية.

العلاج المحافظ في هذه الحالة غير فعال ، ومع ذلك ، في مرحلة التفاقم ، يُحظر التدخل الجراحي للتمزقات التنكسية للقرن الخلفي للقرص الإنسي.

يتم علاج التمزق التنكسي للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي وفقًا لخطة علاجية فردية طورها أخصائي الرضوح أو جراح العظام أو الجراح. في عدد من الحالات ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا باستئصال الغضروف المفصلي أو رأيه أو استبداله بالكامل بزرع.

جزئي

في أغلب الأحيان ، مع تمزق جزئي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، تتشكل أشكال شعاعية أو عرضية من علم الأمراض. تعمل خطوط الكسر بشكل عمودي على المحور الرئيسي للهيكل الغضروفي. في الوقت نفسه ، يخلق التوطين السائد للتمزق المتطلبات الأساسية للحاجة إلى تصور وجود علم الأمراض في إسقاط الشريان التاجي (MRI).

في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن أن يكون التمزق الجزئي للقرن الخلفي للقرص الإنسي تعامل مع طرق العلاج المحافظ:

إجراءات معقدةإعادة التأهيل في شكل تمارين العلاج الطبيعيوالعلاج الطبيعي والتدليك:
استلام رقم الأدوية ، على وجه الخصوص: الستيرويدات القشرية السكرية ، وعقاقير حماية الغضروف والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وكذلك مجمعات الفيتامينات المعدنية ، والتي تسرع عملية تجديد الأنسجة.

تدابير التشخيص

في قائمة الرئيسي تدابير التشخيصيشمل الإجراءات التالية:

التفتيش الأولي.يتضمن إصلاح الشكاوى الذاتية للمريض ، والجس ، وأخذ التاريخ ، وطرق التعبير اليدوي للكشف عن استقرار المفصل ؛
التصوير الشعاعي.أنتجت الأشعة السينيةالركبة في نتوءين. تسمح هذه الطريقة بالكشف عن التغييرات الجسيمة في بنية المفصل ويمكن استخدامها في سياق التشخيص الأولي لأمراض الإصابات المؤلمة ؛
الاشعة المقطعية.نسبياً أسلوب جديدتخيل مع مسح الأنسجة طبقة تلو الأخرى ، يتم إجراؤه باستخدام الأشعة السينية على تركيب حديث خاص. تتم معالجة النتيجة التي تم الحصول عليها بواسطة برنامج كمبيوتر ويسمح لك بالحصول على صورة كاملة. عملية مرضيةبدقة عالية بما فيه الكفاية ؛

هو - هي
صحي
أعرف!

إجراء الموجات فوق الصوتية.يتكون التصور الأساسي على أساس الإشارات المنعكسة موجة صوتيةخلال مرور البيئات مع كثافة مختلفة. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد العملية الالتهابية ، وكذلك وجود سائل في تجويف المفصل ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي."المعيار الذهبي" لتشخيص إصابة الغضروف المفصلي الداخلي. يتم إنتاجه على معدات خاصة عن طريق المسح طبقة تلو الأخرى في مجال مغناطيسي مع تكوين تأثير الرنين النووي. يتم تسجيل اضطرابات الاستجابة المحددة بواسطة مستشعر خاص ، وبسبب المعالجة الرقمية ، يتم إنشاء صورة عالية الوضوح ؛
تنظير المفصل.تقنية بحث طفيفة التوغل مع ثقب مباشر للهيكل المقابل وتوجيه منظار المفصل.

التصوير بالرنين المغناطيسي في علم الأمراض

كما تظهر الممارسة التشخيصية الحديثة ، يشبه الغضروف المفصلي الطبيعي في التصوير بالرنين المغناطيسي مثلثين ينظران إلى بعضهما البعض. معظم الميزات الهامة، والتي تشير إلى وجود علم الأمراض - هذه انتهاكات محلية للهيكل مع زيادة شدة الإشارة والتغيرات في الشكل الأساسي للمكون.

في هذه الحالة ، يتم ترتيب درجة خطورة المشكلة بأربع درجات. كجزء من الحدث ، من الممكن ليس فقط اكتشاف الأمراض الأساسية في شكل فواصل خطية ، ولكن أيضًا لتحديد الفواصل ذات الطبيعة المعقدة ، والجمع بين علامات عدة أنواع فرعية من الإصابات.

علاج العملية المرضية

إجراء علاج تمزق القرن الخلفي للغضروف الإنسي لمفصل الركبة عبارة عن مجموعة كاملة من الإجراءات ، تمزق أفقي في الغضروف المفصلي الداخلي

العلاج المحافظ.كجزء من أنظمة العلاج القياسية ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والستيرويدات القشرية السكرية ، وأجهزة حماية الغضروف ومجمعات الفيتامينات المعدنية ؛
العلاج الطبيعي.يتم تطبيق تدابير معقدة ، بما في ذلك تطبيقات الأوزوسيريت ، الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، إجراءات العلاج بالمياه المعدنية ، UHF وما إلى ذلك ؛
إعادة تأهيل. كجزء من فترة إعادة التأهيل ، تتمثل الأنشطة الرئيسية في التدليك والتدريب في مجمع العلاج بالتمرينات ؛
جراحة.هي تقنية علاج جذريتمزق الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة. يوصف بشكل فردي في وجود النفعية والمؤشرات ، في أغلب الأحيان مع استراحة كاملةالغضروف المفصلي الداخلي. الطرق الرئيسية للتنفيذ هي الجراحة التقليدية المفتوحة الغازية وتنظير المفاصل. كجزء من التدخل الجراحي الإجراءات الممكنةيشمل استئصال الغضروف المفصلي ، وخياطته ، واستبداله اللطيف الكامل بزرع من نوع اصطناعي أو مانح.

العواقب المحتملة للإصابة

في الإصابات الخفيفة والمتوسطة في الغضروف المفصلي ووجود مناظر العلاج المؤهلخطر الإصابة بمضاعفات مختلفة ضئيل أو غير موجود. غالبًا ما تكون الدرجات الحادة من علم الأمراض مصحوبة بعواقب سلبية ثانوية على المدى المتوسط. العواقب الأكثر شيوعًا لتمزق الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة:

الضمور التنكسيآفات الغضروف المفصلي. تشكلت على المدى الطويل على خلفية إصابات مزمنة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بانتهاك سلامة الهياكل المجاورة ، ولا سيما الأوتار والأربطة الصليبية ؛
الالتهابات البكتيرية الثانوية.في حالة انتهاك سلامة المفصل ، تزداد احتمالية الإصابة الثانوية بالتجاويف الداخلية وتطور عملية التهابية معممة قوية تتطلب استخدام المضادات الحيوية. مجال واسعو اخرين أدويةاذا كان ضروري؛
مشاكل بعد الجراحة.في كثير من الأحيان ، في الحالات الشديدة من إصابات الغضروف المفصلي ، هناك حاجة للتدخل الجراحي. في الوقت نفسه ، هناك مضاعفات قصيرة وطويلة المدى في إطار متلازمات ما بعد الجراحة المختلفة هي تدمي المفصل ، تجلط الأوردة العميقة ، تلف الأربطة والأعصاب ، نقص تروية الهياكل العضلية ، متلازمات الحيز ، اضطرابات الهياكل داخل المفصل ، المنطقة متلازمات الألم ومجمعات أعراض تقلص الرضفة.
عجز.في حالة عدم وجود علاج مؤهل مناسب مع تكوين المتطلبات الأساسية للعمليات التنكسية الضمور على خلفية عدد من المضاعفات والظروف السلبية ، حتى التدخل الجراحي لا يضمن الاستعادة الكاملة لهيكل الغضروف بشكل خاص والمفصل ككل ، والتي تصبح في النهاية أحد عوامل الإعاقة الدائمة للضحية.

تصنيف الإصابة

إصابة من الدرجة الأولى بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي. تتميز بالتلف البؤري لسطح الغضروف. الهيكل العام لا يتغير.
2 درجة. أصبحت التغييرات أكثر وضوحا. هناك انتهاك جزئي لهيكل الغضروف.
3 درجة. تتفاقم حالة المرض. يؤثر علم الأمراض على القرن الخلفي من الغضروف الإنسي. هناك تغييرات مؤلمة في التركيب التشريحي.

أنواع الاستراحات

في الطب ، هناك عدة أنواع من تمزق الغضروف المفصلي:

عمودي طولي.
جديلة خليط.
فاصل أفقي.
عرضي شعاعي.
تمزق تنكسي مع سحق الأنسجة.
أفقي مائل.

أسباب الضرر

يطلب الكثير من الجرحى المساعدة في الشتاء ، أثناء الجليد.

تساهم الإصابات في:

تسمم الكحول.
تحارب.
تسرع.
عدم اتخاذ الاحتياطات.

لوحظ الضرر التنكسي في المرضى المسنين الذين يعانون من تكرار الصدمات الدقيقة الناتجة عن المجهود البدني القوي أثناء نشاط المخاض أو التدريب غير المنتظم. يمكن أن يتسبب الروماتيزم أيضًا في حدوث تمزق في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، لأن المرض يعطل الدورة الدموية للأنسجة أثناء الوذمة. الألياف ، التي تفقد قوتها ، لا يمكنها تحمل الحمل. يمكن أن يؤدي تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي إلى التهاب اللوزتين والحمى القرمزية.

أعراض

العلامات المميزة للقرن الخلفي الممزق هي:

ألم حاد.
انتفاخ.
كتلة مشتركة.
داء مفصل الركبة.

الم

انتفاخ

لا يتم ملاحظة مظهر الانتفاخ على الفور ، ويمكن رؤيته بعد ساعات قليلة من التمزق.

كتلة مشتركة

يعتبر تشويش المفصل العلامة الرئيسية لتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. يأتي انسداد المفصل بعد شد الجزء المنفصل من الغضروف بالعظام ، بينما هناك انتهاك للوظيفة الحركية للطرف. يمكن أيضًا ملاحظة هذه الأعراض مع الالتواء ، مما يجعل من الصعب تشخيص الحالة المرضية.

داء المفصل (تراكم الدم داخل المفصل)

استراحة حادة. تظهر تشخيصات الأجهزة حواف حادة ووجود تدمي المفصل.
تمزق مزمن. يتميز بالانتفاخ الناتج عن تراكم السوائل.

التشخيص

إذا لم يكن هناك انسداد ، فإن تشخيص تمزق الغضروف المفصلي في الفترة الحادة يكون صعبًا للغاية. في الفترة تحت الحادة ، يمكن تشخيص تمزق الغضروف المفصلي بناءً على مظاهر الألم الموضعي وأعراض الانضغاط وأعراض التمدد. إذا لم يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي ، فسوف يختفي التورم والألم والانصباب في المفصل أثناء العلاج ، ولكن مع أدنى إصابة وحركة غير مبالية ، ستظهر الأعراض مرة أخرى ، مما يعني انتقال علم الأمراض إلى شكل مزمن.

ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من كدمة في الركبة أو كيس حدودي أو التواء.

الأشعة السينية

التصوير بالرنين المغناطيسي

طريقة البحث لا تضر بالجسم مثل التصوير الشعاعي. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي النظر في صور ذات طبقات للبنية الداخلية للركبة. هذا لا يسمح فقط برؤية الفجوة ، ولكن أيضًا للحصول على معلومات حول مدى ضررها.

الموجات فوق الصوتية

علاج الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي

العلاج بدون جراحة

مع تلف جزئي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي من 1-2 درجة ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، بما في ذلك العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. من إجراءات العلاج الطبيعي المطبقة بنجاح:

أوزوكيريت.
الكهربائي.
علاج الطين.
العلاج المغناطيسي.
الكهربائي.
علاج الشعر.
التحفيز الكهربائي.
ايروثيرابي.
العلاج بالتردد فوق العالي.
ماسوثيرابي.

مهم! أثناء علاج تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، من الضروري التأكد من باقي مفصل الركبة.

طرق جراحية

خياطة الغضروف. يتم إجراء العملية باستخدام منظار المفصل - كاميرا فيديو مصغرة. يتم حقنه في مكان ثقب الركبة. يتم إجراء العملية مع تمزق الغضروف المفصلي حديثًا.
استئصال الطمث الجزئي. أثناء العملية يتم إزالة المنطقة المتضررة من الغضروف واستعادة الباقي. يتم قطع الغضروف المفصلي إلى حالة ناعمة.
تحويل. يتم زرع المتبرع أو الغضروف المفصلي الاصطناعي.
تنظير المفصل. يتم عمل 2 ثقب صغير في الركبة. يتم إدخال منظار المفصل من خلال البزل ، والذي يدخل معه محلول ملحي. يتيح الثقب الثاني إجراء عمليات التلاعب اللازمة بمفصل الركبة.
مفصل. إجراء إزالة الغضروف المفصلي المعقد. يتم إجراء العملية إذا كان المريض يعاني من إصابة واسعة في مفصل الركبة.

طريقة علاجية حديثة تتميز بانخفاض معدل الصدمات

إعادة تأهيل

إذا تم تنفيذ العمليات بكمية صغيرة من التدخلات ، فستكون هناك حاجة إلى فترة زمنية قصيرة لإعادة التأهيل. يشمل إعادة التأهيل المبكر في فترة ما بعد الجراحة القضاء على العملية الالتهابية في المفصل ، وتطبيع الدورة الدموية ، وتقوية عضلات الفخذ ، والحد من نطاق الحركة. يُسمح بإجراء التمارين العلاجية فقط بإذن من الطبيب في أوضاع مختلفة من الجسم: الجلوس ، والاستلقاء ، والوقوف على ساق صحية.

تهدف إعادة التأهيل المتأخر إلى:

القضاء على الانكماش.
تصحيح المشية
الترميم الوظيفي للمفصل
تقوية الأنسجة العضلية التي تعمل على استقرار مفصل الركبة.

الأكثر أهمية

يعد تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي من الأمراض الخطيرة. لتقليل خطر الإصابة ، يجب أخذ الاحتياطات على محمل الجد: لا تتعجل عند صعود الدرج ، وممارسة العضلات بنشاط بدني ، وتناول بانتظام واقيات الغضروف الوقائي ، ومركبات الفيتامينات ، واستخدام وسادات الركبة أثناء التدريب. تحتاج إلى مراقبة وزنك باستمرار. في حالة الإصابة ، يجب استدعاء الطبيب على الفور.

يشارك: