تدمير العظم. ما هو هلاك (هلاك) العظام؟ لم يتم تحديد التغييرات المدمرة للعظام

الساركوما العظمية (الساركوما العظمية)تحتل المرتبة الثانية من حيث التكرار في هذه المجموعة من الأورام (بعد المايلوما) وتتميز بارتفاع الأورام الخبيثة والميل إلى الانتقال إلى الرئتين. يمكن أن يحدث في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بين سن 10 و 20 عامًا. يقع حوالي نصف جميع الساركوما العظمية في المنطقة مفصل الركبة(على الرغم من أنها يمكن أن تظهر في أي عظم).

الأعراض المعتادة هي الألم ووجود كتلة. تختلف تغيرات الأشعة السينية اختلافًا كبيرًا: يمكن أن تكون في الغالب تصلب أو ليتي ، الصفات الشخصيةمفتقد. ل التشخيص الدقيقهناك حاجة إلى عينة نموذجية إلى حد ما من أنسجة الورم التي تم الحصول عليها عن طريق الخزعة.

بعد تحديد التشخيص ، من الضروري استشارة طبيب الأورام لتحديد أساليب العلاج ، بما في ذلك مسألة ما إذا كان المريض بحاجة إلى العلاج الكيميائي قبل الجراحة (غير مساعد أو بعد الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد). إذا تم إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة ، فإن المسار اللاحق للمرض يتم تقييمه من خلال ديناميات البيانات الإشعاعية ، ومتلازمة الألم (التي تنخفض عادةً) ومستوى الفوسفاتيز القلوي (ينخفض ​​عادةً) ، وبعد عدة جلسات من العلاج الكيميائي ، يتم إجراء عملية جراحية. الجراحيةيسمح بإزالة العديد من الأورام دون بتر أحد الأطراف ، وهو الأمر الذي كان شائعًا جدًا في الماضي. بعد العلاج الكيميائي قبل الجراحة واستئصال الورم ، يمكن تقييم درجة النخر الناتج عن عامل كيميائي. في حالات النخر شبه الكامل ، تكون نتائج العملية اللاحقة أكثر ملاءمة.

ومع ذلك ، يفضل بعض أطباء الأورام العلاج الكيميائي (المساعد) بعد الجراحة. بغض النظر عن نوع العلاج الكيميائي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 75٪. هناك العديد من التجارب السريرية جارية لزيادة البقاء على قيد الحياة.

فيبروساركويامماثلة في خصائصها ومشاكل العلاج مع الساركوما العظمية.

ورم المنسجات الليفي الخبيثسريريا تشبه الساركوما العظمية والساركوما الليفية. العلاج هو نفسه لعلاج الساركوما العظمية.

الساركوما الغضروفية- الأورام الخبيثة في الأنسجة الغضروفية - في المظاهر السريرية ، تختلف أساليب العلاج والتشخيص عن الأورام اللحمية العظمية. تتطور في أكثر من 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من ورم عظمي غضروفي حميدة متعددة ؛ ومع ذلك ، فإن 90٪ من الساركوما الغضروفية هي أولية. تنشأ دي نوفو.

تشخبصلا يمكن تحديده إلا عن طريق الخزعة. من الناحية النسيجية ، يمكن تقسيم العديد من الساركوما الغضروفية إلى أربع مجموعات. تتميز المجموعة 1 بنمو بطيء وفرصة جيدة للعلاج. المجموعة 4 تتميز نمو سريعوميل أكبر بكثير لتشكيل النقائل. تتميز جميع الساركوما الغضروفية بالقدرة على زرع الأنسجة الرخوة المحيطة.

علاجيتكون من استئصال جراحي كامل. لا يعتبر العلاج الإشعاعي ولا الكيميائي فعالين - سواء تم استخدامهما على أنهما العلاج الرئيسي أو طريقة إضافيةعلاج. نظرًا لحقيقة أن هذه الأورام قادرة على البذر ، فمن الضروري خياطة الجرح بعد الخزعة ، ويجب إجراء الاستئصال الجراحي للورم بعناية فائقة. أثناء العملية ، يجب على المرء أن يتجنب بعناية إدخال الأداة في الورم والإدخال اللاحق للخلايا السرطانية فيه الأنسجة الناعمهالجرح الجراحي: في مثل هذه الحالات لا مفر من تكرار الورم. إذا كان من الممكن تجنب ذلك ، فإن معدل الشفاء يكون> ​​50٪ ويعتمد على نوع الورم. عندما يكون الاستئصال الجذري للورم مع الحفاظ على الطرف غير ممكن ، يكون البتر ضروريًا.

الساركوما الغضروفية المتوسطة- نوع نادر ومستقل تشريحيا من الساركوما الغضروفية مع قدرة عالية على الانتشار. معدل العلاج منخفض.

ورم إوينغ (ساركوما إوينغ)- ورم عظم الخلية مستدير حساس للإشعاع. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. بالمقارنة مع جميع أورام العظام الخبيثة الأولية الأخرى ، تتطور هذه الساركوما في سن أصغر ، وغالبًا ما بين 10 و 20 عامًا. وهو يؤثر بشكل رئيسي على عظام الأطراف ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون في أي عظام أخرى. يتكون الورم من خلايا دائرية صغيرة مكتظة بكثافة. الأعراض الأكثر استمرارًا هي الألم والتورم. تميل ساركوما إوينغ إلى الانتشار على نطاق واسع وتتضمن أحيانًا الشلل الكامل. العظام الطويلة. عادة ما تكون المنطقة المتغيرة مرضيًا أكثر اتساعًا مما تظهر في الصور الشعاعية. يمكن تحديد حدود الورم بشكل أكثر دقة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. التغيير الأكثر تميزًا هو التدمير التحليلي للعظم ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة طبقات "منتفخة" متعددة من الأنسجة العظمية المشكلة حديثًا تحت السمحاق (كان هذا يعتبر سابقًا علامة تشخيصية كلاسيكية).

التشخيصيجب أن تستند إلى بيانات الخزعة ، نظرًا لأن صورة الأشعة السينية المماثلة ممكنة مع العديد من أورام العظام الخبيثة الأخرى.

علاجيتكون من استخدام مجموعات مختلفة من طرق العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والإشعاعي. حاليًا ، يسمح هذا النهج المشترك بعلاج أكثر من 60٪ من المرضى الذين يعانون من ساركوما إوينغ المحلية الأولية.

سرطان الغدد الليمفاوية العظمية الخبيثة- ورم ذو خلايا مستديرة صغيرة يحدث عند البالغين ، عادة في سن 40-50 سنة. يمكن أن تحدث في أي عظم. على الرغم من أنه يمكن اعتبار هذا الورم ساركوما شبكية الخلايا ،يتكون عادة من مزيج من الخلايا الشبكية مع الخلايا الليمفاوية والخلايا الليمفاوية. عندما يكون المريض مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية العظمية الخبيثة ، فهناك ثلاثة خيارات:

1. قد يكون في المقام الأول ورمًا عظميًا دون أي علامات على وجوده في الأنسجة الأخرى ؛
2. بالإضافة إلى تلف هذا العظم ، يمكن العثور على علامات سرطان الغدد الليمفاوية في عظام أخرى أو في الأنسجة الرخوة ؛
3. قد تظهر النقائل العظمية في وقت لاحق عند مريض مصاب بالورم الليمفاوي في الأنسجة الرخوة.

الأعراض المعتادة هي ألم وتورم الأنسجة. في الصور الشعاعية ، تسود علامات تدمير العظام. اعتمادًا على مرحلة المرض ، يمكن أن تكون التغيرات في العظام المصابة صغيرة أو كبيرة البقع ، وفي الحالات المتقدمة ، يكون المحيط الخارجي للعظم أحيانًا مفقودًا بالكامل تقريبًا. تتكرر كسور العظام المرضية.

عندما تكون الأورام اللمفاوية الخبيثة موضعية فقط في أنسجة العظام ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يكون 50٪ على الأقل. الورم حساس للإشعاع. إن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي فعال مثل الاستئصال الجراحي للورم. يشار إلى البتر فقط في حالة فقدان وظيفة الطرف بسبب كسر مرضي أو تلف واسع في الأنسجة الرخوة.

ورم نقيي متعددتتكون من الخلايا المكونة للدم. وهو أكثر أورام العظام شيوعًا. عادة ما تلتقط عملية الأورام بشكل منتشر نخاع العظمأن الطموح له قيمة تشخيصية.

ورم الخلايا العملاقة الخبيثنادر. حتى وجودها نفسه موضع تساؤل. عادة ما يتشكل في نهاية عظم طويل. تكشف الصور الشعاعية عن علامات كلاسيكية لتدمير أنسجة العظام الخبيثة: التغيرات التحليلية في الغالب ، وتدمير الطبقة القشرية ، وانتشار العملية إلى الأنسجة الرخوة ، والكسور المرضية. للتأكد من التشخيص ، من الضروري التأكد من وجود مناطق من ورم الخلايا العملاقة الحميد النموذجي بين الأنسجة الخبيثة (أو أن يكون لديك دليل على وجود مثل هذا الورم الحميد في هذا المكان في وقت سابق). بالنسبة للساركوما ، التي نشأت من ورم خلية عملاقة حميد سابقًا ، تعتبر مقاومة العلاج الإشعاعي خاصية مميزة. يستخدم العلاج نفس مبادئ الساركوما العظمية (انظر أعلاه) ، لكن نتائجه أسوأ.

هناك العديد من الأنواع الأخرى من أورام العظام الخبيثة الأولية ، ومعظمها نادر طبياً. على سبيل المثال ، من بقايا الحبل الظهري الجنيني ، ورم حبلي.غالبًا ما يتم توطين هذا الورم في الأجزاء الطرفية من العمود الفقري ، عادةً في العجز أو بالقرب من قاعدة الجمجمة. في الحالة الأولى ، الشكوى المستمرة تقريبًا هي ألم في منطقة العجز العصعصي. مع وجود ورم حبلي في قاعدة المنطقة القذالية ، من الممكن ظهور أعراض تلف في أي أعصاب قحفية ، وغالبًا ما تكون محركة للعين. عادة ما يستغرق الأمر عدة أشهر أو حتى سنوات قبل إجراء التشخيص الصحيح.

على الأشعة السينيةتم الكشف عن الورم الحبلي كتغيرات مدمرة واسعة النطاق في العظام ، والتي قد تكون مصحوبة بتكوين كتلة في الأنسجة. مواقع الركود الدموي ليست نموذجية. مشكلة أكثر خطورة من ورم خبيث هو الميل إلى تكرار المحلية. عادة لا يمكن الوصول إلى الورم الحبلي في العظام القذالية والقاعدية للجمجمة للإزالة الجراحية ، ولكنه قابل للعلاج الإشعاعي. إذا كان الورم موجودًا في منطقة العجز العصعصي ، فيمكن إزالته جذريًا في كتلة واحدة.

إد. ن. أليبوف

"أورام العظام الخبيثة الأولية والتشخيص والعلاج" - مقال من القسم

تواتر الانبثاث من أورام مختلفة في العمود الفقري

الانبثاث هو انتشار ورم خبيث في جميع أنحاء الجسم مع تكوين تكوينات ثانوية في أعضاء أخرى. الفقرات هي الموقع المفضل لانبثاث العديد من الأورام: سرطان البروستاتا والكلى والغدة الكظرية والثدي والمبيض والغدة الدرقية والرئة (وفقًا للبروفيسور Tager I.L.). أقل شيوعًا ، تنتقل أورام المعدة والرحم إلى العمود الفقري ، ونادرًا - المريء والبلعوم والحنجرة واللسان. بالإضافة إلى السرطان ، يمكن أن تقدم الأورام اللحمية المختلفة (اللمفاوية ، الليفية ، العضلية) فحوصات للعمود الفقري ، لكن حدوث الآفات الثانوية للعمود الفقري مع هذه الأورام أقل. هذه الآفة الخبيثة الغدد الليمفاويةينتشر أيضًا في كثير من الأحيان على طول العظام الإسفنجية ، مثل الورم الحبيبي اللمفاوي.

وفقًا لدراسة Spiro و Adams و Goldstein بناءً على 1000 حالة الأورام الخبيثة، تم الكشف عن التكرار التالي لورم خبيث في العمود الفقري لأنواع مختلفة من السرطان: في 73.1 ٪ - تم العثور على أورام ثانوية في أورام الثدي ، في 32.5 ٪ - في الرئة ، في 24.4 ٪ - في الكلى ، في 13 ٪ - في البنكرياس ، 10.9٪ - المعدة ، 9.3٪ - الأمعاء الغليظة ، 9.0٪ - المبايض.

الأعراض السريرية وعلامات التحلل في الفيرتيبراس

في كثير من الأحيان ، فإن الأعراض الرئيسية ومظاهر النقائل الشوكية التي يعاني منها المرضى هي آلام الظهر. هذه ظاهرة متكررة قد تكون ناتجة عن تنخر العظم ، لذلك عادة ما يتم تجاهلها لفترة طويلة. يمكن أن ينتشر الألم إلى الساق أو الأرداف أو الجانب الأيمن أو الأيسر من أسفل الظهر ، مشابهًا للألم في تنخر العظم مع متلازمة جذرية. وفقط عندما ينمو الورم في القناة الشوكية ، تحدث اضطرابات الحركة في شكل شلل سفلي سفلي ، وكذلك أعراض فقدان الحساسية (نقص وتخدير).

بسبب ضغط أو إنبات الورم في النخاع الشوكي منزعج تعصيب المحركالعضلات الموجودة أسفل الآفة. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في قوة العضلات في الأطراف ، وهو انتهاك للحركات المستقلة يصل إلى استحالة إنتاجها تمامًا. عندما ينمو التكوين في قناة الجذر مع ضغط العصب الفقري ، تظهر أعراض شلل جزئي أحادي الجانب الأيسر أو الأيمن (نقص الحركات النشطة في الساق اليمنى أو اليسرى) أو شلل جزئي.

في حالة كسر الانضغاط المرضي ، يعاني المريض فجأة من ألم حاد - عادة في ذروة النشاط البدني ، عند محاولة رفع بعض الوزن ، أو حتى بدون سبب واضح. في هذه الحالة ، تنكسر أنسجة الفقرة ، كما لو كانت "تنثني" تحت وطأة وزن الجسم. في الوقت نفسه ، قد تظهر اضطرابات في الحركة والحساسية إذا تم تهجير الأجزاء في القناة الشوكية وضغط النخاع الشوكي وجذور الأعصاب.

تصنيف الانبثاث في العمود الفقري

اعتمادًا على التركيب والمظاهر الإشعاعية ، تنقسم مواقع الورم الثانوية في أنسجة العظام عادةً إلى ورم عظمي (متصلب) ، ومحلل للعظم ، ومختلط.

تبدو بؤر الورم العظمي مثل سماكة مادة العظام ، وهذا هو النوع "الأكثر ملاءمة" من آفاته الثانوية ، حيث يكون متوسط ​​العمر المتوقع أطول منه في الأنواع المحللة للعظم والمختلطة.

النقائل الحالة للعظم هي مواقع تدمير وتدمير الهيكل العظمي ويمكن أن تنمو في القناة الشوكية وقنوات الجذر والأنسجة المجاورة للعظم والأعضاء المجاورة ، بما في ذلك الأوعية الدموية. إلى حد ما ، يعتمد الهيكل الموصوف على التركيب النسيجي السرطان الأولي: على سبيل المثال ، غالبًا ما يعطي سرطان البروستاتا الغدي مناطق كثيفة ومتصلبة وسرطان الغدة الدرقية - lytic. سرطان الثدي لدى مختلف المرضى قادر على إنتاج بؤرتين حللتين ومصلبتين.

وفقًا لدرجة الورم الخبيث ، يمكن تقسيم جميع العمليات الثانوية في أنسجة العظام إلى أورام خبيثة ، مع تشخيص ضعيف (النوع التحليلي) ، مع تشخيص غير مواتٍ نسبيًا (نوع مختلط) والتشخيص المناسب نسبيًا (تصلب). يمكن أن تكون طبيعة نمو العقد متسللة - مع الإنبات في الصفائح الطرفية والأنسجة المحيطة ، والتوسع - خيار أكثر ملاءمة - بدون إنبات.

نظرة عامة على الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب

يوضح الشكل مثالًا على البؤر الثانوية للبنى المختلفة وورم وعائي (للمقارنة). يشير الرقم 1 إلى عملية حجمية داخل العظم ذات طبيعة تحلية في الغالب ، مما يتسبب في تورم محلي للطبقة القشرية ، 2 - تركيز متصلب بنوع ارتشاحي من النمو ، يمتد إلى الصفيحة النهائية في الجمجمة. 3 - ورم وعائي كهفي نموذجي - منطقة تغيرات في بنية النسيج العظمي بسبب سماكة وترقق الترابيق.

الانبثاث الشخصية السياسية تظهر بوضوح على الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، فهي تظهر على الصور كتغيير في بنية العظام في شكل تخلخل تربيق المادة الإسفنجية بسبب بؤر التنوير المتعددة ذات الحواف الضبابية ، وغالبًا ما تندمج مع بعضها البعض . قد يتم اختراق سلامة الألواح النهائية ، حيث تظهر أحيانًا مكونًا من الأنسجة الرخوة خارج اللوحة النهائية. عادة لا تنمو مثل هذه الأورام في الأقراص الفقرية. على خلفية التحلل ، غالبًا ما يحدث كسر ضغط مرضي - يصبح الجسم الفقري على شكل إسفين مع انخفاض في الارتفاع في الأقسام الأمامية والمتوسطة. مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي الثانوي تشكيلات العظاميمكن أن تغير هيكلها وتصبح تصلب.

الانبثاث في العمود الفقري في سرطان الثدي. يوجد على اليسار مثال على آفة منتشرة من النوع التحليلي.في القوس الخلفي للفقرة العنقية الثانية. يشير السهم إلى مكون الأنسجة الرخوة في منطقة القوس ، ومن الممكن أن ينمو في القناة الشوكية. يوجد على اليمين مثال لكسر انضغاطي مرضي مع ضغط على الحبل الشوكي بسبب تضيق حاد في القناة الشوكية بسبب شظايا.

النقائل المختلطة تتجلى من خلال انتهاك الهيكل مع ظهور صورة "فسيفساء" مميزة بسبب تناوب بؤر التصلب والتحلل ، أو "حافة" متصلبة حول مكون الأنسجة الرخوة. قد تنمو لتصبح صفائح نهائية. من الممكن أيضًا حدوث كسور انضغاطية مرضية.

أمثلة على البؤر المختلطة - المتصلبة والخلقية في الطبيعة في التصوير المقطعي المحوسب في نفس المستوى (يسار) وعلى مستويات مختلفة (يمين).

النقائل العظمية تظهر على الأشعة السينية و التصوير المقطعي المحوسبكمساحات كثيفة ذات شكل دائري ، بأحجام مختلفة (متوسط ​​0.5-3.0 سم). لا يتم تغيير الأقراص الفقرية ، والضغط المرضي في هذا النوع ليس نموذجيًا. معدل البقاء على قيد الحياة للنوع العظمي على العمود الفقري أعلى عمومًا منه في الأنواع اللايتية والمختلطة.

يُظهر التصوير المقطعي كيف تظهر النقائل العظمية في منطقتي أسفل الظهر والصدر. تم تشخيص المريض بسرطان البروستاتا.

تواتر ورم خبيث لأورام أعضاء مختلفة في العمود الفقري (حسب M. Prokop)

كيف تبدو عوارض سرطان الأعضاء المختلفة في الفقرات؟

سرطان الكلى: تتميز بظهور المناطق الليتية. الأكثر شيوعًا هي إصابة مناطق عنق الرحم والصدر العلوي. معدل النمو منخفض ، ونادرًا ما يتم ملاحظة النمو المتوسع ، وغالبًا ما يكون تسللًا. غالبًا ما يكون العلاج الإشعاعي والكيميائي غير فعال.

سرطان البروستاتا الغدي: غالبًا ما يعطي بؤر أرومات العظام في العجز ، في منطقة أسفل الظهر ، في الحوض و عظام الفخذ. في منطقة الصدر وعنق الرحم المصابة بسرطان البروستاتا ، نادرًا ما يتم اكتشاف المناطق المرضية لتصلب العظام ، تقريبًا أبدًا. عادة ما تكون طبيعة النمو متسللة ، ومعدل النمو منخفض.

سرطان الرئة : كقاعدة عامة ، يكون نوع التغييرات في العمود الفقري حلليًا ، وغالبًا ما يكون شائعًا. الميل إلى إتلاف عدد صغير من الفقرات (1-2) هو سمة مميزة ، وعادة ما تتأثر فقرات الصدر. معدلات النمو عالية ، وطبيعة النمو تسلل.

سرطان الثدي: يمكن أن يكون الهيكل موجودًا ، لكن الهياكل اللايتية أكثر شيوعًا. تتميز بالتوطين في جميع الأقسام ولكن في منطقة عنق الرحم أقل في كثير من الأحيان. نمو البؤر اللايتية ، كقاعدة عامة ، سريع ، العظم العظمي - أبطأ. في الوقت نفسه ، يمكن الكشف عن التدمير في الأضلاع والعقيدات في حمة الرئة.

على اليسار ، مواقع متعددة لفحص سرطان الثدي لدى مريضة تبلغ من العمر 53 عامًا. على اليمين ، توجد أيضًا مناطق متصلبة متعددة من الانضغاط في منطقتي أسفل الظهر والصدر في مريض مصاب بسرطان غدي متوسط ​​التمايز في البروستاتا.

ماذا تفعل إذا وجدت عوارض في العمود الفقري؟

مع آفات العظام المتعددة ، وخاصة ذات الطبيعة التحلية ، يكون العلاج في الغالب ملطّفًا ، ويهدف إلى الحفاظ على مستوى مقبول من جودة حياة المريض. في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي للتكوينات الثانوية المكتشفة لإيقاف نموها وإبطاء تدمير أنسجة العظام ، لمنع انتشارها إلى النخاع الشوكي والجذور. لا يمكن تثبيت الفقرة في النقائل إلا من خلال بؤر واحدة (منفردة). ومع ذلك ، يجب دائمًا أن يؤخذ في الاعتبار أن الكشف عن الآفة الثانوية للهيكل العظمي هو حالة غير مواتية ، والتشخيص خطير للغاية.

يساعد على تمييز النقائل في الفقرات عن الأنواع الأخرى من التغيرات (الورم الوعائي والتهاب الفقار والورم النخاعي) من خلال الحصول على رأي ثانٍ مع مراجعة صور التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي من قبل أخصائي متمرس. إذا كنت أنت أو مقدمي الرعاية الصحية لديك في حالة شك فيما إذا كانت هناك بالفعل آفة ثانوية في الهيكل العظمي ، فيمكنك إرسال الصور للاستشارة إلى أخصائي أشعة مؤهل تأهيلا عاليا ومتخصص في السرطان لسنوات عديدة. يمكنك الحصول على هذه النصيحة من خلال نظام الشبكة الوطنية للأشعة البعاعية - حيث تجمع هذه الخدمة بين خبراء التشخيص على نطاق واسع المراكز الطبيةموسكو وسان بطرسبرغ ، اللذان ينصحان بإرسال الحالات المعقدة إليهما.

فاسيلي فيشنياكوف ، أخصائي الأشعة

عملية التدمير في بنية العظام ، والتي تؤدي تدريجياً إلى استبدالها بالأنسجة الخبيثة ، والحبيبات ، والقيح - وهذا هو تدمير العظام. يصاحب العملية المرضية التدريجية انخفاض في كثافة العظام وزيادة هشاشتها. يحدث الانسجام في نمو أنسجة العظام حتى سن العشرين بشكل طبيعي. بعد هذا الحد العمري ، يصبح تكوين هذه الأنسجة أبطأ ، وتكثف العملية التدميرية فقط.

العظام هي عضو صلب في أجسامنا ، وتتمثل وظائفها في توفير وظائف العضلات والعظام والوظائف الوقائية. تتكون من هيدروكسيباتيت ، مادة معدنيةحوالي 60-70٪ من وزن العظام والعضوية من النوع الأول الكولاجين حوالي 30-40٪.

عندما يتغير هذا التكوين ، تقل كثافة العظام. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من الصعب على كبار السن التعافي من أي إصابات أكثر من تعافي الشخص في سن مبكرة. يمكن أن تؤدي العوامل الخارجية السلبية الصغيرة إلى الإصابة بسهولة ، لأن العظام الضعيفة أكثر عرضة للتأثير. يمكن لعدد من العوامل تسريع هذه العملية.

8 أسباب مهمة

المصدر الداخلي لتدمير أنسجة العظام هو هشاشة العظام. هذا المرض له طابع تقدمي نظامي. هل هو تبادل أم متلازمة سريريةالذي يميز انخفاض الكثافة وزيادة الهشاشة. يتناقص التمثيل الغذائي لهذا النسيج ، ويصبح أقل ديمومة ، ويزداد مستوى الكسور.

تم اكتشاف هذا المرض لأول مرة بين هنود أمريكا الشمالية ، حوالي 2500-2000 قبل الميلاد. أيضًا ، يمكن رؤية الوضع المميز لهذا المرض في لوحات الفنانين في الصين القديمة واليونان.

يتم تحديد درجة المخاطر ، مع التركيز على البيانات الموضوعية للسوابق ونتائج الامتحانات.

تؤدي هشاشة العظام إلى مسامية العظام. يمكن أن تؤثر عدة عوامل سلبًا على هذه العملية. أسباب تدمير العظام:

1. الأمراض الناجمة عن اضطراب واحد أو أكثر من الغدد الصماء - أمراض الغدد الصماء المزمنة ؛
2. نقص العناصر الغذائية ، هذه عوامل بناء العظام في أجسامنا - المغنيسيوم والبوتاسيوم وفيتامين د ، سبب رئيسيالنقص هو نظام غذائي غير متوازن.
3. آخر دورة شهرية مستقلة ، أي فترة انقطاع الطمث ؛
4. مؤشر نقص الوزن
5. وجود العادات السيئة ، وتفاقم تقدمها ؛
6. الوراثة ، تهدد الأشخاص الذين لديهم أقارب بالدم تقل أعمارهم عن خمسين عامًا تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض ؛
7. الإصابات السابقة التي تفاقمت بسبب الكسور ؛
8. الرياضيون المحترفون معرضون أيضًا للخطر ، جزء كبير من النشاط البدني هو سبب هذا المرض ؛

مهم! يصعب علاج هشاشة العظام في الأشكال المتقدمة. يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية.

هذا سوف يقلل من مخاطر الإعاقة ، يمكن أن ينقذ من الموت. يكمن الخطر في عدم وجود أعراض واضحة ، أو أحاسيس مؤلمة ، أو انزعاج شديد ، أو مشكلة في الأحاسيس. في أغلب الأحيان ، ليسوا في عجلة من أمرهم لطلب المساعدة ، بسبب "نقص أعراض شديدة". ومع وجود كسر ، على التوالي ، عند الاتصال بأخصائي ، تم العثور على أخبار غير سارة.

تدمير عظام الجمجمة

الهزيمة الأكثر شيوعًا. بعد فترة طويلةمع مرور الوقت ، يتم استبدال بعض بؤر العظام بأخرى مختلفة تمامًا. سيساعد فحص الأشعة السينية في تحديد عيب العظام.

يمكن أن يصل حجم بؤر التدمير إلى عشرة سنتيمترات وأن يكون قطرها أكبر. في مثل هذه الحالات ، يشعر الناس بالقوة صداع, ألم الأذن. غالبًا ما يتم ملاحظة الإحساس بالألم في الليل لدى الأشخاص المصابين بالعظام الأنبوبية المصابة.

يظهر الأطفال سلبية كبيرة خلال هذه الفترة. يتجلى ذلك في انخفاض في الحركة ، أو رفض رفع أي شيء بيديك ، أو المشي مبتذل.

شكل البؤر مستطيل ، ممدود على طول العظم. حدوث مضاعفات في منطقة العمود الفقري ، حيث يتوقف الشخص عن الحركة.

تدمير العظم الجبهي

المجال الجوي بداخلها بسبب مرض التهابيؤديها بشكل مرضي من خلال عنصر المحتوى. الحشوة عبارة عن غشاء مخاطي مصلي أو صديدي متورم أو كيس. من الممكن أيضًا تعطيل الحالة المتناغمة للجدران بسبب الكسور وتلف الورم. تتطلب الحالات المشكوك فيها بشكل خاص استخدام iodolipol و mayodil الذي يتم إدخاله في الجزء الإبطي.

تدمير عظم الفك

يظهر تأثيره مرة أخرى بسبب إنبات الأورام. تتطور من الأنسجة الظهارية إلى الغشاء المخاطي للفم. ما يصل إلى عشرة في المئة هو ساركوما ، ونسبة أكبر من السرطان. يعد سرطان الغدة الدرقية في الثدي والغدة الدرقية والبروستات أحد أسباب الانبثاث.

مهم! إن تدخل الأشعة السينية هو الذي سيساعد على رؤية العيوب المعزولة وأنواع مختلفة من الآفات.

تدمير عظم الفخذ

نتيجة لانتهاكات تدفق الدم والعناصر النخرية. يتفاقم هذا المرض بسبب تأثير زيادة استهلاك الكحول ، واستخدام كورديسترويد ، وإصابات المفاصل ، والتهاب البنكرياس. فرصة التشخيص المبكرممكن مع التصوير المقطعي.

تدمير العظم الصدغي

يتم تشخيصه بشكل أفضل مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. هذه الأساليب هي الأكثر إفادة ، فهي في متناول معظم الناس وهذا يسمح لك بتحديد مقدار البحث.

غالبًا ما توجد أورام في الجزء الهرمي من هذا العظم: التهاب العصب ، الورم الليفي ، الكبيبة ، الورم العظمي. غالبًا ما تتأثر مناطق الأذن.

الآفات المنتشرة ممكنة مع ورم سرطانيالغدد الثديية والرئتين والكلى.

مهم! بالأشعة ، من الممكن توقع ظهور ورم في هذه المنطقة بحجم مناسب. من الضروري معرفة ميزات بنية العظم وأساسيات علم التشريح للكشف في الوقت المناسب عن العلامات الأولى ذات الطبيعة المختلفة وطرق التخلص منها.

تدمير عظم العضد

وهو مرض خطير ينشأ من عنصر العظام مع ظهور المناطق الميتة. ثم يتحول إلى الأنسجة الدهنية. يسمى هذا المرض بالنخر الإقفاري. في قلب علم الأمراض هو تغيير في الحالة الطبيعية لتدفق الدم إلى العظام. نتيجة لذلك ، يُحرم هذا النسيج من التغذية بنسبة 100٪ - ويموت ببطء.

أسوأ ما في الأمر أن هذا المرض يؤدي إلى عدم رجوع في حالة العظام. الحد الأدنى لنسبة ترميم الجزء الهيكلي من العظام.

مهم! يحدث مرور المريض لجميع مراحل علم الأمراض في غضون بضعة أشهر إلى 1-1.5 سنة. إذا بدأ تدمير عظم العضد ، فلن يكون من الممكن إيقاف هذه العملية. يمر المريض بجميع المراحل ، ونتيجة لذلك ، على الأرجح ، يؤدي إلى كرسي متحرك.

د تدمير عظام الحوض

يرافقه علاج طويل الأمد بدون أعراض. غالبًا ما يكون هذا جناحًا حرقفةبجانب المفصل العجزي الحرقفي. العلامة الأولى هي تغير في العظام وتورم. الأطفال والمراهقون هم الأكثر عرضة لهذا المرض. عتبة الألم معتدلة ، والإحساس له طابع مؤلم. من وجهة نظر مرضية - عدم وجود كسور. يمكن علاجه جراحيا فقط - استئصال العظام. مقاسات كبيرةتشكل عيبًا وتظهر بدائل اللدائن الذاتية والبلاستيك الخيفي.

تدابير الوقاية

نظرًا لطريقة التشخيص الخاصة ، من الممكن زيادة الدقة في اكتشاف التغيرات في الكثافة.

هناك تقنية الموجات فوق الصوتية تسمى قياس الكثافة. بفضل هذه التقنية ، يمكن تحديد أصغر انخفاض في الكثافة. تم تشغيل تدخلات الأجهزة الأخرى المراحل الأولىغير فعال. للمقارنة: ستعرض آلة الأشعة السينية النتيجة بمؤشر من خمسة وعشرين إلى ثلاثين بالمائة.

يناقش الخبراء بعض العلامات التي تدل على مسار هذا المرض: انخفاض في النمو بأكثر من عشرة ملليمترات ، وانحناء الجزء الفقري ، وآلام أسفل الظهر والصدر ، خاصة عند الانخراط بنشاط في النشاط البدني ، تتعب بسرعة ، الأداء ضئيل.

الحياة المتنقلة هي أفضل إجراء وقائي لتطور هذا المرض. هذا:

• نظام غذائي متوازن: النسبة الصحيحة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات وكمية كبيرة من الاستهلاك الخضروات الطازجةوالفواكه
• المشي في الهواء الطلق
• تمارين الصباح ، والتدريب البدني ، وليس للارتداء ؛
• التقليل من العادات الضارة مثل السيجار والمشروبات الكحولية واستخدام مشروبات القهوة ؛
• التدليك المريح والمنشط.

ملحوظة! قبل اختيار التمارين ، تعامل بوعي ، فلن يكون من الضروري استشارة الأطباء أو مدرب اللياقة البدنية. في غضون بضعة أشهر من الجمع التغذية المتوازنةبالإضافة إلى المجهود البدني المعتدل - تزداد الكتلة الخاملة بعدة بالمائة.

علاج طبي

تدابير وقائية مماثلة طرق علاجيةعلاج. يكمن الاختلاف في الاتجاه الأكبر للعمل. يتميز المرض نفسه بالمدة والتعقيد.

ملحوظة! يجب أن يستهلك الشخص مسحوق زيت السمك يوميًا قشر البيض، يسهل هضمه.

يساعد علاج تدمير العظام علاج بالعقاقير. يتم تزويدك بمجموعة واسعة من الأدوية. يصف الأخصائي العلاج على أساس فردي.

العلاج الذاتي غير مجدي ، المرض يؤدي إلى تدهور نوعية المعيشة.

لتقليل حدوث المرض ، من الأفضل استخدام التدابير الوقائية.

تظهر التغيرات المدمرة في أنسجة العظام بشكل رئيسي بعد 4-5 أشهر من ظهور المرض. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هذا هو أول علامة موضوعية للمرض. عندما تظهر الآفة في العظام ، يصبح الأطفال مضطربين ، ولكن لوحظ شكاوى من الألم في المناطق المصابة فقط عند الأطفال الأكبر من 1.5 سنة. يتم تحديد بؤر التدمير أولاً في شكل انتفاخ كثيف في أنسجة العظام مع تليين تدريجي لها من المركز إلى المحيط. على سبيل المثال ، نقدم تاريخ الحالة التالي.

لينا س. ولدت في 8 مارس 1959. طفل من الحمل الأول. الآباء صغار السن. استمر الحمل والولادة بشكل طبيعي. وُلدت الفتاة بوزن 3200 جرام ، وعند الولادة ، حدثت تغيرات في الجلد (وُلد الطفل "كله في القشرة" ، والذي اختفى بسرعة).

تم إرضاعها من الثدي حتى عام واحد وشهر واحد ، وتم تقديم الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب. نمت وتطورت بشكل صحيح. في سن 3 أشهر ، عانت من التهاب الأذن الوسطى القيحي الذي لم يستجب للعلاج المضاد للبكتيريا. في سن 1 ولمدة شهر ونصف تقيأ الطفل بدون سبب واضح.

بدأ المرض الحالي بشكل حاد في سن 1/2 في أكتوبر 1960 ، مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى 39-39.7 درجة مئوية ، وألم في الأذنين ، وظهور طفح جلدي حطاطي صغير على الصدر والظهر ، وآفات في الغشاء المخاطي (التهاب الفم). تم الحفاظ على درجة الحرارة لمدة 10 أيام. تم إجراء علاج أعراض الجلد والآفات المخاطية ، والتي تعتبر أهبة نضحي والتهاب الفم. سرعان ما ظهرت إفرازات قيحية من الأذنين ، وكان هناك آفة في جلد فروة الرأس على شكل قشور صفراء على خلفية احتقان الدم. الآفات الوردية الحطاطية مع قشور صفراء على جلد الجسم تنتشر إلى البطن ، تلتقط الشفرين الخارجيين ، الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية. كان هناك احتقان وتقرح في موقع الآفة. كان الضرر الذي لحق بالأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية مصحوبًا إفرازات قيحيةمن المهبل والقطع العنيف عند التبول. كما تم العثور على عملية تقرحية مع نخر على اللثة. تم الكشف عن تغييرات مدمرة في عظام الجمجمة بعد 5 أشهر من ظهور المرض الحاد. كشف فحص الدم عن وجود زيادة طفيفة في عدد الكريات البيضاء (تصل إلى 12000 في 1 مم) و ESR متسارع - يصل إلى 30 مم / ساعة.

تم تشخيص مرض ليتر- زيف على أساس التغيرات الجلدية المميزة ، وآفات الأغشية المخاطية ، وظهور التغيرات المدمرة في عظام الجمجمة. أعطى تعيين دورات العلاج الدورية قصيرة الأجل مع بريدنيزولون لمدة 3-5 أيام و7-14 يومًا تحسنًا مؤقتًا مع تدهور كبير في الحالة عند إلغائها ، وفقط علاج طويل الأمدأعطت الجرعات المتوسطة من بريدنيزولون نتيجة إيجابية.

لتوضيح التطور التدريجي للمرض ، نقدم الملاحظة التالية.

بوريا أ. مواليد 29 ديسمبر 1959. الحمل الأول. الآباء صغار السن ويتمتعون بصحة جيدة. أثناء الحمل ، لاحظت الأم ألمًا مستمرًا في أسفل البطن. أثناء الولادة ، تم تحفيز المخاض.

صرخ الطفل على الفور. وزن الولادة 3900 غ ، ارتفاع 53 سم ، خلال فترة حديثي الولادة ، كان الجرح السري متفاقمًا لمدة 20 يومًا تقريبًا. من 3 أشهر تم تكميله بمخاليط جافة. حتى 6 أشهر ، ينمو الطفل ويتطور بشكل طبيعي ، ولا يمرض بأي شيء. في عمر 6 أشهر ، أصيب أولاً بمرض التهاب الأذن الوسطى القيحي ، والذي لم يستسلم العلاج بالمضادات الحيوية. ظهر فقدان الشهية ، وتوقف عن اكتساب الوزن ، ولكن تطور الطفل بشكل نفسي حركي بشكل صحيح. خلال هذه الفترة ، تم تشخيص إصابة الطفل بالذبحة الصدرية مرتين. في عمر 1 سنة ، ظهر تورم متزايد بسرعة خلف الأذن اليمنى ، والذي كان يعتبر كيسة جلدانية. تمت إزالة الورم. كشف الفحص النسيجي عن وجود عدد كبير من الخلايا الشبكية والحمضات والخلايا الكبيرة المفردة ذات البروتوبلازم "الرغوي". التشخيص النسيجي: الورم الحبيبي اليوزيني. في فترة ما بعد الجراحة ، تشكل الناسور في موقع الندبة ، والذي كان معقدًا بسبب التهاب العقد اللمفية القيحي. في سن 17 عامًا ، تم إجراء عملية ثانية - استئصال الندبة ، ثم العلاج بالأشعة السينية في هذه المنطقة.

بعد 1.5 شهر ، ساء المرض مرة أخرى. ظهر طفح جلدي وردي مدبب على الجلد في منطقة القص والظهر. خلف الأذن ، في موقع عيب ما بعد الجراحة ، بدأ ملامسة انتفاخ ناعم بحجم 3 × 4 سم ، ولوحظ جحوظ غير واضحة على اليسار. تم تحديد تقصير صوت الإيقاع في المنطقة بين القطبين. لم يسمع الصفير ، وبرز الكبد 4 سم تحت القوس الساحلي ، وكان الطحال محسوسًا من حافته.

كشف فحص الدم عن فقر الدم العادي ، ESR - 27 مم / ساعة ، نسبة الكوليسترول في الدم - 133 مجم٪. كشفت الأشعة السينية على العظم الجداري الأيمن عن عيبين مع ملامح غير متساوية 3 × 3 و 1 × 1 سم في الحجم.في الرئتين ، تم تحديد زيادة موحدة كبيرة في نمط الأوعية الدموية والخلالية جنبا إلى جنب مع كمية كبيرةبؤر صغيرة.

موقع الطفح الجلدي وطبيعته ، وجود جحوظ ، عيوب في العظام ، تلف خلالي في الرئة ، تضخم الكبد والطحال ، تغيرات مدمرة في عظام مسطحةالجمجمة ، وكذلك البيانات النسيجية تشير إلى وجود كثرة المنسجات الشبكية الحادة (مرض ليتر-زيف). مات الطفل. تم تأكيد التشخيص عن طريق تشريح الجثة.

وهكذا ، في فترة أوليةمرض ليتر- زيف له بعض الخصائص أعراض مرضية، تم الكشف عنها خلال مسح شامل للوالدين ، في فحص مفصل للطفل.

يتميز كثرة المنسجات الشبكية بمسار متموج للمرض مع فترات من الرفاه النسبي والتدهور. لفترة طويلة ، يمكن أن تستمر العملية مخفية ، إما لا تظهر نفسها ، أو تعطي انتهاكات غير معهود للحالة العامة للجسم.

اللورد هو انحناء في العمود الفقري ذو طبيعة طبيعية (فسيولوجية) أو مرضية (مؤلمة) مع انتفاخ للأمام. القعس الطبيعي هو سمة تشريحية لكل شخص. فرط التنسج هو العمود الفقري المنحني بشكل مرضي. في الممارسة الطبية ، مصطلح "قعس" يعني بالضبط الانحناء المفرط للعمود الفقري نتيجة الإصابة أو المرض أو الوضع السيئ.

فرط التنسج هو مرض في العالم الحديث ، عندما تم استبدال العمل البدني بالعمل الفكري ، و عملية التصنيعلم يعد يتطلب جهد بشري. كانت النتيجة انخفاضًا النشاط الحركي، ضعف العضلات ، ونتيجة لذلك ، اضطرابات الموقف.

انحناء العمود الفقري هو نتيجة لضعف عضلات الظهر ، وانخفاض في قوة تقلص العضلات ، وعدم القدرة أو عدم الرغبة في مراقبة الموقف.

الوصف العام للمرض وخصائصه المميزة

في الممارسة الطبية ، من المعتاد تصنيف فرط التنسج حسب النوع والأصل والشكل ودرجة حركة العمود الفقري.

العمود الفقري لأي شخص سليم لديه منحنيات طبيعية. بدونها ، من المستحيل الحفاظ على الجسم في وضع رأسي. تعمل بمثابة ممتص للصدمات عند المشي والجري وتساعد على تحمل المجهود البدني الكبير.

نتيجة للإصابات والأمراض والحمل ، من الممكن زيادة الانحناء الفسيولوجي - فرط التنسج. الانحناءات المعززة للحافة في منطقة أسفل الظهر هي نتيجة شائعة لإزاحة إحدى الفقرات القطنية ، الخلع الخلقي للفخذ الثنائي ، الكساح.

يمكن أن يتطور فرط تنسج عنق الرحم نتيجة لأمراض أخرى ، ونتيجة للحروق الحرارية والكيميائية ، حيث يوجد تشوه في فقرات عنق الرحم وندوب تشديد الرقبة.

مع هذا المرض ، تقترب العمليات الشائكة للفقرات من بعضها البعض ، وتتباعد الفقرات نفسها ، ويزداد الحمل على الأقراص الفقرية. انتهاك الموقف هو أسهل نتيجة للمرض. مع تطور فرط التنسج في أقراص بين الفقراتتتطور عمليات التصنع مع متلازمة الألم الشديد.

أعراض

في الممارسة الطبية ، هناك مصطلح "الموقف اللوردي" ، والذي بموجبه يحدد الطبيب المختص علم الأمراض بثقة كافية. تشمل ميزاته:

جميع العلامات المذكورة أعلاه ذات طبيعة عامة. كل نوع من المرض له أعراض محددة. تخصيص:

1. فرط تنسج الصدر. انحناء العمود الفقري في منطقة الصدر ، وهو شكل نادر من أشكال علم الأمراض. في الحالات المتقدمة ، تبرز شفرات الكتف بقوة للأمام ، تشبه أجنحة الطائر المطوية.
2. فرط تنسج عنق الرحم. مع الانحناء الشديد ، تمتد الرقبة إلى الأمام ، ومع تطور المرض ، تصبح أقصر بشكل ملحوظ. يتم تحريك الكتفين وخفضهما.
3. فرط تنسج العمود الفقري القطني هو الشكل الأكثر شيوعًا. في منطقة أسفل الظهر ، ينحني العمود الفقري بشكل ملحوظ للأمام ، والبطن بارز ، وتزداد زاوية الحوض بالنسبة للعمود الفقري.

أسباب ظهور المرض وتطوره

في الطب ، التصنيف التالي لهذا المرض مقبول:

1. حسب الأصل (خلقي ، مكتسب ، ثانوي ، أولي).
2. في الشكل (طبيعي ، مرضي).
3. حسب درجة حركة العمود الفقري (ثابت ، غير ثابت ، ثابت جزئيًا).

يتميز كل نوع وشكل بأصله المحدد ، بالطبع السريرية، أعراض. تشمل الأسباب الشائعة لتطورها ما يلي:

• الأورام ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة ، والعمليات السرطانية ؛
• الأمراض الخلقية والإصابات.
• اضطرابات الموقف في الطفولة والبلوغ.
• الموقف غير الصحيح عند القراءة والعمل على الكمبيوتر.

كأحد أسباب تطوير الابتدائية شكل مرضييؤخذ في الاعتبار الانحناء المفرط في العمود الفقري والإصابات والكسور. بما في ذلك كسور الطلقات النارية التي تثير عمليات تعفن في الأنسجة المفصلية وتؤدي إلى عيوب المفاصل. تم تحديد عدد من الأمراض التي يزيد فيها خطر الإصابة بوضع اللوردات:

1. الأورام ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة. لذلك ، مع الساركوما العظمية مع التركيز الأولي في العمود الفقري ، هناك زيادة في حجم المفاصل ، مع حدوث ورم خبيث في العملية ، يتغير شكل الفقرات.
2. الآفات البكتيرية والمتفطرة في أنسجة العظام ونخاع العظام.
3. انحلال الفقار.
4. السل في العمود الفقري.
5. الداء العظمي الغضروفي.
6. الحثل الغضروفي.
7. حمل. في النساء الحوامل ، تكون المظاهر اللوردية عابرة وتختفي مع مرور الوقت.
8. تشوه هشاشة العظام المتوطنة ، مرض أوروف.

المتطلبات الأساسية لتطور الانحناءات المرضية هي التغيرات المرتبطة بالعمر في العظام ، والوزن الزائد مع ترسب طبقة دهنية في البطن. يرتبط العامل الأخير ارتباطًا وثيقًا بنمط الحياة المستقر والتغذية غير السليمة وغير العقلانية.

إذن ، هناك ثلاث مجموعات من العلاقات السببية:

1. الهدف - المرتبط بالعمر والمتعلق بالحمل.
2. ارتبطت بطريقة خاطئة في الحياة.
3. تنشأ على خلفية الأمراض الأخرى والإصابات والراحة المطولة في الفراش.

الخلقية والمكتسبة

الشكل الأساسي هو نتيجة العمليات المؤلمة للعمود الفقري نفسه وعضلات العمود الفقري. يحدث بسبب تشوهات في نمو الجنين داخل الرحم ، أو صدمة الولادة أو صدمة للمرأة أثناء الإنجاب.

الشكل الثانوي - نتيجة الأمراض مفصل الورك، نقص بعض العناصر النزرة ، الحمل. لذلك ، مع خلل التنسج الوركي ، يتم تنشيط الوظيفة التعويضية للعمود الفقري ، في محاولة للتكيف مع الظروف المتغيرة والحفاظ على قدرته على امتصاص الصدمات. في هذه الحالة ، يتم علاج السبب الجذري. ثم فرط التنسج نفسه.

يحدث فرط تنسج خلقي في منطقة طوق عنق الرحم دائمًا نتيجة للتطور غير الطبيعي للهيكل العظمي للجنين أو صدمة الولادة.

يمكن أن يحدث فرط تنسج عنق الرحم المكتسب بالتساوي في كل من الرجال والنساء ويكون نتيجة لما يلي:

• التهاب الفقرات التصلبي؛
• الأقراص المنفتقة
• تنخر العظم أو التهاب المفاصل الروماتويدي في منطقة عنق الرحم.

التهاب الفقار والتهاب الجذور واضطرابات الجهاز الهرموني تؤدي إلى قعس عنق الرحم.

كيف أسباب محتملةيعتبر:

• تشنجات مستمرة طويلة الأمد في عضلات الرقبة.
• زيادة الوزن والسمنة.

لنفس الأسباب ، يتطور فرط تنسج الصدر.

من النادر حدوث فرط تنسج خلقي في العمود الفقري القطني. الدافع لتطوير الانحناء المرضي للعمود الفقري هو الشذوذ في تكوين الهيكل العظمي للجنين ، صدمة للمرأة أثناء الحمل أو صدمة الولادة. فرط تنسج المنطقة القطنية وراثي وقد يحدث بعد عدة أجيال.

يتم تشغيل آلية تطور الشكل الثانوي لفرط تنسج الفقرات القطنية من خلال العمليات المرضية للجهاز العضلي الهيكلي وإصابات الساقين ومفاصل الورك والعمود الفقري والاضطرابات الوراثية.

من بين أشكال المرض المكتسب ، يتم تمييز الأنواع التالية من فرط التنسج:

1. راشيتش. يظهر عند الأطفال إما في الأشهر الأولى بعد الولادة أو في السنة الأولى من العمر. يتطور نتيجة نقص فيتامين (د) ، والذي بدوره يؤدي إلى انتهاك استقلاب الفوسفور والكالسيوم ، العنصر الرئيسي المكون للعظام. لا يؤدي فقط إلى فرط التنسج ، ولكن أيضًا إلى تشوهات المفاصل الأخرى التي لا رجعة فيها.
2. الشلل نتيجة الجهازية أمراض المناعة الذاتيةالعضلات والعظام والنسيج المفصلي وغزو العوامل المعدية وترسبات الكالسيوم في العظام والمفاصل وتشكيل التكلسات. باعتباره السبب الأكثر شيوعًا لتطور قعس المرضي ، هناك أنواع مختلفةالتهاب العضلات ، شلل الأطفال ، عند الأطفال - الشلل الدماغي.
3. صدمة. نتيجة خلع واضطرابات النسيج الضام لمفصل الورك - مع فرط تنسج قطني ؛ القسط ، الكسور داخل المفصل ، الإصابات المفتوحة مع إفراز صديدي ، التدخل الجراحي غير الناجح.
4. وظيفي. مشكلة الاطفال و مرحلة المراهقةعندما يفوق نمو أنسجة العظام نمو الأنسجة العضلية. تتشوه العظام بدون دعم المشد العضلي.
5. الضغط> سائد في الأشخاص من الفئات العمرية المتوسطة والكبار. كما يتم النظر في الأسباب الرئيسية التغييرات المرتبطة بالعمرأنسجة العظام والمفاصل والأمراض التي تؤدي إلى تغيرات مرضية في الفقرات.

التصنيف العمري

يمكن أن يتطور فرط التنسج في أي عمر. يتم تمييز الأنواع التالية من هذا المرض حسب الخصائص العمرية للمرضى:

1. رضيع. بادئ ذي بدء ، يعتبر الشكل الخلقي لعلم الأمراض. يتطور خلال فترة التطور الجنيني مع التكوين غير السليم للفقرات. فرط تنسج الأطفال هو نتيجة متكررة للكساح.
2. الأطفال. نتيجة الموقف غير الصحيح باستمرار أثناء الأنشطة المنزلية والمدرسية. السبب في وضع اللوردي عند الأطفال هو القدم المسطحة ، عندما تضيع وظائف امتصاص الصدمات في القدم. يقع الحمل على العمود الفقري ، والأكتاف تتقدم للأمام ، وتتطور مشية "بطة" محددة.
3. الشباب والمراهق. يظهر في سن البلوغ ، عندما يتسبب الإفراز الهرموني في نمو سريع لأنسجة العظام والمفاصل. وبناء العضلات الهيكلية متخلفة. انحناء العمود الفقري في فترة المراهقة والمراهقة المبكرة هو نتيجة لسوء الموقف. غالبًا ما يشعر المراهقون بالحرج من طول القامة ، وتحريك أكتافهم ، وخفض رؤوسهم ، وتصبح هذه الوضعية معتادة. العمود الفقري "يتذكر" ذلك.
4. الكبار. يتطور على خلفية الحالات المرضية الأخرى ، مع الإصابات ، والارتداء المستمر للكعب العالي ، والراحة الطويلة في السرير.
5. الشيخوخة ، أو الشيخوخة. كأسباب ، يتم النظر في التغيرات المرتبطة بالعمر في الأنسجة المفصلية والعضلية. مع تقدم العمر ، تصبح العضلات القوية والمرنة فضفاضة ، ولا يستطيع الجهاز العضلي الضعيف توفير الدعم المناسب للمفاصل. "يتراكم" طوال الحياة ويعطي مضاعفات للمرض القطني أو عنق الرحم أو الصدر يؤدي أيضًا إلى فرط تنسج الشيخوخة.

التشخيص

يعتمد على جمع سوابق المريض ، والفحص الأولي ، والفحص الآلي. أثناء الفحص الطبي ، يتم الكشف عن اضطرابات الموقف وإجراء اختبارات خاصة ، والغرض منها هو إثبات وجود أو عدم وجود تشوهات عصبية. يتم فحص عضلات العمود الفقري عن طريق الجس.

الإجراء الإلزامي للفحص الآلي هو الأشعة السينية للعمود الفقري في نتوءين - مباشر وجانبي. يتم تحديد درجة الانحناء من خلال قدرة المريض على الانحناء وتقويم الظهر قدر الإمكان. يكشف التصوير الشعاعي عن درجة تنقل العمود الفقري والتغيرات المدمرة في الفقرات.

إذا اشتبه في أن الانحناء ناتج عن أمراض ذات طبيعة جسدية ، يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الومضاني. بمساعدة هذا الأخير ، يتم التمييز بين التغييرات في الأنسجة العمليات المعديةوالأورام الخبيثة والحميدة.

بالإضافة إلى ما سبق ، هناك طريقة تشخيص "شعبية":

1. قفي وظهرك على الحائط.
2. ضع يدك بين الحائط وأسفل الظهر. يمكن أن تمر اليد بقوة ، بحرية ، ولا تمر على الإطلاق.

الحالتان الأخيرتان مرضيتان. علامة على قعس محسن أو ، على العكس من ذلك ، ناعم. الخيار الأول هو القاعدة.

كيف يتم العلاج

العلاج اليدوي والمحافظ ، والتدليك ، والتمارين العلاجية هي الطرق التي يتم بها علاج القعس.

تعتمد التقنية العلاجية على طبيعة الانحناء. إذا كان علم الأمراض ناتجًا عن آفة معدية أو أورام حميدة أو مرض آخر ، يتم التخلص من علم الأمراض نفسه أولاً. مع زيادة الوزن ، يتم وصف نظام غذائي خاص.

علاج طبي

من المستحيل علاج انحناء العمود الفقري بالأدوية. يشار إلى استخدام الأدوية في حالات الألم المتزايد. للحجامة نوبات الألميوضح استخدام الأدوية مع عمل مسكن.

لتحقيق أكبر قدر من التأثير ، يتم استخدام الأدوية جنبًا إلى جنب مع تمارين العلاج بالتمرين والتدليك والعلاج اليدوي. تعمل الأدوية كعقاقير تستخدم مرة واحدة ولا تتجاوز مدة إدارتها 14 يومًا. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا Sedalgin و Paracetamol و Diclofenac و Ibuprofen.

مع الألم المعتدل ، يكفي تناول الدواء مرة واحدة في اليوم ؛ مع متلازمة الألم الشديد - يتم زيادة الجرعة اليومية إلى ثلاث جرعات.

العلاج الطبيعي

إنها مجموعة من التمارين المصممة خصيصًا. تساعد التمارين العلاجية على منع تطور وزيادة تشوه المفاصل وتخفيف الآلام وتقوية عضلات الظهر.

تُظهر الصورة أدناه مجموعة من التمارين لداء قعس أسفل الظهر.

التمارين ليست صعبة ولا تأخذ الكثير من الوقت ولا تأخذ الكثير من الجهد.

1. الساقين عرض الكتفين. الأيدي في اللحامات. أثناء الشهيق ، انحني وحاول الوصول إلى قدميك براحة يديك.
2. قفي مقابل الحائط واضغطي عليه بقوة باستخدام لوحي الكتف والأرداف والكعب. دون تمزيق نقاط الاتصال ، حاول فرد ظهرك قدر الإمكان.
3. الوقوف مع تمديد الذراعين لأسفل. في ميل ، أمسك ركبتيك ، وحاول الوصول إليهما بجبهتك.
4. في نفس عميق ، قم بعمل القرفصاء مع تمديد الذراعين للأمام.
5. استلقى على ظهرك. مد ذراعيك إلى الجانبين. ارفع ساقيك إلى أعلى مستوى ممكن وحاول رميهما فوق رأسك. ابق في هذا الوضع لبضع ثوان.
6. استلق على ظهرك ، ومد ذراعيك. مع جعل ظهرك مستقيمًا قدر الإمكان ، المس الأرض بأسفل ظهرك.

يجب أن يتم هذا التمرين يوميًا. في البداية ، يتم تنفيذ كل تمرين مرتين إلى ثلاث مرات ، ثم يتم تعديل عددهم من خمسة إلى عشرة.

كفاءة الجمباز العلاجييزداد إذا تم استخدام مركب من العلاج الطبيعي في وقت واحد معه. تأثير علاجيتحتوي على حمامات مع مجموعة نباتية ، الصنوبر ، العرعر ، إبر الأرز ، تطبيقات البارافين وتطبيقات مع الأوزوسيريت - شمع معدني طبيعي. تخفف هذه الضمادات من التشنجات والالتهابات. تستغرق العملية من 10 إلى 15 دقيقة في الوقت المناسب.

في الفيديو ، يمكنك مشاهدة مجموعة أكثر تفصيلاً من التمارين لعلاج هذه الحالة المرضية.

تدليك

جلسات التدليك التي يجريها اخصائي تقضي على الآلام في جميع مناطق العمود الفقري ، وتزيل مظاهر الآلام في عضلات الظهر ، وتزيل الخدر.

تتم إجراءات التدليك إما قبل وجبات الطعام أو بعد ساعتين. افركي على الجلد لمزيد من الفعالية. الأدوية: Viprosal ، Apizatron ، Fastum gel. يعتمد مسار جلسات التدليك ومدتها على حالة المريض وشكل وتوطين المرض.

علاج متبادل

الاختلاف الرئيسي عن التدليك هو التأثير المتساوي على العضلات والمفاصل. يتم تنفيذه من قبل طبيب فقري. لا يحل هذا الإجراء عددًا من مشاكل العمود الفقري فحسب ، بل يحسن أيضًا الدورة الدموية ويؤدي ويحافظ على العضلات في حالة جيدة. من حيث الفعالية ، فهو يفوق العلاج الطبي والأجهزة.

في جلسة العلاج اليدوي ، يتم استخدام طريقتين: لينة ، باستخدام تقنيات طاقة العضلات ، والصلبة ، باستخدام قوة تأثير اليدين.

عواقب المرض في غياب العلاج في الوقت المناسب

تعطي المراحل الأولية من فرط التنسج تشخيصًا إيجابيًا. يمكن تصحيح الانحناءات المقواة دون عواقب وخيمة. يؤدي عدم القدرة أو عدم الرغبة في اتباع وصفات وتوصيات الطبيب إلى زيادة الانحرافات وتشكيل سنام ، والتي تعتبر إزالتها إجراءً طويلاً وصعبًا.

يتسبب فرط التنسج في تكوين الفتق والضغط على العصب الوركي. في المستقبل ، تصبح الأطراف مخدرة وتفقد الحساسية. بسبب ألم حاد، عدم القدرة على التحرك بشكل مستقل ، كرسي متحرك ينتظر الشخص. تبدأ عمليات الضمور بسبب فقدان التناغم في العضلات ، وتفقد النهايات العصبية حيويتها وتموت ، مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل.

مع التطور حالة مرضيةينخفض ​​حجم الرئتين ، ويصبح التنفس صعبًا ، ويحدث الألم حتى مع القليل من الجهد البدني. القلب مثقل ، والأعضاء الداخلية مضغوطة ، ويظهر الألم في الفراغ الوربي. قد يكون هناك أيضًا تدلي الكلى ومشاكل في تكوين وفصل البول.

وقاية

من الأسهل منع انحناء العمود الفقري بدلاً من علاجه. العلاج عملية طويلة ، وللوقاية يكفي أن يكون لديك 10-15 دقيقة من وقت الفراغ. تشمل كل من الإجراءات العلاجية والوقائية ما يلي:

1. تمارين تنمي وتقوي عضلات الظهر. ضعف دعم العضلات هو عامل يثير تطور الانحناء المرضي. تضمن السباحة المنتظمة واليوجا والجمباز الإيقاعي والرقص الرياضي استقامة الظهر ووضعية جميلة وعمودًا فقريًا صحيًا.
2. نظام غذائي متوازن. الخبز والأطباق الحلوة ذات السعرات الحرارية العالية وكل شيء مقلي أو مدخن أو متبل يؤدي إلى زيادة لا مفر منها في الوزن. وكلما زاد الوزن ، زاد عدد بكرات الدهون على البطن ، وكان من الصعب على العمود الفقري التعامل مع الحمل. تشمل القائمة الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة. بالنسبة للأطفال ، فإن تناول الكالسيوم ، "العامل الأساسي" لمفاصل الجسم ، مهم.
3. أحذية مختارة بشكل صحيح. يعد ارتداء "الأزرار" طريقة مباشرة لتقوية انحناءات العمود الفقري.
4. تتبع الموقف أثناء العمل ومشاهدة التلفزيون والقيام بالأعمال المنزلية. هذا ينطبق على كل من الأطفال والبالغين. التقوس ممكن في أي عمر ، ولكن عند الأطفال الذين يعانون من هيكل عظمي هش ، يمكن أن تصبح التغييرات غير قابلة للعكس.

يعد تدمير أنسجة العظام علامة تشير إلى وجود أمراض واضحة في الجسم ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على مسار الأمراض المصاحبة. تُعرف هذه العملية في الطب بتدمير العظام. في عملية التدمير (التدمير) ، يتم انتهاك سلامة الأنسجة العظمية ، والتي يتم استبدالها بتشكيلات مرضية مثل نمو الورم ، والدهون ، والتغيرات التنكسية والضمور ، والحبيبات ، والأورام الوعائية للأجسام الفقرية. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض كثافة العظام وزيادة هشاشتها وتشوهها وتدميرها الكامل.

توصيف تدمير العظام

التدمير هو عملية تدمير بنية العظام مع استبدالها بأنسجة الورم ، التحبيب ، القيح. يحدث تدمير العظام فقط في حالات نادرة بوتيرة متسارعة ، وفي معظم الحالات تكون هذه العملية طويلة جدًا. غالبًا ما يتم الخلط بين التدمير وهشاشة العظام ، ولكن على الرغم من حقيقة التدمير المستمرة ، فإن هاتين العمليتين لهما اختلافات كبيرة. إذا تم تدمير أنسجة العظام في حالة هشاشة العظام مع استبدالها بعناصر مشابهة للعظام ، أي الدم ، والدهون ، والأنسجة العظمية ، ثم أثناء التدمير ، يحدث استبدال الأنسجة المرضية.

الأشعة السينية هي طريقة بحث تتيح لك التعرف على التغيرات المدمرة في العظام. في هذه الحالة ، إذا كان في حالة هشاشة العظام في الصور يمكنك رؤية تنوير متقطع منتشر ليس له حدود واضحة ، فسيتم التعبير عن البؤر المدمرة على أنها عيب في العظام. في الصور ، توجد آثار تدمير جديدة لها حدود غير متساوية ، بينما تبدو ملامح البؤر القديمة كثيفة وحتى. لا يتم دائمًا تدمير أنسجة العظام بالطريقة نفسها ، فهي تختلف في الشكل والحجم والملامح ورد فعل الأنسجة المحيطة ، فضلاً عن وجود ظلال داخل البؤر المدمرة وعدد البؤر.

في جسم الانسانغالبًا ما يُلاحظ تدمير عظام الأسنان والأجسام الفقرية والعظام الأخرى نتيجة لسوء التغذية وسوء النظافة وتطور الورم الوعائي والأمراض المصاحبة الأخرى.

لماذا يتلف عظم السن؟

يشير مرض الأسنان إلى علم الأمراض المصحوب بتدمير أنسجة العظام. من بين أمراض الأسنان المختلفة التي تسبب تغيرات مدمرة في أنسجة العظام ، تعتبر أمراض اللثة والتهاب دواعم الأسنان الأكثر شيوعًا.

مع التهاب دواعم السن ، يتم تدمير جميع أنسجة اللثة ، بما في ذلك اللثة وأنسجة العظام في الحويصلات الهوائية واللثة نفسها. يحدث تطور علم الأمراض بسبب البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي تدخل لوحة الأسنان واللثة المحيطة بها. تكمن العدوى في البلاك ، حيث تعيش البكتيريا سالبة الجرام واللولبيات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

يتم تحفيز نشاط البكتيريا السلبية بالعوامل التالية:

• مشاكل العض
• عادات سيئة؛
• الأطراف الصناعية للأسنان
• سوء التغذية؛
• تقصير لجام اللسان والشفتين.
• عدم الامتثال لنظافة الفم ؛
• تجاويف نخرية تقع بالقرب من اللثة.
• انتهاكات الاتصالات بين الأسنان.
• أمراض اللثة الخلقية.
• أمراض عامة.

جميع العوامل المذكورة أعلاه هي أسباب تطور التهاب اللثة وتساهم في تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي لها تأثير سلبي بشكل خاص على تعلق السن باللثة.

التهاب دواعم السن هو مرض يحدث فيه تدمير لمفاصل أنسجة الأسنان واللثة مع تكوين جيب حول الأسنان.

يتسبب علم الأمراض في حدوث تغيرات مدمرة في أنسجة عظام دواعم السن والعمليات السنخية. يحدث تطور شكل حاد من المرض بسبب الإنزيمات التي تؤثر سلبًا على الاتصال بين الخلايا للظهارة ، والتي تصبح حساسة وقابلة للاختراق. تنتج البكتيريا سمومًا تلحق الضرر بالخلايا ، والمواد الأرضية ، وتكوينات النسيج الضام ، بينما تتطور التفاعلات المناعية والخلوية الخلطية. تطوير العملية الالتهابيةفي اللثة يؤدي إلى تدمير عظم الحويصلات الهوائية وتكوين السيروتونين والهستامين اللذين يعملان على أغشية الخلاياأوعية.

يتكون الجيب اللثوي نتيجة تدمير الظهارة التي تنمو في الأنسجة الضامة الموجودة في مستوى واحد أدناه.
مع مزيد من تطور المرض ، يبدأ النسيج الضام حول السن في الانهيار تدريجيًا ، مما يؤدي في نفس الوقت إلى تكوين حبيبات وتدمير الأنسجة العظمية للحويصلات الهوائية. بدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن ينهار هيكل الأسنان تمامًا ، مما يؤدي إلى الفقد التدريجي لجميع الأسنان.

التغييرات المدمرة في العمود الفقري

يعد تدمير العظام عملية خطيرة ، ويجب منع حدوث المزيد من التطور لها عند ظهور أولى علامات علم الأمراض. لا تؤثر التغييرات المدمرة على نسيج عظم السن فقط ، فبدون العلاج المناسب ، يمكن أن تنتشر إلى عظام أخرى في الجسم. على سبيل المثال ، نتيجة لتطور التهاب الفقار والأورام الوعائية والتغيرات المدمرة تؤثر على العمود الفقري ككل أو الأجسام الفقرية بشكل منفصل. يمكن أن يؤدي علم أمراض العمود الفقري إلى عواقب غير مرغوب فيهاالمضاعفات الجزئية أو خسارة كاملةإمكانية التنقل.

التهاب الفقار هو مرض التهابي مزمن ، وهو نوع من اعتلال الفقار. في عملية تطور المرض ، لوحظ علم أمراض الأجسام الفقرية ، وتدميرها ، مما يهدد بتشويه العمود الفقري.

هناك التهاب فقاري محدد وغير محدد. يحدث التهاب الفقار المحدد بسبب عدوى مختلفة تدخل مجرى الدم وتنتشر بمساعدتها في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على العظام والمفاصل على طول الطريق.
تشمل مسببات الأمراض المعدية البكتيريا:

• مرض الدرن؛
• مرض الزهري؛
• المكورات البنية السيلانية.
• القولونية.
• العقدية.
• المشعرات.
• المكورات العنقودية الذهبية
• مسببات الأمراض من الجدري والتيفوئيد والطاعون.

في بعض الأحيان يمكن للمرض أن يثير الخلايا الفطرية أو الروماتيزم. يحدث التهاب الفقار غير المحدد في شكل التهاب الفقار القيحي الدموي أو التهاب الفقار اللاصق أو التهاب الفقار اللاصق.

بغض النظر عن سبب المرض ، يجب أن يبدأ العلاج فورًا بعد التشخيص.

التهاب الفقار هو سبب تطور تدمير الأجسام الفقرية

في التهاب الفقار السلي ، لوحظت آفات الأجسام الفقرية في مناطق عنق الرحم والصدر. يؤدي علم الأمراض إلى تطور خراجات قيحية مفردة ، وجروح ، وشلل لا رجعة فيه في كثير من الأحيان في الأطراف العلوية ، وتشكيل سنام مدبب ، وتشوه في الصدر ، والتهاب النخاع الشوكي.

مع داء الفقار داء البروسيلات ، هناك آفة في الأجسام الفقرية للعمود الفقري القطني. في الأشعة السينية ، لوحظ تدمير بؤري صغير للأجسام العظمية للفقرات. للتشخيص ، يتم استخدام اختبار مصلي.

التهاب الفقار الزهري هو مرض نادر يصيب فقرات عنق الرحم.

في شكل مرض التيفود ، يتأثر جسمان فقريان متجاوران والقرص الفقري الذي يربط بينهما. تحدث عملية التدمير في القطاع الصدري القطني والقطني العجزي بسرعة ، مع تكوين متعدد بؤر قيحية.

تحدث هزيمة سمحاق الأجسام الفقرية في منطقة الصدر مع هزيمة التهاب الفقار الشعاعي. مع تطور علم الأمراض ، تتشكل بؤر قيحية ، ونواسير محددة بدقة ، ويتم إطلاق مواد بيضاء ، وتدمير أنسجة العظام.

نتيجة لإصابة العمود الفقري ، يمكن أن يتطور التهاب الفقار العقيم ، حيث يلاحظ التهاب أجسام العمود الفقري. علم الأمراض خطير لأنه يمكن منذ وقت طويلبدون أعراض ظاهرة. في هذه الحالة ، قد يتأخر المرضى في اكتشاف تدمير العمود الفقري ، عندما تصبح الفقرة على شكل إسفين ، وتظهر بؤر النخر في العمود الفقري.

ما هو ورم وعائي في العمود الفقري؟

التدمير هو مرض يمكن أن يؤثر على كل من الأنسجة الرخوة والعظام ؛ وغالبًا ما يعاني المرضى من أورام وعائية في الأجسام الفقرية.

الورم الدموي هو ورم حميد. يمكن ملاحظة تطور ورم وعائي في الشخص بغض النظر عن العمر. في كثير من الأحيان ، يحدث علم الأمراض عند الأطفال بسبب التطور غير السليم للأوعية الدموية في الفترة الجنينية.

عادة ، لا توجد انتهاكات واضحة من الورم المتكون حديثًا ، لأنه لا يظهر مع أي أعراض ، ولكن هذا يعتمد على حجمه وموقعه. عدم الراحة ، بعض الاضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية ، يمكن أن تسبب المضاعفات المختلفة تطور ورم وعائي في الأوعية الدموية والكلى والكبد والأعضاء الأخرى.

على الرغم من أن الورم ورم حميد، عند الأطفال ، لوحظ نموه المتسارع في عرض وعمق الأنسجة الرخوة دون ورم خبيث. هناك أورام وعائية في الغشاء المخاطي والأنسجة الداخلية والعظام (ورم وعائي فقري).

الأورام الوعائية للأجسام الفقرية عند الأطفال نادرة للغاية. تتطور نتيجة النقص الخلقي في بنية الأوعية الدموية. عندما يسقط الحمل الزائد على الفقرة المصابة يحدث نزيف ، ينشط عمل الخلايا التي تدمر أنسجة العظام ، لذلك يحدث تدمير للأجسام الفقارية.
تتشكل الجلطات الدموية (جلطات الدم) في موقع الآفة ، وتظهر أوعية جديدة في موقع النسيج العظمي المدمر ، معيبة مرة أخرى. مع وجود حمل جديد على المنطقة المتضررة من العمود الفقري ، تنفجر مرة أخرى ، ويحدث نزيف. كل هذه العمليات تؤدي واحدة تلو الأخرى إلى تكوين ورم وعائي في الأجسام الفقرية.

علاج الورم الدموي

في الأطفال ، يكون الورم الوعائي في الغلاف الخارجي أكثر شيوعًا من الأعضاء الداخلية أو العمود الفقري. اعتمادًا على بنية الورم ، يمكن أن يكون علم الأمراض:

• بسيط؛
• كهفي؛
• مجموع؛
• مختلط.

يبدو أن ورم الورم لا يؤثر على التطور الإضافي للطفل بأي شكل من الأشكال عيب تجميلي. ولكن نظرًا لأن الورم يميل إلى النمو بسرعة ، يوصي الأطباء بمراقبة حالته طوال الوقت ، في حالة نموه النشط ، سيكون العلاج الفوري مطلوبًا.
لهذه الأغراض ، يتم استخدامه:

• التدمير بالتبريد.
• التصلب.
• الكي.
• تدخل جراحي.

واحدة من أكثر الطرق فعالية هي التدمير بالتبريد - إزالة الأورام الوعائية السطحية الشعرية ، والتي تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال. يمكن استخدام هذه الطريقة مع نمو الورم النشط. لا يمكنك استخدامه لعلاج الأورام الوعائية الكهفية أو مجتمعة ، حيث قد تبقى آثار ندوب قبيحة على الجلد. التدمير بالتبريد هو طريقة لإزالة الورم باستخدام النيتروجين السائل الذي يدمر بنيته. لإزالة الورم تمامًا ، من الضروري الخضوع لثلاث جلسات علاجية ، وبعد ذلك تبدأ أنسجة الجلد التالفة في التعافي مرة أخرى.

التغييرات المدمرة في أنسجة العظام هي علم الأمراض الذي يتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. علاج مناسب. سيساعد هذا النهج في علم الأمراض على تجنب العديد من أمراض الهيكل العظمي ومضاعفاته في المستقبل.

2016-03-23

أعراض وعلاجات التهاب الغضروف الكلوي

التكلس الغضروفي هو مرض يصيب المفاصل يرتبط بترسب أملاح الكالسيوم فيها. يحدث المرض غالبًا في سن الشيخوخة ، ويمكن أن "يخفي" مثل أمراض أخرى ، وبالتالي لا يتم اكتشافه دائمًا في الوقت المناسب. في معظم الحالات ، يتم تشخيص مرضى النقرس الكاذب ، وهو شكل من أشكال التهابات الغضروف. لكن لا يمكن استبعاد أنواع أخرى من الأمراض.

في المقالة ، سننظر في كيفية تصنيف التهاب الغضروف ، وما هي الأعراض التي يظهرها وكيف يتم علاجها.

• أسباب التكلس الغضروفي وعوامل الخطر
• تصنيف التكلس الغضروفي
• أعراض التكلس الغضروفي
• طرق التشخيص
• علاج التكلس الغضروفي
• العلاج بالعلاجات الشعبية

أسباب التكلس الغضروفي وعوامل الخطر

التهاب الغضروف الكلوي ، مثل النقرس الكاذب ، هو نتيجة لأمراض مختلفة. أي أن أملاح الكالسيوم تترسب في المفاصل بسبب زيادة تركيزها في الدم أو في حالة الاضطرابات الأيضية. أكثر الأمراض والانحرافات احتمالية في هذه الحالة هي ما يلي:

• هشاشة العظام - تلف الغضاريف في المفاصل.
• فرط نشاط الغدة الدرقية - مرض يصيب الغدد الصماء حيث تضعف وظيفة الغدة الدرقية.
• داء ترسب الأصبغة الدموية هو مرض وراثي يزداد فيه محتوى الحديد في الأنسجة ؛
• انخفاض في مستويات المغنيسيوم.
• ضرر دائم للمفاصل.
• تشعيع.

يمكن الاستنتاج أن السبب الجذري للتكلس الغضروفي هو التشوهات الجينية والأمراض التي تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. لذلك ، فإن الأمراض التي لها آلية تطور مماثلة هي عوامل ثانوية. على سبيل المثال ، في مرض السكري ، يكون التمثيل الغذائي مضطربًا أيضًا ، مما قد يؤدي إلى ترسب الأملاح في المفاصل.

هناك نوعان من عوامل الخطر المعروفة. الأول هو الاستعداد الوراثي. إذا كان الشخص لديه أقارب يعانون من الأمراض ، تسبب الانتهاكالتمثيل الغذائي أو التكلس الغضروفي - يزداد خطر الإصابة بالاضطراب الموصوف بمقدار 1.5 مرة.

العامل الثاني هو الشيخوخة. ثبت أنه في كبار السن الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا ، يتم اكتشاف علم الأمراض في 14 ٪ من الحالات ، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا ، يصل هذا الرقم إلى 80 ٪. في الواقع ، يمكن أن تكون النسبة المئوية لاكتشاف الإصابة بالكلس الغضروفي أعلى ، لكن الأطباء غالبًا ما يخطئون في التشخيص.

تصنيف التكلس الغضروفي

في أمراض الروماتيزم ، يتم استخدام نوعين من تصنيف التكلس الغضروفي: وفقًا للأسباب التي تسببت في الانتهاك ووفقًا لما يصاحب ذلك علامات طبيه. إذا تحدثنا عن التصنيف حسب المسببات ، فيمكننا تحديد ثلاثة أشكال:

• التكلس الغضروفي مجهول السبب - الحالات التي يستحيل فيها معرفة السبب ؛
• التكلس الغضروفي العائلي - الحالات التي يتم فيها اكتشاف عوامل الاستفزاز الوراثي والوراثي ؛
• التكلس الغضروفي الثانوي - يتطور علم الأمراض على خلفية الأمراض السابقة ، وغالبًا ما يقترن بالنقرس.

الشكلين الأولين غير قابلين للمعالجة عمليا. يمكن للطبيب أن يصف فقط علاج الأعراض الذي يهدف إلى القضاء على المظاهر غير السارة. من المستحيل الشفاء التام من المرض دون معرفة السبب أو بدون نفوذ ضده.

وفقًا للعلامات السريرية ، يمكن تقسيم التكلس الغضروفي إلى أربعة أنواع.

1. النقرس الكاذب - يعاني من معظم حالات التشخيص ، ويتميز بتلف المفاصل الكبيرة ، وغالبًا ما تكون الركبة.
2. التهاب المفاصل الروماتيزمي الزائف - له مسار مزمن ، وغالبًا ما يتجلى في مفاصل اليد. مع مرور الوقت يؤدي إلى تشوه المفاصل. تتشابه الأعراض مع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
3. التكلس الغضروفي المدمر هو الشكل الأكثر خطورة ، حيث تتأثر عدة مفاصل في وقت واحد. يحدث عند كبار السن فوق سن 65.
4. شكل كامن. يحدث بدون أعراض ، يتم اكتشافه بالصدفة أثناء فحص أمراض أخرى. سهل العلاج.

هناك شكل آخر نادر - التهاب الغضروف المفصلي. يتميز بمسار بطيئ وعدم وجود أعراض واضحة. يلاحظ معظم المرضى وجود ألم مستمر ولكنه معتدل في المفاصل المختلفة - الكوع والكتف واليد والعمود الفقري.

أعراض التكلس الغضروفي

تختلف أعراض المرض حسب المسار والشكل. يمكنك رؤيتهم في الجدول.

شكل من أشكال التكلس الغضروفي	الأعراض الرئيسية
الكاذب	ألم حاد وتورم واحمرار في الجلد في منطقة المفصل ، وزيادة درجة الحرارة المحلية. قد تكون الحركة مقيدة.
التهاب المفاصل الروماتيزمي الكاذب	ألم في المفاصل الصغيرة وتشوهها وانخفاض وظيفتها. من الأعراض المميزة التيبس الصباحي.
مدمرة	ألم شديد في عدة مفاصل دفعة واحدة ، وتطور وذمة ، واحمرار في الجلد. ارتفاع في درجة حرارة الجسم أثناء نوبات التفاقم.
كامن	لا توجد أعراض.
منفر	ألم معتدل ومستمر ، تورم طفيف. تقييد الحركة في المفصل المصاب.

الأعراض الموضحة في الجدول ليست مميزة ، أي أنها قد تشير إلى أمراض المفاصل الأخرى. لذلك ، التشخيص ضروري.

طرق التشخيص

يستخدم البحث لتشخيص المرض. السائل الزليليعلى محتوى أملاح الكالسيوم والفحص الشعاعي. في بعض الحالات ، يتم الحصول على نتيجة جيدة من خلال التصوير المقطعي المحوسب ، حيث تكون مناطق المفصل المغطاة بترسبات أملاح الكالسيوم مرئية بوضوح. لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص هذا المرض.

الطريقة المساعدة هي الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكن استخدامها لتحديد بؤر التغيرات الهيكلية في المفصل والتعرف على الأمراض الأخرى ذات الصورة السريرية المماثلة. يحتاج الطبيب إلى التأكد من وجود التكلس الغضروفي واستبعاد النقرس الحقيقي والتهاب المفاصل الروماتويدي والأمراض الأخرى.

علاج التكلس الغضروفي

لألم المفصل ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض الروماتيزم أو معالج. لسوء الحظ ، من المستحيل حاليًا التأثير بطريقة ما على ترسب الأملاح في المفاصل. تهدف جميع طرق العلاج إلى القضاء على الألم وتقليل شدة العملية الالتهابية واستعادة كفاءة المفصل المصاب.

وفقًا لنتائج الدراسات السريرية التي أجرتها الجمعية الأوروبية لأمراض الروماتيزم ، يمكن تحقيق أفضل نتيجة باستخدام الطرق التالية:

• ضمان جمود المفصل المصاب بضمادة ضغط ؛
• الإزالة الدورية للسائل الزليلي.
• العلاج بدرجات حرارة منخفضة ، مثل الكمادات الباردة.

التأثير الجيد هو إدخال أدوية الكورتيكوستيرويد مباشرة في تجويف المفصل. هؤلاء الأدويةلديهم عمل مضاد للالتهابات وقادرون على وقف متلازمة الألم. إذا كان من المستحيل ، بسبب طبيعة الألم ، حقن المحلول في المفصل ، يتم اختيار نظائرها في الأجهزة اللوحية. خيار جيد- اسيكروفيناك. يتفاعل بشكل جيد مع الآخرين. المواد الطبيةلا يؤثر على الهضم.

يحسب الطبيب نوع الدواء وجرعته ومدة الدورة ، مسترشدًا بالقواعد التالية:

• يجب أن يتغلغل الدواء بسرعة في الدم ؛
• يجب تركيز المادة الفعالة في السائل الزليلي ؛
• يجب أن يسيطر التأثير المضاد للالتهابات للعامل على الإجراءات الأخرى ؛
• يجب أن يكون الدواء آمنًا للمرضى المسنين ؛
• عند وصفه ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الأمراض الأخرى.

يحظر الإعطاء الذاتي لعقاقير الكورتيكوستيرويد. يتم الاستغناء عن هذه الأدوية بوصفة طبية من الطبيب ، الذي يقرر ما إذا كان استخدامها مناسبًا ويحسب الجرعة الفردية.

للحفاظ على نوعية الحياة في المستوى المناسب خلال الدورة المزمنة ، يتم وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو الستيرويدات القشرية بجرعة مخفضة. لا يوجد نظام غذائي خاص للالتهاب الغضروفي. يجب أن تكون التغذية كاملة ومتوازنة من حيث المعادن.

العلاج بالعلاجات الشعبية

من المستحيل التعامل مع فائض أملاح الكالسيوم وترسبها في المفاصل بمساعدة الطرق الشعبية. يمكنك فقط تقليل درجة العملية الالتهابية بشكل طفيف. يعتبر تسريب البابونج مناسبًا تمامًا لذلك ، حيث تحتاج إلى شرب 100 مل ثلاث مرات في اليوم.

لتخفيف الألم ، يمكنك وضع الكمادات الباردة والمستحضرات ، حتى بدون استخدام الحقن الخاصة والديكوتيون. لتجنب الإصابات المجهرية للمفصل وغضاريفه ، من الضروري توفير الراحة للمريض ووضع ضمادة محكمة. في أقرب وقت ممكن ، يجب عليك استشارة الطبيب والخضوع للفحص.

التكلس الغضروفي والنقر الكاذب الأمراض المزمنةبسبب ترسب أملاح الكالسيوم في المفاصل. يتجلى علم الأمراض أحاسيس مؤلمة، تطور الوذمة وفقدان الحركة. لتشخيص واختيار بدقة الأدوية، يحتاج إلى التحقيق. فقط في هذه الحالة يمكن القضاء على الأعراض غير السارة ، والمرض نفسه لا يعالج حاليًا.

مقالات مفيدة: