التشريح الجراحي للقناة الصفراوية (BIT). تشريح القناة الصفراوية ما هي القناة الصفراوية المشتركة التي تتكون منها؟

5950 0

تشريح موجز للقناة الصفراوية

تشارك كل خلية كبدية في تكوين عدة قنوات صفراوية. على محيط الفصيص الكبدي ، تندمج القنوات الصفراوية في القنوات الصفراوية المناسبة ، مغطاة بظهارة مكعبة - داخل الفصيص.

الخوض في بين الفصوص النسيج الضام، فإنها تمر في الأنابيب بين الفصوص. علاوة على ذلك ، فإن القنوات بين الفصوص ، المندمجة ، تشكل قنوات بين الفصوص من الرتبة الأولى والثانية ، مبطنة بظهارة موشورية ،

في جدران القنوات تظهر الغدد المخاطية السنخية الأنبوبية وغشاء النسيج الضام والألياف المرنة. تشكل القنوات بين الفصوص قنوات الكبد الكبيرة التي تشكل القنوات الكبدية اليمنى واليسرى. تشكل الأخيرة ، المندمجة ، القناة الكبدية المشتركة ، التي تحتوي على العضلة العاصرة ميريزي. بعد توصيل القناة الكبدية المشتركة والقناة الكيسية ، تبدأ القناة الصفراوية المشتركة (تشوليدوخوس) ، وهي استمرار مباشر للقناة الكبدية المشتركة. يختلف عرض القنوات: الصفراء الشائعة من 2 إلى 10 ملم ، الكبد من 0.4 إلى 1.6 ملم ، الكيسي - من 1.5 إلى 3.2 ملم. وتجدر الإشارة إلى أن قطر القنوات الصفراوية عند التحديد أساليب مختلفةربما يختلف.

لذلك ، يتراوح قطر القناة الصفراوية المشتركة ، المقاس أثناء الجراحة ، من 5-15 ملم ، مع ERCP حتى 10 ملم ، بالموجات فوق الصوتية - 2-7 ملم.

في القناة الصفراوية المشتركة ، التي يبلغ طولها 5-7 سم ، توجد أقسام فوق الاثني عشرية ، ورجعية ، وخلفية ، وداخلية ، وداخلية. يمر Choledoch بين صفائح الثرب الصغرى الأمامية الوريد البابيوعلى يمين الشريان الكبدي، وكما لوحظ سابقًا ، في معظم الحالات يندمج مع القناة البنكرياسية في سمك الجدار الخلفي للاثني عشر ، ويفتح في تجويفه على الطية الطولية للغشاء المخاطي مع حليمة اثني عشرية كبيرة. متغيرات اتصال القناة الصفراوية المشتركة و GLP في منطقة حلمة Vater موضحة في الشكل. 1-6.

أرز. 1-6. خيارات لدمج القناة الصفراوية المشتركة داخل البنكرياس والقنوات البنكرياسية الرئيسية

المرارة على شكل كمثرى مجاورة السطح السفليكبد. يقع دائمًا فوق المستعرض القولون، بجوار بصلة الاثني عشر وتقع أمام الكلية اليمنى (نتوء الاثني عشر يتداخل مع ظله).

تبلغ سعة المرارة حوالي 50-100 مل ، ولكن مع انخفاض ضغط الدم أو ونى القناة الصفراوية المشتركة ، أو انسداد بحجر أو انضغاط بواسطة الورم ، يمكن أن تزيد المرارة بشكل كبير في الحجم. تحتوي المرارة على قاع وجسم وعنق ، والتي تتقلص تدريجياً وتنتقل إلى القناة الكيسية. عند تقاطع عنق المرارة مع القناة الكيسية ، تشكل ألياف العضلات الملساء العضلة العاصرة لـ Mirizzi.

يُطلق على التمدد الكيسي لعنق المرارة ، والذي يعمل غالبًا كموقع لتشكيل الحصوات ، كيس هارتمان. في الجزء الأول من القناة الكيسية ، يتكون الغشاء المخاطي من 3-5 طيات عرضية (صمامات أو صمامات Heister). الجزء الأوسع من المرارة هو قاعها ، مواجهًا للأمام: هذا هو الذي يمكن ملامسته عند فحص البطن.

يتكون جدار المرارة من شبكة من العضلات والألياف المرنة مع طبقات غير واضحة المعالم. تم تطوير ألياف عضلات الرقبة وأسفل المرارة بشكل جيد بشكل خاص. يشكل الغشاء المخاطي العديد من الطيات الدقيقة. لا توجد غدد فيه ، ولكن هناك منخفضات تخترق طبقة عضلية. لا يوجد تحت المخاطية وألياف عضلية خاصة في الغشاء المخاطي.

تشريح موجز للعفج

يقع العفج (الأمعاء الاثني عشر ، الاثني عشر) خلف البواب مباشرة ، ويمثل استمراره. يبلغ طوله عادةً حوالي 25-30 سم ("12 إصبعًا") ، ويبلغ قطرها حوالي 5 سم في القسم الأولي و 2 سم في الجزء البعيد ، ويختلف الحجم في حدود 200 مل.

يتم تثبيت الاثني عشر جزئيًا بالأعضاء المحيطة به ، ولا يحتوي على مساريق ولا يتم تغطيته بالكامل بواسطة الصفاق ، بشكل رئيسي في المقدمة ، ويقع في الواقع خلف الصفاق. يرتبط السطح الخلفي للاثني عشر ارتباطًا وثيقًا عن طريق الألياف بجدار البطن الخلفي.

حجم وشكل الاثني عشر متغيران للغاية ؛ تم وصف العديد من المتغيرات في تشريح هذا العضو. يعتمد شكل الاثني عشر عادة على الجنس والعمر والسمات الدستورية التطور البدني، وزن الجسم ، حالة عضلات البطن ، درجة امتلاء المعدة. وهذا سبب وجود العديد من التصنيفات لشكله. في أغلب الأحيان (في 60٪ من الحالات) ، يكون للعفج شكل حدوة حصان ، ينحني حول رأس البنكرياس (الشكل 1-7). ومع ذلك ، هناك أشكال أخرى من الاثني عشر: أشكال على شكل حلقة ، مطوية ، زاويّة ومختلطة ، في شكل حلقات منحنية بشكل حاد تقع عموديًا أو أماميًا ، إلخ.

أرز. 1-7. الاثني عشر ، تشريح طبيعي

من الأعلى والأمام ، الاثني عشر على اتصال به الفص الأيمنالكبد والمرارة ، وأحيانًا مع الفص الأيسر من الكبد. من الناحية الأمامية ، يتم تغطية العفج بالقولون المستعرض ومساريقه. الحلقات تغلق من الأمام والأسفل الأمعاء الدقيقة. على اليسار في حلقته يوجد رأس البنكرياس ، وفي الأخدود بين الجزء النازل من الأمعاء ورأس البنكرياس توجد أوعية تغذي الأعضاء المجاورة. على اليمين ، يكون الاثني عشر مجاورًا للثني الكبدي للأمعاء الغليظة ، وخلف الجزء العلوي الأفقي مجاور للوريد القمعي

Maev IV ، Kucheryavy Yu.A.

في مثل هذه الحالات ، يتم وصف الأدوية أو إجراء عملية لاستخراج الحصوات.

الموقع والهيكل والوظائف

القنوات الكبدية الصغيرة تحمل الصفراء من الكبد إلى القناة المشتركة. يبلغ طول القناة الكبدية المشتركة حوالي 5 سم ، ويصل قطرها إلى 5 ملم. ينضم إلى القناة الكيسية ، التي يبلغ طولها حوالي 3 سم وعرضها حوالي 4 مم. من التقاء القنوات خارج الكبد ، تبدأ القناة الصفراوية المشتركة (القناة الصفراوية المشتركة ، القناة الصفراوية). يتكون من 4 أقسام ، يصل طولها الإجمالي إلى 8-12 سم ، وتؤدي إلى حليمة كبيرة في القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة (تقع بين المعدة والأمعاء الغليظة).

يتم تمييز انقسامات القناة الصفراوية المشتركة حسب موقعها:

• فوق الاثني عشر - فوق الاثني عشر.
• خلف الجزء العلوي من الاثني عشر - خلف الاثني عشر.
• بين الجزء النازل من الأمعاء الدقيقة ورأس البنكرياس - خلف البنكرياس ؛
• يمر بشكل غير مباشر من خلال الجدار الخلفيالأمعاء ويفتح في حليمة فاتر - داخل الجافية.

تشكل الأجزاء الطرفية لاتفاقية التنوع البيولوجي وقناة البنكرياس معًا أمبولة في حليمة فاتر. يمزج عصارة البنكرياسوالصفراء. أبعاد الأمبولة طبيعية: العرض من 2 إلى 4 مم ، الطول من 2 إلى 10 مم.

في بعض الأشخاص ، لا تشكل الأجزاء الطرفية للقنوات أمبولة الحليمة الرئيسية، وافتح بفتحتين في الاثني عشر 12. هذه ليست حالة مرضية ، ولكنها سمة فسيولوجية.

تتكون جدران القناة المشتركة من طبقتين عضليتين ، طولية ودائرية. بسبب سماكة الطبقة الأخيرة ، على مسافة 8-10 مم قبل نهاية القناة الصفراوية المشتركة ، يتم تشكيل (صمام الإغلاق). لا يسمح هو وغيره من المصرات في أمبولة الكبد والبنكرياس بدخول الصفراء إلى الأمعاء في حالة عدم وجود طعام فيها ، كما يستبعد تدفق المحتويات من الأمعاء.

الغشاء المخاطي للقناة المشتركة أملس. يتشكل عدة طيات فقط في القاصيحليمة فاتر. تحتوي الطبقة تحت المخاطية على غدد تنتج مخاطًا واقيًا. الغلاف الخارجي للقناة الصفراوية عبارة عن نسيج ضام رخو ، بما في ذلك النهايات العصبية والأوعية الدموية.

الأمراض المحتملة وكيف تتجلى

يقوم المعالج بتشخيص أمراض القناة الصفراوية أكثر من قرحة المعدة. تحدث العملية المرضية داخل القناة الصفراوية بسبب:

النساء في خطر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنهم أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالاختلالات الهرمونية والوزن الزائد.

انسداد

غالبًا ما يكون انسداد القنوات الصفراوية هو النتيجة. يمكن أن يؤدي الورم أو الكيس أو العدوى بالديدان أو البكتيريا أو التهاب جدران القناة إلى انسداد (إغلاق التجويف).

علامة على انسداد القنوات هي ألم في المراق الأيمن. عندما سدت القنوات الصفراويةيصبح البراز أبيض رمادى والبول أغمق.

انقباض

السبب الرئيسي لتضييق (تضيق) القنوات الصفراوية هو الجراحة أو الأورام (كيس ، ورم) في القناة الإخراجية. منطقة تعمل لفترة طويلةلا يزال ملتهبًا ، مما يؤدي إلى تورم وتضيق المرارة. الحالة المرضيةيتجلى في درجة حرارة subfebrile ، ألم في الجانب الأيمن ، قلة الشهية.

الندوب وربطات العنق

في التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ، تلتهب القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى استبدال جدرانها بنسيج ندبي. نتيجة لذلك ، تنهار القناة (الانقباضات) ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الإفرازات الكبدية وامتصاصها في الدم والركود في المثانة. يكمن خطر هذه الحالة في تطورها بدون أعراض والموت اللاحق لخلايا الكبد.

الوذمة

التهاب الأقنية الصفراوية النزلي هو أحد أسباب سد جدران القناة الصفراوية. يتميز المرض باحتقان (اكتظاظ الأوعية الدموية) ، وتورم في القناة المخاطية ، وتراكم الكريات البيض على الجدران ، وتقشر الظهارة. غالبا ما يأخذ المرض مسار مزمن. يشعر الشخص باستمرار بعدم الراحة في الجانب الأيمن ، مصحوبًا بالغثيان والقيء.

تحص صفراوي

يؤدي إفراز الكبد في المثانة وانتهاك استقلاب الكوليسترول إلى تكوينها. عندما يبدأون ، تحت تأثير الأدوية ، في مغادرة المثانة عبر القنوات الصفراوية ، فإنهم يشعرون بألم طعن في الجانب الأيمن.

قد لا يكون المريض على دراية بوجود المرض لفترة طويلة ، أي أن يكون حاملاً للحجر الكامن.

إذا كان حساب التفاضل والتكامل كبيرًا ، فإنه يمنع تجويف القناة الصفراوية جزئيًا أو كليًا. تسبب هذه الحالة تشنجًا في المرارة مصحوبًا بألم وغثيان وقيء.

الأورام والانبثاث

غالبًا ما يتم تشخيص كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الصفراوي بورم كلاتسكين. ورم خبيثفي 50٪ من الحالات ، تتأثر القناة الصفراوية المشتركة. إذا لم يتم علاجه ، فإن الورم ينتقل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء المجاورة (الكبد والبنكرياس).

في مرحلة مبكرة ، يتجلى علم الأمراض من خلال ألم في المراق الأيمن ، يشع في الكتف والرقبة.

خلل الحركة

يعني هذا المصطلح من اليونانية انتهاكًا للحركة. في هذا المرض ، تنقبض جدران وقنوات المرارة بشكل غير متسق. تدخل الصفراء في الاثني عشر إما بكمية زائدة أو بكميات غير كافية. يؤثر سلبًا على عملية هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية من قبل الجسم.

اشتعال

هذا هو التهاب القنوات الصفراوية. يحدث على خلفية انسدادها أو إصابة إفراز الكبد بالبكتيريا المسببة للأمراض. يحدث الالتهاب:

• بَصِير. يحدث بشكل غير متوقع. أثناء الهجوم ، يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر صداع الراس، مغص على اليمين تحت الضلوع ، ينتشر الألم إلى الرقبة والكتف.
• مزمن. استمرت درجة حرارة المنطقة الفرعية ، تظهر آلام طفيفة على الجانب الأيمن ، وتورم المقطع العلويبطن.
• المصلب. بدون أعراض ، ثم يتجلى من خلال فشل الكبد غير القابل للشفاء.

امتداد

غالبًا ما يؤدي توسع القناة الصفراوية إلى زيادة انقباض جدران المثانة (فرط الحركة). قد تكون الأسباب الأخرى انسداد تجويف القناة المشتركة بحصاة أو ورم ، واضطراب في العضلة العاصرة. تؤدي هذه العوامل إلى زيادة الضغط في الجهاز الصفراوي وتوسع قنواته في كل من الكبد وخارج العضو. يشار إلى وجود علم الأمراض من خلال الألم المستمر في المراق الأيمن.

أتريسيا

مصطلح "رتق القناة الصفراوية" يعني أن الشخص قد انسد أو غائبة في القنوات الصفراوية. يتم تشخيص المرض فور الولادة. في حالة الطفل المريض ، يكتسب الجلد صبغة صفراء وخضراء ، والبول له لون البيرة الداكنة ، والبراز - لون أبيض رمادي. في حالة عدم وجود علاج ، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع للطفل 1-1.5 سنة.

كيف يتم تشخيص أمراض الأقنية؟

عندما يُسأل عن كيفية التحقق من حالة الجهاز الصفراوي ، ينصح المتخصصون في العيادات الحديثة بما يلي:

علاج المرارة والقنوات الصفراوية يجب أن تكون معقدة. يعتمد العلاج على غذاء حميةوتناول الأدوية.

يعتمد النظام الغذائي للمريض بشكل مباشر على نوع ودرجة وشدة المرض ، يجب أن يهدف النظام الغذائي لمرض المرارة إلى تقليل الحمل على الكبد وتطبيع تدفق الصفراء.

في الحالات الصعبةيعين تدخل جراحي.

عمليات القنوات الصفراوية

يتم إجراء العملية لإزالة الانسداد (النسيج الندبي ، الورم ، الكيس) الذي يتداخل مع تدفق الإفرازات الكبدية. بالنسبة للأمراض المختلفة ، يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج:

• دعامة القناة الصفراوية - يشار إليها في حالة تضيق القنوات الصفراوية. يتم إدخال دعامة (أنبوب مرن ، رفيع من البلاستيك أو المعدن) في تجويف القناة ، مما يعيد سالكه.
• الصرف وفقًا لـ Praderi - يستخدم عند إنشاء مفاغرة (اتصال اصطناعي للأعضاء) بين القناة الصفراوية والأمعاء الدقيقة من أجل منع تضييق المنطقة التي أجريت عليها العملية. تستخدم أيضا للصيانة ضغط عاديفي القناة الصفراوية المشتركة.
• بضع العضلة الحليمية بالمنظار (EPST) هي عملية غير جراحية. إزالة الحصوات من القنوات الصفراوية بمسبار.

العلاج المحافظ

يشمل العلاج غير الجراحي لأمراض القناة الصفراوية الطرق التالية:

• . في شكل دافئ ، بشكل جزئي (حتى 7 مرات في اليوم) ، يمكنك استخدام أجزاء صغيرة من مرق اللحم قليل الدسم ، والعصيدة المخاطية المهروسة ، وعجة البروتين بالبخار ، وسوفليه السمك واللحوم من الأصناف الغذائية.
• المضادات الحيوية واسعة الطيف - تتراسيكلين ، ليفوميسيتين.
• مضادات التشنج - Drotaverine ، Spazmalgon.
• - هولوساس ، ألوكول.
• فيتامينات ب ، فيتامينات ج ، أ ، ك ، هـ.

تدابير إضافية

غالبًا ما يكون التهاب القنوات الصفراوية نتيجة عدم نشاط الشخص وسوء التغذية. لذلك ، في أغراض وقائيةيجب أن تحدد لنفسك نشاطًا بدنيًا معتدلًا يوميًا (نصف ساعة من المشي ، وركوب الدراجات ، وتمارين الصباح).

من القائمة ، تحتاج إلى استبعاد الدهون والمقلية والتوابل بشكل دائم وتقليل عدد الحلويات بشكل كبير. يوصى باستخدام الأطعمة التي تعتبر مصدرًا للألياف الغذائية (دقيق الشوفان والعدس والأرز والملفوف والجزر والتفاح) ، مما يساعد على تطهير الجسم سريعًا من الصبغات الصفراوية والسموم والكوليسترول الزائد.

المؤلفات

• علييف ، ماجستير استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية في إصابات علاجية المنشأ للقنوات الصفراوية / ماجستير علييف ، إ. احمدوف // ميد. - 2003. - رقم Z. - S. 13-18.
• فاسيليف ، إيه يو. قدرات التشخيصتصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي في الكشف عن أمراض المرارة والقنوات الصفراوية // الدور التشخيص الإشعاعيفي عيادات متعددة التخصصات / إد. في آي أموسوفا / إيه يو فاسيلييف ، في إيه راتنيكوف. - سانت بطرسبرغ: دار النشر بجامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية ، 2005. - S. 43-45.
• Dobrovolsky ، A. A. استئصال المرارة بالمنظار بمساعدة الروبوت // الجراحة. سجل لهم. ن. بيروجوف / أ.دوبروفولسكي ، إيه آر بيليافسكي ، إن إيه كولماتشيفسكي وآخرون - 2009. - رقم 6. - ص 70-71.
• Kulikovsky، V. F. أساليب طفيفة التوغل من العلاج المعقدة تحص صفراوي // قضايا معاصرةالعلوم والتعليم / في. - 2012. - رقم 2.
• Mayorova ، E.M العلاقة بين تشوهات المرارة والقنوات الصفراوية مع الصورة السريريةالتهاب المرارة: أطروحة دكتوراه علوم طبية/ ولاية كازان GOUDPO الأكاديمية الطبية. قازان ، 2008.
• Malakhova، E. V. الأمراض الوظيفية للمرارة: إدراك الألم وخصائصه الحالة النفسية والعاطفية: أطروحة للحصول على درجة مرشح العلوم الطبية / الأكاديمية الطبية الروسية GOUDPO للدراسات العليا للوكالة الفيدرالية للصحة والتنمية الاجتماعية. موسكو ، 2006.

شراء الأدوية الرخيصة لالتهاب الكبد سي

يقوم مئات الموردين بإحضار سوفوسبوفير وداكلاتاسفير وفيلباتاسفير من الهند إلى روسيا. لكن القليل فقط يمكن الوثوق به. من بينها صيدلية على الإنترنت تتمتع بسمعة لا تشوبها شائبة Main Health. تخلص من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي إلى الأبد خلال 12 أسبوعًا فقط. عقاقير عالية الجودة ، وسرعة التسليم ، وأرخص الأسعار.

ينتقل سر الكبد الضروري لعملية الهضم عبر المرارة إلى التجويف المعوي عبر القنوات الصفراوية. امراض عديدةإحداث تغييرات في عمل القنوات الصفراوية. تؤثر الانقطاعات في عمل هذه المسارات على أداء الكائن الحي بأكمله. تختلف القنوات الصفراوية في سماتها الهيكلية والفسيولوجية.

تؤثر الانقطاعات في عمل القنوات الصفراوية على أداء الكائن الحي بأكمله

ما هي المرارة؟

الكبد مسؤول عن إفراز العصارة الصفراوية في الجسم ، وما الوظيفة التي تؤديها المرارة في الجسم؟ يتكون الجهاز الصفراوي من المرارة وقنواتها. التنمية فيه العمليات المرضيةيهدد بمضاعفات خطيرة ويؤثر على الحياة الطبيعية للإنسان.

وظائف المرارة في جسم الإنسان هي:

• تراكم السوائل الصفراوية في تجويف العضو.
• سماكة الإفرازات الكبدية والحفاظ عليها.
• إفراز من خلال القنوات الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.
• حماية الجسم من المهيجات.

يتم إنتاج العصارة الصفراوية بواسطة خلايا الكبد ولا يتوقف نهارًا أو ليلاً. لماذا يحتاج الشخص إلى المرارة ولماذا يستحيل الاستغناء عن هذا الرابط عند نقل السائل الكبدي؟

يحدث إفراز الصفراء باستمرار ، لكن معالجة كتلة الطعام بالصفراء مطلوبة فقط في عملية الهضم ، وهي محدودة المدة. لذلك فإن دور المرارة في جسم الإنسان هو تراكم سر الكبد وتخزينه حتى الوقت المناسب. إن إنتاج العصارة الصفراوية في الجسم هو عملية متواصلة وتتكون عدة مرات أكثر مما يسمح به حجم العضو على شكل كمثرى. لذلك ، يحدث انقسام العصارة الصفراوية داخل التجويف ، وإزالة الماء وبعض المواد الضرورية في العمليات الفسيولوجية الأخرى. وبالتالي ، يصبح أكثر تركيزًا ، ويقل حجمه بشكل كبير.

لا تعتمد الكمية التي ستطرحها الفقاعة على مقدار إنتاجها لأكبر غدة - الكبد ، المسؤول عن إنتاج الصفراء. يتم لعب القيمة في هذه الحالة من خلال كمية الطعام المستهلك وتكوينه الغذائي. يعتبر مرور الطعام عبر المريء بمثابة إشارة لبدء العمل. لهضم الأطعمة الدهنية والثقيلة ، أنت بحاجة كمية كبيرةسرًا ، لذلك سيتقلص العضو بقوة أكبر. إذا كانت كمية الصفراء في المثانة غير كافية ، فإن الكبد يشارك بشكل مباشر في العملية ، حيث لا يتوقف إفراز العصارة الصفراوية أبدًا.

يتم إجراء تراكم وإفراز الصفراء على النحو التالي:

لذلك فإن دور المرارة في جسم الإنسان هو تراكم سر الكبد وتخزينه حتى الوقت المناسب.

• تمرر القناة الكبدية المشتركة السر إلى القناة الصفراوية ، حيث تتراكم وتخزن حتى اللحظة المناسبة ؛
• تبدأ الفقاعة في الانكماش بشكل إيقاعي ؛
• يفتح صمام المثانة
• تم فتح الصمامات داخل القناة ، وارتخاء العضلة العاصرة لحليمة الاثني عشر الرئيسية ؛
• تذهب الصفراء إلى الأمعاء من خلال القناة الصفراوية المشتركة.

في الحالات التي تتم فيها إزالة الفقاعة ، لا يتوقف النظام الصفراوي عن العمل. يقع كل العمل على القنوات الصفراوية. يحدث تعصيب المرارة أو ارتباطها بالجهاز العصبي المركزي من خلال الضفيرة الكبدية.

يؤثر ضعف المرارة على الصحة ويمكن أن يسبب الضعف والغثيان والقيء وحكة الجلد وغيرها. أعراض غير سارة. في الطب الصيني ، من المعتاد اعتبار المرارة ليست كذلك جسم منفصل، ولكن كعنصر من مكونات نفس الجهاز مع الكبد ، وهو المسؤول عن إطلاق الصفراء في الوقت المناسب.

يعتبر خط الطول في المرارة جانسكي ، أي يقترن ويعمل في جميع أنحاء الجسم من الرأس إلى أصابع القدم. يرتبط خط الطول في الكبد ، الذي ينتمي إلى أعضاء يين ، والمرارة ارتباطًا وثيقًا. من المهم أن نفهم كيف ينتشر في جسم الإنسان من أجل علاج أمراض الأعضاء بمساعدة دواء صينيكانت منتجة. يوجد مساران للقنوات:

• خارجي ، يمر من زاوية العين من خلاله المنطقة الزمنيةوالجبهة ومؤخرة الرأس ثم النزول إلى الإبط وأسفل مقدمة الفخذ إلى البنصرالساقين.
• داخلي ، يبدأ في منطقة الكتفين ويمر عبر الحجاب الحاجز والمعدة والكبد ، وينتهي بفرع في المثانة.

لا يساعد تحفيز النقاط على خط الزوال للعضو الصفراوي في تحسين عملية الهضم وتحسين عمله فقط. يزيل التأثير على نقاط الرأس:

• الصداع النصفي.
• التهاب المفاصل؛
• أمراض الأعضاء البصرية.

أيضًا ، من خلال نقاط الجسم ، يمكنك تحسين نشاط القلب ، ولكن بمساعدة. مناطق على الساقين - نشاط عضلي.

هيكل المرارة والقنوات الصفراوية

يؤثر خط الطول في المرارة على العديد من الأعضاء ، وهذا يشير إلى ذلك الأداء الطبيعيالنظام الصفراوي مهم للغاية لعمل الكائن الحي بأكمله. تشريح المرارة والقنوات الصفراوية هو نظام معقد من القنوات التي تضمن حركة الصفراء داخل جسم الإنسان. لفهم كيفية عمل المرارة ، يساعد تشريحها.

ما هي المرارة وما هيكلها ووظائفها؟ هذا العضو له شكل كيس يقع على سطح الكبد ، بشكل أكثر دقة ، في الجزء السفلي منه.

في بعض الحالات ، أثناء نمو الجنين ، لا يظهر العضو على سطح الكبد. يزيد الموقع داخل الكبد للمثانة من خطر الإصابة بتحص صفراوي وأمراض أخرى.

شكل المرارة له شكل إجاصي ، وقمة ضيقة وتوسع في أسفل العضو. يتكون هيكل المرارة من ثلاثة أجزاء:

• رقبة ضيقة ، حيث تدخل العصارة الصفراوية من خلال القناة الكبدية المشتركة ؛
• الجسم ، الجزء الأوسع
• الجزء السفلي ، والذي يتم تحديده بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

يحتوي العضو على حجم صغير ويمكنه استيعاب حوالي 50 مل من السوائل. تفرز العصارة الصفراوية الزائدة من خلال القناة الصغيرة.

جدران الفقاعة لها الهيكل التالي:

1. الطبقة الخارجية المصلية.
2. طبقة طلائية.
3. الغشاء المخاطي.

تم تصميم الغشاء المخاطي للمرارة بحيث يتم امتصاص المادة الصفراوية الواردة ومعالجتها بسرعة كبيرة. يوجد في السطح المطوي العديد من الغدد المخاطية ، والتي يعمل عملها المكثف على تركيز السائل الوارد وتقليل حجمه.

تؤدي القنوات وظيفة النقل وتضمن حركة الصفراء من الكبد عبر المثانة إلى الاثني عشر. تمتد القنوات إلى يمين ويسار الكبد وتتشكل في القناة الكبدية المشتركة.

تشريح المرارة والقنوات الصفراوية هو نظام معقد من القنوات التي تضمن حركة الصفراء داخل جسم الإنسان.

يشتمل تشريح القناة الصفراوية على نوعين من القنوات: القنوات الصفراوية خارج الكبد والقنوات الصفراوية داخل الكبد.

يتكون هيكل القناة الصفراوية خارج الكبد من عدة قنوات:

1. القناة الكيسية التي تربط الكبد بالمثانة.
2. القناة الصفراوية المشتركة (CBD أو القناة الصفراوية المشتركة) ، والتي تبدأ عند تقاطع القنوات الكبدية والكيسية وتؤدي إلى الاثني عشر.

يميز تشريح القناة الصفراوية بين أقسام القناة الصفراوية المشتركة. أولاً ، تمر العصارة الصفراوية من المثانة عبر القسم فوق الاثني عشر ، ثم تمر إلى القسم الخلفي الاثني عشر ، ثم تدخل قسم الاثني عشر عبر قسم البنكرياس. فقط على طول هذا المسار يمكن أن تنتقل الصفراء من تجويف العضو إلى الاثني عشر.

كيف تعمل المرارة

يتم تشغيل عملية حركة الصفراء في الجسم عن طريق أنابيب صغيرة داخل الكبد ، والتي تتحد عند المخرج وتشكل القنوات الكبدية اليسرى واليمنى. ثم يتشكلون في قناة كبدية مشتركة أكبر ، حيث يدخل السر إلى المرارة.

كيف تعمل المرارة وما العوامل التي تؤثر على نشاطها؟ خلال الفترات التي لا تتطلب الهضم ، تكون المثانة في حالة استرخاء. عمل المرارة في هذا الوقت هو تجميع سر. الأكل يثير إطلاق العديد من ردود الفعل. يتم أيضًا تضمين العضو على شكل كمثرى في العملية ، مما يجعله متحركًا بسبب الانقباضات الأولية. من خلال هذه النقطة ، تحتوي بالفعل على الصفراء المعالجة.

يتم إطلاق الكمية المطلوبة من الصفراء في القناة الصفراوية المشتركة. من خلال هذه القناة يدخل السائل الأمعاء ويعزز الهضم. وتتمثل مهمتها في تكسير الدهون من خلال الأحماض المكونة لها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معالجة الطعام بالصفراء يؤدي إلى تنشيط الإنزيمات اللازمة للهضم. وتشمل هذه:

• الليباز.
• أمينولاز.
• التربسين.

تظهر الصفراء في الكبد. بالمرور عبر القناة الصفراوية ، يغير لونه وهيكله وينخفض ​​كميته. أولئك. تتشكل العصارة الصفراوية في المثانة والتي تختلف عن إفراز الكبد.

يحدث تركيز العصارة الصفراوية الواردة من الكبد عن طريق إزالة الماء والكهارل منه.

يتم وصف مبدأ المرارة في الفقرات التالية:

1. مجموعة الصفراء التي ينتجها الكبد.
2. تكثيف وتخزين سر.
3. اتجاه السائل عبر القناة إلى الأمعاء ، حيث تتم معالجة الطعام وتفتيته.

يبدأ العضو في العمل ، ولا تفتح صماماته إلا بعد أن يتلقى الشخص الطعام. على العكس من ذلك ، لا يتم تنشيط خط زوال المرارة إلا في وقت متأخر من المساء من الساعة 11 صباحًا حتى 1 صباحًا.

تشخيص القنوات الصفراوية

يحدث فشل النظام الصفراوي في أغلب الأحيان بسبب تكوين أي عقبة في القنوات. قد يكون السبب في ذلك:

• تحص صفراوي
• الأورام.
• التهاب المثانة أو القنوات الصفراوية.
• التضيقات والندبات التي يمكن أن تؤثر على القناة الصفراوية المشتركة.

يتم التعرف على الأمراض بمساعدة الفحص الطبي للمريض وملامسة منطقة المراق الأيمن ، مما يسمح لك بإنشاء انحراف عن القاعدة في حجم المرارة ، البحوث المخبريةالدم والبراز وكذلك استخدام تشخيص الأجهزة:

يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود الحجارة وعددها المتكون في القنوات.

1. الأشعة السينية. غير قادر على إعطاء تفاصيل حول علم الأمراض ، ولكنه يساعد في تأكيد وجود علم الأمراض المشتبه به.
2. الموجات فوق الصوتية. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود الحجارة وعددها المتكون في القنوات.
3. ERCP (تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار). يجمع بين الأشعة السينية و الفحص بالمنظاروهو الأكثر طريقة فعالةدراسات أمراض الجهاز الصفراوي.
4. CT. مع تحص صفراوي ، تساعد هذه الدراسة في توضيح بعض التفاصيل التي لا يمكن تحديدها بالموجات فوق الصوتية.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي. على غرار طريقة التصوير المقطعي المحوسب.

بالإضافة إلى هذه الدراسات ، يمكن استخدام طريقة طفيفة التوغل للكشف عن انسداد القنوات الصفراوية ، وتنظير البطن.

أسباب أمراض القنوات الصفراوية

انتهاكات في عمل المثانة لها أسباب مختلفةوقد تكون ناجمة عن:

أي التغيرات المرضيةتتداخل القنوات مع التدفق الطبيعي للصفراء. التوسع ، تضيق القنوات الصفراوية ، سماكة جدران القناة الصفراوية المشتركة ، ظهور تكوينات مختلفة في القنوات يشير إلى تطور الأمراض.

يؤدي تضيق تجويف القنوات الصفراوية إلى تعطيل عودة تدفق الإفرازات إلى الاثني عشر. يمكن أن تكون أسباب الأمراض في هذه الحالة:

• الصدمة الميكانيكية التي تحدث أثناء الجراحة.
• بدانة؛
• العمليات الالتهابية
• ظهور أورام سرطانية ونقائل الكبد.

تؤدي القيود التي تتشكل في القنوات الصفراوية إلى حدوث ركود صفراوي ، وألم في المراق الأيمن ، واليرقان ، والتسمم ، والحمى. يؤدي تضيق القنوات الصفراوية إلى حقيقة أن جدران القنوات تبدأ في التكاثف ، والمنطقة أعلاه - تتوسع. يؤدي انسداد القنوات إلى ركود الصفراء. يصبح أكثر سمكًا ، مما يخلق ظروفًا مثالية لتطور العدوى ، وبالتالي فإن ظهور القيود غالبًا ما يسبق تطور أمراض إضافية.

يحدث توسع القنوات الصفراوية داخل الكبد بسبب:

التغييرات في القنوات الصفراوية تصاحب الأعراض:

• غثيان؛
• الإسكات.
• وجع الجانب الأيمن من البطن.
• حُمى؛
• اليرقان؛
• الهادر في المرارة;
• انتفاخ.

كل هذا يشير إلى أن النظام الصفراوي لا يعمل بشكل صحيح. هناك بعض الأمراض الأكثر شيوعًا:

1. ZhKB. يكون تكوين الحجارة ممكنًا ليس فقط في المثانة ، ولكن أيضًا في القنوات. في كثير من الحالات لا يشعر المريض بأي إزعاج لفترة طويلة. لذلك ، قد تمر الحجارة دون أن يلاحظها أحد لعدة سنوات وتستمر في النمو. إذا كانت الحجارة تسد القنوات الصفراوية أو تصيب جدران القناة ، فمن الصعب تجاهل عملية الالتهاب النامية. الألم والحمى الشديدة والغثيان والقيء لن تسمح بذلك.
2. خلل الحركة. يتميز هذا المرض بانخفاض في الوظيفة الحركية للقنوات الصفراوية. يحدث انتهاك لتدفق الصفراء بسبب تغير الضغط في مناطق مختلفةالقنوات. يمكن أن يتطور هذا المرض بشكل مستقل ، بالإضافة إلى مصاحبة أمراض أخرى في المرارة وقنواتها. تسبب عملية مماثلة ألمًا في المراق الأيمن وثقلًا يحدث بعد ساعتين من تناول الطعام.
3. التهاب القناة الصفراوية. عادة ما يطلق عليه التهاب المرارة الحاد، ولكن أيضًا يمكن أن تحدث العملية الالتهابية بشكل مستقل. تشمل أعراض التهاب الأقنية الصفراوية ما يلي: التعرق المفرط، ألم في الجانب الأيمن ، غثيان وقيء ، يتطور اليرقان.
4. التهاب المرارة الحاد. الالتهاب ذو طبيعة معدية ويستمر بالألم والحمى. وفي نفس الوقت يزداد حجم المرارة ويحدث التدهور بعد تناول الوجبات الدسمة والوجبات الثقيلة والمشروبات الكحولية.
5. أورام القنوات السرطانية. غالبًا ما يصيب المرض القنوات الصفراوية داخل الكبد أو المسارات عند بوابات الكبد. مع سرطان القنوات الصفراوية ، يظهر اصفرار الجلد ، والحكة في الكبد ، والحمى ، والغثيان ، وأعراض أخرى.

بالإضافة إلى الأمراض المكتسبة ، يمكن أن يكون عمل المثانة معقدًا التشوهات الخلقيةتطورات مثل عدم تنسج أو نقص تنسج المرارة.

تشوهات المرارة

يتم تشخيص شذوذ في تطور قنوات المرارة لدى ما يقرب من 20٪ من الأشخاص. في كثير من الأحيان ، يمكنك العثور على الغياب التام للقنوات المصممة لإزالة العصارة الصفراوية. التشوهات الخلقية تنطوي على اضطراب في الجهاز الصفراوي وعمليات الجهاز الهضمي. غالبية عيوب خلقيةلا يشكل تهديدًا خطيرًا ويمكن علاجه ، فالأشكال الحادة من الأمراض نادرة للغاية.

تشمل العيوب في القنوات الأمراض التالية:

• ظهور الرتج على جدران القنوات ؛
• الآفات الكيسية للقنوات.
• وجود مكامن الخلل والأقسام في القنوات ؛
• نقص تنسج ورتق القناة الصفراوية.

وفقًا لخصائصها ، يتم تقسيم شذوذ الفقاعة نفسها بشكل مشروط إلى مجموعات اعتمادًا على:

• توطين المرارة.
• تغييرات في بنية الجسم.
• الانحرافات في الشكل
• كميات.

يمكن تشكيل العضو ولكن ليس في وضعه الطبيعي ووضعه:

• في المكان المناسب ، ولكن عبر ؛
• داخل الكبد
• تحت الفص الكبدي الأيسر.
• في المراق الأيسر.

يصاحب علم الأمراض انتهاكات لتقلصات المثانة. الجسم أكثر عرضة العمليات الالتهابيةوتشكيل الحجارة.

يمكن للفقاعة "المتجولة" أن تحتل مواقع مختلفة:

• داخل منطقة البطن ، ولكن تقريبًا غير ملامس للكبد ومغطاة بأنسجة البطن ؛
• منفصل تمامًا عن الكبد والتواصل معه من خلال مساريق طويلة ؛
• مع نقص كامل في التثبيت مما يزيد من احتمالية حدوث التواءات والتواء (يؤدي عدم التدخل الجراحي إلى وفاة المريض).

من النادر جدًا أن يشخص الأطباء حديثي الولادة بغياب خلقي في المرارة. يمكن أن يتخذ عدم تكوين المرارة عدة أشكال:

1. الغياب التام للعضو والقنوات الصفراوية خارج الكبد.
2. عدم التنسج ، حيث ، نتيجة للتخلف في الجهاز ، لا يوجد سوى عملية صغيرة وغير قادرة على العمل وقنوات كاملة.
3. نقص تنسج المثانة. يشير التشخيص إلى أن العضو موجود وقادر على العمل ، لكن بعض أنسجته أو مناطقه لم تتشكل بشكل كامل في الطفل في فترة ما قبل الولادة.

تختفي مكامن الخلل الوظيفية من تلقاء نفسها ، بينما تتطلب الثغرات الحقيقية التدخل الطبي.

يؤدي عدم التخلق في نصف الحالات تقريبًا إلى تكوين الحجارة وتوسيع القناة الصفراوية الكبيرة.

يظهر شكل غير طبيعي من المرارة على شكل كمثرى بسبب الانقباضات أو التواءات في الرقبة أو في جسم العضو. إذا كانت الفقاعة ، التي يجب أن تكون على شكل كمثرى ، تشبه الحلزون ، فقد حدث تشويش انتهك المحور الطولي. تنهار المرارة إلى الاثني عشر ، وتتشكل التصاقات عند نقطة التلامس. تنتقل التجاوزات الوظيفية من تلقاء نفسها ، وتتطلب التجاوزات الحقيقية التدخل الطبي.

إذا تغير شكل الكمثرى بسبب الانقباضات ، فإن الجسم الحويصلي يضيق في بعض الأماكن أو تمامًا. مع مثل هذه الانحرافات ، يحدث ركود في الصفراء ، مما يؤدي إلى ظهور الحجارة ويرافقه ألم شديد.

بالإضافة إلى هذه الأشكال ، قد تشبه الحقيبة اللاتينية S أو كرة أو بوميرانج.

يؤدي تشعب المرارة إلى إضعاف العضو ويؤدي إلى الاستسقاء وحصى والتهاب الأنسجة. قد تكون المرارة:

• متعدد الغرف ، بينما الجزء السفلي من العضو مفصول جزئيًا أو كليًا عن جسمه ؛
• ثنائي الفصوص ، عندما تنضم فصيتان منفصلتان إلى عنق المثانة ؛
• أنبوبي ، تعمل المثانتان مع مجاريهما في وقت واحد ؛
• ثلاثية ، ثلاثة أعضاء يوحدها غشاء مصلي.

كيف يتم علاج القنوات الصفراوية؟

في علاج انسداد القنوات ، يتم استخدام طريقتين:

• محافظ؛
• التشغيل.

الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو التدخل الجراحي ، وتستخدم الوسائل المحافظة كمساعدة.

في بعض الأحيان ، يمكن للحساب أو الجلطة المخاطية أن تترك القناة من تلقاء نفسها ، لكن هذا لا يعني القضاء على المشكلة تمامًا. سيعود المرض في حالة عدم وجود علاج ، لذلك من الضروري التعامل مع سبب ظهور هذا الركود.

في الحالات الشديدة لا يخضع المريض لعملية جراحية ولكن حالته مستقرة وبعد ذلك يتم تحديد يوم العملية. لتحقيق الاستقرار في الحالة ، يتم وصف المرضى:

• مجاعة؛
• تركيب أنبوب أنفي معدي.
• الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل مضادات حيوية مع مجال واسعأجراءات؛
• قطرات مع المنحلات بالكهرباء ومستحضرات البروتين ، بلازما طازجة مجمدةوغيرها ، خاصة لإزالة السموم من الجسم ؛
• الأدوية المضادة للتشنج
• علاجات فيتامين.

لتسريع تدفق الصفراء ، يتم اللجوء إلى الأساليب غير الغازية إلى:

• استخراج الحساب بمسبار ، متبوعًا بتصريف القنوات ؛
• ثقب المثانة عن طريق الجلد.
• فغر المرارة
• فغر القناة الصفراوية.
• تصريف كبدى عن طريق الجلد.

يسمح لك تطبيع حالة المريض بالتقدم طرق التشغيلالعلاج: شق البطن ، عندما يتم فتح تجويف البطن بالكامل أو تنظير البطن ، يتم إجراؤه باستخدام منظار داخلي.

في حالة وجود قيود ، يسمح لك العلاج بالمنظار بتوسيع القنوات الضيقة وإدخال دعامة والتأكد من تزويد القنوات بتجويف طبيعي للقنوات. أيضا ، تسمح لك العملية بإزالة الخراجات و الأورام السرطانيةعادة ما تصيب القناة الكبدية المشتركة. هذه الطريقةأقل ضررًا ويسمح حتى باستئصال المرارة. لتشريح الجثة تجويف البطنيتم اللجوء إليها فقط في الحالات التي لا يسمح فيها تنظير البطن بالتلاعبات اللازمة.

التشوهات الخلقية ، كقاعدة عامة ، لا تحتاج إلى علاج ، ولكن إذا كانت المرارة مشوهة أو محذوفة بسبب نوع من الإصابة ، فماذا أفعل؟ نزوح العضو مع الحفاظ على أدائه لا يؤدي إلى تدهور الصحة ، ولكن مع ظهور الألم وأعراض أخرى ، فمن الضروري:

• مراقبة الراحة في السرير
• شرب كمية كافية من السوائل (يفضل بدون غاز) ؛
• الالتزام بالنظام الغذائي والأطعمة المعتمدة من قبل الطبيب ، والطهي بشكل صحيح ؛
• تناول المضادات الحيوية ومضادات التشنج والمسكنات ، وكذلك مكملات الفيتامينات والأدوية الصفراوية ؛
• حضور العلاج الطبيعي ، القيام به تمارين العلاج الطبيعيوالتدليك للراحة.

على الرغم من حقيقة أن أعضاء الجهاز الصفراوي صغيرة نسبيًا ، إلا أنها تقوم بعمل رائع. لذلك من الضروري مراقبة حالتهم واستشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للأمراض ، خاصة إذا كان هناك أي تشوهات خلقية.

فيديو

ماذا تفعل إذا ظهر حجر في المرارة.

المصدر: Liver.org

الأكثر إثارة للاهتمام:

أدوية رخيصة لالتهاب الكبد ج

يجلب المئات من الموردين أدوية التهاب الكبد C من الهند إلى روسيا ، ولكن IMMCO فقط هو الذي سيساعدك على شراء سوفوسبوفير وداكلاتاسفير (بالإضافة إلى فيلاتاسفير وليديباسفير) من الهند بأفضل الأسعار وبنهج فردي لكل مريض!

ينتقل سر الكبد الضروري لعملية الهضم عبر المرارة إلى التجويف المعوي عبر القنوات الصفراوية. تثير الأمراض المختلفة تغييرات في عمل القنوات الصفراوية. تؤثر الانقطاعات في عمل هذه المسارات على أداء الكائن الحي بأكمله. تختلف القنوات الصفراوية في سماتها الهيكلية والفسيولوجية.

تؤثر الانقطاعات في عمل القنوات الصفراوية على أداء الكائن الحي بأكمله

ما هي المرارة؟

الكبد مسؤول عن إفراز العصارة الصفراوية في الجسم ، وما الوظيفة التي تؤديها المرارة في الجسم؟ يتكون الجهاز الصفراوي من المرارة وقنواتها. إن تطور العمليات المرضية فيه يهدد بمضاعفات خطيرة ويؤثر على الحياة الطبيعية للشخص.

وظائف المرارة في جسم الإنسان هي:

• تراكم السوائل الصفراوية في تجويف العضو.
• سماكة الإفرازات الكبدية والحفاظ عليها.
• إفراز من خلال القنوات الصفراوية في الأمعاء الدقيقة.
• حماية الجسم من المهيجات.

يتم إنتاج العصارة الصفراوية بواسطة خلايا الكبد ولا يتوقف نهارًا أو ليلاً. لماذا يحتاج الشخص إلى المرارة ولماذا يستحيل الاستغناء عن هذا الرابط عند نقل السائل الكبدي؟

يحدث إفراز الصفراء باستمرار ، لكن معالجة كتلة الطعام بالصفراء مطلوبة فقط في عملية الهضم ، وهي محدودة المدة. لذلك فإن دور المرارة في جسم الإنسان هو تراكم سر الكبد وتخزينه حتى الوقت المناسب. إن إنتاج العصارة الصفراوية في الجسم هو عملية متواصلة وتتكون عدة مرات أكثر مما يسمح به حجم العضو على شكل كمثرى. لذلك ، يحدث انقسام العصارة الصفراوية داخل التجويف ، وإزالة الماء وبعض المواد الضرورية في العمليات الفسيولوجية الأخرى. وبالتالي ، يصبح أكثر تركيزًا ، ويقل حجمه بشكل كبير.

لا تعتمد الكمية التي ستطرحها الفقاعة على مقدار إنتاجها لأكبر غدة - الكبد ، المسؤول عن إنتاج الصفراء. يتم لعب القيمة في هذه الحالة من خلال كمية الطعام المستهلك وتكوينه الغذائي. يعتبر مرور الطعام عبر المريء بمثابة إشارة لبدء العمل. لهضم الأطعمة الدهنية والثقيلة ، ستكون هناك حاجة إلى المزيد من الإفرازات ، وبالتالي فإن العضو سوف ينكمش بقوة أكبر. إذا كانت كمية الصفراء في المثانة غير كافية ، فإن الكبد يشارك بشكل مباشر في العملية ، حيث لا يتوقف إفراز العصارة الصفراوية أبدًا.

يتم إجراء تراكم وإفراز الصفراء على النحو التالي:

لذلك فإن دور المرارة في جسم الإنسان هو تراكم سر الكبد وتخزينه حتى الوقت المناسب.

• تمرر القناة الكبدية المشتركة السر إلى القناة الصفراوية ، حيث تتراكم وتخزن حتى اللحظة المناسبة ؛
• تبدأ الفقاعة في الانكماش بشكل إيقاعي ؛
• يفتح صمام المثانة
• تم فتح الصمامات داخل القناة ، وارتخاء العضلة العاصرة لحليمة الاثني عشر الرئيسية ؛
• تذهب الصفراء إلى الأمعاء من خلال القناة الصفراوية المشتركة.

في الحالات التي تتم فيها إزالة الفقاعة ، لا يتوقف النظام الصفراوي عن العمل. يقع كل العمل على القنوات الصفراوية. يحدث تعصيب المرارة أو ارتباطها بالجهاز العصبي المركزي من خلال الضفيرة الكبدية.

يؤثر ضعف المرارة على الصحة ويمكن أن يسبب الضعف والغثيان والقيء وحكة الجلد وأعراض أخرى غير سارة. في الطب الصيني ، من المعتاد اعتبار المرارة ليس كعضو منفصل ، ولكن كعنصر من مكونات نظام واحد مع الكبد ، وهو المسؤول عن إطلاق الصفراء في الوقت المناسب.

يعتبر خط الطول في المرارة جانسكي ، أي يقترن ويعمل في جميع أنحاء الجسم من الرأس إلى أصابع القدم. يرتبط خط الطول في الكبد ، الذي ينتمي إلى أعضاء يين ، والمرارة ارتباطًا وثيقًا. من المهم أن نفهم كيف ينتشر في جسم الإنسان بحيث يكون علاج أمراض الأعضاء بمساعدة الطب الصيني فعالاً. يوجد مساران للقنوات:

• خارجي ، يمر من زاوية العين عبر المنطقة الزمنية والجبهة ومؤخرة الرأس ، ثم ينزل إلى الإبط وينخفض ​​على طول مقدمة الفخذ إلى إصبع الحلبة ؛
• داخلي ، يبدأ في منطقة الكتفين ويمر عبر الحجاب الحاجز والمعدة والكبد ، وينتهي بفرع في المثانة.

لا يساعد تحفيز النقاط على خط الزوال للعضو الصفراوي في تحسين عملية الهضم وتحسين عمله فقط. يزيل التأثير على نقاط الرأس:

• الصداع النصفي.
• التهاب المفاصل؛
• أمراض الأعضاء البصرية.

أيضًا ، من خلال نقاط الجسم ، يمكنك تحسين نشاط القلب ، ولكن بمساعدة. مناطق على الساقين - نشاط عضلي.

هيكل المرارة والقنوات الصفراوية

يؤثر خط طول المرارة على العديد من الأعضاء ، مما يشير إلى أن الأداء الطبيعي للنظام الصفراوي مهم للغاية لعمل الكائن الحي بأكمله. تشريح المرارة والقنوات الصفراوية هو نظام معقد من القنوات التي تضمن حركة الصفراء داخل جسم الإنسان. لفهم كيفية عمل المرارة ، يساعد تشريحها.

ما هي المرارة وما هيكلها ووظائفها؟ هذا العضو له شكل كيس يقع على سطح الكبد ، بشكل أكثر دقة ، في الجزء السفلي منه.

في بعض الحالات ، أثناء نمو الجنين ، لا يظهر العضو على سطح الكبد. يزيد الموقع داخل الكبد للمثانة من خطر الإصابة بتحص صفراوي وأمراض أخرى.

شكل المرارة له شكل إجاصي ، وقمة ضيقة وتوسع في أسفل العضو. يتكون هيكل المرارة من ثلاثة أجزاء:

• رقبة ضيقة ، حيث تدخل العصارة الصفراوية من خلال القناة الكبدية المشتركة ؛
• الجسم ، الجزء الأوسع
• الجزء السفلي ، والذي يتم تحديده بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

يحتوي العضو على حجم صغير ويمكنه استيعاب حوالي 50 مل من السوائل. تفرز العصارة الصفراوية الزائدة من خلال القناة الصغيرة.

جدران الفقاعة لها الهيكل التالي:

1. الطبقة الخارجية المصلية.
2. طبقة طلائية.
3. الغشاء المخاطي.

تم تصميم الغشاء المخاطي للمرارة بحيث يتم امتصاص المادة الصفراوية الواردة ومعالجتها بسرعة كبيرة. يوجد في السطح المطوي العديد من الغدد المخاطية ، والتي يعمل عملها المكثف على تركيز السائل الوارد وتقليل حجمه.

تشريح المرارة والقنوات الصفراوية هو نظام معقد من القنوات التي تضمن حركة الصفراء داخل جسم الإنسان.

يشتمل تشريح القناة الصفراوية على نوعين من القنوات: القنوات الصفراوية خارج الكبد والقنوات الصفراوية داخل الكبد.

يتكون هيكل القناة الصفراوية خارج الكبد من عدة قنوات:

1. القناة الكيسية التي تربط الكبد بالمثانة.
2. القناة الصفراوية المشتركة (CBD أو القناة الصفراوية المشتركة) ، والتي تبدأ عند تقاطع القنوات الكبدية والكيسية وتؤدي إلى الاثني عشر.

يميز تشريح القناة الصفراوية بين أقسام القناة الصفراوية المشتركة. أولاً ، تمر العصارة الصفراوية من المثانة عبر القسم فوق الاثني عشر ، ثم تمر إلى القسم الخلفي الاثني عشر ، ثم تدخل قسم الاثني عشر عبر قسم البنكرياس. فقط على طول هذا المسار يمكن أن تنتقل الصفراء من تجويف العضو إلى الاثني عشر.

كيف تعمل المرارة

يتم تشغيل عملية حركة الصفراء في الجسم عن طريق أنابيب صغيرة داخل الكبد ، والتي تتحد عند المخرج وتشكل القنوات الكبدية اليسرى واليمنى. ثم يتشكلون في قناة كبدية مشتركة أكبر ، حيث يدخل السر إلى المرارة.

كيف تعمل المرارة وما العوامل التي تؤثر على نشاطها؟ خلال الفترات التي لا تتطلب الهضم ، تكون المثانة في حالة استرخاء. عمل المرارة في هذا الوقت هو تجميع سر. الأكل يثير إطلاق العديد من ردود الفعل. يتم أيضًا تضمين العضو على شكل كمثرى في العملية ، مما يجعله متحركًا بسبب الانقباضات الأولية. من خلال هذه النقطة ، تحتوي بالفعل على الصفراء المعالجة.

يتم إطلاق الكمية المطلوبة من الصفراء في القناة الصفراوية المشتركة. من خلال هذه القناة يدخل السائل الأمعاء ويعزز الهضم. وتتمثل مهمتها في تكسير الدهون من خلال الأحماض المكونة لها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معالجة الطعام بالصفراء يؤدي إلى تنشيط الإنزيمات اللازمة للهضم. وتشمل هذه:

• الليباز.
• أمينولاز.
• التربسين.

تظهر الصفراء في الكبد. بالمرور عبر القناة الصفراوية ، يغير لونه وهيكله وينخفض ​​كميته. أولئك. تتشكل العصارة الصفراوية في المثانة والتي تختلف عن إفراز الكبد.

يحدث تركيز العصارة الصفراوية الواردة من الكبد عن طريق إزالة الماء والكهارل منه.

يتم وصف مبدأ المرارة في الفقرات التالية:

1. مجموعة الصفراء التي ينتجها الكبد.
2. تكثيف وتخزين سر.
3. اتجاه السائل عبر القناة إلى الأمعاء ، حيث تتم معالجة الطعام وتفتيته.

يبدأ العضو في العمل ، ولا تفتح صماماته إلا بعد أن يتلقى الشخص الطعام. على العكس من ذلك ، لا يتم تنشيط خط زوال المرارة إلا في وقت متأخر من المساء من الساعة 11 صباحًا حتى 1 صباحًا.

تشخيص القنوات الصفراوية

يحدث فشل النظام الصفراوي في أغلب الأحيان بسبب تكوين أي عقبة في القنوات. قد يكون السبب في ذلك:

• تحص صفراوي
• الأورام.
• التهاب المثانة أو القنوات الصفراوية.
• التضيقات والندبات التي يمكن أن تؤثر على القناة الصفراوية المشتركة.

يتم التعرف على الأمراض بمساعدة الفحص الطبي للمريض وملامسة المراق الأيمن ، مما يسمح لك بإنشاء انحراف عن القاعدة في حجم المرارة ، والاختبارات المعملية للدم والبراز ، وكذلك استخدام الأجهزة التشخيص:

يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود الحجارة وعددها المتكون في القنوات.

1. الأشعة السينية. غير قادر على إعطاء تفاصيل حول علم الأمراض ، ولكنه يساعد في تأكيد وجود علم الأمراض المشتبه به.
2. الموجات فوق الصوتية. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية وجود الحجارة وعددها المتكون في القنوات.
3. ERCP (تصوير البنكرياس والأوعية الصفراوية بالمنظار). فهو يجمع بين الفحص بالأشعة السينية والفحص بالمنظار وهو الطريقة الأكثر فعالية لدراسة أمراض الجهاز الصفراوي.
4. CT. مع تحص صفراوي ، تساعد هذه الدراسة في توضيح بعض التفاصيل التي لا يمكن تحديدها بالموجات فوق الصوتية.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي. على غرار طريقة التصوير المقطعي المحوسب.

بالإضافة إلى هذه الدراسات ، يمكن استخدام طريقة طفيفة التوغل للكشف عن انسداد القنوات الصفراوية ، وتنظير البطن.

أسباب أمراض القنوات الصفراوية

هناك أسباب مختلفة لانتهاكات عمل المثانة ويمكن أن تحدث بسبب:

أي تغييرات مرضية في القنوات تعطل التدفق الطبيعي للصفراء. التوسع ، تضيق القنوات الصفراوية ، سماكة جدران القناة الصفراوية المشتركة ، ظهور تكوينات مختلفة في القنوات يشير إلى تطور الأمراض.

يؤدي تضيق تجويف القنوات الصفراوية إلى تعطيل عودة تدفق الإفرازات إلى الاثني عشر. يمكن أن تكون أسباب الأمراض في هذه الحالة:

• الصدمة الميكانيكية التي تحدث أثناء الجراحة.
• بدانة؛
• العمليات الالتهابية
• ظهور أورام سرطانية ونقائل الكبد.

تؤدي القيود التي تتشكل في القنوات الصفراوية إلى حدوث ركود صفراوي ، وألم في المراق الأيمن ، واليرقان ، والتسمم ، والحمى. يؤدي تضيق القنوات الصفراوية إلى حقيقة أن جدران القنوات تبدأ في التكاثف ، والمنطقة أعلاه - تتوسع. يؤدي انسداد القنوات إلى ركود الصفراء. يصبح أكثر سمكًا ، مما يخلق ظروفًا مثالية لتطور العدوى ، وبالتالي فإن ظهور القيود غالبًا ما يسبق تطور أمراض إضافية.

يحدث توسع القنوات الصفراوية داخل الكبد بسبب:

يحدث توسع القنوات الصفراوية داخل الكبد بسبب تكوين الحجارة

التغييرات في القنوات الصفراوية تصاحب الأعراض:

• غثيان؛
• الإسكات.
• وجع الجانب الأيمن من البطن.
• حُمى؛
• اليرقان؛
• الهادر في المرارة.
• انتفاخ.

كل هذا يشير إلى أن النظام الصفراوي لا يعمل بشكل صحيح. هناك بعض الأمراض الأكثر شيوعًا:

1. ZhKB. يكون تكوين الحجارة ممكنًا ليس فقط في المثانة ، ولكن أيضًا في القنوات. في كثير من الحالات لا يشعر المريض بأي إزعاج لفترة طويلة. لذلك ، قد تمر الحجارة دون أن يلاحظها أحد لعدة سنوات وتستمر في النمو. إذا كانت الحجارة تسد القنوات الصفراوية أو تصيب جدران القناة ، فمن الصعب تجاهل عملية الالتهاب النامية. الألم والحمى الشديدة والغثيان والقيء لن تسمح بذلك.
2. خلل الحركة. يتميز هذا المرض بانخفاض في الوظيفة الحركية للقنوات الصفراوية. يحدث انتهاك لتدفق الصفراء بسبب التغيرات في الضغط في مناطق مختلفة من القنوات. يمكن أن يتطور هذا المرض بشكل مستقل ، بالإضافة إلى مصاحبة أمراض أخرى في المرارة وقنواتها. تسبب عملية مماثلة ألمًا في المراق الأيمن وثقلًا يحدث بعد ساعتين من تناول الطعام.
3. التهاب القناة الصفراوية. عادة ما يحدث بسبب التهاب المرارة الحاد ، ولكن يمكن أن تحدث العملية الالتهابية من تلقاء نفسها. تشمل أعراض التهاب الأقنية الصفراوية: الحمى ، والتعرق المفرط ، والألم في الجانب الأيمن ، والغثيان والقيء ، واليرقان.
4. التهاب المرارة الحاد. الالتهاب ذو طبيعة معدية ويستمر بالألم والحمى. وفي نفس الوقت يزداد حجم المرارة ويحدث التدهور بعد تناول الوجبات الدسمة والوجبات الثقيلة والمشروبات الكحولية.
5. أورام القنوات السرطانية. غالبًا ما يصيب المرض القنوات الصفراوية داخل الكبد أو المسارات عند بوابات الكبد. مع سرطان القنوات الصفراوية ، يظهر اصفرار الجلد ، والحكة في الكبد ، والحمى ، والغثيان ، وأعراض أخرى.

بالإضافة إلى الأمراض المكتسبة ، يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية في النمو ، مثل عدم تنسج المرارة أو نقص تنسجها ، إلى تعقيد عمل المثانة.

تشوهات المرارة

يتم تشخيص شذوذ في تطور قنوات المرارة لدى ما يقرب من 20٪ من الأشخاص. في كثير من الأحيان ، يمكنك العثور على الغياب التام للقنوات المصممة لإزالة العصارة الصفراوية. التشوهات الخلقية تنطوي على اضطراب في الجهاز الصفراوي وعمليات الجهاز الهضمي. لا تشكل معظم التشوهات الخلقية تهديدًا خطيرًا ويمكن علاجها ؛ فالأشكال الحادة من الأمراض نادرة للغاية.

تشمل العيوب في القنوات الأمراض التالية:

• ظهور الرتج على جدران القنوات ؛
• الآفات الكيسية للقنوات.
• وجود مكامن الخلل والأقسام في القنوات ؛
• نقص تنسج ورتق القناة الصفراوية.

وفقًا لخصائصها ، يتم تقسيم شذوذ الفقاعة نفسها بشكل مشروط إلى مجموعات اعتمادًا على:

• توطين المرارة.
• تغييرات في بنية الجسم.
• الانحرافات في الشكل
• كميات.

يمكن تشكيل العضو ولكن ليس في وضعه الطبيعي ووضعه:

• في المكان المناسب ، ولكن عبر ؛
• داخل الكبد
• تحت الفص الكبدي الأيسر.
• في المراق الأيسر.

يصاحب علم الأمراض انتهاكات لتقلصات المثانة. العضو أكثر عرضة للعمليات الالتهابية وتشكيل الحصوات.

يمكن للفقاعة "المتجولة" أن تحتل مواقع مختلفة:

• داخل منطقة البطن ، ولكن تقريبًا غير ملامس للكبد ومغطاة بأنسجة البطن ؛
• منفصل تمامًا عن الكبد والتواصل معه من خلال مساريق طويلة ؛
• مع نقص كامل في التثبيت مما يزيد من احتمالية حدوث التواءات والتواء (يؤدي عدم التدخل الجراحي إلى وفاة المريض).

من النادر جدًا أن يشخص الأطباء حديثي الولادة بغياب خلقي في المرارة. يمكن أن يتخذ عدم تكوين المرارة عدة أشكال:

1. الغياب التام للعضو والقنوات الصفراوية خارج الكبد.
2. عدم التنسج ، حيث ، نتيجة للتخلف في الجهاز ، لا يوجد سوى عملية صغيرة وغير قادرة على العمل وقنوات كاملة.
3. نقص تنسج المثانة. يشير التشخيص إلى أن العضو موجود وقادر على العمل ، لكن بعض أنسجته أو مناطقه لم تتشكل بشكل كامل في الطفل في فترة ما قبل الولادة.

تختفي مكامن الخلل الوظيفية من تلقاء نفسها ، بينما تتطلب الثغرات الحقيقية التدخل الطبي.

يؤدي عدم التخلق في نصف الحالات تقريبًا إلى تكوين الحجارة وتوسيع القناة الصفراوية الكبيرة.

يظهر شكل غير طبيعي من المرارة على شكل كمثرى بسبب الانقباضات أو التواءات في الرقبة أو في جسم العضو. إذا كانت الفقاعة ، التي يجب أن تكون على شكل كمثرى ، تشبه الحلزون ، فقد حدث تشويش انتهك المحور الطولي. تنهار المرارة إلى الاثني عشر ، وتتشكل التصاقات عند نقطة التلامس. تنتقل التجاوزات الوظيفية من تلقاء نفسها ، وتتطلب التجاوزات الحقيقية التدخل الطبي.

إذا تغير شكل الكمثرى بسبب الانقباضات ، فإن الجسم الحويصلي يضيق في بعض الأماكن أو تمامًا. مع مثل هذه الانحرافات ، يحدث ركود في الصفراء ، مما يؤدي إلى ظهور الحجارة ويرافقه ألم شديد.

بالإضافة إلى هذه الأشكال ، قد تشبه الحقيبة اللاتينية S أو كرة أو بوميرانج.

يؤدي تشعب المرارة إلى إضعاف العضو ويؤدي إلى الاستسقاء وحصى والتهاب الأنسجة. قد تكون المرارة:

• متعدد الغرف ، بينما الجزء السفلي من العضو مفصول جزئيًا أو كليًا عن جسمه ؛
• ثنائي الفصوص ، عندما تنضم فصيتان منفصلتان إلى عنق المثانة ؛
• أنبوبي ، تعمل المثانتان مع مجاريهما في وقت واحد ؛
• ثلاثية ، ثلاثة أعضاء يوحدها غشاء مصلي.

كيف يتم علاج القنوات الصفراوية؟

في علاج انسداد القنوات ، يتم استخدام طريقتين:

• محافظ؛
• التشغيل.

الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو التدخل الجراحي ، وتستخدم الوسائل المحافظة كمساعدة.

في بعض الأحيان ، يمكن للحساب أو الجلطة المخاطية أن تترك القناة من تلقاء نفسها ، لكن هذا لا يعني القضاء على المشكلة تمامًا. سيعود المرض في حالة عدم وجود علاج ، لذلك من الضروري التعامل مع سبب ظهور هذا الركود.

في الحالات الشديدة لا يخضع المريض لعملية جراحية ولكن حالته مستقرة وبعد ذلك يتم تحديد يوم العملية. لتحقيق الاستقرار في الحالة ، يتم وصف المرضى:

• مجاعة؛
• تركيب أنبوب أنفي معدي.
• الأدوية المضادة للبكتيريا في شكل مضادات حيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات ؛
• قطرات مع إلكتروليتات ، مستحضرات بروتينية ، بلازما طازجة مجمدة وغيرها ، بشكل أساسي لإزالة السموم من الجسم ؛
• الأدوية المضادة للتشنج
• علاجات فيتامين.

لتسريع تدفق الصفراء ، يتم اللجوء إلى الأساليب غير الغازية إلى:

• استخراج الحساب بمسبار ، متبوعًا بتصريف القنوات ؛
• ثقب المثانة عن طريق الجلد.
• فغر المرارة
• فغر القناة الصفراوية.
• تصريف كبدى عن طريق الجلد.

يسمح تطبيع حالة المريض باستخدام طرق العلاج الجراحية: شق البطن ، عندما يتم فتح تجويف البطن بالكامل أو إجراء تنظير البطن باستخدام منظار داخلي.

في حالة وجود قيود ، يسمح لك العلاج بالمنظار بتوسيع القنوات الضيقة وإدخال دعامة والتأكد من تزويد القنوات بتجويف طبيعي للقنوات. كما تسمح لك العملية بإزالة الأكياس والأورام السرطانية التي تصيب عادة القناة الكبدية المشتركة. هذه الطريقة أقل إيلامًا وتسمح حتى باستئصال المرارة. يتم اللجوء إلى فتح التجويف البطني فقط في الحالات التي لا يسمح فيها تنظير البطن بالمعالجة اللازمة.

التشوهات الخلقية ، كقاعدة عامة ، لا تحتاج إلى علاج ، ولكن إذا كانت المرارة مشوهة أو محذوفة بسبب نوع من الإصابة ، فماذا أفعل؟ نزوح العضو مع الحفاظ على أدائه لا يؤدي إلى تدهور الصحة ، ولكن مع ظهور الألم وأعراض أخرى ، فمن الضروري:

• مراقبة الراحة في السرير
• شرب كمية كافية من السوائل (يفضل بدون غاز) ؛
• الالتزام بالنظام الغذائي والأطعمة المعتمدة من قبل الطبيب ، والطهي بشكل صحيح ؛
• تناول المضادات الحيوية ومضادات التشنج والمسكنات ، وكذلك مكملات الفيتامينات والأدوية الصفراوية ؛
• حضور العلاج الطبيعي وممارسة تمارين العلاج الطبيعي والتدليك لتخفيف الحالة.

على الرغم من حقيقة أن أعضاء الجهاز الصفراوي صغيرة نسبيًا ، إلا أنها تقوم بعمل رائع. لذلك من الضروري مراقبة حالتهم واستشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للأمراض ، خاصة إذا كان هناك أي تشوهات خلقية.

فيديو

ماذا تفعل إذا ظهر حجر في المرارة.

القناة الصفراوية عبارة عن نظام أنبوبي في الجسم يتطلب العلاج في كثير من الأحيان. القناة الكبدية الشائعة هي أكثر الأماكن إيلامًا في الجهاز الصفراوي. حتى الشخص الذي يقود أسلوب حياة صحيالحياة ليست محصنة ضد ظهور المشاكل الصحية (خاصة الجهاز الهضمي). لذلك ، عليك أن تعرف ما هي المشاكل التي تكمن في الانتظار وكيف يتم تنفيذ العلاج. إذا بدأت دورة علاجية لأي مرض في الوقت المحدد ، فسوف تمر بشكل أسرع وتحدث مشاكل أقل.

القنوات الصفراوية هي نظام من القنوات التي تنقل الصفراء إلى الاثني عشر من الكبد والمرارة.

الخصائص العامة

الصفراء عبارة عن إنزيم مساعد ، يتم إفرازه في الكبد البشري لتحسين عملية الهضم. في البشر ، القنوات الصفراوية عبارة عن نظام من القنوات ، حيث تفرز العصارة الصفراوية من خلالها إلى الأمعاء. تنفتح القنوات الصفراوية في الكبد على الاثني عشر ، مما يؤدي إلى المعدة. يشبه نظام الممرات والقنوات الصفراوية صورة الشجرة عن بعد: تاج الشجرة هو أقلام تلوين للقنوات الموجودة في الكبد ، والجذع هو القناة الكبدية الشائعة التي تربط الاثني عشر بالكبد. تتم حركة الصفراء بمساعدة الضغط ، يتم إنشاؤها بواسطة الكبد.

القنوات الصفراوية: الهيكل

بنية القناة ليست معقدة للغاية. تنشأ جميع القنوات الصغيرة في الكبد. يشكل اندماج القناة اليمنى واليسرى (كلاهما موجود في الكبد) القناة الكبدية المشتركة. تحمل القنوات الحرق الذي تشكله الفصوص الكبدية. تتشكل القناة الصفراوية في المثانة ، ثم تتصل بالقناة الكبدية المشتركة وتشكل القناة الصفراوية المشتركة. قد يشير انعطاف المرارة إلى وجود حالات شاذة في تطورها. تضيقات القناة الكبدية الشائعة ليست طبيعية. تحدث نتيجة ضربات قوية على منطقة الكبد.

الأمراض الخلقية والشذوذ في تطور القناة الصفراوية

التشوهات الخلقية للمسارات هي عيب لا أحد في مأمن منه. يجب اكتشاف الحالات الشاذة حتى في المستشفى أو في السنة الأولى من حياة الطفل. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة أو تفاقم المشاكل الصحية في سن أكبر. حتى الآن ، لا يوجد تصنيف معترف به عالميًا للشذوذ في هذا العضو. لا يتفق العلماء أيضًا على ما إذا كانت الأمراض وراثية في طبيعتها. تظهر في أغلب الأحيان إذا اتبعت المرأة أثناء الحمل أسلوب حياة غير صحي أو تناولت عقاقير غير مشروعة. هناك أنواع من التشوهات الخلقية:

• رتق الجهاز الهضمي
• نقص تنسج القنوات الصفراوية داخل الكبد.
• كيسات القناة الشائعة.

رتق القناة الصفراوية

رتق هو انسداد في تجويف بعض أو كل القنوات الصفراوية خارج الكبد. الميزة الأساسية- يتطور اليرقان بسرعة عند الأطفال حديثي الولادة. إذا كانت فسيولوجية ، فلا داعي للخوف. سوف يمر خلال 2-3 أسابيع بعد ولادة الطفل.

بالإضافة إلى اللون اليرقاني ، لا يعاني الطفل من أي إزعاج ، والبراز والبول طبيعيان ، ولكن تزداد كمية البيليروبين في الدم. يجدر التأكد من أن مستواه لا يرتفع بسرعة كبيرة. لتسريع إزالته ، تحتاج إلى نشر الطفل على سطح جيد الإضاءة تحت أشعة الشمس غير المباشرة.

ولكن إذا كان البراز والبول غير طبيعيين اللون الأصفر، يشوه الطفل ويتقيأ ، يشعر بالقلق المستمر ، فهذا ليس يرقانًا معرقًا ، بل رتق في المسالك. تظهر بعد 2-3 أيام من الولادة. المسارات غير قادرة على إزالة الصفراء ، وهذا يؤدي إلى زيادة حجم الكبد وانضغاطه ، بالإضافة إلى شحذ الزاوية. ينصح الأطباء بأخذ صور الأشعة السينية في 4 و 6 و 24 ساعة للحصول على تشخيص دقيق.يمكن أن يؤدي رتق إلى حاد تليف كبدىووفاة الطفل في عمر 8-12 شهرًا. تعامل فقط طريقة التشغيل.

نقص تنسج القنوات الصفراوية داخل الكبد

يرجع هذا المرض إلى حقيقة أن القنوات داخل الكبد غير قادرة على إزالة الصفراء. تتشابه الأعراض الرئيسية للمرض مع رتق ، لكنها ليست واضحة. يزول المرض أحيانًا ولا تظهر عليه أعراض. تظهر الحكة أحيانًا في عمر 4 أشهر ، ولا تتوقف الحكة. ويعتبر المرض اضافة الى امراض اخرى مثلا من نظام القلب والأوعية الدموية. العلاج صعب. يؤدي أحياناً إلى تليف الكبد.

كيسات القناة الصفراوية الشائعة

كيس المرارة المشترك.

يتجلى هذا المرض في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات. يعاني الأطفال من نوبات ألم حادة ، خاصة أثناء الضغط ، وفي سن أكبر ، يحدث غثيان وقيء. يحتوي الجلد على لون غير معهود وبراز وبول بلون مصفر غير معهود. ارتفاع درجة الحرارة أمر شائع. تمزق والتهاب الصفاق الأورام الخبيثةالخراجات ممكنة. يتم علاجه عن طريق استخراج الخراجات من العضو المصاب.

إصابة القناة الصفراوية

فواصل القناة نادرة جدًا. إنهم قادرون على إثارة ضربة قوية للجانب الأيمن. يؤدي هذا النوع من الضرر بسرعة إلى التهاب الصفاق. تجدر الإشارة إلى أنه مع حدوث تمزق في الأعضاء الأخرى ، من الصعب جدًا تشخيص تلف القنوات. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد علامات في الساعات الأولى ، باستثناء الأحاسيس المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود عدوى ، يمكن أن يتفاقم الوضع بشكل كبير بسبب زيادة حادة في درجة الحرارة. علاج فقط بشكل عاجل تدخل جراحي، في بعض الأحيان يكون الالتهاب مميتًا.

أمراض القنوات الصفراوية

تتميز أمراض القنوات الصفراوية بتغير لون الجلد (يتحول إلى اللون الأصفر) ، والحكة ، والألم في الجانب الأيمن. وهو مستمر مع تضخمات متكررة وقيء ، ثم يشار إلى الألم بالمغص الكبدي. يزداد الألم بعد قوة النشاط البدنيوقيادة طويلة وتناول الأطعمة الحارة والمالحة. يزداد الألم عند الضغط على الجانب الأيمن.

العرض الرئيسي لالتهاب المرارة المزمن هو ألم حادفي الجانب الأيمن.

التهاب المرارة المزمن مرض يسببه فيروس. بسبب التهاب المرارة ، فإنه يزداد. هذا ينطوي على ألم في الجانب الأيمن. الألم لا يتوقف. إذا تم انتهاك النظام الغذائي أو حدوث تغيير قوي ، يزداد الألم. يتم وصف العلاج المناسب من قبل طبيب الجهاز الهضمي. إن تناول نظام غذائي بسيط مهم للصحة.

التهاب الأقنية الصفراوية في القناة الصفراوية

التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في القنوات الصفراوية. هذا المرض ناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض. السبب هو التهاب المرارة. في بعض الأحيان يكون صديدي. مع هذا المرض ، يتفاقم إفراز الصفراء من انسداد القنوات. تجارب المريض ألم حادعلى اليمين ، مرارة في الفم ، غثيان وقيء ، سجود. يتميز هذا المرض المراحل الأولىتعامل بشكل فعال العلاجات الشعبية، ولكن في وقت لاحق فقط عن طريق العملية.

خلل الحركة الصفراوية

Dyskenesia هو انتهاك لهجة أو حركية القناة الصفراوية. يتطور على خلفية الأمراض النفسية الجسدية أو الحساسية. يصاحب المرض آلام ضعيفةفي المراق مزاج سيئ، كآبة. التعب المستمروالتهيج يصبحان أيضًا رفقاء دائمين للمريض. الرجال والنساء يشيرون إلى مشاكل في الحياة الحميمة.

تحص صفراوي

مخطط توطين الحجارة في المرارة.

تحص الأقنية الصفراوية هو تكوين حصوات في القنوات الصفراوية. يمكن أن تؤدي كمية كبيرة من الكوليسترول والملح إلى الإصابة بهذا المرض. في وقت نشوء الرمل (طليعة الحجارة) لا يشعر المريض بأي انزعاج بل حيث تنمو حبيبات الرمل وتمر من خلالها القنوات الصفراويةيبدأ المريض في ملاحظة ألم شديد في المراق ، والذي يتم إعطاؤه للكتف والذراع. يصاحب الألم غثيان وقيء. لتسريع عملية إزالة الأحجار ، يمكنك زيادتها النشاط الحركي (أفضل طريقة- اصعد الدرج.

ركود صفراوي في القناة الصفراوية

الركود الصفراوي هو مرض ينخفض ​​فيه تدفق الصفراء إلى الأمعاء. أعراض المرض: حكة بالجلد ، اسمرار لون البول واصفرار البراز. ويلاحظ اصفرار الجلد. يستلزم المرض أحيانًا توسع الشعيرات الدموية الصفراوية ، وتشكيل جلطات الدم. قد يترافق مع فقدان الشهية والحمى والقيء والألم في الجانب. هناك أسباب للمرض:

• إدمان الكحول.
• تليف الكبد.
• مرض السل؛
• أمراض معدية؛
• ركود صفراوي أثناء الحمل وغيرها.

انسداد القنوات الصفراوية

ينتج انسداد القنوات عن أمراض أخرى بالجهاز الهضمي. غالبًا ما يكون نتيجة لمرض حصوة المرارة. يحدث هذا الترادف في 20٪ من البشر ، وتعاني النساء من هذا المرض 3 مرات أكثر من الرجال. في المراحل المبكرة ، لا يشعر المرض بالمرض. لكن بعد النقل الأمراض المعديةيبدأ الجهاز الهضمي في التقدم بسرعة. ترتفع درجة حرارة المريض ، وتبدأ حكة الجلد ، ويكتسب البراز والبول لونًا غير طبيعي. يفقد الشخص وزنه بسرعة ويعاني من آلام في الجانب الأيمن.