الكلمات الدالة

حاشية. ملاحظة مقال علمي في العلوم السياسية ، مؤلف العمل العلمي - فورونكوف ليف سيرجيفيتش

يدعي مؤلف المقال أن المظهر في النصف الثاني من القرن التاسع عشر. تم استدعاء أول المنظمات الحكومية الدولية الدائمة (IMGOs) والمنظمات الدولية غير الحكومية (INGOs) الأسباب الشائعة. لقد أثبت الأطروحة حول الحاجة إلى دراستها ليس ككائنات منفصلة مكتفية ذاتيًا ، ولكن كظاهرة ناتجة عن المستوى العالي الذي تم تحقيقه في ذلك الوقت. تدويلالحياة الاقتصادية للدول والعواقب الاجتماعية والاقتصادية ثورة صناعية. كان ظهور IMPOs مصحوبًا دائمًا بإنشاء عدد كبير من المنظمات غير الحكومية الدولية التي تؤدي وظائف داعمة. لقد نظموا مجالات التعاون وشبعوا الاحتياجات العامة التي لم تغطيها الاتفاقيات بين الدول. تقدم المقالة العوامل الرئيسية التي في المراحل اللاحقة تدويلوالتطور الحديث علاقات دوليةأعطت زخما لظهور وتطور المنظمات الدولية. ومن بينها ، يسمي المؤلف: الثورة العسكرية التقنية التي أدت إلى ظهور أسلحة دمار شامل. "الحرب الباردة" بين الشيوعية العالمية والرأسمالية العالمية ؛ انهيار النظام الاستعماري وتشكيل تناقض رئيسي جديد في السياسة العالمية بين "نادي الدول الغنية" ودول "محيط العالم" ؛ تطوير عمليات التكامل ؛ حادثة المشاكل العالميةالحداثة. تم التأكيد على أنه من خلال الأدوات المساعدة لتنفيذ التفاعل متعدد الأطراف للدول ذات السيادة ، أصبحت المنظمات متعددة الأطراف والمنظمات الدولية غير الحكومية جزءًا لا يتجزأ من علاقات دولية، مع تولي التنفيذ العملي للعديد من الوظائف الحيوية للمجتمع البشري. بالنظر إلى المشاركة في أنشطة عدة آلاف من MMGOs والمنظمات غير الحكومية الدولية للعدد الهائل من الدول الحديثة وعشرات الآلاف من منظمات المجتمع المدني ، لا يمكن لأي من مراكز القوة القائمة إخضاع أنشطتها. يجعل تطوير MMPOs و INGOs من المستحيل إنشاء عالم أحادي القطب في النظام الحديث علاقات دولية.

مواضيع ذات صلة المؤلفات العلمية في العلوم السياسية ، مؤلف العمل العلمي - فورونكوف ليف سيرجيفيتش

• المنظمات الدولية في نظام العلاقات الدولية: الاتجاهات وآفاق التنمية

  2012 / ليف سيرجيفيتش فورونكوف

• المنظمات الدولية غير الحكومية ومشاكل الحوكمة العالمية

  2013 / نعوموف الكسندر أوليجوفيتش

• المنظمات الحكومية الدولية: نهج اجتماعي

  1999 / Kuteinikov الكسندر ايفجينيفيتش
• 2017 / فورونكوف ليف سيرجيفيتش ، كوفاليفا فيكتوريا إفجينيفنا

• الاتجاهات في تطوير الهياكل المعقدة للمعايير التي تم إنشاؤها لتنظيم التجارة العالمية

  2017 / نيكيفوروف ف.

• القدرة التعاقدية للمنظمات غير الحكومية الدولية

  2013 / جانتايف خسان ماجوميدوفيتش

• تفاعل المنظمات غير الحكومية الدولية مع الأمم المتحدة والمنظمات الحكومية الدولية

  2012 / إيفانوفا إلينا نيكولاييفنا ، إيفانوف فلاديمير إيفانوفيتش

• دور المنظمات الحكومية الدولية في النظام الحديث للحوكمة العالمية

  2011 / كولوبوف أليكسي أوليجوفيتش

• أشكال وأساليب تدخل الشركات عبر الوطنية في أنشطة المنظمات الحكومية الدولية

  2016 / Evsyukov Anton Alexandrovich

• تحول الأولويات في أنشطة المنظمات الدولية غير الحكومية منذ النصف الثاني من القرن العشرين

  2017 / ميخيفا ناتاليا ميخائيلوفنا

المنظمات الدولية: العوامل الرئيسية للظهور والتنمية

يجادل المؤلف بأن ظهور أول المنظمات الحكومية الدولية الدائمة (IIGO) والمنظمات غير الحكومية (INGO) في النصف الثاني من القرن التاسع عشر كان بسبب أسباب مشتركة. يحاول تبرير الحاجة إلى اعتبارها ليست كائنات مستقلة للدراسة ، ولكن كظاهرة ناجمة عن المستوى العالي لتدويل الحياة الاقتصادية للدول والعواقب الاجتماعية والاقتصادية للثورة الصناعية ، التي تم التوصل إليها في هذه الفترة. رافق ظهور المنظمات الدولية الحكومية الدولية ، على أساس معاهدة دولية ، إنشاء عدد كبير من المنظمات غير الحكومية الدولية العاملة في مجالات مماثلة من النشاط البشري ، والتي تؤدي وظائف تكميلية ومجالات منظمة للتعاون والاحتياجات العامة ، لا تغطيها الاتفاقات بين الدول. يعرض المقال العوامل الرئيسية التي أعطت في مراحل لاحقة من تدويل العلاقات الدولية المعاصرة وتطورها الزخم لظهور وتطور المنظمات الدولية ، بما في ذلك الثورة العسكرية التكنولوجية ، التي ولدت أسلحة الدمار الشامل والنمو الشبيه بالانهيار الجليدي. عدد الخسائر البشرية والمادية خلال الحروب والصراعات العسكرية ، والحرب الباردة بين الشيوعية العالمية والرأسمالية العالمية ، وانهيار النظام الاستعماري وتشكيل تناقض رئيسي جديد للسياسة العالمية بين "نادي الدول الغنية" و دول "المحيط العالمي" ، بداية تطور عمليات التكامل الإقليمي ، وأخيراً ظهور المشكلات العالمية. تؤكد المقالة أن كلاً من IIGOs و INGOs تطورت من الأدوات الداعمة في تنفيذ التفاعل متعدد الأطراف للدول ذات السيادة لتصبح جزءًا لا يتجزأ من العلاقات الدولية المعاصرة ، وتؤدي العديد من الوظائف الحيوية للمجتمع البشري الحديث ومواطنيه. نظرًا لمشاركة الغالبية العظمى من الدول الحديثة ذات السيادة وعشرات الآلاف من منظمات المجتمع المدني في نشاط المنظمات الدولية الحكومية الدولية العددية وغير الحكومية ، لا يمكن لأي من مراكز القوة العالمية الحالية أن تدوس على الأنشطة التابعة لكل هذه المنظمات الدولية. إن تطوير المنظمات الدولية الحكومية الدولية (IIGOs) والمنظمات غير الحكومية الدولية يجعل أي محاولات لإنشاء نظام أحادي القطب للعلاقات الدولية المعاصرة أمرًا مستحيلًا.

لا يمكن اتخاذ أي إجراء يهدف إلى منع النزاعات أو حلها بشكل فعال إذا لم نكن نعرف شيئًا عن أسباب حدوثها وخصائص تطورها. لذلك ، سيتم إيلاء الاهتمام الرئيسي في هذا الدرس للنظر في هذه القضايا. سوف تتعرف على مجموعات أسباب النزاعات الموجودة وكيف تختلف عن بعضها البعض ، وكذلك ما هي المراحل والمراحل الرئيسية لتطورها وما هي ديناميكياتها.

أسباب النزاعات

في المجموع ، يمكن تمييز أربع مجموعات رئيسية تنقسم إليها أسباب النزاعات:

• أسباب موضوعية
• أسباب تنظيمية وإدارية
• أسباب اجتماعية ونفسية
• اسباب شخصية

لنتحدث عن كل مجموعة على حدة.

الأسباب الموضوعية للنزاعات

الأسباب الموضوعية للصراعات هي الأسباب التي تحدد تشكيل حالة ما قبل الصراع. في بعض الحالات ، قد تكون حقيقية ، وفي بعض الحالات قد تكون خيالية ، ولا تمثل سوى مناسبة اخترعها شخص بشكل مصطنع.

تشمل الأسباب الموضوعية الأكثر شيوعًا ما يلي:

صراع المصالح الروحية والمادية للناس يحدث في سيرورة الحياة بإيقاع طبيعي.

مثال: يتجادل شخصان في المتجر حول من سيحصل على المنتج الذي يحبه ، والذي يُترك في نسخة واحدة.

لم يتم تطوير القواعد القانونية بشكل كافٍ لتنظيم حل النزاعات للمشكلات.

مثال: غالبًا ما يهين القائد مرؤوسه. المرؤوس ، الذي يدافع عن كرامته ، يضطر إلى اللجوء إلى سلوك الصراع. في عصرنا ، لم يتم تطوير أي أساليب فعالة لحماية مصالح المرؤوسين من تعسف القادة. يمكن للمرؤوس ، بالطبع ، تقديم شكوى إلى السلطات المختصة ، ولكن ، على الأرجح ، لن ينجح ذلك. ومن ثم اتضح أنه في مثل هذه الحالات ، يتعين على المرؤوسين إما تقديم تنازلات أو الدخول في صراع.

عدم وجود روحانية و ثروةضروري للحياة الطبيعية والأنشطة.

مثال: في عصرنا ، في المجتمع ، يمكن للمرء أن يلاحظ جميع أنواع العجز في المنافع المختلفة ، والتي ستؤثر بالتأكيد على حياة الناس وخصائص النزاعات بينهم. يمكن للعديد من الأشخاص التقدم للحصول على نفس الوظيفة الواعدة وذات الأجر الجيد. هذا يساهم في النزاعات بين الناس ، و سبب موضوعيالصراع هنا سيكون توزيع الموارد المادية.

الأسباب التنظيمية والإدارية للصراعات

الأسباب التنظيمية والإدارية هي المجموعة الثانية من أسباب الصراع. إلى حد ما ، يمكن تسمية هذه الأسباب بأنها ذاتية أكثر منها موضوعية. ترتبط الأسباب التنظيمية والإدارية ببعض العمليات مثل إنشاء العديد من المنظمات والمجموعات والفرق ، بالإضافة إلى عملها.

الأسباب التنظيمية والإدارية الرئيسية هي:

أسباب هيكلية وتنظيمية- يكمن معناها في حقيقة أن هيكل المنظمة لا يفي بالمتطلبات التي يطرحها النشاط الذي تشارك فيه. يجب تحديد هيكل المنظمة من خلال المهام التي تحلها أو تخطط لحلها ، بمعنى آخر ، يجب تكييف الهيكل معها. لكن المهم هو أنه من الصعب للغاية إحضار الهيكل إلى المهام ، وبالتالي تنشأ التعارضات.

مثال: عند تصميم المنظمة ، وكذلك في التنبؤ بمهامها ، تم ارتكاب أخطاء ؛ في سياق أنشطة المنظمة ، تتغير المهام التي تواجهها باستمرار.

أسباب وظيفية وتنظيمية- كقاعدة عامة ، ناتج عن عدم وجود أمثل في العلاقات بين المنظمة والبيئة الخارجية ، والإدارات المختلفة للمنظمة أو الموظفين الأفراد.

مثال: قد تنشأ التعارضات بسبب التناقض بين حقوق الموظف وواجباته ؛ تضارب الأجور مع نوعية وكمية العمل المنجز ؛ التناقض بين المواد والدعم الفني وحجم وخصائص المهام المعينة.

أسباب وظيفية شخصية- بسبب عدم امتثال الموظف بشكل كافٍ ، بناءً على الصفات المهنية والأخلاقية وغيرها التي تتطلبها وظيفته.

مثال: إذا لم يكن لدى الموظف الصفات التي تتطلبها المنظمة ، فقد تنشأ علاقات تضارب بينه وبين الإدارة العليا ، والزملاء ، وما إلى ذلك. يمكن أن تؤثر الأخطاء التي يرتكبها على مصالح جميع من يتعامل معهم.

أسباب ظرفية وإدارية- هي نتيجة الأخطاء التي يرتكبها المديرون ومرؤوسوهم في عملية المهام الموكلة إليهم (إدارية ، تنظيمية ، إلخ).

مثال: إذا تم اتخاذ قرار إداري غير صحيح ، فقد ينشأ تعارض بين منفذيها ومؤلفيها ؛ تنشأ حالات مماثلة أيضًا عندما لا يكمل الموظف المهمة الموكلة إليه أو يقوم بها بشكل غير صحيح.

الأسباب الاجتماعية والنفسية للصراعات

تستند الأسباب الاجتماعية والنفسية للصراعات على المتطلبات الاجتماعية والنفسية المسبقة المنصوص عليها في العلاقات بين الأشخاص. وهي مقسمة أيضًا إلى عدة أنواع:

المناخ الاجتماعي والنفسي غير المواتي- بيئة لا يوجد فيها وحدة ذات قيمة المنحى و مستوى منخفضتماسك الناس.

مثال: يسود جو سلبي ، اكتئاب ، موقف سلبي للناس تجاه بعضهم البعض ، تشاؤم ، عدوانية ، كراهية ، إلخ. في منظمة أو أي مجموعة من الناس.

شذوذ في الأعراف الاجتماعية- هذا عدم تطابق المعايير الاجتماعية المعتمدة في منظمة أو مجتمع. يمكن أن يؤدي إلى ازدواجية المعايير - المواقف التي يطلب فيها شخص ما من الآخرين ما لا يتبعه هو نفسه.

مثال: في المنظمة ، هناك شخص يفلت من كل شيء ، والآخر مطالب بأداء مهام لا يمكن تصورها وتحمل المسؤولية عن كل إجراء.

اختلاف التوقعات الاجتماعية مع تنفيذ الأدوار الاجتماعية والأداء الوظيفي- يبدو بسبب حقيقة أن شخصًا ما قد يكون قد شكل بالفعل توقعات ، وقد لا يكون الشخص الآخر على علم بذلك.

مثال: يتوقع القائد من المرؤوس أن يؤدي واجباته بطريقة معينة ، لكنه لم يضعه على علم. يؤدي المرؤوس العمل كما ينبغي أن يكون في فهمه. ونتيجة لذلك ، فإن توقعات القائد غير مبررة ، وهذا هو سبب الصراع.

صراع الأجيال- كقاعدة عامة ، يرتبط باختلاف سلوكيات الناس والاختلاف في تجربتهم الحياتية.

مثال: يعتقد الشخص المسن أن الشباب يجب أن يتصرفوا بطريقة معينة ، تتوافق مع الفكرة الثابتة في ذهنه. الشباب ، بدورهم ، يتصرفون بالطريقة الصحيحة من وجهة نظرهم. هذا التناقض يمكن أن يؤدي إلى الصراع.

حواجز التواصل- بعبارة أخرى ، سوء التفاهم بين الناس ، والذي يمكن أن ينشأ عن غير وعي ، بسبب عدم القدرة على التواصل بشكل فعال والتركيز فقط على اهتمامات الفرد ، أو عن قصد ، من أجل جعل من الصعب على الشريك التواصل.

مثال: التهديدات ، التعاليم ، الأوامر ، الأوامر ، الاتهامات ، الإذلال ، الوعظ ، الحجج المنطقية ، النقد ، الخلافات ، الاستجوابات ، التوضيحات ، الإلهاء ، الانحراف المتعمد عن المشكلة وكل ما يمكن أن يعطل قطار فكر شخص آخر ، يجبره على إثبات موقع.

الإقليمية- يشير إلى مجال علم النفس البيئي. تشير الإقليمية إلى احتلال شخص واحد أو مجموعة من الناس لمساحة معينة وأخذها وكل ما هو تحت سيطرتهم.

مثال: تأتي مجموعة من الشباب إلى الحديقة ويريدون أخذ مقعد يجلس عليه الناس بالفعل. إنهم يطالبون بإفساح المجال لهم ، الأمر الذي يمكن أن يتسبب في صراع ، لأن. البعض الآخر قد لا يفسح المجال. مثال آخر هو إدخال القوات إلى أراضي بلد ما بهدف احتلال مواقع معينة هناك ، وإخضاعها لسيطرة الفرد ، ووضع القواعد الخاصة به.

وجود قائد هدام في هيكل غير رسمي- إذا كان هناك قائد هدام في منظمة غير رسمية ، فيمكنه ، بقصد تحقيق أهداف شخصية ، تنظيم مجموعة من الأشخاص الذين يطيعون تعليماته ، وليس تعليمات قائد رسمي.

مثال: يمكنك أن تتذكر فيلم "Lord of the Flies" - وفقًا للمخطط ، حدث الموقف التالي: مجموعة من الأولاد الذين وجدوا أنفسهم في جزيرة صحراوية اختاروا أحد الرجال كقائد معين. في البداية ، استمع إليه الجميع ونفذوا أوامره. ومع ذلك ، شعر أحد الرجال فيما بعد أن القائد يتصرف بشكل غير فعال. بعد ذلك ، يصبح قائدًا غير رسمي ويجذب الرجال إلى جانبه ، ونتيجة لذلك يفقد الصبي ، الذي كان الزعيم الرسمي ، كل السلطة والسلطة.

صعوبات التكيف الاجتماعي والنفسي لأعضاء الفريق الجدد- تنشأ في كثير من الحالات عندما يأتي شخص جديد إلى منظمة أو شركة أو أي مجموعة أخرى من الأشخاص. في مثل هذه الحالات ، يتم انتهاك استقرار الفريق ، مما يجعله عرضة لتأثيرات سلبية من الداخل والخارج.

مثال: يأتي شخص جديد بخصائصه وصفاته إلى الفريق المشكل للقسم التنظيمي. يبدأ الناس في النظر عن كثب ، والتكيف ، والتحقق من بعضهم البعض ، وترتيب جميع أنواع "الاختبارات". في عملية مثل هذا التفاعل ، قد تنشأ حالات الصراع من أنواع مختلفة.

العدوان المستجيب- هي سمة خاصة بالأشخاص الضعفاء والعزل. يتجلى ذلك في حقيقة أن سخط الشخص لا يتم توجيهه إلى مصدره ، بل إلى الأشخاص من حوله: الأقارب والأصدقاء والزملاء ، إلخ.

مثال: الشاب يعمل مديرا في شركة. ولكن بسبب شخصيته وسماته الشخصية ، يسخر منه الجميع ، "يسخرون منه" ، وأحيانًا لا يكونون ودودين تمامًا. لكنه لا يستطيع الإجابة على أي شخص لأنه. ضعيف بطبيعته. يتصاعد سخطه إلى عدوان ، والذي ينتقده على أقاربه عندما يعود إلى المنزل - يصرخ عليهم ، ويقسم عليهم ، ويبدأ المشاجرات ، وما إلى ذلك.

عدم التوافق النفسي- حالة يكون فيها الناس غير متوافقين مع بعضهم البعض وفقًا لبعض المعايير النفسية: الشخصية ، المزاج ، إلخ.

مثال: المشاجرات والفضائح العائلية ، الطلاق ، العنف المنزلي ، الأجواء السلبية في الفريق ، إلخ.

الأسباب الشخصية للنزاعات

ترتبط الأسباب الشخصية للنزاعات ارتباطًا وثيقًا بخصائص الأشخاص المشاركين فيها. كقاعدة عامة ، يتم تحديدها من خلال تفاصيل العمليات التي تحدث في النفس البشرية أثناء تفاعله مع العالم الخارجي والأشخاص من حوله.

تشمل أنواع الأسباب المعطاة ما يلي:

تقييم الشخص لسلوك الآخر غير مقبول- تعتمد طبيعة سلوك كل شخص على خصائصه الشخصية والنفسية وكذلك خصائصه حاله عقليه، علاقة بشخص أو موقف آخر. يمكن أن ينظر الشريك إلى سلوك الشخص وتواصله على أنه إما مقبول ومرغوب فيه ، أو غير مقبول وغير مرغوب فيه.

مثال: التقى شخصان في شركة جديدة. أحدهم معتاد على التواصل بطريقة وقحة بحتة ، وبقية أعضاء الشركة عاديون بالفعل ، والآخر مثل هذا السلوك غير مقبول ، ونتيجة لذلك يعرب عن استيائه من ذلك. يدخل الناس في المواجهة - ينشأ حالة الصراع.

انخفاض مستوى الكفاءة الاجتماعية والنفسية- يتجلى في المواقف التي لا يكون فيها الشخص مستعدًا لاتخاذ إجراءات فعالة في حالات النزاع أو ليس لديه فكرة عن إمكانية استخدام العديد من الطرق الخالية من النزاعات للخروج من حالة ما قبل الصراع.

مثال: بين الرجلين هناك جدال شرس على أي منهما موضوع ساخن. لكن بينما يمكن لأحدهما تقديم الحجج لصالحه وحل النزاع شفهيًا وبدون اعتداء ، يستخدم الآخر لحل جميع المشكلات بمساعدة قبضته. بمجرد أن يبدأ الموقف في التصعيد ، يلجأ المرء إلى الاتصال الجسدي - تنشأ حالة نزاع ، على الرغم من أنه قبل ذلك يمكن وصفها بأنها ما قبل الصراع وتطبيق الكثير من الطرق للالتفاف حول "الزوايا الحادة" عليها.

عدم الاستقرار النفسي- يشعر نفسه عندما يكون الشخص غير قادر على تأثير عوامل التوتر في التفاعل الاجتماعي.

مثال: يمكن أن يكون سبب الصراع هنا "سوق للسلع الرخيصة والمستعملة" مبتذلة في الصباح في وسائل النقل - حيث داس شخص بالخطأ على قدم الآخر ، بينما يبدأ الثاني في استياء وإهانة الأول.

مثال: لم يتوصل الزوجان في مجلس الأسرة إلى حل وسط ، مما أدى إلى تدهور الوضع وبدء فضيحة ؛ في اجتماع أو في سياق محادثة تأديبية ، لم يتوصل الموظفون إلى إجماع وتفاقم الوضع - بدأ "استخلاص المعلومات" ، والمواجهة ، والانتقال إلى الشخصيات ، وما إلى ذلك. نتيجة لذلك ، يبدأ الصراع.

فترة مفتوحة

تسمى فترة الصراع المفتوحة تفاعل الصراع نفسه أو ، ببساطة أكثر ، الصراع نفسه. يتكون من الخطوات التالية:

حادث.إنه يمثل أول صراع بين الأشخاص ، حيث توجد محاولة لاستخدام قواهم الشخصية من أجل حل الموقف لصالحهم. إذا كانت موارد أحد الأشخاص كافية لضمان ميزة لصالحهم ، فيمكن تسوية النزاع. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، تتطور النزاعات بشكل أكبر بسبب سلسلة من الحوادث. علاوة على ذلك ، يمكن أن تساهم تفاعلات الصراع بين الموضوعات في تغيير الهيكل الأولي للنزاع وتعديله وإضافة حوافز جديدة لاتخاذ إجراءات جديدة.

مثال: أثناء الشجار ، يبدأ الناس في استخدام أساليب القتال المناسبة لهم: للضغط على بعضهم البعض ، والمقاطعة ، والصراخ ، وإلقاء اللوم بشكل مكثف. إذا تمكن أحد المعارضين من قمع الثاني ، فقد ينتهي الشجار. لكن يمكن أن يتحول شجار إلى آخر ، ويصبح فضيحة خطيرة مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب.

التصعيد.يمكن وصف عملية التصعيد بأنها انتقال من المفاوضات إلى المواجهة النشطة. في المقابل ، سيولد الصراع مشاعر جديدة أكثر عنفًا ، مما يزيد من الأخطاء وتشويه الإدراك ، مما يؤدي في النهاية إلى صراع أكثر حدة ، إلخ.

مثال: أثناء محادثة تأديبية ، تحولت المحادثة بين الزملاء إلى جدال شرس ، ثم بدأ الناس في التعامل مع الآخرين ، وإهانة بعضهم البعض ، والإذلال. بدأت العواطف بالسيطرة على أذهان المعارضين. بعد مغادرة المكتب ، قد يبدأ أحدهم في اتهام الآخر علنًا ، وقد يبدأ الآخر في إقناع الآخرين إلى جانبه ، ونسج المؤامرات ، والمؤامرة ، وما إلى ذلك.

مقاومة متوازنة.تتميز هذه المرحلة بحقيقة أن تفاعل الأشخاص المتنازعين مستمر ، لكن حدته تتراجع تدريجياً. يدرك المشاركون أن استمرار المواجهة بمساعدة الأساليب العنيفة لا يعطي الأثر المقابل ، ومع ذلك ، لم تتم مراعاة إجراءات الطرفين للتوصل إلى حل وسط أو اتفاق.

مثال: يبدأ المشاركون في فضيحة عائلية أو نزاع خطير في العمل في فهم أن الإجراءات التي يتخذونها لتحقيق ميزة لصالحهم لا تحقق نتائج ، أي جهودهم تذهب سدى. يتم اتخاذ إجراءات أقل نشاطا عنيفة. يدرك الطرفان تدريجياً أن الوقت قد حان للتوصل إلى اتفاق وإقامة علاقات طبيعية ، لكن لم يوافق أي منهما على ذلك صراحة حتى الآن.

نهاية الصراع.معنى هذه المرحلة هو أن مواضيع النزاع ينتقلون من مقاومة الصراع إلى البحث عن حل أكثر ملاءمة للموقف من أجل إنهاء الصراع بأي شروط. يمكن تسمية الأشكال الرئيسية لإنهاء علاقات الصراع بالقضاء أو الانقراض أو التسوية أو الحل أو التطور إلى صراع جديد.

مثال: يتوصل الطرفان إلى تفاهم: العلاقة بين الزوجين تتحسن وتصبح أقل عدوانية ، لأن. كلاهما كانا قادرين على لقاء بعضهما البعض في منتصف الطريق ، لفهم المواقف المتعارضة ؛ وجد الزملاء لغة مشتركة ، وتوصلوا إلى ما لا يناسب أي شخص ، وقاموا بحل نزاعهم. لكن هذا قد لا يحدث دائمًا - إذا كانت نهاية الصراع هي تطوره إلى صراع جديد ، فقد تكون العواقب مخيبة للآمال للغاية.

فترة ما بعد الصراع (الكامنة)

فترة ما بعد الصراع ، مثل فترة ما قبل الصراع ، مخفية وتتكون من مرحلتين:

التطبيع الجزئي للعلاقات بين الرعايا.يحدث في الحالات التي لا تختفي فيها المشاعر السلبية التي كانت موجودة في الصراع تمامًا. تتميز المرحلة المعروضة بتجارب الناس وفهمهم لموقفهم. غالبًا ما يكون هناك تصحيح لتقدير الذات ، والموقف تجاه الخصم ، ومستوى ادعاءات الفرد. قد تتفاقم أيضًا مشاعر الذنب تجاه الإجراءات التي تم اتخاذها أثناء النزاع ، لكن المواقف السلبية للأشخاص تجاه بعضهم البعض لا توفر لهم فرصة لبدء عملية تطبيع العلاقات على الفور.

مثال: يدرك الزوجان ، اللذان كان بينهما نزاع ، ذنبهما ، ويفهمان أنهما كانا على خطأ ، ولكن في كل منهما لا يزال هناك استياء وسخط ومشاعر سلبية أخرى لا تسمح لهما بطلب العفو عن بعضهما البعض ، ونسيان الأمر. فضيحة ، العودة إلى إيقاع الحياة السابق.

التطبيع الكامل للعلاقات.لا يمكن تطبيع العلاقات أخيرًا إلا عندما يدرك جميع أطراف النزاع أنه من الأهمية بمكان إيجاد طريقة لمزيد من التفاعل البناء. تختلف هذه المرحلة من حيث أنه خلال التواصل يتغلب الناس على مواقفهم السلبية ويحققون الثقة المتبادلة ويشاركون بنشاط في أي نشاط مشترك.

مثال: قدم الزملاء في العمل تنازلات لبعضهم البعض ، وتغلبوا على كبريائهم ، وراجعوا إلى حد ما موقفهم من الموقف ، وسلوكهم ، وسلوك الخصم. من المحتمل أن ينفذوا معًا أي مهمة يكلف بها القائد ، أو حتى يتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن الأنشطة المشتركة يمكن أن توحدهم وتحسن العلاقات.

بالإضافة إلى فترات ديناميكيات الصراع المذكورة أعلاه ، يمكن للمرء أيضًا تحديد فترة أخرى تتميز بها التمايز الجانبي. هذا يعني أن الصراع يتطور في تصاعد ، ونتيجة لذلك تزداد معارضة المشاركين. تستمر المواجهة بين الأطراف لبعضها البعض حتى اللحظة التي يتوقف فيها أي تعزيز إضافي عن معنى. ستكون هذه هي اللحظة التي سيبدأ فيها اندماج الصراع - رغبة المشاركين في التوصل إلى اتفاق يناسب كل منهم.

مثال: ربما تكون قد شاهدت الفيلم الطويل Angel Falls من بطولة ليام نيسون وبيرس بروسنان. بطلان في الصورة كلها يعارضان بعضهما البعض ، إنهما أعداء لا يمكن التوفيق بينهما ، وهدفهم هو قتل بعضهم البعض. لكن الموقف في نهاية الفيلم يتطور بطريقة يفقد فيها هذا الهدف كل صلة بكل شخصية ، وحتى مع وجود فرصة لتحقيقه ، يجدون طريقة أخرى للخروج من الموقف. نتيجة لذلك ، لا يقتل الأبطال بعضهم البعض فحسب ، بل يصبحون أيضًا أشخاصًا متشابهين في التفكير ولديهم مهمة واحدة مشتركة.

دعونا نلخص الدرس: معرفة أسباب ومراحل تطور النزاعات شرط ضروري لإتقان مهارة منعها وتحييدها ، لأنه ، كما يقولون ، أفضل طريقة لتجنب حريق هو إطفاء موقد وميض بالكاد من إطفاء بالفعل مستعرة اللهب. إن القدرة على الخروج بشكل مناسب من أي صراعات تنبع بشكل أساسي من القدرة على إيجاد حلول وسط وتقديم تنازلات.

في الدروس التالية من تدريبنا ، سنتحدث عن طرق وأساليب إدارة النزاعات وحلها وحلها ، ومنعها ومنعها ، وسنتطرق أيضًا إلى موضوع الصراع الشخصي بمزيد من التفصيل.

اختبر معلوماتك

إذا كنت ترغب في اختبار معلوماتك حول موضوع هذا الدرس ، يمكنك إجراء اختبار قصير يتكون من عدة أسئلة. يمكن أن يكون خيار واحد فقط صحيحًا لكل سؤال. بعد تحديد أحد الخيارات ، ينتقل النظام تلقائيًا إلى السؤال التالي. تتأثر النقاط التي تتلقاها بصحة إجاباتك والوقت الذي تقضيه في المرور. يرجى ملاحظة أن الأسئلة تختلف في كل مرة ، ويتم خلط الخيارات عشوائيًا.

مفهوم التراجون

نشأ اسم علم علم التشوهات الخلقية من كلمة "teras" ، والتي تعني في اليونانية "الوحش". يُترجم التراتوجينيسيس حرفيًا على أنه تكاثر النزوات. في الوقت الحاضر ، أصبح هذا المصطلح يُفهم على أنه اضطرابات مختلفة في حديثي الولادة ذات طبيعة وظيفية ، والتي تضمنت أيضًا تأخرًا واسعًا للنمو داخل الرحم وتغيرات سلوكية أخرى ناتجة عنه. حتى الخمسينيات من القرن الماضي ، لم يُعرف أي شيء عن المسخ ، وكان يُعتقد أن التغيرات في الجينات هي سبب معظم التشوهات الخلقية.

عيوب خلقية: تصنيف

اعتمادًا على تواتر حدوثها ، يتم تقسيم جميع حالات الشذوذ داخل الرحم إلى ثلاث مجموعات:

• تعتبر التشوهات الشائعة شائعة إذا حدثت في مجموعة سكانية تزيد عن حالة واحدة لكل ألف مولود جديد ؛
• معتدلة الحدوث (معدل حدوثها من 0.1 إلى 0.99 حالة لكل ألف مولود جديد) ؛
• تشوهات خلقية نادرة (أقل من 0.01 لكل ألف طفل).

اعتمادًا على توزيعها في جسم الطفل ، يتم تمييز CMs:

• الطبيعة المعزولة (كقاعدة عامة ، يتأثر عضو واحد) ؛
• جهازية (تشوه في الجهاز العضوي) ؛
• متعددة (تتأثر عدة أنظمة).

عيب منذ الولادةوفقًا لشدة المظاهر السريرية والتشخيص مدى الحياة ، يحدث:

• مميتة ، مما يؤدي إلى موت الطفل. يبلغ معدل تكرار هذه التشوهات الخلقية حوالي 0.5٪ ، وحتى 85٪ من الأطفال المصابين بهذه التشوهات لا يعيشون حتى نهاية السنة الأولى من العمر ؛
• متوسط ​​الثقيل ، وهو ضروري تدخل جراحيلغرض تصحيحه (حتى 2.5٪) ؛
• MAP (شذوذ تطوري طفيف) ، والذي لا يتطلب جراحة ولا يحد من عمر الطفل (حوالي 4٪).

وفقًا لوقت التعرض للعامل السلبي ، يتم تقسيم VPR إلى:

التسبب في التشوهات الخلقية

إن الآليات المسببة للأمراض لحدوث العيوب مفهومة جيدًا حاليًا. في حالة تلف الجنين قبل إدخاله إلى الغشاء المخاطي للرحم ، يحدث إما موته (في حالة التغيرات التي لا رجعة فيها في الخلايا) أو تعافيه (في حالة حدوث تلف قابل للعكس). مع تطور الجنين بشكل أكبر ، تتوقف آليات إصلاح الخلية عن العمل ، وأي انتهاكات ستؤدي إلى تكوين خلل. يمكن أن يضعف التحكم الجيني في عملية التطور الجنيني نتيجة التعرض لعوامل عدوانية خارجية مختلفة (المسخية).

ستكون الآليات الرئيسية لتكوين المسخ في الجنين على مستوى الخلية: انتهاكات الانقسام الخلوي (هناك تخلف في العضو) ، وحركتها (سيكون العضو في المكان الخطأ) والتمايز (غياب العضو) أو نظام الجهاز). على مستوى الأنسجة ، ستكون العمليات المسخية هي: الموت المبكر للخلايا ، والتأخير في تسوسها وامتصاصها ، وانتهاك عملية الالتصاق ، مما يؤدي إلى عيوب مثل إغلاق الفتحة الطبيعية ، والناسور ، والعيوب في الأنسجة ، إلخ.

ما هي عوامل الخطر الرئيسية التي عيب منذ الولادةأكثر شيوعًا؟

العوامل الرئيسية المساهمة هي:

• الحمل غير المخطط له
• عمر الأم (فوق 35 سنة) ؛
• المراقبة الطبية غير الكافية قبل الحمل ؛
• حدوث الالتهابات الفيروسية.
• تناول الأدوية التي لها تأثير سلبي واضح على الجنين ؛
• شرب الكحول والتدخين.
• تعاطي المخدرات؛
• سوء التغذية؛
• وجود مخاطر مهنية ؛
• عدم كفاية تمويل الرعاية الصحية في العديد من البلدان.

ما هي الظروف المرضية التي تعتبر مؤشرا للوقاية قبل الولادة من التشوهات الخلقية؟

حتى لا ينجب الطفل الذي لم يولد بعد عيوب خلقيةتحتاج المرأة إلى الاستعداد المسبق للحمل والحمل في ظل العوامل التالية:

• داء السكري وأمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي الأخرى ؛
• حالات الإجهاض التلقائي السابقة وموت الجنين داخل الرحم ؛
• وجود استعداد وراثي للتشوهات;
• ولادة أطفال سابقين يعانون من تأخر في النمو داخل الرحم أو قبل الأوان لسن الحمل ؛
• وجود أمراض مزمنة مختلفة ( ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالصرع والربو القصبي وما إلى ذلك) ؛
• زيادة الوزن والسمنة.
• استخدام الأدوية لفترة طويلة ؛
• الأمراض المعدية (خاصة داء المقوسات والحصبة الألمانية).

كيف يتم منع أمراض القلب والأوعية الدموية؟

يشمل مخطط التدابير المتخذة لمنع العيوب المحتملة ما يلي:

ماذا تريد ان تعرف؟

صاغ إدواردو كاستيلو ، عالم الوراثة من البرازيل ، عشر وصايا أساسية للوقاية من التشوهات الخلقية لأطفال المستقبل. وهي تشمل العناصر التالية:

1. يجب أن تتذكر المرأة أنه إذا كانت قادرة على الحمل ، فيمكنها أن تحمل في أي وقت ؛
2. يجب أن تكمل أسرتك عندما تكون صغيرًا ؛
3. من الضروري تمرير التحكم قبل الولادة بالترتيب الصحيح ، إذا لزم الأمر ؛
4. ينصح بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية قبل الحمل.
5. من الضروري استبعاد استخدام الأدوية ، باستثناء ما هو ضروري لك ؛
6. لا تشرب الكحول والدخان.
7. يُنصح أيضًا بتجنب مناطق التدخين ؛
8. الحرص على تناول الطعام بشكل جيد وشامل ويفضل الخضار والفواكه ؛
9. تعرفي على مخاطر الحمل في مكان عملك ؛
10. إذا كنت في شك ، فاطلب إجابات من طبيبك لجميع الأسئلة.

الصورة: ألكسندر أناتوليفيتش كريوكوف ، أخصائي جراحة العظام ، دكتوراه في الطب

وبالتالي ، يمكن الاستنتاج أن معظم التشوهات الخلقية في الجنين تحدث نتيجة ضعف نمو البويضة الملقحة. يمكن أن يحدث مثل هذا الانتهاك في أي وقت بعد الحمل. لقد ثبت أنه كلما حدث الإجهاض التلقائي في وقت مبكر ، كلما حدث التغيير أكثر حدة. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم تفسير حوالي 75٪ من حالات الإجهاض العفوي بوجود طفرات مختلفة في الجينات والكروموسومات. يمتلك حمض الفوليك القدرة على تعزيز الخصائص التصالحية للجنين وحمايته من التلف ، لذلك يوصى به لجميع النساء المعرضات لخطر حدوث تشوهات خلقية.

الأحكام العامة

أريد أن أذكرك أن جسم الإنسان يتكون من عدد لا يحصى من الخلايا التي تشكل الأنسجة والأعضاء. تمتلك الأعضاء المختلفة القدرة على التعافي بدرجات متفاوتة ، ولكن في جميع الحالات تخضع عملية تكاثر الخلايا وتجديدها للقوانين العامة للجسم - يتم التحكم فيها وتنظيمها بواسطة الجهاز العصبي ، الجهاز الغدي. إفراز داخليوإلخ.

يبدأ التطور بحقيقة أن مجموعة من الخلايا ، تحت تأثير أسباب معينة ، تخرج جزئيًا عن هذا التحكم وتبدأ في التكاثر بشكل مستقل. هذه المجموعة من الخلايا هي البؤرة الأساسية للورم. يكتسب تكاثر الخلايا الموجودة فيه ، إذا جاز التعبير ، طابعًا مستقلًا. الخلايا المتكونة في هذه الحالة ، في بعض الحالات ، تتطور ، وتصبح تدريجياً "ناضجة" ، في بنيتها تقترب من خلايا الأنسجة التي نشأت منها ، وفي حالات أخرى تحقق ذلك جزئيًا فقط ، أو حتى تظل "غير ناضجة" تمامًا ، يفقد تماما التشابه مع الخلايا الطبيعية لهذا النسيج.

في الوقت نفسه ، من الواضح أن درجة نضج الخلية تحدد درجة الورم الخبيث للورم: كلما زاد نضج الخلايا ، قل الورم الخبيث ، والعكس صحيح. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتطور الأورام ذات الدرجات المختلفة من الأورام الخبيثة في نفس العضو. يتجلى الورم الخبيث في ميله إلى النمو التدريجي ، والقدرة على إنبات الأنسجة المحيطة وتشكيل بؤر محمولة لنمو الورم بعيدًا عن التركيز الأساسي - ما يسمى بالانبثاث.

من الضروري أيضًا أن نقول إن التأثير غير المواتي للورم على عملية التمثيل الغذائي غالبًا ما يُلاحظ: إنه يشوه عملية التمثيل الغذائي ، فيما يتعلق بتسمم الجسم تدريجياً بمنتجات التمثيل الغذائي المضطرب ، ويتطور الإرهاق. تتجلى كل هذه الخصائص في أنواع مختلفة من الأورام ولا يتم التعبير عنها بنفس الطريقة. أكثر الممتلكات ديمومة ورم خبيثهو ميلها إلى النمو التدريجي. تتم دراسة حالات من هذا النوع بعناية شديدة ، لأنها تشير إلى أن جسم الإنسان يمتلك على ما يبدو نوعًا من العوامل الوقائية ضد الورم ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن توقف نمو الورم. من الممكن أن يؤدي ظهور ورم غريب في جسم الإنسان إلى تكوين ما يسمى بالأجسام المضادة ، على غرار تلك التي تتشكل خلال فترة طويلة. أمراض معديةردا على هجوم جرثومي. كل هذا له أهمية كبيرة ، حيث تفتح خيارات العلاج الجديدة. أمراض الأورام: إذا تعلمنا تحفيز آليات الحماية لجسم الإنسان في الاتجاه الصحيح وتشجيعهم على إنتاج أجسام مضادة للأورام بشكل أكثر نشاطًا ، فسنساعد الجسم على محاربة الورم بشكل أكثر نجاحًا.

كما قلت ، أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا هو السرطان. حسب الإحصائيين أنه على مستوى العالم لكل 100،000 شخص سنويًا ، في المتوسط ​​، يصاب 135 شخصًا بالسرطان. كما قد يبدو للوهلة الأولى ، هناك زيادة مطردة واضحة في معدل الإصابة بالسرطان. ولكن ، أولاً ، مع تطور العلوم الطبية ، على مر السنين والعقود ، تحسنت بلا شك طرق التعرف على السرطان واكتشافه. البيانات المقدمة إجمالية وتشير إلى جميع السكان ، بغض النظر عن العمر. في الوقت نفسه ، من المعروف أن السرطان مرض يصيب كبار السن بشكل رئيسي. من السهل التحقق من ذلك من خلال النظر إلى الأرقام التالية. من بين 100 ألف رجل دون سن الثلاثين ، يبلغ العدد السنوي لحالات السرطان 7-8 أشخاص. في نفس المجموعة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا ، يبلغ عدد الحالات بالفعل 48-50 شخصًا ، تتراوح أعمارهم بين 40 و 49 عامًا - 185 شخصًا. في العقد التالي من العمر ، أي في سن 50 إلى 59 ، يبلغ عدد حالات السرطان لكل 100 ألف رجل بالفعل 460 شخصًا ، وفي سن أكثر من 60 عامًا ، يتضاعف هذا الرقم تقريبًا - 820-830 شخصًا. يمكن تحديد نفس الاعتماد تقريبًا على العمر من خلال تحليل معدل الإصابة بالسرطان بين النساء. كما تظهر الإحصائيات ، تظل هذه الأرقام ثابتة تقريبًا لفترة طويلة - تقلباتها في اتجاه أو آخر ضئيلة للغاية.

نعم ، هذا يعتمد حقًا على الشخص. من المعروف أنه مع التغيير للأفضل في الظروف الاقتصادية والمادية والاجتماعية لحياة الناس ، مع تحسن في رفاههم ، يزداد متوسط ​​العمر المتوقع للإنسان أيضًا. تؤدي زيادة متوسط ​​العمر المتوقع إلى زيادة عدد كبار السن. بين الناس في هذا العمر ، كما رأينا ، معدل الإصابة بالسرطان مرتفع للغاية ، لذلك من الطبيعي أن يكون هناك المزيد والمزيد من مرضى السرطان. في البلدان التي لا يتجاوز فيها متوسط ​​العمر المتوقع للإنسان 35-40 عامًا ، غالبًا ما يكون هناك معدل منخفض نسبيًا للإصابة بالسرطان ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى حقيقة أن الناس ببساطة لا يعيشون في السن الذي يكون فيه السرطان أكثر شيوعًا. لكني أريد أن أؤكد لكم أن الزيادة في العدد المطلق لمرضى السرطان لا تعني أن الناس أصبحوا أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك دليل مقنع على حدوث زيادة في إجمالي الإصابة بالسرطان ، فيمكن ملاحظة بعض التغييرات في تواتر الأشكال الفردية للسرطان بمرور الوقت. على سبيل المثال ، في العقود الأخيرة ، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الرئة بلا شك ، بينما أظهرت الإصابة بسرطان المعدة في بعض المجموعات اتجاهًا هبوطيًا. بطبيعة الحال ، لدى الناس أسئلة: هل من الممكن حماية نفسك من السرطان - لمنعه. نعم ، إن المستوى الحالي لمعرفتنا العلمية في مجال أسباب السرطان وتطوره يجعل الوقاية من السرطان ، على الرغم من صعوبة ذلك ، ولكنها ممكنة تمامًا بشرط واحد لا غنى عنه: أن يتم التعامل معه ليس فقط من قبل الدولة والمجتمع ، ولكن أيضًا من قبل المجموعات الفردية والعائلات وكل شخص. إن تدابير الدولة وجهود العاملين الصحيين والعمل النشط للجمهور والأفراد على مكافحة مختلف المخاطر التي تقوض صحة الإنسان وتسبب الأمراض التي تسبق السرطان ستؤدي إلى انخفاض معدل الإصابة بالسرطان ، وبالتالي القضاء التام على هذا مرض خطير في بلادنا. يستند هذا البيان إلى المعرفة الحالية بالظروف المعيشية التي تساهم في إصابة الأشخاص بالسرطان ؛ على ال الأساليب الحاليةإزالة وإزالة الآثار الضارة على الجسم ؛ على تطوير طرق علاج الأمراض التي تسبق ظهور السرطان. في بلدنا كل الفرص لكفاح مثمر من أجل صحة الإنسان ، أولها التوفر الكامل والمجاني للكفاءات العالية المؤهلين رعاية طبيةتعداد السكان. تعتمد حالة الكائن الحي بشكل مباشر على تأثير الظروف الخارجية للوجود ، ولا يحدث المرض على الفور وليس فجأة ؛ سببها وصيانتها لفترة طويلة لأسباب خارجية. يلعب دور مهم في الوقاية من الأورام الخبيثة من خلال تدابير الحماية من تلوث الهواء والتربة والبحار والأنهار ومصادر إمدادات المياه للسكان بمياه الشرب وخزانات النفايات والنفايات والصرف الصحي من المصانع والمصانع والبناء المواقع. من الضروري التخلي عن العادات والمهارات السيئة: الموقف المتهور تجاه نظافة جسمك ، والملابس ، وإهمال النظافة ليس فقط في المنزل ، ولكن أيضًا في العمل ، وتعاطي الكحول والتدخين ، وانتهاك النظافة الغذائية. أريد أن أقول إن السرطان يؤثر على مجموعة متنوعة من الأعضاء. المريء والمعدة والأمعاء الغليظة والبنكرياس والكبد والحنجرة والرئتين والغدة الثديية والرحم والجلد والغشاء المخاطي للفم واللسان هي أكثر مواقع السرطان شيوعًا. لطالما اهتم العلماء بحقيقة أن تواتر توطين مختلف للسرطان في بلدان مختلفة من العالم ، بين الجنسيات والجنسيات المختلفة ، ليس هو نفسه. هذه حقيقة مثيرة للاهتمام وعملية للغاية. لذلك ، على سبيل المثال ، وجد أن اليابانيين يعانون من سرطان المعدة أكثر من مرتين أكثر من ممثلي العرق الأبيض. نسبة الإصابة بسرطان الثدي بين النساء في الدول الأوروبية أعلى بكثير من النساء من الجنسيات الشرقية. يحدث سرطان الكبد في بعض البلدان في أفريقيا وجنوب شرق آسيا. يعتبر سرطان الجلد أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعيشون في بلدان خطوط العرض الجنوبية. تم العثور على التوزيع غير المتكافئ للسرطان حتى داخل بلد واحد ، وخاصة تلك التي لديها مساحة كبيرة. على العكس من ذلك ، في بعض الجمهوريات أكثر من غيرها أداء عاليعلى الإصابة بسرطان المريء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإصابة غير المتكافئة للسرطان في مكان أو آخر توجد أحيانًا حتى بين سكان نفس الجمهورية ، التي لديها مساحة صغيرة نسبيًا ، عند مقارنة معدل الإصابة في مناطقها المختلفة. يولي العلماء في جميع أنحاء العالم اهتمامًا كبيرًا لهذه القضايا. يتم إجراء بحث جاد وواسع النطاق في هذا الاتجاه ، على وجه الخصوص ، في بلدنا. لا يرجع التوزيع غير المتكافئ إلى سبب واحد ، بل إلى عدد من الأسباب. ولكن قبل الشروع في دراستهم ، تحتاج إلى التعرف بإيجاز على النظريات الحالية لحدوث السرطان.

بناءً على الحقائق الحديثة ، أريد أن أخبرك أن الورم السرطاني لا يحدث أبدًا لدى الأشخاص الطبيعيين وظائف فسيولوجية، مع التمثيل الغذائي الطبيعي ، في الأنسجة غير المتغيرة. ثبت سريريًا وتجريبيًا أن بعض العمليات المرضية تسبق ظهور الورم أكثر من غيرها. لذلك ، تسمى هذه العمليات المزمنة بالأمراض السرطانية أو السرطانية. لكن حدوث ورم خبيث في شخص يعاني من هذه الأمراض ليس إلزامياً. أستطيع أن أعطي عدة أمثلة. التهاب المعدة المزمن - جدا مرض متكررويحدث ورم خبيث في المعدة في نسبة ضئيلة جدًا من الحالات. يعتبر طقم الأسنان المعيب الذي يصيب حافة اللسان أمرًا شائعًا ، لكن الورم الخبيث يحدث في عدد قليل فقط من الأشخاص المعرضين لهذه الصدمة. كثير من الناس لديهم عادة انتزاع ثؤلول أو بثرة على الوجه ، مما يؤدي إلى تمزيق القشرة من جرح طويل الأمد لا يلتئم ، ولكن لا يصاب الجميع بورم خبيث في هذا المكان. لا تمثل معظم الأمراض السرطانية سوى خلفية مواتية لحدوث ورم خبيث ، ولكن هذا الحدوث ليس ضروريًا ، لذلك يطلق عليهم الأمراض الاختيارية محتملة التسرطن. إن خطر الإصابة بالسرطان على أساس مرض سرطاني لكل مريض ليس مرتفعًا جدًا. مع توزيع كبير منهم بين السكان ، يمكن أن يكون العدد الإجمالي للحالات كبيرا. لذلك ، فإن مكافحة هذه الأمراض - تحديد المرضى وعلاجهم المؤهل في الوقت المناسب - مهمة ليس فقط لمؤسسات الأورام.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تسجيل هؤلاء المرضى والعلاج المؤهل يتم في الاستشارات النسائية وغرف أمراض النساء - المرضى الذين يعانون من أمراض الأعضاء التناسلية الخارجية ، والتكوينات المصطبغة التي تميل إلى النمو والتقرح ، والتآكل والأورام الحميدة في عنق الرحم ، الاورام الحميدة الغدية في الغشاء المخاطي ، أورام حميدة في المبايض. المعالجون - مرضى التهاب المعدة المزمن وقرحة المعدة والتهاب القولون التقرحي المزمن. في الجراحين - المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء العقدي والمنتشر ، والأورام الحليمية في الشفة السفلية ، والأورام الحميدة المفردة والمتعددة في المستقيم ، والشقوق غير القابلة للشفاء على المدى الطويل ، وناسور القناة الشرجية ؛ في مؤسسات طب الأسنان ، وأطباء الأسنان - المرضى الذين يعانون من أمراض الغشاء المخاطي للفم ، والقرح طويلة المدى التي لا تلتئم والشقوق في الغشاء المخاطي بعد القضاء على السبب الذي تسبب لهم ؛ في مؤسسات طب الأنف والأذن والحنجرة ، في أطباء الأنف والأذن والحنجرة - المرضى الذين يعانون من الأورام الحليمية في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية ؛ في المستوصفات الجلدية والتناسلية ، وأطباء الأمراض الجلدية - المرضى الذين يعانون من قرح ونواسير طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ، مع البقع العمريةوالثآليل ذات الطبيعة الخلقية والمكتسبة ، خاصة في الأماكن المعرضة لصدمات متكررة ، أو مع زيادة حجمها وكثافتها ؛ مع تقرن الشيخوخة ، قرن الجلد. أخصائيو المسالك البولية - المرضى الذين يعانون من أمراض المثانة والأورام الحليمية. التهاب المثانة المزمن من المسببات المهنية (في عمال صناعة صبغ الأنيلين). يراقب أطباء الأورام تسجيل وعلاج المرضى المصابين بأمراض سرطانية في المؤسسات المذكورة والغرف الطبية العامة. ويقومون بشكل دوري بمراقبة تسجيل هؤلاء المرضى وعلاجهم. من بين الأمراض السرطانية ، هناك بعض الأمراض التي تتميز بنسبة أعلى من الانتقال المحتمل للعملية إلى السرطان. هناك أمراض سرطانية يصعب تحديد لحظة التحول الخبيث فيها. لسوء الحظ ، هناك أيضًا عمليات سرطانية تؤدي بالضرورة في النهاية إلى نمو خبيث. يطلق عليهم اسم محتمل التسرطن ملزم (إلزامي). هذه الأمراض قليلة. تخضع العوامل المسببة للتسرطن الملزمة للمراقبة المباشرة في مؤسسات الأورام. يتم علاج هؤلاء المرضى وفقًا لتوجيهات أطباء الأورام وتحت سيطرتهم. تشمل الأمراض ذات الاحتمال المتزايد للنمو الخبيث والتي تتطلب طرقًا خاصة لتحديد بداية نمو الورم قرحة المعدة والتهاب المعدة البؤري وداء السلائل العائلي في الأمعاء الغليظة. يخضع المرضى المصابون بأمراض سرطانية للعلاج الجذري في المؤسسات المتخصصة. غالبًا ما يكون هذا العلاج معقدًا وطويلًا. مثل أي شخص سليم ، لا يوافق المريض في كثير من الأحيان على مثل هذه التدخلات المكثفة إذا استمر المرض دون فقدان الدم واختلال الأمعاء. في بعض المرضى ، يرتبط مثل هذا التدخل بمخاطر معينة. في الوقت نفسه ، يخضع المرضى المسجلين في مكتب الأورام للمراقبة المنتظمة كل 3-6 أشهر ، والعلاج المحافظ والعلاج الغذائي من أجل منع الإصابة الإضافية للزوائد اللحمية وإزالة ما يصاحبها مكون التهابي. ولكن مع ذلك ، إذا تم اكتشاف نمو خبيث خلال دراسة التحكم التالية ، فإن مؤشرات العلاج الجراحي تصبح حيوية. في بعض الأمراض السرطانية التي تصيب جلد الوجه ، عندما يرتبط العلاج الجذري بالضرر التجميلي والمعنوي ، يتم إجراء المراقبة أيضًا ، وإذا لزم الأمر ، العلاج المحافظ ، مما يقلل من خطر النمو الخبيث. في العلامات الأولى لبداية نمو الورم ، تتوسع مؤشرات العلاج الجذري ، وتصبح حيوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر تكوين الأمراض السرطانية والسرطان لدى الشخص بدستوره الجيني ، والتوازن الهرموني ، والتغذية المنظمة بشكل غير صحيح ، ووجود عوامل ضارة محددة وغير محددة في البيئة تغير البيئة الداخلية للشخص. الحالة السابقة للتسرطن في الجسم هي مرض مزمن يتطور من المهيجات التي تعمل باستمرار. في البداية ، يكون الشخص غير محسوس ، ولكن بمرور الوقت ، يكون أحيانًا طويلًا جدًا ، غير سرطاني الأمراض المزمنةفي أي عضو أو نسيج. إذا تم الكشف عن هذه الأمراض في الوقت المناسب ، يتم القضاء على الأسباب التي تسببها ، ويخضع المريض للعلاج في الوقت المناسب ، فيمكن منع تكوين ورم خبيث في الجسم. إن وجود حالة مرضية عامة للكائن الحي ككل تمهيدا لظهور السرطان في أي عضو ، مثل التربة التي يمكن أن يتطور عليها السرطان ، معترف به من قبل جميع أطباء الأورام والأطباء.

أود أن أؤكد مرة أخرى ، بالاعتماد على العديد من الدراسات ، أن السرطان لا يحدث دائمًا حتى في التربة المجهزة جيدًا له ، أي أنه لا ينتهي كل مرض سرطاني بظهور السرطان. في ضوء أهمية البيانات التي تم الحصول عليها ، يجب أن نتناولها بشيء من التفصيل ، في المقام الأول على مبدأ الحصانة.

دعونا نلقي نظرة على آليات الدفاع البشري ، والتي بفضلها يعيش الشخص ويتطور ، وصد أي عدوى وأمراض. تشير المناعة إلى مناعة الجسم ضد العوامل المعدية (البكتيريا والفيروسات) أو أي مادة غريبة. في جوهرها ، هذه هي قدرة الكائن الحي على "التعرف" بشكل لا لبس فيه على المواد الغريبة وراثيًا التي اخترقت من الخارج أو نشأت في الجسم ، وتدميرها. يتم إجراء المناعة في الجسم من خلال مجموعة من العوامل الوراثية أو المكتسبة بشكل فردي خلال الحياة ، والتي تمنع الاختراق والتكاثر في الأنسجة والأعضاء للميكروبات المسببة للأمراض وعمل المنتجات التي تفرزها. الهيئات الأجنبية(بما في ذلك الخلايا السرطانية) التي توغلت في الجسم أو تشكلت فيه ، تسبب استجابات ، مما أدى إلى تدميرها. يمكن القول أن أي خلية مختلفة (متحولة) عن نوع خلية الجسم الثابت وراثيًا في جين واحد على الأقل تعتبر حتمًا غريبة ويتم إزالتها من الجسم. ينطبق هذا أيضًا على الخلايا السرطانية ، والتي تكون غريبة على الجسم بسبب ظهور أشكال وراثية جديدة فيها. يميز علم المناعة بين المناعة الطبيعية (الفطرية) ، والحصانة التي يكتسبها الشخص خلال حياته بعد انتقال العدوى بنجاح ، والمناعة الاصطناعية - ما يسمى بالتحصين (على سبيل المثال ، التطعيمات ضد داء الكلب ، والكزاز ، وما إلى ذلك). ثبت أن نظام الحماية لجسم الإنسان يتكون من اثنين المواد البيولوجية: الأجسام المضادة - البروتينات التي ينتجها الجسم كاستجابة لظهور مادة غريبة في الأعضاء والأنسجة ، والخلايا الليمفاوية - أحد أنواع خلايا الدم البيضاء التي ينتجها الجسم. نخاع العظم. يمكن أن تكون المناعة ، الطبيعية والمكتسبة ، عامة (مناعة ضد العديد من المخاطر المرضية) ومحددة (أي لمرض واحد محدد فقط). خاصة بشكل خاص هي المناعة التي يسببها التحصين ضد أي عدوى (الجدري ، التيتانوس ، داء الكلب ، إلخ). لذلك ، فإن جهاز المناعة هو خط دفاع الجسم الأول ضد البكتيريا والفيروسات الضارة والضارة. خلايا غريبةوعلى وجه الخصوص الخلايا السرطانية (الطفرات). لقد أثبتت ملاحظات العلماء حول تفاعل التكوينات الخلوية في الجسم أنه في عملية موت الخلايا القديمة واستبدالها بأخرى شابة جديدة ، هناك دائمًا خلايا متحولة ، وبغض النظر عن مدى كمال "الجهاز" الذي يضمن هوية الخلايا الوليدة ، الخلايا التي تحتوي على نسخة غير صحيحة من الأمهات. إنهم "غرباء" غيروا خصائصهم أثناء عملية انقسام الخلية. في الواقع ، جميع الأشخاص في عملية التجديد الخلوي للأعضاء والأنسجة لديهم خلايا متحولة ، ولكن للحفاظ على صحة الجسم ، يوجد جهاز مناعي مذهل لا تشوبه شائبة ، وتشمل مهامه تحديد الخلايا "الأجنبية" وتدميرها ورفضها. حتى مجموعاتهم الضئيلة من الجسد. يؤدي فشل الجهاز المناعي للجسم إلى تكوين مستعمرات من الخلايا السرطانية ، يتم تجميعها في ورم ، ثم يحدث مرض خبيث ، وتصبح محاربته أكثر صعوبة وغالبًا ما تكون غير فعالة مع نمو الورم. يمكن تقوية المناعة العامة ، ولكن ، للأسف ، بسبب السلوك غير المعقول للناس الدفاع المناعييضعف تدريجيا. وفقًا لذلك ، يتطور السرطان ببطء لدى بعض الأشخاص (لسنوات) ، بينما يتطور عند البعض الآخر بسرعة ، على مدار عدة أشهر. لحسن الحظ ، يعد نقص المناعة الخلقي عند البشر نادرًا جدًا. في الوقت نفسه ، يصاب الأطفال بالسرطان في سن مبكرة ويموتون بسرعة - يتطور الورم بوتيرة سريعة. في البالغين ، يضعف الدفاع المناعي ويصبح معسراً نتيجة لعوامل معاكسة مختلفة. بيئة خارجيةولكن يرجع ذلك أساسًا إلى العادات والمهارات السيئة. هذا قد يفسر و مختلف التعريبالسرطان عند البشر. المواد التي لها تأثير ضار على جسم الإنسان ودفاعاته يمكن أن تتلامس ، على سبيل المثال ، مع الجلد ، والغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، والرئتين ، وما إلى ذلك. إذا اتصل هذا العضو بمادة ضارة ، فسوف يتطور ورم سرطاني حقيقي. هناك مواد خاصة ، عندما يتم تهيجها تجريبياً في الأنسجة الحية وأعضاء الحيوانات ، فإنها تسبب تغيرات في الأنسجة التي تسبب السرطان. هذه المواد تسمى المواد المسرطنة. بعضها شائع في أجواء المدن ، وفي منازلنا ، ويمكنهم الدخول والتكوين في الطعام ، وما إلى ذلك. من السهل نسبيًا التخلص منها من خلال مراعاة عدد من المتطلبات الصحية.

ومع ذلك ، أود أن أطمئنكم وأقول إن وجودهم وحده لا يكفي لحدوث مرض سرطاني. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر مجموعات معينة منها مهمة ، حيث يتم تحسين عملها بشكل كبير. هذا هو ما يسمى بجمع العمل. ستسمح لنا معرفة هذه العملية بمنع تكوين السرطان عن طريق علاج المريض من الأمراض السرطانية. وهذا أسهل في كثير من الأحيان من علاج مريض مصاب بسرطان متطور بالفعل. في الطب ، ثبت منذ فترة طويلة أن الورم السرطاني ينشأ من الخلايا الظهارية للعضو أو خلايا الأنسجة التي يتطور عليها. من المعروف أنه في جسم الشخص السليم ، تحدث باستمرار عمليات فسيولوجية لاستبدال الخلايا القديمة بأخرى جديدة. يحدث تكوين الورم الخبيث عندما تضعف الآليات التي تنظم نمو الخلايا. يحدث تكاثر غير محدود وغير مقيد للخلايا ، والأهم من ذلك أنها تفقد وظائفها الطبيعية ، وتكتسب خصائص جديدة - فهي تنبت في الأعضاء والأنسجة المجاورة ، وتدمرها ، وتنتقل إلى أماكن أخرى من الجسم ، حتى بعيدًا عن التركيز الأساسي. تصبح الخلايا السرطانية مستقلة عن الكائن الحي الذي نشأت فيه ، وتمتص الأحماض الأمينية والإنزيمات والفيتامينات ، وتؤدي بالكائن الحي إلى الموت.

دعونا نتعمق في التاريخ ونرى كيف تطورت عقيدة الأورام السرطانية. إحدى أقدم النظريات هي نظرية الجراثيم الجرثومية التي اقترحها العالم الألماني كونهايم. يعتقد كونهايم أنه أثناء نمو جسم الإنسان في أجزاء مختلفة من جسم الجنين ، المزيد من الخلايامما تحتاجه لبناء هذا الجزء من الجسم. يمكن لهذه الخلايا ، كما لو كانت غير مستخدمة ، أن تنتقل إلى أعضاء وأنسجة أخرى. لا تتكاثر ، ولكن من المحتمل أن تحتفظ بقدرة عالية على التكاثر والنمو. يمكن أن يظل هذا النوع من الجراثيم الخاملة في حالة هدوء غير متغير لفترة طويلة - سنوات وعقود ، ثم يبدأ فجأة في التكاثر بسرعة ، مكونًا ورمًا.

بعد ذلك بقليل ، اقترح العالم الألماني فيرشو منذ أكثر من 100 عام أن تهيج الأنسجة الميكانيكية أو الكيميائية المتكررة مهمة لحدوث السرطان. ولفت الانتباه ، على سبيل المثال ، إلى حقيقة أن الأورام السرطانية للمعدة تحدث غالبًا في قسم الإخراج ، في منطقة ما يسمى بوّاب المعدة - وهو لب عضلي يؤخر خروج كتل الطعام من المعدة. يوجد هنا بعض الركود في كتل الطعام ، والذي يؤدي بشكل منهجي ، من يوم لآخر ، إلى حد ما ، إلى إصابة الغشاء المخاطي في المعدة. كانت نظرية فيرشو تسمى نظرية التهيج. أكدت الملاحظات اللاحقة افتراضاته. على سبيل المثال ، أعطت ملاحظات تطور سرطان الجلد في منظفات المداخن سببًا لافتراض أن الفرن الأسود بالكاد هو المادة الوحيدة التي لديها القدرة على إحداث نمو الورم في الأنسجة عند ملامستها لها.

للتأكيد ، يمكنني أن أقدم لك عددًا من الأمثلة. قطران الفحم والغبار ، البارافين ، عدد من دهانات الأنيلين ، بعض الزيوت المعدنية ، المركبات الكيميائية التي تحتوي على الكروم ، الزرنيخ ، إلخ. حاليًا ، عدد المواد المسرطنة المعروفة بالمئات. من أجل إثبات التأثير المسرطن لجميع هذه المواد في مختبرات العديد من دول العالم ، تم إجراء العديد من التجارب على الحيوانات - الفئران والجرذان ، خنازير غينياوالأرانب والقرود. أصبح من الواضح أن الجزء فوق البنفسجي من الطيف الشمسي له خاصية مسرطنة. لإثبات ذلك ، أجريت تجارب على تشعيع الحيوانات بأشعة مصباح من الزئبق والكوارتز. كما هو متوقع ، نشأت الأورام في هذه الحالة بشكل أسرع من ظهورها تحت تأثير أشعة الشمس. من المثير للاهتمام أن جسم الحيوان يمكن أن يتعرض لتأثيرات مسرطنة ليس فقط من الخارج. يمكن أن يكون لهذه التأثيرات بعض المواد المتكونة في الجسم. رائع؟ رقم. وتشمل هذه في المقام الأول الهرمونات - منتجات الغدد الصماء (الغدد الكظرية ، والغدد الجنسية ، والغدة النخامية ، وما إلى ذلك). في الواقع ، عمليات الورم هي في المقام الأول عمليات تكاثر ونمو سريع للخلايا. دور الهرمونات في عملية نمو وتطور الكائن الحي معروف جيدًا. لذلك ، على سبيل المثال ، تسبب هرمونات المبيض زيادة في الرحم والغدد الثديية أثناء الحمل ، وزيادة واحتقان الغدد الثديية لدى المرأة أثناء الحيض ، وتتسبب الكمية الزائدة من هرمون الغدة النخامية في أن يصبح الشخص عملاقًا أو مشوهًا. أجزاء منفصلةالجسم - الأصابع والأنف (ما يسمى ضخامة النهايات).

في الوقت الحاضر ، أستطيع أن أقول على وجه اليقين أن تأثير الغدد الصماء ، وخاصة الغدد الجنسية ، على تطور الأورام لا شك فيه. لا يعتمد التأثير المسرطن لهرمونات المبيض على حقيقة أنها تحتوي على مادة مسرطنة في تركيبتها الكيميائية ، ولكن على التأثير الفسيولوجي لهذه الهرمونات على خلايا الغدد الثديية. تحت تأثير هرمونات الإستروجين ، يبدأ التكاثر المتزايد لهذه الخلايا ، والتي ، كما كانت ، تخلق استعدادًا لمزيد من التحول الورمي. بالطبع ، لا ينبغي أن يفهم في مثل هذه الطريقة أن الحمل و دورات الحيضمحفوفة ببعض المخاطر من وجهة النظر هذه. لذلك ، على سبيل المثال ، عند النساء خلال فترة تلاشي الحيض ، غالبًا ما تتطور الأورام العضلية الليفية - الأورام - في الرحم. طبيعة حميدة. تم الحصول على ملاحظات مماثلة أيضا في التجربة.

اتضح نوعًا من التناقض: فمن ناحية ، يحفز المحتوى المتزايد للهرمون تكوين الأورام ، ومن ناحية أخرى ، فإن الكمية غير الكافية من الهرمون هي أيضًا سبب حدوثها. يمكنني شرح هذه المفارقة على النحو التالي: عدم التوازن الهرموني له أهمية أساسية - النسبة بين كميات الأنواع المختلفة من الهرمونات في الجسم ، والتي يتم الحفاظ عليها عادة عند مستوى ثابت معين بسبب العلاقة الوثيقة بين الغدد الصماء. لطالما تم لفت الانتباه إلى حقيقة أن الأورام غالبًا ما تظهر حيث كان هناك نوع من الإصابة ، وحتى إصابة واحدة ، مثل الكدمات. في كثير من الأحيان ، يمكن إثبات الصلة بين ظهور الورم والإصابة ، على سبيل المثال ، مع ورم خبيث في العظام - ساركوما ، التي تؤثر على عظام الفخذ والساق والكتف. إن الغدد الثديية والخصيتين مهيأة لحدوث الأورام بسبب الصدمة. جميع العوامل المذكورة أعلاه التي تساهم في ظهور الورم (التعرض للمواد الكيميائية ، مصادر الإشعاع المختلفة ، الصدمات الجسدية ، إلخ) لها شيء مشترك ، أي أنها تسبب جميعها تهيج خلايا الأنسجة ، بطريقة أو بأخرى. هم.

لنكون صادقين ، تم اختبار جميع الحقائق المذكورة أعلاه على الحيوانات. نعم ، العالم قاسٍ ، ولكن من خلال إجراء البحوث الوقائية في الوقت المناسب ، من الممكن منع المرض نفسه وإنقاذ مئات الأرواح. في المختبرات ، لطالما تم تطوير طريقة لزرع الأورام من حيوان إلى آخر. توضع قطعة من الورم مأخوذة من حيوان مصاب بورم تحت جلد حيوان سليم ، وفي بعض الحالات تتجذر هناك. تستمر خلايا الورم في التكاثر ، وينمو الورم ويتطور ، ولكن بالفعل في مضيف جديد. على ما يبدو ، لا يمكن للمرء أن يعتمد على نجاح التجربة ، لأن الخلايا السرطانية قد دمرت تمامًا ، حتى أصغر جزيئاتها بقيت على المرشح. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يزال الورم يتطور. في محاولة لتفسير هذه الظاهرة ، اقترح العلماء أن الخلايا السرطانية تحتوي على فيروس هو العامل المسبب لهذا الورم. يتم تدمير الخلايا وتدميرها ، لكن الفيروس سليم. المفارقة؟ ليس صحيحا. جسيماتها صغيرة جدًا لدرجة أنها لا تكون مرئية دائمًا بأي حال من الأحوال حتى بمساعدة مجهر إلكتروني خاص ، والذي يعطي زيادة تصل إلى عشرات الآلاف من المرات ، وبالطبع تمر بحرية عبر المرشح الأكثر موثوقية.

كما ترى ، فإن أياً من النظريات المدروسة حول أصل السرطان ليست شاملة بالكامل. نعم ، بعد كل شيء ، يمكن أن يتسبب عامل واحد في آخر ، ويمكن أن يؤدي عملهما المشترك إلى تطور الورم ، وبالتالي ، في الوقت الحالي ، فإن ما يسمى بالنظرية متعددة العوامل لظهور السرطان لها أكبر قدر من الاعتراف. يكمن جوهرها في إدراك أن مجموعة متنوعة من الآثار الضارة على الجسم - الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية ، وما إلى ذلك - يمكن أن تلعب دورًا في ظهور الورم. مشكلة الوقاية من السرطان عن طريق القضاء على المنبهات الخارجية وعلاج الأمراض السابقة للتسرطن الآن لديها أساس علمي متين ومثبت من خلال أساس الممارسة. قائمة الأمراض السرطانية محدودة ، وهي نفسها لا تتحول بالضرورة إلى سرطان. في بعض الأحيان يكفي القضاء على التأثيرات الضارة للبيئة الخارجية ، ومراقبة نظافة الطعام ، والإسكان ، والنظافة الشخصية ، والتخلي عن العادات السيئة إلى الأبد ، وعلاج الاضطرابات الأيضية حتى يختفي المرض المحتمل للتسرطن من تلقاء نفسه. في حالات أخرى ، بالإضافة إلى التدابير المذكورة أعلاه ، يلزم تطبيق العلاج ، ولكن دائمًا في الوقت المناسب ، لمنع ظهور المرض.

دعنا أخيرًا نفكر في العوامل التي تؤثر على تطور الورم. في الوقت الحالي ، يمتلك العلماء أكثر من 400 عامل فيزيائي وكيميائي وبيولوجي مختلف يمكن أن يسبب محتمل التسرطن. ومع ذلك ، يجب أن نكرر أنه حتى التأثيرات الضارة بشكل واضح لا يمكن أن تؤدي دائمًا إلى تطور السرطان على أساس محتمل التسرطن.

تنقسم العوامل المسببة للسرطان إلى عوامل فيزيائية وكيميائية وبيولوجية. تشمل العوامل الفيزيائية أشعة الشمس - اشعاع شمسي، مواد مشعة مختلفة ، أشعة سينية ، أشعة كونية ، اهتزازات فوق صوتية ، تأثيرات حادة في درجات الحرارة - حروق وعضة صقيع ، إصابات ميكانيكية.

لنبدأ بشمسنا المفضلة ، والتي نحب أن نتشمس تحتها ، خاصة في مكان ما على ساحل القرم. ليس كل شيء على ما يرام! الإشعاع الشمسي الزائد هو مادة مسرطنة جسدية قوية. تعلمون جميعًا جيدًا أن الأشعة هي مصدر الحياة والصحة على الأرض. لتقوية الجسم ، يصف الطبيب أحيانًا حمامات الشمس بجرعات صارمة. قد تحدث حروق الجلد إذا لم يتم احترام فترة التعرض الأمثل لأشعة الشمس. إن بقاء الشخص عارياً ، خاصة في جنوب البلاد في الصيف ، تحت أشعة الشمس المباشرة يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى الآفات الجلدية ، ولكن أيضًا إلى ضربة الشمس ، المصحوبة بحمى شديدة ، وهذيان ، وأحيانًا فقدان للوعي. قد يعاني كبار السن المصابون بأمراض القلب الوعائية من احتشاء عضلة القلب. مع التعرض الطويل الأمد لأشعة الشمس على جلد الإنسان ، خاصة على الأجزاء المفتوحة من الجسم - الوجه واليدين ، على جلد الوجه والأذنين والشفة السفلية والسطح الخلفي لليدين ، يمكن أن تتشكل البقع الداكنة ، والتي تكون سرطانية الأمراض. بين سكان البلدان الاستوائية ذوي البشرة البيضاء ، تعتبر الأمراض السرطانية التي تصيب الشفة السفلى أكثر شيوعًا من الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، وهو ما يفسر من خلال الخصائص الوقائية لصبغة الجلد. كما قلت من قبل ، ويجب أن نتذكر ذلك بحزم ، لحدوث محتمل التسرطن ، بالإضافة إلى التعرض التدريجي لمحفزات محددة أو غير محددة ، فإن الحالة المرضية للتمثيل الغذائي ضرورية - الدونية في جهاز المناعة. إذا استمرت عمليات التمثيل الغذائي في الجسم في الداخل المعايير الفسيولوجيةإذا كانت ظروف الحياة والعمل والراحة والتغذية كاملة ، فهذا يحمي الشخص من محتمل التسرطن. للحماية من الشمس ، يرتدي الأوروبيون الذين يعيشون في البلدان الساخنة شبه الاستوائية والاستوائية ، حيث يحتوي ضوء الشمس المباشر على كمية كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية ، ملابس بيضاء في الغالب.

يعتمد عمل الأشعة السينية وأشعة الراديوم على إشعاع الطاقة بكثافة كبيرة. يتم تحديد الكمية اللازمة لعلاج المريض من قبل طبيب متخصص في العلاج الإشعاعي. لا يمكن أن تسبب الأشعة السينية المستخدمة في غرف الأشعة في المستشفيات والعيادات الشاملة للفحوصات الوقائية للأشخاص أو لتشخيص المرض أمراضًا أو مضاعفات للمرضى وهي آمنة عمليًا. في بداية قرننا ، عندما لم يعرفوا طرق الحماية من الإشعاع ، لم يكونوا يعرفون بالضبط الحدود بين الجرعات العلاجية والتهديدية من الإشعاع ، غالبًا ما حدثت أمراض جلدية محتملة التسرطن (بشكل رئيسي بين العاملين في هذه المنشآت). وإذا لم يترك الموظفون العمل واستمروا في التعرض للإشعاع يومًا بعد يوم لعدة سنوات ، فقد تطور سرطان الجلد. غالبًا ما يُلاحظ سرطان الدم ، الذي يتميز بانخفاض حاد في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم ، بين الأعضاء الداخلية بسبب الطاقة المشعة. إذا قمت بحماية نفسك في الوقت المناسب من مصادر الإشعاع الضعيفة جدًا ولكن طويلة المفعول ، فلن تظهر الأمراض السرطانية. أثناء التفجيرات النووية ، تنتشر الأشعة والجسيمات المشعة في الغلاف الجوي. لوحظ أعلى تركيز للإشعاع المؤين في المركز ، وينخفض ​​باتجاه المحيط. ومع ذلك ، فإن حركة الغلاف الجوي والدوامات والرياح فقط يمكن أن تحمل إشعاعًا شديد الكثافة لمسافة كبيرة وتسبب أضرارًا للكائنات الحية والنباتات بعيدًا جدًا عن مركز الانفجار. من وجهة نظر إمكانية حدوث محتمل التسرطن في البشر تحت تأثير هذه الإشعاعات ، ينطبق قانون الأورام العام هنا أيضًا: الاعتماد على شدة جرعة الإشعاع ، والأهم من ذلك ، على تكراره ومدته. زيادة التعرض لمثل هذا الإشعاع تعتمد بشكل مباشر على حالة التمثيل الغذائي ، وعدم كفاية وظائف الجسم. كما تعلم ، الأول قنابل ذريةتم إسقاطها فوق مدينتي هيروشيما وناجازاكي اليابانيتين. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى تدمير عدد كبير من الناس في مركز الانفجار ، كان هناك دمار شامل على طول محيطه.

بالفعل في السنوات القادمة ، أظهرت ملاحظات الأشخاص الذين نجوا من التفجيرات وظلوا على قيد الحياة ، أولاً وقبل كل شيء ، أن من بينهم كانت هناك نسبة عالية بشكل غير عادي من مرضى اللوكيميا. لا شك في أن المرض مرتبط بإشعاع واحد ولكنه ضخم. يحدث المرض في كثير من الأحيان على حد سواء في كل من الرجال والنساء ، وخاصة في كثير من الأحيان في الأطفال والشباب. تعتبر الندوب التي تظهر على الجلد بعد الجروح والحروق ، خاصةً مع التعرض للإشعاع ، من مسببات التسرطن التي تهدد بالتحول إلى سرطان. في السنوات الأخيرة ، تم لفت الانتباه إلى الأخطار الجديدة الناشئة عن التفجيرات النووية - تكوين النظائر المشعة في الغلاف الجوي. من بينها ، يعتبر نظير السترونتيوم هو الأكثر دراسة من حيث الآثار الضارة على البشر. بعد، بعدما تفجيرات نوويةيبقى لفترة طويلة جدا في الغلاف الجوي ، على النباتات ، في الغبار الذي يغطي جدران وأرض المدن ، في طبقة التربة العليا. يخترق السترونتيوم جسم الإنسان ، ويستقر ويتراكم بشكل أساسي في العظام ونخاع العظام ، ويثبط تكوين خلايا الدم البيضاء فيه - الخلايا الليمفاوية التي تحرر الجسم من طفرات السرطان ، لا تسبب سرطان الدم فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى نمو مؤلم لأنسجة العظام ، والذي ينبغي اعتباره مرضًا سرطانيًا. في السنوات الأخيرة ، تم اكتشاف نظائر مشعة جديدة تخترق الغلاف الجوي والغبار والحيوانات والبشر عند إطلاقها أثناء انفجارات الطاقة النووية. إنه أحد نظائر البلوتونيوم ، مادة مسرطنة عالية الكثافة. يدرس العلماء الآن في جميع أنحاء العالم إمكانية حدوث أمراض محتملة التسرطن في البشر تحت تأثير البلوتونيوم.

الأشعة فوق البنفسجية (مصابيح الكوارتز) ، المستخدمة للأغراض العلاجية بجرعات موصوفة من قبل الطبيب ، غير قادرة على التسبب في أمراض محتملة التسرطن. فقط في حالات الجرعات الزائدة المتكررة يمكن أن تحدث حروق على الجلد. يمكن أن يؤدي استخدامه في الأمراض الجلدية محتملة التسرطن إلى تسريع انتقال السرطانات إلى السرطان. هذا ينطبق بنفس القدر على إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.

حروق الجلد المنفردة لا تسبب السرطان بحد ذاتها الأساليب الحديثةيمنع العلاج تكون الندبات في موقع الحروق. إذا كانت هناك ندوب زرقاء أرجوانية كثيفة وإذا لم يتم علاجها ، فيمكن أن يتطور السرطان عليها بمرور الوقت. الحرق في حد ذاته ليس محتمل التسرطن ، ولكن في الوقت نفسه ، يجب اعتبار ندوب ما بعد الحرق محتمل التسرطن. ومع ذلك ، لا يتحول كل محتمل التسرطن إلى سرطان. من النادر حدوث السرطان على الندبات بعد الحروق. من المعروف أن الحالات المعزولة لتكوين السرطان السريع بعد حرق واحد معروفة ، ولكن هذه الحالات نادرة جدًا ، والحروق الفردية متكررة جدًا بين السكان ، بحيث يجب رفض الارتباط المباشر بين الحرق والسرطان. يمكن أن تعادل قضمة الصقيع المفردة وفقًا لآلية تأثيرها على الجلد والأنسجة حرقًا واحدًا. إنها ليست عاملاً مسرطنًا ، ولكن يجب اعتبار الندبات التي تتشكل في مواقع قضمة الصقيع على أنها مسببة للسرطان. تمت دراسة التعرض المنهجي المتكرر لدرجات الحرارة المرتفعة والبرودة جيدًا كعوامل أكثر قدرة على التسبب في أمراض محتملة التسرطن في الجلد والأغشية المخاطية - تشققات وتقرحات وسحجات لا تلتئم لفترة طويلة. يمكن أن تكون ، في كثير من الأحيان أكثر من الندوب بعد الحروق الفردية وعضة الصقيع ، موقع السرطان ، خاصة إذا تمت إضافة تأثير المواد الكيميائية المسرطنة.

التهاب جلد الوجه ، جميع أنواع التشققات والتقرحات التي تصيب أيدي من يعمل في الهواء الطلق ، فجلد اليدين والوجه والرقبة يتعرضون باستمرار للهواء البارد في الشتاء ، والرياح الجافة والشمس في الصيف ، بشكل خاص يصعب علاجه. يمكنني أن أوصي بأفضل طريقة. هذا هو الوقاية - ارتداء القفازات الواقية (القفازات) ، والحفاظ على الجلد نظيفًا واستخدام الكريمات والمراهم المطريات. لا تعتبر الإصابات الفردية عاملاً يمكن أن يتسبب في الإصابة بالسرطان ، والأكثر من ذلك أنه يمكن أن يسبب السرطان. ومع ذلك ، من الصعب تحديد سبب تطور الورم بالضبط (الإصابة الأولية أو التهيج اللاحق للندبة). بعد ارتشاف مثل هذه النزيف ، تبقى الندوب الخلالية ، والتي يعتبرها بعض أطباء الأورام على أنها مسببة للتسرطن ؛ الندوب (التي تصلب) بعد كدمات الغدة الثديية لدى النساء مشبوهة بشكل خاص. لا شك أن الإصابات المتكررة ، خاصة الطفيفة المنزلية والصناعية ، متنوعة المنتجات الكيماوية، الوقوع على الندبة ، يمكن أن يساهم في حدوث السرطان. تساهم المواد الكيميائية البيئية في تطوير محتمل التسرطن. لطالما عرف الأطباء التأثير المسرطِن لقطران الفحم. لم تؤكد التجارب على التسرطن في قطران الفحم فحسب ، بل أظهرت أيضًا أن حدوث السرطان في الحيوانات مسبوق بأمراض غير سرطانية. في مناطق جلد الفئران التي تعرضت بشكل منهجي للتشحيم بقطران الفحم ، ظهرت مناطق التهيج أولاً ، التهاب الجلد ، ثم الورم الحليمي (أورام حميدة) ، ومع استمرار التزييت بقطران الفحم ، ظهر السرطان على أساس هذه التغييرات بالفعل بعد 3-4 شهور. هذا يثبت أيضًا أن الورم الخبيث لا يتشكل أبدًا على الأنسجة السليمة.

كما قلت ، سمحت دراسة عن كثب لمدى تسرطن قطران الفحم للعلماء بالكشف عن الكثير من الحقائق المهمة للوقاية من السرطان. اتضح أنه ليس فقط قطران الفحم ، ولكن أيضًا منتجات معالجة الفحم الأخرى ، والغليان درجة حرارة عالية، الصخر الزيتي مع التعرض المطول لجلد الإنسان يتسبب في حدوث أمراض محتملة التسرطن وفي بعض الحالات السرطان. في التجارب التي أجريت على الحيوانات ، تسبب هذه المواد محتمل التسرطن ليس فقط عند فركها في الجلد ، ولكن أيضًا عند حقنها تحت الجلد أو في تجويف البطن، في العظام ، وما إلى ذلك. وكلما تم تناول هذه المواد في كثير من الأحيان ، كلما أسرعنا في تحول المادة المسببة للسرطان في حيوانات التجارب إلى سرطان. أظهرت دراسة أخرى لهذه المسألة أن القطران نفسه ليس مادة مسرطنة ، ولكن مكوناته المختلفة - الهيدروكربونات المسببة للسرطان. من الممكن أن تكون الهيدروكربونات المسببة للسرطان موجودة أيضًا في قطران الصخر الفحمي. كانت ملاحظات الأطباء معروفة على نطاق واسع أن العاملين في إنتاج أصباغ الأنيلين لديهم نسبة عالية نسبيًا من الإصابة بسرطان المثانة. من خلال التحقيق في أسباب تسرطن الأنيلين ، وجد الكيميائيون أنه ليس الأنيلين نفسه ، ولكن النفثيلامين ، وهو جزء منه ، مادة مسرطنة. إن التأثير المنتظم طويل المدى لهذا الهيدروكربون ضروري لكي يصبح الورم الحليمي أساسًا لحدوث السرطان. أدت حقيقة حدوث سرطان المثانة لدى العاملين في صناعة الأنيلين إلى دراسة الأمراض المهنية السابقة للتسرطن. يتم اختبار كل مادة كيميائية جديدة ، قبل إنشاء إنتاجها الصناعي الضخم ، لاحتمال حدوث تأثير مسرطن. من الواضح أن هذه الاختبارات تجرى في المعامل على الحيوانات.

دعنا نتوقف ونتحدث قليلاً عن المواد الكيميائية التي غالباً ما تتلامس معها في منزلك والتي يمكن أن تسبب السرطان. العمال المشاركون في إنتاج الأصباغ على اتصال بالبنزيدين. يتم إفرازه في البول ويمكن أن يسبب أورامًا حليمية وحالات سرطانية أخرى في المثانة. لم يتم بعد إثبات إمكانية انتقالهم إلى السرطان مع التعرض المطول للبنزيدين ، لكن العمل معها يعد مهنة ضارة. يمكن أن تكون أملاح الكروم مسببة للسرطان لعمال المصانع حيث يتم إنتاجها أو حيث يتم تغليف المنتجات بأملاح الكروم. ومع ذلك ، فإن بعض العلماء لديهم شكوك حول إمكانية تسبب أملاح الكروم في الإصابة بالسرطان ، حيث أن الفترة الكامنة من بداية التلامس إلى تطور مادة محتمل التسرطن طويلة جدًا ، وخلال هذا الوقت يمكن أن تؤثر المواد المسرطنة الأخرى أيضًا على الجسم. على أي حال ، فإن استنشاق أملاح الكروم أثناء العمل معها يسبب العديد من العمليات الرئوية التي يمكن اعتبارها محتملة التسرطن. جذب الزرنيخ وأملاحه المختلفة اهتمامًا خاصًا من أطباء الأورام. كان هناك عدد من التقارير في الصحف الطبية حول ما يسمى بسرطان الزرنيخ. وصف العلماء الأمريكيون عددًا كبيرًا من الأمراض محتملة التسرطن وعدد أقل بكثير من السرطانات الحقيقية الناتجة عن التعرض لأملاح الزرنيخ ، ووجدوا أن أملاح الزرنيخ يمكن أن تسبب سرطانات محتملة ، وفي بعض الحالات ، مع التعرض طويل الأمد ، الجلد ، الرئة ، المثانة وسرطان الكبد. تحمي تشريعاتنا العمال من الأمراض المهنية. في المؤسسات الخطرة ، تم تقصير ساعات العمل وإجازة إضافية ؛ يتم إعطاء العمال الحليب كأفضل ترياق ضد الزرنيخ وغيره. المنتجات الضارةإنتاج. يُسمح بالعمل في هذه المؤسسات لمدة لا تزيد عن 20-25 عامًا. هذه تدابير صحية على مستوى البلاد ، لكن يجب على العمال أنفسهم تنفيذ جميع التدابير الوقائية الوقائية بصرامة ، وعدم الاستخفاف بها ، وهو ما يحدث ، للأسف ، في بعض الأحيان. أدت تدابير حماية الدولة والأفراد إلى عدم ملاحظة حالات السرطان في المؤسسات التي يتعرض فيها العمال لمواد مسرطنة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه إذا طور العامل محتمل التسرطن ، فيجب عليه التوقف فورًا عن العمل في المؤسسة التي أصيب فيها الشخص بالمرض. كما تظهر الملاحظات على البشر والتجارب على الحيوانات ، فإنه يكفي استبعاد تأثير المواد المسرطنة ، حيث يتم القضاء على المرض السابق للسرطان نفسه. أحيانًا يكون العلاج القصير كافيًا لإخراج الجسم من حالة الألم. يتم دراسة تأثير المواد المسرطنة ليس فقط في الظروف المهنية ، ولكن أيضًا في الحياة اليومية. في الوقت نفسه ، يجري تطوير تدابير وقائية. يحظر استخدام مياه الشرب التي توجد مصادرها بالقرب من مناجم الزرنيخ والأفران العالية ، والمنتجات الغذائية ، لسبب ما ملوثة بالزرنيخ بجرعات غير سامة حتى مع التناول المتكرر للأدوية المحتوية على أملاح الزرنيخ. جميع هذه الأدوية غير صالحة للاستخدام حاليًا في بلدنا ولا يمكن وصفها إلا في بعض الأحيان من قبل الطبيب لدواعي خاصة. في المدن والبلدات الواقعة بالقرب من المناجم حيث يتم استخراج الزرنيخ ، قد يحتوي الغبار على خليط من أملاح الزرنيخ. اتضح أنه في المدن الواقعة بالقرب من رواسب الزرنيخ أو التي لديها شركات تعمل بالزرنيخ ، فإن محتواه في الغبار الحضري أعلى بثلاث مرات منه في المدن الأخرى. لقد وجد أن الزرنيخ موجود في التبغ ودخان التبغ. إذا كانت هناك جرعات صغيرة من الزرنيخ في الهواء ، فعندئذ من الناحية العملية مع مراعاة النظافة في المدن ، فإن مسبباتها للسرطان لا تشكل خطراً فيما يتعلق بحدوث أمراض محتملة التسرطن. مع التواجد المتزامن في الهواء لمادة مسرطنة أخرى - البنزبيرين - تعمل مركباتها بشكل سلبي على الشخص بشكل أكثر وضوحًا ، ومن ثم هناك بالفعل خطر حقيقي من محتمل التسرطن. لا يمكن أن يفشل الاستخدام الواسع النطاق للبنزين في عصرنا في جذب انتباه أطباء الأورام. تستخدم أيضًا الزيوت والمخاليط المختلفة التي يتم الحصول عليها أثناء تقطير الزيت على نطاق واسع في الصناعة. بعد الفحص الدقيق لهذه المنتجات ، وجد أنه إما الغياب التام، أو تأثيرها المسرطنة الضعيف للغاية. في غضون ذلك ، أظهرت التجارب أن العمل بهذه المواد دون احتياطات يمكن أن يسبب عددًا من الأمراض المزمنة للجلد والرئتين. يمكن أن يؤدي العمل الإضافي للمخاطر الأخرى ، المنزلية بشكل أساسي ، إلى أمراض محتملة التسرطن. تم لفت الانتباه بشكل خاص إلى منتجات الاحتراق غير الكامل للبنزين في محركات المكربن ​​المعطلة. ثاني أكسيد الكربون الناتج هو أقوى مادة مسرطنة ، ويسبب ، كقاعدة عامة ، السرطان في الحيوانات في التجربة. في الأشخاص الذين يعانون من الاستنشاق المتكرر لمنتجات الاحتراق غير الكامل للبنزين ، لوحظ التهاب الشعب الهوائية ؛ عندما يذوب ثاني أكسيد الكربون في الدهون المتناولة ، يحدث التهاب المعدة الحاد أولاً ، والذي يتحول في النهاية إلى التهاب معوي مزمن. تعتبر هذه الأمراض محتمل التسرطن. إذا تمت إضافة الزرنيخ من الهواء ودخان التبغ إلى هذا ، فسيحدث تآزر بين هذه المواد المسرطنة - تهديد حقيقيحدوث سرطانية أمراض الرئةمن استنشاق هذه المنتجات ، ومن ابتلاع اللعاب المنقوع في دخان التبغ والقطران - التهاب المعدة المزمن. في المجموع ، تم التعرف على أكثر من 400 مادة كيميائية مسرطنة وتم تصنيعها. في السنوات الأخيرة ، دأب علماء الأورام على دراسة النتروزامين من وجهة نظر السرطنة ، والتي لها مجموعة متنوعة من التطبيقات العملية: كوسيط في تركيب الأصباغ والأحماض الأمينية المختلفة ، مثل الأصباغ المختلفة في الصناعة بالاشتراك مع المعادن الثقيلة. من بين المواد المسرطنة الاصطناعية ، يُعرف ميثيل كولانثرين بأنه الأكثر نشاطًا. من الأهمية بمكان لهذا المركب الكيميائي أنه تم الحصول عليه عن طريق التحلل الاصطناعي لحمض deoxycholic ، الموجود في كائن حي صحي. على سبيل المثال ، في بداية قرننا ، عندما كان الأطباء و طاقم الخدمةلا تحتوي غرف الأشعة السينية على أجهزة واقية عند استخدام الأشعة السينية لأغراض التشخيص ، فقد وجد أنه فقط بعد 6 سنوات من العمل المستمر كأخصائي أشعة ، أصيبوا بالتهاب الجلد ، والعمليات الغذائية على جلد اليدين ، وأحيانًا على الوجه ، تقرحات لم تلتئم لفترة طويلة ، عمليات نخرية بطيئة في الأنسجة. لم يتم العثور على دراسات للسرطان ، وفقط بعد 9-12 سنة ، وأحيانًا بعد ذلك ، تم اكتشاف سرطان الجلد التدريجي بعناد وغير القابل للعلاج. وبالتالي ، فإن الفترة الكامنة لحدوث السرطانات والسرطان تحت تأثير تأثير المواد المسرطنة على الجسم لها أنماطها الخاصة ، ودراستها واعدة للغاية. في تجربة حيوانية ، اتضح أنه من الممكن التحكم بشكل مصطنع في الفترة الكامنة - لجعلها أقصر أو تطول.

تم تحديد العديد من العوامل المهمة الأخرى في بيولوجيا السرطان ، عندما بدأ العلماء في استخدام المواد المسرطنة لإعادة إنتاج الأورام. ومرة أخرى ، أجريت جميع الدراسات بشكل رئيسي على الحيوانات. فيما يلي بعض الدراسات الأخرى التي أجريت لدراسة تأثير المواد المسرطنة اعتمادًا على النشاط الحيوي للحيوانات. وفقًا لذلك ، يمكن للمرء أن يتخيل عقليًا جميع التغييرات في جسم الإنسان. عندما تم تشحيم الفئران بقطران القطران ، أصيبت بعض الفئران بسرطان الجلد وسرطان الرئة في نفس الوقت. يشيرون إلى أنه من الممكن الإصابة بسرطان الأعضاء الداخلية في الحيوانات في الأعضاء البعيدة عن موقع إعطاء المادة المسرطنة ، أي أن المادة المسرطنة تدخل الدورة العامة للدم والدورة الليمفاوية. تم توضيح هذه الحقائق عن طريق الحقن المباشر للهيدروكربونات متعددة الحلقات المسببة للسرطان في مجرى الدم لدى الفئران. في الوقت نفسه ، تتشكل أورام الرئة بسرعة في الفئران. تم زرع أورام الرئة الناتجة في فئران أخرى. كقاعدة ، أعطت هذه التطعيمات نتيجة إيجابية. نشأ السؤال حول طرق امتصاص المواد المسرطنة. يتأثر معدل امتصاص المواد المسرطنة ونشاطها بمواد أخرى مواد كيميائية، والتي يتم تناولها في وقت واحد مع مادة مسرطنة. المواد المسرطنة بالكاد قابلة للذوبان في الماء ؛ يستخدم البنزين والكلوروفورم والأثير والأسيتون والدهون المختلفة لإذابة هذه المواد. هذه المذيبات لها أيضًا تأثيرها الخاص على الأعضاء والأنسجة. تساهم كمية كبيرة من الدهون المختلفة في النظام الغذائي في الظهور السريع لأنواع مختلفة من الأورام السرطانية تحت تأثير المواد المسرطنة. يعتبر الآن تأثير كمية كبيرة من الدهون المأخوذة مع الطعام على تعزيز عمل مادة مسرطنة في الفئران التجريبية مثبتًا تمامًا. ومع ذلك ، لا تزيد كل الدهون من التأثير المسرطنة لهيدروكربونات معينة. الدهون النباتية إما خاملة ، أو ، على سبيل المثال ، زيت جوز الهند ، هي عامل في التجربة ، حتى أنها تؤخر أو تضعف عمل المواد المسرطنة. لا يمكن نقل البيانات التي تم الحصول عليها من التجارب على الحيوانات مباشرة إلى البشر. إن السرطنة لمختلف أنواع الهيدروكربونات فيما يتعلق بأنواع الحيوانات المختلفة ليست هي نفسها ، وبالنسبة لبعض الأنواع الحيوانية ، من الواضح أن المنتجات المسببة للسرطان غير نشطة. على ما يبدو ، هناك كل من الأنواع والقابلية الفردية لمسببات السرطان.

مرة أخرى ، أود العودة إلى النظرية الفيروسية ، حيث ثبت الآن أن النمو الثؤلولي على الجلد ينشأ بسبب إدخال فيروس فيه. الفيروسات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها تحت المجهر العادي. يمكن أن تسبب الفيروسات العديد من الأمراض الحادة والمزمنة. تستخدم الفيروسات مثل الجدري للتسبب في أوبئة مدمرة عن طريق الانتشار من شخص لآخر من خلال الاتصال المباشر. يمكن أيضًا أن تنتقل الفيروسات عن طريق الحشرات ، مثل الفيروسات التي تسبب التهاب دماغ التايغا والحمى الصفراء. يمكن للفيروس أن يتكاثر فقط في تلك الخلايا الحساسة له. لا شك أن بعض أورام الحيوانات تسببها الفيروسات. ومع ذلك ، لا يزال هناك عدد كبير من الأورام السرطانية في الحيوانات ، والتي لا يمكن إثبات أصلها الفيروسي. كما فشلت جميع محاولات عزل أو إثبات وجود فيروس سرطاني معين في الأورام البشرية حتى الآن. تتم أيضًا دراسة العمليات السابقة للتسرطن ، ولا سيما الأورام الحميدة ، من وجهة نظر إمكانية حدوثها تحت تأثير الفيروس. كما قلت ، الورم الثؤلولي - ورم ثؤلولي يقع على الأعضاء التناسلية الخارجية أو بالقرب منها ، هو مرض فيروسي. هذا يؤكد أصله الفيروسي ، حيث تموت البكتيريا العادية أثناء التعقيم ، بينما تظل الفيروسات نشطة. تنشأ الأورام الحليمية في الحنجرة أيضًا تحت تأثير الفيروس ، والذي تم إثباته عن طريق زرع ترشيح هذا الورم. في السنوات الأخيرة ، لوحظ أن هذا المرض المليساء المعديةتظهر عقيدات متعددة وأحيانًا منفردة ذات لون وردي باهت على الجلد ، وغالبًا ما تبكي ، ولا تسبب حمى أو ألمًا. هو - هي مرض خطيريتطلب علاجًا فوريًا ، نظرًا لأنه ينتشر في جسم الإنسان ، ويمكن أن يتسبب إما في أمراض قيحية ، أو يتحول إلى سرطان مع مسار طويل. العامل المسبب له هو فيروس قابل للتصفية.

ومع ذلك ، لا تنس أن الخلايا السرطانية هي خلايا الجسم التي تخضع للتغيير. تظهر طوال حياته ، ولكن يتم تدميرها وإزالتها بشكل موثوق من قبل قوى الدفاع المناعي. المنتجات الغذائية التي يستهلكها الإنسان ، كقاعدة عامة ، لا تحتوي على أي مواد كيميائية أو فيزيائية أو بيولوجية مسرطنة ، ولكن يمكن تكوينها أثناء عملية الطهي وعند إضافة مواد منكهة مختلفة إليها. لا تتحلل الدهون عند غليها مع السوائل ولا يمكن اعتبارها مواد مسرطنة. تسبب إطعام الفئران بزيت محموم طويل الأمد ، بعد 2-4 أشهر ، في الإصابة بالتهاب المعدة الأول ، ثم الورم الحليمي ، مع استمرار التغذية بهذه الدهون ، نشأ سرطان المعدة. من الخطورة بشكل خاص الدهون التي يعاد تسخينها في درجات حرارة عالية ، والدهون التي ترتفع درجة حرارتها إلى الحد الأقصى عندما تبدأ بالفعل في الاحتراق. تصنف هذه الدهون على أنها مواد مسرطنة. يمكن أن يكون للتوابل والمواد النفاذة أيضًا تأثير مسرطن إذا تم تناولها بإفراط وبشكل منهجي من سنة إلى أخرى. إن استخدامها أحيانًا بكميات صغيرة لا يشكل خطورة من حيث قدرتها على الإصابة بالسرطان. لا يمكن للطعام وحده أن يسبب السرطان للإنسان ، لكن الأنظمة الغذائية المطبقة بشكل غير صحيح يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالأمراض. الجهاز الهضمي- المريء ، المعدة ، الكبد ، البنكرياس ، القولون ، يعطل عملية التمثيل الغذائي ، ويضعف الدفاع المناعي للإنسان ، ومن ثم يتم إنشاء تربة مواتية لحدوث محتمل التسرطن تحت تأثير المواد المسرطنة البيئية. الغبار في الهواء ، المواد المسببة للسرطان في أجواء المدن. عند دراسة هواء المدن الإنجليزية ، تم الكشف عن وجود مادة benzpyrene في الدخان والغبار. يدخل الهواء من أنابيب أنظمة التدفئة والمؤسسات الصناعية العاملة على الفحم أو الزيت ، من أنابيب عادم السيارات ، خاصة عندما لا يتم حرق البنزين بالكامل. ويلاحظ أنه في فصل الشتاء يكون تركيز البنزبرين في هواء المدن الإنجليزية أعلى بكثير منه في الصيف. بسبب الزيادة في تلوث الهواء في مدن إنجلترا ، أدت الوفيات من سرطان الرئةيزداد بشكل ملحوظ من سنة إلى أخرى. عند مراقبة ودراسة دخان عادم السيارات ، تم تحديد محتوى ثاني أكسيد الكربون فيه. من خلال الجمع بين الغلاف الجوي ومنتج الزرنيخ ، وهو الأكثر وفرة في هواء المدن في فصل الشتاء ، فإنهما ، كونهما متآزرين ، يعملان على البشر كمواد مسرطنة ذات قوة عظمى.

بمزيد من التفصيل ، أود أن أتناول هذه العادة السيئة مثل التدخين. التبغ هو نبات سنوي من عائلة الباذنجانيات. للحصول على تدخين التبغ ، تخضع أوراقه لمعالجة خاصة تتكون من عمليات مثل الفرز والمعالجة والتخمير والتجفيف والطحن. السمة المميزة للتبغ هي وجود مادة سامة خاصة - النيكوتين. في عملية تدخين السجائر أو السجائر ، يتم حرق التبغ والورق في درجات حرارة عالية. يحتوي الدخان الذي يجذبه المدخن على كمية هائلة من المواد الضارة: النيكوتين ، وأول أكسيد الكربون ، وآثار حمض الهيدروسيانيك ، وما إلى ذلك. كثير من الناس لا يعرفون حتى مائة من الآثار الضارة لدخان التبغ. في العادة ، تقتصر المعرفة حول مخاطر التدخين على احتمالية الإصابة بالسرطان. يعلم الجميع شخصًا واحدًا على الأقل ، يدخن 40 سيجارة في اليوم ، ويعيش ثمانين عامًا. هو حقا. ومع ذلك ، مقابل كل شخص مقاوم لسم السجائر ، هناك 1000 شخص يتعرض له. بغض النظر عن الطريقة التي تنظر بها إلى هذه المشكلة ، فإن السجائر شديدة السمية. وقليل منا لديه دستور يسمح لنا بالتدخين دون الإصابة ببعض الأمراض ، سواء كانت خفيفة أو قاتلة. يحتوي دخان السجائر على حوالي 3 آلاف معروف لنا العناصر المكونة. ليس لدينا أي فكرة عن تأثير العديد من هذه المواد على الجسم. ومع ذلك ، فمن المعروف أن 16 منها يمكن أن تسبب السرطان. النيكوتين مادة شديدة الإدمان. أخطر النيكوتين على الصحة. يخترق الدخان في الجهاز التنفسي والرئتين ، ويتم امتصاصه بسرعة من خلال الأغشية المخاطية. ليس من قبيل المبالغة الادعاء بأن قطرة من النيكوتين النقي يمكن أن تقتل الحصان. يمكن رؤية صورة التسمم الحاد بالنيكوتين لدى المدخنين المبتدئين. مع التدخين المستمر ، تزداد مقاومة الشخص للنيكوتين تدريجياً ، مما يستلزم زيادة الجرعة اليومية للسجائر. في حالة التوقف عن تناول النيكوتين في الجسم ، يصاب المدخن بظاهرة "الانسحاب" ، أي الاضطرابات الجسدية والعقلية المؤلمة التي يتم تخفيفها أو تخفيفها بعد تناول الجرعة التالية من النيكوتين. في غضون أسابيع قليلة من بدء التدخين ، يلاحظ معظم الناس أن جهازهم العصبي يحتاج إلى النيكوتين للحفاظ عليه صحة. بالإضافة إلى ذلك سبب رئيسيالإدمان على السجائر ، وتجدر الإشارة إلى أن التبغ ، كونه نباتًا ، يحتوي على عدد كبير من المركبات المختلفة التي يستخدمها جسم الإنسان ، مثل النيكل والكوبالت. لذلك ، عند محاولة الإقلاع عن التدخين ، لا يشعر الجهاز العصبي فقط بنقص شيء ما ، ولكن يمكن أن يعاني الجسم أيضًا من نقص ، حيث أن المواد التي يتم امتصاصها عبر الرئتين تدخل الجسم بسرعة ومن خلاله. وقت قصيرتلبية الاحتياجات دون إشراك الأمعاء في هذه العملية. بمعنى آخر ، من خلال تلقي المواد الضرورية عن طريق الرئتين ، لا تحتاج الأمعاء إلى العمل الشاق ، وتتوقف. العمليات الكيميائية. لذلك ، إذا أقلعت عن التدخين ، فقد تكون هناك فترة تأخير لعدة أيام قبل أن تبدأ الأمعاء في امتصاص المواد الضرورية مرة أخرى. يجب أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار عند المساعدة في مكافحة التدخين. ربما لا يستحق شرح مدى تأثير التبغ الضار على الرئتين. من النتائج المتكررة للتسمم المزمن بالنيكوتين "التهاب الشعب الهوائية للمدخنين" ، والذي يؤدي تدريجياً إلى تطور انتفاخ الرئة. يتميز بصعوبة التنفس وضيق التنفس المستمر والضعف والتدهور الحاد في القدرة على العمل. علاوة على ذلك ، يعتبر النيكوتين سمًا قويًا للقلب والأوعية الدموية. الشخص المُدخِّن لا يعرف حتى أنه من سيجارة واحدة فقط ، فإن قلبه ينبض أسرع بمقدار 18-20 نبضة في الدقيقة. عدد نبضات القلب في اليوم عند المدخنين هو 15-20 ألف أكثر ، بالطبع هذا لا يمكن إلا أن يؤثر على حالة عضلة القلب. المدخنون ، دون فراق سيجارة ، يجعلون قلوبهم تعمل "من أجل البلى". تحت تأثير النيكوتين ، يحدث تضيق في الأوعية الدموية وتغيرات في جدرانها ، مما يساهم في تطور تصلب الشرايين. يعد التدخين المنتظم أحد الأسباب الرئيسية لأمراض الأوعية الدموية - التهاب باطنة الشرايين في شرايين أسفل الساق والقدم (يسمى هذا المرض أيضًا العرج المتقطع). يؤدي تضيق (طمس) الأوعية الدموية ، الذي يحدث نتيجة لزيادة نمو غشاءها الداخلي ، إلى حقيقة أن أجزاء الجسم البعيدة عن القلب ، وخاصة الأطراف السفلية ، تبدأ في التزود بالدم بشكل سيئ ، مما يؤدي إلى يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الغرغرينا. السرطان ليس أكثر الأمراض التي يسببها التدخين شيوعًا. ومع ذلك ، لا شك في أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالسرطان أو يسبب بشكل مباشر سرطان الفم واللسان والبلعوم والحنجرة والشعب الهوائية والرئتين والمريء والمعدة والمثانة والجلد والمبيض. تجدر الإشارة إلى أن نمو الرئتين لا يتوقف إلا بعد عشرين عامًا. التدخين قبل هذا العمر يعطل التكوين أنسجة الرئة. لذلك ، كلما بدأت بالتدخين مبكرًا ، كان التشخيص أسوأ.

أحد العوامل المساهمة ، كما قلت ، هي الأمراض الالتهابية المزمنة. عندما يتوقف تأثير المادة التي تسببت في الالتهاب ، ينتهي هذا الأخير إما بالاستعادة الكاملة للظهارة الطبيعية ، أو بتشكيل ندبة في مكانها. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تعرض النسيج الندبي الذي يحدث بعد الإصابات الميكانيكية (الجروح) والحروق وقضمة الصقيع ، كما هو مذكور أعلاه ، للتهيج الكيميائي أو الميكانيكي تدريجيًا ، فيمكن أن يكون أساسًا لتطور السرطان. ومع ذلك ، من المستحيل إنكار حقيقة أن الفترة الزمنية الطويلة التي انقضت من لحظة تشكل الندبة إلى ظهور السرطان عليها تشير إلى وجود تأثير لبعض المواد المسرطنة من البيئة الخارجية. قد يحدث سرطان الجلد في قرح الجلد القديمة المزمنة الحالية ، أو الندبات التي لا تلتئم على المدى الطويل أو الندوب المتقرحة في كثير من الأحيان. لا يمكن إنكار أن ظهور السرطان على القرحة ليس نتيجة التهاب أو تهيج ، بل نتيجة مادة مسرطنة ، حيث ليست كل القرحات والندبات هي أساس تطور السرطان. فقط 10٪ (ربما أقل) من القرحة المزمنة وندبات إعادة التقرح تتحول إلى سرطان. يدعي العديد من العلماء ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن، توسع القصبات (توسع القصبات) ، الربو القصبي ، انتفاخ الرئة ، التهاب الجنبة يمكن أن يتحول إلى سرطان فقط عند التعرض لمواد مسرطنة من دخان التبغ أو الهواء الملوث. في بعض المرضى ، يلاحظ الأطباء أن القرحة أو الجرح لا يلتئم على الإطلاق. هذا يعني وجود مهيج دائم في القرحة أو الجرح ، مما يهدد تطور الورم الخبيث ، خاصة إذا تمت إضافة تأثير مادة مسرطنة. مع العلاج المنهجي والجذري ، يحدث الشفاء من الأمراض السرطانية. الندوب المتبقية بعد العلاج الجذري لا تميل إلى التحول إلى سرطان. لذلك ، من المهم للغاية اكتشاف هذه الأمراض في الوقت المناسب وعلاجها باستمرار. هذا يحدد الأهمية الكبرى لتعريف السكان بعلامات الأمراض السابقة للتسرطن في مختلف المواقع.

بالمناسبة ، أود أن أخبرك أن مثل هذا المرض مثل اضطراب التمثيل الغذائي يمكن أن يؤثر على تطور العملية. كشفت دراسة أسباب ارتفاع معدل الإصابة بسرطان المعدة في اليابان عنها في البلدان الأخرى عن بعض خصائص النظام الغذائي لليابانيين وأعطت سببًا لافتراض أنه إلى جانب أسباب أخرى ، فإن النقص الغذائي المنهجي لفيتامين ب مهم على ما يبدو. في قشور الحبوب ، ونسبة كبيرة من النظام الغذائي الياباني يخلو من قشر الأرز الذي يحتوي على كمية قليلة جدًا من فيتامين ب. بالإضافة إلى البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات ، يحتوي غذاء الإنسان على كمية معينة من الأملاح المعدنية. والأملاح المعدنية. في الوقت نفسه ، من المعروف أنه في مريض السرطان ، يتم اضطراب عملية التمثيل الغذائي في الجسم ، على وجه الخصوص ، يعاني التمثيل الغذائي للمعادن. أدى هذا إلى ظهور بعض الملاحظات الشيقة للغاية. من المعروف أنه إلى جانب البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي ، هناك تلك البلدان التي يكون فيها هذا المعدل أقل بكثير. يمكن إثبات هذا التفاوت حتى بين جمهوريات بلدنا. اقترح أن بعض العوامل الجيوكيميائية قد تكون مهمة ، وهي كمية أملاح عدد من المعادن الموجودة في البيئة الخارجية (التربة ، الماء) - المغنيسيوم ، الكوبالت ، الموليبدينوم ، الزنك ، إلخ. استندت هذه الافتراضات إلى حقيقة أن بعض الكميات الدنيا هذه العناصر ضرورية للغاية للعمل الطبيعي لجسم الإنسان ، في حين أن محتواها في البيئة الخارجية أبعد ما يكون عن نفسه في مناطق مختلفة. لذلك ، تحتوي التربة والصخور والمياه في أرمينيا على نسبة عالية من المغنيسيوم. بحيرة سيفان ، التي تروي مياهها ما يقرب من ثلث جميع المناطق المروية في أرمينيا ، هي واحدة من البحيرات الثلاث في العالم التي تحتوي على أعلى نسبة من أملاح المغنيسيوم. تم تأكيد أن المحتوى العالي من هذه الأملاح هو عامل مرتبط بانخفاض معدل الإصابة بسرطان المعدة من خلال مزيد من الدراسات. تم الحصول على بيانات مماثلة لبعض الجمهوريات الأخرى ، وإلى جانب تحديد المغنيسيوم في التربة والمياه ، تمت دراسة كمية العناصر النزرة الأخرى - الكوبالت والموليبدينوم والزنك ، إلخ. ومع ذلك ، فإن الاضطرابات الأيضية ، سواء كانت مرتبطة بنقص البروتينات والفيتامينات أو المرتبطة بنقص عنصر أو آخر من العناصر النزرة ، لحدوث نمو الورم ، على ما يبدو ، ليس لها أهمية مستقلة. على الأرجح ، تبدأ كل هذه الاضطرابات في لعب دورها فقط إذا كانت هناك تغييرات معينة في الأنسجة ، والتي ، كما قلنا سابقًا ، هي حالة لا غنى عنها لظهور السرطان.

2. أسباب حدوثها وتطورها

بناءً على الحقائق الحديثة ، أريد أن أخبرك أن الورم السرطاني لا يحدث أبدًا لدى الأشخاص الذين لديهم وظائف فسيولوجية طبيعية ، مع التمثيل الغذائي الطبيعي ، في الأنسجة غير المتغيرة. ثبت سريريًا وتجريبيًا أن بعض العمليات المرضية تسبق ظهور الورم أكثر من غيرها. لذلك ، تسمى هذه العمليات المزمنة بالأمراض السرطانية أو السرطانية. لكن حدوث ورم خبيث في شخص يعاني من هذه الأمراض ليس إلزامياً. أستطيع أن أعطي عدة أمثلة. التهاب المعدة المزمن مرض شائع جدًا ، ويحدث ورم خبيث في المعدة في نسبة ضئيلة جدًا من الحالات. يعتبر طقم الأسنان المعيب الذي يصيب حافة اللسان أمرًا شائعًا ، لكن الورم الخبيث يحدث في عدد قليل فقط من الأشخاص المعرضين لهذه الصدمة. كثير من الناس لديهم عادة انتزاع ثؤلول أو بثرة على الوجه ، مما يؤدي إلى تمزيق القشرة من جرح طويل الأمد لا يلتئم ، ولكن لا يصاب الجميع بورم خبيث في هذا المكان. لا تمثل معظم الأمراض السرطانية سوى خلفية مواتية لحدوث ورم خبيث ، ولكن هذا الحدوث ليس ضروريًا ، لذلك يطلق عليهم الأمراض الاختيارية محتملة التسرطن. إن خطر الإصابة بالسرطان على أساس مرض سرطاني لكل مريض ليس مرتفعًا جدًا. مع توزيع كبير منهم بين السكان ، يمكن أن يكون العدد الإجمالي للحالات كبيرا. لذلك ، فإن مكافحة هذه الأمراض - تحديد المرضى وعلاجهم المؤهل في الوقت المناسب - مهمة ليس فقط لمؤسسات الأورام.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تسجيل هؤلاء المرضى والعلاج المؤهل يتم في الاستشارات النسائية وغرف أمراض النساء - المرضى الذين يعانون من أمراض الأعضاء التناسلية الخارجية ، والتكوينات المصطبغة التي تميل إلى النمو والتقرح ، والتآكل والأورام الحميدة في عنق الرحم ، الاورام الحميدة الغدية في الغشاء المخاطي ، أورام حميدة في المبايض. المعالجون - مرضى التهاب المعدة المزمن وقرحة المعدة والتهاب القولون التقرحي المزمن. في الجراحين - المرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء العقدي والمنتشر ، والأورام الحليمية في الشفة السفلية ، والأورام الحميدة المفردة والمتعددة في المستقيم ، والشقوق غير القابلة للشفاء على المدى الطويل ، وناسور القناة الشرجية ؛ في مؤسسات طب الأسنان ، وأطباء الأسنان - المرضى الذين يعانون من أمراض الغشاء المخاطي للفم ، والقرح طويلة المدى التي لا تلتئم والشقوق في الغشاء المخاطي بعد القضاء على السبب الذي تسبب لهم ؛ في مؤسسات طب الأنف والأذن والحنجرة ، في أطباء الأنف والأذن والحنجرة - المرضى الذين يعانون من الأورام الحليمية في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية ؛ في المستوصفات الجلدية والتناسلية ، وأطباء الأمراض الجلدية - المرضى الذين يعانون من قرح ونواسير طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ، مع بقع الشيخوخة والثآليل ذات الطبيعة الخلقية والمكتسبة ، خاصة في الأماكن المعرضة لصدمات متكررة ، أو مع زيادة في حجمها وكثافتها ؛ مع تقرن الشيخوخة ، قرن الجلد. أخصائيو المسالك البولية - المرضى الذين يعانون من أمراض المثانة والأورام الحليمية. التهاب المثانة المزمن من المسببات المهنية (في عمال صناعة صبغ الأنيلين). يراقب أطباء الأورام تسجيل وعلاج المرضى المصابين بأمراض سرطانية في المؤسسات المذكورة والغرف الطبية العامة. ويقومون بشكل دوري بمراقبة تسجيل هؤلاء المرضى وعلاجهم. من بين الأمراض السرطانية ، هناك بعض الأمراض التي تتميز بنسبة أعلى من الانتقال المحتمل للعملية إلى السرطان. هناك أمراض سرطانية يصعب تحديد لحظة التحول الخبيث فيها. لسوء الحظ ، هناك أيضًا عمليات سرطانية تؤدي بالضرورة في النهاية إلى نمو خبيث. يطلق عليهم اسم محتمل التسرطن ملزم (إلزامي). هذه الأمراض قليلة. تخضع العوامل المسببة للتسرطن الملزمة للمراقبة المباشرة في مؤسسات الأورام. يتم علاج هؤلاء المرضى وفقًا لتوجيهات أطباء الأورام وتحت سيطرتهم. تشمل الأمراض ذات الاحتمال المتزايد للنمو الخبيث والتي تتطلب طرقًا خاصة لتحديد بداية نمو الورم قرحة المعدة والتهاب المعدة البؤري وداء السلائل العائلي في الأمعاء الغليظة. يخضع المرضى المصابون بأمراض سرطانية للعلاج الجذري في المؤسسات المتخصصة. غالبًا ما يكون هذا العلاج معقدًا وطويلًا. مثل أي شخص سليم ، لا يوافق المريض في كثير من الأحيان على مثل هذه التدخلات المكثفة إذا استمر المرض دون فقدان الدم واختلال الأمعاء. في بعض المرضى ، يرتبط مثل هذا التدخل بمخاطر معينة. في الوقت نفسه ، يخضع المرضى المسجلين في مكتب الأورام لمراقبة منهجية كل 3-6 أشهر ، والعلاج المحافظ والعلاج الغذائي من أجل منع الإصابة الإضافية للزوائد اللحمية وإزالة المكون الالتهابي المصاحب. ولكن مع ذلك ، إذا تم اكتشاف نمو خبيث خلال دراسة التحكم التالية ، فإن مؤشرات العلاج الجراحي تصبح حيوية. في بعض الأمراض السرطانية التي تصيب جلد الوجه ، عندما يرتبط العلاج الجذري بالضرر التجميلي والمعنوي ، يتم إجراء المراقبة أيضًا ، وإذا لزم الأمر ، العلاج المحافظ ، مما يقلل من خطر النمو الخبيث. في العلامات الأولى لبداية نمو الورم ، تتوسع مؤشرات العلاج الجذري ، وتصبح حيوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر تكوين الأمراض السرطانية والسرطان لدى الشخص بدستوره الجيني ، والتوازن الهرموني ، والتغذية المنظمة بشكل غير صحيح ، ووجود عوامل ضارة محددة وغير محددة في البيئة تغير البيئة الداخلية للشخص. الحالة السابقة للتسرطن في الجسم هي مرض مزمن يتطور من المهيجات التي تعمل باستمرار. في البداية ، يكون الشخص غير محسوس ، ولكن بمرور الوقت ، تحدث أحيانًا أمراض مزمنة غير سرطانية طويلة جدًا في أي عضو أو نسيج. إذا تم الكشف عن هذه الأمراض في الوقت المناسب ، يتم القضاء على الأسباب التي تسببها ، ويخضع المريض للعلاج في الوقت المناسب ، فيمكن منع تكوين ورم خبيث في الجسم. إن وجود حالة مرضية عامة للكائن الحي ككل تمهيدا لظهور السرطان في أي عضو ، مثل التربة التي يمكن أن يتطور عليها السرطان ، معترف به من قبل جميع أطباء الأورام والأطباء.

أود أن أؤكد مرة أخرى ، بالاعتماد على العديد من الدراسات ، أن السرطان لا يحدث دائمًا حتى في التربة المجهزة جيدًا له ، أي أنه لا ينتهي كل مرض سرطاني بظهور السرطان. في ضوء أهمية البيانات التي تم الحصول عليها ، يجب أن نتناولها بشيء من التفصيل ، في المقام الأول على مبدأ الحصانة.

دعونا نلقي نظرة على آليات الدفاع البشري ، والتي بفضلها يعيش الشخص ويتطور ، وصد أي عدوى وأمراض. تشير المناعة إلى مناعة الجسم ضد العوامل المعدية (البكتيريا والفيروسات) أو أي مادة غريبة. في جوهرها ، هذه هي قدرة الكائن الحي على "التعرف" بشكل لا لبس فيه على المواد الغريبة وراثيًا التي اخترقت من الخارج أو نشأت في الجسم ، وتدميرها. يتم إجراء المناعة في الجسم من خلال مجموعة من العوامل الوراثية أو المكتسبة بشكل فردي خلال الحياة ، والتي تمنع الاختراق والتكاثر في الأنسجة والأعضاء للميكروبات المسببة للأمراض وعمل المنتجات التي تفرزها. الأجسام الغريبة (بما في ذلك الخلايا السرطانية) التي اخترقت الجسم أو تشكلت فيه تسبب ردود فعل ، مما أدى إلى تدميرها. يمكن القول أن أي خلية مختلفة (متحولة) عن نوع خلية الجسم الثابت وراثيًا في جين واحد على الأقل تعتبر حتمًا غريبة ويتم إزالتها من الجسم. ينطبق هذا أيضًا على الخلايا السرطانية ، والتي تكون غريبة على الجسم بسبب ظهور أشكال وراثية جديدة فيها. يميز علم المناعة بين المناعة الطبيعية (الفطرية) ، والحصانة التي يكتسبها الشخص خلال حياته بعد انتقال العدوى بنجاح ، والمناعة الاصطناعية - ما يسمى بالتحصين (على سبيل المثال ، التطعيمات ضد داء الكلب ، والكزاز ، وما إلى ذلك). ثبت أن نظام الدفاع في جسم الإنسان يتكون من مادتين بيولوجيتين: الأجسام المضادة - البروتينات التي ينتجها الجسم كرد فعل لظهور مادة غريبة في الأعضاء والأنسجة ، والخلايا الليمفاوية - أحد أنواع الدم الأبيض الخلايا التي ينتجها نخاع العظم. يمكن أن تكون المناعة ، الطبيعية والمكتسبة ، عامة (مناعة ضد العديد من المخاطر المرضية) ومحددة (أي لمرض واحد محدد فقط). خاصة بشكل خاص هي المناعة التي يسببها التحصين ضد أي عدوى (الجدري ، التيتانوس ، داء الكلب ، إلخ). لذلك ، فإن جهاز المناعة هو خط دفاع الجسم الأول ضد البكتيريا والفيروسات والخلايا الغريبة والضارة ، وخاصة الخلايا السرطانية (الطفرات). لقد أثبتت ملاحظات العلماء حول تفاعل التكوينات الخلوية في الجسم أنه في عملية موت الخلايا القديمة واستبدالها بأخرى شابة جديدة ، هناك دائمًا خلايا متحولة ، وبغض النظر عن مدى كمال "الجهاز" الذي يضمن هوية الخلايا الوليدة ، الخلايا التي تحتوي على نسخة غير صحيحة من الأمهات. إنهم "غرباء" غيروا خصائصهم أثناء عملية انقسام الخلية. في الواقع ، جميع الأشخاص في عملية التجديد الخلوي للأعضاء والأنسجة لديهم خلايا متحولة ، ولكن للحفاظ على صحة الجسم ، يوجد جهاز مناعي مذهل لا تشوبه شائبة ، وتشمل مهامه تحديد الخلايا "الأجنبية" وتدميرها ورفضها. حتى مجموعاتهم الضئيلة من الجسد. يؤدي فشل الجهاز المناعي للجسم إلى تكوين مستعمرات من الخلايا السرطانية ، يتم تجميعها في ورم ، ثم يحدث مرض خبيث ، وتصبح محاربته أكثر صعوبة وغالبًا ما تكون غير فعالة مع نمو الورم. يمكن تقوية المناعة العامة ، ولكن لسوء الحظ ، بسبب السلوك غير المعقول للناس ، تضعف الحماية المناعية تدريجياً. وفقًا لذلك ، يتطور السرطان ببطء لدى بعض الأشخاص (لسنوات) ، بينما يتطور عند البعض الآخر بسرعة ، على مدار عدة أشهر. لحسن الحظ ، يعد نقص المناعة الخلقي عند البشر نادرًا جدًا. في الوقت نفسه ، يصاب الأطفال بالسرطان في سن مبكرة ويموتون بسرعة - يتطور الورم بوتيرة سريعة. في البالغين ، يضعف الدفاع المناعي ويصبح معسراً نتيجة التعرض لعوامل بيئية ضارة مختلفة ، وبشكل أساسي بسبب العادات والمهارات السيئة. هذا قد يفسر توطين مختلف للسرطان في البشر. المواد التي لها تأثير ضار على جسم الإنسان ودفاعاته يمكن أن تتلامس ، على سبيل المثال ، مع الجلد ، والغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، والرئتين ، وما إلى ذلك. إذا اتصل هذا العضو بمادة ضارة ، فسوف يتطور ورم سرطاني حقيقي. هناك مواد خاصة ، عندما يتم تهيجها تجريبياً في الأنسجة الحية وأعضاء الحيوانات ، فإنها تسبب تغيرات في الأنسجة التي تسبب السرطان. هذه المواد تسمى المواد المسرطنة. بعضها شائع في أجواء المدن ، وفي منازلنا ، ويمكنهم الدخول والتكوين في الطعام ، وما إلى ذلك. من السهل نسبيًا التخلص منها من خلال مراعاة عدد من المتطلبات الصحية.

ومع ذلك ، أود أن أطمئنكم وأقول إن وجودهم وحده لا يكفي لحدوث مرض سرطاني. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر مجموعات معينة منها مهمة ، حيث يتم تحسين عملها بشكل كبير. هذا هو ما يسمى بجمع العمل. ستسمح لنا معرفة هذه العملية بمنع تكوين السرطان عن طريق علاج المريض من الأمراض السرطانية. وهذا أسهل في كثير من الأحيان من علاج مريض مصاب بسرطان متطور بالفعل. في الطب ، ثبت منذ فترة طويلة أن الورم السرطاني ينشأ من الخلايا الظهارية للعضو أو خلايا الأنسجة التي يتطور عليها. من المعروف أنه في جسم الشخص السليم ، تحدث باستمرار عمليات فسيولوجية لاستبدال الخلايا القديمة بأخرى جديدة. يحدث تكوين الورم الخبيث عندما تضعف الآليات التي تنظم نمو الخلايا. يحدث تكاثر غير محدود وغير مقيد للخلايا ، والأهم من ذلك أنها تفقد وظائفها الطبيعية ، وتكتسب خصائص جديدة - فهي تنبت في الأعضاء والأنسجة المجاورة ، وتدمرها ، وتنتقل إلى أماكن أخرى من الجسم ، حتى بعيدًا عن التركيز الأساسي. تصبح الخلايا السرطانية مستقلة عن الكائن الحي الذي نشأت فيه ، وتمتص الأحماض الأمينية والإنزيمات والفيتامينات ، وتؤدي بالكائن الحي إلى الموت.