ما هو شكل ممحو من عسر التلفظ عند الأطفال وكيفية علاجه؟ تم محو شكل من عسر التلفظ كمجمع أعراض مستقر

شكل ممحو من عسر الكلام.

عسر الكلام هو انتهاك للجانب الذي ينتج الصوت من الكلام ، بسبب القصور العضوي في التعصيب. جهاز الكلام. مصطلح "عسر الكلام" مشتق من الكلمات اليونانية أرثسون ، والتعبير ، و dys ، وهو جسيم يعني اضطراب.

هذا هو مصطلح عصبي ، لأن يحدث عسر الكلام عندما تتعطل وظيفة الأعصاب القحفية في الجزء السفلي من الجذع المسؤولة عن النطق.

الشكل الممسوح هو أحد أشكال عسر التلفظ.

في الآونة الأخيرة ، في عملية ممارسة علاج النطق ، هناك المزيد والمزيد من الأطفال الذين تتشابه اضطرابات النطق لديهم مع مظاهر الأشكال المعقدة من خلل النطق (dyslalia هو نقص في النطق السليم) ، ولكن مع ديناميكيات أطول وأكثر تعقيدًا للتعلم و تصحيح الكلام. يكشف الفحص الشامل لعلاج النطق والملاحظة عن عدد من الاضطرابات المحددة في نفوسهم:

اضطرابات الحركة ،

الغنوص المكاني

الجانب الصوتي للكلام (على وجه الخصوص ، الخصائص الصوتية للكلام) ،

الهتافات

يتنفس

وغيرها ، مما يسمح لنا باستنتاج وجود آفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي.

تُظهر تجربة العمل العملي والبحثي أنه من الصعب في كثير من الأحيان تشخيص أشكال خفيفة من عسر التلفظ ، وتمييزها عن اضطرابات النطق الأخرى ، على وجه الخصوص ، خلل النطق ، في تحديد طرق التصحيح ومقدار مساعدة علاج النطق اللازمة للأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام. بالنظر إلى انتشار اضطراب الكلام هذا بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يمكننا أن نستنتج أن مشكلة ملحة للغاية قد نشأت الآن - مشكلة توفير مساعدة علاج النطق المؤهلة للأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام.

يمكن ملاحظة أشكال خفيفة (ممحاة) من عسر الكلام عند الأطفال الذين لا يعانون من اضطرابات حركية واضحة والذين تعرضوا لتأثير عوامل ضائرة مختلفة خلال فترات ما قبل الولادة ، والولادة ، وبعد الولادة المبكرة. من بين هذه العوامل السلبية:

تسمم الحمل

نقص الأكسجة الجنيني المزمن.

شارب و الأمراض المزمنةالأمهات أثناء الحمل ؛

الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي في حالات نزاع Rh - الأم والجنين ؛

الاختناق الخفيف

صدمة الولادة

الأمراض المعدية الحادة عند الأطفال الطفولةإلخ.

تأثير هذه العوامل غير المواتية يؤدي إلى ظهور عدد من مواصفات خاصةفي تنمية الأطفال.

في الفترة المبكرة من التطور عند الأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام ، يلاحظ الأرق الحركي ، واضطرابات النوم ، والبكاء المتكرر غير المبرر. تغذية مثل هؤلاء الأطفال لها عدد من الميزات: هناك صعوبة في إمساك الحلمة ، والتعب عند المص ، ويرفض الأطفال الثدي مبكرًا ، وغالبًا ما يبصقون بكثرة. في المستقبل ، لم يعتادوا جيدًا على الأطعمة التكميلية ، فهم مترددون في تجربة طعام جديد. في العشاء ، يجلس مثل هذا الطفل لفترة طويلة بفم ممتلئ ، ويمضغ بشكل سيء ويبتلع الطعام على مضض ، وبالتالي يختنق بشكل متكرر أثناء الوجبات. آباء الأطفال الذين يعانون من أشكال الضوءتلاحظ اضطرابات عسر التلفظ أنه في سن ما قبل المدرسة يفضلون الحبوب والمرق والبطاطس المهروسة على الأطعمة الصلبة ، لذا فإن إطعام مثل هذا الطفل يصبح مشكلة حقيقية.

في التطور الحركي النفسي المبكر ، يمكن أيضًا ملاحظة عدد من الميزات: قد يتأخر تكوين الوظائف الديناميكية الحالة إلى حد ما أو يظل ضمن المعيار العمري. الأطفال ، كقاعدة عامة ، يضعفون جسديًا ، وغالبًا ما يعانون من نزلات البرد.

يتفاقم سوابق الأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام. تمت مراقبة معظم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنوات من قبل طبيب أعصاب ، وبعد ذلك تمت إزالة هذا التشخيص.

تطور الكلام المبكر في نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من مظاهر خفيفة من عسر التلفظ يتباطأ قليلاً. تظهر الكلمات الأولى بعمر 1 ، يتكون الكلام الفعلي من 2-3 سنوات. في الوقت نفسه ، لفترة طويلة ، يظل كلام الأطفال غير مقروء وغير واضح ومفهوم للآباء فقط. وبالتالي ، في سن 3-4 ، يظل الجانب الصوتي للكلام في مرحلة ما قبل المدرسة مع شكل محو من عسر التلفظ غير مشوه.

يكشف الفحص العصبي الشامل للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الكلام المماثلة مع استخدام الأحمال الوظيفية عن أعراض ميكروية خفيفة لآفة عضوية في الجهاز العصبي. تتجلى هذه الأعراض على أنها اضطراب في المجال الحركي وقصور خارج هرمي وتنعكس في حالة المهارات الحركية العامة والدقيقة والمفصلية ، وكذلك عضلات الوجه.

يتميز المجال الحركي العام للأطفال الذين يعانون من شكل ممسوح من عسر التلفظ بحركات محرجة ومقيدة وغير متمايزة. قد يكون هناك قيود طفيفة في نطاق حركة الجزء العلوي و الأطراف السفلية، مع الحمل الوظيفي ، الحركات الودية (syncenesia) ، من الممكن حدوث انتهاكات لتوتر العضلات. في كثير من الأحيان ، مع الحركة العامة الواضحة ، تظل حركات الطفل المصاب بنوع من عسر التلفظ محرجة وغير منتجة.

يتجلى النقص في المهارات الحركية العامة بشكل واضح في الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب في مرحلة ما قبل المدرسة عند أداء حركات معقدة تتطلب تحكمًا دقيقًا في الحركات ، وعملًا دقيقًا لمجموعات العضلات المختلفة ، والتنظيم المكاني الصحيح للحركات. على سبيل المثال ، الطفل المصاب بعسر التلفظ الذي تم محوه ، متأخرًا إلى حد ما عن أقرانه ، يبدأ في الإمساك بالأشياء والإمساك بها ، والجلوس ، والمشي ، والقفز على ساق أو ساقين ، والركض الخرقاء ، والتسلق على الحائط السويدي. في سن ما قبل المدرسة المتوسطة والعليا ، لا يستطيع الطفل تعلم ركوب الدراجة والتزلج والتزلج لفترة طويلة.

في الأطفال الذين يعانون من شكل من أشكال عسر التلفظ ، هناك أيضًا انتهاكات للمهارات الحركية الدقيقة للأصابع ، والتي تتجلى في انتهاك دقة الحركات ، وانخفاض في سرعة التنفيذ والانتقال من وضع إلى آخر ، والتضمين البطيء في الحركة ، والتنسيق غير الكافي. يتم إجراء اختبارات الأصابع بشكل غير كامل ، وتلاحظ صعوبات كبيرة. تتجلى هذه الميزات في أنشطة اللعب والتعلم للطفل. يتردد الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من مظاهر خفيفة من عسر التلفظ في الرسم أو النحت أو اللعب الخرقاء بالفسيفساء.

تتجلى أيضًا ميزات حالة المهارات الحركية العامة والدقيقة في التعبير ، نظرًا لوجود علاقة مباشرة بين مستوى تكوين المهارات الحركية الدقيقة والتعبير. ترجع اضطرابات حركية الكلام في مرحلة ما قبل المدرسة مع هذا النوع من أمراض النطق إلى الطبيعة العضوية للأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي وتعتمد على طبيعة ودرجة ضعف الأداء. الأعصاب الحركية، توفير عملية النطق. إن الطبيعة الفسيفسائية لآفة الممرات القشرية النووية الحركية هي التي تحدد مزيجًا رائعًا من اضطرابات الكلام في الشكل المحذوف من خلل النطق ، والذي يتطلب تصحيحه تطويرًا دقيقًا ومفصلاً من معالج النطق خطة فرديةيعمل علاج النطق مع مثل هذا الطفل. وبالطبع ، يبدو مثل هذا العمل مستحيلًا بدون الدعم والتعاون الوثيق مع أولياء الأمور المهتمين بتصحيح اضطرابات النطق لدى أطفالهم.

عندما يُسأل الأطباء عن ماهية هذا النوع من المرض ، يسرد الأطباء مجموعة كاملة من الأسباب الفسيولوجية ، بما في ذلك:

• التعصيب غير الصحيح لجهاز النطق. يستلزم قصور في العضلات المفصلية ، على سبيل المثال ، اللسان والحنك والشفتين. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب الانتهاك حركات غير دقيقة وإرهاق سريع بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي.
• الاضطرابات وظيفة المحرك. لا يستطيع الطفل تحديد الوضع الصحيح للعضلات المفصلية والعثور عليه بسرعة ، مما يسمح لك بنطق الصوت أو الكلمة بشكل صحيح.
• تعذر الأداء الفموي والحد الأدنى من ضعف الدماغ الذي لا يتغير مع تقدم المرض.

على عكس الأشكال الأخرى ، يمكن أن يحدث المحو عند الأطفال خارج اضطرابات حركة الجسم. يمكن أن يحدث بسبب الاختناق الخفيف أو الصدمة أثناء الولادة.

أعراض

إنه الشكل الذي تم محوه من المرض الذي يظهر في الغالب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد وما فوق. انتشار هذا النوع من عسر التلفظ مرتفع للغاية. يمكن التعرف على علم الأمراض من خلال الانتباه إلى العلامات الأولى المميزة ، والتي يتم التعبير عنها على النحو التالي:

• الطفل يتكلم من خلال الأنف ،
• الانتهاكات الجسيمة للتنغيم واضحة ،
• عضلات مفصلية غير نشطة ،
• عند نطق الأصوات ، تظل شفاه الطفل بلا حراك ،
• ثني الشفاه في "أنبوب" أو الشد بابتسامة عريضة مهمة صعبة للأطفال ،
• الكلام غير واضح وغير واضح.

تبدأ مظاهر المرض بحقيقة أن الطفل يلفظ كلماته الأولى بعد أقرانه بكثير. في سن مبكرة ، لا يقوم الطفل "بالغرغرة" ، فخاصية الثرثرة لدى الأطفال تكاد تكون غائبة أو كليًا. علامات عسر الكلام عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية والثانوية هي عدم القدرة على قراءة القصائد أو النصوص في النثر مع التعبير. في عملية المونولوج أو القراءة ، ينحسر صوت الطفل تدريجيًا ، ويصبح بالكاد مسموعًا وهادئًا للغاية. بالإضافة إلى انتهاكات وظيفة الكلام ، يعاني المريض القاصر من مشاكل في المهارات الحركية الدقيقة والحركات البسيطة والكتابة.

عندما يتعلق الأمر بأعراض الكلام ، فهناك بدائل وتشوهات واستثناءات لأصوات "المشكلة" من الكلام. يسعى الطفل إلى تبسيط النطق قدر الإمكان ، ونتيجة لذلك يختار كلمات أحادية المقطع دون أصوات الهسهسة أو الصفير. في بعض الحالات ، يكون الشكل الممسوح من المرض مصحوبًا بتلف في الأعصاب المسؤولة عن حركة العين.

تشخيص عسر الكلام الممحى عند الطفل

كقاعدة عامة ، يكون معالج النطق للأطفال هو المسؤول عن التشخيص. يبدأ تشخيص المرض عند المرضى الأحداث بمحادثة مع الوالدين ودراسة البيانات السريرية. بعد ذلك ، من أجل تحديد التشخيص الدقيقيقوم الأخصائي بفحص:

• المهارات الحركية - العامة والغرامة. قد يطلب الطبيب من المريض الوقوف أو القفز على رجل واحدة ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا يستطيع الطفل التعامل معها. لاختبار المهارات الحركية الدقيقة ، يقترح الطبيب العمل باستخدام أقلام الرصاص.
• حركة عضلات الوجه والمفاصل. تتمثل مهمة معالج النطق في تقييم درجة انحراف مؤشرات النغمة عن المؤشرات الطبيعية.
• ضبط النفس. قد يطلب الطبيب من الطفل نفخ الخدين أو ملء الفراغ الموجود تحت الشفة بالهواء أو تحريكه من جانب إلى آخر.

الاختبارات المعملية لعسر التلفظ ليست موصوفة.

المضاعفات

إن مسألة ما هو عسر الكلام الخطير للشكل المحذوف مناسب لجميع الآباء. على قائمة ممكن عواقب سلبيةيشمل:

• الصدمة النفسية ، الميل للاكتئاب.
• مشاكل الاتصالات الخارجية.
• المشاكل الاجتماعية في العلاقات مع الأحباء.

علاج او معاملة

ما الذي تستطيع القيام به

في حالة محو شكل من عسر الكلام ، من الممكن تطبيع ملحوظ للكلام ، حتى نطق واضح وخالي لجميع الأصوات. يتقن الطفل المهارات اللازمة ، مما يسمح له بالالتحاق بالمؤسسات التعليمية العامة بفصول إضافية في العيادة أو في المدرسة. يمكن علاج المرض بالطرق معاملة متحفظةوعلاج النطق.

سيستغرق علاج عسر التلفظ وقتًا طويلاً ، وقد يشعر الطفل ، في سن مبكرة بالفعل ، بأنه مختلف عن الأطفال الآخرين. مهمة الوالدين هي منع تطور المجمعات والصدمات النفسية. من الضروري توفير أقصى قدر من الدعم والقيام بدور نشط في عملية العلاج. مطلوب علاج النطق في المنزل. يمكنك معرفة ما يجب القيام به في المنزل مباشرة من معالج النطق أو طبيب الأعصاب.

ماذا يفعل الطبيب

الإسعافات الأولية لطفل مصاب بنوع من عسر التلفظ هو علاج فعالمرض تحتي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى تحفيز إضافي للجهاز العصبي المركزي. للقيام بذلك ، يصف الطبيب الأدوية المناسبة منشط الذهن التي تعمل على تحسين نشاط الدماغ والذكاء والذاكرة. يتم اختيار العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي مع مراعاة حالة المريض وعمره.

الوقاية

يكاد يكون من المستحيل منع المرض. الطرق الوحيدة لتقليل المخاطر هي تجنب الولادة وإصابات الدماغ الرضحية. من المهم أن تراقب باستمرار طوال فترة الحمل ، ورفض عادات سيئة. يوصى بالوقاية من الأمراض المعدية أو علاجها بعناية.

يراقب أيضا

تسليح نفسك بالمعرفة وقراءة مقال إعلامي مفيد حول المرض الذي تم محوه عسر التلفظ عند الأطفال. بعد كل شيء ، كونك أبًا يعني دراسة كل شيء من شأنه أن يساعد في الحفاظ على درجة الصحة في الأسرة عند المستوى "36.6".

اكتشف ما يمكن أن يسبب المرض ، وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب. ابحث عن معلومات حول العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد الشعور بالضيق. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.

في المقالة سوف تقرأ كل شيء عن طرق علاج مثل هذا المرض مثل عسر الكلام الممحى عند الأطفال. حدد ما يجب أن تكون عليه الإسعافات الأولية الفعالة. كيفية العلاج: اختيار الأدوية أو الأساليب الشعبية؟

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر لعسر التلفظ الممسوح عند الأطفال خطيرًا ، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية منع عسر الكلام الممحى عند الأطفال ومنع المضاعفات.

والاهتمام بالوالدين سيجدون في صفحات الخدمة معلومات كاملة عن أعراض مرض تمحى عسر الكلام عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال في عمر 1.2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال في سن 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج عسر الكلام الطمس عند الأطفال؟

اعتن بصحة أحبائك وكن في حالة جيدة!

اطلب النصيحة من اختصاصي أمراض النطق

أوكسانا ماكيروفا
تلعثم

تلعثم- مخالفة الجانب المخرج للصوت بسبب القصور العضوي في تعصيب جهاز النطق.

مصطلح "عسر الكلام" مشتق من الكلمات اليونانية أرثسون ، والتعبير ، و dys ، وهو جسيم يعني اضطراب. هذا هو مصطلح عصبي ، لأن يحدث عسر الكلام عندما تتعطل وظيفة الأعصاب القحفية في الجزء السفلي من الجذع المسؤولة عن النطق.

الأعصاب القحفية في الجزء السفلي من الجذع (النخاع المستطيل) متاخمة للحبل الشوكي العنقي ، ولها نفس الهيكل التشريحيويتم إمدادها بالدم من نفس الحوض الفقاري.

في كثير من الأحيان هناك تناقضات بين أطباء الأعصاب ومعالجي النطق حول عسر التلفظ. إذا كان طبيب الأعصاب لا يرى اضطرابات واضحة في وظيفة الأعصاب القحفية ، فلا يمكنه استدعاء اضطراب الكلام عسر الكلام. هذا السؤاليكاد يكون حجر عثرة بين أطباء الأعصاب ومعالجي النطق. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد تشخيص "عسر التلفظ" ، فإن طبيب الأعصاب ملزم بإجراء علاج جاد لعلاج الاضطرابات الجذعية ، على الرغم من أن هذه الاضطرابات (باستثناء عسر التلفظ) لا تبدو ملحوظة.

النخاع المستطيل ، وكذلك منطقة عنق الرحمالحبل الشوكي ، وغالبًا ما يعاني من نقص الأكسجة أثناء الولادة. هذا يؤدي إلى انخفاض حاد في الوحدات الحركية في نوى الأعصاب المسؤولة عن التعبير. أثناء الفحص العصبي ، يقوم الطفل بإجراء جميع الاختبارات بشكل كافٍ ، ولكن لا يمكنه التعامل بشكل صحيح مع النطق ، لأنه من الضروري هنا أداء حركات معقدة وسريعة تتجاوز قوة العضلات الضعيفة.

المظاهر الرئيسية لعسر التلفظتتكون من اضطراب في نطق الأصوات ، وانتهاكات في تكوين الصوت ، وكذلك في تغييرات في إيقاع الكلام والإيقاع والتجويد.

تظهر هذه الاضطرابات بدرجات متفاوتة وفي مجموعات مختلفة ، اعتمادًا على موقع الآفة في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي ، وشدة الاضطراب ، ووقت حدوث الخلل. تشكل اضطرابات النطق والصوت ، التي تعيق ، وفي بعض الأحيان تمنع تمامًا الكلام الرنان ، ما يسمى بالعيب الأساسي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مظاهر ثانوية تعقد بنيته. تظهر الدراسة السريرية والنفسية والعلاج الكلامي للأطفال المصابين بعسر التلفظ أن هذه الفئة من الأطفال غير متجانسة للغاية من حيث الاضطرابات الحركية والعقلية والكلامية.

أسباب عسر التلفظ
1. الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي نتيجة لتأثير العوامل الضائرة المختلفة على نمو دماغ الطفل في فترات ما قبل الولادة وأوائل نموها. غالبًا ما تكون هذه الآفات داخل الرحم ناتجة عن الالتهابات الحادة والمزمنة ونقص الأكسجين (نقص الأكسجة) والتسمم وتسمم الحمل وعدد من العوامل الأخرى التي تخلق ظروفًا لحدوث صدمة الولادة. في عدد كبير من هذه الحالات ، أثناء الولادة ، يحدث الاختناق عند الطفل ، ويولد الطفل قبل الأوان.

2. قد يكون سبب عسر التلفظ هو عدم توافق عامل ال Rh.

3. في كثير من الأحيان ، يحدث عسر الكلام تحت تأثير الأمراض المعدية للجهاز العصبي في السنوات الأولى من حياة الطفل. غالبًا ما يُلاحظ عسر التلفظ عند الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي (CP). وفقا ل E. M. Mastyukova ، يتجلى عسر التلفظ في الشلل الدماغي في 65-85 ٪ من الحالات.

تصنيف الأشكال السريريةتلعثم
يعتمد تصنيف الأشكال السريرية لعسر التلفظ على التخصيص توطين مختلفتلف في الدماغ. يختلف الأطفال الذين يعانون من أشكال مختلفة من عسر التلفظ عن بعضهم البعض في عيوب محددة في نطق الصوت والصوت والحركة اللفظية ، فهم بحاجة إلى طرق مختلفة لعلاج النطق ويمكن تصحيحها بدرجات متفاوتة.

أشكال عسر التلفظ
عسر التلفظ البصلي (من lat. bulbus - بصلة ، شكلها يحتوي على نخاع مستطيل) يتجلى بمرض (التهاب) أو ورم في النخاع المستطيل. في الوقت نفسه ، يتم تدمير نوى الأعصاب القحفية الحركية الموجودة هناك (البلعوم اللساني ، المبهم ، تحت اللسان ، وأحيانًا ثلاثي التوائم والوجه).
السمة هي شلل أو شلل جزئي في عضلات البلعوم والحنجرة واللسان والحنك الرخو. في حالة الطفل الذي يعاني من عيب مشابه ، يكون بلع الطعام الصلب والسائل مضطربًا ، ويصعب المضغ.التنقل غير الكافي الحبال الصوتيةيؤدي الحنك الرخو إلى اضطرابات صوتية معينة: يصبح ضعيفًا ومتألمًا. الأصوات الصوتية لا تتحقق في الكلام. يؤدي شلل جزئي في عضلات الحنك الرخو إلى حرية مرور هواء الزفير عبر الأنف ، وتكتسب جميع الأصوات نغمة أنفية واضحة.
في الأطفال الذين يعانون من الشكل الموصوف من عسر الكلام ، لوحظ ضمور في عضلات اللسان والبلعوم ، كما تنخفض قوة العضلات (ونى). إن الحالة الحدية لعضلات اللسان هي سبب العديد من التشوهات في نطق الصوت. الكلام غير واضح ، غير واضح للغاية ، بطيء. وجه الطفل المصاب بعسر التلفظ في الجادة هو وجه محبب.

عسر التلفظ تحت القشري يحدث عندما تتلف العقد تحت القشرية من الدماغ. أحد المظاهر المميزة لخلل النطق تحت القشري هو انتهاك لتوتر العضلات ووجود فرط الحركة. فرط الحركة - حركات لا إرادية عنيفة (في هذه الحالة في منطقة المفاصل وعضلات الوجه) لا يتحكم فيها الطفل. يمكن ملاحظة هذه الحركات أثناء الراحة ، ولكنها تزداد عادة أثناء الكلام.
تسبب الطبيعة المتغيرة لتوتر العضلات (من الطبيعي إلى المتزايد) ووجود فرط الحركة اضطرابات غريبة في النطق والتعبير. يمكن للطفل نطق الأصوات الفردية والكلمات والعبارات القصيرة بشكل صحيح (خاصة في اللعبة أو في محادثة مع أحبائهم أو في حالة من الراحة العاطفية) ، وبعد لحظة لا يستطيع نطق صوت واحد. هناك تشنج مفصلي ، واللسان متوتر ، والصوت متقطع. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الصرخات اللاإرادية ، والأصوات الحلقية (البلعومية) "اختراق". يمكن للأطفال نطق الكلمات والعبارات بسرعة كبيرة أو ، على العكس من ذلك ، بشكل رتيب ، مع فترات توقف طويلة بين الكلمات. تتأثر وضوح الكلام بسبب التبديل غير المتكافئ للحركات اللفظية عند نطق الأصوات ، وكذلك بسبب انتهاك الجرس وقوة الصوت.
علامة مميزة لخلل النطق تحت القشرة هي انتهاك للجانب النمطي للكلام - الإيقاع والإيقاع والتجويد.إن الجمع بين ضعف الحركة اللفظية مع ضعف تكوين الصوت ، يؤدي تنفس الكلام إلى عيوب محددة في الجانب الصوتي من الكلام ، والتي تتجلى بشكل متغير اعتمادًا على حالة الطفل ، وينعكس بشكل أساسي في الوظيفة التواصلية للكلام.
في بعض الأحيان ، مع خلل النطق تحت القشري ، يعاني الأطفال من فقدان السمع ، مما يعقد عيب الكلام.

عسر التلفظ المخيخي يتسم بالكلام الممسوح ضوئيًا ، مصحوبًا أحيانًا ببكاء أصوات فردية.في شكله النقي ، نادرًا ما يتم ملاحظة هذا الشكل عند الأطفال.

عسر التلفظ القشري يمثل صعوبات كبيرة للعزلة والاعتراف. مع هذا الشكل ، تنزعج الحركة التعسفية لجهاز المفصل. وفقًا لمظاهره في مجال النطق الصوتي ، يشبه خلل النطق القشري الحركي ، لأنه ، أولاً وقبل كل شيء ، يكون نطق الكلمات المعقدة في التركيب الصوتي المقطعي منزعجًا. عند الأطفال ، تكون ديناميكيات التحول من صوت إلى آخر ، من وضع مفصلي إلى آخر ، أمرًا صعبًا. الأطفال قادرون على نطق الأصوات المعزولة بوضوح ، ولكن الأصوات مشوهة في تدفق الكلام ، تحدث الاستبدالات. التركيبات المتوافقة صعبة بشكل خاص. بوتيرة متسارعة يظهر تردد يذكر بالتلعثم.
ومع ذلك ، على عكس الأطفال الذين يعانون من عسر الكلام ، في الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من عسر التلفظ ، لا توجد اضطرابات في تطور الجانب اللغوي النحوي للكلام. يجب أيضًا تمييز عسر التلفظ القشري عن خلل النطق. يواجه الأطفال صعوبة في استنساخ الوضع المفصلي ، مما يجعل من الصعب عليهم الانتقال من صوت إلى آخر. أثناء التصحيح ، يتم لفت الانتباه إلى حقيقة أن الأصوات المعيبة يتم تصحيحها بسرعة في النطق المعزول ، ولكن نادراً ما تكون آلية في الكلام.

شكل ممحو
أريد بشكل خاص أن أبرز الشكل الممسوح (الخفيف) من عسر التلفظ، منذ وقت قريب في عملية ممارسة علاج النطق ، هناك المزيد والمزيد من الأطفال الذين تتشابه اضطرابات الكلام لديهم مع مظاهر الأشكال المعقدة من خلل النطق ، ولكن مع ديناميكيات أطول وأكثر تعقيدًا للتعلم وتصحيح الكلام. يكشف الفحص الشامل لعلاج النطق والملاحظة عن عدد من الاضطرابات المحددة فيها (الاضطرابات في المجال الحركي ، والتنوّع المكاني ، والجانب الصوتي للكلام (على وجه الخصوص ، الخصائص الصوتية للكلام) ، والصوت ، والتنفس ، وغيرها) ، والتي يسمح لنا باستنتاج وجود آفات عضوية للجهاز العصبي المركزي.

تُظهر تجربة العمل العملي والبحثي أنه من الصعب في كثير من الأحيان تشخيص أشكال خفيفة من عسر التلفظ ، وتمييزها عن اضطرابات النطق الأخرى ، على وجه الخصوص ، خلل النطق ، في تحديد طرق التصحيح ومقدار مساعدة علاج النطق اللازمة للأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام. بالنظر إلى انتشار اضطراب الكلام هذا بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يمكننا أن نستنتج أن مشكلة ملحة للغاية قد نشأت الآن - مشكلة توفير مساعدة علاج النطق المؤهلة للأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام.

يمكن ملاحظة أشكال خفيفة (ممحاة) من عسر الكلام عند الأطفال الذين لا يعانون من اضطرابات حركية واضحة والذين تعرضوا لتأثير عوامل ضائرة مختلفة خلال فترات ما قبل الولادة ، والولادة ، وبعد الولادة المبكرة. من بين هذه العوامل السلبية:
- تسمم الحمل.
- نقص الأكسجة المزمنالجنين.
- الأمراض الحادة والمزمنة للأم أثناء الحمل ؛
- الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي في حالات تضارب العامل الريصي بين الأم والجنين ؛
- اختناق خفيف.
- صدمة الولادة.
- الأمراض المعدية الحادة للأطفال في سن الرضاعة ، إلخ.

يؤدي تأثير هذه العوامل غير المواتية إلى ظهور عدد من السمات المحددة في نمو الأطفال. في الفترة المبكرة من التطور عند الأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام ، يلاحظ الأرق الحركي ، واضطرابات النوم ، والبكاء المتكرر غير المبرر. تغذية مثل هؤلاء الأطفال لها عدد من الميزات: هناك صعوبة في إمساك الحلمة ، والتعب عند المص ، ويرفض الأطفال الثدي مبكرًا ، وغالبًا ما يبصقون بكثرة. في المستقبل ، لم يعتادوا جيدًا على الأطعمة التكميلية ، فهم مترددون في تجربة طعام جديد. في العشاء ، يجلس مثل هذا الطفل لفترة طويلة بفم ممتلئ ، ويمضغ بشكل سيء ويبتلع الطعام على مضض ، وبالتالي يختنق بشكل متكرر أثناء الوجبات. يلاحظ آباء الأطفال الذين يعانون من أشكال خفيفة من عسر التلفظ أنه في سن ما قبل المدرسة ، يفضل الأطفال الحبوب والمرق والبطاطا المهروسة على الأطعمة الصلبة ، لذا فإن إطعام مثل هذا الطفل يصبح مشكلة حقيقية.

في التطور الحركي النفسي المبكر ، يمكن أيضًا ملاحظة عدد من الميزات: قد يتأخر تكوين الوظائف الديناميكية الحالة إلى حد ما أو يظل ضمن المعيار العمري. الأطفال ، كقاعدة عامة ، يضعفون جسديًا ، وغالبًا ما يعانون من نزلات البرد.

يتفاقم سوابق الأطفال الذين يعانون من شكل محو من عسر الكلام. تمت مراقبة معظم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنوات من قبل طبيب أعصاب ، وبعد ذلك تمت إزالة هذا التشخيص.

تطور الكلام المبكر في نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من مظاهر خفيفة من عسر التلفظ يتباطأ قليلاً. تظهر الكلمات الأولى بعمر 1 ، يتكون الكلام الفعلي من 2-3 سنوات. في الوقت نفسه ، لفترة طويلة ، يظل كلام الأطفال غير مقروء وغير واضح ومفهوم للآباء فقط. وبالتالي ، في سن 3-4 ، يظل الجانب الصوتي للكلام في مرحلة ما قبل المدرسة مع شكل محو من عسر التلفظ غير مشوه.

في ممارسة علاج النطق ، غالبًا ما يكون هناك أطفال يعانون من ضعف في النطق الصوتي ، والذين ، وفقًا لخبراء أمراض الأعصاب ، لديهم بيانات عن عدم وجود الأعراض الدقيقة البؤرية في الحالة العصبية. ومع ذلك ، فإن تصحيح اضطرابات النطق لدى هؤلاء الأطفال بالطرق والتقنيات التقليدية لا يحقق نتائج فعالة. لذلك فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو إجراء فحص إضافي ودراسة أكثر تفصيلاً لأسباب وآليات هذه الانتهاكات.

يكشف الفحص العصبي الشامل للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الكلام المماثلة مع استخدام الأحمال الوظيفية عن أعراض ميكروية خفيفة لآفة عضوية في الجهاز العصبي. تتجلى هذه الأعراض على أنها اضطراب في المجال الحركي وقصور خارج هرمي وتنعكس في حالة المهارات الحركية العامة والدقيقة والمفصلية ، وكذلك عضلات الوجه.

يتميز المجال الحركي العام للأطفال الذين يعانون من شكل ممسوح من عسر التلفظ بحركات محرجة ومقيدة وغير متمايزة. قد يكون هناك قيود طفيفة في نطاق حركة الأطراف العلوية والسفلية ، مع الحمل الوظيفي ، والحركات الودية (syncenesia) ، ومن الممكن حدوث اضطرابات في توتر العضلات. في كثير من الأحيان ، مع الحركة العامة الواضحة ، تظل حركات الطفل المصاب بنوع من عسر التلفظ محرجة وغير منتجة.

يتجلى النقص في المهارات الحركية العامة بشكل واضح في الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب في مرحلة ما قبل المدرسة عند أداء حركات معقدة تتطلب تحكمًا دقيقًا في الحركات ، وعملًا دقيقًا لمجموعات العضلات المختلفة ، والتنظيم المكاني الصحيح للحركات. على سبيل المثال ، الطفل المصاب بعسر التلفظ الذي تم محوه ، متأخرًا إلى حد ما عن أقرانه ، يبدأ في الإمساك بالأشياء والإمساك بها ، والجلوس ، والمشي ، والقفز على ساق أو ساقين ، والركض الخرقاء ، والتسلق على الحائط السويدي. في سن ما قبل المدرسة المتوسطة والعليا ، لا يستطيع الطفل تعلم ركوب الدراجة والتزلج والتزلج لفترة طويلة.

في الأطفال الذين يعانون من شكل من أشكال عسر التلفظ ، هناك أيضًا انتهاكات للمهارات الحركية الدقيقة للأصابع ، والتي تتجلى في انتهاك دقة الحركات ، وانخفاض في سرعة التنفيذ والانتقال من وضع إلى آخر ، والتضمين البطيء في الحركة ، والتنسيق غير الكافي. يتم إجراء اختبارات الأصابع بشكل غير كامل ، وتلاحظ صعوبات كبيرة. تتجلى هذه الميزات في أنشطة اللعب والتعلم للطفل. يتردد الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من مظاهر خفيفة من عسر التلفظ في الرسم أو النحت أو اللعب الخرقاء بالفسيفساء.

تتجلى أيضًا ميزات حالة المهارات الحركية العامة والدقيقة في التعبير ، نظرًا لوجود علاقة مباشرة بين مستوى تكوين المهارات الحركية الدقيقة والتعبير. ترجع اضطرابات حركية الكلام في مرحلة ما قبل المدرسة مع هذا النوع من أمراض النطق إلى الطبيعة العضوية للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي وتعتمد على طبيعة ودرجة ضعف أداء الأعصاب الحركية التي توفر عملية النطق. إن الطبيعة الفسيفسائية لآفات الممرات القشرية النووية الحركية هي التي تحدد المزيج الرائع من اضطرابات الكلام في الشكل المحذوف من خلل النطق ، والذي يتطلب تصحيحه من معالج النطق أن يطور بعناية وبشكل مفصل خطة فردية لعلاج النطق العمل مع مثل هذا الطفل. وبالطبع ، يبدو مثل هذا العمل مستحيلاً بدون الدعم والتعاون الوثيق مع أولياء الأمور المهتمين بتصحيح اضطرابات النطق لدى أطفالهم.

عسر الكلام الكاذب هو الشكل الأكثر شيوعًا لعسر التلفظ في مرحلة الطفولة. عسر التلفظ البصلي الكاذب هو نتيجة لتلف عضوي في الدماغ في مرحلة الطفولة المبكرة ، أثناء الولادة أو في فترة ما قبل الولادة نتيجة لالتهاب الدماغ ، وصدمات الولادة ، والأورام ، والتسمم ، وما إلى ذلك. من القشرة المخية إلى نوى البلعوم اللساني ، المبهم و أعصاب تحت اللسان. بواسطة الاعراض المتلازمةانتهاكات في مجال تقليد العضلات المفصلية ، فهي قريبة من بصلة. ومع ذلك ، فإن إمكانيات التصحيح والإتقان الكامل للجانب الذي ينتج الصوت من الكلام مع عسر التلفظ الكاذب الكاذب أعلى من ذلك بكثير.
نتيجة لشلل البصيلة الكاذبة ، تتأثر الحركة العامة وحركة الكلام لدى الطفل. الطفل يمص بشدة ويختنق ويختنق ويبتلع بشدة. يتدفق اللعاب من الفم ، وتضطرب عضلات الوجه.

قد تكون درجة انتهاك الكلام أو الحركة اللفظية مختلفة. تقليديا ، هناك ثلاث درجات من عسر الكلام الكاذب: خفيف ، معتدل ، شديد.

1. تتميز درجة خفيفة من عسر الكلام الكاذب بغياب الانتهاكات الجسيمة لحركة الجهاز المفصلي. تتكون صعوبات النطق من حركات اللسان والشفاه البطيئة وغير الدقيقة بشكل كافٍ. ولا يتم اكتشاف اضطرابات المضغ والبلع بشكل ساطع ، في حالات الاختناق النادرة. يكون النطق في مثل هؤلاء الأطفال ضعيفًا بسبب عدم وضوح حركية النطق ، ويكون الكلام بطيئًا نوعًا ما ، والتشويش هو مميزة عند نطق الأصوات.من المرجح أن يعاني نطق الأصوات المعقدة وفقًا لتعبير الأصوات: w ، w ، r ، c ، h. يتم نطق الأصوات الصوتية مع مشاركة غير كافية للصوت. أصوات ناعمة، مما يتطلب إضافة إلى التعبير الرئيسي عن ارتفاع الجزء الأوسط من الجزء الخلفي من اللسان إلى الحنك الصلب.
قصور النطق لها آثار سلبية على تطور الصوت. يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ الخفيف من بعض الصعوبة في تحليل الصوت. عند الكتابة ، يواجهون أخطاء محددة في استبدال الأصوات (t-d ، ch-ts ، إلخ). يكاد لا يتم ملاحظة انتهاك بنية الكلمة: الأمر نفسه ينطبق على البنية النحوية والمفردات. لا يمكن الكشف عن بعض الخصوصية إلا من خلال فحص دقيق للغاية للأطفال ، وهي ليست مميزة. لذلك ، فإن العيب الرئيسي في الأطفال الذين يعانون من عسر الكلام الكاذب في درجة معتدلة، هو انتهاك للجانب الصوتي للكلام.
الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب ، والذين لديهم سمع طبيعي ونمو عقلي جيد ، يحضرون دروس علاج النطق في عيادة الأطفال بالمنطقة ، وفي سن المدرسة - مركز علاج النطق في مدرسة شاملة. يمكن للوالدين أن يلعبوا دورًا مهمًا في القضاء على هذا العيب.

2. مع الأطفال درجة متوسطةيشكل عسر التلفظ أكبر مجموعة. تتميز بالحيوية: عدم وجود حركات لعضلات الوجه. لا يستطيع الطفل أن ينفخ خديه ، ويمد شفتيه ، ويغلقهما بإحكام. حركات اللغة محدودة. لا يستطيع الطفل رفع طرف اللسان لأعلى ، وتحويله إلى اليمين واليسار ، وإبقائه في هذا الوضع. يمثل التحول من حركة إلى أخرى صعوبة كبيرة. غالبًا ما يكون الحنك الرخو غير نشط ، والصوت له نغمة أنفية. اللعاب الغزير هو سمة مميزة. صعوبة في المضغ والبلع. نتيجة الخلل الوظيفي للجهاز المفصلي هو عيب شديد في النطق. عادة ما يكون خطاب هؤلاء الأطفال غير واضح ، ضبابي وهادئ. إن التعبير الغامض للأحرف المتحركة ، الذي يُنطق عادةً بزفير أنفي قوي ، هو سمة مميزة بسبب عدم حركة الشفاه واللسان. الأصوات "a" و "y" ليست واضحة بدرجة كافية ، وعادة ما يتم خلط الأصوات "و" y ". غالبًا ما يتم حفظ n و t و m و n و k و x من الحروف الساكنة. يتم نطق الأصوات h و c و r و l تقريبًا ، مثل الزفير الأنفي مع نغمة "اسفنجي" غير سارة. يشعر نفث الفم الزفير بضعف شديد. في كثير من الأحيان ، يتم استبدال الحروف الساكنة الصوتية بأخرى لا صوت لها. في كثير من الأحيان ، يتم حذف الأصوات الموجودة في نهاية الكلمة وفي مجموعات الحروف الساكنة. نتيجة لذلك ، فإن كلام الأطفال الذين يعانون من عسر الكلام الكاذب غير مفهوم لدرجة أنهم يفضلون التزام الصمت. جنبا إلى جنب مع المعتاد التطور المتأخرالكلام (في سن 5-6 سنوات) ، يحد هذا الظرف بشكل حاد من تجربة الطفل في التواصل اللفظي.
لا يمكن للأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب أن يدرسوا بنجاح في مدرسة شاملة. تم إنشاء أفضل الظروف لتعليمهم وتربيتهم في مدارس خاصة للأطفال الذين يعانون من إعاقات حادة في النطق ، حيث يتم اتباع نهج فردي لهؤلاء الطلاب.

3. درجة شديدة من عسر الكلام الكاذب - أنارثريا - تتميز بتلف عميق للعضلات وخمول كامل لجهاز النطق. وجه طفل يعاني من مرض أنارثريا يشبه القناع ، ويتدلى الفك السفلي ، والفم مفتوح باستمرار. يقع اللسان بلا حراك في أسفل تجويف الفم ، وتكون حركات الشفاه محدودة بشكل حاد. صعوبة في المضغ والبلع. الكلام غائب تمامًا ، وأحيانًا تكون هناك أصوات منفصلة غير مفصلية. يمكن للأطفال المصابين بالأنارثريا مع نمو عقلي جيد أن يدرسوا أيضًا في مدارس خاصة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق الحادة ، حيث يمكنهم ، بفضل طرق علاج النطق الخاصة ، إتقان مهارات الكتابة وبرنامج في المواد العامة بنجاح.

من سمات جميع الأطفال الذين يعانون من عسر النطق الكاذب الكاذب أنهم ، مع النطق المشوه للأصوات التي تتكون منها الكلمة ، يحتفظون عادة بالمحيط الإيقاعي للكلمة ، أي عدد المقاطع والضغط. كقاعدة عامة ، يعرفون نطق الكلمات المكونة من مقطعين وثلاثة مقاطع لفظية ؛ غالبًا ما يتم إعادة إنتاج الكلمات المكونة من أربعة مقاطع في الانعكاس. يصعب على الطفل نطق مجموعات متطابقة: في هذه الحالة ، يسقط حرف ساكن (سنجاب - "بيكا") أو كليهما (ثعبان - "إيا"). بسبب الصعوبة الحركية في التبديل من مقطع لفظي إلى آخر ، هناك حالات تشبيه المقاطع (أطباق - "posyusya" ، مقص - "أنف").

يؤدي انتهاك المهارات الحركية للجهاز المفصلي إلى التطور غير السليم لإدراك أصوات الكلام. تؤدي الانحرافات في الإدراك السمعي الناتجة عن الخبرة اللفظية غير الكافية ، وغياب الصورة الحركية الواضحة للصوت إلى صعوبات ملحوظة في إتقان تحليل الصوت. اعتمادًا على درجة ضعف الكلام الحركي ، لوحظت صعوبات مختلفة في تحليل الصوت.

معظم الاختبارات الخاصة التي تكشف عن مستوى تحليل الصوت غير متوفرة للأطفال الذين يعانون من خلل النطق. لا يمكنهم تحديد الصور التي تبدأ أسماؤها بصوت معين بشكل صحيح ، والتوصل إلى كلمة تحتوي على صوت معين ، وتحليل التكوين الصوتي للكلمة. على سبيل المثال ، طفل يبلغ من العمر اثني عشر عامًا درس لمدة ثلاث سنوات في مدرسة عامة ، يجيب على السؤال ، ما يبدو في كلمات الفوج ، قطة ، يدعو p ، a ، k ، a ؛ ك ، أ ، ت ، أ. عند الانتهاء من المهمة ، حدد الصور التي تحتوي أسماؤها على الصوت ب ، يضع الصبي جرة ، وطبلًا ، ووسادة ، ووشاحًا ، ومنشارًا ، وسنجابًا.
يرتكب الأطفال ذوو النطق المحفوظ أخطاء أقل ، على سبيل المثال ، يختارون الصور التالية للصوت: حقيبة ، دبور ، طائرة ، كرة.
الأطفال الذين يعانون من مرض anarthria لا يمكنهم الوصول إلى مثل هذه الأشكال من التحليل السليم.

محو الأمية في عسر الكلام
إن مستوى الكفاءة في التحليل السليم لدى الغالبية العظمى من الأطفال الذين يعانون من خلل النطق غير كافٍ لمحو الأمية. الأطفال المسجلون في المدارس الجماعية غير قادرين تمامًا على إتقان برنامج الصف الأول.

رسالة
تظهر الانحرافات في تحليل الصوت بشكل خاص أثناء الإملاء السمعي.

سأقدم نموذجًا لرسالة من صبي درس لمدة ثلاث سنوات في مدرسة عامة: المنزل "سيدات" ، والذبابة "موياهو" ، والأنف "أوش" ، والكرسي "وو" ، والعينان "ناكا" ، إلخ.

صبي آخر ، بعد عام في مدرسة عامة ، كتب بدلاً من "ديما تذهب في نزهة على الأقدام" - "ديما دابت جول تس" ؛ "في الغابة الدبابير" - "الدبابير لوسو" ؛ "الصبي يغذي القط بالحليب" - "مالكين لالي كاشكو الصغير".

أكبر عدد من الأخطاء في كتابة الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ هو في استبدال الحروف. غالبًا ما تكون هناك بدائل للحروف المتحركة: الأطفال - "detu" ، والأسنان - "الأسنان" ، والروبوتات - "ولكن" ، والجسر - "مؤتة" ، إلخ. يبدو.

البدائل المتوافقة عديدة ومتنوعة:
l-r: السنجاب - "berk" ؛ x-h: الفراء - "السيف" ؛ b-t: بطة - "ubka" ؛ gd: صوت تنبيه - "أنبوب" ؛ s-h: الأوز - "guchi" ؛ ب ف: بطيخ - "أربوس".

السمة هي حالات انتهاك التركيب المقطعي للكلمة بسبب إعادة ترتيب الحروف (كتاب - "كينغا") ، وحذف الأحرف (قبعة - "شابا") ، وتقليل الهيكل المقطعي بسبب تأمين المقاطع (كلب - " سوبا "، مقص -" سكاكين "وغيرها).

هناك حالات متكررة للتشويه الكامل للكلمات: سرير - "داملا" ، هرم - "ماكتي" ، حديد - "نيكي" ، إلخ. هذه الأخطاء هي الأكثر شيوعًا للأطفال الذين يعانون من انتهاكات عميقةالمفاصل ، حيث يرتبط عدم قابلية الفصل بين تكوين الصوت للكلام بنطق الصوت المشوه.

بالإضافة إلى ذلك ، في كتابة الأطفال الذين يعانون من عسر النطق ، فإن الأخطاء مثل الاستخدام غير الصحيح لحروف الجر ، والوصلات النحوية غير الصحيحة للكلمات في الجملة (اتفاق ، تحكم) ، وما إلى ذلك هي أخطاء شائعة. ترتبط هذه الأخطاء غير الصوتية ارتباطًا وثيقًا بخصائص إتقان الكلام الشفوي ، والتركيب النحوي ، واحتياطي المفردات.

تتميز الكتابة المستقلة للأطفال بالتركيب السيئ للجمل ، وبناءها غير الصحيح ، وإغفال أعضاء الجملة والكلمات الوظيفية. يتعذر الوصول إلى بعض الأطفال تمامًا حتى في العروض التقديمية الصغيرة.

قراءة
عادة ما تكون قراءة الأطفال الذين يعانون من عسر النطق صعبة للغاية بسبب عدم حركة الجهاز المفصلي ، وصعوبة التحول من صوت إلى آخر. بالنسبة للجزء الأكبر ، هو مقطع لفظي مقطع لفظي ، وليس نغمة ملونة. فهم نص مقروءغير كافٍ. على سبيل المثال ، يشير الصبي ، بعد قراءة كلمة كرسي ، إلى الطاولة ، بعد قراءة كلمة المرجل ، ويظهر صورة تصور ماعز (مرجل - ماعز).

البنية المعجمية النحوية لخطاب الأطفال الذين يعانون من خلل النطق
كما لوحظ أعلاه ، فإن النتيجة المباشرة لهزيمة الجهاز المفصلي هي صعوبات النطق ، والتي تؤدي إلى إدراك غير واضح للكلام عن طريق الأذن. يستمر تطور الكلام العام للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق الجسيمة بطريقة غريبة. تأخر بداية الكلام ، تجربة الكلام المحدودة ، عيوب النطق الجسيمة تؤدي إلى عدم كفاية تراكم المفردات والانحرافات في تطوير البنية النحوية للكلام. يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق من انحرافات في المفردات ، ولا يعرفون الكلمات اليومية ، وغالبًا ما يخلطون الكلمات ، ويركزون على أوجه التشابه في تكوين الصوت ، والوضع ، وما إلى ذلك.

يتم استخدام العديد من الكلمات بشكل غير دقيق ، فبدلاً من الاسم المطلوب ، يستخدم الطفل كلمة تشير إلى كائن مشابه (حلقة - ثقب ، إناء - إبريق ، بلوط - جوزة ، أرجوحة - شبكة) أو مرتبطة ظرفية لكلمة معينة (قضبان - نائمة ، كشتبان - إصبع).

من السمات المميزة للأطفال الذين يعانون من خلل النطق التوجه الجيد إلى حد ما في البيئة ، ومخزون من المعلومات والأفكار اليومية. على سبيل المثال ، يعرف الأطفال ويمكن أن يجدوا في الصورة أشياء مثل أرجوحة ، وبئر ، وخزانة جانبية ، وعربة ؛ تحديد المهنة (طيار ، مدرس ، سائق ، إلخ) ؛ فهم تصرفات الأشخاص الذين تم تصويرهم في الصورة ؛ إظهار الأشياء المرسومة بلون أو آخر. ومع ذلك ، فإن غياب الكلام أو الاستخدام المحدود له يؤدي إلى تناقض بين المفردات النشطة والمجهولة.

إن مستوى إتقان المفردات لا يعتمد فقط على درجة انتهاك الجانب الناتج عن الصوت من الكلام ، ولكن أيضًا على القدرات الفكرية للطفل ، والخبرة الاجتماعية ، والبيئة التي نشأ فيها. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من خلل النطق ، وكذلك للأطفال الذين يعانون من التخلف العام في الكلام بشكل عام ، فإن المعرفة غير الكافية بالوسائل النحوية للغة هي سمة مميزة.

الاتجاهات الرئيسية للعمل التصحيحي
تُظهر هذه السمات لتطور الكلام لدى الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ أنهم بحاجة إلى تعليم خاص منهجي يهدف إلى التغلب على العيوب في الجانب السليم للكلام ، وتطوير المفردات والبنية النحوية للكلام ، وتصحيح اضطرابات الكتابة والقراءة. يتم حل مثل هذه المهام الإصلاحية في مدرسة خاصة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق ، حيث يتلقى الطفل تعليمًا بقيمة مدرسة تعليم عام مدتها تسع سنوات.

يحتاج الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من عسر التلفظ إلى فصول علاج التخاطب المستهدفة لتشكيل التركيب الصوتي والمعجمي النحوي للكلام. تُعقد مثل هذه الفصول في مؤسسات خاصة لمرحلة ما قبل المدرسة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق.

يعتمد علاج النطق مع الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ على معرفة بنية خلل الكلام في أشكال مختلفة من عسر التلفظ وآليات ضعف المهارات الحركية العامة والكلامية ومراعاة الخصائص الشخصية للأطفال. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة تطور الكلام للأطفال في مجال المفردات والبنية النحوية ، فضلاً عن ميزات الوظيفة التواصلية للكلام. في الأطفال في سن المدرسة ، تؤخذ حالة الكلام المكتوب في الاعتبار.

يتم تحقيق النتائج الإيجابية لعمل علاج النطق وفقًا للمبادئ التالية:
تشكيل مترابط مرحلي لجميع مكونات الكلام ؛
نهج منظم لتحليل عيب الكلام ؛
تنظيم النشاط العقلي للأطفال من خلال تطوير وظائف التواصل والتعميم في الكلام.

في عملية التدريبات المنهجية وطويلة المدى في معظم الحالات ، التطبيع التدريجي للمهارات الحركية لجهاز المفصل ، وتطوير حركات المفصل ، وتشكيل القدرة على التبديل التعسفي للأعضاء المنقولة للتعبير من حركة إلى أخرى عند وتيرة معينة ، يتم التغلب على الرتابة وانتهاكات إيقاع الكلام ؛ التطور الكامل للإدراك الصوتي. هذا يعد الأساس لتطوير وتصحيح الجانب السليم للكلام ويشكل المتطلبات الأساسية لإتقان مهارات الكلام الشفوي والمكتوب.

يجب أن يبدأ عمل علاج النطق في سن ما قبل المدرسة الأصغر ، وبالتالي تهيئة الظروف للتطوير الكامل للجوانب الأكثر تعقيدًا لنشاط الكلام والتكيف الاجتماعي الأمثل. من الأهمية بمكان أيضًا الجمع بين علاج النطق والإجراءات العلاجية ، والتغلب على الانحرافات في المهارات الحركية العامة.

الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من عسر الكلام ، والذين ليس لديهم انحرافات جسيمة في تطور الجهاز العضلي الهيكلي ، ويمتلكون مهارات الرعاية الذاتية ولديهم سمع طبيعي وذكاء كامل ، يدرسون في رياض الأطفال الخاصة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق. في سن المدرسة ، يدرس الأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ الحاد في مدارس خاصة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق الحادة ، حيث يتلقون تعليمًا يصل إلى مدرسة مدتها تسع سنوات مع التصحيح المتزامن لعيب الكلام. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من عسر التلفظ ، والذين يعانون من اضطرابات شديدة في الجهاز العضلي الهيكلي ، توجد رياض أطفال ومدارس متخصصة في الدولة ، حيث يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتدابير العلاجية والعلاج الطبيعي.

عند تصحيح عسر الكلام في الممارسة العملية ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام تنظيم تنفس الكلام كواحدة من الطرق الرائدة لإثبات طلاقة الكلام.

تمارين التنفس بواسطة A. N. Strelnikova
في عمل علاج النطق على التنفس الكلامي للأطفال والمراهقين والبالغين ، يتم استخدام تمارين التنفس المتناقضة بواسطة A.N.Strelnikova على نطاق واسع. تعتبر رياضة التنفس Strelnikovskaya من بنات أفكار بلدنا ، وقد تم إنشاؤها في مطلع 30-40 من القرن العشرين كوسيلة لاستعادة صوت الغناء ، لأن A.N. Strelnikova كانت مغنية وفقدت ذلك.

هذه الجمباز هي الوحيدة في العالم التي يتم فيها استنشاق قصير وحاد من خلال الأنف في حركات تضغط على الصدر.

تشمل التمارين بنشاط جميع أجزاء الجسم (الذراعين والساقين والرأس وحزام الورك والبطن وحزام الكتف وما إلى ذلك) وتسبب تفاعلًا فسيولوجيًا عامًا للكائن الحي بأكمله ، مما يؤدي إلى زيادة الحاجة إلى الأكسجين. يتم إجراء جميع التمارين في وقت واحد مع استنشاق قصير وحاد من خلال الأنف (مع زفير سلبي تمامًا) ، مما يعزز التنفس الداخلي للأنسجة ويزيد من امتصاص الأنسجة للأكسجين ، ويهيج أيضًا منطقة المستقبل الواسعة على الغشاء المخاطي للأنف ، مما يوفر اتصال منعكس في تجويف الأنف مع جميع الأجسام تقريبًا.

هذا هو السبب في أن تمرين التنفس هذا له مجموعة واسعة من التأثيرات ويساعد في مجموعة من الأمراض المختلفة للأعضاء والأنظمة. إنه مفيد للجميع وفي أي عمر.

في الجمباز ، ينصب التركيز على الاستنشاق. يتم التنفس لفترة وجيزة جدًا وفورية وعاطفية ونشطة. الشيء الرئيسي ، وفقًا لـ A. N. Strelnikova ، هو أن تكون قادرًا على حبس أنفاسك ، "إخفاء". لا تفكر في التنفس على الإطلاق. يختفي الزفير تلقائيًا.

عند تعليم الجمباز ، تنصح A.N.Strelnikova باتباع أربع قواعد أساسية.

المادة 1 "رائحة الاحتراق! تنبيه!" وفجأة ، وبصخب ، في جميع أنحاء الشقة ، استنشق الهواء مثل بصمة الكلب. كلما كانت طبيعية أكثر كلما كان ذلك أفضل. أسوأ خطأ هو سحب الهواء لاستيعاب المزيد من الهواء. التنفس قصير ، كالحقن ، نشط ، وكلما كان طبيعيًا ، كان ذلك أفضل. فكر فقط في التنفس. ينظم الشعور بالقلق النفس النشط بشكل أفضل من التفكير فيه. لذلك ، لا تخجل ، بشراسة ، إلى درجة الوقاحة ، استنشق الهواء.

القاعدة 2 الزفير هو نتيجة الشهيق. لا تمنع الزفير من الخروج بعد كل شهيق كما تريد ، بقدر ما تريد - ولكن أفضل عن طريق الفممن الأنف. لا تساعده. فكر فقط: "رائحة الاحتراق! القلق!" وتأكد فقط من أن التنفس يسير في نفس الوقت مع الحركة. سيختفي الزفير تلقائيًا. أثناء الجمباز ، يجب أن يكون الفم مفتوحًا قليلاً. ابتعد عن الاستنشاق والحركة ، ولا تكن مملاً وغير مبالٍ. العب وحشية مثل لعب الأطفال وستكون بخير. تخلق الحركات حجمًا وعمقًا كافيين لقصر النفس دون بذل الكثير من الجهد.

القاعدة 3 كرر الأنفاس كما لو كنت تنفخ إطارًا في إيقاع الغناء والرقص. وأثناء تدريب حركاتك وأنفاسك ، عد إلى 2 و 4 و 8. المعدل: 60-72 نفسًا في الدقيقة. يستنشق بصوت أعلى من الزفير. معيار الدرس: 1000-1200 نفس ، وأكثر - 2000 نفس. فترات التوقف بين جرعات التنفس - 1-3 ثوان.

القاعدة 4 خذ نفس عدد الأنفاس المتتالية كما يمكنك بسهولة في الوقت الحالي. يتكون المجمع بأكمله من 8 تمارين. أولا ، الإحماء. يقف مستقيما. الأيدي في اللحامات. الساقين عرض الكتفين. خذ أنفاسًا قصيرة ، مثل الحقنة ، والشم بصوت عالٍ. لا تكن خجولا. اجبر جناحي الأنف على الاتصال لحظة الاستنشاق ولا تقم بتوسيعها. تدرب على 2 ، 4 أنفاس متتالية بوتيرة "مائة" أنفاس. يمكنك أن تفعل المزيد لتشعر أن أنفك تتحرك وتطيعك. يستنشق ، مثل الحقن ، لحظية. فكر: "تفوح منها رائحة احتراق! من أين أتت؟" لفهم الجمباز ، اتخذ خطوة في مكانها وفي نفس الوقت مع كل خطوة - استنشق. يمين يسار ، يمين يسار ، يستنشق ، يستنشق. ولا يستنشق الزفير ، كما هو الحال في الجمباز العادي.
خذ 96 (مائة) نفس خطوة بخطى مشي. يمكنك الوقوف دون حراك ، يمكنك المشي في جميع أنحاء الغرفة ، يمكنك الانتقال من قدم إلى أخرى: ذهابًا وإيابًا ، ذهابًا وإيابًا ، يكون وزن الجسم إما على الرجل التي تقف في الأمام ، ثم على الرجل التي تقف في الخلف. من المستحيل أن تأخذ أنفاسًا طويلة بوتيرة الخطوات. فكر ، "ساقي تضخ الهواء بداخلي." تساعد. مع كل خطوة - نفس ، قصير مثل طلقة ، وصاخب.
بعد أن أتقن الحركة ، ورفع الساق اليمنى، القرفصاء قليلاً على اليسار ، ورفع اليسار - على اليمين. احصل على رقصة الروك أند رول. تأكد من أن الحركات والأنفاس تذهب في نفس الوقت. لا تتدخل أو تساعد في إخراج الزفير بعد كل استنشاق. كرر الأنفاس بشكل منتظم ومتكرر. اصنع أكبر عدد ممكن بسهولة.

حركات الرأس.
- المنعطفات. أدر رأسك يمينًا ويسارًا ، بحدة ، بوتيرة الخطوات. وفي نفس الوقت مع كل منعطف - استنشق من خلال الأنف. قصيرة مثل وخز ، صاخبة. 96 نفسا. فكر: "رائحة الاحتراق! أين؟ اليسار؟ اليمين؟". شم الهواء ...
- "آذان". هز رأسك كما لو كنت تقول لشخص ما: "عاي ياي ، عار عليك!" تأكد من أن الجسم لا يستدير. تذهب الأذن اليمنى إلى الكتف الأيمن ، والأذن اليسرى تذهب إلى اليسار. الأكتاف بلا حراك. في وقت واحد مع كل تأرجح - نفس.
- "بندول صغير". حرك رأسك للأمام والخلف ، خذ شهيقًا. فكر: "من أين تأتي رائحة الحرق؟ من الأسفل؟ من الأعلى؟"

الحركات الكبرى.
- "قطة". الساقين عرض الكتفين. تذكر القط الذي يتسلل على العصفور. كرر حركاتها - رابض قليلاً ، ثم انعطف إلى اليمين ، ثم إلى اليسار. انقل وزن الجسم إلى الرجل اليمنى ثم اليسرى. الاتجاه الذي استدرت فيه. واستنشق الهواء بشكل صاخب على اليمين ، على اليسار ، بوتيرة الدرجات.
- "مضخة". أمسك صحيفة مطوية أو عصا في يديك مثل مقبض المضخة واعتقد أنك تنفخ إطار سيارة. يستنشق - في أقصى نقطة من المنحدر. انتهى المنحدر - انتهى التنفس. لا تسحبه ولا تنحني ولا تنحني حتى النهاية. يجب ضخ الإطار بسرعة والذهاب أبعد من ذلك. كرر الأنفاس في نفس وقت الانحناءات بشكل متكرر ومنتظم وبسهولة. لا ترفع رأسك. انظر إلى مضخة خيالية. يستنشق ، مثل الحقن ، لحظية. من بين جميع حركات التنفس لدينا ، هذا هو الأكثر فعالية.
- "عانق كتفيك". ارفع ذراعيك إلى مستوى الكتف. ثنيهم في المرفقين. أدر راحتي يديك نحوك وضعهما أمام صدرك أسفل رقبتك مباشرة. ارمِ يديك تجاه بعضهما البعض بحيث يحتضن الجانب الأيسر الكتف الأيمن ، والأيمن يحتضن الإبط الأيسر ، أي بحيث تتوازى الذراعين مع بعضهما البعض. وتيرة الخطوات. في نفس الوقت مع كل رمية ، عندما تكون اليدين أقرب إلى بعضهما البعض ، كرر أنفاسًا قصيرة صاخبة. فكر: "الأكتاف تساعد الهواء". ابق يديك بعيدًا عن جسمك. انهم قريبون. لا تثني مرفقيك.
- بندول كبير. هذه الحركة مستمرة ، على غرار البندول: "مضخة" - "عانق كتفيك" ، "مضخة" - "عانق كتفيك". وتيرة الخطوات. قم بالإمالة للأمام ، والأذرع تصل إلى الأرض - استنشق ، وانحني إلى الخلف ، وأكتافك تعانق الذراعين - استنشق أيضًا. للأمام - للخلف ، يستنشق ، يستنشق ، تيك توك ، توك توك ، مثل البندول.
- "نصف قرفصاء". قدم واحدة في الأمام والأخرى من الخلف. وزن الجسم على الساق الأمامية والساق الخلفية تلامس الأرض قليلاً ، كما كان قبل البداية. قم بأداء القرفصاء الخفيف والملحوظ قليلاً ، كما لو كنت ترقص في مكانها ، وفي نفس الوقت مع كل قرفصاء ، كرر التنفس - قصير ، خفيف. بعد إتقان الحركة ، أضف حركات مضادة متزامنة لليدين.

يتبع ذلك تدريب خاص على التنفس "الخفي": استنشاق قصير مع ميل ، يتم حبس النفس قدر الإمكان ، دون أن ينفجر ، من الضروري العد بصوت عالٍ إلى ثمانية ، تدريجيًا عدد "الثماني" الذي ينطق به يزيد زفير واحد. في نفس واحد محبوس بإحكام ، تحتاج إلى الاتصال بأكبر عدد ممكن من "الثمانية". من التمرين الثالث أو الرابع ، يتم الجمع بين "ثمانية" التلعثم ليس فقط مع الميول ، ولكن أيضًا مع تمارين "نصف القرفصاء". الشيء الرئيسي ، وفقًا لأ. بالطبع ، يسبق "الثمانية" في كل تمرين مجموعة التمارين المذكورة أعلاه بأكملها.

تمارين لتطوير التنفس الكلامي
في ممارسة علاج النطق ، يوصى بالتمارين التالية.

اختر وضعًا مريحًا (الاستلقاء ، الجلوس ، الوقوف) ، ضع إحدى يديك على بطنك ، والأخرى على جانب أسفل الصدر. خذ نفسًا عميقًا من خلال أنفك (هذا يدفع بطنك للأمام ويوسع الجزء السفلي من صدرك ، والذي تتحكم فيه كلتا يديك). بعد الاستنشاق ، قم على الفور بزفير سلس (البطن وأسفل الصدر يتخذان موقعهما السابق).

خذ نفسًا قصيرًا وهادئًا عبر الأنف ، وحبس الهواء في الرئتين لمدة 2-3 ثوانٍ ، ثم قم بزفير طويل وسلس من خلال الفم.

خذ نفسًا قصيرًا فتح الفموعلى زفير سلس طويل ، قل أحد أحرف العلة (a ، o ، y ، و ، e ، s).

قل عدة أصوات بسلاسة في زفير واحد: aaaaa aaaaaooooooo aaaaauuuuuu.

اعتمد على زفير واحد إلى 3-5 (واحد ، اثنان ، ثلاثة ...) ، محاولًا زيادة العد تدريجيًا إلى 10-15. احترس من الزفير السلس. العد التنازلي (عشرة ، تسعة ، ثمانية ...).

اطلب من الطفل أن يكرر الأمثال والأقوال وأعاصير اللسان بعدك في زفير واحد. تأكد من اتباع الإعداد الوارد في التمرين الأول.

قطرة وحجر أجوف.
البناء باليد اليمنى ، كسر مع اليسار.
من كذب أمس لن يصدق غدا.
على المقعد خارج المنزل ، كان توما يبكي طوال اليوم.
لا تبصق في البئر - سوف تحتاج الماء للشرب.
يوجد عشب في الفناء ، حطب على العشب: حطب واحد ، حطبان - لا تقطع الحطب على عشب الفناء.
كان ثلاثة وثلاثون إيغوركا يعيشون على تل بالقرب من تل: واحد إيغوركا ، واثنان إيغوركا ، وثلاثة إيغوركا ...

اللفت.
زرع الجد اللفت. نما اللفت كبير.
ذهب الجد لقطف لفت. تسحب ، تسحب ، لا تسحب.
دعا الجد الجدة. الجدة تسحب الجد ، والجد يسحب اللفت ، يسحبون ، يسحبون ، لا يستطيعون إخراجها!
دعت الجدة حفيدتها. حفيدة للجدة ، جدة لجد ، جد لفتى ، يسحبون ، يسحبون ، لا يستطيعون سحبها!
حفيدة تسمى Zhuchka. حشرة لحفيدة ، حفيدة للجدة ، جدة لجد ، جد لفتى ، يسحبون ، يسحبون ، لا يستطيعون سحبها!
دعا علة القط. قطة من أجل حشرة ، حشرة لحفيدة ، حفيدة للجدة ، جدة لجد ، جد لفت ، يسحبون ، يسحبون ، لا يستطيعون سحبها!
القط دعا الفأر. فأر من أجل قطة ، قطة لحشرة ، حشرة لحفيدة ، حفيدة جدة ، جدة لجد ، جد لفت ، يسحبون ، يسحبون - قاموا بسحب اللفت!

* "لمن السفينة أفضل؟"
خذ قنينة زجاجية ارتفاعها حوالي 7 سم ، وقطرها 1-1.5 سم ، أو أي شيء آخر مناسب. اجلبه إلى شفتيك ونفخ. "استمع إلى صوت صوت الفقاعة. مثل القارب البخاري الحقيقي. هل يمكنك صنع زورق بخاري؟ أتساءل من هو القارب البخاري الذي سيصدر صوتًا أعلى ، سواء أكان لك أم خاصتي؟ ومن أطول؟" يجب أن نتذكر: لكي تطن الفقاعة ، يجب أن تلمس الشفة السفلية برفق حافة رقبتها. يجب أن تكون الطائرة النفاثة قوية وتخرج من المنتصف. فقط لا تنفخ لفترة طويلة (أكثر من 2-3 ثوان) ، وإلا ستشعر بالدوار.

* "نقباء".
اغمس القوارب الورقية في حوض من الماء وادعُ طفلك لأخذ جولة بالقارب من مدينة إلى أخرى. لكي يتحرك القارب ، عليك أن تنفخ عليه ببطء ، وأن تطوي شفتيك بأنبوب. ولكن بعد ذلك تأتي ريح عاصفة - تطوى الشفاه ، كما هو الحال بالنسبة للصوت p.

كما تساهم الصفارات وأنابيب الألعاب والهارمونيكا وتفجير البالونات والألعاب المطاطية في تطوير تنفس الكلام.

تصبح المهام أكثر صعوبة تدريجياً: أولاً ، يتم تدريب زفير الكلام الطويل على الأصوات الفردية ، ثم على الكلمات ، ثم على عبارة قصيرة ، عند قراءة الشعر ، إلخ.

في كل تمرين ، يتم توجيه انتباه الطفل إلى زفير هادئ ومريح ، إلى مدة وحجم الأصوات التي يتم نطقها.

علاج او معاملة
تستغرق الدورة الكاملة لتصحيح وعلاج عسر التلفظ عدة أشهر. كقاعدة عامة ، يبقى الأطفال المصابون بعسر التلفظ في المستشفى النهاري لمدة 2-4 أسابيع ، ثم يواصلون مسار العلاج في العيادة الخارجية. في المستشفى النهاري ، يوجد علاج طبيعي تقوي عام ، تدليك ، علاج بالتمارين الرياضية ، تمارين التنفس. هذا يقلل من الوقت للوصول إلى أقصى تأثير ويجعله أكثر استقرارًا.

علاج عسر التلفظ بالعلاج بالأدوية
مرة أخرى في القرنين السادس عشر والسابع عشر ، تم استخدام العلاج بالمياه المعدنية (المشار إليه فيما يلي باسم HT) لأمراض الكبد والرئتين والجهاز الهضمي والسل والصداع النصفي والصرع والهستيريا والسيلان وأمراض الجلد والعين وعدم انتظام الدورة الشهرية والحوادث الدماغية الوعائية ، الحمى والبواسير وكذلك لوقف النزيف وأمراض أخرى.

لماذا بدأ الاهتمام بالعلقة في الازدياد؟ أسباب ذلك هي نقص الفعالية العلاجية للمستحضرات الصيدلانية. الأموال ، زيادة في عدد الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الأدوية ، وعدد كبير (40-60٪) من الأدوية المزيفة في شبكة الصيدليات.

لفهم آليات التأثير العلاجي للعلقة الطبية (MP) ، من الضروري دراسة المواد النشطة بيولوجيًا (BAS) لإفراز الغدد اللعابية (SSG). سر الغدد اللعابية للعلقة يحتوي على مجموعة من المركبات من البروتين (الببتيد) ، والدهون وطبيعة الكربوهيدرات. تشير التقارير الصادرة عن I. 500 د.

أكثر مكونات SSZh دراسة: الهيرودين ، مادة شبيهة بالهيستامين ، بروستاسيلين ، بروستاغلاندين ، هيالورونيداز ، ليباز ، أبيراز ، كولوجيناز ، كالين وساراتين - مثبطات التصاق الصفائح الدموية ، مثبط عامل تنشيط الصفائح الدموية ، ديستابيليز ، ديستابيليز - ليزوزيم (ديتوبيلاز - L) ، مثبطات bdellin-trypsin و plasmin ، eglins - مثبطات chymotryptosin ، subtilisin ، elastase و cathepsin G ، عوامل التغذية العصبية ، مثبط kallikrein في الدم. تحتوي القناة المعوية للعلقة على بكتيريا Aeromonas hidrophilia التكافلية ، والتي توفر تأثيرًا للجراثيم وهي مصدر بعض مكونات SF6. أحد العناصر الموجودة في اللعاب MP هو هيالورونيداز. يُعتقد أنه بمساعدة هذه المادة ، تتم إزالة المنتجات السامة (الداخلية - أو المنشأ الخارجي) من مساحة المصفوفة (مساحة Pishinger) ، والتي لم تخضع للتحولات الأيضية ، والتي تسمح بإزالتها من جسم MP باستخدام مساعدة أعضاء الإخراج. يمكن أن تتسبب في تقيؤ النواب أو وفاتهم.

عوامل التغذية العصبية (NTF) MP. هذا الجانبيرتبط بتأثير SSF على النهايات العصبية والخلايا العصبية. لأول مرة أثيرت هذه المشكلة في بحثنا. نشأت الفكرة كنتيجة لنتائج علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والاعتلال العضلي. أظهر المرضى تغيرات إيجابية كبيرة في علاج توتر العضلات والهيكل العظمي التشنجي. يمكن للطفل الذي كان قبل العلاج أن يمشي على أطرافه الأربعة فقط أن يمشي على رجليه بعد بضعة أشهر من العلاج بالـ MP.

عوامل التغذية العصبية - البروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض التي تفرزها الأنسجة المستهدفة تشارك في التمايز الخلايا العصبيةوهم مسؤولون عن نمو عملياتهم. تلعب NTPs دورًا مهمًا ليس فقط في عمليات التطور الجنيني للجهاز العصبي ، ولكن أيضًا في الكائن الحي البالغ. إنها ضرورية للحفاظ على صلاحية الخلايا العصبية.

لتقييم التأثير المحفز لالتهاب الأعصاب ، يتم استخدام طريقة قياس الشكل ، مما يجعل من الممكن قياس منطقة العقدة مع منطقة النمو ، التي تتكون من العصبونات والعناصر الدبقية ، بعد الإضافة إلى وسط المغذياتالأدوية التي تحفز نمو العصبونات مقارنة مع إإكسبلنتس السيطرة.

النتائج التي تم الحصول عليها في علاج الالاليا وعسر التلفظ عند الأطفال بطريقة العلاج بالشيخوخة ، وكذلك نتائج مسح الدماغ التراكبي ، جعلت من الممكن تسجيل النضج المتسارع للخلايا العصبية في قشرة الدماغ الحركية في الدماغ عند هؤلاء الأطفال .

تشرح البيانات المتعلقة بالنشاط المحفز لالتهاب الأعصاب المرتفع لمكونات SSF (إفراز الغدد اللعابية) الفعالية المحددة للعلاج بالهرع في مرضى الأعصاب. علاوة على ذلك ، فإن قدرة مثبطات بروتين العلقة على تعديل التأثيرات التغذوية العصبية تثري ترسانة من مثبطات الإنزيم المحللة للبروتين ، والتي تعتبر حاليًا من الأدوية العلاجية الواعدة لمجموعة واسعة من الأمراض التنكسية العصبية.

لذلك ، توفر BAS التي تنتجها MP تأثيرات بيولوجية معروفة حتى الآن:
1. عمل التخثر ،
2. عمل خافض للضغط ،
3. تأثير إصلاحي على جدار الوعاء الدموي التالف ،
4. العمل المضاد لتصلب الشرايين للمواد النشطة بيولوجيا يؤثر بنشاط على عمليات التمثيل الغذائي للدهون ، مما يجعله في ظروف العمل الطبيعية ؛ خفض مستويات الكوليسترول ،
5. التأثير المضاد للأكسجين - زيادة النسبة المئوية لبقاء حيوانات المختبر في ظروف انخفاض محتوى الأكسجين ،
6. العمل المناعي - تنشيط الوظائف الوقائية للجسم على مستوى وصلة البلاعم ، ونظام المكمل والمستويات الأخرى من جهاز المناعة للإنسان والحيوان ،
7. عمل التغذية العصبية.

لوسائل تقنية محددةتشمل: مصحح لغوي Derazhnya ، جهاز "Echo" (AIR) ، جهاز تضخيم الصوت ، مسجل شرائط.

جهاز Derazhnya (وكذلك سقاطة Barany) مبني على تأثير كتم الصوت. قوة مختلفةيتم تغذية الضوضاء (في هاتف تصحيحي يتم تنظيمه بمسمار خاص) من خلال أنابيب مطاطية تنتهي بالزيتون مباشرة في قناة الأذن ، مما يؤدي إلى إغراق الكلام. ولكن ليس في جميع الحالات ، يمكن تطبيق طريقة التخميد الصوتي. يتكون جهاز "Echo" ، الذي صممه B. Adamchik ، من شريطين مسجلين ببادئة. يتم تشغيل الصوت المسجل بعد جزء من الثانية ، مما يؤدي إلى إنشاء تأثير صدى. تم إنشاؤها من قبل المصممين المحليين جهاز محمول"Echo" (AIR) للاستخدام الفردي.

تم اقتراح جهاز غريب من قبل V. A. Razdolsky. يعتمد مبدأ تشغيله على تضخيم الصوت للكلام من خلال مكبرات الصوت أو الهواتف الهوائية إلى السمع "Crystal". عند إدراكهم للصوت المعزز للكلام ، يؤدي عسر التلفظ إلى شد عضلات الكلام بشكل أقل ، وفي كثير من الأحيان يبدأون في استخدام نوبة أصوات خفيفة ، مما يكون له تأثير مفيد على كلامهم. من الإيجابي أيضًا أنه عند استخدام تضخيم الصوت ، يسمع المرضى من الدروس الأولى خطابهم الصحيح ، وهذا يسرع من التطور ردود الفعل الإيجابيةوخطاب حر غير مرهق. يستخدم عدد من الباحثين في الممارسة المتغيرات المختلفة لتأخر الكلام ("الضوضاء البيضاء" ، ترطيب الصوت ، إلخ).

في عملية فصول علاج النطق لأغراض العلاج النفسي ، يمكنك استخدام معدات تسجيل الصوت. من خلال درس شريط متبوع بمحادثة مع معالج النطق ، تتحسن الحالة المزاجية لعسر التلفظ ، وهناك رغبة في تحقيق النجاح في فصول النطق ، ويتم تطوير الثقة في النتيجة الإيجابية للفصول ، وتنمو الثقة في معالج النطق. في دروس الشريط الأولى ، يتم اختيار مادة الأداء والتمرن عليها بعناية.

يساهم تعلم دروس الشريط في تطوير مهارات الكلام الصحيحة. الغرض من هذه الفصول هو لفت انتباه المريض إلى وتيرة وطلاقة حديثه ، والسمعيات ، والتعبير ، والصحة النحوية للعبارة. بعد محادثات أولية حول صفات الكلام الصحيح ، والاستماع إلى عينات الكلام المناسبة ، بعد التدريبات المتكررة ، يؤدي عسر التلفظ أمام الميكروفون مع نصه ، حسب مرحلة الدرس. وتتمثل المهمة في مراقبة سلوك المرء والتحكم فيه وسرعته وطلاقته وسماعه وتجنب الأخطاء النحوية فيه. يسجل القائد في دفتر ملاحظاته حالة الكلام وسلوك المريض لحظة التحدث أمام الميكروفون. بعد الانتهاء من الخطاب ، يقوم عسر الكلام بنفسه بتقييم حديثه (تحدث بهدوء - بصوت عالٍ ، بسرعة - ببطء ، بشكل صريح - رتابة ، إلخ). ثم بعد الاستماع إلى الخطاب المسجل على الشريط ، يقوم المريض بتقييمه مرة أخرى. بعد ذلك يقوم معالج النطق بتحليل كلام المتلعثم ، وقدرته على إعطاء تقييم صحيح لكلامه ، ويبرز الإيجابية في كلامه ، وسلوكه في الفصل ، ويلخص.

من أشكال تعليم دروس الشريط تقليد عروض الفنانين ، سادة الكلمة الفنية. في هذه الحالة ، يتم الاستماع إلى أداء فني ، وتعلم النص ، وممارسة النسخ ، وتسجيله على شريط ، ثم مقارنته بالأصل ، مع ذكر أوجه التشابه والاختلاف. تعد جلسات الشريط المقارن مفيدة ، حيث يُمنح عسر التلفظ الفرصة لمقارنة حديثه الحقيقي مع الخطاب الذي سبق له. في بداية دروس الكلام ، مع تشغيل الميكروفون ، يُطرح عليه أسئلة حول مواضيع الحياة اليومية ، ويتم تقديم صور مؤامرة لوصف محتواها وتأليف قصة ، وما إلى ذلك. يسجل الشريط حالات التشنجات في الكلام: مكانها في العبارة ، التكرار ، المدة. بعد ذلك ، يعد هذا التسجيل الأول لخطاب عسر التلفظ بمثابة مقياس لنجاح فصول الكلام المستمرة: تتم مقارنة حالة الكلام في المستقبل به.

نصيحة أخصائي العيوب
في العمل التصحيحي مع عسر التلفظ ، من المهم تكوين التفكير المكاني.

تشكيل التمثيلات المكانية
تتطور المعرفة بالفضاء والتوجه المكاني في ظروف أنواع مختلفة من أنشطة الأطفال: في الألعاب والملاحظات وعمليات العمل والرسم والتصميم.

بنهاية سن ما قبل المدرسة ، يطور الأطفال المصابون بعسر التلفظ معرفة بالفضاء مثل: الشكل (مستطيل ، مربع ، دائرة ، بيضاوي ، مثلث ، مستطيل ، دائري ، منحني ، مدبب ، منحني) ، الحجم (كبير ، صغير ، أكثر ، أقل ، نفس ، متساوي ، كبير ، صغير ، نصف ، نصف) ، الطول (طويل ، قصير ، عريض ، ضيق ، مرتفع ، يسار ، يمين ، أفقي ، مستقيم ، مائل) ، الموضع في الفضاء والاتصال المكاني (في الوسط ، أعلاه الوسط ، أسفل الوسط ، اليمين ، اليسار ، الجانب ، الأقرب ، الأبعد ، الأمام ، الخلف ، الأمام).

يتضمن إتقان المعرفة المشار إليها حول الفضاء ما يلي: القدرة على تحديد السمات المكانية وتمييزها ، وتسميتها بشكل صحيح وتضمين تسميات لفظية مناسبة في الكلام التعبيري ، والتنقل في العلاقات المكانية عند إجراء عمليات مختلفة مرتبطة بالإجراءات النشطة.

يتم توفير القيمة الكاملة لإتقان المعرفة حول الفضاء ، والقدرة على التوجه المكاني من خلال تفاعل الحركية الحركية والبصرية و محللات السمعفي سياق ارتكاب أنواع مختلفة من أنشطة الطفل ، والتي تهدف إلى المعرفة النشطة للواقع المحيط.

يحدث تطور التوجه المكاني وفكرة الفضاء في ارتباط وثيق مع تكوين الإحساس بمخطط الجسم ، مع التوسع في الخبرة العملية للأطفال ، مع تغيير في هيكل عمل لعبة الكائن المرتبط زيادة تحسين المهارات الحركية. تنعكس التمثيلات المكانية الناشئة وتتطور بشكل أكبر في أنشطة لعب الأطفال والبصرية والبناءة واليومية.

ترتبط التغييرات النوعية في تكوين الإدراك المكاني بتطور الكلام لدى الأطفال ، مع فهمهم واستخدامهم النشط للتعيينات اللفظية. العلاقات المكانيةمعبر عنها بحروف الجر والظروف. يتضمن إتقان المعرفة حول الفضاء القدرة على تحديد السمات والعلاقات المكانية وتمييزها ، والقدرة على تحديدها بشكل صحيح شفهيًا ، والتنقل في العلاقات المكانية عند إجراء عمليات عمالية مختلفة بناءً على التمثيلات المكانية. يلعب التصميم والنمذجة دورًا مهمًا في تطوير الإدراك المكاني ، وإدراج التعيينات اللفظية المناسبة لأفعال الأطفال في الكلام التعبيري.

طرق دراسة التفكير المكاني لدى تلاميذ المدارس الأصغر سنا الذين يعانون من عسر التلفظ
مهمة 1

الغرض: الكشف عن فهم العلاقات المكانية في مجموعة من الأشياء الحقيقية وفي مجموعة من الأشياء الموضحة في الصورة + فعل لعب الكائن على تمايز العلاقات المكانية.

استيعاب الاتجاهات من اليسار إلى اليمين.

قصيدة ف. بيريستوف.

كان رجل يقف عند مفترق طرق.
أين اليمين ، أين اليسار - لم يستطع أن يفهم.
لكن فجأة حك الطالب رأسه
بنفس اليد التي كتبها
وألقى الكرة وقلب الصفحات ،
وأمسك بالملعقة وكس الأرض ،
"فوز!" - كانت هناك صرخة مبتهجة:
أين هو اليمين حيث تم التعرف على اليسار من قبل الطالب.

الحركة وفقًا لتعليمات معينة (استيعاب الأجزاء اليمنى واليسرى من الجسم ، الجانب الأيمن والأيسر).

نحن نسير بشجاعة في الرتب.
نحن نعرف العلم.
نحن نعرف اليسار ونعرف اليمين.
وبالطبع حولها.
هذه هي اليد اليمنى.
أوه ، العلم ليس بالأمر السهل!

"الجندي الصامد"

ابق على ساق واحدة
وكأنك جندي صلب.
الساق اليسرى - إلى الصدر ،
انظر ، لا تسقط.
الآن ابق على اليسار
إذا كنت جنديًا شجاعًا.

صقل العلاقات المكانية:
* الوقوف في خط ، اسم الشخص الذي يقف على اليمين ، على اليسار ؛
* وفقًا للتعليمات ، ضع الأشياء على يسار ويمين هذا الكائن ؛
* تحديد مكان الجار بالنسبة لنفسه ؛
* حدد مكانك بالنسبة إلى أحد الجيران ، مع التركيز على اليد المقابلة لأحد الجيران ("أنا أقف على يمين Zhenya ، و Zhenya على يساري") ؛
* الوقوف في أزواج في مواجهة بعضهما البعض ، حدد أولاً بنفسك ، ثم عند صديق ، اليد اليسرى ، اليد اليمنى ، إلخ.

لعبة "أجزاء الجسم".
يلمس أحد اللاعبين أي جزء من جسد جاره ، على سبيل المثال ، اليد اليسرى. يقول: "هذه يدي اليسرى" الذي بدأ اللعبة يوافق أو يدحض إجابة الجار. تستمر اللعبة في دائرة.

"تعقب عليه."
يتم رسم بصمات اليدين والقدمين على الورقة في اتجاهات مختلفة. من الضروري تحديد اليد أو القدم (يسارًا أو يمينًا) هذه المطبوعة.

حدد بواسطة مؤامرة الصورة ، حيث يكون للأحرف الموجودة في الصورة الكائن المسمى.

فهم المفاهيم الجانب الأيسرورقة - الجانب الأيمن من الورقة.

التلوين أو الرسم وفقًا للتعليمات ، على سبيل المثال: "ابحث عن المثلث الصغير المرسوم على الجانب الأيسر من الورقة ، وقم بتلوينه باللون الأحمر. ابحث عن المثلث الأكبر بين تلك المرسومة على الجانب الأيمن من الورقة. قم بتلوينه باللون الأخضر قلم رصاص. اربط المثلثات بخط اصفر. "

حدد اليسار أو اليمينكم في بلوزة وقميص وجيب في الجينز. المنتجات في وضع مختلف بالنسبة للطفل.

استيعاب الاتجاهات "up-down" ، "top-bottom".

الاتجاه في الفضاء:
ما الأمر ، ما الأمر؟ (تحليل أبراج مبنية من أجسام هندسية).

الاتجاه على ورقة:
- ارسم دائرة في الجزء العلوي من الورقة ، مربع في الأسفل.
- ضع مثلثًا برتقاليًا ، ضع مستطيلًا أصفر في الأعلى ، وآخر أحمر أسفل المثلث البرتقالي.

تمارين في استخدام حروف الجر: من أجل ، بسبب ، حول ، من ، أمام ، في ، من.
مقدمة: كان Puss in Boots قطة صغيرة مرحة تحب لعب الغميضة.
يعرض شخص بالغ بطاقات حيث يتم رسمها ، ومكان تختبئ القطة ، ويساعد الأطفال في طرح أسئلة مثل:
أين يختبئ القط؟
- من أين قفز؟ إلخ.

المهمة رقم 2

الغرض: الإشارة شفهيًا إلى موقع الأشياء في الصور.

متجر لعبة"(قام الطفل ، بصفته بائعًا ، بترتيب الألعاب على عدة أرفف وقال أين وماذا كان).

اعرض الأفعال الموصوفة في القصيدة.
سوف أساعد أمي
سوف أنظف في كل مكان
وتحت الخزانة
وخلف الخزانة
وفي الخزانة
وعلى الخزانة.
أنا لا أحب الغبار! قرف!

الاتجاه على ورقة.

1. محاكاة القصص الخيالية

"مدرسة الغابة" (L. S. Gorbacheva)

المعدات: لكل طفل ورقة ومنزل مقطوع من الكرتون.
"يا رفاق ، هذا المنزل ليس بسيطًا ، إنه رائع. ستدرس حيوانات الغابة فيه. كل واحد منكم لديه نفس المنزل. سأخبركم بقصة خرافية. استمعوا جيدًا وضعوا المنزل في المكان المذكور في حكاية خيالية.
تعيش الحيوانات في الغابة الكثيفة. لديهم أطفالهم. وقررت الحيوانات بناء مدرسة غابات لهم. اجتمعوا عند حافة الغابة وبدأوا يفكرون في مكان وضعها. اقترح ليو بناء في الركن الأيسر السفلي. أراد الذئب أن تكون المدرسة في الزاوية اليمنى العليا. أصر الثعلب على بناء مدرسة في الزاوية اليسرى العليا ، بجوار حفرة منزلها. تدخل سنجاب في المحادثة. قالت: "يجب أن تبنى المدرسة في المقاصة". استمعت الحيوانات إلى نصيحة السنجاب وقررت بناء مدرسة في الغابة المقسومة في وسط الغابة.

المعدات: لكل طفل ورقة ، منزل ، شجرة عيد الميلاد ، مقاصة (بيضاوية زرقاء) ، عش النمل (مثلث رمادي).

"عاش الشتاء في كوخ على حافة الغابة. كان كوخها يقف في الزاوية اليمنى العليا. ذات يوم استيقظ الشتاء مبكرًا ، وغسل وجهها باللون الأبيض ، وارتدت ملابس أكثر دفئًا وذهبت لتنظر إلى غابتها. سارت على طول الجانب الأيمن عندما وصلت إلى الزاوية اليمنى السفلى ، رأيت شجرة عيد الميلاد الصغيرة ، لوح وينتر بأكمامها اليمنى وغطى شجرة عيد الميلاد بالثلج.
تحول الشتاء إلى وسط الغابة. كان هناك مجال كبير هنا.
لوحت الشتاء بيديها وغطت الأرض بالكامل بالثلج.
تحول الشتاء إلى الزاوية اليسرى السفلية ورأى عش النمل.
لوح الشتاء كمها الأيسر وغطى عش النمل بالثلج.
ذهب الشتاء: استدارت إلى اليمين وعادت إلى المنزل لتستريح.

"الطيور والقط"

المعدات: لكل طفل ورقة ، شجرة ، طائر ، قطة.

"نمت شجرة في الفناء. كان عصفور جالسًا بالقرب من الشجرة. ثم طار الطائر وجلس على الشجرة ، في الطابق العلوي. جاءت قطة. أراد القط التقاط الطائر وتسلق الشجرة. طار الطائر وجلس تحت الشجرة. القطة بقيت على الشجرة ".

2. الاستنساخ البياني للاتجاهات (في Sadovnikova).

يتم إعطاء أربع نقاط ، ضع علامة "+" من النقطة الأولى من الأسفل ، من الثانية - من أعلى ، من الثالثة - إلى اليسار ، من الرابعة - إلى اليمين.

يتم إعطاء أربع نقاط. من كل نقطة ، ارسم سهمًا في الاتجاه: 1 - لأسفل ، 2 - يمين ، 3 - أعلى ، 4 - يسار.

بالنظر إلى أربع نقاط يمكن تجميعها في مربع:
أ) قم بتجميع النقاط عقليًا في مربع ، وحدد النقطة اليسرى العلوية بقلم رصاص ، ثم النقطة اليسرى السفلية ، ثم قم بتوصيلها بسهم من أعلى إلى أسفل. وبالمثل ، حدد النقطة اليمنى العلوية وقم بتوصيلها بسهم بالنقطة اليمنى العلوية في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى.
ب) في المربع ، حدد النقطة اليسرى العلوية ، ثم النقطة اليمنى العلوية وقم بتوصيلها بسهم في الاتجاه من اليسار إلى اليمين. وبالمثل ، قم بتوصيل النقاط السفلية في الاتجاه من اليمين إلى اليسار.
ج) في المربع ، حدد النقطة اليسرى العلوية والنقطة اليمنى السفلية ، وقم بتوصيلهما بسهم يشير في نفس الوقت من اليسار إلى اليمين من أعلى لأسفل.
د) في المربع ، حدد النقطة اليسرى السفلية والنقطة اليمنى العلوية ، وقم بتوصيلهما بسهم يشير في نفس الوقت من اليسار إلى اليمين ومن أسفل إلى أعلى.

استيعاب حروف الجر التي لها أهمية مكانية.

1. القيام بأعمال مختلفة وفقا للتعليمات. أجب على الأسئلة.
- ضع القلم الرصاص على الكتاب. أين قلم الرصاص؟
- تأخذ قلم رصاص. من أين أتيت بالقلم الرصاص؟
- ضع قلم الرصاص في الكتاب. أين هو الآن؟
- خذها. من أين أتيت بالقلم الرصاص؟
- إخفاء قلم الرصاص تحت الكتاب. أين هو؟
- أخرج القلم الرصاص. من أين تم أخذها؟

2. اصطفوا باتباع التعليمات: سفيتا خلف لينا ، ساشا أمام لينا ، بيتيا بين سفيتا ولينا ، إلخ. أجب عن الأسئلة: "من خلفك؟" (أمام من ، بجانب من ، أمام ، خلف ، إلخ).

3. ترتيب الأشكال الهندسية وفقًا لهذه التعليمات: "ضع دائرة حمراء على مربع أزرق كبير. ضع دائرة خضراء فوق الدائرة الحمراء. مثلث برتقالي أمام الدائرة الخضراء ، إلخ."

4. "ما هي الكلمة المفقودة؟"
فاض النهر على ضفافه. يركض الأطفال في الفصل. ذهب الطريق عبر الميدان. البصل الأخضر في الحديقة. وصلنا إلى المدينة. كان السلم متكئاً على الحائط.

5. "ما هو الخلط؟"
الجد في الفرن الحطب على الموقد.
أحذية على الطاولة ، كعكات تحت الطاولة.
الأغنام في النهر ، سمك الشبوط عند النهر.
تحت الطاولة صورة ، وفوق الطاولة كرسي.

6- "على العكس" (سمي الحجة المعاكسة).
يقول الراشد: "فوق النافذة" ، الطفل: "تحت النافذة".
إلى الباب - ...
في صندوق...
قبل المدرسة - …
إلى المدينة…
أمام السيارة ...
- التقاط أزواج من الصور التي تتطابق مع حروف الجر المعاكسة.

7. "الإشارات".
أ) إلى الصورة ، حدد مخطط بطاقة لحرف الجر المقابل.
ب) البالغ يقرأ الجمل والنصوص. يظهر الأطفال مخططات بطاقات مع حروف الجر اللازمة.
ج) شخص بالغ يقرأ الجمل والنصوص وتخطي حروف الجر. يظهر الأطفال بطاقات تعليمية لأحرف الجر المفقودة.
ب) يدعى الطفل لمقارنة مجموعات من الأشكال الهندسية من نفس اللون والشكل ، ولكن بأحجام مختلفة. قارن مجموعات من الأشكال الهندسية من نفس اللون والحجم ، ولكن أشكال مختلفة.
ج) "ما هو الرقم غير ضروري". تتم المقارنة وفقًا للميزات الخارجية: الحجم واللون والشكل والتغييرات في التفاصيل.
د) "ابحث عن رقمين متطابقين." يُعرض على الطفل 4-6 عناصر تختلف في ميزة واحدة أو ميزتين. يجب أن يجد شيئين متطابقين. يمكن للطفل أن يجد نفس الأرقام والحروف المكتوبة بنفس الخط ونفس الأشكال الهندسية وما إلى ذلك.
هـ) "اختر صندوق لعب مناسب". يجب أن يتناسب الطفل مع حجم اللعبة والمربع.
هـ) "في أي موقع سيهبط الصاروخ". يربط الطفل شكل قاعدة الصاروخ ووسادة الهبوط.

المهمة رقم 3

الغرض: الكشف عن الاتجاه المكاني المرتبط بالرسم والبناء.

1. بالطريقة الموضحة ، ضع أشكالاً هندسية على ورقة برسمها أو باستخدام أشكال جاهزة.

2. ارسم الأشكال بالنقاط المرجعية ، مع رسم عينة بواسطة النقاط.

3. بدون نقاط مرجعية ، قم بإعادة إنتاج اتجاه الرسم باستخدام العينة. في حالة الصعوبة - تمارين إضافية حيث يكون ذلك ضروريًا:
أ) تميز جوانب الورقة ؛
ب) رسم خطوط مستقيمة من منتصف الورقة في اتجاهات مختلفة ؛
ب) الخطوط العريضة للرسم ؛
د) استنساخ رسم أكثر تعقيدًا من الرسم المقترح في المهمة الرئيسية.

4. تتبع القوالب ، الإستنسل ، ملامح التتبع على طول خط رفيع ، التفقيس ، النقاط ، التظليل والتظليل على طول الخطوط المختلفة.

تقنية Kern-Jirasek.
عند استخدام تقنية Kern-Jirasek (تتضمن مهمتين - رسم حروف مكتوبة ورسم مجموعة من النقاط ، أي العمل وفقًا لنموذج) ، يتم إعطاء الطفل أوراقًا تحتوي على أمثلة معروضة للمهام. تهدف المهام إلى تطوير العلاقات والتمثيلات المكانية ، وتنمية المهارات الحركية الدقيقة لليد وتنسيق الرؤية وحركات اليد. أيضًا ، يتيح لك الاختبار تحديد (بشكل عام) ذكاء نمو الطفل. تكشف مهام رسم الحروف المكتوبة ورسم مجموعة من النقاط عن قدرة الأطفال على إعادة إنتاج النمط. كما يسمح لك بتحديد ما إذا كان الطفل يمكنه العمل لبعض الوقت بتركيز ، دون تشتيت الانتباه.

طريقة "البيت" (N. I. Gutkina).
هذه التقنية هي مهمة لرسم صورة تصور منزل ، تتكون تفاصيله الفردية من أحرف كبيرة. تتيح لك المهمة تحديد قدرة الطفل على التركيز على عينة في عمله ، والقدرة على نسخها بدقة ، وتكشف عن ميزات تطور الانتباه الطوعي ، والإدراك المكاني ، والتنسيق الحسي ، والمهارات الحركية الدقيقة لليد.
تعليمات للموضوع: "هناك ورقة وقلم رصاص أمامك. في هذه الورقة ، أطلب منك أن ترسم بالضبط نفس الصورة التي تراها في هذه الصورة (الورقة التي بها" البيت "موضوعة في أمام الموضوع). خذ وقتك ، وكن حذرًا ، فحاول أن يكون الرسم مطابقًا تمامًا للرسم الموجود في العينة. إذا رسمت شيئًا خاطئًا ، فلا يمكنك محو أي شيء بشريط مطاطي أو بإصبعك ، ولكن تحتاج إلى رسمه مباشرة فوق الخطأ أو بجانبه. هل تفهم المهمة؟ ثم ابدأ العمل. "

عند أداء مهام منهجية "البيت" ارتكب المشاركون الأخطاء التالية:
أ) بعض تفاصيل الرسم مفقودة ؛
ب) في بعض الرسومات ، لم يتم احترام التناسب: زيادة في التفاصيل الفردية للرسم مع الحفاظ على حجم عشوائي نسبيًا للرسم بأكمله ؛
ج) التصوير غير الصحيح لعناصر الرسم ؛
هـ) انحراف الخطوط عن اتجاه معين.
و) الفجوات بين الخطوط عند التقاطعات ؛
ز) خطوط التسلق واحدًا فوق الآخر.

"ارسم ذيول الفأر" و "ارسم مقابض المظلة" بقلم أ. إل. فينجر.
كل من ذيول الماوس والأقلام هي أيضًا عناصر حروف.

إملاء رسومي و "نموذج وحكم" بقلم دي بي إلكونين - إيه إل فينجر.
عند تنفيذ المهمة الأولى ، يرسم الطفل زخرفة على قطعة من الورق في صندوق من النقاط المحددة مسبقًا ، باتباع تعليمات القائد. يُملي الميسر على مجموعة من الأطفال في أي اتجاه وعدد الخلايا التي يجب رسم الخطوط فيها ، ثم يعرض رسم "النمط" الذي تم الحصول عليه من الإملاء إلى نهاية الصفحة. يتيح لك الإملاء الرسومي تحديد مدى دقة قدرة الطفل على تلبية متطلبات شخص بالغ شفهيًا ، بالإضافة إلى القدرة على أداء مهام ذات نمط مدرك بصريًا بشكل مستقل.
تتضمن التقنية الأكثر تعقيدًا "النمط والقاعدة" المتابعة المتزامنة للنموذج في عملك (تُعطى المهمة لرسم نفس النمط تمامًا مثل الشكل الهندسي المحدد نقطة بنقطة) والقاعدة (الشرط مشروط: لا يمكنك ارسم خطًا بين نفس النقاط ، أي قم بتوصيل دائرة بدائرة ، وصليب به صليب ومثلث بمثلث). يمكن للطفل ، الذي يحاول إكمال المهمة ، رسم شكل مشابه للشكل المعطى ، متجاهلاً القاعدة ، والعكس بالعكس ، التركيز فقط على القاعدة ، وربط النقاط المختلفة وعدم الإشارة إلى النموذج. وهكذا ، فإن المنهجية تكشف عن مستوى توجه الطفل إلى نظام معقد من المتطلبات.

"السيارة تسير على طول الطريق" (أ. ل. فينجر).
يتم رسم طريق على ورقة يمكن أن تكون مستقيمة ومتعرجة ومتعرجة مع انعطاف. يتم رسم سيارة في أحد طرفي الطريق ومنزل في الطرف الآخر. يجب أن تسير السيارة على طول الطريق المؤدي إلى المنزل. الطفل ، دون رفع قلم الرصاص عن الورق ومحاولة عدم تجاوز المسار ، يربط السيارة بالمنزل بخط.

يمكنك ابتكار العديد من الألعاب المماثلة. يمكن استخدامه للتدريب وتمرير أبسط المتاهات

"اضرب الدوائر بقلم رصاص" (أ. سيمانوفسكي).
تُظهر الورقة صفوفًا من الدوائر يبلغ قطرها حوالي 3 مم. الدوائر مرتبة في خمسة صفوف من خمسة دوائر متتالية. تبلغ المسافة بين الدوائر من جميع الاتجاهات 1 سم ، ويجب على الطفل - دون رفع ساعده عن الطاولة - وضع النقاط في جميع الدوائر بأسرع ما يمكن وبدقة.
الحركة محددة بدقة.
خيار I: في السطر الأول يكون اتجاه الحركة من اليسار إلى اليمين ، في السطر الثاني - من اليمين إلى اليسار.
II- الخيار: في العمود الأول يكون اتجاه الحركة من أعلى إلى أسفل ، في العمود الثاني - من أسفل إلى أعلى ، إلخ.

مهمة №4

استهداف:
1. اطوِ الأشكال من العصي وفقًا للنمط الموضح في الشكل.
2. أضف أشكالًا هندسية من أربعة أجزاء - دائرة ومربع. في حالة وجود صعوبة ، قم بتنفيذ هذه المهمة على مراحل:
أ) قم بعمل شكل من جزأين ثم ثلاثة وأربعة أجزاء ؛
ب) قم بطي دائرة ومربع وفقًا لنمط الرسم مع وجود الأجزاء المكونة منقطة عليه ؛
ج) قم بطي الأشكال بالتراكب على الرسم المنقط للجزء ، متبوعًا بالتصميم بدون عينة.

"اصنع صورة" (مثل لوحة E. Seguin).
يختار الطفل علامات التبويب للشقوق والحجم ويطوي الأشكال المقطوعة على السبورة.

"ابحث عن شكل في كائن وضع الشيء معًا."
أمام الطفل ، صور كفافية لأشياء مكونة من أشكال هندسية. الطفل لديه مظروف بأشكال هندسية. من الضروري إضافة هذا الكائن من الأشكال الهندسية.

"الصورة مكسورة".
يجب على الطفل طي الصور المقطعة إلى قطع.

"اعثر على ما أخفيه الفنان."
تحتوي البطاقة على صور لكائنات ذات ملامح متقاطعة. تحتاج إلى البحث عن جميع الكائنات المرسومة وتسميتها.

"الرسالة مكسورة".
يجب أن يتعرف الطفل على الرسالة بأكملها من أي جزء.

"أضعاف مربع" (بي بي نيكيتين).
المعدات: 24 مربعًا ورقيًا متعدد الألوان مقاس 80x80 مم ، مقطعة إلى قطع ، 24 عينة.
يمكن بدء اللعبة بمهام بسيطة: "اصنع مربعًا من هذه الأجزاء. انظر بعناية إلى العينة. فكر في كيفية ترتيب أجزاء المربع. حاول وضعها في العينة." ثم يختار الأطفال الأجزاء حسب اللون ويجمعون المربعات بشكل مستقل.

إطارات وإدراج مونتيسوري.
اللعبة عبارة عن مجموعة من الإطارات المربعة ، ولوحات بها فتحات مقطوعة ، ومغلقة بغطاء إدراج له نفس الشكل والحجم ، ولكن بلون مختلف. الأغطية والشقوق مستديرة ، مربعة ، مثلث متساوي الأضلاع ، قطع ناقص ، مستطيل ، معين ، شبه منحرف ، رباعي الأضلاع ، متوازي الأضلاع ، مثلث متساوي الساقين ، سداسي منتظم ، نجمة خماسية ، مثلث متساوي الساقين ، خماسي منتظم ، سداسي غير منتظم ، مثلث متدرج.
يلتقط الطفل البطانات على الإطارات ، ويدور البطانات أو الفتحات ، ويدخل البطانات في الإطارات عن طريق اللمس.

"صندوق بريد".
صندوق البريد - صندوق به فتحات بأشكال مختلفة. ينزل الطفل أجسامًا هندسية حجمية في الصندوق ، مع التركيز على شكل قاعدتها.

"ما لون الكائن؟" ، "ما هو شكل الكائن؟".
الخيار الأول: الأطفال لديهم صور الموضوع. يقوم القائد بإخراج رقائق ذات لون معين (شكل) من الحقيبة. يقوم الأطفال بتغطية الصور المقابلة بالرقائق. الفائز هو أسرع من أغلق صوره. تلعب اللعبة مثل "لوتو".
الخيار الثاني: الأطفال لديهم أعلام ملونة (أعلام تصور أشكال هندسية). يعرض المضيف العنصر ، ويظهر الأطفال العلامات المقابلة.

"اجمع وفقًا للنموذج".
الطفل لديه بطاقة ذات شكل معين. يختار العناصر المناسبة الموضحة في الصور لها.

الألعاب "ما هو الشكل الذي ذهب؟" و "ما الذي تغير؟".
يتم وضع الأشكال الهندسية ذات الأشكال المختلفة في صف واحد. يجب أن يحفظ الطفل جميع الأشكال أو تسلسلها. ثم يغلق عينيه. تتم إزالة (تبديل) واحد أو اثنين من الأشكال. يجب على الطفل تسمية الأرقام المفقودة ، أو ذكر ما تغير.

تمارين لتشكيل الأفكار حول القيمة:
- ترتيب الدوائر من الأصغر إلى الأكبر.
- بناء دمى التعشيش بالارتفاع: من الأطول إلى الأقصر.
- ضع أضيق شريط على اليسار ، بجانب اليمين ضع شريطًا أوسع قليلاً ، إلخ.
- لون الشجرة الطويلة بقلم رصاص أصفر والأخرى منخفضة باللون الأحمر.
- ضع دائرة حول الفأر السمين ، وضع دائرة حول الماوس الرفيع.
وهلم جرا.

"حقيبة كبيرة"
تحتوي الحقيبة على أشكال ضخمة ومسطحة ولعب صغيرة وأشياء وخضروات وفواكه وما إلى ذلك. يجب أن يشعر الطفل ليحدد ما هو عليه. يمكنك وضع الحروف البلاستيكية والكرتون والأرقام في الحقيبة.

"الرسم على الظهر".
ارسم الحروف والأرقام والأشكال الهندسية والأشياء البسيطة على ظهور بعضكم البعض مع طفلك. تحتاج إلى تخمين ما رسمه الشريك.

في كثير من الأحيان في الأطفال المعاصرين هناك علم الأمراض في نطق كلمات معينة. تكمن مشكلة هذا في انتهاكات الدعم العصبي لجهاز الكلام. مع حركة غير مكتملة (محدودة) للشفتين واللسان والحنك الرخو ، تتطور صعوبة الكلام.

هذه الظاهرة تسمى عسر الكلام. يمكن أن تكون أسباب عسر التلفظ عند الأطفال مختلفة تمامًا ، وعلم الأمراض نفسه ، بالطبع ، أكثر قابلية للتصحيح في أولى مظاهره.

عسر التلفظ له عدة أشكال تختلف عن بعضها البعض في توطين الآفة:

• المخيخ. الطفل لديه تغيير في حجم الكلام ، يمكنه رسم الكلمات. السبب هو تلف المخيخ أو الدماغ.
• بلبارنايا. هناك اضطراب في الكلام ومشاكل في البلع. قد يكون السبب هو تلف العضلات المسؤولة عن النطق. شلل محتمل في العصب اللساني البلعومي أو تحت اللسان أو الوجه أو العصب ثلاثي التوائم أو العصب المبهم.
• البصيلة الكاذبة. الكلام بدون تلوين عاطفي ، والسبب هو التشغيل غير الصحيح للمسارات القشرية النووية.
• البرد. تحدث مشاكل الكلام فقط عندما ترتفع درجة حرارة الهواء أو تنخفض. يثير متلازمة عصبية عضلية.
• قشري. لا يغير الطفل بنية الكلمات ، ومع ذلك ، يتم نطق المقاطع بشكل غير صحيح. سبب محتملهو انتهاك لوظيفة القشرة المخية ، مما يؤدي إلى مشاكل في عمل العضلات المشاركة في نطق الكلمات.
• خارج هرمي (تحت قشري). الكلام غير واضح ، يتم نطق معظم الأصوات بالأنف. المشكلة في العقد تحت القشرية.
• مرض باركنسون. كلام بطيء وغير مفهوم. لوحظ في مرضى باركنسون.
• ممحاة. لا يستطيع الطفل إصدار أصوات الهسهسة والصفير.

هذا تصنيف عصبي لعلم الأمراض. حسب الشدة ، فإن عسر التلفظ أيضًا له تصنيف يسمى علاج النطق:

• 1 درجة- يتم اكتشاف العيوب فقط بدراسة متخصصة. ينتمي الشكل الممسوح من عسر التلفظ إلى هذه الدرجة.
• 2 درجة- يمكن فهم الكلام ولكن الجميع يسمع عيوبه.
• 3 درجة- يمكن للوالدين والأصدقاء المقربين فقط فهم ما يقوله الطفل ، بينما يفهم الآخرون كلام الطفل جزئيًا.
• 4 درجة- الكلام لا يمكن أن يفهمه أحد ، أو أنه غائب بالكلية.

أسباب عسر الكلام الممحو

عسر التلفظ الممحو عند الأطفال هو لحظة حاجزة في تطور أمراض معينة ذات طبيعة عصبية. كقاعدة عامة ، يتم وضعه على أنه الأكثر شكل خفيفالبصيلة الكاذبة. إذا تم تشخيص المرض وعلاجه في المراحل المبكرة ، فهناك ضمان بالشفاء الكامل لهذا المرض.

الأسباب التي قد تسبب هذا المرضتظهر في طفل لا يزال في الرحم أو عند الولادة ، وهي كالتالي:

• نقص الأكسجة الجنينية
• تسمم الحمل والتسمم الخطير في الأم ؛
• الآفات الكلوية أو الاعتلال العصبي.
• مرضت والدته مرض فيروسيفي بداية الحمل
• النشاط المفرط أو ، على العكس من ذلك ، ضعف نشاط العمل ؛
• إصابة الولادة
• مختلف أنواع العدوى العصبية.

من المهم جدًا البدء في علاج علم الأمراض قبل سن الخامسة ، لأنه فقط قبل هذا العمر يمكن القضاء عليه تمامًا ويمكن تزويد الطفل بنطق طبيعي لجميع الكلمات. سيكون العلاج بعد 5 سنوات معقدًا ليس فقط من خلال الإدراك المتشكل للطفل ، ولكن أيضًا بسبب الاضطرابات العقلية. في مرحلة البلوغ ، يكون علاج علم الأمراض معقدًا بسبب حقيقة أن الجسم قد تشكل بالفعل وأن المرحلة النشطة من النمو قد انتهت بالفعل.

الصورة السريرية

تتطور أعراض عسر التلفظ الذي تم محوه على ثلاثة مستويات - مهارات النطق والمهارات الحركية الدقيقة والمهارات الحركية العامة. يمكن التعرف عليه من خلال الميزات التالية:

1. يتعب الطفل بسرعة ، وعادة ما ينخفض ​​النشاط ، وتكون الحركات محدودة. لا يستطيع الطفل أن يوازن على ساق واحدة ، ويقلد الحركات بشكل سيئ ، وغير قادر عمليًا على تكرار التمارين البدنية الأولية.
2. قد تكون هناك مشاكل في تعلم مهارات الرعاية الذاتية ، ويواجه الطفل صعوبة في الرسم وكذلك في العمل مع الأشياء الصغيرة. في بعض الحالات ، قد يكون من الصعب تحديد الترتيب المكاني للأشياء.
3. الكلام بطيء ، بينما اللسان والشفتان غير نشطين ، يمكن ملاحظة شلل جزئي في العضلات. تمارين النطقيتم إعطاؤها أيضًا للطفل بصعوبة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب علم الأمراض تغير في اللسان ورجفه - من خلال هذه العلامة يمكن تحديد أن عسر الكلام قد تم محوه. قد يصاحب عسر الكلام ارتعاش في الصوت ، وتلاحظ هذه الظاهرة بشرط أن تكون عضلات الوجه متوترة. غالبًا ما يتجلى تعذر الأداء - صعوبات في حركة الجهاز المفصلي ، أثناء أداء تمارين علاج النطق ، قد تنحني الشفاه. إذا زاد إفراز اللعاب لدى الطفل ، فهذا يدل على ذلك لهجة ضعيفةالعضلات ومشاكل إدارتها.

قد تكون هذه الأعراض مشابهة لعلم أمراض آخر - dyslalia - مشاكل في نطق الأصوات. لكن الاختلاف الرئيسي بين هذه الأمراض هو النطق الصحيح للأصوات الفردية. في حالة عسر الكلام الممسوح ، لا يتم نطق الصفير والهسهسة على الإطلاق ، أو يتم نطقها بشكل غير صحيح.

يقسم الأطباء بشكل مشروط الأطفال الذين قاموا بمحو عسر التلفظ إلى ثلاث مجموعات:

1. الأطفال الذين يعانون من مشاكل في السمع. تم تطوير جهاز الكلام في هذه الحالة جيدًا ، ويتجلى علم الأمراض في حقيقة أنه من الصعب على الطفل نطق حروف الجر.
2. على خلفية علم الأمراض ، يتطور اضطراب في السمع الصوتي ، بينما يحتوي كلام الطفل على أخطاء نحوية ومعجمية.
3. تخلف الإدراك الصوتي ، الهياكل المقطعيةبنيت بصعوبة.

نظرًا لحقيقة أنه مع عسر التلفظ الذي تم محوه يصعب على الأطفال التعبير عن أفكارهم ، فقد يصابون باضطراب في الإدراك ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات عقلية مختلفة.

تشخيص المشكلة

يتم إجراء فحص المرضى الذين يعانون من عسر الكلام الممحى ليس فقط من قبل معالج النطق ، ولكن أيضًا من قبل طبيب الأعصاب. يعتمد الفحص العصبي بشكل مباشر على التشخيص السريري للمريض. الفحص المهم والمفيد للغاية هو دراسة الفيزيولوجيا الكهربية - تصوير الأعصاب الكهربية ، تخطيط كهربية الدماغ وغيرها. كما تم عرض تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

يتم تقييم اضطرابات النطق أثناء فحص علاج النطق. بالإضافة إلى ذلك ، يدرس المتخصص هيكل الجهاز المفصلي والمؤشرات الأخرى.

إذا تم إجراء الدراسة في سن ناضجة بالفعل ، فسيتم إجراء دراسة للكلام المكتوب - إعادة كتابة النص ، والقراءة ، وكتابة النصوص من الإملاء ، وغيرها.

عند التشخيص ، من المهم جدًا التفريق بين علم الأمراض وعسر القراءة والحركة والحبسة الحركية. يتوفر الكثير من المعلومات حول تمايز وتشخيص علم الأمراض في كتاب Arkhipov E. F. "خلل النطق الممحو عند الأطفال".

تصحيح علم الأمراض

نظرًا لأن عسر الكلام ليس مرضًا منفصلاً وغالبًا ما يتم ملاحظته في أمراض الجهاز العصبي ، كل ذلك التدابير الطبيةيجب أن يكون لها مخطط واضح. يجب أن يشمل علاج الأمراض الكامنة وعلاج النطق من عسر التلفظ. في هذه الحالة يجب مراعاة حالة المريض وعمره.

طرق علاج المرض معقدة ، كقاعدة عامة ، تتكون من العناصر التالية:

• تصحيح علاج النطق
• الأدوية.
• رسالة؛
• الجمباز لمراكز الجهاز التنفسي.

يتم وصف جميع الأدوية من قبل طبيب نفساني عصبي ، ومع ذلك ، لا توجد أدوية متخصصة لعلاج عسر التلفظ ، لذلك يصف المختص الأدوية التي يمكن فقط القضاء على الأعراض والتخفيف من حالة المريض. غالبًا ما يتم كتابته:

• ماجني B6 ؛
• الأدوية التي تخفف من تشنجات الأوعية الدموية - Pantogam.

في الحالات الشديدة بشكل خاص يتم تعيين:

• الاستعدادات للسفن - Cinnarizine و Instenon و Cavinton وغيرها ؛
• منشط الذهن - Encephabol ، بانتوكالسين ؛
• يعني التمثيل الغذائي - Actovegin ، Cerebrolysin ؛
• المهدئات - Tenoten ، Persen.

يتم إعطاء تأثير جيد بواسطة Cerebrcurin ، بيراسيتام.

أما بالنسبة لتصحيح علاج النطق ، فهو يقوم على التطوير الشامل للكلام - وهذا هو السمع الصوتي ، والمفردات ، والبناء النحوي.

من أجل تطوير فهم الاستماع بشكل أفضل ، وتحسين الذاكرة والانتباه ، وأيضًا أن يكون لها تأثير مفيد على التنفس ، والمهارات الحركية العامة والتعبير ، يتم استخدام الجمباز الخاص. إنه أمر مهم للغاية ، لأن الأطفال المصابين بعسر التلفظ عادة ما يجدون صعوبة كبيرة في إتقان مهارات الكتابة. نحن نتحدث عن تمارين التنفس في Strelnikova ، والتي تنظم تنفس الكلام بشكل مثالي وتساعد على جعل الكلام أكثر سلاسة.

يتم اختيار تمارين التنفس لكل مريض بشكل مختلف ، اعتمادًا على درجة ونوع عسر التلفظ ، لكن جوهر لاعب الجمباز هو التنفس بحدة من خلال الأنف ، وهذا ما سيركز عليه انتباه المريض. يتم أخذ أنفاس الأنف بشكل طبيعي وبدون إيقاع معين ، لذلك تغطي رياضة الجمباز جميع أجزاء الجسم وتؤدي إلى زيادة الحاجة للأكسجين في الجسم.

يبدأ علاج عسر التلفظ في المستشفى ، ومن ثم يمكن علاج المريض في العيادة الخارجية. الهدف من العلاج هو القضاء على السبب الجذري الذي تسبب في علم الأمراض ، وعادة ما يكون مسار العلاج حوالي ستة أشهر.

التمرين العلاجي له أهمية عظيمة، لأن جميع أنواع التمارين في هذه الحالة تهدف إلى المهارات الحركية العامة. يتم عرض التدليك ، والذي يجب إجراؤه بعناية حتى لا يتسبب في حدوث تشنج عضلي إضافي.

العواقب والتنبؤات والوقاية

لا يسبب عسر التلفظ أي عواقب ومضاعفات خطيرة وخطيرة. مع تقدم علم الأمراض ، قد تتطور الأنارثريا ، ونتيجة لذلك لن يتمكن المريض من نطق الأصوات على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب علم الأمراض انزعاج نفسي قوي ، مما قد يؤثر سلبًا على الحالة النفسية للمريض.

بالنسبة للتشخيص ، مع الأخذ في الاعتبار تعدد أشكال المرض ، فإن الشكل الذي تم محوه من المرض هو الأفضل لتصحيح علاج النطق. إذا تحدثنا عن الأشكال التي تثير اضطرابات الدماغ ، فعادةً ما تكون هذه الأمراض غير قابلة للعلاج عمليًا وتبقى مدى الحياة. يعتمد التشخيص كليًا على شكل المرض ودرجة تطوره وعمر المريض والصبر والامتثال لجميع التوصيات الطبية.

بالطبع ، لا توجد إجراءات وقائية لعسر التلفظ. ومع ذلك ، إذا كانت الأم مريضة أثناء حملها أمراض معدية، كانت هناك إصابات أثناء الولادة أو غيرها من المشاكل التي يمكن أن تثير عسر التلفظ ، فمن الضروري مراقبة التطور النفسي الفسيولوجي للطفل عن كثب. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن تجنب التأثير المرضي للعوامل النفسية أو الجسدية.

مع الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بعسر التلفظ ، من الضروري التحدث أكثر ، والاستجابة لهديلهم ، وتحفيز المناغاة. من المهم جدًا تطوير حركات الإمساك في سن مبكرة ، وإعطاء الأطفال ألعابًا بأشكال مختلفة - بشكل عام ، حاول تطوير المهارات الحركية الدقيقة.

تعتبر اضطرابات نمو الكلام مشكلة شائعة إلى حد ما بين الأطفال. لا تتجلى هذه الحالات المرضية دائمًا في الأعراض الشديدة ، وفي هذه الحالة ، لا يوليها الآباء اهتمامًا وثيقًا. وعبثًا تمامًا ، لأنه في حالة عدم وجود تصحيح مناسب ، يمكن أن تسبب هذه الانتهاكات الكثير من المتاعب في وقت لاحق من الحياة. تشمل اضطرابات علاج النطق الأكثر شيوعًا عسر الكلام لدى أطفال ما قبل المدرسة في شكل محو ، وسيكون موضوع حديثنا اليوم هو أعراض عسر الكلام الممحى وعلاجه.

عسر الكلام الممحاة هو مرض شائع إلى حد ما يصعب تصحيحه. يتعلق هذا الانتهاك بجانب النطق من الكلام ، وعادة ما يتم ملاحظته في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وكذلك في سن المدرسة الابتدائية.

أعراض محو عسر الكلام

مع شكل محو من عسر التلفظ عند المرضى الصغار ، يتم إصلاح الحركة غير الكافية لعدد من مجموعات العضلات في جهاز الكلام ، والتي يمكن أن تمثلها الشفاه أو الحنك الرخو أو اللسان. في بعض الحالات ، هناك ضعف عام في جهاز الكلام المحيطي بأكمله بسبب تلف أجزاء معينة من الجهاز العصبي.

عند محو عسر التلفظ ، يمكن للأطفال نطق معظم الأصوات المعزولة بشكل صحيح ، ومع ذلك ، في تيار الكلام العام ، فإنهم يقومون بأتمتة هذه الأصوات بشكل سيئ وفي نفس الوقت لا يفرقون بينها بشكل كافٍ. يمكن أن تكون عيوب النطق مختلفة جدًا. في أغلب الأحيان ، مع عسر النطق المحو ، يتم ملاحظة التشويش والتشويش ، بالإضافة إلى بعض ضبابية التعبير. هذه الأعراض ملحوظة بشكل خاص في تدفق الكلام.

مع شكل محو من عسر الكلام ، لا يعاني الأطفال من اضطرابات متعددة الأشكال في نطق الصوت ، كما أنهم لا يعانون من اضطرابات في النغمة ومشاكل في انقباض العضلات المفصلية.

الأعراض الكلاسيكيةيصبح عسر التلفظ العديد من السمات المرضية للجهاز المفصلي. في المرضى الصغار ، يمكن ملاحظة شلل جزئي في عضلات الأعضاء المفصلية ، والذي يتجلى في خمول عضلات الوجه والشفتين ، وتدلي زوايا الشفتين ، وعدم القدرة على الثبات على وضعية الغلق. فم. هناك خمول في اللسان ، طرفه غير نشط بدرجة كافية. التمرين يؤدي إلى زيادة ضعف العضلات.

أحيانًا يصاحب عسر الكلام الممحى عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة تشنج عضلي ، والذي يتجلى في توتر عضلات الوجه ، وابتسامة نصف ثابتة للشفتين ، بينما يتم ضغط الشفة العليا على اللثة. عند التحدث ، لا تشارك الشفاه في التعبير بأي شكل من الأشكال ، لذلك لا يستطيع الأطفال المصابون بتشنج عضلات الوجه ببساطة سحب شفاههم إلى الأمام. يصبح اللسان سميكًا ، وليس له طرف واضح ، ويصبح هذا العضو أيضًا غير نشط.

أيضًا ، يمكن أن يتجلى شكل محو من عسر الكلام عند الأطفال عن طريق فرط الحركة (ارتعاش اللسان و الأحبال الصوتية) ، تعذر الأداء ، وانحراف اللسان عن خط الوسط واللعاب ().

كيف يتم تصحيح عسر الكلام الممحى ، ما هو العلاج الفعال للمرض؟

إن القضاء على عسر التلفظ الذي تم محوه ينطوي على تأثير معقد ، يشمل التوجيه الطبي والنفسي والتربوي ، بالإضافة إلى علاج النطق.

علاج ناجحمثل هذه الحالة المرضية تعتمد على التعاون الكامل من المتخصصين وأولياء الأمور. يلعب التطوير الصحيح للمهارات الحركية المفصلية دورًا مهمًا.
ويعطي تأثير كبير. تمارين صحيحةتم اختياره مع مراعاة خصوصيات الانتهاك المكتشف. يمكن اختيار مجمعات التمارين ، للاسترخاء ولزيادة نغمة مناطق المشاكل. يعلم معالج النطق التنفيذ الصحيح للتمارين ، ويجب على الآباء ممارستها.

قد يتضمن تصحيح عسر التلفظ الذي تم محوه تمارين التنفس. لذا فإن تنفيذ المجمع يعطي تأثيرًا ممتازًا ، فهو يطور بشكل فعال تنفس الكلام ويساعد على إنشاء طلاقة في الكلام.

مع بعض أنواع عسر التلفظ ، قد يكون فم الطفل مفتوحًا بشكل دائم. في الوقت نفسه ، يحتاج الآباء إلى تعليم الطفل التحكم في موضع الفم.

يتضمن التصحيح الناجح للشكل الممسوح من عسر التلفظ أيضًا اعتماد تدابير لتنمية المهارات الحركية. يحتاج المرضى الصغار إلى أداء تمارين للتغلب على الإحراج الحركي وتنمية المهارات الحركية للأصابع. يتم إعطاء تأثير ممتاز من قبل الجمباز ، وتمارين خاصة للتنسيق ، وكذلك لتحقيق التوازن. يتم تشجيع الأطفال على جمع الألغاز والفسيفساء والجلد ، بالإضافة إلى أداء مهام أخرى مماثلة.

يتطلب الشكل الذي تم محوه من عسر التلفظ تصحيح النطق الصوتي. يساعد معالج النطق طفل ما قبل المدرسة على إتقان النطق الصحيح للأصوات ، سواء أحرف العلة أو الحروف الساكنة. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج تطوير الكلام من جميع الجوانب. في الوقت نفسه ، يتم تصحيح الجانب الصوتي والمعجمي النحوي للكلام: يتطور السمع الصوتي ، وتتطور مهارات تحليل الصوت ، وتتوسع المفردات ، كما يتم توفير التدريب لبناء البيانات بشكل كفء.

يتم إعطاء تأثير ممتاز مع عسر الكلام الممحى من خلال تدليك علاج النطق. يتم إجراؤها من قبل أخصائي أمراض النطق المعتمد. تتضمن طريقة التصحيح هذه تدليك الشفتين واللسان والخدين لتحسين تناسق العضلات ، وكذلك لتحفيز عضلات جهاز النطق.

في بعض الحالات ، يجب أن يشمل تصحيح خلل النطق المحو فصولًا مع طبيب نفساني ، على سبيل المثال ، إذا كان من الضروري تصحيح الاضطرابات العاطفية الموجودة في مرحلة ما قبل المدرسة.