السمات التكتيكية لفحص الجثة. خصائص الطب الشرعي وتقييم التغييرات بعد الوفاة. الفصل الرابع. أدوات الجثث المتعفنة

¤ عند فحص الجثة في مكان اكتشافها ، يكون خبير الطب الشرعي الحكومي (طبيب خبير) ملزمًا بإنشاء وإبلاغ المحقق لإدراجها في بروتوكول الفحص الخارجي للجثة في مكان اكتشافها (الحادث) - موضع الجثة ، ووقفتها ، وموقع الأطراف ، والأشياء الموضوعة على الجثة أو تحتها ، وحالة سطح سرير الجثة.

موقف الجثةقد تكون مختلفة (على الأرض ، على الأرض ، على السرير ، وما إلى ذلك). من الضروري تحديد موقع الجثة بالنسبة للأشياء الثابتة المحيطة بها (الشجرة ، المنزل ، إلخ). في هذه الحالة ، يتم بالضرورة قياس المسافة من أجزاء الجسم إلى الأجسام الثابتة المحددة. إذا كانت الجثة على منطقة مفتوحةالتي لا تحتوي على معالم معينة ، ثبت طول الجسم على جانبي الجسم.

تحت وقفة الجثةافهم أنك تجده مستلقيًا (على جانبه أو وجهه لأعلى أو لأسفل) ، جالسًا أو منتصبًا. في بعض الحالات ، تكون وضعية الجثة مميزة لنوع معين من الموت (على سبيل المثال ، انخفاض حرارة الجسم ، الشنق). وصف الموقع أجزاء منفصلةجسم الجثة ، يجب أن تشير إلى موضع الرأس بالنسبة إلى خط الوسط من الجسم (مائل إلى اليسار واليمين) ، إلى السهمي (مائل إلى اليمين واليسار) والمستوى الأمامي (مخفض لأسفل ، مرمي للخلف ). ويلاحظ موضع الرأس بالنسبة لأجزاء أخرى من الجسم (يلامس الذقن صدر، الخد على اتصال مع مفصل الكتفإلخ.). تم وصف أطراف الجثة بشكل منفصل. بدءاً من القمة. يُنصح بالبدء باليد ، التي يبدو أن موضعها هو الأصعب. في هذه الحالة ، موضع الطرف وكل قسم من أقسامه بالنسبة إلى المحاور الطولية والعرضية للجسم ، فيما يتعلق بأجزاء مختلفة من الجسم (تراجع إلى اليمين ، اليسار ، للأمام ، للخلف ، بأي زاوية ؛ عازمة أو غير مقوس - بأي زاوية ، وفي أي مفاصل ، متجاورة قليلاً أو ملامسة بإحكام - أي أقسام ، أسطح وإلى أي جزء من الجسم). عند وصفه الأطراف العلويةمن الضروري الإشارة إلى موضع اليدين (أي السطح وأين يواجهان) وموقع الأصابع بالنسبة للأسطح الراحية (يتم إحضارها إلى الراحتين ، مثنية قليلاً ، غير مثنية). إذا كانت هناك علاقات غير طبيعية بين الأجزاء الفردية من الجسم (الدوران المفرط للرأس للخلف ، وما إلى ذلك) ، يتم وصف موضعها بالتفصيل.

الأشياء الموجودة على الجثة أو تحتها:

في هذه المرحلة من الفحص ، من الضروري دراسة وصف الأشياء التي ترقد على الجثة نفسها أو تتلامس معها. بادئ ذي بدء ، نعني الأشياء (الأدوات) التي تسببت في الضرر: حجر ، عصا ، مطرقة ، حبل المشنقة ، إلخ. قد تكون بعض الأشياء في الجثة نفسها (كمامة في الفم ، سكين في الجرح). إزالتها غير مسموح به. من الضروري التأكد من سلامة موقع هذه الأدوات (عن طريق التثبيت بشريط لاصق ، شريط لاصق ، إلخ) عند نقل الجثة إلى المشرحة. يجب الحفاظ على جميع الوحدات الموجودة في مكان الحادث.

عند الوصف ، من الضروري الإشارة بدقة إلى اسم الكائن ، وموقعه بالنسبة للجثة ، ووجود أي تلوث عليه. إذا وجد القيء تحت الجثة أو بالقرب منها ، برك من الدم ، إلخ. تشير إلى توطينهم فيما يتعلق بجزء معين من جسد الجثة وحجمها ومظهرها ولونها. في حالة وجود دم في منطقة مفتوحة ، يتم ملاحظة درجة تشريب التربة بها.

سرير الجثة(السطح الذي وجدت عليه) ، يتم فحصه ووصفه في المرحلة الديناميكية للفحص ، بعد تحريك الجثة بعناية من موقعها الأصلي. داخل سرير الجثة ، هناك 3 مناطق مميزة:

1. السرير الفعلي (السطح على اتصال مباشر بالجثة)

2. المنطقة المتوقعة (محدودة بإسقاط صورة ظلية للجثة)

3. منطقة إفرازات الجثة (مساحة تنتشر عليها نواتج تحلل الجثة).

عند وصف سرير الجثة ، يتم ملاحظة طبيعة السطح (أرضية خشبية ، ثلج سائب ، إلخ) ، وجود بصمة لجثة الجثة ، تلوث ، أي إفرازات أو أشياء تحت الجثة. إذا تم العثور على جثة في منطقة مفتوحة في الصيف أو الخريف ، يمكن للمرء أن يكشف تحتها أجزاء خضراء صفراء من النباتات بسبب فقدان الكلوروفيل. إذا تم العثور على آثار للدم تحت الجثة ، فيجب تحديد درجة تغلغلها في التربة والثلج وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يمكن أن تقترب آثار سحب جسم الإنسان على شكل شرائط من مختلف الأشكال والعرض والأعماق من المكان الذي تم العثور فيه على الجثة. يمكن أن تكون مستمرة ومتقطعة ، وتكون مكتئبة على الأسطح الناعمة ، وتكون سطحية على الأسطح الصلبة. يمكن تركيب الدم وجزيئات الملابس وما إلى ذلك في شريط السحب.

حالة ومكان الملابس والأحذية على الجثة:سلامتها ، تلوثها ، تراكباتها ، بقعها ، حالة السحابات والحلقات ، وجود آثار مشابهة للدم أو التفريغ.

في المرحلة الثابتة من الفحص ، يقوم الخبير ، دون لمس الملابس ، بعمل وصف لأجسامها العلوية ، مع الانتباه إلى تلك الميزات والتفاصيل التي لا يمكن الحفاظ عليها أثناء المرحلة الديناميكية للفحص. وتشمل هذه:

الشكل العامالملابس (بالترتيب أو الفوضى ، وضح فيها).

نزوح الملابسمن الأماكن المعتادة (حدد العناصر وكيف يتم إزاحتها - مرفوعة ، وخفضية ، وملفوفة ، ومثنية ، وما إلى ذلك)

الكشف عن الآثار التي يمكن إزالتها بسهولةوالمشردين الملوثات على الملابس و الأجزاء المفتوحةالجثث ، خاصة تلك التي لديها نمط معين ، قد يكون وصفها الدقيق مهمًا في سياق المزيد من التحقيق. في الوقت نفسه ، يجب أن يشير تقرير التفتيش إلى الأماكن التي يوجد بها أكبر تراكم للمواد الملوثة للملابس ، وأن يشير إلى ملامح شكل هذه المناطق ، وفي حالة التلوث الواسع ، يجب وضع علامات على مناطق الملابس غير الملوثة.

الترتيب المتبادل للضرر الذي يلحق بالملابسفي حالات تغيير ترتيبها. في الوقت نفسه ، يُلاحظ موضع وحالة الجزء التالف من الملابس (ملفوف ، مطوي ، مطوي) ، بالإضافة إلى توطين الضرر فيما يتعلق بالمعالم التي يمكن الوصول إليها على الملابس (على سبيل المثال ، اللحامات).

ملامح تلف الملابس(الحواف المقلوبة أو غير المقلوبة ، وجود خيوط النسيج التالفة وموقعها - تشير إلى مستواها واتجاهها).

إذا كانت ملابس الجثة لا تتوافق مع الموسم ، وكذلك عدم وجود ملحق مرحاض إلزامي (على سبيل المثال ، أحذية) ، فمن الضروري ذكر ذلك في بروتوكول التفتيش الذي يشير إلى موقعهم (بجانب الجثة - أشر أين ، غير موجود ، وما إلى ذلك).

في مرحلة الفحص الديناميكي ، يتم وصف الملابس بالترتيب من الأعلى إلى الأسفل ، ومن الخارج إلى الداخل. في مكان الحادث ، لا ينصح بخلع ملابس الجثة ، سواء بسبب عدم توفر الشروط اللازمة لذلك ، وبسبب احتمال حدوث أضرار إضافية في الملابس والجثة. يمكن إجراء فحص الملابس ووصفها المتسق عن طريق رفع أجزائها الفردية وخفضها ولفها وتحويلها. ومع ذلك ، في الحالات التي يكون فيها ، بناءً على طبيعة الضرر ، اشتباه في وجود أدلة مادية يتعذر الوصول إليها للمراجعة في الملابس وإمكانية فقدها أثناء فحص الجثة ونقلها ، يُنصح بخلع ملابسها الجثة ، تفحص الملابس بعناية وتساعد المحقق في إزالة الأدلة المادية التي تم العثور عليها.

عند وصف الملابس ، أشر إلى:

اسم عنصر الملابس (معطف ، قميص ، إلخ) ،

نوع القماش الذي تُخيط منه (صوف ، قطن ، إلخ) ،

لون النسيج والنمط

ارتداء معدل،

حالة القفل (حلقات ، أزرار ، إلخ) ،

التلوث والضرر

محتويات الجيب ،

علامات المصنع والملصقات والنقوش وما إلى ذلك.

عند فحص الأحذية ، يجب الانتباه بشكل خاص إلى النعال ، والتي قد تحتوي على أوساخ غائبة في موقع اكتشاف الجثة ، وعلامات الانزلاق ، وما إلى ذلك.

معلومات عامة عن الجثة:تتضمن معلومات تشريحية ودستورية: الجنس ، العمر التقريبي ، طول الجسم ، اللياقة البدنية (صحيح ، غير صحيح) ، السمنة (منخفضة ، مرضية ، عالية) ، لون الجلد (شاحب ، داكن ، أصفر) ، الأغشية المخاطية المرئية ، حالة التلاميذ ، القرنيات ، حالة الفتحات الطبيعية ، في حالة وجود أجسام وإفرازات غريبة في الفتحات الطبيعية ، تدل على طبيعتها ولونها وخصائصها. كل هذا يحدده الخبير دون نزع الملابس من الجثة (فقط بفك الأزرار ورفعها).

علامات خاصة:الندوب والوشم الوحمات، عيوب جسدية ، إلخ - حجمها ، لونها ، توطينها موصوف ، للوشم - وصف إضافي.

طبيعة التغيرات الجثثية المبكرة.

يتم وصف التغييرات الجثثية مع الإشارة الإلزامية إلى وقت دراستها ودرجة حرارة الهواء المحيط (أو الهواء والماء ، إذا تمت إزالة الجثة من الماء). يتم تسجيل درجة حرارة الهواء بدقة 0.5 درجة مئوية في موعد لا يتجاوز 10 دقائق. بعد إيجاد الترمومتر في البيئة المناسبة.

موقع وطبيعة البقع الجثثية:شدة (منتشر ، في شكل بؤر منفصلة) ؛ اللون ، تغير اللون تحت الضغط المُقاس (يختفي ، يتلاشى ، يبقى دون تغيير) ، والوقت (بالثواني) المطلوب لاستعادة اللون الأصلي.

شدة تيبس الموت. تم العثور على صرامة مورتيس في عضلات المضغ ، عضلات الرقبة، الجذع ، العلوي و الأطراف السفليةعن طريق الجس ، وإبعاد الفك السفلي ، وانثناء وتمديد الرقبة ، والأطراف العلوية والسفلية في المفاصل. في الوقت نفسه ، لوحظ شدة شدة تيبس الموت في مجموعات العضلات المختلفة (ضعيفة ، معتدلة ، معبر عنها بشكل جيد) ، وكذلك مجموعات العضلات التي تغيب فيها.

استجابة العضلات المخططة للعمل الميكانيكي والكهربائي:

رد فعل ميكانيكييتم تحديد العضلات عن طريق النقر (تأثيرات متوسطة القوة) بمطرقة عصبية في نقاط معينة (على طول الجزء الخلفي من اليد في الفراغات بين الرسغ ، عند الحافة الداخلية للكتف ، وما إلى ذلك) على جسم الجثة. في نفس الوقت ، في أول 2-2.5 ساعة بعد الوفاة ، تحدث استجابة في شكل تقلص موضعي لمجموعات العضلات المقابلة.

ورم عضلي(بكرة العضلات) لوحظ في غضون 6-8 ساعات بعد الوفاة. يتم تشكيله بعد ضربة قوية حادة بجسم صلب غير حاد بسطح ضيق (على سبيل المثال ، مؤخرة السكين). يكون أكثر وضوحًا عند ضرب الثلث الأوسط من العضلة ذات الرأسين في الكتف. في الفترة من 8-9 إلى 11-12 ساعة بعد الوفاة ، على العكس من ذلك ، يتم تكوين انبعاج في موقع التأثير.

يتم تحديد الاستثارة الكهربائية للعضلات عن طريق تطبيق تيار كهربائي من خلال أقطاب إبرة يتم حقنها في العضلات الموجودة في الزوايا الخارجية للعينين ، وزوايا الفم ، في عضلات ثنيات الساعد باستخدام أجهزة مثل ERM-1 و ERM-2. خدم بشكل دائم كهرباءالجهد 120-500 فولت لمدة 1 ثانية. يتم تسجيل استجابة العضلات في غضون 12-14 ساعة بعد الوفاة.

طبيعة تفاعلات الحدقة للتهيج الكهربائي والكيميائي:

يتم التحقق من طبيعة تفاعلات الحدقة مع التحفيز الكهربائي على النحو التالي: يتم تطبيق أقطاب جهاز ERM-1 على الأخاديد الموجودة على حدود الصلبة والقرنية ، ويتم تشغيل التيار ويلاحظ رد فعل التلميذ. في الساعات الأولى بعد الوفاة ، يستجيب التلميذ ، استجابة للتعرض ، على الفور تقريبًا بانقباض قدره 1/2 أو أكثر ، بعد 7-8 ساعات من الوفاة ، يكون انقباض حدقة العين أقل وضوحًا ، ويحدث بعد 7-8 ساعات ، في بعد ساعات من الوفاة ، يفقد التلميذ قدرته على الانقباض والتشوه فقط بتكوين شكل بيضاوي.

لتحديد رد فعل العضلات التي تضيق وتوسع الحدقة ، استخدم محلول 1٪ من بيلوكاربين والأتروبين. يؤدي تقطير هذه الأدوية في عيون الجثة إلى رد فعل مماثل من تلاميذه خلال أول 5-6 ساعات بعد الوفاة ، وإدخال حقنة في الغرفة الأمامية للعين (بحجم 0.1 مل) يرافقه رد فعل تلميذ خلال أول 20-24 ساعة.

علامات جفاف الجثة:يتم تحديدها عند فحص عيون الجثة (تغيم القرنية ، بقع Larche) ، على الحدود الانتقالية للشفاه (شريط أحمر داكن كثيف) ، على حشفة القضيب ، كيس الصفن (مناطق غائرة حمراء داكنة) ، أطراف الأصابع والأنف.

درجة تبريد الأجزاء المغلقة والمفتوحة من الجسم عند اللمس:يحدده الجس.

درجة حرارة الجسم:(مع مقياس حرارة كهربائي ومقياس حرارة طبي تقليدي يشير إلى مساحة الجسم ووقت قياس درجة الحرارة). عند قياس درجة حرارة المستقيم ، يتم إدخال مقياس الحرارة في مستقيم الجثة على عمق 10 سم (على جثث الأطفال - 5 سم) لمدة 10 دقائق. القياس المزدوج الإلزامي لدرجة حرارة المستقيم 9 متكرر بعد ساعة واحدة من الأولى). إذا استمر فحص الحادثة لفترة طويلة ، فمن المستحسن تحديد درجة حرارة المستقيم كل ساعة. في تقرير الفحص ، يجب تحديد طريقة ونتائج قياس الحرارة بدقة 0.1 0 درجة مئوية.

وجود تغييرات جثثية متأخرة: (تعفن ، تحنيط ، شمع دهني ، دباغة الخث ، إلخ).

يجب الإشارة إلى شدة التغييرات الجثثية المتأخرة وتوطينها. يتم تحديد طبيعة وشدة التغيرات المتعفنة من خلال أجزاء فردية من الجسم.

لاحظ لون الجلد في مناطق تشريحية مختلفة (أخضر ، أخضر متسخ ، أسود تقريبًا) ، وجود بثور متعفنة ، انتفاخ الرئة الجوفي.

أي رائحة(كحول ، أثير ، إلخ) على الجثة ، بما في ذلك من فمه. من الأفضل الشعور بالرائحة من الفم عند الضغط على الصدر.

وجود الحشرات ويرقاتهاعلى الجسد والملابس (مكان التراكم الأكبر وطبيعتها).

إذا لزم الأمر ، لتحديد وصفة الموت ، تخضع الحشرات ويرقاتها للمصادرة والتحويل إلى المحقق لإرسالها للفحص الحشري. يجب أن تؤخذ قدر الإمكان. توضع البويضات واليرقات والعذارى والحشرات البالغة في أنابيب اختبار زجاجية ومرطبانات. تؤخذ الحشرات من أجزاء مختلفةجسم الجثة من فراشها والتربة التي تحتها من عمق 15-20 سم ، وتوضع كل عينة في أنابيب اختبار وجرار منفصلة ، ويفصل الذباب عن الخنافس. مع وجود عدد كبير من الحشرات ، يجب تثبيت نصف العينات في الكحول الإيثيلي.

حالة اليدين ومحتويات النخيل(مشدودة في قبضة وبين الأصابع) ، محتويات في الفراغات تحت اللسان.

حالة الجلد تحت الغدد الثديية عند النساء.

جاف أو رطب أو تالف أو غير تالف ، إلخ.

وجود جروح على جسد الجثة، وتوطينها ، وشكلها ، وملامح الحواف ، وطبيعة التراكبات ، والشوائب ، والشرائط التي تبدو مثل الدم.

تتم دراسة الضرر ووصفه أثناء فحص أجزاء تشريحية معينة من الجسم.

عند تحديد توطين الضرر ، يتم ملاحظته المنطقة التشريحيةوالمسافة بالسنتيمتر من تحديد الخطوط والنقاط التشريحية. تتم مقارنة شكل الضرر مع شكل الأشكال الهندسية أو أحرف الأبجدية (على سبيل المثال: بيضاوي عادي ، على شكل مثلث متساوي الساقين ، على شكل W ، على شكل M ، إلخ).

يتم تحديد الأبعاد الإجمالية للضرر بواسطة خطين متعامدين بشكل متبادل. في شكل نجمي وعلى شكل حرف L ، إلخ. الجروح ، يتم تحديد طول الأشعة الفردية من المركز. طول الضرر موجه من المركز.

في حضور كسور مغلقةتشير العظام (التي يحددها الجس) إلى مكان الحركة المرضية ، ووجود الخرق ، والتشوه.

في حالات الكسور المفتوحة ، عند وصف الجروح ، تُلاحظ حالة شظايا العظام: سواء كانت بارزة فوق مستوى الجرح أم لا ، ما هي حوافها ، اتجاه مستوى الكسر.

عند وصف أضرار متجانسة متعددة ، يشير تقرير الفحص إلى عددها وموضعها النسبي وإجمالي المساحة المشغولة.

ملحوظة:عند فحص الجروح (الأضرار) ، يُمنع إجراء تحقيقاتها وغيرها من الإجراءات التي تنطوي على تغيير في النوع الأصلي أو خاصية الضرر ، وكذلك غسل أو مسح أو إزالة الدم الجاف أو الإفرازات الأخرى من أجل تجنب فقدان الجسيمات الصغيرة (دليل مادي - شظايا زجاج ، معدن ، سخام ، إلخ). يجب ترك الأدوات والأشياء التي تم إصلاحها في حالة تلف في الجروح حتى فحص الطب الشرعيجثة؛ فقط الكذب بحرية في منطقة الضرر أجسام غريبةتخضع للمصادرة والتحويل إلى المحقق لإرسالها للبحث ، وهو ما يجب الإشارة إليه في بروتوكول فحص الجثة في مكان اكتشافها.

¤ حالة خبير طبي في المحكمة(طبيب خبير) ، يشارك في فحص الجثة في مكان اكتشافها (الحادث) ، ملزم بلفت انتباه المحقق إلى السمات التالية:

عند وصف الآثار التي يمكن أن تتكون من الدم:يجب ملاحظة موقعها وشكلها وحجمها.

بالإضافة إلى ذلك ، عند وصف مجموعات فردية من الآثار التي قد تتكون من الدم ، من الضروري إنشاء البيانات التالية:

البرك:الحواف ، المحيط ، وجود مطبوعات في الحزمة (على سبيل المثال ، أثر لفروة الرأس) ، إزالة البقايا الجافة للوزن اللاحق.

علامات الرسم:اتجاه العصابات وعرضها وحوافها ونهاياتها (شدتها).

التشريب:تحديد الجانب الذي تم تشريب النسيج منه (الأمامي أو الخلفي).

تقطر:الاتجاه (في حالة وجود حرف متعرج ، حدد اتجاه كل جزء ، وطبيعة نهاية كل قطرة).

قطرات:حجم المنطقة مع آثار القطرات ، وعدد الآثار ، ووجود اندماج القطرات ، وتناثر ثانوي على طول المحيط ، وتفاصيل طبيعة الحواف.

رذاذ:حجم المنطقة مع آثار البقع ، وشكلها (على شكل مغزل ، في شكل سلسلة ، وما إلى ذلك) ، وعدد الآثار ، واتجاه طول البيضاوي (بشكل بيضاوي) ،. اتجاه النهاية المدببة والعنصر المنقط (مع تتبع على شكل قطرة أو أثر على شكل علامة تعجب).

البقع:تفصيل طبيعة الحواف (ضربات ، طبعات).

آثار بالقصور الذاتي:اتجاه رحيل عصابات الطرد المركزي.

عند البحث عن آثار الحيوانات المنوية ووصفها:

وصف الشكل والخطوط العريضة بوضوح ؛ اللون ، مع مراعاة طبيعة الجسم الحامل ، وطبيعة التوهج في الأشعة فوق البنفسجية.

عند البحث عن آثار إفرازات أخرى ووصفها: اللعاب والبول والعرق وما إلى ذلك.

على ملامح شكل البقع والتألق في الأشعة فوق البنفسجية.

عند البحث عن الشعر:

هناك حاجة إلى إضاءة جيدة ، وعدسات مكبرة ، وملاقط ذات رؤوس ، وأنابيب اختبار ، وأكياس ، وما إلى ذلك ، كن حذرًا عند الإزالة والتخزين ، حيث يمكن فقد الجسم بحركة طفيفة للهواء.

يجب البحث عن الشعر على أداة الإصابة ، على الملابس ، في الأكمام ، تحت الجثة ، إلخ.

عند الكشف عن جزيئات الأنسجة البشرية:

من الضروري اتخاذ تدابير للحفاظ عليها بالتبريد ونقلها على وجه السرعة إلى المختبر لتأسيس الأنواع وحل مشكلة انتمائها إلى شخص معين.

تعفن جثة (تعفن الجثة ، ص المنفعة مورتيس ) - تقسيم المواد العضويةالجثة تحت تأثير أنظمة إنزيم الكائنات الحية الدقيقة مع تكوين المنتجات غير العضوية النهائية.
منتجات الاضمحلال النموذجية هي الماء ، وثاني أكسيد الكربون ، والأمونيا ، وكبريتيد الهيدروجين ، والمتطايرة حمض دهني(الفورميك ، والخل ، والزبد ، والفاليريك ، والكابرويك ، وكذلك أيزومرات الأحماض الثلاثة الأخيرة) ، والفينول ، والكريسول ، والإندول ، والسكاتول ، والأمينات ، وتريميثيل أمين ، والألدهيدات ، والكحول ، وقواعد البيورين ، إلخ. تنشأ بعض هذه المواد في عملية التحلل ، والبعض الآخر موجود في الجثة ، ولكن أثناء التحلل يزيد عددها عدة مرات. عدد كبير بما فيه الكفاية من مختلف البكتيريا الهوائية واللاهوائية واللاهوائية المكونة للجراثيم وغير البوغية تشارك في الاضمحلال.

عند درجة حرارة تخزين تبلغ حوالي 0 درجة مئوية ، يرجع التحلل بشكل أساسي إلى النشاط الحيوي للبكتيريا المحبة للنفسية ، وغالبًا ما تنتمي إلى جنس Pseudomonas. في درجات حرارة التخزين المرتفعة ، ينتج تعفن البروتينات بشكل رئيسي عن الكائنات الدقيقة المتعفنة ميسوفيليك: البكتيريا غير المسببة للأبواغ - العصيات الشائعة (Proteus vulgaris) ، العصا المعجزة (Serratia marcescens) ، عصا القش (Bac. subtilis) ، ال عصا البطاطس (Bac. mesentericus) ، وعصا الفطر (Bac. mycoides) والعصيات الهوائية الأخرى ؛ المطثيات اللاهوائية - العصا المبوغة (Cl. sporogenes) ، العصا الفطرية (Cl. putrificus) وعصا perfringens (Cl. perfringens). يمكن أن تشارك فطريات العفن أيضًا في عمليات التسوس.

في معظم الحالات ، يعتمد تكوين الأنواع للنباتات البكتيرية التي تتطور أثناء التحلل في الجثث على طبيعة البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضميفقيد.

إن عملية تغذية الجثة هي عملية متسلسلة متعددة المراحل ، حيث تستمر كل مرحلة في التكوين عدد معينمنتجات التحلل التي تخضع لمزيد من التحولات المتتالية.

يرجع انطلاق عمليات التسوس إلى النشاط الأنزيمي غير المتكافئ للنباتات الدقيقة المتعفنة فيما يتعلق بمواد مختلفة. البروتينات التي تكون في حالة مذابة ، مثل بروتينات الدم وبروتينات الخمور ، تكون أكثر قابلية للتفاعل مع الكائنات الحية الدقيقة. يحدث تحول نواتج تكسير البروتين من خلال مواد وسيطة مع تكوين منتجات نهائية كريهة الرائحة. يمكن للكائنات الحية الدقيقة المختلفة أن تشارك في تحلل الجثة المتعفن بشكل متزامن ومتسلسل: أولاً وقبل كل شيء ، تلك الكائنات القادرة على تدمير جزيء البروتين ، ثم الميكروبات التي تمتص نواتج تحلل البروتين.

في المجموع ، نتيجة لتعفن الجثث ، يمكن تشكيل حوالي 1300 مركب مختلف على مراحل ، يعتمد تركيبها الكيميائي على وقت تحلل المادة الجثة ، ودرجة الحرارة ، ووجود الرطوبة ، والوصول إلى الهواء ، والنباتات البكتيرية ، و تكوين الأعضاء والأنسجة التي تخضع للتحلل ، فضلا عن عدد من العوامل الأخرى.

أحد المنتجات الأولية لتفكك البروتينات المتعفنة هي البيبتون (خليط الببتيد) ، والذي يمكن أن يسبب التسمم عند رقابة أبوية. تتحلل الببتيدات بتكوين المركابتات (كحول الثيوفينول) ، وكذلك الأحماض الأمينية. الأحماض الأمينية الحرة المتكونة أثناء التحلل المائي للبيبتون تخضع لنزع الأمين ، الأكسدة أو الاختزال نزع الكربوكسيل. أثناء نزع الأمين من الأحماض الأمينية ، تتشكل الأحماض الدهنية المتطايرة (كابرويك ، أيزوكابرويك ، وما إلى ذلك) ، وأثناء نزع الكربوكسيل ، تتشكل قواعد عضوية سامة مختلفة - الأمينات. تتحلل الأحماض الأمينية التي تحتوي على الكبريت بإطلاق ميثيل مركابتان وكبريتيد الهيدروجين ومركبات الكبريت الأخرى.

أكثر نشاطاتتأثر البروتينات بالهوائيات - ب. بروتيوس وبروسيا بيوسيانوم وبروسيلا مساريقية وبروسيلا الرقيقة والمكورات العقدية والمكورات العنقودية ؛ اللاهوائية - Cl. فاسد ، Cl. نسج ، Cl. بيرفرينجنز ، Cl. المبوغات ، B. bifidus ، acidofilus ، B. butyricus ... الأحماض الأمينية تكسر الهوائيات - B. faecalis alcaligenes ، B. lactis aerogenes ، B. aminoliticus ، E. coli ، إلخ.

عند تعفن البروتينات الدهنية ، أولاً وقبل كل شيء ، ينفصل الجزء الدهني عنها. جزء لا يتجزأالليسيثين الموجود في العضلات ، وكذلك في الدماغ والحبل الشوكي ، هو مادة الكولين ، والتي يتم تحويلها في عملية التعفن إلى ثلاثي ميثيل أمين وثنائي ميثيل أمين وميثيل أمين. عندما يتأكسد ثلاثي ميثيل أمين ، فإنه يشكل أكسيد ثلاثي ميثيل أمين ، الذي له رائحة مريبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكون المادة السامة neurin من مادة الكولين أثناء تحلل الجثة.

أثناء التحلل المتعفن للكربوهيدرات ، تتشكل الأحماض العضوية ومنتجات نزع الكربوكسيل والألدهيدات والكيتونات واللاكتونات وأول أكسيد الكربون.

تتحلل البروتينات النووية إلى بروتين أثناء التسوس و حمض نووي، والتي تتفكك بعد ذلك إلى أجزائها المكونة ، مما يؤدي إلى تكوين هيبوكسانثين وزانثين - منتجات تحلل البروتينات النووية.

ثنائي المنشأ الحيوي ، الذي يتكون نتيجة التحلل الجزئي للبروتينات ونزع الكربوكسيل من أحماضها الأمينية وله تأثير سام ، كان يطلق عليه بشكل جماعي "سم الجثة". القواعد العضوية (ethylenediamine ، cadaverine ، putrescine ، skatole ، indole ، ethylenediamine ، إلخ) التي تشكلت أثناء تسوس البروتين تسمى أيضًا مصطلح ptomaine (من اليونانية - Πτώμα ، والتي تعني جثة ، جثة).

رئيسي مواد سامةمن هؤلاء بوتريسين وكادافيرين ، وكذلك سبيرميدين وسبيرمين. بوتريسين ، 1،4 - رباعي ميثيلين ديامين ، H 2 N (CH 2) 4 NH 2 ؛ ينتمي إلى مجموعة الأمينات الحيوية. مادة بلورية ذات رائحة كريهة للغاية ، درجة حرارة 27-28 درجة مئوية. تم اكتشافه لأول مرة في منتجات الاضمحلال المتعفنة للبروتينات. يتكون من نزع الكربوكسيل من حمض الأورنيثين الأميني بواسطة البكتيريا. في أنسجة الجسم ، البوتريسين هو المركب الأولي لتخليق اثنين من البولي أمين النشط فسيولوجيًا ، سبيرميدين وسبيرمين. هذه المواد ، إلى جانب البوتريسين ، والكادافيرين ، والديامين الأخرى ، هي جزء من الريبوسومات ، وتشارك في الحفاظ على هيكلها.

جادافيرين (من جثة لاتينية - جثة) ، α ، ε-pentamethylenediamine - مركب كيميائيلها الصيغة NH 2 (CH 2) 5 NH 2. حصل على اسمه بسبب رائحته القوية جدا. وهو سائل عديم اللون بكثافة 0.870 جم / سم 3 و bp t 178-179 درجة مئوية. الكادافيرين قابل للذوبان بسهولة في الماء والكحول ، ويعطي أملاحًا متبلورة جيدًا. يتجمد عند +9 درجة مئوية. الواردة في منتجات اضمحلال البروتينات المتعفنة ؛ تتكون من اللايسين خلال نزع الكربوكسيل الأنزيمي. وجدت في النباتات. بشكل مصطنع ، يمكن الحصول على الكادافيرين من ثلاثي إيثيلين السيانيد.

المني هو مادة كيميائية في فئة البولي أمينات الأليفاتية. يشارك في التمثيل الغذائي الخلوي ، الموجود في جميع الخلايا حقيقية النواة ، في الكائنات الحية يتكون من سبيرميدين. تم عزل الحيوانات المنوية لأول مرة في عام 1678 من الحيوانات المنوية البشرية بواسطة أنتوني فان ليفينهوك كملح بلوري (فوسفات). تم استخدام الاسم "spermine" لأول مرة من قبل الكيميائيين الألمان Ladenburg و Abel في عام 1888. حاليًا ، يوجد spermine في أنسجة مختلفة لعدد كبير من الكائنات الحية ، وهو عامل نمو في بعض البكتيريا. في درجة الحموضة الفسيولوجية ، يوجد كتعدد الحموضة.

وتجدر الإشارة إلى أن سمية ptomaines النقية كيميائياً منخفضة مقارنة بعمل المادة الجثة مباشرة. في التجارب على الفئران جرعة سامةكادافيرين هو 2000 مجم / كجم ، بوتريسين - 2000 مجم / كجم ، سبيرميدين وسبيرمين - 600 مجم / كجم.

لذلك ، يتم تفسير الخصائص السامة للمواد الجثثية من خلال عمل بعض الشوائب (السموم البكتيرية وعدد من المنتجات التخليقية المتكونة في مادة جثة تحت تأثير الإنزيمات البكتيرية) الموجودة ، جنبًا إلى جنب مع البولي أمينات ، في المواد البيولوجية المتعفنة.

يمكن أن يحدث التسوس مع وصول الأكسجين إلى أنسجة الجثة (التحلل الهوائي) وفي غيابها (التحلل اللاهوائي). كقاعدة عامة ، تتطور أنواع التحلل الهوائية واللاهوائية في وقت واحد ، يمكن للمرء أن يتحدث فقط عن هيمنة عملية أو أخرى.

في ظل الظروف الهوائية ، يستمر تكسير البروتين بشكل أساسي بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة الهوائية (ب.بروتيوس فولغاريس ، ب. منتجات الاضمحلال الوسيطة والنهائية. يستمر التحلل الهوائي سريعًا نسبيًا ، ولا يترافق مع الإطلاق عدد كبيرالسوائل والغازات ذات الرائحة الكريهة. يحدث التعفن تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة الهوائية مع وصول جيد للأكسجين مع أكسدة كاملة. في الوقت نفسه ، تمتص الأيروبس الأكسجين بشغف وبالتالي تساهم في تطوير اللاهوائية.

في ظل الظروف اللاهوائية ، تتشكل منتجات تسوس أقل ، لكنها أكثر سمية. الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية (B. putrificus و B. perfringens وغيرها) تسبب تسوسًا بطيئًا نسبيًا ، حيث لا تكتمل عملية أكسدة وتحلل المركبات البيولوجية بشكل كافٍ ، ويصاحب ذلك إطلاق كمية كبيرة من السوائل والغازات ذات الرائحة الكريهة. .

بالإضافة إلى المراحل البيوكيميائية ، فإن مراحل تحلل الجثة تتميز أيضًا بفترات تطور مورفولوجية ثابتة نسبيًا.

في ظل الظروف القياسية ، يبدأ التعفن في غضون 3-4 ساعات بعد الموت ، وبعد ذلك المرحلة الأوليةيتدفق دون أن يلاحظها أحد. يتم تنشيط الفلورا المتعفنة البكتيرية في الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى تكوين كمية كبيرة من الغازات وتراكمها في الأمعاء والبطن. انتفاخ في الأمعاء وزيادة حجم البطن وبعض التوتر في الجزء الأمامي جدار البطنيمكن ملاحظة الجس بالفعل بعد 6-12 ساعة من وفاة الشخص.

الغازات المتعفنة الناتجة ، والتي تشمل كبريتيد الهيدروجين ، تخترق جدران الأمعاء وتبدأ في الانتشار على طول الأوعية الدمويةو. بالاقتران مع الهيموغلوبين في الدم والميوغلوبين العضلي ، يشكل كبريتيد الهيدروجين مركبات - سلفيموغلوبين وسلف ميوغلوبين ، مما يعطي لونًا أخضر قذرًا للأعضاء الداخلية والجلد.

أولاً علامات خارجيةيصبح التعفن ملحوظًا على جدار البطن الأمامي بنهاية اليوم الثاني إلى بداية اليوم الثالث بعد ظهور الوفاة. يظهر لون أخضر متسخ للجلد ، يظهر أولاً في المنطقة الحرقفية اليمنى ، ثم في اليسار. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأمعاء الغليظة مجاورة مباشرة لجدار البطن الأمامي في المناطق الحرقفية. في الصيف أو في الظروف الدافئة ، قد يظهر اللون الأخضر المتسخ للجلد في المناطق الحرقفية في اليوم السابق.

أرز. "الجثث الخضر". تلون أخضر متسخ للجلد في المناطق الحرقفية

نظرًا لأن بروتينات الدم تتعفن بسهولة ، فإن التعفن ينتشر بسرعة عبر الأوعية الدموية إلى مناطق أخرى من الجسم. يزيد تعفن الدم من تحلل الدم ويزيد من كمية السلفيموجلوبين ، مما يؤدي إلى ظهور نمط وريدي بني قذر أو أخضر قذر على الجلد - شبكة وريدية متعفنة تحت الجلد. تُلاحظ العلامات المميزة للشبكة الوريدية المتعفنة في وقت مبكر من 3 إلى 4 أيام بعد الوفاة.

أرز. تعفن الشبكة الوريدية

في اليوم الرابع والخامس ، يكتسب الجلد الأمامي بأكمله لجدار البطن والأعضاء التناسلية لونًا أخضر متسخًا موحدًا ، ويتطور أخضر ميت.

بحلول نهاية الأول - بداية الأسبوع الثاني ، يغطي التلوين الأخضر المتسخ جزءًا كبيرًا من سطح الجثة.
في الوقت نفسه ، نتيجة لارتباط كبريتيد الهيدروجين (H 2 S) المتكون أثناء التسوس بالحديد الناتج عن انحلال كريات الدم الحمراء وانهيار الهيموجلوبين ، يتشكل كبريتيد الحديد (FeS) ، مما يعطي اللون الأسود لللين. الأنسجة وحمة الأعضاء الداخلية.

تلطيخ أنسجة الجثة باللون الأسود (داء كاذب الجثث ، كاذب ome ل الأنيميا) يحدث بشكل غير متساو ويمكن رؤيته بشكل أكثر وضوحًا في تلك الأماكن التي لوحظ فيها أكبر تراكم للدم - في منطقة البقع والأورام الجثثية.

لوحظ الترتيب الملحوظ لتطور المظاهر المتعفنة أثناء الفحص الخارجي في معظم الحالات ، ومع ذلك ، قد تكون هناك استثناءات. على سبيل المثال ، عند الوفاة من الاختناق الميكانيكي ، تظهر الخضر الجثثية في البداية ليس في المناطق الحرقفية ، ولكن على الرأس والصدر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ركود الدم المتكون أثناء الاختناق في الجزء العلوي من الجسم يساهم في تطور التعفن في هذه المناطق من الجسم.

في عملية التسوس ، تبدأ مجموعة متنوعة من نباتات العصعص والقضيب بالتطور على سطح الجثة ، ونتيجة لذلك يصبح جلدها مخاطيًا. الجثة مغطاة بمخاط لامع ، أو شحم شبه جاف ، شبيه بالدهن الأصفر والأحمر أو البني.

في الحالات التي تكون فيها الجثة في ظروف درجات حرارة منخفضة ورطوبة منخفضة ، يمكن ملاحظة نمو العفن على سطح الجثة. على عكس الكائنات الدقيقة المتعفنة ، يمكن أن تتطور العفن في بيئة حمضية (درجة الحموضة 5.0-6.0) ، في رطوبة هواء منخفضة نسبيًا (75٪) ودرجات حرارة منخفضة. تنمو بعض أنواع العفن عند درجة حرارة تتراوح بين 1 و 2 درجة مئوية ، بينما تنمو أنواع أخرى عند درجة حرارة أقل من 8 درجات مئوية وحتى أقل.

تتطور القوالب ببطء إلى حد ما ، لذا فإن تشكيل الجثة يحدث بشكل أساسي عندما يتم الاحتفاظ بها لفترة طويلة في الظروف المذكورة أعلاه أو في الثلاجة. فطريات العفن هي كائنات دقيقة هوائية ، وكقاعدة عامة ، تتطور بشكل أكثر نشاطًا في تلك الأجزاء من الجثة ، حيث تكون حركة الهواء على سطحها أكثر كثافة ، وكذلك في المناطق الأكثر رطوبة (الطيات الأربية والإبطية ، وما إلى ذلك).

اعتمادًا على الأنواع ، يمكن أن ينمو العفن في شكل مستعمرات مستديرة ، مخملية من الأبيض ، الرمادي الداكن البني أو المخضر المزرق ، وكذلك الأسود ، الموجودة على سطح الجلد أو تخترق سماكة الأنسجة الرخوة جثة بعمق 1.0 سم نادرة نسبيًا ، لأن البكتيريا الهوائية اللاهوائية تتكاثر بنشاط على سطح الجثة عادة ما تمنع نمو فطريات العفن.

إذا كانت الجثة في مياه البحر لبعض الوقت ، أو بالقرب من المأكولات البحرية الطازجة ، فيمكن ملاحظة وهج خافت لسطح الجثة. هذه الظاهرة نادرة جدًا وترجع إلى تكاثر البكتيريا الضوئية (المضيئة) على سطح الجسم والتي لديها القدرة على التوهج - الفسفور. يرجع التوهج إلى وجود البكتيريا المضيئة في الخلايا من مادة ضوئية (لوسيفيرين) ، والتي تتأكسد بالأكسجين بمشاركة إنزيم لوسيفيراز.

البكتيريا الضوئية هي أكروبات هوائية ولها حساسية نفسية ؛ فهي تتكاثر جيدًا ، ولكنها لا تسبب تغيرات في الرائحة والملمس وغيرها من مؤشرات الجثة. تشتمل مجموعة البكتيريا الضوئية على العديد من العصي غير البوغية سالبة الجرام وإيجابية الجرام ، والمكورات والضوضاء. الممثل النموذجي للبكتيريا الضوئية هو الفوسفوريوم الضوئي (Photobact. phosphoreum) - عصية متحركة تشبه العصوية.

مع تطور التعفن ، تتشكل الغازات المتعفنة ليس فقط في الأمعاء ، ولكن أيضًا في الأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية للجثة.

في اليوم الثالث والرابع من تطور التسوس ، يتم الشعور بالخلل بوضوح عند ملامسة الجلد والعضلات ، ويلاحظ زيادة في تراكم الغازات المتعفنة في الدهون تحت الجلد وفي الأنسجة الأخرى - يتطور انتفاخ الرئة الجاد. بادئ ذي بدء ، تظهر الغازات المتعفنة في الأنسجة الدهنية ، ثم في العضلات.

بحلول نهاية الأسبوع الثاني ، تتطور عملاقة الجثة - يؤدي تغلغل الغازات في الأنسجة الرخوة إلى زيادة حجم الجثة. في الجثة ، يزداد حجم أجزاء الجسم بشكل حاد: البطن والصدر والأطراف والرقبة ، وكيس الصفن والقضيب عند الرجال ، وفي النساء الغدد الثديية.

مع التغيرات المتعفنة في الدهون تحت الجلد ، تتغير ملامح الوجه بشكل كبير: تصبح خضراء داكنة أو أرجوانية ، منتفخة ، تنتفخ الجفون ، مقل العيونتبرز من المدارات ، وتزداد الشفاه في الحجم وتتجه للخارج ، ويتضخم اللسان في الحجم ويبرز من الفم. يتم تصريف السائل العقلي الأحمر المتسخ من الفم والأنف.

أرز. "الجثة العملاقة". زيادة حجم الجثة بسبب تطور انتفاخ الرئة المتعفن

ضغط الغازات المتعفنة في تجويف البطنيمكن أن تكون مهمة جدًا وتصل إلى 1-2 أجهزة الصراف الآلي ، مما يؤدي إلى التطوير "الولادة بعد الوفاة" (ولادة خطيرة ، جزء بريد الموت ) - عصر الجنين قناة الولادةمن رحم جثة امرأة حامل مع غازات تكونت في تجويف البطن أثناء تحلل الجثة. نتيجة لتراكم الغازات المتعفنة في تجويف البطن ، قد يكون هناك أيضًا انقلاب للخارج من الجهاز التناسلي للرحم وإطلاق محتويات المعدة من تجويف الفم ("القيء بعد الوفاة" ).

إضافي ضغط دم مرتفعالغازات المتعفنة في تجويف البطن والقوة المتناقصة تدريجياً لأنسجة جدار البطن الأمامي مع تطور التسوس ، تؤدي إلى تمزقها وظهور محتويات التجويف البطني.

بسبب تسرب السائل ، بحلول نهاية الأسبوع الأول ، تتشكل بثور متعفنة تحت البشرة ، تحتوي على سائل بني محمر ، نتن ، دموي. يتمزق البثور المتعفنة بسهولة ، والبشرة ممزقة ، مما يؤدي إلى تعريض السطح الرطب المحمر للجلد نفسه. تحاكي مظاهر التسوس حروق الجلد. التغيرات المتعفنة في الجلد تسبب تساقط الشعر أو الرفض الطفيف.
في الأيام 6-10 ، تقشر البشرة تمامًا ، وبتأثير ميكانيكي طفيف ، يمكن إزالتها بسهولة مع الأظافر والشعر.

أرز. رفض فاسد للجلد وألواح الأظافر

في المستقبل ، من خلال المناطق المتضررة من الجلد ، تخرج الغازات المتعفنة من الجثة. يتم تقليل حجم الجثة وأجزائها. هناك تليين في الأظافر والجلد والمزيد من الانفصال. يصبح الجلد مصفرًا ، وسهل التمزق ، ومغطى بحليمات تشبه في مظهرها حبيبات الرمل وتتكون من فوسفات الجير.

بعد أسبوعين ، يبدأ سائل متعفن ضارب إلى الحمرة (ichorus) في الظهور من الفتحات الطبيعية للجثة ، والتي لا ينبغي الخلط بينها وبين آثار النزيف داخل الحجاج.

في المستقبل ، يصبح جلد الجثة أرق أو رقيقًا أو أصفر متسخًا أو لون برتقاليمع العفن.

في الأسبوع الثالث يشتد تحلل الجثة. تصبح الأنسجة لزجة أكثر فأكثر ، وتمزق بسهولة. تنهار الأجزاء اللينة من الوجه. تصبح العضلات ناعمة ، وتبدأ الألياف في الجفاف (يبدأ التجفيف من الأمام ومن الجانبين). تصبن عضلات تجاويف العين أو تصبح خضراء.

مع تقدم الاضمحلال التعفن ، يتوقف تكوين الغازات المتعفنة ، ويختفي انتفاخ الرئة الجثة ، ويقل حجم الجثة. تعمل عمليات التعفن على تليين الأنسجة وعدم تنظيمها - يحدث ما يسمى بالذوبان المتعفن للجثة.

يتم تصبن النسيج تحت الجلد جزئيًا ، نتيجة لتجفيف وهبوط الخلايا التي تم شدها في وقت سابق بواسطة الغازات المتعفنة ، يكون لها مظهر "مضغوط" على الجرح. يتحول الغضروف والأربطة إلى اللون الأصفر ، وتصبح مترهلة وقابلة للتمدد بسهولة. تصبح العضلات مترهلة ولزجة ، ويمكن تمزقها بسهولة مع تمدد خفيف ، وتتحول عندما تتعفن إلى كتلة بنية سوداء غير هيكلية أو طبقات من اللون الرمادي والأصفر مع ألياف عضلية لا يمكن تمييزها. العظام ، خاصة في الأماكن التي يتم تغطيتها بكمية صغيرة من الأنسجة الرخوة ، تكون مكشوفة ، ويتم فصل الضلوع بسهولة عن الغضروف.

يستمر اضمحلال الأعضاء الداخلية بشكل غير متساو. بدءًا من الأمعاء والبطن ، يلتقط أولاً وقبل كل شيء الأعضاء القريبة من تجويف البطن (الكبد والبنكرياس والطحال). يتم فقد البنية العيانية للأعضاء الداخلية تمامًا لأنها تتعفن. تنخفض الأعضاء الداخلية في الحجم ، وتتشقق عند الجس ، وتتسطح بسهولة ، وتمزق. الغازات العفنة تدمر بنية النسيج الحميمي ، تكتسب الأعضاء الموجودة على القطع مظهر "رغوي" ، "مسامي" ، وتطفو قطع الأعضاء التي تم إزالتها على سطح الماء بسبب الغازات المتعفنة.

يصبح مخاط الصفاق أخضر. يتحول لون الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء إلى اللون الأرجواني المائل إلى البني ، مع وجود مناطق صغيرة متغيرة اللون في بعض الأحيان. في بعض الحالات ، يحدث ثقب في قاع المعدة مع تدفق محتويات المعدة إلى التجويف البطني أو في التجويف الجنبي الأيسر. لكن هذه الظاهرةليس نتيجة الاضمحلال ، ولكنه يحدث نتيجة للانحلال الذاتي للجثث. يصاحب عملية التعفن في الرئتين ظهور فقاعات غازية في الأوعية والأنسجة الخلالية وتحت غشاء الجنب.

الرئتان لونهما أحمر داكن وفضفاضة في التناسق ، مليئة بالسوائل المعقمة. بالتدريج ، بينما تتعفن ، معظميتراكم ichor في التجويف الجنبي.

الغدد الليمفاوية أثناء التسوس لينة ، ويمكن أن تكون بألوان مختلفة: البني والأحمر والأخضر والبني الداكن والأسود.

القلب مترهل ، جدران الغرف ضعيفة ، عضلة القلب حمراء متسخة في القسم. على سطح شغاف القلب والتامور ، لوحظت حبيبات بيضاء صغيرة من الرواسب الجيرية. يكون التامور متعطسًا ، ويكون سائل التامور عكرًا ، مع رواسب طاردة. مع انحلال الدم في الجثة مع تشريب الأنسجة بواسطة صبغة الدم ، يمكن أن يصبح سائل التامور من خليط الهيموجلوبين أحمر بني.

يلين الكبد أثناء عملية التسوس ، ويتلاشى ، وتنبعث منه رائحة أمونيا قوية. في البدايه السطح السفليالكبد ، ثم يصبح كل من الأمامي والخلفي أسود. تظهر الحليمات "الرملية" من الفوسفات الجيري على سطح الكبد. في سمك الحمة ، تتشكل حويصلات متعددة ، مليئة بالغازات المتعفنة ، مما يعطي أنسجة الكبد مظهرًا رغويًا على شكل قرص العسل. يؤدي تدفق وإطلاق الصفراء خارج المرارة أثناء التسوس إلى ظهور تلطيخ أصفر-أخضر للحافة السفلية للكبد والأنسجة والأعضاء المجاورة.

يعاني البنكرياس من تسوس مبكر ، يصبح خلاله مترهلًا ، مع بنية لا يمكن تمييزها ، على شكل كتلة رمادية.

يتناقص حجم الطحال ، مترهل ، يتحول لب الطحال إلى أحمر أسود أو أسود مخضر ، شبه سائل ، أحيانًا رغوي ، من وجود الغازات ، كتلة نتنة.

بسبب القرب الطبوغرافي للطحال من الأمعاء الغليظة ، فإن كبريتيد الهيدروجين يخترقها بسهولة من الأمعاء بالفعل في الأيام الأولى بعد الوفاة ، والتي تتحد مع حديد الهيموجلوبين ، وتشكل كبريتيد الحديد ، الذي يلطخ أولاً الجزء المجاور للطحال إلى الأمعاء ، ثم العضو بأكمله باللون الأسود المخضر أو ​​الأسود المزرق.

الدماغ يفقده تماما الهيكل التشريحي، تصبح حدود المواد الرمادية والبيضاء غير قابلة للتمييز ، ويكتسب اتساقها في البداية حالة طرية ، وبالتالي حالة شبه سائلة. في وقت لاحق من الأنسجة الأخرى ، يحدث التحلل المتعفن لنخاع العظام. هذا يرجع إلى الاختراق المتأخر للكائنات الحية الدقيقة نخاع العظمجثة.

والأكثر مقاومة للتسوس هي الأوعية وسدى الأعضاء والرحم غير الحامل والبروستاتا والغضاريف.

يمكن أن يحدث التعفن الكامل للأنسجة الرخوة للجثة في ظل ظروف مواتية لتطوير عمليات التعفن بالفعل بعد 3-4 أسابيع.

الفحص النسيجي في وجود تغييرات متعفنة له أهمية نسبية. مع تسوس معتدل في الرئتين ، يتم تحديد الحويصلات الهوائية "المختومة" ، وتظهر الخطوط العريضة للشعيبات ، وصبغة الفحم ، ويمكن العثور على قضبان موجبة الجرام في حمة الرئة ، وتشكيل أشكال على شكل خيوط وفرش.

أنسجة الكبد نتيجة للتحول المتعفن بسرعة تفقد بنيتها النسيجية ، بسبب الانتشار في حمة الصفراء والدم ، يوجد الكثير من الصبغة البنية المخضرة فيه. يتم الحفاظ على بصيلات الطحال أثناء عمليات تليين الجثث والتعفن بشكل أفضل من عناصر اللب. حتى مع التعفن الكامل لخلايا اللب ، لا تزال نوى العناصر اللمفاوية للبصيلات تعطي اللون. عندما يتم تثبيت الطحال في الفورمالين ، تسقط فيه صبغة الفورمالين بسهولة ، والتي تستقر على خلايا اللب ، مما يؤدي إلى تصبغ أنسجة الطحال والسدى وكريات الدم الحمراء ، مما يجعل الفحص المجهري صعبًا.

الكلى أكثر مقاومة للتسوس من الكبد ؛ يتم التحقق منها تشريحيا من خلال الخطوط العريضة للكبيبات والأوعية.

في الفحص المجهريتم الكشف عن الغدد الليمفاوية المتغيرة بشكل متعفن ، واختفاء اللون النووي للعناصر اللمفاوية وتفككها. تبقى العناصر اللحمية في العقد الليمفاوية لفترة أطول إلى حد ما.

يصاحب تسوس الأنسجة العضلية تغير في الهيكل ألياف عضلية: تتلاشى خطوطها العرضية وتختفي ، والنواة ملطخة بشكل ضعيف ، ويلاحظ تسوس دقيق الحبيبات ، وتباعد وتدمير كامل لألياف العضلات.

مع تسوس واضح قليلاً ، يتيح الفحص النسيجي تحديد بعض التغيرات المرضية ، ومع التدمير الكامل للعناصر الخلوية ، تفريق الأعضاء وفقًا لبنية سدى الأعضاء والأوعية الدموية. لذلك ، على سبيل المثال ، من الممكن إجراء تغييرات تصلب وتكلس للأوعية الشريانية الكبيرة حتى بعد عدة أشهر من الموت ، وأحيانًا يمكن العثور على شظايا من حبيبات المسحوق في الحمة المتعفنة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، مع التعفن الواضح ، لا يمكن للفحص المجهري للمادة أن يضيف شيئًا عمليًا إلى بيانات الفحص العياني.

عند إجراء دراسة كيميائية شرعية لمادة جثة في حالة تحول متعفن وتفسير نتائجه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عددًا من المواد المتكونة في أنسجة الجثث أثناء التحلل يمكن أن تعطي نفس التفاعلات مثل بعض السموم ذات الأصل العضوي .

هذا الظرف يمكن أن يعقد بشكل كبير عملية الكشف و تحديد الكمياتالسموم في التحليل الكيميائي السمي ، وكذلك هي سبب الاستنتاجات الخاطئة حول وجود السموم في أعضاء الجثث.

وبالتالي ، يجب توخي الحذر الشديد في تقييم محتوى الكحول في المواد البيولوجية المتعفنة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نتيجة للنشاط الحيوي لعدد من البكتيريا المتورطة في تعفن الجثث ، تتأكسد الأحماض الأمينية والدهون بتكوين الكحوليات ، التي يحتوي خليط منها على الميثيل والإيثيل والكحول العالي. تحت تأثير إنزيمات الإشريكية القولونية ، تتكون كميات مختلفة من كحول البروبيل والبوتيل والميثيل من الجلوكوز. ينتج اللوسين كحول الأميل ، وينتج الفالين كحول أيزوبوتيل.

المحتوى الكمي للكحوليات المتكونة بعد الوفاة ، كقاعدة عامة ، ضئيل ويتراوح من 0.5 جزء في المليون ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يصل إلى 1.0 جزء في المليون أو أكثر.

الاستثناء هو تلك الحالات التي تكون فيها نباتات الخميرة موجودة في مادة الجثث. في الوقت نفسه ، يمكن أن تصل كمية الكحوليات المتكونة بعد الوفاة ، وخاصة الكحول الإيثيلي ، إلى مستويات ذات دلالة سمية.
في عملية تحلل الجثث المتعفنة ، تخضع بعض المواد السامة التي تسبب التسمم أيضًا لتغيرات كيميائية.

تعتمد سرعة وشدة تحولات المواد السامة في الجثة المتعفنة على عدد من العوامل العامة التي تؤثر على عملية التحلل ، وكذلك على الطبيعة الكيميائيةالسموم ، لوحة من النباتات البكتيرية الجثثية ، والوصول إلى الهواء ، والرطوبة ، ووقت الاضمحلال ، وغيرها من الظروف.

تخضع السموم ذات الأصل العضوي في الجثث المتعفنة للأكسدة والاختزال ونزع الأمين وإزالة الكبريت وتحولات أخرى ، مما يؤدي إلى تحللها السريع نسبيًا.

أسرع ، في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد ظهور الموت ، تتحلل استراتومع ذلك ، يمكن العثور على بعض المواد السامة (الأتروبين ، والكوكايين ، وما إلى ذلك) التي تنتمي إلى فئة المركبات المذكورة في الجثث بعد عدة أشهر أو سنوات من الوفاة.

تبقى المواد السامة غير العضوية في مادة الجثث أطول ، وتخضع لتفاعلات اختزال أثناء تحلل الجثث. تحتوي أيونات المعادن في السموم غير العضوية تكافؤ أعلى، إلى أيونات ذات تكافؤ أقل. يمكن اختزال مركبات الزرنيخ والفوسفور والكبريت وغير ذلك من المعادن لتشكيل مركبات متطايرة من هذه العناصر مع الهيدروجين.

يمكن أن تبقى مركبات الزرنيخ والثاليوم في الجثث لمدة 8-9 سنوات ، ومركبات الباريوم والأنتيمون - لمدة 5 سنوات تقريبًا ، تبقى مركبات الزئبق في الجثث لعدة أشهر. بعد ذلك ، تخترق السموم غير العضوية التربة ولا يمكن العثور عليها دائمًا في بقايا الجثث المتعفنة أو المتعفنة.

على الرغم من حقيقة أن الطبيعة الكيميائية الحيوية العامة للانحلال ثابتة إلى حد ما ، إلا أن الخصائص الفردية لعملية التعفن قابلة للتغير وتعتمد على عدد من العوامل:

الظروف البيئية؛
موقع الجثة في الهواء الطلق، في الماء ، في الأرض) ؛
الخصائص الأنثروبومترية للجثة ؛
طبيعة الملابس على الجثة.
عمر المتوفى.
وجود الضرر
أسباب الوفاة
الأدوية التي تم تناولها قبل الموت.
تكوين البكتيريا ، إلخ.

تؤثر درجة الحرارة والرطوبة في البيئة بشكل مباشر على معدل التحول التعفن للجثة. معظم الظروف المثلىللنشاط الحيوي للكائنات الدقيقة المتعفنة يحدث عند درجة حرارة + 30-37 درجة مئوية ، ورطوبة عالية والوصول إلى الأكسجين الجوي. يتوقف التسوس تمامًا تقريبًا عندما تكون درجة حرارة جسم المتوفى حوالي 0 درجة مئوية وما فوق + 55 درجة مئوية وتتباطأ بشكل حاد في النطاق من 0 درجة مئوية إلى +10 درجة مئوية ، بسبب ظروف درجة الحرارة غير المواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة .

في ظل ظروف درجة الحرارة والرطوبة المناسبة في الجثة ، يمكن تطوير الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى حقيقة أن التعفن في الوقت المناسب يمكن أن يفوق عملية التحلل الذاتي.
إذا تطورت عملية تجفيف الأنسجة (التحنيط) بعد الموت ، فإن التحلل يتباطأ تدريجيًا ، ثم يتوقف تمامًا.

في ظل ظروف الرطوبة العالية (على سبيل المثال ، عندما تكون الجثة في الماء) ، يتباطأ مسار التسوس بشكل حاد ، وهو ما يفسره انخفاض تركيز الأكسجين وانخفاض درجة الحرارة. في التربة الجافة والرملية جيدة التهوية ، يتطور التسوس بشكل أسرع مما يحدث في التربة الكثيفة والطينية سيئة التهوية. الجثث المدفونة في توابيت مع الملابس تتعفن ببطء أكثر من الجثث المدفونة في الأرض وبدون ملابس.

تم وصف الحالات الغياب التاميفسد من خلال التغييرات فترة طويلةالوقت بعد الدفن (حتى 53 سنة) عندما تكون الجثة في توابيت معدنية (زنك ، رصاص). إن تحلل الجثة في الأرض يستمر ثماني مرات أبطأ مما يحدث في الهواء.

تطور الاضمحلال يتأثر بشكل كبير الخصائص الفرديةجثة.

تخضع جثث الأطفال للتحلل التعفن أسرع من جثث البالغين ، بينما تتعفن جثث الأطفال حديثي الولادة والمواليد الميتة بشكل أبطأ بسبب عدم وجود النباتات المتعفنة.

في جثث الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يتطور التعفن بشكل أسرع من جثث الأشخاص النحيفين أو الهزالين.

لوحظ تسوس متسارع عندما كان ظهور الموت مصحوبًا بألم شديد ، والموت ، في حالات الوفاة أمراض معدية، مع المضاعفات الإنتانية ، مع أضرار جسيمة للجلد ، مع ارتفاع درجة الحرارة (ما يسمى الحرارية أو ضربة شمس) وكذلك مع بعض التسمم.

لوحظ تباطؤ التعفن عند الوفاة بسبب فقدان الدم بشكل كبير ، مع استخدام المضادات الحيوية والسلفانيلاميد والأدوية الأخرى المضادة للميكروبات مدى الحياة.

أثناء التقطيع ، الذي يصاحبه دائمًا استنزاف حاد لأجزاء الجسم ، يؤدي إبطاء عمليات التحلل إلى الحفاظ على أجزاء الجثة المقطوعة لفترة أطول.

تعفن الجثة في ظروف بقائها في الماء لها خاصتها السمات المميزة. التعفن في بركة مياه جارية أبطأ مما هو عليه في المياه الراكدة. عندما تضرب الجثة قاع الخزان بعمق كبير ، حيث تكون درجة حرارة الماء. +4 درجة مئوية والضغط العالي ، قد لا تتطور عملية التعفن لعدة أشهر.

عندما يتم العثور على جثة في عمق الخزان ، فإن اضمحلالها يستمر ببطء وبشكل متساوٍ نسبيًا. بعد قضاء أسبوعين في الماء ، تبدأ الجثة في فقدان الشعر ، لكن عملية إزالة الشعر بالماء تكتمل تمامًا بحلول نهاية الشهر.

تتراكم الغازات الفاسدة في أنسجة الجثة وتجويفها ، مما يزيد من طفوها ، مما يؤدي إلى تطفو الجثة على سطح الماء. إن قوة الرفع للغازات المتعفنة كبيرة جدًا لدرجة أن جثة تزن 60-70 كجم يمكن أن تطفو مع حمولة تزن حوالي 30 كجم. عند درجة حرارة الماء 23-25 ​​درجة مئوية ، يحدث صعود الجثة إلى سطح الماء في اليوم الثالث ، عند درجة حرارة الماء 17-19 درجة مئوية ، يحدث صعود الجثة في 7 اليوم الثاني عشر ، أكثر ماء باردصعود الجثة يحدث في 2-3 أسابيع.

بعد صعود الجثة إلى سطح الماء ، تزداد عملية التحلل بشكل مفاجئ وتستمر بشكل غير متساو. تنتفخ الأنسجة الرخوة للوجه ، وتتحول إلى اللون الأخضر ، في حين أن أجزاء أخرى من الجسم قد تتأثر قليلاً بالتسوس. في المستقبل ، ينتفخ الجسم كله بشكل حاد وتتشوه الجثة ، وتنتفخ المعدة بشدة ، وتتخذ الجثة مظهر "عملاق" ، مما قد يؤدي إلى أخطاء في التعرف على جسد شخص مجهول. يزداد حجم كيس الصفن بشكل خاص ، حيث يمكن أن تتمزق أنسجته تحت تأثير الغازات.

في الطقس الدافئ ، تتحلل الجثث التي يتم إزالتها من الماء في الهواء بسرعة كبيرة. في غضون ساعات قليلة ، تظهر علامات التسوس - لون أخضر قذر للجلد ، وشبكة وريدية فاسدة. نظرًا لحقيقة أن تطور عمليات التعفن يتأثر بعدد كبير من العوامل التي لا يمكن دائمًا أخذها في الاعتبار بشكل إجمالي ، فإن تحديد الطب الشرعي لوصف الوفاة من خلال طبيعة وشدة التغييرات المتعفنة لا يمكن إلا يتم تنفيذها تقريبًا.

تحدث التحولات المتعفنة للجثة تغييرات ملموسة للغاية في بنية الأنسجة والأعضاء ، مما يؤدي إلى تدمير العديد من التغييرات المرضية التي كانت موجودة أثناء الحياة ، ومع ذلك ، يجب إجراء فحص الطب الشرعي للجثث بغض النظر عن درجة التعفن. حتى مع التغييرات المتعفنة الواضحة في سياق الفحص الطبي الشرعي ، من الممكن اكتشاف الإصابات والعلامات الأخرى التي ستجعل من الممكن تحديد سبب الوفاة وحل المشكلات الأخرى التي تنشأ أمام الخبير.

طبيب خبير في الطب الشرعي ، أستاذ مشارك في قسم الطب الشرعي التابع للبحوث الوطنية الروسية الجامعة الطبيةهم. ن. بيروجوفا من وزارة الصحة الروسية ، دكتوراه. العلوم ، الأستاذ المشارك Tumanov E.V. تي أومانوف إي في ، كيلديوشوف إي إم ، سوكولوفا زد يو. علم الأمراض الشرعي - م: YurInfoZdrav، 2011. - 172 ص.

• 1. وصف الملابس والأشياء التي ينقلها الجرب: الملابس بشكل عام ؛ قطعة من الملابس؛ ارتداء أو مسيل للدموع؛ التلوث؛ تلف؛ محتويات الجيب العناصر التي تم تسليمها مع الجثة.
• 2. الخصائص البيولوجية شخص ميت: أرضية؛ العمر في المظهر (يتوافق مع العمر المشار إليه في المستندات) ؛ نمو؛ الوزن (لجثث الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة) ؛ نوع الجسم؛ سمنة. اللون والتلوث وخصائص الجلد الأخرى ؛ شعر الرأس (الطول ، اللون ، الشيب ، الصلع ، ميزات أخرى) ؛ الشارب واللحية (الطول واللون والشكل وما إلى ذلك) ؛ العيون (الملتحمة ، القرنية ، القزحية ، التلاميذ) ؛ الأنف (سلامة العظام ، إفرازات) ؛ الفم (الشفتين ، الأسنان ، أطقم الأسنان ، الإفرازات) ؛ الأذنين (القنوات السمعية الخارجية والتفريغ منها) ؛ الرقبة (الطول والتنقل) ؛ الصدر (الشكل ، تناسق الهيكل) ؛ الغدد الثديية (الحجم والشكل والاتساق واللون ونوع الهالة والحلمات ، والإفرازات من الحلمتين) ؛ البطن (انتفاخ أو تورم ، عند الأطفال حديثي الولادة ، حالة الحبل السري) ؛ الأعضاء التناسلية الخارجية (نمو الشعر ، التطور الصحيح ، غشاء البكارة ، فتح مجرى البول ، التفريغ) ؛ منطقة العجان و فتحة الشرج(شوائب ، فجوة ، تغييرات مؤلمة) ؛ الأطراف (سلامة العظام عند اللمس ، عيوب النمو ، التغيرات المؤلمة) ؛ السمات الهيكلية (الوشم ، الندبات ، الوحمات ، إلخ). عند فحص جثث مجهولين ، يتم وصف الصورة اللفظية والسمات الهيكلية للجسد بشكل كامل ودقيق وفقًا لمخطط خاص (وصف الصورة اللفظية).
• 3. تغييرات ما بعد الذبح: التبريد ؛ تجفيف الجلد والأغشية المخاطية. بقع جثثية قسوة الموت ظواهر التعفن تحنيط. السمنة. دباغة الخث هيكل عظمي. يجب وصف التوطين وشدة هذه الظواهر وخصائصها الأخرى.
• 4. الضرر: التوطين. حرف؛ اللون؛ أبعاد؛ التلوث من حولهم وغيرها من الخصائص المحتملة.

ترتيب البحث الداخلي ووصف الجثة. يتضمن الفحص الداخلي للجثة الفتح الإجباري لثلاثة تجاويف في جسم الإنسان: تجويف الجمجمة وتجويف الصدر وتجويف البطن. لا يحق للخبير أن يقتصر على فحص واحد أو اثنين من التجاويف المشار إليها. إذا لزم الأمر ، يمكن فتح تجاويف أخرى ، ويمكن فحص أجزاء أخرى من الجسم غير المدرجة في القائمة الإلزامية عن طريق القطع: تجويف القناة الشوكية ، وتجويف المفاصل ، وكتل العضلات ، إلخ.

• 1. التجويف القحفي: تكامل ناعم للرأس (اللون ، الرطوبة ، النزيف) ؛ عظام قبو الجمجمة (سمك ، خيوط ، تلف) ؛ الأم الجافية (سلامة ، لون ، توتر ، حشو دم ، نزيف ، تراكبات قيحية) ؛ لين سحايا المخ(شفافية ، رطوبة ، حشو الأوعية الدموية ، نزيف ، تراكبات قيحية) ؛ أوعية قاعدة الدماغ (مرونة الجدران ، وجود لويحات صلبة) ؛ الدماغ (الاتساق والتلافيف والأخاديد ومحتويات البطينين ونمط القشرة و المراكز تحت القشريةوإمداد الدم والرائحة والتغيرات البؤرية) ؛ عظام قاعدة الجمجمة (كسور وشقوق وموقعها وحجمها وفجواتها) ؛ تجاويف الملحقات ، تجاويف الأذن الوسطى (المحتويات).
• 2. الطبقة الدهنية تحت الجلد ، سماكتها في منطقة الصدر وجدران البطن.
• 3. تجويف الفم ومنطقة العنق: الأنسجة الرخوة للرقبة (نزيف ، حجمها ، لونها ، شكلها). اللسان (لون الغشاء المخاطي ، البلاك ، حالة الحليمات ، بصمات الأسنان) ؛ اللوزتين (الحجم ، الاتساق ، سدادات قيحية) ؛ غدة درقية(حجم الأسهم ، التناسق ، اللون على القطع) ؛ المريء (حالة التجويف ، الغشاء المخاطي) ؛ غضروف الحنجرة والقصبة الهوائية والعظم اللامي (الكسور والكسور والنزيف) ؛ العلوي الخطوط الجوية(حالة الغشاء المخاطي ، اللون ، محتويات الفجوات).
• 4. تجويف الصدر: الأنسجة الرخوة للصدر (نزيف ، موضعها ، حجمها ، لونها ، شكلها) ؛ التجاويف الجنبية، غشاء الجنب (المحتويات ، التصاقات ، اللون ، اللمعان) ؛ الأضلاع (الشقوق والكسور ، والتوطين والطبيعة ، والتغيرات المؤلمة) ؛ الرئتين (التهوية ، اللون ، طبيعة السطح ، وجود البقع ، حالة الحواف ، إمداد الدم ، طبيعة وكمية السوائل في الشق ، التلف والتغيرات المؤلمة) ؛ الغدد الليمفاويةبوابات الرئتين والتشعب وغيرها (الحجم ، الكثافة ، عرض مقطعي) ؛ قميص التامور (اللون ، اللمعان ، المحتويات) ؛ القلب (الحجم ، الوزن ، التكوين ، الاتساق ، حالة السطح ، محتويات التجاويف ، الصمامات ، العضلات الحليمية وخيوط الأوتار ، السطح الداخلي ، سمك جدران البطينين والأذينين ، طبيعة العضلات في القسم ، حالة أوعية القلب) ؛ الشريان الأورطي والشريان الرئوي (جدران ، فجوات ، وجود لويحات ، إلخ).
• 5. تجويف البطن: الأنسجة الرخوة لجدار البطن (نزيف ، موقعها ، حجمها ، لونها ، شكلها) ؛ موقع الأعضاء في التجويف البطني. حالة الصفاق ، محتويات تجويفه ؛ الكبد (الحجم ، الوزن ، حالة الحافة ، السطح ، اللون على السطح وعلى القطع ، النمط ، إمداد الدم ، التغيرات المؤلمة ، التلف) ؛ المرارةوالقنوات الصفراوية (كمية الصفراء ، اللون ، وجود الحجارة ، حالة الجدار والأغشية المخاطية) ؛ البنكرياس (الاتساق ، الفصوص ، حشو الدم ، النزف ، التغيرات المؤلمة ، الإصابات) ؛ الطحال (الحجم ، الوزن ، حالة الكبسولة ، الاتساق ، طبيعة السطح المقطوع ، الكشط ، التلف) ؛ المعدة (الشكل ، منظر السطح ، المحتويات ، طبيعة الغشاء المخاطي ، التغيرات المؤلمة ، التلف) ؛ الأمعاء الدقيقة والغليظة (محتويات الأقسام ، حالة الغشاء المخاطي) ؛ المساريق (حالة الأوعية ، الغدد الليمفاوية) ؛ الغدد الكظرية (الشكل والحجم والوزن وحالة الطبقات والتغيرات المؤلمة) ؛ الكلى (الأنسجة حول الكلية ، الحجم ، الوزن ، الشكل ، طبيعة السطح ، إمداد الدم ، شدة الطبقات ، محتويات الحوض ، المخاط ، التلف) ؛ الحالب (المباح ، حالة الغشاء المخاطي) ؛ مثانة(طبيعة وكمية البول ، الغشاء المخاطي ، التلف) ؛ مجرى البول (المباح ، الغشاء المخاطي) ؛ الأبهر البطنيوالأوعية الكبيرة الأخرى (حالة الجدران ، والفجوات ، ووجود وطبيعة لويحات تصلب الشرايين) ؛ الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة: أ) الرحم (الحجم والشكل وحالة البلعوم ومحتويات التجويف وحالة الغشاء المخاطي وحالة الجدران وحالة قناة فالوب وحالة الأربطة العريضة للرحم) ؛ ب) المبايض (الحجم والشكل والنوع واللون على المقطع ، الوجود والطبيعة الجسم الأصفر) ؛ ج) المهبل (محتويات ولون وحالة الغشاء المخاطي ، تلف) ؛ الأعضاء التناسلية الداخلية للرجال: أ) غدة البروستات (الحجم ، الكثافة ، العرض المقطعي) ؛ ب) الخصيتين (الحجم ، والملمس ، واللون على القطع) ؛ عظام الحوض (حالة عند الجس ، تغيرات مؤلمة وتلف).
• 6. عضلات الظهر (مطلوب تشريح الجثة فقط في حالة الاشتباه في حدوث ضرر نتيجة لتأثير صدمة - نزيف ، إصابات أخرى ، تغيرات مؤلمة).
• 7. العمود الفقري والنخاع الشوكي (يفتحان فقط في حالات الحاجة مع الأنواع المناسبة إصابة ميكانيكيةولأسباب أخرى). يتم تحليل سلامة العظام ومحتوى القناة وحالة الأغشية والنمط الحبل الشوكيعلى الجرح ، الضرر ، النزف ، التغييرات المؤلمة).

كقاعدة عامة ، لا ينتهي فحص الطب الشرعي للجثة بدراسة الصورة الكلية. في معظم الحالات ، يتم إجراء ما يسمى بالدراسات الإضافية - دراسات لأشياء مختلفة في المختبرات.

يتم إجراء الفحص النسيجي لأجزاء من الأعضاء والأنسجة لدراسة الصورة الدقيقة لهيكل الأنسجة. إن الجمع بين وجود التغييرات على المستويين الكلي والجزئي يجعل الاستنتاجات أكثر صحة. للفحص النسيجي ، يأخذ خبير الطب الشرعي قطعًا من الأعضاء والأنسجة من الجثة من تلك المناطق التي يشتبه في وجود أمراض فيها.

يتم إجراء دراسة كيميائية شرعية لسوائل وأعضاء وأنسجة جسم الإنسان لتحديد وجود ومحتوى كمي لمختلف مواد كيميائيةمتأصل في جسم الإنسان أو تلك التي لا ينبغي أن توجد في جسم الإنسان. أكثر دراسات الطب الشرعي الكيميائية شيوعًا هي تحديد الكحول الإيثيلي في دم وبول الجثث. لأبحاث الطب الشرعي يؤخذ الدم والبول ومحتويات المعدة والأمعاء والأعضاء الكاملة أو أجزاء منها.

البحث البيولوجي - دراسة الدم والمكونات الأخرى لجسم الإنسان من أجل تحديد أنواعها المختلفة الخصائص البيولوجية، على سبيل المثال ، فحص الدم لتحديد انتماء المجموعة وفقًا لنظام ABO. للدراسات البيولوجية للدم ، يؤخذ في صورة سائلة أو جاف على الشاش.

أبحاث الطب الشرعي - البحث الذي يتم إجراؤه من أجل حل مختلف القضايا باستخدام الأساليب والتقنيات التقنية والطب الشرعي والتقني والفيزيائي وغيرها. على سبيل المثال ، توصيف الآفات الجلدية من أجل الحصول على معلومات حول أداة الإصابة. يمكن أخذ أشياء ذات طبيعة مختلفة لفحص الطب الشرعي ، على سبيل المثال ، اللوحات الجلدية التي تعرضت للتلف ، وجزء من العضو الداخلي مع قناة جرح ، وما إلى ذلك.

الدراسات الإضافية المدرجة التي أجريت في مختبرات الطب الشرعي هي الأكثر شيوعًا. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء دراسات إضافية أخرى.

ب _ تحديد وقت الوفاة

في مكان الحادث ، لا يمكن تحديد وقت الوفاة إلا بشكل تقريبي. لتحديد وقت الوفاة ، يمكن استخدام تبريد الجثة عن طريق قياس درجة الحرارة في المستقيم. يتم إجراء قياس حرارة الجثة مرتين لتحديد معدل الانخفاض في درجة حرارته في ظل ظروف معينة محددة لفترة زمنية معينة ، متبوعًا بإعادة حسابها لمدة ساعة واحدة. يتم استخدام فرق درجة الحرارة لإجراء حسابات رياضية خاصة وفقًا للصيغ المطورة.

عند تقدير وقت الوفاة بواسطة البقع الجثثية ، يتم استخدام المرحلتين الأولى (الوذمة) والثانية (الركود) ، عندما تغير البقع الجثث لونها عند الضغط عليها واستعادة لونها الأصلي على فترات زمنية معينة. توجد جداول خاصة لتقدير الوقت المنقضي منذ الوفاة. يتم إجراء تحديد تقريبي لوقت الوفاة بسبب قسوة الموت على أساس درجة وتسلسل شدته في مجموعات العضلات الفردية. يظهر التنميل الشديد لأول مرة في عضلات المضغ بعد 2-4 ساعات من الوفاة ، ثم في غضون 8-10 ساعات ينتشر على التوالي إلى عضلات الرقبة والأطراف العلوية والجذع وعضلات الأطراف السفلية ويبدأ من اليوم الثالث. القرار ، تختفي في التسلسل أعلاه. مع التأثير الميكانيكي المكثف على العضلات (الذي يصيبه جسم صلب غير حاد) ، يحدث تقلص موضعي للعضلات ، مما يؤدي إلى تكوين ورم كثيف عند اللمس في موقع التأثير. يمكن ملاحظة ظاهرة ظهور الورم خلال الساعات الست الأولى بعد الوفاة ويمكن استخدامها في مسرح الجريمة.

عند فحص الرأس ، يتم تحديد سلامة عظام الجمجمة عن طريق اللمس ، ويلاحظ لون الشعر وطوله وتلوثها. عند وصف الوجه ، من الضروري الإشارة إلى وجود أو عدم وجود الانتفاخ ، مع ملاحظة لون بشرته (شاحب ، مزرق) ووجود التلوث. عند فحص العينين تكون العيون مغلقة أو مفتوحة ، حالة الجفون ، مظهر القرنية ، شكل ومظهر التلاميذ (دائرية ، غير منتظمة ، ضيقة ، متوسعة).

يبدأ فحص الأنف بتحديد سلامة عظامه وغضاريفه عند اللمس ، حالة فتحات الأنف (الحرة ، المملوءة).

عند فحص الفم ، تلاحظ حالته (مغلق ، مفتوح) ، حالة الأسنان المرئية.

ثم يتم أيضًا وصف الصدر والبطن بالتفصيل. ينتهي الفحص الخارجي للجثة بوصف للأطراف العلوية والسفلية. في نفس الوقت يلاحظ سلامة العظام عند اللمس وتلوث الجلد وحالته.

وصف الإصابات التي عثر عليها في الجثة.

من الأفضل وصف الإصابات الموجودة على الجثة أثناء فحص جزء أو جزء آخر ، متبوعًا بالتصوير على نطاق واسع (بواسطة المحقق). عند فحص الضرر ، تجنب الإجراءات التي تنتهكها. الشكل العاموالنزاهة. لا ينصح بغسل التلف (خاصة الجروح) لتفادي ضياع المستندات المادية (قطع من الخشب ، شظايا معدنية ، إلخ.) يتم فحص الجروح والخدوش والسحجات باستخدام عدسة مكبرة. يجب عدم السماح بسبر الجروح بسبب خطورة تشكيل حركات كاذبة. عند وصف الجروح في بروتوكول فحص الجثة ، التوطين (حدد المسافة من أقرب نقطتين تشريحيتين مستقرتين) ، والاتجاه (بالنسبة لطول محور الجسم) ، والشكل (غير منتظم ، وخطي ، ومغزلي) ، وأبعاد كلاهما قبل وبعد التقريب بين الجروح والحواف. إذا كانت حواف الجرح بها أضرار إضافية على شكل تمزقات ، شقوق ، شقوق ، يجب أن تشير إلى الحافة التي تقع فيها ، وكذلك الإشارة إلى عددها ، عمق الاختراق (السطحي ، للأنسجة تحت الجلد ، للعظام ، إلخ.). كما يصفون نهايات الجروح (حادة ، على شكل حرف P ، مدورة ، إلخ) ، طبيعة جدران القنوات داخل الجلد (عمودية ، لطيفة ، مقوَّمة) ، قاع الجرح (مغطى بالدم السائل. أو حزمه ، هل هناك أي تلوث) ، وكذلك ملامح الجلد المجاورة لحواف الجرح (منتفخة ، منتفخة ، كدمات ، نظيفة ، متسخة). عند وصف الجروح ، جنبًا إلى جنب مع البيانات العامة ، يجب أيضًا ملاحظة السمات الخاصة المميزة لنوع معين من الأسلحة. عند وصف الكدمات والجروح والخدوش ولونها ووجود أو عدم وجود تورم يشار إليه. عند وصف التآكل ، يُلاحظ ما إذا كانت القشرة متكونة ، وما هو لونها ودرجة البروز فوق مستوى الأنسجة المحيطة. في حالة وجود كسور مغلقة ، يتم وصف حالة جلد موقع الكسر ، لأنه أثناء نقل الجثة يمكن أن يتضرر من الأطراف الحادة لشظايا العظام. إذا تم العثور على إصابات فردية ومتعددة ، فمن الضروري مقارنة مواقعهم على الجثة مع إصابات الملابس (إن وجدت).

في عملية فحص المشهد مع وجود الجثة ، يضع المحقق محضرًا ويضع بروتوكولًا لفحص المشهد (المادة 182 من قانون الإجراءات الجنائية). عند نقل الجثة ، يتم إرفاق الوثائق المصاحبة ، والتي يتم إعدادها كإحالة من هيئات التحقيق والتحقيق. يجب أن يشير الاتجاه إلى:

إلى أي مشرحة تم إرسال الجثة ؛

الاسم الكامل. فقيد؛

تاريخ ووقت اكتشاف الجثة ؛

ظروف الوفاة (إذا كانت معروفة)

أسئلة للفاحص الطبي.

من الضروري تحديد ما إذا كان ينبغي إطلاق سراح الجثة بعد تشريح الجثة ولمن ؛ إذا لم يكن بالإمكان إطلاق سراح الجثة ، فإلى متى يجب الاحتفاظ بها. يجب أن يتم التوقيع على الاتجاه من قبل مسؤول.

لجميع أنواع الوفيات ، يجب طرح الأسئلة التالية للحصول على إذن الفحص:

1. سبب الوفاة.

2. التقادم على وقوع الوفاة.

4. طبيعة الأمراض التي كانت موجودة في الحياة.

5. إصابات الجثة وطبيعتها ووصفها وآلية وقوعها.

6. ما إذا كان الميت قد تناول الخمر قبل وفاته.

7. القضايا الأخرى التي تنشأ متى أنواع مختلفةالموت (الموت من التلف الميكانيكي من التسمم ، من درجات الحرارة القصوى ، إلخ.

في المشرحة: وفقًا لـ "قواعد الفحص الجنائي للجثث" ، يمكن إجراء تشريح للجثة في موعد لا يتجاوز ساعتين. إذا تم إجراء تشريح الجثة بعد ثلاثين دقيقة ، فيجب إثبات حقيقة الوفاة من قبل ثلاثة أطباء على الأقل يقومون بوضع بروتوكول يشير إلى أسباب الحاجة إلى تشريح الجثة المبكر. في المشرحة ، يتعرف الخبير على القرار أو الموقف من تعيين هذه الدراسة ، الوثائق الأخرى. علاوة على ذلك ، يحدد الخبير خطة وتكتيكات فحص الطب الشرعي ، والتي تنقسم إلى خارجي وداخلي وإضافي. خارجي: فحص الملابس ، إتلافها ، آثار مختلفة. افحص فروة الرأس والوجه والعينين والجفون والقرنية والبؤبؤ والفم والأسنان. ثم يتم فحص الرقبة (الأخدود) ووصفها. بعد ذلك ، يتم فحص الصدر والبطن والظهر والأطراف وفحص الكدمات (يتم عمل شقوق على شكل صليب). يتم فحص الجروح والجروح من خلال عدسة مكبرة أو مجهر جراحي. الفحص الداخلي: يتم فتح ثلاثة تجاويف بالتتابع: الجمجمة والصدر والبطن والرقبة. يتم فتح الجزء الأول من الجسم ، حيث من المفترض أن تكون العلامات الرئيسية التي تسببت في الوفاة موضعية. دراسات إضافية: نسيجية ، كيميائية ، فيزيائية وتقنية ، إلخ. يشير جزء البروتوكول من الفعل إلى ما تم إزالته من الجثة ولأي أغراض. للفحص النسيجي ، لا تؤخذ الأنسجة المتغيرة والصحية أكثر من سم واحد (التثبيت - الفورمالين). لأبحاث الطب الشرعي الكيميائي (التسمم) ، يتم إرسال ما لا يقل عن 2 كجم من الأعضاء الداخلية. لتحديد الكحول الإيثيلييؤخذ الدم من القلب والبول 10 غرام. لدراسة العوالق والكلى ونخاع العظام والرئتين والقلب. عند الانتهاء من فحص الجثة ، يملأ الخبير شهادة الوفاة الطبية ، والتي يتم إصدارها إما للأقارب أو لممثلي هيئة الجنازة. الوثيقة الرئيسية هي "خاتمة خبير الطب الشرعي" أو "قانون فحص الجثة بالطب الشرعي" وتتكون من ثلاثة أجزاء: تمهيدية ، بحثية ونهائية.

يتكون الجزء الأخير من تشخيص الطب الشرعي واستنتاجات الخبراء. توفر الاستنتاجات إجابات على الأسئلة التي طرحتها سلطات التحقيق. يتم إرفاق الصور والرسومات التي يتم إجراؤها في عملية فحص الجثث بالنتيجة أو الفعل.

ويبرز البحوث:

جثة واحدة لشخص مجهول - يتم إيلاء اهتمام خاص للعلامات الخاصة

جثتان ممزقتان - تعرف على انتماء الأجزاء الفردية للجثة ، واكتشف الجنس ، ويجب وصف جميع الأجزاء وتصويرها وتعبئتها ونقلها إلى سلطات التحقيق.

3 جثث هيكلية - يتم تحديد جنس المتوفى وعمره وطوله من خلال بنية العظام. نقطة مهمة هي دراسة جهاز الأسنان. من الأهمية بمكان التعرف على الشخص من خلال الجمجمة ، فمن المستحيل الحكم على سبب الوفاة ، وأحيانًا يتم العثور على العوالق وبعض السموم.

4 جثة مستخرجة من القبور - يتم إجراؤها بناءً على طلب سلطات العدل في الحالات التي تم فيها دفن الجثة دون تشريح الجثة أو لم يتم إجراء الفحص الأولي بالكامل ، أو تم الكشف عن أي ظروف جديدة تتطلب بحث إضافي. وفقًا لقانون الإجراءات الجنائية ، فإن إخراج الجثث هو إجراء تحقيق. يمكن وصف الجثة عند القبر أو في مشرحة. تم تصوير المعالم البارزة لعملية استخراج الجثث. المحقق يرسم بروتوكول ، والخبير يتوصل إلى نتيجة.

القضايا التي تم حلها من قبل خبير أثناء فحص الطب الشرعي لجثة مجهولة الهوية:

1 ما هو عمر وطول وجنس المجهول

2 ما هي الأمراض التي يعاني منها المجهول أم ماذا العمليات الجراحيةانه يعاني

3 ما هي ملامح وأصل الآفات السابقة (الندوب)

4 هل هناك علامات على الجثة تدل على الاحتلال وعادات المجهول

القضايا التي تم حلها من قبل خبير أثناء فحص الطب الشرعي لجثة ممزقة:

1 تنتمي أجزاء الجسم المقطوع إلى شخص واحد أو أكثر

2 ما هو جنس وعمر وطول الضحية

3 كم كان عمر التقطيع

4 ما هو سبب الوفاة

5 ما هي الأداة والطريقة التي تم استخدامها لتقطيع الأوصال

6 أثناء الحياة أو بعد الموت ، تم إجراء التقطيع

7 ما هي فصيلة الدم ونوعه في أجزاء الجثة التي تم تشريحها

8 هل هناك علامات الحمل

9 هل توجد إشارات تدل على محاولة الجاني إزالة العلامات المميزة

10 هل توجد أي علامات تدل على وجود مهارات مهنية لدى الشخص الذي أجرى عملية التقطيع.

إذا كانت الجثة المقطوعة مجهولة الهوية ، فسيتعين على الخبير الإجابة على الأسئلة المتعلقة بدراسة جثث مجهولين.

أسباب وإجراءات الفحص الطبي الشرعي للأشخاص الأحياء.

يعد الفحص الطبي الشرعي للأشخاص الأحياء أحد مكونات الطب الشرعي الذي يدرس الأسباب والأساليب والتقنيات والأساليب وفحوصات الأشخاص الأحياء ، وكذلك مبادئ تقييم نتائج الدراسات. يشير هذا المصطلح إلى بحث علمي وعملي خاص ينظمه القانون ويتألف من فحص شخص معين في التحقيق في قضية جنائية معينة. في بعض الحالات ، يكون فحص الخبراء المستندات الطبية(في كثير من الأحيان عن الأذى الجسدي). يتم إجراء هذا النوع من الفحص بأمر من سلطات التحقيق أو بأمر من المحكمة. المنهجية هي كما يلي:

1 ـ الإلمام بظروف القضية

2 ـ دراسة الوثائق الطبية

3 ـ مسح للمفتوحين

5 أبحاث خاصة

6 - صياغة وثيقة الخبراء

وفقًا لقانون الإجراءات الجنائية ، هناك أسباب لإجراء فحص الطب الشرعي للأشخاص الأحياء ، وتختلف الأسباب التي تحدد قائمة أنواع الفحص الطبي الشرعي للأشخاص الأحياء:

1 - فحص الإصابات الجسدية من أجل:

إثبات وجود طبيعة ومدى الإصابات الجسدية

تحديد درجة فقدان القدرة العامة والمهنية على العمل

في المواد 108-114 من قانون العقوبات ، تنقسم جميع الإصابات الجسدية ، حسب شدتها ، إلى خطيرة ، وأقل خطورة ، وخفيفة (التي تسببت في اضطرابات صحية ولم تسببها). هذا التصنيف قانوني ، ومع ذلك ، يسترشد الخبراء بالمعايير الطبية ويسترشدون بالمواد ذات الصلة من القانون الجنائي و "قواعد تحديد الطب الشرعي لخطورة الإصابات الجسدية" (12.97)

علامات الإصابة الجسدية الشديدة هي:

خطر على الحياة

فقدان البصر أو السمع أو فقدان أحد أعضاء وظيفته

مرض عقلي

اضطراب في الصحة عند العجز الدائم بنسبة لا تقل عن الثلث ، إنهاء الحمل

تشوه الوجه بشكل دائم

على سبيل المثال ، الإصابات التي تهدد الحياة هي: اختراق جروح الجمجمة ، اختراق جروح الصدر والبطن ، كسور مفتوحة، مما أدى إلى ضرر صدمة شديدة، حروق حرارية 3-4 درجات ، أنواع الاختناق الميكانيكي. لا تخلط بين الخطر على الحياة من الإصابات والخطر على الحياة من طريقة التسبب في الضرر ، والتي لا يثبتها خبير ، بل محقق ومحكمة.

يمكن أن يؤدي الضرر إلى اضطراب صحي مرتبط بإعاقة دائمة لا تقل عن 1/3 ويتم تحديدها وفقًا لـ "جدول نسب العجز نتيجة للإصابات المختلفة المنصوص عليها في شروط التأمين الشخصي" (هذا هو تعليمات من وزارة المالية ورسالة من رئيس المحكمة - الخبير الطبي MZ 299 بتاريخ 03.03. 75). في حالات عواقب الإصابة (تشوه دائم للوجه) ، تقتصر وظائف الخبير على تحديد طبيعة ومدى عيوب وندبات الوجه. ثبتت حقيقة التشويه من قبل السلطات القضائية والتحقيقية ، أي أن هذا المفهوم ليس طبيًا.

الإصابات الجسدية الأقل خطورة التي لا تهدد الحياة (غير منصوص عليها في المادة 108 من القانون الجنائي) ولكنها تسبب الإعاقة من 10 إلى 33 وتسبب مشاكل صحية طويلة الأجل (أكثر من 21 يومًا)

تشمل الإصابات الجسدية الخفيفة بموجب المادة 112 من قانون العقوبات الاضطرابات الصحية من 6 إلى 21 يومًا. وهذا يشمل الضرب (الضربات المتكررة) ، والتعذيب ، والتعذيب ، فقط المحكمة تقرر.

بعد أن يصف المحقق مكان الجثة ، يراقب خبير الطب الشرعي أو الطبيب الإجراء التالي:

• 1. وصف الموقف - الوضع العام (على الظهر ، أسفل البطن ، التعليق ، في وضعية الجلوس ، إلخ) ، موقع أجزاء الجسم (يتم تحويل فحص الجثة في موقع الكشف الأولي عن الصيد إلى على اليسار ، يتم تمديد الذراعين على طول الجسم والضغط عليه ، وما إلى ذلك). د.).
• 2. فحص ووصف الملابس - اسم الأجزاء وحالتها (إزاحة ، في حالة من الفوضى ، والسلامة ، ودرجة التآكل ، ووجود البصمات ، والبقع ، وما إلى ذلك) ، وتحديد الأجسام الغريبة والآثار بين الطبقات وتحت الجثة.
• 3. الخصائص البيولوجية العامة ، الصورة اللفظية.
• 4. وصف ظواهر الجثث.
• 5. وصف متسلسل للجثة حسب المنطقة - الرأس والوجه والرقبة والصدر والبطن والعجان والأطراف والظهر.
• 6. وصف تفصيلي لجميع الأضرار (حسب مناطق الدراسة).

يجب أن يصف جزء البروتوكول العلامات التي تتيح لك إعطاء إجابات محددة لكل سؤال.

• - بيان حقيقة الموت ؛
• - تطابق مكان اكتشاف الجثة مع مكان الوفاة ؛
• - تقادم الوفاة ؛
• - وجود الإصابات الجسدية وكميتها وتوطينها وطبيعتها وعمرها ؛
• - سبب محتملمن الموت؛

إن التحقق من حقيقة الوفاة هو أهم لحظة في نشاط الطبيب الشرعي ، والأهم من ذلك - في نشاط الطبيب المعالج.

حاليًا ، تُستخدم علامات الموت الموجهة والموثوقة للتأكد من الوفاة.

علامات إرشادية:

• - وضع غير متحرك للجسم.
• - شحوب الجلد.
• - قلة الوعي ، التنفس ، النبض ، ضربات القلب.
• - قلة الحساسية للمنبهات المؤلمة.
• - عدم استجابة الحدقة للضوء.

علامات الموت الموثوقة:

I) مبكرًا (في اليوم الأول بعد الموت - ظاهرة الجثث):

• - تبريد 1 فحص الجثة في موقع اكتشافها الأولي
• - تجفيف
• - بقع جثثية
• - صرامة مورتيس
• - التحلل الذاتي.

II) متأخر (يصبح ملحوظًا من اليوم الثاني):

• - مدمرة (متعفنة ، أكل الحشرات والحيوانات) ؛
• - مادة حافظة (تحنيط ، شمع دهن).

معنى البقع الجثثية:

• 1. علامة موت موثوقة.
• 2. تحديد وقت الوفاة مع مراعاة وقت استعادة اللون.
• 3. إثبات سبب الوفاة في حالة التسمم.
• 4. تحريك الجثة.
• 5. في وجود الأشياء تحت الجثة ، في أماكن الانضغاط ، لا تتشكل البقع الجثثية ، لأن أوعية مضغوطة.

تحديد وصفة الوفاة بنقط الجثث:

أ) في حالة عدم مراعاة سبب الوفاة ، تختفي وتستعاد بعد 5-10 ثواني. - CSN تصل إلى ساعتين

تختفي وتعاود الظهور بعد 30 ثانية - CSN 2-4 ساعات فحص الجثة في موقع صفحة الاكتشاف الأولية. 17

تختفي وتتم استعادتها في 1-2 دقيقة. - DNS 4-8 ساعات

تختفي وتستعاد بعد 5-8 دقائق. - DNS 8-12 ساعة

تختفي وتسترد خلال 8-10 دقائق - DNS 12-16 ساعة

تختفي وتعاود الظهور بعد 15 دقيقة. - DNS 16-20 ساعة

تختفي وتستعاد بعد 25 دقيقة. - DNS 20-24 ساعة

لا تختفي - CSN أكثر من 24 ساعة.

• ب) في هذه الحالة ، مع مراعاة سبب الوفاة وخصائص التكوُّن
• - الاختناق

تختفي وتعاود الظهور بعد دقيقة واحدة. - CSN تصل إلى 8 ساعات

تختفي وتستعاد خلال 5-6 دقائق. - DNS 8-16 ساعة

تختفي وتعاود الظهور بعد 20 دقيقة. - CSN 16-24 ساعة

عذاب طويل

تختفي وتتم استعادتها في 1-2 دقيقة. - CSN تصل إلى 6 ساعات

تختفي وتستعاد خلال 4-5 دقائق. - DNS 6-12 ساعة

تختفي وتعاود الظهور بعد 30 دقيقة. - DNS 12-24 ساعة

فقدان حاد للدم

تختفي وتعاود الظهور بعد دقيقتين. - CSN تصل إلى 4 ساعات

تختفي وتعاود الظهور بعد 5 دقائق. - DNS 4-8 ساعات

تختفي وتعاود الظهور بعد 30 دقيقة. - DNS 8-24 ساعة

لا تختفي - DNS لأكثر من 48 ساعة

الأحكام العامة

يقوم المحقق بإجراء فحص خارجي للجثة في مكان اكتشافها بحضور شهود عيان بمشاركة طبيب مختص في مجال الطب الشرعي ، وإذا تعذر مشاركته ، يقوم طبيب آخر (مقال) 180 من قانون الإجراءات الجنائية لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية).

إذا كان من المفترض أن الجثة كانت موجودة سابقًا في مكان آخر ، فقد يشارك أخصائي طبي في فحص هذا المكان أيضًا. يمكن دعوة طبيب متخصص في مجال الطب الشرعي لإجراء فحص ثانٍ أو فحص إضافي لمكان اكتشاف الجثة (حادث) أثناء التحقيق الأولي والقضائي.

في حالات استثنائية ، عندما لا توجد شروط لفحصها في مكان اكتشاف الجثة (يتم فحص الجثة على الفور إن أمكن) ، يتم إرسالها بعد ذلك إلى المشرحة ، حيث يتم إجراء فحص مفصل.

بصفته متخصصًا في مجال الطب الشرعي ، كقاعدة عامة ، يجب أن يشارك الطبيب في فحص الجثة في مكان اكتشافها - خبير الطب الشرعي الذي موقعفي مكتب الفحص الطبي الشرعي ، الذي يسافر إلى أماكن اكتشاف الجثث داخل منطقة الخدمة. الخبراء يعملون في المراكز الإقليمية (الإقليمية ، الجمهورية).

للطبيب المتفرغ - خبير الطب الشرعي الذي شارك كأخصائي في فحص الجثة في مكان اكتشافها ، الحق في المشاركة كخبير في الطب الشرعي في الحالة (الفقرة 3 "أ" من المادة 67 من قانون الإجراءات الجنائية لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية) ؛ يُنصح به أن يعهد بإصدار فحص طبي شرعي لهذه الجثة.

يتم توفير وصول طبيب متخصص إلى مكان اكتشاف الجثة وإعادتها إلى المكتب من قبل السلطات التي تقوم بتفتيش مكان الحادث. كما أنهم مسؤولون عن توفير الظروف لعمل متخصص (الإضاءة ، والشرطة ، والمساعدة الفنية أثناء فحص الجثة ، وما إلى ذلك) ، وكذلك نقل الجثة إلى المشرحة والأدلة المادية إلى المختبر. يوصى بإرسال نسخة من بروتوكول فحص مكان الحادث مع الجثة.

في مكان اكتشاف الجثة ، يعمل الطبيب الشرعي في معدات خاصة ويقوم بالدراسات التالية:

• § يكشف عن العلامات التي تجعل من الممكن الحكم على وقت الوفاة ، وطبيعة وآلية حدوث الإصابات ، وغيرها من البيانات المهمة لإجراءات التحقيق ؛
• § تنصح المحقق بشأن المسائل المتعلقة بالفحص الخارجي للجثة في مكان اكتشافها وإجراء فحص الطب الشرعي اللاحق ؛
• § تساعد المحقق في الكشف عن آثار مشابهة للدم أو السائل المنوي أو إفرازات بيولوجية أخرى للشخص والشعر والمواد المختلفة والأشياء والأدوات والأشياء الأخرى وتساعد في إزالتها ؛
• § يلفت انتباه المحقق إلى جميع السمات المهمة لهذه الحالة ؛
• § يعطي إيضاحات للمحقق عن الأفعال التي قام بها.

عند وصوله إلى مكان الحادث ، يجب على الطبيب الشرعي التأكد أولاً من أن الضحية تحمل علامات الحياة. في حالة عدم وجود علامات وفاة موثوقة ، فإنه ملزم ، من خلال المحقق ، باستدعاء سيارة إسعاف رعاية طبية"، وقبل وصولها شخصيا اتخاذ تدابير لاستعادة الرئيسي الوظائف الحيويةالجسم (التنفس الاصطناعي ، تدليك غير مباشرالقلوب وغيرها). يشير بروتوكول الفحص بعد ذلك إلى التدابير التي تم اتخاذها لإحياء الضحية ، ووقت بدايتها ونهايتها. يتم تسجيل نتائج فحص المشهد والجثة ، وكذلك وقت بداية ونهاية فحص الجثة ، في محضر فحص مسرح الحادث ، الذي وضعه المحقق ( المادة 182 من قانون الإجراءات الجنائية لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية). إن صياغة السجلات المتعلقة بوصف الجثة ، وآثار مشابهة للدم ، نيابة عن المحقق ، يمكن أن يتم إجراؤها بواسطة طبيب شرعي له الحق في إبداء التعليقات والإضافات التي يجب تضمينها في البروتوكول. بعد قراءة البروتوكول ، يوقع المشاركون في فحص مكان الحادث ، بما في ذلك أخصائي الطب الشرعي (المادة 141 من قانون الإجراءات الجنائية في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية).