وذمة دماغية من التهاب السحايا المصلي. التهاب السحايا المصلي: كيف تحمي نفسك من المضاعفات. مضاعفات التهاب السحايا المصلي

التهاب السحايا المصلي- هو التهاب مصلي يصيب الغشاء الرخو للدماغ ، ويرافقه تكوين إفرازات مصلية ، والتي تشمل بعض عناصر خلايا الدم و 2-2.5٪ بروتين.

غالبًا ما يصيب التهاب السحايا المصلي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات

يمكن أن يكون سبب المرض إما عوامل معدية (فطريات ، فيروسات ، بكتيريا) ، أو أن يكون ذا طبيعة معقمة وغير معدية.

لا تؤدي العملية الالتهابية في التهاب السحايا المصلي إلى نخر الخلايا ولا تتعقد بسبب اندماج الأنسجة القيحية. لذلك ، فإن هذا المرض ، على عكس التهاب السحايا القيحي ، لديه تشخيص أكثر ملاءمة.

غالبًا ما يصيب الالتهاب المصلي للسحايا الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات. نادرًا ما يتم تشخيص التهاب السحايا المصلي عند البالغين في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا.

الأسباب وعوامل الخطر

في 80٪ من الحالات ، يكون سبب التهاب السحايا المصلي عند البالغين والأطفال هو عدوى فيروسية. يمكن أن تكون العوامل المسببة للمرض:

• الفيروسات المخاطانية.

في كثير من الأحيان ، تؤدي العدوى البكتيرية إلى تطور التهاب السحايا المصلي ، على سبيل المثال ، إصابة المريض بعصية كوخ (العامل المسبب لمرض السل) أو شاحب اللولبية(العامل المسبب لمرض الزهري). نادرًا ما يكون للمرض مسببات فطرية.

يتطور التهاب السحايا المصلي ذو الطبيعة المعدية في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، عندما تكون دفاعات الجسم غير قادرة على التعامل مع البكتيريا المسببة للأمراض.

يمكن أن تكون طرق العدوى مختلفة (ماء ، تلامس ، محمول بالهواء). الطريقة المائية لانتقال العدوى هي أكثر ما يميز الفيروسات المعوية. هذا هو السبب في تشخيص التهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية المعوية بشكل أساسي في ذروة موسم الاستحمام ، أي في أشهر الصيف.

يوفر العلاج في الوقت المناسب لالتهاب السحايا المصلي تحسنًا سريعًا في حالة المرضى. متوسط ​​مدة المرض 10-14 يوم.

لا يرتبط تطور التهاب السحايا العقيم المصلي بأي عدوى. قد تكون الأسباب في هذه الحالة:

• أمراض جهازية (التهاب حوائط الشريان العقدي ، الذئبة الحمامية الجهازية) ؛
• أورام المخ وأغشيته.

في الممارسة السريرية ، هناك شكل خاصالتهاب السحايا المصلي - التهاب السحايا في ارمسترونغ (التهاب السحايا الفيروسي اللمفاوي). العامل المسبب هو الفيروس ، وخزان العدوى هو الجرذان والفئران. يدخل الفيروس جسم الإنسان عن طريق تناول طعام وماء ملوث بالإفرازات البيولوجية للقوارض المصابة (مخاط أنفي ، برازوالبول).

أعراض التهاب السحايا المصلي

تتراوح فترة حضانة التهاب السحايا الفيروسي المصلي من 3 إلى 18 يومًا. يبدأ المرض بارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية (40-41 درجة مئوية). يظهر صداع شديد وأعراض تسمم تشمل:

• ألم في العضلات والمفاصل.
• ضعف عام؛
• ضعف؛
• قلة الشهية.

مع التهاب السحايا الفيروسي المصلي ، غالبًا ما يكون منحنى درجة الحرارة ثنائي الطور: تظل درجة حرارة الجسم عند قيم عالية لمدة 3-4 أيام ، وبعد ذلك تنخفض إلى درجة حرارة فرعية (أقل من 38 درجة مئوية) ، وبعد بضعة أيام يرتفع مرة أخرى إلى 40-41 درجة مئوية.

الصداع دائم ولا يزول باستخدام المسكنات التقليدية. يتم تضخيمه تحت تأثير المحفزات الخارجية (الضوضاء ، الصوت القاسي ، الضوء الساطع).

الأعراض الأخرى لالتهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية هي:

• غثيان؛
• القيء المتكرر الذي لا يريح ؛
• فرط الإحساس (العام والجلد) ، أي فرط الحساسيةللمهيجات.

يميل المرضى إلى الاستلقاء في غرفة مظلمة وهادئة ، متجنبون حركات الرأس غير الضرورية. للتخفيف من الحالة ، يتخذون وضعًا قسريًا ، يُطلق عليه "وضع كلب التأشير" (مستلقي على جانبهم ، ورأسهم مرفوع إلى الوراء قدر الإمكان ، وثني الذراعين والساقين عند المفاصل والضغط على الجسم بقوة) .

يصاحب التهاب السحايا الفيروسي عند البالغين والأطفال في كثير من الحالات ظهور أعراض معقدة مميزة لمرض السارس (التهاب الحلق ، والسعال ، واحتقان الأنف ، والتهاب الملتحمة).

مع تلف الأعصاب القحفية تظهر:

• إغفال الجفن العلوي;
• صعوبة في البلع

من الأعراض المميزة لالتهاب السحايا المصلي تصلب (توتر) شديد في عضلات مؤخرة العنق ، مما يؤدي إلى عدم قدرة المريض على الوصول إلى القص بذقنه.

قد يعاني المرضى من النعاس والذهول الطفيف. الاضطرابات الأكثر حدة في الوعي ، مثل الذهول أو الغيبوبة ، ليست نموذجية لالتهاب السحايا المصلي ، وإذا كان موجودًا ، ينبغي النظر في تشخيص مختلف.

في الأطفال ، على خلفية المرض ، تتطور حالة متقلبة ومتقلبة ، يمكن ملاحظة التشنجات. مع اليافوخ غير المغلق ، يكون انتفاخها مرئيًا بوضوح. إذا تم رفع الطفل من الإبطين ووزنه ، فإنه يثني رجليه عند مفاصل الركبة والورك ، ويسحبهما إلى المعدة. تسمى هذه الظاهرة أعراض التعليق أو أعراض Lessage.

بعض أنواع التهاب السحايا المصلي لها صورة سريرية خاصة ، سننظر فيها بشكل منفصل.

التهاب المشيمة اللمفاوي الحاد

مع هذا الشكل ، لا يتم سحب الأم الحنون فحسب ، بل أيضًا الضفائر في عملية الالتهاب المصلي. الأوعية الدمويةبطينات الدماغ. تستمر فترة الحضانة من 6 إلى 13 يومًا. في حوالي نصف المرضى ، تكون البداية تدريجية. هناك توعك عام وألم والتهاب الحلق واحتقان الأنف وارتفاع درجة حرارة الجسم. تحدث أعراض التهاب السحايا المصلي فقط في وقت الموجة الثانية من الحمى. في النصف الآخر من المرضى ، يحدث المرض فجأة مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، والصداع (الصداع) ، والتسمم الشديد ، وظهور أعراض مميزة لالتهاب السحايا المصلي.

التهاب السحايا السلي

يحدث التهاب السحايا المصلي ، والذي يكون العامل المسبب له هو عصا كوخ ، في المرضى الذين يعانون من مرض السل بمختلف المواقع (الرئتين والأعضاء التناسلية والكلى والحنجرة). يختلف في الطابع تحت الحاد. يبدأ التهاب السحايا السلي بفترة بادرية تستمر حتى 15-20 يومًا. صفة له:

• فقدان الشهية؛
• درجة حرارة subfebrile (37.5-38 درجة مئوية) ؛
• صداع معتدل
• زيادة التعرق
• ضعف عام؛
• انخفاض في القدرة الجسدية والعقلية على العمل.

تتطور الأعراض السحائية تدريجياً. يعاني بعض المرضى من تدلي الجفون الخفيف والحول الخفيف وانخفاض حدة البصر.

إذا لم يتم تنفيذ علاج محدد لمكافحة السل ، فحينئذٍ يكون التركيز البؤري مع مرور الوقت أعراض عصبية(شلل جزئي ، حبسة ، عسر الكلام).

التهاب السحايا الفطري عند المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري

يتميز التهاب السحايا المصلي الفيروسي المخاطاني ببداية سريعة. في المرضى ، ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى قيم عالية ، ويحدث صداع شديد ، ويظهر غثيان ، وقيء ، وتتطور متلازمة سحائية واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تتميز بما يلي:

• نوبات تشنجية
• شلل جزئي؛
• ترنح (ضعف تنسيق الحركات) ؛
• ألم المعدة؛
• علامات تلف الأعصاب القحفية.

تغلغل فيروس النكاف في الأعضاء الأخرى مصحوب بتطور التهاب الملحقات والتهاب الخصية والتهاب البنكرياس.

التشخيص

من الممكن افتراض وجود التهاب السحايا المصلي لدى المريض على أساس صورة سريرية مميزة ، ولا سيما العلامات التالية:

• "موقف كلب التأشير" ؛
• الأعراض الإيجابية لـ Brudzinsky ، Kerneg ؛
• تصلب عضلات مؤخرة العنق.
• من الأعراض الإيجابية لـ Lesage (عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر).

لتحديد سبب التطور العملية الالتهابيةفي السحايا ، من الضروري جمع سوابق المرض ، مع الانتباه إلى ميزات ظهور المرض ، ووجود ملامسة مع المرضى.

لتحديد العامل الممرض ، الدراسات الفيروسية ELISA ، RIF ، طرق PCR ، وكذلك إجراء زراعة بكتيرية للإفرازات من الأنف والحلق.

يمكن تأكيد تشخيص التهاب السحايا المصلي وفقًا لنتائج دراسة معملية للسائل الدماغي النخاعي. من علامات الالتهاب الشديد زيادة المحتوىفي سائل البروتين. مع التهاب السحايا السلي والفطري ، لوحظ انخفاض في تركيز الجلوكوز في السائل النخاعي. غلبة العدلات في السائل الدماغي النخاعي هي سمة من سمات التهاب السحايا الجرثومي المصلي ، ولكن إذا كان المرض له مسببات فيروسية ، فإن الخلايا الليمفاوية هي السائدة.

في مرض الزهري والتهاب السحايا السلي ، يتم الكشف عن مسببات الأمراض عن طريق الفحص المجهري لمسحات السائل النخاعي ، ملطخة بطريقة خاصة.

كما طرق إضافيةتستخدم التشخيصات تنظير العين ، اختبار RPR (تشخيص مرض الزهري) ، اختبارات السلين ، ECHO-EG ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، تخطيط كهربية الدماغ.

يجب التمييز بين التهاب السحايا المصلي والنزيف تحت العنكبوتية ، والتهاب العنكبوتية ، والتهاب الدماغ الذي يحمله القراد ، والتهاب السحايا القيحي ، والمكورات السحائية ، والمكورات الرئوية ، أو أي مسببات أخرى.

علاج التهاب السحايا المصلي

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا المصلي ، يتم نقل المريض إلى المستشفى. في المستشفى تبدأ العلاج موجه للسبب. لعلاج التهاب السحايا الهربسي ، يتم وصف الأسيكلوفير ، لأنواع أخرى من التهاب السحايا الفيروسي - الإنترفيرون. إذا كان لدى المريض استجابة مناعية منخفضة ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي في وقت واحد مع الأدوية المضادة للفيروسات.

يتطلب تحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا المصلي بعض الوقت. لذلك ، بعد أخذ مادة bakposev ، يبدأ المريض في إعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف.

يتم علاج التهاب السحايا المصلي الناجم عن المتفطرة السلية باستخدام الأدوية المضادة للسل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج ما بعد المتلازمة. تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لخفض درجة حرارة الجسم. مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، توصف مدرات البول لغرض الجفاف. الحجامة متلازمة متشنجةيتطلب استخدام حمض الفالبرويك والمهدئات. مع متلازمة التسمم الواضحة ، يكون علاج إزالة السموم ضروريًا.

لحماية خلايا الدماغ من التلف ، من الضروري استخدام الأدوية الموجه للأعصاب والعصبية (تحلل دماغ الخنزير ، فيتامينات ب ، منشط الذهن).

المضاعفات والعواقب المحتملة لالتهاب السحايا الخطير

بعد الإصابة بالتهاب السحايا الشديد ، في بعض المرضى ، تستمر الأعراض التالية لعدة أشهر:

• صداع الراس؛
• انخفاض في التركيز.

تدريجيا ، هذه الظواهر تمر.

لا تؤدي العملية الالتهابية في التهاب السحايا المصلي إلى نخر الخلايا ولا تتعقد بسبب اندماج الأنسجة القيحية. لذلك ، فإن هذا المرض ، على عكس التهاب السحايا القيحي ، لديه تشخيص أكثر ملاءمة.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا المصلي من المسببات السلية أكثر خطورة. تبدأ قبل الأوان علاج محدديؤدي المرض إلى عملية التهابية مزمنة ، وفي الحالات الشديدة يموت المرضى في اليوم 23-25 ​​من لحظة ظهور الأعراض الأولى.

تنبؤ بالمناخ

يوفر العلاج في الوقت المناسب لالتهاب السحايا المصلي تحسنًا سريعًا في حالة المرضى. متوسط ​​مدة المرض 10-14 يوم. في معظم الحالات ، ينتهي التهاب السحايا المصلي بالشفاء التام.

الوقاية

تشمل الوقاية من تطور التهاب السحايا المصلي ما يلي:

• أسلوب حياة صحي (التغذية السليمة ، التمارين الرياضية ، الرفض عادات سيئة);
• التطعيم ضد السل والحصبة والنكاف.
• العلاج المناسب للأمراض المعدية.
• الامتثال لمتطلبات النظافة الشخصية.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

التهاب السحايا المصلي هو التهاب في أغشية الدماغ ناتج عن تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض للفطريات والفطريات والفيروسات. أصل بكتيري. يرافقه مجمع أعراض واضح ، مما يساعد في التشخيص. من الممكن تحديد وجود التهاب السحايا المصلي وتمييز مسببات المرض فقط عن طريق الفحص البكتريولوجي للسائل النخاعي.

هناك طريقتان للعدوى:

1. مستقيم - الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتدخل من خلال الأغشية المخاطية والجروح و الأجهزةمن مريض إلى شخص سليم.
2. غير مباشر - تتطور العملية الالتهابية نتيجة لإصابة في الجمجمة ، حيث يصاب السحايا بالعدوى.

السمة المميزة للنوع المصلي من التهاب السحايا هي الإنتاج النشط للإفرازات المصلية. لا توجد عملية نخرية ، وكذلك تراكمات قيحية ، مما يجعل هذا النوع من المرض أقل خطورة.

بعد تغلغل الميكروبات في الجسم وتقليل المناعة ، فإنها تنتشر وتستقر في السوائل البيولوجية. تلعب المناعة الضعيفة دورًا رئيسيًا في ظهور المرض. إذا تم تضمين الدفاعات الطبيعية على الفور في العمل ، فيمكن قمع التهاب السحايا من تلقاء نفسه دون مساعدة خارجية في مرحلة العلامات الأولى لمرض الجهاز التنفسي.

غالبًا ما تكون العملية الالتهابية ناتجة عن عدوى فيروسية تتطور مع تنشيط الفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس والفيروسات المعوية والحصبة والنكاف. أقل شيوعًا هو أن المرض ذو طبيعة بكتيرية ، ونادرًا ما يتم تشخيص الالتهابات الفطرية وتكون نتيجة للتطور. عمليات المناعة الذاتيةداخل الجسم.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يحضرون روضة أطفال. تضعف التهابات الجهاز التنفسي المتكررة جهاز المناعة ، مما يعرض التهاب السحايا للخطر. في سن أكثر نضجًا ، بالنسبة لمعظم البكتيريا التي تثير تطور التهاب السحايا المصلي ، يطور الشخص مناعة مستقرة.

طرق العدوى وفترة الحضانة

هناك 5 طرق للعدوى:

1. محمولة جواً - يتم إطلاق الفيروسات مع الهواء واللعاب ودموع المريض. إذا كان الشخص السليم لا يمتثل للتدابير الحماية الشخصيةخطر الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية.
2. الاتصال - عند لمس الجلد والأغشية المخاطية للمريض ، يمكن للفيروسات أن تنتشر على مسافات مختلفة وتصيب عشرات الأشخاص في وقت واحد.
3. في المنزل - يضمن استخدام أدوات النظافة الشخصية أو الملابس أو غيرها من الأشياء الخاصة بالآخرين الإصابة بالعدوى ، نظرًا لأن الفيروسات تتكيف تمامًا مع الحياة خارج جسم الإنسان ، مع الحفاظ على نشاطها البيولوجي.
4. الماء - خاصية للعدوى بالفيروسات المعوية التي يمكن أن تتراكم في الأمعاء وتنتشر مع مجرى الدم إلى الدماغ.
5. من القوارض - وجد المتخصصون في الأمراض المعدية أن الجرذان والفئران قادرة على حمل الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا.
6. غير معدي - يرتبط بتطور الأورام بالداخل سحايا المخهذا الضغط مسالة رمادية او غير واضحةوتسبب تلفًا في الدماغ.

تستمر فترة الحضانة في المتوسط ​​من 3 إلى 10 أيام. خلال هذا الوقت ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بنشاط ، مما يتسبب في إطلاق إفرازات مصلية. بدورها ، تسبب هذه المادة تهيجًا وضغطًا على أغشية الدماغ ، مسببة عددًا من الأعراض العصبية المميزة.

أعراض

تعتمد أعراض التهاب السحايا المصلي على درجة تطور المرض. يصاحب ظهور المرض زيادة حادة في درجة الحرارة ، والتي تنحسر في اليوم الثالث والرابع من المرض ، ولكنها تعود في اليوم الخامس والسادس.

المظاهر عند الأطفال

في مرحلة الطفولةفي وجود مناعة ضعيفة ، قد يكون التهاب السحايا المصلي دورة حادة، المظاهر السريرية التي تنمو بسرعة. يظهر الطفل القلق ويكذب باستمرار ويشكو من آلام في الرأس. يزداد صداع الرأس مع الحركة ، لذلك يكون من الأنسب أن يستلقي الطفل على سطح مستو مع إرجاع مؤخرة رأسه للخلف.

ارتفاع درجة الحرارة ، وبعد ذلك تظهر علامات التسمم:

• تجفيف الأغشية المخاطية والجلد والعطش الشديد.
• قلة الشهية والغثيان والقيء المتدفقة.
• ألم بطني متقطع ، إسهال غزير.

بعد الإنتاج النشط للإفرازات المصلية ، تتطور الأعراض العصبية والسحائية ، والتي تتميز حصريًا بالتهاب السحايا:

• إمالة مؤخرة الرأس وسحب الساقين تحت الصدر ؛
• البكاء المستمر ، قلة النوم.
• التشنجات وفرط التوتر العضلي.
• شلل جزئي في الأطراف ، وانخفاض ردود الفعل.

يؤدي نقص المساعدة إلى تطوير صدمة سامة معدية ، وبعدها تتطور عمليات لا رجعة فيها في الجسم.

المظاهر عند البالغين

يتميز التهاب السحايا المصلي عند البالغين بفترة حضانة مطولة وإضافة تدريجي للمظاهر السريرية. ترتبط الأعراض الأولية بزيادة التسمم:

• انخفاض في القدرة على التحمل
• قلة الشهية
• آلام العضلات والمفاصل.

ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، وهو أمر لا يمكن التخلص منه بمساعدة الأدوية وأي وسيلة مرتجلة. صداع واضح ، والذي يتفاقم بفعل الضوء والصوت الحاد. في اليوم الخامس إلى السابع تظهر علامات مرض الجهاز التنفسي على شكل سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق.

مع تلف الأعصاب القحفية ، وتدلي الجفن العلوي ، والحول ، وضعف السمع والرؤية ، يظهر شلل في أعصاب الوجه. تتطور تصلب عضلات عنق الرحم الخلفية ، حيث يستحيل الضغط على الذقن على الصدر. يحدث ارتياح طفيف في الرفاه العام عندما يميل الجزء الخلفي من الرأس إلى الخلف ويتم سحب الساقين إلى الصدر (وضع كلب يشير).

نادرًا ما يؤدي التهاب السحايا المصلي إلى حدوث غيبوبة عند البالغين. عادة ما يتباطأ المرض في اليوم الخامس عشر ومتى علاج معقدتتحسن الحالة في غضون أسبوع.

التشخيص

تساعد عيادة التهاب السحايا المصلي في اقتراح وجود المرض وفقًا لمركب الأعراض المميز (إمالة الرأس للخلف والانحناء الانعكاسي للساقين في المفاصل). لكن مسببات المرض ومسببات الأمراض يتم تحديدها فقط بمساعدة التشخيصات المعقدة:

1. اختبار الدم ليس مؤشرا مفيدا ، حيث أن ESR وكثرة الكريات البيضاء يتجاوزان القاعدة بقليل.
2. دراسة السائل النخاعي - السائل الدماغي الشوكي شبه شفاف ، وأحيانًا يحتوي على شوائب من الخيوط الرمادية. هناك زيادة طفيفة في شوائب البروتين وانخفاض في مستويات الجلوكوز.
3. المحاصيل من الحلق والأنف - تساعد في تحديد التركيب الكمي والنوعي للنباتات الدقيقة للأغشية المخاطية ، وتحديد العامل الممرض.

يجب إجراء البزل القطني يوميًا ، حيث يتميز التهاب السحايا المصلي بتغيير مستمر في الصورة. في الأيام الأولى من ظهور المرض ، تتطور زيادة عدد الكريات البيضاء مع غلبة العدلات. في اليوم التالي ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية. بعد 2-3 أيام أخرى ، قد تظهر البروتينات ونقص الجلوكوز في السائل الدماغي الشوكي.

كما طرق المساعدةيمكن استخدام الدراسات: التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، مخطط الدماغ ، اختبارات التوبركولين ، تصوير العضل الكهربائي.

يعتبر تشخيص التهاب السحايا المصلي إجراءً طويلاً إلى حد ما. لتقليل مخاطر المضاعفات ، يبدأ العلاج بمجرد الحصول على بيانات عن مسببات المرض. يمكن إجراء المزيد من طرق البحث في سياق العلاج.

علاج او معاملة

يعتمد علاج التهاب السحايا المصلي على العامل الممرض المسبب لالتهاب السحايا. يتم تحديد ذلك في الثقافات وتحليل البزل القطني.

يتم إيقاف المسببات الفيروسية للمرض بمساعدة العلاج المضاد للفيروسات ، والذي يعتمد على الأدوية التي تحتوي على مضاد للفيروسات. في ظل وجود مناعة مخفضة بشكل مرضي ، يمكن إعطاء حقن الغلوبولين المناعي. يتم علاج عدوى الهربس بشكل فعال باستخدام الأسيكلوفير.

تتطلب المسببات البكتيرية للمرض العلاج بالمضادات الحيويةالأدوية واسعة الطيف: سيفترياكسون ، سيفازولين ، سيفيكس ، سيفتازيديم. إذا تم الكشف عن الطبيعة السلية لالتهاب السحايا ، يتم وصف العلاج المضاد للسل بالتوازي.

استعادة التوازن المائي ممكن بمساعدة إدخال التنقيط للخلطات البيولوجية. بمساعدتهم ، يمكنك تطبيع حجم الدم المنتشر بحرية ، وكذلك تسريع عملية إزالة السموم والسموم.

توصف مدرات البول لمنع تطور استسقاء الرأس. بمساعدتهم يفرز من الجسم السوائل الزائدةمنع تطور الوذمة. في حالة تطور أمراض الكلى ، يمكن الإشارة إلى إجراء تنقية الدم الاصطناعي.

يشمل علاج الأعراض استخدام عقاقير من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي لها تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. تساهم أجهزة حماية الأعصاب و منشط الذهن في استعادة الجهاز العصبي المحيطي ، فضلاً عن تطبيع نشاط الدماغ. مضادات الاختلاجيساعد على تقليل فرط التوتر العضلي ، ويساعد أيضًا على التخلص من التشنجات ، وتطبيع الحساسية في الأطراف.

المضاعفات

مع العلاج المتأخر أو اختيار دواء غير صحيح ، قد تظهر المضاعفات التالية:

• انتهاك نشاط الدماغ.
• مشاكل الكلام
• تشتيت الانتباه
• انخفض المهارات الحركية الدقيقة.
• الحول وانخفاض جودة الرؤية.
• فقدان السمع؛
• انخفاض الإحساس في الأطراف.
• ردود الفعل البطيئة
• نوبات الصرع.

في الحالات المهملة بشكل خاص ، والتي يسبقها تطور صدمة سامة معدية ، قد تتطور نتيجة مميتة. وفقًا للإحصاءات ، فإن الشكل المصلي من التهاب السحايا هو أحد أسهل أشكال التهاب السحايا للجسم. تتطور الوفيات في ظل وجود نقص المناعة الحاد والأمراض المزمنة ، والتي لا تمثل سوى 1٪ من جميع حالات التهاب السحايا.

تكون عواقب التهاب السحايا الخطير على جسم الطفل أكثر خطورة. يثير انتهاك نشاط الدماغ تطور تثبيط إدراك المعلومات ، مما يؤدي إلى التخلف العقلي. في مرحلة الطفولة الأكبر ، قد يختلف هؤلاء الأطفال في مستوى نمو أقرانهم.

الوقاية

هناك 5 مبادئ أساسية للوقاية من شأنها أن تساعد في تقليل احتمالية الإصابة:

1. تقوية شاملة للمناعة - خلال غير موسمها ، تحتاج إلى دعم الجسم مجمعات فيتامين، قم بالزيارة مرات أكثر هواء نقيإعطاء الأفضلية للصحيح أكل صحي. يجب التخلي عن العادات السيئة.
2. التقليل من الاتصال بالمرضى (خاصة الأطفال) - خلال فترة الخطر الوبائي الشديد ، يجدر تقليل الزيارات إلى الأماكن العامة إلى الحد الأدنى.
3. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - يجب غسل اليدين بعد كل زيارة إلى المرحاض ، وكذلك قبل تناول الطعام.
4. رفض استخدام مواد النظافة الشخصية الخاصة بالغرباء ، حيث يمكن أن يكونوا مصابين.
5. العلاج في الوقت المناسب لأي عمليات التهابية في الجسم ، دون تحفيزها إلى شكل مزمن.

يتطلب التهاب السحايا القيحي المصلي علاجًا طويل الأمد والمزيد من المراقبة من قبل أخصائي ، مما سيساعد في تقليل احتمالية الانتكاس.

تتضمن الوقاية من التهاب السحايا المصلي عند الأطفال الصغار زيارة شهرية لطبيب الأطفال ، وكذلك طلب المساعدة الفورية في حالة وجودها. السمات المميزةالتهاب السحايا. يُعد العلاج الذاتي أمرًا شديد الخطورة على الحياة ، حيث ينطوي على عدد من المضاعفات.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج المناسب ، تبدأ أعراض التهاب السحايا في الانحسار لمدة 3-5 أيام ، وبعد 10-12 يومًا هناك شفاء كامل. قد يستمر الصداع الدوري لمدة تصل إلى شهر ، ثم يختفي لاحقًا. يرجع التشخيص الإيجابي إلى المسببات الفيروسية السائدة للمرض ، والتي تسمح للجسم بإنتاج الأجسام المضادة الخاصة به ومحاربة مسببات الأمراض بشكل فعال.

لوحظ تشخيص غير موات للشكل السل من التهاب السحايا ، وكذلك مع العلاج المتأخر في وجود صدمة سامة معدية. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وكبار السن. يجب أن يشارك العديد من المتخصصين في علاجهم في وقت واحد. من المهم للغاية زيارة طبيب أعصاب مرة في الشهر لمراقبة عملية إعادة التأهيل وزيادة نمو الطفل ، لأن التهاب السحايا يمكن أن يسبب مضاعفات.

التهاب السحايا المصلي هو التهاب في السحايا ذات طبيعة غير قيحية ، يترافق مع تسمم حاد وتطور أضرار تهدد الحياة في الجهاز العصبي المركزي. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن والأطفال الصغار والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، ولكن يمكن أن يحدث في أي شخص ، بغض النظر عن العمر.

يتم العلاج فقط في المستشفيات المتخصصة. من المهم ملاحظة العلامات الأولى لالتهاب السحايا من أجل الحصول على العلاج الفوري. رعاية طبيةوتقليل المضاعفات والعواقب.

ما هو التهاب السحايا المصلي

يتميز التهاب السحايا المصلي بحدوث التهاب معقم (غير قيحي) للسحايا مع زيادة إنتاج الخمور (السائل النخاعي) ، حيث تكون شوائب البروتين وحيدة عناصر على شكلالدم.

التهاب السحايا المصلي ليس مرضًا مستقلاً ، وهو ما يسمى تلف السحايا في الدماغ. نظريًا ، يمكن لأي عدوى فيروسية وبعض العدوى البكتيرية أن تستمر في هذا الشكل. لذلك ، يمكننا القول أن التهاب السحايا المصلي هو أحد مضاعفات الأمراض المعدية أو أحد أشكال مسارها لدى الأشخاص المصابين بنقص المناعة الكامن أو الصريح (بينما تحدث هذه العدوى في الأشخاص الأصحاء دون الإضرار بسحايا الدماغ).

على عكس الإفرازات القيحية في التهاب السحايا الجرثومي ، فإن الإفرازات المصلية لا تحتوي على الإنزيمات المحللة للبروتين. هذا يعني أنه أثناء الالتهاب لا يوجد ذوبان في أنسجة المخ ، وبالتالي يكون المرض في معظم الحالات أسهل في تحمله وله تشخيص أكثر ملاءمة..

وفقًا لأصل التهاب السحايا ، ينقسم التهاب السحايا إلى:

1. أولي - يحدث تلف في أغشية الدماغ في البداية.
2. ثانوي - تتطور علامات التهاب السحايا على خلفية مرض فيروسي أو بكتيري سابق ، على سبيل المثال ، بعد الإصابة بالفيروس المعوي أو الأنفلونزا.

وفقًا لطبيعة الدورة ، يمكن أن يكون علم الأمراض حادًا أو تحت الحاد أو شكل مزمن.

في الممارسة السريرية لأطباء الأمراض المعدية وأطباء الأعصاب ، التصنيف التشريحيالتهاب السحايا المصلي:

1. التهاب الغدد الليمفاوية - مع وجود آفة سائدة في الجافية (تقع مباشرة تحت عظام الجمجمة).
2. التهاب السحايا - مع المشاركة في العملية المرضية للأغشية الرخوة (الموجودة مباشرة تحت الغشاء الصلب) والعنكبوتية (تغطي خلايا الدماغ).

بسبب خصائص الدورة والتغيرات التي تحدث في الجسم ، فإن الآفة المعزولة عنكبوتي، غير مدرج في مجموعة التهاب السحايا.

الأسباب

تشمل مجموعة المخاطر جميع الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة المؤقتة أو الدائمة:

• الأطفال الخدج؛
• مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ؛
• الأشخاص المصابون بأمراض الدم والأمراض الشديدة اعضاء داخلية;
• مرضى السرطان الذين يخضعون للإشعاع والعلاج الكيميائي ، ويتلقون الأدوية المثبطة للمناعة أو جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات ؛
• شعب مرهق
• الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي.

وفقًا للمسببات ، تنقسم جميع أنواع التهاب السحايا المصلي إلى جراثيم (تسببها فيروسات وبكتيريا وكائنات دقيقة فطرية) وأورام وصدمات (تحدث بعد إصابة دماغية مفتوحة أو مغلقة).

أكثر من 80٪ من حالات التهاب السحايا المصلي تسببها الفيروسات:

• كوكساكي.
• أنفلونزا؛
• الهربس البسيط؛
• ابشتاين بار؛
• جدري الماء والحصبة والنكاف.
• الفيروس المضخم للخلايا والفيروس الغدي والفيروس المعوي.

أقل شيوعًا ، يحدث التهاب السحايا المصلي بسبب عوامل بكتيرية. لوحظ تلف دماغي مصلي محدد في مرضى السل ، الزهري ، داء البريميات. يتم أيضًا تشخيص المتغيرات الفطرية للمرض ، والتي تتطور عندما يتم استنشاق جراثيم الفطريات من البيئة.

طرق النقل

نظرًا لأن الالتهاب السحائي يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض ، فإن طرق انتقال هذه العوامل المعدية عديدة.

يمكن أن تنتقل الأمراض التي يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الدماغ بالطرق التالية:

1. تنتقل عن طريق ملامسة مصدر للعدوى. هذه هي الطريقة التي تنتقل بها مسببات التهاب السحايا المصلي ، والتي يتم توطينها في الغشاء المخاطي للقناة التنفسية. عند الحديث أو السعال أو العطس ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بيئة، ثم تخترق الجسم السليم بهواء ملوث.
2. طريق الاتصال العدوى. يتم إدراك ذلك عندما يتلامس الشخص السليم مع جلد المريض المصاب ، والأدوات المنزلية الملوثة (الأطباق ، والمناشف ، والفراش ، والألعاب).
3. تناول الأطعمة الملوثة (الفواكه والخضروات) ، وابتلاع الماء عن طريق الخطأ أثناء السباحة في المياه المفتوحة والمسابح ، وإهمال قواعد النظافة الشخصية.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالفيروسات وبعض البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا المصلي. ومع ذلك ، لا تتطور جميع الحالات إلى التهاب السحايا.. تعتبر الأمراض أكثر عرضة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

طريقة تطور المرض

من خلال "بوابة الدخول" ، والتي يمكن أن تكون الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي ، يدخل الجلد أو العوامل المعدية (الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات) إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، حيث تبدأ في الهجوم الخلايا المناعية. في حالة وجود مناعة محددة ، تم الحصول عليها نتيجة التطعيم أو بعد مرض ، على سبيل المثال ، مع جدري الماء ، ينتقل المرض بسرعة.

إذا ضعف دفاعات الجسم الأمراض المصاحبةأو بسبب تناول بعض الأدوية (التثبيط الخلوي ، مثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات) ، تخترق الميكروبات الحاجز الدموي الدماغي وتسبب التهاب السحايا مع تفاعل وعائي غير طبيعي.

تتوسع الأوعية الدموية وتمتلئ بالدم والسوائل وخلايا الدم - خلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية - تتجاوزها. هذا يؤدي إلى وذمة ، زيادة في حجم السائل النخاعي وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (زيادة ضغط السائل النخاعي على الأنسجة المحيطة). هذا يثير انضغاط خلايا الدماغ وظهور الأعراض السريرية.

أشكال خاصة

تتشابه جميع أنواع التهاب السحايا الفيروسي المصلي تقريبًا في الظهور والأعراض وبيانات الاختبار. لكن في ممارسة الأطباء للأمراض المعدية توجد أشكال خاصة من المرض ، يختلف مسارها عن الأشكال القياسية ، وتشمل هذه:

• التهاب السحايا السلي. التهاب السحايا الثانوي الذي يحدث على خلفية مرض السل في الرئتين أو الأعضاء الداخلية الأخرى (الكلى والجهاز الهضمي والعظام). غالبًا ما يتطور في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية والأطفال الصغار. فترة الحضانة هي 10-14 يومًا ، وبعدها ترتفع درجة حرارة الجسم ، يحدث الدوار. مع التهاب السحايا السلي ، ينزعج المرضى من الصداع الشديد والغثيان والقيء الذي لا يقهر ويتطور الحول وانخفاض الرؤية. في غياب العلاج ، يصبح المرض مزمنًا أو معقدًا بسبب الشلل والغيبوبة.
• التهاب المشيمة اللمفاوي الحاد (التهاب السحايا ارمسترونغ). العامل المسبب للمرض هو فيروسات غدية تدخل الجسم عن طريق استخدام منتجات ملوثة ، عن طريق القطرات المحمولة جواأو تلف الجلد. مصدر العدوى هو الفئران المنزلية ، الفئران ، خنازير غينيا، كلاب. علامات طبيهتتطور بعد أسبوع من الإصابة. يتجلى المرض في البداية من خلال التهاب البلعوم ، والتسمم العام ، ثم تتطور الأعراض العصبية.
• التهاب السحايا في النكاف. يحدث التهاب الجهاز العصبي المركزي بعد شهر من الإصابة بالنكاف. تظهر الأعراض ، ويعاني المرضى من النعاس والصداع الشديد والقيء الشديد والتشنجات وآلام البطن. تضخم تحت الفك السفلي الغدد الليمفاوية، وبسبب ذلك الوجه مستدير للغاية. يتم تشخيص علم الأمراض في كثير من الأحيان عند الأولاد أكثر من الفتيات.
• التهاب السحايا الفطري. يحدث في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وكذلك عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة فيما يتعلق بزراعة عضو أو نخاع عظمي. يتطور علم الأمراض ببطء ويكاد يكون بدون أعراض ، مما يجعل من الصعب تشخيصه وعلاجه.

منفصل عن الآفات المعدية للسحايا هو التهاب السحايا العقيم المصلي. يقوم الأطباء بإجراء مثل هذا التشخيص في حالة عدم وجود مسببات الأمراض المحددة. يحدث المرض على خلفية بعض الأورام والخراجات أثناء تناول بعض الأدوية. يعد التهاب السحايا العقيم خطيرًا ، لأنه أثناء تطوره لا توجد أعراض عصبية كبيرة.

من الناحية السريرية ، يشبه علم الأمراض الأنفلونزا بالحمى والصداع وعلامات التسمم. الخمور لها الأداء الطبيعي، لا يكتشف الفيروسات والبكتيريا ، لا يوجد بروتين ، هناك عدد قليل من العدلات.

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا العقيم ، يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

أعراض التهاب السحايا المصلي

يمكن أن يكون التهاب السحايا المصلي أول ظهور للمرض ، وفي هذه الحالة تظهر الأعراض العصبية على الفور. أو يكون من المضاعفات / المرحلة في تطور علم الأمراض ، ثم الأعراض المعتادة للعدوى مميزة في البداية ، ومع تقدم المرض ، تظهر الأعراض العصبية.

من الممكن حدوث حالات ضخمة من التهاب السحايا المصلي في مجموعات قريبة ، وفي كثير من الأحيان للأطفال - في رياض الأطفال والمدارس. ربما يكون السبب في ذلك هو أن الالتهاب في مثل هذه الحالات ناتج عن فيروس (غالبًا ما يكون بكتيريا) ينتقل عبر الهواء أو من خلال الاتصال المنزليانتقال ، وجود مدارية لأنسجة السحايا. في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر العدوى بسهولة ، على سبيل المثال ، في متغير يشبه الإنفلونزا ، في الأطفال والبالغين الضعفاء ، تتلف أغشية الدماغ على الفور.

يبدأ التهاب السحايا المصلي عادةً بشكل حاد ، مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وظهور صداع. تظهر في بعض الأحيان أعراض المرض الأساسي ، على سبيل المثال ، الأنفلونزا ، والجدري ، وما إلى ذلك. بعد فترة ، تنضم علامات التسمم إلى:

• آلام العضلات والمفاصل.
• الضعف العام والخمول.
• النعاس الشديد
• قلة الشهية.

بعد بضع ساعات من متلازمة التسمم ، تظهر علامات تلف الجهاز العصبي المركزي بشكل واضح.

الجدول - الأعراض العصبية في التهاب السحايا المصلي

علامات التهاب السحايا المصلي عند الرضع هي:

• الخمول والنعاس ورفض الثدي.
• صراخ عالي مستمر ، بكاء ، قلق.
• التشنجات ، وهي وضعية "كلب مشير" نموذجي.
• انتفاخ اليافوخ على الرأس ، والذي تشعر به جيدًا عند لمسه براحة يدك.

إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف أو الاتصال على وجه السرعة مستشفى الأمراض المعدية.

كيفية تشخيص التهاب السحايا المصلي

لتحديد التشخيص ، يقوم الطبيب بجمع الشكاوى وسجلات المريض من المريض أو ، في حالة حدوث مرض في طفل صغير ، يتم إجراء مقابلة مع والديه. من المهم تحديد متى ظهرت الأعراض الأولى ، وكيف بدأ المرض وكيف تطور ، وعدم تفويت وجود مخالطة مع مرضى معديين.

التهاب السحايا هو آفة التهابية تصيب بطانة الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات ، وكذلك في الأطفال مرحلة المراهقةوأقل في كثير من الأحيان عند البالغين. المرض يستمر مع مختلف الاعراض المتلازمةحسب نوع علم الأمراض. يعتبر الشكل الكلاسيكي للالتهاب قيحيًا ، حيث تسود العناصر الخلوية الميتة في الإفرازات. يحدث هذا الالتهاب السحائي بسبب عدوى تشمل عوامل بكتيرية ، ولا سيما المكورات السحائية والمكورات العقدية. ومع ذلك ، فإن المرض ليس فقط بسبب الميكروبات ، ولكن أيضًا بالفيروسات. هذا المرض شائع عند الأطفال ويؤدي إلى تكوين التهاب مصلي. يتميز هذا الإفراز بمحتوى عالي من البروتين ، وخاصة الألبومين ، وتركيز منخفض من الخلايا. على عكس الصديد ، يرتبط الشكل المصلي بمسار أكثر اعتدالًا والتشخيص الجيد. تختلف علامات التهاب السحايا المصلي ولكنها محددة تمامًا ، مما يسهل الأمر التشخيص المبكر.

في الطب ، هناك العديد العوامل المسببةتطور المرض. الأسباب الرئيسية لتشكيلها هي كما يلي:

1. العوامل الفيروسية هي أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب أعراض التهاب السحايا المصلي عند الأطفال. هذا الشكل من الحياة خارج الخلية قادر على الوجود الكامل والتكاثر فقط في خلية الكائن الحي المضيف. هذا هو السبب في أن أمراض هذا المسببات معدية للغاية. يمكن أن يصاب الطفل بالتهاب السحايا الخطير عند التواصل مع شخص مريض ، أو تناول الخضار أو الفاكهة المقشرة بشكل سيئ ، وكذلك أثناء موسم الاستحمام عند بلع الماء أثناء السباحة. تشمل مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا الفيروسات المعوية والهربس والفيروسات المضخم للخلايا وفيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد وعدد من العوامل الأخرى. الأطفال معرضون بشكل خاص لمثل هذه العدوى بسبب النقص في آليات الحماية للمناعة.
2. تتميز الطبيعة البكتيرية لالتهاب السحايا بمسار صديدي. فقط بعض أنواع الكائنات الحية الدقيقة تسبب شكلاً مصليًا من التهاب الأغشية الدماغية. وتشمل هذه العوامل المسببة لمرض السل والزهري. نادرا ما يعاني الأطفال من مثل هذه الأمراض بسبب الاتصال المحدود مع المرضى.
3. يتطور التهاب السحايا المصلي ليس فقط على خلفية الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية. هذا النوع من الاستجابة الالتهابية متأصل أيضًا في آفات الأغشية في أمراض الأورام بالجهاز العصبي ، وكذلك الأورام الحميدة ، ومن بينها الأكياس الشائعة.

التصنيف حسب طبيعة العامل الممرض يساعد الأطباء في تشخيص المرض وعلاجه.

طرق العدوى وفترة الحضانة

الفيروسات هي أشكال حياة متحركة للغاية. تتميز كل عائلة من الممرض بتوطين معين. هذه الكائنات مدارية ، أي أنها تفضل العيش والتكاثر في أنسجة من نوع معين. بهذه الخاصية ترتبط طرق انتشار مسببات الأمراض. تحدث إصابة الطفل ، نتيجة ظهور علامات التهاب السحايا المصلي على الطفل ، بإحدى الطرق التالية:

1. المحمولة جوا - تنتقل الفيروسات عن طريق العطس والسعال للشخص المصاب. عند التركيزات العالية في السوائل الطبيعية ، يحدث إطلاق العامل الممرض في البيئة أيضًا أثناء التنفس. يصاب الأطفال بالعدوى من خلال الاتصال مع ناقل ، وكذلك عندما يكونون في غرف حيث تم إنشاء الحجر الصحي أو لم يتم إجراء التعقيم بشكل صحيح.
2. الاتصال - يعني تفاعلًا وثيقًا بين العامل الممرض والأغشية المخاطية. يحدث هذا عند تناول الخضار والفواكه غير المغسولة ، عندما لا يتم مراعاة النظافة الشخصية ، حيث يمكن للفيروسات أن تستقر على الجلد أو الأشياء المحيطة.
3. الماء - جزئيًا نوع من الاتصال ، ولكنه يتضمن أيضًا آلية نقل غذائية. هذه العدوى ممكنة عن طريق ابتلاع الماء أثناء السباحة في نهر أو بحيرة.
4. انتقالي - تتحقق في الطبيعة بمساعدة المفصليات. الحشرات والعناكب - ناقلات عدد الأمراض الخطيرة، بما في ذلك فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد ، والذي يصاحبه التهاب السحايا المصلي. هذا النمط من انتشار العدوى غير شائع لدى الأطفال ، لأن اتصالهم بالناقلات يكون عادةً محدودًا.

فترة الحضانة أمراض فيروسيةمن 3-4 ساعات إلى 14 يومًا. في هذا الوقت ، لا تظهر أعراض الآفة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفيروس يحتاج إلى تراكم تركيز معين من المستضد في جسم المريض ، مما قد يؤدي إلى تطور تفاعل التهابي.

أعراض التهاب السحايا الفيروسي المصلي

دائمًا ما تبدأ المظاهر السريرية لالتهاب السحايا عند الأطفال بشكل حاد ، مع ارتفاع خطير في درجة الحرارة إلى 40 درجة. الحمى مصحوبة بصداع شديد وألم مفصلي - أحاسيس غير سارةفي المفاصل. غالبًا ما يبكي الأطفال لفترة طويلة ، أحمر الخدود ، هناك تعرق قوي. يتميز التهاب السحايا المصلي بآفة محددة في عضلات مؤخرة العنق ، مما يجعل من الصعب على المريض إمالة رأسه للأمام. يتخذ الأطفال الصغار وقفة غير طبيعية. هناك قيء ، ضعف التنسيق. مع التهاب أجزاء مختلفة من أغشية الدماغ ، تتشكل حساسية مفرطة للمحفزات الصوتية والبصرية واللمسية. في المرضى الصغار ، يصاحب التهاب السحايا المصلي أعراض حادة أمراض الجهاز التنفسي: السعال والتهاب الأنف والعطس. مع مسار المرض الشديد ، يمكن أن تتطور الظواهر المتشنجة ، والتي تشكل خطورة على اضطرابات الجهاز التنفسي.

يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا الخطير عند الأطفال كارثية. عند الرضع ، أثناء تكوين التسمم العام ، يتطور تعفن الدم بسرعة ، وهو أمر يصعب الاستجابة للعلاج بالمضادات الحيوية. من المضاعفات الشائعة لالتهاب الأغشية الدماغية عند الأطفال حدوث الوذمة الدماغية ، والتي تتطلب وضعها في وحدة العناية المركزة.

يتميز المسببات الفيروسية لالتهاب السحايا المصلي بخاصية إيجابية واحدة - تيار سريع. يحدث الشفاء بالعلاج الداعم وغياب الأمراض المصاحبة في وقت مبكر يصل إلى 10-12 يومًا ، وتنخفض درجة الحرارة بعد 3-4 أيام. هذا لا يعني أنه مع تطور الأعراض المميزة لالتهاب أغشية الجهاز العصبي المركزي ، يجب علاج الأطفال بمفردهم. يُعد الشك في وجود مرض معين سببًا لطلب المساعدة الطبية ، لأن أي أمراض معدية في سن مبكرة تسبب اضطرابات عضوية متعددة خطيرة.

تشخيص المرض وعلاجه

قد يشتبه طبيب الأطفال المحلي في التهاب السحايا عند الطفل ، نظرًا لوجود العديد من الاختبارات المحددة لتحديد العمليات الالتهابية للأغشية الدماغية. يشمل الفحص الإضافي فحص معاملات الدم والبول ، بالإضافة إلى التشخيص المناعي باستخدام طرق مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل والمقايسة المناعية الإنزيمية. يعتبر البزل القطني والاختبار الإضافي للعينات التي تم الحصول عليها من السائل النخاعي أمرًا مفيدًا في الكشف عن التهاب السحايا للكشف عن وجود عامل غريب.

يعتمد علاج التهاب السحايا المصلي على مسببات المرض. لسوء الحظ ، في الوقت الحالي ، فإن مكافحة الأدوية ضد مسببات الأمراض الفيروسية محدودة للغاية بسبب عدم وجود علاج محدد ضد العديد من العوامل. الاستثناء ، على سبيل المثال ، الهربس ، الذي تم محاربته بنجاح مع الأسيكلوفير. في معظم الحالات ، يتم العلاج بمساعدة الإنترفيرون - منشطات الاستجابة المناعية المضادة للفيروسات. تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع ، حيث يستمر المرض مع إضافة البكتيريا الثانوية والثانوية ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل. يتم استخدام الرعاية الداعمة العامة رقابة أبويةالفيتامينات ، وكذلك حقن التسريب التي تطبيع خصائص الانسيابيةالدم وتساعد على تطهير الجسم من النفايات السامة من العوامل الممرضة. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم استخدام الوسائل المناسبة ، على سبيل المثال ، مدرات البول ونوتروبيكس.

مهم في علاج التهاب السحايا المصلي هو منع انتقال المرض إلى شكل صديدي. تخلق وفرة الكريات البيض والخلايا الميتة نوعًا من الغشاء على سطح الدماغ وأغشيته ، مما يؤدي إلى تفاقم المسار ويؤثر سلبًا على تشخيص المرض.

يمكن علاج التهاب السحايا الشديد بسهولة من خلال التشخيص في الوقت المناسب والرعاية المناسبة. يؤدي التقيد الصارم بتوصيات الطبيب إلى الشفاء العاجل.

الوقاية من الإصابة بالتهاب السحايا المصلي عند الأطفال

الوقاية الأمراض الالتهابيةيتم تقليل الدماغ وأغشيته بشكل أساسي للحفاظ على مناعة الطفل. تلعب آليات الدفاع دورًا مهمًا في مكافحة مسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية. التغذية السليمة والكاملة مطلوبة ، مع تزويد الجسم النامي بالفيتامينات والمعادن الضرورية للنمو والتطور الطبيعي. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - حالة مهمةالوقاية من الأمراض التي تسببها المستضدات الأجنبية. يُسمح للأطفال فقط بشرب المياه التي خضعت للمعالجة الحرارية. يجب غسل الفواكه والخضروات جيداً ، ومن الأفضل سكب الماء المغلي عليها. لا ينصح بالسباحة في الماء أثناء فاشيات التهاب السحايا. لأن بالنسبة لبعض الفيروسات و مسببات الأمراض البكتيريةتعتبر الدورة التي تشتمل على ناقلات مميزة ، فمن الجدير المشي مع الأطفال في الغابة بحذر أثناء الحياة النشطة للقراد والقوارض ، والتي تعتبر ناقلات محتملة لأمراض خطيرة.

التهاب السحايا المصلي من الأمراض المعدية الشديدة التي تصيب السحايا في الدماغ. هناك مفهوم خاطئ واسع الانتشار حول أسباب هذا المرض. يعتقد الكثير من الناس أن سبب التهاب السحايا هو الخروج في البرد بدون قبعة. ومع ذلك ، فإن هذا المرض له أصل معدي حصري. غالبًا ما تسببه الفيروسات. يمكن أن يكون انخفاض حرارة الرأس عاملاً مثيرًا فقط في تطور العملية الالتهابية.

مسببات الأمراض

في التهاب السحايا المصلي ، يؤثر الالتهاب على الأم الحنون في الدماغ ، وهي الأقرب إلى سطح العضو. يوجد هنا عدد كبير من الأعصاب والأوعية الدموية ، لذلك تظهر أعراض علم الأمراض ويصعب تحملها.

هذا المرض ناجم عن كائنات دقيقة مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب هو فيروس كوكساكي. أيضًا في مسببات التهاب السحايا المصلي ، تلعب مسببات الأمراض التالية دورًا مهمًا:

• أنفلونزا؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية;
• عدوى الهربس;
• مرض الحصبة؛
• الحصبة الألمانية.
• عدوى الفيروس الغدي("انفلونزا المعدة")؛
• (الخنازير).

في حالات نادرة ، تحدث آفات السحايا بسبب البكتيريا: عصا كوخ أو الوذمة اللولبية الشاحبة. يحدث هذا في مرضى السل أو مرض الزهري. تدخل العدوى إلى الدماغ عبر مجرى الدم. يمكن أن يكون المرض أيضًا نتيجة لهزيمة الجسم بفطر الخميرة المبيضات. لكن نادرًا ما يُلاحظ مثل هذا المرض ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حاد في المناعة ، على سبيل المثال ، عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. التهاب السحايا الفيروسي المصلي أكثر اعتدالًا وله تشخيص أكثر ملاءمة من البكتيرية المصلية.

تخصيص الأشكال الأولية والثانوية لعلم الأمراض. في الحالة الأولى ، يحدث المرض إذا دخلت العدوى الدماغ على الفور من الخارج. يحدث التهاب السحايا الثانوي كمضاعفات لأمراض أخرى.

طرق انتقال العدوى

تحدث هزيمة السحايا الرخوة دائمًا بسرعة كبيرة ، وأعراض المرض تنمو بسرعة. في أغلب الأحيان ، تصبح الكائنات الحية الدقيقة المسماة كوكساكي سببًا لالتهاب السحايا الفيروسي المصلي. تعيش هذه الفيروسات في الأمعاء (ومن هنا جاءت تسميتها - الفيروسات المعوية) ، ولكنها لا تؤدي إلى تلف الجهاز الهضمي ، ولكن تؤدي إلى تسمم عام بالجسم. يمكن أن تسبب مرضًا معديًا مصحوبًا بالحمى والطفح الجلدي (متلازمة اليد والقدم والفم) ، ولكنها غالبًا ما تلحق الضرر بالجهاز العصبي المركزي.

تنتشر العدوى الفيروسية التي تؤدي إلى التهاب السحايا بالطرق التالية:

1. المحمولة جوا. إذا تراكمت الفيروسات على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، عندها يقوم الشخص بإطلاقها عند السعال والعطس والتحدث.
2. مسار الاتصال. توجد الكائنات الحية الدقيقة على الجلد وتنتقل إلى أشياء مختلفة. باستخدام الأشياء الشائعة مع شخص مريض ، يمكنك بسهولة أن تصاب بالعدوى. غالبًا ما ينتشر المرض من خلال الفواكه والخضروات المتسخة والأيدي غير المغسولة.
3. من خلال الماء. ومضات المعوية اصابات فيروسيةغالبًا ما توجد في المنتجعات حيث يسبح الناس في حمامات السباحة المشتركة. يمكن أن يستمر هذا الكائن الدقيق في البيئة المائية.

غالبًا ما تحدث الإصابة بالفيروسات المعوية في الصيف. الأطفال بشكل خاص عرضة للإصابة. يمرض البالغون في كثير من الأحيان.

هناك أيضًا شكل خاص من الأمراض الفيروسية المصلية - التهاب السحايا المشيمية اللمفاوية. مع ذلك ، لا يؤثر الالتهاب على الأغشية الرخوة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أوعية البطينين في الدماغ. تنتشر هذه العدوى عن طريق القوارض - الفئران والجرذان. يصاب الإنسان بأكل طعام وماء ملوث بإفرازات حيوانات مريضة.

عوامل استفزازية

لا تؤدي الإصابة بالجسم دائمًا إلى التهاب السحايا الفيروسي. من أجل حدوث المرض ، من الضروري وجود ظروف غير مواتية إضافية. يمكن أن يؤدي تطور الالتهاب في أغشية الدماغ إلى إثارة العوامل التالية:

1. مناعة منخفضة. هذا هو السبب الرئيسي لنشاط الفيروسات. في أغلب الأحيان ، يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجسم عرضة للإصابة بالتهاب السحايا. هؤلاء هم مرضى الأمراض المزمنة، حالات نقص المناعة المختلفة ، وكذلك الخضوع للعلاج باستخدام التثبيط الخلوي والكورتيكوستيرويدات.
2. كثرة الالتهابات الفيروسية. إذا كان الطفل يعاني من نزلة برد باستمرار ، فهناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات المرض في شكل التهاب السحايا.
3. انخفاض حرارة الجسم. يلعب هذا العامل دورًا بعيدًا عن الدور الرئيسي في حدوث التهاب السحايا المصلي. التعرض المفرط للبرد يمكن أن يؤثر بشكل غير مباشر على تطور المرض. عادة ما يساهم انخفاض حرارة الجسم في الإصابة بنزلات البرد المتكررة ، ويحدث التهاب السحايا كمضاعفات.

في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يساهم تطور التهاب السحايا في الظروف التالية:

• الطفل الخداج.
• عدوى داخل الرحم بالحصبة الألمانية وغيرها أمراض فيروسية;
• صدمة الولادة
• نقص المناعة الخلقي.

هؤلاء الأطفال معرضون لخطر متزايد للإصابة بالمرض.

الفرق بين الشكل المصلي للمرض والصديحي

من المهم إجراء تشخيص تفاضلي لالتهاب السحايا المصلي والقيحي. هذا ضروري لتحديد أساليب العلاج الصحيحة. نوعا المرض يختلفان في المسببات ، التغيرات المرضيةوالصورة السريرية. غالبًا ما يكون الشكل المصلي من التهاب السحايا ناتجًا عن الفيروسات ، مع التهاب في أغشية الدماغ ، لا يتكون القيح ، ولكن الإفرازات الخلايا العصبيةلا تموت.

غالبًا ما يرتبط الشكل القيحي بتلف دماغ المكورات السحائية. يتميز بموت الخلايا العصبية. تظهر محتويات قيحية في الأصداف. هذا هو أكثر خطورة وله عواقب وخيمة أكثر من عواقب وخيمة. تساعد الاختبارات التشخيصية على التمييز بين شكل من أشكال المرض وآخر.

فترة الحضانة

يمكن أن تختلف فترة حضانة التهاب السحايا المصلي في الطول. مدته تعتمد على نوع العامل الممرض. بالنسبة لمعظم الالتهابات الفيروسية ، تكون الفترة الكامنة من 2 إلى 5 أيام. مع الحصبة الألمانية ، يمكن أن تزيد حتى أسبوعين. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى أسبوعين.

في هذا الوقت ، لا يشعر الشخص بأي انحرافات في الرفاهية. فقط في الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يمكن ملاحظة بعض التغييرات في السلوك. غالبًا ما يبكي الأطفال الصغار ويتصرفون بنشاط ، وتنخفض شهيتهم وينزعج نومهم.

الأعراض العامة للمرض

بعد فترة الحضانة ، تحدث مرحلة وسيطة (بادرية) من المرض. يتميز بارتفاع طفيف في درجة الحرارة والضعف والتعب وانخفاض الشهية. بعد ذلك تظهر العلامات الحادة لالتهاب السحايا المصلي:

1. هناك صداع شديد ، موضعي في المنطقة الصدغية الأمامية ويشع في الرقبة. يصف المرضى هذا الإحساس بأنه مؤلم للغاية. الضوضاء والضوء الساطع يزيدان الألم سوءًا. المسكنات لا تساعد حقًا.
2. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد (تصل إلى 40 درجة). تستمر الحمى من يومين إلى أربعة أيام ، ثم تنخفض إلى حد ما. لكن بعد فترة ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى.
3. ألم في الرأس يترافق مع غثيان وقيء شديد "نافورة" بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمةوتهيج في مركز القيء.
4. لا يستطيع المريض تحمل الضوء الساطع والأصوات القاسية. تصبح بشرته حساسة للغاية للمس. تتحسن الحالة إلى حد ما عندما تكون في غرفة هادئة ومظلمة.
5. يكمن المريض في وضع مميز: يتم سحب الساقين إلى الجسم ، ويتم ضغط الذراعين على الصدر ، ويتم إرجاع الرأس إلى الخلف. في هذا الموقف ، يصبح الأمر أسهل بالنسبة له إلى حد ما.
6. هناك علامات تسمم عام: ضعف شديد وتوعك ، آلام في المفاصل.
7. قد يكون هناك غشاوة طفيفة في الوعي.
8. إذا كانت هناك آفات عصبية ، فهناك اضطرابات في البلع والحركات والرؤية المزدوجة.

ملامح الأعراض عند الأطفال

في مرحلة الطفولة ، يكون لعلامات الالتهاب الحاد في السحايا خصائصها الخاصة. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يعاني الطفل من نزلات البرد: السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق. يصاحب ارتفاع درجة الحرارة تقلصات في الأطراف وهذيان وهلوسة.

عند الرضع ، هناك انتفاخ وتوتر في اليافوخ. يصبح الطفل سريع الانفعال ، متذمر ، متقلب. يصرخ الطفل باستمرار بصوت رتيب ، ويطلق الأطباء على هذه العلامة "صرخة الدماغ".

عادة لا يظهر الطفح الجلدي في هذا المرض ، إلا في الحالات التي يحدث فيها التهاب السحايا على خلفية عدوى فيروسية مع مظاهر جلدية (الحصبة والحصبة الألمانية).

الأعراض السحائية

تم وصف المظاهر العامة لالتهاب السحايا المصلي المرتبط بتسمم الجسم أعلاه. لكن هناك علامات محددة لهذا المرض تلعب دورًا مهمًا في التشخيص. وتشمل هذه:

1. توتر عضلات عنق الرحم والقذالي. لا يستطيع المريض الضغط على رأسه على صدره بسبب زيادة قوة العضلات.
2. علامة كيرنيغ. إذا كانت ساق المريض مثنية في وضع الاستلقاء ، فسيتم ملاحظة توتر عضلي قوي. في بعض الأحيان لا يستطيع المريض حتى تقويم الطرف.
3. أعراض برودزينسكي. عندما يميل الرأس ، يسحب الشخص ساقيه لا إراديًا نحو الجسم. هذه علامة على تهيج أغشية الدماغ. أيضًا ، عندما تنثني إحدى الساقين ، يتم سحب الطرف الآخر إلى الجسم. لا يتم ملاحظة هذه الأعراض دائمًا في الشكل المصلي للمرض.
4. أعراض ليساج. لوحظ في الأطفال في سن الرضاعة. إذا تم رفع الطفل واحتجازه الوضع الرأسيثم ينحني ساقيه ويسحبهما إلى جسده.

يحدد الطبيب هذه الأعراض أثناء الفحص التشخيصيصبور.

المضاعفات عند البالغين

من النادر حدوث عواقب وخيمة لالتهاب السحايا الخطير عند البالغين. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي والتهاب غشاء القلب والتهاب المفاصل. في بعض الأحيان تتدهور الرؤية أو السمع. قد يكون هناك ألم وضوضاء عرضية في الرأس.

معظم مضاعفات خطيرةالتهاب السحايا المصلي هو ارتباط عدوى بكتيرية وانتقال المرض إلى شكل صديدي. يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا من السحايا إلى المادة الرمادية. لتجنب مثل هذه العواقب الوخيمة ، من الضروري البدء في علاج المرض في الوقت المناسب.

المضاعفات عند الأطفال

تحدث المضاعفات في مرحلة الطفولة أكثر من البالغين. يمكن أن يؤثر علم الأمراض سلبًا على نمو الطفل. من الممكن حدوث العواقب التالية لالتهاب السحايا الخطير عند الأطفال:

• التأخر العقلي؛
• فقدان السمع؛
• الحَوَل.
• انخفاض وضوح الرؤية.
• حركات مرتجفة وغير إرادية لمقل العيون.
• نوبات الصرع.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، من الضروري الاتصال بالطبيب. العلاج في الوقت المناسب سيقلل من خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى.

التشخيص

أثناء الفحص ، يحدد الطبيب علامات تلف السحايا في الدماغ. يحدد الأخصائي أعراض Kernig و Brudzinsky و Lesage (عند الأطفال) ، وكذلك توتر عضلات الرقبة.

يلعب ثقب العمود الفقري دورًا مهمًا في التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا المصلي. تحت التخدير ، يتم عمل ثقب بإبرة طويلة في منطقة أسفل الظهر. مأخوذة للتحليل السائل النخاعي(الخمور). تجعل دراستها من الممكن تمييز الشكل المصلي للمرض عن الشكل القيحي. إذا كان البروتين الموجود في السائل النخاعي مرتفعًا قليلاً وكانت الخلايا الليمفاوية هي السائدة ، فهذا يشير إلى التهاب السحايا الفيروسي. إذا تم تجاوز معايير محتوى البروتين بشكل كبير وزيادة عدد العدلات ، فهذا يشير إلى شكل صديدي للمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصفون التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ ، وكذلك فحص الدم للعدوى الفيروسية.

طرق العلاج

مع التهاب حاد في السحايا ، يتم نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. يُنصح بوضع المريض في غرفة مظلمة ، حيث لا توجد مهيجات خارجية (ضوضاء ، ضوء ساطع). من المستحسن أن صارمة راحة على السرير. أجريت في المستشفى العلاج من الإدمان:

1. لتقليل تسمم الجسم ، يتم إعطاء المرضى قطرات مع المحاليل الملحية ، وكذلك مع حمض الأسكوربيك والكورتيكوستيرويدات.
2. لتقليل الضغط داخل الجمجمة ، توصف مدرات البول: Veroshpiron ، Furosemide ، Lasix.
3. في درجة حرارة عاليةالأدوية الموصوفة مع الباراسيتامول والإيبوبروفين.
4. قم بإجراء العلاج المضاد للفيروسات بأدوية سلسلة الإنترفيرون. إذا كان التهاب السحايا ناتجًا عن العامل المسبب لمرض الهربس أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، فعندئذٍ يشار إلى استخدام الأسيكلوفير.
5. لن تعالج المضادات الحيوية التهاب السحايا الفيروسي. لكن العقاقير المضادة للبكتيريا واسعة الطيف لا تزال تستخدم لمنع تطور شكل قيحي من المرض.
6. بالنسبة للألم ، فإن استخدام "No-Shpy" مفيد.
7. إذا كان الطفل يعاني من تشنجات ، فاستخدم أدوية Domosedan أو Seduxen.
8. لتقوية جهاز المناعة ، يتم وصف فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك.
9. إذا كان المرض ناتجًا عن عصية كوخ أو اللولبية الشاحبة أو فطريات الخميرة ، فيتم استخدام العوامل المضادة للسل ومضادات الزهري ومضادات الفطريات.

في بعض الحالات ثقوب العمود الفقريتستخدم لأغراض علاجية. تساعد إزالة جزء من السائل النخاعي على تقليل الضغط داخل الجمجمة وتقليل الصداع.

في مرحلة الشفاء ، يتم وصف أدوية منشط الذهن للمرضى ("بيراسيتام" ، "نوتروبيل" ، "جلايسين") ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على حمض السكسينيك. هذا يساهم في تعافي الدماغ بعد المرض.

تشخيص المرض

عادة ما يكون تشخيص التهاب السحايا المصلي من المسببات الفيروسية مناسبًا. يتم تحسين حالة المريض بالعلاج المناسب في غضون 5-6 أيام. يستمر المرض حوالي أسبوعين ، وبعد ذلك يتم الشفاء التام.

إذا كان الالتهاب المصلي ناتجًا عن بكتيريا السل أو فطريات الخميرة ، فإنه يتطلب علاجًا طويلًا ومستمرًا. غالبًا ما تتكرر مثل هذه الأشكال من المرض.

مع المضاعفات وانتقال المرض إلى شكل صديدي ، وكذلك مع انتشار علم الأمراض إلى مادة الدماغ ، يتفاقم التكهن بشكل كبير.

الوقاية

حاليًا ، لم يتم تطوير وقاية محددة من هذا المرض. لحماية نفسك من التهاب السحايا الشديد ، تحتاج إلى حماية جسمك من الالتهابات. يجب تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض فيروسية ، وكذلك تقوية جهاز المناعة. إذا كان هناك تفشي لأمراض الفيروس المعوي خلال فترة الصيف ، فمن الضروري تجنب السباحة في الخزانات المغلقة.

التلقيح ضد شكل مصليمن المستحيل أن يصاب المرء بمرض لأنه يسببه فيروسات مختلفة الأنواع. لقاح "Mentsevax" غير فعال في هذه الحالة. وهو مصمم للحماية من التهاب السحايا القيحي الذي تسببه المكورات السحائية. يمكنك فقط أخذ دورة من التطعيمات ضد الالتهابات الفيروسية المختلفة (الحصبة والحصبة الألمانية والأنفلونزا). سيؤدي ذلك إلى تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض بشكل طفيف. ومع ذلك ، غالبًا ما تصبح الفيروسات المعوية العامل المسبب للالتهاب ، ولا توجد لقاحات ضدها حتى الآن.